О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ И ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 25.12.2015 № 607



ПРАВИТЕЛЬСТВО ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 05.04.2017 года № 139

О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ И ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ТУЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 25.12.2015 № 607

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи, на основании статьи 48 Устава (Основного Закона) Тульской области правительство Тульской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить дополнения и изменения, которые вносятся в постановление правительства Тульской области от 25.12.2015 № 607 «О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2016 год», согласно приложению.

2. Постановление вступает в силу со дня официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2016 года.

Первый заместитель Губернатора Тульской области – председатель правительства Тульской области

Ю.М. Андрианов

Приложение

к постановлению правительства

Тульской области

от 05.04.2017

№ 139

ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ,

которые вносятся в постановление правительства Тульской области от 25.12.2015 № 607 «О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2016 год»

В приложении к постановлению:

1. Раздел IV дополнить абзацами 27–32 следующего содержания:

«В дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховым случаям территориальная программа обязательного медицинского страхования устанавливает страховые случаи оказания стационарной помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в объеме 0,00053 случая госпитализации (в расчете на одно застрахованное лицо); норматив финансовых затрат на единицу дополнительного объема предоставления медицинской помощи составляет 60256,2 рубля; норматив дополнительного финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо составляет 31,8 рубля.

В дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховым случаям территориальная программа обязательного медицинского страхования устанавливает страховые случаи оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в объеме 0,00015 случая лечения (в расчете на одно застрахованное лицо); норматив финансовых затрат на единицу дополнительного объема предоставления медицинской помощи составляет 38224,2 рубля; норматив дополнительного финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо составляет 5,7 рубля.

Финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховым случаям будет осуществляться за счет средств иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, Управлению делами Президента Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Федеральному агентству научных организаций, согласно части 3 статьи 5 Федерального закона от 14 декабря 2015 года № 365-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год».

Способы оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневных стационаров по страховым случаям в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования – за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний).

Структура тарифов на оплату медицинской помощи по страховым случаям в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования страховым случаям соответствует структуре тарифов в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

Перечень федеральных государственных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации, Управлению делами Президента Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Федеральному агентству научных организаций, участвующих в плановом распределении дополнительных объемов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, утверждается комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Тульской области.».

2. В разделе VI:

а) в абзаце 4 текст «0,0034» заменить текстом «0,0032»;

б) в абзаце 8 текст «0,06» заменить текстом «0,06015»;

в) в абзаце 9 текст «0,17214» заменить текстом «0,17267»;

г) в абзаце 13 цифры «5154» заменить цифрами «4821», текст «0,0034» заменить текстом «0,0032»;

д) раздел «За счет средств обязательного медицинского страхования» таблицы «Дифференцированные нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 жителя/на 1 застрахованное лицо» изложить в новой редакции:

За счет средств обязательного медицинского страхования

в амбулаторных

условиях

посещение с профилактическими

и иными целями

2,35

0,506

1,072

0,772

обращение в связи с заболеванием

1,98

0,462

1,015

0,503

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

0,129

0,284

0,147

в стационарных

условиях

случай госпитализации

0,17267

0,01414

0,06153

0,097

в дневных стационарах

случай лечения

0,06015

0,01204

0,02927

0,01884

3. В разделе VII:

а) в абзаце 2 текст «1747,7» заменить текстом «1748,1»;

б) в абзаце 6 текст «11430,0» заменить текстом «11496,4»;

в) в абзаце 7 текст «22815,3» заменить текстом «22929,6»;

г) в абзаце 12 текст «3581,3» заменить текстом «3526,8»;

д) абзац 14 изложить в новой редакции:

«Норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования составляет 8397,4 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) и превышает установленный базовой программой обязательного медицинского страхования норматив финансового обеспечения базовой программы обязательного медицинского страхования на 39,2 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) в связи с установлением дополнительного финансового обеспечения за счет средств прочих (налоговых, неналоговых) поступлений – 0,1 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на оплату вызовов скорой медицинской помощи с проведением тромболизиса), за счет средств, передаваемых в виде межбюджетных трансфертов из бюджета Тульской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области, на финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи для лиц, не застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, для осуществления вызовов по заболеваниям, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования, – 1,6 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо) и за счет средств иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями, подведомственными Министерству здравоохранения Российской Федерации, Управлению делами Президента Российской Федерации, Федеральному медико-биологическому агентству и Федеральному агентству научных организаций, согласно части 3 статьи 5 Федерального закона от 14 декабря 2015 года № 365-ФЗ «О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2016 год» – 37,5 рубля (в расчете на одно застрахованное лицо).»;

е) раздел «За счет средств обязательного медицинского страхования» таблицы изложить в новой редакции:

За счет средств обязательного медицинского страхования

в амбулаторных

условиях

посещение с профилактическими

и иными целями

358,7

354,4

357,8

362,8

обращение в связи

с заболеванием

1005,0

973,0

1002,3

1039,8

посещение по неотложной

медицинской помощи

459,2

409,3

455,2

510,4

в стационарных

условиях

случай госпитализации

22929,6

11997,2

16673,5

28490,8

в дневных стационарах

случай лечения

11496,4

6021,0

7307,9

21499,5

4. Таблицу раздела IX изложить в новой редакции:

Критерии качества медицинской помощи

Целевое

значение

2016 год

1

2

Удовлетворенность населения медицинской помощью, в том числе городского и сельского населения (процентов от числа опрошенных)

64

городского населения

64

сельского населения

64

Смертность населения от болезней системы кровообращения, в том числе городского и сельского населения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)

906,8

городского населения

907,2

сельского населения

902,4

Смертность населения от злокачественных новообразований, в том числе городского и сельского населения (число умерших от злокачественных новообразований, на 100 тыс. человек населения)

227,6

городского населения

238,7

сельского населения

212,6

Смертность населения от туберкулеза, в том числе городского и сельского населения (случаев на 100 тыс. человек населения)

11,2

городского населения

10,3

сельского населения

12,9

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

604,5

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

190,0

Доля умерших в трудоспособном возрасте на дому в общем количестве умерших в трудоспособном возрасте

43,0

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

6,9

Младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)

6,9

в городской местности

7,1

в сельской местности

6,7

Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года

14,6

Смертность детей в возрасте 0-4 лет

(на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

185,0

Доля умерших в возрасте 0-4 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-4 лет

20,9

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

82,0

Доля умерших в возрасте 0-17 лет на дому в общем количестве умерших в возрасте 0-17 лет

16,8

Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете

52,8

Доля впервые выявленных случаев фиброзно-кавернозного туберкулеза в общем количестве выявленных случаев туберкулеза в течение года

3,5

Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях (I и II стадии) в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года

53,4

Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

43,0

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

25,0

Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

17,0

Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

13,0

Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

25,0

Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

1,5

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы

100

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях:

28,0

городского населения

26,5

сельского населения

9,5

оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения

16,0

городского населения

16,5

сельского населения

4,2

оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения

11,0

городского населения

9,7

сельского населения

5,1

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях:

86,0

городского населения

95,8

сельского населения

42,2

оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - всего населения

38,5

городского населения

43,8

сельского населения

19,8

оказывающим медицинскую помощь в стационарных условиях, - всего населения

37,5

городского населения

35,5

сельского населения

20,3

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Тульской области (дни)

11,7

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на Программу

7,9

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу

2,5

Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, всего, в том числе:

95,0

городских жителей

95,0

сельских жителей

95,0

Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

1,0

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь, на 1000 человек сельского населения

224,0

Доля фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско-акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

19,0

Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности)

5000,0

в городских поселениях

4550,0

в сельской местности

4200,0

Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней), всего

331

в городских поселениях

331

в сельской местности

331

5. Приложения № 1 и № 2 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2016 год изложить в новой редакции:

«Приложение № 1

к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2016 год

СТОИМОСТЬ

территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2016 год

Источники финансового

обеспечения территориальной Программы

№

строки

Утвержденная стоимость территориальной Программы на 2016 год

всего

(тыс. руб.)

на 1 жителя

(1 застрахованное лицо)  в год (руб.)

1

2

3

4

Стоимость территориальной Программы,  всего

(сумма строк 02 + 03), в том числе:

01

18 039 341,1

11 924,2

I. Cредства бюджета Тульской области*

02

5 312 977,4

3 526,8

II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего  (сумма строк 04+08)

03

12 726 363,7

8 397,4

1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы ** (сумма строк 05+06+07), в том числе:

04

12 723 888,3

8 395,8

1.1. Субвенции из бюджета ФОМС **, из них:

05

12 723 720,7

8 395,7

1.1.1. Субвенции из бюджета ФОМС **

05.1

12 666 937,3

8 358,2

1.1.2. Иные межбюджетные трансферты на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, федеральными государственными учреждениями

05.2

56 783,4

37,5

1.2. Межбюджетные трансферты бюджета Тульской области на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

0

0

1.3. Прочие поступления

07

167,6

0,1

2. Межбюджетные трансферты бюджета Тульской области  на финансовое обеспечение  дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

2 475,4

1,6

2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Тульской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области на финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи для лиц, не застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, для осуществления вызовов по заболеваниям, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования

09

2 475,4

1,6

в том числе межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Тульской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области на финансовое обеспечение скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи для лиц, не застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, для осуществления вызовов по заболеваниям, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования

09.1

2 475,4

1,6

2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Тульской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

0

0

* без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевых программ, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

** без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области  своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Тульской области по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»

Справочно

всего

(тыс.руб.)

на 1 застрахованное лицо (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тульской области своих функций

122 300,0

80,7

Численность населения Тульской области на 1 января 2016 года - 1506446 чел.

Численность застрахованного населения Тульской области по состоянию на 1 апреля 2015 года - 1515510 чел.

__________________________________________________

Приложение № 2

к территориальной Программе

государственных гарантий

бесплатного оказания населению

Тульской области медицинской помощи

на 2016 год

Утвержденная стоимость

территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи по условиям ее оказания на 2016 год

Виды

медицинской

помощи

по источникам

финансирования

№

строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя

(норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость

единицы объема

медицинской

помощи

(норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи) (руб.)

Подушевые нормативы

финансирования

территориальной

Программы

Стоимость

территориальной Программы

по  источникам ее финансового

обеспечения

руб.

тыс.  руб.

в

%%

к

итогу

за счет  средств

бюджета

Тульской области

за счет средств

ОМС

за счет  средств

бюджета

Тульской области

за счет средств

ОМС

А

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджета Тульской области,

в том числе*:

01

Х

Х

3 398,6

Х

5 119 857,4

Х

28,4

1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе:

02

вызов

0,0032

1804,2

5,8

Х

8 698,0

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,54

388,4

209,7

Х

315 956,0

Х

Х

05

обращение

0,18

1126,5

202,8

Х

305 461,7

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посещение с профилактическими и иными целями

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

07

обращение

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

08

случай

госпитализации

0,0189

66612,3

1 262,3

Х

1 901 567,2

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

Х

Х

3,3

Х

4 981,8

Х

Х

4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:

10

случай лечения

0,0036

11498,0

41,4

Х

62 353,7

Х

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

5. Паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1785,1

164,2

247 402,4

Х

Х

6. Иные государственные услуги (работы)

13

Х

Х

1 206,9

Х

1 818 096,7

Х

Х

7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Тульской области

114

случай госпитализации

0,00216

141 376,44

305,5

Х

460 321,7

Х

Х

II. Средства бюджета Тульской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**,

в том числе на приобретение:

015

Х

Х

128,2

Х

193 120,0

Х

1,1

санитарного транспорта

016

Х

Х

28,5

Х

42 896,4

Х

Х

КТ

017

Х

Х

0

Х

0

Х

Х

МРТ

018

Х

Х

0

Х

0

Х

Х

иного медицинского оборудования

019

Х

Х

99,7

Х

150 223,6

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:

20

Х

  Х

Х

8397,4

Х

12 726 363,7

70,5

cкорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,3009

1 748,1

Х

526,0

Х

797 240,1

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1+34.1

22.1

посещение с профилактическими

и иными целями

2,35

358,7

Х

843,0

Х

1 277 491,8

Х

29.2+34.2

222.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

459,2

Х

257,1

Х

389 716,6

Х

29.3+34.3

22.3

обращение

1,98

1005,0

Х

1 989,9

Х

3 015 713,5

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе:

023

случай

госпитализации

0,17267

22 929,6

Х

  3 959,2

Х

6 000 200,1

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35.1)

23.1

койко-день

0,039

1573,2

Х

61,4

Х

92 984,0

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)

23.2

случай

госпитализации

0,00208

123 320,2

Х

256,6

Х

388 952,0

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара  (сумма строк 31+36)

24

случай лечения

0,06015

11 496,4

Х

691,5

Х

1 047 980,1

Х

паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 37)

25

койко-день

Х

Х

Х

Х

Х

Х

Х

затраты на ведение дела страховых медицинских организаций

26

Х

Х

Х

Х

130,7

Х

198 021,5

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС, застрахованным лицам

27

Х

Х

Х

8 265,1

Х

12 525 866,8

69,4

cкорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

1748,1

Х

524,4

Х

794 764,7

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими

и иными целями

2,35

358,7

Х

843,0

Х

1 277 491,8

Х

229.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

459,2

Х

257,1

Х

389 716,6

Х

29.3

обращение

1,98

1005,0

Х

1 989,9

Х

3 015 713,5

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случай госпитализации

0,17267

22929,6

Х

3 959,2

Х

6 000 200,1

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,039

1573,2

Х

61,4

Х

92 984,0

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00208

123 320,2

Х

256,6

Х

388 952,0

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06015

11496,4

Х

691,5

Х

1 047 980,1

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

Х

Х

Х

1,6

Х

2 475,4

Х

cкорая медицинская помощь

33

вызов

0,0009

1747,7

Х

1,6

Х

2 475,4

Х

медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими

и иными целями

Х

Х

0

0

Х

0

Х

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

Х

Х

0

0

Х

0

Х

34.3

обращение

Х

Х

0

0

Х

0

Х

специализированная медицинская помощь в стационарных  условиях, в том числе:

35

случай госпитализации

Х

Х

0

0

Х

0

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

Х

Х

0

0

Х

0

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

Х

Х

0

0

Х

0

Х

медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

Х

Х

0

0

Х

0

Х

паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

Х

Х

0

0

Х

0

Х

Итого:

(сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

3 526,8

8 397,4

5 312 977,4

12 726 363,7

100

* без учета финансовых средств бюджета Тульской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе  ОМС, (затраты, не вошедшие  в тариф)

** средства бюджета Тульской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС

*** в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу обязательного медицинского страхования с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации ».

