Основная информация
Дата опубликования: | 19 июля 2017г. |
Номер документа: | RU78000201700930 |
Текущая редакция: | 2 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Санкт-Петербург |
Принявший орган: | Комитет по социальной политике Санкт-Петербурга |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Распоряжения |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 19 июля 2017 г. № 446-р
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 23.05.2017 № 381
(в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 25.04.2019 № 219-р)
Во исполнение пункта 2 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 23.05.2017 № 381 «Об утверждении Правил выплаты инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»:
1. Утвердить форму заявления о выплате компенсации уплаченной страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств согласно приложению.
2. Определить Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение «Городской информационно-расчетный центр» учреждением, обеспечивающим:
2.1. Внесение сведений об инвалидах, детях-инвалидах или их законных представителях, получивших компенсацию уплаченной страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - компенсация), в автоматизированную информационную систему «Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга», государственную информационную систему Санкт-Петербурга «Городской реестр социальной защиты».
(пункт 2.1 в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 25.04.2019 № 219-р)
2.2. Перечисление инвалидам, законным представителям инвалидов, детей-инвалидов компенсации.
3. Признать утратившими силу:
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р «Об утверждении перечня документов, прилагаемых к заявлению о назначении компенсации страховых премий по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 03.11.2011 № 263-р «О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р»;
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 19.03.2012 № 57-р «О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р»;
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 18.05.2012 № 92-р «О внесении изменений в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р»;
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 22.06.2016 № 172-р «О внесении изменений в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р».
4. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга.
Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков
ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 19.07.2017 № 446-р
(в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 25.04.2019 № 219-р)
Заявление принято:
____________________________
(дата)
и зарегистрировано под № ___
Специалист __________________
(подпись, расшифровка
подписи)
В администрацию ______________________
(наименование района)
района Санкт-Петербурга
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество <*>)
дата рождения ________________________
адрес места жительства
в Санкт-Петербурге: __________________
______________________________________
адрес регистрации места пребывания
в Санкт-Петербурге: __________________
______________________________________
номер телефона _______________________
паспорт: серия ______ № ______________
дата выдачи __________________________
кем выдан ____________________________
______________________________________
адрес электронной почты (при наличии)
______________________________________
Страховое свидетельство обязательного обязательного пенсионного страхования
Российский Федерации
(СНИЛС)*____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате компенсации уплаченной страховой премии по договору
обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств
В соответствии с Федеральным законом от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об
обязательном страховании гражданской ответственности владельцев
транспортных средств» и постановлением Правительства Санкт-Петербурга
от 23.05.2017 № 381 «Об утверждении Правил выплаты инвалидам (в том числе
детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с
медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации
уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев транспортных средств» прошу
выплатить мне компенсацию в размере 50 процентов от уплаченной мною
страховой премии по договору обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств (далее - компенсация), так
как я являюсь (нужное отметить):
┌─┐
│ │ инвалидом, имеющим транспортное средство (далее - ТС) в
└─┘ соответствии с медицинскими показаниями;
┌─┐
│ │ законным представителем инвалида, ребенка-инвалида, нуждающегося в
└─┘ технических средствах реабилитации в виде ТС по медицинским
показаниям
__________________________________________________________________________;
(указать ФИО инвалида, ребенка-инвалида)
┌─┐
│ │ инвалидом I группы по зрению или без обеих рук из числа следующих
└─┘ категорий ветеранов Великой Отечественной войны, признанных
инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
(за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий) (нужное отметить):
┌─┐
│ │ инвалидов Великой Отечественной войны;
└─┘
┌─┐
│ │ военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку),
└─┘ проходивших военную службу в воинских частях, учреждениях,
военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в
период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев,
а также военнослужащих, награжденных орденами или медалями СССР за службу в
указанный период;
┌─┐
│ │ лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая
└─┘ 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на
временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или
медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны
1941-1945 годов.
