О внесении изменения в приказ Департамента здравоохранения Курганской области от 11 февраля 2014 года № 136 «Об утверждении форм документов при лицензировании медицинской деятельности (за исключени...



1

(ПРИЗНАНО УТРАТИВШИМ СИЛУ:

Приказ Департамента здравоохранения Курганской области от 27.01.2017 г. № 86 :RU45000201701293)

Приказ

Департамента здравоохранения Курганской области

от 31 декабря 2015 года № 1473

О внесении изменения в приказ Департамента здравоохранения Курганской области от 11 февраля 2014 года № 136 «Об утверждении форм документов при лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»

г. Курган

В целях приведения нормативного правового акта исполнительного органа государственной власти Курганской области, осуществляющего государственное регулирование в сфере здравоохранения на территории Курганской области, в соответствии с действующим законодательством

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Внести в приказ Департамента здравоохранения Курганской области от 11 февраля 2014 года № 136 «Об утверждении форм документов при лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений» следующие изменение:

1) приложение 13 изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2. Опубликовать настоящий приказ в установленном порядке.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора Департамента здравоохранения Курганской области Власова П.А.

Директор Департамента здравоохранения

Курганской области                                                                                         Л.И. Кокорина

Приложение 1

к приказу Департамента здравоохранения Курганской области

от 31 декабря 2015 года № 1473 «О внесении изменения в приказ

Департамента здравоохранения Курганской области от 11 февраля 2014 года

№ 136 «Об утверждении форм документов при лицензировании медицинской

деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой

медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную

систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»),

фармацевтической деятельности и деятельности по обороту наркотических средств,

психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»

«Приложение 13

к приказу Департамента

здравоохранения Курганской области

от 11 февраля 2014 года № 136 «Об утверждении форм документов при

лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной

деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими

организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории

инновационного центра «Сколково»), фармацевтической деятельности и

деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и

их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений»

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

муниципального контроля)

________________________                                                                                                                                                                                                                                   ____________________

(место составления акта)                                                                                                                                                                                                                                  (дата составления акта)

_______________________

(время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ

Департаментом здравоохранения Курганской области

возможности выполнения юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем лицензионных требований при осуществлении

____(вид деятельности)_____

№ ____

По адресу/адресам: ___________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании: _______________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ________________________________проверка в отношении:__

                                  (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

             

Юридический адрес/место жительства индивидуального предпринимателя: ____________________________________________________________________

Контактный телефон: __________________________________________________

Дата и время проведения проверки:

«__» _________ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин.

Продолжительность ___ дней, часов ____.

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: ___________________________________

                                                                               (рабочих дней/часов)

Акт составлен: Департаментом здравоохранения Курганской области

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):

(заполняется при проведении выездной проверки)

ознакомлен 

(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании  проведения

проверки:

              (заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо(а), проводившее проверку:

_________________________________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имени, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: 

___________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

Выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):_________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

Выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов):______________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Выявлены факты невыполнения предписаний  органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

В результате проведенной проверки выявлено соответствие/не соответствие заявленных видов медицинской деятельности действующим лицензионным требованиям.

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,  проводимых органами государственного контроля (надзора), органами  муниципального  контроля, внесена (заполняется при проведении выездной проверки)

_____________________       ____________________________________________

(подпись проверяющего)                            (подпись уполномоченного представителя

юридического лица, индивидуального предпринимателя,

его уполномоченного представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,  проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального  контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________     ___________________________________________

  (подпись проверяющего)          (подпись уполномоченного представителя юридического лица,

                                             индивидуального предпринимателя, его уполномоченного    

                                         представителя)

Прилагаемые к акту документы _________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

                                                                                             «__» __________ 20__г.

                                                                                                            ______________

                                                                                                                                                         (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: __________________

                                                 (подпись уполномоченного должностного лица, проводившего проверку)