ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007 - 2010 ГОДЫ"



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

ЗАКОН

ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

№ 654-ОЗ от 25.01.2007 г. № 654-ОЗ

ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007 - 2010 ГОДЫ"

Принят областным Советом народных депутатов 28 декабря 2006 года

{Изменения и дополнения:

Закон Орловской области от 12.11.2008 г. № 833-ОЗ; НГР: ru57000200800339;

Закон Орловской области от 17.03.2009 г. № 880-ОЗ; НГР: ru57000200900068;

Закон Орловской области от 13.08.2009 г. № 950-ОЗ; НГР: ru57000200900291}

Настоящим Законом утверждается областная целевая программа "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007 - 2010 годы".

Статья 1

Утвердить областную целевую программу "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области" на 2007 - 2010 годы" (согласно приложению).

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор

Орловской области

Е.С. Строев

г. Орел

25 января 2007 года

№ 654-ОЗ

Приложение

К Закону Орловской области

От 25 января 2007 г. № 654-ОЗ

"Об областной целевой программе

"Предупреждение заболеваний социального

характера и борьба с ними в Орловской

области на 2007 - 2010 годы"

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007 - 2010 годы"

Орел, 2006

ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ»

Наименование программы

-

областная целевая программа «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»(далее- Программа)

Основание для разработки Программы

-

постановление Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001г. № 790 «О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002-2006 годы»

Заказчик Программы

-

Губернатор Орловской области

Основной разработчик

Программы

-

Департамент социальной политики Орловской области

Перечень подпрограмм

-

«Сахарный диабет» (приложение 1 к Программе);

-

«Вакцинопрофилактика» (приложение 2 к Программе);

-

«Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области» (приложение 3 к Программе);

-

«Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем» (приложение 4 к Программе);

-

«Неотложные меры по предупреждению распространения в Орловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) «Анти-ВИЧ/СПИД» (приложение 5 к Программе);

-

«Вирусные гепатиты» (приложение 6 к Программе);

-

«Совершенствование службы медицины катастроф Орловской области» (приложение 7 к Программе)

Цель Программы

-

увеличение продолжительности жизни, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от заболеваний социального характера и возникших вследствие природных и техногенных чрезвычайных ситуаций на территории Орловской области

Задачи Программы

-

развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения заболеваний социального характера и реабилитации больных на территории Орловской области;

-

внедрение современных эффективных лекарственных средств нового поколения для лечения заболеваний социального характера;

-

повышение профессиональной квалификации медицинских работников в области предупреждения и борьбы с заболеваниями социального характера и в условиях ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

Исполнители Программы

-

zakon.scli.ru

Объемы и источники финансирования Программы

-

из областного бюджета - 88391,6 тыс. руб., из них:

2007г. - 24167,8 тыс.руб.,

2008г. - 21979,5 тыс. руб.,

2009г. - 21823,7 тыс. руб.,

2010г. - 23361,1 тыс.руб.

Ожидаемые результаты от реализации Программы

-

стабилизация эпидемиологической ситуации по распространению ВИЧ-инфекции в Орловской области;

-

повышение уровня информированности населения области о мерах профилактики ВИЧ-инфекции и безопасных формах поведения ВИЧ -инфицированных;

-

обеспечение доступности для населения области диагностики ВИЧ-инфекции, заболеваний, передаваемых половым путем, оппортунистических инфекций;

-

повышение качества жизни больных сахарным диабетом;

-

снижение числа случаев сахарного диабета;

-

стабилизация заболеваемости туберкулезом с последующим снижением на 15%;

-

повышение качества и эффективности противотуберкулезных мероприятий, направленных на раннее выявление, лечение и профилактику инфекции;

-

снижение заболеваемости сифилисом ежегодно на 15-20%, гонореей - на 10%, хламидиозом - на 11%;

-

обеспечение не менее 95% охвата населения иммунопрофилактикой в рамках национального календаря профилактических прививок;

-

снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики до спорадического уровня, недопущение случаев заболевания полиомиелитом;

-

недопущение развития тяжелых поствакцинальных осложнений;

-

совершенствование методов профилактики, раннего выявления и диагностики вирусных гепатитов, внедрение эффективных лекарственных средств нового поколения для лечения острых и хронических форм вирусных гепатитов;

-

профилактика внутрибольничного распространения вирусных гепатитов

Приложение 1

к областной целевой программе

«Предупреждение заболеваний социального характера и

борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ «САХАРНЫЙ ДИАБЕТ» НА 2007-2010 ГОДЫ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ»

Наименование

подпрограммы

«Сахарный диабет»

Заказчик подпрограммы

Губернатор Орловской области

Основные разработчики подпрограммы

Департамент социальной политики Орловской области

Цели подпрограммы

Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни путем повышения качества специализированной медицинской помощи лицам, страдающим сахарным диабетом;

проведение профилактики диабета и его поздних осложнений с привлечением достаточных материальных, технических ресурсов______

Задачи подпрограммы

Совершенствование системы медицинской помощи больным

сахарным диабетом, организация диабетологической службы;

обеспечение больных лекарственными средствами и средствами самоконтроля;

создание системы активной профилактики сахарного диабета и его осложнений;

внедрение современных технологий в лечении осложнений сахарного диабета;

подготовка кадров

Исполнители подпрограммы

zakon.scli.ru

Объемы и источники

Финансирования подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы из областного бюджета на 2007 - 2010 годы составляет 2000,0 тысяч рублей,

в том числе по годам:

2007г.- 500,0 тысяч рублей;

2008г.- 500,0 тысяч рублей;

2009г.- 500,0 тысяч рублей;

2010г.- 500,0 тысяч рублей.

Ожидаемые результаты

-Увеличение продолжительности жизни и трудоспособности больных сахарным диабетом;

-повышение качества их жизни;

-снижение количества осложнений сахарного диабета;

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний. По Орловской области отмечается ежегодный рост заболеваемости сахарным диабетом. На 01.01.06 г. в области зарегистрировано 16456 взрослых, больных сахарным диабетом, 98 детей и 65 подростков. Уровень общей заболеваемости по области среди взрослых составляет 24,1 на 1000, среди детей - 0,8, среди подростков- 1,6 на 1000 .

Во исполнение Указа Президента РФ от 08.05.97 г. «О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом, в области разработана и реализуется с 1997 года целевая программа «Сахарный диабет». С февраля 2004 года в областную целевую программу вошла подпрограмма «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области» согласно Закону Орловской области №25/465-ОС.

Основные направления, по которым реализуется подпрограмма «Сахарный диабет», и предполагаемые объемы финансирования из областного бюджета следующие:

1) совершенствование организации диабетологической службы и системы медицинской помощи больным сахарным диабетом;

2) обеспечение больных лекарственными средствами и средствами самоконтроля;

3) совершенствование системы активной профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений;

4) профилактика сахарного диабета.

За истекший период проведена работа по реализации данных направлений, а именно: по первому разделу - на базе областной консультативной поликлиники ведется специализированный прием врача-диабетолога; функционируют специализированные приемы врачей-эндокринологов в районах: Мценском, Ливенском, Орловском, Дмитровском, Залегощенском, Верховском. В других районах подготовлен на выездном цикле (1 раз в пять лет) по эндокринологии один из врачей-терапевтов по вопросам эндокринологии; следующий выездной цикл запланирован на 2007 год, предполагается текущее финансирование и расходы муниципального бюджета на командировки врачей. По проблемам сахарного диабета, его осложнений, в частности диабетической стопы и ретинопатии, в рамках областного НМОТ ежегодно проводится учеба для врачей-терапевтов, эндокринологов, офтальмологов и хирургов области.

Добиться успеха в лечении сахарного диабета без активной позиции самого больного практически невозможно. Для обучения больных сахарным диабетом правилам диетотерапии, инсулинотерапии, самоконтроля и профилактики осложнений заболевания в области созданы и работают на функциональной основе 12 школ для больных сахарным диабетом. Координирует их работу школа на базе областной консультативной поликлиники. За истекший период в данных школах прошли обучение 4367 больных. Целесообразно продолжить работу данных школ и прежде всего головной школы на базе областной поликлиники. Для функционирования школ необходимо выделение средств (по разделу 1.1) на весь период - 40,2 тыс. руб.- на приобретение видеотехники, средств самоконтроля, наборов для определения гликозилированного гемоглобина, микроальбуминурии, кетоновых тел в моче, весов, ростомера. Практически равномерно распределены данные средства по годам.

С целью рационального планирования мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболевания, повышения качества диспансерного наблюдения, бесперебойного обеспечения больных сахарных диабетом лекарствами функционирует областной регистр «Сахарный диабет», в который введены сведения на 15,9 тыс. больных; контроль осуществляет главный внештатный зндокринолог УЗО Матвеева А.С. Для совершенствования работы регистра (раздел 1.2) на весь период необходимо выделение 22,0 тыс. руб. для приобретения расходных материалов и компьютерной техники.

По второму разделу реализация Программы позволила создать устойчивую систему обеспечения больных инсулинами и сахароснижающими препаратами. В настоящее время на фармацевтическом рынке Орловской области имеется достаточный набор инсулинов и таблетированных сахароснижающих препаратов ведущих фармацевтических фирм, в том числе и российских производителей, в практику внедряются современные сахароснижающие препараты. Обеспечение пациентов сахароснижающими препаратами осуществляется за счет средств муниципальных бюджетов либо из средств федерального бюджета при наличии у больного права на предоставление набора социальных услуг.

Вопрос обеспечения индивидуальными средствами контроля как взрослых, так и детей, больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию, стоит достаточно остро, так как средства из муниципальных бюджетов на обеспечение данной группы пациентов глюкометрами и тест-полосками не выделяются либо выделяются в ограниченном количестве. А без своевременного и постоянного самоконтроля за компенсацией сахарного диабета успех в лечении невозможен. Поэтому целесообразно выделение средств на обеспечение хотя бы детей и подростков средствами самоконтроля, для чего необходимо предусмотреть на весь период - 1135,3 тыс. руб.

Для профилактики и своевременного выявления сахарного диабета все ЛПУ располагают возможностью определения уровня глюкозы в крови, проведения теста толерантности к глюкозе, на базе областной клинической больницы, Мценской и Ливенской ЦРБ, поликлиники №3 г.Орла проводится определение гликозилированного гемоглобина. Организованы приемы хирурга по проблемам диабетической стопы (городская больница им. С.П.Боткина, поликлиника №2 г.Орел). Данные мероприятия обеспечиваются в основном текущим финансированием. При проведении дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы в рамках реализации национального проекта в здравоохранении также проводится работа по раннему выявлению сахарного диабета: работающих осматривает эндокринолог, определяется уровень глюкозы крови; за первое полугодие 2006 г. во время дополнительной диспансеризации выявлено 44 больных сахарным диабетом, из них 13 впервые.

Сохраняется напряженность в лечении таких осложнений сахарного диабета, как: ретинопатия и нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности. Необходимо выделение средств на приобретение дорогостоящей аппаратуры - офтальмологического аргонового лазера ( для областной клинической больницы, городской поликлиники №4) , аппарата «искусственная почка» с расходными материалами ( для областной клинической больницы). Данное оборудование планируется приобрести по программам модернизации и совершенствования работы служб областной клинической больницы. При реализации данной подпрограммы на период 2007-2010 гг. целесообразно предусмотреть выделение средств на приобретение оборудования для диагностики и лечения таких осложнений диабета, как ангиопатии ( 407,5 тыс.руб.), нейропатии (190,0 тыс.руб.), нефропатии ( 85,0 тыс.руб.). На эти средства предполагается приобрести в 2007 году суточный монитор ЭКГ, аппарат для определения вибрационной чувствительности «Биотензиометр», кресло-каталку; в 2008 году - суточный монитор ЭКГ, эхоэнцефалоскоп; в 2009 году - суточный монитор артериального давления, эхоэнцефалоскоп; в 2010 году - переносной универсальный ультразвуковой аппарат, кресло-каталку. Кроме того, ежегодно необходимо выделение средств для приобретения эритропоэтина для лечения больных с терминальной почечной недостаточностью по 20,0 -25,0 тыс. руб.

По четвертому разделу - Профилактика сахарного диабета - планируется организация передач на ОГТРК по проблемам сахарного диабета и обучению больных. Для чего необходимо предусмотреть на весь период 120,0 тыс. руб.

Таким образом, в целом на весь период реализации данной подпрограммы по всем разделам необходимо выделение 2000 тыс. руб., в том числе в 2007 году- 500,0 тыс. руб., в 2008г.- 500,0 тыс. руб., в 2009г. - 500,0 тыс. руб., в 2010г.- 500,5 тыс. руб.

Подпрограмма «Сахарный диабет»

№п/п

Наименование мероприятий

Срок исполнения

Исполнители

Источники финансирования

Объемы финансирования 2007-2010гг. (тыс. руб.)

В том числе (в тыс.руб.)

2007г.

2008г.

2009г.

2010г.

1. Организация диабетологической службы

1.1.

Обеспечение работы школ по обучению больных сахарным диабетом

2007-

2010 гг.

,

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

40,2

10,0

10,2

10,0

10,0

1.2.

Совершенствование работы регистра

2007-2010гг.

,

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

22,0

5,0

5,0

7,0

5,0

2.Обеспечение лекарственными средствами и средствами самоконтроля

2.1.

Обеспечение детей и подростков средствами самоконтроля

2007-

2010 гг.

,

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

1135,3

331,0

266,8

283,0

254,5

3. Профилактика и лечение осложнений сахарного диабета

3.1.

Лечение ангиопатий

2007-2010гг.

,

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

407,5

94,0

78,0

60,0

175,5

3.2.

Лечение нейропатий

2007-2010гг.

,

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

190,0

5,0

90,0

90,0

5,0

3.3.

Лечение нефропатий

2007-2010гг.

,

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

85,0

25,0

20,0

20,0

20,0

4. Профилактика сахарного диабета

4.1.

Организация телевизионных программ по проблемам сахарного диабета и обучению больных

2007-2010гг.

,

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

120,0

30,0

30,0

30,0

30,0

5.

ИТОГО

2007-2010гг.

Областной бюджет

2000,0

500,0

500,0

500,0

500,0

Приложение 2

к областной целевой программе

«Предупреждение заболеваний социального характера и

борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»

Паспорт подпрограммы «Вакцинопрофилактика» областной целевой программы «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»

Наименование

подпрограммы

«Вакцинопрофилактика»

Заказчик подпрограммы

Губернатор Орловской области

Основные разработчики подпрограммы

Департамент социальной политики Орловской области

Цель подпрограммы

снижение заболеваемости и смертности от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики

Задачи подпрограммы

развитие материально-технической базы лечебно-профилактических

учреждений, совершенствование методов иммунопрофилактики инфекционных заболеваний

создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин;

повышение профессиональной квалификации медицинских работни-

ков в области иммунопрофилактики инфекционных заболеваний

обеспечение высокого уровня охвата профилактическими прививками надлежащих контингентов

Исполнители

подпрограммы

zakon.scli.ru

Объемы и источники

финансирования

подпрограммы

прогнозируемый источник финансирования - 1350,0 тысяч рублей,

из областного бюджета - 1350,0 тысяч рублей,

2007 г. - 360,0 тысяч рублей,

2008 г. - 330,0 тысяч рублей,

2009 г. - 330,0 тысяч рублей,

2010 г. - 330,0 тысяч рублей

Ожидаемые результаты от реализации подпрограммы

обеспечение охвата не менее 95% населения иммунопрофилактикой в рамках национального календаря профилактических прививок;

снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики до спорадического уровня, недопущение случаев заболевания полиомиелитом;

- недопущение развития тяжелых поствакцинальных осложнений

Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами

Иммунопрофилактика занимает одну из ведущих позиций в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий при инфекционных заболеваниях. Выполнение подпрограммы «Вакцинопрофилактика» позволило повысить охват населения профилактическими прививками в контролируемых возрастных группах до уровня 95 - 98%. Благодаря плановым профилактическим прививкам на территории области на протяжении ряда лет поддерживается спорадический уровень заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики. Так, заболеваемость острым вирусным гепатитом В в 2005 году составила 6,35 , коклюшем - 4,0 , эпидемическим паротитом - 2,59 случаев на 100 тыс. населения области, не регистрировались случаи дифтерии, полиомиелита, врожденной краснухи.

Согласно национальному календарю профилактических прививок, за счет средств федерального бюджета область обеспечивается медицинскими иммунобиологическими препаратами для плановой вакцинации детей и взрослых против ряда инфекционных заболеваний (туберкулез, вирусный гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха). В 2006-2007 годах в рамках национального проекта в сфере здравоохранения расширен контингент, прививаемый против гепатита В, краснухи, полиомиелита и гриппа вакцинами, закупаемыми за счёт средств федерального бюджета.

Однако профилактические прививки по эпидемиологическим показаниям, согласно действующему законодательству, проводятся за счёт средств бюджетов субъектов Федерации. Поэтому в зависимости от эпидемиологической обстановки периодически возникает необходимость в приобретении медицинских иммунобиологических препаратов вне рамок национального календаря профилактических прививок для проведения иммунизации контингентам из групп риска инфицирования.

Значительные трудности возникают при проведении иммунопрофилактики детям, имеющим медицинские противопоказания к тем или иным вакцинным препаратам, поступающим в рамках национального календаря профилактических прививок. Для создания специфического иммунитета таким детям необходимо приобретать вакцины со сниженной реактогенностью, как правило, импортного производства. Необходимо совершенствовать мониторинг напряженности иммунитета у населения.

Одним из обязательных требований к работе по разделу иммунопрофилактики является создание полноценных условий по поддержанию «холодовой цепи» на всех этапах транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов, для чего все медицинские и аптечные учреждения, занимающиеся иммунопрофилактикой, должны быть обеспечены холодильным оборудованием (холодильные камеры, холодильники, термоконтейнеры) и средствами контроля. С учетом поступления в Орловскую область значительных дополнительных объемов вакцин в рамках национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту «Дополнительная иммунизация населения» возникает необходимость в приобретении дополнительного холодильного оборудования для лечебно-профилактических учреждений области.

Подпрограмма «Вакцинопрофилактика»

№

п/п

Наименование

мероприятий

Срок

исполнения

Исполнители

Источник

финансирования

Объем финансирования на

2007-2010 гг.

(тыс. руб.)

В том числе (тыс. руб.):

2007г.

2008г.

2009г.

2010г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.Организационно-методическое обеспечение

1.1.

Внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений новых нормативных правовых актов, методических указаний и инструкций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами специфической иммунопрофилактики

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.2.

Подготовка педиатров, терапевтов, инфекционистов, эпидемиологов по вопросам иммунопрофилактики

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.3.

Проведение областных конференций, семинаров, совещаний по вопросам вакцинопрофилактики

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.4.

