Об утверждении региональных стандартов оказания медицинской помощи на территории Республики Калмыкия



ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 1 июня 2011 г.            № 156            г.Элиста

Об утверждении региональных стандартов оказания медицинской помощи

на территории Республики Калмыкия

Признано утратившим силу постановлением Правительства Республики Калмыкия от 28.04.2012 № 121 НГР ru08000201200150

Изменения и дополнения:

Постановление Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354

В соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-I, в целях реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Республики Калмыкия на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Калмыкия от 31 декабря 2010 г. № 439 «О Программе модернизации здравоохранения Республики Калмыкия на 2011-2012 годы», Правительство Республики Калмыкия  постановляет:

1. Утвердить прилагаемые региональные стандарты оказания медицинской помощи на территории Республики Калмыкия:

1.1. Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы

1.2. Стандарт оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы.

1.3. Стандарт оказания медицинской помощи больным с инсультом.

1.4. Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой.

1.5. Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки .

1.6. Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка  и двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением.

1.7. Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка  и двенадцатиперстной кишки с перфорацией.

1.8. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием яичника.

1.9. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием тела матки.

1.10. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием шейки матки.

1.11. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием желудка.

1.12. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ободочной кишки.

1.13. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки.

1.14. Стандарт медицинской помощи больному со злокачественным новообразованием трахеи. Консервативное лечение.

1.15. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов.

1.16. Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы.

              2. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия организовать оказание медицинской помощи в лечебных учреждениях республики, определенных Программой модернизации здравоохранения Республики Калмыкия на 2011-2012 годы в соответствии с утвержденными стандартами.

Председатель Правительства

Республики Калмыкия                                                                                                                                     Л.Иванова

Утвержден постановлением

Правительства Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

(в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

1.1 Стандарт медицинской помощи

больным с острым инфарктом миокарда

с подъемом сегмента ST электрокардиограммы

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Пол: все

Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов);

Стадия: первое обращение;

Осложнение: без осложнений; имеющих свои коды в МКБ-10;

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная кардиологическая

Условие оказания: стационар

Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь

Продолжительность лечения (дней): 18, осложненный – 30 дней

Код по МКБ-10, нозологические единицы

I21

I21.0

Острый инфаркт миокарда

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.1

Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21.2

I21.3

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других неуточненной локализации

I22

Повторный инфаркт миокарда

I22.0

Повторный инфаркт передней стенки миокарда трансмуральный

I22.1

Повторный инфаркт нижней стенки миокарда трансмуральный

I22.8

I22.9

Повторный инфаркт миокарда других уточненных локализаций трансмуральный

Повторный инфаркт миокарда других неуточненной локализации трансмуральный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1,00

1

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный

0,01

1

1.2. Лабораторные методы исследования.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1,00

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1,00

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1,00

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1,00

1

A09.05.199.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

0,10

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

10

A06.09.008

Рентгенография легких

0,02

1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 18 дней.

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1,00

18

B01.059.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

0,10

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,20

1

В01.069.01

Прием (осмотр, консультация) медицинского психолога первичный

0,05

1

B01.058.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,20

1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,02

1

B01.004.01

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,02

1

В01.025.02  

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,01

1

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,80

1

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А05.10.007

Описание и интерпретация электрокардиограммы

1,0

9

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1,00

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1,00

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1,00

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1,00

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1,00

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1,00

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1,00

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1,00

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,60

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1,00

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,80

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1,00

1,5

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1,00

1,5

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1,00

1,5

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

12

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

0,02

4

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,50

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1,00

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,02

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

0,60

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

0,60

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1,00

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1,00

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1,00

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1,00

1

A09.05.037

Исследование рН крови

0,02

3

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,01

3

A09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

0,40

15

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,02

1

A12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

0,01

1

2.4. Инструментальные методы исследования.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

10

А05.10.004.0001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,50

1,2

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

3

A12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,10

1

A05.10.004

Холтеровское мониторирование АД

0,30

1,3

A04.12.005

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

0,20

1

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов сонных артерий

0,10

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов вен нижних конечностей

0,20

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,01

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,02

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,02

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,02

1

A23.31.006

Определение двигательного режима

1,00

3

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,15

1,5

A17.10.002

Электрокардиостимуляция

0,15

1

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1,00

15

A20.10.001

Оксигенотерапия (нормобарическая) при болезнях сердца

0,02

6

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,15

3

B04.015.02

Школа для больных с сердечной недостаточностью

0,50

5

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН* + форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,04

A02BA

ранитидин раствор для внутривенного и внутримышечного введения,

0,02

мл

0,3

3

ранитидин таблетки

0,02

мг

300

5400

A02BA

фамотидин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,02

мг

40

120

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

1,00

A02BC

омепразол капсулы

1,00

г

0,04

0,72

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,50

A03FA

метоклопрамид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,50

г

0,01

0,05

A07FA

Антидиаррейные микроорганизмы

0,02

A07FA

бифидобактерии бифидум лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения

0,02

мг

1

30

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,01

A03BA

атропин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,20

мл

1

3

A10BA

Бигуаниды

0,006

A10BA

метформин таблетки

0,006

г

2

20

A10AB

Инсулины и аналоги быстрого действия

0,350

A10AB

изофан-инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) раствор для инъекций

0,350

МЕ

40

720

A10AE

Инсулины и аналоги длительного действия

0,200

изофан НПХ инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) раствор для инъекций

0,2

МЕ

30

540

A10BB

Производные сульфонилмочевины

0,300

A10BB

глибенкламид таблетки

0,200

мг

10

180

A10BB08

гликвидон таблетки

0,100

мг

90

900

A12C

Прочие минеральные вещества

0,50

A12CX

калия и магния аспарагинат раствор для внутривенного введения

0,25

мг

452/400

904/800

B01AA

Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)

0,100

B01AA

варфарин таблетки

0,100

мг

3,75

52,5

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)

0,70

гепарин раствор для подкожных и внутривенных инъекций

0,45

МЕ

20000

100000

B01AB

эноксапарин натрия раствор для инъекций

0,450

МЕ

180

1440

B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов

0,950

B01AC

клопидогрел таблетки, покры-тые оболочкой

0,950

мг

75

1350

B01AC

Фондапаринукс (в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

0,400

мг

2,5

37,5

B01AD

Ферментные препараты

0,150

B01AD

алтеплаза лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,10

мг

100

100

В01АD

проурокиназа рекомбинантная лиофилизат для приготовления растворов для инфузий

0,05

МЕ

6000000

6000000

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,060

B05AA

гидроксиэтилкрах-мал раствор для инфузий

0,020

мл

50

50

B05AA

декстран раствор для инфузий

0,040

мл

20

80

B05BC

Осмодиуретики

0,010

B05BC

маннитол раствор для инфузий

0,01

мл

100

200

B05XA

Электролитные растворы

1,101

B05XA

магния сульфат раствор для внутривенного введения

0,020

мл

20

40

B05XA

натрия хлорид раствор для инфузий

1,000

мл

5,4

21,6

B05XA

калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,020

мл

8

80

C01AA

Дигиталисные гликозиды

0,020

C01AA

дигоксин раствор для внутривенного введения

0,020

мл

0,25

2,5

дигоксин таблетки

0,020

мг

0,25

2,5

C01BB

Антиаритмические препараты III класса

0,500

C01BB

амиодарон раствор для внутривенного введения

0,200

мг

450

900

C01BD01

амиодарон таблетки

0,200

мг

600

4200

C01BD01

амиодарон таблетки

0,100

мг

400

2800

С01ВВ

Антиаритмические препараты I b класса

0,800

С01ВВ

лидокаин для внутривенного введения

0,800

мг

200

1200

С01ВВ

лидокаин для внутримышечного введения

0,800

мг

200

1200

С01ВА

Антиаритмические препараты I a класса

0,10

С01ВА

прокаинамид для внутривенного и внутримышечного введения

0,10

мг

1000

3000

C01CA

Адрено- и допамин-стимуляторы

0,825

C01CA

эпинефрин (адреналин) аствор для инъекций

0,300

мл

0,005

0,005

C01CA

фенилэфрин раствор для инъекций

0,020

мл

0,002

0,002

C01CA

добутамин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,005

мкг/кг/мин

2,5

2,5

приготовления раствора для инфузий

C01CA

допамин концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,50

мкг/кг/мин

2,5

20,0

C01DA

Органические нитраты

0,90

C01DA

нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный

0,50

мг

0,8

0,8

C01DA

нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный

0,40

мг

36

72

C01DA

изосорбида мононитрат капсулы пролонгированного действия

0,50

мг

40

720

C01DA

изосорбида динитрат концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,10

мл

36

72

C03AA

Тиазиды

0,04

C03AA

гидрохлоротиазид таблетки

0,04

г

0,025

0,25

C03BA

Сульфонамиды

0,20

C03BA

индапамид капсулы

0,20

г

0,0025

0,045

C03CA

Сульфаниламидные диуретики

0,80

C03CA

фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,80

мл

40

600

фуросемид таблетки

0,20

мг

40

600

C03DA

Альдостерона антагонисты

0,40

C03DA

спиронолактон капсулы

0,40

мг

150

850

C07AA

Бета-адреноблокаторы неселективные

0,005

C07AA

соталол таблетки

0,005

г

0,16

1,6

С07АА

пропранолол, таблетки

0,030

г

0,16

0,36

C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные

0,900

C07AB

бисопролол таблетки, покрытые оболочкой

0,400

мг

5

90

C07AB

метопролол раствор для внутривенного введения

0,100

мл

30

30

C07AB

метопролол раствор для внутривенного введения

0,300

мл

100

1800

метапролол таблетки

0,400

мг

50

900

C07AG

Альфа-бета адреноблокаторы

0,100

C07AG

карведилол таблетки

0,100

мг

25

450

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,20

C08CA

амлодипин таблетки

0,20

мг

5

90

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,20

верапамил таблетки

0,05

мг

240

4320

C08DA

верапамил раствор для внутривенного введения

0,15

мг

10

30

C09AA

АПФ ингибиторы

1,00

C09AA

каптоприл таблетки

0,10

мг

50

100

C09AA

периндоприл таблетки

0,20

мг

10

180

фозиноприл

0,20

мг

20

360

лизиноприл

0,10

мг

20

360

C09AA

эналаприл таблетки

0,40

мг

20

360

C09C

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

0,25

C09CA

лозартан

0,25

мг

100

1800

C10AA

ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы

1,000

C10AA

аторвастатин таблетки, покрытые оболочкой

0,400

мг

20

360

C10AA

симвастатин таблетки, покрытые оболочкой

0,600

мг

20

360

D08AX

Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие

1,020

D08AX

водорода пероксид раствор для местного и наружного применения

0,020

мл

12

24

D08AX

этанол раствор для наружного применения

1,000

мл

5

25

H02AB

Глюкокортикостероиды

0,10

H02AB

дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,10

мл

10

10

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

0,20

J01DD

цефотаксим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,02

г

4

28

J01FA

Макролиды

0,02

J01FA

азитромицин капсулы

0,02

г

1

6

J02AC

Триазола производные

0,20

J02AC

флуканазол капсулы

0,20

мг

150

150

M01AE

Пропионовой кислоты производные

0,02

M01AE

кетопрофен капсулы

0,02

г

0,1

1

N01AH

Наркотические анальгетики

0,60

N01AH

тримеперидин раствор для инъекций

0,60

мл

1

4

N01AX

Анестетики общие другие

0,02

N01AX

пропофол эмульсия для внутривенного введения

0,02

мл

0,2

0,2

N01BA

Аминобензойной кислоты эфиры

0,02

N01BA

прокаин раствор для инъекций

0,02

мл

2

2

N02AA

Опия алкалоиды природные

0,90

N02AA

морфин раствор для инъекций

0,90

мл

10

20

N02AB

Фенилпиперидина производные

0,20

N02AB

фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,20

мл

4

6

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,950

N02BA

ацетилсалициловая кислота таблетки, покрытые кишечнораствори-мой пленочной оболочкой

0,950

мг

100

1800

N03AE

Бензодиазепинов производные

0,001

N03AE

клоназепам таблетки

0,001

мг

2

14

R03АС

Бета2-адреностимуляторы селективные

0,001

R03АС

сальбутамозол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,001

мг

0,3

3

R03ВВ

Холиноблокаторы

0,001

R03ВВ

ипратропия бромид  аэрозоль для ингаляций дозированный

0,001

г

0,0002

0,002

R03ДА

Ксантины

0,10

R03ДА

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,10

мл

0,024

0,24

N05AD

Бутирофенонов производные

0,30

N05AD

галоперидол раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,001

мл

5

10

N05AD

дроперидол раствор для инъекций

0,30

мл

37,5

37,5

N05AL

Бензамиды

0,025

N05AL

сульпирид капсулы

0,025

г

0,1

1

N05BA

Бензодиазепина производные

0,800

N05BA

диазепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,800

мл

5

15

R06AA

Аминоалкильные эфиры

0,020

R06AA

дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,020

мл

0,001

0,002

V03AB

Антидоты

0,008

V03AB

протамина сульфат раствор для внутривенного введения

0,008

мл

50

100

V07A

Другие нелечебные средства

0,700

V07AB

вода для инъекций растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

0,700

мл

200

200

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения, не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

1

2

3

4

1693

Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря

0,20

1

2368

Гель электродный

1,00

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

60

6573

Канюля внутривенная однократного применения

0,30

2

6667

Зонд желудочный

0,01

1

6865

Салфетка стерильная

1,00

14

6866

Бинт эластичный иммобилизирующий

0,02

4

6880

Пеленка однократного применения

1,00

4

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,70

3

Интрадъюсер для проведения временной эндокардиальной стимуляции

0,01

1

Электрод для проведения временной эндокардиальной стимуляции

0,01

1

Электрод для проведения электроимпульсной терапии

0,15

2

6951

Салфетки гигиенические

1,00

4

Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основная лечебная диета (ОЛД) стол № 10

0,69

18-30

Малокалорийная лечебная диета без сахара, стол №9

0,30

18-30

Щадящая диета (ЩД)

0,01

18-30

1.2 Стандарт медицинской помощи

больным с острым инфарктом миокарда

с подъемом сегмента ST электрокардиограммы

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Пол: все

Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов);

Стадия: первое обращение;

Осложнение: без осложнений; имеющих свои коды в МКБ-10;

Вид медицинской помощи: специализированная кардиологическая

Условие оказания: стационар кардиологический

Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь

Продолжительность лечения (дней): 18, осложненный инфаркт миокарда -30дней.

Код по МКБ-10, нозологические единицы

I21

I21.0

Острый инфаркт миокарда

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.1

Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда

I21.2

I21.3

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других неуточненной локализации

I22

Повторный инфаркт миокарда

I22.0

Повторный инфаркт передней стенки миокарда трансмуральный

I22.1

Повторный инфаркт нижней стенки миокарда трансмуральный

I22.8

I22.9

Повторный инфаркт миокарда других уточненных локализаций трансмуральный

Повторный инфаркт миокарда других неуточненной локализации трансмуральный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1,00

1

1.2. Лабораторные методы исследования.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1,00

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1,00

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1,00

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1,00

1

A09.05.199.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

0,10

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

10

A06.09.008

Рентгенография легких

0,10

1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 18 дней.

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.02

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

1,00

18

B01.059.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

0,10

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,20

1

В01.029.01

Прием (осмотр, консультация) медицинского психолога первичный

0,05

1

B01.058.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный

0,20

1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,02

1

B01.004.01

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,02

1

В01.025.02

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,01

1

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,80

1

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,10

1

А05.10.007

Описание и интерпретация электрокардиограммы

1,00

10

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1,00

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1,00

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1,00

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1,00

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1,00

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1,00

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1,00

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1,00

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,60

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1,00

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,80

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1,00

1,5

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1,00

1,5

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1,00

1,5

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

12

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

0,02

4

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,50

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1,00

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,02

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

0,60

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

0,60

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1,00

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1,00

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1,00

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1,00

1

A09.05.037

Исследование рН крови

0,02

3

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,01

3

A09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

0,40

15

A09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,02

1

A12.06.016

Серологические реакции на различные инфекции, вирусы

0,01

1

2.4. Инструментальные методы исследования.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

10

А05.10.004.0001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

0,5

1,2

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

3

A12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,10

1

A05.10.004

Холтеровское мониторирование АД

0,30

1,3

A04.12.005

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

0,20

1

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов сонных артерий

0,10

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов вен нижних конечностей

0,20

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,01

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,02

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,02

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,02

1

A23.31.006

Определение двигательного режима

1,00

1

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,15

1,5

A17.10.002

Электрокардиостимуляция

0,15

1

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1,00

15

A20.10.001

Оксигенотерапия (нормобарическая) при болезнях сердца

0,02

6

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,15

3

B04.015.02

Школа для больных с сердечной недостаточностью

0,50

5

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН* + форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,04

A02BA

ранитидин раствор для внутривенного и внутримышечного введения,

0,02

мл

0,3

3

ранитидин таблетки

0,02

мг

300

5400

A02BA

фамотидин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,02

мг

40

120

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

1,00

A02BC

омепразол капсулы

1,00

г

0,04

0,72

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,50

A03FA

метоклопрамид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,50

г

0,01

0,05

A07FA

Антидиаррейные микроорганизмы

0,02

A07FA

бифидобактерии бифидум лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения

0,02

мг

1

30

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,01

A03BA

атропин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,20

мл

1

3

A10BA

Бигуаниды

0,006

A10BA

метформин таблетки

0,006

г

2

20

A10AB

Инсулины и аналоги быстрого действия

0,350

A10AB

изофан-инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) раствор для инъекций

0,350

МЕ

40

720

A10AE

Инсулины и аналоги длительного действия

0,200

изофан НПХ инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) раствор для инъекций

0,2

МЕ

30

540

A10BB

Производные сульфонилмочевины

0,300

A10BB

глибенкламид таблетки

0,200

мг

10

180

A10BB08

гликвидон таблетки

0,100

мг

90

900

A12C

Прочие минеральные вещества

0,50

A12CX

калия и магния аспарагинат раствор для внутривенного введения

0,25

мг

452/400

904/800

B01AA

Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)

0,100

B01AA

варфарин таблетки

0,100

мг

3,75

52,5

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)

0,70

гепарин раствор для подкожных и внутривенных инъекций

0,45

МЕ

20000

100000

B01AB

эноксапарин натрия раствор для инъекций

0,450

МЕ

180

1440

B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов

0,950

B01AC

клопидогрел таблетки, покрытые оболочкой

0,950

мг

75

1350

B01AC

Фондапаринукс (в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

0,400

мг

2,5

37,5

B01AD

Ферментные препараты

0,150

B01AD

алтеплаза лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,10

мг

100

100

В01АD

проурокиназа рекомбинантная лиофилизат для приготовления растворов для инфузий

0,05

МЕ

6000000

6000000

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,060

B05AA

гидроксиэтилкрах-мал раствор для инфузий

0,020

мл

50

50

B05AA

декстран раствор для инфузий

0,040

мл

20

80

B05BC

Осмодиуретики

0,010

B05BC

маннитол раствор для инфузий

0,01

мл

100

200

B05XA

Электролитные растворы

1,101

B05XA

магния сульфат раствор для внутривенного введения

0,020

мл

20

40

B05XA

натрия хлорид раствор для инфузий

1,000

мл

5,4

21,6

B05XA

калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,020

мл

8

80

C01AA

Дигиталисные гликозиды

0,020

C01AA

дигоксин раствор для внутривенного введения

0,020

мл

0,25

2,5

дигоксин таблетки

0,020

мг

0,25

2,5

C01BB

Антиаритмические препараты III класса

0,500

C01BB

амиодарон раствор для внутривенного введения

0,200

мг

450

900

C01BD01

амиодарон таблетки

0,200

мг

600

4200

C01BD01

амиодарон таблетки

0,100

мг

400

2800

С01ВВ

Антиаритмические препараты I b класса

0,800

С01ВВ

лидокаин для внутривенного введения

0,800

мг

200

1200

С01ВВ

лидокаин для внутримышечного введения

0,800

мг

200

1200

С01ВА

Антиаритмические препараты I a класса

0,10

С01ВА

прокаинамид для внутривенного и внутримышечного введения

0,10

мг

1000

3000

C01CA

Адрено- и допамин-стимуляторы

0,825

C01CA

эпинефрин (адреналин) раствор для инъекций

0,300

мл

0,005

0,005

C01CA

фенилэфрин раствор для инъекций

0,020

мл

0,002

0,002

C01CA

добутамин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,005

мкг/кг/мин

2,5

2,5

C01CA

допамин концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,50

мкг/кг/мин

2,5

20,0

C01DA

Органические нитраты

0,90

C01DA

нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный

0,50

мг

0,8

0,8

C01DA

нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный

0,40

мг

36

72

C01DA

изосорбида мононитрат капсулы пролонгированного действия

0,50

мг

40

720

C01DA

изосорбида динитрат концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,10

мл

36

72

C03AA

Тиазиды

0,04

C03AA

гидрохлоротиазид таблетки

0,04

г

0,025

0,25

C03BA

Сульфонамиды

0,20

C03BA

индапамид капсулы

0,20

г

0,0025

0,045

C03CA

Сульфаниламидные диуретики

0,80

C03CA

фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,80

мл

40

600

фуросемид таблетки

0,20

мг

40

600

C03DA

Альдостерона антагонисты

0,40

C03DA

спиронолактон капсулы

0,40

мг

150

850

C07AA

Бета-адреноблокаторы неселективные

0,005

C07AA

соталол таблетки

0,005

г

0,16

1,6

С07АА

пропранолол, таблетки

0,030

г

0,16

0,36

C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные

0,900

C07AB

бисопролол таблетки, покрытые оболочкой

0,400

мг

5

90

C07AB

метопролол раствор для внутривенного введения

0,100

мл

30

30

C07AB

метопролол раствор для внутривенного введения

0,300

мл

100

1800

метапролол таблетки

0,400

мг

50

900

C07AG

Альфа-бета адреноблокаторы

0,100

C07AG

карведилол таблетки

0,100

мг

25

450

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,20

C08CA

амлодипин таблетки

0,20

мг

5

90

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,20

верапамил таблетки

0,05

мг

240

4320

C08DA

верапамил раствор для внутривенного введения

0,15

мг

10

30

C09AA

АПФ ингибиторы

1,00

C09AA

каптоприл таблетки

0,10

мг

50

100

C09AA

периндоприл таблетки

0,20

мг

10

180

фозиноприл

0,20

мг

20

360

лизиноприл

0,10

мг

20

360

C09AA

эналаприл таблетки

0,40

мг

20

360

C09C

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

0,25

C09CA

лозартан

0,25

мг

100

1800

C10AA

ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы

1,000

C10AA

аторвастатин таблетки, покрытые оболочкой

0,400

мг

20

360

C10AA

симвастатин таблетки, покрытые оболочкой

0,600

мг

20

360

D08AX

Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие

1,020

D08AX

водорода пероксид раствор для местного и наружного применения

0,020

мл

12

24

D08AX

этанол раствор для наружного применения

1,000

мл

5

25

H02AB

Глюкокортикостероиды

0,10

H02AB

дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,10

мл

10

10

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

0,20

J01DD

цефотаксим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,02

г

4

28

J01FA

Макролиды

0,02

J01FA

азитромицин капсулы

0,02

г

1

6

J02AC

Триазола производные

0,20

J02AC

флуканазол капсулы

0,20

мг

150

150

M01AE

Пропионовой кислоты производные

0,02

M01AE

кетопрофен капсулы

0,02

г

0,1

1

N01AH

Наркотические анальгетики

0,60

N01AH

тримеперидин раствор для инъекций

0,60

мл

1

4

N01AX

Анестетики общие другие

0,02

N01AX

пропофол эмульсия для внутривенного введения

0,02

мл

0,2

0,2

N01BA

Аминобензойной кислоты эфиры

0,02

N01BA

прокаин раствор для инъекций

0,02

мл

2

2

N02AA

Опия алкалоиды природные

0,90

N02AA

морфин раствор для инъекций

0,90

мл

10

20

N02AB

Фенилпиперидина производные

0,20

N02AB

фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,20

мл

4

6

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,950

N02BA

ацетилсалициловая кислота таблетки, покрытые кишечнораствори-мой пленочной оболочкой

0,950

мг

100

1800

N03AE

Бензодиазепинов производные

0,001

N03AE

клоназепам таблетки

0,001

мг

2

14

N05AD

Бутирофенонов производные

0,30

N05AD

галоперидол раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,001

мл

5

10

N05AD

дроперидол раствор для инъекций

0,30

мл

37,5

37,5

N05AL

Бензамиды

0,025

N05AL

сульпирид капсулы

0,025

г

0,1

1

N05BA

Бензодиазепина производные

0,800

N05BA

диазепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,800

мл

5

15

R03АС

Бета2-адреностимуляторы селективные

0,001

R03АС

сальбутамозол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,001

мг

0,3

3

R03ВВ

Холиноблокаторы

0,001

R03ВВ

ипратропия бромид  аэрозоль для ингаляций дозированный

0,001

г

0,0002

0,002

R03ДА

Ксантины

0,10

R03ДА

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,10

мл

0,024

0,24

R06AA

Аминоалкильные эфиры

0,020

R06AA

дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,020

мл

0,001

0,002

V03AB

Антидоты

0,008

V03AB

протамина сульфат раствор для внутривенного введения

0,008

мл

50

100

V07A

Другие нелечебные средства

0,700

V07AB

вода для инъекций растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

0,700

мл

200

200

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения, не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

1693

Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря

0,20

1

2368

Гель электродный

1,00

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

60

6573

Канюля внутривенная однократного применения

0,30

2

6667

Зонд желудочный

0,01

1

6865

Салфетка стерильная

1,00

14

6866

Бинт эластичный иммобилизирующий

0,02

4

6880

Пеленка однократного применения

1,00

4

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,70

3

Интрадъюсер для проведения временной эндокардиальной стимуляции

0,01

1

Электрод для проведения временной эндокардиальной стимуляции

0,01

1

Электрод для проведения электроимпульсной терапии

0,15

2

6951

Салфетки гигиенические

1,00

4

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основная лечебная диета (ОЛД) стол № 10

0,69

18-30

Малокалорийная лечебная диета без сахара, стол №9

0,30

18-30

Щадящая диета (ЩД)

0,01

18-30

Утвержден постановлением

Правительства Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

(в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

1.1 Стандарт оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда

без подъема сегмента ST электрокардиограммы

             

Модель пациента                            

Категория возрастная: взрослые              

Пол: все              

Фаза: острое состояние (в течение 17 дней или менее после возникновения характерных симптомов)             

Стадия: первое обращение              

Осложнение: без осложнений, имеющих свои коды в МКБ-10              

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная  

Условие оказания: стационар              

Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь              

Продолжительность лечения (дней): 17, осложненный инфаркт миокарда – 30 дней             

Код по МКБ-10, нозологические единицы:

I21 Острый инфаркт миокарда

I21.4 Острый  субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный

I22 Повторный инфаркт миокарда

I22.0 Острый повторный инфаркт   передней стенки  миокарда

I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной  локализации

I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

                           

             

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1,00

1

В01.003.01

Осмотр, консультация врача-анестезиолога-реаниматолога первичный

0,40

1

             

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А08.05.004  

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                                   

1,00

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов       

1,00

1

A09.05.199.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

0,50

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови     

1,00

1

             

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,40

1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 17 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врачей-специалистов

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.02

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный

1,00

17

B01.059.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

0,10

1

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,4

1

А05.10.007   

Описание и интерпретация электрокардиограммы

1,00

8

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А08.05.004  

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

1

А08.05.006  

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет  формулы крови)

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                                   

1,00

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов       

1,00

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1,00

1

А09.05.020  

Исследование уровня креатинина в крови  

1,00

1

А09.05.021  

Исследование уровня общего билирубина в крови

1,00

1

А09.05.023  

Исследование уровня глюкозы в крови

0,4

4

А09.05.026  

Исследование уровня холестерина в крови

1,0

1

А09.05.031  

Исследование уровня калия в крови       

0,8

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1,0

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1,00

1

A09.05.199.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

0,50

1

А09.05.041  

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови                                 

1,00

1,5

А09.05.042  

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови                                 

1,00

1,5

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1,00

1,5

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

0,25

6

А12.05.027  

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)                               

0,1

4

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,02

2

А09.05.050  

Исследование уровня фибриногена в крови 

1,0

1

А09.05.009  

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,02

1

А09.28.001  

Исследование осадка мочи                

1,0

1

А09.28.003  

Определение белка в моче                

1,0

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи          

1,0

1

А09.28.011  

Исследование уровня глюкозы в моче

0,5

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

0,4

1,0

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) k Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1

0,01

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2

0,01

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса к Hepatitis C virus

0,4

1

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

8

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

1,2

A12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,10

1

A05.10.004

Холтеровское мониторирование АД

0,4

1,0

A04.12.005

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

0,02

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

0,02

1

А 04.12.005   

Дуплексное сканирование  сонных артерий

0,05

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,01

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,02

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,02

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,02

1

А 03.16.001 

Эзофагогастродуоденоскопия

0,2

1

A23.31.006

Определение двигательного режима

1,00

3

             

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,02

1,5

A17.10.002

Электрокардиостимуляция

0,01

1

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1,00

14

A20.10.01

Оксигенотерапия (нормобарическая) при болезнях сердца

0,3

2

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,2

2

B04.015.01

Школа для больных с артериальной гипертензией

0,05

1

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН*, форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,06

A02BA

ранитидин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,03

мл

0,3

3,6

ранитидин, таблетки

0,03

мг

300

5100

A02BA

фамотидин, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,03

мг

40

480

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

1,0

A02BC

омепразол, капсулы

1,0

г

0,02

0,34

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,10

A03BA

атропин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,10

мл

1

2

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,30

A03FA

метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,30

мл

0,01

0,04

A12C

Прочие минеральные вещества

0,20

A12CX

калия и магния аспарагинат, раствор для внутривенного введения

0,20

мг

452/400

904/800

B01AA

Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)

0,10

B01AA

варфарин, таблетки

0,10

мг

3,75

45

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)

0,95

гепарин

0,25

МЕ

20000

80000

B01AB

эноксапарин натрия, раствор для инъекций

0,70

МЕ

160

1280

B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов

0,5

B01AC

клопидогрел, таблетки, покрытые оболочкой

0,50

мг

75

1275

B01AC

клопидогрел, таблетки, покрытые оболочкой

0,35

мг

300

300

B01AC

клопидогрел, таблетки, покрытые оболочкой

0,10

мг

600

600

B01AC

Фондапаринукс (арикстра) (в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

0,100

МЕ

2,5

40

B05BC

Осмодиуретики

0,01

B05BC

маннитол, раствор для инфузий

0,01

мл

100

200

B05XA

Электролитные растворы

1,00

B05XA

натрия хлорид, раствор для инфузий

1,00

мл

250

750

B05XA

магния сульфат, раствор для внутривенного введения

0,30

мл

5

15

B05XA

калия хлорид, концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,30

мл

8

40

C01AA

Дигиталисные гликозиды

0,02

C01AA

дигоксин, раствор для внутривенного введения

0,02

мл

0,25

0,75

C01BB

Антиаритмические препараты III класса

0,20

C01BB

амиодарон, раствор для внутривенного введения

0,20

мг

450

900

C01BD01

амиодарон, таблетки

0,10

мг

600

4200

C01BD01

амиодарон, таблетки

0,10

мг

400

2800

С01ВА

Антиаритмические препараты I а класса

0,10

С01ВА

прокаинамид раствор для внутривенного введения

0,10

мг

1000

3000

С01ВВ

Антиаритмические препараты I b класса

0,50

С01ВВ

лидокаин раствор для внутривенного введения

0,50

мг

200

1200

С01ВВ

лидокаин раствор для внутримышечного введения

0,50

мг

200

1200

C01CA

Адрено- и допамин-стимуляторы

0,50

C01CA

эпинефрин, раствор для инъекций

0,10

мл

0,005

0,005

C01CA

добутамин,лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,20

мкг/кг/мин

2,5

2,5

C01CA

допамин, концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,20

мкг/кг/мин

2,5

2,5

C01DA

Органические нитраты

0,90

C01DA

нитроглицерин, аэрозоль подъязычный дозированный

0,10

мг

0,8

8,0

C01DA

изосорбида мононитра,  таблетки пролонгированного действия

0,30

мг

40

680

C01DA

изосорбида динитрат, концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,10

мг

36

72

C01DA

нитроглицерин, таблетки сублингвальные

0,40

мкг

1,5

15

C03AA

Тиазиды

0,01

C03AA

гидрохлоротиазид, таблетки

0,01

мг

12,5

150,0

C03BA

Сульфонамиды

0,40

C03BA

индапамид, таблетки

0,40

мг

2,5

25

C03CA

Сульфаниламидные диуретики

0,60

фуросемид, таблетки

0,20

мг

40

280

C03CA

фуросемид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,60

мг

40

600

C03DA

Альдостерона антагонисты

0,30

C03DA

спиронолактон, капсулы

0,30

мг

75

1275

C07AA

Бета-адреноблокаторы неселективные

0,005

C07AA

соталол, таблетки

0,005

мг

160

1920

С07АА

пропранолол, таблетки

0,030

г

0,16

0,36

C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные

0,85

C07AB

бисопролол, таблетки, покрытые оболочкой

0,50

мг

5

85

C07AB

метопролол, раствор для внутривенного введения

0,10

мг

15

15

C07AB

метопролол, таблетки

0,35

мл

100

1700

C07AG

Альфа-бета адреноблокаторы

0,05

C07AG

карведилол, таблетки

0,05

мг

25

425

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,20

C08CA

амлодипин, таблетки

0,20

мг

5

85

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,06

C08DA

верапамил, раствор для внутривенного введения

0,25

мг

10

30

верапамил, таблетки

0,06

мг

240

4080

C09AA

АПФ-ингибиторы

1,0

C09AA

каптоприл, таблетки

0,10

мг

50

100

C09AA

периндоприл, таблетки

0,20

мг

10

170

фозиноприл

0,20

мг

20

340

лизиноприл

0,10

мг

20

340

C09AA

эналаприл, таблетки

0,50

мг

20

340

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

0,20

лозартан

0,20

мг

100

170

C10AA

ГМГ-КоАредуктазы ингибиторы

0,95

C10AA

аторвастатин, таблетки, покрытые оболочкой

0,60

мг

20

340

C10AA

симвастатин, таблетки, покрытые оболочкой

0,35

мг

20

340

N01AH

Наркотические анальгетики

0,40

N01AH

тримеперидин, раствор для инъекций

0,40

мл

1

3

N02AA

Опия алкалоиды природные

0,50

N02AA

морфин, раствор для инъекций

0,50

мг

10

20

N02AB

Фенилпиперидина производные

0,12

N02AB

фентанил, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,02

мг

0,05

0,1

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,95

N02BA

ацетилсалициловая кислота, таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

0,95

мг

100

1700

N03AE

Бензодиазепинов производные

0,001

N03AE

клоназепам, таблетки

0,001

мг

2

200

N05AD

Бутирофенонов производные

0,020

N05AD

дроперидол, раствор для инъекций

0,200

мл

37,5

37,5

N05AL

Бензамиды

0,025

N05AL

сульпирид, капсулы

0,025

г

0,1

1

N05BA

Бензодиазепина производные

0,500

N05BA

диазепам, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,500

мл

5

75

R03АС

Бета2-адреностимуляторы селективные

0,001

R03АС

сальбутамозол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,001

мг

0,3

3

R03ВВ

Холиноблокаторы

0,001

R03ВВ

ипратропия бромид  аэрозоль для ингаляций дозированный

0,001

г

0,0002

0,002

R03ДА

Ксантины

0,10

R03ДА

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,10

мл

0,024

0,24

R06AA

Аминоалкильные эфиры

0,020

R06AA

дифенгидрамин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,020

мл

0,001

0,002

V03AB

Антидоты

0,008

V03AB

протамина сульфат, раствор для внутривенного введения

0,008

мг

50

100

V07A

Другие нелечебные средства

0,500

V07AB

вода для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

0,500

мл

200

200

Другие   средства

глюкоза, 5% раствор, раствор для внутривенного введения

0,060

мл

200

800

A10AВ

Инсулины и аналоги быстрого действия

0,600

инсулин человеческий растворимый генно-инженерный

0,600

МЕ

40

680

A10AE

Инсулины и аналоги длительного действия

0,200

изофан НПХ, инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный], раствор для инъекций

0,200

МЕ

30

510

A10BB

Производные сульфонилмочевины

0,300

A10BB

глибенкламид, таблетки

0,200

мг

10

170

A10BB08

гликвидон, таблетки

0,100

мг

90

1530

                           

*– международное непатентованное название;**– ориентировочная дневная доза;***– эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения ,

не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

1693

Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря

0,02

1

2368

Гель электродный

1,00

1,5

4185

Игла инсулиновая

0,01

85

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

60

5797

Шприц инсулиновый однократного применения

0,01

85

6573

Канюля внутривенная, однократного применения

0,90

2

6880

Пеленка однократного применения

1,00

4

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,70

2

6951

Салфетки гигиенические

1,00

40

Интрадъюсер для проведения временной эндокардиальной стимуляции

0,01

1

Электрод для  проведения временной эндокардиальной стимуляции

0,01

1

Электрод для проведения электроимпульсной терапии

0,10

2

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основная лечебная диета (ОЛД) – стол № 10

0,6

18

Высокобелковая диета без сахара (ВБД без сахара) – стол № 9

0,39

18

Щадящая диета (ЩД)

0,01

18

1.2. Стандарт

оказания медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда

без подъема сегмента ST электрокардиограммы

             

1. Модель пациента                            

Категория возрастная: взрослые              

Пол: все              

Фаза: острое состояние (в течение 17 дней или менее после возникновения характерных симптомов)             

Стадия: первое обращение              

Осложнение: без осложнений, имеющих свои коды в МКБ-10              

Вид медицинской помощи: специализированная  кардиологическая              

Условие оказания: стационар кардиологический              

Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь              

Продолжительность лечения (дней): 17, осложненный - 30 дней             

Код по МКБ-10, нозологические единицы:

I21 Острый инфаркт миокарда

I21.4 Острый  субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненый

I22 Повторный инфаркт миокарда

I22.0 Острый повторный инфаркт   передней стенки  миокарда

I22.1 Повторный инфаркт нижней стенки миокарда

I22.8 Повторный инфаркт миокарда другой уточненной  локализации

I22.9 Повторный инфаркт миокарда неуточненной локализации

                           

              1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1,00

1

             

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А08.05.004  

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                                   

1,00

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов       

1,00

1

A09.05.199.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

0,50

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови     

1,00

1

             

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,40

1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 17 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врачей-специалистов

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.02

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

1,00

17

B01.059.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

0,10

1

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,40

1

А05.10.007   

Описание и интерпретация электрокардиограммы

1,00

8

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А08.05.004  

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

1

А08.05.006  

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет  формулы крови)

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                                   

1,00

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов       

1,00

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1,00

1

А09.05.020  

Исследование уровня креатинина в крови  

1,00

1

А09.05.021  

Исследование уровня общего билирубина в крови

1,00

1

А09.05.023  

Исследование уровня глюкозы в крови

0,60

1

A09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

0,40

15

А09.05.026  

Исследование уровня холестерина в крови

1,00

1

А09.05.031  

Исследование уровня калия в крови       

0,80

1

А09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1,00

1

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1,00

1

A09.05.199.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

0,50

1

А09.05.041  

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови                                 

1,00

1,5

А09.05.042  

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови                                 

1,00

1,5

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1,00

1,5

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

0,50

9

А12.05.027  

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)                               

0,10

4

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,02

2

А09.05.050  

Исследование уровня фибриногена в крови 

1,00

1

А09.05.009  

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,02

1

А09.28.001  

Исследование осадка мочи                

1,00

1

А09.28.003  

Определение белка в моче                

1,00

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи          

1,00

1

А09.28.011  

Исследование уровня глюкозы в моче

0,50

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAgHepatitis B virus

0,40

1,0

A26.06.048

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) k Humanimmunodeficiencyvirus HIV 1

0,01

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Humanimmunodeficiencyvirus HIV 2

0,01

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса к Hepatitis C virus

0,40

1

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

8

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

1,2

A12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,10

1

A05.10.004

Холтеровское мониторирование АД

0,40

1,0

A04.12.005

Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей

0,02

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

0,02

1

А 04.12.005   

Дуплексное сканирование  сонных артерий

0,05

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,01

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,02

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,02

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,02

1

А 03.16.001 

Эзофагогастродуоденоскопия

0,20

1

A23.31.006

Определение двигательного режима

1,00

3

             

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,02

1,5

A17.10.002

Электрокардиостимуляция

0,01

1

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1,00

14

A20.10.01

Оксигенотерапия (нормобарическая) при болезнях сердца

0,3

2

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,2

2

B04.015.01

Школа для больных с артериальной гипертензией

0,05

1

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН*, форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,06

A02BA

ранитидин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,03

мл

0,3

3,6

ранитидин, таблетки

0,03

мг

300

5100

A02BA

фамотидин, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,03

мг

40

480

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

1,0

A02BC

омепразол, капсулы

1,0

г

0,02

0,34

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,10

A03BA

атропин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,10

мл

1

2

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,30

A03FA

метоклопрамид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,30

мл

0,01

0,04

A12C

Прочие минеральные вещества

0,20

A12CX

калия и магния аспарагинат, раствор для внутривенного введения

0,20

мг

452/400

904/800

B01AA

Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)

0,10

B01AA

варфарин, таблетки

0,10

мг

3,75

45

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)

0,95

гепарин

0,25

МЕ

20000

80000

B01AB

эноксапарин натрия, раствор для инъекций

0,70

МЕ

160

1280

B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов

0,5

B01AC

клопидогрел, таблетки, покрытые оболочкой

0,50

мг

75

1275

B01AC

клопидогрел, таблетки, покрытые оболочкой

0,35

мг

300

300

B01AC

клопидогрел, таблетки, покрытые оболочкой

0,10

мг

600

600

B01AC

Фондапаринукс (арикстра) (в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

0,100

МЕ

2,5

40

B05BC

Осмодиуретики

0,01

B05BC

маннитол, раствор для инфузий

0,01

мл

100

200

B05XA

Электролитные растворы

1,00

B05XA

натрия хлорид, раствор для инфузий

1,00

мл

250

750

B05XA

магния сульфат, раствор для внутривенного введения

0,30

мл

5

15

B05XA

калия хлорид, концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,30

мл

8

40

C01AA

Дигиталисные гликозиды

0,02

C01AA

дигоксин, раствор для внутривенного введения

0,02

мл

0,25

0,75

C01BB

Антиаритмические препараты III класса

0,20

C01BB

амиодарон, раствор для внутривенного введения

0,20

мг

450

900

C01BD01

амиодарон, таблетки

0,10

мг

600

4200

C01BD01

амиодарон, таблетки

0,10

мг

400

2800

С01ВА

Антиаритмические препараты I а класса

0,10

С01ВА

прокаинамид раствор для внутривенного введения

0,10

мг

1000

3000

С01ВВ

Антиаритмические препараты I b класса

0,50

С01ВВ

лидокаин раствор для внутривенного введения

0,50

мг

200

1200

С01ВВ

лидокаин раствор для внутримышечного введения

0,50

мг

200

1200

C01CA

Адрено- и допамин-стимуляторы

0,50

C01CA

эпинефрин, раствор для инъекций

0,10

мл

0,005

0,005

C01CA

добутамин,лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,20

мкг/кг/мин

2,5

2,5

C01CA

допамин, концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,20

мкг/кг/мин

2,5

2,5

C01DA

Органические нитраты

0,90

C01DA

нитроглицерин, аэрозоль подъязычный дозированный

0,10

мг

0,8

8,0

C01DA

изосорбида мононитра,  таблетки пролонгированного действия

0,30

мг

40

680

C01DA

изосорбида динитрат, концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,10

мг

36

72

C01DA

нитроглицерин, таблетки сублингвальные

0,40

мкг

1,5

15

C03AA

Тиазиды

0,01

C03AA

гидрохлоротиазид, таблетки

0,01

мг

12,5

150,0

C03BA

Сульфонамиды

0,40

C03BA

индапамид, таблетки

0,40

мг

2,5

25

C03CA

Сульфаниламидные диуретики

0,60

фуросемид, таблетки

0,20

мг

40

280

C03CA

фуросемид, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,60

мг

40

600

C03DA

Альдостерона антагонисты

0,30

C03DA

спиронолактон, капсулы

0,30

мг

75

1275

C07AA

Бета-адреноблокаторы неселективные

0,005

C07AA

соталол, таблетки

0,005

мг

160

1920

С07АА

пропранолол, таблетки

0,030

г

0,16

0,36

C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные

0,85

C07AB

бисопролол, таблетки, покрытые оболочкой

0,50

мг

5

85

C07AB

метопролол, раствор для внутривенного введения

0,10

мг

15

15

C07AB

метопролол, таблетки

0,35

мл

100

1700

C07AG

Альфа-бета адреноблокаторы

0,05

C07AG

карведилол, таблетки

0,05

мг

25

425

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,20

C08CA

амлодипин, таблетки

0,20

мг

5

85

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,06

C08DA

верапамил, раствор для внутривенного введения

0,25

мг

10

30

верапамил, таблетки

0,06

мг

240

4080

C09AA

АПФ-ингибиторы

1,0

C09AA

каптоприл, таблетки

0,10

мг

50

100

C09AA

периндоприл, таблетки

0,20

мг

10

170

фозиноприл

0,20

мг

20

340

лизиноприл

0,10

мг

20

340

C09AA

эналаприл, таблетки

0,50

мг

20

340

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

0,20

лозартан

0,20

мг

100

170

C10AA

ГМГ-КоАредуктазы ингибиторы

0,95

C10AA

аторвастатин, таблетки, покрытые оболочкой

0,60

мг

20

340

C10AA

симвастатин, таблетки, покрытые оболочкой

0,35

мг

20

340

N01AH

Наркотические анальгетики

0,40

N01AH

тримеперидин, раствор для инъекций

0,40

мл

1

3

N02AA

Опия алкалоиды природные

0,50

N02AA

морфин, раствор для инъекций

0,50

мг

10

20

N02AB

Фенилпиперидина производные

0,12

N02AB

фентанил, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,02

мг

0,05

0,1

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,95

N02BA

ацетилсалициловая кислота, таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

0,95

мг

100

1700

N03AE

Бензодиазепинов производные

0,001

N03AE

клоназепам, таблетки

0,001

мг

2

200

R03АС

Бета2-адреностимуляторы селективные

0,001

R03АС

сальбутамозол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,001

мг

0,3

3

R03ВВ

Холиноблокаторы

0,001

R03ВВ

ипратропия бромид  аэрозоль для ингаляций дозированный

0,001

г

0,0002

0,002

R03ДА

Ксантины

0,10

R03ДА

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,10

мл

0,024

0,24

N05AD

Бутирофенонов производные

0,020

N05AD

дроперидол, раствор для инъекций

0,200

мл

37,5

37,5

N05AL

Бензамиды

0,025

N05AL

сульпирид, капсулы

0,025

г

0,1

1

N05BA

Бензодиазепина производные

0,500

N05BA

диазепам, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,500

мл

5

75

R06AA

Аминоалкильные эфиры

0,020

R06AA

дифенгидрамин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,020

мл

0,001

0,002

V03AB

Антидоты

0,008

V03AB

протамина сульфат, раствор для внутривенного введения

0,008

мг

50

100

V07A

Другие нелечебные средства

0,500

V07AB

вода для инъекций, растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

0,500

мл

200

200

Другие   средства

глюкоза, 5% раствор, раствор для внутривенного введения

0,060

мл

200

800

A10AВ

Инсулины и аналоги быстрого действия

0,600

инсулин человеческий растворимый генно-инженерный

0,600

МЕ

40

680

A10AE

Инсулины и аналоги длительного действия

0,200

изофан НПХ, инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный], раствор для инъекций

0,200

МЕ

30

510

A10BB

Производные сульфонилмочевины

0,300

A10BB

глибенкламид, таблетки

0,200

мг

10

170

A10BB08

гликвидон, таблетки

0,100

мг

90

1530

                           

*– международное непатентованное название;**– ориентировочная дневная доза;  ***– эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения ,

не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

1693

Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря

0,02

1

2368

Гель электродный

1,00

1,5

4185

Игла инсулиновая

0,01

85

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

60

5797

Шприц инсулиновый однократного применения

0,01

85

6573

Канюля внутривенная, однократного применения

0,90

2

6880

Пеленка однократного применения

1,00

4

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,70

2

6951

Салфетки гигиенические

1,00

40

Интрадъюсер для проведения временной эндокардиальной стимуляции

0,01

1

Электрод для  проведения временной эндокардиальной стимуляции

0,01

1

Электрод для проведения электроимпульсной терапии

0,10

2

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основная лечебная диета (ОЛД) – стол № 10

0,6

18

Высокобелковая диета без сахара (ВБД без сахара) – стол № 9

0,39

18

Щадящая диета (ЩД)

0,01

18

Утвержден постановлением

Правительства Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

(в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

Стандарт

оказания медицинской помощи больным с инсультом

1.1. Стандарт

оказания медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием                                                                               

             

Модель пациента                            

Категория возрастная: взрослые              

Пол: все              

Фаза: острая  (в течение 21 дня или менее после возникновения характерных симптомов)             

Стадия: любая             

Осложнение: с возможным нарушением жизненно-важных функций;  без осложнений             

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная

Условие оказания: стационар

Форма оказания медицинской помощи: неотложная             

Продолжительность лечения (дней): 21              

Код по МКБ-10, нозологические единицы:

I61.0

Внутримозговое кровоизлияние полушарное субкортикальное

I61.1

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное

I61.3

Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга

I61.4

Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок

I61.6

Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации

I61.8

Другое внутримозговое кровоизлияние

I61.9

Внутримозговое кровоизлияние неуточненное

I62.0

Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)

I62.1

Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние

I62.9

Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1,00

1

B01.024.01

Прием (осмотр, консультация телемедицина) врача-нейрохирурга первичный

1,00

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1,00

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1,00

1

             

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,20

1

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,20

1

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,20

1

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,20

1

A09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,20

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1,00

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

1,00

1

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1,00

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1,00

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи                

1,00

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)                    

1,00

1

А09.28.003

Определение белка в моче                

1,00

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи          

1,00

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче      

1,00

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови     

1,00

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)                          

1,00

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в  крови                                   

1,00

1

             

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,20

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

1,00

1

КТ-ангиография с контрастным усилением

0,50

1

             

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 21 дня

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1,00

5

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1,00

1

B01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 

1,00

20

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1,00

1

B01.015.02

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,50

1

B01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,10

1

B01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1,00

1

B01.024.02

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,10

1

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный

0,50

1

B01.069.01

Прием (тестирование, консультация) клинического психолога первичный

1,00

1

B01.069.02

Прием (тестирование, консультация) клинического психолога повторный

0,80

1

A21.23.010

Консультация логопеда

1,00

1

B01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,80

1

B01.020.05

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный

0,80

5

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,00

5

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,50

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,50

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1,00

3

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,80

1,2

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,90

1,2

             

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом.

Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

1,00

5

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1,00

10

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,80

30

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1,00

40

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1,00

50

B02.023.01

Процедуры сестринского ухода в стационаре у больного с острым нарушением мозгового кровообращения

1,00

16

В02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

0,10

1

А14.08.002

Пособие при трахестомии

0,05

5

В02.003.06

Процедуры сестринского ухода у больного в коматозном состоянии

0,20

5

А015.01.001

Перевязки при нарушении целостности кожных покровов

0,10

5

             

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

1,00

1

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)                          

1,00

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в  крови                                   

1,00

3

А09.28.001

Исследование осадка мочи                

1,00

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)                    

1,00

3

А09.28.003

Определение белка в моче                

1,00

3

А09.28.023

Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи          

1,00

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче      

1,00

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1,00

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1,00

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1,00

2

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,90

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,50

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1,00

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1,00

1

A09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

0,80

1

А09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови

1,00

2

А09.05.041   

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1,00

2

А09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1,00

2

А09.05.039   

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1,00

2

А09.05.043   

Исследование уровня креатинкиназы вкрови

1,00

2

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,10

1

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,10

1

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,10

1

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,10

1

A09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,10

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1,00

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1,00

1

             

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1,00

5

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,60

1

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,80

1,2

A02.26.003

Офтальмоскопия

1,00

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,90

1,2

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

0,90

1

             

2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,50

1

A16.23.019

Удаление гематомы головного мозга

0,30

1

A16.23.020

Пластика твердой мозговой оболочки

0,05

1

A16.23.010

Внечерепной желудочковый шунт

0,10

1

A16.03.050

Пластика дефекта костей черепа

0,05

1

             

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,40

10

A13.23.001

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

0,50

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,20

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,80

1

A18.05.012

Гемотрансфузия (1 сеанс)

0,20

2

A11.16.009

Зондирование желудка

0,50

5

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,20

2

A13.23.002

Медико-логопедическое исследование при афазии

0,70

1

A13.23.003

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

0,30

1

A13.23.004

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

0,30

7

A13.23.005

Медико-логопедические процедуры при афазии

0,70

5

A13.23.006

Медико-логопедические процедуры при дизартрии

0,30

7

A13.23.007

Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры

0,30

3

A13.23.009

Нейро-психологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные

0,40

3

A13.23.010

Нейро-психологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые

0,20

3

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,80

2

A13.30.005

Нейропсихологическое обследование

0,80

1

A13.30.012

Процедуры двигательного праксиса

0,80

5

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1,00

15

A19.23.002.004

Лечебная физкультура при дисфагии

0,80

15

A19.23.002.005

Процедуры, направленные на уменьшение спастики

0,80

15

A19.23.002.006

Терренкур-лечение (лечение ходьбой)

0,80

15

A19.31.006.002

Аппаратные стато-кинетические нагрузки

0,40

5

A19.26.001

Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения

0,40

5

A19.23.002.007

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболевании центральной нервной системы

0,80

15

A19.23.006

Динамическая проприокоррекция

0,30

5

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,80

7

A17.31.015

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

0,50

7

A17.31.020

Переменное магнитное поле (ПеМП)

0,50

7

A21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,50

7

A22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,50

5

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН*+форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,60

A02BA02

ранитидин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,20

мг

300

3000

A02BA03

фамотидин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,40

мг

40

400

фамотидин, раствор для внутривенного введения

0,20

мг

20

100

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,20

А02ВС01

омепразол, капсулы

0,20

мг

40

560

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,10

метоклопрамид, раствор для инъекций

0,10

мг

10

30

B02AB

Ингибиторы протеинолиза

0,50

B02AB

апротинин, раствор для инфузий

0,50

ЕД

20000

100000

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,90

B05AA

гидроксиэтилкрахмал, раствор для инфузий

0,50

мл

400

1600

B05AA

декстран, раствор для инфузий

0,40

мл

400

1200

A10AB

Инсулины и аналоги быстрого действия

0,50

A10AB

инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный], раствор для инъекций

0,50

ЕД

22

154

B05XA

Электролитные растворы

0,90

B05XA

магния сульфат, раствор для внутривенного введения

0,60

мл

10

100

B05XA

натрия хлорид, раствор для инфузий

1,00

мл

800

4000

B05XA01

калия хлорид, раствор для внутривенного введения

0,50

мг

600

3000

C01BB

Антиаритмические препараты Ib класса

0,100

C01BB

лидокаин, раствор для внутривенного введения

0,100

мг

200

400

C01CA

Адрено- и допамин-стимуляторы

0,500

C01CA

допамин, раствор для инъекций

0,500

мг

500

1000

C01CA

фенилэфрин, раствор для инъекций

0,100

мл

2

2

C01CA

добутамин, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,050

мг

250

500

C01CA

норэпинефрин, концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,200

мг

2

4

C01CA

эпинефрин, раствор для инъекций

0,200

мг

1

5

C02AC

Альфа2-адреномиметики центральные, производные имидазолина

0,001

C02AC

клонидин, таблетки

0,001

мг

0,15

3,0

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,700

C08CA06

нимодипин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,700

мг

60

600

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,100

C08DA01

верапамил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,100

мг

120

2520

C09AA

АПФ-ингибиторы

0,900

C09AA

эналаприл, таблетки

0,700

мг

40

840

C09AA

лизиноприл, таблетки

0,200

мг

30

630

C09AA

периндоприл, таблетки

0,200

мг

5

105

M03BX

Миорелаксанты центрального действия другие

0,500

M03BX

тизанидин, таблетки

0,500

мг

2

32

N02AX

Опиоиды другие

0,300

N02AX

трамадол, раствор для внутримышечных иъекций

0,300

мг

100

300

N01AF

Барбитураты

0,500

N01AF

тиопентал натрия, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

0,500

г

1

2

N01AX

Анестетики общие другие

0,500

N01AX

пропофол, эмульсия для внутривенного введения

0,500

мг

200

400

N03AF

Карбоксамида производные

0,100

N03AF

карбамазепин, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

0,100

мг

600

6000

N03AG

Жирных кислот производные

0,300

N03AG01

вальпроевая кислота, гранулы пролонгированного действия для приема внутрь

0,300

мг

1000

10000

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,300

S01EC

ацетазоламид, таблетки

0,300

мг

250

1250

В02ВХ

Гемостатические средства

0,80

В02ВХ01

этамзилат, раствор  для внутривенного и внутримышечного введения

0,80

мг

250

1250

N07XX

Препараты для лечения заболеваний нервной системы, прочие

0,900

N07XX

этилметилгидроксипиридина сукцинат, раствор для внутримышечного или внутривенного введения

0,300

мг

100

2100

N07XX

холина альфосцерат, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,300

мг

1000

21000

цитиколин, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,300

мг

2000

42000

церебролизин, раствор для внутривенного введения

0,400

мл

15

225

В06АВ

Стимулятор репарации тканей

0,4

актовегин, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,4

мг

1000

21000

Антибиотики

0,4

цефтриаксон

0,2

г

3

30

J01DD

ципрофлоксацин

0,2

мг

400

4000

ванкомицин

0,2

г

2

20

имипенем

0,1

г

2

20

левофлоксацин

0.1

г

1

5

азитромицин

0,1

мг

500

3500

Осмотические диуретики

0,2

В05ВС

маннит

0,2

мл

1500

4500

*– международное непатентованное название; **– ориентировочная дневная доза; ***– эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.),

не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

6037

Катетер подключичный

0,20

2

6667

Зонд желудочный

0,50

5

6866

Бинт эластичный иммобилизирующий

1,00

2

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1,00

16

Энтеральное питание (ЭП)

0,50

5

Энтеральное питание «Фрезубин»

0,2

7

Энтеральное питание «Берламин»

0,3

7

1.2. Стандарт

оказания медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием                                                                               

             

Модель пациента                            

Категория возрастная: взрослые              

Пол: все              

Фаза: острая  (в течение 21 дня или менее после возникновения характерных симптомов)             

Стадия: любая             

Осложнение: с возможным нарушением жизненно-важных функций;  без осложнений             

Вид медицинской помощи: специализированная неврологическая             

Условие оказания: стационар неврологический             

Форма оказания медицинской помощи: неотложная             

Продолжительность лечения (дней): 21              

Код по МКБ-10, нозологические единицы:

I61.0

Внутримозговое кровоизлияние  полушарное субкортикальное

I61.1

Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное

I61.3

Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга

I61.4

Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок

I61.6

Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации

I61.8

Другое внутримозговое кровоизлияние

I61.9

Внутримозговое кровоизлияние неуточненное

I62.0

Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)

I62.1

Нетравматическое экстрадуральное кровоизлияние

I62.9

Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное

                           

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1,00

1

B01.024.01

Прием (осмотр, консультация телемедицина) врача-нейрохирурга первичный

1,00

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1,00

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1,0

1

             

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,20

1

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,20

1

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,20

1

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,20

1

A09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,20

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1,00

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

1,00

1

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

1

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1,00

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1,00

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи                

1,00

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)                    

1,00

1

А09.28.003

Определение белка в моче                

1,00

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи          

1,00

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче      

1,00

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови     

1,00

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)                          

1,00

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в  крови                                   

1,00

1

             

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,20

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

1,0

1

КТ-ангиография с контрастным усилением

0,50

1

             

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 21 дня

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

1

2

3

4

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1,00

5

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1,00

1

B01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 

1,00

20

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1,00

1

B01.015.02

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,50

1

B01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,1

1

B01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1,00

1

B01.024.02

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный

0,1

1

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный

0,50

1

B01.069.01

Прием (тестирование, консультация) клинического психолога первичный

1,00

1

B01.069.02

Прием (тестирование, консультация) клинического психолога повторный

0,80

1

A21.23.010

Консультация логопеда

1,0

1

B01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

0,80

1

B01.020.05

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный

0,80

5

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,00

5

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,50

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,50

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1,0

3

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,8

1,2

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,9

1,2

             

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом.

Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

1,00

5

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1,00

10

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,80

30

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1,00

40

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1,00

50

B02.023.01

Процедуры сестринского ухода в стационаре у больного с острым нарушением мозгового кровообращения

1,00

16

В02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

0,10

1

А14.08.002

Пособие при трахестомии

0,05

5

В02.003.06

Процедуры сестринского ухода у больного в коматозном состоянии

0,20

5

А015.01.001

Перевязки при нарушении целостности кожных покровов

0,10

5

             

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

1,00

1

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)                          

1,00

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в  крови                                   

1,00

3

А09.28.001

Исследование осадка мочи                

1,00

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)                    

1,00

3

А09.28.003

Определение белка в моче                

1,00

3

А09.28.023

Определение удельного веса  (относительной плотности) мочи          

1,00

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче      

1,00

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1,00

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1,00

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1,00

2

A09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,9

2

A09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

2

A09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1,00

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1,00

1

A09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

0,8

1

А09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови

1,00

2

А09.05.041   

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1,00

2

А09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1,00

2

А09.05.039   

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1,00

2

А09.05.043   

Исследование уровня креатинкиназы вкрови

1,00

2

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,10

1

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,10

1

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,10

1

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,10

1

A09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,10

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1,00

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1,00

1

             

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1,00

5

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,60

1

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,80

1,2

A02.26.003

Офтальмоскопия

1,00

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,9

1,2

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

0,9

1

             

2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,5

1

A16.23.019

Удаление гематомы головного мозга

0,30

1

A16.23.020

Пластика твердой мозговой оболочки

0,05

1

A16.23.010

Внечерепной желудочковый шунт

0,10

1

A16.03.050

Пластика дефекта костей черепа

0,05

1

             

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,40

10

A13.23.001

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

0,50

1

A11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,20

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,80

1

A18.05.012

Гемотрансфузия (1 сеанс)

0,20

2

A11.16.009

Зондирование желудка

0,50

5

A12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,20

2

A13.23.002

Медико-логопедическое исследование при афазии

0,70

1

A13.23.003

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

0,30

1

A13.23.004

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

0,30

7

A13.23.005

Медико-логопедические процедуры при афазии

0,70

5

A13.23.006

Медико-логопедические процедуры при дизартрии

0,30

7

A13.23.007

Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры

0,30

3

A13.23.009

Нейро-психологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные

0,40

3

A13.23.010

Нейро-психологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые

0,20

3

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,80

2

A13.30.005

Нейропсихологическое обследование

0,80

1

A13.30.012

Процедуры двигательного праксиса

0,80

5

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1,00

15

A19.23.002.004

Лечебная физкультура при дисфагии

0,80

15

A19.23.002.005

Процедуры, направленные на уменьшение спастики

0,80

15

A19.23.002.006

Терренкур-лечение (лечение ходьбой)

0,80

15

A19.31.006.002

Аппаратные стато-кинетические нагрузки

0,40

5

A19.26.001

Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения

0,40

5

A19.23.002.007

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболевании центральной нервной системы

0,8 0

15

A19.23.006

Динамическая проприокоррекция

0,30

5

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,80

7

A17.31.015

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

0,50

7

A17.31.020

Переменное магнитное поле (ПеМП)

0,50

7

A21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,50

7

A22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,50

5

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН*+форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,600

A02BA02

ранитидин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,200

мг

300

3000

A02BA03

фамотидин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,400

мг

40

400

фамотидин, раствор для внутривенного введения

0,2

мг

20

100

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,200

А02ВС01

омепразол, капсулы

0,200

мг

40

560

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,10

метоклопрамид, раствор для инъекций

0,10

мг

10

30

B02AB

Ингибиторы протеинолиза

0,500

B02AB

апротинин, раствор для инфузий

0,500

ЕД

20000

100000

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,900

B05AA

гидроксиэтилкрахмал, раствор для инфузий

0,500

мл

400

1600

B05AA

декстран, раствор для инфузий

0,400

мл

400

1200

A10AB

Инсулины и аналоги быстрого действия

0,50

A10AB

инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный], раствор для инъекций

0,50

ЕД

22

154

B05XA

Электролитные растворы

0,900

B05XA

магния сульфат, раствор для внутривенного введения

0,600

мл

10

100

B05XA

натрия хлорид, раствор для инфузий

1,000

мл

800

4000

B05XA01

калия хлорид, раствор для внутривенного введения

0,500

мг

600

3000

C01BB

Антиаритмические препараты Ib класса

0,100

C01BB

лидокаин, раствор для внутривенного введения

0,100

мг

200

400

C01CA

Адрено- и допамин-стимуляторы

0,500

C01CA

допамин, раствор для инъекций

0,500

мг

500

1000

C01CA

фенилэфрин, раствор для инъекций

0,100

мл

2

2

C01CA

добутамин, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,050

мг

250

500

C01CA

норэпинефрин, концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,200

мг

2

4

C01CA

эпинефрин, раствор для инъекций

0,200

мг

1

5

C02AC

Альфа2-адреномиметики центральные, производные имидазолина

0,001

C02AC

клонидин, таблетки

0,001

мг

0,15

3,0

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,700

C08CA06

нимодипин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,700

мг

60

600

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,100

C08DA01

верапамил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,100

мг

120

2520

C09AA

АКФ-ингибиторы

0,900

C09AA

эналаприл, таблетки

0,700

мг

40

840

C09AA

лизиноприл, таблетки

0,200

мг

30

630

C09AA

периндоприл, таблетки

0,200

мг

5

105

M03BX

Миорелаксанты центрального действия другие

0,500

M03BX

тизанидин, таблетки

0,500

мг

2

32

N02AX

Опиоиды другие

0,300

N02AX

трамадол, раствор для внутримышечных иъекций

0,300

мг

100

300

N01AF

Барбитураты

0,500

N01AF

тиопентал натрия, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

0,500

г

1

2

N01AX

Анестетики общие другие

0,500

N01AX

пропофол, эмульсия для внутривенного введения

0,500

мг

200

400

N03AF

Карбоксамида производные

0,100

N03AF

карбамазепин, таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

0,100

мг

600

6000

N03AG

Жирных кислот производные

0,300

N03AG01

вальпроевая кислота, гранулы пролонгированного действия для приема внутрь

0,300

мг

1000

10000

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

0,300

S01EC

ацетазоламид, таблетки

0,300

мг

250

1250

В02ВХ

Гемостатические средства

0,80

В02ВХ01

этамзилат, раствор  для внутривенного и внутримышечного введения

0,80

мг

250

1250

N07XX

Препараты для лечения заболеваний нервной системы, прочие

0,900

N07XX

этилметилгидроксипиридина сукцинат, раствор для внутримышечного или внутривенного введения

0,300

мг

100

2100

N07XX

холина альфосцерат, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,300

мг

1000

21000

цитиколин, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,300

мг

2000

42000

церебролизин, раствор для внутривенного введения

0,400

мл

15

225

В06АВ

Стимулятор репарации тканей

0,4

актовегин, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,4

мг

1000

21000

Антибиотики

0,4

цефтриаксон

0,2

г

3

30

ципрофлоксацин

0,2

мг

400

4000

ванкомицин

0,2

г

2

20

имипенем

0,1

г

2

20

левофлоксацин

0.1

г

1

5

азитромицин

0,1

мг

500

3500

Осмотические диуретики

0,2

маннит

0,2

мл

1500

4500

*– международное непатентованное название; **– ориентировочная дневная доза; ***– эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.),

не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

6037

Катетер подключичный

0,20

2

6667

Зонд желудочный

0,50

5

6866

Бинт эластичный иммобилизирующий

1,00

2

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1,00

16

Энтеральное питание (ЭП)

0,50

5

Энтеральное питание «Фрезубин»

0,2

7

Энтеральное питание «Берламин»

0,3

7

Основной вариант стандартной диеты

0,50

5

2.1. Стандарт

оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом

             

Модель пациента                            

Категория возрастная: взрослые              

Пол: все              

Фаза: острая (в течение 21 дня или менее после возникновения характерных симптомов)             

Стадия: любая              

Осложнение: с возможным  нарушением жизненно-важных функций; без осложнений              

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная

Условие оказания: стационар

Форма оказания медицинской помощи: неотложная             

Продолжительность лечения (дней): 21              

Код по МКБ-10, нозологические единицы:

I63.0

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий

I63.1

Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий

I63.2

Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных и церебральных артерий

I63.3

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий

I63.4

Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий

I63.5

Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий

I63.6

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный

I63.8

Другой инфаркт мозга

I63.9

I64

Инфаркт мозга неуточненный

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт.

                            1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1,00

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1,00

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,70

1

A05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,30

1

             

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1,00

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

1,00

1

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови     

1,00

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи                

1,00

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)                    

1,00

1

А09.28.003

Определение белка в моче                

1,00

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи          

1,00

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче      

1,00

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)                          

1,00

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                                   

1,00

1

             

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,70

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,30

1

             

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 21 дня

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1,00

5

B01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,5

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1,00

1

B01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 

1,00

20

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,00

5

A21.23.010

Консультация логопеда

0,80

7

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1,00

1

B01.015.02

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,50

1

B01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1,00

7

A21.23.006

Консультирование больных психологом

1,00

1

A21.23.07

Консультирование родственников психологом

0.70

1

B01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1,00

1

B01.069.01

Прием (тестирование, консультация) клинического психолога первичный

1,00

1

B01.069.02

Прием (тестирование, консультация) клинического психолога повторный

0,80

5

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1,0

1,2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1,00

1,2

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,90

1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом.

Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1,00

21

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1,00

21

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1,00

10

A14.19.005

Пособие при недержании кала

0,10

5

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1,00

21

A14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,7

5

B02.023.01

Процедуры сестринского ухода в стационаре у больного с острым нарушением мозгового кровообращения

1,00

16

В02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

0,05

1

А14.08.002

Пособие при трахестомии

0,05

5

В02.003.06

Процедуры сестринского ухода у больного в коматозном состоянии

0,20

5

А015.01.001

Перевязки при нарушении целостности кожных покровов

0,10

5

B02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

1,00

5

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1,00

10

             

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,05

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

1,00

2

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

2

A09.05.037

Исследование рН крови

0,05

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,05

1

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,05

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)                          

1,00

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                                   

1,00

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови     

1,00

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1,00

2

А09.05.020

Исследование ровня креатинина в крови

1,00

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,5

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1,00

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,8

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1,00

1

A09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

0,8

1

А09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови

1,00

2

А09.05.041   

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1,00

2

А09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1,00

2

А09.05.039   

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1,00

2

А09.05.043   

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1,00

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи                

1,00

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)                    

1,00

2

А09.28.003

Определение белка в моче                

1,00

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи          

1,00

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче      

1,00

2

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1,00

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1,00

1

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.003

Мониторирование электрокардиографических данных

1,00

5

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,50

1

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,90

1,2

A02.26.003

Офтальмоскопия

1,00

1

A04.12.001.005

Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой

0,10

1

A04.12.001.006

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования

0,10

1

A04.12.001.007

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования, методом микроэмболодетекции

0,10

1

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

1,00

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

1,0

1,2

2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,

требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A11.16.009

Зондирование желудка

0,30

5

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1,00

2

A11.12.01

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,20

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,80

1,2

             

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A13.31.007

Обучение гигиене полости рта

1,00

16

A14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1,00

5

A14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,80

10

A14.31.018

Обучение пациента перемещению на костылях

0,50

10

A14.31.019

Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры

0,70

10

B04.069.03

Школа психологической профилактики для больных и родственников

0,80

1

A02.31.005

Ортостатическая проба

0,80

1

A02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

0,30

1

A15.12.002.001

Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей

0,70

1

A21.23.008

Обучение родственников тактике и методам восстановления когнитивных функций больных

0,80

1

A13.23.001

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

0,50

3

A13.23.002

Медико-логопедическое исследование при афазии

0,70

3

A13.23.003

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

0,30

3

A13.23.004

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

0,30

20

A13.23.005

Медико-логопедические процедуры при афазии

0,70

20

A13.23.006

Медико-логопедические процедуры при дизартрии

0,30

20

A13.23.007

Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры

0,30

7

A13.23.012

Общее нейропсихологическое обследование

0,90

2

A13.23.013

Специализированное нейропсихологическое обследование

0,90

1

A13.23.009

Нейро-психологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные

0,40

5

A13.23.010

Нейро-психологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые

0,30

3

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,80

2

A13.30.005.001

Арттерапия

0,30

3

A17.02.002

Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией

0,01

3

A13.30.012

Процедуры двигательного праксиса

0,90

5

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1,00

10

A19.23.002.004

Лечебная физкультура при дисфагии

0,80

10

A19.23.002.005

Процедуры, направленные на уменьшение спастики

0,90

15

A19.23.002.006

Терренное лечение (лечение ходьбой)

0,80

5

A19.31.006.002

Аппаратные стато-кинетические нагрузки

0,80

10

A19.26.001

Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения

0,80

10

A19.23.002.007

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболевании центральной нервной системы

0,90

10

A19.23.005

Пособие по восстановлению позо-статических функций

0,90

10

A19.23.006

Динамическая проприокоррекция

0,90

10

A19.31.006

Механотерапия

0,80

7

A19.31.006.001

Роботизированная механотерапия

0,70

5

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,80

7

A24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,90

7

A17.31.015

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

0,70

7

A17.31.020

Переменное магнитное поле (ПеМП)

0,70

7

A22.31.002

Воздействие излучением видимого диапазона

0,70

7

A21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,60

7

A22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,70

7

A19.23.002.002

Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц

1,00

10

A19.23.002.003

Лечебная физкультура при афазии, дизартрии

1,00

10

             

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН*+форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,40

A02BA02

ранитидин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,100

мг

150

6300

A02BA03

фамотидин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,300

мг

20

420

фамотидин, раствор для внутривенного введения

0,200

мг

20

100

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,300

A02BC

омепразол, капсулы

0,300

мг

40

840

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,10

метоклопрамид, раствор для инъекций

0,10

мг

10

30

A10AB

Инсулины и аналоги быстрого действия

1,000

A10AB

инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный], раствор для инъекций

1,000

ЕД

22

154

A16AX

Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ

0,300

A16AX01

тиоктовая кислота, раствор для внутривенного введения

0,300

мг

600

6000

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)

0,600

B01AB

гепарин натрия, раствор для инъекций

0,100

ЕД

10000

70000

B01AB

эноксапарин натрия, раствор для подкожного введения

0,200

ЕД

160

1120

B01AA

Антикоагулянты непрямые

0,50

B01AA

варфарин

0,50

мг

5

100

B01AC

Ингиботор агрегации тромбоцитов

0,100

B01AC

клопидогрел

0,100

мг

75

1575

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,800

N02BA

ацетилсалициловая кислота, таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

0,800

мг

100

700

Тромболитическое средство

0,300

альтеплаза

0,300

мг

90

90

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,750

B05AA

гидроксиэтилкрахмал, раствор для инфузий

0,500

мл

400

2000

B05AA01

альбумин человека, раствор для инфузий

0,250

мл

100

300

B05XA

Электролитные растворы

1,000

B05XA

магния сульфат, раствор для внутривенного введения

0,700

мл

10

100

B05XA

натрия хлорид, раствор для инфузий

1,000

мл

1200

12000

B05XA01

калия хлорид, раствор для внутривенного введения

0,500

мг

600

3000

C01BB

Антиаритмические препараты Ib класса

0,100

C01BB

лидокаин, раствор для инъекций

0,100

мг

200

600

C01BB

лидокаин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,100

мл

5

20

C03BA

Сульфонамиды

0,500

C03BA11

индапамид, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

0,500

мг

2,5

52,5

C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные

0,900

C07AB02

метопролол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,300

мг

100

1000

C07AB07

бисопролол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,600

мг

10

210

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,600

C08CA

амлодипин, таблетки

0,600

мг

7,5

120

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,100

C08DA01

верапамил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,100

мг

240

5040

C09AA

АПФ-ингибиторы

0,900

C09AA

эналаприл, таблетки

0,500

мг

15

315

C09AA

периндоприл, таблетки

0,200

мг

10

210

C09AA

лизиноприл, таблетки

0,200

мг

30

210

C09CA

Ангиотензина II антагонисты

0,200

C09CA

лозартан, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,200

мг

50

850

C10AA

ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы

0,800

C10AA

аторвастатин, таблетки, покрытые оболочкой

0,300

мг

20

400

C10AA

симвастатин, таблетки, покрытые оболочкой

0,500

мг

20

400

M03BX

Миорелаксанты центрального действия другие

0,500

M03BX

тизанидин, таблетки

0,500

мг

300

3000

N06AB

Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные

0,200

N06AB

флуоксетин, капсулы

0,200

мг

20

420

N06BX

Психостимуляторы и ноотропы другие

0,900

N06BX

глицин, таблетки подъязычные

0,400

мг

1000

21000

N06BX

метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин, капли назальные

0,500

мг

12

152

N07XX

Препараты для лечения заболеваний нервной системы, прочие

0,900

N07XX

этилметилгидроксипиридина сукцинат, раствор для внутримышечного или внутривенного введения

0,300

мг

100

2100

N07XX

холина альфосцерат, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,300

мг

1000

21000

цитиколин, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,300

мг

2000

42000

церебролизин, раствор для внутривенного введения

0,400

мл

15

225

N06BX

Цитофлавин, раствор для внутривенного введения (в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

0,300

мл

10

1000

A16AА

Карнитина гидрохлорид, раствор для внутривенного введения (в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

0,300

мл

10

1000

Стимулятор репарации тканей

0,4

актовегин, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,4

мг

1000

21000

Антибиотики

0,5

цефтриаксон

0,3

г

3

30

ципрофлоксацин

0,3

мг

400

4000

ванкомицин

0,2

г

2

20

имипенем

0,1

г

2

20

левофлоксацин

0.1

г

1

5

азитромицин

0,1

мг

500

3500

*– международное непатентованное название; **– ориентировочная дневная доза; ***– эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.),

не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

4806

Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения

0,50

1

5277

Катетер для внутривенных вливаний

0,70

1

4208

Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)

0,70

2

6037

Катетер подключичный

0,50

1

6859

Катетер центральный венозный однократного применения

0,30

1

5176

Система (устройство) для внутривенных вливаний

1,00

30

1244

Системы (устройство) для переливания крови и растворов

0,30

1

1186

Трубка интубационная

0,60

2

2806

Клей медицинский

0,80

10

5555

Оксигенатор

0,50

1

1693

Катетер Фоллея для дренирования мочевого пузыря

0,70

2

2368

Гель электродный

1,00

1

4185

Игла инсулиновая

0,50

20

4583

Шпатель ларингологический

0,80

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

60

5797

Шприц инсулиновый однократного применения

1,00

15

6573

Канюля внутривенная однократного применения

1,00

2

6667

Зонд желудочный

0,70

7

6725

Тест-полоски к глюкометру

0,50

7

6860

Бинт марлевый

1,00

5

6865

Салфетка стерильная

1,00

40

6866

Бинт эластичный иммобилизирующий

1,00

2

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,60

2

6922

Набор пункционный

1,00

1

6929

Инъектор (шприц-ручка) для введения лекарственных средств

1,00

1

6930

Сенсор для мониторной носимой системы

1,00

20

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основная лечебная диета (ОЛД)

1,00

1

Энтеральное питание (ЭП)

0,50

Энтеральное питание «Фрезубин»

0,2

7

Энтеральное питание «Берламин»

0,3

7

Основной вариант стандартной диеты

0,50

5

Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12)

1,00

1

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

1,00

1

2.2 Стандарт

оказания медицинской помощи больным с ишемическим инсультом

Модель пациента                            

Категория возрастная: взрослые              

Пол: все              

Фаза: острая (в течение 21 дня или менее после возникновения характерных симптомов)             

Стадия: любая              

Осложнение: с возможным  нарушением жизненно-важных функций; без осложнений              

Вид медицинской помощи: специализированная неврологическая              

Условие оказания: стационар неврологический             

Форма оказания медицинской помощи: неотложная             

Продолжительность лечения (дней): 21              

Код по МКБ-10, нозологические единицы:

I63.0

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом прецеребральных артерий

I63.1

Инфаркт мозга, вызванный эмболией прецеребральных артерий

I63.2

Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом прецеребральных и церебральных артерий

I63.3

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом мозговых артерий

I63.4

Инфаркт мозга, вызванный эмболией мозговых артерий

I63.5

Инфаркт мозга, вызванный неуточненной закупоркой или стенозом мозговых артерий

I63.6

Инфаркт мозга, вызванный тромбозом вен мозга, непиогенный

I63.8

Другой инфаркт мозга

I63.9

I64

Инфаркт мозга неуточненный

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт.

                            1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1,00

1

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1,00

1

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,70

1

A05.31.003

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм

0,30

1

             

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1,00

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

1,00

1

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

1

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови     

1,00

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи                

1,00

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)                    

1,00

1

А09.28.003

Определение белка в моче                

1,00

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи          

1,00

1

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче      

1,00

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)                          

1,00

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                                   

1,00

1

             

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

0,70

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,30

1

             

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 21 дня

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1,00

5

B01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,5

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1,00

1

B01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 

1,00

20

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,00

5

A21.23.010

Консультация логопеда

0,80

7

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1,00

1

B01.015.02

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

0,50

1

B01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1,00

7

A21.23.006

Консультирование больных психологом

1,00

1

A21.23.07

Консультирование родственников психологом

0.70

1

B01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1,00

1

B01.069.01

Прием (тестирование, консультация) клинического психолога первичный

1,00

1

B01.069.02

Прием (тестирование, консультация) клинического психолога повторный

0,80

5

A06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

1,0

1,2

A05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1,00

1,2

A06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,90

1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом.

Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1,00

21

A14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1,00

21

A14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1,00

10

A14.19.005

Пособие при недержании кала

0,10

5

A14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1,00

21

A14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,7

5

B02.023.01

Процедуры сестринского ухода в стационаре у больного с острым нарушением мозгового кровообращения

1,00

16

В02.057.01

Процедуры сестринского ухода при подготовке пациента к операции

0,05

1

А14.08.002

Пособие при трахестомии

0,05

5

В02.003.06

Процедуры сестринского ухода у больного в коматозном состоянии

0,20

5

А015.01.001

Перевязки при нарушении целостности кожных покровов

0,10

5

B02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

1,00

5

A15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1,00

10

             

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,05

1

A09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,05

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме (МНО)

1,00

2

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином (АЧТВ)

1,00

2

A09.05.037

Исследование рН крови

0,05

1

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,05

1

A12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,05

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови  

1,00

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)                          

1,00

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови 

1,00

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови 

1,00

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови                                   

1,00

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови     

1,00

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1,00

2

А09.05.020

Исследование ровня креатинина в крови

1,00

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,50

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1,00

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,80

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1,00

1

A09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

0,80

1

А09.05.010   

Исследование уровня общего белка в крови

1,00

2

А09.05.041   

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1,00

2

А09.05.042   

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1,00

2

А09.05.039   

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

1,00

2

А09.05.043   

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1,00

2

А09.28.001

Исследование осадка мочи                

1,00

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)                    

1,00

2

А09.28.003

Определение белка в моче                

1,00

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи          

1,00

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче      

1,00

2

А12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1,00

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1,00

1

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.003

Мониторирование электрокардиографических данных

1,00

5

A12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,50

1

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,90

1,2

A02.26.003

Офтальмоскопия

1,00

1

A04.12.001.005

Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой

0,10

1

A04.12.001.006

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования

0,10

1

A04.12.001.007

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования, методом микроэмболодетекции

0,10

1

A04.12.018

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

1,00

1

A06.03.002

Компьютерная томография головы

1,00

1,2

2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,

требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A11.16.009

Зондирование желудка

0,30

5

A11.23.001

Спинномозговая пункция

0,05

1

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1,00

2

A11.12.01

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,20

1

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,80

1,2

             

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A13.31.007

Обучение гигиене полости рта

1,00

16

A14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1,00

5

A14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,80

10

A14.31.018

Обучение пациента перемещению на костылях

0,50

10

A14.31.019

Обучение пациента самопомощи при перемещении с помощью дополнительной опоры

0,70

10

B04.069.03

Школа психологической профилактики для больных и родственников

0,80

1

A02.31.005

Ортостатическая проба

0,80

1

A02.04.003

Измерение подвижности сустава (углометрия)

0,30

1

A15.12.002.001

Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей

0,70

1

A21.23.008

Обучение родственников тактике и методам восстановления когнитивных функций больных

0,80

1

A13.23.001

Медико-логопедическое исследование при дисфагии

0,50

3

A13.23.002

Медико-логопедическое исследование при афазии

0,70

3

A13.23.003

Медико-логопедическое исследование при дизартрии

0,30

3

A13.23.004

Медико-логопедические процедуры при дисфагии

0,30

20

A13.23.005

Медико-логопедические процедуры при афазии

0,70

20

A13.23.006

Медико-логопедические процедуры при дизартрии

0,30

20

A13.23.007

Медико-логопедические тонально-ритмические процедуры

0,30

7

A13.23.012

Общее нейропсихологическое обследование

0,90

2

A13.23.013

Специализированное нейропсихологическое обследование

0,90

1

A13.23.009

Нейро-психологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии индивидуальные

0,40

5

A13.23.010

Нейро-психологические коррекционно-восстановительные процедуры при афазии групповые

0,30

3

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,80

2

A13.30.005.001

Арттерапия

0,30

3

A17.02.002

Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией

0,01

3

A13.30.012

Процедуры двигательного праксиса

0,90

5

A19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1,00

10

A19.23.002.004

Лечебная физкультура при дисфагии

0,80

10

A19.23.002.005

Процедуры, направленные на уменьшение спастики

0,90

15

A19.23.002.006

Терренное лечение (лечение ходьбой)

0,80

5

A19.31.006.002

Аппаратные стато-кинетические нагрузки

0,80

10

A19.26.001

Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения

0,80

10

A19.23.002.007

Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболевании центральной нервной системы

0,90

10

A19.23.005

Пособие по восстановлению позо-статических функций

0,90

10

A19.23.006

Динамическая проприокоррекция

0,90

10

A19.31.006

Механотерапия

0,80

7

A19.31.006.001

Роботизированная механотерапия

0,70

5

A21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,80

7

A24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,90

7

A17.31.015

Трансцеребральное воздействие магнитными полями

0,70

7

A17.31.020

Переменное магнитное поле (ПеМП)

0,70

7

A22.31.002

Воздействие излучением видимого диапазона

0,70

7

A21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,60

7

A22.23.001

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

0,70

7

A19.23.002.002

Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц

1,00

10

A19.23.002.003

Лечебная физкультура при афазии, дизартрии

1,00

10

             

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН*+форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,40

A02BA02

ранитидин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,100

мг

150

6300

A02BA03

фамотидин, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,300

мг

20

420

фамотидин, раствор для внутривенного введения

0,200

мг

20

100

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,300

A02BC

омепразол, капсулы

0,300

мг

40

840

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,10

метоклопрамид, раствор для инъекций

0,10

мг

10

30

A10AB

Инсулины и аналоги быстрого действия

1,000

A10AB

инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный], раствор для инъекций

1,000

ЕД

22

154

A16AX

Различные прочие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и обмена веществ

0,300

A16AX01

тиоктовая кислота, раствор для внутривенного введения

0,300

мг

600

6000

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)

0,600

B01AB

гепарин натрия, раствор для инъекций

0,100

ЕД

10000

70000

B01AB

эноксапарин натрия, раствор для подкожного введения

0,200

ЕД

160

1120

B01AA

Антикоагулянты непрямые

0,50

B01AA

варфарин

0,50

мг

5

100

B01AC

Ингиботор агрегации тромбоцитов

0,100

B01AC

клопидогрел

0,100

мг

75

1575

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,800

N02BA

ацетилсалициловая кислота, таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

0,800

мг

100

700

Тромболитическое средство

0,300

альтеплаза

0,300

мг

90

90

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,750

B05AA

гидроксиэтилкрахмал, раствор для инфузий

0,500

мл

400

2000

B05AA01

альбумин человека, раствор для инфузий

0,250

мл

100

300

B05XA

Электролитные растворы

1,000

B05XA

магния сульфат, раствор для внутривенного введения

0,700

мл

10

100

B05XA

натрия хлорид, раствор для инфузий

1,000

мл

1200

12000

B05XA01

калия хлорид, раствор для внутривенного введения

0,500

мг

600

3000

C01BB

Антиаритмические препараты Ib класса

0,100

C01BB

лидокаин, раствор для инъекций

0,100

мг

200

600

C01BB

лидокаин, раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,100

мл

5

20

C03BA

Сульфонамиды

0,500

C03BA11

индапамид, таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой

0,500

мг

2,5

52,5

C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные

0,900

C07AB02

метопролол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,300

мг

100

1000

C07AB07

бисопролол, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,600

мг

10

210

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,600

C08CA

амлодипин, таблетки

0,600

мг

7,5

120

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,100

C08DA01

верапамил, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,100

мг

240

5040

C09AA

АКФ-ингибиторы

0,900

C09AA

эналаприл, таблетки

0,500

мг

15

315

C09AA

периндоприл, таблетки

0,200

мг

10

210

C09AA

лизиноприл, таблетки

0,200

мг

30

210

C09CA

Ангиотензина II антагонисты

0,200

C09CA

лозартан, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,200

мг

50

850

C10AA

ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы

0,800

C10AA

аторвастатин, таблетки, покрытые оболочкой

0,300

мг

20

400

C10AA

симвастатин, таблетки, покрытые оболочкой

0,500

мг

20

400

M03BX

Миорелаксанты центрального действия другие

0,500

M03BX

тизанидин, таблетки

0,500

мг

300

3000

N06AB

Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные

0,200

N06AB

флуоксетин, капсулы

0,200

мг

20

420

N06BX

Психостимуляторы и ноотропы другие

0,900

N06BX

глицин, таблетки подъязычные

0,400

мг

1000

21000

N06BX

метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин, капли назальные

0,500

мг

12

152

N07XX

Препараты для лечения заболеваний нервной системы, прочие

0,900

N07XX

этилметилгидроксипиридина сукцинат, раствор для внутримышечного или внутривенного введения

0,300

мг

100

2100

N07XX

холина альфосцерат, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,300

мг

1000

21000

цитиколин, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,300

мг

2000

42000

церебролизин, раствор для внутривенного введения

0,400

мл

15

225

N06BX

Цитофлавин, раствор для внутривенного введения (в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

0,300

мл

10

1000

A16AА

Карнитина гидрохлорид, раствор для внутривенного введения (в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

0,300

мл

10

1000

Стимулятор репарации тканей

0,40

актовегин, раствор для внутривенного или внутримышечного введения

0,40

мг

1000

21000

Антибиотики

0,50

цефтриаксон

0,30

г

3

30

ципрофлоксацин

0,30

мг

400

4000

ванкомицин

0,20

г

2

20

имипенем

0,10

г

2

20

левофлоксацин

0.10

г

1

5

азитромицин

0,10

мг

500

3500

*– международное непатентованное название; **– ориентировочная дневная доза; ***– эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.),

не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

4806

Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения

0,50

1

5277

Катетер для внутривенных вливаний

0,70

1

4208

Катетер для вливания в малые вены (игла-бабочка)

0,70

2

6037

Катетер подключичный

0,50

1

6859

Катетер центральный венозный однократного применения

0,30

1

5176

Система (устройство) для внутривенных вливаний

1,00

30

1244

Системы (устройство) для переливания крови и растворов

0,30

1

1186

Трубка интубационная

0,60

2

2806

Клей медицинский

0,80

10

5555

Оксигенатор

0,50

1

1693

Катетер Фоллея для дренирования мочевого пузыря

0,70

2

2368

Гель электродный

1,00

1

4185

Игла инсулиновая

0,50

20

4583

Шпатель ларингологический

0,80

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

60

5797

Шприц инсулиновый однократного применения

1,00

15

6573

Канюля внутривенная однократного применения

1,00

2

6667

Зонд желудочный

0,70

7

6725

Тест-полоски к глюкометру

0,50

7

6860

Бинт марлевый

1,00

5

6865

Салфетка стерильная

1,00

40

6866

Бинт эластичный иммобилизирующий

1,00

2

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,60

2

6922

Набор пункционный

1,00

1

6929

Инъектор (шприц-ручка) для введения лекарственных средств

1,00

1

6930

Сенсор для мониторной носимой системы

1,00

20

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основная лечебная диета (ОЛД)

1,00

1

Энтеральное питание (ЭП)

0,50

1

Энтеральное питание «Фрезубин»

0,20

7

Энтеральное питание «Берламин»

0,30

7

Основной вариант стандартной диеты

0,50

5

Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12)

1,00

1

Диетическая терапия при нормальном состоянии органов пищеварения и отсутствии показаний для назначения специализированной диеты (стол 15)

1,00

1

Утвержден постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 1 июня 2011 г. № 156

(в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

«1.4. Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой

1.1. Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Пол: все

Фаза: обострение тяжелое

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная

Условие оказания: стационар

Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь

Продолжительность лечения (дней): 14

Код по МКБ-10, нозологические единицы

J45

Астма

J45.0

Астма с преобладанием аллергического компонента

J45.1

Неаллергическая астма

J45.8

Смешанная астма

J45.9

Астма неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В01.037.01

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,2

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

1

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1,00

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А12.09.006

Пульсоксиметрия

0,90

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

А06.09.008.002

Рентгенография легких цифровая

0,10

1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 14 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В01.037.03

Ежедневный осмотр врача-терапевта с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,70

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога

0,20

3

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный

0,20

1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

0,30

3

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,20

3

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,05

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,70

10

A11.09.008.001

Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер

0,50

14

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический (АЛТ, ACT, печеночные пробы, сахар крови, общий белок, креатинин)

0,10

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

2

В03.005.06

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,30

1

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А03.09.001

Бронхоскопия

0,01

1

А11.09.006

Бронхоскопический лаваж

0,01

1

А23.31.006

Определение двигательного режима

1,00

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,5

1

А12.09.002.001

Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов

0,50

1

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

1,00

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,50

1

А09.05.037

Исследование рН крови

0,10

2

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,40

8

А13.30.003

Психологическая адаптация

0,01

1

А17.31.005

Воздействие СМТ (синусоидальные модулированные токи)

0,10

5

А17.09.001

Электрофорез лекарственных средств при патологии легких

0,05

5

А17.31.025

Электрофорез импульсными токами

0,10

5

А22.09.008

Ультрафонофорез лекарственный при болезнях нижних дыхательных путей

0,05

5

А17.31.021

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,10

8

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН* + форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

В05ХА

Электролитные растворы

0,700

В05ХА

натрия хлорид раствор для инфузий

0,700

мл

800

800

С01ВВ

Антиаритмические препараты Ib класса

0,010

С01ВВ

лидокаин спрей для местного применения дозированный

0,010

доз

3

3

Н02АВ

Глюкокортикостероиды

0,700

Н02АВ

дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,200

мг

8

60

Н02АВ

метилпреднизолон лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

20

280

Н02АВ

преднизолон раствор для инъекций

0,450

мг

90

600

N05CD

Бензодиазепинов производные

0,010

N05CD

мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

100

100

R03AC

Бета2-адреностимуляторы селективные

1,050

R03AC

сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,500

мкг

80

1120

R03AC

формотерол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,050

мкг

48

672

R03AC

сальбутамол раствор для ингаляций

0,500

мл

8

112

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

1,100

R03AK

салметерол + флутиказон аэрозоль для ингаляций дозированный

0,150

мкг

750

10500

R03AK

салметерол + флутиказон порошок для ингаляций дозированный

0,150

мкг

500

7000

R03AK

будесонид + формотерол порошок для ингаляций дозированный

0,300

мкг

1280

17920

R03AK

ипратропия бромид + фенотерол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,200

доз

8

80

R03AK

ипратропия бромид + фенотерол раствор для ингаляций

0,300

мл

4

40

R03BA

Глюкокортикостероиды

0,500

R03BA

беклометазон аэрозоль для ингаляций дозированный

0,400

мкг

20

280

R03BA

будесонид суспензия для ингаляций дозированная

0,100

мкг

20

200

R03BB

Холиноблокаторы

0,010

R03BB

ипратропия бромид аэрозоль для ингаляций дозированный

0,010

мкг

120

1680

R03DA

Ксантины

0,400

R03DA

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,400

мг

480

2400

R05CB

Муколитики

0,500

R05CB

ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

0,250

мг

600

8400

R05CB

амброксол сироп

0,250

мг

60

840

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

2788

Катетер уретральный

0,01

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

35

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,50

2

6944

Манжета для измерения кровяного давления детская

0,20

1

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,60

14

Элиминационные диеты (ЭД)

0,35

14

Примечание:

1. Гражданам, имеющим право на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, указанная помощь предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Анестезиологическое и реанимационное пособия могут входить в разделы 1 и 2 настоящего стандарта при наличии медицинских показаний.

3. Частота предоставления (назначения) - вероятность проведения соответствующих медицинских мероприятий для данной модели пациента на 100 человек, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

4. Лекарственные средства, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, назначаются по показаниям в соответствии с инструкцией по применению. При назначении лекарственных средств детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению.

1.2. Стандарт медицинской помощи больным детям с бронхиальной астмой

Модель пациента

Категория возрастная: дети.

Пол: все

Фаза: обострение тяжелое

Стадия:  любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная

Условие оказания: стационар

Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь

Продолжительность лечения (дней): 14

Код по МКБ-10, нозологические единицы

J45 Астма

J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента

J45.1 Неаллергическая астма

J45.8 Смешанная астма

J45.9 Астма неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.037.01

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,2

1

B01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

1

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1,00

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A12.09.006

Пульсоксиметрия

0,90

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.09.008.002

Рентгенография легких цифровая

0,10

1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 14 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.037.03

Ежедневный осмотр врача-педиатра с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,5

1

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,70

1

B01.003.03

Суточное наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога

0,20

3

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный

0,20

1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

0,30

3

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,20

3

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,05

20

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,70

10

A11.09.008.001

Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер

0,50

14

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический (АЛТ, АСТ, печеночные пробы, сахар крови, общий белок, креатинин)

0,10

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

2

B03.005.06

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,30

1

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A23.31.006

Определение двигательного режима

1,00

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,5

1

A12.09.002.001

Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов

0,50

1

A12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

1,00

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,50

1

A09.05.037

Исследование рН крови

0,10

2

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,40

8

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,01

1

A17.31.005

Воздействие СМТ (синусоидальные модулированные токи)

0,10

5

A17.09.001

Электрофорез лекарственных средств при патологии легких

0,05

5

A17.31.025

Электрофорез импульсными токами

0,10

5

A22.09.008

Ультрафонофорез лекарственный при болезнях нижних дыхательных путей

0,05

5

A17.31.021

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,10

8

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН* + форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

B05XA

Электролитные растворы

0,700

B05XA

натрия хлорид раствор для инфузий

0,700

мл

800

800

C01BB

Антиаритмические препараты Ib класса

0,010

C01BB

лидокаин спрей для местного применения дозированный

0,010

доз

3

3

H02AB

Глюкокортикостероиды

0,700

H02AB

дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,200

мг

8

60

H02AB

метилпреднизолон лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

20

280

H02AB

преднизолон раствор для инъекций

0,450

мг

90

600

N05CD

Бензодиазепинов производные

0,010

N05CD

мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

100

100

R03AC

Бета2-адреностимуляторы селективные

1,050

R03AC

сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,500

мкг

80

1120

R03AC

формотерол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,050

мкг

48

672

R03AC

сальбутамол раствор для ингаляций

0,500

мл

8

112

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

1,100

R03AK

салметерол+флутиказон аэрозоль для ингаляций дозированный

0,150

мкг

750

10500

R03AK

салметерол+флутиказон порошок для ингаляций дозированный

0,150

мкг

500

7000

R03AK

будесонид+формотерол порошок для ингаляций дозированный

0,300

мкг

1280

17920

R03AK

ипратропия бромид+фенотерол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,200

доз

8

80

R03AK

ипратропия бромид+фенотерол раствор для ингаляций

0,300

мл

4

40

R03BA

Глюкокортикостероиды

0,500

R03BA

беклометазон аэрозоль для ингаляций дозированный

0,400

мкг

20

280

R03BA

будесонид суспензия для ингаляций дозированная

0,100

мкг

20

200

R03BB

Холиноблокаторы

0,010

R03BB

ипратропия бромид аэрозоль для ингаляций дозированный

0,010

мкг

120

1680

R03DA

Ксантины

0,400

R03DA

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,400

мг

480

2400

R05CB

Муколитики

0,500

R05CB

ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

0,250

мг

600

8400

R05CB

амброксол сироп

0,250

мг

60

840

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

2788

Катетер уретральный

0,01

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

35

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,50

2

6944

Манжета для измерения кровяного давления детская

0,20

1

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,60

14

Элиминационные диеты (ЭД)

0,35

14

Примечание:

1. Гражданам, имеющим право на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, указанная помощь предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Анестезиологическое и реаниматологическое пособия могут входить разделы 1 и 2 настоящего стандарта при наличии медицинских показаний.

3. Частота предоставления (назначения) - вероятность проведения соответствующих медицинских мероприятий для данной модели пациента на 100 человек, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

4. Лекарственные средства, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, назначаются по показаниям в соответствии с инструкцией по применению. При назначении лекарственных средств детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению.

1.3. Стандарт медицинской помощи больным бронхиальной астмой

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые.

Пол: все

Фаза: обострение тяжелое;

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений;

Вид медицинской помощи: специализированная

Условие оказания: стационар пульмонологический

Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь

Продолжительность лечения (дней): 14

Код по МКБ-10, нозологические единицы

J45

Астма

J45.0

Астма с преобладанием аллергического компонента

J45.1

Неаллергическая астма

J45.8

Смешанная астма

J45.9

Астма неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В01.037.01

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,50

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,50

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

1

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1,00

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А12.09.006

Пульсоксиметрия

0,90

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

А06.09.008.002

Рентгенография легких цифровая

0,10

1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 14 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В01.037.03

Ежедневный осмотр врача-пульмонолога с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

В01.002.02

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,50

2

В01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,80

1

В01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1,00

1

В01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,70

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога

0,20

3

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный

0,20

1

В01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,01

1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

0,30

3

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,20

3

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,05

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,70

10

А11.09.008.001

Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер

0,50

14

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

В03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический (АЛТ, ACT, печеночные пробы, сахар крови, общий белок, креатинин)

0,10

1

В03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

В03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

2

В03.005.06

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,30

1

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А03.09.001

Бронхоскопия

0,01

1

А11.09.006

Бронхоскопический лаваж

0,01

1

А23.31.006

Определение двигательного режима

1,00

1

А12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,70

1

А12.09.002.001

Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов

0,50

1

А12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

1,00

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,50

1

А09.05.037

Исследование рН крови

0,10

2

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,40

8

А13.30.003

Психологическая адаптация

0,01

1

А17.31.005

Воздействие СМТ (синусоидальные модулированные токи)

0,10

5

А17.09.001

Электрофорез лекарственных средств при патологии легких

0,05

5

А17.31.025

Электрофорез импульсными токами

0,10

5

А22.09.008

Ультрафонофорез лекарственный при болезнях нижних дыхательных путей

0,05

5

А17.31.021

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,10

8

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН* + форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

В05ХА

Электролитные  растворы

0,700

В05ХА

натрия хлорид раствор для инфузий

0,700

мл

800

800

С01ВВ

Антиаритмические препараты Ib класса

0,010

С01ВВ

лидокаин спрей для местного применения дозированный

0,010

доз

3

3

Н02АВ

Глюкокортикостероиды

0,700

Н02АВ

дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,200

мг

8

60

Н02АВ

метилпреднизолон лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

20

280

Н02АВ

преднизолон раствор для инъекций

0,450

мг

90

600

N05CD

Бензодиазепинов производные

0,010

N05CD

мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

100

100

R03AC

Бета2-адреностимуляторы селективные

1,050

R03AC

сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,500

мкг

80

1120

R03AC

формотерол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,050

мкг

48

672

R03AC

сальбутамол раствор для ингаляций

0,500

мл

8

112

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

1,100

R03AK

салметерол+флутиказон аэрозоль для ингаляций дозированный

0,150

мкг

750

10500

R03AK

салметерол+флутиказон порошок для ингаляций дозированный

0,150

мкг

500

7000

R03AK

будесонид+формотерол порошок для ингаляций дозированный

0,300

мкг

1280

17920

R03AK

ипратропия бромид+фенотерол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,200

доз

8

80

R03AK

ипратропия бромид+фенотерол раствор для ингаляций

0,300

мл

4

40

R03BA

Глюкокортикостероиды

0,500

R03BA

беклометазон аэрозоль для ингаляций дозированный

0,400

мкг

20

280

R03BA

будесонид суспензия для ингаляций дозированная

0,100

мкг

20

200

R03BB

Холиноблокаторы

0,010

R03BB

ипратропия бромид аэрозоль для ингаляций дозированный

0,010

мкг

120

1680

R03DA

Ксантины

0,400

R03DA

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,400

мг

480

2400

R05CB

Муколитики

0,500

R05CB

ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

0,250

мг

600

8400

R05CB

амброксол сироп

0,250

мг

60

840

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

2788

Катетер уретральный

0,01

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

35

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,50

2

6944

Манжета для измерения кровяного давления детская

0,20

1

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,60

14

Элиминационные диеты (ЭД)

0,35

14

Примечание:

1. Гражданам, имеющим право на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, указанная помощь предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Анестезиологическое и реанимационное пособия могут входить в разделы 1 и 2 настоящего стандарта при наличии медицинских показаний.

3. Частота предоставления (назначения) - вероятность проведения соответствующих медицинских мероприятий для данной модели пациента на 100 человек, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

4. Лекарственные средства, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, назначаются по показаниям в соответствии с инструкцией по применению. При назначении лекарственных средств детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению.

1.4. Стандарт медицинской помощи больным детям с бронхиальной астмой

Модель пациента

Категория возрастная:  дети.

Пол: все

Фаза: обострение тяжелое;

Стадия:  любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений;

Вид медицинской помощи: специализированная

Условие оказания: стационар пульмонологический, педиатрический

Форма оказания медицинской помощи: неотложная медицинская помощь

Продолжительность лечения (дней): 14

Код по МКБ-10, нозологические единицы

J45 Астма

J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента

J45.1 Неаллергическая астма

J45.8 Смешанная астма

J45.9 Астма неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.037.01

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

1

1

B01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,50

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

1

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1,00

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A12.09.006

Пульсоксиметрия

0,1

1

Спирометрия

0,8

2

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A06.09.008.002

Рентгенография легких цифровая

0,10

1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации
в течение 14 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.037.03

Ежедневный осмотр врача-пульмонолога (врача-педиатра) с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

B01.002.02

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный

0,50

1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,80

1

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

0,4

1

B01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1,00

1

B01.054.01

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,70

1

B01.003.03

Суточное наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога

0,20

3

B01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

B01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога-реаниматолога первичный

0,20

1

B01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,01

1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

0,30

3

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

0,20

3

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,05

20

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,70

10

A11.09.008.001

Ингаляторное введение лекарственных средств через небулайзер

0,50

14

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический (АЛТ, АСТ, печеночные пробы, сахар крови, общий белок, креатинин)

0,10

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

2

B03.005.06

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,30

1

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A03.09.001

Бронхоскопия

0,01

1

A11.09.006

Бронхоскопический лаваж

0,01

1

A23.31.006

Определение двигательного режима

1,00

1

A12.09.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

0,70

1

A12.09.002.001

Исследования дыхательных объемов с применением медикаментов

0,50

1

A12.09.001.001

Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков с помощью пикфлоуметра

1,00

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,50

1

A09.05.037

Исследование рН крови

0,10

2

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

0,40

8

A13.30.003

Психологическая адаптация

0,01

1

A17.31.005

Воздействие СМТ (синусоидальные модулированные токи)

0,10

5

A17.09.001

Электрофорез лекарственных средств при патологии легких

0,05

5

A17.31.025

Электрофорез импульсными токами

0,10

5

A22.09.008

Ультрафонофорез лекарственный при болезнях нижних дыхательных путей

0,05

5

A17.31.021

Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем

0,10

8

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН* + форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

B05XA

Электолитные растворы

0,700

B05XA

натрия хлорид раствор для инфузий

0,700

мл

800

800

C01BB

Антиаритмические препараты Ib класса

0,010

C01BB

лидокаин спрей для местного применения дозированный

0,010

доз

3

3

H02AB

Глюкокортикостероиды

0,700

H02AB

дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,200

мг

8

60

H02AB

метилпреднизолон лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

20

280

H02AB

преднизолон раствор для инъекций

0,450

мг

90

600

N05CD

Бензодиазепинов производные

0,010

N05CD

мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

100

100

R03AC

Бета2-адреностимуляторы селективные

1,050

R03AC

сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,500

мкг

80

1120

R03AC

формотерол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,050

мкг

48

672

R03AC

сальбутамол раствор для ингаляций

0,500

мл

8

112

R03AK

Симпатомиметики в комбинации с другими препаратами для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

1,100

R03AK

салметерол+флутиказон аэрозоль для ингаляций дозированный

0,150

мкг

750

10500

R03AK

салметерол+флутиказон порошок для ингаляций дозированный

0,150

мкг

500

7000

R03AK

будесонид+формотерол порошок для ингаляций дозированный

0,300

мкг

1280

17920

R03AK

ипратропия бромид+фенотерол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,200

доз

8

80

R03AK

ипратропия бромид+фенотерол раствор для ингаляций

0,300

мл

4

40

R03BA

Глюкокортикостероиды

0,500

R03BA

беклометазон аэрозоль для ингаляций дозированный

0,400

мкг

20

280

R03BA

будесонид суспензия для ингаляций дозированная

0,100

мкг

20

200

R03BB

Холиноблокаторы

0,010

R03BB

ипратропия бромид аэрозоль для ингаляций дозированный

0,010

мкг

120

1680

R03DA

Ксантины

0,400

R03DA

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,400

мг

480

2400

R05CB

Муколитики

0,500

R05CB

ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

0,250

мг

600

8400

R05CB

амброксол сироп

0,250

мг

60

840

Лазолван, раствор для ингаляций 100 мл

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

2788

Катетер уретральный

0,01

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

35

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,50

2

6944

Манжета для измерения кровяного давления детская

0,20

1

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

0,60

14

Элиминационные диеты (ЭД)

0,35

14

Примечание:

1. Гражданам, имеющим право на получение дополнительной бесплатной медицинской помощи, в том числе предусматривающей обеспечение по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, указанная помощь предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2. Анестезиологическое и реанимационное пособия могут входить разделы 1 и 2 настоящего стандарта при наличии медицинских показаний.

3. Частота предоставления (назначения) - вероятность проведения соответствующих медицинских мероприятий для данной модели пациента на 100 человек, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в Стандарте проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

4. Лекарственные средства, зарегистрированные в установленном законодательством Российской Федерации порядке, назначаются по показаниям в соответствии с инструкцией по применению. При назначении лекарственных средств детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению.

Утвержден постановлением

Правительства Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

(в редакции постановления Правительства Республики Калмыкия от 13.12.2011 № 442 НГР ru08000201100354)

1.5.Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

1.1.Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

Модель пациента

Нозологическая форма: язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Категория возрастная: взрослые, дети.

Пол: все

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: кровотечение

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная, специализированная

Код по МКБ-10: К25.0, К25.3, К25.4, К25.7, К25.9, К26.0, К26.3, К26.4, К26.7, К26.9

Условие оказания: стационарная помощь, консервативное лечение в условиях хирургического (детского хирургического) отделения

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А02.12.001

Измерение частоты пульса

1

1

А01.31.016

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.06.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,1

1

А12.05.028

Определение тромбоцитов в крови

0,5

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1,2

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов в моче

1

1

А09.08.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А05.10.001

Регистрации электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы

1

1

А06.16.002

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

0,1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,5

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,5

1

Дополнительный блок.

А26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

0,1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Нepatitis С virus

0,1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

0,1

1

А26.06.033

Определение антител к Helicobacter pylori

0,5

1

А06.31.001

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,01

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,01

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактера

1

1

2.1. Лечение из расчета 10 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

12

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

12

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

12

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

12

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

12

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

20

А02.12.001

Исследование пульса

1

20

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А15.12.002

Эластичная компрессия нижних конечностей

1

5

А14.31.003

Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения

1

3

А14.31.002

Размещение тяжелого больного в постели

1

3

А14.31.001

Перемещение тяжелого больного в постели

1

10

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

5

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

3

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному

1

5

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному

1

5

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

6

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

6

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелому больному

1

8

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,1

1,2

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

6

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

1

6

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

6

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

1

12

А14.31.004

Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд

0,2

3

А11.16.009

Зондирование желудка

1

2

А11.16.008

Промывание желудка

1

2

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,8

12

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,6

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,4

1

А02.12.002

Уход за сосудистым катетером

1

15

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

8

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

3

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

30

А09.05.037

Исследование pH крови

0,1

6

А12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови

0,1

6

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,1

6

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

6

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

4

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

4

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

6

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,1

6

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

6

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А09.05.014

Исследование глобулиновых фракций в крови

1

6

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

8

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

8

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

4

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

10

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1,2

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

2

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А11.02.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

30

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

60

А20.09.001

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,01

3

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,2

3

В01.003.01

Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

0,4

2

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога (терапевта)

B01.047.01

Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный

0,50

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,9

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,9

1

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

10

А25.16.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

10

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Амикацин

0,2

1,5 г

15 г

Амоксициллин

0,3

2 г

14 г

Имипенем + Циластатин

0,1

2 г

20 г

Кларитромицин

0,1

1 г

7 г

Меропенем

0,1

2 г

20 г

Цефоперазон

0,1

1 г

10 г

Ципрофлоксацин

0,1

0,4 г

4 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

1

Метронидазол

1

1,5 г

16 г

Противогрибковые средства

1

Кетоконазол

0,5

600 мг

6 г

Флуконазол

0,5

200 мг

2 г

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

1

Бифидобактерии бифидум

1

20 доз

200 доз

Средства, влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Гепарин натрий

0,5

20000 МЕ

100000 МЕ

Надропарин кальция

0,25

0,3 мг

3 мг

Эноксапарин натрия

0,25

40 мг

400 мг

Растворы и плазмозаменители

0,9

Гидроксиэтил-крахмал

1

500 мл

10 л

Препараты плазмы

1

Альбумин

1

200 мл

3 л

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Севофлуран

1

15 мл

15 мл

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Тиопентал натрия

0,5

500 мг

500 мг

Миорелаксанты

1

Атракурия безилат

0,3

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,7

8 мг

8 мг

Суксаметония, хлорид и йодид

0,5

200 мг

200 мг

Цисатракурия безилат

1

100 мг

100 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Морфин

0,5

10 мг

150 мг

Трамадол

1

400 мг

2 г

Фентанил

1

0,1 мг

5 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Ацетилсалициловая кислота

0,5

500 мг

15 г

Диклофенак

0,4

75 мг

1,5 г

Кеторолак

0,5

90 мг

450 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,9

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,5

10 мг

20 мг

Мидазолам

0,5

15 мг

60 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

Дротаверин

1

240 мг

2400 мг

Платифиллин

0,1

0,015 г

0,45 г

Антиферменты

1

Апротинин

1

600 тыс. ЕД

3200 тыс. ЕД

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Висмута трикалия дицитрат

0,5

360 мг

10800 мг

Омепрозол

0,3

20 мг

600 мг

Рабепрозол

0,4

20 мг

600 мг

Ранитидин

0,5

300 мг

4,2 г

Фамотидин

0,5

40 мг

280 мг

Эзомепрозол

0,3

20 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,7

Метоклопрамид

0,7

30 мг

90 мг

Домперидон

0,3

30 мг

90 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,8

Антигистаминные средства

1

Дифенгидрамин

0,3

20 мг

140 мг

Клемастин

0,3

6 мг

42 мг

Хлоропирамин

0,4

60 мг

420 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,9

Вазопрессорные средства

1

Допамин

0,6

200 мг

1 г

Добутамин

0,4

250 мг

1 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500 мл

5 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2 л

15 л

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Октреотид

0,5

0,3 мг

3 мг

Преднизолон

1

360 мг

1500 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,8

5 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД**

ЭКД***

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

1

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии

1

500 мл

5000 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,5

1000 мл

10000 мл

Смесь белковая композитная сухая

1

20 г

700 г

1.2. Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

Модель пациента

Нозологическая форма: язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Категория возрастная: взрослые

Пол: все

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: состоявшееся кровотечение

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная, специализированная

Код по МКБ-10: К25.0, К25.3, К25.4, К25.7, К25.9, К26.0, К26.3, К26.4, К26.7, К26.9

Условие оказания: стационарная помощь, консервативное лечение в условиях гастроэнтерологического (терапевтического) отделения

1.1. Диагностика

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А02.12.001

Измерение частоты пульса

1

1

А01.31.016

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.06.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,1

1

А12.05.028

Определение тромбоцитов в крови

0,5

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1,2

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов в моче

1

1

А09.08.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.19.002

Исследование кала на скрытую кровь

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А05.10.001

Регистрации электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиограммы

1

1

А06.16.002

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

0,1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,5

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,5

1

Дополнительный блок.

А26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

0,1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Нepatitis С virus

0,1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

0,1

1

А26.06.033

Определение антител к Helicobacter pylori

0,5

1

А06.31.001

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,01

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,01

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактера

1

1

2.1. Лечение из расчета 10 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

10

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

10

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

10

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

10

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

10

А02.12.001

Исследование пульса

1

10

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,4

1

А02.12.002

Уход за сосудистым катетером

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А09.05.037

Исследование pH крови

0,1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,01

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,01

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.014

Исследование глобулиновых фракций в крови

1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

0,1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

0,1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,5

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,5

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А11.02.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

30

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

60

А20.09.001

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,01

3

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,2

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,9

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,9

1

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга

0,05

1

B01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный

1,00

1

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

10

А25.16.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

10

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Амикацин

0,2

1,5 г

15 г

Тетрациклин

0,05

1500

10500

Амоксициллин

0,3

2 г

14 г

Имипенем + Циластатин

0,1

2 г

20 г

Кларитромицин

0,1

1 г

7 г

Меропенем

0,1

2 г

20 г

Цефоперазон

0,1

1 г

10 г

Ципрофлоксацин

0,1

0,4 г

4 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

1

Метронидазол

1

1,5 г

16 г

Противогрибковые средства

1

Кетоконазол

0,5

600 мг

6 г

Флуконазол

0,5

200 мг

2 г

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

1

Бифидобактерии бифидум

1

20 доз

200 доз

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

0,9

Гидроксиэтил-крахмал

0,02

500 мл

1 л

Препараты плазмы

0,02

Альбумин

0,02

200 мл

400 мл

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамизол натрия

0,2

500 мг

1,5 г

Кеторолак

0,5

90 мг

450 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

0,9

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Диазепам

0,05

10 мг

20 мг

Мидазолам

0,05

15 мг

60 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

Дротаверин

1

240 мг

2400 мг

Платифиллин

0,1

0,015 г

0,45 г

Антиферменты

1

Апротинин

0,01

100 тыс. ЕД

300 тыс. ЕД

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Висмута трикалия дицитрат

0,5

360 мг

10800 мг

Омепрозол

0,3

20 мг

600 мг

Рабепрозол

0,4

20 мг

600 мг

Ранитидин

0,5

300 мг

4,2 г

Фамотидин

0,5

40 мг

280 мг

Эзомепрозол

0,3

20 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,7

Метоклопрамид

0,7

30 мг

90 мг

Домперидон

0,3

30 мг

90 мг

Средства для лечения аллергических реакций

0,8

Антигистаминные средства

1

Дифенгидрамин

0,3

20 мг

140 мг

Клемастин

0,3

6 мг

42 мг

Хлоропирамин

0,4

60 мг

420 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

200 мл

1 л

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Октреотид

0,1

0,3 мг

0,9 мг

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

** Ориентировочная дневная доза.

*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,8

5 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота предоставления

ОДД**

ЭКД***

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,02

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии

0,02

500 мл

5000 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,02

1000 мл

5000 мл

1.3.Стандарт медицинской помощи больным детям с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки

Модель пациента

Нозологическая форма: язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Категория возраста: дети

Пол: все

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений.

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная, специализированная

Код по МКБ-10: К25.0, К25.3,К25.4, К25.7,К25.9, К26.0, К26.3,,К26.4, К26.7,К26.9

Условие оказания: стационарная помощь, консервативное лечение в условиях  гастроэнтерологического (педиатрического) отделения

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода,  желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога первичный

1

1

А02.12.001

Измерение частоты пульса

1

1

А01.31.016

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.06.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,02

1

А12.05.028

Определение тромбоцитов в крови

0,8

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,2

1

А12.05.006

Определение резус–принадлежности

0,2

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.001             

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003             

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов в моче

1

1

А09.08.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи             

1

1

А09.19.002             

Исследование кала на скрытую кровь             

0,5

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А05.10.001             

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация              электрокардиограммы

1

1

А06.16.002

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

0,02

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,02

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,02

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,02

1

УЗИ органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы) и забрюшинного пространства

1

1

Дополнительный блок.

А26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

0,1

1

А26.06.048

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

1

А26.06.049

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,1

1

А26.06.041

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к  Нepatitis С virus

0,1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

0,1

1

А26.06.033

Определение антител к Helicobacter pylori

0,1

1

А06.31.001

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,01

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,01

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактера

0,01

1

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

10

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

10

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

10

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

10

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

10

А02.12.001

Исследование пульса

1

10

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

10

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,4

1

А02.12.002

Уход за сосудистым катетером

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А09.05.037

Исследование pH крови

0,1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,01

1

А09.05.020

Исследование уровня креатинина  в крови

0,1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины  в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия  в крови

0,01

1

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция  в крови

0,1

1

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

1

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

1

А09.05.014

Исследование глобулиновых фракций в крови

0,1

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

0,1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,5

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,5

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

0,1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

0,1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0,1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,5

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,01

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А11.02.002

Подкожное введение лекарственных средств

0,1

30

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

60

А20.09.001

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,01

3

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,2

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,3

1

А12.05.006

Определение резус–принадлежности

0,3

1

B01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача - хирурга

0,05

1

В01.047.01

Прием (осмотр, консультация врача-гастроэнтеролога первичный

1

1

В01.047.02

Прием (осмотр, консультация) врача гастроэнтеролога повторный

0,8

20

В01.030.01

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

0,2

1

В01.030.02

Прием (осмотр, консультация) врача педиатра повторный

0,2

20

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

10

А25.16.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

10

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

10

Фармакотера-
певтическая
группа     

АТХ 
группа
<*> 

Международное  непатентованное наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Средства для профилактики и лечения инфекций                          

1    

Антибактериальные   средства             

1    

Амикацин      

0,2   

1,5 г 

15 г 

Тетрациклин

0,05

1500

10500

Амоксициллин  

0,5   

2 г  

14 г 

Имипенем +  Циластатин    

0,1   

2 г  

20 г 

Кларитромицин 

0,3   

1 г  

7 г  

Меропенем     

0,05   

2 г  

20 г 

Цефоперазон   

0,1   

1 г  

10 г 

Ципрофлоксацин

0,2   

0,4 г 

4 г  

Противопротозойные и  противомалярийные  средства             

1    

Метронидазол  

1    

1,5 г 

16 г 

Противогрибковые      средства             

1    

Кетоконазол   

0,5   

600 мг

6 г  

Флуконазол    

0,5   

200 мг

2 г  

Прочие средства для  профилактики и лечения инфекций             

1    

Бифидобактерии бифидум       

1    

20 доз

200 доз

Средства, влияющие на кровь       

1    

Растворы и    плазмозаменители     

0,9   

Гидроксиэтил-  крахмал       

0,02

500 мл

1 л 

Препараты плазмы     

0,02

Альбумин      

0,02

200 мл

400 мл

Анальгетики, нестероидные  противовоспалительные препараты,  средства для лечения ревматических  заболеваний и подагры             

1    

Ненаркотические   анальгетики и     нестероидные  противовоспалительные
средства             

1    

Метамизол натрия

0,2 

500 мг

1,5г 

Кеторолак     

0,5   

90 мг 

450 мг

Средства, влияющие на центральную  нервную систему                   

0,9   

Анксиолитики     (транквилизаторы)    

1    

Диазепам      

0,05  

10 мг 

20 мг 

Мидазолам            

0,05  

15 мг 

60 мг 

Средства для лечения заболеваний   желудочно-кишечного тракта        

1    

Спазмолитические  средства             

1    

Атропин       

1    

1 мг 

3 мг 

Дротаверин    

1    

240 мг

2400 мг

Платифиллин   

0,1   

0,015 г

0,45 г

Антиферменты         

1    

Апротинин     

0,01 

100тыс.
ЕД  

300 
тыс. ЕД

Антациды и другие   противоязвенные   средства             

1    

Висмута  трикалия  дицитрат      

0,5   

360 мг

10800 мг

Омепрозол     

0,3   

20 мг 

600 мг

Рабепрозол    

0,4   

20 мг 

600 мг

Ранитидин     

0,5   

300 мг

4,2 г 

Фамотидин     

0,5   

40 мг 

280 мг

Эзомепрозол   

0,3   

20 мг 

600 мг

Алюминия оксид+магния оксид

Алюминия фосфат

0,5 

0,5

15 мл

15 мл

150 мл

150 мл

Прочие средства для  лечения заболеваний  желудочно-кишечного   тракта               

0,7   

Метоклопрамид 

0,7   

30 мг 

90 мг 

Домперидон    

0,3   

30 мг 

90 мг 

Средства для лечения аллергических  реакций                           

0,8   

Антигистаминные     средства             

0,5  

Клемастин     

0,2   

6 мг 

42 мг 

Хлоропирамин  

0,3   

60 мг 

420 мг

Растворы, электролиты, средства    коррекции кислотного равновесия,   средства питания                  

1

Электролиты, средства коррекции кислотного  равновесия           

1

Натрия хлорид 

1

1л.

200мл

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические  субстанции и  антигормоны          

1

Октреотид 

0,1

0,9мг

0,3 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование          

Частота   
предоставления

Среднее   
количество 

Плазма свежезамороженная из дозы крови                           

0,8     

5 доз    

Эритроцитная масса              

0,3     

3 дозы   

Питательные смеси

Наименование        

Частота  
предоставления

ОДД  
<**> 

ЭКД  
<***> 

Смеси для парентерального  питания                       

1      

Растворы аминокислот

0,02  

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии   

0,02  

500 мл

5000 мл

Смеси для энтерального  зондового питания             

0,02 

1000 мл

5000мл

Утвержден постановлением

Правительства Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

1.СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ЯЗВОЙ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ С ПЕРФОРАЦИЕЙ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: язва желудка и 12-перстной кишки

Код по МКБ-10: К25.1, 25.2, 25.5, 25.6, К26.1. К26.2, К26.5, К26.6

Фаза: обострение

Стадия: любая

Осложнение: перфорация

Условие оказания: стационарная помощь, оперативное лечение

1.1 ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода,  желудка, двенадцатиперстной кишки

1

1

А02.12.001

Измерение частоты пульса

1

1

А01.31.016

Аускультация общетерапевтическая

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления

1

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.06.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,1

1

А12.05.028

Определение тромбоцитов в крови

0,5

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,1

1

А12.05.006

Определение резус–принадлежности

0,1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.001             

Микроскопическое исследование осадка мочи

1,2

1

А09.28.003             

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов в моче

1

1

А09.08.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи             

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А05.10.001             

Регистрации электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация              электрокардиограммы

1

1

А06.16.002

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

0,1

1

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,5

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,5

1

А08.16.004

Исследование материала желудка на наличие геликобактера

1

1

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

3

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

3

Дополнительный блок

А26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

0,1

1

А26.06.048

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

1

А26.06.049

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

0,1

1

А26.06.041

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к  Нepatitis С virus

0,1

1

А09.05.055

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM)

0,1

1

А26.06.033

Определение антител к Helicobacter pylori

0,5

1

А06.31.001

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 10 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

12

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

12

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки

1

12

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

12

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

12

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

20

А02.12.001

Исследование пульса

1

20

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное

1

1

А15.12.002

Эластичная компрессия нижних конечностей

1

10

А14.31.003

Транспортировка тяжелого больного внутри учреждения

1

10

А14.31.002

Размещение тяжелого больного в постели

1

10

А14.31.001

Перемещение тяжелого больного в постели

1

10

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

5

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

3

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелому больному

1

15

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелому больному

1

15

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

6

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

6

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелому больному

1

8

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1,2

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

1

6

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелому больному

1

6

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

6

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного пациента

1

12

А14.31.004

Кормление тяжелого больного через рот и назогастральный зонд

0,2

3

А11.16.009

Зондирование желудка

1

2

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

12

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,6

1

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,4

1

А02.12.002

Уход за сосудистым катетером

1

15

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

1

3

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

30

А09.05.037

Исследование pH крови

0,1

6

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,1

6

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,1

6

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

6

А09.05.020

Исследование уровня креатинина  в крови

0,1

4

А09.05.017

Исследование уровня мочевины  в крови

1

4

А09.05.030

Исследование уровня натрия  в крови

0,1

6

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция  в крови

0,1

6

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

6

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,1

6

А09.05.014

Исследование глобулиновых фракций в крови

0,1

6

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,01

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

1

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

1

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,1

4

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

10

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А06.09.008

Рентгенография легких

1

3

А06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

3

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

1

1

А08.16.007

Цитологическое исследование тканей желудка

0,8

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,1

3

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

3

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,1

3

А02.31.001

Термометрия общая

1

20

А11.02.002

Подкожное введение лекарственных средств

1

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

90

А20.09.001

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

3

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

7

А14.31.010

Уход за дренажом (дренажами)

1

20

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

2

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

10

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента техники его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,01

3

В01.003.01

Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога

1

5

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А16.20.006

Дренаж перитонеальный

1

1

А16.16.017.001

Резекция желудка дистальная субтотальная

0,40

1

А16.16.017.004

Резекция желудка проксимальная субтотальная

0,30

1

А16.16.015

Гастрэктомия

0,001

1

А16.16.017

Резекция желудка

0,50

1

А16.16.013

Иссечение язвы желудка или 12-перстной кишки

0,10

11

А16.16.021

Ушивание язвы желудка или 12-перстной кишки

0,10

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

0,90

1

А12.05.006

Определение резус–принадлежности

0,90

1

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1,00

10

А25.16.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1,00

10

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1,00

10

Фармакотера-
певтическая
группа

АТХ  группа
<*>

Международное непатентованное наименование

Частота 
назначения

ОДД  
<**>

ЭКД  
<***>

Средства для профилактики и лечения инфекций                          

1

Антибактериальные средства             

1

Амикацин      

0,2

1,5 г

15 г

Амоксициллин  

0,3

2 г

14 г

Имипенем +    
Циластатин    

0,1

2 г

20 г

Кларитромицин 

0,1

1 г

7 г

Меропенем     

0,1

2 г

20 г

Цефоперазон   

0,1

1 г

10 г

Ципрофлоксацин

0,1

0,4 г

4 г

Противопротозойные и противомалярийные     средства            

1

Метронидазол  

1

1,5 г

16 г

Противогрибковые средства             

1

Кетоконазол   

0,5

600 мг

6 г

Флуконазол    

0,5

200 мг

2 г

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций             

1

Бифидобактерии бифидум       

1

20 доз

200 доз

Средства, влияющие на кровь       

1

Средства, влияющие на систему свертывания   крови                

1

Гепарин натрий

0,5

20000 МЕ

100000 МЕ

Надропарин кальция       

0,25

0,3 мг

3 мг

Эноксапарин натрия        

0,25

40 мг

400 мг

Растворы и плазмозаменители     

0,9

Гидроксиэтил- крахмал       

1

500 мл

10 л

Препараты плазмы     

1

Альбумин      

1

200 мл

3 л

Анестетики, миорелаксанты         

1

Средства для наркоза 

1

Севофлуран    

1

15 мл

15 мл

Пропофол      

0,5

400 мг

400 мг

Тиопентал   натрия        

0,5

500 мг

500 мг

Миорелаксанты        

1

Атракурия безилат       

0,3

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид        

0,7

8 мг

8 мг

Суксаметония,  хлорид и йодид

0,5

200 мг

200 мг

Цисатракурия безилат       

1

100 мг

100 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 

1

Наркотические анальгетики          

1

Морфин        

0,5

10 мг

150 мг

Трамадол      

1

400 мг

2 г

Фентанил      

1

0,1 мг

5 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства             

1

Ацетилсалициловая кислота   

0,5

500 мг

15 г

Диклофенак    

0,4

75 мг

1,5 г

Кеторолак     

0,5

90 мг

450 мг

Средства, влияющие на центральную  нервную систему                   

0,9

Анксиолитики (транквилизаторы)    

1

Диазепам      

0,5

10 мг

20 мг

Мидазолам            

0,5

15 мг

60 мг

Средства для лечения заболеваний  желудочно-кишечного тракта        

1

Спазмолитические     средства             

1

Атропин       

1

1 мг

3 мг

Дротаверин    

1

240 мг

2400 мг

Платифиллин   

0,1

0,015 г

0,45 г

Антиферменты         

1

Апротинин     

1

600 тыс. ЕД

3200 тыс. ЕД

Антациды и другие противоязвенные средства             

1

Висмута трикалия дицитрат      

0,5

360 мг

10800 мг

Омепрозол     

0,3

20 мг

600 мг

Рабепрозол    

0,4

20 мг

600 мг

Ранитидин     

0,5

300 мг

4,2 г

Фамотидин     

0,5

40 мг

280 мг

Эзомепрозол   

0,3

20 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта          

0,7

Метоклопрамид 

0,7

30 мг

90 мг

Домперидон    

0,3

30 мг

90 мг

Средства для лечения аллергических реакций                           

0,8

Антигистаминные средства             

1

Дифенгидрамин 

0,3

20 мг

140 мг

Клемастин     

0,3

6 мг

42 мг

Хлоропирамин  

0,4

60 мг

420 мг

Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему                

0,9

Вазопрессорные средства             

1

Допамин       

0,6

200 мг

1 г

Добутамин     

0,4

250 мг

1 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания  

1

Электролиты, средства коррекции кислотного  равновесия           

1

Натрия хлорид 

1

500 мл

5 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные  

1

2 л

15 л

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему               

0,5

Неполовые гормоны,  синтетические субстанции и антигормоны          

1

Октреотид     

0,5

0,3 мг

3 мг

Преднизолон   

1

360 мг

1500 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.<**> Ориентировочная дневная доза. <***> Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование          

Частота предоставления

Среднее количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови                           

0,8

5 доз

Эритроцитная масса              

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование        

Частота  
предоставления

ОДД  
<**>

ЭКД  
<***>

Смеси для парентерального питания                       

1

Растворы аминокислот

1

1000 мл

3000 мл

Жировые эмульсии   

1

500 мл

5000 мл

Смеси для энтерального зондового питания             

0,5

1000 мл

10000 мл

Смесь белковая композитная сухая                         

1

20 г

700 г

Утвержден

постановлением  Правительства

Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ  ЯИЧНИКа

1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичника

Код по МКБ 10: С56

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

2

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

2

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

1

А02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

1

1

А11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1

1

А06.31.006

Описание, интерпретация рентгенографических изображений

0,1

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла 

0,3

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,3

1

А08.20.012

Морфологическое исследование тканей шейки матки

1

1

А11.20.001.001

Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

А11.20.025

Пункция заднего свода влагалища

1

1

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

1

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,1

1

А08.31.006

Просмотр цитологического препарата

0,3

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,3

1

А09.05.208

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови

1

1

А09.05.206

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4

0,2

1

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

0,2

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена

0,1

1

А09.05.209

Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина В в крови

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичников

Код по МКБ 10: С 56

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1aN0M0, T1bN0M0, T1cN0M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

30

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

30

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

30

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

30

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

30

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

25

А02.12.001

Исследование пульса

1

35

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

20

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А03.31.001.001

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная

0,2

1

А03.31.001.002

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая

0,05

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,1

3

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,1

3

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

5

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.037

Исследование рН крови

1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,7

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,35

1

А06.18.002

Ирригоскопия

0,35

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

3

А03.20.001

Кольпоскопия

0,5

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,2

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,2

1

А04.31.006

Ультразвуковое исследование брюшины

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,5

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,5

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,1

3

А05.31.002

Магнитно- резонансная томография малого таза

0,05

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

А06.20.004.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным  болюсным контрастным усилением

0,1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,05

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

А09.05.208

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови

1

1

А09.05.206

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови

0,2

1

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови

0,2

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,1

1

А09.05.209

Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина В в крови

0,1

1

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,5

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

1

1

А08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,4

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

0,3

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А11.31.007

Биопсия брюшины

1

2

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,5

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

1

1

А08.31.014

Цитологическое исследование тканей матки

0,5

1

А10.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

1

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,5

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование тканей на мутации генов

0,01

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование  опухолевой ткани

0,1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла 

0,4

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,2

1

А16.20.003.001

Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника

0,15

1

А16.20.003.002

Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника видеоэндоскопическая

0,35

1

А16.20.058.002

Экстирпация матки с придатками расширенная

0,35

1

А16.20.058.004

Экстирпация матки с придатками расширенная видеоэндоскопическая

0,15

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

6

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

В01.003.04 

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

30

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

3

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

4

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,8

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

3

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

2

А11.16.009

Зондирование желудка

0,1

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,2

4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

13

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

0,5

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

5

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

2

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,5

2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

4

А14.31.010

Уход за дренажем

0,4

6

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

30

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

4

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

2

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,1

3

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.002

Назначение диетической  терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

20

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

12

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

1

10

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

1

12

А24.01.002

Компресс на кожу

1

5

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

10 мг

Лоратадин

0,2

10мг

50 мг

Хлорапирамин

0,8

20 мг

120 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

20мг

Диазепам

0,5

10мг

120мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг 

10 мг 

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

300 мг 

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Ропивакаин

0,8

200 мг

300 мг

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

2 мг

2,5 мг

Тримеперидин

1

80 мг

600 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

500мг

2 г

Метамизол натрия

0,2

1 г

5 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

36 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,8

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,5

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,8

Аминофиллин

1

240 мг 

480 мг

Дыхательные аналептики

0,9

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,1

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

5 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

80 мл

Калия хлорид

0,8

4 г

8 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1500 мл

Декстроза

1

500 мл

1500 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

300 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

9250 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

240 мг

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

3 г

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,5

2г

10г

Цефтриаксон

0,4

1г

5 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Меропенем

0,02

1,5 г

7,5 г

Левофлоксацин

0,05

500 мг

2,5 г

Противогрибковые средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

1 г

5 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,5

Преднизолон

0,4

60 мг

270 мг

Дексаметазон

1

8 мг

24 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

48 ЕД

   *- анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**- ориентировочная дневная доза

***- эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

3 л

Жировые эмульсии

0,4

1,2 л

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Эритроцитная масса

0,1

1 доза

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,1

3 дозы

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование яичника

Код по МКБ 10: С 56

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1b-cN0-1M0-1, T2a-cN0-1M0-1, T3a-cN0-1M0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

70

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

70

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

70

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

70

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

70

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

65

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

65

А02.12.001

Исследование пульса

1

75

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

75

А02.31.001

Термометрия общая

1

120

А02.01.001

Измерение массы тела

1

12

А02.03.005

Измерение роста

1

6

А03.09.003

Спирография

0,4

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

6

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

6

А03.31.001.

Лапароскопия диагностическая

0,35

1

А03.31.001.001

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная

0,15

1

А03.31.001.002

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая

0,05

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

14

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

13

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

3

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

14

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

14

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

14

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

14

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

14

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

14

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

14

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

14

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

14

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

13

А09.28.022

Определение объема мочи

1

13

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

13

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

13

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

13

А09.28.003

Определение белка в моче

1

13

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

5

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

13

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

13

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

13

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

13

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

13

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

13

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

13

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

13

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

13

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

13

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

13

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

13

А09.05.037

Исследование рН крови

1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

4

А03.20.001

Кольпоскопия

0,5

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,2

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,2

1

А04.31.006

Ультразвуковое исследование брюшины

1

7

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

7

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

7

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

7

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

7

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

6

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

1

4

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

1

4

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,5

1

А11.14.001.001

Чрезкожная биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,15

1

А11.14.006

Биопсия печени открытая

0,1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,4

3

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,4

3

А03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,3

3

А05.31.002

Магнитно- резонансная томография малого таза

0,1

4

А06.09.008

Рентгенография легких

1

2

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,2

4

А06.20.004.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным  болюсным контрастным усилением

0,15

4

А06.28.004

Внутривенная урография

0,1

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,3

2

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,7

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,35

1

А06.18.002

Ирригоскопия

0,35

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

3

А09.05.208

Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови

1

6

А09.05.206

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови

0,3

6

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови

0,3

6

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

0,1

6

А09.05.209

Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина В в крови

0,1

6

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,9

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

1

1

А08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,4

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

0,3

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А11.31.007

Биопсия брюшины

1

2

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

1

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

1

1

А08.31.014

Цитологическое исследование тканей матки

0,9

1

А08.14.001

Морфологическое  исследование тканей печени

0,2

1

А08.17.001

Морфологическое  исследование препарата тканей тонкого кишечника

0,05

1

А08.18.001

Морфологическое  исследование препарата тканей толстого кишечника

0,1

1

А08.28.001

Морфологическое  исследование препарата тканей прямой кишки

0,1

1

А08.19.002

Морфологическое  исследование препарата тканей сигмовидной кишки

0,1

1

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,1

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,25

1

А10.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

1

1

А09.09.002

Цитологическое исследование плевральной  жидкости

0,15

2

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование тканей на мутации генов

0,01

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование  препарата опухолевой ткани

0,1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла 

0,6

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,3

1

А16.20.058.002

Экстирпация матки с придатками расширенная

0,25

1

А16.20.058.004

Экстирпация матки с придатками расширенная видеоэндоскопическая

0,15

1

А16.20.058.003

Экстирпация матки с придатками комбинированная

0,6

1

А11.31.001

Парацентез

0,3

3

А11.09.004

Пункция плевральной полости

0,15

2

А11.31.001.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,15

1

А11.09.004.001

Внутриплевральное введение лекарственных средств

0,15

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

6

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких

0,1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

7

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

2

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

55

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

8

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

6

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,8

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

1

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

3

А11.16.009

Зондирование желудка

0,2

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,2

3

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

38

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

0,5

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,1

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

5

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

2

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,5

2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

4

А14.31.010

Уход за дренажем

0,4

6

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

55

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

30

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

3

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.002

Назначение диетической  терапии при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

60

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

10

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

10

А19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

1

10

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

1

12

А24.01.002

Компресс на кожу

1

5

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Оксалиплатин

0,1

160 мг

960мг

Циклофосфамид

0,4

1,2 г

7,2 г

Паклитаксел

0,3

250 мг

1,5 г

Доцетаксел

0,3

150 мг

900 мг

Гемцитабин

0,2

7,5 г

45 г

Цисплатин

0,5

160 мг

960 мг

Эпирубицин

0,3

110 мг

660 мг

Доксорубицин

0,1

110мг

660мг

Этопозид

0,1

900 мг

5,4 г

Топотекан

0,3

13,5 мг

81 мг

Алтретамин

0,2

70 г

420 г

Карбоплатин

0,4

700 мг

4,2 г

Блеомицин

0,2

75 мг

450 мг

Винбластин

0,1

10,8 мг

64,8 мг

Тиофосфамид

0,1

160 мг

960 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,5

5 мг

120 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

240 мг

Гранисетрон

0,5

3 мг

100 мг

Филграстим

0,5

30 млн ЕД

540 млн ЕД

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

1

90 мг

540 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2000 мл

5000мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

80 мл

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Левофлоксацин

0,05

500 мг

3,5 г

Цефепим

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,4

1 г

10 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Меропенем

0,1

1,5 г

7,5 г

Противогрибковые средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500мг

5 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

10 мг

Хлоропирамин

0,8

20 мг

120 мг

Лоратадин

0,1

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Дексаметазон

0,6

24 мг

120 мг

Преднизолон

0,4

60 мг

540 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

12 ЕД

Средства влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

9250 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

240 мг

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1,5 л

Декстроза

1

500 мл

1,5 л

Препараты плазмы

0,1

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Противоанемические средства

0,2

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,3

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

240мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамезол натрия

0,2

2 г

10 г

Кетопрофен

0,7

500 мг

1 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

36 мг

Наркотические анальгетики

1

Тримеперидин

1

80мг

600мг

Фентанил

1

2,5 мг

3 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

1

Верапамил

0,8

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,8

Аминофиллин

1

240 мг

480 мг

Дыхательные аналептики

0,9

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,2

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

25 мг

Диазепам

0,5

10мг

120 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг 

10 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

300 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг

Местные анестетики

0,5

Ропивакаин

0,8

200 мг

300 мг

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Антациды и другие противоязвенные средства

0,8

Омепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

9 г

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,6

3 л

Жировые эмульсии

0,4

1,2 л

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Эритроцитная масса

0,2

1 доза

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,5

3 дозы

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование яичника

Код по МКБ 10: С56

Фаза: прогрессирование

Стадия: Т4N1M0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

70

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

70

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

70

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

60

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

60

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

2

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

60

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

60

А02.12.001

Исследование пульса

1

70

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

60

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

2

А02.20.004

Измерение размеров матки

0,5

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

120

А03.28.001

Цистоскопия

1

1

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

0,3

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

2

А04.10.002

Эхокардиография

0,4

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

3

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1

3

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,8

2

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

2

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

0,1

2

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

0,1

2

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А05.31.002

Магнитно- резонансная томография малого таза

0,5

1

А05.31.002.001

Магнитно- резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,5

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.20.004

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,5

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,5

1

А06.20.004.001

Компьютерная томография органов малого таза у женщин с  контрастированием

0,2

1

А06.31.006

Топометрия компьютерная

1

2

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

2

А07.06.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов

0,2

25

А07.20.004.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов

0,5

30

А07.20.004.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

20

А07.20.004.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей  женских половых органов стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А07.20.005

Внутриполостная гамматерапия опухолей женских половых органов

0,9

10

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

8

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

8

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

8

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

8

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

8

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

4

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

4

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

4

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

4

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

4

А09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче

1

4

А09.28.009

Исследование уровня мочевины в моче

1

4

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

5

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

6

А09.28.003

Определение белка в моче

1

6

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

6

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

6

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,2

2

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

35

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

8

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,4

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,1

1

А11.06.002.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,2

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

45

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

8

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,6

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,6

3

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,6

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

2

А13.30.005

Психотерапия

1

4

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

5

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4,

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,1

10

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

6

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,8

15

А24.01.002

Компресс на кожу

0,1

5

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.002

Назначение диетической  терапии при заболеваниях женских половых органов

1

60

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Циклофосфамид

0,7

400 мг

16,8 г

Оксалиплатин

0,2

200 мг

800мг

Паклитаксел

0,1

240 мг

1,44 г

Доцетаксел

0,1

140 мг

840 мг

Гемцитабин

0,01

1,4 г

4,2 г

Карбоплатин

0,5

600 мг

2,4 г

Капецитабин

0,01

3,5 г

16,5 г

Цисплатин

0,5

120 мг

13,2 г

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

0,5

Тамоксифен

0,9

40 мг

2,4 г

Мегестрол

0,1

120 мг

13,2 г

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

1

5 мг

60 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

64 мг

Гранисетрон

0,5

3 мг

110 мг

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

1

90 мг

540 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500мл

20 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

12 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

100 мл

Калия хлорид

0,1

4 г

16 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,5

Антибактериальные средства

1

Офлоксацин

0,4

200 мг

4 г

Цефтриаксон

0,5

1 г

20 г

Амоксициллин+Клавулановая кислота

0,1

375 мг

7,875 г

Меропенем

0,1

1,5 г

7,5 г

Противогрибковые  средства

0,3

Флуконазол

1

50 мг

350мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,5

Метронидазол

1

500мг

8 г

Противовирусные средства

0,1

Ацикловир

1

200 мг

5 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2мг

10 мг

Хлоропирамин

0,8

20мг

120мг

Лоратадин

0,1

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,5

Дексаметазон

1

16 мг

240 мг

Преднизолон

0,1

60 мг

600 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

120 ЕД

Средства влияющие на кровь

0,5

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,4

2850 МЕ

28500 МЕ

Эноксапарин натрия

0,2

40 мг

40 мг

Гепарин натрий

0,3

5 тыс.ЕД

200 тыс.ЕД

Растворы и плазмозаменители

0,5

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

6 л

Декстроза

0,9

500 мл

6 л

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

1

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

240мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

1

Лорноксикам

0,1

12 мг

36 мг

Кетопрофен

0,8

500 мг

10 г

Кеторолак

0,5

10 мг

60 мг

Наркотические анальгетики

1

Тримеперидин

0,1

20 мг

200 мг

Фентанил

1

0,05 мг

0,5 мг

Трамадол

0,3

100 мг

1 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,4

Верапамил

0,8

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные средства

0,1

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,9

Аминофиллин

1

240 мг

480 мг

Дыхательные аналептики

1

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,01

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,1

1 мг

3 мг

Дротаверин

1

120 мг

600 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

9 г

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

25 мг

Диазепам

0,5

10мг

120 мг

Антипсихотические средства

0,1

Дроперидол

1

10 мг 

20 мг

Анестетики, миорелаксанты

0,1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

300 мг

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг

Местные анестетики

1

Ропивакаин

0,8

200 мг

500 мг

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Эритроцитная масса

0,3

1 доза

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,6

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

4 л

Жировые эмульсии

0,4

2,2 л

Утвержден

постановлением Правительства

Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ТЕЛА МАТКИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки

Код по МКБ 10: С54

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная  помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

2

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

2

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

2

А02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,7

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

1

1

А06.31.006

Описание, интерпретация ренгенографических изображений

0,1

1

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,8

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,9

1

А08.31.006

Просмотр цитологического препарата

0,5

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,4

1

А08.20.013

Цитологическое исследование тканей влагалища

0,1

1

А11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

А11.20.006

Получение влагалищного мазка

0,1

1

А11.20.012

Биопсия шейки матки

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки

Код по МКБ 10: С 54

Фаза: первичный процесс

Стадия:  T in situ, Т1аN0М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

30

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

30

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

30

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

30

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

30

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

35

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А09.05.206

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови

1

1

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9 в крови

1

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

0,1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

4

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.037

Исследование рН крови

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,8

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,8

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

12

А03.20.001

Кольпоскопия

1

2

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,3

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,7

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,7

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

А03.19.001

Ректоскопия

0,1

1

А05.31.002

Магнитно- резонансная томография малого таза

0,05

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,05

1

А06.20.004.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением

0,05

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,2

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

А06.20.003

Гистеросальпингография

0,5

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла 

0,05

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,05

1

А08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,3

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

0,2

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,2

1,5

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

1

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

1

1

А08.22.001

Определение рецепторов стероидных гормонов

1

2

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутации генов  в тканях

0,01

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,05

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,05

1

А22.31.011

Фотодинамическое исследование для опеределения распространенности опухолевого роста

0,2

1

А22.20.006

Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях женских половых органов

0,2

1

А11.08.009

Интубация трахеи

0,4

1

А16.20.058.001

Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая

0,2

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,4

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,4

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,4

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,4

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,4

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

21

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,5

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,5

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,4

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

0,3

3

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,05

4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,4

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

13

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

0,8

10

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

2

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,4

2

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,4

2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

4

А14.31.010

Уход за дренажем

0,25

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

21

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

7

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

20

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,4

12

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

0,4

1

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

0,4

12

А24.01.002

Компресс на кожу

1

4

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)

1

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

Фармакотера

певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

10 мг

Лоратадин

0,2

10мг

50 мг

Хлорапирамин

0,8

20 мг

120 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

20мг

Диазепам

0,5

10мг

120мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг 

20 мг 

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

200 мг 

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Ропивакаин

0,8

200 мг

500 мг

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

2 мг

2 мг

Тримеперидин

1

80 мг

320 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

500мг

1000 мг

Метамизол натрия

0,2

1,5 г

15 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

36 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,4

Верапамил

1

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные средства

0,1

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,9

Аминофиллин

1

240 мг 

480 мг

Дыхательные аналептики

0,9

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,05

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

5 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

80 мл

Калия хлорид

0,8

4 г

8 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1500 мл

Декстроза

1

500 мл

1500 мл

Препараты плазмы

0,1

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

9250 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

240 мг

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Ранитидин

0,3

150 мг

1,5 г

Спазмолитические средства

0,5

Атропин

1

1 мг

3 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,5

2г

10г

Цефтриаксон

0,4

1г

5 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Меропенем

0,02

1,5 г

7,5 г

Левофлоксацин

0,05

500 мг

2,5 г

Противогрибковые средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

1 г

4 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,5

Преднизолон

0,4

60 мг

180 мг

Дексаметазон

1

8 мг

32 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

72 ЕД

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,8

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

1

Медроксипрогестерон

0,3

500 мг

3 г

Мегестрол

0,3

160 мг

3,2 г

Тамоксифен

0,5

40 мг

800 мг

   *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование  тела матки

Код по МКБ 10: С 54

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1bN0-1М0, T2aN0-1M0, T3aN0-1M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

85

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

85

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

85

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

85

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

80

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

80

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

80

А02.12.001

Исследование пульса

1

100

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

80

А02.31.001

Термометрия общая

1

150

А02.01.001

Измерение массы тела

1

3

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

7

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

7

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

9

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

2

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

10

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

10

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

8

А09.28.022

Определение объема мочи

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

8

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

8

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

8

А09.28.003

Определение белка в моче

1

8

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

6

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

8

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

8

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

9

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

6

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

8

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

8

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

6

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

6

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

6

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.20.004.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным  болюсным контрастным усилением

0,5

1

А05.31.002

Магнитно- резонансная томография  малого таза

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства

0,3

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,8

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,9

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

20

А03.20.001

Кольпоскопия

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.12.014

Дуплексное сканирование артерий

1

1

А04.12.015

Дуплексное сканирование вен

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,5

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

3

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1

3

А03.28.001

Цистоскопия

0,7

1

А03.19.001

Ректоскопия

0,6

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

2

А06.28.004

Внутривенная урография

0,7

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,7

1

А06.20.003

Гистеросальпингография

0,5

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла 

0,1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

0,7

1

А07.06.003

Лимфография  радионуклиидная

0,1

1

А09.05.206

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4

1

1

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

1

1

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена

1

1

А08.22.001

Определение рецепторов стероидных гормонов

1

2

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,6

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

1,5

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

1

1,5

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

1

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,5

1

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутации генов  в тканях

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

1

1

А22.31.011

Фотодинамическое исследование для опеределения распространенности опухолевого роста

0,2

1

А22.20.006

Фотодинамическая терапия при злокачественных новообразованиях женских половых органов

0,2

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А16.20.058.001

Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая

0,1

1

А16.20.057.001

Экстирпация матки расширенная видеоэндоскопическая

0,3

1

А16.20.058.002

Экстирпация матки с придатками расширенная

0,5

1

А16.20.058.003

Экстирпация матки с придатками комбинированная

0,1

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,1

1

А06.31.006

Топометрия компьютерная

1

2

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,8

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

2

А07.06.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов

0,3

25

А07.06.001.002

Дистанционная  гамматерапия при поражении лимфатических узлов

0,1

25

А07.20.004.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов

0,5

30

А07.20.004.002

Дистанционная  гамматерапия опухолей женских половых органов

0,4

20

А07.20.004.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов  с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

20

А07.20.004.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей  женских половых органов стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А07.20.004.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей  женских половых органов на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,2

10

А07.20.005

Внутриполостная гамматерапия злокачественных опухолей женских половых органов

1

10

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

4

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.31.008

Введение лекарственных средств в ткань опухоли

0,3

20

А11.28.002

Биопсия мочевого пузыря

0,2

1

А12.05.032

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

1

4

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

4

А13.30.005

Психотерапия

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

7

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

5

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

15

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А24.01.002

Компресс на кожу

0,1

10

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

6

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

2

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких

0,01

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

68

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

70

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

6

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

6

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

4

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

3

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,05

4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,4

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

75

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

1

75

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

8

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,4

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

12

А14.31.010

Уход за дренажем

1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

70

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

12

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

2

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

75

А25.20.002

Назначение диетической  терапии при заболеваниях женских половых органов

1

75

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

75

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

12

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

1

10

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

1

12

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)

0,5

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Оксалиплатин

0,1

160 мг

320мг

Циклофосфамид

0,3

400 мг

16,8 г

Паклитаксел

0,3

300 мг

600 мг

Доцетаксел

0,3

150 мг

300 мг

Гемцитабин

0,2

4,2 г

8,4 г

Цисплатин

0,5

160 мг

480 мг

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

0,9

Гестонорона капроат

0,1

200 мг

1800 мг

Эксеместан

0,3

25 мг

750 мг

Медроксипрогестерон

0,3

100 мг

10 г

Мегестрол

0,3

160 мг

4,8 г

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,5

5 мг

40 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

80 мг

Гранисетрон

0,5

3 мг

90 мг

Филграстим

0,5

30 млн ЕД

360 млн ЕД

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

1

90 мг

540 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

1500мл

10000мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

80 мл

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Левофлоксацин

0,05

500 мг

3,5 г

Цефепим

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,4

1 г

10 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Меропенем

0,1

1,5 г

7,5 г

Противогрибковые  средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500мг

5 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

10 мг

Хлоропирамин

0,8

20 мг

120 мг

Лоратадин

0,1

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,5

Дексаметазон

0,9

24мг

180 мг

Преднизолон

0,4

90 мг

1800 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

60 ЕД

Средства влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

9250 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

240 мг

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,7

500 мл

5 л

Декстроза

1

500 мл

10 л

Препараты плазмы

0,1

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Противоанемические средства

0,1

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,3

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

240мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамезол натрия

0,2

1 г

10 г

Кетопрофен

0,8

500 мг

1 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

36 мг

Наркотические анальгетики

1

Тримеперидин

1

80мг

600мг

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,4

Верапамил

0,8

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,9

Аминофиллин

1

240 мг

480 мг

Дыхательные аналептики

0,9

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,01

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

25 мг

Диазепам

0,5

10мг

120 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг 

20 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

300 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг

Местные анестетики

0,5

Ропивакаин

0,8

200 мг

300 мг

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

6 г

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

  *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Эритроцитная масса

0,2

1 доза

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,5

2 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

3 л

Жировые эмульсии

0,4

1,2 л

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование тела матки

Код по МКБ 10: С 54

Фаза: первичный процесс

Стадия:Т2b N0-1М0, T3bNo-1Mo

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее

количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

105

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

105

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

105

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

105

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

105

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

95

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

100

А02.12.001

Исследование пульса

1

110

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

105

А02.31.001

Термометрия общая

1

190

А02.01.001

Измерение массы тела

1

4

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

10

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

10

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

15

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

3

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

15

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

15

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

15

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

15

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

15

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

15

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

15

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

15

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

12

А09.28.022

Определение объема мочи

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

12

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

12

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

12

А09.28.003

Определение белка в моче

1

12

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

6

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

8

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

10

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

10

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

6

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

10

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

10

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

6

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

6

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

10

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

10

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

10

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.20.004.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным  болюсным контрастным усилением

0,5

1

А05.31.002

Магнитно - резонансная томография  малого таза

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства

03

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,5

1

А07.31.002.001

Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

0,1

1

А11.20.012

Биопсия шейки матки

0,2

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,5

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,8

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

20

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

4

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

3

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

3

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,5

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

5

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1

5

А03.28.001

Цистоскопия

0,7

1

А03.19.001

Ректоскопия

0,6

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,1

2

А06.28.004

Внутривенная урография

0,7

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла 

0,2

1

А09.05.206

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4

1

1

А09.05.207

Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 19-9

1

1

А07.06.003

Лимфография  радионуклиидная

0,1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,6

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

0,1

1,5

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

0,1

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

1

2

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,5

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутации генов  в тканях

0,1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,2

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,1

1

А06.20.003

Гистеросальпингография

0,5

1

А06.31,006

Топометрия компьютерная

1

2

А07.06.003

Лимфография  радионуклиидная

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

2

А07.06.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов

0,3

25

А07.06.001.002

Дистанционная  гамматерапия при поражении лимфатических узлов

0,1

25

А07.20.004.001

             

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов

0,5

30

А07.20. 004.002

Дистанционная  гамматерапия опухолей женских половых органов

0,4

20

А07.20. 004.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов  с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

30

А07.20. 004.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей  женских половых органов стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А07.20.004.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей  женских половых органов на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,2

10

А07.20. 005

Внутриполостная гамматерапия злокачественных опухолей женских половых органов

1

10

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

4

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

0,7

1

А11.31.008

Введение лекарственных средств в ткань опухоли

0,3

20

А11.28.002

Биопсия мочевого пузыря

0,5

1

А12.05.032

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

0,1

2

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,1

2

А13.30.005

Психотерапия

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

7

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

5

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

25

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А24.01.002

Компресс на кожу

0,1

10

А16.06.005

Лимфаденэктомия тазовая

0,05

1

А16.06.005.001

Лимфаденэктомия тазовая лапароскопическая

0,05

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

6

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

2

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

80

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,1

1

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

78

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,2

20

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

20

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,2

50

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

4

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

0,2

15

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,05

4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,4

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

105

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

1

105

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,2

20

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

30

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,4

30

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,2

30

А.14.31.010

Уход за дренажом

0,1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

185

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

12

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

3

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

105

А25.20.002

Назначение диетической  терапии при заболеваниях женских половых органов

1

105

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

105

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,7

5

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)

0,5

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

Фармакотера

певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Оксалиплатин

0,1

200 мг

400мг

Циклофосфамид

0,2

400 мг

16,8 г

Паклитаксел

0,3

300 мг

600 мг

Доцетаксел

0,3

160 мг

320 мг

Гемцитабин

0,2

1,2 г

8,4 г

Цисплатин

0,5

120 мг

240 мг

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

0,9

Гестонорона капроат

0,1

200 мг

1800 мг

Эксеместан

0,3

25 мг

750 мг

Медроксипрогестерон

0,3

100 мг

10 г

Мегестрол

0,3

160 мг

4,8 г

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,5

5 мг

40 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

180 мг

Гранисетрон

0,5

3 мг

90 мг

Филграстим

0,5

30 млн ЕД

360 млн ЕД

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

1

90 мг

540 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500мл

20 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

1,5 л

10 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

200 мл

Калия хлорид

0,1

4 г

16 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Левофлоксацин

0,05

500 мг

3,5 г

Цефепим

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,4

1 г

10 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Меропенем

0,1

1,5 г

7,5 г

Противогрибковые  средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

500мг

5 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2мг

10 мг

Хлоропирамин

0,8

20мг

120мг

Лоратадин

0,1

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,5

Дексаметазон

0,9

24мг

180 мг

Преднизолон

0,4

90 мг

1800 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

12 ЕД

Средства влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,7

2850 МЕ

8550 МЕ

Эноксапарин натрия

0,2

40 мг

40 мг

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,7

500 мл

5000 мл

Декстроза

1

500 мл

10 л

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

1

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

320мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамезол натрия

0,2

1 г

10 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

36 мг

Кетопрофен

0,8

500 мг

10 г

Диклофенак

0,5

100 мг

1,5 г

Наркотические анальгетики

0,2

Тримеперидин

1

80 мг

600 мг

Фентанил

1

2 мг

2 мг

Трамадол

0,2

100 мг

2 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,4

Верапамил

0,8

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные средства

0,1

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,9

Аминофиллин

1

240 мг

480 мг

Дыхательные аналептики

1

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,01

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,1

1 мг

3 мг

Дротаверин

1

120 мг

600 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

9 г

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

25 мг

Диазепам

0,5

10мг

120 мг

Антипсихотические средства

0,1

Дроперидол

1

10 мг 

20 мг

Анестетики, миорелаксанты

0,1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

300 мг

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг

Местные анестетики

1

Ропивакаин

0,8

200 мг

500 мг

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Эритроцитная масса

0,2

1 доза

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,5

5 доз

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

4 л

Жировые эмульсии

0,4

2,2 л

Утвержден

постановлением  Правительства

Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ШЕЙКИ МАТКИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки

Код по МКБ 10: С53

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

2

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

2

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

2

А02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1

1

А11.20.002

Внутриматочная биопсия

1

1

А06.31.006

Описание, интерпретация ренгенографических изображений

0,1

1

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

0,8

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

0,9

1

А08.31.006

Просмотр цитологического препарата

0,5

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,4

1

А08.20.013

Цитологическое исследование тканей влагалища

0,1

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

1

А11.20.003

Получение цервикального мазка

1

1

А11.20.006

Получение влагалищного мазка

0,1

1

А11.20.012

Биопсия шейки матки

1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки

Код по МКБ 10: С 53

Фаза: первичный процесс

Стадия: ТinsituN0М0, Т1а1N0М0, Т1b1N0М0.Т2N0M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 20 дней

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

30

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

30

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

30

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

30

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

30

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

35

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

4

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А 12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

4

А 09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.037

Исследование рН крови

1

2

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А11.20.012

Биопсия шейки матки

0,6

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,8

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,8

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

12

А03.20.001

Кольпоскопия

1

2

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.12.006

Дуплексное сканирование вен

0,3

1

А 04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,7

1

А 04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

0,7

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

А 03.19.001

Ректоскопия

0,1

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,3

3

А05.31.002

Магнитно- резонансная томография малого таза

0,05

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,05

1

А06.20.004.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным  болюсным контрастным усилением

0,05

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,2

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла 

0,2

1

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,07

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

1

А08.20.006

Морфологическое исследование препарата тканей маточной трубы

0,15

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,3

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

0,2

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

1

1,5

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,4

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,15

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутации генов  в тканях

0,01

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,05

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,05

1

А22.31.011

Фотодинамическое исследование для определения распространенности опухолевого роста

0,2

1

А22.20.006

Фотодинамическая терапия при новообразованиях женских половых органов

0,2

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А16.20.059.001

Трахелэктомия расширенная

0,2

1

А16.20.059.002

Трахелэктомия расширенная видеоэндоскопическая

0,1

1

А16.20.057.001

Экстирпация матки без придатков видиоэндоскопическая

0,2

1

А16.20.058.001

Экстирпация матки с придатками видиоэндоскопическая

0,2

1

А16.20.057.002

Экстирпация матки расширенная с транспозицией яичников видеоэндоскопическая

0,3

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,4

2

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

В01.003.04 

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,4

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,4

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

14

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

21

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

3

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

6

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,5

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,5

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,4

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

0,3

3

А11.16.009

Зондирование желудка

0,05

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,05

4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,4

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

13

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

0,8

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,05

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

8

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,4

2

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,4

2

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

4

А14.31.010

Уход за дренажем

0,25

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

21

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

7

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.002

Назначение диетической  терапии при заболеваниях женских половых органов

1

20

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

20

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,4

12

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

0,4

1

А19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

1

10

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

0,4

12

А24.01.002

Компресс на кожу

1

4

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)

1

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

Фармакотера

певтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

10 мг

Лоратадин

0,2

10мг

50 мг

Хлорапирамин

0,8

20 мг

120 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

20мг

Диазепам

0,5

10мг

120мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг 

20 мг 

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

200 мг 

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Ропивакаин

0,8

200 мг

300 мг

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

2 мг

2 мг

Тримеперидин

1

80 мг

600 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

500мг

1000 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

40 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

36 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,8

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

1

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,6

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные средства

0,4

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

1

0,25 мг

0,75 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг 

480 мг

Дыхательные аналептики

1

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,01

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

5 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

80 мл

Калия хлорид

0,8

4 г

4 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

1500 мл

Декстроза

1

500 мл

1500 мл

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

300 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

9250 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

240 мг

Этамзилат

0,1

1 г

5 г

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Противоанемические средства

0,1

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

2,1 г

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,5

2г

10г

Цефтриаксон

0,4

1г

5 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Меропенем

0,02

1,5 г

7,5 г

Левофлоксацин

0,05

500 мг

2,5 г

Противогрибковые средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Нистатин

0,4

1 млн. ЕД

10 млн ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

1 г

4 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,4

60 мг

180 мг

Дексаметазон

1

8 мг

32 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

36 ЕД

   *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,1

1,5 л

Жировые эмульсии

0,1

0,6 л

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки

Код по МКБ 10: С 53

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1b2N0-1М0, Т3N0-1М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА75 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

85

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

85

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

85

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

85

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

80

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

80

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

80

А02.12.001

Исследование пульса

1

100

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

80

А02.31.001

Термометрия общая

1

150

А02.01.001

Измерение массы тела

1

3

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

7

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

7

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

9

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

10

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

10

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

8

А09.28.022

Определение объема мочи

1

8

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

8

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

8

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

8

А09.28.003

Определение белка в моче

1

8

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

6

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

8

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

9

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

9

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

6

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

9

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

9

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

6

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

6

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

9

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

9

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

6

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.20.004.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастным усилением

0,5

1

А05.31. 002

Магнитно- резонансная томография  малого таза

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства

0,3

1

А11.20.012

Биопсия шейки матки

0,6

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,4

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,4

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

20

А03.20.001

Кольпоскопия

1

2

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

  1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,5

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

1

2

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

1

1

А 04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

3

А 04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1

3

А03.28.001

Цистоскопия

0,7

1

А03.19.001

Ректоскопия

0,6

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

2

А06.28.004

Внутривенная урография

0,7

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,7

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла 

0,2

1

А11.06.002.001

Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования

0,5

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

4

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,6

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

1,5

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

1

1,5

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

1

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,5

1

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,5

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутации генов  в тканях

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

1

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,1

1

А06.31,006

Топометрия компьютерная

1

2

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,8

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

2

А07.06.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов

0,3

25

А07.06.001.002

Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов

0,1

25

А07.20.004.001

             

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов

0,5

30

А07.20. 004.002

Дистанционная  гамматерапия опухолей женских половых органов

0,4

20

А07.20.004.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов  с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

20

А07.20. 004.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей  женских половых органов стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А07.20.004.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,2

10

А07.20. 005

Внутриполостная гамматерапия опухолей женских половых органов

1

10

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

4

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.31.008

Введение лекарственных средств в ткань опухоли

0,3

20

А11.28.002

Биопсия мочевого пузыря

0,2

1

А12.05.032

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

1

4

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

4

А13.30.005

Психотерапия

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

7

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

5

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

15

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А24.01.002

Компресс на кожу

0,1

10

А16.20.058.002

Экстирпация матки с придатками расширенная

0,5

1

А16.20.058.003

Экстирпация матки с придатками комбинированная

0,1

1

А16.20.057.003

Экстирпация матки  расширенная с транспозицией яичников

0,3

1

А16.20.057.002

Экстирпация матки расширенная  с транспозицией яичников видеоэндоскопическая

0,1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

6

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

2

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких

0,01

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

2

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

68

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

70

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

6

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

6

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

4

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

3

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,05

4

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,4

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

75

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

1

75

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

8

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,4

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

12

А14.31.010

Уход за дренажем

1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

70

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

12

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

2

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

75

А25.20.002

Назначение диетической  терапии при заболеваниях женских половых органов

1

75

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

75

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

12

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А19.20.001

Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов

1

10

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

1

12

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)

0,5

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Оксалиплатин

0,1

160 мг

320мг

Блеомицин

0,2

75 мг

150 мг

Паклитаксел

0,3

300 мг

600 мг

Доцетаксел

0,3

150 мг

300 мг

Гемцитабин

0,2

4,2 г

8,4 г

Цисплатин

0,5

160 мг

480 мг

Фторурацил

0,4

750 мг

7,5 г

Винбластин

0,1

10,5 мг

21 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,5

5 мг

40 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

80 мг

Филграстим

0,5

30 млн ЕД

360 млн ЕД

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

1

90 мг

540 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

1500мл

10000мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

80 мл

Калия хлорид

0,8

8 г

16 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Левофлоксацин

0,05

500 мг

3,5 г

Цефепим

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,4

1 г

10 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Меропенем

0,1

1,5 г

7,5 г

Противогрибковые средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500мг

5 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2 мг

10 мг

Хлоропирамин

0,8

20 мг

120 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,8

Дексаметазон

0,9

24мг

180 мг

Преднизолон

0,4

60 мг

360 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

48 ЕД

Средства влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

9250 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

240 мг

Этамзилат

0,8

1 г

8 г

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,7

500 мл

5 л

Декстроза

1

500 мл

10 л

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

200 мл

300 мл

Противоанемические средства

0,1

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,3

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

240мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамезол натрия

0,2

1 г

10 г

Кетопрофен

0,8

500 мг

1 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

36 мг

Наркотические анальгетики

1

Тримеперидин

1

80мг

600мг

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,8

Верапамил

0,8

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные средства

0,2

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,5

Аминофиллин

1

240 мг

480 мг

Дыхательные аналептики

0,9

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,01

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

25 мг

Диазепам

0,5

10мг

120 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг 

20 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

300 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг

Местные анестетики

0,5

Ропивакаин

0,8

200 мг

300 мг

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Антациды и другие противоязвенные средства

0,8

Омепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

6 г

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

3 л

Жировые эмульсии

0,4

1,2 л

Консервированная кровь и ее компоненты

Наименование

Частота назначения

Среднее количество

Эритроцитная масса

0,2

1 доза

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,5

2 дозы

4 Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование шейки матки

Код по МКБ 10: С 53

Фаза: первичный процесс, неоперабельный

Стадия:Т2bN1М0, Т3N1M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 105ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

115

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

115

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

115

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

115

А01.31.016

Перкуссия общетерапевтическая

1

115

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

115

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

105

А02.12.001

Исследование пульса

1

120

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

105

А02.31.001

Термометрия общая

1

210

А02.01.001

Измерение массы тела

1

4

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.09.003

Спирография

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

10

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

10

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

15

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

15

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

15

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

15

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

15

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

15

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

15

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

15

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

15

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

15

А09.28.022

Определение объема мочи

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

10

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

10

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

10

А09.28.003

Определение белка в моче

1

10

А 12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

6

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

8

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

8

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

10

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

10

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

6

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

10

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

10

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

6

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

6

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

10

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

10

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

10

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.20.004.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным  болюсным контрастным усилением

0,5

1

А05.31.002

Магнитно- резонансная томография  малого таза

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастным усилением брюшной полости и забрюшинного пространства

03

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,5

1

А07.31.002.001

Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

0,1

1

А11.20.012

Биопсия шейки матки

0,6

1

А03.20.003

Гистероскопия

0,4

1

А11.20.009

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия

0,4

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

20

А03.08.001

Ларингоскопия

0,1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

  0,1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

4

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

3

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

3

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,5

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

1

2

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

1

2

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

5

А04.20.001.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное

1

5

А03.28.001

Цистоскопия

0,7

1

А03.19.001

Ректоскопия

0,6

1

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

0,1

2

А06.28.004

Внутривенная урография

0,7

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфоузла 

0,2

1

А11.06.002.001

Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования

0,5

1

А09.05.202

Исследование уровня антигена плоскоклеточных раков в крови

1

5

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,6

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

0,5

1,5

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

0,1

1

А08.20.012

Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки

1

2

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,5

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутации генов  в тканях

0,1

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,2

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,1

1

А06.31.006

Топометрия компьютерная

1

2

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

2

А07.06.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов

0,3

25

А07.06.001.002

Дистанционная  гамматерапия при поражении лимфатических узлов

0,1

25

А07.20.004.001

             

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей женских половых органов

0,5

30

А07.20.004.002

Дистанционная  гамматерапия опухолей женских половых органов

0,4

20

А07.20. 004.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей женских половых органов  с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

30

А07.20. 004.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей  женских половых органов стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А07.20.004.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей  женских половых органов на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,2

10

А07.20. 005

Внутриполостная гамматерапия опухолей женских половых органов

1

10

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

4

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.31.008

Введение лекарственных средств в ткань опухоли

0,3

20

А11.28.002

Биопсия мочевого пузыря

0,5

1

А12.05.032

Определение степени насыщения кислородом гемоглобина

0,1

2

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

0,1

2

А13.30.005

Психотерапия

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

2

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

5

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

5

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,1

8

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А24.01.002

Компресс на кожу

0,1

10

А.16.06.005.

