Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Тюменской области в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь



Департамент здравоохранения Тюменской области

Распоряжение

от 15.06.2015 № 12/36

Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Тюменской области в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь

       В соответствии со ст. 37, ст. 46 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1344н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения», Методическими рекомендациями «Диспансерное наблюдение больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития» (2014г., под редакцией С.А. Бойцова, А.Г. Чучалина), порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации

       в целях оптимизации диспансерного наблюдения населения Тюменской области в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь:

1. Утвердить Регламент проведения диспансерного наблюдения пациентов (далее Регламент) согласно приложению №1 к настоящему распоряжению.

2. Утвердить перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения пациентов врачом-терапевтом (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее врач-терапевт), фельдшером фельдшерского-акушерского пункта (далее фельдшером ФАП), согласно приложению №2 к настоящему распоряжению.

3. Утвердить перечень заболеваний, при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения взрослого населения врачами-специалистами (по профилю заболевания гражданина), согласно приложению №3 к настоящему распоряжению.

4. Утвердить критерии оценки эффективности диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, фельдшером ФАП, врачами-специалистами, согласно приложению №4 к настоящему распоряжению.

5. Руководителям медицинских организаций Тюменской области, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, обеспечить:

5.1. организацию диспансерного наблюдения взрослого населения Тюменской области в соответствии с Регламентом (приложение №1) и перечнем заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, фельдшером ФАП, согласно приложению №2 к настоящему распоряжению;

5.2. организацию диспансерного наблюдения взрослого населения Тюменской области в соответствии с Регламентом (приложение №1) и перечнем заболеваний, при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачами-специалистами (по профилю заболевания гражданина), согласно приложению №3 настоящему распоряжению;

5.3. контроль осуществления диспансерного наблюдения пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению;

5.4. учесть утвержденные критерии эффективности диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, врачами-специалистами, фельдшером ФАП при осуществлении стимулирующих выплат.

6. Рекомендовать Директору Департамента Администрации города Тюмени организовать диспансерное наблюдение населения г. Тюмени в подведомственных медицинских организациях, в соответствии с настоящим распоряжением.

7. Контроль за исполнением пунктов 1-5 настоящего распоряжения возложить на первого заместителя директора Департамента здравоохранения Тюменской области.

Директор департамента                                                                       И.Б. Куликова

Приложение №1

к распоряжению Департамента здравоохранения Тюменской области

  от 15.06.2015 г. № 12/36

РЕГЛАМЕНТ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

1. Настоящий Регламент регулирует вопросы проведения медицинскими организациями диспансерного наблюдения взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше).

2. Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

3. Диспансерное наблюдение осуществляется в отношении граждан, страдающих отдельными видами хронических неинфекционных и инфекционных заболеваний, а также в отношении граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных тяжелых острых заболеваний (состояний, в том числе травм и отравлений).

       Диспансерное наблюдение за гражданами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее - хронические неинфекционные заболевания), входит в часть комплекса мероприятий по проведению диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения.

4. Диспансерное наблюдение осуществляют следующие медицинские работники медицинской организации, где гражданин получает первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация):

1) врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач)) (далее - врач-терапевт);

2) врачи-специалисты (по профилю заболевания гражданина);

3) фельдшер фельдшерско-акушерского пункта (фельдшерского здравпункта) (далее фельдшер ФАП) в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российского Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971).

5. Наличие оснований для проведения диспансерного наблюдения, группа диспансерного наблюдения, его длительность, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), объем обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником, указанным в пункте 4 настоящего Регламента, в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящему приказу, разработанными на основании порядков оказания медицинской помощи по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний) и стандартов медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также клиническими рекомендациями (протоколами лечения), разрабатываемыми и утверждаемыми медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, с учетом состояния здоровья гражданина, стадии, степени выраженности и индивидуальных особенностей течения заболевания (состояния).

       При проведении диспансерного наблюдения медицинским работником, указанным в подпунктах 1 и 3 пункта 4 настоящего Регламента, учитываются рекомендации врача-специалиста по профилю заболевания (состояния) гражданина, содержащиеся в его медицинской документации, в том числе вынесенные по результатам лечения гражданина в стационарных условиях.

6. Перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, фельдшером ФАП, включая рекомендуемые длительность и периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложении №2 к настоящему приказу.

       Перечень заболеваний (состояний), при наличии которых устанавливается группа диспансерного наблюдения взрослого населения врачами-специалистами, включая рекомендуемые длительность и периодичность диспансерного наблюдения, определены в приложении №3 к настоящему приказу.

       В случае если гражданин определен в группу диспансерного наблюдения врачом-специалистом по профилю заболевания гражданина и такой врач-специалист в медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, отсутствует, врач-терапевт направляет гражданина на консультативный прием к врачу-специалисту другой медицинской организации, в том числе специализированного вида, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю заболевания гражданина, для получения рекомендаций по лечению и наблюдению пациента по месту жительства.

7. Медицинский работник, указанный в пункте 4 настоящего Регламента, при проведении диспансерного наблюдения:

1) ведет учет граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;

2) информирует гражданина о порядке, объеме и периодичности диспансерного наблюдения;

3) организует, осуществляет и контролирует проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), обследования, профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

4) в случае невозможности посещения гражданином, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.

8. Сведения о диспансерном наблюдении вносятся:

- в медицинскую документацию гражданина;

- в учетную форму №030/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения», утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению (далее - контрольная карта диспансерного наблюдения) (за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено заполнение специальных карт диспансерного наблюдения за больными отдельными заболеваниями) (приложение №5);

- в программный модуль РС ЕГИСЗ «Рабочее место врача», обеспечивая внесение информации, в соответствии с совместным приказом Департамента здравоохранения Тюменской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области от 27.02.2015 №251/11од «О ведении региональных регистров пациентов, страдающих отдельными хроническими заболеваниями».

9. Диспансерный прием (осмотр, консультация) медицинским работником, указанным в пункте 4 настоящего Регламента, включает:

1) оценку состояния гражданина, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;

2) назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;

3) установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

4) проведение краткого профилактического консультирования;

5) назначение по медицинским показаниям профилактических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление гражданина в медицинскую организацию, оказывающую специализированную (высокотехнологичную) медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или Центр здоровья для проведения углубленного индивидуального профилактического консультирования и (или) группового профилактического консультирования (школа пациента);

6) разъяснение гражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи;

7) внесение в программный модуль РС ЕГИСЗ «Рабочее место врача» плановой даты диспансерного осмотра, плана ведения пациента.

10. Основаниями для прекращения диспансерного наблюдения являются:

1) выздоровление или достижение стойкой компенсации физиологических функций после перенесенного острого заболевания (состояния, в том числе травмы, отравления);

2) достижение стойкой компенсации физиологических функций или стойкой ремиссии хронического заболевания (состояния), кроме хронических заболеваний, подлежащих диспансерному наблюдению пожизненно (приложения №2, №3);

11. Медицинский работник, указанный в пункте 4 настоящего приказа, ежемесячно осуществляет учет и анализ результатов проведения диспансерного наблюдения обслуживаемого взрослого населения на основании сведений, содержащихся в контрольных картах диспансерного наблюдения и Регистра пациентов, страдающих отдельными хроническими заболеваниями».

12. Заместитель руководителя (иное уполномоченное должностное лицо) медицинской организации организует обобщение, проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, планирует мероприятия в целях повышения эффективности диспансерного наблюдения, обеспечивает предоставление информации в ГАУ ТО «Медицинский информационно-аналитический центр», в соответствии с совместным приказом Департамента здравоохранения Тюменской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области от 30.04.2015 №526/19од «О мониторинге госпитализации, смертности и диспансерного наблюдения пациентов с болезнями системы кровообращения, дыхания, пищеварения, новообразованиями, туберкулезом, сахарным диабетом в Тюменской области.

13. Основными критериями эффективности диспансерного наблюдения врачом-терапевтом, врачами-специалистами и фельдшера ФАП являются (приложение №4):

1) уменьшение числа случаев и количества дней временной нетрудоспособности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;

2) уменьшение числа госпитализаций граждан, находящихся под диспансерным наблюдением, в том числе по экстренным медицинским показаниям, по поводу обострений и осложнений заболеваний;

3) отсутствие увеличения или сокращение числа случаев инвалидности граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;

4) снижение показателей предотвратимой смертности, в том числе смертности вне медицинских организаций, граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;

5) уменьшение частоты обострений хронических заболеваний у граждан, находящихся под диспансерным наблюдением;

6) снижение числа вызовов скорой медицинской помощи и госпитализаций по экстренным медицинским показаниям среди взрослого населения, находящегося под диспансерным наблюдением.

7) полнота охвата диспансерным наблюдением в отчетном периоде.

Приложение №2

к распоряжению Департамента здравоохранения Тюменской области

  от 15.06.2015 г. № 12/36

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ), ПРИ НАЛИЧИИ

КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРУППА ДИСПАНСЕРНОГО

НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧОМ-ТЕРАПЕВТОМ

  N 

Код МКБ

Заболевание (состояние), 

    по поводу которого    

  проводится диспансерное 

        наблюдение        

  Длительность 

диспансерного 

   наблюдения  

  Периодичность 

    осмотров    

     Примечания    

1.

D50-

D53.9

Дефицитные анемии;

анемии, связанные с питанием

1 год

Терапевт - 4 раза в год

Гематолог - по показаниям (коррекция лечения и уточнение рекомендаций при отсутствии эффекта от проводимой терапии, при возникновении рецидива без очевидной причины, при подозрении на апластическую анемию, злокачественное заболевание крови)

2.

D80

Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител (за исключением D8 0.2)

Пожизненно

Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще)

Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще: при возникновении инфекционных осложнений, для коррекции терапии).

Оториноларинголог, гастроэнтеролог, гематолог (коррекция лечения и уточнение рекомендаций при отсутствии эффекта от проводимой терапии, при возникновении рецидива без очевидной причины, при подозрении на апластическую анемию, злокачественное заболевание крови), физиотерапевт, по показаниям (1-2 раза в год) - врач ЛФК, стоматолог

3.

D80.2

Избирательный дефицит иммуноглобулина A

Пожизненно

Терапевт - 1 раз в год

Аллерголог-иммунолог - 1 раз в год, по показаниям чаще: при возникновении инфекционных осложнений, для коррекции терапии

4.

D82

Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами

Пожизненно

Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще)

Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще)

D82.0

Синдром Вискотта-Олдрича

D82.1

Синдром Ди Георга

D82.3

Иммунодефицит

Сцепленная с X-хромосомой лимфопролиферативная болезнь

D82.4

Синдром гипериммуноглобулина E (IgE)

Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще: при возникновении инфекционных осложнений )

D82.8

Иммунодефицит, связанный с другими уточненными значительными дефектами

D82.9

Иммунодефицит, связанный со значительным дефектом, неуточненный

5.

D83

Обычный вариабельный иммунодефицит. Общая вариабельная иммунная недостаточность.

Пожизненно

Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще)

Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще: при возникновении инфекционных осложнений)

6.

D84.1

Дефект в системе комплемента Дефицит C1 ингибитора эстеразы (C1-INH)

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год (по показаниям чаще)

Аллерголог-иммунолог - 2 раза в год, по показаниям чаще (перед любыми оперативными вмешательствами, экстракциями зубов, обследованиями, в т.ч. эндоскопическими)

7.

E66

Ожирение

Пожизненно

Терапевт - 1 раз в 12 месяцев

Консультации по показаниям:

- Консультация врача-диетолога, эндокринолога: наличие факторов риска по СД 2 типа; патологическое ожирение; отрицательная динамика в течение года (прогрессирующее ожирение).

- Консультация врача-невролога: диссеминация системных поражений.

- Консультация врача-  хирурга: ИМТ более 40кг\м2 при неэффективности консервативных методов лечения.

- Консультация врача -гинеколога: нарушение менструального цикла.

- Консультация врача- кардиолога: дислипидемия, артериальная гипертензия

E66.0

Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов;

E66.1

Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств;

8.

E11

E11.9

E13.9

Инсулиннезависимый сахарный

диабет (2 тип)

Инсулиннезависимый сахарный диабет без осложнений

Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений

   Пожизненно  

Терапевт 1 раз в 3 месяца

Прием (осмотр,

консультация) врача-

эндокринолога или  

врача-диабетолога по

медицинским        

показаниям:

1. Все случаи вновь выявленного СД 2 типа (занесение в регистр СД)

2. Не достижение целевого уровня гликированного гемоглобина в течение 6 мес. на проводимой терапии)

3. Частые гипогликемии

4. Скрининг диабетических микро и макро – ангиопатий – не реже одного раза в год

6. Перевод на инсулинотерапию

Прием (осмотр,

консультация) врача-

невролога (

наличие полинейропатии – 1 раз в год)

9.

I67.2*

I67.4*

Последствия перенесенных  

острых нарушений мозгового

кровообращения со стабильным течением по

прошествии 6 месяцев после

острого периода 

   Пожизненно  

Терапевт 1 - 2 раза   

   в 6 месяцев  

Прием (осмотр, консультация) врача-

невролога 1 - 2 раза

в год офтальмолог, кардиолог, медицинский реабилитолог (кратность осмотров - по показаниям)

10.

F01

Деменции, иные состояния, 

сопровождающиеся          

когнитивными нарушениями, 

со стабильным течением    

По рекомендации

врача-невролога

Терапевт 1 - 2 раза в год

     или по     

  рекомендации  

врача-невролога

Прием (осмотр,     

консультация) врача-

невролога 1 - 2 раза

в год для проведения углубленного тестирования когнитивных нарушений                           

11.

I25

Хроническая ишемическая   

болезнь сердца без        

жизнеугрожающих нарушений 

ритма, ХСН <*> не более II

функционального класса    

   Пожизненно  

Терапевт 2 раза в год  

Прием (осмотр,     

консультация) врача-

кардиолога по      

медицинским        

показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности, формирование новых вариантов нарушений ритма)

12.

I25.2

Состояние после           

перенесенного инфаркта    

миокарда по прошествии    

более 12 месяцев, при     

отсутствии стенокардии или

при наличии стенокардии I-

II функционального класса 

со стабильным течением, ХСН

не более II функционального

класса стационар                 

   Пожизненно  

Терапевт 2 раза в год  

Прием (осмотр,     

консультация) врача-

кардиолога по      

медицинским        

показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности, выявление нарушений ритма)                      

13.

I20

Стенокардия напряжения I-II

функционального класса со 

стабильным течением у лиц 

трудоспособного возраста  

   Пожизненно  

Терапевт 2 - 4 раза в год

Прием (осмотр,     

консультация) врача-

кардиолога по      

медицинским        

показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности, выявление нарушений ритма)                       

14.

I20

Стенокардия напряжения I-IV

функционального класса со 

стабильным течением у лиц 

пенсионного возраста      

   Пожизненно  

Терапевт 2 - 4 раза в год

Прием (осмотр,     

консультация) врача-

кардиолога по      

медицинским        

показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение функционального класса стенокардии и сердечной недостаточности, выявление нарушений ритма)                      

15.

I10

Артериальная гипертония 1-3

степени у лиц с           

контролируемым артериальным

давлением на фоне приема  

гипотензивных лекарственных

препаратов                

   Пожизненно  

Терапевт  2 раза в год  

Прием (осмотр,

консультация) врача - кардиолога - 1 раз в год

офтальмолог - 1 раз в год, невролог - 1 раз в год

16.

I05,

I05.0-

05.2,

I05.8,

I05.9,

I06.0-

06.2, I06.8,

I06.9,

I07.0-

07.2,

I07.8,

I07.9,

I08.0-

08.3, I08.8,

I08.9, I09.0- 09.2, I09.8, I09.9

Хроническая ревматическая болезнь сердца

   Пожизненно  

Терапевт - 1 раз в год

Прием (осмотр,

консультация) врача - кардиолога - 1 раз в год.

ЭКГ, ЭХОКГ 1 раз в год.

Общий анализ крови, СРБ 1 раз в год, при необходимости чаще.

17.

I33

Инфекционный эндокардит, успешно леченный консервативно или после хирургического лечения

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Кардиолог, кардиохирург - по показаниям (признаки прогрессирования сердечной недостаточности, увеличение функционального класса сердечной недостаточности, изменения лабораторно- инструментальных показателей характерных для прогрессирования заболевания)         

18.

I27

Легочная гипертензия I-II 

функционального класса со 

стабильным течением       

   Пожизненно  

Терапевт 1 - 2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по       медицинским показаниям (признаки прогрессирования заболевания, увеличение степени легочной гипертензии увеличение функционального класса сердечной недостаточности.)       

19.

Z95

Z98

Состояние после перенесенного неосложненного хирургического и рентгенэндоваскулярного   

лечения сердечно-сосудистых

заболеваний по прошествии 6

месяцев от даты операции 

По рекомендации

     врача-    

  кардиолога,  

     врача -   

   сердечно-   

  сосудистого  

    хирурга,   

    врача по   

эндоваскулярным

диагностике и 

    лечению    

Терапевт 2 раза в течение

     первых     

   6 месяцев,   

  далее - 1 - 2 

   раза в год   

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача - сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным

диагностике и лечению по медицинским показаниям

20.

Z95

Z98

Состояние после           

перенесенного осложненного

хирургического и          

рентгенэндоваскулярного   

лечения сердечно-сосудистых

заболеваний по прошествии 

более 12 месяцев от даты  

операции 

По рекомендации

врача- кардиолога,  

врача -

сердечно-

сосудистого  

хирурга,   

врача по эндоваскулярным

диагностике и 

лечению    

Терапевт 2 раза в течение

     первых     

   6 месяцев,   

далее - 2 раза 

      в год     

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога, врача - сердечно-сосудистого хирурга, врача по эндоваскулярным     диагностике и лечению по          медицинским показаниям         

21.

I50

ХСН I-III функционального 

класса, стабильное        

состояние                 

Пожизненно  

Терапевт 1 - 2 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским        

показаниям (признаки прогрессирования сердечной недостаточности, увеличение функционального класса сердечной недостаточности)        

22.

I48

Фибрилляция и (или)       

трепетание предсердий     

(пароксизмальная и        

персистирующая формы на   

фоне эффективной          

профилактической          

антиаритмической терапии) 

   Пожизненно  

Терапевт 2 раза в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским        

показаниям (рефрактерность к пульсурежающей терапии)   

23.

I48

Фибрилляция и (или)       

трепетание предсердий     

(пароксизмальная,         

персистириующая и         

постоянная формы с        

эффективным контролем     

частоты сердечных         

сокращений на фоне приема 

лекарственных препаратов) 

   Пожизненно  

Терапевт 2 раза в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским        

показаниям (рефрактерность к пульсурежающей терапии)       

24.

I47.1

I47.2

Предсердная и желудочковая

экстрасистолия,           

наджелудочковые и         

желудочковые тахикардии на

фоне эффективной          

профилактической          

антиаритмической терапии  

   Пожизненно  

Терапевт 2 раза в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога по медицинским        

показаниям (рефрактерность к пульсурежающей терапии)       

25.

J12-J18

Пневмония

6 мес.

Терапевт - 1 раз в 3 месяца

Пульмонолог - по показаниям (неэффективность (недостаточная эффективность) проводимой терапии, особенности терапии при взаимоотягощающей сопутствующей соматической патологии, неразрешившаяся инфильтрация в течение 3 месяцев) Ан. крови общий, ан. мочи общий, ЭКГ, рентгенография грудной клетки

26.

J30.1

Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений;

До достижения стойкой ремиссии

Терапевт - 1 раз в год

Аллерголог-иммунолог - 1 раз в год (по показаниям чаще), оториноларинголог

J30.3

Другие аллергические риниты;

Круглогодичный аллергический ринит

27.

J41

Рецидивирующий и          

хронический бронхиты      

По рекомендации

     врача-    

  пульмонолога 

По рекомендации

     врача-     

  пульмонолога  

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, врача-онколога по медицинским показаниям (при затяжном течении заболевания при осуществлении адекватной терапии, при бронхообструктивном синдроме)       

28.

J44

Хроническая обструктивная 

болезнь легких нетяжелого 

течения без осложнений, в 

стабильном состоянии      

По рекомендации

врача-   пульмонолога, пожизненно

По рекомендации

     врача-     

  пульмонолога  

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога по показаниям (неэффективность (недостаточная эффективность) проводимой терапии, частые обострения ХОБЛ, особенности терапии при взаимоотягощающей сопутствующей соматической патологии

Кардиолог, стоматолог.

Ан. крови общий, ан. мочи общий, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, ЭХОКГ, спирография, глюкоза крови               

29.

В90

R91

Посттуберкулезные и       

постпневмонические        

изменения в легких без    

дыхательной недостаточности

По рекомендации

     врача-    

  пульмонолога 

По рекомендации

     врача-     

  пульмонолога  

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по     медицинским показаниям         

30.

J90-J94

Состояние после           

перенесенного плеврита

По рекомендации

     врача-    

  пульмонолога 

По рекомендации

     врача-     

  пульмонолога  

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в течение первого года наблюдения, в последующем по

медицинским показаниям         

31.

J45

Бронхиальная астма        

(контролируемая на фоне   

приема лекарственных      

препаратов)               

   Пожизненно  

Терапевт -  2 раза в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога или врача-аллерголога - иммунолога 1 раз в 

год, по показаниям чаще (при неконтролируемом течении заболевания, с целью коррекции терапии, особенностях терапии при сопутствующих взаимоотягощающих заболеваниях), стоматолога.

Ан. крови общий, ан. мочи общий, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, спирография, глюкоза крови              

32.

E84

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

   Пожизненно  

Терапевт 4 раза в год

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в 3 месяца, отоларинголога, стоматолога, торакального хирурга, эндокринолога, гастроэнтеролога, фтизиатра (по показаниям)              

33.

J45

Бронхоэктатическая болезнь с обострениями реже 3 раз в год. Дыхательная недостаточность 1-2 степени

Пожизненно  

Терапевт 1 раз в 6 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в 6 месяцев, отоларинголога, стоматолога, торакального хирурга, фтизиатра (по показаниям)              

34.

J43

Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность 1-2 степени

Пожизненно  

Терапевт 1 раз в 6 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в 6 месяцев, отоларинголога, стоматолога, торакального хирурга (по показаниям)              

35.

J80-

J84

Интерстициальные заболевания легких. Дыхательная недостаточность 1-2 степени

Пожизненно  

Терапевт 1 раз в 6 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в 6 месяцев, окулиста, эндокринолога, дерматолога, гинеколога, кардиолога, фтизиатра и др.  (по показаниям)              

36.

D86

Саркоидоз легких. Дыхательная недостаточность 1-2 степени

Пожизненно  

Терапевт 1 раз в 6 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 1 раз в 6 месяцев, окулиста, эндокринолога, дерматолога, гинеколога, кардиолога, фтизиатра и др.  (по показаниям)              

37.

J85

Перенесенный острый абсцесс легких)

В течение года

Терапевт 1 раз в 3 месяцев

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога 2 раза (при постановке на учет и в конце года), отоларинголог, стоматолог (по показаниям)              

38.

K20

Эзофагит (эозинофильный,  

химический, лекарственный)

В течение 3 лет

   с момента   

   последнего  

   обострения  

Терапевт 1 раз      

в 6 месяцев  

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 

раз в год          

39.

K21.0

Гастроэзофагеальный рефлюкс

с эзофагитом (без         

цилиндроклеточной         

метаплазии - пищевода     

Баррета)                  

В течение 3 лет

   с момента   

   последнего  

   обострения  

Терапевт раз  1    

    в полгода   

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 

раз в год Контроль ЭГДС, при наличии показаний - онколог  

40.

К25

Язвенная болезнь желудка, 

неосложненное течение     

В течение 5 лет

   с момента   

   последнего  

   обострения  

Терапевт 1 – 2 раза в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским        

показаниям. Гастроэнтеролог - при наличии показаний

ЭГДС - по показаниям, обследование на H. pylori - по показаниям

41.

К26

Язвенная болезнь          

двенадцатиперстной кишки  

В течение 5 лет

   с момента   

   последнего  

   обострения  

Терапевт  1 раз в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год ЭГДС - по показаниям, обследование на H. pylori - по показаниям      

42.

K29.4

K29.5

Хронический атрофический  

фундальный и              

мультифокальный гастрит   

В течение всей

жизни с момента

  установления 

    диагноза   

    (или до    

   выявления   

    опухоли)   

Терапевт 1 раз в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским   

показаниям         

43.

K22.1

Язва пищевода (пищевод Барретта)

Пожизненно

Терапевт - 4 раза в год

Гастроэнтеролог - 1 раз в год

Онколог, хирург - по показаниям.

ЭГДС + морфологическое исследование 1 раз в год. Общий анализ крови - по показаниям

44.

К31.7

Полипы (полипоз) желудка  

В течение всей

жизни с момента

  установления 

диагноза (или 

  до выявления 

малигнизации) 

Терапевт 1 раз в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-онколога по медицинским        

показаниям         

45.

К 57

Дивертикулярная болезнь   

кишечника, легкое течение 

В течение всей

жизни с момента

  установления 

    диагноза   

Терапевт 1 раз      

в 6 месяцев,  

при отсутствии 

рецидива    

в течение    

3 лет - 1 раз 

в 12 или    

24 месяцев   

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, врача-колопроктолога

- 2 раза в год при обострении, при отсутствии рецидива в течение 2 лет - 1 раз в 12 или 24 мес.

Контрольная колоноскопия (ирригоскопия) - 1 раз в 12 мес. - при обострениях, при ремиссии в течение 2 лет - 1 раз в 24-36 мес.

46.

К63.5

К62.0

К62.1

Полипоз кишечника, семейный

полипоз толстой кишки,    

синдром Гартнера, синдром 

Пейца-Егерса, синдром Турко

В течение всей

жизни с момента

  установления 

    диагноза   

По рекомендации

врача-онколога 

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в год, прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога по медицинским        

показаниям         

47.

К91.1

Состояние после резекции  

желудка (по прошествии    

более 2 лет после операции)

   Пожизненно  

Терапевт 1 раз в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога по прошествии 10 лет после операции или по медицинским показаниям         

48.

К22.2

Рубцовая стриктура        

пищевода, не требующая    

оперативного лечения      

   Пожизненно  

По рекомендации

врача-онколога 

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога 1 раз в 3 года               

49.

K50

Болезнь Крона

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в 6 мес. при обострениях, при отсутствии обострения в течение 24 мес. - 1 раз в 12 мес.

Гастроэнтеролог, колопроктолог - 2 раза в год, в фазе ремиссии - 1 раз в год

Контрольная колоноскопия при обострении - 2 раза в 6 мес., в фазе ремиссии - 1 раз в 12 мес.

50.

K51

Язвенный колит

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в 6 мес. при обострениях, при отсутствии обострения в течение 24 мес. - 1 раз в 12 мес.

Гастроэнтеролог, колопроктолог - 2 раза в год, в фазе ремиссии - 1 раз в год

Контрольная колоноскопия при обострении - 2 раза в 6 мес., в фазе ремиссии - 1 раз в 12 мес.

51.

K70

Алкогольная болезнь печени

1 год.

*При циррозе печени – пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог - 2 раза в год

Лабораторно-инструментальное обследование - 1 раз в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, креатинин, альбумин), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин, УЗИ органов брюшной полости.

Пункционная биопсия печени - 1 раз в 5 лет.

При циррозе печени лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год.

ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год.

Психиатр - 1 раз в год. Дополнительные обследования - по показаниям

K70.0

Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень);

K70.1

Алкогольный гепатит;

K70.2

Алкогольный фиброз и склероз печени;

K70.3

Алкогольный цирроз печени;

K70.4

Алкогольная печеночная недостаточность;

K70.9

Алкогольная болезнь печени неуточненная

52

K73.8

Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках

1 год, при прогрессировании – пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог - 1 раз в год

Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, альбумин), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год. УЗИ органов брюшной полости - 1 раз в год.

Пункционная биопсия печени - 1 раз в 5 лет.

Дополнительные обследования - по показаниям

53.

K74

Фиброз и цирроз печени

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог - 2 раза в год

Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год.

ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год.

Пункционная биопсия печени - 1 раз в 5 лет.

Дополнительные обследования - по показаниям

K74.0

Фиброз печени;

K74.1

Склероз печени;

K74.2

Фиброз печени в сочетании со склерозом печени;

K74.3

Первичный билиарный цирроз;

K74.4

Вторичный билиарный цирроз;

K74.5

Билиарный цирроз неуточненный

54.

К81

Холецистит

3 года

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог, хирург - по показаниям.

УЗИ - 1 раз в год, OAK - 1 раз в год

K81.1

Хронический холецистит;

K81.8

Другие формы холецистита;

K81.9

Холецистит неуточненный

55.

K86

Другие болезни поджелудочной железы

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог - по показаниям.

УЗИ - 2 раза в год.

Глюкоза крови - 4 раза в год. КТ при осложненном течении заболевания.

K86.0

Хронический панкреатит алкогольной этиологии;

K86.1

Другие хронические панкреатиты;

K86.8

Другие уточненные болезни поджелудочной железы;

K86.9

Болезнь поджелудочной железы неуточненная

56.

K90

Нарушения всасывания в кишечнике

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии

Гастроэнтеролог - 2 раза в год при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии

Контрольная ЭГДС с биопсией слизистой оболочки тонкой кишки - 2 раза в 6 мес. при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии

K90.0

Целиакия;

K90.4

Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках;

K90.8

Другие нарушения всасывания в кишечнике;

K90.9

Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное

57.

L20.0

Атопический дерматит

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения - до установления стойкой ремиссии в течение 5 лет

Терапевт /педиатр - 2 раза в год

Дерматовенеролог - 4 раза в год

Аллерголог-иммунолог при постановке на учет и при непрерывно-рецидивирующем течении

Аллергологическое обследование (пыльцевые и пищевые аллергены), иммунологическое исследование крови 1 раз в год; по показаниям чаще: непрерывно-рецидивирующее течение, впервые выявленный/при постановке на учет

58.

M10

Подагрический артрит

Пожизненно, до 3 лет ремиссии

Терапевт - 1 раз в 2-4 нед. в период подбора гипоурикемической терапии, далее 1 раз в 6 мес.

Ревматолог - 1 раз в год при хроническом подагрическом артрите

Определение уровня мочевой кислоты 1 раз в 2-4 недели в период подбора гипоурикемической терапии, затем 1 раз в 6 мес.

59.

M15.0-15.4;

M15.8

M15.9

M16.0-16.7;

M16.9

M17.0-17.5;

M17.9

M19.0-19.2;

M19.8

Остеоартроз

Пожизненно

Терапевт - 1 раз в 6 мес.

Ревматолог 1 раз в год.

Травматолог по показаниям.

Рентгенография пораженных суставов 1 раз в год.

60.

M80.0-80.5;

M80.8

M80.9

M81.0-81.6;

M81.8

M81.9

Остеопороз

Пожизненно

Терапевт -1 раз в год или

по рекомендации

врача - акушера-  гинеколога,  

врача-     

эндокринолога, 

врача-     

ревматолога  

Прием (осмотр, консультация): - врача – акушера - гинеколога (для    

женщин с остеопорозом, развившимся в течение 3 лет после наступления менопаузы),

- врача - эндокринолога, врача-ревматолога - 1 раз в год,

- врача – невролога по показаниям.

Рентгенография грудного, поясничного отделов позвоночника, двухфотонная рентгеновская денситометрия 1 раз в 1-2 года по показаниям, исследование кальция и фосфора крови 1 раз в год.

Исследование кальция и фосфора крови 1 раз в 3 месяца, при подборе патогенетической терапии 1 раз в месяц.

61.

N17

Пациенты, перенесшие острую почечную недостаточность, в стабильном состоянии, с   

хронической почечной      

недостаточностью 1 стадии

По рекомендации

врача-нефролога

Терапевт 4 раза в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения         

62.

N18-N19

Пациенты, страдающие      

хронической болезнью почек

(независимо от ее причины и

стадии), в стабильном     

состоянии с хронической   

почечной недостаточностью 

1 стадии                  

   Пожизненно  

Терапевт 4 раза в год  

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога 1 раз в год с определением тактики диспансерного наблюдения         

63.

E10

E11

I10- I15

I25

I60-I69

M30-M36

Пациенты, относящиеся к   

группам риска поражения   

почек                     

По рекомендации

врача-нефролога

Терапевт не реже 1 раза в год     

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога по медицинским        

показаниям с определением тактики диспансерного наблюдения         

64.

T90

Последствия легких черепно-мозговых травм, не   

сопровождавшихся нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по

прошествии 6 месяцев после

травмы

       До      

выздоровления 

Терапевт 1 - 2 раза   

в год или по  

рекомендации  

врача-невролога

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 раз в год                

65.

Т90

Т91.3

Т92.4

Т93.4

Последствия травмы нервной системы, сопровождавшейся

нейрохирургическим вмешательством, со стабильным течением по    

истечении 6 месяцев после 

операции

По рекомендации

     врача-    

   невролога,  

     врача-    

  нейрохирурга 

Терапевт 1 - 2 раза   

в 6 месяцев или 

по рекомендации

врача-невролога

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога 1 - 2 раза в год              

66.

I65

I66

Стеноз внутренней сонной  

артерии от 40 до 70%      

   Пожизненно  

Терапевт  2 раза в год  

Прием (осмотр, консультация): - врача - сосудистого хирурга (допплерография 1 раз в год, компьютерная ангиография)

- врача по эндоваскулярным диагностике и лечению (при стенозе внутренней сонной  

артерии 70 % и     

более)             

67.

Z03.5

Пациенты, имеющие высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск**

До достижения целевых показателей в течение 3 лет

Терапевт - контроль наблюдения в отделении/кабинете медицинской профилактики, Центре здоровья

Не менее 1 раза в 2 года при достижении целевых значений уровня ОХ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП и триглицеридов

Не менее 1 раза в год при недостижении целевых значений уровня ОХ, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП и триглицеридов

* пациенты, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения

**В соответствии с приказом Департамента здравоохранения Тюменской области от 19.07.2013 №440ос «О ведении регионального регистра взрослого населения с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний»

Приложение № 3

к распоряжению Департамента здравоохранения Тюменской области

  от 15.06.2015 г. № 12/36

ПЕРЕЧЕНЬ

ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ), ПРИ НАЛИЧИИ

КОТОРЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРУППА ДИСПАНСЕРНОГО

НАБЛЮДЕНИЯ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п

Код МКБ

Наименование нозологии

Сроки диспансерного наблюдения

Врачи, ведущие диспансерное наблюдение, кратность осмотров

Перечень и кратность обследований и консультаций врачей-специалистов

Ссылки на порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи и клинические рекомендации

I уровень амбулаторно-поликлинической помощи

II уровень амбулаторно-поликлинической помощи (специализированная помощь)

НЕКОТОРЫЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И ПАРАЗИТАРНЫЕ БОЛЕЗНИ (A00-B99)

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (А00-А09)

1

A03

Шигеллез

Форма заболевания - хроническая

3 месяца

Инфекционист - - 1 раз в месяц терапевт по показаниям

Бактериологический посев 1 раз в месяц

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденный приказом МЗСР РФ от 31.01.2012 N 69н;

Инфекционные болезни. Национальное руководство. Москва. 2010 г.;

А.М. Бронштейн. Тропические болезни и медицина болезней путешественников. Москва, "ГЭОТАР-Медиа", 2014 г.

2

A03

Дизентерия

Форма заболевания - острая

3 месяца

Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям

Бактериологический посев 1 раз в месяц. При бактериовыделении работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица освобождаются от работы

3

A03

Дизентерия

Форма заболевания - хроническая

6 месяцев

Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям

Бактериологический посев 1 раз в месяц. При бактериовыделении работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица освобождаются от работы

4

A02.0

Сальмонеллезный энтерит

Форма заболевания - острая

3 месяца

Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям

Бактериологический посев 1 раз в месяц. При бактериовыделении свыше 3 мес. работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица освобождаются от работы, ведение по индивидуальному плану

5

A04.0- 04.4

Эшерихиоз

3 месяца

Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям

Бактериологический посев 1 раз в месяц. При бактериовыделении работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица освобождаются от работы

6

A04.8

A28.2

Иерсиниоз

3 месяца

Инфекционист - через 1 и 3 месяца, терапевт по показаниям

Реконвалесцентам желтушной формы - биохимический анализ крови

7

A27

Лептоспироз

6 месяцев

Инфекционист - 1 раз в 2 месяца, терапевт по показаниям

Офтальмолог, невролог.

Клинические анализы.

Реконвалесцентам желтушной формы - биохимический анализ крови

8

A36

Дифтерия

6 месяцев

Инфекционист, терапевт

Ревматолог - реконвалесценты осложненных форм

9

A39

Менингококковая инфекция

2-3 года

Инфекционист - первый год - 1 раз в 3 мес., терапевт по показаниям

Невролог - реконвалесценты осложненных форм

10

A46

Рожа

Первичная форма - 1 год.

Рецидивирующая - 3-4 года

Инфекционист - 1 раз в 3 месяца, терапевт по показаниям

11

A69.2

Болезнь Лайма

1-2 года

Инфекционист, терапевт (кратность проведения осмотров - по показаниям)

Невролог

12

A84

Клещевой энцефалит

1-2 года

Невролог (кратность проведения осмотров -2 раза в год, чаще по показаниям)

Консультация врача-невролога II уровня - по показаниям:

при наличии очаговой неврологической симптоматики 1 раз в год

13

A90-

A99

Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки

1 год

Инфекционист

Нефролог - реконвалесценты осложненных форм

ТУБЕРКУЛЕЗ (A15-A19)

14

A15- A19

Туберкулез

Группа 0 - лица с неуточненной активностью туберкулезного процесса и нуждающиеся в дифференциальной диагностике с целью установления диагноза туберкулеза любой локализации;

Фтизиатр

Комплекс диагностических мероприятий:

Лучевые методы исследования:

Рентгенограмма, томограммы, УЗИ ( при туберкулезе мочеполовых органов) перед зачислением в группу, в дальнейшем не реже 1 раза в месяц (по показаниям чаще)

Исследования бактериовыделения:

Бактериоскопия (простая, люминисцентная). Посев перед зачислением в группу, в дальнейшем ежемесячно.

Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям)

ФЗ от 18.06.2001 N 77-ФЗ (в редакции ФЗ N 122 от 2002 г.) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации";

постановление Правительства РФ от 25.12.2001 N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.2001 N 77-ФЗ";

приказ МЗ РФ от 21.03.2003 N 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации";

Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 932н

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью(2014г.);   Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания (2014г.); Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза у ВИЧ-инфицированных (2014г)

Приказ МЗРФ от 29.12.2014г. № 951 « Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечению туберкулеза органов дыхания»

Подгруппа 0-А - необходимо уточнение активности туберкулезных изменений;

Не более 3 месяцев

Подгруппа 0-Б - для дифференциальной диагностики туберкулеза и других заболеваний

2-3 недели

14.1

Группа I диспансерного учета - больные активными формами туберкулеза любой локализации;

Подгруппа I-А - больные с впервые выявленным заболеванием;

Подгруппа I-Б - с рецидивом туберкулеза.

В обеих подгруппах выделяют больных с бактериовыделением (I-А-МБТ+, I-Б-МБТ+) и без бактериовыделения (I-А-МБТ-, I-Б-МБТ-);

Подгруппа I-В - лица, которые прервали лечение или не были обследованы по окончании курса лечения (результат их лечения неизвестен)

Определяется длительностью основного курса лечения, но не более 24 месяцев с момента взятия на учет

Фтизиатр - при амбулаторном лечении 3 раза в неделю, в исключительных случаях - 1 раз в 7-10 дней

Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) производят в интенсивной фазе химиотерапии не реже 1 раза в месяц, в фазе продолжения - не реже 1 раза в 3 месяца

Лучевые методы исследования:

Рентгенография ОГК в интенсивной фазе лечения 1 раз в 2 мес., в фазе продолжения 1 раз в 3 мес.

Исследования бактериовыделения:

Бактериоскопия и посев в интенсивную фазу лечения 1 раз в мес., в фазу продолжения 1 раз в 2 м

14.2

Группа II - больные активными формами туберкулеза любой локализации с хроническим течением заболевания;

Подгруппа II-А - больные, у которых в результате интенсивного лечения может быть достигнуто клиническое излечение;

Подгруппа II-Б - больные с далеко зашедшим процессом, излечение которых не может быть достигнуто никакими методами и которые нуждаются в общеукрепляющем, симптоматическом лечении и периодической (при наличии показаний) противотуберкулезной терапии

Длительность наблюдения не ограничена

Фтизиатр - кратность осмотров определяется состоянием больного и проводимым лечением

Больным II-A

Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) производят в интенсивной фазе химиотерапии не реже 1 раза в месяц, в фазе продолжения - не реже 1 раза в 3 месяца.

Лучевые методы исследования:

Рентгенография ОГК в интенсивной фазе лечения 1 раз в 2 мес., в фазе продолжения 1 раз в 3 мес.

Исследования бактериовыделения:

Бактериоскопия и посев в интенсивную фазу лечения 1 раз в мес., в фазу продолжения 1 раз в 2 мес

Больным II-Б группы

анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) - 1 раз в 6 месяцев (при прогрессировании процесса чаще)

Лучевые методы исследования (Рентгенография ОГК)  и исследования бактериовыделения:

(бактериоскопия и посев)

1 раз в 6 мес., при прогрессировании процесса, по показаниям чаще

14.3

Группа III - лица, излеченные от туберкулеза любых локализаций, с большими и малыми остаточными изменениями или без остаточных изменений

Лица с большими либо малыми остаточным и изменениями при наличии отягощающих факторов - 3 года; лица с малыми остаточными изменениями без отягощающих факторов - 2 года; лица без остаточных изменений - 1 год

Фтизиатр - не реже 1 раза в 6 мес.

В период проведения противорецидивных курсов лечения - в зависимости от методики их проведения.

При клиническом благополучии - снятие с учета и перевод под наблюдение врача поликлиники по месту жительства с последующим проведением медицинских осмотров 2 раза в год в течение 3 лет после снятия с учета

Комплексное обследование пациентов не реже 1 раза в 6 месяцев (по показаниям чаще).

Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) производят 1 раз в 6 месяцев

Лучевые методы исследования:

Рентгенография ОГК перед зачислением в группу (томограммы по показаниям) в дальнейшем не реже 1 раз в 6 мес. Исследования бактериовыделения:

Бактериоскопия и посев перед зачислением в группу  в дальнейшем не реже 1 раз в 6 мес

14.4

Группа IV - лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции;

Подгруппа IV-A - лица, состоящие в бытовом и производственном контакте с источником инфекции;

Подгруппа IV-Б - лица, имеющие профессиональный контакт с источником инфекции

Длительность наблюдения определяется сроком излечения больного плюс 1 год после прекращения контакта с бактериовыделителем, для лиц подгруппы IV-Б - определяется сроком работы в условиях профессионального контакта плюс 1 год после его прекращения

Фтизиатр - подгруппа IV-А - 1 раз в 6 мес. при контакте с бактериовыделителем и 1 раз в год при контакте с больным активной формой туберкулеза без установленного бактериовыделения;

подгруппа IV-Б - не реже 1 раза в 6 мес.

Комплексное обследование пациентов не реже 1 раза в 6 месяцев (по показаниям чаще).

Анализы крови, мочи и другие лабораторные исследования (по показаниям) производят 1 раз в 6 месяцев

Лучевые методы исследования:

Рентгенография ОГК перед зачислением в группу (томограммы по показаниям) в дальнейшем не реже 1 раз в 6 мес. Исследования бактериовыделения:

Бактериоскопия и посев по показаниям при наличии жалоб

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ (B15-B19)

15

B15

Острый гепатит A

1 месяц*

Инфекционист - через 1 мес. после выписки

Лечащий врач стационара

*При отсутствии клинических и биохимических отклонений снятие с учета

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденный приказом МЗСР РФ от 31.01.2012 N 69н;

Инфекционные болезни. Национальное руководство. Москва. 2010 г.;

А.М. Бронштейн. Тропические болезни и медицина болезней путешественников. Москва, "ГЭОТАР-Медиа", 2014 г.

16

B15

Острый гепатит A

3 месяца**

Инфекционист - через 3 мес. после выписки

**Повторное исследование (при наличии остаточных явлений - изменений в биохимических, клинических анализах)

17

B16

Острый гепатит B

Реконвалесценты острой формы.

Хроническая форма

1 год

Инфекционист - через 3, 6, 9, 12 мес. после выписки, терапевт по показаниям

Медицинский осмотр.

Билирубин и фракции. АлАТ. Дополнительные исследования - по показаниям.

Кратность и объем лабораторных исследований могут быть расширены при наличии показаний

18

B17.0

B94.2

Носитель HBsAg

1 год

Инфекционист - через 3, 6, 9, 12 мес. после выписки, терапевт по показаниям

Медицинский осмотр. Билирубин и фракции. АлАТ. Дополнительно (при наличии показаний) - РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной полости

19

B17.1

Острый гепатит C

Реконвалесценты острой формы.

Хроническая форма (4 группы диспансерного наблюдения)

1 год

Инфекционист - через 3, 6, 9, 12 мес. после выписки, терапевт по показаниям

Медицинский осмотр. Билирубин и фракции. АлАТ. Дополнительно - при наличии показаний (РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной полости)

20

B18.0 B94.2

Носитель anti-HCV

1 год

Инфекционист - через 3, 6, 9, 12 мес. после выписки, терапевт по показаниям

Медицинский осмотр.

Билирубин и фракции. АлАТ. Дополнительно (при наличии показаний) - РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной полости

21

B18.0

Хронический вирусный гепатит B

Пожизненно

Инфекционист - первый год - 1 раз в 3 мес., второй и третий - не реже 1 раза в год

Медицинский осмотр.

Билирубин и фракции. АлАТ. Дополнительно (при наличии показаний) - РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной полости. Гемограмма, тромбоциты, уровень вирусной нагрузки. Дополнительные обследования - по показаниям.

Гастроэнтеролог - 2 раза в год

22

B18.2

Хронический вирусный гепатит C

3 года после достижения устойчивого вирусологического ответа (УВО)

Инфекционист - первый год - 1 раз в 3 мес., второй и третий - не реже 1 раза в год

Медицинский осмотр. Билирубин и фракции. АлАТ.

Дополнительно - при наличии показаний (РНК HCV и ДНК HBV, УЗИ брюшной полости). Гемограмма, тромбоциты, уровень вирусной нагрузки. Дополнительные обследования - по показаниям.

Гастроэнтеролог - 2 раза в год

23

B18.2

Хронический ***вирусный гепатит C

3 года

Инфекционист первый год - 1 раз в 3 мес., второй и третий - не реже 1 раза в год

***Вирусный цирроз печени при каждом осмотре:

- общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, у-ГТП, билирубин, мочевина, креатинин, железо, общий белок (протеинограмма);

- кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год; допплерография - не реже 1 раза в год;

ФГДС при отсутствии противопоказаний - не реже 1 раза в год;

УЗИ органов брюшной полости - не реже 2 раз в год;

по показаниям: уровень сахара в крови, ПТИ и/или МНО, гормоны щитовидной железы, консультация врача-хирурга (для решения вопроса о хирургическом лечении). Дополнительные обследования - по показаниям

ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ (B50-B64)

24

B50

B51

B52

B53

B54

Малярия

2 года

Инфекционист - ежемесячно с мая по сентябрь, ежеквартально в другое время, терапевт по показаниям

Медицинский осмотр. Исследование крови на плазмодии. Дополнительные исследования - при наличии показаний

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденный приказом МЗСР РФ от 31.01.2012 N 69н;

Инфекционные болезни. Национальное руководство. Москва. 2010 г.

ГЕЛЬМИНТОЗЫ (B65-B83). ПЕДИКУЛЕЗ, АКАРИАЗ И ДРУГИЕ ИНФЕСТАЦИИ (B85-B89)

25

B66.0

Описторхоз

6 месяцев

инфекционист - через 4-6 недель после выписки, терапевт по показаниям

Копрологическое исследование на яйца глистов и исследование желчи на яйца глистов

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденный приказом МЗСР РФ от 31.01.2012 N 69н;

Инфекционные болезни. Национальное руководство. Москва. 2010 г.

26

B68.0

Тениоз

4 месяца

Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям

Копрологическое исследование на яйца глистов

27

B70.0

Дифиллоботриоз

6 месяцев

Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям

Копрологическое исследование на яйца глистов

28

B71.0

Гименолепидоз

6 месяцев

Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям

Копрологическое исследование на яйца глистов: первые 2 мес. - через 2 недели, затем 1 раз в мес., при отриц. результате снятие с наблюдения

29

B75

Трихинеллез

6 месяцев - 1 год

Инфекционист - через 1-2 недели после выписки, затем через 1-2 мес. и через 5-6 мес. после выписки, терапевт по показаниям

Клиническое обследование (мышечные боли, астения, сердечно-сосудистая и другая патология),

- ЭКГ (снижение зубца T),

- лабораторное обследование (эозинофилы, сиаловая кислота, C-реактивный белок)

30

B76

Анкилостомидоз

3 месяца

Инфекционист - 1 раз в месяц, терапевт по показаниям

Копрологическое исследование на яйца глистов

31

B77

Аскаридоз

Инфекционист - через 14 дней после выписки и через 1 мес. после выписки, терапевт по показаниям

Исследование фекалий

32

B79

Трихоцефалез

Инфекционист - через 5, 10 и 15 дней после выписки, терапевт по показаниям

Исследование фекалий

33

B 80

Энтеробиоз

Инфекционист - через 14 дней после выписки, терапевт по показаниям

Исследование перианального соскоба

НОВООБРАЗОВАНИЯ

34

C00-

C97

Злокачественные новообразования

Пожизненно

Онколог - 1-й год после окончания лечения - 1 раз в 3 мес.; 2-й год - 1 раз в 6 мес.; затем 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 915н

35

C69

D31

Новообразования глаза и его придаточного аппарата

Пожизненно

Диспансерное наблюдение в онкологическом отделении Офтальмологической клинической больницы ДЗМ (Городской центр новообразований органа зрения)

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 902н;

приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 04.07.2003 N 418 "О мерах по дальнейшему совершенствованию офтальмологической помощи жителям города Москвы"

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ ЛИМФОИДНОЙ, КРОВЕТВОРНОЙ И РОДСТВЕННЫХ ИМ ТКАНЕЙ (C81-C96)

36

C81.1-81.9

Лимфома Ходжкина

Пожизненно

Гематолог - 4 раза в год

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 930н

37

C82-

C85.9

Неходжкинские лимфомы

Пожизненно

Гематолог - 4 раза в год на 1-2 году после окончания лечения, затем 1 раз в год

1-й год наблюдения: общий анализ крови 12 раз в год, общий анализ мочи 12 раз в год, биохимический анализ крови 4 раза в год, маркеры

вирусных гепатитов 1 раз в год, ЭКГ 4 раза в год, ЭХОКГ 1 раз в год, УЗИ локализаций первичного очага 3 раза в год, КТ (или МРТ) области первичного очага через 3 и 6 мес., рентгенография грудной клетки 1 раз в год, миелограмма по показаниям (при верификации диагноза для исключения лейкемизации). Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог) 1 раз в год.

2-й год наблюдения: общий анализ крови 4 раза в год, общий анализ мочи 3 раза в год, биохимический анализ крови 2 раза в год, маркеры вирусных гепатитов 1 раз в год, ЭКГ 4 раза в год, ЭХОКГ по показаниям, УЗИ локализаций первичного очага 2 раза в год, КТ (или МРТ) области первичного очага по показаниям, рентгенография грудной клетки 1 раз в год, миелограмма по показаниям (при верификации диагноза для исключения лейкемизации). Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог) 1 раз в год.

3-4 год наблюдения: общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, биохимический анализ крови 1 раз в год, маркеры вирусных гепатитов 1 раз в год, ЭКГ 1 раз в год, рентгенография грудной клетки 1 раз в год, ЭХОКГ, УЗИ и КТ (или МРТ) локализаций первичного очага, миелограмма по показаниям (при верификации диагноза для исключения лейкемизации).

Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог) 1 раз в год.

Более 5 лет наблюдения: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ 1 раз в год.

Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог) 1 раз в год

38

C84

T-клеточная лимфома

5 лет

Гематолог\онколог - 4 раза в год на 1-2 году после окончания лечения, затем 1 раз в год Дерматовенеролог 4 раза в год (наблюдению подлежат пациенты с T-клеточной лимфомой I-II стадии)

РМП на сифилис 1 раз в год

Общий анализ крови 4 раз в год, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (ПТИ, АСТ, АЛТ, билирубин, сахар, холестерин, креатинин) 2 раза в год.

Рентгенография органов грудной клетки

УЗИ органов брюшной полости

Гистологическое исследование

Томография органов грудной клетки и брюшной полости (при наличии жалоб)

Терапевт, невролог, эндокринолог, гастроэнтеролог – 1 раз в год

Стандарт медицинской помощи больным с T-клеточной лимфомой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 804

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 930н

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 915н

39

C88-

C90.2

Злокачественные иммунопролиферативные болезни;

множественная миелома и злокачественные плазмоклеточные новообразования

Пожизненно

Гематолог - 6 раз в год

Общий анализ крови 12 раз в год, общий анализ мочи и определение белка Бенс-Джонса 12 раз в год, биохимический анализ крови, включая электрофорез белков сыворотки крови и уровень кальция, 12 раз в год. Рентгенография грудной клетки 1 раз в год; рентгенография костей скелета (череп, ребра, позвонки, кости таза, бедренные и плечевые кости) 1 раз в год; КТ (или МРТ) области костной деструкции по показаниям, УЗИ экстрамедуллярных поражений по показаниям, миелограмма 1 раз в год, маркеры вирусных гепатитов 1 раз в год. Консультация специалистов (нефролог, кардиолог, травматолог-ортопед, офтальмолог) - по показаниям

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при резистентном и рецидивирующем течении множественной миеломы и других злокачественных плазмоклеточных новообразований, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1458н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при множественной миеломе и других злокачественных плазмоклеточных новообразованиях (поддерживающая терапия после трансплантации аутологичного или аллогенного костного мозга), утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1459н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 930н

40

C91.1-

C91.9

Хронический лимфоидный лейкоз

Пожизненно

Гематолог - 4 раза в год

Общий анализ крови 1-2 раза в мес., общий анализ мочи 6 раз в год, биохимический анализ крови 6 раз в год. Рентгенография грудной клетки 1 раз в год, УЗИ лимфатических узлов, печени и селезенки 2 раза в год, КТ органов грудной клетки и брюшной полости 1 раз в год, миелограмма 1 раз в год, трепанобиопсия костного мозга 1 раз в год, маркеры вирусных гепатитов 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 930н

41

C91.0

C92.0-

C92.4

Острые лейкозы

5 лет

Гематолог - 4 раза в год первые 5 лет, затем 1 раз в год

1-й год наблюдения: общий анализ крови 12 раз в год, общий анализ мочи 4 раза в год, биохимический анализ крови 4 раза в год, маркеры вирусных гепатитов 2 раза в год,

ЭКГ 2 раза в год, ЭХОКГ 1-2 раза в год, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1 раз в год, рентгенография грудной клетки - по показаниям, миелограмма - по показаниям (при верификации диагноза, при подозрении на рецидив острого лейкоза), (при ОПМЛ - каждые 4 мес.), люмбальная пункция - по показаниям.

2-й год наблюдения: общий анализ крови 4 раза в год, общий анализ мочи 4 раза в год, биохимический анализ крови 1 раз в год, ЭКГ 2 раза в год, ЭХОКГ 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1 раз в год.

Рентгенография грудной клетки, миелограмма и люмбальная пункция - по показаниям.

3-4-й год наблюдения: общий анализ крови 2 раза в год, биохимический анализ крови 1 раз в год, ЭКГ 1 раз в год.

ЭХОКГ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, рентгенография грудной клетки, миелограмма и люмбальная пункция - по показаниям.

Более 5 лет наблюдения: общий анализ крови 1 раз в год.

Консультация специалистов (кардиолог, невролог, офтальмолог, эндокринолог, психолог) - по показаниям

Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при остром лимфобластном лейкозе стандартного риска (поддерживающая терапия), утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1454н

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 930н

42

C92.1

Хронический миелолейкоз

Пожизненно

Гематолог - 12 раз в год

Общий анализ крови 1-2 раза в мес., общий анализ мочи 6 раз в год, биохимический анализ крови 6 раз в год.

Рентгенография грудной клетки 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости 2 раза в год; миелограмма 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 930н

43

C92.7

C94.1

Хронические миелопролиферативные заболевания

Эритремия

Пожизненно

Гематолог - 12 раз в год

Общий анализ крови 1-2 раза в мес., общий анализ мочи 6 раз в год, биохимический анализ крови 6 раз в год. Рентгенография грудной клетки 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости 2 раза в год, миелограмма 1 раз в год, трепанобиопсия костного мозга 1 раз в год

ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ НОВООБРАЗОВАНИЯ (D10-D36)

44

D12

Семейный аденоматоз толстой кишки

Пожизненно

Колопроктолог - 1 раз в год

Контроль ФКС, инструментальное обследование толстой кишки всем кровным родственникам пробанда

Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденный приказом МЗСР РФ от 02.04.2010 N 206н;

Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов семейным аденоматозом толстой кишки, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г.

45

D22

Меланоформный невус

Пожизненно

Дерматовенеролог - 1-2 раза в год с обязательным проведением дерматоскопии

Другие специалисты по показаниям:

Онколог 1 раз в год всем 100%

Рентгенография органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, томография органов грудной клетки, органов брюшной полости 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

46

D24.0

Доброкачественное новообразование молочной железы

Пожизненно при отсутствии оперативного лечения

Акушер-гинеколог - 1 раз в год, по показаниям - 2-3 раза в год (наличие сопутствующей гинекологической патологии)

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (при наличии сопутствующей гинекологической патологии)

Онколог - по показаниям (исключение онкологической патологии)

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н

47

D25.0

Лейомиома матки

Пожизненно при отсутствии оперативного лечения

Акушер-гинеколог - не реже 1 раза в 6 мес.

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (при наличии показаний для оперативного лечения)

Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии)

48

D30

Доброкачественные новообразования мочевой системы

1 год.

При снижении функции органа наблюдение бессрочное

Уролог - 2 раза в год

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н

БОЛЕЗНИ КРОВИ, КРОВЕТВОРНЫХ ОРГАНОВ И ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D50-D89)

49

D50-

D53.9

Дефицитные анемии;

анемии, связанные с питанием

1 год

Терапевт - 4 раза в год

Гематолог - по показаниям (коррекция лечения и уточнение рекомендаций при отсутствии эффекта от проводимой терапии, при возникновении рецидива без очевидной причины, при подозрении на апластическую анемию, злокачественное заболевание крови).

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 930н

50

D55-

D58.9

Наследственные гемолитические анемии

Пожизненно

Гематолог - 4 раза в год, для трансфузионно зависимых пациентов 12 раз в год

Трансфузионно зависимые: общий анализ крови 12 раз в год, биохимический анализ крови, включая электролиты, 2 раза в год; маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ 1 раз в год, показатели обмена железа 2 раза в год, ЭКГ и ЭХОКГ 1 раз в год.

Трансфузионно независимые: общий анализ крови 4 раза в год, биохимический анализ крови, включая электролиты, 1 раз в год, маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ - по показаниям, показатели обмена железа 1 раз в год, ЭКГ и ЭХОКГ 1 раз в год

51

D59-

D59.9

Приобретенная гемолитическая анемия

Пожизненно

Гематолог - 12 раз в год

Общий анализ крови 12 раз в год, биохимический анализ крови, включая электролиты, 2 раза в год, маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ 1 раз в год, показатели обмена железа 2 раза в год, ЭКГ и ЭХОКГ 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки - по показаниям

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атипичном гемолитико-уремическом синдроме (динамическое наблюдение, лечение), утвержденный приказом МЗ РФ от 29.12.2012 N 1750н

52

D60-

D61.9

Апластические анемии

Пожизненно

Гематолог - 12 раз в год

В период лечения: общий анализ крови 2 раза в неделю, общий анализ мочи 1 раз в мес., биохимический анализ крови 1 раз в 1-2 мес., маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1 раз в год.

В стадии ремиссии: общий анализ крови 1 раз в 4 мес. первые 2 года, затем 2 раза в год; общий анализ мочи 2 раза в год, биохимический анализ крови 2 раза в год первые 2 года, затем 1 раз в год; маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гематология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 930н

53

D66-

D68.9

Наследственные коагулопатии

Пожизненно

Гематолог - 12 раз в год

Общий анализ крови 2 раза в год и при кровотечении, биохимический анализ крови 2 раза в год, маркеры вирусных гепатитов и ВИЧ 2 раза в год, УЗИ печени и селезенки 1 раз в год, коагулограмма 2 раза в год

54

D69-

D69.9

Тромбоцитопенические пурпуры

Пожизненно

Гематолог - 12 раз в год

При хронической ИТП: общий анализ крови 1 раз в 1-2 мес. после перенесенных инфекций. Серологические тесты на аутоиммунные заболевания и вирусные гепатиты - по показаниям. Повторные миелограммы при изменении характера течения заболевания

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (обострение, рецидив), утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 833н

ОТДЕЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ, ВОВЛЕКАЮЩИЕ ИММУННЫЙ МЕХАНИЗМ (D80-D89)

55

D80

Иммунодефициты с преимущественной недостаточностью антител (за исключением D80.2)

Пожизненно

Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще)

Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще).

Сывороточные Игг А, G, М, ОАК, ОАМ, общий белок и белковые фракции, бактериологическое исследование из очагов с определением чувствительности к а\б, АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин, СРБ, маркеры вирусных гепатитов В и С, Р-графия ОГК 2 раза в год,Р-графия ППН, УЗИ ОБП 1 раз в год

Оториноларинголог, гастроэнтеролог, гематолог, физиотерапевт, по показаниям (1-2 раза в год) - врач ЛФК, стоматолог.

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденный приказом МЗ РФ от 07.11.2012 N 606н;

Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту под редакцией Р.М. Хаитова и А.А. Кубановой. Москва, 2002 г.;

Аллергология и иммунология. Национальное руководство, под редакцией Р.М. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г.;

Первичные иммунодефициты. И.В. Кондратенко, А.А. Бологов. Москва, 2005 г.

56

D80.2

Избирательный дефицит иммуноглобулина A

Пожизненно

Терапевт - 1 раз в год

Аллерголог-иммунолог - 1 раз в год (по показаниям чаще)

Сывороточная концентрация Игг А,G, М, общий анализ крови, общий анализ мочи (1-2 раза в год); дополнительно -определение общего ИгЕ

57

D82

Иммунодефициты, связанные с другими значительными дефектами

Пожизненно

Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще)

Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще)

Сывороточные Игг А, G, М, общий ИгЕ, ОАК +Тр, ОАМ, общий белок и белковые фракции, бактериологическое исследование из очагов с определением чувствительности к а\б, АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин, СРБ, маркеры вирусных гепатитов В и С, Р-графия ОГК 2 раза в год, Р-графия ПНП 1 раз в год, УЗИ ОБП 1 раз в год

D82.0

Синдром Вискотта-Олдрича

D82.1

Синдром Ди Георга

D82.3

Иммунодефицит

Сцепленная с X-хромосомой лимфопролиферативная болезнь

D82.4

Синдром гипериммуноглобулина E (IgE)

D82.8

Иммунодефицит, связанный с другими уточненными значительными дефектами

D82.9

Иммунодефицит, связанный со значительным дефектом, неуточненный

58

D83

Обычный вариабельный иммунодефицит. Общая вариабельная иммунная недостаточность.

Пожизненно

Терапевт - 6 раз в год (по показаниям чаще)

Аллерголог-иммунолог - 6 раз в год (по показаниям чаще).

Сывороточные Игг А, G, М,  ОАК, ОАМ, общий белок и белковые фракции, бактериологическое исследование из очагов с определением чувствительности к а\б, АСТ, АЛТ, ГГТП, билирубин, СРБ, маркеры вирусных гепатитов В и С , Р-графия ОГК 2 раза в год, Р-графия ПНП 1 раз в год, УЗИ ОБП 1 раз в год

59

D84.1

Дефект в системе комплемента Дефицит C1 ингибитора эстеразы (C1-INH)

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год (по показаниям чаще)

Аллерголог-иммунолог - 2 раза в год (по показаниям чаще).

ОАК, ОАМ, содержание С4 компонента комплемента, б\х анализ крови (общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин, глюкоза), контроль свертывающей системы крови 1 раз в 10 дней (для больных, принимающих е-АКК или транексамовую кислоту),

60

D86.3

Саркоидоз кожи

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

Гистологическое исследование кожи всем 100% при установлении диагноза

Терапевт – 1 раз в год всем; 2 раза в год по показаниям: при наличии жалоб со стороны органов дыхания

Фтизиатр  – 1 раз в год всем

Офтальмолог  – 1 раз в год всем; 2 раза в год по показаниям: при наличии жалоб со стороны органов зрения

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ, РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ И НАРУШЕНИЯ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ (E00-E90)

61

E01.1

Многоузловой (эндемический) зоб, связанный с йодной недостаточностью;

Пожизненно или до проведения оперативного лечения

Эндокринолог - 2 раза в год

Консультация врача-эндокринолога II уровня - по показаниям               (клинически значимое увеличение (более 5 мм при динамическом наблюдении) узлового образования.

Хирург-эндокринолог - по показаниям (признаки компрессии окружающих органов или косметический дефект;  наличие декомпенсированной функциональной автономии щитовидной  железы).

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2011 N 899н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нетоксическом зобе, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 692н

E04.1*

Нетоксический одноузловой зоб;

E04.2*

Нетоксический многоузловой зоб;

E04.8

Другие уточненные формы нетоксического зоба

62

Е02

Е03

E03.2

Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности

Другие формы гипотиреоза

Гипотиреоз, вызванный

медикаментами и др. экзогенными веществами;

Пожизненно

Эндокринолог - 1 раз в 3 месяца

Консультация врача-эндокринолога II уровня – по показаниям: отсутствие компенсации на фоне заместительной терапии; беременность на фоне гипотиреоза.

Кардиолог – по показаниям

(сердечная недостаточность; диастолическая гипертензия; дислипидемия; гидроперикард)

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2011 N 899н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном гипотиреозе, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 735н

Е03.3

E03.4

Постинфекционный гипотиреоз

Атрофия щитовидной железы (приобретенная);

E03.8

Е03.9

Е06.9

Другие уточненные гипотиреозы;

Гипотиреоз неуточненный

Тиреоидит неуточненный

E89.0

Гипотиреоидизм, возникший после медицинских процедур;

E06.3

Аутоиммунный тиреоидит;

E06.5

Другой хронический тиреоидит

63

E05.0

Тиреотоксикоз с диффузным зобом;

До достижения ремиссии или радикального лечения (операция)

Эндокринолог – 6 раз в год.

Консультация врача-эндокринолога II уровня – по показаниям: отсутствие эутиреоза на фоне проводимой терапии в течение месяца; рецидивирующее течение заболевания.

Кардиолог, офтальмолог, хирург-эндокринолог – по показаниям:

Консультация врача- офтальмолога: при наличии эндокринной офтальмопатии.

Консультация врача- кардиолога: при тиреотоксической кардиомиопатии.

Консультация врача- хирурга: для решения вопроса об оперативном лечении при функциональной автономии, больших размерах зоба, обструкции дыхательных путей или сдавление других органов.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2011 N 899н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при тиреотоксикозе, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 872н

E05.1*

Тиреотоксикоз с токсическим одноузловым зобом;

E05.2*

Е05.3

Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом;

Тиреотоксикоз с эктопией тиреоидной ткани

E05.4

Тиреотоксикоз искусственный;

E05.8

Е05.9

Е. 06.4

Другие формы тиреотоксикоза

Тиреотоксикоз неуточненный

Медикоментозный тиреоидит

64

E10.9

Инсулинзависимый сахарный диабет без осложнений;

Пожизненно

Эндокринолог -1  раз в 3 месяца

Консультация врача-эндокринолога II уровня:

не достижение целевого уровня гликированного гемоглобина в течение 6 мес. на проводимой терапии.

Невролог, офтальмолог, специалист кабинета "Диабетическая стопа" - 1 раз в 12 месяцев (по показаниям чаще):

Консультация  врача- невролога: группа риска по развитию нейропатии; определение клинической формы нейропатии и назначение специфического лечения.

Консультация врача - офтальмолога: не менее 1 раза в год для скрининга ретинопатии.

Консультация врача- кабинета «Диабетическая стопа»: 1 раз в год для скрининга диабетической стопы.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2011 N 899н;

Стандарт первичной медико-санитарной медицинской помощи при инсулиннезависимом сахарном диабете, утвержденный приказом МЗ РФ от 28.12.2012 N 1581н;

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.11.2012 N 1344н;

Эндокринология. Клинические рекомендации. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. Москва, 2012 г.

E13.9

Другие уточненные формы сахарного диабета без осложнений

65

E10.4

Инсулинзависимый сахарный диабет с неврологическими нарушениями;

Пожизненно

Эндокринолог 5 -12  раз в год, по показаниям 1 раз в месяц

Консультация врача-эндокринолога II уровня - по показаниям:

не достижение целевого уровня гликированного гемоглобина в течение 6 мес. на проводимой терапии

Офтальмолог, невролог, кардиолог, нефролог, специалист кабинета "Диабетическая стопа" - по показаниям:

Консультация врача- невролога: определение клинической формы нейропатии и назначение специфического лечения.

Консультация  врача- офтальмолога: непролиферотивная ретинопатия не менее 2 раз в год, препролиферативная  ретинопатия – 3-4 раза в год, пролиферативная ретинопатия – по показаниям, но не менее 3-4 раз в год, терминальная ретинопатия –по показаниям.

Консультация врача- кабинета «Диабетическая стопа»: 1 раз в год для скрининга диабетической стопы.

Консультация врача - нефролога: стадия  хронической болезни почек 4-5.

Консультация врача- кардиолога: коррекция факторов риска развития и прогрессирования ИБС.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2011 N 899н;

Эндокринология. Клинические рекомендации. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. Москва, 2012 г.;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 751н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической полинейропатии, утвержденный приказом МЗ РФ от 28.12.2012 N 1577н

E10.5

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением периферического кровообращения;

E11.4

Инсулиннезависимый сахарный диабет с неврологическими нарушениями;

E11.5

Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением периферического кровообращения;

E13.4

Другие уточненные формы сахарного диабета с неврологическими нарушениями;

E13.5

Другие уточненные формы сахарного диабета с поражением периферического кровообращения;

E10.2

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением почек;

E11.2

Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек;

E10.3

Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением глаз;

E11.3

Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением глаз;

E10.7

Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями;

E11.7

Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

66

E20.0

Идиопатический гипопаратиреоз;

Пожизненно

Эндокринолог - 1 раз в 12 месяцев

Консультация врача-эндокринолога II уровня - по показаниям:

отсутствие компенсации заболевания.

Нефролог - по показаниям: при ХПН различной степени выраженности

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2011 N 899н;

Алгоритмы обследования и лечения пациентов в эндокринологии, часть II. Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко

E20.8

Другие формы гипопаратиреоза;

E21.0

Первичный гиперпаратиреоз;

E21.1

Вторичный гиперпаратиреоз;

E21.2

Другие формы гиперпаратиреоза;

E89.2

Гипопаратиреоидизм, возникший после медицинских процедур

67

E24.0

Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения;

Пожизненно

Эндокринолог - 1 раз в 6 месяцев

Консультация врача-эндокринолога II уровня - по показаниям: все вновь выявленные больные (на базе ОКБ № 1 заполняется регистр  больных с гипоталамо-гипофизарными

заболеваниями); отсутствие компенсации заболевания; для решения вопроса оперативного лечения

Невролог, офтальмолог, кардиолог,  - по показаниям:

- Консультация врача-невролога при гипоталямическом синдроме 2 раза в год; МРТ гипофиза – 1 раз в 2 года;

ЭЭГ – 1 раз в 2 года.

- Консультация врача- офтальмолога: исследование полей зрения не реже 1 раза в год.

- Консультация врача - кардиолога: коррекция факторов риска развития и прогрессирования ИБС

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2011 N 899н;

Алгоритмы обследования и лечения пациентов в эндокринологии часть I, часть III под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко

E24.1

Синдром Нельсона;

E24.2

Медикаментозный синдром Иценко-Кушинга;

E22.0

Акромегалия и гипофизарный гигантизм;

E22.1

Гиперпролактинемия;

E23.0

Гипопитуитаризм;

E23.2

Несахарный диабет;

E27.1

Первичная недостаточность коры надпочечников

68

E66

Ожирение (отрицательная динамика в течение года (прогрессирующее ожирение).

Пожизненно

Терапевт 1 раз в год

Диетолог - 1 раз в 12 месяцев

Эндокринолог - 1 раз в 12 месяцев

Невролог, гинеколог, кардиолог, хирург - по показаниям:

- Консультация врача невролога при выраженных симптомах гипоталамического синдрома 1 раз в год; диссеминации системных поражений; МРТ гипофиза – 1 раз в 2 года;

ЭЭГ – 1 раз в 2 года.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2011 N 899н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 752н

E66.0

Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов;

E66.1

Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств;

E66.2

Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией;

- Консультация врача-  хирурга: ИМТ более 40кг\м2 при неэффективности консервативных методов лечения.

- Консультация врача - гинеколога: нарушение менструального цикла.

- Консультация врача- кардиолог: дислипидемия, артериальная гипертензия, коррекция факторов риска развития и прогрессирования ИБС

E66.8

Другие формы ожирения

69

E80.1

Порфирия кожная медленная (порфирия кожная поздняя наследственная, симптоматическая)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

общий анализ крови, общий анализ мочи, порфирины в моче – не реже 1 раза в год

Проба на фотосенсибилизацию – при постановке на учет (или при установлении диагноза)

Терапевт 1 раз в год всем;

Гастроэнтеролог (гепатолог) при наличии показаний: повышение печеночных показателей

Стоматолог – санация очагов инфекции

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА И РАССТРОЙСТВА ПОВЕДЕНИЯ (F00-F99)

70

F02

Деменция

Пожизненно

Невролог - 2 раза в год

Консультация врача-невролога II уровня - по показаниям ( для проведения углубленного тестирования когнитивных нарушений 1 раз в 2 года по рекомендации невролога I уровня)

Психиатр, психотерапевт, медицинский реабилитолог (кратность осмотров - по показаниям)

Порядок оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, утвержденный приказом МЗ РФ от 17.05.2012 N 566н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета), утвержденный приказом МЗ РФ от 20.12.2012 N 1220н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции при других болезнях, классифицированных в других рубриках, утвержденный приказом МЗ РФ от 28.12.2012 N 1621н

БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ (G00-G99)

71

G10-

G13

Системные атрофии, поражающие преимущественно центральную нервную систему

Пожизненно

Невролог - 2 раза в год

Консультация врача-невролога II уровня - по показаниям (при подозрении  и впервые установленном диагнозе по рекомендации невролога I уровня)

Психотерапевт, медицинский реабилитолог (кратность осмотров - по показаниям)

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 926н

72

G20-

G22

Болезнь Паркинсона (БП) и вторичный паркинсонизм

Пожизненно

Невролог - 4 раза в год

Консультация врача-невролога II уровня, паркинсонолога - по показаниям: (впервые выявленные, при подозрении на паркинсонизм, при ухудшении состояния ( 2-4 раза в год, чаще при подборе препаратов)

Медицинский реабилитолог

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при болезни Паркинсона, утвержденный приказом МЗ РФ от 28.12.2012 N 1574н

73

G35-

G37

Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз - РС и последствия острого рассеянного энцефаломиелита)

Пожизненно

Невролог - 4 раза в год

Консультация врача-невролога II уровня,

специалиста по РС - по показаниям:

- 4 раза  в год

для пациентов, получающих ПИТР; -- впервые выявленные и при подозрении на РС и при обострении

- 2 раза для направления на лечение в условиях дневного стационара

Медицинский реабилитолог

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе (диагностика), утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1534н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при рассеянном склерозе в стадии ремиссии, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1542н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром оптиконевромиелите (диагностика), утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1533н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром рассеянном энцефаломиелите (диагностика), утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1532н

74

G40-

G41

Эпилепсия и эпилептические синдромы

Пожизненно

Невролог - 4 раза в год

Консультация врача-невролога II уровня, эпилептолога - по показаниям: (Срыв ремиссии;

В течение года после дебюта эпилепсии

1 раз в квартал;

Фармакорезистентные формы эпилепсии 1 раз в 2 месяца;

Беременные – в течение срока беременности не менее 1 раза в 2 месяца;

ЭЭГ перед каждой консультацией и

МРТ и КТ при фокальных эпилепсиях 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 926н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии в фазе ремиссии, утвержденный приказом МЗ РФ от 20.12.2012 N 1107н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при парциальной эпилепсии (фаза диагностики и подбора терапии), утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1404н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1439н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при генерализованной эпилепсии в фазе ремиссии, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1440н

75

G45-

G46

I60-

I64

Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы

Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях

Последствия инсульта

Пожизненно

До 6 месяцев после острого периода (до стабилизации состояния)

Невролог 1 раз в год.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов

Ежемесячно

Консультация невролога II уровня, офтальмолог, кардиолог, медицинский реабилитолог (по показаниям)

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы,

утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 926н;

Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 928н

76

G70-

G73

Болезни нервно-мышечного синапса и мышц

Пожизненно

Невролог - 2 раза в год

Консультация врача-невролога II уровня - по показаниям (при подозрении  и впервые установленном диагнозе)

Медицинский реабилитолог, психотерапевт (кратность осмотров - по показаниям)

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 926н

77

G80-

G83

Церебральный паралич и другие паралитические синдромы

Пожизненно

Невролог - 3 раза в год

Консультация врача-невролога II уровня - по показаниям (при подозрении  и впервые установленном диагнозе)

Психиатр, психотерапевт, медицинский реабилитолог (кратность осмотров - по показаниям)

БОЛЕЗНИ ГЛАЗА И ПРИДАТОЧНОГО АППАРАТА (H00-H59)

78

H35.3

Возрастная макулярная дистрофия (экссудативная форма)

Пожизненно

Офтальмолог - 2 раза в год при сухой форме, по показаниям чаще

Консультация врача-офтальмолога II уровня - по показаниям (переходе во влажную форму)

Общее офтальмологическое обследование; визометрия (в т.ч. с коррекцией), после 35 лет – тонометрия по Маклакову, биомикроскопия, офтальмоскопия

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 902н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при возрастной макулярной дегенерации, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1520н

79

H36.0

Диабетическая ретинопатия

Пожизненно

Офтальмолог - 3 раза в год, по показаниям чаще

Наблюдение в кабинете диабетической ретинопатии, консультация врача-офтальмолога II уровня - по показаниям

Эндокринолог - 3 раза в год (по показаниям чаще).

Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), тонометрия по Маклакову, Гониоскопия, (по показаниям), биомикроскопия, офтальмоскопия

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 902н;

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "эндокринология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2011 N 899н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при диабетической ретинопатии и диабетическом макулярном отеке, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1492н;

приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 09.07.2013 N 684 "О дальнейшем совершенствовании организации медицинской помощи больным с эндокринными заболеваниями в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы"

80

H40-

H42

Глаукома первичная, вторичная

Пожизненно

Наличие карты глаукомного больного в кабинете врача-офтальмолога обязательно

Офтальмолог - 4 раза в год (первичная форма); 2 раза в год (вторичная форма) при компенсированном ВГД и отсутствии прогрессирования глаукомы.

Консультация врача-офтальмолога II уровня: при суб- и декомпенсации ВГД, прогрессировании  ГОН (глаукомная оптическая нейропатия)

Терапевт, невролог - 1 раз в год.

Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), тонометрия по Маклакову, биомикроскопия, периметрия, гониоскопия, офтальмоскопия

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 902н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром приступе закрытоугольной глаукомы, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1483н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при глаукоме, утвержденный приказом МЗ РФ от 29.12.2012 N 1700н

81

H52.1

Миопия (высокой степени свыше 10,0 Д и осложненная любой степени)

Пожизненно

Офтальмолог - 2 раза в год, при стабильном течении, отсутствии угрозы развития отслойки сетчатки.

Консультация врача-офтальмолога II уровня: при прогрессировании дистрофических изменений, возникновении угрозы отслойки сетчатки.

Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), после 35 лет - тонометрия по Маклакову, биомикроскопия, офтальмоскопия

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 902н

82

Н25.0

Н25.1

Н25.8

Н25.9

Н26.2

Н26.3

Н26.8

Н26.9

Катаракта

Пожизненно, до оперативного лечения

Офтальмолог 2 раза в год

Консультация врача-офтальмолога II уровня: при остроте зрения 0,3 и ниже (прогрессирование катаракты)

Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), после 35 лет - тонометрия по Маклакову, биомикроскопия, офтальмоскопия

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 902н

БОЛЕЗНИ УХА И СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА (Н60-Н95)

83

H66.2

Хронический гнойный эпитимпанит или эпимезотимпанит

Группа Д-III до выздоровления

Оториноларинголог - 2 раза в год

Консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям

Невролог, офтальмолог - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 905н;

Методические рекомендации "Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии", Москва, 2005 г.

84

H66.4

Хронический гнойный мезотимпанит

Группа Д-III до выздоровления

Оториноларинголог - 1 раз в год

Консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям, сурдолога-оториноларинголога - 1 раз в год

Невролог, офтальмолог - по показаниям

85

H80.0

Адгезивный отит с нарушением слуховой функции;

Отосклероз

Группа Д-II до улучшения слуха или его стабилизации

Оториноларинголог - 1 раз в год

Консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям, сурдолога-оториноларинголога - 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденный приказом МЗ РФ от 28.02.2011 N 155н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при отосклерозе, утвержденный приказом МЗ РФ от 20.12.2012 N 1102н;

Методические рекомендации "Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии", Москва, 2005 г.

86

H90.3

Хроническая нейросенсорная тугоухость

Группа Д-III

Оториноларинголог - 1 раз в год

Консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям, сурдолога-оториноларинголога - не реже 1 раза в год, при прогрессирующей нейросенсорной тугоухости кратность наблюдения - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "сурдология-оториноларингология", утвержденный приказом МЗ РФ от 28.02.2011 N 155н;

Методические рекомендации "Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии", Москва, 2005 г.

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ (100-199)

87

I00,

I01,

I01.1,

I01.2,

I01.8,

I01.9.

I02,

I02.9

Острая ревматическая лихорадка

5 лет

Ревматолог - первые 3 мес. - 1 раз в мес., затем 1 раз в 3 мес.

Общий анализ крови, СРБ , АСЛО, 1 раз в год, при необходимости чаще. ЭКГ, ЭХОКГ.

Кардиолог - по показаниям

По показаниям осмотр отоларинголога  с проведением мазка из зева  для выделения БГСА –культуры и проведения эрадикационной терапии.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 900н;

Клинические рекомендации "Стандарты ведения больных", М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2006 г.; Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.

88

I00, I01, I01.1, I01.2, I01.8, I01.9. I02, I02.9

Повторная ревматическая лихорадка

10 лет после последней атаки

Ревматолог - 1 раз в 3 мес.

Общий анализ крови,СОЭ,  СРБ , АСЛО 1 раз в год, при необходимости чаще.

ЭКГ, ЭХОКГ 1 раз в год.

Кардиолог - по показаниям

По показаниям осмотр отоларинголога  с проведением мазка из зева  для выделения БГСА –культуры и проведения эрадикационной терапии.

89

I05,

I05.0-

05.2,

I05.8,

I05.9,

I06.0-

06.2, I06.8,

I06.9,

I07.0-

07.2,

I07.8,

I07.9,

I08.0-

08.3, I08.8,

I08.9, I09.0- 09.2, I09.8, I09.9

Хроническая ревматическая болезнь сердца

Пожизненно

Терапевт - 1 раз в год

ЭКГ, ЭХОКГ 1 раз в год.

Общий анализ крови, СРБ 1 раз в год, при необходимости чаще.

ЭКГ, ЭХОКГ 1 раз в год.

Общий анализ крови, СРБ 1 раз в год, при необходимости чаще.

Кардиолог - 1 раз в год

90

I10

Артериальная гипертония 1-3 степени у лиц с контролируемым артериальным давлением на фоне приема гипотензивных лекарственных препаратов

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Кардиолог - по показаниям, офтальмолог - 1 раз в год, невролог - 1 раз в год

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 923н;

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 918н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни), утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 708н

91

I10-

I15

Артериальная гипертензия/гипертоническая болезнь 2-3 степени, рефрактерная к лечению

Пожизненно

Кардиолог - 3 раза в год

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

92

I20

Стенокардия напряжения III-IV функционального класса

Пожизненно

Кардиолог - 4 раза в год

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 918н

93

I25.2

Перенесенный инфаркт миокарда

Пожизненно

Кардиолог, затем терапевт - 1 раз в мес. в течение первых 3 мес. после перенесенного инфаркта миокарда, затем 1 раз в 3 мес. в течение следующих 9 мес., в последующем 1 раз в 6 мес.

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

Кардиолог наблюдает больного не менее чем 12 мес. после перенесенного инфаркта

94

I26

Тромбоэмболия легочной артерии

12 месяцев

Кардиолог - 1 раз в мес. в течение 6 мес., затем 1 раз в 3 мес. в течение последующих 6 мес.

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

95

I27.0

Первичная легочная гипертензия

Пожизненно

Кардиолог - 4 раза в год

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1446н

96

I33

Инфекционный эндокардит, успешно леченный консервативно или после хирургического лечения

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Кардиолог, кардиохирург - по показаниям

"Инфекционные эндокардиты", Тюрин В.П., ГЭОТАР-Медиа, 2012 г.;

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 918н

97

I33.0

Инфекционный эндокардит

12 месяцев после излечения

Кардиолог - 1 раз в мес. в течение 6 мес., затем 1 раз в 3 мес. в течение последующих 6 мес.

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Порядок оказания медицинской помощи больным

с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 918н

98

I34-I37

I70

Пороки сердца и крупных сосудов (гемодинамически значимые)

Пожизненно

Кардиолог - 2-4 раза в год

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

99

I45-I49

Жизнеугрожающие формы нарушения сердечного ритма и проводимости в анамнезе (устойчивые пароксизмы желудочковой тахикардии; любые тахи/брадиаритмии, сопровождающиеся нарушением гемодинамики; нарушения ритма, потребовавшие имплантации искусственного водителя ритма и кардиовертера-дефибриллятора)

Пожизненно

Кардиолог - 2 раза в год

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наджелудочковой тахикардии, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 711н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при желудочковой тахикардии, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 787н

100

I48

Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистирующая с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов)

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Кардиолог - по показаниям

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 918н

101

I48

Фибрилляция и (или) трепетание предсердий (пароксизмальная, персистирующая и постоянная формы с эффективным контролем частоты сердечных сокращений на фоне приема лекарственных препаратов)

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Кардиолог - по показаниям

102

I50

Хроническая сердечная недостаточность I-III функционального класса, стабильное состояние

Пожизненно

Терапевт - 1-2 раза в год

Кардиолог - по показаниям

103

I50

Хроническая сердечная недостаточность IV функционального класса

Пожизненно

Кардиолог - 3 раза в год.

В случае снижения функционального класса диспансерное наблюдение осуществляет терапевт

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ (J00-J99)

104

J12-J18

Пневмония

1 год

Терапевт - 3 раз в 3 месяца

Пульмонолог - по показаниям. Ан. крови общий, ан. мочи общий, ЭКГ, рентгенография грудной клетки

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 916н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии, утвержденный приказом МЗ РФ от 20.12.2012 N 1213н;

Диагностика и лечение внебольничной пневмонии. Клинические рекомендации Российского респираторного общества. Под редакцией А.Г. Чучалина, 2010 г.

105

J30.1

Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений;

До достижения стойкой ремиссии

Терапевт - 1 раз в год

Аллерголог-иммунолог - 1 раз в год (по показаниям чаще, риноцитограмма, кал на я\глист и цисты простейших), оториноларинголог

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "аллергология и иммунология", утвержденный приказом МЗ РФ от 07.11.2012 N 606н;

Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией Р.М. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г.

J30.3

Другие аллергические риниты;

Круглогодичный аллергический ринит

106

J32.0

Синусит хронический, рецидивирующий

Группа Д-II

до выздоровления

Оториноларинголог - не реже 1 раза в год

Консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1395н

107

J35.0

Тонзиллит хронический (простая форма)

Группа Д-II

2 года

Терапевт, оториноларинголог - 1 раз в год

Консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям

Стоматолог, ревматолог - по показаниям (изменения в биохимическом анализе крови в виде повышения СРБ и ревмофактора)

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "оториноларингология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 905н;

Методические рекомендации "Основные принципы диспансеризации в оториноларингологии", Москва, 2005 г.

108

J35.0

Тонзиллит хронический (токсико-аллергическая форма I-II степени)

Группа Д-III

1 год (после тонзиллэктомии - 6 мес.)

Терапевт, оториноларинголог - 2 раза в год. Диспансерное наблюдение до перевода хронического тонзиллита в простую форму или до проведения хирургического лечения

Консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям

Стоматолог, ревматолог - по показаниям (изменения в биохимическом анализе крови в виде повышения СРБ и ревмофактора)

109

J37.0

Хронические ларингиты, ринофарингиты с неблагоприятным течением и осложнением, а также у лиц голосоречевых профессий

Группа Д-III

до выздоровления

Оториноларинголог - 1-2 раза в год

Наблюдение у специалистов, оказывающих фониатрическую помощь (отсутсвие стойкой ремиссии), консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям

110

J38.1

D14.0

Предраковые заболевания гортани (гипертрофический ларингит, хронический хордит, контактные язвы и папилломатоз, гранулемы, фиброматоз и др.)

Группа Д-III

Оториноларинголог - не реже 3 раз в год

Диспансерное наблюдение проводит оториноларинголог онкодиспансера, при отсутствии такового - врач поликлиники, консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям

111

J38.0

Хронические стенозы гортани (рубцовые, склерома, папилломатоз, параличи гортани), в т.ч. трахеоканюленосители

Группа Д-III

Оториноларинголог - 2 раза в год

Консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям

Консультация торакального хирурга при подозрении стеноза трахеи

112

J38.0

Хронические стенозы гортани с компенсированным дыханием через естественные пути

Группа Д-II

Оториноларинголог - 1 раз в год

Консультация врача-оториноларинголога II уровня - по показаниям

Терапевт, пульмонолог - по показаниям (при дыхательной недостаточности любой степени). Консультация торакального хирурга при подозрении стеноза трахеи.

113

J44

ХОБЛ

Пожизненно

Терапевт - 1 раз в год

Пульмонолог, кардиолог, стоматолог.

Ан. крови общий, ан. мочи общий, рентгенография грудной клетки, ЭКГ, ЭХОКГ, спирография, глюкоза крови

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 916н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при обострении хронической обструктивной болезни легких, утвержденный приказом МЗ РФ от 20.12.2012 N 1214н;

Хроническая обструктивная болезнь легких. Монография Российского респираторного общества. Под редакцией С.И. Овчаренко, 2011 г.

114

J45

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения - пожизненно

Терапевт 1 раз в год

Пульмонолог - 1 раз в год, аллерголог-иммунолог - 1 раз в год (по показаниям чаще, общий анализ мокроты с эозинофилами, анализ кала на я\глист и цисты простейших), стоматолог.

Ан. крови общий, ан. мочи общий, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, спирография, глюкоза крови

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 916н;

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Бронхиальная астма. Клинические рекомендации Российского респираторного общества. Под редакцией А.Г. Чучалина, 2013 г.

115

J80-

J84

Интерстициальные заболевания легких

Пожизненно

Пульмонолог - 1 раз в год

Кардиолог - по показаниям, стоматолог.

Ан. крови общий, ан. мочи общий, КТ органов грудной клетки, ЭКГ, ЭХОКГ, спирография, глюкоза крови

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 916н

БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ (K00-K93)

116

K13.0

Болезни губ (хейлиты эксфолиативный, преканкрозный, актинический)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог - 2 раза в год и более

Другие специалисты - по показаниям:

общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, РМП на сифилис 1 раз в год

Терапевт 1 раз в год

Стоматолог  1 раз в год

Гастроэнтеролог 1 раз в год

Онколог при длительности язвенных дефектов 1 месяц и более, появление образований на слизистой, не характерных для течения данного заболевания

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

117

K21.0

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом

В течение 5 лет с момента последнего обострения

Терапевт - 1 раз в год

Гастроэнтеролог - при наличии показаний

Контроль ЭГДС, при наличии показаний - онколог

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н;

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Стандарт специализированной медицинской помощи при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (взрослые), утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 722н

118

K22.0

Ахалазия кардии I и II степени

6 месяцев

Хирург, терапевт - 1 раз

Консультация врача-хирурга II уровня - по показаниям

Гастроэнтеролог.

Контроль ЭГДС, рентгенологическое исследование верхних отделов ЖКТ 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 922н;

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н

119

K22.1

Язва пищевода (пищевод Барретта)

Пожизненно

Терапевт - 4 раза в год

Гастроэнтеролог - 1 раз в год

Онколог, хирург - по показаниям.

ЭГДС + морфологическое исследование 1 раз в год. Общий анализ крови - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н;

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Стандарт специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки (взрослые), утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 773н

120

K25

Язва желудка

В течение 5 лет с момента последнего обострения

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог - при наличии показаний

ЭГДС - по показаниям, обследование на H. pylori - по показаниям

121

K26

Язва двенадцатиперстной кишки

В течение 5 лет с момента последнего обострения

Терапевт - 1 раз в год

Гастроэнтеролог - при наличии показаний

ЭГДС - по показаниям, обследование на H. pylori - по показаниям

122

K27

Пептическая язва неуточненной локализации

Пожизненно

Хирург - больные с осложненной пептической язвой гастроэнтероанастомоза (пенетрация, стенозирование, рецидивирующее желудочно-кишечное кровотечение); больные с длительно незаживающей или рецидивирующей пептической язвой гастроэнтероанастомоза после неоднократных курсов консервативного лечения в гастроэнтерологическом стационаре; подозрение на наличие язвенной или язвенно-инфильтративной формы рака культи желудка

Гастроэнтеролог - 2 раза в год, а также все случаи первичных обращений с неосложненной пептической язвой гастроэнтероанастомоза. Консультация врача-хирурга II уровня - по показаниям

Общий анализ крови - по показаниям

K28

Гастроеюнальная язва

123

K40-K46

Грыжи брюшной стенки и диафрагмы

3-6 месяцев

Хирург, терапевт - 2 раза

Консультация врача-хирурга II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 922н;

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н

124

K50

Болезнь Крона

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в 6 мес. при обострениях, при отсутствии обострения в течение 24 мес. - 1 раз в 12 мес.

Гастроэнтеролог, колопроктолог - 2 раза в год, в фазе ремиссии - 1 раз в год

Контрольная колоноскопия при обострении - 2 раза в 6 мес., в фазе ремиссии - 1 раз в 12 мес.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г.;

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н

125

K51

Язвенный колит

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в 6 мес. при обострениях, при отсутствии обострения в течение 24 мес. - 1 раз в 12 мес.

Гастроэнтеролог, колопроктолог - 2 раза в год, в фазе ремиссии - 1 раз в год

Контрольная колоноскопия при обострении - 2 раза в 6 мес., в фазе ремиссии - 1 раз в 12 мес.

Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г.;

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н

126

K57

Дивертикулярная болезнь кишечника

Пожизненно

Терапевт - 1 раз в 6 мес. при обострении, при отсутствии рецидива в течение 2 лет - 1 раз в 12 или 24 мес.

Гастроэнтеролог, колопроктолог - 2 раза в год при обострении, при отсутствии рецидива в течение 2 лет - 1 раз в 12 или 24 мес.

Контрольная колоноскопия (ирригоскопия) - 1 раз в 12 мес. - при обострениях, при ремиссии в течение 2 лет - 1 раз в 24-36 мес.

Порядок оказания медицинской помощи населению с заболеваниями толстой кишки, анального канала и промежности колопроктологического профиля, утвержденный приказом МЗСР РФ от 02.04.2010 N 206н;

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н;

Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов дивертикулярной болезнью ободочной кишки, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г.

127

K70

Алкогольная болезнь печени

1 год.

*При циррозе печени - пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог - 2 раза в год

Лабораторно-инструментальное обследование - 1 раз в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, креатинин, альбумин), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин, УЗИ органов брюшной полости.

Пункционная биопсия печени - 1 раз в 5 лет.

*При циррозе печени лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год.

ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год.

Психиатр - 1 раз в год. Дополнительные обследования - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н;

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Стандарт специализированной медицинской помощи при других заболеваниях печени (взрослые), утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 772н

K70.0

Алкогольная жировая дистрофия печени (жирная печень);

K70.1

Алкогольный гепатит;

K70.2

Алкогольный фиброз и склероз печени;

K70.3

Алкогольный цирроз печени;

K70.4

Алкогольная печеночная недостаточность;

K70.9

Алкогольная болезнь печени неуточненная

128

K73.8

Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках

1 год, при прогрессировании - пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог - 1 раз в год

Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, альбумин), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год. УЗИ органов брюшной полости - 1 раз в год.