Проведение тестового контроля знаний по вопросам иммунологии и иммунопрофилактики для врачей и среднего медицинского персонала ЛПУ

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.5.

Публикации в печати, выступления по телевидению и радио ведущих специалистов учреждений здравоохранения по вопросам иммунопрофилактики

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.6.

Подготовка и издание для населения области санитарно-просветительной литературы по актуальным разделам вакцинопрофилактики

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

80,0

20,0

20,0

20,0

20,0

1.7.

Приобретение для лечебно-профилакти-ческих учреждений области единой компьютерной программы по планированию и учету профилактических прививок, ее внедрение в работу ЛПУ

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

100,0

100,0

-

-

-

2. Создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин

2.1.

Оснащение прививочных кабинетов областных и муниципальных учреждений здравоохранения необходимым холодильным оборудованием для транспортировки и хранения медицинских иммунобиологических препаратов, средствами контроля над соблюдением «холодовой цепи»

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

170,0

80,0

30,0

30,0

30,0

2.2.

Подготовка персонала лечебно-профилактических учреждений, занимающегося транспортировкой, хранением и использованием медицинских иммунобиологических препаратов по правилам обеспечения условий соблюдения «холодовой цепи»

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

2.3.

Составление сводной заявки по области на медицинские иммунобиологические препараты национального календаря профилактических прививок. Осуществление контроля над обоснованностью заявок на вакцины из ЛПУ, рациональным их использованием

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

3. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений

3.1.

Оснащение учреждений здравоохранения современным лабораторным оборудованием, диагностическими системами для контроля над состоянием иммунитета к инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

200,0

50,0

50,0

50,0

50,0

3.2.

Оснащение учреждений здравоохранения компьютерной техникой и средствами телекоммуникационной связи для проведения мониторинга за иммунопрофилактикой

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной бюджет

в общих

расходах

-

-

-

-

-

4. Обеспечение высокого уровня охвата профилактическими прививками подлежащих контингентов

4.1.

Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов (вакцин) для проведения прививок контингентам, не подлежащим иммунизации в рамках национального календаря профилактических прививок, при обострении эпидемиологической обстановки по инфекциям, управляемым средствами иммунопрофилактики (вирусные гепатиты А и В, корь, краснуха, грипп, менингококковая инфекция и пр.)

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

700,0

100,0

200,0

200,0

200,0

4.2.

Приобретение вакцин со сниженной реактогенностью для иммунизации детей с иммунодефицитными состояниями или состоящих на диспансерном учете по перинатальному контакту по ВИЧ-инфекции

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной бюджет

100,0

10,0

30,0

30,0

30,0

4.3.

Проведение профилактических прививок детям из групп риска с предварительным клиническим, иммунологическим, биохимическим обследованием

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.4.

Обеспечение детской инфекционной больницы медицинскими иммунобиологическими препаратами со сниженной реактогенностью для иммунизации детей с отягощенным анамнезом

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

Итого

Областной

бюджет

1350,0

360

330

330

330

Приложение 3

к областной целевой программе

«Предупреждение заболеваний социального характера и

борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ «НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ» ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ»

Наименование

подпрограммы

«Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области»

Заказчик подпрограммы

Губернатор Орловской области

Основные разработчики

подпрограммы

Департамент социальной политики Орловской области

Цель подпрограммы

стабилизация и дальнейшее улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу в Орловской области

Задачи подпрограммы

совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения туберкулеза;

повышение эффективности профилактических и противоэпидемических мероприятий по туберкулезу;

развитие материально-технической базы противотуберкулезных учреждений;

повышение профессиональной квалификации медицинских работни-

ков в области лечения, диагностики и профилактики туберкулеза;

Исполнители

подпрограммы

совместно с

Департаментом сельского хозяйства,

Областной противотуберкулезный диспансер

zakon.scli.ru

Объемы и источники финансирования подпрограммы

прогнозируемый источник финансирования - 29600,0 тысяч рублей,

из областного бюджета - 29600,0 тысяч рублей,

2007 г. - 6800,0 тысяч рублей,

2008 г. - 6800,0 тысяч рублей,

2009 г. - 8000,0 тысяч рублей,

2010 г. - 8000,0 тысяч рублей

Ожидаемые результаты от реализации подпрограммы

стабилизация заболеваемости туберкулезом с последующим снижением на 15%;

повышение качества и эффективности противотуберкулезных мероприятий, направленных на раннее выявление, лечение и профилактику инфекции

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В Орловской области в результате мероприятий, проводимых в рамках областной целевой программы «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2004-2006 годы», подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом», отмечаются предпосылки к стабилизации эпидемиологической обстановки по туберкулезу. Заболеваемость, смертность и распространенность туберкулеза имеют тенденцию к снижению. Так, показатели заболеваемости туберкулёзом постоянного населения области в 2004 и 2005 годах составили соответственно 50,4 и 49,4 на 100 тыс. населения. Остается высокой эффективность лечения больных туберкулезом. Снизилась летальность среди впервые выявленных больных туберкулезом.

Однако наряду с положительными моментами в организации противотуберкулезной помощи населению отмечается ряд нерешенных проблем. Так остается крайне неблагополучной ситуация по заболеваемости туберкулезом среди лиц без определенного места жительства, переселенцев, а также лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Ежегодно отмечаются факты уклонения от лечения больных активными формами туберкулеза. Остается напряженной ситуация по распространению туберкулеза среди лиц, отбывающих наказание в местах лишения свободы на территории Орловской области.

Из-за недостаточного финансирования из муниципальных бюджетов не всегда организуется проведение полноценной текущей и заключительной дезинфекции в домашних очагах туберкулеза. Не осуществляется оплата проезда малообеспеченным больным туберкулезом из районов области до места лечения и обратно.

Среди впервые выявленных больных в последние годы возрастает доля пациентов с множественной лекарственной устойчивостью. Отмечается повышенное выявление больных с распространенными, остро прогрессирующими формами туберкулеза. Для проведения полного непрерывного курса химиотерапии больным активными формами туберкулеза, контактным лицам, а также больным, нуждающимся в проведении противорецидивных курсов лечения, требуются дополнительные средства для приобретения лекарственных препаратов нового поколения. С целью улучшения материально-технической базы противотуберкулёзных учреждений области необходимо приобретение современного лечебно-диагностического оборудования. Так, в области во многих лечебно-профилактических учреждениях используются устаревшие рентгенологические диагностические установки, для областного противотуберкулезного диспансера необходимо приобрести компьютерный томограф.

В рамках подпрограммы целесообразно организовать снабжение продуктовыми и гигиеническими наборами целевой группы больных туберкулезом на амбулаторном этапе лечения, так как полноценное белковое питание является неотъемлемым условием эффективного лечения туберкулеза у лиц, относящихся к социально не защищенным контингентам. В области сложилась устойчивая практика снабжения продуктовыми и гигиеническими наборами целевой группы больных туберкулезом на амбулаторном этапе лечения через региональное отделение «Орловский Красный Крест».

Эффективное противодействие распространению туберкулеза в области также невозможно без проведения комплекса медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий в сельском хозяйстве.

Для выполнения этих задач крайне необходимо сохранить целевое финансирование из областного бюджета в рамках подпрограммы «Неотложные меры борьбы с туберкулезом».

Подпрограмма «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области»

№

п/п

Наименование

мероприятий

Срок

исполнения

Исполнители

Источник

финансирования

Объем финансирования на

2007-2010 гг.

(тыс. руб.)

В том числе (тыс. руб.):

2007г.

2008г.

2009г.

2010г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Организационные и общеоздоровительные мероприятия

1.1.

Обеспечить своевременность предоставления в установленном порядке в областной противотуберкулезный диспансер извещений о больных туберкулезом, выявленных в ЛПУ, следственных изоляторах, учреждениях, исполняющих уголовное наказание в виде лишения свободы, а также выбывших из них по окончании срока лишения свободы

2007 -

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.2.

Проводить обследование на туберкулез лиц, получающих разрешение на жительство или работу в Российской Федерации

2007 -

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.3.

Направлять бесплатно детей дошкольного и школьного возраста из туберкулезных очагов в санаторные учреждения

2007 -

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.4.

Обеспечить участие специалистов областного противотуберкулезного диспансера в осуществлении методического руководства, практической и консультативной помощи по вопросам профилактики туберкулеза, его выявления и лечения у осужденных и заключенных.

2007 -

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.5.

Осуществлять меры по активному и своевременному выявлению и лечению больных туберкулезом среди лиц без определенного места жительства, переселенцев, а также лиц, страдающих алкоголизмом, наркоманией

2007 -

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.6.

Осуществлять оплату проезда больным туберкулезом до места лечения и обратно

2007 -

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

1500,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

400,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

300,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

400,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

400,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

2. Улучшение материально-технической базы

2.1.

Приобретение современной лечебно-диагностической аппаратуры, оборудования, диагностических средств

2007 -

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной бюджет

6100,0(В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

1500,0(В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

1600,0(В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

1500,0(В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

1500,0(В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

2.2.

Выделение средств на ремонт учреждений здравоохранения, в том числе:

2007 -

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

областного противотуберкулезного диспансера

6000,0

1500,0

1500,0

1500,0

1500,0

областного противотуберкулезного детского санатория «Красный Октябрь»

2007 -

2010 гг.

Областной

бюджет

2000,0

500,0

500,0

500,0

500,0

областного государственного учреждения здравоохранения «Противотуберкулезный санаторий «Войново»

2007 -

2010 гг.

