О внесении изменения в распоряжение Департамента от 30.11.2016 № 26-р



Департамент социального развития Тюменской области

Распоряжение

от 17.07.2017 № 17-р

О внесении изменения в распоряжение Департамента от 30.11.2016 № 26-р

1.В соответствии с распоряжением Правительства Тюменской области от 28.06.2010 № 885-рп «О принятии исполнительными органами власти Тюменской области нормативных правовых актов»:

в приложение  к распоряжению Департамента социального развития Тюменской области от 30.11.2016 № 26-р «Об утверждении порядка предоставления комплекса государственных услуг по оказанию мер социальной поддержки малоимущим многодетным семьям» внести следующие изменения:

1.1. абзац первый пункта 6.2. изложить в следующей редакции:

«Заявление и документы, указанные в пунктах 6.1. - 6.1.4. настоящего Порядка, могут быть поданы в управление, учреждение по месту жительства (пребывания, фактического проживания) либо через МФЦ.»;

1.2. в пункте 6.3.  слова «в пунктах 6.1. - 6.1.5.» заменить на слова «в пунктах 6.1. - 6.1.4»;

1.3. в подпункте «в» пункта 7.1. после слова «документы» дополнить словами  «(сведения, выписки из ответов на межведомственные запросы)»;

1.4. в пункте 7.1.1.:

1.4.1. в подпункте «б» слова «УФСИН России» заменить словами  «Федеральной службы судебных приставов Российской Федерации»;

1.4.2. в подпункте «в» слова «ЗАГС» заменить словами  «местного самоуправления муниципальных образований, указанных в приложении 9 к Закону Тюменской области от 08.12.2015 N135 «О наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями»;

1.5. пункт 10.2. изложить в следующей редакции:

«10.2. В случае самостоятельного представления заявителем документов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка, а также в случае наличия достоверных сведений о данных документах в информационной базе данных органов социальной защиты населения Тюменской области, сведения о них в рамках межведомственного взаимодействия не запрашиваются.»;

1.6. в пункте 10.5. слова «в пункте 10.4. Регламента» заменить словами «в пункте 10.4 настоящего Порядка»;

1.7. пункт 10.8. изложить в следующей редакции:

«10.8. Должностное лицо управления, учреждения формирует комплексное личное дело получателя, состоящее из заявления, документов и решений о предоставлении либо об отказе в предоставлении каждой государственной услуги, входящей в комплекс государственных услуг, за предоставлением которой обратился заявитель.»;

1.8. приложение к Порядку изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему распоряжению.

2.Настоящее распоряжение вступает в силу по истечении 10 дней со дня его принятия.

Заместитель Губернатора

Тюменской области,

директор Департамента                                                                  О.А. Кузнечевских

                                                                                                                       

                                                                                                                                                                        Приложение 

к распоряжению Департамента

социального развития

Тюменской области

                                                                                                                                            от 17.07.2017 № 17-р

                                                                                                                                                                       

                                                                                                  В ______________________________________

                                    ______________________________________

                                          наименование территориального

                                      управления (отдела управления) социальной

                                                защиты населения)

                                 Заявление

     о получении комплекса государственных услуг по предоставлению мер

             социальной поддержки малоимущей многодетной семье

                           Сведения о заявителе

Фамилия, имя, отчество(без сокращений) ______________________________________

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания)<*>: _____________________

___________________________________________________________________________

(указывается почтовый индекс, наименование региона, района, города, села,

      иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Адрес фактического места жительства (заполняется в случае проживания по

адресу, отличному от адреса регистрации по месту жительства (пребывания)___

___________________________________________________________________________

(указывается почтовый индекс, наименование региона, района, города, села,

      иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Телефон (заполняется при наличии) ________________________________________      

Электронный адрес (заполняется при наличии)_______________________________

Смена фамилии (имени, отчества) (нужное отметить):

□ да, ______________________________________________________________

(наименование органа, выдавшего документ о смене фамилии (имени, отчества), свидетельство о заключении брака) <*>

□ нет

До подачи настоящего заявления я имел (-а) регистрацию по месту жительства (пребывания) в другом субъекте Российской Федерации/муниципальном образовании Тюменской области (нужное отметить):

□ да. Регистрацию по месту жительства (пребывания) имел (-а) в

____________________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования Тюменской области) <*>

□ нет

-----------------------------------------------------------------------------------

<*> сведения заполняются в случае не предоставления соответствующих документов

Заполняется в случае отсутствия трудовой книжки (отметить):

□ заявляю, что нигде не работал (-а) и не работаю по трудовому договору, не осуществляю деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не отношусь к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.

Меры социальной поддержки в денежном выражении прошу выплачивать(нужное отметить):

□ на счет в кредитной организации

□ через организацию федеральной почтовой связи по адресу регистрации

□ через организацию федеральной почтовой связи по адресу фактического  места  жительства

Уведомление о принятом решении прошу направить на адрес (нужное отметить) <**>:

□ почтовый адрес _____________________________________________________

(указать адрес)

□ электронный адрес __________________________________________________

                               (указать адрес)

-----------------------------------------------------------------------------

<**>На почтовый адрес заявителя уведомление направляется только в случае отказа в установлении пособия на ребенка. В случае подачи заявления в электронной форме уведомление о принятом решении направляется через личный кабинет федерального или регионального портала и (или) путем оправки сообщения на электронный адрес заявителя, в случае указания его при подаче заявления.

---------------------------------------------------------------------------

                         Сведения о представителе

(заполняется в случае представления интересов гражданина, имеющего право на

                        меры социальной поддержки)

Фамилия, имя, отчество(без сокращений) ____________________________________

на основании ______________________________________________________________

             (наименование документа, дающего право представлять интересы)

---------------------------------------------------------------------------

Прошу признать семью малоимущей для получения государственной социальной помощи и (или) мер социальной поддержки (нужное отметить):

┌─┐

└─┘ внести информацию в информационную базу данных органов социальной защиты населения для получения государственной оциальной помощи и (или) мер социальной поддержки в виде:

- бесплатного обеспечения  лекарственными  препаратами  для  медицинского

применения по рецептам на лекарственные препараты для детей в возрасте до 6

лет в размере 100% их стоимости;

- частичной оплаты  питания  детей,  обучающихся  в  общеобразовательных

организациях;

- обеспечения бесплатными путевками в загородные оздоровительные организации детей от 6 до 18 лет;

- постановки на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях

┌─┐

└─┘ выдать справку о   признании  семьи  малоимущей  для  получения  государственной социальной помощи и (или) мер социальной поддержки в виде (нужное отметить):

┌─┐

└─┘ бесплатной юридической помощи;

┌─┐

└─┘ иное_____________________________________________________________________

           (указать вид помощи или меры поддержки, для получения которых

                 необходима справка на бумажном носителе)

Прошу предоставить следующие меры социальной поддержки (нужное отметить):

┌─┐

└─┘ пособие на ребенка;

┌─┐

└─┘ адресное социальное пособие;

┌─┐

└─┘ ежемесячную денежную выплату на третьего ребенка и последующих детей;

┌─┐

└─┘ возмещение расходов на оплату коммунальных услуг;

┌─┐

└─┘ возмещение  расходов  на  оплату  проезда  учащимся общеобразовательных

организаций путем (нужное отметить):

   ┌─┐

   └─┘ выдачи  единого  проездного билета (электронной  транспортной карты)

для бесплатного проезда на ребенка (детей) ________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________;

     (указать фамилию, имя, отчество ребенка (детей) (без сокращений)

   ┌─┐

   └─┘ выплаты денежных средств на возмещение расходов на оплату проезда

ребенка (детей) _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________ .

     (указать фамилию, имя, отчество ребенка (детей) (без сокращений)

Сведения о родителе (усыновителе), не являющемся заявителем

(заполняются при наличии записи о родителе (усыновителе) в свидетельстве о рождении ребенка (документе об усыновлении) и совместном проживании и ведения совместного хозяйства (сведения о родителе (усыновителе)  ребенка, состоящем в браке с заявителем, указываются независимо от раздельного или совместного проживания)

Фамилия, имя, отчество, дата рождения родителя (усыновителя), не являющегося заявителем (без сокращений) ________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Родитель (усыновитель), не являющийся заявителем, до подачи настоящего заявления имел регистрацию по месту жительства (пребывания) в другом субъекте Российской Федерации/муниципальном образовании Тюменской области (нужное отметить):

□ да. Регистрацию по месту жительства (пребывания) имел (-а) в

______________________________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования Тюменской области) <*>

□ нет

Заполняется в случае отсутствия трудовой книжки (отметить):

□ заявляю, что родитель (усыновитель), не являющийся заявителем, нигде не работал и не работает по трудовому договору, не осуществляет деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не относится к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.

Дополнительные сведения о родителе (усыновителе), не являющемся заявителем (заполняются при наличии, нужное отметить):

□ запись об отце ребенка в свидетельстве о рождении произведена в установленном порядке по указанию матери (отсутствует);

□ уклоняется от уплаты алиментов;

□ военнослужащий, проходящий службу по призыву

__________________________________________________________________________

(указать место службы или наименование и местонахождение военной профессиональной образовательной организации или военной образовательной организации

высшего образования) <*>

------------------------------------------------------------------

<*> сведения заполняются в случае не предоставления соответствующих документов

Сведения о детях

(указываются совместно проживающие и ведущие совместное хозяйство: несовершеннолетние дети; совершеннолетние дети до достижения ими 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения)

Фамилия, имя, отчество

(без сокращений)

Дата рождения

Наименование органа ЗАГС, выдавшего свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка<*>

Наименование образовательной организации  (заполняется в отношении ребенка, достигшего возраста 16 лет)<*>

Сведения о совершеннолетних детях, не входящих в состав семьи

Фамилия, имя, отчество

(без сокращений)

Дата рождения

Наименование органа ЗАГС, выдавшего свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка<*>

------------------------------------------------------------------

<*> сведения заполняются в случае не предоставления соответствующих документов

Сведения об иных членах семьи

(указываются совместно проживающие и ведущие совместное хозяйство родители заявителя, усыновители и усыновленные, братья и сестры, пасынки и падчерицы)

Фамилия, имя, отчество

(без сокращений)

Дата рождения

Степень родства

  Сведения  о  доходах  семьи

(за исключением доходов, полученных по месту трудовой деятельности, предпринимательской деятельности, обучения в образовательных организациях, полученных в виде алиментов, иных доходов, подтвержденных документально)

Заявляю, что за двенадцать последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи настоящего заявления, я и члены моей семьи (нужное отметить):

□ не получали доходы в виде социальных выплат (пенсий, выплат безработным, мер социальной поддержки и т.п.), от имущества, принадлежащего на праве собственности, другие доходы, не подтвержденные документально;

□ получали доходы в виде социальных выплат (нужное отметить):

Наименование вида дохода

Наименование и местонахождение организации<*>

□  пенсия, иные выплаты, получаемые в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение

□  выплаты безработным

□ меры социальной поддержки

□ получали другие доходы (нужное отметить):

Наименование вида дохода

Сумма полученного дохода в месяц заявленного периода <*>

1 месяц

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

□ от реализации и сдачи в аренду  (наем) имущества, принадлежащего на  праве собственности членам семьи

□ доходы от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства

□ наследуемые и подаренные денежные средства

□ проценты по банковским вкладам

□ иные полученные доходы (указать) _____________

------------------------------------------------------------------

<*>    сведения заполняются в случае не предоставления соответствующих документов

□ не приобретали недвижимое имущество и транспортные средства

□ приобрели:

□ недвижимое имущество;

□ транспортное средство;

□ не производили оплату за обучение в образовательной организации

□ произвели оплату за обучение в образовательной организации

Заявляю, что я и члены моей семьи (нужное отметить):

□ не имеем в собственности два и более жилых помещений (за исключением случаев, когда имеются в собственности доли в жилом помещении и сособственники данного жилого помещения не являются совместно проживающими членами моей семьи, а также случаев, когда два и более жилых помещения оформлены в собственность после их предоставления многодетной семье по договорам социального найма с учетом социальной нормы на каждого члена семьи);

□ имеем в собственности два и более жилых помещений.

Заявляю, что я и члены моей семьи не имеем дополнительного дохода, кроме дохода, указанного в настоящем заявлении и (или) в прилагаемых к настоящему заявлению документах о доходах.

Сведения об уважительных причинах отсутствия доходов

(заполняется при отсутствии у родителей (усыновителей) либо одного из них доходов)

              Заявляю, что за 12 последних календарных месяцев, предшествующих месяцу подачи заявления, я и (или) родитель (усыновитель), не являющийся заявителем, не имел (а) (не имели) доходов по следующим уважительным причинам:

Перечень уважительных причин отсутствия доходов

Заявитель

(нужное отметить)

Родитель (усыновитель), не являющийся заявителем

(нужное отметить)

осуществление ухода за проживающим со мной ребенком (детьми) в возрасте до трех лет

□

□

осуществление ухода за проживающими со мной тремя и более несовершеннолетними детьми

□

□

осуществление ухода за проживающим со мной ребенком (детьми) в возрасте от трех лет до поступления в первый класс общеобразовательной организации при наличии у ребенка заболевания, препятствующего посещению дошкольной образовательной организации

□

□

осуществление ухода за пожилым гражданином или гражданином, достигшим возраста 80 лет, инвалидом          I группы, ребенком-инвалидом

□

□

осуществление ухода за членом семьи, временно нуждающимся в постороннем уходе

□

□

отсутствие стипендии в период обучения по очной форме в организации, осуществляющей образовательную деятельность

□

□

нахождение в академическом отпуске по медицинским показаниям

□

□

нахождение на амбулаторном или стационарном лечении на все время болезни

□

□

отсутствие выплаты всех видов пособий по безработице и других выплат при наличии статуса безработного

□

□

нахождение в отпуске без сохранения заработной платы

□

□

неполучение доходов в виде алиментов при наличии документов о взыскании алиментов

□

□

нахождение родителя (усыновителя), не являющегося заявителем в розыске на период до признания его в установленном порядке безвестно отсутствующим или объявления его умершим

□

Я  согласен(а)  с тем, что мое заявление будет рассмотрено в соответствии с

действующим  порядком  назначения и выплаты (предоставления) указанных мной

мер социальной поддержки.

С  условиями  выдачи  и  пользования  единым проездным билетом (электронной

транспортной картой) ознакомлен(-а)

Я  предупрежден (-а), что предоставление недостоверной информации

является основанием для отказа в предоставлении государственных услуг.

Я  обязуюсь  извещать  органы  социальной  защиты  населения  о наступлении

обстоятельств,  влияющих  на  предоставление  (прекращение)  мер социальной

поддержки, в сроки, установленные действующим законодательством.

Я  уведомлен  (-а),  что  мои  (моей  семьи) персональные данные могут быть

использованы   (переданы)   другим   учреждениям   (организациям)  с  целью

предоставления в моих интересах различных видов мер социальной поддержки.

____________________                                  _____________________

       (дата)                                                (подпись)

---------------------------------------------------------------

       (заполняется специалистом, ответственным за прием документов)

Заявление гражданина и прилагаемые к нему документы приняты "___"____________ 20___ года  и зарегистрированы под N _______.

Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление: __________________________________

                                                                                          (Ф.И.О. полностью)

-----------------------------------------------------------------------------

(линия отреза)

РАСПИСКА<*>

Заявление __________________________________________________________________________

             (Ф.И.О.)

с  приложением  документов на ___ л. принято "___" ___________ 20___ года и зарегистрировано под N _______.

__________________                        ___________________________________

    (подпись)                      (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

Телефон для справок ___________________

    --------------------------------

    <*> Выдается специалистом управления (учреждения)