О введении системы оплаты труда стимулирующего характера врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, участвующих в реализаци...



Правительство Тюменской области

Правительство Тюменской области

Постановление

от 04 июля 2011 г. № 204-п

О введении системы оплаты труда стимулирующего характера врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы

Признано утратившим силу постановлением Правительства ТО от 20.04.2015 № 139-п (НГР:ru 72000201500349)

В редакции постановления Правительства Тюменской области:

От 23.11.2011 № 431-п (НГР: ru 72000201100839)

От 10.09.2012 № 355-п (НГР: ru 72000201200702)

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации», приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 21.02.2011 № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи», постановлением Правительства Тюменской области от 17.01.2011 № 1-п «Об утверждении Правил расходования средств, предусмотренных на реализацию мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы»:

1. Утвердить Порядок осуществления денежных выплат специалистам с высшим и средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы, согласно приложению.

2. Департаменту здравоохранения Тюменской области обеспечить своевременное перечисление межбюджетных трансфертов в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области на финансовое обеспечение реализации мероприятий региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области.

3. Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Тюменской области обеспечить финансирование указанных мероприятий в установленном порядке в рамках средств региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на первого заместителя Губернатора области.

Губернатор Тюменской области

В.В.Якушев

Приложение

к постановлению Правительства

Тюменской области

от 04 июля 2011 г. № 204-п

Порядок

осуществления денежных выплат специалистам с высшим

и средним медицинским образованием, участвующим в реализации

мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской

помощи в рамках региональной программы модернизации

здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы

1. Настоящий Порядок предусматривает введение системы оплаты труда стимулирующего характера, ориентированной на результаты деятельности (далее – система оплаты труда) врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

2. В рамках введения указанной системы оплаты труда Порядок определяет механизм, размер и условия осуществления денежных выплат врачам-специалистам и среднему медицинскому персоналу организаций здравоохранения, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь (далее -денежная выплата).

3. Денежная выплата носит стимулирующий характер и осуществляется следующим категориям медицинских работников, оказывающим амбулаторно- поликлиническую помощь в Тюменской области:

а) врачам-специалистам, занимающим должности в соответствии с пунктом 1 приложения № 1 к Порядку;

(в ред. От 23.11.2011 № 431-п (НГР: ru 72000201100839)

б) среднему медицинскому персоналу врачей-специалистов, занимающих должности в соответствии с пунктом 1 приложения № 1 к Порядку и среднему медицинскому персоналу в соответствии с пунктом 2 приложения № 1 к Порядку.

(в ред. От 23.11.2011 № 431-п (НГР: ru 72000201100839)

4. Денежные выплаты осуществляются организациями здравоохранения за счет средств, направляемых территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее - Фонд) согласно тарифам на оплату медицинской помощи (далее – тариф), установленным «Тарифным соглашением на оплату медицинских услуг и реализацию мероприятий по Базовой программе обязательного медицинского страхования на территории Тюменской области», выделенных на финансовое обеспечение мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинскойпомощи в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы.

5. Денежная выплата начисляется медицинским работникам, указанным в пункте 3 Порядка, по основному месту работы с даты заключения дополнительного

соглашения к трудовому договору.

Дополнительное соглашение заключается с медицинскими работниками, трудовые договоры с которыми заключены на неопределенный срок, и с медицинскими работниками, работающими по срочным трудовым договорам (на период, не превышающий срок действия трудового договора).

Дополнительное соглашение заключается с медицинскими работниками, занимающими основную штатную должность в объеме 0,25 и более ставки.

6. Размер денежной выплаты определяется ежемесячно исходя из общего объема средств, предусмотренных на осуществление выплат медицинским работникам в соответствии с заказом (заданием) в части проведения мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы, с учетом Методики оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в Тюменской области, согласно приложению № 2 к Порядку.

Денежная выплата начисляется пропорционально фактически отработанному времени в пределах установленной продолжительности рабочего времени медицинского работника.

7. Денежная выплата начисляется с учетом районного коэффициента и дополнительной компенсации в размере 1,217 к заработной плате (для города Тобольска, Тобольского района), установленных действующим законодательством.

8. Денежные выплаты учитываются при исчислении средней заработной платы в целях предоставления врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

Работникам, находящимся в отпуске по беременности и родам, в отпуске по уходу за ребенком, денежная выплата стимулирующего характера не выплачивается

Приложение 1

к Порядку осуществления денежных выплат

специалистам с высшим и средним

медицинским образованием, участвующим

в реализации мероприятий по повышению

доступности амбулаторной медицинской помощи

в рамках региональной программы модернизации

здравоохранения Тюменской области

на 2011–2012 годы

(в ред. От 10.09.2012 № 355-п (НГР: ru 72000201200702)

ПЕРЕЧЕНЬ

ДОЛЖНОСТЕЙ, ЗАНИМАЕМЫХ ВРАЧАМИ-СПЕЦИАЛИСТАМИ И СПЕЦИАЛИСТАМИ

СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМ ОБРАЗОВАНИЕМ, УЧАСТВУЮЩИХ

В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПОВЫШЕНИЮ ДОСТУПНОСТИ

АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ РЕГИОНАЛЬНОЙ

ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

НА 2011 - 2012 ГОДЫ

1. Врачи-специалисты                                                    

врач-акушер-гинеколог                                                   

врач-аллерголог-иммунолог                                               

врач-бактериолог                                                        

врач-гастроэнтеролог                                                    

врач-гериатр                                                            

врач-дерматовенеролог                                                   

врач-детский кардиолог                                                  

врач-детский онколог                                                    

врач-детский уролог-андролог                                            

врач-детский хирург                                                     

врач-детский эндокринолог                                               

врач-инфекционист                                                       

врач-кардиолог                                                          

врач клинической лабораторной диагностики                               

врач клинический фармаколог                                             

врач-невролог                                                           

врач-нефролог                                                           

врач общей практики (семейный врач)                                     

врач-онколог                                                            

врач-оториноларинголог                                                  

врач-офтальмолог                                                        

врач-педиатр <1>

врач-педиатр участковый                                                 

врач по восстановительной медицине                                      

врач по лечебной физкультуре                                            

врач по спортивной медицине                                             

врач-профпатолог                                                        

врач-психиатр                                                           

врач-психиатр-нарколог                                                  

врач-психотерапевт                                                      

врач-пульмонолог                                                        

врач-ревматолог                                                         

врач-рентгенолог                                                        

врач-стоматолог                                                         

врач-стоматолог детский                                                 

врач-сурдолог-оториноларинголог                                         

врач-стоматолог-ортопед                                                 

врач-терапевт                                                           

врач-терапевт участковый                                                

врач-травматолог-ортопед                                                

врач ультразвуковой диагностики                                         

врач-уролог                                                             

врач-физиотерапевт                                                      

врач-фтизиатр                                                           

врач-фтизиатр участковый                                                

врач функциональной диагностики                                         

врач-хирург                                                             

врач-эндокринолог                                                       

врач-эндоскопист                                                        

2. Средний медицинский персонал                                         

зубной врач                                                             

зубной техник                                                           

фельдшер                                                                

фельдшер-лаборант (медицинский лабораторный техник)                     

фельдшер-нарколог                                                       

акушерка                                                                

гигиенист стоматологический                                             

инструктор по лечебной физкультуре                                      

лаборант                                                                

медицинская сестра <1>

медицинская сестра-анестезист                                           

медицинская сестра врача общей практики (семейного врача)               

медицинская сестра операционной                                         

медицинская сестра патронажная                                          

медицинская сестра перевязочной                                         

медицинская сестра по массажу                                           

медицинская сестра прививочного кабинета                                

медицинская сестра по физиотерапии                                      

медицинская сестра по реабилитации                                      

медицинская сестра процедурной                                          

медицинская сестра участковая врача-педиатра участкового                

медицинская сестра участковая врача-терапевта участкового               

медицинский оптик-оптометрист                                           

медицинский технолог                                                    

рентгенолаборант                                                        

--------------------------------

<1> В том числе специалисты, задействованные в процессе медицинского обслуживания воспитанников и учащихся государственных и муниципальных образовательных учреждений дошкольного и общего образования.

Приложение 2

к Порядку осуществления денежных выплат специалистам с

высшим и средним медицинским образованием, участвующим в

реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной

медицинской помощи в рамках региональной программы

модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012

годы

Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием,

участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи в рамках

региональной программы модернизации здравоохранения Тюменской области на 2011-2012 годы

№

Критерии качества

Индикатор (оценка критерия)

Показатель

Значимость показателя*(%)

1, Специалисты с высшим медицинским образованием, участвующие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

1.1

Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности за месяц

Процент                 

выполнения

нормативов

за мес., %

Фактическое число посещений

(законченных случаев) за мес., ед.

= ------------------------ х 100

Плановое число посещений (законченных

случаев) за мес., ед.

Не менее 100%

10

1.2

Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом за месяц

Процент

выявления

за мес., %

Фактическое число выявленных на

ранней стадии заболеваний за мес., ед.

= ------------------------ х 100

Общее число выявленных заболеваний

за мес., ед.

Не менее 60%

10

1.3

Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом за месяц

Процент

выявления

за мес., %

Фактическое число выявленных на

поздней стадии заболеваний за мес., ед.

= ------------------------ х 100

Общее число выявленных заболеваний

за мес., ед.

не более 40%

10

1.4

Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар

случаев

расхождения

в течение

мес. %

при направлении в стационар и

клинического диагноза стационара за

месяц

= --------------------------- х 100

Общее число направленных в стационар

1.5

Процент осложнений при проведении операций, лечебно- диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации, от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций для врачей-специалистов хирургического профиля

Процент

осложнений в

течение мес.

%

Число случаев осложнений при

проведении операций, лечебно-

диагностических манипуляций за месяц

= --------------------------- х 100

Общее число проведенных операций,

лечебно-диагностических манипуляций

0%(осложнения отсутствую)

15

1.6

Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар

Процент

случаев в

течение мес.

%

Число случаев несвоевременной

госпитализации, приводящей к

ухудшению состояния больного или

развитию осложнений, за месяц

= --------------------------- х 100

Общее число направленных в стационар

0% (случаи

отсутствуют)

15

1.7

Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар

Процент

случаев в

течение мес.

%

Число случаев направления на плановую

госпитализацию больных без

предварительного обследования либо

обследованных не в полном объеме в

соответствии с установленными

требованиями к предварительному

обследованию, за месяц

= --------------------------- х 100

Общее число направленных в стационар

0%(случаи отсутствуют)

10

1.8

Наличие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

Число обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

0 (отсутствуют)

10

1.9

процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы

Процент

случаев в

течение мес.

%

Число случаев некачественного

оформления медицинской документации,

за месяц

= --------------------------- х 100

Общее количество случаев оформленной

медицинской документации

0% (случаи отсутствуют)

10

2.

Специалисты со средним медицинским образованием, участвующие в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

2.1

Случаи нарушения установленных санитарных правил и норм

Число случаев нарушения установленных санитарных правил и норм

0(отсутствуют)

30

2.2

Наличие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций

Число случаев осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации

0 (отсутствуют)

40

2.3

Наличие обоснованных жалоб пациентов

Число обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации

0 (отсутствуют)

30

*При использовании неполного перечня показателей, их значимость определяется, исходя из количества показателей, принятых к оценке.