Лимфаденэктомия тазовая

0,05

1

А.16.06.005.001

Лимфаденэктомия тазовая лапароскопическая

0,05

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

6

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

2

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

В01.003.04 

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,15

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

80

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

20

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

78

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,2

20

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,2

20

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

0,2

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

0,2

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,2

50

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

3

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

4

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

0,1

15

А11.16.009

Зондирование желудка

0,1

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,1

4

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,4

4

А14.20.001

Спринцевание влагалища

1

105

А11.20.014

Тампонирование лечебное влагалища

1

105

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,2

20

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,2

30

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,2

30

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,2

30

А14.31.010

Уход за дренажом

0,1

10

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

185

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

12

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

2

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

105

А25.20.002

Назначение диетической  терапии при заболеваниях женских половых органов

1

105

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

105

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

0,1

12

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

0,1

1

А15.20.001

Перевязки при операциях на женских половых органах и органах малого таза

0,1

12

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,7

5

А26.20.009

Молекулярно-биологическое исследование отделяемого из цервикального канала на папиллома вирус (Papilloma virus)

0,5

1

А26.20.006

Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

А26.20.007

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на неспорообразующие анаэробы

1

1

А26.20.008

Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

1

1

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Оксалиплатин

0,1

200 мг

400мг

Блеомицин

0,2

75 мг

150 мг

Паклитаксел

0,3

300 мг

600 мг

Доцетаксел

0,3

160 мг

320 мг

Гемцитабин

0,2

1,2 г

8,4 г

Цисплатин

0,5

120 мг

240 мг

Фторурацил

0,4

750 мг

7,5 г

Винбластин

0,1

10,5 мг

21 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,5

5 мг

40 мг

Ондансетрон

0,5

8 мг

180 мг

Филграстим

0,5

30 млн ЕД

360 млн ЕД

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

1

90 мг

540 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500мл

20 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

1,5 л

10 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

200 мл

Калия хлорид

0,1

4 г

16 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Левофлоксацин

0,05

500 мг

3,5 г

Цефепим

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,4

1 г

10 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Меропенем

0,1

1,5 г

7,5 г

Противогрибковые  средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350мг

Нистатин

0,5

1 млн. ЕД

10 млн. Ед

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500мг

5 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2мг

10 мг

Хлоропирамин

0,8

20мг

120мг

Лоратадин

0,2

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,5

Дексаметазон

0,9

24мг

180 мг

Преднизолон

0,4

90 мг

1800 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

84 ЕД

Средства влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,2

2850 МЕ

8550 МЕ

Эноксапарин натрия

0,1

40 мг

40 мг

Пентоксифиллин

0,1

100 мг

500 мг

Этамзилат

0,7

1 г

8 г

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,7

500 мл

5000 мл

Декстроза

1

500 мл

10 л

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

300 мл

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,9

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

320мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамезол натрия

0,2

1 г

10 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

36 мг

Кетопрофен

0,8

500 мг

10 г

Диклофенак

0,5

100 мг

1,5 г

Наркотические анальгетики

0,2

Тримеперидин

1

80 мг

600 мг

Фентанил

1

2,5 мг

3 мг

Трамадол

0,2

100 мг

2 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,4

Верапамил

0,8

40 мг

40 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

10 мг 

Вазопрессорные средства

0,1

Добутамин

1

500 мг

500 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,5

Аминофиллин

1

240 мг

480 мг

Дыхательные аналептики

1

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,1

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,5

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,1

1 мг

3 мг

Дротаверин

1

120 мг

600 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

600 мг

Ранитидин

0,3

300 мг

9 г

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

25 мг

Диазепам

0,5

10мг

120 мг

Антипсихотические средства

0,1

Дроперидол

1

10 мг 

20 мг

Анестетики, миорелаксанты

0,1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

300 мг

Натрия оксибат

0,1

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг

Местные анестетики

1

Ропивакаин

0,8

200 мг

300 мг

Лидокаин

0,2

600 мг

600 мг

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

4 л

Жировые эмульсии

0,4

2,2 л

Утвержден

постановлением Правительства

Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ

НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЖЕЛУДКА

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: Д00.2, C 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1. 1 ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество 

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

2

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

2

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки        

1

2

А01.16.003

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки        

1

2

А01.16.005

Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,1

1

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1

1

А04.16.001

Ультразвуковое исследование желудка

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А06.16.009

Рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, двойной контраст

1

1

А06.31.007 

Описание, интерпретация рентгенографических изображений

0,2

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

1

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,3

1

А11.16.003

Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии

0,3

1

А08.16.002

Гистологическое исследование препарата тканей желудка

1

1

А08.16.001

Гистологическое исследование препарата тканей пищевода

0,3

1

А08.16.003

Гистологическое исследование препарата тканей 12-перстной кишки

0,3

1

А08.31.008

Просмотр гистологического препарата

0,6

1

А08.31.007

Просмотр цитологического препарата

0,1

1

2.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: D00.2, C 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: Тin situ, T1-2N0M0

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 25 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

40

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

40

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки        

1

40

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки        

1

40

А01.16.005

Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки

1

40

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

45

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

45

А02.12.001

Исследование пульса

1

50

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

А02.31.001

Термометрия общая

1

50

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

3

А03.09.003

Спирография

0,5

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,6

1

А03.16.001.001

Хромоэзофагогастродуоденскопия

0,1

1

А03.16.001.003

Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная

0,1

1

А03.16.001.004

Эзофагогастродуоденоскопия флуоресцентная спектроскопическая

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

2

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,2

3

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

1

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,3

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,1

1

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,2

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,8

1

А03.31.001.001

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная

0,01

1

А03.31.001.002

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая

0,01

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А11.31.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,01

1

А11.06.002.002

Биопсия лимфоузла лапароскопическая

0,005

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

8

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

6

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

6

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

6

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

6

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,01

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

6

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

6

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

6

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,01

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

3

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

3

А09.05.037

Исследование рН крови

1

6

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови     

1

1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,3

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,1

1

А11.16.003

Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии

0,1

1

А08.16.001

Гистологическое исследование препарата тканей пищевода

0,3

1

А08.16.002

Гистологическое исследование препарата тканей желудка

1

1,3

А08.16.003

Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки

0,5

1

А08.16.006

Цитологическое исследование тканей пищевода

0,3

2

А08.16.007

Цитологическое исследование тканей желудка

1

2

А08.16.008

Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки

0,1

2

А08.16.004

Исследование материала из желудка на наличие геликобактера

1

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,1

2

А08.06.002

Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла

1

1,5

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0,1

1

В01.003.02 

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога     

1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В01.003.04 

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)                         

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

45

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

10

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

55

А16.16.017.002

Резекция желудка дистальная субтотальная видеоэндоскопическая

0,05

1

А16.16.017.001

Резекция желудка дистальная субтотальная

0,4

1

А16.16.017.004

Резекция желудка проксимальная субтотальная

0,2

1

А16.16.017.005

Резекция желудка проксимальная субтотальная  трансторакальная

0,025

1

А16.16.015

Гастрэктомия

0,2

1

А16.16.017.008

Резекция желудка парциальная

0,01

1

А16.06.009.001

Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка стандартная I уровня

0,1

1

А16.06.009.002

Лимфаденэктомия абдоминальная при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня

0,8

1

А22.16.004

Фотодинамическая терапия при новообразованиях желудка

0,1

3

А22.16.005

Лазерная хирургия при новообразованиях желудка

0,1

2

А16.16.039

Эндоскопическая хирургия при новообразованиях желудка

0,1

2

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

12

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

6

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А11.16.009

Зондирование желудка

1

1,3

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

1

5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

12

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

12

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

8

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

6

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

9

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

9

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

9

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

6

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

12

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,8

5

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,8

5

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

30

А25.16.002

Назначение диетической терапии при  заболеваниях пищевода, желудка,12-перстной кишки

1

30

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при  заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

30

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А19.16.001

Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

14

А21.16.002

Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

14

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

12

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

1

А17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

1

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,2

10мг

120 мг

Хлорапирамин

0,8

20 мг

120 мг

Клемастин

0,2

2 мг

10 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

0,5

Мидазолам

0,5

10мг

25мг

Диазепам

0,5

10мг

120мг

Антипсихотические средства

0,3

Дроперидол

1

4 мг 

20 мг 

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

2 г

Кетамин

0,3

100 мг 

300 мг 

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,2

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,3

600 мг 

1200 мг

Ропивакаин

0,7

200 мг

500 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

4 мг

4 мг

Тримеперидин

1

80 мг

600 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

500мг

4 г

Метамезол натрия

0,2

2 г

20 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

48 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,2

Верапамил

0,8

40 мг

120 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные средства

0,1

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,3

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Вазопрессорные средства

0,4

Добутамин

1

500 мг

1500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг 

960 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,01

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Дыхательные аналептики

1

Никетамид

1

500 мг 

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

9 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

6 л

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

0,5

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

3 л

Декстроза

1

500 мл

5 л

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

100 мл

300 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

9250 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

240 мг

Этамзилат

0,1

1 г

5 г

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

100 тыс МЕ

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

160мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,5

1 мг

3 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

480 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Ранитидин

0,2

50 мг

300 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

40 мг

400 мг

Рабепразол

0,2

20 мг

400 мг

Средства, повышающие моторику  желудочно-кишечного тракта

0,5

Неостигмина метилсульфат

1

45 мг

90 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

0,6

200тыс ЕД

1000тыс ЕД

Октреотид

0,1

0,1 мг

0,6 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,5

2г

10г

Цефтриаксон

0,5

1г

10г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Левофлоксацин

0,2

500 мг

2,5 г

Меропенем

0,02

1,5г

4,5г

Противогрибковые средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

500мг

5г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

0,5

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

0,5

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

84 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,5

Преднизолон

0,2

60 мг

180 мг

Дексаметазон

0,8

8 мг

32 мг

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,8

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование желудка

Код по МКБ-10: D00.2, C 16

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1N1-2M0,T2N1-2M0,T3N0-2M0,T4N0-2M0-1

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

3. 1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 50 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.16.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

65

А01.16.002

Визуальное исследование при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

65

А01.16.003

Пальпация при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки        

1

65

А01.16.004

Перкуссия при болезнях пищевода, желудка, 12-перстной кишки        

1

65

А01.16.005

Аускультация при болезнях, желудка, 12-перстной кишки

1

65

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

70

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

70

А02.12.001

Исследование пульса

1

70

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

60

А02.31.001

Термометрия общая

1

100

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

5

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

5

А03.09.003

Спирография

0,5

1

А03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,8

1,1

А11.16.002

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

0,8

1

А11.16.001

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

0,3

1

А11.16.003

Биопсия 12-перстной кишки с помощью эндоскопии

0,3

1

А05.31.004.001

Магнитная резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,4

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

3

А06.09.001

Рентгеноскопия легких

0,5

2

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,3

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,2

1

А07.31.002.001

Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

0,1

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,5

1

А07.06.003

Лимфография  радионуклиидная

0,8

1

А07.06.003.001

Лимфография  радионуклиидная лапароскопическая

0,2

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,8

1

А03.31.001.001

Лапароскопия флуоресцентная

0,1

1

А03.31.001.002

Лапароскопия флуоресцентная спектроскопическая

0,1

1

А11.31.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,1

1

А04.16.001.004

Ультразвуковое исследование желудка лапароскопическое

        0,5

1

А04.14.002.004

Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое

0,5

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,2

1

А11.31.001

Парацентез

0,1

1

А09.31.005

Микроскопическое исследование перитонеальной (асцитической) жидкости

0,1

1,5

А16.09.001

Торакоцентез

0,05

1

А09.09.015

Микроскопическое исследование нативного и окрашенного препарата плевральной жидкости

0,1

1

А11.06.002

Биопсия  лимфоузла 

0,1

1

А11.06.002.001

Биопсия лимфоузла под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

А11.20.001.001

Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

А11.14.001.001

Биопсия печени чрезкожная под контролем ультразвукового исследования

0,2

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,05

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,01

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

0,01

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,01

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

0,01

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,3

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,3

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,5

1

А07.06.003

Лимфография  радионуклидная

0.05

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1,5

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

8

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

8

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

8

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

8

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

8

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,02

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

8

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

8

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

8

А08.05.007

Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов

0,5

2

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

7

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

7

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

7

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

7

А09.28.003

Определение белка в моче

1

7

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,5

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

6

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

6

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

6

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

6

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

8

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

8

А09.05.010

Исследование уровня общего белка

1

4

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

4

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

8

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

8

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

8

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

8

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

8

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

8

А09.05.037

Исследование рН крови

1

10

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

3

А09.05.201

Исследование уровня ракового  эмбрионального антигена в крови       

1

1

А09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,2

2

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.16.001

Гистологическое исследование препарата тканей пищевода

0,3

2

А08.16.002

Гистологическое исследование препарата тканей желудка

1

2

А08.16.003

Гистологическое исследование препарата тканей 12-типерстной кишки

0,5

1

А08.16.006

Цитологическое исследование тканей пищевода

0,3

1

А08.16.007

Цитологическое исследование тканей желудка

0,5

2

А08.16.008

Цитологическое исследование тканей 12-перстной кишки

0,1

1

А08.31.002

Гистологическое исследование препарата брюшины

0,3

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,3

2

А08.06.003

Гистологическое исследование  препарата ткани лимфатического узла

1

1

А08.14.004

Морфологическое исследование тканей желчного пузыря

0,05

1

А08.31.012

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,3

1

А08.31.13

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,3

1

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование 

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,5

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0,1

1

А08.14.001

Гистологическое исследование тканей печени

0,3

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,3

1

В01.003.02 

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога     

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

В01.003.04 

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)                         

1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

0,5

1

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких

0,01

5

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1,2

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

45

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

12

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

75

А16.16.017.001

Резекция желудка дистальная субтотальная

0,35

1

А16.16.017.003

Резекция желудка дистальная субтотальная комбинированная

0,05

1

А16.16.017.004

Резекция желудка проксимальная субтотальная

0,1

1

А16.16.017.007

Резекция желудка проксимальная субтотальная комбинированная

0,05

1

А16.16.017.005

Резекция желудка проксимальная субтотальная  трансторакальная

0,05

1

А16.16.015

Гастрэктомия

0,2

1

А16.16.015.001

Гастрэктомия трансторакальная

0,1

1

А16.16.015.002

Гастрэктомия комбинированная

0,05

1

А16.16.015.003

Гастрэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом

0,05

1

А16.14.004

Удаление доли печени

0,05

А16.14.030

Резекция печени атипичная

0,2

1

А16.06.009.002

Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная II уровня

0,3

1

А16.06.009.003

Лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях желудка расширенная III уровня

0,7

1

А22.14.004.001

Аблация радиочастотная при новообразованиях печени

0,5

2

А22.14.005

Лазерная хирургия при новообразованиях печени

0,05

1

А22.31.012

Фотодинамическая терапия при поражении брюшины

0,1

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

12

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

12

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

А13.30.003

Психологическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

11.16.009

Зондирование желудка

1

1,3

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

1

5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

1

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

12

А14.28.002

Уход за постоянным мечевым катетером

0,01

12

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

15

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

10

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

10

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

10

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

3

А25.16.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

50

А25.16.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях пищевода, желудка,12-перстной кишки

1

50

А25.16.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при  заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

50

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

5

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

7

А19.16.001

Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

14

А21.16.002

Массаж при заболеваниях пищевода, желудка, 12-перстной кишки

1

14

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

14

А15.31.002

Перевязки при полостных операциях на органах грудной полости

1

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

2

А17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

1

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,2

10мг

120 мг

Хлорапирамин

0,8

20 мг

120 мг

Клемастин

0,2

2 мг

10 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

0,5

Мидазолам

0,5

10мг

25мг

Диазепам

0,5

10мг

120мг

Антипсихотические средства

0,3

Дроперидол

1

10 мг 

10 мг 

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

200 мг

2 г

Кетамин

0,3

100 мг 

300 мг 

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Натрия оксибат

0,02

10 г

10 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,2

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония хлорид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,2

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,2

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,3

600 мг 

1200 мг

Ропивакаин

0,7

200 мг

500 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

0,5

4 мг

4 мг

Тримеперидин

0,5

80 мг

600 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,7

500мг

4 г

Метамизол натрия

0,2

2 г

10 г

Лорноксикам

0,1

12 мг

60мг

Диклофенак

0,2

75 мг

1,5 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,2

Верапамил

0,8

40 мг

120 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные средства

0,1

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,3

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Вазопрессорные средства

0,4

Добутамин

1

500 мг

1500 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг 

960 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,01

Ацетилцистеин

1

300 мг

1500 мг

Дыхательные аналептики

1

Никетамид

1

500 мг 

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

9 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

1 л

4 л

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

8 л

Калия хлорид

0,8

4 г

16 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

0,5

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

1 л

4 л

Декстроза

1

1 л

7 л

Препараты плазмы

0,5

Альбумин

1

100 мл

500 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

28500 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

200 мг

Этамзилат

0,5

1 г

8 г

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

100 тыс МЕ

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

120мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

3 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

480 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Ранитидин

0,2

50 мг

300 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Рабепразол

0,2

20 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

20 мг

600 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Неостигмина метилсульфат

1

45 мг

90 мг

Метоклопрамид

0,8

30 мг

120 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

0,8

200тыс ЕД

1000тыс ЕД

Октреотид

0,2

0,1 мг

0,6 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,5

2г

10г

Цефтриаксон

0,5

1г

5г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

4 г

Левофлоксацин

0,2

500 мг

2,5 г

Меропенем

0,05

1,5г

4,5г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

500мг

5г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

84 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,5

Преднизолон

0,2

60 мг

540 мг

Дексаметазон

0,8

12 мг

60 мг

Противоопухолевые,  иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Паклитаксел

0,1

240 мг

240 мг

Митомицин

0,1

18 мг

72 мг

Капецитабин

0,05

3 г

8,4 г

Фторурацил

0,7

750 мг

7,5 г

Доцетаксел

0,1

300 мг

600 мг

Этопозид

0,1

180 мг

1,8 г

Оксалиплатин

0,05

200 мг

400 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

1

8 мг

192 мг

Кальция фолинат

0,7

30 мг

300 мг

Филграстим

0,4

30 млн ЕД

120 млн ЕД

Гранисетрон

0,4

3 мг

80 мг

Трописетрон

0,5

10 мг

100 мг

  *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

Утвержден

постановлением Правительства

Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

Код по МКБ-10: С18, С19

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная  помощь

1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

2

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А08.31.008

Просмотр цитологического препарата

0,3

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,3

1

А08.18.001

Морфологическое исследование препарата тканей толстого кишечника

1

1

А08.19.002

Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

1

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

1

1

А06.18.002

Ирригоскопия

1

1

А06.19.002

Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

2

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

2

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

Код по МКБ-10: С 18, С 19

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1N0-3M0,  T2N0-3M0,  T3N0-3M0, T4N 0-3М 0

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 105 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

120

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

120

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

120

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

210

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

210

А02.12.001

Исследование пульса

1

210

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

130

А04.12.014

Дуплексное сканирование артерий

1

1

А04.12.015

Дуплексное сканирование вен

1

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

210

А02.01.001

Измерение массы тела

1

7

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1,5

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

9

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

9

А03.09.003

Спирография

0,5

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

А03.31.001.001

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная

0,3

1

А03.31.001.002

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая

0,5

1

А04.14.001.002

Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое

0,5

1

А11.31.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,5

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,1

1

А11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

А11.14.006

Биопсия печени открытая

0,1

1

А11.31.007

Биопсия брюшины

0,1

1

А11.06.002

Биопсия лимфатического узла

0,1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,2

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,5

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстого кишечника

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

А22.31.013

Флуоресцентное  спектроскопическое исследование для определения  распространенности опухолевого роста

0,01

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,5

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,5

1

А06.28.010

Цистография

0,1

1

А06.31.005

Фистулография

0,1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,3

1

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,5

1

А07.06.003.001

Лимфография  радионуклиидная лапароскопическая

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

1

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,9

1

А06.31.008.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

А05.31.002.001

Магнитно резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,2

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

18

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

15

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

18

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

18

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

18

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

18

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

18

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

18

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

18

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

18

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

12

А09.28.022

Определение объема мочи

1

5

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

12

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

12

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

12

А09.28.003

Определение белка в моче

1

12

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,01

2

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

6

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

15

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

15

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

7

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

7

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

15

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

7

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

7

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

7

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

15

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

15

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

15

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

15

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

2

А09.05.204

Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови

1

4

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

4

А08.19.002

Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки

1

2

А08.19.003

Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки

0,5

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,05

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,05

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,05

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,05

1

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,5

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,1

2

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0,1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких

0,01

5

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В01.003.04 

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

6

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

42

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

12

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

130

А16.18.015

Гемиколэктомия левосторонняя

0,05

1

А16.18.015.001

Гемиколэктомия левосторонняя видеоэндоскопическая

0,05

1

А16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

0,1

1

А16.18.016.001

Гемиколэктомия правосторонняя видеоэндоскопическая

0,05

1

А16.18.017

Резекция поперечно- ободочной кишки

0,1

1

А16.18.017.001

Резекция поперечно- ободочной кишки видеоэндоскопическая

0,05

1

А16.18.017.002

Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов

0,01

1

А16.19.019

Резекция сигмовидной кишки

0,2

1

А16.19.019 .001

Резекция сигмовидной кишки видеоэндоскопическая

0,05

1

А16.19.019.002

Обструктивная резекция сигмовидной кишки

0,05

1

А16.19.019.003

Обструктивная резекция сигмовидной кишки видеоэндоскопическая

0,05

1

А16.19.021.001

Передняя резекция прямой кишки

0,2

1

А16.19.021.002

Передняя резекция прямой кишки видеоэндоскопическая

0,05

1

А16.31.020

Эвисцерация малого таза

0,01

1

А16.31.020.001

Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом

0,01

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,4

1

А16.06.007.001

Лимфаденэктомия забрюшинная  видеоэндоскопическая

0,1

1

А16.17.007.001

Илеостомия превентивная

0,1

1

А16.18.007.001

Колостомия превентивная

0,1

1

А16.18.013

Закрытие колостомы

0,1

1

А16.17.012

Закрытие илеостомы

0,1

1

А14.18.001

Пособие при стомах толстого кишечника

0,1

60

А14.17.001

Пособие при илеостоме

0,1

60

А06.31.006

Топометрия компьютерная

0,3

2

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,3

2

А07.18.001.001

Дистанционная лучевая терапия  на  медицинских ускорителях электронов опухолей ободочной кишки

0,1

23

А07.18.001.002

Дистанционная гамматерапия  опухолей ободочной кишки

0,1

23

А07.18.001.004

Дистанционная лучевая терапия  опухолей ободочной кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,05

8

А07.18.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей ободочной кишки  стереотаксическая

0,05

2

А07.18.001.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей ободочной кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,05

10

А07.18.001.007

Дистанционная лучевая терапия опухолей ободочной кишки на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная

0,5

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А13.30.003

Психилогическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

5

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,5

5

А11.16.009

Зондирование желудка

0,5

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

12

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

12

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

15

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

10

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

130

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

20

А14.31.014

Оценка интенсивности болей

1

10

А13.30.005

Психотерапия

1

2

А18.05.012

Гемотрансфузии

0,3

5

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника

1

105

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника

1

105

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника

1

105

А22.31.012

Фотодинамическая терапия при поражениях брюшины

0,05

1

А25.19.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

1

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А19.16.001

Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

14

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,3

10мг

120 мг

Хлорапирамин

0,1

20 мг

100 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Клемастин

1

2 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

0,5

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Диазепам

1

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг 

20 мг 

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Флумазенил

1

5мг

5мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

200 мг 

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,3

600 мг 

1200 мг

Ропивакаин

0,7

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,8

500мг

3,5 г

Метамизол натрия

0,3

2 г

20 г

Кеторолак

1

30 мг

400мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,8

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные средства

0,2

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,4

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Вазопрессорные средства

0,1

Добутамин

1

500 мг

1000 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг 

720 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2000 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг 

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

10 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

1 л

20 л

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5 л

Декстроза

1

1 л

15 л

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

28500 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

200 мг

Этамзилат

1

1 г

8 г

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

140 тыс МЕ

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

80мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллин

0,5

40 мг

400 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

20 мг

600 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Неостигмина метилсульфат

0,5

30 мг

60 мг

Метоклопрамид

1

30 мг

120 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100тыс ЕД

500тыс ЕД

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

14 г

Амоксициллин+Клавулановая кислота

0,2

1,875 г

13,125 г

Цефтазидим

0,1

2 г

14 г

Цефоперазон

0,1

2 г

14 г

Меропенем

0,2

1,5 г

15г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,7

50 мг

350 мг

Нистатин

0,3

1 млн. ЕД

14 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500мг

8г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

60 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

500 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

128 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,7

Цитостатические средства

1

Капецитабин

0,7

4 г

280 г

Фторурацил

1

750 мг

22,5 г

Бевацизумаб

0,5

200 мг

900 мг

Ралтитрексид

0,5

3 мг

12 мг

Оксалиплатин

0,5

150 мг

900 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

0,7

8 мг

360 мг

Кальция фолинат

0,7

100 мг

3 г

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Гранисетрон

0,5

3 мг

90 мг

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн. ЕД

168 млн. ЕД

  *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

             

Импланты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

0,7

1,5

Калоприемник индивидуальный

0,2

2

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование ободочной кишки; злокачественное новообразование ректосигмоидного отдела ободочной кишки

Код по МКБ-10: С 18, С 19

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т2N1-3M1 T 3N 1-3 М1 T4N1-3M1

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 95 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.18.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях толстого кишечника

1

110

А01.18.002

Визуальное исследование при болезнях толстого кишечника

1

110

А01.18.003

Пальпация при болезнях толстого кишечника

1

110

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстого кишечника

1

110

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

110

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

110

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

110

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

190

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

190

А02.12.001

Исследование пульса

1

190

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

130

А02.31.001

Термометрия общая

1

190

А02.01.001

Измерение массы тела

1

7

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1,5

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

9

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

9

А03.09.003

Спирография

0,5

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

А03.31.001.001

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная

0,3

1

А03.31.001.002

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая

0,5

1

А04.14.001.002

Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое

0,5

1

А11.31.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,5

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,3

1

А11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,6

1

А11.14.006

Биопсия печени открытая

0,7

1

А11.31.007

Биопсия брюшины

0,5

1

А11.06.002.003

Биопсия лимфатического узла интраоперационная

0,3

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,5

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстого кишечника

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

А22.31.013

Флуоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста

0,01

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,4

1

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,5

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,8

1

А06.28.010

Цистография

0,2

1

А06.31.005

Фистулография

0,2

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

2

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,5

1

А07.06.003.001

Лимфография  радионуклиидная лапароскопическая

0,2

1

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

1

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,9

1

А06.31.008.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

А05.31.002.001

Ядерно-магнитная резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,2

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

16

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

13

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

16

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

16

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

16

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

16

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

16

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

4

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

16

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

16

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

16

А08.31.006

Цитофлуорометрия проточная

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

10

А09.28.022

Определение объема мочи

1

4

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

10

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

10

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

10

А09.28.003

Определение белка в моче

1

10

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,01

2

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

6

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

14

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

14

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

14

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

7

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

7

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

7

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

12

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

12

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

12

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

12

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

2

А09.05.204

Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови

1

4

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови

1

4

А08.19.002

Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки

1

2

А08.19.003

Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки

0,5

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,5

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,5

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,05

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,05

1

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,05

1

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,05

1

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,05

1

А08.22.009

Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции

0,05

1

А08.17.001

Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника

0,2

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,01

1

А08.14.004

Морфологическое исследование тканей желчного пузыря

0,01

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,3

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,3

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,5

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,1

2

А08.06.003.

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0.1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

8

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

2

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких

0,01

5

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

7

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

6

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1,5

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

42

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

12

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

130

А13.30.005

Психотерапия

1

2

А16.18.015

Гемиколэктомия левосторонняя

0,2

1

А16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

0,1

1

А16.18.017

Резекция поперечно- ободочной кишки

0,1

1

А16.19.019

Резекция сигмовидной кишки

0,3

1

А16.19.019.002

Обструктивная резекция сигмовидной кишки

0,1

1

А16.19.021.001

Передняя резекция прямой кишки

0,1

1

А16.18.017.001

Комбинированная резекция ободочной кишки с резекцией соседних органов

0,1

1

А16.31.020

Эвисцерация малого таза

0,01

1

А16.31.020.001

Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом

0,01

1

А16.14.004

Удаление доли печени

0,05

1

А16.14.003.001

Гемигепатэктомия расширенная

0,01

1

А16.14.030

Резекция печени атипичная

0,1

1

А16.31.021

Перитонэктомия

0,05

1

А22.14.004

Аблация при новообразованиях печени

0,1

1

А22.14.005

Лазерная хирургия при новообразованиях печени

0,1

1

А22.31.012

Фотодинамическая терапия при поражении брюшины

0,05

1

А11.31.001.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,05

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,4

1

А11.14.005

Эмболизация печени с использованием лекарственных средств

0,2

2

А16.12.036

Установка артериального порта в печеночную артерию

0,2

1

А22.14.004

Аблация новообразований печени

0,2

2

А16.17.007.001

Илеостомия превентивная

0,1

1

А16.18.007.001

Колостомия превентивная

0,1

1

А16.18.013

Закрытие колостомы

0,1

1

А16.17.012

Закрытие илеостомы

0,1

1

А14.18.001

Пособие при стомах толстого кишечника

0,1

60

А14.17.001

Пособие при илеостоме

0,1

60

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,3

2

А07.18.001.007

Дистанционная лучевая терапия опухолей ободочной кишки на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная

0,2

1

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А13.30.003

Психилогическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

5

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А11.16.009

Зондирование желудка

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

12

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

12

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

15

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

10

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

130

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

20

А14.31.014

Оценка интенсивности болей

1

10

А18.05.012

Гемотрансфузии

0,3

5

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях толстого кишечника

1

105

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях толстого кишечника

1

105

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях толстого кишечника

1

105

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А22.31.012

Фотодинамическая терапия при поражениях брюшины

0,05

1

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А19.16.001

Лечебная физкультура при заболеваниях пищевода, желудка и 12-перстной кишки

1

14

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,3

10мг

120 мг

Хлорапирамин

0,1

20 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Клемастин

0,8

2 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг 

20 мг 

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Флумазенил

1

5мг

5мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

200 мг 

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,4

600 мг 

1200 мг

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,8

500 мг

3 г

Метамизол натрия

0,3

2 г

20 г

Кеторолак

1

30 мг

400мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,8

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные средства

0,2

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

1

0,25 мг

0,75 мг

Вазопрессорные средства

0,05

Добутамин

1

500 мг

1000 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг 

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2000 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг 

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

10 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

20 л

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5 л

Декстроза

1

1 л

15 л

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

28500 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

200 мг

Этамзилат

0,5

1 г

3 г

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

140 тыс МЕ

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

80мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллин

0,5

40 мг

400 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Рабепразол

0,2

20 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

20 мг

600 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Метоклопрамид

0,8

30 мг

120 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

0,8

100тыс ЕД

500тыс ЕД

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,5

2г

10г

Цефтриаксон

0,5

1г

5г

Амоксициллин+Клавулановая кислота

0,2

1,875 г

13,125 г

Цефтазидим

0,1

2 г

14 г

Цефоперазон

0,1

2 г

14 г

Меропенем

0,2

1,5 г

15г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,7

50 мг

350 мг

Нистатин

0,6

1 млн. ЕД

14 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500мг

8г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

60 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

500 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

128 мг

Противоопухолевые,  иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Иринотекан

0,6

300 мг

1,8 г

Капецитабин

0,7

4 г

280 г

Фторурацил

1

750 мг

22,5 г

Бевацизумаб

0,7

200 мг

900 мг

Ралтитрексид

0,5

3 мг

12 мг

Оксалиплатин

0,7

150 мг

900 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

0,7

8 мг

360 мг

Кальция фолинат

0,7

100 мг

3 г

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Гранисетрон

0,7

3 мг

100 мг

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн. ЕД

168 млн. ЕД

  *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального зондового питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

Импланты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Индивидуальное сшивающее устройство одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

0,7

1,5

Калоприемник индивидуальный

0,3

2

Утвержден

постановлением Правительства

Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ПРЯМОЙ  КИШКИ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Код по МКБ 10: С 20

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

2

А01.19.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

2

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

2

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1

1

А26.06.041

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

1

1

А26.06.048

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human

immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А08.31.008

Просмотр цитологического препарата

0,3

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,3

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

1

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

1

1

А06.18.002

Ирригоскопия

1

1

А06.19.002

Рентгенография прямой кишки и ободочной кишки, двойное контрастирование

1

1

А08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

1

2

А08.19.004

Цитологическое исследование тканей прямой кишки

0,5

1

A03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

2

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

2

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T1N0-3M0, T2N0-3M0, T3N0-3M0, T4N0-3M0

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.19.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

95

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

95

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

95

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

95

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

160

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

160

А02.12.001

Исследование пульса

1

160

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

100

А02.31.001

Термометрия общая

1

160

А02.01.001

Измерение массы тела

1

5

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1,5

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

7

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

7

А03.09.003

Спирография

0,5

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

А03.31.001.001

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная

0,3

1

А03.31.001.002

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая

0,5

1

А04.14.001.002

Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое

0,5

1

А11.31.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,5

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,1

1

А11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,1

1

А11.14.006

Биопсия печени открытая

0,1

1

А11.31.007

Биопсия брюшины

0,1

1

А11.06.002

Биопсия лимфатического узла

0,1

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,2

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,5

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстого кишечника

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

А04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

1

2

А22.18.001

Флуоресцентное спектроскопическое исследование при новообразованиях толстого кишечника

0,01

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,2

1

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,5

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,5

1

А06.28.010

Цистография

0,1

1

А06.31.005

Фистулография

0,1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,3

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,4

         1

А07.31.002.001

Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

            0,2

         1

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,5

1

А07.06.003.001

Лимфография  радионуклиидная лапароскопическая

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

1

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,9

1

А06.31.008.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

А05.31.002.001

Магнитно- резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,2

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

8

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

10

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

10

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

7

А09.28.022

Определение объема мочи

1

5

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

8

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

8

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

8

А09.28.003

Определение белка в моче

1

8

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,01

2

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

6

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

10

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

10

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

10

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

5

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

5

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

5

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

10

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

10

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

8

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

8

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

2

А09.05.204

Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови

1

4

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови     

1

4

А08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

1

2

А08.19.004

Цитологическое исследование тканей прямой кишки

0,5

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,05

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,05

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,05

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,05

1

А08.31.013

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А08.31.014

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,1

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,5

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,1

2

А08.06.003.

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0,1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких

0,01

5

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В01.003.04 

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

4

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

42

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

12

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

130

А22.19.004

Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки

0,02

1

А16.19.025

Микрохирургия при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая

0,01

1

А16.19.021.001

Резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки трансанальная

0,01

1

А16.19.026.001

Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая

0,01

1

А16.19.021.002

Резекция прямой кишки передняя

0,15

1

А16.19.021.003

Резекция прямой кишки передняя видеоэндоскопическая

0,01

1

А16.19.021.004

Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки

0,05

1

А16.19.021.005

Резекция прямой кишки передняя низкая

0,2

1

А16.19.021.006

Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки

0,05

1

А16.19.021.007

Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки

0,2

1

А16.19.021.008

Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера

0,07

1

А16.19.021.009

Резекция прямой кишки интерсфинктерная

0,07

1

А16.19.020

Экстирпация прямой кишки

0,1

1

А16.19.020.001

Экстирпация прямой кишки с реконструкцией анального жома

0,2

1

А16.19.020.002

Экстирпация прямой кишки видеоэндоскопическая

0,01

1

А16.19.019.001

Обструктивная резекция сигмовидной кишки

0,05

1

А16.19.019.002

Обструктивная резекция сигмовидной кишки видеоэндоскопическая

0,05

1

А16.31.020

Эвисцерация малого таза

0,01

1

А16.31.020.001

Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом

0,01

1

А16.17.007.001

Илеостомия превентивная

0,2

1

А16.18.007.001

Колостомия превентивная

0,2

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,6

1

А16.06.008

Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная 

0,05

1

А16.18.013

Закрытие колостомы

0,2

1

А16.17.012

Закрытие илеостомы

0,2

1

А14.18.001

Пособие при стомах толстого кишечника

0,1

60

А14.17.001

Пособие при илеостоме

0,1

60

А06.31.006

Топометрия компьютерная

0,6

1,5

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,6

2

А07.19.002.001

Дистанционная лучевая терапия на  медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,3

5

А07.19.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,1

20

А07.19.002.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,05

8

А07.19.002.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическая

0,05

2

А07.19.002.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей прямой кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,1

10

А07.19.002.007

Дистанционная лучевая терапия опухолей прямой кишки на линейном ускорителе электронным пучком интраоперационная

0,01

1

А07.19.004

Внутритканевая гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,01

1

А07.19.003

Внутриполостная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,01

10

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

8

А13.30.003

Психилогическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

5

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А11.16.005

Зондирование желудка

1

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,5

5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

10

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

10

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

10

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

80

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

20

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

15

А18.05.012

Гемотрансфузии

0,3

5

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

80

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

80

А25.19.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

80

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,3

10мг

120 мг

Хлорапирамин

0,1

20 мг

100 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Клемастин

1

2 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

0,5

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Диазепам

1

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг 

20 мг 

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Флумазенил

1

5мг

5мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

200 мг 

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,2

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,3

600 мг 

1200 мг

Ропивакаин

0,7

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,8

500мг

3,5 г

Метамизол натрия

0,3

2 г

20 г

Кеторолак

1

30 мг

400мг

Диклофенак

0,5

75 мг

750 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,8

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные средства

0,4

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

1

0,25 мг

0,75 мг

Вазопрессорные средства

0,1

Добутамин

1

500 мг

1000 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг 

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2000 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг 

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

10 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

1 л

20 л

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5 л

Декстроза

1

1 л

15 л

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

28500 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Этамзилат

1

1 г

3 г

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

140 тыс МЕ

Противоанемические средства

0,1

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

240мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

1

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

1200 мг

Платифиллин

0,5

40 мг

400 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

20 мг

600 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Неостигмина метилсульфат

0,5

30 мг

60 мг

Метоклопрамид

1

30 мг

300 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100тыс ЕД

500тыс ЕД

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

14 г

Амоксициллин+Клавулановая кислота

0,2

1,875 г

13,125 г

Цефтазидим

0,1

2 г

14 г

Цефоперазон

0,1

2 г

14 г

Меропенем

0,2

1,5 г

15г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,6

50 мг

350 мг

Нистатин

0,4

1 млн. ЕД

14 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500мг

8г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

60 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

500 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

128 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,7

Цитостатические средства

1

Капецитабин

0,7

4 г

316 г

Фторурацил

1

750 мг

22,5 г

Ралтитрексид

0,5

3 мг

12 мг

Оксалиплатин

0,5

150 мг

900 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

0,7

8 мг

360 мг

Кальция фолинат

0,7

100 мг

3 г

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Гранисетрон

0,5

3 мг

90 мг

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн. ЕД

168 млн. ЕД

  *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

Импланты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Эндопротез ректальный

0,01

1

Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

0,7

2

Калоприемник индивидуальный

0,3

2

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т2N0-3M1, T3N0-3M1, T4N 0-3 М 1

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 90 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.19.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

105

А01.18.004

Перкуссия при болезнях толстого кишечника

1

105

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

105

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

105

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

105

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

180

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

180

А02.12.001

Исследование пульса

1

180

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

105

А02.31.001

Термометрия общая

1

180

А02.01.001

Измерение массы тела

1

7

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1,5

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

9

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

9

А03.09.003

Спирография

0,5

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

А03.31.001.001

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная

0,3

1

А03.31.001.002

Лапароскопия диагностическая флуоресцентная спектроскопическая

0,5

1

А04.14.001.002

Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое

0,5

1

А11.31.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,5

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,3

1

А11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,6

1

А11.14.006

Биопсия печени открытая

0,7

1

А11.31.007

Биопсия брюшины

0,5

1

А11.06.002

Биопсия лимфатического узла

0,3

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

0,5

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстого кишечника

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,2

1

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

А22.18.001

Флуоресцентная спектроскопическое исследование при новообразованиях толстого кишечника

0,01

1

А03.28.001

Цистоскопия

0,4

1

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,5

1

А06.31.001

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,8

1

А06.28.010

Цистография

0,2

1

А06.31.005

Фистулография

0,2

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

2

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,5

1

А07.06.003.001

Лимфография  радионуклиидная лапароскопическая

0,2

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,3

1

А07.31.002.001

Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

0,1

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

1

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,9

1

А06.31.008.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием

0,2

1

А05.31.002.001

Магнитно резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,2

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

16

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

13

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

16

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

16

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

16

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

16

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

16

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

16

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

16

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

16

А08.31.006

Цитофлуорометрия проточная

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

12

А09.28.022

Определение объема мочи

1

5

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

12

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

12

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

12

А09.28.003

Определение белка в моче

1

12

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,01

2

А12.05.017

Исследование агрегации тромбоцитов

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

6

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

3

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

5

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

14

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

14

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

5

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

14

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

7

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

7

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

7

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

12

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

12

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

12

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

12

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,2

2

А09.05.204

Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови

1

4

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови     

1

4

А08.19.002

Гистологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки

1

2

А08.19.003

Цитологическое исследование тканей ободочной и сигмовидной кишки

0,5

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,5

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,5

1

А08.20.005

Морфологическое исследование препарата тканей яичника

0,05

1

А08.20.015

Цитологическое исследование тканей яичников

0,05

1

А08.20.003

Морфологическое исследование препарата тканей матки

0,05

1

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,05

1

А08.28.004

Морфологическое исследование препарата тканей мочевого пузыря

0,05

1

А08.22.009

Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции

0,05

1

А08.17.001

Морфологическое исследование препарата тканей тонкого кишечника

0,2

1

А08.16.002

Морфологическое исследование препарата тканей желудка

0,01

1

А08.14.004

Морфологическое исследование тканей желчного пузыря

0,01

А08.31.014

Гистологическое исследование тканей брюшины

0,3

1

А08.31.013

Цитологическое исследование тканей брюшины

0,3

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,5

1

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,1

2

А08.06.003.

