О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 819 И ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 Г. N 1365



Р202008609

ОПУБЛИКОВАНО:

ОФИЦИАЛЬНЫЙ ИНТЕРНЕТ-ПОРТАЛ ПРАВОВОЙ ИНФОРМАЦИИ (www.pravo.gov.ru), 14.12.2020, N 0001202012140002,

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

09.12.2020 N 2051

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 819

И ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 Г. N 1365

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2005 г. N 819 "Об утверждении Правил представления юридическими лицами - резидентами и индивидуальными предпринимателями - резидентами налоговым органам отчетов о движении средств по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 2, ст. 188; 2008, N 29, ст. 3527; 2012, N 53, ст. 7951; 2015, N 31, ст. 4695; 2020, N 17, ст. 2769) и от 12 декабря 2015 г. N 1365 "О порядке представления физическими лицами - резидентами налоговым органам отчетов о движении средств по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 52, ст. 7601; 2020, N 17, ст. 2769).

2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2021 г.

Председатель Правительства

Российской Федерации

М. МИШУСТИН

Утверждены

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 9 декабря 2020 г. N 2051

ИЗМЕНЕНИЯ,

КОТОРЫЕ ВНОСЯТСЯ В ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 28 ДЕКАБРЯ 2005 Г. N 819

И ОТ 12 ДЕКАБРЯ 2015 Г. N 1365

1. В постановлении Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2005 г. N 819 "Об утверждении Правил представления юридическими лицами - резидентами и индивидуальными предпринимателями - резидентами налоговым органам отчетов о движении средств по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации":

а) в наименовании и пунктах 1 и 2 слова "о движении средств" заменить словами "о движении денежных средств и иных финансовых активов";

б) в Правилах представления юридическими лицами - резидентами и индивидуальными предпринимателями - резидентами налоговым органам отчетов о движении средств по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, утвержденных указанным постановлением:

в наименовании и пунктах 1 и 3 слова "о движении средств" заменить словами "о движении денежных средств и иных финансовых активов";

пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. Юридическое лицо - резидент, индивидуальный предприниматель - резидент ежеквартально, в течение 30 дней по окончании квартала, представляет в налоговый орган отчет и документы (выписки или иные документы, выданные банком или иной организацией финансового рынка в соответствии с законодательством государства, в котором зарегистрирован банк или иная организация финансового рынка), подтверждающие сведения, указанные в отчете (далее - подтверждающие документы), по состоянию на последнюю календарную дату отчетного квартала.

При этом по каждому счету (вкладу), открытому в банке и иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации (далее - счет (вклад), представляется отдельный отчет с подтверждающими документами, в составе которого:

в случае представления информации по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства, - листы N 1 - 5 отчета;

в случае представления информации по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, - листы N 1, 2, 6 и 7 отчета;

в случае представления информации по счету (вкладу), на котором учитываются денежные средства и иные финансовые активы, - листы N 1 - 7 отчета.

Количество листов N 3 - 5 отчета должно соответствовать количеству валют счета (вклада).

В листе N 6 отчета по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, указывается стоимостное выражение таких финансовых активов на начало и конец отчетного периода, а также стоимостное выражение таких финансовых активов, зачисленных и списанных на счет (вклад), со счета (вклада) в отчетном периоде в денежном эквиваленте в валюте финансового актива или валюте счета (вклада), по данным банка или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации.

Количество листов N 6 отчета должно соответствовать количеству валют стоимостного выражения учитываемых финансовых активов.

В листе N 7 отчета по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, указываются все виды иных финансовых активов, стоимостное выражение которых указано в листе (листах) N 6 отчета.";

приложение к указанным Правилам изложить в следующей редакции:

"Приложение

к Правилам представления юридическими

лицами - резидентами и индивидуальными

предпринимателями - резидентами

налоговым органам отчетов о движении

денежных средств и иных финансовых

активов по счетам (вкладам) в банках

и иных организациях финансового рынка,

расположенных за пределами территории

Российской Федерации

(в редакции постановления

Правительства Российской Федерации

от 9 декабря 2020 г. N 2051)

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5540││2019││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐

                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│

                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

Форма по КНД 1112521                                                   Лист 1

Отчет

о движении денежных средств и иных финансовых активов

юридического лица - резидента и индивидуального предпринимателя -

резидента по счету (вкладу) в банке и иной организации финансового

рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации

Представляется          ┌─┬─┬─┬─┐                             ┌─┬─┬─┐

в налоговый орган (код) │ │ │ │ │     Номер корректировки <1> │ │ │ │

                        └─┴─┴─┴─┘                             └─┴─┴─┘

Сведения о резиденте <2>

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(полное наименование юридического лица - резидента/фамилия,

имя, отчество <3> индивидуального предпринимателя - резидента)

     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  ОГРНИП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Наименование филиала, представительства или иного подразделения юридического лица - резидента, расположенного за пределами территории Российской Федерации

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Место нахождения филиала, представительства или иного подразделения юридического лица - резидента, расположенного за пределами территории Российской Федерации

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

               ┌─┬─┬─┐      Номер       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Код страны <4> │ │ │ │      контактного │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

               └─┴─┴─┘      телефона    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Отчет        ┌─┬─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┐

составлен на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах

             └─┴─┴─┘             документов или их копий на └─┴─┴─┘

──────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────

     Достоверность и полноту сведений,    │  Заполняется работником налогового

       указанных в настоящем отчете,      │               органа

               подтверждаю:               │   Сведения о представлении отчета

┌─┐ 1 - руководитель юридического         │

│ │     лица - резидента                  │                                ┌─┬─┐

└─┘ 2 - уполномоченный представитель      │ Данный отчет представлен (код) │ │ │

        резидента                         │                                └─┴─┘

    3 - индивидуальный предприниматель -  │   ┌─┬─┬─┐

        резидент                          │на │ │ │ │ страницах

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │   └─┴─┴─┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │с приложением подтверждающих

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │документов

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │                ┌─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │или их копий на │ │ │ │ листах

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │                └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │Дата          ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │отчета        └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

(фамилия, имя, отчество <3> руководителя │Зарегист-  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

       или представителя резидента)       │рирован за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐             │N          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │             │

    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘             │

Номер контактного телефона                │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ ____________________    _____________

Подпись ______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │   Фамилия, И.О. <3>        Подпись

                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

   Наименование и реквизиты документа,    │

подтверждающего полномочия представителя │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5540││2026││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐

                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

Лист 2

Сведения

о счете (вкладе) в банке или иной организации финансового рынка,

расположенных за пределами территории Российской Федерации

                                   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Квартальная отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

                                   └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    ┌─┐ 1 - банк

    │ │ 2 - иная организация финансового рынка

    └─┘

Вид организации финансового рынка <5>

┌─┐                                       ┌─┐

│ │ небанковская кредитная организация    │ │ акционерный инвестиционный фонд

└─┘                                       └─┘

┌─┐ страховщик, осуществляющий            ┌─┐ управляющая компания

│ │ деятельность по добровольному         │ │ инвестиционного фонда, паевого

└─┘ страхованию жизни                     └─┘ инвестиционного фонда или

                                              негосударственного пенсионного

┌─┐ профессиональный участник рынка           фонда

│ │ ценных бумаг, осуществляющий

└─┘ брокерскую деятельность, и (или)      ┌─┐

    деятельность по управлению ценными    │ │ центральный контрагент

    бумагами, и (или) депозитарную        └─┘

    деятельность                          ┌─┐ управляющий товарищ инвестиционного

                                          │ │ товарищества

┌─┐ управляющий по договору               └─┘

│ │ доверительного управления

└─┘ имуществом                            ┌─┐ иная организация или структура

┌─┐                                       │ │ без образования юридического лица,

│ │ негосударственный пенсионный фонд     └─┘ которая в рамках своей деятельности

└─┘                                           принимает от клиентов денежные

                                              средства или иные финансовые активы

                                              для хранения, управления,

                                              инвестирования и (или)

                                              осуществления  иных сделок

                                              в интересах клиента либо прямо

                                              или косвенно за счет клиента

Наименование

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(в латинской транскрипции)

                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

SWIFT код или БИК <6> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым резидентом которого является банк или иная организация  финансового рынка

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Полный адрес

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(в латинской транскрипции)

               ┌─┬─┬─┐

Код страны <4> │ │ │ │

               └─┴─┴─┘

            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(цифры и буквы в латинской транскрипции)

                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Дата           ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Дата открытия счета │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ закрытия счета │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Номер ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Дата договора       │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ дого- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ вора  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Данные о разрешении Банка России, на основании которого открыт счет в банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации, если счет открыт на основании разрешения Банка России

Дата выдачи ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

разрешения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │    разрешения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

            └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5540││2033││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐

                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

Лист 3

Сведения

о движении денежных средств по счета (вкладу) в банке или иной организации

финансового рынка, расположенных за пределами территории

Российской Федерации

                                          ┌─┬─┬─┐

Цифровой код используемой валюты <7>      │ │ │ │

                                          └─┴─┴─┘

             Показатели                                   Сумма

(в тысячах единиц соответствующей валюты)

Остаток денежных средств на счете     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

на начало отчетного периода           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Зачислено денежных средств            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

за отчетный период - всего            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Списано денежных средств              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

за отчетный период - всего            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Остаток денежных средств на счете     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

на конец отчетного периода            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5540││2040││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐

                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

Лист 4

                                     ┌─┬─┬─┐

Цифровой код используемой валюты <7> │ │ │ │

                                     └─┴─┴─┘

Зачислено денежных средств за отчетный период

    Код вида операции <8>                             Сумма

                                   (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Зачислено денежных средств за отчетный период по кодам видов операций:

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       01 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       02 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       03 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       04 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       05 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       06 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       07 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       08 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       09 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       10 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       11 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       12 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       13 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       14 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       15 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       16 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       17 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       18 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       19 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       20 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       21 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       22 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       23 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       24 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       25 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       26 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       27 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5540││2057││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐

                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

Лист 5

                                     ┌─┬─┬─┐

Цифровой код используемой валюты <7> │ │ │ │

                                     └─┴─┴─┘

Списано денежных средств за отчетный период

    Код вида операции <8>                             Сумма

                                   (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Списано денежных средств за отчетный период по кодам видов операций:

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       01 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       02 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       03 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       04 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       05 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       06 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       07 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       08 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       09 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       10 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       11 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       12 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       13 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       14 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       15 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       16 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       17 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       18 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       19 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       20 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       21 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       22 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       23 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       24 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       25 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       26 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

       27 │ │ │ │ │ │             │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5540││2064││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐

                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

Лист 6

Сведения

о стоимости иных финансовых активов на счетах (вкладах) в банке или иной

организации финансового рынка, расположенных за пределами территории

Российской Федерации

Цифровой код используемой валюты          ┌─┬─┬─┐

для стоимостной оценки иных финансовых    │ │ │ │

активов в денежном эквиваленте <7>        └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма

                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

на начало отчетного периода           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

зачисленных на счет в отчетном        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

периоде                               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

списанных со счета в отчетном         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

периоде                               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

на конец отчетного периода            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5540││2071││           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐

                        КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

Лист 7

Сведения

о видах иных финансовых активов на счетах (вкладах) в банке

или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами

территории Российской Федерации

Вид иного финансового актива <9>

┌─┐

│ │ ценные бумаги

└─┘

┌─┐

│ │ производные финансовые инструменты

└─┘

┌─┐

│ │ доли участия в уставном (складочном) капитале юридического лица

└─┘

┌─┐

│ │ доли участия в иностранной структуре без образования юридического лица

└─┘

┌─┐

│ │ права требования из договора страхования

└─┘

┌─┐

│ │ иные финансовые активы, не включенные в вышеуказанный перечень

└─┘

--------------------------------

<1> 0 - первичный документ; 1, 2, 3 и так далее - уточненный документ; 999 - отмена сообщения. Для уточненного документа значение должно быть на 1 больше ранее принятого налоговым органом документа.

<2> Фамилия, имя, отчество указывается в соответствии с документом, удостоверяющим личность гражданина.

<3> Отчество указывается при наличии.

<4> Код страны указывается в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира (цифровой код).

<5> 1 указывается в отношении вида иной организации финансового рынка, в которой открыт счет, сведения о котором заполняются на данном листе. В отношении других видов иной организации финансового рынка указывается 0.

<6> Заполняется в случае, если счет (вклад) открыт в банке.

<7> Код валюты счета указывается в соответствии с Общероссийским классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.

<8> Код вида валютной операции указывается в соответствии с нормативным актом Банка России, регулирующим порядок представления резидентами и нерезидентами уполномоченным банкам подтверждающих документов и информации при осуществлении валютных операций.

<9> Указывается "1" - в случае наличия иного финансового актива на счете (вкладе) в организации финансового рынка, "0" - в случае отсутствия иного финансового актива на счете (вкладе) в организации финансового рынка.

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

                                                                                 ".

2. В постановлении Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2015 г. N 1365 "О порядке представления физическими лицами - резидентами налоговым органам отчетов о движении средств по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации":

а) в наименовании и пунктах 1 и 2 слова "о движении средств" заменить словами "о движении денежных средств и иных финансовых активов";

б) в Правилах представления физическими лицами - резидентами налоговым органам отчетов о движении средств по счетам (вкладам) в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, утвержденных указанным постановлением:

в наименовании и пункте 1 слова "о движении средств" заменить словами "о движении денежных средств и иных финансовых активов";

пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Отчет по форме согласно приложению представляется в одном экземпляре, за исключением случая, предусмотренного пунктом 6 настоящих Правил.

По всем счетам (вкладам), открытым в банках и иных организациях финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации, представляется один отчет, в составе которого:

в случае представления информации по счетам (вкладам), на которых учитываются денежные средства, - количество листов N 2 и 3 отчета соответствует количеству таких счетов (вкладов);

в случае представления информации по счетам (вкладам), на которых учитываются иные финансовые активы, - количество листов N 2, 4 и 5 отчета соответствует количеству таких счетов (вкладов);

в случае представления информации по счетам (вкладам), на которых учитываются денежные средства и иные финансовые активы, - количество листов N 2 - 5 отчета соответствует количеству таких счетов (вкладов).

В листе N 4 отчета по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, указывается стоимостное выражение таких финансовых активов на начало и конец отчетного периода, а также стоимостное выражение таких финансовых активов, зачисленных и списанных на счет (вклад), со счета (вклада) в отчетном периоде в денежном эквиваленте в валюте финансового актива или валюте счета (вклада), по данным банка или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами территории Российской Федерации.

Количество записей на листах N 3 и 4 отчета должно соответствовать количеству валют счета (вклада) либо количеству валют стоимостного выражения учитываемых финансовых активов.

В листе N 5 отчета по счету (вкладу), на котором учитываются иные финансовые активы, указываются все виды иных финансовых активов, стоимостное выражение которых указано в листе (листах) N 4 отчета.";

приложение к указанным Правилам изложить в следующей редакции:

"Приложение

к Правилам представления физическими

лицами - резидентами налоговым органам

отчетов о движении денежных средств

и иных финансовых активов по счетам

(вкладам) в банках и иных организациях

финансового рынка, расположенных

за пределами территории

Российской Федерации

(в редакции постановления

Правительства Российской Федерации

от 9 декабря 2020 г. N 2051)

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5430││2013││                                     ┌─┬─┬─┐

                                                 Стр. │0│0│1│

                                                      └─┴─┴─┘

    Форма по КНД 1112520                                                   Лист 1

Отчет

о движении денежных средств и иных финансовых активов физического

лица - резидента по счету (вкладу) в банке и иной организации

финансового рынка, расположенных за пределами территории

Российской Федерации

Представляется          ┌─┬─┬─┬─┐                             ┌─┬─┬─┐

в налоговый орган (код) │ │ │ │ │     Номер корректировки <2> │ │ │ │

                        └─┴─┴─┴─┘                             └─┴─┴─┘

Сведения о физическом лице - резиденте <3>

          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Фамилия   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Имя       ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Отчество  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

<4>       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Дата      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

рождения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

                                                                            ┌─┬─┐

Сведения о документе, удостоверяющем личность        Код вида документа <5> │ │ │

                                                                            └─┴─┘

Серия и   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  Дата   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

номер     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Кем выдан │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Отчет        ┌─┬─┬─┐                                        ┌─┬─┬─┐

составлен на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих │ │ │ │ листах

             └─┴─┴─┘             документов или их копий на └─┴─┴─┘

──────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────

     Достоверность и полноту сведений,    │  Заполняется работником налогового

       указанных в настоящем отчете,      │               органа

               подтверждаю:               │   Сведения о представлении отчета

┌─┐ 1 - физическое лицо - резидент        │

│ │ 2 - уполномоченный представитель      │                                ┌─┬─┐

└─┘     физического лица - резидента      │ Данный отчет представлен (код) │ │ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │                                └─┴─┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   ┌─┬─┬─┐

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │на │ │ │ │ страницах

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │   └─┴─┴─┘

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │с приложением подтверждающих

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │документов

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │                ┌─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │или их копий на │ │ │ │ листах

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │                └─┴─┴─┘

       (фамилия, имя, отчество <4>        │Дата          ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

     представителя физического лица -     │представления │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

                резидента)                │отчета        └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │Зарегист-  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │рирован за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │N          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Номер контактного телефона                │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ ____________________    _____________

Подпись ______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │   Фамилия, И.О. <4>        Подпись

                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │

   Наименование и реквизиты документа,    │

подтверждающего полномочия представителя │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5430││2020││                                     ┌─┬─┬─┐

                                                 Стр. │ │ │ │

                                                      └─┴─┴─┘

Лист 2

Сведения

о счете (вкладе) в банке или иной организации финансового рынка,

расположенных за пределами территории Российской Федерации

                               ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Годовая отчетность за период с │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ по │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

                               └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

    ┌─┐ 1 - банк

    │ │ 2 - иная организация финансового рынка

    └─┘

Вид организации финансового рынка <6>

┌─┐                                       ┌─┐

│ │ небанковская кредитная организация    │ │ акционерный инвестиционный фонд

└─┘                                       └─┘

┌─┐ страховщик, осуществляющий            ┌─┐ управляющая компания

│ │ деятельность по добровольному         │ │ инвестиционного фонда, паевого

└─┘ страхованию жизни                     └─┘ инвестиционного фонда или

┌─┐ профессиональный участник рынка           негосударственного пенсионного

│ │ ценных бумаг, осуществляющий              фонда

└─┘ брокерскую деятельность, и (или)      ┌─┐

    деятельность по управлению ценными    │ │ центральный контрагент

    бумагами, и (или) депозитарную        └─┘

    деятельность                          ┌─┐ управляющий товарищ инвестиционного

┌─┐ управляющий по договору               │ │ товарищества

│ │ доверительного управления             └─┘

└─┘ имуществом                            ┌─┐ иная организация или структура

┌─┐                                       │ │ без образования юридического лица,

│ │ негосударственный пенсионный фонд     └─┘ которая в рамках своей деятельности

└─┘                                           принимает от клиентов денежные

                                              средства или иные финансовые активы

                                              для хранения, управления,

                                              инвестирования и (или)

                                              осуществления  иных сделок

                                              в интересах клиента либо прямо

                                              или косвенно за счет клиента

Наименование

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(в латинской транскрипции)

Полный адрес

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

(в латинской транскрипции)

                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

SWIFT код или БИК <7> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Номер налогоплательщика (его аналог), присвоенный налоговым органом (иным уполномоченным органом) в иностранном государстве (территории), налоговым резидентом которого является банк или организация финансового рынка

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

               ┌─┬─┬─┐

Код страны <8> │ │ │ │

               └─┴─┴─┘

            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Номер счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                    (цифры и буквы в латинской транскрипции)

             ┌─┐ 1 - личный               Количество             ┌─┬─┐

Счет (вклад) │ │ 2 - общий (совместный)   совладельцев счета <9> │ │ │

             └─┘                                                 └─┴─┘

                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Дата           ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Дата открытия счета │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ закрытия счета │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

Данные о разрешении Банка России, на основании которого открыт счет в банке, расположенном за пределами территории Российской Федерации, если счет открыт на основании разрешения Банка России

Дата выдачи ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐    Номер      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

разрешения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │    разрешения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

            └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5430││2037││                                     ┌─┬─┬─┐

                                                 Стр. │ │ │ │

                                                      └─┴─┴─┘

Лист 3

Сведения

о движении денежных средств по счету (вкладу) в банке или иной

организации финансового рынка, расположенных за пределами территории

Российской Федерации

                                      ┌─┬─┬─┐

Цифровой код валюты счета <10>        │ │ │ │

                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма

                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на начало отчетного периода           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на конец отчетного периода            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┐

Цифровой код валюты счета <10>        │ │ │ │

                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                   Сумма

                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на начало отчетного периода           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на конец отчетного периода            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┐

Цифровой код валюты счета <10>        │ │ │ │

                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма

                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на начало отчетного периода           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на конец отчетного периода            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┐

Цифровой код валюты счета <10>        │ │ │ │

                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма

                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на начало отчетного периода           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на конец отчетного периода            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┐

Цифровой код валюты счета <10>        │ │ │ │

                                      └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма

                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на начало отчетного периода           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Зачислено денежных средств            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Списано денежных средств              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

за отчетный период - всего            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

                                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Остаток денежных средств на счете     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

на конец отчетного периода            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5430││2044││                                     ┌─┬─┬─┐

                                                 Стр. │ │ │ │

                                                      └─┴─┴─┘

Лист 4

Сведения

о стоимости иных финансовых активов на счетах (вкладах) в банке

или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами

территории Российской Федерации

Цифровой код используемой валюты          ┌─┬─┬─┐

для стоимостной оценки иных финансовых    │ │ │ │

активов в денежном эквиваленте <10>       └─┴─┴─┘

             Показатели                                  Сумма

                                       (в тысячах единиц соответствующей валюты)

Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

на начало отчетного периода           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

зачисленных на счет в отчетном        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

периоде                               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов,    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

списанных со счета в отчетном         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

периоде                               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Стоимость иных финансовых активов     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

на конец отчетного периода            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │

                                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН <1> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

   ││││││││││││││               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

   ││5430││2051││                                     ┌─┬─┬─┐

                                                 Стр. │ │ │ │

                                                      └─┴─┴─┘

Лист 5

Сведения

о видах иных финансовых активов на счетах (вкладах) в банке

или иной организации финансового рынка, расположенных за пределами

территории Российской Федерации

Вид иного финансового актива <11>

┌─┐

│ │ ценные бумаги

└─┘

┌─┐

│ │ производные финансовые инструменты

└─┘

┌─┐

│ │ доли участия в уставном (складочном) капитале юридического лица

└─┘

┌─┐

│ │ доли участия в иностранной структуре без образования юридического лица

└─┘

┌─┐

│ │ права требования из договора страхования

└─┘

┌─┐

│ │ иные финансовые активы, не включенные в вышеуказанный перечень

└─┘

--------------------------------

<1> ИНН указывается при наличии.

<2> 0 - первичный документ; 1, 2, 3 и так далее - уточненный документ; 999 - отмена сообщения. Для уточненного документа значение должно быть на 1 больше ранее принятого налоговым органом документа.

<3> Фамилия, имя, отчество указывается в соответствии с документом, удостоверяющим личность.

<4> Отчество указывается при наличии.

<5> Вид документа указывается в соответствии со справочником "Коды видов документов, удостоверяющих личность налогоплательщика" (приложение N 1 к Порядку заполнения формы сведений о доходах физических лиц и суммах налога на доходы физических лиц по форме 2-НДФЛ "Справка о доходах и суммах налога физического лица", утвержденному приказом ФНС России от 2 октября 2018 г. N ММВ-7-11/566@).

<6> 1 указывается в отношении вида иной организации финансового рынка, в которой открыт счет, сведения о котором заполняются на данном листе. В отношении других видов иной организации финансового рынка указывается 0.

<7> Заполняется в случае, если счет (вклад) открыт в банке.

<8> Код страны указывается в соответствии с Общероссийским классификатором стран мира ОК (МК (ИСО 3166) 004-97) 025-2001.

<9> Количество совладельцев счета указывается в случае владения общим (совместным) счетом (вкладом).

<10> Код валюты счета указывается в соответствии с Общероссийским классификатором валют ОК (МК (ИСО 4217) 003-97) 014-2000.

<11> Указывается "1" - в случае наличия иного финансового актива на счете (вкладе) в организации финансового рынка, "0" - в случае отсутствия иного финансового актива на счете (вкладе) в организации финансового рынка.

┌─┐                                                                           ┌─┐

└─┘                                                                           └─┘

                                                                               ".