О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ КОЛЛЕГИИ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

Фактически утратило силу в связи с истечением срока действия

КОЛЛЕГИЯ

АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

От 04.10.2011 №445

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ ПОСТАНОВЛЕНИЯ КОЛЛЕГИИ АДМИНИСТРАЦИИ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Коллегия Администрации Кемеровской области постановляет:

1. Внести в постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 19.04.2011 №175 «О финансовом обеспечении реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы» (в редакции постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 07.06.2011 № 255) следующие изменения:

1.1. Дополнить пунктом 3 следующего содержания:

«3. Утвердить прилагаемый Порядок реализации мероприятий по внедрению федеральных стандартов оказания медицинской помощи и расходованию средств, предусмотренных на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы».

1.2. Дополнить пунктом 4 следующего содержания:

«4. Утвердить прилагаемое Типовое дополнительное соглашение к Типовому соглашению о взаимодействии по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы и ее финансовом обеспечении между Коллегией Администрации Кемеровской области и администрацией муниципального образования.».

1.3. Пункты 3, 4 считать пунктами 5, 6 соответственно.

1.4. Дополнить пунктом 7 следующего содержания:

«7. Действие постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 01.04.2011.».

1.5. В Порядке финансового обеспечения реализации Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы, утвержденном постановлением:

1.5.1. В пункте 12 слова «заключенными в целях реализации мероприятий Программы модернизации муниципальными контрактами (договорами)» заменить словами «заключенных в целях реализации мероприятий Программы модернизации муниципальных контрактов (договоров)».

1.5.2. В пункте 14 слова «заключенными в целях реализации мероприятий Программы модернизации государственными контрактами (договорами)» заменить словами «заключенных в целях реализации мероприятий Программы модернизации государственных контрактов (договоров)».

1.5.3. Пункт 20 изложить в следующей редакции:

«20. Страховые медицинские организации проводят контроль медицинской помощи, оказанной по федеральным стандартам оказания медицинской помощи, в соответствии с действующим законодательством».

1.5.4. Дополнить постановление Порядком реализации мероприятий по внедрению федеральных стандартов оказания медицинской помощи и расходованию средств, предусмотренных на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы, и Типовым дополнительным соглашением к Типовому соглашению о взаимодействии по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы и ее финансовом обеспечении между Коллегией Администрации Кемеровской области и администрацией муниципального образования согласно приложениям № 1, 2 к настоящему постановлению.

2. Внести в пункт 4 постановления Коллегии Администрации Кемеровской области от 07.06.2011 № 255 «О внесении изменений в постановление Коллегии Администрации Кемеровской области от 19.04.2011 № 175 «О финансовом обеспечении реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы» изменение, заменив дату «с 29.04.2011» датой «с 01.04.2011.».

3. Департаменту документационного обеспечения Администрации Кемеровской области (Т.Н.Вовченко), главному управлению по работе со средствами массовой информации Администрации Кемеровской области (А.В.Горелкин) и департаменту информационных технологий Кемеровской области (С.Л.Мурашкин) обеспечить размещение настоящего постановления на сайте «Электронный бюллетень Коллегии Администрации Кемеровской области».

4. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области А.С.Сергеева.

5. Постановление распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.04.2011.

Губернатор

Кемеровской области

А.М. Тулеев

Приложение № 1

к постановлению Коллегии

Администрации Кемеровской области

от 4 октября 2011 г. № 445

Порядок 

реализации мероприятий по внедрению федеральных стандартов оказания медицинской помощи и расходованию средств, предусмотренных на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы

1. Настоящий Порядок определяет правила реализации мероприятий по внедрению федеральных стандартов оказания медицинской помощи и расходованию средств, предусмотренных на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы (далее – Программа модернизации).

2. Внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи (далее – федеральные стандарты) реализуется государственными и муниципальными медицинскими организациями, перечень которых содержится в Программе модернизации. Внедрение федеральных стандартов осуществляется в рамках финансовых средств, предусмотренных Программой модернизации.

3. К мероприятиям по внедрению федеральных стандартов относятся:

предоставление стационарной медицинской помощи в соответствии с внедряемыми федеральными стандартами ее оказания, включая обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, расходными материалами, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий;

обеспечение укомлектованности медицинских организаций врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, оказывающими стационарную медицинскую помощь; 

повышение заработной платы врачам-специалистам, специалистам со средним медицинским образованием,  младшему медицинскому персоналу, принимаю­щим непосредственное участие в оказании стационарной медицинской помощи по  федеральным стандартам.

4. В рамках реализации Программы модернизации с 01.01.2011 внедряется 5 федеральных стандартов, с 01.04.2011 – 21 федеральный стандарт.

5. Перечень федеральных стандартов и планируемое число случаев, предусмотренных Программой модернизации, может уточняться в течение года. Изменения утверждаются совместным приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области в рамках средств, предусмотренных по данному направлению.

6. Оплата по каждой нозологической форме в соответствии с федеральными стандартами, включенными в Программу модернизации, производится из двух источников: за счет средств субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области (средств обязательного медицинского страхования).

7. Оплата медицинской помощи за счет средств субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется за пролеченного больного в соответствии с федеральными стандартами по тарифам, утвержденным в рамках Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Кемеровской области (далее – дополнительный тариф), с учетом:

категории пациента (взрослые, дети);

нозологической формы, модели пациента;

содержания модели пациента с кодами МКБ-10 (с учетом расширенного перечня кодов МКБ в соответствии с приложением № 1 к настоящему Порядку).  

При формировании реестров медицинские организации указывают пациентов, для которых был выполнен федеральный стандарт по заключению ведомственной экспертизы. Наличие отметки является основанием для применения дополнительного тарифа. За счет средств субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования осуществляется оплата медицинской помощи, оказанной всем застрахованным лицам по дополнительным тарифам в рамках Программы модернизации. 

При отсутствии возможности оказания медицинской помощи в соответствии с федеральными стандартами оплата производится за счет средств обязательного медицинского страхования способами, принятыми на территории Кемеровской области.

8. Оплата медицинской помощи за счет средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области осуществляется в соответствии с положением об оплате в системе обязательного медицинского страхования, утвержденным областной согласительной комиссией. Средства бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Кемеровской области, направленные на лечение застрахованных в соответствии с федеральными стандартами, подлежат аналитическому учету и отражаются в отчетности о реализации Программы модернизации. 

9. Случаи лечения, закончившиеся летальным исходом, подлежат оплате по полному тарифу по федеральным стандартам в случае предоставления пациенту не менее половины (50 процентов) установленной длительности лечения и выполнения основных лечебно-диагностических процедур.

10. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Кемеровской области и страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по федеральным стандартам в рамках Программы модернизации в соответствии с действующим законодательством с учетом особенностей, определенных приложением № 2 к настоящему Порядку.

11. Медицинские организации при формировании отчетности учитывают результаты контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. В случае снятия доплаты по федеральному стандарту в полном объеме указывается снятие стоимости данного случая по обязательному медицинскому страхованию, ранее показанной  в отчетных формах.

12. Средства, полученные медицинским организациями на финансовое обеспечение мероприятий по внедрению стандартов, являются целевыми и используются в соответствии с утвержденной структурой тарифа. 

13. Расходование средств на приобретение лекарственных препаратов и расходных материалов осуществляется медицинскими организациями в зависимости от их потребности в проведении диагностических и лечебных мероприятий при оказании стационарной медицинской помощи по федеральным стандартам.

Заместитель Губернатора

Кемеровской области

А.С. Сергеев

Приложение № 1

к Порядку реализации мероприятий по внедрению федеральных стандартов оказания медицинской помощи и расходованию средств, предусмотренных на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-   2012 годы

Расширенный перечень

кодов МКБ для внедрения федеральных стандартов оказания медицинской помощи

Приказ  Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Наименование

Коды МКБ

1

2

3

От  13.07.2007

№ 419

Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией (взрослые и дети)

I 11.0

I 11.9

I 12.0

I 12.9

I 13.0

I 13.1

I 13.2

I 13.9

I 15.0

I 15.9

Вне зависимости от осложнений

От  06.09.2005

№ 548

Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда

I 21.0

I 21.1

I 21.2

I 21.3

I 21.4

I 21.9

I 22.0

1

2

3

I 22.1

I 22.8

I 22.9

Вне зависимости от осложнений

От  11.05.2007

№ 327

Стандарт медицинской помощи больным с хронической обструктивной болезнью легких

J 44.0

J 44.1

J 44.8

J 44.9

От  08.06.2007

№ 411

Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией

J 15.9

J 18.9

От  17.09.2007

№ 612

Стандарт медицинской помощи больным с язвой желудка

К 25.0

К 25.1

К 25.2

К 25.3

К 25.4

К 25.5

К 25.6

К 25.7

К 25.9

От  01.08.2007

№ 513

Стандарт медицинской помощи больным с инсультом

I 60.0

I 60.1

I 60.2

I 60.3

I 60.4

I 60.5

I 60.6

I 60.7

I 60.8

I 60.9

I 61.0

I 61.1

I 61.2

I 61.3

I 61.4

I 61.5

I 61.6

I 61.7

I 61.8

I 61.9

I 63.0

I 63.1

I 63.2

1

2

3

I 63.3

I 63.4

I 63.5

I 63.6

I 63.8

I 63.9

От  13.11.2007 № 698

Стандарт медицинской помощи больным с переломами костей голени

S 82.4

S 82.5

S 82.6

S 82.8

От  02.07.2007 № 460

Стандарт медицинской помощи больным с переломом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза

S32.0

S32.1

S32.2

S32.3

S32.4

S32.5

S32.7

S32.8

S33.1

Вне зависимости от осложнений

Приложение № 2

к Порядку реализации мероприятий по внедрению федеральных стандартов оказания медицинской помощи и расходованию средств, предусмотренных на реализацию мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 годы

Перечень медицинских услуг,

предусмотренных федеральными стандартами оказания медицинской помощи с вероятностью -1, при отсутствии выполнения которых федеральный стандарт может считаться выполненным и принятым к оплате*

№

Приказ  Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

Код стандарта

Наименование

Код услуги

Наименование медицинской услуги, при условии отсутствия выполнения которой федеральный стандарт может считаться выполненным

1

2

3

4

5

6

1

От  08.06.2007

№ 411

S019.000.000

Стандарт медицинской помощи больным с пневмонией, абсцессом легкого с пневмонией.   Модель 1, 2 

А09.05.215

Определение уровня прокальцитонина в крови  с вероятностью (при отсутствии тест-полосок в ММО  и возможности оказать услугу по взаиморасчетам)

1

2

3

4

5

6

2.

От  06.09.2005

№ 548

S001.000.000

Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда.

Для всех моделей пациентов при отсутствии проведения оперативных вмешательств и инвазивных методов диагностики

А17.31.012

Мезодиэнцефальная  медуляция

А26.06.036

Определение АГ к HBsAg Heрatitis B virus

А26.06.041

АТ Heatitis  С virus (IgМ и Ig G)

А26.06.048

АТ к ВИЧ 1 (Ig М и Ig G) 

А26.06.049

АТ к ВИЧ 2 (Ig М и Ig G)

3.

От  11.05.2007

№ 327

S017.000.000

Стандарт медицинской помощи больным с обструктивной болезнью легких

А09.05.037

Исследование рН крови  (при условии отсутствия газоанализатора в ММО) 

А12.05.026

Исследование уровня кислорода в крови    (при условии отсутствия газоанализатора в ММО)   

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови (при условии отсутствия газоанализатора в ММО)                  

А13.30.003

Психологическая адаптация  (при условии отсутствия в штатном расписании психолога или школы ХОБЛ)          

1

2

3

4

5

6

А19.09.001

Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы (при условии отсутствия в штатном расписании инструктора ЛФК)

4.

От  01.08.2007

№ 513,

от 09.08.2006

№ 596

Стандарт медицинской помощи больным с инсультом.

Для всех моделей

пациентов  при отсутствии проведения оперативных вмешательств и инвазивных методов диагностики

А26.06.036

Определение АГ к HBsAg Hерeatitis B virus

А26.06.041

АТ Heatitis  С virus (IgМ и Ig G)

А26.06.048

АТ к ВИЧ 1 (Ig М и Ig G)

А26.06.049

АТ к ВИЧ 2 (Ig М и Ig G)

От  01.08.2007

№ 513

S005.008.002

Модель 8, диагностика 2

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача – анестезиолога

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное)

5.

От  09.08.2006

№ 596

S003.002.000

Модель 2

А06.12.032.001

Церебральная ангиография тотальная селективная  -1

6.

От  13.06.2007

№ 419

S008.000.000

Стандарт медицинской помощи больным эссенциальной первичной артериальной гипертензией

A04.10.002

Эхокардиография   -   только для центральных районных больниц при условии отсутствия диагностического оборудования

1

2

3

4

5

6

7.

От  13.06.2007

№ 242

S023.000.000

Стандарт медицинской помощи больным с атрезией пищевода с трахеопищеводным свищем

А06.31.005

Фистулография

8.

От  13.03.2006

№ 149,

от 13.03.2006

№ 147

S021.000.000

S020.002.000

S020.003.000

Стандарт медицинской помощи больным с синдромом дыхательного расстройства у новорожденных.

«Маловесный» для гестационного возраста плод, малый размер плода, другие случаи недоношенности

А14.31.009

Пеленание новорожденного (при условии применения современных предметов ухода (бамперы, «гнездо» и т.д.)

А06.31.005

Катетеризация подключичной и других центральных вен (кратность -3) при условии установления глубокой венозной линии

9.

От  09.10.2006

№ 700

S012.000.000

Стандарт помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

А09.05.200.001

Определение антител к эпидермальному ростовому фактору человека

10.

От  18.12.2007

№ 772

S009.000.000

Стандарт помощи больным со злокачественным новообразованием прямой кишки

А09.05.204

Исследование уровня опухольассоциированной протеинкиназы в крови

11.

От  29.11.2006

№ 808

S010.000.000

Стандарт помощи больным со злокачественным новообразованием щитовидной железы

А07.22.001

Сцинтиграфия щитовидной железы

А07.22.003.007

Радиойодтерапия рака щитовидной железы

1

2

3

4

5

6

А07.22.007

Радиойоддиагностики рака щитовидной железы

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

12.

От  18.12.2007

№ 780

S013.000.000

Стандарт помощи больным со злокачественным новообразованием легкого и бронхов

А07.11.0002.001

Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей средостения

*Вступает в действие с 01.04.2011 к случаям лечения, не прошедшим экспертизу в страховой медицинских организациях.

Приложение № 2

к постановлению Коллегии Администрации Кемеровской области

от 4 октября 2011 г. № 445

ТИПОВОЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ

к Типовому соглашению о взаимодействии по реализации мероприятий Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на       2011-2012 годы и ее финансовом обеспечении между Коллегией Администрации Кемеровской области и администрацией ________________________________________

(наименование муниципального образования)

г. Кемерово                                                                                                        «___» ________ 2011 г.

Коллегия Администрации Кемеровской области в лице первого заместителя Губернатора Кемеровской области Мазикина Валентина Петровича, действующего на основании доверенности от 21.04.2011             № 10-16/2952, именуемая в дальнейшем «Коллегия», с одной стороны, и администрация _________________________________________ в лице главы

                                          (наименование муниципального образования)

муниципального образования ________________________________________, действующего на основании _________________________________________,

                                                                               (наименование и реквизиты документа)

принятого ________________________________________________________,

  (принявший орган, дата принятия)

именуемая в дальнейшем «Администрация», с другой стороны, в дальнейшем совместно именуемые «Стороны», в соответствии со статьей 50 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», постановлениями Коллегии Администрации Кемеровской области от 20.08.2007 № 234 «Об утверждении Положения о субсидиях бюджетам муниципальных районов (городских округов) из областного бюджета», от 18.03.2011 № 101 «Об утверждении Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011 – 2012 годы» заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

              1. Раздел II Соглашения дополнить пунктами 4.5 – 4.7 следующего содержания:

«4.5. Перечисляет субсидии на мероприятия, предусмотренные  Программой модернизации на модернизацию локальных вычислительных сетей учреждений здравоохранения. Средства перечисляются в течение         5 дней со дня получения Департаментом заявки на предоставление иных межбюджетных трансфертов бюджету _____________________________.

(наименование муниципального образования)

4.6. Приобретает за счет средств субсидии Федерального фонда обязательного медицинского страхования компьютерную и оргтехнику, программное обеспечение, услуги, предусмотренные системой мероприятий по задаче II «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении» Программы модернизации, и передает имущественные и нематериальные активы в собственность ____________________________

(наименование муниципального образования)

в соответствии с постановлением Коллегии Администрации Кемеровской области от 19.04.2011 № 174 «Об утверждении Правил передачи имущества, приобретенного за счет ассигнований федерального бюджета и средств областного бюджета для учреждений здравоохранения муниципальных образований».

4.7. Обеспечивает реализацию мероприятия Программы модернизации «Обмен телемедицинскими данными и внедрение систем электронного документооборота» в части организации мониторинга реализации Программы модернизации за счет средств бюджета Кемеровской области в объеме _______________ (___________________________) рублей.».

2. Пункт 5.2 Соглашения дополнить абзацем следующего содержания:

«наличие смет на модернизацию локальных вычислительных сетей.».

3. Раздел III Соглашения дополнить пунктами 8.1 – 8.3 следующего содержания:

«8.1. Объем субсидии на мероприятия, предусмотренные Программой модернизации на модернизацию локальных вычислительных сетей   учреждений здравоохранения, предоставляемой бюджету ___________________________________________, составляет по настоящему

        (наименование муниципального образования)

Соглашению в 2011 году  ____________ (_______________________) рублей.

8.2. Объем собственных расходов бюджета __________________ ____________________________________ на реализацию раздела «Внедрение

(наименование муниципального образования)

современных информационных систем в здравоохранении» Программы модернизации составляет  в 2011 году _______________ (_______________ ___________________________) рублей, в 2012 году _______________ (_______________________________________________) рублей.

8.3. Система мероприятий по реализации Программы модернизации по задаче II «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении» приведена в приложении № 8 к настоящему Соглашению.».

Кемеровская область

Коллегия Администрации Кемеровской области

Адрес: 650000, г. Кемерово,

пр. Советский, д. 62

Исполнитель мероприятий –  Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Адрес: 650064 г. Кемерово,

пр. Советский, д. 58

ИНН 4207022150

КПП 420501001

Реквизиты счета

УФК по Кемеровской области Департамент охраны здоровья населения Кемеровской области

Лицевой счёт 04392000330

Банк ГРКЦ ГУ Банка России по Кемеровской области, г. Кемерово

БИК 043207001

р/с 40101810400000010007

ОКАТО 32000000000

Код администратора доходов 005

Первый заместитель Губернатора Кемеровской области

____________________ В.П. Мазикин

       (подпись)                            

                М.П.

Администрация муниципального образования

Глава муниципального образования

______________   ______________                

    (подпись)                   (Ф.И.О.)                                                                                                                         

                         М.П.                                                                                      

Приложение № 8

к Соглашению о взаимодействии по реализации

мероприятий Программы модернизации

здравоохранения Кемеровской области на

2011-2012 годы и ее финансовом обеспечении

между Коллегией Администрации Кемеровской

области и администрацией

________________________________________

(наименование муниципального образования)

Система мероприятий по реализации Программы модернизации по задаче II «Внедрение современных информационных систем в здравоохранении»

№ п/п

Наименование учреждения здравоохранения

2011 год

2012 год

Сроки исполне- ния

Ответ-ствен-ный испол-нитель

предусмотрено средств

(тыс. руб.)

ожида-емые резуль-таты

предусмотрено средств

(тыс. руб.)

ожидае-мые резуль-таты

всего

в том числе средства

всего

в том числе средства

ФФОМС

бюджета субъекта РФ

ТФОМС

ФФОМС

бюджета субъекта РФ

ТФОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении

Мероприятие 1.1. Персонифицированный  учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Мероприятие 1.2.    Запись к врачу в электронном виде

Мероприятие 1.3.   Обмен телемедицинскими данными и внедрение систем электронного документооборота

Мероприятие 2.1.  Ведение единого регистра медицинских работников

Мероприятие 2.2.  Ведение электронного паспорта медицинского учреждения

Мероприятие 2.3.  Ведение паспорта системы здравоохранения субъекта Российской Федерации