ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И...



ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 6 июля 2009 г. № 299

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗА ПРЕДЕЛЫ РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОПЛАТЫ РАСХОДОВ НА ЛЕЧЕНИЕ

(наименование в ред. постановлений Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

(в ред. постановлений Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

В соответствии с пунктом 5 статьи 10 Закона Республики Мордовия от 20 февраля 2006 г. № 10-3 «О здравоохранении в Республике Мордовия», в целях обеспечения населения Республики Мордовия специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощью за пределами Республики Мордовия Правительство Республики Мордовия постановляет:

(преамбула в ред. постановлений Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

1. Утвердить прилагаемое Положение о порядке направления граждан в медицинские учреждения за пределы Республики Мордовия для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и оплаты расходов на лечение.

(в ред. постановлений Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

2. Признать утратившим силу постановление Правительства Республики Мордовия от 22 апреля 2002 г. № 212 «Об утверждении Положения, о порядке предоставления субсидий гражданам на компенсацию части затрат по лечению больных за пределами Республики Мордовия».

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Утверждено

постановлением Правительства

Республики Мордовия

от 6 июля 2009 г. № 299

(в ред. постановлений Правительства РМ

от 03.08.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

Положение

о порядке направления граждан в медицинские учреждения за пределы Республики Мордовия для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи и оплаты расходов на лечение

(наименование в ред. постановлений Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

1. Настоящее Положение регламентирует порядок направления граждан, проживающих на территории Республики Мордовия, в медицинские учреждения за пределы Республики Мордовия для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи при наличии медицинских показаний сверх квот и (или) при невозможности оказания необходимой медицинской помощи в условиях республиканских специализированных лечебно-профилактических учреждений (далее - ЛПУ), а также порядок оплаты расходов на лечение.

(в ред. постановлений Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

2. При плановом лечении по результатам консультации с главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Республики Мордовия по профилю заболевания гражданину выдается заключение с указанием необходимой ему медицинской помощи и медицинского учреждения за пределами Республики Мордовия, где эта помощь может быть оказана, а также с обоснованием невозможности оказания данного вида медицинской помощи на базе специализированных республиканских ЛПУ.

(в ред. постановления Правительства РМ от 03.12.2012 г. № 435)

3. Заключение, указанное в пункте 2, представляется гражданином в ЛПУ по месту наблюдения лечащему врачу или специалисту по профилю заболевания.

Лечащий врач в течение 5 дней оформляет подробную выписку из медицинских документов гражданина, содержащую все необходимые данные о его состоянии, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности, подтверждает заключение о необходимости лечения (консультации, обследования) в медицинских учреждениях за пределами Республики Мордовия (далее - выписка). Выписка заверяется печатью ЛПУ, обслуживающего гражданина по месту наблюдения.

Выписка и заключение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Республики Мордовия с сопроводительным письмом главного врача ЛПУ направляются в Министерство здравоохранения Республики Мордовия и не позднее 5 дней со дня их поступления рассматриваются комиссией Министерства здравоохранения Республики Мордовия по направлению больных на лечение (консультацию, обследование) в медицинские учреждения за пределы Республики Мордовия (далее - Комиссия).

4. Комиссия осуществляет отбор граждан, нуждающихся в оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за пределами Республики Мордовия. Положение о Комиссии и ее состав утверждаются приказом Министра здравоохранения Республики Мордовия.

Комиссия принимает решение о направлении больного на лечение (консультацию, обследование) или об отказе и доводит соответствующее решение до гражданина.

Основаниями для отказа в направлении граждан в медицинские учреждения за пределы Республики Мордовия для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи являются:

1) непредставление в полном объеме документов;

2) несоответствие медицинских документов требованиям специализированных медицинских учреждений;

3) непредставление оформленной в установленном порядке доверенности на осуществление действий представителем;

4) передача гражданином, его законным представителем или иным лицом, уполномоченным гражданином, пакета документов, выданных учреждением здравоохранения Республики Мордовия, направившим гражданина на консультацию для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, в Министерство здравоохранения Республики Мордовия в срок позже 30 дней со дня выдачи направления;

5) наличие или возникновение медицинских противопоказаний к транспортировке больного в связи с тяжестью его заболевания;

6) решение Комиссии об отсутствии показаний для предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

7) вынесение решения специалиста отдела об отсутствии у гражданина показаний для предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

8) решение комиссии федерального специализированного медицинского учреждения об отсутствии показаний для предоставления специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральном специализированном медицинском учреждении.

