ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ХОДАТАЙСТВА О НАГРАЖДЕНИИ НАГРАДОЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ИЛИ ПРИСВОЕНИИ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ



ГУБЕРНАТОР ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 22 марта 2011 года № 18-р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ХОДАТАЙСТВА О НАГРАЖДЕНИИ НАГРАДОЙ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ ИЛИ ПРИСВОЕНИИ ПОЧЕТНОГО ЗВАНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

В соответствии со статьей 31 Закона Иркутской области от 24 декабря 2010 года  № 141-ОЗ «О наградах Иркутской области и почетных званиях Иркутской области», руководствуясь статьей  59 Устава Иркутской области:

1. Утвердить прилагаемую форму ходатайства о награждении наградой Иркутской области или присвоении почетного звания Иркутской области.

2. Настоящее распоряжение подлежит официальному опубликованию.

Д.Ф. Мезенцев

УТВЕРЖДЕНО

распоряжением Губернатора

Иркутской области

от 22 марта 2011 года № 18-р

ХОДАТАЙСТВО

о награждении наградой Иркутской области или  присвоении почетного звания Иркутской области[1]

(наименование награды Иркутской области или почетного звания Иркутской области)

1.Фамилия

имя, отчество

2. Должность, место работы (службы)

(полное наименование организации независимо от организационно-правовой формы и формы собственности (далее – организация), государственного органа Иркутской области, органа местного самоуправления муниципального образования Иркутской области (далее – орган)

3. Число, месяц, год рождения

4. Ученая степень, ученое звание, воинское звание, специальное звание, классный чин, дипломатический ранг (при наличии)

5. Какими государственными наградами Российской Федерации и ведомственными наградами органов государственной власти  награжден (а) и год награждения

6. Какими наградами Иркутской области, почетными званиями Иркутской области и наградами органов местного самоуправления муниципальных образований Иркутской области награжден (а) и год награждения

7. Общий трудовой стаж (стаж государственной службы, стаж муниципальной службы)

8. Стаж работы в соответствующей отрасли на территории Иркутской области (при представлении к присвоению почетного звания Иркутской области, кроме почетного звания «Почетный гражданин Иркутской области»)

9. Информация о трудовой (служебной, общественно полезной и иной общественной) деятельности (включая учебу в образовательных учреждениях среднего профессионального и  высшего профессионального образования, военную службу)

Дата

поступления

(месяц, год)

Дата ухода

(месяц, год)

Должность с указанием наименования организации (органа) (в соответствии с записями в документах государственного образца об уровне образования и (или) квалификации, военном билете, трудовой книжке)

Адрес организации (органа)

10. Иные сведения, имеющие значение при награждении наградой Иркутской области, присвоении почетного звания Иркутской области________________

Руководитель организации (органа) __________________________________

                                                                                            (подпись)                                      (фамилия, инициалы)

М.П.

Заместитель Председателя

Правительства Иркутской области –

руководитель аппарата Губернатора

Иркутской области и Правительства

Иркутской области

В.Ю. Дорофеев

[1]  Настоящее ходатайство  представляется при  возбуждении ходатайств о награждении наградой Иркутской области или присвоении почетного звания  Иркутской области, кроме Почетной грамоты  Законодательного Собрания Иркутской области