Основная информация
Дата опубликования: | 19 декабря 2014г. |
Номер документа: | RU51000201400646 |
Текущая редакция: | 3 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Мурманская область |
Принявший орган: | Мурманская областная Дума |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Законы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ЗАКОН МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ"
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Статья 1
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов согласно приложению к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2015 года.
Губернатор
Мурманской области
М.В. Ковтун
19 декабря 2014 г.
N 1824-01-ЗМО
г. Мурманск
Приложение
к Закону Мурманской области
"Об утверждении Территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Мурманской
области на 2015 год и на плановый период
2016 и 2017 годов"
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее также - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Мурманской области, основанных на данных медицинской статистики.
Стоимость Программы составляет:
на 2015 год – 16 480,78 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также – Программа ОМС) – 13 129,42 миллиона рублей;
на 2016 год – 16 235,67 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования – 12 946,78 миллиона рублей;
на 2017 год – 19 697,42 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования – 15 308,99 миллиона рублей.
{абзацы в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Программа включает в себя:
перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
средние нормативы объема медицинской помощи;
средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования;
объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, подушевой норматив финансирования, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания;
норматив финансовых затрат на единицу объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
условия и порядок предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке (приложение 1 к Программе);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение 2 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 2.1 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - базовая программа ОМС) (приложение 3 к Программе);
перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (приложение 3.1 к Программе);
стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов по источникам финансового обеспечения (приложение 4 к Программе);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы (приложение 5 к Программе);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 6 к Программе);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 7 к Программе);
критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение 8 к Программе);
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (приложение 9 к Программе);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (приложение 10 к Программе).
{абзац добавлен Законом Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь;
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется путем применения специализированной информационной системы в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Медицинская реабилитация осуществляется в лечебно-профилактических медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Отдельным категориям граждан:
предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории;
проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел 2 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указан в Приложении 2.1 к Программе.
В медицинских организациях, перечень которых приведен в Приложении 3 к Программе, за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь по перечню страховых случаев, видов и условий оказания, указанных в Приложении 3.1 к Программе.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Тарифы на оплату дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, формируются в пределах средств, передаваемых на эти цели из соответствующих бюджетов, за вычетом расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы ОМС.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между исполнительным органом государственной власти Мурманской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья (далее - уполномоченный орган в сфере охраны здоровья), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в соответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманской области "Об охране здоровья граждан на территории Мурманской области" (далее - тарифное соглашение).
Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми настоящей Программой способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают в себя финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам (акушерам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
1.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате неотложной медицинской помощи, оказываемой в травматологических пунктах медицинских организаций, не имеющих в своей структуре участковой службы);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области, а также при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, не имеющим прикрепления к данной медицинской организации);
1.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
1.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
1.4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области);
2) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в Программу ОМС в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
2.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
2.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний;
2.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний.
Финансовое обеспечение Программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом 5 Программы.
5. Финансовое обеспечение Программы
5.1. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, местного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
Расходы медицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинских организаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
5.2. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел 2 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5.3. За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения;
5.4. За счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется софинансирование расходных обязательств областного бюджета, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5.5. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
предоставления в установленном порядке лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке;
предоставления в установленном порядке субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Оказание медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5.6. За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в Программе ОМС;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), в ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичной специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих в государственных медицинских организациях;
паллиативной медицинской помощи в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница";
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
дополнительных мер по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению в соответствии с законодательством Мурманской области в отношении отдельных категорий граждан.
заготовки, переработки, хранения и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" с целью удовлетворения потребностей в компонентах крови, а также заготовки, хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов в отделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница";
других государственных услуг (работ) в соответствии с Ведомственным перечнем государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственными бюджетными, казенными, автономными организациями, подведомственными уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, на основании государственных заданий;
иммунобиологическими препаратами (за исключением закупаемых федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения), иными лекарственными средствами, дезинфекционными средствами и изделиями медицинского назначения для проведения иммунопрофилактики инфекционных болезней.
5.7. За счет средств субвенции, предоставляемой бюджету муниципального образования город Мурманск из областного бюджета на финансовое обеспечение государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования город Мурманск в соответствии с законодательством Мурманской области, определяющим полномочия в сфере охраны здоровья граждан, осуществляется:
первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения;
паллиативная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях в отделениях сестринского ухода, хосписе;
предоставление медицинских и иных услуг и работ в МБУЗ "Бюро медицинской статистики" г. Мурманска;
медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях в отделении кризисных состояний;
скорая медицинская помощь, оказываемая больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения:
специализированная медицинская помощь в части оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, в МБУЗ "Мурманская инфекционная больница".
{абзац добавлен Законом Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
6. Средние нормативы объема медицинской помощи
{раздел в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом и условиям по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,326 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,324 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год – 2,462 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,358 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,300 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,058 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,488 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,404 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,054 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,608 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,434 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,054 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,128 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,031 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,081 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,143 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,067 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,087 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,229 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,066 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,086 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,500 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год – 0,652 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,578 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,570 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,008 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,582 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,574 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,008 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,678 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,568 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,008 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,203 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,187 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,185 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,201 случая госпитализации на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,186 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,184 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,196 случая госпитализации на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций (из числа объемов медицинской помощи в стационарных условиях) по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,035 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,132 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,125 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год – 0,148 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год 0,005 случая госпитализации, на 2016 год – 0,0063 случая госпитализации, на 2017 год – 0,005 случая госпитализации.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределами территории Мурманской области.
Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования
{раздел в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:
на 2015 год:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 306,93 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 728,96 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 686,05 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 685,15 рубля, сверх базовой программы ОМС – 721,71 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 163,72 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 963,20 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 1 956,74 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 118,15 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 877,54 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 1 128,47 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 419,17 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 436,11 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 213,24 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 124 560,47 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 41 935,19 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 42 100,53 рубля, сверх базовой программы ОМС – 22 837,28 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 2 902,18 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 1 639,53 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 1 486,09 рубля;
на 2016 год:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 528,06 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 760,63 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 684,31 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 679,77 рубля, сверх базовой программы ОМС – 880,19 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 208,18 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 998,72 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 1 987,51 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 255,22 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 864,68 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 923,42 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 224,94 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 238,22 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 296,28 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 130 477,12 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 42 125,66 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 42 309,12 рубля, сверх базовой программы ОМС – 22 955,80 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 2 235,02 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 1 883,69 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 1 584,02 рубля;
на 2017 год:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 792,72 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 791,14 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 767,82 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 761,97 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 025,83 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 319,06 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 312,92 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 286,31 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 923,58 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 969,26 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 1 229,39 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 801,71 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 819,53 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 555,14 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 135 689,36 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 52 141,70 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 52 367,05 рубля, сверх базовой программы ОМС – 27 988,93 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 3 598,83 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета – 1 632,31 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 1 887,62 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС – на 1 застрахованное лицо в год) (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:
на 2015 год – 21 148,64 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 16 385,90 рубля;
на 2016 год – 21 293,80 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 16 506,48 рубля;
на 2017 год – 25 445,82 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 19 024,56 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством Российской Федерации.
Приложение 1
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
Условия и порядок
предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке
1. Общие условия предоставления медицинской помощи
1.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и со сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
Выбор медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных настоящей Программой.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
1.2. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
1.3. Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оказывается бесплатно в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
1.4. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется как лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
1.5. Медицинская документация, предусмотренная нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, связанная с предоставлением медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов, оформляется бесплатно, за исключением медицинской документации, оформляемой на совершеннолетних лиц, поступающих в образовательные организации.
1.6. Консультации и лечение в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по медицинским показаниям осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти по направлению уполномоченного органа в сфере охраны здоровья.
1.7. Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, осуществляется в соответствии с Порядком реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы, установленным в Приложении 5 к Программе.
1.8. Предоставление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе усыновленным (удочеренным), принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, при выявлении в ходе диспансеризации заболеваний осуществляется в приоритетном порядке.
1.9. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их родителей или законных представителей, в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
1.10. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется его лечащим врачом на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области с учетом клинической ситуации. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
1.11. Обязательные диагностические исследования и оказание медицинской помощи гражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательное организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе или приравненной к ней службе, осуществляются за счет средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
1.12. Администрации медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, обеспечивают размещение информации для граждан о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой в доступных для пациентов местах, в регистратуре, в приемных отделениях, отделениях стационаров медицинских организаций.
1.13. Администрация медицинской организации обеспечивает выделение в общедоступных местах помещений для организации рабочих мест страховых представителей.
2. Предоставление первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
2.1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений законодательства Российской Федерации.
2.2. Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе инфекционных, проводятся в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, с учетом желания пациента.
2.3. Прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих экстренной медицинской помощи и консультации врача.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании экстренной помощи.
При отсутствии экстренных показаний прием врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утвержденным администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области и возможностей диагностических служб. Сроки ожидания при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке не могут превышать 10 рабочих дней.
2.4. Направление пациентов на прием к врачам-консультантам, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную медицинскую помощь, и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утверждаемым администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области.
Не допускается внеочередной прием пациентов и диагностические исследования пациентов, обслуживаемых на платной основе.
2.5. Вызов врача на дом обслуживается в день обращения пациента.
2.6. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
2.7. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:
оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения;
приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения;
проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;
проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней;
2.8. Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи, производится за счет личных средств граждан (кроме категорий граждан, имеющих право льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания).
Выписка льготных и бесплатных рецептов осуществляется на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области строго по показаниям в соответствии с утвержденными стандартами и Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
Выписка бесплатных рецептов и обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, и больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется в аптечных организациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
Технологическое и информационное взаимодействие врачей (фельдшеров), медицинских, аптечных, других организаций, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, определяется в порядках, установленных уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.
2.9. Условия и сроки проведения целевых профилактических осмотров и обследований, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме и на бюджетной основе, определяются нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области.
Диспансеризация населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с порядками, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и определяющими категории населения, условия и сроки проведения диспансеризации.
Диспансеризация проводится в целях первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний (состояний), граждан, имеющих высокие факторы риска их развития, определения групп состояния здоровья, проведения углубленного профилактического консультирования, а также необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.
При наличии у гражданина результатов осмотров и исследований, которые проводились в год, предшествующий году диспансеризации, или в год проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятий в рамках проводимой диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния гражданина.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются гражданину и выполняются в соответствии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов оказания медицинской помощи.
Диспансеризация проводится один раз в три года в возрастные периоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных групп населения. Инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Диспансеризация и медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия, полученного в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Гражданин вправе отказаться от проведения медицинских осмотров, диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем медицинских осмотров, диспансеризации.
{пункт в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
2.10. Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача.
2.11. Медицинские осмотры несовершеннолетним и лицам, окончившим школу в текущем году, при определении профессиональной пригодности осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов медицинских организаций, в которых они проводятся.
Медицинские осмотры учащихся старше 18 лет для допуска их к обучению по специальности в соответствии с государственными образовательными программами проводятся в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
2.12. Медицинское обеспечение лиц, проходящих спортивную подготовку, в том числе организация систематического медицинского контроля, осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О физической культуре и спорте в Российской Федерации".
2.13. Оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи (включая все виды обезболивания) осуществляется взрослым и детям в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе ортодонтии (традиционные методы) для детей и подростков до 18 лет. Стоматологическая помощь гражданам оказывается с использованием стоматологических материалов в соответствии с Перечнем, утвержденным тарифным соглашением.
2.14. Бесплатное медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также клиентов отделений социальной помощи женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, проводится за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов.
3. Предоставление первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарных условиях
3.1. При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь (диагностическая и (или) лечебная) оказывается немедленно.
3.2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, и в соответствии с планируемыми объемами.
3.3. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме составляют не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
В медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках Программы, время ожидания плановой госпитализации не должно превышать 3 месяцев.
Условием оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи является наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи.
При отсутствии ресурсных возможностей медицинской организации, а также при отказе пациента от направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, срок продлевается до полутора лет с обязательным ведением листа ожидания, уведомлением пациента с объяснением причин и указанием предполагаемого срока госпитализации.
3.4. Порядок направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, определен уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3.5. Размещение пациентов производится в палатах на три и более мест. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты при условии отсутствия мест в палатах, в том числе платных.
Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) производится:
по медицинским показаниям при:
- болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
- кистозном фиброзе (муковисцедоз);
- злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных тканей;
- термических и химических ожогах;
- заболеваниях, вызванных метициллин (оксациллин) - резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком (пневмония, менингит, остеомиелит, острый и подострый инфекционных эндокардит, инфекционно-токсический шок, сепсис, недержание кала (энкопрез), недержание мочи, заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой);
по эпидемиологическим показаниям при инфекционных и паразитарных болезнях.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
3.6. Индивидуальный медицинский пост в стационарных условиях предоставляется пациенту по медицинским показаниям.
3.7. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Питание пациента в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В случае необходимости использования лекарственных препаратов медицинской организацией при оказании медицинской помощи в рамках Программы, не включенных в перечни, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в перечнях, по решению врачебной комиссии в соответствии с установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Мурманской области.
Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами при оказании медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, в порядке, установленном нормативными правовыми актами Мурманской области.
3.8. В случае отсутствия возможности в медицинской организации выполнения диагностических исследований, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях диагностические исследования могут быть выполнены в другой медицинской организации. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента. Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника.
Решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможность выполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащим врачом по согласованию с представителем администрации медицинской организации (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинской организацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организует транспортировку пациента санитарным транспортом.
3.9. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
4. Предоставление скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
4.3. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинская эвакуация включает в себя:
1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;
2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
4.4. Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.
4.5. Санитарный транспорт, в том числе санитарно-авиационный, предоставляется для осуществления своевременной транспортировки больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
4.6. Оказание медицинской помощи больным, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных.
4.7. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.
5. Оказание паллиативной медицинской помощи
5.1. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативной медицинской помощи.
5.2. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
5.3. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путем размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
5.4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи. В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи и в отделениях сестринского ухода. Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.
5.5. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
В случае необходимости использования медицинской организацией при оказании медицинской помощи в рамках Программы лекарственных препаратов, не включенных в перечни, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в перечнях, по решению врачебной комиссии в соответствии с установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Мурманской области.
Приложение 2
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Программы
N
п/п
Наименование медицинской организации, местонахождение
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования*
Уровень оказания медицинской помощи**
Государственные областные и муниципальные медицинские организации:
1.
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", г. Мурманск
+
III
2.
ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", г. Мурманск
+
III
3.
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
+
III
4.
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
+
III
5.
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
+
III
6.
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
+
III
7.
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
+
I
8.
ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф", г. Мурманск
-
III
9.
ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", г. Мурманск
-
III
10.
ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", г. Мурманск
-
III
11.
ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", г. Мурманск
-
III
12.
ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", г. Апатиты
-
III
13.
ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", г. Мурманск
-
14.
ГОБУЗ "Областное Мурманское бюро судебно-медицинской экспертизы", г. Мурманск
-
15.
ГОБУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр", г. Мурманск
-
16.
ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Апатиты
-
17.
ГОБУЗ "Мурманский областной Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Мурманск
-
18.
МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Мурманск
+
II
19.
МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
+
II
20.
МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница", г. Мурманск
+
III
21.
МБУЗ "Мурманская инфекционная больница", г. Мурманск
+
II
22.
МБУЗ "Городская поликлиника N 1", г. Мурманск
+
I
23.
МБУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Мурманск
+
I
24.
МБУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
25.
МБУЗ "Поликлиника N 5" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
26.
МБУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
27.
МАУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Мурманск
+
I
28.
МБУЗ "Родильный дом N 3" г. Мурманска, г. Мурманск
+
II
29.
МБУЗ "Детская консультативно-диагностическая поликлиника" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
30.
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
31.
МБУЗ "Детская поликлиника N 5", г. Мурманск
+
I
32.
МБУЗ "Бюро медицинской статистики", г. Мурманск
-
33.
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
+
I
34.
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
+
II
35.
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
+
I
36.
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск
+
I
37.
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
+
I
38.
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда
+
I
39.
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
+
I
40.
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
+
I
41.
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
+
I
42.
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
+
I
43.
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
+
II
44.
ГОБУ "Подразделение транспортно-хозяйственного обслуживания", г. Мурманск
-
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
45.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
+
I
46.
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
+
I
47.
Мурманский клинический комплекс ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Мурманск
+
III
Учреждения Российской академии наук:
48.
ФГБУЗ "Больница Кольского научного центра Российской академии наук", г. Апатиты
+
I
Федеральные государственные казенные учреждения Министерства обороны Российской Федерации:
49.
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
+
I
Федеральные казенные медицинские учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации:
50.
ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Мурманской области", г. Мурманск
+
I
Негосударственные медицинские организации:
51.
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО "Российские железные дороги", г. Мурманск
+
I
52.
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российские железные дороги", г. Кандалакша
+
I
Медицинские организации частных форм собственности:
53.
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
+
I
54.
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр", г. Кандалакша
+
I
55.
ООО "Тирвас", г. Кировск
+
I
56.
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
+
I
57.
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
+
I
58.
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
+
I
59.
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
+
I
60.
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
+
I
61.
ООО "Колабыт", г. Мончегорск
+
I
62.
ООО "Мед-гарант", г. Мурманск
+
I
63.
ООО "Доверие", г. Мурманск
+
I
64.
ООО "Павлов-Мед", г. Мурманск
+
I
65.
ООО "Александрия", п.г.т. Ревда
+
I
66.
ООО "ЛДЦ МИБС - Мурманск", г. Мурманск
+
I
67.
ООО "Национальный Диагностический Центр-Кандалакша", г. Кандалакша
+
I
68.
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
+
I
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации:
69.
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск
+
I
Всего медицинских организаций
69
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
57
*- знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+);
**- распределение медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, по следующим уровням оказания медицинской помощи:
первый уровень (I) - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень (II) - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень (III) - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
Приложение 2.1
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Реестр
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования
N
п/п
Наименование медицинской организации, местонахождение
Государственные областные и муниципальные медицинские организации:
1.
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", г. Мурманск
2.
ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", г. Мурманск
3.
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
4.
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
5.
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
6.
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
7.
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
8.
МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Мурманск
9.
МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
10.
МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница", г. Мурманск
11.
МБУЗ "Мурманская инфекционная больница", г. Мурманск
12.
МБУЗ "Городская поликлиника N 1", г. Мурманск
13.
МБУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Мурманск
14.
МБУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск
15.
МБУЗ "Поликлиника N 5" г. Мурманска, г. Мурманск
16.
МБУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Мурманска, г. Мурманск
17.
МАУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Мурманск
18.
МБУЗ "Родильный дом N 3" г. Мурманска, г. Мурманск
19
МБУЗ "Детская консультативно-диагностическая поликлиника" г. Мурманска, г. Мурманск
20.
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск
21.
МБУЗ "Детская поликлиника N 5", г. Мурманск
22.
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
23.
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
24.
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
25.
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск
26.
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
27.
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда
28.
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
29.
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
30.
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
31.
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
32.
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
33.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
34.
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
35.
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Мурманский многопрофильный центр Федерального медико-биологического агентства", г. Мурманск
Учреждения Российской академии наук:
36.
ФГБУЗ "Больница Кольского научного центра Российской академии наук", г. Апатиты
Федеральные государственные казенные учреждения Министерства обороны Российской Федерации:
37.
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
Федеральные казенные медицинские учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации:
38.
ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Мурманской области", г. Мурманск
Негосударственные медицинские организации:
39.
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО "Российские железные дороги", г. Мурманск
40.
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российские железные дороги", г. Кандалакша
Медицинские организации частных форм собственности:
41.
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
42.
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр", г. Кандалакша
43.
ООО "Тирвас", г. Кировск
44.
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
45.
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
46.
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
47.
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
48.
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
49.
ООО "Колабыт" г. Мончегорск
50.
ООО "Мед-гарант", г. Мурманск
51.
ООО "Доверие", г. Мурманск
52.
ООО "Павлов-Мед", г. Мурманск
53.
ООО "Александрия", п.г.т. Ревда
54.
ООО "ЛДЦ МИБС - Мурманск", г. Мурманск
55.
ООО "Национальный Диагностический Центр-Кандалакша", г. Кандалакша
56.
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации:
57.
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск.
Приложение 3
к Программе
Реестр
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования
1. ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск.
2. ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск.
3. ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск.
4. ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск.
5. ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда.
6. ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола.
7. ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п.г.т. Никель.
8. ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты.
9. ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша.
Приложение 3.1
к Программе
Перечень
страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой ОМС
1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях, по профилям:
- инфекционные болезни;
- психиатрия;
- психиатрия-наркология;
- фтизиатрия;
- венерология.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров, по профилям:
- инфекционные болезни;
- психиатрия;
- психиатрия-наркология;
- фтизиатрия;
- венерология.
3. Специализированная медицинская помощь, предоставляемая в стационарных условиях, по профилям:
- психиатрия;
- психиатрия-наркология;
- фтизиатрия;
- венерология.
4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в отделениях (на койках) сестринского ухода.
Приложение 4
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Таблица 4.1
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов по источникам финансового обеспечения
№ стро-ки
2015 год
плановый период
2016 год
2017 год
Утвержденная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
всего
(млн руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего
(млн руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего
(млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего
(млн руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
16 480,78
21 148,64
17 623,41
22 653,05
16 235,67
21 293,80
19 697,42
25 445,82
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
3 351,36
4 372,63
4 997,11
6 519,90
3 288,89
4 353,43
4 388,43
5 884,88
в том числе средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
02.1
285,66
372,71
255,95
338,79
428,82
575,05
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
03
13 129,42
16 776,01
12 626,30
16 133,15
12 946,78
16 940,37
15 308,99
19 560,94
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
04
12 825,29
16 387,41
12 626,30
16 133,15
12 615,18
16 506,48
14 895,76
19 032,93
1.1. Субвенции из бюджета ФФОМС
05
12 824,11
16 385,90
12 626,30
16 133,15
12 615,18
16 506,48
14 889,21
19 024,56
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.3. Прочие поступления
09
1,18
1,51
0,00
0,00
6,55
8,37
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
304,13
388,60
331,60
433,89
413,23
528,01
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010
№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.
Таблица 4.2.1
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на 2015 год
№ п/п
№ стро-
ки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя
(норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые
нормативы
финансирования
территориальной
программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области:
01
Х
Х
3 999,92
Х
3 065,70
Х
18,6
1.
Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,004
21 882,82
98,01
Х
75,12
Х
0,4
2.
При заболеваниях, не включенных в ТПОМС:
03
Х
Х
1 293,49
Х
991,38
Х
6,0
2.1.
- в амбулаторных условиях
04.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,054
728,96
39,09
Х
29,96
Х
0,2
04.2
обращение
0,054
2163,72
116,15
Х
89,02
Х
0,5
2.2.
- в стационарных условиях
05
случай госпитализации
0,009
124 560,47
1 067,91
Х
818,49
Х
5,0
2.3.
- в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,062
1 128,47
70,34
Х
53,91
Х
0,3
3.
При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам РФ, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС
07
Х
Х
38,32
Х
29,37
Х
0,2
3.1.
- скорая медицинская помощь
08
вызов
Х
Х
14,64
Х
11,22
Х
0,1
3.2.
- в амбулаторных условиях
09
посещение
Х
Х
0,18
Х
0,14
Х
0,0
3.3.
- в стационарных условиях
10
случай госпитализации
Х
Х
23,50
Х
18,01
Х
0,1
3.4.
- в дневных стационарах
11
пациенто-день
Х
Х
Х
Х
0,00
Х
0,0
4.
паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,047
1 639,53
77,23
Х
59,19
Х
0,4
5.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
2 184,38
Х
1 674,20
Х
10,2
6.
Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,003
104 389,18
308,49
Х
236,44
Х
1,4
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
15
Х
Х
372,71
Х
285,66
Х
1,7
1.
- скорая медицинская помощь
16
вызов
Х
Х
33,04
Х
25,33
Х
0,2
2.
- в амбулаторных условиях:
17
посещение
Х
Х
215,82
Х
165,41
Х
1,0
3.
- в стационарных условиях
18
случай госпитализации
Х
Х
118,63
Х
90,92
Х
0,5
4.
- в дневных стационарах
19
пациенто-день
Х
Х
5,22
Х
4,00
Х
0,0
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
16 776,01
Х
13 129,42
79,7
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)
21
вызов
0,326
3 306,93
Х
1 078,06
Х
843,72
5,1
2.
- в амбула-торных условиях
сумма строк
29.1+34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,358
686,05
Х
1 617,75
Х
1 266,10
7,7
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,500
877,54
Х
438,76
Х
343,39
2,1
29.3+34.3
22.3
обращение
2,031
1 963,20
Х
3 987,89
Х
3 121,05
18,9
3.
- в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе
23
случай госпитализации
0,187
41 935,19
Х
7 840,74
Х
6 136,41
37,2
медицинская реабилитация в стационарных условиях
23.1
койко-день
0,035
2 902,18
Х
100,56
Х
78,70
0,5
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)
23.2
случай госпитализации
0,002
140 313,34
279,68
218,89
1,3
4.
- в дневных стационарах (сумма строк 31+36):
24
пациенто-день
0,578
2 419,17
Х
1 398,15
Х
1 094,23
6,7
5.
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)
25
койко-день
0,084
1 486,09
Х
124,22
Х
97,22
0,6
- затраты на АУП в сфере ОМС<****>:
26
Х
Х
Х
290,44
Х
227,30
1,4
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
16 100,84
Х
12 601,01
76,5
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,326
3 306,93
Х
1 078,06
Х
843,72
5,1
1.2.
- в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,300
685,15
Х
1 575,84
Х
1 233,30
7,5
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,500
877,54
Х
438,76
Х
343,39
2,1
29.3
обращение
1,950
1 956,74
Х
3 815,64
Х
2 986,24
18,1
1.3.
- в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализации
0,185
42 100,53
Х
7 804,10
Х
6 107,73
37,1
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,035
2 902,18
Х
100,56
Х
78,70
0,5
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,002
140 313,34
Х
279,68
Х
218,89
1,3
1.4.
- в дневных стационарах:
31
пациенто-день
0,570
2 436,11
Х
1 388,44
Х
1 086,63
6,6
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
384,74
Х
301,11
1,8
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
2.2.
- в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,058
721,71
Х
41,91
Х
32,80
0,2
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
34.3
обращение
0,081
2 118,15
Х
172,25
Х
134,81
0,8
2.3.
- в стационарных условиях, в том числе
35
случай госпитализации
0,002
22 837,28
Х
36,65
Х
28,68
0,1
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
2.4.
- в дневных стационарах:
36
пациенто-день
0,008
1 213,24
Х
9,71
Х
7,60
0,1
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,084
1 486,09
Х
124,22
Х
97,22
0,6
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01+15+20)
38
Х
Х
4 372,63
16 776,01
3 351,36
13 129,42
100,0
Справочно:
Численность населения Мурманской области на 01.01.2015 (тыс. человек)
766,440
Численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2014 (тыс. человек)
782,631
Таблица 4.2.2
Утвержденные объемы медицинский помощи на 2015 год
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета
Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
ИТОГО
всего
По строке 02
По строке 13
(ВМП)
По
строкам 04-06
По строкам 08-11
всего
по
строкам
28-31
по
строкам 33-37
на 1 застрахованнное лицо
абс.
на 1
жителя
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
9145
3433
5712
255138
255138
0
0,326
264283
0,345
I уровня
653
653
107247
107247
0
0,137
107900
0,141
II уровня
7292
2233
5059
147891
147891
0
0,189
155183
0,202
III уровня
1200
1200
1200
0,002
Амбулаторная помощь
(посещений):
144765
144633
132
6767676
6540839
226837
8,647
6912441
9,019
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
41098
41098
1845505
1800051
45454
2,358
1886603
2,462
I уровня
1356415
1325618
30797
1,733
1356415
1,770
II уровня
279393
265586
13807
0,357
279393
0,365
III уровня
41098
41098
209697
208847
850
0,268
250795
0,327
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях
132
132
391316
391316
0
0,500
391448
0,511
I уровня
32
32
261922
261922
0
0,335
261954
0,342
II уровня
100
100
113673
113673
0
0,145
113773
0,148
III уровня
15721
15721
0
0,020
15721
0,020
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях
41141
41141
1589774
1526131
63643
2,031
1630915
2,128
I уровня
1186473
1160698
25775
1,516
1186473
1,548
II уровня
285547
263503
22044
0,365
285547
0,373
III уровня
41141
41141
117754
101930
15824
0,150
158895
0,207
- справочно –
посещений по заболеванию
103535
103535
4530855
4349472
181383
5,789
4634390
6,047
Стационарная помощь, всего
(койко-день):
340192
26664
306858
6670
1519215
1505572
13643
1,941
1859407
2,426
- стационарная помощь (случай) всего, в том числе в медицинских организациях
9576
2265
6571
740
146331
145075
1256
0,187
155907
0,203
I уровня
92
92
42304
41804
500
0,054
42396
0,055
II уровня
874
372
502
51204
50557
647
0,065
52078
0,068
III уровня
8610
2265
6199
146
52824
52715
109
0,067
61434
0,080
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
27118
27118
0
0,035
27118
0,035
I уровня
17232
17232
0
0,022
17262
0,022
II уровня
9886
9886
0
0,013
9886
0,013
III уровня
0
0
0
0
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
36104
36104
65422
0
65422
0,084
101526
0,132
I уровня
49124
0
49124
0,063
49124
0,064
II уровня
15760
15760
16298
0
16298
0,021
32058
0,042
III уровня
20344
20344
0
0
0
20344
0,026
В дневных стационарах
(пациенто-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
47775
47775
452316
446050
6266
0,578
500091
0,652
I уровня
311958
311958
0,399
311958
0,407
II уровня
56618
56454
164
0,072
56618
0,074
III уровня
47775
47775
83740
77638
6102
0,107
131515
0,171
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (пациенто-день)
451614
445348
6266
0,577
451614
0,589
- с применением вспомога-тельных репродуктивных технологий (случай)
351
351
0
0,0004
351
0,0005
- справочно – пациенто-дней с применением ЭКО
702
702
0
0,001
702
0,0009
Таблица 4.3.1
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на 2016 год
№ п/п
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя
(норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые
нормативы
финансирования
территориальной
программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области:
01
Х
Х
4 014,64
Х
3 032,94
Х
18,7
1.
Скорая медицинская помощь
02
Вызов
0,005
24 116,60
109,59
Х
82,79
Х
0,5
2.
При заболеваниях, не включенных в ТПОМС:
03
Х
Х
1 364,38
Х
1 030,75
Х
6,4
2.1.
- в амбулаторных условиях
04.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,06
760,63
42,38
Х
32,02
Х
0,2
04.2
Обращение
0,05
2 208,18
115,02
Х
86,89
Х
0,5
2.2.
- в стационарных условиях
05
случай госпитализации
0,009
130 477,12
1 149,56
Х
868,46
Х
5,4
2.3.
- в дневных стационарах
06
Пациенто-день
0,062
923,42
57,42
Х
43,38
Х
0,3
3.
При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам РФ, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС
07
Х
Х
34,82
Х
26,31
Х
0,2
3.1.
- скорая медицинская помощь
08
Вызов
Х
Х
14,82
Х
11,19
Х
0,1
3.2.
- в амбулаторных условиях
09
Посещение
Х
Х
0,04
Х
0,03
Х
-
3.3.
- в стационарных условиях
10
случай госпитализации
Х
Х
19,96
Х
15,09
Х
0,1
3.4.
- в дневных стационарах
11
случай лечения
Х
Х
-
Х
-
Х
-
4.
Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,039
1 883,69
72,59
Х
54,84
Х
0,3
5.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
2 121,42
Х
1 602,67
Х
9,8
6.
Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,004
87 221,67
311,84
Х
235,59
Х
1,5
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
15
Х
Х
338,79
Х
255,95
Х
1,6
1.
- скорая медицинская помощь
16
Вызов
Х
Х
41,91
Х
31,67
Х
0,2
2.
- в амбулаторных условиях:
17
Посещение
Х
Х
189,17
Х
142,91
Х
0,9
3.
- в стационарных условиях
18
случай госпитализации
Х
Х
100,27
Х
75,75
Х
0,5
4.
- в дневных стационарах
19
случай лечения
Х
Х
7,44
Х
5,62
Х
-
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
16 940,37
Х
12 946,78
79,7
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)
21
Вызов
0,324
3 528,06
Х
1 143,10
Х
873,62
5,4
2.
- в амбула-торных условиях
сумма строк
29.1+34.1
22.1
Посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,404
684,31
Х
1 645,34
Х
1 257,46
7,7
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
864,68
Х
484,22
Х
370,07
2,3
29.3+34.3
22.3
Обращение
2,067
1 998,72
Х
4 130,40
Х
3 156,68
19,4
3.
- в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе
23
случай госпитализации
0,1856
42 125,66
Х
7 815,05
Х
5 972,70
36,8
медицинская реабилитация в стационарных условиях
23.1
койко-день
0,039
2 235,02
Х
87,17
Х
66,62
0,4
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)
23.2
случай госпитализации
0,003
128 528,59
Х
346,94
Х
265,15
1,6
4.
- в дневных стационарах (сумма строк 31+36):
24
пациенто-день
0,582
2 224,94
Х
1 294,16
Х
989,07
6,1
5.
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)
25
койко-день
0,086
1 584,02
Х
135,60
Х
103,63
0,6
- затраты на АУП в сфере ОМС<****>:
26
Х
Х
Х
Х
292,50
Х
223,55
1,4
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
Х
16 218,28
Х
12 394,91
76,3
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
Вызов
0,324
3 528,06
Х
1 143,10
Х
873,62
5,4
1.2.
- в амбулаторных условиях
29.1
Посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,350
679,77
Х
1 597,46
Х
1 220,87
7,5
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
864,68
Х
484,22
Х
370,07
2,3
29.3
Обращение
1,980
1 987,51
Х
3 935,27
Х
3 007,55
18,5
1.3.
- в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализации
0,1838
42 309,12
Х
7 774,69
Х
5 941,85
36,6
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,0039
2 235,02
Х
87,17
Х
66,62
0,4
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,003
128 528,59
Х
346,94
Х
265,15
1,6
1.4.
- в дневных стационарах:
31
пациенто-день
0,574
2 238,22
Х
1 283,54
Х
980,95
6,0
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
429,59
Х
328,32
2,0
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
Вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
2.2.
- в амбулаторных условиях
34.1
Посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,054
880,19
Х
47,87
Х
36,59
0,2
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
34.3
Обращение
0,087
2 255,22
Х
195,13
Х
149,13
0,9
2.3.
- в стационарных условиях, в том числе
35
случай госпитализации
0,0018
22 955,80
Х
40,37
Х
30,85
0,2
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
2.4.
- в дневных стационарах:
36
пациенто-день
0,008
1 296,28
Х
10,62
Х
8,12
0,1
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,086
1 584,02
Х
135,60
Х
103,63
0,6
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01+15+20)
38
Х
Х
4 353,43
16 940,37
3 288,89
12 946,78
100,0
Справочно:
Численность населения Мурманской области на 01.01.2016 (тыс. человек) (прогноз) – 755,470 (тыс. человек)
Численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2015 – 764,256 (тыс. человек)
Таблица 4.3.2
Утвержденные объемы медицинский помощи на 2016 год
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет
консолидированного бюджета Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
ИТОГО
всего
по
строке
02
По
строке 13
(ВМП)
по
строкам 04-06
по
строкам
08-11
всего
по
строкам
28-31
по
строкам 33-37
на 1
застрахованное лицо.
абс.
на 1 жителя
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
9 210
3 433
5 777
247 619
247 619
0,324
256829
0,340
I уровня
712
712
104 806
104 806
0,137
105518
0,140
II уровня
7 298
2 233
5 065
142 813
142 813
0,187
150111
0,198
III уровня
1 200
1 200
1200
0,002
Амбулаторная помощь
(посещений):
142 399
142 333
66
6 766 703
6 536 682
230 021
8,854
6909102
9,145
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
42 098
42 098
1 837 568
1 796 002
41 566
2,404
1879666
2,488
I уровня
1 305 501
1 286 142
19 359
1,708
1305501
1,728
II уровня
298 135
284 199
13 936
0,390
298135
0,395
III уровня
42 098
42 098
233 932
225 661
8 271
0,306
276030
0,365
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях
66
66
427 983
427 983
0,560
428049
0,567
I уровня
40
40
300 958
300 958
0,394
300998
0,398
II уровня
25
25
103 958
103 958
0,136
103983
0,138
III уровня
1
1
23 067
23 067
0,030
23067
0,031
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях
39 351
39 351
1 579 352
1 513 227
66 125
2,067
1618703
2,143
I уровня
1 222 540
1 191 911
30 629
1,600
1222540
1,618
II уровня
272 331
250 055
22 276
0,356
272 331
0,361
III уровня
39 351
39 351
84 481
71 260
13 221
0,110
123832
0,164
- справочно –
посещений по заболеванию
100 235
100 235
4 501 152
4 312 697
188 617
5,890
4601387
6,091
Стационарная помощь, всего
(случай госпитализации), в том числе в медицинских организациях
10 133
2 701
6 656
776
141 783
140 439
1 344
0,186
151916
0,201
I уровня
95
95
38 516
38 022
494
0,050
38611
0,051
II уровня
871
385
486
50 603
49 862
741
0,066
51474
0,068
III уровня
9 167
2 701
6 271
195
52 664
52 555
109
0,070
61831
0,082
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
29 806
29 806
0,039
29806
0,039
I уровня
15 819
15 819
0,021
15 819
0,021
II уровня
13 987
13 987
0,018
13 987
0,018
III уровня
0
0
0
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
29 114
29 114
65 422
65 422
0,086
94539
0,125
I уровня
49 124
49 124
0,064
49124
0,065
II уровня
15 970
15 970
16 298
16 298
0,021
32268
0,043
III уровня
13 144
13 144
13144
0,017
В дневных стационарах
(пациенто-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
46 974
46 974
444 539
438 273
6266
0,582
491513
0,651
I уровня
271 546
271 546
0,355
271 546
0,359
II уровня
81 918
81 528
390
0,107
81 918
0,109
III уровня
46 974
46 974
91 075
85 199
5876
0,120
138049
0,183
Таблица 4.4.1
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на 2017 год
№ п/п
№ стро-
ки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя
(норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые
нормативы
финансирования
территориальной
программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн. руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области:
01
Х
Х
5 309,83
Х
3 959,61
Х
20,1
1.
Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,005
28 413,50
130,80
Х
97,54
Х
0,5
2.
