Основная информация
Дата опубликования: | 14 декабря 2020г. |
Номер документа: | RU66000202002550 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Свердловская область |
Принявший орган: | Министерство социальной политики Свердловской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Приказы |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14.12.2020 № 745
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ «ОФОРМЛЕНИЕ И ВЫДАЧА СПЕЦИАЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА ГРАЖДАНАМ, ПОДВЕРГШИМСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС», УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 03.07.2020 № 407
В соответствии со статьей 101 Областного закона от 10 марта 1999 года № 4‑ОЗ «О правовых актах в Свердловской области»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в Административный регламент предоставления государственной услуги «Оформление и выдача специального удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», утвержденный приказом Министерства социальной политики Свердловской области от 03.07.2020 № 407 «Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги «Оформление и выдача специального удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» («Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru), 2020, 3 июля, № 26486) (далее – административный регламент), следующие изменения:
1) после наименования административного регламента слова «1. Общие положения» заменить словами «Раздел 1. Общие положения»;
2) в части первой пункта 5, части первой пункта 15, абзаце четвертом подпункта 1 пункта 106 и пункте 108 слова «по адресу: https://www.gosuslugi.ru/» заменить словами «по адресу: https://www.gosuslugi.ru/411008/1/info»;
3) в части первой пункта 14 слова «(далее – заявление) (приложение № 1 к настоящему регламенту)» исключить;
4) в наименовании подраздела «Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Свердловской области для предоставления государственной услуги и услуг, являющихся необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги и подлежащих представлению заявителем, способы их получения заявителем, в том числе в электронной форме, порядок их представления» раздела 2 слова «услуги и подлежащих» заменить словами «услуги, и подлежащих»;
5) в части первой пункта 16 слова «(службы) (далее – заявление)» заменить словами «(службы)) (далее – заявление)»; слова «в случае если государственная регистрация» заменить словами «в случае, если государственная регистрация»;
6) в абзаце втором части первой пункта 18 слова «или государственная регистрация брака» исключить;
7) подпункт 4 пункта 37 изложить в следующей редакции:
«4) прием и регистрация заявления и иных документов, необходимых для предоставления государственной услуги, либо отказ в приеме заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги;»;
8) в подпункте 5 пункта 37 слово «сведений» заменить словом «информации»;
9) в подпункте 7 пункта 37 слова «направление заявителю решения» заменить словами «направление заявителю копии решения»;
10) в части второй пункта 59 слова «десяти рабочих дней, со дня» заменить словами «десяти рабочих дней со дня»;
11) в части пятой пункта 75 слова «Свердловской области, посредством» заменить словами «Свердловской области посредством»;
12) в пункте 82 слова «Решение о предоставлении государственной услуги» заменить словами «Копия решения о предоставлении государственной услуги»;
13) в части третьей пункта 92 слова «в управление социальной политики, оформленное заявление» заменить словами «в управление социальной политики оформленное заявление»;
14) в наименовании подраздела «Ответственность должностных лиц управления социальной политики за решения и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые) ими в ходе предоставления государственной услуги» раздела 4 слова «управления социальной политики» заменить словами «органа, предоставляющего государственные услуги,»;
15) наименование раздела 5 и подраздела «Информация для заинтересованных лиц об их праве на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) и (или) решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги» изложить в следующей редакции:
«Раздел 5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц и государственных гражданских служащих, а также решений и действий (бездействия) МФЦ, работников МФЦ
Информация для заинтересованных лиц об их праве на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) и (или) решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги»;
16) в пункте 103 слова «в случаях» заменить словами «, в том числе в случаях»;
17) в части второй пункта 104 слова «Свердловской области,» заменить словами «Свердловской области»;
18) в наименовании подраздела «Перечень нормативных правовых актов, регулирующих порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) управления социальной политики, его должностных лиц и государственных гражданских служащих, а также решений и действий (бездействия) МФЦ, работников МФЦ» раздела 5 слова «управления социальной политики» заменить словами «органа, предоставляющего государственную услугу»;
19) приложения № 1–4 изложить в новой редакции (приложение № 1);
20) приложение № 6 изложить в новой редакции (приложение № 2).
2. Настоящий приказ опубликовать на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru).
Министр
А.В. Злоказов
Приложение № 1
к приказу Министерства социальной
политики Свердловской области
от 14.12.2020 № 745
Приложение № 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги «Оформление и выдача
специального удостоверения
единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС»
Начальнику управления социальной политики ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, имеющего право на предоставление государственной услуги)
Место жительства __________________________________________
(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпуса,
________________________________________________________________
квартиры указываются на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по месту
____________________________________________________________________
жительства (если предъявляется не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность))
Документ, удостоверяющий личность:
Серия, №
Гражданство
Дата выдачи
Дата рождения
Кем выдан
Место рождения
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования № _____________________.
Сведения, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность.
«__» ________________ 20__ г. ________________________
(подпись специалиста)
Прошу выдать специальное удостоверение единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Проживал(а) и (или) проходил(а) военную службу (службу) в зонах радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
_______________________________________________________________
(населенный пункт, адрес, сроки проживания и (или) прохождения военной службы (службы)
К заявлению прилагаю:
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
«____» ______________ 20__ г. ________________________________
(подпись заявителя)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. __________________________________________
Регистрационный номер заявления
Принял (Ф.И.О.)
Дата приема заявления
Кол-во документов
Подпись специалиста
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. ___________________________________________
Регистрационный номер заявления
Принял (Ф.И.О.)
Дата приема заявления
Кол-во документов
Подпись специалиста
Я ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, имеющего право на предоставление государственной услуги)
даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных документах, с целью организации учета выдачи удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Разрешаю мои персональные данные, имеющиеся в управлении социальной политики, передавать третьим лицам при условии соблюдения конфиденциальности данных с целью реализации моих прав на получение удостоверения.
Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
«__» ______________ 20__ г. ___________________________________
(подпись заявителя)
Приложение № 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги «Оформление и выдача
специального удостоверения
единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС»
В Министерство Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью организации учета выдачи удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
1. Дата рождения: ________________________________________________
(число, месяц, год)
2. Документ, удостоверяющий личность: __________________________
(наименование, серия и номер документа,
____________________________________________________________________
кем и когда выдан)
3. Адрес постоянного места жительства: ___________________________
_____________________________________________________________________
4. Специальное удостоверение единого образца гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (при наличии):____________________________________________________________
(серия и номер документа, кем и когда выдан)
5. Документы (их реквизиты), являющиеся основанием для выдачи специального удостоверения единого образца гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (при наличии): ________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден (предупреждена).
Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
____________________________
(Ф.И.О.) «__» _____________ 20__ г.
_____________________
(подпись)
Приложение № 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги «Оформление и выдача
специального удостоверения
единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС»
УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ №______
Начат __________________
Окончен ________________
ЖУРНАЛ
регистрации заявлений о выдаче удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиации
Рег.№
Дата приема заявления
Фамилия, имя, отчество заявителя (указывается без сокращений)
Адрес места жительства
Категория
Дата рассмотрения заявления
Результат рассмотрения заявления (№, дата заявки на бланк удостоверения)
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
В журнале пронумеровано и прошнуровано ___л.
Начальник Управления социальной политики
_____________________ (подпись, расшифровка)
М.П
Приложение № 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги «Оформление и выдача
специального удостоверения
единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС»
Управление социальной политики №_______
РАСПОРЯЖЕНИЕ
Дата _____________ № _________
О выдаче удостоверения
(об отказе в выдаче удостоверения)
гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС
В соответствии с Порядком и условиями оформления и выдачи специальных удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, утвержденными приказом Министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства финансов Российской Федерации от 11.04.2006 № 228/271/63н, выдать (отказать в выдаче) специального удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Начальник управления _____________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Приложение № 2
к приказу Министерства социальной
политики Свердловской области
от 14.12.2020 № 745
Управление социальной политики №_____
КНИГА
учета выдачи специальных удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
Начат_______________
Окончен_____________
№ п/п
Фамилия, имя, отчество получателя
Место
жительства
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
Категория получателя
Серия, номер удостоверения
Личная подпись
Дата
выдачи
Отметка об изъятии
(при выдаче дубликата в связи с порчей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
В Книге пронумеровано и прошнуровано _____л.