Областной

бюджет

2000,0

500,0

500,0

500,0

500,0

3. Подготовка кадров

3.1.

Проведение семинаров для руководителей лечебно-профилактических учреждений области по вопросам планирования и организации противотуберкулезных мероприятий

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

3.2.

Организация курсов усовершенствования районных фтизиатров и медсестер туберкулезных кабинетов

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

3.3.

Проведение на базе областного противотуберкулезного диспансера семинаров для медицинских работников общей лечебной сети районов области по вопросам ранней диагностики и профилактики туберкулеза

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

3.4.

Теоретическая и практическая подготовка медицинских работников по технике введения реакции Манту и БЦЖ, соблюдению холодовой цепи на всех этапах транспортирования, хранения и реализации вакцин в соответствии с требованием нормативной документации

ежегодно

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4. Диагностика и профилактика туберкулеза

4.1.

Составлять календарный план-график проведения флюорографического обследования населения с определением конкретного числа подлежащих по каждой группе населения и кратности обследования в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1 1295-03 «Профилактика туберкулеза»

2007-

2010 гг.

, Территориальное управление Роспотребнадзора по Орловской области (по согласованию)

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.2.

Организовать работу по полному охвату обследованием на туберкулез лиц, поступающих на работу на предприятия, где предусмотрены предварительные и периодические профилактические осмотры

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.3.

Поощрять медицинских работников общей лечебной сети за своевременное выявление бациллярных больных туберкулезом

2009-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

200,0

-

-

100,0

100,0

4.4.

Обеспечить выполнение диагностического минимума обследования на туберкулез в учреждениях общей лечебной сети области у лиц, имеющих симптоматику, сходную с туберкулезом (микроскопия мокроты из 3-х проб, рентгенограмма органов грудной клетки)

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.5.

Организовать выявление туберкулеза методом активного микроскопического обследования лиц, самостоятельно не обращающихся за медицинской помощью и имеющих клиническую картину заболевания, сходную с туберкулезом, путем подворных обходов

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.6.

Проводить экспертизу качества диагностики туберкулеза с комиссионным расследованием причин поздней диагностики заболевания туберкулезом

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.7.

Проводить анализ эффективности иммунопрофилактики туберкулеза по проценту детей, имеющих поствакцинальную аллергию

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.8.

Осуществлять регулярный анализ состояния работы по раннему выявлению туберкулеза всеми специалистами лечебной сети

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.9.

Обеспечить планирование и полноту охвата контингентов, подлежащих прививкам БЦЖ, БЦЖ-М и туберкулиновым пробам

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.10.

Принимать меры по изоляции детей из очагов бациллярного туберкулеза за счет направления их в санаторные учреждения или госпитализации больного-источника инфекции

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.11.

Осуществлять ежегодные проверки качества проведения проб Манту и введение вакцины БЦЖ

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.12.

Обеспечить своевременное дополнительное обследование надлежащих контингентов в областном противотуберкулезном диспансере в соответствии с приказом МЗ РФ № 109

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.13.

Проводить анализ состояния инфицированности детей и подростков по результатам туберкулинодиагностики

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.14.

Обеспечить полноту и своевременность проведения санитарно-противоэпидеми-ческих мероприятий в очагах туберкулеза в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.1295-03

2007-

2010 гг.

,

ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Орловской области» (по согласованию) zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

4.15.

Организовать проведение заключительной дезинфекции во всех случаях выбытия туберкулезного больного из домашнего очага в больницу, санаторий и т.д.

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

360,0

90.0

90,0

90,0

90,0

4.16.

Обеспечить очаги бациллярного туберкулеза средствами для проведения текущей дезинфекции

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

1200,0

300,0

300,0

300,0

300,0

5. Мероприятия по повышению эффективности лечения больных туберкулезом

5.1.

Обеспечить проведение полного непрерывного курса химиотерапии противотуберкулезными лекарственными препаратами больных: активными формами туберкулеза, контактных лиц, больных, нуждающихся в проведении противорецидивных курсов лечения

2007 -

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

6000,0

1500,0

1500,0

1500,0

1500,0

5.2.

Организовать снабжение продуктовыми и гигиеническими наборами целевой группы больных туберкулезом на амбулаторном этапе лечения

2007 -

2010 гг.

совместно с Орловским региональным отделением «Орловский Красный Крест» zakon.scli.ru

Областной

бюджет

2000,0

500,0

500,0

500,0

500,0

5.3.

Поощрять сотрудников Орловского регионального отделения «Орловский Красный Крест» за организацию снабжения продуктовыми наборами целевой группы больных туберкулезом

2007 -

2010 гг.

совместно с Орловским региональным отделением «Орловский Красный Крест» zakon.scli.ru

Областной

бюджет

400,0

100,0

100,0

100,0

100,0

5.4.

Обеспечить выявление и лечение больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

5.5.

Поощрять медицинских работников противотуберкулезной службы за эффективное лечение больных туберкулезом с бактериовыделением

2009-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

240,0

-

-

120,0

120,0

6. Медико-санитарные и ветеринарно-санитарные мероприятия в сельском хозяйстве

6.1.

Проводить тщательное эпидемиологическое расследование каждого случая заболевания туберкулезом среди работников животноводства

2007-

2010 гг.

Департаментом сельского хозяйства,

Территориальное управление Роспотребнадзора по Орловской области (по согласованию) zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

6.2.

Осуществлять контроль над полнотой выполнения медико-санитарных мероприятий и ходом оздоровления неблагополучных ферм области

2007-

2010 гг.

Департаментом сельского хозяйстваzakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

6.3.

Организовывать регулярные проверки выполнения ветеринарно-санитарных норм и правил по профилактике туберкулеза на молочно-товарных фермах, молочных заводах, сепараторных пунктах

2007-

2010 гг.

Департаментом сельского хозяйства zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

6.4.

Осуществлять взаимное информирование учреждений здравоохранения и ветеринарии о случаях заболевания туберкулезом среди работников ферм и сельскохозяйственных животных

2007-

2010 гг.

Департаментом сельского хозяйства,

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

6.5.

Проводить мероприятия по предупреждению заболевания туберкулезом крупного рогатого скота в частном секторе

2007-

2010 гг.

Департаментом сельского хозяйства zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

6.6.

Обеспечивать контроль за качеством мясной продукции и обезвреживанием молока, поступающих из неблагополучных ферм в торговую сеть

2007-

2010 гг.

Департаментом сельского хозяйства zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

6.7.

Обеспечивать ветеринарные службы диагностическими средствами и расходными материалами для выявления туберкулеза у сельскохозяйственных животных

2007-

2010 гг.

Департаментом сельского хозяйства zakon.scli.ru

Областной

бюджет

1100,0

275,0

275,0

275,0

275,0

6.8.

Приобрести для ветеринарных служб области автомобильные дезинфекционные установки (2 шт.)

2007 -

2008 гг.

Департаментом сельского хозяйства zakon.scli.ru

Областной

бюджет

800,0

400,0

400,0

-

-

6.9.

Обеспечивать ветеринарные службы дезинфицирующими средствами для профилактики туберкулеза на животноводческих фермах

2007-

2010 гг.

Департаментом сельского хозяйства zakon.scli.ru

Областной

бюджет

1600,0

400,0

400,0

400,0

400,0

7. Санитарно- просветительская работа

7.1.

Разработка тематических лекции и бесед для населения по вопросам профилактики туберкулеза

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

7.2.

Подготовка материалов для печати, радио, телевидения по актуальным вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

7.3.

Организация и проведение месячника противотуберкулезной пропаганды к Всемирному дню борьбы с туберкулезом

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

400,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Итого

31900,0

8065,0

8065,0

7885,0

7885,0

Приложение 4

к областной целевой программе

«Предупреждение заболеваний социального характера и

борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ «МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ДАЛЬНЕЙШЕГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ» ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ»

Наименование

подпрограммы

«Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем»

Государственный заказчик

подпрограммы

Губернатор Орловской области

Основные

разработчики подпрограммы

Департамент социальной политики Орловской области

Цели подпрограммы

Задачи

подпрограммы

стабилизация и последующее улучшение эпидемиологической обстановки, связанной с распространением заболеваний, передаваемых половым путем;

снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от заболеваний, передаваемых половым путем, на основе комплексного решения проблем их профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных

расширение первичной профилактики посредством

создания информационно-пропагандистской системы по

предупреждению заболеваний, передающихся половым путем;

совершенствование системы эпидемического надзора

за группами повышенного риска с проведением

мониторинга эпидемиологической ситуации;

улучшение качества диагностики, в том числе

экспресс-диагностики заболеваний, передаваемых

половым путем;

снижение числа осложнений, вызванных заболеваниями,

передаваемыми половым путем,

неблагоприятно влияющих на состояние здоровья

населения в целом и прежде всего на репродуктивное,

ведущих к ухудшению демографической ситуации

в области;

укрепление материально-технической базы

кожно-венерологического диспансера, гинекологических

отделений лечебно-профилактических учреждений области,

оснащение их современным лабораторным,

диагностическим оборудованием, медикаментами для

лечения заболеваний, передаваемых половым путем, и их

осложнений;

повышение квалификационного уровня медицинских

работников по профилактике, диагностике и лечению

заболеваний, передаваемых половым путем

Исполнители

подпрограммы

zakon.scli.ru

Объемы и источники

финансирования

Областной бюджет

2007 г. - 1620,0 тысяч рублей,

2008 г. - 1610,0 тысяч рублей,

2009 г. - 810,0 тысяч рублей,

2010 г. - 810,0 тысяч рублей,

Итого: 4850,0 тысяч рублей

Ожидаемые

конечные

результаты

снижение заболеваемости сифилисом ежегодно на 15-20%, гонореей - на 10%, хламидиозом - на 11%;

улучшение демографической ситуации в области

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Проблема распространения заболеваний, передаваемых половым путем, остается чрезвычайно актуальной как для развивающихся, так и для высокоразвитых стран.

