Об утверждении Стратегии развития санитарной авиации в Республике Татарстан до 2024 года



КАБИНЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 2 сентября 2019 г. № 768

Об утверждении Стратегии развития санитарной авиации в Республике Татарстан до 2024 года

В целях реализации мероприятий федерального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», обеспечения своевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам с использованием санитарной авиации Кабинет Министров Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую Стратегию развития санитарной авиации в Республике Татарстан до 2024 года (далее – Стратегия).

2. Министерству здравоохранения Республики Татарстан разработать и утвердить план мероприятий по реализации Стратегии и обеспечить его исполнение.

3. Рекомендовать главам муниципальных районов и городских округов Республики Татарстан оказывать содействие в реализации Стратегии.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Министерство здравоохранения Республики Татарстан.

Премьер-министр

Республики Татарстан

А.В.Песошин

Утверждена

постановлением

Кабинета Министров

Республики Татарстан

от _______ 2019 № ______

Стратегия

развития санитарной авиации

в Республике Татарстан до 2024 года

I. Общие положения

Стратегия развития санитарной авиации в Республике Татарстан до 2024 года (далее – Стратегия) определяет цели, задачи и принципы, направленные на обеспечение интересов и реализацию стратегических национальных приоритетов в области санитарной авиации.

Стратегия разработана в соответствии с федеральным проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи», входящим в националь-ный проект «Здравоохранение».

Правовую основу Стратегии составляют Конституция Российской Федерации, Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Воздушный кодекс Российской Федерации, иные нормативные правовые акты Российской Федерации и Республики Татарстан, государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».

II.              Оценка текущего состояния службы скорой медицинской помощи и
санитарной авиации в Республике Татарстан

1. Сведения о Республике Татарстан

В Республике Татарстан за 2016 – 2018 годы отмечается прирост численности населения на 25,5 тыс.человек, или на 0,66 процента. В 2018 году прирост численности населения составил 1 660 человек, население трудоспособного возраста сократилось на 2,3 процента. Общая численность сельского населения Республики Татарстан уменьшилась на 11 641 человек, или на 2,4 процента, в среднем доля городского населения составляет 76,7 процента от общей численности населения, сельского населения – 23,3 процента.

Гендерная структура характеризуется преобладанием женского населения, доля которого составляет 53,6 процента. При этом в городах доля женского населения выше, чем в сельской местности, и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению преимущественно за счет сокращения численности на селе.

В структуре населения взрослое население (18 лет и старше) составляет
78,77 процента (по ПФО[1] – 79,61 процента, по РФ –79,9 процента), доля детей (от 0 до 17 лет) – 21,23 процента. Отмечается увеличение доли детского населения на 3,88 процента преимущественно за счет роста рождаемости.

Возрастной состав населения Республики Татарстан: лица моложе трудо-способного возраста – 19,3 процента, трудоспособного – 55,9 процента, старше трудоспособного – 24,8 процента. Имеет место устойчивый рост лиц старше трудо-способного возраста, их доля увеличилась с 24,1 процента (2016 г.) до 24,8 процен-та (2018 г.) в общей численности населения.

В целом республика характеризуется высоким уровнем демографической нагрузки, составляющим на 1 января 2019 года 790 человек на 1 000 населения трудоспособного возраста (РФ – 785).

В последние годы в Республике Татарстан, как и в целом по Российской Федерации, наблюдается тенденция снижения уровня рождаемости в связи с вступлением в детородный возраст малочисленного поколения, рожденного в
90-е годы, а также общим сокращением численности женщин фертильного возраста.

Несмотря на сложную демографическую ситуацию, связанную со снижением рождаемости и старением населения, в Республике Татарстан в 2018 году удалось сохранить естественный прирост населения 0,4 на 1 000 населения (2017 г. – 1,1). Республика по-прежнему занимает первое место в ПФО по естественному приросту, рождаемости и низким показателям общей смертности, смертности от внешних причин. Естественная убыль населения регистрируется в 35 муниципальных образованиях из 45.

За последние три года ожидаемая продолжительность жизни населения республики увеличилась на 1,5 года (2015 г. – 72,8 года) и составила по итогам
2018 года 74,3 года.

Показатель рождаемости составил в 2018 году 11,9 на 1 000 населения, что на 4,0 процента ниже, чем в 2017 году (2017 г. – 12,4 на 1 000 населения, 2016 г. – 14,3 на 1 000 населения).

Показатель смертности населения за 2018 год составил 11,5 на 1 000 насе-ления, что на 1,8 процента выше показателя 2017 года (2017 г. – 11,3 на 1 000 населе-ния, 2016 г. – 11,6 на 1 000 населения).

Смертность населения Республики Татарстан от болезней системы кровообращения (рейтинг муниципальных образований) / число выполненных тромболизисов

лучшие показатели

лучшие среднесложившегося по группе значения

на уровне среднесложившегося значения

хуже среднесложившегося значения

худшие показатели

В структуре смертности преобладают болезни системы кровообращения –600,6 случая на 100 тыс.населения, что на 2,3 процента выше значения показателя 2017 года (586,9 случая на 100 тыс.населения). В общей структуре смертности доля умерших от болезней системы кровообращения составляет 52,3 процента. К 2024 году планируется снизить смертность от болезней системы кровообращения до 450 случаев на 100 тыс.населения.

Второе место в структуре смертности в 2018 году занимают новообразования – 198,0 случая на 100 тыс.населения, что на 3,9 процента выше 2017 года (190,5 случая на 100 тыс.населения). В общей структуре смертности доля умерших от злокачественных новообразований составляет 17,2 процента. К 2024 году планируется снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачест-венных, до 185 случаев на 100 тыс.населения.

На третьем месте в структуре смертности – травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин, составившие 76,8 случая на 100 тыс.населения (на 6,3 процента ниже 2017 г. – 82,0 случая на 100 тыс.населе-ния).

Смертность от дорожно-транспортных происшествий за 2016 – 2018 годы снизилась на 8,2 процента и составила 8,3 случая на 100 тыс.населения, что ниже аналогичного показателя Российской Федерации.

За последние годы наблюдается четкая динамика снижения показателя смертности среди лиц трудоспособного возраста. В 2018 году показатель смертности трудоспособного населения в сравнении с 2017 годом уменьшился на 1,2 процента и составил 416,4 случая на 100 тыс.населения соответствующего возраста (2017 г. – 421,3 случая на 100 тыс.населения).

В 2018 году показатель младенческой смертности составил 4,47 на 1 000 ро-дившихся живыми, что ниже показателя 2017 года на 11,8 процента
(2017 г. – 5,07 на 1 000 родившихся живыми). Умерли 208 детей первого года жизни (2017 г. – 250 человек).

За 2016 – 2018 годы в Республике Татарстан зарегистрирован рост показа-
теля материнской смертности. По итогам 2018 года показатель составил
10,8 на 100 тысяч родившихся живыми, или 5 случаев (2017 г. – 8,3 (4 случая),
2016 г. – 7,2 (4 случая)).

Показатель первичной заболеваемости населения Республики Татарстан в
2018 году составил 775,6 случая на 1 000 населения, что незначительно отличается от показателя 2017 года (796,6 случая на 1 000 населения).

В 2018 году по сравнению с 2017 годом отмечен рост первичной заболевае-мости по следующим классам заболеваний: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (на 13,4 процента), врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (на 7,8 процента), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 5,2 процента), болезни нервной системы (на 2,2 про-цента), болезни органов дыхания (на 1,6 процента).

Система здравоохранения Республики Татарстан представлена медицинскими организациями государственной и иной формы собственности. По состоянию на 1 января 2019 года в Республике Татарстан всего 127 учреждений (в том числе 27 республиканских) государственной формы собственности, из них 71 – боль-ничные медицинские организации, 36 – амбулаторно-поликлинические, 5 – дис-пансеры, имеющие стационар круглосуточного пребывания, 2 – диспансеры, оказывающие только амбулаторно-поликлиническую помощь, 13 – медицинские организации особого типа (санатории, центры медицинской профилактики и др.).

Медицинских организаций частной системы здравоохранения, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, – 2 061.

Медицинская помощь жителям Республики Татарстан оказывается в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицин-ской помощи на территории Республики Татарстан в 2019 году в 220 медицинских организациях различной формы собственности, в том числе 118 – медицинские организации государственной формы собственности, 94 – медицинские организации частной формы собственности, 4 – ведомственной принадлежности и 4 – феде-рального уровня подчинения.

Обеспеченность врачами в Республике Татарстан в расчете на медицинские организации, участвующие в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, составляет 35,0 на 10 тыс.населения, обеспеченность средним медицинским персоналом – 90,7 на 10 тыс.населения (показатель обеспеченности по медицинским организациям, подведомственным Минздраву РТ, по итогам 2018 года составляет 31,2 на 10 тыс.населения, обеспеченность средним медицинским персоналом – 87,4 на 10 тыс.населения).

Общая численность медицинских кадров в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, составляет 49 067 человек, из них 13 436 человек – врачи и 35 721 человек – средние медицинские работники.

Коечный фонд составил 19 939 круглосуточных коек (2017 г. – 20 909). Пролечено 707 218 больных (2017 г. – 677 805 больных).

Средняя длительность пребывания больного на круглосуточной койке составила 9,9 дня (2017 г. – 9,5 дня), в центральных районных больницах средняя длительность пребывания составила 8,4 дня (2017 г. – 8,4 дня).

Число посещений к врачам амбулаторно-поликлинического приема в районах и городах республики составило 26 065 576 (2017 г. – 26 673 988), без рес-публиканских медицинских организаций – 22 777 158 (2017 г. – 23 918 965). Выполнение плана посещений составило 99,87 процента. Число посещений врача на одного жителя республики составило 6,9 (2017 г. – 7,3).

В 2018 году финансирование здравоохранения составило 57,7 млрд.рублей (без учета расходов на капитальные вложения). Привлечено из федерального бюджета
2,6 млрд.рублей, из них на лекарственное обеспечение – 1,7 млрд.рублей, на оказание высокотехнологичной медицинской помощи – 0,53 млрд.рублей.

Стоимость Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан в 2018 году составила 55,1 млрд.рублей.

Повышение эффективности отрасли здравоохранения неразрывно связано с информатизацией и цифровым здравоохранением. В 2018 году было завершено подключение 184 зданий медицинских организаций к информационно-телекоммуни-кационной сети «Интернет». В результате зафиксирован очередной рост числа электронных записей на прием к врачу (16 миллионов записей в 2018 г., 14,2 миллиона записей в 2017 г.). Все бригады скорой помощи оснащены планшетами, благодаря чему возможно в режиме реального времени контролировать местоположение и статус бригады, обмениваться информацией по вызову.

Реализуется принцип архивирования и долговременного хранения медицинских данных. Эффективно работает телемедицинский проект «Единый рентгено-лог» – «Модель помощи ночью и в нерабочие дни не должна отличаться от модели помощи днем». В 2018 году было проведено 12,6 тысячи консультаций при жизне- угрожающих состояниях.

Активно функционируют ситуационные центры на базе двух ведущих клиник республики – ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» и ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ» (более 5 000 телеконсультаций ежегодно).

Дальнейшее развитие информатизации будет связано с реализацией национального проекта.

Динамика финансирования за 2016 – 2018 годы по источникам

Наименование

расходов

2016 год

2017 год

2018 год

Динамика к предыдущему году,

процентов

Расходы – всего, млрд.рублей,

в том числе:

45,4

46,6

57,7

23,8

средства ОМС

31,9

34

41,4

21,8

средства бюджета, передаваемые в бюджет ФОМС РТ на реализацию преимущественно одноканального финансирования через
систему ОМС

6,4

6,6

7,5

13,6

средства бюджета Республики Татарстан

4,4

3,9

6,2

59,0

федеральный бюджет

2,7

2,1

2,6

23,8

В настоящее время в республике созданы и функционируют в 20 муни-ципальных образованиях 120 межмуниципальных центров и отделений, в том числе 18 отделений для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения;
7 центров чрескожных коронарных вмешательств для пациентов с острым инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией; 3 центра кардиохирургической помощи, а также экстренной медицинской помощи при жизнеугрожающих и потенциально опасных для жизни нарушениях ритма сердца; 21 травмоцентр;
9 акушерских центров; 8 центров патологии новорожденных; 7 центров реанимации новорожденных; 18 центров амбулаторного гемодиализа; 4 центра детской хирургии; 5 межмуниципальных центров медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, – «Центры кризисной беременности»;
6 первичных онкологических отделений, 9 – офтальмологических, 4 – пульмо-нологических, 1 – токсикологическое.

Нормативными правовыми актами Минздрава РТ утверждена маршрутизация пациентов по различным профилям медицинской помощи с учетом потребности пациентов в конкретном профиле и удаленности специализированных медицинских организаций.

Так, в республике сформированы медицинские округа с численностью населения от 120 до 250 тысяч человек, которые прикреплены к 18 сосудистым центрам для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения. С учетом имеющейся потребности в текущем году планируется организация дополнительно двух сосудистых центров (на базе ГАУЗ «Госпиталь для ветеранов войн г.Казани» и ГАУЗ «Центральная городская клиническая больница № 18 г.Казани»).

Также с учетом потребности организована работа семи медицинских центров
третьего уровня по оказанию экстренной медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда. Численность населения медицинских округов, прикрепленных к каждому из центров, соответствует коечной мощности центров по данному профилю и составляет от 300 до 900 тысяч человек.

Аналогичным образом сформированы медицинские округа и прикреплены
к трем центрам жизнеугрожающих аритмий и семи центрам специализированной травматологической помощи.

В случаях, когда пациенты нуждаются в экстренной специализированной медицинской помощи, например при инфаркте миокарда, сочетанных тяжелых травмах, жизнеугрожающих аритмиях, обеспечивается медицинская эвакуация бригадами скорой медицинской помощи в специализированные медицинские центры третьего уровня.

В Республике Татарстан согласно геоинформационной системе МЗ РФ насчи-тывается 3 265 населенных пунктов, из них 19 (с числом жителей от 1 до 100) – вне зоны медицинского обслуживания по оказанию первичной медицинской помощи.

Согласно информации Министерства транспорта и дорожного хозяйства Республики Татарстан на территории республики насчитывается 585 населенных пунктов, не имеющих связи по дорогам с твердым покрытием с сетью дорог общего пользования региона.

Сведения об основных автомобильных магистралях и дорогах

Республики Татарстан

Республика Татарстан занимает выгодное транспортно-географическое поло-жение в европейской части России, по ее территории проходят ключевые магистральные железнодорожные и водные пути, автомобильные дороги и воздушные трассы, обеспечивающие перевозки грузов и пассажиров во всех направлениях.

В Республике Татарстан действуют три грузовых порта с пятью грузовыми районами, четыре пассажирских порта (в городах Казани, Набережные Челны, Чистополе, Нижнекамске), шесть речных вокзалов, а также три предприятия про-мышленного железнодорожного транспорта.

Общая протяженность автомобильных дорог в Республике Татарстан состав-ляет 38 609 км, в том числе с твердым покрытием – 28 898 км, с переходным типом и грунтовые – 5 807 км и 9 904 километра. По территории Республики Татарстан проходят автомобильные дороги:

а) федерального значения:

М-7 «Волга», протяженность 430,206 км;

М-5 «Урал», протяженность 34,155 км;

Р-239 Казань – Оренбург, протяженность 396,697 км;

Р-241 Казань – Буинск – Ульяновск, протяженность 136,969 км;

А-295 Йошкар-Ола – Зеленодольск до магистрали «Волга», протяженность 12,749 км;

А-151 Цивильск – Ульяновск, протяженность 13,905 км;

обход городов Зеленодольск и Волжск – 18,110 км;

подъезд к аэропорту «Казань» – 6,4 км;

подъезд к г.Ижевск и г.Пермь – 28,979 км;

б) регионального значения:

на территории Республики Татарстан имеется 1 961 автомобильная
дорога общего пользования регионального значения общей протяженностью
13 495,875 километра.

Краткая характеристика автодорог федерального и регионального значения Республики Татарстан

Услов-ный номер дороги

Индекс

автодороги

Наименование автодороги

Протяженность по территории Республики Татарстан, километров

Ширина проезжей части, метров

Мосты,

путепро-воды, единиц

Автодороги федерального значения

1.

М-7 «Волга»

Москва – Владимир – Нижний Новгород – Казань – Уфа

430,206

7 – 22,5

58

2.

М-5 «Урал»

Самара – Уфа – Челябинск

34,155

14 – 16

0

3.

Р-239

Казань – Оренбург

396,697

7 – 15

39

4.

Р-241

Казань – Буинск – Ульяновск

136,969

7 – 7,5

14

5.

А-295

Йошкар-Ола – Зеленодольск до М-7 «Волга»

12,749

15 – 22,5

1

6.

А-151

Цивильск – Ульяновск

13,905

7,5

2

7.

А-295

Обход городов Зеленодольск и Волжск

18,110

7 – 7,5

2

8.

-

Подъезд от Р-239 к аэропорту «Казань»

6,4

7 – 8

1

9.

-

Подъезд от М-7 «Волга» к г.Ижевск и г.Пермь

28,979

7 – 14

1

Всего

118

Автодороги регионального значения

10.

1 946

1 3436,074

7 – 15

947

Аварийно-опасные участки автомобильных дорог:

а) М-7 «Волга»:

основное направление:

1) Зеленодольский муниципальный район – км 753 – 759 (крутой поворот, интенсивное движение, гололедица), альтернатива объезда:

Нижние Вязовые – Станция Албаба (участок от пос.ж.-д.разъезда Ходяшево до пос.ж.-д.разъезда Албаба): протяженность участка 19 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Нурлаты – Городище (участок от пос.ж.-д.разъезда Албаба до объездной с.Нурлаты): протяженность участка 1,1 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

объездная с.Нурлаты: протяженность участка 3,78 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Тюрлема – Нурлаты – Бурундуки (участок от объездной с.Нурлаты до
с.Бурундуки): протяженность участка 20 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Уланово – Каратун (участок от с.Бурундуки до федеральной автодороги
Р-241 Казань – Ульяновск): протяженность участка 20 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Р-241 Казань – Ульяновск (от д.Уланово до М-7 «Волга»): протяженность участка 44 км, II категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

2) Пестречинский муниципальный район – км 856 – 861 и 865 (в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

М-7 «Волга» – Кулаево – Пестрецы: протяженность участка 9,025 км,
IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Старое Шигалеево – Пестрецы (с.Пестрецы от ул.Молодежной, по улицам Гаврилова, Почтовой, Гагарина до мостового перехода через р.Меша): протяженность участка 1,5 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Пестрецы – Чита – Янцевары (от с.Пестрецы до с.Казыли): протяженность участка 26 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

М-7 «Волга» – Отар-Дубровка – Казыли (от с.Казыли до М-7 «Волга»): протяженность участка 7,82 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

3) Мамадышский муниципальный район – км 960 – 961 (крутой спуск – подъем), альтернатива объезда:

М-7 «Волга» – Средние Кирмени – Малые Кирмени: протяженность участка 11,255 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Мамадыш – Тюлячи – Малые Кирмени: протяженность участка 8,175 км,
IV категория автодороги, покрытие щебеночно-гравийное;

Мамадыш – Тюлячи (от п.Суелга до с.Красная Горка): протяженность участка 19 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетонное и щебеночно-гравий-ное;

обход г.Мамадыш (от с.Красная Горка до ул.Давыдова г.Мамадыш): протяженность участка 3,9 км, III категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

М-7 «Волга» – Мамадыш: протяженность участка 4,1 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

4) Елабужский муниципальный район – км 985 – 1 013 (крутой поворот, в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

М-7 «Волга» – Большой Шурняк: протяженность участка 22,865 км, IV кате-гория автодороги, покрытие асфальтобетон;

М-7 «Волга» – Морты – Умяк – Бажениха (от п.Студеный Ключ до д.Новая Деревня): протяженность участка 19 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Елабуга – Лекарево – Большие Армалы: протяженность участка 18,145 км,
IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

объезд г.Елабуга (от ул.Чапаева по Окружному и Набережночелнинскому шоссе до автомобильной дороги регионального значения «Подъезд к г.Елабуга»): протяженность участка 5,3 км, III категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

подъезд к г.Елабуга (от Набережночелнинского шоссе до автодороги М-7 «Волга»): протяженность участка 8,8 км, II категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

5) Тукаевский муниципальный район – км 1 068 (крутой спуск – подъем с поворотом, в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

М-7 «Волга» – Татарстан – Ташкичу – Набережные Челны – Сарманово (от п.Сосновый Бор через п.совхоза «Татарстан» до садоводческого некоммерческого товарищества «Урожай»): протяженность участка 7,6 км, IV категория автодороги, покрытие цементобетонное и асфальтобетон;

Князево – Казиле – Старое Абдулово – Торнаташ (от садоводческого некоммерческого товарищества «Урожай» до с.Старое Абдулово): протяженность участка 9,9 км, IV категория автодороги, покрытие цементобетонное и асфальтобетон;

М-7 «Волга» – Кузембетьево – Старое Абдулово: протяженность участка
7,02 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

6) Мензелинский муниципальный район – км 1 081 – 1 087 (в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

Мензелинск – Русский Каран М-7 «Волга» – Кузембетьево – Старое Абдулово (от с.Кузембетьево до мостового перехода через р.Ургуда): протяженность участка 1,5 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Мензелинск – Русский Каран – Тогашево – Кузембетьево (мимо с.Наратлы-Кичу и через с.Кадряково): протяженность участка 27,43 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Мензелинск – Русский Каран – Тогашево (от М-7 «Волга» через с.Старое Мазино до с.Верхние Юшады): протяженность участка 15,0 км, III – IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

7) Мензелинский муниципальный район – км 1 105 – 1 124 (в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

Мензелинск – Русский Каран – Тогашево (от М-7 «Волга» через с.Старое
Мазино и с.Верхние Юшады до с.Старый Каран): протяженность участка 26,0 км,
III – IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Старая Матвеевка – Николаевка – Русский Каран: протяженность участка
10,825 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

М-7 «Волга» – Старая Матвеевка: протяженность участка 7,4 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

8) Актанышский муниципальный район – км 1 141 – 1 144 (крутой спуск – подъем), альтернатива объезда:

Актаныш – Поисево (от с.Поисево до д.Чураево): протяженность участка
16,0 км, III – IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Актаныш – Поисево – п.совхоза им.Кирова (от д.Чураево до п.совхоза им.Кирова): протяженность участка 12,84 км, IV категория автодороги, покрытие щебеночно-гравийное;

М-7 «Волга» – п.совхоза им.Кирова: протяженность участка 2,2 км,
IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

б) М-5 «Урал»:

основное направление:

1) Бугульминский муниципальный район – км 1 249 – 1 253 (крутой спуск – подъем, в зимнее время возможны снежные заносы), альтернативы объезда нет;

2) Бавлинский муниципальный район – км 1 260,5 – 1 266,5 (в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

Р-239 Казань – Оренбург – Акбулак – граница Республики Казахстан (от М-5 «Урал» до ул.Советской г.Бавлы): протяженность участка 11 км, II – III категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Бавлы – Октябрьский (от ул.Советской г.Бавлы до М-5 «Урал»): протяженность участка 13 км, III категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

в) Р-239 Казань – Оренбург:

основное направление:

1) Лаишевский муниципальный район – км 45 – 46 (в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

подъезд к г.Лаишево (от с.Державино до п.Александровский): протяженность участка 7,6 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Казань – Оренбург – п.им.25-го Октября – Александровка: протяженность участка 7,455 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

2) Альметьевский муниципальный район – км 191 – 200 (крутой спуск – подъем, в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

Азеево – Черемшан – Шентала (от с.Азеево до с.Новошешминск): протяженность участка 17 км, III категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Новошешминск – Андреевка – Новотроицкое: протяженность участка
20,65 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Новотроицкое – Ямаши: протяженность участка 20,425 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

г) Р-241 Казань – Буинск – Ульяновск:

основное направление:

1) Верхнеуслонский муниципальный район – км 21 – 24 (в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

Казань – Ульяновск – Камское Устье (от п.Октябрьский до с.Красновидово): протяженность участка 47,0 км, III – IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Красновидово – Сюкеево (от с.Красновидово до д.Бибеево): протяженность участка 12,0 км, IV категория автодороги, покрытие щебеночно-гравийное и асфальтобетон;

Казань – Ульяновск – Старое Барышево – Камское Устье (от д.Бибеево до с.Шонгуты): протяженность участка 28,0 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

2) Буинский муниципальный район – км 93 – 95 (крутой спуск – подъем, в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда:

Апастово – Тетюши (от д.Старые Енали до с.Большая Турма): протяженность участка 20,0 км, III – IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Апастово – Тетюши – Большое Шемякино – Малое Шемякино (от с.Льяшево до с.Большое Шемякино): протяженность участка 3,7 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Буинск – Тетюши – Малое Бисярино – Большое Шемякино (от с.Большое Шемякино до д.Кушкуй): протяженность участка 7,225 км, IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

Буинск – Тетюши (от д.Кушкуй до с.Степановка): протяженность участка
14,0 км, III – IV категория автодороги, покрытие асфальтобетон;

д) А-295 Йошкар-Ола – Зеленодольск до М-7 «Волга»:

основное направление:

1) Зеленодольский муниципальный район – км 111 – 114 (в зимнее время возможны снежные заносы), альтернатива объезда через г.Зеленодольск;

е) А-151 Цивильск – Ульяновск:

основное направление:

1) Дрожжановский муниципальный район – км 129 – 131 (крутой спуск – подъем), альтернативы объезда нет.

На автомобильных дорогах федерального значения Республики Татарстан
121 мост общей протяженностью 10 881,86 погонных метра, на дорогах регионального значения Республики Татарстан – 1 074 моста общей протя-женностью 58 991,0 погонных метра.

Места концентрации дорожно-транспортных происшествий в Республике Татарстан по итогам 2018 года

№

п/п

Адрес места концентрации дорожно-транспортного происшествия

(дорога, улица)

Дорожно-транспортное происшествие по видам

Предлагаемые мероприятия

1

2

3

4

Автомобильные дороги федерального значения (11 участков)

1.

М-7 «Волга»

км 756 + 069 – км 756 + 984

столкновение – 4 случая,

наезд на стоящее транспортное средство – 1 случай

в 2018 году завершены работы по капитальному ремонту моста через реку Свияга; устройство шумовых полос

2.

М-7 «Волга»

км 758 + 560 – км 759 + 315

столкновение – 3 случая

в 2018 году завершены работы по капитальному ремонту моста через реку Свияга

3.

М-7 «Волга»

км 952+800 – км 953 + 750

столкновение – 3 случая

установка двухстороннего металлического барьерного ограждения на разделительной полосе

4.

М-7 «Волга»

км 1 047 + 500 – км 1 047 + 600

(поворот на базу строительной индустрии)

столкновение – 4 случая

установка дорожных знаков 3.24 «Ограничение максимальной скорости» (40 км/ч) на км 1 047 + 050 (справа и по оси в направлении г.Уфа), устройство светодиодной подсветки опор светофорного объекта; устройство шумовых полос

5.

М-7 «Волга»

км 1 048 + 350 – км 1 048 + 400 (поворот на Сармановский тракт)

столкновение – 4 случая,

наезд на препятствие – 1 случай

установка дорожных знаков 3.24 «Ограничение максимальной скорости» (40 км/ч) на км 1 048 + 400 (справа и по оси в направлении г.Уфа), км 1 048 + 700 (слева и по оси в направлении г.Москва), 3.25 «Конец зоны ограничения максимальной скорости» на км 1 048 + 589 (справа и по оси в направлении г.Уфа), км 1 048 + 380 (слева и по оси в направлении г.Москва);

разработка проектно-изыскательских работ на строительство транспортной развязки в разных уровнях

6.

М-7 «Волга»

км 1 050 + 900 – км 1 050 + 950

столкновение – 3 случая

устройство шумовых полос;

установка дорожных знаков 3.24 «Ограничение максимальной скорости» (40 км/ч) на км 1 050 + 700 (справа и на разделительной полосе в направлении г.Уфа) и на км 1 051 + 030 (справа и на разделительной полосе в направлении г.Москва); устройство светодиодной подсветки опор светофорного объекта

7.

М-7 «Волга»

км 1 051 + 700 – км 1 051 + 750 (автозаправочная станция «Авто-дор»)

столкновение – 3 случая

устройство шумовых полос;

замена существующих дорожных знаков 3.24 «Ограничение максимальной скорости» (50 км/ч) на км 1 051 + 455 (справа и на разделительной полосе в направлении г.Уфа) на дорожные знаки 3.24 «Ограничение максимальной скорости» (40 км/ч) и на км 1 051 + 885 (справа и на разделительной полосе в направлении г.Москва)

8.

М-7 «Волга»

км 1 052 + 600 – км 1 052 + 800

(Орловское кольцо)

столкновение – 9 случаев,

наезд на препятствие – 1 случай

устройство шумовых полос на подходах к пересечению с кольцевым движением;

разработка проектно-изыскательских работ на строительство транспортной развязки в разных уровнях

9.

М-7 «Волга»

км 1 061 + 200 – км 1 061 + 300

(автозаправочная станция «УФА»)

столкновение – 3 случая

установка дорожного знака 4.1.1 «Движение прямо» на км 1 061 + 220 (справа в направлении г.Уфа)

10.

Казань – Оренбург

км 23 + 170 – км 24 + 052

столкновение – 6 случаев

установка дорожных знаков 3.24 «Ограничение максимальной скорости» (70 км/ч);

установка катафотов на горизонтальной разметке; устройство шумовых полос

11.

Казань – Оренбург

км 67+350 – км 67 + 700

столкновение – 3 случая

установка дорожных знаков 3.20 «Обгон запрещен» на
км 67 + 433 (справа и слева в направлении г.Оренбург), нанесение горизонтальной разметки 1.1 вместо 1.5 и 1.6 на участке км 67 + 433 – км 67 + 983, установка дорожных знаков 3.21 на км 68 + 446 (справа и слева в направлении г.Оренбург)

Автомобильные дороги регионального значения (3 участка)

12.

Пересечение автомобильной дороги Казань – Оренбург – Казань – Боровое Матюшино с автомобильной дорогой Казань – Боровое Матюшино – Песчаные Ковали – Столбище – Атабаево

столкновение – 5 случаев

реконструкция светофорного объекта (внедрение левоповоротной секции светофора

13.

Набережные Челны – Водозабор

км 9 + 500

столкновение – 3 случая

строительство светофорного объекта

14.

Казань – Оренбург – Боровое Матюшино
км 0 + 300 – км 0 + 500

столкновение – 3 случая

строительство переходно-скоростной полосы; строительство остановочного павильона

Оснащенность медицинских организаций телекоммуникационными системами, программным обеспечением

К информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» подключено 184 здания медицинских организаций. Обеспечивающие системы функционируют с 2009 года. Внедрена система электронного документооборота. Обмен документами между медицинскими организациями и Минздравом РТ переведен в электронный вид. Подпись документов осуществляется с использованием электронной подписи. Внедрена система электронной подачи отчетной информации (в том числе годовые отчеты).

Электронная запись на прием к врачу ведется с 2010 года. В общем количестве электронных записей во все министерства, структуры и ведомства республики доля электронной записи на прием к врачу составляет 72 процента.

Число электронных записей на прием к врачу

Годы

2013 г.

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Число электронных записей

1 442 133

3 308 138

5 903 060

11 439 671

14 256 414

15 999 216

В ноябре 2017 года реализована и внедрена в работу система обратной связи на Портале государственных услуг в виде сервиса «Оценка качества услуги». За один год опрос прошли более 1 млн.человек. При этом средняя оценка медицинских организаций составила 4,7 балла из 5 возможных.

В рамках федеральной программы «Модернизация здравоохранения» в медицинских организациях республики смонтировано 9 659 точек локальной вычислительной сети. Поставлено: 12 952 тонких клиента, 6 476 принтеров, 435 мар-шрутизаторов, 990 коммутаторов, 325 терминалов электронной записи.

С 2012 года в ситуационных центрах ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» и ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ» ежегодно проводятся свыше 6 000 телеконсультаций, из них 90 процентов первичные. Работает проект «Единый рентгенолог»: в среднем более 35 заявок в день поступают от медицинских организаций республики на обработку снимков дежурными врачами-рентгенологами. Ситуационный центр оснащен системой телефонии со всеми медицинскими организациями Республики Татарстан, системой «ГЛОНАСС+112», офис-коммуникатором для очного консультирования специалистами отделения экстренной консультативной помощи пострадавших (больных) в центральных районных больницах Республики Татарстан по всем имеющимся профилям. В 43 районах Республики Татарстан в реанимационных отделениях ЦРБ установлены IP-камеры и системы видео-конференц-связи, организована круглосуточная работа ЦРБ в системе видео-конференц-связи с ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», на автоматизированных рабочих местах (в ординаторских) установлены негатоскопы.

Сведения о медицинских организациях в разрезе муниципальных образований

в 2016 – 2018 годах

№

п/п

Наименование муниципальных образований

Население

Количество медицинских организаций

2016 г.

2017 г.

2018 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Агрызский

35 574

35 304

35 081

1

1

1

2.

Азнакаевский

62 602

62 024

61 069

2

2

2

3.

Аксубаевский

29 371

28 897

28 421

1

1

1

4.

Актанышский

30 575

30 165

29 836

1

1

1

5.

Алексеевский

25 763

25 546

25 198

1

1

1

6.

Алькеевский

19 291

19 068

18 863

1

1

1

7.

Альметьевский район и г.Альметьевск

205 592

207 107

208 046

7

7

7

8.

Апастовский район

20 172

19 936

19 649

1

1

1

9.

Арский район

52 617

52 265

51 832

1

1

1

10.

Атнинский район

13 148

13 013

13 002

1

1

1

11.

Бавлинский район

35 347

35 170

34 690

1

1

1

12.

Балтасинский район

33 540

33 439

33 294

1

1

1

13.

Бугульминский район и г.Бугульма

107 015

105 819

104 416

1

1

1

14.

Буинский район

43 537

43 067

42 341

2

2

2

15.

Верхнеуслонский район

16 457

16 317

16 216

1

1

1

16.

Высокогорский район

48 204

49 262

50 526

1

1

1

17.

Дрожжановский район

22 813

22 280

21 836

1

1

1

18.

Елабужский район и г.Елабуга

85 596

85 779

85 596

1

1

1

19.

Заинский район

55 708

55 133

54 377

1

1

1

20.

Зеленодольский район и г.Зеленодольск

165 283

165 485

165 681

1

1

1

21.

Кайбицкий район

14 046

13 878

13 671

1

1

1

22.

Камско-Устьинский район

15 427

15 157

14 945

1

1

1

23.

Кукморский район

51 114

50 893

50 852

1

1

1

24.

Лаишевский район

41 308

42 835

44 458

1

1

1

25.

Лениногорский район и г.Лениногорск

83 718

82 693

81 697

1

1

1

26.

Мамадышский район

43 025

42 550

42 021

1

1

1

27.

Менделеевский район

30 284

30 370

30 264

1

1

1

28.

Мензелинский район

28 703

28 335

28 001

1

1

1

29.

Муслюмовский район

20 228

19 874

19 523

1

1

1

30.

Нижнекамский район и г.Нижнекамск

274 746

275 033

275 520

6

6

6

31.

Новошешминский район

13 386

13 210

13 045

1

1

1

32.

Нурлатский район

57 669

56 962

56 068

1

1

1

33.

Пестречинский район

34 294

36 662

40 170

1

1

1

34.

Рыбно-Слободский район

25 774

25 440

25 052

1

1

1

35.

Сабинский район

31 275

31 269

31 041

1

1

1

36.

Сармановский район

35 324

34 902

34 592

1

1

1

37.

Спасский район

19 566

19 283

19 001

1

1

1

38.

Тетюшский район

22 828

22 424

22 042

1

1

1

39.

Тукаевский район

40 522

40 633

41 348

1

1

1

40.

Тюлячинский район

13 949

13 902

13 841

1

1

1

41.

Черемшанский район

19 370

19 150

18 921

1

1

1

42.

Чистопольский район и г.Чистополь

78 082

77 242

76 393

1

1

1

43.

Ютазинский район

20 735

20 539

20 316

1

1

1

44.

г.Набережные Челны

529 797

532 472

533 907

23

23

23

45.

г.Казань

1 231 878

1 243 500

1 251 969

58

56

48

Итого

3 885 253

3 894 284

3 898 628

137

137

127

2. Сведения о службе скорой медицинской помощи Республики Татарстан

Основные показатели деятельности службы скорой медицинской помощи Республики Татарстан:

общее количество вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выезд-ными бригадами скорой медицинской помощи, – 1 166 290, среди них доля (процент) вызовов скорой медицинской помощи в экстренной форме – 62,5 процента и доля (процент) вызовов скорой медицинской помощи в неотложной форме – 37,5 процента;

доля (процент) вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до пациента менее 20 минут из общего количества вызовов скорой медицинской помощи, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи, – 89 процентов;

доля (процент) автомобилей скорой медицинской помощи старше пяти лет из общего числа автомобилей скорой медицинской помощи – 53 процента;

доля (процент) пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмен- та ST, получивших тромболитическую терапию при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST, нуждавшихся в проведении тромболитической терапии при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации, – 13,6 процента;

доля (процент) пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в первичные сосудистые отделения и региональные сосудистые центры, из общего числа пациентов с острым коронарным синдромом и с острым нарушением мозгового кровообращения, которым была оказана скорая медицинская помощь вне медицинской организации выездными бригадами скорой медицинской помощи, – 89 процентов;

доля (процент) пациентов, эвакуированных по медицинским показаниям в первые сутки с момента поступления из медицинских организаций, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи, в медицинские организации второго и третьего уровней в рамках трехуровневой системы здравоохранения, из общего числа пациентов, доставленных по экстренным показаниям в медицинские организации, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи, – 60,1 процента (всего 336 пациентов, переведено в первые сутки – 202);

доля (процент) вызовов (обращений) для оказания медицинской помощи в неотложной форме, переданных из станций (отделений) скорой медицинской помощи для исполнения в отделения неотложной медицинской помощи, – 8,8 процента;

доля (процент) станций (отделений) скорой медицинской помощи, оснащенных медицинскими информационными системами, обеспечивающими автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи, из общего количества станций (отделений) скорой медицинской помощи – 100 процентов;

доля (процент) автомобилей экстренных медицинских служб, оснащенных трекерами системы «ГЛОНАСС», – 100 процентов;

краткая характеристика медицинских информационных систем, обеспечивающих автоматизацию работы станций (отделений) скорой медицинской помощи: информационные системы позволяют передавать в диспетчерскую службу скорой медицинской помощи информацию о диагнозе пациента, однако не все станции (отделения) скорой медицинской помощи объединены в единое информационное пространство. Не реализована возможность через медицинские информационные системы (МИС) получать в автоматическом режиме информацию о пациентах, нуждающихся в медицинской эвакуации из медицинских организаций, где отсутствует возможность оказания необходимой экстренной медицинской помощи, и передавать эту информацию в единую центральную диспетчерскую службу скорой медицинской помощи для организации медицинской эвакуации таких пациентов;

показатель смертности населения вследствие ДТП – 9,7 на 100 тыс.населения;

общее число погибших вследствие ДТП – 377;

доля (процент) пострадавших вследствие ДТП, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары, где сформированы травмоцентры первого и второго уровней, из общего числа пострадавших вследствие ДТП, доставленных выездными бригадами скорой медицинской помощи в стационары, где сформированы травмоцентры и где не сформированы травмоцентры, – 94,9 про-цента;

доля (процент) вызовов скорой медицинской помощи со временем доезда выездной бригады скорой медицинской помощи до места ДТП менее 20 минут из общего количества вызовов скорой медицинской помощи на место ДТП, выполненных выездными бригадами скорой медицинской помощи, – 97,9 процента.

Структура службы скорой медицинской помощи Республики Татарстан

По состоянию на 1 января 2019 года функционируют 70 структурных подразделений, которые оказывают скорую медицинскую помощь населению республики: три станции, пять станций в составе центральных районных больниц, имеющих в своем составе 10 подстанций и восемь филиалов, 42 отделения скорой медицинской помощи в составе центральных районных больниц.

Территорией, обслуживаемой бригадами скорой медицинской помощи, является вся территория Республики Татарстан по муниципальному принципу. Численность обслуживаемого населения составляет 3 898 тыс.человек, из них 900 тысяч – сельского населения. Бригады скорой медицинской помощи выполняют вызовы в 3 080 населенных пунктах. Средний радиус обслуживаемой территории составляет 60 км, в сельской местности средняя дальность доезда достигает 75 километров. Наибольший радиус обслуживания имеют отделения СМП в муниципальных районах: Агрызском – 105 км, Нижнекамском – 100 км, Спасском – 98 км, Альметьевском – 90 км, Рыбно-Слободском – 87 километров.

Сведения о количестве структурных подразделений, количестве выездных бригад скорой медицинской помощи по каждому муниципальному району с оценкой соответствия численности обслуживаемого населения

Наименова-ние муниципаль-ного образования

Чис-лен-ность обслу-жива-емого населе-ния

в том числе

Средне-суточное

коли-чество бригад, всего

средний радиус зоны обслу-жива-ния

расстоя-ние до наибо-лее удален-ного насе-ленного пункта

число насе-ленных пунк-тов в зоне обслу-жива-ния

количество структурных подразделений

все-го

стан-ций

под- стан-ций

отде-лений

фи-лиа-лов

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

Агрызский

35 081

47

105

72

2

1

1

3

Азнакаевский

61 069

50

50

70

2

1

1

4

Аксубаевский

28 421

40

52

78

1

1

1

2

Актанышский

29 836

25

50

88

2

1

2

Алексеевский

25 198

74

80

55

1

1

1

2

Алькеевский

18 863

35

45

69

1

1

1

Альметьев-ский

208 046

60

90

101

1

1

10

Апастовский

19 649

40

50

73

1

1

1

Арский

51 832

35

65

128

1

1

4

Атнинский

13 002

15

25

45

1

1

1

Бавлинский

34 690

45

60

40

1

1

2

Балтасинский

33 294

35

45

77

1

1

1,5

Бугульмин-ский

104 416

25

35

65

2

1

1

6,5

Буинский

42 341

45

52

90

1

1

2

Верхнеуслон-ский

16 216

30

60

72

1

1

1

Высокогор-ский

50 526

60

80

124

1

1

2

Дрожжанов-ский

21 836

34

52

52

1

1

1,5

Елабужский

85 596

30

60

49

1

1

5

Заинский

54 377

29

62

86

1

1

4

Зеленодоль-ский

165 681

35

56

104

4

1

3

12

Кайбицкий

13 671

46

55

58

1

1

1

Камско-Устьинский

14 945

50

50

34

1

1

2

Кукморский

50 852

42

70

123

1

1

3

Лаишевский

44 458

50

65

61

2

2

2

Лениногор-ский

81 697

40

67

39

2

1

1

5,2

Мамадыш-ский

42 021

75

80

128

1

1

2,6

Менделеев-ский

30 264

20

40

33

1

1

2

Мензелин-ский

28 001

31

82

70

1

1

2

Муслюмов-ский

19 523

50

70

71

1

1

1

Нижнекам-ский

275 520

60

100

95

2

1

1

14

Новошеш-минский

13 045

30

34

26

1

1

1

Нурлатский

56 068

37

74

82

1

1

3

Пестречин-ский

40 170

35

55

73

1

1

2

Рыбно-Слободский

25 052

60

87

72

2

1

1

3

Сабинский

31 041

15

30

67

2

2

2

Сармановский

34 592

30

40

79

2

2

2

Спасский

19 001

50

98

41

1

1

1

Тетюшский

22 042

10

50

74

1

1

2

Тукаевский

41 348

30

60

87

1

11

2

Тюлячинский

13 841

25

45

54

1

11

1

Черемшан-ский

18 921

50

55

48

1

1

1

Чистополь-ский

76 393

40

50

60

1

1

5

Ютазинский

20 316

19,5

52

37

1

1

2

г.Набережные Челны

533 907

20

50

29

2

1

1

30

г.Казань

1 251 969

35

50

1

12

1

9

2

75

Итого

3 898 628

3 866

5 962

3 080

70

8

12

45

5

Сведения о наличии информационной системы управления службой

скорой медицинской помощи

Интеграция системы управления службой скорой медицинской помощи с информационной системой государственного бюджетного учреждения Республики Татарстан «Служба экстренных вызовов – 112»

В 2018 году доля автомобилей СМП (отделений), оснащенных инфор-мационными системами, составила 100 процентов, так же как и в 2017 году. Все станции оснащены автоматизированными рабочими местами системы «ГЛОНАСС+112».

Все бригады скорой медицинской помощи оснащены планшетными компью-терами в количестве 260 единиц.

Шесть подразделений службы скорой медицинской помощи имеют автоматизированную систему приема и обработки вызовов, но не интегрированных между собой. Это станции СМП городов Казани, Набережные Челны, Альметьевска, отделений СМП Нижнекамской центральной районной многопрофильной больницы, Бугульминской ЦРБ, Зеленодольской ЦРБ. Также эти подразделения интегрированы с информационной системой государственного бюджетного учреждения Республики Татарстан «Служба экстренных вызовов – 112».

Остальные отделения СМП работают по бумажной технологии и в системе «ГЛОНАСС+112».

Система дистанционной передачи электрокардиографических данных функ-ционирует на одной станции и в 21 отделении скорой медицинской помощи Респуб-лики Татарстан. Бригадами скорой медицинской помощи передаются для дистан-ционных консультаций кардиологом от 17 до 100 процентов электрокардиограмм.

Сведения о работе санитарной авиации в Республике Татарстан – состояние парка используемых воздушных судов для оказания медицинской помощи

в экстренной форме

Наименование

2014 г.

2015 г.

2016 г.

2017 г.

2018 г.

Вылеты – всего,

из них:

101

154

132

178

193

МИ-8

7

6

1*

2*

1*

R-44

94

62

59

47

71

МИ-2

-

86

72

43

-

Ансат

86

121

Затрачено финансовых средств, млн.рублей

10,2

21,0

19,6

48,8

52,6

*Использован вертолет МЧС

Аэродромы, вертодромы и посадочные площадки Республики Татарстан

№ п/п

Координаты объекта

Тип объекта

Используемый / неиспользуемый

Название объекта

Ближайший

населенный

пункт

Принадлеж­ность объекта

Действующая структура

Часы

северная широта

восточная долгота

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

55°36,4'

49° 16,9'

аэродром

используемый

г.Казань

г.Казань

совместного

базирования,

гражданская

авиация,

МВД РФ

охрана, светосигнальное

оборудование,

гостиница, такси и др.

в шаговой

доступности

мск

2.

55°33'53"

052°05*33"

аэродром

используемый

Бегишево

г.Нижнекамск

гражданская авиация

охрана, светосигнальное

оборудование,

гостиница, такси и др.

в шаговой

доступности

мск

3.

54°38'5"

52в48'1"

аэродром

используемый

Бугульма

г.Бугульма

гражданская авиация

охрана, светосигнальное

оборудование,

гостиница, такси и др.

в шаговой

доступности

мск

4.

55°58'36"

49°34' 57"

аэродром

используемый

Куркачи

г.Казань

совместного базирования ДОСААФ и гражданская авиация

охрана

мск

5.

56°00"28"

049°35'

вертодром

используемый

Атлас

с.Куркачи

гражданская авиация

охрана

мск

6.

55°37*42"

049°00'5б"

посадочная площадка

используемый

Боровое Матюшино

п.Боровое Матюшино

гражданская авиация

нет

мск

7.

55°47"02"

049°130б"

посадочная площадка

используемый

Ипподром

г.Казань

гражданская авиация

нет

мск

8.

55°4429"

049°10'30"

посадочная площадка

используемый

Меркурий

г.Казань

гражданская авиация

охрана

мск

9.

55°43277"

053003652"

посадочная площадка

используемый

Мензелинск

г.Мензелинск

ДОСААФ

охрана

мск

10.

5504810"

049°0750"

посадочная площадка

используемый

НКЦ «Казань»

г.Казань

гражданская авиация

нет

мск

11.

55°37'22Г'

049°09667"

посадочная площадка

используемый

Ковали

с.Песчаные Ковали

гражданская авиация

нет

мск

12.

55°4809"

049°0822"

посадочная площадка

используемый

Поддужная

г.Казань

гражданская авиация

охрана

мск

13.

55°1550"

052°34,40"

посадочная площадка

используемый

Сарманово

с.Сарманово

гражданская авиация

охрана

мск

14.

55°2640"

049°01 04"

посадочная площадка

используемый

Теньки

г.Казань

гражданская авиация

охрана

мск

15.

55°43'52"

049°06 27"

посадочная площадка

используемый

Трансавто

г.Казань

гражданская авиация

охрана

мск

16.

55°3703"

051°45 04"

посадочная площадка

используемый

Корабельная роща

г.Нижнекамск

ДОСААФ

охрана

мск

17.

55046'03"

049°19'

посадочная площадка

используемый

Вишневка

с.Вознесенское

гражданская авиация

охрана

мск

18.

54°501l"

052°26 57"

посадочная площадка

используемый

Нижняя Мактама

пгт.Нижняя

Мактама,

Альметьевский район

гражданская авиация

охрана

мск

19.

55°47'52"

049°05 "27"

посадочная площадка

используемый

ГИМС

г.Казань

МЧС

охрана

мск

Вертолетные площадки, расположенные в медицинских организациях Республики Татарстан

либо в непосредственной близости к ним

№ п/п

Ближайший населенный пункт

Координаты и удаленность от населенного пункта (при необходимости)

Типовая или при-способленная вертолетная

площадка

Телефон диспет-черской службы (круглосуточно)

1

2

3

4

5

1.

г.Азнакаево (площадка нефтяников)

N 54'49,5 Е 053'04,48 СЗ к югу от населенного пункта. 3,6 км

типовая

отделение плано-вой и экстренной консультативной помощи

телефон:

(843) 231-20-32

2.

пгт.Алексеевское (ипподром)

юго-запад от населенного пункта. 1 км южнее от трассы Р239

приспособленная

3.

пгт.Аксубаево

N 54'50,053 Е 05047,842 СЗ южная часть населенного пункта

приспособленная

4.

г.Арск (ипподром)

N 56'04,962 Е 049'52,789 СЗ юг населенного пункта. 1 км от центра города

приспособленная

5.

г.Арск (бассейн в центре города, рядом с ЦРБ)

C3N56'05,259E049'52,113

приспособленная

6.

с.Базарные Матаки (аэродром)

N 54'53,220 Е 049'55,281 СЗ южная часть населенного пункта. 2 км от центра поселка

приспособленная

7.

пгт.Балтаси (рядом с ЦРБ)

N56'21,016E 05040,947 СЗ западная окраина населенного пункта. 2,5 км от центра поселка

приспособленная

8.

пгт.Богатые Сабы (ЦРБ)

N 55'59,695 Е 050'26,353 СЗ центр поселка. Территория больницы. Посадка только для вертолета R-44

приспособленная

9.

с.Большие Кайбицы (рядом с ЦРБ)

N5574,570 Е 04840,809 СЗ северо-западная окраина населенного пункта

приспособленная

10.

г.Болгар (аэродром)

N54'59,036E049'02,195C3 восточная часть населенного пункта

приспособленная

11.

г.Бугульма (ипподром – сабантуй)

N 5433,212 Е 05244,535 СЗ северо-западная окраина населенного пункта

приспособленная

12.

г.Буинск (ипподром – сабантуй)

N 54'57,555 Е 048'18,149 СЗ юго-восточная часть населенного пункта

приспособленная

13.

с.Старое Дрожжаное (рядом с ЦРБ)

N 5442,605 Е 04734,742 СЗ юг населенного пункта

приспособленная

14.

г.Елабуга (ипподром)

N 5544,775 Е 052'00,310 СЗ юго-западная часть населенного пункта

типовая

15.

г.Заинск (ипподром)

N 5548,007 Е051'58,523СЗ северо-западная часть населенного пункта. 2,7 км от центра поселка

приспособленная

16.

пгт.Камское Устье (рядом с ЦРБ – заправка)

N 5542,410 Е 04945,125 СЗ северная часть населенного пункта

приспособленная

17.

г.Кукмор (рядом с заправкой)

N 5640,140 Е 050*53,998 СЗ южная часть населенного пункта. 2,6 км от центра поселка

приспособленная

18.

г.Лениногорск (рядом с вышкой)

N 5434,593 Е 052'24,262 СЗ юго-западная часть населенного пункта. 4,25 км от центра города

приспособленная

19.

г.Мамадыш (ипподром)

N 5544,249 Е 051'23,852 СЗ северная часть населенного пункта

приспособленная

20.

г.Менделеевск (внизу у садов)

N55'53,375E 05247,764 СЗ западная часть населенного пункта

приспособленная

21.

г.Набережные Челны (площадка публичного акционерного общества «КАМАЗ»)

N 5541,841 Е 05247,181 СЗ восточная часть населенного пункта, возле промышленной зоны

приспособленная

22.

г.Нижнекамск (корабельная роща)

N 5537,378 Е 05144,490 СЗ восточная часть населенного пункта

приспособленная

23.

с.Новошешминск (на бугре около кладбища)

N 554)4,354 Е 05145,322 СЗ северная часть населенного пункта

приспособленная

24.

г.Нурлат (аэродром)

N 5475,580 Е 05046,006 СЗ западная часть населенного пункта. 2,8 км от центра поселка

приспособленная

25.

г.Казань (около ГАУЗ «РКБ МЗ РТ»)

N 5543,319 Е 049Ч2Ч77 расстояние до РКБ 1 км

типовая

26.

пгт.Рыбная Слобода (около дороги)

N 5578,095 Е 050'09,909 СЗ северная часть населенного пункта

приспособленная

27.

г.Тетюши (аэродром)

N 54'56,873 Е 04847,456 СЗ западная часть населенного пункта

приспособленная

28.

г.Тетюши (ЦРБ)

N 54'56,374 Е 048'50,440 СЗ в центре поселка (только для Р-44)

приспособленная

29.

с.Черемшан (старый аэродром)

N 5438,552 Е 05179,849 СЗ южная часть населенного пункта

приспособленная

30.

г.Чистополь (ипподром зверосовхоза)

N 5570,694 Е 05034,773 СЗ юго-восточная часть населенного пункта. 4,3 км от центра города

приспособленная

Вертолетные площадки, построенные в рамках реализации подпрограммы «Повышение безопасности

дорожного движения на 2014 – 2021 годы» Государственной программы «Обеспечение общественного порядка

и противодействия преступности в Республике Татарстан на 2014 – 2021 годы»

Республика Татарстан участвует в реализации подпрограммы «Повышение безопасности дорожного движения на
2014 – 2021 годы» Государственной программы «Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности в Республике Татарстан на 2014 – 2021 годы», утвержденной постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 16.10.2013 № 764 «Об утверждении Государственной программы «Обеспечение общественного порядка и противодействие преступности в Республике Татарстан на 2014 – 2021 годы». Согласно пункту 3.2 «Осуществить строительство вертолетных площадок или стоянок для специального транспорта» в 2015 году построена вертолетная площадка в г.Набережные Челны (пр.Чулман – до ГАУЗ РТ «БСМП» около 5 км), в 2016 году – на трассе М-7 (вблизи с.Кутлу-Букаш), в 2017 году – на трассе Казань – Оренбург в Новошешминском районе около д.Ерыклы, в 2018 году – на трассе М-7 в Актанышском районе (поворот на с.Поисево).

Запланировано строительство посадочных площадок в 2019 – 2022 годах:

1. ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ» (2019 г.), Алькеевский район, с.Базарные Матаки, ул.Крайнова, д.56.

2. ГАУЗ «Агрызская ЦРБ» (2020 г.), Агрызский район, г.Агрыз, ул.Энергетиков, д.2.

3. ГАУЗ «Балтасинская ЦРБ» (2021 г.), Балтасинский район, пгт.Балтаси, ул.Ленина, д.1.

4. ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ» (2022 г.), Бавлинский район, г.Бавлы, ул.Энгельса, д.55.

Потребность в посадочных площадках:

1. ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ», Дрожжановский район, с.Старое Дрожжаное, ул.2-я Пятилетка, д.25.

2. ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ» (травмоцентр второго уровня), г.Чистополь, ул.К.Маркса, д.59.

3. ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ» (травмоцентр третьего уровня), Нурлатский район, г.Нурлат, ул.Пушкина, д.2.

Санитарная авиация в Республике Татарстан используется с 2014 года. За пять лет были заключены контракты с ведущими авиапредприятиями России и Республики Татарстан: АО «Ак Барс Аэро», АО «КАП», ООО «АПК Вектор», ООО «Авиасервис». Использовалась вертолетная техника: МИ-8, МИ-2, Робинсон-44, «Ансат».

Использование санитарной авиации в Республике Татарстан

Годы

Число вылетов, всего

Из них по республике

Вылеты за пределы

республики

Вылеты на самолете

Вылеты вертолетами

Эвакуировано пациентов, всего

Их них детей, включая детей до 1 года

Авиакомпания, выполняющая вылеты

2014 г.

101

101

-

-

101

5

1

АО «Ак Барс Аэро»

АО «КАП»

2015 г.

154

154

-

-

154

39

3

ООО «Авиасервис»

АО «КАП»

ООО «АПК Вектор»

2016 г.

132

132

-

-

132

53

1

ООО «Авиасервис»

ООО «АПК Вектор»

2017 г.

178

178

-

-

178

114

28

ООО «Авиасервис»

ООО «АПК Вектор»

2018 г.

193

193

-

-

193

116

14

ООО «Авиасервис»

В 2014 году были заключены контракты с авиапредприятиями на сумму
10,24 млн.рублей, в том числе с:

АО «Ак Барс Аэро» – на сумму 7,56 млн.рублей;

АО «КАП» – на сумму 2,68 млн.рублей.

В 2015 году были заключены контракты с авиапредприятиями на сумму
21,0 млн.рублей, в том числе с:

ООО «Авиасервис» – на сумму 4,61 млн.рублей;

АО «КАП» – на сумму 1,99 млн.рублей;

ООО «АПК Вектор» – на сумму 14,45 млн.рублей.

В 2015 году начал использоваться вертолет Ми-2 ООО «АПК Вектор», оборудованный носилками, с возможностью транспортировки пациентов, подключенных к системе жизнеобеспечения.

В 2016 году заключены контракты с авиапредприятиями на сумму
19,62 млн.рублей, в том числе с:

ООО «Авиасервис» – на сумму 5,38 млн.рублей;

ООО «АПК Вектор» – на сумму 14,24 млн.рублей.

В 2017 году заключены контракты с авиапредприятиями на сумму
48,76 млн.рублей, в том числе с:

ООО «Авиасервис» – на сумму 37,21 млн.рублей;

ООО «АПК Вектор» – на сумму 11,55 млн.рублей.

В 2018 году заключены контракты с авиапредприятием ООО «Авиасервис» на сумму 52,6 млн.рублей.

В настоящее время оказание экстренной медицинской помощи населению Республики Татарстан осуществляется специалистами отделения экстренной консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) РЦМК.

Приказом Минздрава РТ от 10.05.2012 № 673 «Об утверждении Порядка работы выездных, в том числе выездных экстренных консультативных, бригад скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации граждан, находящихся на лечении в медицинских организациях в Республике Татарстан» определено разделение республики по направлению санитарной авиации на три зоны с организацией работы специалистов на базах ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», МСЧ ОАО «Татнефть» и ГАУЗ РТ «БСМП», которые являются травмоцентрами первого уровня, а также региональными и первичными сосудистыми центрами и центрами чрескожных коронарных вмешательств.

В связи с высокой потребностью в использовании вертолетной техники в санитарной авиации Минздравом РТ издан приказ от 01.10.2015 № 2040 «Об организации санитарно-авиационной эвакуации пострадавших и больных в Республике Татарстан», в котором утверждены регламенты взаимодействия оперативно-диспетчерского отдела РЦМК с диспетчерскими службами станций (отделений) ско-рой медицинской помощи по организации санитарно-авиационной эвакуации пострадавших при ДТП; с медицинскими организациями по организации санитарно-авиационной эвакуации больных с остро возникшими состояниями; критерии применения авиационного транспорта при проведении санитарно-авиационной эвакуации пострадавших в ДТП, больных с остро возникшими состояниями. Однако информационной интеграции между данными подразделениями не имеется.

В 2013 году разработан и утвержден Регламент взаимодействия Министерства здравоохранения Республики Татарстан, Министерства внутренних дел по Республике Татарстан, Министерства по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан и Главного управления Министерства чрезвычайных ситуаций России по Республике Татарстан в области профилактики и снижения дорожно-транспортных происшествий с использованием вертолетной техники.

Утверждена Концепция использования вертолетной техники для эвакуации пострадавших с мест ДТП и их доставки в медицинские организации Республики Татарстан (приказ Минздрава РТ от 15.12.2016 № 2627 «Об утверждении концепции»).

Управление процессом оперативного реагирования на всей территории республики максимально приблизило экстренную специализированную и высоко-технологичную медицинскую помощь к пациенту независимо от его места нахождения (ДТП, инсульт, инфаркт миокарда и др.). В результате (на примере ДТП) количество пострадавших, госпитализированных в травмоцентры республики, за 2018 год увеличилось на 18,1 процента по сравнению с аналогичным периодом 2016 года и составило 92,6 процента.

При поступлении заявки авиамедицинские эвакуационные бригады форми-руются в течение 30 минут – 1 часа. После оказания медицинской помощи специалистами отделения санитарной авиации ведется дистанционное наблюдение пациента в динамике.

99 процентов санитарно-авиационной эвакуации составляет межгоспитальная эвакуация из медицинских организаций второго и ниже уровней в высоко-технологичные центры.

Минздрав РТ с 2017 года участвует в выполнении приоритетного проекта «Обеспечение своевременности оказания экстренной медицинской помощи граж-данам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации». В насто-ящее время все вылеты по данному проекту на вертолете «Ансат» осуществлены.

Оказание экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах республики

Годы

Дата начала полетов

Число вылетов в рамках проекта

Число эвакуированных пациентов в рамках проекта

Из них дети

Из них дети

до 1 года

Сумма фактически потраченных федеральных средств, млн.рублей

Сумма фактически потраченных средств из республиканского бюджета на софинансирование, млн.рублей

2017 г.

01.06.2017

86

75

17

0

25,7

7,9

2018 г.

01.03.2018

121

114

13

2

27,3

19,8

Число медицинских работников (физических лиц), прошедших обучение по направлению «подготовка авиамедицинских бригад» во Всероссийской службе медицины катастроф «Защита»:

Год

Число лиц, прошедших обучение

1

2

2014 г.

35

2015 г.

-

1

2

2016 г.

35

2017 г.

-

2018 г.

1

2019 г.

-

Всего на момент подготовки документа лиц с действующими удостоверениями

55

Одна авиамедицинская бригада сформирована в составе отделения экстренной консультативной медицинской помощи ГАУЗ «РКБ МЗ РТ». Работает в круглосу- точном режиме в составе врача – анестезиолога-реаниматолога и фельдшера. При необходимости выезда узких специалистов на консультацию или для осуществления эвакуации составлен график консультирующих специалистов ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» (акушер-гинеколог, хирург, травматолог, нейрохирург, сосудистый хирург, педиатр) и после телефонной консультации и (или) видеоконсультации осуществляется выезд этих специалистов в медицинскую организацию республики. Также для медицинской эвакуации воздушным транспортом используются анестезиолого-реанимационные бригады РЦМК.

Количество и профиль выездных бригад скорой медицинской помощи, участвующих в проведении санитарно-авиационной эвакуации, но не прошедших обучение как авиамедицинские

Профиль бригад

Коли-чество бригад

Число физи-ческих лиц в составе бригады при выполнении санитарно-авиационной эвакуации

Место формиро-вания (прикреп-ления) бригады

График дежурства бригад по санитар-ной авиации

Характер дежурства бригад

Общепрофильные вра-чебные бригады

1

3

РЦМК

24/7

в медицинской организации

Специализированные бригады анестезиоло-гии-реанимации

2

4

РЦМК

24/7

в медицинской организации

Общепрофильные фельдшерские бригады

-

-

-

-

-

Специализированные бригады анестезиоло-гии-реанимации педиат-рические

1

3

ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ»

24/7

в медицинской организации

Специализированные педиатрические бригады

-

-

-

-

-

К немедицинскому персоналу, обеспечивающему работу отделения экстренной консультативной медицинской помощи, относятся водители санитарного транспорта, которые занимают пять штатных единиц.

В отделении консультативной медицинской помощи ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» имеется шесть санитарных автомобилей скорой медицинской помощи (четыре – класса В и два – класса С), находящихся в оперативном управлении медицинской организации; один вертолет «Ансат», также находящийся в оперативном управлении медицинской организации, один вертолет «Робинсон» арендуется у авиакомпании.

III. Цели, задачи и приоритетные направления реализации Стратегии

Развитие системы оказания скорой медицинской помощи с использованием санитарной авиации в Республике Татарстан предусматривает создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи в экстренной форме на базе единой службы скорой медицинской помощи и медицины катастроф, работающей в режиме 24/7.

Разделение территории на медицинские округа и подокруга

от 140 тысяч до 250 тысяч жителей (5 округов, 13 подокругов)

Цели и целевые показатели Стратегии

Цели Стратегии – обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; обеспечение охвата всех граждан профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год; оптимизация работы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, сокращение времени ожидания в очереди при обращении граждан в указанные медицинские организации, упрощение процедуры записи на прием к врачу; формирование системы защиты прав пациентов.

Целевые показатели Стратегии:

Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуированных с использованием сани-тарной авиации:

Наименование показателя

Тип показа-теля

Базовое значение

Период, год

зна-чение

дата

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

2024 г.

Число лиц (пациентов), дополнительно эвакуи-рованных с использо-ванием санитарной авиа-ции, человек (ежегодно, не менее)

дополни-тельный

75

31.12.2017

93

101

116

129

141

153

Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты:

Наименование

показателя

Тип пока-зателя

Базовое

значение

Период, год

зна-че-

ние

дата

2019 г.

2020 г.

2021 г.

2022 г.

2023 г.

2024 г.

Доля лиц, госпитализи-рованных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к кото-рым совершены вылеты, процентов

допол-ни-тель-ный

83,5

31.12.2017

90

90

90

90

90

90

Задачи Стратегии

Задачи Стратегии:

Формирование регионального центра скорой медицинской помощи и медицины катастроф.

Создание единой региональной системы диспетчеризации скорой медицинской помощи.

Данные задачи объединены в монопроект – создание Единой территориально-распределительной информационно-управляющей системы – единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи (ЕДС СМП). Приоритетной целью проек- та является своевременное оказание медицинской помощи, повышение ее преемственности на всех этапах для снижения смертности населения Республики Татарстан.

Для реализации данной цели предусмотрено решение следующих задач:

организация центра оперативного управления, мониторинга и контроля деятельности службы скорой медицинской помощи и бригад медицины катастроф
(в том числе санитарной авиации);

мониторинг пациентов групп высокого риска от момента вызова до момента выписки из стационара;

организация дистанционных консилиумов врачей с использованием теле-медицинских технологий;

оперативный сбор и передача в единый диспетчерский центр и медицинские организации данных с оборудования, которым оснащаются бригады СМП и бригады Службы медицины катастроф;

оперативный сбор, обобщение и анализ информации о событиях, происшествиях, угрозе и фактах возникновения чрезвычайных ситуаций, а также действиях сил и средств;

организация межведомственной координации и информационного взаимо-действия с федеральными, региональными и муниципальными службами и учреждениями;

обеспечение руководства служб и вышестоящих органов управления здравоохранения системой управления, анализа оперативной и статистической информации, накапливаемой в процессе функционирования спасательных служб и медицинских организаций.

Создание ЕДС СМП запланировано в рамках реализации регионального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ) в Республике Татарстан».

На основе концепции ЕДС СМП подготовлено техническое задание, предусматривающее техническое и программное переоснащение.

На первом этапе планируется внедрение ЕДС СМП в г.Казани, Зеленодольском, Верхнеуслонском, Лаишевском, Пестречинском, Высокогорском муниципальных районах и в РЦМК (срок реализации – до 31 декабря 2019 года).

При внедрении ЕДС СМП на первом этапе будет проведено оснащение необходимой компьютерной, иной техникой и введение элементов ЕДС СМП на станциях и отделениях, имеющих опыт работы в информационных системах. Прием вызовов будет осуществляться на станциях и отделениях скорой медицинской помощи фельдшерами (медицинскими сестрами) по приему вызовов и вноситься в информационную систему, которая объединит все структурные подразделения экстренной медицинской помощи. В функционале фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов будет доступна возможность визуализации очереди вызовов, статус бригад скорой медицинской помощи, их месторасположение и момент изменения состояния статуса (на вызове, свободна, ремонт и т.д.). Управление бригадами скорой медицинской помощи будет строиться на возможности картографической визуализации месторасположения бригад, интеллектуальной подсказки системы и осуществляться фельдшерами (медицинскими сестрами) по передаче вызовов и старшими врачами, один из которых является старшим смены и будет осуществлять контроль за работой всей ЕДС СМП. На пять старших врачей ЕДС СМП распределятся зоны ответственности по численности населения и количеству выполненных вызовов. В дальнейшем, при полной отработке процесса централизованного управления, возможен переход к этапу «кустового» приема вызовов по нескольким зонам, в которые будут входить несколько муниципальных образований, или будет образован единый колл-центр по приему вызовов. Решение о необходимости внедрения данного этапа будет приниматься на основе полученных аналитических данных и индикативных результатах работы первого этапа.

Второй этап – внедрение ЕДС СМП на станциях и в отделениях скорой медицинской помощи медицинских организаций, функционирующих на территории иных муниципальных образований республики (срок реализации – в течение 2020 года).

Внедрение элементов ЕДС СМП на оставшихся станциях и отделениях скорой медицинской помощи, РЦМК, приемных отделений в той же последовательности, что на предыдущем этапе; разработка функций мониторинга пациентов по условиям; доработка поддержки диалога приема вызова, доработка специфического функционала санитарной авиации (отслеживание и планирование госпитализации, учет стоимости вылетов), интеграция с МИС, создание подсистемы аналитики, интеграция с оборудованием и прочими системами.

Третий этап – отработка замечаний и повышение отказоустойчивости при работе ЕДС СМП.

Таким образом, внедрение и функционирование ЕДС СМП позволит объединить на функциональной основе службу скорой медицинской помощи, центр медицины катастроф, приемно-диагностические отделения в единую систему экстренной медицинской помощи.

В результате функционирования ЕДС СМП планируется достичь улучшения показателей деятельности службы скорой медицинской помощи (обращаемость за скорой медицинской помощью; доля переданных вызовов в неотложной форме в амбулаторно-поликлиническую сеть; время доезда на вызов менее чем за 20 минут; число госпитализированных больных в первичный сосудистый центр и региональный сосудистый центр при болезнях сердечно-сосудистой системы) и показателей результативности системы здравоохранения (смертность населения от болезней сердечно-сосудистой системы; общая смертность; удовлетворенность населения медицинской помощью).

3. Формирование медицинских округов с учетом численности, плотности и иных особенностей распределения населения, ориентируясь на среднюю численность населения не менее 150 – 200 тыс.человек в каждом округе, объединяющих несколько районов Республики Татарстан.

В рамках реализации Стратегии планируется создать пять медицинских округов и 13 подокругов.

Медицинские округа, подокруга единой диспетчерской службы

Муниципальные образования

Уровень медицинских организаций

Медицинский округ, подокруг

Численность обслуживае-мого населения

Общее количество обращений за скорой медицин-

ской помощью

Уровень обращае-мости за скорой медицин-

ской помощью на одного жителя

1

2

3

4

5

6

Казанский округ единой диспетчерской службы

г.Казань

Травмоцентр (далее – ТЦ) первого

уровня – 3

ТЦ второго уровня – 1

ПСО – 5

РСЦ – 1

Казанский медицинский подокруг – 1

1 243 500

403 151

0,33

Лаишевский

Казанский медицинский подокруг – 2

42 835

5 797

0,330

Пестречинский

36 662

10 226

0,279

Рыбно-Слобод-ский

25 440

11 411

0,449

104 937

27 434

0,260

Итого

1 339 437

419 174

0,318

Западный округ единой диспетчерской службы

Арский

ТЦ второго уровня – 1

ПСО – 1

западный медицинский подокруг – 1

52 265

15 936

0,305

Атнинский

13 013

3 678

0,302

Балтасинский

33 439

11 825

0,354

Высокогорский

49 262

12 426

0,252

Сабинский

31 269

12 668

0,412

Тюлячинский

13 902

4 152

0,328

Кукморский

50 893

13 105

0,258

Итого

244 043

73 790

0,302

Зеленодольский

ТЦ второго уровня – 1

ПСО – 1

западный медицинский подокруг – 2

165 485

56 605

0,342

Верхнеуслонский

16 317

8 798

0,502

181 802

65 403

0,360

Буинский

ТЦ второго уровня – 1

ПСО – 1

западный медицинский подокруг – 3

43 067

22 402

0,520

Дрожжановский

22 280

14 535

0,652

Апастовский

19 936

6 312

0,320

Кайбицкий

13 878

4 156

0,299

Камско-Устьин-ский

15 157

6 214

0,423

Тетюшский

22 424

7 752

0,346

136 742

61 371

0,448

Итого

562 587

211 375

0,361

Северо-восточный округ единой диспетчерской службы

Агрызский

северо-восточный медицинский подокруг – 1

35 304

6 110

0,349

Актанышский

30 165

10 185

0,338

Менделеевский

30 370

9 607

0,313

Мензелинский

28 335

8 480

0,295

Тукаевский

40 633

12 057

0,297

164 807

46 439

0,282

г.Наб.Челны

ТЦ первого уровня – 2

РСЦ – 1

ПСО – 1

северо-восточный медицинский подокруг – 2

532 472

177 056

0,333

Итого

697 279

223 495

0,32

Юго-восточный округ единой диспетчерской службы

Альметьевский

ТЦ первого уровня – 1

ПСО – 2

юго-восточный медицинский подокруг – 1

207 107

68 576

0,331

Черемшанский

19 150

6 002

0,320

226 257

74 578

0,330

Лениногорский

ПСО – 1

юго-восточный медицинский подокруг – 2

82 693

28 663

0,347

Муслюмовский

19 874

8 017

0,402

Сармановский

34 902

14 288

0,413

137 469

50 968

0,371

Бавлинский

юго-восточный медицинский подокруг – 3

35 170

13 242

0,377

Ютазинский

20 539

7 654

0,384

Бугульминский

ТЦ второго уровня – 1

ПСО – 1

105 819

35 583

0,336

Азнакаевский

62 024

24 439

0,400

223 552

80 918

0,362

Итого

587 278

200 462

0,341

Центрально-восточный округ единой диспетчерской службы

Алексеевский

центрально-восточный медицинский подокруг – 1

25 546

9 062

0,355

Алькеевский

19 068

9 359

0,491

Спасский

19 283

8 898

0,461

Нурлатский

56 962

17 107

0,319

Чистопольский

ТЦ второго уровня – 1

77 242

27 378

0,354

Аксубаевский

28 897

8 586

0,337

226 998

80 390

0,354

Елабужский

ТЦ второго уровня – 1

ПСО – 1

центрально-восточный медицинский подокруг – 2

85 779

29 107

0,339

Мамадышский

42 550

13 110

0,308

Заинский

55 133

16 675

0,302

183 462

58 892

0,321

Нижнекамский

ТЦ второго уровня – 1

ПСО – 1

центрально-восточный медицинский подокруг – 3

275 033

71 843

0,261

Новошешминский

13 210

6 385

0,487

288 243

78 228

0,271

Итого

698 703

224 512

0,321

Распределение территории Республики Татарстан на зоны осуществлено с учетом распределения зон ответственности за управлением и мониторингом бригад скорой медицинской помощи в ЕДС и включает в себя межрайонные
центры второго уровня.

Расположение единых диспетчерских служб скорой медицинской помощи

в Республике Татарстан

4. Формирование динамической маршрутизации, учитывающей актуальное состояние и мощности системы здравоохранения Республики Татарстан.

Динамическая маршрутизация осуществляется за счет четко определенной логистики пациентов с различными заболеваниями, с учетом прикрепления территорий к медицинским организациям различного уровня, работы ситуационного центра и санитарной авиации ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» для своевременного перевода пациентов в стационар более высокого уровня. Нормативными документами определено разделение республики по направлению санитарной авиации на три зоны с организацией работы специалистов на базах ГАУЗ «РКБ МЗ РТ», МСЧ ОАО «Татнефть», ГАУЗ РТ «БСМП», которые являются травмоцентрами первого уровня, в которых преду-смотрена реорганизация приемно-диагностических отделений в полноценные стационарные отделения скорой медицинской помощи.

5. Организация работы санитарной авиации в Республике Татарстан 24 часа в сутки 7 дней в неделю к концу 2024 года.

Фактическая потребность в вертолетной технике санитарной авиации Республики Татарстан составляет три воздушных судна: для экстренной доставки консультантов в медицинские организации – одна единица и две единицы «Ансат» с медицинским модулем для осуществления медицинской эвакуации.

Для решения задач Стратегии необходимо:

провести организационную работу по открытию филиалов санитарной авиации в Закамской зоне Республики Татарстан на базе ГАУЗ РТ «БСМП», ГАУЗ «Камский детский медицинский центр»;

рассмотреть возможность приобретения одного вертолета «Ансат» с медицинским модулем, проработать вопросы осуществления ночных вылетов;

продолжить строительство вертолетных площадок или стоянок для специального транспорта с возможностью посадки вертолета, в том числе в ночное время;

планомерно обучать специалистов авиамедицинских бригад.

В дальнейшем, при заключении соответствующих соглашений, возможна реализация доставки пациентов из приграничных территорий (Удмуртской Республики, Республики Мордовия, Чувашской Республики, Ульяновской, Самарской областей) в стационары Республики Татарстан при условии кратчайшего расстояния доставки именно в стационары Республики Татарстан.

6. При активном использовании санитарного наземного транспорта в республике потребность санитарной авиации в использовании вертолетного транспорта к 2024 году составит 259 вылетов, из них:

70 вылетов в год (доставка консультантов для экстренных оперативных вмешательств, экстренная доставка медикаментов и изделий медицинского назначения и др.) с преимущественным использованием R-44;

189 вылетов в год (эвакуация пострадавших с мест ДТП, больных и постра-давших в медицинские организации более высокого уровня) с преимущественным использованием вертолета «Ансат» с медицинским модулем.

IV. Ожидаемые результаты

1. Сформирован региональный центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф, на который будет возложена ответственность за организацию медицинской эвакуации, в том числе санитарно-авиационной эвакуации, пациентов на всей территории Республики Татарстан. Внедрена единая региональная информационная система управления службой скорой медицинской помощи, интегрированная с медицинской информационной системой Республики Татарстан, включенная в ЕГИСЗ (до конца 2024 года).

Сформированы медицинские округа с учетом особенностей распределения населения, ориентируясь на среднюю численность населения не менее 150 – 200 тыс.человек в каждом округе, объединяющем несколько районов Республики Татарстан (в зависимости от численности проживающего населения, наличия медицинской и транспортной инфраструктуры, климатогеографических особен-ностей районов), в которых созданы межмуниципальные центры специализированной медицинской помощи (межрайонные центры второго уровня) (до конца 2020 года).

Организована работа санитарной авиации в Республике Татарстан с возможностью эвакуации пациентов из всех районов республики в круглосуточном режиме (до конца 2024 года).

Выполнено не менее 189 вылетов санитарной авиации дополнительно к вылетам, осуществляемым за счет собственных средств бюджетов Республики Татарстан к концу 2024 года (до конца 2024 года).

Строительство или реконструкция вертолетных (посадочных) площадок при медицинских организациях, в первую очередь при медицинских организациях второго и третьего уровней по трехуровневой системе здравоохранения, или в непосредственной близости от них (до конца 2022 года).

V. Мероприятия по развитию санитарной авиации на период до 2024 года

1. План – график основных этапов объединения всех медицинских органи-заций и структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь, и территориального центра медицины катастроф. План – график внедрения ЕДС СМП, интегрированной с медицинской информацион-ной системой Республики Татарстан (далее – Система):

1.1. Определение территорий для первоочередного внедрения (пилотные территории) (срок реализации – выполнено);

1.2. Адаптация существующей Системы, в том числе: адаптация подсистемы взаимодействия с системой «ГЛОНАСС+112»; адаптация подсистемы «Диспетчери-зация и статистика» для обеспечения реализации функций рабочих мест диспетчерского отдела РЦМК в части отслеживания и отработки чрезвычайных ситуаций (срок реализации – ноябрь 2019 г.);

1.3. Комплектование Системы, в том числе:

поставка прав на использование специального программного обеспечения Системы (с учетом включения в Систему 40 учреждений Республики Татарстан);

поставка лицензий на обновление специального программного обеспечения, функционирующего на автоматизированных рабочих местах в ССМП муници-пальных образований Республики Татарстан: г.Казань, г.Набережные Челны, г.Нижнекамск, г.Альметьевск, г.Зеленодольск, г.Бугульма, г.Азнакаево (семь учреж-дений) и других пилотных территорий (срок реализации – ноябрь 2019 г.);

1.4. Запуск Системы в опытную эксплуатацию на опытном участке (г.Казань) и других пилотных территориях (срок реализации – декабрь 2019 г.);

1.5. Подготовка персонала (в очном и дистанционном режиме, проведение вебинаров) (срок реализации – ноябрь 2019 г.);

1.6. Полномасштабное развертывание Системы на территории Республики Татарстан (срок реализации – в течение 2020 г.);

1.7. Ввод Системы в постоянную эксплуатацию, включающий проведение приемочных испытаний Системы (срок реализации – в течение 2020 г.).

2. Стратегическое планирование организации медицинской помощи с формированием медицинских округов, учитывая особенности распределения населения (при рекомендованной численности населения не менее 150 – 200 тыс.человек в каждом округе), объединяющих несколько районов Республики Татарстан:

2.1. Формирование округов и медицинских подокругов Казанской зоны (срок реализации – ноябрь 2019 г.);

2.2. Формирование округов и медицинских подокругов Западной зоны (срок реализации – январь 2020 г.);

2.3. Формирование округов и медицинских подокругов Восточной зоны (срок реализации – март 2020 г.);

2.4. Объединение всех медицинских округов в Системе ЕДС (срок реализа- ции – 2020 г.);

2.5. Объединение всех медицинских округов в единой информационной системе здравоохранения (срок реализации – до 2024 г.).

3. Формирование динамической маршрутизации пациентов, эвакуируемых в том числе с использованием санитарной авиации, включая как медицинские организации третьего уровня, так и межрайонные центры второго уровня:

3.1. Строительство посадочных (вертолетных) площадок при медицинской организации на расстоянии, соответствующем не более чем 15-минутному доезду на автомобиле скорой медицинской помощи (срок реализации – 2019 – 2022 гг.);

3.2. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, от общего числа больных, к которым совершены вылеты, не менее
90 процентов (срок реализации – 2019 – 2024 гг.).

4. Оценка объема годовой потребности Республики Татарстан в санитарно-авиационных эвакуациях:

4.1. Разработка, утверждение и реализация региональной стратегии развития санитарной авиации (срок реализации – 2019 – 2024 гг.);

4.2. Увеличение количества вылетов санитарной авиации в Республике Татарстан и числа эвакуированных с использованием санитарной авиации до
153 человек в 2024 году.

Увеличение числа вылетов, выполняемых санитарной авиацией (вертолетом «Ансат») в Республике Татарстан, к 2024 году (в 2019 г. – 115 вылетов; 2020 г. –
125 вылетов; 2021 г. – 143 вылета; 2022 г. – не менее 159 вылетов; 2023 г. – не менее 174 вылетов; 2024 г. – не менее 189 вылетов).

Увеличение числа эвакуированных с использованием санитарной авиации в 2019 году – 93 человека, 2020 году – 101 человек, 2021 году – 116 человек, 2022 го-ду – 129 человек, 2023 году – 141 человек, 2024 году – 153 человека (срок реализации – 2019 – 2024 гг.);

4.3. Созданы региональные системы диспетчеризации скорой медицинской помощи (срок реализации – 2019 – 2021 гг.);

4.4. Строительство четырех посадочных (вертолетных) площадок при меди-цинской организации на расстоянии, соответствующем не более чем 15-минутному доезду на автомобиле скорой медицинской помощи (срок реализации – 2019 – 2024 гг.).

5. Оценка дополнительной потребности в кадрах для работы санитарной авиации, включая оценку числа физических лиц, которых дополнительно необходимо направить на обучение по направлению подготовки авиамедицинских бригад:

5.1. Потребность в обучении семи врачей (срок реализации – 2019 – 2020 гг.);

5.2. Потребность в обучении 83 медицинских работников (срок реализации –2019 – 2022 гг.).

6. Оценка количества необходимых точек базирования воздушных судов (самолетов, вертолетов), используемых на территории Республики Татарстан, с целью обеспечения потребности в санитарно-авиационной эвакуации на всей территории.

Необходимы дополнительные зоны:

г.Набережные Челны (северо-восточный регион республики) – точка базирования вертолета «Ансат» – аэропорт «Бегишево» (срок реализации – 2021 г.);

г.Альметьевск – точка базирования вертолета «Ансат» – г.Альметьевск (срок реализации – 2024 г.).

7. План по строительству или реконструкции вертолетных (посадочных) площадок при медицинских организациях, в первую очередь при медицинских организациях второго и третьего уровней по трехуровневой системе здраво-охранения, или в непосредственной близости от них до 2024 года в разрезе муниципальных районов:

7.1. Строительство вертолетной площадки в с.Базарные Матаки близ ГАУЗ «Базарно-Матакская ЦРБ», Алькеевский район, с.Базарные Матаки, ул.Крайнова, д.56 (срок реализации – 2019 г.);

7.2. Строительство вертолетной площадки в г.Агрыз близ ГАУЗ «Агрызская ЦРБ», Агрызский район, г.Агрыз, ул.Энергетиков, д.2 (срок реализации – 2020 г.);

7.3. Строительство вертолетной площадки в пгт.Балтаси близ ГАУЗ «Бал-тасинская ЦРБ», Балтасинский район, пгт.Балтаси, ул.Ленина, д.1 (срок реализа- ции – 2021 г.);

7.4. Строительство вертолетной площадки в г.Бавлы близ ГАУЗ «Бавлинская ЦРБ», Бавлинский район, г.Бавлы, ул.Энгельса, д.55 (срок реализации – 2022 г.);

7.5. Дополнительная потребность в посадочных площадках (при продлении действия подпрограммы «Безопасность дорожного движения в Республике Татарстан»):

ГАУЗ «Чистопольская ЦРБ» (травмоцентр второго уровня), г.Чистополь, ул.К.Маркса, д.59;

ГАУЗ «Нурлатская ЦРБ» (травмоцентр третьего уровня), Нурлатский район, г.Нурлат, ул.Пушкина, д.2;

ГАУЗ «Дрожжановская ЦРБ» (травмоцентр третьего уровня), Дрожжановский район, с.Старое Дрожжаное, ул.2-я Пятилетка, д.25.

Список использованных сокращений:

АНО ЦАРК РТ – автономная некоммерческая организация «Центральный аэроклуб Республики Татарстан ДОСААФ России»;

АО «Ак Барс Аэро» – акционерное общество «Ак Барс Аэро»;

АО «КАП» – акционерное общество «Казанское авиапредприятие»;

Аэропорт «Бегишево» – акционерное общество «Аэропорт «Бегишево»;

Аэропорт «Казань» – акционерное общество «Международный аэропорт «Казань»;

ВЦМК «Защита» – Всероссийская служба медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации;

ГАУЗ – государственное автономное учреждение здравоохранения;

ГАУЗ «ДРКБ МЗ РТ» – государственное автономное учреждение здраво-охранения «Детская республиканская клиническая больница Министерства здраво-охранения Республики Татарстан»;

ГАУЗ «РКБ МЗ РТ» – государственное автономное учреждение здраво-охранения «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»;

ГАУЗ РТ «БСМП» – государственное автономное учреждение здравоохранения Республики Татарстан «Больница скорой медицинской помощи» г.Набережные Челны;

ГИМС – федеральное казенное учреждение «Центр государственной инспекции по маломерным судам Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по Республике Татарстан»;

ГЛОНАСС – глобальная навигационная спутниковая система;

ДОСААФ – Добровольное общество содействия армии, авиации и флоту России;

ДТП – дорожно-транспортное происшествие;

ЕГИСЗ – единая государственная информационная система здравоохранения в Республике Татарстан;

ЕДС СМП – единая диспетчерская служба скорой медицинской помощи;

МВД РФ – Министерство внутренних дел Российской Федерации;

медицинский подокруг – условное объединение муниципальных образований в трехуровневой системе оказания медицинской помощи;

МЗ РФ – Министерство здравоохранения Российской Федерации;

Минздрав РТ – Министерство здравоохранения Республики Татарстан;

МИС – медицинские информационные системы;

мск – время часовой зоны, в которой расположена столица России, город Москва

МСЧ ОАО «Татнефть» – лечебно-профилактическое учреждение «Медико-санитарная часть открытого акционерного общества «Татнефть» и города Альметьевска»;

МЧС – государственное казенное учреждение Республики Татарстан «Управление Министерства по делам гражданской обороны и чрезвычайным ситуациям Республики Татарстан по муниципальному образованию городу Казани»;

НКЦ «Казань» – муниципальное учреждение культуры «Национальный культурный центр «Казань»;

округ ЕДС – условное объединение муниципальных образований в системе единой диспетчерской службы для осуществления функций управления и контроля службой скорой медицинской помощи и медицины катастроф;

ОМС – обязательное медицинское страхование;

ООО «Авиасервис» – общество с ограниченной ответственностью «Авиасервис»;

ООО «АПК Вектор» – общество с ограниченной ответственностью «Авиационно-Промышленная Компания Вектор»;

ООО «Аэропорт «Бугульма» – общество с ограниченной ответственностью «Аэропорт «Бугульма»;

ПСО – первичный сосудистый центр;

ПФО – Приволжский федеральный округ;

РСЦ – региональный сосудистый центр;

РФ – Российская Федерация;

РЦМК – Республиканский центр медицины катастроф государственного автономного учреждения здравоохранения «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан»;

СМП – скорая медицинская помощь;

ССМП – станция скорой медицинской помощи;

Стратегия – Стратегия развития санитарной авиации в Республике Татарстан до 2024 года;

ТЦ – травмоцентр;

ФАД – федеральная автомобильная дорога;

ФОМС РТ – Фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан;

ЦРБ – центральная районная больница.

______________________________

[1]Список использованных сокращений – на стр. 42.