Основная информация
Дата опубликования: | 22 декабря 2017г. |
Номер документа: | RU51000201700971 |
Текущая редакция: | 3 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Мурманская область |
Принявший орган: | Мурманская областная Дума |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Законы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
З А К О Н
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ
Принят Мурманской
областной Думой
14 декабря 2017 года
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО, от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Статья 1
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов согласно приложению к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2018 года.
Губернатор
Мурманской области М.В. КОВТУН
Приложение
к Закону Мурманской области
"О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
в Мурманской области
на 2018 год и на плановый период
2019 и 2020 годов"
в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее также – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Мурманской области, основанных на данных медицинской статистики.
Стоимость Программы составляет:
на 2018 год – 20 826 222,29 тысячи рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также – Программа ОМС) –16 410 621,59 тысячи рублей.
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 2019 год – 21 194 531,87 тысячи рублей, в том числе стоимость Программы ОМС – 17 012 421,35 тысячи рублей;
на 2020 год – 21 944 108,49 тысячи рублей, в том числе стоимость Программы ОМС – 17 690 833,74 тысячи рублей.
Программа включает в себя:
перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
средние нормативы объема медицинской помощи;
средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования;
объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, подушевой норматив финансирования, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания;
норматив финансовых затрат на единицу объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
условия и порядок бесплатного предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке (приложение 1 к Программе);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение 2 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 2.1 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также – сверх базовая программа ОМС) (приложение 3 к Программе);
перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (приложение 3.1 к Программе);
утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов и утвержденные объемы медицинской помощи по уровням оказания на 2018 год и на плановый период 2019 и 20120 годов (приложение 4 к Программе);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы (приложение 5 к Программе);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 6 к Программе);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 7 к Программе);
критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение 8 к Программе);
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области (приложение 9 к Программе);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента (приложение 10 к Программе);
условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию (приложение 11 к Программе).
2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,
оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти Мурманской области, уполномоченному в сфере охраны здоровья (далее – уполномоченный орган в сфере охраны здоровья), осуществляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области. Перечень медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, оказывающих высокотехнологичную помощь на территории Мурманской области, утверждается уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.
Направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется путем применения специализированной информационной системы в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее – уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская реабилитация – комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Медицинская реабилитация осуществляется в лечебно-профилактических медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:
обеспечение лекарственными препаратами;
профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние;
диспансеризацию – пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;
неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;
аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.
4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования:
гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указан в приложении 2.1 к Программе.
В медицинских организациях, реестр которых приведен в приложении 3 к Программе, за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь по перечню страховых случаев, видов и условий оказания, указанных в приложении 3.1 к Программе.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Тарифы на оплату дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, формируются в пределах средств, передаваемых на эти цели из соответствующих бюджетов, за вычетом расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы ОМС.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в соответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманской области "Об охране здоровья граждан на территории Мурманской области" (далее – Тарифное соглашение).
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Программе способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают в себя финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам (акушерам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:
1) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
1.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
1.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
1.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
1.4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи;
2) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в Программу ОМС в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
2.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
2.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний;
2.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний.
Финансовое обеспечение Программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом 5 Программы.
5. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
Расходы медицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинских организаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются:
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II Приложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II Приложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти с 1 января 2019 года.
За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, указанных в приложении 3 к Программе, в соответствии с установленным перечнем страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (приложение 3.1 к Программе).
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II Приложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации, за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" в целях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;
закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;
закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
предоставления в установленном порядке субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).
Оказание медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита), и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих в государственных медицинских организациях;
паллиативной медицинской помощи в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница";
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области, в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по профилям, утверждаемым приказом уполномоченного органа в сфере здравоохранения;
граждан, проживающих на территории Мурманской области, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;
лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Мурманской области отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области
оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения в отношении отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Мурманской области;
предоставления государственных услуг (работ) в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", отделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница";
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части медико-генетических исследований в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина";
других государственных услуг в соответствии с общероссийскими базовыми (отраслевыми) перечнями (классификаторами) государственных и муниципальных услуг, оказываемых физическим лицам (далее – базовые перечни), и региональным перечнем (классификатором) государственных (муниципальных) услуг, не включенных в базовые перечни, и работ, оказание и выполнение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Мурманской области, оказываемых (выполняемых) государственными бюджетными, автономными организациями, подведомственными уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, на основании государственных заданий;
деятельности Государственного областного казенного учреждения здравоохранения особого типа "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" Министерства здравоохранения Мурманской области;
иммунобиологическими препаратами (за исключением закупаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти), иными лекарственными средствами, дезинфекционными средствами и изделиями медицинского назначения для проведения иммунопрофилактики инфекционных болезней;
зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Мурманской области, а также транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:
проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также клиентов отделений социальной помощи женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;
проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на факультете военного обучения (военной кафедре) при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
6. Средние нормативы объема медицинской помощи
Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания за счет средств областного бюджета определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе ОМС в рамках базовой и сверх базовой программы ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
на 2018 год:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,323 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,323 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счет средств областного бюджета – 0,095 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,52 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 0,17 посещения на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств областного бюджета – 0,039 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,021 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85), сверх базовой программы ОМС – 0,041 обращения на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета – 0,0083 случая госпитализации на 1 жителя; не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС – 0,17446 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0‑17 лет с учетом реальной потребности – 0,0063 койко-дня на 1 застрахованное лицо); сверх базовой программы ОМС – 0,00211 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета – 0,014 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверх базовой программы ОМС – 0,103 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 2019 год:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,320 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС– 0,320 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств областного бюджета 0,097 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,522 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,172 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств областного бюджета – 0,039 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,022 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85), сверх базовой программы ОМС – 0,042 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета – 0,0086 случая госпитализации на 1 жителя; не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС – 0,17437 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, в рамках базовой программы ОМС – 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности – 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо); сверх базовой программы ОМС – 0,00202 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета – 0,014 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверх базовой программы ОМС – 0,116 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя составляет на 2019 год 0,007 случая госпитализации;
на 2020 год:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,316 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,316 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств областного бюджета 0,098 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,522 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,172 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств областного бюджета – 0,040 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,022 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85), сверх базовой программы ОМС – 0,042 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета – 0,0087 случая госпитализации на 1 жителя; не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС – 0,17437 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, в рамках базовой программы ОМС – 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности – 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); сверх базовой программы ОМС – 0,00202 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета – 0,014 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверх базовой программы ОМС – 0,116 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя составляет на 2020 год 0,007 случая госпитализации.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределами территории Мурманской области.
Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляют:
на 2018 год:
на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, – 7 062,10 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4 357,99 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 873,58 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 882,66 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 886,45 рубля, сверх базовой программы ОМС (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 830,79 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 500,86 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 483,78 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 483,42 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 501,31 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 1 134,85 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 25 874,70 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 28 562,10 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 28 639,60 рубля, сверх базовой программы ОМС – 21 370,96 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 149 253,82 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 58 327,79 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 58 595,06 рубля, сверх базовой программы ОМС – 36 539,28 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 4 557,42 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 3 780,67 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 2 629,16 рубля.
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 2019 год:
на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, – 7 890,65 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4 510,99 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 883,02 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 911,79 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 915,44 рубля, сверх базовой программы ОМС (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 861,92 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 614,44 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 564,46 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 564,33 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 570,73 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 1 171,87 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 27 021,04 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 29 701,07 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 29 790,32 рубля, сверх базовой программы ОМС – 20 918,25 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 153 292,24 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 60 746,39 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 60 988,76 рубля, сверх базовой программы ОМС – 40 111,23 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 4 743,52 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 2 503,76 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 2 390,77 рубля;
на 2020 год:
на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, – 8 212,33 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4 683,77 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 921,56 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 944,44 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 948,16 рубля, сверх базовой программы ОМС – 893,52 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 723,11 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 656,20 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 656,01 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 664,99 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 1 213,80 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 28 082,59 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 30 995,32 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 31 089,92 рубля, сверх базовой программы ОМС – 21 685,28 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 165 422,29 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 63 438,6 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 63 695,32 рубля, сверх базовой программы ОМС – 41 582,01 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 4 954,12 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 2 619,73 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 2 478,43 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо в год.
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом 6 и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС – на 1 застрахованное лицо в год) (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:
в 2018 году:
за счет бюджетных ассигнований – 6 471,4 рубля, из них 611,72 рубля межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 21 182,08 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
в 2019 году:
за счет бюджетных ассигнований – 6 224,16 рубля, из них 634,02 рубля межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 21 959,02 рубля;
в 2020 году:
за счет бюджетных ассигнований – 6 385,25 рубля, из них 657,26 рубля межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 22 837,43 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством Российской Федерации.
Приложение 1
к Программе
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Условия и порядок
бесплатного предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке
1. Общие условия предоставления медицинской помощи
1.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – его родителями или другими законными представителями), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и со сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
Выбор медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных Программой.
1.2. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
1.3. Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оказывается бесплатно в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
1.4. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется как лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
1.5. Медицинская документация, предусмотренная нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, связанная с предоставлением медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов, оформляется бесплатно, за исключением медицинской документации, оформляемой на совершеннолетних лиц, поступающих в образовательные организации.
1.6. Консультации и лечение в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по медицинским показаниям осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти по направлению уполномоченного органа в сфере охраны здоровья.
1.7. Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, осуществляется в соответствии с порядком реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы, установленным в приложении 5 к Программе.
1.8. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, – их родителей или законных представителей, в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
1.9. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется его лечащим врачом на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области с учетом клинической ситуации. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
1.10. Администрации медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, обеспечивают размещение информации для граждан о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой в доступных для пациентов местах, в регистратуре, в приемных отделениях, отделениях стационаров медицинских организаций.
1.11. Администрация медицинской организации обеспечивает выделение в общедоступных местах помещений для организации рабочих мест страховых представителей.
1.12. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:
руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;
страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;
уполномоченный орган в сфере охраны здоровья;
территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
общественные организации, включая Общественный совет по защите прав пациента при уполномоченном органе в сфере охраны здоровья, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.
2. Предоставление первичной медико-санитарной помощи
в амбулаторных условиях
2.1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений законодательства Российской Федерации.
2.2. Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе инфекционных, проводятся в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, с учетом желания пациента.
2.3. Прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих экстренной медицинской помощи и консультации врача.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании экстренной помощи.
При отсутствии экстренных показаний прием врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утвержденным администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов Мурманской области.
2.4. Направление пациентов на прием к врачам-консультантам, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную медицинскую помощь, и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утверждаемым администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области.
Не допускается внеочередной прием пациентов и диагностические исследования пациентов, обслуживаемых на платной основе.
2.5. Вызов врача на дом обслуживается в день обращения пациента.
2.6. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
2.7. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания:
оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
2.8. Условия и сроки проведения профилактических медицинских осмотров и обследований, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий населения, включая лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме и на бюджетной основе, определяются нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с порядками, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и определяющими категории населения, условия и сроки проведения диспансеризации.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее – факторы риска), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями (состояниями) и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан; проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями (состояниями) и факторами риска их развития; определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в порядке, установленном федеральным законодательством.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Диспансеризация проводится один раз в три года в возрастные периоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных групп населения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Один раз в два года женщины в возрасте от 51 года до 69 лет проходят маммографию, у граждан в возрасте от 49 до 73 лет проводятся исследования кала на скрытую кровь.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния). Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Гражданам, не попадающим в возрастной период проведения диспансеризации, проводятся профилактические медицинские осмотры в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, один раз в два года в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендации для пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина не проводится.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних в соответствии с порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Диспансеризация и медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия, полученного в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство.
Гражданин вправе отказаться от проведения медицинских осмотров, диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем медицинских осмотров, диспансеризации.
Сроки проведения диспансеризации отдельных категорий граждан, в том числе взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, – до 29 декабря соответствующего года.
2.9. Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача.
2.10. Медицинские осмотры несовершеннолетним и лицам, окончившим школу в текущем году, при определении профессиональной пригодности осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов медицинских организаций, в которых они проводятся.
Медицинские осмотры учащихся старше 18 лет для допуска их к обучению по специальности в соответствии с государственными образовательными программами проводятся в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
2.11. Медицинское обеспечение лиц, проходящих спортивную подготовку, в том числе организация систематического медицинского контроля, осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О физической культуре и спорте в Российской Федерации".
2.12. Оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи (включая все виды обезболивания) осуществляется взрослым и детям в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе ортодонтии (традиционные методы) для детей до 18 лет. Стоматологическая помощь гражданам оказывается с использованием стоматологических материалов в соответствии с перечнем, утвержденным Тарифным соглашением.
2.13. Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания на территории обслуживания медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, осуществляется за счет средств областного бюджета, выделяемых медицинским организациям, подведомственным уполномоченному органу в сфере охраны здоровья.
Уполномоченный орган в сфере охраны здоровья при организации оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии регулирует вопросы организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания на территории обслуживания медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.
3. Предоставление первичной медико-санитарной помощи
в условиях дневного стационара, специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях
дневного стационара и стационарных условиях
3.1. При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь (диагностическая и (или) лечебная) оказывается немедленно.
3.2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, и в соответствии с планируемыми объемами.
3.3. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Условием оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи является наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, осуществляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области.
При отказе пациента от направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи данные о пациенте вносятся в лист ожидания с уведомлением пациента о предполагаемом сроке госпитализации.
3.4. Порядок направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3.5. Размещение пациентов производится в палатах на три и более мест. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты в случае отсутствия мест в палатах, в том числе платных.
Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) производится:
1) по медицинским показаниям при:
болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
кистозном фиброзе (муковисцидоз);
злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных тканей;
термических и химических ожогах;
заболеваниях, вызванных метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком (пневмония, менингит, остеомиелит, острый и подострый инфекционный эндокардит, инфекционно-токсический шок, сепсис, недержание кала (энкопрез), недержание мочи, заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой);
2) по эпидемиологическим показаниям при инфекционных и паразитарных болезнях.
3.6. Индивидуальный медицинский пост в стационарных условиях предоставляется пациенту по медицинским показаниям.
3.7. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в порядке, установленном приложением 10 к Программе.
3.8. В случае отсутствия возможности в медицинской организации выполнения диагностических исследований, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях диагностические исследования могут быть выполнены в другой медицинской организации. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента.
Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника.
Решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможность выполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащим врачом по согласованию с представителем администрации медицинской организации (в ночное, вечернее время и выходные дни – ответственным дежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинской организацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организует транспортировку пациента санитарным транспортом.
3.9. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
4. Предоставление скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи
4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
4.3. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинская эвакуация включает в себя:
санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;
санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
4.4. Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.
4.5. Санитарный транспорт, в том числе санитарно-авиационный, предоставляется для осуществления своевременной транспортировки больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
4.6. Оказание медицинской помощи больным, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных.
4.7. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.
5. Оказание паллиативной медицинской помощи
5.1. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативной медицинской помощи.
5.2. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
5.3. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путем размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
5.4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи. В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях (койках) паллиативной медицинской помощи и в отделениях сестринского ухода. Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.
5.5. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется в порядке, установленном в приложении 10 к Программе.
Приложение 2
к Программе
(в редакции Законов Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО,
от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Программы
№
п/п
Наименование медицинской организации,
местонахождение
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования *
Государственные областные медицинские организации:
1.
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", г. Мурманск
+
2.
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
+
3.
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
+
4.
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
+
5.
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
+
6.
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
+
7.
ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", г. Мурманск
-
8.
ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", г. Мурманск
-
9.
ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", г. Мурманск
-
10.
ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", г. Апатиты
-
11.
ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", г. Мурманск
-
12.
ГОБУЗ "Областное Мурманское бюро судебно-медицинской экспертизы", г. Мурманск
-
13.
ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Апатиты
-
14.
ГОБУЗ "Мурманский областной Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Мурманск
-
15.
ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", г. Мурманск
+
16.
ГОБУЗ "Мурманская объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
+
17.
ГОБУЗ "Мурманская областная детская клиническая больница",
г. Мурманск
+
18.
ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 1", г. Мурманск
+
19.
ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 2", г. Мурманск
+
20.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 1",
г. Мурманск
+
21.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 4", г. Мурманск
+
22.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 5", г. Мурманск
+
23.
ГОБУЗ "Мурманская областная станция скорой медицинской помощи", г. Мурманск
+
24.
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
+
25.
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
+
26.
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
+
27.
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница",
г. Оленегорск
+
28.
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
+
29.
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница",
п.г.т. Ревда
+
30.
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
+
31.
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
+
32.
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
+
33.
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
+
34.
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
+
35.
ГОКУЗ ОТ МЦ "Резерв" Министерства здравоохранения Мурманской области
-
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
36.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
+
37.
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть № 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
+
38.
ФГБУЗ "Мурманский многопрофильный центр имени Н.И. Пирогова" Федерального медико-биологического агентства, г. Мурманск
+
39.
Филиал № 1 ФГКУ "141 военный госпиталь" Федерального медико-биологического агентства, г. Оленегорск 2
+
Учреждения Российской академии наук:
40.
ФГБУН Федеральный исследовательский центр "Кольский научный центр Российской академии наук", г. Апатиты
+
Федеральные государственные казенные учреждения
Министерства обороны Российской Федерации:
41.
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
+
Федеральные казенные медицинские учреждения
Министерства внутренних дел Российской Федерации:
42.
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Мурманской области", г. Мурманск
+
Негосударственные медицинские организации:
43.
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск открытого акционерного общества "Российские железные дороги", г. Мурманск
+
44.
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша открытого акционерного общества "Российские железные дороги", г. Кандалакша
+
45.
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
+
46.
Филиал ООО "РУСАЛ Медицинский Центр" в г. Кандалакше, г. Кандалакша
+
47.
ООО "Тирвас" (санаторий-профилакторий "Тирвас"), г. Кировск
+
48.
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
+
49.
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
+
50.
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
+
51.
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
+
52.
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
+
53.
ООО "Колабыт" (санаторий-профилакторий "Кольский"),
г. Мончегорск
+
54.
ООО "Александрия", п.г.т. Ревда
+
55.
ООО "ЛДЦ МИБС – Мурманск", г. Мурманск
+
56.
ООО "Национальный Диагностический Центр – Кандалакша", г. Кандалакша
+
57.
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
+
58.
ООО "МРТ – Эксперт Мурманск", г. Мурманск
+
59.
ООО "АСД МС", г. Мурманск
+
60.
ООО "СТОМАДЭНТ", г. Кандалакша
+
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека Российской Федерации:
61.
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск
+
Всего медицинских организаций
61
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
52
<*> знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).
Приложение 2.1
к Программе
(в редакции Законов Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО,
от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Реестр
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования
№ п/п
Наименование медицинской организации, местонахождение
Государственные областные медицинские организации:
1.
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина",
г. Мурманск
2.
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
3.
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
4.
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
5.
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
6.
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
7.
ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", г. Мурманск
8.
ГОБУЗ "Мурманская объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
9.
ГОБУЗ "Мурманская областная детская клиническая больница",
г. Мурманск
10.
ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 1", г. Мурманск
11.
ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 2", г. Мурманск
12.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 1", г. Мурманск
13.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 4", г. Мурманск
14.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 5", г. Мурманск
15.
ГОБУЗ "Мурманская областная станция скорой медицинской помощи", г. Мурманск
16.
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
17.
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
18.
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
19.
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница",
г. Оленегорск
20.
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
21.
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница",
п.г.т. Ревда
22.
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
23.
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
24.
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
25.
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
26.
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
27.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
28.
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть № 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
29.
ФГБУЗ "Мурманский многопрофильный центр имени Н.И. Пирогова" Федерального медико-биологического агентства, г. Мурманск
30
Филиал № 1 ФГКУ "141 военный госпиталь" Федерального медико-биологического агентства, г. Оленегорск 2
Учреждения Российской академии наук:
31.
ФГБУН Федеральный исследовательский центр "Кольский научный центр Российской академии наук", г. Апатиты
Федеральные государственные казенные учреждения
Министерства обороны Российской Федерации:
32.
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
Федеральные казенные медицинские учреждения
Министерства внутренних дел Российской Федерации:
33.
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Мурманской области", г. Мурманск
Негосударственные медицинские организации:
34.
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск открытого акционерного общества "Российские железные дороги", г. Мурманск
35.
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша открытого акционерного общества "Российские железные дороги", г. Кандалакша
36.
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
37.
Филиал ООО "РУСАЛ Медицинский Центр" в г. Кандалакше, г. Кандалакша
38.
ООО "Тирвас" (санаторий-профилакторий "Тирвас"), г. Кировск
39.
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
40.
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
41.
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
42.
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
43.
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
44.
ООО "Колабыт" (санаторий-профилакторий "Кольский"),
г. Мончегорск
45.
ООО "Александрия", п.г.т. Ревда
46.
ООО "ЛДЦ МИБС – Мурманск", г. Мурманск
47.
ООО "Национальный Диагностический Центр – Кандалакша", г. Кандалакша
48.
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
49.
ООО "МРТ – Эксперт Мурманск", г. Мурманск
50.
ООО "АСД МС", г. Мурманск
51.
ООО "СТОМАДЭНТ", г. Кандалакша
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека Российской Федерации:
52.
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск".
Приложение 3
к Программе
в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО
Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации
территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования
1. ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск (в части оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем).
2. ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск.
3. ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск.
4. ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск.
5. ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда.
6. ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола.
7. ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п.г.т. Никель.
8. ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты.
9. ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша.
10. ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 1", г. Мурманск.
11. ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина".
12. ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", г. Мурманск.
(пункт в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
13. ГОБУЗ "Мурманская объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск.
14. ГОБУЗ "Мурманская областная детская клиническая больница", г. Мурманск
Приложение 3.1
к Программе
Перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой
обязательного медицинского страхования
1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях:
врачами-инфекционистами больным ВИЧ-инфекцией и синдромом приобретенного иммунодефицита;
врачами-психиатрами;
врачами-психиатрами-наркологами;
врачами-фтизиатрами;
врачами-дерматовенерологами при заболеваниях, передаваемых половым путем;
врачами-профпатологами при острых и хронических профессиональных заболеваниях.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров, по профилям:
психиатрия-наркология;
венерология.
3. Специализированная медицинская помощь, предоставляемая в стационарных условиях, по профилям:
психиатрия;
психиатрия-наркология;
венерология;
инфекционные болезни (в части оказания медицинской помощи при заболеваниях, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита).
4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в кабинетах, отделениях (на койках) паллиативной медицинской помощи, отделениях (на койках) сестринского ухода.
Приложение 4
к Программе
(в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Таблица 4.1.1
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2018 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1
2
3
4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:
01
20 826 222,29
27 516,26
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
4 415 600,70
5 859,68
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)
03
16 410 621,59
21 656,58
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07) в том числе:
04
15 947 079,39
21 044,86
1.1. субвенции из бюджета ФФОМС**
05
15 947 015,20
21 044,78
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
1.3. прочие поступления
07
64,19
0,08
2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
463 542,20
611,72
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи.