(пункт 4 изложен в ред. постановления Правительства РМ от 03.12.2012 г. № 435)

5. В экстренных случаях по жизненным показаниям для больных, находящихся на стационарном лечении, при направлении их на лечение (обследование, консультацию) за пределы Республики Мордовия, в Комиссию направляется обращение ЛПУ о необходимости экстренного оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи с приложением выписки из медицинских документов.

(в ред. постановлений Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

6. Решение Комиссии оформляется протоколом.

7. Сведения о лицах, нуждающихся в специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за пределами Республики Мордовия, на основании решения Комиссии вносятся в Реестр лиц, нуждающихся в специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за пределами Республики Мордовия (далее - Реестр), который ведется по форме, утверждаемой Министерством здравоохранения Республики Мордовия.

(в ред. постановлений Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

8. Выписка из медицинских документов гражданина, включенного в Реестр, направляется на заочную консультацию непосредственно в адрес медицинского учреждения, находящегося за пределами Республики Мордовия.

(в ред. постановления Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332)

9. Министерство здравоохранения Республики Мордовия в течение 5 дней запрашивает у медицинского учреждения, находящегося за пределами Республики Мордовия, счет, проект договора на оказание медицинской помощи и оформляет направление на лечение.

(в ред. постановления Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332)

10. В случае отказа медицинского учреждения в лечении больного за пределами Республики Мордовия, Министерство здравоохранения Республики Мордовия в течение 5 дней направляет заявителю уведомление с указанием причин отказа.

(в ред. постановления Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332)

11. Оплата лечения (обследования, консультации) при направлении для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинские учреждения за пределы Республики Мордовия производится:

(в ред. постановлений Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332, от 03.12.2012 г. № 435)

при оказании медицинской помощи сверх квот, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации для Республики Мордовия;

(в ред. постановления Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332)

при оказании всех видов специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, которые не могут быть оказаны на территории Республики Мордовия.

(в ред. постановления Правительства РМ от 03.12.2012 г. № 435)

12. Основанием для оплаты Министерством здравоохранения Республики Мордовия медицинскому учреждению стоимости лечения (консультации, обследования) гражданина являются следующие документы:

копия направления Министерства здравоохранения Республики Мордовия на лечение (обследование, консультацию);

договор об оказании медицинской помощи, заключенный между медицинским учреждением, находящимся за пределами Республики Мордовия, и Министерством здравоохранения Республики Мордовия.

Акт приемки оказанных услуг гражданин предъявляет в подлиннике по факту проведенного лечения.

(изложен в ред. постановления Правительства РМ от 27.07.2009 г. № 332)

13. Не подлежат возмещению за счет средств республиканского бюджета Республики Мордовия расходы на медицинскую помощь, оказанную в рамках добровольного медицинского страхования, лекарственные средства, приобретенные больными самостоятельно, а также сервисные услуги, в том числе пребывание в палатах повышенной комфортности за пределами Республики Мордовия.

14. Гражданам, обратившимся самостоятельно в медицинские учреждения, находящиеся за пределами Республики Мордовия, расходы на оплату лечения (обследования, консультации) по факту оказанных услуг в порядке реализации настоящего Положения возмещению не подлежат.

15. Финансирование расходов по оплате лечения при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских учреждениях за пределами Республики Мордовия, осуществляется в пределах лимитов бюджетных обязательств, доведенных до главного распорядителя бюджетных средств Министерства здравоохранения Республики Мордовия.

(в ред. постановления Правительства РМ от 03.12.2012 г. № 435)

16. Контроль за целевым использованием средств, выделяемых из республиканского бюджета Республики Мордовия на оплату лечения граждан за пределами Республики Мордовия, осуществляет Министерство здравоохранения Республики Мордовия.