О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТЕ И ПРАВАХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ



<28>

Р192400002

<28>

ВСЕРОССИЙСКИЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ

СОВЕТ НАРОДНЫХ КОМИССАРОВ РСФСР

ДЕКРЕТ

Утвержден 01.12.24 г.

О ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ РАБОТЕ И ПРАВАХ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

1. Правом медицинской и фармацевтической работы в пределах своей специальности пользуются в Р.С.Ф.С.Р., согласно настоящего Положения, лица, имеющие звание: 1) врача, 2) зубного врача, 3) фельдшера (фельдшерицы), 4) акушерки, 5) фармацевта и 6) медицинской сестры.

Примечание. Профессиональная работа и права остальных, не упомянутых в настоящем Положении категорий медицинских работников, регулируются особыми инструкциями, издаваемыми Народным Комиссариатом Здравоохранения, по соглашению в Всероссийским Центральным Советом Профессиональных Союзов.

2. Всякий медицинский или фармацевтический работник, желающий заниматься медицинской или фармацевтической работой, обязан обратиться в отдел здравоохранения, по месту своего жительства, представить последнему письменное доказательство своего звания и получить от губернского или областного отдела здравоохранения регистрационное удостоверение.

Регистрация медицинских работников производится согласно инструкциям, издаваемым Народным Комиссариатом Здравоохранения.

3. Документами, удостоверяющими право на медицинское звание, признаются:

1) диплом и свидетельства медицинского учебного заведения или законно удостоверенные копии с них;

2) послужные списки с указанием медицинского звания, времени и места получения его или удостоверенные копии с них;

3) упоминание данного медицинского работника в Российском медицинском списке, издававшемся Управлением главного врачебного инспектора до 1916 года.

4. В случае неимения у медицинского работника ни одного из означенных документов или их сомнительности, отдел здравоохранения назначает медицинскому работнику срок для представления бесспорных документов. Если таковые в назначенный срок не будут предъявлены, вопрос о праве данного лица на медицинское звание в отношении тех категорий медицинских работников, квалификация которых устанавливается высшим учебным заведением, передается в Народный Комиссариат Здравоохранения для выяснения путем запросов соответствующего высшего учебного заведения Союза С.С.Р. или заграничного, в отношении же остальных категорий медицинских работников - разрешается губернским отделом здравоохранения.

5. В случае невозможности документально установить право данного медицинского работника на профессиональную работу, последний может быть распоряжением Народного Комиссариата Здравоохранения в отношении лиц, получающих квалификацию от высших учебных заведений и губернских отделов здравоохранения (в отношении остальных групп медицинских работников), подвергнут проверочному испытанию или прохождению практического стажа, при условии представления удостоверения с прежнего места службы о медико-санитарной службе.

6. Проверочному испытанию или прохождению практического стажа могут быть подвергнуты также: а) медицинские работники, не работавшие по своей профессии пять лет и возбудившие ходатайство о выдаче им регистрационного удостоверения на право профессиональной работы, и б) медицинские работники, зарегистрированные в отделе здравоохранения, но обнаружившие в своей практической работе явно недостаточные знания, при чем в последнем случае губернские отделы здравоохранения могут, по соглашению с местным органом союза медико-санитарного труда, отобрать ранее выданное регистрационное удостоверение.

Примечание. Характер проверочного испытания и сроки практического стажа устанавливаются особой инструкцией, издаваемый Народным Комиссариатом Здравоохранения по согласованию с народным Комиссариатом Просвещения.

7. Всякий медицинский работник, занимающийся частной практикой, должен вести запись больных в особых книгах, прошнурованных и опечатанных отделом здравоохранения обозначая имя и адрес больного, диагноз болезни, а также назначенное лечение.

Книги эти медицинский работник обязан представлять по требованиям отдела здравоохранения судебной или следственной власти.

Примечание. Размер сумм получаемого вознаграждения заносится, кроме того, в отдельную книгу, прошнурованную и опечатанную органами Народного Комиссариата Финансов, предъявляемую по требованию финансовых инспекторов.

8. Всякий медицинский работник, занимающийся практической лечебной деятельностью, обязан, в случаях, требующих скорой медицинской помощи, оказывать первую медицинскую помощь, согласно инструкции, издаваемой Народным Комиссариатом Здравоохранения по соглашению с Народным Комиссариатом Внутренних Дел, Народным Комиссариатом Труда и Всероссийским Центральным Советом Профессиональных Союзов.

9. Всякий медицинский работник обязан не позже двадцати четырех часов извещать ближайший отдел здравоохранения о каждом случае остро-заразного заболевания, отправления, убийства, нанесения тяжких телесных повреждений или самоубийства в его практике.

Примечание. Все случаи телесных повреждений должны быть записаны медицинским работником с возможной полнотой и точностью.

10. Медицинским работникам соответствующих категорий предоставляется право выдавать соответствующие удостоверения в пределах и на основаниях, установленных в ст.ст. 21, 25, 27 и 35 настоящего Положения. В удостоверениях, выдаваемых медицинскими работниками, должно быть точно обозначено время, место выдачи и цель, для которой данное удостоверение выдано. Удостоверения скрепляются подписью дающего их, с обозначением полного звания и приложением именной печати. В случае отсутствия таковой, подпись должна быть заверена соответствующим учреждением.

Примечание. Порядок и условия выдачи удостоверений устанавливается особой инструкцией Народного Комиссариата Здравоохранения по соглашению с Народным Комиссариатом Юстиции. Удостоверения этого рода подлежат оплате гербовым сбором в тех случаях, когда таковая оплата предусмотрена Уставом о государственном гербовом сборе.

11. Выписываемые медицинскими работниками, имеющими на то право, рецепты должны быть подписаны с обозначением медицинского звания лица, дающего рецепт.

12. На вывесках, а также в объявлениях и публикациях медицинские работники могут обозначать только свое звание, фамилию, имя и отчество, специальность, место и часы приема.

13. За профессиональные нарушения медицинские работники подвергаются наказанию по приговору суда, а также в порядке дисциплинарном на основании особого Положения, издаваемого Народным Комиссариатом Здравоохранения по соглашению с Народным Комиссариатом Труда, Народным Комиссариатом Юстиции и Всероссийским Центральным Советом Профессиональных Союзов.

14. Состоящим на государственной службе медицинским работникам, работающим в особо тяжелых условиях по борьбе с заразными болезнями (эпидемиями), а также их семьям предоставляется, в случаях вызванной этой работой болезни, потери трудоспособности или смерти от заражения, государственное обеспечение на особых основаниях, устанавливаемых Народным Комиссариатом Здравоохранения по соглашению с народным Комиссариатом Социального Обеспечения, Народным Комиссариатом Труда и Всероссийским Центральным Советом Профессиональных Союзов и утверждаемых Советом Народных Комиссаров.

15. Право на врачебное звание и работу имеют:

а) врачи, окончившие медицинские высшие учебные заведения в Союзе С.С.Р. и получившие от них дипломы на врачебное звание;

б) врачи, окончившие иностранные университеты, получившие от них дипломы на звание доктора медицины и сдавшие соответствующее испытание при одном из университетов или высших медицинских школ С.С.Р.

Примечание. Врачи, окончившие иностранные высшие медицинские учебные заведения и обладающие ученым или практическим стажем, могут быть освобождены от испытаний Народным Комиссариатом Здравоохранения по соглашению с народным Комиссариатом Просвещения.

16. Лицам, обладающим званием врача, предоставляются все права в отношении врачебной практики, а также занятия врачебных и административно-врачебных должностей.

Примечание. Врачи, имеющие право практики, вносятся в списки, ежегодно публикуемые Народным Комиссариатом Здравоохранения.

17. Как находящиеся, так и не находящиеся на службе врачи, в случае недостатка военных врачей или судебно-медицинских экспертов, могут привлекаться в отдельных экстренных случаях соответствующими органами, в принудительном порядке, за особое вознаграждение, к исполнению следующих обязанностей:

а) освидетельствованию лиц, призываемых в Красную армию;

б) производству судебно-медицинской экспертизы.

18. Врачи имеют право производства всех оперативных вмешательств и гипноза, применения наркоза, анестезий, вакцин, сывороток и медицинских средств, разрешенных к употреблению в установленном порядке.

Примечание. Применение гипноза разрешается только врачам и в соответствующих государственных лечебных и научных учреждениях и, в исключительных случаях, врачам на дому по специальному письменному разрешению Народного Комиссариата Здравоохранения, на основании особой инструкции, издаваемой Народным Комиссариатом Здравоохранения по соглашению с народным Комиссариатом Юстиции.

19. Хирургические операции могут производиться врачами лишь в государственных или существующих на основании надлежащего разрешения частных лечебных заведениях за исключением случаев скорой и неотложной помощи и простейших операций, согласно особого списка, издаваемого Народным Комиссариатом Здравоохранения.

20. Хирургические операции производятся с согласия больных, а в отношении лиц, моложе шестнадцати лет, или душевно-больных - с согласия их родителей или опекуна.

Примечание. Операцию, необходимую и неотложную для спасения жизни или важного органа, врач может произвести по консультации с другим врачом без согласия родителей или опекуна, когда они не могут быть спрошены без риска опоздания и без согласия больного, когда он находится в состоянии бессознательности. Если консультация связана с риском опоздания, врач может решить вопрос об операции один. О всяком таком случае он должен донести отделу здравоохранения не позже двадцати четырех часов.

21. Врачи имеют право выдавать удостоверения или свидетельства о состоянии здоровья пользуемого ими больного, а также о рождении и смерти, на основании особой инструкции, упомянутой в ст. 10 настоящего Положения.

22. Право на зубоврачебное звание и работу имеют:

а) зубные врачи, окончившие зубоврачебные школы, а также имеющие свидетельства на звание зубного врача от медицинского факультета;

б) зубные врачи, окончившие иностранные зубоврачебные школы и сдавшие соответствующее испытание при одном из русских университетов.

23. Зубному врачу предоставляется право выписывать для своей зубоврачебной практики лекарства из аптек по списку, установленному Народным Комиссариатом Здравоохранения.

24. Зубному врачу предоставляется право применения в области своей специальности местно-анестезирующих средств всеми установленными наукой методами.

25. Зубной врач имеет право в пределах своей специальности выдавать удостоверения или свидетельства о произведенном лечении и о состоянии здоровья пользуемого им больного.

26. Право на звание фельдшера (фельдшерицы) имеют лица, окончившие курс фельдшерской школы нормального типа или фельдшерско-акушерского техникума и получившие свидетельство об окончании таковых, а также лица, выдержавшие специальные испытания при фельдшерской школе или при врачебных управлениях и получившие от них свидетельства на звание фельдшера (фельдшерицы) или лекарского помощника.

27. Фельдшерам (фельдшерицам), получившим звание в порядке, установленном ст. 26 и прошедшим практический стаж работы не менее трех лет в одном из государственных или общественных лечебных учреждений стационарного или амбулаторного типа, предоставляется с разрешения отдела здравоохранения:

а) приготовлять лекарства в лечебных учреждениях, в коих по штату не положено фармацевтов;

б) применять допущенные в медицинской практике предохранительные и лечебные сыворотки и вакцины, согласно списка, устанавливаемого для фельдшеров (фельдшериц) Народным Комиссариатом Здравоохранения;

в) производить простейшие операции вошедшие в специальный список, установленный Народным Комиссариатом Здравоохранения;

г) производить общий наркоз по поручению производящего данную операцию врача;

д) выдавать за своей подписью удостоверения: 1) о произведенных или предохранительных прививках и вакцинациях, 2) о болезни пользуемых ими лиц, 3) о смерти в случаях, не требующих судебно-медицинских вскрытий;

е) в исключительных случаях, при отсутствии врачей или их недостаточности, заведывать медицинскими пунктами и амбулаториями;

ж) в случаях, указанных в п. "е", выписывать из аптек за своей подписью все необходимые для пользуемых больных средства в количествах, не превышающих максимальную дозу.

28. В исключительных случаях с разрешения губернского отдела здравоохранения право медицинской работы в лечебно-санитарных учреждениях под наблюдением врача может быть предоставлено лицам, имеющим звание воинского фельдшера (ротный, эскадронный, батарейный фельдшер) и проработавшим непрерывно последние три года в гражданских лечебных учреждениях.

