О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год



АДМИНИСТРАЦИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 07.02.2007 № 31

г. Ярославль

О Территориальной программе государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

(В редакции постановления Администрации ЯО от 17.04.2007 № 137)

В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-I

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа) и считать ее составной частью стратегии социально-экономического развития Ярославской области.

2. Утвердить прилагаемые:

- экономическое обоснование Программы;

- перечень медицинских и иных услуг, оказываемых на возмездной основе за счет средств предприятий, учреждений, организаций, личных средств граждан и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

3. Департаменту здравоохранения и фармации Администрации области в установленном порядке финансировать мероприятия Программы за счет средств, предусмотренных в Законе Ярославской области от 12 декабря 2006 г. № 100-з«Об областном бюджете на 2007 год».

4. Рекомендовать Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Ярославской области в установленном порядке обеспечить финансирование мероприятий, осуществляемых в рамках обязательного медицинского страхования населения Ярославской области.

5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора области Костина В.Г.

6. Постановление вступает в силу с момента подписания.

Губернатор области А.И. Лисицын

УТВЕРЖДЕНА

постановлением

Администрации области

от 07.02.2007 № 31

(в редакции постановления Администрации ЯО от 17.04.2007 № 137)

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

НА 2007 ГОД

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

Наименование Программы

-Территориальная программа государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год (далее - Программа)

Основание разработки Программы

- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-I,

законы Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-I«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», от 2 июля 1992 года № 3185-I«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», от 9 июня 1993 года № 5142-I«О донорстве крови и ее компонентов», федеральные законы от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ«О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», от 22 июня 1998 года № 86-ФЗ«О лекарственных средствах», от 18 июня 2001 года № 77-ФЗ«О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»,

постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», от 6 мая 2003 г. № 255«О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией», от 30 декабря 2006 г. № 885 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год», разъяснения по вопросам формирования и экономического обоснования Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год, утвержденные письмом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 22 августа 2005 года № 4076-ВС, № 3986/40-з/и

Государственный заказчик

Программы

- Администрация Ярославской области в лице департамента здравоохранения и фармации Администрации области

Основные разработчики Программы

(в установленном порядке)

- департамент здравоохранения и фармации Администрации области

- Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области

Цель и задачи Программы

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области

задачи:

- удовлетворение потребностей жителей Ярославской области в медицинской помощи и повышение качества всех видов медицинского обеспечения за счет внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий;

- обеспечение соответствия обязательств Администрации области, касающихся предоставлению населения бесплатной медицинской помощи, и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности работы системы здравоохранения области

Важнейшие индикаторы и показатели, позволяющие оценить ход реализации Программы

- показатель общей заболеваемости населения

- показатель общей смертности населения

- показатель младенческой смертности

Сроки и этапы реализации

Программы

с 01.01.2007 по 31.12.2007

Исполнители Программы

(в установленном порядке)

- департамент здравоохранения и фармации Администрации Ярославской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области

Объем финансирования Программы

6629,0 млн. руб.

Ожидаемые результаты реализации Программы

стабилизация показателей общей заболеваемости населения и снижение распространенности социально значимой патологии от 0,5 до 1,0 процента;

снижение показателя общей и младенческой смертности от управляемых причин на 2 процента;

уменьшение средней длительности случаев временной нетрудоспособности на 0,1 дня;

увеличение количества койко-мест в дневных стационарах на 40 койко-мест;

- увеличение средней продолжительности жизни жителей области на 0,3 года

Ответственное лицо для контактов, куратор Программы

Антипова Надежда Петровна - первый заместитель директора департамента здравоохранения и фармации Администрации области,

тел. 72-64-81

I. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Объемы финансирования системы здравоохранения области за счет средств бюджетов всех уровней, а также за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) не обеспечивают в полном объеме население бесплатными медицинскими услугами.

При самых благоприятных условиях (выполнение обязательств областного бюджета по взносам на ОМС, привлечение дополнительных источников финансирования) финансовых ресурсов для бесплатного обеспечения населения всеми видами медицинской помощи будет недостаточно.

В условиях несбалансированности финансирования ограничиваются возможности развития полноценных договорных отношений между финансирующей стороной и учреждениями здравоохранения и, следовательно, повышения эффективности и качества оказания медицинской помощи. Тем самым нарушаются необходимые условия осуществления реформы здравоохранения.

В сложившейся ситуации большое значение имеют: обеспечение адекватности финансовых ресурсов государственным гарантиям в сфере здравоохранения, поэтапное повышение доли средств, направляемых на финансирование здравоохранения, совершенствование государственного регулирования в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой.

Разработка и исполнение Программы является одной из основ планирования работы системы здравоохранения области, реализации целей и задач государственной политики в этой сфере.

Программа служит основой для формирования муниципальных программ и их финансирования на муниципальном уровне.

Для реализации Программы привлекаются ведомственные организации здравоохранения, частные медицинские организации, что позволяет эффективно использовать финансовые и материальные ресурсы, реализовывать принципы равенства прав всех граждан на получение бесплатной медицинской помощи.

II. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

Целью Программы является создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества на территории области.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- удовлетворение потребности жителей Ярославской области в медицинской помощи и повышение качества всех видов медицинского обеспечения за счет внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий и медико-экономических стандартов в региональную систему здравоохранения;

- обеспечение соответствия обязательств Администрации области, касающихся предоставления населению бесплатной медицинской помощи, и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности работы системы здравоохранения области.

III. ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Программа определяет виды, нормативы, объемы медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования и порядок формирования тарифов на медицинскую помощь, а также условия оказания медицинской помощи, критерии качества и доступности медицинской помощи. Программа может определять дополнительные условия, виды и объемы оказания медицинской помощи. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации, средств ОМС и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации (абзац в редакции постановления Администрации ЯО от 17.04.2007 № 137).

Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования потребностей расходов на здравоохранение бюджетов всех уровней и Территориального фонда ОМС.

Программа является выполнением государственного задания по определению видов и объемов бесплатной медицинской и лекарственной помощи, гарантированной населению в организациях здравоохранения области, в том числе ведомственных, в первую очередь, первичной медико-санитарной помощи и помощи профилактического направления. Ведомственные медицинские организации включаются в систему ОМС на основании совместного решения департамента здравоохранения и фармации Администрации области и Территориального фонда ОМС.

Разработка и финансирование выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания населению области бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации и средств ОМС, контроль за их реализацией осуществляются в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 г. № 255«О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроля за их реализацией».

Увеличение объемов медицинской и лекарственной помощи, виды которой указаны в соответствующем разделе Программы, осуществляется за счет средств областного бюджета.

Программа включает в себя мероприятия по оказанию медицинской, лекарственной помощи за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области, а также за счет средств ОМС в объемах, предусмотренных региональными стандартами медицинской помощи в установленном порядке.

Населению Ярославской области в рамках Программы предусмотрено бесплатное предоставление:

- скорой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами, отравлениями, осложнениями в период беременности и при родах, требующих срочного медицинского вмешательства;

- амбулаторно-поликлинической помощи, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов;

- стационарной медицинской помощи в следующих случаях:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при плановой госпитализации больных с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

при патологии беременности, родах и абортах;

в период новорожденности.

При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов осуществляется обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами и соответствующим средним медицинским персоналом.

При оказании амбулаторно-поликлинической помощи осуществляется обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) лиц, имеющих право на льготное получение лекарственных средств в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ«О государственной социальной помощи».

Финансирование мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, получающих государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг в размере, установленном нормативно-правовыми актами Российской Федерации.

Основными принципами формирования Программы являются:

- обоснование потребности населения области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, уровня и структуры заболеваемости населения;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи реальной потребности в ней населения, а также федеральным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи;

- обоснованность необходимых материальных, кадровых и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- соответствие объемов медицинской помощи мощности организаций здравоохранения;

- сбалансированность объемов, структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для их реализации объемов финансирования из различных источников;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет:

комплексного территориального планирования сети организаций здравоохранения, основанного на реальной потребности населения в оказании медицинской помощи;

внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

IV. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ И ПОРЯДОК КОНТРОЛЯ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Программа реализуется исполнителями через систему планирования мероприятий, анализа их промежуточных и итоговых результатов.

Контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком Программы в соответствии с действующим порядком, установленным законодательством Ярославской области.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

- стабилизация показателей общей заболеваемости населения и снижение распространенности социально значимой патологии от 0,5 до 1,0 процента;

- снижение показателя общей и младенческой смертности от управляемых причин на 2 процента;

- уменьшение средней длительности случаев временной нетрудоспособности на 0,1 дня;

- увеличение количества койко-мест в дневных стационарах на 40 койко-мест;

- увеличение средней продолжительности жизни жителей области на 0,3 года.

Государственным заказчиком Программы является Администрация области в лице департамента здравоохранения и фармации Администрации области, который с целью реализации Программы в соответствии с действующим законодательством:

- принимает участие в организации управления системой органов здравоохранения и осуществляет контроль за ходом реализации Программы;

- осуществляет координацию работы исполнителей мероприятий Программы;

- проводит согласование объемов финансирования;

- в соответствии со своей компетенцией участвует в финансировании мероприятий Программы;

- осуществляет подготовку проектов нормативных правовых актов;

- в соответствии с установленным порядком вносит предложения о корректировке Программы, в том числе в части содержания мероприятий, назначения исполнителей, объемов и источников финансирования;

- осуществляет сбор материалов, подготовку и представление в установленном порядке отчетов о ходе реализации Программы и расходовании бюджетных средств.

В реализации мероприятий Программы участвуют: Территориальный фонд ОМС, органы местного самоуправления, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения, государственные учреждения здравоохранения области, учреждения здравоохранения муниципальных районов и городских округов области, иные учреждения, входящие в государственную и муниципальную систему здравоохранения области, ведомственные учреждения здравоохранения, медицинские организации частной системы здравоохранения, работающие в системе ОМС.

Государственный заказчик Программы руководствуется Конституцией Российской Федерации, Гражданским кодексом Российской Федерации, федеральными законами и законами Ярославской области, постановлениями Правительства Российской Федерации, другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и Ярославской области.

Контроль за целевым использованием выделяемых бюджетных средств осуществляется уполномоченными органами в установленном порядке.

V. ОБЩАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В РЕСУРСАХ И НАПРАВЛЕНИЯ ИХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

Наименование ресурсов

Единица

измерения

Потребность

на 2007 год

(в установленном порядке)

1

2

3

Материально-технические ресурсы

-

-

Трудовые ресурсы

-

-

Финансовые ресурсы:

млн. руб.

6629,0

- бюджет здравоохранения

млн. руб.

3312,6

- внебюджетные источники

млн. руб.

3316,4

- федеральный бюджет

*

Прочие виды ресурсов (информационные, природные и другие в зависимости от особенностей программы)

-

-

* Средства федерального бюджета выделяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

1. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

За счет средств федерального бюджета населению Ярославской области предоставляются следующие виды медицинской помощи:

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях, в соответствии с квотами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Российской академией медицинских наук;

- медицинская помощь военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911«О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей»;

- медицинское освидетельствование граждан при прохождении медицинского освидетельствования врачами-специалистами при военкоматах;

- медико-социальная помощь инвалидам, включающая реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, снабжение слуховыми аппаратами, протезами, в том числе эндопротезами и ортезами, в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 октября 2004 г. № 1343;

- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья граждан, проведение диспансеризации граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2006 г. № 825«О порядке финансового обеспечения в 2007 году расходов и учета средств на выполнение учреждениями здравоохранения муниципальных образований области, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи»;

- первичная медико-санитарная помощь, оказываемая амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках Территориальной программы ОМС в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. № 864«О порядке финансирования в 2007 году расходов на дополнительную оплату первичной медико-санитарной помощи, оказанной амбулаторно-поликлиническими учреждениями работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, за счет средств, перечисленных Фонду социального страхования Российской Федерации из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования»;

- дополнительная диспансеризация граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. № 860«О порядке предоставления в 2007 году из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования субсидий бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на проведение дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях»;

- проведение углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2006 г. № 859 «О порядке финансирования в 2007 году проведения углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами».

2. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВИДОВ (МЕРОПРИЯТИЙ) БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ОКАЗЫВАЮЩИХ ЕЕ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА

2.1. Специализированная медицинская помощь:

2.1.1. Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь при:

- заболеваниях, передаваемых половым путем;

- туберкулезе;

- синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИДе);

- психических расстройствах, расстройствах поведения,

- наркологических заболеваниях,

- отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

2.1.2. Специализированная амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в:

- туберкулезных учреждениях (абзац в редакции постановления Администрации ЯО от 17.04.2007 № 137);

- наркологических диспансерах, больницах;

- психиатрических больницах;

- центре по профилактике и борьбе со СПИДом;

- иммунологических лабораториях (при исследовании на ВИЧ) и стационарных отделениях при лечении ВИЧ-инфицированных больных;

- отделениях по лечению состояний, возникающих в перинатальный период;

- отделениях патологии новорожденных и отделениях недоношенных (в виде субвенций из областного бюджета на специализированную помощь);

- сурдологическом центре.

2.1.3. Дорогостоящая медицинская помощь (гемодиализ), стационарная медицинская помощь (кардиохирургическая, торакальная хирургическая, стоматологическая хирургическая).

2.1.4. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий, катастроф, массовых заболеваний.

2.1.5. Финансирование медицинской помощи, оказываемой государственными организациями (отделениями) здравоохранения:

- центрами медицинской профилактики;

- врачебно-физкультурным диспансером;

- домами ребенка, в том числе специализированными;

- санаториями, в том числе детскими;

- бюро медицинской статистики;

- бюро судебно-медицинской экспертизы;

- патологоанатомическими отделениями;

- территориальным центром медицины катастроф;

- станциями переливания крови;

- медико-генетической консультацией «Брак и семья»;

- кардиохирургическим отделением;

- торакальным хирургическим отделением;

- стоматологическим хирургическим отделением.

2.2. Иные мероприятия:

2.2.1. Финансирование льготного лекарственного обеспечения в соответствии со статьей 44 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-I, статьей 42 Федерального закона от 22 июня 1998 года № 86-ФЗ«О лекарственных средствах», постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» при амбулаторно-поликлиническом лечении туберкулеза, болезней, вызванных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественных новообразований (включая онкогематологическую патологию), сахарного диабета, психических расстройств в объеме минимального ассортимента лекарственных средств для амбулаторного лечения граждан, имеющих льготный статус.

2.2.2. Оказание медицинской помощи в государственных учреждениях здравоохранения лицам без определенного места жительства.

2.2.3. Обеспечение профессиональной подготовки и переподготовки медицинских и фармацевтических кадров в государственных образовательных учреждениях среднего профессионального образования.

2.2.4. Финансирование государственных учреждений здравоохранения, в том числе финансовое обеспечение лекарствами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфицирующими средствами, а также донорской кровью и ее компонентами, включая их заготовку и переработку.

2.2.5. Финансовое обеспечение мероприятий по развитию организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов.

2.2.6. Финансирование государственных полномочий Ярославской области, переданных органам местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области, по организации оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с Законом Ярославской области от 7 декабря 2004 г. № 50-з«О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Ярославской области, по организации оказания специализированной медицинской помощи» (в виде субвенций из областного бюджета на специализированную помощь).

2.2.7. Проведение противоэпидемических мероприятий (в том числе приобретение вакцин по противоэпидемическим показаниям).

2.2.8. Финансирование деятельности:

- областной научной медицинской библиотеки;

- здравпунктов при государственных образовательных учреждениях;

- медицинского центра мобилизационных резервов «Резерв».

2.2.9. Доплата за проезд на транспорте пригородного и межмуниципального сообщения при направлении на консультацию в базовое противотуберкулезное учреждение лиц, находящихся на диспансерном наблюдении в связи с туберкулезом и больных туберкулезом.

2.2.10. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до трех лет, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода.

2.2.11. Неотложная медицинская помощь отдельным категориям граждан в государственных учреждениях, находящимся в состоянии, требующем срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания), до момента устранения непосредственной угрозы жизни больного, здоровью окружающих и возможности транспортировки больного (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911«О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей»).

2.2.12. Медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или при поступлении на военную службу по контракту, поступление в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы по направлению военных комиссариатов в медицинские учреждения.

2.2.13. Осуществление платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения.

2.2.14. Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан в соответствии со статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ«О государственной социальной помощи».

2.2.15. Финансирование дополнительных мер социальной поддержки медицинских работников учреждений здравоохранения Ярославской области, установленных постановлениями Администрации области от 17.03.2006 № 65«О дополнительных мерах социальной поддержки работников государственных учреждений Ярославской области - государственных консультативно-диагностических центров для детей» и от 18.04.2006 № 114«О дополнительных мерах социальной поддержки медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Ярославской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь», постановлением Губернатора Ярославской области от 21.02.2005 № 97«О мерах социальной поддержки».

2.2.16. Финансирование расходов на предоставление социальной поддержки лицам, относящимся к категории молодежи, в соответствии с Законом Ярославской области от 29 апреля 2002 г. № 39-з«О компенсации молодежи с ослабленным зрением на оперативное лечение».

3. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВИДОВ (МЕРОПРИЯТИЙ) БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, А ТАКЖЕ ОКАЗЫВАЮЩИХ ЕЕ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ОБЛАСТИ

3.1. Финансирование государственных полномочий Ярославской области, переданных органам местного самоуправления муниципальных образований Ярославской области, по организации оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с Законом Ярославской области от 7 декабря 2004 г. № 50-з«О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Ярославской области по организации оказания специализированной медицинской помощи» (за счет субвенций из областного бюджета).

3.2. Оказание первичной медико-санитарной помощи в муниципальных амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов и скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной), включая оказание первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом в амбулаторно-поликлинических, школьно-дошкольных учреждениях и на дому.

3.3. Оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф, массовых заболеваний.

3.4. Финансирование медицинской помощи, оказываемой:

- фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерскими пунктами;

- здравпунктами при образовательных учреждениях;

- участковыми больницами, врачебными амбулаториями (кроме входящих в систему ОМС);

- хосписом;

- отделениями (домами) сестринского ухода;

- центрами медицинской профилактики;

- врачебно-физкультурным диспансером;

- патологоанатомическими отделениями (кабинетами);

- отделениями и центрами профпатологии;

- молочными кухнями;

- отделениями и станциями скорой и неотложной медицинской помощи;

- отделением гемодиализа.

3.5. Оказание медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения детям, оставшимся без попечения родителей.

3.6. Оказание медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения лицам без определенного места жительства.

3.7. Оказание логопедической помощи детям и подросткам.

3.8. Иные мероприятия:

3.8.1. Финансирование льготного лекарственного обеспечения в соответствии со статьей 44 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-I, постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», за исключением мер социальной поддержки граждан в части лекарственного обеспечения, оказываемых за счет средств федерального и областного бюджетов.

3.8.2. Дополнительное финансирование специализированных отделений, кабинетов в соответствии со статьей 4 Закона Ярославской области от 7 декабря 2004 г. № 50-з«О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями Ярославской области по организации специализированной медицинской помощи».

3.8.3. Финансирование деятельности:

- централизованных бухгалтерий;

- медицинских библиотек;

- муниципального автотранспортного учреждения «Рыбинсктранс».

3.8.4. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком в стационаре. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до трех лет, а также за ребенком старше трех лет при наличии медицинских показаний для ухода.

3.8.5. Финансирование работы медицинского персонала, состоящего в штате организаций здравоохранения, обслуживающего учреждения образования и социальной защиты населения.

3.8.6. Финансовое обеспечение муниципальных организаций здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, финансирование коммунальных услуг.

3.8.7. Медицинское обследование граждан при первоначальной постановке на воинский учет, призыве или при поступлении на военную службу по контракту, в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы по направлению военных комиссариатов в медицинские учреждения.

3.8.8. Финансовое обеспечение мероприятий по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов, предусмотренных Законом Российской Федерации от 9 июня 1993 года № 5142-I«О донорстве крови и ее компонентов».

3.8.9. Медицинская помощь в муниципальных учреждениях отдельным категориям граждан при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, другие состояния и заболевания) до момента устранения непосредственной угрозы жизни больного, здоровью окружающих и возможности транспортировки больного (постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 г. № 911«О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудникам правоохранительных органов и членам их семей»).

4. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

4.1. В рамках Территориальной программы ОМС населению Ярославской области, застрахованному по ОМС, предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в организациях здравоохранения при:

- инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключением туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита, заболеваний, передаваемых половым путем;

- новообразованиях, включая реконструктивные операции;

- болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

- болезнях нервной системы;

- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

- болезнях глаза и его придаточного аппарата;

- болезнях уха и сосцевидного отростка, горла и носа;

- болезнях системы кровообращения;

- болезнях органов дыхания;

- болезнях органов пищеварения, в том числе при заболевании зубов и полости рта (включая ортодонтию);

- болезнях мочеполовой системы;

- болезнях кожи и подкожной клетчатки;

- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

- травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

- беременности, родах и в послеродовом периоде;

- абортах.

4.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь предусматривает проведение мероприятий по профилактике указанных в пункте 4.1 заболеваний, в том числе диспансерному наблюдению (включая диспансерное наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах), лечению указанных заболеваний и реабилитации как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов, проведение профилактических прививок от указанных заболеваний (кроме обеспечения иммунобиологическими препаратами), профилактику абортов, проведение профилактических осмотров (кроме контингента граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, условия и порядок проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации).

4.3. Стационарная помощь предоставляется при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемическим показаниям, при патологии беременности, родах и абортах, при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

4.4. Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств ОМС в соответствии с договорами ОМС на предоставление лечебно-профилактической помощи застрахованному населению в организациях здравоохранения, имеющих лицензию на указанные виды медицинской помощи.

4.5. Высокотехнологичные (дорогостоящие) медицинские услуги оказываются за счет средств областного бюджета.

4.6. При обращении в организации здравоохранения гражданин предъявляет страховой медицинский полис ОМС и паспорт (дети - полис и свидетельство о рождении или паспорт одного из родителей).

4.7. Организация и проведение профилактических, диагностических, лечебных, реабилитационных мероприятий осуществляется в соответствии с нормативными документами и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, клиническими рекомендациями по стандартам медицинской помощи, утвержденными департаментом здравоохранения и фармации Администрации области.

4.8. Лекарственное обеспечение осуществляется в стационарах, дневных стационарах всех типов в соответствии с тарифами в системе ОМС по стандартам оказания медицинской помощи и в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, расходных материалов и изделий медицинского назначения (далее - Перечень).

Обеспечение лекарственными средствами в амбулаторно-поликлинических условиях осуществляется за счет личных средств граждан,

за исключением лиц, имеющих право на льготное обеспечение лекарственными средствами, а также лиц, находящихся в дневных стационарах всех типов, в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ярославской области.

5. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ

5.1. Условия предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях предусматривают:

- выбор врача, в том числе семейного и участкового (при его согласии), в соответствии с договорами ОМС на предоставление лечебно-профилактической помощи;

- наличие очередности на прием к врачу плановых больных, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;

- время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяемое действующими расчетными нормативами;

- присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в их отсутствие родители или лица, законно их представляющие, вправе получить у врача исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи.

- объем диагностических и лечебных мероприятий, определяемых лечащим врачом для конкретного пациента.

5.1.1. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям

Экстренный прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: высокая температура тела (38 градусов и выше), острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, независимо от прикрепления пациента к амбулаторно-поликлиническому учреждению.

Отсутствие у пациента медицинского страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник.

5.1.2. Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая медицинская помощь).

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

Прием, как правило, осуществляется во время работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания плановых диагностических исследований, включая сложные и дорогостоящие, устанавливается в соответствии с журналами (листами) ожиданий, ведущимися в медицинском учреждении по каждой службе, в которых указываются даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований, а также отказы пациентов от сроков планового обследования, подписанные ими.

5.1.3. Условия оказания медицинской помощи на консультативном приеме.

Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению лечащего врача поликлиники (врача общей практики). В поликлинике должна быть доступная для пациента информация о консультативных приемах, ведущихся в данной поликлинике или в консультативных центрах города, размещенная на специальном стенде.

Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема.

5.1.4. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре при поликлинике.

Направление больных на лечение в дневной стационар осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением.

Пребывание в дневном стационаре (3-4 часа в течение дня) необходимо для больных, нуждающихся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала.

На период лечения в дневном стационаре больному предоставляется:

- койко-место;

- лекарственные средства в соответствии с Перечнем;

- физиотерапевтические процедуры.

Критериями окончания лечения больного в дневном стационаре являются:

- клиническое выздоровление;

- окончание курса интенсивной терапии.

5.1.5. Условия предоставления медицинской помощи на дому

Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются:

- острые внезапные ухудшения состояния здоровья (высокая температура - от 38 градусов и выше, боли в сердце, нарушения сердечного ритма, боли в животе, кровотечения, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача), исключением являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента;

- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врача-консультанта);

- тяжелые хронические заболевания при невозможности передвижения пациента;

- острые заболевания детей;

- патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж;

- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет;

- наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.

Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.

Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно- охранительном режиме, порядке диагностики и лечения, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры), при наличии медицинских показаний организовать транспортировку пациента в стационар. Время ожидания медицинского работника не должно превышать 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда оно не должно превышать 3 часов.

Медицинская помощь на дому оказывается учреждениями здравоохранения, расположенными на территории района фактического проживания застрахованного больного.

5.1.6. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому

Направление больных для лечения в стационаре на дому осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, в котором они проходили лечение.

Лечению в стационаре на дому подлежат:

- больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники;

- больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение вне госпитальных условий.

Лечебные процедуры, в соответствии с рекомендациями стационара, могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, в зависимости от состояния и возраста больного.

Критерием окончания лечения в стационаре на дому является выздоровление или стабилизация состояния больного.

5.1.7. Порядок оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ«О государственной социальной помощи», осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 255«О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

5.2. Порядок предоставления медицинской помощи службой скорой медицинской помощи

Скорая медицинская помощь предоставляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 1 ноября 2004 года № 179«Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи».

5.3. Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной медицинской помощи

Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается: гражданам, проживающим на территории области; гражданам Российской Федерации - беженцам или вынужденным переселенцам, имеющим в Ярославской области регистрацию по месту жительства; иностранным гражданам, лицам без гражданства, имеющим в Ярославской области регистрацию по месту жительства, при предоставлении:

- документа, удостоверяющего личность;

- полиса ОМС с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным лицом, продлением срока действия договора на текущий год.

Лицам, не имеющим вышеуказанных или надлежащим образом оформленных документов, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории Ярославской области, медицинская помощь предоставляется в объеме Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. Оказание медицинской помощи иностранным гражданам осуществляется в порядке, предусмотренном Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-I«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», постановлением Правительства Российской Федерации от 11 декабря 1998 г. № 1488«О медицинском страховании иностранных граждан, временно находящихся в Российской Федерации, и российских граждан при выезде из Российской Федерации», приказами Минздрава России от 6 августа 1999 года № 315«О минимальном перечне медицинских услуг, оказываемых в системе медицинского страхования застрахованным иностранным гражданам, временно находящимся в Российской Федерации».

5.4. Порядок предоставления медицинской помощи в стационарах

5.4.1. Стационарное лечение

5.4.1.1. Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям.

Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют:

- врачи первичного звена (участковые врачи, врачи общей практики (семейные врачи);

- врачи-консультанты;

- врачи службы скорой медицинской помощи.

На госпитализацию в стационары интенсивного лечения направляются пациенты с предварительно установленным диагнозом.

Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному представляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

Показания к госпитализации:

- состояния, угрожающие жизни пациента;

- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;

- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.

Объем оказания медицинской помощи определяется в соответствии с лицензией на соответствующий вид деятельности, выданной организации здравоохранения. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей данной организации здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты в установленном порядке.

5.4.1.2. Условия предоставления плановой медицинской помощи

Направление на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена (врачи-терапевты и педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи);

- врачи узких специальностей территориальных, ведомственных, консультативных поликлиник и общих врачебных практик.

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, проведенных в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди организаций здравоохранения, с госпитализацией в отделение по профилю заболевания.

Максимальное время ожидания плановой госпитализации определяется очередью. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения:

- дата обращения;

- паспортные данные пациента;

- диагноз;

- срок планируемой госпитализации;

- отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации, подписанные ими.

На направлении врача территориальной поликлиники врач стационара указывает дату планируемой госпитализации пациента. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок, врач соответствующей организации здравоохранения обязан известить пациента не менее чем за 3 дня до даты плановой госпитализации и согласовать с ним новый срок госпитализации.

Объем оказания медицинской помощи при плановой госпитализации определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей организации здравоохранения, больной должен быть переведен в организацию здравоохранения с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты.

5.4.1.3. Условия пребывания в стационаре

Размещение больных производится в палатах лечебных учреждений. Допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение первого часа с момента поступления в стационар.

Питание больного, рожениц, родильниц, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

Лечащий врач обязан информировать больного, а в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или их законных представителей, о ходе лечения, его прогнозе, необходимом индивидуальном режиме. Администрация организации здравоохранения обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.4.1.4. Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного документа, удостоверяющего личность, действующего (продленного на текущий год) полиса обязательного или добровольного медицинского страхования.

При отсутствии у больного полиса ОМС плановая госпитализация осуществляется только по полисам добровольного медицинского страхования или на возмездной основе. В приемном отделении больным, застрахованным и незастрахованным по договорам обязательного медицинского страхования, оказывается экстренная и неотложная помощь.

5.4.1.5. Критерии окончания периода стационарного лечения

Основным критерием окончания периода стационарного лечения является отсутствие показаний к круглосуточному наблюдению за состоянием здоровья пациентов.

5.4.2. Стационар (отделение) дневного пребывания

5.4.2.1. Условия предоставления медицинской помощи

Направление в стационар дневного пребывания осуществляют:

- врачи стационарных отделений;

- врачи-консультанты;

- врачи первичного звена.

На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.

Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении, стационаре круглосуточного пребывания или стационаре интенсивного лечения.

Показание к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в госпитальных условиях. Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией организации здравоохранения установленного образца. В случаях, когда объем помощи выходит за рамки возможностей организации здравоохранения, больной должен быть направлен в организацию здравоохранения с необходимыми возможностями либо к его лечению должны быть привлечены соответствующие специалисты.

5.4.2.2. Условия пребывания в стационаре

Размещение больных производится в палатах. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются с момента поступления в стационар.

Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или их законных представителей о ходе и прогнозе лечения, необходимом индивидуальном режиме.

5.4.2.3. Критерии окончания лечения

Критериями окончания лечения является завершение цикла процедур и манипуляций, оказываемых в стационаре дневного пребывания в соответствии с медицинскими стандартами.

6. ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

СРЕДСТВА ДЛЯ НАРКОЗА

Гексобарбитал

порошок для инъекций

Динитроген оксид

газ/баллоны

Кетамин гидрохлорид

раствор для инъекций

Натрия оксибутират

раствор для инъекций

Тиопентал натрия

лиофилизированный порошок для инъекций

Эфир диэтиловый

жидкость во флаконах

Дроперидол

раствор для инъекций

Пропофол

раствор для инъекций

МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Лидокаин гидрохлорид

аэрозоль, раствор для инъекций, раствор в ампулах

Прокаин

раствор для инъекций

МИОРЕЛАКСАНТЫ

Атракурия безилат

раствор в ампулах

Пипекурония бромид

порошок для инъекций

Суксаметония бромид

порошок

Бупивакаин

порошок

НАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ

Морфин

раствор для инъекций

Морфин + наркотин + папаверин + кодеин + тебаин (омнопон)

раствор для инъекций

Пиритрамид

раствор для инъекций

Тримеперидин

раствор для инъекций,

таблетки

Фентанил

раствор для инъекций

НЕНАРКОТИЧЕСКИЕ АНАЛЬГЕТИКИ И НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Диклофенак

таблетки, драже, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли

Ибупрофен

капсулы, таблетки, сироп, крем

Кетопрофен

таблетки, капсулы, свечи, гель,

порошок для раствора

Трамадол

раствор для инъекций,

капсулы, свечи

Ацетилсалициловая кислота

таблетки

Парацетамол

таблетки, раствор, сироп (только по назначению педиатра)

Кеторолак

ампулы с растворами

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРУРИКЕМИИ

Аллопуринол

таблетки

ПРОЧИЕ

Колхицин

таблетки, драже

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА

Хлоропирамин

таблетки, раствор для инъекций

Лоратадин

раствор, таблетки

Дифенгидрамин

раствор для инъекций

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА

Вальпроевая кислота и вальпроаты

таблетки, капсулы, драже, сироп (только для детей в возрасте до 18 лет)

Клоназепам

таблетки

Бензобарбитал

таблетки

Фенобарбитал

таблетки

Карбамазепин

таблетки

Фенитоин

таблетки

Этосуксимид

капсулы

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАРКИНСОНИЗМА

Леводопа + карбидопа

таблетки

Тригексифенидил (циклодол)

таблетки

СЕДАТИВНЫЕ И АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХОТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Галоперидол, галоперидола деканоат

таблетки, раствор для инъекций

Диазепам

раствор для инъекций, таблетки

Клозапин

таблетки

Левомепромазин

таблетки

Медазепам

капсулы, таблетки

Перициазин

капли, капсулы

Перфеназин

таблетки

Тиопроперазин

раствор для инъекций, таблетки

Пипотиазин

раствор для инъекций, капли

Сульпирид

раствор для инъекций, таблетки, капсулы, оральный раствор

Тиоридазин

драже, таблетки

Трифлуоперазин

раствор для инъекций, таблетки

Феназепам

таблетки, раствор для инъекций

Флуфеназин

раствор для инъекций

Хлорпромазин

драже, таблетки, раствор для инъекций

Хлорпротиксен

таблетки

Оксазепам

таблетки

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МАНИАКАЛЬНО - ДЕПРЕССИВНЫХ (АФФЕКТИВНЫХ) СОСТОЯНИЙ

Амитриптилин

таблетки, драже, раствор для инъекций

Имипрамин

таблетки, драже, раствор для инъекций

Кломипрамин

раствор для инъекций, таблетки, драже

Мапротилин

раствор для инъекций, таблетки, драже

Тианептин

таблетки

Флуоксетин

капсулы, таблетки

Циталопрам

таблетки

Лития карбонат

таблетки, капсулы

Миансерин

таблетки

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЙ СНА

Нитразепам

таблетки

Зопиклон

таблетки

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МОЗГОВОЙ МЕТАБОЛИЗМ

Винпоцетин

раствор для инъекций

Пирацетам

таблетки, капсулы, раствор для инъекций

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА

Метилпреднизолон

лиофилизированный порошок для инъекций

СРЕДСТВА ЛЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА И НАРКОМАНИИ

Налоксон

раствор для инъекций

Налтрексон

таблетки, капсулы

АНТИХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ СРЕДСТВА

Дистигмина бромид

таблетки, раствор для инъекций

Неостигмина метилсульфат

раствор для инъекций,

таблетки

Пиридостигмина бромид

таблетки, драже, раствор для инъекций

АНАЛЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Сульфокамфокаин

раствор для инъекций

АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ

Амикацин

раствор, порошок для инъекций

Ампициллин

порошок для инъекций

Амоксициллин/клавулановая кислота

таблетки, порошок для приготовления суспензий для приема внутрь (только для детей)

Бензилпенициллин

порошок для инъекций

Ванкомицин

порошок для инъекций

Клиндамицин

ампулы

Левофлоксацин

раствор для инъекций, таблетки

Цефоперазон + сульбактам

флаконы, порошок для инъекций

Цефотаксим

порошок для инъекций

Цефтазидим

порошок для инъекций

Цефтриаксон

порошок для инъекций

Цефуроксим

порошок для инъекций

Нетилмицин

порошок для инъекций

Гентамицин

раствор для инъекций, мазь, глазные капли, крем

Доксициклин

капсулы, таблетки, порошок для инъекций,

Имипенем

порошок для инъекций

Хлорамфеникол

таблетки, капсулы, глазные капли, порошок для инъекций

Азитромицин

таблетки, сироп, порошок для суспензий ( только для лечения внебольничных пневмоний)

Эритромицин

ампулы, сироп, таблетки, мазь

Месалазин

суспензия

Сульфацетамид

глазные капли

Ципрофлоксацин

таблетки, раствор для

инъекций, глазные капли

Норфлоксацин

таблетки, капли глазные

Цефоперазон

порошок для инъекций

Нитрофурантоин

таблетки

Фуразолидон

таблетки

Диоксидин

раствор, мазь

Цефепима гидрохлорид

порошок для инъекций

Меропенем

порошок для инъекций

Пефлоксацин

таблетки, раствор для инъекций

Кларитромицин

таблетки, порошок для инъекций

Линкомицин

капсулы, порошок для инъекций, раствор для инъекций

Левомиколь

мазь

ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЕ СРЕДСТВА

Изониазид

раствор для инъекций,

таблетки

Рифабутин

капсулы

Пиразинамид

таблетки

Протионамид

таблетки

Рифампицин

порошок для приготовления

раствора для инъекций,

капсулы

Этамбутол

таблетки, драже

Этионамид

драже

Стрептомицин

порошок для инъекций

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Зидовудин

раствор для инъекций,

капсулы, сироп

Ламивудин

таблетки, раствор для

внутреннего применения

Ацикловир

порошок для инъекций, мазь, крем, таблетки

Ставудин

капсулы, порошок для орального раствора

Диданозин

таблетки, порошок для орального раствора

Индинавир

капсулы

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ СРЕДСТВА

Амфотерицин В

порошок для инъекций, мазь

Флуконазол

раствор для инъекций,

капсулы

Клотримазол

крем, раствор, таблетки

вагинальные, аэрозоль

Кетоконазол

таблетки

ПРОТИВОПРОТОЗОЙНЫЕ И ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ

Гидроксихлорохин

таблетки

Метронидазол

таблетки

Хлорохин

таблетки, раствор для инъекций

ПРОЧИЕ

Бифидумбактерин форте

порошок для приготовления

суспензии

АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Спирт этиловый

раствор (только для больных сахарным диабетом не более 100г в мес.)

Перекись водорода

раствор

Хлоргексидин

раствор

Йод

спиртовой раствор

Раствор бриллиантовый зеленого

спиртовой раствор

ЦИТОСТАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Азатиоприн

таблетки

Аспарагиназа

порошок для инъекций

Блеомицин

порошок для инъекций

Бусульфан

таблетки

Этопозид

лиофинизированный раствор для инъекций

Винбластин

лиофилизированный

порошок для инъекций

Винкристин

лиофилизированный

порошок для инъекций

Гидроксикарбамид

капсулы

Дакарбазин

порошок для инъекций

Дактиномицин

раствор для инъекций,

порошок для инъекций

Доксорубицин

порошок для инъекций

Идарубицин

лиофилизированный порошок для инъекций, капсулы

Кальция фолинат

раствор для инъекций

Мелфалан

таблетки

Меркаптопурин

таблетки

Метотрексат

порошок для инъекций, таблетки, раствор для инъекций

Прокарбазин

капсулы

Ломустин

лиофилизированный порошок для инъекций, раствор для инъекций, таблетки

Клодроновая кислота

капсулы, концентрат для приготовления инфузионного раствора

Араноза

порошок для инъекций

Митоксантрон

концентрат для инфузий, раствор для инъекций

Гестонорона капроат

раствор для инъекций

Даунорубицин

порошок для инъекций

Тиогуанин

таблетки

Фторурацил

раствор для инъекций,

концентрат для инфузий

Эпирубицин

порошок для инъекций

Хлорамбуцил

таблетки

Циклофосфамид

раствор для инъекций,

таблетки, драже

Цисплатин

порошок для инъекций,

раствор для инъекций

Цитарабин

порошок для инъекций,

раствор для инъекций

Третиноин

капсулы

ГОРМОНЫ И АНТИГОРМОНЫ

Аминоглутетимид

таблетки

Медроксипрогестерон

таблетки, суспензия для инъекций

Тамоксифен

таблетки

Анастрозол

таблетки

Флутамид

таблетки

СОПУТСТВУЮЩИЕ СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ И ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Интерферон альфа

порошок для инъекций

(только для больных волосатоклеточным лейкозом)

Ондансетрон

раствор для инъекций,

таблетки

Домперидон

таблетки

СТИМУЛЯТОРЫ ОСТЕООБРАЗОВАНИЯ

Альфакальцидол

капсулы

Кальций Д3

таблетки

Кальций-сандоз

таблетки

ПРОТИВОАНЕМИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Железа сахарат

раствор для инъекций

Железа сульфат

таблетки, драже, капсулы, сироп, капли для приема внутрь

Железа сульфат + аскорбиновая кислота

таблетки

Фолиевая кислота

таблетки

Цианокобаламин

раствор для инъекций

Эпоэтин бета

раствор для инъекций (только для больных хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе)

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА СИСТЕМУ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ

Стрептокиназа

порошок для инфузий

Урокиназа

порошок для инфузий

Гепарин натрия

раствор для инъекций

Надропарин кальция

раствор для инъекций

Далтепарин натрия

раствор для инъекций

Протамин сульфат

Варфарин

раствор для инъекций

таблетки

Дипиридамол

драже (только для больных перенесших инсульт)

Этамзилат натрия

таблетки

Аминокапроновая кислота

раствор для инъекций

Эноксапарин натрия

раствор для инъекций

Клопидогрель

таблетки

Пентоксифиллин

таблетки, раствор дляинъекций

Тиклопидин

таблетки

ПРЕПАРАТЫ ПЛАЗМЫ

Декстроза

раствор для инъекций,

раствор для инфузий

Декстран

раствор для инфузий

Гемин

концентрат для приготовления инфузионного раствора

Фактор свертывания VIII*

порошок для инъекций

Фактор свертывания IХ*

порошок для инъекций

Альбумин

раствор для инфузий

Трометамол

раствор для инъекций

Аминокислоты для парентерального питания

раствор для парентерального питания

Жировые эмульсии для парентерального питания

раствор для парентерального питания

Гидроксиэтилкрахмал

раствор для парентерального питания

АНТИАНГИНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Амлодипин

таблетки

Нитроглицерин

таблетки, аэрозоль, раствор для инъекций

Изосорбид-5-мононитрат

таблетки, капсулы

Изосорбида динитрат

таблетки, таблетки - ретард, капсулы

Лизиноприл

таблетки

Соталол

таблетки

Небиволол

таблетки

БЕТА-БЛОКАТОРЫ

Атенолол

таблетки

Метопролол

таблетки

Пропранолол

таблетки, раствор для инъекций

Бисопролол

таблетки

ПРЕПАРАТЫ ЦЕНТРАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

Клонидин

раствор для инъекций, глазные капли

Метилдопа

таблетки

КАРДИОТОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Дигоксин

таблетки, капли, раствор для инъекций

ИНГИБИТОРЫ АПФ

Каптоприл

таблетки

Фозиноприл

таблетки

Эналаприл

таблетки, раствор для инъекций

Лизиноприл

таблетки

Периндоприл

таблетки

БЛОКАТОРЫ АНГИОТЕНЗИВНЫХ РЕЦЕПТОРОВ

Валсартан

таблетки

ВАЗОПРЕССОРНЫЕ СРЕДСТВА

Добутамин

лиофилизированный

порошок для инъекций, концентрат для инфузии

Допамин

раствор для инъекций,

концентрат для инфузии

Фенилэфрин

раствор для инъекций, капли глазные

Эфедрин

раствор для инъекций

ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРИТМИЙ

Аллапинин

таблетки, раствор для инъекций

Прокаинамид

таблетки

Пропафенон

таблетки

Хинидин

таблетки-ретард

Амиодарон

таблетки, раствор для инъекций

БЛОКАТОРЫ КАЛЬЦИЕВЫХ КАНАЛОВ

Верапамил

капсулы, таблетки, драже

Нифедипин

таблетки-ретард

ДИУРЕТИКИ

Ацетазоламид

таблетки

Гидрохлортиазид

таблетки

Маннитол

раствор для инъекций

Индапамид

таблетки, капсулы

Спиронолактон

таблетки

Фуросемид

таблетки, раствор для инъекций

Торасемид

таблетки

РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫЕ СРЕДСТВА

Бария сульфат + натрия цитрат + сорбит + антифомсилан + нипагин

порошок

Галактоза

гранулы для раствора для инъекций

Гадопентетовая кислота

раствор для инъекций

Гадодиамид

раствор для инъекций

Йогексол

раствор для инъекций

Йопромид

раствор для инъекций

Амидотризоат натрия

раствор для инъекций

ФЛЮОРЕСЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

Флуоресцеин натрия

раствор для инъекций

АНТАЦИДЫ И ДРУГИЕ ПРОТИВОЯЗВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Ранитидин

раствор для инъекций,

таблетки

Омепразол

капсулы, раствор для инъекций

Фамотидин

раствор для инъекций,

таблетки

Алгедрат + магния гидроксид

гель

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Дротаверин

таблетки, раствор для

инъекций

Атропин

раствор для инъекций,

глазные капли

Платифиллин

раствор для инъекций

ПАНКРЕАТИЧЕСКИЕ ЭНЗИМЫ

Панкреатин

капсулы, драже, таблетки

АНТИФЕРМЕНТЫ

Апротинин

лиофилизированный порошок, раствор для инъекций

НЕПОЛОВЫЕ ГОРМОНЫ, СИНТЕТИЧЕСКИЕ СУБСТАНЦИИ И АНТИГОРМОНЫ

Бетаметазон

мазь, крем, таблетки, капли, раствор для инъекций

Гидрокортизон

лиофилизированный порошок для инъекций, мазь, лосьон, раствор для внутривенных инъекций

Дексаметазон

таблетки, глазные капли

Дезоксикортон

таблетки

Десмопрессин

таблетки

Метилпреднизолон

таблетки, раствор

Октреотид

раствор для инъекций

Преднизолон

таблетки, мазь

Соматропин

порошок для инъекций

Тетракозактид

суспензия для инъекций

Триамцинолон

таблетки, мазь

Флудрокортизон

таблетки, мазь

Дигидротахистерол

капсулы, мазь

Левотироксин натрия

таблетки

Лиотиронин + левотироксин + калия

йодид + натрия пропилоксибензоат (тиреокомб)

таблетки

Бромкриптин

таблетки, капсулы

Гонадотропин хорионический

порошок для инъекций

Тимамазол

таблетки

Левотироксин + калия йодид

таблетки

Ципротерон

раствор для инъекций

масляный, таблетки

Менотропины

порошок для приготовления

раствора

Нандролон

раствор для инъекций

масляный

АНДРОГЕНЫ

Метилтестостерон

таблетки

ЭСТРОГЕНЫ

Дидрогестерон

таблетки

Норэтистерон

драже

Гидроксипрогестерон

раствор для инъекций,

раствор в масле

Прогестерон

раствор в масле для

инъекций

Этинилэстрадиол

таблетки

ИНСУЛИН И СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Глибенкламид

таблетки

Гликлазид

таблетки

Гликвидон

таблетки

Глимепирид

таблетки

Инсулин КД

раствор для инъекций,

суспензия для инъекций

Инсулин ДлД

раствор для инъекций

Инсулин - Комб

суспензия для инъекций

Инсулин СрД

суспензия для инъекций

Метформин

таблетки

Инсулин аспарат генно-инженерный

раствор для инъекций

Инсулин лизпро генно-инженерный

раствор для инъекций

Инсулин гларгин

раствор для инъекций

Глибенкламид + метморфин

таблетки

СРЕДСТВА ТЕРАПИИ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ПЕРЕСАДКЕ ОРГАНОВ

Кетоаналоги аминокислот

таблетки

Раствор для перитонеального диализа

раствор

Циклоспорин

капсулы, раствор,

концентрат для инфузии

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

СРЕДСТВА

Цитохром + натрия сукцинат + аденозин + никотинамид +бензалкония хлорид

глазные капли

МИОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА И СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАУКОМЫ

Тимолол

глазные капли

Пилокарпин

глазные капли

СТИМУЛЯТОРЫ РЕГЕНЕРАЦИИ И РЕТИНОПРОТЕКТОРЫ

Эмоксипин

раствор для инъекций

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Метилэргометрин

раствор для инъекций,

капли, таблетки

Окситоцин

раствор для инъекций

Эргометрин

таблетки

ПРОЧИЕ СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА МУСКУЛАТУРУ МАТКИ

Динопрост

раствор для инъекций

Динопростон

раствор для инъекций

ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Беклометазон

аэрозоль

Ипратропия бромид + фенотерол

аэрозоль

Ипратропия бромид

аэрозоль раствор для ингаляций

Сальбутамол

аэрозоль, раствор для ингаляций

Теофиллин

таблетки

Будесонид-форте

аэрозоль, порошок для ингаляций

Фенотерол

аэрозоль

Аминофиллин

таблетки, раствор для инъекций

ОТХАРКИВАЮЩИЕ И МУКОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Амброксол

таблетки, раствор

Ацетилцистеин

таблетки, гранулят, раствор для инъекций, аэрозоль

ПИТАТЕЛЬНЫЕ СМЕСИ

Лофеналак

порошок

Фенил - фри

порошок

ЭЛЕКТРОЛИТЫ, СРЕДСТВА КОРРЕКЦИИ КИСЛОТНОГО РАВНОВЕСИЯ

Калия хлорид

раствор для инъекций

Кальция хлорид

раствор для инъекций,

таблетки

Калия йодид

таблетки, микстура, раствор

Натрия гидрокарбонат

раствор для инъекций

Натрия цитрат

порошок, раствор

Растворы электролитные

раствор для инфузий

Калия, магния аспарагинат

таблетки,

раствор для инъекций

ВИТАМИНЫ

Тиамин

раствор для инъекций,

таблетки

Менадион

раствор для инъекций

Аскорбиновая кислота

раствор для инъекций, таблетки

Никотиновая кислота

раствор для инъекций, таблетки

СРЕДСТВА ДЛЯ КОРРЕКЦИИ КИШЕЧНЫХ РАССТРОЙСТВ

Бисакодил

свечи, таблетки

Лактулоза

сироп

СРЕДСТВАДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА

Сульфасалазин

таблетки

РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

Рентгеновская пленка, расходные материалы для лаборатории, перевязочные средства, бинты марлевые, бинты гипсовые, вата, марля, лейкопластырь;

прочие: шприцы, одноразовые системы для парентерального введения, перчатки; бумага для ЭКГ и термопринтеров для УЗИ и цифровых флюорографов, гель для УЗИ

7. ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ (ОРГАНИЗАЦИЙ) ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

7.1. Государственные учреждения здравоохранения ярославской области

ГУЗ ЯО Областная клиническая больница

ГУЗ ЯО Клиническая больница № 5

ГУЗ ЯО Областной кожно-венерологический диспансер

ГУЗ ЯО Рыбинский кожно-венерологический диспансер

ГУЗ ЯО Областная клиническая онкологическая больница

ГУЗ ЯО Областной родильный дом

ГУЗ ЯО Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн - международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие

ГУЗ ЯО Областная стоматологическая поликлиника

ГУЗ ЯО Областной клинический консультативно-диагностический центр для детей

7.2. Муниципальные учреждения здравоохранения г.Ярославля

МУЗ КБ СМП им.Н.В.Соловьева

МУЗ КБ им.Н.А.Семашко

МУЗ КБ № 1

МУЗ КБ № 2

МУЗ больница № 4

МУЗ больница № 7

МУЗ КБ № 8

МУЗ КБ № 9

МУЗ ДКБ им. 8 Марта

МУЗ ДКБ № 1

МУЗ ДКБ № 3

МУЗ поликлиника № 2

МУЗ поликлиника № 5

МУЗ городская поликлиника № 3

МУЗ детская поликлиника № 5

МУЗ детская стоматологическая поликлиника № 2

МУЗ стоматологическая поликлиника № 3

МУЗ физиотерапевтическая поликлиника

МУЗ клиническая инфекционная больница № 1

МКУЗ МСЧ ОАО «Автодизель»

МУЗ МСЧ ОАО ЯШЗ

МКУЗ МСЧ НЯ НПЗ

МКУЗ МСЧ ЯЗДА

7.3. Муниципальные учреждения здравоохранения городского округа город Рыбинск Ярославской области

МУЗ Городская больница № 1

МУЗ Городская больница № 2 им.Н.И.Пирогова

МУЗ Городская больница № 3

МУЗ Городская больница № 4

МУЗ Городская детская больница

МУЗ Городская инфекционная больница

МУЗ Городская поликлиника № 1

МУЗ Городская поликлиника № 2

МУЗ Городская поликлиника № 3 им.Н.А.Семашко

МУЗ Городская стоматологическая поликлиника

МУЗ Рыбинский перинатальный центр

МУЗ Городская больница № 5

МУЗ Городская больница № 6

7.4. Муниципальные учреждения здравоохранения муниципальных районов, городских и муниципальных образований Ярославской области

МУЗ Большесельская ЦРБ

МУЗ Борисоглебская ЦРБ

МУЗ Брейтовская ЦРБ

МУ Гаврилов-Ямская ЦРБ

МУ Даниловская ЦРБ

МУЗ Любимская ЦРБ

МУЗ Мышкинская ЦРБ им.Д.Л.Соколова

МУЗ Некоузская ЦРБ

МУЗ Некрасовская ЦРБ

МУЗ Пречистинская ЦРБ

МУЗ Городская больница г.Переславля-Залесского

МУЗ Петровская районная больница Ростовского муниципального района

МУЗ Семибратовская районная больница Ростовского муниципального района

МУЗ Пошехонская ЦРБ

МУЗ Ростовская ЦРБ

МУЗ Тутаевская ЦРБ

МУ Угличская ЦРБ

МУЗ Ярославская ЦРБ

МУЛ Константиновская районная больница Тутаевского муниципального района

МУЗ Нагорьевская районная больница Переславского муниципального района

МУЗ Тутаевская городская больница

МУЗ Октябрьская районная больница Некоузского муниципального района

МУЗ Бурмакинская районная больница №1 Некрасовского муниципального района

МУЗ Ермаковская участковая больница Пошехонского муниципального района

МУЗ Кукобойская участковая больница Первомайского муниципального района

МУЗ Туношенская участковая больница Ярославского муниципального района

МУЗ Курбская участковая больница Ярославского муниципального района

МУЗ Диево-Городищенская участковая больница Некрасовского муниципального района

МУЗ Берендеевская участковая больница Переславского муниципального района

МУЗ Ивановская врачебная амбулатория Переславского муниципального района

МУЗ Кубринская участковая больница Переславского муниципального района

МУЗ Рязанцевская врачебная амбулатория Переславского муниципального района

МУЗ участковая больница п.Красный Профинтерн Некрасовского муниципального района

МУЗ Рыбинская ЦРП

7.5. Ведомственные учреждения здравоохранения

ГУЗ больница УВД Ярославской области, г.Ярославль

Ярославская поликлиника - филиал ФГУ «Приволжский окружной медицинский центр (ПОМЦ) Федерального агентства по здравоохранению и соцразвитию», г. Ярославль

Рыбинская больница - филиал ФГУ «Приволжский окружной медицинский центр (ПОМЦ) федерального агентства по здравоохранению и соцразвитию», г. Рыбинск

Поликлиника военно-медицинской службы Управления Федеральной службы безопасности России по Ярославской области

НУЗ Дорожная клиническая больница на ст. Ярославль ОАО «Российские железные дороги», г.Ярославль

НУЗ Узловая больница на ст. Рыбинск ОАО «Российские железные дороги»

ФУЗ военный гарнизонный госпиталь, г. Ярославль

ООО МСЧ «Славич», г. Переславль-Залесский

Больница Института биологии внутренних вод им.И.Д. Папанина РАН, Некоузский муниципальный район

7.6. Медицинские организации частной системы здравоохранения

ОАО больница восстановительного лечения «Большие Соли»,

Некрасовский район

8. ПЕРЕЧЕНЬ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ

(по состоянию на 01.11.2006)

8.1. Лечебно-профилактические учреждения

8.1.1. Больничные учреждения

Специализированные больницы:

ГУЗ ЯО областная туберкулезная больница

ГУЗ ЯО областная клиническая наркологическая больница

ГУЗ ЯО областная клиническая психиатрическая больница

ГУЗ ЯО областная психиатрическая больница «Спасское»

ГУЗ ЯО областная психиатрическая больница «Афонино»

ГУЗ ЯО Рыбинская психиатрическая больница

Дома сестринского ухода:

Высоковский дом сестринского ухода Борисоглебского муниципального района

Поречский дом сестринского ухода Ростовского муниципального района

Угодичский дом сестринского ухода Ростовского муниципального района

Арефинский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района

Глебовский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района

Камениковский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района

Огарковский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района

Погорельский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района

Песочинский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района

Тихменевский дом сестринского ухода Рыбинского муниципального района

Хосписы:

МУЗ хоспис №1 г. Ярославля.

8.1.2. Диспансеры

ГУЗ ЯО Рыбинский наркологический диспансер

МУЗ врачебно-физкультурный диспансер г. Рыбинска

ГУЗ ЯО Рыбинский противотуберкулезый диспансер

ГУЗ ЯО областной противотуберкулезный диспансер

ГУЗ ЯО областной врачебно-физкультурный диспансер

МУЗ городской врачебно-физкультурный диспансер г. Ярославля

8.1.3. Амбулатории

Вятская амбулатория Некрасовского муниципального района

Угодичская амбулатория Ростовского муниципального района

Поречская амбулатория Ростовского муниципального района

Шурскольская амбулатория Ростовского муниципального района

Ишнинская амбулатория Ростовского муниципального района

Кузнечихинская амбулатория Ярославского муниципального района

Вареговская амбулатория Большесельского муниципального района

8.1.4. Центры, в том числе научно-практические

ГУЗ ЯО областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом

8.1.5. Учреждения скорой медицинской помощи и

учреждения переливания крови

МУЗ станция скорой медицинской помощи г. Ярославля

МУЗ станция скорой медицинской помощи г. Рыбинска

ГУЗ ЯО областная станция переливания крови

ГУЗ ЯО Рыбинская станция переливания крови

8.1.6. Учреждения охраны материнства и детства

ГУЗ ЯО областной специализированный дом ребенка № 1, г. Ярославль, ул.Маховая, дом 16

ГУЗ ЯО областной специализированный дом ребенка № 2, г. Ярославль, ул. Чайковского, дом 66

8.1.7. Санаторно-курортные учреждения

ГУЗ ЯО областной туберкулезный санаторий «Бабайки»

ГУЗ ЯО областной туберкулезный санаторий «Норский»

ГУЗ ЯО областной детский санаторий «Итларь»

МУЗ санаторий «Ясные Зори», г. Ярославль

8.2. Учреждения здравоохранения особого типа

8.2.1. Центры:

ГУЗ ЯО областной центр медицинской профилактики

МУЗ центр медицинской профилактики г. Рыбинска

ГУЗ ЯО территориальный центр медицины катастроф

ГУЗ ЯО медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

ГУЗ ЯО центр контроля качества и сертификации лекарственных средств

8.2.2. Бюро:

ГУЗ ЯО областное бюро медицинской статистики

ГУЗ ЯО областное бюро судебно-медицинской экспертизы

8.3. Иные учреждения, входящие в государственную и муниципальную системы здравоохранения

Областная научная медицинская библиотека

Медицинская библиотека г. Рыбинска

ГОУ ЯО Ярославский базовый медицинский колледж для подготовки специалистов со средним медицинским образованием

ГОУ ЯО Рыбинское медицинское училище

ГОУ ЯО центр повышения квалификации специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием

Муниципальное автотранспортное учреждение «Рыбинсктранс» департамента здравоохранения и фармации администрации городского округа г.Рыбинска

9. МУНИЦИПАЛЬНЫЕ ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ЗАДАНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ ( ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ) И ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, НЕ ВОШЕДШИЕ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ОМС)

Наименование муниципальных районов, городских округов и учреждений здравоохранения

Скорая медицинская помощь (количество вызовов)

Амбулаторно-поликлиническая помощь (количество посещений)

Стационарная помощь (количество койко-дней)

Дневные стационары (количество пациентодней)

1

2

3

4

5

Большесельский МР

3800

13600

-

Борисоглебский МР

5900

15200

Брейтовский МР

3700

6200

-

Гаврилов-Ямский МР

10500

23700

Даниловский МР

10600

24500

6800

-

Любимский МР

5500

10000

-

Мышкинский МР

3900

5300

Некоузский МР

6900

18900

Некрасовский МР

8000

39400

1700

Первомайский МР

5000

16000

-

ГО г. Переславль-Залесский

18200

35000

8800

Переславский МР

10000

20000

Пошехонский МР

6000

12000

Ростовский МР

23400

63400

ГО г.Рыбинск

70000

60000

21440

Рыбинский МР

5200

50000

-

8200

Тутаевский МР

20000

54780

2370

Угличский МР

16000

33100

5800

Ярославский МР

12000

64300

-

ГО г.Ярославль

195600

170000

134050

Государственные учреждения здравоохранения,

всего, в т.ч.:

7800

444120

1074540

96900

Областная клиническая больница

-

6250

42270

-

Областной кожно-венерологический диспансер

-

45320

10850

-

Рыбинский кожно-венерологический диспансер

-

26250

1620

-

Областная клиническая психиатрическая больница

5500

110000

431800

76500

Областная психиатрическая больница «Афонино»

-

-

70000

-

Областная психиатрическая больница «Спасское»

-

-

138000

-

Рыбинская психиатрическая больница

2300

38600

136400

-

Областная клиническая наркологическая больница

-

55400

70400

-

Рыбинский наркологический диспансер

-

26000

15600

-

Областной противотуберкулезный диспансер

-

86100

61200

20400

Областная туберкулезная больница

-

-

70400

-

Рыбинский противотуберкулезный диспансер

-

37000

26000

-

Областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом

-

13200

-

-

Всего

448000

1179500

1248000

112600

10. ЗАДАНИЯ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ (ГОРОДСКИХ ОКРУГОВ) ГОСУДАРСТВЕННЫХ И ВЕДОМСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ЧАСТНОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, РАБОТАЮЩИХ В СИСТЕМЕ ОМС

Наименование муниципальных районов, городских округов и учреждений здравоохранения

Амбулаторно-поликлиничесая помощь (количество посещений)

Стационарная помощь (количество койко-дней)

Дневные стационары при стационаре (количество койко-дней)

Дневные стационары (количество пациенто-дней)

1

2

3

4

5

Большесельский МР

51000

15937

2358

-

Борисоглебский МР

76559

27676

-

-

Брейтовский МР

51300

20155

-

-

Гаврилов-Ямский МР

184153

45279

2800

-

Даниловский МР

178119

69372

2800

-

Любимский МР

81564

23437

-

-

Мышкинский МР

69000

20624

-

9600

Некоузский МР

92515

27843

7300

6000

Некрасовский МР

133184

47717

-

4040

Первомайский МР

62100

31874

-

750

ГО г.Переславль-Залесский

329964

103322

4300

18000

Переславский МР

71869

23343

-

7700

Пошехонский МР

109539

35624

-

6400

Ростовский МР

413725

124968

3000

ГО г.Рыбинск

1725155

450757

38000

57080

Рыбинский МР

90833

-

-

3480

Тутаевский МР

464494

90769

2280

15800

Угличский МР

340937

83739

10125

24750

Ярославский МР

254375

63581

4250

-

г.Ярославль

4682490

1064146

75885

81684

Ведомственные учреждения

394927

206527

-

32445

Государственные учреждения здравоохранения

всего, в т.ч.:

681016

561620

19000

27490

Областная клиническая больница

164097

288530

-

3482

Областной кожно-венерологический диспансер

13050

13150

16000

-

Рыбинский кожно-венерологический диспансер

36000

9300

-

-

Ярославский областной клинический госпиталь ветеранов войн- международный центр по проблемам пожилых людей «Здоровое долголетие»

50646

73050

-

-

Областная клиническая онкологическая больница

50215

120390

3000

6000

Областная клиническая больница № 5

85300

34200

-

3700

Областная стоматологическая поликлиника

153973

-

-

-

Областной клинический консультативно-диагностический центр для детей

115330

-

-

12708

Областной родильный дом

12405

23000

1600

Всего

10538818

3138310

169098

298219

Список сокращений, используемых в Программе:

ГУЗ ЯО - государственное учреждение здравоохранения Ярославской области

МУЗ КБ СМП - муниципальное учреждение здравоохранения клиническая больница скорой медицинской помощи

МУЗ КБ - муниципальное учреждение здравоохранения клиническая больница

МУЗ ДКБ - муниципальное учреждение здравоохранения детская клиническая больница

ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение

ГОУ - государственное образовательное учреждение

ЦРБ - центральная районная больница

ФУЗ - федеральное учреждение здравоохранения

НУЗ - негосударственное учреждение здравоохранения

МСЧ - медико-санитарная часть

ФГУ - федеральное государственное учреждение

МР - муниципальный район

ЦРП - центральная районная поликлиника

ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

МКУЗ - муниципальное клиническое учреждение здравоохранения

ОАО - открытое акционерное общество

МУЗ - муниципальное учреждение здравоохранения

ООО - общество с ограниченной ответственностью

ГО - городской округ

УТВЕРЖДЕНО

постановлением

Администрации области

от 07.02.2007 № 31

Экономическое обоснование Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Ярославской области бесплатной медицинской помощи на 2007 год

1. Расчетная стоимость Программы

Таблица 1

№ п/п

Вид медицинской помощи по источнику финансирования

Номер строки

Единица измерения

Территориальный объем медицинской помощи

Территориальный норматив объема медицинской помощи на 1-го жителя

Территориальный норматив финансовых затрат на ед. объема медицинской помощи

Подушевой норматив финансирования Программы

(руб. на 1-го жителя в год)

Общая потребность в финансировании Программы по источникам

(млн.рублей)

средства

бюджетов

средства ТФ

ОМС

средства бюджетов

средства ТФ ОМС

всего

в % к итогу

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1.

Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетов

- всего, в т. ч.

1

1894,0

2514,8

2 514,8

37,9

1.1.

Скорая медицинская помощь

2

вызов

448000

0,337

1128,8

380,9

505,7

505,7

7,6

1.2.

Социально значимые заболевания по видам медицинской помощи - всего, в т.ч.

3

641,0

851,2

851,2

12,8

в том числе:

амбулаторно-поликлиническая помощь

4

посещение

679500

0,512

124,0

63,5

84,3

84,3

стационарная помощь

5

койко-день

1048000

0,789

707,3

558,2

741,2

741,2

дневные стационары

6

пациенто-день

102700

0,077

250,2

19,3

25,7

25,7

1.3.

Виды мед. помощи, не вошедшие в территориальную программу ОМС,

в т.ч.:

7

155,2

206,0

206,0

3,1

амбулаторно-поликлиническая помощь

8

посещение

500000

0,377

124,0

46,7

62,0

62,0

стационарная помощь

9

койко-день

200000

0,151

707,3

106,6

141,5

141,5

дневные стационары

10

пациенто-день

9900

0,007

250,2

1,9

2,5

2,5

1.4.

Прочие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

11

708,6

940,9

940,9

14,2

1.5.

Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

12

8,3

11,0

11,0

0,2

2.

За счет средств ОМС

- всего,* в т. ч.:

13

3098,5

4114,2

62,1

амбулаторно-поликлиническая

помощь

14

посещение

10538818

7,937

132,8

1054,0

1 399,5

21,1

стационарная помощь

15

койко-день

3138310

2,364

749,2

1 770,7

2 351,2

35,5

дневные стационары при стационаре

16

койко-день

169098

0,127

431,9

55,0

73,0

1,1

дневные стационары при поликлинике

17

пациенто-день

298219

0,225

266,1

59,8

79,4

1,2

затраты на административно-управленческий персонал системы ОМС

18

60,3

80,0

1,2

нормированный страховой запас

19

98,7

131,1

2,0

ИТОГО (п.1+п.2)

20

1894,0

3098,5

2514,8

6629,0

100,0

* Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по всем статьям расходов за счет средств ОМС

2. Расчетная стоимость Программы

Таблица 2

№ п/п

Вид медицинской помощи по источнику финансирования

Номер строки

Единица измерения

Территориальный объем медицинской помощи

Территориальный норматив объема медицинской помощи на 1-го жителя

Территориальный норматив финансовых затрат на ед. объема медицинской помощи

Подушевой норматив финансирования Программы

(руб. на 1 жителя в год)

Общая потребность в финансировании Программы по источникам

(млн.рублей)

из средств

бюджетов

из средств ТФ

ОМС

средства

бюджетов

средства ТФ

ОМС

всего

в % к итогу

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1.

Медицинская помощь, предоставленная за счет бюджетов

- всего, в т.ч.:

1

2494,9

3 312,6

3 312,6

50,0

1.1.

Скорая медицинская помощь

2

вызов

448000

0,337

1128,8

380,9

505,7

505,7

7,6

1.2.

Социально значимые заболевания по видам медицинской помощи

- всего, в том числе:

3

641,0

851,2

851,2

12,8

амбулаторно-поликлиническая помощь

4

посещение

679500

0,512

124,0

63,5

84,3

84,3

стационарная помощь

5

койко-день

1048000

0,789

707,3

558,2

741,2

741,2

дневные стационары

6

пациенто-день

102700

0,077

250,2

19,3

25,7

25,7

1.3.

Виды медицинской помощи, не вошедшие в

территориальную программу ОМС,

в т.ч.:

7

155,2

206,0

206,0

3,1

амбулаторно-поликлиническая помощь

8

посещение

500000

0,377

124,0

46,7

62,0

62,0

стационарная помощь

9

койко-день

200000

0,151

707,3

106,6

141,5

141,5

дневные стационары

10

пациенто-день

9900

0,007

250,2

1,9

2,5

2,5

1.4.

Прочие виды медицинской помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

11

708,6

940,9

940,9

14,2

1.5.

Специализированная, высокотехнологичная медицинская

помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

12

8,3

11,0

11,0

0,2

1.6.

Затраты бюджетов

на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС

13

600,9

797,8

797,8

12,1

2.

За счет средств ОМС

- всего, *в т. ч.:

14

2497,6

3316,4

3316,4

50,0

амбулаторно-поликлиническая

помощь

15

посещение

10538818

7,937

104,5

829,4

1101,3

1101,3

16,6

стационарная помощь

16

койко-день

3138310

2,364

591,5

1 398,0

1 856,3

1 856,3

28,0

дневные стационары при стационаре

17

койко-день

169098

0,127

421,9

53,7

71,3

71,3

1,1

дневные стационары при поликлинике

18

пациенто-день

298219

0,225

256,2

57,5

76,4

76,4

1,1

затраты на административно-управленческий персонал системы ОМС

19

60,3

80,0

80,0

1,2

нормированный страховой запас

20

98,7

131,1

131,1

2,0

ИТОГО (п.1+п.2)

21

2494,9

2497,6

3312,6

3316,4

6629,0

100,0

* Расчетная стоимость территориальной программы ОМС по пяти статьям расходов за счет средств ОМС

3. Сводный расчет утвержденной стоимости Программы

Таблица 3

№п/п

Вид медицинской помощи по источнику финансирования

Номер строки

Единица измерения

Территориальный объем медицинской помощи

Территориальный норматив объема медицинской помощи на 1-го жителя

Территориальный норматив финансовых затрат на ед. объема медицинской помощи

Подушевой норматив финансирования Программы

(руб. на 1 жителя в год)

Общая потребность в финансировании Программы по источникам

(млн.рублей)

из средств бюджетов

из средств ТФ ОМС

средства бюджетов

средства ТФ

ОМС

всего

в % к итогу

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1.

Медицинская помощь, предоставляемая

за счет бюджетов - всего, в т.ч.:

1

1894,0

2514,8

2514,8

37,9

1.1.

Скорая медицинская помощь

2

вызов

448000

0,337

1128,8

380,9

505,7

505,7

7,6

1.2.

Социально значимые заболевания по видам медицинской помощи

- всего, в т.ч.:

3

641,0

851,2

851,2

12,8

амбулаторно-поликлиническая помощь

4

посещение

679500

0,512

124,0

63,5

84,3

84,3

стационарная помощь

5

койко-день

1048000

0,789

707,3

558,2

741,2

741,2

дневные стационары

6

пациенто-день

102700

0,077

250,2

19,3

25,7

25,7

1.3.

Виды медицинской . помощи, не вошедшие в территориальную программу ОМС

- всего, в т.ч.:

7

155,2

206,0

206,0

3,1

амбулаторно-поликлиническая помощь

8

посещение

500000

0,377

124,0

46,7

62,0

62,0

стационарная помощь

9

койко-день

200000

0,151

707,3

106,6

141,5

141,5

дневные стационары

10

пациенто-день

9900

0,007

250,2

1,9

2,5

2,5

1.4.

Прочие виды мед. помощи и затраты на содержание системы здравоохранения

11

708,6

940,9

940,9

14,2

1.5.

Специализированная, высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских организациях за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации

12

8,3

11,0

11,0

0,2

2.

За счет средств ОМС

- всего, в т. ч.:

13

600,9

2497,6

797,8

3316,4

4114,2

62,1

амбулаторно-поликлиническая помощь

14

посещение

10538818

7,937

132,8

224,6

829,4

298,2

1101,3

1399,5

21,1

стационарная помощь

15

койко-день

3138310

2,364

749,2

372,7

1398,0

494,9

1856,3

2351,2

35,5

дневные стационары при стационаре

16

койко-день

169098

0,127

431,8

1,3

53,7

1,7

71,3

73,0

1,1

дневные стационары при поликлинике

17

пациенто-день

298219

0,225

266,1

2,3

57,5

3,0

76,4

79,4

1,2

затраты на административно-управленческий персонал системы ОМС

18

60,3

80,0

80,0

1,2

нормированный страховой запас

19

98,7

131,1

131,1

2,0

ИТОГО (п.1+п.2)

20

2494,9

2497,6

3312,6

3316,4

6629,0

100,0

4. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы

Таблица 4

№

Источник финансирования Программы

Номер

Расчетная стоимость Программы

Утвержденная стоимость Программы

Дефицит Программы к расчетной стоимости

всего (млн.руб.)

на 1 -го жителя

(руб.)

всего (млн.руб.)

на 1-го жителя

(руб.)

млн. руб. (гр.З-р.5)

в %(гр.7 в % к гр.З)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Бюджет здравоохранения, всего*

1

2514,8

1894,0

2514,8

1894,0

2

Территориальная программа ОМС - всего**

2

4114,2

3098,5

4114,2

3098,5

0,0

0%

2.1.

Средства ОМС, всего, в том числе за счет:

3

4114,2

3098,5

3316,4

2497,6

единого социального налога и других налоговых поступлений

4

1098,9

827,5

страховых взносов (платежей) на ОМС нерабо-тающего населения

5

1996,3

1503.5

прочих поступлений

6

221,2

166,6

2.2.

Средства бюджетов на содержание медицинских учреждений, работающих в системе ОМС

7

797,8

600,9

3.

Другие источники поступлений

8

ВСЕГО на Программу (п.1+п.2+п.З)

9

6629,0

4992,5

6629,0

4992,5

-

0%

* Включая бюджеты на здравоохранение муниципальных образований области

** Расчетная стоимость Территориальной программы ОМС но всем статьям расходов за счет средств ОМС

5. Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Программы

Таблица 5

№п/п

Источник финансирования Программы

Номер строки

Расчетная стоимость Программы

Утвержденная стоимость Программы

Дефицит

Программы к

расчетной стоимости

всего

(млн.руб.)

на 1-го

жителя (руб.)

всего

(млн.руб.)

на 1-го

жителя

(руб.)

млн. руб.

(гр.3-р.5)

в %(гр.6 к гр.2)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Бюджет здравоохранения - всего*

1

3312,6

2494,9

3312,6

2494,9

-

0%

2.

Средства ОМС, всего

в том числе за счет :

2

3316,4

2497,6

3316,4

2497,6

-

0%

единого социального налога и других налоговых поступлений

3

1098,9

827,5

страховых взносов (платежей) на

ОМС неработающего населения

4

1996,3

1503,5

прочих поступлений

5

221,2

166,6

3.

Другие источники поступлений

6

ВСЕГО на Программу (п.1+п.2+п.3)

7

6629,0

4992,5

6629,0

4992,5

-

0%

*Включая бюджеты на здравоохранение муниципальных образований области

УТВЕРЖДЕН

постановлением

Администрации области

от 07.02.2007 № 31

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ И ИНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ НА ВОЗМЕЗДНОЙ ОСНОВЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ, ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН И ИНЫХ ИСТОЧНИКОВ, НЕ ЗАПРЕЩЕННЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ *

1. Обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры работников в случаях и порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации

2. Медицинские осмотры:

- водителей автотранспорта (кроме инвалидов, участников ВОВ и лиц, приравненных к ним по льготам в соответствии с федеральными законами «О ветеранах», «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы», «О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы»);

- лиц для получения разрешения на владение оружием;

- лиц, обратившихся в кабинеты анонимного лечения;

- предрейсовые и послерейсовые осмотры;

- для получения справок для посещения бассейнов и для проживания в общежитии;

- для получения справки формы 086/у (лицам старше 18 лет).

3. Консультативный прием:

- у специалистов вне общей очереди, по желанию пациента, при соблюдении требований, утвержденных в установленном порядке, в том числе прием лиц без страхового полиса;

- у врача-гомеопата, фитотерапевта

4. Акушерство и гинекология:

- гинекологический массаж;

- косметические операции;

- искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение

5. Офтальмология (с учетом льготы по видам оперативного лечения ослабленного зрения, которые осуществляются лицам, относящимся к категориям молодежи, указанным в пунктах 1-6 части 1 статьи 3 Закона Ярославской области от 29.04.2002 года № 39-з (редакции Закона Ярославской области от 4 декабря 2006 года № 94-з) о компенсациях молодежи с ослабленным зрением на оперативное лечение):

- контактная коррекция зрения;

- лазерная эксимерная коррекция зрения;

- подбор очков работающим;

- глазное протезирование,

- рефракционные операции по устранению близорукости и дальнозоркости;

- операции с косметической целью;

- компьютерная плеоптика;

- электростимуляция зрительного нерва;

- стоимость искусственного хрусталика, кератопротеза;

- стоимость расходных материалов импортного производства при наличии российских аналогов;

- имплантация факичных интраокулярных линз для коррекции миопии и гиперметропии высоких степеней;

- факоэмульсикация или лазерная экстракция катаракты сверх государственного и муниципального заказов.

6. Хирургия:

- все виды косметических операций (за исключением выполненных по медицинским показаниям);

- внеочередные плановые операции;

- имплантация кардиостимуляторов (стоимость кардиостимуляторов сверх государственного заказа);

- операции по поводу протезирования аорты и ее ветвей (оплата искусственных сосудистых протезов и шовного материала импортного производства).

7. Травматология и ортопедия:

- остеосинтез с применением металлоконструкций (стоимость конструкций);

- эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов (стоимость эндопротезов сверх муниципального заказа).

8. Оториноларингология:

- электростимуляция слуховых нервов;

- косметические и пластические операции на ЛОР-органах;

- операции с применением специальных протезов (стоимость протезов);

- слухопротезирование (кроме льготного).

9. Стоматология:

- зубопротезирование (кроме лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи);

- лечение зубов с применением дорогостоящих импортных свето- и химиоотверждаемых композитных пломбировочных материалов;

- лечение зубов с обезболиванием по желанию пациента сверх стандартов медицинской помощи, утвержденных в установленном порядке (кроме детей);

- лечение переломов челюстей (стоимость титановых металлоконструкций).

10. Госпитализация больных по инициативе родственников без медицинских показаний.

11. Услуги скорой и неотложной помощи по перевозке больного по его желанию без медицинских показаний, предоставление транспорта, обслуживание соревнований и других мероприятий.

12. Традиционные методы лечения:

- электропунктурная диагностика;

- баночный массаж;

- иридодиагностика;

- разгрузочно-диетическая терапия;

- гомеопатическое лечение;

- апитерапия;

- фитотерапия.

13. Физиотерапия и лечебная физкультура:

- массаж без медицинских показаний, по желанию пациента;

- солевая аэротерапия;

- составление оздоровительного комплекса.

14. Лечение в стационаре, в том числе дневном, в условиях палаты повышенной комфортности.

15. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан.

16. Санаторно-курортное лечение, лечение в профилакториях (кроме лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и лечения в санаториях Минздрава России).

17. Анонимные диагностика и лечение.

18. Медицинское обеспечение спортивных соревнований, оздоровительных и трудовых лагерей, массовых культурных и общественных мероприятий.

19. Услуги центров здоровья.

20. Консультации по вопросам здорового образа жизни.

21. Наблюдение врачами стационара за больными по их желанию после выписки из больницы.

22. Профилактические прививки (за исключением вакцинаций в рамках национального календаря прививок).

23. Логопедическая помощь взрослым.

24. Лечение сексологической патологии.

25. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи.

26. Оформление и выдача дубликатов медицинских документов:

- документа, удостоверяющего временную нетрудоспособность граждан;

- выписка из истории болезни, амбулаторной карты.

27. Медицинские услуги сверх условий Программы.

28. Иные услуги организаций здравоохранения:

- молочные кухни (продажа населению молочной продукции, кроме льготных групп);

- услуги патологоанатомической службы (косметическая обработка, бальзамирование), ритуальные услуги;

- услуги дезостанций, дезотделов (все виды дератизации, дезинфекции частного сектора, продажа протравленных продуктов);

- приготовление дистиллированной воды;

- прокат населению отдельных видов медицинской техники, предметов ухода;

- ремонт слуховых аппаратов (кроме льготных групп);

- бассейн (кроме детей), солярий, сауна;

- услуги автотранспорта, в установленном порядке;

- проживание в пансионатах пациентов и их родственников, приехавших на консультацию;

- платные стоянки для личного транспорта приезжающих и персонала, в установленном порядке;

- иные услуги, не противоречащие законодательству Российской Федерации и Ярославской области.

* Конкретный перечень платных медицинских услуг и условия их оказания в организациях здравоохранения утверждаются органом управления здравоохранения каждого муниципального образования области в установленном законодательством порядке.