Основная информация
| Дата опубликования: | 20 декабря 2006г. |
| Номер документа: | ru14000200600411 |
| Текущая редакция: | 2 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Саха (Якутия) |
| Принявший орган: | Государственное собрание (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия) |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Законы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)
ГОСУДАРСТВЕННОЕ СОБРАНИЕ (ИЛ ТУМЭН)
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ЗАКОН
От 20 декабря 2006 года 403-З №821-III
О государственной целевой программе «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы
ПРИЗНАН УТРАТИВШИМ СИЛУ Постановлением Правительства РС (Я) от 15.12.2010 874-З №641-IV
(ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
Закон РС(Я) от 25.04.2007 445-З№ 905-III)
Статья 1
Утвердить государственную целевую программу «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы».
Статья 2
Настоящий закон вступает в силу с 1 января 2007 года.
Президент
Республики Саха (Якутия)
В.ШТЫРОВ
Государственная целевая программа
«Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы»
ПАСПОРТ
Наименование Программы
Государственная целевая программа "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы"
Документы, послужившие основой для разработки Программы
- Постановление Правительства РФ от 13.11.2001 №790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" 2002 - 2006 г.г.";
- Постановление Правительства РС(Я) от 22 июня 2006 года № 263 "Об утверждении новых методов планирования бюджетных расходов с учетом требований к конечному результату";
- Постановление Правительства РС(Я) от 22 июня 2006 года № 271 "Об утверждении Порядка оценки соответствия качества фактически предоставляемых бюджетных услуг населению РС(Я) принятым стандартам";
- Постановление Правительства РФ от 17.07.2001 № 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ";
- Постановление Правительства РС(Я) от 27.02.2003 № 96 "Об утверждении Порядка разработки и реализации целевых программ Республики Саха (Якутия)";
- Рекомендации Парламентских слушаний "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" от 28.03.2006;
- Постановление Правительства РС(Я) от 20 октября 2005 г. № 569 "О реализации Доктрины здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия)"
Государственный заказчик
Правительство Республики Саха (Якутия),
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Координатор Программы
Министерство экономического развития Республики Саха (Якутия)
Основные разработчики Программы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте РС(Я), Медицинский институт ЯГУ, Якутский республиканский медицинский информационно - аналитический центр, Республиканская больница № 1 - НЦМ, Республиканская больница № 2 - РЦЭМП, Якутский научно - исследовательский институт туберкулеза, Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский эндокринологический диспансер, Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический диспансер, Республиканская станция переливания крови, стоматологическая поликлиника г. Якутск
Цель и задачи Программы
Цель: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения,
стабилизация эпидемиологической ситуации,
связанной с заболеваниями социального
характера, на основе комплексного решения
проблем профилактики, диагностики, лечения
и реабилитации больных.
Задачи:
- улучшение организации лечебно -
профилактической помощи населению
Республики Саха (Якутия);
- улучшение материально-технической
базы лечебно-профилактических учреждений
республики;
- совершенствование лечебно -
диагностических возможностей первичного
звена сельского здравоохранения;
- внедрение в медицинскую практику
современных медицинских технологий,
интенсивных методов лечения;
- улучшение лекарственного обеспечения
населения;
- обеспечение доступности и качества
первичной медико-санитарной помощи;
- совершенствование подготовки и
переподготовки врачебных и фельдшерских
кадров;
- создание необходимых условий для
формирования у населения республики
устойчивой потребности в здоровом образе
жизни, как основы личного успеха и
общества в целом
Сроки реализации - 2007 - 2011 годы
Программы
Перечень - Охрана здоровья женщин и детей РС(Я);
подпрограмм - Развитие первичного звена
здравоохранения и семейной медицины;
- Защита населения от туберкулеза;
- Вакцинопрофилактика и защита населения
от вирусных гепатитов;
- Профилактика и лечение артериальной
гипертонии;
- Онкология;
- Сахарный диабет и профилактика
эндемического зоба;
- Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных
заболеваний;
- Внедрение телемедицинских технологий в
практическом здравоохранении;
- Неотложные меры по совершенствованию
специализированной экстренной
медицинской помощи населению РС(Я);
- Развитие программы ВОЗ CI№DI по
интегрированной профилактике
неинфекционных заболеваний и укреплению
здоровья населения РС(Я);
- Совершенствование гериатрической помощи
ветеранам Великой Отечественной войны и
тыла в РС(Я);
- Развитие высокотехнологичной медицинской
помощи;
- Развитие психиатрической помощи;
- Безопасное донорство;
- Развитие лечебной физкультуры и
спортивной медицины;
- Формирование здорового образа жизни
среди населения
Исполнители - Министерство здравоохранения Республики
подпрограмм и Саха (Якутия), ТУ Федеральной службы по
основных надзору в сфере защиты прав
мероприятий потребителей и благополучия человека по
РС(Я), Комитет по делам семьи и детства
при Президенте РС(Я); Медицинский
институт ЯГУ, Якутский республиканский
медицинский информационно -
аналитический центр, Центр медицины
катастроф, Республиканская больница № 1
- НЦМ, Республиканская больница № 2 -
РЦЭМП, Больница № 1 МЗ РС(Я), Якутский
научно-исследовательский институт
туберкулеза, Республиканский Центр по
профилактике и борьбе со СПИД,
Республиканский кожно-венерологический
диспансер, Республиканский
онкологический диспансер,
Республиканский эндокринологический
диспансер, Республиканский
психоневрологический диспансер,
Республиканский наркологический
диспансер, Республиканская станция
переливания крови, Республиканский
центр медицинской профилактики МЗ
РС(Я), Стоматологическая поликлиника г.
Якутск, центральные районные больницы,
учреждения первичного и госпитального
звеньев здравоохранения республики
Объем и источники Всего на 2007 - 2011 годы: - 5 112,8 млн.
финансирования руб.,
в том числе:
Федеральный бюджет - 1 110,7 млн. руб.;
Республиканский бюджет - 3 806,8 млн.
руб.;
Прочие источники - 195,3 млн. руб.
Из них:
Капитальные вложения, всего - 3 643,7 млн.
руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 606,8 млн. руб.,
республиканский бюджет - 2 841,6 млн.
руб.,
прочие источники - 195,3 млн. руб.
Прочие текущие затраты, всего - 1 440,1
млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 503,9 млн. руб.,
республиканский бюджет - 936,2 млн.
руб.,
НИОКР, всего - 29,0 млн. руб., в том
числе:
республиканский бюджет - 29,0 млн. руб.
Финансирование мероприятий Программы за
счет средств федерального и
республиканского бюджетов ежегодно
осуществляется в установленном порядке в
пределах средств на указанные цели из
федерального и республиканского бюджетов
на соответствующий год
Планируемые - Снижение младенческой смертности;
конечные - Снижение материнской смертности;
результаты - Снижение уровня заболеваемости населения
исполнения ЦВЗ и ИБС;
Программы - Снижение смертности населения от
(индикаторы) инсультов и инфарктов миокарда;
- Снижение показателя распространенности
поведенческих факторов риска;
- Повышение информированности специалистов
и населения в вопросах профилактики НИЗ;
- Увеличение количества кабинетов ЛФК и ВК
в ЛПУ;
- Снижение спортивного травматизма;
- Увеличение количества офисов ВОП;
- Сокращение вызовов скорой помощи и
санавиации на участках, обслуживаемых ВОП;
- Снижение заболеваемости населения
туберкулезом;
- Снижение заболеваемости туберкулезом
детского населения;
- Снижение заболеваемости острыми
вирусными гепатитами;
- Снижение заболеваемости гриппом;
- Снижение заболеваемости ВИЧ;
- Снижение заболеваемости наркоманией;
- Снижение осложнений при сахарном
диабете;
- Увеличение средней продолжительности
жизни больных страдающих диабетом;
- Увеличение числа выявленных
новообразований при 1 - 2 стадиях
заболевания;
- Снижение одногодичной летальности при
злокачественных новообразованиях;
- Снижение брака крови;
- Увеличение объемов карантинизации
плазмы;
- Снижение длительности лечения экстренных
больных в РБ № 2 - ЦЭМП;
- Снижение послеоперационной летальности
экстренных больных;
- Снижение сроков ожидания получения
высокотехнологичной медицинской помощи;
- Увеличение объемов кардиохирургической
помощи;
- Увеличение оснащения ЦРБ телемедицинским
оборудованием;
- Сокращение вызовов санитарной авиации;
- Снижение заболеваемости психиатрических
больных, состоящих на диспансерном
наблюдении;
- Снижение репоступлений в психиатрические
стационары;
- Охват специализированной гериатрической
стационарной помощью и санаторно-курортным
лечением;
- Увеличение охвата диспансеризацией
больных - участников войн;
- Снижение смертности населения от причин,
связанных с употреблением алкоголя;
- Расширение сети опорных центров
здорового образа жизни с охватом 58
населенных пунктов
Организация - Контроль реализации Программы
контроля осуществляется Министерством
исполнения экономического развития РС(Я),
Программы Министерством здравоохранения РС(Я) в
порядке, установленном для контроля
реализации республиканских целевых
программ
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Программа "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы" разработана в соответствии с Концепцией федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007 - 2011 годы", постановлением Правительства РФ от 13.11.2001 № 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" 2002 - 2006 г.г.", постановлением Правительства РФ от 17.07.2001 № 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ", постановлением Правительства РС(Я) от 27.02.2003 № 96 "Об утверждении Порядка разработки и реализации целевых программ Республики Саха (Якутия)", рекомендациями Парламентских слушаний "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" от 28.03.2006.
Задача охраны здоровья населения определяется актуальностью сложных социально-экономических условий последнего десятилетия, которые привели к ухудшению показателей здоровья населения.
Основные медико-демографические показатели здоровья населения республики: за последние 3 года в республике стабилизировались. Как известно, в республике по сравнению с Российской Федерацией отмечается более высокая рождаемость - 14,3 (на 1 000 населения) (РФ 2004 г. - 10,4).
Естественный прирост на 1 000 населения стабилизировался и находится в 2005 году на уровне 4,2.
В сравнении с Российской Федерацией, относительно низкая общая смертность - 10,1 на 1 000 населения (данные РФ в 2004 г. - 16,0).
За 2002 - 2005 годы заболеваемость всего населения республики выросла на 8,4% (2002 г. - 816,8 на 1 000 населения; 2005 г. - 885,4, РФ 2004 г. - 743,0), что в целом соответствует общефедеративным показателям и свидетельствует об улучшении выявляемости и диагностики. Уровень диспансеризации увеличился в сравнении с 2003 годом на 3,2% и составил в 2005 г. - 330,8. В связи с этим по некоторым клиническим заболеваниям наблюдается некоторый рост показателей заболеваемости.
Актуальным остается вопрос выявления и лечения туберкулеза в Республике Саха (Якутия).
Общая заболеваемость туберкулезом населения с 2002 года снизилась на 4,3%, если в 2002 г. среди постоянно проживающего населения было выявлено - 861 больной туберкулезом, то в 2005 г. - 794.
За этот период показатель болезненности туберкулезом среди населения республики снизился на 19,3% (с 256,7 до 207,1). О качестве специализированного лечения больных туберкулезом в республике свидетельствуют высокие показатели:
- клинического излечения - 50,0 (РФ - 39,4, ДВФО - 39,6);
- абациллирование - 41,5 (РФ - 31,9, ДВФО - 27,3);
- закрытие полости распада - 75,8 (РФ - 63,0, ДВФО - 55,0).
Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики за период реализации подпрограммы "Вакцинопрофилактика" в 2002 - 2005 годах удалось значительно стабилизировать.
Так, снижена инфекционная заболеваемость по вирусному гепатиту В в 2,6 раза (с 19,3 до 7,38 на 100 тыс. населения), гепатитом А в 2 раза (с 61,1 до 32,78), коревой краснухой в 25 раз (с 1 421,2 до 57,12).
Дизентерией в 3,1 раза (с 173,5 до 55,3), гриппом в 8,2 раза (с 103,3 до 12,54).
За этот период не были зарегистрированы случаи заболевания среди населения корью, брюшным тифом, туляремией, бешенством, сибирской язвой, клещевым энцефалитом и другими инфекционными заболеваниями.
На сегодняшний день в республике в результате активной деятельности по предупреждению, выявлению и лечению инфекций, передаваемых половым путем, происходит ежегодное снижение их уровня.
Заболеваемость сифилисом за последние 4 года снижается, но все еще остается достаточно высокой и составляет в 2005 г. - 88,5 на 100 тыс. населения, против 155,4 в 2002 г. (РФ 2004 г. - 79,2).
С 2004 года отмечается стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ/СПИД на территории республики и составляет 4,5 на 100 тыс. населения. Определенный вклад на достижение положительных результатов внесло финансирование профилактических, организационно-методических мероприятий и повышение квалификации специалистов в 2002 - 2003 годах по подпрограмме "Анти-ВИЧ/СПИД".
В нашей республике, как и в других регионах России, отмечается рост злокачественных новообразований. Так, если в 2002 году уровень общей онкологической заболеваемости составлял 198,9 на 100 тыс. населения, то в 2005 году - 205,5. Летальность снизилась с 51,7% до 48%.
Эндокринная патология в последнее время приобрела тенденцию к росту среди населения республики, и сахарный диабет является одним из распространенных неинфекционных заболеваний, характеризующийся развитием тяжелых осложнений со стороны органов зрения, почек, сосудов нижних конечностей, вплоть до ампутаций. Заболеванию сопутствует ранняя инвалидность, сопряженная с уменьшением трудового потенциала населения и ведет к серьезным экономическими потерями.
Ежегодно сахарным диабетом вновь заболевают от 540 до 700 больных. Распространенность возросла с 8 172 больных в 2002 году до 9 378 - в 2004. Всего в республике зарегистрировано 11 009 больных сахарным диабетом, из них 174 детей и подростков. Инсулинозависимым сахарным диабетом болеют 836 человек, из них 83 детей.
Другой не менее важной, социально значимой проблемой остаются заболевания, связанные с дефицитом йода. В настоящее время вся территория Якутии является эндемичной по зобу. Показатели болезненности и заболеваемости диффузно-токсическим зобом ежегодно незначительно увеличиваются. Так, болезненность в 2005 г. составляет 2,25 на 1 000 населения, в 2003 г. - 2,21. Заболеваемость 0,5 на 1 000 населения, 2003 год соответственно - 0,38.
На долю болезней системы кровообращения в республике приходится 42,2% всех случаев смерти, 27,4% первичного выхода на инвалидность, 10,4% общей заболеваемости, учтенной при обращении во все медицинские учреждения среди взрослого населения, 9% случаев временной утраты трудоспособности. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, 9,8% составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения.
За период 2002 - 2004 годов произошло увеличение показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения с 145,3 до 164,8 на 1 000 взрослого населения. Среди населения в возрасте 15 лет и старше распространенность гипертонии составила 59,8 на 1 000 человек.
О том, насколько серьезной проблемой является состояние психического здоровья населения, свидетельствует статистика, так из каждых 100.000 человек 557 человек страдают тяжелыми формами психозов и слабоумия, 677 - пограничными расстройствами, 772 - умственной отсталостью.
Данная ситуация еще раз подчеркивает необходимость увеличения финансирования развития психотерапевтической помощи, что позволило бы уменьшить тенденции роста психических расстройств.
Таким образом, динамика состояния здоровья населения республики в 2002 - 2005 годах характеризовалась относительной стабилизацией медико-демографических показателей.
Все вышеизложенное свидетельствует о большой значимости разработанной программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)", направленной на сохранение и улучшение здоровья населения республики.
Программа отвечает основным направлениям "Концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия)".
II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Цель: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Задачи:
- улучшение организации лечебно-профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);
- улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений республики;
- совершенствование лечебно-диагностических возможностей первичного звена сельского здравоохранения;
- внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий, интенсивных методов лечения;
- улучшение лекарственного обеспечения населения;
- обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи;
- совершенствование подготовки и переподготовки врачебных и фельдшерских кадров;
- создание необходимых условий для формирования у населения республики устойчивой потребности в здоровом образе жизни, как основы личного успеха и общества в целом.
Срок реализации Программы - 2007 - 2011 годы.
III. ПЕРЕЧЕНЬ ПОДПРОГРАММ
В Программе для комплексного решения проблемы охраны и укрепления здоровья населения республики предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
- Охрана здоровья женщин и детей РС(Я);
- Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины;
- Защита населения от туберкулеза;
- Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов;
- Профилактика и лечение артериальной гипертонии;
- Онкология;
- Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба;
- Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний;
- Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении;
- Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению РС(Я);
- Развитие программы ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения РС(Я);
- Совершенствование гериатрической помощи ветеранам Великой Отечественной войны и тыла в РС(Я);
- Развитие высокотехнологичной медицинской помощи;
- Развитие психиатрической помощи;
- Безопасное донорство;
- Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины;
- Формирование здорового образа жизни среди населения.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Объемы финансирования мероприятий Программы на 2007 - 2011 годы составят - 5 112 777,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 1 110 689,0 тыс. рублей;
республиканский бюджет - 3 806 824,5 тыс. рублей;
прочие источники - 195 264,1 тыс. рублей.
Из них:
Капитальные вложения, всего - 3 643 670,7 тыс. рублей, в том числе:
федеральный бюджет - 606 799,0 тыс. рублей;
республиканский бюджет - 2 841 607,6 тыс. рублей;
прочие источники - 195 264,1 тыс. рублей.
Прочие текущие затраты, всего - 1 440 106,9 тыс. рублей, в том числе:
федеральный бюджет - 503 890,0 тыс. рублей;
республиканский бюджет - 936 216,9 тыс. рублей.
НИОКР, всего - 29 000,0 тыс. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 29 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Программы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования программы в приложении № 1.
Приложением № 3 настоящей государственной целевой программы утверждается строительство, расширение, реконструкция объектов здравоохранения на 2007 - 2011 годы.
Приложением № 4 настоящей государственной целевой программы утверждается План оптимизации сети лечебно-профилактических учреждений здравоохранения на 2007 - 2011 годы в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению РС(Я) бесплатной медицинской помощи.
V. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). К участию в реализации Программы привлекаются: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия) (распорядитель бюджетных средств подпрограммы "Формирование здорового образа жизни среди населения"), Медицинский институт ЯГУ и другие заинтересованные учреждения.
Министерство здравоохранения обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.
Основными исполнителями программы являются Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия), Медицинский институт ЯГУ, Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр, Центр медицины катастроф, Республиканская больница № 1 - НЦМ, Республиканская больница № 2 - РЦЭМП, Больница № 1 МЗ РС(Я), Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза, Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский эндокринологический диспансер, Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический диспансер, Республиканская станция переливания крови, Республиканский центр медицинской профилактики МЗ РС(Я), Стоматологическая поликлиника г. Якутска, центральные районные больницы, учреждения первичного и госпитального звеньев здравоохранения республики.
Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров) на закупку и поставку продукции для государственных нужд, заключаемых Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) со всеми исполнителями программных мероприятий.
Отбор объектов и проектов программных мероприятий и их исполнителей производится на конкурсной основе в соответствии с действующим законодательством.
Министерство здравоохранения ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, показатели индикаторов эффективности мероприятий программы, механизм реализации и состав исполнителей с учетом выделяемых на реализацию целевой программы финансовых средств.
Министерство здравоохранения РС(Я) ежемесячно представляет в Министерство экономического развития РС(Я) информацию о ходе реализации программы.
Министерство здравоохранения организует ведение ежеквартальной статистической отчетности по реализации Программы по перечню показателей, согласованных с Министерством экономического развития РС(Я), согласно форме № 1-ЦП, утвержденной распоряжением Правительства РС(Я) от 20.01.2005 № 45-р.
Исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий; организуют выполнение и контроль объема предусмотренных Программой работ; подготавливают и направляют Государственному заказчику предложения в сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимости и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями.
Министерство здравоохранения формирует совместно с основным исполнителями Программы сводную бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы, и ежегодно до 10 апреля представляет ее в Министерство экономического развития Республики Саха (Якутия) для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития республики и республиканского бюджета; принимает возможные меры по полному финансированию Программы.
Ежегодно до 25 апреля направляет в Министерство экономического развития РС(Я) и Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию сводные бюджетные заявки на ассигнования из федерального бюджета для финансирования федеральных целевых программ здравоохранения по Республике Саха (Якутия).
Контроль реализации Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Контроль ведется на основании отчетности исполнителей о реализации программных мероприятий, целевого использования выделяемых средств и соблюдения сроков и качества выполнения запланированных объемов работ.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий Программы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики.
В результате проведения широкомасштабных мероприятий при условии полного финансирования к 2012 г. (концу реализации Программы) ожидается (см. приложение № 2):
- Снижение младенческой смертности.
- Снижение материнской смертности.
- Снижение уровня заболеваемости населения ЦВЗ и ИБС.
- Снижение смертности населения от инсультов и инфарктов миокарда.
- Снижение показателя распространенности поведенческих факторов риска.
- Повышение информированности специалистов и населения в вопросах профилактики НИЗ.
- Увеличение количества кабинетов ЛФК и ВК в ЛПУ.
- Снижение спортивного травматизма.
- Увеличение количества офисов ВОП.
- Сокращение вызовов скорой помощи и санавиации на участках, обслуживаемых ВОП.
- Снижение заболеваемости населения туберкулезом.
- Снижение заболеваемости туберкулезом детского населения.
- Снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами.
- Снижение заболеваемости гриппом.
- Снижение заболеваемости ВИЧ.
- Снижение заболеваемости наркоманией.
- Снижение осложнений при сахарном диабете.
- Увеличение средней продолжительности жизни больных страдающих диабетом.
- Увеличение числа выявленных больных раком при 1 - 2 стадиях заболевания.
- Снижение одногодичной летальности при онкологических заболеваниях.
- Снижение брака крови.
- Увеличение объемов карантинизации плазмы.
- Снижение длительности лечения экстренных больных в РБ № 2 - ЦЭМП.
- Снижение послеоперационной летальности экстренных больных.
- Снижение сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи.
- Увеличение объемов кардиохирургической помощи.
- Сокращение вызовов санитарной авиации.
- Увеличение оснащения ЦРБ телемедицинским оборудованием.
- Снижение заболеваемости психиатрических больных, состоящих на диспансерном наблюдении.
- Снижение репоступлений в психиатрические стационары.
- Увеличение охвата специализированной гериатрической стационарной помощью и санаторно-курортным лечением.
- Увеличение охвата диспансеризацией больных - участников и инвалидов войн.
- Снижение смертности населения, от причин, связанных с употреблением алкоголя.
- Увеличение количества опорных центров ЗОЖ.
Реализация Программы позволит получить экономический эффект за счет:
- уменьшения потерь трудоспособности вследствие временной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти;
- снижения ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более рационального использования ресурсосберегающих технологий;
- расширения деятельности амбулаторно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов), представлены в приложении № 2 настоящей государственной целевой программы.
Приложение №1
Утверждено
Законом Республики Саха (Якутия)
от 20 декабря 2006 г. 403-З № 821-III
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РС(Я)"
итого
5 112 777,6
1 110 689,0
606 799,0
503 890,0
3 806 824,5
2 841 607,6
936 216,9
29 000,0
195 264,1
195 264,1
2007
728 173,0
385 230,0
302 000,0
83 230,0
341 943,0
187 643,0
148 500,0
5 800,0
1 000,0
1 000,0
2008
810 617,8
212 526,2
107 416,2
105 110,0
589 358,1
413 528,1
170 030,0
5 800,0
8 733,5
8 733,5
2009
777 125,3
131 247,2
26 027,2
105 220,0
613 428,1
421 225,1
186 403,0
5 800,0
32 450,0
32 450,0
2010
1 256 355,1
167 390,3
62 260,3
105 130,0
978 605,2
767 431,9
205 373,3
5 800,0
110 359,6
110 359,6
2011
1 540 506,4
214 295,3
109 095,3
105 200,0
1 283 490,1
1 051 779,5
225 910,6
5 800,0
42 721,0
42 721,0
1
Подпрограмма
"ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ
ТУБЕРКУЛЕЗА"
964 023,8
539 203,6
423 253,6
115 950,0
416 670,2
271 470,2
116 200,0
29 000,0
8 150,0
8 150,0
2007
371 790,0
311 990,0
302 000,0
9 990,0
59 800,0
35 000,0
19 000,0
5 800,0
0,0
0,0
2008
292 050,8
125 227,0
98 737,0
26 490,0
164 823,8
136 223,8
22 800,0
5 800,0
2 000,0
2 000,0
2009
95 090,0
26 490,0
0,0
26 490,0
66 100,0
36 500,0
23 800,0
5 800,0
2 500,0
2 500,0
2010
94 292,0
38 955,8
12 465,8
26 490,0
53 686,2
23 086,2
24 800,0
5 800,0
1 650,0
1 650,0
2011
110 801,0
36 540,8
10 050,8
26 490,0
72 260,2
40 660,2
25 800,0
5 800,0
2 000,0
2 000,0
2
Подпрограмма
"АНТИ-ВИЧ/СПИД И ПРОФИЛАКТИКА
СОЦИАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ"
112 823,3
31 850,0
31 850,0
80 973,3
80 973,3
2007
19 500,0
6 500,0
6 500,0
13 000,0
13 000,0
2008
21 100,0
6 400,0
6 400,0
14 700,0
14 700,0
2009
22 100,0
6 400,0
6 400,0
15 700,0
15 700,0
2010
24 173,3
6 300,0
6 300,0
17 873,3
17 873,3
2011
25 950,0
6 250,0
6 250,0
19 700,0
19 700,0
3
Подпрограмма
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ПРОФИЛАКТИКА
ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА"
79 000,0
23 000,0
23 000,0
56 000,0
56 000,0
2007
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2008
15 000,0
5 000,0
5 000,0
10 000,0
10 000,0
2009
16 000,0
5 000,0
5 000,0
11 000,0
11 000,0
2010
18 000,0
5 000,0
5 000,0
13 000,0
13 000,0
2011
21 000,0
5 000,0
5 000,0
16 000,0
16 000,0
4
Подпрограмма
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА И ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ
ОТ ВИРУСНЫХ
ГЕПАТИТОВ"
407 100,0
286 100,0
286 100,0
121 000,0
121 000,0
2007
79 220,0
57 220,0
57 220,0
22 000,0
22 000,0
2008
80 220,0
57 220,0
57 220,0
23 000,0
23 000,0
2009
81 220,0
57 220,0
57 220,0
24 000,0
24 000,0
2010
82 220,0
57 220,0
57 220,0
25 000,0
25 000,0
2011
84 220,0
57 220,0
57 220,0
27 000,0
27 000,0
5
Подпрограмма
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИИ"
108 600,0
7 500,0
7 500,0
101 100,0
50 000,0
51 100,0
2007
6 500,0
1 500,0
1 500,0
5 000,0
0,0
5 000,0
2008
31 400,0
1 500,0
1 500,0
29 900,0
20 000,0
9 900,0
2009
42 900,0
1 500,0
1 500,0
41 400,0
30 000,0
11 400,0
2010
13 900,0
1 500,0
1 500,0
12 400,0
0,0
12 400,0
2011
13 900,0
1 500,0
1 500,0
12 400,0
0,0
12 400,0
6
Подпрограмма
"БЕЗОПАСНОЕ
ДОНОРСТВО"
34 300,0
34 300,0
34 300,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
5 600,0
5 600,0
5 600,0
2009
6 600,0
6 600,0
6 600,0
2010
8 600,0
8 600,0
8 600,0
2011
9 500,0
9 500,0
9 500,0
7
Подпрограмма "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ РС(Я)"
34 700,0
34 700,0
34 700,0
2007
5 200,0
5 200,0
5 200,0
2008
6 000,0
6 000,0
6 000,0
2009
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2010
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2011
8 500,0
8 500,0
8 500,0
8
Подпрограмма
"ОНКОЛОГИЯ"
355 200,0
44 200,0
24 500,0
19 700,0
311 000,0
148 000,0
163 000,0
2007
33 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
30 000,0
0,0
30 000,0
2008
54 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
51 000,0
20 000,0
31 000,0
2009
93 440,0
15 440,0
11 500,0
3 940,0
78 000,0
46 000,0
32 000,0
2010
132 940,0
16 940,0
13 000,0
3 940,0
116 000,0
82 000,0
34 000,0
2011
39 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
36 000,0
0,0
36 000,0
9
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ"
2 044 816,2
30 000,0
30 000,0
1 847 702,1
1 780 769,1
66 933,0
167 114,1
167 14,1
2007
149 643,0
0,0
0,0
148 643,0
142 643,0
6 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
166 551,0
0,0
0,0
159 817,5
147 587,5
12 230,0
6 733,5
6 733,5
2009
283 369,3
0,0
0,0
253 419,3
238 616,3
14 803,0
29 950,0
29 950,0
2010
603 755,4
0,0
0,0
495 045,8
479 545,8
15 500,0
108 709,6
108 709,6
2011
841 497,5
30 000,0
30 000,0
790 776,5
772 376,5
18 400,0
20 721,0
20 721,0
10
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ"
56 890,0
19 790,0
19 790,0
37 100,0
37 100,0
2007
9 080,0
1 080,0
1 080,0
8 000,0
8 000,0
2008
10 560,0
4 560,0
4 560,0
6 000,0
6 000,0
2009
11 370,0
4 670,0
4 670,0
6 700,0
6 700,0
2010
12 380,0
4 680,0
4 680,0
7 700,0
7 700,0
2011
13 500,0
4 800,0
4 800,0
8 700,0
8 700,0
11
Подпрограмма
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РС(Я)"
238 910,6
238 910,6
193 000,0
45 910,6
2007
17 200,0
17 200,0
10 000,0
7 200,0
2008
62 800,0
62 800,0
55 000,0
7 800,0
2009
8 700,0
8 700,0
0,0
8 700,0
2010
59 700,0
59 700,0
50 000,0
9 700,0
2011
90 510,6
90 510,6
78 000,0
12 510,6
12
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ ЛЕЧЕБНОЙ
ФИЗКУЛЬТУРЫ И
СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ"
5 000,0
5 000,0
5 000,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
13
Подпрограмма
"ВНЕДРЕНИЕ
ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В
ПРАКТИЧЕСКОМ
ЗДРАВООХРАНЕНИИ"
498 624,0
114 725,1
114 725,1
383 898,9
374 898,9
9 000,0
2007
4 500,0
0,0
0,0
4 500,0
0,0
4 500,0
2008
43 896,0
8 679,2
8 679,2
35 216,8
34 716,8
500,0
2009
85 636,0
14 527,2
14 527,2
71 108,8
70 108,8
1 000,0
2010
157 961,0
28 892,2
28 892,2
129 068,8
127 568,8
1 500,0
2011
206 631,0
62 626,5
62 626,5
144 004,5
142 504,5
1 500,0
14
Подпрограмма
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВЕТЕРАНАМ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
И ТЫЛА В РС(Я)"
28 200,0
28 200,0
28 200,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
4 200,0
4 200,0
4 200,0
2009
5 000,0
5 000,0
5 000,0
2010
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2011
8 000,0
8 000,0
8 000,0
15
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ ПРОГРАММЫ
ВОЗ CI№DI ПО
ИНТЕГРИРОВАННОЙ
ПРОФИЛАКТИКЕ
НЕИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И
УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РС(Я)"
13 050,0
13 050,0
13 050,0
2007
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2008
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2009
2 750,0
2 750,0
2 750,0
2010
3 100,0
3 100,0
3 100,0
2011
3 200,0
3 200,0
3 200,0
16
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ"
121 789,7
14 320,3
14 320,3
87 469,4
23 469,4
64 000,0
20 000,0
20 000,0
2007
11 200,0
0,0
0,0
11 200,0
0,0
11 200,0
2008
11 100,0
0,0
0,0
11 100,0
0,0
11 100,0
2009
12 900,0
0,0
0,0
12 900,0
0,0
12 900,0
2010
27 033,4
7 902,3
7 902,3
19 131,1
5 231,1
13 900,0
2011
59 556,3
6 418,0
6 418,0
33 138,3
18 238,3
14 900,0
20 000,0
20 000,0
17
Подпрограмма
"ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ"
9 750,0
9 750,0
9 750,0
2007
700,0
700,0
700,0
2008
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2009
2 050,0
2 050,0
2 050,0
2010
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2011
2 800,0
2 800,0
2 800,0
Приложение № 2
Утверждено
Законом Республики Саха (Якутия)
от 20 декабря 2006 г. 403-З № 821-III
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ)
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
Показатели
Единица
измерения
Отчетный период
Плановый период
Целевое
значение
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Цель программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
1. Подпрограмма: "Охрана здоровья женщин и детей РС(Я)".
Цель: сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей, на основе комплексного решения медико-социальных проблем материнства и детства.
Снижение младенческой
смертности
На 1 000
род. живым
15,3
14,1
13,3
11,3
11,2
11
10,6
10,2
10
9,9
6
Снижение материнской
смертности
На 100
тыс. род.
жив
65,3
56,3
47,9
29,3
46,0
43,0
40,0
37,0
34,0
31,0
25
2. Подпрограмма: "Профилактика и лечение артериальной гипертонии".
Цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ее
осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения АГ, инвалидности и смертности от ее осложнений
(инсульт, инфаркт миокарда).
Снижение уровня
заболеваемости
населения ЦВЗ и ИБС
Процент
(ежегодно)
-
-
-
8
10
12
15
15
18
18
20
Снижение смертности
населения от инсультов и
инфарктов миокарда
Процент
(ежегодно)
-
-
7
-
8
9
10
11
12
14
16
3. Подпрограмма: "Развитие программы ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения РС(Я)".
Цель: снижение факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения.
Снижение показателя
заболеваемости от
неинфекционных
заболеваний
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
2
4
5
5
7
10
Повышение информированности
специалистов и
населения в вопросах
профилактики НИЗ
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
5
7
10
12
15
18
4. Подпрограмма: "Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины".
Цель: совершенствование службы ЛФК и СМ для укрепления и сохранения здоровья населения.
Снижение спортивного
травматизма
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
5
7
10
12
15
20
5. Подпрограмма: "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины".
Цель: сохранение и улучшение здоровья населения путем совершенствования механизмов использования ресурсов первичного звена здравоохранения.
Сокращение вызовов
скорой помощи и санавиации на участках,
обслуживаемых ВОП
На 1 000
населения
-
-
-
-
386
360
320
295
280
250
220
6. Подпрограмма: "Защита населения от туберкулеза".
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в РС(Я).
Снижение заболеваемости
населения туберкулезом
На 100 тыс.
населения
83,2
83,1
82,1
82,8
82,6
80,4
79,2
78,0
76,8
75,6
65,0
Снижение заболеваемости
туберкулезом
детского населения
На 100 тыс.
детского
населения
48,4
56,6
56,7
47,4
46,8
46,2
45,6
45,0
44,4
43,8
7. Подпрограмма: "Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов".
Цель:
Снижение заболеваемости
острыми вирусными
гепатитами А
На 100
тыс.
населения
44,39
56,78
56,21
32,78
30,0
27,0
25,0
20,0
15,0
12,0
Снижение заболеваемости
гриппом
На 100 тыс.
населения
204,9
29,56
35,6
12,54
12,0
11,0
10,0
10,0
10,0
10,0
8. Подпрограмма: "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний".
Цель: Подпрограммы - стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-СПИДу, наркомании, инфекциям передающимся половым путем (ИППП), и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП прежде всего среди молодежи.
Снижение заболеваемости
ВИЧ
На 100 тыс.
населения
5,5
4,4
4,5
4,7
4,9
4,5
4,4
4,3
4,2
4,0
Снижение заболеваемости
наркоманией
На 100 тыс.
населения
8,5
10,0
6,9
8,1
7,9
7,8
7,4
7,2
7,0
6,9
9. Подпрограмма: "Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба".
Цель: Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения РС(Я) от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом, от эндемического зоба.
Снижение осложнений
при сахарном диабете
Процент %
на 100
39
38
36
35
33
30
28
27
26
24
24
Увеличение средней
продолжительности
жизни больных
страдающих диабетом
лет
3
4
5
5
6
7
7
8
8
8
8
10. Подпрограмма: "Онкология".
Цель: Снижение смертности и инвалидизации населения от онкологических заболеваний на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения.
Увеличение числа выявленных онкологических больных при 1 - 2 стадиях заболевания
Процент %
на 100
23,6
23,2
29,0
28,1
-
29,0
30,5
31,2
33,0
35,0
40,0
Снижение одногодичной
летальности
Процент %
на 100
51,7
55,9
50,3
48,0
-
50,3
49,5
48,6
47,0
45,3
35,0
11. Подпрограмма: "Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении".
Цель:
Увеличение оснащения ЦРБ телемедицинским
оборудованием
Количество
4
4
4
4
4
12
22
35
50
100
Сокращение вызовов санитарной авиации
Процент (ежегодно от
показателя
2006 г.)
-
-
-
-
-
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
12. Подпрограмма: "Безопасное донорство".
Цель:
Снижение брака крови
Процент %
на 100
-
-
-
-
-
2,9
2,8
2,7
2,6
2,5
2,0
Увеличение объемов карантинизации плазмы
Процент %
на 100
-
-
-
-
-
4,8
4,8
5,6
5,6
6,0
10,0
13. Подпрограмма: "Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению РС(Я)".
Цель: Повышение качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной
экстренной медицинской помощи (ЭМП) населению республики на стационарном этапе ее оказания.
Снижение длительности
лечения экстренных
больных в РБ № 2 - ЦЭМП
Койко-день
14,4
13,7
12,8
12,0
12,1
11,9
11,7
11,5
11,3
11,0
10,0
Снижение послеоперационной
летальности экстренных больных
Процент %
на 100
больных
3,2
3,4
3,3
3,3
3,1
3,0
2,9
2,8
2,7
2,5
2,0
14. Подпрограмма: "Развитие высокотехнологичной медицинской помощи".
Цель: Развитие и повышение доступности современных технологий в медицине.
Снижение сроков
ожидания получения
высокотехнологичной
медицинской помощи
Дни
-
-
151
140
130
120
110
95
95
Увеличение объемов
кардиохирургической
помощи
Количество
операций
-
-
110
120
140
160
180
200
200
15. Подпрограмма: "Развитие психиатрической помощи".
Цель: удовлетворение прав больных на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи; развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений; достижение высокого уровня управления и контроля качества оказания психиатрической помощи.
Снижение заболеваемости
психиатрических больных, состоящих на диспансерном наблюдении
Процент
% на 100
113,0
102,2
101,9
102,8
-
101,8
98,2
94,0
89,0
85,1
78,7
Снижение репоступлений в психиатрические
стационары
Процент
% на 100
31
24
25
38
-
32
28
34
20
16
20,0
16. Подпрограмма: "Совершенствование гериатрической помощи ветеранам ВОВ и тыла в РС(Я)".
Цель: Улучшение качества жизни (продление способности к самообслуживанию), формирование удовлетворенности населения медико-социальными услугами, оказываемым инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла.
Охват специализированной гериатрической стационарной помощью и санаторно- курортным
лечением
Процент
% на 100
83
86
85
87
87
87
87
88
89
92
95
Охват диспансеризацией
больных-участников войн
Процент
% на 100
89
89
95
97
98
98
98
99
100
100
100
17. Подпрограмма: "Формирование здорового образа жизни среди населения".
Цель: Поддержка государственной политики и развитие идеологии, направленной на формирование здорового образа жизни каждого человека, семьи, социума и общества в целом.
Снижение смертности
населения от причин, связанных с употреблением алкоголя
Абс. число
200
194
185
175
165
155
145
135
Увеличение количества опорных центров ЗОЖ
Абс. число
24
28
33
38
43
48
53
58
Приложение № 3
Утверждено
Законом Республики Саха (Якутия)
от 20 декабря 2006 г. 403-З № 821-III
СТРОИТЕЛЬСТВО, РАСШИРЕНИЕ, РЕКОНСТРУКЦИЯ ОБЪЕКТОВ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
Объекты
ВСЕГО
В том числе по источникам
финансирования
Бюджет РФ
Бюджет
РС(Я)
Прочие
источники
ГЦП "Охрана здоровья
населения РС(Я)"
3 643 670,7
606 799,0
2 841 607,6
195 264,1
2007 год
490 643,0
302 000,0
187 643,0
1 000,0
2008 год
529 677,8
107 416,2
413 528,1
8 733,5
2009 год
479 702,3
26 027,2
421 225,1
32 450,0
2010 год
940 051,8
62 260,3
767 431,9
110 359,6
2011 год
1 203 595,8
109 095,3
1 051 779,5
42 721,0
Подпрограмма
"Защита населения от
туберкулеза"
702 873,8
423 253,6
271 470,2
8 150,0
2007 год
337 000,0
302 000,0
35 000,0
-
2008 год
236 960,8
98 737,0
136 223,8
2 000,0
2009 год
39 000,0
-
36 500,0
2 500,0
2010 год
37 202,0
12 465,8
23 086,2
1 650,0
2011 год
52 711,0
10 050,8
40 660,2
2 000,0
Оленекский улус
1
Противотуберкулезный
диспансер на 15 коек
в с. Оленек
50 000,0
45 500,0
4 500,0
2007 год
5 000,0
5 000,0
2008 год
20 000,0
18 000,0
2 000,0
2009 год
25 000,0
22 500,0
2 500,0
2010 год
-
2011 год
-
Томпонский улус
2
Противотуберкулезный
диспансер в
п. Хандыга
52 500,0
48 850,0
3 650,0
2007 год
-
-
2008 год
-
-
2009 год
-
-
2010 год
16 500,0
14 850,0
1 650,0
2011 год
36 000,0
34 000,0
2 000,0
3
Детский
противотуберкулезный
диспансер на 80 коек
и 150 посещений в
смену в г. Якутске
216 000,0
152 000,0
64 000,0
-
2007 год
97 000,0
82 000,0
15 000,0
2008 год
105 000,0
70 000,0
35 000,0
2009 год
14 000,0
-
14 000,0
2010 год
-
2011 год
-
4
Комплекс
Республиканского
противотуберкулезного
диспансера на 150
коек и 150 пос./смену
в г. Якутске
346 960,8
248 737,0
98 223,8
-
2007 год
235 000,0
220 000,0
15 000,0
2008 год
111 960,8
28 737,0
83 223,8
2009 год
-
2010 год
2011 год
-
-
5
Усиление фундаментов
ГУ НПЦ "Фтизиатрия"
37 413,0
22 516,6
14 896,4
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
20 702,0
12 465,8
8 236,2
2011 год
16 711,0
10 050,8
6 660,2
Подпрограмма
"Онкология"
172 500,0
24 500,0
148 000,0
-
2007 год
-
-
-
2008 год
20 000,0
20 000,0
-
2009 год
57 500,0
11 500,0
46 000,0
-
2010 год
95 000,0
13 000,0
82 000,0
-
2011 год
-
-
-
-
6
Якутский
онкологический
диспансер на 180 коек
в г. Якутске.
1 очередь
Радиологическое
отделение на 40 коек
172 500,0
24 500,0
148 000,0
-
2007 год
2008 год
20 000,0
20 000,0
2009 год
57 500,0
11 500,0
46 000,0
2010 год
95 000,0
13 000,0
82 000,0
2011 год
-
-
-
Подпрограмма
"Развитие первичного
звена здравоохранения
и семейной медицины"
1 977 883,2
30 000,0
1 780 769,1
167 114,1
2007 год
143 643,0
142 643,0
1 000,0
2008 год
154 321,0
147 587,5
6 733,5
2009 год
268 566,3
238 616,3
29 950,0
2010 год
588 255,4
479 545,8
108 709,6
2011 год
823 097,5
30 000,0
772 376,5
20 721,0
Алданский улус
7
УЛК медицинского
училища на 400
студентов, г. Алдан
(реконструкция здания
школы на 504
учащихся)
74 350,0
-
74 350,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
34 350,0
34 350,0
2011 год
40 000,0
40 000,0
8
Больница на 40 коек
120 пос./смену в
г. Томмот (в пределах
титула железной
дороги Беркакит -
Томмот - Якутск)
140 000,0
30 000,0
110 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
60 000,0
-
60 000,0
2011 год
80 000,0
30 000,0
50 000,0
Булунский улус
9
Участковая больница
на 10 коек в с. Найба
20 000,0
20 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
20 000,0
20 000,0
-
Верхоянский улус
10
Больница на 20 коек с
поликлиникой,
г. Верхоянск
38 500,0
38 500,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
12 500,0
12 500,0
2011 год
26 000,0
26 000,0
-
Вилюйский улус
11
Поликлиника на 100
пос./смену с аптекой,
г. Вилюйск
86 867,0
81 133,5
5 733,5
2007 год
20 000,0
20 000,0
2008 год
29 532,0
25 798,5
3 733,5
2009 год
37 335,0
35 335,0
2 000,0
2010 год
2011 год
Кобяйский улус
12
Участковая больница
на 30 коек с
поликлиникой на 50
посещений в смену в
с. Кобяй
79 573,0
79 573,0
-
2007 год
79 573,0
79 573,0
-
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
13
Участковая больница в
с. Себян-Кюель
25 000,0
25 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
25 000,0
25 000,0
-
Жиганский улус
14
Лечебный корпус на 16
коек и 30 посещений в
смену ЦРБ в
с. Жиганск
26 00,0
25 000,0
1 000,0
2007 год
1 000,0
1 000,0
2008 год
2009 год
10 000,0
10 000,0
-
2010 год
15 000,0
15 000,0
-
2011 год
Ленский район
15
Детская поликлиника
на 200 посещений в
смену, г. Ленск
43 920,0
40 920,0
3 000,0
2007 год
-
2008 год
-
-
-
2009 год
-
-
-
2010 год
10 920,0
10 920,0
-
2011 год
33 000,0
30 000,0
3 000,0
Мегино-Кангаласский
улус
16
Реконструкция здания
МВД под поликлинику
на 200 пос./см. с
перинатальным
отделением в с. Майя
108 530,0
102 000,0
6 530,0
2007 год
-
-
2008 год
-
2009 год
15 530,0
12 000,0
3 530,0
2010 год
22 470,0
19 470,0
3 000,0
2011 год
70 530,0
70 530,0
-
Момский улус
17
Реконструкция
детского
эстетического центра
под Больничный
комплекс на 85
пос./см. и 25 коек в
с. Хонуу Момского
района
80 000,0
74 000,0
6 000,0
2007 год
-
2008 год
2009 год
2010 год
20 000,0
17 000,0
3 000,0
2011 год
60 000,0
57 000,0
3 000,0
Намский улус
18
Поликлиника на 200
пос./смену в с. Намцы
200 584,0
194 584,0
6 000,0
2007 год
-
2008 год
20 000,0
20 000,0
-
2009 год
42 861,3
42 861,3
-
2010 год
68 861,3
62 861,3
6 000,0
2011 год
68 861,4
68 861,4
Нерюнгринский район
19
Реконструкция здания
КБО в п. Чульман под
поликлинику на 90
посещений и дневной
стационар на 20 коек
20 000,0
20 000,0
-
2007 год
20 000,0
20 000,0
-
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
Оймяконский улус
20
Реконструкция здания
типографии под
клинико -
диагностическую
лабораторию с
клиническим
стационаром на 20
коек, п. Усть-Нера
40 000,0
36 000,0
4 000,0
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
10 000,0
8 000,0
2 000,0
2011 год
30 000,0
28 000,0
2 000,0
Олекминский улус
21
Участковая больница
на 10 коек в
с. Кыллах
25 000,0
25 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
-
2011 год
25 000,0
25 000,0
-
Среднеколымский улус
22
Клинико -
диагностический центр
на 50 коек и 100
пос./см.,
г. Среднеколымск
80 879,00
80 879,0
-
2007 год
23 070,0
23 070,0
2008 год
57 809,0
57 809,0
2009 год
2010 год
2011 год
Томпонский улус
23
Центральная улусная
больница на 75 коек,
п. Хандыга
117 506,1
109 505,1
8 001,0
2007 год
-
2008 год
-
2009 год
20 000,0
18 000,0
2 000,0
2010 год
30 000,0
27 000,0
3 000,0
2011 год
67 506,1
64 505,1
3 001,0
Усть-Алданский улус
24
Больничный комплекс
на 50 коек с
поликлиникой на 150
пос./см. в
с. Борогонцы
151 668,0
136 548,0
15 120,0
2007 год
-
-
2008 год
30 000,0
27 000,0
3 000,0
2009 год
50 000,0
45 000,0
5 000,0
2010 год
71 668,0
64 548,0
7 120,0
2011 год
-
Чурапчинский улус
25
Больничный комплекс
на 50 коек (II
очередь), с. Чурапча
69 096,1
62 186,5
6 909,6
2007 год
-
-
2008 год
-
-
2009 год
2010 год
31 896,1
28 706,5
3 189,6
2011 год
37 200,0
33 480,0
3 720,0
Эвено-Бытантайский
улус
26
Участковая больница
на 5 коек в с. Кустур
10 980,0
10 980,0
-
2007 год
-
2008 год
10 980,0
10 980,0
2009 год
2010 год
2011 год
г. Якутск
27
Поликлиника № 2 на
600 пос./смену в кв.
33
187 640,0
93 820,0
93 820,0
2007 год
-
-
2008 год
2009 год
30 840,0
15 420,0
15 420,0
2010 год
156 800,0
78 400,0
78 400,0
2011 год
28
Строительство 15
офисов врачей общей
практики на базе
участковых больниц в
республике в т.ч.
г. Якутске
351 790,0
340 790,0
11 000,0
2007 год
-
-
-
2008 год
6 000,0
6 000,0
-
2009 год
62 000,0
60 000,0
2 000,0
2010 год
43 790,0
40 790,0
3 000,0
2011 год
240 000,0
234 000,0
6 000,0
Подпрограмма
"Профилактика и
лечение артериальной
гипертонии"
50 000,0
50 000,0
2007 год
-
-
2008 год
20 000,0
20 000,0
2009 год
30 000,0
30 000,0
2010 год
2011 год
29
Научно -
исследовательский
институт здоровья
(перепроектирование
Административного
здания Правительства
РС(Я), включая
возврат АК "Алроса")
под Кардиологический
диспансер
50 000,0
50 000,0
2007 год
2008 год
20 000,0
20 000,0
2009 год
30 000,0
30 000,0
2010 год
2011 год
Подпрограмма
"Неотложные меры по
совершенствованию
специальной
экстренной
медицинской помощи"
193 000,0
193 000,0
2007 год
10 000,0
10 000,0
2008 год
55 000,0
55 000,0
2009 год
-
-
2010 год
50 000,0
50 000,0
2011 год
78 000,0
78 000,0
30
Реконструкция блока
Б1 и Б ГУ РБ № 2 -
ЦЭМП, г. Якутск.
Реконструкция
помещений чердака и
возведения
мансардного этажа в
блоке В
60 000,0
60 000,0
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
30 000,0
30 000,0
2011 год
30 000,0
30 000,0
31
Реконструкция систем
вентиляции и
кондиционирования с
устройством очистки,
подогрева и
обеззараживания
воздуха модернизация
лифтового
оборудования ГУ РБ №
2 - ЦЭМП в г. Якутске
68 000,0
68 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
20 000,0
20 000,0
2011 год
48 000,0
48 000,0
32
Реконструкция здания
хирургического
корпуса под Бюро
судмедэкспертизы
65 000,0
65 000,0
-
2007 год
10 000,0
10 000,0
2008 год
55 000,0
55 000,0
2009 год
-
2010 год
-
2011 год
-
Подпрограмма
"Внедрение
телемедицинских
технологий в
практическом
здравоохранении"
489 624,0
114 725,1
374 898,9
-
2007 год
-
2008 год
43 396,0
8 679,2
34 716,8
-
2009 год
84 636,0
14 527,2
70 108,8
-
2010 год
156 461,0
28 892,2
127 568,8
-
2011 год
205 131,0
62 626,5
142 504,5
-
33
Оснащение
телемедицинским
оборудованием ЛПУ
РС(Я)
489 624,0
114 725,1
374 898,9
-
2007 год
2008 год
43 396,0
8 679,2
34 716,8
2009 год
84 636,0
14 527,2
70 108,8
2010 год
156 461,0
28 892,2
127 568,8
2011 год
205 131,0
62 626,5
142 504,5
Подпрограмма
"Развитие
высокотехнологичных
видов медицинской
помощи"
57 789,7
14 320,3
23 469,4
20 000,0
2007 год
-
2008 год
-
2009 год
-
2010 год
13 133,4
7 902,3
5 231,1
-
2011 год
44 656,3
6 418,0
18 238,3
20 000,0
34
Цех по утилизации
медицинских отходов
34 000,0
14 000,0
20 000,0
2007 год
-
-
2008 год
-
-
2009 год
-
-
2010 год
2011 год
34 000,0
14 000,0
20 000,0
35
Усиление фундаментов
ГУ "Якутская
офтальмологическая
больница"
23 789,7
14 320,3
9 469,4
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
13 133,4
7 902,3
5 231,1
2011 год
10 656,3
6 418,0
4 238,3
Приложение № 4
Утверждено
Законом Республики Саха (Якутия)
от 20 декабря 2006 г. 403-З № 821-III
ПЛАН
ОПТИМИЗАЦИИ СЕТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С 2007 ПО 2011 ГОДЫ В СООТВЕТСТВИИ С
ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Наименование
показателей
2002 год
2003 год
2004 год
2005 год
2006 год
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
1
Койко-дни, тыс.
4 118,3
4 079,3
3 886,9
3 760,9
3 767,4
3 747,8
3 710,1
3 655,4
3 580,1
3 503,7
на 1 000 жителей
4 183,1
4 152,0
4 095,8
3 959,7
3 956,0
3 945,9
3 906,2
3 848,6
3 769,4
3 688,9
Средняя занятость
койки
330,0
331,0
321,0
322,0
319,8
320,0
322,0
324,0
326,0
328,0
2
Пациенто-дни,
тыс.
545,9
678,9
1 263,8
726,8
771,6
690,5
680,0
670,0
660,0
650,0
на 1 000 жителей
554,5
691,0
1 331,7
765,2
810,2
727,0
715,9
705,4
694,9
684,4
Средняя занятость
койки
286,0
301,6
289,6
273,0
276,0
280,0
283,0
286,0
289,0
293,0
3
Количество коек
14 293,0
14 322,0
14 277,0
14 487,0
14 248,0
14 178,0
13 924,8
13 624,7
13 265,7
12 900,4
- круглосуточных
12 469,0
12 158,0
11 863,0
11 822,0
11 782,0
11 712,0
11 522,0
11 282
10 982
10 682
-311
-295
-41
-40
-70
-190
-240
-300
-300
- дневных
1 824,0
2 164,0
2 414,0
2 665,0
2 466,0
2 466,0
2 403
2 343
2 284
2 218
340
250
251
-199
0
-63
-60
-59
-65
Обеспеченность:
- круглосуточными
126,7
123,7
125,0
124,5
123,7
123,3
121,3
118,8
115,6
112,5
- дневными
18,5
22,0
25,4
28,1
25,9
26,0
25,3
24,7
24,0
23,4
4
Посещения, тыс.
9 831,5
8 579,5
8 466,5
8 669,0
8 308,7
8 500,0
8 650,0
8 670,0
8 690,0
8 735,0
на 1 000 жителей
9 986,3
8 732,3
8 921,5
9 127,2
8 724,6
8 949,3
9 107,2
9 128,2
9 149,3
9 196,7
5
Вызовы скорой
медицинской
помощи
294,0
301,6
291,3
294,9
280,5
285,0
290,0
295,0
300,0
302,0
на 1 000 жителей
298,6
307,0
306,9
310,5
294,6
300,1
305,3
310,6
315,9
318,0
ПОДПРОГРАММА
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)" ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование: Целевая подпрограмма "Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)" Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия Рекомендации Парламентских слушаний решения о разработке от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Подпрограммы, дата Республиканской целевой программы ее утверждения "Охрана здоровья населения Республики (наименование и номер Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" соответствующего пункт 2.2. нормативного акта)
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Основные разработчики Подпрограммы: Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Цели и задачи Подпрограммы
Цель - сохранение, восстановление и укрепление здоровья матери и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства.
Задачи:
- совершенствование лечебно - диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным;
- повышение рождаемости;
- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;
- снижение показателей материнской смертности;
- улучшение показателей демографической ситуации в республике за счет снижения показателей младенческой смертности и смертности детей до 4-х лет;
- интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в современное общество;
- мотивация здорового образа жизни у детей;
- укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Раздел I "Здоровье женщин":
обеспечение родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами; повышение квалификации специалистов, проведение межулусных семинаров и республиканских циклов; снижение частоты абортов.
Раздел II "Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей":
обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами; интеграция больных детей в современное общество; повышение квалификации специалистов.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий Министерство здравоохранения РС(Я), Республиканская больница № 1 - НЦМ, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 34,7 млн. руб., в том числе: республиканский бюджет - 34,7 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты Подпрограммы
Совершенствование охраны реализации репродуктивного здоровья населения и безопасного материнства; улучшение организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи; укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение показателей материнской смертности до 31,0 на 100 000 родившихся живыми;
- снижение показателя частоты абортов до 40,0 на 1 000 женщин фертильного возраста;
- снижение смертности детей в возрасте 1 - 4 лет до 12 на 1 000 родившихся живыми;
- снижение младенческой смертности до 9,9 на 1 000 родившихся живыми;
- снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1% ежегодно.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы - Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма разработана в целях реализации системы мер по решению приоритетных задач обеспечения здоровья матери и ребенка.
Показатели материнской, перинатальной, младенческой и детской смертности в полной мере отражают состояние здоровья женского и детского населения, его социально-экономическое положение и уровень медицинского обеспечения.
Данные медицинской статистики свидетельствуют, что состояние репродуктивного здоровья населения в республике, как и состояние здоровья в целом, ухудшается, и при этом за 2005 год показатель нормальных родов составил 42,7%.
Как показывает анализ, за 2005 год заболеваемость беременных женщин отдельными видами экстрагенитальной патологии составила 73,6%, в том числе анемиями - 53,4% (в 2001 году - 49,4%), заболеваниями мочеполовой системы - 35,4% (в 2001 году - 25,6%), заболеваниями щитовидной железы - 22,7% (в 2001 году - 14,0%), заболеваниями системы кровообращения - 11,8% (в 2001 году - 8,4%).
На сегодняшний день 75,6% беременных имеют акушерскую, экстрагенитальную патологию или их сочетание. В последние годы возрос уровень заболеваемости женского населения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и другие инфекционные заболевания).
Продолжается рост числа абортов у несовершеннолетних и у первобеременных женщин. В 2005 году выполнено абортов 58,3 на 1 000 женщин фертильного возраста. Многочисленные аборты и их осложнения приводят к глубоким нарушениям специфических функций женского организма, возникновению бесплодия в семьях.
Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, патологии беременности и родов, обуславливающие материнскую смертность и перинатальные потери, диктуют необходимость улучшения оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям раннего возраста.
Основным показателем, характеризующим здоровье, является младенческая смертность. Уровень младенческой смертности в республике имеет тенденцию к снижению в 2005 году - 11,3 на 1 000 родившихся живыми.
Как в городской, так и в сельской местности в возрастном разрезе наблюдается преобладание неонатальной смертности. Ведущее место среди причин младенческой смертности занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде, затем врожденные пороки развития, то есть причины, которые обусловлены низким качеством здоровья беременных женщин, вследствие чего 40 процентов новорожденных рождаются больными и нуждаются в интенсивном лечении.
Решение этой проблемы связано с внедрением современных перинатальных диагностических технологий, развитием службы реанимации и интенсивной терапии (обеспечением современным оборудованием для выхаживания недоношенных детей) с целью пренатальной диагностики и внедрения УЗИ скрининга с охватом всех беременных женщин.
Сохраняется на высоком уровне заболеваемость детей республики. В период обучения в школе состояние здоровья школьников ухудшается: в 4 раза увеличивается заболеваемость органов зрения у детей при окончании школы, выявляются нарушения осанки в 6 раз больше, чем при поступлении в школу, в сравнении с 2003 годом количество сколиозов увеличилось в 4 раза. В структуре общей заболеваемости сохраняются на втором месте болезни органов пищеварения.
Улучшение оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным, детям раннего и подросткового возраста в республике, возможно, решать программно-целевым методом, разработкой и утверждением целевой подпрограммы "Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)" республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы".
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным;
- повышение рождаемости;
- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;
- снижение показателей материнской смертности;
- снижение частоты абортов;
- улучшение показателей демографической ситуации в республике за счет снижения показателей младенческой смертности и смертности детей до 4-х лет;
- интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в современное общество;
- мотивация здорового образа жизни у детей;
- укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Подпрограмме для решения проблемы охраны здоровья женщин и детей в республике предусматривается реализация следующих разделов и мероприятий:
Раздел I "Здоровье женщин":
- обеспечение родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами - мероприятие предусматривает укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений республики за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) с целью внедрения современных лечебно-диагностических технологий, совершенствование лечебно-диагностической помощи женщинам и детям путем дооснащения и обеспечения современными лекарственными средствами лечебно-профилактических учреждений республики, в том числе снижение числа абортов за счет внедрения современных технологий в вопросах планирования семьи среди асоциальных семей (приобретение современных контрацептивных средств);
- повышение квалификации специалистов, проведение межулусных семинаров и республиканских циклов;
- снижение частоты абортов за счет проведения профилактических мероприятий по нежеланной беременности и внедрения современных технологий в вопросах планирования семьи.
Раздел II "Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей":
- обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами - мероприятие предусматривает улучшение показателей демографической ситуации в республике за счет снижения показателей младенческой и детской смертности путем оснащения родовспомогательных и детских учреждений современным оборудованием и внедрением современных технологий в лечении новорожденных;
- интеграция больных детей в современное общество, путем своевременного выявления заболеваний у детей, полноценного питания и коррекции лечения детей с наследственными формами заболеваний, которые будут способствовать полноценному развитию ребенка;
- повышение квалификации специалистов.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
От степени обеспечения лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства необходимым медицинским оборудованием и аппаратурой, расходными материалами и лекарственными средствами, своевременного внедрения технологий и методик зависит качество оказания медицинской помощи.
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации программы, составляет на 2007 - 2011 годы 34 700,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 34 700,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 1.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы при условии финансирования в полном объеме:
- улучшение качественных показателей здоровья женщин и детей за счет снижения материнской смертности до 31,0 на 100 000 родившихся живыми и младенческой смертности до 9,9 на 1 000 родившихся живыми, снижения смертности детей в возрасте от 1 - 4 лет до 12 на 1 000 родившихся живыми;
- снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1% ежегодно.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
младенческой
смертности
На 1 000
род.
живым
15,3
14,1
13,3
11,3
11,2
11
10,6
10,2
10
9,9
Снижение
материнской
смертности
На 100
тыс.
род. жив
65,3
56,3
47,9
29,3
55,0
50,0
45,0
40,0
35,0
31,0
Таблица № 1
Объемы и источники
финансирования подпрограммы "Охрана здоровья
женщин и детей Республики Саха (Якутия)"
государственной целевой программы "Охрана здоровья
населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Охрана здоровья
женщин и детей
Республики Саха
(Якутия)"
итого
34 700,0
34 700,0
34 700,0
2007
5 200,0
5 200,0
5 200,0
2008
6 000,0
6 000,0
6 000,0
2009
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2010
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2011
8 500,0
8 500,0
8 500,0
Раздел I "Здоровье
женщин"
17 350,0
17 350,0
17 350,0
2007
2 600,0
2 600,0
2 600,0
2008
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2009
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2010
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2011
4 250,0
4 250,0
4 250,0
1
Обеспечение
родовспомогательных
учреждений
республики
медицинским
оборудованием и
медикаментами
16 000,0
16 000,0
16 000,0
2007
2 400,0
2 400,0
2 400,0
2008
2 800,0
2 800,0
2 800,0
2009
3 200,0
3 200,0
3 200,0
2010
3 700,0
3 700,0
3 700,0
2011
3 900,0
3 900,0
3 900,0
1.1.
Медицинским
оборудованием
12 600,0
12 600,0
12 600,0
2007
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2008
2 200,0
2 200,0
2 200,0
2009
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2010
2 900,0
2 900,0
2 900,0
2011
3 000,0
3 000,0
3 000,0
1.2.
Медикаментами
3 600,0
3 600,0
3 400,0
2007
400,0
400,0
400,0
2008
500,0
500,0
600,0
2009
1 000,0
1 000,0
700,0
2010
800,0
800,0
800,0
2011
900,0
900,0
900,0
2
Повышение
квалификации
специалистов,
проведение
межулусных
семинаров и
республиканских
циклов
1 350,0
1 350,0
1 350,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
300,0
300,0
300,0
2011
350,0
350,0
350,0
Раздел II
"Совершенствование
системы сохранения
и укрепления
здоровья детей"
17 350,0
17 350,0
17 350,0
2007
2 600,0
2 600,0
2 600,0
2008
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2009
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2010
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2011
4 250,0
4 250,0
4 250,0
1
Обеспечение
детских и
родовспомогательных
учреждений
республики
медицинским
оборудованием и
медикаментами
11 200,0
11 200,0
11 200,0
2007
1 800,0
1 800,0
1 800,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
2 600,0
2 600,0
2 600,0
1.1.
Медицинским
оборудованием
6 500,0
6 500,0
6 500,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 100,0
1 100,0
1 100,0
2009
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
1 600,0
1 600,0
1 600,0
1.2.
Медикаментами
4 700,0
4 700,0
4 700,0
2007
800,0
800,0
800,0
2008
900,0
900,0
900,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2
Интеграция больных
детей в современное
общество
5 150,0
5 150,0
5 150,0
2007
600,0
600,0
600,0
2008
800,0
800,0
800,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2011
1 450,0
1 450,0
1 450,0
2.1.
Диагностика
заболеваний в
периоде
новорожденности
2 200,0
2 200,0
2 200,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
600,0
600,0
600,0
2011
700,0
700,0
700,0
2.2.
Питание детей с
наследственными
формами заболеваний
2 950,0
2 950,0
2 950,0
2007
400,0
400,0
400,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
600,0
600,0
600,0
2010
700,0
700,0
700,0
2011
750,0
750,0
750,0
3
Повышение
квалификации
специалистов
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Целевая подпрограмма "Развитие Подпрограммы первичного звена здравоохранения и семейной медицины" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2. Рекомендации Парламентских слушаний
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Цели и задачи Подпрограммы
Цель - сохранение и улучшение здоровья населения путем совершенствования механизмов использования ресурсов первичного звена здравоохранения.
Задачи:
- улучшение организации лечебно- профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);
- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения;
- внедрение семейной медицины в учреждениях первичного звена здравоохранения;
- повышение эффективности и удовлетворенности населения первичной медико-санитарной помощью;
- улучшение стоматологической помощи населению;
- совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена здравоохранения.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы
- Строительство объектов здравоохранения на первичном звене, в том числе 15 офисов врачей общей практики на базе участковых больниц в улусах и городах республики за счет средств инвестиционной программы;
- оснащение медицинским оборудованием и медицинской мебелью офисов врачей общей практики и учреждений первичного звена;
- оснащение стоматологическим оборудованием учреждений первичного звена;
- обновление санитарного автотранспорта учреждений первичного звена;
- совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена, в том числе разработка и опубликование методических рекомендаций, проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения;
- участие специалистов во Всероссийских конференциях, совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практики и проведение республиканских конференций, семинаров;
- оказание выездной практической помощи.
Исполнители подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Медицинский институт ЯГУ, Якутский базовый медицинский колледж, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 2 044,8 млн. руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 30,0 млн. руб.;
республиканский бюджет - 1 847,7 млн. руб.
прочие источники - 167,1 млн. руб.
Из них капитальные вложения:
ФАИП - 30,0 млн. руб.;
Инвестиционная программа РС(Я) - 1 780,8 млн. руб.
Прочие источники - 167,1 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
- Повышение доступности и качества медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах республики;
- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи населению;
- усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений сельского здравоохранения;
- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы первичного звена.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Уменьшение вызовов скорой помощи и санавиации;
- снижение количества госпитализаций;
- охват населения профилактическими осмотрами и эффективность диспансеризации;
- повышение уровня сертифицированности и категорийности врачей и среднего медицинского персонала первичного звена.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Первичная медико-санитарная помощь. Профилактическая модель здравоохранения обуславливает необходимость смещения акцента со стационарного звена на оказание помощи в условиях первичного звена здравоохранения, которое представлено поликлиниками, участковыми больницами, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими и фельдшерскими пунктами.
В совершенствовании первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь, значительная роль отводится первичному звену сельского здравоохранения. Участковые больницы, врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты должны последовательно оснащаться необходимым медицинским оборудованием. Для снижения экономических затрат, табель оснащения однотипных учреждений должен быть унифицированным по всей территории республики. Проведенное укрепление материально-технической базы указанных выше учреждений позволит осуществить переход первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по принципу работы врача общей (семейной) практики.
По данным статистики укомплектованность 45 сельских участковых больниц и 26 врачебных амбулаторий республики составляет 26,2% и 45,6% соответственно. Участковые больницы и врачебные амбулатории оснащены диагностическим оборудованием крайне низко, так ЭКГ аппаратами - 66,9% учреждений первичного звена сельского здравоохранения, рентгенологическим оборудованием - 11,0%, стоматологическим - 23,8%, лабораторным - 72,7%.
Внедрение общей (семейной) врачебной практики: В условиях рыночной экономики амбулаторно-поликлиническая служба здравоохранения испытывает значительные затруднения в обеспечении населения доступной и квалифицированной медицинской помощью вследствие экономической нерентабельности. В виду технологических особенностей организации работы участковый врач-терапевт не осуществляет постоянный контроль за состоянием здоровья пациента и его семьи. Пациент им не рассматривается с точки зрения его социального статуса, семейного положения, трудовой деятельности и других аспектов, оказывающих влияние на здоровье и жизнедеятельность. Преемственность между педиатрами, подростковыми врачами, терапевтами, акушерами-гинекологами и другими узкими специалистами недостаточно эффективна.
В 2002 году Минздрав РФ утвердил приказ № 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации", с целью улучшения качества и доступности оказываемой первичной медицинской помощи.
Семейная медицина, как показывает опыт зарубежных стран и некоторых регионов России, является экономически более эффективной по сравнению с первичной медицинской помощью, оказываемой узкими специалистами.
Внедрение общей врачебной (семейной) практики и широкое использование стационарозамещающих технологий, дневных форм пребывания пациентов в стационарах сместят расходы на внебольничную помощь с 20 - 30% до 40 - 50%, что позволит решить ряд проблем: снизить финансовую затратность, при повышении эффективности работы отрасли в целом, усилить профилактическую направленность деятельности первичного звена здравоохранения, улучшить раннюю диагностику широкого круга заболеваний, сократить число осложнений, неблагоприятных исходов хронических заболеваний, повысить эффективность медико-социальной реабилитации и удовлетворенность пациентов первичной медицинской помощью.
Реализация данной программы заложит основы для развития общей врачебной (семейной) практики на территории республики и опыт, приобретенный при отработке моделей функционирования клиники семейной медицины в последующем, будет распространен по всей территории республики.
Стоматологическая помощь населению. Одним из направлений работы первичного звена является оказание стоматологической помощи. Распространенность кариеса и других заболеваний ротовой полости среди населения республики остается достаточно высокой и не имеет тенденций к снижению.
Для снижения заболеваемости кариесом необходимо проведение мероприятий по обновлению стоматологического оборудования. Состояние материально-технической базы стоматологической службы республики неудовлетворительное. Так из 288 стационарных стоматологических установок в ЛПУ республики 158 (65%) имеет полный износ, а из 43 портативных переносных бормашин 20 требуют замены ввиду полной выработки ресурса.
Улучшение оказания медицинской помощи в первичном звене здравоохранения, возможно решать программно-целевым методом, разработкой и утверждением целевой подпрограммы "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины" республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы".
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - сохранение и улучшение здоровья населения путем совершенствования механизмов использования ресурсов первичного звена здравоохранения.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- улучшение организации лечебно-профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);
- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения;
- внедрение семейной медицины в учреждениях первичного звена здравоохранения;
- повышение эффективности и удовлетворенности населения первичной медико-санитарной помощью;
- улучшение стоматологической помощи населению;
- совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена здравоохранения.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Подпрограмме для комплексного решения проблемы охраны и укрепления здоровья населения республики предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
1. Строительство объектов здравоохранения в первичном звене:
- строительство участковых больниц, ЦРБ, поликлиник в улусах и городах, в том числе: 15 офисов врачей общей практики в улусах и городах республики.
2. Укрепление материально-технической базы первичного звена здравоохранения:
- оснащение медицинским оборудованием и медицинской мебелью офисов врачей общей практики и учреждений первичного звена;
- оснащение стоматологическим оборудованием учреждений первичного звена;
- обновление санитарного автотранспорта учреждений первичного звена.
3. Совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена, в том числе разработка и опубликование методических рекомендаций, проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения.
4. Участие специалистов во Всероссийских конференциях, совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практике и проведение республиканских конференций, семинаров.
5. Оказание выездной практической помощи.
Всего в сельской местности проживает 35,6% населения республики. В организации медицинской помощи сельскому населению ведущая роль принадлежит участковым больницам. Недостаточное оснащение участковых больниц медицинским диагностическим оборудованием и инструментарием привело к тому, что больные направляются в центральные улусные больницы даже для проведения простых методов обследования и лечения заболеваний. Так, вследствие неудовлетворенности сельского населения медицинской помощью на местах, один житель села делает всего лишь 2,8 посещений в год в участковую больницу, а в центральную улусную больницу 10,2 посещений, что приводит к удорожанию оказываемых медицинских услуг и нерациональному использованию материальных ресурсов сельского здравоохранения.
Дооснащение учреждений первичного медико-санитарного звена сельского здравоохранения оборудованием и инструментарием необходимым для организации работы врача по принципу общей (семейной) практики в рамках подпрограммы будет проводиться с учетом мощности учреждений и возложенных на них функций.
Для обеспечения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи предусматривается:
- Поэтапная модернизация 33 участковых больниц, что составит 21% от их общего количества, 20 врачебных амбулаторий (33%), 120 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (50%).
- Ежегодное оснащение 6 стоматологическими установками стоматологических кабинетов ЦРБ и участковых больниц.
- С целью повышения доступности и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи в сельской местности ежегодно планируется приобретение санитарного автотранспорта в количестве 9 единиц.
- Совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена. По данному разделу предусматривается:
- подготовка, переподготовка преподавателей по специальности "семейная медицина/общая врачебная практика" для работы в Медицинском институте ЯГУ;
- последипломная подготовка и переподготовка врачей по специальности общая врачебная (семейная) практика в Медицинском институте ЯГУ - ежегодно 35 - 40 врачей для практического здравоохранения;
- подготовка и переподготовка преподавателей Якутского базового медицинского колледжа для обеспечения обучения общей врачебной (семейной) практике среднего медицинского персонала;
- обучение общей врачебной (семейной) практике ежегодно 60 - 70 специалистов среднего медицинского звена;
- разработка и опубликование методических рекомендаций для практического здравоохранения;
- проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения.
- В течение всего периода реализации подпрограммы предусматривается участие специалистов в общероссийских конференциях и совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практики, проведение республиканских семинаров с периодичностью 1 раз в два года, итоговой конференции по вопросам совершенствования работы первичного звена здравоохранения.
- Оказание выездной практической помощи на местах.
Таким образом, подготовка и переподготовка кадров, проведение научно-практических исследований, разработка методических рекомендаций, совершенствование лечебно-диагностического потенциала учреждений первичного звена сельского здравоохранения - важный этап государственной поддержки отрасли.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 2 044 816,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 30 000,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 1 847 702,1 тыс. руб.;
прочие источники - 167 114,1 тыс. руб.
Из них капитальные вложения:
ФАИП - 30 000,0 тыс. руб.;
Инвестиционная программа РС(Я) - 1 780 769,1 тыс. руб.;
Прочие источники - 167 114,1 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 2.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на улучшение показателей здоровья сельского населения республики.
Проведение мероприятий по совершенствованию сельского звена здравоохранения позволит:
- повышение доступности и качества медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах республики;
- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи населению;
- усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений сельского здравоохранения;
- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы первичного звена.
Реализация Подпрограммы позволит получить экономический эффект за счет:
- снижения ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более рациональной лечебно-диагностической работы учреждений первичного звена здравоохранения;
- использования стационарозамещающих технологий;
- расширения деятельности санитарно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Сокращение
вызовов
скорой помощи
и санавиации
на участках,
обслуживаемых
ВОП
на 1 000
населения
-
-
-
386
360
320
295
280
250
220
Таблица № 2
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Развитие первичного звена здравоохранения
и семейной медицины" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения и развитие здравоохранения РС(Я)
на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
первичного звена
здравоохранения и
семейной медицины"
итого
2 044 816,2
30 000,0
30 000,0
1 847 702,1
1 780 769,1
66 933,0
167 114,1
167 114,1
2007
149 643,0
0,0
0,0
148 643,0
142 643,0
6 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
166 551,0
0,0
0,0
159 817,5
147 587,5
12 230,0
6 733,5
6 733,5
2009
283 369,3
0,0
0,0
253 419,3
238 616,3
14 803,0
29 950,0
29 950,0
2010
603 755,4
0,0
0,0
495 045,8
479 545,8
15 500,0
108 709,6
108 709,6
2011
841 497,5
30 000,0
30 000,0
790 776,5
772 376,5
18 400,0
20 721,0
20 721,0
1
Строительство
объектов
здравоохранения в
первичном звене
1 977 883,2
30 000,0
30 000,0
1 780 769,1
1 780 769,1
167 114,1
167 114,1
2007
143 643,0
0,0
0,0
142 643,0
142 643,0
1 000,0
1 000,0
2008
154 321,0
0,0
0,0
147 587,5
147 587,5
6 733,5
6 733,5
2009
268 566,3
0,0
0,0
238 616,3
238 616,3
29 950,0
29 950,0
2010
588 255,4
0,0
0,0
479 545,8
479 545,8
108 709,6
108 709,6
2011
823 097,5
30 000,0
30 000,0
772 376,5
772 376,5
20 721,0
20 721,0
1.1.
Строительство 15
офисов врачей общей
практики на базе
участковых больниц
в республике, в
т.ч. г. Якутске
351 790,0
340 790,0
340 790,0
11 000,0
11 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
6 000,0
6 000,0
6 000,0
0,0
0,0
2009
62 000,0
60 000,0
60 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
43 790,0
40 790,0
40 790,0
3 000,0
3 000,0
2011
240 000,0
234 000,0
234 000,0
6 000,0
6 000,0
1.2.
Строительство
медицинских
учреждений
первичного звена
(УБ, ЦРБ,
поликлиники и др.)
в республике
1 626 093,2
30 000,0
30 000,0
1 439 979,1
1 439 979,1
156 114,1
156 114,1
2007
143 643,0
0,0
0,0
142 643,0
142 643,0
1 000,0
1 000,0
2008
148 321,0
0,0
0,0
141 587,5
141 587,5
6 733,5
6 733,5
2009
206 566,3
0,0
0,0
178 616,3
178 616,3
27 950,0
27 950,0
2010
544 465,4
0,0
0,0
438 755,8
438 755,8
105 709,6
105 709,6
2011
583 097,5
30 000,0
30 000,0
538 376,5
538 376,5
14 721,0
14 721,0
2
Укрепление
материально -
технической базы
первичного звена
здравоохранения
56 500,0
56 500,0
56 500,0
2007
4 800,0
4 800,0
4 800,0
2008
10 500,0
10 500,0
10 500,0
2009
12 500,0
12 500,0
12 500,0
2010
13 200,0
13 200,0
13 200,0
2011
15 500,0
15 500,0
15 500,0
2.1.
Оснащение
медицинским
оборудованием и
медицинской мебелью
офисов врачей общей
практики и
учреждений
первичного звена
36 000,0
36 000,0
36 000,0
2007
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2008
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2009
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2010
8 500,0
8 500,0
8 500,0
2011
9 500,0
9 500,0
9 500,0
2.2.
Оснащение
стоматологическим
оборудованием
учреждений
первичного звена
8 500,0
8 500,0
8 500,0
2007
800,0
800,0
800,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 200,0
2 200,0
2 200,0
2011
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2.3.
Обновление
санитарного
автотранспорта
учреждений
первичного звена
12 000,0
12 000,0
12 000,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2009
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
3 500,0
3 500,0
3 500,0
3
Совершенствование
подготовки и
переподготовки
кадров для
первичного звена, в
том числе
разработка и
опубликование
методических
рекомендаций,
проведение
научно-практических
исследований по
совершенствованию
первичного звена
здравоохранения
7 550,0
7 550,0
7 500,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2009
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
2 000,0
2 000,0
2 000,0
4
Участие
специалистов во
Всероссийских
конференциях и
совещаниях по
первичной
медицинской помощи
и общей врачебной
(семейной)
практике,
проведение
республиканских
конференций и
семинаров
1 750,0
1 750,0
1 750,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
450,0
450,0
450,0
2011
500,0
500,0
500,0
5
Оказание выездной
практической помощи
1 183,0
1 183,0
1 183,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
130,0
130,0
130,0
2009
203,0
203,0
203,0
2010
350,0
350,0
350,0
2011
400,0
400,0
400,0
ПОДПРОГРАММА
"ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Защита населения от туберкулеза" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Федеральный закон от 24.05.2001 №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Закон Республики Саха (Якутия) от 17.02.1999 З № 73-II "О защите населения Республики Саха (Якутия) от туберкулезной инфекции и оказании противотуберкулезной помощи".
Постановление Государственного Собрания (Ил Тумэн) РС(Я) от 25.04.2003 ГС № 127-III "Рекомендации парламентских слушаний "Об исполнении законов Российской Федерации и Республики Саха (Якутия) по защите населения от туберкулеза и о комплексных государственных мероприятиях по борьбе с туберкулезом в Республике".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я).
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с
распространенностью туберкулеза в РС(Я).
Задачи:
- Снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу: заболеваемости с 75,5 до 66,5 (100 тыс. населения); заболеваемости детей с 56,6 до 46,6 (на 100 тыс. детского населения).
- Совершенствование организации борьбы с туберкулезом, профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза;
- укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы и оснащение их медицинским оборудованием;
- повышение квалификации кадров во фтизиатрической службе, развитие информатизации во фтизиатрии;
- достаточное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии со стандартами лечения.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
I. Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы.
1.1. Строительство зданий противотуберкулезных диспансеров в улусах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией и в г. Якутске.
1.2. Дооснащение ЛПУ медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом.
II. Мероприятия по подготовке кадров, организационно-методическая и практическая помощь на местах, участие в научно-практических конференциях, совещаниях.
III. Лечебно-профилактические противотуберкулезные мероприятия.
3.1. Расширение санитарно- просветительной работы по пропаганде ЗОЖ и профилактике туберкулеза среди населения и больных туберкулезом, проведение лекций, семинаров.
3.2. Обеспечение проведения в полном объеме обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
3.3. Расширение специфических, профилактических мероприятий среди детей и подростков.
3.4. Обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.
IV. Научное обеспечение.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я), Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы - 964,0 млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 539,2 млн. руб.;
республиканский бюджет - 416,67 млн. руб.
прочие источники - 8,15 млн. руб.
Из них:
Капитальные вложения - 702,9 млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 423,2 млн. руб.;
республиканский бюджет - 271,5 млн. руб.
прочие источники - 8,2 млн. руб.
НИОКР - 29,0 млн. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 29,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу:
- более рациональная государственная система защиты населения от туберкулеза;
- наличие единой нормативной, организационной и методической базы по вопросам защиты населения Республики Саха (Якутия) от туберкулеза;
- усовершенствование системы управления противотуберкулезными мероприятиями, что обеспечит более рациональное использование ресурсов и сократит сроки реагирования учреждений системы здравоохранения на изменения в эпидемической обстановке по туберкулезу;
- обеспечение 100% охвата населения мероприятиями по специфической, санитарной и социальной профилактике туберкулеза;
- обеспечение охвата 80% населения в целом и 90% населения из групп риска мероприятиями по раннему выявлению и диагностике туберкулеза;
- обеспечение полного охвата больных туберкулезом современными эффективными методами лечения (этиотропного, патогенетического, хирургического), включая высокотехнологичные;
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, принимающих участие в профилактике туберкулеза, выявлении, диагностике, лечении больных туберкулезом;
- повышение уровня подготовки врачей-фтизиатров по современным методам эпидемиологического надзора за туберкулезом, диагностики, лечения больных туберкулезом.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение заболеваемости туберкулезом в республике к 2011 г. - с 75,5 до 66,5 (на 100 тыс. населения), заболеваемости детей - 56,6 до 46,6 (100 тыс. детского населения).
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным законом от 24.05.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Законом Республики Саха (Якутия) от 17.02.1999 З № 73-II "О защите населения Республики Саха (Якутия) от туберкулезной инфекции и оказании противотуберкулезной помощи", постановлением Государственного Собрания (Ил Тумэн) РС(Я) от 25.04.2003 ГС № 127-III "Рекомендации парламентских слушаний "Об исполнении законов Российской Федерации и Республики Саха (Якутия) по защите населения от туберкулеза и о комплексных государственных мероприятиях по борьбе с туберкулезом в Республике".
Республика Саха (Якутия) по климатическим, социально-экономическим условиям является территорией высокого риска распространения туберкулезной инфекции. Заболевания органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости населения Якутии.
По сравнению с 1990 г. заболеваемость туберкулезом населения республики в 2003 г. повысилась в 1,7 раза и остается на высоком уровне - 75,5 на 100 тыс. населения (1990 г. - 45,4).
Заболеваемость туберкулезом детей в Якутии увеличилась в 4,8 раза (1990 г. - 11,7) и достигла в настоящее время 56,6 (на 100 тыс. детского населения), что в 3,5 раза превышает аналогичный показатель в Российской Федерации (РФ 2003 г. - 16,0). Заболеваемость коренного населения, включая малочисленные народы Севера в 1,8 раза выше, чем пришлого. Ежегодно вновь заболевают активной формой туберкулеза в среднем около 1 000 человек, включая рецидивы и контингент УИН МЮ РФ по РС(Я).
В республике неудовлетворительно осуществляются меры социальной профилактики туберкулеза. Показатель заболеваемости туберкулезом лиц, проживающих совместно с бактериовыделителями, составил 730,8 на 100 тыс. контактирующих, что в 9,7 раза превышает заболеваемость населения РС(Я).
В настоящее время на диспансерном учете по туберкулезу состоит 25 177 человек (2,5% населения), в том числе на начало 2004 г. в активной группе диспансерного учета - 2 397 больных. Увеличивается число больных с множественной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам (25,5%).
Во многих районах (улусах), особенно, в г. Якутске создалась чрезвычайно напряженная эпидемиологическая обстановка. В г. Якутске все эпидемиологические показатели туберкулеза в 1,5 - 2 раза выше, чем республиканские. Между тем, мэрия и Комитет здравоохранения г. Якутска не имеют противотуберкулезной службы, в столице нет городской целевой Программы по борьбе с туберкулезом.
Большой резервуар туберкулезной инфекции сохраняется в учреждениях Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Саха (Якутия), в течение трех последних лет впервые заболели туберкулезом - 375 заключенных. Показатель заболеваемости туберкулезом составил - 1 513,4 (на 100 тыс. заключенных), что в 20,1 раза выше, чем заболеваемость взрослого населения Республики Саха (Якутия).
Материально-техническая база туберкулезных учреждений республики в течение продолжительного времени не обновлялась и в настоящее время находится в неудовлетворительном состоянии. Из 66 зданий туберкулезной службы 34 (52%) фактически не подлежат дальнейшей эксплуатации в связи с износом (60 - 100%). Не выполняется решение совместного заседания Коллегии Минздрава Российской Федерации и Правительства РС(Я) от 13 ноября 2000 г. № 600/15 "О состоянии и мерах усиления борьбы с туберкулезом в Республике Саха (Якутия)" по части строительства и реконструкции районных (улусных) противотуберкулезных диспансеров.
Впервые в Федеральную адресную инвестиционную программу (ФАИП) с 2002 г. были включены объекты здравоохранения, строительство:
- республиканского противотуберкулезного диспансера на 150 коек и 150 посещений в смену в г. Якутске, со сводной сметной стоимостью 434 млн. руб. (в ценах 2002 г.). За 3 года 2002 - 2004 г.г. на строительство объекта по ФАИП было получено из федерального бюджета - 10,5 млн. руб., из бюджета Республики Саха (Якутия) - лишь 8,0 млн. руб.
Однако объект исключен из ФАИП 2006 года в связи с недостаточным софинансированием и низкой степенью готовности объектов.
Оснащенность медицинским оборудованием и аппаратурой противотуберкулезных учреждений мероприятий в республике, находится на крайне низком уровне. Так, в 25 противотуберкулезных учреждениях республики не имеется рентгенотомографического аппарата, из-за чего больные заразной формой обследуются в учреждениях общей лечебной сети, грубо нарушая санитарно-эпидемиологические правила.
Несмотря на принимаемые меры в борьбе с туберкулезом в РФ и РС(Я) стабилизация туберкулеза не достигнута (РФ входит в число 22 стран мира неблагополучных по туберкулезу).
Учитывая сложную обстановку по туберкулезу в республике, Вице-президент РС(Я) А.К. Акимов провел совещание по вопросам профилактики и мерах борьбы с туберкулезом в РС(Я), (протокол от 28.10.2004 № 45).
Все вышеизложенное свидетельствует о большой значимости разработанной подпрограммы "Защита населения от туберкулеза" на 2007 - 2011 годы, направленной на сохранение и улучшение здоровья населения республики.
Программа отвечает основным направлениям "Концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия)".
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в РС(Я).
Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
- совершенствование организации борьбы с туберкулезом, профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза;
- укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы и оснащение их медицинским оборудованием;
- повышение квалификации кадров во фтизиатрической службе, развитие информатизации во фтизиатрии;
- достаточное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии со стандартами лечения.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Мероприятия Подпрограммы будут реализованы в системе Министерства здравоохранения РС(Я). Мероприятия по плану Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я) включены в программные мероприятия системы здравоохранения.
I. Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы.
1.1. Строительство зданий противотуберкулезных диспансеров - Продолжение строительства республиканского противотуберкулезного диспансера со стационаром на 150 коек, с поликлиникой на 150 посещений в г. Якутске.
Строительство ведется с 2002 г. в рамках Федеральной адресной инвестиционной программы (ФАИП). Сметная стоимость комплекса (в ценах 2002 г.) - 433,9 млн. руб., в т.ч. 1-ой очереди - 338,6 млн. руб.
Государственный заказчик - ГУ "Служба государственного заказчика" при Правительстве РС(Я).
1.2. Строительство Оленекского противотуберкулезного диспансера на 15 коек и 50 посещений в с. Оленек.
ПСД подготовлено ГУП ГПТИИ "Сахапроект", утверждено Госэкспертизой РС(Я) 05.11.2004 № 17-524.
1.3. Строительство противотуберкулезного диспансера в п. Хандыга Томпонского района.
1.4. Строительство детского противотуберкулезного диспансера на 80 коек и 150 посещений в смену в г. Якутске. ПСД подготовлено ГУП ГПТИИ "Саха проект", утверждено Госэкспертизой РС(Я).
1.5. Усиление фундамента ГУ "Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза", г. Якутск.
1.6. Дооснащение ЛПУ медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом.
Республиканский детский туберкулезный санаторий им. Т.П. Дмитриевой, Городская детская туберкулезная больница; Верхневилюйский ПТД; Нерюнгринский ПТД.
Оснащение вышеуказанных противотуберкулезных учреждений рентгентомографическими аппаратами, а также приобретение, установка компьютерного томографа и аппарата ультразвукового исследования для Якутского НИИ туберкулеза МЗ РС(Я) включено в кредит Правительства РС(Я) с фирмой "Sieme№s" на сумму 3 057 972 евро.
Поставка оборудования планируется на 2005 - 2007 годы.
Обеспечение рентген-томографическими аппаратами: Вилюйский ПТД; Ленский ПТД; Намский ПТД; Амгинский ПТД; Мегино-Кангаласский ПТД; Нюрбинский ПТД; Хангаласский ПТД.
Предусматривается оснащение медицинским оборудованием, санитарным автотранспортом, компьютерной техникой противотуберкулезных учреждений, бактериологических лабораторий и пунктов.
II. Мероприятия по подготовке кадров, организационно-методическая и практическая помощь на местах, участие в научно-практических конференциях, совещаниях:
- повышение квалификации врачей в центральных институтах усовершенствования;
- участие специалистов в региональных, Всероссийских и международных научно-практических конференциях, форумах, совещаниях;
- техническое и программное обеспечение компьютерного эпидемиологического мониторинга по туберкулезу для оперативного управления противотуберкулезными мероприятиями, анализа эпидемиологической ситуации по туберкулезу региона и в разрезе районов (улусов).
III. Лечебно-профилактические противотуберкулезные мероприятия:
- организация передвижного диспансерного отделения на базе ЯНИИТ для работы в улусах;
- привлечение средств промышленных предприятий, фондов, общественных организаций для реализации подпрограммы;
- сотрудничество с международными организациями для внедрения рекомендаций ВОЗ и привлечения средств стран доноров.
3.1. Расширение санитарно-просветительной работы по пропаганде ЗОЖ и профилактике туберкулеза среди населения и больных туберкулезом, проведение лекций, семинаров.
Предусматривается организация выступлений на радио и телевидении, средствах печати, издание буклетов, листовок, методических материалов и т.д.
3.2. Обеспечение проведения в полном объеме обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
Работа согласно комплексному плану с ГК СЭН при Правительстве РС(Я).
3.3. Расширение специфических, профилактических мероприятий среди детей и подростков:
Реализация комплексного плана Министерства образования РС(Я) и Министерства здравоохранения РС(Я) по предупреждению туберкулеза в образовательных учреждениях РС(Я), в котором предусматривается:
- открытие детских дошкольных образовательных учреждений в Анабарском, Нижнеколымском, Усть-Янском, Верхоянском, Эвено-Бытантайском, Горном, Хангаласском улусах в 2007 - 2008 годы;
- организация групп для тубинфицированных детей и подростков в летних лагерях;
- подготовка методических рекомендаций по профилактике туберкулеза для руководителей детских образовательных учреждений.
3.4. Обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.
Обеспечение специфическими препаратами для профилактики и лечения больных туберкулезом, в соответствии со стандартами лечения по приказу МЗ РФ от 21.03.2003 № 109.
IV. Научное обеспечение.
Выполнение научной темы "Разработка новых технологий выявления и лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза легких у взрослых и детей" из республиканского бюджета по р. 600 на сумму 29 000,0 тыс. руб.
Абзац ИСКЛЮЧЕН - Закон РС(Я) от 25.04.2007 445-З№ 905-III.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 964 023,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 539 203,6 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 416 670,2 тыс. руб.;
прочие источники - 8 150,0 тыс. руб.
Из них:
Капитальные вложения - 702 873,8 тыс. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 423 253,6 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 271 470,2 тыс. руб.;
прочие источники - 8 150,0 тыс. руб.
НИОКР - 29 000,0 тыс. руб., в том числе:
республиканский бюджет р. 600 - 29 000,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 3.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на стабилизацию туберкулеза среди населения республики:
- более рациональная государственная система защиты населения от туберкулеза;
- наличие единой нормативной, организационной и методической базы по вопросам защиты населения Республики Саха (Якутия) от туберкулеза;
- усовершенствование системы управления противотуберкулезными мероприятиями, что обеспечит более рациональное использование ресурсов и сократит сроки реагирования учреждений системы здравоохранения на изменения в эпидемической обстановке по туберкулезу;
- обеспечение 100% охвата населения мероприятиями по специфической, санитарной и социальной профилактике туберкулеза;
- обеспечение охвата 80% населения в целом и 90% населения из групп риска мероприятиями по раннему выявлению и диагностике туберкулеза;
- обеспечение полного охвата больных туберкулезом современными эффективными методами лечения (этиотропного, патогенетического, хирургического), включая высокотехнологичные;
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, принимающих участие в профилактике туберкулеза, выявлении, диагностике, лечении больных туберкулезом;
- повышение уровня подготовки врачей-фтизиатров по современным методам эпидемиологического надзора за туберкулезом, диагностики, лечения больных туберкулезом.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
заболеваемости
населения
туберкулезом
На 100
тыс.
населения
83,2
83,1
82,1
82,8
82,6
80,4
79,2
78,0
76,8
75,6
Снижение
заболеваемости
туберкулезом
детского
населения
На 100
тыс.
детского
населения
48,4
56,6
56,7
47,4
46,8
46,2
45,6
45,0
44,4
43,8
Таблица № 3
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Защита населения от туберкулеза"
государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Защита населения от
туберкулеза"
итого
964 023,8
539 203,6
423 253,6
115 950,0
416 670,2
271 470,2
116 200,0
29 000,0
8 150,0
8 150,0
2007
371 790,0
311 990,0
302 000,0
9 990,0
59 800,0
35 000,0
19 000,0
5 800,0
0,0
0,0
2008
292 050,8
125 227,0
98 737,0
26 490,0
164 823,8
136 223,8
22 800,0
5 800,0
2 000,0
2 000,0
2009
95 090,0
26 490,0
0,0
26 490,0
66 100,0
36 500,0
23 800,0
5 800,0
2 500,0
2 500,0
2010
94 292,0
38 955,8
12 465,8
26 490,0
53 686,2
23 086,2
24 800,0
5 800,0
1 650,0
1 650,0
2011
110 801,0
36 540,8
10 050,8
26 490,0
72 260,2
40 660,2
25 800,0
5 800,0
2 000,0
2 000,0
1
Развитие материально
- технической базы
противотуберкулезной
службы
815 543,8
481 623,6
423 253,6
58 370,0
325 770,2
271 470,2
54 300,0
8 150,0
8 150,0
2007
351 310,0
307 810,0
302 000,0
5 810,0
43 500,0
35 000,0
8 500,0
0,0
0,0
2008
261 100,8
111 877,0
98 737,0
13 140,0
147 223,8
136 223,8
11 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
63 440,0
13 140,0
0,0
13 140,0
47 800,0
36 500,0
11 300,0
2 500,0
2 500,0
2010
61 842,0
25 605,8
12 465,8
13 140,0
34 586,2
23 086,2
11 500,0
1 650,0
1 650,0
2011
77 851,0
23 190,8
10 050,8
13 140,0
52 660,2
40 660,2
12 000,0
2 000,0
2 000,0
1.1.
Комплекс
республиканского
тубдиспансера с
расширением на 150
коек и 150 посещений
в смену в г. Якутске
346 960,8
248 737,0
248 737,0
98 223,8
98 223,8
2007
235 000,0
220 000,0
220 000,0
15 000,0
15 000,0
2008
111 960,8
28 737,0
28 737,0
83 223,8
83 223,8
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.2.
Строительство
Оленекского
противотуберкулезного
диспансера 15 коек в
с. Оленек
50 000,0
45 500,0
45 500,0
4 500,0
4 500,0
2007
5 000,0
5 000,0
5 000,0
0,0
0,0
2008
20 000,0
18 000,0
18 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
25 000,0
22 500,0
22 500,0
2 500,0
2 500,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.3.
Строительство
Томпонского
противотуберкулезного
диспансера в
п. Хандыга
52 500,0
48 850,0
48 850,0
3 650,0
3 650,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
16 500,0
14 850,0
14 850,0
1 650,0
1 650,0
2011
36 000,0
34 000,0
34 000,0
2 000,0
2 000,0
1.4
Строительство
Детского
противотуберкулезного
диспансера на 80 коек
и 150 посещений в
смену в г. Якутске
216 000,0
152 000,0
152 000,0
64 000,0
64 000,0
2007
164 000,0
82 000,0
82 000,0
15 000,0
15 000,0
2008
140 000,0
70 000,0
70 000,0
35 000,0
35 000,0
2009
0,0
0,0
0,0
14 000,0
14 000,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.5
Усиление фундаментов
ГУ НПЦ "Фтизиатрия"
г. Якутск
37 413,0
22 516,6
22 516,6
14 896,4
14 896,4
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
20 702,0
12 465,8
12 465,8
8 236,2
8 236,2
2011
16 711,0
10 050,8
10 050,8
6 660,2
6 660,2
1.6.
Дооснащение ЛПУ
медицинским
оборудованием
112 670,0
58 370,0
58 370,0
54 300,0
54 300,0
2007
14 310,0
5 810,0
5 810,0
8 500,0
8 500,0
2008
24 140,0
13 140,0
13 140,0
11 000,0
11 000,0
2009
24 440,0
13 140,0
13 140,0
11 300,0
11 300,0
2010
24 640,0
13 140,0
13 140,0
11 500,0
11 500,0
2011
25 140,0
13 140,0
13 140,0
12 000,0
12 000,0
2
Мероприятия по
подготовке кадров,
организационно -
методическая и
практическая помощь
на местах, участие в
научно-практических
конференциях,
совещаниях
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2007
300,0
300,0
300,0
2008
400,0
400,0
400,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
3
Лечебно -
профилактические
противотуберкулезные
мероприятия
117 580,0
57 580,0
57 580,0
60 000,0
60 000,0
2007
14 380,0
4 180,0
4 180,0
10 200,0
10 200,0
2008
24 750,0
13 350,0
13 350,0
11 400,0
11 400,0
2009
25 450,0
13 350,0
13 350,0
12 100,0
12 100,0
2010
26 250,0
13 350,0
13 350,0
12 900,0
12 900,0
2011
26 750,0
13 350,0
13 350,0
13 400,0
13 400,0
3.1.
Расширение санитарно
- просветительной
работы по пропаганде
ЗОЖ и профилактике
туберкулеза среди
населения и больных
туберкулезом
(организация
выступлений на радио
и телевидении,
средствах печати,
издание буклетов,
листовок,
методических
материалов и т.д.)
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2007
340,0
340,0
340,0
2008
240,0
240,0
240,0
2009
240,0
240,0
240,0
2010
240,0
240,0
240,0
2011
240,0
240,0
240,0
3.2.
Обеспечение
проведения в полном
объеме обязательных
профилактических
противотуберкулезных
мероприятий в очагах
туберкулезной
инфекции
2 350,0
2 350,0
2 350,0
2007
300,0
300,0
300,0
2008
400,0
400,0
400,0
2009
450,0
450,0
450,0
2010
600,0
600,0
600,0
2011
600,0
600,0
600,0
3.3.
Расширение
специфических
профилактических
мероприятий среди
детей и подростков
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
500,0
500,0
500,0
2011
500,0
500,0
500,0
3.4.
Обеспечение лечебных
учреждений
противотуберкулезными
препаратами
112 230,0
57 580,0
57 580,0
54 650,0
54 650,0
2007
13 740,0
4 180,0
4 180,0
9 560,0
9 560,0
2008
23 810,0
13 350,0
13 350,0
10 460,0
10 460,0
2009
24 360,0
13 350,0
13 350,0
11 010,0
11 010,0
2010
24 910,0
13 350,0
13 350,0
11 560,0
11 560,0
2011
25 410,0
13 350,0
13 350,0
12 060,0
12 060,0
4.
Разработка новых
технологий выявления
и лечения
лекарственно -
устойчивых форм
туберкулеза легких у
взрослых и детей
29 000,0
29 000,0
29 000,0
2007
5 800,0
5 800,0
5 800,0
2008
5 800,0
5 800,0
5 800,0
2009
5 800,0
5 800,0
5 800,0
2010
5 800,0
5 800,0
5 800,0
2011
5 800,0
5 800,0
5 800,0
ПОДПРОГРАММА
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА И ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ВИРУСНЫХ
ГЕПАТИТОВ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Федеральный закон РФ № 157-ФЗ от 17.09.1998 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ).
Закон Республики Саха (Якутия) № 142-III от 16.09.2003 (в ред. ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
Указ Президента Российской Федерации от 10.01.2000 № 24 "О Концепции национальной безопасности Российской Федерации".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я).
Цели и задачи Подпрограммы
- Поддержание высокого (не менее 90 - 95%) уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики: дифтерии, корью, полиомиелитом, паротитом, коклюшем, столбняком. Снижение заболеваемости вирусными гепатитами, инвалидизации и смертности от вирусных гепатитов и их исходов на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний.
- Поддержание высокого уровня охвата населения в декретированных возрастах профилактическими прививками - не менее 95% от числа подлежащего населения.
- Поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием, термоконтейнерами, расходными материалами поликлиник, центральных районных (улусных) больниц, фельдшерско-акушерских пунктов.
- Совершенствовать серологический мониторинг за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
- Дальнейшее снижение заболеваемости вирусным гепатитом В и краснухой.
- Стабилизация заболеваемости туберкулезом, дизентерией Зонне.
- Недопущение среди населения заболеваний сибирской язвой, туляремией, бешенством, брюшным тифом.
- Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, в т.ч. вирусными гепатитами.
- Внедрение в лечение хронических вирусных гепатитов В и С противовирусных препаратов с целью эрадикации возбудителя, а также современных методов паллиативной и радикальной терапии цирротической стадии хронических вирусных гепатитов.
- Внедрение новых методов диагностики хронических вирусных гепатитов - ПЦР-диагностика с проведением генотипирования и определением вирусной нагрузки, определение иммунного статуса больных с хроническими гепатитами с вовлечением инфекционной, терапевтической, эндоскопической, хирургической и онкологических служб республики.
- Лечение вирусных гепатитов с внедрением современных методов лечения (интерфероны, в т.ч. пегелированного ряда, рибавирин, ламивудин, гепатопротекторы нового поколения - фосфоглив, урсофальк и др.).
- Подготовка и повышение квалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, приобретение расходных материалов:
- приобретение иммунобиологических препаратов;
- эпидемиологический надзор за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
- приобретение расходных материалов и оборудования для обеспечения бесперебойного функционирования системы "холодовой цепи", транспортировки и хранения вакцин, в т.ч. прививочных кабинетах;
- переработка медицинских иммунобиологических препаратов и расходных материалов, закупленных по данному разделу подпрограммы;
- переработка оборудования закупленного для прививочных кабинетов.
Выявление, лечение и профилактика вирусных гепатитов:
- приобретение диагностических препаратов и оборудования для диагностики вирусных гепатитов;
- приобретение противовирусных препаратов для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В и С;
- переработка расходного материала и оборудования, закупленных по данному разделу подпрограммы.
Подготовка кадров для инфекционной службы и по вакцинологии.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я),
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я),
Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 407,1 млн. руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 286,1 млн. руб.;
республиканский бюджет - 121,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
- Поддержание благополучия по управляемым инфекциям.
- Снижение смертности и инвалидности от инфекционных заболеваний.
- Снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами среди населения республики, снижение впервые выявленного гепатита В.
- Повышение качества лечения больных хроническими вирусными гепатитами.
- Повышение квалификационного уровня медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов.
- Улучшение качества диагностики, в том числе ПЦР диагностики вирусных гепатитов.
- Создание эффективной информационно-пропагандистской системы по профилактике вирусных гепатитов.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение уровня заболеваемости острыми вирусным гепатитом В среди населения республики до 3 случаев на 100 тысяч населения, вирусным гепатитом А до 15 случаев на 100 тысяч населения, впервые выявленными хроническими вирусными гепатитами В и Д до 50%.
- Снижение числа зарегистрированных очагов групповой заболеваемости и вспышек ВГА.
- Обеспеченность больных ХВГ современными противовирусными препаратами (в процентах).
- Уровень инвалидности и временной нетрудоспособности от вирусных гепатитов.
- Увеличение продолжительности жизни больных ХВГ (в годах).
- Отсутствие заболеваемости среди населения природно-очаговыми инфекциями (туляремии, сибирской язвы, клещевого энцефалита), брюшного тифа, бешенства.
- Соблюдение всех этапов транспортировки иммунобиологических препаратов, "холодовой цепи".
- Число специалистов прошедших подготовку.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным законом РФ № 157-ФЗ от 17.09.1998 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ), Законом Республики Саха (Якутия) № 142-III от 16.09.2003 (в ред. ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Указом Президента Российской Федерации от 10.01.2000 № 24 "О Концепции национальной безопасности Российской Федерации".
Благодаря реализации федеральной и республиканской целевых подпрограмм "Вакцинопрофилактика" в 2002 - 2005 годах среди населения республики в последние 2 года не регистрируются случаи заболевания дифтерией, столбняком, полиомиелитом, корью. По сравнению с 2004 годом заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 1,9 раза. На 27,5% снизилась заболеваемость эпидемическим паротитом. В 10 раз снизилась заболеваемость населения краснухой. Не регистрируются случаи заболевания бешенством, сибирской язвой, туляремией.
Охват детей декретированного возраста профилактическими прививками в республике проводится удовлетворительно: вакцинация и первая ревакцинация против дифтерии, вакцинация и ревакцинация против коклюша, вакцинация и вторая ревакцинация против полиомиелита, вакцинация против кори и эпидемического паротита, вакцинация против туберкулеза и вирусного гепатита В выше 95%.
Благодаря медикаментозной коррекции состояния здоровья у детей, сужены противопоказания к прививкам.
Не смотря на достигнутые успехи, эпидемическая обстановка в республике, в первую очередь по инфекциям, включенным в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, против которых медицинские иммунобиологические препараты не поступают по федеральной программе "Вакцинопрофилактика", остается напряженной. Отмечается высокий уровень носительства маркеров вирусного гепатита В, имеет место высокая заболеваемость вирусным гепатитом А, дизентерией, сальмонеллезом. Ежегодно возникают трудности в обеспечении населения вакцинами против гриппа.
Недостаточно осуществляется контроль за напряженностью специфического иммунитета. Территория республики остается неблагополучной по наличию природных очагов туляремии, сибирской язвы. В республике действует активный очаг бешенства. Не снижается число укусов людей животными, в том числе и дикими. Ежегодно регистрируется около 4-х тысяч пострадавших. За 2005 год в 15 территориях республики регистрируется бешенство среди диких животных. В случае несвоевременного проведения специфической профилактики бешенство остается абсолютно смертельным заболеванием.
Имеют место случаи завозов в республику брюшного тифа. Заболеваемость корью в Российской Федерации переместилась на более старшие возраста, в связи, с чем введена ревакцинация взрослых, в возрасте до 35 лет, против коревой инфекции.
Поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется за счет средств республиканского бюджета.
В республике недостаточное количество термоконтейнеров для транспортировки вакцин: 525 медицинских учреждений, а в наличии всего 548 термоконтейнера для транспортировки вакцин. Фельдшерско-акушерских пунктов - 218, термоконтейнеров 70; участковых больниц 177, термоконтейнеров - 139; амбулаторий 76, термоконтейнеров - 42. Необходимо дополнительно приобрести не менее 220 термоконтейнеров, обновить холодильное оборудование в ГУП "Сахафармация" для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, приобрести бытовые холодильники для лечебно-профилактических учреждений. Ежегодно необходимо приобретать не менее 700 тысяч одноразовых шприцев для введения вакцин и анатоксинов.
В связи с текучестью кадров необходимо постоянно заниматься подготовкой кадров по вопросам иммунопрофилактики.
Во всех странах мира, независимо от уровня экономического развития, отмечается рост заболеваемости инфекционными болезнями. В основе данного факта лежит ряд причин: дестабилизация социально-экономических условий жизни населения и реальное возрастание так называемых "возвращающихся", "классических" инфекций; возрастание роли условно-патогенных микроорганизмов, особенно в эпидемиологии внутрибольничных инфекций; возникновение в последние десятилетия более 20 ранее неизвестных инфекционных болезней, многие из которых представляют высокую эпидемическую опасность и характеризуются высокой летальностью (ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, птичий грипп).
Вирусные гепатиты являются одной из самых серьезных проблем здравоохранения во всем мире, включая и РФ, в виду их широкого распространения и повсеместного выявления. Эта проблема обсуждалась в Государственной Думе (2001) на специальных парламентских слушаниях, где было подчеркнуто, что заболеваемость приобрела катастрофические масштабы, имеет чрезвычайный характер и представляет реальную угрозу для здоровья нации. Экономические потери от случаев гепатита В и С составили в минувшем году почти 2 млрд. рублей (1,4 млрд. - ГВ и 0,5 - ГС).
На территории республики регистрируются все этиологические формы вирусных гепатитов, известных в настоящее время науке (А, В, С, Д, G, TTV, микст). Анализ заболеваемости вирусными гепатитами за последние 10 лет свидетельствует о том, что республика является крайне неблагополучным регионом.
В 1995 году была начата вакцинация против гепатита В по республиканской целевой подпрограмме "Вакцинопрофилактика", благодаря чему с 1997 года отмечается некоторое снижение показателей заболеваемости острыми формами гепатита В. Тяжелое течение парентеральных гепатитов В, С, D, переход в хроническую форму, неблагоприятные отдаленные исходы, такие как цирроз и первичный рак печени связаны с наличием иммунодефицитных состояний, частота которых значительно возрастает при неблагополучной экологической ситуации, характерной для Республики Саха (Якутия). Летальность по республике за 2004 год от цирроза печени составила 16,5 на 100 тыс. нас., а за 10 мес. текущего года по данным отделения вирусных гепатитов г. Якутска - 12,1%. За 15 последних лет в республике диагностировано 1 992 случая первичного рака печени.
Парентеральные вирусные гепатиты В, С и D имеют свойство вызывать хроническое течение вплоть до формирования цирроза печени, причем у лиц молодого возраста, тем самым наносят огромный ущерб здоровью населения. В г. Якутске показатели заболеваемости вирусными гепатитами почти по всем этиологическим формам вирусного гепатита в 2 раза выше, чем по республике, особенно среди детей. По регионам республики по HbsAg лидируют улусы приполярной зоны, где интенсивные показатели составили 58,6 на 100 тыс. населения, а по гепатиту "С" Вилюйская группа улусов - 4,3 на 100 тыс. населения (по РС(Я) - 3,9, по г. Якутску - 2,2).
В последние годы для лечения больных хроническими гепатитами в республике внедряются современные методы лечения, эффективность которых составляет 70%, благодаря включению в Международный протокол ML 16709 (Швейцария).
Осуществление предусмотренных подпрограммой мер позволит добиться стабильного охвата профилактическими прививками детского населения в пределах 95%, расширить иммунизацию контингентов против вирусного гепатита В.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Основные цели Подпрограммы - поддержание высокого (не менее 90 - 95%) уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики: дифтерии, корью, полиомиелитом, паротитом, коклюшем, столбняком. Снижение заболеваемости вирусными гепатитами, инвалидизации и смертности от вирусных гепатитов и их исходов на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний.
Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
- Поддержание высокого уровня охвата населения в декретированных возрастах профилактическими прививками - не менее 95% от числа подлежащего населения.
- Поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием, термоконтейнерами, расходными материалами поликлиник, центральных районных (улусных) больниц, фельдшерско-акушерских пунктов.
- Совершенствовать серологический мониторинг за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
- Дальнейшее снижение заболеваемости вирусным гепатитом В и краснухой.
- Стабилизация заболеваемости туберкулезом, дизентерией Зонне.
- Недопущение среди населения заболеваний сибирской язвой, туляремией, бешенством, брюшным тифом.
- Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, в т.ч. вирусными гепатитами.
- Внедрение в лечение хронических вирусных гепатитов В и С противовирусных препаратов с целью эрадикации возбудителя, а также современных методов паллиативной и радикальной терапии цирротической стадии хронических вирусных гепатитов.
- Внедрение новых методов диагностики хронических вирусных гепатитов - ПЦР-диагностика с проведением генотипирования и определением вирусной нагрузки, определение иммунного статуса больных с хроническими гепатитами с вовлечением инфекционной, терапевтической, эндоскопической, хирургической и онкологических служб республики.
- Лечение вирусных гепатитов с внедрением современных методов лечения (интерфероны, в т.ч. пегелированного ряда, рибавирин, ламивудин, гепатопротекторы нового поколения - фосфоглив, урсофальк и др.).
- Подготовка и повышение квалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов.
Сроки реализации Программы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, приобретение расходных материалов.
1.1. Приобретение иммунобиологических препаратов.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 167 408,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 128 750,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 38 658,0 тыс. руб.
1.2. Эпидемиологический надзор за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 3 005,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 3 005,0 тыс. руб.
1.3. Приобретение расходных материалов и оборудования для обеспечения бесперебойного функционирования системы "холодовой цепи", транспортировки и хранения вакцин, в т.ч. прививочных кабинетах.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 18 310,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 18 310,0 тыс. руб.
1.4. Переработка медицинских иммунобиологических препаратов и расходных материалов, закупленных по данному разделу подпрограммы.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 12 400,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 12 400,0 тыс. руб.
1.5. Переработка оборудования закупленного для прививочных кабинетов.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 227,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 227,0 тыс. руб.
2. Выявление, лечение и профилактика вирусных гепатитов.
2.1. Приобретение диагностических препаратов и оборудования для диагностики вирусных гепатитов.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 9 900,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 2 900,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 7 000,0 тыс. руб.
2.2. Приобретение противовирусных препаратов для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В и С.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 193 490,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 154 450,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 39 040,0 тыс. руб.
2.3. Переработка расходного материала и оборудования, закупленных по данному разделу подпрограммы.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 500,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 500,0 тыс. руб.
3. Подготовка кадров для инфекционной службы и по вакцинологии.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 860,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 860,0 тыс. руб.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 407 100,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 286 100,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 121 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 4.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на стабилизацию инфекционной заболеваемости среди населения республики:
- Поддержание благополучия по управляемым инфекциям.
- Снижение смертности и инвалидности от инфекционных заболеваний.
- Снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами среди населения республики, снижение впервые выявленного гепатита В.
- Повышение качества лечения больных хроническими вирусными гепатитами.
- Повышение квалификационного уровня медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов.
- Улучшение качества диагностики, в том числе ПЦР диагностики вирусных гепатитов.
- Создание эффективной информационно-пропагандистской системы по профилактике вирусных гепатитов.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Единица
изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
заболеваемости
острыми
вирусными
гепатитами А
на 100
тыс.
населения
44,39
56,78
56,21
32,78
30,0
27,0
25,0
20,0
15,0
12,0
Снижение
заболеваемости
гриппом
на 100
тыс.
населения
204,9
29,56
35,6
12,54
12,0
11,0
10,0
10,0
10,0
10,0
Таблица № 4
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Вакцинопрофилактика и защита населения
от вирусных гепатитов" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Вакцинопрофилактика
и защита населения
от вирусных
гепатитов"
итого
407 100,0
286 100,0
286 100,0
121 000,0
121 000,0
2007
79 220,0
57 220,0
57 220,0
22 000,0
22 000,0
2008
80 220,0
57 220,0
57 220,0
23 000,0
23 000,0
2009
81 220,0
57 220,0
57 220,0
24 000,0
24 000,0
2010
82 220,0
57 220,0
57 220,0
25 000,0
25 000,0
2011
84 220,0
57 220,0
57 220,0
27 000,0
27 000,0
1
Совершенствование
эпидемиологического
надзора за
инфекциями,
управляемыми
средствами
специфической
профилактики и
проведение
профилактических и
противоэпидемических
мероприятий,
приобретение
расходных материалов
201 350,0
128 750,0
128 750,0
72 600,0
72 600,0
2007
39 350,0
25 750,0
25 750,0
13 600,0
13 600,0
2008
39 750,0
25 750,0
25 750,0
14 000,0
14 000,0
2009
40 250,0
25 750,0
25 750,0
14 500,0
14 500,0
2010
40 750,0
25 750,0
25 750,0
15 000,0
15 000,0
2011
41 250,0
25 750,0
25 750,0
15 500,0
15 500,0
1.1.
Приобретение
иммунобиологических
препаратов
167 408,0
128 750,0
128 750,0
38 658,0
38 658,0
2007
33 008,0
25 750,0
25 750,0
7 258,0
7 258,0
2008
33 250,0
25 750,0
25 750,0
7 500,0
7 500,0
2009
33 450,0
25 750,0
25 750,0
7 700,0
7 700,0
2010
33 750,0
25 750,0
25 750,0
8 000,0
8 000,0
2011
33 950,0
25 750,0
25 750,0
8 200,0
8 200,0
1.2.
Эпидемиологический
надзор за
инфекциями,
управляемыми
средствами
специфической
профилактики
3 005,0
0,0
0,0
3 005,0
3 005,0
2007
505,0
0,0
505,0
505,0
2008
550,0
0,0
550,0
550,0
2009
600,0
0,0
600,0
600,0
2010
650,0
0,0
650,0
650,0
2011
700,0
0,0
700,0
700,0
1.3.
Приобретение
расходных материалов
и оборудования, для
обеспечения
бесперебойного
функционирования
системы "холодовой
цепи" для
транспортировки и
хранения медицинских
иммунобиологических
препаратов, для
прививочных
кабинетов
18 310,0
0,0
0,0
18 310,0
18 310,0
2007
3 600,0
0,0
3 600,0
3 600,0
2008
3 610,0
0,0
3 610,0
3 610,0
2009
3 655,0
0,0
3 655,0
3 655,0
2010
3 700,0
0,0
3 700,0
3 700,0
2011
3 745,0
0,0
3 745,0
3 745,0
1.4.
Переработка
медицинских
иммунобиологических
препаратов и
расходных материалов
12 400,0
0,0
0,0
12 400,0
12 400,0
2007
2 200,0
0,0
2 200,0
2 200,0
2008
2 300,0
0,0
2 300,0
2 300,0
2009
2 500,0
0,0
2 500,0
2 500,0
2010
2 600,0
0,0
2 600,0
2 600,0
2011
2 800,0
0,0
2 800,0
2 800,0
1.5.
Переработка
оборудования для
прививочных
кабинетов
227,0
0,0
0,0
227,0
227,0
2007
37,0
0,0
37,0
37,0
2008
40,0
0,0
40,0
40,0
2009
45,0
0,0
45,0
45,0
2010
50,0
0,0
50,0
50,0
2011
55,0
0,0
55,0
55,0
2.
Выявление, лечение
и профилактика
вирусных гепатитов
204 890,0
157 350,0
157 350,0
47 540,0
47 540,0
2007
39 870,0
31 470,0
31 470,0
8 400,0
8 400,0
2008
40 470,0
31 470,0
31 470,0
9 000,0
9 000,0
2009
40 970,0
31 470,0
31 470,0
9 500,0
9 500,0
2010
41 470,0
31 470,0
31 470,0
10 000,0
10 000,0
2011
42 110,0
31 470,0
31 470,0
10 640,0
10 640,0
2.1.
Приобретение
диагностических
препаратов и
оборудования для
диагностики вирусных
гепатитов
9 900,0
2 900,0
2 900,0
7 000,0
7 000,0
2007
1 580,0
580,0
580,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 780,0
580,0
580,0
1 200,0
1 200,0
2009
1 980,0
580,0
580,0
1 400,0
1 400,0
2010
2 180,0
580,0
580,0
1 600,0
1 600,0
2011
2 380,0
580,0
580,0
1 800,0
1 800,0
2.2.
Приобретение
противовирусных
препаратов для
лечения больных
хроническим вирусным
гепатитом В и С
193 490,0
154 450,0
154 450,0
39 040,0
39 040,0
2007
38 190,0
30 890,0
30 890,0
7 300,0
7 300,0
2008
38 490,0
30 890,0
30 890,0
7 600,0
7 600,0
2009
38 690,0
30 890,0
30 890,0
7 800,0
7 800,0
2010
38 890,0
30 890,0
30 890,0
8 000,0
8 000,0
2011
39 230,0
30 890,0
30 890,0
8 340,0
8 340,0
2.3.
Переработка
расходного
материала,
оборудования
1 500,0
0,0
0,0
1 500,0
1 500,0
2007
100,0
0,0
100,0
100,0
2008
200,0
0,0
200,0
200,0
2009
300,0
0,0
300,0
300,0
2010
400,0
0,0
400,0
400,0
2011
500,0
0,0
500,0
500,0
3.
Подготовка кадров по
вакцинологии
860,0
0,0
0,0
860,0
860,0
2007
170,0
0,0
170,0
170,0
2008
180,0
0,0
180,0
180,0
2009
170,0
0,0
170,0
170,0
2010
170,0
0,0
170,0
170,0
2011
170,0
0,0
170,0
170,0
ПОДПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Постановление Правительства РФ "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" от 17.07.2001 № 540.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканский кардиологический диспансер.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения АГ, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).
Задачи:
- укрепление материально-технической базы Республиканского кардиологического диспансера, кардиологических отделений лечебно-профилактических учреждений МЗ РС(Я);
- обеспечение стационаров современными лекарственными средствами, витаминными комплексами;
- увеличение объема и повышение эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний путем улучшения информационной системы, создания системы мониторинга, оказания выездной консультативной медицинской помощи;
- совершенствование подготовки медицинских кадров по кардиологии.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2007 - 2011 годы.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы
- Реконструкция здания Правительства РС(Я) под Республиканский кардиологический диспансер.
- Оснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой Республиканского кардиологического диспансера (РКД).
- Обеспечение стационаров современными гипотензивными лекарственными средствами, витаминными комплексами.
- Совершенствование информационно - пропагандистской системы по профилактике АГ, мозгового инсульта, по здоровому питанию.
- Создание системы мониторинга по АГ, мозгового инсульта, фактическому питанию.
- Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.
- Создание системы медико-социального мониторинга работающего населения РС(Я).
Исполнители основных мероприятий Подпрограммы
Министерство здравоохранения РС(Я), Республиканский кардиологический диспансер, Институт здоровья АН РС(Я), Якутский научный центр РАМН и Правительства РС(Я), лечебно - профилактические учреждения РС(Я).
Объем и источники финансирования
Всего: 108,6 млн. рублей, в том числе:
федеральный бюджет: 7,5 млн. рублей;
республиканский бюджет: 101,1 млн. рублей, в том числе:
капитальные вложения - 50,0 млн. рублей.
Ожидаемые конечные результаты Подпрограммы
- Снижение заболеваемости населения реализации мозговыми инсультами на 16 - 18%, ишемической болезнью сердца - на 13 - 15%;
- снижение инвалидности населения от мозговых инсультов на 6 - 8%, от ишемической болезни сердца - на 4 - 6%;
- снижение смертности населения от мозговых инсультов на 14 - 16%, от ишемической болезни сердца на 10 - 12%.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
- Информированность населения об артериальной гипертонии и ее последствиях, принципах здорового питания: 65%;
- снижение распространенности артериальной гипертонии среди взрослого населения РС(Я) с 30% в 2002 г. до 27 - 28% в 2011 г.;
- снижение сроков ожидания пациентами оказания высокоспециализированной кардиологической помощи с 90 до 60 дней;
- число впервые выявленных лиц с повышенным артериальным давлением, в тыс. чел.;
- число больных артериальной гипертонией, обученных в Школах здоровья, в тыс. чел.;
- число больных артериальной гипертонией, состоящих под диспансерным наблюдением в лечебных учреждениях, в тыс. чел.;
- увеличение обеспеченности врачами - кардиологами с 0,5 до 0,7 на 10 тыс. населения.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я), Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Республиканская целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы (далее именуется Подпрограмма) разработана в соответствии постановлением Правительства РФ "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" от 17.07.2001 № 540.
В Республике Саха (Якутия) на долю болезней системы кровообращения приходится 42,2% всех случаев смерти, 27,4% первичного выхода на инвалидность, 10,4% общей заболеваемости, учтенной при обращении во все ЛПУ среди взрослого населения, 9,0% случаев временной утраты трудоспособности. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, 9,8% составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения.
За период 2000 - 2005 г.г. произошло увеличение показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения с 102,7 до 164,8 на 1 000 взрослого населения. Если в 2 000 зарегистрировано 69 813 случая болезней системы кровообращения, то в 2005 г. - 109 242 случая данного заболевания, показатель общей заболеваемости БСК за 5 лет увеличился на 60,5%. За 5 лет отмечается увеличение показателей гипертонической болезни с 30,2 (2000 г.) до 64,9 (2005 г.), т.е. увеличилось в 2,1 раза; показатель ИБС - с 22,4 до 40,1, т.е. в 1,7 раз; цереброваскулярных болезней с 12,0 до 19,5 на 1 000 взрослого населения - 1,6 раз.
Сокращение объема профилактической работы в ЛПУ, недостаток в средствах массовой информации пропаганды о формировании здорового образа жизни населения, осведомленности о его причинах, ранних проявлениях и последствиях артериальной гипертонии приводит к недовыявлению более 83% больных.
Из-за недостаточного финансирования кардиологические отделения, а также учреждения первичного звена здравоохранения, на которые возложены функции профилактической деятельности, недостаточно оснащены диагностическим оборудованием, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах, потребность в которых удовлетворяется не более чем на 30%.
Квалификация врачей-кардиологов, знания участковых врачей терапевтов в области кардиологии не в полной мере соответствуют уровню, необходимому для обеспечения современной медицинской помощью кардиологических больных и, в первую очередь, страдающих артериальной гипертонией.
Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация по сердечно-сосудистым заболеваниям требует решения ряда первоочередных проблем, важнейшими из которых являются создание системы профилактики и раннего выявления, диспансеризации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В 2006 году организован Республиканский кардиологический диспансер МЗ РС(Я) - единый организационно-методический центр по кардиологии в республике. На это учреждение возложена координация реализации настоящей Подпрограммы.
В Подпрограмме кроме проблем сердечно-сосудистых заболеваний, включены программные мероприятия по формированию политики здорового питания и сохранению здоровья работающего населения РС(Я).
Результаты массовых обследований различных групп населения, проведенных Институтом питания РАМН и другими исследователями, однозначно свидетельствуют о недостаточном потреблении основных питательных веществ, макро- и микронутриентов у значительной части населения России. Например, недостаток витамина С выявляется у 80 - 90% обследуемых людей, а глубина дефицита достигает 50 - 80%. У 40 - 80% недостаточна обеспеченность витаминами В1, В2, В6, фолиевой кислотой. 40 - 55% испытывают недостаток каротина.
В 2001 г. Институтом здоровья Академии наук Республики Саха (Якутия), Министерством здравоохранения РС(Я) и Институтом питания РАМН было проведено одномоментное популяционное исследование случайной выборки из неорганизованного взрослого населения Республики Саха (Якутия). Результаты исследования свидетельствуют, что выявляемый дефицит питания имеет характер сочетанной недостаточности минеральных веществ и витаминов; отмечается более глубокий дефицит минеральных веществ и витаминов у женского населения, чем у мужского выявляемый дефицит более выражен у лиц старших возрастных групп - 70 - 79 и 80 - 89 лет; в зависимости от этнической принадлежности выявлен более глубокий дефицит калия, магния, железа и витаминов А, В2, РР и С у коренного населения, в то же время у некоренного населения отмечается дефицит кальция, фосфора и витамина В1; дефицит минеральных веществ и витаминов является уделом всех возрастных групп взрослого населения Республики Саха (Якутия) независимо от пола, этнической принадлежности и места рождения.
Нерациональное питание населения республики привело к росту алиментарно-зависимых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и мозга, артериальной гипертонии, ожирению, сахарному диабету, патологии опорно-двигательного аппарата и др.
По данным Госкомстата в динамике за последние 5 лет по болезням эндокринной системы, обмена веществ и иммунитета наблюдается рост на 22,1%, по болезням органов кровообращения - на 45,6%. Уровень заболеваемости по анемиям превышает средние показатели РФ в 1,7 раз, по ожирению - в 1,1 раза, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей - в 1,3 раза, печени - в 2,6 раз и поджелудочной железы - в 1,6 раз.
Одной из актуальных причин нерационального питания и роста алиментарно-зависимых заболеваний является низкий уровень образования у медицинских работников в вопросах современной диетологии и нутрициологии, отсутствие информации у населения. В связи с этим, необходима подготовка сертифицированных специалистов по диетологии и нутрициологии, проведение образовательных программ по здоровому питанию среди населения.
А также, для дальнейшей выработки стратегии направления питания и создания фундаментальной базы данных по фактору питания необходим мониторинг по изучению фактического питания и пищевого статуса человека на Севере.
За последние 10 лет численность трудоспособного населения Республики Саха (Якутия) сократилась на 9,7% (64,6 тыс. чел.), тогда как в РФ за этот же период отмечалось возрастание данного показателя на 6,3% (5,3 млн. чел.). Следует особо отметить, что за этот период численность населения республики старше трудоспособного возраста увеличилась на 24 тыс. чел. (10,0% всего населения против 6,5% в 1989 г.), хотя численность детей и подростков за это же время сократилась на 104 тыс. чел. (26,5% против 32,5% в 1989 г.). В настоящее время на 1 000 трудоспособного населения республики приходится 575 лиц нетрудоспособного возраста (дети в возрасте 0 - 15 лет и пенсионеры). Таким образом, основными тенденциями медико-демографической ситуации в РС(Я) на современном этапе стали реальное сокращение численности трудоспособного и возрастание удельного веса неработающего населения.
Самое неблагоприятное воздействие, как на естественное воспроизводство населения, так и на формирование, а также состав трудовых ресурсов, оказывает смертность населения в трудоспособном возрасте. За период с 1990 по 2004 г.г. уровень смертности трудоспособного населения возрос с 4,9 до 7,6 на 1 000. Если доля смертности трудоспособных лиц в общей смертности населения в 1990 г. составила 44,3%, то в 2004 г. - уже 47,8%.
Разработанная Подпрограмма имеет профилактическую направленность, содержит принципиальную новизну в части проведения последовательной системы мероприятий и увязана с основными направлениями приоритетного национального проекта "Здоровье".
Принятие Подпрограммы позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями, в т.ч. среди работающего населения, внедрить в практику здравоохранения республики эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Подпрограмма является составной частью комплекса мероприятий, направленных на снижение сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.
Основной целью Подпрограммы является комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения АГ, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
- укрепление материально-технической базы Республиканского кардиологического диспансера, кардиологических отделений лечебно-профилактических учреждений МЗ РС(Я);
- реконструкцией здания под Кардиологический диспансер;
- обеспечение стационаров современными лекарственными средствами, витаминными комплексами;
- увеличение объема и повышение эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний путем улучшения информационной системы, создания системы мониторинга, оказания выездной консультативной медицинской помощи;
- совершенствование подготовки медицинских кадров по кардиологии.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Подпрограмме предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
1. Перепроектирование и реконструкция Административного здания Правительства РС(Я), включая возврат АК "АЛРОСА", под Кардиологический диспансер, г. Якутск на 2008 - 2009 годы, сметная стоимость 50 000,0 тыс. рублей.
2. Оснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой Республиканского кардиологического диспансера (РКД). Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 42 550,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 5 000,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 37 550,0 тыс. руб.
Предусматривается дооснащение Республиканского кардиологического диспансера и других кардиологических отделений ЛПУ МЗ РС(Я) современным медицинским оборудованием: универсальные ультразвуковые аппараты экспертного класса, комплексы для суточного мониторирования АД, нагрузочные комплексы (Тредмил), Холтер-мониторы, электрокардиографы, аппарат импедансометрии "Medass" для определения состава тела, пищевого статуса человека, а также медицинской мебелью.
3. Обеспечение стационаров современными гипотензивными лекарственными средствами, витаминными комплексами. Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 9 500,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 2 500,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 7 000,0 тыс. руб.
Предусматривается обеспечение лечебно-профилактических учреждений современными медикаментами и техническими средствами по кардиологии, а также приобретение витаминно-минеральных комплексов.
4. Совершенствование информационно-пропагандистской системы по профилактике АГ, мозгового инсульта, по здоровому питанию.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 250,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 250,0 тыс. руб.
Основными направлениями мероприятий по развитию системы информирования населения по предупреждению АГ являются следующие:
- выпуск санитарно-просветительных, учебно-методических материалов;
- создание и трансляция рекламных роликов, плакатов по профилактике артериальной гипертонии, здоровому образу жизни, здоровому питанию;
- выпуск журнала "Легкое сердце" в рамках образовательного проекта для пациентов "Школы здоровья АГ";
- организация и проведение Всемирных дней сердца (ежегодно в сентябре), Дней контроля артериального давления, Дня борьбы с инсультом (ежегодно в мае).
5. Создание системы мониторинга по АГ, мозговому инсульту, фактическому питанию.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 550,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 550,0 тыс. руб.
В рамках Подпрограммы будет создана система мониторинга по АГ и фактическому питанию населения. Для этого в 2007 - 2008 г.г. организуется выборочное эпидемиологическое исследование по распространенности, информированности и эффективности лечения артериальной гипертонии, по фактическому питанию у 1 600 человек по РС(Я). Расходы будут связаны с оплатой труда интервьюеров по трудовым договорам, приобретением компьютерной техники для кабинетов кардиологов, тиражированием анкетной и другой документации. В 2009 - 2010 г.г. организуется система учета больных АГ в республике. В конце реализации Подпрограммы в 2011 г. для оценки процессов будет также организовано повторное выборочное исследование. В результате этого оценивается эффективность Подпрограммы, будут отслежены индикаторные показатели. Создание информационной системы эпидемиологического мониторинга АГ позволит оценить и прогнозировать тенденции эпидемиологической ситуации в отношении АГ принять своевременные и оперативные решения.
6. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 000,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 000,0 тыс. руб.
Предусматривается в 2007 - 2011 г.г. организация выездных сертификационных циклов и первичной подготовки специалистов в центральных базах для врачей-кардиологов РС(Я) с участием специалистов из Российского государственного медицинского университета, ГНИЦ профилактической медицины Росздрава (г. Москва). Расходы связаны с оплатой труда лекторов по трудовым договорам, проездом и командировочными затратами, тиражированием учебных материалов, экзаменационных тестов.
7. Создание системы медико-социального мониторинга работающего населения РС(Я).
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 2 750,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 2 750,0 тыс. руб.
Создание данной системы предусматривает:
- проведение выездных комплексных медицинских осмотров работоспособного населения и их детей в различных климатогеографических регионах (Усть-Алданский, Алданский, Анабарский районы);
- проведение клинико-диагностического обследования больных с алкоголизмом в условиях стационара и группы риска среди трудоспособного населения.
Затраты связаны с оплатой труда гражданских служащих, с проездными и командировочными расходами, приобретением расходных материалов (реактивов), оплатой услуг связи.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации мероприятий Подпрограммы на 2007 - 2011 годы, составляет 108 600,0 тыс. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 7 500,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 101 100,0 тыс. руб., в том числе:
капитальные вложения - 50 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 5.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ
И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Ожидается, что в результате проведения широкомасштабных мероприятий по профилактике АГ, повышения качества ее диагностики и лечения:
- повысится эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемости АГ;
- сократятся сроки восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных;
- снизится заболеваемость населения мозговыми инсультами на 16 - 18%, ишемической болезнью сердца - на 13 - 15%;
- снизится инвалидность населения от мозговых инсультов на 6 - 8%, от ишемической болезни сердца - на 4 - 6%;
- снизится смертность населения от мозговых инсультов на 14 - 16%, от ишемической болезни сердца на 10 - 12%;
- стабилизируется эпидемиологическая ситуация по АГ, распространенность АГ составит 27 - 28%;
- снизятся сроки ожидания пациентами оказания высокоспециализированной кардиологической помощи до 60 дней.
Учитывая профилактическую направленность Подпрограммы, экономическая эффективность ее обеспечивается:
- сокращением расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным с АГ и ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов):
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
ИТОГО
Снижение
уровня
заболеваемости
населения ЦВЗ
и ИБС
Процент
снижения
(ежегодно)
-
-
-
2
2
2
3
3
3
3
18%
Снижение
смертности
населения от
инсультов и
инфарктов
миокарда
Процент
снижения
(ежегодно)
-
-
-
-
1
1
2
3
3
4
14%
Таблица № 5
Объемы и источники
финансирования подпрограммы "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения и развитие
здравоохранения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Профилактика и
лечение
артериальной
гипертонии"
итого
108 600,0
7 500,0
7 500,0
101 100,0
50 000,0
51 100,0
2007
6 500,0
1 500,0
1 500,0
5 000,0
0,0
5 000,0
2008
31 400,0
1 500,0
1 500,0
29 900,0
20 000,0
9 900,0
2009
42 900,0
1 500,0
1 500,0
41 400,0
30 000,0
11 400,0
2010
13 900,0
1 500,0
1 500,0
12 400,0
0,0
12 400,0
2011
13 900,0
1 500,0
1 500,0
12 400,0
0,0
12 400,0
1
Перепроектирование
и реконструкция
Административного
здания
Правительства
РС(Я), включая
возврат АК
"АЛРОСА" под
Кардиологический
диспансер
г. Якутска
50 000,0
50 000,0
50 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
20 000,0
20 000,0
20 000,0
2009
30 000,0
30 000,0
30 000,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
2
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием,
аппаратурой и
мебелью
Республиканского
кардиологического
диспансера (РКД)
42 550,0
5 000,0
5 000,0
37 550,0
37 550,0
2007
4 000,0
1 000,0
1 000,0
3 000,0
3 000,0
2008
8 500,0
1 000,0
1 000,0
7 500,0
7 500,0
2009
9 700,0
1 000,0
1 000,0
8 700,0
8 700,0
2010
10 300,0
1 000,0
1 000,0
9 300,0
9 300,0
2011
10 050,0
1 000,0
1 000,0
9 050,0
9 050,0
3
Обеспечение
стационаров
современными
гипотензивными
лекарственными
средствами,
витаминными
комплексами
9 500,0
2 500,0
2 500,0
7 000,0
7 000,0
2007
1 500,0
500,0
500,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 700,0
500,0
500,0
1 200,0
1 200,0
2009
1 900,0
500,0
500,0
1 400,0
1 400,0
2010
2 100,0
500,0
500,0
1 600,0
1 600,0
2011
2 300,0
500,0
500,0
1 800,0
1 800,0
4
Совершенствование
информационно -
пропагандистской
системы по
профилактике АГ,
мозгового
инсульта, по
здоровому питанию
1 250,0
1 250,0
1 250,0
2007
250,0
250,0
250,0
2008
250,0
250,0
250,0
2009
250,0
250,0
250,0
2010
250,0
250,0
250,0
2011
250,0
250,0
250,0
5
Создание системы
мониторинга по АГ,
мозговому
инсульту,
фактическому
питанию
1 550,0
1 550,0
1 550,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
250,0
250,0
250,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
6
Повышение
квалификации
медицинских кадров
в области
кардиологии
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
7
Создание системы
медико-социального
мониторинга
работающего
населения РС(Я)
2 750,0
2 750,0
2 750,0
2007
350,0
350,0
350,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
550,0
550,0
550,0
2010
650,0
650,0
650,0
2011
700,0
700,0
700,0
ПОДПРОГРАММА
"ОНКОЛОГИЯ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Онкология" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Якутский республиканский онкологический диспансер
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Снижение смертности и инвалидизации населения от злокачественных новообразований на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения.
Задачи:
укрепление материально-технической базы Якутского республиканского онкологического диспансера;
строительство радиологического отделения на 60 коек;
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, уточняющей диагностики, лечения онкологических больных;
обеспечение онкологических больных республики химиопрепаратами;
подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний;
обеспечение функционирования государственного канцеррегистра.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы:
I этап - 2007 - 2010 годы.
II этап - 2011 год.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Укрепление материально-технической базы онкологической службы республики:
- подготовка проектно-сметной документации к строительству онкологического диспансера на 180 коек.
Строительство I очереди - радиологического отделения республиканского онкологического диспансера на 40 коек;
- оснащение современным медицинским оборудованием республиканского онкологического диспансера.
Подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний, участие специалистов во Всероссийских совещаниях, конференциях, проведение республиканских циклов, семинаров.
Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных, разработка и проведение скрининговых программ и профилактических осмотров населения и функционирования государственного канцер регистра.
Обеспечение онкологических больных республики химиопрепаратами.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Якутский республиканский онкологический диспансер, Республиканский Центр медицинской профилактики МЗ РС(Я), Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 355,2 млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 44,2 млн. руб.,
в том числе:
капитальные вложения - 24,5 млн. руб.;
республиканский бюджет - 311,0 млн. руб., в том числе:
капитальные вложения - 148,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
Снижение смертности населения от онкологических заболеваний на 12%.
Стабилизация и улучшение основных показателей по онкологии.
Повышение выявления онкологических заболеваний при профилактических
осмотрах до 10%.
Снижение запущенности онкологической патологии на 27,9%.
Увеличение числа выявленных больных с I - II стадией заболевания до 35,0%.
Укрепление материально-технической базы онкологической службы.
Повышение квалифицированного уровня врачей онкологической службы.
Усиление профилактической деятельности среди населения по пропаганде ЗОЖ и профилактике онкологических заболеваний.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Смертность от злокачественных новообразований.
- Число выявленных при 1 и 2 стадиях заболевания.
- Число выявленных при профилактических осмотрах.
- Одногодичная летальность.
- Число больных, получивших спецлечение.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма "Онкология" разработана в целях реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан, обеспечения комплексного подхода к решению вопросов предупреждения и борьбы со злокачественными новообразованиями в республике.
В Российской Федерации, как и в большинстве развитых и развивающихся стран мира, отмечается тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертности и инвалидизации от них. В структуре смертности трудоспособного населения от всех причин, смертность населения от злокачественных новообразований занимают третье место после болезней сердечно-сосудистой системы, травм и несчастных случаев. В качестве причин инвалидности населения онкологические заболевания занимают второе место, а по тяжести - первое.
В течение последних 10 лет по Республике Саха (Якутия) наблюдается постепенное и неуклонное повышение всех эпидемиологических показателей злокачественных новообразований. Ежегодно в республике заболевают около 2 тыс. и умирают 1,3 тыс. человек. Среди причин смертности злокачественные новообразования занимают третье место, составив в 2004 году 12,4% от числа всех умерших. Уровень онкологической заболеваемости в 2004 году составил 198,6 на 100 000 населения против 162,2 в 1995 году. Заболеваемость детей за этот же период возросла с 7,8 до 12,4 на 100 000 детского населения (по РФ - 10,3). За последние 10 лет число ежегодно регистрируемых больных злокачественными опухолями увеличилось на 11,4%.
Показатели заболеваемости с 1990 по 2004 годы.
1990 г.
1995 г.
2000 г.
2004 г.
По РФ
по ДВФО
169,5
162,2
188,5
198,6
319,6
267,1
В структуре онкологической заболеваемости ведущее место занимают рак легкого, желудка, молочной железы и печени.
Указанные выше негативные изменения привели к ухудшению качественных показателей онкологической помощи населению. Растет число больных, обратившихся к врачам в более поздних стадиях заболевания (35,3%), по РФ - 23,6%.
Особое внимание обращает на себя высокая запущенность при визуальных формах злокачественных новообразований: 82,3% - при раке прямой кишки; 50% - при меланоме кожи; 46% - при раке молочной железы; 37,8% - при раке шейки матки; 24,6% - при раке щитовидной железы.
Этим обусловлен высокий уровень смертности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 50,3% (по РФ - 33,8%, ДВФО - 37,5%).
Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение в 2004 году, только 29,0% имели 1 - 2 стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения и наблюдения (по РФ - 42,2%). Показатели активного выявления злокачественных новообразований составляют всего 7,8% (по РФ - 10,5%).
По статистическим данным, условные потери республики в связи с преждевременной гибелью больных от раковой патологии в трудоспособном возрасте в ценах 2000 г. составляют более 350 млн. рублей ежегодно.
В Республике Саха (Якутия) специализированную онкологическую помощь населению оказывает республиканский онкологический диспансер на 135 коек (из них 15 - койки дневного пребывания). Материально-техническая база диспансера не соответствует современным требованиям специализированной службы.
Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяет разрабатывать и внедрять новые современные высокоэффективные технологии обследования и лечения онкологических больных; совершенствовать организационную работу (бригадные выезды, внедрение скрининговых программ, издание наглядной агитации, методические рекомендации), проводить научные исследовательские работы.
Проблему злокачественных новообразований нельзя рассматривать как исключительно только медицинскую. Пути выхода из сложившейся ситуации необходимо искать в целостном подходе к проблематике злокачественных новообразований, в подходе, учитывающем все действующие силы и факторы, влияющие на формирование и развитие ситуации в стране в целом. Только при системном подходе имеется реальная перспектива управляемого воздействия на ситуацию.
Вследствие вышеизложенного, на современном этапе социально-экономического развития республики имеется необходимость решения проблемы программно-целевым методом и разработки подпрограммы по дальнейшему совершенствованию онкологической помощи в республике, разработки комплекса приоритетных мероприятий, направленных на снижение уровня смертности населения от злокачественных новообразований.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - снижение смертности и инвалидизации населения от злокачественных новообразований на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
Укрепление материально-технической базы Якутского республиканского онкологического диспансера; строительство радиологического отделения на 60 коек;
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, уточняющей диагностики, лечения онкологических больных;
обеспечение онкологических больных республики химиопрепаратами;
подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний;
обеспечение функционирования государственного канцеррегистра.
Сроки реализации Программы - 2007 - 2011 годы.
В подпрограмме предусмотрено 2 этапа осуществления мероприятий:
Первый этап - 2007 - 2010 годы. Подготовка проектно-сметной документации к строительству онкологического диспансера на 180 коек. Строительство I очереди радиологического отделения на 40 коек, оснащение радиологического отделения современным медицинским оборудованием. Реализация первоочередных мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению опухолевых и предопухолевых заболеваний; лекарственное обеспечение онкольных; подготовка кадров.
Второй этап - 2011 год. Строительство II очереди онкологического диспансера на 180 коек. Реализация основных мероприятий по снижению смертности населения от злокачественных новообразований, одногодичной летальности, увеличению числа больных с I - II стадией заболевания, активно выявленных при профилактических осмотрах, больных закончивших специальное лечение.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Укрепление материально-технической базы онкологической службы республики.
Данное направление в подпрограмме реализуется в 2 этапа.
Подготовка проектно-сметной документации к строительству онкологического диспансера на 180 коек. Строительство I очереди - радиологического отделения республиканского онкологического диспансера на 40 коек.
На первом этапе (2007 - 2010 годы) предполагается:
- подготовка проектно-сметной документации к строительству онкологического диспансера на 180 коек. Строительство и оснащение I очереди радиологического отделения на 40 коек медицинским оборудованием (комплекс современной радиологической диагностической аппаратуры, комплекс радиационной терапевтической аппаратуры, комплекс аппаратуры для предлучевой топометрической подготовки и дозиметрического планирования; комплекс аппаратуры для радиационных измерений и клинической дозиметрии; комплекс аппаратуры для ядерной медицины). Оснащение республиканского онкологического диспансера современным медицинским оборудованием.
На втором этапе (2011 год) - строительство II очереди онкологического диспансера на 180 коек. Дооснащение республиканского онкологического диспансера современным медицинским оборудованием.
Недостаток коечного фонда и отсутствие узкопрофилированных отделений препятствуют к получению комбинированного и комплексного лечения онкологическими больными. В условиях других стационаров невозможно добиться полного комплексного лечения онкологических больных, что сказывается в показателях смертности, одногодичной летальности и выживаемости.
Укрепление материально-технической базы позволит внедрять в практику современные высокотехнологичные методы диагностики и лечения онкологических больных, что в конечном итоге даст снижение смертности, раннюю диагностику и увеличение выживаемости онкологических больных.
2. Подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний, участие специалистов во Всероссийских совещаниях, конференциях, проведение республиканских циклов, семинаров:
- плановая подготовка специалистов онкологов и радиологов в НИИО и ОНЦ РАМН г. Москва, Санкт-Петербург, Томск и др.;
- проведение выездных сертификационных циклов по онкологии;
- развитие системы подготовки специалистов общей лечебной сети (обучение районных онкологов, цитологов-лаборантов, эндоскопистов, акушерок смотровых кабинетов на базе онкологического диспансера);
- участие в научно-практических конференциях, съездах, семинарах;
- проведение семинаров, конференций.
Общее число онкологов в республике на 100 тыс. населения составляет 2,8 (РФ - 3,8). Общее число радиологов на 100 тыс. населения составляет 0,5 (РФ - 1,4).
3. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных, разработка и проведение скрининговых программ и профилактических осмотров населения и функционирования государственного канцеррегистра.
Республиканский онкологический диспансер организует ежегодно бригадные выезды в улусы с целью профилактики и раннего выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний среди населения, оказания практической помощи врачам общей лечебной сети. Для этой деятельности в диспансере не хватает штатов онкологов, портативного оборудования, скрининговых программ для обследования населения, материалов наглядной агитации. Совершенствование системы санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике онкологических заболеваний среди населения, позволит снизить онкологическую запущенность, одногодичную летальность и смертность от онкологических заболеваний. В результате снижения объема профилактических осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний удельный вес больных, активно выявленных при профилактических осмотрах, сокращается. Отсутствие онкологических и смотровых кабинетов в ЦУБ привело к снижению объемов профилактических осмотров. В центральных улусных больницах работают всего 8 районных онкологов. В других ЦРБ онкологическими больными занимаются врачи хирурги. Основная работа по раннему выявлению онкологической заболеваемости ложится на общую лечебную сеть. Важнейшей составной частью профилактической работы являются смотровые кабинеты. В республике только в 24 улусах развернуты смотровые кабинеты. Республиканский онкологический диспансер ежегодно проводит семинары для акушерок смотровых кабинетов. Необходимо во всех ЦУБ открыть онкологические и смотровые кабинеты, с обучением врача онколога из числа врачей общей лечебной сети. Это позволит снизить позднее выявление злокачественных опухолей и повысить раннее выявление онкопатологии, тем самым снизится смертность и одногодичная летальность.
Повышение эффективности проведения профилактических осмотров населения приведет к ранней диагностике и повышению выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах.
4. Обеспечение онкологических больных республики химиопрепаратами.
Имеются серьезные недостатки в обеспечении больных противоопухолевыми препаратами, потребность в которых покрывается только на 15 - 20%. Только для обеспечения химиотерапевтического отделения диспансера для проведения 1 курса химиотерапии онкологическим больным необходимо 30 705 455 рублей. В настоящее время, учитывая современные программы лечения химиопрепаратами, применяются новые более дорогостоящие (эффективные) препараты, стоимость I курса колеблется от 50 до 120 тысяч рублей. Согласно ФЗ № 122-ФЗ на специализированное химиотерапевтическое лечение всех онкологических больных по новым современным схемам лечения необходимо 260 553 734,95 рублей.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 355 200,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 44 200,0 тыс. руб., в том числе капитальные вложения - 24 500,0 тыс. руб.
республиканский бюджет - 311 000,0 тыс. руб., в том числе капитальные - 148 000,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 6.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации государственной целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидизации населения от злокачественных новообразований:
- отсутствие опасности возникновения неуправляемых процессов в части онкологических заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов;
- устойчивое снижение числа лиц с риском развития у них онкологических заболеваний, а также их осложнениями;
- специальные формы отчетов и анализ хода реализации подпрограммы по индикаторам позволят оперативно корректировать данный процесс, эффективно и целенаправленно распределять ресурсы;
- использование стандартных методов статистического анализа сделает возможным оперативно выявлять улусы, нуждающиеся в специальной проверке качества оказания медицинской помощи и принятия решений, в том числе в форме усиления государственной поддержки реализации мероприятий за счет средств республиканского бюджета.
Реализация мероприятий Программы при полном финансировании позволит:
- Снижение смертности населения от онкологических заболеваний на 8%.
- Увеличение периода активной трудоспособности граждан.
- Укрепление материально-технической базы онкологической службы.
- Повышение квалифицированного уровня врачей онкологической службы.
- Усиление профилактической деятельности среди населения по пропаганде ЗОЖ и профилактике онкологических заболеваний.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Число
выявленных
при 1 - 2
стадиях
заболевания
Процент
% на 100
23,6
23,2
29,0
28,1
-
29,0
30,5
31,2
33,0
35,0
Одногодичная
летальность
Процент
% на 100
51,7
55,9
50,3
48,0
-
50,3
49,5
48,6
47,0
45,3
Таблица № 6
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Онкология" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Онкология"
итого
355 200,0
44 200,0
24 500,0
19 700,0
311 000,0
148 000,0
163 000,0
2007
33 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
30 000,0
0,0
30 000,0
2008
54 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
51 000,0
20 000,0
31 000,0
2009
93 440,0
15 440,0
11 500,0
3 940,0
78 000,0
46 000,0
32 000,0
2010
132 940,0
16 940,0
13 000,0
3 940,0
116 000,0
82 000,0
34 000,0
2011
39 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
36 000,0
0,0
36 000,0
1
Укрепление
материально -
технической базы
онкологической
службы республики
189 550,0
32 050,0
24 500,0
7 550,0
157 500,0
148 000,0
9 500,0
2007
1 510,0
1 510,0
0,0
1 510,0
0,0
0,0
0,0
2008
21 510,0
1 510,0
0,0
1 510,0
20 000,0
20 000,0
0,0
2009
60 510,0
13 010,0
11 500,0
1 510,0
47 500,0
46 000,0
1 500,0
2010
99 510,0
14 510,0
13 000,0
1 510,0
85 000,0
82 000,0
3 000,0
2011
6 510,0
1 510,0
0,0
1 510,0
5 000,0
0,0
5 000,0
1.1.
Якутский
онкологический
диспансер на 180
коек в
г. Якутске.
1 очередь
радиологического
отделения на 40
коек
172 500,0
24 500,0
24 500,0
148 000,0
148 000,0
0,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
20 000,0
0,0
0,0
20 000,0
20 000,0
0,0
2009
57 500,0
11 500,0
11 500,0
46 000,0
46 000,0
0,0
2010
95 000,0
13 000,0
13 000,0
82 000,0
82 000,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.2.
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием
республиканского
онкологического
диспансера
17 050,0
7 550,0
7 550,0
9 500,0
9 500,0
2007
1 510,0
1 510,0
1 510,0
0,0
0,0
2008
1 510,0
1 510,0
1 510,0
0,0
0,0
2009
3 010,0
1 510,0
1 510,0
1 500,0
1 500,0
2010
4 510,0
1 510,0
1 510,0
3 000,0
3 000,0
2011
6 510,0
1 510,0
1 510,0
5 000,0
5 000,0
2.
Подготовка и
повышение
квалификации
кадров в области
профилактики,
диагностики и
лечения
онкологических
заболеваний,
участие
специалистов во
всероссийских
совещаниях,
конференциях,
проведение
республиканских
циклов, семинаров
1 800,0
0,0
1 800,0
1 800,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
500,0
0,0
500,0
500,0
2009
300,0
0,0
300,0
300,0
2010
500,0
0,0
500,0
500,0
2011
500,0
0,0
500,0
500,0
3
Совершенствование
методов
профилактики,
раннего
выявления,
диагностики,
лечения и
реабилитации
онкологических
больных,
разработка и
проведение
скрининговых
программ и
профилактических
осмотров
населения и
функционирования
государственного
канцеррегистра
2 250,0
550,0
550,0
1 700,0
1 700,0
2007
110,0
110,0
110,0
0,0
0,0
2008
610,0
110,0
110,0
500,0
500,0
2009
310,0
110,0
110,0
200,0
200,0
2010
610,0
110,0
110,0
500,0
500,0
2011
610,0
110,0
110,0
500,0
500,0
4
Обеспечение
онкологических
больных
республики
химиопрепаратами
161 600,0
11 600,0
11 600,0
150 000,0
150 000,0
2007
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
2008
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
2009
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
2010
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
2011
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
ПОДПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ПРОФИЛАКТИКА ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканский эндокринологический диспансер.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения РС(Я) от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом, от эндемического зоба.
Задачи:
- проведение и совершенствование мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний;
- укрепление и восстановление материально-технической базы эндокринологической службы;
- совершенствование эпидемиологического надзора за эндокринологическими заболеваниями и развитие системы мониторинга;
- обеспечение раннего выявления заболеваний, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного;
- повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации эндокринных больных.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Укрепление материально-технической базы эндокринологической службы республики;
- гарантированное государственное обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами;
- обеспечение работы Государственного регистра;
- информационное обеспечение, профилактическая работа через средства массовой информации по актуальным вопросам профилактики, лечения эндокринных заболеваний среди населения;
- подготовка высококвалифицированных кадров для эндокринологической службы на выездных сертификационных циклах, в Центральных институтах РФ. Проведение республиканских конференций, семинаров.
Участие специалистов службы во Всероссийских конференциях, съездах, совещаниях.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Якутский республиканский эндокринологический диспансер, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 79,0 млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 23,0 млн. руб.
республиканский бюджет - 56,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
- снижение ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более эффективного использования профилактических мероприятий;
- гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом жизненно необходимыми сахароснижающими препаратами;
- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы эндокринологической службы;
- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи больным с эндокринными нарушениями;
- усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений эндокринологической службы республики;
- увеличение периода активной трудоспособности граждан, страдающих эндокринными нарушениями.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение числа случаев осложнений сахарного диабета (слепоты, ампутаций, ХПН) на 7 - 9%;
- снижение смертности по причине сахарного диабета на 3 - 5% и увеличение продолжительности качественной жизни с сахарным диабетом с 25 лет в 2004 г. до 35,2 к 2011 году;
- снижение числа случаев йоддефицитных заболеваний на 10 - 15%.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Целевая подпрограмма "Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба" разработана в целях реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан, обеспечения комплексного подхода к решению вопросов предупреждения и снижения эндокринологических заболеваний в республике.
В последнее время значительно возрос интерес врачей всего мира к заболеваниям связанных с нарушениями эндокринной системы. Эти заболевания признаны всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) неинфекционными эпидемиями нашего времени в связи с их широкой распространенностью среди населения, высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, ранней инвалидизацией больных и преждевременной смертностью. Борьба с эндокринной патологией давно переросла узко медицинские рамки и стала общенациональной проблемой, государственной задачей.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний в промышленно-развитых странах, где им больны 8 - 10% всего населения. Несмотря на то, что под эгидой ВОЗ и Всемирной Федерации диабета в течение более 10 лет в мировом масштабе проводится хорошо спланированная работа по борьбе с распространенностью сахарного диабета и его поздних сосудистых осложнений, количество больных диабетом удваивается каждые 10 - 15 лет, и к 2025 году их количество достигнет 300 млн. человек. Уровень смертности от болезней сердца и инсульта у больных сахарным диабетом в 2 - 3 раза, нефропатии в 12 - 15 раз, гангрены нижних конечностей почти в 20 раз выше, чем среди населения в целом.
В Российской Федерации число больных сахарным диабетом по расчетным данным составляет около 6 - 8 млн. человек, а в Якутии по данным годовых отчетов за 2005 г. этим недугом страдали - 12 647, впервые - 1 565, болезненность - 18,93 (на 1 000 нас.), заболеваемость - 2,34 (на 1 000 нас.) (2004 г. - 9 378 человек, впервые - 1 486 (на 1 000 нас.), болезненность - 13,54 (на 1 000 нас.), заболеваемость - 1,77 (на 1 000 нас.)).
При этом, сахарным диабетом инсулинзависимым (тип - I) зарегистрировано - 924 (7,3% от количества зарегистрированных больных), из них впервые выявленных - 41 (2004 г. - 836 (9%)), сахарным диабетом инсулиннезависимым (тип II) - 11 573, болезненность - 17,32 (на 1 000 нас.), впервые - 1 477 (2,21), что составляет 92,7% от общего кол-ва пациентов, (2004 г. - 8 542 (12,2 - 91%).
Несомненно, вызывает тревогу и тот факт, что каждые 10 - 15 лет распространенность сахарного диабета удваивается.
Поздние сосудистые осложнения являются главной причиной ранней инвалидизации больных сахарным диабетом. По данным ВОЗ в развитых странах мира:
- общество слепых на 80% состоит из больных сахарным диабетом вследствие развития диабетической ретинопатии,
- в отделениях гемодиализа 50% больных составляют пациенты с диабетической нефропатией,
- ампутации конечностей вследствие синдрома диабетической стопы занимают первое место среди всех причин ампутаций.
В Якутии за период реализации подпрограммы "Сахарный диабет" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 г.г.)" продолжилось развитие диабетологической службы. В основе ее деятельности - современные технологии и стандарты в области диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета.
Подготовка кадров, внедрение в практику новейших технологий и диагностических систем, уже сейчас позволили переломить эпидемическую ситуацию по сахарному диабету, что привело к снижению уровней распространенности, смертности и инвалидизации больных сахарным диабетом и увеличению продолжительности их жизни. Так, за эти годы:
- распространенность в РФ сахарного диабета 1 типа среди взрослых снизилась на 6,7%, в РС(Я) отмечается прирост с 0,1 на 1 000 нас. до 0,13;
- показатели ежегодного прироста распространенности сахарного диабета 2 типа в РФ снизились с 5 - 7% до 2,1, снижение показателей наблюдается и в РС(Я) - с 2,8 на 1 000 нас., до 2,21;
- смертность среди больных сахарным диабетом 1 и 2 типа снизилась на 8,6%, вместо ожидаемого роста на 5,2%;
- средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа увеличилась на 2,7 года, больных сахарным диабетом 2 типа - на 3,9 лет и составила в 2004 г. 58 и 71 год соответственно.
Однако, выполненная за период 1998 - 2005 годов работа - это только первая фаза становления специализированной помощи больным сахарным диабетом. Эпидемическая ситуация по сахарному диабету диктует необходимость совершенствования нормативно-правовой базы, методологических подходов к решению проблемы сахарного диабета.
Требуют контроля и постоянной коррекции вопросы обеспечения больных сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами, повсеместного внедрения средств контроля углеводного обмена. Бесспорно, необходимо дальнейшее развитие профилактических мероприятий, мероприятий по реабилитации больных и подготовке кадров.
Заболевания щитовидной железы в последнее время приобрели особое положение в работе специалистов в силу своей высокой распространенности. Это относится к эндемическим регионам, к которым включена и Республика Саха (Якутия).
Особого внимания требует такая патология щитовидной железы, как эндемический зоб. Якутия - регион с пониженным содержанием йода в природных водах, почве, растениях на большей своей территории (менее 0,001 мкг/л, суточная потребность взрослого человека - 150 мкг, ребенка до 14 лет - 120 мкг, беременных и кормящих матерей - 250 мкг).
Йод необходим для биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые обладают морфогенетическим и дифференциальным действием. Но на переднем плане находится то, что при возникновении дефицита гормонов щитовидной железы в процессе развития человека, наступает выразительное замедление умственной и физической динамики. Например, если не начать заместительную терапию сразу же после рождения, то ментальные изменения у ребенка могут быть необратимыми.
У детей, родившихся в регионах с зобной эндемией, наблюдается если не явная неполноценность, как в физическом, так и в психическом плане, то налицо - снижение их интеллектуального уровня. Непрерывное увеличение количества детей со сниженными умственными способностями и рождение от них детей с более выраженными отклонениями, несомненно, создает угрозу снижения интеллектуального потенциала нации.
На конец 2005 года в РС(Я) пациентов с эндемическим зобом зарегистрировано - 28 711 человек, что составило 30,23 на 1 000 нас. (2004 г. - 30 370 человек, 32,0 на 1 000 нас., 2003 г. - 23 938 человека, 24,4 на 1 000 населения.). По-прежнему остается напряженной ситуация и по узловым формам йоддефицитных состояний. Так в 2005 году по республике зарегистрировано - 3 445 чел. 3,63 на 1 000 нас. (2004 г. - 2 897 чел. 3,05 на 1 000 нас., 2003 г. - 2 995 случаев; 3,4 на 1 000 населения), впервые выявлено - 755 случая (0,8 на 1 000 нас.), (2004 г. - 688 (0,7 на 1 000), 2003 г. - 683 больных, 0,7 на 10 00 населения).
Практически все больные с узловыми образованиями нуждаются в оперативном лечении. В то же время в республике специализированного хирургического отделения, где бы проводилось оперативное лечение нет, что крайне неблагоприятным образом сказывается на состоянии больных, прежде всего, из-за несвоевременной хирургической помощи.
Благодаря настойчивости эндокринологов республики, Минздрава РС(Я), методической помощи ЭНЦ РАМН в г. г. Якутск, Мирный, Алдан, Покровск, Нюрба, Олекминск и других крупных населенных пунктах республики (п. Тикси, Черский, Хандыга) налажена выпечка йодированного хлеба, завозится йодированная соль. Но доставляется она не в достаточном количестве и не в полной мере покрывает потребности республики (потребность составляет - 3 324,4 т).
Для улучшения медицинской помощи эндокринным больным с йоддефицитными формами заболеваний необходимо дальнейшее развитие сети эндокринологических кабинетов в улусах, увеличение завоза йодированной соли, а также усиление мероприятий направленных на профилактику зоба.
При программно-целевом методе решения проблемы сахарного диабета и йоддефицитных заболеваний будет обеспечена четкая реализация полномочий на федеральном и региональном уровнях в области обеспечения больных сахарным диабетом лекарственными сахароснижающими препаратами, средствами контроля, возможности получения необходимой высокоспециализированной медицинской помощи, комплексное проведение мероприятий, направленных на профилактику зоба. Данный подход позволит повысить эффективность реализации программных мероприятий и полноту решаемых задач, что в конечном счете, обеспечит достижение главной цели - создание государственной системы предупреждения распространения эндокринных заболеваний, диагностики, лечения и реабилитации больных.
II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель: Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения РС(Я) от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности жизни больных сахарным диабетом, от эндемического зоба.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- проведение и совершенствование мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний;
- укрепление и восстановление материально-технической базы эндокринологической службы;
- совершенствование эпидемиологического надзора за эндокринологическими заболеваниями и развитие системы мониторинга;
- обеспечение раннего выявления заболеваний, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного;
- повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации эндокринных больных.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Мероприятия, запланированные в подпрограмме, будут реализованы в системе здравоохранения.
1. Укрепление материально-технической базы эндокринологической службы республики:
1.1. Дооснащение эндокринологической службы современным медицинским оборудованием.
Мероприятие предусматривает усовершенствование оснащения диабетологического центра при Якутском Республиканском эндокринологическом диспансере, имеющем в своем составе офтальмологическое отделение диабетической ретинопатии, кабинета диабетическая стопа, внедрение в медицинскую практику лечения заболеваний щитовидной железы современных медицинских технологий, интенсивных методов лечения.
1.2. Приобретение средств самоконтроля для больных сахарным диабетом.
Предусматривается повышение эффективности деятельности "Школы самоконтроля больных сахарным диабетом".
2. Гарантированное государственное обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами:
2.1. Обеспечение инсулинами и сахароснижающими препаратами, средствами введения, самоконтроля (тест-полоски) больных сахарным диабетом.
2.2. Обеспечение йодсодержащими препаратами для профилактики заболеваний щитовидной железы. Приобретение лекарственных препаратов для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы в общеобразовательных и средних учебных заведениях с целью профилактики эндемического зоба у детей и подростков.
2.3. Обеспечение гормональной лаборатории "Делфия" реактивами и расходными материалами.
2.4. Обеспечение расходным материалом бригад врачей для проведения скрининга-обследования населения республики на эндокринные заболевания.
3. Обеспечение работы Государственного регистра:
3.1. Государственного регистра больных сахарным диабетом. Предусматривается обучение специалиста, монтаж и сдача системы в эксплуатацию, обеспечение бумагой и канцелярскими принадлежностями.
3.2. Государственного регистра больных с заболеваниями щитовидной железы. Предусматривается создание и поддержка работы регистра больных эндемическим зобом, обучение специалиста, обеспечение компьютерной техникой ЯРЭД.
4. Информационное обеспечение, профилактическая работа через средства массовой информации по актуальным вопросам профилактики, лечения эндокринных заболеваний среди населения. Предусматривается разработка рекомендаций по профилактике эндокринных заболеваний и широкая пропаганда медицинских знаний через средства массовой информации, издание буклетов, листовок, методических рекомендаций и т.д. для населения и кабинетов профилактики ЛПУ республики.
5. Подготовка высококвалифицированных кадров для эндокринологической службы на выездных сертификационных циклах, в Центральных институтах РФ. Проведение республиканских конференций, семинаров. Участие специалистов службы во Всероссийских конференциях, съездах, совещаниях.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 79 000,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 23 000,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 56 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 7.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации государственной целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидизации населения от эндокринных заболеваний:
- снижение ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более эффективного использования профилактических мероприятий;
- гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом жизненно необходимыми сахароснижающими препаратами;
- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы эндокринологической службы;
- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи больным с эндокринными нарушениями;
- усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений эндокринологической службы республики;
- увеличение периода активной трудоспособности граждан, страдающих эндокринными нарушениями.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
осложнений при
сахарном диабете
Процент
% на 100
39
38
36
35
33
30
28
27
26
24
Увеличение
средней
продолжительности
жизни больных,
страдающих
диабетом
лет
3
4
5
5
6
7
7
8
8
8
Таблица № 7
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Сахарный диабет и профилактика
эндемического зоба" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма "Сахарный
диабет и профилактика
эндемического зоба"
итого
79 000,0
23 000,0
23 000,0
56 000,0
56 000,0
2007
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2008
15 000,0
5 000,0
5 000,0
10 000,0
10 000,0
2009
16 000,0
5 000,0
5 000,0
11 000,0
11 000,0
2010
18 000,0
5 000,0
5 000,0
13 000,0
13 000,0
2011
21 000,0
5 000,0
5 000,0
16 000,0
16 000,0
1
Укрепление материально-
технической базы
эндокринологической
службы республики
3 350,0
3 350,0
3 350,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
600,0
600,0
600,0
2010
1 100,0
1 100,0
1 100,0
2011
1 150,0
1 150,0
1 150,0
1.1.
Дооснащение
эндокринологической
службы современным
медицинским
оборудованием
2 950,0
2 950,0
2 950,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
450,0
450,0
450,0
2009
500,0
500,0
500,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
1.2.
Приобретение средств
самоконтроля для
больных сахарным
диабетом
400,0
400,0
400,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
50,0
50,0
50,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
150,0
150,0
150,0
2
Гарантированное
государственное
обеспечение
лекарственными
препаратами и
расходными материалами
73 950,0
23 000,0
23 000,0
50 950,0
50 950,0
2007
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2008
14 000,0
5 000,0
5 000,0
9 000,0
9 000,0
2009
15 050,0
5 000,0
5 000,0
10 050,0
10 050,0
2010
16 470,0
5 000,0
5 000,0
11 470,0
11 470,0
2011
19 430,0
5 000,0
5 000,0
14 430,0
14 430,0
2.1.
Обеспечение инсулинами
и сахароснижающими
препаратами, средствами
введения, самоконтроля
(тест-полоски) больных
сахарным диабетом
69 100,0
23 000,0
23 000,0
46 100,0
46 100,0
2007
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2008
12 900,0
5 000,0
5 000,0
7 900,0
7 900,0
2009
14 000,0
5 000,0
5 000,0
9 000,0
9 000,0
2010
15 370,0
5 000,0
5 000,0
10 370,0
10 370,0
2011
17 830,0
5 000,0
5 000,0
12 830,0
12 830,0
2.2.
Обеспечение
йодсодержащими
препаратами для
профилактики
заболеваний щитовидной
железы
2 450,0
2 450,0
2 450,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
450,0
450,0
450,0
2010
500,0
500,0
500,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2.3.
Обеспечение
гормональной
лаборатории "Делфия"
реактивам и расходными
материалами
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
500,0
500,0
500,0
2010
500,0
500,0
500,0
2011
500,0
500,0
500,0
2.4.
Обеспечение расходным
материалом бригад
врачей для проведения
скрининга -
обследования населения
республики на
эндокринные заболевания
400,0
400,0
400,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
100,0
100,0
100,0
3
Обеспечение работы
Государственного
регистра
500,0
500,0
500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
250,0
250,0
250,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
80,0
80,0
80,0
2011
70,0
70,0
70,0
3.1.
Государственного
регистра больных
сахарным диабетом
(обучение специалиста,
монтаж и сдача в
эксплуатацию)
150,0
150,0
150,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
50,0
50,0
50,0
2009
50,0
50,0
50,0
2010
30,0
30,0
30,0
2011
20,0
20,0
20,0
3.2.
Государственного
регистра больных с
заболеваниями
щитовидной железы
(обучение специалиста,
обеспечение ПК и
множительной техникой)
350,0
350,0
350,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
50,0
50,0
50,0
2010
50,0
50,0
50,0
2011
50,0
50,0
50,0
4
Информационное
обеспечение,
профилактическая работа
через средства массовой
информации по
актуальным вопросам
профилактики, лечения
эндокринных заболеваний
среди населения
(издание буклетов,
листовок, методических
рекомендаций и т.д.)
200,0
200,0
200,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
50,0
50,0
50,0
2009
50,0
50,0
50,0
2010
50,0
50,0
50,0
2011
50,0
50,0
50,0
5
Подготовка
высококвалифицированных
кадров для
эндокринологической
службы на выездных
сертификационных
циклах, в Центральных
институтах РФ.
Проведение
республиканских
конференций, семинаров.
Участие специалистов
службы во Всероссийских
конференциях, съездах,
совещаниях
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
300,0
300,0
300,0
2011
300,0
300,0
300,0
ПОДПРОГРАММА
"АНТИ-ВИЧ/СПИД И ПРОФИЛАКТИКА СОЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Федеральный закон от 30.03.1995 №38-ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека". Дополнения от 18.07.1996 № 112-ФЗ; от 07.01.1997 № 893-ФЗ.
Закон Республики Саха (Якутия) от 01.12.2004 183-З № 373-III "О предупреждении распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и социально-правовой защиты населения".
Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах".
Закон Республики Саха (Якутия) от 17.02.1999 № 71-II "О наркологической помощи РС(Я) и гарантиях граждан при ее оказании".
Закон Республики Саха (Якутия) от 25.06.1999 № 106-II "О защите населения Республики Саха (Якутия) от заболеваний, передающихся половым путем".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия),
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я),
Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД,
Якутский Республиканский наркологический диспансер,
Якутский Республиканский кожно-венерологический диспансер.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-СПИДу, наркомании, инфекциям передающимся половым путем (ИППП), и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП прежде всего среди молодежи.
Задачи:
- Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД инфекции, ИППП, наркомании на территории республики.
Снижение процента новых случаев сифилиса с 5% до 12%, гонореи с 2% до 10%.
- Снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных, получающих лечение с 8% до 3%, среди больных наркоманией с 2% до 1%.
- Повышение процента охвата групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, наркоманией, ИППП с 8% до 55% специальными профилактическими программами.
- Повышение категорированности врачей до 50%, среднего персонала до 30%.
- Расширение сотрудничества государственных органов, неправительственных и общественных организаций, работающих в этой области.
- Оснащение высокотехнологическим оборудованием Центра СПИД и его филиалов, кожно-венерологического, наркологического диспансеров.
- Совершенствование методов профилактической, диагностической и лечебной работы для ВИЧ-инфицированных, больных наркоманией, ИППП и пациентов из "групп риска".
- Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, больным наркоманией, ИППП.
- Привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений системы образования, с учетом изменений эпидемиологической обстановки с целью внедрения дифференцированных программ по борьбе с ВИЧ-СПИД инфекцией, ИППП и социальных проектов антинаркотической направленности среди учащейся и не учащейся молодежи.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы, в два этапа:
1 этап (2007 - 2008 годы) - подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП среди населения.
2 этап (2009 - 2011 годы) - реализация основных обязательных мероприятий, для достижения стабилизации эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, наркомании, сифилиса.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Профилактические, организационно - методические и научно-практические мероприятия, эпидемиологический мониторинг за распространением ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем, и наркомании.
- Подготовка кадров и повышение квалификации медицинских работников по диагностике, лечению и медицинской профилактике ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций, передающихся половым путем.
- Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей - организация специализированного лечения за пределами республики, в том числе санаторно-курортное лечение.
- Оснащение современным медицинским оборудованием республиканских медицинских учреждений, занимающихся вопросами ВИЧ/СПИД, ИППП и наркоманией.
- Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, средства индивидуальной защиты для медицинских работников, обеспечение современными средствами дезинфекции.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я),
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я),
Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД,
Якутский Республиканский наркологический диспансер,
Якутский Республиканский кожно-венерологический диспансер,
Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 112,8млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 31,85 млн. руб.;
республиканский бюджет - 80,9 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Социальная значимость подпрограммы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики. Проведение мероприятий по охране здоровья населения при полном финансировании подпрограммы позволит:
- Повысить процент получающих лечение антиретровирусными препаратами: 2007 - 2008 г.г. до 60%; 2009 - 2011 до 98%.
- Повысить процент больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: 2007 - 2008 г.г. до 90%; 2009 - 2011 г.г. до 98%.
- Снизить уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем среди населения республики: сифилис: 2009 г. - 66,1 на 100.000 населения, 2011 г. - 53,5 на 100.000 нас.; гонорея: 2009 г. - 158,9 на 100.000 нас., 2011 г. - 149,5 на 100.000 нас.; наркомании: 2009 г. - 10,8 на 100.000 нас., 2011 г. - 6,6 на 100.000 нас.
- Внедрить ИФА - диагностику в 6 районах.
- Обеспечить современный уровень оказания медико-санитарной помощи населению.
- Усилить профилактическую деятельность лечебно-профилактических учреждений по борьбе с социальными заболеваниями.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Процент первичной заболеваемости наркоманией к "Д" больным.
Процент новых случаев гонореи к 2006 г.
Процент больных ВИЧ-инфекцией, получающих лечение от числа нуждающихся.
Процент больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
Процент больных наркоманией, получающих лечение от числа состоящих на учете.
Процент больных, получающих консультирование.
Смертность (на 100 000) среди всех ВИЧ-позитивных в % к 2006 г.
Смертность (на 100 000) среди ВИЧ-позитивных, получающих лечение в процентах к 2006 г.
Смертность среди больных наркоманией от числа состоящих на учете.
Процент охвата групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией специальными профилактическими программами.
Процент охвата целевых групп населения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД.
Внедрение ИФА - диагностики ИППП в районах.
Внедрение ПЦР - диагностики врайонах.
Повышение категорированности врачей.
Повышение категорированности среднего персонала.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Целевая подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний" разработана в рамках реализации Национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ", Федерального и республиканского законов "О предупреждении распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и социально-правовой защите населения", Закона РС(Я) № 106-II от 25.06.1999 "О защите населения Республики Саха (Якутия) от заболеваний, передающихся половым путем", Закона РС(Я) от 17.02.1999 З № 71-II "О наркологической помощи в РС(Я) и гарантиях прав граждан при ее оказании", Закона Республики Саха (Якутия) от 25.06.1999 № 106-II "О защите населения Республики Саха (Якутия) от заболеваний, передающихся половым путем".
Проблема ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций передающихся половым путем (ИППП), остается актуальной во всем мире. По экспертным оценкам ВОЗ в мире насчитывается более 42 млн. ВИЧ-инфицированных людей.
Эпидемия ВИЧ/СПИД является угрозой стабильности развития современного общества стран мира, включая Российскую Федерацию. По данным Федерального научного медицинского центра по профилактике и борьбе со СПИД МЗ РФ на 01.01.2006 в России с момента регистрации выявлено свыше 342 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, при этом 80,0% из них приходится на лиц в возрасте от 15 до 30 лет.
На территории республики на 1 апреля 2006 г. выявлено 598 случаев, проживает и состоит на диспансерном учете 318 ВИЧ-инфицированных, из них 284 граждана РФ, 11 иностранных граждан, 23 прибывших с других территорий РФ. Наркоманов состоит на "Д" учете 898, из них 522 внутривенное введение наркотиков.
На "Д" учете по сифилису и гонореи состоит 518, из них женщин 212, возрасте от 20 до 30 лет. 2002 - 2004 г.г. родилось с врожденным сифилисом 6 детей.
За последние годы увеличилось число лиц, заразившихся половым путем, в связи с этим отмечается увеличение регистрации ВИЧ-инфекции среди женщин 7 раз. В общей структуре выявляемых инфицированных удельный вес женщин превышает средний показатель в 1,3 раза и приходится на долю женщин, находящихся в детородном периоде.
Родилось детей от ВИЧ-инфицированных матерей - 31, состоит на учете - 13, в том числе с диагнозом ВИЧ - 1. Сняты с диспансерного учета с диагнозом "здоров" 19 детей.
Умерло за все годы наблюдения 41 ВИЧ-инфицированных, из них с диагнозом СПИД - 17.
Количество выявляемых граждан в 2006 г. на 10% выше аналогичного периода 2003 г. Отмечается снижение выявленных иностранных граждан на 43,7%.
Неблагоприятное воздействие на эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции оказывает рост случаев сочетание туберкулеза и ВИЧ, что требует дополнительных финансовых затрат. На начало 2006 г. состоит 8 человек, из них у 5 активная форма туберкулеза. Особую актуальность приобретают другие заболевания, передающиеся половым путем, которые негативно влияют на демографическую ситуацию в республике (хламидиоз - более 2 000 в 2005 г.)
По прогнозам специалистов Дальневосточного окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД до 2010 года ожидается 10-кратное увеличение распространенности ВИЧ-инфекции, а также рост заболеваемости ИППП, наркомании.
Начиная с 2004 года, стоит вопрос о своевременном назначении специфической терапии ВИЧ-инфицированным. С момента выявления ВИЧ-инфекции до назначения терапии проходит от 5 до 10 лет, т.е. те, кто был выявлен в 1998 - 2000 годах уже нуждаются в специфическом лечении.
Анализ сложившейся ситуации, связанной с ВИЧ/СПИДом, наркоманией и ИППП, требует неотложного решения по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП в республике, внедрения наиболее эффективных методов лабораторной диагностики, проведения лечебно-профилактических мероприятий, организации работы всех заинтересованных служб и ведомств и реализации данной подпрограммы с полным финансированием на 2007 - 2011 годы.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-СПИДу, наркомании, инфекциям передающимся половым путем (ИППП), и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП прежде всего среди молодежи.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД инфекции, ИППП, наркомании на территории республики. Снижение процента новых случаев сифилиса с 5% до 12%, гонореи с 2% до 10%.
- Снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных, получающих лечение с 8% до 3%, среди больных наркоманией с 2% до 1%.
- Повышение процента охвата групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, наркоманией, ИППП с 8% до 55% специальными профилактическими программами.
- Повышение категорированности врачей до 50%, среднего персонала до 30%.
- Расширение сотрудничества государственных органов, неправительственных и общественных организаций, работающих в этой области.
- Оснащение высокотехнологическим оборудованием Центра СПИД и его филиалов, кожно-венерологического, наркологического диспансеров.
- Совершенствование методов профилактической, диагностической и лечебной работы для ВИЧ-инфицированных, больных наркоманией, ИППП и пациентов из "групп риска".
- Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, больным наркоманией, ИППП.
- Привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений системы образования, с учетом изменений эпидемиологической обстановки с целью внедрения дифференцированных программ по борьбе с ВИЧ-СПИД инфекцией, ИППП и социальных проектов антинаркотической направленности среди учащейся и не учащейся молодежи.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы, в два этапа:
1 этап (2007 - 2008 годы) - подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП среди населения.
2 этап (2009 - 2011 годы) - реализация основных обязательных мероприятий, для достижения стабилизации эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, наркомании, сифилиса.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Мероприятия, запланированные в подпрограмме, будут реализованы в системе здравоохранения.
1. Профилактические, организационно-методические и научно-практические мероприятия, эпидемиологический мониторинг за распространением ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем, и наркомании.
1.1. Профилактическая, организационно-методическая и научно-практическая работа, эпидемиологический мониторинг за распространением ВИЧ-инфекции.
1.2. Профилактическая, организационно-методическая и научно-практическая работа, эпидемиологический мониторинг за распространением инфекций, передающихся половым путем.
1.3. Профилактическая, организационно-методическая и научно-практическая работа, эпидемиологический мониторинг за распространением наркомании.
1.4. Проведение эпидемиологических расследований и эпидемиологического надзора по ВИЧ/СПИД в районах республики.
1.5. Выезды врачей наркологов по районам республики для лечения больных наркоманией, контроля за реализацией муниципальных программ.
2. Подготовка кадров и повышение квалификации медицинских работников по диагностике, лечению и медицинской профилактике ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций, передающихся половым путем.
2.1. Подготовка кадров и повышение квалификации специалистов, организация и проведение семинаров, сертификационных циклов, научно-практических конференций и т.п. по вопросам ВИЧ/СПИД.
2.2. Подготовка кадров и повышение квалификации специалистов, организация и проведение семинаров, сертификационных циклов, научно-практических конференций и т.п. по вопросам дерматовенерологии и ИППП.
2.3. Подготовка кадров и повышение квалификации специалистов, организация и проведение семинаров, сертификационных циклов, научно-практических конференций и т.п. по вопросам наркомании.
3. Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей - организация специализированного лечения за пределами республики, в том числе санаторно-курортное лечение.
4. Оснащение современным медицинским оборудованием республиканских медицинских учреждений, занимающихся вопросами ВИЧ/СПИД, ИППП и наркоманией.
4.1. Приобретение лабораторно-диагностического и медицинского оборудования для лаборатории и специализированной поликлиники Центра СПИД.
4.2. Оснащение кожно-венерологических учреждений современным медицинским оборудованием.
4.3. Оснащение республиканского наркологического диспансера современным медицинским оборудованием.
5. Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, средства индивидуальной защиты для медицинских работников, обеспечение современными средствами дезинфекции.
5.1. Приобретение лекарственных средств ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, диагностических тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций, в том числе для ЛПУ республики.
5.2. Приобретение средств индивидуальной защиты, спецодежды и дезинфекционных препаратов для медицинских работников.
5.3. Приобретение современных лекарственных препаратов для диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 112 823,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 31 850,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 80 973,3 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 8.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социальная значимость подпрограммы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики. Проведение мероприятий по охране здоровья населения при полном финансировании подпрограммы позволит:
- Повысить процент больных, получающих лечение антиретровирусными препаратами: 2007 - 2008 г.г. до 60%; 2009 - 2011 г.г. до 98%.
- Повысить процент больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: 2007 - 2008 г.г. до 90%; 2009 - 2011 г.г. до 98%.
- Снизить уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем среди населения республики: сифилис: 2009 г. - 66,1 на 100.000 населения, 2011 г. - 53,5 на 100.000 нас.; гонорея: 2009 г. - 158,9 на 100.000 нас., 2011 г. - 149,5 на 100.000 нас.; наркомании: 2009 г. - 10,8 на 100.000 нас., 2011 г. - 6,6 на 100.000 нас.
- Повысить процент категорированности врачей на 25%, среднего медперсонала на 18%.
- Внедрить ИФА - диагностику в 6 районах.
- Обеспечить современный уровень оказания медико-санитарной помощи населению.
Усилить профилактическую деятельность лечебно-профилактических учреждений по борьбе с социальными заболеваниями.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикаторы/показатели
2007
2008
2009
2010
2011
Показатель заболеваемости
ВИЧ/СПИД на 100 тыс.
населения
4,5
4,4
4,3
4,2
4,0
Показатель заболеваемости
наркоманией на 100 тыс.
чел. населения
7,8
7,4
7,2
7,0
6,9
Таблица № 8
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных
заболеваний" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Анти-ВИЧ/СПИД и
профилактика
социальных
заболеваний"
итого
112 823,3
31 850,0
31 850,0
80 973,3
80 973,3
2007
19 500,0
6 500,0
6 500,0
13 000,0
13 000,0
2008
21 100,0
6 400,0
6 400,0
14 700,0
14 700,0
2009
22 100,0
6 400,0
6 400,0
15 700,0
15 700,0
2010
24 173,3
6 300,0
6 300,0
17 873,3
17 873,3
2011
25 950,0
6 250,0
6 250,0
19 700,0
19 700,0
1
Профилактические,
организационно -
методические и
научно-практические
мероприятия,
эпидемиологический
мониторинг за
распространением
ВИЧ-инфекции,
инфекций,
передающихся
половым путем, и
наркомании
6 323,3
0,0
0,0
6 323,3
6 323,3
2007
700,0
700,0
700,0
2008
950,0
950,0
950,0
2009
950,0
950,0
950,0
2010
1 623,3
1 623,3
1 623,3
2011
2 100,0
2 100,0
2 100,0
1.1.
Профилактическая,
организационно -
методическая и
научно-практическая
работа,
эпидемиологический
мониторинг за
распространением
ВИЧ-инфекции
1 673,0
1 673,0
1 673,3
2007
100,0
100,0
100,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
473,0
473,0
473,0
2011
500,0
500,0
500,0
1.2.
Профилактическая,
организационно -
методическая и
научно-практическая
работа,
эпидемиологический
мониторинг за
распространением
инфекций,
передающихся
половым путем
600,0
600,0
600,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
200,0
200,0
200,0
1.3.
Профилактическая,
организационно -
методическая и
научно-практическая
работа,
эпидемиологический
мониторинг за
распространением
наркомании
600,0
600,0
600,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
200,0
200,0
200,0
1.4.
Проведение
эпидемиологических
расследований и
эпидемиологического
надзора по ВИЧ/СПИД
в районах
республики
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2007
300,0
300,0
300,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
300,0
300,0
300,0
2011
500,0
500,0
500,0
1.5.
Выезды врачей
наркологов по
районам республики
для лечения больных
наркоманией,
контроля за
реализацией
муниципальных
программ
1 750,0
1 750,0
1 750,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
150,0
150,0
150,0
2009
150,0
150,0
150,0
2010
650,0
650,0
650,0
2011
700,0
700,0
700,0
2
Подготовка кадров и
повышение
квалификации
медицинских
работников по
диагностике,
эпидемиологии и
медицинской
профилактике
ВИЧ-инфекции,
инфекций,
передающихся
половым путем, и
наркомании
7 000,0
0,0
0,0
7 000,0
7 000,0
2007
900,0
900,0
900,0
2008
950,0
950,0
950,0
2009
1 800,0
1 800,0
1 800,0
2010
1 450,0
1 450,0
1 450,0
2011
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2.1.
Подготовка кадров и
повышение
квалификации
специалистов,
организация и
проведение
семинаров,
сертификационных
циклов,
научно-практических
конференций и т.п.
по вопросам
ВИЧ/СПИД
5 300,0
5 300,0
5 300,0
2007
600,0
600,0
600,0
2008
700,0
700,0
700,0
2009
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2010
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2011
1 600,0
1 600,0
1 600,0
2.2.
Подготовка кадров и
повышение
квалификации
специалистов,
организация и
проведение
семинаров,
сертификационных
циклов,
научно-практических
конференций и т.п.
по вопросам
дерматовенерологии
и ИППП
700,0
700,0
700,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
50,0
50,0
50,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
50,0
50,0
50,0
2011
100,0
100,0
100,0
2.3.
Подготовка кадров и
повышение
квалификации
специалистов,
организация и
проведение
семинаров,
сертификационных
циклов,
научно-практических
конференций и т.п.
по вопросам
наркомании
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
3
Социальная защита
ВИЧ-инфицированных,
членов их семей и
лиц, подвергающихся
риску заражения при
исполнении ими
служебных
обязанностей -
организация
специализированного
лечения за
пределами РС(Я), в
т.ч. санаторно -
курортное лечение
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
500,0
500,0
500,0
4
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием
республиканских
медицинских
учреждений,
занимающихся
вопросами ВИЧ/СПИД,
ИППП и наркоманией
40 000,0
15 000,0
15 000,0
25 000,0
25 000,0
2007
8 500,0
3 000,0
3 000,0
5 500,0
5 500,0
2008
8 000,0
3 000,0
3 000,0
5 000,0
5 000,0
2009
7 500,0
3 000,0
3 000,0
4 500,0
4 500,0
2010
8 000,0
3 000,0
3 000,0
5 000,0
5 000,0
2011
8 000,0
3 000,0
3 000,0
5 000,0
5 000,0
4.1.
Приобретение
лабораторно -
диагностического и
медицинского
оборудования для
лаборатории и
специализированной
поликлиники Центра
СПИД
30 000,0
15 000,0
15 000,0
15 000,0
15 000,0
2007
6 500,0
3 000,0
3 000,0
3 500,0
3 500,0
2008
6 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2009
5 500,0
3 000,0
3 000,0
2 500,0
2 500,0
2010
6 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2011
6 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
4.2.
Оснащение кожно -
венерологических
учреждений
современным
медицинским
оборудованием
5 000,0
0,0
0,0
5 000,0
5 000,0
2007
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
4.3.
Оснащение
республиканского
наркологического
диспансера
современным
медицинским
оборудованием
5 000,0
0,0
0,0
5 000,0
5 000,0
2007
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
5
Диагностика,
лечение
ВИЧ-инфекции, СПИД
- ассоциированных
заболеваний,
средства
индивидуальной
защиты для
медицинских
работников,
обеспечение
современными
средствами
дезинфекции
58 000,0
16 850,0
16 850,0
41 150,0
41 150,0
2007
9 300,0
3 500,0
3 500,0
5 800,0
5 800,0
2008
11 000,0
3 400,0
3 400,0
7 600,0
7 600,0
2009
11 550,0
3 400,0
3 400,0
8 150,0
8 150,0
2010
12 700,0
3 300,0
3 300,0
9 400,0
9 400,0
2011
13 450,0
3 250,0
3 250,0
10 200,0
10 200,0
5.1.
Приобретение
лекарственных
средств для
ВИЧ-инфицированных
и больных СПИД,
диагностических
тест-систем для
диагностики
ВИЧ-инфекции и
оппортунистических
инфекций, в т.ч.
для ЛПУ республики
49 200,0
15 000,0
15 000,0
34 200,0
34 200,0
2007
7 800,0
3 000,0
3 000,0
4 800,0
4 800,0
2008
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2009
10 000,0
3 000,0
3 000,0
7 000,0
7 000,0
2010
10 400,0
3 000,0
3 000,0
7 400,0
7 400,0
2011
12 000,0
3 000,0
3 000,0
9 000,0
9 000,0
5.2.
Приобретение
средств
индивидуальной
защиты, спецодежды
и дезинфекционных
препаратов для
медицинских
работников
4 700,0
0,0
0,0
4 700,0
4 700,0
2007
500,0
0,0
500,0
500,0
2008
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 200,0
0,0
1 200,0
1 200,0
5.3.
Приобретение
современных
лекарственных
препаратов для
диагностики и
лечения инфекций,
передаваемых
половым путем
4 100,0
1 850,0
1 850,0
2 250,0
2 250,0
2007
1 000,0
500,0
500,0
500,0
500,0
2008
1 000,0
400,0
400,0
600,0
600,0
2009
550,0
400,0
400,0
150,0
150,0
2010
1 300,0
300,0
300,0
1 000,0
1 000,0
2011
250,0
250,0
250,0
0,0
0,0
ПОДПРОГРАММА
"ВНЕДРЕНИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРАКТИЧЕСКОМ
ЗДРАВООХРАНЕНИИ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении" на 2007 - 2011 годы.
Основание для разработки Подпрограммы
- Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 12.02.2000 № 78 "О концепции совершенствования здравоохранения";
- Приказ Минздрава России и Российской академии медицинских наук от 27.08.2001 № 344/76 "Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации";
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.03.2002 № 73 "О создании единой системы информатизации в здравоохранении";
- Протокол заседания Совета по науке и технической политике при Президенте РС(Я) № 9 от 16.02.2006;
- Протокол заседания Совета при Президенте РС(Я) по реализации приоритетных национальных проектов Российской Федерации № 2 от 12 мая 2006 г.;
- Решение № 4 Коллегии Министерства здравоохранения РС(Я) № 4 от 9 июня 2006 г.
Государственный заказчик Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
- Министерство здравоохранения РС(Я),
- Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины,
- Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр,
- Центр медицины катастроф,
- Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи,
- Медицинский институт ЯГУ.
Цель и задачи Подпрограммы
Цель: Качественное повышение уровня и доступности медицинского обслуживания населения путем внедрения в практику здравоохранения телемедицины - дистанционного оказания консультативно - диагностической медицинской помощи и обмена специализированной медицинской информацией на базе современных телемедицинских технологий.
В ходе реализации Подпрограммы предусматривается решение следующих задач:
- структурное и организационное формирование инфраструктуры телемедицинской системы здравоохранения РС(Я), создание материально-технической базы телемедицинских пунктов в ЛПУ;
- решение комплекса медико-социальных проблем населения улусов, совершенствование функционирования системы улусного здравоохранения путем создания сети телемедицинских пунктов в республиканских ЛПУ, центральных улусных больницах и на участках;
- повышение доступности высококвалифицированной медицинской помощи населению путем развития телемедицины в республике, в том числе в отдаленных и малонаселенных пунктах, в экстремальных условиях, чрезвычайных обстоятельствах при гарантированном соблюдении основных прав граждан;
- базовое обучение студентов медиков, всех категорий медицинских специалистов телемедицинским технологиям и применению в повседневной деятельности;
- создание системы дистанционного обучения для повышение уровня и обеспечение преемственности преддипломного, последипломного образования и последующего повышения квалификации медицинского персонала, независимо от места трудовой деятельности;
- научная разработка путей развития телемедицины - финансовых, организационных, правовых механизмов внедрения доступных и эффективных технологий телемедицинского обслуживания и телеобразования, интеграции телекоммуникационных и информационных технологий в здравоохранении РС(Я);
- обеспечение доступа к глобальным российским и международным медицинским информационным системам, базам мирового медицинского опыта;
- ранняя диагностика и своевременное качественное лечение заболеваний, которые позволят достигнуть улучшения показателей здоровья населения;
- динамический анализ и мониторинг состояния здоровья населения и демографических показателей Республики Саха (Якутия), выявление влияющих на них факторов;
- создание единой телемедицинской информационной системы отрасли здравоохранения, укрепление организационных и функциональных связей, повышение управляемости и эффективности в системе здравоохранения Республики Саха (Якутия), ускорение интеграции по вопросам охраны здоровья граждан с государствами зарубежья.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2007 - 2011 годы, включает 2 этапа:
1 этап - 2007 - 2008 годы;
2 этап - 2009 - 2011 годы.
Основные мероприятия Подпрограммы
1. Структурное и организационное формирование базового Республиканского Телемедицинского Центра (ТМЦ) Минздрава РС(Я). Утверждение нормативных документов о статусе ТМЦ, порядке его функционирования.
2. Структурное и организационное формирование инфраструктуры телемедицинской сети первой очереди, оснащение телемедицинским оборудованием телемедицинских пунктов в республиканских ЛПУ г. Якутска и центральных районных больниц.
3. Формирование телекоммуникационной системы, программно-техническое оснащение опорных участков РГТС в улусах, оформление аренды каналов связи и соединительных линий, установка и монтаж оборудования и программного обеспечения.
4. Структурное и организационное формирование участков первой очереди телемедицинской инфраструктуры: поставка телемедицинского оборудования и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в РБ № 2 - ЦЭМП, ЦМК с 5 филиалами, 34 ЦРБ, 8 республиканских специализированных диспансеров и офтальмологической больницы, Якутский НИИ туберкулеза, Больница МЗ № 1, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 городских больниц.
Установка и запуск телемедицинского оборудования и программно-технических средств.
5. Подготовка и повышение квалификации специалистов, сотрудников и пользователей РГТС, организация учебно-технического центра на базе ЯМИ.
Создание в республике основ системы плановой подготовки кадров по курсу телемедицины. Создание сети межрайонных учебных центров, введение курсов телемедицины в высших и средних специальных учебных учреждениях.
6. Структурное и организационное формирование районной телемедицинской инфраструктуры на участках первичной медицинской помощи. Поставка, установка и запуск телемедицинское оборудование и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в участковых больницах в улусах и врачебных амбулаториях.
7. Организационное, технологическое и техническое развитие РГТС по результатам эксплуатации опытной зоны. Формирование системы телемедицинских услуг на локальном уровне (улус, город).
Внедрение технологий домашней телемедицины на участках первичной медицинской помощи, в т.ч. в системе скорой медицинской помощи.
8. Организация выхода на российские и зарубежные телемедицинские сети.
Разработка мер по интеграции Республиканской государственной телемедицинской системы в мировую телемедицинскую инфраструктуру.
Исполнители основных мероприятий Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); РБ № 1 -Национальный центр медицины МЗ РС(Я); ГУ "Якутский республиканский медицинский информационно аналитический центр" МЗ РС(Я); РБ № 2 - Центр Экстренной Медицинской Помощи, Центр Медицины Катастроф, Медицинский институт ЯГУ, Республиканская офтальмологическая больница, Якутский научно - исследовательский институт туберкулеза, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский эндокринологический диспансер, Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический диспансер, центральные районные больницы.
Объемы и источники финансирования
Общий объем финансирования 498,6 млн.рублей, в том числе капитальные вложения - 489,6 млн. руб.:
федеральный бюджет - 114,7 млн. руб.,
в том числе капитальные вложения - 114,7 млн. руб.;
республиканский бюджет 383,9 млн. рублей, в том числе капитальные вложения - 374,9 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Социальная, медицинская и экономическая эффективность от реализации Программы ожидается по следующим основным направлениям: - повышение доступности специализированной помощи для жителей всех, в том числе труднодоступных, районов на 60%; - снижение на 50% транспортной составляющей при оказании консультативно-диагностической помощи, снижение эксплуатационных затрат на санитарную авиацию на 50%, повышение эффективности работы врача и медицинских бригад "по вызову" в районах на 40%; внедрение ресурсосберегающих телемедицинских технологий, совместимых медицинских информационных систем в управление и лечебно-диагностический процесс.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
- Оснащение современным телемедицинским оборудованием 100 лечебно-профилактических учреждений республики;
- Количество больных охваченных телемедицинской консультативно - диагностической помощью (тыс. человек);
- Сокращение числа вызовов по санитарной авиации (50%);
- Сокращение количества больных приезжающих на консультации в республиканские ЛПУ (тыс. человек);
- Улучшение показателей здоровья населения РС(Я) (процентов).
Примечание: индикаторы действуют при полном финансировании и выполнении Подпрограммы.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), Министерством экономического развития РС(Я), Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И
ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Важнейшей социальной задачей государства и здравоохранения является обеспечение права любого гражданина на доступную высококвалифицированную медицинскую помощь, независимо от его социального статуса и места проживания.
Реализация права жителей РС(Я) на доступную высококвалифицированную медицинскую помощь часто выходит за рамки возможностей по ряду причин. Гигантские территория и расстояния, территориальная отдаленность улусов, дороговизна тарифов проезда до г. Якутска делают высоко квалифицированную и специализированную медицинскую помощь труднодоступной для большей части населения республики, что является одной из актуальных проблем здравоохранения республики, значительно влияющей на состояние и отрицательную динамику показателей здоровья населения. В этих условиях оказание плановой и экстренной медицинской помощи населению республики в 619-ти населенных пунктах, из них в 55-ти поселках и 551 селах имеет огромное значение в целом по отрасли здравоохранения.
Жители улусов составляют 70% всего населения республики и вынуждены вылетать в республиканские ЛПУ в г. Якутск, за консультативно-диагностической помощью. Около 30% приезжающих получают стационарное лечение в ЛПУ г. Якутска. Стоимость авиабилета до города Якутска от районного (улусного) центра практически равна или превышает месячную заработную плату жителя села. До сих пор эти затраты жителей сельских местностей во много раз превышают уровень прожиточного минимума, при том, что у сельских жителей низкие доходы. Население республики ежегодно затрачивает около семьсот миллионов рублей только на проезд до районных и республиканских лечебных учреждений. И это, не считая затрат здравоохранения на дублирование исследований, перерасход реактивов и расходных материалов, большую нагрузку на медицинских специалистов и т.д. Так в 2005 году только в поликлинические подразделения РБ № 1 - Национального центра медицины было 318 тысяч 363 посещения. Общее число пациентов составило 47 тысяч 317 физических лиц (человек), из них 29 тысяч 770 лиц из улусов республики, что составляет 62,9% от общего числа пациентов. На стационарное лечение поступило всего 18 тыс. 678 человек, из них больных из улусов 8 тыс. 38 человек, что составляет 27% от прибывших пациентов из улусов республики, т.е., 73% улусных пациентов приезжали только за консультативно-диагностической помощью и уже потом лечились по месту жительства. На проезд из улуса в НЦМ и обратно эти пациенты затратили 302 млн. 945 тыс. рублей. Кроме НЦМ в республиканские центры, больницы и диспансеры г. Якутска (всего 12 ЛПУ республиканского значения) было совершено 570 тысяч 971 посещения. Около 40 тыс. человек являлись пациентами из улусов. По самым скромным подсчетам они затратили на проезд около 400 млн. руб. На стационарное лечение поступило 30 тыс. 657 человек. В итоге мы получили, что около 700 млн. руб. ежегодно население затрачивает на проезд для прибытия в требуемое специализированное медицинское учреждение.
Кроме этого, ежегодные затраты по линии санитарной авиации составляют около двухсот миллионов рублей. В современных условиях неудержимый рост тарифов летного часа, цен авиатоплива, старение всего парка самолетов и вертолетов, разобщенность службы аэронавигации, аэропортов, постоянная зависимость от метеорологических условий, трудность эксплуатации и ремонта вертолетного и самолетного парка на Крайнем Севере, приводит к большим расходам финансовых средств, выделяемых из бюджета республики для оказания экстренной медицинской помощи населению санитарной авиацией, что делает эти перевозки чрезмерно дорогостоящими и нерентабельными. В качестве примера сопоставим стоимость полета одного часа санитарного вертолета составляющей 40 тыс. рублей и часа телеконсультации по видеоконференцсвязи - 1 200 рублей. При телеконсультации квалифицированные врачи уже через 5 - 10 минут могут начать обсуждение экстренного клинического случая, помогая удаленным коллегам в быстром принятии решения и дальнейшей тактики лечения. А на санитарном вертолете и другом транспорте бригаде врачей придется тратить несколько часов (соответственно и затраченных средств) только на дорогу до пункта назначения, и то, если позволяют метеорологические и другие условия. Поэтому необходимо внедрять и развивать телемедицинские технологии оказания консультативно-диагностической помощи на расстоянии, которая намного ускорит оказание плановой и экстренной медицинской помощи, исключит отправку авиационной техники на необоснованные вызовы. Использование ресурсосберегающих телемедицинских технологий сэкономит финансовые средства бюджета и населения республики. А пока суммарный расход финансовых средств только на транспортировку и перемещение больных составляет около 900 млн. рублей ежегодно.
Проблемными остаются вопросы обучения и повышения квалификации врачей и медсестер республики. Новейшие методики диагностики и лечения, публикуемые в медицинских печатных изданиях, доходят с ощутимой задержкой и в недостаточном количестве. Происходит отставания в уровне медицинских знаний, особенно сельских врачей, что, ведет к негативным последствиям.
Решением данных и многих других проблем охраны здоровья населения республики является внедрение и развитие телемедицинских технологий в практическом здравоохранении, как оптимального вида ресурсосберегающей технологии. Одним из наиболее важных и действенных путей повышения эффективности отрасли здравоохранения является формирование государственной телемедицинской системы.
Внедрение телемедицины в качестве "пилотного" проекта уже было начато с 1999 г. Республика Саха (Якутия) в числе первых четырех из 89 регионов России начала внедрение телемедицины. С 2000 года работает отдел телемедицины в Национальном Центре Медицины Минздрава РС(Я). Отделом сделана практическая работа:
- Организованы и проведены телемедицинские консультации 368 больных, в т.ч. 127 детей в клиниках, научных центрах и институтах России. Сэкономлено около 10 млн. рублей средств бюджета здравоохранения и больных граждан.
- Внедрена технология телеобучения - для врачей республики организовано и прочитано 88 видеолекций академиками и профессорами около 20 ведущих научных учреждений России. В общей сложности новейший материал видеолекций прослушали около 1 000 врачей, который в печатных изданиях дойдет до Якутска, в лучшем случае, через год. Сегодня поддерживается сотрудничество с более 30 телемедицинскими центрами ведущих медицинских учреждений России.
- Создание телемедицинского отдела позволило организовать и провести 23 международных научно-практических видеоконференций с коллегами из 15 городов Европы, США, Австралии и Японии. С зарубежными коллегами обсуждены вопросы внедрения и развития телемедицины, налажены отношения сотрудничества. С 2004 года начат совместный международный проект в области телемедицины между Министерством здравоохранения РС(Я) и Консорциумом здравоохранения коренных народов Аляски (США).
Достижения здравоохранения республики в области телемедицины, необходимо развивать внутри территории республики, учитывая ресурсосберегающий и социальный эффект. Благодаря методической и практической работе отдела телемедицины, были созданы телемедицинские пункты в РБ № 2 - Центре экстренной медицинской помощи, Больнице Минздрава № 1, Центральных улусных больницах Хангаласского (г. Покровск), Мегино-Кангаласского (с. Майя), Верхоянского (п. Батагай) и Булунского (с. Тикси) улусов. В остальных улусах телемедицинских пунктов и оборудования нет.
Телемедицина дает шанс обеспечить равный уровень обследования и оказания медицинской помощи любому человеку, где бы он ни находился. Во многих ситуациях использование телемедицины или отдельных телемедицинских технологий позволяет спасти больному или пострадавшему жизнь, добиться улучшения результатов терапии, без перемещения в пространстве.
Россия, в силу своих географических особенностей - протяженности территорий и ряда других факторов, нуждается во внедрении телемедицинских систем и технологий в практику медицины и здравоохранения особенно остро, в первую очередь для Крайнего Севера, Сибири и Дальнего Востока. В этих регионах телемедицина в полном объеме проявляет свои свойства - географичность и независимость организации оказания медицинской помощи от особенностей окружающей человека среды.
Принципы и основные направления использования ресурсосберегающих телемедицинских технологий в здравоохранении определяет разработанная Координационным советом Минздрава России по телемедицине и утвержденная приказом Минздрава России и Российской академии медицинских наук от 27.08.2001 № 344/76 "Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации". Согласно Концепции телемедицинские технологии - это лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, реализуемые с применением телекоммуникационных технологий, которые открывают принципиально новые возможности для проведения таких мероприятий в любых географических точках. Данная технология является новым видом оказания медицинской помощи населению на расстоянии, на основе высокого стандарта качества, обеспечивающая совершенствование медицинского обслуживания населения путем оперативного обмена всего объема медицинской информации, включая анализ статической (рентгенограммы, ЭКГ, УЗИ, снимки органов зрения, слуха, ЖКТ и т.д.) и динамической (видео- и аудио-фрагменты эндоскопических исследований, хирургических операций и др.) информации о больном. Возможность дистанционного диалога между специалистами, совместного обсуждения всего комплекса медицинских данных в реальном времени предоставляет система видеоконференцсвязи.
Организация взаимодействия лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) со специализированными учреждениями здравоохранения путем дистанционной поддержки оказания высококвалифицированной помощи населению с использованием современных телемедицинских технологий и интеллектуального потенциала лучших клиник, в условиях сокращения коечного фонда, интенсификации лечебно-диагностического процесса, позволяет рассматривать телемедицину в качестве значительного резерва для решения задач здравоохранения, а также повышение квалификации медицинских кадров на местах.
Одним из приоритетных направлений социально-экономической политики Республики Саха (Якутия) Президент В.А. Штыров определил развитие и совершенствование здравоохранения республики в соответствии с Концепцией охраны здоровья населения Российской Федерации, федеральными и республиканскими целевыми программами в области охраны здоровья населения, направленных на реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Сегодня ведутся исследования и разрабатываются новые направления по реформированию здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях.
Реформы в здравоохранении России и Республики Саха (Якутия) выдвигают в число неотложных задач решение проблемы по обеспечению доступности специализированной и высококвалифицированной медицинской помощи для сельского населения, в том числе промышленных районов республики.
Дистанционные формы обучения врачей и медсестер уже зарекомендовали себя как высокоэффективные, благодаря обеспечению доступности лекций и семинаров ведущих специалистов в любой местности, за счет высокой информативности представляемых визуальных и видеоматериалов, не всегда возможной при применении обычных методов обучения. Видеоконференции для аудиовизуальной демонстрации и обсуждения новых лечебно-диагностических методов позволят врачам без отрыва от основного места работы получить сведения о современных достижениях в области медицины и обсудить их с авторами разработок и/или специалистами, использующими эти подходы в своей практической деятельности.
С 2003 года отделом телемедицины ведется работа по созданию медицинской видеосети между НЦМ и Медицинским институтом ЯГУ с целью обучения студентов в интерактивном режиме. Интерактивное наблюдение за работой ведущих специалистов клиники, с возможностью звукового общения, дает существенно больше знаний для каждого врача (студента), чем многочасовые лекции. Нет необходимости проводить чисто теоретические семинары и затрачивать массу времени для объяснения и толкования. Эффективность образовательного процесса существенно повышается. Телемедицинские технологии предоставляют уникальные возможности для дистанционного обучения и повышения квалификации медицинских работников в условиях республики.
Внедрение телемедицинских технологий и систем в практическое здравоохранение РС(Я) является прямой поддержкой реализации национального проекта "Здоровье", обеспечивая оперативный обмен медицинской информацией, начиная от первичного звена медико-санитарной помощи, широкое развитие профилактического направления медицинской помощи, обследованию новорожденных детей и диспансеризации населения из групп риска, обеспечение населения высокотехнологичной консультативно-диагностической медицинской помощью независимо от места нахождения пациента.
Подпрограмма включает мероприятия, которые закладывают перспективные решения в области охраны здоровья граждан и управления здравоохранением. Влияние таких мероприятий будет нарастать и в полной мере проявится за временными пределами, предусмотренными настоящей Подпрограммой.
Подпрограмма исходит из того, что основные мероприятия по охране здоровья граждан должны осуществляться на республиканском и муниципальном (местном) уровнях. На республиканском уровне должны быть сформированы механизмы реализации, основы кадрового и методического обеспечения, общереспубликанская структура телемедицинских центров и пунктов, а также инициировано разворачивание этой работы на районном и местном уровнях, где предполагается создание новых рабочих мест на принципах самоокупаемости и привлечением средств бизнес сообщества.
Исходная позиция планирования ассигнований на осуществление мероприятий Подпрограммы состоит в том, что стартовые средства должны выступить как стимул разворачивания более масштабной деятельности, которая должна аккумулировать основные средства из местных и негосударственных источников финансирования.
Методологическое обеспечение выполнения Подпрограммы опирается на сложившуюся в мире тенденцию в развитии телемедицины, достижения космической медицины и современной технологии телекоммуникаций и информатики. Подпрограмма ориентирована на имеющиеся практические достижения научных и медицинских центров Российской Федерации.
С учетом всех экстремальных факторов и причин проблем охраны здоровья населения республики, особо важен программно-целевой подход комплексного решения проблем здравоохранения, создания правовых, организационных и экономических предпосылок формирования высокотехнологичного уровня здравоохранения, обеспечения равных прав населения, независимо от места жительства и трудовой деятельности, на доступную высококвалифицированную медицинскую помощь, достижения качественно нового уровня управления здравоохранением, что в конечном итоге повысит социально-экономический уровень жизни в Республике Саха (Якутия).
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы: качественное повышение уровня и доступности медицинского обслуживания населения путем внедрения в практику здравоохранения телемедицины - дистанционного оказания консультативно-диагностической медицинской помощи и обмена специализированной медицинской информацией на базе современных телемедицинских технологий.
Для достижения поставленной цели Подпрограммы требуется решение следующих задач:
- структурное и организационное формирование инфраструктуры телемедицинской системы здравоохранения РС(Я), создание материально-технической базы телемедицинских пунктов в ЛПУ;
- решение комплекса медико-социальных проблем населения улусов, совершенствование функционирования системы улусного здравоохранения путем создания сети телемедицинских пунктов в республиканских ЛПУ, центральных улусных больницах и на участках;
- повышение доступности высококвалифицированной медицинской помощи населению путем развития телемедицины в республике, в том числе в отдаленных и малонаселенных пунктах, в экстремальных условиях, чрезвычайных обстоятельствах при гарантированном соблюдении основных прав граждан;
- базовое обучение студентов медиков, всех категорий медицинских специалистов телемедицинским технологиям и применению в повседневной деятельности;
- создание системы дистанционного обучения для повышения уровня и обеспечение преемственности преддипломного, последипломного образования и последующего повышения квалификации медицинского персонала, независимо от места трудовой деятельности;
- научная разработка путей развития телемедицины - финансовых, организационных, правовых механизмов внедрения доступных и эффективных технологий телемедицинского обслуживания и телеобразования, технологий человек-машина, интеграции телекоммуникационных и информационных технологий в здравоохранении РС(Я);
- обеспечение доступа к глобальным российским и международным медицинским информационным системам, базам мирового медицинского опыта;
- ранняя диагностика и своевременное качественное лечение заболеваний, которые позволят достигнуть улучшения показателей здоровья населения;
- динамический анализ и мониторинг состояния здоровья населения и демографических показателей Республики Саха (Якутия), выявление влияющих на них факторов;
- создание единой телемедицинской информационной системы отрасли здравоохранения, укрепление организационных и функциональных связей, повышение управляемости и эффективности в системе здравоохранения Республики Саха (Якутия), России, ускорение интеграции по вопросам охраны здоровья граждан с государствами ближнего и дальнего зарубежья.
Для выполнения задач необходимо осуществить комплекс мероприятий Подпрограммы, которая будет реализовываться в два этапа за период 2007 - 2011 годы.
1 этап реализации Подпрограммы (2007 - 2008 годы).
1.1. Структурное и организационное формирование республиканского Телемедицинского Центра (ТМЦ) на базе РБ № 1 - НЦМ. Оснащение современным телемедицинским оборудованием. Разработка и утверждение нормативных документов о статусе ТМЦ, порядке его функционирования.
1.2. Разработка концепции программно-технической реализации республиканской государственной телемедицинской системы (РГТС), технического проекта Республиканского Телемедицинского Центра, типового телемедицинского пункта, проекта распределенной системы баз данных, проекта коммуникаций РГТС, выбор комплекса технических средств, средств связи и передачи данных. Согласование протоколов обмена информацией с Республиканскими Центрами и диспансерами.
1.3. Разработка механизмов взаимодействия между уровнями телемедицинской системы Республики Саха (Якутия). Разработка нормативных актов о порядке и условиях пользования РГТС, системы договорных отношений и принципов работы с потребителем, тарифов и льгот на услуги. Заключение договоров на сотрудничество.
1.4. Подготовка и обучение специалистов, сотрудников основам телемедицины. Организация учебно-технического центра на базе Медицинского института. Создание в республике основ системы плановой подготовки кадров по телемедицины. Изучение зарубежного опыта (телемедицинский центр).
1.5. Структурное и организационное формирование участков первой очереди телемедицинской инфраструктуры: поставка телемедицинского оборудования и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в РБ № 2 - ЦЭМП, ЦМК с 5 филиалами, 34 ЦРБ, 8 республиканских специализированных диспансеров и офтальмологической больницы, Якутский НИИ туберкулеза, Больница МЗ № 1, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 городских больниц.
1.6. Формирование телекоммуникационной системы в районных центрах, программно-техническое оснащение участков сети, оформление аренды каналов связи и соединительных линий, установка и монтаж оборудования и программного обеспечения.
1.7. Отработка взаимодействия с республиканскими многопрофильными медицинскими центрами. Наполнение и ведение первоочередной базы данных. Опытная эксплуатация обмена медицинской визуальной информацией. Работа в базовых функциональных телемедицинских пунктах в составе центральных районных больниц и специализированных диспансеров, больниц.
1.8. Адаптация аппаратно-программных и технических решений по результатам экспериментальной эксплуатации опытного участка. Доработка системного и прикладного программного обеспечения. Использование телемедицинских технологий для обеспечения электронного документооборота на базе международных стандартов.
2-й этап реализации Подпрограммы (2009 - 2011 годы).
2.1. Структурное и организационное формирование районной телемедицинской инфраструктуры на участках первичной медицинской помощи. Поставка, установка и запуск телемедицинское оборудование и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в участковых больницах в улусах.
2.2. Подготовка и усовершенствование персонала телемедицинских пунктов на базе сети межрайонных учебных центров, введение курсов телемедицины в высших и средних специальных учебных заведениях.
2.3. Формирование телекоммуникационной системы на районном уровне: поставка, установка и запуск программно-технических средств телекоммуникаций на участках (наслегах). Оформление аренды цифровых каналов связи и соединительных линий, оплата трафика. Организационное, технологическое и техническое развитие системы по результатам эксплуатации РГТС.
2.4. Разработка проектной и технико-экономической документации на реализацию отдельных комплексов мероприятий Программы, формирование инвестиционного портфеля, подготовка бизнес-планов, разработка предложений по реализации механизмов возвратности средств и самоокупаемости РГТС.
2.5. Структурное и организационное формирование телемедицинских пунктов в сельских врачебных амбулаториях поставка, установка и запуск телемедицинского оборудования и программно-технических средств.
2.6. Отработка взаимодействия в системе ЦРБ - участковая больница - ВА, форм и методов предоставления телемедицинских консультаций. Внедрение технологий "домашней" телемедицины на участках первичной медицинской помощи (семейные врачи), в первую очередь для социально уязвимых слоев населения - престарелых, инвалидов, хронических не ходячих больных.
2.7. Организация выхода на российские и зарубежные телемедицинские сети и системы. Разработка мер по интеграции республиканской государственной телемедицинской системы в мировую телемедицинскую инфраструктуру. Выход эксплуатации первой очереди РГТС на проектную мощность. Количественное и качественное развитие системы телемедицины.
III. ПЕРЕЧЕНЬ ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием финансовых ресурсов и сроков, необходимых для их реализации, представлен в приложении № 1 - "Объемы и источники финансирования подпрограммы "Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении на 2007 - 2011 годы".
Подпрограмма будет выполняться по следующим направлениям:
1. "Единая система оказания телемедицинских консультационных услуг населению"
Цель: внедрение постоянно действующей системы оказания телемедицинских консультационных услуг.
Механизм реализации предусматривает:
- создание телеконсультационной медицинской инфраструктуры республиканского (район - республика) клинико-диагностического куста и ведомственных медицинских служб;
- создание сети межрайонных и республиканских телемедицинских консультативных центров общего и специализированного профиля;
- отработку форм и методов оказания телеконсультационной помощи и внедрение их в практику медицинского обслуживания населения на всех уровнях, вплоть до семейных врачей;
- разработка требований к комплексу программно-технических средств конечного пользователя на всех уровнях системы;
- нормативно-правовое и организационное обеспечение функционирования системы;
- создание системы подготовки медицинского персонала методам оказания телемедицинских консультативных услуг;
- экономическое обоснование возможности предоставления телеконсультационных медицинских услуг в рамках обязательного и дополнительного медицинского страхования;
- обеспечение организационно-методологических и финансовых условий интеграции республиканской телемедицинской системы в российскую и международную сеть консультативно-диагностических центров.
Введение системы телемедицинских консультационных услуг позволяет:
- значительно сократить время согласования сроков госпитализации в ведущие республиканские, региональные и федеральные клиники;
- повысить качество отбора больных для оказания высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи;
- на районном и республиканском уровне повысить качество медицинской помощи и активизировать работу по совершенствованию ее организации для наиболее сложных и тяжелых больных;
- увеличить доступность специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной и дорогостоящей;
- рационально использовать финансовые средства, выделяемые на оказание специализированной медицинской помощи.
Архитектура телемедицинской сети должна строиться следующим образом. Первичным звеном сети являются базовые телемедицинские пункты для экспресс-исследования состояния здоровья. По существу, это первичный мониторинг состояния здоровья гражданина. Он позволяет получить первичные данные для оценки психофизиологического состояния и основные рекомендации, к каким специалистам обратиться. В муниципальных образованьях будут действовать базовые узлы подключения к телекоммуникационной сети, к которым будут присоединяться первичные приемные отделения. Эти узлы могут быть расположены в участковых поликлиниках и больницах, общеобразовательных учреждениях и т.д. Их основная задача - провести мониторинг состояния здоровья гражданина, собрать первичную информацию о состоянии здоровья человека. Далее по иерархии располагаются районные телемедицинские пункты, куда последовательно и передается вся необходимая информация. Во главе национальной телемедицинской сети стоит Республиканский телемедицинский центр оснащенный высокотехнологичной аппаратурой и более квалифицированными специалистами. Такая архитектура позволяет обрабатывать информацию на каждом уровне и, в случае необходимости, передавать ее на следующий более высококвалифицированный уровень. Таким образом, мы имеем дело с иерархической структурой, в которой постепенно усложняются ее консультативно-диагностические и профилактические функции. Вся информация, которая собирается в ходе исследований, сохраняется в виде структурированных идентификационных данных.
Для успешного внедрения в действие услуг телемедицины необходимо создание Республиканского телемедицинского центра.
Задачи Республиканского телемедицинского центра:
1. Оказание высококвалифицированной консультативно-диагностической помощи населению с применением современных телемедицинских и телекоммуникационных систем.
2. Обеспечение взаимодействия со всеми заинтересованными организациями и учреждениями (медицинскими, техническими, властными структурами и др.) при реализации телемедицинского проекта.
3. Разработка перспективных планов развития телемедицинской сети, обеспечение их реализации, формирование текущего и перспективного плана работы по использованию различных направлений телемедицины с учетом реальных возможностей и потребностей региона (телеконсультирование, телеобучение, применение телемедицины для решения управленческих задач и т.д.).
4. Организация и проведение методической работы с государственными и муниципальными медицинскими учреждениями региона по вопросам наиболее эффективного использования телемедицины.
5. Разработка проектов документов (приказов, постановлений, распоряжений и т.д.), составляющих региональную нормативную базу телемедицины.
6. Изучение передового отечественного и зарубежного опыта применения телекоммуникационных технологий в здравоохранении.
7. Анализ медицинской и экономической эффективности использования телемедицины в системе оказания медицинской помощи.
8. Организация банка данных (регистров) консультантов и консультирующих организаций, а также специалистов и учреждений, привлекаемых для телеобучения.
9. Подготовка отчетов для Министерства здравоохранения РС(Я) о ходе реализации телемедицинского проекта.
10. Организация обучения персонала телемедицинских кабинетов лечебно-профилактических учреждений. Планирование, организация и техническое обеспечение дистанционного обучения медицинских работников по тематическим планам.
11. Расширения спектра телемедицинских услуг для населения РС(Я).
Основные функции Республиканского телемедицинского центра:
- Организация проведения плановых телемедицинских консультаций больных из районов республики.
- Обеспечение телемедицинских консультаций на всех этапах оказания экстренной и плановой медицинской помощи. Обеспечение телемедицинских консультаций при ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- Подготовка медицинского и технического персонала лечебно-профилактических учреждений для работы с телемедицинским оборудованием и программным обеспечением, разработка соответствующих методических материалов.
- Формирование базы данных проведенных телемедицинских консультаций, изучение и анализ работы телемедицинской сети, ведение учета и отчетности.
- Научно-исследовательская работа по развитию и совершенствованию телемедицинской сети.
- Обобщение работы телемедицинской сети и выработка практических рекомендаций.
- Организация работы с главными штатными и внештатными специалистами министерства здравоохранения по расширению спектра услуг телемедицинской сети для нужд лечебно-профилактических учреждений области.
2. "Телемедицина ургентных состояний, чрезвычайных ситуаций и катастроф"
Цель: Внедрение телемедицины в практику оказания неотложной медицинской помощи, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастроф на основе создания мобильных телемедицинских бригад, для оперативной системы сбора, обработки, передачи и анализа медицинской информации общего и специального назначения.
Механизм реализации предусматривает:
- разработку стратегии и тактики применения технологий телемедицины в системе мероприятий по предупреждению экстренных (ургентных), чрезвычайных ситуаций и катастроф;
- внедрение и применения методов и средств телемедицины при оказании медицинской помощи в экстренных и экстремальных условиях;
- разработка требований к телемедицинским услугам, оказываемым на различных этапах неотложной медицинской помощи;
- разработка требований к комплексу программно-технических средств конечного пользователя и приемо-передающим устройствам;
- нормативно-правовое, организационное, методологическое, финансово-экономическое и кадровое обеспечение функционирования системы.
Телемедицинская технология будет использоваться:
1. В повседневной деятельности санитарной авиации и при чрезвычайных ситуациях.
2. В работе бригад специализированной медицинской помощи постоянной готовности.
3. При плановых обследованиях населения в отдаленных районах республики силами врачебных бригад республиканских учреждений.
4. В службах медицины катастроф, МЧС.
5. На морских и речных судах.
6. В вахтовых, отдаленных поселках, в оленеводческих стадах.
7. В удаленных научно-исследовательских станциях.
3. "Телемедицинские системы динамического наблюдения"
Цель: разработка и внедрение систем динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, а также в условиях стационара на дому (домашняя телемедицина), систем динамического контроля состояния операторов потенциально опасных производств.
Механизм реализации предусматривает:
- разработка методологии телемедицинского динамического наблюдения и использования результатов контроля в медицинской тактике ведения пациентов;
- организационно-методологическое и финансово-экономическое обоснование использования систем динамического наблюдения.
- внедрение в практику мобильных (портативных) устройств медицинской телеметрии общего и функционально-специализированного назначения, приемно-экспертных систем.
4. "Создание единой телемедицинской информационной системы"
Цель: создание совокупности технических, программных, информационных, информационно-технологических и правовых средств и систем, объединенных единым целевым замыслом и обеспечивающих процессы сбора, обработки, хранения, передачи и представления информации.
Механизм реализации предусматривает создание информационной, организационной и технической инфраструктур.
Под информационной инфраструктурой понимается совокупность:
- источников получения информации и ее обработки, создания собственных баз данных и вторичных информационных ресурсов;
- системы стандартизации форм представления и передачи информации;
- форм и методов оказания информационных услуг организациям и частным лицам;
- механизмов взаимодействия между уровнями системы и ее функциональными подразделениями.
Организационная инфраструктура включает в себя создание Республиканского Телемедицинского центра, районных и местных телемедицинских пунктов, а также центров регионального уровня, специализирующихся на оказании информационных услуг в узко профильных областях. К организационной инфраструктуре относится нормативно-правовое обеспечение деятельности системы, включая вопросы регулирования взаимоотношений с организациями-подрядчиками различных форм собственности.
Техническая инфраструктура определяется принципами, закладываемыми в информационную и организационную инфраструктуры, и обеспечивает их реализацию и развитие. Подразумевает наличие республиканской информационно-телекоммуникационной сети (РИТС) и единого программно-технического инструментария.
РИТС включает в себя три уровня телемедицинских центров, а также различные источники и потребителей информации, объединенных в единую систему с помощью сетей передачи данных и различных каналов связи. РИТС должна органично войти в сложившуюся информационно-телекоммуникационную инфраструктуру России и максимально использовать ресурсы, имеющиеся в государственных предприятиях и организациях других форм собственности.
Предлагаемые программные и технические средства должны быть унифицированы с точки зрения их безусловной совместимости, потенциальной возможности расширения как по составу поддерживаемых услуг, так и по производительности, возможности интеграции в информационно-вычислительные сети, применение единой технологии эксплуатации и сервиса.
При создании технической инфраструктуры необходимо ориентироваться на передовой международный опыт и использование современных технических и программных средств с учетом показателя цена/качество.
5. "Телемедицинские технологии обеспечения профилактических и реабилитационных мероприятий"
Цель: разработка и внедрение технологий телемедицины для задач профилактической и реабилитационной работы с населением.
Механизм реализации предусматривает:
- разработку стратегии и тактики применения технологий удаленного доступа для задач профилактики и реабилитации;
- разработку технологии представления информации просветительско-профилактической направленности, индивидуального консультирования пациентов, создание специальных и адаптация профессиональных информационных ресурсов и технологических средств;
- внедрение телемедицинских методов в систему реализации мероприятий медицинской, социальной и психологической реабилитации.
6. "Внедрение телемедицинских методов обучения в непрерывную систему подготовки медицинских кадров"
Цель: применение средств и методов телемедицины в обучении и повышении квалификации медицинского персонала на местах.
Механизм реализации предусматривает:
- создание и распространение через информационно-телекоммуникационные системы учебно-методических мультимедийных материалов и обучающих программ;
- организация систем учебных видеоконференций, транслируемых лекционных курсов;
- внедрение телемедицинских систем тестирующего контроля и сертификации;
- внедрение методов направляемой деятельности обучаемого во время проведения медицинских манипуляций;
- обеспечение доступа к системам баз данных, электронным версиям медицинской периодики, специализированным медицинским серверам;
- координация проведения научных исследований;
- организация системы подготовки медицинских работников по телемедицинскому профилю.
7. "Телемедицинское обеспечение организационно-управленческой и правовой деятельности в системе охраны здоровья граждан"
Цель подпрограммы: использование телемедицинских технологий в планировании, реализации, финансировании и оценке эпидемиологического надзора, а также качества, организационно-технического уровня и эффективности оказания услуг в сфере охраны здоровья населения Республики Саха (Якутия).
Механизм реализации предусматривает:
- создание системы телекоммуникационного обеспечения информационного взаимодействия ведомственных информационно-коммуникационных систем медицинского назначения;
- создание системы оперативного обмена медицинской информацией нормативно-правового, административного, управленческого, методического, аналитического, статистического содержания для информационного обеспечения ситуационного управления здравоохранением в повседневной деятельности, проведения текущего контроля эпидемиологической ситуации, смертности и других показателей состояния здоровья детского и взрослого населения, необходимых для оперативного анализа ситуации и принятия управленческих решений;
- создание системы Web-серверов информационной поддержки управления деятельностью органов и учреждений здравоохранения, включая нормативно-правовые, экономические, медико-технологические, методологические, организационные и другие аспекты.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Ресурсное обеспечение Подпрограммы формируется на бюджетной основе. К финансированию мероприятий Подпрограммы привлекаются целевые поступления из федерального бюджета, республиканского бюджета. Объем финансирования мероприятий Подпрограммы, а также соотношение долей различных источников и объемов, определяются на этапе разработки Подпрограммы в привязке к специфике направлений и отдельных мероприятий, а также для различных этапов реализации.
Общий объем финансирования составляет 498 624,0 тыс. руб., в том числе капитальные вложения - 489 624,0 тыс. руб.
По источникам финансирования:
федеральный бюджет - 114 725,1 тыс. руб., в том числе капитальные вложения - 114 725,1 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 383 898,9 тыс. руб., в том числе капитальные вложения - 374 898,9 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 9.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
Социальная, медицинская и экономическая эффективность от реализации Подпрограммы ожидается по следующим основным направлениям:
- снижение транспортной составляющей при оказании консультативно-диагностической помощи, снижение эксплуатационных затрат на санитарную авиацию, повышение эффективности работы врача и медицинских бригад "по вызову";
- повышение доступности специализированной помощи для жителей труднодоступных районов;
- восстановление в рамках телемедицинской системы принципа этапности оказания медицинской помощи;
- смещение акцента оказания диагностической и консультативной помощи на амбулаторно-поликлиническое звено;
- расширение перечня услуг в рамках обязательного медицинского страхования с единым порядком предоставления на всей территории Республики Саха (Якутия);
- повышение качества медицинского обслуживания за счет улучшения достоверности диагностики заболеваний, ускорения оказания медицинской помощи, объективизации систем контроля;
- внедрение технологии и методологии единой политики подготовки медицинских кадров в Республики Саха (Якутия);
- создание банков данных и знаний по различным аспектам медицины и здравоохранения;
- ускорение внедрения в практику новых методов диагностики и лечения;
- внедрение эффективных, экономных медицинских технологий, совместимых информационных систем в управление и лечебно-диагностический процесс;
- привлечение в развитие здравоохранения внебюджетных источников финансирования, кредитных линий и инвестиционного капитала;
- прорыв системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) на современный технологический уровень и ее интеграция с зарубежными системами.
Экономический эффект, который получит население и бюджет Республики Саха (Якутия) вследствие реализации Подпрограммы составит в среднем 500 - 900 (и более) млн. рублей ежегодно. В расчет принимаются средства республиканского бюджета сэкономленные за счет исключения выплат на транспортные расходы пациентов и сопровождающих на консультативно-диагностическую помощь, исключение дублирования исследований и затрат на расходные материалы и реактивы, сокращения затрат на санитарные рейсы, затрат на командировочные расходы обучаемых, а также личных средств населения, что в конечном итоге качественно повысит социально-экономический уровень жизни в Республике Саха (Якутия).
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов):
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Увеличение
оснащения ЦРБ
телемедицинским
оборудованием
Количество
4
4
4
4
4
12
22
35
50
100
Сокращение
вызовов
санитарной
авиации
Процент
(ежегодно
от
показателя
2006 г.)
-
-
-
-
-
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
Таблица № 9
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Внедрение телемедицинских технологий в
практическом здравоохранении" государственной целевой
программы "Охрана здоровья населения РС(Я)
на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Внедрение
телемедицинских
технологий в
практическом
здравоохранении на
2007 - 2011 годы"
итого
498 624,0
114 725,1
114 725,1
383 898,9
374 898,9
9 000,0
2007
4 500,0
0,0
0,0
4 500,0
0,0
4 500,0
2008
43 896,0
8 679,2
8 679,2
35 216,8
34 716,8
500,0
2009
85 636,0
14 527,2
14 527,2
71 108,8
70 108,8
1 000,0
2010
157 961,0
28 892,2
28 892,2
129 068,8
127 568,8
1 500,0
2011
206 631,0
62 626,5
62 626,5
144 004,5
142 504,5
1 500,0
1
Структурное и
организационное
формирование
республиканского
Телемедицинского
Центра (ТМЦ) на базе
РБ № 1 - НЦМ.
Оснащение
современным
телемедицинским
оборудованием.
Разработка и
утверждение
нормативных
документов о статусе
ТМЦ, порядке его
функционирования
13 999,2
8 679,2
8 679,2
5 320,0
5 320,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
13 999,2
8 679,2
8 679,2
5 320,0
5 320,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
Разработка концепции
программно -
технической
реализации
республиканской
государственной
телемедицинской
системы (РГТС),
технического проекта
Республиканского
Телемедицинского
Центра, типового
телемедицинского
пункта, проекта
распределенной
системы баз данных,
проекта коммуникаций
РГТС, выбор
комплекса
технических средств,
средств связи и
передачи данных.
Согласование
протоколов обмена
информацией с
Республиканскими
Центрами и
диспансерами
500,0
500,0
500,0
2007
500,0
500,0
500,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
3
Подготовка, обучение
кадров по
телемедицине.
Организация
учебно-технического
центра. Создание в
республике основ
системы плановой
подготовки кадров по
телемедицине
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2007
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
4
Структурное и
организационное
формирование
участков первой
очереди
телемедицинской
инфраструктуры:
телемедицинское
оборудование и
программно -
техническое
оснащение
телемедицинских
пунктов в РБ № 2 -
ЦЭМП, ЦМК и его
филиалов,
центральные районные
больницы,
республиканских
специализированных
диспансеров и
офтальмологической
больницы, Больница
МЗ № 1, Якутский НИИ
туберкулеза, станций
скорой медицинской
помощи, городских
больниц
182 462,7
52 045,9
52 045,9
130 416,8
130 416,8
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
29 396,8
0,0
0,0
29 396,8
29 396,8
2009
14 527,2
14 527,2
14 527,2
0,0
0,0
2010
75 088,2
14 892,2
14 892,2
60 196,0
60 196,0
2011
63 450,5
22 626,5
22 626,5
40 824,0
40 824,0
5
Формирование
телекоммуникационной
системы в районных
центрах, программно
- техническое
оснащение сети,
оформление аренды
каналов связи и
соединительных
линий, установка и
монтаж оборудования
и программного
обеспечения
51 050,0
0,0
0,0
51 050,0
51 050,0
2007
17 525,0
0,0
0,0
2008
33 525,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
6
Структурное и
организационное
формирование
районной
телемедицинской
инфраструктуры на
участках первичной
медицинской помощи.
Поставка, установка
и запуск
телемедицинского
оборудования и
программно-
технического
оснащения
телемедицинских
пунктов в участковых
больницах в улусах
184 347,8
34 000,0
34 000,0
150 347,8
150 347,8
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
50 000,0
0,0
0,0
50 000,0
50 000,0
2010
59 347,8
14 000,0
14 000,0
45 347,8
45 347,8
2011
75 000,0
20 000,0
20 000,0
55 000,0
55 000,0
7
Подготовка и
усовершенствование
персонала
телемедицинских
пунктов на базе сети
межрайонных учебных
центров, введение
курсов телемедицины
в высших и средних
специальных учебных
заведениях
6 000,0
6 000,0
6 000,0
2007
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
1 500,0
1 500,0
1 500,0
8
Формирование
телекоммуникационной
системы на районном
уровне: поставка,
установка и запуск
программно -
технических средств
телекоммуникаций на
участках (наслегах).
Оформление аренды
цифровых каналов
связи и
соединительных
линий, оплата
трафика
88 814,3
20 000,0
20 000,0
68 814,3
68 814,3
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
20 108,8
0,0
0,0
20 108,8
20 108,8
2010
22 025,0
0,0
0,0
22 025,0
22 025,0
2011
46 680,5
20 000,0
20 000,0
26 680,5
26 680,5
9
Структурное и
организационное
формирование
телемедицинских
пунктов в сельских
врачебных
амбулаториях.
Поставка, установка
и запуск
телемедицинского
оборудования и
программно -
технических средств
20 000,0
20 000,0
20 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
20 000,0
20 000,0
20 000,0
ПОДПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы пункт 2.2.
Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".
Решение Коллегии МЗ РС(Я) № 5 от 21 июля 2001 г. "О состоянии и перспективах развития экстренной медицинской помощи населению республики".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Повышение качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной экстренной медицинской помощи (ЭМП) населению республики на стационарном этапе ее оказания.
Задачи:
- интенсификация лечебного и восстановительного процесса при оказании ЭМП путем переоснащения современным оборудованием и техникой, внедрения современных медицинских технологий;
- повышение доступности современных высоких медицинских технологий, увеличение в 1,5 - 2 раза числа высокотехнологичных медицинских услуг при оказании экстренной специализированной медицинской помощи;
- снижение послеоперационной летальности при оказании ЭМП в РБ № 2 - ЦЭМП на 35%;
- подготовка и повышение квалификации медицинских кадров службы специализированной экстренной медицинской помощи.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Реконструкция помещений, системы инженерно-технического обеспечения РБ № 2 - ЦЭМП.
- Совершенствование нормативной базы, методическое обеспечение службы экстренной медицинской помощи.
- Повышение доступности и качества оказания специализированной экстренной медицинской помощи, внедрение современных методов лечения и диагностики.
- Подготовка и повышение квалификации кадрового состава специализированной экстренной медицинской помощи.
- Информационное обеспечение службы специализированной экстренной медицинской помощи.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 238,9 млн. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 238,9 млн. руб., в том числе:
капитальные вложения - 193,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
- улучшение качества жизни пострадавших за счет внедрения и повышения доступности современных методов диагностики и лечения при оказании специализированной экстренной медицинской помощи населению республики;
- уменьшение потерь трудоспособности населения вследствие сокращения сроков временной и стойкой нетрудоспособности, уменьшения выхода на инвалидность по травме, ускорения темпов медико-социальной реабилитации больных (до 2 недель);
- укрепление материально-технической базы РБ № 2 - ЦЭМП;
- повышение качества подготовки и переподготовки кадрового состава службы специализированной ЭМП;
- рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания специализированной ЭМП;
- повышение грамотности населения республики по вопросам оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Сокращение сроков лечения пациентов при оказании экстренной стационарной помощи до 10 дней за счет интенсификации лечебно-диагностического процесса;
- снижение послеоперационной летальности экстренных больных в РБ № 2
- ЦЭМП на 35%.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Республиканская целевая подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия)" разработана в целях реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан, повышения качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной экстренной медицинской помощи населению республики на стационарном этапе ее оказания.
В последние годы в Республике Саха (Якутия) сложилась стойкая тенденция к росту потребности в экстренной медицинской помощи (далее - ЭМП), что обеспечивает все большую значимость этого вида помощи и необходимость его первоочередного совершенствования. У населения сложилось отношение к службе ЭМП как к государственной, доступной, бесплатной и на сегодняшний день единственной гарантированной круглосуточной медицинской помощи.
Ежегодно в стационары республики с острыми заболеваниями органов брюшной полости (аппендициты, холециститы, кровотечения и др.) поступают более 6 тысяч человек. Каждый 13-й житель республики (около 70 тысяч человек в год) обращается в медицинские учреждения с травмами и отравлениями.
Каждый год на протяжении последних 5 лет республика теряет более 9 тысяч человек. Таким образом, за период 2000 - 2004 г.г. республика потеряла больше 48 тысяч человек (1/20 населения республики), при этом 48% от всех умерших составили граждане трудоспособного возраста.
Стабильно второе место после смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в показателях общественного здоровья республики занимает смертность от травм и отравлений (2000 - 2005 г.г.). Причиной смерти у каждого четвертого умершего (преимущественно мужчины трудоспособного возраста) являются несчастные случаи, травмы, отравления.
Особое значение приобретают проблемы роста смертности населения от убийств, самоубийств, дорожно-транспортных происшествий, отравлений алкоголем; сверхсмертности мужчин трудоспособного возраста, которая выросла в кратном выражении и обуславливает разницу с женщинами в продолжительности жизни в 12 лет; роста первичной инвалидизации населения (с 45,2 на 10 000 населения в 2001 г. до 60,3 в 2005 г.). Ежегодно в республике становятся инвалидами по последствиям травм более 400 человек.
Таким образом, рост смертности и инвалидизации населения вследствие неотложных состояний, а также увеличение числа и тяжести техногенных аварий и катастроф со значительными медико-санитарными потерями, рост терроризма выдвигают дополнительные задачи по совершенствованию ЭМП, как одного из ведущих факторов национальной безопасности страны.
В настоящее время сложилась сеть лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих оказание современной ЭМП на госпитальном и догоспитальном этапах: станции и отделения скорой медицинской помощи в городском и районном (улусном) звеньях, стационары, обеспечивающие оказание ЭМП, Республиканская больница № 2, Республиканский центр медицины катастроф с санитарной авиацией.
Подразделениями Республиканской больницы № 2 - ЦЭМП оказывается экстренная специализированная медицинская помощь населению г. Якутска, пригорода и улусов республики, консультативная помощь, обслуживаются санитарные задания.
Потребность в ЭМП взросла, изменилось ее содержание. ЭМП и по порядку оказания, и по содержанию становится все более специализированным видом помощи, технологически насыщенным и дорогостоящим. В повседневную практику вошли современные высокоинформативные и дорогостоящие технологии: эндоскопия, компьютерная томография, эндовидеохирургия, микрохирургия, лазерная хирургия и пр. Все эти технологии остро востребованы в службе ЭМП. Поэтому главным направлением совершенствования ЭМП в республике должна стать концентрация оказания ЭМП на базе хорошо оснащенного высокоспециализированного стационара интенсивного лечения.
Объем помощи, который выполняют учреждения ЭМП, немалый. Практически каждый второй житель г. Якутска обращается за оказанием скорой медицинской помощи. В Республиканскую больницу № 2 - ЦЭМП обращается каждый 9 житель г. Якутска, каждый 27 госпитализируется; 71% стационарной помощи в РБ № 2 - ЦЭМП оказывается ургентным больным, 94% больничной летальности связан с экстренной госпитализацией. По данным НИИ скорой медицинской помощи им. И.И. Джанелидзе (г. С-Петербург), на оказание ЭМП на догоспитальном и госпитальном этапах расходуется более 54% средств здравоохранения.
Вследствие интенсивного и круглосуточного характера деятельности, ресурсы и резервы специализированной службы ЭМП (РБ № 2 - ЦЭМП) близки к исчерпанию. Существует острая потребность в замене изношенной и устаревшей медицинской техники и оборудования в подразделениях РБ № 2 - ЦЭМП, износ которого на начало 2006 г. составил 72%, а в некоторых подразделениях - 100%.
Особую тревогу вызывает оснащение в РБ № 2-ЦЭМП травматолого-ортопедического, ожогового отделений, экстренной нейрохирургической службы, экстренной хирургии, эндоскопической и лабораторной службы, физиотерапевтического отделения для ранней реабилитации экстренных больных.
Наряду с оснащением приоритетными становятся проведение научно-практической работы по вопросам оказания специализированной экстренной медицинской помощи, информационное обеспечение службы специализированной ЭМП, подготовка и повышение квалификации кадрового состава специализированной службы ЭМП.
Таким образом, системное и комплексное решение задач по совершенствованию специализированной ЭМП в республике возможно на основе четкого программно-целевого подхода и принятия данной подпрограммы.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель подпрограммы - повышение качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной экстренной медицинской помощи (ЭМП) населению республики на стационарном этапе ее оказания.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- интенсификация лечебного и восстановительного процесса при оказании ЭМП путем переоснащения современным оборудованием и техникой, внедрения современных медицинских технологий;
- повышение доступности современных высоких медицинских технологий, увеличение в 1,5 - 2 раза числа высокотехнологичных медицинских услуг при оказании экстренной специализированной медицинской помощи;
- снижение послеоперационной летальности при оказании ЭМП в РБ № 2 - ЦЭМП на 35%;
- подготовка и повышение квалификации медицинских кадров службы специализированной экстренной медицинской помощи.
Сроки реализации подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Подпрограмма предусматривает разработку и реализацию мероприятий по следующим разделам:
1. Реконструкция помещений, систем инженерно-технического обеспечения РБ № 2 - ЦЭМП.
1.1. Реконструкция здания хирургического корпуса под Бюро судебно-медицинской экспертизы, здание которого в настоящее время находится в аварийном состоянии, неоднократно прекращалась его работа по предписанию надзорных органов.
1.2. Реконструкция 3-этажного блока "Б1". Реконструкция обоснована острой необходимостью приведения в соответствие операционных и реанимационных помещений действующим отраслевым стандартам, санитарным правилам и нормам.
1.3. Реконструкция помещений чердака и возведения мансардного этажа в блоках "В" и "Г" основного корпуса для развития диагностических и параклинических подразделений и сервисных служб больницы, для внедрения новых вспомогательных технологий медицинских услуг и их предложения населению республики, г. Якутска, а также для усовершенствования учебной базы медицинского института ЯГУ и Якутского базового медколледжа. Для сокращения стоимости и сроков строительства устройство мансарды планируется применение быстросборных конструкций.
1.4. Реконструкция систем вентиляции и кондиционирования с устройством очистки, подогрева и обеззараживания воздуха в основном корпусе для приведения в строгое соответствие действующим отраслевым нормативам, Санитарным правилам и нормам, для устранения внутрибольничных инфекций и их профилактики, предупреждения грибка строительных конструкций, повышения безопасности лечения пациентов (525 коек) и безопасности труда персонала (1 517 штатных единиц). В данное время система вентиляции и кондиционирования больницы практически отсутствует.
1.5. Реконструкция лифтового хозяйства, модернизация машинных отделений, замена изношенного оборудования и кабин 3-х грузовых и пассажирского лифтов в целях снижения технологических рисков при эксплуатации опасных производственных объектов и исполнения требований законодательства РФ о промышленной безопасности, для улучшения условий транспортировки тяжелобольных пациентов и больничных грузов.
2. Совершенствование нормативной базы, методическое обеспечение службы ЭМП:
подготовка методических материалов по оказанию специализированной ЭМП (рекомендации, пособия, письма по диагностике, лечению неотложных состояний, травм и отравлений, острых хирургических состояний и др.).
3. Повышение доступности и качества специализированной ЭМП, внедрение современных методов лечения и диагностики.
Новое оборудование повысит эффективность диагностических и хирургических вмешательств; увеличится качество и объем оказания экстренной и специализированной медицинской помощи пациентам на стационарном этапе. Произойдет усиление основных подразделений, определяющих исход неотложных состояний в стационаре, т.е. реанимационных и хирургических отделений.
3.1. Повышение доступности и качества экстренной нейрохирургической, травматолого-ортопедической, оториноларингологической медицинской помощи, больным с термическими поражениями.
А) Повышение доступности и качества экстренной нейрохирургической медицинской помощи:
- при острых нарушениях мозгового кровообращения: приобретение эндоскопического оборудования, набора клипс, электротрепана и краниотома для клипирования, эндоскопического удаления внутримозговых кровоизлияний;
- при хирургическом лечении травм и заболеваний позвоночника путем транспедикулярной фиксации.
Б) Повышение доступности и качества экстренной травматолого-ортопедической медицинской помощи:
- дооснащение травматолого-ортопедического отделения РБ № 2 - ЦЭМП наборами инструментов и имплантатов для проведения остеосинтеза при травмах различной локализации, что будет способствовать сокращению сроков лечения и снижения риска развития осложнений;
- внедрение современных методов в профилактике травматизма и лечении травматолого-ортопедических больных (микрохирургические, артроскопические), что будет способствовать снижению травматизации, инвалидизации, сокращению сроков их лечения.
В) Повышение доступности и качества экстренной оториноларингологической медицинской помощи: дооснащение оториноларингологического отделения РБ № 2 - ЦЭМП наборами инструментов и оборудованием.
Г) Повышение качества и доступности оказания ЭМП больным с термическими поражениями: аппараты для эффективного иссечения нежизнеспособных тканей при термических поражениях (радиохирургический, дерматом), электрохирургический аппарат для малотравматичного распила костей; аппараты для очищения воздуха в местах нахождения больных с термическими поражениями для снижения риска внутрибольничных инфекций, кислородные палатки для быстрого заживления ожогов и отморожений.
3.2. Внедрение современных технологий в экстренную хирургию: видеоэндохирургические, минилапаротомные для проведения малотравматичных операций и диагностики на органах брюшной и грудной полости, органов малого таза, ЛОР-органах; хирургия высоких энергий (бескровное рассечение тканей лазерным скальпелем, остановка кровотечения при рассечении тканей электрохирургическими инструментами).
3.3. Оснащение отделения реанимации, анестезиологии и интенсивной терапии следящей аппаратурой, оборудованием для эффективного проведения обезболивания.
3.4. Развитие материально-технической базы диагностических и вспомогательных подразделений РБ № 2 - ЦЭМП: оснащение эндоскопической службы расходными материалами для остановки желудочного и кишечного кровотечения, извлечения камней из желчевыделительной системы, лечение структур пищевода, малотравматичная перевязка варикозно расширенных вен пищевода; оснащение лаборатории анализаторами и аппаратурой для быстрой и точной диагностики неотложных состояний; оснащение медицинской мебелью.
4. Информационное обеспечение службы специализированной ЭМП:
4.1. Издание и переиздание информационных и инструктивно-методических материалов по актуальным проблемам ЭМП для медперсонала республики (передовые статьи, методические письма, разработанные ведущими учреждениями страны).
4.2. Санитарно-просветительная работа по пропаганде профилактики несчастных случаев, острых заболеваний, оказании первой медицинской помощи (выпуск и распространение буклетов, листовок, брошюр, методических материалов, памяток для населения и пострадавших).
4.3. Оснащение компьютерной, множительной техникой, электронными средствами связи для информационной поддержки работы по профилактике и лечению экстренных и неотложных состояний.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 238 910,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 238 910,6 тыс. руб., в том числе: капитальные вложения - 193 000,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 10.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ
И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на повышение качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной экстренной медицинской помощи (ЭМП) населению республики на стационарном этапе ее оказания:
- улучшение качества жизни пострадавших за счет внедрения и повышения доступности современных методов диагностики и лечения при оказании специализированной экстренной медицинской помощи населению республики;
- уменьшение потерь трудоспособности населения вследствие сокращения сроков временной и стойкой нетрудоспособности, уменьшения выхода на инвалидность по травме, ускорения темпов медико-социальной реабилитации больных (до 2 недель);
- укрепление материально-технической базы РБ № 2 - ЦЭМП;
- повышение качества подготовки и переподготовки кадрового состава службы специализированной ЭМП;
- рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания специализированной ЭМП;
- повышение грамотности населения республики по вопросам оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов):
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
длительности
лечения
экстренных
больных в РБ № 2
- ЦЭМП
Койко-день
14,4
13,7
12,8
12,0
12,1
11,9
11,7
11,5
11,3
11,0
Снижение
послеоперационной
летальности
экстренных
больных
Процент
(%) на 100
больных
3,2
3,4
3,3
3,3
3,1
3,0
2,9
2,8
2,7
2,5
Таблица № 10
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Неотложные меры по совершенствованию
специализированной экстренной медицинской помощи
населению РС(Я)" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма "Неотложные
меры по
совершенствованию
специализированной
экстренной медицинской
помощи населению РС(Я)"
итого
238 910,6
238 910,6
193 000,0
45 910,6
2007
17 200,0
17 200,0
10 000,0
7 200,0
2008
62 800,0
62 800,0
55 000,0
7 800,0
2009
8 700,0
8 700,0
0,0
8 700,0
2010
59 700,0
59 700,0
50 000,0
9 700,0
2011
90 510,6
90 510,6
78 000,0
12 510,6
1.
Капитальное
строительство и
реконструкция
193 000,0
193 000,0
193 000,0
2007
10 000,0
10 000,0
10 000,0
2008
55 000,0
55 000,0
55 000,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
50 000,0
50 000,0
50 000,0
2011
78 000,0
78 000,0
78 000,0
1.1.
Реконструкция здания
хирургического корпуса
под Бюро
судмедэкспертизы
65 000,0
65 000,0
65 000,0
2007
10 000,0
10 000,0
10 000,0
2008
55 000,0
55 000,0
55 000,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
1.2.
Реконструкция блока Б1,
реконструкция помещений
чердака и возведение
мансардного этажа в
блоках В, Г основного
здания РБ № 2 - ЦЭМП
60 000,0
60 000,0
60 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
30 000,0
30 000,0
30 000,0
2011
30 000,0
30 000,0
30 000,0
1.3.
Реконструкция систем
вентиляции и
кондиционирования
воздуха с очисткой и
обеззараживанием,
модернизация лифтового
оборудования РБ № 2 -
ЦЭМП
68 000,0
68 000,0
68 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
20 000,0
20 000,0
20 000,0
2011
48 000,0
48 000,0
48 000,0
2
Совершенствование
нормативной базы,
методическое обеспечение
службы ЭМП
10,0
10,0
10,0
2007
10,0
10,0
10,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
3
Повышение доступности и
качества
специализированной ЭМП,
внедрение современных
методов лечения и
диагностики
45 310,6
45 310,6
45 310,6
2007
7 190,0
7 190,0
7 190,0
2008
7 670,0
7 670,0
7 670,0
2009
8 560,0
8 560,0
8 560,0
2010
9 550,0
9 550,0
9 550,0
2011
12 340,6
12 340,6
12 340,6
3.1.
Повышение доступности и
качества экстренной
нейрохирургической,
травматолого -
ортопедической,
оториноларингологической
медицинской помощи,
больным с термическими
поражениями
11 165,0
11 165,0
11 165,0
2007
3 715,0
3 715,0
3 715,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
3 250,0
3 250,0
3 250,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
1 700,0
1 700,0
1 700,0
3.2.
Внедрение современных
технологий в экстренную
хирургию
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
3 500,0
3 500,0
3 500,0
3.3.
Оснащение отделения
реанимации,
анестезиологии и
интенсивной терапии на
24 койки
17 997,0
17 997,0
17 997,0
2007
3 475,0
3 475,0
3 475,0
2008
3 770,0
3 770,0
3 770,0
2009
3 252,0
3 252,0
3 252,0
2010
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2011
4 000,0
4 000,0
4 000,0
3.4.
Развитие
материально-технической
базы диагностических и
вспомогательных
подразделений РБ № 2 -
ЦЭМП
8 148,6
8 148,6
8 148,6
2007
0,0
0,0
0,0
2008
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2009
2 058,0
2 058,0
2 058,0
2010
1 050,0
1 050,0
1 050,0
2011
3 140,6
3 140,6
3 140,6
4
Информационное
обеспечение службы
специализированной ЭМП
(санпросветработа,
издание информационных
материалов и др.)
590,0
590,0
590,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
130,0
130,0
130,0
2009
140,0
140,0
140,0
2010
150,0
150,0
150,0
2011
170,0
170,0
170,0
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ПРОГРАММЫ ВОЗ CI№DI ПО ИНТЕГРИРОВАННОЙ
ПРОФИЛАКТИКЕ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И УКРЕПЛЕНИЮ
ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
"Развитие программы ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
- Указ Президента РС(Я) № 2153 от 27 мая 2005 года "О плане мероприятий по реализации основных положений посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации на 2004 - 2005 годы в Республике Саха (Якутия)", п. 89 приложения.
- Решение саммита ВОЗ CI№DI от 21.09.2005.
- Рекомендации Парламентских слушаний "О ходе реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я)" от 28.03.2006.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканский центр медицинской профилактики МЗ РС(Я).
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Снижение факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения РС(Я) с использованием опыта международной программы ВОЗ CI№DI (интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний).
Задачи:
- Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
- Повышение информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации.
- Мониторирование поведенческих факторов риска среди населения РС(Я).
- Укрепление здоровья детей, через развитие проекта ВОЗ CI№DI-Childre№.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
Сроки реализации 2007 - 2011 годы.
I этап - 2007 - 2009 годы.
Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я). Консолидация общества в профилактике неинфекционных заболеваний и укреплении здоровья.
Анализ программ и проектов профилактических вмешательств. Изучение и обмен опыта регионов CI№DI. Проведение мониторирования поведенческих факторов риска.
II этап - 2010 - 2011 годы.
Завершение реализации основных мероприятий Программы, оценка итогов, анализ реализации программы.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы
1. Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
2. Повышение информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации.
3. Создание системы мониторинга основных неинфекционных заболеваний, поведенческих факторов риска среди населения РС(Я).
4. Укрепление здоровья детей, через развитие проекта ВОЗ CI№DI-Childre№.
5. Повышение квалификации медицинских, педагогических кадров и лиц, принимающих решения в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
6. Проведение ежегодных семинаров по программе ВОЗ CI№DI.
Исполнители основных мероприятий Подпрограммы
Министерство здравоохранения РС(Я);
Министерство образования РС(Я);
Республиканский центр медицинской профилактики МЗ РС(Я);
Отдел ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава в Якутске;
Департамент по делам печати и телерадиовещания РС(Я);
Лечебно-профилактические учреждения РС(Я).
Объем и источники финансирования
Всего: 13,05 млн. рублей, в том числе:
республиканский бюджет: 13,05 млн. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
1. Интеграция общества и активизация межведомственного сотрудничества в области охраны здоровья населения.
2. Создание системы мониторинга и оценки показателей здоровья и факторов риска неинфекционных заболеваний.
3. Снижение уровня распространенности поведенческих факторов риска.
4. Повышение информированности населения о сохранении и укреплении здоровья на 10% - 20%.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
- Показатель распространенности поведенческих факторов риска (курения, ожирения, физической активности) среди детской и взрослой популяции.
- Информированность, уровень знаний (специалистов, населения) в вопросах профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
- Количество обученных специалистов разных секторов общества по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я), Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Республиканская целевая Подпрограмма "Развитие программы ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы (далее - Подпрограмма), разработана в целях реализации государственной политики, проводимой Президентом и Правительством Республики Саха (Якутия), в соответствии с Указом Президента РС(Я) № 2153 от 27.05.2005 "О плане мероприятий по реализации основных положений посланий Президента РФ Федеральному собранию на 2004 - 2005 г.г. в Республике Саха (Якутия)" п. 89 приложения, решения Саммита ВОЗ CI№DI от 21.09.2005 - "Якутской декларации по профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения", рекомендаций Парламентских слушаний от 28.03.2006 "О ходе реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я)".
В течение 20 лет в Европе существует международная программа интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний, в которой в настоящее время участвуют 27 европейских стран, 27 регионов Российской Федерации, в том числе, Республика Саха (Якутия).
Снижение смертности от неинфекционных заболеваний в западных странах связывают, главным образом, со снижением распространенности факторов риска среди населения.
В ряде стран мира мониторинг за наиболее распространенными заболеваниями и факторами риска осуществляется на основе представительных случайных выборок. Такие системы существуют на постоянно действующей основе в США, Финляндии, Китае. Постоянно обновляемые базы данных позволяют отслеживать динамику факторов риска и своевременно принимать научно обоснованные решения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения.
В России существует опыт проведения эпидемиологических исследований с использованием программы ВОЗ CI№DI и используется для проведения эффективных профилактических программ и вмешательств.
Распространенность факторов риска среди населения в возрасте 20 - 59 лет на 100 обследованных имеет неблагоприятный профиль, алкоголь - 84,6%, избыточная масса тела - 20,9%, курение - 58,2%, гиперхолестеринемия - 39,6%, низкая физическая активность - 43,6%.
Факторы риска неинфекционных заболеваний, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологическим заболеваниям и болезням легких в 75% случаев являются причиной смерти населения, значительно ухудшают качество жизни, увеличивают потерю трудоспособности.
Сложившаяся ситуация обосновывает необходимость незамедлительного проведения профилактических мероприятий по снижению факторов риска на популяционном уровне.
Основные проблемы в области профилактики неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения:
- важность профилактики в основном только декларируется;
- слабая законодательная и нормативные основы;
- широкое распространение факторов риска;
- отсутствие финансов для проведения профилактических вмешательств;
- отсутствует четкое разграничение обязанностей между различными структурами;
- недостаточно знаний и навыков по организации работы с населением;
- слабая материально-техническая база Центров медицинской профилактики.
Регулярное изучение поведенческих факторов риска среди детской, подростковой и взрослой популяции в Республике Саха (Якутия) позволит создать постоянно действующую систему мониторирования факторов риска неинфекционных заболеваний для получения наиболее точной и оперативной информации о здоровье населения, о проблемах, потребностях и выработки приоритетов для профилактических мероприятий.
Развитие подпрограммы ВОЗ CI№DI и внедрение системы мониторирования факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Саха (Якутия) даст возможность сравнения уровней распространенности факторов риска и их динамики с различными регионами России, а также с другими странами.
Для успешной реализации данной подпрограммы необходимо разработать стратегический план межведомственного сотрудничества в области охраны здоровья населения, а также необходимо создание координационного органа для выполнения конкретных задач программы, координации деятельности всех включенных в реализацию программы ведомств, контроля за качеством реализации программы, рациональным расходованием ресурсов.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Основной целью подпрограммы является снижение факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения РС(Я) с использованием опыта международной программы ВОЗ CI№DI (интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний).
Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
- Разработкой Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
- Повышением информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации.
- Мониторированием основных неинфекционных заболеваний и поведенческих факторов риска среди детей, подростков и во взрослой популяции РС(Я).
- Укреплением здоровья детей, через развитие проекта ВОЗ CI№DI-Childre№.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
I этап - 2007 - 2009 годы.
Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
Консолидация общества в профилактике неинфекционных заболеваний и укреплении здоровья. Анализ программ и проектов профилактических вмешательств. Изучение и обмен опыта регионов CI№DI. Проведение мониторирования основных неинфекционных заболеваний и поведенческих факторов риска.
II этап - 2010 - 2011 годы.
Завершение реализации основных мероприятий Подпрограммы, оценка итогов, анализ реализации программы. Разработка плана действий направленных на снижение факторов риска среди населения РС(Я).
III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Подпрограмме предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
1. Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 4 219,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 4 219,0 тыс. руб.
Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я) возлагается на Отдел ГНИЦ ПМ МЗ и СР РФ в Якутске. Данное программное мероприятий предусматривает создание координационного органа и создание рабочих групп, экспертов по направлениям плана.
В деятельность координационного органа будет входить сбор фактического материала, характеризующего состояние здоровья населения, конкретизация краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных целей программы. Обеспечение сопоставимости с международными требованиями и стандартами. Направление на официальное согласование и утверждение во всех заинтересованных инстанциях.
Расходы будут связаны с приобретением компьютерной техники, автотранспорта, множительной техники и оплатой труда рабочих групп, проездом и командировочными расходами членов рабочей группы, экспертов и официальным изданием стратегического плана.
2. Повышение информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 2 900,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 2 900,0 тыс. руб.
Данное программное мероприятие обеспечивает межведомственное сотрудничество с Департаментом по печати и телерадиовещанию РС(Я) и включает ряд мероприятий, направленных на увеличение количества и улучшение качества информации по вопросам здоровья с использованием новейших достижений в области информационных сетей:
- Печатных СМИ - выпуск публикаций по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
- Аудио-визуальные средства информирования - выпуск аудио-, видеороликов о факторах риска: курение, стресс, физическая активность и т.д.
- Наглядные материалы - оформление растяжек по Дням здоровья, выпуск красочных плакатов, брошюр, памяток о факторах риска.
- Информирование с помощью мероприятий - освещение дней здоровья, проводимых тематических акций.
- Электронные СМИ - создание сайта в Интернете - "Здоровый мир для Вас".
- Проведение кампании СМИ - конкурса журналистов, пресс-конференций, обучение сотрудников СМИ по информированию вопросов здоровья.
Для эффективной организации работы со СМИ необходимо создать пресс-центр при Республиканском центре медицинской профилактики, который будет отвечать за координацию между СМИ и всеми ведомствами и учреждениями, работающими в области охраны и укрепления здоровья.
Данное программное мероприятие предусматривает также материально-техническое оснащение пресс-центра необходимым оборудованием и техникой - цифровой видеокамерой, диктофоном, телевизором, видеомагнитофоном, компьютером, сканером, принтером, мягким и твердым инвентарем, автотранспортом и обеспечение заработной платы работников пресс-центра, выпуском видео-рекламной, санитарно-просветительской продукции.
3. Создание системы мониторинга поведенческих факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения РС(Я).
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 710,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 710,0 тыс. руб.
В рамках подпрограммы будет создан центр мониторирования факторов риска основных неинфекционных заболеваний при Республиканском центре медицинской профилактики МЗ РС(Я) и отделе ГНИЦ ПМ МЗ и СР РФ в г. Якутске. Планируется разработка методологии, выпуск руководства, создание базы данных.
В 2007, 2010 г.г. организуются выборочные эпидемиологические исследования по распространенности, информированности и коррекции основных факторов риска у 1 600 человек по РС(Я). Расходы будут связаны с оплатой труда интервьюеров по трудовым договорам, приобретением компьютерной техники и их комплектующих для центра, тиражированием анкетной и методической продукции.
В 2009 - 2010 г.г. будет разработан план действий, выбор приоритетных направлений и стратегий профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья. Анализ и оценка программ и проектов профилактических вмешательств. В конце реализации программы будут отслежены индикаторные показатели.
4. Укрепление здоровья детей через развитие проекта ВОЗ CI№DI-Childre№.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 500,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 500,0 тыс. руб.
Данное программное мероприятие обеспечивает межведомственное сотрудничество с Министерством образования РС(Я) и вовлечение образовательных школ в проект ВОЗ CI№DI-Childre№.
Включает:
- создание рабочей группы и назначение координатора данного программного мероприятия из системы образования;
- выбор пилотных школ для мониторирование факторов риска неинфекционных заболеваний (1 600 детей и подростков);
- включение вопросов укрепления здоровья в учебный план и внеурочную работу учебно-воспитательной деятельности;
- проведение акции "Некурящий класс" с организацией поощрительных призов;
- организация консультаций врачей - специалистов для родителей, педагогов и детей по медицинским и профилактическим вопросам, по вопросам укрепления здоровья;
- проведение совместных мероприятий по вопросам организации укрепления здоровья;
- организация обучения и повышения уровня знаний и навыков педагогов по вопросам охраны и укрепления здоровья (проведение тренингов и тестов);
- подключение пилотных школ к интернет-сайту "Здоровый мир для нас".
Расходы будут связаны с оплатой труда интервьюеров из числа педагогов по трудовым договорам, тиражированием анкетной и методической продукции для пилотных школ.
В 2009 - 2010 г.г., будет разработан план действий, выбор приоритетных направлений и стратегии профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья у детей и подростков, в родительской популяции. Анализ и оценка программ и проектов профилактических вмешательств. В конце реализации программы будут отслежены индикаторные показатели.
5. Повышение квалификации медицинских и немедицинских кадров, лиц, принимающих решения в области профилактики неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 960,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 960,0 тыс. руб.
Мероприятие предусматривает ежегодное проведение тематического усовершенствования в области профилактики заболеваний, коррекции факторов риска для медицинских и педагогических кадров на базе ГУ РЦМП.
Расходы будут связаны с оплатой труда лекторов, тиражированием раздаточного материала.
6. Проведение ежегодных семинаров программы ВОЗ CI№DI.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 761,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 761,0 тыс. руб.
Данное мероприятие предусматривает изучение дальнейшего развития программы CI№DI в регионах России. Создание системы обмена опытом реализации программы CI№DI-Якутия с центрами CI№DI-Россия и международными центрами.
Для организации обмена опытом и информацией планируется участие и выезд специалистов Отдела ГНИЦ ПМ в Якутске, Республиканского центра медицинской профилактики, Министерства образования РС(Я), Департамента по делам печати и телерадиовещания в регионы CI№DI-Россия, а также для участия в научно-практических конференциях. Расходы будут связаны с проездом и командировочными затратами.
Планируется проведение в 2008 году Форума "Укрепление здоровья и профилактика заболеваний" с участием представителей ГНИЦ профилактической медицины МЗиСР РФ (г. Москва), центров CI№DI-Россия, общественности республики и населения.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации мероприятий Подпрограммы на 2007 - 2011 годы составляет 13 050,0 тыс. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 13 050,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 11.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики, уровня факторов риска основных неинфекционных заболеваний.
Ожидается, что в результате проведения широкомасштабных мероприятий по профилактике факторов риска основных неинфекционных заболеваний, проведению мониторирования факторов риска и развития программы ВОЗ CI№DI в Республике Саха (Якутия):
- объединение усилий всех сил общества, коалиция медиков, политиков, педагогов, общественных организаций, средств массовых информации, населения для профилактики заболеваний и укрепления здоровья;
- создание системы мониторинга и оценки показателей здоровья и факторов риска неинфекционных заболеваний;
- внедрение комплекса профилактических мероприятий в образовательные учреждения через образовательный компонент CI№DI-Childre№;
- применить практический опыт работы других регионов, развитие партнерства с регионами CI№DI. Выбор приоритетных направлений;
- повышение качества жизни, продолжительности жизни и улучшение показателей здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов):
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
показателя
заболеваемости от
неинфекционных
заболеваний
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
2
4
5
5
7
Повышение
информированности
специалистов и
населения в
вопросах
профилактики НИЗ
Процент
-
-
-
-
-
5
7
10
12
15
Таблица № 11
Объемы и источники
финансирования подпрограммы "Развитие программы
ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных
заболеваний и укреплению здоровья населения"
государственной целевой программы "Охрана здоровья
населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
программы ВОЗ
CI№DI по
интегрированной
профилактике
неинфекционных
заболеваний и
укреплению
здоровья
населения РС(Я)"
итого
13 050,0
13 050,0
13 050,0
2007
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2008
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2009
2 750,0
2 750,0
2 750,0
2010
3 100,0
3 100,0
3 100,0
2011
3 200,0
3 200,0
3 200,0
1
Разработка
стратегического
межведомственного
плана
интегрированной
профилактики
заболеваний и
укрепления
здоровья
населения РС(Я)
4 219,0
4 219,0
4 219,0
2007
419,0
419,0
419,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 100,0
1 100,0
1 100,0
2011
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2
Повышение
информированности
населения в
вопросах
сохранения и
укрепления
здоровья через
средства массовой
информации
2 900,0
2 900,0
2 900,0
2007
500,0
500,0
500,0
2008
400,0
400,0
400,0
2009
600,0
600,0
600,0
2010
700,0
700,0
700,0
2011
700,0
700,0
700,0
3
Создание системы
мониторинга
основных
неинфекционных
заболеваний,
поведенческих
факторов риска
среди населения
РС(Я)
1 710,0
1 710,0
1 710,0
2007
310,0
310,0
310,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
4
Укрепление
здоровья детей
через развитие
проекта ВОЗ
CI№DI-Childre№
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
5
Повышение
квалификации
медицинских и
немедицинских
кадров, лиц,
принимающих
решения в области
профилактики
неинфекционных
заболеваний
960,0
960,0
960,0
2007
60,0
60,0
60,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
250,0
250,0
250,0
2010
250,0
250,0
250,0
2011
300,0
300,0
300,0
6
Проведение
ежегодных
семинаров,
совещаний
программы ВОЗ
CI№DI
1 761,0
1 761,0
1 761,0
2007
211,0
211,0
211,0
2008
900,0
900,0
900,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
250,0
250,0
250,0
2011
200,0
200,0
200,0
ПОДПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
ВЕТЕРАНАМ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И ТЫЛА
В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)" ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Совершенствование гериатрической помощи ветеранам ВОВ и тыла в РС(Я)" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Больница № 1 Минздрава РС(Я).
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Улучшение качества жизни (продление способности к самообслуживанию), формирование удовлетворенности населения медико-социальными услугами, оказываемым инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла.
Задачи:
- Создание сети амбулаторно - поликлинической и стационарной гериатрической помощи пожилому и старческому населению республики.
- Улучшение материально-технической базы гериатрической службы республики.
- Подготовка медицинских кадров, оказывающих специализированную гериатрическую помощь и уход за пожилыми пациентами ветеранам войны и тыла.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Улучшение материально-технической базы гериатрической службы в республике.
- Подготовка кадров, оказывающих гериатрическую помощь ветеранам войны и труда.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Больница № 1 МЗ РС(Я), Республиканская больница № 2 - РЦЭМП, Республиканская офтальмологическая больница.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 28,2 млн. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 28,2 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
- Улучшение качества жизни участников и ветеранов Великой Отечественной войны и тыла.
- Оптимизация расходов на медицинское и лекарственное обеспечение участников и ветеранов войны.
- Развитие сети медицинских учреждений гериатрического профиля.
- Улучшение реабилитации инвалидов с последствиями травм и ортопедических заболеваний.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Охват специализированной гериатрической стационарной помощью и санаторно-курортным лечением до 95%.
- Охват диспансеризацией ветеранов до 100%.
- Проведение своевременной профилактики преждевременного старения населения и достижение активного долголетия.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Целевая подпрограмма "Совершенствование гериатрической помощи ветеранам Великой отечественной войны и тыла в Республике Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы разработана в рамках республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы".
В Республике Саха (Якутия) доля лиц пожилого и старческого возраста составляет 12% от общей численности населения. На диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях республики состоит 27 739 ветеранов войны и тыла. Являясь существенной прослойкой общества, пожилые люди нуждаются в мерах не только социальной, юридической, но и, в первую очередь, медицинской защиты.
В процессе старения организма ослабевают функциональные, адаптационные возможности человека. Изменяется психо-эмоциональный и иммунный статус, реакция на воздействие факторов внешней среды. В результате страдает качество жизни ветеранов, они не могут ощущать себя полноценными членами общества, становятся обузой для своих родных.
По данным статистики, пожилые люди в 1,5 раза чаще обращаются к врачам, в 2 раза чаще госпитализируются и в 3 раза дольше находятся на больничной койке. Ими используются около 50% ресурсов стационарной сети здравоохранения. Показатели заболеваемости на 1 000 населения в возрасте 55 - 60 лет составляют 3 600 случаев, в возрасте 75 - 79 лет 5 600 случаев.
Основными проблемами, связанными с физиологическими особенностями пожилых и старых людей, приводящими к инвалидизации, являются потеря зрения, слуха, заболевания желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия зубов, а также переломы шейки бедра и деформирующие остеоартрозы суставов. Известно также, что основные причины заболеваемости и смертности лиц пожилого возраста - сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания. В результате страдает качество жизни ветеранов, они не могут ощущать себя полноценными членами общества, становятся обузой для родных.
Имеется острая необходимость оказания консультативно-сурдологической и слухопротезной помощи участникам и инвалидам Великой Отечественной войны на местах. В связи с этим необходимо оснастить выездную бригаду в составе 2-х врачей-сурдологов и 2-х медицинских сестер набором инструментов в количестве 100 комплектов (воронки, носовые зеркала, шпатели), диагностическими аудиометрами АД-226, слуховыми аппаратами Московского завода "Ритм".
Ежегодно по республике в бесплатном зубопротезировании нуждаются 41% (11 400 человек) ветеранов войны и тыла. В связи с физиологическими особенностями слизистой оболочки ротовой полости у лиц пожилого и старого возраста нет гарантийного срока действия зубных протезов. Требуется ежегодная смена зубных протезов и выделения средств на приобретение стоматологического материала для снятия слепков и изготовления зубных протезов, т.е. финансовые расходы должны составлять 16 418 280 рублей в год. Так как, в некоторых северных улусах отсутствуют зубопротезные кабинеты, необходимо организовать выездные стоматологические бригады в составе врачей-стоматологов-ортопедов, медсестры и зубного техника.
В связи с обязательным эндоскопическим обследованием больных пожилого и старческого возраста для своевременного выявления онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта ежегодно в Гериатрическом центре выполняется до 5 749 эндоскопических исследований, что составляет 196% от плана. Такая напряженная эксплуатация эндоскопической аппаратуры, вызванная клиническими показаниями к обследованию больных, приводит к износу дорогостоящей аппаратуры. Для качественного выполнения диагностических и лечебных исследований необходимо оснастить Гериатрический центр современными фиброгастроскопами, фибросигмоидоскопами и электрохирургическими блоками.
Все участники, инвалиды ВОВ и ветераны войны нуждаются в офтальмологической помощи, как хирургической, так и терапевтической. Ежегодно в Якутской республиканской офтальмологической больнице получают оперативное лечение свыше 2 500 ветеранов (85,5% от общего числа пролеченных офтальмологических больных) по поводу катаракты, глаукомы, заболеваний сетчатки и прочих заболеваний глаз. За последние 5 лет по республике отмечается тенденция роста заболеваемости болезнями глаз и превышает российские показатели в 1,2 - 3 раза. Проведение реабилитационных мероприятий требует улучшения технологической оснащенности современным медицинским оборудованием (факолазер, портативный лазер, эксимерный лазер), обеспечение очковой коррекции, интраокулярными и контактными линзами.
В настоящее время в республике происходит становление гериатрической службы. Потребность в специализированных гериатрических койках для оказания стационарной медицинской помощи составляет 7 - 8 коек на 1 000 жителей. Таким образом, на обслуживание 27 739 ветеранов Великой Отечественной войны и тыла потребуется до 222 круглосуточных специализированных коек. Существующий с 2000 года Республиканский гериатрический центр для ветеранов на 100 коек не может в полной мере удовлетворить потребность ветеранов в стационарном обследовании и лечении. Очередность на получение специализированной гериатрической медицинской помощи в условиях Центра для ветеранов войны сохраняется и ежегодно растет. В целях качественного улучшения гериатрической помощи на уровне первичного звена в Республике Саха (Якутия) необходимо расширение сети гериатрической службы путем открытия кабинетов, палат, отделений в городских и районных (улусных) многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях.
Исходя из вышеизложенного, представляется актуальным проведение скринингового обследования лиц пожилого и старческого возраста для выявления особенностей в состоянии их здоровья, изучения образа жизни и дальнейшего научно-обоснованного развития медико-социальной помощи данной категории населения.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит повысить уровень оказания высококвалифицированной специализированной гериатрической помощи населению и обеспечит оказание адресной медицинской помощи ветеранов войны и тыла Республики Саха (Якутия).
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - улучшение качества жизни (продление способности к самообслуживанию), формирование удовлетворенности населения медико-социальными услугами, оказываемым инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- Создание сети амбулаторно-поликлинической и стационарной гериатрической помощи пожилому и старческому населению республики.
- Улучшение материально-технической базы гериатрической службы республики.
- Подготовка медицинских кадров, оказывающих специализированную гериатрическую помощь и уход за пожилыми пациентами ветеранам войны и тыла.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Подпрограмма содержит комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества, продление жизни пожилого человека, повышение уровня адаптации, реабилитации лиц пожилого возраста и ветеранов Великой Отечественной войны, страдающих хроническими заболеваниями:
1. Улучшение материально-технической базы гериатрической службы, оснащение современной лечебной и диагностической аппаратурой, оборудованием и расходным материалом Больницы № 1 МЗ РС(Я) с Гериатрическим центром, Якутской республиканской офтальмологической больницы, травматологического отделения Республиканской больницы № 2 - РЦЭМП:
1.1. Оснащение современным медицинским оборудованием Якутской республиканской офтальмологической больницы.
1.2. Хирургическая реабилитация участников и ветеранов войны с патологией крупных суставов.
1.3. Приобретение медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для Гериатрического центра и центральных районных больниц.
1.4. Оснащение выездных бригад врачей республиканских лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием и расходным материалом для проведения комплексных медицинских осмотров инвалидов, участников войны и ветеранов тыла.
2. Подготовка кадров, оказывающих гериатрическую помощь ветеранам войны и тыла. Проведение выездного сертификационного цикла по специальности "Клиническая геронтология и гериатрия" в г. Якутске.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 28 200,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 28 200,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 12.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на улучшение качества жизни и оказания медицинской помощи инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла:
- Улучшение качества жизни участников и ветеранов Великой Отечественной войны. Ветераны, которым произведены коррекция слуха, зрения, зубопротезирование или протезирование суставов чувствуют себя социально-защищенными, психологически более уверенными, в результате чего реже происходят обострения хронических заболеваний, требующих дополнительных затрат на лекарственное обеспечение и госпитализацию в стационары. Приближение медико-социальной помощи к месту проживания больных позволит уменьшить финансовые затраты на транспортировку больных до лечебно-профилактического учреждения. Своевременное выявление при эндоскопическом исследовании у больных онкологического заболевания позволит сократить время и финансовые затраты на лечение.
- Улучшение реабилитации инвалидов с последствиями травм и ортопедических заболеваний.
- Развитие в республике сети медицинских учреждений гериатрического профиля, повышение качества медицинского обслуживания путем укрепления и обновления материально-технической базы лечебных учреждений, внедрения новых медицинских технологий диагностики и лечения.
- Оптимизация расходов на лекарственное обеспечение путем расширения методов оздоровления и реабилитации, более широкого внедрения и использования методов немедикаментозного лечения: физиотерапевтического, фитотерапии, гирудотерапии, психотерапии, методов традиционной (народной) медицины.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья пожилого населения республики.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Охват
специализированной
гериатрической
стационарной
помощью и
санаторно -
курортным лечением
Процент
% на 100
83
86
85
87
87
87
87
88
89
92
Охват
диспансеризацией
Процент
% на 100
89
89
95
97
98
98
98
99
100
100
Таблица № 12
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Совершенствование гериатрической
помощи ветеранам Великой Отечественной войны
и тыла в РС(Я)" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Совершенствование
гериатрической
помощи ветеранам
Великой
Отечественной
войны и тыла в
РС(Я)"
итого
28 200,0
28 200,0
28 200,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
4 200,0
4 200,0
4 200,0
2009
5 000,0
5 000,0
5 000,0
2010
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2011
8 000,0
8 000,0
8 000,0
1
Укрепление
материально -
технической базы
гериатрической
службы
27 200,0
27 200,0
27 200,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
3 950,0
3 950,0
3 950,0
2009
4 750,0
4 750,0
4 750,0
2010
6 750,0
6 750,0
6 750,0
2011
7 750,0
7 750,0
7 750,0
1.1.
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием
Якутской
республиканской
офтальмологической
больницы
2 150,0
2 150,0
2 470,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
500,0
500,0
500,0
2010
650,0
650,0
650,0
2011
700,0
700,0
700,0
1.2.
Хирургическая
реабилитация
участников и
ветеранов войны с
патологией крупных
суставов
4 600,0
4 600,0
4 600,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
800,0
800,0
800,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
2 000,0
2 000,0
2 000,0
1.3.
Приобретение
медицинского
оборудования и
изделий
медицинского
назначения для
Гериатрического
центра и ЦРБ
9 950,0
9 950,0
9 950,0
2007
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 450,0
1 450,0
1 450,0
2010
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2011
2 000,0
2 000,0
2 000,0
1.4.
Оснащение выездных
бригад врачей
республиканских
лечебно -
профилактических
учреждений
медицинским
оборудованием и
расходным
материалом для
проведения
комплексных
медицинских
осмотров
инвалидов,
участников войны и
ветеранов тыла
10 500,0
10 500,0
10 500,0
2007
500,0
500,0
500,0
2008
2 350,0
2 350,0
2 350,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 600,0
2 600,0
2 600,0
2011
3 050,0
3 050,0
3 050,0
2
Подготовка кадров,
оказывающих
гериатрическую
помощь ветеранам
войны и тыла.
Проведение
выездного
сертификационного
цикла по
специальности
"Клиническая
геронтология и
гериатрия"
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
250,0
250,0
250,0
2009
250,0
250,0
250,0
2010
250,0
250,0
250,0
2011
250,0
250,0
250,0
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487-1 "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан".
Решение Совета Безопасности РФ.
Протокол № 4 от 29 декабря 2003 года "О развитии и доступности современных технологий в медицине как основного фактора повышения эффективности системы здравоохранения".
Решение № 11 Коллегии Министерства здравоохранения РС(Я) от 10 декабря 2004 г. "О разработке целевой программы по оказанию высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи".
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Республиканская больница № 1 - НЦМ.
Республиканская больница № 2 - РЦЭМП.
Республиканская офтальмологическая больница.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Развитие и повышение доступности современных технологий в медицине.
Задачи:
- сохранение и развитие спектра уже освоенных высокотехнологичных методов медицинской помощи путем переоснащения медицинского оборудования;
- внедрение в практику новых методов медицины высоких технологий;
- увеличение объема и повышение эффективности применения методов оперативного лечения больных с использованием искусственных систем жизнеобеспечения, экстракорпоральных, эндоскопических и малоинвазивных методов лечения;
- снижение уровня инвалидности и затрат на лечение и реабилитацию больных с заболеваниями крупных суставов;
- подготовка высококвалифицированных кадров по основным клиническим специальностям, предусмотренным подпрограммой.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень подпрограмм и основных мероприятий
- Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия), в том числе:
- развитие сердечно-сосудистой хирургической помощи;
- приобретение расходных материалов для проведения операций при заболеваниях сердца и сосудов;
- развитие высокотехнологичной хирургической помощи;
- развитие высокотехнологичной ортопедической помощи;
- развитие высокотехнологичной офтальмологической помощи;
- развитие службы трансплантологии;
- развитие высокотехнологичной онкогематологической помощи.
- Подготовка и повышение квалификации врачей по высокотехнологичным видам медицинской помощи.
- Организационно-правовое и информационное обеспечение. Подготовка нормативных актов по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Республиканская больница № 1 - НЦМ.
Республиканская больница № 2 - РЦЭМП.
Республиканская офтальмологическая больница.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 121,8 млн. руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 14,3 млн. руб.,
в том числе:
капитальные вложения - 14,3 млн. руб.;
республиканский бюджет - 87,5 млн. руб., в том числе:
капитальные вложения - 23,5 млн. руб.;
прочие источники - 20,0 млн. руб., в том числе:
капитальные вложения - 20,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
Улучшение показателей здоровья населения Республики Саха (Якутия), в т.ч. снижение показателя младенческой смертности.
Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, что отразится на снижении сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи.
Повышение эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи выражается в увеличении объемов кардиохирургической, офтальмологической помощи, трансплантации органов, ортопедической помощи, онкогематологической помощи.
Снижение затрат на лечение больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.
Рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи с 151 дня в 2004 году до 95 дней в 2011 г.
- Увеличение объемов кардиохирургической помощи со 110 операций в 2004 году до 200 операций в 2011 году.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией программы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Целевая подпрограмма "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи" на 2007 - 2011 годы разработана в соответствии с Федеральным законом от 22 июля 1993 г. № 5487-1 "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан", решением Совета Безопасности РФ, протоколом № 4 от 29 декабря 2003 года "О развитии и доступности современных технологий в медицине как основного фактора повышения эффективности системы здравоохранения", решением № 11 Коллегии Министерства здравоохранения РС(Я) от 10 декабря 2004 г. "О разработке целевой программы по оказанию высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи", Рекомендациями Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы", пунктом 2.2.
Общеизвестно, что здоровье населения является зримым показателем социального благополучия, нормального экономического функционирования общества, важнейшей предпосылкой национальной безопасности страны.
Среди основных демографических показателей в Республике Саха (Якутия) в последнее десятилетие XX и начале XXI века особенно негативные изменения претерпели показатели смертности и рождаемости. Если в 1989 году в Республике Саха (Якутия) рождаемость на 1 000 человек составила 21,1 человек, то в 2003 году - только 13,0 человек.
Общая смертность на 1 000 чел. увеличилась с 6,1 - 1989 г. до 9,6 - 2003 г. Превышение смертности над рождаемостью характерно для 77 субъектов Российской Федерации, где проживает свыше 90% населения страны.
Наибольшие потери наше общество несет в результате распространения болезней сердечно-сосудистой системы, новообразований, травматизма и отравлений, детской патологии, болезней дыхательной системы, инфекционных заболеваний. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний по РС(Я) за последние 5 лет увеличилась на 10 процентов (из расчета на 100 тыс. населения всех возрастов). Выросло число больных с врожденными аномалиями сердца и сосудов, особенно среди детей и подростков. Сердечно-сосудистой хирургии отводится важная роль в борьбе с болезнями сердца и сосудов. Однако количество операций при патологии сердца и сосудов в Республике Саха (Якутия) и в целом по РФ недостаточна.
Потери от травматизма и ортопедических заболеваний еще более значительны. В общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности травматизм и заболевания опорно-двигательного аппарата занимают соответственно второе и третье места.
От заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани ежегодно признаются инвалидами 231 - 277 человек (данные ЯРМИАЦ). По отношению ко всем первичным инвалидам (3 445 - 3 479) первичных инвалидов от травм и заболеваний опорно-двигательной системы соответственно составляет 4,47 - 5,1, т.е. каждый 4 или 5 инвалид - это инвалид от травмы или заболевания опорно-двигательной системы.
Проблема заболеваний глаза и его придаточного аппарата является на сегодняшний день в нашей республике одной из актуальных. От заболеваний глаза и его придаточного аппарата интенсивный показатель первичной инвалидности по зрению среди взрослых 57 на 10 000 населения, из них 43,5 - трудоспособный возраст, дети - 30,7 - 33,9 на 10 000 населения. Болезни глаз в структуре первичной инвалидности у взрослых 5,6 - 6,3%, дети - 1,9 - 2,4%.
В структуре общей заболеваемости болезни глаза и его придаточного аппарата занимают четвертое место и составляют 7,3%. На диспансерном учете за 2005 год состоит 28 505 человек, из них по глаукоме 6 069 - 21,3%, из которых III - IV стадии 2 407 - 39,7%, по катаракте 3 606 - 12,7%, по миопии 8 507 - 29,8%, по заболеваниям сетчатки 700 взрослых и 10 детей.
Уровень госпитализации на 1 000 взрослого населения составляет 48,1 - 51,1 на 1 000 больных детей - 12,7 - 15,3. В республике время ожидания пациентов на оперативное лечение катаракты составляет около года. В 2005 году по поводу катаракты прооперировано 958 человек.
Без оказания доступной дорогостоящей медицинской помощи населению республики невозможно позитивно влиять на здоровье населения в целом. Повышение продолжительности и качества жизни больных, страдающих наиболее распространенными заболеваниями, является важнейшей задачей медицины высоких технологий.
До открытия Национального медицинского центра в г. Якутске по многим направлениям медицины больные вынуждены были выезжать за пределы республики, в центральные регионы страны. Что естественно сопровождалось большими финансовыми затратами, а часть больных были просто не транспортабельны. Т.е. не обеспечивалась финансовая и географическая доступность высококвалифицированной, дорогостоящей медицинской помощи. С открытием Национального центра медицины население получило возможность получить высококвалифицированную медицинскую помощь, не выезжая за пределы республики. Так уже в первые годы эксплуатации Центра значительно снизилось количество направляемых больных по тем направлениям, которые представлены в Центре, таким как нейрохирургия на 69%, абдоминальная хирургия на 88%, урология на 58% и др.
За 13 лет эксплуатации Национального центра медицины в стационарном лечении находилось около 130 тыс. больных, сделано более 3 миллионов посещений. Проведено свыше 500 тыс. рентгеновских исследований, более 100 тыс. эндоскопических исследований. Освоены операции на открытом сердце и операции по трансплантации органов. Успешно освоены современные клеточные технологии - экстракорпоральное оплодотворение.
Вся эта работа напрямую влияет на показатели здоровья населения республики. Например, с момента открытия структурного подразделения Национального центра медицины по охране материнства и детства (1997 г.) младенческая смертность по Республике Саха (Якутия) снизилась с 19,7 - 1998 г. до 10,6 в 2005 году.
В то же время медицинская аппаратура и инженерные системы, эксплуатирующиеся в КДЦ и Сервис Центре Национального центра медицины с 1992 года, в подавляющем своем большинстве, выработали ресурс и в условиях недостаточного финансирования по смете приобретения импортных расходных материалов и запасных частей работают с нарастающим числом отказов, приводящих к аварийным остановкам.
Для успешного решения задач, стоящих перед учреждениями здравоохранения и широкого внедрения в практику новых современных технологий в области сердечно-сосудистой хирургии, трансплантологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, педиатрии и детской хирургии, акушерства и гинекологии, офтальмологии необходимо создать механизм устойчивого финансирования, подготовить и обучить квалифицированные кадры.
Сегодня в республике есть все предпосылки для успешного внедрения всех видов высокотехнологичных средств и методов в практику здравоохранения.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - Развитие и повышение доступности современных технологий в медицине.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- сохранение и развитие спектра уже освоенных высокотехнологичных методов медицинской помощи путем переоснащения медицинского оборудования;
- внедрение в практику новых методов медицины высоких технологий;
- увеличение объема и повышение эффективности применения методов оперативного лечения больных с использованием искусственных систем жизнеобеспечения, экстракорпоральных, эндоскопических и малоинвазивных методов лечения;
- снижение уровня инвалидности и затрат на лечение и реабилитацию больных с заболеваниями крупных суставов;
- подготовка высококвалифицированных кадров по основным клиническим специальностям, предусмотренным подпрограммой.
Сроки реализации подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Мероприятия, запланированные в подпрограмме, будут реализованы в системе здравоохранения.
1. Строительство и реконструкция: Цех по утилизации медицинских отходов, усиление фундамента ГУ "ЯРОБ". Общая сумма финансирования: 57 789,7 тыс. руб., в том числе ФБ - 14 320,3 тыс. руб., РБ - 23 469,4 тыс. руб., прочие источники - 20 000,0 тыс. руб.
2. Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия), общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 62 400,0 тыс. руб. по статье 310, в том числе:
2.1. Развитие сердечно-сосудистой хирургической помощи.
2.2. Приобретение расходных материалов для проведения операций при заболеваниях сердца и сосудов.
2.3. Развитие высокотехнологичной хирургической помощи.
2.4. Развитие высокотехнологичной ортопедической помощи.
Внедрение современных методов лечения ортопедических больных - эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов будет способствовать улучшению качества жизни пациентов, снижению затрат на лечение больных и содержание инвалидов с заболеваниями крупных суставов.
2.5. Развитие высокотехнологичной офтальмологической помощи. Обеспечение современным медицинским оборудованием Республиканской офтальмологической больницы;
2.6. Развитие службы трансплантологии.
2.7. Развитие высокотехнологичной онкогематологической помощи.
3. Подготовка и повышение квалификации кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи, общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 600,0 тыс. руб. по статье 226, в том числе:
3.1. Стажировка специалистов учреждений здравоохранения республики на рабочем месте в Республиканской больнице № 1 - НЦМ. Мероприятие проводится ежегодно в пределах текущего финансирования учреждения.
4. Организационно-правовое и информационное обеспечение. Подготовка нормативных актов по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению. Мероприятие проводится ежегодно в рамках основной деятельности Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 121 789,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 14 320,3 тыс. руб., в том числе: капитальные вложения - 14 320,3 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 87 469,4 тыс. руб., в том числе: капитальные вложения - 23 469,4 тыс. руб.;
прочие источники - 20 000,0 тыс. руб., в том числе: капитальные вложения - 20 000,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 13.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на повышение качества и доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи в республике:
Улучшение показателей здоровья населения Республики Саха (Якутия), в том числе снижение показателя младенческой смертности.
Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, что отразится на снижении сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи.
Повышение эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи и увеличении объемов кардиохирургической, офтальмологической помощи, трансплантации органов, ортопедической помощи.
Снижение затрат на лечение больных и содержание инвалидов с заболеваниями крупных суставов, глаукомой.
Рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение сроков
ожидания получения
высокотехнологичной
медицинской помощи
Дни
-
-
151
140
130
120
110
95
Увеличение объемов
кардиохирургической
помощи
Количество
операций
-
-
110
120
140
160
180
200
Таблица № 13
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Развитие высокотехнологичных видов
медицинской помощи" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
высокотехнологичных
видов медицинской
помощи"
итого
121 789,7
14 320,3
14 320,3
87 469,4
23 469,4
64 000,0
20 000,0
20 000,0
2007
11 200,0
0,0
0,0
11 200,0
0,0
11 200,0
0,0
0,0
2008
11 100,0
0,0
0,0
11 100,0
0,0
11 100,0
0,0
0,0
2009
12 900,0
0,0
0,0
12 900,0
0,0
12 900,0
0,0
0,0
2010
27 033,4
7 902,3
7 902,3
19 131,1
5 231,1
13 900,0
0,0
0,0
2011
59 556,3
6 418,0
6 418,0
33 138,3
18 238,3
14 900,0
20 000,0
20 000,0
1
Строительство и
реконструкция
37 789,7
14 320,3
14 320,3
23 469,4
23 469,4
20 000,0
20 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
13 133,4
7 902,3
7 902,3
5 231,1
5 231,1
0,0
0,0
2011
24 656,3
6 418,0
6 418,0
18 238,3
18 238,3
20 000,0
20 000,0
1.1.
Цех по утилизации
медицинских отходов
14 000,0
14 000,0
14 000,0
20 000,0
20 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
14 000,0
14 000,0
14 000,0
20 000,0
20 000,0
1.2.
Усиление фундаментов
ГУ "ЯРОБ"
23 789,7
14 320,3
14 320,3
9 469,4
9 469,4
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
13 133,4
7 902,3
7 902,3
5 231,1
5 231,1
2011
10 656,3
6 418,0
6 418,0
4 238,3
4 238,3
2
Совершенствование
оказания
высокотехнологичной
медицинской помощи
населению республики
62 400,0
62 400,0
62 400,0
2007
11 200,0
11 200,0
11 200,0
2008
10 700,0
10 700,0
10 700,0
2009
12 500,0
12 500,0
12 500,0
2010
13 500,0
13 500,0
13 500,0
2011
14 500,0
14 500,0
14 500,0
2.1.
Развитие
сердечно-сосудистой
хирургической помощи
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2011
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2.2.
Приобретение
расходных материалов
для проведения
операций при
заболеваниях сердца
и сосудов
13 000,0
13 000,0
13 000,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2.3.
Развитие
высокотехнологичной
хирургической помощи
10 800,0
10 800,0
10 800,0
2007
5 300,0
5 300,0
5 300,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2.4.
Развитие
высокотехнологичной
ортопедической
помощи
7 900,0
7 900,0
7 900,0
2007
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2008
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2009
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2.5.
Развитие
высокотехнологичной
офтальмологической
помощи
9 500,0
9 500,0
9 500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2.6.
Развитие службы
трансплантологии
11 500,0
11 500,0
11 500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2010
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2011
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2.7.
Развитие
высокотехнологичной
онкогематологической
помощи
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
500,0
500,0
500,0
2010
500,0
500,0
500,0
2011
500,0
500,0
500,0
3.
Подготовка и
повышение
квалификации врачей
по
высокотехнологичным
видам медицинской
помощи
1 600,0
1 600,0
1 600,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
400,0
400,0
400,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
3.1.
Стажировка
специалистов
учреждений
здравоохранения
республики на
рабочем месте в
Республиканской
больнице № 1 - НЦМ
Ежегодно в пределах текущего финансирования.
4.
Организационно -
правовое и
информационное
обеспечение.
Подготовка
нормативных актов по
оказанию
высокотехнологичной
медицинской помощи
населению
Ежегодно в рамках основной деятельности Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия).
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Развитие психиатрической помощи" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Федеральный закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
Постановление Правительства РФ от 25.05.1994 № 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Якутский республиканский психоневрологический диспансер.
Цели и задачи Подпрограммы
Целями подпрограммы являются:
- удовлетворение прав больных на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи;
- развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений.
Достижения указанных целей потребует решения следующих задач:
- Сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.
- Укомплектование психиатрической службы квалифицированными кадрами, постоянное повышение квалификации кадрового состава.
- Развитие материально-технической базы психиатрических учреждений:
совершенствование диагностической базы, оснащение мебелью, оргтехникой, обеспечение современными лекарственными средствами.
- Повышение эффективности диспансеризации населения и профилактики психических расстройств, особенно среди детей и подростков.
- Разработка и внедрение информационных систем психиатрической и судебно-психиатрической экспертной службы, создание на их основе регистра и информационных банков по основным направлениям деятельности психиатрических учреждений и их мониторинг.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Первый этап (2007 - 2008 годы).
Будет посвящен проведению комплекса мероприятий по лекарственному обеспечению современными психофармакологическими препаратами, мебелью, медицинской и компьютерной техникой лечебно-профилактических учреждений, организации подготовки специалистов и их работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь, проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения.
Второй этап (2009 - 2011 годы).
Будут внедрены стандарты оказания психиатрической помощи, усовершенствована система подготовки и переподготовки специалистов, работающих в психиатрии, продолжено обеспечение психиатрических учреждений медикаментами, мебелью, медицинской и компьютерной техникой; подготовка врачей, мед. психологов, специалистов по социальной работе, проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Укрепление материально-технической базы психиатрической службы республики.
Совершенствование подготовки специалистов, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи.
Обеспечение психиатрических учреждений лекарственными препаратами.
Диспансеризация населения, профилактическая, реабилитационная и организационно-методическая работа.
Информатизация психиатрической и психолого-психотерапевтической служб.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я),
Медицинский институт ЯГУ,
Якутский базовый медицинский колледж,
Якутский республиканский психоневрологический диспансер,
Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 56,89 млн. руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 19,79 млн. руб.;
республиканский бюджет - 37,1 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Улучшение материально-технической базы психиатрических учреждений, улучшение лекарственного обеспечения, своевременность выявления психически больных среди населения и повышение эффективности оказываемой специализированной помощи.
Повышение уровня профилактической и социально-реабилитационной работы.
Улучшение качества жизни лиц, страдающих психическими расстройствами.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение заболеваемости больных, состоящих на диспансерном наблюдении.
- Снижение репоступлений в психиатрические стационары.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", постановлением Правительства РФ от 25.05.1994 № 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами".
Цивилизованность любого общества во многом зависит от интеллектуального потенциала нации, огромное влияние на который оказывает уровень психического здоровья. Психические и поведенческие расстройства являются очень распространенными и поражают более 25% всех людей в определенные периоды их жизни, поражают людей всех стран и любого общества, лиц всех возрастов, женщин и мужчин, в городской и сельской местности. Они оказывают экономическое воздействие на общество и на качество жизни отдельных лиц и семей.
Анализ складывающихся тенденций свидетельствует о том, что психическое здоровье населения России в целом так и по РС(Я) до настоящего времени находится на неудовлетворительном уровне, высок уровень степени лиц с психическими расстройствами, что ведет к отторжению, дискриминации отдельного человека от ряда видов деятельности общества.
Эпидемиологические исследования и экспертная оценка свидетельствуют о том, что более 30% населения России нуждаются в лечебной или консультативной помощи врача-психиатра, нарколога и психотерапевта в связи с проблемами психического здоровья. Из них в психиатрические учреждения страны ежегодно обращаются за психиатрической помощью только 7,3 млн. человек, что составляет около 5,4% населения России.
Первичная заболеваемость психическими болезнями в РФ увеличилась в целом с 1991 года на 11,6% и составляет в настоящее время 742,4 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в РС(Я) составило 2 385 человек, или 0,25% к населению (РФ - 0,4%). С 1991 по 2001 годы произошел значительный рост заболеваемости психическими расстройствами - на 86,6%. За последние годы показатели заболеваемости стабилизировались и даже снизились. Уровень заболеваемости ниже в связи с недостаточной выявляемостью больных из-за отсутствия или низкой квалификации врачей и связанной с этим низкой выявляемости непсихотических расстройств.
Этот же показатель среди детского и подросткового населения имеет еще большую динамику роста. Среди детского населения первичная заболеваемость увеличилась в 1,4 раза и составляет 861,8 случаев заболевания, а среди подросткового - 1 236,3 случаев заболевания на 100 тысяч населения.
Показатели болезненности в целом по населению в РФ увеличились в 1,1 раза и составляют 5 405,7 на 100 тысяч населения, в т.ч. среди детского населения - 5 615,5, а среди подросткового - 5 802,6. Контингент зарегистрированных больных в РС(Я) в 2005 г. составил 19 074 чел. На 01.01.2005 на учете по РС(Я) состояло 2,1% населения, РФ (2,7%). Болезненность за период с 1991 по 2001 годы выросла на 53,8%, а за последние 5 лет на 3,4%.
По проведенным расчетам продолжительность жизни лиц, страдающих психическими заболеваниями, почти на 5 лет меньше, чем в среднем населения Российской Федерации. При шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии и травматических расстройствах смертность больных в первые 10 лет с момента установления диагноза в несколько раз превышает общий уровень смертности населения (от 2,4 до 7,0 раза). Следует учитывать, что это касается наиболее трудоспособных групп населения.
Число инвалидов с психическими расстройствами в 2004 г. составило 4 728 человек, по сравнению с 2003 г. уменьшилось на 1,4%, в общем числе дети-инвалиды составляют 10,7% (РФ - 12,5%).
Охрана и укрепление психического здоровья населения не возможна без наличия высококвалифицированных врачей - психиатров. Положение с врачами-психиатрами остается в республике неудовлетворительным, количество их снижается, укомплектованность в 2002 году составила 64,3%, в 2004 году 61,0%. Некоторые районы вообще не имеют ставок врачей психиатров. Крайне мало детских специалистов.
Материально-техническая база почти всех психиатрических учреждений республики не соответствует требованиям приказа МЗ РФ № 92 от 11.04.1995 "Правила устройства, эксплуатации и охраны труда психиатрических больниц" и Федеральному закону "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Из-за отсутствия достаточного количества площадей в психиатрических стационарах не соблюдаются нормативы (вместо 6 - 7 кв. метров на 1 больничную койку приходится 2,5 - 3 кв. метров), что создает неблагоприятную эпидемиологическую обстановку. Психиатрические учреждения нуждаются в оснащении высокотехнологичным оборудованием.
Обеспеченность врачами-психиатрами на 10.000 населения составила 0,63. В РФ - 1,56, в Европе - 0,9. Из числа всех врачей 48% имеют квалификационную категорию, 57% имеют сертификат специалиста. Положение с врачами-психиатрами в улусах остается неудовлетворительным. В 8 улусах работают совместители неврологи, в 2-х (Алданском и Абыйском) вообще нет ставок психиатров, в 6-ти психиатры-наркологи.
Несмотря на предпринимаемые меры - введение в действие ФЗ № 122-ФЗ от 22.08.2004, лекарственное обеспечение психиатрической службы недостаточно, многие районы имеют крайне ограниченный набор необходимых лекарственных средств, не внедряются нейролептики нового поколения.
Проблема улучшения оказания психиатрической помощи населению Республики Саха (Якутия) не может быть решена путем осуществления лишь медицинских мероприятий. Эта проблема должна рассматриваться одновременно с социально-экономической концепцией развития Республики.
Учитывая большую социальную значимость психиатрической службы, а также тот факт, что контингент душевнобольных является самым незащищенным и в то же время потенциально опасным для общества, следует уделять особое внимание развитию и совершенствованию психиатрической службы Республики Саха (Якутия).
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Целями подпрограммы являются:
- удовлетворение прав больных на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи;
- развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений;
- достижение высокого уровня управления и контроля качества оказания психиатрической помощи.
Достижение указанных целей потребует решения следующих задач:
- Сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.
- Укомплектование психиатрической службы квалифицированными кадрами, постоянное повышение квалификации кадрового состава.
- Развитие материально-технической базы психиатрических учреждений: совершенствование диагностической базы, оснащение мебелью, оргтехникой, обеспечение современными лекарственными средствами.
- Повышение эффективности диспансеризации населения и профилактики психических расстройств, особенно среди детей и подростков.
- Разработка и внедрение информационных систем психиатрической и судебно-психиатрической экспертной службы, создание на их основе регистра и информационных банков по основным направлениям деятельности психиатрических учреждений и их мониторинг.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
Первый этап (2007 - 2008 годы).
Будет посвящен проведению комплекса мероприятий по лекарственному обеспечению современными психофармакологическими препаратами, мебелью, медицинской и компьютерной техникой лечебно-профилактических учреждений, укреплению материально-технической базы, организации подготовки специалистов и их работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь, проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения.
Второй этап (2009 - 2011 годы).
Будут внедрены стандарты оказания психиатрической помощи, усовершенствована система подготовки и переподготовки специалистов, работающих в психиатрии, продолжено обеспечение психиатрических учреждений медикаментами, мебелью, медицинской и компьютерной техникой; подготовка врачей, мед. психологов, специалистов по социальной работе, проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Укрепление материально-технической базы психиатрической службы.
1.1. Оснащение современным медицинским оборудованием и мебелью ЯРПНД, психоневрологических диспансеров районов и отделений центральных районных (улусных) больниц республики.
Для совершенствования психиатрической и психотерапевтической помощи является важным открытие и оснащение (мебелью, аппаратурой) психиатрических (в том числе "отделений первого психотического эпизода") и психотерапевтических стационарных отделений и отделения "телефон доверия" в ЯРПНД и психиатрических отделений и кабинетов в ЦРБ. В остальных районных (улусах) РС(Я) с небольшим количеством населения достаточно открытия и оснащения психиатрических и психотерапевтических кабинетов.
В целях своевременного выявления и лечения психических расстройств предусматривается закуп медицинской техники:
- электроэнцефалографы для крупных психиатрических учреждений: ЯРПНД, Нерюнгринской ПНД; Вилюйской ПНД; Алданской ПНД и Мирнинского психиатрического отделения ЦРБ;
- современные аппараты ультразвуковой диагностики (УЗИ) для этих же больниц;
- стандартные электрокардиографические аппараты для этих же больниц;
- неврологические наборы для всех районов (улусов) Республики Саха (Якутия);
а также другое медицинское и технологическое оборудование.
2. Совершенствование подготовки специалистов, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи.
Для полноценной высококвалифицированной лечебной, диагностической и психологической помощи населению Республики Саха (Якутия) предусматривается постдипломное усовершенствование и сертификация врачей-психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов и среднего медицинского персонала.
Для этого будут организовываться выездные циклы с участием ведущих преподавателей Центральных институтов РФ, командировки специалистов в Центральные города РФ, обучение на базе ФУВ Медицинского института ЯГУ и Якутского базового медицинского колледжа.
Для обмена опытом, внедрения современных методов лечения и диагностики, усиления научного потенциала предусматривается проведение в РС(Я) семинаров, научно-практических конференций, мероприятий Всероссийского общества психиатров, Профессиональной Общероссийской психотерапевтической лиги, а также участие местных специалистов в работе совещаний, съездов, конференций в центральных городах РФ, Сибири и Дальнего Востока.
В целях развития профилактического и социально-реабилитационного направлений психиатрии предусматривается подготовка специалистов по социальной работе, социальных работников с высшим и средне специальным образованием и юристов.
3. Обеспечение психиатрических учреждений лекарственными препаратами и расходными материалами.
Для гарантированного государственного обеспечения психически больных, медикаментами предусматривается закуп современных лекарственных препаратов, применяемых в психиатрии и обеспечение ими всех городов и районов республики.
4. Диспансеризация населения, профилактическая, реабилитационная и организационно-методическая работа.
4.1. Проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения республики.
В целях развития методов диспансеризации и профилактики предусматриваются целенаправленные профилактические осмотры населения во всех районах и городах РС(Я), а также отдаленных сел и поселков бригадами психиатров, психотерапевтов и мед. психологов, а затем проведение лечебных и реабилитационных мероприятий по итогам диспансеризации. Для этого предусматриваются выезды специалистов из ЯРПНД в командировки по улусам, а специалистов из ЦРБ в отдаленные села и поселки.
Для реализации организационно-методической роли ЯРПНД предусматриваются командировки ведущих врачей для проверки и оказания практической помощи специалистам в районах, а также издание и распространение инструктивных писем, методических рекомендаций, указаний и т.п.
4.2. Санитарно-просветительская работа через средства массовой информации и среди населения.
Для санитарно-просветительской работы среди населения предусматривается издание и распространение брошюр, плакатов, памяток и т.п., выступление специалистов в средствах массовой информации.
5. Информатизация психиатрической и психолого-психотерапевтической служб.
Для обеспечения работы врачей, использования новых информатизационных технологий, электронной почты, сети Интернет, использование в работе медицинских психологов современных компьютерных тестов, сбора и научной обработки медицинской информации предусматривается приобретение для психиатрических учреждений всех районов и городов РС(Я) компьютерной техники и программного обеспечения.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 56 890,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 19 790,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 37 100,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 14.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации государственной целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Экономическая эффективность от реализации программы ожидается в виде снижения инвалидности и временной нетрудоспособности на 3 - 4%, снижения суицидов на 4 - 5%, увеличения продолжительности жизни больных, страдающих психическими расстройствами на 2 - 3%. Наряду с этим уменьшатся проявления агрессивности в обществе, улучшится имидж и авторитет психиатрической службы, улучшится отношение общества к психически больным. Улучшение указанных показателей наряду с оптимизацией расходов государства на профилактику, диагностику, лечение психических расстройств и реабилитацию больных и инвалидов обеспечит экономический эффект от реализации подпрограммы.
Без комплексного решения проблем, обусловленных распространенностью основных психических заболеваний, неврозов и психосоматических расстройств с использованием программно-целевого метода могут быть решены лишь относительно частные задачи.
Улучшение диагностического и лечебного процесса невозможно без соответствующего обеспечения лечебно-профилактических учреждений современными научно-обоснованными технологиями и квалифицированными кадрами, способными их реализовать.
Отсутствие необходимой диагностической и материально-технической базы и лекарственных препаратов не дает возможности проведения современной терапии.
Перечень подобных взаимосвязанных вопросов может быть продолжен. Без их системной проработки и поэтапного решения значительного улучшения показателей психического здоровья населения добиться невозможно.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
заболеваемости
больных,
состоящих на
диспансерном
наблюдении
Процент
% на 100
113,0
102,2
101,9
102,8
-
101,8
98,2
94,0
89,0
85,1
Снижение
репоступлений в
психиатрические
стационары
Процент
% на 100
31
24
25
38
-
32
28
34
20
16
Таблица № 14
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Развитие психиатрической помощи"
государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
психиатрической
помощи"
итого
56 890,0
19 790,0
19 790,0
37 100,0
37 100,0
2007
9 080,0
1 080,0
1 080,0
8 000,0
8 000,0
2008
10 560,0
4 560,0
4 560,0
6 000,0
6 000,0
2009
11 370,0
4 670,0
4 670,0
6 700,0
6 700,0
2010
12 380,0
4 680,0
4 680,0
7 700,0
7 700,0
2011
13 500,0
4 800,0
4 800,0
8 700,0
8 700,0
1
Укрепление
материально -
технической базы
психиатрической
службы республики
13 071,1
8 450,0
8 450,0
4 621,1
4 621,1
2007
1 466,1
540,0
540,0
926,1
926,1
2008
2 260,0
1 960,0
1 960,0
300,0
300,0
2009
2 335,0
1 970,0
1 970,0
365,0
365,0
2010
3 245,0
1 980,0
1 980,0
1 265,0
1 265,0
2011
3 765,0
2 000,0
2 000,0
1 765,0
1 765,0
1.2.
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием и
мебелью ЯРПНД,
психоневрологических
диспансеров районов
и отделений
центральных районных
(улусных) больниц
республики
13 071,1
8 450,0
8 450,0
4 621,1
4 621,1
2007
1 466,1
540,0
540,0
926,1
926,1
2008
2 260,0
1 960,0
1 960,0
300,0
300,0
2009
2 335,0
1 970,0
1 970,0
365,0
365,0
2010
3 245,0
1 980,0
1 980,0
1 265,0
1 265,0
2011
3 765,0
2 000,0
2 000,0
1 765,0
1 765,0
2
Совершенствование
подготовки
специалистов,
участвующих в
оказании
психиатрической и
психотерапевтической
помощи
3 430,0
0,0
0,0
3 430,0
3 430,0
2007
1 220,0
0,0
1 220,0
1 220,0
2008
250,0
0,0
250,0
250,0
2009
520,0
0,0
520,0
520,0
2010
520,0
0,0
520,0
520,0
2011
920,0
0,0
920,0
920,0
2.1.
Проведение выездных
сертификационных
циклов для
врачей-психиатров,
психотерапевтов,
медицинских
психологов,
медсестер,
социальных
работников, юристов
ЛПУ; организация
республиканских
семинаров,
конференций,
декадников для
специалистов
2 800,0
1 500,0
1 500,0
1 300,0
1 300,0
2007
500,0
0,0
0,0
500,0
500,0
2008
600,0
500,0
500,0
100,0
100,0
2009
600,0
500,0
500,0
100,0
100,0
2010
100,0
0,0
0,0
100,0
100,0
2011
1 000,0
500,0
500,0
500,0
500,0
2.2.
Подготовка кадров на
курсах повышения
квалификации в
центральных ВУЗах
страны, участие во
Всероссийских
совещаниях, съездах,
конференциях,
семинарах
4 000,0
2 400,0
2 400,0
1 600,0
1 600,0
2007
600,0
0,0
0,0
600,0
600,0
2008
700,0
600,0
600,0
100,0
100,0
2009
900,0
600,0
600,0
300,0
300,0
2010
900,0
600,0
600,0
300,0
300,0
2011
900,0
600,0
600,0
300,0
300,0
2.3.
Подготовка кадров на
курсах повышения
квалификации на базе
ФУВ Медицинского
института ЯГУ и
Якутского базового
медколледжа
530,0
0,0
0,0
530,0
530,0
2007
120,0
0,0
120,0
120,0
2008
50,0
0,0
50,0
50,0
2009
120,0
0,0
120,0
120,0
2010
120,0
0,0
120,0
120,0
2011
120,0
0,0
120,0
120,0
3
Обеспечение
психиатрических
учреждений
лекарственными
препаратами
37 907,4
11 340,0
11 340,0
26 567,4
26 567,4
2007
5 707,4
540,0
540,0
5 167,4
5 167,4
2008
7 800,0
2 600,0
2 600,0
5 200,0
5 200,0
2009
8 000,0
2 700,0
2 700,0
5 300,0
5 300,0
2010
8 100,0
2 700,0
2 700,0
5 400,0
5 400,0
2011
8 300,0
2 800,0
2 800,0
5 500,0
5 500,0
4
Диспансеризация
населения,
профилактическая,
реабилитационная и
организационно -
методическая работа
947,1
0,0
0,0
947,1
947,1
2007
247,1
0,0
247,1
247,1
2008
100,0
0,0
100,0
100,0
2009
200,0
0,0
200,0
200,0
2010
200,0
0,0
200,0
200,0
2011
200,0
0,0
200,0
200,0
4.1.
Проведение выездных
профилактических и
консультативных
осмотров
697,1
0,0
0,0
697,1
697,1
2007
197,1
0,0
197,1
197,1
2008
50,0
0,0
50,0
50,0
2009
150,0
0,0
150,0
150,0
2010
150,0
0,0
150,0
150,0
2011
150,0
0,0
150,0
150,0
4.2.
Санитарно -
просветительская
работа через
средства массовой
информации и среди
населения
250,0
0,0
0,0
250,0
250,0
2007
50,0
0,0
50,0
50,0
2008
50,0
0,0
50,0
50,0
2009
50,0
0,0
50,0
50,0
2010
50,0
0,0
50,0
50,0
2011
50,0
0,0
50,0
50,0
5
Информатизация
психиатрической и
психолого -
психотерапевтической
служб
1 534,4
0,0
0,0
1 534,4
1 534,4
2007
439,4
0,0
439,4
439,4
2008
150,0
0,0
150,0
150,0
2009
315,0
0,0
315,0
315,0
2010
315,0
0,0
315,0
315,0
2011
315,0
0,0
315,0
315,0
5.1.
Приобретение
программного
обеспечения
574,4
200,0
200,0
374,4
374,4
2007
174,4
0,0
0,0
174,4
174,4
2008
100,0
50,0
50,0
50,0
50,0
2009
100,0
50,0
50,0
50,0
50,0
2010
100,0
50,0
50,0
50,0
50,0
2011
100,0
50,0
50,0
50,0
50,0
5.2.
Обеспечение
компьютерной
техникой
2 485,0
1 325,0
1 325,0
1 160,0
1 160,0
2007
530,0
265,0
265,0
265,0
265,0
2008
365,0
265,0
265,0
100,0
100,0
2009
530,0
265,0
265,0
265,0
265,0
2010
530,0
265,0
265,0
265,0
265,0
2011
530,0
265,0
265,0
265,0
265,0
ПОДПРОГРАММА
"БЕЗОПАСНОЕ ДОНОРСТВО" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Безопасное донорство" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
- Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Закон РФ от 9 июня 1993 г. № 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" (в редакции Федеральных законов от 04.05.2000 № 58-ФЗ; от 16.04.2001 № 39-ФЗ; от 24.12.2002 № 176-ФЗ; от 22.08.2004 № 122-ФЗ).
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Территориальное управление ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения, Станция переливания крови.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Обеспечение безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови лечебно-профилактические учреждения республики.
Задачи:
- Модернизация и развитие материально - технической базы учреждений службы крови республики.
- Внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов и карантинизацию плазмы.
- Контроль качества выпускаемой продукции.
- Развитие донорства крови и ее компонентов.
- Подготовка и переподготовка кадров службы крови республики.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений службы крови республики:
- переоснащение современным технологическим и лабораторно - диагностическим оборудованием;
- обеспечение специализированным автотранспортом для работы в полевых условиях.
Подготовка и переподготовка кадров.
Развитие донорства крови и ее компонентов.
Внедрение новых ресурсосберегающих технологий и методик заготовки, переработки, хранения, обеспечивающих качество и безопасность переливаемой донорской крови, ее компонентов и контроля качества выпускаемой продукции, карантинизацию плазмы.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Станция переливания крови, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 34,3 млн. руб.,
в том числе:
республиканский бюджет - 34,3 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Обеспечение безопасного донорства.
Гарантия качества выпускаемой продукции и оперативное обеспечение медицинских учреждений компонентами и препаратами крови.
Создание системы управления донорским потенциалом в мирное время и в чрезвычайных ситуациях.
Обеспечение качественной профилактики гемотрансфузионных инфекций.
Снижение вероятности возникновения посттрансфузионных осложнений.
Осуществление управления качеством выпускаемой продукции и мониторинг карантинизации плазмы.
Снижение брака крови и ее компонентов на 2,6%.
Увеличение объемов заготовки донорской крови и ее компонентов на 25% и объемов карантинизации на 6%.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение показателя абсолютного брака выпускаемой продукции по результатам годового статистического отчета (форма № 39).
- Увеличение объема карантинизации.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма "Безопасное донорство" разработана во исполнение Закона РФ от 09.06.1993 № 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" (с изменениями от 04.05.2000; 16.04.2001; 24.12.2002; 22 августа 2004 г.), Федерального закона № 122-ФЗ от 22 августа 2004 г. и определяет стратегию и тактику развития службы крови до 2011 года.
Служба крови является важнейшей составной частью системы республиканского здравоохранения. В настоящее время в республике служба крови представлена одной станцией переливания крови III-й категории, 22 отделениями переливания крови и 12 больницами, ведущими заготовку донорской крови, в которых предусмотрено 263,5 штатных единиц работников - врачей, средних и младших медицинских работников, а также инженерно-технического персонала.
Показатели деятельности учреждений службы крови:
№
Учреждения
Годы
Количество доноров (чел.)
Заготовлено (л.)
Всего
безвозмездных
первичных
крови
плазмы
1
По РС(Я)
2004
10 432
3 410
2 958
13 103,8
6 163,9
2005
9 302
3 132
2 636
12 546,6
6 040,6
2
ГУЗ
"Станция
переливания
крови"
2004
3 889
1 786
1 324
6 050,8
2 998,4
2005
3 618
1 671
1 213
5 900,1
1 684,2
В последнее десятилетие донорство переживает значительный спад, что в основном связано с прекращением пропаганды донорства в средствах массовой информации, невыполнением обязательств по льготам, предоставляемым донорам, крайне неудовлетворительным финансированием учреждений службы крови.
Общее количество доноров в России за пятнадцать лет уменьшилось более чем вдвое. Так, в 1985 г. общее количество доноров составляло 5,6 миллиона человек, через 10 лет в 1995 г. - 2,9 миллиона, а к 2005 г. достигло 2,2 миллионов. В Республике Саха (Якутия) снижение с 21 тыс. доноров в 1985 г. до 9 302 доноров в 2005 г. Количество доноров по России в 2005 году было 1,5% от общего количества населения, по Дальнему Востоку 1,3%, в Республике Саха (Якутия) 0,9%, в то время как по данным Совета Европы для самообеспечения страны кровью и ее компонентами необходимо иметь 4 - 6% доноров. В Европе это количество в среднем составляет 4%.
Проблема донорства крови и ее компонентов является одной из основных для здравоохранения республики.
За 1990 - 2004 годы число доноров сократилось на 35% или на 4,5 тыс. человек и особенно - безвозмездных и первичных доноров, что порождает проблему вызова экстренного донора. Основной причиной снижения донорства и, в частности, уменьшения количества доноров, является низкий уровень финансирования отрасли, что не позволяет внедрение новых технологий забора крови, ее переработки, хранения и управления качеством выпускаемой продукции.
Отсутствие побудительных мотивов и стимулов к донорству крови и ее компонентов ведет к появлению "доноров нужды" - человек сдает кровь за деньги. Приобщение всего населения к вопросам развития донорства, как основного показателя здоровья нации и здорового образа жизни, отчасти можно решить различными методами пропаганды и агитации, подготовки специалистов и кадровых доноров.
Другой проблемой является решение вопросов профилактики гемотрансмиссивных инфекций. Основными причинами данной проблемы являются рост заболеваемости взрослого и детского населения республики ВИЧ-инфекцией, гепатитами, туберкулезом, заболеваниями, передающимися половым путем, и другими инфекциями. Недостаточное внедрение современных методов заготовки крови и ее компонентов приводит к неэффективному использованию и без того ограниченных донорских ресурсов. Также требуют улучшения методы скрининга донорской крови, что существенно отразится на снижении брака крови.
Одной из современных форм решения вопросов профилактики гемотрансфузионных инфекций является внедрение метода карантинизации донорской плазмы и ее мониторинг.
Материально-техническая база, как самой Станции переливания крови, так и большинства отделений переливания крови (ОПК) и пунктов переливания крови (ППК), морально и физически изношена, что существенно сдерживает внедрение в практику современных технологий по обеспечению безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии. Дефицит качественных отечественных расходных материалов и оборудования в ОПК не позволяют в полной мере решать важнейшие задачи службы крови по обеспечению безопасности и эффективности всех этапов гемотрансфузионной "цепочки" - от заготовки крови и ее переработки на компоненты до их клинического применения.
Донорство во всех цивилизованных странах рассматривается как общественный показатель здоровья нации и потому изыскиваются различные виды стимулирования роста престижа донорства.
Реализация национального приоритетного проекта "Здоровье" предусматривает увеличение количества высокотехнологичных операций в кардиохирургии, ортопедии, онкологии. Эти технологии предполагают использование компонентов и препаратов крови, наличие которых напрямую зависит от состояния донорства, материально-технической базы, имеющейся аппаратуры и подготовленности специалистов. Решение данных проблем невозможно без достаточного финансирования и разработки дополнительных мероприятий, организации работы службы крови республики по отдельной целевой подпрограмме.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - обеспечение безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови лечебно-профилактические учреждения республики.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений службы крови республики.
- Внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов и карантинизацию плазмы.
- Контроль качества выпускаемой продукции.
- Развитие донорства крови и ее компонентов.
- Подготовка и переподготовка кадров службы крови республики.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
Реализация будет проводиться в один этап, включающий модернизацию материально-технической базы, внедрение передовых технологий, подготовку специалистов, пропаганду донорства, реализацию экономически эффективных технологий в работе учреждений службы крови республики.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений службы крови республики:
1.1. Переоснащение современным технологическим и лабораторно-диагностическим оборудованием.
Предусматривает обеспечение учреждений службы крови современным технологическим и лабораторно-диагностическим оборудованием. Переоснащение новым оборудованием отделы СПК и некоторых ОПК позволит внедрить новые современные ресурсосберегающие технологии и методики заготовки, переработки, хранения донорской крови, карантинизации плазмы и выпуска качественной продукции.
1.2. Обеспечение специализированным автотранспортом для работы в полевых условиях.
Обеспечение Станции переливания крови специализированным автотранспортом позволит проведение работ бригад по заготовке донорской крови в полевых условиях.
2. Подготовка и переподготовка кадров.
Обеспечит наличие высококвалифицированных специалистов для внедрения новых технологий заготовки, переработки компонентов крови, улучшения качества/снижение брака/повышение безопасности переливаемой донорской крови, ее компонентов и карантинизации плазмы.
3. Развитие донорства крови и ее компонентов.
Предусматривается проведение рекламной кампании донорского движения и здорового образа жизни. Для укрепления здоровья активных доноров предполагается приобретение железосодержащих препаратов.
4. Внедрение новых ресурсосберегающих технологий и методик заготовки, переработки, хранения, обеспечивающих качество и безопасность переливаемой донорской крови, ее компонентов и контроля качества выпускаемой продукции, карантинизацию плазмы.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 34 300,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 34 300,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 15.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ
И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на развитие донорства и рационального расхода бюджетных средств.
Предполагаемый эффект от реализации подпрограммы - ежегодное увеличение производства компонентов донорской крови на 5%, ежегодное снижение абсолютного брака крови до 2,6% от всей заготовки консервированной крови и увеличение объемов карантинизации плазмы с 4,8% до 6%.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит:
- Обеспечить безопасное донорство.
- Гарантировать качество выпускаемой продукции и оперативное обеспечение медицинских учреждений компонентами и препаратами крови.
- Создание системы управления донорским потенциалом в мирное время и в чрезвычайных ситуациях.
- Обеспечение качественной профилактики гемотрансфузионных инфекций.
- Снижение вероятности возникновения посттрансфузионных осложнений.
- Осуществление управления качеством выпускаемой продукции и мониторинг карантинизации плазмы.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение брака
крови
Процент
% на 100
-
-
-
-
-
2,9
2,8
2,7
2,6
2,5
Увеличение
объемов
карантинизации
плазмы
Процент
% на 100
-
-
-
-
-
4,8
4,8
5,6
5,6
6,0
Таблица № 15
Объемы и источники
финансирования подпрограммы "Безопасное донорство"
государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Безопасное
донорство"
итого
34 300,0
0,0
0,0
34 300,0
34 300,0
2007
4 000,0
0,0
4 000,0
4 000,0
2008
5 600,0
0,0
5 600,0
5 600,0
2009
6 600,0
0,0
6 600,0
6 600,0
2010
8 600,0
0,0
8 600,0
8 600,0
2011
9 500,0
0,0
9 500,0
9 500,0
1
Модернизация и
развитие
материально -
технической базы
учреждений службы
крови республики
27 030,0
0,0
0,0
27 030,0
27 030,0
2007
3 520,0
0,0
3 520,0
3 520,0
2008
4 000,0
0,0
4 000,0
4 000,0
2009
5 000,0
0,0
5 000,0
5 000,0
2010
6 880,0
0,0
6 880,0
6 880,0
2011
7 630,0
0,0
7 630,0
7 630,0
1.1.
Переоснащение
современным
технологическим и
лабораторно -
диагностическим
оборудованием
26 130,0
0,0
0,0
26 130,0
26 130,0
2007
2 920,0
0,0
2 920,0
2 920,0
2008
4 000,0
0,0
4 000,0
4 000,0
2009
5 000,0
0,0
5 000,0
5 000,0
2010
6 880,0
0,0
6 880,0
6 880,0
2011
7 330,0
0,0
7 330,0
7 330,0
1.2.
Обеспечение
специализированным
автотранспортом
для работы в
полевых условиях
900,0
0,0
0,0
900,0
900,0
2007
600,0
0,0
600,0
600,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
300,0
0,0
300,0
300,0
2
Подготовка и
переподготовка
кадров
1 480,0
0,0
0,0
1 480,0
1 480,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
370,0
0,0
370,0
370,0
2009
370,0
0,0
370,0
370,0
2010
370,0
0,0
370,0
370,0
2011
370,0
0,0
370,0
370,0
3
Развитие донорства
крови и ее
компонентов
960,0
0,0
0,0
960,0
960,0
2007
60,0
0,0
60,0
60,0
2008
150,0
0,0
150,0
150,0
2009
200,0
0,0
200,0
200,0
2010
250,0
0,0
250,0
250,0
2011
300,0
0,0
300,0
300,0
4
Внедрение новых
ресурсосберегающих
технологий и
методик заготовки,
переработки,
хранения, контроля
качества
выпускаемой
продукции и
карантинизацию
плазмы
4 830,0
0,0
0,0
4 830,0
4 830,0
2007
420,0
0,0
420,0
420,0
2008
1 080,0
0,0
1 080,0
1 080,0
2009
1 030,0
0,0
1 030,0
1 030,0
2010
1 100,0
0,0
1 100,0
1 100,0
2011
1 200,0
0,0
1 200,0
1 200,0
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины в Республике Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Решение совместной коллегии Министерства здравоохранения, Министерства образования, Государственного комитета по физической культуре и спорту от 7 апреля 2005 г. "О развитии службы лечебной физкультуры и спортивной медицины в Республике Саха (Якутия)".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия),
ГУ "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины".
Цели и задачи Подпрограммы
Цель - развитие и совершенствование службы лечебной физкультуры и спортивной медицины для укрепления и сохранения здоровья населения Республики Саха (Якутия).
Задачи:
- укрепление материально-технической базы Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и дооснащение кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины центральных районных (улусных) больниц медицинским оборудованием и инвентарем;
- подготовка кадров в области спортивной медицины и реабилитации;
- медицинское обслуживание спортивных соревнований;
- организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов республики;
- создание базы данных уровня физического здоровья и физической подготовленности спортсменов;
- разработка научно-методических рекомендаций.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы, в 3 этапа:
I этап - подготовительный (2007 г.);
II этап - основной (2008 - 2010 г.г.);
III этап - заключительный (2011 г.).
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Укрепление материально-технической базы Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и дооснащение кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины центральных районных (улусных) больниц медицинским оборудованием и инвентарем, мебелью.
- Подготовка и переподготовка специалистов для лечебно - профилактических учреждений, санаториев - профилакториев, учебных заведений по вопросам спортивной медицины. Оказание практической и научно-методической помощи районам (улусам) республики.
- Проведение научно-практических конференций, семинаров с приглашением ведущих специалистов в области спортивной медицины и лечебной физкультуры по вопросам подготовки, восстановления и реабилитации спортсменов.
- Проведение научно-практических исследований в области физкультуры и спортивной медицины.
- Медицинское обслуживание спортивных соревнований, в том числе:
- приобретение мягкого инвентаря;
- приобретение необходимых лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств;
- проведение медико-биологического восстановления юных спортсменов (витаминизация).
- Разработка мероприятий по развитию системы информирования и повышения уровня населения по формированию ЗОЖ.
- Организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов республики.
- Создание базы данных уровня физического здоровья и физической подготовленности спортсменов.
- Разработка научно-методических рекомендаций.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я),
ГУ "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины",
Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 5,0 млн.руб., в том числе:
республиканский бюджет - 5,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
- Расширение сети лечебной физкультуры и спортивной медицины за счет дооснащения открываемых и имеющихся отделений в районах (улусах) республики.
- Снижение хронизации заболеваний и инвалидизации трудоспособного населения.
- Сокращение сроков реабилитации больных в условиях стационара и смещение на поликлиническое, как наименее затратное звено реабилитационных мероприятий.
- Формирование фонда (в части информации о состоянии физического здоровья и физической подготовленности спортсменов РС(Я)).
- Создание благоприятных условий и эффективной системы профилактики физического здоровья и физической подготовленности учащихся посредством физической культуры и спорта.
- Коррекция нормативов физического развития и физической подготовленности спортсменов.
- Успешное выступление спортсменов на различных соревнованиях.
- Разработка комплекса научно - методического обеспечения.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- расширение сети: увеличение количества кабинетов (отделений) ЛФК и ВК в ЛПУ республики на 8 - 9% (по РС(Я) в 2005 году 25), при условии полного финансирования;
- сокращение дней временной нетрудоспособности после перенесенных травм на 7,5% (число дней утраты трудоспособности в расчете на 100 работающих в 2004 году составляло 137,1) при условии полного финансирования согласно приложению 1;
- снижение спортивного травматизма на 15% (в 2005 году по форме № 53 1 694 случая) при условии полного финансирования согласно приложению 1;
- снижение показателей инвалидизации трудоспособного населения после перенесенных травм на 1 - 3%.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Настоящая подпрограмма определяет основные направления дальнейшего развития спортивной медицины и лечебной физкультуры в РС(Я) с целью более эффективного использования средств физической культуры и спорта для профилактики заболеваний, укрепления здоровья и поддержания высокой работоспособности населения. Подпрограмма содержит стратегию развития и общие направления оптимизации деятельности врачебно-физкультурной службы РС(Я) на период 2007 - 2011 годы.
Одним из приоритетных направлений государственной политики Республики Саха (Якутия) является сохранение и укрепление здоровья населения. Составной частью реализации этого направления является данная подпрограмма.
Республиканская целевая подпрограмма "Развитие лечебной физической культуры и спортивной медицины в Республике Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы разработана в соответствии с постановлениями Правительства РС(Я) от 5 апреля 1993 г. № 177 "Об охране здоровья населения Республики Саха (Якутия)", от 12.05.2005 № 268 "О подготовке юных спортсменов Республики Саха (Якутия) к IV Международным спортивным играм "Дети Азии", приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.08.2001 № 337 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры", решением совместной коллегии Министерства здравоохранения, Министерства образования, Государственного комитета по физической культуре и спорту РС(Я) от 07.04.2005 "О развитии службы лечебной физкультуры и спортивной медицины в Республике Саха (Якутия)".
Основанием для разработки данной подпрограммы явились статистические данные Государственного доклада о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 2004 году.
За последние 5 лет заболеваемость населения выросла на 17,7%, уровень болезненности увеличился на 23,4%. Число случаев временной нетрудоспособности в динамике с 1998 г. растет. Отмечается тенденция к увеличению средней длительности одного случая, что косвенно свидетельствует о некотором увеличении регистрируемых заболеваний, требующих более продолжительного лечения. В связи с этим, актуальными являются разработки путей защиты здоровья и социального благополучия человека. В этом аспекте большее внимание необходимо уделить формированию системы индивидуального здоровья, воспитанию культуры здоровья и здорового образа жизни.
При анализе работы ГУ "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" наблюдается увеличение обращаемости населения с нарушениями осанки в 3,5 раза, с неврологической патологией в 7 раз, травматологических больных в 2 раза по сравнению с предыдущими годами. Необходимо отметить высокую эффективность лечения средствами и методами ЛФК детей с нарушениями осанки, травматологических больных.
По данным отчета ЛПУ за 2004 - 2005 г.г. кабинетов ЛФК по РС(Я) 25, из них в ЛПУ Комитета здравоохранения МО г. Якутска - 3, в республиканских учреждениях - 5 и 17 кабинетов ЛФК в центральных районных (улусных) больницах. Штатная численность врачей и инструкторов ЛФК всего 35,5 единиц, из них врачей всего 11,5 единиц. В улусах физических лиц, занимающих должности врача ЛФК и спортивного врача, нет.
Ежегодно в Республике Саха (Якутия) наблюдается увеличение количества занимающихся физкультурой и спортом: 2002 г. - 150 588 чел., 2003 г. - 150 614 чел., 2004 г. - 151 420 чел., 2005 г. - 159 183 чел.; количество детей, занимающихся в спортивных детско-юношеских школах: 2002 г. - 31 476, 2003 г. - 31 880, 2004 г. - 32 414, 2005 г. - 33 104. Но существует проблема того, что население, занимающееся физической культурой и спортом в сельской местности, остается не охваченным врачебным контролем.
Эти данные свидетельствуют, что служба ЛФК и спортивной медицины в РС(Я) представлена не на соответствующем уровне, тогда как нуждаемость в физической реабилитации больных, как в важном средстве вторичной профилактики многих заболеваний, осложнений и инвалидизации, увеличивается.
Таким образом, при современном состоянии социально-экономического развитии общества требует принятия данной подпрограммы, учитывая стоимость лечения, потери производства во время болезни работников, увеличение количества бюджетных средств на содержание инвалидов. Следует принять во внимание наши суровые климатические условия, вынуждающие людей к гиподинамии в зимнее время, слабое развитие санаторных учреждений, низкий уровень жизни большей части населения.
Привлечение населения к систематическим занятиям физической культурой и спортом может существенно изменить положение дел в здравоохранении, профилактике наркомании и алкоголизма, охране общественного порядка, сохранению жизни и здоровья населения трудоспособного возраста.
Осуществление предусмотренных подпрограммой мер обеспечит развитие врачебно-физкультурной службы республики, создаст предпосылки для развития всех направлений ее деятельности, приведет к усилению роли службы в укреплении здоровья населения, повышению уровня результатов спорта высших достижений, способствуя росту интереса к республике на международном уровне.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Основной целью Подпрограммы является развитие и совершенствование службы лечебной физкультуры и спортивной медицины для укрепления и сохранения здоровья населения Республики Саха (Якутия).
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- укрепление материально-технической базы Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и дооснащение кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины центральных районных (улусных) больниц медицинским оборудованием и инвентарем;
- подготовка кадров в области спортивной медицины и реабилитации;
- медицинское обслуживание спортивных соревнований;
- организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов республики;
- создание базы данных уровня физического здоровья и физической подготовленности спортсменов;
- разработка научно-методических рекомендаций.
Сроки реализации Программы - 2007 - 2011 годы.
В программе предусмотрено 3 этапа осуществления мероприятий:
I этап - подготовительный (2007 г.).
- Подготовка, повышение квалификации кадров путем обучения специалистов на сертификационных циклах, организация научно-практических конференций, семинаров с приглашением ведущих специалистов РФ, ближнего зарубежья в области спортивной медицины и лечебной физкультуры и индивидуальной работы.
- Улучшение и развитие материально-технической базы.
- Организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов РС(Я).
- Организация медицинского обеспечения Спартакиады народов Республики Саха (Якутия) 2007 г.
- Медицинское обеспечение подготовки юных спортсменов к IV Международным спортивным играм "Дети Азии".
- Медицинское обеспечение полноценной подготовки членов сборной команды Республики Саха (Якутия) к XXIX летней Олимпиаде 2008 года в г. Пекине (КНР).
II этап - основной (2008 - 2010 г.г.).
- Дальнейшее укрепление материально-технической базы Республиканского центра лечебной физкультуры и спортивной медицины. Расширение сети лечебной физкультуры и спортивной медицины в РС(Я) путем содействия в дооснащении медицинским оборудованием и инвентарем открываемых кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины в центральных районных (улусных) больницах.
- Продолжение проведения мониторинга физического состояния юных спортсменов РС(Я).
- Медицинское обеспечение полноценной подготовки членов сборной команды Республики Саха (Якутия) к XXIX летней Олимпиаде 2008 года в г. Пекине (КНР), IV Международным спортивным играм "Дети Азии".
- Организация медицинского обеспечения IV Международных спортивных игр "Дети Азии 2008 г.
- Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом.
- Организация медицинского обеспечения XVIII Спартакиады по национальным видам спорта "Игры Манчаары" 2009 г.
- Организация медицинского обеспечения V Спортивных игр народов Республики Саха (Якутия) 2010 г.
III этап - заключительный (2011 г.).
- Анализ мониторинга физического состояния спортсменов РС(Я).
- Коррекция нормативов физического развития и уровня физической подготовленности спортсменов РС(Я).
- Разработка методических рекомендаций по использованию медико-биологических средств восстановления.
- Разработка оздоровительной программы поэтапного воздействия средств ЛФК.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Укрепление материально-технической базы Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и дооснащение кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины центральных районных (улусных) больниц медицинским оборудованием и инвентарем, мебелью.
С целью допуска к физическим тренировкам и занятиям спортом лиц с различными врожденными аномалиями, оценки хода адаптационного процесса и выявления дизадаптации сердечно-сосудистой системы, ранней диагностики, лечения и профилактики предпатологических состояний и патологических изменений внедряется обязательное УЗИ обследование сердечно-сосудистой системы. С этой целью необходимо обеспечение Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины УЗИ аппаратом. Планируется закуп аппаратов кардиологического профиля, в т.ч. портативных электрокардиографов, дефибриллятора, спортивного инвентаря и мебели.
2. Подготовка и переподготовка специалистов для лечебно-профилактических учреждений, санаториев-профилакториев, учебных заведений по вопросам спортивной медицины. Оказание практической и научно-методической помощи районам (улусам) республики.
По данному разделу предусматривается ежегодное обучение 2 специалистов за пределами республики на курсах повышения квалификации в г. Новосибирск, г. Москва, выезды специалистов Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины в районы (улусы) республики с целью оказания практической помощи.
3. Проведение научно-практических конференций, семинаров с приглашением ведущих специалистов в области спортивной медицины и лечебной физкультуры по вопросам подготовки, восстановления и реабилитации спортсменов.
Запланировано проведение выездного сертификационного цикла по спортивной медицине и лечебной физкультуре в г. Якутске в среднем для 50 специалистов из городов и улусов республики.
В 2008 году запланировано проведение научно-практической конференции с приглашением ведущих специалистов РФ в области спортивной медицины и лечебной физкультуры.
4. Проведение научно-практических исследований в области физкультуры и спортивной медицины.
5. Медицинское обслуживание спортивных соревнований, в том числе:
организация и осуществление медицинского обеспечения основных спортивных мероприятий:
2007 г. - Спартакиада народов Республики Саха (Якутия),
2008 г. - IV Международные спортивные игры "Дети Азии";
2009 г. - XVIII Спартакиада по национальным видам спорта "Игры Манчаары";
2010 г. - V Спортивные игры народов Республики Саха (Якутия);
2011 г. - Спартакиада народов Республики Саха (Якутия).
5.1. Проведение медико-биологического восстановления юных спортсменов (витаминизация) - в целях восстановления спортивной работоспособности и профилактики гиповитаминозов ежегодно в осенне-весенний период тренировочного процесса проводится витаминизация юных спортсменов.
6. Разработка мероприятий по развитию системы информирования и повышения уровня населения по формированию ЗОЖ.
По данному разделу предусматривается подготовка и издание санитарно-просветительных, учебно-методических материалов, работа с населением через средства массовой информации.
7. Организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов республики - мероприятие проводится в рамках подпрограммы без дополнительного финансирования, в счет основной деятельности медицинских учреждений.
8. Создание базы данных уровня физического здоровья и физической подготовленности спортсменов - мероприятие проводится в рамках подпрограммы без дополнительного финансирования, в счет основной деятельности Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины.
9. Разработка научно-методических рекомендаций - мероприятие проводится в рамках подпрограммы без дополнительного финансирования, в счет основной деятельности Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 5 000,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 5 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 16.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы при условии финансирования в полном объеме определяется комплексом мероприятий, направленных на улучшение показателей здоровья населения республики:
- Расширение сети лечебной физкультуры и спортивной медицины за счет дооснащения открываемых и имеющихся отделений в районах (улусах) республики.
- Снижение хронизации заболеваний и инвалидизации трудоспособного населения.
- Сокращение сроков реабилитации больных в условиях стационара и смещение на поликлиническое, как наименее затратное звено реабилитационных мероприятий.
- Формирование фонда (в части информации о состоянии физического здоровья и физической подготовленности спортсменов РС(Я)).
- Создание благоприятных условий и эффективной системы профилактики физического здоровья и физической подготовленности учащихся посредством физической культуры и спорта.
- Коррекция нормативов физического развития и физической подготовленности спортсменов.
- Успешное выступление спортсменов на различных соревнованиях.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
спортивного
травматизма
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
5
7
10
12
15
Таблица № 16
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Развитие лечебной физкультуры и
спортивной медицины" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
лечебной
физкультуры и
спортивной
медицины"
итого
5 000,0
5 000,0
5 000,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
1
Укрепление
материально -
технической базы
Республиканского
Центра лечебной
физкультуры и
спортивной
медицины и
дооснащение
кабинетов
лечебной
физкультуры и
спортивной
медицины
центральных
районных
(улусных)
больниц
медицинским
оборудованием и
инвентарем,
мебелью
1 564,0
1 564,0
1 564,0
2007
719,0
719,0
719,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
270,0
270,0
270,0
2010
265,0
265,0
265,0
2011
310,0
310,0
310,0
2
Подготовка и
переподготовка
специалистов для
лечебно -
профилактических
учреждений,
санаториев -
профилакториев,
учебных
заведений по
вопросам
спортивной
медицины.
Оказание
практической и
научно -
методической
помощи районам
(улусам)
республики
345,0
345,0
345,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
110,0
110,0
110,0
2010
115,0
115,0
115,0
2011
120,0
120,0
120,0
3
Проведение
научно -
практических
конференций,
выездных
сертификационных
циклов,
семинаров с
приглашением
ведущих
специалистов в
области
спортивной
медицины и
лечебной
физкультуры по
вопросам
подготовки,
восстановления и
реабилитации
спортсменов
995,0
995,0
995,0
2007
115,0
115,0
115,0
2008
530,0
530,0
530,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
150,0
150,0
150,0
2011
100,0
100,0
100,0
4
Проведение
научно -
практических
исследований в
области
физкультуры и
спортивной
медицины
716,0
716,0
716,0
2007
116,0
116,0
116,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
5
Медицинское
обслуживание
спортивных
соревнований, в
том числе
570,0
570,0
570,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
140,0
140,0
140,0
2010
115,0
115,0
115,0
2011
115,0
115,0
115,0
5.1.
Проведение
медико -
биологического
восстановления
юных спортсменов
(витаминизация)
640,0
640,0
640,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
270,0
270,0
270,0
2009
140,0
140,0
140,0
2010
115,0
115,0
115,0
2011
115,0
115,0
115,0
6
Разработка
мероприятий по
развитию системы
информирования и
повышения уровня
населения по
формированию ЗОЖ
(подготовка и
издание
санитарно -
просветительных,
учебно -
методических
материалов,
работа с
населением через
средства
массовой
информации)
170,0
170,0
170,0
2007
50,0
50,0
50,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
40,0
40,0
40,0
2010
40,0
40,0
40,0
2011
40,0
40,0
40,0
7
Организация и
проведение
мониторинга
физического
состояния юных
спортсменов
республики
Мероприятие проводится без дополнительного финансирования, в рамках основной деятельности медицинских
учреждений.
8
Создание базы
данных уровня
физического
здоровья и
физической
подготовленности
спортсменов
Мероприятие проводится без дополнительного финансирования, в рамках основной деятельности Республиканского
Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины.
9
Разработка
научно -
методических
рекомендаций
Мероприятие проводится без дополнительного финансирования, в рамках основной деятельности Республиканского
Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины.
ПОДПРОГРАММА
"ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Формирование здорового образа жизни среди населения" на 2007 - 2011 годы.
Государственный заказчик и координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия) (распорядитель бюджетных средств подпрограммы "Формирование здорового образа жизни среди населения").
Основные разработчики Подпрограммы
Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия).
Дата принятия решения о разработке подпрограммы
Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) "О реализации Доктрины здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия)" от 20 октября 2005 года № 569.
Цель Подпрограммы
Поддержка государственной политики и развитие идеологии, направленной на формирование здорового образа жизни каждого человека, семьи, социума и общества в целом.
Задачи Подпрограммы
Создание и укрепление необходимых правовых, экономических, социальных и организационных условий, правовых гарантий для формирования у населения республики устойчивой потребности в здоровом образе жизни, как основы личного успеха и общества в целом.
Сроки реализации Подпрограммы
2007 - 2011 годы.
Перечень направлений реализации Подпрограммы
1. Научное обеспечение.
2. Информационно-аналитическая и методическая работа.
3. Практическая работа среди населения.
4. Развитие общественного движения за трезвость.
5. Подготовка кадров по профилактическим, оздоровительным, здоровьесберегающим технологиям.
6. Работа с регионами Российской Федерации.
7. Международное сотрудничество.
Исполнители разделов и основных мероприятий
Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия);
Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Республики Саха (Якутия);
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия);
Министерство образования Республики Саха (Якутия);
Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по физической культуре и спорту;
Министерство по молодежной политике Республики Саха (Якутия);
Министерство труда и социального развития Республики Саха (Якутия);
Департамент по делам народов и федеративным отношениям Республики Саха (Якутия);
Государственный Комитет Республики Саха (Якутия) по торговле и материально-техническим ресурсам;
Академия наук Республики Саха (Якутия);
Министерство экономического развития Республики Саха (Якутия);
Министерство науки и профессионального образования Республики Саха (Якутия);
Министерство внутренних дел Республики Саха (Якутия);
Институт управления при Президенте Республики Саха (Якутия);
Министерство культуры и духовного развития Республики Саха (Якутия);
Департамент по печати, СМИ и телерадиовещанию Республики Саха (Якутия);
Министерство по делам предпринимательства, развития туризма и занятости Республики Саха (Якутия);
Министерство сельского хозяйства Республики Саха (Якутия);
Министерство охраны природы Республики Саха (Якутия);
Министерство жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Республики Саха (Якутия);
Министерство транспорта, связи и информатизации Республики Саха (Якутия);
Саха (Якутская) общественная организация общества "Знание" России;
Национальная вещательная компания "Саха";
Муниципальные образования Республики Саха (Якутия);
Опорные центры Здорового образа жизни;
Общественные организации и объединения Республики Саха (Якутия).
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
- Источниками финансирования подпрограммы являются средства республиканского бюджета.
Общий объем финансирования на 2007 - 2011 годы составляет - 9,75 млн. рублей.
Ожидаемые конечные результаты Подпрограммы
1. Осознанная мотивация к здоровому реализации образу жизни населения Республики Саха (Якутия).
2. Создание системы учебно- методического обеспечения подготовки кадрового актива, формирующего здоровый образ жизни среди населения.
3. Изучение и разработка методологии в сфере формирования здорового образа жизни, рисков от внутренних и внешних причин, воздействующих на формирование осознанного отношения личности к своему здоровью.
4. Расширение сети опорных центров здорового образа жизни с охватом 58 населенных пунктов Республики Саха (Якутия).
5. Усиление профилактической деятельности среди населения по пропаганде ЗОЖ.
Важнейшие целевые индикаторы Подпрограммы
Снижение смертности населения от причин, связанных с потреблением алкогольной продукции:
2004 г. - 200; к 2011 г. - 165.
Увеличение количества опорных центров ЗОЖ:
2004 г. - 24; к 2011 г. - 58.
Улучшение здоровья населения.
Увеличение продолжительности жизни населения.
Система организации контроля за Подпрограммы
Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственными исполнением заказчиками совместно с Министерством экономического развития Республики Саха (Якутия) и Министерством финансов Республики Саха (Якутия) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Республиканская целевая подпрограмма "Формирование здорового образа жизни среди населения" на 2007 - 2011 годы разработана в целях реализации государственной политики, проводимой Президентом и Правительством Республики Саха (Якутия), на основе "Концепции государственной политики здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия) до 2010 года".
За последние годы в Республике Саха (Якутия), как и по России в целом, остро стоит проблема ухудшения состояния здоровья населения, увеличения количества людей, употребляющих наркотики, алкоголь и пристрастившихся к курению. К основным причинам, негативно влияющим на состояние здоровья, следует отнести низкий уровень жизни, ненадлежащие условий учебы и труда, отдыха и состояния окружающей среды, качества и структуры питания, увеличения чрезмерных стрессовых нагрузок.
Основные проблемы внедрения здорового образа жизни среди населения Республики Саха (Якутия):
- высокий уровень смертности населения от травм и отравлений, несчастных случаев, убийств и самоубийств;
- рост среднедушевого потребления чистого алкоголя;
- рост первичной заболеваемости алкоголизмом среди женщин фертильного возраста, токсикоманией среди детей и подростков;
- распространенность туберкулеза среди населения;
- рост количества неполных семей;
- рост числа семей, имеющих детей-инвалидов;
- недостаточная поддержка общественного движения здорового образа жизни;
- низкий процент систематически занимающихся физической культурой и спортом, особенно в социально незащищенных слоях населения;
- низкий уровень активности в учреждениях по внедрению производственной физической культуры и здорового образа жизни;
- снижение вклада научных и образовательных учреждений во внедрение здорового образа жизни, в подготовку и переподготовку специалистов;
- недостаточная работа по пропаганде здорового образа жизни в средствах массовой информации;
- отсутствие заинтересованности инвесторов вкладывать средства в реализацию идеологии здорового образа жизни;
- экономическая нецелесообразность содержания спортивных и оздоровительных объектов для предприятий и организаций.
Положительное решение данных проблем станет основой для внедрения идеологи здорового образа жизни среди широких слоев населения Республики Саха (Якутия).
Многообразие факторов, составляющих идеологию здорового образа жизни, невозможность решать стоящие перед ней проблемы изолированно в отдельных муниципальных образованиях, коллективах, социуме, семье, отдельно взятой личности, обязательность широкого взаимодействия в решении этих задач органов власти всех уровней, государственных и негосударственных субъектов, обуславливают необходимость решения поставленных задач целевыми программными средствами.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
В Республике Саха (Якутия) реализация направлений Доктрины здорового образа жизни является одной из важнейших частей государственной социально-экономической политики.
Основная цель государственной политики здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия) - эффективное использование всех возможностей в оздоровлении нации, воспитании детей и молодежи достойными гражданами, формирование здорового образа жизни населения, обеспечение государственной безопасности.
Целью подпрограммы является обеспечение необходимых условий для осознания здорового образа жизни личным успехом каждого гражданина, как основы дальнейшего развития и процветания общества республики.
Для достижения поставленной цели подпрограммой "Формирование здорового образа жизни среди населения" на 2007 - 2011 годы определены следующие направления и задачи:
1. Научно-исследовательское обеспечение:
- создание системы научно-исследовательской, методической, психолого-педагогической деятельности по оказанию помощи семье, учреждениям и предприятиям в работе по формированию здорового образа жизни;
- взаимодействие с научно-исследовательскими институтами по вопросам формирования здорового образа жизни населения республики.
2. Информационно-аналитическая и методическая работа:
- обеспечение современными организационными технологиями, повышающими качество постоянно действующего информационного поля по формированию здорового образа жизни на уровне личности, семьи, опорных центров, общественных объединений, министерств и ведомств, муниципальных образований, Правительства РС(Я) и Президента РС(Я);
- развитие рекламной и издательской деятельности.
3. Практическая работа среди населения:
- развитие системы общественных объединений, основанных на идеологии здорового образа жизни и сети опорных центров здорового образа жизни;
- организация Фонда государственной поддержки гражданских инициатив здорового образа жизни;
- создание системы обмена передовым опытом реализации государственной политики формирования здорового образа жизни на уровне муниципальных образований Республики Саха (Якутия) (проведение научно-практических конференций, семинаров, форумов, ярмарок инновационных технологий, тренингов, конкурсов-смотров и т.д.);
- разработка и реализация научно обоснованных муниципальных и республиканских целевых программ по направлениям здорового образа жизни;
- выполнение плана мероприятий по здоровому образу жизни Всемирной организации здравоохранения и Республики Саха (Якутия);
- развитие трезвенничества на уровне личности, семьи, социума и общества;
- развитие нормативно-правовой базы для реализации Концепции государственной антиалкогольной политики Республики Саха (Якутия), а также на уровне муниципальных образований, министерств ведомств Республики Саха (Якутия).
4. Подготовка кадров по профилактическим, оздоровительным и здоровьесберегающим технологиям:
- создание системы обмена опытом реализации государственной политики здорового образа жизни с регионами Российской Федерации;
- реализация совместных проектов, программ и иных форм сотрудничества в области формирования здорового образа жизни;
- создание системы международного обмена опытом реализации государственной политики здорового образа жизни.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Система подпрограммных мероприятий, согласованная по срокам, исполнителям и финансовым ресурсам предусматривает решение задач, направленных на достижение поставленных целей с учетом сложившихся в республике экономических условий.
Подпрограмма предусматривает реализацию мероприятий, разработанных на следующих принципах современной государственной политики здорового образа жизни:
1. Семья - первичный социальный институт, который представляет непреходящую ценность жизни каждого человека, общества и государства.
2. Идеологические и правовые меры государственной политики здорового образа жизни должны способствовать самостоятельному выбору идеологии здорового образа жизни каждым членом общества.
3. Социально-партнерские отношения государства со своими гражданами.
4. Приоритеты государственной политики здорового образа жизни - интересы личности и общества.
5. Программно-целевое управление на основе ресурсной обеспеченности, координации, интеграции действий государственных и общественных структур, участвующих в процессе разработки и реализации мер в области формирования здорового образа жизни.
6. Структурно-функциональное соответствие в управлении муниципальным образованием (наличие специального органа) и кадрового обеспечения в области государственной политики здорового образа жизни (в соответствии существующим нормативам штатной численности в МО).
Подпрограмма предусматривает разработку и реализацию системы мероприятий, направленных на решение современных проблем, возникших на данном этапе исторического развития идеологии здорового образа жизни. Система включает в себя: научное обеспечение, повышение качества информационно-аналитической и методической деятельности, реализацию основных направлений Доктрины здорового образа жизни среди всех слоев общества, дальнейшее развитие общественного движения за трезвость, подготовку кадрового актива по современным профилактическим, оздоровительным, здоровьесберегающим технологиям, работу с регионами Российской Федерации, международное сотрудничество.
Перечень мероприятий:
1. Научно-исследовательское обеспечение формирования здорового образа жизни среди населения. Этот раздел включает в себя мониторинг реализации государственной политики здорового образа жизни. Мониторинг будет проводиться совместно с научно-исследовательскими институтами с соблюдением всех норм и правил научного исследования. Результаты мониторинга послужат для выбора стратегии дальнейшей реализации государственной политики здорового образа жизни.
2. Реализация мероприятий по здоровому образу жизни. Объем финансирования 1 400 тыс. рублей. В данном разделе предусматривается проведение основных мероприятий по здоровому образу жизни, во исполнение распоряжения Вице-президента Республики Саха (Якутия) от 6 мая 2006 года № 229-ВП "О республиканском календаре мероприятий по здоровому образу жизни". В календарь мероприятий по здоровому образу жизни входят следующие мероприятия: Национальный день здоровья Республики Саха (Якутия) (февраль); Всемирный день здоровья (7 апреля); Всемирный день без табака (31 мая); Всемирный день окружающей среды (5 июня); Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом (26 июня); Всемирный день психического здоровья (10 октября); Всемирный день отказа от курения (ноябрь); Всемирный день борьбы со СПИДом (1 декабря).
3. Проведение семинаров, соревнований, смотров-конкурсов среди: общественных движений, опорных центров здорового образа жизни, наркопостов на лучшую организацию физкультурно-оздоровительной работы среди различных слоев населения, журналистов на лучшее освещение тем по здоровому образу жизни. Объем финансирования 500 тыс. рублей. В данном разделе предусмотрено проведение семинаров, научно-практических конференций, различных мастер-классов по обмену опытом в реализации государственной политики здорового образа жизни, систематизации и анализ информации по реализации государственной политики здорового образа жизни, и принятие дальнейших решений. Также предусматривается проведение конкурсов, которые способствуют улучшению результатов работы опорных центров ЗОЖ, общественных организаций, отдельных граждан-активистов ЗОЖ (Лидеры ЗОЖ) и журналистов, работающих по освещению и пропаганде здорового образа жизни в СМИ.
4. Информационно-рекламная деятельность (выпуск специальных теле-, радиопередач для населения, информационно-справочных бюллетеней, наружная реклама, изготовление и прокат аудио, видеороликов, разработка и тиражирование печатной продукции по реализации здорового образа жизни). Объем финансирования - 1 300 тыс. рублей. Данный раздел предусматривает сотрудничество со всеми видами средств массовой информации, с типографиями различных форм собственности, с рекламными фирмами и отдельными организациями культуры для широкой пропаганды здорового образа жизни среди всех слоев населения республики.
5. Проведение десантов трезвости, экспедиций здорового образа жизни. Объем финансирования - 650 тыс. рублей. Данный раздел предусматривает оказание практической помощи населению республики на местах. Организация "Десантов трезвости" - это комплексный выезд бригады врачей (нарколог, психиатр, психолог, терапевт и др.) совместно со специалистами Комитета для оказания практической помощи населению - избавление от алкогольной зависимости, профилактические медосмотры, методическая помощь администрациям наслегов и общеобразовательным школам по реализации государственной политики здорового образа жизни, широкая пропаганда ЗОЖ среди населения. Кроме этого, раздел предусматривает проведение комплексных проверок в муниципальных образования, опорных центрах ЗОЖ реализацию государственной политики здорового образа жизни.
6. Участие в международных, российских семинарах, мероприятиях по проблемам трезвого, здорового образа жизни (Саммит Северного Форума по здоровому образу жизни, Всероссийском форуме "Здоровье нации - основа процветания России" и т.д.). Объем финансирования - 500 тыс. рублей. Раздел предусматривает расходы на выезд сотрудников Комитета, членов Общественного Совета ЗОЖ Комитета, представителей опорных центров ЗОЖ для обмена опытом в российских и международных семинарах, мероприятиях по проблемам трезвого и здорового образа жизни.
7. Гранты Правительства РС(Я) по поддержке гражданских инициатив здорового образа жизни (опорные центры здорового образа жизни). Объем финансировании - 5 400 тыс. рублей. Раздел предусматривает расходы на вручение Грантов Правительства РС(Я) лучшим опорным центрам ЗОЖ (по Положению). Конкурс Грантов обеспечивает лучшую организацию опорными центрами ЗОЖ работу по внедрению здорового образа жизни среди населения.
Также, обеспечивает увеличение количества гражданских инициатив здорового образа жизни, посредством Грантов, повышению качества проводимой работы.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Для реализации подпрограммы необходимы трудовые, материально-технические, научные, финансовые ресурсы.
Проведение системы мероприятий будет осуществляться за счет средств республиканского бюджета.
Общий объем финансирования подпрограммы в 2007 - 2011 годах составляет 9 750,0 тыс. рублей, в ценах 2006 года.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 17.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Эффективность реализации подпрограммы оценивается по показателям, характеризующим улучшение показателей здоровья детей, подростков, населения в целом, приобщению их к здоровому образу жизни.
Применение научно-обоснованных форм и методов оздоровительных, информационных, пропагандистских, организационных, политических технологий позволит увеличить число детей, подростков, молодежи, людей зрелого и пожилого возраста, составляющих население республики, приобщенных к здоровому образу жизни.
Социальная эффективность подпрограммы направлена на:
- формирование у населения, особенно у детей, подростков и молодежи, устойчивого интереса и внутренней потребности в здоровом образе жизни;
- создание эффективной системы профилактики саморазрушающих заболеваний - наркомании, алкоголизма, табакокурения среди всех слоев населения республики;
- создание эффективной системы профилактики инфекционных социально значимых заболеваний - туберкулеза, венерических и т.д.;
- создание гражданам равных условий для реализации стремления к личному успеху;
- популяризация и развитие национальных традиций основанных на здоровом образе жизни;
- создание эффективной системы кадрового обеспечения и условий подготовки кадрового актива здорового образа жизни;
- создание самодостаточной системы опорных центров здорового образа жизни;
- создание благоприятного информационного и пропагандистского поля для внедрения идеологии здорового образа жизни в широкие массы населения республики.
В целом ожидается рост осознанной необходимости в здоровом образе жизни, как нормы на всех уровнях общества республики - личности, семьи, коллектива, социума, общественности, муниципального образования и государства. Что в дальнейшем обеспечит качественный рост самосознания общественности республики, необходимого для трансформации в общество, способного работать в условиях цивилизованного рынка, на основе адаптированных национальных традиций
Высокое духовное и патриотическое сознание, физическая подготовка, широкая образованность, активная жизненная позиция, стремление к личному успеху, уважение национальных традиций станут идеологической основой решения задач по социально-экономическому развитию Республики Саха (Якутия), повысят конкурентоспособность и определят ее будущее.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед.
измерения
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
смертности
населения от
причин,
связанных с
употреблением
алкоголя
Абс.
число
200
194
185
175
165
155
145
135
Увеличение
количества
опорных
центров ЗОЖ
Абс.
число
24
28
33
38
43
48
53
58
Таблица № 17
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Формирование здорового образа жизни
среди населения" государственный целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
14
15
Подпрограмма
"Формирование
здорового образа
жизни среди
населения"
Всего:
9 750,0
9 750,0
9 750,0
2007
700,0
700,0
700,0
2008
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2009
2 050,0
2 050,0
2 050,0
2010
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2011
2 800,0
2 800,0
2 800,0
1.
Научно -
исследовательское
обеспечение
формирования
здорового образа
жизни среди
населения
Республики Саха
(Якутия)
0,0
0,0
0,0
2007
2008
2009
2010
2011
2.
Реализация
мероприятий по
здоровому образу
жизни
1 400,0
1 400,0
14 00,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
500,0
500,0
500,0
3
Проведение
семинаров,
соревнований,
смотров-конкурсов
среди:
общественных
движений, опорных
центров здорового
образа жизни,
наркопостов на
лучшую организацию
физкультурно -
оздоровительной
работы среди
различных слоев
населения,
журналистов на
лучшее освещение
тем по здоровому
образу жизни
500,0
500,0
500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
200,0
200,0
200,0
4
Информационно -
рекламная
деятельность
(выпуск
специальных теле-,
радиопередач для
населения,
информационно -
справочных
бюллетеней,
наружная реклама,
изготовление и
прокат аудио,
видеороликов,
разработка и
тиражирование
печатной продукции
по реализации
здорового образа
жизни)
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
300,0
300,0
300,0
2011
400,0
400,0
400,0
5
Проведение
десантов
трезвости,
экспедиций
здорового образа
жизни
650,0
650,0
650,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
150,0
150,0
150,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
6
Участие в
международных,
российских
семинарах,
мероприятиях по
проблемам трезвого
и здорового
образа жизни
(Саммиты Северного
Форума,
Всероссийский
форум "Здоровье
нации - основа
процветания
России", в
семинарах в
Санкт-Петербурге,
Севастополе и
т.д.)
500,0
500,0
500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
200,0
200,0
200,0
7
Гранты
Правительства
РС(Я) по поддержке
гражданских
инициатив
здорового образа
жизни (опорные
центры здорового
образа жизни)
5 400,0
5 400,0
5 400,0
2007
500,0
500,0
500,0
2008
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2009
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2010
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2011
1 300,0
1 300,0
1 300,0
РЕСПУБЛИКА САХА (ЯКУТИЯ)
ГОСУДАРСТВЕННОЕ СОБРАНИЕ (ИЛ ТУМЭН)
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
ЗАКОН
От 20 декабря 2006 года 403-З №821-III
О государственной целевой программе «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы
ПРИЗНАН УТРАТИВШИМ СИЛУ Постановлением Правительства РС (Я) от 15.12.2010 874-З №641-IV
(ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
Закон РС(Я) от 25.04.2007 445-З№ 905-III)
Статья 1
Утвердить государственную целевую программу «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы».
Статья 2
Настоящий закон вступает в силу с 1 января 2007 года.
Президент
Республики Саха (Якутия)
В.ШТЫРОВ
Государственная целевая программа
«Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007-2011 годы»
ПАСПОРТ
Наименование Программы
Государственная целевая программа "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы"
Документы, послужившие основой для разработки Программы
- Постановление Правительства РФ от 13.11.2001 №790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" 2002 - 2006 г.г.";
- Постановление Правительства РС(Я) от 22 июня 2006 года № 263 "Об утверждении новых методов планирования бюджетных расходов с учетом требований к конечному результату";
- Постановление Правительства РС(Я) от 22 июня 2006 года № 271 "Об утверждении Порядка оценки соответствия качества фактически предоставляемых бюджетных услуг населению РС(Я) принятым стандартам";
- Постановление Правительства РФ от 17.07.2001 № 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ";
- Постановление Правительства РС(Я) от 27.02.2003 № 96 "Об утверждении Порядка разработки и реализации целевых программ Республики Саха (Якутия)";
- Рекомендации Парламентских слушаний "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" от 28.03.2006;
- Постановление Правительства РС(Я) от 20 октября 2005 г. № 569 "О реализации Доктрины здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия)"
Государственный заказчик
Правительство Республики Саха (Якутия),
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Координатор Программы
Министерство экономического развития Республики Саха (Якутия)
Основные разработчики Программы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте РС(Я), Медицинский институт ЯГУ, Якутский республиканский медицинский информационно - аналитический центр, Республиканская больница № 1 - НЦМ, Республиканская больница № 2 - РЦЭМП, Якутский научно - исследовательский институт туберкулеза, Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский эндокринологический диспансер, Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический диспансер, Республиканская станция переливания крови, стоматологическая поликлиника г. Якутск
Цель и задачи Программы
Цель: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения,
стабилизация эпидемиологической ситуации,
связанной с заболеваниями социального
характера, на основе комплексного решения
проблем профилактики, диагностики, лечения
и реабилитации больных.
Задачи:
- улучшение организации лечебно -
профилактической помощи населению
Республики Саха (Якутия);
- улучшение материально-технической
базы лечебно-профилактических учреждений
республики;
- совершенствование лечебно -
диагностических возможностей первичного
звена сельского здравоохранения;
- внедрение в медицинскую практику
современных медицинских технологий,
интенсивных методов лечения;
- улучшение лекарственного обеспечения
населения;
- обеспечение доступности и качества
первичной медико-санитарной помощи;
- совершенствование подготовки и
переподготовки врачебных и фельдшерских
кадров;
- создание необходимых условий для
формирования у населения республики
устойчивой потребности в здоровом образе
жизни, как основы личного успеха и
общества в целом
Сроки реализации - 2007 - 2011 годы
Программы
Перечень - Охрана здоровья женщин и детей РС(Я);
подпрограмм - Развитие первичного звена
здравоохранения и семейной медицины;
- Защита населения от туберкулеза;
- Вакцинопрофилактика и защита населения
от вирусных гепатитов;
- Профилактика и лечение артериальной
гипертонии;
- Онкология;
- Сахарный диабет и профилактика
эндемического зоба;
- Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных
заболеваний;
- Внедрение телемедицинских технологий в
практическом здравоохранении;
- Неотложные меры по совершенствованию
специализированной экстренной
медицинской помощи населению РС(Я);
- Развитие программы ВОЗ CI№DI по
интегрированной профилактике
неинфекционных заболеваний и укреплению
здоровья населения РС(Я);
- Совершенствование гериатрической помощи
ветеранам Великой Отечественной войны и
тыла в РС(Я);
- Развитие высокотехнологичной медицинской
помощи;
- Развитие психиатрической помощи;
- Безопасное донорство;
- Развитие лечебной физкультуры и
спортивной медицины;
- Формирование здорового образа жизни
среди населения
Исполнители - Министерство здравоохранения Республики
подпрограмм и Саха (Якутия), ТУ Федеральной службы по
основных надзору в сфере защиты прав
мероприятий потребителей и благополучия человека по
РС(Я), Комитет по делам семьи и детства
при Президенте РС(Я); Медицинский
институт ЯГУ, Якутский республиканский
медицинский информационно -
аналитический центр, Центр медицины
катастроф, Республиканская больница № 1
- НЦМ, Республиканская больница № 2 -
РЦЭМП, Больница № 1 МЗ РС(Я), Якутский
научно-исследовательский институт
туберкулеза, Республиканский Центр по
профилактике и борьбе со СПИД,
Республиканский кожно-венерологический
диспансер, Республиканский
онкологический диспансер,
Республиканский эндокринологический
диспансер, Республиканский
психоневрологический диспансер,
Республиканский наркологический
диспансер, Республиканская станция
переливания крови, Республиканский
центр медицинской профилактики МЗ
РС(Я), Стоматологическая поликлиника г.
Якутск, центральные районные больницы,
учреждения первичного и госпитального
звеньев здравоохранения республики
Объем и источники Всего на 2007 - 2011 годы: - 5 112,8 млн.
финансирования руб.,
в том числе:
Федеральный бюджет - 1 110,7 млн. руб.;
Республиканский бюджет - 3 806,8 млн.
руб.;
Прочие источники - 195,3 млн. руб.
Из них:
Капитальные вложения, всего - 3 643,7 млн.
руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 606,8 млн. руб.,
республиканский бюджет - 2 841,6 млн.
руб.,
прочие источники - 195,3 млн. руб.
Прочие текущие затраты, всего - 1 440,1
млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 503,9 млн. руб.,
республиканский бюджет - 936,2 млн.
руб.,
НИОКР, всего - 29,0 млн. руб., в том
числе:
республиканский бюджет - 29,0 млн. руб.
Финансирование мероприятий Программы за
счет средств федерального и
республиканского бюджетов ежегодно
осуществляется в установленном порядке в
пределах средств на указанные цели из
федерального и республиканского бюджетов
на соответствующий год
Планируемые - Снижение младенческой смертности;
конечные - Снижение материнской смертности;
результаты - Снижение уровня заболеваемости населения
исполнения ЦВЗ и ИБС;
Программы - Снижение смертности населения от
(индикаторы) инсультов и инфарктов миокарда;
- Снижение показателя распространенности
поведенческих факторов риска;
- Повышение информированности специалистов
и населения в вопросах профилактики НИЗ;
- Увеличение количества кабинетов ЛФК и ВК
в ЛПУ;
- Снижение спортивного травматизма;
- Увеличение количества офисов ВОП;
- Сокращение вызовов скорой помощи и
санавиации на участках, обслуживаемых ВОП;
- Снижение заболеваемости населения
туберкулезом;
- Снижение заболеваемости туберкулезом
детского населения;
- Снижение заболеваемости острыми
вирусными гепатитами;
- Снижение заболеваемости гриппом;
- Снижение заболеваемости ВИЧ;
- Снижение заболеваемости наркоманией;
- Снижение осложнений при сахарном
диабете;
- Увеличение средней продолжительности
жизни больных страдающих диабетом;
- Увеличение числа выявленных
новообразований при 1 - 2 стадиях
заболевания;
- Снижение одногодичной летальности при
злокачественных новообразованиях;
- Снижение брака крови;
- Увеличение объемов карантинизации
плазмы;
- Снижение длительности лечения экстренных
больных в РБ № 2 - ЦЭМП;
- Снижение послеоперационной летальности
экстренных больных;
- Снижение сроков ожидания получения
высокотехнологичной медицинской помощи;
- Увеличение объемов кардиохирургической
помощи;
- Увеличение оснащения ЦРБ телемедицинским
оборудованием;
- Сокращение вызовов санитарной авиации;
- Снижение заболеваемости психиатрических
больных, состоящих на диспансерном
наблюдении;
- Снижение репоступлений в психиатрические
стационары;
- Охват специализированной гериатрической
стационарной помощью и санаторно-курортным
лечением;
- Увеличение охвата диспансеризацией
больных - участников войн;
- Снижение смертности населения от причин,
связанных с употреблением алкоголя;
- Расширение сети опорных центров
здорового образа жизни с охватом 58
населенных пунктов
Организация - Контроль реализации Программы
контроля осуществляется Министерством
исполнения экономического развития РС(Я),
Программы Министерством здравоохранения РС(Я) в
порядке, установленном для контроля
реализации республиканских целевых
программ
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Программа "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы" разработана в соответствии с Концепцией федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007 - 2011 годы", постановлением Правительства РФ от 13.11.2001 № 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" 2002 - 2006 г.г.", постановлением Правительства РФ от 17.07.2001 № 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ", постановлением Правительства РС(Я) от 27.02.2003 № 96 "Об утверждении Порядка разработки и реализации целевых программ Республики Саха (Якутия)", рекомендациями Парламентских слушаний "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" от 28.03.2006.
Задача охраны здоровья населения определяется актуальностью сложных социально-экономических условий последнего десятилетия, которые привели к ухудшению показателей здоровья населения.
Основные медико-демографические показатели здоровья населения республики: за последние 3 года в республике стабилизировались. Как известно, в республике по сравнению с Российской Федерацией отмечается более высокая рождаемость - 14,3 (на 1 000 населения) (РФ 2004 г. - 10,4).
Естественный прирост на 1 000 населения стабилизировался и находится в 2005 году на уровне 4,2.
В сравнении с Российской Федерацией, относительно низкая общая смертность - 10,1 на 1 000 населения (данные РФ в 2004 г. - 16,0).
За 2002 - 2005 годы заболеваемость всего населения республики выросла на 8,4% (2002 г. - 816,8 на 1 000 населения; 2005 г. - 885,4, РФ 2004 г. - 743,0), что в целом соответствует общефедеративным показателям и свидетельствует об улучшении выявляемости и диагностики. Уровень диспансеризации увеличился в сравнении с 2003 годом на 3,2% и составил в 2005 г. - 330,8. В связи с этим по некоторым клиническим заболеваниям наблюдается некоторый рост показателей заболеваемости.
Актуальным остается вопрос выявления и лечения туберкулеза в Республике Саха (Якутия).
Общая заболеваемость туберкулезом населения с 2002 года снизилась на 4,3%, если в 2002 г. среди постоянно проживающего населения было выявлено - 861 больной туберкулезом, то в 2005 г. - 794.
За этот период показатель болезненности туберкулезом среди населения республики снизился на 19,3% (с 256,7 до 207,1). О качестве специализированного лечения больных туберкулезом в республике свидетельствуют высокие показатели:
- клинического излечения - 50,0 (РФ - 39,4, ДВФО - 39,6);
- абациллирование - 41,5 (РФ - 31,9, ДВФО - 27,3);
- закрытие полости распада - 75,8 (РФ - 63,0, ДВФО - 55,0).
Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики за период реализации подпрограммы "Вакцинопрофилактика" в 2002 - 2005 годах удалось значительно стабилизировать.
Так, снижена инфекционная заболеваемость по вирусному гепатиту В в 2,6 раза (с 19,3 до 7,38 на 100 тыс. населения), гепатитом А в 2 раза (с 61,1 до 32,78), коревой краснухой в 25 раз (с 1 421,2 до 57,12).
Дизентерией в 3,1 раза (с 173,5 до 55,3), гриппом в 8,2 раза (с 103,3 до 12,54).
За этот период не были зарегистрированы случаи заболевания среди населения корью, брюшным тифом, туляремией, бешенством, сибирской язвой, клещевым энцефалитом и другими инфекционными заболеваниями.
На сегодняшний день в республике в результате активной деятельности по предупреждению, выявлению и лечению инфекций, передаваемых половым путем, происходит ежегодное снижение их уровня.
Заболеваемость сифилисом за последние 4 года снижается, но все еще остается достаточно высокой и составляет в 2005 г. - 88,5 на 100 тыс. населения, против 155,4 в 2002 г. (РФ 2004 г. - 79,2).
С 2004 года отмечается стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ/СПИД на территории республики и составляет 4,5 на 100 тыс. населения. Определенный вклад на достижение положительных результатов внесло финансирование профилактических, организационно-методических мероприятий и повышение квалификации специалистов в 2002 - 2003 годах по подпрограмме "Анти-ВИЧ/СПИД".
В нашей республике, как и в других регионах России, отмечается рост злокачественных новообразований. Так, если в 2002 году уровень общей онкологической заболеваемости составлял 198,9 на 100 тыс. населения, то в 2005 году - 205,5. Летальность снизилась с 51,7% до 48%.
Эндокринная патология в последнее время приобрела тенденцию к росту среди населения республики, и сахарный диабет является одним из распространенных неинфекционных заболеваний, характеризующийся развитием тяжелых осложнений со стороны органов зрения, почек, сосудов нижних конечностей, вплоть до ампутаций. Заболеванию сопутствует ранняя инвалидность, сопряженная с уменьшением трудового потенциала населения и ведет к серьезным экономическими потерями.
Ежегодно сахарным диабетом вновь заболевают от 540 до 700 больных. Распространенность возросла с 8 172 больных в 2002 году до 9 378 - в 2004. Всего в республике зарегистрировано 11 009 больных сахарным диабетом, из них 174 детей и подростков. Инсулинозависимым сахарным диабетом болеют 836 человек, из них 83 детей.
Другой не менее важной, социально значимой проблемой остаются заболевания, связанные с дефицитом йода. В настоящее время вся территория Якутии является эндемичной по зобу. Показатели болезненности и заболеваемости диффузно-токсическим зобом ежегодно незначительно увеличиваются. Так, болезненность в 2005 г. составляет 2,25 на 1 000 населения, в 2003 г. - 2,21. Заболеваемость 0,5 на 1 000 населения, 2003 год соответственно - 0,38.
На долю болезней системы кровообращения в республике приходится 42,2% всех случаев смерти, 27,4% первичного выхода на инвалидность, 10,4% общей заболеваемости, учтенной при обращении во все медицинские учреждения среди взрослого населения, 9% случаев временной утраты трудоспособности. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, 9,8% составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения.
За период 2002 - 2004 годов произошло увеличение показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения с 145,3 до 164,8 на 1 000 взрослого населения. Среди населения в возрасте 15 лет и старше распространенность гипертонии составила 59,8 на 1 000 человек.
О том, насколько серьезной проблемой является состояние психического здоровья населения, свидетельствует статистика, так из каждых 100.000 человек 557 человек страдают тяжелыми формами психозов и слабоумия, 677 - пограничными расстройствами, 772 - умственной отсталостью.
Данная ситуация еще раз подчеркивает необходимость увеличения финансирования развития психотерапевтической помощи, что позволило бы уменьшить тенденции роста психических расстройств.
Таким образом, динамика состояния здоровья населения республики в 2002 - 2005 годах характеризовалась относительной стабилизацией медико-демографических показателей.
Все вышеизложенное свидетельствует о большой значимости разработанной программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)", направленной на сохранение и улучшение здоровья населения республики.
Программа отвечает основным направлениям "Концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия)".
II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
Цель: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
Задачи:
- улучшение организации лечебно-профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);
- улучшение материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений республики;
- совершенствование лечебно-диагностических возможностей первичного звена сельского здравоохранения;
- внедрение в медицинскую практику современных медицинских технологий, интенсивных методов лечения;
- улучшение лекарственного обеспечения населения;
- обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи;
- совершенствование подготовки и переподготовки врачебных и фельдшерских кадров;
- создание необходимых условий для формирования у населения республики устойчивой потребности в здоровом образе жизни, как основы личного успеха и общества в целом.
Срок реализации Программы - 2007 - 2011 годы.
III. ПЕРЕЧЕНЬ ПОДПРОГРАММ
В Программе для комплексного решения проблемы охраны и укрепления здоровья населения республики предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
- Охрана здоровья женщин и детей РС(Я);
- Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины;
- Защита населения от туберкулеза;
- Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов;
- Профилактика и лечение артериальной гипертонии;
- Онкология;
- Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба;
- Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний;
- Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении;
- Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению РС(Я);
- Развитие программы ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения РС(Я);
- Совершенствование гериатрической помощи ветеранам Великой Отечественной войны и тыла в РС(Я);
- Развитие высокотехнологичной медицинской помощи;
- Развитие психиатрической помощи;
- Безопасное донорство;
- Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины;
- Формирование здорового образа жизни среди населения.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ
Объемы финансирования мероприятий Программы на 2007 - 2011 годы составят - 5 112 777,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 1 110 689,0 тыс. рублей;
республиканский бюджет - 3 806 824,5 тыс. рублей;
прочие источники - 195 264,1 тыс. рублей.
Из них:
Капитальные вложения, всего - 3 643 670,7 тыс. рублей, в том числе:
федеральный бюджет - 606 799,0 тыс. рублей;
республиканский бюджет - 2 841 607,6 тыс. рублей;
прочие источники - 195 264,1 тыс. рублей.
Прочие текущие затраты, всего - 1 440 106,9 тыс. рублей, в том числе:
федеральный бюджет - 503 890,0 тыс. рублей;
республиканский бюджет - 936 216,9 тыс. рублей.
НИОКР, всего - 29 000,0 тыс. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 29 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий Программы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования программы в приложении № 1.
Приложением № 3 настоящей государственной целевой программы утверждается строительство, расширение, реконструкция объектов здравоохранения на 2007 - 2011 годы.
Приложением № 4 настоящей государственной целевой программы утверждается План оптимизации сети лечебно-профилактических учреждений здравоохранения на 2007 - 2011 годы в соответствии с Программой государственных гарантий оказания населению РС(Я) бесплатной медицинской помощи.
V. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Механизм реализации Программы определяется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия). К участию в реализации Программы привлекаются: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия) (распорядитель бюджетных средств подпрограммы "Формирование здорового образа жизни среди населения"), Медицинский институт ЯГУ и другие заинтересованные учреждения.
Министерство здравоохранения обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий.
Основными исполнителями программы являются Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ТУ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я), Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия), Медицинский институт ЯГУ, Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр, Центр медицины катастроф, Республиканская больница № 1 - НЦМ, Республиканская больница № 2 - РЦЭМП, Больница № 1 МЗ РС(Я), Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза, Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД, Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский эндокринологический диспансер, Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический диспансер, Республиканская станция переливания крови, Республиканский центр медицинской профилактики МЗ РС(Я), Стоматологическая поликлиника г. Якутска, центральные районные больницы, учреждения первичного и госпитального звеньев здравоохранения республики.
Реализация Программы осуществляется на основе государственных контрактов (договоров) на закупку и поставку продукции для государственных нужд, заключаемых Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) со всеми исполнителями программных мероприятий.
Отбор объектов и проектов программных мероприятий и их исполнителей производится на конкурсной основе в соответствии с действующим законодательством.
Министерство здравоохранения ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, показатели индикаторов эффективности мероприятий программы, механизм реализации и состав исполнителей с учетом выделяемых на реализацию целевой программы финансовых средств.
Министерство здравоохранения РС(Я) ежемесячно представляет в Министерство экономического развития РС(Я) информацию о ходе реализации программы.
Министерство здравоохранения организует ведение ежеквартальной статистической отчетности по реализации Программы по перечню показателей, согласованных с Министерством экономического развития РС(Я), согласно форме № 1-ЦП, утвержденной распоряжением Правительства РС(Я) от 20.01.2005 № 45-р.
Исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий; организуют выполнение и контроль объема предусмотренных Программой работ; подготавливают и направляют Государственному заказчику предложения в сводной бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимости и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями.
Министерство здравоохранения формирует совместно с основным исполнителями Программы сводную бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы, и ежегодно до 10 апреля представляет ее в Министерство экономического развития Республики Саха (Якутия) для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития республики и республиканского бюджета; принимает возможные меры по полному финансированию Программы.
Ежегодно до 25 апреля направляет в Министерство экономического развития РС(Я) и Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию сводные бюджетные заявки на ассигнования из федерального бюджета для финансирования федеральных целевых программ здравоохранения по Республике Саха (Якутия).
Контроль реализации Программы осуществляет государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Контроль ведется на основании отчетности исполнителей о реализации программных мероприятий, целевого использования выделяемых средств и соблюдения сроков и качества выполнения запланированных объемов работ.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий Программы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики.
В результате проведения широкомасштабных мероприятий при условии полного финансирования к 2012 г. (концу реализации Программы) ожидается (см. приложение № 2):
- Снижение младенческой смертности.
- Снижение материнской смертности.
- Снижение уровня заболеваемости населения ЦВЗ и ИБС.
- Снижение смертности населения от инсультов и инфарктов миокарда.
- Снижение показателя распространенности поведенческих факторов риска.
- Повышение информированности специалистов и населения в вопросах профилактики НИЗ.
- Увеличение количества кабинетов ЛФК и ВК в ЛПУ.
- Снижение спортивного травматизма.
- Увеличение количества офисов ВОП.
- Сокращение вызовов скорой помощи и санавиации на участках, обслуживаемых ВОП.
- Снижение заболеваемости населения туберкулезом.
- Снижение заболеваемости туберкулезом детского населения.
- Снижение заболеваемости острыми вирусными гепатитами.
- Снижение заболеваемости гриппом.
- Снижение заболеваемости ВИЧ.
- Снижение заболеваемости наркоманией.
- Снижение осложнений при сахарном диабете.
- Увеличение средней продолжительности жизни больных страдающих диабетом.
- Увеличение числа выявленных больных раком при 1 - 2 стадиях заболевания.
- Снижение одногодичной летальности при онкологических заболеваниях.
- Снижение брака крови.
- Увеличение объемов карантинизации плазмы.
- Снижение длительности лечения экстренных больных в РБ № 2 - ЦЭМП.
- Снижение послеоперационной летальности экстренных больных.
- Снижение сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи.
- Увеличение объемов кардиохирургической помощи.
- Сокращение вызовов санитарной авиации.
- Увеличение оснащения ЦРБ телемедицинским оборудованием.
- Снижение заболеваемости психиатрических больных, состоящих на диспансерном наблюдении.
- Снижение репоступлений в психиатрические стационары.
- Увеличение охвата специализированной гериатрической стационарной помощью и санаторно-курортным лечением.
- Увеличение охвата диспансеризацией больных - участников и инвалидов войн.
- Снижение смертности населения, от причин, связанных с употреблением алкоголя.
- Увеличение количества опорных центров ЗОЖ.
Реализация Программы позволит получить экономический эффект за счет:
- уменьшения потерь трудоспособности вследствие временной и стойкой нетрудоспособности и преждевременной смерти;
- снижения ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более рационального использования ресурсосберегающих технологий;
- расширения деятельности амбулаторно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов), представлены в приложении № 2 настоящей государственной целевой программы.
Приложение №1
Утверждено
Законом Республики Саха (Якутия)
от 20 декабря 2006 г. 403-З № 821-III
ОБЪЕМЫ И ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РС(Я)"
итого
5 112 777,6
1 110 689,0
606 799,0
503 890,0
3 806 824,5
2 841 607,6
936 216,9
29 000,0
195 264,1
195 264,1
2007
728 173,0
385 230,0
302 000,0
83 230,0
341 943,0
187 643,0
148 500,0
5 800,0
1 000,0
1 000,0
2008
810 617,8
212 526,2
107 416,2
105 110,0
589 358,1
413 528,1
170 030,0
5 800,0
8 733,5
8 733,5
2009
777 125,3
131 247,2
26 027,2
105 220,0
613 428,1
421 225,1
186 403,0
5 800,0
32 450,0
32 450,0
2010
1 256 355,1
167 390,3
62 260,3
105 130,0
978 605,2
767 431,9
205 373,3
5 800,0
110 359,6
110 359,6
2011
1 540 506,4
214 295,3
109 095,3
105 200,0
1 283 490,1
1 051 779,5
225 910,6
5 800,0
42 721,0
42 721,0
1
Подпрограмма
"ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ
ТУБЕРКУЛЕЗА"
964 023,8
539 203,6
423 253,6
115 950,0
416 670,2
271 470,2
116 200,0
29 000,0
8 150,0
8 150,0
2007
371 790,0
311 990,0
302 000,0
9 990,0
59 800,0
35 000,0
19 000,0
5 800,0
0,0
0,0
2008
292 050,8
125 227,0
98 737,0
26 490,0
164 823,8
136 223,8
22 800,0
5 800,0
2 000,0
2 000,0
2009
95 090,0
26 490,0
0,0
26 490,0
66 100,0
36 500,0
23 800,0
5 800,0
2 500,0
2 500,0
2010
94 292,0
38 955,8
12 465,8
26 490,0
53 686,2
23 086,2
24 800,0
5 800,0
1 650,0
1 650,0
2011
110 801,0
36 540,8
10 050,8
26 490,0
72 260,2
40 660,2
25 800,0
5 800,0
2 000,0
2 000,0
2
Подпрограмма
"АНТИ-ВИЧ/СПИД И ПРОФИЛАКТИКА
СОЦИАЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ"
112 823,3
31 850,0
31 850,0
80 973,3
80 973,3
2007
19 500,0
6 500,0
6 500,0
13 000,0
13 000,0
2008
21 100,0
6 400,0
6 400,0
14 700,0
14 700,0
2009
22 100,0
6 400,0
6 400,0
15 700,0
15 700,0
2010
24 173,3
6 300,0
6 300,0
17 873,3
17 873,3
2011
25 950,0
6 250,0
6 250,0
19 700,0
19 700,0
3
Подпрограмма
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ПРОФИЛАКТИКА
ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА"
79 000,0
23 000,0
23 000,0
56 000,0
56 000,0
2007
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2008
15 000,0
5 000,0
5 000,0
10 000,0
10 000,0
2009
16 000,0
5 000,0
5 000,0
11 000,0
11 000,0
2010
18 000,0
5 000,0
5 000,0
13 000,0
13 000,0
2011
21 000,0
5 000,0
5 000,0
16 000,0
16 000,0
4
Подпрограмма
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА И ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ
ОТ ВИРУСНЫХ
ГЕПАТИТОВ"
407 100,0
286 100,0
286 100,0
121 000,0
121 000,0
2007
79 220,0
57 220,0
57 220,0
22 000,0
22 000,0
2008
80 220,0
57 220,0
57 220,0
23 000,0
23 000,0
2009
81 220,0
57 220,0
57 220,0
24 000,0
24 000,0
2010
82 220,0
57 220,0
57 220,0
25 000,0
25 000,0
2011
84 220,0
57 220,0
57 220,0
27 000,0
27 000,0
5
Подпрограмма
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ
ГИПЕРТОНИИ"
108 600,0
7 500,0
7 500,0
101 100,0
50 000,0
51 100,0
2007
6 500,0
1 500,0
1 500,0
5 000,0
0,0
5 000,0
2008
31 400,0
1 500,0
1 500,0
29 900,0
20 000,0
9 900,0
2009
42 900,0
1 500,0
1 500,0
41 400,0
30 000,0
11 400,0
2010
13 900,0
1 500,0
1 500,0
12 400,0
0,0
12 400,0
2011
13 900,0
1 500,0
1 500,0
12 400,0
0,0
12 400,0
6
Подпрограмма
"БЕЗОПАСНОЕ
ДОНОРСТВО"
34 300,0
34 300,0
34 300,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
5 600,0
5 600,0
5 600,0
2009
6 600,0
6 600,0
6 600,0
2010
8 600,0
8 600,0
8 600,0
2011
9 500,0
9 500,0
9 500,0
7
Подпрограмма "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ РС(Я)"
34 700,0
34 700,0
34 700,0
2007
5 200,0
5 200,0
5 200,0
2008
6 000,0
6 000,0
6 000,0
2009
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2010
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2011
8 500,0
8 500,0
8 500,0
8
Подпрограмма
"ОНКОЛОГИЯ"
355 200,0
44 200,0
24 500,0
19 700,0
311 000,0
148 000,0
163 000,0
2007
33 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
30 000,0
0,0
30 000,0
2008
54 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
51 000,0
20 000,0
31 000,0
2009
93 440,0
15 440,0
11 500,0
3 940,0
78 000,0
46 000,0
32 000,0
2010
132 940,0
16 940,0
13 000,0
3 940,0
116 000,0
82 000,0
34 000,0
2011
39 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
36 000,0
0,0
36 000,0
9
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОГО
ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ"
2 044 816,2
30 000,0
30 000,0
1 847 702,1
1 780 769,1
66 933,0
167 114,1
167 14,1
2007
149 643,0
0,0
0,0
148 643,0
142 643,0
6 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
166 551,0
0,0
0,0
159 817,5
147 587,5
12 230,0
6 733,5
6 733,5
2009
283 369,3
0,0
0,0
253 419,3
238 616,3
14 803,0
29 950,0
29 950,0
2010
603 755,4
0,0
0,0
495 045,8
479 545,8
15 500,0
108 709,6
108 709,6
2011
841 497,5
30 000,0
30 000,0
790 776,5
772 376,5
18 400,0
20 721,0
20 721,0
10
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ
ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ"
56 890,0
19 790,0
19 790,0
37 100,0
37 100,0
2007
9 080,0
1 080,0
1 080,0
8 000,0
8 000,0
2008
10 560,0
4 560,0
4 560,0
6 000,0
6 000,0
2009
11 370,0
4 670,0
4 670,0
6 700,0
6 700,0
2010
12 380,0
4 680,0
4 680,0
7 700,0
7 700,0
2011
13 500,0
4 800,0
4 800,0
8 700,0
8 700,0
11
Подпрограмма
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ЭКСТРЕННОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РС(Я)"
238 910,6
238 910,6
193 000,0
45 910,6
2007
17 200,0
17 200,0
10 000,0
7 200,0
2008
62 800,0
62 800,0
55 000,0
7 800,0
2009
8 700,0
8 700,0
0,0
8 700,0
2010
59 700,0
59 700,0
50 000,0
9 700,0
2011
90 510,6
90 510,6
78 000,0
12 510,6
12
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ ЛЕЧЕБНОЙ
ФИЗКУЛЬТУРЫ И
СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ"
5 000,0
5 000,0
5 000,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
13
Подпрограмма
"ВНЕДРЕНИЕ
ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В
ПРАКТИЧЕСКОМ
ЗДРАВООХРАНЕНИИ"
498 624,0
114 725,1
114 725,1
383 898,9
374 898,9
9 000,0
2007
4 500,0
0,0
0,0
4 500,0
0,0
4 500,0
2008
43 896,0
8 679,2
8 679,2
35 216,8
34 716,8
500,0
2009
85 636,0
14 527,2
14 527,2
71 108,8
70 108,8
1 000,0
2010
157 961,0
28 892,2
28 892,2
129 068,8
127 568,8
1 500,0
2011
206 631,0
62 626,5
62 626,5
144 004,5
142 504,5
1 500,0
14
Подпрограмма
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ВЕТЕРАНАМ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ
И ТЫЛА В РС(Я)"
28 200,0
28 200,0
28 200,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
4 200,0
4 200,0
4 200,0
2009
5 000,0
5 000,0
5 000,0
2010
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2011
8 000,0
8 000,0
8 000,0
15
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ ПРОГРАММЫ
ВОЗ CI№DI ПО
ИНТЕГРИРОВАННОЙ
ПРОФИЛАКТИКЕ
НЕИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ И
УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РС(Я)"
13 050,0
13 050,0
13 050,0
2007
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2008
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2009
2 750,0
2 750,0
2 750,0
2010
3 100,0
3 100,0
3 100,0
2011
3 200,0
3 200,0
3 200,0
16
Подпрограмма
"РАЗВИТИЕ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ"
121 789,7
14 320,3
14 320,3
87 469,4
23 469,4
64 000,0
20 000,0
20 000,0
2007
11 200,0
0,0
0,0
11 200,0
0,0
11 200,0
2008
11 100,0
0,0
0,0
11 100,0
0,0
11 100,0
2009
12 900,0
0,0
0,0
12 900,0
0,0
12 900,0
2010
27 033,4
7 902,3
7 902,3
19 131,1
5 231,1
13 900,0
2011
59 556,3
6 418,0
6 418,0
33 138,3
18 238,3
14 900,0
20 000,0
20 000,0
17
Подпрограмма
"ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ"
9 750,0
9 750,0
9 750,0
2007
700,0
700,0
700,0
2008
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2009
2 050,0
2 050,0
2 050,0
2010
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2011
2 800,0
2 800,0
2 800,0
Приложение № 2
Утверждено
Законом Республики Саха (Якутия)
от 20 декабря 2006 г. 403-З № 821-III
ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ (ИНДИКАТОРЫ)
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
Показатели
Единица
измерения
Отчетный период
Плановый период
Целевое
значение
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Цель программы: снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения, стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с заболеваниями социального характера, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
1. Подпрограмма: "Охрана здоровья женщин и детей РС(Я)".
Цель: сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей, на основе комплексного решения медико-социальных проблем материнства и детства.
Снижение младенческой
смертности
На 1 000
род. живым
15,3
14,1
13,3
11,3
11,2
11
10,6
10,2
10
9,9
6
Снижение материнской
смертности
На 100
тыс. род.
жив
65,3
56,3
47,9
29,3
46,0
43,0
40,0
37,0
34,0
31,0
25
2. Подпрограмма: "Профилактика и лечение артериальной гипертонии".
Цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ее
осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения АГ, инвалидности и смертности от ее осложнений
(инсульт, инфаркт миокарда).
Снижение уровня
заболеваемости
населения ЦВЗ и ИБС
Процент
(ежегодно)
-
-
-
8
10
12
15
15
18
18
20
Снижение смертности
населения от инсультов и
инфарктов миокарда
Процент
(ежегодно)
-
-
7
-
8
9
10
11
12
14
16
3. Подпрограмма: "Развитие программы ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения РС(Я)".
Цель: снижение факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения.
Снижение показателя
заболеваемости от
неинфекционных
заболеваний
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
2
4
5
5
7
10
Повышение информированности
специалистов и
населения в вопросах
профилактики НИЗ
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
5
7
10
12
15
18
4. Подпрограмма: "Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины".
Цель: совершенствование службы ЛФК и СМ для укрепления и сохранения здоровья населения.
Снижение спортивного
травматизма
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
5
7
10
12
15
20
5. Подпрограмма: "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины".
Цель: сохранение и улучшение здоровья населения путем совершенствования механизмов использования ресурсов первичного звена здравоохранения.
Сокращение вызовов
скорой помощи и санавиации на участках,
обслуживаемых ВОП
На 1 000
населения
-
-
-
-
386
360
320
295
280
250
220
6. Подпрограмма: "Защита населения от туберкулеза".
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в РС(Я).
Снижение заболеваемости
населения туберкулезом
На 100 тыс.
населения
83,2
83,1
82,1
82,8
82,6
80,4
79,2
78,0
76,8
75,6
65,0
Снижение заболеваемости
туберкулезом
детского населения
На 100 тыс.
детского
населения
48,4
56,6
56,7
47,4
46,8
46,2
45,6
45,0
44,4
43,8
7. Подпрограмма: "Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов".
Цель:
Снижение заболеваемости
острыми вирусными
гепатитами А
На 100
тыс.
населения
44,39
56,78
56,21
32,78
30,0
27,0
25,0
20,0
15,0
12,0
Снижение заболеваемости
гриппом
На 100 тыс.
населения
204,9
29,56
35,6
12,54
12,0
11,0
10,0
10,0
10,0
10,0
8. Подпрограмма: "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний".
Цель: Подпрограммы - стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-СПИДу, наркомании, инфекциям передающимся половым путем (ИППП), и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП прежде всего среди молодежи.
Снижение заболеваемости
ВИЧ
На 100 тыс.
населения
5,5
4,4
4,5
4,7
4,9
4,5
4,4
4,3
4,2
4,0
Снижение заболеваемости
наркоманией
На 100 тыс.
населения
8,5
10,0
6,9
8,1
7,9
7,8
7,4
7,2
7,0
6,9
9. Подпрограмма: "Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба".
Цель: Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения РС(Я) от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом, от эндемического зоба.
Снижение осложнений
при сахарном диабете
Процент %
на 100
39
38
36
35
33
30
28
27
26
24
24
Увеличение средней
продолжительности
жизни больных
страдающих диабетом
лет
3
4
5
5
6
7
7
8
8
8
8
10. Подпрограмма: "Онкология".
Цель: Снижение смертности и инвалидизации населения от онкологических заболеваний на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения.
Увеличение числа выявленных онкологических больных при 1 - 2 стадиях заболевания
Процент %
на 100
23,6
23,2
29,0
28,1
-
29,0
30,5
31,2
33,0
35,0
40,0
Снижение одногодичной
летальности
Процент %
на 100
51,7
55,9
50,3
48,0
-
50,3
49,5
48,6
47,0
45,3
35,0
11. Подпрограмма: "Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении".
Цель:
Увеличение оснащения ЦРБ телемедицинским
оборудованием
Количество
4
4
4
4
4
12
22
35
50
100
Сокращение вызовов санитарной авиации
Процент (ежегодно от
показателя
2006 г.)
-
-
-
-
-
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
12. Подпрограмма: "Безопасное донорство".
Цель:
Снижение брака крови
Процент %
на 100
-
-
-
-
-
2,9
2,8
2,7
2,6
2,5
2,0
Увеличение объемов карантинизации плазмы
Процент %
на 100
-
-
-
-
-
4,8
4,8
5,6
5,6
6,0
10,0
13. Подпрограмма: "Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению РС(Я)".
Цель: Повышение качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной
экстренной медицинской помощи (ЭМП) населению республики на стационарном этапе ее оказания.
Снижение длительности
лечения экстренных
больных в РБ № 2 - ЦЭМП
Койко-день
14,4
13,7
12,8
12,0
12,1
11,9
11,7
11,5
11,3
11,0
10,0
Снижение послеоперационной
летальности экстренных больных
Процент %
на 100
больных
3,2
3,4
3,3
3,3
3,1
3,0
2,9
2,8
2,7
2,5
2,0
14. Подпрограмма: "Развитие высокотехнологичной медицинской помощи".
Цель: Развитие и повышение доступности современных технологий в медицине.
Снижение сроков
ожидания получения
высокотехнологичной
медицинской помощи
Дни
-
-
151
140
130
120
110
95
95
Увеличение объемов
кардиохирургической
помощи
Количество
операций
-
-
110
120
140
160
180
200
200
15. Подпрограмма: "Развитие психиатрической помощи".
Цель: удовлетворение прав больных на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи; развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений; достижение высокого уровня управления и контроля качества оказания психиатрической помощи.
Снижение заболеваемости
психиатрических больных, состоящих на диспансерном наблюдении
Процент
% на 100
113,0
102,2
101,9
102,8
-
101,8
98,2
94,0
89,0
85,1
78,7
Снижение репоступлений в психиатрические
стационары
Процент
% на 100
31
24
25
38
-
32
28
34
20
16
20,0
16. Подпрограмма: "Совершенствование гериатрической помощи ветеранам ВОВ и тыла в РС(Я)".
Цель: Улучшение качества жизни (продление способности к самообслуживанию), формирование удовлетворенности населения медико-социальными услугами, оказываемым инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла.
Охват специализированной гериатрической стационарной помощью и санаторно- курортным
лечением
Процент
% на 100
83
86
85
87
87
87
87
88
89
92
95
Охват диспансеризацией
больных-участников войн
Процент
% на 100
89
89
95
97
98
98
98
99
100
100
100
17. Подпрограмма: "Формирование здорового образа жизни среди населения".
Цель: Поддержка государственной политики и развитие идеологии, направленной на формирование здорового образа жизни каждого человека, семьи, социума и общества в целом.
Снижение смертности
населения от причин, связанных с употреблением алкоголя
Абс. число
200
194
185
175
165
155
145
135
Увеличение количества опорных центров ЗОЖ
Абс. число
24
28
33
38
43
48
53
58
Приложение № 3
Утверждено
Законом Республики Саха (Якутия)
от 20 декабря 2006 г. 403-З № 821-III
СТРОИТЕЛЬСТВО, РАСШИРЕНИЕ, РЕКОНСТРУКЦИЯ ОБЪЕКТОВ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
Объекты
ВСЕГО
В том числе по источникам
финансирования
Бюджет РФ
Бюджет
РС(Я)
Прочие
источники
ГЦП "Охрана здоровья
населения РС(Я)"
3 643 670,7
606 799,0
2 841 607,6
195 264,1
2007 год
490 643,0
302 000,0
187 643,0
1 000,0
2008 год
529 677,8
107 416,2
413 528,1
8 733,5
2009 год
479 702,3
26 027,2
421 225,1
32 450,0
2010 год
940 051,8
62 260,3
767 431,9
110 359,6
2011 год
1 203 595,8
109 095,3
1 051 779,5
42 721,0
Подпрограмма
"Защита населения от
туберкулеза"
702 873,8
423 253,6
271 470,2
8 150,0
2007 год
337 000,0
302 000,0
35 000,0
-
2008 год
236 960,8
98 737,0
136 223,8
2 000,0
2009 год
39 000,0
-
36 500,0
2 500,0
2010 год
37 202,0
12 465,8
23 086,2
1 650,0
2011 год
52 711,0
10 050,8
40 660,2
2 000,0
Оленекский улус
1
Противотуберкулезный
диспансер на 15 коек
в с. Оленек
50 000,0
45 500,0
4 500,0
2007 год
5 000,0
5 000,0
2008 год
20 000,0
18 000,0
2 000,0
2009 год
25 000,0
22 500,0
2 500,0
2010 год
-
2011 год
-
Томпонский улус
2
Противотуберкулезный
диспансер в
п. Хандыга
52 500,0
48 850,0
3 650,0
2007 год
-
-
2008 год
-
-
2009 год
-
-
2010 год
16 500,0
14 850,0
1 650,0
2011 год
36 000,0
34 000,0
2 000,0
3
Детский
противотуберкулезный
диспансер на 80 коек
и 150 посещений в
смену в г. Якутске
216 000,0
152 000,0
64 000,0
-
2007 год
97 000,0
82 000,0
15 000,0
2008 год
105 000,0
70 000,0
35 000,0
2009 год
14 000,0
-
14 000,0
2010 год
-
2011 год
-
4
Комплекс
Республиканского
противотуберкулезного
диспансера на 150
коек и 150 пос./смену
в г. Якутске
346 960,8
248 737,0
98 223,8
-
2007 год
235 000,0
220 000,0
15 000,0
2008 год
111 960,8
28 737,0
83 223,8
2009 год
-
2010 год
2011 год
-
-
5
Усиление фундаментов
ГУ НПЦ "Фтизиатрия"
37 413,0
22 516,6
14 896,4
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
20 702,0
12 465,8
8 236,2
2011 год
16 711,0
10 050,8
6 660,2
Подпрограмма
"Онкология"
172 500,0
24 500,0
148 000,0
-
2007 год
-
-
-
2008 год
20 000,0
20 000,0
-
2009 год
57 500,0
11 500,0
46 000,0
-
2010 год
95 000,0
13 000,0
82 000,0
-
2011 год
-
-
-
-
6
Якутский
онкологический
диспансер на 180 коек
в г. Якутске.
1 очередь
Радиологическое
отделение на 40 коек
172 500,0
24 500,0
148 000,0
-
2007 год
2008 год
20 000,0
20 000,0
2009 год
57 500,0
11 500,0
46 000,0
2010 год
95 000,0
13 000,0
82 000,0
2011 год
-
-
-
Подпрограмма
"Развитие первичного
звена здравоохранения
и семейной медицины"
1 977 883,2
30 000,0
1 780 769,1
167 114,1
2007 год
143 643,0
142 643,0
1 000,0
2008 год
154 321,0
147 587,5
6 733,5
2009 год
268 566,3
238 616,3
29 950,0
2010 год
588 255,4
479 545,8
108 709,6
2011 год
823 097,5
30 000,0
772 376,5
20 721,0
Алданский улус
7
УЛК медицинского
училища на 400
студентов, г. Алдан
(реконструкция здания
школы на 504
учащихся)
74 350,0
-
74 350,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
34 350,0
34 350,0
2011 год
40 000,0
40 000,0
8
Больница на 40 коек
120 пос./смену в
г. Томмот (в пределах
титула железной
дороги Беркакит -
Томмот - Якутск)
140 000,0
30 000,0
110 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
60 000,0
-
60 000,0
2011 год
80 000,0
30 000,0
50 000,0
Булунский улус
9
Участковая больница
на 10 коек в с. Найба
20 000,0
20 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
20 000,0
20 000,0
-
Верхоянский улус
10
Больница на 20 коек с
поликлиникой,
г. Верхоянск
38 500,0
38 500,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
12 500,0
12 500,0
2011 год
26 000,0
26 000,0
-
Вилюйский улус
11
Поликлиника на 100
пос./смену с аптекой,
г. Вилюйск
86 867,0
81 133,5
5 733,5
2007 год
20 000,0
20 000,0
2008 год
29 532,0
25 798,5
3 733,5
2009 год
37 335,0
35 335,0
2 000,0
2010 год
2011 год
Кобяйский улус
12
Участковая больница
на 30 коек с
поликлиникой на 50
посещений в смену в
с. Кобяй
79 573,0
79 573,0
-
2007 год
79 573,0
79 573,0
-
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
13
Участковая больница в
с. Себян-Кюель
25 000,0
25 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
25 000,0
25 000,0
-
Жиганский улус
14
Лечебный корпус на 16
коек и 30 посещений в
смену ЦРБ в
с. Жиганск
26 00,0
25 000,0
1 000,0
2007 год
1 000,0
1 000,0
2008 год
2009 год
10 000,0
10 000,0
-
2010 год
15 000,0
15 000,0
-
2011 год
Ленский район
15
Детская поликлиника
на 200 посещений в
смену, г. Ленск
43 920,0
40 920,0
3 000,0
2007 год
-
2008 год
-
-
-
2009 год
-
-
-
2010 год
10 920,0
10 920,0
-
2011 год
33 000,0
30 000,0
3 000,0
Мегино-Кангаласский
улус
16
Реконструкция здания
МВД под поликлинику
на 200 пос./см. с
перинатальным
отделением в с. Майя
108 530,0
102 000,0
6 530,0
2007 год
-
-
2008 год
-
2009 год
15 530,0
12 000,0
3 530,0
2010 год
22 470,0
19 470,0
3 000,0
2011 год
70 530,0
70 530,0
-
Момский улус
17
Реконструкция
детского
эстетического центра
под Больничный
комплекс на 85
пос./см. и 25 коек в
с. Хонуу Момского
района
80 000,0
74 000,0
6 000,0
2007 год
-
2008 год
2009 год
2010 год
20 000,0
17 000,0
3 000,0
2011 год
60 000,0
57 000,0
3 000,0
Намский улус
18
Поликлиника на 200
пос./смену в с. Намцы
200 584,0
194 584,0
6 000,0
2007 год
-
2008 год
20 000,0
20 000,0
-
2009 год
42 861,3
42 861,3
-
2010 год
68 861,3
62 861,3
6 000,0
2011 год
68 861,4
68 861,4
Нерюнгринский район
19
Реконструкция здания
КБО в п. Чульман под
поликлинику на 90
посещений и дневной
стационар на 20 коек
20 000,0
20 000,0
-
2007 год
20 000,0
20 000,0
-
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
Оймяконский улус
20
Реконструкция здания
типографии под
клинико -
диагностическую
лабораторию с
клиническим
стационаром на 20
коек, п. Усть-Нера
40 000,0
36 000,0
4 000,0
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
10 000,0
8 000,0
2 000,0
2011 год
30 000,0
28 000,0
2 000,0
Олекминский улус
21
Участковая больница
на 10 коек в
с. Кыллах
25 000,0
25 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
-
2011 год
25 000,0
25 000,0
-
Среднеколымский улус
22
Клинико -
диагностический центр
на 50 коек и 100
пос./см.,
г. Среднеколымск
80 879,00
80 879,0
-
2007 год
23 070,0
23 070,0
2008 год
57 809,0
57 809,0
2009 год
2010 год
2011 год
Томпонский улус
23
Центральная улусная
больница на 75 коек,
п. Хандыга
117 506,1
109 505,1
8 001,0
2007 год
-
2008 год
-
2009 год
20 000,0
18 000,0
2 000,0
2010 год
30 000,0
27 000,0
3 000,0
2011 год
67 506,1
64 505,1
3 001,0
Усть-Алданский улус
24
Больничный комплекс
на 50 коек с
поликлиникой на 150
пос./см. в
с. Борогонцы
151 668,0
136 548,0
15 120,0
2007 год
-
-
2008 год
30 000,0
27 000,0
3 000,0
2009 год
50 000,0
45 000,0
5 000,0
2010 год
71 668,0
64 548,0
7 120,0
2011 год
-
Чурапчинский улус
25
Больничный комплекс
на 50 коек (II
очередь), с. Чурапча
69 096,1
62 186,5
6 909,6
2007 год
-
-
2008 год
-
-
2009 год
2010 год
31 896,1
28 706,5
3 189,6
2011 год
37 200,0
33 480,0
3 720,0
Эвено-Бытантайский
улус
26
Участковая больница
на 5 коек в с. Кустур
10 980,0
10 980,0
-
2007 год
-
2008 год
10 980,0
10 980,0
2009 год
2010 год
2011 год
г. Якутск
27
Поликлиника № 2 на
600 пос./смену в кв.
33
187 640,0
93 820,0
93 820,0
2007 год
-
-
2008 год
2009 год
30 840,0
15 420,0
15 420,0
2010 год
156 800,0
78 400,0
78 400,0
2011 год
28
Строительство 15
офисов врачей общей
практики на базе
участковых больниц в
республике в т.ч.
г. Якутске
351 790,0
340 790,0
11 000,0
2007 год
-
-
-
2008 год
6 000,0
6 000,0
-
2009 год
62 000,0
60 000,0
2 000,0
2010 год
43 790,0
40 790,0
3 000,0
2011 год
240 000,0
234 000,0
6 000,0
Подпрограмма
"Профилактика и
лечение артериальной
гипертонии"
50 000,0
50 000,0
2007 год
-
-
2008 год
20 000,0
20 000,0
2009 год
30 000,0
30 000,0
2010 год
2011 год
29
Научно -
исследовательский
институт здоровья
(перепроектирование
Административного
здания Правительства
РС(Я), включая
возврат АК "Алроса")
под Кардиологический
диспансер
50 000,0
50 000,0
2007 год
2008 год
20 000,0
20 000,0
2009 год
30 000,0
30 000,0
2010 год
2011 год
Подпрограмма
"Неотложные меры по
совершенствованию
специальной
экстренной
медицинской помощи"
193 000,0
193 000,0
2007 год
10 000,0
10 000,0
2008 год
55 000,0
55 000,0
2009 год
-
-
2010 год
50 000,0
50 000,0
2011 год
78 000,0
78 000,0
30
Реконструкция блока
Б1 и Б ГУ РБ № 2 -
ЦЭМП, г. Якутск.
Реконструкция
помещений чердака и
возведения
мансардного этажа в
блоке В
60 000,0
60 000,0
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
30 000,0
30 000,0
2011 год
30 000,0
30 000,0
31
Реконструкция систем
вентиляции и
кондиционирования с
устройством очистки,
подогрева и
обеззараживания
воздуха модернизация
лифтового
оборудования ГУ РБ №
2 - ЦЭМП в г. Якутске
68 000,0
68 000,0
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
20 000,0
20 000,0
2011 год
48 000,0
48 000,0
32
Реконструкция здания
хирургического
корпуса под Бюро
судмедэкспертизы
65 000,0
65 000,0
-
2007 год
10 000,0
10 000,0
2008 год
55 000,0
55 000,0
2009 год
-
2010 год
-
2011 год
-
Подпрограмма
"Внедрение
телемедицинских
технологий в
практическом
здравоохранении"
489 624,0
114 725,1
374 898,9
-
2007 год
-
2008 год
43 396,0
8 679,2
34 716,8
-
2009 год
84 636,0
14 527,2
70 108,8
-
2010 год
156 461,0
28 892,2
127 568,8
-
2011 год
205 131,0
62 626,5
142 504,5
-
33
Оснащение
телемедицинским
оборудованием ЛПУ
РС(Я)
489 624,0
114 725,1
374 898,9
-
2007 год
2008 год
43 396,0
8 679,2
34 716,8
2009 год
84 636,0
14 527,2
70 108,8
2010 год
156 461,0
28 892,2
127 568,8
2011 год
205 131,0
62 626,5
142 504,5
Подпрограмма
"Развитие
высокотехнологичных
видов медицинской
помощи"
57 789,7
14 320,3
23 469,4
20 000,0
2007 год
-
2008 год
-
2009 год
-
2010 год
13 133,4
7 902,3
5 231,1
-
2011 год
44 656,3
6 418,0
18 238,3
20 000,0
34
Цех по утилизации
медицинских отходов
34 000,0
14 000,0
20 000,0
2007 год
-
-
2008 год
-
-
2009 год
-
-
2010 год
2011 год
34 000,0
14 000,0
20 000,0
35
Усиление фундаментов
ГУ "Якутская
офтальмологическая
больница"
23 789,7
14 320,3
9 469,4
-
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
13 133,4
7 902,3
5 231,1
2011 год
10 656,3
6 418,0
4 238,3
Приложение № 4
Утверждено
Законом Республики Саха (Якутия)
от 20 декабря 2006 г. 403-З № 821-III
ПЛАН
ОПТИМИЗАЦИИ СЕТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ С 2007 ПО 2011 ГОДЫ В СООТВЕТСТВИИ С
ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Наименование
показателей
2002 год
2003 год
2004 год
2005 год
2006 год
2007 год
2008 год
2009 год
2010 год
2011 год
1
Койко-дни, тыс.
4 118,3
4 079,3
3 886,9
3 760,9
3 767,4
3 747,8
3 710,1
3 655,4
3 580,1
3 503,7
на 1 000 жителей
4 183,1
4 152,0
4 095,8
3 959,7
3 956,0
3 945,9
3 906,2
3 848,6
3 769,4
3 688,9
Средняя занятость
койки
330,0
331,0
321,0
322,0
319,8
320,0
322,0
324,0
326,0
328,0
2
Пациенто-дни,
тыс.
545,9
678,9
1 263,8
726,8
771,6
690,5
680,0
670,0
660,0
650,0
на 1 000 жителей
554,5
691,0
1 331,7
765,2
810,2
727,0
715,9
705,4
694,9
684,4
Средняя занятость
койки
286,0
301,6
289,6
273,0
276,0
280,0
283,0
286,0
289,0
293,0
3
Количество коек
14 293,0
14 322,0
14 277,0
14 487,0
14 248,0
14 178,0
13 924,8
13 624,7
13 265,7
12 900,4
- круглосуточных
12 469,0
12 158,0
11 863,0
11 822,0
11 782,0
11 712,0
11 522,0
11 282
10 982
10 682
-311
-295
-41
-40
-70
-190
-240
-300
-300
- дневных
1 824,0
2 164,0
2 414,0
2 665,0
2 466,0
2 466,0
2 403
2 343
2 284
2 218
340
250
251
-199
0
-63
-60
-59
-65
Обеспеченность:
- круглосуточными
126,7
123,7
125,0
124,5
123,7
123,3
121,3
118,8
115,6
112,5
- дневными
18,5
22,0
25,4
28,1
25,9
26,0
25,3
24,7
24,0
23,4
4
Посещения, тыс.
9 831,5
8 579,5
8 466,5
8 669,0
8 308,7
8 500,0
8 650,0
8 670,0
8 690,0
8 735,0
на 1 000 жителей
9 986,3
8 732,3
8 921,5
9 127,2
8 724,6
8 949,3
9 107,2
9 128,2
9 149,3
9 196,7
5
Вызовы скорой
медицинской
помощи
294,0
301,6
291,3
294,9
280,5
285,0
290,0
295,0
300,0
302,0
на 1 000 жителей
298,6
307,0
306,9
310,5
294,6
300,1
305,3
310,6
315,9
318,0
ПОДПРОГРАММА
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЖЕНЩИН И ДЕТЕЙ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)" ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование: Целевая подпрограмма "Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)" Государственной целевой программы «Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия Рекомендации Парламентских слушаний решения о разработке от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Подпрограммы, дата Республиканской целевой программы ее утверждения "Охрана здоровья населения Республики (наименование и номер Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" соответствующего пункт 2.2. нормативного акта)
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Основные разработчики Подпрограммы: Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Цели и задачи Подпрограммы
Цель - сохранение, восстановление и укрепление здоровья матери и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства.
Задачи:
- совершенствование лечебно - диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным;
- повышение рождаемости;
- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;
- снижение показателей материнской смертности;
- улучшение показателей демографической ситуации в республике за счет снижения показателей младенческой смертности и смертности детей до 4-х лет;
- интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в современное общество;
- мотивация здорового образа жизни у детей;
- укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Раздел I "Здоровье женщин":
обеспечение родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами; повышение квалификации специалистов, проведение межулусных семинаров и республиканских циклов; снижение частоты абортов.
Раздел II "Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей":
обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами; интеграция больных детей в современное общество; повышение квалификации специалистов.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий Министерство здравоохранения РС(Я), Республиканская больница № 1 - НЦМ, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 34,7 млн. руб., в том числе: республиканский бюджет - 34,7 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты Подпрограммы
Совершенствование охраны реализации репродуктивного здоровья населения и безопасного материнства; улучшение организации и качества акушерско-гинекологической и педиатрической помощи; укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений родовспоможения и детства.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение показателей материнской смертности до 31,0 на 100 000 родившихся живыми;
- снижение показателя частоты абортов до 40,0 на 1 000 женщин фертильного возраста;
- снижение смертности детей в возрасте 1 - 4 лет до 12 на 1 000 родившихся живыми;
- снижение младенческой смертности до 9,9 на 1 000 родившихся живыми;
- снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1% ежегодно.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы - Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма разработана в целях реализации системы мер по решению приоритетных задач обеспечения здоровья матери и ребенка.
Показатели материнской, перинатальной, младенческой и детской смертности в полной мере отражают состояние здоровья женского и детского населения, его социально-экономическое положение и уровень медицинского обеспечения.
Данные медицинской статистики свидетельствуют, что состояние репродуктивного здоровья населения в республике, как и состояние здоровья в целом, ухудшается, и при этом за 2005 год показатель нормальных родов составил 42,7%.
Как показывает анализ, за 2005 год заболеваемость беременных женщин отдельными видами экстрагенитальной патологии составила 73,6%, в том числе анемиями - 53,4% (в 2001 году - 49,4%), заболеваниями мочеполовой системы - 35,4% (в 2001 году - 25,6%), заболеваниями щитовидной железы - 22,7% (в 2001 году - 14,0%), заболеваниями системы кровообращения - 11,8% (в 2001 году - 8,4%).
На сегодняшний день 75,6% беременных имеют акушерскую, экстрагенитальную патологию или их сочетание. В последние годы возрос уровень заболеваемости женского населения инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и другие инфекционные заболевания).
Продолжается рост числа абортов у несовершеннолетних и у первобеременных женщин. В 2005 году выполнено абортов 58,3 на 1 000 женщин фертильного возраста. Многочисленные аборты и их осложнения приводят к глубоким нарушениям специфических функций женского организма, возникновению бесплодия в семьях.
Низкий уровень здоровья женщин репродуктивного возраста, высокая распространенность абортов, патологии беременности и родов, обуславливающие материнскую смертность и перинатальные потери, диктуют необходимость улучшения оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным и детям раннего возраста.
Основным показателем, характеризующим здоровье, является младенческая смертность. Уровень младенческой смертности в республике имеет тенденцию к снижению в 2005 году - 11,3 на 1 000 родившихся живыми.
Как в городской, так и в сельской местности в возрастном разрезе наблюдается преобладание неонатальной смертности. Ведущее место среди причин младенческой смертности занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде, затем врожденные пороки развития, то есть причины, которые обусловлены низким качеством здоровья беременных женщин, вследствие чего 40 процентов новорожденных рождаются больными и нуждаются в интенсивном лечении.
Решение этой проблемы связано с внедрением современных перинатальных диагностических технологий, развитием службы реанимации и интенсивной терапии (обеспечением современным оборудованием для выхаживания недоношенных детей) с целью пренатальной диагностики и внедрения УЗИ скрининга с охватом всех беременных женщин.
Сохраняется на высоком уровне заболеваемость детей республики. В период обучения в школе состояние здоровья школьников ухудшается: в 4 раза увеличивается заболеваемость органов зрения у детей при окончании школы, выявляются нарушения осанки в 6 раз больше, чем при поступлении в школу, в сравнении с 2003 годом количество сколиозов увеличилось в 4 раза. В структуре общей заболеваемости сохраняются на втором месте болезни органов пищеварения.
Улучшение оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным, детям раннего и подросткового возраста в республике, возможно, решать программно-целевым методом, разработкой и утверждением целевой подпрограммы "Охрана здоровья женщин и детей Республики Саха (Якутия)" республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы".
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - сохранение, восстановление и укрепление здоровья матерей и детей на основе комплексного решения медицинских, социальных проблем материнства и детства.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- совершенствование лечебно-диагностической, в том числе реанимационной помощи беременным женщинам и новорожденным;
- повышение рождаемости;
- совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка;
- снижение показателей материнской смертности;
- снижение частоты абортов;
- улучшение показателей демографической ситуации в республике за счет снижения показателей младенческой смертности и смертности детей до 4-х лет;
- интеграция детей с хроническими заболеваниями, инвалидов в современное общество;
- мотивация здорового образа жизни у детей;
- укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных учреждений.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Подпрограмме для решения проблемы охраны здоровья женщин и детей в республике предусматривается реализация следующих разделов и мероприятий:
Раздел I "Здоровье женщин":
- обеспечение родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами - мероприятие предусматривает укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений республики за счет средств государственного бюджета Республики Саха (Якутия) с целью внедрения современных лечебно-диагностических технологий, совершенствование лечебно-диагностической помощи женщинам и детям путем дооснащения и обеспечения современными лекарственными средствами лечебно-профилактических учреждений республики, в том числе снижение числа абортов за счет внедрения современных технологий в вопросах планирования семьи среди асоциальных семей (приобретение современных контрацептивных средств);
- повышение квалификации специалистов, проведение межулусных семинаров и республиканских циклов;
- снижение частоты абортов за счет проведения профилактических мероприятий по нежеланной беременности и внедрения современных технологий в вопросах планирования семьи.
Раздел II "Совершенствование системы сохранения и укрепления здоровья детей":
- обеспечение детских и родовспомогательных учреждений республики медицинским оборудованием и медикаментами - мероприятие предусматривает улучшение показателей демографической ситуации в республике за счет снижения показателей младенческой и детской смертности путем оснащения родовспомогательных и детских учреждений современным оборудованием и внедрением современных технологий в лечении новорожденных;
- интеграция больных детей в современное общество, путем своевременного выявления заболеваний у детей, полноценного питания и коррекции лечения детей с наследственными формами заболеваний, которые будут способствовать полноценному развитию ребенка;
- повышение квалификации специалистов.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
От степени обеспечения лечебно-профилактических учреждений родовспоможения и детства необходимым медицинским оборудованием и аппаратурой, расходными материалами и лекарственными средствами, своевременного внедрения технологий и методик зависит качество оказания медицинской помощи.
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации программы, составляет на 2007 - 2011 годы 34 700,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 34 700,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 1.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы при условии финансирования в полном объеме:
- улучшение качественных показателей здоровья женщин и детей за счет снижения материнской смертности до 31,0 на 100 000 родившихся живыми и младенческой смертности до 9,9 на 1 000 родившихся живыми, снижения смертности детей в возрасте от 1 - 4 лет до 12 на 1 000 родившихся живыми;
- снижение темпа роста показателя общей заболеваемости среди детей до 18 лет до 1% ежегодно.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
младенческой
смертности
На 1 000
род.
живым
15,3
14,1
13,3
11,3
11,2
11
10,6
10,2
10
9,9
Снижение
материнской
смертности
На 100
тыс.
род. жив
65,3
56,3
47,9
29,3
55,0
50,0
45,0
40,0
35,0
31,0
Таблица № 1
Объемы и источники
финансирования подпрограммы "Охрана здоровья
женщин и детей Республики Саха (Якутия)"
государственной целевой программы "Охрана здоровья
населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Охрана здоровья
женщин и детей
Республики Саха
(Якутия)"
итого
34 700,0
34 700,0
34 700,0
2007
5 200,0
5 200,0
5 200,0
2008
6 000,0
6 000,0
6 000,0
2009
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2010
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2011
8 500,0
8 500,0
8 500,0
Раздел I "Здоровье
женщин"
17 350,0
17 350,0
17 350,0
2007
2 600,0
2 600,0
2 600,0
2008
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2009
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2010
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2011
4 250,0
4 250,0
4 250,0
1
Обеспечение
родовспомогательных
учреждений
республики
медицинским
оборудованием и
медикаментами
16 000,0
16 000,0
16 000,0
2007
2 400,0
2 400,0
2 400,0
2008
2 800,0
2 800,0
2 800,0
2009
3 200,0
3 200,0
3 200,0
2010
3 700,0
3 700,0
3 700,0
2011
3 900,0
3 900,0
3 900,0
1.1.
Медицинским
оборудованием
12 600,0
12 600,0
12 600,0
2007
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2008
2 200,0
2 200,0
2 200,0
2009
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2010
2 900,0
2 900,0
2 900,0
2011
3 000,0
3 000,0
3 000,0
1.2.
Медикаментами
3 600,0
3 600,0
3 400,0
2007
400,0
400,0
400,0
2008
500,0
500,0
600,0
2009
1 000,0
1 000,0
700,0
2010
800,0
800,0
800,0
2011
900,0
900,0
900,0
2
Повышение
квалификации
специалистов,
проведение
межулусных
семинаров и
республиканских
циклов
1 350,0
1 350,0
1 350,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
300,0
300,0
300,0
2011
350,0
350,0
350,0
Раздел II
"Совершенствование
системы сохранения
и укрепления
здоровья детей"
17 350,0
17 350,0
17 350,0
2007
2 600,0
2 600,0
2 600,0
2008
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2009
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2010
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2011
4 250,0
4 250,0
4 250,0
1
Обеспечение
детских и
родовспомогательных
учреждений
республики
медицинским
оборудованием и
медикаментами
11 200,0
11 200,0
11 200,0
2007
1 800,0
1 800,0
1 800,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
2 600,0
2 600,0
2 600,0
1.1.
Медицинским
оборудованием
6 500,0
6 500,0
6 500,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 100,0
1 100,0
1 100,0
2009
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
1 600,0
1 600,0
1 600,0
1.2.
Медикаментами
4 700,0
4 700,0
4 700,0
2007
800,0
800,0
800,0
2008
900,0
900,0
900,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2
Интеграция больных
детей в современное
общество
5 150,0
5 150,0
5 150,0
2007
600,0
600,0
600,0
2008
800,0
800,0
800,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2011
1 450,0
1 450,0
1 450,0
2.1.
Диагностика
заболеваний в
периоде
новорожденности
2 200,0
2 200,0
2 200,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
600,0
600,0
600,0
2011
700,0
700,0
700,0
2.2.
Питание детей с
наследственными
формами заболеваний
2 950,0
2 950,0
2 950,0
2007
400,0
400,0
400,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
600,0
600,0
600,0
2010
700,0
700,0
700,0
2011
750,0
750,0
750,0
3
Повышение
квалификации
специалистов
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
И СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Целевая подпрограмма "Развитие Подпрограммы первичного звена здравоохранения и семейной медицины" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2. Рекомендации Парламентских слушаний
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Цели и задачи Подпрограммы
Цель - сохранение и улучшение здоровья населения путем совершенствования механизмов использования ресурсов первичного звена здравоохранения.
Задачи:
- улучшение организации лечебно- профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);
- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения;
- внедрение семейной медицины в учреждениях первичного звена здравоохранения;
- повышение эффективности и удовлетворенности населения первичной медико-санитарной помощью;
- улучшение стоматологической помощи населению;
- совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена здравоохранения.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы
- Строительство объектов здравоохранения на первичном звене, в том числе 15 офисов врачей общей практики на базе участковых больниц в улусах и городах республики за счет средств инвестиционной программы;
- оснащение медицинским оборудованием и медицинской мебелью офисов врачей общей практики и учреждений первичного звена;
- оснащение стоматологическим оборудованием учреждений первичного звена;
- обновление санитарного автотранспорта учреждений первичного звена;
- совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена, в том числе разработка и опубликование методических рекомендаций, проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения;
- участие специалистов во Всероссийских конференциях, совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практики и проведение республиканских конференций, семинаров;
- оказание выездной практической помощи.
Исполнители подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Медицинский институт ЯГУ, Якутский базовый медицинский колледж, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 2 044,8 млн. руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 30,0 млн. руб.;
республиканский бюджет - 1 847,7 млн. руб.
прочие источники - 167,1 млн. руб.
Из них капитальные вложения:
ФАИП - 30,0 млн. руб.;
Инвестиционная программа РС(Я) - 1 780,8 млн. руб.
Прочие источники - 167,1 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
- Повышение доступности и качества медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах республики;
- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи населению;
- усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений сельского здравоохранения;
- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы первичного звена.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Уменьшение вызовов скорой помощи и санавиации;
- снижение количества госпитализаций;
- охват населения профилактическими осмотрами и эффективность диспансеризации;
- повышение уровня сертифицированности и категорийности врачей и среднего медицинского персонала первичного звена.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Первичная медико-санитарная помощь. Профилактическая модель здравоохранения обуславливает необходимость смещения акцента со стационарного звена на оказание помощи в условиях первичного звена здравоохранения, которое представлено поликлиниками, участковыми больницами, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими и фельдшерскими пунктами.
В совершенствовании первичной медико-санитарной помощи, в первую очередь, значительная роль отводится первичному звену сельского здравоохранения. Участковые больницы, врачебные амбулатории и фельдшерско-акушерские пункты должны последовательно оснащаться необходимым медицинским оборудованием. Для снижения экономических затрат, табель оснащения однотипных учреждений должен быть унифицированным по всей территории республики. Проведенное укрепление материально-технической базы указанных выше учреждений позволит осуществить переход первичной медико-санитарной помощи сельскому населению по принципу работы врача общей (семейной) практики.
По данным статистики укомплектованность 45 сельских участковых больниц и 26 врачебных амбулаторий республики составляет 26,2% и 45,6% соответственно. Участковые больницы и врачебные амбулатории оснащены диагностическим оборудованием крайне низко, так ЭКГ аппаратами - 66,9% учреждений первичного звена сельского здравоохранения, рентгенологическим оборудованием - 11,0%, стоматологическим - 23,8%, лабораторным - 72,7%.
Внедрение общей (семейной) врачебной практики: В условиях рыночной экономики амбулаторно-поликлиническая служба здравоохранения испытывает значительные затруднения в обеспечении населения доступной и квалифицированной медицинской помощью вследствие экономической нерентабельности. В виду технологических особенностей организации работы участковый врач-терапевт не осуществляет постоянный контроль за состоянием здоровья пациента и его семьи. Пациент им не рассматривается с точки зрения его социального статуса, семейного положения, трудовой деятельности и других аспектов, оказывающих влияние на здоровье и жизнедеятельность. Преемственность между педиатрами, подростковыми врачами, терапевтами, акушерами-гинекологами и другими узкими специалистами недостаточно эффективна.
В 2002 году Минздрав РФ утвердил приказ № 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации", с целью улучшения качества и доступности оказываемой первичной медицинской помощи.
Семейная медицина, как показывает опыт зарубежных стран и некоторых регионов России, является экономически более эффективной по сравнению с первичной медицинской помощью, оказываемой узкими специалистами.
Внедрение общей врачебной (семейной) практики и широкое использование стационарозамещающих технологий, дневных форм пребывания пациентов в стационарах сместят расходы на внебольничную помощь с 20 - 30% до 40 - 50%, что позволит решить ряд проблем: снизить финансовую затратность, при повышении эффективности работы отрасли в целом, усилить профилактическую направленность деятельности первичного звена здравоохранения, улучшить раннюю диагностику широкого круга заболеваний, сократить число осложнений, неблагоприятных исходов хронических заболеваний, повысить эффективность медико-социальной реабилитации и удовлетворенность пациентов первичной медицинской помощью.
Реализация данной программы заложит основы для развития общей врачебной (семейной) практики на территории республики и опыт, приобретенный при отработке моделей функционирования клиники семейной медицины в последующем, будет распространен по всей территории республики.
Стоматологическая помощь населению. Одним из направлений работы первичного звена является оказание стоматологической помощи. Распространенность кариеса и других заболеваний ротовой полости среди населения республики остается достаточно высокой и не имеет тенденций к снижению.
Для снижения заболеваемости кариесом необходимо проведение мероприятий по обновлению стоматологического оборудования. Состояние материально-технической базы стоматологической службы республики неудовлетворительное. Так из 288 стационарных стоматологических установок в ЛПУ республики 158 (65%) имеет полный износ, а из 43 портативных переносных бормашин 20 требуют замены ввиду полной выработки ресурса.
Улучшение оказания медицинской помощи в первичном звене здравоохранения, возможно решать программно-целевым методом, разработкой и утверждением целевой подпрограммы "Развитие первичного звена здравоохранения и семейной медицины" республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2007 - 2011 годы".
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - сохранение и улучшение здоровья населения путем совершенствования механизмов использования ресурсов первичного звена здравоохранения.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих задач:
- улучшение организации лечебно-профилактической помощи населению Республики Саха (Якутия);
- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений первичного звена здравоохранения;
- внедрение семейной медицины в учреждениях первичного звена здравоохранения;
- повышение эффективности и удовлетворенности населения первичной медико-санитарной помощью;
- улучшение стоматологической помощи населению;
- совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена здравоохранения.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Подпрограмме для комплексного решения проблемы охраны и укрепления здоровья населения республики предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
1. Строительство объектов здравоохранения в первичном звене:
- строительство участковых больниц, ЦРБ, поликлиник в улусах и городах, в том числе: 15 офисов врачей общей практики в улусах и городах республики.
2. Укрепление материально-технической базы первичного звена здравоохранения:
- оснащение медицинским оборудованием и медицинской мебелью офисов врачей общей практики и учреждений первичного звена;
- оснащение стоматологическим оборудованием учреждений первичного звена;
- обновление санитарного автотранспорта учреждений первичного звена.
3. Совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена, в том числе разработка и опубликование методических рекомендаций, проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения.
4. Участие специалистов во Всероссийских конференциях, совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практике и проведение республиканских конференций, семинаров.
5. Оказание выездной практической помощи.
Всего в сельской местности проживает 35,6% населения республики. В организации медицинской помощи сельскому населению ведущая роль принадлежит участковым больницам. Недостаточное оснащение участковых больниц медицинским диагностическим оборудованием и инструментарием привело к тому, что больные направляются в центральные улусные больницы даже для проведения простых методов обследования и лечения заболеваний. Так, вследствие неудовлетворенности сельского населения медицинской помощью на местах, один житель села делает всего лишь 2,8 посещений в год в участковую больницу, а в центральную улусную больницу 10,2 посещений, что приводит к удорожанию оказываемых медицинских услуг и нерациональному использованию материальных ресурсов сельского здравоохранения.
Дооснащение учреждений первичного медико-санитарного звена сельского здравоохранения оборудованием и инструментарием необходимым для организации работы врача по принципу общей (семейной) практики в рамках подпрограммы будет проводиться с учетом мощности учреждений и возложенных на них функций.
Для обеспечения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи предусматривается:
- Поэтапная модернизация 33 участковых больниц, что составит 21% от их общего количества, 20 врачебных амбулаторий (33%), 120 фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (50%).
- Ежегодное оснащение 6 стоматологическими установками стоматологических кабинетов ЦРБ и участковых больниц.
- С целью повышения доступности и своевременности оказания квалифицированной медицинской помощи в сельской местности ежегодно планируется приобретение санитарного автотранспорта в количестве 9 единиц.
- Совершенствование подготовки и переподготовки кадров для первичного звена. По данному разделу предусматривается:
- подготовка, переподготовка преподавателей по специальности "семейная медицина/общая врачебная практика" для работы в Медицинском институте ЯГУ;
- последипломная подготовка и переподготовка врачей по специальности общая врачебная (семейная) практика в Медицинском институте ЯГУ - ежегодно 35 - 40 врачей для практического здравоохранения;
- подготовка и переподготовка преподавателей Якутского базового медицинского колледжа для обеспечения обучения общей врачебной (семейной) практике среднего медицинского персонала;
- обучение общей врачебной (семейной) практике ежегодно 60 - 70 специалистов среднего медицинского звена;
- разработка и опубликование методических рекомендаций для практического здравоохранения;
- проведение научно-практических исследований по совершенствованию первичного звена здравоохранения.
- В течение всего периода реализации подпрограммы предусматривается участие специалистов в общероссийских конференциях и совещаниях по первичной медицинской помощи и общей врачебной (семейной) практики, проведение республиканских семинаров с периодичностью 1 раз в два года, итоговой конференции по вопросам совершенствования работы первичного звена здравоохранения.
- Оказание выездной практической помощи на местах.
Таким образом, подготовка и переподготовка кадров, проведение научно-практических исследований, разработка методических рекомендаций, совершенствование лечебно-диагностического потенциала учреждений первичного звена сельского здравоохранения - важный этап государственной поддержки отрасли.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 2 044 816,2 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 30 000,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 1 847 702,1 тыс. руб.;
прочие источники - 167 114,1 тыс. руб.
Из них капитальные вложения:
ФАИП - 30 000,0 тыс. руб.;
Инвестиционная программа РС(Я) - 1 780 769,1 тыс. руб.;
Прочие источники - 167 114,1 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 2.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на улучшение показателей здоровья сельского населения республики.
Проведение мероприятий по совершенствованию сельского звена здравоохранения позволит:
- повышение доступности и качества медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах республики;
- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи населению;
- усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений сельского здравоохранения;
- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы первичного звена.
Реализация Подпрограммы позволит получить экономический эффект за счет:
- снижения ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более рациональной лечебно-диагностической работы учреждений первичного звена здравоохранения;
- использования стационарозамещающих технологий;
- расширения деятельности санитарно-поликлинического звена в области профилактики и реабилитации основных неинфекционных заболеваний.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Сокращение
вызовов
скорой помощи
и санавиации
на участках,
обслуживаемых
ВОП
на 1 000
населения
-
-
-
386
360
320
295
280
250
220
Таблица № 2
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Развитие первичного звена здравоохранения
и семейной медицины" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения и развитие здравоохранения РС(Я)
на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
первичного звена
здравоохранения и
семейной медицины"
итого
2 044 816,2
30 000,0
30 000,0
1 847 702,1
1 780 769,1
66 933,0
167 114,1
167 114,1
2007
149 643,0
0,0
0,0
148 643,0
142 643,0
6 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
166 551,0
0,0
0,0
159 817,5
147 587,5
12 230,0
6 733,5
6 733,5
2009
283 369,3
0,0
0,0
253 419,3
238 616,3
14 803,0
29 950,0
29 950,0
2010
603 755,4
0,0
0,0
495 045,8
479 545,8
15 500,0
108 709,6
108 709,6
2011
841 497,5
30 000,0
30 000,0
790 776,5
772 376,5
18 400,0
20 721,0
20 721,0
1
Строительство
объектов
здравоохранения в
первичном звене
1 977 883,2
30 000,0
30 000,0
1 780 769,1
1 780 769,1
167 114,1
167 114,1
2007
143 643,0
0,0
0,0
142 643,0
142 643,0
1 000,0
1 000,0
2008
154 321,0
0,0
0,0
147 587,5
147 587,5
6 733,5
6 733,5
2009
268 566,3
0,0
0,0
238 616,3
238 616,3
29 950,0
29 950,0
2010
588 255,4
0,0
0,0
479 545,8
479 545,8
108 709,6
108 709,6
2011
823 097,5
30 000,0
30 000,0
772 376,5
772 376,5
20 721,0
20 721,0
1.1.
Строительство 15
офисов врачей общей
практики на базе
участковых больниц
в республике, в
т.ч. г. Якутске
351 790,0
340 790,0
340 790,0
11 000,0
11 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
6 000,0
6 000,0
6 000,0
0,0
0,0
2009
62 000,0
60 000,0
60 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
43 790,0
40 790,0
40 790,0
3 000,0
3 000,0
2011
240 000,0
234 000,0
234 000,0
6 000,0
6 000,0
1.2.
Строительство
медицинских
учреждений
первичного звена
(УБ, ЦРБ,
поликлиники и др.)
в республике
1 626 093,2
30 000,0
30 000,0
1 439 979,1
1 439 979,1
156 114,1
156 114,1
2007
143 643,0
0,0
0,0
142 643,0
142 643,0
1 000,0
1 000,0
2008
148 321,0
0,0
0,0
141 587,5
141 587,5
6 733,5
6 733,5
2009
206 566,3
0,0
0,0
178 616,3
178 616,3
27 950,0
27 950,0
2010
544 465,4
0,0
0,0
438 755,8
438 755,8
105 709,6
105 709,6
2011
583 097,5
30 000,0
30 000,0
538 376,5
538 376,5
14 721,0
14 721,0
2
Укрепление
материально -
технической базы
первичного звена
здравоохранения
56 500,0
56 500,0
56 500,0
2007
4 800,0
4 800,0
4 800,0
2008
10 500,0
10 500,0
10 500,0
2009
12 500,0
12 500,0
12 500,0
2010
13 200,0
13 200,0
13 200,0
2011
15 500,0
15 500,0
15 500,0
2.1.
Оснащение
медицинским
оборудованием и
медицинской мебелью
офисов врачей общей
практики и
учреждений
первичного звена
36 000,0
36 000,0
36 000,0
2007
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2008
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2009
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2010
8 500,0
8 500,0
8 500,0
2011
9 500,0
9 500,0
9 500,0
2.2.
Оснащение
стоматологическим
оборудованием
учреждений
первичного звена
8 500,0
8 500,0
8 500,0
2007
800,0
800,0
800,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 200,0
2 200,0
2 200,0
2011
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2.3.
Обновление
санитарного
автотранспорта
учреждений
первичного звена
12 000,0
12 000,0
12 000,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2009
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
3 500,0
3 500,0
3 500,0
3
Совершенствование
подготовки и
переподготовки
кадров для
первичного звена, в
том числе
разработка и
опубликование
методических
рекомендаций,
проведение
научно-практических
исследований по
совершенствованию
первичного звена
здравоохранения
7 550,0
7 550,0
7 500,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2009
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
2 000,0
2 000,0
2 000,0
4
Участие
специалистов во
Всероссийских
конференциях и
совещаниях по
первичной
медицинской помощи
и общей врачебной
(семейной)
практике,
проведение
республиканских
конференций и
семинаров
1 750,0
1 750,0
1 750,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
450,0
450,0
450,0
2011
500,0
500,0
500,0
5
Оказание выездной
практической помощи
1 183,0
1 183,0
1 183,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
130,0
130,0
130,0
2009
203,0
203,0
203,0
2010
350,0
350,0
350,0
2011
400,0
400,0
400,0
ПОДПРОГРАММА
"ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Защита населения от туберкулеза" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия) на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Федеральный закон от 24.05.2001 №77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".
Закон Республики Саха (Якутия) от 17.02.1999 З № 73-II "О защите населения Республики Саха (Якутия) от туберкулезной инфекции и оказании противотуберкулезной помощи".
Постановление Государственного Собрания (Ил Тумэн) РС(Я) от 25.04.2003 ГС № 127-III "Рекомендации парламентских слушаний "Об исполнении законов Российской Федерации и Республики Саха (Якутия) по защите населения от туберкулеза и о комплексных государственных мероприятиях по борьбе с туберкулезом в Республике".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я).
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с
распространенностью туберкулеза в РС(Я).
Задачи:
- Снижение основных эпидемиологических показателей по туберкулезу: заболеваемости с 75,5 до 66,5 (100 тыс. населения); заболеваемости детей с 56,6 до 46,6 (на 100 тыс. детского населения).
- Совершенствование организации борьбы с туберкулезом, профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза;
- укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы и оснащение их медицинским оборудованием;
- повышение квалификации кадров во фтизиатрической службе, развитие информатизации во фтизиатрии;
- достаточное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии со стандартами лечения.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
I. Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы.
1.1. Строительство зданий противотуберкулезных диспансеров в улусах с неблагополучной эпидемиологической ситуацией и в г. Якутске.
1.2. Дооснащение ЛПУ медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом.
II. Мероприятия по подготовке кадров, организационно-методическая и практическая помощь на местах, участие в научно-практических конференциях, совещаниях.
III. Лечебно-профилактические противотуберкулезные мероприятия.
3.1. Расширение санитарно- просветительной работы по пропаганде ЗОЖ и профилактике туберкулеза среди населения и больных туберкулезом, проведение лекций, семинаров.
3.2. Обеспечение проведения в полном объеме обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
3.3. Расширение специфических, профилактических мероприятий среди детей и подростков.
3.4. Обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.
IV. Научное обеспечение.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я), Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы - 964,0 млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 539,2 млн. руб.;
республиканский бюджет - 416,67 млн. руб.
прочие источники - 8,15 млн. руб.
Из них:
Капитальные вложения - 702,9 млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 423,2 млн. руб.;
республиканский бюджет - 271,5 млн. руб.
прочие источники - 8,2 млн. руб.
НИОКР - 29,0 млн. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 29,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу:
- более рациональная государственная система защиты населения от туберкулеза;
- наличие единой нормативной, организационной и методической базы по вопросам защиты населения Республики Саха (Якутия) от туберкулеза;
- усовершенствование системы управления противотуберкулезными мероприятиями, что обеспечит более рациональное использование ресурсов и сократит сроки реагирования учреждений системы здравоохранения на изменения в эпидемической обстановке по туберкулезу;
- обеспечение 100% охвата населения мероприятиями по специфической, санитарной и социальной профилактике туберкулеза;
- обеспечение охвата 80% населения в целом и 90% населения из групп риска мероприятиями по раннему выявлению и диагностике туберкулеза;
- обеспечение полного охвата больных туберкулезом современными эффективными методами лечения (этиотропного, патогенетического, хирургического), включая высокотехнологичные;
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, принимающих участие в профилактике туберкулеза, выявлении, диагностике, лечении больных туберкулезом;
- повышение уровня подготовки врачей-фтизиатров по современным методам эпидемиологического надзора за туберкулезом, диагностики, лечения больных туберкулезом.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение заболеваемости туберкулезом в республике к 2011 г. - с 75,5 до 66,5 (на 100 тыс. населения), заболеваемости детей - 56,6 до 46,6 (100 тыс. детского населения).
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным законом от 24.05.2001 № 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Законом Республики Саха (Якутия) от 17.02.1999 З № 73-II "О защите населения Республики Саха (Якутия) от туберкулезной инфекции и оказании противотуберкулезной помощи", постановлением Государственного Собрания (Ил Тумэн) РС(Я) от 25.04.2003 ГС № 127-III "Рекомендации парламентских слушаний "Об исполнении законов Российской Федерации и Республики Саха (Якутия) по защите населения от туберкулеза и о комплексных государственных мероприятиях по борьбе с туберкулезом в Республике".
Республика Саха (Якутия) по климатическим, социально-экономическим условиям является территорией высокого риска распространения туберкулезной инфекции. Заболевания органов дыхания занимают первое место в структуре заболеваемости населения Якутии.
По сравнению с 1990 г. заболеваемость туберкулезом населения республики в 2003 г. повысилась в 1,7 раза и остается на высоком уровне - 75,5 на 100 тыс. населения (1990 г. - 45,4).
Заболеваемость туберкулезом детей в Якутии увеличилась в 4,8 раза (1990 г. - 11,7) и достигла в настоящее время 56,6 (на 100 тыс. детского населения), что в 3,5 раза превышает аналогичный показатель в Российской Федерации (РФ 2003 г. - 16,0). Заболеваемость коренного населения, включая малочисленные народы Севера в 1,8 раза выше, чем пришлого. Ежегодно вновь заболевают активной формой туберкулеза в среднем около 1 000 человек, включая рецидивы и контингент УИН МЮ РФ по РС(Я).
В республике неудовлетворительно осуществляются меры социальной профилактики туберкулеза. Показатель заболеваемости туберкулезом лиц, проживающих совместно с бактериовыделителями, составил 730,8 на 100 тыс. контактирующих, что в 9,7 раза превышает заболеваемость населения РС(Я).
В настоящее время на диспансерном учете по туберкулезу состоит 25 177 человек (2,5% населения), в том числе на начало 2004 г. в активной группе диспансерного учета - 2 397 больных. Увеличивается число больных с множественной устойчивостью микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным препаратам (25,5%).
Во многих районах (улусах), особенно, в г. Якутске создалась чрезвычайно напряженная эпидемиологическая обстановка. В г. Якутске все эпидемиологические показатели туберкулеза в 1,5 - 2 раза выше, чем республиканские. Между тем, мэрия и Комитет здравоохранения г. Якутска не имеют противотуберкулезной службы, в столице нет городской целевой Программы по борьбе с туберкулезом.
Большой резервуар туберкулезной инфекции сохраняется в учреждениях Управления исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Саха (Якутия), в течение трех последних лет впервые заболели туберкулезом - 375 заключенных. Показатель заболеваемости туберкулезом составил - 1 513,4 (на 100 тыс. заключенных), что в 20,1 раза выше, чем заболеваемость взрослого населения Республики Саха (Якутия).
Материально-техническая база туберкулезных учреждений республики в течение продолжительного времени не обновлялась и в настоящее время находится в неудовлетворительном состоянии. Из 66 зданий туберкулезной службы 34 (52%) фактически не подлежат дальнейшей эксплуатации в связи с износом (60 - 100%). Не выполняется решение совместного заседания Коллегии Минздрава Российской Федерации и Правительства РС(Я) от 13 ноября 2000 г. № 600/15 "О состоянии и мерах усиления борьбы с туберкулезом в Республике Саха (Якутия)" по части строительства и реконструкции районных (улусных) противотуберкулезных диспансеров.
Впервые в Федеральную адресную инвестиционную программу (ФАИП) с 2002 г. были включены объекты здравоохранения, строительство:
- республиканского противотуберкулезного диспансера на 150 коек и 150 посещений в смену в г. Якутске, со сводной сметной стоимостью 434 млн. руб. (в ценах 2002 г.). За 3 года 2002 - 2004 г.г. на строительство объекта по ФАИП было получено из федерального бюджета - 10,5 млн. руб., из бюджета Республики Саха (Якутия) - лишь 8,0 млн. руб.
Однако объект исключен из ФАИП 2006 года в связи с недостаточным софинансированием и низкой степенью готовности объектов.
Оснащенность медицинским оборудованием и аппаратурой противотуберкулезных учреждений мероприятий в республике, находится на крайне низком уровне. Так, в 25 противотуберкулезных учреждениях республики не имеется рентгенотомографического аппарата, из-за чего больные заразной формой обследуются в учреждениях общей лечебной сети, грубо нарушая санитарно-эпидемиологические правила.
Несмотря на принимаемые меры в борьбе с туберкулезом в РФ и РС(Я) стабилизация туберкулеза не достигнута (РФ входит в число 22 стран мира неблагополучных по туберкулезу).
Учитывая сложную обстановку по туберкулезу в республике, Вице-президент РС(Я) А.К. Акимов провел совещание по вопросам профилактики и мерах борьбы с туберкулезом в РС(Я), (протокол от 28.10.2004 № 45).
Все вышеизложенное свидетельствует о большой значимости разработанной подпрограммы "Защита населения от туберкулеза" на 2007 - 2011 годы, направленной на сохранение и улучшение здоровья населения республики.
Программа отвечает основным направлениям "Концепции совершенствования здравоохранения Республики Саха (Якутия)".
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель: стабилизация эпидемиологической ситуации, связанной с распространенностью туберкулеза в РС(Я).
Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
- совершенствование организации борьбы с туберкулезом, профилактики, раннего выявления, диагностики и лечения туберкулеза;
- укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы и оснащение их медицинским оборудованием;
- повышение квалификации кадров во фтизиатрической службе, развитие информатизации во фтизиатрии;
- достаточное обеспечение лекарственными препаратами в соответствии со стандартами лечения.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Мероприятия Подпрограммы будут реализованы в системе Министерства здравоохранения РС(Я). Мероприятия по плану Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я) включены в программные мероприятия системы здравоохранения.
I. Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы.
1.1. Строительство зданий противотуберкулезных диспансеров - Продолжение строительства республиканского противотуберкулезного диспансера со стационаром на 150 коек, с поликлиникой на 150 посещений в г. Якутске.
Строительство ведется с 2002 г. в рамках Федеральной адресной инвестиционной программы (ФАИП). Сметная стоимость комплекса (в ценах 2002 г.) - 433,9 млн. руб., в т.ч. 1-ой очереди - 338,6 млн. руб.
Государственный заказчик - ГУ "Служба государственного заказчика" при Правительстве РС(Я).
1.2. Строительство Оленекского противотуберкулезного диспансера на 15 коек и 50 посещений в с. Оленек.
ПСД подготовлено ГУП ГПТИИ "Сахапроект", утверждено Госэкспертизой РС(Я) 05.11.2004 № 17-524.
1.3. Строительство противотуберкулезного диспансера в п. Хандыга Томпонского района.
1.4. Строительство детского противотуберкулезного диспансера на 80 коек и 150 посещений в смену в г. Якутске. ПСД подготовлено ГУП ГПТИИ "Саха проект", утверждено Госэкспертизой РС(Я).
1.5. Усиление фундамента ГУ "Якутский научно-исследовательский институт туберкулеза", г. Якутск.
1.6. Дооснащение ЛПУ медицинским оборудованием и санитарным автотранспортом.
Республиканский детский туберкулезный санаторий им. Т.П. Дмитриевой, Городская детская туберкулезная больница; Верхневилюйский ПТД; Нерюнгринский ПТД.
Оснащение вышеуказанных противотуберкулезных учреждений рентгентомографическими аппаратами, а также приобретение, установка компьютерного томографа и аппарата ультразвукового исследования для Якутского НИИ туберкулеза МЗ РС(Я) включено в кредит Правительства РС(Я) с фирмой "Sieme№s" на сумму 3 057 972 евро.
Поставка оборудования планируется на 2005 - 2007 годы.
Обеспечение рентген-томографическими аппаратами: Вилюйский ПТД; Ленский ПТД; Намский ПТД; Амгинский ПТД; Мегино-Кангаласский ПТД; Нюрбинский ПТД; Хангаласский ПТД.
Предусматривается оснащение медицинским оборудованием, санитарным автотранспортом, компьютерной техникой противотуберкулезных учреждений, бактериологических лабораторий и пунктов.
II. Мероприятия по подготовке кадров, организационно-методическая и практическая помощь на местах, участие в научно-практических конференциях, совещаниях:
- повышение квалификации врачей в центральных институтах усовершенствования;
- участие специалистов в региональных, Всероссийских и международных научно-практических конференциях, форумах, совещаниях;
- техническое и программное обеспечение компьютерного эпидемиологического мониторинга по туберкулезу для оперативного управления противотуберкулезными мероприятиями, анализа эпидемиологической ситуации по туберкулезу региона и в разрезе районов (улусов).
III. Лечебно-профилактические противотуберкулезные мероприятия:
- организация передвижного диспансерного отделения на базе ЯНИИТ для работы в улусах;
- привлечение средств промышленных предприятий, фондов, общественных организаций для реализации подпрограммы;
- сотрудничество с международными организациями для внедрения рекомендаций ВОЗ и привлечения средств стран доноров.
3.1. Расширение санитарно-просветительной работы по пропаганде ЗОЖ и профилактике туберкулеза среди населения и больных туберкулезом, проведение лекций, семинаров.
Предусматривается организация выступлений на радио и телевидении, средствах печати, издание буклетов, листовок, методических материалов и т.д.
3.2. Обеспечение проведения в полном объеме обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
Работа согласно комплексному плану с ГК СЭН при Правительстве РС(Я).
3.3. Расширение специфических, профилактических мероприятий среди детей и подростков:
Реализация комплексного плана Министерства образования РС(Я) и Министерства здравоохранения РС(Я) по предупреждению туберкулеза в образовательных учреждениях РС(Я), в котором предусматривается:
- открытие детских дошкольных образовательных учреждений в Анабарском, Нижнеколымском, Усть-Янском, Верхоянском, Эвено-Бытантайском, Горном, Хангаласском улусах в 2007 - 2008 годы;
- организация групп для тубинфицированных детей и подростков в летних лагерях;
- подготовка методических рекомендаций по профилактике туберкулеза для руководителей детских образовательных учреждений.
3.4. Обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.
Обеспечение специфическими препаратами для профилактики и лечения больных туберкулезом, в соответствии со стандартами лечения по приказу МЗ РФ от 21.03.2003 № 109.
IV. Научное обеспечение.
Выполнение научной темы "Разработка новых технологий выявления и лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза легких у взрослых и детей" из республиканского бюджета по р. 600 на сумму 29 000,0 тыс. руб.
Абзац ИСКЛЮЧЕН - Закон РС(Я) от 25.04.2007 445-З№ 905-III.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 964 023,8 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 539 203,6 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 416 670,2 тыс. руб.;
прочие источники - 8 150,0 тыс. руб.
Из них:
Капитальные вложения - 702 873,8 тыс. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 423 253,6 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 271 470,2 тыс. руб.;
прочие источники - 8 150,0 тыс. руб.
НИОКР - 29 000,0 тыс. руб., в том числе:
республиканский бюджет р. 600 - 29 000,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 3.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на стабилизацию туберкулеза среди населения республики:
- более рациональная государственная система защиты населения от туберкулеза;
- наличие единой нормативной, организационной и методической базы по вопросам защиты населения Республики Саха (Якутия) от туберкулеза;
- усовершенствование системы управления противотуберкулезными мероприятиями, что обеспечит более рациональное использование ресурсов и сократит сроки реагирования учреждений системы здравоохранения на изменения в эпидемической обстановке по туберкулезу;
- обеспечение 100% охвата населения мероприятиями по специфической, санитарной и социальной профилактике туберкулеза;
- обеспечение охвата 80% населения в целом и 90% населения из групп риска мероприятиями по раннему выявлению и диагностике туберкулеза;
- обеспечение полного охвата больных туберкулезом современными эффективными методами лечения (этиотропного, патогенетического, хирургического), включая высокотехнологичные;
- укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, принимающих участие в профилактике туберкулеза, выявлении, диагностике, лечении больных туберкулезом;
- повышение уровня подготовки врачей-фтизиатров по современным методам эпидемиологического надзора за туберкулезом, диагностики, лечения больных туберкулезом.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
заболеваемости
населения
туберкулезом
На 100
тыс.
населения
83,2
83,1
82,1
82,8
82,6
80,4
79,2
78,0
76,8
75,6
Снижение
заболеваемости
туберкулезом
детского
населения
На 100
тыс.
детского
населения
48,4
56,6
56,7
47,4
46,8
46,2
45,6
45,0
44,4
43,8
Таблица № 3
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Защита населения от туберкулеза"
государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Защита населения от
туберкулеза"
итого
964 023,8
539 203,6
423 253,6
115 950,0
416 670,2
271 470,2
116 200,0
29 000,0
8 150,0
8 150,0
2007
371 790,0
311 990,0
302 000,0
9 990,0
59 800,0
35 000,0
19 000,0
5 800,0
0,0
0,0
2008
292 050,8
125 227,0
98 737,0
26 490,0
164 823,8
136 223,8
22 800,0
5 800,0
2 000,0
2 000,0
2009
95 090,0
26 490,0
0,0
26 490,0
66 100,0
36 500,0
23 800,0
5 800,0
2 500,0
2 500,0
2010
94 292,0
38 955,8
12 465,8
26 490,0
53 686,2
23 086,2
24 800,0
5 800,0
1 650,0
1 650,0
2011
110 801,0
36 540,8
10 050,8
26 490,0
72 260,2
40 660,2
25 800,0
5 800,0
2 000,0
2 000,0
1
Развитие материально
- технической базы
противотуберкулезной
службы
815 543,8
481 623,6
423 253,6
58 370,0
325 770,2
271 470,2
54 300,0
8 150,0
8 150,0
2007
351 310,0
307 810,0
302 000,0
5 810,0
43 500,0
35 000,0
8 500,0
0,0
0,0
2008
261 100,8
111 877,0
98 737,0
13 140,0
147 223,8
136 223,8
11 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
63 440,0
13 140,0
0,0
13 140,0
47 800,0
36 500,0
11 300,0
2 500,0
2 500,0
2010
61 842,0
25 605,8
12 465,8
13 140,0
34 586,2
23 086,2
11 500,0
1 650,0
1 650,0
2011
77 851,0
23 190,8
10 050,8
13 140,0
52 660,2
40 660,2
12 000,0
2 000,0
2 000,0
1.1.
Комплекс
республиканского
тубдиспансера с
расширением на 150
коек и 150 посещений
в смену в г. Якутске
346 960,8
248 737,0
248 737,0
98 223,8
98 223,8
2007
235 000,0
220 000,0
220 000,0
15 000,0
15 000,0
2008
111 960,8
28 737,0
28 737,0
83 223,8
83 223,8
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.2.
Строительство
Оленекского
противотуберкулезного
диспансера 15 коек в
с. Оленек
50 000,0
45 500,0
45 500,0
4 500,0
4 500,0
2007
5 000,0
5 000,0
5 000,0
0,0
0,0
2008
20 000,0
18 000,0
18 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
25 000,0
22 500,0
22 500,0
2 500,0
2 500,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.3.
Строительство
Томпонского
противотуберкулезного
диспансера в
п. Хандыга
52 500,0
48 850,0
48 850,0
3 650,0
3 650,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
16 500,0
14 850,0
14 850,0
1 650,0
1 650,0
2011
36 000,0
34 000,0
34 000,0
2 000,0
2 000,0
1.4
Строительство
Детского
противотуберкулезного
диспансера на 80 коек
и 150 посещений в
смену в г. Якутске
216 000,0
152 000,0
152 000,0
64 000,0
64 000,0
2007
164 000,0
82 000,0
82 000,0
15 000,0
15 000,0
2008
140 000,0
70 000,0
70 000,0
35 000,0
35 000,0
2009
0,0
0,0
0,0
14 000,0
14 000,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.5
Усиление фундаментов
ГУ НПЦ "Фтизиатрия"
г. Якутск
37 413,0
22 516,6
22 516,6
14 896,4
14 896,4
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
20 702,0
12 465,8
12 465,8
8 236,2
8 236,2
2011
16 711,0
10 050,8
10 050,8
6 660,2
6 660,2
1.6.
Дооснащение ЛПУ
медицинским
оборудованием
112 670,0
58 370,0
58 370,0
54 300,0
54 300,0
2007
14 310,0
5 810,0
5 810,0
8 500,0
8 500,0
2008
24 140,0
13 140,0
13 140,0
11 000,0
11 000,0
2009
24 440,0
13 140,0
13 140,0
11 300,0
11 300,0
2010
24 640,0
13 140,0
13 140,0
11 500,0
11 500,0
2011
25 140,0
13 140,0
13 140,0
12 000,0
12 000,0
2
Мероприятия по
подготовке кадров,
организационно -
методическая и
практическая помощь
на местах, участие в
научно-практических
конференциях,
совещаниях
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2007
300,0
300,0
300,0
2008
400,0
400,0
400,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
3
Лечебно -
профилактические
противотуберкулезные
мероприятия
117 580,0
57 580,0
57 580,0
60 000,0
60 000,0
2007
14 380,0
4 180,0
4 180,0
10 200,0
10 200,0
2008
24 750,0
13 350,0
13 350,0
11 400,0
11 400,0
2009
25 450,0
13 350,0
13 350,0
12 100,0
12 100,0
2010
26 250,0
13 350,0
13 350,0
12 900,0
12 900,0
2011
26 750,0
13 350,0
13 350,0
13 400,0
13 400,0
3.1.
Расширение санитарно
- просветительной
работы по пропаганде
ЗОЖ и профилактике
туберкулеза среди
населения и больных
туберкулезом
(организация
выступлений на радио
и телевидении,
средствах печати,
издание буклетов,
листовок,
методических
материалов и т.д.)
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2007
340,0
340,0
340,0
2008
240,0
240,0
240,0
2009
240,0
240,0
240,0
2010
240,0
240,0
240,0
2011
240,0
240,0
240,0
3.2.
Обеспечение
проведения в полном
объеме обязательных
профилактических
противотуберкулезных
мероприятий в очагах
туберкулезной
инфекции
2 350,0
2 350,0
2 350,0
2007
300,0
300,0
300,0
2008
400,0
400,0
400,0
2009
450,0
450,0
450,0
2010
600,0
600,0
600,0
2011
600,0
600,0
600,0
3.3.
Расширение
специфических
профилактических
мероприятий среди
детей и подростков
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
500,0
500,0
500,0
2011
500,0
500,0
500,0
3.4.
Обеспечение лечебных
учреждений
противотуберкулезными
препаратами
112 230,0
57 580,0
57 580,0
54 650,0
54 650,0
2007
13 740,0
4 180,0
4 180,0
9 560,0
9 560,0
2008
23 810,0
13 350,0
13 350,0
10 460,0
10 460,0
2009
24 360,0
13 350,0
13 350,0
11 010,0
11 010,0
2010
24 910,0
13 350,0
13 350,0
11 560,0
11 560,0
2011
25 410,0
13 350,0
13 350,0
12 060,0
12 060,0
4.
Разработка новых
технологий выявления
и лечения
лекарственно -
устойчивых форм
туберкулеза легких у
взрослых и детей
29 000,0
29 000,0
29 000,0
2007
5 800,0
5 800,0
5 800,0
2008
5 800,0
5 800,0
5 800,0
2009
5 800,0
5 800,0
5 800,0
2010
5 800,0
5 800,0
5 800,0
2011
5 800,0
5 800,0
5 800,0
ПОДПРОГРАММА
"ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА И ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ОТ ВИРУСНЫХ
ГЕПАТИТОВ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика и защита населения от вирусных гепатитов" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Федеральный закон РФ № 157-ФЗ от 17.09.1998 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ).
Закон Республики Саха (Якутия) № 142-III от 16.09.2003 (в ред. ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".
Указ Президента Российской Федерации от 10.01.2000 № 24 "О Концепции национальной безопасности Российской Федерации".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я).
Цели и задачи Подпрограммы
- Поддержание высокого (не менее 90 - 95%) уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики: дифтерии, корью, полиомиелитом, паротитом, коклюшем, столбняком. Снижение заболеваемости вирусными гепатитами, инвалидизации и смертности от вирусных гепатитов и их исходов на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний.
- Поддержание высокого уровня охвата населения в декретированных возрастах профилактическими прививками - не менее 95% от числа подлежащего населения.
- Поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием, термоконтейнерами, расходными материалами поликлиник, центральных районных (улусных) больниц, фельдшерско-акушерских пунктов.
- Совершенствовать серологический мониторинг за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
- Дальнейшее снижение заболеваемости вирусным гепатитом В и краснухой.
- Стабилизация заболеваемости туберкулезом, дизентерией Зонне.
- Недопущение среди населения заболеваний сибирской язвой, туляремией, бешенством, брюшным тифом.
- Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, в т.ч. вирусными гепатитами.
- Внедрение в лечение хронических вирусных гепатитов В и С противовирусных препаратов с целью эрадикации возбудителя, а также современных методов паллиативной и радикальной терапии цирротической стадии хронических вирусных гепатитов.
- Внедрение новых методов диагностики хронических вирусных гепатитов - ПЦР-диагностика с проведением генотипирования и определением вирусной нагрузки, определение иммунного статуса больных с хроническими гепатитами с вовлечением инфекционной, терапевтической, эндоскопической, хирургической и онкологических служб республики.
- Лечение вирусных гепатитов с внедрением современных методов лечения (интерфероны, в т.ч. пегелированного ряда, рибавирин, ламивудин, гепатопротекторы нового поколения - фосфоглив, урсофальк и др.).
- Подготовка и повышение квалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, приобретение расходных материалов:
- приобретение иммунобиологических препаратов;
- эпидемиологический надзор за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики;
- приобретение расходных материалов и оборудования для обеспечения бесперебойного функционирования системы "холодовой цепи", транспортировки и хранения вакцин, в т.ч. прививочных кабинетах;
- переработка медицинских иммунобиологических препаратов и расходных материалов, закупленных по данному разделу подпрограммы;
- переработка оборудования закупленного для прививочных кабинетов.
Выявление, лечение и профилактика вирусных гепатитов:
- приобретение диагностических препаратов и оборудования для диагностики вирусных гепатитов;
- приобретение противовирусных препаратов для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В и С;
- переработка расходного материала и оборудования, закупленных по данному разделу подпрограммы.
Подготовка кадров для инфекционной службы и по вакцинологии.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я),
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я),
Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 407,1 млн. руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 286,1 млн. руб.;
республиканский бюджет - 121,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
- Поддержание благополучия по управляемым инфекциям.
- Снижение смертности и инвалидности от инфекционных заболеваний.
- Снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами среди населения республики, снижение впервые выявленного гепатита В.
- Повышение качества лечения больных хроническими вирусными гепатитами.
- Повышение квалификационного уровня медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов.
- Улучшение качества диагностики, в том числе ПЦР диагностики вирусных гепатитов.
- Создание эффективной информационно-пропагандистской системы по профилактике вирусных гепатитов.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение уровня заболеваемости острыми вирусным гепатитом В среди населения республики до 3 случаев на 100 тысяч населения, вирусным гепатитом А до 15 случаев на 100 тысяч населения, впервые выявленными хроническими вирусными гепатитами В и Д до 50%.
- Снижение числа зарегистрированных очагов групповой заболеваемости и вспышек ВГА.
- Обеспеченность больных ХВГ современными противовирусными препаратами (в процентах).
- Уровень инвалидности и временной нетрудоспособности от вирусных гепатитов.
- Увеличение продолжительности жизни больных ХВГ (в годах).
- Отсутствие заболеваемости среди населения природно-очаговыми инфекциями (туляремии, сибирской язвы, клещевого энцефалита), брюшного тифа, бешенства.
- Соблюдение всех этапов транспортировки иммунобиологических препаратов, "холодовой цепи".
- Число специалистов прошедших подготовку.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным законом РФ № 157-ФЗ от 17.09.1998 "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (в ред. ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ), Законом Республики Саха (Якутия) № 142-III от 16.09.2003 (в ред. ФЗ от 22.08.2004 № 122-ФЗ) "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", Указом Президента Российской Федерации от 10.01.2000 № 24 "О Концепции национальной безопасности Российской Федерации".
Благодаря реализации федеральной и республиканской целевых подпрограмм "Вакцинопрофилактика" в 2002 - 2005 годах среди населения республики в последние 2 года не регистрируются случаи заболевания дифтерией, столбняком, полиомиелитом, корью. По сравнению с 2004 годом заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась в 1,9 раза. На 27,5% снизилась заболеваемость эпидемическим паротитом. В 10 раз снизилась заболеваемость населения краснухой. Не регистрируются случаи заболевания бешенством, сибирской язвой, туляремией.
Охват детей декретированного возраста профилактическими прививками в республике проводится удовлетворительно: вакцинация и первая ревакцинация против дифтерии, вакцинация и ревакцинация против коклюша, вакцинация и вторая ревакцинация против полиомиелита, вакцинация против кори и эпидемического паротита, вакцинация против туберкулеза и вирусного гепатита В выше 95%.
Благодаря медикаментозной коррекции состояния здоровья у детей, сужены противопоказания к прививкам.
Не смотря на достигнутые успехи, эпидемическая обстановка в республике, в первую очередь по инфекциям, включенным в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, против которых медицинские иммунобиологические препараты не поступают по федеральной программе "Вакцинопрофилактика", остается напряженной. Отмечается высокий уровень носительства маркеров вирусного гепатита В, имеет место высокая заболеваемость вирусным гепатитом А, дизентерией, сальмонеллезом. Ежегодно возникают трудности в обеспечении населения вакцинами против гриппа.
Недостаточно осуществляется контроль за напряженностью специфического иммунитета. Территория республики остается неблагополучной по наличию природных очагов туляремии, сибирской язвы. В республике действует активный очаг бешенства. Не снижается число укусов людей животными, в том числе и дикими. Ежегодно регистрируется около 4-х тысяч пострадавших. За 2005 год в 15 территориях республики регистрируется бешенство среди диких животных. В случае несвоевременного проведения специфической профилактики бешенство остается абсолютно смертельным заболеванием.
Имеют место случаи завозов в республику брюшного тифа. Заболеваемость корью в Российской Федерации переместилась на более старшие возраста, в связи, с чем введена ревакцинация взрослых, в возрасте до 35 лет, против коревой инфекции.
Поставки медицинских иммунобиологических препаратов для профилактических прививок по эпидемическим показаниям осуществляется за счет средств республиканского бюджета.
В республике недостаточное количество термоконтейнеров для транспортировки вакцин: 525 медицинских учреждений, а в наличии всего 548 термоконтейнера для транспортировки вакцин. Фельдшерско-акушерских пунктов - 218, термоконтейнеров 70; участковых больниц 177, термоконтейнеров - 139; амбулаторий 76, термоконтейнеров - 42. Необходимо дополнительно приобрести не менее 220 термоконтейнеров, обновить холодильное оборудование в ГУП "Сахафармация" для хранения медицинских иммунобиологических препаратов, приобрести бытовые холодильники для лечебно-профилактических учреждений. Ежегодно необходимо приобретать не менее 700 тысяч одноразовых шприцев для введения вакцин и анатоксинов.
В связи с текучестью кадров необходимо постоянно заниматься подготовкой кадров по вопросам иммунопрофилактики.
Во всех странах мира, независимо от уровня экономического развития, отмечается рост заболеваемости инфекционными болезнями. В основе данного факта лежит ряд причин: дестабилизация социально-экономических условий жизни населения и реальное возрастание так называемых "возвращающихся", "классических" инфекций; возрастание роли условно-патогенных микроорганизмов, особенно в эпидемиологии внутрибольничных инфекций; возникновение в последние десятилетия более 20 ранее неизвестных инфекционных болезней, многие из которых представляют высокую эпидемическую опасность и характеризуются высокой летальностью (ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония, птичий грипп).
Вирусные гепатиты являются одной из самых серьезных проблем здравоохранения во всем мире, включая и РФ, в виду их широкого распространения и повсеместного выявления. Эта проблема обсуждалась в Государственной Думе (2001) на специальных парламентских слушаниях, где было подчеркнуто, что заболеваемость приобрела катастрофические масштабы, имеет чрезвычайный характер и представляет реальную угрозу для здоровья нации. Экономические потери от случаев гепатита В и С составили в минувшем году почти 2 млрд. рублей (1,4 млрд. - ГВ и 0,5 - ГС).
На территории республики регистрируются все этиологические формы вирусных гепатитов, известных в настоящее время науке (А, В, С, Д, G, TTV, микст). Анализ заболеваемости вирусными гепатитами за последние 10 лет свидетельствует о том, что республика является крайне неблагополучным регионом.
В 1995 году была начата вакцинация против гепатита В по республиканской целевой подпрограмме "Вакцинопрофилактика", благодаря чему с 1997 года отмечается некоторое снижение показателей заболеваемости острыми формами гепатита В. Тяжелое течение парентеральных гепатитов В, С, D, переход в хроническую форму, неблагоприятные отдаленные исходы, такие как цирроз и первичный рак печени связаны с наличием иммунодефицитных состояний, частота которых значительно возрастает при неблагополучной экологической ситуации, характерной для Республики Саха (Якутия). Летальность по республике за 2004 год от цирроза печени составила 16,5 на 100 тыс. нас., а за 10 мес. текущего года по данным отделения вирусных гепатитов г. Якутска - 12,1%. За 15 последних лет в республике диагностировано 1 992 случая первичного рака печени.
Парентеральные вирусные гепатиты В, С и D имеют свойство вызывать хроническое течение вплоть до формирования цирроза печени, причем у лиц молодого возраста, тем самым наносят огромный ущерб здоровью населения. В г. Якутске показатели заболеваемости вирусными гепатитами почти по всем этиологическим формам вирусного гепатита в 2 раза выше, чем по республике, особенно среди детей. По регионам республики по HbsAg лидируют улусы приполярной зоны, где интенсивные показатели составили 58,6 на 100 тыс. населения, а по гепатиту "С" Вилюйская группа улусов - 4,3 на 100 тыс. населения (по РС(Я) - 3,9, по г. Якутску - 2,2).
В последние годы для лечения больных хроническими гепатитами в республике внедряются современные методы лечения, эффективность которых составляет 70%, благодаря включению в Международный протокол ML 16709 (Швейцария).
Осуществление предусмотренных подпрограммой мер позволит добиться стабильного охвата профилактическими прививками детского населения в пределах 95%, расширить иммунизацию контингентов против вирусного гепатита В.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Основные цели Подпрограммы - поддержание высокого (не менее 90 - 95%) уровня охвата профилактическими прививками детей, снижение заболеваемости по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики: дифтерии, корью, полиомиелитом, паротитом, коклюшем, столбняком. Снижение заболеваемости вирусными гепатитами, инвалидизации и смертности от вирусных гепатитов и их исходов на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения этих заболеваний.
Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:
- Поддержание высокого уровня охвата населения в декретированных возрастах профилактическими прививками - не менее 95% от числа подлежащего населения.
- Поэтапное оснащение необходимым для хранения вакцин холодильным оборудованием, термоконтейнерами, расходными материалами поликлиник, центральных районных (улусных) больниц, фельдшерско-акушерских пунктов.
- Совершенствовать серологический мониторинг за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
- Дальнейшее снижение заболеваемости вирусным гепатитом В и краснухой.
- Стабилизация заболеваемости туберкулезом, дизентерией Зонне.
- Недопущение среди населения заболеваний сибирской язвой, туляремией, бешенством, брюшным тифом.
- Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами специфической профилактики, в т.ч. вирусными гепатитами.
- Внедрение в лечение хронических вирусных гепатитов В и С противовирусных препаратов с целью эрадикации возбудителя, а также современных методов паллиативной и радикальной терапии цирротической стадии хронических вирусных гепатитов.
- Внедрение новых методов диагностики хронических вирусных гепатитов - ПЦР-диагностика с проведением генотипирования и определением вирусной нагрузки, определение иммунного статуса больных с хроническими гепатитами с вовлечением инфекционной, терапевтической, эндоскопической, хирургической и онкологических служб республики.
- Лечение вирусных гепатитов с внедрением современных методов лечения (интерфероны, в т.ч. пегелированного ряда, рибавирин, ламивудин, гепатопротекторы нового поколения - фосфоглив, урсофальк и др.).
- Подготовка и повышение квалификации специалистов в области эпидемиологии, профилактики, диагностики и лечения вирусных гепатитов.
Сроки реализации Программы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики и проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий, приобретение расходных материалов.
1.1. Приобретение иммунобиологических препаратов.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 167 408,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 128 750,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 38 658,0 тыс. руб.
1.2. Эпидемиологический надзор за инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 3 005,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 3 005,0 тыс. руб.
1.3. Приобретение расходных материалов и оборудования для обеспечения бесперебойного функционирования системы "холодовой цепи", транспортировки и хранения вакцин, в т.ч. прививочных кабинетах.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 18 310,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 18 310,0 тыс. руб.
1.4. Переработка медицинских иммунобиологических препаратов и расходных материалов, закупленных по данному разделу подпрограммы.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 12 400,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 12 400,0 тыс. руб.
1.5. Переработка оборудования закупленного для прививочных кабинетов.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 227,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 227,0 тыс. руб.
2. Выявление, лечение и профилактика вирусных гепатитов.
2.1. Приобретение диагностических препаратов и оборудования для диагностики вирусных гепатитов.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 9 900,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 2 900,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 7 000,0 тыс. руб.
2.2. Приобретение противовирусных препаратов для лечения больных хроническим вирусным гепатитом В и С.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 193 490,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 154 450,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 39 040,0 тыс. руб.
2.3. Переработка расходного материала и оборудования, закупленных по данному разделу подпрограммы.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 500,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 500,0 тыс. руб.
3. Подготовка кадров для инфекционной службы и по вакцинологии.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 860,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 860,0 тыс. руб.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 407 100,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 286 100,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 121 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 4.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на стабилизацию инфекционной заболеваемости среди населения республики:
- Поддержание благополучия по управляемым инфекциям.
- Снижение смертности и инвалидности от инфекционных заболеваний.
- Снижение уровня заболеваемости острыми вирусными гепатитами среди населения республики, снижение впервые выявленного гепатита В.
- Повышение качества лечения больных хроническими вирусными гепатитами.
- Повышение квалификационного уровня медицинских работников по профилактике, диагностике и лечению вирусных гепатитов.
- Улучшение качества диагностики, в том числе ПЦР диагностики вирусных гепатитов.
- Создание эффективной информационно-пропагандистской системы по профилактике вирусных гепатитов.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Единица
изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
заболеваемости
острыми
вирусными
гепатитами А
на 100
тыс.
населения
44,39
56,78
56,21
32,78
30,0
27,0
25,0
20,0
15,0
12,0
Снижение
заболеваемости
гриппом
на 100
тыс.
населения
204,9
29,56
35,6
12,54
12,0
11,0
10,0
10,0
10,0
10,0
Таблица № 4
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Вакцинопрофилактика и защита населения
от вирусных гепатитов" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Вакцинопрофилактика
и защита населения
от вирусных
гепатитов"
итого
407 100,0
286 100,0
286 100,0
121 000,0
121 000,0
2007
79 220,0
57 220,0
57 220,0
22 000,0
22 000,0
2008
80 220,0
57 220,0
57 220,0
23 000,0
23 000,0
2009
81 220,0
57 220,0
57 220,0
24 000,0
24 000,0
2010
82 220,0
57 220,0
57 220,0
25 000,0
25 000,0
2011
84 220,0
57 220,0
57 220,0
27 000,0
27 000,0
1
Совершенствование
эпидемиологического
надзора за
инфекциями,
управляемыми
средствами
специфической
профилактики и
проведение
профилактических и
противоэпидемических
мероприятий,
приобретение
расходных материалов
201 350,0
128 750,0
128 750,0
72 600,0
72 600,0
2007
39 350,0
25 750,0
25 750,0
13 600,0
13 600,0
2008
39 750,0
25 750,0
25 750,0
14 000,0
14 000,0
2009
40 250,0
25 750,0
25 750,0
14 500,0
14 500,0
2010
40 750,0
25 750,0
25 750,0
15 000,0
15 000,0
2011
41 250,0
25 750,0
25 750,0
15 500,0
15 500,0
1.1.
Приобретение
иммунобиологических
препаратов
167 408,0
128 750,0
128 750,0
38 658,0
38 658,0
2007
33 008,0
25 750,0
25 750,0
7 258,0
7 258,0
2008
33 250,0
25 750,0
25 750,0
7 500,0
7 500,0
2009
33 450,0
25 750,0
25 750,0
7 700,0
7 700,0
2010
33 750,0
25 750,0
25 750,0
8 000,0
8 000,0
2011
33 950,0
25 750,0
25 750,0
8 200,0
8 200,0
1.2.
Эпидемиологический
надзор за
инфекциями,
управляемыми
средствами
специфической
профилактики
3 005,0
0,0
0,0
3 005,0
3 005,0
2007
505,0
0,0
505,0
505,0
2008
550,0
0,0
550,0
550,0
2009
600,0
0,0
600,0
600,0
2010
650,0
0,0
650,0
650,0
2011
700,0
0,0
700,0
700,0
1.3.
Приобретение
расходных материалов
и оборудования, для
обеспечения
бесперебойного
функционирования
системы "холодовой
цепи" для
транспортировки и
хранения медицинских
иммунобиологических
препаратов, для
прививочных
кабинетов
18 310,0
0,0
0,0
18 310,0
18 310,0
2007
3 600,0
0,0
3 600,0
3 600,0
2008
3 610,0
0,0
3 610,0
3 610,0
2009
3 655,0
0,0
3 655,0
3 655,0
2010
3 700,0
0,0
3 700,0
3 700,0
2011
3 745,0
0,0
3 745,0
3 745,0
1.4.
Переработка
медицинских
иммунобиологических
препаратов и
расходных материалов
12 400,0
0,0
0,0
12 400,0
12 400,0
2007
2 200,0
0,0
2 200,0
2 200,0
2008
2 300,0
0,0
2 300,0
2 300,0
2009
2 500,0
0,0
2 500,0
2 500,0
2010
2 600,0
0,0
2 600,0
2 600,0
2011
2 800,0
0,0
2 800,0
2 800,0
1.5.
Переработка
оборудования для
прививочных
кабинетов
227,0
0,0
0,0
227,0
227,0
2007
37,0
0,0
37,0
37,0
2008
40,0
0,0
40,0
40,0
2009
45,0
0,0
45,0
45,0
2010
50,0
0,0
50,0
50,0
2011
55,0
0,0
55,0
55,0
2.
Выявление, лечение
и профилактика
вирусных гепатитов
204 890,0
157 350,0
157 350,0
47 540,0
47 540,0
2007
39 870,0
31 470,0
31 470,0
8 400,0
8 400,0
2008
40 470,0
31 470,0
31 470,0
9 000,0
9 000,0
2009
40 970,0
31 470,0
31 470,0
9 500,0
9 500,0
2010
41 470,0
31 470,0
31 470,0
10 000,0
10 000,0
2011
42 110,0
31 470,0
31 470,0
10 640,0
10 640,0
2.1.
Приобретение
диагностических
препаратов и
оборудования для
диагностики вирусных
гепатитов
9 900,0
2 900,0
2 900,0
7 000,0
7 000,0
2007
1 580,0
580,0
580,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 780,0
580,0
580,0
1 200,0
1 200,0
2009
1 980,0
580,0
580,0
1 400,0
1 400,0
2010
2 180,0
580,0
580,0
1 600,0
1 600,0
2011
2 380,0
580,0
580,0
1 800,0
1 800,0
2.2.
Приобретение
противовирусных
препаратов для
лечения больных
хроническим вирусным
гепатитом В и С
193 490,0
154 450,0
154 450,0
39 040,0
39 040,0
2007
38 190,0
30 890,0
30 890,0
7 300,0
7 300,0
2008
38 490,0
30 890,0
30 890,0
7 600,0
7 600,0
2009
38 690,0
30 890,0
30 890,0
7 800,0
7 800,0
2010
38 890,0
30 890,0
30 890,0
8 000,0
8 000,0
2011
39 230,0
30 890,0
30 890,0
8 340,0
8 340,0
2.3.
Переработка
расходного
материала,
оборудования
1 500,0
0,0
0,0
1 500,0
1 500,0
2007
100,0
0,0
100,0
100,0
2008
200,0
0,0
200,0
200,0
2009
300,0
0,0
300,0
300,0
2010
400,0
0,0
400,0
400,0
2011
500,0
0,0
500,0
500,0
3.
Подготовка кадров по
вакцинологии
860,0
0,0
0,0
860,0
860,0
2007
170,0
0,0
170,0
170,0
2008
180,0
0,0
180,0
180,0
2009
170,0
0,0
170,0
170,0
2010
170,0
0,0
170,0
170,0
2011
170,0
0,0
170,0
170,0
ПОДПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Постановление Правительства РФ "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" от 17.07.2001 № 540.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканский кардиологический диспансер.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения АГ, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).
Задачи:
- укрепление материально-технической базы Республиканского кардиологического диспансера, кардиологических отделений лечебно-профилактических учреждений МЗ РС(Я);
- обеспечение стационаров современными лекарственными средствами, витаминными комплексами;
- увеличение объема и повышение эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний путем улучшения информационной системы, создания системы мониторинга, оказания выездной консультативной медицинской помощи;
- совершенствование подготовки медицинских кадров по кардиологии.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2007 - 2011 годы.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы
- Реконструкция здания Правительства РС(Я) под Республиканский кардиологический диспансер.
- Оснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой Республиканского кардиологического диспансера (РКД).
- Обеспечение стационаров современными гипотензивными лекарственными средствами, витаминными комплексами.
- Совершенствование информационно - пропагандистской системы по профилактике АГ, мозгового инсульта, по здоровому питанию.
- Создание системы мониторинга по АГ, мозгового инсульта, фактическому питанию.
- Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.
- Создание системы медико-социального мониторинга работающего населения РС(Я).
Исполнители основных мероприятий Подпрограммы
Министерство здравоохранения РС(Я), Республиканский кардиологический диспансер, Институт здоровья АН РС(Я), Якутский научный центр РАМН и Правительства РС(Я), лечебно - профилактические учреждения РС(Я).
Объем и источники финансирования
Всего: 108,6 млн. рублей, в том числе:
федеральный бюджет: 7,5 млн. рублей;
республиканский бюджет: 101,1 млн. рублей, в том числе:
капитальные вложения - 50,0 млн. рублей.
Ожидаемые конечные результаты Подпрограммы
- Снижение заболеваемости населения реализации мозговыми инсультами на 16 - 18%, ишемической болезнью сердца - на 13 - 15%;
- снижение инвалидности населения от мозговых инсультов на 6 - 8%, от ишемической болезни сердца - на 4 - 6%;
- снижение смертности населения от мозговых инсультов на 14 - 16%, от ишемической болезни сердца на 10 - 12%.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
- Информированность населения об артериальной гипертонии и ее последствиях, принципах здорового питания: 65%;
- снижение распространенности артериальной гипертонии среди взрослого населения РС(Я) с 30% в 2002 г. до 27 - 28% в 2011 г.;
- снижение сроков ожидания пациентами оказания высокоспециализированной кардиологической помощи с 90 до 60 дней;
- число впервые выявленных лиц с повышенным артериальным давлением, в тыс. чел.;
- число больных артериальной гипертонией, обученных в Школах здоровья, в тыс. чел.;
- число больных артериальной гипертонией, состоящих под диспансерным наблюдением в лечебных учреждениях, в тыс. чел.;
- увеличение обеспеченности врачами - кардиологами с 0,5 до 0,7 на 10 тыс. населения.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я), Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Республиканская целевая подпрограмма "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы (далее именуется Подпрограмма) разработана в соответствии постановлением Правительства РФ "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации" от 17.07.2001 № 540.
В Республике Саха (Якутия) на долю болезней системы кровообращения приходится 42,2% всех случаев смерти, 27,4% первичного выхода на инвалидность, 10,4% общей заболеваемости, учтенной при обращении во все ЛПУ среди взрослого населения, 9,0% случаев временной утраты трудоспособности. Среди лиц, состоящих под диспансерным наблюдением, 9,8% составляют больные, страдающие болезнями системы кровообращения.
За период 2000 - 2005 г.г. произошло увеличение показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения с 102,7 до 164,8 на 1 000 взрослого населения. Если в 2 000 зарегистрировано 69 813 случая болезней системы кровообращения, то в 2005 г. - 109 242 случая данного заболевания, показатель общей заболеваемости БСК за 5 лет увеличился на 60,5%. За 5 лет отмечается увеличение показателей гипертонической болезни с 30,2 (2000 г.) до 64,9 (2005 г.), т.е. увеличилось в 2,1 раза; показатель ИБС - с 22,4 до 40,1, т.е. в 1,7 раз; цереброваскулярных болезней с 12,0 до 19,5 на 1 000 взрослого населения - 1,6 раз.
Сокращение объема профилактической работы в ЛПУ, недостаток в средствах массовой информации пропаганды о формировании здорового образа жизни населения, осведомленности о его причинах, ранних проявлениях и последствиях артериальной гипертонии приводит к недовыявлению более 83% больных.
Из-за недостаточного финансирования кардиологические отделения, а также учреждения первичного звена здравоохранения, на которые возложены функции профилактической деятельности, недостаточно оснащены диагностическим оборудованием, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах, потребность в которых удовлетворяется не более чем на 30%.
Квалификация врачей-кардиологов, знания участковых врачей терапевтов в области кардиологии не в полной мере соответствуют уровню, необходимому для обеспечения современной медицинской помощью кардиологических больных и, в первую очередь, страдающих артериальной гипертонией.
Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация по сердечно-сосудистым заболеваниям требует решения ряда первоочередных проблем, важнейшими из которых являются создание системы профилактики и раннего выявления, диспансеризации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
В 2006 году организован Республиканский кардиологический диспансер МЗ РС(Я) - единый организационно-методический центр по кардиологии в республике. На это учреждение возложена координация реализации настоящей Подпрограммы.
В Подпрограмме кроме проблем сердечно-сосудистых заболеваний, включены программные мероприятия по формированию политики здорового питания и сохранению здоровья работающего населения РС(Я).
Результаты массовых обследований различных групп населения, проведенных Институтом питания РАМН и другими исследователями, однозначно свидетельствуют о недостаточном потреблении основных питательных веществ, макро- и микронутриентов у значительной части населения России. Например, недостаток витамина С выявляется у 80 - 90% обследуемых людей, а глубина дефицита достигает 50 - 80%. У 40 - 80% недостаточна обеспеченность витаминами В1, В2, В6, фолиевой кислотой. 40 - 55% испытывают недостаток каротина.
В 2001 г. Институтом здоровья Академии наук Республики Саха (Якутия), Министерством здравоохранения РС(Я) и Институтом питания РАМН было проведено одномоментное популяционное исследование случайной выборки из неорганизованного взрослого населения Республики Саха (Якутия). Результаты исследования свидетельствуют, что выявляемый дефицит питания имеет характер сочетанной недостаточности минеральных веществ и витаминов; отмечается более глубокий дефицит минеральных веществ и витаминов у женского населения, чем у мужского выявляемый дефицит более выражен у лиц старших возрастных групп - 70 - 79 и 80 - 89 лет; в зависимости от этнической принадлежности выявлен более глубокий дефицит калия, магния, железа и витаминов А, В2, РР и С у коренного населения, в то же время у некоренного населения отмечается дефицит кальция, фосфора и витамина В1; дефицит минеральных веществ и витаминов является уделом всех возрастных групп взрослого населения Республики Саха (Якутия) независимо от пола, этнической принадлежности и места рождения.
Нерациональное питание населения республики привело к росту алиментарно-зависимых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и мозга, артериальной гипертонии, ожирению, сахарному диабету, патологии опорно-двигательного аппарата и др.
По данным Госкомстата в динамике за последние 5 лет по болезням эндокринной системы, обмена веществ и иммунитета наблюдается рост на 22,1%, по болезням органов кровообращения - на 45,6%. Уровень заболеваемости по анемиям превышает средние показатели РФ в 1,7 раз, по ожирению - в 1,1 раза, по болезням желчного пузыря и желчевыводящих путей - в 1,3 раза, печени - в 2,6 раз и поджелудочной железы - в 1,6 раз.
Одной из актуальных причин нерационального питания и роста алиментарно-зависимых заболеваний является низкий уровень образования у медицинских работников в вопросах современной диетологии и нутрициологии, отсутствие информации у населения. В связи с этим, необходима подготовка сертифицированных специалистов по диетологии и нутрициологии, проведение образовательных программ по здоровому питанию среди населения.
А также, для дальнейшей выработки стратегии направления питания и создания фундаментальной базы данных по фактору питания необходим мониторинг по изучению фактического питания и пищевого статуса человека на Севере.
За последние 10 лет численность трудоспособного населения Республики Саха (Якутия) сократилась на 9,7% (64,6 тыс. чел.), тогда как в РФ за этот же период отмечалось возрастание данного показателя на 6,3% (5,3 млн. чел.). Следует особо отметить, что за этот период численность населения республики старше трудоспособного возраста увеличилась на 24 тыс. чел. (10,0% всего населения против 6,5% в 1989 г.), хотя численность детей и подростков за это же время сократилась на 104 тыс. чел. (26,5% против 32,5% в 1989 г.). В настоящее время на 1 000 трудоспособного населения республики приходится 575 лиц нетрудоспособного возраста (дети в возрасте 0 - 15 лет и пенсионеры). Таким образом, основными тенденциями медико-демографической ситуации в РС(Я) на современном этапе стали реальное сокращение численности трудоспособного и возрастание удельного веса неработающего населения.
Самое неблагоприятное воздействие, как на естественное воспроизводство населения, так и на формирование, а также состав трудовых ресурсов, оказывает смертность населения в трудоспособном возрасте. За период с 1990 по 2004 г.г. уровень смертности трудоспособного населения возрос с 4,9 до 7,6 на 1 000. Если доля смертности трудоспособных лиц в общей смертности населения в 1990 г. составила 44,3%, то в 2004 г. - уже 47,8%.
Разработанная Подпрограмма имеет профилактическую направленность, содержит принципиальную новизну в части проведения последовательной системы мероприятий и увязана с основными направлениями приоритетного национального проекта "Здоровье".
Принятие Подпрограммы позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики по борьбе с артериальной гипертонией и ее осложнениями, в т.ч. среди работающего населения, внедрить в практику здравоохранения республики эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Подпрограмма является составной частью комплекса мероприятий, направленных на снижение сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них.
Основной целью Подпрограммы является комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, больных с ее осложнениями, снижение уровня заболеваемости населения АГ, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда). Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
- укрепление материально-технической базы Республиканского кардиологического диспансера, кардиологических отделений лечебно-профилактических учреждений МЗ РС(Я);
- реконструкцией здания под Кардиологический диспансер;
- обеспечение стационаров современными лекарственными средствами, витаминными комплексами;
- увеличение объема и повышение эффективности профилактики сердечно-сосудистых заболеваний путем улучшения информационной системы, создания системы мониторинга, оказания выездной консультативной медицинской помощи;
- совершенствование подготовки медицинских кадров по кардиологии.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Подпрограмме предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
1. Перепроектирование и реконструкция Административного здания Правительства РС(Я), включая возврат АК "АЛРОСА", под Кардиологический диспансер, г. Якутск на 2008 - 2009 годы, сметная стоимость 50 000,0 тыс. рублей.
2. Оснащение современным медицинским оборудованием и аппаратурой Республиканского кардиологического диспансера (РКД). Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 42 550,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 5 000,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 37 550,0 тыс. руб.
Предусматривается дооснащение Республиканского кардиологического диспансера и других кардиологических отделений ЛПУ МЗ РС(Я) современным медицинским оборудованием: универсальные ультразвуковые аппараты экспертного класса, комплексы для суточного мониторирования АД, нагрузочные комплексы (Тредмил), Холтер-мониторы, электрокардиографы, аппарат импедансометрии "Medass" для определения состава тела, пищевого статуса человека, а также медицинской мебелью.
3. Обеспечение стационаров современными гипотензивными лекарственными средствами, витаминными комплексами. Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 9 500,0 тыс. руб., в т.ч. федеральный бюджет - 2 500,0 тыс. руб., республиканский бюджет - 7 000,0 тыс. руб.
Предусматривается обеспечение лечебно-профилактических учреждений современными медикаментами и техническими средствами по кардиологии, а также приобретение витаминно-минеральных комплексов.
4. Совершенствование информационно-пропагандистской системы по профилактике АГ, мозгового инсульта, по здоровому питанию.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 250,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 250,0 тыс. руб.
Основными направлениями мероприятий по развитию системы информирования населения по предупреждению АГ являются следующие:
- выпуск санитарно-просветительных, учебно-методических материалов;
- создание и трансляция рекламных роликов, плакатов по профилактике артериальной гипертонии, здоровому образу жизни, здоровому питанию;
- выпуск журнала "Легкое сердце" в рамках образовательного проекта для пациентов "Школы здоровья АГ";
- организация и проведение Всемирных дней сердца (ежегодно в сентябре), Дней контроля артериального давления, Дня борьбы с инсультом (ежегодно в мае).
5. Создание системы мониторинга по АГ, мозговому инсульту, фактическому питанию.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 550,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 550,0 тыс. руб.
В рамках Подпрограммы будет создана система мониторинга по АГ и фактическому питанию населения. Для этого в 2007 - 2008 г.г. организуется выборочное эпидемиологическое исследование по распространенности, информированности и эффективности лечения артериальной гипертонии, по фактическому питанию у 1 600 человек по РС(Я). Расходы будут связаны с оплатой труда интервьюеров по трудовым договорам, приобретением компьютерной техники для кабинетов кардиологов, тиражированием анкетной и другой документации. В 2009 - 2010 г.г. организуется система учета больных АГ в республике. В конце реализации Подпрограммы в 2011 г. для оценки процессов будет также организовано повторное выборочное исследование. В результате этого оценивается эффективность Подпрограммы, будут отслежены индикаторные показатели. Создание информационной системы эпидемиологического мониторинга АГ позволит оценить и прогнозировать тенденции эпидемиологической ситуации в отношении АГ принять своевременные и оперативные решения.
6. Повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 000,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 000,0 тыс. руб.
Предусматривается в 2007 - 2011 г.г. организация выездных сертификационных циклов и первичной подготовки специалистов в центральных базах для врачей-кардиологов РС(Я) с участием специалистов из Российского государственного медицинского университета, ГНИЦ профилактической медицины Росздрава (г. Москва). Расходы связаны с оплатой труда лекторов по трудовым договорам, проездом и командировочными затратами, тиражированием учебных материалов, экзаменационных тестов.
7. Создание системы медико-социального мониторинга работающего населения РС(Я).
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 2 750,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 2 750,0 тыс. руб.
Создание данной системы предусматривает:
- проведение выездных комплексных медицинских осмотров работоспособного населения и их детей в различных климатогеографических регионах (Усть-Алданский, Алданский, Анабарский районы);
- проведение клинико-диагностического обследования больных с алкоголизмом в условиях стационара и группы риска среди трудоспособного населения.
Затраты связаны с оплатой труда гражданских служащих, с проездными и командировочными расходами, приобретением расходных материалов (реактивов), оплатой услуг связи.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации мероприятий Подпрограммы на 2007 - 2011 годы, составляет 108 600,0 тыс. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 7 500,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 101 100,0 тыс. руб., в том числе:
капитальные вложения - 50 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 5.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ
И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики по сердечно-сосудистым заболеваниям.
Ожидается, что в результате проведения широкомасштабных мероприятий по профилактике АГ, повышения качества ее диагностики и лечения:
- повысится эффективность выявления лиц, склонных к заболеваемости АГ;
- сократятся сроки восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения больных;
- снизится заболеваемость населения мозговыми инсультами на 16 - 18%, ишемической болезнью сердца - на 13 - 15%;
- снизится инвалидность населения от мозговых инсультов на 6 - 8%, от ишемической болезни сердца - на 4 - 6%;
- снизится смертность населения от мозговых инсультов на 14 - 16%, от ишемической болезни сердца на 10 - 12%;
- стабилизируется эпидемиологическая ситуация по АГ, распространенность АГ составит 27 - 28%;
- снизятся сроки ожидания пациентами оказания высокоспециализированной кардиологической помощи до 60 дней.
Учитывая профилактическую направленность Подпрограммы, экономическая эффективность ее обеспечивается:
- сокращением расходов на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным с АГ и ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов):
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
ИТОГО
Снижение
уровня
заболеваемости
населения ЦВЗ
и ИБС
Процент
снижения
(ежегодно)
-
-
-
2
2
2
3
3
3
3
18%
Снижение
смертности
населения от
инсультов и
инфарктов
миокарда
Процент
снижения
(ежегодно)
-
-
-
-
1
1
2
3
3
4
14%
Таблица № 5
Объемы и источники
финансирования подпрограммы "Профилактика и лечение
артериальной гипертонии" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения и развитие
здравоохранения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Профилактика и
лечение
артериальной
гипертонии"
итого
108 600,0
7 500,0
7 500,0
101 100,0
50 000,0
51 100,0
2007
6 500,0
1 500,0
1 500,0
5 000,0
0,0
5 000,0
2008
31 400,0
1 500,0
1 500,0
29 900,0
20 000,0
9 900,0
2009
42 900,0
1 500,0
1 500,0
41 400,0
30 000,0
11 400,0
2010
13 900,0
1 500,0
1 500,0
12 400,0
0,0
12 400,0
2011
13 900,0
1 500,0
1 500,0
12 400,0
0,0
12 400,0
1
Перепроектирование
и реконструкция
Административного
здания
Правительства
РС(Я), включая
возврат АК
"АЛРОСА" под
Кардиологический
диспансер
г. Якутска
50 000,0
50 000,0
50 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
20 000,0
20 000,0
20 000,0
2009
30 000,0
30 000,0
30 000,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
2
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием,
аппаратурой и
мебелью
Республиканского
кардиологического
диспансера (РКД)
42 550,0
5 000,0
5 000,0
37 550,0
37 550,0
2007
4 000,0
1 000,0
1 000,0
3 000,0
3 000,0
2008
8 500,0
1 000,0
1 000,0
7 500,0
7 500,0
2009
9 700,0
1 000,0
1 000,0
8 700,0
8 700,0
2010
10 300,0
1 000,0
1 000,0
9 300,0
9 300,0
2011
10 050,0
1 000,0
1 000,0
9 050,0
9 050,0
3
Обеспечение
стационаров
современными
гипотензивными
лекарственными
средствами,
витаминными
комплексами
9 500,0
2 500,0
2 500,0
7 000,0
7 000,0
2007
1 500,0
500,0
500,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 700,0
500,0
500,0
1 200,0
1 200,0
2009
1 900,0
500,0
500,0
1 400,0
1 400,0
2010
2 100,0
500,0
500,0
1 600,0
1 600,0
2011
2 300,0
500,0
500,0
1 800,0
1 800,0
4
Совершенствование
информационно -
пропагандистской
системы по
профилактике АГ,
мозгового
инсульта, по
здоровому питанию
1 250,0
1 250,0
1 250,0
2007
250,0
250,0
250,0
2008
250,0
250,0
250,0
2009
250,0
250,0
250,0
2010
250,0
250,0
250,0
2011
250,0
250,0
250,0
5
Создание системы
мониторинга по АГ,
мозговому
инсульту,
фактическому
питанию
1 550,0
1 550,0
1 550,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
250,0
250,0
250,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
6
Повышение
квалификации
медицинских кадров
в области
кардиологии
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
7
Создание системы
медико-социального
мониторинга
работающего
населения РС(Я)
2 750,0
2 750,0
2 750,0
2007
350,0
350,0
350,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
550,0
550,0
550,0
2010
650,0
650,0
650,0
2011
700,0
700,0
700,0
ПОДПРОГРАММА
"ОНКОЛОГИЯ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Онкология" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Якутский республиканский онкологический диспансер
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Снижение смертности и инвалидизации населения от злокачественных новообразований на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения.
Задачи:
укрепление материально-технической базы Якутского республиканского онкологического диспансера;
строительство радиологического отделения на 60 коек;
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, уточняющей диагностики, лечения онкологических больных;
обеспечение онкологических больных республики химиопрепаратами;
подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний;
обеспечение функционирования государственного канцеррегистра.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы:
I этап - 2007 - 2010 годы.
II этап - 2011 год.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Укрепление материально-технической базы онкологической службы республики:
- подготовка проектно-сметной документации к строительству онкологического диспансера на 180 коек.
Строительство I очереди - радиологического отделения республиканского онкологического диспансера на 40 коек;
- оснащение современным медицинским оборудованием республиканского онкологического диспансера.
Подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний, участие специалистов во Всероссийских совещаниях, конференциях, проведение республиканских циклов, семинаров.
Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных, разработка и проведение скрининговых программ и профилактических осмотров населения и функционирования государственного канцер регистра.
Обеспечение онкологических больных республики химиопрепаратами.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Якутский республиканский онкологический диспансер, Республиканский Центр медицинской профилактики МЗ РС(Я), Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 355,2 млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 44,2 млн. руб.,
в том числе:
капитальные вложения - 24,5 млн. руб.;
республиканский бюджет - 311,0 млн. руб., в том числе:
капитальные вложения - 148,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
Снижение смертности населения от онкологических заболеваний на 12%.
Стабилизация и улучшение основных показателей по онкологии.
Повышение выявления онкологических заболеваний при профилактических
осмотрах до 10%.
Снижение запущенности онкологической патологии на 27,9%.
Увеличение числа выявленных больных с I - II стадией заболевания до 35,0%.
Укрепление материально-технической базы онкологической службы.
Повышение квалифицированного уровня врачей онкологической службы.
Усиление профилактической деятельности среди населения по пропаганде ЗОЖ и профилактике онкологических заболеваний.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Смертность от злокачественных новообразований.
- Число выявленных при 1 и 2 стадиях заболевания.
- Число выявленных при профилактических осмотрах.
- Одногодичная летальность.
- Число больных, получивших спецлечение.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма "Онкология" разработана в целях реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан, обеспечения комплексного подхода к решению вопросов предупреждения и борьбы со злокачественными новообразованиями в республике.
В Российской Федерации, как и в большинстве развитых и развивающихся стран мира, отмечается тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями, смертности и инвалидизации от них. В структуре смертности трудоспособного населения от всех причин, смертность населения от злокачественных новообразований занимают третье место после болезней сердечно-сосудистой системы, травм и несчастных случаев. В качестве причин инвалидности населения онкологические заболевания занимают второе место, а по тяжести - первое.
В течение последних 10 лет по Республике Саха (Якутия) наблюдается постепенное и неуклонное повышение всех эпидемиологических показателей злокачественных новообразований. Ежегодно в республике заболевают около 2 тыс. и умирают 1,3 тыс. человек. Среди причин смертности злокачественные новообразования занимают третье место, составив в 2004 году 12,4% от числа всех умерших. Уровень онкологической заболеваемости в 2004 году составил 198,6 на 100 000 населения против 162,2 в 1995 году. Заболеваемость детей за этот же период возросла с 7,8 до 12,4 на 100 000 детского населения (по РФ - 10,3). За последние 10 лет число ежегодно регистрируемых больных злокачественными опухолями увеличилось на 11,4%.
Показатели заболеваемости с 1990 по 2004 годы.
1990 г.
1995 г.
2000 г.
2004 г.
По РФ
по ДВФО
169,5
162,2
188,5
198,6
319,6
267,1
В структуре онкологической заболеваемости ведущее место занимают рак легкого, желудка, молочной железы и печени.
Указанные выше негативные изменения привели к ухудшению качественных показателей онкологической помощи населению. Растет число больных, обратившихся к врачам в более поздних стадиях заболевания (35,3%), по РФ - 23,6%.
Особое внимание обращает на себя высокая запущенность при визуальных формах злокачественных новообразований: 82,3% - при раке прямой кишки; 50% - при меланоме кожи; 46% - при раке молочной железы; 37,8% - при раке шейки матки; 24,6% - при раке щитовидной железы.
Этим обусловлен высокий уровень смертности больных в течение первого года с момента установления диагноза - 50,3% (по РФ - 33,8%, ДВФО - 37,5%).
Из числа больных злокачественными новообразованиями, взятых под наблюдение в 2004 году, только 29,0% имели 1 - 2 стадии заболевания, при которых достигаются наилучшие результаты лечения и наблюдения (по РФ - 42,2%). Показатели активного выявления злокачественных новообразований составляют всего 7,8% (по РФ - 10,5%).
По статистическим данным, условные потери республики в связи с преждевременной гибелью больных от раковой патологии в трудоспособном возрасте в ценах 2000 г. составляют более 350 млн. рублей ежегодно.
В Республике Саха (Якутия) специализированную онкологическую помощь населению оказывает республиканский онкологический диспансер на 135 коек (из них 15 - койки дневного пребывания). Материально-техническая база диспансера не соответствует современным требованиям специализированной службы.
Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяет разрабатывать и внедрять новые современные высокоэффективные технологии обследования и лечения онкологических больных; совершенствовать организационную работу (бригадные выезды, внедрение скрининговых программ, издание наглядной агитации, методические рекомендации), проводить научные исследовательские работы.
Проблему злокачественных новообразований нельзя рассматривать как исключительно только медицинскую. Пути выхода из сложившейся ситуации необходимо искать в целостном подходе к проблематике злокачественных новообразований, в подходе, учитывающем все действующие силы и факторы, влияющие на формирование и развитие ситуации в стране в целом. Только при системном подходе имеется реальная перспектива управляемого воздействия на ситуацию.
Вследствие вышеизложенного, на современном этапе социально-экономического развития республики имеется необходимость решения проблемы программно-целевым методом и разработки подпрограммы по дальнейшему совершенствованию онкологической помощи в республике, разработки комплекса приоритетных мероприятий, направленных на снижение уровня смертности населения от злокачественных новообразований.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - снижение смертности и инвалидизации населения от злокачественных новообразований на основе комплексного решения проблем профилактики, диагностики и лечения.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
Укрепление материально-технической базы Якутского республиканского онкологического диспансера; строительство радиологического отделения на 60 коек;
совершенствование методов профилактики, раннего выявления, уточняющей диагностики, лечения онкологических больных;
обеспечение онкологических больных республики химиопрепаратами;
подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний;
обеспечение функционирования государственного канцеррегистра.
Сроки реализации Программы - 2007 - 2011 годы.
В подпрограмме предусмотрено 2 этапа осуществления мероприятий:
Первый этап - 2007 - 2010 годы. Подготовка проектно-сметной документации к строительству онкологического диспансера на 180 коек. Строительство I очереди радиологического отделения на 40 коек, оснащение радиологического отделения современным медицинским оборудованием. Реализация первоочередных мероприятий по профилактике, раннему выявлению и лечению опухолевых и предопухолевых заболеваний; лекарственное обеспечение онкольных; подготовка кадров.
Второй этап - 2011 год. Строительство II очереди онкологического диспансера на 180 коек. Реализация основных мероприятий по снижению смертности населения от злокачественных новообразований, одногодичной летальности, увеличению числа больных с I - II стадией заболевания, активно выявленных при профилактических осмотрах, больных закончивших специальное лечение.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Укрепление материально-технической базы онкологической службы республики.
Данное направление в подпрограмме реализуется в 2 этапа.
Подготовка проектно-сметной документации к строительству онкологического диспансера на 180 коек. Строительство I очереди - радиологического отделения республиканского онкологического диспансера на 40 коек.
На первом этапе (2007 - 2010 годы) предполагается:
- подготовка проектно-сметной документации к строительству онкологического диспансера на 180 коек. Строительство и оснащение I очереди радиологического отделения на 40 коек медицинским оборудованием (комплекс современной радиологической диагностической аппаратуры, комплекс радиационной терапевтической аппаратуры, комплекс аппаратуры для предлучевой топометрической подготовки и дозиметрического планирования; комплекс аппаратуры для радиационных измерений и клинической дозиметрии; комплекс аппаратуры для ядерной медицины). Оснащение республиканского онкологического диспансера современным медицинским оборудованием.
На втором этапе (2011 год) - строительство II очереди онкологического диспансера на 180 коек. Дооснащение республиканского онкологического диспансера современным медицинским оборудованием.
Недостаток коечного фонда и отсутствие узкопрофилированных отделений препятствуют к получению комбинированного и комплексного лечения онкологическими больными. В условиях других стационаров невозможно добиться полного комплексного лечения онкологических больных, что сказывается в показателях смертности, одногодичной летальности и выживаемости.
Укрепление материально-технической базы позволит внедрять в практику современные высокотехнологичные методы диагностики и лечения онкологических больных, что в конечном итоге даст снижение смертности, раннюю диагностику и увеличение выживаемости онкологических больных.
2. Подготовка и повышение квалификации кадров в области профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний, участие специалистов во Всероссийских совещаниях, конференциях, проведение республиканских циклов, семинаров:
- плановая подготовка специалистов онкологов и радиологов в НИИО и ОНЦ РАМН г. Москва, Санкт-Петербург, Томск и др.;
- проведение выездных сертификационных циклов по онкологии;
- развитие системы подготовки специалистов общей лечебной сети (обучение районных онкологов, цитологов-лаборантов, эндоскопистов, акушерок смотровых кабинетов на базе онкологического диспансера);
- участие в научно-практических конференциях, съездах, семинарах;
- проведение семинаров, конференций.
Общее число онкологов в республике на 100 тыс. населения составляет 2,8 (РФ - 3,8). Общее число радиологов на 100 тыс. населения составляет 0,5 (РФ - 1,4).
3. Совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных, разработка и проведение скрининговых программ и профилактических осмотров населения и функционирования государственного канцеррегистра.
Республиканский онкологический диспансер организует ежегодно бригадные выезды в улусы с целью профилактики и раннего выявления опухолевых и предопухолевых заболеваний среди населения, оказания практической помощи врачам общей лечебной сети. Для этой деятельности в диспансере не хватает штатов онкологов, портативного оборудования, скрининговых программ для обследования населения, материалов наглядной агитации. Совершенствование системы санитарно-просветительной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике онкологических заболеваний среди населения, позволит снизить онкологическую запущенность, одногодичную летальность и смертность от онкологических заболеваний. В результате снижения объема профилактических осмотров населения на выявление опухолевых и предопухолевых заболеваний удельный вес больных, активно выявленных при профилактических осмотрах, сокращается. Отсутствие онкологических и смотровых кабинетов в ЦУБ привело к снижению объемов профилактических осмотров. В центральных улусных больницах работают всего 8 районных онкологов. В других ЦРБ онкологическими больными занимаются врачи хирурги. Основная работа по раннему выявлению онкологической заболеваемости ложится на общую лечебную сеть. Важнейшей составной частью профилактической работы являются смотровые кабинеты. В республике только в 24 улусах развернуты смотровые кабинеты. Республиканский онкологический диспансер ежегодно проводит семинары для акушерок смотровых кабинетов. Необходимо во всех ЦУБ открыть онкологические и смотровые кабинеты, с обучением врача онколога из числа врачей общей лечебной сети. Это позволит снизить позднее выявление злокачественных опухолей и повысить раннее выявление онкопатологии, тем самым снизится смертность и одногодичная летальность.
Повышение эффективности проведения профилактических осмотров населения приведет к ранней диагностике и повышению выявляемости онкологических заболеваний при профилактических осмотрах.
4. Обеспечение онкологических больных республики химиопрепаратами.
Имеются серьезные недостатки в обеспечении больных противоопухолевыми препаратами, потребность в которых покрывается только на 15 - 20%. Только для обеспечения химиотерапевтического отделения диспансера для проведения 1 курса химиотерапии онкологическим больным необходимо 30 705 455 рублей. В настоящее время, учитывая современные программы лечения химиопрепаратами, применяются новые более дорогостоящие (эффективные) препараты, стоимость I курса колеблется от 50 до 120 тысяч рублей. Согласно ФЗ № 122-ФЗ на специализированное химиотерапевтическое лечение всех онкологических больных по новым современным схемам лечения необходимо 260 553 734,95 рублей.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 355 200,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 44 200,0 тыс. руб., в том числе капитальные вложения - 24 500,0 тыс. руб.
республиканский бюджет - 311 000,0 тыс. руб., в том числе капитальные - 148 000,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 6.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации государственной целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидизации населения от злокачественных новообразований:
- отсутствие опасности возникновения неуправляемых процессов в части онкологических заболеваний, требующих привлечения резервных ресурсов;
- устойчивое снижение числа лиц с риском развития у них онкологических заболеваний, а также их осложнениями;
- специальные формы отчетов и анализ хода реализации подпрограммы по индикаторам позволят оперативно корректировать данный процесс, эффективно и целенаправленно распределять ресурсы;
- использование стандартных методов статистического анализа сделает возможным оперативно выявлять улусы, нуждающиеся в специальной проверке качества оказания медицинской помощи и принятия решений, в том числе в форме усиления государственной поддержки реализации мероприятий за счет средств республиканского бюджета.
Реализация мероприятий Программы при полном финансировании позволит:
- Снижение смертности населения от онкологических заболеваний на 8%.
- Увеличение периода активной трудоспособности граждан.
- Укрепление материально-технической базы онкологической службы.
- Повышение квалифицированного уровня врачей онкологической службы.
- Усиление профилактической деятельности среди населения по пропаганде ЗОЖ и профилактике онкологических заболеваний.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Число
выявленных
при 1 - 2
стадиях
заболевания
Процент
% на 100
23,6
23,2
29,0
28,1
-
29,0
30,5
31,2
33,0
35,0
Одногодичная
летальность
Процент
% на 100
51,7
55,9
50,3
48,0
-
50,3
49,5
48,6
47,0
45,3
Таблица № 6
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Онкология" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Онкология"
итого
355 200,0
44 200,0
24 500,0
19 700,0
311 000,0
148 000,0
163 000,0
2007
33 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
30 000,0
0,0
30 000,0
2008
54 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
51 000,0
20 000,0
31 000,0
2009
93 440,0
15 440,0
11 500,0
3 940,0
78 000,0
46 000,0
32 000,0
2010
132 940,0
16 940,0
13 000,0
3 940,0
116 000,0
82 000,0
34 000,0
2011
39 940,0
3 940,0
0,0
3 940,0
36 000,0
0,0
36 000,0
1
Укрепление
материально -
технической базы
онкологической
службы республики
189 550,0
32 050,0
24 500,0
7 550,0
157 500,0
148 000,0
9 500,0
2007
1 510,0
1 510,0
0,0
1 510,0
0,0
0,0
0,0
2008
21 510,0
1 510,0
0,0
1 510,0
20 000,0
20 000,0
0,0
2009
60 510,0
13 010,0
11 500,0
1 510,0
47 500,0
46 000,0
1 500,0
2010
99 510,0
14 510,0
13 000,0
1 510,0
85 000,0
82 000,0
3 000,0
2011
6 510,0
1 510,0
0,0
1 510,0
5 000,0
0,0
5 000,0
1.1.
Якутский
онкологический
диспансер на 180
коек в
г. Якутске.
1 очередь
радиологического
отделения на 40
коек
172 500,0
24 500,0
24 500,0
148 000,0
148 000,0
0,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
20 000,0
0,0
0,0
20 000,0
20 000,0
0,0
2009
57 500,0
11 500,0
11 500,0
46 000,0
46 000,0
0,0
2010
95 000,0
13 000,0
13 000,0
82 000,0
82 000,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1.2.
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием
республиканского
онкологического
диспансера
17 050,0
7 550,0
7 550,0
9 500,0
9 500,0
2007
1 510,0
1 510,0
1 510,0
0,0
0,0
2008
1 510,0
1 510,0
1 510,0
0,0
0,0
2009
3 010,0
1 510,0
1 510,0
1 500,0
1 500,0
2010
4 510,0
1 510,0
1 510,0
3 000,0
3 000,0
2011
6 510,0
1 510,0
1 510,0
5 000,0
5 000,0
2.
Подготовка и
повышение
квалификации
кадров в области
профилактики,
диагностики и
лечения
онкологических
заболеваний,
участие
специалистов во
всероссийских
совещаниях,
конференциях,
проведение
республиканских
циклов, семинаров
1 800,0
0,0
1 800,0
1 800,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
500,0
0,0
500,0
500,0
2009
300,0
0,0
300,0
300,0
2010
500,0
0,0
500,0
500,0
2011
500,0
0,0
500,0
500,0
3
Совершенствование
методов
профилактики,
раннего
выявления,
диагностики,
лечения и
реабилитации
онкологических
больных,
разработка и
проведение
скрининговых
программ и
профилактических
осмотров
населения и
функционирования
государственного
канцеррегистра
2 250,0
550,0
550,0
1 700,0
1 700,0
2007
110,0
110,0
110,0
0,0
0,0
2008
610,0
110,0
110,0
500,0
500,0
2009
310,0
110,0
110,0
200,0
200,0
2010
610,0
110,0
110,0
500,0
500,0
2011
610,0
110,0
110,0
500,0
500,0
4
Обеспечение
онкологических
больных
республики
химиопрепаратами
161 600,0
11 600,0
11 600,0
150 000,0
150 000,0
2007
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
2008
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
2009
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
2010
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
2011
32 320,0
2 320,0
2 320,0
30 000,0
30 000,0
ПОДПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ПРОФИЛАКТИКА ЭНДЕМИЧЕСКОГО ЗОБА"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканский эндокринологический диспансер.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения РС(Я) от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности и улучшение жизни больных сахарным диабетом, от эндемического зоба.
Задачи:
- проведение и совершенствование мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний;
- укрепление и восстановление материально-технической базы эндокринологической службы;
- совершенствование эпидемиологического надзора за эндокринологическими заболеваниями и развитие системы мониторинга;
- обеспечение раннего выявления заболеваний, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного;
- повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации эндокринных больных.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Укрепление материально-технической базы эндокринологической службы республики;
- гарантированное государственное обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами;
- обеспечение работы Государственного регистра;
- информационное обеспечение, профилактическая работа через средства массовой информации по актуальным вопросам профилактики, лечения эндокринных заболеваний среди населения;
- подготовка высококвалифицированных кадров для эндокринологической службы на выездных сертификационных циклах, в Центральных институтах РФ. Проведение республиканских конференций, семинаров.
Участие специалистов службы во Всероссийских конференциях, съездах, совещаниях.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Якутский республиканский эндокринологический диспансер, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 79,0 млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 23,0 млн. руб.
республиканский бюджет - 56,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
- снижение ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более эффективного использования профилактических мероприятий;
- гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом жизненно необходимыми сахароснижающими препаратами;
- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы эндокринологической службы;
- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи больным с эндокринными нарушениями;
- усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений эндокринологической службы республики;
- увеличение периода активной трудоспособности граждан, страдающих эндокринными нарушениями.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение числа случаев осложнений сахарного диабета (слепоты, ампутаций, ХПН) на 7 - 9%;
- снижение смертности по причине сахарного диабета на 3 - 5% и увеличение продолжительности качественной жизни с сахарным диабетом с 25 лет в 2004 г. до 35,2 к 2011 году;
- снижение числа случаев йоддефицитных заболеваний на 10 - 15%.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Целевая подпрограмма "Сахарный диабет и профилактика эндемического зоба" разработана в целях реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан, обеспечения комплексного подхода к решению вопросов предупреждения и снижения эндокринологических заболеваний в республике.
В последнее время значительно возрос интерес врачей всего мира к заболеваниям связанных с нарушениями эндокринной системы. Эти заболевания признаны всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) неинфекционными эпидемиями нашего времени в связи с их широкой распространенностью среди населения, высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, ранней инвалидизацией больных и преждевременной смертностью. Борьба с эндокринной патологией давно переросла узко медицинские рамки и стала общенациональной проблемой, государственной задачей.
Сахарный диабет является одним из наиболее распространенных заболеваний в промышленно-развитых странах, где им больны 8 - 10% всего населения. Несмотря на то, что под эгидой ВОЗ и Всемирной Федерации диабета в течение более 10 лет в мировом масштабе проводится хорошо спланированная работа по борьбе с распространенностью сахарного диабета и его поздних сосудистых осложнений, количество больных диабетом удваивается каждые 10 - 15 лет, и к 2025 году их количество достигнет 300 млн. человек. Уровень смертности от болезней сердца и инсульта у больных сахарным диабетом в 2 - 3 раза, нефропатии в 12 - 15 раз, гангрены нижних конечностей почти в 20 раз выше, чем среди населения в целом.
В Российской Федерации число больных сахарным диабетом по расчетным данным составляет около 6 - 8 млн. человек, а в Якутии по данным годовых отчетов за 2005 г. этим недугом страдали - 12 647, впервые - 1 565, болезненность - 18,93 (на 1 000 нас.), заболеваемость - 2,34 (на 1 000 нас.) (2004 г. - 9 378 человек, впервые - 1 486 (на 1 000 нас.), болезненность - 13,54 (на 1 000 нас.), заболеваемость - 1,77 (на 1 000 нас.)).
При этом, сахарным диабетом инсулинзависимым (тип - I) зарегистрировано - 924 (7,3% от количества зарегистрированных больных), из них впервые выявленных - 41 (2004 г. - 836 (9%)), сахарным диабетом инсулиннезависимым (тип II) - 11 573, болезненность - 17,32 (на 1 000 нас.), впервые - 1 477 (2,21), что составляет 92,7% от общего кол-ва пациентов, (2004 г. - 8 542 (12,2 - 91%).
Несомненно, вызывает тревогу и тот факт, что каждые 10 - 15 лет распространенность сахарного диабета удваивается.
Поздние сосудистые осложнения являются главной причиной ранней инвалидизации больных сахарным диабетом. По данным ВОЗ в развитых странах мира:
- общество слепых на 80% состоит из больных сахарным диабетом вследствие развития диабетической ретинопатии,
- в отделениях гемодиализа 50% больных составляют пациенты с диабетической нефропатией,
- ампутации конечностей вследствие синдрома диабетической стопы занимают первое место среди всех причин ампутаций.
В Якутии за период реализации подпрограммы "Сахарный диабет" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002 - 2006 г.г.)" продолжилось развитие диабетологической службы. В основе ее деятельности - современные технологии и стандарты в области диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета.
Подготовка кадров, внедрение в практику новейших технологий и диагностических систем, уже сейчас позволили переломить эпидемическую ситуацию по сахарному диабету, что привело к снижению уровней распространенности, смертности и инвалидизации больных сахарным диабетом и увеличению продолжительности их жизни. Так, за эти годы:
- распространенность в РФ сахарного диабета 1 типа среди взрослых снизилась на 6,7%, в РС(Я) отмечается прирост с 0,1 на 1 000 нас. до 0,13;
- показатели ежегодного прироста распространенности сахарного диабета 2 типа в РФ снизились с 5 - 7% до 2,1, снижение показателей наблюдается и в РС(Я) - с 2,8 на 1 000 нас., до 2,21;
- смертность среди больных сахарным диабетом 1 и 2 типа снизилась на 8,6%, вместо ожидаемого роста на 5,2%;
- средняя продолжительность жизни больных сахарным диабетом 1 типа увеличилась на 2,7 года, больных сахарным диабетом 2 типа - на 3,9 лет и составила в 2004 г. 58 и 71 год соответственно.
Однако, выполненная за период 1998 - 2005 годов работа - это только первая фаза становления специализированной помощи больным сахарным диабетом. Эпидемическая ситуация по сахарному диабету диктует необходимость совершенствования нормативно-правовой базы, методологических подходов к решению проблемы сахарного диабета.
Требуют контроля и постоянной коррекции вопросы обеспечения больных сахарным диабетом современными сахароснижающими препаратами, повсеместного внедрения средств контроля углеводного обмена. Бесспорно, необходимо дальнейшее развитие профилактических мероприятий, мероприятий по реабилитации больных и подготовке кадров.
Заболевания щитовидной железы в последнее время приобрели особое положение в работе специалистов в силу своей высокой распространенности. Это относится к эндемическим регионам, к которым включена и Республика Саха (Якутия).
Особого внимания требует такая патология щитовидной железы, как эндемический зоб. Якутия - регион с пониженным содержанием йода в природных водах, почве, растениях на большей своей территории (менее 0,001 мкг/л, суточная потребность взрослого человека - 150 мкг, ребенка до 14 лет - 120 мкг, беременных и кормящих матерей - 250 мкг).
Йод необходим для биосинтеза гормонов щитовидной железы, которые обладают морфогенетическим и дифференциальным действием. Но на переднем плане находится то, что при возникновении дефицита гормонов щитовидной железы в процессе развития человека, наступает выразительное замедление умственной и физической динамики. Например, если не начать заместительную терапию сразу же после рождения, то ментальные изменения у ребенка могут быть необратимыми.
У детей, родившихся в регионах с зобной эндемией, наблюдается если не явная неполноценность, как в физическом, так и в психическом плане, то налицо - снижение их интеллектуального уровня. Непрерывное увеличение количества детей со сниженными умственными способностями и рождение от них детей с более выраженными отклонениями, несомненно, создает угрозу снижения интеллектуального потенциала нации.
На конец 2005 года в РС(Я) пациентов с эндемическим зобом зарегистрировано - 28 711 человек, что составило 30,23 на 1 000 нас. (2004 г. - 30 370 человек, 32,0 на 1 000 нас., 2003 г. - 23 938 человека, 24,4 на 1 000 населения.). По-прежнему остается напряженной ситуация и по узловым формам йоддефицитных состояний. Так в 2005 году по республике зарегистрировано - 3 445 чел. 3,63 на 1 000 нас. (2004 г. - 2 897 чел. 3,05 на 1 000 нас., 2003 г. - 2 995 случаев; 3,4 на 1 000 населения), впервые выявлено - 755 случая (0,8 на 1 000 нас.), (2004 г. - 688 (0,7 на 1 000), 2003 г. - 683 больных, 0,7 на 10 00 населения).
Практически все больные с узловыми образованиями нуждаются в оперативном лечении. В то же время в республике специализированного хирургического отделения, где бы проводилось оперативное лечение нет, что крайне неблагоприятным образом сказывается на состоянии больных, прежде всего, из-за несвоевременной хирургической помощи.
Благодаря настойчивости эндокринологов республики, Минздрава РС(Я), методической помощи ЭНЦ РАМН в г. г. Якутск, Мирный, Алдан, Покровск, Нюрба, Олекминск и других крупных населенных пунктах республики (п. Тикси, Черский, Хандыга) налажена выпечка йодированного хлеба, завозится йодированная соль. Но доставляется она не в достаточном количестве и не в полной мере покрывает потребности республики (потребность составляет - 3 324,4 т).
Для улучшения медицинской помощи эндокринным больным с йоддефицитными формами заболеваний необходимо дальнейшее развитие сети эндокринологических кабинетов в улусах, увеличение завоза йодированной соли, а также усиление мероприятий направленных на профилактику зоба.
При программно-целевом методе решения проблемы сахарного диабета и йоддефицитных заболеваний будет обеспечена четкая реализация полномочий на федеральном и региональном уровнях в области обеспечения больных сахарным диабетом лекарственными сахароснижающими препаратами, средствами контроля, возможности получения необходимой высокоспециализированной медицинской помощи, комплексное проведение мероприятий, направленных на профилактику зоба. Данный подход позволит повысить эффективность реализации программных мероприятий и полноту решаемых задач, что в конечном счете, обеспечит достижение главной цели - создание государственной системы предупреждения распространения эндокринных заболеваний, диагностики, лечения и реабилитации больных.
II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель: Снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения РС(Я) от сахарного диабета и его осложнений, повышение продолжительности жизни больных сахарным диабетом, от эндемического зоба.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- проведение и совершенствование мероприятий по профилактике эндокринных заболеваний;
- укрепление и восстановление материально-технической базы эндокринологической службы;
- совершенствование эпидемиологического надзора за эндокринологическими заболеваниями и развитие системы мониторинга;
- обеспечение раннего выявления заболеваний, современного уровня диагностики, лечения больных посредством внедрения новейших медицинских технологий, уменьшение влияния неблагоприятных последствий заболеваний на состояние здоровья населения, в том числе репродуктивного;
- повышение профессиональных знаний медицинских работников по профилактике, раннему выявлению, диагностике, лечению и реабилитации эндокринных больных.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Мероприятия, запланированные в подпрограмме, будут реализованы в системе здравоохранения.
1. Укрепление материально-технической базы эндокринологической службы республики:
1.1. Дооснащение эндокринологической службы современным медицинским оборудованием.
Мероприятие предусматривает усовершенствование оснащения диабетологического центра при Якутском Республиканском эндокринологическом диспансере, имеющем в своем составе офтальмологическое отделение диабетической ретинопатии, кабинета диабетическая стопа, внедрение в медицинскую практику лечения заболеваний щитовидной железы современных медицинских технологий, интенсивных методов лечения.
1.2. Приобретение средств самоконтроля для больных сахарным диабетом.
Предусматривается повышение эффективности деятельности "Школы самоконтроля больных сахарным диабетом".
2. Гарантированное государственное обеспечение лекарственными препаратами и расходными материалами:
2.1. Обеспечение инсулинами и сахароснижающими препаратами, средствами введения, самоконтроля (тест-полоски) больных сахарным диабетом.
2.2. Обеспечение йодсодержащими препаратами для профилактики заболеваний щитовидной железы. Приобретение лекарственных препаратов для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы в общеобразовательных и средних учебных заведениях с целью профилактики эндемического зоба у детей и подростков.
2.3. Обеспечение гормональной лаборатории "Делфия" реактивами и расходными материалами.
2.4. Обеспечение расходным материалом бригад врачей для проведения скрининга-обследования населения республики на эндокринные заболевания.
3. Обеспечение работы Государственного регистра:
3.1. Государственного регистра больных сахарным диабетом. Предусматривается обучение специалиста, монтаж и сдача системы в эксплуатацию, обеспечение бумагой и канцелярскими принадлежностями.
3.2. Государственного регистра больных с заболеваниями щитовидной железы. Предусматривается создание и поддержка работы регистра больных эндемическим зобом, обучение специалиста, обеспечение компьютерной техникой ЯРЭД.
4. Информационное обеспечение, профилактическая работа через средства массовой информации по актуальным вопросам профилактики, лечения эндокринных заболеваний среди населения. Предусматривается разработка рекомендаций по профилактике эндокринных заболеваний и широкая пропаганда медицинских знаний через средства массовой информации, издание буклетов, листовок, методических рекомендаций и т.д. для населения и кабинетов профилактики ЛПУ республики.
5. Подготовка высококвалифицированных кадров для эндокринологической службы на выездных сертификационных циклах, в Центральных институтах РФ. Проведение республиканских конференций, семинаров. Участие специалистов службы во Всероссийских конференциях, съездах, совещаниях.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 79 000,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 23 000,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 56 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 7.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации государственной целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на снижение смертности и инвалидизации населения от эндокринных заболеваний:
- снижение ресурсной и финансовой нагрузки на высокотехнологичные и дорогостоящие методы диагностики и лечения путем более эффективного использования профилактических мероприятий;
- гарантированное обеспечение больных сахарным диабетом жизненно необходимыми сахароснижающими препаратами;
- укрепление кадрового потенциала и материально-технической базы эндокринологической службы;
- обеспечение современного уровня оказания медико-санитарной помощи больным с эндокринными нарушениями;
- усиление профилактической деятельности лечебно-профилактических учреждений эндокринологической службы республики;
- увеличение периода активной трудоспособности граждан, страдающих эндокринными нарушениями.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
осложнений при
сахарном диабете
Процент
% на 100
39
38
36
35
33
30
28
27
26
24
Увеличение
средней
продолжительности
жизни больных,
страдающих
диабетом
лет
3
4
5
5
6
7
7
8
8
8
Таблица № 7
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Сахарный диабет и профилактика
эндемического зоба" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма "Сахарный
диабет и профилактика
эндемического зоба"
итого
79 000,0
23 000,0
23 000,0
56 000,0
56 000,0
2007
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2008
15 000,0
5 000,0
5 000,0
10 000,0
10 000,0
2009
16 000,0
5 000,0
5 000,0
11 000,0
11 000,0
2010
18 000,0
5 000,0
5 000,0
13 000,0
13 000,0
2011
21 000,0
5 000,0
5 000,0
16 000,0
16 000,0
1
Укрепление материально-
технической базы
эндокринологической
службы республики
3 350,0
3 350,0
3 350,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
600,0
600,0
600,0
2010
1 100,0
1 100,0
1 100,0
2011
1 150,0
1 150,0
1 150,0
1.1.
Дооснащение
эндокринологической
службы современным
медицинским
оборудованием
2 950,0
2 950,0
2 950,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
450,0
450,0
450,0
2009
500,0
500,0
500,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
1.2.
Приобретение средств
самоконтроля для
больных сахарным
диабетом
400,0
400,0
400,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
50,0
50,0
50,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
150,0
150,0
150,0
2
Гарантированное
государственное
обеспечение
лекарственными
препаратами и
расходными материалами
73 950,0
23 000,0
23 000,0
50 950,0
50 950,0
2007
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2008
14 000,0
5 000,0
5 000,0
9 000,0
9 000,0
2009
15 050,0
5 000,0
5 000,0
10 050,0
10 050,0
2010
16 470,0
5 000,0
5 000,0
11 470,0
11 470,0
2011
19 430,0
5 000,0
5 000,0
14 430,0
14 430,0
2.1.
Обеспечение инсулинами
и сахароснижающими
препаратами, средствами
введения, самоконтроля
(тест-полоски) больных
сахарным диабетом
69 100,0
23 000,0
23 000,0
46 100,0
46 100,0
2007
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2008
12 900,0
5 000,0
5 000,0
7 900,0
7 900,0
2009
14 000,0
5 000,0
5 000,0
9 000,0
9 000,0
2010
15 370,0
5 000,0
5 000,0
10 370,0
10 370,0
2011
17 830,0
5 000,0
5 000,0
12 830,0
12 830,0
2.2.
Обеспечение
йодсодержащими
препаратами для
профилактики
заболеваний щитовидной
железы
2 450,0
2 450,0
2 450,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
450,0
450,0
450,0
2010
500,0
500,0
500,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2.3.
Обеспечение
гормональной
лаборатории "Делфия"
реактивам и расходными
материалами
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
500,0
500,0
500,0
2010
500,0
500,0
500,0
2011
500,0
500,0
500,0
2.4.
Обеспечение расходным
материалом бригад
врачей для проведения
скрининга -
обследования населения
республики на
эндокринные заболевания
400,0
400,0
400,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
100,0
100,0
100,0
3
Обеспечение работы
Государственного
регистра
500,0
500,0
500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
250,0
250,0
250,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
80,0
80,0
80,0
2011
70,0
70,0
70,0
3.1.
Государственного
регистра больных
сахарным диабетом
(обучение специалиста,
монтаж и сдача в
эксплуатацию)
150,0
150,0
150,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
50,0
50,0
50,0
2009
50,0
50,0
50,0
2010
30,0
30,0
30,0
2011
20,0
20,0
20,0
3.2.
Государственного
регистра больных с
заболеваниями
щитовидной железы
(обучение специалиста,
обеспечение ПК и
множительной техникой)
350,0
350,0
350,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
50,0
50,0
50,0
2010
50,0
50,0
50,0
2011
50,0
50,0
50,0
4
Информационное
обеспечение,
профилактическая работа
через средства массовой
информации по
актуальным вопросам
профилактики, лечения
эндокринных заболеваний
среди населения
(издание буклетов,
листовок, методических
рекомендаций и т.д.)
200,0
200,0
200,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
50,0
50,0
50,0
2009
50,0
50,0
50,0
2010
50,0
50,0
50,0
2011
50,0
50,0
50,0
5
Подготовка
высококвалифицированных
кадров для
эндокринологической
службы на выездных
сертификационных
циклах, в Центральных
институтах РФ.
Проведение
республиканских
конференций, семинаров.
Участие специалистов
службы во Всероссийских
конференциях, съездах,
совещаниях
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
300,0
300,0
300,0
2011
300,0
300,0
300,0
ПОДПРОГРАММА
"АНТИ-ВИЧ/СПИД И ПРОФИЛАКТИКА СОЦИАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Федеральный закон от 30.03.1995 №38-ФЗ "О предупреждении распространения в РФ заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека". Дополнения от 18.07.1996 № 112-ФЗ; от 07.01.1997 № 893-ФЗ.
Закон Республики Саха (Якутия) от 01.12.2004 183-З № 373-III "О предупреждении распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и социально-правовой защиты населения".
Федеральный закон от 08.01.1998 № 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах".
Закон Республики Саха (Якутия) от 17.02.1999 № 71-II "О наркологической помощи РС(Я) и гарантиях граждан при ее оказании".
Закон Республики Саха (Якутия) от 25.06.1999 № 106-II "О защите населения Республики Саха (Якутия) от заболеваний, передающихся половым путем".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия),
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я),
Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД,
Якутский Республиканский наркологический диспансер,
Якутский Республиканский кожно-венерологический диспансер.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-СПИДу, наркомании, инфекциям передающимся половым путем (ИППП), и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП прежде всего среди молодежи.
Задачи:
- Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД инфекции, ИППП, наркомании на территории республики.
Снижение процента новых случаев сифилиса с 5% до 12%, гонореи с 2% до 10%.
- Снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных, получающих лечение с 8% до 3%, среди больных наркоманией с 2% до 1%.
- Повышение процента охвата групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, наркоманией, ИППП с 8% до 55% специальными профилактическими программами.
- Повышение категорированности врачей до 50%, среднего персонала до 30%.
- Расширение сотрудничества государственных органов, неправительственных и общественных организаций, работающих в этой области.
- Оснащение высокотехнологическим оборудованием Центра СПИД и его филиалов, кожно-венерологического, наркологического диспансеров.
- Совершенствование методов профилактической, диагностической и лечебной работы для ВИЧ-инфицированных, больных наркоманией, ИППП и пациентов из "групп риска".
- Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, больным наркоманией, ИППП.
- Привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений системы образования, с учетом изменений эпидемиологической обстановки с целью внедрения дифференцированных программ по борьбе с ВИЧ-СПИД инфекцией, ИППП и социальных проектов антинаркотической направленности среди учащейся и не учащейся молодежи.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы, в два этапа:
1 этап (2007 - 2008 годы) - подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП среди населения.
2 этап (2009 - 2011 годы) - реализация основных обязательных мероприятий, для достижения стабилизации эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, наркомании, сифилиса.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Профилактические, организационно - методические и научно-практические мероприятия, эпидемиологический мониторинг за распространением ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем, и наркомании.
- Подготовка кадров и повышение квалификации медицинских работников по диагностике, лечению и медицинской профилактике ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций, передающихся половым путем.
- Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей - организация специализированного лечения за пределами республики, в том числе санаторно-курортное лечение.
- Оснащение современным медицинским оборудованием республиканских медицинских учреждений, занимающихся вопросами ВИЧ/СПИД, ИППП и наркоманией.
- Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, средства индивидуальной защиты для медицинских работников, обеспечение современными средствами дезинфекции.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я),
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РС(Я),
Якутский Республиканский Центр по профилактике и борьбе со СПИД,
Якутский Республиканский наркологический диспансер,
Якутский Республиканский кожно-венерологический диспансер,
Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 112,8млн. руб., в том числе:
федеральный бюджет - 31,85 млн. руб.;
республиканский бюджет - 80,9 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Социальная значимость подпрограммы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики. Проведение мероприятий по охране здоровья населения при полном финансировании подпрограммы позволит:
- Повысить процент получающих лечение антиретровирусными препаратами: 2007 - 2008 г.г. до 60%; 2009 - 2011 до 98%.
- Повысить процент больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: 2007 - 2008 г.г. до 90%; 2009 - 2011 г.г. до 98%.
- Снизить уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем среди населения республики: сифилис: 2009 г. - 66,1 на 100.000 населения, 2011 г. - 53,5 на 100.000 нас.; гонорея: 2009 г. - 158,9 на 100.000 нас., 2011 г. - 149,5 на 100.000 нас.; наркомании: 2009 г. - 10,8 на 100.000 нас., 2011 г. - 6,6 на 100.000 нас.
- Внедрить ИФА - диагностику в 6 районах.
- Обеспечить современный уровень оказания медико-санитарной помощи населению.
- Усилить профилактическую деятельность лечебно-профилактических учреждений по борьбе с социальными заболеваниями.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Процент первичной заболеваемости наркоманией к "Д" больным.
Процент новых случаев гонореи к 2006 г.
Процент больных ВИЧ-инфекцией, получающих лечение от числа нуждающихся.
Процент больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.
Процент больных наркоманией, получающих лечение от числа состоящих на учете.
Процент больных, получающих консультирование.
Смертность (на 100 000) среди всех ВИЧ-позитивных в % к 2006 г.
Смертность (на 100 000) среди ВИЧ-позитивных, получающих лечение в процентах к 2006 г.
Смертность среди больных наркоманией от числа состоящих на учете.
Процент охвата групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией специальными профилактическими программами.
Процент охвата целевых групп населения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД.
Внедрение ИФА - диагностики ИППП в районах.
Внедрение ПЦР - диагностики врайонах.
Повышение категорированности врачей.
Повышение категорированности среднего персонала.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Целевая подпрограмма "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний" разработана в рамках реализации Национального проекта в сфере здравоохранения по разделу "Профилактика ВИЧ-инфекции, выявление и лечение больных ВИЧ", Федерального и республиканского законов "О предупреждении распространения заболеваний, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), и социально-правовой защите населения", Закона РС(Я) № 106-II от 25.06.1999 "О защите населения Республики Саха (Якутия) от заболеваний, передающихся половым путем", Закона РС(Я) от 17.02.1999 З № 71-II "О наркологической помощи в РС(Я) и гарантиях прав граждан при ее оказании", Закона Республики Саха (Якутия) от 25.06.1999 № 106-II "О защите населения Республики Саха (Якутия) от заболеваний, передающихся половым путем".
Проблема ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций передающихся половым путем (ИППП), остается актуальной во всем мире. По экспертным оценкам ВОЗ в мире насчитывается более 42 млн. ВИЧ-инфицированных людей.
Эпидемия ВИЧ/СПИД является угрозой стабильности развития современного общества стран мира, включая Российскую Федерацию. По данным Федерального научного медицинского центра по профилактике и борьбе со СПИД МЗ РФ на 01.01.2006 в России с момента регистрации выявлено свыше 342 тысяч случаев ВИЧ-инфекции, при этом 80,0% из них приходится на лиц в возрасте от 15 до 30 лет.
На территории республики на 1 апреля 2006 г. выявлено 598 случаев, проживает и состоит на диспансерном учете 318 ВИЧ-инфицированных, из них 284 граждана РФ, 11 иностранных граждан, 23 прибывших с других территорий РФ. Наркоманов состоит на "Д" учете 898, из них 522 внутривенное введение наркотиков.
На "Д" учете по сифилису и гонореи состоит 518, из них женщин 212, возрасте от 20 до 30 лет. 2002 - 2004 г.г. родилось с врожденным сифилисом 6 детей.
За последние годы увеличилось число лиц, заразившихся половым путем, в связи с этим отмечается увеличение регистрации ВИЧ-инфекции среди женщин 7 раз. В общей структуре выявляемых инфицированных удельный вес женщин превышает средний показатель в 1,3 раза и приходится на долю женщин, находящихся в детородном периоде.
Родилось детей от ВИЧ-инфицированных матерей - 31, состоит на учете - 13, в том числе с диагнозом ВИЧ - 1. Сняты с диспансерного учета с диагнозом "здоров" 19 детей.
Умерло за все годы наблюдения 41 ВИЧ-инфицированных, из них с диагнозом СПИД - 17.
Количество выявляемых граждан в 2006 г. на 10% выше аналогичного периода 2003 г. Отмечается снижение выявленных иностранных граждан на 43,7%.
Неблагоприятное воздействие на эпидемиологическую обстановку по ВИЧ-инфекции оказывает рост случаев сочетание туберкулеза и ВИЧ, что требует дополнительных финансовых затрат. На начало 2006 г. состоит 8 человек, из них у 5 активная форма туберкулеза. Особую актуальность приобретают другие заболевания, передающиеся половым путем, которые негативно влияют на демографическую ситуацию в республике (хламидиоз - более 2 000 в 2005 г.)
По прогнозам специалистов Дальневосточного окружного Центра по профилактике и борьбе со СПИД до 2010 года ожидается 10-кратное увеличение распространенности ВИЧ-инфекции, а также рост заболеваемости ИППП, наркомании.
Начиная с 2004 года, стоит вопрос о своевременном назначении специфической терапии ВИЧ-инфицированным. С момента выявления ВИЧ-инфекции до назначения терапии проходит от 5 до 10 лет, т.е. те, кто был выявлен в 1998 - 2000 годах уже нуждаются в специфическом лечении.
Анализ сложившейся ситуации, связанной с ВИЧ/СПИДом, наркоманией и ИППП, требует неотложного решения по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП в республике, внедрения наиболее эффективных методов лабораторной диагностики, проведения лечебно-профилактических мероприятий, организации работы всех заинтересованных служб и ведомств и реализации данной подпрограммы с полным финансированием на 2007 - 2011 годы.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ-СПИДу, наркомании, инфекциям передающимся половым путем (ИППП), и предупреждение массового распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП прежде всего среди молодежи.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- Стабилизация эпидемиологической ситуации по ВИЧ/СПИД инфекции, ИППП, наркомании на территории республики. Снижение процента новых случаев сифилиса с 5% до 12%, гонореи с 2% до 10%.
- Снижение смертности среди ВИЧ-инфицированных, получающих лечение с 8% до 3%, среди больных наркоманией с 2% до 1%.
- Повышение процента охвата групп высокого риска заражения ВИЧ-инфекцией, наркоманией, ИППП с 8% до 55% специальными профилактическими программами.
- Повышение категорированности врачей до 50%, среднего персонала до 30%.
- Расширение сотрудничества государственных органов, неправительственных и общественных организаций, работающих в этой области.
- Оснащение высокотехнологическим оборудованием Центра СПИД и его филиалов, кожно-венерологического, наркологического диспансеров.
- Совершенствование методов профилактической, диагностической и лечебной работы для ВИЧ-инфицированных, больных наркоманией, ИППП и пациентов из "групп риска".
- Оказание специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, больным наркоманией, ИППП.
- Привлечение к профилактической работе с молодежью учреждений системы образования, с учетом изменений эпидемиологической обстановки с целью внедрения дифференцированных программ по борьбе с ВИЧ-СПИД инфекцией, ИППП и социальных проектов антинаркотической направленности среди учащейся и не учащейся молодежи.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы, в два этапа:
1 этап (2007 - 2008 годы) - подготовка и реализация первоочередных мероприятий по сдерживанию распространения ВИЧ-инфекции, наркомании, ИППП среди населения.
2 этап (2009 - 2011 годы) - реализация основных обязательных мероприятий, для достижения стабилизации эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции, наркомании, сифилиса.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Мероприятия, запланированные в подпрограмме, будут реализованы в системе здравоохранения.
1. Профилактические, организационно-методические и научно-практические мероприятия, эпидемиологический мониторинг за распространением ВИЧ-инфекции, инфекций, передающихся половым путем, и наркомании.
1.1. Профилактическая, организационно-методическая и научно-практическая работа, эпидемиологический мониторинг за распространением ВИЧ-инфекции.
1.2. Профилактическая, организационно-методическая и научно-практическая работа, эпидемиологический мониторинг за распространением инфекций, передающихся половым путем.
1.3. Профилактическая, организационно-методическая и научно-практическая работа, эпидемиологический мониторинг за распространением наркомании.
1.4. Проведение эпидемиологических расследований и эпидемиологического надзора по ВИЧ/СПИД в районах республики.
1.5. Выезды врачей наркологов по районам республики для лечения больных наркоманией, контроля за реализацией муниципальных программ.
2. Подготовка кадров и повышение квалификации медицинских работников по диагностике, лечению и медицинской профилактике ВИЧ-инфекции, наркомании, инфекций, передающихся половым путем.
2.1. Подготовка кадров и повышение квалификации специалистов, организация и проведение семинаров, сертификационных циклов, научно-практических конференций и т.п. по вопросам ВИЧ/СПИД.
2.2. Подготовка кадров и повышение квалификации специалистов, организация и проведение семинаров, сертификационных циклов, научно-практических конференций и т.п. по вопросам дерматовенерологии и ИППП.
2.3. Подготовка кадров и повышение квалификации специалистов, организация и проведение семинаров, сертификационных циклов, научно-практических конференций и т.п. по вопросам наркомании.
3. Социальная защита ВИЧ-инфицированных, членов их семей и лиц, подвергшихся риску заражения при исполнении ими служебных обязанностей - организация специализированного лечения за пределами республики, в том числе санаторно-курортное лечение.
4. Оснащение современным медицинским оборудованием республиканских медицинских учреждений, занимающихся вопросами ВИЧ/СПИД, ИППП и наркоманией.
4.1. Приобретение лабораторно-диагностического и медицинского оборудования для лаборатории и специализированной поликлиники Центра СПИД.
4.2. Оснащение кожно-венерологических учреждений современным медицинским оборудованием.
4.3. Оснащение республиканского наркологического диспансера современным медицинским оборудованием.
5. Диагностика, лечение ВИЧ-инфекции, СПИД-ассоциированных заболеваний, средства индивидуальной защиты для медицинских работников, обеспечение современными средствами дезинфекции.
5.1. Приобретение лекарственных средств ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, диагностических тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции и оппортунистических инфекций, в том числе для ЛПУ республики.
5.2. Приобретение средств индивидуальной защиты, спецодежды и дезинфекционных препаратов для медицинских работников.
5.3. Приобретение современных лекарственных препаратов для диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 112 823,3 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 31 850,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 80 973,3 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 8.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социальная значимость подпрограммы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики. Проведение мероприятий по охране здоровья населения при полном финансировании подпрограммы позволит:
- Повысить процент больных, получающих лечение антиретровирусными препаратами: 2007 - 2008 г.г. до 60%; 2009 - 2011 г.г. до 98%.
- Повысить процент больных, получающих профилактику передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку: 2007 - 2008 г.г. до 90%; 2009 - 2011 г.г. до 98%.
- Снизить уровень заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем среди населения республики: сифилис: 2009 г. - 66,1 на 100.000 населения, 2011 г. - 53,5 на 100.000 нас.; гонорея: 2009 г. - 158,9 на 100.000 нас., 2011 г. - 149,5 на 100.000 нас.; наркомании: 2009 г. - 10,8 на 100.000 нас., 2011 г. - 6,6 на 100.000 нас.
- Повысить процент категорированности врачей на 25%, среднего медперсонала на 18%.
- Внедрить ИФА - диагностику в 6 районах.
- Обеспечить современный уровень оказания медико-санитарной помощи населению.
Усилить профилактическую деятельность лечебно-профилактических учреждений по борьбе с социальными заболеваниями.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикаторы/показатели
2007
2008
2009
2010
2011
Показатель заболеваемости
ВИЧ/СПИД на 100 тыс.
населения
4,5
4,4
4,3
4,2
4,0
Показатель заболеваемости
наркоманией на 100 тыс.
чел. населения
7,8
7,4
7,2
7,0
6,9
Таблица № 8
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных
заболеваний" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Анти-ВИЧ/СПИД и
профилактика
социальных
заболеваний"
итого
112 823,3
31 850,0
31 850,0
80 973,3
80 973,3
2007
19 500,0
6 500,0
6 500,0
13 000,0
13 000,0
2008
21 100,0
6 400,0
6 400,0
14 700,0
14 700,0
2009
22 100,0
6 400,0
6 400,0
15 700,0
15 700,0
2010
24 173,3
6 300,0
6 300,0
17 873,3
17 873,3
2011
25 950,0
6 250,0
6 250,0
19 700,0
19 700,0
1
Профилактические,
организационно -
методические и
научно-практические
мероприятия,
эпидемиологический
мониторинг за
распространением
ВИЧ-инфекции,
инфекций,
передающихся
половым путем, и
наркомании
6 323,3
0,0
0,0
6 323,3
6 323,3
2007
700,0
700,0
700,0
2008
950,0
950,0
950,0
2009
950,0
950,0
950,0
2010
1 623,3
1 623,3
1 623,3
2011
2 100,0
2 100,0
2 100,0
1.1.
Профилактическая,
организационно -
методическая и
научно-практическая
работа,
эпидемиологический
мониторинг за
распространением
ВИЧ-инфекции
1 673,0
1 673,0
1 673,3
2007
100,0
100,0
100,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
473,0
473,0
473,0
2011
500,0
500,0
500,0
1.2.
Профилактическая,
организационно -
методическая и
научно-практическая
работа,
эпидемиологический
мониторинг за
распространением
инфекций,
передающихся
половым путем
600,0
600,0
600,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
200,0
200,0
200,0
1.3.
Профилактическая,
организационно -
методическая и
научно-практическая
работа,
эпидемиологический
мониторинг за
распространением
наркомании
600,0
600,0
600,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
200,0
200,0
200,0
1.4.
Проведение
эпидемиологических
расследований и
эпидемиологического
надзора по ВИЧ/СПИД
в районах
республики
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2007
300,0
300,0
300,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
300,0
300,0
300,0
2011
500,0
500,0
500,0
1.5.
Выезды врачей
наркологов по
районам республики
для лечения больных
наркоманией,
контроля за
реализацией
муниципальных
программ
1 750,0
1 750,0
1 750,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
150,0
150,0
150,0
2009
150,0
150,0
150,0
2010
650,0
650,0
650,0
2011
700,0
700,0
700,0
2
Подготовка кадров и
повышение
квалификации
медицинских
работников по
диагностике,
эпидемиологии и
медицинской
профилактике
ВИЧ-инфекции,
инфекций,
передающихся
половым путем, и
наркомании
7 000,0
0,0
0,0
7 000,0
7 000,0
2007
900,0
900,0
900,0
2008
950,0
950,0
950,0
2009
1 800,0
1 800,0
1 800,0
2010
1 450,0
1 450,0
1 450,0
2011
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2.1.
Подготовка кадров и
повышение
квалификации
специалистов,
организация и
проведение
семинаров,
сертификационных
циклов,
научно-практических
конференций и т.п.
по вопросам
ВИЧ/СПИД
5 300,0
5 300,0
5 300,0
2007
600,0
600,0
600,0
2008
700,0
700,0
700,0
2009
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2010
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2011
1 600,0
1 600,0
1 600,0
2.2.
Подготовка кадров и
повышение
квалификации
специалистов,
организация и
проведение
семинаров,
сертификационных
циклов,
научно-практических
конференций и т.п.
по вопросам
дерматовенерологии
и ИППП
700,0
700,0
700,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
50,0
50,0
50,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
50,0
50,0
50,0
2011
100,0
100,0
100,0
2.3.
Подготовка кадров и
повышение
квалификации
специалистов,
организация и
проведение
семинаров,
сертификационных
циклов,
научно-практических
конференций и т.п.
по вопросам
наркомании
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
3
Социальная защита
ВИЧ-инфицированных,
членов их семей и
лиц, подвергающихся
риску заражения при
исполнении ими
служебных
обязанностей -
организация
специализированного
лечения за
пределами РС(Я), в
т.ч. санаторно -
курортное лечение
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
500,0
500,0
500,0
4
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием
республиканских
медицинских
учреждений,
занимающихся
вопросами ВИЧ/СПИД,
ИППП и наркоманией
40 000,0
15 000,0
15 000,0
25 000,0
25 000,0
2007
8 500,0
3 000,0
3 000,0
5 500,0
5 500,0
2008
8 000,0
3 000,0
3 000,0
5 000,0
5 000,0
2009
7 500,0
3 000,0
3 000,0
4 500,0
4 500,0
2010
8 000,0
3 000,0
3 000,0
5 000,0
5 000,0
2011
8 000,0
3 000,0
3 000,0
5 000,0
5 000,0
4.1.
Приобретение
лабораторно -
диагностического и
медицинского
оборудования для
лаборатории и
специализированной
поликлиники Центра
СПИД
30 000,0
15 000,0
15 000,0
15 000,0
15 000,0
2007
6 500,0
3 000,0
3 000,0
3 500,0
3 500,0
2008
6 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2009
5 500,0
3 000,0
3 000,0
2 500,0
2 500,0
2010
6 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2011
6 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
3 000,0
4.2.
Оснащение кожно -
венерологических
учреждений
современным
медицинским
оборудованием
5 000,0
0,0
0,0
5 000,0
5 000,0
2007
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
4.3.
Оснащение
республиканского
наркологического
диспансера
современным
медицинским
оборудованием
5 000,0
0,0
0,0
5 000,0
5 000,0
2007
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
5
Диагностика,
лечение
ВИЧ-инфекции, СПИД
- ассоциированных
заболеваний,
средства
индивидуальной
защиты для
медицинских
работников,
обеспечение
современными
средствами
дезинфекции
58 000,0
16 850,0
16 850,0
41 150,0
41 150,0
2007
9 300,0
3 500,0
3 500,0
5 800,0
5 800,0
2008
11 000,0
3 400,0
3 400,0
7 600,0
7 600,0
2009
11 550,0
3 400,0
3 400,0
8 150,0
8 150,0
2010
12 700,0
3 300,0
3 300,0
9 400,0
9 400,0
2011
13 450,0
3 250,0
3 250,0
10 200,0
10 200,0
5.1.
Приобретение
лекарственных
средств для
ВИЧ-инфицированных
и больных СПИД,
диагностических
тест-систем для
диагностики
ВИЧ-инфекции и
оппортунистических
инфекций, в т.ч.
для ЛПУ республики
49 200,0
15 000,0
15 000,0
34 200,0
34 200,0
2007
7 800,0
3 000,0
3 000,0
4 800,0
4 800,0
2008
9 000,0
3 000,0
3 000,0
6 000,0
6 000,0
2009
10 000,0
3 000,0
3 000,0
7 000,0
7 000,0
2010
10 400,0
3 000,0
3 000,0
7 400,0
7 400,0
2011
12 000,0
3 000,0
3 000,0
9 000,0
9 000,0
5.2.
Приобретение
средств
индивидуальной
защиты, спецодежды
и дезинфекционных
препаратов для
медицинских
работников
4 700,0
0,0
0,0
4 700,0
4 700,0
2007
500,0
0,0
500,0
500,0
2008
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
0,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 200,0
0,0
1 200,0
1 200,0
5.3.
Приобретение
современных
лекарственных
препаратов для
диагностики и
лечения инфекций,
передаваемых
половым путем
4 100,0
1 850,0
1 850,0
2 250,0
2 250,0
2007
1 000,0
500,0
500,0
500,0
500,0
2008
1 000,0
400,0
400,0
600,0
600,0
2009
550,0
400,0
400,0
150,0
150,0
2010
1 300,0
300,0
300,0
1 000,0
1 000,0
2011
250,0
250,0
250,0
0,0
0,0
ПОДПРОГРАММА
"ВНЕДРЕНИЕ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРАКТИЧЕСКОМ
ЗДРАВООХРАНЕНИИ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении" на 2007 - 2011 годы.
Основание для разработки Подпрограммы
- Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 12.02.2000 № 78 "О концепции совершенствования здравоохранения";
- Приказ Минздрава России и Российской академии медицинских наук от 27.08.2001 № 344/76 "Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации";
- Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.03.2002 № 73 "О создании единой системы информатизации в здравоохранении";
- Протокол заседания Совета по науке и технической политике при Президенте РС(Я) № 9 от 16.02.2006;
- Протокол заседания Совета при Президенте РС(Я) по реализации приоритетных национальных проектов Российской Федерации № 2 от 12 мая 2006 г.;
- Решение № 4 Коллегии Министерства здравоохранения РС(Я) № 4 от 9 июня 2006 г.
Государственный заказчик Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
- Министерство здравоохранения РС(Я),
- Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины,
- Якутский республиканский медицинский информационно-аналитический центр,
- Центр медицины катастроф,
- Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи,
- Медицинский институт ЯГУ.
Цель и задачи Подпрограммы
Цель: Качественное повышение уровня и доступности медицинского обслуживания населения путем внедрения в практику здравоохранения телемедицины - дистанционного оказания консультативно - диагностической медицинской помощи и обмена специализированной медицинской информацией на базе современных телемедицинских технологий.
В ходе реализации Подпрограммы предусматривается решение следующих задач:
- структурное и организационное формирование инфраструктуры телемедицинской системы здравоохранения РС(Я), создание материально-технической базы телемедицинских пунктов в ЛПУ;
- решение комплекса медико-социальных проблем населения улусов, совершенствование функционирования системы улусного здравоохранения путем создания сети телемедицинских пунктов в республиканских ЛПУ, центральных улусных больницах и на участках;
- повышение доступности высококвалифицированной медицинской помощи населению путем развития телемедицины в республике, в том числе в отдаленных и малонаселенных пунктах, в экстремальных условиях, чрезвычайных обстоятельствах при гарантированном соблюдении основных прав граждан;
- базовое обучение студентов медиков, всех категорий медицинских специалистов телемедицинским технологиям и применению в повседневной деятельности;
- создание системы дистанционного обучения для повышение уровня и обеспечение преемственности преддипломного, последипломного образования и последующего повышения квалификации медицинского персонала, независимо от места трудовой деятельности;
- научная разработка путей развития телемедицины - финансовых, организационных, правовых механизмов внедрения доступных и эффективных технологий телемедицинского обслуживания и телеобразования, интеграции телекоммуникационных и информационных технологий в здравоохранении РС(Я);
- обеспечение доступа к глобальным российским и международным медицинским информационным системам, базам мирового медицинского опыта;
- ранняя диагностика и своевременное качественное лечение заболеваний, которые позволят достигнуть улучшения показателей здоровья населения;
- динамический анализ и мониторинг состояния здоровья населения и демографических показателей Республики Саха (Якутия), выявление влияющих на них факторов;
- создание единой телемедицинской информационной системы отрасли здравоохранения, укрепление организационных и функциональных связей, повышение управляемости и эффективности в системе здравоохранения Республики Саха (Якутия), ускорение интеграции по вопросам охраны здоровья граждан с государствами зарубежья.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
2007 - 2011 годы, включает 2 этапа:
1 этап - 2007 - 2008 годы;
2 этап - 2009 - 2011 годы.
Основные мероприятия Подпрограммы
1. Структурное и организационное формирование базового Республиканского Телемедицинского Центра (ТМЦ) Минздрава РС(Я). Утверждение нормативных документов о статусе ТМЦ, порядке его функционирования.
2. Структурное и организационное формирование инфраструктуры телемедицинской сети первой очереди, оснащение телемедицинским оборудованием телемедицинских пунктов в республиканских ЛПУ г. Якутска и центральных районных больниц.
3. Формирование телекоммуникационной системы, программно-техническое оснащение опорных участков РГТС в улусах, оформление аренды каналов связи и соединительных линий, установка и монтаж оборудования и программного обеспечения.
4. Структурное и организационное формирование участков первой очереди телемедицинской инфраструктуры: поставка телемедицинского оборудования и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в РБ № 2 - ЦЭМП, ЦМК с 5 филиалами, 34 ЦРБ, 8 республиканских специализированных диспансеров и офтальмологической больницы, Якутский НИИ туберкулеза, Больница МЗ № 1, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 городских больниц.
Установка и запуск телемедицинского оборудования и программно-технических средств.
5. Подготовка и повышение квалификации специалистов, сотрудников и пользователей РГТС, организация учебно-технического центра на базе ЯМИ.
Создание в республике основ системы плановой подготовки кадров по курсу телемедицины. Создание сети межрайонных учебных центров, введение курсов телемедицины в высших и средних специальных учебных учреждениях.
6. Структурное и организационное формирование районной телемедицинской инфраструктуры на участках первичной медицинской помощи. Поставка, установка и запуск телемедицинское оборудование и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в участковых больницах в улусах и врачебных амбулаториях.
7. Организационное, технологическое и техническое развитие РГТС по результатам эксплуатации опытной зоны. Формирование системы телемедицинских услуг на локальном уровне (улус, город).
Внедрение технологий домашней телемедицины на участках первичной медицинской помощи, в т.ч. в системе скорой медицинской помощи.
8. Организация выхода на российские и зарубежные телемедицинские сети.
Разработка мер по интеграции Республиканской государственной телемедицинской системы в мировую телемедицинскую инфраструктуру.
Исполнители основных мероприятий Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия); РБ № 1 -Национальный центр медицины МЗ РС(Я); ГУ "Якутский республиканский медицинский информационно аналитический центр" МЗ РС(Я); РБ № 2 - Центр Экстренной Медицинской Помощи, Центр Медицины Катастроф, Медицинский институт ЯГУ, Республиканская офтальмологическая больница, Якутский научно - исследовательский институт туберкулеза, Республиканский онкологический диспансер, Республиканский кожно-венерологический диспансер, Республиканский эндокринологический диспансер, Республиканский психоневрологический диспансер, Республиканский наркологический диспансер, центральные районные больницы.
Объемы и источники финансирования
Общий объем финансирования 498,6 млн.рублей, в том числе капитальные вложения - 489,6 млн. руб.:
федеральный бюджет - 114,7 млн. руб.,
в том числе капитальные вложения - 114,7 млн. руб.;
республиканский бюджет 383,9 млн. рублей, в том числе капитальные вложения - 374,9 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Социальная, медицинская и экономическая эффективность от реализации Программы ожидается по следующим основным направлениям: - повышение доступности специализированной помощи для жителей всех, в том числе труднодоступных, районов на 60%; - снижение на 50% транспортной составляющей при оказании консультативно-диагностической помощи, снижение эксплуатационных затрат на санитарную авиацию на 50%, повышение эффективности работы врача и медицинских бригад "по вызову" в районах на 40%; внедрение ресурсосберегающих телемедицинских технологий, совместимых медицинских информационных систем в управление и лечебно-диагностический процесс.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
- Оснащение современным телемедицинским оборудованием 100 лечебно-профилактических учреждений республики;
- Количество больных охваченных телемедицинской консультативно - диагностической помощью (тыс. человек);
- Сокращение числа вызовов по санитарной авиации (50%);
- Сокращение количества больных приезжающих на консультации в республиканские ЛПУ (тыс. человек);
- Улучшение показателей здоровья населения РС(Я) (процентов).
Примечание: индикаторы действуют при полном финансировании и выполнении Подпрограммы.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия), Министерством экономического развития РС(Я), Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И
ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Важнейшей социальной задачей государства и здравоохранения является обеспечение права любого гражданина на доступную высококвалифицированную медицинскую помощь, независимо от его социального статуса и места проживания.
Реализация права жителей РС(Я) на доступную высококвалифицированную медицинскую помощь часто выходит за рамки возможностей по ряду причин. Гигантские территория и расстояния, территориальная отдаленность улусов, дороговизна тарифов проезда до г. Якутска делают высоко квалифицированную и специализированную медицинскую помощь труднодоступной для большей части населения республики, что является одной из актуальных проблем здравоохранения республики, значительно влияющей на состояние и отрицательную динамику показателей здоровья населения. В этих условиях оказание плановой и экстренной медицинской помощи населению республики в 619-ти населенных пунктах, из них в 55-ти поселках и 551 селах имеет огромное значение в целом по отрасли здравоохранения.
Жители улусов составляют 70% всего населения республики и вынуждены вылетать в республиканские ЛПУ в г. Якутск, за консультативно-диагностической помощью. Около 30% приезжающих получают стационарное лечение в ЛПУ г. Якутска. Стоимость авиабилета до города Якутска от районного (улусного) центра практически равна или превышает месячную заработную плату жителя села. До сих пор эти затраты жителей сельских местностей во много раз превышают уровень прожиточного минимума, при том, что у сельских жителей низкие доходы. Население республики ежегодно затрачивает около семьсот миллионов рублей только на проезд до районных и республиканских лечебных учреждений. И это, не считая затрат здравоохранения на дублирование исследований, перерасход реактивов и расходных материалов, большую нагрузку на медицинских специалистов и т.д. Так в 2005 году только в поликлинические подразделения РБ № 1 - Национального центра медицины было 318 тысяч 363 посещения. Общее число пациентов составило 47 тысяч 317 физических лиц (человек), из них 29 тысяч 770 лиц из улусов республики, что составляет 62,9% от общего числа пациентов. На стационарное лечение поступило всего 18 тыс. 678 человек, из них больных из улусов 8 тыс. 38 человек, что составляет 27% от прибывших пациентов из улусов республики, т.е., 73% улусных пациентов приезжали только за консультативно-диагностической помощью и уже потом лечились по месту жительства. На проезд из улуса в НЦМ и обратно эти пациенты затратили 302 млн. 945 тыс. рублей. Кроме НЦМ в республиканские центры, больницы и диспансеры г. Якутска (всего 12 ЛПУ республиканского значения) было совершено 570 тысяч 971 посещения. Около 40 тыс. человек являлись пациентами из улусов. По самым скромным подсчетам они затратили на проезд около 400 млн. руб. На стационарное лечение поступило 30 тыс. 657 человек. В итоге мы получили, что около 700 млн. руб. ежегодно население затрачивает на проезд для прибытия в требуемое специализированное медицинское учреждение.
Кроме этого, ежегодные затраты по линии санитарной авиации составляют около двухсот миллионов рублей. В современных условиях неудержимый рост тарифов летного часа, цен авиатоплива, старение всего парка самолетов и вертолетов, разобщенность службы аэронавигации, аэропортов, постоянная зависимость от метеорологических условий, трудность эксплуатации и ремонта вертолетного и самолетного парка на Крайнем Севере, приводит к большим расходам финансовых средств, выделяемых из бюджета республики для оказания экстренной медицинской помощи населению санитарной авиацией, что делает эти перевозки чрезмерно дорогостоящими и нерентабельными. В качестве примера сопоставим стоимость полета одного часа санитарного вертолета составляющей 40 тыс. рублей и часа телеконсультации по видеоконференцсвязи - 1 200 рублей. При телеконсультации квалифицированные врачи уже через 5 - 10 минут могут начать обсуждение экстренного клинического случая, помогая удаленным коллегам в быстром принятии решения и дальнейшей тактики лечения. А на санитарном вертолете и другом транспорте бригаде врачей придется тратить несколько часов (соответственно и затраченных средств) только на дорогу до пункта назначения, и то, если позволяют метеорологические и другие условия. Поэтому необходимо внедрять и развивать телемедицинские технологии оказания консультативно-диагностической помощи на расстоянии, которая намного ускорит оказание плановой и экстренной медицинской помощи, исключит отправку авиационной техники на необоснованные вызовы. Использование ресурсосберегающих телемедицинских технологий сэкономит финансовые средства бюджета и населения республики. А пока суммарный расход финансовых средств только на транспортировку и перемещение больных составляет около 900 млн. рублей ежегодно.
Проблемными остаются вопросы обучения и повышения квалификации врачей и медсестер республики. Новейшие методики диагностики и лечения, публикуемые в медицинских печатных изданиях, доходят с ощутимой задержкой и в недостаточном количестве. Происходит отставания в уровне медицинских знаний, особенно сельских врачей, что, ведет к негативным последствиям.
Решением данных и многих других проблем охраны здоровья населения республики является внедрение и развитие телемедицинских технологий в практическом здравоохранении, как оптимального вида ресурсосберегающей технологии. Одним из наиболее важных и действенных путей повышения эффективности отрасли здравоохранения является формирование государственной телемедицинской системы.
Внедрение телемедицины в качестве "пилотного" проекта уже было начато с 1999 г. Республика Саха (Якутия) в числе первых четырех из 89 регионов России начала внедрение телемедицины. С 2000 года работает отдел телемедицины в Национальном Центре Медицины Минздрава РС(Я). Отделом сделана практическая работа:
- Организованы и проведены телемедицинские консультации 368 больных, в т.ч. 127 детей в клиниках, научных центрах и институтах России. Сэкономлено около 10 млн. рублей средств бюджета здравоохранения и больных граждан.
- Внедрена технология телеобучения - для врачей республики организовано и прочитано 88 видеолекций академиками и профессорами около 20 ведущих научных учреждений России. В общей сложности новейший материал видеолекций прослушали около 1 000 врачей, который в печатных изданиях дойдет до Якутска, в лучшем случае, через год. Сегодня поддерживается сотрудничество с более 30 телемедицинскими центрами ведущих медицинских учреждений России.
- Создание телемедицинского отдела позволило организовать и провести 23 международных научно-практических видеоконференций с коллегами из 15 городов Европы, США, Австралии и Японии. С зарубежными коллегами обсуждены вопросы внедрения и развития телемедицины, налажены отношения сотрудничества. С 2004 года начат совместный международный проект в области телемедицины между Министерством здравоохранения РС(Я) и Консорциумом здравоохранения коренных народов Аляски (США).
Достижения здравоохранения республики в области телемедицины, необходимо развивать внутри территории республики, учитывая ресурсосберегающий и социальный эффект. Благодаря методической и практической работе отдела телемедицины, были созданы телемедицинские пункты в РБ № 2 - Центре экстренной медицинской помощи, Больнице Минздрава № 1, Центральных улусных больницах Хангаласского (г. Покровск), Мегино-Кангаласского (с. Майя), Верхоянского (п. Батагай) и Булунского (с. Тикси) улусов. В остальных улусах телемедицинских пунктов и оборудования нет.
Телемедицина дает шанс обеспечить равный уровень обследования и оказания медицинской помощи любому человеку, где бы он ни находился. Во многих ситуациях использование телемедицины или отдельных телемедицинских технологий позволяет спасти больному или пострадавшему жизнь, добиться улучшения результатов терапии, без перемещения в пространстве.
Россия, в силу своих географических особенностей - протяженности территорий и ряда других факторов, нуждается во внедрении телемедицинских систем и технологий в практику медицины и здравоохранения особенно остро, в первую очередь для Крайнего Севера, Сибири и Дальнего Востока. В этих регионах телемедицина в полном объеме проявляет свои свойства - географичность и независимость организации оказания медицинской помощи от особенностей окружающей человека среды.
Принципы и основные направления использования ресурсосберегающих телемедицинских технологий в здравоохранении определяет разработанная Координационным советом Минздрава России по телемедицине и утвержденная приказом Минздрава России и Российской академии медицинских наук от 27.08.2001 № 344/76 "Концепция развития телемедицинских технологий в Российской Федерации". Согласно Концепции телемедицинские технологии - это лечебно-диагностические консультации, управленческие, образовательные, научные и просветительские мероприятия в области здравоохранения, реализуемые с применением телекоммуникационных технологий, которые открывают принципиально новые возможности для проведения таких мероприятий в любых географических точках. Данная технология является новым видом оказания медицинской помощи населению на расстоянии, на основе высокого стандарта качества, обеспечивающая совершенствование медицинского обслуживания населения путем оперативного обмена всего объема медицинской информации, включая анализ статической (рентгенограммы, ЭКГ, УЗИ, снимки органов зрения, слуха, ЖКТ и т.д.) и динамической (видео- и аудио-фрагменты эндоскопических исследований, хирургических операций и др.) информации о больном. Возможность дистанционного диалога между специалистами, совместного обсуждения всего комплекса медицинских данных в реальном времени предоставляет система видеоконференцсвязи.
Организация взаимодействия лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) со специализированными учреждениями здравоохранения путем дистанционной поддержки оказания высококвалифицированной помощи населению с использованием современных телемедицинских технологий и интеллектуального потенциала лучших клиник, в условиях сокращения коечного фонда, интенсификации лечебно-диагностического процесса, позволяет рассматривать телемедицину в качестве значительного резерва для решения задач здравоохранения, а также повышение квалификации медицинских кадров на местах.
Одним из приоритетных направлений социально-экономической политики Республики Саха (Якутия) Президент В.А. Штыров определил развитие и совершенствование здравоохранения республики в соответствии с Концепцией охраны здоровья населения Российской Федерации, федеральными и республиканскими целевыми программами в области охраны здоровья населения, направленных на реализацию приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Сегодня ведутся исследования и разрабатываются новые направления по реформированию здравоохранения на региональном и муниципальном уровнях.
Реформы в здравоохранении России и Республики Саха (Якутия) выдвигают в число неотложных задач решение проблемы по обеспечению доступности специализированной и высококвалифицированной медицинской помощи для сельского населения, в том числе промышленных районов республики.
Дистанционные формы обучения врачей и медсестер уже зарекомендовали себя как высокоэффективные, благодаря обеспечению доступности лекций и семинаров ведущих специалистов в любой местности, за счет высокой информативности представляемых визуальных и видеоматериалов, не всегда возможной при применении обычных методов обучения. Видеоконференции для аудиовизуальной демонстрации и обсуждения новых лечебно-диагностических методов позволят врачам без отрыва от основного места работы получить сведения о современных достижениях в области медицины и обсудить их с авторами разработок и/или специалистами, использующими эти подходы в своей практической деятельности.
С 2003 года отделом телемедицины ведется работа по созданию медицинской видеосети между НЦМ и Медицинским институтом ЯГУ с целью обучения студентов в интерактивном режиме. Интерактивное наблюдение за работой ведущих специалистов клиники, с возможностью звукового общения, дает существенно больше знаний для каждого врача (студента), чем многочасовые лекции. Нет необходимости проводить чисто теоретические семинары и затрачивать массу времени для объяснения и толкования. Эффективность образовательного процесса существенно повышается. Телемедицинские технологии предоставляют уникальные возможности для дистанционного обучения и повышения квалификации медицинских работников в условиях республики.
Внедрение телемедицинских технологий и систем в практическое здравоохранение РС(Я) является прямой поддержкой реализации национального проекта "Здоровье", обеспечивая оперативный обмен медицинской информацией, начиная от первичного звена медико-санитарной помощи, широкое развитие профилактического направления медицинской помощи, обследованию новорожденных детей и диспансеризации населения из групп риска, обеспечение населения высокотехнологичной консультативно-диагностической медицинской помощью независимо от места нахождения пациента.
Подпрограмма включает мероприятия, которые закладывают перспективные решения в области охраны здоровья граждан и управления здравоохранением. Влияние таких мероприятий будет нарастать и в полной мере проявится за временными пределами, предусмотренными настоящей Подпрограммой.
Подпрограмма исходит из того, что основные мероприятия по охране здоровья граждан должны осуществляться на республиканском и муниципальном (местном) уровнях. На республиканском уровне должны быть сформированы механизмы реализации, основы кадрового и методического обеспечения, общереспубликанская структура телемедицинских центров и пунктов, а также инициировано разворачивание этой работы на районном и местном уровнях, где предполагается создание новых рабочих мест на принципах самоокупаемости и привлечением средств бизнес сообщества.
Исходная позиция планирования ассигнований на осуществление мероприятий Подпрограммы состоит в том, что стартовые средства должны выступить как стимул разворачивания более масштабной деятельности, которая должна аккумулировать основные средства из местных и негосударственных источников финансирования.
Методологическое обеспечение выполнения Подпрограммы опирается на сложившуюся в мире тенденцию в развитии телемедицины, достижения космической медицины и современной технологии телекоммуникаций и информатики. Подпрограмма ориентирована на имеющиеся практические достижения научных и медицинских центров Российской Федерации.
С учетом всех экстремальных факторов и причин проблем охраны здоровья населения республики, особо важен программно-целевой подход комплексного решения проблем здравоохранения, создания правовых, организационных и экономических предпосылок формирования высокотехнологичного уровня здравоохранения, обеспечения равных прав населения, независимо от места жительства и трудовой деятельности, на доступную высококвалифицированную медицинскую помощь, достижения качественно нового уровня управления здравоохранением, что в конечном итоге повысит социально-экономический уровень жизни в Республике Саха (Якутия).
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы: качественное повышение уровня и доступности медицинского обслуживания населения путем внедрения в практику здравоохранения телемедицины - дистанционного оказания консультативно-диагностической медицинской помощи и обмена специализированной медицинской информацией на базе современных телемедицинских технологий.
Для достижения поставленной цели Подпрограммы требуется решение следующих задач:
- структурное и организационное формирование инфраструктуры телемедицинской системы здравоохранения РС(Я), создание материально-технической базы телемедицинских пунктов в ЛПУ;
- решение комплекса медико-социальных проблем населения улусов, совершенствование функционирования системы улусного здравоохранения путем создания сети телемедицинских пунктов в республиканских ЛПУ, центральных улусных больницах и на участках;
- повышение доступности высококвалифицированной медицинской помощи населению путем развития телемедицины в республике, в том числе в отдаленных и малонаселенных пунктах, в экстремальных условиях, чрезвычайных обстоятельствах при гарантированном соблюдении основных прав граждан;
- базовое обучение студентов медиков, всех категорий медицинских специалистов телемедицинским технологиям и применению в повседневной деятельности;
- создание системы дистанционного обучения для повышения уровня и обеспечение преемственности преддипломного, последипломного образования и последующего повышения квалификации медицинского персонала, независимо от места трудовой деятельности;
- научная разработка путей развития телемедицины - финансовых, организационных, правовых механизмов внедрения доступных и эффективных технологий телемедицинского обслуживания и телеобразования, технологий человек-машина, интеграции телекоммуникационных и информационных технологий в здравоохранении РС(Я);
- обеспечение доступа к глобальным российским и международным медицинским информационным системам, базам мирового медицинского опыта;
- ранняя диагностика и своевременное качественное лечение заболеваний, которые позволят достигнуть улучшения показателей здоровья населения;
- динамический анализ и мониторинг состояния здоровья населения и демографических показателей Республики Саха (Якутия), выявление влияющих на них факторов;
- создание единой телемедицинской информационной системы отрасли здравоохранения, укрепление организационных и функциональных связей, повышение управляемости и эффективности в системе здравоохранения Республики Саха (Якутия), России, ускорение интеграции по вопросам охраны здоровья граждан с государствами ближнего и дальнего зарубежья.
Для выполнения задач необходимо осуществить комплекс мероприятий Подпрограммы, которая будет реализовываться в два этапа за период 2007 - 2011 годы.
1 этап реализации Подпрограммы (2007 - 2008 годы).
1.1. Структурное и организационное формирование республиканского Телемедицинского Центра (ТМЦ) на базе РБ № 1 - НЦМ. Оснащение современным телемедицинским оборудованием. Разработка и утверждение нормативных документов о статусе ТМЦ, порядке его функционирования.
1.2. Разработка концепции программно-технической реализации республиканской государственной телемедицинской системы (РГТС), технического проекта Республиканского Телемедицинского Центра, типового телемедицинского пункта, проекта распределенной системы баз данных, проекта коммуникаций РГТС, выбор комплекса технических средств, средств связи и передачи данных. Согласование протоколов обмена информацией с Республиканскими Центрами и диспансерами.
1.3. Разработка механизмов взаимодействия между уровнями телемедицинской системы Республики Саха (Якутия). Разработка нормативных актов о порядке и условиях пользования РГТС, системы договорных отношений и принципов работы с потребителем, тарифов и льгот на услуги. Заключение договоров на сотрудничество.
1.4. Подготовка и обучение специалистов, сотрудников основам телемедицины. Организация учебно-технического центра на базе Медицинского института. Создание в республике основ системы плановой подготовки кадров по телемедицины. Изучение зарубежного опыта (телемедицинский центр).
1.5. Структурное и организационное формирование участков первой очереди телемедицинской инфраструктуры: поставка телемедицинского оборудования и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в РБ № 2 - ЦЭМП, ЦМК с 5 филиалами, 34 ЦРБ, 8 республиканских специализированных диспансеров и офтальмологической больницы, Якутский НИИ туберкулеза, Больница МЗ № 1, 2 станции скорой медицинской помощи, 2 городских больниц.
1.6. Формирование телекоммуникационной системы в районных центрах, программно-техническое оснащение участков сети, оформление аренды каналов связи и соединительных линий, установка и монтаж оборудования и программного обеспечения.
1.7. Отработка взаимодействия с республиканскими многопрофильными медицинскими центрами. Наполнение и ведение первоочередной базы данных. Опытная эксплуатация обмена медицинской визуальной информацией. Работа в базовых функциональных телемедицинских пунктах в составе центральных районных больниц и специализированных диспансеров, больниц.
1.8. Адаптация аппаратно-программных и технических решений по результатам экспериментальной эксплуатации опытного участка. Доработка системного и прикладного программного обеспечения. Использование телемедицинских технологий для обеспечения электронного документооборота на базе международных стандартов.
2-й этап реализации Подпрограммы (2009 - 2011 годы).
2.1. Структурное и организационное формирование районной телемедицинской инфраструктуры на участках первичной медицинской помощи. Поставка, установка и запуск телемедицинское оборудование и программно-техническое оснащение телемедицинских пунктов в участковых больницах в улусах.
2.2. Подготовка и усовершенствование персонала телемедицинских пунктов на базе сети межрайонных учебных центров, введение курсов телемедицины в высших и средних специальных учебных заведениях.
2.3. Формирование телекоммуникационной системы на районном уровне: поставка, установка и запуск программно-технических средств телекоммуникаций на участках (наслегах). Оформление аренды цифровых каналов связи и соединительных линий, оплата трафика. Организационное, технологическое и техническое развитие системы по результатам эксплуатации РГТС.
2.4. Разработка проектной и технико-экономической документации на реализацию отдельных комплексов мероприятий Программы, формирование инвестиционного портфеля, подготовка бизнес-планов, разработка предложений по реализации механизмов возвратности средств и самоокупаемости РГТС.
2.5. Структурное и организационное формирование телемедицинских пунктов в сельских врачебных амбулаториях поставка, установка и запуск телемедицинского оборудования и программно-технических средств.
2.6. Отработка взаимодействия в системе ЦРБ - участковая больница - ВА, форм и методов предоставления телемедицинских консультаций. Внедрение технологий "домашней" телемедицины на участках первичной медицинской помощи (семейные врачи), в первую очередь для социально уязвимых слоев населения - престарелых, инвалидов, хронических не ходячих больных.
2.7. Организация выхода на российские и зарубежные телемедицинские сети и системы. Разработка мер по интеграции республиканской государственной телемедицинской системы в мировую телемедицинскую инфраструктуру. Выход эксплуатации первой очереди РГТС на проектную мощность. Количественное и качественное развитие системы телемедицины.
III. ПЕРЕЧЕНЬ ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Перечень мероприятий Подпрограммы с указанием финансовых ресурсов и сроков, необходимых для их реализации, представлен в приложении № 1 - "Объемы и источники финансирования подпрограммы "Внедрение телемедицинских технологий в практическом здравоохранении на 2007 - 2011 годы".
Подпрограмма будет выполняться по следующим направлениям:
1. "Единая система оказания телемедицинских консультационных услуг населению"
Цель: внедрение постоянно действующей системы оказания телемедицинских консультационных услуг.
Механизм реализации предусматривает:
- создание телеконсультационной медицинской инфраструктуры республиканского (район - республика) клинико-диагностического куста и ведомственных медицинских служб;
- создание сети межрайонных и республиканских телемедицинских консультативных центров общего и специализированного профиля;
- отработку форм и методов оказания телеконсультационной помощи и внедрение их в практику медицинского обслуживания населения на всех уровнях, вплоть до семейных врачей;
- разработка требований к комплексу программно-технических средств конечного пользователя на всех уровнях системы;
- нормативно-правовое и организационное обеспечение функционирования системы;
- создание системы подготовки медицинского персонала методам оказания телемедицинских консультативных услуг;
- экономическое обоснование возможности предоставления телеконсультационных медицинских услуг в рамках обязательного и дополнительного медицинского страхования;
- обеспечение организационно-методологических и финансовых условий интеграции республиканской телемедицинской системы в российскую и международную сеть консультативно-диагностических центров.
Введение системы телемедицинских консультационных услуг позволяет:
- значительно сократить время согласования сроков госпитализации в ведущие республиканские, региональные и федеральные клиники;
- повысить качество отбора больных для оказания высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи;
- на районном и республиканском уровне повысить качество медицинской помощи и активизировать работу по совершенствованию ее организации для наиболее сложных и тяжелых больных;
- увеличить доступность специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной и дорогостоящей;
- рационально использовать финансовые средства, выделяемые на оказание специализированной медицинской помощи.
Архитектура телемедицинской сети должна строиться следующим образом. Первичным звеном сети являются базовые телемедицинские пункты для экспресс-исследования состояния здоровья. По существу, это первичный мониторинг состояния здоровья гражданина. Он позволяет получить первичные данные для оценки психофизиологического состояния и основные рекомендации, к каким специалистам обратиться. В муниципальных образованьях будут действовать базовые узлы подключения к телекоммуникационной сети, к которым будут присоединяться первичные приемные отделения. Эти узлы могут быть расположены в участковых поликлиниках и больницах, общеобразовательных учреждениях и т.д. Их основная задача - провести мониторинг состояния здоровья гражданина, собрать первичную информацию о состоянии здоровья человека. Далее по иерархии располагаются районные телемедицинские пункты, куда последовательно и передается вся необходимая информация. Во главе национальной телемедицинской сети стоит Республиканский телемедицинский центр оснащенный высокотехнологичной аппаратурой и более квалифицированными специалистами. Такая архитектура позволяет обрабатывать информацию на каждом уровне и, в случае необходимости, передавать ее на следующий более высококвалифицированный уровень. Таким образом, мы имеем дело с иерархической структурой, в которой постепенно усложняются ее консультативно-диагностические и профилактические функции. Вся информация, которая собирается в ходе исследований, сохраняется в виде структурированных идентификационных данных.
Для успешного внедрения в действие услуг телемедицины необходимо создание Республиканского телемедицинского центра.
Задачи Республиканского телемедицинского центра:
1. Оказание высококвалифицированной консультативно-диагностической помощи населению с применением современных телемедицинских и телекоммуникационных систем.
2. Обеспечение взаимодействия со всеми заинтересованными организациями и учреждениями (медицинскими, техническими, властными структурами и др.) при реализации телемедицинского проекта.
3. Разработка перспективных планов развития телемедицинской сети, обеспечение их реализации, формирование текущего и перспективного плана работы по использованию различных направлений телемедицины с учетом реальных возможностей и потребностей региона (телеконсультирование, телеобучение, применение телемедицины для решения управленческих задач и т.д.).
4. Организация и проведение методической работы с государственными и муниципальными медицинскими учреждениями региона по вопросам наиболее эффективного использования телемедицины.
5. Разработка проектов документов (приказов, постановлений, распоряжений и т.д.), составляющих региональную нормативную базу телемедицины.
6. Изучение передового отечественного и зарубежного опыта применения телекоммуникационных технологий в здравоохранении.
7. Анализ медицинской и экономической эффективности использования телемедицины в системе оказания медицинской помощи.
8. Организация банка данных (регистров) консультантов и консультирующих организаций, а также специалистов и учреждений, привлекаемых для телеобучения.
9. Подготовка отчетов для Министерства здравоохранения РС(Я) о ходе реализации телемедицинского проекта.
10. Организация обучения персонала телемедицинских кабинетов лечебно-профилактических учреждений. Планирование, организация и техническое обеспечение дистанционного обучения медицинских работников по тематическим планам.
11. Расширения спектра телемедицинских услуг для населения РС(Я).
Основные функции Республиканского телемедицинского центра:
- Организация проведения плановых телемедицинских консультаций больных из районов республики.
- Обеспечение телемедицинских консультаций на всех этапах оказания экстренной и плановой медицинской помощи. Обеспечение телемедицинских консультаций при ликвидации чрезвычайных ситуаций.
- Подготовка медицинского и технического персонала лечебно-профилактических учреждений для работы с телемедицинским оборудованием и программным обеспечением, разработка соответствующих методических материалов.
- Формирование базы данных проведенных телемедицинских консультаций, изучение и анализ работы телемедицинской сети, ведение учета и отчетности.
- Научно-исследовательская работа по развитию и совершенствованию телемедицинской сети.
- Обобщение работы телемедицинской сети и выработка практических рекомендаций.
- Организация работы с главными штатными и внештатными специалистами министерства здравоохранения по расширению спектра услуг телемедицинской сети для нужд лечебно-профилактических учреждений области.
2. "Телемедицина ургентных состояний, чрезвычайных ситуаций и катастроф"
Цель: Внедрение телемедицины в практику оказания неотложной медицинской помощи, предупреждения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и катастроф на основе создания мобильных телемедицинских бригад, для оперативной системы сбора, обработки, передачи и анализа медицинской информации общего и специального назначения.
Механизм реализации предусматривает:
- разработку стратегии и тактики применения технологий телемедицины в системе мероприятий по предупреждению экстренных (ургентных), чрезвычайных ситуаций и катастроф;
- внедрение и применения методов и средств телемедицины при оказании медицинской помощи в экстренных и экстремальных условиях;
- разработка требований к телемедицинским услугам, оказываемым на различных этапах неотложной медицинской помощи;
- разработка требований к комплексу программно-технических средств конечного пользователя и приемо-передающим устройствам;
- нормативно-правовое, организационное, методологическое, финансово-экономическое и кадровое обеспечение функционирования системы.
Телемедицинская технология будет использоваться:
1. В повседневной деятельности санитарной авиации и при чрезвычайных ситуациях.
2. В работе бригад специализированной медицинской помощи постоянной готовности.
3. При плановых обследованиях населения в отдаленных районах республики силами врачебных бригад республиканских учреждений.
4. В службах медицины катастроф, МЧС.
5. На морских и речных судах.
6. В вахтовых, отдаленных поселках, в оленеводческих стадах.
7. В удаленных научно-исследовательских станциях.
3. "Телемедицинские системы динамического наблюдения"
Цель: разработка и внедрение систем динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, а также в условиях стационара на дому (домашняя телемедицина), систем динамического контроля состояния операторов потенциально опасных производств.
Механизм реализации предусматривает:
- разработка методологии телемедицинского динамического наблюдения и использования результатов контроля в медицинской тактике ведения пациентов;
- организационно-методологическое и финансово-экономическое обоснование использования систем динамического наблюдения.
- внедрение в практику мобильных (портативных) устройств медицинской телеметрии общего и функционально-специализированного назначения, приемно-экспертных систем.
4. "Создание единой телемедицинской информационной системы"
Цель: создание совокупности технических, программных, информационных, информационно-технологических и правовых средств и систем, объединенных единым целевым замыслом и обеспечивающих процессы сбора, обработки, хранения, передачи и представления информации.
Механизм реализации предусматривает создание информационной, организационной и технической инфраструктур.
Под информационной инфраструктурой понимается совокупность:
- источников получения информации и ее обработки, создания собственных баз данных и вторичных информационных ресурсов;
- системы стандартизации форм представления и передачи информации;
- форм и методов оказания информационных услуг организациям и частным лицам;
- механизмов взаимодействия между уровнями системы и ее функциональными подразделениями.
Организационная инфраструктура включает в себя создание Республиканского Телемедицинского центра, районных и местных телемедицинских пунктов, а также центров регионального уровня, специализирующихся на оказании информационных услуг в узко профильных областях. К организационной инфраструктуре относится нормативно-правовое обеспечение деятельности системы, включая вопросы регулирования взаимоотношений с организациями-подрядчиками различных форм собственности.
Техническая инфраструктура определяется принципами, закладываемыми в информационную и организационную инфраструктуры, и обеспечивает их реализацию и развитие. Подразумевает наличие республиканской информационно-телекоммуникационной сети (РИТС) и единого программно-технического инструментария.
РИТС включает в себя три уровня телемедицинских центров, а также различные источники и потребителей информации, объединенных в единую систему с помощью сетей передачи данных и различных каналов связи. РИТС должна органично войти в сложившуюся информационно-телекоммуникационную инфраструктуру России и максимально использовать ресурсы, имеющиеся в государственных предприятиях и организациях других форм собственности.
Предлагаемые программные и технические средства должны быть унифицированы с точки зрения их безусловной совместимости, потенциальной возможности расширения как по составу поддерживаемых услуг, так и по производительности, возможности интеграции в информационно-вычислительные сети, применение единой технологии эксплуатации и сервиса.
При создании технической инфраструктуры необходимо ориентироваться на передовой международный опыт и использование современных технических и программных средств с учетом показателя цена/качество.
5. "Телемедицинские технологии обеспечения профилактических и реабилитационных мероприятий"
Цель: разработка и внедрение технологий телемедицины для задач профилактической и реабилитационной работы с населением.
Механизм реализации предусматривает:
- разработку стратегии и тактики применения технологий удаленного доступа для задач профилактики и реабилитации;
- разработку технологии представления информации просветительско-профилактической направленности, индивидуального консультирования пациентов, создание специальных и адаптация профессиональных информационных ресурсов и технологических средств;
- внедрение телемедицинских методов в систему реализации мероприятий медицинской, социальной и психологической реабилитации.
6. "Внедрение телемедицинских методов обучения в непрерывную систему подготовки медицинских кадров"
Цель: применение средств и методов телемедицины в обучении и повышении квалификации медицинского персонала на местах.
Механизм реализации предусматривает:
- создание и распространение через информационно-телекоммуникационные системы учебно-методических мультимедийных материалов и обучающих программ;
- организация систем учебных видеоконференций, транслируемых лекционных курсов;
- внедрение телемедицинских систем тестирующего контроля и сертификации;
- внедрение методов направляемой деятельности обучаемого во время проведения медицинских манипуляций;
- обеспечение доступа к системам баз данных, электронным версиям медицинской периодики, специализированным медицинским серверам;
- координация проведения научных исследований;
- организация системы подготовки медицинских работников по телемедицинскому профилю.
7. "Телемедицинское обеспечение организационно-управленческой и правовой деятельности в системе охраны здоровья граждан"
Цель подпрограммы: использование телемедицинских технологий в планировании, реализации, финансировании и оценке эпидемиологического надзора, а также качества, организационно-технического уровня и эффективности оказания услуг в сфере охраны здоровья населения Республики Саха (Якутия).
Механизм реализации предусматривает:
- создание системы телекоммуникационного обеспечения информационного взаимодействия ведомственных информационно-коммуникационных систем медицинского назначения;
- создание системы оперативного обмена медицинской информацией нормативно-правового, административного, управленческого, методического, аналитического, статистического содержания для информационного обеспечения ситуационного управления здравоохранением в повседневной деятельности, проведения текущего контроля эпидемиологической ситуации, смертности и других показателей состояния здоровья детского и взрослого населения, необходимых для оперативного анализа ситуации и принятия управленческих решений;
- создание системы Web-серверов информационной поддержки управления деятельностью органов и учреждений здравоохранения, включая нормативно-правовые, экономические, медико-технологические, методологические, организационные и другие аспекты.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Ресурсное обеспечение Подпрограммы формируется на бюджетной основе. К финансированию мероприятий Подпрограммы привлекаются целевые поступления из федерального бюджета, республиканского бюджета. Объем финансирования мероприятий Подпрограммы, а также соотношение долей различных источников и объемов, определяются на этапе разработки Подпрограммы в привязке к специфике направлений и отдельных мероприятий, а также для различных этапов реализации.
Общий объем финансирования составляет 498 624,0 тыс. руб., в том числе капитальные вложения - 489 624,0 тыс. руб.
По источникам финансирования:
федеральный бюджет - 114 725,1 тыс. руб., в том числе капитальные вложения - 114 725,1 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 383 898,9 тыс. руб., в том числе капитальные вложения - 374 898,9 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 9.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ
Социальная, медицинская и экономическая эффективность от реализации Подпрограммы ожидается по следующим основным направлениям:
- снижение транспортной составляющей при оказании консультативно-диагностической помощи, снижение эксплуатационных затрат на санитарную авиацию, повышение эффективности работы врача и медицинских бригад "по вызову";
- повышение доступности специализированной помощи для жителей труднодоступных районов;
- восстановление в рамках телемедицинской системы принципа этапности оказания медицинской помощи;
- смещение акцента оказания диагностической и консультативной помощи на амбулаторно-поликлиническое звено;
- расширение перечня услуг в рамках обязательного медицинского страхования с единым порядком предоставления на всей территории Республики Саха (Якутия);
- повышение качества медицинского обслуживания за счет улучшения достоверности диагностики заболеваний, ускорения оказания медицинской помощи, объективизации систем контроля;
- внедрение технологии и методологии единой политики подготовки медицинских кадров в Республики Саха (Якутия);
- создание банков данных и знаний по различным аспектам медицины и здравоохранения;
- ускорение внедрения в практику новых методов диагностики и лечения;
- внедрение эффективных, экономных медицинских технологий, совместимых информационных систем в управление и лечебно-диагностический процесс;
- привлечение в развитие здравоохранения внебюджетных источников финансирования, кредитных линий и инвестиционного капитала;
- прорыв системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) на современный технологический уровень и ее интеграция с зарубежными системами.
Экономический эффект, который получит население и бюджет Республики Саха (Якутия) вследствие реализации Подпрограммы составит в среднем 500 - 900 (и более) млн. рублей ежегодно. В расчет принимаются средства республиканского бюджета сэкономленные за счет исключения выплат на транспортные расходы пациентов и сопровождающих на консультативно-диагностическую помощь, исключение дублирования исследований и затрат на расходные материалы и реактивы, сокращения затрат на санитарные рейсы, затрат на командировочные расходы обучаемых, а также личных средств населения, что в конечном итоге качественно повысит социально-экономический уровень жизни в Республике Саха (Якутия).
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов):
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Увеличение
оснащения ЦРБ
телемедицинским
оборудованием
Количество
4
4
4
4
4
12
22
35
50
100
Сокращение
вызовов
санитарной
авиации
Процент
(ежегодно
от
показателя
2006 г.)
-
-
-
-
-
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
Таблица № 9
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Внедрение телемедицинских технологий в
практическом здравоохранении" государственной целевой
программы "Охрана здоровья населения РС(Я)
на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Внедрение
телемедицинских
технологий в
практическом
здравоохранении на
2007 - 2011 годы"
итого
498 624,0
114 725,1
114 725,1
383 898,9
374 898,9
9 000,0
2007
4 500,0
0,0
0,0
4 500,0
0,0
4 500,0
2008
43 896,0
8 679,2
8 679,2
35 216,8
34 716,8
500,0
2009
85 636,0
14 527,2
14 527,2
71 108,8
70 108,8
1 000,0
2010
157 961,0
28 892,2
28 892,2
129 068,8
127 568,8
1 500,0
2011
206 631,0
62 626,5
62 626,5
144 004,5
142 504,5
1 500,0
1
Структурное и
организационное
формирование
республиканского
Телемедицинского
Центра (ТМЦ) на базе
РБ № 1 - НЦМ.
Оснащение
современным
телемедицинским
оборудованием.
Разработка и
утверждение
нормативных
документов о статусе
ТМЦ, порядке его
функционирования
13 999,2
8 679,2
8 679,2
5 320,0
5 320,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
13 999,2
8 679,2
8 679,2
5 320,0
5 320,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2
Разработка концепции
программно -
технической
реализации
республиканской
государственной
телемедицинской
системы (РГТС),
технического проекта
Республиканского
Телемедицинского
Центра, типового
телемедицинского
пункта, проекта
распределенной
системы баз данных,
проекта коммуникаций
РГТС, выбор
комплекса
технических средств,
средств связи и
передачи данных.
Согласование
протоколов обмена
информацией с
Республиканскими
Центрами и
диспансерами
500,0
500,0
500,0
2007
500,0
500,0
500,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
3
Подготовка, обучение
кадров по
телемедицине.
Организация
учебно-технического
центра. Создание в
республике основ
системы плановой
подготовки кадров по
телемедицине
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2007
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
4
Структурное и
организационное
формирование
участков первой
очереди
телемедицинской
инфраструктуры:
телемедицинское
оборудование и
программно -
техническое
оснащение
телемедицинских
пунктов в РБ № 2 -
ЦЭМП, ЦМК и его
филиалов,
центральные районные
больницы,
республиканских
специализированных
диспансеров и
офтальмологической
больницы, Больница
МЗ № 1, Якутский НИИ
туберкулеза, станций
скорой медицинской
помощи, городских
больниц
182 462,7
52 045,9
52 045,9
130 416,8
130 416,8
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
29 396,8
0,0
0,0
29 396,8
29 396,8
2009
14 527,2
14 527,2
14 527,2
0,0
0,0
2010
75 088,2
14 892,2
14 892,2
60 196,0
60 196,0
2011
63 450,5
22 626,5
22 626,5
40 824,0
40 824,0
5
Формирование
телекоммуникационной
системы в районных
центрах, программно
- техническое
оснащение сети,
оформление аренды
каналов связи и
соединительных
линий, установка и
монтаж оборудования
и программного
обеспечения
51 050,0
0,0
0,0
51 050,0
51 050,0
2007
17 525,0
0,0
0,0
2008
33 525,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
6
Структурное и
организационное
формирование
районной
телемедицинской
инфраструктуры на
участках первичной
медицинской помощи.
Поставка, установка
и запуск
телемедицинского
оборудования и
программно-
технического
оснащения
телемедицинских
пунктов в участковых
больницах в улусах
184 347,8
34 000,0
34 000,0
150 347,8
150 347,8
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
50 000,0
0,0
0,0
50 000,0
50 000,0
2010
59 347,8
14 000,0
14 000,0
45 347,8
45 347,8
2011
75 000,0
20 000,0
20 000,0
55 000,0
55 000,0
7
Подготовка и
усовершенствование
персонала
телемедицинских
пунктов на базе сети
межрайонных учебных
центров, введение
курсов телемедицины
в высших и средних
специальных учебных
заведениях
6 000,0
6 000,0
6 000,0
2007
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
1 500,0
1 500,0
1 500,0
8
Формирование
телекоммуникационной
системы на районном
уровне: поставка,
установка и запуск
программно -
технических средств
телекоммуникаций на
участках (наслегах).
Оформление аренды
цифровых каналов
связи и
соединительных
линий, оплата
трафика
88 814,3
20 000,0
20 000,0
68 814,3
68 814,3
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
20 108,8
0,0
0,0
20 108,8
20 108,8
2010
22 025,0
0,0
0,0
22 025,0
22 025,0
2011
46 680,5
20 000,0
20 000,0
26 680,5
26 680,5
9
Структурное и
организационное
формирование
телемедицинских
пунктов в сельских
врачебных
амбулаториях.
Поставка, установка
и запуск
телемедицинского
оборудования и
программно -
технических средств
20 000,0
20 000,0
20 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
20 000,0
20 000,0
20 000,0
ПОДПРОГРАММА
"НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы пункт 2.2.
Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487-1 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан".
Решение Коллегии МЗ РС(Я) № 5 от 21 июля 2001 г. "О состоянии и перспективах развития экстренной медицинской помощи населению республики".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Повышение качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной экстренной медицинской помощи (ЭМП) населению республики на стационарном этапе ее оказания.
Задачи:
- интенсификация лечебного и восстановительного процесса при оказании ЭМП путем переоснащения современным оборудованием и техникой, внедрения современных медицинских технологий;
- повышение доступности современных высоких медицинских технологий, увеличение в 1,5 - 2 раза числа высокотехнологичных медицинских услуг при оказании экстренной специализированной медицинской помощи;
- снижение послеоперационной летальности при оказании ЭМП в РБ № 2 - ЦЭМП на 35%;
- подготовка и повышение квалификации медицинских кадров службы специализированной экстренной медицинской помощи.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Реконструкция помещений, системы инженерно-технического обеспечения РБ № 2 - ЦЭМП.
- Совершенствование нормативной базы, методическое обеспечение службы экстренной медицинской помощи.
- Повышение доступности и качества оказания специализированной экстренной медицинской помощи, внедрение современных методов лечения и диагностики.
- Подготовка и повышение квалификации кадрового состава специализированной экстренной медицинской помощи.
- Информационное обеспечение службы специализированной экстренной медицинской помощи.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Республиканская больница № 2 - Центр экстренной медицинской помощи.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 238,9 млн. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 238,9 млн. руб., в том числе:
капитальные вложения - 193,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
- улучшение качества жизни пострадавших за счет внедрения и повышения доступности современных методов диагностики и лечения при оказании специализированной экстренной медицинской помощи населению республики;
- уменьшение потерь трудоспособности населения вследствие сокращения сроков временной и стойкой нетрудоспособности, уменьшения выхода на инвалидность по травме, ускорения темпов медико-социальной реабилитации больных (до 2 недель);
- укрепление материально-технической базы РБ № 2 - ЦЭМП;
- повышение качества подготовки и переподготовки кадрового состава службы специализированной ЭМП;
- рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания специализированной ЭМП;
- повышение грамотности населения республики по вопросам оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Сокращение сроков лечения пациентов при оказании экстренной стационарной помощи до 10 дней за счет интенсификации лечебно-диагностического процесса;
- снижение послеоперационной летальности экстренных больных в РБ № 2
- ЦЭМП на 35%.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Республиканская целевая подпрограмма "Неотложные меры по совершенствованию специализированной экстренной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия)" разработана в целях реализации государственной политики в области охраны здоровья граждан, повышения качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной экстренной медицинской помощи населению республики на стационарном этапе ее оказания.
В последние годы в Республике Саха (Якутия) сложилась стойкая тенденция к росту потребности в экстренной медицинской помощи (далее - ЭМП), что обеспечивает все большую значимость этого вида помощи и необходимость его первоочередного совершенствования. У населения сложилось отношение к службе ЭМП как к государственной, доступной, бесплатной и на сегодняшний день единственной гарантированной круглосуточной медицинской помощи.
Ежегодно в стационары республики с острыми заболеваниями органов брюшной полости (аппендициты, холециститы, кровотечения и др.) поступают более 6 тысяч человек. Каждый 13-й житель республики (около 70 тысяч человек в год) обращается в медицинские учреждения с травмами и отравлениями.
Каждый год на протяжении последних 5 лет республика теряет более 9 тысяч человек. Таким образом, за период 2000 - 2004 г.г. республика потеряла больше 48 тысяч человек (1/20 населения республики), при этом 48% от всех умерших составили граждане трудоспособного возраста.
Стабильно второе место после смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в показателях общественного здоровья республики занимает смертность от травм и отравлений (2000 - 2005 г.г.). Причиной смерти у каждого четвертого умершего (преимущественно мужчины трудоспособного возраста) являются несчастные случаи, травмы, отравления.
Особое значение приобретают проблемы роста смертности населения от убийств, самоубийств, дорожно-транспортных происшествий, отравлений алкоголем; сверхсмертности мужчин трудоспособного возраста, которая выросла в кратном выражении и обуславливает разницу с женщинами в продолжительности жизни в 12 лет; роста первичной инвалидизации населения (с 45,2 на 10 000 населения в 2001 г. до 60,3 в 2005 г.). Ежегодно в республике становятся инвалидами по последствиям травм более 400 человек.
Таким образом, рост смертности и инвалидизации населения вследствие неотложных состояний, а также увеличение числа и тяжести техногенных аварий и катастроф со значительными медико-санитарными потерями, рост терроризма выдвигают дополнительные задачи по совершенствованию ЭМП, как одного из ведущих факторов национальной безопасности страны.
В настоящее время сложилась сеть лечебно-профилактических учреждений, обеспечивающих оказание современной ЭМП на госпитальном и догоспитальном этапах: станции и отделения скорой медицинской помощи в городском и районном (улусном) звеньях, стационары, обеспечивающие оказание ЭМП, Республиканская больница № 2, Республиканский центр медицины катастроф с санитарной авиацией.
Подразделениями Республиканской больницы № 2 - ЦЭМП оказывается экстренная специализированная медицинская помощь населению г. Якутска, пригорода и улусов республики, консультативная помощь, обслуживаются санитарные задания.
Потребность в ЭМП взросла, изменилось ее содержание. ЭМП и по порядку оказания, и по содержанию становится все более специализированным видом помощи, технологически насыщенным и дорогостоящим. В повседневную практику вошли современные высокоинформативные и дорогостоящие технологии: эндоскопия, компьютерная томография, эндовидеохирургия, микрохирургия, лазерная хирургия и пр. Все эти технологии остро востребованы в службе ЭМП. Поэтому главным направлением совершенствования ЭМП в республике должна стать концентрация оказания ЭМП на базе хорошо оснащенного высокоспециализированного стационара интенсивного лечения.
Объем помощи, который выполняют учреждения ЭМП, немалый. Практически каждый второй житель г. Якутска обращается за оказанием скорой медицинской помощи. В Республиканскую больницу № 2 - ЦЭМП обращается каждый 9 житель г. Якутска, каждый 27 госпитализируется; 71% стационарной помощи в РБ № 2 - ЦЭМП оказывается ургентным больным, 94% больничной летальности связан с экстренной госпитализацией. По данным НИИ скорой медицинской помощи им. И.И. Джанелидзе (г. С-Петербург), на оказание ЭМП на догоспитальном и госпитальном этапах расходуется более 54% средств здравоохранения.
Вследствие интенсивного и круглосуточного характера деятельности, ресурсы и резервы специализированной службы ЭМП (РБ № 2 - ЦЭМП) близки к исчерпанию. Существует острая потребность в замене изношенной и устаревшей медицинской техники и оборудования в подразделениях РБ № 2 - ЦЭМП, износ которого на начало 2006 г. составил 72%, а в некоторых подразделениях - 100%.
Особую тревогу вызывает оснащение в РБ № 2-ЦЭМП травматолого-ортопедического, ожогового отделений, экстренной нейрохирургической службы, экстренной хирургии, эндоскопической и лабораторной службы, физиотерапевтического отделения для ранней реабилитации экстренных больных.
Наряду с оснащением приоритетными становятся проведение научно-практической работы по вопросам оказания специализированной экстренной медицинской помощи, информационное обеспечение службы специализированной ЭМП, подготовка и повышение квалификации кадрового состава специализированной службы ЭМП.
Таким образом, системное и комплексное решение задач по совершенствованию специализированной ЭМП в республике возможно на основе четкого программно-целевого подхода и принятия данной подпрограммы.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель подпрограммы - повышение качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной экстренной медицинской помощи (ЭМП) населению республики на стационарном этапе ее оказания.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- интенсификация лечебного и восстановительного процесса при оказании ЭМП путем переоснащения современным оборудованием и техникой, внедрения современных медицинских технологий;
- повышение доступности современных высоких медицинских технологий, увеличение в 1,5 - 2 раза числа высокотехнологичных медицинских услуг при оказании экстренной специализированной медицинской помощи;
- снижение послеоперационной летальности при оказании ЭМП в РБ № 2 - ЦЭМП на 35%;
- подготовка и повышение квалификации медицинских кадров службы специализированной экстренной медицинской помощи.
Сроки реализации подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Подпрограмма предусматривает разработку и реализацию мероприятий по следующим разделам:
1. Реконструкция помещений, систем инженерно-технического обеспечения РБ № 2 - ЦЭМП.
1.1. Реконструкция здания хирургического корпуса под Бюро судебно-медицинской экспертизы, здание которого в настоящее время находится в аварийном состоянии, неоднократно прекращалась его работа по предписанию надзорных органов.
1.2. Реконструкция 3-этажного блока "Б1". Реконструкция обоснована острой необходимостью приведения в соответствие операционных и реанимационных помещений действующим отраслевым стандартам, санитарным правилам и нормам.
1.3. Реконструкция помещений чердака и возведения мансардного этажа в блоках "В" и "Г" основного корпуса для развития диагностических и параклинических подразделений и сервисных служб больницы, для внедрения новых вспомогательных технологий медицинских услуг и их предложения населению республики, г. Якутска, а также для усовершенствования учебной базы медицинского института ЯГУ и Якутского базового медколледжа. Для сокращения стоимости и сроков строительства устройство мансарды планируется применение быстросборных конструкций.
1.4. Реконструкция систем вентиляции и кондиционирования с устройством очистки, подогрева и обеззараживания воздуха в основном корпусе для приведения в строгое соответствие действующим отраслевым нормативам, Санитарным правилам и нормам, для устранения внутрибольничных инфекций и их профилактики, предупреждения грибка строительных конструкций, повышения безопасности лечения пациентов (525 коек) и безопасности труда персонала (1 517 штатных единиц). В данное время система вентиляции и кондиционирования больницы практически отсутствует.
1.5. Реконструкция лифтового хозяйства, модернизация машинных отделений, замена изношенного оборудования и кабин 3-х грузовых и пассажирского лифтов в целях снижения технологических рисков при эксплуатации опасных производственных объектов и исполнения требований законодательства РФ о промышленной безопасности, для улучшения условий транспортировки тяжелобольных пациентов и больничных грузов.
2. Совершенствование нормативной базы, методическое обеспечение службы ЭМП:
подготовка методических материалов по оказанию специализированной ЭМП (рекомендации, пособия, письма по диагностике, лечению неотложных состояний, травм и отравлений, острых хирургических состояний и др.).
3. Повышение доступности и качества специализированной ЭМП, внедрение современных методов лечения и диагностики.
Новое оборудование повысит эффективность диагностических и хирургических вмешательств; увеличится качество и объем оказания экстренной и специализированной медицинской помощи пациентам на стационарном этапе. Произойдет усиление основных подразделений, определяющих исход неотложных состояний в стационаре, т.е. реанимационных и хирургических отделений.
3.1. Повышение доступности и качества экстренной нейрохирургической, травматолого-ортопедической, оториноларингологической медицинской помощи, больным с термическими поражениями.
А) Повышение доступности и качества экстренной нейрохирургической медицинской помощи:
- при острых нарушениях мозгового кровообращения: приобретение эндоскопического оборудования, набора клипс, электротрепана и краниотома для клипирования, эндоскопического удаления внутримозговых кровоизлияний;
- при хирургическом лечении травм и заболеваний позвоночника путем транспедикулярной фиксации.
Б) Повышение доступности и качества экстренной травматолого-ортопедической медицинской помощи:
- дооснащение травматолого-ортопедического отделения РБ № 2 - ЦЭМП наборами инструментов и имплантатов для проведения остеосинтеза при травмах различной локализации, что будет способствовать сокращению сроков лечения и снижения риска развития осложнений;
- внедрение современных методов в профилактике травматизма и лечении травматолого-ортопедических больных (микрохирургические, артроскопические), что будет способствовать снижению травматизации, инвалидизации, сокращению сроков их лечения.
В) Повышение доступности и качества экстренной оториноларингологической медицинской помощи: дооснащение оториноларингологического отделения РБ № 2 - ЦЭМП наборами инструментов и оборудованием.
Г) Повышение качества и доступности оказания ЭМП больным с термическими поражениями: аппараты для эффективного иссечения нежизнеспособных тканей при термических поражениях (радиохирургический, дерматом), электрохирургический аппарат для малотравматичного распила костей; аппараты для очищения воздуха в местах нахождения больных с термическими поражениями для снижения риска внутрибольничных инфекций, кислородные палатки для быстрого заживления ожогов и отморожений.
3.2. Внедрение современных технологий в экстренную хирургию: видеоэндохирургические, минилапаротомные для проведения малотравматичных операций и диагностики на органах брюшной и грудной полости, органов малого таза, ЛОР-органах; хирургия высоких энергий (бескровное рассечение тканей лазерным скальпелем, остановка кровотечения при рассечении тканей электрохирургическими инструментами).
3.3. Оснащение отделения реанимации, анестезиологии и интенсивной терапии следящей аппаратурой, оборудованием для эффективного проведения обезболивания.
3.4. Развитие материально-технической базы диагностических и вспомогательных подразделений РБ № 2 - ЦЭМП: оснащение эндоскопической службы расходными материалами для остановки желудочного и кишечного кровотечения, извлечения камней из желчевыделительной системы, лечение структур пищевода, малотравматичная перевязка варикозно расширенных вен пищевода; оснащение лаборатории анализаторами и аппаратурой для быстрой и точной диагностики неотложных состояний; оснащение медицинской мебелью.
4. Информационное обеспечение службы специализированной ЭМП:
4.1. Издание и переиздание информационных и инструктивно-методических материалов по актуальным проблемам ЭМП для медперсонала республики (передовые статьи, методические письма, разработанные ведущими учреждениями страны).
4.2. Санитарно-просветительная работа по пропаганде профилактики несчастных случаев, острых заболеваний, оказании первой медицинской помощи (выпуск и распространение буклетов, листовок, брошюр, методических материалов, памяток для населения и пострадавших).
4.3. Оснащение компьютерной, множительной техникой, электронными средствами связи для информационной поддержки работы по профилактике и лечению экстренных и неотложных состояний.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 238 910,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 238 910,6 тыс. руб., в том числе: капитальные вложения - 193 000,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 10.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ
И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на повышение качества, доступности и медико-экономической эффективности оказания специализированной экстренной медицинской помощи (ЭМП) населению республики на стационарном этапе ее оказания:
- улучшение качества жизни пострадавших за счет внедрения и повышения доступности современных методов диагностики и лечения при оказании специализированной экстренной медицинской помощи населению республики;
- уменьшение потерь трудоспособности населения вследствие сокращения сроков временной и стойкой нетрудоспособности, уменьшения выхода на инвалидность по травме, ускорения темпов медико-социальной реабилитации больных (до 2 недель);
- укрепление материально-технической базы РБ № 2 - ЦЭМП;
- повышение качества подготовки и переподготовки кадрового состава службы специализированной ЭМП;
- рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания специализированной ЭМП;
- повышение грамотности населения республики по вопросам оказания первой медицинской помощи при неотложных состояниях.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов):
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
длительности
лечения
экстренных
больных в РБ № 2
- ЦЭМП
Койко-день
14,4
13,7
12,8
12,0
12,1
11,9
11,7
11,5
11,3
11,0
Снижение
послеоперационной
летальности
экстренных
больных
Процент
(%) на 100
больных
3,2
3,4
3,3
3,3
3,1
3,0
2,9
2,8
2,7
2,5
Таблица № 10
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Неотложные меры по совершенствованию
специализированной экстренной медицинской помощи
населению РС(Я)" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма "Неотложные
меры по
совершенствованию
специализированной
экстренной медицинской
помощи населению РС(Я)"
итого
238 910,6
238 910,6
193 000,0
45 910,6
2007
17 200,0
17 200,0
10 000,0
7 200,0
2008
62 800,0
62 800,0
55 000,0
7 800,0
2009
8 700,0
8 700,0
0,0
8 700,0
2010
59 700,0
59 700,0
50 000,0
9 700,0
2011
90 510,6
90 510,6
78 000,0
12 510,6
1.
Капитальное
строительство и
реконструкция
193 000,0
193 000,0
193 000,0
2007
10 000,0
10 000,0
10 000,0
2008
55 000,0
55 000,0
55 000,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
50 000,0
50 000,0
50 000,0
2011
78 000,0
78 000,0
78 000,0
1.1.
Реконструкция здания
хирургического корпуса
под Бюро
судмедэкспертизы
65 000,0
65 000,0
65 000,0
2007
10 000,0
10 000,0
10 000,0
2008
55 000,0
55 000,0
55 000,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
1.2.
Реконструкция блока Б1,
реконструкция помещений
чердака и возведение
мансардного этажа в
блоках В, Г основного
здания РБ № 2 - ЦЭМП
60 000,0
60 000,0
60 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
30 000,0
30 000,0
30 000,0
2011
30 000,0
30 000,0
30 000,0
1.3.
Реконструкция систем
вентиляции и
кондиционирования
воздуха с очисткой и
обеззараживанием,
модернизация лифтового
оборудования РБ № 2 -
ЦЭМП
68 000,0
68 000,0
68 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
20 000,0
20 000,0
20 000,0
2011
48 000,0
48 000,0
48 000,0
2
Совершенствование
нормативной базы,
методическое обеспечение
службы ЭМП
10,0
10,0
10,0
2007
10,0
10,0
10,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
0,0
0,0
0,0
3
Повышение доступности и
качества
специализированной ЭМП,
внедрение современных
методов лечения и
диагностики
45 310,6
45 310,6
45 310,6
2007
7 190,0
7 190,0
7 190,0
2008
7 670,0
7 670,0
7 670,0
2009
8 560,0
8 560,0
8 560,0
2010
9 550,0
9 550,0
9 550,0
2011
12 340,6
12 340,6
12 340,6
3.1.
Повышение доступности и
качества экстренной
нейрохирургической,
травматолого -
ортопедической,
оториноларингологической
медицинской помощи,
больным с термическими
поражениями
11 165,0
11 165,0
11 165,0
2007
3 715,0
3 715,0
3 715,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
3 250,0
3 250,0
3 250,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
1 700,0
1 700,0
1 700,0
3.2.
Внедрение современных
технологий в экстренную
хирургию
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
3 500,0
3 500,0
3 500,0
3.3.
Оснащение отделения
реанимации,
анестезиологии и
интенсивной терапии на
24 койки
17 997,0
17 997,0
17 997,0
2007
3 475,0
3 475,0
3 475,0
2008
3 770,0
3 770,0
3 770,0
2009
3 252,0
3 252,0
3 252,0
2010
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2011
4 000,0
4 000,0
4 000,0
3.4.
Развитие
материально-технической
базы диагностических и
вспомогательных
подразделений РБ № 2 -
ЦЭМП
8 148,6
8 148,6
8 148,6
2007
0,0
0,0
0,0
2008
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2009
2 058,0
2 058,0
2 058,0
2010
1 050,0
1 050,0
1 050,0
2011
3 140,6
3 140,6
3 140,6
4
Информационное
обеспечение службы
специализированной ЭМП
(санпросветработа,
издание информационных
материалов и др.)
590,0
590,0
590,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
130,0
130,0
130,0
2009
140,0
140,0
140,0
2010
150,0
150,0
150,0
2011
170,0
170,0
170,0
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ПРОГРАММЫ ВОЗ CI№DI ПО ИНТЕГРИРОВАННОЙ
ПРОФИЛАКТИКЕ НЕИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И УКРЕПЛЕНИЮ
ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
"Развитие программы ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
- Указ Президента РС(Я) № 2153 от 27 мая 2005 года "О плане мероприятий по реализации основных положений посланий Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации на 2004 - 2005 годы в Республике Саха (Якутия)", п. 89 приложения.
- Решение саммита ВОЗ CI№DI от 21.09.2005.
- Рекомендации Парламентских слушаний "О ходе реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я)" от 28.03.2006.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Республиканский центр медицинской профилактики МЗ РС(Я).
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Снижение факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения РС(Я) с использованием опыта международной программы ВОЗ CI№DI (интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний).
Задачи:
- Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
- Повышение информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации.
- Мониторирование поведенческих факторов риска среди населения РС(Я).
- Укрепление здоровья детей, через развитие проекта ВОЗ CI№DI-Childre№.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
Сроки реализации 2007 - 2011 годы.
I этап - 2007 - 2009 годы.
Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я). Консолидация общества в профилактике неинфекционных заболеваний и укреплении здоровья.
Анализ программ и проектов профилактических вмешательств. Изучение и обмен опыта регионов CI№DI. Проведение мониторирования поведенческих факторов риска.
II этап - 2010 - 2011 годы.
Завершение реализации основных мероприятий Программы, оценка итогов, анализ реализации программы.
Перечень основных мероприятий Подпрограммы
1. Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
2. Повышение информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации.
3. Создание системы мониторинга основных неинфекционных заболеваний, поведенческих факторов риска среди населения РС(Я).
4. Укрепление здоровья детей, через развитие проекта ВОЗ CI№DI-Childre№.
5. Повышение квалификации медицинских, педагогических кадров и лиц, принимающих решения в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
6. Проведение ежегодных семинаров по программе ВОЗ CI№DI.
Исполнители основных мероприятий Подпрограммы
Министерство здравоохранения РС(Я);
Министерство образования РС(Я);
Республиканский центр медицинской профилактики МЗ РС(Я);
Отдел ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава в Якутске;
Департамент по делам печати и телерадиовещания РС(Я);
Лечебно-профилактические учреждения РС(Я).
Объем и источники финансирования
Всего: 13,05 млн. рублей, в том числе:
республиканский бюджет: 13,05 млн. рублей.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
1. Интеграция общества и активизация межведомственного сотрудничества в области охраны здоровья населения.
2. Создание системы мониторинга и оценки показателей здоровья и факторов риска неинфекционных заболеваний.
3. Снижение уровня распространенности поведенческих факторов риска.
4. Повышение информированности населения о сохранении и укреплении здоровья на 10% - 20%.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
- Показатель распространенности поведенческих факторов риска (курения, ожирения, физической активности) среди детской и взрослой популяции.
- Информированность, уровень знаний (специалистов, населения) в вопросах профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
- Количество обученных специалистов разных секторов общества по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
Контроль за реализацией Подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я), Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Республиканская целевая Подпрограмма "Развитие программы ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы (далее - Подпрограмма), разработана в целях реализации государственной политики, проводимой Президентом и Правительством Республики Саха (Якутия), в соответствии с Указом Президента РС(Я) № 2153 от 27.05.2005 "О плане мероприятий по реализации основных положений посланий Президента РФ Федеральному собранию на 2004 - 2005 г.г. в Республике Саха (Якутия)" п. 89 приложения, решения Саммита ВОЗ CI№DI от 21.09.2005 - "Якутской декларации по профилактике неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения", рекомендаций Парламентских слушаний от 28.03.2006 "О ходе реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я)".
В течение 20 лет в Европе существует международная программа интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний, в которой в настоящее время участвуют 27 европейских стран, 27 регионов Российской Федерации, в том числе, Республика Саха (Якутия).
Снижение смертности от неинфекционных заболеваний в западных странах связывают, главным образом, со снижением распространенности факторов риска среди населения.
В ряде стран мира мониторинг за наиболее распространенными заболеваниями и факторами риска осуществляется на основе представительных случайных выборок. Такие системы существуют на постоянно действующей основе в США, Финляндии, Китае. Постоянно обновляемые базы данных позволяют отслеживать динамику факторов риска и своевременно принимать научно обоснованные решения по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения.
В России существует опыт проведения эпидемиологических исследований с использованием программы ВОЗ CI№DI и используется для проведения эффективных профилактических программ и вмешательств.
Распространенность факторов риска среди населения в возрасте 20 - 59 лет на 100 обследованных имеет неблагоприятный профиль, алкоголь - 84,6%, избыточная масса тела - 20,9%, курение - 58,2%, гиперхолестеринемия - 39,6%, низкая физическая активность - 43,6%.
Факторы риска неинфекционных заболеваний, приводящие к сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологическим заболеваниям и болезням легких в 75% случаев являются причиной смерти населения, значительно ухудшают качество жизни, увеличивают потерю трудоспособности.
Сложившаяся ситуация обосновывает необходимость незамедлительного проведения профилактических мероприятий по снижению факторов риска на популяционном уровне.
Основные проблемы в области профилактики неинфекционных заболеваний и укреплению здоровья населения:
- важность профилактики в основном только декларируется;
- слабая законодательная и нормативные основы;
- широкое распространение факторов риска;
- отсутствие финансов для проведения профилактических вмешательств;
- отсутствует четкое разграничение обязанностей между различными структурами;
- недостаточно знаний и навыков по организации работы с населением;
- слабая материально-техническая база Центров медицинской профилактики.
Регулярное изучение поведенческих факторов риска среди детской, подростковой и взрослой популяции в Республике Саха (Якутия) позволит создать постоянно действующую систему мониторирования факторов риска неинфекционных заболеваний для получения наиболее точной и оперативной информации о здоровье населения, о проблемах, потребностях и выработки приоритетов для профилактических мероприятий.
Развитие подпрограммы ВОЗ CI№DI и внедрение системы мониторирования факторов риска неинфекционных заболеваний в Республике Саха (Якутия) даст возможность сравнения уровней распространенности факторов риска и их динамики с различными регионами России, а также с другими странами.
Для успешной реализации данной подпрограммы необходимо разработать стратегический план межведомственного сотрудничества в области охраны здоровья населения, а также необходимо создание координационного органа для выполнения конкретных задач программы, координации деятельности всех включенных в реализацию программы ведомств, контроля за качеством реализации программы, рациональным расходованием ресурсов.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Основной целью подпрограммы является снижение факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения РС(Я) с использованием опыта международной программы ВОЗ CI№DI (интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний).
Достижение цели обеспечивается решением следующих задач:
- Разработкой Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
- Повышением информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации.
- Мониторированием основных неинфекционных заболеваний и поведенческих факторов риска среди детей, подростков и во взрослой популяции РС(Я).
- Укреплением здоровья детей, через развитие проекта ВОЗ CI№DI-Childre№.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
I этап - 2007 - 2009 годы.
Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
Консолидация общества в профилактике неинфекционных заболеваний и укреплении здоровья. Анализ программ и проектов профилактических вмешательств. Изучение и обмен опыта регионов CI№DI. Проведение мониторирования основных неинфекционных заболеваний и поведенческих факторов риска.
II этап - 2010 - 2011 годы.
Завершение реализации основных мероприятий Подпрограммы, оценка итогов, анализ реализации программы. Разработка плана действий направленных на снижение факторов риска среди населения РС(Я).
III. СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
В Подпрограмме предусматривается система мероприятий по следующим разделам:
1. Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я).
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 4 219,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 4 219,0 тыс. руб.
Разработка Стратегического межведомственного плана интегрированной профилактики заболеваний и укрепления здоровья населения РС(Я) возлагается на Отдел ГНИЦ ПМ МЗ и СР РФ в Якутске. Данное программное мероприятий предусматривает создание координационного органа и создание рабочих групп, экспертов по направлениям плана.
В деятельность координационного органа будет входить сбор фактического материала, характеризующего состояние здоровья населения, конкретизация краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных целей программы. Обеспечение сопоставимости с международными требованиями и стандартами. Направление на официальное согласование и утверждение во всех заинтересованных инстанциях.
Расходы будут связаны с приобретением компьютерной техники, автотранспорта, множительной техники и оплатой труда рабочих групп, проездом и командировочными расходами членов рабочей группы, экспертов и официальным изданием стратегического плана.
2. Повышение информированности населения в вопросах сохранения и укрепления здоровья через средства массовой информации.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 2 900,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 2 900,0 тыс. руб.
Данное программное мероприятие обеспечивает межведомственное сотрудничество с Департаментом по печати и телерадиовещанию РС(Я) и включает ряд мероприятий, направленных на увеличение количества и улучшение качества информации по вопросам здоровья с использованием новейших достижений в области информационных сетей:
- Печатных СМИ - выпуск публикаций по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
- Аудио-визуальные средства информирования - выпуск аудио-, видеороликов о факторах риска: курение, стресс, физическая активность и т.д.
- Наглядные материалы - оформление растяжек по Дням здоровья, выпуск красочных плакатов, брошюр, памяток о факторах риска.
- Информирование с помощью мероприятий - освещение дней здоровья, проводимых тематических акций.
- Электронные СМИ - создание сайта в Интернете - "Здоровый мир для Вас".
- Проведение кампании СМИ - конкурса журналистов, пресс-конференций, обучение сотрудников СМИ по информированию вопросов здоровья.
Для эффективной организации работы со СМИ необходимо создать пресс-центр при Республиканском центре медицинской профилактики, который будет отвечать за координацию между СМИ и всеми ведомствами и учреждениями, работающими в области охраны и укрепления здоровья.
Данное программное мероприятие предусматривает также материально-техническое оснащение пресс-центра необходимым оборудованием и техникой - цифровой видеокамерой, диктофоном, телевизором, видеомагнитофоном, компьютером, сканером, принтером, мягким и твердым инвентарем, автотранспортом и обеспечение заработной платы работников пресс-центра, выпуском видео-рекламной, санитарно-просветительской продукции.
3. Создание системы мониторинга поведенческих факторов риска основных неинфекционных заболеваний среди населения РС(Я).
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 710,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 710,0 тыс. руб.
В рамках подпрограммы будет создан центр мониторирования факторов риска основных неинфекционных заболеваний при Республиканском центре медицинской профилактики МЗ РС(Я) и отделе ГНИЦ ПМ МЗ и СР РФ в г. Якутске. Планируется разработка методологии, выпуск руководства, создание базы данных.
В 2007, 2010 г.г. организуются выборочные эпидемиологические исследования по распространенности, информированности и коррекции основных факторов риска у 1 600 человек по РС(Я). Расходы будут связаны с оплатой труда интервьюеров по трудовым договорам, приобретением компьютерной техники и их комплектующих для центра, тиражированием анкетной и методической продукции.
В 2009 - 2010 г.г. будет разработан план действий, выбор приоритетных направлений и стратегий профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья. Анализ и оценка программ и проектов профилактических вмешательств. В конце реализации программы будут отслежены индикаторные показатели.
4. Укрепление здоровья детей через развитие проекта ВОЗ CI№DI-Childre№.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 500,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 500,0 тыс. руб.
Данное программное мероприятие обеспечивает межведомственное сотрудничество с Министерством образования РС(Я) и вовлечение образовательных школ в проект ВОЗ CI№DI-Childre№.
Включает:
- создание рабочей группы и назначение координатора данного программного мероприятия из системы образования;
- выбор пилотных школ для мониторирование факторов риска неинфекционных заболеваний (1 600 детей и подростков);
- включение вопросов укрепления здоровья в учебный план и внеурочную работу учебно-воспитательной деятельности;
- проведение акции "Некурящий класс" с организацией поощрительных призов;
- организация консультаций врачей - специалистов для родителей, педагогов и детей по медицинским и профилактическим вопросам, по вопросам укрепления здоровья;
- проведение совместных мероприятий по вопросам организации укрепления здоровья;
- организация обучения и повышения уровня знаний и навыков педагогов по вопросам охраны и укрепления здоровья (проведение тренингов и тестов);
- подключение пилотных школ к интернет-сайту "Здоровый мир для нас".
Расходы будут связаны с оплатой труда интервьюеров из числа педагогов по трудовым договорам, тиражированием анкетной и методической продукции для пилотных школ.
В 2009 - 2010 г.г., будет разработан план действий, выбор приоритетных направлений и стратегии профилактики факторов риска неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья у детей и подростков, в родительской популяции. Анализ и оценка программ и проектов профилактических вмешательств. В конце реализации программы будут отслежены индикаторные показатели.
5. Повышение квалификации медицинских и немедицинских кадров, лиц, принимающих решения в области профилактики неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 960,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 960,0 тыс. руб.
Мероприятие предусматривает ежегодное проведение тематического усовершенствования в области профилактики заболеваний, коррекции факторов риска для медицинских и педагогических кадров на базе ГУ РЦМП.
Расходы будут связаны с оплатой труда лекторов, тиражированием раздаточного материала.
6. Проведение ежегодных семинаров программы ВОЗ CI№DI.
Общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 761,0 тыс. руб., в т.ч. республиканский бюджет - 1 761,0 тыс. руб.
Данное мероприятие предусматривает изучение дальнейшего развития программы CI№DI в регионах России. Создание системы обмена опытом реализации программы CI№DI-Якутия с центрами CI№DI-Россия и международными центрами.
Для организации обмена опытом и информацией планируется участие и выезд специалистов Отдела ГНИЦ ПМ в Якутске, Республиканского центра медицинской профилактики, Министерства образования РС(Я), Департамента по делам печати и телерадиовещания в регионы CI№DI-Россия, а также для участия в научно-практических конференциях. Расходы будут связаны с проездом и командировочными затратами.
Планируется проведение в 2008 году Форума "Укрепление здоровья и профилактика заболеваний" с участием представителей ГНИЦ профилактической медицины МЗиСР РФ (г. Москва), центров CI№DI-Россия, общественности республики и населения.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации мероприятий Подпрограммы на 2007 - 2011 годы составляет 13 050,0 тыс. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 13 050,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 11.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения республики, уровня факторов риска основных неинфекционных заболеваний.
Ожидается, что в результате проведения широкомасштабных мероприятий по профилактике факторов риска основных неинфекционных заболеваний, проведению мониторирования факторов риска и развития программы ВОЗ CI№DI в Республике Саха (Якутия):
- объединение усилий всех сил общества, коалиция медиков, политиков, педагогов, общественных организаций, средств массовых информации, населения для профилактики заболеваний и укрепления здоровья;
- создание системы мониторинга и оценки показателей здоровья и факторов риска неинфекционных заболеваний;
- внедрение комплекса профилактических мероприятий в образовательные учреждения через образовательный компонент CI№DI-Childre№;
- применить практический опыт работы других регионов, развитие партнерства с регионами CI№DI. Выбор приоритетных направлений;
- повышение качества жизни, продолжительности жизни и улучшение показателей здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов):
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
показателя
заболеваемости от
неинфекционных
заболеваний
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
2
4
5
5
7
Повышение
информированности
специалистов и
населения в
вопросах
профилактики НИЗ
Процент
-
-
-
-
-
5
7
10
12
15
Таблица № 11
Объемы и источники
финансирования подпрограммы "Развитие программы
ВОЗ CI№DI по интегрированной профилактике неинфекционных
заболеваний и укреплению здоровья населения"
государственной целевой программы "Охрана здоровья
населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
программы ВОЗ
CI№DI по
интегрированной
профилактике
неинфекционных
заболеваний и
укреплению
здоровья
населения РС(Я)"
итого
13 050,0
13 050,0
13 050,0
2007
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2008
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2009
2 750,0
2 750,0
2 750,0
2010
3 100,0
3 100,0
3 100,0
2011
3 200,0
3 200,0
3 200,0
1
Разработка
стратегического
межведомственного
плана
интегрированной
профилактики
заболеваний и
укрепления
здоровья
населения РС(Я)
4 219,0
4 219,0
4 219,0
2007
419,0
419,0
419,0
2008
500,0
500,0
500,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 100,0
1 100,0
1 100,0
2011
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2
Повышение
информированности
населения в
вопросах
сохранения и
укрепления
здоровья через
средства массовой
информации
2 900,0
2 900,0
2 900,0
2007
500,0
500,0
500,0
2008
400,0
400,0
400,0
2009
600,0
600,0
600,0
2010
700,0
700,0
700,0
2011
700,0
700,0
700,0
3
Создание системы
мониторинга
основных
неинфекционных
заболеваний,
поведенческих
факторов риска
среди населения
РС(Я)
1 710,0
1 710,0
1 710,0
2007
310,0
310,0
310,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
4
Укрепление
здоровья детей
через развитие
проекта ВОЗ
CI№DI-Childre№
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2007
200,0
200,0
200,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
5
Повышение
квалификации
медицинских и
немедицинских
кадров, лиц,
принимающих
решения в области
профилактики
неинфекционных
заболеваний
960,0
960,0
960,0
2007
60,0
60,0
60,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
250,0
250,0
250,0
2010
250,0
250,0
250,0
2011
300,0
300,0
300,0
6
Проведение
ежегодных
семинаров,
совещаний
программы ВОЗ
CI№DI
1 761,0
1 761,0
1 761,0
2007
211,0
211,0
211,0
2008
900,0
900,0
900,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
250,0
250,0
250,0
2011
200,0
200,0
200,0
ПОДПРОГРАММА
"СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
ВЕТЕРАНАМ ВЕЛИКОЙ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ВОЙНЫ И ТЫЛА
В РЕСПУБЛИКЕ САХА (ЯКУТИЯ)" ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Совершенствование гериатрической помощи ветеранам ВОВ и тыла в РС(Я)" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Больница № 1 Минздрава РС(Я).
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Улучшение качества жизни (продление способности к самообслуживанию), формирование удовлетворенности населения медико-социальными услугами, оказываемым инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла.
Задачи:
- Создание сети амбулаторно - поликлинической и стационарной гериатрической помощи пожилому и старческому населению республики.
- Улучшение материально-технической базы гериатрической службы республики.
- Подготовка медицинских кадров, оказывающих специализированную гериатрическую помощь и уход за пожилыми пациентами ветеранам войны и тыла.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Улучшение материально-технической базы гериатрической службы в республике.
- Подготовка кадров, оказывающих гериатрическую помощь ветеранам войны и труда.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Больница № 1 МЗ РС(Я), Республиканская больница № 2 - РЦЭМП, Республиканская офтальмологическая больница.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 28,2 млн. руб., в том числе:
республиканский бюджет - 28,2 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
- Улучшение качества жизни участников и ветеранов Великой Отечественной войны и тыла.
- Оптимизация расходов на медицинское и лекарственное обеспечение участников и ветеранов войны.
- Развитие сети медицинских учреждений гериатрического профиля.
- Улучшение реабилитации инвалидов с последствиями травм и ортопедических заболеваний.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Охват специализированной гериатрической стационарной помощью и санаторно-курортным лечением до 95%.
- Охват диспансеризацией ветеранов до 100%.
- Проведение своевременной профилактики преждевременного старения населения и достижение активного долголетия.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Целевая подпрограмма "Совершенствование гериатрической помощи ветеранам Великой отечественной войны и тыла в Республике Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы разработана в рамках республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы".
В Республике Саха (Якутия) доля лиц пожилого и старческого возраста составляет 12% от общей численности населения. На диспансерном учете в лечебно-профилактических учреждениях республики состоит 27 739 ветеранов войны и тыла. Являясь существенной прослойкой общества, пожилые люди нуждаются в мерах не только социальной, юридической, но и, в первую очередь, медицинской защиты.
В процессе старения организма ослабевают функциональные, адаптационные возможности человека. Изменяется психо-эмоциональный и иммунный статус, реакция на воздействие факторов внешней среды. В результате страдает качество жизни ветеранов, они не могут ощущать себя полноценными членами общества, становятся обузой для своих родных.
По данным статистики, пожилые люди в 1,5 раза чаще обращаются к врачам, в 2 раза чаще госпитализируются и в 3 раза дольше находятся на больничной койке. Ими используются около 50% ресурсов стационарной сети здравоохранения. Показатели заболеваемости на 1 000 населения в возрасте 55 - 60 лет составляют 3 600 случаев, в возрасте 75 - 79 лет 5 600 случаев.
Основными проблемами, связанными с физиологическими особенностями пожилых и старых людей, приводящими к инвалидизации, являются потеря зрения, слуха, заболевания желудочно-кишечного тракта, вследствие отсутствия зубов, а также переломы шейки бедра и деформирующие остеоартрозы суставов. Известно также, что основные причины заболеваемости и смертности лиц пожилого возраста - сердечно-сосудистые, цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания. В результате страдает качество жизни ветеранов, они не могут ощущать себя полноценными членами общества, становятся обузой для родных.
Имеется острая необходимость оказания консультативно-сурдологической и слухопротезной помощи участникам и инвалидам Великой Отечественной войны на местах. В связи с этим необходимо оснастить выездную бригаду в составе 2-х врачей-сурдологов и 2-х медицинских сестер набором инструментов в количестве 100 комплектов (воронки, носовые зеркала, шпатели), диагностическими аудиометрами АД-226, слуховыми аппаратами Московского завода "Ритм".
Ежегодно по республике в бесплатном зубопротезировании нуждаются 41% (11 400 человек) ветеранов войны и тыла. В связи с физиологическими особенностями слизистой оболочки ротовой полости у лиц пожилого и старого возраста нет гарантийного срока действия зубных протезов. Требуется ежегодная смена зубных протезов и выделения средств на приобретение стоматологического материала для снятия слепков и изготовления зубных протезов, т.е. финансовые расходы должны составлять 16 418 280 рублей в год. Так как, в некоторых северных улусах отсутствуют зубопротезные кабинеты, необходимо организовать выездные стоматологические бригады в составе врачей-стоматологов-ортопедов, медсестры и зубного техника.
В связи с обязательным эндоскопическим обследованием больных пожилого и старческого возраста для своевременного выявления онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта ежегодно в Гериатрическом центре выполняется до 5 749 эндоскопических исследований, что составляет 196% от плана. Такая напряженная эксплуатация эндоскопической аппаратуры, вызванная клиническими показаниями к обследованию больных, приводит к износу дорогостоящей аппаратуры. Для качественного выполнения диагностических и лечебных исследований необходимо оснастить Гериатрический центр современными фиброгастроскопами, фибросигмоидоскопами и электрохирургическими блоками.
Все участники, инвалиды ВОВ и ветераны войны нуждаются в офтальмологической помощи, как хирургической, так и терапевтической. Ежегодно в Якутской республиканской офтальмологической больнице получают оперативное лечение свыше 2 500 ветеранов (85,5% от общего числа пролеченных офтальмологических больных) по поводу катаракты, глаукомы, заболеваний сетчатки и прочих заболеваний глаз. За последние 5 лет по республике отмечается тенденция роста заболеваемости болезнями глаз и превышает российские показатели в 1,2 - 3 раза. Проведение реабилитационных мероприятий требует улучшения технологической оснащенности современным медицинским оборудованием (факолазер, портативный лазер, эксимерный лазер), обеспечение очковой коррекции, интраокулярными и контактными линзами.
В настоящее время в республике происходит становление гериатрической службы. Потребность в специализированных гериатрических койках для оказания стационарной медицинской помощи составляет 7 - 8 коек на 1 000 жителей. Таким образом, на обслуживание 27 739 ветеранов Великой Отечественной войны и тыла потребуется до 222 круглосуточных специализированных коек. Существующий с 2000 года Республиканский гериатрический центр для ветеранов на 100 коек не может в полной мере удовлетворить потребность ветеранов в стационарном обследовании и лечении. Очередность на получение специализированной гериатрической медицинской помощи в условиях Центра для ветеранов войны сохраняется и ежегодно растет. В целях качественного улучшения гериатрической помощи на уровне первичного звена в Республике Саха (Якутия) необходимо расширение сети гериатрической службы путем открытия кабинетов, палат, отделений в городских и районных (улусных) многопрофильных лечебно-профилактических учреждениях.
Исходя из вышеизложенного, представляется актуальным проведение скринингового обследования лиц пожилого и старческого возраста для выявления особенностей в состоянии их здоровья, изучения образа жизни и дальнейшего научно-обоснованного развития медико-социальной помощи данной категории населения.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит повысить уровень оказания высококвалифицированной специализированной гериатрической помощи населению и обеспечит оказание адресной медицинской помощи ветеранов войны и тыла Республики Саха (Якутия).
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - улучшение качества жизни (продление способности к самообслуживанию), формирование удовлетворенности населения медико-социальными услугами, оказываемым инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- Создание сети амбулаторно-поликлинической и стационарной гериатрической помощи пожилому и старческому населению республики.
- Улучшение материально-технической базы гериатрической службы республики.
- Подготовка медицинских кадров, оказывающих специализированную гериатрическую помощь и уход за пожилыми пациентами ветеранам войны и тыла.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Подпрограмма содержит комплекс мероприятий, направленных на улучшение качества, продление жизни пожилого человека, повышение уровня адаптации, реабилитации лиц пожилого возраста и ветеранов Великой Отечественной войны, страдающих хроническими заболеваниями:
1. Улучшение материально-технической базы гериатрической службы, оснащение современной лечебной и диагностической аппаратурой, оборудованием и расходным материалом Больницы № 1 МЗ РС(Я) с Гериатрическим центром, Якутской республиканской офтальмологической больницы, травматологического отделения Республиканской больницы № 2 - РЦЭМП:
1.1. Оснащение современным медицинским оборудованием Якутской республиканской офтальмологической больницы.
1.2. Хирургическая реабилитация участников и ветеранов войны с патологией крупных суставов.
1.3. Приобретение медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для Гериатрического центра и центральных районных больниц.
1.4. Оснащение выездных бригад врачей республиканских лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием и расходным материалом для проведения комплексных медицинских осмотров инвалидов, участников войны и ветеранов тыла.
2. Подготовка кадров, оказывающих гериатрическую помощь ветеранам войны и тыла. Проведение выездного сертификационного цикла по специальности "Клиническая геронтология и гериатрия" в г. Якутске.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 28 200,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 28 200,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 12.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на улучшение качества жизни и оказания медицинской помощи инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и ветеранам тыла:
- Улучшение качества жизни участников и ветеранов Великой Отечественной войны. Ветераны, которым произведены коррекция слуха, зрения, зубопротезирование или протезирование суставов чувствуют себя социально-защищенными, психологически более уверенными, в результате чего реже происходят обострения хронических заболеваний, требующих дополнительных затрат на лекарственное обеспечение и госпитализацию в стационары. Приближение медико-социальной помощи к месту проживания больных позволит уменьшить финансовые затраты на транспортировку больных до лечебно-профилактического учреждения. Своевременное выявление при эндоскопическом исследовании у больных онкологического заболевания позволит сократить время и финансовые затраты на лечение.
- Улучшение реабилитации инвалидов с последствиями травм и ортопедических заболеваний.
- Развитие в республике сети медицинских учреждений гериатрического профиля, повышение качества медицинского обслуживания путем укрепления и обновления материально-технической базы лечебных учреждений, внедрения новых медицинских технологий диагностики и лечения.
- Оптимизация расходов на лекарственное обеспечение путем расширения методов оздоровления и реабилитации, более широкого внедрения и использования методов немедикаментозного лечения: физиотерапевтического, фитотерапии, гирудотерапии, психотерапии, методов традиционной (народной) медицины.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья пожилого населения республики.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Охват
специализированной
гериатрической
стационарной
помощью и
санаторно -
курортным лечением
Процент
% на 100
83
86
85
87
87
87
87
88
89
92
Охват
диспансеризацией
Процент
% на 100
89
89
95
97
98
98
98
99
100
100
Таблица № 12
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Совершенствование гериатрической
помощи ветеранам Великой Отечественной войны
и тыла в РС(Я)" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Совершенствование
гериатрической
помощи ветеранам
Великой
Отечественной
войны и тыла в
РС(Я)"
итого
28 200,0
28 200,0
28 200,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
4 200,0
4 200,0
4 200,0
2009
5 000,0
5 000,0
5 000,0
2010
7 000,0
7 000,0
7 000,0
2011
8 000,0
8 000,0
8 000,0
1
Укрепление
материально -
технической базы
гериатрической
службы
27 200,0
27 200,0
27 200,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
3 950,0
3 950,0
3 950,0
2009
4 750,0
4 750,0
4 750,0
2010
6 750,0
6 750,0
6 750,0
2011
7 750,0
7 750,0
7 750,0
1.1.
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием
Якутской
республиканской
офтальмологической
больницы
2 150,0
2 150,0
2 470,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
500,0
500,0
500,0
2010
650,0
650,0
650,0
2011
700,0
700,0
700,0
1.2.
Хирургическая
реабилитация
участников и
ветеранов войны с
патологией крупных
суставов
4 600,0
4 600,0
4 600,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
300,0
300,0
300,0
2009
800,0
800,0
800,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
2 000,0
2 000,0
2 000,0
1.3.
Приобретение
медицинского
оборудования и
изделий
медицинского
назначения для
Гериатрического
центра и ЦРБ
9 950,0
9 950,0
9 950,0
2007
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 450,0
1 450,0
1 450,0
2010
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2011
2 000,0
2 000,0
2 000,0
1.4.
Оснащение выездных
бригад врачей
республиканских
лечебно -
профилактических
учреждений
медицинским
оборудованием и
расходным
материалом для
проведения
комплексных
медицинских
осмотров
инвалидов,
участников войны и
ветеранов тыла
10 500,0
10 500,0
10 500,0
2007
500,0
500,0
500,0
2008
2 350,0
2 350,0
2 350,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 600,0
2 600,0
2 600,0
2011
3 050,0
3 050,0
3 050,0
2
Подготовка кадров,
оказывающих
гериатрическую
помощь ветеранам
войны и тыла.
Проведение
выездного
сертификационного
цикла по
специальности
"Клиническая
геронтология и
гериатрия"
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
250,0
250,0
250,0
2009
250,0
250,0
250,0
2010
250,0
250,0
250,0
2011
250,0
250,0
250,0
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Федеральный закон от 22 июля 1993 г. № 5487-1 "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан".
Решение Совета Безопасности РФ.
Протокол № 4 от 29 декабря 2003 года "О развитии и доступности современных технологий в медицине как основного фактора повышения эффективности системы здравоохранения".
Решение № 11 Коллегии Министерства здравоохранения РС(Я) от 10 декабря 2004 г. "О разработке целевой программы по оказанию высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи".
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Республиканская больница № 1 - НЦМ.
Республиканская больница № 2 - РЦЭМП.
Республиканская офтальмологическая больница.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Развитие и повышение доступности современных технологий в медицине.
Задачи:
- сохранение и развитие спектра уже освоенных высокотехнологичных методов медицинской помощи путем переоснащения медицинского оборудования;
- внедрение в практику новых методов медицины высоких технологий;
- увеличение объема и повышение эффективности применения методов оперативного лечения больных с использованием искусственных систем жизнеобеспечения, экстракорпоральных, эндоскопических и малоинвазивных методов лечения;
- снижение уровня инвалидности и затрат на лечение и реабилитацию больных с заболеваниями крупных суставов;
- подготовка высококвалифицированных кадров по основным клиническим специальностям, предусмотренным подпрограммой.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень подпрограмм и основных мероприятий
- Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия), в том числе:
- развитие сердечно-сосудистой хирургической помощи;
- приобретение расходных материалов для проведения операций при заболеваниях сердца и сосудов;
- развитие высокотехнологичной хирургической помощи;
- развитие высокотехнологичной ортопедической помощи;
- развитие высокотехнологичной офтальмологической помощи;
- развитие службы трансплантологии;
- развитие высокотехнологичной онкогематологической помощи.
- Подготовка и повышение квалификации врачей по высокотехнологичным видам медицинской помощи.
- Организационно-правовое и информационное обеспечение. Подготовка нормативных актов по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Республиканская больница № 1 - НЦМ.
Республиканская больница № 2 - РЦЭМП.
Республиканская офтальмологическая больница.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 121,8 млн. руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 14,3 млн. руб.,
в том числе:
капитальные вложения - 14,3 млн. руб.;
республиканский бюджет - 87,5 млн. руб., в том числе:
капитальные вложения - 23,5 млн. руб.;
прочие источники - 20,0 млн. руб., в том числе:
капитальные вложения - 20,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
При условии полного финансирования мероприятий:
Улучшение показателей здоровья населения Республики Саха (Якутия), в т.ч. снижение показателя младенческой смертности.
Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, что отразится на снижении сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи.
Повышение эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи выражается в увеличении объемов кардиохирургической, офтальмологической помощи, трансплантации органов, ортопедической помощи, онкогематологической помощи.
Снижение затрат на лечение больных, нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи.
Рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи с 151 дня в 2004 году до 95 дней в 2011 г.
- Увеличение объемов кардиохирургической помощи со 110 операций в 2004 году до 200 операций в 2011 году.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией программы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Целевая подпрограмма "Развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи" на 2007 - 2011 годы разработана в соответствии с Федеральным законом от 22 июля 1993 г. № 5487-1 "Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан", решением Совета Безопасности РФ, протоколом № 4 от 29 декабря 2003 года "О развитии и доступности современных технологий в медицине как основного фактора повышения эффективности системы здравоохранения", решением № 11 Коллегии Министерства здравоохранения РС(Я) от 10 декабря 2004 г. "О разработке целевой программы по оказанию высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи", Рекомендациями Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы", пунктом 2.2.
Общеизвестно, что здоровье населения является зримым показателем социального благополучия, нормального экономического функционирования общества, важнейшей предпосылкой национальной безопасности страны.
Среди основных демографических показателей в Республике Саха (Якутия) в последнее десятилетие XX и начале XXI века особенно негативные изменения претерпели показатели смертности и рождаемости. Если в 1989 году в Республике Саха (Якутия) рождаемость на 1 000 человек составила 21,1 человек, то в 2003 году - только 13,0 человек.
Общая смертность на 1 000 чел. увеличилась с 6,1 - 1989 г. до 9,6 - 2003 г. Превышение смертности над рождаемостью характерно для 77 субъектов Российской Федерации, где проживает свыше 90% населения страны.
Наибольшие потери наше общество несет в результате распространения болезней сердечно-сосудистой системы, новообразований, травматизма и отравлений, детской патологии, болезней дыхательной системы, инфекционных заболеваний. Распространенность сердечно-сосудистых заболеваний по РС(Я) за последние 5 лет увеличилась на 10 процентов (из расчета на 100 тыс. населения всех возрастов). Выросло число больных с врожденными аномалиями сердца и сосудов, особенно среди детей и подростков. Сердечно-сосудистой хирургии отводится важная роль в борьбе с болезнями сердца и сосудов. Однако количество операций при патологии сердца и сосудов в Республике Саха (Якутия) и в целом по РФ недостаточна.
Потери от травматизма и ортопедических заболеваний еще более значительны. В общей структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности травматизм и заболевания опорно-двигательного аппарата занимают соответственно второе и третье места.
От заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани ежегодно признаются инвалидами 231 - 277 человек (данные ЯРМИАЦ). По отношению ко всем первичным инвалидам (3 445 - 3 479) первичных инвалидов от травм и заболеваний опорно-двигательной системы соответственно составляет 4,47 - 5,1, т.е. каждый 4 или 5 инвалид - это инвалид от травмы или заболевания опорно-двигательной системы.
Проблема заболеваний глаза и его придаточного аппарата является на сегодняшний день в нашей республике одной из актуальных. От заболеваний глаза и его придаточного аппарата интенсивный показатель первичной инвалидности по зрению среди взрослых 57 на 10 000 населения, из них 43,5 - трудоспособный возраст, дети - 30,7 - 33,9 на 10 000 населения. Болезни глаз в структуре первичной инвалидности у взрослых 5,6 - 6,3%, дети - 1,9 - 2,4%.
В структуре общей заболеваемости болезни глаза и его придаточного аппарата занимают четвертое место и составляют 7,3%. На диспансерном учете за 2005 год состоит 28 505 человек, из них по глаукоме 6 069 - 21,3%, из которых III - IV стадии 2 407 - 39,7%, по катаракте 3 606 - 12,7%, по миопии 8 507 - 29,8%, по заболеваниям сетчатки 700 взрослых и 10 детей.
Уровень госпитализации на 1 000 взрослого населения составляет 48,1 - 51,1 на 1 000 больных детей - 12,7 - 15,3. В республике время ожидания пациентов на оперативное лечение катаракты составляет около года. В 2005 году по поводу катаракты прооперировано 958 человек.
Без оказания доступной дорогостоящей медицинской помощи населению республики невозможно позитивно влиять на здоровье населения в целом. Повышение продолжительности и качества жизни больных, страдающих наиболее распространенными заболеваниями, является важнейшей задачей медицины высоких технологий.
До открытия Национального медицинского центра в г. Якутске по многим направлениям медицины больные вынуждены были выезжать за пределы республики, в центральные регионы страны. Что естественно сопровождалось большими финансовыми затратами, а часть больных были просто не транспортабельны. Т.е. не обеспечивалась финансовая и географическая доступность высококвалифицированной, дорогостоящей медицинской помощи. С открытием Национального центра медицины население получило возможность получить высококвалифицированную медицинскую помощь, не выезжая за пределы республики. Так уже в первые годы эксплуатации Центра значительно снизилось количество направляемых больных по тем направлениям, которые представлены в Центре, таким как нейрохирургия на 69%, абдоминальная хирургия на 88%, урология на 58% и др.
За 13 лет эксплуатации Национального центра медицины в стационарном лечении находилось около 130 тыс. больных, сделано более 3 миллионов посещений. Проведено свыше 500 тыс. рентгеновских исследований, более 100 тыс. эндоскопических исследований. Освоены операции на открытом сердце и операции по трансплантации органов. Успешно освоены современные клеточные технологии - экстракорпоральное оплодотворение.
Вся эта работа напрямую влияет на показатели здоровья населения республики. Например, с момента открытия структурного подразделения Национального центра медицины по охране материнства и детства (1997 г.) младенческая смертность по Республике Саха (Якутия) снизилась с 19,7 - 1998 г. до 10,6 в 2005 году.
В то же время медицинская аппаратура и инженерные системы, эксплуатирующиеся в КДЦ и Сервис Центре Национального центра медицины с 1992 года, в подавляющем своем большинстве, выработали ресурс и в условиях недостаточного финансирования по смете приобретения импортных расходных материалов и запасных частей работают с нарастающим числом отказов, приводящих к аварийным остановкам.
Для успешного решения задач, стоящих перед учреждениями здравоохранения и широкого внедрения в практику новых современных технологий в области сердечно-сосудистой хирургии, трансплантологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, педиатрии и детской хирургии, акушерства и гинекологии, офтальмологии необходимо создать механизм устойчивого финансирования, подготовить и обучить квалифицированные кадры.
Сегодня в республике есть все предпосылки для успешного внедрения всех видов высокотехнологичных средств и методов в практику здравоохранения.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - Развитие и повышение доступности современных технологий в медицине.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- сохранение и развитие спектра уже освоенных высокотехнологичных методов медицинской помощи путем переоснащения медицинского оборудования;
- внедрение в практику новых методов медицины высоких технологий;
- увеличение объема и повышение эффективности применения методов оперативного лечения больных с использованием искусственных систем жизнеобеспечения, экстракорпоральных, эндоскопических и малоинвазивных методов лечения;
- снижение уровня инвалидности и затрат на лечение и реабилитацию больных с заболеваниями крупных суставов;
- подготовка высококвалифицированных кадров по основным клиническим специальностям, предусмотренным подпрограммой.
Сроки реализации подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Мероприятия, запланированные в подпрограмме, будут реализованы в системе здравоохранения.
1. Строительство и реконструкция: Цех по утилизации медицинских отходов, усиление фундамента ГУ "ЯРОБ". Общая сумма финансирования: 57 789,7 тыс. руб., в том числе ФБ - 14 320,3 тыс. руб., РБ - 23 469,4 тыс. руб., прочие источники - 20 000,0 тыс. руб.
2. Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Республики Саха (Якутия), общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 62 400,0 тыс. руб. по статье 310, в том числе:
2.1. Развитие сердечно-сосудистой хирургической помощи.
2.2. Приобретение расходных материалов для проведения операций при заболеваниях сердца и сосудов.
2.3. Развитие высокотехнологичной хирургической помощи.
2.4. Развитие высокотехнологичной ортопедической помощи.
Внедрение современных методов лечения ортопедических больных - эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов будет способствовать улучшению качества жизни пациентов, снижению затрат на лечение больных и содержание инвалидов с заболеваниями крупных суставов.
2.5. Развитие высокотехнологичной офтальмологической помощи. Обеспечение современным медицинским оборудованием Республиканской офтальмологической больницы;
2.6. Развитие службы трансплантологии.
2.7. Развитие высокотехнологичной онкогематологической помощи.
3. Подготовка и повышение квалификации кадров по высокотехнологичным видам медицинской помощи, общая сумма финансирования на 2007 - 2011 годы 1 600,0 тыс. руб. по статье 226, в том числе:
3.1. Стажировка специалистов учреждений здравоохранения республики на рабочем месте в Республиканской больнице № 1 - НЦМ. Мероприятие проводится ежегодно в пределах текущего финансирования учреждения.
4. Организационно-правовое и информационное обеспечение. Подготовка нормативных актов по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи населению. Мероприятие проводится ежегодно в рамках основной деятельности Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия).
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 121 789,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 14 320,3 тыс. руб., в том числе: капитальные вложения - 14 320,3 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 87 469,4 тыс. руб., в том числе: капитальные вложения - 23 469,4 тыс. руб.;
прочие источники - 20 000,0 тыс. руб., в том числе: капитальные вложения - 20 000,0 тыс. руб.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 13.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на повышение качества и доступности высокотехнологичных видов медицинской помощи в республике:
Улучшение показателей здоровья населения Республики Саха (Якутия), в том числе снижение показателя младенческой смертности.
Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, что отразится на снижении сроков ожидания получения высокотехнологичной медицинской помощи.
Повышение эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи и увеличении объемов кардиохирургической, офтальмологической помощи, трансплантации органов, ортопедической помощи.
Снижение затрат на лечение больных и содержание инвалидов с заболеваниями крупных суставов, глаукомой.
Рост удовлетворенности пациентов уровнем оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи.
Таким образом, экономическая эффективность от реализации подпрограммы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение сроков
ожидания получения
высокотехнологичной
медицинской помощи
Дни
-
-
151
140
130
120
110
95
Увеличение объемов
кардиохирургической
помощи
Количество
операций
-
-
110
120
140
160
180
200
Таблица № 13
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Развитие высокотехнологичных видов
медицинской помощи" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
высокотехнологичных
видов медицинской
помощи"
итого
121 789,7
14 320,3
14 320,3
87 469,4
23 469,4
64 000,0
20 000,0
20 000,0
2007
11 200,0
0,0
0,0
11 200,0
0,0
11 200,0
0,0
0,0
2008
11 100,0
0,0
0,0
11 100,0
0,0
11 100,0
0,0
0,0
2009
12 900,0
0,0
0,0
12 900,0
0,0
12 900,0
0,0
0,0
2010
27 033,4
7 902,3
7 902,3
19 131,1
5 231,1
13 900,0
0,0
0,0
2011
59 556,3
6 418,0
6 418,0
33 138,3
18 238,3
14 900,0
20 000,0
20 000,0
1
Строительство и
реконструкция
37 789,7
14 320,3
14 320,3
23 469,4
23 469,4
20 000,0
20 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
13 133,4
7 902,3
7 902,3
5 231,1
5 231,1
0,0
0,0
2011
24 656,3
6 418,0
6 418,0
18 238,3
18 238,3
20 000,0
20 000,0
1.1.
Цех по утилизации
медицинских отходов
14 000,0
14 000,0
14 000,0
20 000,0
20 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
2011
14 000,0
14 000,0
14 000,0
20 000,0
20 000,0
1.2.
Усиление фундаментов
ГУ "ЯРОБ"
23 789,7
14 320,3
14 320,3
9 469,4
9 469,4
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
13 133,4
7 902,3
7 902,3
5 231,1
5 231,1
2011
10 656,3
6 418,0
6 418,0
4 238,3
4 238,3
2
Совершенствование
оказания
высокотехнологичной
медицинской помощи
населению республики
62 400,0
62 400,0
62 400,0
2007
11 200,0
11 200,0
11 200,0
2008
10 700,0
10 700,0
10 700,0
2009
12 500,0
12 500,0
12 500,0
2010
13 500,0
13 500,0
13 500,0
2011
14 500,0
14 500,0
14 500,0
2.1.
Развитие
сердечно-сосудистой
хирургической помощи
8 000,0
8 000,0
8 000,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2011
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2.2.
Приобретение
расходных материалов
для проведения
операций при
заболеваниях сердца
и сосудов
13 000,0
13 000,0
13 000,0
2007
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2.3.
Развитие
высокотехнологичной
хирургической помощи
10 800,0
10 800,0
10 800,0
2007
5 300,0
5 300,0
5 300,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2.4.
Развитие
высокотехнологичной
ортопедической
помощи
7 900,0
7 900,0
7 900,0
2007
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2008
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2009
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2010
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2011
1 500,0
1 500,0
1 500,0
2.5.
Развитие
высокотехнологичной
офтальмологической
помощи
9 500,0
9 500,0
9 500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2009
2 000,0
2 000,0
2 000,0
2010
2 500,0
2 500,0
2 500,0
2011
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2.6.
Развитие службы
трансплантологии
11 500,0
11 500,0
11 500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
3 000,0
3 000,0
3 000,0
2010
3 500,0
3 500,0
3 500,0
2011
4 000,0
4 000,0
4 000,0
2.7.
Развитие
высокотехнологичной
онкогематологической
помощи
1 700,0
1 700,0
1 700,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
500,0
500,0
500,0
2010
500,0
500,0
500,0
2011
500,0
500,0
500,0
3.
Подготовка и
повышение
квалификации врачей
по
высокотехнологичным
видам медицинской
помощи
1 600,0
1 600,0
1 600,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
400,0
400,0
400,0
2009
400,0
400,0
400,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
400,0
400,0
400,0
3.1.
Стажировка
специалистов
учреждений
здравоохранения
республики на
рабочем месте в
Республиканской
больнице № 1 - НЦМ
Ежегодно в пределах текущего финансирования.
4.
Организационно -
правовое и
информационное
обеспечение.
Подготовка
нормативных актов по
оказанию
высокотехнологичной
медицинской помощи
населению
Ежегодно в рамках основной деятельности Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия).
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Развитие психиатрической помощи" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Федеральный закон РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".
Постановление Правительства РФ от 25.05.1994 № 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Якутский республиканский психоневрологический диспансер.
Цели и задачи Подпрограммы
Целями подпрограммы являются:
- удовлетворение прав больных на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи;
- развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений.
Достижения указанных целей потребует решения следующих задач:
- Сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.
- Укомплектование психиатрической службы квалифицированными кадрами, постоянное повышение квалификации кадрового состава.
- Развитие материально-технической базы психиатрических учреждений:
совершенствование диагностической базы, оснащение мебелью, оргтехникой, обеспечение современными лекарственными средствами.
- Повышение эффективности диспансеризации населения и профилактики психических расстройств, особенно среди детей и подростков.
- Разработка и внедрение информационных систем психиатрической и судебно-психиатрической экспертной службы, создание на их основе регистра и информационных банков по основным направлениям деятельности психиатрических учреждений и их мониторинг.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Первый этап (2007 - 2008 годы).
Будет посвящен проведению комплекса мероприятий по лекарственному обеспечению современными психофармакологическими препаратами, мебелью, медицинской и компьютерной техникой лечебно-профилактических учреждений, организации подготовки специалистов и их работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь, проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения.
Второй этап (2009 - 2011 годы).
Будут внедрены стандарты оказания психиатрической помощи, усовершенствована система подготовки и переподготовки специалистов, работающих в психиатрии, продолжено обеспечение психиатрических учреждений медикаментами, мебелью, медицинской и компьютерной техникой; подготовка врачей, мед. психологов, специалистов по социальной работе, проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Укрепление материально-технической базы психиатрической службы республики.
Совершенствование подготовки специалистов, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи.
Обеспечение психиатрических учреждений лекарственными препаратами.
Диспансеризация населения, профилактическая, реабилитационная и организационно-методическая работа.
Информатизация психиатрической и психолого-психотерапевтической служб.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я),
Медицинский институт ЯГУ,
Якутский базовый медицинский колледж,
Якутский республиканский психоневрологический диспансер,
Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 56,89 млн. руб.,
в том числе:
федеральный бюджет - 19,79 млн. руб.;
республиканский бюджет - 37,1 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Улучшение материально-технической базы психиатрических учреждений, улучшение лекарственного обеспечения, своевременность выявления психически больных среди населения и повышение эффективности оказываемой специализированной помощи.
Повышение уровня профилактической и социально-реабилитационной работы.
Улучшение качества жизни лиц, страдающих психическими расстройствами.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации программы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение заболеваемости больных, состоящих на диспансерном наблюдении.
- Снижение репоступлений в психиатрические стационары.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма разработана в соответствии с Федеральным законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", постановлением Правительства РФ от 25.05.1994 № 522 "О мерах по обеспечению психиатрической помощью и социальной защите лиц, страдающих психическими расстройствами".
Цивилизованность любого общества во многом зависит от интеллектуального потенциала нации, огромное влияние на который оказывает уровень психического здоровья. Психические и поведенческие расстройства являются очень распространенными и поражают более 25% всех людей в определенные периоды их жизни, поражают людей всех стран и любого общества, лиц всех возрастов, женщин и мужчин, в городской и сельской местности. Они оказывают экономическое воздействие на общество и на качество жизни отдельных лиц и семей.
Анализ складывающихся тенденций свидетельствует о том, что психическое здоровье населения России в целом так и по РС(Я) до настоящего времени находится на неудовлетворительном уровне, высок уровень степени лиц с психическими расстройствами, что ведет к отторжению, дискриминации отдельного человека от ряда видов деятельности общества.
Эпидемиологические исследования и экспертная оценка свидетельствуют о том, что более 30% населения России нуждаются в лечебной или консультативной помощи врача-психиатра, нарколога и психотерапевта в связи с проблемами психического здоровья. Из них в психиатрические учреждения страны ежегодно обращаются за психиатрической помощью только 7,3 млн. человек, что составляет около 5,4% населения России.
Первичная заболеваемость психическими болезнями в РФ увеличилась в целом с 1991 года на 11,6% и составляет в настоящее время 742,4 случаев заболевания на 100 тысяч населения. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в РС(Я) составило 2 385 человек, или 0,25% к населению (РФ - 0,4%). С 1991 по 2001 годы произошел значительный рост заболеваемости психическими расстройствами - на 86,6%. За последние годы показатели заболеваемости стабилизировались и даже снизились. Уровень заболеваемости ниже в связи с недостаточной выявляемостью больных из-за отсутствия или низкой квалификации врачей и связанной с этим низкой выявляемости непсихотических расстройств.
Этот же показатель среди детского и подросткового населения имеет еще большую динамику роста. Среди детского населения первичная заболеваемость увеличилась в 1,4 раза и составляет 861,8 случаев заболевания, а среди подросткового - 1 236,3 случаев заболевания на 100 тысяч населения.
Показатели болезненности в целом по населению в РФ увеличились в 1,1 раза и составляют 5 405,7 на 100 тысяч населения, в т.ч. среди детского населения - 5 615,5, а среди подросткового - 5 802,6. Контингент зарегистрированных больных в РС(Я) в 2005 г. составил 19 074 чел. На 01.01.2005 на учете по РС(Я) состояло 2,1% населения, РФ (2,7%). Болезненность за период с 1991 по 2001 годы выросла на 53,8%, а за последние 5 лет на 3,4%.
По проведенным расчетам продолжительность жизни лиц, страдающих психическими заболеваниями, почти на 5 лет меньше, чем в среднем населения Российской Федерации. При шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, эпилепсии и травматических расстройствах смертность больных в первые 10 лет с момента установления диагноза в несколько раз превышает общий уровень смертности населения (от 2,4 до 7,0 раза). Следует учитывать, что это касается наиболее трудоспособных групп населения.
Число инвалидов с психическими расстройствами в 2004 г. составило 4 728 человек, по сравнению с 2003 г. уменьшилось на 1,4%, в общем числе дети-инвалиды составляют 10,7% (РФ - 12,5%).
Охрана и укрепление психического здоровья населения не возможна без наличия высококвалифицированных врачей - психиатров. Положение с врачами-психиатрами остается в республике неудовлетворительным, количество их снижается, укомплектованность в 2002 году составила 64,3%, в 2004 году 61,0%. Некоторые районы вообще не имеют ставок врачей психиатров. Крайне мало детских специалистов.
Материально-техническая база почти всех психиатрических учреждений республики не соответствует требованиям приказа МЗ РФ № 92 от 11.04.1995 "Правила устройства, эксплуатации и охраны труда психиатрических больниц" и Федеральному закону "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Из-за отсутствия достаточного количества площадей в психиатрических стационарах не соблюдаются нормативы (вместо 6 - 7 кв. метров на 1 больничную койку приходится 2,5 - 3 кв. метров), что создает неблагоприятную эпидемиологическую обстановку. Психиатрические учреждения нуждаются в оснащении высокотехнологичным оборудованием.
Обеспеченность врачами-психиатрами на 10.000 населения составила 0,63. В РФ - 1,56, в Европе - 0,9. Из числа всех врачей 48% имеют квалификационную категорию, 57% имеют сертификат специалиста. Положение с врачами-психиатрами в улусах остается неудовлетворительным. В 8 улусах работают совместители неврологи, в 2-х (Алданском и Абыйском) вообще нет ставок психиатров, в 6-ти психиатры-наркологи.
Несмотря на предпринимаемые меры - введение в действие ФЗ № 122-ФЗ от 22.08.2004, лекарственное обеспечение психиатрической службы недостаточно, многие районы имеют крайне ограниченный набор необходимых лекарственных средств, не внедряются нейролептики нового поколения.
Проблема улучшения оказания психиатрической помощи населению Республики Саха (Якутия) не может быть решена путем осуществления лишь медицинских мероприятий. Эта проблема должна рассматриваться одновременно с социально-экономической концепцией развития Республики.
Учитывая большую социальную значимость психиатрической службы, а также тот факт, что контингент душевнобольных является самым незащищенным и в то же время потенциально опасным для общества, следует уделять особое внимание развитию и совершенствованию психиатрической службы Республики Саха (Якутия).
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Целями подпрограммы являются:
- удовлетворение прав больных на получение высококвалифицированной, качественной и доступной психиатрической, медико-психологической и психосоциальной помощи;
- развитие и совершенствование диагностических, лечебных и реабилитационных возможностей психиатрических учреждений;
- достижение высокого уровня управления и контроля качества оказания психиатрической помощи.
Достижение указанных целей потребует решения следующих задач:
- Сохранение, восстановление и укрепление психического здоровья граждан на основе комплексного решения медицинских и социальных проблем профилактики и диагностики психических расстройств, лечения и реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.
- Укомплектование психиатрической службы квалифицированными кадрами, постоянное повышение квалификации кадрового состава.
- Развитие материально-технической базы психиатрических учреждений: совершенствование диагностической базы, оснащение мебелью, оргтехникой, обеспечение современными лекарственными средствами.
- Повышение эффективности диспансеризации населения и профилактики психических расстройств, особенно среди детей и подростков.
- Разработка и внедрение информационных систем психиатрической и судебно-психиатрической экспертной службы, создание на их основе регистра и информационных банков по основным направлениям деятельности психиатрических учреждений и их мониторинг.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
Первый этап (2007 - 2008 годы).
Будет посвящен проведению комплекса мероприятий по лекарственному обеспечению современными психофармакологическими препаратами, мебелью, медицинской и компьютерной техникой лечебно-профилактических учреждений, укреплению материально-технической базы, организации подготовки специалистов и их работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь, проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения.
Второй этап (2009 - 2011 годы).
Будут внедрены стандарты оказания психиатрической помощи, усовершенствована система подготовки и переподготовки специалистов, работающих в психиатрии, продолжено обеспечение психиатрических учреждений медикаментами, мебелью, медицинской и компьютерной техникой; подготовка врачей, мед. психологов, специалистов по социальной работе, проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Укрепление материально-технической базы психиатрической службы.
1.1. Оснащение современным медицинским оборудованием и мебелью ЯРПНД, психоневрологических диспансеров районов и отделений центральных районных (улусных) больниц республики.
Для совершенствования психиатрической и психотерапевтической помощи является важным открытие и оснащение (мебелью, аппаратурой) психиатрических (в том числе "отделений первого психотического эпизода") и психотерапевтических стационарных отделений и отделения "телефон доверия" в ЯРПНД и психиатрических отделений и кабинетов в ЦРБ. В остальных районных (улусах) РС(Я) с небольшим количеством населения достаточно открытия и оснащения психиатрических и психотерапевтических кабинетов.
В целях своевременного выявления и лечения психических расстройств предусматривается закуп медицинской техники:
- электроэнцефалографы для крупных психиатрических учреждений: ЯРПНД, Нерюнгринской ПНД; Вилюйской ПНД; Алданской ПНД и Мирнинского психиатрического отделения ЦРБ;
- современные аппараты ультразвуковой диагностики (УЗИ) для этих же больниц;
- стандартные электрокардиографические аппараты для этих же больниц;
- неврологические наборы для всех районов (улусов) Республики Саха (Якутия);
а также другое медицинское и технологическое оборудование.
2. Совершенствование подготовки специалистов, участвующих в оказании психиатрической и психотерапевтической помощи.
Для полноценной высококвалифицированной лечебной, диагностической и психологической помощи населению Республики Саха (Якутия) предусматривается постдипломное усовершенствование и сертификация врачей-психиатров, психотерапевтов, медицинских психологов и среднего медицинского персонала.
Для этого будут организовываться выездные циклы с участием ведущих преподавателей Центральных институтов РФ, командировки специалистов в Центральные города РФ, обучение на базе ФУВ Медицинского института ЯГУ и Якутского базового медицинского колледжа.
Для обмена опытом, внедрения современных методов лечения и диагностики, усиления научного потенциала предусматривается проведение в РС(Я) семинаров, научно-практических конференций, мероприятий Всероссийского общества психиатров, Профессиональной Общероссийской психотерапевтической лиги, а также участие местных специалистов в работе совещаний, съездов, конференций в центральных городах РФ, Сибири и Дальнего Востока.
В целях развития профилактического и социально-реабилитационного направлений психиатрии предусматривается подготовка специалистов по социальной работе, социальных работников с высшим и средне специальным образованием и юристов.
3. Обеспечение психиатрических учреждений лекарственными препаратами и расходными материалами.
Для гарантированного государственного обеспечения психически больных, медикаментами предусматривается закуп современных лекарственных препаратов, применяемых в психиатрии и обеспечение ими всех городов и районов республики.
4. Диспансеризация населения, профилактическая, реабилитационная и организационно-методическая работа.
4.1. Проведение выездных профилактических и консультативных осмотров населения республики.
В целях развития методов диспансеризации и профилактики предусматриваются целенаправленные профилактические осмотры населения во всех районах и городах РС(Я), а также отдаленных сел и поселков бригадами психиатров, психотерапевтов и мед. психологов, а затем проведение лечебных и реабилитационных мероприятий по итогам диспансеризации. Для этого предусматриваются выезды специалистов из ЯРПНД в командировки по улусам, а специалистов из ЦРБ в отдаленные села и поселки.
Для реализации организационно-методической роли ЯРПНД предусматриваются командировки ведущих врачей для проверки и оказания практической помощи специалистам в районах, а также издание и распространение инструктивных писем, методических рекомендаций, указаний и т.п.
4.2. Санитарно-просветительская работа через средства массовой информации и среди населения.
Для санитарно-просветительской работы среди населения предусматривается издание и распространение брошюр, плакатов, памяток и т.п., выступление специалистов в средствах массовой информации.
5. Информатизация психиатрической и психолого-психотерапевтической служб.
Для обеспечения работы врачей, использования новых информатизационных технологий, электронной почты, сети Интернет, использование в работе медицинских психологов современных компьютерных тестов, сбора и научной обработки медицинской информации предусматривается приобретение для психиатрических учреждений всех районов и городов РС(Я) компьютерной техники и программного обеспечения.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 56 890,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
федеральный бюджет - 19 790,0 тыс. руб.;
республиканский бюджет - 37 100,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств федерального и республиканского бюджетов ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из федерального и республиканского бюджетов на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 14.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации государственной целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Экономическая эффективность от реализации программы ожидается в виде снижения инвалидности и временной нетрудоспособности на 3 - 4%, снижения суицидов на 4 - 5%, увеличения продолжительности жизни больных, страдающих психическими расстройствами на 2 - 3%. Наряду с этим уменьшатся проявления агрессивности в обществе, улучшится имидж и авторитет психиатрической службы, улучшится отношение общества к психически больным. Улучшение указанных показателей наряду с оптимизацией расходов государства на профилактику, диагностику, лечение психических расстройств и реабилитацию больных и инвалидов обеспечит экономический эффект от реализации подпрограммы.
Без комплексного решения проблем, обусловленных распространенностью основных психических заболеваний, неврозов и психосоматических расстройств с использованием программно-целевого метода могут быть решены лишь относительно частные задачи.
Улучшение диагностического и лечебного процесса невозможно без соответствующего обеспечения лечебно-профилактических учреждений современными научно-обоснованными технологиями и квалифицированными кадрами, способными их реализовать.
Отсутствие необходимой диагностической и материально-технической базы и лекарственных препаратов не дает возможности проведения современной терапии.
Перечень подобных взаимосвязанных вопросов может быть продолжен. Без их системной проработки и поэтапного решения значительного улучшения показателей психического здоровья населения добиться невозможно.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
заболеваемости
больных,
состоящих на
диспансерном
наблюдении
Процент
% на 100
113,0
102,2
101,9
102,8
-
101,8
98,2
94,0
89,0
85,1
Снижение
репоступлений в
психиатрические
стационары
Процент
% на 100
31
24
25
38
-
32
28
34
20
16
Таблица № 14
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Развитие психиатрической помощи"
государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
психиатрической
помощи"
итого
56 890,0
19 790,0
19 790,0
37 100,0
37 100,0
2007
9 080,0
1 080,0
1 080,0
8 000,0
8 000,0
2008
10 560,0
4 560,0
4 560,0
6 000,0
6 000,0
2009
11 370,0
4 670,0
4 670,0
6 700,0
6 700,0
2010
12 380,0
4 680,0
4 680,0
7 700,0
7 700,0
2011
13 500,0
4 800,0
4 800,0
8 700,0
8 700,0
1
Укрепление
материально -
технической базы
психиатрической
службы республики
13 071,1
8 450,0
8 450,0
4 621,1
4 621,1
2007
1 466,1
540,0
540,0
926,1
926,1
2008
2 260,0
1 960,0
1 960,0
300,0
300,0
2009
2 335,0
1 970,0
1 970,0
365,0
365,0
2010
3 245,0
1 980,0
1 980,0
1 265,0
1 265,0
2011
3 765,0
2 000,0
2 000,0
1 765,0
1 765,0
1.2.
Оснащение
современным
медицинским
оборудованием и
мебелью ЯРПНД,
психоневрологических
диспансеров районов
и отделений
центральных районных
(улусных) больниц
республики
13 071,1
8 450,0
8 450,0
4 621,1
4 621,1
2007
1 466,1
540,0
540,0
926,1
926,1
2008
2 260,0
1 960,0
1 960,0
300,0
300,0
2009
2 335,0
1 970,0
1 970,0
365,0
365,0
2010
3 245,0
1 980,0
1 980,0
1 265,0
1 265,0
2011
3 765,0
2 000,0
2 000,0
1 765,0
1 765,0
2
Совершенствование
подготовки
специалистов,
участвующих в
оказании
психиатрической и
психотерапевтической
помощи
3 430,0
0,0
0,0
3 430,0
3 430,0
2007
1 220,0
0,0
1 220,0
1 220,0
2008
250,0
0,0
250,0
250,0
2009
520,0
0,0
520,0
520,0
2010
520,0
0,0
520,0
520,0
2011
920,0
0,0
920,0
920,0
2.1.
Проведение выездных
сертификационных
циклов для
врачей-психиатров,
психотерапевтов,
медицинских
психологов,
медсестер,
социальных
работников, юристов
ЛПУ; организация
республиканских
семинаров,
конференций,
декадников для
специалистов
2 800,0
1 500,0
1 500,0
1 300,0
1 300,0
2007
500,0
0,0
0,0
500,0
500,0
2008
600,0
500,0
500,0
100,0
100,0
2009
600,0
500,0
500,0
100,0
100,0
2010
100,0
0,0
0,0
100,0
100,0
2011
1 000,0
500,0
500,0
500,0
500,0
2.2.
Подготовка кадров на
курсах повышения
квалификации в
центральных ВУЗах
страны, участие во
Всероссийских
совещаниях, съездах,
конференциях,
семинарах
4 000,0
2 400,0
2 400,0
1 600,0
1 600,0
2007
600,0
0,0
0,0
600,0
600,0
2008
700,0
600,0
600,0
100,0
100,0
2009
900,0
600,0
600,0
300,0
300,0
2010
900,0
600,0
600,0
300,0
300,0
2011
900,0
600,0
600,0
300,0
300,0
2.3.
Подготовка кадров на
курсах повышения
квалификации на базе
ФУВ Медицинского
института ЯГУ и
Якутского базового
медколледжа
530,0
0,0
0,0
530,0
530,0
2007
120,0
0,0
120,0
120,0
2008
50,0
0,0
50,0
50,0
2009
120,0
0,0
120,0
120,0
2010
120,0
0,0
120,0
120,0
2011
120,0
0,0
120,0
120,0
3
Обеспечение
психиатрических
учреждений
лекарственными
препаратами
37 907,4
11 340,0
11 340,0
26 567,4
26 567,4
2007
5 707,4
540,0
540,0
5 167,4
5 167,4
2008
7 800,0
2 600,0
2 600,0
5 200,0
5 200,0
2009
8 000,0
2 700,0
2 700,0
5 300,0
5 300,0
2010
8 100,0
2 700,0
2 700,0
5 400,0
5 400,0
2011
8 300,0
2 800,0
2 800,0
5 500,0
5 500,0
4
Диспансеризация
населения,
профилактическая,
реабилитационная и
организационно -
методическая работа
947,1
0,0
0,0
947,1
947,1
2007
247,1
0,0
247,1
247,1
2008
100,0
0,0
100,0
100,0
2009
200,0
0,0
200,0
200,0
2010
200,0
0,0
200,0
200,0
2011
200,0
0,0
200,0
200,0
4.1.
Проведение выездных
профилактических и
консультативных
осмотров
697,1
0,0
0,0
697,1
697,1
2007
197,1
0,0
197,1
197,1
2008
50,0
0,0
50,0
50,0
2009
150,0
0,0
150,0
150,0
2010
150,0
0,0
150,0
150,0
2011
150,0
0,0
150,0
150,0
4.2.
Санитарно -
просветительская
работа через
средства массовой
информации и среди
населения
250,0
0,0
0,0
250,0
250,0
2007
50,0
0,0
50,0
50,0
2008
50,0
0,0
50,0
50,0
2009
50,0
0,0
50,0
50,0
2010
50,0
0,0
50,0
50,0
2011
50,0
0,0
50,0
50,0
5
Информатизация
психиатрической и
психолого -
психотерапевтической
служб
1 534,4
0,0
0,0
1 534,4
1 534,4
2007
439,4
0,0
439,4
439,4
2008
150,0
0,0
150,0
150,0
2009
315,0
0,0
315,0
315,0
2010
315,0
0,0
315,0
315,0
2011
315,0
0,0
315,0
315,0
5.1.
Приобретение
программного
обеспечения
574,4
200,0
200,0
374,4
374,4
2007
174,4
0,0
0,0
174,4
174,4
2008
100,0
50,0
50,0
50,0
50,0
2009
100,0
50,0
50,0
50,0
50,0
2010
100,0
50,0
50,0
50,0
50,0
2011
100,0
50,0
50,0
50,0
50,0
5.2.
Обеспечение
компьютерной
техникой
2 485,0
1 325,0
1 325,0
1 160,0
1 160,0
2007
530,0
265,0
265,0
265,0
265,0
2008
365,0
265,0
265,0
100,0
100,0
2009
530,0
265,0
265,0
265,0
265,0
2010
530,0
265,0
265,0
265,0
265,0
2011
530,0
265,0
265,0
265,0
265,0
ПОДПРОГРАММА
"БЕЗОПАСНОЕ ДОНОРСТВО" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ
ПРОГРАММЫ "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ) НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Безопасное донорство" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
- Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Закон РФ от 9 июня 1993 г. № 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" (в редакции Федеральных законов от 04.05.2000 № 58-ФЗ; от 16.04.2001 № 39-ФЗ; от 24.12.2002 № 176-ФЗ; от 22.08.2004 № 122-ФЗ).
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Территориальное управление ФС по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения, Станция переливания крови.
Цели и задачи Подпрограммы
Цель: Обеспечение безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови лечебно-профилактические учреждения республики.
Задачи:
- Модернизация и развитие материально - технической базы учреждений службы крови республики.
- Внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов и карантинизацию плазмы.
- Контроль качества выпускаемой продукции.
- Развитие донорства крови и ее компонентов.
- Подготовка и переподготовка кадров службы крови республики.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы.
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений службы крови республики:
- переоснащение современным технологическим и лабораторно - диагностическим оборудованием;
- обеспечение специализированным автотранспортом для работы в полевых условиях.
Подготовка и переподготовка кадров.
Развитие донорства крови и ее компонентов.
Внедрение новых ресурсосберегающих технологий и методик заготовки, переработки, хранения, обеспечивающих качество и безопасность переливаемой донорской крови, ее компонентов и контроля качества выпускаемой продукции, карантинизацию плазмы.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я), Станция переливания крови, Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 34,3 млн. руб.,
в том числе:
республиканский бюджет - 34,3 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
Обеспечение безопасного донорства.
Гарантия качества выпускаемой продукции и оперативное обеспечение медицинских учреждений компонентами и препаратами крови.
Создание системы управления донорским потенциалом в мирное время и в чрезвычайных ситуациях.
Обеспечение качественной профилактики гемотрансфузионных инфекций.
Снижение вероятности возникновения посттрансфузионных осложнений.
Осуществление управления качеством выпускаемой продукции и мониторинг карантинизации плазмы.
Снижение брака крови и ее компонентов на 2,6%.
Увеличение объемов заготовки донорской крови и ее компонентов на 25% и объемов карантинизации на 6%.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- Снижение показателя абсолютного брака выпускаемой продукции по результатам годового статистического отчета (форма № 39).
- Увеличение объема карантинизации.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Подпрограмма "Безопасное донорство" разработана во исполнение Закона РФ от 09.06.1993 № 5142-1 "О донорстве крови и ее компонентов" (с изменениями от 04.05.2000; 16.04.2001; 24.12.2002; 22 августа 2004 г.), Федерального закона № 122-ФЗ от 22 августа 2004 г. и определяет стратегию и тактику развития службы крови до 2011 года.
Служба крови является важнейшей составной частью системы республиканского здравоохранения. В настоящее время в республике служба крови представлена одной станцией переливания крови III-й категории, 22 отделениями переливания крови и 12 больницами, ведущими заготовку донорской крови, в которых предусмотрено 263,5 штатных единиц работников - врачей, средних и младших медицинских работников, а также инженерно-технического персонала.
Показатели деятельности учреждений службы крови:
№
Учреждения
Годы
Количество доноров (чел.)
Заготовлено (л.)
Всего
безвозмездных
первичных
крови
плазмы
1
По РС(Я)
2004
10 432
3 410
2 958
13 103,8
6 163,9
2005
9 302
3 132
2 636
12 546,6
6 040,6
2
ГУЗ
"Станция
переливания
крови"
2004
3 889
1 786
1 324
6 050,8
2 998,4
2005
3 618
1 671
1 213
5 900,1
1 684,2
В последнее десятилетие донорство переживает значительный спад, что в основном связано с прекращением пропаганды донорства в средствах массовой информации, невыполнением обязательств по льготам, предоставляемым донорам, крайне неудовлетворительным финансированием учреждений службы крови.
Общее количество доноров в России за пятнадцать лет уменьшилось более чем вдвое. Так, в 1985 г. общее количество доноров составляло 5,6 миллиона человек, через 10 лет в 1995 г. - 2,9 миллиона, а к 2005 г. достигло 2,2 миллионов. В Республике Саха (Якутия) снижение с 21 тыс. доноров в 1985 г. до 9 302 доноров в 2005 г. Количество доноров по России в 2005 году было 1,5% от общего количества населения, по Дальнему Востоку 1,3%, в Республике Саха (Якутия) 0,9%, в то время как по данным Совета Европы для самообеспечения страны кровью и ее компонентами необходимо иметь 4 - 6% доноров. В Европе это количество в среднем составляет 4%.
Проблема донорства крови и ее компонентов является одной из основных для здравоохранения республики.
За 1990 - 2004 годы число доноров сократилось на 35% или на 4,5 тыс. человек и особенно - безвозмездных и первичных доноров, что порождает проблему вызова экстренного донора. Основной причиной снижения донорства и, в частности, уменьшения количества доноров, является низкий уровень финансирования отрасли, что не позволяет внедрение новых технологий забора крови, ее переработки, хранения и управления качеством выпускаемой продукции.
Отсутствие побудительных мотивов и стимулов к донорству крови и ее компонентов ведет к появлению "доноров нужды" - человек сдает кровь за деньги. Приобщение всего населения к вопросам развития донорства, как основного показателя здоровья нации и здорового образа жизни, отчасти можно решить различными методами пропаганды и агитации, подготовки специалистов и кадровых доноров.
Другой проблемой является решение вопросов профилактики гемотрансмиссивных инфекций. Основными причинами данной проблемы являются рост заболеваемости взрослого и детского населения республики ВИЧ-инфекцией, гепатитами, туберкулезом, заболеваниями, передающимися половым путем, и другими инфекциями. Недостаточное внедрение современных методов заготовки крови и ее компонентов приводит к неэффективному использованию и без того ограниченных донорских ресурсов. Также требуют улучшения методы скрининга донорской крови, что существенно отразится на снижении брака крови.
Одной из современных форм решения вопросов профилактики гемотрансфузионных инфекций является внедрение метода карантинизации донорской плазмы и ее мониторинг.
Материально-техническая база, как самой Станции переливания крови, так и большинства отделений переливания крови (ОПК) и пунктов переливания крови (ППК), морально и физически изношена, что существенно сдерживает внедрение в практику современных технологий по обеспечению безопасности и эффективности гемотрансфузионной терапии. Дефицит качественных отечественных расходных материалов и оборудования в ОПК не позволяют в полной мере решать важнейшие задачи службы крови по обеспечению безопасности и эффективности всех этапов гемотрансфузионной "цепочки" - от заготовки крови и ее переработки на компоненты до их клинического применения.
Донорство во всех цивилизованных странах рассматривается как общественный показатель здоровья нации и потому изыскиваются различные виды стимулирования роста престижа донорства.
Реализация национального приоритетного проекта "Здоровье" предусматривает увеличение количества высокотехнологичных операций в кардиохирургии, ортопедии, онкологии. Эти технологии предполагают использование компонентов и препаратов крови, наличие которых напрямую зависит от состояния донорства, материально-технической базы, имеющейся аппаратуры и подготовленности специалистов. Решение данных проблем невозможно без достаточного финансирования и разработки дополнительных мероприятий, организации работы службы крови республики по отдельной целевой подпрограмме.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Цель Подпрограммы - обеспечение безопасными, биологически полноценными и клинически эффективными компонентами и препаратами крови лечебно-профилактические учреждения республики.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений службы крови республики.
- Внедрение передовых, экономически эффективных технологий в заготовке донорской крови, переработке и хранении ее компонентов и карантинизацию плазмы.
- Контроль качества выпускаемой продукции.
- Развитие донорства крови и ее компонентов.
- Подготовка и переподготовка кадров службы крови республики.
Сроки реализации Подпрограммы - 2007 - 2011 годы.
Реализация будет проводиться в один этап, включающий модернизацию материально-технической базы, внедрение передовых технологий, подготовку специалистов, пропаганду донорства, реализацию экономически эффективных технологий в работе учреждений службы крови республики.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Модернизация и развитие материально-технической базы учреждений службы крови республики:
1.1. Переоснащение современным технологическим и лабораторно-диагностическим оборудованием.
Предусматривает обеспечение учреждений службы крови современным технологическим и лабораторно-диагностическим оборудованием. Переоснащение новым оборудованием отделы СПК и некоторых ОПК позволит внедрить новые современные ресурсосберегающие технологии и методики заготовки, переработки, хранения донорской крови, карантинизации плазмы и выпуска качественной продукции.
1.2. Обеспечение специализированным автотранспортом для работы в полевых условиях.
Обеспечение Станции переливания крови специализированным автотранспортом позволит проведение работ бригад по заготовке донорской крови в полевых условиях.
2. Подготовка и переподготовка кадров.
Обеспечит наличие высококвалифицированных специалистов для внедрения новых технологий заготовки, переработки компонентов крови, улучшения качества/снижение брака/повышение безопасности переливаемой донорской крови, ее компонентов и карантинизации плазмы.
3. Развитие донорства крови и ее компонентов.
Предусматривается проведение рекламной кампании донорского движения и здорового образа жизни. Для укрепления здоровья активных доноров предполагается приобретение железосодержащих препаратов.
4. Внедрение новых ресурсосберегающих технологий и методик заготовки, переработки, хранения, обеспечивающих качество и безопасность переливаемой донорской крови, ее компонентов и контроля качества выпускаемой продукции, карантинизацию плазмы.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 34 300,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 34 300,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 15.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ
И КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы, при условии финансирования в полном объеме, определяется комплексом мероприятий, направленных на развитие донорства и рационального расхода бюджетных средств.
Предполагаемый эффект от реализации подпрограммы - ежегодное увеличение производства компонентов донорской крови на 5%, ежегодное снижение абсолютного брака крови до 2,6% от всей заготовки консервированной крови и увеличение объемов карантинизации плазмы с 4,8% до 6%.
Реализация мероприятий подпрограммы позволит:
- Обеспечить безопасное донорство.
- Гарантировать качество выпускаемой продукции и оперативное обеспечение медицинских учреждений компонентами и препаратами крови.
- Создание системы управления донорским потенциалом в мирное время и в чрезвычайных ситуациях.
- Обеспечение качественной профилактики гемотрансфузионных инфекций.
- Снижение вероятности возникновения посттрансфузионных осложнений.
- Осуществление управления качеством выпускаемой продукции и мониторинг карантинизации плазмы.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение брака
крови
Процент
% на 100
-
-
-
-
-
2,9
2,8
2,7
2,6
2,5
Увеличение
объемов
карантинизации
плазмы
Процент
% на 100
-
-
-
-
-
4,8
4,8
5,6
5,6
6,0
Таблица № 15
Объемы и источники
финансирования подпрограммы "Безопасное донорство"
государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Безопасное
донорство"
итого
34 300,0
0,0
0,0
34 300,0
34 300,0
2007
4 000,0
0,0
4 000,0
4 000,0
2008
5 600,0
0,0
5 600,0
5 600,0
2009
6 600,0
0,0
6 600,0
6 600,0
2010
8 600,0
0,0
8 600,0
8 600,0
2011
9 500,0
0,0
9 500,0
9 500,0
1
Модернизация и
развитие
материально -
технической базы
учреждений службы
крови республики
27 030,0
0,0
0,0
27 030,0
27 030,0
2007
3 520,0
0,0
3 520,0
3 520,0
2008
4 000,0
0,0
4 000,0
4 000,0
2009
5 000,0
0,0
5 000,0
5 000,0
2010
6 880,0
0,0
6 880,0
6 880,0
2011
7 630,0
0,0
7 630,0
7 630,0
1.1.
Переоснащение
современным
технологическим и
лабораторно -
диагностическим
оборудованием
26 130,0
0,0
0,0
26 130,0
26 130,0
2007
2 920,0
0,0
2 920,0
2 920,0
2008
4 000,0
0,0
4 000,0
4 000,0
2009
5 000,0
0,0
5 000,0
5 000,0
2010
6 880,0
0,0
6 880,0
6 880,0
2011
7 330,0
0,0
7 330,0
7 330,0
1.2.
Обеспечение
специализированным
автотранспортом
для работы в
полевых условиях
900,0
0,0
0,0
900,0
900,0
2007
600,0
0,0
600,0
600,0
2008
0,0
0,0
0,0
0,0
2009
0,0
0,0
0,0
0,0
2010
0,0
0,0
0,0
0,0
2011
300,0
0,0
300,0
300,0
2
Подготовка и
переподготовка
кадров
1 480,0
0,0
0,0
1 480,0
1 480,0
2007
0,0
0,0
0,0
0,0
2008
370,0
0,0
370,0
370,0
2009
370,0
0,0
370,0
370,0
2010
370,0
0,0
370,0
370,0
2011
370,0
0,0
370,0
370,0
3
Развитие донорства
крови и ее
компонентов
960,0
0,0
0,0
960,0
960,0
2007
60,0
0,0
60,0
60,0
2008
150,0
0,0
150,0
150,0
2009
200,0
0,0
200,0
200,0
2010
250,0
0,0
250,0
250,0
2011
300,0
0,0
300,0
300,0
4
Внедрение новых
ресурсосберегающих
технологий и
методик заготовки,
переработки,
хранения, контроля
качества
выпускаемой
продукции и
карантинизацию
плазмы
4 830,0
0,0
0,0
4 830,0
4 830,0
2007
420,0
0,0
420,0
420,0
2008
1 080,0
0,0
1 080,0
1 080,0
2009
1 030,0
0,0
1 030,0
1 030,0
2010
1 100,0
0,0
1 100,0
1 100,0
2011
1 200,0
0,0
1 200,0
1 200,0
ПОДПРОГРАММА
"РАЗВИТИЕ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Развитие лечебной физкультуры и спортивной медицины в Республике Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы.
Дата принятия решения о разработке Подпрограммы, дата ее утверждения (наименование и номер соответствующего нормативного акта)
Рекомендации Парламентских слушаний от 28 марта 2006 г. "О ходе реализации Республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения Республики Саха (Якутия)" на 2002 - 2006 годы" пункт 2.2.
Решение совместной коллегии Министерства здравоохранения, Министерства образования, Государственного комитета по физической культуре и спорту от 7 апреля 2005 г. "О развитии службы лечебной физкультуры и спортивной медицины в Республике Саха (Якутия)".
Государственный заказчик - координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Основные разработчики Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия),
ГУ "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины".
Цели и задачи Подпрограммы
Цель - развитие и совершенствование службы лечебной физкультуры и спортивной медицины для укрепления и сохранения здоровья населения Республики Саха (Якутия).
Задачи:
- укрепление материально-технической базы Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и дооснащение кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины центральных районных (улусных) больниц медицинским оборудованием и инвентарем;
- подготовка кадров в области спортивной медицины и реабилитации;
- медицинское обслуживание спортивных соревнований;
- организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов республики;
- создание базы данных уровня физического здоровья и физической подготовленности спортсменов;
- разработка научно-методических рекомендаций.
Сроки и этапы реализации Подпрограммы
- 2007 - 2011 годы, в 3 этапа:
I этап - подготовительный (2007 г.);
II этап - основной (2008 - 2010 г.г.);
III этап - заключительный (2011 г.).
Перечень Подпрограмм и основных мероприятий
- Укрепление материально-технической базы Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и дооснащение кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины центральных районных (улусных) больниц медицинским оборудованием и инвентарем, мебелью.
- Подготовка и переподготовка специалистов для лечебно - профилактических учреждений, санаториев - профилакториев, учебных заведений по вопросам спортивной медицины. Оказание практической и научно-методической помощи районам (улусам) республики.
- Проведение научно-практических конференций, семинаров с приглашением ведущих специалистов в области спортивной медицины и лечебной физкультуры по вопросам подготовки, восстановления и реабилитации спортсменов.
- Проведение научно-практических исследований в области физкультуры и спортивной медицины.
- Медицинское обслуживание спортивных соревнований, в том числе:
- приобретение мягкого инвентаря;
- приобретение необходимых лекарственных препаратов, дезинфицирующих средств;
- проведение медико-биологического восстановления юных спортсменов (витаминизация).
- Разработка мероприятий по развитию системы информирования и повышения уровня населения по формированию ЗОЖ.
- Организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов республики.
- Создание базы данных уровня физического здоровья и физической подготовленности спортсменов.
- Разработка научно-методических рекомендаций.
Исполнители Подпрограмм и основных мероприятий
Министерство здравоохранения РС(Я),
ГУ "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины",
Центральные районные (улусные) больницы.
Объем и источники финансирования
Всего на 2007 - 2011 годы: - 5,0 млн.руб., в том числе:
республиканский бюджет - 5,0 млн. руб.
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы
- Расширение сети лечебной физкультуры и спортивной медицины за счет дооснащения открываемых и имеющихся отделений в районах (улусах) республики.
- Снижение хронизации заболеваний и инвалидизации трудоспособного населения.
- Сокращение сроков реабилитации больных в условиях стационара и смещение на поликлиническое, как наименее затратное звено реабилитационных мероприятий.
- Формирование фонда (в части информации о состоянии физического здоровья и физической подготовленности спортсменов РС(Я)).
- Создание благоприятных условий и эффективной системы профилактики физического здоровья и физической подготовленности учащихся посредством физической культуры и спорта.
- Коррекция нормативов физического развития и физической подготовленности спортсменов.
- Успешное выступление спортсменов на различных соревнованиях.
- Разработка комплекса научно - методического обеспечения.
Перечень индикаторов эффективности мероприятий Подпрограммы
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые вступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
- расширение сети: увеличение количества кабинетов (отделений) ЛФК и ВК в ЛПУ республики на 8 - 9% (по РС(Я) в 2005 году 25), при условии полного финансирования;
- сокращение дней временной нетрудоспособности после перенесенных травм на 7,5% (число дней утраты трудоспособности в расчете на 100 работающих в 2004 году составляло 137,1) при условии полного финансирования согласно приложению 1;
- снижение спортивного травматизма на 15% (в 2005 году по форме № 53 1 694 случая) при условии полного финансирования согласно приложению 1;
- снижение показателей инвалидизации трудоспособного населения после перенесенных травм на 1 - 3%.
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы
- Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения РС(Я), Министерством экономического развития РС(Я) и Министерством финансов РС(Я) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Настоящая подпрограмма определяет основные направления дальнейшего развития спортивной медицины и лечебной физкультуры в РС(Я) с целью более эффективного использования средств физической культуры и спорта для профилактики заболеваний, укрепления здоровья и поддержания высокой работоспособности населения. Подпрограмма содержит стратегию развития и общие направления оптимизации деятельности врачебно-физкультурной службы РС(Я) на период 2007 - 2011 годы.
Одним из приоритетных направлений государственной политики Республики Саха (Якутия) является сохранение и укрепление здоровья населения. Составной частью реализации этого направления является данная подпрограмма.
Республиканская целевая подпрограмма "Развитие лечебной физической культуры и спортивной медицины в Республике Саха (Якутия)" на 2007 - 2011 годы разработана в соответствии с постановлениями Правительства РС(Я) от 5 апреля 1993 г. № 177 "Об охране здоровья населения Республики Саха (Якутия)", от 12.05.2005 № 268 "О подготовке юных спортсменов Республики Саха (Якутия) к IV Международным спортивным играм "Дети Азии", приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.08.2001 № 337 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры", решением совместной коллегии Министерства здравоохранения, Министерства образования, Государственного комитета по физической культуре и спорту РС(Я) от 07.04.2005 "О развитии службы лечебной физкультуры и спортивной медицины в Республике Саха (Якутия)".
Основанием для разработки данной подпрограммы явились статистические данные Государственного доклада о состоянии здоровья населения Республики Саха (Якутия) в 2004 году.
За последние 5 лет заболеваемость населения выросла на 17,7%, уровень болезненности увеличился на 23,4%. Число случаев временной нетрудоспособности в динамике с 1998 г. растет. Отмечается тенденция к увеличению средней длительности одного случая, что косвенно свидетельствует о некотором увеличении регистрируемых заболеваний, требующих более продолжительного лечения. В связи с этим, актуальными являются разработки путей защиты здоровья и социального благополучия человека. В этом аспекте большее внимание необходимо уделить формированию системы индивидуального здоровья, воспитанию культуры здоровья и здорового образа жизни.
При анализе работы ГУ "Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины" наблюдается увеличение обращаемости населения с нарушениями осанки в 3,5 раза, с неврологической патологией в 7 раз, травматологических больных в 2 раза по сравнению с предыдущими годами. Необходимо отметить высокую эффективность лечения средствами и методами ЛФК детей с нарушениями осанки, травматологических больных.
По данным отчета ЛПУ за 2004 - 2005 г.г. кабинетов ЛФК по РС(Я) 25, из них в ЛПУ Комитета здравоохранения МО г. Якутска - 3, в республиканских учреждениях - 5 и 17 кабинетов ЛФК в центральных районных (улусных) больницах. Штатная численность врачей и инструкторов ЛФК всего 35,5 единиц, из них врачей всего 11,5 единиц. В улусах физических лиц, занимающих должности врача ЛФК и спортивного врача, нет.
Ежегодно в Республике Саха (Якутия) наблюдается увеличение количества занимающихся физкультурой и спортом: 2002 г. - 150 588 чел., 2003 г. - 150 614 чел., 2004 г. - 151 420 чел., 2005 г. - 159 183 чел.; количество детей, занимающихся в спортивных детско-юношеских школах: 2002 г. - 31 476, 2003 г. - 31 880, 2004 г. - 32 414, 2005 г. - 33 104. Но существует проблема того, что население, занимающееся физической культурой и спортом в сельской местности, остается не охваченным врачебным контролем.
Эти данные свидетельствуют, что служба ЛФК и спортивной медицины в РС(Я) представлена не на соответствующем уровне, тогда как нуждаемость в физической реабилитации больных, как в важном средстве вторичной профилактики многих заболеваний, осложнений и инвалидизации, увеличивается.
Таким образом, при современном состоянии социально-экономического развитии общества требует принятия данной подпрограммы, учитывая стоимость лечения, потери производства во время болезни работников, увеличение количества бюджетных средств на содержание инвалидов. Следует принять во внимание наши суровые климатические условия, вынуждающие людей к гиподинамии в зимнее время, слабое развитие санаторных учреждений, низкий уровень жизни большей части населения.
Привлечение населения к систематическим занятиям физической культурой и спортом может существенно изменить положение дел в здравоохранении, профилактике наркомании и алкоголизма, охране общественного порядка, сохранению жизни и здоровья населения трудоспособного возраста.
Осуществление предусмотренных подпрограммой мер обеспечит развитие врачебно-физкультурной службы республики, создаст предпосылки для развития всех направлений ее деятельности, приведет к усилению роли службы в укреплении здоровья населения, повышению уровня результатов спорта высших достижений, способствуя росту интереса к республике на международном уровне.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
Основной целью Подпрограммы является развитие и совершенствование службы лечебной физкультуры и спортивной медицины для укрепления и сохранения здоровья населения Республики Саха (Якутия).
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
- укрепление материально-технической базы Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и дооснащение кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины центральных районных (улусных) больниц медицинским оборудованием и инвентарем;
- подготовка кадров в области спортивной медицины и реабилитации;
- медицинское обслуживание спортивных соревнований;
- организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов республики;
- создание базы данных уровня физического здоровья и физической подготовленности спортсменов;
- разработка научно-методических рекомендаций.
Сроки реализации Программы - 2007 - 2011 годы.
В программе предусмотрено 3 этапа осуществления мероприятий:
I этап - подготовительный (2007 г.).
- Подготовка, повышение квалификации кадров путем обучения специалистов на сертификационных циклах, организация научно-практических конференций, семинаров с приглашением ведущих специалистов РФ, ближнего зарубежья в области спортивной медицины и лечебной физкультуры и индивидуальной работы.
- Улучшение и развитие материально-технической базы.
- Организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов РС(Я).
- Организация медицинского обеспечения Спартакиады народов Республики Саха (Якутия) 2007 г.
- Медицинское обеспечение подготовки юных спортсменов к IV Международным спортивным играм "Дети Азии".
- Медицинское обеспечение полноценной подготовки членов сборной команды Республики Саха (Якутия) к XXIX летней Олимпиаде 2008 года в г. Пекине (КНР).
II этап - основной (2008 - 2010 г.г.).
- Дальнейшее укрепление материально-технической базы Республиканского центра лечебной физкультуры и спортивной медицины. Расширение сети лечебной физкультуры и спортивной медицины в РС(Я) путем содействия в дооснащении медицинским оборудованием и инвентарем открываемых кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины в центральных районных (улусных) больницах.
- Продолжение проведения мониторинга физического состояния юных спортсменов РС(Я).
- Медицинское обеспечение полноценной подготовки членов сборной команды Республики Саха (Якутия) к XXIX летней Олимпиаде 2008 года в г. Пекине (КНР), IV Международным спортивным играм "Дети Азии".
- Организация медицинского обеспечения IV Международных спортивных игр "Дети Азии 2008 г.
- Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физкультурой и спортом.
- Организация медицинского обеспечения XVIII Спартакиады по национальным видам спорта "Игры Манчаары" 2009 г.
- Организация медицинского обеспечения V Спортивных игр народов Республики Саха (Якутия) 2010 г.
III этап - заключительный (2011 г.).
- Анализ мониторинга физического состояния спортсменов РС(Я).
- Коррекция нормативов физического развития и уровня физической подготовленности спортсменов РС(Я).
- Разработка методических рекомендаций по использованию медико-биологических средств восстановления.
- Разработка оздоровительной программы поэтапного воздействия средств ЛФК.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
1. Укрепление материально-технической базы Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины и дооснащение кабинетов лечебной физкультуры и спортивной медицины центральных районных (улусных) больниц медицинским оборудованием и инвентарем, мебелью.
С целью допуска к физическим тренировкам и занятиям спортом лиц с различными врожденными аномалиями, оценки хода адаптационного процесса и выявления дизадаптации сердечно-сосудистой системы, ранней диагностики, лечения и профилактики предпатологических состояний и патологических изменений внедряется обязательное УЗИ обследование сердечно-сосудистой системы. С этой целью необходимо обеспечение Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины УЗИ аппаратом. Планируется закуп аппаратов кардиологического профиля, в т.ч. портативных электрокардиографов, дефибриллятора, спортивного инвентаря и мебели.
2. Подготовка и переподготовка специалистов для лечебно-профилактических учреждений, санаториев-профилакториев, учебных заведений по вопросам спортивной медицины. Оказание практической и научно-методической помощи районам (улусам) республики.
По данному разделу предусматривается ежегодное обучение 2 специалистов за пределами республики на курсах повышения квалификации в г. Новосибирск, г. Москва, выезды специалистов Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины в районы (улусы) республики с целью оказания практической помощи.
3. Проведение научно-практических конференций, семинаров с приглашением ведущих специалистов в области спортивной медицины и лечебной физкультуры по вопросам подготовки, восстановления и реабилитации спортсменов.
Запланировано проведение выездного сертификационного цикла по спортивной медицине и лечебной физкультуре в г. Якутске в среднем для 50 специалистов из городов и улусов республики.
В 2008 году запланировано проведение научно-практической конференции с приглашением ведущих специалистов РФ в области спортивной медицины и лечебной физкультуры.
4. Проведение научно-практических исследований в области физкультуры и спортивной медицины.
5. Медицинское обслуживание спортивных соревнований, в том числе:
организация и осуществление медицинского обеспечения основных спортивных мероприятий:
2007 г. - Спартакиада народов Республики Саха (Якутия),
2008 г. - IV Международные спортивные игры "Дети Азии";
2009 г. - XVIII Спартакиада по национальным видам спорта "Игры Манчаары";
2010 г. - V Спортивные игры народов Республики Саха (Якутия);
2011 г. - Спартакиада народов Республики Саха (Якутия).
5.1. Проведение медико-биологического восстановления юных спортсменов (витаминизация) - в целях восстановления спортивной работоспособности и профилактики гиповитаминозов ежегодно в осенне-весенний период тренировочного процесса проводится витаминизация юных спортсменов.
6. Разработка мероприятий по развитию системы информирования и повышения уровня населения по формированию ЗОЖ.
По данному разделу предусматривается подготовка и издание санитарно-просветительных, учебно-методических материалов, работа с населением через средства массовой информации.
7. Организация и проведение мониторинга физического состояния юных спортсменов республики - мероприятие проводится в рамках подпрограммы без дополнительного финансирования, в счет основной деятельности медицинских учреждений.
8. Создание базы данных уровня физического здоровья и физической подготовленности спортсменов - мероприятие проводится в рамках подпрограммы без дополнительного финансирования, в счет основной деятельности Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины.
9. Разработка научно-методических рекомендаций - мероприятие проводится в рамках подпрограммы без дополнительного финансирования, в счет основной деятельности Республиканского Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Общий объем финансовых средств, необходимый для реализации подпрограммы, составляет на 2007 - 2011 годы 5 000,0 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования:
республиканский бюджет - 5 000,0 тыс. рублей.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 16.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Социально-экономическая эффективность от реализации мероприятий подпрограммы при условии финансирования в полном объеме определяется комплексом мероприятий, направленных на улучшение показателей здоровья населения республики:
- Расширение сети лечебной физкультуры и спортивной медицины за счет дооснащения открываемых и имеющихся отделений в районах (улусах) республики.
- Снижение хронизации заболеваний и инвалидизации трудоспособного населения.
- Сокращение сроков реабилитации больных в условиях стационара и смещение на поликлиническое, как наименее затратное звено реабилитационных мероприятий.
- Формирование фонда (в части информации о состоянии физического здоровья и физической подготовленности спортсменов РС(Я)).
- Создание благоприятных условий и эффективной системы профилактики физического здоровья и физической подготовленности учащихся посредством физической культуры и спорта.
- Коррекция нормативов физического развития и физической подготовленности спортсменов.
- Успешное выступление спортсменов на различных соревнованиях.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации Подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед. изм.
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
спортивного
травматизма
Процент
(ежегодно)
-
-
-
-
-
5
7
10
12
15
Таблица № 16
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Развитие лечебной физкультуры и
спортивной медицины" государственной целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Подпрограмма
"Развитие
лечебной
физкультуры и
спортивной
медицины"
итого
5 000,0
5 000,0
5 000,0
2007
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2008
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2009
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2010
1 000,0
1 000,0
1 000,0
2011
1 000,0
1 000,0
1 000,0
1
Укрепление
материально -
технической базы
Республиканского
Центра лечебной
физкультуры и
спортивной
медицины и
дооснащение
кабинетов
лечебной
физкультуры и
спортивной
медицины
центральных
районных
(улусных)
больниц
медицинским
оборудованием и
инвентарем,
мебелью
1 564,0
1 564,0
1 564,0
2007
719,0
719,0
719,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
270,0
270,0
270,0
2010
265,0
265,0
265,0
2011
310,0
310,0
310,0
2
Подготовка и
переподготовка
специалистов для
лечебно -
профилактических
учреждений,
санаториев -
профилакториев,
учебных
заведений по
вопросам
спортивной
медицины.
Оказание
практической и
научно -
методической
помощи районам
(улусам)
республики
345,0
345,0
345,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
110,0
110,0
110,0
2010
115,0
115,0
115,0
2011
120,0
120,0
120,0
3
Проведение
научно -
практических
конференций,
выездных
сертификационных
циклов,
семинаров с
приглашением
ведущих
специалистов в
области
спортивной
медицины и
лечебной
физкультуры по
вопросам
подготовки,
восстановления и
реабилитации
спортсменов
995,0
995,0
995,0
2007
115,0
115,0
115,0
2008
530,0
530,0
530,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
150,0
150,0
150,0
2011
100,0
100,0
100,0
4
Проведение
научно -
практических
исследований в
области
физкультуры и
спортивной
медицины
716,0
716,0
716,0
2007
116,0
116,0
116,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
5
Медицинское
обслуживание
спортивных
соревнований, в
том числе
570,0
570,0
570,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
140,0
140,0
140,0
2010
115,0
115,0
115,0
2011
115,0
115,0
115,0
5.1.
Проведение
медико -
биологического
восстановления
юных спортсменов
(витаминизация)
640,0
640,0
640,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
270,0
270,0
270,0
2009
140,0
140,0
140,0
2010
115,0
115,0
115,0
2011
115,0
115,0
115,0
6
Разработка
мероприятий по
развитию системы
информирования и
повышения уровня
населения по
формированию ЗОЖ
(подготовка и
издание
санитарно -
просветительных,
учебно -
методических
материалов,
работа с
населением через
средства
массовой
информации)
170,0
170,0
170,0
2007
50,0
50,0
50,0
2008
0,0
0,0
0,0
2009
40,0
40,0
40,0
2010
40,0
40,0
40,0
2011
40,0
40,0
40,0
7
Организация и
проведение
мониторинга
физического
состояния юных
спортсменов
республики
Мероприятие проводится без дополнительного финансирования, в рамках основной деятельности медицинских
учреждений.
8
Создание базы
данных уровня
физического
здоровья и
физической
подготовленности
спортсменов
Мероприятие проводится без дополнительного финансирования, в рамках основной деятельности Республиканского
Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины.
9
Разработка
научно -
методических
рекомендаций
Мероприятие проводится без дополнительного финансирования, в рамках основной деятельности Республиканского
Центра лечебной физкультуры и спортивной медицины.
ПОДПРОГРАММА
"ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ"
ГОСУДАРСТВЕННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ САХА (ЯКУТИЯ)
НА 2007 - 2011 ГОДЫ"
ПАСПОРТ ЦЕЛЕВОЙ ПОДПРОГРАММЫ
Наименование Подпрограммы
Целевая подпрограмма "Формирование здорового образа жизни среди населения" на 2007 - 2011 годы.
Государственный заказчик и координатор Подпрограммы
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия) (распорядитель бюджетных средств подпрограммы "Формирование здорового образа жизни среди населения").
Основные разработчики Подпрограммы
Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия).
Дата принятия решения о разработке подпрограммы
Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) "О реализации Доктрины здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия)" от 20 октября 2005 года № 569.
Цель Подпрограммы
Поддержка государственной политики и развитие идеологии, направленной на формирование здорового образа жизни каждого человека, семьи, социума и общества в целом.
Задачи Подпрограммы
Создание и укрепление необходимых правовых, экономических, социальных и организационных условий, правовых гарантий для формирования у населения республики устойчивой потребности в здоровом образе жизни, как основы личного успеха и общества в целом.
Сроки реализации Подпрограммы
2007 - 2011 годы.
Перечень направлений реализации Подпрограммы
1. Научное обеспечение.
2. Информационно-аналитическая и методическая работа.
3. Практическая работа среди населения.
4. Развитие общественного движения за трезвость.
5. Подготовка кадров по профилактическим, оздоровительным, здоровьесберегающим технологиям.
6. Работа с регионами Российской Федерации.
7. Международное сотрудничество.
Исполнители разделов и основных мероприятий
Комитет по делам семьи и детства при Президенте Республики Саха (Якутия);
Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Республики Саха (Якутия);
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия);
Министерство образования Республики Саха (Якутия);
Государственный комитет Республики Саха (Якутия) по физической культуре и спорту;
Министерство по молодежной политике Республики Саха (Якутия);
Министерство труда и социального развития Республики Саха (Якутия);
Департамент по делам народов и федеративным отношениям Республики Саха (Якутия);
Государственный Комитет Республики Саха (Якутия) по торговле и материально-техническим ресурсам;
Академия наук Республики Саха (Якутия);
Министерство экономического развития Республики Саха (Якутия);
Министерство науки и профессионального образования Республики Саха (Якутия);
Министерство внутренних дел Республики Саха (Якутия);
Институт управления при Президенте Республики Саха (Якутия);
Министерство культуры и духовного развития Республики Саха (Якутия);
Департамент по печати, СМИ и телерадиовещанию Республики Саха (Якутия);
Министерство по делам предпринимательства, развития туризма и занятости Республики Саха (Якутия);
Министерство сельского хозяйства Республики Саха (Якутия);
Министерство охраны природы Республики Саха (Якутия);
Министерство жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Республики Саха (Якутия);
Министерство транспорта, связи и информатизации Республики Саха (Якутия);
Саха (Якутская) общественная организация общества "Знание" России;
Национальная вещательная компания "Саха";
Муниципальные образования Республики Саха (Якутия);
Опорные центры Здорового образа жизни;
Общественные организации и объединения Республики Саха (Якутия).
Объемы и источники финансирования Подпрограммы
- Источниками финансирования подпрограммы являются средства республиканского бюджета.
Общий объем финансирования на 2007 - 2011 годы составляет - 9,75 млн. рублей.
Ожидаемые конечные результаты Подпрограммы
1. Осознанная мотивация к здоровому реализации образу жизни населения Республики Саха (Якутия).
2. Создание системы учебно- методического обеспечения подготовки кадрового актива, формирующего здоровый образ жизни среди населения.
3. Изучение и разработка методологии в сфере формирования здорового образа жизни, рисков от внутренних и внешних причин, воздействующих на формирование осознанного отношения личности к своему здоровью.
4. Расширение сети опорных центров здорового образа жизни с охватом 58 населенных пунктов Республики Саха (Якутия).
5. Усиление профилактической деятельности среди населения по пропаганде ЗОЖ.
Важнейшие целевые индикаторы Подпрограммы
Снижение смертности населения от причин, связанных с потреблением алкогольной продукции:
2004 г. - 200; к 2011 г. - 165.
Увеличение количества опорных центров ЗОЖ:
2004 г. - 24; к 2011 г. - 58.
Улучшение здоровья населения.
Увеличение продолжительности жизни населения.
Система организации контроля за Подпрограммы
Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется государственными исполнением заказчиками совместно с Министерством экономического развития Республики Саха (Якутия) и Министерством финансов Республики Саха (Якутия) в порядке, установленном для контроля за реализацией республиканских целевых программ.
I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ
НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Республиканская целевая подпрограмма "Формирование здорового образа жизни среди населения" на 2007 - 2011 годы разработана в целях реализации государственной политики, проводимой Президентом и Правительством Республики Саха (Якутия), на основе "Концепции государственной политики здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия) до 2010 года".
За последние годы в Республике Саха (Якутия), как и по России в целом, остро стоит проблема ухудшения состояния здоровья населения, увеличения количества людей, употребляющих наркотики, алкоголь и пристрастившихся к курению. К основным причинам, негативно влияющим на состояние здоровья, следует отнести низкий уровень жизни, ненадлежащие условий учебы и труда, отдыха и состояния окружающей среды, качества и структуры питания, увеличения чрезмерных стрессовых нагрузок.
Основные проблемы внедрения здорового образа жизни среди населения Республики Саха (Якутия):
- высокий уровень смертности населения от травм и отравлений, несчастных случаев, убийств и самоубийств;
- рост среднедушевого потребления чистого алкоголя;
- рост первичной заболеваемости алкоголизмом среди женщин фертильного возраста, токсикоманией среди детей и подростков;
- распространенность туберкулеза среди населения;
- рост количества неполных семей;
- рост числа семей, имеющих детей-инвалидов;
- недостаточная поддержка общественного движения здорового образа жизни;
- низкий процент систематически занимающихся физической культурой и спортом, особенно в социально незащищенных слоях населения;
- низкий уровень активности в учреждениях по внедрению производственной физической культуры и здорового образа жизни;
- снижение вклада научных и образовательных учреждений во внедрение здорового образа жизни, в подготовку и переподготовку специалистов;
- недостаточная работа по пропаганде здорового образа жизни в средствах массовой информации;
- отсутствие заинтересованности инвесторов вкладывать средства в реализацию идеологии здорового образа жизни;
- экономическая нецелесообразность содержания спортивных и оздоровительных объектов для предприятий и организаций.
Положительное решение данных проблем станет основой для внедрения идеологи здорового образа жизни среди широких слоев населения Республики Саха (Якутия).
Многообразие факторов, составляющих идеологию здорового образа жизни, невозможность решать стоящие перед ней проблемы изолированно в отдельных муниципальных образованиях, коллективах, социуме, семье, отдельно взятой личности, обязательность широкого взаимодействия в решении этих задач органов власти всех уровней, государственных и негосударственных субъектов, обуславливают необходимость решения поставленных задач целевыми программными средствами.
II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
В Республике Саха (Якутия) реализация направлений Доктрины здорового образа жизни является одной из важнейших частей государственной социально-экономической политики.
Основная цель государственной политики здорового образа жизни в Республике Саха (Якутия) - эффективное использование всех возможностей в оздоровлении нации, воспитании детей и молодежи достойными гражданами, формирование здорового образа жизни населения, обеспечение государственной безопасности.
Целью подпрограммы является обеспечение необходимых условий для осознания здорового образа жизни личным успехом каждого гражданина, как основы дальнейшего развития и процветания общества республики.
Для достижения поставленной цели подпрограммой "Формирование здорового образа жизни среди населения" на 2007 - 2011 годы определены следующие направления и задачи:
1. Научно-исследовательское обеспечение:
- создание системы научно-исследовательской, методической, психолого-педагогической деятельности по оказанию помощи семье, учреждениям и предприятиям в работе по формированию здорового образа жизни;
- взаимодействие с научно-исследовательскими институтами по вопросам формирования здорового образа жизни населения республики.
2. Информационно-аналитическая и методическая работа:
- обеспечение современными организационными технологиями, повышающими качество постоянно действующего информационного поля по формированию здорового образа жизни на уровне личности, семьи, опорных центров, общественных объединений, министерств и ведомств, муниципальных образований, Правительства РС(Я) и Президента РС(Я);
- развитие рекламной и издательской деятельности.
3. Практическая работа среди населения:
- развитие системы общественных объединений, основанных на идеологии здорового образа жизни и сети опорных центров здорового образа жизни;
- организация Фонда государственной поддержки гражданских инициатив здорового образа жизни;
- создание системы обмена передовым опытом реализации государственной политики формирования здорового образа жизни на уровне муниципальных образований Республики Саха (Якутия) (проведение научно-практических конференций, семинаров, форумов, ярмарок инновационных технологий, тренингов, конкурсов-смотров и т.д.);
- разработка и реализация научно обоснованных муниципальных и республиканских целевых программ по направлениям здорового образа жизни;
- выполнение плана мероприятий по здоровому образу жизни Всемирной организации здравоохранения и Республики Саха (Якутия);
- развитие трезвенничества на уровне личности, семьи, социума и общества;
- развитие нормативно-правовой базы для реализации Концепции государственной антиалкогольной политики Республики Саха (Якутия), а также на уровне муниципальных образований, министерств ведомств Республики Саха (Якутия).
4. Подготовка кадров по профилактическим, оздоровительным и здоровьесберегающим технологиям:
- создание системы обмена опытом реализации государственной политики здорового образа жизни с регионами Российской Федерации;
- реализация совместных проектов, программ и иных форм сотрудничества в области формирования здорового образа жизни;
- создание системы международного обмена опытом реализации государственной политики здорового образа жизни.
III. СИСТЕМА ПОДПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
Система подпрограммных мероприятий, согласованная по срокам, исполнителям и финансовым ресурсам предусматривает решение задач, направленных на достижение поставленных целей с учетом сложившихся в республике экономических условий.
Подпрограмма предусматривает реализацию мероприятий, разработанных на следующих принципах современной государственной политики здорового образа жизни:
1. Семья - первичный социальный институт, который представляет непреходящую ценность жизни каждого человека, общества и государства.
2. Идеологические и правовые меры государственной политики здорового образа жизни должны способствовать самостоятельному выбору идеологии здорового образа жизни каждым членом общества.
3. Социально-партнерские отношения государства со своими гражданами.
4. Приоритеты государственной политики здорового образа жизни - интересы личности и общества.
5. Программно-целевое управление на основе ресурсной обеспеченности, координации, интеграции действий государственных и общественных структур, участвующих в процессе разработки и реализации мер в области формирования здорового образа жизни.
6. Структурно-функциональное соответствие в управлении муниципальным образованием (наличие специального органа) и кадрового обеспечения в области государственной политики здорового образа жизни (в соответствии существующим нормативам штатной численности в МО).
Подпрограмма предусматривает разработку и реализацию системы мероприятий, направленных на решение современных проблем, возникших на данном этапе исторического развития идеологии здорового образа жизни. Система включает в себя: научное обеспечение, повышение качества информационно-аналитической и методической деятельности, реализацию основных направлений Доктрины здорового образа жизни среди всех слоев общества, дальнейшее развитие общественного движения за трезвость, подготовку кадрового актива по современным профилактическим, оздоровительным, здоровьесберегающим технологиям, работу с регионами Российской Федерации, международное сотрудничество.
Перечень мероприятий:
1. Научно-исследовательское обеспечение формирования здорового образа жизни среди населения. Этот раздел включает в себя мониторинг реализации государственной политики здорового образа жизни. Мониторинг будет проводиться совместно с научно-исследовательскими институтами с соблюдением всех норм и правил научного исследования. Результаты мониторинга послужат для выбора стратегии дальнейшей реализации государственной политики здорового образа жизни.
2. Реализация мероприятий по здоровому образу жизни. Объем финансирования 1 400 тыс. рублей. В данном разделе предусматривается проведение основных мероприятий по здоровому образу жизни, во исполнение распоряжения Вице-президента Республики Саха (Якутия) от 6 мая 2006 года № 229-ВП "О республиканском календаре мероприятий по здоровому образу жизни". В календарь мероприятий по здоровому образу жизни входят следующие мероприятия: Национальный день здоровья Республики Саха (Якутия) (февраль); Всемирный день здоровья (7 апреля); Всемирный день без табака (31 мая); Всемирный день окружающей среды (5 июня); Международный день борьбы со злоупотреблением наркотическими средствами и их незаконным оборотом (26 июня); Всемирный день психического здоровья (10 октября); Всемирный день отказа от курения (ноябрь); Всемирный день борьбы со СПИДом (1 декабря).
3. Проведение семинаров, соревнований, смотров-конкурсов среди: общественных движений, опорных центров здорового образа жизни, наркопостов на лучшую организацию физкультурно-оздоровительной работы среди различных слоев населения, журналистов на лучшее освещение тем по здоровому образу жизни. Объем финансирования 500 тыс. рублей. В данном разделе предусмотрено проведение семинаров, научно-практических конференций, различных мастер-классов по обмену опытом в реализации государственной политики здорового образа жизни, систематизации и анализ информации по реализации государственной политики здорового образа жизни, и принятие дальнейших решений. Также предусматривается проведение конкурсов, которые способствуют улучшению результатов работы опорных центров ЗОЖ, общественных организаций, отдельных граждан-активистов ЗОЖ (Лидеры ЗОЖ) и журналистов, работающих по освещению и пропаганде здорового образа жизни в СМИ.
4. Информационно-рекламная деятельность (выпуск специальных теле-, радиопередач для населения, информационно-справочных бюллетеней, наружная реклама, изготовление и прокат аудио, видеороликов, разработка и тиражирование печатной продукции по реализации здорового образа жизни). Объем финансирования - 1 300 тыс. рублей. Данный раздел предусматривает сотрудничество со всеми видами средств массовой информации, с типографиями различных форм собственности, с рекламными фирмами и отдельными организациями культуры для широкой пропаганды здорового образа жизни среди всех слоев населения республики.
5. Проведение десантов трезвости, экспедиций здорового образа жизни. Объем финансирования - 650 тыс. рублей. Данный раздел предусматривает оказание практической помощи населению республики на местах. Организация "Десантов трезвости" - это комплексный выезд бригады врачей (нарколог, психиатр, психолог, терапевт и др.) совместно со специалистами Комитета для оказания практической помощи населению - избавление от алкогольной зависимости, профилактические медосмотры, методическая помощь администрациям наслегов и общеобразовательным школам по реализации государственной политики здорового образа жизни, широкая пропаганда ЗОЖ среди населения. Кроме этого, раздел предусматривает проведение комплексных проверок в муниципальных образования, опорных центрах ЗОЖ реализацию государственной политики здорового образа жизни.
6. Участие в международных, российских семинарах, мероприятиях по проблемам трезвого, здорового образа жизни (Саммит Северного Форума по здоровому образу жизни, Всероссийском форуме "Здоровье нации - основа процветания России" и т.д.). Объем финансирования - 500 тыс. рублей. Раздел предусматривает расходы на выезд сотрудников Комитета, членов Общественного Совета ЗОЖ Комитета, представителей опорных центров ЗОЖ для обмена опытом в российских и международных семинарах, мероприятиях по проблемам трезвого и здорового образа жизни.
7. Гранты Правительства РС(Я) по поддержке гражданских инициатив здорового образа жизни (опорные центры здорового образа жизни). Объем финансировании - 5 400 тыс. рублей. Раздел предусматривает расходы на вручение Грантов Правительства РС(Я) лучшим опорным центрам ЗОЖ (по Положению). Конкурс Грантов обеспечивает лучшую организацию опорными центрами ЗОЖ работу по внедрению здорового образа жизни среди населения.
Также, обеспечивает увеличение количества гражданских инициатив здорового образа жизни, посредством Грантов, повышению качества проводимой работы.
IV. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ
Для реализации подпрограммы необходимы трудовые, материально-технические, научные, финансовые ресурсы.
Проведение системы мероприятий будет осуществляться за счет средств республиканского бюджета.
Общий объем финансирования подпрограммы в 2007 - 2011 годах составляет 9 750,0 тыс. рублей, в ценах 2006 года.
Финансирование мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета ежегодно осуществляется в установленном порядке в пределах средств на указанные цели из республиканского бюджета на соответствующий год.
Объемы и источники финансирования подпрограммы в таблице № 17.
V. УПРАВЛЕНИЕ РЕАЛИЗАЦИЕЙ ПОДПРОГРАММЫ И
КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ
Управление и контроль за ходом реализации республиканской целевой программы "Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы" общий для всех подпрограмм и соответствует разделу V Программы.
VI. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Эффективность реализации подпрограммы оценивается по показателям, характеризующим улучшение показателей здоровья детей, подростков, населения в целом, приобщению их к здоровому образу жизни.
Применение научно-обоснованных форм и методов оздоровительных, информационных, пропагандистских, организационных, политических технологий позволит увеличить число детей, подростков, молодежи, людей зрелого и пожилого возраста, составляющих население республики, приобщенных к здоровому образу жизни.
Социальная эффективность подпрограммы направлена на:
- формирование у населения, особенно у детей, подростков и молодежи, устойчивого интереса и внутренней потребности в здоровом образе жизни;
- создание эффективной системы профилактики саморазрушающих заболеваний - наркомании, алкоголизма, табакокурения среди всех слоев населения республики;
- создание эффективной системы профилактики инфекционных социально значимых заболеваний - туберкулеза, венерических и т.д.;
- создание гражданам равных условий для реализации стремления к личному успеху;
- популяризация и развитие национальных традиций основанных на здоровом образе жизни;
- создание эффективной системы кадрового обеспечения и условий подготовки кадрового актива здорового образа жизни;
- создание самодостаточной системы опорных центров здорового образа жизни;
- создание благоприятного информационного и пропагандистского поля для внедрения идеологии здорового образа жизни в широкие массы населения республики.
В целом ожидается рост осознанной необходимости в здоровом образе жизни, как нормы на всех уровнях общества республики - личности, семьи, коллектива, социума, общественности, муниципального образования и государства. Что в дальнейшем обеспечит качественный рост самосознания общественности республики, необходимого для трансформации в общество, способного работать в условиях цивилизованного рынка, на основе адаптированных национальных традиций
Высокое духовное и патриотическое сознание, физическая подготовка, широкая образованность, активная жизненная позиция, стремление к личному успеху, уважение национальных традиций станут идеологической основой решения задач по социально-экономическому развитию Республики Саха (Якутия), повысят конкурентоспособность и определят ее будущее.
VII. ПРОГНОЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИНДИКАТОРОВ
ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ
Оценка эффективности реализации подпрограммы осуществляется на основе использования системы объективных критериев, которые выступают в качестве обобщенных оценочных показателей (индикаторов).
Индикатор
Ед.
измерения
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Снижение
смертности
населения от
причин,
связанных с
употреблением
алкоголя
Абс.
число
200
194
185
175
165
155
145
135
Увеличение
количества
опорных
центров ЗОЖ
Абс.
число
24
28
33
38
43
48
53
58
Таблица № 17
Объемы и источники финансирования
подпрограммы "Формирование здорового образа жизни
среди населения" государственный целевой программы
"Охрана здоровья населения РС(Я) на 2007 - 2011 годы"
тыс. руб. (в ценах 2006 года)
Номер
проекта
Наименование
проекта
Всего
финансовых
средств
В том числе по источникам финансирования
Федеральный бюджет
Бюджет РС(Я)
Прочие источники
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Капитальные
вложения
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
Всего
Прочие
текущие
затраты
НИОКР
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
14
15
Подпрограмма
"Формирование
здорового образа
жизни среди
населения"
Всего:
9 750,0
9 750,0
9 750,0
2007
700,0
700,0
700,0
2008
1 900,0
1 900,0
1 900,0
2009
2 050,0
2 050,0
2 050,0
2010
2 300,0
2 300,0
2 300,0
2011
2 800,0
2 800,0
2 800,0
1.
Научно -
исследовательское
обеспечение
формирования
здорового образа
жизни среди
населения
Республики Саха
(Якутия)
0,0
0,0
0,0
2007
2008
2009
2010
2011
2.
Реализация
мероприятий по
здоровому образу
жизни
1 400,0
1 400,0
14 00,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
200,0
200,0
200,0
2010
400,0
400,0
400,0
2011
500,0
500,0
500,0
3
Проведение
семинаров,
соревнований,
смотров-конкурсов
среди:
общественных
движений, опорных
центров здорового
образа жизни,
наркопостов на
лучшую организацию
физкультурно -
оздоровительной
работы среди
различных слоев
населения,
журналистов на
лучшее освещение
тем по здоровому
образу жизни
500,0
500,0
500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
200,0
200,0
200,0
4
Информационно -
рекламная
деятельность
(выпуск
специальных теле-,
радиопередач для
населения,
информационно -
справочных
бюллетеней,
наружная реклама,
изготовление и
прокат аудио,
видеороликов,
разработка и
тиражирование
печатной продукции
по реализации
здорового образа
жизни)
1 300,0
1 300,0
1 300,0
2007
100,0
100,0
100,0
2008
200,0
200,0
200,0
2009
300,0
300,0
300,0
2010
300,0
300,0
300,0
2011
400,0
400,0
400,0
5
Проведение
десантов
трезвости,
экспедиций
здорового образа
жизни
650,0
650,0
650,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
150,0
150,0
150,0
2010
200,0
200,0
200,0
2011
200,0
200,0
200,0
6
Участие в
международных,
российских
семинарах,
мероприятиях по
проблемам трезвого
и здорового
образа жизни
(Саммиты Северного
Форума,
Всероссийский
форум "Здоровье
нации - основа
процветания
России", в
семинарах в
Санкт-Петербурге,
Севастополе и
т.д.)
500,0
500,0
500,0
2007
0,0
0,0
0,0
2008
100,0
100,0
100,0
2009
100,0
100,0
100,0
2010
100,0
100,0
100,0
2011
200,0
200,0
200,0
7
Гранты
Правительства
РС(Я) по поддержке
гражданских
инициатив
здорового образа
жизни (опорные
центры здорового
образа жизни)
5 400,0
5 400,0
5 400,0
2007
500,0
500,0
500,0
2008
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2009
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2010
1 200,0
1 200,0
1 200,0
2011
1 300,0
1 300,0
1 300,0
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Якутские ведомости № 10 от 10.02.2007, Якутские ведомости № 12 от 16.02.2007 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.010 Общие положения, 020.030.020 Государственные программы. Концепции |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