Начальник Управления социальной политики
_______________________ (подпись, расшифровка)
МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 14.12.2020 № 745
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В АДМИНИСТРАТИВНЫЙ РЕГЛАМЕНТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ «ОФОРМЛЕНИЕ И ВЫДАЧА СПЕЦИАЛЬНОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ ЕДИНОГО ОБРАЗЦА ГРАЖДАНАМ, ПОДВЕРГШИМСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ ВСЛЕДСТВИЕ КАТАСТРОФЫ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС», УТВЕРЖДЕННЫЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 03.07.2020 № 407
В соответствии со статьей 101 Областного закона от 10 марта 1999 года № 4‑ОЗ «О правовых актах в Свердловской области»
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Внести в Административный регламент предоставления государственной услуги «Оформление и выдача специального удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС», утвержденный приказом Министерства социальной политики Свердловской области от 03.07.2020 № 407 «Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги «Оформление и выдача специального удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС» («Официальный интернет-портал правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru), 2020, 3 июля, № 26486) (далее – административный регламент), следующие изменения:
1) после наименования административного регламента слова «1. Общие положения» заменить словами «Раздел 1. Общие положения»;
2) в части первой пункта 5, части первой пункта 15, абзаце четвертом подпункта 1 пункта 106 и пункте 108 слова «по адресу: https://www.gosuslugi.ru/» заменить словами «по адресу: https://www.gosuslugi.ru/411008/1/info»;
3) в части первой пункта 14 слова «(далее – заявление) (приложение № 1 к настоящему регламенту)» исключить;
4) в наименовании подраздела «Исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Свердловской области для предоставления государственной услуги и услуг, являющихся необходимыми и обязательными для предоставления государственной услуги и подлежащих представлению заявителем, способы их получения заявителем, в том числе в электронной форме, порядок их представления» раздела 2 слова «услуги и подлежащих» заменить словами «услуги, и подлежащих»;
5) в части первой пункта 16 слова «(службы) (далее – заявление)» заменить словами «(службы)) (далее – заявление)»; слова «в случае если государственная регистрация» заменить словами «в случае, если государственная регистрация»;
6) в абзаце втором части первой пункта 18 слова «или государственная регистрация брака» исключить;
7) подпункт 4 пункта 37 изложить в следующей редакции:
«4) прием и регистрация заявления и иных документов, необходимых для предоставления государственной услуги, либо отказ в приеме заявления и документов, необходимых для предоставления государственной услуги;»;
8) в подпункте 5 пункта 37 слово «сведений» заменить словом «информации»;
9) в подпункте 7 пункта 37 слова «направление заявителю решения» заменить словами «направление заявителю копии решения»;
10) в части второй пункта 59 слова «десяти рабочих дней, со дня» заменить словами «десяти рабочих дней со дня»;
11) в части пятой пункта 75 слова «Свердловской области, посредством» заменить словами «Свердловской области посредством»;
12) в пункте 82 слова «Решение о предоставлении государственной услуги» заменить словами «Копия решения о предоставлении государственной услуги»;
13) в части третьей пункта 92 слова «в управление социальной политики, оформленное заявление» заменить словами «в управление социальной политики оформленное заявление»;
14) в наименовании подраздела «Ответственность должностных лиц управления социальной политики за решения и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые) ими в ходе предоставления государственной услуги» раздела 4 слова «управления социальной политики» заменить словами «органа, предоставляющего государственные услуги,»;
15) наименование раздела 5 и подраздела «Информация для заинтересованных лиц об их праве на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) и (или) решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги» изложить в следующей редакции:
«Раздел 5. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования решений и действий (бездействия) органа, предоставляющего государственную услугу, его должностных лиц и государственных гражданских служащих, а также решений и действий (бездействия) МФЦ, работников МФЦ
Информация для заинтересованных лиц об их праве на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) и (или) решений, осуществляемых (принятых) в ходе предоставления государственной услуги»;
16) в пункте 103 слова «в случаях» заменить словами «, в том числе в случаях»;
17) в части второй пункта 104 слова «Свердловской области,» заменить словами «Свердловской области»;
18) в наименовании подраздела «Перечень нормативных правовых актов, регулирующих порядок досудебного (внесудебного) обжалования решений и действий (бездействия) управления социальной политики, его должностных лиц и государственных гражданских служащих, а также решений и действий (бездействия) МФЦ, работников МФЦ» раздела 5 слова «управления социальной политики» заменить словами «органа, предоставляющего государственную услугу»;
19) приложения № 1–4 изложить в новой редакции (приложение № 1);
20) приложение № 6 изложить в новой редакции (приложение № 2).
2. Настоящий приказ опубликовать на «Официальном интернет-портале правовой информации Свердловской области» (www.pravo.gov66.ru).
Министр
А.В. Злоказов
Приложение № 1
к приказу Министерства социальной
политики Свердловской области
от 14.12.2020 № 745
Приложение № 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги «Оформление и выдача
специального удостоверения
единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС»
Начальнику управления социальной политики ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, имеющего право на предоставление государственной услуги)
Место жительства __________________________________________
(почтовый индекс, район, город, иной населенный пункт, улица, номер дома, корпуса,
________________________________________________________________
квартиры указываются на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по месту
____________________________________________________________________
жительства (если предъявляется не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность))
Документ, удостоверяющий личность:
Серия, №
Гражданство
Дата выдачи
Дата рождения
Кем выдан
Место рождения
Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования № _____________________.
Сведения, указанные в заявлении, соответствуют документу, удостоверяющему личность.
«__» ________________ 20__ г. ________________________
(подпись специалиста)
Прошу выдать специальное удостоверение единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Проживал(а) и (или) проходил(а) военную службу (службу) в зонах радиоактивного загрязнения вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
_______________________________________________________________
(населенный пункт, адрес, сроки проживания и (или) прохождения военной службы (службы)
К заявлению прилагаю:
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
«____» ______________ 20__ г. ________________________________
(подпись заявителя)
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. __________________________________________
Регистрационный номер заявления
Принял (Ф.И.О.)
Дата приема заявления
Кол-во документов
Подпись специалиста
РАСПИСКА-УВЕДОМЛЕНИЕ
Заявление и документы гр. ___________________________________________
Регистрационный номер заявления
Принял (Ф.И.О.)
Дата приема заявления
Кол-во документов
Подпись специалиста
Я ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество лица, имеющего право на предоставление государственной услуги)
даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и приложенных документах, с целью организации учета выдачи удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Разрешаю мои персональные данные, имеющиеся в управлении социальной политики, передавать третьим лицам при условии соблюдения конфиденциальности данных с целью реализации моих прав на получение удостоверения.
Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
«__» ______________ 20__ г. ___________________________________
(подпись заявителя)
Приложение № 2
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги «Оформление и выдача
специального удостоверения
единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС»
В Министерство Российской Федерации
по делам гражданской обороны,
чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ____________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
даю согласие в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, с целью организации учета выдачи удостоверения участника ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС.
1. Дата рождения: ________________________________________________
(число, месяц, год)
2. Документ, удостоверяющий личность: __________________________
(наименование, серия и номер документа,
____________________________________________________________________
кем и когда выдан)
3. Адрес постоянного места жительства: ___________________________
_____________________________________________________________________
4. Специальное удостоверение единого образца гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (при наличии):____________________________________________________________
(серия и номер документа, кем и когда выдан)
5. Документы (их реквизиты), являющиеся основанием для выдачи специального удостоверения единого образца гражданина, подвергшегося воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС (при наличии): ________________________________________________________________
_____________________________________________________________
Об ответственности за достоверность представленных сведений предупрежден (предупреждена).
Настоящее заявление действует на период до истечения сроков хранения соответствующей информации или документов, содержащих указанную информацию, определяемых в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Отзыв заявления осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
____________________________
(Ф.И.О.) «__» _____________ 20__ г.
_____________________
(подпись)
Приложение № 3
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги «Оформление и выдача
специального удостоверения
единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС»
УПРАВЛЕНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ №______
Начат __________________
Окончен ________________
ЖУРНАЛ
регистрации заявлений о выдаче удостоверений гражданам, подвергшимся воздействию радиации
Рег.№
Дата приема заявления
Фамилия, имя, отчество заявителя (указывается без сокращений)
Адрес места жительства
Категория
Дата рассмотрения заявления
Результат рассмотрения заявления (№, дата заявки на бланк удостоверения)
Примечание
1
2
3
4
5
6
7
8
В журнале пронумеровано и прошнуровано ___л.
Начальник Управления социальной политики
_____________________ (подпись, расшифровка)
М.П
Приложение № 4
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги «Оформление и выдача
специального удостоверения
единого образца гражданам,
подвергшимся воздействию радиации
вследствие катастрофы на
Чернобыльской АЭС»
Управление социальной политики №_______
РАСПОРЯЖЕНИЕ
Дата _____________ № _________
О выдаче удостоверения
(об отказе в выдаче удостоверения)
гражданам, подвергшимся воздействию
радиации вследствие катастрофы
на Чернобыльской АЭС
В соответствии с Порядком и условиями оформления и выдачи специальных удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, утвержденными приказом Министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства финансов Российской Федерации от 11.04.2006 № 228/271/63н, выдать (отказать в выдаче) специального удостоверения единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Начальник управления _____________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
Приложение № 2
к приказу Министерства социальной
политики Свердловской области
от 14.12.2020 № 745
Управление социальной политики №_____
КНИГА
учета выдачи специальных удостоверений единого образца гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
Начат_______________
Окончен_____________
№ п/п
Фамилия, имя, отчество получателя
Место
жительства
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
Категория получателя
Серия, номер удостоверения
Личная подпись
Дата
выдачи
Отметка об изъятии
(при выдаче дубликата в связи с порчей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
В Книге пронумеровано и прошнуровано _____л.
Начальник Управления социальной политики
_______________________ (подпись, расшифровка)
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 20.12.2020 |
Рубрики правового классификатора: | 020.010.050 Органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: