О внесении изменений в Закон Краснодарского края "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2017 год и на планов...



23 июня 2017 года

№ 3640-КЗ

Закон

Краснодарского края

О внесении изменений в Закон Краснодарского края "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов"

Принят Законодательным Собранием Краснодарского края 7 июня 2017 года

Статья 1

Внести в Закон Краснодарского края от 19 декабря 2016 года № 3525-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" следующие изменения:

1) в статье 2:

а) пункт 4 части 1 изложить в следующей редакции:

"4) паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.";

б) абзац третий части 5 после слов "2017 год" дополнить словами "и на плановый период 2018 и 2019 годов";

2) в части 2 статьи 3:

а) пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3) медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом несовершеннолетних;";

б) пункт 5 изложить в следующей редакции:

"5) пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин;";

в) дополнить пунктами 6 и 7 следующего содержания:

"6) неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний новорожденных детей;

7) аудиологический скрининг новорожденных детей и детей первого года жизни.";

3) в пункте 6 части 1 статьи 5 цифры "0,17214" заменить цифрами "0,17233";

4) в статье 6:

а) в части 1:

в пункте 1 цифры "1858,90" заменить цифрами "1819,50";

в пункте 2 цифры "381,60" заменить цифрами "390,44";

в пункте 3 цифры "1069,20" заменить цифрами "1054,00";

в пункте 4 цифры "488,50" заменить цифрами "481,60";

в пункте 5 цифры "12098,90" заменить цифрами "11919,10";

в пункте 6 цифры "24630,92" заменить цифрами "24467,83";

в пункте 7 цифры "1668,40" заменить цифрами "1654,00";

б) в части 2 цифры "8889,78" заменить цифрами "8828,90", цифры "9281,90" заменить цифрами "10379,30", цифры "9559,40" заменить цифрами "10917,10";

5) приложение 11 изложить в следующей редакции:

"Приложение 11

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2017 год

и на плановый период

2018 и 2019 годов"

ЦЕЛЕВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

КРИТЕРИЕВ ДОСТУПНОСТИ И КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ОКАЗЫВАЕМОЙ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСГАРАНТИЙ

Наименование показателя

Единица измерения

Целевой показатель, 2017 год

1

2

3

Критерии качества медицинской помощи

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе:

процентов от числа опрошенных

65

городского населения

65

сельского населения

65

Смертность населения в трудоспособном возрасте

число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения

480,0

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

процентов

25,0

Материнская смертность

на 100 тыс. человек, родившихся живыми

8,5

Младенческая смертность, в том числе:

на 1000 человек, родившихся живыми

5,9

городского населения

5,7

сельского населения

6,4

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

процентов

11,7

Смертность детей в возрасте 0 - 4 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

157,8

Доля умерших в возрасте 0 - 4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте от 0 до 4 лет

процентов

14,7

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет

на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста

76,2

Доля умерших в возрасте 0 - 17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте от 0 до 17 лет

процентов

16,7

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

процентов

52,8

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

процентов

1,64

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадия) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

процентов

56,0

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

процентов

35,0

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процентов

30,0

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

процентов

21,0

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

процентов

25,0

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

процентов

35,0

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

процентов

5,0

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Территориальной программы госгарантий

единиц

15

Критерии доступности медицинской помощи

Обеспеченность населения врачами, всего, в том числе:

на 10 тыс. человек населения

33,2

городского населения

47,4

сельского населения

16,2

в том числе оказывающими медицинскую помощь:

в амбулаторных условиях

на 10 тыс. человек населения

17,5

в стационарных условиях

на 10 тыс. человек населения

12,8

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом, всего, в том числе:

на 10 тыс. человек населения

73,0

городского населения

95,0

сельского населения

46,7

в том числе оказывающим медицинскую помощь:

в амбулаторных условиях

на 10 тыс. человек населения

70,6

в стационарных условиях

на 10 тыс. человек населения

72,4

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Территориальную программу госгарантий

процентов

6,2

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Территориальную программу госгарантий

процентов

2,2

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе:

процентов

95,0

городского населения

95,0

сельского населения

95,0

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

процентов

0,5

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь

на 1000 человек сельского населения

254,0

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

процентов

49,0

Показатели эффективности деятельности медицинских организаций

Оценка выполнения функции врачебной должности, всего, в том числе:

процентов

96,0

городского населения

96,0

сельского населения

96,0

Использование коечного фонда, в том числе:

дней

332,0

городского населения

333,0

сельского населения

326,0

";

6) в приложении 15:

а) таблицы 1 и 2 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Стоимость

Территориальной программы госгарантий по источникам

ее финансового обеспечения на 2017 год и на плановый

период 2018 и 2019 годов

№ п/п

Источник финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий

Номер строки

2017 год

2018 год

2019 год

Утвержденная стоимость Территориальной программы госгарантий

Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий

Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий

Расчетная стоимость Территориальной программы госгарантий

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

всего (тыс. руб.)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Стоимость Территориальной программы госгарантий, всего (сумма строк 02 + 03),

в том числе:

01

65347836,2

12131,05

66734136,3

12384,60

75423140,2

14007,40

79094684,8

14690,30

1

средства краевого бюджета <*>

02

18207402,7

3302,15 <***>

19235456,6

3488,60

20004632,3

3628,10

20804685,3

3773,20

2

стоимость Территориальной программы ОМС, всего <**> (сумма строк 04 + 08)

03

47140433,5

8828,90 <****>

47498679,7

8896,00

55418507,9

1037930

58289999,5

10917,10

2.1

Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы <**> (сумма строк 05 + 06 + 07),

в том числе

04

47140433,5

8828,90

47498679,7

8896,00

55418507,9

10379,30

58289999,5

10917,10

2.1.1

субвенции из бюджета ФОМС <**>

05

47133249,7

8827,56

47498679,7

8896,00

55418507,9

10379,30

58289999,5

10917,10

в том числе справочно: страховые взносы (платежи) на ОМС неработающего населения

21914052,8

6287,60 <*****>

21914052,8

6287,60

21914052,8

6287,60

21914052,8

6287,60

2.1.2

межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС

06

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

2.1.3

прочие поступления

07

7183,8

1,34

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

2.2

Межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

2.2.1

межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

0,0

0,00

2.2.2

межбюджетные трансферты краевого бюджета на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС

10

0,00

0,00

0,0

0,00

0,00

0,00

0,0

0,00

--------------------------------

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

<**> Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные расходы".

<***> Прогнозная численность населения Краснодарского края на 1 января 2017 года - 5513804 человека.

<****> Численность застрахованного населения Краснодарского края на 1 апреля 2016 года - 5339330 человек.

<*****> Численность неработающего застрахованного населения Краснодарского края на 1 апреля 2016 года - 3485281 человек.

Справочно

Всего, (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо, руб.

Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций

365430,0

68,44

Таблица 2

Утвержденная стоимость

Территориальной программы госгарантий по условиям

ее предоставления на 2017 год

№ п/п

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления

Номер строки

Единица измерения

Средний территориальный норматив объемов медицинской помощи на одного жителя

Средний территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

Средний подушевой норматив финансирования Территориальной программы госгарантий

Стоимость Территориальной программы госгарантий по источникам ее финансового обеспечения

рублей

тыс. рублей

в процентах к итогу

за счет средств краевого бюджета

за счет средств ОМС

средства краевого бюджета

средства ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1

Медицинская помощь, предоставляемая за счет краевого бюджета,

в том числе <*>:

01

-

-

3302,15

-

18207402,7

-

27,9

1.1

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС

02

вызов

0,011

5100,00

56,10

-

309325,2

-

-

1.2

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

03

-

-

517,05

-

2850912,7

-

-

с профилактической целью

03.1

посещение

0,700

403,90

282,73

-

1558917,9

-

-

неотложная

03.2

посещение

0,000

0,00

0,00

-

0,0

-

-

в связи с заболеванием

03.3

обращение

0,200

1171,60

234,32

-

1291994,8

-

-

1.3

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях:

04

случай госпитализации

0,018

69276,80

1246,98

-

6875583,8

-

-

1 уровень

04.1

случай госпитализации

0,006

29720,00

178,32

-

983208,5

-

-

2 уровень

04.2

случай госпитализации

0,012

89055,00

1068,66

-

5892375,3

-

-

3 уровень

04.4

случай госпитализации

0,000

0,00

0,00

-

0,0

-

-

1.4

медицинская помощь в условиях дневных стационаров

05

случай лечения

0,004

11957,90

47,83

-

263731,5

-

-

1.5

паллиативная помощь

06

койко-день

0,092

1856,52

170,80

-

941746,8

-

-

1.6

иные государственные и муниципальные услуги (работы)

07

-

-

922,84

-

5088380,8

-

-

1.7

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края

08

-

-

340,55

-

1877721,9

-

-

2

Средства краевого бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе:

09

-

-

0,00

-

0,0

-

0,0

санитарного транспорта

10

-

-

0,00

-

0,0

-

-

КТ

11

0,00

-

0,0

МРТ

12

-

-

0,00

-

0,0

-

иного медицинского оборудования

13

-

-

0,00

-

0,0

-

-

3

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:

14

-

-

-

8828,90

-

47140433,5

72,1

скорая медицинская помощь

15

вызов

0,300

1819,50

-

545,85

-

2914473,3

-

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

16

-

-

-

3274,14

-

17481715,8

-

с профилактической целью

16.1

посещение

2,350

390,44

-

917,53

-

4898965,7

-

неотложная

16.2

посещение

0,560

481,60

-

269,69

-

1439996,0

-

в связи с заболеванием

16.3

обращение

1,980

1054,00

-

2086,92

-

11142754,1

-

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях:

17

случай госпитализации

0,17233

24467,83

-

4216,54

-

22513510,8

-

1 уровень

17.1

случай госпитализации

0,04200

12047,26

-

505,98

-

2701621,3

2 уровень

17.2

случай госпитализации

0,08200

17894,59

-

1467,36

-

7834701,8

-

3 уровень

17.3

случай госпитализации

0,04833

46414,25

-

2243,20

-

11977187,7

-

в том числе (из строки 17):

18

медицинская реабилитация

18.1

койко-день

0,039

1654,00

-

64,51

-

344419,0

-

высокотехнологичная медицинская помощь

18.2

случай госпитализации

0,0022

108265,00

-

238,18

-

1256798,1

-

медицинская помощь в условиях дневных стационаров

19

случай лечения

0,060

11919,10

-

715,15

-

3818402,9

-

в том числе (из строки 19) вспомогательные репродуктивные технологии (экстракорпоральное оплодотворение)

20

случай применения

-

120538,81

-

29,35

-

156700,5

-

затраты на ведение дела страховых медицинских организаций

21

-

-

-

77,22

-

412330,7

-

в том числе:

3.1

Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

22

-

-

-

0,00

-

0,0

-

скорая медицинская помощь

23

вызов

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

24

-

-

-

0,00

-

0,0

-

с профилактической целью

24.1

посещение

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

неотложная

24.2

посещение

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

в связи с заболеванием

24.3

обращение

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях

25

случай госпитализации

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

медицинская помощь в условиях дневных стационаров

26

случай лечения

0,000

0,00

-

0,00

-

0,0

-

Итого

(сумма строк 01 + 09 + 14)

27

-

-

3302,15

8828,9

18207402,7

47140433,5

100,0

--------------------------------

<*> Без учета финансовых средств краевого бюджета на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).

<**> Средства краевого бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх Территориальной программы ОМС.

Примечание. Дефицит Территориальной программы госгарантий относительно расчетной потребности в финансовых средствах, необходимой для финансового обеспечения Территориальной программы госгарантий, исходя из федерального среднего подушевого норматива (12384,60 рубля), составляет 1020870,1 тыс. рублей.";

б) пункт 3 таблицы 3 изложить в следующей редакции:

"

3

Стационарная помощь, всего:

случай госпитализации

1019375

99248

920127

1 уровень

257984

32553

225431

2 уровень

505596

66695

438901

3 уровень

255795

0

255795

";

7) приложение 16 изложить в следующей редакции:

"Приложение 16

к Закону

Краснодарского края

"О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам медицинской помощи

в Краснодарском крае на 2017 год

и на плановый период

2018 и 2019 годов"

Средние нормативы

финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи

на плановый период 2018 и 2019 годов

№ п/п

Вид медицинской помощи

Единица измерения

2018 год

2019 год

за счет средств краевого бюджета

за счет средств ОМС

за счет средств краевого бюджета

за счет средств ОМС

1

2

3

4

5

6

7

1

Скорая медицинская помощь

вызов

-

2072,00

-

2150,70

2

Медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями (их структурными подразделениями), в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями

посещение

403,90

437,70

403,90

457,00

3

Медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями (их структурными подразделениями), в амбулаторных условиях по поводу заболевания

обращение

1171,60

1226,30

1171,60

1278,60

4

Медицинская помощь в амбулаторных условиях в неотложной форме

посещение

-

560,30

-

585,50

5

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров

случай лечения

11957,90

13640,70

11957,90

14372,20

6

Медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях (их структурных подразделениях), в стационарных условиях

случай госпитализации

69276,80

28767,40

69276,80

30550,70

в том числе медицинская реабилитация в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций

койко-день

-

1938,40

-

2038,50

7

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода)

койко-день

1856,50

-

1856,50

-

".

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу через 10 дней после дня его официального опубликования.

Глава администрации (губернатор)

Краснодарского края

В.И.Кондратьев

г. Краснодар

23 июня 2017 года

№ 3640-КЗ