09
463 542,20
611,72
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
0,00
0,00
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом Мурманской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на очередной год и плановый период по разделу 01 "Общегосударственные вопросы
Справочно
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
104 044,30
137,30";
Таблица 4.1.2
Утвержденная стоимость
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
на плановый период 2019 года по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2019 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1
2
3
4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03)
в том числе:
01
21 194 531,87
28 040, 90
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
4 182 110,52
5 590,14
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего
(сумма строк 04 + 08)
03
17 012 421,35
22 450,76
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07)
в том числе:
04
16 531 986,05
21 816,74
1.1. субвенции из бюджета ФФОМС**
05
16 531 986,05
21 816,74
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
1.3. прочие поступления
07
0,00
0,00
2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
480 435,30
634,02
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
480 435,30
634,02
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
0,00
0,00
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом Мурманской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на очередной год и плановый период по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
Справочно
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
107 811,75
142,28
Таблица 4.1.3
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Мурманской области на плановый период 2020 года
по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2020 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1
2
3
4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03)
в том числе:
01
21 944 108,49
29 074,02
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
4 253 274,75
5 727,99
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего
(сумма строк 04 + 08)
03
17 690 833,74
23 346,03
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07)
в том числе:
04
17 192 782,14
22 688,77
1.1. субвенции из бюджета ФФОМС**
05
17 192 782,14
22 688,77
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
1.3. прочие поступления
07
0,00
0,00
2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
498 051,60
657,26
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
498 051,60
657,26
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
0,00
0,00
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом Мурманской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на очередной год и плановый период по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
Справочно
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
112 649,06
148,66
Таблица 4.2.1
(в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на 2018 год
№ п/п
№
строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставле-ния медицинской помощи)
Подушевые нормативы
финансирования
территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области в том числе*
01
Х
Х
5 478,57
Х
4 128 413,88
Х
19,8
1.
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,012
7 062,10
87,94
Х
66 270,78
Х
Х
1.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,006
4 358,00
24,71
Х
18 621,73
Х
Х
2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение с профилакти-ческими и иными целями
0,095
873,58
83,37
Х
62 822,56
Х
Х
05
обращение
0,039
2 500,86
98,11
Х
73 927,94
Х
Х
2.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,004
1 135,00
4,15
Х
3 123,52
Х
Х
07
обращение
Х
Х
Х
3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
08
случай госпитализации
0,0083
149 253,82
1 241,67
Х
935 672,20
Х
Х
3.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,001
58 595,10
47,43
Х
35 743,01
Х
Х
4.
медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,002
25 874,70
55,32
Х
41 684,15
Х
Х
4.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
Х
Х
Х
5.
Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,014
3 780,67
52,68
Х
39 697,03
Х
Х
6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
3 445,92
Х
2 596 697,12
Х
Х
7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,003
129 312,07
413,56
Х
311 642,10
Х
Х
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**
в том числе на приобретение:
15
Х
Х
381,11
Х
287 186,82
Х
1,4
- санитарного транспорта
16
Х
Х
36,04
Х
27 154,37
Х
Х
- КТ
17
Х
Х
61,87
Х
46 626,15
Х
Х
- МРТ
18
Х
Х
Х
Х
Х
- иного медицинского оборудования
19
Х
Х
283,20
Х
213 406,30
Х
Х
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
Х
21 656,58
Х
16 410 621,59
78,8
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)
21
Вызов
0,323
4 357,99
Х
1 408,32
Х
1 067 175,88
Х
2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1 + 34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
2,522
882,66
Х
2 225,89
Х
1 686 702,65
Х
29.2 + 34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 134,85
Х
635,52
Х
481 572,46
Х
29.3 + 34.3
22.3
Обращение
2,021
2 483,78
Х
5 018,86
Х
3 803 126,60
Х
3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17446
58 327,79
Х
10 176,11
Х
7 711 109,36
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,048
4 557,42
Х
218,76
Х
165 767,04
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,004
176 517,43
Х
641,06
Х
485 775,98
Х
4.
- медицинская помощь в условиях дневных стационарах (сумма строк 31 + 36):
24
случай лечения
0,061
28 562,10
Х
1 732,20
Х
1 312 599,82
Х
5.
- паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37)
25
койко-день
0,103
2 629,16
Х
270,17
Х
204 727,81
Х
6.
- затраты на ведение дела СМО
26
Х
Х
Х
189,51
Х
143 607,01
Х
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
Х
20 861,41
Х
15 808 061,91
75,9
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,323
4 357,99
Х
1 408,32
Х
1 067 175,88
Х
1.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,35
886,45
Х
2 083,16
Х
1 578 545,84
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,56
1 134,85
Х
635,52
Х
481 572,46
Х
29.3
обращение
1,98
2 483,42
Х
4 917,17
Х
3 726 066,25
Х
1.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
30
случай госпитализации
0,17235
58 595,06
Х
10 098,86
Х
7 652 573,43
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,048
4 557,42
Х
218,76
Х
165 767,04
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,004
176 517,43
Х
641,06
Х
485 775,98
Х
1.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,06
28 639,60
Х
1 718,38
Х
1 302 128,05
Х
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
605,66
Х
458 952,67
2,2
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,172
830,79
Х
142,73
Х
108 156,81
Х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,0
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
34.3
обращение
0,041
2 501,31
Х
101,69
Х
77 060,35
Х
2.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
35
случай госпитализации
0,00211
36 539,28
Х
77,25
Х
58 535,93
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,0
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,0
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
36
случай лечения
0,001
21 370,96
Х
13,82
Х
10 471,77
Х
2.5.
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,103
2 629,16
Х
270,17
Х
204 727,81
Х
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01 + 15 + 20)
38
Х
Х
5 859,68
21 656,58
4 415 600,70
16 410 621,59
100,0
*Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
**Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
***В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
Справочно:
численность населения Мурманской области на 01.01.2018 – 753,557 (тыс. человек);
численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2017 – 757,766 (тыс. человек).
Таблица 4.2.2
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на плановый период 2019 года
№ п/п
№
строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы
финансирования
территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области в том числе*:
01
Х
Х
5 297,65
Х
3 963 292,22
Х
18,7
1.
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,012
7 890,65
91,54
Х
68 482,98
Х
Х
1.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,007
4 202,17
29,47
Х
22 044,60
Х
Х
2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,097
883,02
85,91
Х
64 268,12
Х
Х
05
обращение
0,039
2 614,44
103,22
Х
77 222,83
Х
Х
2.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,004
1 141,08
4,71
Х
3 521,36
Х
Х
07
обращение
Х
Х
Х
3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
08
случай госпитализации
0,0086
153 292,24
1 316,91
Х
985 209,21
Х
Х
3.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,001
58 831,90
60,40
Х
45 182,90
Х
Х
4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,002
27 021,04
57,10
Х
42 720,27
Х
Х
4.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
Х
Х
Х
5.
Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,014
2 503,76
35,14
Х
26 289,50
Х
Х
6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
3 242,28
Х
2 425 622,62
Х
Х
7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,003
127 852,59
365,55
Х
273 476,69
Х
Х
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**
в том числе на приобретение:
15
Х
Х
292,49
Х
218 818,30
Х
1,0
- санитарного транспорта
16
Х
Х
46,78
Х
35 000,00
Х
Х
- КТ
17
Х
Х
Х
Х
Х
- МРТ
18
Х
Х
Х
Х
Х
- иного медицинского оборудования
19
Х
Х
245,71
Х
183 818,30
Х
Х
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
22 450,76
Х
17 012 421,35
80,3
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)
21
Вызов
0,320
4 510,99
Х
1 443,52
Х
1 093 847,41
Х
2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1 + 34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,522
911,79
Х
2 299,36
Х
1 742 374,38
Х
29.2 + 34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 171,87
Х
656,25
Х
497 281,86
Х
29.3 + 34.3
22.3
обращение
2,022
2 564,46
Х
5 185,91
Х
3 929 707,11
Х
3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17437
60 746,39
Х
10 592,62
Х
8 026 723,67
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,058
4 743,52
Х
225,12
Х
208 477.70
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,004
182 995,63
Х
664,59
Х
503 603,96
Х
4.
- медицинская помощь в условиях дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)
24
случай лечения
0,061
29 701,07
Х
1 800,17
Х
1 364 110,92
Х
5.
- паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37)
25
койко-день
0,116
2 390,77
Х
277,17
Х
210 033,69
Х
6.
- затраты на ведение дела СМО
26
Х
Х
Х
195,76
Х
148 342,31
Х
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
Х
21 627,26
Х
16 388 400,53
77,3
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,320
4 510,99
Х
1 443,52
Х
1 093 847,41
Х
1.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,350
915,44
Х
2 151,28
Х
1 630 169,78
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 171,87
Х
656,25
Х
497 281,86
Х
29.3
обращение
1,980
2 564,33
Х
5 077,37
Х
3 847 461,75
Х
1.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
30
случай госпитализации
0,17235
60 988,76
Х
10 511,42
Х
7 965 193,04
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,058
4 743,52
Х
275,12
Х
208 477,70
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,004
182 995,63
Х
664,59
Х
503 603,96
Х
1.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,060
29 790,32
Х
1 787,42
Х
1 354 446,69
Х
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
627,73
Х
475 678,51
2,3
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,1720
861,92
Х
148,07
Х
112 204,6
Х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
34.3
обращение
0,042
2 570,73
Х
108,54
Х
82 245,36
Х
2.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
35
случай госпитализации
0,002
40 111,23
Х
81,20
Х
61 530,63
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
36
случай лечения
0,001
20 918,25
Х
12,75
Х
9 664,23
Х
2.5.
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,116
2 390,77
Х
277,17
Х
210 033,69
Х
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01 + 15 + 20)
38
Х
Х
5 590,14
22 450,76
4 182 110,52
17 012 421,35
100,0
*Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
**Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
***В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
Справочно:
численность населения Мурманской области на 01.01.2019 (прогноз) – 748,123 (тыс. человек);
численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2018 – 757,766 (тыс. человек).
Таблица 4.2.3
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на плановый период 2020 года
№ п/п
№
строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставле-ния медицинской помощи)
Подушевые нормативы
финансирования
территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области в том числе*:
01
Х
Х
5 490,22
Х
4 076 716,45
Х
18,6
1.
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,012
8 212,33
95,99
Х
71 274,77
Х
Х
1.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,007
4 377,29
30,93
Х
22 963,25
Х
Х
2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,098
921,56
90,33
Х
67 073,26
Х
Х
05
обращение
0,040
2 723,11
108,32
Х
80 432,49
Х
Х
2.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,004
1 184,15
4,92
Х
3 654,29
Х
Х
07
обращение
Х
Х
Х
3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
08
случай госпитализации
0,0087
165 422,29
1 431,80
Х
1 063 169,03
Х
Х
3.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,001
60 619,36
62,70
Х
46 555,67
Х
Х
4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,002
28 082,59
59,79
Х
44 398,57
Х
Х
4.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
Х
Х
Х
5.
Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,014
2 619,73
37,05
Х
27 507,20
Х
Х
6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
3 290,45
Х
2 443 298,38
Х
Х
7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,003
130 332,28
376,49
Х
279 562,75
Х
Х
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**
в том числе на приобретение:
15
Х
Х
237,77
Х
176 558,30
Х
0,8
- санитарного транспорта
16
Х
Х
47,13
Х
35 000,00
Х
Х
- КТ
17
Х
Х
Х
Х
Х
- МРТ
18
Х
Х
Х
Х
Х
- иного медицинского оборудования
19
Х
Х
190,64
Х
141 558,30
Х
Х
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
23 346,03
Х
17 690 833,74
80,6
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)
21
Вызов
0,316
4 683,77
Х
1 480,07
Х
1 121 547,46
Х
2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1 + 34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,522
944,44
Х
2 381,68
Х
1 804 754,77
Х
29.2 + 34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 213,80
Х
679,73
Х
515 074,82
Х
29.3 + 34.3
22.3
обращение
2,022
2 656,20
Х
5 371,42
Х
4 070 277,40
Х
3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17437
63 438,60
Х
11 062,07
Х
8 382 459,29
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,070
4 954,12
Х
346,79
Х
262 786,34
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,004
190 315,45
Х
691,17
Х
523 748,12
Х
4.
- медицинская помощь в условиях дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)
24
случай лечения
0,061
30 995,32
Х
1 878,62
Х
1 423 552,90
Х
5.
- паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37)
25
койко-день
0,116
2 478,43
Х
287,34
Х
217 735,07
Х
6.
- затраты на ведение дела СМО
26
Х
Х
Х
205,10
Х
155 432,03
Х
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
Х
22 490,17
Х
17 042 281,31
77,7
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,316
4 683,77
Х
1 480,07
Х
1 121 547,46
Х
1.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,350
948,16
Х
2 228,18
Х
1 688 435,92
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 213,80
Х
679,73
Х
515 074,82
Х
29.3
обращение
1,980
2 656,01
Х
5 258,90
Х
3 985 016,32
Х
1.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
30
случай госпитализации
0,17235
63 695,32
Х
10 977,89
Х
8 318 672,49
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,070
4 954,12
Х
346,79
Х
262 786,34
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,004
190 315,45
Х
691,17
Х
523 748,12
Х
1.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,060
31 089,92
Х
1 865,40
Х
1 413 534,30
Х
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
650,76
Х
493 120,40
2,2
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,172
893,52
Х
153,50
Х
116 318,85
Х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
34.3
обращение
0,042
2 664,99
Х
112,52
Х
85 261,08
Х
2.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
35
случай госпитализации
0,00202
41 582,01
Х
84,18
Х
63 786,80
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
36
случай лечения
0,001
21 685,28
Х
13,22
Х
10 018,60
Х
2.5.
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,116
2 478,43
Х
287,34
Х
217 735,07
Х
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01 + 15 + 20)
38
Х
Х
5 727,99
23 346,03
4 253 274,75
17 690 833,74
100,0
*Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
**Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
***В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
Справочно:
численность населения Мурманской области на 01.01.2020 (прогноз) – 742,542 (тыс. человек);
численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2019 – 757,766 (тыс. человек).
Таблица 4.3.1
(в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Утвержденные объемы медицинской помощи на 2018 год по уровням оказания*
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет
консолидированного бюджета Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
Средние нормативы объема медицинской помощи
За счет бюджетных ассигнований
(на 1
жителя)
В рамках территориальной программы ОМС (на 1 застрахованное лицо)
По программе ОМС
В рамках базовой про-граммыОМС
Сверх базовой про-граммы ОМС
всего
в том числе
не идентифици-рованным и не застрахованным в системе ОМС лицам
Всего
в рамках базовой программы ОМС
сверх
базовой программы ОМС
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
9384
4273
244878
244878
0
0,012
0,323
0,323
0
I уровня
7563
3697
129193
129193
0
0,010
0,170
0,170
0
II уровня
621
576
115685
115685
0
0,001
0,153
0,153
0
III уровня
1200
0
0
0
0,002
0
0
0
Медицинская помощь в амбулаторных условиях (посещений):
152890
2752
6701274
6481173
220101
0,201
8,843
8,553
0,290
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
71914
2752
1910936
1780750
130186
0,095
2,52
2,35
0,17
I уровня
1045
1045
655790
653163
2627
0,001
0,87
0,86
0,003
II уровня
69168
6
1066829
939270
127559
0,092
1,41
1,24
0,17
III уровня
1701
1701
188317
188317
0
0,002
0,25
0,25
0
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях
424349
424349
0
0,56
0,56
0
I уровня
155460
155460
0
0,21
0,21
0
II уровня
28303
28303
0
0,04
0,04
0
III уровня
50586
50586
0
0,07
0,07
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях
29561
1531185
1500377
30808
0,039
2,021
1,98
0,041
I уровня
597471
596971
500
0,79
0,788
0,001
II уровня
29561
880310
850002
30308
0,039
1,16
1,12
0,04
III уровня
53404
53404
0,07
0,07
- справочно –
посещений по заболеванию
80976
4365989
4276074
89915
0,102
5,76
5,643
0,119
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, всего (случай госпитализации), в том числе в медицинских организациях
6269
610
132203
130601
1602
0,0083
0,17446
0,17235
0,00211
I уровня
3
3
2496
2496
0,000004
0,00329
0,00329
II уровня
5931
272
68206
66910
1296
0,008
0,09001
0,08830
0,00171
III уровня
335
335
61501
61195
306
0,000445
0,08116
0,08076
0,00040
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
36373
36373
0
0,048
0,048
I уровня
10833
10833
0
0,014
0,014
II уровня
4369
4369
0
0,006
0,006
III уровня
21171
21171
0
0,028
0,028
в том числе: высокотехнологичная медицинская помощь
2752
2752
0
0,004
0,04
Медицинская помощь в условиях дневного стационара
1611
45956
45466
490
0,002
0,061
0,06
0,001
I уровня
9878
9878
0,013
0,013
II уровня
1611
26212
25722
490
0,002
0,035
0,034
0,001
III уровня
9866
9866
0,013
0,013
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
10500
77868
77868
0,014
0,103
0,103
I уровня
772
772
0,001
0,001
II уровня
10500
59216
59216
0,014
0,078
0,078
III уровня
17880
17880
0,024
0,024
Высокотехнологичная медицинская помощь
2410
0,003
* уровень оказания медицинской помощи в медицинских организациях Мурманской области определяется приказом уполномоченного органа в сфере охраны здоровья.
Утвержденные объемы медицинской помощи на 2020 год по уровням оказания*
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет
консолидированного бюджета Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
Средние нормативы объема медицинской помощи
За счет бюджетных ассигнований
(на 1 жителя)
В рамках территориальной программы ОМС (на 1 застрахованное лицо)
По программе ОМС
В рамках базовой программы ОМС
Сверх базовой программы ОМС
Всего
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
Всего
в рамках базовой программы ОМС
сверх базовой программы ОМС
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
8679
5246
239454
239454
0
0,012
0,316
0,316
0
I уровня
6743
4510
115964
115964
0
0,009
0,153
0,153
0
II уровня
736
736
123490
123490
0
0,001
0,163
0,163
0
III уровня
1200
0
0
0
0,002
0
0
0
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
(посещений):
154011
3086
6704165
6481173
222992
0,207
8,847
8,553
0,294
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
72782
3086
1910930
1780750
130180
0,098
2,52
2,35
0,17
I уровня
840
840
655703
653163
2540
0,001
0,87
0,86
0,003
II уровня
69741
45
1066910
939270
127640
0,094
1,41
1,24
0,17
III уровня
2201
2201
188317
188317
0
0,003
0,25
0,25
0
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях:
424349
424349
0
0,56
0,56
0
I уровня
155460
155460
0
0,21
0,21
0
II уровня
28303
28303
0
0,04
0,04
0
III уровня
50586
50586
0
0,07
0,07
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях:
29537
1532370
1500377
31993
0,040
2,02
1,98
0,04
I уровня
597477
596971
506
0,79
0,788
0,001
II уровня
29537
881489
850002
31487
0,040
1,16
1,12
0,04
III уровня
53404
53404
0,07
0,07
- справочно –
посещений по заболеванию
81229
4368886
4276074
92812
0,109
5,77
5,643
0,122
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, всего (случай госпитализации), в том числе в медицинских организациях:
6427
768
132135
130601
1534
0,0087
0,17437
0,17235
0,00202
I уровня
2
2
2496
2496
0,000003
0,00329
0,00329
II уровня
5966
307
68138
66910
1228
0,008
0,08992
0,08830
0,00162
III уровня
459
459
61501
61195
306
0,0006
0,08116
0,08076
0,00040
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
53044
53044
0
0,070
0,070
I уровня
10833
10833
0
0,014
0,014
II уровня
21040
21040
0
0,028
0,028
III уровня
21171
21171
0
0,028
0,028
- в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
2752
2752
0
0,004
0,04
Медицинская помощь в условиях дневного стационара:
1581
45928
45466
462
0,002
0,061
0,06
0,001
I уровня
9878
9878
0,013
0,013
II уровня
1581
26184
25722
462
0,002
0,035
0,034
0,001
III уровня
9866
9866
0,013
0,013
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
10500
87852
87852
0,014
0,116
0,116
I уровня
772
772
0,001
0,001
II уровня
10500
65072
65072
0,014
0,086
0,086
III уровня
22008
22008
0,029
0,029
Высокотехнологичная медицинская помощь
2145
0,003
* - уровень оказания медицинской помощи в медицинских организациях Мурманской области определяется приказом уполномоченного органа в сфере охраны здоровья.
Приложение 5
к Программе
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации
права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории
Мурманской области, участвующих в реализации Программы
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
1) в соответствии со статьями 14 – 19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 № 5-ФЗ "О ветеранах" (далее – Закон о ветеранах):
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны, указанные в подпунктах "а" – "ж" и "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона о ветеранах;
ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 – 4 пункта 1 статьи 3 Закона о ветеранах;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
нетрудоспособные члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации;
2) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 № 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы":
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
члены семей (супруга (супруг), родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации или полных кавалеров ордена Славы;
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
3) в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15.05.91 № 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" – граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы;
4) граждане, указанные в статье 1 Федерального закона от 26.11.98 № 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации;
5) в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" – бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;
6) в соответствии со статьей 7 Закона Мурманской области от 23.12.2004 № 550-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан" – реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий;
7) в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" – лица, награжденные знаком "Почетный донор России".
Оказание медицинской помощи осуществляется в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
8) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 № 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" – граждане, получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне;
9) в соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 02.10.92 № 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" – инвалиды I и II групп;
10) в соответствии с подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.99 № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" – лица, удостоенные звания "Почетный гражданин Мурманской области", а также лица, удостоенные на основании правовых актов органов местного самоуправления Мурманской области звания "Почетный гражданин".
Медицинские организации по месту прикрепления лиц, относящихся к вышеуказанным категориям, организуют динамическое наблюдение за состоянием здоровья граждан.
Направление граждан в медицинские организации для оказания им внеочередной специализированной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.
Медицинские организации обеспечивают консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям – внеочередное стационарное обследование и лечение.
При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебные комиссии медицинских организаций направляют медицинские документы по установленной форме в уполномоченный орган в сфере охраны здоровья для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
Приложение 6
к Программе
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению
в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей
с 50-процентной скидкой
№
п/п
Код АТХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Лекарственные препараты
Лекарственные формы
1.
A02BA
блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
ранитидин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
2.
фамотидин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
3.
A02BC
ингибиторы протонного насоса
омепразол
капсулы
капсулы кишечнорастворимые
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
4.
эзомепразол <*>
капсулы кишечнорастворимые
таблетки кишечнорастворимые
таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
5.
A02BX
другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
висмута трикалия дицитрат
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
6.
A03AA
синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
мебеверин
капсулы пролонгированного действия
таблетки, покрытые оболочкой
7.
платифиллин
раствор для подкожного введения
таблетки
8.
A03AD
папаверин и его производные
дротаверин
таблетки
9.
