О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2007 год



АДМИНИСТРАЦИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

02 апреля 2007 года № 76-па

О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2007 год

{Документ утратил силу в связи с окончанием срока действия}

Во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» и от 30 декабря 2006 года № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год», на основании статьи 62 Устава Приморского края Администрация Приморского края

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа).

2. Департаменту здравоохранения Администрации Приморского края (Ушаков), департаменту финансов Администрации Приморского края (Снитко) совместно с государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (Солодовников) обобщить итоги исполнения Программы на 2007 год в срок не позднее 01 апреля 2008 года.

3. Департаменту социального развития и средств массовой информации Администрации Приморского края (Норин) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации края.

4. Настоящее постановление вступает в силу после дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2007 года.

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора Приморского края Л.Н. Дроздову.

Губернатор края-

Глава Администрации

Приморского края

С.М. Дарькин

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Администрации Приморского края

от 02 апреля 2007 г. № 76-па

ПРОГРАММА

государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2007 год

I. Общие положения

1.1. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» и от 30 декабря 2006 года № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год».

1.2. Программа представляет собой пакет документов, определяющих перечень заболеваний, видов, объемов, условий предоставления, финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других поступлений.

1.3. Программа содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.

1.4. Программа состоит из следующих разделов:

раздел I. Общие положения;

раздел II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

раздел III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

раздел IV. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств краевого бюджета;

раздел V. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края;

раздел VI. Экономическое обоснование Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2007 год;

раздел VII. Условия и порядок предоставления населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи.

1.5. Программа разработана департаментом здравоохранения Администрации Приморского края совместно с государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» (далее - ГУ ТФОМС ПК).

Департамент здравоохранения Администрации Приморского края совместно с ГУ ТФОМС ПК устанавливает задания по реализации Программы в организациях, подведомственных департаменту здравоохранения Администрации Приморского края, муниципальной системы здравоохранения и иных организациях здравоохранения в виде протоколов согласования объемов медико-социальной помощи на очередной год. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2007 год установлен приложением № 1 к настоящей Программе.

Отдельные категории граждан имеют право в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, предусматривающую в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) (далее - необходимые лекарственные средства) при оказании амбулаторной помощи в соответствии с Перечнем лекарственных средств, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

1.6. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2006 года № 825 «О порядке финансового обеспечения в 2007 году расходов и учета средств на выполнение учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи» за счет средств федерального бюджета предоставляется дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), предусматривающая динамическое наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан; проведение дополнительной иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».

1.7. Контроль качества и объемов оказываемой медицинской помощи и лекарственного обеспечения в рамках утвержденной Программы осуществляется департаментом здравоохранения Администрации Приморского края, государственным учреждением здравоохранения «Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр» (далее - ГУЗ ПК МИАЦ), ГУ ТФОМС ПК и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование посредством экспертизы качества медицинской помощи.

1.8. Администрации муниципальных образований Приморского края производят финансирование включенного в настоящую Программу Перечня заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, рекомендуемых к включению в муниципальную Программу, в объемах средств, предусмотренных в соответствующих местных бюджетах на 2007 год.

1.9. Администрация Приморского края производит финансирование специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи, оказываемой в краевых государственных учреждениях здравоохранения, а также мероприятий здравоохранения по оказанию дорогостоящих высокотехнологичных видов медицинской помощи, включенных в настоящую Программу, и осуществляет централизованный платеж на обязательное медицинское страхование неработающего населения края в соответствии с объемами, утвержденными Законом Приморского края от 25 декабря 2007 года № 28-КЗ «О краевом бюджете на 2007 год».

1.10. В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы в соответствии с законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

1.11. Гражданам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Приморского края, медицинская помощь предоставляется в объемах, предусмотренных базовой Программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год», при наличии полиса обязательного медицинского страхования, действующего на территории Российской Федерации, и гражданского паспорта.

1.12. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в соответствии с правилами, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 01 сентября 2005 года № 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации».

1.13. Администрация Приморского края вправе вносить в Программу изменения и дополнения. Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, включаемых в Программу, возможно только при наличии дополнительных источников финансовых ресурсов в соответствующих бюджетах.

1.14. Информационное обеспечение Программы и мониторинг ее реализации возлагается на ГУЗ ПК МИАЦ, департамент здравоохранения Администрации Приморского края и ГУ ТФОМС ПК.

II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Населению Приморского края в рамках Программы бесплатно предоставляются:

2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родах.

2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая проведение мероприятий по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения, включая наблюдение беременных женщин и здоровых детей, подростков, пациенток, принимающих гормональные контрацептивы, проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, осуществление санитарно-гигиенического образования, в том числе по вопросам формирования здорового образа жизни), диагностике (в том числе в диагностических центрах), и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов. Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой).

2.3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях (осложнениях) хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при плановой госпитализации граждан с целью проведения диагностики, в том числе сложных инвазивных методов исследования; проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности.

При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения по перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий, в соответствии с приложением № 2 к настоящей Программе, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.

Перечисленные виды медицинской помощи предоставляются в учреждениях здравоохранения всех форм собственности в соответствии со схемой взаимосвязей групп болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению, установленной приложением № 3 к настоящей Программе.

В перечень специальностей включена также медицинская помощь, оказываемая при хронической профпатологии. Объемы помощи учтены по специальностям, соответствующим профилю патологии.

III. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

Программа обязательного медицинского страхования населения Приморского края (далее - Программа ОМС) разработана в соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», постановлениями Правительства Российской Федерации от 06 мая 2003 года № 255 «О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией» и от 30 декабря 2006 года № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год».

Программа ОМС включает Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, которая гарантируется на территории Приморского края всем застрахованным при наступлении страхового случая.

Программа ОМС реализуется в соответствии с Типовыми правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 03 октября 2003 года № 3856/30-3/и «Типовые правила обязательного медицинского страхования граждан».

Гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, имеющим полисы обязательного медицинского страхования, выданные на территории Российской Федерации, гарантируется предоставление медицинских услуг на территории Приморского края в рамках Программы ОМС.

В рамках Программы ОМС каждый застрахованный имеет право получить медицинские услуги в соответствии с условиями и порядком предоставления населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи. При этом лекарственное обеспечение граждан, находящихся на лечении в лечебно-профилактических учреждениях, участвующих в реализации Программы ОМС, осуществляется в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации государственных гарантий, утвержденным настоящей Программой.

Страховщики оплачивают медицинские услуги, предусмотренные настоящей Программой, по тарифам, установленным соглашением между представителями страховых медицинских организаций, Администрацией Приморского края, администрациями муниципальных образований, профессиональных медицинских организаций и ГУ ТФОМС ПК.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая помощь, включающая помощь на дому и в дневных стационарах всех типов, стационарная медицинская помощь при:

инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха, горла, носа и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения, в т. ч. заболеваниях зубов и полости рта; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; беременности, родах, послеродовом периоде и при абортах; травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях (пороках) развития, деформациях и хромосомных нарушениях.

Медицинская помощь больным аллергическими и ортопедическими заболеваниями может оказываться, соответственно, в терапевтических, травматологических отделениях.

В рамках Программы ОМС в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы населению предоставляется амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике заболеваний, проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерному наблюдению, в том числе здоровых детей, а также профилактике абортов, диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, стационарная помощь в объемах, утвержденных настоящей Программой, и стационарозамещающая (дневные стационары) помощь.

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь в медицинских учреждениях, входящих в систему ОМС, включает все виды амбулаторной помощи, разрешенные в амбулаторных условиях, детям, подросткам, взрослому населению:

1.1. Профилактические осмотры детей и подростков при поступлении в средние и высшие учебные заведения.

1.2. Профилактические медицинские осмотры детей и подростков до 18 лет, посещающих образовательные учреждения, находящиеся в государственной и муниципальной собственности.

1.3. Проведение детям, подросткам, взрослому населению прививок, входящих в национальный календарь профилактических прививок, согласно федеральным законам от 17 сентября 1998 года № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» амбулаторно-поликлиническими учреждениями по территориально-производственному принципу (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов).

1.4. Проведение прививок в соответствии с приказами Министерства здравоохранения СССР от 09 ноября 1981 года № 1152 «О мерах по совершенствованию профилактики столбняка», от 09 апреля 1990 года № 141 «О дальнейшем совершенствовании мероприятий по клещевому энцефалиту», Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07 октября 1997 года № 297 «О совершенствовании мероприятий по профилактике заболеваний людей бешенством» (за исключением приобретения иммунобиологических препаратов).

1.5. Диспансерное наблюдение больных, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; лиц, подвергшихся воздействию радиации; беременных женщин, рожениц; здоровых и больных детей и подростков; переболевших инфекционными заболеваниями.

1.6. Динамическое медицинское наблюдение за ростом и развитием ребенка.

1.7. Флюорографическое обследование в порядке, предусмотренном приказом Министерства здравоохранения СССР от 30 мая 1986 года № 770 «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения».

1.8. Медицинское обследование донора перед сдачей крови и ее компонентов и выдача справок о состоянии его здоровья (Закон Российской Федерации от 09 июня 1993 года № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов»).

1.9. Оказание неотложной медицинской помощи, диагностика, лечение больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострением хронических заболеваний.

1.10. Консультации специалистов по направлению лечащего врача амбулаторно-поликлинического учреждения.

1.11. Лечение в дневном стационаре больных с острыми и хроническими заболеваниями, беременных женщин, состояние которых не требует круглосуточного наблюдения в стационарах. Выполнение в дневном стационаре малых гинекологических операций и манипуляций в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 года № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях».

1.12. Лечение и долечивание в стационарах на дому больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояние которых не требует госпитализации.

1.13. Восстановительное лечение.

1.14. Прерывание беременности малых сроков методом вакуум-аспирации, медикаметозные аборты (кроме стоимости препаратов).

1.15. Оформление документов для направления на освидетельствование пациентов в бюро медико-социальной экспертизы для определения стойкой утраты трудоспособности и индивидуальной программы реабилитации.

1.16. Проведение клинического наблюдения и диагностических обследований контактных пациентов в очагах инфекционных заболеваний.

1.17. Медицинское консультирование по определению профессиональной пригодности несовершеннолетних в порядке и на условиях, определенных настоящей Программой («Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993 года № 5487-1).

1.18. Оформление документов для направления на санаторно-курортное лечение граждан.

1.19. Томографическое обследование больных в соответствии с порядком, утвержденным нормативным документом департамента здравоохранения Администрации Приморского края по согласованию с ГУ ТФОМС ПК.

2. Стационарная помощь предоставляется при острых заболеваниях и обострениях (осложнениях) хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, в период новорожденности, а также при применении специальных методов исследования пациентов, проводимых в условиях стационара. Перечень специальных видов обследования, проводимых в условиях стационара, установлен приложением № 4 к настоящей Программе.

Госпитализация в экстренном порядке осуществляется с целью:

активного лечения (оказания реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, оперативного и консервативного лечения); оказания помощи при беременности и родах; активного динамического наблюдения; необходимости изоляции при инфекционных заболеваниях.

Госпитализация в плановом порядке осуществляется с целью:

диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения; активного лечения (консервативного, оперативного); обследования и лечения по направлению клинико-экспертной комиссии; проведения специальных видов диагностического обследования, проведения лечебных реабилитационных мероприятий, требующих стационарного режима; оказания стационарной помощи при хирургической стерилизации по медицинским показаниям; производства абортов; проведения эндоскопических операций, проведения операций с использованием металлоконструкций (в пределах квот, утвержденных департаментом здравоохранения Администрации Приморского края по согласованию с ГУ ТФОМС ПК).

Примечание: в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 181-ФЗ «Об основах охраны труда в Российской Федерации» медицинские осмотры (обследования) - обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности), медицинские осмотры (обследования) работников, состоящих с работодателями в трудовых отношениях, - проводятся за счет собственных средств работодателя.

IV. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств краевого бюджета

За счет средств краевого бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования осуществляются:

1. Специализированная санитарно-авиационная (скорая) медицинская помощь;

2. Специализированная медицинская помощь в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, психиатрических и в других государственных краевых специализированных учреждениях здравоохранения.

3. Медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях, находящихся в государственной собственности Приморского края, в пределах расходов, предусмотренных Законом Приморского края от 25 декабря 2007 года № 28-КЗ «О краевом бюджете на 2007 год» на их текущее содержание.

4. Дорогостоящие виды медицинской помощи и медицинские услуги:

4.1. Оплата стоимости лечения и дорогостоящего расходного материала при направлении больных департаментом здравоохранения Администрации Приморского края в медицинские учреждения по жизненным показаниям сверх квот, выделенных Приморскому краю Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4.2. Приобретение дорогостоящих расходных материалов для проведения операций и исследований в специализированных отделениях краевых государственных медицинских учреждений в объеме средств, предусмотренных в краевом бюджете.

4.3. Оплата стоимости медикаментов и расходных материалов для сеансов гемодиализа в объеме средств, предусмотренных в краевом бюджете в соответствии с заключенными договорами.

5. Отдельные мероприятия по оказанию медицинской помощи детям в соответствии с заключенными договорами в муниципальном учреждении здравоохранения «Детская городская клиническая больница № 3» г. Владивостока (отделение медицинской и социальной помощи детям края, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей и оставшимся без попечения родителей).

6. Централизованные мероприятия в области здравоохранения:

оплата стоимости проезда - при оказании специализированной медицинской помощи в федеральных специализированных медицинских организациях в пределах выделяемых квот;

реализация краевых целевых программ;

оказание экстренной медицинской помощи в краевых государственных учреждениях здравоохранения, финансируемых из краевого бюджета, больным, не имеющим регистрации по месту жительства, в установленном законодательством порядке.

7. Специализированная медицинская помощь, оказываемая в краевых государственных учреждениях здравоохранения при отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период.

V. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, организаций и мероприятий здравоохранения, финансируемых из средств бюджетов муниципальных образований края

За счет бюджетов муниципальных образований в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования предоставляются:

скорая медицинская помощь;

первичная медико-санитарная помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях, женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период;

оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг на фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных и фельдшерских здравпунктах муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждений, организованных при учебных заведениях, здравпунктах в составе амбулаторно-поликлинических учреждений;

Кроме того, за счет средств местных бюджетов финансируются:

муниципальные учреждения здравоохранения, не участвующие в реализации программы ОМС; молочные кухни; центры и кабинеты медицинской профилактики; центры и отделения профпатологии; врачебно-физкультурные диспансеры; кабинеты врачебного контроля процесса реабилитации больных; патологоанатомические бюро; дом (больница, отделения и койки) сестринского ухода; медико-социальные отделения (кабинеты) детских поликлиник; центры и кабинеты планирования семьи и репродукции;

оказание экстренной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения больным, не имеющим регистрации по месту жительства, в установленном законодательством порядке;

амбулаторное обследование здоровых беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних в возрасте старше четырех лет, не застрахованных по программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;

обследование здоровых детей из числа беспризорных и безнадзорных в возрасте до четырех лет, не застрахованных по программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;

обследование и лечение больных из числа беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, не застрахованных по программе ОМС, для их дальнейшего жизнеустройства в социально-реабилитационные учреждения;

обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

VI. Экономическое обоснование Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2007 год

1. Общие положения

Объемы медицинской помощи для муниципальных учреждений здравоохранения, краевых лечебно-профилактических учреждений и учреждений других форм собственности определены протоколами согласования объемов медико-социальной помощи на 2007 год, подписанными руководителем органа управления здравоохранением муниципального образования и членами комиссии из представителей департамента здравоохранения Администрации Приморского края и ГУ ТФОМС ПК. Плановые показатели функционирования стационарной помощи для всех типов лечебно-профилактических учреждений определены приказами департамента здравоохранения Администрации Приморского края от 23 ноября 2000 года № 1170-о и государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края» от 23 ноября 2000 года № 527 «О нормативе работы профильной койки».

2. Расчет стоимости Программы

Объемы медико-социальной помощи, оказываемые жителям Приморского края на 2007 год в рамках полномочий муниципального образования и органов государственной власти Приморского края установлены приложением № 5 к настоящей Программе.

Объем и перечень видов стационарной помощи на 2007 год, предоставляемой жителям Приморского края за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, установлены приложением № 6 к настоящей Программе.

Объем и перечень видов амбулаторно-поликлинической помощи на 2007 год, предоставляемой жителям Приморского края за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования, установлены приложением № 7 к настоящей Программе.

Стоимость одного койко-дня по профилю, одного дня пребывания в дневном стационаре, одного амбулаторно-поликлинического посещения по врачебной специальности и одного вызова скорой медицинской помощи определялась на основе анализа эффективности использования финансовых ресурсов по следующим группам затрат:

заработная плата; начисления на оплату труда; увеличение стоимости материальных запасов, в т.ч.: медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы; продукты питания; горюче-смазочные материалы; прочие расходные материалы и предметы снабжения и др.; транспортные услуги; услуги связи; коммунальные услуги; услуги по содержанию имущества; арендная плата за пользование имуществом; прочие услуги; прочие расходы; увеличение стоимости основных средств, в т. ч. приобретение мягкого инвентаря и обмундирования.

При определении стоимости единицы медицинской помощи расходы на содержание параклинических, административно-хозяйственных отделений и других служб (лаборатории, отделения реанимации, палаты интенсивной терапии и т.д.) включены в стоимость койко-дня стационара, дня лечения в дневном стационаре, поликлинического посещения, вызова скорой медицинской помощи.

При проведении расчета стоимостных показателей Программы учитывались расходы на содержание домов ребенка, станции переливания крови, патологоанатомических бюро и отделений, медицинских библиотек, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, специализированных, централизованных бухгалтерий, бюро медицинской статистики и судебно-медицинской экспертизы, затраты, связанные с реализацией целевых программ по здравоохранению, содержание учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, затраты на содержание органа управления здравоохранением муниципального образования, затраты на повышение квалификации и учебу медицинского персонала, затраты на лицензирование лечебно-профилактических учреждений, финансирование мероприятий по гражданской обороне и технике безопасности. Перечисленные виды расходов в Программе составляют 1 828,38 млн. рублей. (19,05 процента стоимости Программы).

Объемы медицинской помощи, предусмотренные настоящей Программой, рассчитаны на население Приморского края - 2019,53 тыс. человек.

При расчете Программы устанавливается:

количество койко-дней госпитализации 2762,16 на 1000 человек;

количество дней стационарозамещающих

видов помощи 426,84 на 1000 человек;

количество амбулаторно-поликлинических посещений 9281,6 на 1000 человек;

количество вызовов скорой медицинской помощи 318 на 1000 человек;

в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования:

количество койко-дней госпитализации 1891,94 на 1000 человек;

количество дней стационарозамещающих

видов помощи 362,6 на 1000 человек;

количество амбулаторно-поликлинических посещений 8420,9 на 1000 человек.

Соотношение нормативных объемов медицинской помощи, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 года № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год», и объемов медицинской помощи в расчете на 1000 человек населения приведено в нижеследующей таблице:

Вид медицинской помощи

Единица измерения

Всего по Программе

По Программе ОМС

по нормативу

по Программе

по нормативу

по Программе

Амбулаторно-поликлиническая

посещения

9198

9281,65

8458

8420,92

Стационарная

койко-дни

2812,5

2762,16

1942,5

1891,94

Дневные стационары

дни лечения

577

426,84

479

362,59

Скорая помощь

вызовы

318

318

-

-

Расчетная стоимость Программы в разрезе источников финансирования приведена в двух вариантах. В первом варианте стоимость Программы ОМС рассчитывалась по всем статьям расходов за счет средств ОМС (приложение № 8 к настоящей Программе), во втором варианте стоимость программы ОМС рассчитывалась по пяти статьям расходов (приложение № 9 к настоящей Программе). Утвержденная стоимость Программы ОМС рассчитывалась по пяти статьям расходов с выделением затрат бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС (приложение № 10 к настоящей Программе).

3. Порядок определения платежа на обязательное медицинское страхование неработающего населения края

Данный порядок основывается на положениях, предусмотренных методикой расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающих граждан. Финансовое покрытие Программы ОМС составляет 4 488,45 млн. рублей и направляется на финансирование лечебно-профилактического процесса, в том числе:

затраты по содержанию административно-управленческого персонала (АУП) системы обязательного медицинского страхования и ведению дела страховых медицинских организаций (СМО), резервы СМО в размере 383,07 млн. рублей;

затраты на формирование нормированного страхового запаса (НСЗ) в размере 177,33 млн. рублей.

План по сбору средств единого социального налога, единого налога на вмененный доход (далее - ЕСН) и другие налоговые поступления в части, подлежащей зачислению в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края на 2007 год, составляет 1 655,77 млн. рублей.

Размер платежа на ОМС неработающего населения определяется разностью утвержденной стоимости Программы ОМС и плана по сбору ЕСН и других поступлений:

5 268,66 - 2 611,25 = 2 657,41 млн. рублей

Размер платежа на ОМС неработающего населения утвержден на 2007 год Законом Приморского края от 25 декабря 2007 года № 28 - КЗ «О краевом бюджете на 2007 год» в сумме 1 877,2 млн. рублей.

4. Балансировка доходной и расходной части Программы

Доходная часть Программы формируется за счет бюджетов всех уровней (федеральный, краевой и муниципальные), ЕСН и суммы платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения текущего года:

краевой бюджет -1924,29 млн. рублей,

муниципальные бюджеты - 2235, 8 млн. рублей,

страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего

населения - 1877,2 млн. рублей, единый социальный налог, единый налог на вмененный доход (ЕСН) и другие налоговые поступления -1655,77 млн. рублей,

дотации федерального фонда и субсидии из федерального

бюджета - 941,68 млн. рублей, прочие поступления - 13,8 млн. рублей,

ИТОГО доходная часть - 8648,54 млн. рублей

Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы по источникам финансирования представлен в двух вариантах. В первом варианте программа ОМС рассчитана по всем статьям расходов за счет средств ОМС (приложение № 11 к настоящей Программе), во втором варианте программа ОМС рассчитана по пяти статьям расходов (приложение № 12 к настоящей Программе).

Дефицит покрытия Программы составляет - 917,21 млн. рублей, в том числе:

средств ОМС - 780,21 млн. рублей;

средств краевого бюджета - 137,0 млн. рублей.

VII. Условия и порядок предоставления населению Приморского края бесплатной медицинской и лекарственной помощи

1. Условия и порядок предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях

1.1. Общие условия и порядок предоставления медицинской помощи в поликлиниках:

граждане, относящиеся к категории ветеранов Великой Отечественной войны (инвалиды Великой Отечественной войны; участники Великой Отечественной войны; военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 03 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»; лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог; лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 09 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны), инвалиды боевых действий, ветераны боевых действий, ветераны труда, достигшие пенсионного возраста, имеют право обслуживаться в поликлиниках и других медицинских учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены в период работы до выхода на пенсию. Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий имеют право обслуживаться в поликлиниках и других медицинских учреждениях, к которым указанные лица были прикреплены при жизни погибшего (умершего) в период работы до выхода на пенсию; имеют право также на внеочередное оказание медицинской помощи, ежегодное диспансерное наблюдение;

пациент, имеющий полис обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), имеет право выбора амбулаторно-поликлинического учреждения, работающего в системе ОМС;

в регистратуре амбулаторно-поликлинического учреждения обеспечивается своевременная запись больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;

пациент обслуживается в регистратуре в порядке живой очереди, за исключением ветеранов войны, членов семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции, граждан, получивших или перенесших лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалидов вследствие чернобыльской катастрофы, беременных женщин, больных с высокой температурой;

время ожидания приема - не более 20 минут со времени, назначенного пациенту и указанного в талоне, либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.). Исключение допускается только в случаях оказания экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть проинформированы;

по экстренным показаниям медицинская помощь в поликлинике оказывается с момента обращения пациента;

в условиях поликлиники пациенту предоставляется обследование и лечение согласно назначениям лечащего врача данного учреждения;

детям до 15 лет медицинская помощь и консультативные услуги оказываются в присутствии родителей или их законных представителей. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи.

Порядок организации приема (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов на прием к врачу) и порядок вызова врача на дом (с указанием телефонов, по которым регистрируются вызовы на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Эти правила должны быть доступны каждому пациенту (наличие информации на стендах). Установленный режим работы медицинского учреждения должен неукоснительно соблюдаться.

При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:

в полном объеме обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия средствами, предусмотренными медико-экономическими стандартами (включая лекарственное обеспечение и экстренную диагностику);

сопровождает пациента на следующий этап оказания медицинской помощи в случае наличия непосредственной угрозы его жизни;

обеспечивает в полном объеме противоэпидемические и карантинные мероприятия;

обеспечивает пациента необходимой информацией по лечебно - охранительному режиму, порядку лечения и диагностики, порядку приобретения лекарств, а также предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки или листки нетрудоспособности, направление на лечебно-диагностические процедуры и др.);

оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги в соответствии с установленными санитарно-гигиеническими нормами.

Условия страхования предусматривают, что амбулаторная карта застрахованного хранится в регистратуре медицинского учреждения. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторных карт пациентов по месту назначения и несут ответственность за их сохранность.

Лечебно-профилактические учреждения обеспечивают преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и др.), а также в нерабочие для участковых специалистов часы при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи гражданам.

1.2. Условия оказания помощи по экстренным показаниям

По экстренным показаниям прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, осложнения беременности, послеродового периода, иные островозникающие состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием по экстренным показаниям осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всех обратившихся независимо от прикрепления пациента к поликлинике.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме.

Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами.

1.3. Условия оказания помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая помощь)

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема - не более 20 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы.

1.4. Условия оказания помощи на консультативном приеме

Консультации врачей - специалистов диагностических и лечебных служб по программе ОМС обеспечиваются лечащим врачом, который дает пациенту направление на консультацию. Показанием для консультации является наличие проблемы пациента, которую не может решить лечащий врач в силу отсутствия необходимого оборудования и материального обеспечения, безусловной необходимости специализированной либо высокоспециализированной медицинской помощи, неясности и сложности текущего лечебно-диагностического процесса, иных сложившихся в конкретной ситуации условий. При этом лечащий врач обязан обеспечить своевременность консультации пациента. При отсутствии предусмотренного Программой ОМС требуемого вида медицинской помощи в данном лечебном учреждении оно обязано предоставить консультативную помощь больному в другом лечебном учреждении.

Обязательно наличие правил консультации пациентов, которые утверждаются руководителем медицинского учреждения. Правила консультации должны быть доступны пациенту и предъявлены ему по первому требованию.

Правила консультации пациентов включают:

перечень врачей - специалистов, обеспечивающих консультации по договору ОМС. Перечень содержит фамилии врачей - специалистов, профиль их деятельности, лицензированные виды медицинской помощи и услуг;

порядок направления на консультацию;

сроки ожидания консультаций с момента направления к консультанту;

условия записи на прием к консультанту (по телефону, самозапись, предварительная беседа с врачом, личная явка с направлением, иные условия);

место работы и адрес консультанта;

особые условия (порядок расчетов медицинского учреждения с консультантом по договору ОМС, иные условия деятельности консультанта).

1.5. Условия и порядок проведения медицинской консультации на профессиональную пригодность несовершеннолетних

Врачебно-профессиональная консультация - это определение индивидуальных ограничений профессиональной пригодности к воздействию отдельных профессионально-производственных факторов, профессиям и видам деятельности в зависимости от выявленных нарушений состояния здоровья. Медицинская консультация несовершеннолетним по определению их профессиональной пригодности обеспечивается врачами-педиатрами, при необходимости - с использованием заключений узких специалистов по Программе ОМС. Консультации врачей организуются согласно утвержденным ОМС условиям оказания помощи на консультативном приеме. Врачебно-профессиональное консультирование проводится поэтапно в 10-, 12-, 14-15, 16-,17- летнем возрасте.

1.6. Требования к консультации застрахованного

Консультация предполагает получение ясного ответа на поставленные вопросы; для выполнения этой задачи консультант может потребовать от лечащего врача дополнительные сведения и документы. Консультант организует необходимые лечебно-диагностические процедуры и исследования; информирует пациента о дальнейшем плане лечебно-диагностических мероприятий и порядке его осуществления; оформляет медицинскую документацию в соответствии с установленными требованиями; информирует лечащего врача о дальнейшей судьбе и тактике ведения пациента.

1.7. Условия предоставления медицинской помощи на дому

Показания для вызова медицинского работника (врача, фельдшера, медицинской сестры) на дом к больному (пациенту):

острые и внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 градусов и выше; состояния, заболевания, травмы, требующие медицинской помощи и консультации врача на дому). Исключением из этого правила являются легкие травмы с остановленным кровотечением и ушибы конечностей, не мешающие передвижению пациента, травмы пальцев рук (в том числе с отрывом фаланг);

состояния, угрожающие окружающим (наличие контакта с инфекционными больными, появление сыпи на теле без причины; инфекционные заболевания до окончания инкубационного периода);

наличие показаний для соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара, по рекомендации консультанта или в иных случаях - при наличии документа либо по договоренности с лечащим врачом);

тяжелые хронические заболевания или невозможность передвижения пациента;

заболевания женщин в период беременности и в послеродовом периоде;

патронаж детей до одного года;

заболевания детей в возрасте до трех лет;

патронаж хронических, диспансерных больных, беременных и рожениц, и инвалидов по инициативе медицинских работников (врача, фельдшера и медсестры, акушерки).

Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий. Лечащий врач при наличии показаний организует проведение стационара на дому.

Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, приобретения лекарства, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листки нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры), а при наличии медицинских показаний организовать транспортировку в стационар.

Время ожидания медицинского работника не должно превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания - не более трех часов, а у детей медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение часа с момента поступления вызова.

1.8. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре поликлиники, женской консультации

Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.

Пребыванию в дневном стационаре в течение трех - четырех часов подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала.

В дневном стационаре предоставляются:

на период лечения - койко-место;

лекарственные средства для купирования неотложных состояний и лечения заболевания на время пребывания;

физиотерапевтические процедуры и другие методы восстановительного лечения.

Критерием окончания лечения в дневном стационаре являются: клиническое выздоровление; компенсация хронических заболеваний; окончание курса интенсивной терапии, реабилитация.

В своей работе руководитель дневного стационара действует в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09 декабря 1999 г. № 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях», приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2003 г. № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических условиях» и настоящей Программой.

1.9. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому (приказ Министерства здравоохранения СССР от 16 декабря 1987 г. № 1278)

Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением.

Лечению в стационаре на дому подлежат:

больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники. Лечебные процедуры в соответствии с рекомендациями стационара могут проводиться как на дому, так и в поликлинике - в зависимости от состояния и возраста больного;

больные средней степени тяжести и тяжелобольные, состояние которых позволяет организовать лечение во внегоспитальных условиях.

Критерием окончания лечения является выздоровление или стабилизация состояния больного.

1.10. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной медицинской помощи

Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается проживающим на территории Приморского края гражданам Российской Федерации при предоставлении:

документа, удостоверяющего личность;

действующего полиса обязательного медицинского страхования.

Лицам, не имеющим вышеуказанных или соответственно оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

В лечебно-профилактических учреждениях, финансируемых из средств бюджета, наличие полиса для оказания медицинской помощи не требуется.

1.11. Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи

Обеспечение лекарствами оказываемых видов и услуг медицинской помощи производится за счет личных средств граждан, за исключением:

лиц, имеющих льготы по лекарственному обеспечению, установленные действующим законодательством и нормативными актами, утвержденными органами государственной власти Приморского края;

лекарственного обеспечения, гарантированного жителям края целевыми территориальными программами, финансируемыми из гуманитарных, благотворительных и иных источников;

лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами - участковыми специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому;

лекарственного обеспечения пациентов дневных стационаров.

2. Условия предоставления медицинской помощи на дому службой скорой медицинской помощи

Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по вызовам. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове. После оказания медицинской помощи врач оставляет сигнальный лист.

3. Условия госпитализации

Госпитализация застрахованных обеспечивается в оптимальные сроки лечащим врачом или иным медицинским работником при наличии показаний для госпитализации;

экстренная госпитализация (по экстренным показаниям) в дежурные стационары обеспечивается согласно графикам дежурств стационарных учреждений, утвержденным приказами органов здравоохранения администраций муниципальных образований края по установленным правилам. При необходимости организуется транспортировка больного в срок не более трех часов с момента определения показаний к госпитализации. Госпитализация по экстренным показаниям осуществляется также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний;

плановая госпитализация обеспечивается в соответствии с установленными правилами и условиями договора ОМС после проведения необходимого обследования в поликлинике в соответствии с медико-экономическими стандартами.

Общими показаниями для госпитализации являются:

наличие абсолютных показаний для экстренной госпитализации;

неясные и сложные случаи при невозможности обеспечить квалифицированную консультацию и лечение, в том числе состояние с отсутствием эффекта от проводимых лечебно - диагностических мероприятий, лихорадка в течение пяти дней, длительный субфебриллитет неясной этиологии, иные состояния, требующие дополнительного обследования, если установить причину в амбулаторных условиях невозможно;

наличие абсолютных показаний для плановой госпитализации (в том числе медико-социальный уход и уход за ребенком);

наличие относительных показаний для плановой госпитализации в сочетании с невозможностью обеспечить необходимое обследование и лечение по социальным условиям в амбулаторных условиях, трудоемкостью лечебно-диагностического процесса в догоспитальных условиях, необходимостью подключения специализированных видов медицинской помощи и услуг (в том числе оперативного лечения или реабилитации);

необходимость проведения различных видов экспертиз или стационарного обследования при невозможности провести их в амбулаторных условиях, в том числе антенатальный лечебно-профилактический скрининг беременных, врачебно-трудовая экспертиза, обследование по направлениям военкомата, суда, иные обследования или экспертные оценки, требующие динамического наблюдения и комплексного обследования.

При направлении на стационарное лечение обеспечивается:

очный осмотр пациента лечащим врачом;

оформление документации по установленным требованиям (запись в амбулаторной карте, направление на госпитализацию);

предварительное обследование (результаты анализов и иных исследований, рентгеновские снимки, выписки из амбулаторной карты и иная документация, позволяющая ориентироваться в состоянии пациента) согласно изложенному ниже Перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию;

комплекс мер по оказанию экстренной помощи, организации противоэпидемических и иных мероприятий на этапах оказания медицинской помощи пациенту;

организация транспортировки больного при экстренных и неотложных состояниях;

при необходимости - сопровождение больного на последующий этап оказания медицинской помощи (с участием родственников, медицинского персонала или доверенных лиц);

при определении абсолютных показаний к плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в срок не более трех дней;

при определении относительных показаний для плановой госпитализации необходимое амбулаторное обследование проводится в сроки, удобные для больного. Время госпитализации согласовывается с пациентом и лечебным учреждением, куда направляется больной.

4. Требования к направлению больного при госпитализации в стационар

Направление на плановую госпитализацию выписывается на бланках лечебно-профилактического учреждения, подлежащих строгому учету. В направлении указывается:

фамилия, имя, отчество больного полностью (для иностранных граждан желательна запись на английском языке). Если личность больного не установлена, в графе «Ф.И.О» пишется слово «неизвестный» со строчной буквы;

дата рождения указывается полностью (число, месяц, год рождения);

административный район проживания больного;

данные действующего полиса обязательного медицинского страхования (серия, номер, название страховой организации, выдавшей полис) и паспорта (удостоверения личности);

при отсутствии полиса - паспортные данные;

официальное название стационара и отделения, куда направляется больной;

цель госпитализации;

диагноз основного заболевания согласно международной классификации болезней;

данные обследования согласно обязательному объему обследования больных, направляемых в стационары (лабораторного, инструментального, рентгеновского, консультации специалистов в соответствии с медико-экономическими стандартами), с указанием даты;

сведения об эпидемиологическом окружении;

сведения о профилактических прививках;

дата выписки направления, фамилия врача разборчиво, подпись врача, выдавшего направление, подпись заведующего терапевтическим отделением;

название лечебного учреждения, которое направляет больного на стационарное лечение.

Направление на госпитализацию граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, оформляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Контроль за госпитализацией больного осуществляет лечащий врач, направивший пациента в стационар.

Плановая госпитализация в больничное учреждение (стационарно-поликлиническое) осуществляется по направлению врача лечебно-профилактического учреждения независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности. Право направления на плановую госпитализацию также имеют главные штатные специалисты департамента здравоохранения Администрации Приморского края. Амбулаторно-поликлиническое учреждение обеспечивает контроль за выдачей направлений застрахованному больному, зарегистрированному в этом медицинском учреждении, на плановую госпитализацию в стационары системы ОМС.

Направление больного на госпитализацию должно соответствовать установленным требованиям.

5. Перечень обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию

Для всех групп больных предусматривается проведение общего анализа крови и мочи, флюорографии органов грудной клетки, серологического исследования крови на сифилис, наличие прививки от дифтерии, анализ кала на яйца глистов, анализ крови на Hbs-ag, гепатит В и С, (для пациентов, поступающих в отделения гемодиализа, центры и отделения пересадки почек, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии, а также поступающих в стационары для планового оперативного лечения) и ВИЧ-инфекцию (при положительных результатах анализов крови на Hbs-ag, гепатит В и С).

Дополнительные исследования в зависимости от заболеваний:

I. Заболевания желудка и 12-перстной кишки:

анализ кала на скрытую кровь;

исследования желудочного сока;

фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

II. Заболевания печени и желчевыводящих путей:

биохимический анализ крови (холестерин, билирубин, трансаминазы, щелочная фосфатаза, сулемовая и формоловая пробы);

анализ мочи на уробилин и желчные пигменты;

ультрозвуковое исследование (УЗИ) печени;

анализ крови на сахар;

анализ желчи.

III. Заболевания органов дыхания:

общий анализ мокроты, мокрота на бациллы Коха (ВК);

анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам;

флюорография органов грудной клетки в двух проекциях.

IV. Заболевания сердечно-сосудистой системы

Гипертоническая болезнь:

консультации офтальмолога, невропатолога, эндокринолога;

анализ мочи по Нечипоренко;

электрокардиограмма;

биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);

проба Зимницкого;

УЗИ почек.

Ишемическая болезнь сердца:

биохимическое исследование крови (холестерин, В-липопротеиды, липопротеиды высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП) - при наличии возможности данного метода исследования, международное нормализованное отношение (МНО) при постоянном приеме антикоагулянтов или перед проведением электрической кардиоверсии, протромбиновый индекс, триглицериды ).

консультация офтальмолога

электрокардиограмма (ЭКГ) в динамике

сахар крови.

Болезни миокарда, пороки сердца:

Биохимическое исследование крови (С- реактивный белок (СРБ), серомукоид, формоловая проба, билирубин крови, трансаминазы, креатинин, протромбиновый индекс, глюкоза крови, антистрептолизин О - при наличии возможности данного метода исследования);

флюорография сердца в четырех проекциях с контрастированием пищевода;

консультации отоларинголога, стоматолога, гинеколога - у женщин, уролога - у мужчин;

ЭКГ, фонокардиография (ФКГ), эхокардиография ( ЭхоКГ) (в динамике).

V. Сахарный диабет:

анализ мочи на сахар, ацетон;

анализ крови на сахар, креатинин;

консультация офтальмолога, невропатолога.

VI. Гематологические заболевания:

тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания;

биохимический анализ крови (билирубин, трансаминазы, креатинин, мочевина, фибриноген);

группа крови, резус - фактор;

УЗИ органов брюшной полости (печень, почки, селезенка, поджелудочная железа);

консультация гинеколога.

VII. Хирургические заболевания:

тромбоциты крови, время кровотечения, время свертывания;

группа крови, резус - фактор;

биохимический анализ крови (билирубин, протромбиновый индекс, глюкоза крови);

ЭКГ, консультация терапевта.

VIII. Неврологические заболевания:

рентгенография черепа и позвоночника (по показаниям для больных с вертеброгенной паталогией: рентгеновские снимки проводятся с функциональной нагрузкой);

электроэнцефалография;

консультация офтальмолога.

IX. Гинекологические заболевания, заболевания, связанные с

беременностью, родами и послеродовым периодом:

обследование в соответствии со стандартами, в зависимости от заболевания и цели направления на стационарное лечение.

X. Нейрохирургические заболевания:

биохимический анализ крови (билирубин, мочевина);

рентгенография по профилю заболевания (черепа, позвоночника);

консультация окулиста, невропатолога.

XI. Заболевания почек:

биохимический анализ крови (креатинин);

анализ мочи по Нечипоренко;

консультации уролога, гинеколога;

УЗИ почек.

6. Условия предоставления медицинской помощи в стационарах

6.1. Стационар (стационарные койки)

6.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

Госпитализация в стационар по экстренным показаниям осуществляется:

врачами первичного звена;

врачами скорой медицинской помощи;

переводом из другого лечебно-профилактического учреждения;

самостоятельно обратившихся больных.

На госпитализацию в стационар направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом. Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более трех часов с момента определения показаний. Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуется динамическое наблюдение и полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение больного в приемном отделении до четырех часов.

Показания к госпитализации:

состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, оперативного и консервативного лечения);

состояние, требующее активного динамического наблюдения;

необходимость изоляции;

проведение специальных видов обследования;

обследование по направлениям медицинских комиссий военкоматов.

Виды медицинской помощи определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ) установленного образца. В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

6.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях (согласно вышеуказанному Перечню обязательного объема обследования больных, направляемых на плановую госпитализацию), и при условии наличия возможности проведения необходимых методов обследования в ЛПУ.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения:

паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации.

В направлении поликлиники, выданном пациенту, врач стационара указывает дату планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок руководство ЛПУ обязано известить пациента не менее чем за три дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать трех месяцев с момента записи на очередь.

Показания к госпитализации:

состояние, требующее активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии, оперативного и консервативного лечения);

проведение специальных видов обследования;

по направлению бюро медико-социальной экспертизы;

антенатальный лечебно-диагностический скрининг;

по направлениям райвоенкоматов и отделения допризывной и призывной молодежи ГУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» при первичной постановке на учет лиц, подлежащих призыву.

Виды медицинской помощи при плановой госпитализации определяются в соответствии с лицензией лечебно-профилактического учреждения установленного образца.

6.1.3. Условия пребывания

Размещение больных производится в палаты на 4 - 10 человек. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты (коридорная госпитализация) на срок не более 1 - 2 суток. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар. Внепалатная госпитализация исключается.

Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация ЛПУ обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

6.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

Плановая госпитализация проводится по направлениям амбулаторно-поликлинических учреждений.

При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного паспорта, продленного на текущий год полиса обязательного медицинского страхования.

6.1.5. Критерии выписки из стационара

Критериями окончания периода активного лечения являются: общепринятые исходы лечения (выздоровление, улучшение, без перемен, ухудшение, смерть); отсутствие показаний к активному динамическому наблюдению; отсутствие необходимости изоляции; завершение проведения специальных видов обследования.

6.2. Стационар дневного пребывания (полустационарные койки)

6.2.1. Условия предоставления медицинской помощи

Направление в стационар дневного пребывания осуществляют врачи первичного звена.

На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.

Больной должен быть осмотрен врачом дневного стационара.

Максимальное время ожидания госпитализации составляет не более одного часа с момента определения показаний.

Показания к госпитализации:

состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях.

В случаях, когда необходимые виды помощи выходят за рамки возможностей ЛПУ, больной должен быть переведен в ЛПУ с соответствующими возможностями либо должны быть привлечены к лечению компетентные специалисты.

6.2.2. Условия пребывания

Размещение больных производится в палаты на 4 - 10 человек.

Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов медикаментами осуществляется в соответствии с тарифами, установленными соглашением между представителями страховых медицинских организаций, Администрацией Приморского края, муниципальных образований края, профессиональных медицинских ассоциаций и ГУ ТФОМС ПК.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

6.2.3. Критерии окончания лечения

Критерии окончания лечения - завершение цикла лечебных и диагностических процедур и манипуляций, определенных медико-экономическими стандартами.

6.3. Стационар (отделение) медико-социальной помощи (койки сестринского ухода, хосписы)

6.3.1. Условия предоставления медико-социальной помощи:

Условиями предоставления медико-социальной помощи являются:

направление в стационары медико-социальной помощи (хосписы, дома сестринского ухода) осуществляют врачи первичного звена, врачи стационаров, социальные работники;

направление пациентов, нуждающихся в долгосрочном пребывании и уходе, в стационар (отделение) медико-социальной помощи.

6.3.2. Условия пребывания в стационаре

Размещение пациентов производится в палатах на 4 - 10 человек.

Организацию питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение осуществляют с момента поступления в стационар.

Медицинский работник обязан информировать пациента, а в случаях пребывания несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей о ходе лечения и прогнозе.

Администрация лечебно-профилактического учреждения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

6.3.3. Критерии окончания пребывания в стационаре

Основным критерием окончания пребывания пациента в стационаре является стабилизация состояния или оформление в учреждение социального обеспечения. Срок пребывания в стационаре не должен превышать 90 дней.

Приложение № 1

к Программе государственных

гарантий по оказанию гражданам

Российской Федерации, проживающим

на территории Приморского края,

бесплатной медицинской помощи на

2007 год

Перечень

медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий по оказанию населению Приморского края бесплатной медицинской помощи на 2007 год

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет

федеральный бюджет, муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет

федеральный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

муниципальный бюджет, ОМС

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет, ОМС

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет, ОМС

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

краевой бюджет

федеральный бюджет, ОМС

федеральный бюджет, ОМС

Госпиталь ТОФ

ФГУЗ МСЧ УВД * Приморского края

* МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения

МЛПУЗ - медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения

МЛПУ - медицинское лечебно-профилактическое учреждение

ММУ - муниципальное медицинское учреждение

ГУЗ - государственное учреждение здравоохранения

МУ - муниципальное учреждение

ФГУ ДВОМЦ - федеральное государственное учреждение "Дальневосточный окружной медицинский центр"

НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения

ФГУЗ МСЧ-98 ФМБА России - федеральное государственное учреждение здравоохранения Медико-санитарная часть № 98 Федерального медико-биологического агентства России

ФГУЗ МСЧ УВД - федеральное государственное учреждение здравоохранения Медико-санитарная часть управления внутренних дел

ОАО ААК "Прогресс" им.Н.И. Сазыкина- открытое акционерное общество Арсеньевская авиационная компания "Прогресс" им. Н.И.Сазыкина

Приложение № 2

к Программе государственных гарантий

по оказанию гражданам Российской

Федерации, проживающим на территории

Приморского края, бесплатной медицинской

помощи на 2007 год

Перечень

жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации Программы государственных гарантий

№ п/п

Международное непатентованное наименование

1.

Адеметионин

2.

Азаметоний бромид*

3.

Азапентацен

4.

Азелаиновая кислота

5.

Азеластин

6.

Азитромицин

7.

Азота закись*

8.

Акарбоза

9.

Аллергены инфекционные

10.

Аллергены неинфекционные

11.

Аллопуринол*

12.

Альбендазол

13.

Альбумин*

14.

Альдеслейкин*

15.

Альфакальцидол

16.

Алюминия гидроксид + магния гидроксид*

17.

Алюминия фосфат

18.

Амантадин

19.

Амброксол

20.

Амикацин*

21.

Амилнитрит

22.

Аминобензойная кислота

23.

Аминоглутетимид*

24.

Аминокапроновая кислота

25.

Аминокислоты для парентерального питания

26.

Аминостигмин

27.

Аминофиллин*

28.

Амиодарон*

29.

Амитриптилин*

30.

Амлодипин*

31.

Амоксициллин*

32.

Амоксициллин/клавуланат*

33.

Ампициллин*

34.

Ампициллин/сульбактам*

35.

Амфотерицин В*

36.

Анастрозол*

37.

Анатоксин дифтерийно-столбнячный*

38.

Анатоксин дифтерийный*

39.

Антитромбин III

40.

Апротинин

41.

Араноза*

42.

Аспарагиназа*

43.

Атенолол*

44.

Атракурий безилат*

45.

Атропина сульфат*

46.

Ацетилсалициловая кислота*

47.

Ацетилцистеин

48.

Ацикловир*

49.

Ацитретин

50.

Бария сульфат*

51.

Беклометазон *

52.

Бендазол

53.

Бензатин бензилпенициллин*

54.

Бензбромарон

55.

Бензилбензоат*

56.

Бензилпенициллина натриевая соль*

57.

Бензобарбитал*

58.

Бензоил пероксид

59.

Бензоклидин

60.

Бетаксолол

61.

Бетаметазон

62.

Бикалутамид*

63.

Бипериден*

64.

Бисопролол

65.

Бифидосодержащие препараты

66.

Бифоназол

67.

Блеомицин*

68.

Ботулинический токсин+альбумин*

69.

Бринзоламид

70.

Бромокриптин

71.

Будесонид*

72.

Бупивакаин

73.

Бусерелин

74.

Бусульфан*

75.

Буторфанол

76.

Вакцина антирабическая*

77.

Вакцина брюшнотифозная*

78.

Вакцина для профилактики вирусного гепатита А*

79.

Вакцина для профилактики вирусного гепатита В*

80.

Вакцина желтой лихорадки*

81.

Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная*

82.

Вакцина коревая*

83.

Вакцина Ку-лихорадки*

84.

Вакцина лептоспирозная*

85.

Вакцина менингококковая*

86.

Вакцина паротитная*

87.

Вакцина полиомиелитная*

88.

Вакцина против клещевого энцефалита (инактивированный цельный вирус)*

89.

Вакцина противогриппозная

90.

Вакцина сибиреязвенная*

91.

Вакцина туберкулезная*

92.

Вакцина туляремийная*

93.

Вакцина холерная*

94.

Вакцина чумная*

95.

Вальпроевая кислота*

96.

Ванкомицин

97.

Варфарин

98.

Векуроний бромид*

99.

Верапамил*

100.

Винбластин*

101.

Виндезин*

102.

Винкристин*

103.

Винорелбин*

104.

Водорода пероксид*

105.

Галоперидол*

106.

Галоперидола деканоат*

107.

Галотан*

108.

Ганцикловир

109.

Гексобарбитал

110.

Гексопреналин*

111.

Гексэстрол*

112.

Гемцитабин*

113.

Гентамицин*

114.

Гепарин натрий*

115.

Гидрокортизон сукцинат натрия*

116.

Гидроксикарбамид*

117.

Гидроксипрогестерона капронат

118.

Гидроксихлорохин*

119.

Гидроксиэтилированный крахмал*

120.

Гидрофильные волокна из оболочки семян подорожника

121.

Гидрохлоротиазид*

122.

Глибенкламид*

123.

Гликвидон

124.

Гликлазид*

125.

Глимепирид

126.

Глипизид

127.

Глюкагон

128.

Глюкозаминилмурамилдипептид

129.

Гозерелин*

130.

Гризеофульвин

131.

Дакарбазин*

132.

Дактиномицин*

133.

Дальтепарин

134.

Даназол

135.

Даунорубицин*

136.

Деготь

137.

Дексаметазон*

138.

Дексразоксан*

139.

Декстроза*

140.

Десмопрессин

141.

Дефероксамин

142.

Диазепам*

143.

Дигидротахистерол*

144.

Дигоксин*

145.

Дидрогестерон

146.

Дизопирамид*

147.

Дикарбин

148.

Диклофенак*

149.

Дилтиазем*

150.

Димеркапрол

151.

Динопрост

152.

Динопростон*

153.

Диоксидин*

154.

Диоктаэдрический смектит

155.

Дипиридамол

156.

Дифенгидрамин*

157.

Добутамин*

158.

Доксазозин*

159.

Доксициклин*

160.

Доксорубицин*

161.

Домперидон

162.

Допамин*

163.

Доцетаксел*

164.

Дроперидол

165.

Дростанолон*

166.

Дротаверин

167.

Железа (Ш) гидроксид с полимальтозой*

168.

Железа сульфат*

169.

Зидовудин

170.

Зуклопентиксол

171.

Ибандронат*

172.

Ибупрофен

173.

Изониазид*

174.

Изосорбид динитрат*

175.

Изосорбид мононитрат*

176.

Имипенем/циластатин

177.

Имипрамин*

178.

Иммуноглобулин антирабический*

179.

Иммуноглобулин антистафилакокковый

180.

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита человека*

181.

Иммуноглобулин противоаллергический

182.

Иммуноглобулин противокоревой*

183.

Иммуноглобулин человека нормальный

184.

Индапамид*

185.

Индометацин

186.

Инсулин человеческий*

187.

Интерферон альфа*

188.

Интерферон человеческий лейкоцитарный

189.

Ипратропий бромид*

190.

Ипратропия бромид + фенотерола гидробромид*

191.

Итраконазол

192.

Ифосфамид*

193.

Йогексол

194.

Йода раствор спиртовой*

195.

Йодинол

196.

Йопромид

197.

Каберголин

198.

Калия йодид*

199.

Кальций фолинат*

200.

Кальципотриол

201.

Кальцитонин

202.

Кальция хлорид*

203.

Канамицин*

204.

Каптоприл*

205.

Карбамазепин*

206.

Карбоплатин*

207.

Кармустин*

208.

Карубицин*

209.

Кветиапин

210.

Кетамин*

211.

Кетопрофен*

212.

Кеторолак*

213.

Кетотифен

214.

Кислота фолиевая*

215.

Кларитромицин*

216.

Клемастин*

217.

Клобетазол

218.

Клодроновая кислота

219.

Клозапин*

220.

Кломипрамин

221.

Кломифен

222.

Клоназепам*

223.

Клонидин*

224.

Клопидогрел

225.

Клотримазол

226.

Коллализин

227.

Колхицин*

228.

Ко-тримоксазол*

229.

Кромоглициевая кислота

230.

Лактулоза

231.

Лаппаконитин

232.

Леводопа + карбидопа*

233.

Левомепромазин*

234.

Левомицетин+метилурацил+полиэтиленоксид*

235.

Левомицтин+сульфадиметоксин+метилурацил+тримекаин+полиэтиле-ноксид

236.

Левотироксин натрия*

237.

Левофлоксацин

238.

Летрозол*

239.

Лидокаин*

240.

Лизиноприл

241.

Линезолид

242.

Линкомицин*

243.

Лития карбонат*

244.

Лодоксамид

245.

Ломустин*

246.

Лоперамид*

247.

Лоратадин *

248.

Магния сульфат*

249.

Макрогол

250.

Маннитол*

251.

Мапротилин*

252.

Мебендазол

253.

Мегестрол ацетат*

254.

Медроксипрогестерон*

255.

Мексилетин

256.

Мелоксикам

257.

Мелфалан*

258.

Менадион натрия бисульфит

259.

Меркаптопурин*

260.

Меропенем

261.

Месалазин

262.

Месна*

263.

Метадоксил

264.

Метамизол натрий

265.

Метилдопа

266.

Метиленовый синий

267.

Метилпреднизолон*

268.

Метилтестостерон*

269.

Метилэргометрин*

270.

Метилэтилпиридинола гидрохлорид

271.

Метоклопрамид*

272.

Метопролол*

273.

Метотрексат*

274.

Метронидазол*

275.

Метформин*

276.

Миансерин*

277.

Мидазолам

278.

Миелопид

279.

Миконазол

280.

Митоксантрон*

281.

Митомицин*

282.

Молграмостин*

283.

Молсидомин

284.

Мометазон

285.

Морфин + наркотин + папаверин + кодеин + тебаин*

286.

Морфин*

287.

Мупироцин

288.

Надропарин кальций

289.

Налидиксовая кислота*

290.

Налоксон*

291.

Налтрексон*

292.

Нандролон

293.

Натамицин

294.

Натрий амидотризоат, меглуминовая и натриевая соль*

295.

Натрия гидрокарбонат*

296.

Натрия кальция эдетат

297.

Натрия оксибат*

298.

Натрия тиосульфат*

299.

Натрия цитрат*

300.

Нафазолин*

301.

Недокромил

302.

Неостигмина метилсульфат*

303.

Нетилмицин*

304.

Нефть нафталанская рафинированная

305.

Нимесулид*

306.

Нимодипин

307.

Нимустин гидрохлорид*

308.

Нистатин

309.

Нитразепам*

310.

Нитроглицерин*

311.

Нитрофурал*

312.

Нитрофурантоин*

313.

Нифедипин (короткие, ретардные формы)*

314.

Норэтистерон

315.

Оксазепам

316.

Оксалиплатин*

317.

Оксациллин

318.

Оксибупрокаин

319.

Окситоцин*

320.

Октреотид

321.

Омепразол*

322.

Ондансетрон*

323.

Паклитаксел*

324.

Пальмы ползучей плодов экстракт*

325.

Панкреатин*

326.

Папаверин

327.

Парацетамол

328.

Пеницилламин*

329.

Пентоксифиллин

330.

Перициазин

331.

Перфеназин

332.

Пефлоксацин*

333.

Пилокарпин*

334.

Пиоглитазон

335.

Пипекуроний бромид*

336.

Пипотиазин

337.

Пиразинамид*

338.

Пирантел

339.

Пирацетам *

340.

Пирензепин

341.

Пиреноксин

342.

Пирибедил

343.

Пиридоксин*

344.

Пиридостигмин бромид

345.

Пириметамин*

346.

Пирлиндол

347.

Пироксикам

348.

Платифиллин*

349.

Повидон-йод*

350.

Поливидон

351.

Поливитамины

352.

Полимиксин В

353.

Полисан*

354.

Полиэстрадиол фосфат*

355.

Порактант альфа (сурфактант)

356.

Празиквантел

357.

Празозин

358.

Преднизолон*

359.

Преноксдиазин

360.

Примахин*

361.

Прогестерон

362.

Прокаин*

363.

Прокаинамид*

364.

Прокарбазин*

365.

Промазин

366.

Пропафенон

367.

Пропофол

368.

Пропранолол*

369.

Проспидий хлорид*

370.

Протамин сульфат*

371.

Противогерпетический иммуноглобулин

372.

Противозмеиная сыворотка

373.

Протионамид*

374.

Ралтитрексед*

375.

Ранитидин*

376.

Раствор электролитный*

377.

Репаглинид

378.

Рибавирин

379.

Рисперидон

380.

Рифампицин*

381.

Рутозид

382.

Руфокромомицин*

383.

Салициловая кислота

384.

Салициловая кислота+сера

385.

Сальбутамол*

386.

Сальметерол

387.

Сальметерол+флутиказон

388.

Севофлуран

389.

Соли калия*

390.

Соматостатин*

391.

Соматропин

392.

Спирамицин*

393.

Спиронолактон*

394.

Стрептокиназа*

395.

Стрептомицин*

396.

Суксаметония хлорид*

397.

Сульфацетамид*

398.

Сыворотка противогангренозная поливалентная*

399.

Сыворотка противодифтерийная*

400.

Сыворотка противостолбнячная*

401.

Сыворотки противоботулинические типов А, В, Е*

402.

Тамоксифен*

403.

Тамсулозин*

404.

Тегафур*

405.

Тенипозид*

406.

Теофиллин (ретардные формы)

407.

Терарозин

408.

Тербинафин

409.

Тестостерон*

410.

Тетракаин

411.

Тетракозактид

412.

Тетрациклин

413.

Тиамазол

414.

Тиамин*

415.

Тианептин*

416.

Тиаприд*

417.

Тимоген

418.

Тимоглобулин

419.

Тимолол

420.

Тиоктовая кислота

421.

Тиопентал натрий

422.

Тиопроперазин

423.

Тиоридазин

424.

Тиотепа

425.

Токоферола ацетат

426.

Тольперизон*

427.

Торемифен*

428.

Тофизопам

429.

Тразодон

430.

Трамадол*

431.

Триамцинолон

432.

Тригексифенидил*

433.

Тримекаин

434.

Тримеперидин гидрохлорид*

435.

Трипторелин*

436.

Трифлуоперазин*

437.

Тропикамид

438.

Трописетрон*

439.

Уголь активированный*

440.

Урацил+тегафур*

441.

Урсодезоксихолевая кислота

442.

Фактор свертывания IХ

443.

Фактор свертывания VII

444.

Фактор свертывания VIII

445.

Фамотидин*

446.

Фексофенадин

447.

Феназепам*

448.

Фенилбутазон

449.

Фенилэфрин

450.

Фениндион

451.

Фенобарбитал*

452.

Фенотерол

453.

Фентанил*

454.

Фентоламин

455.

Филграстим*

456.

Финастерид*

457.

Фитоменадион*

458.

Флударабин фосфат*

459.

Флудрокортизон

460.

Флуконазол*

461.

Флумазенил

462.

Флуметазон

463.

Флуметазон пивалат+клиохинол

464.

Флуметазона пивалат+салициловая кислота

465.

Флуоксетин*

466.

Флуороурацил*

467.

Флуоцинолон ацетонид

468.

Флупентиксол*

469.

Флутамид*

470.

Флутиказон

471.

Флуфеназин*

472.

Фозиноприл

473.

Формотерола фумарат

474.

Фосфомицин

475.

Фосфэстрол*

476.

Фотемустин*

477.

Фуразолидон

478.

Фуросемид*

479.

Хинидин*

480.

Хинина гидрохлорид/сульфат*

481.

Хлорамбуцил*

482.

Хлорамфеникол*

483.

Хлоргексидин*

484.

Хлоропирамин*

485.

Хлоротрианизен*

486.

Хлорохин*

487.

Хлорпромазин*

488.

Холина альфосцерат

489.

Хорионический гонадотропин

490.

Цетиризин

491.

Цефазолин

492.

Цефалексин

493.

Цефоперазон*

494.

Цефоперазон/сульбактам*

495.

Цефотаксим*

496.

Цефтазидим*

497.

Цефтриаксон*

498.

Цефуроксим*

499.

Цианокобаламин*

500.

Циклоспорин

501.

Циклофосфамид*

502.

Ципротерон*

503.

Ципрофлоксацин*

504.

Цисплатин*

505.

Циталопрам

506.

Цитарабин*

507.

Цитохром+натрия сукцинат+аденозин+никотинамид+бензалкония хлорид

508.

Эбастин

509.

Эконазол

510.

Эмбихин*

511.

Эналаприл*

512.

Эналаприлат

513.

Эноксапарин

514.

Эпинефрин*

515.

Эпирубицин*

516.

Эпоэтин альфа*

517.

Эпоэтин бета

518.

Эргометрин*

519.

Эритромицин*

520.

Эссенциальные фосфолипиды

521.

Эстрамустин*

522.

Эстриол

523.

Эстроген этинилэстрадиол + гестаген левоноргестрел*

524.

Этамбутол*

525.

Этамзилат*

526.

Этанол* (спирт этиловый, медицинский антисептический раствор)

527.

Этацизин

528.

Этил бискумацетат

529.

Этинилэстрадиол + дезогестрел

530.

Этинилэстрадиол +левоноргестрел

531.

Этинилэстрадиол*

532.

Этопозид*

533.

Этосуксимид*

534.

Эфир диэтиловый*

Примечание:

1. (*) отмечены препараты, рекомендованные для закупки.

2. При назначении и закупке лекарственных препаратов используются торговынаименования и формы выпуска, зарегистрированные в Государственном реестре лекарственных средств Российской Федерации.

3. Лекарственные препараты, не входящие в территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, назначаются и закупаются по решению формулярной комиссии департамента здравоохранения Администрации Приморского края или лечебно-профилактического учреждения.

4. Обеспечение учреждений здравоохранения изделиями медицинского назначения, медицинской техникой, химическими реактивами осуществляется в соответствии с Государственным реестром продукции, веществ, препаратов (кроме лекарственных средств), прошедших государственную регистрацию.

Приложение № 3

к Программе государственных гарантий

по оказанию гражданам Российской

Федерации, проживающим на территории

Приморского края, бесплатной

медицинской помощи на 2007 год

СХЕМА

взаимосвязей групп болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению

№

пп

Группы болезней и состояний

Класс по МКБ -10 *

Перечень основных специалистов, оказывающих помощь**

Перечень профилей стационарных отделений**

1

2

3

4

5

1.

Инфекционные паразитарные болезни

I

инфекционист, педиатр, терапевт, хирург, невролог

инфекционное, педиатрическое, хирургическое, неврологическое, терапевтическое

2.

Болезни, передаваемые половым путем

I

дерматовенеролог, акушер-гинеколог, уролог

венерологическое, урологическое, гинекологическое

3.

Туберкулез

I

фтизиатр, торакальный хирург, хирург, уролог, ортопед-травматолог,

гинеколог

туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое, урологическое, костного туберкулеза, ортопедическое, гинекологическое

4.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)

I

инфекционист, фтизиатр, иммунолог-аллерголог, нарколог

инфекционное, соматические отделения по профилям (при вторичных проявлениях)

5.

Новообразования

II

онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог, хирург, уролог, травматолог-ортопед, гинеколог, нейрохирург, колопроктолог,

онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое, урологическое, проктологическое, травматологическое, нейрохирургическое

6.

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета

IV

эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, гинеколог-эндокринолог, нейрохирург, иммунолог-аллерголог

эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, гинекологическое, нейрохирургическое, аллергологии и иммунологии

7.

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

III

гематолог, терапевт, иммунолог, педиатр,

гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое

8.

Психические расстройства и расстройства поведения

V

психиатр, психотерапевт, клинический психолог, психиатр-нарколог, специалист по социальной работе

психиатрическое, психотерапевтическое, терапевтическое, неврологическое

9.

Наркологические заболевания

V

психиатр-нарколог, психиатр, клинический психолог, психотерапевт, специалист по социальной работе

наркологические, психиатрические, наркологический реабилитационный центр, терапевтические

10.

Болезни нервной системы

VI

невролог, нейрохирург, хирург, травматолог-ортопед, терапевт, педиатр

неврологическое, нейрохирургическое, хирургическое, травматологическое, педиатрическое

11.

Болезни глаза и его придаточного аппарата

VII

офтальмолог, хирург, травматолог

офтальмологическое, хирургическое, травматологическое

12.

Болезни уха, горла, носа

VIII

отоларинголог, хирург, травматолог,

отоларингологическое, хирургическое, травматологическое

13.

Болезни системы кровообращения

IX

кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, травматолог, невролог, пульмонолог

кардиологическое, ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии, хирургическое, травматологическое, неврологическое, педиатрическое

14.

Болезни органов дыхания

X

пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, хирург, травматолог

пульмонологическое, терапевтическое, педиатрическое, аллергологическое, торакальной хирургии, хирургическое, травматологическое

15.

Болезни органов пищеварения

XI

гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, колопроктолог

гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, колопроктологическое

16.

Заболевания зубов и полости рта

XI

стоматолог, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, пародонтолог

стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, хирургическое, травматологическое

17.

Болезни мочеполовой системы

XIV

нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург, акушер-гинеколог

нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки), гинекологическое, педиатрическое

18.

Болезни женских половых органов, заболевание репродуктивной системы

XIV

акушер-гинеколог, хирург, детский и подростковый гинеколог, эндокринолог, детский эндокринолог

гинекологическое, хирургическое, урологическое, эндокринологическое, кардиоревматологичес-кое и другие отделения по профилю сопутствующей соматической патологии

19.

Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период

XV

акушер-гинеколог, анестезиолог-реаниматолог, терапевт, неонатолог, врач-генетик

акушерское, гинекологическое, реанимационное

20.

Болезни кожи и подкожной клетчатки

XII

дерматовенеролог, аллерголог, хирург, иммунолог-аллерголог

дерматологическое, хирургическое, аллергологическое

21.

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

XIII

ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург

ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, травматолого- ортопедическое

22.

Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей

XVII

хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик, акушер-гинеколог, невролог, психиатр

хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, гинекологическое

23.

Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых

XVII

хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик, акушер-гинеколог, невролог, психиатр

хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, гинекологическое

24.

Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде

XVI

неонатолог, педиатр

отделение патологии новорожденных, педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое

25.

Травмы

XIX

травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург, уролог, сосудистый хирург, торакальный хирург, детский и подростковый гинеколог

травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, гинекологическое, сосудистой хирургии, урологическое, торакальное и др. отделения хирургического профиля

26.

Ожоги

XIX

травматолог-ортопед, хирург

ожоговое, травматологическое, хирургическое

27.

Отравления и другие воздействия внешних причин

XIX

токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог

токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое

28.

Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицирован-ные в других рубриках

XVIII

исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе

29.

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения, и контакты с учреждениями здравоохранения

XXI

исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе

* МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, принятая 43 Всемирной ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 года № 170).

**Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений.

Приложение № 4

к Программе государственных гарантий

по оказанию гражданам Российской

Федерации, проживающим на территории

Приморского края, бесплатной

медицинской помощи на 2007 год

Перечень

специальных видов обследования, проводимых в условиях стационара

1. Бронхография

2. Контрастная плеврография

3. Фистулография

4. Рентгенологическое исследование в условиях искусственного пневмоторакса

5. Пневмомедиастинум

6. Внутривенная холецистохолангиография

7. Париетография органов брюшной полости

8. Пневмоэнцефалография

9. Пневмомиелография

10. Ангиография (за исключением стоимости расходного материала для проведения селективной коронарографии)

11. Ретроградная холецистопанкреатография

12. Гистеросальпингография

13. Пневмогеникография

14. Париетография мочевого пузыря

15. Пневмогастрография

16. Релаксационная дуоденография

17. Рентгенологическое исследование тонкой кишки по Розенштрауху

18. Ретроградная пиелография

19. Рентген-эндоскопические исследования

20. Диагностическая торакоскопия

21. Диагностическая лапароскопия

22. Гистероскопия, вагиноскопия

23. Диагностическое выскабливание полости матки

24. Пренатальная диагностика (биопсия хорина, кордоцентез, плацентоцентез, амниоцентез)

25. Стрессэхокардиография

Приложение № 5

к Программе государственных гарантий по

оказанию гражданам Российской Федерации,

проживающим на территории Приморского края,

бесплатной медицинской помощи на 2007 год

Объемы медико-социальной помощи на 2007 год, оказываемые жителям Приморского края в рамках муниципального образования и органов государственной власти Приморского края

Наименование муниципального образования

Санаторная (дни)

Стационарная (койко-дни)

Стационарозамещающая (дни лечения)

Амбулаторно-поликлиническая (посещения)

Скорая медицинская помощь (вызовы)

бюджет

ОМС

бюджет

ОМС

бюджет

ОМС

бюджет

бюджет

Арсеньевский городской округ

135126

0

40000

5000

561242

38900

22 000

Артемовский городской округ

166569

8972

41750

993966

19460

27 000

Владивостокский городской округ

960878

105520

141117

1250

4748327

47123

150 000

Дальнереченский городской округ

75437

3320

32400

454089

37223

16 000

Лесозаводский городской округ

97327

996

20000

5000

464420

28892

17 000

Hаходкинский городской округ

271590

33070

38500

1575470

10535

55 600

Городской округ Спасск-Дальнего

90830

0

33500

464925

4947

16 200

Партизанский городской округ

103430

10120

31250

458045

21866

20 000

Уссурийский городской округ

287896

18732

40250

1673259

14442

55 000

Городской округ ЗАТО г. Фокино

33393

11689

6250

4250

281175

16829

13 000

Дальнегорский городской округ

99125

0

28500

3750

425742

8129

16 000

Городской округ ЗАТО г. Большой Камень

0

80050

0

15000

312843

19853

17 000

Анучинский муниципальный район

18251

3400

15000

5000

101392

23785

5 050

Дальнереченский муниципальный район

0

0

0

0

40033

6 000

Кавалеровский муниципальный район

80287

0

11500

1000

226065

17586

9 500

Кировский муниципальный район

49105

2720

8750

163728

14850

9 000

Красноармейский муниципальный район

50291

5100

0

138629

14500

10 000

Лазовский муниципальный район

33898

2347

10000

107562

12514

5 900

Михайловский муниципальный район

52480

6752

16250

245656

14000

13 500

Hадеждинский муниципальный район

52256

4071

31000

6500

259457

17100

19 000

Октябрьский муниципальный район

49972

3045

17000

211042

15500

10 600

Ольгинский муниципальный район

18402

3100

4750

750

78628

50440

5 000

Партизанский муниципальный район

43634

4993

5000

200980

20513

9 500

Пограничный муниципальный район

39506

3400

10250

171081

12193

10 000

Пожарский муниципальный район

49352

1700

13500

225154

38400

11 500

Спасский муниципальный район

55295

5100

26250

208040

8485

9 900

Тернейский муниципальный район

29381

1685

5000

1250

89310

14590

5 500

Ханкайский муниципальный район

45630

0

7500

187558

19200

9 000

Хасанский муниципальный район

70011

6564

19000

239864

75321

16 300

Хорольский муниципальный район

59470

1648

20000

224156

24800

12 500

Черниговский муниципальный район

55870

3385

18000

250316

25712

17 000

Чугуевский муниципальный район

42571

3653

12000

3000

183459

30320

9 000

Шкотовский муниципальный район

0

13802

8000

2500

47482

117513

8 130

Яковлевский муниципальный район

22741

1700

7000

1250

117509

28206

5 530

ЛПУ краевого уровня

96200

580832

1406794

23320

74250

915729

834495

0

ИТОГО

96200

3820838

1757428

742587

129750

17006300

1738255

642 210

Приложение № 6

к Программе государственных гарантий по

оказанию гражданам Российской

Федерации, проживающим на территории

Приморского края, бесплатной медицинской

помощи на 2007 год

Объем и перечень видов стационарной помощи на 2007 год, предоставляемой жителям Приморского края за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования

Профиль отделения (коек)

ОМС

Бюджет

Итого

Кардиологические

245 129

4 032

249 161

Ревматологические

31 713

0

31 713

Гастроэнтерологические

49 952

20 410

70 362

Пульмонологические

92 841

0

92 841

Эндокринологические (тер.)

51 050

0

51 050

Нефрологические (тер.)

32 070

0

32 070

Гематологические

31 437

0

31 437

Аллергологические (иммунол.)

0

10 110

10 110

Педиатрические

243 201

107 069

350 270

Терапевтические (общие)

388 668

214 972

603 640

Патологии новорожденных

49 830

3 322

53 152

Травматологические

229 038

10 254

239 292

Ортопедические

18 872

6 740

25 612

Урологические

101 766

5 313

107 079

Нейрохирургические

71 568

5 040

76 608

Ожоговые

17 385

0

17 385

Челюстно-лицевой хирургии

16 676

1 655

18 331

Торакальные

15 505

0

15 505

Проктологические

16 464

0

16 464

Кардиохирургические

13 320

0

13 320

Сосудистой хирургии

23 430

0

23 430

Эндокринологические (хир.)

9 300

0

9 300

Нефрологические (хир.)

9 520

0

9 520

Хирургический общий

519 610

37 016

556 626

Онкологический

132 796

0

132 796

Гинекологический

288 650

24 842

313 492

Отоларингологический

74 964

0

74 964

Офтальмологический

82 328

0

82 328

Неврологический

212 135

26 970

239 105

Дерматологический

54 820

41 115

95 935

Инфекционный

304 966

19 236

324 202

Для беременных и рожениц

145 920

6 555

152 475

Патологии беременности

233 312

4 755

238 067

Профиль отделения (коек)

ОМС

Бюджет

Итого

Психиатрический

0

609 500

609 500

Наркологический

0

94 620

94 620

Фтизиатрический

0

453 675

453 675

Венерологический

0

35 997

35 997

Для производства абортов

12 600

630

13 230

Профпатологические

0

13 600

13 600

ИТОГО

3 820 836

1 757 428

5 578 264

Норматив Минздравсоцразвития

5 679 925

Приложение 7

к Программе государственных гарантий по

оказанию гражданам Российской

Федерации, проживающим на территории

Приморского края, бесплатной

медицинской помощи на 2007 год

Объем и перечень видов амбулаторно-поликлинической помощи на 2007 год, предоставляемой жителям Приморского края за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования

Врачебные специальности

Взрослые

Дети

Всего

ОМС

бюджет

ОМС

бюджет

ОМС

бюджет

Кардиология

155 013

1 183

40 478

0

195 491

1 183

Ревматология

96 526

1 353

0

0

96 526

1 353

Гастроэнтерология

44 969

1 353

6 619

0

51 588

1 353

Пульмонология

32 222

1 353

873

0

33 095

1 353

Эндокринология

152 663

6 055

65 194

0

217 857

6 055

Нефрология

5 590

0

22 361

0

27 951

0

Гематология

38 346

0

14 698

0

53 044

0

Аллергология

28 614

11 019

22 855

0

51 469

11 019

Педиатрия (общая)

0

0

3 874 353

59 827

3 874 353

59 827

Терапия (общая)

3 708 660

128 727

0

0

3 708 660

128 727

Инфекционные болезни

83 344

0

20 697

0

104 041

0

Травматология-ортопедия

282 617

4 239

156 669

3 902

439 286

8 141

Урология

147 228

6 735

69 651

0

216 879

6 735

Нейрохирургия

6 464

1 353

703

0

7 167

1 353

Челюстно-лицевая хирургия

1 786

0

2 526

0

4 312

0

Проктология

22 797

0

0

0

22 797

0

Хирургия (общая)

510 954

25 879

144 956

4 083

655 910

29 962

Стоматология

2 360 054

71 852

826 260

5 359

3 186 314

77 211

Онкология

207 288

6 578

15 412

358

222 700

6 936

Акушерство-гинекология

946 513

40 653

126 014

3 320

1 072 527

43 973

Отоларингология

412 732

27 175

332 574

8 506

745 306

35 681

Офтальмология

528 761

5 505

383 567

2 870

912 328

8 375

Неврология

377 950

13 570

214 416

10 312

592 366

23 882

Дерматология

311 180

4 319

98 148

0

409 328

4 319

Психиатрия

0

244 295

0

73 457

0

317 752

Наркология

0

220 414

0

21 124

0

241 538

Фтизиатрия

0

292 476

0

115 757

0

408 233

Венерология

0

225 827

0

27 791

0

253 618

Врач общей практики

105 005

50 905

0

0

105 005

50 905

Профпатология

0

8 771

0

0

0

8 771

ИТОГО

10 567 276

1 401 589

6 439 024

336 666

17 006 300

1 738 255

Приложение 8

к Программе государственных гарантий

по оказанию гражданам Российской Федерации,

проживающим на территории Приморского края,

бесплатной медицинской помощи на 2007 год

РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ

Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи (программа ОМС рассчитана по всем статьям расходов)

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

№ строки

Территориальные нормативы объемов мед.помощи на 1000 жителей

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы (руб. на 1-го жителя в год)

Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам (тыс. рублей)

краевого уровня

муниципального уровня

из средств бюджета

из средств ОМС

средства бюджета

средства ОМС

ВСЕГО

в процен- тах к итогу

краевого

муниципального

1. Медицинская помощь, представленная за счет бюджетов субъекта РФ-ВСЕГО: в т.ч.

01

Х

Х

Х

2225.57

Х

2569058

1925548

Х

4494606

35.90

1.1 Скорая медицинская помощь (вызовы)

02

318.00

Х

1631.11

518.69

Х

Х

1047515

Х

1047515

8.36

1.2 Социально значимые виды медицинской помощи, ВСЕГО

03

Х

Х

Х

710.91

Х

1312739

122970

Х

1435709

11.47

в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)

04

609.01

205.28

194.44

121.96

Х

135619

110688

Х

246307

1.97

стационарная помощь (койко-дни)

05

597.86

963.25

935.49

575.80

Х

1157023

5819

Х

1162842

9.29

дневные стационары (дни лечения)

06

38.99

342.07

323.14

13.15

Х

20097

6463

Х

26560

0.21

1.3 Виды медицинской помощи, не вошедшие в программу ОМС,

07

Х

Х

Х

330.25

Х

269571

397364

Х

666935

5.32

в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)

08

251.72

175.17

171.80

43.54

Х

30453

57466

Х

87919

0.70

стационарная помощь (койко-дни)

09

272.36

1138.21

953.95

278.58

Х

234042

328553

Х

562595

4.49

дневные стационары (дни лечения)

10

25.26

327.48

319.58

8.13

Х

5076

11345

Х

16421

0.13

Санаторная помощь (койко-дни)

11

47.63

974.55

0.00

46.42

Х

93752

0

Х

93752

0.75

1.4 Прочие виды медицинской помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения

12

Х

Х

Х

619.3

Х

892996

357699

Х

1250695

10.00

2. Территориальная программа ОМС - ВСЕГО, в т.ч.:

13

Х

Х

Х

3975.40

Х

Х

8028448

8028448

64.10

амбулаторно-поликлиническая (посещения)

14

8420.92

155.97

Х

1313.41

Х

Х

2652473

2652473

21.18

стационарная помощь (койко-дни)

15

1891.94

1118.72

Х

2116.55

Х

Х

4274446

4274446

34.13

дневные стационары (дни лечения)

16

362.59

344.60

Х

124.95

Х

Х

252339

252339

2.01

затраты на АУП системы ОМС

17

Х

Х

Х

272.37

Х

Х

550054

550054

4.39

нормированный страховой запас

18

Х

Х

Х

148.12

Х

Х

299136

299136

2.39

Затраты на территориальную программу госгарантий, ИТОГО

19

Х

Х

2225.57

3827.28

2569058

1925548

8028448

12523054

100.00

Приложение № 9

к Программе государственных гарантий по

оказанию гражданам Российской Федерации,

проживающим на территории Приморского края,

бесплатной медицинской помощи на 2007 год

РАСЧЕТНАЯ СТОИМОСТЬ

Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи (программа ОМС рассчитана по пяти статьям расходов)

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

№ строки

Территориальные нормативы объемов мед.помощи на 1000 жителей

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы (руб. на 1-го жителя в год)

Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам (тыс. рублей)

краевого уровня

муниципального уровня

из средств бюджета

из средств ОМС

средства бюджета

средства ОМС

ВСЕГО

в процентах к итогу

краевого

муниципального

1. Медицинская помощь, представленная за счет бюджетов субъекта РФ-ВСЕГО: в т.ч.

01

Х

Х

Х

2950,77

Х

2741962

3217164

Х

5959126

48,17

1.1 Скорая медицинская помощь (вызовы)

02

318,00

Х

1631,11

518,69

Х

Х

1047515

Х

1047515

8,47

1.2 Социально значимые виды медицинской помощи ВСЕГО

03

Х

Х

Х

710,91

Х

1312739

122970

Х

1435709

11,60

в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)

04

609,01

205,28

194,44

121,96

Х

135619

110688

Х

246307

1,99

стационарная помощь (койко-дни)

05

597,86

963,25

935,49

575,80

Х

1157023

5819

Х

1162842

9,40

дневные стационары (дни лечения)

06

38,99

342,07

323,14

13,15

Х

20097

6463

Х

26560

0,21

1.3 Виды медицинской помощи, не вошедшие в программу ОМС,

07

Х

Х

Х

330,25

Х

269571

397364

Х

666935

5,39

в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)

08

251,72

175,17

171,80

43,54

Х

30453

57466

Х

87919

0,71

стационарная помощь (койко-дни)

09

272,36

1138,21

953,95

278,58

Х

234042

328553

Х

562595

4,55

дневные стационары (дни лечения)

10

25,26

327,48

319,58

8,13

Х

5076

11345

Х

16421

0,13

Санаторная помощь (койко-дни)

11

47,63

974,55

0,00

46,42

Х

93752

0

Х

93752

0,76

1.4.Прочие виды медицинской помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения

12

Х

Х

Х

619,3

Х

892996

357699

Х

1250695

10,11

1.5. Затраты бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС

13

Х

Х

725,2

Х

172904

1291616

Х

1464520

11,84

2. Территориальная программа ОМС - ВСЕГО, в т.ч.:

14

Х

Х

Х

3174,81

Х

Х

6411600

6411600

51,83

амбулаторно-поликлиническая (посещения)

15

8420,92

129,55

Х

1090,93

20780

428443

2203166

2203166

17,81

стационарная помощь (койко-дни)

16

1891,94

864,31

Х

1635,23

150604

821460

3302387

3302387

26,70

дневные стационары (дни лечения)

17

362,59

285,56

Х

103,54

1520

41713

209106

209106

1,69

затраты на АУП системы ОМС

18

Х

Х

Х

227,20

Х

Х

458828

458828

3,71

нормированный страховой запас

19

Х

Х

Х

117,91

Х

Х

238113

238113

1,92

затраты на ведение дел и резервы СМО

19

Х

Х

Х

117,91

Х

Х

238113

238113

0,00

Затраты на территориальную программу госгарантий, ИТОГО

20

Х

Х

2950,77

3056,90

2741962

3217164

6411600

12370726

100,00

Приложение № 10

к Программе государственных гарантий

по оказанию гражданам Российской Федерации,

проживающим на территории Приморского края,

бесплатной медицинской помощи на 2007 года

УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ

Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи

Виды медицинской помощи по источникам финансирования

№ строки

Территориальные нормативы объемов мед.помощи на 1000 жителей

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы (руб. на 1-го жителя в год)

Общая потребность в финансировании территориальной программы по источникам ( тыс. рублей)

краевого уровня

муниципального уровня

из средств бюджета

из средств ОМС

средства бюджета

средства ОМС

ВСЕГО

в процентах к итогу

краевого

муниципального

1. Медицинская помощь, представленная за счет бюджетов субъекта РФ - ВСЕГО: в т.ч.

01

Х

Х

Х

1738.38

Х

1963026

1547698

Х

3510724

36.71

1.1 Скорая медицинская помощь (вызовы)

02

318.00

Х

1321.20

420.14

Х

Х

848488

Х

848488

8.87

1.2 Социально значимые виды медицинской помощи ВСЕГО

03

Х

Х

Х

536.63

Х

995979

87770

Х

1083749

11.33

в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)

04

609.01

143.70

138.05

85.92

Х

94936

78588

Х

173524

1.81

стационарная помощь (койко-дни)

05

597.86

738.42

728.10

441.44

Х

886975

4529

Х

891504

9.32

дневные стационары (дни лечения)

06

38.99

239.46

232.67

9.27

Х

14068

4653

Х

18721

0.20

1.3 Виды медицинской помощи, не вошедшие в программу ОМС,

07

Х

Х

Х

250.10

Х

189951

315139

Х

505090

5.28

в т.ч.: амбулаторно-поликлиническая (посещения)

08

251.72

131.66

129.46

32.77

Х

22889

43303

Х

66192

0.69

стационарная помощь (койко-дни)

09

272.36

796.62

768.19

212.12

Х

163803

264575

Х

428378

4.48

дневные стационары (дни лечения)

10

25.26

210.27

204.53

5.21

Х

3259

7261

Х

10520

0.11

Санаторная помощь (койко-дни)

11

47.63

388.56

0.00

18.51

Х

37379

0

Х

37379

0.39

1.4 Прочие виды медицинской помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения

12

Х

Х

Х

513.0

Х

739717

296301

Х

1036018

10.84

2. Территориальная программа ОМС -ВСЕГО, в т.ч.:

13

Х

Х

Х

2608.86

98259

688106

5268663

6055028

63.29

амбулаторно-поликлиническая (посещения)

14

8420.92

119.23

Х

1004.03

8882

185124

2027661

2221667

23.23

стационарная помощь (койко-дни)

15

1891.94

667.60

Х

1266.54

88850

488249

2557820

3134919

32.77

дневные стационары (дни лечения)

16

362.59

167.67

Х

60.80

527

14733

122779

138039

1.44

затраты на АУП системы ОМС

17

Х

Х

Х

189.68

Х

Х

383073

383073

4.00

нормированный страховой запас

18

Х

Х

Х

87.81

Х

Х

177330

177330

1.85

Затраты на территориальную программу госгарантий, ИТОГО

19

Х

Х

1738.38

2521.05

2061285

2235804

5268663

9565752

100.00

Приложение № 11

к Программе государственных гарантий

по оказанию гражданам Российской Федерации,

проживающим на территории Приморского края,

бесплатной медицинской помощи на 2007 год

СВОДНЫЙ БАЛАНС

расчетной и утвержденной стоимости территориальной Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2007 год (программа ОМС рассчитана по всем статьям расходов)

Источники финансирования Программы

№ стр.

Расчетная стоимость Программы

Утвержденная стоимость Программы

Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной

ВСЕГО млн.руб.

на одного жителя (руб.)

ВСЕГО млн.руб.

на одного жителя (руб.)

ВСЕГО млн.руб.

в процентах

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Бюджет здравоохранения субъекта Федерации (консолидированный), всего

1

4 494.61

2 225.57

3 510.72

1 738.38

983.89

21.9

2. Территориальная программа ОМС, всего

2

8 028.45

3 975.41

6 055.02

2 998.23

1 973.43

24.6

2.1 Средства ОМС - всего в том числе за счет:

3

8 028.45

3 975.41

5 268.66

2 608.85

2 759.79

34.4

ЕСН и других налоговых поступлений

4

1 655.77

819.88

1655.77

819.88

0.00

0.0

страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения

5

4 636.99

2 296.08

1 877.20

929.52

2 759.79

59.5

прочих поступлений

6

1 735.69

859.45

1735.69

859.45

0.00

0.0

2.2 Средства бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС

7

0.00

0.00

786.36

389.38

0.00

0.0

3. Другие источники поступлений

8

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.0

4. Всего на ТПГГ (п.1+п.2+п.3)

9

12 523.06

6 200.98

9 565.74

5 125.99

2 957.32

23.6

Приложение № 12

к Программе государственных гарантий по оказанию

гражданам Российской Федерации, проживающим на

территории Приморского края, бесплатной

медицинской помощи на 2007 год

СВОДНЫЙ БАЛАНС

расчетной и утвержденной стоимости территориальной Программы государственных гарантий по оказанию гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи на 2007 год (программа ОМС рассчитана по пяти статьям расходов)

Источники финансирования Программы

№ стр.

Расчетная стоимость Программы

Утвержденная стоимость Программы

Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной

ВСЕГО млн.руб.

на одного жителя (руб.)

ВСЕГО млн.руб.

на одного жителя (руб.)

ВСЕГО млн.руб.

в процентах

1

2

3

4

5

6

7

8

1. Бюджет здравоохранения субъекта Федерации (консолидированный), всего

1

5 959.13

2 950.75

4 297.09

2 127.77

1 662.04

27.9

2. Территориальная программа ОМС, всего

2

6 411.60

3 174.80

5 268.66

2608.85

1 142.94

17.8

2.1 Средства ОМС - всего в том числе за счет:

3

6411.60

3174.79

5268.66

2608.85

1 142.94

17.8

- ЕСН и других налоговых поступлений

4

1 655.77

819.88

1 655.77

819.88

0.00

0.0

- страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения

5

3 020.14

1 495.46

1 877.20

929.52

1 142.94

37.8

- прочих поступлений

6

1 735.69

859.45

1 735.69

859.45

0.00

0.0

3. Другие источники поступлений

7

0.00

0.00

0.00

0.00

0.00

0.0

4. Всего на ТПГГ (п.1+п.2+п.3)

8

12 370.73

6 125.55

9 565.75

4 736.62

2 804.98

22.7