При заболеваниях, не включенных в ТПОМС:
03
Х
Х
1 633,11
Х
1 217,83
Х
6,2
2.1.
- в амбулаторных условиях
04.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,054
791,14
42,63
Х
31,79
Х
0,2
04.2
обращение
0,060
2 319,06
138,95
Х
103,62
Х
0,5
2.2.
- в стационарных условиях
05
случай госпитализа-ции
0,010
135 689,36
1 350,51
Х
1 007,09
Х
5,1
2.3.
- в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,082
1 229,39
101,02
Х
75,33
Х
0,4
3.
При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам РФ, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС
07
Х
Х
48,01
Х
35,80
Х
0,2
3.1.
- скорая медицинская помощь
08
вызов
Х
Х
13,84
Х
10,32
Х
0,1
3.2.
- в амбулаторных условиях
09
посещение
Х
Х
0,99
Х
0,74
Х
0,0
3.3.
- в стационарных условиях
10
случай госпитализа-ции
Х
Х
33,18
Х
24,74
Х
0,1
3.4.
- в дневных стационарах
11
пациенто-день
Х
Х
Х
Х
0,00
Х
0,0
4.
паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,060
1 632,31
99,19
Х
73,97
Х
0,4
5.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
3 029,41
Х
2 259,07
Х
11,5
6.
Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализа-ции
0,003
124 726,55
369,31
Х
275,40
Х
1,4
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
15
Х
Х
575,05
Х
428,82
Х
2,1
1.
- скорая медицинская помощь
16
вызов
Х
Х
36,03
Х
26,87
Х
0,1
2.
- в амбулаторных условиях:
17
посещение
Х
Х
340,81
Х
254,15
Х
1,3
3.
- в стационарных условиях
18
случай госпитализа-ции
Х
Х
191,87
Х
143,08
Х
0,7
4.
- в дневных стационарах
19
пациенто-день
Х
Х
6,33
Х
4,72
Х
0,0
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
19 560,94
Х
15 308,99
77,7
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)
21
вызов
0,318
3 792,72
Х
1 206,09
Х
943,92
4,8
2.
- в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1+34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,434
767,82
Х
1 868,88
Х
1 462,64
7,4
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,600
969,26
Х
581,55
Х
455,14
2,3
29.3+34.3
22.3
обращение
2,066
2 312,92
Х
4 779,14
Х
3 740,30
19,0
3.
- в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе
23
случай госпитализа-ции
0,174
52 141,70
Х
9 052,08
Х
7 084,44
36,0
медицинская реабилитация в стационарных условиях
23.1
койко-день
0,039
3 598,83
Х
140,36
Х
109,85
0,6
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)
23.2
случай госпитализа-ции
0,002
167 376,39
Х
333,63
Х
261,11
1,3
4.
- в дневных стационарах (сумма строк 31+36):
24
пациенто-день
0,568
2 801,71
Х
1 591,39
Х
1 245,47
6,3
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
24.1
пациенто-день
0,567
2 609,85
Х
1 480,07
Х
1 158,35
5,9
- с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
24.2
случай
0,001
248 201,71
Х
111,32
Х
87,12
0,4
5.
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)
25
койко-день
0,084
1 887,62
Х
157,79
Х
123,49
0,6
- затраты на АУП в сфере ОМС<****>:
26
Х
Х
Х
324,02
Х
253,59
1,3
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
18 714,14
Х
14 646,26
74,4
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,318
3 792,72
Х
1 206,09
Х
943,92
4,8
1.2.
- в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,380
761,97
Х
1 813,50
Х
1 419,30
7,2
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,600
969,26
Х
581,55
Х
455,14
2,3
29.3
обращение
1,980
2 286,31
Х
4 526,90
Х
3 542,89
18,0
1.3.
- в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализа-ции
0,172
52 367,05
Х
9 007,17
Х
7 049,29
35,8
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,039
3 598,83
Х
140,36
Х
109,85
0,6
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализа-ции
0,002
167 376,39
Х
333,63
Х
261,11
1,3
1.4.
- в дневных стационарах:
31
пациенто-день
0,560
2 819,53
Х
1 578,93
Х
1 235,72
6,3
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
31.1
пациенто-день
0,559
2 624,96
Х
1 467,61
Х
1 148,60
5,8
- с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
31.2
случай
0,001
248 201,71
Х
111,32
Х
87,12
0,5
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
522,78
Х
409,14
2,0
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
2.2.
- в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,054
1 025,83
Х
55,38
Х
43,34
0,2
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
34.3
обращение
0,086
2 923,58
Х
252,24
Х
197,41
1,0
2.3.
- в стационарных условиях, в том числе
35
случай госпитализа-ции
0,002
27 988,93
Х
44,91
Х
35,15
0,2
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализа-ции
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
2.4.
- в дневных стационарах:
36
пациенто-день
0,008
1 555,14
Х
12,46
Х
9,75
0,0
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
36.1
пациенто-день
0,008
1 555,14
Х
12,46
Х
9,75
0,0
- с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
36.2
случай
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,084
1 887,62
Х
157,79
Х
123,49
0,6
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01+15+20)
38
Х
Х
5 884,88
19 560,94
4 388,43
15 308,99
100,0
Справочно:
Численность населения Мурманской области на 01.01.2017 (прогноз) (тыс. человек)
745,713
Численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2016 (прогноз) (тыс. человек)
782,631
Таблица 4.4.2
Утвержденные объемы медицинский помощи на 2017 год
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета
Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
ИТОГО
всего
по
строке
02
по
строке
14
(ВМП)
по
строкам 03-06
по
строкам 07-11
всего
по
строкам
28-31
по
строкам 33-37
на 1 застрахованнное лицо
абс.
на 1
жителя
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
8 843
3 433
5 410
248 877
248 877
0
0,318
257 720
0,346
I уровня
355
355
109 257
109 257
0,140
109 612
0,147
II уровня
7 288
2 233
5 055
139 620
139 620
0,178
146 908
0,197
III уровня
1200
1200
Амбулаторная помощь
(посещений):
152 013
150 883
1 130
6 999 161
6 748 628
250 533
8,943
7 151 174
9,590
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
40 189
40 189
1 904 906
1 862 662
42 244
2,434
1 945 095
2,608
I уровня
1 392 973
1 365 331
27 642
1,780
1 392 973
1,868
II уровня
296 888
283 125
13 763
0,379
296 888
0,398
III уровня
40 189
40 189
215 045
214 206
839
0,275
255 234
0,342
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях
1 130
1 130
469 579
469 579
0
0,600
470 709
0,631
I уровня
625
625
307 574
307 574
0,393
308 199
0,413
II уровня
500
500
143 222
143 222
0,183
143 722
0,193
III уровня
5
5
18 783
18 783
0,024
18 788
0,025
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях
44 680
44 680
1 617 134
1 549 609
67 525
2,066
1 661 814
2,229
I уровня
1 227 108
1197848
29 260
1,568
1 227108
1,646
II уровня
275 037
252 586
22 451
0,351
275 037
0,369
III уровня
44 680
44 680
114 989
99 175
15 814
0,147
159 669
0,214
- справочно –
посещений по заболеванию
110 694
110 694
932
4 627 932
4 416 387
211 545
5,913
4 738 626
6,354
Стационарная помощь, всего
(койко-день):
365 886
25 902
330 950
9 034
1 451 610
1 436 832
14 778
1,855
1 817 496
2,437
- стационарная помощь (случай) всего, в том числе в медицинских организациях
10 223
2 208
7 422
593
135 869
134 613
1 256
0,174
146 092
0,196
I уровня
208
208
39 506
39 172
334
0,050
39 714
0,053
II уровня
385
385
48 197
47 384
813
0,062
48 582
0,065
III уровня
9 630
2 208
7 422
48 166
48 057
109
0,062
57 796
0,078
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
30 523
30 523
0
0,039
30 523
0,041
I уровня
19 626
19 626
0,025
19 626
0,026
II уровня
10 897
10 897
0,014
10 897
0,015
III уровня
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
45 314
45 314
65 422
0
65 422
0,084
110 736
0,148
I уровня
43 467
43 467
0,056
43 467
0,058
II уровня
15 970
15 970
21 955
21 955
0,028
37 925
0,051
III уровня
29 344
29 344
29 344
0,039
В дневных стационарах
(пациенто-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
61 274
61 274
444 539
438 273
6 266
0,568
505 813
0,678
I уровня
297 149
297 149
0,380
297 149
0,398
II уровня
66 926
66 179
747
0,085
66 926
0,090
III уровня
61 274
61 274
80 464
74 945
5 519
0,103
141 738
0,190
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (пациенто-день)
61 274
61 274
443 837
437 571
6 266
0,567
505 111
0,677
- с применением вспомога-тельных репродуктивных технологий (случай)
351
351
0
0,0004
351
0,0005
- справочно – пациенто-дней с применением ЭКО
702
702
0
0,001
702
0,001".
Приложение 5
к Программе
Порядок
реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся в Мурманской области, участвующих в реализации Программы
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
1. В соответствии со статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 N 5-ФЗ "О ветеранах" (далее - Закон о ветеранах):
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны, указанные в подпунктах "а"-"ж" и "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона о ветеранах;
ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Закона о ветеранах;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не, менее шести месяцев военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
нетрудоспособные члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации.
2. В соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15.01.93 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы.
3. В соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15.05.91 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы.
4. Граждане, указанные в статье 1 Федерального закона от 26.11.98 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации.
5. В соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.
6. В соответствии со статьей 7 Закона Мурманской области от 23.12.2004 N 550-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан" - реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий.
7. В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденные знаком "Почетный донор России".
Оказание медицинской помощи осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
8. В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - граждане, получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.
9. В соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 02.10.92 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" - инвалиды I и II групп.
Медицинские организации по месту прикрепления лиц, относящихся к вышеуказанным категориям, организуют динамическое наблюдение за состоянием здоровья граждан.
Направление граждан в медицинские организации для оказания им внеочередной специализированной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.
Медицинские организации, подведомственные уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, и медицинские организации муниципальной системы здравоохранения обеспечивают консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение.
При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебные комиссии медицинских организаций направляют медицинские документы по установленной форме в уполномоченный орган в сфере охраны здоровья для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
Приложение 6
к Программе
Перечень
лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой
N
п/п
Код АТХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Лекарственные препараты (международное непатентованное или химическое или торговое наименование)
1.
А02АХ
антациды в комбинации с другими препаратами
алгелдрат+магния гидроксид
2.
А02ВА
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
ранитидин
3.
А02ВА
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
фамотидин
4.
А02ВС
ингибиторы протонового насоса
омепразол
5.
А02ВС
ингибиторы протонового насоса
рабепразол***
6.
А02ВХ
другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
висмута трикалия дицитрат
7.
A03AA
синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
мебеверин
8.
A03AD
папаверин и его производные
дротаверин
9.
A03FA
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
метоклопрамид
10.
A04AA
блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
гранисетрон<***>
11.
A04AA
блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
ондансетрон
12.
A04AA
блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
трописетрон <***>
13.
A05AA
препараты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота
14.
A05AA
препараты желчных кислот
желчь+поджелудочной железы порошок+слизистой тонкой кишки порошок
15.
A05BA
препараты для лечения заболеваний печени
глицирризиновая кислота+фосфолипиды
16.
A06AB
контактные слабительные препараты
бисакодил
17.
A06AD
слабительные препараты с осмотическими свойствами
лактулоза
18.
A07DA
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
лоперамид
19.
A07EC
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
месалазин
20.
A07EC
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
сульфасалазин
21.
A07FA
противодиарейные микроорганизмы
бифидобактерии бифидум
22.
A09AA
ферментные препараты
гемицеллюлаза+желчи компоненты+панкреатин
23.
A09AA
ферментные препараты
панкреатин
24.
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин аспарт
25.
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин лизпро
26.
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
27.
A10AC
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
28.
A10AD
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин аспарт двухфазный
29.
A10AD
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)
30.
A10AE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин гларгин
31.
A10AE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин детемир
32.
A10BA
бигуаниды
метформин
33.
A10BB
производные сульфонилмочевины
глибенкламид
34.
A10BB
производные сульфонилмочевины
гликвидон
35.
A10BB
производные сульфонилмочевины
гликлазид
36.
A10BB
производные сульфонилмочевины
глимепирид
37.
A10BB
производные сульфонилмочевины
глипизид
38.
A10BF
ингибиторы альфа-глюкозидазы
акарбоза
39.
A10BD
метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины
глибенкламид+метформин
40.
A10BG
тиазолидиндионы
росиглитазон<***>
41.
A10BX
другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
репаглинид
42.
A11BA
поливитамины
гендевит
43.
A11CC
витамин D и его аналоги
альфакальцидол
44.
A11CC
витамин D и его аналоги
дигидротахистерол
45.
A11CC
витамин D и его аналоги
кальцитриол
46.
A11CC
витамин D и его аналоги
колекальциферол
47.
A12AX
кальция препараты в комбинации с другими препаратами
кальция карбонат+колекальциферол <***>
48.
A12CX
другие минеральные вещества
калия и магния аспарагинат
49.
A16AA
аминокислоты и их производные
адеметионин <***>
50.
A16AX
прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
тиоктовая кислота <***>
51.
B01AA
антагонисты витамина K
варфарин
52.
B01AB
группа гепарина
гепарин натрия
53.
B01AB
группа гепарина
далтепарин натрия <***>
54.
B01AB
группа гепарина
надропарин кальция <***>
55.
B01AB
группа гепарина
эноксапарин натрия <***>
56.
B01AC
антиагреганты
дипиридамол
57.
B01AC
антиагреганты
клопидогрел <***>
58.
B03AB
пероральные препараты трехвалентного железa
железа [III] гидроксид полимальтозат
59.
B03AC
парентеральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид полиизомальтозат <***>
60.
B03AC
парентеральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид сахарозный комплекс <***>
61.
B03AE
препараты железа в комбинации с поливитаминами
железа сульфат+[аскорбиновая кислота]
62.
B03BB
фолиевая кислота и ее производные
фолиевая кислота
63.
B03XA
другие антианемические препараты
эпоэтин альфа
64.
B03XA
другие антианемические препараты
эпоэтин бета
65.
C01AA
гликозиды наперстянки
дигоксин
66.
C01BC
антиаритмические препараты, класс IC
диэтиламинопропионил-этоксикарбониламино - фенотиазин
67.
C01BD
антиаритмические препараты, класс III
амиодарон
68.
C01BG
другие антиаритмические препараты класса I
лаппаконитина гидробромид
69.
C01DA
органические нитраты
изосорбида динитрат
70.
C01DA
органические нитраты
изосорбида мононитрат
71.
C01DA
органические нитраты
нитроглицерин
72.
C01DX
прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
молсидомин
73.
C01EВ
другие препараты для лечения заболеваний сердца
триметазидин <***>
74.
C01EX
прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
левоментола раствор в ментилизовалерате
75.
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
клонидин
76.
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
моксонидин<***>
77.
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
рилменидин
78.
C03AA
тиазиды
гидрохлоротиазид
79.
C03BA
сульфонамиды
индапамид
80.
C03CA
сульфонамиды
фуросемид
81.
C03DA
антагонисты альдостерона
спиронолактон
82.
C03EA
тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами
гидрохлоротиазид+триамтерен
83.
C04AD
производные пурина
пентоксифиллин
84.
C04AX
другие периферические вазодилататоры
бенциклан
85.
C05CA
биофлавоноиды
диосмин
86.
C05CA
биофлавоноиды
гесперидин+диосмин
87.
C05CA
биофлавоноиды
троксерутин
88.
C07AA
неселективные бета-адреноблокаторы
пропранолол
89.
C07AA
неселективные бета-адреноблокаторы
соталол
90.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
атенолол
91.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
бисопролол
92.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
метопролол
93.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
небиволол <***>
94.
C07AG
альфа- и бета-адреноблокаторы
карведилол
95.
C08CA
производные дигидропиридина
амлодипин
96.
C08CA
производные дигидропиридина
нифедипин
97.
C08CA
производные дигидропиридина
фелодипин
98.
C08DA
производные фенилалкиламина
верапамил
99.
C08DB
производные бензотиазепина
дилтиазем
100.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
каптоприл
101.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
лизиноприл
102.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
моэксиприл <***>
103.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
периндоприл
104.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
рамиприл
105.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
спираприл <***>
106.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
фозиноприл
107.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
хинаприл <***>
108.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
цилазаприл <***>
109.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
эналаприл
110.
C09BA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид+каптоприл
111.
C09BA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид+эналаприл
112.
C09BA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в комбинации с диуретиками
индапамид+периндоприл <***>
113.
C09BA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в комбинации с диуретиками
индапамид+эналаприл
114.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
валсартан <***>
115.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
ирбесартан <***>
116.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
кандесартан <***>
117.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
лозартан <***>
118.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
эпросартан<***>
119.
C09DA
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид+лозартан <***>
120.
C09DA
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид+эпросартан <***>
121.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
аторвастатин <***>
122.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
ловастатин <***>
123.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
розувастатин <***>
124.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
симвастатин <***>
125.
C10AX
другие гиполипидемические препараты
омега-3 триглицериды <***>
126.
D01AE
прочие противогрибковые препараты для местного применения
тербинафин
127.
D07AA
глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
метилпреднизолона ацепонат
128.
D07AC
глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
флуоцинолона ацетонид
129.
D07XC
кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
бетаметазон+гентамицин+клотримазол
130.
D08AC
бигуниды и амидины
хлоргексидин
131.
D08AX
другие антисептики и дезинфицирующие средства
этанол
132.
G01AF
производные имидазола
клотримазол
133.
G02CA
адреномиметики, токолитические средства
фенотерол
134.
G02CB
ингибиторы пролактина
бромокриптин
135.
G02CB
ингибиторы пролактина
каберголин <***>
136.
G03CA
природные и полусинтетические эстрогены
эстриол
137.
G03DA
производные прегнина
прогестерон
138.
G03DB
производные прегнадиена
дидрогестерон
139.
G03DC
производные эстрена
норэтистерон
140.
G03GA
гонадотропины
гонадотропин хорионический<***>
141.
G03HA
антиандрогены
ципротерон
142.
G04BD
спазмолитики
оксибутинин <***>
143.
G04BD
спазмолитики
толтеродин <***>
144.
G04CA
альфа-адреноблокаторы
доксазозин
145.
G04CA
альфа-адреноблокаторы
тамсулозин
146.
G04CA
альфа-адреноблокаторы
теразозин
147.
G04CB
ингибиторы тестостерон-5-альфа- редуктазы
финастерид
148.
H01AC
соматропин и его агонисты
соматропин
149.
H01BA
вазопрессин и его аналоги
десмопрессин
150.
H01CB
гормоны, замедляющие рост
октреотид <***>
151.
H02AA
минералокортикоиды
флудрокортизон
152.
H02AB
глюкокортикоиды
бетаметазон
153.
H02AB
глюкокортикоиды
гидрокортизон
154.
H02AB
глюкокортикоиды
дексаметазон
155.
H02AB
глюкокортикоиды
метилпреднизолон
156.
H02AB
глюкокортикоиды
преднизолон
157.
H02AB
глюкокортикоиды
триамцинолон
158.
H03AA
гормоны щитовидной железы
левотироксин натрия
159.
H03AA
гормоны щитовидной железы
левотироксин натрия+лиотиронин+[калия йодид]
160.
H03BB
серосодержащие производные имидазола
тиамазол
161.
H03CA
препараты йода
калия йодид
162.
H05BA
препараты кальцитонина
кальцитонин <***>
163.