A03FA
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
метоклопрамид
раствор для приема внутрь
таблетки
10.
A04AA
блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов
ондансетрон
сироп
суппозитории ректальные
таблетки
таблетки лиофилизированные
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
11.
A05AA
препараты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота
капсулы
суспензия для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
12.
A05BA
препараты для лечения заболеваний печени
фосфолипиды + глицирризиновая кислота
капсулы
13.
A06AB
контактные слабительные средства
бисакодил
суппозитории ректальные
таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой
14.
сеннозиды A и B
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
15.
A06AD
осмотические слабительные средства
лактулоза
сироп
16.
макрогол
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)
17.
A07BC
адсорбирующие кишечные препараты другие
смектит диоктаэдрический
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
18.
A07DA
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
лоперамид
капсулы
таблетки
таблетки для рассасывания
таблетки жевательные
19.
A07EC
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
месалазин
суппозитории ректальные
суспензия ректальная
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
20.
сульфасалазин
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
21.
A07FA
противодиарейные микроорганизмы
бифидобактерии бифидум
капсулы
лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения
порошок для приема внутрь
порошок для приема внутрь и местного применения
суппозитории вагинальные и ректальные
таблетки
22.
A09AA
ферментные препараты
панкреатин
капсулы
капсулы кишечнорастворимые
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
23.
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин аспарт
раствор для подкожного и внутривенного введения
24.
инсулин глулизин
раствор для подкожного введения
25.
инсулин лизпро
раствор для внутривенного и подкожного введения
26.
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
раствор для инъекций
27.
A10AC
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
суспензия для подкожного введения
28.
A10AD
инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин аспарт двухфазный
суспензия для подкожного введения
29.
инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)
суспензия для подкожного введения
30.
инсулин деглудек + инсулин аспарт <*>
раствор для подкожного введения
31.
инсулин лизпро двухфазный
суспензия для подкожного введения
32.
A10AE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин гларгин
раствор для подкожного введения
33.
инсулин деглудек <*>
раствор для подкожного введения
34.
инсулин детемир
раствор для подкожного введения
35.
A10DA
бигуаниды
метформин
таблетки
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
36.
A10BB
производные сульфонилмочевины
глибенкламид
таблетки
37.
гликлазид
таблетки
таблетки пролонгированного действия
таблетки с модифицированным высвобождением
38.
A10BH
ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
алоглиптин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
39.
вилдаглиптин
таблетки
40.
линаглиптин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
41.
саксаглиптин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
42.
ситаглиптин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
43.
A10BX
другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
дапаглифлозин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
44.
репаглинид
таблетки
45.
эмпаглифлозин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
46.
A11CA
витамин A
ретинол
драже
капли для приема внутрь и наружного применения
капсулы
мазь для наружного применения
раствор для приема внутрь
раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)
47.
A11CC
витамин D и его аналоги
альфакальцидол
капли для приема внутрь
капсулы
раствор для приема внутрь (в масле)
48.
кальцитриол
капсулы
49.
колекальциферол
капли для приема внутрь
раствор для приема внутрь (масляный)
50.
A11DA
витамин B1
тиамин
раствор для внутримышечного введения
51.
A11GA
аскорбиновая кислота (витамин C)
аскорбиновая кислота
драже
капли для приема внутрь
капсулы пролонгированного действия
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
порошок для приема внутрь
таблетки
52.
A11HA
другие витаминные препараты
пиридоксин
раствор для инъекций
53.
A12AA
препараты кальция
кальция глюконат
таблетки
54.
A12CX
другие минеральные вещества
калия и магния аспарагинат
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
55.
A14AB
производные эстрена
нандролон
раствор для внутримышечного введения (масляный)
56.
A16AA
аминокислоты и их производные
адеметионин <*>
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
57.
A16AX
прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
тиоктовая кислота <*>
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
58.
B01AA
антагонисты витамина K
варфарин
таблетки
59.
B01AB
группа гепарина
гепарин натрия
раствор для внутривенного и подкожного введения
раствор для инъекций
60.
эноксапарин натрия <*>
раствор для инъекций
раствор для подкожного введения
61.
B01AC
антиагреганты, кроме гепарина
клопидогрел <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
62.
B01AE
прямые ингибиторы тромбина
дабигатрана этексилат <*>
капсулы
63.
B01AF
прямые ингибиторы фактора Xa
ривароксабан <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
64.
B02BA
витамин K
менадиона натрия бисульфит
раствор для внутримышечного введения
65.
B02BX
другие системные гемостатики
этамзилат
таблетки
66.
B03AB
пероральные препараты трехвалентного железа
железа (III) гидроксид полимальтозат
капли для приема внутрь
раствор для приема внутрь
сироп
таблетки жевательные
67.
B03AC
парентеральные препараты трехвалентного железа
железа (III) гидроксида сахарозный комплекс <*>
раствор для внутривенного введения
68.
B03BA
витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
цианокобаламин
раствор для инъекций
69.
B03BB
фолиевая кислота и ее производные
фолиевая кислота
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
70.
B03XA
другие антианемические препараты
дарбэпоэтин альфа <*>
раствор для инъекций
71.
метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета <*>
раствор для внутривенного и подкожного введения
72.
эпоэтин альфа
раствор для внутривенного и подкожного введения
73.
эпоэтин бета
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
раствор для внутривенного и подкожного введения
74.
C01AA
гликозиды наперстянки
дигоксин
таблетки
таблетки (для детей)
75.
C01BA
антиаритмические препараты, класс IA
прокаинамид
таблетки
76.
C01BC
антиаритмические препараты, класс IC
пропафенон
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
77.
C01BD
антиаритмические препараты, класс III
амиодарон
таблетки
78.
C01BG
другие антиаритмические препараты, классы I и III
лаппаконитина гидробромид
таблетки
79.
C01DA
органические нитраты
изосорбида динитрат
спрей дозированный
спрей подъязычный дозированный
таблетки
таблетки пролонгированного действия
80.
изосорбида мононитрат
капсулы
капсулы пролонгированного действия
капсулы ретард
капсулы с пролонгированным высвобождением
таблетки
таблетки пролонгированного действия
81.
нитроглицерин
аэрозоль подъязычный дозированный
капсулы подъязычные
пленки для наклеивания на десну
спрей подъязычный дозированный
таблетки подъязычные
таблетки сублингвальные
82.
C01EB
другие препараты для лечения заболеваний сердца
мельдоний <*>
капсулы
83.
C02AB
метилдопа
метилдопа
таблетки
84.
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
клонидин
таблетки
85.
моксонидин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
86.
C02CA
альфа-адреноблокаторы
урапидил
капсулы пролонгированного действия
87.
C03AA
тиазиды
гидрохлоротиазид
таблетки
88.
C03BA
сульфонамиды
индапамид
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой
89.
C03CA
сульфонамиды
фуросемид
таблетки
90.
C03DA
антагонисты альдостерона
спиронолактон
капсулы
таблетки
91.
C07AA
неселективные бета-адреноблокаторы
пропранолол
таблетки
92.
соталол
таблетки
93.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
атенолол
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
94.
бисопролол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
95.
метопролол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой
96.
C07AG
альфа- и бета-адреноблокаторы
карведилол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
97.
C08CA
производные дигидропиридина
амлодипин
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
98.
нимодипин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
99.
нифедипин
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой
100.
C08DA
производные фенилалкиламина
верапамил
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
101.
C09AA
ингибиторы АПФ
каптоприл
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
102.
лизиноприл
таблетки
периндоприл
таблетки
таблетки, диспергируемые в полости рта
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
103.
эналаприл
таблетки
104.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
лозартан
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
105.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
аторвастатин <*>
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
106.
симвастатин <*>
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
107.
C10AB
фибраты
фенофибрат
капсулы
капсулы пролонгированного действия
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
108.
D01AE
прочие противогрибковые препараты для местного применения
салициловая кислота
мазь для наружного применения
раствор для наружного применения (спиртовой)
109.
D06C
антибиотики в комбинации с противомикробными средствами
диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол
мазь для наружного применения
110.
D07AC
глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
мометазон
крем для наружного применения
мазь для наружного применения
порошок для ингаляций дозированный
раствор для наружного применения
спрей назальный дозированный
111.
D08AC
бигуаниды и амидины
хлоргексидин
раствор для местного применения
раствор для местного и наружного применения
раствор для наружного применения
раствор для наружного применения (спиртовой)
спрей для наружного применения (спиртовой)
суппозитории вагинальные
таблетки вагинальные
112.
D08AG
препараты йода
повидон-йод
раствор для местного и наружного применения
раствор для наружного применения
113.
D08AX
другие антисептики и дезинфицирующие средства
этанол
концентрат для приготовления раствора для наружного применения
концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм
раствор для наружного применения
раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм
114.
D11AH
препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов
пимекролимус <*>
крем для наружного применения
115.
G01AA
антибактериальные препараты
натамицин
суппозитории вагинальные
116.
G01AF
производные имидазола
клотримазол
гель вагинальный
суппозитории вагинальные
таблетки вагинальные
117.
G02CA
адреномиметики, токолитические средства
гексопреналин
таблетки
118.
G02CB
ингибиторы пролактина
бромокриптин
таблетки
119.
G03BA
производные 3-оксоандрост-4-ена
тестостерон
гель для наружного применения
капсулы
раствор для внутримышечного введения
120.
тестостерон (смесь эфиров)
раствор для внутримышечного введения (масляный)
121.
G03DA
производные прегн-4-ена
прогестерон
капсулы
122.
G03DB
производные прегнадиена
дидрогестерон
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
123.
G03DC
производные эстрена
норэтистерон
таблетки
124.
G03GA
гонадотропины
гонадотропин хорионический <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
125.
G03HA
антиандрогены
ципротерон
раствор для внутримышечного введения масляный
таблетки
126.
G04BD
средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи
солифенацин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
127.
G04CA
альфа-адреноблокаторы
алфузозин
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
128.
доксазозин
таблетки
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
129.
тамсулозин
капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия
капсулы пролонгированного действия
капсулы с модифицированным высвобождением
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
130.
G04CB
ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы
финастерид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
131.
H01AC
соматропин и его агонисты
соматропин
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
раствор для подкожного введения
132.
H01BA
вазопрессин и его аналоги
десмопрессин
капли назальные
спрей назальный дозированный
таблетки
таблетки подъязычные
133.
H01CB
соматостатин и аналоги
октреотид <*>
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения
микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
раствор для внутривенного и подкожного введения
раствор для инфузий и подкожного введения
134.
H02AA
минералокортикоиды
флудрокортизон
таблетки
135.
H02AB
глюкокортикоиды
бетаметазон
крем для наружного применения
мазь для наружного применения
суспензия для инъекций
136.
гидрокортизон
крем для наружного применения
мазь глазная
мазь для наружного применения
раствор для наружного применения
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения
таблетки
эмульсия для наружного применения
137.
дексаметазон
таблетки
138.
метилпреднизолон
таблетки
139.
преднизолон
мазь для наружного применения
таблетки
140.
H03AA
гормоны щитовидной железы
левотироксин натрия
таблетки
141.
H03BB
серосодержащие производные имидазола
тиамазол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
142.
H03CA
препараты йода
калия йодид
таблетки
таблетки жевательные
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
143.
H05BA
препараты кальцитонина
кальцитонин <*>
раствор для инъекций
спрей назальный дозированный
144.
H05BX
прочие антипаратиреоидные препараты
парикальцитол <*>
капсулы
145.
цинакальцет <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
146.
J01AA
тетрациклины
доксициклин
капсулы
таблетки
таблетки диспергируемые
147.
J01BA
амфениколы
хлорамфеникол
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
148.
J01CA
пенициллины широкого спектра действия
амоксициллин
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
капсулы
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки
таблетки диспергируемые
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
149.
ампициллин
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки
150.
J01CF
пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
оксациллин
таблетки
151.
J01CR
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
амоксициллин + клавулановая кислота
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки диспергируемые
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
152.
J01DB
цефалоспорины 1-го поколения
цефазолин <*>
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
153.
цефалексин
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
капсулы
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
154.
J01DC
цефалоспорины 2-го поколения
цефуроксим
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
155.
J01EE
комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
ко-тримоксазол
суспензия для приема внутрь
таблетки
156.
J01FA
макролиды
азитромицин
капсулы
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей)
порошок для приготовления суспензии пролонгированного действия для приема внутрь
таблетки диспергируемые
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
157.
джозамицин
таблетки диспергируемые
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
158.
кларитромицин
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
капсулы
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
159.
J01FF
линкозамиды
клиндамицин
капсулы
160.
J01MA
фторхинолоны
гатифлоксацин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
161.
левофлоксацин <*>
капли глазные
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
162.
ломефлоксацин <*>
капли глазные
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
163.
моксифлоксацин <*>
капли глазные
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
164.
офлоксацин
капли глазные
капли глазные и ушные
мазь глазная
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
165.
ципрофлоксацин
капли глазные
капли глазные и ушные
капли ушные
мазь глазная
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
166.
J02AA
антибиотики
нистатин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
167.
J02AC
производные триазола
вориконазол <*>
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
168.
флуконазол
капсулы
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
169.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
ацикловир
крем для местного и наружного применения
крем для наружного применения
мазь глазная
мазь для местного и наружного применения
мазь для наружного применения
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
170.
валганцикловир <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
171.
ганцикловир <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
172.
J05AH
ингибиторы нейроаминидазы
осельтамивир
капсулы
173.
J05AX
прочие противовирусные препараты
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
капсулы
174.
кагоцел
таблетки
175.
умифеновир
капсулы
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
176.
J06BA
иммуноглобулины, нормальные человеческие
иммуноглобулин человека нормальный <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
раствор для внутривенного введения
раствор для инфузий
177.
L01AA
аналоги азотистого иприта
мелфалан
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
178.
хлорамбуцил
таблетки, покрытые оболочкой
179.
циклофосфамид
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые сахарной оболочкой
180.
L01AB
алкилсульфонаты
бусульфан
таблетки, покрытые оболочкой
181.
L01AD
производные нитрозомочевины
ломустин
капсулы
182.
L01AX
другие алкилирующие средства
дакарбазин <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
183.
темозоломид <*>
капсулы
184.
L01BA
аналоги фолиевой кислоты
метотрексат
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
раствор для инъекций
раствор для подкожного введения
185.
ралтитрексид <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
186.
L01BB
аналоги пурина
меркаптопурин
таблетки
187.
L01BC
аналоги пиримидина
капецитабин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
188.
L01CA
алкалоиды барвинка и их аналоги
винорелбин <*>
капсулы
концентрат для приготовления раствора для инфузий
189.
L01CB
производные подофиллотоксина
этопозид
капсулы
190.
L01CD
таксаны
доцетаксел <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
191.
паклитаксел <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
192.
L01XC
моноклональные антитела
бевацизумаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
193.
панитумумаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
194.
пертузумаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
195.
ритуксимаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
196.
трастузумаб <*>
лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
раствор для подкожного введения
197.
цетуксимаб <*>
раствор для инфузий
198.
L01XE
ингибиторы протеинкиназы
афатиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
199.
гефитиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
200.
дазатиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
201.
иматиниб <*>
капсулы
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
202.
сорафениб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
203.
эрлотиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
204.
L01XX
прочие противоопухолевые препараты
аспарагиназа <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
205.
гидроксикарбамид <*>
капсулы
206.
третиноин <*>
капсулы
207.
L02AB
гестагены
медроксипрогестерон
суспензия для внутримышечного введения
таблетки
208.
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
бусерелин <*>
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
209.
гозерелин <*>
капсула для подкожного введения пролонгированного действия
210.
лейпрорелин <*>
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
211.
трипторелин <*>
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия
раствор для подкожного введения
212.
L02BA
антиэстрогены
тамоксифен
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
213.
фулвестрант <*>
раствор для внутримышечного введения
214.
L02BB
антиандрогены
бикалутамид <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
215.
флутамид
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
216.
L02BG
ингибиторы ароматазы
анастрозол
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
217.
L03AB
интерфероны
интерферон альфа <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения
раствор для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз
раствор для инъекций
раствор для внутривенного и подкожного введения
раствор для подкожного введения
218.
пэгинтерферон альфа-2a
раствор для подкожного введения
219.
пэгинтерферон альфа-2b
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
220.
L04AA
селективные иммунодепрессанты
абатацепт <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
раствор для подкожного введения
221.
апремиласт <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
222.
тофацитиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
223.
финголимод <*>
капсулы
224.
эверолимус <*>
таблетки
таблетки диспергируемые
225.
L04AB
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
адалимумаб <*>
раствор для подкожного введения
226.
голимумаб <*>
раствор для подкожного введения
227.
инфликсимаб <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
228.
цертолизумаба пэгол <*>
раствор для подкожного введения
229.
этанерцепт <*>
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
раствор для подкожного введения
230.
L04AC
ингибиторы интерлейкина
секукинумаб <*>
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
раствор для подкожного введения
231.
тоцилизумаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
раствор для подкожного введения
232.
устекинумаб <*>
раствор для подкожного введения
233.
L04AD
ингибиторы кальциневрина
циклоспорин <*>
капсулы
капсулы мягкие
234.
L04AX
другие иммунодепрессанты
азатиоприн
таблетки
235.
M01AB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
диклофенак
капли глазные
капсулы
капсулы кишечнорастворимые
капсулы с модифицированным высвобождением
раствор для внутримышечного введения
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с модифицированным высвобождением
236.
кеторолак
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
237.
M01AC
оксикамы
лорноксикам
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
238.
M01AE
производные пропионовой кислоты
ибупрофен
гель для наружного применения
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
капсулы
крем для наружного применения
мазь для наружного применения
раствор для внутривенного введения
суппозитории ректальные
суппозитории ректальные (для детей)
суспензия для приема внутрь
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
239.
кетопрофен
капсулы
капсулы пролонгированного действия
капсулы с модифицированным высвобождением
суппозитории ректальные
суппозитории ректальные (для детей)
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия
таблетки с модифицированным высвобождением
240.
M01CC
пеницилламин и подобные препараты
пеницилламин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
241.
M03AX
другие миорелаксанты периферического действия
ботулинический токсин типа A <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
242.
ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
243.
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
баклофен
таблетки
244.
тизанидин
капсулы с модифицированным высвобождением
таблетки
245.
M04AA
ингибиторы образования мочевой кислоты
аллопуринол
таблетки
246.
M05BA
бифосфонаты
золедроновая кислота <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
раствор для инфузий
247.
N01AH
опиоидные анальгетики
тримеперидин
раствор для инъекций
таблетки
248.
N02AA
природные алкалоиды опия
морфин
капсулы пролонгированного действия
раствор для инъекций
раствор для подкожного введения
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
249.
налоксон + оксикодон
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
250.
N02AB
производные фенилпиперидина
фентанил
трансдермальная терапевтическая система
251.
N02AE
производные орипавина
бупренорфин
раствор для инъекций
252.
N02AX
другие опиоиды
пропионилфенил-этоксиэтилпиперидин
таблетки защечные
253.
трамадол
капсулы
раствор для инъекций
суппозитории ректальные
таблетки
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
254.
N02BA
салициловая кислота и ее производные
ацетилсалициловая кислота
таблетки
таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой
таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
255.
N02BE
анилиды
парацетамол
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
сироп
сироп (для детей)
суппозитории ректальные
суппозитории ректальные (для детей)
суспензия для приема внутрь
суспензия для приема внутрь (для детей)
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
256.
N03AA
барбитураты и их производные
бензобарбитал
таблетки
257.
фенобарбитал
таблетки
таблетки (для детей)
258.
N03AB
производные гидантоина
фенитоин
таблетки
259.
N03AD
производные сукцинимида
этосуксимид
капсулы
260.
N03AE
производные бензодиазепина
клоназепам
таблетки
261.
N03AF
производные карбоксамида
карбамазепин
сироп
таблетки
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
262.
окскарбазепин
суспензия для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
263.
N03AG
производные жирных кислот
вальпроевая кислота
гранулы пролонгированного действия
гранулы с пролонгированным высвобождением
капли для приема внутрь
капсулы кишечнорастворимые
раствор для приема внутрь
сироп
сироп (для детей)
таблетки
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
264.
N03AX
другие противоэпилептические препараты
лакосамид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
265.
перампанел
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
266.
топирамат
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
267.
N04AA
третичные амины
бипериден
таблетки
268.
тригексифенидил
таблетки
269.
N04BA
допа и ее производные
леводопа + бенсеразид
капсулы
капсулы с модифицированным высвобождением
таблетки
таблетки диспергируемые
270.
леводопа + карбидопа
таблетки
271.
N04BB
производные адамантана
амантадин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
272.
N04BC
агонисты дофаминовых рецепторов
пирибедил
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
273.
прамипексол <*>
таблетки
таблетки пролонгированного действия
274.
N05AA
алифатические производные фенотиазина
левомепромазин
таблетки, покрытые оболочкой
275.
хлорпромазин
драже
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
276.
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
перфеназин
таблетки, покрытые оболочкой
277.
трифлуоперазин
таблетки, покрытые оболочкой
278.
флуфеназин <*>
раствор для внутримышечного введения (масляный)
279.
N05AC
пиперидиновые производные фенотиазина
перициазин
капсулы
раствор для приема внутрь
280.
тиоридазин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
281.
N05AD
производные бутирофенона
галоперидол
капли для приема внутрь
раствор для внутримышечного введения (масляный)
таблетки
282.
N05AF
производные тиоксантена
зуклопентиксол <*>
раствор для внутримышечного введения (масляный)
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
283.
флупентиксол
раствор для внутримышечного введения (масляный)
таблетки, покрытые оболочкой
284.
N05AH
диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины
кветиапин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
285.
оланзапин
таблетки
таблетки диспергируемые
таблетки диспергируемые в полости рта
таблетки для рассасывания
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
286.
N05AL
бензамиды
сульпирид
капсулы
раствор для приема внутрь
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
287.
N05AX
другие антипсихотические средства
палиперидон <*>
суспензия для внутримышечного введения пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
288.
рисперидон <*>
порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
раствор для приема внутрь
таблетки
таблетки, диспергируемые в полости рта
таблетки для рассасывания
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
289.
N05BA
производные бензодиазепина
бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин
таблетки
290.
диазепам
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
291.
лоразепам
таблетки, покрытые оболочкой
292.
оксазепам
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
293.
N05BB
производные дифенилметана
гидроксизин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
294.
N05CD
производные бензодиазепина
нитразепам
таблетки
295.
N05CF
бензодиазепиноподобные средства
зопиклон
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
296.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
амитриптилин
капсулы пролонгированного действия
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
297.
имипрамин
драже
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
298.
кломипрамин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
299.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
пароксетин
капли для приема внутрь
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
300.
сертралин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
301.
флуоксетин
капсулы
таблетки
302.
N06AX
другие антидепрессанты
агомелатин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
303.
пипофезин
таблетки
таблетки с модифицированным высвобождением
304.
полипептиды коры головного мозга скота <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
305.
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
винпоцетин
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
306.
