О КООРДИНАЦИОННОМ СОВЕТЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОР...



1

ГУБЕРНАТОРА ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

УКАЗ

от 09.07.2015 № 530-ук

О КООРДИНАЦИОННОМ СОВЕТЕ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЩИТЫ ПРАВ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ ПРИ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РЕАЛИЗАЦИИ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ

(в редакции указов Губернатора Оренбургской области от 13.03.2017 № 116-ук,

от 15.11.2018 № 617-ук, от 23.03.2020 № 126-ук, от 14.10.2020 № 482-ук)

В целях реализации Федеральных законов от 29 ноября 2010 года                   № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и координации работы по обеспечению и защите прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области п о с т а н о в л я ю:

1. Образовать координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области (далее – координационный совет) и утвердить в составе согласно приложению № 1.

2. Утвердить положение о координационном совете согласно приложению № 2.

3. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Оренбургской области осуществлять организацию и проведение заседаний координационного совета, а также техническое обеспечение деятельности координационного совета.

(в редакции Указа Губернатора Оренбургской области от 13.03.2017 № 116-ук, от 23.03.2020 № 126-ук)

4. Признать утратившими силу:

указ Губернатора Оренбургской области от 22 марта 2010 года № 48-ук «О межведомственном координационном совете по обеспечению и защите прав граждан в системе обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области»;

подпункт 1.5 пункта 1 указа Губернатора Оренбургской области от  20 декабря 2010 года № 263-ук «О внесении изменений в некоторые правовые акты Оренбургской области».

5. Контроль за исполнением настоящего указа возложить на вице-губернатора – заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике – министра здравоохранения Оренбургской области. (в редакции указа Губернатора Оренбургской области от 23.03.2020 № 126-ук)

6. Указ вступает в силу после его официального опубликования.

Губернатор                                                                                                                                 Ю.А. Берг

Приложение

к указу Губернатора области

от 14.10.2020 № 482-ук

Состав

координационного совета по организации защиты

прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи

и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области

(в редакции указа Губернатора Оренбургской области от 14.10.2020 № 482-ук)

Марковская                              –Виктория Викторовна

председатель координационного совета, директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области (по согласованию)

Шатилов                                   –

Андрей Петрович

заместитель председателя координационного совета, заместитель министра здравоохранения Оренбургской области

Черех                                         –

Елена Сергеевна

секретарь координационного совета, заместитель начальника отдела контроля качества медицинской помощи Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области (по согласованию)

Члены координационного совета:

Буташова                                  –

Светлана Яковлевна

руководитель службы экспертизы и защиты прав застрахованных Оренбургского филиала акционерного общества «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

(по согласованию)

Виноградова                             –

Оксана Владимировна

заведующий региональным сосудистым центром государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница» (по согласованию)

Голушкова                                –

Ольга Юрьевна

начальник ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности министерства здравоохранения Оренбургской области

Ершов                                        –

Вадим Иванович

член Оренбургского регионального отделения Общероссийской общественной организации «Российская медицинская ассоциация» (по согласованию)

Золотова                                    –

Юлия Владимировна

главный внештатный специалист-кардиолог министерства здравоохранения Оренбургской области (по согласованию)

Зорин                                         –

Игорь Владимирович

проректор по лечебной работе и региональному развитию здравоохранения федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Оренбургский государствен-ный медицинский университет» Министерства здравоохранения

Российской Федерации (по согласованию)

Лушникова                               –

Светлана Викторовна

заместитель начальника отдела защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи Филиала общества                    с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» в Оренбургской области (по согласованию)

Прищепа                                   –

Сергей Михайлович

заведующий отделением реанимации                           и интенсивной терапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Оренбургская областная клиническая больница» (по согласованию)

Семенова                                  –

Людмила Васильевна

начальник отдела организации контроля качества медицинской помощи населению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохране-ния по Оренбургской области

(по согласованию)

Тимофеев                                  –

Анатолий Валентинович

начальник отдела по защите прав граждан Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской   области (по согласованию)

Чевычалова                               –

Светлана Алексеевна

начальник отдела контроля качества медицинской помощи Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области

(по согласованию)

Щетинин                                   –

Константин Владимирович

главный внештатный специалист-онколог министерства здравоохранения Оренбургской области (по согласованию)

__________

Приложение № 2

к указу Губернатора области

от 09.07.2015 № 530-ук

(в редакции указов Губернатора Оренбургской области от 13.03.2017 № 116-ук,

от 15.11.2018 № 617-ук)

Положение
о координационном совете по организации защиты прав

застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и

реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области

I. Общие положения

1. Координационный совет по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области (далее – координационный совет) образуется в целях формирования, внедрения в практику и последующего совершенствования системы организации обязательного медицинского страхования, обеспечения и защиты прав застрахованных лиц, установленных законодательством Российской Федерации, и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области, а также реализации Федеральных законов от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и других нормативных правовых актов Российской Федерации и Оренбургской области.

Решения координационного совета носят обязательный характер для участников обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области.

2. Координационный совет осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации, настоящим Положением и планом работы координационного совета.

3. Координационный совет функционирует во взаимодействии с созданным при Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (далее – Федеральный фонд) Межрегиональным координационным советом по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования.

4. В состав координационного совета входят представители органов исполнительной власти Оренбургской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Оренбургской области (далее ‒ Территориальный фонд), страховых медицинских организаций, профессиональной медицинской ассоциации, территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Оренбургской области.

К участию в заседаниях координационного совета могут быть приглашены представители министерств и ведомств, науки, иных органов и учреждений.

II. Задачи координационного совета

5. Основными задачами координационного совета являются:

осуществление регулярного контроля за состоянием организации обязательного медицинского страхования, защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области;

обеспечение координации деятельности участников обязательного медицинского страхования, в том числе в части системы защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Оренбургской области.

III. Функции координационного совета

6. Для реализации поставленных задач координационный совет осуществляет следующие функции:

6.1. Ежемесячно заслушивает информацию Территориального фонда, страховых медицинских организаций, медицинских организаций и территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Оренбургской области:

об организации оказания медицинской помощи, обеспечении доступности и качества медицинской помощи в конкретных медицинских организациях на территории Оренбургской области;

о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в конкретных медицинских организациях на территории Оренбургской области;

об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса Территориального фонда для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования;

об организации обязательного медицинского страхования и обеспечении защиты прав застрахованных лиц.

6.2. Проводит на основе представленной информации анализ деятельности субъектов обязательного медицинского страхования, в том числе в части защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

6.3. Рассматривает на заседаниях предложения по совершенствованию системы обязательного медицинского страхования, в том числе в части обеспечения защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, принимает решения и направляет информацию о рассмотренных предложениях в органы исполнительной власти Оренбургской области, Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, другие органы и учреждения.

6.4. Ежеквартально направляет в Федеральный фонд планы и отчеты о работе координационного совета.

6.5. Осуществляет другие мероприятия по вопросам организации обязательного медицинского страхования, обеспечения и защиты прав застрахованных лиц и контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

IV. Организация деятельности координационного совета

7. Деятельностью координационного совета руководит председатель координационного совета. Координационный совет осуществляет свою деятельность в соответствии с планом, утвержденным председателем координационного совета.

8. Председатель координационного совета назначает дату и время проведения заседания координационного совета, формирует повестку дня и список лиц, приглашенных на заседание координационного совета, осуществляет контроль за выполнением решений координационного совета. Заседания координационного совета проводятся по мере необходимости, но не реже 1 раза в месяц.

9. В случае отсутствия председателя заседание координационного совета проводит его заместитель.

10. Секретарем координационного совета является представитель Территориального фонда.

11. Секретарь координационного совета осуществляет:

организационно-технические мероприятия по подготовке и проведению заседаний координационного совета, оповещению его членов о дате и месте проведения заседания, обеспечению членов координационного совета необходимыми для заседаний информационными материалами и документами;

подготовку проектов решений заседаний координационного совета, оформление протоколов, рассылку материалов заседаний координационного совета.

12. Заседание координационного совета правомочно, если на нем присутствуют не менее двух третей членов координационного совета.

13. Решения координационного совета принимаются простым большинством голосов, при равном количестве голосов голос председателя координационного совета является решающим.

14. Протоколы заседаний координационного совета подписываются председателем (в его отсутствие – заместителем) и секретарем координационного совета.

15. Протоколы заседаний координационного совета хранятся у секретаря координационного совета.

16. Решения координационного совета рассылаются всем заинтересованным организациям.

V. Права и обязанности членов координационного совета

17. Члены координационного совета имеют право:

вносить предложения в план работы координационного совета, повестку дня заседания координационного совета по вопросам, касающимся деятельности по обеспечению и защите прав застрахованных лиц при оказании медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования;

участвовать в подготовке материалов к заседаниям и проектов решений заседаний координационного совета;

представлять секретарю координационного совета необходимые материалы и проект решения заседания координационного совета не позднее чем за 3 рабочих дня до даты проведения заседания координационного совета;

выражать особое мнение по любому из рассматриваемых координационным советом вопросов, которое излагается на отдельном листе и присоединяется к протоколу заседания координационного совета;

проверять информацию, представляемую в координационный совет по вопросам организации обязательного медицинского страхования, обеспечения и защиты прав застрахованных лиц и контролю объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования.

18. Члены координационного совета обязаны:

участвовать в деятельности координационного совета;

выполнять в установленные сроки отдельные поручения председателя координационного совета, а в его отсутствие – заместителя председателя координационного совета.

В случае невозможности участия в заседании координационного совета член координационного совета сообщает об этом секретарю координационного совета не позднее чем за 3 рабочих дня до даты проведения заседания координационного совета.

_____________