Основная информация
Дата опубликования: | 30 января 2023г. |
Номер документа: | 72498 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Принявший орган: | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
В202300178
ОПУБЛИКОВАНО:
ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 03.03.2023, N 0001202303030010,
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 02.03.2023 ПОД N 72498
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30.01.2023 N 33н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ХРЯЩА
КОЛЕННОГО СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ И СХОДНЫХ С НИМ
КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 1498н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при повреждениях хряща коленного сустава (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1498н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 г., регистрационный N 27189), исключив из паспортной части слова "M94.2 Хондромаляция" и "M94.8 Другие уточненные поражения хрящей".
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1261н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при внутрисуставном теле коленного сустава" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27452).
Министр
М.А. Мурашко
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 января 2023 г. N 33н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ХРЯЩА КОЛЕННОГО
СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 90
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M94.2 Хондромаляция
M94.8 Другие уточненные поражения хрящей
S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,45
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,45
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.04.001
Ультразвуковое исследование сустава
0,05
1
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
0,95
1
A06.04.005
Рентгенография коленного сустава
1
1
A06.04.017
Компьютерная томография сустава
0,05
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,35
1
B01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
0,72
2
B01.050.003
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,24
5
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,02
1
B01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
0,18
2
B01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,06
5
B04.050.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
0,24
2
B04.057.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга
0,06
2
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.04.001
Ультразвуковое исследование сустава
0,01
1
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
0,24
1
A06.04.005
Рентгенография коленного сустава
0,23
1
A06.04.017
Компьютерная томография сустава
0,01
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.04.001
Артроскопия диагностическая
0,26
1
A16.04.004.001
Артроскопическая мозаичная хондропластика коленного сустава
0,045
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A17.03.003
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при костной патологии
0,03
10
A17.30.006
Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)
0,03
10
A17.30.016
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
0,045
10
A17.30.025
Общая магнитотерапия
0,045
10
A19.04.001
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
0,91
10
A19.30.009
Лечебная физкультура в бассейне
0,21
10
A21.01.009
Массаж нижней конечности медицинский
0,15
15
A22.30.022
Высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие
0,03
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Ацеклофенак
0,067
мг
200
2 400
Диклофенак
0,076
мг
150
1 800
Индометацин
0,067
мг
75
900
Кеторолак
0,076
мг
40
480
M01AC
Оксикамы
Лорноксикам
0,067
мг
16
192
Мелоксикам
0,067
мкг
7 500
90 000
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,076
мг
600
7 200
Кетопрофен
0,076
мг
200
2 400
Напроксен
0,067
мг
825
9 900
M01AH
Коксибы
Целекоксиб
0,067
мг
400
4 800
M01AX
Другие нестероидные противовоспалительные препараты
Нимесулид
0,067
мг
200
2 400
N01AH
Опиоидные анальгетики
Тримеперидин
0,015
мг
30
60
N02AA
Природные алкалоиды опия
Морфин
0,015
мг
30
60
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол
0,03
мг
400
800
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,24
г
2
10
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,3
5
____________________
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
В202300178
ОПУБЛИКОВАНО:
ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 03.03.2023, N 0001202303030010,
ЗАРЕГИСТРИРОВАНО В МИНИСТЕРСТВЕ ЮСТИЦИИ РФ 02.03.2023 ПОД N 72498
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
30.01.2023 N 33н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ХРЯЩА
КОЛЕННОГО СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ
НАБЛЮДЕНИЕ) И О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ГОНАРТРОЗЕ И СХОДНЫХ С НИМ
КЛИНИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ, УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 24 ДЕКАБРЯ 2012 Г. N 1498н
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2022, N 1, ст. 51) и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при повреждениях хряща коленного сустава (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.
2. Внести изменение в стандарт первичной медико-санитарной помощи при гонартрозе и сходных с ним клинических состояниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. N 1498н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 февраля 2013 г., регистрационный N 27189), исключив из паспортной части слова "M94.2 Хондромаляция" и "M94.8 Другие уточненные поражения хрящей".
3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1261н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при внутрисуставном теле коленного сустава" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27452).
Министр
М.А. Мурашко
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 января 2023 г. N 33н
СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛЫМ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ ХРЯЩА КОЛЕННОГО
СУСТАВА (ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
Возрастная категория пациента: взрослые
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 90
Нозологические единицы (код по МКБ X <1>):
M94.2 Хондромаляция
M94.8 Другие уточненные поражения хрящей
S83.3 Разрыв суставного хряща коленного сустава свежий
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления <2>
Усредненный показатель кратности применения
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,45
1
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,45
1
1.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.04.001
Ультразвуковое исследование сустава
0,05
1
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
0,95
1
A06.04.005
Рентгенография коленного сустава
1
1
A06.04.017
Компьютерная томография сустава
0,05
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
B01.050.001
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный
0,35
1
B01.050.002
Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный
0,72
2
B01.050.003
Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,24
5
B01.057.001
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный
0,02
1
B01.057.002
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный
0,18
2
B01.057.005
Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара
0,06
5
B04.050.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда
0,24
2
B04.057.001
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-хирурга
0,06
2
2.2. Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A04.04.001
Ультразвуковое исследование сустава
0,01
1
A05.04.001
Магнитно-резонансная томография суставов (один сустав)
0,24
1
A06.04.005
Рентгенография коленного сустава
0,23
1
A06.04.017
Компьютерная томография сустава
0,01
1
2.3. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A03.04.001
Артроскопия диагностическая
0,26
1
A16.04.004.001
Артроскопическая мозаичная хондропластика коленного сустава
0,045
1
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный показатель частоты предоставления
Усредненный показатель кратности применения
A17.03.003
Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ-терапия) при костной патологии
0,03
10
A17.30.006
Чрескожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС)
0,03
10
A17.30.016
Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия)
0,045
10
A17.30.025
Общая магнитотерапия
0,045
10
A19.04.001
Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов
0,91
10
A19.30.009
Лечебная физкультура в бассейне
0,21
10
A21.01.009
Массаж нижней конечности медицинский
0,15
15
A22.30.022
Высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие
0,03
10
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация
Наименование лекарственного препарата <3>
Усредненный показатель частоты предоставления
Единицы измерения
ССД <4>
СКД <5>
M01AB
Производные уксусной кислоты и родственные соединения
Ацеклофенак
0,067
мг
200
2 400
Диклофенак
0,076
мг
150
1 800
Индометацин
0,067
мг
75
900
Кеторолак
0,076
мг
40
480
M01AC
Оксикамы
Лорноксикам
0,067
мг
16
192
Мелоксикам
0,067
мкг
7 500
90 000
M01AE
Производные пропионовой кислоты
Ибупрофен
0,076
мг
600
7 200
Кетопрофен
0,076
мг
200
2 400
Напроксен
0,067
мг
825
9 900
M01AH
Коксибы
Целекоксиб
0,067
мг
400
4 800
M01AX
Другие нестероидные противовоспалительные препараты
Нимесулид
0,067
мг
200
2 400
N01AH
Опиоидные анальгетики
Тримеперидин
0,015
мг
30
60
N02AA
Природные алкалоиды опия
Морфин
0,015
мг
30
60
N02AX
Другие опиоиды
Трамадол
0,03
мг
400
800
N02BE
Анилиды
Парацетамол
0,24
г
2
10
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания, имеющие государственную регистрацию
4.1. Лечебное питание
Наименование вида лечебного питания
Усредненный показатель частоты предоставления
Количество
Основной вариант стандартной диеты
0,3
5
____________________
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<2> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
<3> Международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<4> Средняя суточная доза.
<5> Средняя курсовая доза.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru) № 0001202303030010 от 03.03.2023 |
Рубрики правового классификатора: | 020.030.060 Качество продукции. Стандартизация. Сертификация. Маркировка (см. также 030.100.050, 090.100.100, 100.130.020, 110.010.070, 110.050.040), 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 140.010.070 Порядок оказания медицинской помощи различным категориям граждан |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: