О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 17.02.2014 № 40-Р



ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

КОМИТЕТ ПО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 25 октября 2016 г. № 323-р

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ КОМИТЕТА ПО СОЦИАЛЬНОЙ

ПОЛИТИКЕ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОТ 17.02.2014 № 40-Р

1. Внести в распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 17.02.2014 № 40-р "Об утверждении административного регламента администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению мер социальной поддержки гражданам в виде включения в списки получателей компенсаций за вред, нанесенный здоровью вследствие чернобыльской катастрофы, компенсации на оздоровление, а также компенсаций семьям за потерю кормильца" следующие изменения:

1.1. Приложение № 5 к Административному регламенту администрации района Санкт-Петербурга по предоставлению государственной услуги по выполнению отдельных функций по предоставлению мер социальной поддержки гражданам в виде включения в списки получателей компенсаций за вред, нанесенный здоровью вследствие чернобыльской катастрофы, компенсации на оздоровление, а также компенсаций семьям за потерю кормильца, утвержденному указанным распоряжением (далее - Административный регламент), изложить в редакции согласно приложению № 1 к настоящему распоряжению.

1.2. Приложение № 6 к Административному регламенту изложить в редакции согласно приложению № 2 к настоящему распоряжению.

2. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга Колосову Г.В.

Председатель Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

А.Н.Ржаненков

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 25.10.2016 № 323-р

┌────────────────────────────┐        В администрацию _____________________

│         ПОЛУЧЕНО           │        района Санкт-Петербурга

│"__" _____________ 201_ года│        от Ф. _______________________________

│зарегистрировано под № _____│           И. _______________________________

│Специалист _________________│           О. _______________________________

│____________________________│        Адрес места жительства: _____________

│    (расшифровка подписи)   │        _____________________________________

└────────────────────────────┘        _____________________________________

                                      тел. дом. ________ тел. раб. ________

                                      паспорт: серия ________ № ___________

                                      кем выдан ___________________________

                                      дата выдачи _________________________

                                      дата рождения заявителя _____________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  включить  меня  в  список  получателей  компенсаций   за   вред,

нанесенный здоровью вследствие  чернобыльской  катастрофы,  компенсации  на

оздоровление  в соответствии с Законом Российской Федерации от 15.05.1991 №

1244-1 "О социальной  защите  граждан,  подвергшихся  воздействию  радиации

вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и

┌─┐

│ │ перечислять ее ежегодно в ________________________

└─┘                               (указать месяц)

┌─┐

│ │ перечислить ее в текущем году (предупрежден, что выплата  компенсации в

└─┘ последующие  годы  будет  производиться  на   основании   заявления   о

назначении компенсации в соответствующем году)

в _________________________________________________________________________

              (указать предприятие связи или отделение банка)

    Об ответственности за достоверность и полноту представленных сведений и

обязательстве  извещать  обо  всех   изменениях   сведений,   указанных   в

представленных документах, в течение  10  дней  с  момента  их  наступления

предупрежден(-а)

Дата "__" ___________ 20__ г.             Подпись _________________________

Предъявлены следующие документы:

___________________________________________________________________________

                   (наименование и реквизиты документа)

___________________________________________________________________________

Дата "__" ____________ 20__ г.            Подпись _________________________

    Документы принял специалист ______________________ Дата _______________

О  принятом  решении  прошу   проинформировать   письменно/устно/   (нужное

подчеркнуть)

┌─┐

│ │ В администрации ________________________ района Санкт-Петербурга

└─┘

┌─┐

│ │ В Многофункциональном центре __________________ района Санкт-Петербурга

└─┘

Расписка-уведомление о принятии заявления и документов (выдается заявителю)

    Подпись лица, принявшего документы: _____________ _____________________

                                          (Подпись)   (Расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.

┌────────────────────────────┐        В администрацию _____________________

│         ПОЛУЧЕНО           │        района Санкт-Петербурга

│"__" _____________ 201_ года│        от Ф. _______________________________

│зарегистрировано под № _____│           И. _______________________________

│Специалист _________________│           О. _______________________________

│____________________________│        Адрес места жительства: _____________

│    (расшифровка подписи)   │        _____________________________________

└────────────────────────────┘        _____________________________________

                                      тел. дом. ________ тел. раб. ________

                                      паспорт: серия ________ № ___________

                                      кем выдан ___________________________

                                      дата выдачи _________________________

                                      дата рождения заявителя _____________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу включить меня (моего ребенка) в  список  получателей  компенсаций

семьям за потерю кормильца в соответствии с Законом Российской Федерации от

15.05.1991 № 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся  воздействию

радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" и перечислить ее

в _________________________________________________________________________

              (указать предприятие связи или отделение банка)

    Об ответственности за достоверность и полноту представленных сведений и

обязательстве  извещать  обо  всех   изменениях   сведений,   указанных   в

представленных документах, в течение  10  дней  с  момента  их  наступления

предупрежден(-а)

Дата "__" ___________ 20__ г.             Подпись _________________________

Предъявлены следующие документы:

___________________________________________________________________________

                   (наименование и реквизиты документа)

___________________________________________________________________________

Дата "__" ____________ 20__ г.            Подпись _________________________

    Документы принял специалист ______________________ Дата _______________

О  принятом  решении  прошу   проинформировать   письменно/устно/   (нужное

подчеркнуть)

┌─┐

│ │ В администрации ________________________ района Санкт-Петербурга

└─┘

┌─┐

│ │ В Многофункциональном центре __________________ района Санкт-Петербурга

└─┘

Расписка-уведомление о принятии заявления и документов (выдается заявителю)

    Подпись лица, принявшего документы: _____________ _____________________

                                          (Подпись)   (Расшифровка подписи)

"__" _____________ 20__ г.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к распоряжению Комитета

по социальной политике

Санкт-Петербурга

от 25.10.2016 № 323-р

ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

АДМИНИСТРАЦИЯ ________________ РАЙОНА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

РАСПОРЯЖЕНИЕ

_____________________

№ ___________

О включении в список получателей

компенсации

В соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 15.05.1991 № 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС", постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 907 "О социальной поддержке граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС":

1. Утвердить список граждан для выплаты компенсации за вред, нанесенный здоровью вследствие чернобыльской катастрофы, компенсации на оздоровление согласно приложению.

2. Утвердить список граждан для выплаты компенсации семьям за потерю кормильца согласно приложению.

3. Контроль за выполнением распоряжения возложить на первого заместителя главы администрации ______________ Ф.И.О. ____________.

Глава администрации

___________

Ф.И.О.

Приложение № 1

к распоряжению администрации

_______________ района

Санкт-Петербурга

от ____________ № ______

СПИСОК

получателей компенсации за вред, нанесенный здоровью

вследствие чернобыльской катастрофы, компенсации

на оздоровление, а также компенсации семьям за потерю

кормильца

№ п/п

Ф.И.О. получателя

Адрес проживания получателя

Расчетный счет

Размер компенсации

Месяц выплаты компенсации <*>

1

2

3

--------------------------------

<*> Графа заполняется при наличии в заявлении отметки о перечислении компенсации ежегодно в конкретном месяце.