Пункционная биопсия печени - 1 раз в 5 лет.

Дополнительные обследования - по показаниям

129

K74

Фиброз и цирроз печени

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог - 2 раза в год

Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (МНО или ПТИ), кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год.

ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год.

Пункционная биопсия печени - 1 раз в 5 лет.

Дополнительные обследования - по показаниям

K74.0

Фиброз печени;

K74.1

Склероз печени;

K74.2

Фиброз печени в сочетании со склерозом печени;

K74.3

Первичный билиарный цирроз;

K74.4

Вторичный билиарный цирроз;

K74.5

Билиарный цирроз неуточненный

130

K74.6

Цирроз печени HBV-вирусной этиологии;

Цирроз печени HCV-вирусной этиологии

Пожизненно

Инфекционист - 4 раза в год

Гастроэнтеролог - 4 раза в год

Лабораторные обследования - 2 раза в год: общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин, мочевина, креатинин, общий белок, альбумин, сахар), коагулограмма (МНО или ПТИ), анализ крови на HCV РНК - 1 раз в год, анализ крови на HBV ДНК - 1 раз в год, кровь на а-фетопротеин - не реже 1 раза в год.

ФГДС, УЗИ органов брюшной полости - не реже 1 раза в год. Дополнительные обследования - по показаниям

131

K80-

K87

Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы

1 год

Хирург, терапевт - 2 раза в год

Консультация врача-хирурга II уровня - по показаниям

Контроль УЗИ, гастроэнтеролог

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 922н;

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н

132

K81

Холецистит

3 года

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог, хирург - по показаниям.

УЗИ - 1 раз в год, OAK - 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "гастроэнтерология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 12.11.2012 N 906н;

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (с диареей), взрослые, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 774н;

Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме раздраженного кишечника (без диареи), взрослые, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1420н

K81.1

Хронический холецистит;

K81.8

Другие формы холецистита;

K81.9

Холецистит неуточненный

133

K82.4

Холестероз желчного пузыря

2 года

Хирург - 2 раза в год

Консультация врача-хирурга II уровня - по показаниям

Гастроэнтеролог - по показаниям

134

K86

Другие болезни поджелудочной железы

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год

Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог, хирург, эндокринолог - по показаниям.

УЗИ - 2 раза в год.

Глюкоза крови - 4 раза в год. КТ при осложненном течении заболевания.

K86.0

Хронический панкреатит алкогольной этиологии;

K86.1

Другие хронические панкреатиты;

K86.8

Другие уточненные болезни поджелудочной железы;

K86.9

Болезнь поджелудочной железы неуточненная

135

K90

Нарушения всасывания в кишечнике

Пожизненно

Терапевт - 2 раза в год при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии

Гастроэнтеролог - 2 раза в год при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии

Контрольная ЭГДС с биопсией слизистой оболочки тонкой кишки - 2 раза в 6 мес. при обострении, 1 раз в год в фазе ремиссии

K90.0

Целиакия;

K90.4

Нарушения всасывания, обусловленные непереносимостью, не классифицированные в других рубриках;

K90.8

Другие нарушения всасывания в кишечнике;

K90.9

Нарушение всасывания в кишечнике неуточненное

136

K91.5

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

5 лет

Хирург - в сроки от 1 до 6 мес. после операции

Консультация врача-хирурга II уровня - по показаниям

Гастроэнтеролог - в сроки от 6 мес. и более после операции - 2 раза в год

БОЛЕЗНИ КОЖИ И ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ (L00-L99)

137

L10

Пузырчатка

Бессрочно, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог - 4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год 1 раз в год

общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи  2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин

Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год

УЗИ органов брюшной полости по показаниям

Томография органов грудной клетки и брюшной полости – по показаниям

Терапевт 2 раза в год всем

Стоматолог – при поражении слизистой рта 2 раза в год

Онколог 1 раз в год

Гинеколог (женщины) – при

Стандарт медицинской помощи больным с пузырчаткой, утвержденный приказом МЗСР РФ от 11.12.2007 N 749;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

138

L12

Буллезный пемфигоид;

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год 1 раз в год

общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи  2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин

Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год

УЗИ органов брюшной полости по показаниям

Томография органов грудной клетки и брюшной полости – по показаниям

Терапевт 2 раза в год всем

Стоматолог – при поражении слизистой рта 2 раза в год

Онколог 1 раз в год

Гинеколог (женщины) – при поражении слизистой половых органов

Эндокринолог при постановке на учет, далее

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

L12.3

Приобретенный буллезный эпидермолиз

139

L13

Другие буллезные изменения

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2-4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год 1 раз в год

общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи  2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин

Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год

УЗИ органов брюшной полости по показаниям

Томография органов грудной клетки и брюшной полости – по показаниям

Терапевт 2 раза в год всем

Стоматолог – при поражении слизистой рта 2 раза в год

Онколог 1 раз в год

Гинеколог (женщины) – при поражении слизистой половых органов

Эндокринолог при постановке на учет, далее по показаниям

L13.0

Дерматит герпетиформный;

L13.1

Субкорнеальный пустулезный дерматит

140

L20.0

Атопический дерматит

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения - до установления стойкой ремиссии в течение 5 лет

Терапевт или педиатр - 2 раза в год

Дерматовенеролог - 4 раза в год

РМП на сифилис 1 раз в год Клинический   анализ

крови и общий  мочи, анализ крови на сахар и холестерин, кал на  яйца глистов - 2 раза в год,

Аллергологическое обследование (пыльцевые и пищевые аллергены), иммунологическое исследование крови 1 раз в год по показаниям чаще:

впервые выявленный, непрерывно-рецидивирующее течение с последующей консультацией аллерголога (клинический и б\х анализ крови, общий анализ мочи, кал на я\глист, бак.исследование фекалий, УЗИ ОБП);

Невролог 1 раз в год всем

Эндокринолог 1 раз в год всем

Терапевт 1 раз в год всем

Гастроэнтеролог при наличии жалоб со стороны ЖКТ, изменения в биохимическом анализе крови (АСТ, АЛТ, билирубин), кал на я/г

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 770н;

Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту. Под редакцией Р.М. Хаитова и А.А. Кубановой. М. 2002 г.;

Аллергология и иммунология. Национальное руководство. Под редакцией Р.М. Хаитова и Н.И. Ильиной. Москва, 2009 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

141

L30-L30.8

Другие дерматиты

Монетовидная экзема;

Дисгидроз (помфоликс);

Кожная аутосенсибилизация;

Инфекционный дерматит;

Другой уточненный дерматит

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, анализ крови на сахар 1 раз в год

Терапевт 1 раз в год всем

Невролог 1 раз в год всем

Гастроэнтеролог – жалобы со стороны ЖКТ, изменения в биохимии

Аллерголог – непрерывно-рецидивирующее и часто рецидивирующее течение

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

142

L40

Псориаз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения при достижении ремиссии - до снятия с воинского учета; в случае признания негодным - до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог - 4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

Анализ крови  клинический, мочи общий - 2 раза в год

Гастроэнтеролог 1 раз в год 2 раза в год, чаще – по показаниям

Эндокринолог 1 раз в год и по показаниям

Терапевт 1 раз в год всем

Невролог 1 раз в год всем

Ревматолог при наличии жалоб со стороны сустав

Стандарт медицинской помощи больным с псориазом, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 780;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

143

L40.5

Псориаз артропатический

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет. При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

Анализ крови  клинический, мочи общий - 2 раза в год

Гастроэнтеролог 1 раз в год 2 раза в год, чаще – по показаниям

Эндокринолог 1 раз в год и по показаниям

Терапевт 1 раз в год всем

Невролог 1 раз в год всем

Ревматолог 2 раза в год

Стандарт медицинской помощи больным с псориазом артропатическим, утвержденный приказом МЗСР РФ от 26.12.2007 N 805;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

144

L41

Парапсориаз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, РМП на сифилис 1 раз в год

Онколог, гастроэнтеролог, эндокринолог – по показаниям

Терапевт 1 раз в год всем

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

145

L43

Лишай красный плоский

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, РМП на сифилис 1 раз в год

аллерголог-иммунолог – однократно при постановке на учет, далее по показаниям

Гистологическое исследование биоптата кожи – однократно при постановке диагноза

Терапевт 1 раз в год всем

ЛОР, стоматолог 1 раз в год (при сопутствующей патологии ЛОР-органов, полости рта)

Гастроэнтеролог  и другие специалисты – по показаниям

146

L44

Питириаз красный волосяной отрубевидный

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи 2 раза в год, РМП на сифилис 1 раз в год

биохимия – билирубин, сахар, АСТ, АЛТ, креатинин - 1 раз в год

Терапевт 1 раз в год всем

эндокринолог 1 раз в год всем

Невролог 1 раз в год, гинеколог (женщины) 1 раз в год

147

L50.8

Другая крапивница (хроническая, в т.ч. стойкая папулезная крапивница)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год  год,  клинический   анализ

крови и мочи, биохимический анализ крови,  копрологический

анализ на яйца глист

и простейшие - 1 раз  в

год. 

Терапевт 1 раз в год всем, Невролог 1 раз в год всем, Аллерголог - 1 раз в год (консультация аллерголога,  общий ИгЕ,, клинический и б\х анализ крови, общий анализ мочи, кал на я\глист, бак. исследование фекалий, УЗИ ОБП);

Гастроэнтеролог – 1 раз в год и по показаниям;

148

L51

Эритема многоформная (часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет, в т.ч. у юношей и лиц призывного возраста

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, РМП на сифилис 1 раз в год

аллерголог-иммунолог – однократно при постановке на учет, далее по показаниям

Гистологическое исследование биоптата кожи – однократно при постановке диагноза

Терапевт 1 раз в год всем

ЛОР, стоматолог 1 раз в год (при сопутствующей патологии ЛОР-органов, полости рта)

Гастроэнтеролог  и другие специалисты – по показаниям

149

L56.4

Полиморфная световая сыпь (фотодерматозы)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

общий анализ крови, общий анализ мочи, порфирины в моче – не реже 1 раза в год

Проба на фотосенсибилизацию – при постановке на учет (или при установлении диагноза)

Терапевт 1 раз в год всем;

Гастроэнтеролог (гепатолог) при наличии показаний: повышение печеночных показателей

Стоматолог – санация очагов инфекции

150

L63

Гнездная алопеция;

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год, общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, кал на яйца глистов 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы 1 раз в год

Другие исследования – по показаниям (биохимическое исследование: АСТ, АЛТ, сахар, гастроэнтеролог и другие)

Терапевт 1 раз в год всем

Невролог 1 раз в год всем

Эндокринолог 1 раз в год всем, стоматолог 1 раз в год всем

L63.0

Алопеция тотальная;

L63.1

Алопеция универсальная;

L65

Другая нерубцующая потеря волос

151

L66

Рубцующая алопеция

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год, общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, кал на яйца глистов 1 раз в год, УЗИ органов брюшной полости, щитовидной железы 1 раз в год

Другие исследования – по показаниям (биохимическое исследование: АСТ, АЛТ, сахар, гастроэнтеролог и другие)

Терапевт 1 раз в год всем

Невролог 1 раз в год всем

Эндокринолог 1 раз в год всем, стоматолог 1 раз в год всем

L66.2

Гоффмана фолликулит эпилирующий декальвирующий

L66.3

Фолликулит абсцедирующий подрывающий и перифолликулит

152

L70.1

Угри шаровидные (конглобатные);

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год (по показаниям чаще)

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

Анализ крови  клинический, мочи общий - 1 раз в год

на    демодекс 1 раз в год

другие  исследования - по      показаниям (исследование  желудочного сока,  гаст-

ро-  и  рентгеноскопия, печеночные пробы, УЗИ щитовидной железы)

Терапевт 1 раз в год всем

Гинеколог (женщины) 1 раз в год всем

Эндокринолог 1 раз в год всем

Гастроэнтеролог 1 раз в год

L70.8

Другие угри (абсцедирующие);

L73.0

Угри келоидные

153

L80

Витилиго

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 1-2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

Анализ крови  клинический, мочи общий - 1 раз в год

Биохимическое исследование: АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП 1 раз в год 1 раз в год

УЗИ брюшной полости и щитовидной железы однократно при постановке на учет, по показаниям чаще

Терапевт 1 раз в год всем

эндокринолог 1 раз в год всем, гастроэнтеролог 1 раз в год, невролог 1 раз в год

154

L85.0

Приобретенный ихтиоз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, биохимическое исследование: сахар, холестерин 1 раз в год

Терапевт 1 раз в год всем

эндокринолог 1 раз в год всем, невропатолог, стоматолог 2 раза в год

Окулист 1 раз в год,

ЛОР, эндокринолог по показаниям

Гинеколог (женщины) 2 раза в год

155

L85.1-85.2

Приобретенный кератоз (кератодермия) ладонно-подошвенный;

Кератоз точечный (ладонный- подошвенный)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, биохимическое исследование: сахар, холестерин 1 раз в год

Терапевт 1 раз в год всем

эндокринолог 1 раз в год всем, невропатолог, стоматолог 2 раза в год

Окулист 1 раз в год,

ЛОР, эндокринолог по показаниям

Гинеколог (женщины) 2 раза в год

156

L88

Пиодермия гангренозная (абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия)

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год, общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи  1 раз в год, биохимическое исследование сахар, креатинин, АСТ, АЛТ,

Терапевт 1 раз в год всем

эндокринолог при непрерывно-рецидивирующем течении

сосудистый хирург/хирург при локализации процесса на нижних конечностях

157

L90.4

Акродерматит хронический атрофический

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи  2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин, сосудистый хирург/хирург однократно при постановке на учет

Терапевт 1 раз в год всем

невропатолог 1 раз в год всем

158

L92.1

Некробиоз липоидный, не классифицированный в других рубриках

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения до установления стойкой ремиссии в течение 3 лет

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи  2 раза в год, биохимическое исследование сахар, холестерин 2 раза в год

Терапевт 1 раз в год всем

эндокринолог 1 раз в год всем

окулист 1 раз в год всем

невропатолог 1 раз в год всем

159

L93

Красная волчанка

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год Клинический   анализ крови, общий   мочи, биохимическое исследование крови  (рев

мопробы,    белковые фракции, креатинин, ЩФ, сахар, АСТ, АЛТ, билирубин), кровь   на ЛЕ-клетки, ЭКГ - 2 и более раз в год, аллергологическое, иммунологическое, другие исследования   по показаниям      

Терапевт 2 раз в год всем

Ревматолог- впервые выявленная, при увеличении площади поражения

Стоматолог – 2 раза в год

160

L94.0

Склеродермия локализованная

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

Клинический   анализ крови и общий  мочи, биохимическое исследование крови  (рев

мопробы,    белковые фракции, сахар,  диастаза, холестерин), ЭКГ,  рентгеноскопия органов      грудной клетки -  1  раз  в

год, ЭЭГ, рентгенография костей,  иммунологическое  исследование - по показа-

ниям               

Терапевт 2 раза в год всем

Невролог 1 раз в год всем

Ревматолог при впервые выявленном, при увеличении площади поражения.

Эндокринолог, ЛОР, Гинеколог (женщины) – 2 раза в год

Стандарт медицинской помощи больным с локализованной склеродермией, утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.12.2007 N 783;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

161

L95

Васкулит, ограниченный кожей, не классифицированный в других рубриках

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц

призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

Клинический   анализ

крови, общий мочи  - 2 раза в год,  определение эритроцитов, тромбоцитов, свертываемости крови  -  1

раз в год,  аллергологическое,  иммунологическое, биохимическое исследование,

другие - по  показаниям    

Терапевт 2 раза в год всем

ревматолог 1 раз в год всем

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

БОЛЕЗНИ КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ И СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ (M00-M99)

162

M05.0-05.3;

M05.8

M05.9

M06.0-06.4;

M06.8

M06.9

M08.0-08,4;

M08.4

M08.8

M08.9

Ревматоидный артрит

Пожизненно, до 3 лет безмедикаментозной ремиссии

Ревматолог - 1 раз в мес. первые 3 мес., затем 1 раз в 3 мес. до достижения ремиссии или низкой активности, далее 1 раз в 6 мес.

Рентгенография кистей и стоп 1 раз в год, клинический анализ крови, биохимический анализ крови для мониторинга токсичности терапиии, C -реактивный белок 1 раз в 1-3 мес. Липидный спектр 1 раз в год.

При лечении ГИБП –р.Манту или Диаскин- тест, рентгенография ОГП, консультация фтизиатра 1 раз в 6 месяцев; кровь на маркеры вирусных гепатитов , ВИЧ 1 раз в 6 месяцев.

По показаниям осмотр гастроэнтеролога, офтальмолога, кардиолога, травматолога - ортопеда

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 900н;

Клинические рекомендации "Стандарты ведения больных", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.; Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1470н;

EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2013 update // Ann Rheum Dis. Published online October, 25, 2013

163

M05-

M14

Ревматоидный полиартрит.

Состояние после хирургической синовкапсулэктомии

Пожизненно, при улучшении функции сустава - перевод в группу ДII

Травматолог-ортопед - 1 раз в год

Консультация врача

травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям

Ревматолог, врач ЛФК.

ЛФК. Режим нагрузки. Санаторное лечение. Рентгенография суставов и лабораторные исследования - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 901н

164

M10

Подагрический артрит

Пожизненно, до 3 лет ремиссии

Терапевт - 1 раз в 2-4 нед. в период подбора гипоурикемической терапии, далее 1 раз в 6 мес.

Ревматолог - 1 раз в год при хроническом подагрическом артрите

Определение уровня мочевой кислоты 1 раз в 2-4 недели в период подбора гипоурикемической терапии, затем 1 раз в 6 мес.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости, утвержденный приказом МЗ РФ от 20.12.2012 N 1132н;

Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.

165

M15.0-15.4;

M15.8

M15.9

Ml 6.0-16.7;

M16.9

M17.0-17.5;

M17.9

M19.0-19.2;

M19.8

Остеоартроз

Пожизненно

Терапевт - 1 раз в 6 мес.

Ревматолог 1 раз в год, при наличии рецидивирующих синовитов чаще.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 900н;

Клинические рекомендации "Стандарты ведения больных", М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2006 г.; Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при полиартрозе, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1474н

166

M16

Коксартрозы (посттравматические, диспластические, идиопатические)

Пожизненно, при улучшении функции сустава - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в течение трех лет

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям

Врач ЛФК.

ЛФК.

Режим нагрузки.

Рентгенография сустава в динамике

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 901н

167

MI7

Деформирующий артроз коленного сустава.

Состояние после восстановительных операций

Пожизненно, при улучшении функции сустава - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в течение трех лет

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям

Врач ЛФК.

ЛФК.

Режим нагрузки.

Рентгенография сустава в динамике

168

M21

Деформация конечностей на почве повреждений и заболеваний центральной и периферической нервной системы

Пожизненно, при улучшении функции сустава - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям

Врач ЛФК, невролог.

ЛФК. Физиотерапия.

Санаторное лечение.

Рентгенография сустава в динамике

169

M21.8

Статическая деформация стоп. Состояние после восстановительных оперативных вмешательств

При восстановлении функции стопы - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в течение первого года

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям

Врач ЛФК.

ЛФК. Ношение супинаторов. Исследование функции стопы

170

M30.1 M31.0 M31.1 M31.3-31.8; M31.9 M35.2 D69.0 D89.1 I73.1

Системные васкулиты

Пожизненно, до 3 лет без медикаментозной ремиссии

Ревматолог - 1 раз в мес. первые 3 мес., затем 1 раз в 2-3 мес.

Контроль общего анализа крови, мочи, биохимический анализ крови, СРБ.

При лечении циклофосфаном –АСТ, АЛТ, ОАК. Определение АНЦА 1 раз в год или при подозрении на рецидив васкулита.

По показаниям- осмотр  дерматолога, невролога, окулиста, отоларинголога, нефролога, пульмонолога, инфекциониста, фтизиатра сосудистого хирурга, хирурга.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при узелковом полиартериите и родственных состояниях, других некротизирующих васкулопатиях и других системных поражениях соединительной ткани, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 795н

171

M32.0-32.1;

M32.8

M32.9

L93.1-

93.2

СКВ

Пожизненно

Ревматолог - 1 раз в мес. (острое течение); 1 раз в 2-3 мес. (подострое течение); 1 раз в 3 мес. (хроническое течение); 1 раз в 6 мес. при достижении ремиссии

Каждые 3 месяца: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови. Ежегодно: исследование липидного спектра, остеоденситометрия, рентгенография костей таза.

Консультации:

Нефролог для решения вопроса о проведении биопсии почки и гемодиализа.

Невролог – уточнение характера и поражения нервной системы.

Окулист - уточнение генеза зрительных нарушений.

Психиатр - при психотических расстройствах.

Акушер - гинеколог- при совместном ведении беременности.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 761н

172

M33.1 M33.2 M36.0 M33.9

Поли/дерматомиозит

Пожизненно

Ревматолог - 1 раз в мес. первые 3 мес., затем 1 раз в 2-3 мес.; при достижении ремиссии - 1 раз в 6 мес.

Определение КФК каждые 2-3 месяца. Лабораторное обследование для мониторинга токсичности терапии.

Прием ( осмотр, консультация  )врача- пульмонолога, кардиолога, дерматолога –по показаниям.

Диспансеризация для проведения онкопоиска не реже 1 раза в год.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при дерматополимиозите, утвержденный приказом МЗ РФ от 24.12.2012 N 1463н

Ревматология, национальное руководство, под редакцией акад. Е.Л.Насонова, акад. В.А.Насоновой, 2008г.

Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.;

173

M34

Системная склеродермия

Пожизненно

Ревматолог - 1 раз в 2-3 мес.

Исследование функции внешнего дыхания, ЭХОКГ. Контроль протромбинового индекса, МНО. При лечении циклофосфаном –АСТ, АЛТ, ОАК.

Прием ( осмотр, консультация )врача- пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога, акушера- гинеколога–по показаниям.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 900н;

Клинические рекомендации "Стандарты ведения больных", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2006 г.; Клинические рекомендации "Ревматология", Москва, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г.

174

M35.3

Ревматическая полимиалгия

3 года

Ревматолог - 1 раз в месяц первые 3 мес., затем 1 раз в 3 мес.

При необходимости консультации окулиста, ангиолога, проведение УЗДГ магистральных артерий шеи, конечностей, аорты.

175

M42

Интервертебральный остеохондроз позвоночника

Пожизненно, при улучшении клинических показателей - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в год в течение первого года

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям

Врач ЛФК, невролог.

ЛФК, физиотерапия. Рентгенография позвоночника и другие исследования - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 901н

176

M45

M02.0

M02.3

M02.8

M02.9

M07.0-07.6;

L40.5

Серонегативные спондилоартропатии

Пожизненно

Ревматолог - 1 раз в 3-6 мес. (при лечении НПВП);

1 раз в 3 мес. (при лечении НПВП, БПВС, ГИБП);

при достижении низкой

активности/ремиссии - 1 раз в 6-12 мес.

Рентгенография позвоночника 1 раз в 2 года. Клинический анализ крови и С-РБ с частотой наблюдения ревматологом. При лечении БПВС, ГИБП - клинический анализ крови не реже чем 1 раз в 3 мес.

По показаниям консультация окулиста, кардиолога, травматолога- ортопеда,  инструктора по ЛФК.

При лечении ГИБП –р.Манту или Диаскин- тест, рентгенография ОГП, консультация фтизиатра 1 раз в 6 месяцев, кровь на маркеры вирусных гепатитов , ВИЧ 1 раз в 6 месяцев.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичном коксартрозе, ревматоидном артрите, подагре с поражением тазобедренных суставов, остеонекрозе и кистах головки бедренной кости, утвержденный приказом МЗ РФ от 20.12.2012 N 1132н;

Клинические рекомендации "Ревматология", М.: ГЭОТАР-Медиа. 2010 г.

177

M80.0-80.5;

M80.8

M80.9

M81.0-81.6;

M81.8

M81.9

Остеопороз

Пожизненно

Терапевт -1 раз в год

Ревматолог - 1 раз в год. Рентгенография грудного, поясничного отделов позвоночника, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия 1 раз в 1-2 года по показаниям, исследование кальция и фосфора крови 1 раз в год, по показаниям 1 раз в 3 месяца, при подборе патогенетической терапии 1 раз в месяц.

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "ревматология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 900н

178

М86

Открытые переломы, осложненные остеомиелитом

До излечения.

При восстановлении функции конечности - перевод в группу ДII

Травматолог-ортопед - 1 раз в неделю

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям

Врач ЛФК, хирург, микробиолог.

ЛФК.

Антибактериальная терапия, физиотерапия - по показаниям.

Рентгенография и микробиологические исследования - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 901н

БОЛЕЗНИ МОЧЕПОЛОВОЙ СИСТЕМЫ (N00-N99)

179

N00

N03

N05

Хронические гломерулярные болезни без патогенетической терапии

До появления клинико-лабораторных данных хронической почечной недостаточности

Нефролог - 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.01.2012 N 17н

180

N01

N03

N04

N06

Хронические гломерулярные болезни с патогенетической терапией

До появления клинико- лабораторных данных хронической почечной недостаточности

Нефролог - 6 раз в год

181

N10

N12

N14

N15

N16

N26

Острый и хронический пиелонефрит

5 лет.

При снижении функции органа наблюдение бессрочное

Уролог - 2-4 раза в год

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н

182

N13

Обструктивные уропатии и рефлюкс-уропатии

1 год.

При снижении функции органа наблюдение бессрочное

Уролог - 2 раза в год (по показаниям чаще)

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

183

N18

N19

Консервативно-курабельная хроническая почечная недостаточность

До начала заместительной почечной терапии

Нефролог - 4 раза в год

Кардиолог, эндокринолог - по показаниям

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.01.2012 N 17н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 5 стадии в преддиализном периоде, утвержденный приказом МЗ РФ от 20.12.2012 N 1269н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хронической болезни почек 4 стадии, утвержденный приказом МЗ РФ от 20.12.2012 N 1270н

184

N20.0

N20.1

N20.2

Мочекаменная болезнь

5 лет.

При снижении функции органа наблюдение бессрочное

Уролог - 2-4 раза в год

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н

185

N28.8

Нефроптоз

Пожизненно

Уролог - 1 раз в год

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

186

N30.1

N30.2

N30.3

N30.4

N32.8

N34.1

N34.2

N45.9

N48.1

N49.0

N49.1

Другие хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы

5 лет.

При снижении функции органа наблюдение бессрочное

Уролог - 2 раза в год

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неспецифическом и другом уретрите, утвержденный приказом МЗ РФ от 29.12.2012 N 1675н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при неуточненном уретральном синдроме, утвержденный приказом МЗ РФ от 29.12.2012 N 1751н

187

N31.0

N31.1

N39.4

Различные виды недержания мочи (после оперативного лечения)

1 год

Уролог - 2 раза в год

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 700н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нейрогенной слабости мочевого пузыря, утвержденный приказом МЗ РФ от 29.12.2012 N 1680н;

Рекомендации Европейской ассоциации урологов

188

N31.2

N31.8

N31.9

Нейрогенные расстройства мочеиспускания

Пожизненно

Уролог - 2 раза в год

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

189

N40

D29.1

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Пожизненно

Уролог - 2-4 раза в год

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н;

Порядок проведения диспансерного наблюдения, утвержденный приказом МЗ РФ от 21.12.2012 N 1344н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 697н

190

N41.1

N41.8

N42.0

Хронический простатит

5 лет

Уролог - 2 раза в год

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите, утвержденный приказом МЗ РФ от 09.11.2012 N 775н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом простатите (обследование в целях установления диагноза и лечения), утвержденный приказом МЗ РФ от 29.12.2012 N 1673н

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ТАЗОВЫХ ОРГАНОВ (N70-N77)

191

N70.1

Хронический сальпингит и оофорит

Снятие с диспансерного учета при отсутствии обострений в течение 2 лет

Акушер-гинеколог - 1 раз в 6 мес.

Фтизиатр - по показаниям (исключение генитального туберкулеза)

Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии)

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н

НЕВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ (N80-N98)

192

N80

Эндометриоз

1 год после оперативного лечения

Акушер-гинеколог - 1 раз в 6 мес. (по показаниям чаще: если эндометриоз является причиной бесплодия –1 раз в месяц)

Консультация врача-акущера-гинеколога II уровня - по показаниям (отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 1 года)

Терапевт, эндокринолог, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии).

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н

193

N81.0

N99.3

Опущение и выпадение внутренних половых органов в сочетании с недержанием мочи или без

Пожизненно, после оперативного лечения - 1 год

Акушер-гинеколог - 1 раз в 6 мес. после выписки из стационара, затем через 3 мес., 6 мес., 1 год

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (при наличии показаний для оперативного лечения).

Уролог, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии)

194

N83.0

N83.1

N83.2

Фолликулярная киста яичника;

Киста желтого тела;

Другие и неуточненные кисты яичника

1 год после оперативного лечения

Акушер-гинеколог - 1 раз в 3 мес., после

оперативного лечения - 1 раз в 6 мес. в течение 1 года

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (при наличии показаний для оперативного лечения).

Терапевт, онкогинеколог, эндокринолог, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии).

195

N85.0

Железистая гиперплазия эндометрия;

Не менее 1 года после нормализации менструального цикла или наступления менопаузы

Акушер-гинеколог - после оперативного лечения 1 раз в 3 мес. в течение года, затем по показаниям (наличие сопутствующей гинекологической патологии). Снятие с учета не менее чем через 6 месяцев после результатов гистологического исследования

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (наличии показаний для оперативного лечения).

Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии).

N85.1

Аденоматозная гиперплазия эндометрия

196

N86

Эрозия и эктропион шейки матки

Снятие с диспансерного учета не менее чем через 3 месяца после оперативного лечения

Акушер-гинеколог - 1 раз в 3 мес.

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (рецидив патологии)

Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии).

197

N90.4

Лейкоплакия вульвы

Пожизненно

Акушер-гинеколог - 1 раз в 6 месяцев

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (при наличии сопутствующей гинекологической патологии)

Терапевт, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии).

198

N93.8

Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища;

Не менее 1 года после нормализации менструального цикла или наступления менопаузы

Акушер-гинеколог - после оперативного лечения 1 раз в 3 мес. в течение года, затем - по показаниям (наличии сопутствующей гинекологической патологии). Снятие с учета не менее чем через 6 месяцев после результатов гистологического исследования

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (наличии показаний к оперативному лечению).

Терапевт, гематолог, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии)

N93.9

Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное

199

N97.0

Бесплодие

До наступления беременности

Акушер-гинеколог - 1 раз в мес.

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям

Терапевт, невролог, офтальмолог, эндокринолог, консультация уролога-андролога для обследования мужа, другие специалисты - по показаниям (наличие сопутствующей экстрагенитальной патологии).

ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ (ПОРОКИ РАЗВИТИЯ), ДЕФОРМАЦИИ И ХРОМОСОМНЫЕ НАРУШЕНИЯ (Q00-Q99)

200

Q50.0-

Q53.0

Врожденные аномалии (пороки развития) яичников, фаллопиевых труб и широких связок, тела и шейки матки; Другие врожденные аномалии (пороки развития) женских половых органов

Пожизненно

Акушер-гинеколог - 2-3 раза в год, в случае оперативного лечения 1 раз в год

Консультация врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (для решения вопроса о хирургической коррекции).

Терапевт, уролог, медицинский генетик, хирург - по показаниям (исключение сопутствующей экстрагенитальной и хромосомной патологии)

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н

201

Q54.4;

Q55.0-

Q55.6;

Q55.8;

Q60.0-

Q60.6;

Q61.0-

Q61.5;

Q62.0-

Q62.8;

Q63.0-

Q63.3;

Q63.9;

Q64.6-

Q64.8

Аномалии развития органов мочеполовой системы

Пожизненно

Уролог, акушер-гинеколог - 2 раза в год

Консультация врача-уролога II уровня, врача-акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (для решения вопроса о хирургической коррекции).

Медицинский генетик, хирург - по показаниям (исключение сопутствующей экстрагенитальной и хромосомной патологии).

Порядок оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 917н;

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н;

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н

202

Q80

Врожденный ихтиоз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

общий анализ крови 1 раз в год, общий анализ мочи 1 раз в год, биохимическое исследование: сахар, холестерин 1 раз в год

Терапевт 1 раз в год всем

эндокринолог 1 раз в год всем, невропатолог, стоматолог 2 раза в год

Окулист 1 раз в год,

ЛОР, эндокринолог по показаниям

Гинеколог (женщины) 2 раза в год

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "дерматовенерология", утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 924н;

Методические рекомендации МЗ РСФСР "Диспансеризация взрослых больных и подростков в дерматовенерологических учреждениях", Москва, 1983 г.;

Положение о военно-врачебной экспертизе, утвержденное постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 N 565

203

Q81

Буллезный эпидермолиз

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

При наличии инвалидности - бессрочно.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год

общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи  2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин

Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год

УЗИ органов брюшной полости по показаниям

Томография органов грудной клетки и брюшной полости – по показаниям

Терапевт 2 раза в год всем

Стоматолог – при поражении слизистой рта 2 раза в год

Онколог 1 раз в год

Гинеколог (женщины) – при поражении слизистой половых органов

Эндокринолог при постановке на учет, далее по показаниям

204

Q82.8

Пузырчатка доброкачественная семейная хроническая

Гужеро-Хейли-Хейли;

Кератоз фолликулярный Дарье

До установления стойкой ремиссии в течение 3 лет.

У юношей и лиц призывного возраста срок наблюдения соответствует L40

Дерматовенеролог - 2-4 раза в год

Другие специалисты - по показаниям:

РМП на сифилис 1 раз в год 1 раз в год

общий анализ крови 2 раза в год, общий анализ мочи  2 раза в год, биохимическое исследование белок и белковые фракции, сахар, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин

Рентгенография органов грудной клетки 1 раз в год

УЗИ органов брюшной полости по показаниям

Томография органов грудной клетки и брюшной полости – по показаниям

Терапевт 2 раза в год всем

Стоматолог – при поражении слизистой рта 2 раза в год

Онколог 1 раз в год

Гинеколог (женщины) – при поражении слизистой половых органов

Эндокринолог при постановке на учет, далее по показаниям

ТРАВМЫ, ОТРАВЛЕНИЯ И НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (S00-T98)

205

S12

S22

S32

Компрессионные переломы позвоночника (неосложненные)

При восстановлении функции позвоночника - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, болевой синдром, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК, невролог - по показаниям.

ЛФК, физиотерапия.

Режим нагрузки.

Рентгенография (МРТ или КТ - по показаниям) 1 раз в год

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 901н

206

S30.2

S37.0-

S37.3;

S37.8

S38.0

S38.2

Больные, перенесшие травму органов мочеполовой системы

1 год.

При снижении функции органа наблюдение бессрочное

Уролог - 4 раза в год ежеквартально

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н

207

S32

Нестабильные типы переломов костей таза, переломы типа Мальгеня

При восстановлении

функции таза - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 4 раза в год в течение 1-го года, затем - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (Неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК. Невролог, уролог - по показаниям.

ЛФК, физиотерапия.

Режим нагрузки.

Рентгенография костей таза - по показаниям не чаще 1 раза в год

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 901н

208

S32.4

Переломы вертлужной впадины

4 года.

При восстановлении функции тазобедренного сустава - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в течение 1-го года и 1 раз в течение последующих трех лет

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения)

Врач ЛФК.

ЛФК, физиотерапия.

Режим нагрузки.

Рентгенография (или МРТ - по показаниям) 1 раз в год

209

S42.0

S42.7

Переломы ключицы

До срастания перелома и восстановления функции верхней конечности

Травматолог-ортопед - 2 раза в течение первого года

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (Неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК плечевого пояса, физиотерапия. Рентгенография 2 раза в год

210

S42.2

Внутри - и околосуставные переломы проксимального конца плечевой кости

До срастания перелома и восстановления функции верхней конечности

Травматолог-ортопед - в течение первого года ежеквартально

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, контрактура,  развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК плечевого сустава, физиотерапия. Рентгенография 2 раза в год

211

S42.3

Переломы диафиза плечевой кости

До срастания перелома и восстановления функции верхней конечности

Травматолог-ортопед - в течение первого года ежеквартально

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, наличие показаний для оперативного лечения)

Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК верхней конечности, физиотерапия. Рентгенография плечевой кости 2 раза в год

212

S43

Застарелые и привычные вывихи в плечевом суставе. Состояние после оперативного лечения

Пожизненно. при восстановлении функции верхней конечности - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - в течение первого года ежеквартально

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура, рецидив, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК и физиотерапия плечевого сустава.

МРТ - по показаниям 1 раз в год

213

S43.1

S43.5

Повреждения ключично-акромиального сочленения.

Состояние после операции

До восстановления объема движений в плечевом суставе

Травматолог-ортопед - 2 раза в течение первого года

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (рецидив, болевой синдром, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК плечевого пояса, физиотерапия. Рентгенография акромиально-ключичного сочленения 1 раз в год по показаниям

214

S45

S55

S65

S75

S85

S95

Повреждения магистральных сосудов на конечностях.

Состояние после восстановительных операций, в т.ч. с использованием микрохирургической техники

До восстановления кровоснабжения в поврежденной конечности

Травматолог-ортопед - в течение первого года ежеквартально, в течение 2 года 2 раза в год.

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (наличие показаний для оперативного лечения).

Невролог, ангиохирург - по показаниям.

Профилактика тромбоза и тромбоэмболии.

Изучение состояния свертывающей системы крови и УЗДГ сосудов - по показаниям

215

S52

Внутрисуставные переломы в зоне локтевого сустава

До срастания перелома и восстановления объема движений в локтевом суставе

Травматолог-ортопед - в течение первого года ежеквартально

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям.

Неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, контрактура, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения.

Врач ЛФК - по показаниям. ЛФК верхней конечности. Рентгенография 2 раза в год

216

S52

Закрытые и открытые переломы диафиза костей предплечья

До срастания перелома и восстановления функции верхней конечности

Травматолог-ортопед - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК верхней конечности, физиотерапия.Рентгенография 2 раза в год

217

S52

Переломы луча в типичном месте

В течение 1 года после травмы. До срастания перелома и восстановления функции лучезапястного сустава

Травматолог-ортопед (кратность осмотров - по показаниям)

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, контрактура,  развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК, физиотерапевт - по показаниям. Физтотерапия.

ЛФК кисти и кистевого сустава

218

S62.0

Перелом ладьевидной кости

До срастания перелома и восстановления функции лучезапястного сустава

Травматолог-ортопед - в течение первого года 4 раза и 2 раза в течение второго года

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, болевой синдром, контрактура, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения)

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК кисти и кистевого сустава, физиотерапия.

Рентгенография или КТ - 2 раза в первый год наблюдения, в последующем по показаниям

219

S62.2

S62.3

S62.4

Переломы костей пястных, в т.ч. перелом Беннета

1 год после травмы.

До восстановления функции кисти

Травматолог-ортопед - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК, физиотерапия.

Рентгенография 2 раза в год

220

S63

Повреждения сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев.

Состояние после шва сухожилий

1 год.

До восстановления функции кисти

Травматолог-ортопед - 4 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (контрактура, несостоятельность шва сухожилия, отсутствие функции).

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК, физиотерапия.

Клиническая оценка функции поврежденного сухожилия

221

S64

Повреждение локтевого и срединного нервов на уровне лучезапястного сустава

1 год.

До восстановления функции кисти

Травматолог-ортопед - 4 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (наличие показаний для оперативного лечения).

Невролог, нейрохирург, врач ЛФК.

ЛФК, физиотерапия, витаминотерапия.

Электрофизиологическое обследование - по показаниям

222

S70-

S79

Субкапитальные и трансцервикальные переломы шейки бедра.

Состояние после остеосинтеза или эндопротезирования

До восстановления функции конечности

Травматолог-ортопед - ежеквартально в течение первого года и 2 раза в течение второго года после операции

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, контрактура, болевой синдром, развитие ДОА, нестабильность эндопротеза, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК, физиотерапия.

Режим труда, нагрузки и питания.

Рентгенография - 2 раза в течение первого года и 1 раз в течение второго года

223

S72.0

S72.1

S72.2

Межвертельные, чрезвертельные и подвертельные переломы бедра.

Состояние после остеосинтеза

2 года.

Срастание перелома, восстановление функции конечности - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, контрактура, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК. Физиотерапия.

Режим труда, отдыха и питания.

Рентгенография - 2 раза в течение первого года

224

S72.3

Переломы диафиза бедренной кости

До срастания перелома и восстановления функции конечности

Травматолог-ортопед - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК, физиотерапия.

Режим труда, отдыха и питания.

Рентгенография - 2 раза в год

225

S72.8

S82.8

Переломы мыщелков бедренной и большеберцовой костей

1 год после травмы. При восстановлении опорной функции и объема движений в коленном суставе - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, контрактура, развитие ДОА, наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК, массаж, физиотерапия.

Рентгенография 2 раза в год

226

S82

Закрытые переломы диафиза костей голени.

Замедленная консолидация

При восстановлении опорной функции поврежденной конечности - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в течение первого полугодия, затем 1 раз в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (наличие показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК.

ЛФК, физиотерапия.

Режим нагрузки.

Рентгенография - по показаниям

227

S82

Закрытые переломы диафиза костей голени неосложненные

До восстановления функции нижней конечности

Травматолог-ортопед - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, показаний для оперативного лечения).

Врач ЛФК.

ЛФК, физиотерапия.

Режим нагрузки.

Рентгенография - по показаниям.

Исследование функции коленного и голеностопного суставов

228

S82

Абдукционно-эверсионные переломы в зоне голеностопного сустава II-III степени

До восстановления функции голеностопного сустава

Травматолог-ортопед - ежеквартально в течение первого года, затем 1 раз в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, контрактура, развитие ДОА,  вывихи и подвывихи стопы, наличие показаний для оперативного лечения)

Врач ЛФК.

ЛФК, физиотерапия.

Режим нагрузки.

Рентгенография - по показаниям.

Исследование функции голеностопного сустава

229

S83

Повреждения менисков коленного сустава.

Состояние после менискэктомии

До восстановления функции коленного сустава

Травматолог-ортопед - 4 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура)

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК, физиотерапия.

МРТ - по показаниям

230

S83.5

Повреждение передней крестообразной связки.

Пластика связки

2 года.

При восстановлении функции коленного сустава - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в течение первого года после операции и один раз в течение второго года

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура, нестабильность)

Врач ЛФК - по показаниям.

ЛФК, физиотерапия.

Исследование функции коленного сустава

231

S86.0

Разрывы ахиллова сухожилия. Состояние после операции

До восстановления функции ахиллова сухожилия

Травматолог-ортопед - 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура, несостоятельность шва сухожилия).

Врач ЛФК.

ЛФК, физиотерапия.

Режим нагрузки.

Исследование функции и УЗИ - по показаниям

232

S92

Переломы в суставе Лисфранка застарелые (состояние после восстановительного лечения)

1 год.

До восстановления функции стопы

Травматолог-ортопед - 4 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (неправильно консолидированный перелом, ложный сустав, развитие ДОА, вывихи и подвывихи, наличие показаний для оперативного лечения)

Врач ЛФК.

ЛФК, физиотерапия.

Режим нагрузки.

Рентгенография - по показаниям.

Исследование опорной функции стопы

ПОСЛЕДСТВИЯ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (T90-T98)

233

T90.4

Последствия травмы глаза и окологлазничной области

Пожизненно

Офтальмолог - после выписки из стационара первые 3 мес. 1 раз в мес., затем в течение 3 лет 2 раза в год (по показаниям чаще), затем 1 раз в год

Консультация врача-офтальмолога II уровня - по показаниям

Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 902н

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ОБРАЩЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Z00-Z99)

234

Z47

Состояние после тотального или однополюсного эндопротезирования тазобедренного сустава

Пожизненно, при улучшении функции сустава - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 2 раза в течение двух лет, затем 1 раз в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура, парапротезная инфекция, нестабильность эндопротеза).

Врач ЛФК.

ЛФК.

Режим нагрузки.

Рентгенография сустава в динамике

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 901н

235

Z93.2

Z93.3

Кишечная стома

В течение всего времени нахождения со стомой

Колопроктолог - в сроки 3 и 6 мес. после операции, далее 1 раз в год. Медицинская сестра по уходу за стомированными больными

Клинические рекомендации по ведению взрослых пациентов с кишечной стомой, разработаны экспертной комиссией общероссийской общественной организации "Ассоциация колопроктологов России", 2013 г.

236

Z94.0

Состояние после трансплантации почки

На время функционирования почечного трансплантата

Нефролог - 4 раза в год

Трансплантолог, уролог - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "нефрология", утвержденный приказом МЗСР РФ от 18.01.2012 N 17н;

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при наличии трансплантированной почки, утвержденный приказом МЗ РФ от 28.12.2012 N 1575н

237

Z95

Z98

Состояние после оказания высокотехнологичных методов лечения, включая кардиохирургические вмешательства

12 месяцев

Кардиолог - 1 раз в мес. в течение 6 мес., в течение последующих 6 мес. 1 раз в 3 мес.

Консультация врача-кардиолога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденный приказом МЗ РФ от 15.11.2012 N 918н

238

Z96

Реплантация конечностей и сегментов (кисти, пальцев)

Пожизненно, при восстановлении функции пальцев и кисти - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - 4 раза в течение первого года, затем 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, отсутствие функции)

Невролог, врач ЛФК.

ЛФК. Физиотерапия. Режим нагрузки. Медикаментозная терапия. Комплексное исследование функции кисти и пальцев кисти

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 901н

239

Z98

Состояние после хирургического и интервенционного лечения заболеваний мочеполовой системы (в стадии ремиссии)

5 лет

Уролог - 2 раза в год (по показаниям чаще)

Консультация врача-уролога II уровня - по показаниям

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 907н

240

Z98

Состояние после оперативных вмешательств на костно-суставном аппарате в связи с опухолевым и системным поражением

Пожизненно, при восстановлении функции конечности - перевод в группу ДI

Травматолог-ортопед - ежеквартально в течение первого года, затем 2 раза в год

Консультация врача-травматолога-ортопеда II уровня - по показаниям (болевой синдром, контрактура).

Онколог.

Рентгенография.

Сцинтиграфия - по показаниям.

Режим нагрузки

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 901н

241

Z98

Состояние после операции (витреоретинальные вмешательства) по поводу отслойки сетчатки и на стекловидном теле

Пожизненно

Офтальмолог - 2 раза в мес. в течение 2 мес. после операции; 4 раза в год в течение 1 года, затем 2 раза в год (по показаниям чаще)

Консультация врача-офтальмолога II уровня - по показаниям

Общее офтальмологическое обследование: визометрия (в т.ч. с коррекцией), тонометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия

Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях глаза, его придаточного аппарата и орбиты, утвержденный приказом МЗ РФ от 12.11.2012 N 902н

242

Гормональная контрацепция

В течение времени применения контрацептивных средств

Акушер-гинеколог - 1 раз в 3 мес.

Консультация врача акушера-гинеколога II уровня - по показаниям (возникновении осложнений и побочных эффектов при приеме гормональных контрацептивов).

Терапевт, эндокринолог, хирург, флеболог - по показаниям (наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии).

Порядок оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий), утвержденный приказом МЗ РФ от 01.11.2012 N 572н

* в рамках пилотного проекта, в целях создания регистра больных с узловыми формами зоба, пациенты ММАУ «Городская поликлиника №12» находятся на диспансерном учете ГБУЗ ТО «Эндокринологический диспансер».

Информация о наличии хронических заболеваний и диспансерном наблюдении, в том числе у узких врачей-специалистов, вносится в паспорт участка.

Приложение № 4

к распоряжению Департамента здравоохранения Тюменской области

  от 15.06.2015 г. № 12/36

Критерии оценки эффективности диспансерного наблюдения взрослого населения врачом-терапевтом,

фельдшером фельдшерского-акушерского пункта, врачами-специалистами

№ п/п

Наименование показателя

Методика расчета

Целевой показатель

Периодичность расчета

Ответственный за сбор  и предоставление сводной информации

1.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности граждан, находящихся на Д-наблюдении

Число случаев временной утраты трудоспособности с заболеванием по профилю Д-наблюдения * 100 / число трудоспособных работающих граждан, состоящих на Д-наблюдении за отчетный период

Снижение уровня показателя

ежемесячно

Заведующий отделением

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

2

Средняя длительность 1 случая временной нетрудоспособности граждан, находящихся на Д-наблюдении

Число дней временной утраты трудоспособности у работающих, состоящих на Д-наблюдении * 100 / число случаев временной утраты трудоспособности ус заболеванием по профилю Д-наблюдении

Снижение уровня показателя

ежемесячно

Заведующий отделением

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

3.

Частота госпитализации граждан, находящихся на Д-наблюдении

Число граждан, состоящих на Д-наблюдении, экстренно госпитализированных в круглосуточный стационар по поводу обострения (декомпенсации) данного заболевания в отчетном периоде * 100 / общее число состоящих на Д-наблюдении

Снижение уровня показателя

ежемесячно

Заведующий отделением

Заместитель главного врача по оргметодработе

4.

Показатель первичной инвалидности граждан, находящихся на Д-наблюдении

Число граждан, впервые признанные инвалидами в отчетном периоде, по данному заболеванию из состоящих на Д-учете * 100 / число граждан, состоящих на Д-наблюдении на конец отчетного периода

Отсутствие увеличения или снижение уровня показателя

ежемесячно

Заведующий отделением

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

5.

Летальность граждан, находящихся на Д-наблюдении

Число умерших за отчетный период из состоящих на Д-наблюдении * 100 / общее число состоящих на Д-наблюдении

Снижение уровня предотвратимой смертности

ежемесячно

Заведующий отделением

Заместитель главного врача по экспертизе временной нетрудоспособности

6.

Частота обострений хронических заболеваний у граждан, находящихся на Д-наблюдении

Число граждан, состоящих на Д-наблюдении, имевших обострение (декомпенсацию) данного заболевания в отчетном периоде * 100 / число граждан, состоящих на Д-наблюдении

Снижение уровня показателя

ежемесячно

Заведующий отделением

Заместитель главного врача по оргметодработе

7.

Частота вызовов скорой помощи к пациентам, состоящих на Д-наблюдении

Число вызовов СМП к пациентам, состоящим на Д-наблюдении, по поводу данного заболевания * 100 / общее число больных, состоящих на Д-наблюдении

Снижение уровня показателя

ежемесячно

Заведующий отделением

Заместитель главного врача по оргметодработе

8.

Полнота охвата диспансерным наблюдением

Число лиц, состоящих под Д-наблюдении, прошедших наблюдение в отчетном периоде*100/ число лиц, состоящих на Д-наблюдении, подлежавших наблюдению в отчетном периоде

Не менее 95%

ежемесячно

Заведующий отделением

Заместитель главного врача по оргметодработе

% осмотренных от запланированных не менее 95%, число снятых с Д - наблюдения в связи с выздоровлением 10% доплаты

Приложение № 5

к распоряжению Департамента здравоохранения Тюменской области

  от 15.06.2015 г. № 12/36

Наименование медицинской организации       Код формы по ОКУД __________

____________________________________    Код организации по ОКПО ___________

                                             Медицинская документация

Адрес                                          Учетная форма N 030/у

____________________________________   Утверждена приказом Минздрава России

                                           от 15 декабря 2014 г. N 834н

                             КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА

                    ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ N _______

1. Диагноз заболевания, по поводу которого пациент  подлежит  диспансерному

наблюдению: ___________________________________ Код по МКБ-10 _____________

2. Дата заполнения карты: число ____ месяц _________ год _____

3. Специальность врача _______________ 4. ФИО врача _______________________

5. Дата установления диагноза ______________ 6. Диагноз установлен: впервые

- 1, повторно - 2.

7. Заболевание  выявлено  при: обращении  за лечением - 1, профилактическом

осмотре - 2.

8. Дата начала диспансерного наблюдения _______________ 9. Дата прекращения

диспансерного наблюдения _______________

10. Причины  прекращения   диспансерного   наблюдения:   выздоровление - 1,

выбытие из района обслуживания - 2, смерть - 3.

11. Фамилия, имя, отчество пациента _______________________________________

12. Пол: муж. - 1, жен. - 2 13. Дата рождения: число __ месяц ____ год ____

14. Место регистрации: субъект Российской Федерации _______________________

район _____________ город _____________ населенный пункт __________________

улица __________________ дом _______ квартира ______ тел. _________________

15. Код категории льготы _________

16. Контроль посещений:

Даты посещений

Назначено явиться

Явился(лась)

                                               оборотная сторона ф. N 030/у

Даты посещений

Назначено явиться

Явился(лась)

17. Сведения об изменении диагноза

Дата

Формулировка диагноза

Код по МКБ-10

ФИО врача

18. Сопутствующие заболевания _____________________________________________

___________________________________________________________________________

19. Лечебно-профилактические мероприятия __________________________________

N п/п

Мероприятия

Дата начала

Дата окончания

Отметка о выполнении

ФИО врача

ПОРЯДОК

ЗАПОЛНЕНИЯ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 030/У "КОНТРОЛЬНАЯ КАРТА

ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ"

1. Учетная форма N 030/у "Контрольная карта диспансерного наблюдения" (далее - Карта) является учетным медицинским документом медицинской организации (иной организации), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и осуществляющей диспансерное наблюдение (далее - медицинская организация).

2. Карта заполняется медицинскими организациями и их структурными подразделениями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях взрослому населению.

3. Карта заполняется на каждое заболевание, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение.

4. Карты не ведутся на пациентов(ок), обращающихся за медицинской помощью в амбулаторных условиях в специализированные медицинские организации или их структурные подразделения по профилям онкология, фтизиатрия, психиатрия, наркология, дерматология, стоматология и ортодонтия, которые заполняют свои учетные формы.

5. Номер Карты должен соответствовать номеру "Медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" (форма N 025/у).

6. Карта на гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, маркируется литерой "Л".

7. При заполнении Карты:

7.1. В пункте 1 указываются диагноз заболевания, по поводу которого проводится диспансерное наблюдение, и его код по МКБ-10.

7.2. В пункте 2 указывается дата заполнения Карты, в пункте 3 - специальность врача, осуществляющего диспансерное наблюдение, в пункте 4 - Ф.И.О. врача, осуществляющего диспансерное наблюдение.

7.3. В пункте 5 отмечается дата установления диагноза, в пункте 6 указывается, был ли диагноз впервые установлен или был ранее зарегистрирован в связи с поступлением пациента(ки) под наблюдение данной медицинской организации после изменения места жительства.

7.4. В пункте 7 указывается способ выявления заболевания: при обращении за лечением или при профилактическом медицинском осмотре.

7.5. В пунктах 8 и 9 отмечаются даты начала и прекращения диспансерного наблюдения.

7.6. В пункте 10 отмечается одна из причин прекращения диспансерного наблюдения.

7.7. Пункты 11 - 14 Карты заполняются на основании сведений, содержащихся в документе, удостоверяющем личность пациента(ки).

Примечание:

Основным документом, удостоверяющим личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации, является паспорт <1>.

--------------------------------

<1> Указ Президента Российской Федерации от 13.03.1997 N 232 "Об основном документе, удостоверяющем личность гражданина Российской Федерации на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 11, ст. 1301).

Документом, удостоверяющим личность лица, трудящегося по найму, занятого или работающего в любом качестве на борту морского судна (за исключением военного корабля), морского судна рыбопромыслового флота, а также судна смешанного (река - море) плавания, используемых для целей торгового мореплавания, является удостоверение личности моряка <1>.

--------------------------------

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 18.08.2008 N 628 "О Положении об удостоверении личности моряка, Положении о мореходной книжке, образце и описании бланка мореходной книжки" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2008, N 34, ст. 3937; 2009, N 23, ст. 2821; 2013, N 12, ст. 1347).

Документом, удостоверяющим личность военнослужащего Российской Федерации, является удостоверение личности военнослужащего Российской Федерации <1>.

--------------------------------

<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 12.02.2003 N 91 "Об удостоверении личности военнослужащего Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 7, ст. 654; 2006, N 49, ст. 5220).

Документами, удостоверяющими личность иностранного гражданина в Российской Федерации, являются паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина.

Документом, удостоверяющим личность лица, ходатайствующего о признании беженцем, является свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, а документом, удостоверяющим личность лица, признанного беженцем, является удостоверение беженца <1>.

--------------------------------

<1> Федеральный закон от 19.02.1993 N 4528-1 "О беженцах" (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 12, ст. 425; Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, N 26, ст. 2956; 1998, N 30, ст. 3613; 2000, N 33, ст. 3348; N 46, ст. 4537; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711; N 35, ст. 3607; 2006, N 31, ст. 3420; 2007, N 1, ст. 29; 2008, N 30, ст. 3616; 2011, N 1, ст. 29; N 27, ст. 3880; 2012, N 10, ст. 1166; N 47, ст. 6397; N 53, ст. 7647; 2013, N 27, ст. 3477; 2014, N 52, ст. 7557).

Документами, удостоверяющими личность лица без гражданства в Российской Федерации, являются:

документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

разрешение на временное проживание;

вид на жительство;

иные документы, предусмотренные федеральным законом или признаваемые в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документов, удостоверяющих личность лица без гражданства <1>.

--------------------------------

<1> Статья 10 Федерального закона от 25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032).

7.8. В пункте 15 указывается код категории льготы в соответствии с категориями граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг <1>:

--------------------------------

<1> Статья 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 24, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607).

"1" - инвалиды войны;

"2" - участники Великой Отечественной войны;

"3" - ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 - 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах" <1>;

--------------------------------

<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 1995, N 3, ст. 168; 2002, N 48, ст. 4743; 2004, N 27, ст. 2711.

"4" - военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

"5" - лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

"6" - лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

"7" - члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

"8" - инвалиды;

"9" - дети-инвалиды.

7.9. В пункте 16 отмечаются даты назначенных и фактических посещений в соответствии с индивидуальным планом диспансерного наблюдения.

7.10. Если диагноз, по поводу которого производится диспансерное наблюдение, изменился, об этом делается отметка в пункте 17.

7.11. В пункте 18 указываются имеющиеся сопутствующие заболевания.

7.12. В пункте 19 отмечаются все назначенные и проведенные лечебно-профилактические мероприятия (например, консультации, обследования, госпитализации, санаторно-курортное лечение, рекомендации по трудоустройству, установление инвалидности).