J01AA
тетрациклины
доксициклин
164.
J01CA
пенициллины широкого спектра действия
амоксициллин
165.
J01CR
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
амоксициллин+[клавулановая кислота]
166.
J01DB
цефалоспорины 1-го поколения
цефазолин <***>
167.
J01EE
комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
ко-тримоксазол [сульфаметоксазол+триметоприм]
168.
J01FA
макролиды
азитромицин
169.
J01FA
макролиды
джозамицин
170.
J01FA
макролиды
кларитромицин
171.
J01FA
макролиды
мидекамицин
172.
J01FA
макролиды
рокситромицин <***>
173.
J01MA
фторхинолоны
левофлоксацин <***>
174.
J01MA
фторхинолоны
моксифлоксацин <***>
175.
J01MA
фторхинолоны
норфлоксацин
176.
J01MA
фторхинолоны
офлоксацин
177.
J01MA
фторхинолоны
ципрофлоксацин
178.
J01XE
производные нитрофурана
нитрофурантоин
179.
J01XE
производные нитрофурана
фуразидин
180.
J01XX
прочие антибактериальные препараты
нитроксолин
181.
J01XX
прочие антибактериальные препараты
фосфомицин
182.
J02AA
антибиотики
нистатин
183.
J02AC
производные триазола
итраконазол <***>
184.
J02AC
производные триазола
флуконазол
185.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
ацикловир
186.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
валганцикловир <***>
187.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
ганцикловир <***>
188.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
рибавирин <***>
189.
J05AX
прочие противовирусные препараты
метилфенилтиометилдиметиламинометилгидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
190.
J06BA
иммуноглобулины нормальные человеческие
иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM] <***>
191.
L01AA
аналоги азотистого иприта
мелфалан
192.
L01AA
аналоги азотистого иприта
хлорамбуцил
193.
L01AA
аналоги азотистого иприта
циклофосфамид
194.
L01AB
алкилсульфонаты
бусульфан
195.
L01AD
производные нитрозомочевины
ломустин
196.
L01AX
другие алкилирующие средства
дакарбазин <***>
197.
L01AX
другие алкилирующие средства
темозоломид <***>
198.
L01BA
аналоги фолиевой кислоты
метотрексат
199.
L01BA
аналоги фолиевой кислоты
ралтитрексид <***>
200.
L01BB
аналоги пурина
меркаптопурин
201.
L01BC
аналоги пиримидина
капецитабин <***>
202.
L01CA
алкалоиды барвинка и их аналоги
винорелбин <***>
203.
L01CB
производные подофиллотоксина
этопозид
204.
L01CD
таксаны
паклитаксел <***>
205.
L01XB
метилгидразины
гидразина сульфат
206.
L01XC
моноклональные антитела
бевацизумаб <***>
207.
L01XC
моноклональные антитела
ритуксимаб <***>
208.
L01XC
моноклональные антитела
трастузумаб <***>
209.
L01XE
ингибиторы протеинкиназы
гефитиниб <***>
210.
L01XE
ингибиторы протеинкиназы
иматиниб <***>
211.
L01XX
прочие противоопухолевые препараты
аспарагиназа <***>
212.
L01XX
прочие противоопухолевые препараты
гидроксикарбамид <***>
213.
L01XX
прочие противоопухолевые препараты
третиноин <***>
214.
L02AB
гестагены
медроксипрогестерон
215.
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
бусерелин <***>
216.
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
гозерелин <***>
217.
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
трипторелин <***>
218.
L02BA
антиэстрогены
тамоксифен
219.
L02BB
антиандрогены
бикалутамид <***>
220.
L02BB
антиандрогены
флутамид
221.
L02BG
ингибиторы ферментов
анастразол
222.
L02BG
ингибиторы ферментов
летрозол
223.
L02BG
ингибиторы ферментов
эксеместан
224.
L03AB
интерфероны
интерферон альфа-2 (a, b) <***>
225.
L03AB
интерфероны
пэгинтерферон альфа-2 (a, b) <***>
226.
L03AX
другие иммуностимуляторы
лизаты бактерий
227.
лизаты микроорганизмов
228.
L04AB
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
инфликсимаб <***>
229.
L04AD
ингибиторы кальциневрина
циклоспорин
230.
L04AX
другие иммунодепрессанты
азатиоприн
231.
M01AB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
диклофенак
232.
M01AB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
кеторолак
233.
M01AC
оксикамы
мелоксикам
234.
M01AE
производные пропионовой кислоты
ибупрофен
235.
M01AE
производные пропионовой кислоты
кетопрофен
236.
M01C
базисные противоревматические препараты
237.
M01CC
пеницилламин и подобные препараты
пеницилламин
238.
M02AA
нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
индометацин
239.
M03AX
другие миорелаксанты периферического действия
ботулинический токсин типа A <***>
240.
M03AX
другие миорелаксанты периферического действия
комплекс ботулинический токсин типа -гемагглютинин <***>
241.
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
баклофен
242.
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
тизанидин
243.
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
толперизон
244.
M04AA
ингибиторы образования мочевой кислоты
аллопуринол
245.
M05BA
бифосфонаты
золедроновая кислота <***>
246.
N01AH
опиоидные анальгетики
тримеперидин
247.
N02AA
алкалоиды опия
морфин
248.
N02AB
производные фенилпиперидина
фентанил
249.
N02AE
производные орипавина
бупренорфин
250.
N02AX
прочие опиоиды
кодеин+морфин+носкапин+папаверин+тебаин
251.
N02AX
прочие опиоиды
трамадол
252.
N02BA
салициловая кислота и ее производные
ацетилсалициловая кислота
253.
N02BB
пиразолоны
метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид
254.
N02BB
пиразолоны
метамизол натрия+триацетонамин-4-толуолсульфонат
255.
N02BB
пиразолоны
метамизол натрия+хинин
256.
N02BE
анилиды
парацетамол
257.
N03AA
барбитураты и их производные
бензобарбитал
258.
N03AA
барбитураты и их производные
примидон
259.
N03AA
барбитураты и их производные
фенобарбитал
260.
N03AD
производные сукцинимида
этосуксимид
261.
N03AE
производные бензодиазепина
клоназепам
262.
N03AF
производные карбоксамида
карбамазепин
263.
N03AG
производные жирных кислот
вальпроевая кислота
264.
N03AX
другие противоэпилептические препараты
ламотриджин
265.
N03AX
другие противоэпилептические препараты
топирамат
266.
N04AA
третичные амины
тригексифенидил
267.
N04BA
допа и ее производные
леводопа+[бенсеразид]
268.
N04BA
допа и ее производные
леводопа+[карбидопа]
269.
N04BC
агонисты дофаминовых рецепторов
пирибедил
270.
N05AA
алифатические производные фенотиазина
левомепромазин
271.
N05AA
алифатические производные фенотиазина
хлорпромазин
272.
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
перфеназин
273.
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
трифлуоперазин
274.
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
флуфеназин <***>
275.
N05AC
пиперидиновые производные фенотиазина
тиоридазин
276.
N05AD
производные бутирофенона
галоперидол
277.
N05AF
производные тиоксантена
зуклопентиксол <***>
278.
N05AF
производные тиоксантена
флупентиксол
279.
N05AF
производные тиоксантена
хлорпротиксен
280.
N05AF
производные тиоксантена
зуклопентиксол
281.
N05AH
диазепины, оксазепины и тиазепины
кветиапин
282.
N05AH
диазепины, оксазепины и тиазепины
клозапин
283.
N05AL
бензамиды
сульпирид
284.
N05AN
лития соли
лития карбонат
285.
N05AX
другие антипсихотические препараты
рисперидон <***>
286.
N05BA
производные бензодиазепина
алпразолам
287.
N05BA
производные бензодиазепина
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
288.
N05BA
производные бензодиазепина
диазепам
289.
N05BA
производные бензодиазепина
медазепам
290.
N05BB
производные дифенилметана
гидроксизин
291.
N05BX
другие анксиолитики
гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид
292.
N05BX
другие анксиолитики
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон
293.
N05CD
производные бензодиазепина
нитразепам
294.
N05CF
бензодиазепиноподобные средства
золпидем
295.
N05CF
бензодиазепиноподобные средства
зопиклон
296.
N05CM
другие снотворные и седативные препараты
мяты перечной листьев масло+фенобарбитал+хмеля соплодий масло+этилбромизовалерианат
297.
N05CM
другие снотворные и седативные препараты
мяты перечной листьев масло+фенобарбитал +этилбромизовалерианат
298.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
амитриптилин
299.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
имипрамин
300.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
кломипрамин
301.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
мапротилин
302.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
милнаципран
303.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
пароксетин
304.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
сертралин
305.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
флувоксамин
306.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
флуоксетин
307.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
эсциталопрам
308.
N06AX
другие антидепрессанты
венлафаксин
309.
N06AX
другие антидепрессанты
пипофезин
310.
N06AX
другие антидепрессанты
пирлиндол
311.
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
гопантеновая кислота
312.
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
пирацетам
313.
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
церебролизин <***>
314.
N07AA
антихолинэстеразные средства
галантамин
315.
N07AA
антихолинэстеразные средства
ипидакрин
316.
N07AA
антихолинэстеразные средства
пиридостигмина бромид
317.
N07CA
препараты для устранения головокружения
бетагистин
318.
N07CA
препараты для устранения головокружения
циннаризин
319.
N07XX
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
винпоцетин
320.
N07XX
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
этилметилгидроксипиридина сукцинат
321.
P01АB
производные нитроимидазола
метронидазол
322.
P02CA
производные бензимидазола
мебендазол
323.
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
салметерол
324.
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
сальбутамол
325.
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
формотерол
326.
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
будесонид+формотерол
327.
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
ипратропия бромид+фенотерол
328.
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
салметерол+флутиказон
329.
R03BA
глюкокортикоиды
беклометазон
330.
R03BA
глюкокортикоиды
будесонид
331.
R03BA
глюкокортикоиды
флутиказон <***>
332.
R03BB
антихолинэргические средства
ипратропия бромид
333.
R03BB
антихолинэргические средства
тиотропия бромид
334.
R03DA
ксантины
теофиллин
335.
R05CB
муколитические препараты
амброксол
336.
R05CB
муколитические препараты
ацетилцистеин
337.
R05CB
муколитические препараты
бромгексин
338.
R06AC
замещенные этилендиамины
хлоропирамин
339.
R06A
производные пиперазина
левоцетиризин <***>
340.
R06A
производные пиперазина
цетиризин
341.
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
кетотифен
342.
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
клемастин
343.
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
лоратадин
344.
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
мебгидролин
345.
R07AX
прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания
лизаты бактерий
346.
S01AA
антибиотики
тетрациклин
347.
S01AB
сульфаниламиды
сульфацетамид
348.
S01EB
парасимпатомиметики
пилокарпин
349.
S01EB
парасимпатомиметики
пилокарпин+тимолол
350.
S01EC
ингибиторы карбоангидразы
ацетазоламид
351.
S01ED
бета-адреноблокаторы
бетаксолол
352.
S01ED
бета-адреноблокаторы
тимолол
353.
S01EE
аналоги простагландинов
латанопрост
354.
S01EX
другие противоглаукомные препараты
бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил
355.
S01EX
другие противоглаукомные препараты
метилоксадиазол
356.
S01XA
другие офтальмологические препараты
азапентацен
357.
S01XA
другие офтальмологические препараты
метилэтилпиридинол
358.
S01XA
другие офтальмологические препараты
таурин
359.
S02AA
противомикробные препараты
рифамицин
360.
V03AF
дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии
кальция фолинат
361.
V06DD
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
кетоаналоги аминокислот
Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания
Шприц инсулиновый
362.
Иглы к инсулиновым шприц-ручкам
363.
Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови
364.
Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для детей, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам
<***> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии медицинской организации
Приложение 7
к Программе
Перечень
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы
1. Информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.
1.1. Организация выступлений в средствах массовой информации и прокат видеороликов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
1.2. Проведение лекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, обучение пациентов в школах здоровья.
1.3. Распространение печатных информационных материалов (плакаты, брошюры, памятки, листовки) по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (торговые точки, предприятия, организации, в том числе медицинские).
2. Проведение мероприятий по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения Мурманской области:
в рамках текущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровья Мурманской области;
в рамках планового обследования населения Мурманской области в медицинских организациях при проведении диспансеризации отдельных категорий граждан, обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
3. Проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.
4. Проведение мониторинга распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний у различных групп населения Мурманской области.
5. Вакцинопрофилактика.
6. Динамическое наблюдение за больными, перенесшими острые и имеющими хронические заболевания.
7. Обследование отдельных групп населения, направленное на выявление неинфекционных заболеваний и их факторов риска.
Приложение 8
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО
}
Критерии доступности и качества медицинской помощи
Программой государственных гарантий устанавливаются следующие целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи:
№ п/п
Наименование критерия
Единица измерения
Целевое значение
2015 год
2016 год
2017 год
1.
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе
процентов от числа опрошенных
50,0
50,0
50,0
городского населения
50,0
50,0
50,0
сельского населения*
50,0
50,0
50,0
2.
Смертность населения, в том числе
число умерших на 1000 человек населения
11,0
10,9
10,9
городского населения,
11,0
10,9
10,9
сельского населения
11,0
10,9
10,9
3.
Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения
651,5
650,0
647,2
городского населения
651,5
650,0
647,2
сельского населения
651,5
650,0
647,2
4.
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе
число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения
173,6
173,6
173,6
городского населения
173,6
173,6
173,6
сельского населения
173,6
173,6
173,6
5.
Смертность населения от туберкулеза, в том числе
случаев на 100 тыс. человек населения
6,2
6,1
6,0
городского населения
6,2
6,1
6,0
сельского населения
6,2
6,1
6,0
6.
Смертность населения в трудоспособном возрасте
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
602,4
616,9
616,8
7.
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения
число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
245,0
244,9
244,8
8
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте
процент
25,6
25,5
25,4
9.
Материнская смертность
на 100 тыс. родившихся живыми
10,9
10,9
10,9
10.
Младенческая смертность, в том числе
на 1000 родившихся живыми
7,0
6,8
6,6
городского населения
7,0
6,8
6,6
сельского населения
7,0
6,8
6,6
11.
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года
процент
19,3
19,2
19,1
12.
Смертность детей в возрасте 0-4 лет
на 1000 человек населения соответствующего возраста
1,94
4,2
4,2
13
Доля умерших в возрасте до 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет
процент
21,3
22,5
22,5
14.
Смертность детей в возрасте 0-17 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
60
59
59
15
Доля умерших в возрасте до 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет
процент
26,5
26,4
26,3
16.
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
процент
53,1
53,2
53,3
17.
Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население
37,1
37,4
37,6
амбулаторных условиях
18,4
18,5
18,6
стационарных условиях,
15,2
15,0
14,5
18.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь в
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население
107,6
107,3
107,3
амбулаторных условиях
49,1
49,2
49,3
стационарных условиях
46,4
46,3
46,2
19.
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях
дней
11,7
11,6
11,6
20.
Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда), в том числе
дней
331
332
332
в городской местности
332
333
333
в сельской местности
330
331
331
21.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу
процент
6,5
6,4
7,5
22.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу
процент
2
2,3
2,3
23.
Доля впервые выявленных активных форм туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года
процент
40,6
40,4
40,2
24.
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
процент
57,5
59,7
59,7
25.
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих
процент
78,6
93,4
93,8
в городской местности
78,6
93,4
78,8
в сельской местности
78,6
93,4
78,8
26.
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
процент
10,0
10,0
10,0
27.
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
на 1 000 человек сельского населения
279
279
279
28.
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
процент
20,8
20,8
20,8
29.
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов
процент
90,0
91,5
93,0
30.
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
процент
22
24
24
31.
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
процент
13,5
14
14
32.
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
процент
16
17
20
33.
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда
на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
0,4**
0,4**
0,4**
34.
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
процент
32
33
34
35.
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом
процент
1,3
1,6
1,6
36.
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы
абс.
115
(11)
110
(10)
105
(9)
37.
Доля обоснованных жалоб от общего количества обращений
процент
39,4
39,3
39,2
38.
Доля обоснованных обращений на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы, от общего количества обоснованных обращений
процент
9,5
9,3
9,2
* По данным социологического опроса, проводимого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями.
** В районах Мурманской области время доезда бригады СМП до стационара не более 10 мин (ТЛТ проводится в стационаре). В г. Мурманске все пациенты с подъемом ST до 12 часов госпитализируются на эндоваскулярное лечение, ТЛТ бригадами СМП крайне редка.
Медицинские организации, участвующие в Программе, предоставляют сведения об оказанной медицинской помощи в орган управления здравоохранением города Мурманска и уполномоченный орган в сфере охраны здоровья в порядке, установленном приказом уполномоченного органа в сфере охраны здоровья, для проведения комплексной оценки уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи на территории Мурманской области.".
Приложение 9
к Программе
{добавлено Законом Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
Порядок и размеры
возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме
1. Настоящий Порядок распространяется на медицинские организации, указанные в приложении 2.1 к Программе, при оказании ими медицинской помощи в экстренной форме.
2. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме застрахованным гражданам осуществляется в рамках Программы ОМС на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями, частными медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, устанавливаемым тарифным соглашением.
3. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию, медицинским организациям, подведомственным уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, и медицинским организациям муниципальной системы здравоохранения, при заболеваниях и состояниях, включенных в Программу, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в соответствии с государственным и муниципальным заданием.
Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками расчета (определения) нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества медицинских организаций.
Приложение 10
к Программе
Порядок
обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, регламентирован Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
В рамках реализации Программы обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области за счет средств соответствующих бюджетов.
ЗАКОН МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
"ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ"
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Статья 1
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов согласно приложению к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2015 года.
Губернатор
Мурманской области
М.В. Ковтун
19 декабря 2014 г.
N 1824-01-ЗМО
г. Мурманск
Приложение
к Закону Мурманской области
"Об утверждении Территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Мурманской
области на 2015 год и на плановый период
2016 и 2017 годов"
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее также - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Мурманской области, основанных на данных медицинской статистики.
Стоимость Программы составляет:
на 2015 год – 16 480,78 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также – Программа ОМС) – 13 129,42 миллиона рублей;
на 2016 год – 16 235,67 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования – 12 946,78 миллиона рублей;
на 2017 год – 19 697,42 миллиона рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования – 15 308,99 миллиона рублей.
{абзацы в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Программа включает в себя:
перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
средние нормативы объема медицинской помощи;
средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования;
объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, подушевой норматив финансирования, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания;
норматив финансовых затрат на единицу объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
условия и порядок предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке (приложение 1 к Программе);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение 2 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 2.1 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также - базовая программа ОМС) (приложение 3 к Программе);
перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (приложение 3.1 к Программе);
стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов по источникам финансового обеспечения (приложение 4 к Программе);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы (приложение 5 к Программе);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 6 к Программе);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 7 к Программе);
критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение 8 к Программе);
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (приложение 9 к Программе);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента (приложение 10 к Программе).
{абзац добавлен Законом Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная, медицинская помощь;
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.
Направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется путем применения специализированной информационной системы в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее - уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская реабилитация - комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Медицинская реабилитация осуществляется в лечебно-профилактических медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
При оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
Отдельным категориям граждан:
предоставляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
проводится диспансеризация и профилактические медицинские осмотры в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, включая взрослое население в возрасте 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и другие категории;
проводится пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология", неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел 2 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указан в Приложении 2.1 к Программе.