6. В подразделе «Порядок лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан» раздела 3 приложения № 3 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2016 год:

а) абзац 10 подпункта «а» исключить;

б) абзацы 1, 2 подпункта «б» изложить в новой редакции:

«б) органы местного самоуправления городских округов и муниципальных районов:

обеспечивают создание условий для оказания бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан;»;

в) абзацы 4-23 подпункта «б» исключить;

г) дополнить подпунктами «в»-«е» следующего содержания:

«в) медицинские организации осуществляют:

наблюдение, обследование отдельных категорий граждан и ведение медицинской документации в соответствии с законодательством Российской Федерации;

назначение лекарственных препаратов и выписку льготных рецептов на них в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

представление информации отдельным категориям граждан об аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов;

ведение сведений о лекарственных препаратах, выписанных и отпущенных отдельным категориям граждан, по утвержденной учетной форме;

определение потребности, составление заявок на лекарственные препараты в пределах средств, предусмотренных законом о бюджете на соответствующий период, согласование их с главными специалистами министерства и представление в министерство для формирования сводной заявки в целях организации закупки;

контроль обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, взаимодействие с аптечными организациями, расположенными на территории муниципального образования, анализ использования заявленных лекарственных препаратов;

г) фармацевтические организации – поставщики в рамках заключенных государственных контрактов по итогам закупок:

осуществляют поставку лекарственных препаратов на уполномоченный склад;

представляют в министерство документы, подтверждающие поставку лекарственных препаратов;

д) государственное учреждение Тульской области «Тульский областной аптечный склад» – в соответствии с Уставом учреждения:

оказывает услуги по приемке от поставщиков, хранению, контролю качества, отпуску и доставке в аптечные организации Тульской области лекарственных препаратов, отпуску их по льготным рецептам отдельным категориям граждан, обеспечению информационного взаимодействия и предоставлению необходимой отчетности;

в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации проводит торги на оказание услуги по приемке, хранению, отпуску по льготным рецептам лекарственных препаратов, по результатам которых определяются пункты отпуска лекарственных препаратов аптечных организаций, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, в целях привлечения их для отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей (фельдшеров) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации;

представляет в министерство для утверждения перечень аптечных организаций;

е) аптечные организации осуществляют:

отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан по рецептам в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

хранение лекарственных препаратов в соответствии с правилами, утвержденными законодательством Российской Федерации;

хранение льготных рецептов в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации;

представление в медицинские организации сведений о лекарственных препаратах, отпущенных отдельным категориям граждан по утвержденной форме;

взаимодействие с медицинскими организациями по использованию заявленных лекарственных препаратов;

контроль сроков, объемов поставки и качества поставляемых лекарственных препаратов.».

д) абзац 6 подраздела «Порядок лекарственного обеспечения определенных категорий граждан» раздела 3 приложения № 3 к территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской попощи на 2016 год исключить.

7. В приложении № 4 к территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Тульской области медицинской помощи на 2016 год:

а) строки 2, 4, 19 изложить в новой редакции:

2.

Государственное учреждение здравоохранения «Тульская областная клиническая больница № 2 им. Л.Н. Толстого»

(+)

4.

Государственное учреждение здравоохранения «Тульский областной клинический кожно-венерологический диспансер»

(+)

19.

Государственное учреждение здравоохранения «Городская  клиническая больница № 2 г. Тулы им. Е.Г.Лазарева»

(+)

б) строку 22 исключить;

в) строку 39 изложить в новой редакции:

39.

Государственное учреждение здравоохранения «Ефремовская районная больница имени А.И.Козлова»

(+)

г) строки 46, 48 исключить;

д) строку 49 изложить в новой редакции:

49.

Государственное учреждение здравоохранения «Одоевская центральная районная больница имени П.П.Белоусова»

(+)

е) строку 54 исключить;

ж) строки 68, 69 изложить в новой редакции:

68.

Общество с ограниченной ответственностью «Клиника  диализа»

(+)

69.

Филиал № 1 федерального государственного казенного учреждения «1586 Военный клинический госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации

(+)