пирацетам
капсулы
раствор для приема внутрь
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
307.
фонтурацетам
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
308.
церебролизин <*>
раствор для инъекций
309.
N06DA
антихолинэстеразные средства
галантамин
капсулы пролонгированного действия
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
310.
ривастигмин
капсулы
трансдермальная терапевтическая система
раствор для приема внутрь
311.
N07AA
антихолинэстеразные средства
неостигмина метилсульфат
таблетки
312.
пиридостигмина бромид
таблетки
313.
N07AX
прочие парасимпатомиметики
холина альфосцерат <*>
капсулы
раствор для приема внутрь
314.
N07CA
препараты для устранения головокружения
бетагистин
капли для приема внутрь
капсулы
таблетки
315.
N07XX
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
316.
этилметилгидроксипиридина сукцинат
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
317.
P01AB
производные нитроимидазола
метронидазол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
318.
P02CA
производные бензимидазола
мебендазол
таблетки
319.
R01AA
адреномиметики
ксилометазолин
гель назальный
капли назальные
капли назальные (для детей)
спрей назальный
спрей назальный дозированный
спрей назальный дозированный (для детей)
320.
R02AA
антисептические препараты
йод + калия йодид + глицерол
раствор для местного применения
спрей для местного применения
321.
R03AC
селективные бета 2-адреномиметики
индакатерол <*>
капсулы с порошком для ингаляций
322.
сальбутамол
аэрозоль для ингаляций дозированный
аэрозоль для ингаляций дозированный, активируемый вдохом
капсулы для ингаляций
капсулы с порошком для ингаляций
порошок для ингаляций дозированный
раствор для ингаляций
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
323.
формотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный
капсулы с порошком для ингаляций
порошок для ингаляций дозированный
324.
R03AK
адренергические средства в комбинации с глюкокортикоидами или другими препаратами, кроме антихолинергических средств
беклометазон + формотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный
325.
будесонид + формотерол
капсул с порошком для ингаляций набор
порошок для ингаляций дозированный
326.
салметерол + флутиказон
аэрозоль для ингаляций дозированный
порошок для ингаляций дозированный
327.
R03AL
адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами
ипратропия бромид + фенотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный
раствор для ингаляций
328.
R03BA
глюкокортикоиды
беклометазон
аэрозоль для ингаляций дозированный
аэрозоль для ингаляций дозированный, активируемый вдохом
аэрозоль назальный дозированный
спрей назальный дозированный
суспензия для ингаляций
329.
будесонид
аэрозоль для ингаляций дозированный
капли назальные
капсулы
капсулы кишечнорастворимые
порошок для ингаляций дозированный
раствор для ингаляций
спрей назальный дозированный
суспензия для ингаляций дозированная
330.
R03BB
антихолинергические средства
гликопиррония бромид
капсулы с порошком для ингаляций
331.
ипратропия бромид
аэрозоль для ингаляций дозированный
раствор для ингаляций
332.
тиотропия бромид
капсулы с порошком для ингаляций
раствор для ингаляций
333.
R03BC
противоаллергические средства, кроме глюкокортикоидов
кромоглициевая кислота <*>
аэрозоль для ингаляций дозированный
капсулы
спрей назальный дозированный
334.
R03DA
ксантины
аминофиллин
таблетки
335.
R03DX
прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
фенспирид
сироп
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
336.
R05CB
муколитические препараты
амброксол
капсулы пролонгированного действия
пастилки
раствор для приема внутрь
раствор для приема внутрь и ингаляций
сироп
таблетки
таблетки диспергируемые
таблетки для рассасывания
таблетки шипучие
337.
ацетилцистеин
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
гранулы для приготовления сиропа
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
раствор для инъекций и ингаляций
раствор для приема внутрь
сироп
таблетки
таблетки шипучие
338.
R06AA
эфиры алкиламинов
дифенгидрамин
таблетки
339.
R06AC
замещенные этилендиамины
хлоропирамин
таблетки
340.
R06AE
производные пиперазина
цетиризин
капли для приема внутрь
сироп
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
341.
R06AX
другие антигистаминные средства системного действия
лоратадин
сироп
суспензия для приема внутрь
таблетки
342.
S01AA
антибиотики
тетрациклин
мазь глазная
343.
S01EB
парасимпатомиметики
пилокарпин
капли глазные
344.
S01EC
ингибиторы карбоангидразы
ацетазоламид
таблетки
345.
дорзоламид
капли глазные
346.
S01ED
бета-адреноблокаторы
тимолол
гель глазной
капли глазные
347.
S01EE
аналоги простагландинов
тафлупрост
капли глазные
348.
S01EX
другие противоглаукомные препараты
бутиламиногидрокси-пропоксифеноксиметил-метилоксадиазол
капли глазные
349.
S01FA
антихолинэргические средства
тропикамид
капли глазные
350.
S01KA
вязкоэластичные соединения
гипромеллоза
капли глазные
351.
S02AA
противомикробные препараты
рифамицин
капли ушные
352.
V03AB
антидоты
димеркаптопропансульфонат натрия <*>
раствор для внутримышечного и подкожного введения
353.
V03AC
железосвязывающие препараты
деферазирокс
таблетки диспергируемые
354.
V03AE
препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии
комплекс
-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала <*>
таблетки жевательные
355.
V03AF
дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии
кальция фолинат
капсулы
356.
V06DD
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
кетоаналоги аминокислот
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания
357.
Шприц инсулиновый
358.
Иглы к инсулиновым шприц-ручкам
359.
Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови
360.
Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для детей, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам
<*> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии медицинской организации.".
Приложение 7
к Программе
Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы
1. Информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний:
организация выступлений в средствах массовой информации и прокат видеороликов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;
проведение лекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, обучение пациентов в школах здоровья;
распространение печатных информационных материалов (плакаты, брошюры, памятки, листовки) по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (торговые точки, предприятия, организации, в том числе медицинские, общественный транспорт, пр.).
2. Проведение мероприятий по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения Мурманской области:
в рамках текущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровья Мурманской области;
в рамках планового обследования населения Мурманской области в медицинских организациях при проведении диспансеризации отдельных категорий граждан, обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
3. Проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.
4. Проведение мониторинга распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний у различных групп населения Мурманской области.
5. Вакцинопрофилактика.
6. Динамическое наблюдение за больными, перенесшими острые и имеющими хронические заболевания.
7. Обследование отдельных групп населения, направленное на выявление неинфекционных заболеваний и их факторов риска.
Приложение 8
к Программе
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Критерии доступности и качества медицинской помощи
Программой государственных гарантий устанавливаются следующие целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи:
№ п/п
Наименование критерия
Единица измерения
Целевое значение
2018 год
2019 год
2020 год
Критерии качества медицинской помощи
1.
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:
процентов от числа опрошенных
51,0
52,0
53,0
городского населения
51,0
52,0
53,0
сельского населения <*>
51,0
52,0
53,0
2.
Смертность населения в трудоспособном возрасте
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
610,2
602,0
590,0
3.
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте
процент
22,0
21,9
21,8
4.
Материнская смертность
на 100 тыс. человек, родившихся живыми
10,9
10,9
10,9
5.
Младенческая смертность, в том числе:
на 1000 человек, родившихся живыми
5,0
4,8
4,8
в городской местности
5,0
4,8
4,8
в сельской местности
5,0
4,8
4,8
6.
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года
процент
20,5
20,0
19,5
7.
Смертность детей в возрасте 0 – 4 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
120
119,0
118,0
8.
Смертность населения, в том числе:
число умерших на 1000 человек населения
10,9
10,9
10,8
городского населения
10,9
10,9
10,8
сельского населения
10,9
10,9
10,8
9.
Доля умерших в возрасте 0 – 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 4 лет
процент
22,0
21,8
21,6
10.
Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
58,0
58,0
57,5
11.
Доля умерших в возрасте 0 – 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 17 лет
процент
25,8
25,6
25,4
12.
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
процент
55,0
55,0
55,0
13.
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года
процент
2,0
1,9
1,8
14.
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
процент
61,2
61,2
61,2
15.
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
процент
41
42
43
16.
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению
процент
12,5
13
13,5
17.
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению
процент
17
18
19
18.
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
процент
0,8
0,9
0,95
19.
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
процент
35
36
37
20.
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению
процент
2,1
2,2
2,3
21.
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы
абс.
110(9)
110(8)
110(7)
Критерии доступности медицинской помощи
1.
Обеспеченность населения врачами
на 10 тыс. человек населения
38,0
39,5
40,0
городское население
42,7
42,7
42,7
сельское население
6,8
6,8
6,8
в том числе:
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
20,0
21,0
21,5
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
16,1
16,1
16,1
2.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:
на 10 тыс. человек населения
106,0
106,3
106,4
городское население
112,6
112,6
112,7
сельское население
24,6
24,6
24,6
в том числе:
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
47,0
47,0
47,0
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
47,8
47,8
47,8
3.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу
процент
7,5
7,7
7,8
4.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу
процент
2,4
2,8
2,7
5.
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:
процент
94,0
94,5
95,0
городских жителей
94,0
94,5
95,0
сельских жителей
94,0
94,5
95,0
6.
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
процент
8,0
8,0
8,0
7.
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
на 1000 человек сельского населения
257
257
257
8.
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
процент
15
10
0
9.
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению
процент
19,5
20,0
20,5
10.
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием
процент
25,0
25,1
25,2
<*> По данным социологического опроса, проводимого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями. Медицинские организации, участвующие в Программе, предоставляют сведения об оказанной медицинской помощи в уполномоченный орган в сфере охраны здоровья в установленном им порядке для проведения комплексной оценки уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи на территории Мурманской области.".
Приложение 9
к Программе
Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией,
не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Мурманской области
1. В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (далее – медицинская помощь в экстренной форме), оказывается медицинскими организациями гражданам безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. При оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с критериями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, имеющей лицензию на оказание скорой медицинской помощи (далее – медицинская организация, оказавшая медицинскую помощь в экстренной форме), для возмещения расходов, связанных с оказанием данного вида медицинской помощи, предоставляются документы, перечень которых устанавливается уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.
3. Документы об оказании медицинской помощи в экстренной форме медицинская организация, оказавшая медицинскую помощь в экстренной форме, направляет по территории обслуживания медицинской организации по скорой медицинской помощи, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, для заключения с данной медицинской организацией договора на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее – договор).
Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, оказывающих скорую медицинскую помощь, устанавливается уполномоченным органом в сфере охраны здоровья. В реестр не включаются медицинские организации, которые оказывают скорую медицинскую помощь гражданам на территориях, определяемых в соответствии со статьей 42 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
4. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании заключенного договора производит возмещение затрат на оказание медицинской помощи в экстренной форме:
на застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц – за счет средств обязательного медицинского страхования по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
на не застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц – за счет средств областного бюджета по нормативу финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам, установленному в Программе.
Приложение 10
к Программе
Порядок обеспечения граждан
лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,
включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания,
по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами
по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской
помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи,
за исключением лечебного питания, в том числе специализированных
продуктов лечебного питания, по желанию пациента
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента, регулируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175Н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1181Н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
При оказании скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с порядками и стандартами, утвержденными в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с учетом перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного Правительством Российской Федерации.
При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и расходными материалами в следующих случаях:
при оказании неотложной медицинской помощи, в том числе на дому, а также в приемных отделениях стационаров медицинских организаций;
при осуществлении необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;
при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях по назначению лечащего врача и врачей-специалистов – в объеме, необходимом для проведения диагностических исследований;
при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.
При проведении лечения в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.
В рамках реализации Программы при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по рецептам на специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств областного бюджета, при оказании им первичной медико-санитарной помощи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установленным приложением 6 к Программе.
Выписка льготных и бесплатных рецептов осуществляется на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов Мурманской области строго по показаниям в соответствии с утвержденными стандартами.
В случае необходимости назначения лекарственных препаратов медицинской организацией при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств областного бюджета, не включенных в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установленным приложением 6 к Программе, медицинские организации могут назначать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в данном перечне, по решению врачебной комиссии в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.
Выписка бесплатных рецептов и обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, и больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется в аптечных организациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.
Технологическое и информационное взаимодействие врачей (фельдшеров), медицинских, аптечных, других организаций, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, определяется в порядке, установленном уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.
При оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, при этом в дневных стационарах должно быть предусмотрено место для приема пищи пациентами.
При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного пребывания проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Правительством Российской Федерации.
В случае необходимости использования медицинской организацией лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Правительством Российской Федерации, для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов при оказании медицинской помощи в рамках Программы, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в указанном перечне, по решению врачебной комиссии в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами при оказании медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, в порядке, установленном нормативными правовыми актами Мурманской области.
Питание пациента при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Обеспечение лекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Правительством Российской Федерации.
Питание пациента при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
Приложение 11
к Программе
Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний
медицинской помощи всех видов, включая специализированную,
в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь,
а также медицинскую реабилитацию
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в целях приближения к их месту жительства или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства или обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с учетом положений законодательства Российской Федерации.
Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннее выявление заболеваний у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В случае подозрения на наличие у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, врач, ответственный за проведение диспансеризации, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.
При наличии (установлении) у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, медицинская организация, проводившая диспансеризацию, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в уполномоченный орган в сфере охраны здоровья для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.
Уполномоченный орган в сфере охраны здоровья в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение.
Плановая госпитализация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, в приоритетном порядке.
Законному представителю несовершеннолетнего предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ним в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста несовершеннолетнего. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с несовершеннолетним до достижения им возраста четырех лет, а с несовершеннолетним старше данного возраста – при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с законного представителя не взимается.
Порядок организации медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
З А К О Н
МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ
О ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МУРМАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2018 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ
Принят Мурманской
областной Думой
14 декабря 2017 года
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО, от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Статья 1
Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов согласно приложению к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2018 года.
Губернатор
Мурманской области М.В. КОВТУН
Приложение
к Закону Мурманской области
"О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи
в Мурманской области
на 2018 год и на плановый период
2019 и 2020 годов"
в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО
Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов (далее также – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.
Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Мурманской области, основанных на данных медицинской статистики.
Стоимость Программы составляет:
на 2018 год – 20 826 222,29 тысячи рублей, в том числе стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее также – Программа ОМС) –16 410 621,59 тысячи рублей.
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 2019 год – 21 194 531,87 тысячи рублей, в том числе стоимость Программы ОМС – 17 012 421,35 тысячи рублей;
на 2020 год – 21 944 108,49 тысячи рублей, в том числе стоимость Программы ОМС – 17 690 833,74 тысячи рублей.
Программа включает в себя:
перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;
перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;
средние нормативы объема медицинской помощи;
средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования;
объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;
объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, подушевой норматив финансирования, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания;
норматив финансовых затрат на единицу объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи;
условия и порядок бесплатного предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке (приложение 1 к Программе);
перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы (приложение 2 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение 2.1 к Программе);
реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (далее также – сверх базовая программа ОМС) (приложение 3 к Программе);
перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (приложение 3.1 к Программе);
утвержденную стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов и утвержденные объемы медицинской помощи по уровням оказания на 2018 год и на плановый период 2019 и 20120 годов (приложение 4 к Программе);
порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы (приложение 5 к Программе);
перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 6 к Программе);
перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 7 к Программе);
критерии доступности и качества медицинской помощи (приложение 8 к Программе);
порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области (приложение 9 к Программе);
порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента (приложение 10 к Программе);
условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию (приложение 11 к Программе).
2. Перечень видов, форм и условий медицинской помощи,
оказание которой осуществляется бесплатно
В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит, в том числе, методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств областного бюджета по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, подведомственных исполнительному органу государственной власти Мурманской области, уполномоченному в сфере охраны здоровья (далее – уполномоченный орган в сфере охраны здоровья), осуществляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области. Перечень медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, оказывающих высокотехнологичную помощь на территории Мурманской области, утверждается уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.
Направление граждан Российской Федерации, проживающих на территории Мурманской области, для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется путем применения специализированной информационной системы в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативному правовому регулированию в сфере здравоохранения (далее – уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.
Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
неотложная – медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
плановая – медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.
Медицинская реабилитация – комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.
Медицинская реабилитация осуществляется в лечебно-профилактических медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.
Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи
при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан,
оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно
Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом 2 Программы при следующих заболеваниях и состояниях:
инфекционные и паразитарные болезни;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
беременность, роды, послеродовой период и аборты;
отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
психические расстройства и расстройства поведения;
симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.
В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:
обеспечение лекарственными препаратами;
профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию – определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;
медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом – несовершеннолетние;
диспансеризацию – пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;
диспансерное наблюдение – граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;
пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка – беременные женщины;
неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний – новорожденные дети;
аудиологический скрининг – новорожденные дети и дети первого года жизни.
4. Территориальная программа обязательного медицинского страхования
Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.
В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования:
гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, указан в приложении 2.1 к Программе.
В медицинских организациях, реестр которых приведен в приложении 3 к Программе, за счет межбюджетных трансфертов из областного бюджета, передаваемых в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, оказывается первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь, паллиативная медицинская помощь по перечню страховых случаев, видов и условий оказания, указанных в приложении 3.1 к Программе.
Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Тарифы на оплату дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, формируются в пределах средств, передаваемых на эти цели из соответствующих бюджетов, за вычетом расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы ОМС.
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в соответствии с пунктом 6 статьи 11 Закона Мурманской области "Об охране здоровья граждан на территории Мурманской области" (далее – Тарифное соглашение).
Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Программе способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают в себя финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушеркам (акушерам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:
1) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
1.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным за пределами Мурманской области, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
1.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
1.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
1.4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):
по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи;
2) по страховым случаям, видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в Программу ОМС в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования:
2.1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
2.2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний;
2.3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний.
Финансовое обеспечение Программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом 5 Программы.
5. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, областного бюджета, средства обязательного медицинского страхования.
Расходы медицинских организаций государственной системы здравоохранения, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются за счет соответствующих бюджетов. Расходы иных медицинских организаций, не вошедшие в тариф на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, финансируются медицинскими организациями самостоятельно в соответствии с законодательством Российской Федерации.
За счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования:
застрахованным лицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения;
осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе 3 Программы, а также мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;
осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
За счет бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляются:
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II Приложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации, оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;
финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II Приложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти с 1 января 2019 года.
За счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, указанных в приложении 3 к Программе, в соответствии с установленным перечнем страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (приложение 3.1 к Программе).
За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II Приложения к программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утвержденной Правительством Российской Федерации, за счет дотаций федеральному бюджету в соответствии с Федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" в целях предоставления в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными органам государственной власти субъектов Российской Федерации;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);
медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;
лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;
санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;
закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации;
закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С;
закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;
предоставления в установленном порядке субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";
мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 15.04.2014 № 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";
дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;
медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).
Оказание медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
За счет бюджетных ассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Программу ОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи" (в части оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита), и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в Программе ОМС;
первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Мурманской области, при экстренных и неотложных состояниях до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих в государственных медицинских организациях;
паллиативной медицинской помощи в ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница";
высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области, в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по профилям, утверждаемым приказом уполномоченного органа в сфере здравоохранения;
граждан, проживающих на территории Мурманской области, лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;
лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации и Мурманской области отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области
оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения в отношении отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Мурманской области;
предоставления государственных услуг (работ) в ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", отделениях (кабинетах) переливания крови ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница";
пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части медико-генетических исследований в ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина";
других государственных услуг в соответствии с общероссийскими базовыми (отраслевыми) перечнями (классификаторами) государственных и муниципальных услуг, оказываемых физическим лицам (далее – базовые перечни), и региональным перечнем (классификатором) государственных (муниципальных) услуг, не включенных в базовые перечни, и работ, оказание и выполнение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Мурманской области, оказываемых (выполняемых) государственными бюджетными, автономными организациями, подведомственными уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, на основании государственных заданий;
деятельности Государственного областного казенного учреждения здравоохранения особого типа "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" Министерства здравоохранения Мурманской области;
иммунобиологическими препаратами (за исключением закупаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти), иными лекарственными средствами, дезинфекционными средствами и изделиями медицинского назначения для проведения иммунопрофилактики инфекционных болезней;
зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Мурманской области, а также транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.
В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение:
проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; медицинское обследование детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также клиентов отделений социальной помощи женщинам, женщинам с детьми, оказавшимся в трудной жизненной ситуации;
проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на факультете военного обучения (военной кафедре) при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
6. Средние нормативы объема медицинской помощи
Средние нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания за счет средств областного бюджета определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по Программе ОМС в рамках базовой и сверх базовой программы ОМС – в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
на 2018 год:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,323 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,323 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), за счет средств областного бюджета – 0,095 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,52 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 0,17 посещения на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств областного бюджета – 0,039 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,021 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85), сверх базовой программы ОМС – 0,041 обращения на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета – 0,0083 случая госпитализации на 1 жителя; не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС – 0,17446 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС – 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0‑17 лет с учетом реальной потребности – 0,0063 койко-дня на 1 застрахованное лицо); сверх базовой программы ОМС – 0,00211 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета – 0,014 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверх базовой программы ОМС – 0,103 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 2019 год:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,320 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС– 0,320 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств областного бюджета 0,097 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,522 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,172 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств областного бюджета – 0,039 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,022 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85), сверх базовой программы ОМС – 0,042 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета – 0,0086 случая госпитализации на 1 жителя; не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС – 0,17437 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, в рамках базовой программы ОМС – 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности – 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо); сверх базовой программы ОМС – 0,00202 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета – 0,014 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверх базовой программы ОМС – 0,116 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя составляет на 2019 год 0,007 случая госпитализации;
на 2020 год:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за счет средств областного бюджета 0,012 вызова на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,316 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,316 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования) за счет средств областного бюджета 0,098 посещения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,522 посещения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,172 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, за счет средств областного бюджета – 0,040 обращения на 1 жителя, по Программе ОМС – 2,022 обращения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания 2,85), сверх базовой программы ОМС – 0,042 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС – 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 0,002 случая лечения на 1 жителя, по Программе ОМС – 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,001 случая лечения на 1 застрахованное лицо;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств областного бюджета – 0,0087 случая госпитализации на 1 жителя; не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию – 0,001 случая госпитализации на 1 жителя; по Программе ОМС – 0,17437 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы ОМС – 0,17235 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, в рамках базовой программы ОМС – 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе средний норматив объема для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0 – 17 лет с учетом реальной потребности – 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо); сверх базовой программы ОМС – 0,00202 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода) за счет средств областного бюджета – 0,014 койко-дня на 1 жителя, по Программе ОМС сверх базовой программы ОМС – 0,116 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Программе (в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) в расчете на 1 жителя составляет на 2020 год 0,007 случая госпитализации.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Мурманской области и получившим медицинскую помощь за пределами территории Мурманской области.
Объемы медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию распределяются между медицинскими организациями решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема
медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, составляют:
на 2018 год:
на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, – 7 062,10 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4 357,99 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 873,58 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 882,66 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 886,45 рубля, сверх базовой программы ОМС (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 830,79 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 500,86 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 483,78 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 483,42 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 501,31 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 1 134,85 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 25 874,70 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 28 562,10 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 28 639,60 рубля, сверх базовой программы ОМС – 21 370,96 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств областного бюджета – 149 253,82 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 58 327,79 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 58 595,06 рубля, сверх базовой программы ОМС – 36 539,28 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 4 557,42 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода), за счет средств областного бюджета – 3 780,67 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 2 629,16 рубля.
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 2019 год:
на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, – 7 890,65 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4 510,99 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 883,02 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 911,79 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 915,44 рубля, сверх базовой программы ОМС (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 861,92 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 614,44 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 564,46 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 564,33 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 570,73 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 1 171,87 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 27 021,04 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 29 701,07 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 29 790,32 рубля, сверх базовой программы ОМС – 20 918,25 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 153 292,24 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 60 746,39 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 60 988,76 рубля, сверх базовой программы ОМС – 40 111,23 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 4 743,52 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 2 503,76 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 2 390,77 рубля;
на 2020 год:
на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, оказываемой за счет средств областного бюджета, – 8 212,33 рубля, на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования – 4 683,77 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 921,56 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 944,44 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 948,16 рубля, сверх базовой программы ОМС – 893,52 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств областного бюджета – 2 723,11 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 2 656,20 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 2 656,01 рубля, сверх базовой программы ОМС – 2 664,99 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 1 213,80 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств областного бюджета – 28 082,59 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 30 995,32 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 31 089,92 рубля, сверх базовой программы ОМС – 21 685,28 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств областного бюджета, – 165 422,29 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 63 438,6 рубля, из них в рамках базовой программы ОМС – 63 695,32 рубля, сверх базовой программы ОМС – 41 582,01 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ОМС – 4 954,12 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая отделения сестринского ухода) за счет средств областного бюджета, – 2 619,73 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования сверх базовой программы ОМС – 2 478,43 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, отражают размер бюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинского страхования, необходимых для компенсации затрат по бесплатному оказанию медицинской помощи в расчете на 1 жителя в год, за счет средств обязательного медицинского страхования – на 1 застрахованное лицо в год.
Подушевые нормативы финансирования устанавливаются исходя из средних нормативов, предусмотренных разделом 6 и настоящим разделом Программы, с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 № 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".
Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 жителя в год (по Программе ОМС – на 1 застрахованное лицо в год) (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:
в 2018 году:
за счет бюджетных ассигнований – 6 471,4 рубля, из них 611,72 рубля межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 21 182,08 рубля;
(абзац в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
в 2019 году:
за счет бюджетных ассигнований – 6 224,16 рубля, из них 634,02 рубля межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 21 959,02 рубля;
в 2020 году:
за счет бюджетных ассигнований – 6 385,25 рубля, из них 657,26 рубля межбюджетные трансферты, передаваемые из областного бюджета в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования – 22 837,43 рубля.
Средние подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемому в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи Правительством Российской Федерации.
Приложение 1
к Программе
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Условия и порядок
бесплатного предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке
1. Общие условия предоставления медицинской помощи
1.1. При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия – его родителями или другими законными представителями), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации.
При осуществлении выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, гражданин должен быть ознакомлен с перечнем врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров, с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и со сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.
Выбор медицинской организации для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача. При выдаче направления лечащий врач обязан проинформировать гражданина о медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы, в которых возможно оказание медицинской помощи с учетом сроков ожидания медицинской помощи, установленных Программой.
1.2. Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
1.3. Медицинская помощь иностранным гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оказывается бесплатно в порядке, установленном Правительством Российской Федерации.
1.4. Медицинская помощь лицам без определенного места жительства предоставляется как лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.
1.5. Медицинская документация, предусмотренная нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти, связанная с предоставлением медицинских услуг за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов, оформляется бесплатно, за исключением медицинской документации, оформляемой на совершеннолетних лиц, поступающих в образовательные организации.
1.6. Консультации и лечение в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, по медицинским показаниям осуществляются в соответствии с нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти по направлению уполномоченного органа в сфере охраны здоровья.
1.7. Реализация права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, осуществляется в соответствии с порядком реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Мурманской области, участвующих в реализации Программы, установленным в приложении 5 к Программе.
1.8. Лечащий врач обязан информировать больного, а в случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет и больных наркоманией в возрасте до 16 лет, а также граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, – их родителей или законных представителей, в доступной для них форме о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.
1.9. Объем диагностических и лечебных мероприятий для пациента определяется его лечащим врачом на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области с учетом клинической ситуации. Граждане, находящиеся на лечении, обязаны соблюдать режим лечения, в том числе определенный на период их временной нетрудоспособности, и правила поведения пациента в медицинских организациях.
1.10. Администрации медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, обеспечивают размещение информации для граждан о порядке, об объеме и условиях оказания медицинской помощи в соответствии с Программой в доступных для пациентов местах, в регистратуре, в приемных отделениях, отделениях стационаров медицинских организаций.
1.11. Администрация медицинской организации обеспечивает выделение в общедоступных местах помещений для организации рабочих мест страховых представителей.
1.12. При обращении гражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:
руководитель структурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинской организации;
страховая медицинская организация, включая своего страхового представителя;
уполномоченный орган в сфере охраны здоровья;
территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
общественные организации, включая Общественный совет по защите прав пациента при уполномоченном органе в сфере охраны здоровья, региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентов при территориальном органе Росздравнадзора, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации.
2. Предоставление первичной медико-санитарной помощи
в амбулаторных условиях
2.1. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений законодательства Российской Федерации.
2.2. Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе инфекционных, проводятся в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, с учетом желания пациента.
2.3. Прием пациентов осуществляется без предварительной записи вне общей очереди по экстренным показаниям при острых заболеваниях и внезапных ухудшениях состояния здоровья, требующих экстренной медицинской помощи и консультации врача.
Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в оказании экстренной помощи.
При отсутствии экстренных показаний прием врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утвержденным администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов Мурманской области.
2.4. Направление пациентов на прием к врачам-консультантам, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих первичную специализированную медико-санитарную медицинскую помощь, и диагностические исследования осуществляются в соответствии с порядком, утверждаемым администрацией медицинской организации, с учетом нормативных правовых актов Российской Федерации и Мурманской области.
Не допускается внеочередной прием пациентов и диагностические исследования пациентов, обслуживаемых на платной основе.
2.5. Вызов врача на дом обслуживается в день обращения пациента.
2.6. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
2.7. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания:
оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;
проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;
проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.
В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
2.8. Условия и сроки проведения профилактических медицинских осмотров и обследований, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров отдельных категорий населения, включая лиц, обучающихся в образовательных организациях по очной форме и на бюджетной основе, определяются нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с порядками, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и определяющими категории населения, условия и сроки проведения диспансеризации.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Диспансеризация взрослого населения проводится путем углубленного обследования состояния здоровья граждан в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), факторов риска их развития, включающих повышенный уровень артериального давления, гиперхолестеринемию, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного потребления алкоголя, нерациональное питание, низкую физическую активность, избыточную массу тела или ожирение (далее – факторы риска), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача; определения группы здоровья, необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями (состояниями) и (или) факторами риска их развития, а также для здоровых граждан; проведения профилактического консультирования граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями (состояниями) и факторами риска их развития; определения группы диспансерного наблюдения граждан с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями и иными заболеваниями (состояниями), а также граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском в порядке, установленном федеральным законодательством.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Диспансеризация проводится один раз в три года в возрастные периоды, предусмотренные порядком проведения диспансеризации определенных групп населения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда" и признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий), проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста.
Один раз в два года женщины в возрасте от 51 года до 69 лет проходят маммографию, у граждан в возрасте от 49 до 73 лет проводятся исследования кала на скрытую кровь.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации.
При наличии у гражданина документально подтвержденных результатов осмотров (консультаций) врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объем диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению осмотров врачами-специалистами, исследований и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации в соответствии с утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти порядком, они назначаются и выполняются с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) и стандартов медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, утвержденных в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Диспансеризация взрослого населения проводится в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе.
Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния). Гражданин проходит диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Гражданам, не попадающим в возрастной период проведения диспансеризации, проводятся профилактические медицинские осмотры в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, один раз в два года в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств, психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендации для пациентов в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина не проводится.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей.
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних в соответствии с порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Диспансеризация и медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия, полученного в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство.
Гражданин вправе отказаться от проведения медицинских осмотров, диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем медицинских осмотров, диспансеризации.
Сроки проведения диспансеризации отдельных категорий граждан, в том числе взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше, в том числе работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, – до 29 декабря соответствующего года.
2.9. Лечение и обследование на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посещать медицинские организации, проводятся по назначению лечащего врача.
2.10. Медицинские осмотры несовершеннолетним и лицам, окончившим школу в текущем году, при определении профессиональной пригодности осуществляются за счет средств обязательного медицинского страхования и соответствующих бюджетов медицинских организаций, в которых они проводятся.
Медицинские осмотры учащихся старше 18 лет для допуска их к обучению по специальности в соответствии с государственными образовательными программами проводятся в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
2.11. Медицинское обеспечение лиц, проходящих спортивную подготовку, в том числе организация систематического медицинского контроля, осуществляется в соответствии с Федеральным законом "О физической культуре и спорте в Российской Федерации".
2.12. Оказание терапевтической и хирургической стоматологической помощи (включая все виды обезболивания) осуществляется взрослым и детям в соответствии со стандартами медицинской помощи, в том числе ортодонтии (традиционные методы) для детей до 18 лет. Стоматологическая помощь гражданам оказывается с использованием стоматологических материалов в соответствии с перечнем, утвержденным Тарифным соглашением.
2.13. Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания на территории обслуживания медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно, осуществляется за счет средств областного бюджета, выделяемых медицинским организациям, подведомственным уполномоченному органу в сфере охраны здоровья.
Уполномоченный орган в сфере охраны здоровья при организации оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии регулирует вопросы организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания на территории обслуживания медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно.
3. Предоставление первичной медико-санитарной помощи
в условиях дневного стационара, специализированной, в том
числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях
дневного стационара и стационарных условиях
3.1. При госпитализации по экстренным показаниям медицинская помощь (диагностическая и (или) лечебная) оказывается немедленно.
3.2. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, и в соответствии с планируемыми объемами.
3.3. В целях обеспечения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.
Условием оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи является наличие показаний, требующих применения высокотехнологичных видов медицинской помощи. Оказание высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования в медицинских организациях, подведомственных уполномоченному органу в сфере охраны здоровья, осуществляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Мурманской области.
При отказе пациента от направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи данные о пациенте вносятся в лист ожидания с уведомлением пациента о предполагаемом сроке госпитализации.
3.4. Порядок направления в медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
3.5. Размещение пациентов производится в палатах на три и более мест. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты в случае отсутствия мест в палатах, в том числе платных.
Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) производится:
1) по медицинским показаниям при:
болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
кистозном фиброзе (муковисцидоз);
злокачественных новообразованиях лимфоидной, кроветворной и родственных тканей;
термических и химических ожогах;
заболеваниях, вызванных метициллин (оксациллин)-резистентным золотистым стафилококком или ванкомицинрезистентным энтерококком (пневмония, менингит, остеомиелит, острый и подострый инфекционный эндокардит, инфекционно-токсический шок, сепсис, недержание кала (энкопрез), недержание мочи, заболевания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой);
2) по эпидемиологическим показаниям при инфекционных и паразитарных болезнях.
3.6. Индивидуальный медицинский пост в стационарных условиях предоставляется пациенту по медицинским показаниям.
3.7. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в порядке, установленном приложением 10 к Программе.
3.8. В случае отсутствия возможности в медицинской организации выполнения диагностических исследований, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях диагностические исследования могут быть выполнены в другой медицинской организации. Медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь, обеспечивает транспортировку пациента.
Транспортировка пациентов (взрослых и детей) до места назначения и обратно осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, в которой оказывается медицинская помощь, в сопровождении медицинского работника.
Решение о необходимости проведения пациенту диагностического исследования, возможность выполнения которого отсутствует в медицинской организации, принимается лечащим врачом по согласованию с представителем администрации медицинской организации (в ночное, вечернее время и выходные дни – ответственным дежурным врачом). Лечащий врач согласовывает проведение диагностического исследования с медицинской организацией по месту проведения, оценивает состояние больного и организует транспортировку пациента санитарным транспортом.
3.9. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю ребенка предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста – при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
4. Предоставление скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи
4.1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной системы здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
4.2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.
Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова.
4.3. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).
Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Медицинская эвакуация включает в себя:
санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;
санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.
4.4. Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.
4.5. Санитарный транспорт, в том числе санитарно-авиационный, предоставляется для осуществления своевременной транспортировки больных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
4.6. Оказание медицинской помощи больным, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных.
4.7. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи.
5. Оказание паллиативной медицинской помощи
5.1. Паллиативная медицинская помощь оказывается в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность в части выполнения работ (услуг) по осуществлению паллиативной медицинской помощи.
5.2. Паллиативная медицинская помощь оказывается неизлечимым больным, имеющим существенно ограниченные физические или психические возможности и нуждающимся в интенсивной симптоматической терапии, психосоциальной помощи, длительном постороннем уходе.
5.3. Сведения о медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, доводятся до граждан лечащими врачами, в том числе путем размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
5.4. Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в кабинетах паллиативной медицинской помощи, а также бригадами отделения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи. В стационарных условиях паллиативная медицинская помощь оказывается в отделениях (койках) паллиативной медицинской помощи и в отделениях сестринского ухода. Направление пациентов в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного.
5.5. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, осуществляется в порядке, установленном в приложении 10 к Программе.
Приложение 2
к Программе
(в редакции Законов Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО,
от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Программы
№
п/п
Наименование медицинской организации,
местонахождение
Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования *
Государственные областные медицинские организации:
1.
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина", г. Мурманск
+
2.
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
+
3.
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
+
4.
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
+
5.
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
+
6.
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
+
7.
ГОБУЗ "Мурманский областной противотуберкулезный диспансер", г. Мурманск
-
8.
ГОБУЗ "Мурманский областной наркологический диспансер", г. Мурманск
-
9.
ГОБУЗ "Мурманский областной психоневрологический диспансер", г. Мурманск
-
10.
ГОБУЗ "Мурманская областная психиатрическая больница", г. Апатиты
-
11.
ГОБУЗ "Мурманская областная станция переливания крови", г. Мурманск
-
12.
ГОБУЗ "Областное Мурманское бюро судебно-медицинской экспертизы", г. Мурманск
-
13.
ГОБУЗ "Областной специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Апатиты
-
14.
ГОБУЗ "Мурманский областной Дом ребенка специализированный для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", г. Мурманск
-
15.
ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", г. Мурманск
+
16.
ГОБУЗ "Мурманская объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
+
17.
ГОБУЗ "Мурманская областная детская клиническая больница",
г. Мурманск
+
18.
ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 1", г. Мурманск
+
19.
ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 2", г. Мурманск
+
20.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 1",
г. Мурманск
+
21.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 4", г. Мурманск
+
22.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 5", г. Мурманск
+
23.
ГОБУЗ "Мурманская областная станция скорой медицинской помощи", г. Мурманск
+
24.
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
+
25.
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
+
26.
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
+
27.
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница",
г. Оленегорск
+
28.
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
+
29.
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница",
п.г.т. Ревда
+
30.
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
+
31.
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
+
32.
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
+
33.
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
+
34.
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
+
35.
ГОКУЗ ОТ МЦ "Резерв" Министерства здравоохранения Мурманской области
-
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
36.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
+
37.
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть № 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
+
38.
ФГБУЗ "Мурманский многопрофильный центр имени Н.И. Пирогова" Федерального медико-биологического агентства, г. Мурманск
+
39.
Филиал № 1 ФГКУ "141 военный госпиталь" Федерального медико-биологического агентства, г. Оленегорск 2
+
Учреждения Российской академии наук:
40.
ФГБУН Федеральный исследовательский центр "Кольский научный центр Российской академии наук", г. Апатиты
+
Федеральные государственные казенные учреждения
Министерства обороны Российской Федерации:
41.
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
+
Федеральные казенные медицинские учреждения
Министерства внутренних дел Российской Федерации:
42.
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Мурманской области", г. Мурманск
+
Негосударственные медицинские организации:
43.
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск открытого акционерного общества "Российские железные дороги", г. Мурманск
+
44.
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша открытого акционерного общества "Российские железные дороги", г. Кандалакша
+
45.
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
+
46.
Филиал ООО "РУСАЛ Медицинский Центр" в г. Кандалакше, г. Кандалакша
+
47.
ООО "Тирвас" (санаторий-профилакторий "Тирвас"), г. Кировск
+
48.
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
+
49.
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
+
50.
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
+
51.
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
+
52.
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
+
53.
ООО "Колабыт" (санаторий-профилакторий "Кольский"),
г. Мончегорск
+
54.
ООО "Александрия", п.г.т. Ревда
+
55.
ООО "ЛДЦ МИБС – Мурманск", г. Мурманск
+
56.
ООО "Национальный Диагностический Центр – Кандалакша", г. Кандалакша
+
57.
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
+
58.
ООО "МРТ – Эксперт Мурманск", г. Мурманск
+
59.
ООО "АСД МС", г. Мурманск
+
60.
ООО "СТОМАДЭНТ", г. Кандалакша
+
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека Российской Федерации:
61.
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск
+
Всего медицинских организаций
61
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
52
<*> знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+).
Приложение 2.1
к Программе
(в редакции Законов Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО,
от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Реестр
медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования
№ п/п
Наименование медицинской организации, местонахождение
Государственные областные медицинские организации:
1.
ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина",
г. Мурманск
2.
ГОБУЗ "Мурманский областной перинатальный центр", г. Мурманск
3.
ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск
4.
ГОБУЗ "Мурманский областной онкологический диспансер", г. Мурманск
5.
ГОАУЗ "Мурманский областной центр лечебной физкультуры и спортивной медицины", г. Мурманск
6.
ГОАУЗ "Мурманская областная стоматологическая поликлиника", г. Мурманск
7.
ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", г. Мурманск
8.
ГОБУЗ "Мурманская объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск
9.
ГОБУЗ "Мурманская областная детская клиническая больница",
г. Мурманск
10.
ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 1", г. Мурманск
11.
ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 2", г. Мурманск
12.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 1", г. Мурманск
13.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 4", г. Мурманск
14.
ГОБУЗ "Мурманская городская детская поликлиника № 5", г. Мурманск
15.
ГОБУЗ "Мурманская областная станция скорой медицинской помощи", г. Мурманск
16.
ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск
17.
ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск
18.
ГОАУЗ "Мончегорская стоматологическая поликлиника", г. Мончегорск
19.
ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница",
г. Оленегорск
20.
ГОАУЗ "Оленегорская городская стоматологическая поликлиника", г. Оленегорск
21.
ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница",
п.г.т. Ревда
22.
ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола
23.
ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п. Никель
24.
ГОАУЗ "Апатитская стоматологическая поликлиника", г. Апатиты
25.
ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты
26.
ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша
Федеральные государственные бюджетные учреждения здравоохранения:
27.
ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть № 120" Федерального медико-биологического агентства, г. Снежногорск, ЗАТО Александровск
28.
ФГБУЗ "Медико-санитарная часть № 118 Федерального медико-биологического агентства", г. Полярные Зори
29.
ФГБУЗ "Мурманский многопрофильный центр имени Н.И. Пирогова" Федерального медико-биологического агентства, г. Мурманск
30
Филиал № 1 ФГКУ "141 военный госпиталь" Федерального медико-биологического агентства, г. Оленегорск 2
Учреждения Российской академии наук:
31.
ФГБУН Федеральный исследовательский центр "Кольский научный центр Российской академии наук", г. Апатиты
Федеральные государственные казенные учреждения
Министерства обороны Российской Федерации:
32.
ФГКУ "1469 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ЗАТО г. Североморск
Федеральные казенные медицинские учреждения
Министерства внутренних дел Российской Федерации:
33.
ФКУЗ "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Мурманской области", г. Мурманск
Негосударственные медицинские организации:
34.
НУЗ "Отделенческая поликлиника на станции Мурманск открытого акционерного общества "Российские железные дороги", г. Мурманск
35.
НУЗ "Узловая больница на станции Кандалакша открытого акционерного общества "Российские железные дороги", г. Кандалакша
36.
ООО "Санаторий-профилакторий "Ковдорский", г. Ковдор
37.
Филиал ООО "РУСАЛ Медицинский Центр" в г. Кандалакше, г. Кандалакша
38.
ООО "Тирвас" (санаторий-профилакторий "Тирвас"), г. Кировск
39.
ООО "Денталюкс", г. Мурманск
40.
ООО "Фрезениус Нефрокеа", г. Мурманск
41.
ООО "Санаторий "Тамара", г. Мурманск
42.
ООО "Санаторий "Лапландия", п. Мурмаши
43.
ООО СГК "Изовела", г. Апатиты
44.
ООО "Колабыт" (санаторий-профилакторий "Кольский"),
г. Мончегорск
45.
ООО "Александрия", п.г.т. Ревда
46.
ООО "ЛДЦ МИБС – Мурманск", г. Мурманск
47.
ООО "Национальный Диагностический Центр – Кандалакша", г. Кандалакша
48.
ООО "Добрый доктор", г. Кандалакша
49.
ООО "МРТ – Эксперт Мурманск", г. Мурманск
50.
ООО "АСД МС", г. Мурманск
51.
ООО "СТОМАДЭНТ", г. Кандалакша
Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей
и благополучия человека Российской Федерации:
52.
ФБУН "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья" филиал "Научно-исследовательская лаборатория Федерального бюджетного учреждения науки "Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья", г. Кировск".
Приложение 3
к Программе
в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО
Реестр медицинских организаций, участвующих в реализации
территориальной программы обязательного медицинского страхования сверх базовой программы обязательного медицинского страхования
1. ГОАУЗ "Мурманский областной Центр специализированных видов медицинской помощи", г. Мурманск (в части оказания медицинской помощи при заболеваниях, передаваемых половым путем).
2. ГОБУЗ "Центральная районная больница ЗАТО г. Североморск", ЗАТО г. Североморск.
3. ГОАУЗ "Мончегорская центральная районная больница", г. Мончегорск.
4. ГОБУЗ "Оленегорская центральная городская больница", г. Оленегорск.
5. ГОБУЗ "Ловозерская центральная районная больница", п.г.т. Ревда.
6. ГОБУЗ "Кольская центральная районная больница", г. Кола.
7. ГОБУЗ "Печенгская центральная районная больница", п.г.т. Никель.
8. ГОБУЗ "Апатитско-Кировская центральная городская больница", г. Апатиты.
9. ГОБУЗ "Кандалакшская центральная районная больница", г. Кандалакша.
10. ГОБУЗ "Мурманская городская поликлиника № 1", г. Мурманск.
11. ГОБУЗ "Мурманская областная клиническая больница имени П.А. Баяндина".
12. ГОБУЗ "Мурманский областной клинический многопрофильный центр", г. Мурманск.
(пункт в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
13. ГОБУЗ "Мурманская объединенная медсанчасть "Севрыба", г. Мурманск.
14. ГОБУЗ "Мурманская областная детская клиническая больница", г. Мурманск
Приложение 3.1
к Программе
Перечень страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования в дополнение к установленным базовой программой
обязательного медицинского страхования
1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в амбулаторных условиях:
врачами-инфекционистами больным ВИЧ-инфекцией и синдромом приобретенного иммунодефицита;
врачами-психиатрами;
врачами-психиатрами-наркологами;
врачами-фтизиатрами;
врачами-дерматовенерологами при заболеваниях, передаваемых половым путем;
врачами-профпатологами при острых и хронических профессиональных заболеваниях.
2. Первичная специализированная медико-санитарная помощь, предоставляемая в условиях дневных стационаров, по профилям:
психиатрия-наркология;
венерология.
3. Специализированная медицинская помощь, предоставляемая в стационарных условиях, по профилям:
психиатрия;
психиатрия-наркология;
венерология;
инфекционные болезни (в части оказания медицинской помощи при заболеваниях, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита).
4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая в кабинетах, отделениях (на койках) паллиативной медицинской помощи, отделениях (на койках) сестринского ухода.
Приложение 4
к Программе
(в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Таблица 4.1.1
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2018 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1
2
3
4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03) в том числе:
01
20 826 222,29
27 516,26
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
4 415 600,70
5 859,68
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04 + 08)
03
16 410 621,59
21 656,58
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05+ 06 + 07) в том числе:
04
15 947 079,39
21 044,86
1.1. субвенции из бюджета ФФОМС**
05
15 947 015,20
21 044,78
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
1.3. прочие поступления
07
64,19
0,08
2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
463 542,20
611,72
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи.
09
463 542,20
611,72
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
0,00
0,00
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом Мурманской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на очередной год и плановый период по разделу 01 "Общегосударственные вопросы
Справочно
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
104 044,30
137,30";
Таблица 4.1.2
Утвержденная стоимость
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
на плановый период 2019 года по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2019 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1
2
3
4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03)
в том числе:
01
21 194 531,87
28 040, 90
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
4 182 110,52
5 590,14
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего
(сумма строк 04 + 08)
03
17 012 421,35
22 450,76
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07)
в том числе:
04
16 531 986,05
21 816,74
1.1. субвенции из бюджета ФФОМС**
05
16 531 986,05
21 816,74
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
1.3. прочие поступления
07
0,00
0,00
2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
480 435,30
634,02
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
480 435,30
634,02
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
0,00
0,00
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом Мурманской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на очередной год и плановый период по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
Справочно
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
107 811,75
142,28
Таблица 4.1.3
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Мурманской области на плановый период 2020 года
по источникам финансового обеспечения
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
Утвержденная стоимость территориальной программы
на 2020 год
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)
1
2
3
4
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03)
в том числе:
01
21 944 108,49
29 074,02
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации *
02
4 253 274,75
5 727,99
II. Стоимость территориальной программы ОМС всего
(сумма строк 04 + 08)
03
17 690 833,74
23 346,03
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 07)
в том числе:
04
17 192 782,14
22 688,77
1.1. субвенции из бюджета ФФОМС**
05
17 192 782,14
22 688,77
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
0,00
0,00
1.3. прочие поступления
07
0,00
0,00
2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
498 051,60
657,26
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
498 051,60
657,26
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
10
0,00
0,00
* Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
** Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом Мурманской области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на очередной год и плановый период по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
Справочно
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахованное лицо (руб.)
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций
112 649,06
148,66
Таблица 4.2.1
(в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на 2018 год
№ п/п
№
строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставле-ния медицинской помощи)
Подушевые нормативы
финансирования
территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области в том числе*
01
Х
Х
5 478,57
Х
4 128 413,88
Х
19,8
1.
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,012
7 062,10
87,94
Х
66 270,78
Х
Х
1.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,006
4 358,00
24,71
Х
18 621,73
Х
Х
2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение с профилакти-ческими и иными целями
0,095
873,58
83,37
Х
62 822,56
Х
Х
05
обращение
0,039
2 500,86
98,11
Х
73 927,94
Х
Х
2.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,004
1 135,00
4,15
Х
3 123,52
Х
Х
07
обращение
Х
Х
Х
3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
08
случай госпитализации
0,0083
149 253,82
1 241,67
Х
935 672,20
Х
Х
3.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,001
58 595,10
47,43
Х
35 743,01
Х
Х
4.
медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,002
25 874,70
55,32
Х
41 684,15
Х
Х
4.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
Х
Х
Х
5.
Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,014
3 780,67
52,68
Х
39 697,03
Х
Х
6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
3 445,92
Х
2 596 697,12
Х
Х
7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,003
129 312,07
413,56
Х
311 642,10
Х
Х
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**
в том числе на приобретение:
15
Х
Х
381,11
Х
287 186,82
Х
1,4
- санитарного транспорта
16
Х
Х
36,04
Х
27 154,37
Х
Х
- КТ
17
Х
Х
61,87
Х
46 626,15
Х
Х
- МРТ
18
Х
Х
Х
Х
Х
- иного медицинского оборудования
19
Х
Х
283,20
Х
213 406,30
Х
Х
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
Х
21 656,58
Х
16 410 621,59
78,8
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)
21
Вызов
0,323
4 357,99
Х
1 408,32
Х
1 067 175,88
Х
2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1 + 34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
2,522
882,66
Х
2 225,89
Х
1 686 702,65
Х
29.2 + 34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 134,85
Х
635,52
Х
481 572,46
Х
29.3 + 34.3
22.3
Обращение
2,021
2 483,78
Х
5 018,86
Х
3 803 126,60
Х
3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17446
58 327,79
Х
10 176,11
Х
7 711 109,36
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,048
4 557,42
Х
218,76
Х
165 767,04
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,004
176 517,43
Х
641,06
Х
485 775,98
Х
4.
- медицинская помощь в условиях дневных стационарах (сумма строк 31 + 36):
24
случай лечения
0,061
28 562,10
Х
1 732,20
Х
1 312 599,82
Х
5.
- паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37)
25
койко-день
0,103
2 629,16
Х
270,17
Х
204 727,81
Х
6.
- затраты на ведение дела СМО
26
Х
Х
Х
189,51
Х
143 607,01
Х
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
Х
20 861,41
Х
15 808 061,91
75,9
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,323
4 357,99
Х
1 408,32
Х
1 067 175,88
Х
1.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,35
886,45
Х
2 083,16
Х
1 578 545,84
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,56
1 134,85
Х
635,52
Х
481 572,46
Х
29.3
обращение
1,98
2 483,42
Х
4 917,17
Х
3 726 066,25
Х
1.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
30
случай госпитализации
0,17235
58 595,06
Х
10 098,86
Х
7 652 573,43
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,048
4 557,42
Х
218,76
Х
165 767,04
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,004
176 517,43
Х
641,06
Х
485 775,98
Х
1.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,06
28 639,60
Х
1 718,38
Х
1 302 128,05
Х
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
605,66
Х
458 952,67
2,2
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,172
830,79
Х
142,73
Х
108 156,81
Х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,0
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
34.3
обращение
0,041
2 501,31
Х
101,69
Х
77 060,35
Х
2.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
35
случай госпитализации
0,00211
36 539,28
Х
77,25
Х
58 535,93
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,0
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,0
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
36
случай лечения
0,001
21 370,96
Х
13,82
Х
10 471,77
Х
2.5.
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,103
2 629,16
Х
270,17
Х
204 727,81
Х
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01 + 15 + 20)
38
Х
Х
5 859,68
21 656,58
4 415 600,70
16 410 621,59
100,0
*Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
**Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
***В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
Справочно:
численность населения Мурманской области на 01.01.2018 – 753,557 (тыс. человек);
численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2017 – 757,766 (тыс. человек).
Таблица 4.2.2
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на плановый период 2019 года
№ п/п
№
строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы
финансирования
территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области в том числе*:
01
Х
Х
5 297,65
Х
3 963 292,22
Х
18,7
1.
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,012
7 890,65
91,54
Х
68 482,98
Х
Х
1.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,007
4 202,17
29,47
Х
22 044,60
Х
Х
2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,097
883,02
85,91
Х
64 268,12
Х
Х
05
обращение
0,039
2 614,44
103,22
Х
77 222,83
Х
Х
2.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,004
1 141,08
4,71
Х
3 521,36
Х
Х
07
обращение
Х
Х
Х
3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
08
случай госпитализации
0,0086
153 292,24
1 316,91
Х
985 209,21
Х
Х
3.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,001
58 831,90
60,40
Х
45 182,90
Х
Х
4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,002
27 021,04
57,10
Х
42 720,27
Х
Х
4.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
Х
Х
Х
5.
Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,014
2 503,76
35,14
Х
26 289,50
Х
Х
6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
3 242,28
Х
2 425 622,62
Х
Х
7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,003
127 852,59
365,55
Х
273 476,69
Х
Х
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**
в том числе на приобретение:
15
Х
Х
292,49
Х
218 818,30
Х
1,0
- санитарного транспорта
16
Х
Х
46,78
Х
35 000,00
Х
Х
- КТ
17
Х
Х
Х
Х
Х
- МРТ
18
Х
Х
Х
Х
Х
- иного медицинского оборудования
19
Х
Х
245,71
Х
183 818,30
Х
Х
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
22 450,76
Х
17 012 421,35
80,3
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)
21
Вызов
0,320
4 510,99
Х
1 443,52
Х
1 093 847,41
Х
2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1 + 34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,522
911,79
Х
2 299,36
Х
1 742 374,38
Х
29.2 + 34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 171,87
Х
656,25
Х
497 281,86
Х
29.3 + 34.3
22.3
обращение
2,022
2 564,46
Х
5 185,91
Х
3 929 707,11
Х
3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17437
60 746,39
Х
10 592,62
Х
8 026 723,67
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,058
4 743,52
Х
225,12
Х
208 477.70
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,004
182 995,63
Х
664,59
Х
503 603,96
Х
4.
- медицинская помощь в условиях дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)
24
случай лечения
0,061
29 701,07
Х
1 800,17
Х
1 364 110,92
Х
5.
- паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37)
25
койко-день
0,116
2 390,77
Х
277,17
Х
210 033,69
Х
6.
- затраты на ведение дела СМО
26
Х
Х
Х
195,76
Х
148 342,31
Х
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
Х
21 627,26
Х
16 388 400,53
77,3
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,320
4 510,99
Х
1 443,52
Х
1 093 847,41
Х
1.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,350
915,44
Х
2 151,28
Х
1 630 169,78
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 171,87
Х
656,25
Х
497 281,86
Х
29.3
обращение
1,980
2 564,33
Х
5 077,37
Х
3 847 461,75
Х
1.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
30
случай госпитализации
0,17235
60 988,76
Х
10 511,42
Х
7 965 193,04
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,058
4 743,52
Х
275,12
Х
208 477,70
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,004
182 995,63
Х
664,59
Х
503 603,96
Х
1.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,060
29 790,32
Х
1 787,42
Х
1 354 446,69
Х
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
627,73
Х
475 678,51
2,3
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,1720
861,92
Х
148,07
Х
112 204,6
Х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
34.3
обращение
0,042
2 570,73
Х
108,54
Х
82 245,36
Х
2.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
35
случай госпитализации
0,002
40 111,23
Х
81,20
Х
61 530,63
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
36
случай лечения
0,001
20 918,25
Х
12,75
Х
9 664,23
Х
2.5.
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,116
2 390,77
Х
277,17
Х
210 033,69
Х
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01 + 15 + 20)
38
Х
Х
5 590,14
22 450,76
4 182 110,52
17 012 421,35
100,0
*Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
**Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
***В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
Справочно:
численность населения Мурманской области на 01.01.2019 (прогноз) – 748,123 (тыс. человек);
численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2018 – 757,766 (тыс. человек).
Таблица 4.2.3
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Мурманской области
по условиям ее оказания на плановый период 2020 года
№ п/п
№
строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставле-ния медицинской помощи)
Подушевые нормативы
финансирования
территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I.
Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Мурманской области в том числе*:
01
Х
Х
5 490,22
Х
4 076 716,45
Х
18,6
1.
Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,012
8 212,33
95,99
Х
71 274,77
Х
Х
1.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,007
4 377,29
30,93
Х
22 963,25
Х
Х
2.
Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,098
921,56
90,33
Х
67 073,26
Х
Х
05
обращение
0,040
2 723,11
108,32
Х
80 432,49
Х
Х
2.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,004
1 184,15
4,92
Х
3 654,29
Х
Х
07
обращение
Х
Х
Х
3.
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе
08
случай госпитализации
0,0087
165 422,29
1 431,80
Х
1 063 169,03
Х
Х
3.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,001
60 619,36
62,70
Х
46 555,67
Х
Х
4.
Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,002
28 082,59
59,79
Х
44 398,57
Х
Х
4.1.
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
Х
Х
Х
5.
Паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,014
2 619,73
37,05
Х
27 507,20
Х
Х
6.
Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
3 290,45
Х
2 443 298,38
Х
Х
7.
Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Мурманской области
14
случай госпитализации
0,003
130 332,28
376,49
Х
279 562,75
Х
Х
II.
Средства консолидированного бюджета Мурманской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**
в том числе на приобретение:
15
Х
Х
237,77
Х
176 558,30
Х
0,8
- санитарного транспорта
16
Х
Х
47,13
Х
35 000,00
Х
Х
- КТ
17
Х
Х
Х
Х
Х
- МРТ
18
Х
Х
Х
Х
Х
- иного медицинского оборудования
19
Х
Х
190,64
Х
141 558,30
Х
Х
III.
Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
23 346,03
Х
17 690 833,74
80,6
1.
- скорая медицинская помощь (сумма строк 28 + 33)
21
Вызов
0,316
4 683,77
Х
1 480,07
Х
1 121 547,46
Х
2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1 + 34.1
22.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,522
944,44
Х
2 381,68
Х
1 804 754,77
Х
29.2 + 34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 213,80
Х
679,73
Х
515 074,82
Х
29.3 + 34.3
22.3
обращение
2,022
2 656,20
Х
5 371,42
Х
4 070 277,40
Х
3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17437
63 438,60
Х
11 062,07
Х
8 382 459,29
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)
23.1
койко-день
0,070
4 954,12
Х
346,79
Х
262 786,34
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)
23.2
случай госпитализации
0,004
190 315,45
Х
691,17
Х
523 748,12
Х
4.
- медицинская помощь в условиях дневных стационарах (сумма строк 31 + 36)
24
случай лечения
0,061
30 995,32
Х
1 878,62
Х
1 423 552,90
Х
5.
- паллиативная медицинская помощь *** (равно строке 37)
25
койко-день
0,116
2 478,43
Х
287,34
Х
217 735,07
Х
6.
- затраты на ведение дела СМО
26
Х
Х
Х
205,10
Х
155 432,03
Х
1.
Из строки 20:
Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
Х
22 490,17
Х
17 042 281,31
77,7
1.1.
- скорая медицинская помощь
28
вызов
0,316
4 683,77
Х
1 480,07
Х
1 121 547,46
Х
1.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
29.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
2,350
948,16
Х
2 228,18
Х
1 688 435,92
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
1 213,80
Х
679,73
Х
515 074,82
Х
29.3
обращение
1,980
2 656,01
Х
5 258,90
Х
3 985 016,32
Х
1.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
30
случай госпитализации
0,17235
63 695,32
Х
10 977,89
Х
8 318 672,49
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30.1
койко-день
0,070
4 954,12
Х
346,79
Х
262 786,34
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30.2
случай госпитализации
0,004
190 315,45
Х
691,17
Х
523 748,12
Х
1.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
31
случай лечения
0,060
31 089,92
Х
1 865,40
Х
1 413 534,30
Х
2.
Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
650,76
Х
493 120,40
2,2
2.1.
- скорая медицинская помощь
33
вызов
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.2.
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
34.1
посещение
с профилакти-ческой и иными целями
0,172
893,52
Х
153,50
Х
116 318,85
Х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
34.3
обращение
0,042
2 664,99
Х
112,52
Х
85 261,08
Х
2.3.
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:
35
случай госпитализации
0,00202
41 582,01
Х
84,18
Х
63 786,80
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35.1
койко-день
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
35.2
случай госпитализации
0,000
0,00
Х
0,00
Х
0,00
Х
2.4.
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
36
случай лечения
0,001
21 685,28
Х
13,22
Х
10 018,60
Х
2.5.
- паллиативная медицинская помощь
37
койко-день
0,116
2 478,43
Х
287,34
Х
217 735,07
Х
IV.
ИТОГО СТОИМОСТЬ ТПГГ (сумма строк 01 + 15 + 20)
38
Х
Х
5 727,99
23 346,03
4 253 274,75
17 690 833,74
100,0
*Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
**Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.
***В случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации.
Справочно:
численность населения Мурманской области на 01.01.2020 (прогноз) – 742,542 (тыс. человек);
численность застрахованного населения Мурманской области на 01.04.2019 – 757,766 (тыс. человек).
Таблица 4.3.1
(в редакции Закона Мурманской области от 24.12.2018 № 2327-01-ЗМО)
Утвержденные объемы медицинской помощи на 2018 год по уровням оказания*
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет
консолидированного бюджета Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
Средние нормативы объема медицинской помощи
За счет бюджетных ассигнований
(на 1
жителя)
В рамках территориальной программы ОМС (на 1 застрахованное лицо)
По программе ОМС
В рамках базовой про-граммыОМС
Сверх базовой про-граммы ОМС
всего
в том числе
не идентифици-рованным и не застрахованным в системе ОМС лицам
Всего
в рамках базовой программы ОМС
сверх
базовой программы ОМС
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
9384
4273
244878
244878
0
0,012
0,323
0,323
0
I уровня
7563
3697
129193
129193
0
0,010
0,170
0,170
0
II уровня
621
576
115685
115685
0
0,001
0,153
0,153
0
III уровня
1200
0
0
0
0,002
0
0
0
Медицинская помощь в амбулаторных условиях (посещений):
152890
2752
6701274
6481173
220101
0,201
8,843
8,553
0,290
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
71914
2752
1910936
1780750
130186
0,095
2,52
2,35
0,17
I уровня
1045
1045
655790
653163
2627
0,001
0,87
0,86
0,003
II уровня
69168
6
1066829
939270
127559
0,092
1,41
1,24
0,17
III уровня
1701
1701
188317
188317
0
0,002
0,25
0,25
0
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях
424349
424349
0
0,56
0,56
0
I уровня
155460
155460
0
0,21
0,21
0
II уровня
28303
28303
0
0,04
0,04
0
III уровня
50586
50586
0
0,07
0,07
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях
29561
1531185
1500377
30808
0,039
2,021
1,98
0,041
I уровня
597471
596971
500
0,79
0,788
0,001
II уровня
29561
880310
850002
30308
0,039
1,16
1,12
0,04
III уровня
53404
53404
0,07
0,07
- справочно –
посещений по заболеванию
80976
4365989
4276074
89915
0,102
5,76
5,643
0,119
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, всего (случай госпитализации), в том числе в медицинских организациях
6269
610
132203
130601
1602
0,0083
0,17446
0,17235
0,00211
I уровня
3
3
2496
2496
0,000004
0,00329
0,00329
II уровня
5931
272
68206
66910
1296
0,008
0,09001
0,08830
0,00171
III уровня
335
335
61501
61195
306
0,000445
0,08116
0,08076
0,00040
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
36373
36373
0
0,048
0,048
I уровня
10833
10833
0
0,014
0,014
II уровня
4369
4369
0
0,006
0,006
III уровня
21171
21171
0
0,028
0,028
в том числе: высокотехнологичная медицинская помощь
2752
2752
0
0,004
0,04
Медицинская помощь в условиях дневного стационара
1611
45956
45466
490
0,002
0,061
0,06
0,001
I уровня
9878
9878
0,013
0,013
II уровня
1611
26212
25722
490
0,002
0,035
0,034
0,001
III уровня
9866
9866
0,013
0,013
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях
10500
77868
77868
0,014
0,103
0,103
I уровня
772
772
0,001
0,001
II уровня
10500
59216
59216
0,014
0,078
0,078
III уровня
17880
17880
0,024
0,024
Высокотехнологичная медицинская помощь
2410
0,003
* уровень оказания медицинской помощи в медицинских организациях Мурманской области определяется приказом уполномоченного органа в сфере охраны здоровья.
Утвержденные объемы медицинской помощи на 2020 год по уровням оказания*
Вид медицинской помощи
Медицинская помощь, предоставляемая за счет
консолидированного бюджета Мурманской области
Медицинская помощь в рамках
территориальной программы ОМС
Средние нормативы объема медицинской помощи
За счет бюджетных ассигнований
(на 1 жителя)
В рамках территориальной программы ОМС (на 1 застрахованное лицо)
По программе ОМС
В рамках базовой программы ОМС
Сверх базовой программы ОМС
Всего
в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам
Всего
в рамках базовой программы ОМС
сверх базовой программы ОМС
Скорая медицинская помощь (вызов) всего, в том числе в медицинских организациях:
8679
5246
239454
239454
0
0,012
0,316
0,316
0
I уровня
6743
4510
115964
115964
0
0,009
0,153
0,153
0
II уровня
736
736
123490
123490
0
0,001
0,163
0,163
0
III уровня
1200
0
0
0
0,002
0
0
0
Медицинская помощь в амбулаторных условиях
(посещений):
154011
3086
6704165
6481173
222992
0,207
8,847
8,553
0,294
- посещение с профилактической и иными целями всего, в том числе в медицинских организациях:
72782
3086
1910930
1780750
130180
0,098
2,52
2,35
0,17
I уровня
840
840
655703
653163
2540
0,001
0,87
0,86
0,003
II уровня
69741
45
1066910
939270
127640
0,094
1,41
1,24
0,17
III уровня
2201
2201
188317
188317
0
0,003
0,25
0,25
0
- посещение по неотложной медицинской помощи всего, в том числе в медицинских организациях:
424349
424349
0
0,56
0,56
0
I уровня
155460
155460
0
0,21
0,21
0
II уровня
28303
28303
0
0,04
0,04
0
III уровня
50586
50586
0
0,07
0,07
- обращение по заболеванию всего, в том числе в медицинских организациях:
29537
1532370
1500377
31993
0,040
2,02
1,98
0,04
I уровня
597477
596971
506
0,79
0,788
0,001
II уровня
29537
881489
850002
31487
0,040
1,16
1,12
0,04
III уровня
53404
53404
0,07
0,07
- справочно –
посещений по заболеванию
81229
4368886
4276074
92812
0,109
5,77
5,643
0,122
Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, всего (случай госпитализации), в том числе в медицинских организациях:
6427
768
132135
130601
1534
0,0087
0,17437
0,17235
0,00202
I уровня
2
2
2496
2496
0,000003
0,00329
0,00329
II уровня
5966
307
68138
66910
1228
0,008
0,08992
0,08830
0,00162
III уровня
459
459
61501
61195
306
0,0006
0,08116
0,08076
0,00040
- в том числе медицинская реабилитация (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
53044
53044
0
0,070
0,070
I уровня
10833
10833
0
0,014
0,014
II уровня
21040
21040
0
0,028
0,028
III уровня
21171
21171
0
0,028
0,028
- в том числе высокотехнологичная медицинская помощь
2752
2752
0
0,004
0,04
Медицинская помощь в условиях дневного стационара:
1581
45928
45466
462
0,002
0,061
0,06
0,001
I уровня
9878
9878
0,013
0,013
II уровня
1581
26184
25722
462
0,002
0,035
0,034
0,001
III уровня
9866
9866
0,013
0,013
Паллиативная медицинская помощь (койко-день) всего, в том числе в медицинских организациях:
10500
87852
87852
0,014
0,116
0,116
I уровня
772
772
0,001
0,001
II уровня
10500
65072
65072
0,014
0,086
0,086
III уровня
22008
22008
0,029
0,029
Высокотехнологичная медицинская помощь
2145
0,003
* - уровень оказания медицинской помощи в медицинских организациях Мурманской области определяется приказом уполномоченного органа в сфере охраны здоровья.