К заявлению прилагаются:
1. Документ, удостоверяющий личность заявителя
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________;
(паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение
личности, выданное на период его замены)
2. Документы, подтверждающие полномочия законного представителя
инвалида, ребенка-инвалида
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________;
(свидетельство о рождении (если заявление подается родителем
ребенка-инвалида), решение суда о признании инвалида недееспособным
или ограниченно дееспособным, постановление органа опеки
и попечительства об установлении опеки или попечительства
(в отношении инвалидов, находящихся под опекой или попечительством)
3. Документ, удостоверяющий личность инвалида, имеющего законного
представителя
_______________________________________________________________________
(паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение
личности, выданное на период его замены)
4. Свидетельство о рождении ребенка-инвалида
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
5. Страховой полис обязательного страхования гражданской
ответственности на ТС, собственником которого является заявитель,
ребенок-инвалид, инвалид, имеющий законного представителя
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
6. Квитанция на получение страховой премии (взноса) по договору ОСАГО,
оформленная на заявителя
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
7. Паспорт ТС, собственником которого является заявитель,
ребенок-инвалид, инвалид, имеющий законного представителя
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
8. Документы, содержащие сведения о месте жительства собственника и
страхователя ТС в Санкт-Петербурге
_______________________________________________________________________
(справка о регистрации по месту жительства граждан (форма 9) или
решение суда об установлении места жительства в Санкт-Петербурге)
(в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность гражданина,
сведений о месте жительства в Санкт-Петербурге) (для граждан, имеющих
место жительства в Санкт-Петербурге)
9. Документ, содержащий сведения о месте пребывания собственника и
страхователя ТС в Санкт-Петербурге
_______________________________________________________________________
(свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма 3) или решение
суда об установлении места пребывания в Санкт-Петербурге)
(для граждан, имеющих место пребывания в Санкт-Петербурге)
10. Справка об установлении инвалидности инвалиду, ребенку-инвалиду,
выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной
экспертизы
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
11. Удостоверение о праве на льготы, справка об инвалидности,
содержащая сведения о причине и группе инвалидности (представляется
инвалидами I группы по зрению или без обеих рук из числа следующих
категорий ветеранов Великой Отечественной войны, признанных инвалидами
вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за
исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование документа и его реквизиты)
12. Документы, подтверждающие нуждаемость инвалида, ребенка-инвалида в
технических средствах реабилитации в виде ТС по медицинским показаниям (не
представляются гражданами из числа ветеранов Великой Отечественной войны):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование документа и его реквизиты)
13. Справка о неполучении аналогичной компенсации по представленному
договору ОСАГО на территории других субъектов Российской Федерации (в
случае регистрации заявителя по месту жительства в другом субъекте
Российской Федерации в период действия представленного договора ОСАГО)
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
14. Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и
документ, подтверждающий его полномочия
_______________________________________________________________________
(паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение
личности, выданное на период его замены; паспорт иностранного
гражданина, вид на жительство для иностранных граждан и граждан без
гражданства; удостоверение беженца) и документ, подтверждающий
полномочия представителя
Компенсацию прошу перечислить (нужное указать):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(через отделение федеральной почтовой связи по месту жительства
(пребывания), в кредитную организацию с указанием лицевого счета)
Достоверность сообщенных сведений подтверждаю.
Предупрежден(а) об ответственности за недостоверность и неполные
сведения, представленные в администрацию района Санкт-Петербурга по месту
жительства (пребывания).
Против проверки сведений, содержащихся в представленных мною
документах, не возражаю.
В случае выявления недостоверных сведений и документов, на основании
которых необоснованно (излишне) выплачена сумма компенсации, обязуюсь в
течение 45 дней со дня принятия администрацией района Санкт-Петербурга
решения о возврате необоснованно (излишне) выплаченных сумм компенсации
возвратить денежные средства.
Мне разъяснено, что если необоснованно (излишне) выплаченные мне суммы
компенсации не возвращены в указанный в решении о возврате администрации
района Санкт-Петербурга срок, администрация района Санкт-Петербурга в
течение 15 рабочих дней со дня истечения срока возврата направляет в суд
соответствующее исковое заявление.
Прилагаемые к заявлению документы на бумажном носителе после
копирования возвращены (за исключением документов, указанных в пунктах № 8,
9, 13 настоящего заявления).
Способ получения решения (уведомления) о выплате компенсации или об
отказе в выплате компенсации (нужное указать):
┌─┐
│ │ в администрации _________________ района Санкт-Петербурга;
└─┘
┌─┐
│ │ в СПб ГКУ «Многофункциональный центр предоставления государственных
└─┘ и муниципальных услуг» (далее - МФЦ) _______________________ района
Санкт-Петербурга (указывается, если заявление подается через МФЦ) по
адресу:
__________________________________________________________________________;
┌─┐
│ │ в электронной форме.
└─┘
__________ ________________________________ _____________________________
Дата Подпись заявителя (представителя Расшифровка подписи
заявителя)
---------------------------------------------------------------------------
линия отреза
Расписка-уведомление
о приеме заявления на выплату компенсации
(выдается заявителю, представителю заявителя)
Заявление и документы _________________________________________ приняты
(фамилия, имя, отчество)
___________________________ __________ __________ ______________________
(должность лица, принявшего (дата) (Подпись) (Расшифровка подписи)
документы)
--------------------------------
<*> Отчество указывается при его наличии.
<*> Заявитель вправе самостоятельно представить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования Российской Федерации (СНИЛС).
ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 19 июля 2017 г. № 446-р
О РЕАЛИЗАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА
САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 23.05.2017 № 381
(в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 25.04.2019 № 219-р)
Во исполнение пункта 2 постановления Правительства Санкт-Петербурга от 23.05.2017 № 381 «Об утверждении Правил выплаты инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»:
1. Утвердить форму заявления о выплате компенсации уплаченной страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств согласно приложению.
2. Определить Санкт-Петербургское государственное казенное учреждение «Городской информационно-расчетный центр» учреждением, обеспечивающим:
2.1. Внесение сведений об инвалидах, детях-инвалидах или их законных представителях, получивших компенсацию уплаченной страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - компенсация), в автоматизированную информационную систему «Электронный социальный регистр населения Санкт-Петербурга», государственную информационную систему Санкт-Петербурга «Городской реестр социальной защиты».
(пункт 2.1 в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 25.04.2019 № 219-р)
2.2. Перечисление инвалидам, законным представителям инвалидов, детей-инвалидов компенсации.
3. Признать утратившими силу:
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р «Об утверждении перечня документов, прилагаемых к заявлению о назначении компенсации страховых премий по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств»;
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 03.11.2011 № 263-р «О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р»;
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 19.03.2012 № 57-р «О внесении изменения в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р»;
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 18.05.2012 № 92-р «О внесении изменений в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р»;
распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 22.06.2016 № 172-р «О внесении изменений в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.03.2011 № 64-р».
4. Контроль за выполнением распоряжения остается за председателем Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга.
Председатель Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
А.Н.Ржаненков
ПРИЛОЖЕНИЕ
к распоряжению Комитета
по социальной политике
Санкт-Петербурга
от 19.07.2017 № 446-р
(в редакции распоряжения Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 25.04.2019 № 219-р)
Заявление принято:
____________________________
(дата)
и зарегистрировано под № ___
Специалист __________________
(подпись, расшифровка
подписи)
В администрацию ______________________
(наименование района)
района Санкт-Петербурга
от ___________________________________
(фамилия, имя, отчество <*>)
дата рождения ________________________
адрес места жительства
в Санкт-Петербурге: __________________
______________________________________
адрес регистрации места пребывания
в Санкт-Петербурге: __________________
______________________________________
номер телефона _______________________
паспорт: серия ______ № ______________
дата выдачи __________________________
кем выдан ____________________________
______________________________________
адрес электронной почты (при наличии)
______________________________________
Страховое свидетельство обязательного обязательного пенсионного страхования
Российский Федерации
(СНИЛС)*____________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выплате компенсации уплаченной страховой премии по договору
обязательного страхования гражданской ответственности
владельцев транспортных средств
В соответствии с Федеральным законом от 25.04.2002 № 40-ФЗ «Об
обязательном страховании гражданской ответственности владельцев
транспортных средств» и постановлением Правительства Санкт-Петербурга
от 23.05.2017 № 381 «Об утверждении Правил выплаты инвалидам (в том числе
детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с
медицинскими показаниями, или их законным представителям компенсации
уплаченной ими страховой премии по договору обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев транспортных средств» прошу
выплатить мне компенсацию в размере 50 процентов от уплаченной мною
страховой премии по договору обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств (далее - компенсация), так
как я являюсь (нужное отметить):
┌─┐
│ │ инвалидом, имеющим транспортное средство (далее - ТС) в
└─┘ соответствии с медицинскими показаниями;
┌─┐
│ │ законным представителем инвалида, ребенка-инвалида, нуждающегося в
└─┘ технических средствах реабилитации в виде ТС по медицинским
показаниям
__________________________________________________________________________;
(указать ФИО инвалида, ребенка-инвалида)
┌─┐
│ │ инвалидом I группы по зрению или без обеих рук из числа следующих
└─┘ категорий ветеранов Великой Отечественной войны, признанных
инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин
(за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий) (нужное отметить):
┌─┐
│ │ инвалидов Великой Отечественной войны;
└─┘
┌─┐
│ │ военнослужащих, в том числе уволенных в запас (отставку),
└─┘ проходивших военную службу в воинских частях, учреждениях,
военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в
период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев,
а также военнослужащих, награжденных орденами или медалями СССР за службу в
указанный период;
┌─┐
│ │ лиц, проработавших в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая
└─┘ 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на
временно оккупированных территориях СССР, либо награжденных орденами или
медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны
1941-1945 годов.
К заявлению прилагаются:
1. Документ, удостоверяющий личность заявителя
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________;
(паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение
личности, выданное на период его замены)
2. Документы, подтверждающие полномочия законного представителя
инвалида, ребенка-инвалида
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________;
(свидетельство о рождении (если заявление подается родителем
ребенка-инвалида), решение суда о признании инвалида недееспособным
или ограниченно дееспособным, постановление органа опеки
и попечительства об установлении опеки или попечительства
(в отношении инвалидов, находящихся под опекой или попечительством)
3. Документ, удостоверяющий личность инвалида, имеющего законного
представителя
_______________________________________________________________________
(паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение
личности, выданное на период его замены)
4. Свидетельство о рождении ребенка-инвалида
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
5. Страховой полис обязательного страхования гражданской
ответственности на ТС, собственником которого является заявитель,
ребенок-инвалид, инвалид, имеющий законного представителя
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
6. Квитанция на получение страховой премии (взноса) по договору ОСАГО,
оформленная на заявителя
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
7. Паспорт ТС, собственником которого является заявитель,
ребенок-инвалид, инвалид, имеющий законного представителя
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
8. Документы, содержащие сведения о месте жительства собственника и
страхователя ТС в Санкт-Петербурге
_______________________________________________________________________
(справка о регистрации по месту жительства граждан (форма 9) или
решение суда об установлении места жительства в Санкт-Петербурге)
(в случае отсутствия в документе, удостоверяющем личность гражданина,
сведений о месте жительства в Санкт-Петербурге) (для граждан, имеющих
место жительства в Санкт-Петербурге)
9. Документ, содержащий сведения о месте пребывания собственника и
страхователя ТС в Санкт-Петербурге
_______________________________________________________________________
(свидетельство о регистрации по месту пребывания (форма 3) или решение
суда об установлении места пребывания в Санкт-Петербурге)
(для граждан, имеющих место пребывания в Санкт-Петербурге)
10. Справка об установлении инвалидности инвалиду, ребенку-инвалиду,
выданная федеральным государственным учреждением медико-социальной
экспертизы
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
11. Удостоверение о праве на льготы, справка об инвалидности,
содержащая сведения о причине и группе инвалидности (представляется
инвалидами I группы по зрению или без обеих рук из числа следующих
категорий ветеранов Великой Отечественной войны, признанных инвалидами
вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за
исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий)
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование документа и его реквизиты)
12. Документы, подтверждающие нуждаемость инвалида, ребенка-инвалида в
технических средствах реабилитации в виде ТС по медицинским показаниям (не
представляются гражданами из числа ветеранов Великой Отечественной войны):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(наименование документа и его реквизиты)
13. Справка о неполучении аналогичной компенсации по представленному
договору ОСАГО на территории других субъектов Российской Федерации (в
случае регистрации заявителя по месту жительства в другом субъекте
Российской Федерации в период действия представленного договора ОСАГО)
_______________________________________________________________________
(реквизиты документа)
14. Документ, удостоверяющий личность представителя заявителя, и
документ, подтверждающий его полномочия
_______________________________________________________________________
(паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение
личности, выданное на период его замены; паспорт иностранного
гражданина, вид на жительство для иностранных граждан и граждан без
гражданства; удостоверение беженца) и документ, подтверждающий
полномочия представителя
Компенсацию прошу перечислить (нужное указать):
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(через отделение федеральной почтовой связи по месту жительства
(пребывания), в кредитную организацию с указанием лицевого счета)
Достоверность сообщенных сведений подтверждаю.
Предупрежден(а) об ответственности за недостоверность и неполные
сведения, представленные в администрацию района Санкт-Петербурга по месту
жительства (пребывания).
Против проверки сведений, содержащихся в представленных мною
документах, не возражаю.
В случае выявления недостоверных сведений и документов, на основании
которых необоснованно (излишне) выплачена сумма компенсации, обязуюсь в
течение 45 дней со дня принятия администрацией района Санкт-Петербурга
решения о возврате необоснованно (излишне) выплаченных сумм компенсации
возвратить денежные средства.
Мне разъяснено, что если необоснованно (излишне) выплаченные мне суммы
компенсации не возвращены в указанный в решении о возврате администрации
района Санкт-Петербурга срок, администрация района Санкт-Петербурга в
течение 15 рабочих дней со дня истечения срока возврата направляет в суд
соответствующее исковое заявление.
Прилагаемые к заявлению документы на бумажном носителе после
копирования возвращены (за исключением документов, указанных в пунктах № 8,
9, 13 настоящего заявления).
Способ получения решения (уведомления) о выплате компенсации или об
отказе в выплате компенсации (нужное указать):
┌─┐
│ │ в администрации _________________ района Санкт-Петербурга;
└─┘
┌─┐
│ │ в СПб ГКУ «Многофункциональный центр предоставления государственных
└─┘ и муниципальных услуг» (далее - МФЦ) _______________________ района
Санкт-Петербурга (указывается, если заявление подается через МФЦ) по
адресу:
__________________________________________________________________________;
┌─┐
│ │ в электронной форме.
└─┘
__________ ________________________________ _____________________________
Дата Подпись заявителя (представителя Расшифровка подписи
заявителя)
---------------------------------------------------------------------------
линия отреза
Расписка-уведомление
о приеме заявления на выплату компенсации
(выдается заявителю, представителю заявителя)
Заявление и документы _________________________________________ приняты
(фамилия, имя, отчество)
___________________________ __________ __________ ______________________
(должность лица, принявшего (дата) (Подпись) (Расшифровка подписи)
документы)
--------------------------------
<*> Отчество указывается при его наличии.
<*> Заявитель вправе самостоятельно представить страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования Российской Федерации (СНИЛС).
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 31.05.2018 |
Рубрики правового классификатора: | 020.000.000 Основы государственного управления, 020.010.000 Органы исполнительной власти, 020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: