О ПРОФИЛАКТИКЕ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ



МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 09.12.2020 № 2277-п

О ПРОФИЛАКТИКЕ РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

В целях реализации государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 21.10.2013 № 1267-ПП «Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1204н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара)», от 24.12.2012 № 1382н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей», от 20.12.2012 № 1127н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при специфической профилактике острых респираторных инфекций», приказом Министерства здравоохранения Свердловской области 23.09.2009 № 900-п «О совершенствовании организации медицинской помощи больным в условиях дневного стационара», а также в целях снижения детской смертности, развития медицинской помощи, направленной на профилактику заболеваемости детей, путем обеспечения мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей и детей с врожденными пороками органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, проживающих в Свердловской области

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1) критерии отбора детей для проведения пассивной иммунизации против инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом в условиях дневного стационара (далее –Критерии отбора) (приложение № 1);

2) Порядок обеспечения мероприятий по профилактике инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, у детей, проживающих в Свердловской области (далее – Порядок) (приложение № 2);

3) форму для предоставления информации по пациентам, которым проводится лечение лекарственным препаратом Паливизумаб МНН в условиях дневного стационара (далее – Форма) (приложение № 3).

2. Главному врачу ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» (далее – ГАУЗ СО «ОДКБ») О.Ю. Аверьянову обеспечить:

1) проведение профилактики инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом (далее – РСВ), у детей, проживающих в Свердловской области, соответствующих Критериям отбора, согласно Порядку;

2) организационно-методическое сопровождение медицинских организаций Свердловской области по выполнению Порядка;

3) ведение Регистра детей, подлежащих профилактике инфекции, вызванной РСВ (далее – Регистр), и ежемесячную (в срок до 25 числа отчетного месяца) передачу по защищенному каналу VipNet актуализированных данных в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области по форме согласно приложению № 3 к настоящему приказ;

4) предоставление информации о детях, подлежащих профилактике инфекции, вызванной РСВ, после выписки из стационара, родившихся в Областном перинатальном центре ГАУЗ СО «ОДКБ» в два адреса: в адрес медицинской организации по месту жительства ребенка и в адрес соответствующего межмуниципального центра, согласно территориальному прикреплению детского населения за межмуниципальными медицинскими центрами (приложение № 4 к настоящему приказу);

5) закуп гуманизированных моноклональных антител (Паливизумаба) для введения препарата в условиях дневного стационара ГАУЗ СО «ОДКБ»;

6) введение гуманизированных моноклональных антител (Паливизумаба) детям, подлежащим профилактике инфекции, вызванной РСВ, из территорий, прикрепленных к областному центру ранней помощи ГАУЗ СО «ОДКБ», согласно приказу Министерства здравоохранения Свердловской области от 11.05.2018 № 760-п «Об оптимизации работы учреждений здравоохранения Свердловской области по мониторингу состояния здоровья детей из групп перинатального риска по формированию хронической и инвалидизирующей патологии» (далее – приказ Минздрава Свердловской области от 11.05.2018 № 760-п) в условиях дневного стационара;

7) предоставление в Министерство здравоохранения Свердловской области в срок до 15 апреля ежегодно сводного отчета о численности детей Свердловской области, которым проведена профилактика инфекции, вызванной РСВ, месте проведения и количестве проведенных инъекций.

3. Главному врачу ГАУЗ СО «Свердловская областная клиническая больница № 1» (далее – ГАУЗ СО «СОКБ № 1») И.М. Трофимову обеспечить предоставление информации о детях, подлежащих профилактике инфекции, вызванной РСВ, после выписки из отделения детской кардиохирургии ГАУЗ СО «СОКБ № 1» в два адреса: в адрес медицинской организации по месту жительства ребенка и в адрес соответствующего межмуниципального центра, согласно территориальному прикреплению детского населения за межмуниципальными медицинскими центрами (приложение № 4 к настоящему приказу).

4. Рекомендовать директору ФГБУ «Научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Министерства здравоохранения Российской Федерации» Г.Б. Мальгиной обеспечить:

1) назначение лица, ответственного за взаимодействие с ГАУЗ СО «ОДКБ», по передаче данных о детях, подлежащих профилактике инфекции, вызванной РСВ, соответствующих Критериям отбора, родившихся в ФГБУ «НИИ ОММ Минздрава России» и являющихся жителями Свердловской области, предоставив контактную информацию ГАУЗ СО «ОДКБ»;

2) своевременную передачу сведений о детях, родившихся во вверенном учреждении здравоохранения, подлежащих профилактике инфекции, вызванной РСВ, в два адреса: в адрес ГАУЗ СО «ОДКБ» по форме согласно приложению № 3 к настоящему приказу и в адрес медицинской организации по месту жительства пациента.

5. Главным врачам ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница» Д.А. Подушкину, ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Каменск-Уральский» С.А. Гультяеву, ГАУЗ СО «Городская больница город Асбест» И.В. Брагину, ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница» А.Н. Малькову, ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Нижний Тагил» Д.М. Клейменову, ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Первоуральск» О.В. Шайдуровой обеспечить:

1) проведение мероприятий по профилактике инфекции, вызванной РСВ, у детей, проживающих в Свердловской области, соответствующих Критериям отбора согласно Порядку и территориальному прикреплению детского населения за межмуниципальными центрами (приложение № 4 к настоящему приказу);

2) назначение лица, ответственного за взаимодействие с ГАУЗ СО «ОДКБ» и медицинскими организациями прикрепленных территорий по проведению мероприятий по профилактике инфекции, вызванной РСВ у детей, проживающих в Свердловской области, предоставив контактную информацию об ответственных лицах медицинским организациям прикрепленных территорий и ГАУЗ СО «ОДКБ»;

3) своевременную передачу сведений о детях, родившихся во вверенных учреждениях здравоохранения и подлежащих профилактике инфекции, вызванной РСВ, в два адреса: в адрес ГАУЗ СО «ОДКБ» по форме согласно приложению № 3 к настоящему приказу и в адрес медицинской организации по месту жительства пациента;

4) закуп гуманизированных моноклональных антител (Паливизумаба) для введения препарата в условиях дневных стационаров этих учреждений;

5) во взаимодействии с кабинетами ранней помощи вверенных учреждений организацию дневного стационара для реализации мероприятий по профилактике инфекции, вызванной РСВ, в том числе для детей из территорий, прикрепленных к межмуниципальным детским центрам (приложение № 4 к настоящему приказу) к настоящему приказу;

6) своевременное информирование о введении гуманизированных моноклональных антител (Паливизумаба) пациентам, наблюдающимся в кабинетах ранней помощи в соответствии с приказом Минздрава Свердловской области от 11.05.2018 № 760-п в ГАУЗ СО «ОДКБ», согласно приложению № 3 к настоящему приказу, а также в медицинской организации по месту жительства ребенка о проведении очередного введения препарата.

6. Начальнику Управления здравоохранения Администрации города Екатеринбурга Д.А. Демидову обеспечить:

1) проведение мероприятий по профилактике инфекции, вызванной РСВ у детей, проживающих в г. Екатеринбурге, соответствующих Критериям отбора согласно Порядку;

2) назначение в МБУ «Екатеринбургский клинический перинатальный центр», МАУ «Детская городская поликлиника № 13» лиц, ответственных за взаимодействие с ГАУЗ СО «ОДКБ» по проведению мероприятий по профилактике инфекции, вызванной РСВ, у детей;

3) своевременную передачу сведений о детях, родившихся в МБУ «Екатеринбургский клинический перинатальный центр» и подлежащих профилактике инфекции, вызванной РСВ, в два адреса: в адрес ГАУЗ СО «ОДКБ» по форме согласно приложению № 3 к настоящему приказу и в адрес МАУ «Детская городская поликлиника № 13»;

4) организацию дневного стационара для реализации мероприятий по профилактике инфекции, вызванной РСВ, в МАУ «Детская городская поликлиника № 13» во взаимодействии с кабинетом ранней помощи данного учреждения (приказ Минздрава Свердловской области от 11.05.2018 № 760-п);

5) введение гуманизированных моноклональных антител (Паливизумаба) детям, подлежащим профилактике инфекции, вызванных РСВ, из территорий, прикрепленных к кабинету мониторинга МАУ «Детская городская поликлиника № 13», в условиях дневного стационара;

6) своевременное информирование о факте введения гуманизированных моноклональных антител (Паливизумаба) пациентам, наблюдающимся в кабинете ранней помощи МАУ «Детская городская поликлиника № 13», ГАУЗ СО «ОДКБ» по форме согласно приложению № 3 к настоящему приказу.

7. Главным врачам медицинских организаций Свердловской области, в зоне обслуживания которых проживают дети, включенные в Регистр, обеспечить:

1) назначение лица, ответственного за взаимодействие с ГАУЗ СО «ОДКБ» и соответствующими межмуниципальными центрами по проведению мероприятий по профилактике инфекции, вызванной РСВ, у детей, проживающих в Свердловской области, предоставив контактную информацию об ответственных лицах этим межмуниципальным центрам и ГАУЗ СО «ОДКБ»;

2) своевременное направление детей, соответствующих Критериям отбора, в межмуниципальные центры для постановки очередной инъекции гуманизированных моноклональных антител (Паливизумаба) в условиях дневного стационара.

8. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 02.03.2017 № 307-п «О профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у детей, проживающих в Свердловской области» («Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru, 2017, 6 марта, № 11651)) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 27.06.2020 № 1112-п.

9. Настоящий приказ направить для официального опубликования на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru) в течение трех дней с момента подписания.

10. Копию настоящего приказа направить в прокуратуру Свердловской области и Главное управление Министерства юстиции Российской Федерации по Свердловской области в течение семи дней после дня первого официального опубликования.

11. Контроль за исполнением приказа возложить на Заместителя Министра Е.А. Чадову.

Министр

А.А. Карлов

Приложение № 1 к приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 09.12.2020 № 2277-п

Критерии отбора детей для проведения пассивной иммунизации против инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, в условиях дневного стационара

1. Дети, родившиеся с массой до 999 гр, возраст которых на момент назначения курса иммунопрофилактики в эпидемический сезон препаратом Паливизумаб составляет не более 6 месяцев.

2. Дети в возрасте до 1 года, которым в течение последних 6 месяцев перед началом эпидемического периода требовалось стационарное лечение по поводу бронхолегочной дисплазии.

3. Дети в возрасте до 1 года за 7-14 дней до оперативного вмешательства и/или в течение 30 дней после операции по поводу гемодинамически значимых пороков сердца в эпидемический период.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к Паливизумабу или к одному из вспомогательных веществ или другим человеческим моноклональным антителам;

тромбоцитопения.

Приложение № 2 к приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 09.12.2020 № 2277-п

ПОРЯДОК

обеспечения мероприятий по профилактике инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, у детей, проживающих в Свердловской области

1. Порядок обеспечения мероприятий по профилактике инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом (далее – РСВ), у детей, проживающих в Свердловской области разработан в целях реализации Государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области, утвержденной постановлением Правительства Свердловской области от 21 октября 2013 года № 1267-ПП «Об утверждении государственной программы Свердловской области «Развитие здравоохранения Свердловской области до 2024 года», в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1204н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при хронических болезнях органов дыхания, развившихся в перинатальном периоде (этап реабилитации после выписки из неонатологического стационара)», от 24.12.2012 № 1382н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи по профилактике респираторных инфекций у недоношенных детей», от 20.12.2012 № 1127н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при специфической профилактике острых респираторных инфекций», приказом Министерства здравоохранения Свердловской области 23.09.2009 г. № 900-п «О совершенствовании организации медицинской помощи больным в условиях дневного стационара», а также в целях снижения детской смертности, развития медицинской помощи, направленной на профилактику заболеваемости детей путем обеспечения мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей и детей с врожденными пороками органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, проживающих в Свердловской области.

2. В условиях круглосуточного стационара принятие решения о проведении пассивной иммунизации Паливизумабом пациентам, в том числе, соответствующим Критериям отбора, осуществляет консилиум специалистов на основании риска развития инфекции, вызванной РСВ, тяжелого течения. Оплата введения препарата Паливизумаб проводится в рамках соответствующей КСГ по профилю заболевания с учетом коэффициента сложности лечения пациента.

3. В условиях дневного стационара профилактике инфекции, вызванной РСВ, подлежат дети, соответствующие Критериям отбора для проведения пассивной иммунизации против инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом в эпидемический период с октября по март включительно (в зависимости от эпидемической ситуации в регионе, возможно изменение сроков иммунизации).

4. Схема применения препарата Паливизумаб включает от 1 до 5 инъекций, в дозе 15мг/кг массы тела ребенка на момент иммунизации, с интервалом в 1 месяц в эпидемический период с октября по март включительно. Постановка инъекции препарата Паливизумаб детям на амбулаторном этапе в условиях дневного стационара проводится после консультативного осмотра врачом-педиатром кабинетов (отделений) ранней помощи, развернутых на базе ГАУЗ СО «ОДКБ» и межмуниципальных центров ГАУЗ СО «Городская больница город Асбест», ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница», ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Каменск-Уральский», ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница», ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Нижний Тагил», ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Первоуральск», МАУ «Детская городская поликлиника № 13» в соответствии с приказом Минздрава Свердловской области от 11.05.2018 № 760-п.

5. ГАУЗ СО «ОДКБ» является организационно-методическим центром для межмуниципальных центров ГАУЗ СО «Городская больница город Асбест», ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница», ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Каменск-Уральский», ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница», ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Нижний Тагил», ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Первоуральск», МАУ «Детская городская поликлиника № 13», в том числе ответственным учреждением за ведение Регистра.

6. Дети, соответствующие Критериям отбора, внесенные в Регистр, находятся на диспансерном учете у врачей-педиатров кабинетов (отделений) ранней помощи ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница», и межмуниципальных центров ГАУЗ СО «Городская больница город Асбест», ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница», ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Каменск-Уральский», ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница», ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Нижний Тагил», ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Первоуральск», МАУ «Детская городская поликлиника № 13». Специалисты межмуниципальных центров, ответственные за наблюдение детей, подлежащих профилактике респираторно-синцитиальной инфекции, осуществляют взаимодействие с медицинскими организациями, к которым прикреплены дети, подлежащие иммунизации.

Главные врачи учреждений здравоохранения, в зоне обслуживания которых проживают дети, соответствующие Критериям отбора и включенные в Регистр, обеспечивают своевременную запись и их направление в ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница» или соответствующие межмуниципальные центры для проведения консультативного осмотра педиатром и постановки очередной инъекции Паливизумаба.

7. Необходимым предварительным условием иммунизации ребёнка препаратом Паливизумаб для профилактики респираторно-синцитиальной инфекции является дача его законным представителем информированного добровольного согласия на проведение инъекций Паливизумаба.

8. Сводный отчет за эпидемический сезон о расходовании лекарственного препарата, численности детей, завершивших иммунизацию и мониторинге Регистра, заверенный главным врачом ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница», направляется лицом, ответственным за ведение Регистра, до 15 апреля ежегодно.

Приложение № 3 к приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 09.12.2020 № 2277-п

Форма для предоставления информации по пациентам, которым проводится лечение лекарственным препаратом Паливизумаб МНН в условиях дневного стационара

№

п/п

Данные пациента

Данные представителя пациента

Код

диагноза

по МКБ-10

(с расши-

рением

после точки)

МО, в котором была проведена

первая инъекция

ЛП Паливизумаб

в условиях стационара

МО, в котором проводятся последующие инъекции

ЛП Паливизумаб в условиях дневного стационара

СНИЛС

Полис

фамилия

имя

отчество

дата

рожде-

ния

(формат:

дд.мм.

гггг)

СНИЛС

Полис

фамилия

имя

отчество

дата

рожде-

ния

(формат:

дд.мм.

гггг)

серия

номер

серия

номер

код

наимено-

вание

месяц

постановки

первой

инъекции

(формат

мм.гггг)

код

наимено-

вание

месяц

постановки

2-й

инъекции

(формат

мм.гггг)

месяц

постановки

3-й

инъекции

(формат

мм.гггг)

месяц

постановки

4-й

инъекции

(формат

мм.гггг)

месяц

постановки

5-й

инъекции

(формат

мм.гггг)

Приложение № 4 к приказу

Министерства здравоохранения

Свердловской области

от 09.12.2020 № 2277-п

Территориальное прикрепление детского населения за межмуниципальными медицинскими центрами (ММЦ)

Округа Свердловской области

Наименование ММЦ

Муниципальные образования, закрепленные за центрами

1

2

3

Восточный управленческий округ

ГАУЗ СО «Ирбитская центральная городская больница»

Муниципальное образование «город Ирбит»

Ирбитское муниципальное образование

Таборинский муниципальный район

Тавдинский городской округ

Туринский городской

округ

Слобода Туринский муниципальный район

Талицкий городской округ

Байкаловский муниципальный район

Тугулымский городской

округ

Пышминский городской

округ

муниципальное образование «город Алапаевск»

муниципальное образование Алапаевское

Южный управленческий округ

ГАУЗ СО «Детская городская больница город Каменск-Уральский»

Муниципальное образование «город Каменск- Уральский»

Каменский городской округ

городской округ Богданович

ГАУЗ СО «Городская больница г. Асбест»

Асбестовский городской

округ

Малышевский городской

округ

Белоярский городской округ

городской округ Рефтинский

городской округ Сухой Лог

Камышловский городской

округ

Камышловский муниципальный район

городской округ Заречный

муниципальное образование «поселок Уральский»

Горнозаводской управленческий округ

ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Нижний Тагил»

город Нижний Тагил

городской округ

Верхний Тагил

городской округ

Нижняя Салда

Невьянский городской

округ

Кировградский городской округ

Верхнесалдинский городской округ

Горноуральский городской округ

городской округ Верх-Нейвинский

Качканарский городской

округ

Нижнетуринский городской округ

Городской округ Верхняя Тура

городской округ

Красноуральск

Кушвинский городской округ

городской округ

городской округ ЗАТО Свободный

Городской округ «город Лесной»

Новоуральский городской округ

Северный управленческий округ

ГАУЗ СО «Краснотурьинская городская больница»

городской округ

Краснотурьинск

городской округ Пелым

Ивдельский городской округ

Североуральский городской округ

городской округ Карпинск

Волчанский городской округ

городской округ

Краснотурьинск

Серовский городской

округ

Сосьвинский городской

округ

Гаринский городской округ

Новолялинский городской округ

городской округ

Верхотурский

Западный управленческий округ

ГАУЗ СО «Детская городская больница г. Первоуральск»

городской округ Первоуральск

Шалинский городской округ

городской округ Староуткинск

городской округ Ревда

Нижнесергинский муниципальный район

Михайловское муниципальное образование

Бисертский городской округ

городской округ Дегтярск

городской округ

муниципальное образование Красноуфимский городской округ

Красноуфимский муниципальный район

Артинский городской округ

Ачитский городской округ

городской округ Ревда

городской округ Полевской

г. Екатеринбург

МАУ «Детская городская поликлиника № 13»

город Екатеринбург

Близлежащие к г. Екатеринбургу территории

ГАУЗ СО «Областная детская клиническая больница», областной кабинет ранней помощи консультативно-диагностической помощи ГАУЗ СО «ОДКБ»

городской округ Верхняя Пышма

Арамильский городской округ

Березовский городской округ

Сысертский городской округ

Городской округ Верхнее Дуброво

Режевской городской округ