Приложение 5
к Программе
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации
права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории
Мурманской области, участвующих в реализации Программы
Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:
1) в соответствии со статьями 14 – 19 и 21 Федерального закона от 12.01.95 № 5-ФЗ "О ветеранах" (далее – Закон о ветеранах):
инвалиды войны;
участники Великой Отечественной войны, указанные в подпунктах "а" – "ж" и "и" подпункта 1 пункта 1 статьи 2 Закона о ветеранах;
ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 – 4 пункта 1 статьи 3 Закона о ветеранах;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
нетрудоспособные члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, состоявшие на его иждивении и получающие пенсию по случаю потери кормильца (имеющие право на ее получение) в соответствии с пенсионным законодательством Российской Федерации;
2) в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15.01.1993 № 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы":
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
члены семей (супруга (супруг), родители, дети в возрасте до 18 лет, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, и дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, по очной форме обучения) Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации или полных кавалеров ордена Славы;
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
3) в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15.05.91 № 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" – граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы;
4) граждане, указанные в статье 1 Федерального закона от 26.11.98 № 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча", получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации;
5) в соответствии со статьей 154 Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" – бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;
6) в соответствии со статьей 7 Закона Мурманской области от 23.12.2004 № 550-01-ЗМО "О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан" – реабилитированные лица и лица, пострадавшие от политических репрессий;
7) в соответствии со статьей 23 Федерального закона от 20.07.2012 № 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов" – лица, награжденные знаком "Почетный донор России".
Оказание медицинской помощи осуществляется в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;
8) в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10.01.2002 № 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" – граждане, получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне;
9) в соответствии с пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 02.10.92 № 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" – инвалиды I и II групп;
10) в соответствии с подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06.10.99 № 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" – лица, удостоенные звания "Почетный гражданин Мурманской области", а также лица, удостоенные на основании правовых актов органов местного самоуправления Мурманской области звания "Почетный гражданин".
Медицинские организации по месту прикрепления лиц, относящихся к вышеуказанным категориям, организуют динамическое наблюдение за состоянием здоровья граждан.
Направление граждан в медицинские организации для оказания им внеочередной специализированной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации по месту прикрепления с подробной выпиской и указанием цели направления.
Медицинские организации обеспечивают консультативный прием граждан вне очереди, а по показаниям – внеочередное стационарное обследование и лечение.
При отсутствии необходимого вида медицинской помощи врачебные комиссии медицинских организаций направляют медицинские документы по установленной форме в уполномоченный орган в сфере охраны здоровья для решения вопроса об обследовании и лечении граждан в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти.
Приложение 6
к Программе
Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению
в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний,
при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно,
а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении
которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей
с 50-процентной скидкой
№
п/п
Код АТХ
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)
Лекарственные препараты
Лекарственные формы
1.
A02BA
блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
ранитидин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
2.
фамотидин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
3.
A02BC
ингибиторы протонного насоса
омепразол
капсулы
капсулы кишечнорастворимые
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
4.
эзомепразол <*>
капсулы кишечнорастворимые
таблетки кишечнорастворимые
таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
5.
A02BX
другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
висмута трикалия дицитрат
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
6.
A03AA
синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой
мебеверин
капсулы пролонгированного действия
таблетки, покрытые оболочкой
7.
платифиллин
раствор для подкожного введения
таблетки
8.
A03AD
папаверин и его производные
дротаверин
таблетки
9.
A03FA
стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта
метоклопрамид
раствор для приема внутрь
таблетки
10.
A04AA
блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов
ондансетрон
сироп
суппозитории ректальные
таблетки
таблетки лиофилизированные
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
11.
A05AA
препараты желчных кислот
урсодезоксихолевая кислота
капсулы
суспензия для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
12.
A05BA
препараты для лечения заболеваний печени
фосфолипиды + глицирризиновая кислота
капсулы
13.
A06AB
контактные слабительные средства
бисакодил
суппозитории ректальные
таблетки, покрытые кишечнорастворимой
оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой
14.
сеннозиды A и B
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
15.
A06AD
осмотические слабительные средства
лактулоза
сироп
16.
макрогол
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей)
17.
A07BC
адсорбирующие кишечные препараты другие
смектит диоктаэдрический
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
18.
A07DA
препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта
лоперамид
капсулы
таблетки
таблетки для рассасывания
таблетки жевательные
19.
A07EC
аминосалициловая кислота и аналогичные препараты
месалазин
суппозитории ректальные
суспензия ректальная
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
20.
сульфасалазин
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
21.
A07FA
противодиарейные микроорганизмы
бифидобактерии бифидум
капсулы
лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения
лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения
порошок для приема внутрь
порошок для приема внутрь и местного применения
суппозитории вагинальные и ректальные
таблетки
22.
A09AA
ферментные препараты
панкреатин
капсулы
капсулы кишечнорастворимые
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
23.
A10AB
инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин аспарт
раствор для подкожного и внутривенного введения
24.
инсулин глулизин
раствор для подкожного введения
25.
инсулин лизпро
раствор для внутривенного и подкожного введения
26.
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)
раствор для инъекций
27.
A10AC
инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)
суспензия для подкожного введения
28.
A10AD
инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения
инсулин аспарт двухфазный
суспензия для подкожного введения
29.
инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)
суспензия для подкожного введения
30.
инсулин деглудек + инсулин аспарт <*>
раствор для подкожного введения
31.
инсулин лизпро двухфазный
суспензия для подкожного введения
32.
A10AE
инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения
инсулин гларгин
раствор для подкожного введения
33.
инсулин деглудек <*>
раствор для подкожного введения
34.
инсулин детемир
раствор для подкожного введения
35.
A10DA
бигуаниды
метформин
таблетки
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
36.
A10BB
производные сульфонилмочевины
глибенкламид
таблетки
37.
гликлазид
таблетки
таблетки пролонгированного действия
таблетки с модифицированным высвобождением
38.
A10BH
ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)
алоглиптин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
39.
вилдаглиптин
таблетки
40.
линаглиптин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
41.
саксаглиптин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
42.
ситаглиптин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
43.
A10BX
другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов
дапаглифлозин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
44.
репаглинид
таблетки
45.
эмпаглифлозин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
46.
A11CA
витамин A
ретинол
драже
капли для приема внутрь и наружного применения
капсулы
мазь для наружного применения
раствор для приема внутрь
раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный)
47.
A11CC
витамин D и его аналоги
альфакальцидол
капли для приема внутрь
капсулы
раствор для приема внутрь (в масле)
48.
кальцитриол
капсулы
49.
колекальциферол
капли для приема внутрь
раствор для приема внутрь (масляный)
50.
A11DA
витамин B1
тиамин
раствор для внутримышечного введения
51.
A11GA
аскорбиновая кислота (витамин C)
аскорбиновая кислота
драже
капли для приема внутрь
капсулы пролонгированного действия
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
порошок для приема внутрь
таблетки
52.
A11HA
другие витаминные препараты
пиридоксин
раствор для инъекций
53.
A12AA
препараты кальция
кальция глюконат
таблетки
54.
A12CX
другие минеральные вещества
калия и магния аспарагинат
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
55.
A14AB
производные эстрена
нандролон
раствор для внутримышечного введения (масляный)
56.
A16AA
аминокислоты и их производные
адеметионин <*>
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
57.
A16AX
прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
тиоктовая кислота <*>
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
58.
B01AA
антагонисты витамина K
варфарин
таблетки
59.
B01AB
группа гепарина
гепарин натрия
раствор для внутривенного и подкожного введения
раствор для инъекций
60.
эноксапарин натрия <*>
раствор для инъекций
раствор для подкожного введения
61.
B01AC
антиагреганты, кроме гепарина
клопидогрел <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
62.
B01AE
прямые ингибиторы тромбина
дабигатрана этексилат <*>
капсулы
63.
B01AF
прямые ингибиторы фактора Xa
ривароксабан <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
64.
B02BA
витамин K
менадиона натрия бисульфит
раствор для внутримышечного введения
65.
B02BX
другие системные гемостатики
этамзилат
таблетки
66.
B03AB
пероральные препараты трехвалентного железа
железа (III) гидроксид полимальтозат
капли для приема внутрь
раствор для приема внутрь
сироп
таблетки жевательные
67.
B03AC
парентеральные препараты трехвалентного железа
железа (III) гидроксида сахарозный комплекс <*>
раствор для внутривенного введения
68.
B03BA
витамин B12 (цианокобаламин и его аналоги)
цианокобаламин
раствор для инъекций
69.
B03BB
фолиевая кислота и ее производные
фолиевая кислота
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
70.
B03XA
другие антианемические препараты
дарбэпоэтин альфа <*>
раствор для инъекций
71.
метоксиполиэтиленгликоль-эпоэтин бета <*>
раствор для внутривенного и подкожного введения
72.
эпоэтин альфа
раствор для внутривенного и подкожного введения
73.
эпоэтин бета
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
раствор для внутривенного и подкожного введения
74.
C01AA
гликозиды наперстянки
дигоксин
таблетки
таблетки (для детей)
75.
C01BA
антиаритмические препараты, класс IA
прокаинамид
таблетки
76.
C01BC
антиаритмические препараты, класс IC
пропафенон
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
77.
C01BD
антиаритмические препараты, класс III
амиодарон
таблетки
78.
C01BG
другие антиаритмические препараты, классы I и III
лаппаконитина гидробромид
таблетки
79.
C01DA
органические нитраты
изосорбида динитрат
спрей дозированный
спрей подъязычный дозированный
таблетки
таблетки пролонгированного действия
80.
изосорбида мононитрат
капсулы
капсулы пролонгированного действия
капсулы ретард
капсулы с пролонгированным высвобождением
таблетки
таблетки пролонгированного действия
81.
нитроглицерин
аэрозоль подъязычный дозированный
капсулы подъязычные
пленки для наклеивания на десну
спрей подъязычный дозированный
таблетки подъязычные
таблетки сублингвальные
82.
C01EB
другие препараты для лечения заболеваний сердца
мельдоний <*>
капсулы
83.
C02AB
метилдопа
метилдопа
таблетки
84.
C02AC
агонисты имидазолиновых рецепторов
клонидин
таблетки
85.
моксонидин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
86.
C02CA
альфа-адреноблокаторы
урапидил
капсулы пролонгированного действия
87.
C03AA
тиазиды
гидрохлоротиазид
таблетки
88.
C03BA
сульфонамиды
индапамид
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой
89.
C03CA
сульфонамиды
фуросемид
таблетки
90.
C03DA
антагонисты альдостерона
спиронолактон
капсулы
таблетки
91.
C07AA
неселективные бета-адреноблокаторы
пропранолол
таблетки
92.
соталол
таблетки
93.
C07AB
селективные бета-адреноблокаторы
атенолол
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
94.
бисопролол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
95.
метопролол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой
96.
C07AG
альфа- и бета-адреноблокаторы
карведилол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
97.
C08CA
производные дигидропиридина
амлодипин
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
98.
нимодипин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
99.
нифедипин
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой
100.
C08DA
производные фенилалкиламина
верапамил
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
101.
C09AA
ингибиторы АПФ
каптоприл
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
102.
лизиноприл
таблетки
периндоприл
таблетки
таблетки, диспергируемые в полости рта
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
103.
эналаприл
таблетки
104.
C09CA
антагонисты ангиотензина II
лозартан
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
105.
C10AA
ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы
аторвастатин <*>
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
106.
симвастатин <*>
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
107.
C10AB
фибраты
фенофибрат
капсулы
капсулы пролонгированного действия
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
108.
D01AE
прочие противогрибковые препараты для местного применения
салициловая кислота
мазь для наружного применения
раствор для наружного применения (спиртовой)
109.
D06C
антибиотики в комбинации с противомикробными средствами
диоксометилтетрагидропиримидин + сульфадиметоксин + тримекаин + хлорамфеникол
мазь для наружного применения
110.
D07AC
глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)
мометазон
крем для наружного применения
мазь для наружного применения
порошок для ингаляций дозированный
раствор для наружного применения
спрей назальный дозированный
111.
D08AC
бигуаниды и амидины
хлоргексидин
раствор для местного применения
раствор для местного и наружного применения
раствор для наружного применения
раствор для наружного применения (спиртовой)
спрей для наружного применения (спиртовой)
суппозитории вагинальные
таблетки вагинальные
112.
D08AG
препараты йода
повидон-йод
раствор для местного и наружного применения
раствор для наружного применения
113.
D08AX
другие антисептики и дезинфицирующие средства
этанол
концентрат для приготовления раствора для наружного применения
концентрат для приготовления раствора для наружного применения и приготовления лекарственных форм
раствор для наружного применения
раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм
114.
D11AH
препараты для лечения дерматита, кроме глюкокортикоидов
пимекролимус <*>
крем для наружного применения
115.
G01AA
антибактериальные препараты
натамицин
суппозитории вагинальные
116.
G01AF
производные имидазола
клотримазол
гель вагинальный
суппозитории вагинальные
таблетки вагинальные
117.
G02CA
адреномиметики, токолитические средства
гексопреналин
таблетки
118.
G02CB
ингибиторы пролактина
бромокриптин
таблетки
119.
G03BA
производные 3-оксоандрост-4-ена
тестостерон
гель для наружного применения
капсулы
раствор для внутримышечного введения
120.
тестостерон (смесь эфиров)
раствор для внутримышечного введения (масляный)
121.
G03DA
производные прегн-4-ена
прогестерон
капсулы
122.
G03DB
производные прегнадиена
дидрогестерон
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
123.
G03DC
производные эстрена
норэтистерон
таблетки
124.
G03GA
гонадотропины
гонадотропин хорионический <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
125.
G03HA
антиандрогены
ципротерон
раствор для внутримышечного введения масляный
таблетки
126.
G04BD
средства для лечения учащенного мочеиспускания и недержания мочи
солифенацин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
127.
G04CA
альфа-адреноблокаторы
алфузозин
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
128.
доксазозин
таблетки
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
129.
тамсулозин
капсулы кишечнорастворимые пролонгированного действия
капсулы пролонгированного действия
капсулы с модифицированным высвобождением
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
130.
G04CB
ингибиторы тестостерон-5-альфа-редуктазы
финастерид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
131.
H01AC
соматропин и его агонисты
соматропин
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
раствор для подкожного введения
132.
H01BA
вазопрессин и его аналоги
десмопрессин
капли назальные
спрей назальный дозированный
таблетки
таблетки подъязычные
133.
H01CB
соматостатин и аналоги
октреотид <*>
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения
микросферы для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
раствор для внутривенного и подкожного введения
раствор для инфузий и подкожного введения
134.
H02AA
минералокортикоиды
флудрокортизон
таблетки
135.
H02AB
глюкокортикоиды
бетаметазон
крем для наружного применения
мазь для наружного применения
суспензия для инъекций
136.
гидрокортизон
крем для наружного применения
мазь глазная
мазь для наружного применения
раствор для наружного применения
суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения
таблетки
эмульсия для наружного применения
137.
дексаметазон
таблетки
138.
метилпреднизолон
таблетки
139.
преднизолон
мазь для наружного применения
таблетки
140.
H03AA
гормоны щитовидной железы
левотироксин натрия
таблетки
141.
H03BB
серосодержащие производные имидазола
тиамазол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
142.
H03CA
препараты йода
калия йодид
таблетки
таблетки жевательные
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
143.
H05BA
препараты кальцитонина
кальцитонин <*>
раствор для инъекций
спрей назальный дозированный
144.
H05BX
прочие антипаратиреоидные препараты
парикальцитол <*>
капсулы
145.
цинакальцет <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
146.
J01AA
тетрациклины
доксициклин
капсулы
таблетки
таблетки диспергируемые
147.
J01BA
амфениколы
хлорамфеникол
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
148.
J01CA
пенициллины широкого спектра действия
амоксициллин
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
капсулы
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки
таблетки диспергируемые
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
149.
ампициллин
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки
150.
J01CF
пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам
оксациллин
таблетки
151.
J01CR
комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз
амоксициллин + клавулановая кислота
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки диспергируемые
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
152.
J01DB
цефалоспорины 1-го поколения
цефазолин <*>
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
153.
цефалексин
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
капсулы
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
154.
J01DC
цефалоспорины 2-го поколения
цефуроксим
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
155.
J01EE
комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные
ко-тримоксазол
суспензия для приема внутрь
таблетки
156.
J01FA
макролиды
азитромицин
капсулы
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (для детей)
порошок для приготовления суспензии пролонгированного действия для приема внутрь
таблетки диспергируемые
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
157.
джозамицин
таблетки диспергируемые
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
158.
кларитромицин
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
капсулы
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
159.
J01FF
линкозамиды
клиндамицин
капсулы
160.
J01MA
фторхинолоны
гатифлоксацин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
161.
левофлоксацин <*>
капли глазные
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
162.
ломефлоксацин <*>
капли глазные
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
163.
моксифлоксацин <*>
капли глазные
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
164.
офлоксацин
капли глазные
капли глазные и ушные
мазь глазная
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
165.
ципрофлоксацин
капли глазные
капли глазные и ушные
капли ушные
мазь глазная
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
166.
J02AA
антибиотики
нистатин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
167.
J02AC
производные триазола
вориконазол <*>
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
168.
флуконазол
капсулы
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
169.
J05AB
нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы
ацикловир
крем для местного и наружного применения
крем для наружного применения
мазь глазная
мазь для местного и наружного применения
мазь для наружного применения
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
170.
валганцикловир <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
171.
ганцикловир <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
172.
J05AH
ингибиторы нейроаминидазы
осельтамивир
капсулы
173.
J05AX
прочие противовирусные препараты
имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты
капсулы
174.
кагоцел
таблетки
175.
умифеновир
капсулы
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
176.
J06BA
иммуноглобулины, нормальные человеческие
иммуноглобулин человека нормальный <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
раствор для внутривенного введения
раствор для инфузий
177.
L01AA
аналоги азотистого иприта
мелфалан
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
178.
хлорамбуцил
таблетки, покрытые оболочкой
179.
циклофосфамид
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые сахарной оболочкой
180.
L01AB
алкилсульфонаты
бусульфан
таблетки, покрытые оболочкой
181.
L01AD
производные нитрозомочевины
ломустин
капсулы
182.
L01AX
другие алкилирующие средства
дакарбазин <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
183.
темозоломид <*>
капсулы
184.
L01BA
аналоги фолиевой кислоты
метотрексат
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
раствор для инъекций
раствор для подкожного введения
185.
ралтитрексид <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
186.
L01BB
аналоги пурина
меркаптопурин
таблетки
187.
L01BC
аналоги пиримидина
капецитабин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
188.
L01CA
алкалоиды барвинка и их аналоги
винорелбин <*>
капсулы
концентрат для приготовления раствора для инфузий
189.
L01CB
производные подофиллотоксина
этопозид
капсулы
190.
L01CD
таксаны
доцетаксел <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
191.
паклитаксел <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
192.
L01XC
моноклональные антитела
бевацизумаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
193.
панитумумаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
194.
пертузумаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
195.
ритуксимаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
196.
трастузумаб <*>
лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
раствор для подкожного введения
197.
цетуксимаб <*>
раствор для инфузий
198.
L01XE
ингибиторы протеинкиназы
афатиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
199.
гефитиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
200.
дазатиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
201.
иматиниб <*>
капсулы
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
202.
сорафениб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
203.
эрлотиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
204.
L01XX
прочие противоопухолевые препараты
аспарагиназа <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
205.
гидроксикарбамид <*>
капсулы
206.
третиноин <*>
капсулы
207.
L02AB
гестагены
медроксипрогестерон
суспензия для внутримышечного введения
таблетки
208.
L02AE
аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
бусерелин <*>
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
209.
гозерелин <*>
капсула для подкожного введения пролонгированного действия
210.
лейпрорелин <*>
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
211.
трипторелин <*>
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия
раствор для подкожного введения
212.
L02BA
антиэстрогены
тамоксифен
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
213.
фулвестрант <*>
раствор для внутримышечного введения
214.
L02BB
антиандрогены
бикалутамид <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
215.
флутамид
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
216.
L02BG
ингибиторы ароматазы
анастрозол
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
217.
L03AB
интерфероны
интерферон альфа <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного и подкожного введения
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций и местного применения
раствор для внутримышечного, субконъюнктивального введения и закапывания в глаз
раствор для инъекций
раствор для внутривенного и подкожного введения
раствор для подкожного введения
218.
пэгинтерферон альфа-2a
раствор для подкожного введения
219.
пэгинтерферон альфа-2b
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
220.
L04AA
селективные иммунодепрессанты
абатацепт <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
раствор для подкожного введения
221.
апремиласт <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
222.
тофацитиниб <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
223.
финголимод <*>
капсулы
224.
эверолимус <*>
таблетки
таблетки диспергируемые
225.
L04AB
ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (ФНО-альфа)
адалимумаб <*>
раствор для подкожного введения
226.
голимумаб <*>
раствор для подкожного введения
227.
инфликсимаб <*>
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
228.
цертолизумаба пэгол <*>
раствор для подкожного введения
229.
этанерцепт <*>
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
раствор для подкожного введения
230.
L04AC
ингибиторы интерлейкина
секукинумаб <*>
лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
раствор для подкожного введения
231.
тоцилизумаб <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
раствор для подкожного введения
232.
устекинумаб <*>
раствор для подкожного введения
233.
L04AD
ингибиторы кальциневрина
циклоспорин <*>
капсулы
капсулы мягкие
234.
L04AX
другие иммунодепрессанты
азатиоприн
таблетки
235.