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0,1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

8

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких

0,01

5

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1,3

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

7

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

6

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

1

1,5

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

36

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

12

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

110

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А16.19.026.001

Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая

0,03

1

А16.19.021.002

Резекция прямой кишки передняя

0,1

1

А16.19.021.004

Резекция прямой кишки передняя с реконструкцией ампулы прямой кишки

0,05

1

А16.19.021.005

Резекция прямой кишки передняя низкая

0,1

1

А16.19.021.006

Резекция прямой кишки передняя низкая с реконструкцией ампулы прямой кишки

0,05

1

А16.19.021.007

Резекция прямой кишки брюшно-анальная с низведением сигмовидной кишки

0,2

1

А16.19.021.008

Резекция прямой кишки брюшно-анальная с резекцией внутреннего сфинктера

0,05

1

А16.19.021.009

Резекция прямой кишки интерсфинктерная

0,05

1

А16.19.020

Экстирпация прямой кишки

0,33

1

А16.19.019.001

Обструктивная резекция сигмовидной кишки

0,1

1

А16.31.020

Эвисцерация малого таза

0,01

1

А16.31.020.001

Эвисцерация малого таза с реконструктивно-пластическим компонентом

0,01

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,7

1

А16.06.008

Лимфаденэктомия тазово-забрюшинная

0,05

1

А16.14.004

Удаление доли печени

0,3

1

А16.14.003.001

Гемигепатэктомия расширенная

0,1

1

А16.14.030

Резекция печени атипичная

0,1

1

А16.31.021

Перитонэктомия

0,05

1

А22.14.004.001

Аблация радиочастотная  при новообразованиях печени

0,3

1

А22.14.005

Лазерная хирургия при новообразованиях печени

0,1

1

А22.31.012

Фотодинамическая терапия при поражении брюшины

0,05

1

А11.14.005

Эмболизация печени с использованием лекарственных средств

0,05

2

А16.12.036

Установка артериального порта в печеночную артерию

0,5

1

А22.14.004.002

Электроаблация новообразований печени чрескожная

0,1

2

А16.17.007.001

Илеостомия превентивная

0,2

1

А16.18.007.001

Колостомия превентивная

0,2

1

А16.18.013

Закрытие колостомы

0,2

1

А16.17.012

Закрытие илеостомы

0,2

1

А14.18.001

Пособие при стомах толстого кишечника

0,1

60

А14.17.001

Пособие при илеостоме

0,1

60

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

10

А13.30.003

Психилогическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

5

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А11.16.005

Зондирование желудка

1

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,5

5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

12

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

12

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

15

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

10

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

110

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

20

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

10

А18.05.012

Гемотрансфузии

0,3

5

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

95

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

95

А25.18.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

95

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А19.31.001

Упражнения на укрепление мышц передней брюшной стенки

1

1

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях на органах брюшной полости

1

14

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

4

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,3

10мг

120 мг

Хлорапирамин

0,1

20 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Клемастин

0,8

2 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

1

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг 

20 мг 

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Флумазенил

1

5мг

5мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

200 мг 

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,4

600 мг 

1200 мг

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,8

500 мг

3,5 г

Метамизол натрия

0,3

2 г

20 г

Кеторолак

1

30 мг

400мг

Диклофенак

0,7

75 мг

750 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,8

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

1

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные средства

0,2

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Вазопрессорные средства

0,1

Добутамин

1

500 мг

1000 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг 

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2000 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг 

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

10 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

20 л

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5 л

Декстроза

1

1 л

15 л

Препараты плазмы

0,7

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

28500 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Этамзилат

0,5

1 г

3 г

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

140 тыс МЕ

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

80мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Платифиллин

0,5

40 мг

400 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

20 мг

600 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Метоклопрамид

0,8

30 мг

120 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100тыс ЕД

500тыс ЕД

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,5

2г

10г

Цефтриаксон

0,5

1г

5г

Амоксициллин+Клавулановая кислота

0,2

1,875 г

13,125 г

Цефтазидим

0,1

2 г

14 г

Цефоперазон

0,1

2 г

14 г

Меропенем

0,7

1,5 г

15г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,7

50 мг

350 мг

Нистатин

0,3

1 млн. ЕД

14 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

8 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

60 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

500 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

128 мг

Противоопухолевые,  иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Иринотекан

0,3

300 мг

1,8 г

Капецитабин

0,6

4 г

316 г

Ралтитрексид

0,5

3 мг

12 мг

Фторурацил

1

750 мг

22,5 г

Оксалиплатин

0,7

150 мг

900 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

0,7

8 мг

360 мг

Кальция фолинат

1

100 мг

3 г

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Гранисетрон

0,7

3 мг

120 мг

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн. ЕД

168 млн. ЕД

  *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

Импланты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Эндопротез ректальный

0,03

1

Индивидуальный сшивающий аппарат одноразового применения для формирования межкишечного анастомоза

0,7

2

Калоприемник

0,3

2

4.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование прямой кишки

Код по МКБ-10: С20

Фаза: первичный процесс

Стадия: T3N1-3M0-1, T4 N1-3 M0-1 неоперабельный рак

Осложнение без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

4.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 80 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А01.19.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

95

А01.18.005

Аускультация при болезнях толстого кишечника

1

95

А01.19.002

Визуальное исследование при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

95

А01.19.003

Пальпация при патологии сигмовидной и прямой кишки

1

95

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

160

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

160

А02.12.001

Исследование пульса

1

160

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

120

А02.31.001

Термометрия общая

1

160

А02.01.001

Измерение массы тела

1

5

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,3

1,5

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

7

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

7

А03.09.003

Спирография

0,5

1

А03.31.001

Лапароскопия диагностическая

0,5

1

А04.14.001.002

Ультразвуковое исследование печени лапароскопическое

0,5

1

А11.31.001

Внутрибрюшное введение лекарственных средств

0,5

1

А11.14.003

Биопсия печени при помощи лапароскопии

0,2

1

А11.14.001.001

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

0,4

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы  

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,8

1,5

А04.14.002

Ультразвуковое исследование желчного пузыря

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства 

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1,5

А04.28.002

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря

1

1

А04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

А04.06.001

Ультразвуковое исследование селезенки

1

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А04.18.001

Ультразвуковое исследование толстого кишечника

1

1

А03.18.001

Толстокишечная эндоскопия

0,5

1

A03.19.002

Ректороманоскопия

0,9

3

А11.18.001

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

0,1

1

А04.19.001.001

Ультразвуковое исследование прямой кишки трансректальное

1

2

А03.28.001

Цистоскопия

0,5

1,5

А06.18.003

Рентгеноконтроль прохождения контраста по толстому кишечнику

0,5

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,5

1

А06.28.010

Цистография

0,1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1,5

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,3

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,4

1

А07.31.002.001

Позитронно-эмиссионная томография совмещенная с компьютерной томографией

0,2

1

А07.06.003

Лимфография радионуклиидная

0,5

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,5

1

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

1

1

А06.31.008.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза

0,5

1

А06.31.008.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием

0,4

1

А05.31.002.001

Ядерно-магнитная резонансная томография этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,3

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

12

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

7

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

12

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

12

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

12

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

12

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

0,5

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

12

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

12

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

12

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

8

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

8

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

8

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

8

А09.28.003

Определение белка в моче

1

8

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,01

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

4

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

4

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

4

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина

1

8

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

8

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

4

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

4

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

8

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

8

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

8

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

8

А09.05.037

Исследование рН крови

1

2

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

3

А09.05.204

Исследование уровня опухолеасоциированной протеинкиназы в крови

1

2

А09.05.201

Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови     

1

2

А08.19.001

Морфологическое исследование препарата тканей прямой кишки

0,2

1

А08.19.004

Цитологическое исследование тканей прямой кишки

0,1

1

А08.14.001

Морфологическое исследование тканей печени

0,3

1

А08.14.002

Цитологическое исследование тканей печени

0,3

1

А09.31.007

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

0,2

1

А08.06.001

Цитологическое исследование лимфатических узлов

0,1

2

А08.31.005

Иммуноцитохимическое исследование

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0,1

1

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

8

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

0,1

1

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

0,1

2

А11.08.009

Интубация трахеи

0,1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

А13.30.005

Психотерапия

1

1

А22.19.004

Эндоскопическая хирургия при новообразованиях прямой кишки

0,2

2

А22.14.004.001

Аблация радиочастотная при новообразованиях печени

0,1

1

А22.14.005

Лазерная хирургия при новообразованиях печени

0,1

1

А11.14.005

Эмболизация печени с использованием лекарственных средств

0,1

2

А16.12.036

Установка артериального порта в печеночную артерию

0,1

1

А22.14.004.002

Электроаблация новообразований печени чрескожная

0,1

2

А16.18.007

Колостомия

0,05

1

А16.17.007.001

Илеостомия превентивная

0,2

1

А16.18.007.001

Колостомия превентивная

0,2

1

А16.18.013

Закрытие колостомы

0,2

1

А16.17.012

Закрытие илеостомы

0,2

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

0,1

3

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

6

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

42

А11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

0,2

8

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

90

А16.19.026

Реконструкция при новообразованиях прямой кишки

0,01

1

А06.31.006

Топометрия компьютерная

1

2

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

3

А07.19.002.001

Дистанционная лучевая терапия  на  медицинских ускорителях электронов опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,3

35

А07.19.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей сигмовидной и прямой кишки

0,6

35

А07.19.002.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,05

8

А07.19.002.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и прямой кишки  стереотаксическая

0,05

2

А07.19.002.006

Дистанционная лучевая терапия опухолей сигмовидной и  прямой кишки на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения

0,1

10

А07.19.003

Внутриполостная гамматерапия  опухолей  прямой кишки

0,1

10

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

15

А14.31.015

Обучение семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели

1

1

А14.31.016

Обучение самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,2

15

А13.30.003

Психилогическая адаптация

1

1

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

5

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного пациента

1

5

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

1

5

А11.16.005

Зондирование желудка

1

1

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,5

5

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,5

5

А14.20.001

Спринцевание влагалища

0,3

6

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

0,5

10

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,01

10

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелобольного

1

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,01

10

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,05

10

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,05

10

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,05

10

А14.31.010

Уход за дренажом

0,05

15

А14.18.001

Пособие при стомах толстого кишечника

0,1

60

А14.17.001

Пособие при илеостоме

0,1

60

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

80

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

20

А14.31.014

Оценка интенсивности болей

1

30

А18.05.012

Гемотрансфузии

0,2

5

А25.18.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

80

А25.18.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

80

А25.19.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

1

80

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,1

4

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,3

10мг

120 мг

Хлорапирамин

0,1

20 мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Клемастин

0,8

2 мг

20 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,3

10 мг

20 мг

Диазепам

1

10 мг

70 мг

Антипсихотические средства

0,1

Дроперидол

1

5 мг 

20 мг 

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Флумазенил

1

5мг

5мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

200 мг 

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,4

600 мг 

1200 мг

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,8

500 мг

3 г

Метамизол натрия

0,3

2 г

20 г

Диклофенак

0,5

75 мг

750 мг

Кеторолак

1

30 мг

400мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,8

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные средства

0,2

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

1

0,25 мг

1 мг

Вазопрессорные средства

0,05

Добутамин

1

500 мг

1000 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг 

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,1

Ацетилцистеин

1

300 мг

2000 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг 

1500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

500 мл

10 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5 л

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Натрия хлорид

0,8

500 мл

10 л

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

5 л

Декстроза

1

500 мл

8 л

Препараты плазмы

0,3

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

28500 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Этамзилат

0,5

1 г

3 г

Гепарин натрий

0,2

20 тыс МЕ

140 тыс МЕ

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

240мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,1

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

1200 мг

Платифиллин

0,5

40 мг

400 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,5

Омепрозол

0,2

40 мг

600 мг

Фамотидин

0,2

40 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,2

20 мг

600 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

0,5

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Метоклопрамид

0,8

30 мг

300 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100тыс ЕД

500тыс ЕД

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,9

Антибактериальные средства

0,8

Цефепим

0,5

2 г

20 г

Цефтриаксон

0,5

1 г

14 г

Амоксициллин+Клавулановая кислота

0,2

1,875 г

13,125 г

Цефтазидим

0,1

2 г

14 г

Цефоперазон

0,1

2 г

14 г

Меропенем

0,2

1,5 г

15 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,6

50 мг

350 мг

Нистатин

0,4

1 млн. ЕД

14 млн. ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500мг

8г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

60 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

60 мг

600 мг

Дексаметазон

0,7

8 мг

128 мг

Противоопухолевые,  иммунодепрессивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Иринотекан

0,6

300 мг

1,8 г

Капецитабин

0,5

4 г

316 г

Ралтитрексид

0,5

3 мг

12 мг

Фторурацил

1

750 мг

22,5 г

Бевацизумаб

0,5

200 мг

900 мг

Оксалиплатин

0,3

150 мг

900 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

0,7

8 мг

360 мг

Кальция фолинат

1

100 мг

3 г

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Гранисетрон

0,7

3 мг

120 мг

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн. ЕД

168 млн. ЕД

  *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,1

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

Импланты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Эндопротез ректальный

0,05

1

Калоприемник

0,3

2

Утвержден

постановлением Правительства

Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

Стандарт медицинской помощи больному со злокачественным новообразованием трахеи. Консервативное лечение.

Модель пациентата

Категория возрастная: взрослые

Пол: все

Фаза: первичный процесс;

Стадия: нерезектабельная;

Осложнение:

Условие оказания: стационарная помощь

Продолжительность лечения (дней): 60

Диагнозы:

C33

Злокачественное новообразование трахеи

40%

1. Перечень работ и услуг для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.059.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

1,00

1

B01.027.01

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный

1,00

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1,00

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

1,00

1

A26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

1,00

1

A26.06.041

Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Hepatitis C virus

1,00

1

A26.06.048

Определение антител класса M , G (IgM, IgG) k Human immunodeficiency virus HIV 1

1,00

1

A26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1,00

1

A26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1,00

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

1

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1,00

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A03.09.001

Бронхоскопия

1,00

1

A03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

1,00

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A05.31.005

Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки

0,10

1

A05.31.007

Магнитно-резонансная томография шеи

1,00

1

A06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,10

1

A06.09.008

Рентгенография легких

0,50

1

A06.11.001

Рентгенография средостения

0,50

1

A07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,10

1

A08.06.001

Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла

0,50

1

A08.06.002

Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла при лимфопролиферативных заболеваниях

0,10

1

A08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

1,00

1

A11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,05

1

A11.09.004

Пункция плевральной полости

0,10

1

A11.09.009

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

1,00

1

A06.03.013

Компьютерная томография шеи

0,50

1

A03.09.001.002

Бронхоскопия аутофлуоресцентная

0,05

1

B03.052.01

Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов

0,50

1

2. Перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение 60 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.027.02

Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный

1,00

59

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младшим медицинским персоналом.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1,00

30

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1,00

20

A11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1,00

6

A11.05.001

Взятие крови из пальца

1,00

6

2.3. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

6

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1,00

6

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

6

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A03.09.001

Бронхоскопия

0,20

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1,00

1

A06.09.008.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,50

1

D19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

0,80

1

A06.31.007

Топометрия компьютерно-томографическая

0,80

1

2.5. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие специального анестезиологического и/или реаниматологического обеспечения*

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A16.09.023

Эндопротезирование трахеи

0,10

1

A16.08.032.005

Резекция трахеи видеоэндоскопическая

0,05

1

A22.08.006

Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи

0,10

1

A22.08.005

Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей

0,05

1

2.6. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A20.09.001

Респираторная терапия

0,10

5

A20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких

0,10

3

A07.08.001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей

0,40

1

A07.08.001.002

Дистанционная гамматерапия опухолей верхних дыхательных путей

0,20

1

A07.08.001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,20

1

A07.08.002

Внутриполостная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей

0,40

1

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.

Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

МНН + форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

1,000

A02BA03

фамотидин таблетки, покрытые оболочкой

1,000

Е

12

60

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,800

A02BC01

омепразол капсулы

0,800

г

1

13,125

A03AD

Папаверин и его производные

1,000

A03AD02

дротаверин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1,000

г

0,5

1

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

1,000

A03FA01

метоклопрамид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1,000

мг

30

120

A04AA

Антагонисты серотонина

0,400

A04AA01

ондансетрон раствор для инъекций

0,400

г

2

10

A07AA

Антибактериальные препараты

0,800

A07AA02

нистатин таблетки, покрытые оболочкой

0,800

мг

40

80

A10AB

Инсулины и аналоги, быстрого действия

0,200

A10AB05

инсулин аспарт раствор для подкожного и внутривенного введения

0,200

г

500

5000

A12BA

Препараты калия

0,400

A12BA01

калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,400

г

40

100

A12C

Прочие минеральные вещества

0,800

A12CX

калия и магния аспарагинат раствор для внутривенного введения

0,800

г

4

12

A12CA

Препараты натрия

0,500

A12CA01

натрия хлорид раствор для инфузий

0,500

мг

20

400

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)

1,100

B01AB01

гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения

0,300

мг

200

500

B01AB05

эноксапарин натрия раствор для инъекций

0,800

мг

2000

2000

B02BX

Прочие системные гемостатики

0,400

B02BX01

этамзилат раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,400

мг

1000

1000

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,550

B05AA01

альбумин раствор для инфузий

0,250

мг

10

120

B05AA07

гидроксиэтилкрахмал раствор для инфузий

0,300

мг

15

15

B05BA

Препараты для парентерального питания

1,000

B05BA02

жировые эмульсии для парентерального питания эмульсия

1,000

мг

240

720

C03CA

Сульфаниламидные диуретики

0,100

C03CA01

фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,100

мг

140

840

C07AA

Бета-адреноблокаторы неселективные

0,100

C07AA05

пропранолол таблетки

0,100

г

1,5

10,5

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,500

C08DA01

верапамил таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

0,500

мг

24

24

D04AA

Антигистаминные препараты для местного применения

1,000

D04AA32

дифенгидрамин таблетки

1,000

мг

30

400

D06BX

Противомикробные препараты прочие

1,000

D06BX01

метронидазол раствор для внутривенного введения

1,000

мг

30

60

D07AA

Глюкокортикостероиды слабоактивные (Группа I)

0,500

D07AA01

метилпреднизолон лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,500

г

1

2

H02AB

Глюкокортикостероиды

1,000

H02AB02

дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1,000

мг

5

5,5

J01CR

Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

1,000

J01CR02

амоксициллин + клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

1,000

мг

10

70

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

1,300

J01DD02

цефтазидим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,500

мг

120

780

J01DD04

цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,700

мг

8

360

J01DD62

цефоперазон + сульбактам порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,100

г

0,6

3,6

J01DE

Цефалоспорины четвертого поколения

0,300

J01DE01

цефепим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,300

г

1,4

16,8

J01DH

Карбапенемы

1,000

J01DH51

имипенем + циластатин порошок для приготовления раствора для внутривенного введения

1,000

г

0,3

2

J02AC

Триазола производные

0,200

J02AC01

флуконазол капсулы

0,200

г

0,24

1,44

L03AA

Колониестимулирующие факторы

0,700

L03AA02

филграстим раствор для внутривенного и подкожного введения

0,700

мг

0,5

50

M01AB

Уксусной кислоты производные

0,800

M01AB05

диклофенак таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

0,300

мг

150

900

M01AB15

кеторолак раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,500

мг

40

160

M01AC

Оксикамы

0,300

M01AC05

лорноксикам таблетки, покрытые оболочкой

0,300

мг

16

960

M01AE

Пропионовой кислоты производные

1,300

M01AE03

кетопрофен таблетки, покрытые пленочной оболочкой

0,300

мг

300

18000

M01AE03

кетопрофен раствор для внутривенного и внутримышечного введения

1,000

г

50

200

M03AC

Четвертичные аммониевые соединения другие

0,600

M03AC03

векурония бромид лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,500

мг

12

12

M03AC06

пипекурония бромид лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,100

г

2

10

N01AF

Барбитураты

0,500

N01AF03

тиопентал натрия лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,500

МЕ

0,5

12

N01AH

Наркотические анальгетики

1,050

N01AH

тримеперидин раствор для инъекций

1,000

г

0,5

8

N01AH01

фентанил трансдермальная терапевтическая система

0,050

мг

1200

72000

N01AX

Анестетики общие другие

0,200

N01AX10

пропофол эмульсия для внутривенного введения

0,200

г

1,875

14

N01BB

Амиды

1,100

N01BB01

бупивакаин раствор для инъекций

0,500

г

1

1

N01BB09

ропивакаин раствор для инъекций

0,600

мг

50

350

N02AA

Опия алкалоиды природные

0,050

N02AA01

морфин таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

0,050

мг

120

7200

N02AX

Опиоиды другие

0,300

N02AX02

трамадол таблетки

0,300

мг

300

18001

N03AX

Противоэпилептические препараты другие

0,050

N03AX16

прегабалин капсулы

0,050

мг

600

36000

N05BA

Бензодиазепина производные

1,000

N05BA01

диазепам таблетки

0,200

мг

20

120

N05BA01

диазепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,800

г

0,5

3

N05CD

Бензодиазепинов производные

0,500

N05CD08

мидазолам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,500

мг

40

200

N06AA

Моноаминов обратного захвата ингибиторы неселективные

0,100

N06AA09

амитриптилин таблетки

0,100

мг

50

300

N07AA

Холинэстеразы ингибиторы

1,000

N07AA01

неостигмина метилсульфат раствор для внутривенного и подкожного введения

1,000

ТЕ

100

500

R03DA

Ксантины

0,800

R03DA05

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,800

мг

10

20

R05CB

Муколитики

0,500

R05CB01

ацетилцистеин порошок для приготовления раствора для приема внутрь

0,500

мг

100

200

R06AX

Антигистаминные препараты системного действия другие

0,500

R06AX13

лоратадин таблетки

0,500

г

1

5

V03AF

Препараты, снижающие токсичность цитостатической терапии

0,800

V03AF03

кальция фолинат раствор для инфузий

0,800

г

500

6000

V06D

Средства питания прочие

0,100

V06DE

аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты раствор

0,100

мг

50

300

V06DC

Углеводы

1,000

V06DC01

декстроза раствор для внутривенного введения

1,000

мг

80

340

* - анестезиологическое и реаниматологическое пособия по требованию (или при необходимости) могут входить в этот или в другие разделы стандарта

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.

Код НВМИ

Название НВМИ

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

1693

Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря

Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря

1,00

1

2368

Гель электродный

Гель электродный

1,00

1

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

100

6573

Канюля внутривенная, однократного применения

Канюля внутривенная, однократного применения

1,00

3

6667

Зонд желудочный

Зонд желудочный

1,00

1

6865

Салфетка стерильная

Салфетка стерильная

1,00

30

6880

Пеленка однократного применения

Пеленка однократного применения

1,00

10

6890

Перчатки хирургические однократного применения

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

20

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

1,00

1

6922

Набор пункционный

Набор пункционный

1,00

1

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1,00

60

Утвержден

постановлением Правительства

Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ ЛЕГКОГО И БРОНХОВ

1.Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и  легкого

Код по МКБ-10: С 34

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: стационарная помощь

1.1ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А 01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

2

А 01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

2

А 01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

2

А 01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

2

А 01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

2

А 02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

1

1

А 03.09.001

Бронхоскопия

1

2

А 03.09.001.001

Бронхоскопия жестким бронхоскопом рентгенохирургическая    

0,5

1

А 03.10.001

Торакоскопия

0,05

1

А 03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,3

1

А 04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А 04.31.002

Медиастиноскопическое ультразвуковое исследование

0,1

1

А 04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

1

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А 04.31.005

Торакоскопическое ультразвуковое исследование

0,1

1

А 05.11.001

Магнитно- резонансная томография средостения с внутривенным контрастированием

0,1

1

А 06.03.023

Рентгенография ребра (ер)

0,08

1

А 06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,08

1

А 06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,8

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А 06.09.009

Томография легких

1

3

А 06.09.008.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,2

1

А 06.31.006

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,3

1

А 07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А 08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,1

1

А 08.06.002.001

Гистологическое исследование препарата лимфатического узла

0,1

1

А 08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,4

1

А 08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

0,6

1,5

А 08.09.003

Цитологическое исследование тканей нижних дыхательных путей

1

2

А 08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,2

1

А 08.31.008

Просмотр цитологического препарата

0,2

1

А 11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,5

2

А 11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,2

1

А 11.06.003.001

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,5

1,5

А 11.09.001.001

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

0,5

1

А 11.09.002

Биопсия легких при бронхоскопии

0,3

1

А 11.09.002.001

Биопсия трансбронхиальная легкого рентгенохирургическая

0,2

1

А 11.09.009.001

Биопсия эксцизионная трахеи, бронхов рентгенохирургическая

0,3

1

А 11.09.002.005

Биопсия аспирационная  из нижних дыхательных путей

0,3

1

А 11.11.004.001

Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургичская

0,3

1

А 12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А 12.05.006

Определение резус–принадлежности

1

1

А 26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

1

1

А 26.06.048

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А 26.06.049

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А 26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А 26.06.041

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к  Нepatitis С virus

1

1

2 Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т1-3 N0-2 M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 65 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А 01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

80

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

1

2

А 02.12.001

Исследование пульса

1

65

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

70

А 02.31.001

Термометрия общая

1

130

А 02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А 03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А 03.09.001

Бронхоскопия

0,2

1

А 04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,1

1

А 04.09.001

Ультразвуковое исследование плевры

0,3

1

А 04.10.002

Эхокардиография

1

2

А 04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

0,1

1

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А 04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

2

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А 06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

1

1

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

4

А 06.09.009

Томография легких

1

2

А 06.09.008.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,1

1

А 06.31.006

Топометрия компьютерная 

1

1

А 07.09.001.001

Сцинтиграфия легких

1

1,5

А 07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,3

1

Д 19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

1,5

А 22.09.005

Эндоскопическое воздействие низко интенсивным лазерным излучением при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

10

А 07.09.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей

0,7

12

А 07.09.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей

0,2

12

А 07.09.002.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

12

А 07.09.002.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

5

А 07.09.002.007

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей  на линейном ускорителе с мультилиф калиматором

0,1

8

А 07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

А 08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

8

А 08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

8

А 08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

8

А 08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

8

А 08.05.009

Определение цветового показателя

1

8

А 08.06.003

Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла

1

5

А 08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

1

5

А 08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

1

5

А 08.31.005

Иммуногистохимическое исследование опухолевой ткани 

1

1

А 08.31.006

Цитофлуорометрия проточная

1

1

А 09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А 09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

5

А 09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

6

А 09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

6

А 09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

6

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

6

А 09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

6

А 09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

4

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А 09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

2

А 09.05.028

Исследование уровня липопротеидов низкой плотности

1

2

А 09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

7

А 09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

7

А 09.05.037

Исследование рН крови

1

7

А 09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

7

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

7

А 09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

7

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

7

А 09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

2

А 09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А 09.05.200

Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры

1

1

А 09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

6

А 09.28.003

Определение белка в моче

1

6

А 09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А 09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

6

А 09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

6

А 10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А 11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

56

А 11.05.001

Взятие крови из пальца

1

8

А 11.09.010

Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии

0,6

2

А 11.09.006

Бронхоскопический лаваж

1

2

А 11.09.004

Пункция плевральной полости

0,5

5

А 11.10.004

Пункция перикарда

0,05

1

А 11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,2

1

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,8

2

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

58

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

10

А 11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А 11.09.011

Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,8

1

А 12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

5

А 12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

3

А 12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

5

А 12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

5

А 12.09.003

Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

1

1

А 12.12.001

Оценка объема циркулирующей крови

1

1

А 12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

5

А 13.30.005

Психотерапия

1

3

А 13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А 14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

5

А 14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

1

5

А 14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В.01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А 14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

5

А 14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких

0,3

12

А 14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,05

5

А 14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А 14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,1

5

А 14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,1

5

А 14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

5

А 14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

2

А 14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А 14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

1

4

А 14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

5

А 14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

5

А 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

5

А 14.31.010

Уход за дренажом

0,7

5

А 14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

60

А 14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

А 15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

7

А 15.31.002

Перевязки при полостных операциях органов грудной полости

1

10

А 16.09.010

Лобэктомия

0,3

1

А 16.09.010.005

Лобэктомия (билобэктомия) с резекцией и реконструкцией  бронха,  бифуркации трахеи

0,15

1

А 16.09.013.002

Удаление новообразования легкого (атипичная резекция). Одномоментная двухсторонняя  операция на легких

0,05

1

А 11.08.009

Раздельная интубация бронхов

1

1

А 16.09.013

Удаление новообразования легкого (атипичная резекция)

0,15

1

А 16.09.014

Пневмонэктомия

0,2

1

А 16.09.014.003

Пневмонэктомия с резекцией и реконструкцией бифуркации трахеи

0,05

1

А 16.09.014.004

Пневмонэктомия расширенная с резекцией соседних органов

0,05

1

А 16.09.016

Сегментэктомия легкого

0,1

1

А 16.09.024

Эндопротезирование бронхов

0,05

1

А 16.06.004

Лимфаденэктомия

1

1

А 17.31.020

Воздействие магнитными полями

0,05

10

А 18.05.001

Плазмаферез

0,05

1

А 18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

4

А 18.05.013

Реинфузия крови

0,05

1

А 19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

10

А 19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А 20.09.001

Респираторная терапия

1

10

А 20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких

1

5

А 21.31.005

Массаж грудной клетки

1

10

А 24.01.001

Применение грелки

1

2

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

А 24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А 24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А 25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

35

А 25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

35

А 25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

35

А 25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А 26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные  и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,7

1

А 26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,2

1

А17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

1

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

18 мг

Лоратадин

0,25

10мг

120 мг

Дифенгидрамин

0,1

50 мг

300 мг

Хлорапирамин

0,1

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,8

10 мг

20 мг

Диазепам

1

10 мг 

70 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг 

20 мг 

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Флумазенил

1

5 мг

5 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

200 мг 

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,4

600 мг 

1,2 г

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5мг

5,5мг

Тримеперидин

1

80 мг

340 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,8

500мг

3 г

Метамезол натрия

0,3

2 г

20 г

Кеторолак

1

30 мг

400 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,8

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,4

5 мг 

20 мг 

Антиангинальные средства

0,5

Нитроглицерин

1

10 мг 

20 мг

Вазопрессорные средства

0,5

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,8

Аминофиллин

1

240 мг 

720 мг

Амброксол

0,5

30 мг

600 мг

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,5

Ацетилцистеин

1

300 мг

2 г

Противокашлевые средства

0,1

Кодеин

1

15 мг

300 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг 

1,5 г

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2500 мл

9000 мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

5000 мл

Кальция хлорид

0,4

40 мл

100 мл

Калия хлорид

0,8

4 г

12 г

Натрия хлорид

0,8

500 мл

6000 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

3500 мл

Полигелин

0,1

500 мл

2000 мл

Декстроза

1

1000 мл

7000 мл

Препараты плазмы

0,1

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

28,5 тыс МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

160 мг

Гепарин натрий

0,2

20  тыс.МЕ

140 тыс.МЕ

Этамзилат

0,5

1 г

5 г

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Средства, повышающие моторику  желудочно-кишечного тракта

0,5

Метоклопрамид

1

30 мг

120 мг

Неостигмина метилсульфат

1

30 мг

60 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Фамотидин

0,5

40 мг

200 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

400 мг

Антиферменты

0,7

Апротинин

1

100тыс. ЕД

500тыс ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

0,2

Фуросемид

0,8

40 мг

80 мг

Маннитол

0,2

140 мг

140 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Цефепим

0,4

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,8

1 г

13,125 г

Амоксициллин+клавулановая кислота

0,2

1,875 г

14 г

Цефтазидим

0,1

2 г

10 г

Цефоперазон

0,1

2 г

10 г

Меропенем

0,1

1,5 г

10,5 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

0,6

50 мг

350 мг

Нистатин

0,5

500 тысЕД

12 млн ЕД

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

500 мг

8 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

60 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,3

50 мг

500 мг

Дексаметазон

0,7

0,5 мг

50 мг

Противоопухолевые,  иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,6

Цитостатические средства

1

Паклитаксел

0,2

240 мг

1,44 г

Доцетаксел

0,1

140 мг

840 мг

Гемцитабин

0,3

1,4 г

16,8 г

Карбоплатин

0,1

600 мг

3,6 г

Цисплатин

0,5

120 мг

780 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

0,7

8 мг

360 мг

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Ленограстим

0,1

33,6млн ЕД

168 млн ЕД

Гефитиниб

0,1

250 мг

3750 мг

Гранисетрон

0,7

3 мг

90 мг

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

Код по МКБ 10: С34, немелкоклеточный

Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование

Стадия:  Т2-4 N1-3 М0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А 01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

80

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

1

1

А 02.12.001

Исследование пульса

1

80

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

80

А 02.31.001

Термометрия общая

1

120

А 03.09.001

Бронхоскопия

1

2

А 03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

2

А 04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А 04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.09.001

Ультразвуковое исследование плевры

0,7

2

А 04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

1

2

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А 04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

3

B 03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

В 01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

0.1

3

А 06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

2

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

2

А 06.09.009

Томография легких

1

2

А 06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А 06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,5

1

А 06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

1

А 06.31.004

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,1

1

А 06.31.006

Топометрия компьютерная

1

3

А 07.09.001.001

Сцинтиграфия легких

1

1,5

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,3

1

А 07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,1

1

А 07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

             

Д 19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

2

             

А 07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,3

1

А 22.09.005

Эндоскопическое воздействие низко интенсивным лазерным излучением при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

10

А 07.06.002.002

Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов

1

25

А 07.09.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей

0,7

30

А 07.09.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей

0,3

30

А 07.09.002.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А 07.14.002.002

Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей

0,1

18

А 07.23.001.002

Дистанционная гамматерапияпри поражении центральной нервной системы и головного мозга

0,1

18

А 07.23.001.003

Дистанционная лучевая терапия при поражениии центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

10

А07.09.002.007

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей  на линейном ускорителе с мультилиф калиматором

0,1

8

А 08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

8

А 08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

8

А 08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

8

А 08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

8

А 08.05.009

Определение цветового показателя

1

5

А 08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,5

1

А 08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,1

1

А 08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

0,1

1

А 09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

8

А 09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

3

А 09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

3

А 09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

5

А 09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

5

А 09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

5

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А 09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А 09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А 09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А 09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

5

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

5

А 09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

4

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

4

А 09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

2

А 09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А 09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

4

А 09.28.003

Определение белка в моче

1

4

А 09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

4

А 09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А 11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

60

А 11.05.001

Взятие крови из пальца

0,1

5

А 11.09.002

Биопсия легких при бронхоскопии

0,7

2

А 11.09.002.001

Биопсия легкого трансбронхиальная рентгено-хирургическая

0,3

1

А 11.09.010

Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии

0,1

2

А 11.09.004

Пункция плевральной полости

0,3

2

А 11.09.004.001

Внутриплевральное введение цитостатиков

0,05

2

А 11.10.004

Пункция перикарда

0,05

1

А 11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

2

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

56

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А 11.14.005

Эмболизация печени с использованием лекарственных средств

0,05

2

А 11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,05

2

А 11.09.011

Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,9

1

А 12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

5

А 12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

3

А 12.09.003

Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

1

1

А 13.30.005

Психотерапия

1

4

А 13.31.001

Обучение самоуходу

0,05

1

А 13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,05

4

А 14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,05

5

А 14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,05

5

А 14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,05

5

А 14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,2

5

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

5

А 14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,05

5

А 14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,05

5

А 14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,05

5

А 14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,05

2

А 14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

4

А 14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,05

4

А 14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,05

5

А 14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,05

5

А 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,05

5

А 14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

22

А 14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

20

А 15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0,1

7

А 11.08.009

Интубация трахеи

0,5

1,2

А 16.09.006

Торакотомия

0,3

1

А 16.09.023

Эндопротезирование трахеи

0,05

1

А 16.09.024

Эндопротезирование бронхов

0,05

1

А 19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы

1

10

А 19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А 20.09.001

Респираторная терапия

0,1

10

А 20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких

0,1

10

А 22.08.005

Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей

0,2

2

А 22.09.002

Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований нижних дыхательных путей и лёгочной ткани

0,3

             2

А 22.08.006

Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях трахеи

0,1

1

А 22.09.003

Эндоскопическая лазерная хирургия при заболеваниях бронхов

0,1

2

А 22.09.004

Эндоскопическая аргоноплазменная коагуляция новообразований нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,03

1

А 22.09.006

Радиочастотная аблация новообразований нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,1

2

А 24.01.001

Применение грелки

0,1

5

А 24.01.002

Компресс на кожу

0,05

5

А 24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

5

А 25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

60

А 25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

60

А 25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

60

А17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

1

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Доксорубицин

0,05

45мг

270мг

Эпирубицин

0,01

65 мг

780 мг

Циклофосфамид

0,05

1,2 г

14,4 г

Метотрексат

0,05

30 мг

360 мг

Паклитаксел

0,2

240 мг

14,4 г

Доцетаксел

0,2

140 мг

840 мг

Винорелбин

0,05

40 мг

480 мг

Гемцитабин

0,4

1,4 г

16,8 г

Карбоплатин

0,2

600 мг

3600 мг

Цисплатин

0,7

120 мг

780 мг

Этопозид

0,2

200 мг

3,6 г

Топотекан

0,05

2,5 мг

75 мг

Ломустин

0,05

160 мг

480 мг

Винкристин

0,05

2 мг

24 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

1

8 мг

360 мг

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Ленограстим

0,1

33,6 млн ЕД

168 млн ЕД

Гранисетрон

0,7

3 мг

150 мг

Гефитиниб

0,1

250 мг

3750 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500мл

4 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

0,8

500мл

6 л

Калия и магния аспарагинат

0,1

500мл

2,5 л

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,3

Антибактериальные средства

1

Амоксициллин+Клавулановая кислота

0,5

375 мг

7,875 г

Офлоксацин

0,9

400 мг

2,8 г

Азитромицин

0,6

500мг

7,5 г

Цефотаксим

0,3

1 г

10 г

Гентамицин

0,6

80 мг

800 мг

Меропенем

0,2

1,5 г

10,5 г

Противогрибковые  средства

0,3

Флуконазол

0,5

50 мг

350мг

Нистатин

0,5

500 тыс ЕД

120 млн ЕД

Противовирусные средства

0,05

Ацикловир

1

200 мг

5 г

Средства для лечения аллергических реакций

0,8

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,3

1мг

10мг

Хлоропирамин

0,2

20мг

100мг

Дифенгидрамин

0,2

50мг

300 мг

Лоратадин

0,3

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,3

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Дексаметазон

1

4мг

192 мг

Средства влияющие на кровь

0,4

Средства, влияющие на систему  свертывания крови

0,9

Этамзилат

0,6

1 г

30 г

Аминокапроновая кислота

0,8

100 мл

1000мл

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,9

500 мл

2500 мл

Декстроза

0.9

500 мл

2500 мл

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

0,5

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Эпоэтин бета

0,5

31,5 тыс ЕД

252 тыс. Ед

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,4

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

240мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

0,8

Метамезол натрия

0,5

2 г

20 г

Диклофенак

0,5

75мг

750мг

Наркотические анальгетики

0,4

Тримеперидин

0,4

80мг

340мг

Фентанил

0,9

0,5 мг

5 мг

Трамадол

0,1

100мг

1 г

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

Предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,1

8 доз

Эритроцитная масса

0,1

3 дозы

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование бронхов и легкого

КОД по МКБ 10: С 34 мелкоклеточный

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т 1-3 N0-2 M 0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60  ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

А 01.09.001

Сбор анамнеза и жалоб при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.002

Визуальное исследование при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.003

Пальпация при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.004

Перкуссия при болезнях легких и бронхов

1

80

А 01.09.005

Аускультация при болезнях легких и бронхов

1

80

А 02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А 02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

1

2

А 02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

80

А 02.12.001

Исследование пульса

1

80

А 12.09.001

Измерение частоты дыхания

1

80

А 02.31.001

Термометрия общая

1

120

А 03.09.001.001

Бронхоскопия жестким бронхоскопом рентгенохирургическая

1

1,5

А 03.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,1

2

А 04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

2

А04.09.001

Ультразвуковое исследование плевры

0,8

2

А 04.10.002

Эхокардиография

1

1

А 04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

1

2

А 04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

2

А 04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

0,5

1

А 05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А 05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А 06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,3

2

А 06.09.008

Рентгенография легких

1

3

А 06.09.009

Томография легких

1

2

А 06.09.008.001

Прицельная рентгенография органов грудной клетки

0,3

1

А 06.09.006

Компьютерная томография органов грудной полости

0,8

3

А 06.23.004

Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга

0,5

1

А 06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,1

1

А 06.31.004

Компьютерная томография забрюшинного пространства

0,5

1

А 06.31.006

Топометрия компьютерная

1

3

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,5

1

А 07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1,3

А 07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

Д 19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

3

А 22.09.005

Эндоскопическое воздействие низко интенсивным лазерным излучением при болезнях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

10

А 07.09.002.002

Дистанционная гамматерапия опухолей нижних дыхательных путей

0,6

30

А 07.09.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей нижних дыхательных путей

0,3

30

А 07.09.002.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

30

А 07.09.002.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А07.09.002.007

Дистанционная лучевая терапия опухолей нижних дыхательных путей  на линейном ускорителе с мультилиф калиматором

0,1

8

А 07.06.001.002

Дистанционная гамматерапия при поражении лимфатических узлов

0,3

22

А 07.11.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей средостения

1

33

А 07.14.002.002

Дистанционная гамматерапия при поражении печени и желчевыводящих путей

0,1

18

А 07.23.001.003

Дистанционная лучевая терапия  при поражении центральной нервной системы и головного мозга с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,8

18

А 07.23.001.004

Дистанционная лучевая терапия при поражении  центральной нервной системы и головного мозга стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,05

10

А 08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

7

А 08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

7

А 08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

7

А 08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

7

А 08.09.001

Морфологическое исследование препарата тканей трахеи и бронхов

0,1

1

А 08.09.002

Морфологическое исследование препарата тканей легкого

0,1

1

А 09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

7

А 09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

4

А 09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

1

4

А 09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

5

А 09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

5

А 09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

5

А 09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

4

А 09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А 09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А 09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А 09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

4

А 09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

4

А 09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

4

А 09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

4

А 09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

1

2

А 09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А 09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

4

А 09.28.003

Определение белка в моче

1

4

А 09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

4

А 09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

4

А 11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

36

А 11.05.001

Взятие крови из пальца

0,1

5

А 11.09.002.001

Биопсия трансбронхиальная легкого рентгенохирургическая

0,1

1

А 11.09.010

Эндобронхиальное введение лекарственных средств при бронхоскопии

0,1

2

А 11.09.004

Пункция плевральной полости

0,2

2

А 11.09.004.001

Внутриплевральное введение цитостатиков

0,1

2

А 11.10.004

Пункция перикарда

0,05

1

А 11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А 11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

2

А 11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

52

А 11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

6

А 11.14.005

Эмболизация печени с использованием лекарственных средств

0,05

2

А 11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,05

2

А 11.09.011

Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

0,6

1

А 12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

0,05

5

А 12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

12

А 12.05.015

Исследование времени кровотечения

1

1

А 13.30.005

Психотерапия

1

8

А 13.31.001

Обучение самоуходу

0,05

4

А 13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

0,05

4

А 14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,05

5

А 14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,05

5

А 14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,1

10

А 14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,05

8

А 14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,05

5

А 14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,05

5

А 14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

0,05

5

А 14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

0,05

2

А 14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

4

А 14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,05

4

А 14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

0,05

5

А 14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

0,05

5

А 14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

5

А 14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

62

А 14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

5

А 15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А 20.09.001

Респираторная терапия

0,1

10

А 20.09.002

Оксигенотерапия (гипер-, нормо- или гипобарическая) при болезнях легких

0,5

14

А 24.01.001

Применение грелки

0,1

5

А 24.01.002

Компресс на кожу

0,05

5

А 24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,1

5

B03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

3

В.01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

А 25.09.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

60

А 25.09.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

60

А 25.09.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях нижних дыхательных путей и легочной ткани

1

60

А 26.09.010

Бактериологическое исследование мокроты на аэробные  и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А 26.09.011

Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А 26.09.012

Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

А17.31.012

Мезоэнцефальная модуляция

1

10

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Доксорубицин

0,2

100 мг

600мг

Эпирубицин

0,01

65 мг

780 мг

Циклофосфамид

0,2

2,8 г

16,8 г

Метотрексат

0,05

30 мг

360 мг

Паклитаксел

0,2

240 мг

14,4 г

Доцетаксел

0,2

140 мг

840 мг

Винорелбин

0,05

40 мг

480 мг

Гемцитабин

0,4

1,4 г

16,8 г

Карбоплатин

0,3

600 мг

3,6 г

Цисплатин

0,3

120 мг

720 мг

Этопозид

0,9

600 мг

3,6 г

Топотекан

0,05

2,5 мг

75 мг

Ломустин

0,05

160 мг

480 мг

Винкристин

0,05

2 мг

24 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

0,8

8 мг

360 мг

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Ленограстим

0,1

33,6 млн ЕД

168 млн ЕД

Гранисетрон

0,7

3 мг

150 мг

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

0,1

90 мг

540 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотнго равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500мл

4000мл

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

0,8

500мл

6000мл

Калия и магния аспарагинат

0,1

500мл

2500 мл

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,5

Антибактериальные средства

1

Амоксициллин+Клавулановая кислота

1

375 мг

7,875 г

Офлоксацин

0,1

400 мг

2,8 г

Азитромицин

0,8

500мг

7,5 г

Цефотаксим

0,4

1г

10г

Гентамицин

0,4

160 мг

1,6 г

Меропенем

0,1

1,5 г

10,5 г

Противогрибковые  средства

0,6

Флуконазол

1

50 мг

350мг

Нистатин

0,5

2 млн ЕД

20 млн ЕД

Противовирусные средства

0,2

Ацикловир

1

200 мг

5 г

Средства для лечения аллергических реакций

0,8

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,5

1мг

10мг

Хлоропирамин

0,4

20мг

100мг

Дифенгидрамин

0,3

50мг

300 мг

Лоратадин

0,2

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Дексаметазон

1

4мг

192 мг

Средства влияющие на кровь

0,8

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Этамзилат

0,5

1 г

5 г

Гепарин натрий

0,6

20 тыс.МЕ

140 тыс.МЕ

Аминокапроновая кислота

0,8

100 мл

1000мл

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,6

500 мл

2500 мл

Декстроза

1

500 мл

3000 мл

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

0,5

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Эпоэтин бета

0,5

31,5 тыс ЕД

252 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

200мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,8

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамезол натрия

0,8

2 г

20 г

Диклофенак

0,5

75мг

750мг

Наркотические анальгетики

0,5

Тримеперидин

0,5

80мг

800мг

Фентанил

0,5

0,05 мг

0,5 мг

Трамадол

0,6

100мг

1 г

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,1

8 доз

Эритроцитная масса

0,1

3 дозы

Тромбоцитный концентрат из дозы крови

0,3

12 доз

Лейкоцитный концентрат, гамма облученный

0,3

12 доз

Питательные смеси

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Смеси для парентерального питания

1

Растворы аминокислот

0,8

2000 мл

Жировые эмульсии

0,4

1000 мл

Смеси для энтерального питания

0,3

Нутритивные препараты для зондового питания полисубстратные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные

0,33

2000 мл

Нутритивные препараты для зондового питания гиперкалорические и гипернитрогенные с пребиотиками

0,33

2000мл

Смеси для специализированного белкового питания

0,3

3000 мл

Утвержден

постановлением Правительства

Республики Калмыкия

от 1 июня 2011 г. № 156

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРАЗОВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы

Код по МКБ 10: С50

Фаза: первичный процесс

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

2

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

2

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

2

А01.20.002.001

Визуальное исследование молочных желез

1

2

А01.20.003.001

Пальпация молочных желез

1

2

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

2

А02.01.007

Линейное измерение дефекта кожи

1

1

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

1

1

А02.20.001

Осмотр шейки матки в зеркалах

1

1

А02.20.004

Измерение размеров матки

1

1

А02.20.006

Линейное измерение молочных желез

1

1

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

1

А04.11.001

Ультразвуковое исследование средостения

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,5

1

А04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,5

1

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,5

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,6

1

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

0,6

1

А05.20.001

Маммография электроимпедансная

0,03

1

А05.20.002

Радиотермометрия молочной железы

0,03

1

А06.03.017

Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника

0,3

1

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

2

А06.03.059

Компьютерная томография позвонков

0,5

1

А06.20.006.001

Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции

1

2

А06.20.006.002

Прицельная рентгенография молочной железы

0,4

1

А06.31.006

Описание, интерпретация ренгенографических изображений

1

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

1

А07.20.002

Маммосцинтиграфия

0,03

1

А07.20.002.001

Маммосцинтиграфия с использованием радионуклида 59Fe

0,05

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,6

1,2

А08.20.016

Цитологическое исследование тканей молочной железы

1

2

А08.20.009

Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы

0,2

1

А08.31.007

Просмотр гистологического препарата

0,1

1

А08.31.008

Просмотр цитологического препарата

0,1

1

А11.06.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла

0,7

2

А11.06.002

Биопсия лимфоузла

0,2

1

А11.06.003

Пункция лимфоузла

0,3

1,5

А11.06.003.001

Пункция лимфоузла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1,5

А11.20.011

Биопсия молочной железы чрескожная

0,8

1,5

А11.20.011.001

Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционнная под контролем рентгенографии

0,4

1

А11.20.011.002

Биопсия новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографии

0,15

1

А11.20.011.003

Пункция новообразований молочной железы под контролем ультразвука

0,3

1,5

А11.20.011.004

Биопсия непальпируемых новообразований молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвука

0,02

1

А11.20.024

Получение отделяемого из соска молочной железы

0,01

1

А09.05.205

Исследование в сыворотке крови уровня опухолеассоциированных антигенов

0,1

1,5

А09.20.014

Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы

0,01

1

А26.06.036

Определение НbsAg Нepatitis B virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

А12.06.011

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к  Нepatitis С virus

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, О)

1

1

А12.05.006

Определение резус–принадлежности

1

1

2. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы, карцинома in situ молочной железы

Код по МКБ 10: С50, D05

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т in situ,Т 1-2 N0 M0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 30 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

45

А01.20.002

Визуальное исследование в гинекологии

1

45

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

45

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

45

А01.20.002.001

Визуальное исследование молочных желез

1

35

А01.20.003.001

Пальпация молочных желез

1

35

А02.01.007

Линейное измерение дефекта кожи

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

70

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

45

А02.12.001

Исследование пульса

1

70

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

45

А02.20.006

Линейное измерение молочных желез

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

60

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,5

1

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

1

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

4

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

4

А05.31.004.001

Магнитно- резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,1

1

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,1

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

А03.06.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

1

А06.20.006.003

Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора

0,02

1

А06.20.006.004

Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки

0,1

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

4

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

4

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

4

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

4

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А08.05.010

Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах

1

4

А08.06.002

Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов

1

1

А08.20.009

Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы

1

1

А08.20.017

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,1

1

А08.22.001

Определение рецепторов стероидных гормонов

1

1

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

1

1

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

А09.05.037

Исследование рН крови

1

1

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

15

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

4

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

18

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

4

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

3

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,3

3

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

2

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

2

А 12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

3

А 09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

3

А07.06.003

Лимфография  радионуклиидная

0,1

1

А08.31.009

Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях

0,1

1

А08.31.006

Цитофлуорометрия проточная

1

1

А13.30.005

Психотерапия

1

2

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,5

4

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

2

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

          4

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

15

А15.06.001

Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы

1

18

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

7

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

  1

1

А16.20.032.002

Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой

0,1

1

А16.20.032.003

Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

0,4

1

А16.20.046.001

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

0,2

1

А16.20.046.002

Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

0,3

1

А16.20.046.003

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии

0,05

1

А16.20.002/002

Оофорэктомия

0,05

1

А16.20.002.001

Оофорэктомия видеоэндоскопическая

0,05

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А21.01.004

Массаж рук

1

10

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А25.31.006

Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде

1

1

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

30

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

30

А25.20.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях женских половых органов

1

30

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

5

Фармакотерапев

тическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

1

2 мг

20 мг

Лоратадин

0,01

10мг

50 мг

Дифенгидрамин

0,01

50 мг

300 мг

Хлорапирамин

0,05

20 мг

100 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

1

10мг

10мг

Диазепам

1

10мг

90мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг 

10 мг 

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

100 мг 

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,8

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг 

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг 

Местные анестетики

0,7

Ропивакаин

1

200 мг

500 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

2 мг

2 мг

Тримеперидин

1

60 мг

150 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,8

500мг

500 мг

Метамизол натрия

0,2

2 г

10 г

Кеторолак

0,5

10 мг

60 мг

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,6

10 мг

10 мг

Пропранолол

0,4

5 мг 

5 мг 

Антиангинальные средства

1

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Вазопрессорные средства

0,5

Добутамин

1

500 мг

1,5 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,1

Аминофиллин

1

120 мг 

240 мг

Дыхательные аналептики

0,9

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2,5 л

2,5 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

500 мл

Кальция хлорид

0,4

10 мл

50 мл

Натрия хлорид

0,5

500 мл

2 л

Средства, влияющие на кровь

0,5

Растворы и плазмозаменители

0,5

Гидроксиэтилкрахмал

0,8

500 мл

2000 мл

Декстроза

1

500 мл

3 л

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

5550 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

40 мг

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

0,1

Антациды и другие противоязвенные средства

1

Омепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Эзомепрозол

0,5

20 мг

200 мг

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,5

Антибактериальные средства

1

Цефазолин

0,5

2г

10г

Цефтриаксон

0,2

1г

10 г

Пефлоксацин

0,2

400 мг

2 г

Меропенем

0,1

1,5 г

10,5 г

Противогрибковые средства

1

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

500мг

3,5 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

0,5

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

1

Преднизолон

0,5

100 мг

100 мг

Дексаметазон

0,5

8 мг

24 мг

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

0,8

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Ондансетрон

1

32 мг

200 мг

Гранисетрон

0,5

3 мг

90 мг

   *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Импланты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее количество

Аллопротез молочной железы

0,3

1

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

3. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: злокачественное новообразование молочной железы

Код по МКБ 10: С 50

Фаза: первичный процесс

Стадия: Т2-3 N1-3 М0

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

3.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

75

А01.20.002.001

Визуальное исследование молочных желез

1

75

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

75

А01.20.003.001

Пальпация молочных желез

1

75

А01.31.011

Пальпация общетерапевтическая

1

75

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

75

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

120

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

75

А02.12.001

Исследование пульса

1

120

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

75

А02.20.006

Линейное измерение  новообразования молочных желез

1

2

А02.31.001

Термометрия общая

1

120

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

0,5

2

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,1

2

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

0,5

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

7

А05.10.003

Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных

1

1

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

7

А05.31.004.001

Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,2

1

А06.09.008.001

Рентгенография легких цифровая

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,2

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

2

А06.20.006.011

Рентгенография молочной железы с разметкой удаленного сектора

0,01

1

А06.20.006.012

Рентгенография с разметкой серии срезов сектора молочной железы

0,01

1

А06.20.006.014

Внутритканевая маркировка непальпируемых образований молочной железы под контролем цифровой стереотаксической приставки

0,1

1

А07.31.002

Позитронно-эмиссионная томография

0,2

1

А07.06.003

Лимфография  радионуклиидная

0,1

1

А06.31.006

Топометрия компьютерная

1

2

Д19.04.01.001

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

2

А07.06.002.001

Дистанционная лучевая терапия при поражении лимфатических узлов на медицинских ускорителях электронов

            0,7

20

А07.20.001.002

Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы

0,35

25

А07.20. 001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы

0,3

25

А07.20. 001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

25

А07.20.001.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

10

А07.20.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения при опухолях молочной железы

0,1

10

А07.20. 003

Внутритканевая лучевая терапия опухолей молочной железы

0,5

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

4

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

2

А08.20.009

Морфологическое исследование препарата тканей молочной железы

1

1

А08.20.017

Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов

0,1

1

А08.22.001

Определение рецепторов стероидных гормонов

1

2

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование  препарата опухолевой ткани

1

1

А09.05.202

Оценка гематокрита

1

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

6

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

6

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

6

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

6

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

6

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

5

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

6

А09.28.003

Определение белка в моче

1

5

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

6

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

6

А10.31.001

Макроскопическое исследование удаленного операционного материала

1

1

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

1

А11.08.009

Интубация трахеи

  1

1

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

65

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных  вен

0,5

1,5

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,5

2

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

48

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

8

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

5

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

5

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

2

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

2

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

4

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

4

А08.31.009

Молекулярно биологическое исследование мутаций генов в тканях

0,1

1

А08.31.006

Цитофлуорометрия  проточная

1

1

А13.30.005

Психотерапия

1

2

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

2

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

5

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

6

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

4

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

6

А14.31.010

Уход за дренажом

1

15

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

4

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

15

А15.06.001

Перевязки при нарушении целостности лимфатической системы

1

18

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

1

10

А16.09.011

Искусственная вентиляция легких

0,01

1

А16.20.032.001

Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией

0,3

1

А16.20.032.002

Резекция молочной железы радикальная  с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной алломаммопластикой

0,02

1

А16.20.032.003

Резекция молочной железы радикальная с регионарной лимфаденэктомией и одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

0,1

1

А16.20.046

Мастэктомия

0,5

1

А16.20.046.001

Мастэктомия подкожная с одномоментной алломаммопластикой

0,05

1

А16.20.046.002

Мастэктомия подкожная с одномоментной аутомаммопластикой различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

0,05

1

А16.20.046.003

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургии

0,01

1

А19.09.002

Дыхательные упражнения дренирующие

1

5

А24.01.002

Компресс на кожу

1

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

1

А25.31.006

Назначение лекарственной терапии в предоперационном периоде

1

1

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

60

А25.20.001

Назначение диетической терапии при заболевания женских половых органов

1

60

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

1

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммунодепресcивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Доксорубицин

0,6

45мг

270мг

Эпирубицин

0,1

65 мг

780 мг

Циклофосфамид

0,7

400 мг

16,8 г

Фторурацил

0,7

750 мг

9 г

Метотрексат

0,2

30 мг

360 мг

Бондронат

0,5

30 мг

360 мг

Паклитаксел

0,1

240 мг

1,44 г

Доцетаксел

0,1

140 мг

840 мг

Винорелбин

0,01

40 мг

240 мг

Гемцитабин

0,01

1,4 г

16,8 г

Бевацизумаб

0,5

200 мг

900 мг

Капецитабин

0,7

3,5

210 г

Митоксантрон

0,01

20 г

120 г

Митомицин

0,01

15 г

90 г

Трастузумаб

0,01

280 мг

1,26 г

Цисплатин

0,01

120 мг

600 мг

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

0,9

Гозерелин

0,5

3,6 мг

25,2 мг

Тамоксифен

0,6

20 мг

1,2 г

Анастрозол

0,2

1 мг

60 мг

Летрозол

0,05

2,5 мг

150 мг

Эксеместан

0,05

25 мг

1,5 г

Медроксипрогестерон

0,01

500 мг

15,5 г

Мегестрол

0,01

120 мг

7,2 г

Фульвестрант

0,5

250 мг

500 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

1

8 мг

480 мг

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Гранисетрон

0,7

3 мг

90 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн ЕД

168 млн ЕД

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

1

90 мг

540 мг

Ибандроновая кислота

0,3

50 мг

250 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотнго равновесия, средства питания

1

Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500мл

20 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

2500мл

5000мл

Калия и магния аспарагинат

0,2

500мл

1500 мл

Кальция хлорид

0,4

2 г

8 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,7

Антибактериальные средства

0,8

Амоксициллин+Клавулановая кислота

0,1

375 мг

7,875 г

Офлоксацин

0,1

200 мг

2,8 г

Цефазолин

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,1

1г

10г

Пефлоксацин

0,1

400 мг

2 г

Меропенем

0,1

1,5 г

10,5 г

Противогрибковые  средства

0,3

Флуконазол

0,75

50 мг

350мг

Нистатин

0,25

2000 тыс ЕД

100 млн ЕД

Противовирусные средства

0,1

Ацикловир

1

200 мг

4 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

500мг

3,5 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,8

2мг

12мг

Хлоропирамин

0,1

20мг

200мг

Дифенгидрамин

0,1

50мг

600 мг

Лоратадин

0,1

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,8

Дексаметазон

0,8

8мг

240 мг

Преднизолон

0,2

90 мг

270 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

96 ЕД

Средства влияющие на кровь

1

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

1850 МЕ

9250 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

40 мг

Этамзилат

1

1 г

1 г

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

6 л

Декстроза

1

500 мл

10 л

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

240мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

1

Метамезол натрия

0,2

2 г

20 г

Кеторолак

0,5

10 мг

60 мг

Кетопрофен

0,8

500 мг

500 мг

Диклофенак

0,1

75мг

750мг

Наркотические анальгетики

1

Тримеперидин

1

60мг

150мг

Фентанил

1

2,5 мг

3 мг

Трамадол

0,1

100 мг

2 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,7

Верапамил

0,8

10 мг

20 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

10 мг 

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Вазопрессорные средства

0,3

Добутамин

1

500 мг

1,5 г

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

0,3

Аминофиллин

1

120 мг

240 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,8

10мг

10 мг

Диазепам

0,9

10мг

90 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг 

10 мг

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Этилметилгидроксипиридина сукцинат             

0,25

300 мг

1800 мг

Флумазенил

0,25

5мг

5мг

Нимодипин

0,25

4мг

16мг

Фосфокреатин

0,25

500мг

1500мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

100 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,8

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг

Местные анестетики

0,7

Ропивакаин

1

200 мг

500 мг

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Импланты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее количество

Аллопротез молочной железы

0,1

1

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы

4. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: Злокачественное новообразование молочной железы

Код по МКБ 10: С 50

Фаза: первичный процесс неоперабельный рак, прогрессирование

Стадия: Т3-4 N2-3 M0-1

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

4.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 75 ДНЕЙ

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

А01.20.001

Сбор анамнеза и жалоб в гинекологии

1

90

А01.20.002.001

Визуальное исследование молочных желез

1

90

А01.20.003.001

Пальпация молочных желез

1

90

А01.20.003

Пальпация в гинекологии

1

90

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

90

А02.01.007

Линейное измерение дефекта кожи

0,1

2

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

2

А02.01.001

Измерение массы тела

1

2

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

150

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

90

А02.12.001

Исследование пульса

1

150

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

90

А02.31.001

Термометрия общая

1

150

А02.20.006

Линейное измерение  новообразования молочных желез

1

6

А04.01.001

Ультразвуковое исследование мягких тканей

0,3

2

А04.06.002

Ультразвуковое исследование лимфоузлов

1

3

А04.10.002

Эхокардиография

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

3

А04.20.002

Ультразвуковое исследование молочных желез

1

4

А04.20.001

Ультразвуковое исследование матки и придатков

1

2

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

2

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

0,3

4

А04.31.004

Ультразвуковое определение жидкости в брюшной полости

1

4

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

6

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

6

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

2

А06.03.059

Компьютерная томография позвонков

0,1

1

А05.31.004.001

Магнитно резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием

0,2

1

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография органов грудной полости

0,2

1

А06.20.004.001

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин

0,1

1

А06.03.058

Рентгенография пораженной части костного скелета

0,1

1

А06.20.006.001

Обзорная рентгенография  молочной железы в одной проекции

0,5

2

А06.20.006.002

Прицельная рентгенография  молочной железы

0,5

2

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

0,5

2

А07.03.002

Радиационная терапия метастазов в кости

0,01

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

2

А06.31.006

Топометрия компьютерная

1

3

Д19.04.01.01

Дозиметрическое планирование лучевой терапии

1

5

А07.06.002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов

1

25

А07.20.001.002

Дистанционная гамматерапия опухолей молочной железы

0,3

30

А07.20. 001.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей молочной железы

0,5

30

А07.20. 001.003

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы  с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств

0,1

30

А07.20.001.004

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы стереотаксическим методом пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов

0,1

8

А07.20.001.005

Дистанционная лучевая терапия опухолей молочной железы на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения при опухолях молочной железы

0,1

10

А07.23. 001.002

Дистанционная гамматерапия  при поражении центральной нервной системы и головного мозга

0,01

25

А07.03. 003.002

Дистанционная гамматерапия опухолей костей

0,1

8

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

10

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

10

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

10

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

10

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата лимфатического узла

0,5

1

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

10

А09.05.007

Исследование уровня железа сыворотки крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

1

4

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

1

8

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

1

8

А09.05.017

Исследование уровня мочевины

1

8

А09.05.020

Исследование уровня креатинина

1

8

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

2

А09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

8

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

1

4

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

4

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

9

А09.28.003

Определение белка в моче

9

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

9

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

9

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

65

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

10

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,1

22

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

32

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

8

А11.14.005

Эмболизация печени с использованием лекарственных средств

0,05

2

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

10

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А 12.05.018

Исследование фибринолитической активности

1

2

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

4

А 09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

4

А13.30.005

Психотерапия

1

4

А13.31.001

Обучение самоуходу

1

1

А14.01.003

Постановка горчичников

0,01

7

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

0,1

5

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

6

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,05

10

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

10

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

0,05

15

А15.12.002

Эластическая компрессия нижних конечностей

0.5

10

А24.01.002

Компресс на кожу

0,1

5

А25.20.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях женских половых органов

1

75

А25.20.001

Назначение диетической терапии при заболевания женских половых органов

1

75

А25.20.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях женских половых органов

1

75

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,3

5

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

5

Фармакотерапевтическая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное

наименование

Частота назначения

ОДД**

ЭКД***

Противоопухолевые, иммуннодепресивные и сопутствующие средства

1

Цитостатические средства

1

Доксорубицин

0,6

45мг

270мг

Эпирубицин

0,1

65 мг

780 мг

Циклофосфамид

0,7

400 мг

16,8 г

Бондронат

0,5

45мг

270мг

Фторурацил

0,7

750 мг

9 г

Метотрексат

0,2

30 мг

360 мг

Паклитаксел

0,1

240 мг

1,44 г

Доцетаксел

0,1

140 мг

840 мг

Винорелбин

0,01

40 мг

240 мг

Гемцитабин

0,01

1,4 г

16,8 г

Капецитабин

0,7

3,5

262,5 г

Бевацизумаб

0,5

200 мг

900 мг

Митоксантрон

0,01

20 г

120 г

Митомицин

0,01

15 г

90 г

Трастузумаб

0,01

280 мг

1,26 г

Цисплатин

0,01

120 мг

600 мг

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

0,9

Гозерелин

0,5

3,6 мг

25,2 мг

Тамоксифен

0,6

20 мг

1,5 г

Анастрозол

0,2

1 мг

75 мг

Летрозол

0,05

2 мг

150 мг

Эксеместан

0,05

25 мг

1,875 г

Медроксипрогестерон

0,01

500 мг

15 г

Мегестрол

0,01

160 мг

9,6 г

Фульвестрант

0,5

250 мг

500 мг

Сопутствующие средства для лечения опухолей

1

Трописетрон

0,3

5 мг

60 мг

Ондансетрон

1

8 мг

200 мг

Филграстим

0,1

30 млн ЕД

150 млн ЕД

Гранисетрон

0,7

3 мг

90 мг

Ленограстим

0,1

33,6 млн ЕД

168 млн ЕД

Средства для лечения остепороза

0,2

Бифосфонаты

1

Памидроновая кислота

1

90 мг

540 мг

Ибандроновая кислота

0,3

50 мг

250 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты,средства коррекции кислотного равновесия

1

Натрия хлорид

1

500мл

8 л

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

800мл

2,8 л

Калия и магния аспарагинат

0,2

500мл

1500 мл

Кальция хлорид

0,4

2 г

8 г

Средства для профилактики и лечения инфекций

0,4

Антибактериальные средства

1

Амоксициллин+Клавулановая кислота

0,1

375 мг

7,875 г

Офлоксацин

0,1

200 мг

2,8 г

Гентамицин

0,4

80 мг

800 мг

Цефазолин

0,5

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,1

1г

10г

Пефлоксацин

0,1

400 мг

2 г

Меропенем

0,1

1,5 г

10,5 г

Противогрибковые  средства

0,5

Флуконазол

0,5

50 мг

350мг

Нистатин

0,5

2000 тыс ЕД

20 млн ЕД

Противовирусные средства

0,1

Ацикловир

1

200 мг

5 г

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,2

Метронидазол

1

500мг

3,5 г

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Клемастин

0,5

1мг

10 мг

Хлоропирамин

0,1

20мг

100мг

Дифенгидрамин

0,4

50мг

300 мг

Лоратадин

0,1

10 мг

50 мг

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

1

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,8

Дексаметазон

0,8

8мг

192 мг

Преднизолон

0,2

90 мг

270 мг

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

1

12 ЕД

96 ЕД

Средства влияющие на кровь

0,5

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,5

2850 МЕ

8550 МЕ

Эноксапарин натрия

0,5

40 мг

40 мг

Этамзилат

1

1 г

1 г

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,4

500 мл

6000 мл

Декстроза

1

500 мл

5 л

Препараты плазмы

0,3

Декстран

1

400 мл

2 л

Противоанемические средства

0,3

Эпоэтин альфа

1

10,5 тыс ЕД

126 тыс. ЕД

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,5

Диуретики

1

Фуросемид

1

40мг

240мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

0,8

Ненаркотические анальгетикии и нестероидные противовоспалительные средства

0,9

Метамезол натрия

0,5

1 г

20 г

Кеторолак

0,5

10 мг

60 мг

Кетопрофен

0,8

500 мг

500 мг

Диклофенак

0,5

75мг

750мг

Наркотические анальгетики

1

Тримеперидин

1

60мг

150мг

Фентанил

1

0,05 мг

0,5 мг

Трамадол

0,2

100 мг

1 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

0,5

Гипотензивные средства

0,3

Верапамил

0,8

10 мг

20 мг

Пропранолол

0,2

5 мг 

10 мг 

Антиангинальные средства

0,3

Нитроглицерин

1

10 мг

30 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

120 мг

240 мг

Дыхательные аналептики

1

Никетамид

1

500 мг 

500 мг

Витамины и минералы

1

Витамины

1

Тиамин

0,2

150 мг

150 мг

Пиридоксин

0,2

150 мг

150 мг

Цианокобаламин

0,1

0,5 мг

1 мг

Аскорбиновая кислота

1

300 мг

300 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему 

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10мг

10 мг

Диазепам

0,5

10мг

90 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

10 мг 

10 мг

Прочее средства, влияющие на центральную нервную систему

0,2

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

0,25

300 мг

1800 мг

Флумазенил

0,25

5мг

5мг

Нимодипин

0,25

4мг

16мг

Фосфокреатин

0,25

500мг

1500мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг 

100 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,8

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг 

200 мг

Местные анестетики

0,7

Ропивакаин

1

200 мг

500 мг

    *-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доза

Консервированная кровь человека и ее компоненты

Наименование

Частота

предоставления

Среднее

количество

Плазма свежезамороженная из дозы крови

0,2

8 доз

Эритроцитная масса

0,3

3 дозы