О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 26.07.2016 № 603



ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 16 августа 2016 г. № 230-р

О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА

САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 26.07.2016 № 603

(в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 24.03.2020 № 168-р)

В целях реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 26.07.2016 № 603 «О внесении изменений в постановления Правительства Санкт-Петербурга от 06.06.2012 № 595, от 07.09.2015 № 784, от 08.04.2016 № 257»:

1. Утвердить форму заявления о предоставлении государственной социальной помощи на основании социального контракта в Санкт-Петербурге согласно приложению.

2. Определить Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение «Городской информационно-расчетный центр» учреждением, обеспечивающим:

2.1. Выплату государственной социальной помощи, государственной социальной помощи на основании социального контракта в Санкт-Петербурге и региональной социальной доплаты к пенсии в Санкт-Петербурге гражданам на основании решений, принятых администрациями районов Санкт-Петербурга.

(пункт 2.1 в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 24.03.2020 № 168-р)

2.2. Внесение в автоматизированную информационную систему «Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга» сведений о гражданах, получающих государственную социальную помощь, государственную социальную помощь на основании социального контракта в Санкт-Петербурге и региональную социальную доплату к пенсии в Санкт-Петербурге.

(пункт 2.2 в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 24.03.2020 № 168-р)

3. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга.

Председатель Комитета

по социальном политике

Санкт-Петербурга

А.Н.Ржаненков

ПРИЛОЖЕНИЕ

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 16.08.2016 № 230-р

Заявление принято:         В администрацию ________ района Санкт-Петербурга

_____________________      от

       (дата)              Ф. _____________________________________________

и зарегистрировано         И. _____________________________________________

под № _______________      О. _____________________________________________

                           Адрес  регистрации   по   месту   жительства   в

Специалист __________      Санкт-Петербурге:

_____________________      индекс _________________________________________

                           ________________________________________________

                           ________________________________________________

                           тип документа, удостоверяющего личность ________

                           ________________________________________________

                           серия и номер документа: _________ № ___________

                           кем выдан ______________________________________

                           дата выдачи ____________________________________

                           дата рождения заявителя ________________________

                           адрес фактического места проживания ____________

                           ________________________________________________

                           ________________________________________________

                           ________________________________________________

                           номер телефона _________________________________

                           ________________________________________________

                           адрес электронной почты заявителя (при наличии)

                           ________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

            о предоставлении государственной социальной помощи

           на основании социального контракта в Санкт-Петербурге

    Прошу оказать моей семье государственную социальную помощь на основании

социального контракта в  Санкт-Петербурге  в  виде  социального  пособия  и

перечислять ее в __________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(наименование кредитной организации, № счета, номер отделения федеральной

                              почтовой связи)

    Сведения обо мне и членах моей семьи,  зарегистрированных  со  мной  по

одному адресу:

Ф.И.О.

Год рождения

Родственные отношения

Основное занятие (работающий, работающий пенсионер, пенсионер по возрасту, пенсионер по инвалидности, безработный, в отпуске по уходу за ребенком, домохозяйка, студент, школьник, дошкольник)

Место работы для работающих, место учебы для учащихся

заявитель

Сведения о членах семьи, зарегистрированных по другому адресу (супруг/супруга, несовершеннолетние дети):

    Сведения о доходах моей семьи  за  три  месяца,  предшествующих  месяцу

обращения за оказанием государственной социальной помощи в виде социального

пособия:

Ф.И.О.

Вид дохода

Доход за каждый месяц и сумма дохода за 3 мес. (руб.)

Всего

Доходы от трудовой деятельности (заработная плата, доходы от предпринимательской деятельности, денежное довольствие)

Государственные пенсии

Ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ), кроме ЕДВ на оплату жилого помещения и коммунальных услуг

Другие выплаты социального характера:

- пособия, в том числе ежемесячные пособия на детей;

- компенсации;

- субсидии на оплату жилого помещения и коммунальных услуг;

- ЕДВ на оплату жилого помещения и коммунальных услуг;

- стипендии;

- и т.д., нужное дополнить

Меры социальной поддержки в виде предоставления:

- на льготной основе питания в образовательных учреждениях/денежной компенсации за льготное питание (заполняется за расчетный период на основании справки образовательного учреждения);

- проезда на пассажирском транспорте общего пользования в Санкт-Петербурге за счет средств бюджета Санкт-Петербурга (заполняется в отношении детей-инвалидов; детей из многодетных семей; детей, получающих пенсию по потере кормильца)

да/нет

(нужное указать)

Другие доходы:

- полученные алименты;

- наследуемые и подаренные денежные средства;

- проценты по банковским вкладам, доходы по акциям;

- и т.д., нужное дополнить

    Прошу исключить из общей  суммы  дохода  моей  семьи  выплаченные  мною

(членом моей семьи) алименты в сумме ______ руб. в пользу _________________

     (указываются Ф.И.О. лица, в пользу которого производится выплата)

на основании:

исполнительного листа № _________ от _______________________

соглашения об уплате алиментов № _________ от ______________

    Прилагаю требуемые документы в количестве _________ штук в соответствии

с  Приложением № 1  к  Порядку  предоставления  государственной  социальной

помощи на основании социального контракта в Санкт-Петербурге, утвержденному

постановлением   Правительства   Санкт-Петербурга  от  26.07.2016  № 603 «О

внесении   изменений   в   постановления   Правительства   Санкт-Петербурга

от  06.06.2012  №  595, от 07.09.2015 № 784, от 08.04.2016 № 257», а именно

(перечислить):

1. ________________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________________

3. ________________________________________________________________________

4. ________________________________________________________________________

5. ________________________________________________________________________

6. ________________________________________________________________________

7. ________________________________________________________________________

    Дополнительно   сообщаю   сведения   о   недвижимости   и    имуществе,

принадлежащем членам моей семьи на праве собственности, владении  земельным

участком:

Вид имущества

Адрес местонахождения (для автомобиля: марка и срок эксплуатации)

Принадлежность

    Предупрежден(а) об ответственности за сокрытие доходов и  представление

документов с заведомо неверными сведениями, влияющими  на  право  получения

социального  пособия.  Против  проверки  представленных  мной  сведений   и

посещения семьи представителями администрации района не возражаю.  Обязуюсь

сообщить о  наступлении  обстоятельств,  влияющих  на  выплату  социального

пособия, в течение двух недель со дня их наступления.

    Представленные к заявлению документы после копирования возвращены.

    Прошу:

- Администрацию ________________ района Санкт-Петербурга

- Многофункциональный центр ______________ района Санкт-Петербурга

проинформировать  меня  письменно/устно  (нужное  подчеркнуть)  о  принятом

решении.

Дата ______ Подпись заявителя __________ Расшифровка подписи ______________

---------------------------------------------------------------------------

                              (линия отреза)

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│                          Расписка-уведомление                           │

│                                                                         │

│Заявление и документы ___________________________________________ приняты│

│                               (фамилия, имя, отчество)                  │

│____________ «__» ______ 20__ _________________ _________ _______________│

│ (должность       (дата)      (зарегистрировано (подпись)   (расшифровка │

│    лица,                          под №)                     подписи)   │

│ принявшего                                                              │

│ документы)                                                              │

└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