M01AB
производные уксусной кислоты и родственные соединения
диклофенак
капли глазные
капсулы
капсулы кишечнорастворимые
капсулы с модифицированным высвобождением
раствор для внутримышечного введения
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с модифицированным высвобождением
236.
кеторолак
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
237.
M01AC
оксикамы
лорноксикам
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
238.
M01AE
производные пропионовой кислоты
ибупрофен
гель для наружного применения
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
капсулы
крем для наружного применения
мазь для наружного применения
раствор для внутривенного введения
суппозитории ректальные
суппозитории ректальные (для детей)
суспензия для приема внутрь
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
239.
кетопрофен
капсулы
капсулы пролонгированного действия
капсулы с модифицированным высвобождением
суппозитории ректальные
суппозитории ректальные (для детей)
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия
таблетки с модифицированным высвобождением
240.
M01CC
пеницилламин и подобные препараты
пеницилламин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
241.
M03AX
другие миорелаксанты периферического действия
ботулинический токсин типа A <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
242.
ботулинический токсин типа A - гемагглютинин комплекс <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
243.
M03BX
другие миорелаксанты центрального действия
баклофен
таблетки
244.
тизанидин
капсулы с модифицированным высвобождением
таблетки
245.
M04AA
ингибиторы образования мочевой кислоты
аллопуринол
таблетки
246.
M05BA
бифосфонаты
золедроновая кислота <*>
концентрат для приготовления раствора для инфузий
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
раствор для инфузий
247.
N01AH
опиоидные анальгетики
тримеперидин
раствор для инъекций
таблетки
248.
N02AA
природные алкалоиды опия
морфин
капсулы пролонгированного действия
раствор для инъекций
раствор для подкожного введения
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
249.
налоксон + оксикодон
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
250.
N02AB
производные фенилпиперидина
фентанил
трансдермальная терапевтическая система
251.
N02AE
производные орипавина
бупренорфин
раствор для инъекций
252.
N02AX
другие опиоиды
пропионилфенил-этоксиэтилпиперидин
таблетки защечные
253.
трамадол
капсулы
раствор для инъекций
суппозитории ректальные
таблетки
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
254.
N02BA
салициловая кислота и ее производные
ацетилсалициловая кислота
таблетки
таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой
таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой
255.
N02BE
анилиды
парацетамол
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
сироп
сироп (для детей)
суппозитории ректальные
суппозитории ректальные (для детей)
суспензия для приема внутрь
суспензия для приема внутрь (для детей)
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
256.
N03AA
барбитураты и их производные
бензобарбитал
таблетки
257.
фенобарбитал
таблетки
таблетки (для детей)
258.
N03AB
производные гидантоина
фенитоин
таблетки
259.
N03AD
производные сукцинимида
этосуксимид
капсулы
260.
N03AE
производные бензодиазепина
клоназепам
таблетки
261.
N03AF
производные карбоксамида
карбамазепин
сироп
таблетки
таблетки пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
262.
окскарбазепин
суспензия для приема внутрь
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
263.
N03AG
производные жирных кислот
вальпроевая кислота
гранулы пролонгированного действия
гранулы с пролонгированным высвобождением
капли для приема внутрь
капсулы кишечнорастворимые
раствор для приема внутрь
сироп
сироп (для детей)
таблетки
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
264.
N03AX
другие противоэпилептические препараты
лакосамид
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
265.
перампанел
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
266.
топирамат
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
267.
N04AA
третичные амины
бипериден
таблетки
268.
тригексифенидил
таблетки
269.
N04BA
допа и ее производные
леводопа + бенсеразид
капсулы
капсулы с модифицированным высвобождением
таблетки
таблетки диспергируемые
270.
леводопа + карбидопа
таблетки
271.
N04BB
производные адамантана
амантадин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
272.
N04BC
агонисты дофаминовых рецепторов
пирибедил
таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой
273.
прамипексол <*>
таблетки
таблетки пролонгированного действия
274.
N05AA
алифатические производные фенотиазина
левомепромазин
таблетки, покрытые оболочкой
275.
хлорпромазин
драже
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
276.
N05AB
пиперазиновые производные фенотиазина
перфеназин
таблетки, покрытые оболочкой
277.
трифлуоперазин
таблетки, покрытые оболочкой
278.
флуфеназин <*>
раствор для внутримышечного введения (масляный)
279.
N05AC
пиперидиновые производные фенотиазина
перициазин
капсулы
раствор для приема внутрь
280.
тиоридазин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
281.
N05AD
производные бутирофенона
галоперидол
капли для приема внутрь
раствор для внутримышечного введения (масляный)
таблетки
282.
N05AF
производные тиоксантена
зуклопентиксол <*>
раствор для внутримышечного введения (масляный)
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
283.
флупентиксол
раствор для внутримышечного введения (масляный)
таблетки, покрытые оболочкой
284.
N05AH
диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины
кветиапин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
285.
оланзапин
таблетки
таблетки диспергируемые
таблетки диспергируемые в полости рта
таблетки для рассасывания
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
286.
N05AL
бензамиды
сульпирид
капсулы
раствор для приема внутрь
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
287.
N05AX
другие антипсихотические средства
палиперидон <*>
суспензия для внутримышечного введения пролонгированного действия
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
288.
рисперидон <*>
порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
раствор для приема внутрь
таблетки
таблетки, диспергируемые в полости рта
таблетки для рассасывания
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
289.
N05BA
производные бензодиазепина
бромдигидрохлорфенил-бензодиазепин
таблетки
290.
диазепам
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
291.
лоразепам
таблетки, покрытые оболочкой
292.
оксазепам
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
293.
N05BB
производные дифенилметана
гидроксизин
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
294.
N05CD
производные бензодиазепина
нитразепам
таблетки
295.
N05CF
бензодиазепиноподобные средства
зопиклон
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
296.
N06AA
неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов
амитриптилин
капсулы пролонгированного действия
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
297.
имипрамин
драже
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
298.
кломипрамин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
299.
N06AB
селективные ингибиторы обратного захвата серотонина
пароксетин
капли для приема внутрь
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
300.
сертралин
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
301.
флуоксетин
капсулы
таблетки
302.
N06AX
другие антидепрессанты
агомелатин <*>
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
303.
пипофезин
таблетки
таблетки с модифицированным высвобождением
304.
полипептиды коры головного мозга скота <*>
лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
305.
N06BX
другие психостимуляторы и ноотропные препараты
винпоцетин
таблетки
таблетки, покрытые оболочкой
306.
пирацетам
капсулы
раствор для приема внутрь
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
307.
фонтурацетам
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
308.
церебролизин <*>
раствор для инъекций
309.
N06DA
антихолинэстеразные средства
галантамин
капсулы пролонгированного действия
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
310.
ривастигмин
капсулы
трансдермальная терапевтическая система
раствор для приема внутрь
311.
N07AA
антихолинэстеразные средства
неостигмина метилсульфат
таблетки
312.
пиридостигмина бромид
таблетки
313.
N07AX
прочие парасимпатомиметики
холина альфосцерат <*>
капсулы
раствор для приема внутрь
314.
N07CA
препараты для устранения головокружения
бетагистин
капли для приема внутрь
капсулы
таблетки
315.
N07XX
прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы
инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
316.
этилметилгидроксипиридина сукцинат
капсулы
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
317.
P01AB
производные нитроимидазола
метронидазол
таблетки
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
318.
P02CA
производные бензимидазола
мебендазол
таблетки
319.
R01AA
адреномиметики
ксилометазолин
гель назальный
капли назальные
капли назальные (для детей)
спрей назальный
спрей назальный дозированный
спрей назальный дозированный (для детей)
320.
R02AA
антисептические препараты
йод + калия йодид + глицерол
раствор для местного применения
спрей для местного применения
321.
R03AC
селективные бета 2-адреномиметики
индакатерол <*>
капсулы с порошком для ингаляций
322.
сальбутамол
аэрозоль для ингаляций дозированный
аэрозоль для ингаляций дозированный, активируемый вдохом
капсулы для ингаляций
капсулы с порошком для ингаляций
порошок для ингаляций дозированный
раствор для ингаляций
таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
323.
формотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный
капсулы с порошком для ингаляций
порошок для ингаляций дозированный
324.
R03AK
адренергические средства в комбинации с глюкокортикоидами или другими препаратами, кроме антихолинергических средств
беклометазон + формотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный
325.
будесонид + формотерол
капсул с порошком для ингаляций набор
порошок для ингаляций дозированный
326.
салметерол + флутиказон
аэрозоль для ингаляций дозированный
порошок для ингаляций дозированный
327.
R03AL
адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами
ипратропия бромид + фенотерол
аэрозоль для ингаляций дозированный
раствор для ингаляций
328.
R03BA
глюкокортикоиды
беклометазон
аэрозоль для ингаляций дозированный
аэрозоль для ингаляций дозированный, активируемый вдохом
аэрозоль назальный дозированный
спрей назальный дозированный
суспензия для ингаляций
329.
будесонид
аэрозоль для ингаляций дозированный
капли назальные
капсулы
капсулы кишечнорастворимые
порошок для ингаляций дозированный
раствор для ингаляций
спрей назальный дозированный
суспензия для ингаляций дозированная
330.
R03BB
антихолинергические средства
гликопиррония бромид
капсулы с порошком для ингаляций
331.
ипратропия бромид
аэрозоль для ингаляций дозированный
раствор для ингаляций
332.
тиотропия бромид
капсулы с порошком для ингаляций
раствор для ингаляций
333.
R03BC
противоаллергические средства, кроме глюкокортикоидов
кромоглициевая кислота <*>
аэрозоль для ингаляций дозированный
капсулы
спрей назальный дозированный
334.
R03DA
ксантины
аминофиллин
таблетки
335.
R03DX
прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
фенспирид
сироп
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
336.
R05CB
муколитические препараты
амброксол
капсулы пролонгированного действия
пастилки
раствор для приема внутрь
раствор для приема внутрь и ингаляций
сироп
таблетки
таблетки диспергируемые
таблетки для рассасывания
таблетки шипучие
337.
ацетилцистеин
гранулы для приготовления раствора для приема внутрь
гранулы для приготовления сиропа
порошок для приготовления раствора для приема внутрь
раствор для инъекций и ингаляций
раствор для приема внутрь
сироп
таблетки
таблетки шипучие
338.
R06AA
эфиры алкиламинов
дифенгидрамин
таблетки
339.
R06AC
замещенные этилендиамины
хлоропирамин
таблетки
340.
R06AE
производные пиперазина
цетиризин
капли для приема внутрь
сироп
таблетки, покрытые оболочкой
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
341.
R06AX
другие антигистаминные средства системного действия
лоратадин
сироп
суспензия для приема внутрь
таблетки
342.
S01AA
антибиотики
тетрациклин
мазь глазная
343.
S01EB
парасимпатомиметики
пилокарпин
капли глазные
344.
S01EC
ингибиторы карбоангидразы
ацетазоламид
таблетки
345.
дорзоламид
капли глазные
346.
S01ED
бета-адреноблокаторы
тимолол
гель глазной
капли глазные
347.
S01EE
аналоги простагландинов
тафлупрост
капли глазные
348.
S01EX
другие противоглаукомные препараты
бутиламиногидрокси-пропоксифеноксиметил-метилоксадиазол
капли глазные
349.
S01FA
антихолинэргические средства
тропикамид
капли глазные
350.
S01KA
вязкоэластичные соединения
гипромеллоза
капли глазные
351.
S02AA
противомикробные препараты
рифамицин
капли ушные
352.
V03AB
антидоты
димеркаптопропансульфонат натрия <*>
раствор для внутримышечного и подкожного введения
353.
V03AC
железосвязывающие препараты
деферазирокс
таблетки диспергируемые
354.
V03AE
препараты для лечения гиперкалиемии и гиперфосфатемии
комплекс
-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала <*>
таблетки жевательные
355.
V03AF
дезинтоксикационные препараты для противоопухолевой терапии
кальция фолинат
капсулы
356.
V06DD
аминокислоты, включая комбинации с полипептидами
кетоаналоги аминокислот
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания
357.
Шприц инсулиновый
358.
Иглы к инсулиновым шприц-ручкам
359.
Тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови
360.
Специализированные продукты лечебного питания без фенилаланина для детей, страдающих фенилкетонурией, согласно возрастным нормам
<*> Лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии медицинской организации.".
Приложение 7
к Программе
Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы
1. Информирование населения по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний:
организация выступлений в средствах массовой информации и прокат видеороликов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;
проведение лекций в организованных коллективах по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний, обучение пациентов в школах здоровья;
распространение печатных информационных материалов (плакаты, брошюры, памятки, листовки) по вопросам профилактики хронических неинфекционных заболеваний (торговые точки, предприятия, организации, в том числе медицинские, общественный транспорт, пр.).
2. Проведение мероприятий по своевременному выявлению, коррекции факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний у населения Мурманской области:
в рамках текущей деятельности центров здоровья, в том числе при проведении выездных акций центров здоровья Мурманской области;
в рамках планового обследования населения Мурманской области в медицинских организациях при проведении диспансеризации отдельных категорий граждан, обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.
3. Проведение образовательных мероприятий для медицинских работников по вопросам профилактики и ранней диагностики хронических неинфекционных заболеваний.
4. Проведение мониторинга распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний у различных групп населения Мурманской области.
5. Вакцинопрофилактика.
6. Динамическое наблюдение за больными, перенесшими острые и имеющими хронические заболевания.
7. Обследование отдельных групп населения, направленное на выявление неинфекционных заболеваний и их факторов риска.
Приложение 8
к Программе
(в редакции Закона Мурманской области от 04.06.2018 № 2256-01-ЗМО)
Критерии доступности и качества медицинской помощи
Программой государственных гарантий устанавливаются следующие целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи:
№ п/п
Наименование критерия
Единица измерения
Целевое значение
2018 год
2019 год
2020 год
Критерии качества медицинской помощи
1.
Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:
процентов от числа опрошенных
51,0
52,0
53,0
городского населения
51,0
52,0
53,0
сельского населения <*>
51,0
52,0
53,0
2.
Смертность населения в трудоспособном возрасте
число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения
610,2
602,0
590,0
3.
Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте
процент
22,0
21,9
21,8
4.
Материнская смертность
на 100 тыс. человек, родившихся живыми
10,9
10,9
10,9
5.
Младенческая смертность, в том числе:
на 1000 человек, родившихся живыми
5,0
4,8
4,8
в городской местности
5,0
4,8
4,8
в сельской местности
5,0
4,8
4,8
6.
Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года
процент
20,5
20,0
19,5
7.
Смертность детей в возрасте 0 – 4 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
120
119,0
118,0
8.
Смертность населения, в том числе:
число умерших на 1000 человек населения
10,9
10,9
10,8
городского населения
10,9
10,9
10,8
сельского населения
10,9
10,9
10,8
9.
Доля умерших в возрасте 0 – 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 4 лет
процент
22,0
21,8
21,6
10.
Смертность детей в возрасте 0 – 17 лет
на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста
58,0
58,0
57,5
11.
Доля умерших в возрасте 0 – 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0 – 17 лет
процент
25,8
25,6
25,4
12.
Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете
процент
55,0
55,0
55,0
13.
Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года
процент
2,0
1,9
1,8
14.
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
процент
61,2
61,2
61,2
15.
Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда
процент
41
42
43
16.
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению
процент
12,5
13
13,5
17.
Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению
процент
17
18
19
18.
Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи
процент
0,8
0,9
0,95
19.
Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями
процент
35
36
37
20.
Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, имеющих показания к ее проведению
процент
2,1
2,2
2,3
21.
Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы
абс.
110(9)
110(8)
110(7)
Критерии доступности медицинской помощи
1.
Обеспеченность населения врачами
на 10 тыс. человек населения
38,0
39,5
40,0
городское население
42,7
42,7
42,7
сельское население
6,8
6,8
6,8
в том числе:
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
20,0
21,0
21,5
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
16,1
16,1
16,1
2.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, в том числе:
на 10 тыс. человек населения
106,0
106,3
106,4
городское население
112,6
112,6
112,7
сельское население
24,6
24,6
24,6
в том числе:
оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях
47,0
47,0
47,0
оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях
47,8
47,8
47,8
3.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу
процент
7,5
7,7
7,8
4.
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу
процент
2,4
2,8
2,7
5.
Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:
процент
94,0
94,5
95,0
городских жителей
94,0
94,5
95,0
сельских жителей
94,0
94,5
95,0
6.
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
процент
8,0
8,0
8,0
7.
Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь
на 1000 человек сельского населения
257
257
257
8.
Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов
процент
15
10
0
9.
Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи взрослому населению
процент
19,5
20,0
20,5
10.
Доля женщин, которым проведено экстракорпоральное оплодотворение, в общем количестве женщин с бесплодием
процент
25,0
25,1
25,2
<*> По данным социологического опроса, проводимого Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Мурманской области, страховыми медицинскими организациями. Медицинские организации, участвующие в Программе, предоставляют сведения об оказанной медицинской помощи в уполномоченный орган в сфере охраны здоровья в установленном им порядке для проведения комплексной оценки уровня и динамики доступности и качества медицинской помощи на территории Мурманской области.".
Приложение 9
к Программе
Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией,
не участвующей в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в Мурманской области
1. В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (далее – медицинская помощь в экстренной форме), оказывается медицинскими организациями гражданам безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2. При оказании гражданам медицинской помощи в экстренной форме в соответствии с критериями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы, имеющей лицензию на оказание скорой медицинской помощи (далее – медицинская организация, оказавшая медицинскую помощь в экстренной форме), для возмещения расходов, связанных с оказанием данного вида медицинской помощи, предоставляются документы, перечень которых устанавливается уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.
3. Документы об оказании медицинской помощи в экстренной форме медицинская организация, оказавшая медицинскую помощь в экстренной форме, направляет по территории обслуживания медицинской организации по скорой медицинской помощи, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, для заключения с данной медицинской организацией договора на возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме (далее – договор).
Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, оказывающих скорую медицинскую помощь, устанавливается уполномоченным органом в сфере охраны здоровья. В реестр не включаются медицинские организации, которые оказывают скорую медицинскую помощь гражданам на территориях, определяемых в соответствии со статьей 42 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
4. Медицинская организация, включенная в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, на основании заключенного договора производит возмещение затрат на оказание медицинской помощи в экстренной форме:
на застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц – за счет средств обязательного медицинского страхования по тарифам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию;
на не застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц – за счет средств областного бюджета по нормативу финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам, установленному в Программе.
Приложение 10
к Программе
Порядок обеспечения граждан
лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями,
включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания,
по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами
по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской
помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи,
за исключением лечебного питания, в том числе специализированных
продуктов лечебного питания, по желанию пациента
Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента, регулируется приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1175Н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1181Н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".
При оказании скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения осуществляется бесплатно в соответствии с порядками и стандартами, утвержденными в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", с учетом перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденного Правительством Российской Федерации.
При оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях осуществляется бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, и расходными материалами в следующих случаях:
при оказании неотложной медицинской помощи, в том числе на дому, а также в приемных отделениях стационаров медицинских организаций;
при осуществлении необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;
при проведении диагностических исследований в амбулаторных условиях по назначению лечащего врача и врачей-специалистов – в объеме, необходимом для проведения диагностических исследований;
при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара.
При проведении лечения в амбулаторных условиях лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получение соответствующих мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.
В рамках реализации Программы при оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов по рецептам на специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
Обеспечение лекарственными препаратами граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств областного бюджета, при оказании им первичной медико-санитарной помощи, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установленным приложением 6 к Программе.
Выписка льготных и бесплатных рецептов осуществляется на основании нормативных правовых актов Российской Федерации и нормативных правовых актов Мурманской области строго по показаниям в соответствии с утвержденными стандартами.
В случае необходимости назначения лекарственных препаратов медицинской организацией при оказании первичной медико-санитарной помощи в рамках Программы гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств областного бюджета, не включенных в перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, установленным приложением 6 к Программе, медицинские организации могут назначать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в данном перечне, по решению врачебной комиссии в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляется в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций.
Выписка бесплатных рецептов и обеспечение лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление набора социальных услуг, и больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты граждан, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется в аптечных организациях, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Мурманской области.
Технологическое и информационное взаимодействие врачей (фельдшеров), медицинских, аптечных, других организаций, работающих в системе льготного лекарственного обеспечения, определяется в порядке, установленном уполномоченным органом в сфере охраны здоровья.
При оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи и специализированной медицинской помощи в условиях дневных стационаров обеспечение пациентов лечебным питанием не предусматривается, при этом в дневных стационарах должно быть предусмотрено место для приема пищи пациентами.
При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного пребывания проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение, обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами (при наличии показаний) осуществляются с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.
Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов, осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, федерального и областного бюджетов в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Правительством Российской Федерации.
В случае необходимости использования медицинской организацией лекарственных препаратов, не включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Правительством Российской Федерации, для лечения в круглосуточных и дневных стационарах всех типов при оказании медицинской помощи в рамках Программы, медицинские организации могут приобретать и использовать лекарственные препараты при наличии у пациента жизненных показаний к применению лекарственных препаратов, не имеющих аналогов в указанном перечне, по решению врачебной комиссии в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Мурманской области.
Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами при оказании медицинской помощи осуществляется в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи, в порядке, установленном нормативными правовыми актами Мурманской области.
Питание пациента при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях.
Обеспечение лекарственными препаратами при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Правительством Российской Федерации.
Питание пациента при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется в соответствии с нормами лечебного питания, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и предоставляется с первого дня поступления в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях.
Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
Приложение 11
к Программе
Условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся
без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний
медицинской помощи всех видов, включая специализированную,
в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь,
а также медицинскую реабилитацию
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в целях приближения к их месту жительства или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства или обучения в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, с учетом положений законодательства Российской Федерации.
Диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактика и раннее выявление заболеваний у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в соответствии с порядками, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В случае подозрения на наличие у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, врач, ответственный за проведение диспансеризации, врачи-специалисты, участвующие в проведении диспансеризации, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.
При наличии (установлении) у детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, медицинская организация, проводившая диспансеризацию, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в уполномоченный орган в сфере охраны здоровья для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.
Уполномоченный орган в сфере охраны здоровья в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение.
Плановая госпитализация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, осуществляется в соответствии с правилами госпитализации и показаниями для госпитализации больных, утверждаемыми уполномоченным органом в сфере охраны здоровья, в приоритетном порядке.
Законному представителю несовершеннолетнего предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ним в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста несовершеннолетнего. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с несовершеннолетним до достижения им возраста четырех лет, а с несовершеннолетним старше данного возраста – при наличии медицинских показаний, плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с законного представителя не взимается.
Порядок организации медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с порядком, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 16.11.2018 |
Рубрики правового классификатора: | 020.000.000 Основы государственного управления, 020.030.000 Общие вопросы государственного управления в сфере экономики, социально-культурного и административно-политического строительства, 020.030.020 Государственные программы. Концепции, 070.000.000 Социальное обеспечение и социальное страхование, 070.020.000 Управление социальным обеспечением и социальным страхованием (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: