Основная информация
| Дата опубликования: | 04 декабря 2009г. |
| Номер документа: | RU52000200901155 |
| Текущая редакция: | 2 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Нижегородская область |
| Принявший орган: | Правительство Нижегородской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Правительство Нижегородской области
Правительство Нижегородской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 декабря 2009 года № 906
Об утверждении областной целевой программы «Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области» на 2011-2016 годы
УТРАТИЛО СИЛУ:
Постановление Правительства НО от 08.06.2011 № 437
ИЗМЕНЕНИЯ:
Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559
В целях снижения инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний на территории Нижегородской области Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области» на 2011-2016 годы (далее - Программа).
2. Министерству финансов Нижегородской области при формировании проектов областного бюджета на 2011-2016 годы предусматривать необходимые финансовые средства на реализацию Программы с уточнением объёмов её финансирования исходя из возможностей доходной части областного бюджета.
3. Рекомендовать органам местного самоуправления Нижегородской области принять участие в реализации Программы в пределах средств, предусмотренных в соответствующем бюджете на очередной финансовый год.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А.Суворова.
Губернатор
В.П.Шанцев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 4 декабря 2009 года № 906
Областная целевая программа «Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области»
на 2011-2016 годы
1. Паспорт областной целевой программы
1.1.Наименование Программы
1.2.Основание для
разработки
Программы
1.3.Государственный заказчик Программы - министерство здравоохранения Нижегородской области
1.4. Основной
разработчик
Программы
1.5. Цель Программы
1.6. Основные задачи Программы
1.7. Сроки и этапы
реализации
Программы
1.8. Исполнители
основных
мероприятий
- областная целевая программа «Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области» на 2011-2016 годы (далее - Программа)
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1;
- приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 21 июля 2005 года № 1593-Пр/05 «О разработке модели системы управления качеством онкологической помощи населению Российской Федерации»;
- письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 января 2006 года № 110-ВС «Об онкологической специализированной медицинской помощи».
- министерство здравоохранения Нижегородской области
- министерство здравоохранения Нижегородской области
- снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний
- укрепление материально-технической базы государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;
- реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;
- повышение эффективности профилактической работы.
2011-2016 годы.
- министерство здравоохранения Нижегородской области
- администрация города Нижнего Новгорода (по согласованию), органы местного самоуправления Нижегородской области при условии участия в реализации Программы)
(п.1.9 в новой ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
"1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)
Наименование государственного заказчика
Источник финансирования
Годы
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Всего за период реализации Программы
министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего <*>, в т.ч.:
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет <**>, в т.ч.:
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
Областной бюджет по ОЦП "Развитие +"
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет, в т.ч. <**>, в т.ч.:
капвложения<**>
НИОКР
прочие расходы
Прочие источники, в т.ч.
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
Итого по Программе
Всего <*>, в т.ч.:
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет <**>, в т.ч.:
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
Областной бюджет по ОЦП "Развитие +"
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет, в т.ч. <**>, в т.ч.:
капвложения<**>
НИОКР
прочие расходы
Прочие источники, в т.ч.
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
<*> - С учетом средств областного бюджета по областной целевой программе "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизни населения Нижегородской области" на соответствующий год (далее - ОЦП Развитие+)".
<**> - Без учета средств областного бюджета по ОЦП "Развитие...".".
1.10. Система организации контроля за исполнением Программы
1.11 .Индикаторы достижения цели Программы
- контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области
- снижение смертности населения от онкологических заболеваний с 218,1 до 199,1 на 100000 населения (среднее по Российской Федерации -199,1);
- снижение летальности на первом году с момента установления диагноза онкологического заболевания с 37,9% до 31,0% (среднее по Российской Федерации -31,0%);
- снижение уровня запущенности онкологических заболеваний с 22,1% до 19,0% (среднее по Российской Федерации - 23,0%);
- повышение показателя активной выявляемости онкологических заболеваний с 10,8% до 12,6 % (среднее по Российской Федерации - 11,8%);
- снижение инвалидности от онкологических заболеваний с 15,7 до 13,7 на 10 000 населения.
2. Текст Программы
2.1. Содержание проблемы
Распространенность онкологических заболеваний среди населения Нижегородской области.
Онкологические заболевания - проблема высокой социальной значимости. В Нижегородской области данная проблема характеризуется следующими показателями (таблица 1).
Таблица 1
Показатели первичной заболеваемости, распространенности и смертности от онкологических заболеваний в Нижегородской области
№
Наименование показателя
Нижегородская область
Российская Федерация
2004
2005
2006
2007
2008
1.
Первичная заболеваемость (на 1 00 000 населения)
381,0
371,7
383,5
383,8
402,7
333,7
2.
Распространенность (на 1 00 000 населения)
2 076,7
2 120
2222,5
2295,8
2385,9
1723,3
3.
Количество больных злокачественными
70425
71 176
73 861
76295
78064
-
новообразованиями, стоящих на диспансерном учете
4.
Смертность (на 100 000 населения)
216,98
220,8
215,6
214,2
218,1
199,1
В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11-15% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. В 2008 году заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 21%.
Аналогичная тенденция имеет место и для показателя распространенности онкологических заболеваний: степень превышения среднероссийского показателя составляет 20-33%. В 2008 году распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 38% выше, чем в Российской Федерации в целом.
Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7 - 10% выше показателей по Российской Федерации.
В структуре заболеваемости первое место занимают злокачественные новообразования (далее - ЗНО) легкого (11,7%), на втором месте - ЗНО желудка (10,8%), на третьем - ЗНО молочной железы (10,3%).
Аналогичную структуру имеет и смертность от онкологических заболеваний.
Группой риска для развития ЗНО являются лица пожилого возраста: среди всех заболевших 86,2% - лица старше 50 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно равное и составляет 47% и 53% соответственно.
Эффективность работы онкологической службы характеризуется пятью основными показателями, к которым относятся:
1) запущенность онкологических заболеваний - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания в 4 стадии опухолевого процесса среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
2) активная выявляемость - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания при проведении профилактических осмотров среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
3) одногодичная летальность - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания, умерших в течение года с момента установления диагноза, среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
4) пятилетняя выживаемость - доля больных онкологическим заболеванием, состоящих на диспансерном учете в течении 5 лет и более среди всех больных, стоящих на диспансерном учете;
5) инвалидность вследствие онкологического заболевания.
Первые два показателя существенно зависят от профилактической работы первичного медико-санитарного звена здравоохранения, тогда как третий, четвертый и пятый показатели характеризуют эффективность лечения онкологических больных.
За последние годы первые четыре показателя в Нижегородской области имеют положительную динамику изменений: запущенность и одногодичная летальность снижаются, активная выявляемость и пятилетняя выживаемость увеличиваются (таблица 2).
Таблица 2
Показатели деятельности онкологической службы Нижегородской области
№
Наименование показателя
Нижегородская область
Российская Федерация
2004
2005
2006
2007
2008
1.
Запущенность (%)
23,4
23,39
22,4
21,02
22,1
23,0
2.
Активная выявляемость (%)
8,8
9,9
10,01
10,2
10,7
11,8
3.
Одногодичная летальность (%)
40,8
39,5
38,4
38,8
37,9
31,0
4.
Пятилетняя выживаемость (%)
61,7
63,1
63,4
63,0
62,1
50,4
5.
Инвалидность, на 1 0 000 населения
15,4
18,8
18,2
15,6
15,7
-
Однако показатели активной выявляемости и одногодичной летальности остаются хуже показателей по Российской Федерации (-8% и +22% соответственно). Снижение одногодичной летальности является основным направлением по снижению смертности населения от онкологических заболеваний в целом.
Показатели инвалидизации населения Нижегородской области вследствие онкологических заболеваний остаются на стабильно высоком уровне.
Структура онкологической службы Нижегородской области
Онкологическая служба Нижегородской области включает амбулаторную и стационарную помощь (таблица 3).
Таблица 3
Материальные и кадровые ресурсы онкологической службы
№
Показатель
Количество
Факт
Норматив
Отклонение
1. Амбулаторный этап (количество кабинетов)
1.1.
Смотровые кабинеты
78
133
-55
1.2.
Онкологические кабинеты
47
58
- 11
2. Стационарный этап (койки)
2.1.
Онкологические
731
1210
-479
2.2.
Радиологические
150
274
- 124
Всего коек:
881
1484
-603
3.
Обеспеченность онкологами на 1 0 000 населения
0,24
0,4 (Российская Федерация)
- 40%
4.
Квалификация специалистов -имеют сертификат специалиста
87%
100%
- 13%
Амбулаторная помощь онкологическим больным организована в 78 смотровых кабинетах (63 - в районах Нижегородской области, 9 - в городе Дзержинске, 6 - в городе Нижнем Новгороде) и 47 онкокабинетах (41 - в районах Нижегородской области, 6 - в городе Нижнем Новгороде).
Оба вида кабинетов находятся в структуре муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Функция смотровых кабинетов — доврачебный осмотр и лабораторный скрининг всех женщин, обратившихся в поликлинику, независимо от причины обращения. Функция онкологических кабинетов -первичный врачебный специализированный прием по территориальному признаку и последующее диспансерное наблюдение за пациентом.
Оба вида кабинетов имеют важнейшее значение в раннем выявлении онкологических заболеваний. В Нижегородской области имеет место недостаток смотровых кабинетов в городе Нижнем Новгороде. Онкологические кабинеты отсутствуют в Большеболдинском, Вадском, Варнавинском, Вачском, Вознесенском, Дальнеконстантиновском, Краснобаковском, Навашинском, Первомайском, Сокольском и Шарангском районах.
Стационарная онкологическая помощь организована на 881 койке, из которых 535 коек расположены в трех областных специализированных онкологических диспансерах (235 коек в государственном учреждении здравоохранения Филиале № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер, 200 коек в ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер», 100 коек в Филиале № 2 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер”), 346 коек функционируют в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля.
В результате специализированную помощь в онкологических диспансерах получают только 67% пациентов. При этом эффективность лечения в специализированных диспансерах от 2 до 6 раз выше, чем в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля, что связано с возможностью использования в лечении не только хирургического, но и комбинированного и комплексного методов лечения. В настоящее время в структуре методов лечения онкологических заболеваний в Нижегородской области продолжает преобладать хирургический метод лечения (60%).
Имеющиеся круглосуточные онкологические койки работают с большой перегрузкой (таблица 4). При российском показателе среднего числа дней работы койки 330 дней показатель в Нижегородской области составляет в 2008 году 486 дней, или на 47% выше российского показателя.
Более высокий уровень госпитализации соответствует более высокому уровню заболеваемости населения Нижегородской области, в сравнении с Российской Федерацией.
Таблица 4
Показатели работы онкологической койки
№
Наименование показателя
Нижегородская область
Российская Федерация
2004
2005
2006
2007
2008
1.
Среднее число дней работы койки (дни)
418
420
409
428
486
330
2.
Длительность пребывания пациента (дни)
16,7
16,2
13,0
12,6
12,8
13,2
3.
Уровень госпитализации (на 1 00 жителей)
5,3
5,1
5,6
7,03
7,65
6,2
В онкологической службе работают квалифицированные специалисты, однако сертификат из них имеют только 87 процентов.
Существующий парк диагностического и лечебного оборудования в специализированных онкологических диспансерах нуждается в обновлении. Оснащенность оборудованием онкологических диспансеров в соответствии с табелем оснащения составляет 70 процентов, износ имеющегося оборудования составляет 75 процентов.
Таким образом, анализ сложившейся ситуации указывает на необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на снижение показателей инвалидности и смертности населения Нижегородской области от онкологических заболеваний на основе улучшения выявляемости заболеваний, повышения доступности и качества специализированной онкологической помощи.
2.2. Цель и задачи Программы
Целью Программы является снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний. Задачами Программы являются:
укрепление материально-технической базы государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;
реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;
повышение эффективности профилактической работы.
2.3. Сроки и этапы реализации Программы
Программа реализуется в 2011 - 2016 годах, в три этапа.
Первый этап включает оснащение трех существующих онкологических диспансеров современным оборудованием для повышения эффективности диагностики и лечения онкологических заболеваний, расширение сети смотровых кабинетов и онкологических кабинетов в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.
Второй этап включает модернизацию Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер и ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер» с расширением общего количества круглосуточных койко-мест с 535 до 850, увеличением числа посещений консультативной поликлиники Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер с 113310 до 150 000 в год.
Третий этап включает реструктуризацию онкологической помощи Нижегородской области с концентрацией стационарной онкологической помощи на базе онкологических диспансеров.
2.4. Управление Программой и механизм ее реализации
Механизм реализации Программы основывается на принципах разграничения полномочий и ответственности участников Программы. По всем мероприятиям Программы определены ответственные исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования.
Координация деятельности исполнителей мероприятий Программы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области.
Для проведения строительных работ в министерство здравоохранения Нижегородской области представляется проектно-сметная документация, прошедшая экспертизу в установленном порядке.
Размещение заказов на проведение строительных работ, а также на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.
Финансирование работ по программным мероприятиям Программы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.
2.5. Система программных мероприятий
Система программных мероприятий приведена в приложении 1 к настоящей Программе.
2.6. Ресурсное обеспечение Программы
(в новой ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
Наименование государственного заказчика
Источник финансирования
Годы
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Всего за период реализации программы
министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего <*>, в т.ч.:
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет <**>, в т.ч.:
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
Областной бюджет по ОЦП "Развитие +"
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет, в т.ч. <**>, в т.ч.:
капвложения<**>
НИОКР
прочие расходы
Прочие источники, в т.ч.
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
Итого по Программе
Всего <*>, в т.ч.:
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет <**>, в т.ч.:
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
Областной бюджет по ОЦП "Развитие +"
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет, в т.ч. <**>, в т.ч.:
капвложения<**>
НИОКР
прочие расходы
Прочие источники, в т.ч.
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
<*> - С учетом средств областного бюджета по ОЦП "Развитие...".
<**> - Без учета средств областного бюджета по ОЦП "Развитие...".
2.7. Индикаторы достижения цели Программы
Наименование
индикаторов цели Программы
Единицы измерения
индикаторов достижения цели Программы
Значения индикаторов цели Программы
На момент
разработки Программы
По
окончанию реализации Программы
Без
программного вмешательства
Снижение
уровня смертности
Число умерших от
онкологических заболеваний на 1 00 000
населения
218,1
199,1
216,1
Снижение
летальности на
первом году с
момента
установления
диагноза
онкологического
заболевания
% больных с впервые
установленным
диагнозом
онкологического
заболевания, умерших в
течение года с момента
установления диагноза,
среди всех больных с
впервые установленным
диагнозом
37,9
31,0
36,0
Снижение
уровня
запущенности
онкологических
заболеваний
% больных с диагнозом
онкологического
заболевания, выявленных
с 4 стадией опухолевого
процесса, от числа
больных с впервые
установленным
диагнозом
онкологического
заболевания
22 1
19 0
21 0
'
Повышение
показателя
активной
выявляемости
онкологических заболеваний
% больных с диагнозом
онкологического
заболевания, выявленных
при профилактическом
осмотре, от числа больных с впервые
установленным
диагнозом
онкологического
заболевания
10,7
12,6
10,7
Снижение
инвалидности
На 10 000 населения
15,7
13,7
18,7
Таблица промежуточных значений индикаторов цели Программы
Наименование индикаторов цели Программы
Единицы измерения индикаторов цели Программы
Значения индикаторов цели Программы
1 год реализации Программы
2 год реализации Программы
3 год реализации Программы
4 год реализации Программы
5 год реализации Программы
Снижение уровня
смертности
Число умерших от
онкологических заболеваний
на 100 000 населения
216,0
214,0
212,0
210,0
199,1
Снижение
летальности на
первом году с
момента
установления
диагноза
онкологического
заболевания
% больных с впервые
установленным диагнозом
онкологического
заболевания, умерших в
течение года с момента
установления диагноза,
среди всех больных с
впервые установленным
диагнозом
37,0
35,0
34,0
32,0
31,0
Снижение уровня
запущенности
онкологических
заболеваний
% больных с диагнозом
онкологического
заболевания, выявленных с 4 стадией опухолевого
процесса, от числа больных с впервые в жизни
установленным диагнозом
онкологического
заболевания
21,0
20,0
19,5
19,2
19,0
Повышение
показателя
активной
выявляемости онкологических
заболеваний
% больных с диагнозом
онкологического
заболевания, выявленных
при профилактическом осмотре, от числа больных с
впервые установленным
диагнозом онкологического
заболевания
11,0
11,5
12,0
12,5
12,6
Снижение ивалидности
На 10 000 населения
15,0
14,5
14,0
13,8
13,7
2.8. Показатели непосредственных результатов реализации Программы
(в ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
В период реализации Программы планируется:
1. Укрепление материально-технической базы государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ), оказывающих онкологическую помощь, в том числе:
1.1. Оснащение государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь, 55 единицами современного диагностического и лечебного оборудования (согласно приложению 2 к Программе) на сумму 954 684,9 тыс. руб., в том числе:
- ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" - 24 единицы диагностического и лечебного оборудования на сумму 472 033,6 тыс. руб.
- Филиал № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" - 10 единиц диагностического и лечебного оборудования на сумму 265 316,2 тыс. руб.;
- ГУЗ Филиал № 2 "Нижегородский областной онкологический диспансер" - 21 единица диагностического и лечебного оборудования на сумму 217 335,1 тыс. руб.
1.2. Строительство хирургического корпуса и реконструкция онкологического корпуса Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер на сумму 2 062 500,3 тыс. руб., в том числе:
- строительство пристроя хирургического корпуса Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер на 360 коек с поликлиникой на 400 посещений в смену и хозяйственно-бытового корпуса (стоимость строительства, включая ПИР, составит 1 900 563,9 тыс. руб.);
- реконструкция Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер на 140 коек (надстройка одного этажа и перепрофилирование помещений онкологического корпуса) (стоимость реконструкции, включая ПИР, составит 161 936,4 тыс. руб.).
В результате количество койко-мест хирургического профиля в Филиале № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер составит 500 коек.
1.3. Капитальный ремонт ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер». Стоимость капитального ремонта, включая ПИР, составит 78 609,8 тыс. руб. В результате количество радиологических и химиотерапевтических койко-мест ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер» составит 200 коек, а коек эндоскопической хирургии - 40.
В результате реализации Программы общее количество онкологических коек увеличится с 881 до 1 186, включая 500 коек хирургического профиля Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер, 240 коек ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер», 100 коек Филиала № 2 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер", 346 коек в муниципальных учреждениях. Обеспеченность указанными койками составит 3,53 на 10 000 населения, что практически соответствует федеральному нормативу. Это позволит обеспечить условия функционирования круглосуточной койки в соответствии с федеральным нормативом - 330 дней.
2. Расширение сети смотровых и онкологических кабинетов с 125 до 191 за счет открытия 55 смотровых кабинетов и онкологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения Нижегородской области.
2.9. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность реализации Программы оценивается по значениям целевых индикаторов Программы:
Название
На момент разработки Программы
1 год реализации Программы
2 год реализации Программы
З год реализации Программы
4 год реализации Программы
5 год реализации Программы
Индикатор цели
(А)
%, снижение
уровня
запущенности
онкологических
заболеваний
22,1
21
20
19,5
19,2
19
Показатель
непосредственных результатов (В)
Количество
смотровых кабинетов
125
138
151
164
177
191
Общественная эффективность (Эо = А/В)
0,177
0,152
0,132
0,119
0,108
0,099
Общественная эффективность выражается снижением уровня запущенности онкологических заболеваний на основе увеличения смотровых кабинетов в амбулаторно-поликлинических учреждениях, обеспечивающих повышение доступности первичной медицинской помощи.
Название
На момент разработки Программы
1 год реализации Программы
2 год реализации Программы
З год реализации Программы
4 год реализации Программы
5 год реализации Программы
Индикатор цели
(А)
Смертность
населения от
онкологических
заболеваний, на
1 00 000 населения
218,1
216,0
214,0
212,0
210,0
199,1
Показатель
непосредственных
результатов (В)
Среднее число
дней работы койки
486
400
380
370
350
330
Общественная эффективность (Эо = А/В)
0,45
0,54
0,56
0,58
0,59
0,60
Благодаря обеспечению онкологических диспансеров современным диагностическим и лечебным оборудованием, достаточным количеством обученных специалистов, а также применением современных препаратов для лечения онкологических заболеваний повышается эффективность лечения, что
выражается снижением смертности и в более эффективной работе койки в виде уменьшения среднего числа дней работы койки.
2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию Программы, и мероприятия по их снижению
Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Программы, могут являться:
- финансирование не в полном объеме мероприятий Программы из средств областного бюджета;
- снижение уровня жизни населения, уклонение граждан от прохождения диспансерного обследования и необходимого лечения.
Отсутствие или неполное финансирование мероприятий Программы компенсируется через проведение мероприятий по корректировке сроков исполнения и сумм финансирования на последующие периоды реализации Программы.
2.11. Система организации контроля за исполнением Программы
Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к областной целевой программе
"Совершенствование онкологической
помощи в Нижегородской области"
на 2011 - 2016 годы
(в новой ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
Система программных мероприятий
№п/п
Наименование мероприятия
Категория расходов
Сроки выполнения
Исполнители мероприятий
Объем финансирования (тыс. рублей)
1
2
3
4
5
2011 год
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Всего
Цель Программы: снижение инвалидности и смертности населения
от онкологических заболеваний
Всего, в т.ч.
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1 Задача Программы: укрепление материально-технической базы государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь
Всего, в т.ч.
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Местный бюджет
Федеральный
бюджет
Прочие источники
1.1. Оснащение государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь, оборудованием (согласно приложению 2 к Программе)
Всего, в т.ч.
11 706,0
12 572,0
13 490,0
916 916,9
0,0
0,0
954 684,9
Областной бюджет
11 706,0
12 572,0
13 490,0
916 916,9
0,0
0,0
954 684,9
Местный бюджет
Федеральный
бюджет
Прочие источники
1.1.1.
Оснащение ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" медицинским оборудованием
Прочие расходы
2011
- 2014 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
11 706,0
12 572,0
0
447 755,6
0,0
0,0
472 033,6
Областной бюджет
11 706,0
12 572,0
0
447 755,6
0,0
0,0
472 033,6
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.1.2.
Оснащение Филиала №1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" медицинским оборудованием
Прочие расходы
2013 - 2014 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
0
265 316,2
265 316,2
Областной бюджет
0
265 316,2
265 316,2
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.1.3.
Оснащение Филиала № 2 ГУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер" медицинским оборудованием
Прочие расходы
2013 - 2014 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
13 490,0
203 845,1
217 335,1
Областной бюджет
13 490,0
203 845,1
217 335,1
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.2. Строительство и реконструкция Филиала №1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер", в том числе ПИР <*>
Всего, в т.ч.
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Областной бюджет
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000, 0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет
Федеральный
бюджет
Прочие источники
1.2.1.
Строительство пристроя хирургического корпуса на 360 коек с поликлиникой на 400 посещений в смену и хозяйственно-бытового корпуса, в том числе ПИР
Капитальные вложения
2011 - 2016 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
5 000,0
15 000,0
18 000,0
197 150,0
970 000,0
695 413,9
1 900 563,9
Областной бюджет
5 000,0
15 000,0
18 000,0
197 150,0
970 000,0
695 413,9
1 900 563,9
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.2.2.
Реконструкция онкологического корпуса на 140 коек, в том числе ПИР
Капитальные вложения
2014 - 2016 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
7056,0
63000,0
91 880,4
161 936,4
Областной бюджет
7056,0
63000,0
91 880,4
161 936,4
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.3. Капитальный ремонт ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер", в том числе ПИР
Всего, в т.ч.
5730,3
37535,0
35 344,5
78 609,8
Областной бюджет
5730,3
37535,0
35 344,5
78 609,8
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.3.1.
Капитальный ремонт, в том числе ПИР
Прочие расходы
2014 - 2016 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
5730,3
37535,0
35 344,5
78 609,8
Областной бюджет
5730,3
37535,0
35 344,5
78 609,8
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
2 Задача Программы: Повышение эффективности профилактической работы
Всего, в т.ч.
Областной бюджет
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
2.1.
Выделение помещений для 55 смотровых кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения г. Нижнего Новгорода
Прочие расходы
2013 год
Органы местного самоуправления (при условии участия)
Всего, в т.ч.
Областной бюджет
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
2.2.
Выделение помещений для 11 онкологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения Большеболдинского, Вадского, Варнавинского, Вачского, Вознесенского, Дальнеконстантиновского, Краснобаковского, Навашинского, Первомайского, Сокольского, Шарангского районов
Прочие расходы
2013 год
Органы местного самоуправления (при условии участия)
Всего, в т.ч.
Областной бюджет
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
<*> финансирование из ОЦП "Развитие+".
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к областной целевой программе
"Совершенствование онкологической
помощи Нижегородской области"
на 2011-2016 годы
(в новой ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
Перечень
оборудования для оснащения государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь
№ п/п
Наименование
Стоимость за единицу в ценах 2009 года с индексом потребительских цен=113,5
(тыс. руб.)
Объем закупки, единиц
Предполагаемое финансирование, тыс. руб.
Всего
2011
2012
2013
2014
2011
2012
2013
2014
Всего
I. ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
1.
Аппарат наркозный типа "АМ 500 Maior Evolution"или эквивалент
1 691,3
2
0
0
0
2
0
0
0
4 649,7
4 649,7
2.
Стол операционный типа "Medilend"или эквивалент
1 135,0
3
0
0
0
3
0
0
0
4 649,7
4 649,7
3.
Лампа операционная
908,0
3
0
0
0
3
0
0
0
4 680,4
4 680,4
4.
Электрокоагулятор хирургический типа "ITC-400D"или эквивалент
431,3
2
0
0
0
2
0
0
0
3 744,3
3 744,3
5.
Компьютерный томограф с виртуальной симуляцией типа "Varian"или аналог
149 820,0
1
0
0
0
1
0
0
0
205 938,8
205 938,8
6.
Система для дистанционной лучевой терапии типа "Рокус АМ"или аналог
51 018,3
1
0
0
0
1
0
0
0
70 128,4
70 128,4
7.
Брахитерапевтическая установка типа "Гамма Мед Плюс Нуклетрон"или аналог
59 020,0
1
0
0
0
1
0
0
0
81 127,4
81 127,4
8.
Аппарат для локальной гипертермии
17 011,4
1
0
0
0
1
0
0
0
23 383,4
23 383,4
9.
Аппарат для общей гипертермии типа "ЮГ ВЧГ"или аналог
12 485,0
1
0
0
0
1
0
0
0
17 161,6
17 161,6
10.
Анализатор типа "АВЛ 800 Flekх"или аналог
5 654,6
1
0
0
0
1
0
0
0
7 772,6
7 772,6
11.
Анализатор гемостаза тромбоэластогрф типа "ТЕG"или аналог
1 123,7
1
0
0
0
1
0
0
0
1 544,5
1 544,5
12.
Автоматический иммунохимический анализатор типа "Liason"или эквивалент
5 107,5
1
0
0
0
1
0
0
0
7 020,6
7 020,6
13.
Гематологический анализатор типа "LH500"или эквивалент
4 132,0
1
0
0
0
1
0
0
0
5 927,1
5 927,1
14.
Автоматический биохимический анализатор типа "AU 400 Olimpus"или эквивалент
4 721,6
1
0
0
0
1
0
0
0
6 490,2
6 490,2
15.
Комплект оборудования для ПЦР лаборатории
4 583,0
1
0
0
0
1
0
0
0
6 299,7
6 299,7
16.
Цистоскоп операционный типа "Карл Штольц"или эквивалент
510,1
1
0
0
0
1
0
0
0
701,2
701,2
17
Комплекс диагностический экспертного класса для УЗИ-исследований LOGIQ E9 или эквивалент
11 706,0*
1
1
0
0
0
11 706,0
0
0
0
11 706,0
18
Эндоскопический ультразвуковой сканер
10 853,7*
1
0
1
0
0
0
12 572,0
0
0
12 572,0
ИТОГО по учреждению
24
1
1
0
22
11 706,0
12 572,0
0
447 755,6
472 033,6
II. Филиал №1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
1.
Аппарат УЗИ экспертного класса типа "Аccuvix V 10"
6 598,9
2
0
0
0
2
0
0
0
18 141,3
18 141,3
2.
Рентгендиагностический аппарат на 3 рабочих места типа "Dreciton RXI"или эквивалент
15 890,0
1
0
0
0
1
0
0
0
21 842,0
21 842,0
3.
Рентгендиагностический аппарат на 2 рабочих места типа "XR 6000"или эквивалент
5 675,0
1
0
0
0
1
0
0
0
7 800,7
7 800,7
4.
Анализатор типа "АВЛ 800 Flekх"или аналог
5 654,6
1
0
0
0
1
0
0
0
7 772,6
7 772,6
5.
Анализатор гемостаза тромбоэластогрф типа "ТЕG"или аналог
1 123,7
1
0
0
0
1
0
0
0
1 544,5
1 544,5
6.
Автоматический иммунохимический анализатор типа "Liason"или эквивалент
5 107,5
1
0
0
0
1
0
0
0
7 020,6
7 020,6
7.
Гематологический анализатор типа "LH500"или эквивалент
4 312,0
1
0
0
0
1
0
0
0
5 927,1
5 927,1
8.
Автоматический биохимический анализатор типа "AU 400 Olimpus"или эквивалент
4 721,6
1
0
0
0
1
0
0
0
6 490,2
6 490,2
9.
Компьютерный томограф типа "Light Speed RT 16"или аналог
137 335,0
1
0
0
0
1
0
0
0
188 777,2
188 777,2
ИТОГО по учреждению
10
0
0
0
10
0
0
0
265 316,2
265 316,2
III. Филиал №2 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
1.
Стол операционный типа "Medilend"или эквивалент
1 135,0
4
0
0
0
4
0
0
0
6 240,6
6 240,6
2.
Лампа операционная
908,0
4
0
0
0
4
0
0
0
4 992,5
4 992,5
3.
Электрокоагулятор хирургический типа "ITC-400D"или эквивалент
431,3
2
0
0
0
2
0
0
0
1 185,7
1 185,7
4.
Лапароскопическая стойка типа "LUT"или эквивалент
2 834,0
1
0
0
1
0
0
0
3 853,1
0
3 853,1
5.
Аппарат УЗИ экспертного класса типа "Аccuvix V 10"
6 598,9
2
0
0
0
2
0
0
0
18 141,3
18 141,3
6.
Рентгендиагностический аппарат на 3 рабочих места типа "Dreciton RXI"или эквивалент
15 890,0
1
0
0
0
1
0
0
0
21 842,0
21 842,0
7.
Передвижной рентгеновский аппарат
136,2
1
0
0
0
1
0
0
0
187,2
187,2
8.
Фиброгастродуаденоскоп
678,3
1
0
0
1
0
0
0
879,6
0
879,6
9.
Фиброгастроскоп
681,0
1
0
0
1
0
0
0
883,0
0
883,0
10.
Фиброколоноскоп
681,0
1
0
0
1
0
0
0
883,1
0
883,1
11.
Система для дистанционной лучевой терапии типа "Рокус АМ"или аналог
51 018,3,0
1
0
0
0
1
0
0
0
70 128,4
70 128,4
12.
Брахитерапевтическая установка типа "Гамма Мед Плюс Нуклетрон"или аналог
59 020,0
1
0
0
0
1
0
0
0
81 127,4
81 127,4
13.
Рентгенотерапевтический аппарат для контактной и дистанционной рентгенотерапии
5 391,3
1
0
0
1
0
0
0
6 991,2
0
6 991,2
ИТОГО по учреждению
21
0
0
5
16
0
0
13 490,0
203 845,1
227 402,0
ВСЕГО по учреждениям
55
1
1
5
48
11 706,0
12 572,0
13 490,0
916 916,9
954 684,9
<*> - стоимость за единицу в ценах 2010 года.
Правительство Нижегородской области
Правительство Нижегородской области
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 4 декабря 2009 года № 906
Об утверждении областной целевой программы «Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области» на 2011-2016 годы
УТРАТИЛО СИЛУ:
Постановление Правительства НО от 08.06.2011 № 437
ИЗМЕНЕНИЯ:
Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559
В целях снижения инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний на территории Нижегородской области Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую областную целевую программу «Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области» на 2011-2016 годы (далее - Программа).
2. Министерству финансов Нижегородской области при формировании проектов областного бюджета на 2011-2016 годы предусматривать необходимые финансовые средства на реализацию Программы с уточнением объёмов её финансирования исходя из возможностей доходной части областного бюджета.
3. Рекомендовать органам местного самоуправления Нижегородской области принять участие в реализации Программы в пределах средств, предусмотренных в соответствующем бюджете на очередной финансовый год.
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А.Суворова.
Губернатор
В.П.Шанцев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Нижегородской области
от 4 декабря 2009 года № 906
Областная целевая программа «Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области»
на 2011-2016 годы
1. Паспорт областной целевой программы
1.1.Наименование Программы
1.2.Основание для
разработки
Программы
1.3.Государственный заказчик Программы - министерство здравоохранения Нижегородской области
1.4. Основной
разработчик
Программы
1.5. Цель Программы
1.6. Основные задачи Программы
1.7. Сроки и этапы
реализации
Программы
1.8. Исполнители
основных
мероприятий
- областная целевая программа «Совершенствование онкологической помощи в Нижегородской области» на 2011-2016 годы (далее - Программа)
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1;
- приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 21 июля 2005 года № 1593-Пр/05 «О разработке модели системы управления качеством онкологической помощи населению Российской Федерации»;
- письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 января 2006 года № 110-ВС «Об онкологической специализированной медицинской помощи».
- министерство здравоохранения Нижегородской области
- министерство здравоохранения Нижегородской области
- снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний
- укрепление материально-технической базы государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;
- реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;
- повышение эффективности профилактической работы.
2011-2016 годы.
- министерство здравоохранения Нижегородской области
- администрация города Нижнего Новгорода (по согласованию), органы местного самоуправления Нижегородской области при условии участия в реализации Программы)
(п.1.9 в новой ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
"1.9. Объемы и источники финансирования (тысяч рублей)
Наименование государственного заказчика
Источник финансирования
Годы
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Всего за период реализации Программы
министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего <*>, в т.ч.:
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет <**>, в т.ч.:
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
Областной бюджет по ОЦП "Развитие +"
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет, в т.ч. <**>, в т.ч.:
капвложения<**>
НИОКР
прочие расходы
Прочие источники, в т.ч.
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
Итого по Программе
Всего <*>, в т.ч.:
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет <**>, в т.ч.:
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
Областной бюджет по ОЦП "Развитие +"
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет, в т.ч. <**>, в т.ч.:
капвложения<**>
НИОКР
прочие расходы
Прочие источники, в т.ч.
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
<*> - С учетом средств областного бюджета по областной целевой программе "Развитие социальной и инженерной инфраструктуры как основы повышения качества жизни населения Нижегородской области" на соответствующий год (далее - ОЦП Развитие+)".
<**> - Без учета средств областного бюджета по ОЦП "Развитие...".".
1.10. Система организации контроля за исполнением Программы
1.11 .Индикаторы достижения цели Программы
- контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области
- снижение смертности населения от онкологических заболеваний с 218,1 до 199,1 на 100000 населения (среднее по Российской Федерации -199,1);
- снижение летальности на первом году с момента установления диагноза онкологического заболевания с 37,9% до 31,0% (среднее по Российской Федерации -31,0%);
- снижение уровня запущенности онкологических заболеваний с 22,1% до 19,0% (среднее по Российской Федерации - 23,0%);
- повышение показателя активной выявляемости онкологических заболеваний с 10,8% до 12,6 % (среднее по Российской Федерации - 11,8%);
- снижение инвалидности от онкологических заболеваний с 15,7 до 13,7 на 10 000 населения.
2. Текст Программы
2.1. Содержание проблемы
Распространенность онкологических заболеваний среди населения Нижегородской области.
Онкологические заболевания - проблема высокой социальной значимости. В Нижегородской области данная проблема характеризуется следующими показателями (таблица 1).
Таблица 1
Показатели первичной заболеваемости, распространенности и смертности от онкологических заболеваний в Нижегородской области
№
Наименование показателя
Нижегородская область
Российская Федерация
2004
2005
2006
2007
2008
1.
Первичная заболеваемость (на 1 00 000 населения)
381,0
371,7
383,5
383,8
402,7
333,7
2.
Распространенность (на 1 00 000 населения)
2 076,7
2 120
2222,5
2295,8
2385,9
1723,3
3.
Количество больных злокачественными
70425
71 176
73 861
76295
78064
-
новообразованиями, стоящих на диспансерном учете
4.
Смертность (на 100 000 населения)
216,98
220,8
215,6
214,2
218,1
199,1
В Нижегородской области на протяжении многих лет отмечается стабильно высокий уровень онкологической заболеваемости, который на 11-15% превышает среднероссийский показатель. Ежегодно в Нижегородской области регистрируется свыше 12 тысяч больных с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. В 2008 году заболеваемость населения Нижегородской области онкологическими заболеваниями превысила среднероссийский показатель на 21%.
Аналогичная тенденция имеет место и для показателя распространенности онкологических заболеваний: степень превышения среднероссийского показателя составляет 20-33%. В 2008 году распространенность онкологических заболеваний в Нижегородской области на 38% выше, чем в Российской Федерации в целом.
Онкологические заболевания занимают второе место в структуре причин смерти населения Нижегородской области, обусловливают существенные потери трудовых и материальных ресурсов и на 7 - 10% выше показателей по Российской Федерации.
В структуре заболеваемости первое место занимают злокачественные новообразования (далее - ЗНО) легкого (11,7%), на втором месте - ЗНО желудка (10,8%), на третьем - ЗНО молочной железы (10,3%).
Аналогичную структуру имеет и смертность от онкологических заболеваний.
Группой риска для развития ЗНО являются лица пожилого возраста: среди всех заболевших 86,2% - лица старше 50 лет. Соотношение мужчин и женщин примерно равное и составляет 47% и 53% соответственно.
Эффективность работы онкологической службы характеризуется пятью основными показателями, к которым относятся:
1) запущенность онкологических заболеваний - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания в 4 стадии опухолевого процесса среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
2) активная выявляемость - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания при проведении профилактических осмотров среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
3) одногодичная летальность - доля больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания, умерших в течение года с момента установления диагноза, среди всех больных с впервые установленным диагнозом онкологического заболевания;
4) пятилетняя выживаемость - доля больных онкологическим заболеванием, состоящих на диспансерном учете в течении 5 лет и более среди всех больных, стоящих на диспансерном учете;
5) инвалидность вследствие онкологического заболевания.
Первые два показателя существенно зависят от профилактической работы первичного медико-санитарного звена здравоохранения, тогда как третий, четвертый и пятый показатели характеризуют эффективность лечения онкологических больных.
За последние годы первые четыре показателя в Нижегородской области имеют положительную динамику изменений: запущенность и одногодичная летальность снижаются, активная выявляемость и пятилетняя выживаемость увеличиваются (таблица 2).
Таблица 2
Показатели деятельности онкологической службы Нижегородской области
№
Наименование показателя
Нижегородская область
Российская Федерация
2004
2005
2006
2007
2008
1.
Запущенность (%)
23,4
23,39
22,4
21,02
22,1
23,0
2.
Активная выявляемость (%)
8,8
9,9
10,01
10,2
10,7
11,8
3.
Одногодичная летальность (%)
40,8
39,5
38,4
38,8
37,9
31,0
4.
Пятилетняя выживаемость (%)
61,7
63,1
63,4
63,0
62,1
50,4
5.
Инвалидность, на 1 0 000 населения
15,4
18,8
18,2
15,6
15,7
-
Однако показатели активной выявляемости и одногодичной летальности остаются хуже показателей по Российской Федерации (-8% и +22% соответственно). Снижение одногодичной летальности является основным направлением по снижению смертности населения от онкологических заболеваний в целом.
Показатели инвалидизации населения Нижегородской области вследствие онкологических заболеваний остаются на стабильно высоком уровне.
Структура онкологической службы Нижегородской области
Онкологическая служба Нижегородской области включает амбулаторную и стационарную помощь (таблица 3).
Таблица 3
Материальные и кадровые ресурсы онкологической службы
№
Показатель
Количество
Факт
Норматив
Отклонение
1. Амбулаторный этап (количество кабинетов)
1.1.
Смотровые кабинеты
78
133
-55
1.2.
Онкологические кабинеты
47
58
- 11
2. Стационарный этап (койки)
2.1.
Онкологические
731
1210
-479
2.2.
Радиологические
150
274
- 124
Всего коек:
881
1484
-603
3.
Обеспеченность онкологами на 1 0 000 населения
0,24
0,4 (Российская Федерация)
- 40%
4.
Квалификация специалистов -имеют сертификат специалиста
87%
100%
- 13%
Амбулаторная помощь онкологическим больным организована в 78 смотровых кабинетах (63 - в районах Нижегородской области, 9 - в городе Дзержинске, 6 - в городе Нижнем Новгороде) и 47 онкокабинетах (41 - в районах Нижегородской области, 6 - в городе Нижнем Новгороде).
Оба вида кабинетов находятся в структуре муниципальных лечебно-профилактических учреждений. Функция смотровых кабинетов — доврачебный осмотр и лабораторный скрининг всех женщин, обратившихся в поликлинику, независимо от причины обращения. Функция онкологических кабинетов -первичный врачебный специализированный прием по территориальному признаку и последующее диспансерное наблюдение за пациентом.
Оба вида кабинетов имеют важнейшее значение в раннем выявлении онкологических заболеваний. В Нижегородской области имеет место недостаток смотровых кабинетов в городе Нижнем Новгороде. Онкологические кабинеты отсутствуют в Большеболдинском, Вадском, Варнавинском, Вачском, Вознесенском, Дальнеконстантиновском, Краснобаковском, Навашинском, Первомайском, Сокольском и Шарангском районах.
Стационарная онкологическая помощь организована на 881 койке, из которых 535 коек расположены в трех областных специализированных онкологических диспансерах (235 коек в государственном учреждении здравоохранения Филиале № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер, 200 коек в ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер», 100 коек в Филиале № 2 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер”), 346 коек функционируют в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля.
В результате специализированную помощь в онкологических диспансерах получают только 67% пациентов. При этом эффективность лечения в специализированных диспансерах от 2 до 6 раз выше, чем в лечебно-профилактических учреждениях общего профиля, что связано с возможностью использования в лечении не только хирургического, но и комбинированного и комплексного методов лечения. В настоящее время в структуре методов лечения онкологических заболеваний в Нижегородской области продолжает преобладать хирургический метод лечения (60%).
Имеющиеся круглосуточные онкологические койки работают с большой перегрузкой (таблица 4). При российском показателе среднего числа дней работы койки 330 дней показатель в Нижегородской области составляет в 2008 году 486 дней, или на 47% выше российского показателя.
Более высокий уровень госпитализации соответствует более высокому уровню заболеваемости населения Нижегородской области, в сравнении с Российской Федерацией.
Таблица 4
Показатели работы онкологической койки
№
Наименование показателя
Нижегородская область
Российская Федерация
2004
2005
2006
2007
2008
1.
Среднее число дней работы койки (дни)
418
420
409
428
486
330
2.
Длительность пребывания пациента (дни)
16,7
16,2
13,0
12,6
12,8
13,2
3.
Уровень госпитализации (на 1 00 жителей)
5,3
5,1
5,6
7,03
7,65
6,2
В онкологической службе работают квалифицированные специалисты, однако сертификат из них имеют только 87 процентов.
Существующий парк диагностического и лечебного оборудования в специализированных онкологических диспансерах нуждается в обновлении. Оснащенность оборудованием онкологических диспансеров в соответствии с табелем оснащения составляет 70 процентов, износ имеющегося оборудования составляет 75 процентов.
Таким образом, анализ сложившейся ситуации указывает на необходимость разработки комплекса мероприятий, направленных на снижение показателей инвалидности и смертности населения Нижегородской области от онкологических заболеваний на основе улучшения выявляемости заболеваний, повышения доступности и качества специализированной онкологической помощи.
2.2. Цель и задачи Программы
Целью Программы является снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний. Задачами Программы являются:
укрепление материально-технической базы государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;
реструктуризация сети лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь;
повышение эффективности профилактической работы.
2.3. Сроки и этапы реализации Программы
Программа реализуется в 2011 - 2016 годах, в три этапа.
Первый этап включает оснащение трех существующих онкологических диспансеров современным оборудованием для повышения эффективности диагностики и лечения онкологических заболеваний, расширение сети смотровых кабинетов и онкологических кабинетов в муниципальных лечебно-профилактических учреждениях.
Второй этап включает модернизацию Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер и ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер» с расширением общего количества круглосуточных койко-мест с 535 до 850, увеличением числа посещений консультативной поликлиники Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер с 113310 до 150 000 в год.
Третий этап включает реструктуризацию онкологической помощи Нижегородской области с концентрацией стационарной онкологической помощи на базе онкологических диспансеров.
2.4. Управление Программой и механизм ее реализации
Механизм реализации Программы основывается на принципах разграничения полномочий и ответственности участников Программы. По всем мероприятиям Программы определены ответственные исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования.
Координация деятельности исполнителей мероприятий Программы осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области.
Для проведения строительных работ в министерство здравоохранения Нижегородской области представляется проектно-сметная документация, прошедшая экспертизу в установленном порядке.
Размещение заказов на проведение строительных работ, а также на поставку оборудования осуществляется в порядке, установленном федеральным законодательством.
Финансирование работ по программным мероприятиям Программы осуществляется министерством финансов Нижегородской области на основе государственных контрактов, заключенных в установленном порядке.
2.5. Система программных мероприятий
Система программных мероприятий приведена в приложении 1 к настоящей Программе.
2.6. Ресурсное обеспечение Программы
(в новой ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
Наименование государственного заказчика
Источник финансирования
Годы
2011
2012
2013
2014
2015
2016
Всего за период реализации программы
министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего <*>, в т.ч.:
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет <**>, в т.ч.:
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
Областной бюджет по ОЦП "Развитие +"
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет, в т.ч. <**>, в т.ч.:
капвложения<**>
НИОКР
прочие расходы
Прочие источники, в т.ч.
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
Итого по Программе
Всего <*>, в т.ч.:
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет <**>, в т.ч.:
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
11 706,0
12 572,0
13 490,0
922 647,2
37 535,0
35 344,5
1 033 294,7
Областной бюджет по ОЦП "Развитие +"
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет, в т.ч. <**>, в т.ч.:
капвложения<**>
НИОКР
прочие расходы
Прочие источники, в т.ч.
капвложения <**>
НИОКР
прочие расходы
<*> - С учетом средств областного бюджета по ОЦП "Развитие...".
<**> - Без учета средств областного бюджета по ОЦП "Развитие...".
2.7. Индикаторы достижения цели Программы
Наименование
индикаторов цели Программы
Единицы измерения
индикаторов достижения цели Программы
Значения индикаторов цели Программы
На момент
разработки Программы
По
окончанию реализации Программы
Без
программного вмешательства
Снижение
уровня смертности
Число умерших от
онкологических заболеваний на 1 00 000
населения
218,1
199,1
216,1
Снижение
летальности на
первом году с
момента
установления
диагноза
онкологического
заболевания
% больных с впервые
установленным
диагнозом
онкологического
заболевания, умерших в
течение года с момента
установления диагноза,
среди всех больных с
впервые установленным
диагнозом
37,9
31,0
36,0
Снижение
уровня
запущенности
онкологических
заболеваний
% больных с диагнозом
онкологического
заболевания, выявленных
с 4 стадией опухолевого
процесса, от числа
больных с впервые
установленным
диагнозом
онкологического
заболевания
22 1
19 0
21 0
'
Повышение
показателя
активной
выявляемости
онкологических заболеваний
% больных с диагнозом
онкологического
заболевания, выявленных
при профилактическом
осмотре, от числа больных с впервые
установленным
диагнозом
онкологического
заболевания
10,7
12,6
10,7
Снижение
инвалидности
На 10 000 населения
15,7
13,7
18,7
Таблица промежуточных значений индикаторов цели Программы
Наименование индикаторов цели Программы
Единицы измерения индикаторов цели Программы
Значения индикаторов цели Программы
1 год реализации Программы
2 год реализации Программы
3 год реализации Программы
4 год реализации Программы
5 год реализации Программы
Снижение уровня
смертности
Число умерших от
онкологических заболеваний
на 100 000 населения
216,0
214,0
212,0
210,0
199,1
Снижение
летальности на
первом году с
момента
установления
диагноза
онкологического
заболевания
% больных с впервые
установленным диагнозом
онкологического
заболевания, умерших в
течение года с момента
установления диагноза,
среди всех больных с
впервые установленным
диагнозом
37,0
35,0
34,0
32,0
31,0
Снижение уровня
запущенности
онкологических
заболеваний
% больных с диагнозом
онкологического
заболевания, выявленных с 4 стадией опухолевого
процесса, от числа больных с впервые в жизни
установленным диагнозом
онкологического
заболевания
21,0
20,0
19,5
19,2
19,0
Повышение
показателя
активной
выявляемости онкологических
заболеваний
% больных с диагнозом
онкологического
заболевания, выявленных
при профилактическом осмотре, от числа больных с
впервые установленным
диагнозом онкологического
заболевания
11,0
11,5
12,0
12,5
12,6
Снижение ивалидности
На 10 000 населения
15,0
14,5
14,0
13,8
13,7
2.8. Показатели непосредственных результатов реализации Программы
(в ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
В период реализации Программы планируется:
1. Укрепление материально-технической базы государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ), оказывающих онкологическую помощь, в том числе:
1.1. Оснащение государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь, 55 единицами современного диагностического и лечебного оборудования (согласно приложению 2 к Программе) на сумму 954 684,9 тыс. руб., в том числе:
- ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" - 24 единицы диагностического и лечебного оборудования на сумму 472 033,6 тыс. руб.
- Филиал № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" - 10 единиц диагностического и лечебного оборудования на сумму 265 316,2 тыс. руб.;
- ГУЗ Филиал № 2 "Нижегородский областной онкологический диспансер" - 21 единица диагностического и лечебного оборудования на сумму 217 335,1 тыс. руб.
1.2. Строительство хирургического корпуса и реконструкция онкологического корпуса Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер на сумму 2 062 500,3 тыс. руб., в том числе:
- строительство пристроя хирургического корпуса Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер на 360 коек с поликлиникой на 400 посещений в смену и хозяйственно-бытового корпуса (стоимость строительства, включая ПИР, составит 1 900 563,9 тыс. руб.);
- реконструкция Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер на 140 коек (надстройка одного этажа и перепрофилирование помещений онкологического корпуса) (стоимость реконструкции, включая ПИР, составит 161 936,4 тыс. руб.).
В результате количество койко-мест хирургического профиля в Филиале № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер составит 500 коек.
1.3. Капитальный ремонт ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер». Стоимость капитального ремонта, включая ПИР, составит 78 609,8 тыс. руб. В результате количество радиологических и химиотерапевтических койко-мест ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер» составит 200 коек, а коек эндоскопической хирургии - 40.
В результате реализации Программы общее количество онкологических коек увеличится с 881 до 1 186, включая 500 коек хирургического профиля Филиала № 1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер, 240 коек ГУЗ «Нижегородский областной онкологический диспансер», 100 коек Филиала № 2 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер", 346 коек в муниципальных учреждениях. Обеспеченность указанными койками составит 3,53 на 10 000 населения, что практически соответствует федеральному нормативу. Это позволит обеспечить условия функционирования круглосуточной койки в соответствии с федеральным нормативом - 330 дней.
2. Расширение сети смотровых и онкологических кабинетов с 125 до 191 за счет открытия 55 смотровых кабинетов и онкологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения Нижегородской области.
2.9. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность реализации Программы оценивается по значениям целевых индикаторов Программы:
Название
На момент разработки Программы
1 год реализации Программы
2 год реализации Программы
З год реализации Программы
4 год реализации Программы
5 год реализации Программы
Индикатор цели
(А)
%, снижение
уровня
запущенности
онкологических
заболеваний
22,1
21
20
19,5
19,2
19
Показатель
непосредственных результатов (В)
Количество
смотровых кабинетов
125
138
151
164
177
191
Общественная эффективность (Эо = А/В)
0,177
0,152
0,132
0,119
0,108
0,099
Общественная эффективность выражается снижением уровня запущенности онкологических заболеваний на основе увеличения смотровых кабинетов в амбулаторно-поликлинических учреждениях, обеспечивающих повышение доступности первичной медицинской помощи.
Название
На момент разработки Программы
1 год реализации Программы
2 год реализации Программы
З год реализации Программы
4 год реализации Программы
5 год реализации Программы
Индикатор цели
(А)
Смертность
населения от
онкологических
заболеваний, на
1 00 000 населения
218,1
216,0
214,0
212,0
210,0
199,1
Показатель
непосредственных
результатов (В)
Среднее число
дней работы койки
486
400
380
370
350
330
Общественная эффективность (Эо = А/В)
0,45
0,54
0,56
0,58
0,59
0,60
Благодаря обеспечению онкологических диспансеров современным диагностическим и лечебным оборудованием, достаточным количеством обученных специалистов, а также применением современных препаратов для лечения онкологических заболеваний повышается эффективность лечения, что
выражается снижением смертности и в более эффективной работе койки в виде уменьшения среднего числа дней работы койки.
2.10. Внешние факторы, негативно влияющие на реализацию Программы, и мероприятия по их снижению
Внешними факторами, негативно влияющими на реализацию Программы, могут являться:
- финансирование не в полном объеме мероприятий Программы из средств областного бюджета;
- снижение уровня жизни населения, уклонение граждан от прохождения диспансерного обследования и необходимого лечения.
Отсутствие или неполное финансирование мероприятий Программы компенсируется через проведение мероприятий по корректировке сроков исполнения и сумм финансирования на последующие периоды реализации Программы.
2.11. Система организации контроля за исполнением Программы
Контроль за исполнением Программы осуществляет Правительство Нижегородской области.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
к областной целевой программе
"Совершенствование онкологической
помощи в Нижегородской области"
на 2011 - 2016 годы
(в новой ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
Система программных мероприятий
№п/п
Наименование мероприятия
Категория расходов
Сроки выполнения
Исполнители мероприятий
Объем финансирования (тыс. рублей)
1
2
3
4
5
2011 год
2012 год
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
Всего
Цель Программы: снижение инвалидности и смертности населения
от онкологических заболеваний
Всего, в т.ч.
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1 Задача Программы: укрепление материально-технической базы государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь
Всего, в т.ч.
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Областной бюджет
16 706,0
27 572,0
31 490,0
1 126 853,2
1 070 535,0
822 638,8
3 095 795,0
Местный бюджет
Федеральный
бюджет
Прочие источники
1.1. Оснащение государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь, оборудованием (согласно приложению 2 к Программе)
Всего, в т.ч.
11 706,0
12 572,0
13 490,0
916 916,9
0,0
0,0
954 684,9
Областной бюджет
11 706,0
12 572,0
13 490,0
916 916,9
0,0
0,0
954 684,9
Местный бюджет
Федеральный
бюджет
Прочие источники
1.1.1.
Оснащение ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" медицинским оборудованием
Прочие расходы
2011
- 2014 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
11 706,0
12 572,0
0
447 755,6
0,0
0,0
472 033,6
Областной бюджет
11 706,0
12 572,0
0
447 755,6
0,0
0,0
472 033,6
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.1.2.
Оснащение Филиала №1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер" медицинским оборудованием
Прочие расходы
2013 - 2014 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
0
265 316,2
265 316,2
Областной бюджет
0
265 316,2
265 316,2
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.1.3.
Оснащение Филиала № 2 ГУЗ НО "Нижегородский областной онкологический диспансер" медицинским оборудованием
Прочие расходы
2013 - 2014 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
13 490,0
203 845,1
217 335,1
Областной бюджет
13 490,0
203 845,1
217 335,1
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.2. Строительство и реконструкция Филиала №1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер", в том числе ПИР <*>
Всего, в т.ч.
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000,0
787 294,3
2 062 500,3
Областной бюджет
5 000,0
15 000,0
18 000,0
204 206,0
1 033 000, 0
787 294,3
2 062 500,3
Местный бюджет
Федеральный
бюджет
Прочие источники
1.2.1.
Строительство пристроя хирургического корпуса на 360 коек с поликлиникой на 400 посещений в смену и хозяйственно-бытового корпуса, в том числе ПИР
Капитальные вложения
2011 - 2016 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
5 000,0
15 000,0
18 000,0
197 150,0
970 000,0
695 413,9
1 900 563,9
Областной бюджет
5 000,0
15 000,0
18 000,0
197 150,0
970 000,0
695 413,9
1 900 563,9
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.2.2.
Реконструкция онкологического корпуса на 140 коек, в том числе ПИР
Капитальные вложения
2014 - 2016 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
7056,0
63000,0
91 880,4
161 936,4
Областной бюджет
7056,0
63000,0
91 880,4
161 936,4
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.3. Капитальный ремонт ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер", в том числе ПИР
Всего, в т.ч.
5730,3
37535,0
35 344,5
78 609,8
Областной бюджет
5730,3
37535,0
35 344,5
78 609,8
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
1.3.1.
Капитальный ремонт, в том числе ПИР
Прочие расходы
2014 - 2016 годы
Министерство здравоохранения Нижегородской области
Всего, в т.ч.
5730,3
37535,0
35 344,5
78 609,8
Областной бюджет
5730,3
37535,0
35 344,5
78 609,8
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
2 Задача Программы: Повышение эффективности профилактической работы
Всего, в т.ч.
Областной бюджет
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
2.1.
Выделение помещений для 55 смотровых кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения г. Нижнего Новгорода
Прочие расходы
2013 год
Органы местного самоуправления (при условии участия)
Всего, в т.ч.
Областной бюджет
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
2.2.
Выделение помещений для 11 онкологических кабинетов в муниципальных учреждениях здравоохранения Большеболдинского, Вадского, Варнавинского, Вачского, Вознесенского, Дальнеконстантиновского, Краснобаковского, Навашинского, Первомайского, Сокольского, Шарангского районов
Прочие расходы
2013 год
Органы местного самоуправления (при условии участия)
Всего, в т.ч.
Областной бюджет
Местный бюджет
Федеральный бюджет
Прочие источники
<*> финансирование из ОЦП "Развитие+".
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
к областной целевой программе
"Совершенствование онкологической
помощи Нижегородской области"
на 2011-2016 годы
(в новой ред. - Постановление Правительства НО от 27.08.2010 № 559)
Перечень
оборудования для оснащения государственных специализированных лечебно-профилактических учреждений, оказывающих онкологическую помощь
№ п/п
Наименование
Стоимость за единицу в ценах 2009 года с индексом потребительских цен=113,5
(тыс. руб.)
Объем закупки, единиц
Предполагаемое финансирование, тыс. руб.
Всего
2011
2012
2013
2014
2011
2012
2013
2014
Всего
I. ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
1.
Аппарат наркозный типа "АМ 500 Maior Evolution"или эквивалент
1 691,3
2
0
0
0
2
0
0
0
4 649,7
4 649,7
2.
Стол операционный типа "Medilend"или эквивалент
1 135,0
3
0
0
0
3
0
0
0
4 649,7
4 649,7
3.
Лампа операционная
908,0
3
0
0
0
3
0
0
0
4 680,4
4 680,4
4.
Электрокоагулятор хирургический типа "ITC-400D"или эквивалент
431,3
2
0
0
0
2
0
0
0
3 744,3
3 744,3
5.
Компьютерный томограф с виртуальной симуляцией типа "Varian"или аналог
149 820,0
1
0
0
0
1
0
0
0
205 938,8
205 938,8
6.
Система для дистанционной лучевой терапии типа "Рокус АМ"или аналог
51 018,3
1
0
0
0
1
0
0
0
70 128,4
70 128,4
7.
Брахитерапевтическая установка типа "Гамма Мед Плюс Нуклетрон"или аналог
59 020,0
1
0
0
0
1
0
0
0
81 127,4
81 127,4
8.
Аппарат для локальной гипертермии
17 011,4
1
0
0
0
1
0
0
0
23 383,4
23 383,4
9.
Аппарат для общей гипертермии типа "ЮГ ВЧГ"или аналог
12 485,0
1
0
0
0
1
0
0
0
17 161,6
17 161,6
10.
Анализатор типа "АВЛ 800 Flekх"или аналог
5 654,6
1
0
0
0
1
0
0
0
7 772,6
7 772,6
11.
Анализатор гемостаза тромбоэластогрф типа "ТЕG"или аналог
1 123,7
1
0
0
0
1
0
0
0
1 544,5
1 544,5
12.
Автоматический иммунохимический анализатор типа "Liason"или эквивалент
5 107,5
1
0
0
0
1
0
0
0
7 020,6
7 020,6
13.
Гематологический анализатор типа "LH500"или эквивалент
4 132,0
1
0
0
0
1
0
0
0
5 927,1
5 927,1
14.
Автоматический биохимический анализатор типа "AU 400 Olimpus"или эквивалент
4 721,6
1
0
0
0
1
0
0
0
6 490,2
6 490,2
15.
Комплект оборудования для ПЦР лаборатории
4 583,0
1
0
0
0
1
0
0
0
6 299,7
6 299,7
16.
Цистоскоп операционный типа "Карл Штольц"или эквивалент
510,1
1
0
0
0
1
0
0
0
701,2
701,2
17
Комплекс диагностический экспертного класса для УЗИ-исследований LOGIQ E9 или эквивалент
11 706,0*
1
1
0
0
0
11 706,0
0
0
0
11 706,0
18
Эндоскопический ультразвуковой сканер
10 853,7*
1
0
1
0
0
0
12 572,0
0
0
12 572,0
ИТОГО по учреждению
24
1
1
0
22
11 706,0
12 572,0
0
447 755,6
472 033,6
II. Филиал №1 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
1.
Аппарат УЗИ экспертного класса типа "Аccuvix V 10"
6 598,9
2
0
0
0
2
0
0
0
18 141,3
18 141,3
2.
Рентгендиагностический аппарат на 3 рабочих места типа "Dreciton RXI"или эквивалент
15 890,0
1
0
0
0
1
0
0
0
21 842,0
21 842,0
3.
Рентгендиагностический аппарат на 2 рабочих места типа "XR 6000"или эквивалент
5 675,0
1
0
0
0
1
0
0
0
7 800,7
7 800,7
4.
Анализатор типа "АВЛ 800 Flekх"или аналог
5 654,6
1
0
0
0
1
0
0
0
7 772,6
7 772,6
5.
Анализатор гемостаза тромбоэластогрф типа "ТЕG"или аналог
1 123,7
1
0
0
0
1
0
0
0
1 544,5
1 544,5
6.
Автоматический иммунохимический анализатор типа "Liason"или эквивалент
5 107,5
1
0
0
0
1
0
0
0
7 020,6
7 020,6
7.
Гематологический анализатор типа "LH500"или эквивалент
4 312,0
1
0
0
0
1
0
0
0
5 927,1
5 927,1
8.
Автоматический биохимический анализатор типа "AU 400 Olimpus"или эквивалент
4 721,6
1
0
0
0
1
0
0
0
6 490,2
6 490,2
9.
Компьютерный томограф типа "Light Speed RT 16"или аналог
137 335,0
1
0
0
0
1
0
0
0
188 777,2
188 777,2
ИТОГО по учреждению
10
0
0
0
10
0
0
0
265 316,2
265 316,2
III. Филиал №2 ГУЗ "Нижегородский областной онкологический диспансер"
1.
Стол операционный типа "Medilend"или эквивалент
1 135,0
4
0
0
0
4
0
0
0
6 240,6
6 240,6
2.
Лампа операционная
908,0
4
0
0
0
4
0
0
0
4 992,5
4 992,5
3.
Электрокоагулятор хирургический типа "ITC-400D"или эквивалент
431,3
2
0
0
0
2
0
0
0
1 185,7
1 185,7
4.
Лапароскопическая стойка типа "LUT"или эквивалент
2 834,0
1
0
0
1
0
0
0
3 853,1
0
3 853,1
5.
Аппарат УЗИ экспертного класса типа "Аccuvix V 10"
6 598,9
2
0
0
0
2
0
0
0
18 141,3
18 141,3
6.
Рентгендиагностический аппарат на 3 рабочих места типа "Dreciton RXI"или эквивалент
15 890,0
1
0
0
0
1
0
0
0
21 842,0
21 842,0
7.
Передвижной рентгеновский аппарат
136,2
1
0
0
0
1
0
0
0
187,2
187,2
8.
Фиброгастродуаденоскоп
678,3
1
0
0
1
0
0
0
879,6
0
879,6
9.
Фиброгастроскоп
681,0
1
0
0
1
0
0
0
883,0
0
883,0
10.
Фиброколоноскоп
681,0
1
0
0
1
0
0
0
883,1
0
883,1
11.
Система для дистанционной лучевой терапии типа "Рокус АМ"или аналог
51 018,3,0
1
0
0
0
1
0
0
0
70 128,4
70 128,4
12.
Брахитерапевтическая установка типа "Гамма Мед Плюс Нуклетрон"или аналог
59 020,0
1
0
0
0
1
0
0
0
81 127,4
81 127,4
13.
Рентгенотерапевтический аппарат для контактной и дистанционной рентгенотерапии
5 391,3
1
0
0
1
0
0
0
6 991,2
0
6 991,2
ИТОГО по учреждению
21
0
0
5
16
0
0
13 490,0
203 845,1
227 402,0
ВСЕГО по учреждениям
55
1
1
5
48
11 706,0
12 572,0
13 490,0
916 916,9
954 684,9
<*> - стоимость за единицу в ценах 2010 года.
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Нижегородские новости № 37 (4409) от 04.03.2010 |
| Рубрики правового классификатора: | 080.060.030 Расходы бюджетов субъектов Российской Федерации, 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050), 020.030.020 Государственные программы. Концепции |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