В медицинских организациях, перечень которых приведен в Приложении 3 к Программе, за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь по перечню страховых случаев, видов и условий оказания, указанных в Приложении 3.1 к Программе.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Тарифы на оплату дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, формируются в пределах средств, передаваемых на эти цели из соответствующих бюджетов, за вычетом расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы ОМС.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между исполнительным органом государственной власти Мурманской области, уполномоченным в сфере охраны здоровья (далее - уполномоченный орган в сфере охраны здоровья), Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в соответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманской области "Об охране здоровья граждан на территории Мурманской области" (далее - тарифное соглашение).
Тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми настоящей Программой способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают в себя финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам (акушерам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
При реализации Программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
1.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате неотложной медицинской помощи, оказываемой в травматологических пунктах медицинских организаций, не имеющих в своей структуре участковой службы);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области, а также при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, не имеющим прикрепления к данной медицинской организации);
1.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
1.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
1.4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области);
2) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в Программу ОМС в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
2.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, - за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
2.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний;
2.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний.
Финансовое обеспечение Программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом 5 Программы.
5. Финансовое обеспечение Программы
5.1. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, местного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
Расходы медицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинских организаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
5.2. За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включенных в раздел 2 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленного в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5.3. За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения;
5.4. За счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется софинансирование расходных обязательств областного бюджета, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
5.5. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, в том числе предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования);
предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
предоставления в установленном порядке лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации и сформированному в установленном им порядке;
предоставления в установленном порядке субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Оказание медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
5.6. За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренной в Программе ОМС;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ), в ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичной специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих в государственных медицинских организациях;
паллиативной медицинской помощи в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница";
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
дополнительных мер по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению в соответствии с законодательством Мурманской области в отношении отдельных категорий граждан.
заготовки, переработки, хранения и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови" с целью удовлетворения потребностей в компонентах крови, а также заготовки, хранения и транспортировки донорской крови и (или) ее компонентов в отделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница";
других государственных услуг (работ) в соответствии с Ведомственным перечнем государственных услуг (работ), оказываемых (выполняемых) государственными бюджетными, казенными, автономными организациями, подведомственными уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, на основании государственных заданий;
иммунобиологическими препаратами (за исключением закупаемых федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения), иными лекарственными средствами, дезинфекционными средствами и изделиями медицинского назначения для проведения иммунопрофилактики инфекционных болезней.
5.7. За счет средств субвенции, предоставляемой бюджету муниципального образования город Мурманск из областного бюджета на финансовое обеспечение государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи на территории муниципального образования город Мурманск в соответствии с законодательством Мурманской области, определяющим полномочия в сфере охраны здоровья граждан, осуществляется:
первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, скорая медицинская помощь лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих в медицинских организациях муниципальной системы здравоохранения;
паллиативная медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях в отделениях сестринского ухода, хосписе;
предоставление медицинских и иных услуг и работ в МБУЗ "Бюро медицинской статистики" г. Мурманска;
медицинская помощь, оказываемая в стационарных условиях в отделении кризисных состояний;
скорая медицинская помощь, оказываемая больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения:
специализированная медицинская помощь в части оказания медицинской помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, в МБУЗ "Мурманская инфекционная больница".
{абзац добавлен Законом Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
6. Средние нормативы объема медицинской помощи
{раздел в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом и условиям по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Программе ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,326 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,324 вызова на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год – 2,462 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,358 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,300 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,058 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,488 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,404 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,350 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,054 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,608 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,434 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,380 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,054 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,128 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,031 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,950 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,081 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,143 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,067 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,087 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,229 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,066 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,980 обращения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,086 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,500 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,560 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,600 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год – 0,652 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,578 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,570 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,008 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,582 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,574 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,008 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,678 пациенто-дня на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,568 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,560 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,008 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,203 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,187 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,185 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,201 случая госпитализации на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,186 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,184 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,196 случая госпитализации на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,174 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,002 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций (из числа объемов медицинской помощи в стационарных условиях) по Программе ОМС в рамках базовой программы ОМС на 2015 год – 0,035 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,132 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,125 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год – 0,148 койко-дня на 1 жителя.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе в расчете на 1 жителя составляет на 2015 год 0,005 случая госпитализации, на 2016 год – 0,0063 случая госпитализации, на 2017 год – 0,005 случая госпитализации.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределами территории Мурманской области.
Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования
{раздел в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:
на 2015 год:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 306,93 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 728,96 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 686,05 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 685,15 рубля, сверх базовой программы ОМС – 721,71 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 163,72 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 963,20 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 1 956,74 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 118,15 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 877,54 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 1 128,47 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 419,17 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 436,11 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 213,24 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 124 560,47 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 41 935,19 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 42 100,53 рубля, сверх базовой программы ОМС – 22 837,28 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 2 902,18 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 1 639,53 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 1 486,09 рубля;
на 2016 год:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 528,06 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 760,63 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 684,31 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 679,77 рубля, сверх базовой программы ОМС – 880,19 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 208,18 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 1 998,72 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 1 987,51 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 255,22 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 864,68 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 923,42 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 224,94 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 238,22 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 296,28 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 130 477,12 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 42 125,66 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 42 309,12 рубля, сверх базовой программы ОМС – 22 955,80 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 2 235,02 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 1 883,69 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 1 584,02 рубля;
на 2017 год:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 792,72 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 791,14 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 767,82 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 761,97 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 025,83 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 319,06 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 312,92 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 286,31 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 923,58 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 969,26 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 1 229,39 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 801,71 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 819,53 рубля, сверх базовой программы ОМС – 1 555,14 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 135 689,36 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 52 141,70 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 52 367,05 рубля, сверх базовой программы ОМС – 27 988,93 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 3 598,83 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета – 1 632,31 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 1 887,62 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС – на 1 застрахованное лицо в год) (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:
на 2015 год – 21 148,64 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 16 385,90 рубля;
на 2016 год – 21 293,80 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 16 506,48 рубля;
на 2017 год – 25 445,82 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 19 024,56 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством Российской Федерации.
Приложение 1
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
Условия и порядок
предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке
1. Общие условия предоставления медицинской помощи
1.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и со сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
Выбор медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных настоящей Программой.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
1.2. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
1.3. Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оказывается бесплатно в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
1.4. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется как лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
1.5. Медицинская документация, предусмотренная нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, связанная с предоставлением медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов, оформляется бесплатно, за исключением медицинской документации, оформляемой на совершеннолетних лиц, поступающих в образовательные организации.
1.6. Консультации и лечение в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по медицинским показаниям осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти по направлению уполномоченного органа в сфере охраны здоровья.
1.7. Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, осуществляется в соответствии с Порядком реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы, установленным в Приложении 5 к Программе.
1.8. Предоставление специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе усыновленным (удочеренным), принятым под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью, при выявлении в ходе диспансеризации заболеваний осуществляется в приоритетном порядке.
1.9. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, - их родителей или законных представителей, в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
1.10. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется его лечащим врачом на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области с учетом клинической ситуации. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
1.11. Обязательные диагностические исследования и оказание медицинской помощи гражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательное организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе или приравненной к ней службе, осуществляются за счет средств бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования.
1.12. Администрации медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, обеспечивают размещение информации для граждан о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой в доступных для пациентов местах, в регистратуре, в приемных отделениях, отделениях стационаров медицинских организаций.
1.13. Администрация медицинской организации обеспечивает выделение в общедоступных местах помещений для организации рабочих мест страховых представителей.
2. Предоставление первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях
2.1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений законодательства Российской Федерации.
2.2. Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе инфекционных, проводятся в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, с учетом желания пациента.
2.3. Прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих экстренной медицинской помощи и консультации врача.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании экстренной помощи.
При отсутствии экстренных показаний прием врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утвержденным администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области и возможностей диагностических служб. Сроки ожидания при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке не могут превышать 10 рабочих дней.
2.4. Направление пациентов на прием к врачам-консультантам, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную медицинскую помощь, и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утверждаемым администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области.
Не допускается внеочередной прием пациентов и диагностические исследования пациентов, обслуживаемых на платной основе.
2.5. Вызов врача на дом обслуживается в день обращения пациента.
2.6. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
2.7. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания составляют:
оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме - не более 2 часов с момента обращения;
приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения;
проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней;
проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней;
2.8. Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи, производится за счет личных средств граждан (кроме категорий граждан, имеющих право льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания).
Выписка льготных и бесплатных рецептов осуществляется на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области строго по показаниям в соответствии с утвержденными стандартами и Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
Выписка бесплатных рецептов и обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, и больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется в аптечных организациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
Технологическое и информационное взаимодействие врачей (фельдшеров), медицинских, аптечных, других организаций, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, определяется в порядках, установленных уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.
2.9. Условия и сроки проведения целевых профилактических осмотров и обследований, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме и на бюджетной основе, определяются нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области.
Диспансеризация населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с порядками, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и определяющими категории населения, условия и сроки проведения диспансеризации.
Диспансеризация проводится в целях первичного выявления и отбора граждан с подозрением на наличие заболеваний (состояний), граждан, имеющих высокие факторы риска их развития, определения групп состояния здоровья, проведения углубленного профилактического консультирования, а также необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий.
При наличии у гражданина результатов осмотров и исследований, которые проводились в год, предшествующий году диспансеризации, или в год проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятий в рамках проводимой диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния гражданина.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в программу диспансеризации, они назначаются гражданину и выполняются в соответствии с порядками по профилю выявленной или предполагаемой патологии на основе стандартов оказания медицинской помощи.
Диспансеризация проводится один раз в три года в возрастные периоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных групп населения. Инвалиды Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", и лица, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Диспансеризация и медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия, полученного в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Гражданин вправе отказаться от проведения медицинских осмотров, диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем медицинских осмотров, диспансеризации.
{пункт в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
2.10. Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача.
2.11. Медицинские осмотры несовершеннолетним и лицам, окончившим школу в текущем году, при определении профессиональной пригодности осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов медицинских организаций, в которых они проводятся.
Медицинские осмотры учащихся старше 18 лет для допуска их к обучению по специальности в соответствии с государственными образовательными программами проводятся в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
2.12. Медицинское обеспечение лиц, проходящих спортивную подготовку, в том числе организация систематического медицинского контроля, осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О физической культуре и спорте в Российской Федерации".
2.13. Оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи (включая все виды обезболивания) осуществляется взрослым и детям в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе ортодонтии (традиционные методы) для детей и подростков до 18 лет. Стоматологическая помощь гражданам оказывается с использованием стоматологических материалов в соответствии с Перечнем, утвержденным тарифным соглашением.
2.14. Бесплатное медицинское освидетельствование лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также клиентов отделений социальной помощи женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, проводится за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов.
3. Предоставление первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях дневного стационара и стационарных условиях
3.1. При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь (диагностическая и (или) лечебная) оказывается немедленно.
3.2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, и в соответствии с планируемыми объемами.
3.3. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме составляют не более 30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки).
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
В медицинских организациях, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь в рамках Программы, время ожидания плановой госпитализации не должно превышать 3 месяцев.
Условием оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи является наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи.
При отсутствии ресурсных возможностей медицинской организации, а также при отказе пациента от направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, срок продлевается до полутора лет с обязательным ведением листа ожидания, уведомлением пациента с объяснением причин и указанием предполагаемого срока госпитализации.
3.4. Порядок направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, определен уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3.5. Размещение пациентов производится в палатах на три и более мест. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты при условии отсутствия мест в палатах, в том числе платных.
Размещение пациентов в одноместных палатах (боксах) производится:
по медицинским показаниям при:
- болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
- кистозном фиброзе (муковисцедоз);
- злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных тканей;
- термических и химических ожогах;
- заболеваниях, вызванных метициллин (оксациллин) - резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком (пневмония, менингит, остеомиелит, острый и подострый инфекционных эндокардит, инфекционно-токсический шок, сепсис, недержание кала (энкопрез), недержание мочи, заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой);
по эпидемиологическим показаниям при инфекционных и паразитарных болезнях.
{абзац в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
3.6. Индивидуальный медицинский пост в стационарных условиях предоставляется пациенту по медицинским показаниям.
3.7. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Питание пациента в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. В случае необходимости использования лекарственных препаратов медицинской организацией при оказании медицинской помощи в рамках Программы, не включенных в перечни, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в перечнях, по решению врачебной комиссии в соответствии с установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Мурманской области.
Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами при оказании медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, в порядке, установленном нормативными правовыми актами Мурманской области.
3.8. В случае отсутствия возможности в медицинской организации выполнения диагностических исследований, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях диагностические исследования могут быть выполнены в другой медицинской организации. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента. Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника.
Решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможность выполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащим врачом по согласованию с представителем администрации медицинской организации (в ночное, вечернее время и выходные дни - ответственным дежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинской организацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организует транспортировку пациента санитарным транспортом.
3.9. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
4. Предоставление скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи
4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
4.3. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинская эвакуация включает в себя:
1) санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;
2) санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
4.4. Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.
4.5. Санитарный транспорт, в том числе санитарно-авиационный, предоставляется для осуществления своевременной транспортировки больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
4.6. Оказание медицинской помощи больным, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных.
4.7. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.
5. Оказание паллиативной медицинской помощи
5.1. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативной медицинской помощи.
5.2. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
5.3. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путем размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
5.4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи. В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях паллиативной медицинской помощи и в отделениях сестринского ухода. Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.
5.5. Обеспечение лекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
В случае необходимости использования медицинской организацией при оказании медицинской помощи в рамках Программы лекарственных препаратов, не включенных в перечни, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в перечнях, по решению врачебной комиссии в соответствии с установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Мурманской области.
Приложение 2
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Программы
N
п/п
Наименование медицинской организации, местонахождение
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования*
Уровень оказания медицинской помощи**
Государственные областные и муниципальные медицинские организации:
1.
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", г. Мурманск
+
III
2.
ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", г. Мурманск
+
III
3.
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
+
III
4.
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
+
III
5.
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
+
III
6.
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
+
III
7.
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
+
I
8.
ГОКУЗ "Мурманский территориальный центр медицины катастроф", г. Мурманск
-
III
9.
ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", г. Мурманск
-
III
10.
ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", г. Мурманск
-
III
11.
ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", г. Мурманск
-
III
12.
ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", г. Апатиты
-
III
13.
ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", г. Мурманск
-
14.
ГОБУЗ "Областное Мурманское бюро судебно-медицинской экспертизы", г. Мурманск
-
15.
ГОБУЗ "Мурманский областной медицинский информационно-аналитический центр", г. Мурманск
-
16.
ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Апатиты
-
17.
ГОБУЗ "Мурманский областной Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Мурманск
-
18.
МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Мурманск
+
II
19.
МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
+
II
20.
МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница", г. Мурманск
+
III
21.
МБУЗ "Мурманская инфекционная больница", г. Мурманск
+
II
22.
МБУЗ "Городская поликлиника N 1", г. Мурманск
+
I
23.
МБУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Мурманск
+
I
24.
МБУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
25.
МБУЗ "Поликлиника N 5" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
26.
МБУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
27.
МАУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Мурманск
+
I
28.
МБУЗ "Родильный дом N 3" г. Мурманска, г. Мурманск
+
II
29.
МБУЗ "Детская консультативно-диагностическая поликлиника" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
30.
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск
+
I
31.
МБУЗ "Детская поликлиника N 5", г. Мурманск
+
I
32.
МБУЗ "Бюро медицинской статистики", г. Мурманск
-
33.
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
+
I
34.
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
+
II
35.
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
+
I
36.
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск
+
I
37.
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
+
I
38.
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда
+
I
39.
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
+
I
40.
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
+
I
41.
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
+
I
42.
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
+
I
43.
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
+
II
44.
ГОБУ "Подразделение транспортно-хозяйственного обслуживания", г. Мурманск
-
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
45.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
+
I
46.
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
+
I
47.
Мурманский клинический комплекс ФГБУ "Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Мурманск
+
III
Учреждения Российской академии наук:
48.
ФГБУЗ "Больница Кольского научного центра Российской академии наук", г. Апатиты
+
I
Федеральные государственные казенные учреждения Министерства обороны Российской Федерации:
49.
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
+
I
Федеральные казенные медицинские учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации:
50.
ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Мурманской области", г. Мурманск
+
I
Негосударственные медицинские организации:
51.
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО "Российские железные дороги", г. Мурманск
+
I
52.
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российские железные дороги", г. Кандалакша
+
I
Медицинские организации частных форм собственности:
53.
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
+
I
54.
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр", г. Кандалакша
+
I
55.
ООО "Тирвас", г. Кировск
+
I
56.
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
+
I
57.
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
+
I
58.
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
+
I
59.
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
+
I
60.
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
+
I
61.
ООО "Колабыт", г. Мончегорск
+
I
62.
ООО "Мед-гарант", г. Мурманск
+
I
63.
ООО "Доверие", г. Мурманск
+
I
64.
ООО "Павлов-Мед", г. Мурманск
+
I
65.
ООО "Александрия", п.г.т. Ревда
+
I
66.
ООО "ЛДЦ МИБС - Мурманск", г. Мурманск
+
I
67.
ООО "Национальный Диагностический Центр-Кандалакша", г. Кандалакша
+
I
68.
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
+
I
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации:
69.
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск
+
I
Всего медицинских организаций
69
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
57
*- знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+);
**- распределение медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, по следующим уровням оказания медицинской помощи:
первый уровень (I) - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень (II) - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень (III) - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
Приложение 2.1
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Реестр
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования
N
п/п
Наименование медицинской организации, местонахождение
Государственные областные и муниципальные медицинские организации:
1.
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", г. Мурманск
2.
ГОАУЗ "Мурманский областной консультативно-диагностический центр", г. Мурманск
3.
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
4.
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
5.
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
6.
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
7.
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
8.
МБУЗ "Мурманская городская клиническая больница скорой медицинской помощи", г. Мурманск
9.
МБУЗ "Объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
10.
МБУЗ "Мурманская детская городская клиническая больница", г. Мурманск
11.
МБУЗ "Мурманская инфекционная больница", г. Мурманск
12.
МБУЗ "Городская поликлиника N 1", г. Мурманск
13.
МБУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Мурманск
14.
МБУЗ "Городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск
15.
МБУЗ "Поликлиника N 5" г. Мурманска, г. Мурманск
16.
МБУЗ "Городская поликлиника N 7" г. Мурманска, г. Мурманск
17.
МАУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1", г. Мурманск
18.
МБУЗ "Родильный дом N 3" г. Мурманска, г. Мурманск
19
МБУЗ "Детская консультативно-диагностическая поликлиника" г. Мурманска, г. Мурманск
20.
МБУЗ "Детская городская поликлиника N 4" г. Мурманска, г. Мурманск
21.
МБУЗ "Детская поликлиника N 5", г. Мурманск
22.
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
23.
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
24.
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
25.
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск
26.
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
27.
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда
28.
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
29.
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
30.
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
31.
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
32.
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
33.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
34.
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
35.
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Мурманский многопрофильный центр Федерального медико-биологического агентства", г. Мурманск
Учреждения Российской академии наук:
36.
ФГБУЗ "Больница Кольского научного центра Российской академии наук", г. Апатиты
Федеральные государственные казенные учреждения Министерства обороны Российской Федерации:
37.
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
Федеральные казенные медицинские учреждения Министерства внутренних дел Российской Федерации:
38.
ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД РФ по Мурманской области", г. Мурманск
Негосударственные медицинские организации:
39.
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск ОАО "Российские железные дороги", г. Мурманск
40.
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша ОАО "Российские железные дороги", г. Кандалакша
Медицинские организации частных форм собственности:
41.
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
42.
ООО "РУСАЛ Медицинский Центр", г. Кандалакша
43.
ООО "Тирвас", г. Кировск
44.
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
45.
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
46.
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
47.
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
48.
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
49.
ООО "Колабыт" г. Мончегорск
50.
ООО "Мед-гарант", г. Мурманск
51.
ООО "Доверие", г. Мурманск
52.
ООО "Павлов-Мед", г. Мурманск
53.
ООО "Александрия", п.г.т. Ревда
54.
ООО "ЛДЦ МИБС - Мурманск", г. Мурманск
55.
ООО "Национальный Диагностический Центр-Кандалакша", г. Кандалакша
56.
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Российской Федерации:
57.
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск.
Приложение 3
к Программе
Реестр
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования
1. ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск.
2. ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск.
3. ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск.
4. ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск.
5. ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда.
6. ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола.
7. ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п.г.т. Никель.
8. ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты.
9. ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша.
Приложение 3.1
к Программе
Перечень
страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой ОМС
1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях, по профилям:
- инфекционные болезни;
- психиатрия;
- психиатрия-наркология;
- фтизиатрия;
- венерология.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров, по профилям:
- инфекционные болезни;
- психиатрия;
- психиатрия-наркология;
- фтизиатрия;
- венерология.
3. Специализированная медицинская помощь, предоставляемая в стационарных условиях, по профилям:
- психиатрия;
- психиатрия-наркология;
- фтизиатрия;
- венерология.
4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в отделениях (на койках) сестринского ухода.
Приложение 4
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО}
Таблица 4.1
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов по источникам финансового обеспечения
№ стро-ки
2015 год
плановый период
2016 год
2017 год
Утвержденная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
Расчетная стоимость территориальной программы
всего
(млн руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего
(млн руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего
(млн руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего
(млн руб.)
на одного жителя (одно застрахо-ванное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:
01
16 480,78
21 148,64
17 623,41
22 653,05
16 235,67
21 293,80
19 697,42
25 445,82
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
3 351,36
4 372,63
4 997,11
6 519,90
3 288,89
4 353,43
4 388,43
5 884,88
в том числе средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС
02.1
285,66
372,71
255,95
338,79
428,82
575,05
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
03
13 129,42
16 776,01
12 626,30
16 133,15
12 946,78
16 940,37
15 308,99
19 560,94
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
04
12 825,29
16 387,41
12 626,30
16 133,15
12 615,18
16 506,48
14 895,76
19 032,93
1.1. Субвенции из бюджета ФФОМС
05
12 824,11
16 385,90
12 626,30
16 133,15
12 615,18
16 506,48
14 889,21
19 024,56
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
07
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
08
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.3. Прочие поступления
09
1,18
1,51
0,00
0,00
6,55
8,37
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
304,13
388,60
331,60
433,89
413,23
528,01
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010
№ 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также средств по п. 2 разд. II по строке 08.
Таблица 4.2.1
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на 2015 год
№ п/п
№ стро-
ки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя
(норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые
нормативы
финансирования
территориальной
программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области:
01
Х
Х
3 999,92
Х
3 065,70
Х
18,6
1.
Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,004
21 882,82
98,01
Х
75,12
Х
0,4
2.
При заболеваниях, не включенных в ТПОМС:
03
Х
Х
1 293,49
Х
991,38
Х
6,0
2.1.
- в амбулаторных условиях
04.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,054
728,96
39,09
Х
29,96
Х
0,2
04.2
обращение
0,054
2163,72
116,15
Х
89,02
Х
0,5
2.2.
- в стационарных условиях
05
случай госпитализации
0,009
124 560,47
1 067,91
Х
818,49
Х
5,0
2.3.
- в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,062
1 128,47
70,34
Х
53,91
Х
0,3
3.
При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам РФ, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС
07
Х
Х
38,32
Х
29,37
Х
0,2
3.1.
- скорая медицинская помощь
08
вызов
Х
Х
14,64
Х
11,22
Х
0,1
3.2.
- в амбулаторных условиях
09
посещение
Х
Х
0,18
Х
0,14
Х
0,0
3.3.
- в стационарных условиях
10
случай госпитализации
Х
Х
23,50
Х
18,01
Х
0,1
3.4.
- в дневных стационарах
11
пациенто-день
Х
Х
Х
Х
0,00
Х
0,0
4.
паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,047
1 639,53
77,23
Х
59,19
Х
0,4
5.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
2 184,38
Х
1 674,20
Х
10,2
6.
Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,003
104 389,18
308,49
Х
236,44
Х
1,4
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
15
Х
Х
372,71
Х
285,66
Х
1,7
1.
- скорая медицинская помощь
16
вызов
Х
Х
33,04
Х
25,33
Х
0,2
2.
- в амбулаторных условиях:
17
посещение
Х
Х
215,82
Х
165,41
Х
1,0
3.
- в стационарных условиях
18
случай госпитализации
Х
Х
118,63
Х
90,92
Х
0,5
4.
- в дневных стационарах
19
пациенто-день
Х
Х
5,22
Х
4,00
Х
0,0
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
16 776,01
Х
13 129,42
79,7
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)
21
вызов
0,326
3 306,93
Х
1 078,06
Х
843,72
5,1
2.
- в амбула-торных условиях
сумма строк
29.1+34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,358
686,05
Х
1 617,75
Х
1 266,10
7,7
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,500
877,54
Х
438,76
Х
343,39
2,1
29.3+34.3
22.3
обращение
2,031
1 963,20
Х
3 987,89
Х
3 121,05
18,9
3.
- в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе
23
случай госпитализации
0,187
41 935,19
Х
7 840,74
Х
6 136,41
37,2
медицинская реабилитация в стационарных условиях
23.1
койко-день
0,035
2 902,18
Х
100,56
Х
78,70
0,5
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)
23.2
случай госпитализации
0,002
140 313,34
279,68
218,89
1,3
4.
- в дневных стационарах (сумма строк 31+36):
24
пациенто-день
0,578
2 419,17
Х
1 398,15
Х
1 094,23
6,7
5.
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)
25
койко-день
0,084
1 486,09
Х
124,22
Х
97,22
0,6
- затраты на АУП в сфере ОМС<****>:
26
Х
Х
Х
290,44
Х
227,30
1,4
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
16 100,84
Х
12 601,01
76,5
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,326
3 306,93
Х
1 078,06
Х
843,72
5,1
1.2.
- в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,300
685,15
Х
1 575,84
Х
1 233,30
7,5
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,500
877,54
Х
438,76
Х
343,39
2,1
29.3
обращение
1,950
1 956,74
Х
3 815,64
Х
2 986,24
18,1
1.3.
- в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализации
0,185
42 100,53
Х
7 804,10
Х
6 107,73
37,1
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,035
2 902,18
Х
100,56
Х
78,70
0,5
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,002
140 313,34
Х
279,68
Х
218,89
1,3
1.4.
- в дневных стационарах:
31
пациенто-день
0,570
2 436,11
Х
1 388,44
Х
1 086,63
6,6
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
384,74
Х
301,11
1,8
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
2.2.
- в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,058
721,71
Х
41,91
Х
32,80
0,2
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
34.3
обращение
0,081
2 118,15
Х
172,25
Х
134,81
0,8
2.3.
- в стационарных условиях, в том числе
35
случай госпитализации
0,002
22 837,28
Х
36,65
Х
28,68
0,1
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
2.4.
- в дневных стационарах:
36
пациенто-день
0,008
1 213,24
Х
9,71
Х
7,60
0,1
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,084
1 486,09
Х
124,22
Х
97,22
0,6
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01+15+20)
38
Х
Х
4 372,63
16 776,01
3 351,36
13 129,42
100,0
Справочно:
Численность населения Мурманской области на 01.01.2015 (тыс. человек)
766,440
Численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2014 (тыс. человек)
782,631
Таблица 4.2.2
Утвержденные объемы медицинский помощи на 2015 год
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета
Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
ИТОГО
всего
По строке 02
По строке 13
(ВМП)
По
строкам 04-06
По строкам 08-11
всего
по
строкам
28-31
по
строкам 33-37
на 1 застрахованнное лицо
абс.
на 1
жителя
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
9145
3433
5712
255138
255138
0
0,326
264283
0,345
I уровня
653
653
107247
107247
0
0,137
107900
0,141
II уровня
7292
2233
5059
147891
147891
0
0,189
155183
0,202
III уровня
1200
1200
1200
0,002
Амбулаторная помощь
(посещений):
144765
144633
132
6767676
6540839
226837
8,647
6912441
9,019
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
41098
41098
1845505
1800051
45454
2,358
1886603
2,462
I уровня
1356415
1325618
30797
1,733
1356415
1,770
II уровня
279393
265586
13807
0,357
279393
0,365
III уровня
41098
41098
209697
208847
850
0,268
250795
0,327
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях
132
132
391316
391316
0
0,500
391448
0,511
I уровня
32
32
261922
261922
0
0,335
261954
0,342
II уровня
100
100
113673
113673
0
0,145
113773
0,148
III уровня
15721
15721
0
0,020
15721
0,020
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях
41141
41141
1589774
1526131
63643
2,031
1630915
2,128
I уровня
1186473
1160698
25775
1,516
1186473
1,548
II уровня
285547
263503
22044
0,365
285547
0,373
III уровня
41141
41141
117754
101930
15824
0,150
158895
0,207
- справочно –
посещений по заболеванию
103535
103535
4530855
4349472
181383
5,789
4634390
6,047
Стационарная помощь, всего
(койко-день):
340192
26664
306858
6670
1519215
1505572
13643
1,941
1859407
2,426
- стационарная помощь (случай) всего, в том числе в медицинских организациях
9576
2265
6571
740
146331
145075
1256
0,187
155907
0,203
I уровня
92
92
42304
41804
500
0,054
42396
0,055
II уровня
874
372
502
51204
50557
647
0,065
52078
0,068
III уровня
8610
2265
6199
146
52824
52715
109
0,067
61434
0,080
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
27118
27118
0
0,035
27118
0,035
I уровня
17232
17232
0
0,022
17262
0,022
II уровня
9886
9886
0
0,013
9886
0,013
III уровня
0
0
0
0
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
36104
36104
65422
0
65422
0,084
101526
0,132
I уровня
49124
0
49124
0,063
49124
0,064
II уровня
15760
15760
16298
0
16298
0,021
32058
0,042
III уровня
20344
20344
0
0
0
20344
0,026
В дневных стационарах
(пациенто-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
47775
47775
452316
446050
6266
0,578
500091
0,652
I уровня
311958
311958
0,399
311958
0,407
II уровня
56618
56454
164
0,072
56618
0,074
III уровня
47775
47775
83740
77638
6102
0,107
131515
0,171
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (пациенто-день)
451614
445348
6266
0,577
451614
0,589
- с применением вспомога-тельных репродуктивных технологий (случай)
351
351
0
0,0004
351
0,0005
- справочно – пациенто-дней с применением ЭКО
702
702
0
0,001
702
0,0009
Таблица 4.3.1
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на 2016 год
№ п/п
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя
(норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые
нормативы
финансирования
территориальной
программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области:
01
Х
Х
4 014,64
Х
3 032,94
Х
18,7
1.
Скорая медицинская помощь
02
Вызов
0,005
24 116,60
109,59
Х
82,79
Х
0,5
2.
При заболеваниях, не включенных в ТПОМС:
03
Х
Х
1 364,38
Х
1 030,75
Х
6,4
2.1.
- в амбулаторных условиях
04.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,06
760,63
42,38
Х
32,02
Х
0,2
04.2
Обращение
0,05
2 208,18
115,02
Х
86,89
Х
0,5
2.2.
- в стационарных условиях
05
случай госпитализации
0,009
130 477,12
1 149,56
Х
868,46
Х
5,4
2.3.
- в дневных стационарах
06
Пациенто-день
0,062
923,42
57,42
Х
43,38
Х
0,3
3.
При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам РФ, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС
07
Х
Х
34,82
Х
26,31
Х
0,2
3.1.
- скорая медицинская помощь
08
Вызов
Х
Х
14,82
Х
11,19
Х
0,1
3.2.
- в амбулаторных условиях
09
Посещение
Х
Х
0,04
Х
0,03
Х
-
3.3.
- в стационарных условиях
10
случай госпитализации
Х
Х
19,96
Х
15,09
Х
0,1
3.4.
- в дневных стационарах
11
случай лечения
Х
Х
-
Х
-
Х
-
4.
Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,039
1 883,69
72,59
Х
54,84
Х
0,3
5.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
2 121,42
Х
1 602,67
Х
9,8
6.
Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,004
87 221,67
311,84
Х
235,59
Х
1,5
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
15
Х
Х
338,79
Х
255,95
Х
1,6
1.
- скорая медицинская помощь
16
Вызов
Х
Х
41,91
Х
31,67
Х
0,2
2.
- в амбулаторных условиях:
17
Посещение
Х
Х
189,17
Х
142,91
Х
0,9
3.
- в стационарных условиях
18
случай госпитализации
Х
Х
100,27
Х
75,75
Х
0,5
4.
- в дневных стационарах
19
случай лечения
Х
Х
7,44
Х
5,62
Х
-
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
16 940,37
Х
12 946,78
79,7
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)
21
Вызов
0,324
3 528,06
Х
1 143,10
Х
873,62
5,4
2.
- в амбула-торных условиях
сумма строк
29.1+34.1
22.1
Посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,404
684,31
Х
1 645,34
Х
1 257,46
7,7
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
864,68
Х
484,22
Х
370,07
2,3
29.3+34.3
22.3
Обращение
2,067
1 998,72
Х
4 130,40
Х
3 156,68
19,4
3.
- в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе
23
случай госпитализации
0,1856
42 125,66
Х
7 815,05
Х
5 972,70
36,8
медицинская реабилитация в стационарных условиях
23.1
койко-день
0,039
2 235,02
Х
87,17
Х
66,62
0,4
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)
23.2
случай госпитализации
0,003
128 528,59
Х
346,94
Х
265,15
1,6
4.
- в дневных стационарах (сумма строк 31+36):
24
пациенто-день
0,582
2 224,94
Х
1 294,16
Х
989,07
6,1
5.
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)
25
койко-день
0,086
1 584,02
Х
135,60
Х
103,63
0,6
- затраты на АУП в сфере ОМС<****>:
26
Х
Х
Х
Х
292,50
Х
223,55
1,4
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
Х
16 218,28
Х
12 394,91
76,3
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
Вызов
0,324
3 528,06
Х
1 143,10
Х
873,62
5,4
1.2.
- в амбулаторных условиях
29.1
Посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,350
679,77
Х
1 597,46
Х
1 220,87
7,5
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
864,68
Х
484,22
Х
370,07
2,3
29.3
Обращение
1,980
1 987,51
Х
3 935,27
Х
3 007,55
18,5
1.3.
- в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализации
0,1838
42 309,12
Х
7 774,69
Х
5 941,85
36,6
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,0039
2 235,02
Х
87,17
Х
66,62
0,4
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,003
128 528,59
Х
346,94
Х
265,15
1,6
1.4.
- в дневных стационарах:
31
пациенто-день
0,574
2 238,22
Х
1 283,54
Х
980,95
6,0
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
429,59
Х
328,32
2,0
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
Вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
2.2.
- в амбулаторных условиях
34.1
Посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,054
880,19
Х
47,87
Х
36,59
0,2
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
34.3
Обращение
0,087
2 255,22
Х
195,13
Х
149,13
0,9
2.3.
- в стационарных условиях, в том числе
35
случай госпитализации
0,0018
22 955,80
Х
40,37
Х
30,85
0,2
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
-
2.4.
- в дневных стационарах:
36
пациенто-день
0,008
1 296,28
Х
10,62
Х
8,12
0,1
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,086
1 584,02
Х
135,60
Х
103,63
0,6
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01+15+20)
38
Х
Х
4 353,43
16 940,37
3 288,89
12 946,78
100,0
Справочно:
Численность населения Мурманской области на 01.01.2016 (тыс. человек) (прогноз) – 755,470 (тыс. человек)
Численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2015 – 764,256 (тыс. человек)
Таблица 4.3.2
Утвержденные объемы медицинский помощи на 2016 год
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет
консолидированного бюджета Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
ИТОГО
всего
по
строке
02
По
строке 13
(ВМП)
по
строкам 04-06
по
строкам
08-11
всего
по
строкам
28-31
по
строкам 33-37
на 1
застрахованное лицо.
абс.
на 1 жителя
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
9 210
3 433
5 777
247 619
247 619
0,324
256829
0,340
I уровня
712
712
104 806
104 806
0,137
105518
0,140
II уровня
7 298
2 233
5 065
142 813
142 813
0,187
150111
0,198
III уровня
1 200
1 200
1200
0,002
Амбулаторная помощь
(посещений):
142 399
142 333
66
6 766 703
6 536 682
230 021
8,854
6909102
9,145
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
42 098
42 098
1 837 568
1 796 002
41 566
2,404
1879666
2,488
I уровня
1 305 501
1 286 142
19 359
1,708
1305501
1,728
II уровня
298 135
284 199
13 936
0,390
298135
0,395
III уровня
42 098
42 098
233 932
225 661
8 271
0,306
276030
0,365
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях
66
66
427 983
427 983
0,560
428049
0,567
I уровня
40
40
300 958
300 958
0,394
300998
0,398
II уровня
25
25
103 958
103 958
0,136
103983
0,138
III уровня
1
1
23 067
23 067
0,030
23067
0,031
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях
39 351
39 351
1 579 352
1 513 227
66 125
2,067
1618703
2,143
I уровня
1 222 540
1 191 911
30 629
1,600
1222540
1,618
II уровня
272 331
250 055
22 276
0,356
272 331
0,361
III уровня
39 351
39 351
84 481
71 260
13 221
0,110
123832
0,164
- справочно –
посещений по заболеванию
100 235
100 235
4 501 152
4 312 697
188 617
5,890
4601387
6,091
Стационарная помощь, всего
(случай госпитализации), в том числе в медицинских организациях
10 133
2 701
6 656
776
141 783
140 439
1 344
0,186
151916
0,201
I уровня
95
95
38 516
38 022
494
0,050
38611
0,051
II уровня
871
385
486
50 603
49 862
741
0,066
51474
0,068
III уровня
9 167
2 701
6 271
195
52 664
52 555
109
0,070
61831
0,082
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
29 806
29 806
0,039
29806
0,039
I уровня
15 819
15 819
0,021
15 819
0,021
II уровня
13 987
13 987
0,018
13 987
0,018
III уровня
0
0
0
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
29 114
29 114
65 422
65 422
0,086
94539
0,125
I уровня
49 124
49 124
0,064
49124
0,065
II уровня
15 970
15 970
16 298
16 298
0,021
32268
0,043
III уровня
13 144
13 144
13144
0,017
В дневных стационарах
(пациенто-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
46 974
46 974
444 539
438 273
6266
0,582
491513
0,651
I уровня
271 546
271 546
0,355
271 546
0,359
II уровня
81 918
81 528
390
0,107
81 918
0,109
III уровня
46 974
46 974
91 075
85 199
5876
0,120
138049
0,183
Таблица 4.4.1
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на 2017 год
№ п/п
№ стро-
ки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя
(норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые
нормативы
финансирования
территориальной
программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
млн. руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области:
01
Х
Х
5 309,83
Х
3 959,61
Х
20,1
1.
Скорая медицинская помощь
02
вызов
0,005
28 413,50
130,80
Х
97,54
Х
0,5
2.
При заболеваниях, не включенных в ТПОМС:
03
Х
Х
1 633,11
Х
1 217,83
Х
6,2
2.1.
- в амбулаторных условиях
04.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,054
791,14
42,63
Х
31,79
Х
0,2
04.2
обращение
0,060
2 319,06
138,95
Х
103,62
Х
0,5
2.2.
- в стационарных условиях
05
случай госпитализа-ции
0,010
135 689,36
1 350,51
Х
1 007,09
Х
5,1
2.3.
- в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,082
1 229,39
101,02
Х
75,33
Х
0,4
3.
При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам РФ, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС
07
Х
Х
48,01
Х
35,80
Х
0,2
3.1.
- скорая медицинская помощь
08
вызов
Х
Х
13,84
Х
10,32
Х
0,1
3.2.
- в амбулаторных условиях
09
посещение
Х
Х
0,99
Х
0,74
Х
0,0
3.3.
- в стационарных условиях
10
случай госпитализа-ции
Х
Х
33,18
Х
24,74
Х
0,1
3.4.
- в дневных стационарах
11
пациенто-день
Х
Х
Х
Х
0,00
Х
0,0
4.
паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,060
1 632,31
99,19
Х
73,97
Х
0,4
5.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
3 029,41
Х
2 259,07
Х
11,5
6.
Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализа-ции
0,003
124 726,55
369,31
Х
275,40
Х
1,4
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС:
15
Х
Х
575,05
Х
428,82
Х
2,1
1.
- скорая медицинская помощь
16
вызов
Х
Х
36,03
Х
26,87
Х
0,1
2.
- в амбулаторных условиях:
17
посещение
Х
Х
340,81
Х
254,15
Х
1,3
3.
- в стационарных условиях
18
случай госпитализа-ции
Х
Х
191,87
Х
143,08
Х
0,7
4.
- в дневных стационарах
19
пациенто-день
Х
Х
6,33
Х
4,72
Х
0,0
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
19 560,94
Х
15 308,99
77,7
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)
21
вызов
0,318
3 792,72
Х
1 206,09
Х
943,92
4,8
2.
- в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1+34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,434
767,82
Х
1 868,88
Х
1 462,64
7,4
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,600
969,26
Х
581,55
Х
455,14
2,3
29.3+34.3
22.3
обращение
2,066
2 312,92
Х
4 779,14
Х
3 740,30
19,0
3.
- в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе
23
случай госпитализа-ции
0,174
52 141,70
Х
9 052,08
Х
7 084,44
36,0
медицинская реабилитация в стационарных условиях
23.1
койко-день
0,039
3 598,83
Х
140,36
Х
109,85
0,6
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)
23.2
случай госпитализа-ции
0,002
167 376,39
Х
333,63
Х
261,11
1,3
4.
- в дневных стационарах (сумма строк 31+36):
24
пациенто-день
0,568
2 801,71
Х
1 591,39
Х
1 245,47
6,3
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
24.1
пациенто-день
0,567
2 609,85
Х
1 480,07
Х
1 158,35
5,9
- с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
24.2
случай
0,001
248 201,71
Х
111,32
Х
87,12
0,4
5.
- паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)
25
койко-день
0,084
1 887,62
Х
157,79
Х
123,49
0,6
- затраты на АУП в сфере ОМС<****>:
26
Х
Х
Х
324,02
Х
253,59
1,3
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
18 714,14
Х
14 646,26
74,4
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,318
3 792,72
Х
1 206,09
Х
943,92
4,8
1.2.
- в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,380
761,97
Х
1 813,50
Х
1 419,30
7,2
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,600
969,26
Х
581,55
Х
455,14
2,3
29.3
обращение
1,980
2 286,31
Х
4 526,90
Х
3 542,89
18,0
1.3.
- в стационарных условиях, в том числе
30
случай госпитализа-ции
0,172
52 367,05
Х
9 007,17
Х
7 049,29
35,8
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,039
3 598,83
Х
140,36
Х
109,85
0,6
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализа-ции
0,002
167 376,39
Х
333,63
Х
261,11
1,3
1.4.
- в дневных стационарах:
31
пациенто-день
0,560
2 819,53
Х
1 578,93
Х
1 235,72
6,3
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
31.1
пациенто-день
0,559
2 624,96
Х
1 467,61
Х
1 148,60
5,8
- с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
31.2
случай
0,001
248 201,71
Х
111,32
Х
87,12
0,5
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
522,78
Х
409,14
2,0
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
2.2.
- в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,054
1 025,83
Х
55,38
Х
43,34
0,2
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
34.3
обращение
0,086
2 923,58
Х
252,24
Х
197,41
1,0
2.3.
- в стационарных условиях, в том числе
35
случай госпитализа-ции
0,002
27 988,93
Х
44,91
Х
35,15
0,2
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализа-ции
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
2.4.
- в дневных стационарах:
36
пациенто-день
0,008
1 555,14
Х
12,46
Х
9,75
0,0
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
36.1
пациенто-день
0,008
1 555,14
Х
12,46
Х
9,75
0,0
- с применением вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)
36.2
случай
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
0,0
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,084
1 887,62
Х
157,79
Х
123,49
0,6
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01+15+20)
38
Х
Х
5 884,88
19 560,94
4 388,43
15 308,99
100,0
Справочно:
Численность населения Мурманской области на 01.01.2017 (прогноз) (тыс. человек)
745,713
Численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2016 (прогноз) (тыс. человек)
782,631
Таблица 4.4.2
Утвержденные объемы медицинский помощи на 2017 год
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета
Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
ИТОГО
всего
по
строке
02
по
строке
14
(ВМП)
по
строкам 03-06
по
строкам 07-11
всего
по
строкам
28-31
по
строкам 33-37
на 1 застрахованнное лицо
абс.
на 1
жителя
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
8 843
3 433
5 410
248 877
248 877
0
0,318
257 720
0,346
I уровня
355
355
109 257
109 257
0,140
109 612
0,147
II уровня
7 288
2 233
5 055
139 620
139 620
0,178
146 908
0,197
III уровня
1200
1200
Амбулаторная помощь
(посещений):
152 013
150 883
1 130
6 999 161
6 748 628
250 533
8,943
7 151 174
9,590
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
40 189
40 189
1 904 906
1 862 662
42 244
2,434
1 945 095
2,608
I уровня
1 392 973
1 365 331
27 642
1,780
1 392 973
1,868
II уровня
296 888
283 125
13 763
0,379
296 888
0,398
III уровня
40 189
40 189
215 045
214 206
839
0,275
255 234
0,342
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях
1 130
1 130
469 579
469 579
0
0,600
470 709
0,631
I уровня
625
625
307 574
307 574
0,393
308 199
0,413
II уровня
500
500
143 222
143 222
0,183
143 722
0,193
III уровня
5
5
18 783
18 783
0,024
18 788
0,025
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях
44 680
44 680
1 617 134
1 549 609
67 525
2,066
1 661 814
2,229
I уровня
1 227 108
1197848
29 260
1,568
1 227108
1,646
II уровня
275 037
252 586
22 451
0,351
275 037
0,369
III уровня
44 680
44 680
114 989
99 175
15 814
0,147
159 669
0,214
- справочно –
посещений по заболеванию
110 694
110 694
932
4 627 932
4 416 387
211 545
5,913
4 738 626
6,354
Стационарная помощь, всего
(койко-день):
365 886
25 902
330 950
9 034
1 451 610
1 436 832
14 778
1,855
1 817 496
2,437
- стационарная помощь (случай) всего, в том числе в медицинских организациях
10 223
2 208
7 422
593
135 869
134 613
1 256
0,174
146 092
0,196
I уровня
208
208
39 506
39 172
334
0,050
39 714
0,053
II уровня
385
385
48 197
47 384
813
0,062
48 582
0,065
III уровня
9 630
2 208
7 422
48 166
48 057
109
0,062
57 796
0,078
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
30 523
30 523
0
0,039
30 523
0,041
I уровня
19 626
19 626
0,025
19 626
0,026
II уровня
10 897
10 897
0,014
10 897
0,015
III уровня
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
45 314
45 314
65 422
0
65 422
0,084
110 736
0,148
I уровня
43 467
43 467
0,056
43 467
0,058
II уровня
15 970
15 970
21 955
21 955
0,028
37 925
0,051
III уровня
29 344
29 344
29 344
0,039
В дневных стационарах
(пациенто-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
61 274
61 274
444 539
438 273
6 266
0,568
505 813
0,678
I уровня
297 149
297 149
0,380
297 149
0,398
II уровня
66 926
66 179
747
0,085
66 926
0,090
III уровня
61 274
61 274
80 464
74 945
5 519
0,103
141 738
0,190
- без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (пациенто-день)
61 274
61 274
443 837
437 571
6 266
0,567
505 111
0,677
- с применением вспомога-тельных репродуктивных технологий (случай)
351
351
0
0,0004
351
0,0005
- справочно – пациенто-дней с применением ЭКО
702
702
0
0,001
702
0,001".
Приложение 5
к Программе
Порядок
реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся в Мурманской области, участвующих в реализации Программы
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
1. В соответствии со статьями 14-19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 N 5-ФЗ "О ветеранах" (далее - Закон о ветеранах):
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны, указанные в подпунктах "а"-"ж" и "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона о ветеранах;
ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта 1 статьи 3 Закона о ветеранах;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не, менее шести месяцев военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
нетрудоспособные члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации.
2. В соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15.01.93 N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы.
3. В соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15.05.91 N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы.
4. Граждане, указанные в статье 1 Федерального закона от 26.11.98 N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации.
5. В соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны.
6. В соответствии со статьей 7 Закона Мурманской области от 23.12.2004 N 550-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан" - реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий.
7. В соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20.07.2012 N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденные знаком "Почетный донор России".
Оказание медицинской помощи осуществляется в медицинских организациях государственной системы здравоохранения или муниципальной системы здравоохранения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
8. В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - граждане, получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне.
9. В соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 02.10.92 N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" - инвалиды I и II групп.
Медицинские организации по месту прикрепления лиц, относящихся к вышеуказанным категориям, организуют динамическое наблюдение за состоянием здоровья граждан.
Направление граждан в медицинские организации для оказания им внеочередной специализированной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.
Медицинские организации, подведомственные уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, и медицинские организации муниципальной системы здравоохранения обеспечивают консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям - внеочередное стационарное обследование и лечение.
При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебные комиссии медицинских организаций направляют медицинские документы по установленной форме в уполномоченный орган в сфере охраны здоровья для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
Приложение 6
к Программе
Перечень
лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой
N
п/п
Код АТХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Лекарственные препараты (международное непатентованное или химическое или торговое наименование)
1.
А02АХ
антациды в комбинации с другими препаратами
алгелдрат+магния гидроксид
2.
А02ВА
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
ранитидин
3.
А02ВА
блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов
фамотидин
4.
А02ВС
ингибиторы протонового насоса
омепразол
5.
А02ВС
ингибиторы протонового насоса
рабепразол***
6.
А02ВХ
другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни
висмута трикалия дицитрат
7.
A03AA
синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
мебеверин
8.
A03AD
папаверин и его производные
дротаверин
9.
A03FA
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
метоклопрамид
10.
A04AA
блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
гранисетрон<***>
11.
A04AA
блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
ондансетрон
12.
A04AA
блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов
трописетрон <***>
13.
A05AA
препараты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота
14.
A05AA
препараты желчных кислот
желчь+поджелудочной железы порошок+слизистой тонкой кишки порошок
15.
A05BA
препараты для лечения заболеваний печени
глицирризиновая кислота+фосфолипиды
16.
A06AB
контактные слабительные препараты
бисакодил
17.
A06AD
слабительные препараты с осмотическими свойствами
лактулоза
18.
A07DA
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
лоперамид
19.
A07EC
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
месалазин
20.
A07EC
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
сульфасалазин
21.
A07FA
противодиарейные микроорганизмы
бифидобактерии бифидум
22.
A09AA
ферментные препараты
гемицеллюлаза+желчи компоненты+панкреатин
23.
A09AA
ферментные препараты
панкреатин
24.
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин аспарт
25.
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин лизпро
26.
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
27.
A10AC
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
28.
A10AD
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин аспарт двухфазный
29.
A10AD
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)
30.
A10AE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин гларгин
31.
A10AE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин детемир
32.
A10BA
бигуаниды
метформин
33.
A10BB
производные сульфонилмочевины
глибенкламид
34.
A10BB
производные сульфонилмочевины
гликвидон
35.
A10BB
производные сульфонилмочевины
гликлазид
36.
A10BB
производные сульфонилмочевины
глимепирид
37.
A10BB
производные сульфонилмочевины
глипизид
38.
A10BF
ингибиторы альфа-глюкозидазы
акарбоза
39.
A10BD
метформин в комбинации с производными сульфонилмочевины
глибенкламид+метформин
40.
A10BG
тиазолидиндионы
росиглитазон<***>
41.
A10BX
другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
репаглинид
42.
A11BA
поливитамины
гендевит
43.
A11CC
витамин D и его аналоги
альфакальцидол
44.
A11CC
витамин D и его аналоги
дигидротахистерол
45.
A11CC
витамин D и его аналоги
кальцитриол
46.
A11CC
витамин D и его аналоги
колекальциферол
47.
A12AX
кальция препараты в комбинации с другими препаратами
кальция карбонат+колекальциферол <***>
48.
A12CX
другие минеральные вещества
калия и магния аспарагинат
49.
A16AA
аминокислоты и их производные
адеметионин <***>
50.
A16AX
прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
тиоктовая кислота <***>
51.
B01AA
антагонисты витамина K
варфарин
52.
B01AB
группа гепарина
гепарин натрия
53.
B01AB
группа гепарина
далтепарин натрия <***>
54.
B01AB
группа гепарина
надропарин кальция <***>
55.
B01AB
группа гепарина
эноксапарин натрия <***>
56.
B01AC
антиагреганты
дипиридамол
57.
B01AC
антиагреганты
клопидогрел <***>
58.
B03AB
пероральные препараты трехвалентного железa
железа [III] гидроксид полимальтозат
59.
B03AC
парентеральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид полиизомальтозат <***>
60.
B03AC
парентеральные препараты трехвалентного железа
железа [III] гидроксид сахарозный комплекс <***>
61.
B03AE
препараты железа в комбинации с поливитаминами
железа сульфат+[аскорбиновая кислота]
62.
B03BB
фолиевая кислота и ее производные
фолиевая кислота
63.
B03XA
другие антианемические препараты
эпоэтин альфа
64.
B03XA
другие антианемические препараты
эпоэтин бета
65.
C01AA
гликозиды наперстянки
дигоксин
66.
C01BC
антиаритмические препараты, класс IC
диэтиламинопропионил-этоксикарбониламино - фенотиазин
67.
C01BD
антиаритмические препараты, класс III
амиодарон
68.
C01BG
другие антиаритмические препараты класса I
лаппаконитина гидробромид
69.
C01DA
органические нитраты
изосорбида динитрат
70.
C01DA
органические нитраты
изосорбида мононитрат
71.
C01DA
органические нитраты
нитроглицерин
72.
C01DX
прочие периферические вазодилататоры для лечения заболеваний сердца
молсидомин
73.
C01EВ
другие препараты для лечения заболеваний сердца
триметазидин <***>
74.
C01EX
прочие комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца
левоментола раствор в ментилизовалерате
75.
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
клонидин
76.
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
моксонидин<***>
77.
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
рилменидин
78.
C03AA
тиазиды
гидрохлоротиазид
79.
C03BA
сульфонамиды
индапамид
80.
C03CA
сульфонамиды
фуросемид
81.
C03DA
антагонисты альдостерона
спиронолактон
82.
C03EA
тиазидоподобные диуретики в комбинации с калийсберегающими средствами
гидрохлоротиазид+триамтерен
83.
C04AD
производные пурина
пентоксифиллин
84.
C04AX
другие периферические вазодилататоры
бенциклан
85.
C05CA
биофлавоноиды
диосмин
86.
C05CA
биофлавоноиды
гесперидин+диосмин
87.
C05CA
биофлавоноиды
троксерутин
88.
C07AA
неселективные бета-адреноблокаторы
пропранолол
89.
C07AA
неселективные бета-адреноблокаторы
соталол
90.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
атенолол
91.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
бисопролол
92.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
метопролол
93.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
небиволол <***>
94.
C07AG
альфа- и бета-адреноблокаторы
карведилол
95.
C08CA
производные дигидропиридина
амлодипин
96.
C08CA
производные дигидропиридина
нифедипин
97.
C08CA
производные дигидропиридина
фелодипин
98.
C08DA
производные фенилалкиламина
верапамил
99.
C08DB
производные бензотиазепина
дилтиазем
100.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
каптоприл
101.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
лизиноприл
102.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
моэксиприл <***>
103.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
периндоприл
104.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
рамиприл
105.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
спираприл <***>
106.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
фозиноприл
107.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
хинаприл <***>
108.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
цилазаприл <***>
109.
C09AA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
эналаприл
110.
C09BA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид+каптоприл
111.
C09BA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид+эналаприл
112.
C09BA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в комбинации с диуретиками
индапамид+периндоприл <***>
113.
C09BA
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в комбинации с диуретиками
индапамид+эналаприл
114.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
валсартан <***>
115.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
ирбесартан <***>
116.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
кандесартан <***>
117.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
лозартан <***>
118.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
эпросартан<***>
119.
C09DA
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид+лозартан <***>
120.
C09DA
антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
гидрохлоротиазид+эпросартан <***>
121.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
аторвастатин <***>
122.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
ловастатин <***>
123.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
розувастатин <***>
124.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
симвастатин <***>
125.
C10AX
другие гиполипидемические препараты
омега-3 триглицериды <***>
126.
D01AE
прочие противогрибковые препараты для местного применения
тербинафин
127.
D07AA
глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)
метилпреднизолона ацепонат
128.
D07AC
глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
флуоцинолона ацетонид
129.
D07XC
кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими препаратами
бетаметазон+гентамицин+клотримазол
130.
D08AC
бигуниды и амидины
хлоргексидин
131.
D08AX
другие антисептики и дезинфицирующие средства
этанол
132.
G01AF
производные имидазола
клотримазол
133.
G02CA
адреномиметики, токолитические средства
фенотерол
134.
G02CB
ингибиторы пролактина
бромокриптин
135.
G02CB
ингибиторы пролактина
каберголин <***>
136.
G03CA
природные и полусинтетические эстрогены
эстриол
137.
G03DA
производные прегнина
прогестерон
138.
G03DB
производные прегнадиена
дидрогестерон
139.
G03DC
производные эстрена
норэтистерон
140.
G03GA
гонадотропины
гонадотропин хорионический<***>
141.
G03HA
антиандрогены
ципротерон
142.
G04BD
спазмолитики
оксибутинин <***>
143.
G04BD
спазмолитики
толтеродин <***>
144.
G04CA
альфа-адреноблокаторы
доксазозин
145.
G04CA
альфа-адреноблокаторы
тамсулозин
146.
G04CA
альфа-адреноблокаторы
теразозин
147.
G04CB
ингибиторы тестостерон-5-альфа- редуктазы
финастерид
148.
H01AC
соматропин и его агонисты
соматропин
149.
H01BA
вазопрессин и его аналоги
десмопрессин
150.
H01CB
гормоны, замедляющие рост
октреотид <***>
151.
H02AA
минералокортикоиды
флудрокортизон
152.
H02AB
глюкокортикоиды
бетаметазон
153.
H02AB
глюкокортикоиды
гидрокортизон
154.
H02AB
глюкокортикоиды
дексаметазон
155.
H02AB
глюкокортикоиды
метилпреднизолон
156.
H02AB
глюкокортикоиды
преднизолон
157.
H02AB
глюкокортикоиды
триамцинолон
158.
H03AA
гормоны щитовидной железы
левотироксин натрия
159.
H03AA
гормоны щитовидной железы
левотироксин натрия+лиотиронин+[калия йодид]
160.
H03BB
серосодержащие производные имидазола
тиамазол
161.
H03CA
препараты йода
калия йодид
162.
H05BA
препараты кальцитонина
кальцитонин <***>
163.
J01AA
тетрациклины
доксициклин
164.
J01CA
пенициллины широкого спектра действия
амоксициллин
165.
J01CR
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
амоксициллин+[клавулановая кислота]
166.
J01DB
цефалоспорины 1-го поколения
цефазолин <***>
167.
J01EE
комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
ко-тримоксазол [сульфаметоксазол+триметоприм]
168.
J01FA
макролиды
азитромицин
169.
J01FA
макролиды
джозамицин
170.
J01FA
макролиды
кларитромицин
171.
J01FA
макролиды
мидекамицин
172.
J01FA
макролиды
рокситромицин <***>
173.
J01MA
фторхинолоны
левофлоксацин <***>
174.
J01MA
фторхинолоны
моксифлоксацин <***>
175.
J01MA
фторхинолоны
норфлоксацин
176.
J01MA
фторхинолоны
офлоксацин
177.
J01MA
фторхинолоны
ципрофлоксацин
178.
J01XE
производные нитрофурана
нитрофурантоин
179.
J01XE
производные нитрофурана
фуразидин
180.
J01XX
прочие антибактериальные препараты
нитроксолин
181.
J01XX
прочие антибактериальные препараты
фосфомицин
182.
J02AA
антибиотики
нистатин
183.
J02AC
производные триазола
итраконазол <***>
184.
J02AC
производные триазола
флуконазол
185.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
ацикловир
186.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
валганцикловир <***>
187.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
ганцикловир <***>
188.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
рибавирин <***>
189.
J05AX
прочие противовирусные препараты
метилфенилтиометилдиметиламинометилгидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир
190.
J06BA
иммуноглобулины нормальные человеческие
иммуноглобулин человека нормальный [IgG+IgA+IgM] <***>
191.
L01AA
аналоги азотистого иприта
мелфалан
192.
L01AA
аналоги азотистого иприта
хлорамбуцил
193.
L01AA
аналоги азотистого иприта
циклофосфамид
194.
L01AB
алкилсульфонаты
бусульфан
195.
L01AD
производные нитрозомочевины
ломустин
196.
L01AX
другие алкилирующие средства
дакарбазин <***>
197.
L01AX
другие алкилирующие средства
темозоломид <***>
198.
L01BA
аналоги фолиевой кислоты
метотрексат
199.
L01BA
аналоги фолиевой кислоты
ралтитрексид <***>
200.
L01BB
аналоги пурина
меркаптопурин
201.
L01BC
аналоги пиримидина
капецитабин <***>
202.
L01CA
алкалоиды барвинка и их аналоги
винорелбин <***>
203.
L01CB
производные подофиллотоксина
этопозид
204.
L01CD
таксаны
паклитаксел <***>
205.
L01XB
метилгидразины
гидразина сульфат
206.
L01XC
моноклональные антитела
бевацизумаб <***>
207.
L01XC
моноклональные антитела
ритуксимаб <***>
208.
L01XC
моноклональные антитела
трастузумаб <***>
209.
L01XE
ингибиторы протеинкиназы
гефитиниб <***>
210.
L01XE
ингибиторы протеинкиназы
иматиниб <***>
211.
L01XX
прочие противоопухолевые препараты
аспарагиназа <***>
212.
L01XX
прочие противоопухолевые препараты
гидроксикарбамид <***>
213.
L01XX
прочие противоопухолевые препараты
третиноин <***>
214.
L02AB
гестагены
медроксипрогестерон
215.
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
бусерелин <***>
216.
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
гозерелин <***>
217.
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
трипторелин <***>
218.
L02BA
антиэстрогены
тамоксифен
219.
L02BB
антиандрогены
бикалутамид <***>
220.
L02BB
антиандрогены
флутамид
221.
L02BG
ингибиторы ферментов
анастразол
222.
L02BG
ингибиторы ферментов
летрозол
223.
L02BG
ингибиторы ферментов
эксеместан
224.
L03AB
интерфероны
интерферон альфа-2 (a, b) <***>
225.
L03AB
интерфероны
пэгинтерферон альфа-2 (a, b) <***>
226.
L03AX
другие иммуностимуляторы
лизаты бактерий
227.
лизаты микроорганизмов
228.
L04AB
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
инфликсимаб <***>
229.
L04AD
ингибиторы кальциневрина
циклоспорин
230.
L04AX
другие иммунодепрессанты
азатиоприн
231.
M01AB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
диклофенак
232.
M01AB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
кеторолак
233.
M01AC
оксикамы
мелоксикам
234.
M01AE
производные пропионовой кислоты
ибупрофен
235.
M01AE
производные пропионовой кислоты
кетопрофен
236.
M01C
базисные противоревматические препараты
237.
M01CC
пеницилламин и подобные препараты
пеницилламин
238.
M02AA
нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения
индометацин
239.
M03AX
другие миорелаксанты периферического действия
ботулинический токсин типа A <***>
240.
M03AX
другие миорелаксанты периферического действия
комплекс ботулинический токсин типа -гемагглютинин <***>
241.
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
баклофен
242.
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
тизанидин
243.
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
толперизон
244.
M04AA
ингибиторы образования мочевой кислоты
аллопуринол
245.
M05BA
бифосфонаты
золедроновая кислота <***>
246.
N01AH
опиоидные анальгетики
тримеперидин
247.
N02AA
алкалоиды опия
морфин
248.
N02AB
производные фенилпиперидина
фентанил
249.
N02AE
производные орипавина
бупренорфин
250.
N02AX
прочие опиоиды
кодеин+морфин+носкапин+папаверин+тебаин
251.
N02AX
прочие опиоиды
трамадол
252.
N02BA
салициловая кислота и ее производные
ацетилсалициловая кислота
253.
N02BB
пиразолоны
метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид
254.
N02BB
пиразолоны
метамизол натрия+триацетонамин-4-толуолсульфонат
255.
N02BB
пиразолоны
метамизол натрия+хинин
256.
N02BE
анилиды
парацетамол
257.
N03AA
барбитураты и их производные
бензобарбитал
258.
N03AA
барбитураты и их производные
примидон
259.
N03AA
барбитураты и их производные
фенобарбитал
260.
N03AD
производные сукцинимида
этосуксимид
261.
N03AE
производные бензодиазепина
клоназепам
262.
N03AF
производные карбоксамида
карбамазепин
263.
N03AG
производные жирных кислот
вальпроевая кислота
264.
N03AX
другие противоэпилептические препараты
ламотриджин
265.
N03AX
другие противоэпилептические препараты
топирамат
266.
N04AA
третичные амины
тригексифенидил
267.
N04BA
допа и ее производные
леводопа+[бенсеразид]
268.
N04BA
допа и ее производные
леводопа+[карбидопа]
269.
N04BC
агонисты дофаминовых рецепторов
пирибедил
270.
N05AA
алифатические производные фенотиазина
левомепромазин
271.
N05AA
алифатические производные фенотиазина
хлорпромазин
272.
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
перфеназин
273.
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
трифлуоперазин
274.
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
флуфеназин <***>
275.
N05AC
пиперидиновые производные фенотиазина
тиоридазин
276.
N05AD
производные бутирофенона
галоперидол
277.
N05AF
производные тиоксантена
зуклопентиксол <***>
278.
N05AF
производные тиоксантена
флупентиксол
279.
N05AF
производные тиоксантена
хлорпротиксен
280.
N05AF
производные тиоксантена
зуклопентиксол
281.
N05AH
диазепины, оксазепины и тиазепины
кветиапин
282.
N05AH
диазепины, оксазепины и тиазепины
клозапин
283.
N05AL
бензамиды
сульпирид
284.
N05AN
лития соли
лития карбонат
285.
N05AX
другие антипсихотические препараты
рисперидон <***>
286.
N05BA
производные бензодиазепина
алпразолам
287.
N05BA
производные бензодиазепина
бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
288.
N05BA
производные бензодиазепина
диазепам
289.
N05BA
производные бензодиазепина
медазепам
290.
N05BB
производные дифенилметана
гидроксизин
291.
N05BX
другие анксиолитики
гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид
292.
N05BX
другие анксиолитики
N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон
293.
N05CD
производные бензодиазепина
нитразепам
294.
N05CF
бензодиазепиноподобные средства
золпидем
295.
N05CF
бензодиазепиноподобные средства
зопиклон
296.
N05CM
другие снотворные и седативные препараты
мяты перечной листьев масло+фенобарбитал+хмеля соплодий масло+этилбромизовалерианат
297.
N05CM
другие снотворные и седативные препараты
мяты перечной листьев масло+фенобарбитал +этилбромизовалерианат
298.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
амитриптилин
299.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
имипрамин
300.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
кломипрамин
301.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
мапротилин
302.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
милнаципран
303.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
пароксетин
304.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
сертралин
305.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
флувоксамин
306.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
флуоксетин
307.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
эсциталопрам
308.
N06AX
другие антидепрессанты
венлафаксин
309.
N06AX
другие антидепрессанты
пипофезин
310.
N06AX
другие антидепрессанты
пирлиндол
311.
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
гопантеновая кислота
312.
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
пирацетам
313.
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
церебролизин <***>
314.
N07AA
антихолинэстеразные средства
галантамин
315.
N07AA
антихолинэстеразные средства
ипидакрин
316.
N07AA
антихолинэстеразные средства
пиридостигмина бромид
317.
N07CA
препараты для устранения головокружения
бетагистин
318.
N07CA
препараты для устранения головокружения
циннаризин
319.
N07XX
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
винпоцетин
320.
N07XX
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
этилметилгидроксипиридина сукцинат
321.
P01АB
производные нитроимидазола
метронидазол
322.
P02CA
производные бензимидазола
мебендазол
323.
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
салметерол
324.
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
сальбутамол
325.
R03AC
селективные бета2-адреномиметики
формотерол
326.
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
будесонид+формотерол
327.
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
ипратропия бромид+фенотерол
328.
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
салметерол+флутиказон
329.
R03BA
глюкокортикоиды
беклометазон
330.
R03BA
глюкокортикоиды
будесонид
331.
R03BA
глюкокортикоиды
флутиказон <***>
332.
R03BB
антихолинэргические средства
ипратропия бромид
333.
R03BB
антихолинэргические средства
тиотропия бромид
334.
R03DA
ксантины
теофиллин
335.
R05CB
муколитические препараты
амброксол
336.
R05CB
муколитические препараты
ацетилцистеин
337.
R05CB
муколитические препараты
бромгексин
338.
R06AC
замещенные этилендиамины
хлоропирамин
339.
R06A
производные пиперазина
левоцетиризин <***>
340.
R06A
производные пиперазина
цетиризин
341.
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
кетотифен
342.
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
клемастин
343.
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
лоратадин
344.
R06AX
прочие антигистаминные препараты для системного действия
мебгидролин
345.
R07AX
прочие препараты для лечения заболеваний органов дыхания
лизаты бактерий
346.
S01AA
антибиотики
тетрациклин
347.
S01AB
сульфаниламиды
сульфацетамид
348.
S01EB
парасимпатомиметики
пилокарпин
349.
S01EB
парасимпатомиметики
пилокарпин+тимолол
350.
S01EC
ингибиторы карбоангидразы
ацетазоламид
351.
S01ED
бета-адреноблокаторы
бетаксолол
352.
S01ED
бета-адреноблокаторы
тимолол
353.
S01EE
аналоги простагландинов
латанопрост
354.
S01EX
другие противоглаукомные препараты
бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил
355.
S01EX
другие противоглаукомные препараты
метилоксадиазол
356.
S01XA
другие офтальмологические препараты
азапентацен
357.
S01XA
другие офтальмологические препараты
метилэтилпиридинол
358.
S01XA
другие офтальмологические препараты
таурин
359.
S02AA
противомикробные препараты
рифамицин
360.
V03AF
дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии
кальция фолинат
361.
V06DD
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
кетоаналоги аминокислот
Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания
Шприц инсулиновый
362.
Иглы к инсулиновым шприц-ручкам
363.
Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови
364.
Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для детей, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам
<***> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии медицинской организации
Приложение 7
к Программе
Перечень
мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы
1. Информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.
1.1. Организация выступлений в средствах массовой информации и прокат видеороликов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни.
1.2. Проведение лекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, обучение пациентов в школах здоровья.
1.3. Распространение печатных информационных материалов (плакаты, брошюры, памятки, листовки) по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (торговые точки, предприятия, организации, в том числе медицинские).
2. Проведение мероприятий по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения Мурманской области:
в рамках текущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровья Мурманской области;
в рамках планового обследования населения Мурманской области в медицинских организациях при проведении диспансеризации отдельных категорий граждан, обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
3. Проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.
4. Проведение мониторинга распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний у различных групп населения Мурманской области.
5. Вакцинопрофилактика.
6. Динамическое наблюдение за больными, перенесшими острые и имеющими хронические заболевания.
7. Обследование отдельных групп населения, направленное на выявление неинфекционных заболеваний и их факторов риска.
Приложение 8
к Программе
{в редакции Закона Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО, от 24.12.2015 №1937-01-ЗМО
}
Критерии доступности и качества медицинской помощи
Программой государственных гарантий устанавливаются следующие целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи:
№ п/п
Наименование критерия
Единица измерения
Целевое значение
2015 год
2016 год
2017 год
1.
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе
процентов от числа опрошенных
50,0
50,0
50,0
городского населения
50,0
50,0
50,0
сельского населения*
50,0
50,0
50,0
2.
Смертность населения, в том числе
число умерших на 1000 человек населения
11,0
10,9
10,9
городского населения,
11,0
10,9
10,9
сельского населения
11,0
10,9
10,9
3.
Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе
число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения
651,5
650,0
647,2
городского населения
651,5
650,0
647,2
сельского населения
651,5
650,0
647,2
4.
Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных, в том числе
число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения
173,6
173,6
173,6
городского населения
173,6
173,6
173,6
сельского населения
173,6
173,6
173,6
5.
Смертность населения от туберкулеза, в том числе
случаев на 100 тыс. человек населения
6,2
6,1
6,0
городского населения
6,2
6,1
6,0
сельского населения
6,2
6,1
6,0
6.
Смертность населения в трудоспособном возрасте
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
602,4
616,9
616,8
7.
Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения
число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
245,0
244,9
244,8
8
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте
процент
25,6
25,5
25,4
9.
Материнская смертность
на 100 тыс. родившихся живыми
10,9
10,9
10,9
10.
Младенческая смертность, в том числе
на 1000 родившихся живыми
7,0
6,8
6,6
городского населения
7,0
6,8
6,6
сельского населения
7,0
6,8
6,6
11.
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года
процент
19,3
19,2
19,1
12.
Смертность детей в возрасте 0-4 лет
на 1000 человек населения соответствующего возраста
1,94
4,2
4,2
13
Доля умерших в возрасте до 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет
процент
21,3
22,5
22,5
14.
Смертность детей в возрасте 0-17 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
60
59
59
15
Доля умерших в возрасте до 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет
процент
26,5
26,4
26,3
16.
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
процент
53,1
53,2
53,3
17.
Обеспеченность населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население
37,1
37,4
37,6
амбулаторных условиях
18,4
18,5
18,6
стационарных условиях,
15,2
15,0
14,5
18.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе оказывающим медицинскую помощь в
на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население
107,6
107,3
107,3
амбулаторных условиях
49,1
49,2
49,3
стационарных условиях
46,4
46,3
46,2
19.
Средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях
дней
11,7
11,6
11,6
20.
Эффективность деятельности медицинских организаций (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда), в том числе
дней
331
332
332
в городской местности
332
333
333
в сельской местности
330
331
331
21.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу
процент
6,5
6,4
7,5
22.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу
процент
2
2,3
2,3
23.
Доля впервые выявленных активных форм туберкулеза в общем количестве случаев выявленного туберкулеза в течение года
процент
40,6
40,4
40,2
24.
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
процент
57,5
59,7
59,7
25.
Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих
процент
78,6
93,4
93,8
в городской местности
78,6
93,4
78,8
в сельской местности
78,6
93,4
78,8
26.
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
процент
10,0
10,0
10,0
27.
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
на 1 000 человек сельского населения
279
279
279
28.
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
процент
20,8
20,8
20,8
29.
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут с момента вызова в общем количестве вызовов
процент
90,0
91,5
93,0
30.
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
процент
22
24
24
31.
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
процент
13,5
14
14
32.
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда
процент
16
17
20
33.
Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда
на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
0,4**
0,4**
0,4**
34.
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
процент
32
33
34
35.
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом
процент
1,3
1,6
1,6
36.
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы
абс.
115
(11)
110
(10)
105
(9)
37.
Доля обоснованных жалоб от общего количества обращений
процент
39,4
39,3
39,2
38.
Доля обоснованных обращений на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы, от общего количества обоснованных обращений
процент
9,5
9,3
9,2
* По данным социологического опроса, проводимого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями.
** В районах Мурманской области время доезда бригады СМП до стационара не более 10 мин (ТЛТ проводится в стационаре). В г. Мурманске все пациенты с подъемом ST до 12 часов госпитализируются на эндоваскулярное лечение, ТЛТ бригадами СМП крайне редка.
Медицинские организации, участвующие в Программе, предоставляют сведения об оказанной медицинской помощи в орган управления здравоохранением города Мурманска и уполномоченный орган в сфере охраны здоровья в порядке, установленном приказом уполномоченного органа в сфере охраны здоровья, для проведения комплексной оценки уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи на территории Мурманской области.".
Приложение 9
к Программе
{добавлено Законом Мурманской области от 03.07.2015 № 1891-01-ЗМО}
Порядок и размеры
возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме
1. Настоящий Порядок распространяется на медицинские организации, указанные в приложении 2.1 к Программе, при оказании ими медицинской помощи в экстренной форме.
2. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме застрахованным гражданам осуществляется в рамках Программы ОМС на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями, частными медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями по тарифам, устанавливаемым тарифным соглашением.
3. Возмещение расходов при оказании медицинской помощи в экстренной форме незастрахованным гражданам по обязательному медицинскому страхованию, медицинским организациям, подведомственным уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, и медицинским организациям муниципальной системы здравоохранения, при заболеваниях и состояниях, включенных в Программу, осуществляется за счет бюджетных ассигнований областного бюджета в соответствии с государственным и муниципальным заданием.
Размер возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядками расчета (определения) нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) и нормативных затрат на содержание имущества медицинских организаций.
Приложение 10
к Программе
Порядок
обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, регламентирован Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
В рамках реализации Программы обеспечение пациентов донорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области за счет средств соответствующих бюджетов.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Мурманский вестник № 246,247 от 25.12.2014 |
Рубрики правового классификатора: | 140.000.000 Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм, 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан, 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: