О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 № 568-П



О внесении изменений в поста-

ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 07.07.2014               № 240-П

О внесении изменений в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 № 568-П

(Утратил силу:

постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 №620-П)

(Изменения и дополнения:

постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 №650-П)

В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации, во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 18.10.2013 № 932 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов»

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Астраханской области от 24.12.2013 №568-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов» следующие изменения:

1.1. В абзаце тринадцатом раздела «Средства бюджета Астраханской области» приложения №3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением (далее – Программа), слово «участникам» заменить словом «ветеранам».

1.2. Приложение №4 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению №1 к настоящему постановлению.

1.3. Утратил силу - постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 №650-П

1.4. В абзаце первом приложения №7 к Программе после слова «федеральным» дополнить словами « и региональным».

1.5. Приложение №10 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению №2 к настоящему постановлению.

1.6. Утратил силу - постановление Правительства Астраханской области от 25.12.2014 №650-П

2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области (Зайцева М.А.) опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.

Губернатор

Астраханской области

А.А. Жилкин

Приложение № 1

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 07.07.2014 № 240-П

Приложение № 4

к Программе

Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год (по территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо) и составляют:

Таблица № 1

Виды и условия медицинской помощи

Ед. изм.

Нормативы объема

2014 год

2015 год

2016 год

ПГГ

в т.ч. по ТП ОМС

ПГГ

в т.ч. по ТП ОМС

ПГГ

в т.ч. по ТП ОМС

Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:

вызов

0,318

0,318

0,318

0,318

0,318

0,318

медицинская помощь первого уровня

вызов

0,297

0,297

0,297

0,297

0,297

0,297

медицинская помощь второго уровня

вызов

0,021

0,021

0,021

0,021

0,021

0,021

медицинская помощь третьего уровня

вызов

-

-

-

-

-

-

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания,

в том числе:

посещение

посещение

2,77

0,034

2,27  

0,034

2,95

0,034

2,35

0,034

2,98

0,034

2,38

0,034

медицинская помощь первого уровня

посещение

1,51

1,32

1,69

1,4

1,72

1,43

медицинская помощь второго уровня

посещение

1,06

0,78

1,06

0,78

1,06

0,78

медицинская помощь третьего уровня

посещение

0,2

0,17

0,2

0,17

0,2

0,17

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеваниями, включая медицинскую помощь с использованием передвижных форм ее оказания,

в том числе:

обращение

обращение

2,12

0,006

1,92

0,006

2,15

0,006

1,95

0,006

2,18

0,006

1,98

0,006

медицинская помощь первого уровня

обращение

1,53

1,48

1,56

1,51

1,59

1,54

медицинская помощь второго уровня

обращение

0,55

0,41

0,55

0,41

0,55

0,41

медицинская помощь третьего уровня

обращение

0,04

0,03

0,04

0,03

0,04

0,03

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме, в том числе:

посещение

0,46

0,46

0,6

0,6

0,6

0,6

медицинская помощь первого уровня

посещение

0,3

0,3

0,44

0,44

0,44

0,44

медицинская помощь второго уровня

посещение

0,12

0,12

0,12

0,12

0,12

0,12

медицинская помощь третьего уровня

посещение

0,04

0,04

0,04

0,04

0,04

0,04

Медицинская помощь в условиях дневных стационаров, в том числе:

пациентодень

0,665

0,55

0,71

0,59

0,735

0,61

медицинская помощь первого уровня

пациенто-день

0,330

0,33

0,44

0,37

0,465

0,39

медицинская помощь второго уровня

пациенто-день

0,275

0,16

0,21

0,16

0,210

0,16

медицинская помощь третьего уровня

пациенто-день

0,060

0,06

0,06

0,06

0,060

0,06

Медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

случай

0,197

0,176

0,193

0,172

0,193

0,172

медицинская помощь первого уровня

случай

0,047

0,045

0,047

0,045

0,047

0,045

медицинская помощь второго уровня

случай

0,075

0,058

0,075

0,058

0,075

0,058

медицинская помощь третьего уровня

случай

0,075

0,073

0,071

0,069

0,071

0,069

для медицинской реабилитации в стационарных условиях

койко-день

0,03

0,03

0,033

0,033

0,039

0,039

для паллиативной медицинской помощи

койко-день

0,092

Х

0,112

Х

0,115

Х

Примечание: ПГГ- Программа, ТП ОМС – территориальная программа ОМС

Приложение № 2

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 07.07.2014 № 240-П

Приложение № 10

к Программе

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы ОМС

№ п/п

Наименование медицинской организации

Осуществляющие деятельность

в сфере ОМС (+)

1

2

3

1

ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница

+

2

ГБУЗ АО «Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой»

+

3

ГБУЗ АО «Областной кардиологический диспансер»

+

4

ГБУЗ АО «Областная инфекционная клиническая больница им. А.М. Ничоги»

+

5

ГБУЗ АО «Областной онкологический диспансер»

+

6

ГБУЗ АО «Областной кожно-венерологический диспансер»

+

7

ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

-

8

ГБУЗ АО «Областной наркологический диспансер»

-

9

ГБУЗ АО «Областная клиническая психиатрическая больница»

-

10

ГБУЗ АО «Областной клинический стоматологический центр»

+

11

ГБУЗ АО «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»

-

12

ГБУЗ АО «Областной врачебно-физкультурный диспансер»

+

13

ГБУЗ АО «Областной центр крови»

-

14

ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Астраханской области»

-

15

ГБУЗ АО «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

-

16

ГБУЗ АО «Патологоанатомическое бюро»

-

17

ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

+

18

ГБУЗ АО «Медицинский центр «Пластическая хирургия и косметология»

+

19

ГБУЗ АО «Областной центр качества лекарственных средств»

-

20

ГБУЗ АО «Медицинский информационно-аналитический центр»

-

21

ГКУЗ АО «Медицинский центр мобилизационных резервов «Резерв»

-

22

ОГБОУ СПО «Астраханский базовый медицинский колледж»

-

23

ГБОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Минздрава России»

+

24

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 2 им. братьев Губиных»

+

25

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 3 им. С.М. Кирова»

+

26

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 4 им. В.И.Ленина»

+

27

ГБУЗ АО «Городская клиническая больница № 5»

+

28

ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 1»

+

29

ГБУЗ АО «Детская городская клиническая больница № 2»

+

30

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 1»

+

31

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 2»

+

32

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3»

+

33

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 5»

+

34

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 8 им. Н.И. Пирогова»

+

35

ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 10»

+

36

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 1»

+

37

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 3»

+

38

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 4»

+

39

ГБУЗ АО «Детская городская поликлиника № 5»

+

40

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 1»

+

41

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 2»

+

42

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 3»

+

43

ГБУЗ АО «Стоматологическая поликлиника № 4»

+

44

ГБУЗ АО «Детская стоматологическая поликлиника» *

+

45

ГБУЗ АО «Клинический родильный дом»

+

46

ГБУЗ АО «Центр охраны здоровья семьи и репродукции»

+

47

ГБУЗ АО «Станция скорой медицинской помощи»

+

48

ГБУЗ АО «Ахтубинская РБ»

+

49

ГБУЗ АО «Володарская РБ»

+

50

ГБУЗ АО «Енотаевская РБ»

+

51

ГБУЗ АО «Икрянинская РБ»

+

52

ГБУЗ АО «Камызякская РБ»

+

53

ГБУЗ АО «Красноярская РБ»

+

54

ГБУЗ АО «Лиманская РБ»

+

55

ГБУЗ АО «Наримановская РБ»

+

56

ГБУЗ АО «Приволжская РБ»

+

57

ГБУЗ АО «Харабалинская РБ им. Г.В. Храповой»

+

58

ГБУЗ АО «Черноярская РБ»

+

59

ГБУЗ АО «Городская больница ЗАТО Знаменск»

+

60

«Клиническая больница № 2» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России **

+

61

«Астраханская клиническая больница» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России

+

62

«Поликлиника им. III Интернационала» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России **

+

63

«Поликлиника им. Ленина» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России **

+

64

Негосударственное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть»

+

65

Негосударственное учреждение здравоохранения «Отделенческая больница на станции Астрахань-1 ОАО «РЖД»

+

66

Госпиталь (на 150 коек, г. Ахтубинск) ФБУ «1602 ОКВГ СКВО» Минобороны России

+

67

Филиал №13 ФБУ «1602 ОКВГ» Минобороны России

+

68

Филиал №12 ФБУ «1602 ОКВГ» Минобороны России

+

69

ФКУЗ «МСЧ МВД России по Астраханской области»

+

70

Филиал №8 ФКУЗ «1602 ОКВГ» Минобороны России

+

71

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Тинаки»

+

72

Открытое акционерное общество «Новая Поликлиника-Астрахань»

+

73

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология»

+

74

Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский центр Альтернатива»

+

75

Общество с ограниченной ответственностью «Стоматология XXI век» г. Астрахань

+

76

Общество с ограниченной ответственностью «Специализированное протезно-ортопедическое предприятие «Протезист»

+

77

Общество с ограниченной ответственностью «Мария»

+

78

Общество с ограниченной ответственностью «Медиал» г. Астрахань

+

79

ООО «Мэтр-Дент»

+

80

Общество с ограниченной ответственностью «Эмир-дент»

+

81

Общество с ограниченной ответственностью «Аполлония +»

+

82

Общество с ограниченной ответственностью «А.С. ДЕНТ Ортодонтический центр»

+

83

ИП У.С.Уразова

+

84

ФГБУ «ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова» Минздрава России

+

85

ФГБУ «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» МЗ РФ  (г. Астрахань)

+

86

Астраханский филиал ФГБУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России»

+

87

ООО «Центр диализа Астрахань»

+

88

ООО  «Нейромед»

+

89

ООО «Травматологический центр «Локохелп»

+

90

ФБУЗ  «Приволжский окружной  медицинский центр»   ФМБА

+

91

ФГБУЗ «Сибирский клинический центр ФМБА»

+

92

ГБОУ ВПО «Волгоградский  государственный медицинский университет»  Минздрава России

+

93

ФГБУЗ "Южный окружной медицинский центр" ФМБА

+

94

ФГБУЗ "Центральная детская клиническая больница" ФМБА

+

Итого медицинских организаций, участвующих в Программе

94

из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС

82

(+) знак отличия об участии в сфере ОМС

* С 03.02.2014 реорганизовано ГБУЗ АО «Областной клинический стоматологический центр» путем присоединения к нему ГБУЗ АО «Детская стоматологическая поликлиника».

** С 01.04.2014 деятельность филиалов ФГБУЗ ЮОМЦ России «Клиническая больница № 2» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, «Правобережная больница» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, «Поликлиника им. III Интернационала» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России, «Поликлиника им. Ленина» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России прекращена. Создано обособленное подразделение «Астраханская клиническая больница» ФГБУЗ ЮОМЦ ФМБА России.

Приложение № 3

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 07.07.2014 № 240-П

Приложение № 15

к Программе

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы

Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества бесплатного оказания медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня, динамики, доступности и качества медицинской помощи населению Астраханской области:

№ п/п

Наименование критерия

Целевые значения критерия

на 2014 год

на 2015 год

на 2016 год

1.

Удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных)

не менее 81,0

не менее 81,5

не менее 82,0

городского населения

не менее 82,0

не менее 82,5

не менее 83,0

сельского населения

не менее 80,0

не менее 80,5

не менее 81,0

2.

Смертность населения (число умерших лиц на 1000 населения)

12,3

12,2

12,0

городского населения

11,3

11,2

11,0

сельского населения

14,2

14,0

13,8

3.

Смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения)

698,2

691,5

681,9

городского населения

658,8

658,5

658,0

сельского населения

805,2

805,0

804,5

4.

Смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных на 100 тыс. человек населения)

191,4

191,2

191,0

городского населения

197,4

196,5

196,1

сельского населения

195,1

194,6

194,2

5.

Смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения)

24,7

23,9

23,1

городского населения

19,2

19,1

19,0

сельского населения

25,1

25,0

24,8

6.

Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

633,5

632,2

631,5

7.

Смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения)

203,5

202,5

201,5

8.

Материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми)

7,0

7,0

7,0

9.

Младенческая смертность (на 1000 детей, родившихся живыми, в том числе в городской и сельской местности)

8,9

8,7

8,3

городского населения

8,4

8,2

8,0

сельского населения

9,1

8,9

8,7

10.

Смертность детей в возрасте 0-4 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

208,0

207,2

206,0

11.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста)

93,0

91,0

88,0

12.

Доля пациентов, больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, в общем числе пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящими на учете

45,1

45,2

45,3

13.

Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения, включая городское и сельское население), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях

42,5

41,5

40,0

городского населения

42,7

41,7

40,2

сельского населения

42,3

41,3

39,8

  оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях

21,1

20,6

20,1

городского населения

21,2

20,7

20,2

сельского населения

21,0

20,5

20,0

  оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях

17,3

16,4

15,3

городского населения

17,6

16,7

15,6

сельского населения

17,0

16,1

15,0

14.

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения) - всего населения

98,9

102,0

105,1

городского населения

99,1

102,2

105,3

сельского населения

98,7

101,8

104,9

          оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях - всего населения

40,3

40,4

40,5

городского населения

40,4

40,5

40,6

сельского населения

40,2

40,3

40,4

          оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях - всего населения

41,5

41,5

41,5

городского населения

41,8

41,8

41,8

сельского населения

41,2

41,2

41,2

15.

Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по субъекту Российской Федерации)

11,8

11,7

11,7

16.

Эффективность деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда)

1,0

1,0

1,0

городского населения

1,0

1,0

1,0

сельского населения

1,0

1,0

1,0

17.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на территориальную программу

4,2

5,0

7,9

18.

Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу

1,8

2,3

2,6

19.

Доля расходов на оказание паллиативной медицинской помощи в общих расходах на территориальную программу

1,9

2,0

2,1

20.

Удельный вес числа пациентов со злокачественными новообразованиями, выявленными на ранних стадиях, в общем количестве пациентов с впервые выявленными злокачественными новообразованиями

54

46,4

46,8

21.

Полнота охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей

85,0

85,0

85,0

городского населения

117,6

117,6

117,6

сельского населения

56,2

56,2

56,2

22.

Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования

1,3

1,3

1,3

23.

Число лиц, проживающих в сельской местности, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 чел. сельского населения)

345,7

344,0

343,0

24.

Доля фельдшерско - акушерских пунктов и фельдшерских пунктов, находящихся в аварийном состоянии и требующих капитального ремонта, в общем количестве фельдшерско – акушерских пунктов и фельдшерских пунктов

15,5

14,8

14,3

25

Доля вызовов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до пациента менее 20 минут   с момента вызова в общем количестве вызовов

83,3

85,0

86,0

26.

Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации

92

95

98

городского населения

93

96

99

сельского населения

91

94

97

27.

Удельный вес числа пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда

45,5

45,6

45,7

28.

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

6,8

5,0

5,0

29.

Удельный вес числа пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда

7,8

9,5

10,0

30.

Количество проведенных выездной бригадой скорой медицинской помощи тромболизисов у пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями в расчете на 100 пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда и с острыми цереброваскулярными болезнями, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи

0,10

0,12

0,14

31.

Удельный вес числа пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями

23,4

23,7

24,0

32

Удельный вес числа пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия в первые 6 часов госпитализации, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом

1,5

1,7

2,0

33.

Количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы

0

0

0

Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, могут использоваться при установлении территориальным фондом обязательного медицинского страхования Астраханской области (далее - ТФОМС АО) целевых значений доступности и качества медицинской помощи для выплат стимулирующего характера медицинским организациям из средств нормированного страхового запаса ТФОМС АО.