29. Права и обязанности воинских фельдшеров в Красной армии определяются особым Положением, издаваемым Главным Военно-Санитарным Управлением.

30. Акушерское звание присваивается лицам, окончившим акушерскую школу или акушерский техникум и получившим в этом соответствующее удостоверение.

31. Акушеркам разрешается оказывать родоспомогательную помощь роженицам при нормальных родах. В случае затянувшихся или ненормальных родов акушерки обязаны приглашать врача или направить роженицу в родовспомогательное учреждение.

32. Акушерки у себя на дому имеют право давать советы беременным. Принимать к себе на дом беременных для проведения родов не разрешается.

33. Акушеркам предоставляется право производить оперативные пособия роженицам согласно издаваемых Народным Комиссариатом Здравоохранения правил лишь в случаях, угрожающих жизни рожениц и при невозможности вызвать врача или направить роженицу в родовспомогательное заведение.

Перечень таких оперативных пособий устанавливается Народным Комиссариатом Здравоохранения.

34. Акушерки имеют право, в пределах разрешенной им родовспомогательной деятельности, выписывать лекарства из аптек, согласно специального списка, устанавливаемого Народным Комиссариатом Здравоохранения.

35. Акушеркам предоставляется право выдачи удостоверения о рождении детей, кои ими были приняты, в случае отсутствия врача.

36. Право на фармацевтическое звание и работу имеют:

а) лица, окончившие высшие фармацевтические учебные заведения с утвержденными Народным Комиссариатом Просвещения Положениями и учебными планами или физико-математические факультеты высших учебных заведений по химико-фармацевтической специальности.

б) окончившие средние фармацевтические школы с утвержденными Народным Комиссариатом по Просвещению Положениями и учебными планами;

в) лица, имеющие свидетельства на звание магистра фармации, провизора и аптекарского помощника, полученные в дореволюционное время в одном из Российских университетов;

г) лица, получившие фармацевтическое образование в иностранных учебных заведениях и сдавшие установленные испытания при одной из фармацевтических школ Союза С.С.Р.

Примечание. Иностранные фармацевты, получившие законченное фармацевтическое образование за границей, зарекомендовавшие себя учеными трудами или практической работой, могут быть освобождены Народным Комиссариатом Здравоохранения, по соглашению с Народным Комиссариатом Просвещения, от испытаний.

37. Всем лицам, имеющим фармацевтическое звание, предоставляется право на все виды квалифицированной работы по специальности в аптеках, в аптечных складах, аналитических, бактериологических, органо-терапевтических и судебно-химических лабораториях, а также на фарма-заводах.

38. Право на занятие должностей управляющего или заведующего указанными в ст. 37 учреждениями предоставляется имеющими фармацевтическое звание лишь по прохождению практического стажа, устанавливаемого народным Комиссариатом Просвещения по соглашению с народным Комиссариатом Здравоохранения.

39. Право на звание медицинской сестры и соответствующую профессиональную работу имеют:

а) лица, окончившие школу или курсы медицинских сестер (сестер милосердия) с программой, утвержденной Народным Комиссариатом Просвещения, и получившие свидетельство на звание медицинской сестры;

б) окончившие сестринские школы продолжительностью обучения не менее двух лет с программами, утвержденными бывшим Управлением врачебного инспектора.

Примечание. Лица, прошедшие специальные курсы и получившие свидетельство на звание сестры милосердия, приравниваются к медицинским сестрам, означенным в п.п. "а" и "б", в случае представления удостоверения об успешном прохождении службы в лечебных заведениях не менее двух лет для лиц, окончивших курсы со сроком обучения не ниже шести месяцев, и не менее трех лет - для прошедших курс продолжительностью менее шести месяцев.

40. Народному Комиссариату Здравоохранения поручается издать по соглашению с заинтересованными ведомствами инструкцию по применению настоящего Положения.

[введено: 03.06.97 оператор НЦПИ - Беспалова Н.И.]

[проверено: 03.06.97 корректор НЦПИ - Протасевич Е.В.]