ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ В ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДО 2024 ГОДА



АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 26 июня 2020 г. № 381-Р

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТРАТЕГИИ РАЗВИТИЯ САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ В ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ДО 2024 ГОДА

В целях реализации на территории области федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», входящего в состав национального проекта «Здравоохранение»:

1. Утвердить стратегию развития санитарной авиации в Тамбовской области до 2024 года согласно приложению.

2. Опубликовать настоящее распоряжение на сайте сетевого издания «Тамбовская жизнь» (www.tamlife.ru).

Глава администрации

области

А.В.Никитин

Приложение
Утверждена
распоряжением
администрации области
от 26.06.2020 № 381-р

Стратегия
развития санитарной авиации в Тамбовской области до 2024 года

1. Общие положения

Стратегия развития санитарной авиации в Тамбовской области до 2024 года (далее - Стратегия) определяет цели, задачи и принципы, направленные на обеспечение интересов и реализацию стратегических национальных приоритетов в Тамбовской области.

Стратегия разработана в соответствии с паспортом федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», утвержденным проектным комитетом по национальному проекту «Здравоохранение» 14 декабря 2018 г.

Правовую основу Стратегии составляют Конституция Российской Федерации, Федеральный закон от 28.06.2014 № 172-ФЗ «О стратегическом планировании в Российской Федерации», Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Воздушный кодекс Российской Федерации, иные федеральные законы, постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».

2. Оценка текущего состояния службы скорой медицинской помощи и санитарной авиации в Тамбовской области

2.1. Сведения о Тамбовской области

2.1.1. Краткая характеристика

Тамбовская область входит в состав Центрального федерального округа.

Муниципальное устройство Тамбовской области по данным Росстата на 01.01.2019 включает в себя:

23 муниципальных района;

7 городских округов, в том числе 5 с численностью населения менее 50 тысяч человек.

На территории Тамбовской области находится 1574 населенных пункта, в том числе 72 населенных пункта с нулевой численностью населения.

Тамбовская область располагается в низменной равнине, не имеющей горных массивов и крупных рек. Максимальная протяженность с севера на юг составляет 245 км, с запада на восток - 220 км. Расстояние от г. Тамбова до г. Москвы - 480 км.

Климат - умеренно-континентальный. На территории Тамбовской области насчитывается 1400 рек и 300 озер. Земельный фонд составляет 3,4 млн. га.

Тамбовская область входит в число лидеров в сфере агропромышленного комплекса (производится порядка 30% валового регионального продукта). В структуре земельного фонда преобладают сельскохозяйственные угодья (78,9%), из которых на долю черноземов приходится порядка 87%. Тамбовская область входит в пятерку лидеров Центрального Федерального округа (далее - ЦФО) по производству зерна, сахарной свеклы, подсолнечника, а также в тройку первых регионов России по производству мяса скота и птицы. Создан садоводческий кластер.

Промышленность Тамбовской области является одной из ведущих отраслей экономики - в ней занято более 17% от численности экономически активного населения Тамбовской области, обеспечивает 40% несырьевого неэнергетического экспорта и 30 % налоговых и неналоговых платежей в бюджеты всех уровней. Доля в валовом региональном продукте составляет 16%.

В общероссийском производстве отдельных видов промышленной продукции доля Тамбовской области составляет:

100% - органических пигментов, красителей и оптических отбеливателей;

100% - средств коллективной защиты органов дыхания изолирующего типа;

73% - средств индивидуальной защиты органов дыхания изолирующего типа;

45% - добавок в бензины;

40%о - цементно-стружечной плиты (ЦСП);

36% - гальванического оборудования;

24% - нетканых материалов;

11% - теплоизоляционных материалов.

Ключевые виды деятельности промышленного комплекса; химическое производство, производство машин и оборудования, производство электрооборудования, электронного и оптического оборудования, производство транспортных средств и оборудования, производство пищевых продуктов и напитков, неметаллических минеральных продуктов. Развитый оборонно-промышленный комплекс региона сегодня активно модернизируется и трансформируется в новую интегрированную структуру, объединяющую ресурсы нескольких предприятий. В Тамбовской области находится крупное в России месторождение по исходному сырью для производства титана.

Развита транспортная инфраструктура. По территории Тамбовской области проходят железнодорожные пути общего пользования. По густоте железнодорожных путей занимает 19 место по России, по густоте автомобильных дорог общего пользования - 25 место.

2.1.2. Медико-демографическая ситуация

Численность населения.

Численность постоянного населения Тамбовской области на 01 января 2020 г. составила 1 006 962 человек (далее - чел.), что ниже уровня 2018 года на 0,9% или 9 004 чел. Численность сельского населения за последний год сократилась на 6 184 чел. (1,6%), городского населения - на 2 820 чел. (0,5%).

Структура населения Тамбовской области на начало года (%)

Сокращение численности населения области происходило в результате миграционной и естественной убыли населения.

Тенденции, сложившиеся в плотности расселения по административным территориям области, сохраняются без динамики. Максимальная плотность населения зарегистрирована на территориях городов Тамбова, Котовска, Моршанска, Рассказово и Кирсанова (от 2923,9 до 1205,7 чел. на 1 кв. км), наименьшая - в Бондарском, Петровском, Пичаевском, Уваровском, Уметском районах (менее 10 чел. на 1 кв. км). В целом по области плотность населения на 01 января 2019 г. составила 29,5 чел. на 1 кв. км (по Российской Федерации - 8,57 чел. на 1 кв. км).

Удельный вес лиц трудоспособного возраста в общей численности населения Тамбовской области ежегодно снижается и составил на начало 2019 года - 53,6%. По состоянию на 01 января 2019 г. численность экономически активного населения сократилась до 544,2 тысяч (далее - тыс.) чел. (2018 год - до 562,9 тыс. чел., 2017 год - до 573,7 тыс. чел., 2016 год - до 587,1 тыс. чел.).

Возрастной состав населения Тамбовской области в динамике (%)

Следуя общемировой тенденции, численность лиц старших возрастов и их доля в общей численности населения области ежегодно увеличиваются.

В 2019 году динамика численности детей в возрасте от 0 до 15 лет увеличилась и составила на начало 2019 года 15,1% (2018 год - 15,0%, 2017 год -15,0%), 2016 год - 14,8%) от общего числа жителей.

Средний возраст жителей Тамбовской области за последние пять лет увеличился на 0,3 года, составив на начало 2019 года 43,4 года, в том числе мужчин - 40,12 и женщин - 46,21 года (на начало 2017 года - 42,9 года, 2016 года - 42,75 года, в том числе мужчин - 39,62 и женщин - 45,71 года),

По состоянию на 01 января 2019 г. численность мужчин в Тамбовской области составила 467,6 тыс. чел. (46,0% населения), женщин - 548,4 тыс. чел. (54,0% населения). На 1000 мужчин приходится 1173 женщины, в том числе в городской местности - 1218 женщины, в сельской - 1106 женщин.

Естественное воспроизводство.

Рост рождаемости - один из критериев устойчивого развития общества.

Динамика рождаемости

Территория

Число родившихся на 1000 населения

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Российская Федерация

12,9

11,5

10,9

10,1

Центральный федеральный округ

11,6

10,4

9,9

9,4

Тамбовская область

9,6

8,6

8,1

7,6

В 2019 году в Тамбовской области родилось на 565 младенцев меньше, чем в 2018 году (2019 год - 7724 чел., 2018 год - 8289 чел.,

2017 год - 8873 чел., 2016 год - 10047 чел.), коэффициент рождаемости снизился по сравнению с прошлым годом на 6% и составил 7,6 на 1000 населения.

Показатель рождаемости (на 1 тыс. населения)

Динамика показателя смертности населения от всех причин

Территория

Число умерших на 1000 населения

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Российская Федерация

12,9

12,4

12,5

12,3

Центральный федеральный округ

13,5

12,9

12,9

12,7

Тамбовская область

15,9

15,1

15,6

15,0

Показатель общей смертности населения

По данным Росстата в 2019 году общий коэффициент смертности уменьшился к уровню 2018 года на 3,8% и составил 15,0 на 1000 населения. В рейтинге субъектов ЦФО по данному показателю Тамбовская область занимает 10 место.

В связи с высоким удельным весом пожилого населения, проживающего на селе, общий коэффициент смертности сельского населения ежегодно превышает соответствующий показатель в городских поселениях: в 2019 году - в 1,16 раза (16,4 на 1000 населения против 14,1 на 1000 населения).

Смертность населения в разрезе муниципальных образований

В структуре смертности преобладают болезни системы кровообращения (39,5%), новообразования (11,9%), неизвестные причины и старость (13,0%), болезни нервной системы (10,8%) и внешние причины (6,1%), которые составляют 81,3%о всех случаев смерти.

Структура смертности населения Тамбовской области по основным классам заболеваний (%)

В 2019 году зарегистрировано снижение смертности но 10 основным её причинам, в том числе: от болезней органов дыхания (на 14,3%), болезней кожи и подкожной клетчатки (на 20,7%), симптомы и отклонения от нормы (11,3%), внешних причин (4,7%),

Ведущей причиной смертности населения Тамбовской области остаются болезни системы кровообращения - 39,5% от общего числа умерших, среди которых 54,4% составляет ишемическая болезнь сердца и 28,8% цереброваскулярные болезни.

На втором месте смертность от новообразований - 12,2%, из которых 99,2% составляют злокачественные новообразования.

Динамика показателя смертности населения от новообразований

Территория

Число умерших от новообразований на 100 тыс. населения

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Российская Федерация

204,3

196,9

203,0

201,5

ЦФО

218,6

207,1

213,1

210,0

Тамбовская область

185,7

179,0

182,4

183,1

По итогам 2019 года показатель смертности от новообразований вырос к уровню 2018 года на 0,4%, но сохраняется ниже показателей Российской Федерации и ЦФО на 9% и 12,8% соответственно.

На третьем месте в структуре смертности населения - смертность от несчастных случаев, отравлений и травм, из них удельный вес транспортных несчастных случаев составляет 16,4%, из которых 88,9% - дорожно-транспортные происшествия (далее - ДТП).

Динамика показателя смертности при ДТП

Территория

Число умерших от ДТП на 100 тыс. населения

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Российская Федерация

10,8

10,1

9,8

9Д

Центральный федеральный округ

10,1

8,9

8,6

7,8

Тамбовская область

16,3

13,8

15,0

13,4

В 2019 году от всех форм туберкулеза умер 21 человек, что на 7,2% меньше, чем в 2018 году. В структуре фтизиатрической смертности 91,7% составляет смертность от туберкулеза органов дыхания (2017 год - 92,3%).

Динамика показателя смертности от туберкулеза

Территория

Число умерших от туберкулеза на 100 тыс. населения

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Российская Федерация

7,8

6,5

5,9

5,0

Центральный федеральный округ

3,7

3,1

2,6

2Д

Тамбовская область

3,3

2,4

2,3

2,1

Динамика показателя младенческой смертности

Территория

Число умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Российская Федерация

6,0

5,6

5,1

4,9

Центральный федеральный округ

5,6

5,1

4,8

4,4

Тамбовская область

3,8

2,4

3,9

3,8

Показатель младенческой смертности - 3,8 промилле остаётся одним из лучших показателей в Российской Федерации (5 место в ЦФО и 13 в Российской Федерации). В структуре младенческой смертности ведущее место занимают болезни перинатального периода - 21,6%, врожденные пороки развития - 24,1%, внешние причины - 17,2%, болезни органов дыхания - 6,9% и болезни нервной системы - 6,9%, некоторые инфекционные и паразитарные болезни - 3,4%, болезни эндокринной системы - 3,4%, неизвестные причины - 3,4%.

Динамика показателей материнской смертности (на 100 тыс. родившихся живыми) и младенческой смертности (число умерших детей в возрасте до 1 года на 1000 родившихся живыми)

За 2019 год на территории области не было зарегистрировано ни одного случая материнской смертности (2018 год - 1, 2017 год - 1).

Смертность трудоспособного населения Тамбовской области ежегодно снижается и составила в 2019 году 491,7 на 100 тыс. населения (2018 год - 508,9, 2017 год - 494,7).

Динамика показателя смертности трудоспособного населения Тамбовской области (на 100 тыс. населения)

Ведущими причинами смертности трудоспособного населения являются болезни органов кровообращения - 37,4%, несчастные случаи, травмы, отравления - 22,1%, новообразования - 16,0% от всех умерших соответствующего возраста.

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в Тамбовской области (лет)

Общая заболеваемость населения

В 2019 году в Тамбовской области зарегистрировано 1479,7 тыс. острых и хронических заболеваний, из которых 621,3 тыс. - с впервые установленным диагнозом (42%).

Общая заболеваемость населения по области осталась на уровне 2018 года и составила 145 642,7 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации (далее - РФ) в 2018 году - 163 429,7 на 100 тыс. населения).

Динамика общей заболеваемости населения Тамбовской области (на 100 тыс. населения)

В структуре общей заболеваемости населения области 74% занимают болезни взрослых и 26% - детей, среди которых 22% - дети от 0 до 14 лет и 4% - дети 15-17 лет.

Структура общей заболеваемости населения по нозологиям в 2019 году (%)

Структура общей заболеваемости населения области

Классы болезней

2018 г.

2019 г.

Темп прироста/ убыли, %

РФ (2018 г.)

ЦФО (2018 г.)

абсолютные числа

на 100 000 населения

абсолютные числа

на 100 000 населения

Всего

1494343

145823,8

1479680

145642,7

-0,1

163429,7

147179,3

Инфекционные болезни

27399

2673,7

25874

2546,7

-4,7

4359,8

3355,3

Новообразования

53644

5234,8

54463

5360J7

2,4

5007,5

4907,2

Болезни крови и кроветворных органов

7174

700,1

7064

695,3

-0,7

1250,8

575,6

Болезни эндокринной системы

82799

8079,9

84093

8277,1

2,4

8284,3

7505,5

Психические расстройства

44891

4380,6

43890

4320,0

-1,4

4076,5

3732,2

Болезни нервной системы

65096

6352,3

65140

6411,6

0,9

5833,9

4237,8

Болезни глаза и его придаточного аппарата

78477

7658,1

78880

7764,0

1,4

10372,1

8950,3

Болезни уха и сосцевидного отростка

34105

3328,1

32693

3217,9

-3,3

3786,5

3253,5

Болезни системы кровообращения

280187

27341,7

288897

28435,7

4,0

24883,4

24603,0

Болезни органов дыхания

384088

37480,8

378058

37211,7

-0,7

40944,8

38384,6

Болезни органов пищеварения

89392

8723,2

85964

8461,3

- 3,0

11518,4

9382,6

Болезни кожи и подкожной клетчатки

38890

3795,0

37550

3696,0

-2,6

5671,9

5299,9

Болезни костно-мышечной системы

116587

11377,0

112912

11113,8

-2,3

13352,1

11699,2

Болезни мочеполовой системы

98592

9621,0

93718

9224,5

-4,1

11784,8

10115,7

Врожденные аномалии

5316

518,8

5365

528,1

1,8

797,2

594,7

Травмы и отравления

67220

6559,6

67083

6602,9

0,7

8901,7

8700,0

В структуре общей заболеваемости населения преобладают заболевания органов дыхания (25,5%), системы кровообращения (19,5%), костно-мышечной системы (7,6%) и мочеполовой системы (6,3%).

2.1.3. Система здравоохранения Тамбовской области

С 01 января 2012 г. все муниципальные лечебно-профилактические учреждения переданы на областной уровень, что позволило выстроить трехуровневую систему оказания медицинской помощи.

По состоянию на 01 января 2020 г. сеть учреждений здравоохранения Тамбовской области представлена 53 областными государственными учреждениями здравоохранения, в том числе:

32 городских и центральных районных больницы;

2 санатория;

станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф;

специализированный дом ребенка;

станция переливания крови;

бюро судебно-медицинской экспертизы;

патолого-анатомическое бюро;

медицинский центр мобрезерва «Резерв»;

областной медицинский информационно-аналитический центр.

Первичная медико-санитарная помощь жителям области оказывается в 3 самостоятельных поликлиниках, 30 поликлиниках при больничных учреждениях, 2 стоматологических поликлиниках, 3 диспансерах, 43 офисах врача общей практики, 43 центрах врача общей практики, 423 фельдшерско-акушерских пунктах и 53 фельдшерских пунктах.

В сельских населенных пунктах с численностью жителей менее 200 человек организованы 198 домовых хозяйств, представители которых обучены методам оказания первой помощи на базе Учебного центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф», оснащены аптечками для оказания первой помощи и телефонными средствами связи с ближайшим лечебным учреждением.

Кроме того, медицинская помощь населению области оказывается в 313 негосударственных медицинских организациях и частных кабинетах.

В области сформирована трехуровневая модель оказания медицинской помощи с маршрутизацией пациентов по всем профилям заболеваний с учётом этапности её оказания, соблюдения принципа территориальности и профилактической направленности.

Первый уровень представлен городскими поликлиниками, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, включая участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинет (отделение) профилактики, школы здоровья. В часы работы поликлиник оказываются диагностические услуги: флюорография, рентгенография, электрокардиография, лабораторная диагностика и другие. Состав «узких» специалистов определен в соответствии со структурой заболеваемости и численности прикрепленного населения. В учреждениях первого уровня продолжают развиваться стационарозамещающие технологии, в том числе «стационары на дому», организована служба неотложной медицинской помощи. Во всех центральных районных больницах организованы выездные врачебные бригады, которые еженедельно выезжают на фельдшерско-акушерские пункты по утвержденному графику. В 2019 году осуществлено 2768 выездов, осмотрено 111107 жителей сельских территорий.

Второй уровень представлен межмуниципальными центрами (поликлинические подразделения Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) «Городская больница имени С.С. Брюхоненко г. Мичуринска», ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница», ТОГБУЗ «Кирсановская центральная районная больница», «Рассказовская центральная районная больница», ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница», ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки города Тамбова», ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова»), оказывающими специализированную первичную медико-санитарную помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. В межмуниципальных центрах представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования, включая компьютерную томографию.

Третий уровень - это консультативно-диагностическая помощь по профилю заболевания пациента, которая организована в поликлинических подразделениях областных многопрофильных и специализированных лечебных учреждений. Порядок направления на консультативный прием (в том числе диагностические обследования) регламентирован приказами управления здравоохранения области. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию.

Всего в регионе 24 медицинские организации 1 уровня, 15 медицинских организаций 2 уровня и 6 медицинских организаций 3 уровня.

Сведения о медицинских организациях (в разрезе уровней оказания медицинской помощи)

Муниципальное образование

Медицинские организации

Уровень оказания медицинской помощи

Население на 01.01.2020, чел.

1

2

3

4

г. Тамбов

292 140

ГБУЗ «Тамбовская областная 1 клиническая больница имени В.Д. Бабенко»

3

ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»

3

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ОГБУЗ) «Тамбовская психиатрическая клиническая больница»

ОГБУЗ «Тамбовская инфекционная клиническая больница»

2

ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница»

3

ГБУЗ «Тамбовский областной клинический противотуберкулезный диспансер»

2

ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер»

3

ГБУЗ «Тамбовский областной кожно-венерологический клинический диспансер»

2

ТОГБУЗ «Врачебно-физкультурный диспансер»

2

ГБУЗ «Тамбовский областной госпиталь для ветеранов войн»

2

5 497

ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая стоматологическая поликлиника»

1

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки города Тамбова»

3

10 4070

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова»

3

47 980

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 г. Тамбова»

2

61 469

ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Тамбова»

1

36 698

ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Тамбова»

1

34 896

ТОГБУЗ «Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова»

1

21781

ТОГАУЗ «Городская стоматологическая поликлиника № 2 города Тамбова»

1

ГБУЗ «Тамбовский областной специализированный дом ребенка»

ГБУЗ «Тамбовская областная станция переливания крови»

ТОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

ТОГБУЗ «Патологоанатомическое бюро»

ТОГБУЗ «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

ГБУЗ «Тамбовский областной медицинский информационно-аналитический центр»

ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

1

г. Кирсанов и район

ТОГБУЗ «Кирсановская центральная районная больница»

2

34 632

г. Котовск

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница города Котовска»

2

28 955

г. Мичуринск

90 722

ТОГБУЗ «Мичуринская психиатрическая больница»

2

90 722

ТОГБУЗ «Городская больница имени С.С. Брюхоненко города Мичуринска»

2

78 130

ТОГБУЗ «Городская больница № 2 города Мичуринска»

2

15 200

г. Моршанск и Моршанский район

ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница»

2

66 306

г. Рассказово и Рассказовский район

ТОГБУЗ «Рассказовская центральная районная больница»

2

62 774

г. Уварово и Уваровский район

ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница»

2

32 657

Бондарский район

ТОГБУЗ «Бондарская центральная районная больница»

1

10315

Гавриловский район

ТОГБУЗ «Кирсановская центральная районная больница»

2

9 944

Жердевский район

ТОГБУЗ «Жердевская центральная районная больница»

1

26 145

Знаменский район

ТОГБУЗ «Знаменская центральная районная больница»

15 584

Инжавинский район

ТОГБУЗ «Инжавинская центральная районная больница»

1

18 427

Мичуринский район

ТОГБУЗ «Мичуринская центральная районная больница»

1

31 308

Мордовский район

ТОГБУЗ «Мордовская центральная районная больница»

1

15 466

Мучкапский район

ТОГБУЗ «Мучкапская центральная районная больница имени академика М.И. Кузина»

1

12 253

Никифоровский район

ТОГБУЗ «Никифоровская центральная районная больница»

1

16 175

Первомайский район

ТОГБУЗ «Первомайская центральная районная больница»

1

25 273

Петровский район

ТОГБУЗ «Петровская центральная районная больница»

1

15 855

Пичаевский район

ТОГБУЗ «Пичаевская центральная районная больница»

1

11 411

Ржаксинский район

ТОГБУЗ «Ржаксинская центральная районная больница»

1

14 783

Сампурский район

ТОГБУЗ «Сампурская центральная районная больница»

1

11 552

Сосновский район

ТОГБУЗ «Сосновская центральная районная больница»

1

26 385

Староюрьевский район

ТОГБУЗ «Староюрьевская центральная районная больница»

1

11 466

Тамбовский район

ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница»

101 477

Токарёвский район

ТОГБУЗ «Токаревская центральная районная больница»

1

14 977

Умётский район

ТОГБУЗ «Уметская центральная районная больница»

1

9 944

По данным Геоинформационной системы Минздрава России на территории Тамбовской области доступность скорой медицинской помощи обеспечена во всех населенных пунктах.

33 малочисленных (численностью населения до 100 чел.) населенных пункта находятся на расстоянии более чем 6 км до ближайшего подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. В общей сложности 919 чел. в 11 муниципальных районах проживают в зоне недоступности первичной медико-санитарной помощи:

Знаменский район: 2 населенных пункта - 100 чел.;

Кирсановский район: 4 населенных пункта - 95 чел.;

Мордовский район: 3 населенных пункта - 90 чел.;

Моршанский район: 5 населенных пунктов - 50 чел.;

Мучкапский район: 1 населенный пункт - 39 чел.;

Первомайский район: 1 населенный пункт - 6 чел.;

Петровский район: 2 населенных пункта - 53 чел.;

Пичаевский район: 1 населенный пункт - 71 чел.;

Сосновский район: 1 населенный пункт - 86 чел.;

Тамбовский район: 6 населенных пунктов - 166 чел.;

Уваровский район: 5 населенных пунктов - 163 чел.

Во всех указанных населенных пунктах организована работа домовых хозяйств, представители которых обучены методике оказания первой помощи на базе Учебного центра «Центр медицины катастроф», оснащены аптечками для оказания первой помощи и телефонными средствами связи с ближайшим лечебным учреждением.

С целью повышения доступности специализированной медицинской помощи сельскому населению осуществляются выезды консультативных бригад врачей-специалистов областных лечебных учреждений - ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко», ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница», ГБУЗ «Тамбовский областной онкологический клинический диспансер». Состав бригады врачей-специалистов формируется на основании заявок лечебных учреждений 1 уровня, которые предварительно проводят отбор и необходимое обследование пациентов. Выездными бригадами в 2019 году осмотрено 36754 чел. (2018 год - 32803 чел., 2017 год - 31747 чел., 2016 год - 29861 чел.).

С 2011 года в Тамбовской области функционирует социальный автопоезд «Забота», который за 7 лет совершил более 263 выездов в отдаленные сельские населенные пункты области. Специалистами автопоезда осмотрено более 140 тыс. пациентов, проведено более 108 тыс. диагностических исследований. В результате работы автопоезда «Забота» впервые выявлено более 7 тыс. хронических заболеваний, в том числе 343 онкологических заболевания и 617 случаев заболевания сахарным диабетом. По рекомендациям специалистов автопоезда «Забота» более 4,5 тыс. человек направлено на лечение в областные специализированные учреждения здравоохранения.

По состоянию на 31 декабря 2019 г. в стационарах лечебно-профилактических учреждений области развернута 7051 круглосуточная койка, в том числе 179 коек сестринского ухода. В результате проведенной в течение 6 лет реорганизации круглосуточный коечный фонд сократился на 20,9% (2012 год - 9204 койки), мощность дневных стационаров составила в 2019 году 1541 койку, из них в поликлиниках - 454 койки (30,1%).

Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания по области в 2019 году составила 69,4 на 10000 населения (по РФ в 2018 году - 71,1).

Для повышения доступности и качества стационарной медицинской помощи на территории области сформирована трехуровневая система оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.

Болезни системы кровообращения оказывают существенное влияние на показатели здоровья населения и в целом на демографическую ситуацию в Тамбовской области, поэтому с 2010 года в Тамбовской области реализуются мероприятия приоритетного национального проекта «Здоровье», направленные на совершенствование оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией, в рамках которых организована работа трех первичных сосудистых отделений и регионального сосудистого центра.

Разработаны схемы маршрутизации больных, машины скорой медицинской помощи, осуществляющие транспортировку пациентов, укомплектованы необходимым медицинским оборудованием для оказания неотложной помощи. Проведение тромболитической терапии начинается на этапе скорой медицинской помощи.

В 2019 году объем проводимой тромболитической терапии увеличился в 2,6 раза по сравнению с началом реализации мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе на догоспитальном этапе в 5,6 раза и при ишемическом инсульте в 21,9 раза.

Динамика проведения тромболитической терапии больным острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями

Показатель

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Проведено тромболизисов (чел.), в том числе

394

445

410

434

534

554

708

1039

при остром коронарном синдроме, из них

357

390

351

332

407

420

467

489

на догоспитальном этапе

98

109

139

172

216

237

256

282

при ишемическом инсульте

37

55

59

102

127

134

241

268

Всего в 2019 году в сосудистых центрах пролечено 9623 пациентов (2018 год - 9597 чел., 2017 год - 9589 чел., 2016 год - 8963 чел., 2015 год - 8429 чел., 2014 год - 8626 чел.), в том числе по профилю «кардиология» - 4563 чел., по профилю «неврология» - 5060 чел.

Смертность от болезней системы кровообращения снизилась по сравнению с 2018 годом на 2,7% и составила в 2019 году 594,3 на 100 тыс. населения (2018 год - 610,6 на 100 тыс. населения, 2017 год - 607,7 на 100 тыс. населения, 2016 год - 655,3 на 100 тыс. населения, 2015 год - 667,5 на 100 тыс. населения, 2014 год - 697,5 на 100 тыс. населения).

Организация оказания медицинской помощи больным с острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в Тамбовской области

С 2011 года на территории области внедрен единый порядок оказания помощи пострадавшим в ДТП, отработан алгоритм оказания медицинской помощи от места ДТП до выписки из стационара: на место ДТП прибывает бригада скорой медицинской помощи травмоцентра 3 уровня и после оказания неотложных мероприятий сообщает в приемное отделение ближайшего травмоцентра 1 или 2 уровня информацию о характере травмы, диагнозе и ориентировочном времени доставки пострадавшего.

Организация медицинской помощи пострадавшим в ДТП на автодорогах Тамбовской области

В 2019 году на территории Тамбовской области зарегистрировано 1326 ДТП, при этом 155 чел. погибли, в том числе 2 детей и 1741 чел. получили ранения.

Общие показатели аварийности на автодорогах Тамбовской области

Показатель

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Динамика к 2018 г. (%)

Всего ДТП

1420

1409

1326

-6,09

Число пострадавших в ДТП, из них:

1871

1907

1741

- 8,94

детей

173

173

179

2,87

Всего погибло, из них:

144

162

155

-4,32

детей

5

8

2

- 75

граждан трудоспособного возраста

115

113

103

-8,85

Погибло на месте ДТП

102

109

108

- 0,92

Умерло при транспортировке, из них:

6

7

5

- 28,57

детей

0

1

0

100

Умерло в медицинских организациях, из них:

36

45

42

-6,67

детей

4

2

1

- 50

Летальность в травмцентрах

3,2

3,8

3,7

-2,6

Число выездов бригад на место ДТП

1351

1314

1266

-3,65

Число пострадавших, которым оказана помощь, из них:

1535

1562

1434

-8,19

детей

173

171

165

-3,51

Число пострадавших, доставленных в медицинские организации, из них:

1103

1157

1045

-9,68

детей

139

142

139

-2,11

социальный риск

13,8

15,5

14,9

-3,87

Тяжесть ДТП

7,2

7,8

8,2

5,13

В сравнении с предыдущим годом произошло уменьшение числа ДТП на 86 случаев или 6%, количество раненых - на 171 чел. или 8,9% и погибших - на 7 чел. или 4,3%.

Снижение основных показателей аварийности (количество ДТП, погибшие, раненые) зарегистрировано в г. Мичуринске, г. Рассказово и Рассказовском районе.

На автодорогах федерального значения в 2019 году, несмотря на снижение общего количество ДТП на 9,3%, число погибших увеличилось на 8,3%.

Динамика ДТП на территории Тамбовской области

Дороги

2018 г.

2019 г.

ДТП

Погибло

Ранено

ДТП

Погибло

Ранено

Федерального значения:

250

61

404

223

65

346

Москва-Астрахань

124

27

227

123

33

203

Орел-Тамбов

21

7

26

11

1

14

Воронеж-Тамбов

30

7

34

32

21

44

Тамбов-Пенза

72

20

114

55

10

77

Северный обход г. Тамбова

20

7

29

21

2

36

Южный обход г. Тамбова

8

1

10

9

2

14

Подъезд к г. Тамбову

3

0

3

2

0

8

Областного значения:

189

31

253

183

39

255

Тамбов-Котовск

14

1

23

18

1

19

Рассказово-Ржакса-Уварово-Мучкап

20

1

34

14

5

21

Тамбов-Шацк

41

8

54

35

14

24

Наибольшее количество ДТП произошло в г. Тамбове - 37% от всех случаев, в Тамбовском районе - 13,7%, в г. Рассказово и Рассказовском районе - 5,2%, в г. Мичуринске и Мичуринском районе - 9,9%. Практически половина всех ДТП (49,85%) - это столкновения транспортных средств.

Динамика показателей аварийности в муниципальных образованиях Тамбовской области

Муниципальные образования

2018 г.

2019 г.

Количество ДТП

Количество погибших, чел.

Количество пострадавших, чел.

Количество ДТП

Количество погибших, чел.

Количество пострадавших, чел.

1

2

3

4

5

6

7

г. Тамбов

509

17

664

495

11

624

Жердевский район

37

7

58

27

4

30

г. Кирсанов и Кирсановский район

39

13

66

35

6

41

г. Котовск

27

3

35

18

0

24

г. Мичуринск

78

2

110

59

3

71

Мичуринский район

63

4

79

72

14

97

г. Моршанск и Моршанский район

47

7

56

49

10

65

г. Рассказово и Рассказовский район

94

10

145

69

10

89

Бондарский район

9

1

12

16

3

17

Гавриловский район

10

1

14

10

4

11

Знаменский район

36

5

48

33

11

55

Инжавинский район

8

1

10

11

5

9

Мордовский район

17

6

13

26

15

29

Мучкапский район

11

1

14

8

3

8

Никифоровский район

29

9

40

26

1

36

Первомайский район

36

12

50

53

8

73

Петровский район

32

4

37

23

2

26

Пичаевский район

6

0

8

12

0

18

Ржаксинский район

18

4

26

12

3

16

Сампурский район

21

6

42

14

1

30

Сосновский район

26

6

33

16

7

15

Староюрьевский район

14

2

18

10

1

10

Тамбовский район

186

32

263

182

28

276

Токаревский район

12

2

15

8

1

10

г. Уварово и Уваровский район

39

6

47

36

3

53

Уметский район

5

1

4

6

1

8

Итого

1409

162

1912

1326

155

1741

Причинами почти половины всех ДТП (49,8%) являются столкновения транспортных средств, в связи с чем тяжесть ДТП по итогам года увеличилась с 7,8 в 2018 году до 8,2 в 2019 году.

Тяжесть последствий при наездах на пешеходов демонстрирует максимальные значения среди всех видов ДТП и за прошедший год увеличилась с 12,3 до 13,2, при снижении числа погибших (с 36 до 35).

Сведения по ДТП (по видам
происшествий)

Вид происшествия

Всего ДТП

Погибло

Ранено

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Столкновение

695

693

661

65

77

84

1060

1136

1024

Опрокидывание

143

151

147

21

25

20

174

185

194

Наезд на стоящее транспортное средство

44

30

32

8

4

2

58

38

41

Наезд на препятствие

89

101

93

10

11

6

128

135

111

Наезд на пешехода

304

280

254

33

36

35

295

256

230

Наезд на велосипедиста

58

66

61

4

6

7

56

62

62

Наезд на гужевой транспорт

1

0

0

0

0

0

1

0

0

Падение пассажира

46

54

48

1

0

0

49

56

53

Иной вид ДТП

37

37

21

3

3

1

45

44

22

Всего

1420

1412

1326

145

162

155

1871

1912

1741

Специализированная скорая медицинская помощь пострадавшим при ДТП на месте аварии оказывается бригадами скорой медицинской помощи.

Динамика выездов бригад скорой медицинской помощи на место в ДТП

Число выездов на ДТП

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

1327

1352

1316

1275

Все вызовы выполнены со временем доезда до места ДТП не более 20 минут. В отчетном году количество умерших при транспортировке снизилось до 5 человек против 7 человек в 2018 году.

Анализ карт вызовов с летальными исходами во время транспортировки показал, что все пострадавшие получили тяжелые черепно-мозговые и сочетанные травмы, сопровождающиеся травматическим шоком 3-4 степени, Скорая помощь пострадавшим в ДТП была оказана в соответствии с утвержденными стандартами.

Динамика числа погибших и пострадавших при ДТП (чел.)

2.1.4. Кадровое обеспечение системы здравоохранения

Сформированная и успешно реализуемая в области кадровая политика позволяет не только сохранить имеющийся кадровый потенциал отрасли, но и подготовить его к выполнению задач, решаемых в ходе реформирования системы здравоохранения, оптимально распределить кадровые ресурсы в соответствии с трехуровневой системой оказания медицинской помощи населению области.

В 2019 году общая численность врачей Тамбовской области составила 3482 врача.5 из них 1002 врача - лица пенсионного возраста, что составляет 29,0%.

Динамика обеспеченности населения медицинскими кадрами

Наименование показателя

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

чел.

на 10 тыс. населения

чел.

на 10 тыс. населения.

чел.

на 10 тыс. населения.

чел.

на 10 тыс. населения.

чел.

на 10 тыс. населения.

чел.

на 10 тыс. населения.

Общая численность медицинских работников:

Врачи

3135

29,5

3230

30,8

3296

31,4

3347

32,2

3338

32,3

3482

34,3

Средний медицинский персонал

9751

91,8

9900

94,3

9903

94,3

9932

95,5

9946

96,2

10102

99,4

Медицинские работники, работающие на селе:

Врачи

405

9,5

502

12,0

525

12,5

537

13,1

542

13,4

553

14,0

Средний медицинский персонал

1595

37,3

2025

48,4

2002

47,8

2014

49,0

1990

49,2

2017

51,1

Врачи клинических специальностей

2069

19,5

2125

20,2

2177

20,9

2195

21,1

2167

21,0

2242

22,1

Показатель обеспеченности врачами составил 34,3 на 10 тыс. чел. населения, перевыполнен на 0,2%. Плановый индикатор «дорожной карты» Тамбовской области на 2019 год 34,1 на 10 тыс. чел. населения.

Из общего числа врачей в сельской местности работают 553 врача, что составляет 16,0% от общего количества врачей. Обеспеченность сельского населения врачами составляет 14,0 на 10 тыс. человек населения, рост к уровню 2018 года составляет 0,6%.

Динамика обеспеченности врачами населения Тамбовской области

Общая численность среднего медицинского персонала в 2019 году составляет 10102 чел., показатель обеспеченности населения области увеличился к уровню 2018 года на 3,2% и составил 99,4 на 10 тыс. чел. населения.

Динамика обеспеченности средними медицинскими работниками населения области

В медицинских организациях, расположенных в сельской местности работает 2017 чел., что составляет 20% средних медицинских работников области. Показатель обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения составил 51,1 на 10 тыс. сельского населения (2018 год - 49,2 на 10 тыс. сельского населения).

В 2019 году укомплектованность областных государственных учреждений здравоохранения врачами составила 90,3% (2018 год - 90,1%), укомплектованность средним медицинским персоналом составила 94,4% (2018 год - 93,7%).

В целях устранения кадрового дефицита в государственных учреждениях здравоохранения осуществляется ежегодная целевая подготовка специалистов для работы в амбулаторно-поликлиническом звене: в 2019 году в участковую службу трудоустроено 26 выпускников медицинских ВУЗов, обучавшихся по целевым направлениям центральных районных и городских больниц.

Кроме того, активное участие в федеральной программе «Земский доктор» позволяет устранять дефицит врачебных кадров участковой службы в структурных подразделениях учреждений здравоохранения, расположенных на селе. За весь период реализации программы «Земский доктор» (с 2012 года) в первичное звено сельского здравоохранения трудоустроено 283 молодых специалиста, в том числе в 2019 году - 35 врачей и 10 фельдшеров на ФАПах, что позволило увеличить показатель обеспеченности населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь на 33% к уровню 2013 года.

Динамика обеспеченности населения врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь

Врачи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

чел.

на 10 тыс. населения

чел.

на 10 тыс. населения

чел.

на 10 тыс. населения

чел.

на 10 тыс. населения

чел.

на 10 тыс. населения

чел.

на 10 тыс. населения

чел.

на 10 тыс. населения

Всего, из них:

1377

12,8

1415

13,2

1908

17,95

1943

18,5

1962

18,9

1983

19,2

2068

20,4

Врачи-специалисты

729

6,78

735

6,88

993

9,5

1011

9,6

1020

9,8

1031

10,0

1259

12,4

Врачи участковой службы

648

6,02

680

6,36

569

5,4

580

5,5

585

5,6

597

5,8

608

6,0

Врачи дневного стационара

27

0,25

29

0,27

25

0,23

27

0,26

25

0,24

25

0,24

26

0,25

2.1.5. Финансовое обеспечение оказания медицинской помощи. Расходы на здравоохранение из бюджетов всех уровней в 2019 году составили 19,96 млрд. руб., рост к 2018 году - 8,5%, к 2013 году - 58,9%.

Объемы финансирования здравоохранения области (тыс. руб.)

Источник финансирования

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Бюджет области

4467173,7

<*>

5649078,5

<*>

5896501,9

<*>

5578380,1

<*>

5324974,6

<*>

5830201,8

<*>

6269358,7

<*>

Федеральный бюджет

645424,3

651398

590959,8

796143,6

446115,3

612001,8

966061,2

Средства обязательного медицинского страхования

6768839,2

9919463,6

8803386,5

8838431,3

9199029,1

10992917,9

11784678,8

Средства предпринимательской и иной приносящей доход деятельности

670450,0

920150,0

883015,5

720650,1

870175,0

954353,3

935497,0

Всего

12551887,2

17140090,1

16173863,7

15933605,1

15840294,0

18389474,8

19955595,7

<*> Объем денежных средств с учетом взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и межбюджетных трансфертов из бюджета области на финансовое обеспечение оказания скорой медицинской помощи.

Финансовое обеспечение регионального здравоохранения осуществляется по программно-целевому принципу и направлено на решение основных задач, стоящих перед отраслью, ориентированных на достижение результативности: 100% расходов запланировано и осуществлено в рамках мероприятий государственной программы области «Развитие здравоохранения Тамбовской области».

Расходы на реализацию территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи в 2019 году выросли на 10,5% и составили 13,7 млрд. руб. (2018 год - 12,4 млрд. руб., 2017 год - 10,7 млрд. руб.), в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования - 11,7 млрд. рублей и за счет средств бюджета области - 2 млрд. рублей.

Дефицит стоимости территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению медицинской помощи по отношению к федеральным нормативам снизился к уровню прошлого года за счет средств бюджета области и составил 42,6% (2018 год - 49,8%, в 2017 год - 56,8, в 2016 год - 53,8%, 2015 год - 57,5%).

2.1.6. Информатизация здравоохранения.

Начиная с 2013 года IT-технологии являются одним из главных приоритетов развития регионального здравоохранения.

Создана защищенная корпоративная сеть здравоохранения, включающая 44 областных государственных учреждения здравоохранения, а также 7 медицинских организаций иных форм собственности и 52 аптечных пункта. Оснащенность автоматизированными рабочими местами (далее - АРМ) медицинских работников выросла в 3,6 раза (с 1905 АРМ в 2013 году до 6936 АРМ в 2019 году). В медицинских организациях внедрена медицинская информационная система (далее - МИС), электронные системы помощи в принятии решений, созданы личные кабинеты пациента, организованы рабочее место врача и медицинской сестры, обеспечен доступ к электронным информационным и обучающим ресурсам, используются телемедицинские технологии.

На всех жителей области заведены электронные медицинские карты. Ведение медицинской документации в электронном виде создало платформу для дальнейшей интеграции региональной МИС с электронными сервисами Личного кабинета пациента «Моё здоровье» на едином портале государственных услуг и перехода на электронный документооборот.

Запись на прием к врачу в электронном виде остается самой востребованной среди электронных услуг, оказываемых в области, которая обеспечила автоматизацию процессов регистрации пациентов, планирования оказания медицинской помощи, упростила взаимодействие граждан с медицинскими организациями и позволила решить проблему очередей в регистратуру и на прием к врачам. Ежегодно регистрируется более 5 млн. обращений в медицинские организации в электронном виде.

Динамика использования модуля «Запись на прием к врачу»

Показатель

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Число записей в МИС (млн.)

2,58

4,3

4,4

4,8

5,3

5,8

В 2018 году во всех медицинских организациях организована запись в электронном виде на лабораторные и параклинические исследования.

С 2018 года на едином портале государственных услуг реализован сервис «Прием заявок (запись) на вызов врача на дом».

Продолжена работа по автоматизации деятельности лабораторной службы. В 39 медицинских организациях автоматизированы рабочие места лаборантов с подключением 71 единицы оборудования (анализаторов). В лабораторных информационных системах ведется учет лабораторных исследований, результаты которых направляются в электронную медицинскую карту пациента, а также в федеральный регистр электронных медицинских документов. Начиная с 2019 года результаты исследований доступны гражданам через личный кабинет пациента на едином портале государственных услуг.

С целью развития алгоритмов контроля и помощи принятия врачебных решений с 2017 года функционирует региональная информационная система «Мониторинг родовспоможения», которая позволяет обеспечить ключевую поддержку процессов родовспоможения на всех этапах - от женских консультаций до роддомов и перинатального центра. В систему вносится информация обо всех беременных женщинах, состоящих на учете в женских консультациях. В силу централизации данные о каждой беременной женщине в любое время доступны врачам профильных, учреждений области. Для информационной поддержки акушеров-гинекологов в программном продукте заложены современные методики расчета ключевых показателей и планов ведения беременной, инструменты мониторинга ее состояния, а также автоматического оповещения о критических изменениях. Система помогает эффективно наблюдать за беременными, входящими в высокую группу риска, оперативно принимать врачебные решения, контролировать своевременность госпитализации женщин в тяжелом состоянии.

Активно развивается единая информационная система льготного лекарственного обеспечения, которая позволяет контролировать выписку рецептов, отпуск лекарств в аптеках, отслеживать поставку товара в соответствии с разнарядками к контрактам, сроки годности препаратов, формировать лицевые счета льготников и необходимую отчетность. Актуальные сведения о выписанных и обслуженных льготных рецептах в режиме реального времени поступают в Центр обработки данных.

Огромный резерв увеличения доступности медицинской помощи заключен в использовании цифровых телемедицинских технологий. Начиная с 2010 года «Центральный архив медицинских изображений», внедренный в 24 медицинских организациях, служит эффективным инструментом для проведения профессиональных консультаций в периметре «врач - врач». В настоящее время к архиву подключен 61 диагностический аппарат, накоплено 705 026 изображений, всем учреждениям предоставлен доступ к результатам исследований.

Важным разделом проекта является организация межведомственного электронного взаимодействия.

Внедрение модуля «Электронный листок нетрудоспособности» упростило взаимодействие пациентов, медицинских организаций и работодателей, обеспечило прозрачность и доступность информации в «Личном кабинете застрахованного». За 2019 год оформлено более 135 тыс. электронных листков нетрудоспособности (62% от общего количества листков нетрудоспособности).

В 2018 году налажено взаимодействие с территориальным отделением Пенсионного фонда, являющегося оператором Единой государственной. информационной системы социального обеспечения. Информация обо всех фактах назначения мер социальной поддержки гражданам (100%) передается в систему.

Активно развиваются телемедицинские технологии. Сформирована вертикально интегрированная телемедицина между ведущими национальными медицинскими исследовательскими центрами и региональными медицинскими организациями третьего уровня, обеспечено взаимодействие федеральных центров с «якорными» медицинскими организациями субъектов Российской Федерации (дистанционные консилиумы с использованием телемедицинских технологий, разборы сложных случаев в режиме телеконференций, показательные операции, научно-практические мероприятия в режиме телеконференций, выездные мероприятия, образовательные мероприятия (мастер-классы).

За 2019 год проведено 2667 консультаций, в том числе 1941 - с федеральными центрами (за 2018 год проведено 1208 консультаций, в том числе 310 - с федеральными медицинскими центрами), что позволило своевременно согласовать тактику ведения пациентов и при наличии медицинских показаний организовать перевод в федеральную клинику 82 пациентов для проведения высокотехнологичных методов лечения.

2.1.7. Сведения об основных автомобильных автомагистралях и дорогах Тамбовской области.

Автомобильные дороги - важнейшее звено транспортной инфраструктуры, которое создает условия для улучшения социально-экономического положения области. Эффективное функционирование и развитие сети автодорог является необходимым условием обеспечения национальной безопасности, повышением уровня и улучшения условий жизни населения.

Дорожно-транспортная система Тамбовской области формировалась в прямой связи с экономико-географическим положением между промышленными районами Центра и крупными развитыми регионами - Поволжьем и Северным Кавказом. Регион расположен на пересечении транспортных коридоров «Юг» - «Север» и «Запад» - «Восток». Транспортное и торгово-политическое значение их постоянно растет вследствие постоянного прироста средств производств из Европы и экспорта сырья из Российской Федерации.

Дорожная сеть региона имеет достаточно разветвленную структуру и охватывает максимум территории. Автомобильные магистрали связывают областной центр со всеми сопредельными областями, а также с трассами федерального значения, а внутри области с городскими и сельскими населенными пунктами.

Общая протяженность автомобильных дорог общего пользования Тамбовской области составляет 19279,2 километров, из которых:

федерального значения - 611,1 км;

регионального (межмуниципального) значения - 1987,7 км;

местного значения - 16680,4 км.

По территории области проходят автомобильные дороги общего пользования федерального значения:

Р-22 «Каспий» автомобильная дорога «М-4 «Дон» - Тамбов - Волгоград - Астрахань» - 232,243 км.;

Р-22 «Каспий» автомобильная дорога «М-4 «Дон» - Тамбов - Волгоград - Астрахань», подъезд к г. Тамбову 7,4 км;

Р-119 автомобильная дорога «Орёл - Ливны - Елец - Липецк - Тамбов» - 87,56 км;

Р-193 автомобильная дорога «Воронеж - Тамбов» - 103,231 км;

Р-208 автомобильная дорога «Тамбов - Пенза» - 122,596 км;

Северный обход г. Тамбова - 42,012 км;

Южный обход г. Тамбова - 15,5 км.

На автомобильных дорогах области расположено 469 мостов и путепроводов через железнодорожные пути, в том числе:

на федеральных автодорогах - 49 шт., протяженностью 3337,74 пог. м;

на региональных автодорогах - 132 шт., протяженностью 7 126,22 пог. м;

на местных автодорогах - 288 шт., протяжённостью 10766,9 пог. м.

Удельный вес автомобильных дорог с твердым покрытием в общей протяженности автодорог общего пользования по области составляет 51,9% и является самым низким в ЦФО (по РФ - 70,4%, по ЦФО 67,3%).

Схема перспективной сети автомобильных дорог Тамбовской области

Аварийные участки дорог

№
п/п

Код в СКДФ

Наименование автомобильной дороги (улицы) по титулу

Адрес аварийно-опасного участка (МКДТП), выявленного в №-1 г

начало (км+м)

конец (км+м)

1

2

3

4

5

Автомобильные дороги федерального значения

1

7619185

Р-22 «Каспий»

391+800

392+700

2

7619185

Р-22 «Каспий»

467+100

467+900

3

7713047

Р208 «Тамбов-Пенза»

6+100

6+700

4

7713168

Р208 «Тамбов-Пенза» Северный обход г. Тамбов

5+100

5+900

5

7713168

Р208 «Тамбов-Пенза» Северный обход г. Тамбов

10

10

6

7713074

Р208 «Тамбов-Пенза» Южный обход г. Тамбов

10+050

10+950

7

7713041

Р119 Орел-Ливны-Елец-Липецк-Тамбов

343+050

343+350

Автомобильные дороги регионального и межмуниципального значения

1

Тамбов-Шацк

13+050 13+150

Автомобильные дороги местного значения (улицы)

1

Перекресток улиц Гагарина-пер. Новорубежный в городе Тамбове

Перекресток

2

Перекресток улиц К. Маркса и Чичканова в городе Тамбове

Перекресток

3

Перекресток улиц К. Маркса-Куйбышева-Мичуринская в городе Тамбове

Перекресток

4

Перекресток улиц Гиляровского-Хлеборобная в городе Тамбове

Перекресток

5

улица Магистральная, в районе дома № 15 в городе Тамбове

Пешеходный переход по ул. Магистральной в районе дома № 15

6

Перекресток улиц Пролетарская Лермонтовская в городе Тамбове

Перекресток

7

Перекресток улиц Советская Б. Энтузиастов в городе Тамбове

Перекресток

8

Перекресток улиц Советская М. Горького в городе Тамбове

Перекресток

9

Перекресток улиц Советская 1-я Полковая в городе Тамбове

Перекресток

10

улица Рассказовское шоссе, в районе дома № 8 в городе Тамбове

Пешеходный переход по ул. Рассказовское шоссе в районе дома № 8

11

Перекресток улиц Советская-Пролетарская-Моршанское Шоссе (Комсомольская площадь) в городе Тамбове

Перекресток

12

Перекресток улиц Базарная-Студенецкая Набережная в городе Тамбове

Перекресток

13

Перекресток улиц Пролетарская-Октябрьская в городе Тамбове

Перекресток

14

Перекресток улиц Авиационная-Бастионная в городе Тамбове

Перекресток

15

Перекресток улиц Интернациональная-Ленина в городе Моршанске

Перекресток

2.2. Сведения о службе скорой медицинской помощи Тамбовской области

2.2.1. Основные показатели деятельности службы скорой медицинский помощи Тамбовской области приведены в приложении № 1.

2.2.2. Структура службы скорой медицинской помощи.

В 2019 году в соответствии с постановлением администрации области от 18.03.2019 № 245 проведена реорганизация путем слияния ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Тамбова» и ТОГБУЗ «Центр медицины катастроф» с образованием единого юридического лица ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф».

По состоянию на 31.12.2019 служба скорой медицинской помощи Тамбовской области представлена одной станцией, 22 отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных и городских больницах и находится под единым функциональным управлением ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф». В учреждениях здравоохранения области создано - 396 бригад скорой медицинской помощи, из которых 28 врачебных, 368 фельдшерских, 8 специализированных. Основная доля вызовов скорой медицинской помощи обслуживается фельдшерскими бригадами - 92,66%, врачами общепрофильных бригад - 5,1%, специализированными бригадами - 2,5%.

Обеспеченность населения Тамбовской области бригадами скорой медицинской помощи

Муниципальное образование

Количество бригад в сутки

Население

(чел.)

Обеспеченность бригадами скорой медицинской помощи на 10 тыс. населения

1

2

3

4

г. Тамбов

18

383 286

0,47

г. Котовск

3

29 377

1,02

г. Кирсанов и Кирсановский район

3

35 091

0,85

г. Мичуринск

10

93 330

1,07

г. Моршанск и Моршанский район

6

66 899

0,90

г. Рассказово и Рассказовский район

6

63 069

0,95

г. Уварово и Уваровский район

4

33 179

1,21

Бондарский район

2

10 540

1,89

Гавриловский район

2

9 944

2,01

Жердевский район

3

26 486

1,13

Знаменский район

2

16 103

1,24

Инжавинский район

2

18 805

1,06

Мичуринский район

3

31 815

0,94

Мордовский район

2

15 777

1,27

Мучкапский район

2

12 534

1,60

Никифоровский район

2

16 661

1,20

Первомайский район

2

25 580

0,78

Петровский район

2

16 204

1,23

Пичаевский район

2

11 635

1,72

Ржаксинский район

2

15 054

1,33

Сампурский район

2

11 763

1,70

Сосновский район

3

26 751

1,12

Староюрьевский район

2

11 806

1,69

Тамбовский район

8

102 211

0,78

Токаревский район

2

15 245

1,31

Уметский район

2

10 151

1,97

Всего

99

1 015 966

0,97

Динамика выездов бригад скорой медицинской помощи

Показатель

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Число выездов

326419

301065

289999

286653

278985

274809

279132

279582

Скорая медицинская помощь оказывается по территориальному принципу - в пределах границ муниципальных образований.

Количество вызовов скорой медицинской помощи (в расчете на 1 жителя)

Муниципальные образования

2012 г.

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

г. Тамбов

0,320

0,314

0,286

0,281

0,265

0,284

0,258

0,309

г. Котовск

0,334

0,321

0,321

0,324

0,301

0,299

0.307

0,304

Бондарский район

0,328

0,321

0,279

0,291

0,305

0,235

0,266

0,331

Гавриловский район

0,288

0,293

0,308

0,317

0,304

0,332

0,305

0,310

Жердевский район

0,376

0,338

0,314

0,315

0,290

0,300

0,303

0,315

Знаменский район

0,256

0,291

0,222

0,303

0,361

0,344

0,328

0,317

Инжавинский район

0,345

0,309

0,296

0,265

0,287

0,295

0,310

0,310

Кирсановский район

0,307

0,301

0,272

0,287

0,277

0,268

0,269

-

Мичуринский район

0,317

0,261

0,243

0,239

0,237

0,249

0,251

0,258

Мордовский район

0,329

0,325

0,333

0,313

0,303

0,304

0,304

0,307

Моршанский район

0,279

0,257

0,261

0,244

0,256

0,257

0,283

0,270

Мучкапский район

0,351

0,317

0,326

0,340

0,322

0,315

0,347

0,308

Никифоровский район

0,347

0,299

0,335

0,324

0,331

0,326

0,338

0,353

Первомайский район

0,300

0,291

0,265

0,279

0,308

0,284

0,291

0,281

Петровский район

0,226

0,263

0,303

0,305

0,291

0,336

0,302

0,295

Пичаевский район

0,323

0,306

0,315

0,293

0,297

0,291

0,297

0,305

Рассказовский район

0,330

0,320

0,321

0,330

0,324

0,302

0,334

0,325

Ржаксинский район

0,319

0,320

0,288

0,230

0,288

0,290

0,314

0,260

Сампурский район

0,239

0,225

0,327

0,330

0,355

0,336

0,345

0,240

Сосновский район

0,271

0,226

0,212

0,189

0,199

0,187

0,226

0,237

Староюрьевский район

0,354

0,323

0,333

0,332

0,324

0,325

0,331

0,332

Тамбовский район

0,175

0,172

0,173

0,186

0,198

0,224

0,246

0,257

Токаревский район

0,289

0,298

0,305

0,315

0,316

0,318

0,324

0,324

Уваровский район

0,309

0,297

0,293

0,311

0,298

0,275

0,280

0,285

Уметский район

0,331

0,330

0,289

0,278

0,285

0,223

0,300

0,324

Всего по области

0,302

0,289

0,277

0,276

0,273

0,272

0,298

0,297

Работа диспетчерских служб скорой медицинской помощи области полностью автоматизирована. В 2019 году система диспетчеризации скорой медицинской помощи интегрирована с единой системой вызова экстренных оперативных служб - «система 112», что позволило сократить время реагирования, а также улучшить взаимодействие экстренных оперативных служб при осуществлении вызовов к населению. За 2019 год службой скорой медицинской помощи обработано и обслужено 41375 вызовов, полученных от операторов «системы 112».

Среднее время доезда бригады скорой медицинской помощи до места вызова до 20 минут за последние годы увеличилось до 95% от общего количества вызовов, что соответствует целевому индикатору, установленному государственной программой «Развитие здравоохранения Тамбовской области».

Структура вызовов скорой медицинской помощи

Показатель

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Число выездов, из них

278985

274809

279132

279582

несчастные случаи (вызов)

18434

17126

18207

17738

% к числу вызовов

6,6%

6,2%

6,5%

6,3%

внезапные заболевания (вызов)

239083

234929

232991

234662

% к числу вызовов

85,7%

85,4%

83,5%

83,9%

Снижение доли вызовов по поводу обострения хронических заболеваний говорит об улучшении диспансерного наблюдения за лицами, страдающими хроническими заболеваниями, и активной профилактической работе среди приписного населения по вопросам раннего обращения в медицинскую организацию по месту жительства граждан при появлении первых симптомов болезни.

Динамика летальности при оказании скорой медицинской помощи

Показатель

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Смерть в присутствии бригады скорой медицинской помощи (чел.)

182

176

144

143

Успешная реанимация бригадой скорой медицинской помощи (чел.)

25

37

39

24

В результате постоянного совершенствования профессиональных навыков сотрудников скорой медицинской помощи с применением современного симуляционного оборудования, летальность при оказании скорой медицинской помощи снижается.

Служба скорой медицинской помощи Тамбовской области

Оснащение станций (отделений) скорой медицинской помощи

Показатели

Всего

в том числе со сроком эксплуатации:

до 3 лет

от 3 до 5 лет

10 и более лет

5-9 лет

10 и более лет

1

2

3

4

5

6

Количество автомобилей скорой медицинской помощи

180

39

116

23

2

из них класса А

из них класса В

178

39

114

23

2

из них класса С

2

2

Обеспеченность автомобилями скорой медицинской помощи 1,8 на 10 тысяч населения. 12,4% от общего количества автомобилей скорой медицинской помощи имеют срок эксплуатации свыше 5 лет, из них 79% - автомобили класса А.

Благодаря действиям Правительства Российской Федерации, направленным на обеспечение работы станций (отделений) скорой медицинской помощи Российской Федерации], за последние пять лет Тамбовская область получила 93 автомобиля скорой медицинской помощи класса «В» с необходимым оборудованием, что позволило обновить автомобильный парк службы скорой медицинской помощи области на 84%. Все автомобили скорой медицинской помощи оснащены системой ГЛОНАСС.

Наличие автотранспорта скорой медицинской помощи в медицинских организациях

Наименование ЛПУ

Марка автомобиля

Кол-во

Год ввода в эксплуатацию

Пробег в 2019 г. (км)

1

2

3

4

5

ТОГБУЗ «Бондарская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2014

50987

Соболь 174202

1

2015

36800

УАЗ-39623

1

2016

37952

УАЗ-128811

1

2018

34880

Итого

4

ТОГБУЗ «Жердевская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2015

80965

УАЗ-39623

1

2016

57053

ГАЗ-17402

1

2014

80522

УАЗ 128811

1

2019

31124

Итого

4

ТОГБУЗ «Знаменская центральная районная больница»

УАЗ-39623

1

2016

54345

УАЗ-39623

1

2017

67589

УАЗ-39623

1

2017

58759

ГАЗ-174202

1

2014

15789

Соболь 174202

1

2015

48058

Итого

5

ТОГБУЗ «Инжавинская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2015

40144

УАЗ-39623

1

2017

70443

УАЗ-39623

1

2016

50523

ГАЗ-174202

1

2014

21144

УАЗ-39623

1

2016

61676

Итого

5

ТОГБУЗ «Кирсановская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2014

20083

Соболь-174202

1

2015

34537

Соболь-174202

1

2015

23767

Соболь-174202

1

2015

32795

УАЗ-39623

1

2016

38852

УАЗ-39623

1

2016

38540

Луидор 225ОВО

1

2016

78111

ГАЗ-A6BR23

1

2018

36453

Соболь-174202

1

2014

35304

Соболь-174202

1

2015

28741

УАЗ-39623

1

2016

51333

УАЗ-128811

1

2018

23880

Итого

12

ТОГБУЗ «Мичуринская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2015

44370

Соболь-174202

1

2015

46248

Соболь-174202

1

2015

54489

УАЗ-39623

1

2016

86676

Луидор 225ОВО

1

2016

40559

УАЗ-128811

1

2018

16101

Итого

6

ТОГБУЗ «Мордовская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2014

39960

Соболь-174202

1

2015

37897

УАЗ-39623

1

2016

26880

УАЗ-128811

1

2018

12092

УАЗ-39623

1

2016

34742

Итого

5

ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2015

43385

Соболь-174200

1

2015

41898

Соболь-174200

1

2015

42080

УАЗ-39623

1

2016

30750

УАЗ-39623

1

2016

36396

УАЗ-39623

1

2016

37123

Луидор 225ОВО

1

2016

60490

УАЗ-3962

1

2017

36567

ГАЗ A6BR23

1

2018

48394

Итого

9

ТОГБУЗ «Мучкапская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2014

5007

Соболь-174202

1

2015

13849

УАЗ-39623

1

2016

60497

УАЗ-39623

1

2016

61104

Итого

4

ТОГБУЗ «Никифоровская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2014

17542

Соболь-174202

1

2015

42422

Луидор 225ОВО

1

2016

61616

УАЗ-128811

1

2018

48394

Итого

4

ТОГБУЗ «Первомайская центральная районная больница»

FORD tra№zit 22270G

1

2011

40830

ГАЗ 221727

1

2019

11105

Соболь-174202

1

2014

46244

Луидор

1

2016

32690

УАЗ-39623

1

2016

62029

УАЗ-39623

1

2017

65659

Соболь-174202

1

2015

42491

Итого

7

ТОГБУЗ «Петровская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2014

29099

Соболь-174202

1

2015

2300

Луидор 225ОВО

1

2016

70519

УАЗ-39623

1

2016

67878

Итого

4

ТОГБУЗ «Пичаевская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2014

25050

Соболь-174202

1

2015

25090

УАЗ-39623

1

2016

28060

УАЗ-39623

1

2016

30780

УАЗ-128811

1

2018

16075

Итого

5

ТОГБУЗ «Рассказовская центральная районная больница»

Соболь 174202

1

2015

92254

Соболь 174202

1

2015

82187

Соболь 174202

1

2015

89597

Соболь 174202

1

2015

26799

Соболь 174202

1

2015

59503

Соболь 174202

1

2014

42140

Луидор 225ОВО

1

2016

95631

УAЗ-39623

1

2016

83596

ГАЗ-221727

1

2017

92880

УАЗ-39623

1

2016

87327

Итого

10

ТОГБУЗ «Ржаксинская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2014

43700

Соболь-174202

1

2015

121963

УАЗ-39623

1

2016

34600

УАЗ-128811

1

2018

29948

Итого

4

ТОГБУЗ «Сампурская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2015

82691

УА8-39623

1

2016

86273

УАЗ-128811

1

2018

69927

Итого

3

ТОГБУЗ «Сосновская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2015

43516

Соболь-174202

1

2015

44308

УАЗ-39623

1

2016

56444

УАЗ-39623

1

2016

54919

УАЗ-128811

1

2018

40590

УАЗ-128811

1

2019

20108

Итого

6

ТОГБУЗ «Староюрьевская центральная районная больница»

УАЗ-128811

1

2018

24145

Соболь-174202

1

2014

33988

Соболь-174202

1

2015

28264

УАЗ-39623

1

2016

30756

Итого:

4

ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2015

20348

Соболь-174202

1

2015

32412

Соболь-174202

1

2015

34850

Соболь-174202

1

2015

37793

Соболь-174200

1

2015

53044

Соболь-174200

1

2015

50320

УАЗ-39623

1

2016

74003

ГАЗ 221727

1

2017

54003

УАЗ-128811

1

2018

28005

ГАЗ 221727

1

2019

15632

Луидор 2250ВО

1

2016

56282

УАЗ-39623

1

2016

89312

Луидор 225ОВО

1

2016

52223

Итого

13

ТОГБУЗ «Токаревская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2015

40707

УАЗ-39623

1

2016

44607

УАЗ-39623

1

2016

40890

УАЗ-128811

1

2018

13686

УАЗ-128811

1

2019

11759

Итого

5

ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница»

ГАЗ-32214

1

2007

24360

УАЗ 39623

1

2016

61951

ГАЗ-2250

1

2016

46366

Соболь-174202

1

2015

49620

Соболь-174202

1

2015

56994

Соболь-174202

1

2015

30991

Соболь-174200

1

2015

59802

ГАЗ A6BR23

1

2018

18350

Итого

8

ТОГБУЗ «Уметская центральная районная больница»

УАЗ-39623

1

2007

36476

Соболь-174202

1

2015

60688

УАЗ-39623

1

2016

41705

УАЗ-128811

1

2019

14230

Итого

4

ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинском катастроф»

УАЗ-39623

1

2017

24424

ГA3-A6BR23

1

2017

34505

УАЗ-3962

1

2017

27210

ТA3-A6BR23

1

2018

24766

TA3-A6BR23

1

2018

25110

TA3-A6BR23

1

2018

14649

УАЭ-396255

1

2012

3840

Форд-транзит

1

2007

11046

ГАЗ-32214

1

2006

17828

ГАЗ 174202

1

2015

39659

ГАЗ 174202.

1

2015

24400

ГАЗ 174202

1

2015

18659

ГАЗ 174202

1

2015

22596

ГАЗ 174200

1

2015

33405

ГАЗ 174200

1

2015

36630

ГАЗ 174200

1

2015

31998

ГАЗ 174200

1

2015

23463

ГАЗ 174200

1

2015

33529

ГАЗ 174200

1

2015

49303

ГАЗ 174200

1

2015

44579

ГАЗ 174200

1

2015

36266

ГАЗ 174200

1

2015

34331

ГАЗ 174200

1

2015

41363

ГАЗ 174200

1

2015

16675

ГАЗ 174200

1

2015

45245

ГАЗ 174200

1

2015

40091

ГАЗ 174200

1

2015

44624

ГАЗ 174200

1

2015

0

ГАЗ 174200

1

2015

46503

ГАЗ 174200

1

2015

39056

ГАЗ 174200

1

2015

42294

ГАЗ 174200

1

2015

36322

FORD 22270G

1

2015

41363

УАЗ-39623

1

2016

40091

УАЗ-39623

1

2016

38303

Луидор 225ОВО

1

2016

54925

Луидор 225ОВ1

1

2016

37226

Луидор 225ОВ2

1

2016

51729

Луидор 225ОВ3

1

2016

30650

Луидор 225ОВ4

1

2016

43113

ГАЗ 221727

1

2019

9301

Луидор 225ОВ5

1

2016

51529

Луидор 225ОВО7

1

2016

34264

Итого

43

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница г. Котовска»

ГАЗ-174200

1

2015

ГАЗ-174200

1

2015

37864

ГАЗ-174200

1

2015

46028

ГАЗ-32214

1

2016

67906

TAЗ-A6BR23

1

2017

41254

TAЗ-A6BR23

1

2017

46809

Итого

6

ВСЕГО

180

Укомплектованность физическими лицами службы скорой медицинской помощи учреждений здравоохранения составляет 73,2%. Отмечается значительный дефицит врачей скорой медицинской помощи (укомплектованность 55,3%).

Персонал службы скорой медицинской помощи на территории Тамбовской области

Персонал станций и отделений скорой медицинской помощи

Всего

Врачи

Средний

медперсонал

Младший

медперсонал

Прочий

персонал

Число штатных должностей

1 932,25

76

1 191

14,25

651

Число физических лиц основных работников

1 414

42

839

9

524

Укомплектованность, %

73,2

55,3

70,4

63,2

80,5

2.2.3. Организация деятельности отделений неотложной медицинской помощи.

Взаимодействие станции и отделений скорой медицинской помощи и отделений неотложной медицинской помощи регламентирует приказ управления здравоохранения области № 1802 от 26.12.2014 «Об организации оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме на территории Тамбовской области».

Данным приказом утверждены правила оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме, положение об отделении неотложной помощи медицинской организации, перечень состояний для оказания неотложной медицинской помощи, перечень оснащения отделения неотложной помощи и форма отчета о результатах деятельности отделения неотложной медицинской помощи.

При приеме вызова в неотложной форме согласно перечню состояний для оказания неотложной медицинской помощи, диспетчер скорой медицинской помощи передает данный вызов в поликлинику. В поликлиниках медицинских организаций функционируют 42 бригады неотложной медицинской помощи.

При возникновении у пациента угрожающих жизни состояний во время его обслуживания сотрудниками «неотложки» вызывается бригада скорой медицинской помощи, до приезда которой осуществляются мероприятия, способствующие стабилизации или улучшению состояния пациента.

Динамика оказания неотложной медицинской помощи

Показатель

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

Количество случаев

125072

440154

507131

575494

532177

500814

474908

За 7 лет работы службы неотложной помощи объем оказанных услуг увеличился в 3,8 раз, а число вызовов скорой медицинской помощи сократилось на 7,1%.

Доля вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) скорой медицинской помощи для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи - 32,7%.

Оснащенность службы неотложной медицинской помощи автотранспортом

Наименование медицинской организации

Марка

автомобиля

Кол-во

Год ввода в эксплуатацию

1

2

3

4

ТОГБУЗ «Бондарская центральная районная больница»

ГАЗ-22172

1

2006

Итого

1

ТОГБУЗ «Жердевская центральная районная больница»

УАЗ-396254

1

2006

УАЗ-396295

1

2012

УАЗ-396295

1

2012

Итого

3

ТОГБУЗ «Знаменская центральная районная больница»

УАЗ-39623

1

2016

Итого

1

ТОГБУЗ «Инжавинская центральная районная больница»

УАЗ-3962

1

2012

Итого

1

ТОГБУЗ «Кирсановская центральная районная больница»

УАЗ-3962

1

2012

УАЗ-3962

1

2012

УАЗ-3962

1

2012

УАЗ-3962

1

2012

УАЗ-3962

1

2012

Итого

5

ТОГБУЗ «Мичуринская центральная районная больница»

УАЗ-39623

1

2007

Итого

1

ТОГБУЗ «Мордовская центральная районная больница»

УАЗ-322174

1

2006

Газель 384064

1

2011

Итого

2

ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница»

УАЗ-39623

1

2007

УАЗ-3962

1

2012

УАЗ-396295

1

2009

УАЗ-3962

1

2012

Итого

4

ТОГБУЗ «Мучкапская центральная районная больница»

Соболь-174202

1

2015

Итого

1

ТОГБУЗ «Никифоровская центральная районная больница»

УАЗ-3962

1

2012

УАЗ-3962

1

2012

Итого

2

ТОГБУЗ «Первомайская центральная районная больница»

ГАЗ 322174

1

2006

ГАЗ-22172

1

2006

Итого

2

ТОГБУЗ «Петровская центральная районная больница»

ГA3-32214

1

2007

Итого

1

ТОГБУЗ «Пичаевская центральная районная больница»

ГАЗ-22172

1

2006

Итого

1

ТОГБУЗ «Рассказовская центральная районная больница»

УАЗ-396295

1

2012

УАЗ-396295

1

2012

УАЗ-396295

1

2012

Итого

3

ТОГБУЗ «Ржаксинская центральная районная больница»

УАЗ-39623

1

2016

Итого

1

ТОГБУЗ «Сампурская центральная районная больница»

УАЗ 39629

1

2007

УАЗ 39629

1

2007

Итого

2

ТОГБУЗ «Сосновская центральная районная больница»

ГАЗ-22172

1

2006

УАЗ-39623

1

2007

УАЗ-396295

1

2012

Итого

3

ТОГБУЗ «Староюрьевская центральная районная больница»

УАЗ-396295

1

2010

УАЗ-3962

1

2012

Итого

2

ТОГБУЗ «Тамбовская центральная районная больница»

УАЗ-39623

1

2007

УАЗ-396295

1

2009

Итого

2

ТОГБУЗ «Токаревская центральная районная больница»

ГАЗ-32214

1

2007

УАЗ-39623

1

2007

УАЗ-39623

1

2007

Итого

3

ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница»

УАЗ-3962

1

2012

УАЗ-3962

1

2012

УАЗ-3962

1

2012

Итого

3

ТОГБУЗ «Уметская центральная районная больница»

УАЗ-396295

1

2012

Итого

1

ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 5 г. Тамбова»

УАЗ-396295

1

2012

УАЗ-396295

1

2012

Итого

2

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница г. Котовска»

УАЗ-396295

1

2012

УАЗ-396295

1

2012

Итого

2

ТОГБУЗ «Городская поликлиника № 6 г. Тамбова»

УАЗ-396295

1

2012

УАЗ-396295

1

2009

Итого

2

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 3 г. Тамбова»

Лада-219060

1

2012

Лада-219060

1

2012

Итого

2

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница № 4 г. Тамбова»

УАЗ-31519

1

2002

УАЗ-396295

1

2012

УАЗ-396295

1

2012

Итого

3

ТОГБУЗ «Городская детская поликлиника имени Валерия Коваля г. Тамбова»

УАЗ-396295

1

2012

УАЗ-396294

1

2008

Итого

2

FORD 22270G

1

2011

УАЗ-396295

1

2012

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки города Тамбова»

УАЗ-396295

1

2012

УАЗ-396295

1

2012

Итого

4

ТОГБУЗ «Городская больница имени С.С. Брюхоненко г. Мичуринска»

УАЗ-315192

1

2003

Итого

1

ВСЕГО

63

В рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения до 2024 года запланировано приобретение 226 единиц автомобильного транспорта на врачебные участки для оказания неотложной медицинской помощи.

Все случаи оказания неотложной медицинской помощи заполняются в медицинской информационной системе (электронной карте пациента).

В рамках регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в 2022 году запланировано приобретение 42 планшетов для бригад неотложной медицинской помощи.

2.2.4. Характеристика информатизации службы скорой медицинской помощи.

В 2013 году Тамбовская область была одним из 5 пилотных регионов, участвовавших в проекте Министерства здравоохранения Российской Федерации по диспетчеризации санитарного автотранспорта.

В рамках «пилота» все подразделения скорой помощи были оснащены стационарными и мобильными рабочими местами, проведено обучение сотрудников станций и отделений скорой помощи работе в системе.

С 2013 года система была существенно доработана с учетом региональных особенностей и внедрена в промышленную эксплуатацию. В настоящее время 100% вызовов скорой медицинской помощи вводятся в систему. Система самостоятельно определяет ближайшую свободную относительно поступившего вызова бригаду, ее специализацию. Информация о вызовах передается на планшеты бригад скорой медицинской помощи, заполняется карта вызова, в реальном времени отслеживается местонахождение машин скорой помощи, что позволяет повысить управляемость и эффективность работы службы и сократить время доезда до пациента.

В 2021 году планируется организовать в круглосуточном режиме централизованный пункт приема телеэлектрокардиограмм от всех бригад скорой медицинской помощи на базе ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко».

Характеристика программного обеспечения.

Название - Программное решение для обеспечения функции диспетчеризации санитарного автотранспорта. Версия ПО 1.1.829 (далее - Система).

Система предназначена для автоматизации деятельности служб скорой медицинской помощи и может применяться на станциях скорой медицинской помощи, а также адаптироваться для использования совместно с программами управления диспетчерских центров и служб 112.

Основными задачами Системы являются:

повышение эффективности управления всеми учреждениями, вовлеченными в процесс оказания экстренной и неотложной медицинской помощи;

повышение эффективности управления силами и средствами (бригадами) скорой медицинской помощи;

сокращение времени приема вызова диспетчерами скорой медицинской помощи;

обоснованность и качество управленческих решений за счет своевременного получения объективной и полной информации.

Особенности Системы:

система является гибким настраиваемым комплексом, позволяющим обеспечить любой принцип построения и организации работы скорой медицинской помощи региона;

интеграция с действующими медицинскими информационными системами в регионе (открытые интерфейсы);

высокая надежность за счет резервирования данных;

соответствие Федеральному закону от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» в области защиты персональных данных.

Функции подсистемы приема, обработки вызовов и направления бригад в части модуля «Санитарная авиация»:

регистрация заявки на эвакуацию;

регистрация заявки на консультацию;

ведение «Журнала консультаций»;

ведение «Журнала учета заявок на эвакуацию»;

заполнение карты «Совместного осмотра пациента с врачом приемного отделения»;

заполнение «Карты медицинской эвакуации пациента»;

заполнение «Карты транспортировки новорожденного»;

заполнение «Карты наблюдения при эвакуации беременных»;

формирование состава бригад санитарно-авиационной эвакуации.

Подсистема, обеспечивающая работу врача/фельдшера санитарно-авиационной бригады (Мобильный АРМ), реализована в виде модулей, функционирующих под операционной системой A№droid версии не ниже 4.4 и не выше 9.x. Модули обеспечивают взаимодействие с /диспетчером направления через региональное облако, в котором развернута Система.

2.3. Сведения о работе санитарной авиации в Тамбовской области

Работа санитарной авиации в Тамбовской области до 2020 года была организована без использования воздушных судов. В развитии приоритетного проекта «Развитие санитарной авиации» в 2017 - 2018 годах область не участвовала.

Начиная со второго полугодия 2020 г., в соответствии с паспортом федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» в Тамбовской области будут реализованы мероприятия по развитию санитарной авиации. Оказание медицинской помощи с использованием санитарной авиации будет реализовано путем закупки авиационных работ.

Для оказания специализированной скорой медицинской помощи в области организована работа реанимационных специализированных бригад на базе ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко» и «Тамбовская областная детская клиническая больница». Приказом управления здравоохранения области от 13.11.2006 № 340 «Об упорядочении деятельности отделения экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации)» утверждён перечень врачей-специалистов, врачебных бригад, порядок их направления и вызова для оказания экстренной и плановой консультативной медицинской помощи. Отделения полностью укомплектованы штатами, имеется 12 единиц санитарного автотранспорта, в том числе 6 реанимобилей. Санитарный автотранспорт укомплектован необходимым медицинским оборудованием.

Сведения о количестве и профиле выездных бригад специализированной медицинской помощи, участвующих в проведении медицинской эвакуации наземным транспортом

Профиль бригад

Количество бригад

Число физических лиц в составе бригады при выполнении медицинской эвакуации

Место формирования (прикрепления) бригад

График дежурства бригад

Характер дежурства

бригад

1

2

3

4

5

6

Общепрофильные

врачебные бригады

-

-

-

-

-

Специализированные бригады анестезиологии-реанимации

3

2-3

ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко»

круглосуточный

в медицинской организации

Специализированные бригады анестезиологии-реанимации педиатрические

0

2

ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»

круглосуточный

в медицинской организации

Общепрофильные

фельдшерские бригады

-

-

-

-

На базе отделений организована диспетчерская по приему и передаче вызовов. При поступлении обращения из медицинской организации дежурный диспетчер регистрирует в журнале поступившую информацию с указанием даты и времени, наименования медицинской организации, осуществляющей вызов, фамилию, имя, отчество и должность звонящего, возраст пациента, основной диагноз, цель консультации, контактной информации для оперативной обратной связи.

Динамика работы реанимационных специализированных бригад

Год

Число выездов всего

Из них внутри области

Из них за пределы области

Эвакуировано

пациентов

всего

Из них детей, включая детей до года

2010

675

649

26

628

399

2011

1378

1347

31

644

385

2012

1233

1212

21

586

364

2013

1309

1290

19

627

345

2014

1354

1332

22

724

406

2015

1349

1317

32

592

330

2016

1474

1437

37

597

332

2017

1455

1416

39

678

401

2018

1559

1520

39

514

222

2019

1298

1257

41

511

173

Динамика выездов врачей-консультантов
ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко»

№

п/п

Наименование

муниципального

образования

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2019 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Бондарский район

21

14

5

6

12

5

4

2.

Гавриловский район

14

31

24

21

9

18

6

3.

Жердевский район

16

8

14

10

18

23

40

4.

Знаменский район

12

27

41

23

16

23

30

5.

Инжавинский район

25

26

10

30

25

16

22

б.

Кирсановский район

26

44

24

54

49

61

63

7.

Мичуринский район

16

24

16

25

20

39

28

8.

Мордовский район

18

18

12

5

6

9

11

9.

Моршанский район

54

62

50

46

59

79

55

10.

Мучкапский район

20

15

9

23

33

31

14

11.

Никифоровский район

24

18

16

23

26

24

26

12.

Первомайский район

15

17

23

17

29

32

26

13.

Петровский район

13

16

8

8

9

17

15

14.

Пичаевский район

9

20

18

9

15

18

11

15.

Рассказовский район

24

34

22

28

48

37

19

16.

Ржаксинский район

17

20

20

28

12

16

7

17.

Сампурский район

20

21

19

5

14

26

8

18.

Сосновский район

22

24

51

44

37

68

28

19.

Староюрьевский район

44

29

51

38

43

53

19

20.

Тамбовский район

25

18

30

31

30

28

60

21.

Токаревский район

29

6

4

24

12

34

22

22.

Уваровский район

33

19

18

30

28

24

35

23.

Уметский район

24

22

21

26

26

20

10

24.

г. Котовск

65

14

29

30

21

89

119

25.

г. Мичуринск

18

84

107

132

107

29

17

26.

г. Тамбов

258

200

248

281

306

346

384

Итого

825

831

890

997

1010

1165

1009

В 2019 году осуществлено 1009 выездов в города и районы области, проконсультировано 904 пациента. Основная часть - вызовы к пациентам с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости, острой сосудистой и нейрохирургической патологией. В штате отделения функционируют бригады специалистов: хирургическая бригада (хирург, нейрохирург, сосудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог), акушерско-гинекологическая бригада (акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог). При необходимости привлекаются к консультативной помощи врачи смежных специальностей.

Выездными бригадами врачей специалистов выполнено 226 оперативных вмешательств, в том числе: общехирургического профиля - 71 операция, ангиохирургического профиля - 72 операции, нейрохирургического профиля - 42 операции, акушерско-гинекологического профиля - 10 операций, урологического профиля - 125 операций и торакального профиля - 6 операций. В ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко» транспортировано 240 пациентов (более 15%) после стабилизации состояния. 45 пациентов переведены в федеральные клиники для оказания высокотехнологичной и специализированной медицинской помощи с использованием автотранспорта и персонала учреждения.

В 2019 году осуществлено 159 выездов детской реанимационной бригады ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» (2018 год - 200 выездов, 2017 год - 211 выездов, 2016 год - 178 выездов, 2015 год - 185 выездов, 2014 год - 182 выезда, 2013 год - 153 выезда, 2012 год - 147 выездов). В 2019 год эвакуировано 173 ребенка, из них 24 - в федеральные клиники.

В связи с открытием Перинатального центра имени Марфы Тамбовской на базе ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» и соблюдением маршрутизации беременных с высокой группой риска количество выездов неонатологической реанимационной бригады в акушерские стационары области в 2019 году снизилось на 30% по сравнению с 2018 годом (2019 год - 130 выездов, 2018 год - 175 выездов, 2017 год - 427 выездов, 2016 год - 499 выездов, 2015 год - 469 выездов, 2014 год - 471 выезд, 2013 год - 437 выездов, 2012 год - 435 выездов).

В соответствии с приказом управления здравоохранения области от 08.04.2020 № 423 «Об организации региональных дистанционных консультативных центров анестезиологии - реаниматологии» на базе ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко» и ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» организованы региональные дистанционные консультативные центры анестезиологии - реаниматологии для взрослого, детского населения и беременных женщин (далее - Центры). В структуре Центров созданы круглосуточные диспетчерские для организации информационного взаимодействия с медицинскими организациями 1 и 2 уровня оказания медицинской помощи, оказывающими медицинскую помощь пациентам с угрожающими жизни состояниями. Центры в круглосуточном режиме обеспечивают прием заявок от медицинских организаций 1 и 2 уровня, проводят консультации посредством дистанционных технологий, оформляют заключение по результатам консультации с указанием клинического диагноза, рекомендаций по дальнейшему обследованию, диагностике, лечению, осуществляют ежедневный мониторинг и динамическое наблюдение за пациентами с угрожающими жизни состояниями в медицинских организациях 1 и 2 уровня.

3. Цели, задачи и приоритетные направления реализации Стратегии

Цель - развитие системы оказания скорой медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Тамбовской области в формате 24/7 на основе единой службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф в трехуровневой системе оказания медицинской помощи в экстренной форме.

Целевые показатели:

число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, чел.) не менее:

2020 г. -51;

2021 г.-57;

2022 г. - 63;

2023 г. - 69;

2024 г. - 75;

доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток от общего числа больных, к которым совершены вылеты, %:

2020 г. - 90;

2021 г.-90;

2022 г. - 90;

2023 г. - 90;

2024 г. - 90.

Задачи:

формирование регионального центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф, ответственного за организацию медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на территории Тамбовской области;

создание единой региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи;

формирование медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения, ориентируясь на среднюю численность населения не менее 100 тыс. чел. в каждом округе, объединяющих несколько районов Тамбовской области;

формирование динамической маршрутизации, учитывающей актуальное состояние и мощности системы здравоохранения Тамбовской области;

организация работы санитарной авиации в Тамбовской области в формате 24/7 к концу 2024 года;

выполнение не менее 315 вылетов санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет средств бюджета Тамбовской области, к концу 2024 года.

4. Ожидаемые результаты

4.1. Сформирован региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф на основе ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф», на который будет возложена ответственность за организацию медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на территории Тамбовской области.

4.2. Внедрена единая региональная информационная система управления службой скорой медицинской помощи, интегрированная с медицинской информационной системой Тамбовской области, включенная в ЕГИСЗ.

4.3. Сформировано 4 медицинских округа с учетом особенностей распределения населения, ориентируясь на среднюю численность населения не менее 100 тыс. чел., на базе межрайонных центров второго уровня.

4.4. Организована работа санитарной авиации в Тамбовской области с возможностью эвакуации пациентов из всех районов области в круглосуточном режиме.

4.5. Выполнено не менее 315 вылетов санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет средств бюджета Тамбовской области, к концу 2024 года.

4.6. Организовано 4 сортировочно-эвакуационных площадки при медицинских организациях второго уровня по трехуровневой системе здравоохранения или в непосредственной близости от них.

5. Мероприятия по развитию санитарной авиации на период до 2024 года

5.1. План-график основных этапов объединения медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и территориального центра медицины катастроф представлен в приложении № 2.

5.2. План-график модернизации единой региональной информационной системы управления службой скорой медицинской помощи, интегрированной с региональной медицинской информационной системой, приведен в приложении № 3.

В структуре ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф» создана Единая диспетчерская служба, на которую возлагаются функции централизованного круглосуточного приема, сортировки и передачи вызовов выездным бригадам скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, бригаде постоянной готовности, предназначенной для выдвижения в зону чрезвычайной ситуации для оказания медицинской помощи, медицинских организаций области.

Основными задачами Единой диспетчерской службы являются:

оперативное управление и контроль за оказанием медицинской помощи населению области бригадами скорой медицинской помощи и санитарной авиации в Тамбовской области;

оперативное управление и контроль за проведением медицинской эвакуации граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий);

оперативное взаимодействие с Единой дежурно-диспетчерской службой Тамбовской области, Главным управлением Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Тамбовской области по привлечению медицинских формирований для оказания медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях;

координация деятельности службы скорой и неотложной помощи, санитарной авиации, Центра медицины катастроф.

Схема функционирования Единой диспетчерской службы приведена в приложении № 4.

5.3. Стратегическое планирование организации медицинской помощи с формированием 4 медицинских округов на базе межрайонных центров второго уровня, объединяющих несколько районов Тамбовской области, представлено в приложении № 5.

Планирование медицинских округов осуществляется в соответствии с существующей трехуровневой системой оказания медицинской помощи.

Приказами управления здравоохранения области (от 19.01.2011 № 3 «О совершенствовании медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом на территории Тамбовской области», от 13.06.2018 № 962 «Об организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Тамбовской области») определены маршрутизация и правила оказания медицинской помощи на территории Тамбовской области, в том числе больным с острым нарушением мозгового кровообращения, острым коронарным синдромом, пострадавшим в ДТП.

5.4. Формирование схемы динамической маршрутизации пациентов, эвакуируемых в том числе с использованием санитарной авиации, включая как медицинские организации третьего уровня, так и межрайонные центры второго уровня представлено на схеме (приложение № 6).

Существующая сеть автомобильных дорог и территориальное расположение межрайонных центров второго уровня позволяют осуществлять медицинскую эвакуацию больных автомобильным транспортом из прикрепленных районов области в межрайонные центры в установленные сроки (15-60 мин).

Расстояние от межрайонных центров второго уровня, расположенных в гг. Мичуринск, Моршанск, Уварово, до г. Тамбова:

г. Мичуринск - г. Тамбов - 74 км;

г. Моршанск - г. Тамбов - 90 км;

г. Уварово - г. Тамбов - 117 км.

На территории межрайонных центров второго уровня планируется организовать сортировочно-эвакуационные площадки, которые могут использоваться в светлое время суток и обеспечат транспортировку пациентов вертолетом типа АНСАТ до аэропорта «Тамбов».

Федеральный аэропорт «Тамбов» расположен на территории с. Донское в 10 км от центра г. Тамбова, имеет взлетно-посадочную полосу с твердым покрытием размерами 2100x42 метров и пригоден для эксплуатации всех типов вертолетов днем и ночью круглый год.

Время доставки пациентов машиной скорой помощи от аэропорта «Тамбов» до учреждений здравоохранения третьего уровня (ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко», ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница», ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова») не превышает 15 минут.

5.5. Оценка объема годовой потребности Тамбовской области в санитарно-авиационных эвакуациях.

В соответствии с региональным проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» национального проекта «Здравоохранение» потребность Тамбовской области в санитарно-авиационных эвакуациях по годам представлена в таблице:

№

п/п

Наименование показателя

Период, год

2020

2021

2022

2023

2024

1

Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием санитарной авиации (ежегодно, человек) не менее, чел.

51

57

63

69

75

5.6. Оценка дополнительной потребности в кадрах для работы санитарной авиации, включая оценку числа физических лиц, которых дополнительно необходимо направить на обучение по направлению подготовки авиамедицинских бригад.

В настоящее время работа отделений экстренной и плановой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко» и ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница» осуществляется силами профильных врачей-специалистов и среднего персонала учреждений, на базе которых они сформированы.

Для организации работы санитарной авиации запланировано обучение на базе учебного центра Федерального государственного бюджетного учреждения «Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Федерального медико-биологического агентства в 2020 году 3 врачей-специалистов и 3 средних медицинских работников для работы в составе авиационных бригад и в 2021 году - 6 врачей-специалистов и 6 средних медицинских работников.

5.7. Оценка количества необходимых точек базирования воздушных судов (вертолетов), используемых на территории Тамбовской области, с целью обеспечения потребности в санитарно-авиационной эвакуации на всей территории.

С учетом транспортной доступности медицинских организаций третьего уровня, расположенных на территории г. Тамбова, точка базирования воздушного судна, которое будет использоваться для обеспечения санитарно-авиационной эвакуации на территории Тамбовской области, будет расположена в аэропорту «Тамбов», что позволит авиабригадам в кратчайшие сроки вылететь к месту назначения и обеспечить транспортировку пациентов в медицинские организации третьего уровня автомобилями скорой медицинской помощи в течение 15 минут.

5.8. План по обустройству сортировочно-эвакуационных площадок при медицинских организациях второго уровня по трехуровневой системе здравоохранения или в непосредственной близости от них.

С целью организации санитарно-авиационных эвакуаций на территории Тамбовской области запланировано обустройство 4 сортировочно-эвакуационных площадок за счет средств бюджета области при медицинских организациях второго уровня в соответствии с приложением № 7.

Сведения об авиационной инфраструктуре, которая может использоваться для нужд санитарной авиации, представлена в приложении № 8.

Приложение № 1
к стратегии развития
санитарной авиации
в Тамбовской области
до 2024 года

Основные показатели
деятельности службы скорой медицинской помощи в Тамбовской области

Основные показатели

2017 г.

2018 г.

2019 г.

1

2

3

4

1. Общее количество вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи, среди них - доля вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме и доля вызовов скорой медицинской помощи в неотложной форме,

из них:

273 457

279 132

279 582

в экстренной форме

76,7%

66,6%

67,3%

в неотложной форме

23,3%

33,4%

32,7%

2. Доля вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до пациента менее 20 минут из общего количества вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи

92%

94%

95%

3. Доля автомобилей скорой медицинской помощи старше 5 лет из общего числа автомобилей скорой медицинской помощи

25%

12%

14%

4. Доля пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, получивших тромболитическую терапию при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, нуждавшихся в проведении тромболитической терапии при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации

12,1%

14,1%

14,3%

5. Доля пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, которым была оказана скорая медицинская помощь вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи

97,0%

99,1%

98,1%

6. Доля вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) скорой медицинской помощи для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи, из общего числа вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, поступивших на станции (отделения) скорой медицинской помощи

18,9%

21,3%

20,5%

7. Доля станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных медицинскими информационными

100%

100%

100%

системами, обеспечивающими автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи, из общего количества станций (отделений) скорой медицинской помощи

8. Показатель смертности населения вследствие дорожно-транспортных происшествий (на 100 тыс. населения)

7,2

7,8

8,2

9. Общее число погибших вследствие дорожно-транспортных происшествий

144

162

155

10. Доля пострадавших вследствие дорожно-транспортных происшествий, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары, где сформированы травмоцентры 1 и 2 уровня, из общего числа пострадавших вследствие дорожно-транспортных происшествий, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары, где сформированы травмоцентры и где не сформированы травмоцентры

98,1%

95,3%

93,6%

Приложение № 2
к стратегии развития
санитарной авиации
в Тамбовской области
до 2024 года

План-график
основных этапов объединения медицинских организаций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и территориального центра медицины катастроф

Мероприятие

Срок реализации

Ответственный исполнитель

1. Реорганизация путем слияния Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) «Станция скорой медицинской помощи г. Тамбова» и ТОГБУЗ «Центр медицины катастроф» с образованием единого юридического лица государственного бюджетного учреждения здравоохранения (далее - ГБУЗ) «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф» (в соответствии с постановлением администрации области от 18 марта 2019 г. № 265)

Март

2019 г.

Управление здравоохранения области,

ТОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Тамбова», ТОГБУЗ «Центр медицины катастроф»

2. Создание единой дежурно-диспетчерской службы скорой и неотложной медицинской помощи, в том числе санитарной авиации

Сентябрь 2019 г.

Управление здравоохранения области,

ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

3. Подготовка нормативного документа, регламентирующего функциональное взаимодействие структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

Август

2019 г.

Управление здравоохранения области,

ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

4. Централизация приема вызовов скорой медицинской помощи из всех районов области в ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

Сентябрь 2019 г.

Управление здравоохранения области,

ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

5. Подготовка нормативного документа, регламентирующего функциональное взаимодействие структурных подразделений экстренной и планово-консультативной медицинской помощи

ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко»,

ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»,

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова» и ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф» при санитарно-авиационной эвакуации пациентов

Сентябрь 2019 г.

Управление здравоохранения области,

ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко»,

ГБУЗ «Тамбовская областная детская клиническая больница»,

ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова»,

ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

6. Централизация приема вызовов санитарной авиации в ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

Декабрь

2019 г.

Управление здравоохранения области,

ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

Приложение № 3
к стратегии развития
санитарной авиации
в Тамбовской области
до 2024 года

План-график
модернизации единой региональной информационной системы управления службой скорой медицинской помощи, интегрированной с региональной медицинской информационной системой

Мероприятие

Срок реализации

Ответственный

исполнитель

1. Развитие единой региональной информационной системы управления службой скорой медицинской помощи: доработка интерфейса системы и порядка сортировки вызовов в единой дежурно - диспетчерской службе; развитие автоматизированного рабочего места врача мобильной бригады в части отражения федеральных стандартов оказания скорой медицинской помощи по основным нозологиям; интеграция с информационной системой «Система 112» в части двусторонней передачи голосового вызова; развитие подсистемы учета медикаментов; интеграция с модулем управления потоками пациентов региональной медицинской информационной системы; внедрение модуля «Санитарная авиация»

Декабрь

2020 г.

Управление здравоохранения области, государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ГБУЗ) «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

2. Модернизация единой региональной информационной системы управления службой скорой медицинской помощи в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации

Ежегодно

Управление здравоохранения области, ГБУЗ «Тамбовская областная станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф»

Приложение № 4
к стратегии развития
санитарной авиации
в Тамбовской области
до 2024 года

Схема
функционирования Единой диспетчерской службы

                          ┌───────────────────────────┐

                          │    Вызов 03, 103, 112     │

                          └─────────────┬─────────────┘

                                        ▼

   ┌──────────────────────────────────────────────────────────────────┐

   │       Единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи      │

   │              и медицины катастроф Тамбовской области             │

   └───────────────────────┬──────────────────────────────────────────┘

                           ▼

   ┌───────────────────────────────────────────┐

   │        Диспетчер по приему вызовов        │

   └────────┬───────────────────────────┬──────┘

            ▼                           ▼

  ┌──────────────────────┐      ┌──────────────────────────────┐

  │  Вызовы от граждан   │      │    Вызовы от медицинских     │

  │                      │      │         организаций          │

  └───────────┬──────────┘      └─────────┬────────────────────┘

              ▼                           ▼

  ┌──────────────────────┐    ┌──────────────────────┐  ┌───────────────┐

  │      Диспетчер       │    │ Диспетчер отделения  │  │ Горячие линии │

  │     направления      │    │экстренной и плановой │ ◄┤               │

  └────┬────────────┬────┘    │   консультативной    │  │               │

       │            │         │ медицинской помощи   │  │               │

       │            │         │(санитарной авиации)  │  └───────────────┘

       ▼            ▼         │                      │

┌───────────┐ ┌────────────┐  │                      │  ┌───────────────┐

│  Бригада  │ │  Бригада   │  │                      │  │   вызовы по   │

│  скорой   │ │ неотложной │  │                      │ ◄┤видеоконференц-│

│медицинской│ │медицинской │  │                      │  │     связи     │

│  помощи   │ │   помощи   │  └─────┬─────────────┬──┘  └───────────────┘

│           │ │медицинской │        ▼             ▼

│           │ │организации │  ┌─────────────┐  ┌──────────────────┐

│           │ │            │  │ Авиационная │  │ Выездная бригада │

│           │ │            │  │ медицинская │  │   экстренной и   │

│           │ │            │  │   бригада   │  │     плановой     │

│           │ │            │  │             │  │ консультативной  │

│           │ │            │  │             │  │   медицинской    │

│           │ │            │  │             │  │      помощи      │

└───────────┘ └────────────┘  └─────────────┘  └──────────────────┘

Приложение № 5
к стратегии развития
санитарной авиации
в Тамбовской области
до 2024 года

Стратегическое планирование
организации медицинской помощи с формированием 4 медицинских округов на базе межрайонных центров второго уровня, объединяющих несколько районов Тамбовской области

Название медицинского округа

Муниципальные образования области

Население (чел.)

Наличие сортировочно-эвакуационной площадки

(да/ нет/ планируется)

Медицинские возможности

1

2

3

4

5

Мичуринский медицинский округ на базе Тамбовского областного государственного бюджетного учреждения

(далее - ТОГБУЗ) здравоохранения «Городская больница имени С.С. Брюхоненко г. Мичуринска»

г. Мичуринск,

Мичуринский район,

Никифоровский район, Староюрьевский район,

Петровский район, Первомайский район

190799

Планируется

Первичное сосудистое отделение, травмцентр второго уровня

Моршанский медицинский округ на базе ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница»

г. Моршанск, Моршанский район, Сосновский район,

Пичаевский район

104102

Планируется

Первичное сосудистое отделение, травмцентр второго уровня

Уваровский медицинский округ на базе ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница»

г. Уварово,

Уваровский район, Инжавинский район,

Жердевский район, Мучкапский район, Ржаксинский район

104265

Планируется

Первичное сосудистое отделение, травмцентр второго уровня

Тамбовский медицинский округ на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения

(далее - ГБУЗ) «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко» и ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки города Тамбова»

г. Тамбов,

г. Котовск,

г. Кирсанов

г. Рассказово,

Тамбовский район, Бондарский район,

Знаменский район,

Гавриловский район,

Кирсановский район,

Мордовский район, Токаревский район, Сампурский район, Рассказовский район,

Уметский район

607582

Есть (аэропорт «Тамбов»), дополнительно планируется при ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова»

Первичное сосудистое отделение и региональный сосудистый центр в ГБУЗ «Тамбовская областная клиническая больница имени В.Д. Бабенко», травмцентр первого и второго уровней в ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки города Тамбова»

Приложение № 6
к стратегии развития
санитарной авиации
в Тамбовской области
до 2024 года

Схема
динамической маршрутизации пациентов, эвакуируемых в том числе с использованием санитарной авиации

Приложение № 7
к стратегии развития
санитарной авиации
в Тамбовской области
до 2024 года

План
по обустройству сортировочно-эвакуационных площадок при медицинских организациях второго уровня по трехуровневой системе здравоохранения, или в непосредственной близости от них

Медицинская организация, при которой организуется сортировочно-эвакуационная площадка

Срок реализации

Ответственный исполнитель

1. Тамбовское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ТОГБУЗ) «Городская больница имени С.С. Брюхоненко г. Мичуринска»

До 01.08.2020

Управление здравоохранения области,

ТОГБУЗ «Городская больница имени С.С. Брюхоненко г. Мичуринска»

2. ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница»

До 01.08.2020

Управление здравоохранения области,

ТОГБУЗ «Уваровская центральная районная больница»

3. ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница»

До 01.07.2021

Управление здравоохранения области, ТОГБУЗ «Моршанская центральная районная больница»

4. ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки города Тамбова»

До 01.07.2021

Управление здравоохранения области, ТОГБУЗ «Городская клиническая больница имени Архиепископа Луки г. Тамбова»

Приложение № 8
к стратегии развития
санитарной авиации
в Тамбовской области
до 2024 года

Авиационная инфраструктура,
которая может использоваться для нужд санитарной авиации, по состоянию на 01.06.2020

Авиационная инфраструктура,
которая может использоваться для нужд санитарной авиации, по состоянию на 31.12.2024