Высокая поражаемость населения этими инфекциями определяет не только медицинскую, но и огромную социальную значимость проблемы, т.к. последствия заболеваний, передающихся половым путем, наносят большой экономический ущерб, связанный с дорогостоящим лечением больных, потерей ими трудоспособности.

Cистематическая организационно-практическая деятельность заинтересованных ведомств по профилактике, выявлению и лечению заболеваний, передающихся половым путем, способствует некоторой стабилизации эпидемиологической обстановки, но в целом она остается неблагоприятной, в том числе и в Орловской области.

Несмотря на тенденцию к снижению показателей заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (по данным областного кожно-венерологического диспансера, в 2005 г. заболеваемость сифилисом уменьшилась на 37,4% по сравнению с предыдущим годом, гонореей - на 21,1%, хламидиозом - на 12,0%, трихомонозом - на 9,5%), эти цифры все же достаточно высоки (сифилис - 49,0 на 100 тыс. населения, гонорея - 48,0, хламидиоз - 67,7, трихомоноз - 378,4 на 100 тыс. населения). При этом основная заболеваемость приходится на возрастную группу 20-29 лет (50-60%), т. е. трудовой и репродуктивный потенциал области. К сожалению, в 2005 г. на 37% увеличился показатель заболеваемости сифилисом в возрастной группе от 0 до 14 лет за счет случаев заражения подростков половым путем. Несмотря на оптимизацию показателей предгравидарной подготовки, ежегодно продолжают иметь место случаи сифилиса у беременных и новорожденных.

Финансирование подпрограммы «Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем» не осуществлялось в полном объеме, однако все запланированные организационно-практические мероприятия проводились с привлечением внебюджетных источников.

Улучшилась материально-техническая база областного кожно-венерологического диспансера, других лечебно-профилактических учреждений области.

Наряду с традиционной просветительской работой внедрялись ее новые формы (выступления в средствах массовой информации, волонтерская деятельность, уличные акции и др.).

В рамках совместной инициативы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, ВОЗ, Детского Фонда ООН (ЮНИСЕФ) «Центры репродуктивного здоровья подростков» в г. Орле на базе областного родильного дома организован и в 2005 года начал свою работу Центр охраны репродуктивного здоровья юношей и девушек.

В целях повышения эффективности диагностики заболеваний, передающихся половым путем, организован кабинет анонимного обследования на базе поликлиники Ливенской центральной районной больницы, приемы урологов-андрологов в городских женских консультациях, что позволило более эффективно решать проблемы репродуктивного здоровья семей.

В рамках реализации подпрограммы продолжались подготовка и повышение квалификации кадров.

Разработаны и активно внедряются в практику работы лечебно-профилактических учреждений стандарты обследования и лечения заболеваний, передающихся половым путем.

По разделу «Научные мероприятия подпрограммы» врачами областного кожно-венерологического диспансера, Центра по профилактике ВИЧ/СПИДа систематически проводятся эпидемические исследования по распространению заболеваний, передающихся половым путем, данные которых доводятся до сведения широкого круга медицинских работников и помогают более эффективно решать вопросы профилактики, диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем.

В рамках реализации программы осуществлялась координация деятельности органов здравоохранения с заинтересованными ведомствами и организациями Орловской области.

В то же время остается нерешенным целый ряд проблем. Материально-техническая база кожно-венерологического диспансера остается слабой; отсутствие медико-информационных систем, компьютерных программ в лечебно-профилактических учреждениях области не позволяет обеспечивать непрерывный мониторинг уровней заболеваемости и должным образом контролировать эффективность лечебно-профилактических и противоэпидемических мероприятий в области.

Недостаток лабораторий, осуществляющих современные методы диагностики заболеваний, передающихся половым путем (ПЦР-диагностика), высокая стоимость оборудования и тест-систем для медицинских учреждений при «узком» спектре выявляемых инфекций вынуждают производить обследования на заболевания, передающиеся половым путем, на платной основе, пользуясь услугами столичных клиник и институтов. Некоторые центральные районные больницы не располагают оборудованием для «рутинной» диагностики сифилиса, хламидиоза.

Лечебно-профилактические учреждения области недостаточно оснащены тест-системами для экспресс-диагностики инфекций, передаваемых половым путем. Нельзя признать эффективной систему информирования населения, в том числе с привлечением средств массовой инофрмации, о путях распространения заболеваний, передающихся половым путем, и мерах по их предупреждению.

Заболевания, передающиеся половым путем, продолжают наносить значительный урон репродуктивной функции как женщин, так и мужчин, являясь причиной обширной группы воспалительных заболеваний, эндометриоза, новообразований, эктопических беременностей у женщин, бесплодия, невынашивания беременности, патологии плода, осложнений послеродового периода.

Современная эпидемиологическая ситуация характеризуется тенденцией к ассоциации различных возбудителей, возникновению так называемых микст-инфекций, причиной формирования которых является неэффективность антибактериальной терапии препаратами первых поколений, хронизация инфекционных заболеваний. Лечение хронической патологии репродуктивной системы достаточно затратно, однако в практику лечебно-профилактических учреждений недостаточно активно внедряются современные лечебные и диагностические технологии, позволяющие в кратчайшие сроки диагностировать и санировать больных в амбулаторных условиях, сокращая расходы на дорогостоящую стационарную помощь.

Не все лечебно-профилактические учреждения располагают оборудованем, аппаратурой для эффективной терапии и реабилитации больных с хронической патологией урогенитальной системы.

Изменение стереотипов поведенческих реакций детей и подростков, являющееся причиной ранней половой жизни, недостаток знаний и понимания последствий венерических болезней, частые незащищенные половые контакты, биологическая восприимчивость к инфицированию, позднее обращение к врачам обусловливают сохраняющийся высокий уровень инфекций, передаваемых половым путем, у подростков. Центр охраны репродуктивного здоровья подростков нуждается в постоянной поддержке. Необходима организация подобных клиник на базе других лечебно-профилактических учреждений г.Орла и крупных районов области.

Хорошо зарекомендовали себя кабинеты анонимного обследования, организованные в Орле, Ливнах, которые существенно расширили права и возможности больных, уменьшили отток пациентов в частно практикующий сектор, но таких кабинетов в области недостаточно.

Не всегда соответствует современному уровню медицинской помощи квалификация как среднего, так и врачебного медперсонала: дерматовенерологов, урологов, гинекологов и других специалистов; необходимо непрерывное последипломное образование по вопросам диагностики и лечения венерических заболеваний.

Принятие областной целевой подпрограммы «Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем» будет способствовать дальнейшей реализации государственной политики по борьбе с заболеваниями социального характера и их осложнениями, сохранению здоровья населения, в том числе и репродуктивного, и улучшению демографической ситуации в области.

Подпрограмма «Меры по предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых половым путем»

№

п/п

Наименование

мероприятий

Срок

исполнения

Исполнители

Источник

финансирования

Объем финансирования на

2007-2010 гг.

всего

(тыс.

руб.)

В том числе (тыс. руб.)

2007г.

2008г.

2009г.

2010г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Внедрение комплекса мероприятий, направленных на первичную профилактику инфекций, передаваемых половым путем

1.1.

Тиражирование литературы, видеоматериалов о заболеваниях, передаваемых половым путем, и их профилактике

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

240,0

60,0

60,0

60,0

60,0

1.2.

Регулярные публикации в прессе и систематические телевизионные циклы для обучения населения профилактике инфекций, передаваемых половым путем

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

80,0

20,0

20,0

20,0

20,2

1.3.

Проведение уличных акций с тематикой, направленной на профилактику заболеваний, передаваемых половым путем

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

40,0

10,0

10,0

10,0

10,0

1.4.

Просвещение родителей через школу, печать и средства массовой инормации (силами медработников) по вопросам безопасного репродуктивного поведения молодежи

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

80,0

20,0

20,0

20,0

20,0

1.5.

Организация постоянно действующих семинаров для педагогов средних и высших учебных заведений на базе областного центра по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ и Центра планирования семьи и репродукции по вопросам полового и гигиенического воспитания молодежи, профилактики заболеваний, передаваемых половым путем

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

80,0

20,0

20,0

20,0

20,0

2. Развитие единой информационно-аналитической системы профилактики, диагностики, лечения инфекций,

передаваемых половым путем

2.1.

Обеспечение родовспомогательных учреждений скрининг- тестами и реактивами для диагностики заболеваний, передаваемых половым путем

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

450,0

120,0

110,0

110,0

110,0

2.2.

Организация постоянно действующих курсов для средних медработников по вопросам профилактики и диагностики заболеваний, передаваемых половым путем, на базе центра планирования семьи и репродукции

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

-

-

-

-

-

2.3.

Проведение врачебных конференций, семинаров по проблемам заболеваний, передаваемых половым путем

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

-

-

-

-

-

3. Мониторинг заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем

3.1.

Проведение эпидемических исследований по распространению заболеваний, передаваемых половым путем

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

200,0

50,0

50,0

50,0

50,0

3.2.

Разработка и внедрение компьютерной программы для оперативного слежения за заболеваемостью инфекциями, передаваемыми половым путем

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

80,0

20,0

20,0

20,0

20,0

4. Повышение доступности и качества помощи, оказываемой в центрах специализированного приема для социально уязвимых групп

населения - детей и подростков, страдающих инфекциями, передаваемыми половым путем

4.1.

Дооснащение центра охраны репродуктивного здоровья подростков (Центр планирования семьи и репродукции областного родильного дома)

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

400,0

150,0

150,0

50,0

50,0

5. Внедрение современных методов диагностики и лечения инфекций, передаваемых половым путем

5.1.

Организация и оснащение кабинета экстракорпоральной фармакотерапии и квантотерапии в областном родильном доме с целью оптимизации лечения больных с воспалительными заболеваниями органов малого таза

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

500,0

350,0

350,0

350,0

350,0

6. Совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекциях, передаваемых половым путем

6.1.

Оснащение областного кожно-венерологического диспансера современным медицинским оборудованием

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

400,0

100,0

100,0

100,0

100,0

6.2.

Организация ПЦР-диагностики в лаборатории областного кожно-венерологического диспансера для обследования больных на наличие заболеваний, передаваемых половым путем

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

1400,0

700,0

700,0

-

-

Приложение 5

к областной целевой программе

«Предупреждение заболеваний социального характера и

борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ «НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ) «АНТИ - ВИЧ/СПИД» ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ»

Наименование

программы

«Неотложные меры по предупреждению распространения

в Орловской области заболевания, вызываемого вирусом

иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) «Анти - ВИЧ/СПИД»

на 2007 - 2010 годы

Заказчик подпрограммы

Губернатор Орловской области

Основные разработчики подпрограммы

Департамент социальной политики Орловской области

Цель подпрограммы

увеличение продолжительности жизни, снижение заболеваемости,

инвалидности и смертности населения от ВИЧ/СПИД

Задачи подпрограммы

развитие материально-технической базы лечебно-профилактических

учреждений, совершенствование методов профилактики, раннего

выявления, диагностики, лечения заболеваний ВИЧ/СПИДом;

внедрение современных эффективных лекарственных средств нового

поколения для лечения СПИД-ассоциированных заболеваний;

повышение профессиональной квалификации медицинских работни-

ков в области предупреждения и борьбы с ВИЧ/СПИДом;

обеспечение полной возможности получения химиопрофилактики

вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку

Исполнители

подпрограммы

,

Департамент экономики,

Аппарат Губернатора и Правительства области,

Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ

zakon.scli.ru

Объемы и источники финансирования подпрограммы

прогнозируемый источник финансирования - 36779,0 тысяч рублей,

из областного бюджета - 36779,0 тысяч рублей,

2007 г. - 7522,0 тысяч рублей,

2008 г. - 9645,0 тысяч рублей,

2009 г. - 9335,0 тысяч рублей,

2010 г. - 10277,0 тысяч рублей

Ожидаемые результаты от реализации подпрограммы

стабилизация эпидемиологической ситуации по распространению

ВИЧ-инфекции в Орловской области;

повышение уровня информированности населения области о мерах

профилактики ВИЧ-инфекции и безопасных формах поведения ВИЧ-

инфицированных;

обеспечение доступности для населения области диагностики ВИЧ-

инфекции, заболеваний, передаваемых половым путем, оппортуни-

стических инфекций

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Учитывая многогранность проблемы ВИЧ/СПИДа, работа по противодействию распространения этой инфекции в области строится на основе взаимодействия всех ветвей власти, государственных структур и ведомств, общественных организаций. Реализация основных направлений подпрограммы «Анти-ВИЧ/СПИД» позволила снизить темп роста новых случаев ВИЧ-инфекции.

Однако, несмотря на снижение темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории Орловской области, эпидемиологическая ситуация продолжает оставаться напряженной. За весь период наблюдения с 1987г. по 01.01.2005 г. с ВИЧ-инфекцией выявлен 791 житель г. Орла и Орловской области, из них умерло 72 человека.

Показатель инфицированности на конец 2005 года, исключая умерших, составил 85,4 на 100 тыс. населения области. Несмотря на рост числа новых случаев по различным административным территориям, самыми неблагополучными по распространению ВИЧ-инфекции остаются Мценский район (инфицированность - 222,9 на 100 тыс. населения) и г. Орел (132,1- на 100 тыс.).

За последние три года на территории области произошло изменение основных характеристик эпидемического процесса. Произошел переход концентрированной эпидемии ВИЧ (распространение в среде внутривенных потребителей наркотиков) в генерализованную, для которой характерно вовлечение в эпидемический процесс широких слоев населения, снижение темпов распространения ВИЧ, преобладание гетеросексуального пути передачи и как следствие - рост числа ВИЧ-инфицированных женщин. С ростом числа ВИЧ-позитивных женщин, абсолютное большинство из которых находятся в детородном возрасте, возрастает и число детей с перинатальным контактом по ВИЧ (рожденными ВИЧ-позитивными матерями). В результате повышенную актуальность приобретает профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Часть ВИЧ-позитивных матерей относятся к маргинальным группам и оставляют своих детей еще в родильном доме, в результате чего возникают трудности по содержанию отказных детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции до момента снятия их с диспансерного учета.

Наиболее угрожаемой группой по ВИЧ-инфекции остаются молодые люди в возрасте от 18 до 29 лет, поэтому профилактические мероприятия, направленные на данную группу, имеют приоритетное значение. Однако профилактические мероприятия должны быть направлены и на другие группы населения, подверженные риску заражения ВИЧ.

Повышенную актуальность в последнее время приобрела проблема организации полноценного диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-позитивных лиц в соответствии с принятыми стандартами. Вплоть до 2006 года доступность в получении специфического лечения ВИЧ-инфицированными пациентами была резко ограничена в связи с отсутствием централизованных закупок антиретровирусных препаратов на федеральном уровне, а также недостаточным финансированием на региональном уровне. Поскольку специфическое лечение при ВИЧ-инфекции требует длительного времени, необходимо проводить активную работу по формированию у пациентов приверженности к лечению.

До сих пор остается нерешенным ряд вопросов по социальной защите людей, живущих с ВИЧ-СПИДом.

Актуальность проблемы ВИЧ-инфекции/СПИДа нашла свое отражение в национальном проекте в сфере здравоохранения, а также в проекте федеральной целевой программы «Предупреждение заболеваний социального характера на 2007-2011 годы».

Подпрограмма «Неотложные меры по предупреждению распространения в Орловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) «Анти-ВИЧ/СПИД»

№

п/п

Наименование

мероприятий

Срок

исполнения

Исполнители

Источник

финансирования

Объем финансирования на

2007-2010 гг.

всего

(тыс. руб.)

В том числе (тыс. руб.)

2007г.

2008г.

2009г.

2010г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Правовое обеспечение мероприятий

1.1.

Внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений новых нормативных правовых актов, методических указаний и инструкций Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам диагностики, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

27,0

5,0

6,0

8,0

8,0

1.2.

Разработка приказов и методических рекомендаций Департамента социальной политики по вопросам совершенствования методов профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом с тиражированием и обеспечением ЛПУ области

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

28,0

6,0

6,0

8,0

8,0

2. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики ВИЧ-инфекции

2.1.

Повышение квалификации врачей на сертификационных циклах, в институтах усовершенствования по проблеме ВИЧ-инфекции и СПИД - ассоциированных заболеваний

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

350,0

80,0

80,0

90,0

100,0

2.2.

Обеспечение участия врачей областного Центра СПИД и ИЗ в работе Международных и межрегиональных совещаний, семинаров, конференций по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

380,0

90,0

90,0

100,0

100,0

2.3.

Разработка и размножение методических руководств для врачей и средних медработников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

20,0

5,0

5,0

5,0

5,0

2.4.

Проведение областных семинаров для врачей различных специальностей, представителей заинтересованных служб и ведомств, общественных организаций

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

26,0

5,0

5,0

8,0

8,0

2.5.

Обучение средних медработников основам знаний по профилактике ВИЧ-инфекции на семинарах, тематических занятиях, курсах усовершенствования с обеспечением методическими пособиями

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

32,0

6,0

8,0

8,0

10,0

3. Развитие системы информирования населения о доступных мерах профилактики ВИЧ-инфекции

3.1.

Изготовление и/или приобретение тематических аудио- и видеоматериалов по проблемам профилактики ВИЧ/СПИДа с последующим использованием для трансляции в средствах массовой информации

2007-2010 г.

,

Орловская государственная телерадиокомпания (по согласованию) zakon.scli.ru

Областной

бюджет

310,0

70,0

80,0

80,0

80,0

3.2.

Издание тематических памяток и буклетов по ВИЧ-инфекции, наркомании, заболеваниям, передающимся половым путем, и распространение указанной печатной продукции среди населения во всех районах области

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

1100,0

250,0

250,0

300,0

300,0

3.3.

Изготовление рекламы на общественном транспорте и рекламных щитах, отражающих меры профилактики ВИЧ, для установки в г. Орле и районных центрах области

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

480,0

120,0

120,0

120,0

120,0

3.4.

Обеспечение проведения декад, акций, митингов-концертов, конкурсов агитбригад и других зрелищных мероприятий с использованием поощрительных призов и информационного материала в целях привлечения внимания общественности к проблеме ВИЧ-инфекции и наркомании в рамках:

Международного Дня памяти умерших от СПИДа;

Международного Дня борьбы со СПИДом

2007-

2010 гг.

Аппарат Губернатора и Правительства области

Департамент экономики zakon.scli.ru

Областной

бюджет

130,0

40,0

30,0

30,0

30,0

3.5.

Приобретение для областного Центра СПИД множительной техники, аппаратуры для демонстрации слайдов, видеофильмов, компьютерной техники, ноутбука, мультимедийного проектора

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

1300,0

300,0

300,0

300,0

400,0

3.6.

Подготовка и издание массовым тиражом специальных номеров газеты центра СПИД «На грани», содержащих санитарно-просветительские материалы для населения области

2007-

2010 гг.

Департамент социальной политики

Областной

бюджет

230,0

50,0

60,0

60,0

60,0

3.7.

Проведение тренингов среди студентов ВУЗов и ССУЗов в целях подготовки волонтеров для пропаганды мер профилактики ВИЧ/СПИД среди студентов и в молодежных коллективах, с организацией аудиторий, обеспечением канцтоварами и другими средствами для занятий

2007-

2010 гг.

Аппарат Губернатора и Правительства области

Департамент экономики zakon.scli.ru

Областной

бюджет

26,0

5,0

5,0

8,0

8,0

3.8.

Усовершенствование имеющихся и создание новых, более совершенных компьютерных программ по организации диспансерного наблюдения за ВИЧ - инфицированными

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

360,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

120,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

- (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

120,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

120,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

3.9.

Разработка компьютерной программы диспансерного наблюдения за детьми, родившимися от ВИЧ-инфицированных матерей

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной бюджет

100,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

100,0 (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

- (В редакции Закона Орловской области zakon.scli.ru)

-

-

4. Совершенствование диагностики и лечения ВИЧ-инфекции

4.1.

Приобретение необходимой современной аппаратуры и оборудования для лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД- ассоциированных заболеваний

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

10000,0

2500,0

2500,0

2500,0

2500,0

4.2.

Обеспечение лабораторий диагностики СПИД тест-системами и реактивами для проведения исследований методами ПЦР, ИФА, цитометрии, клинико-биологичес-ких исследований на ВИЧ, СПИД-ассоциированные заболевания, ИППП и иммунодефициты

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

6000,0

1000,0

1500,0

1500,0

2000,0

4.3.

Диспансерное наблюдение ВИЧ-инфицированных и лиц с сомнительными результатами исследований, лечение современными препаратами больных СПИД и СПИД-ассоциированными заболеваниями, химиопрофилактика перинатального заражения детей ВИЧ

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

10100,0

1500,0

2800,0

2800,0

3000,0

4.4.

Обеспечение детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, искусственным вскармливанием адаптированными питательными смесями

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

600,0

100,0

150,0

150,0

200,0

4.5.

Обеспечение в полном объеме содержания и воспитания детей-сирот, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, путем выделения необходимых им средств на рациональное питание и индивидуальный уход с приобретением предметов ухода и одежды

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

100,0

20,0

20,0

30,0

30,0

4.6.

Продолжение укрепления материально-технической базы и проведения ремонта помещений лаборатории областного центра по профилактике и борьбе со СПИД с целью создания условий для качественной лабораторной и клинической диагностики, лечения ВИЧ-инфицированных

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

3200,0

800,0

1000,0

700,0

700,0

4.7.

Обеспечение лаборатории Центра по профилактике и борьбе со СПИД стерилизационным оборудованием (паровые и воздушные стерилизаторы), средствами контроля стерилизации и дезинфицирующими средствами

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

1000,0

210,0

250,0

250,0

290,0

4.8.

Создание условий работы в областном центре по профилактике и борьбе со СПИД и ИЗ, исключающие профессиональное заражение ВИЧ-инфекцией, за счет обеспечения специалистов изделиями медицинского назначения (перчатками, халатами, масками, экранами и т.д.)

2007-

2010 гг.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

660,0

140,0

160,0

160,0

200,0

Итого

36779,0

7522,0

9645,0

9335,0

10277,0

Приложение 6

к областной целевой программе

«Предупреждение заболеваний социального характера и

борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ «ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ» ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ»

Наименование

подпрограммы

«Вирусные гепатиты»

Заказчик подпрограммы

Губернатор Орловской области

Основные разработчики

подпрограммы

Департамент социальной политики Орловской области

Цель подпрограммы

снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от вирусных гепатитов

Задачи подпрограммы

совершенствование методов профилактики, раннего

выявления и диагностики вирусных гепатитов;

внедрение современных эффективных лекарственных средств нового

поколения для лечения острых и хронических форм вирусных гепатитов;

повышение профессиональной квалификации медицинских работни-

ков по проблеме вирусных гепатитов;

профилактика внутрибольничного распространения вирусных

гепатитов

Исполнители

подпрограммы

zakon.scli.ru

Объемы и источники

финансирования

подпрограммы

прогнозируемый источник финансирования - 4260,0 тысяч рублей,

из областного бюджета - 4260,0 тысяч рублей,

2007 г. - 1020,0 тысяч рублей,

2008 г. - 1020,0 тысяч рублей,

2009 г. - 1110,0 тысяч рублей,

2010 г. - 1110,0 тысяч рублей

Ожидаемые результаты от реализации подпрограммы

стабилизация эпидемиологической ситуации по распространению

вирусных гепатитов в Орловской области;

организация полноценного лечения больных вирусными гепатитами;

обеспечение профилактики внутрибольничного распространения вирусных гепатитов;

повышение уровня информированности населения области о мерах личной профилактики вирусных гепатитов

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Подпрограмма «Вирусные гепатиты», входящая в областную целевую программу «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы», разработана в связи с напряженной эпидемиологической ситуацией по вирусным гепатитам, которая сложилась на протяжении ряда лет как по России в целом, так и непосредственно в нашем регионе.

Так, по итогам 2005 года заболеваемость острым вирусным гепатитом А в Орловской области составила 39,18 случаев на 100 тыс. населения области, превысив федеральный уровень заболеваемости 30,05 на 100 тыс. Наибольшее распространение вирусный гепатит А имеет на тех административных территориях, где отмечаются серьезные недостатки в обеспечении населения доброкачественной питьевой водой, так как основным путем передачи инфекции является водный путь. При централизованном водоснабжении опасность инфицирования питьевой воды сохраняется из-за изношенности водопроводных и канализационных систем и сооружений.

Проводившаяся в 1980-1990 годах пассивная иммунопрофилактика гепатита А в детских дошкольных учреждениях, школах в настоящее время практически прекращена из-за отсутствия ассигнований на закупку препаратов. Вакцинация против гепатита А не входит в национальный календарь профилактических прививок, имеющиеся вакцины для проведения прививок по эпидемическим показаниям в области не используются в связи с их высокой стоимостью.

Областные показатели заболеваемости острыми вирусными гепатитами В и С в 2005 году составили 6,35 и 4,35 на 100 тыс. соответственно, при федеральных показателях 8,56 и 4,47. Только за 2005 год выявлено 413 носителей вируса гепатита В и 1097 носителей вируса гепатита С, показатели составили 48,59 и 129,06 на 100 тыс. населения области. Инфицированность вирусами гепатитов В и С представляет реальную угрозу здоровью населения области, так как приводит к частой хронизации процесса с исходом в цирроз и первичный рак печени. В 2005 году заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В составила 4,24 , а заболеваемость хроническим вирусным гепатитом С - 10,71 новых случаев на 100 тыс. населения области. Большую часть больных вирусными гепатитами В и С, а также носителей составляют лица в возрасте от 15 до 35 лет. Основные причины высокого уровня заболеваемости гемоконтактными гепатитами - заражения при внутривенном введении наркотиков или беспорядочных половых контактах. К группе риска относятся и медицинские работники, у которых риск инфицирования вирусами гепатитов В и С высок в связи с исполнением ими своих профессиональных обязанностей. Особого внимания заслуживает проблема профилактики вирусных гепатитов В и С при переливании реципиентам компонентов и препаратов крови.

Наиболее эффективным методом профилактики гепатита В является вакцинация, однако против вирусного гепатита С вакцины не существует.

В области сохраняются существенные недостатки при организации специфической лабораторной диагностики вирусных гепатитов. Из-за недостаточного финансирования в лабораториях, осуществляющих определение маркеров вирусных гепатитов, имеется дефицит диагностических систем, в результате чего отмечается недообследование отдельных контингентов, относящихся к группам высокого риска инфицирования.

Имеют место трудности и недостатки в проведении специфической терапии больным острыми и хроническими формами вирусных гепатитов, а также диспансерного наблюдения за ними и вирусоносителями. Более 50 % больных хроническими гепатитами госпитализируется в соматические стационары. Большая часть больных не получает адекватного лечения из-за высокой стоимости современных этиотропных препаратов.

Актуальность проблемы вирусных гепатитов нашла свое отражение в национальном проекте в сфере здравоохранения, а также в проекте федеральной целевой программы «Предупреждение заболеваний социального характера на 2007-2011 годы», куда вошла подпрограмма «Вирусные гепатиты».

Подпрограмма «Вирусные гепатиты»

№

п/п

Наименование

мероприятий

Срок

исполнения

Исполнители

Источник

финансирования

Объем финансирования на

2007-2010гг. всего (тыс. руб.)

В том числе

2007 г.

2008 г.

2009 г.

2010 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1. Организационные мероприятия

1.1.

Внедрение в практику работы лечебно-профилактических учреждений нормативных документов по вопросам эпиднадзора, диагностики, лечения и профилактики вирусных гепатитов (санитарные правила, приказы Минздравсоцразвития, методические указания и пр.)

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

1.2.

Вынесение для рассмотрения на заседаниях Правительства области управлением здравоохранения Департамента социальной политики Орловской области актуальных вопросов по проблеме вирусных гепатитов

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

2. Подготовка кадров по вопросам диагностики, клиники, лечения, эпидемиологии и профилактики вирусных гепатитов

2.1.

Проведение регулярной подготовки врачей по вопросам совершенствования диагностики и лечения вирусных гепатитов на центральных базах повышения квалификации

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

2.2.

Обеспечение участия врачей в работе международных имежрегиональных совещаний, семинаров, конференций по проблеме вирусных гепатитов

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

2.3.

Разработка и тиражирование методических материалов для врачей и средних медработников по актуальным вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики и лечения вирусных гепатитов, профилактики их внутрибольничного распространения

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

100,0

30,0

30,0

20,0

20,0

2.4.

Проведение областных конференций для врачебного персонала, обучение средних медицинских работников на семинарах, курсах усовершенствования по проблеме вирусных гепатитов

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

-

3. Специфическая профилактика вирусных гепатитов

3.1.

Поддержание охвата подлежащих контингентов профилактическими прививками против гепатита В на уровне: 90% - у взрослых, 95% - у детей

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

3.2.

Проведение по эпидемическим показаниям активной и пассивной иммунопрофилактики гепатита А

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

120,0

30,0

30,0

30,0

30,0

4. Совершенствование методов профилактики распространения вирусных гепатитов

4.1.

Разработка и внедрение в деятельность лечебно-профилактических учреждений протоколов проведения медицинских манипуляций, требующих особых условий проведения дезинфекции и стерилизации

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

4.2.

Осуществление комплекса организационных мероприятий по профилактике в лечебно-профилактических учреждениях области инструментального и гемотрансфузионного путей передачи вирусных гепатитов

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

4.3.

Приобретение и/или изготовление тематических профилактических аудио- и видеоматериалов по проблеме вирусных гепатитов с последующей трансляцией их в средствах массовой информации.

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

110,0

30,0

30,0

25,0

25,0

4.4.

Разработка и тиражирование тематической полиграфической продукции профилактической направленности для различных групп риска по вирусным гепатитам

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

130,0

30,0

30,0

35,0

35,0

5. Совершенствование диагностики и лечения вирусных гепатитов

5.1.

Организовать обследование надлежащих контингентов на маркеры вирусных гепатитов

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

5.2.

Наладить проведение эффективного диспансерного наблюдения за переболевшими вирусными гепатитами, носителями вирусов гепатитов В и С, больными хроническими формами вирусных гепатитов

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

-

-

-

-

-

5.3.

Совершенствовать лабораторную диагностику вирусных гепатитов с возможностью определения полного спектра маркеров

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

900,0

200,0

200,0

250,0

250,0

5.4.

Обеспечить использование современных лекарственных препаратов для этиологического лечения больных вирусными гепатитами В и С

2007-2010 г.

zakon.scli.ru

Областной

бюджет

2900,0

700,0

700,0

750,0

750,0

ИТОГО

4260,0

1020,0

1020,0

1110,0

1110,0

Приложение 7

к областной целевой программе

«Предупреждение заболеваний социального характера и

борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ «СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ» ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ»

Основание для разработки подпрограммы

Постановления Правительства РФ от 28 февраля 1996 года № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф»

Государственный заказчик подпрограммы

Губернатор Орловской области

Разработчик подпрограммы

Департамент социальной политики

Цель подпрограммы

Задачи подпрограммы

снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения вследствие природных и техногенных чрезвычайных ситуаций на территории Орловской области

развитие материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, областного центра медицины катастроф;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников и специалистов службы медицины катастроф области;

предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций на территории области, совершенствование деятельности службы медицины катастроф области

Перечень основных мероприятий подпрограммы

Программные мероприятия включают в себя следующие направления:

повышение уровня готовности системы здравоохранения к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на территории области;

укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения области, областного центра медицины катастроф;

повышение профессиональной квалификации медицинских работников и специалистов службы медицины катастроф области

Исполнители подпрограммы

zakon.scli.ru

Объемы и источники финансирования подпрограммы

Общий объем финансирования подпрограммы из областного бюджета:

9 млн. 552 тыс. 600 рублей.

Финансирование по годам:

2007 год - 3405, 3 тысяч рублей,

2008 год - 2074,5 тысяч рублей,

2009 год - 1738,7 тысяч рублей,

2010 год - 2334,1 тысяч рублей

Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы

В итоге реализации подпрограммы планируется получить следующие результаты:

повысить готовность системы здравоохранения к ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций на территории области;

укрепить материально-техническую базу областных учреждений здравоохранения области и областного центра медицины катастроф

Система контроля за исполнением подпрограммы

Контроль за реализацией и координацией выполнения мероприятий осуществляется Правительством Орловской области

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21 декабря 1994 года № 68-ФЗ «О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложены обязанности по подготовке и содержанию в готовности необходимых сил и средств для защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, финансированию этих мероприятий, созданию материальных ресурсов для ликвидации чрезвычайных ситуаций.

Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 3 мая 1994 г. № 420 «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» в стране создана Всероссийская служба медицины катастроф, которая на областном уровне представлена областным центром медицины катастроф, базовыми клиническими учреждениями здравоохранения, штатными и нештатными формированиями службы медицины катастроф («Положение о службе медицины катастроф Орловской области» утверждено постановлением «СЗ» администрации Орловской области от 6 марта 1997 года № 7).

Однако отсутствие целевого финансирования все эти годы (кроме 2006 года) сдерживало развитие службы медицины катастроф на территории области, что может привести к срыву стоящих перед службой задач по организации и своевременному оказанию пострадавшему в результате чрезвычайных ситуаций населению. Подпрограммой предусмотрено укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, областного центра медицины катастроф.

Подпрограмма разработана Департаментом социальной политики на основании постановлений Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 г. № 195 «Вопросы Всероссийской службы медицины катастроф».

Подпрограмма будет способствовать реализации государственной политики по вопросам защиты жизни и здоровья населения Орловской области при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

Реализация мероприятий, предусмотренных подпрограммой, позволит предупреждать и уменьшать медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций, эффективно оказывать первую медицинскую, первую врачебную, квалифицированную и специализированную медицинскую помощь населению при различных патологических состояниях, нозологических формах заболеваний, травмах и поражениях за счет дальнейшего совершенствования организации службы медицины катастроф области, разработки и внедрения методологии этапного лечения пораженных в чрезвычайных ситуациях, совершенствования методов и средств оказания медицинской помощи и лечения различных контингентов пораженных и заболевших, улучшения обеспечения медицинских формирований и учреждений необходимым медицинским оборудованием, а также создания материально-технического потенциала службы.

Мероприятия подпрограммы носят медико-социальный и экономический характер. Медико-социальные показатели определяются характером санитарно-эпидемиологической обстановки, качеством медицинской помощи и лечения на всех этапах ее оказания, что позволит предотвратить возможные заболевания, снизить инвалидность и смертность населения.

Совершенствование организационных основ взаимодействия сил и средств службы медицины катастроф на региональном и территориальном уровнях позволит обеспечить эффективную работу медицинских формирований и учреждений, избежать дублирования их деятельности.

Подпрограмма "Совершенствование службы медицины катастроф Орловской области"

(в тысячах рублей)

№ пп

Наименование мероприятий

Срок исполнения

Исполнитель

Источники финансиро-вания

2007-2010 годы - всего

В том числе

2007 год

2008 год

2009 год

2010 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Раздел I. Повышение уровня готовности здравоохранения области к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций

1.

Совершенствование медико-санитарного обеспечения населения области при чрезвычайных ситуациях природного и техногенного характера, террористических актах, локальных вооруженных конфликтах и ликвидация их последствий

2007-2010 годы

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

212,5

130

9

57,5

16

2.

Участие во внедрении и развитии единой информационной системы Всероссийской службы медицины катастроф

2007-2010 годы - всего

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

5,2

1

1,2

1,4

1,6

3.

Улучшение лечебного и эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях на основе внедрения диагностических и лечебных стандартов и технологий оказания медицинской помощи

2007-2010 годы - всего

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

5145,5

1110

1220

1341,2

1474,3

4.

Совершенствование системы медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций

2007-2010 годы - всего

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

47

47

-

-

-

5.

Формирование и обновление запасов медицинского имущества, средств спасения и оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях

2007-2010 годы - всего

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

743,5

225

197,5

222

99

Итого по разделу I

Областной бюджет

6153,7

1513

1427,7

1622,1

1590,9

Раздел II. Укрепление материально-технической базы учреждений службы медицины катастроф области

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

6.

Укрепление материально-технической базы областного центра медицины катастроф

2007-2010 годы - всего

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

3084,6

1812,7

558,5

47,2

666,2

Итого по разделу II

Областной бюджет

3084,6

1812,7

558,5

47,2

666,2

Раздел III. Повышение квалификации кадров

7.

Подготовка специалистов областного центра медицины катастроф в Учебно-методическом центре подготовки кадров ВСМК в г.Москве

2007-2010 годы - всего

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

156

46

51

28

31

Подготовка специалистов службы медицины катастроф на циклах повышения квалификации (последипломная подготовка) по специальности

2007-2010 годы - всего

Областная клиническая больница zakon.scli.ru

Областной бюджет

158,3

33,6

37,3

41,4

46

Итого по разделу III

Областной бюджет

314,3

79,6

88,3

69,4

77

Всего по мероприятиям подпрограммы

Областной бюджет

9552,6

3405,3

2074,5

1738,7

2334,1