Основная информация
| Дата опубликования: | 08 июля 2020г. |
| Номер документа: | RU42000202000646 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Кемеровская область |
| Принявший орган: | Правительство Кемеровской области - Кузбасс |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от « 18 » июня 2020 г. № 353
г. Кемерово
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «УКРЕПЛЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ – КУЗБАССА НА 2020 – 2024 ГОДЫ»
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» и улучшения здоровья, повышения качества жизни и активного долголетия населения, формирования культуры общественного здоровья и ответственного отношения к здоровью Правительство Кемеровской области – Кузбасса п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса на 2020 – 2024 годы».
2. Настоящее постановление подлежит опубликованию на сайте «Электронный бюллетень Правительства Кемеровской области – Кузбасса».
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области – Кузбасса (по вопросам социального развития) Цигельника А.М.
Губернатор
Кемеровской области – Кузбасса
С.Е. Цивилев
Утверждена
постановлением Правительства
Кемеровской области – Кузбасса
от 18 июня 2020 г. № 353
Региональная программа «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса на 2020 – 2024 годы»
Паспорт
региональной программы «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса на 2020 – 2024 годы»
Наименование
региональной
программы
Региональная программа «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса на 2020 – 2024 годы» (далее – Программа)
Директор Программы
Заместитель Губернатора Кемеровской области –Кузбасса (по вопросам социального развития) Цигельник А.М.
Исполнители (координаторы) Программы
Министерство здравоохранения Кузбасса;
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию);
Министерство образования и науки Кузбасса;
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса;
Министерство труда и занятости населения Кузбасса;
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Цель Программы
Обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни за счет формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья, разработки и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья; улучшение качества жизни, сохранение стоматологического здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса за счет осуществления комплекса профилактических мероприятий
Задачи Программы
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья;
мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством внедрения программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративные программы укрепления здоровья);
пропаганда оптимального питания среди населения Кемеровской области – Кузбасса;
формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек;
противодействие распространению потребления табака и алкоголя;
разработка и реализация комплекса мер, направленных на совершенствование первичной профилактики стоматологических заболеваний, своевременное выявление факторов риска, ранняя диагностика стоматологических заболеваний с использованием мобильного стоматологического комплекса;
сохранение репродуктивного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса;
улучшение качества жизни, сохранение стоматологического здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса за счет осуществления комплекса профилактических мероприятий
Срок реализации Программы
2020 – 2024 годы
Объемы и источники финансирования Программы в целом и с разбивкой по годам ее реализации
Общий объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы составляет 35 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:
2020 год – 7000,0 тыс. рублей;
2021 год – 7000,0 тыс. рублей;
2022 год – 7000,0 тыс. рублей;
2023 год – 7000,0 тыс. рублей;
2024 год – 7000,0 тыс. рублей,
в том числе по источникам финансирования:
средства областного бюджета 35000,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:
2020 год – 7000,0 тыс. рублей;
2021 год – 7000,0 тыс. рублей;
2022 год – 7000,0 тыс. рублей;
2023 год – 7000,0 тыс. рублей;
2024 год – 7000,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
К 2024 году планируется достижение следующих значений:
снижение потребления алкоголя (до 6,5 литра) на душу населения (в литрах этанола);
смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет 723,5
на 100 тыс. населения;
смертность женщин в возрасте 16-54 лет 303,3 на
100 тыс. населения;
внедрение 15 корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья на рабочем месте;
увеличение охвата программами по профилактике заболеваний репродуктивной сферы 80 процентов подростков, мужчин и женщин репродуктивного возраста;
увеличение доли детей со здоровыми зубами до
35 процентов к 2024 году среди обратившихся за стоматологической помощью; уменьшение индекса КПУ (кариес-пломба-удаленный зуб) до менее 2,0 среди обратившихся за медицинской помощью
1. Общая характеристика
Социально-экономическое развитие Кемеровской области – Кузбасса
По экономическому потенциалу Кемеровская область – Кузбасс – крупный территориально-производственный комплекс Российской Федерации. Промышленность многоотраслевая и представлена как тяжелыми отраслями, так и отраслями, специализирующимися на производстве конечной продукции. На территории Кемеровской области – Кузбасса расположены разрезы, занимающие значительные площади. По числу промышленных предприятий Кемеровская область – Кузбасс занимает ведущее место в Российской Федерации.
Основные виды деятельности – добыча топливно-энергетических полезных ископаемых, производство электроэнергии, металлургической и химической продукции, машин и оборудования. С этим связана и неблагоприятная экологическая ситуация в регионе, которая оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса. Среди отраслей промышленности наиболее неблагополучными по условиям труда являются угольная отрасль (подземная и открытая добыча), машиностроение и металлообработка, металлургия.
1.1. Географическая характеристика Кемеровской области – Кузбасса
Кемеровская область – Кузбасс расположена на юго-востоке Западной Сибири и находится почти на равном расстоянии от западных и восточных границ Российской Федерации. Площадь территории – 95,5 тыс. кв. км, что составляет 4 процента территории Западной Сибири и 0,56 процента территории России. По площади Кемеровская область – Кузбасс самая маленькая в Западной Сибири. На севере граничит с Томской областью, на востоке – с Красноярским краем и Республикой Хакасия, на юге – с Республикой Алтай и Алтайским краем, на западе – с Новосибирской областью.
Протяженность Кемеровской области – Кузбасса с севера на юг почти 500 км, с запада на восток – 300 км. Важной особенностью географического положения Кемеровской области – Кузбасса является то, что она находится в глубине суши, значительно удалена от морей и океанов, что обуславливает резко континентальный климат.
В составе области находятся 16 городских округов, 13 муниципальных округов, 5 муниципальных районов, 22 городских поселения и 154 сельских поселения. Кемеровская область – Кузбасс отличается самой высокой за Уралом плотностью населения (28,3 человека на 1 кв. км), 86 процентов которого сосредоточено в городской местности с преобладанием тяжелых отраслей промышленности, с более выраженными неблагоприятными демографическими процессами в сравнении с другими регионами. В области насчитывается 4 города с численностью населения свыше 100 тыс. жителей (Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск, Белово).
1.2. Численность населения муниципальных образований (городских округов, районов) Кемеровской области – Кузбасса
Общая численность населения Кемеровской области – Кузбасса по состоянию на 01.01.2018 (данные Кемеровостата) составляет
2 694 877 человек, в том числе 2316706 человек (86 процентов) – городское население, 378171 человек (14 процентов) – население, проживающее в сельской местности. Население трудоспособного возраста 1475515 человек (54,8 процента от общего населения; 69,8 процента от взрослого).
Численность населения муниципальных образований (городских округов, районов) Кемеровской области – Кузбасса с разбивкой на городское и сельское население приведена в таблице1.
Таблица 1
Численность населения муниципальных образований (городских округов) Кемеровской области – Кузбасса
Наименование района/ городского округа
Мужчины
Женщины
1
2
3
Всего
1237413
1457464
городское население
1052004
1264702
сельское население
185409
192762
Городские округа
Анжеро-Судженский
34902
41315
городское население
33787
40334
сельское население
1115
981
Беловский
58149
69368
городское население
57275
68387
сельское население
874
981
Березовский
22312
25961
городское население
21359
24856
сельское население
953
1105
Калтанский
14001
16014
городское население
9608
11233
сельское население
4393
4781
Кемеровский
249084
309889
городское население
249084
309889
1
2
3
Киселевский
43205
51955
городское население
40757
49110
сельское население
2448
2845
Краснобродский
6578
7704
городское население
5362
6345
сельское население
1216
1359
Ленинск-Кузнецкий
44795
53459
городское население
43790
52349
сельское население
1005
1110
Междуреченский
46073
52952
городское население
44907
52153
сельское население
1166
799
Мысковский
20169
23350
городское население
19115
22264
сельское население
1054
1086
Новокузнецкий
250464
303174
городское население
250464
303174
Осинниковский
21350
25898
городское население
19210
23244
сельское население
2140
2654
Полысаевский
13562
15572
городское население
12110
14102
сельское население
1452
1470
Прокопьевский
86382
107702
городское население
86382
107702
Тайгинский
12663
12700
городское население
11314
12251
сельское население
1349
449
Юргинский
39117
42642
городское население
39117
42642
Муниципальные районы/муниципальные округа
Беловский
13259
13824
сельское население
13259
13824
1
2
3
Мариинский
25644
28697
городское население
18146
20491
сельское население
7498
8206
Новокузнецкий
25252
24958
сельское население
25252
24958
Таштагольский
25216
27440
городское население
22548
24819
сельское население
2668
2621
Тисульский
9887
11024
городское население
5659
6601
сельское население
4228
4423
Гурьевский
18443
21502
городское население
13780
16544
сельское население
4663
4958
Ижморский
5274
5874
городское население
2234
2559
сельское население
3040
3315
Кемеровский
23098
23423
сельское население
23098
23423
Крапивинский
11030
12199
городское население
5608
6574
сельское население
5422
5625
Ленинск-Кузнецкий
10303
11030
сельское население
10303
11030
Прокопьевский
14879
15954
сельское население
14879
15954
Промышленновский
22489
24791
городское население
8106
9529
сельское население
14383
15262
Топкинский
20206
23268
городское население
12545
15315
сельское население
7661
7953
Тяжинский
10413
11852
1
2
3
городское население
6058
7051
сельское население
4355
4801
Чебулинский
7073
7387
городское население
2102
2454
сельское население
4971
4933
Юргинский
10349
10924
сельское население
10349
10924
Яйский
8809
8873
городское население
5360
5262
сельское население
3449
3611
Яшкинский
12983
14789
городское население
6217
7468
сельское население
6766
7321
За период с 2016 по 2018 годы численность населения Кемеровской области – Кузбасса уменьшилась на 22,7 тыс. человек (таблица 2).
Таблица 2
Половозрастной состав населения Кемеровской области – Кузбасса, 2018 год (по данным Кемеровостата)
Все население
Городское население
Сельское население
оба пола
мужчи-ны
женщи-
ны
оба пола
мужчи-ны
женщи-ны
оба пола
мужчи-ны
женщи-
ны
2018 год
Всего
2694877
1237413
1457464
2316706
1052004
1264702
378171
185409
192762
0 – 4
166700
85538
81162
143537
73511
70026
23163
12027
11136
5 – 14
333791
170966
162825
284262
145634
138628
49529
25332
20147
15 – 44
1089756
538524
551232
950164
464379
485785
139592
74145
65447
45 – 65
756578
332821
423757
640829
276989
363840
115749
55832
59917
стар-ше
65 лет
348052
109564
238488
297914
91491
206423
50138
18073
32065
При этом с 2017 года – на 14,0 тыс. человек (0,5 процента), численность сельского населения уменьшилась на 1,4 процента, городского – на
0,4 процента. Показатель естественной убыли населения на
1000 населения в 2018 году имеет отрицательную динамику и составил – 4,5, отличается от показателей Российской Федерации (– 1,5) и СФО (–1,5).
За пять лет ожидаемая продолжительность жизни жителей Кемеровской области – Кузбасса увеличилась на 1,6 года и составила 69,35 года, в том числе
у мужчин – 63,68 года, у женщин – 74,9 года. По сравнению с Российской Федерацией эти показатели ниже в среднем на 3,0 года: у мужчин – на 3,6 года,
у женщин – на 2,4 года.
За последние 5 лет численность населения моложе трудоспособного возраста выросла на 4,5 процента (22838 тыс. человек), старше трудоспособного возраста выросла на 8,1 процента (51736 тыс. человек).
В структуре населения в 2018 году дети и подростки составили
21,6 процента, лица старше трудоспособного возраста – 25,6 процента, доля населения трудоспособного возраста – 54,7 процента (таблица 3).
Таблица 3
Динамика возрастной структуры населения Кемеровской области – Кузбасса
Годы
Дети
(0 – 17 лет)
Взрослое население
Лица старше трудоспособного возраста
2016
21,1
78,9
24,6
2017
21,4
78,6
25,1
2018
21,6
78,4
25,6
2. Анализ смертности населения Кемеровской области – Кузбасса
2.1. Общая смертность населения
Общая смертность населения Кемеровской области – Кузбасса в
2018 году составила 14,4 на 1000 населения, по сравнению с 2017 годом отмечается рост на 2,1 процента (таблица 4).
Таблица 4
Общая смертность населения Кемеровской области – Кузбасса, 2016 - 2018 годы (на 1000 населения)
Показатель
2016
2017
2018
Общая смертность
14,3
14,1
14,4
По сравнению с 2014 годом смертность в трудоспособном возрасте снизилась на 8,04 процента и в 2018 году составила 709,0 на 100 тыс. населения (рисунок 1).
Рисунок 1. Смертность в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения трудоспособного возраста по Кемеровской области – Кузбассу за 2014- 2018 годы
Распределение муниципальных образований по показателям смертности
в трудоспособном возрасте в 2018 году приводится на интерактивной карте (рисунок 2).
Рисунок 2. Интерактивная карта распределения муниципальных образований Кемеровской области – Кузбасса по показателям смертности в трудоспособном возрасте в 2018 году (на 100 тысяч человек)
При анализе показателей смертности населения по городским округам в трудоспособном возрасте установлено, что показатели, превышающие показатель по Кемеровской области – Кузбассу (709 на 100 тыс. населения), регистрируются в следующих городских округах: Краснобродский (1041 на 100 тыс. населения), Киселевский (980 на 100 тыс. населения), Ленинск-Кузнецкий (935 на 100 тыс. населения).
Самые высокие показатели смертности трудоспособного населения по муниципальным районам Кемеровской области – Кузбасса зарегистрированы в Яшкинском (1439 на 100 тыс. населения) и Ленинск-Кузнецком (1220 на 100 тыс. населения), Ижморском (1033 на 100 тыс. населения), Топкинском (960 на 100 тыс. населения), Чебулинском (936 на 100 тыс. населения), Тяжинском (899 на 100 тыс. населения), Прокопьевском (889 на 100 тыс. населения) муниципальных округах и Беловском муниципальном районе
(987 на 100 тыс. населения) (таблица 5).
Таблица 5
Показатели смертности населения в трудоспособном возрасте по Кемеровской области – Кузбассу в 2016 – 2018 годах (на 100 тыс. человек)
Годы
Темп прироста/убыли, процентов
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
Российская Федерация
530
480
480
- 9,6
Сибирский федеральный округ
620
580
590
- 4,8
Кемеровская область - Кузбасс
1433
1412,
1443
0,7
из них в трудоспособном возрасте
724
688
709,
-2,1
Городские округа (из них в трудоспособном возрасте)
Анжеро-Судженский городской округ
825
842
818
-0,8
Беловский городской округ
838
733
726
-13,4
Березовский городской округ
743
695
667
-10,2
Калтанский городской округ
957
823
848
-11,4
Кемеровский городской округ
571
516
554
-3
Киселевский городской округ
914
873
980
7,2
Краснобродский городской округ
744
871
1041
39,9
Ленинск-Кузнецкий городской округ
886
888
935
5,5
Междуреченский городской округ
690
614
646
-6,4
Мысковский городской округ
888
828
846
-4,7
Новокузнецкий городской округ
661
620
744
12,6
Осинниковский городской округ
821
741
744
-9,4
Полысаевский городской округ
781
699
728
-6,8
Прокопьевский городской округ
863
861
876
1,5
Тайгинский городской округ
704
601
637
-9,5
Юргинский городской округ
548
616
543
-0,9
Муниципальные районы (из них в трудоспособном возрасте)
Беловский муниципальный район
1021
1116
987
-3,3
1
2
3
4
5
Мариинский муниципальный район
811
885
838
3,3
Новокузнецкий муниципальный район
654
608
611
-6,6
Таштагольский муниципальный район
770
838
701
-9
Тисульский муниципальный район
748
810
843
12,7
Муниципальные округа (из них в трудоспособном возрасте)
Ижморский муниципальный округ
990
905
1033
4,3
Кемеровский муниципальный округ
711
654
711
0
Крапивинский муниципальный округ
696
693
822
18,1
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
1028
977
1220
18,7
Гурьевский муниципальный округ
808
715
839
3,8
Прокопьевский муниципальный округ
874
870
889
1,7
Промышленновский муниципальный округ
818
735
884
8,1
Топкинский муниципальный округ
1070
846
960
-10,3
Тяжинский муниципальный округ
1040
810
899
-13,6
Чебулинский муниципальный округ
750
525
936
24,8
Юргинский муниципальный округ
900
769
739
-17,9
Яйский муниципальный округ
943
864
790
-16,2
Яшкинский муниципальный округ
782
871
1439
84
Показатель смертности трудоспособного мужского населения превышает показатель смертности женского населения в 3 раза и показатель по Кемеровской области – Кузбассу на 47,2 процента (таблица 6).
В структуре причин общей смертности в 2018 году, как и в предыдущие годы, первое место занимают болезни системы кровообращения (40,3 процента), второе – новообразования (16,9 процента), третье – травмы и отравления (9,0 процентов) (таблица 7).
Таблица 6
Показатели смертности мужского и женского населения по Кемеровской области – Кузбассу в 2018 году
(на 100 тыс. человек)
Смертность мужского населения
Смертность женского населения
1
2
3
Российская Федерация
730
210
Сибирский федеральный округ
880
270
Кемеровская область - Кузбасс
1622
1302
из них в трудоспособном возрасте
1044
349
Городские округа (из них в трудоспособном возрасте)
Анжеро-Судженский городской округ
1270
322
Беловский городской округ
1091
338
Березовский городской округ
969
337
Калтанский городской округ
1200
446
Кемеровский городской округ
844
271
Киселевский городской округ
1452
479
Краснобродский городской округ
1637
389
Ленинск-Кузнецкий городской округ
1367
464
Междуреченский городской округ
960
295
Мысковский городской округ
1208
451
Новокузнецкий городской округ
1040
308
Осинниковский городской округ
1040
428
Полысаевский городской округ
1062
366
Прокопьевский городской округ
1287
453
Тайгинский городской округ
863
354
Юргинский городской округ
777
247
Муниципальные районы (из них в трудоспособном возрасте)
1
2
3
Беловский муниципальный район
1315
596
Мариинский муниципальный район
1252
368
Таштагольский муниципальный район
981
368
Тисульский муниципальный район
1027
628
Новокузнецкий муниципальный район
852
273
Муниципальные округа (из них в трудоспособном возрасте)
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
1704
595
Гурьевский муниципальный округ
1282
352
Ижморский муниципальный округ
1433
543
Кемеровский муниципальный округ
956
392
Крапивинский муниципальный округ
1196
390
Прокопьевский муниципальный округ
1221
481
Промышленновский муниципальный округ
1272
442
Топкинский муниципальный округ
1387
477
Тяжинский муниципальный округ
1383
342
Чебулинский муниципальный округ
1261
524
Юргинский муниципальный округ
1047
334
Яйский муниципальный округ
1087
367
Яшкинский муниципальный округ
1898
786
Таблица 7
Общая смертность населения по классам заболеваний (на 100 тысяч населения)
Годы
Темп прироста/убыли, процентов
2014
2015
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
6
7
Классы болезней
1
2
3
4
5
6
7
Общая смертность (на 100 тыс. населения)
1460
1446,2
1432,7
1412
1443,4
-1,1
Новообразования
218,8
241,1
244,5
238,5
244
11,5
Болезни эндокринной системы
6,7
7,8
10,1
9,7
16,7
149,3
Болезни крови и кроветворных органов
1,3
0,8
0,7
1
1,1
-15,4
Психические расстройства
7,8
9,7
7,7
7,8
5,1
-34,6
Болезни нервной системы
34,2
61
86,6
111,1
132,9
288
Болезни системы кровообращения
614,7
596,9
564,1
565,8
582,1
-5,3
Болезни органов дыхания
67,3
63,7
57,5
55,6
62,9
-6,5
Болезни органов пищеварения
73,4
77,3
74,3
73,3
81,7
11,3
Болезни органов пищеварения
73,4
77,3
74,3
73,3
81,7
11,3
Болезни мочеполовой системы
9
11,8
11,3
10,4
12,1
34,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки
2,2
3,6
3,2
3,5
3,2
45,5
Болезни костно-мышечной системы
0,6
1,2
1,1
1,3
1,5
150
Врожденные аномалии
3,3
2,8
3,6
2,6
2,8
-15,2
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния
170,2
138,5
140,4
114,4
82,8
-51,4
Внешние причины
186,3
162,8
151,1
134,8
129,5
-30,5
С 2014 по 2018 год снизилась смертность трудоспособного населения по основным классам причин на
11,4 процента среди мужского и на 1,8 процента среди женского населения. Изменилась структура смертности.
Уменьшился процент смертности в трудоспособном возрасте от новообразований на 1,4 у мужчин; от болезней системы кровообращения – на 9,7 у мужчин и на 3,7 у женщин; болезней органов дыхания – на 19,5 у мужчин и на
13,6 у женщин.
Увеличился процент смертности в трудоспособном возрасте от новообразований у женщин на 0,8; от инфекционных и паразитарных болезней – на 67,8 у мужчин и на 56,1 у женщин; болезней органов пищеварения – на 1,8 у мужчин и на 6,4 у женщин (таблица 8).
Таблица 8
Смертность населения в трудоспособном возрасте по основным классам заболеваний (на 100 тыс. населения)
Мужчины
Женщины
2014
год
2015 год
2016
год
2017
год
2018
год
темп прироста/убыли, процентов
2014
год
2015
год
2016
год
2017
год
2018
год
темп прироста/
убыли, процентов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Умершие от всех причин
1178,4
1131,3
1096,0
1009,7
1044,3
-11,4
355,2
365,1
337,4
340,9
348,8
-1,8
Из них от
инфекционных и паразитарных болезней
113,3
139,2
161,3
173,5
190,2
67,8
55,6
56,0
70,9
78,9
86,8
56,1
новообразований
122,9
125,2
129,3
115,9
121,2
-1,4
59,2
107,3
61,9
65,1
59,7
0.8
болезней системы кровообращения
294,6
292,5
283,0
260,7
266,2
-9.7
69,4
72,7
68,4
61,0
66,8
-3.7
болезней органов дыхания
63,2
54,8
53,0
47,6
50,9
-19.5
16,6
15,7
13,5
12,3
14,3
-13.6
болезней органов пищеварения
72,2
77,8
69,3
65,1
73,5
1.8
35,2
42,7
30,4
33,1
37,5
6.4
внешних причин
398,5
338,9
318,0
271,6
264,8
-33.5
84,8
75,8
63,4
61,7
53,1
-37.4
В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте по основным классам заболеваний ведущие места занимают внешние причины, болезни системы кровообращения и новообразования.
Рисунок 3. Распределение умерших по основным классам причин смерти в 2018 году (процентов)
Смертность от болезней системы кровообращения
По данным Кемеровостата, показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее – БСК) по Кемеровской области - Кузбассу в 2018 году составил 582,0 на 100 тыс. населения, что на 2,9 процента выше показателя смертности от БСК по Кузбассу за 2017 год (565,8 на 100 тыс. населения). За последние 5 лет
с 2014 по 2018 год в Кемеровской области отмечается снижение смертности от БСК
с 614,7 до 582,0 на 100 тыс. населения, или на 5,3 процента.
Таблица 9
Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за 2014 – 2018 годы (по данным Кемеровостата)
Наименование причины
Код МКБ
На 100 тыс. населения, годы
(+) Рост,
снижение (–)
2014
2015
2016
2017
2018
Болезни системы кровообращения
I00-I99
614,7
596,9
564,1
565,8
582,0
– 5,3
ишемическая болезнь сердца
I20-I25
252,5
277,9
254,4
256,9
278,5
+10,3
в т.ч. инфаркт миокарда
I21-I22
33,2
38,0
42,0
47,7
51,1
+53,9
цереброваскулярная болезнь
I60-I69
212,8
187,1
190,8
195,2
185,3
– 12,9
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения
I60,
I61
32,2
33,6
32,9
31,4
31,4
– 2,5
субарахноидальное кровоизлияние
I60
4,2
4,4
3,4
3,4
3,7
– 11,9
внутримозговое кровоизлияние
I61
28,5
29,2
29,7
28,1
27,7
– 2,8
сердечная недостаточность
I50
4,1
3,7
4,4
4,6
3,1
– 24,4
гипертоническая болезнь
I10-I15
17,9
21,6
17,2
17,9
20,5
+ 14,5
остановка сердца
I46
0,7
0,3
0,3
0,6
0,2
– 71,4
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга
I64
20,4
5,6
4,5
3,4
2,6
– 87,3
Первое место в структуре смертности от БСК в 2018 году занимает ишемическая болезнь сердца (далее – ИБС). ИБС как причина смерти встречалась в 48,4 процента случаев (278,5 на 100 тыс. населения).
Второе место занимают цереброваскулярные болезни (далее – ЦВБ). Удельный вес ЦВБ – 32,1 процента (185,3 на 100 тыс. населения). Среди умерших от ЦВБ превалировали пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения (далее – ОНМК). Инфаркт миокарда (далее – ИМ) как причина смерти присутствовала у 8,9 процента пациентов (51,1 на 100 тыс. населения).
За последние 5 лет рост смертности наблюдается в основном от ИМ (+53,9 процента), от ИБС (+10,3 процента), от гипертонической болезни (далее – ГБ) (+15,2 процента).
Таблица 10
Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в трудоспособном возрасте за
2014 – 2018 годы (по данным Кемеровостата)
Наименование причины
Код МКБ
На 100 тыс. населения, годы
(+) Рост, снижение
(–)
2014
2015
2016
2017
2018
Болезни системы кровообращения
I00-I99
155,4
182,6
149,2
157,5
167,1
+ 7,5
ишемическая болезнь сердца
I20-I25
58,0
69,0
57,9
62,2
61,2
+ 5,5
в т.ч. инфаркт миокарда
I21-I22
7,3
12,5
9,3
13,2
13,9
+ 90,4
цереброваскулярная болезнь, в т.ч.
I60-I69
33,2
35,9
29,9
36,0
35,2
+6,0
острое нарушение мозгового кровообращения
I60,I61
16,7
19,8
14,5
19,3
19,0
+13,8
субарахноидальное кровоизлияние
I60
2,8
3,5
2,0
3,7
2,6
– 7,1
внутримозговое кровоизлияние
I61
13,9
16,4
12,6
15,5
16,4
+18,0
сердечная недостаточность
I50
0,4
0,3
0,3
0,8
0,2
– 50
гипертоническая болезнь
I10-I15
5,7
6,5
4,3
4,2
6,9
+ 21,0
остановка сердца
I46
0,3
0,4
0,3
0,7
0,3
0
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга
I64
1,6
0,9
0,5
0,7
0,6
– 62,5
За последний год зафиксирован небольшой рост смертности от БСК в трудоспособном возрасте на 7,5 процента (с 155,4 до 167,1 на 100 тыс. населения) в основном за счет инфаркта миокарда + 90,4 процента (с 7,3 до 13,9 на 100 тыс. населения) и хронических форм ИБС. В общей популяции смертность от ИБС увеличилась на 10,3 процента (с 252,5 до 278,5 на 100 тыс. населения), в том числе от ИМ на 53,9 процента (с 33,2 до 51,1 на 100 тыс. населения).
Смертность населения от ЦВБ за последние 5 лет снизилась на 12,9 процента (с 212,8 до 185,3 на 100 тыс. населения), а в трудоспособном возрасте увеличилась на 6,0 процентов. При этом произошел рост доли инфаркта мозга в общей структуре смертности на 7 процентов (с 78,5 до 84,0 на 100 тыс. населения) за счет уменьшения количества неуточненных форм (I64) (с 20,4 до 2,6 на 100 тыс. населения), что объясняется улучшением качества диагностики инсультов. Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разрезе муниципальных образований Кемеровской области за 2014 – 2018 годы представлена в таблице 11.
Таблица 11
Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разрезе муниципальных образований Кемеровской области – Кузбассу за 2014 – 2018 годы
Муниципальное образование
Показатель
на 100 тыс. населения
(+) рост, снижение
(–)
1
2
3
4
5
6
7
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
676,8
683,1
584,3
647,2
667,8
– 1,3
Беловский городской округ
621,6
582,5
532,1
520,3
525,4
– 15,5
Березовский городской округ
477,3
479,9
478,5
526,7
590,4
+ 23,7
Калтанский городской округ
732,0
526,3
544,9
464,5
496,4
– 32,2
Кемеровский городской округ
584,2
594,6
554,8
523,5
511,5
– 12,4
Киселевский городской округ
722,8
655,3
561,8
526,7
633,7
– 12,3
Краснобродский городской округ
724,2
824,3
561,0
537,5
672,2
– 7,2
1
2
3
4
5
6
7
Ленинск-Кузнецкий городской округ
663,4
708,8
705,1
726,8
768,4
+ 15,8
Междуреченский городской округ
597,2
589,1
582,1
645,5
587,7
– 1,6
Мысковский городской округ
590,8
573,0
643,9
655,2
574,5
– 2,8
Новокузнецкий городской округ
526,0
550,2
521,0
531,1
485,2
– 22,5
Осинниковский городской округ
532,4
402,2
439,2
309,3
357,7
– 32,8
Полысаевский городской округ
664,9
714,6
716,3
638,2
562,9
– 15,3
Прокопьевский городской округ
617,5
626,1
611,4
653,5
683,7
+ 10,7
Тайгинский городской округ
614,9
577,2
522,7
545,0
626,9
+ 2,0
Юргинский городской округ
647,0
568,5
537,0
534,6
556,5
– 14,0
Муниципальные районы
Беловский муниципальный район
553,7
576,7
709,0
629,1
672,0
+ 21,4
Мариинский муниципальный район
484,9
614,9
697,8
583,6
715,8
+ 47,6
Новокузнецкий муниципальный район
573,5
559,6
515,5
488,6
509,9
– 11,1
Таштагольский муниципальный район
641,5
560,3
512,0
548,7
581,1
– 9,4
Тисульский муниципальный район
585,9
657,4
680,2
709,3
698,2
+ 19,2
Муниципальные округа
Гурьевский муниципальный округ
513,2
444,1
454,8
480,2
533,2
+ 3,9
Ижморский муниципальный округ
550,7
608,9
480,0
683,2
771,4
+ 40,1
Кемеровский муниципальный округ
553,0
623,9
532,5
580,9
507,3
– 8,3
Крапивинский муниципальный округ
550,6
717,4
468,7
565,3
546,7
– 0,7
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
870,9
929,4
867,2
852,2
820,3
– 5,8
Прокопьевский муниципальный округ
554,1
672,1
629,6
582,3
697,3
+ 25,8
Промышленновский муниципальный округ
557,3
559,1
459,2
540,3
556,3
– 0,2
Топкинский муниципальный округ
787,4
707,5
686,6
664,1
740,7
– 5,9
Тяжинский муниципальный округ
534,9
818,6
790,3
747,7
808,4
+ 51,3
Чебулинский муниципальный округ
599,2
550,0
484,3
538,0
643,2
+ 7,3
Юргинский муниципальный округ
660,5
632,3
558,2
572,8
625,2
– 5,3
Яйский муниципальный округ
731,0
567,0
631,6
787,1
752,2
+ 2,9
Яшкинский муниципальный округ
703,8
637,3
523,3
664,0
604,9
– 14,0
Распределение умерших по полу и возрасту от болезней системы кровообращения представлено
в таблицах 12 и 13.
Таблица 12
Распределение умерших по полу, возрастным группам за 2018 год от болезней системы кровообращения
Пол
Возраст, годы
0 – 17
15 – 24
25–29
30–34
35–39
40–44
45– 49
50 – 54
55–59
60– 64
65 – 69
70 –74
75 –79
80 –84
85
и
более
Мужчины
4
12
36
86
133
229
283
420
804
1218
1231
708
838
792
588
Женщины
2
8
14
27
64
96
103
151
368
640
879
709
1285
1700
2171
Основную долю умерших от БСК составляют жители городских округов – 85,6 процента. В сравнении с
2014 годом это соотношение не изменилось. Смертность среди сельского населения от болезней системы кровообращения на 2,6 процента выше, чем среди городского (578,3 и 563,8 на 100 тыс. населения соответственно).
В возрастной категории с 25 до 69 лет превышает смертность у мужчин, с 70 лет смертность от болезней системы кровообращения выше среди женщин. Умирает больше женщин (47 процентов) в возрасте старше 80 лет, а мужчин – в возрасте от 60 до 69 лет (33,2 процента).
От ИБС чаще умирают мужчины (49,8 процента против 47,1 процента женщин), от ЦВБ – женщины
(32,2 процента).
ИМ как причина смерти в 2018 году преобладал у мужчин – 9,9 процента (у женщин – 8,8 процента) и в большей степени, чем в 2014 году (6,2 процента у мужчин против 4,7 процента у женщин) (таблица 13).
В разрезе муниципальных образований смертность от БСК на 1 тысячу населения снизилась по сравнению с
2017 годом в 11 территориях Кемеровской области – Кузбасса. Это городские округа: Белово, Кемерово, Междуреченск, Мыски, Новокузнецк, Полысаево и муниципальные округа: Кемеровский, Крапивинский, Ленинск-Кузнецкий, Яшкинский, Яйский, что составляет только 33 процента от всей территории Кемеровской области - Кузбасса.
Таблица 13
Возрастная структура смертности от болезней системы кровообращения среди мужчин и женщин в
2018 году (процентов)
Возраст
Мужчины
Женщины
1
2
3
до 1 года
0,0
0,0
1 – 4
0,0
0,0
5 – 9
0,0
0,0
10 – 14
0,0
0,0
15 – 19
0,0
0,0
20 – 24
0,1
0,1
25 – 29
0,5
0,2
30 – 34
1,2
0,3
35 – 39
1,8
0,8
40 – 44
3,1
1,2
45 – 49
3,8
1,3
50 – 54
5,7
1,8
55 – 59
10,9
4,5
60 – 64
16,5
7,8
65 – 69
16,7
10,7
70 – 74
9,6
8,6
75 – 79
11,4
15,6
80 – 84
10,7
20,7
85 и более лет
8,0
26,4
всего
100,0
100,0
Объективная оценка колебаний смертности от ЦВБ в зависимости от территории затруднена, так как в 2018 году были выявлены эпизоды некорректного кодирования случаев смерти на дому, а именно резкий рост числа неврологических заболеваний как причин смерти. Вследствие этого для анализа показателей смертности в муниципальных образованиях и городских округах были взяты случаи острого нарушения мозгового кровообращения (далее – ОНМК) как причины смерти. В целом смертность в сельских районах была ниже, чем в городских округах, за исключением крупных городов Кемерово и Новокузнецка. В 2018 году отмечалось снижение показателей смертности от ОНМК в Беловском городском округе, Гурьевском муниципальном округе, Тайгинском городском округе, Междуреченском городском округе, Прокопьевском городском округе, Крапивинском муниципальном округе, Таштагольском муниципальном районе. Стабильно высокие показатели смертности от ОНМК наблюдались в Анжеро-Судженском городском округе, Ленинск-Кузнецком городском округе, Прокопьевском городском округе. Рост показателей смертности от ОНМК наблюдался в Ленинск-Кузнецком муниципальном округе. Неоднозначность показателей смертности объясняется недостаточной (различной) укомплектованностью медицинскими кадрами территорий, социально-экономическими процессами в Кемеровской области – Кузбассе (закрытие предприятий), возрастным составом отдельных районов (старение населения).
2.3. Смертность от онкологических заболеваний
Смертность от новообразований на протяжении многих лет входит в тройку основных причин смертности населения в Кемеровской области – Кузбассе, но в сравнении с 2009 годом смертность от новообразований переместилась с третьего места на второе.
Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, в
2018 году составила 236,1 на 100 тыс. населения, что выше показателя смертности в 2009 году на 4,5 процента.
В 2018 году от злокачественных новообразований умерло
6350 больных (в 2017 году – 6355 больных), в том числе 624 не состоявших на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые 100 умерших от злокачественных новообразований 10,6 не состояли на учете). Из них диагноз установлен посмертно у 6,5 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.
По итогам 2018 года в структуре смертности от злокачественных новообразований населения региона наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого – 18,1 процента (956 случаев), на втором месте рак молочной железы – 9,1 процента (479 случаев), на третьем рак желудка – 8,7 процента
(459 случаев), на четвертом месте рак ободочной кишки – 7,6 процента
(401 случай), на пятом месте рак прямой кишки – 5,9 процента (314 случаев).
Определяется снижение смертности от рака легкого с 37,6 на 100 тыс. населения в 2008 году до 35,5 на 100 тыс. населения в 2018 году (на
5,5 процента). Отмечается рост смертности от рака молочной железы с
16,9 на 100 тыс. населения в 2008 году до 17,8 на 100 тыс. населения в
2018 году (на 5,0 процентов).
Регистрируется стабильное снижение смертности от рака желудка с 24,8 на 100 тыс. населения в 2008 году до 17,0 на 100 тыс. населения в
2018 году (на 31,4 процента). Определяется снижение смертности от рака ободочной кишки с 16,0 на 100 тыс. населения в 2008 году до 14,9 на 100 тыс. населения в 2018 году (на 7,3 процента). Определяется снижение смертности от рака прямой кишки с 12,7 на 100 тыс. населения в 2008 году до 11,7 на
100 тыс. населения в 2018 году (на 7,8 процента).
Наиболее неблагоприятная ситуация, согласно показателям смертности и доли запущенных случаев злокачественных новообразований, сложилась в Березовском городском округе – 267,2 на 100 тыс. населения; Ижморском муниципальном округе – 269,1 на 100 тыс. населения; Ленинск- Кузнецком городском округе – 300,0 на 100 тыс. населения; Промышленновском муниципальном округе – 260,2 и Тисульском муниципальном районе – 372,6 на 100 тыс. населения (таблица 14).
Смертность от новообразований в разрезе территорий Кемеровской области – Кузбасса приведена в таблице 15.
Таблица 14
Смертность от злокачественных новообразований за 10 лет на 100 тыс. населения (по данным Кемеровостата)
в динамике за 2008 - 2018 годы
Нозология
Годы
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018 *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Стандартизованный показатель на 100 тыс. населения
Все новообразования (С00-97)
138,95/
218,73
143,12/
225,89
135,54/
217,61
137,72/
224,31
135,43/
224,54
134,95/
225,76
128,14/
216,89
133,84/
226,88
137,68/
242,51
131,40/
236,50
н/д /
236,1
Губа, полость рта, глотка (С00-14)
4,13/
6,20
4,82/
7,05
3,93/
5,96
4,21/
6,64
4,45/
6,63
4,24/
6,61
4,22/
6,70
4,15/
6,65
4,84/
7,81
4,63/
7,92
н/д /
8,42
Пищевод (С15)
2,51/
3,79
2,68/
4,11
2,39/
3,94
2,68/
4,54
2,00/
3,35
2,26/
3,94
2,45/
3,96
2,39/
4,52
2,78/
4,79
2,75/
4,70
н/д /
4,75
Желудок (С16)
16,48/
26,89
16,15/2
6,30
14,97/
24,78
13,49/
23,11
13,30/
22,54
12,72/
22,5
13,22/
23,01
13,01/
23,55
13,39/
24,47
11,41/
20,91
н/д /
22,08
Тонкий кишечник (С17)
1,49/
2,69
2,27/
3,76
1,79/
3,05
0,62/
1,02
1,02/
1,82
0,67/
1,13
0,50/
0,95
0,78/
1,32
0,66/
1,25
0,58/
1,11
н/д /
0,71
Ободочная кишка (С18)
8,55/
14,53
7,61/
13,15
7,99/
13,72
8,46/
14,66
7,60/
14,42
7,15/
13,22
6,36/
11,94
7,82/
14,96
8,41/
16,51
8,82/
17,73
н/д /
17,25
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус
(С19-21)
7,64/
13,00
7,96/
13,54
7,08/
12,12
7,55/
13,35
8,17/
13,98
7,05/
12,42
7,60/
13,67
7,00/
12,86
7,40/
13,86
7,64/
14,10
н/д /
13,95
Печень и внутрипеченочные желчные протоки (С22)
4,91/
8,04
5,36/
8,40
4,46/
7,27
5,05/
8,06
5,34/
9,03
5,32/
8,69
5,12/
8,79
6,09/
10,51
5,11/
9,10
5,02/
8,88
н/д /
8,94
Поджелудочная железа (С25)
6,69/
10,52
6,48/
10,53
6,18/
10,03
7,08/
11,54
7,05/
11,72
6,22/
10,52
5,61/
9,86
7,37/
12,68
7,56/
13,27
7,48/
13,51
н/д /
12,47
Другие органы пищеварения
(С23, 24, 26)
1,23/
2,30
1,45/
2,59
1,19/
1,99
1,57/
2,76
1,22/
11,72
1,00/
1,94
1,52/
2,71
1,10/
2,09
1,43/
2,65
0,98/
2,00
н/д /
2,93
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Трахея, бронхи, легкое (С33, 34)
27,90/
43,15
27,39/
43,42
27,26/
43,54
28,73/
45,86
24,08/
39,90
25,98/
43,24
24,26/
41,14
27,38/
47,55
27,23/
47,58
24,80/
44,52
н/д /
46,38
Другие органы дыхания и грудной клетки
(С30, 31, 37-39)
0,73/
1,03
0,69/
0,96
0,88/
1,31
1,03/
1,45
0,49/
0,84
0,73/
1,21
0,60/
0,99
0,71/
1,18
0,77/
1,18
0,83/
1,48
н/д /
1,19
Кости и суставные хрящи (С40, 41)
1,52/
2,05
1,29/
1,81
1,01/
1,35
1,15/
1,45
1,63/
2,55
1,05/
1,35
0,67/
1,03
0,89/
1,18
0,98/
1,44
0,71/
1,11
н/д /
1,34
Меланома кожи (С43)
0,72/
1,20
1,116/
1,81
1,35/
1,99
1,25/
1,92
1,05/
1,78
1,12/
1,75
1,17/
1,94
1,34/
2,46
1,29/
2,14
1,57/
2,70
н/д /
2,00
Другие новообразования кожи (С44)
0,94/
1,52
0,87/
1,49
1,03/
1,77
0,81/
1,49
0,73/
1,35
1,06/
2,01
0,64/
1,28
0,91/
1,69
0,80/
1,70
0,71/
1,44
н/д /
1,60
Мезотелиальные и мягкие ткани (С45-49)
1,39/
2,02
1,99/
2,91
1,69/
2,41
1,37/
2,14
1,92/
2,69
1,69/
2,48
1,38/
1,91
1,56/
2,32
1,48/
2,29
1,57/
2,37
н/д /
2,75
Молочная железа (С50)
17,32/
30,36
19,42/
32,68
17,23/
30,52
10,32/
17,05
12,17/
19,73
10,87/
18,48
10,01/
16,67
10,43/
17,90
10,48/
17,95
9,97/
17,25
н/д /
19,74
Шейка матки (С53)
3,96/
6,31
4,18/
6,58
4,36/
7,04
6,18/
9,51
6,77/
10,09
7,12/
11,13
5,80/
9,07
7,30/
11,14
6,38/
10,08
7,27/
10,81
н/д /
5,75
Другие новообразования матки (С54,55)
8,17/
13,74
7,29/
12,63
7,82/
14,67
6,10/
10,92
5,93/
11,09
5,92/
10,86
5,31/
10,22
5,83/
11,20
4,75/
9,95
4,87/
10,54
н/д /
5,31
Яичники (С56)
5,53/
9,00
5,92/
10,13
5,57/
9,67
6,28/
10,45
5,57/
9,14
5,29/
9,51
4,78/
8,39
5,20/
9,85
6,63/
11,51
5,82/
10,74
н/д /
4,82
Другие женские половые органы (С51,52,56-58)
0,99/
2,04
1,16/
2,43
0,73/
1,84
0,77/
1,54
0,98/
2,29
1,00/
2,02
1,09/
2,17
1,05/
2,31
0,58/
1,50
1,34/
3,01
н/д /
1,15
Предстательная железа (С61)
11,88/
15,60
1,16/
17,46
13,45/
16,69
12,29/
16,39
13,20/
17,23
12,98/
17,84
13,15/
18,05
15,23/
20,50
14,94/
21,76
16,17/
23,94
н/д /
10,95
Другие мужские половые органы
(С60, 62, 63)
0,68/
0,85
0,85/
1,08
0,52/
0,69
0,92/
1,19
0,87/
1,03
0,98/
1,27
0,79/
1,04
0,92/
1,28
0,57/
0,80
0,97/
1,21
н/д /
0,67
Почки (С64)
4,32/
6,59
4,32/
6,77
4,33/
6,95
4,38/
6,97
4,62/
7,57
3,54/
6,06
4,08/
6,92
4,24/
7,35
4,33/
7,89
4,46/
7,96
н/д /
7,57
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Мочевой пузырь (С67)
3,34/
5,85
2,97/
5,00
2,95/
5,39
2,83/
5,41
3,13/
5,72
2,90/
5,44
2,61/
4,84
2,92/
5,73
2,44/
5,16
2,87/
5,59
н/д /
5,53
Другие мочевые органы
(С65, 66, 68)
0,02/
0,04
0,03/
0,04
0,01/
0,04
0,05/
0,07
0,08/
0,11
0,18/
0,33
0,14/
0,26
0,14/
0,26
0,29/
0,52
0,31/
0,63
н/д /
0,41
Мозговые оболочки, головной и спинной мозг и др. части ЦНС (С70-72)
4,28/
5,42
4,31/
5,60
3,93/
4,89
4,08/
5,66
3,50/
5,24
4,21/
5,70
4,12/
5,72
4,50/
6,61
4,17/
6,34
3,80/
6,18
н/д /
7,20
Щитовидная железа (С73)
-
-
-
0,54/
1,09
0,29/
0,51
0,40/
0,73
0,43/
0,77
0,31/
0,51
0,51/
0,96
0,40/
0,78
н/д /
0,78
Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)
6,78/
9,60
6,80/
9,43
6,49/
9,36
7,22/
10,38
6,40/
9,98
5,95/
8,84
6,02/
9,12
6,80/
11,24
7,39/
11,72
6,66/
11,14
н/д /
1,76
Болезнь Ходжкина (С81)
0,37/
0,46
0,46/
0,60
0,70/
0,89
0,81/
0,91
0,84/
1,13
0,60/
0,84
0,64/
1,03
0,67/
0,88
0,50/
0,77
0,33/
0,52
н/д /
0,45
Неходжкинская лимфома (С82-85)
1,91/
2,69
1,46/
2,02
1,91/
2,77
1,79/
2,50
1,74/
2,69
1,45/
2,34
1,24/
1,83
1,80/
3,05
1,67/
2,62
2,16/
3,55
н/д /
3,71
Множественные миеломные плазмоклеточные новообразования (С90)
0,75/
1,20
0,73/
1,13
0,75/
1,24
0,97/
1,49
0,64/
1,09
1,00/
1,53
0,81/
1,28
1,03/
1,84
1,11/
1,77
1,04/
1,70
н/д /
1,74
Лейкемии (С91-95)
3,71/
5,17
3,91/
5,39
3,07/
4,40
3,65/
5,48
3,18/
5,06
2,90/
4,13
3,34/
4,98
3,30/
5,48
4,10/
6,56
3,13/
5,37
н/д /
5,86
Таблица 15
Смертность от новообразований на 100 тыс. населения в Кемеровской области – Кузбассе в разрезе территорий (по данным Кемеровостата) в динамике за 2008 - 2018 годы
Наименование территории
Годы
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018 *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Кемеровская область – Кузбасс
218,73
225,89
217,61
224,31
224,54
225,76
216,89
226,88
242,5
236,5
236,1
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
153,0
163,4
186,3
179,0
223,3
219,0
181,9
227,3
260,3
244,6
225,7
Беловский городской округ
197,9
214,0
177,0
183,3
206,7
173,8
162,9
189,6
188,4
205,3
220,4
Березовский городской округ
323,2
292,2
344,5
301,9
355,5
249,0
153,8
197,8
328,7
279,9
248,6
Калтанский городской округ
173,0
237,0
181,1
271,5
170,4
250,9
146,5
187,7
221,8
188,4
269,9
Кемеровский городской округ
227,5
228,2
210,5
236,0
253,0
235,1
225,7
207,9
244,8
232,3
234,0
Киселевский городской округ
161,4
154,2
154,0
186,2
220,0
228,4
188,8
169,5
252,5
242,1
241,7
Краснобродский городской округ
84,7
110,8
136,6
167,8
161,5
230,2
279,6
116,3
206,8
285,3
196,1
Ленинск-Кузнецкий городской округ
178,3
233,0
237,8
218,2
223,0
214,0
222,7
267,8
272,6
255,5
266,7
Междуреченский городской округ
161,4
160,3
184,0
171,5
165,1
171,6
192,0
193,2
239,2
189,2
222,2
Мысковский городской округ
135,0
157,2
133,3
169,3
143,4
169,1
160,6
208,8
199,4
267,2
190,7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Новокузнецкий городской округ
234,0
238,4
266,6
219,6
231,6
226,5
220,6
257,0
253,8
263,4
255,8
Осинниковский городской округ
205,6
216,5
195,1
176,2
212,7
238,1
183,7
154,0
225,8
169,4
215,9
Полысаевский городской округ
240,0
219,6
154,3
166,5
160,2
246,0
185,0
274,2
262,4
196,8
199,1
Прокопьевский городской округ
209,9
212,2
205,7
216,1
244,8
201,0
214,1
241,3
248,4
237,3
258,1
Тайгинский городской округ
78,0
83,6
101,6
211,4
80,0
61,9
107,2
97,7
162,8
165,3
126,2
Юргинский городской округ
256,4
245,8
223,0
212,0
289,5
262,9
251,7
253,8
240,8
274,1
253,2
Муниципальные районы
Беловский муниципальный район
203,0
185,0
233,6
199,3
202,2
194,9
175,4
173,7
260,9
210,2
206,8
Мариинский муниципальный район
170,0
228,1
191,0
222,8
202,6
193,5
198,8
196,8
198,7
227,4
191,4
Новокузнецкий муниципальный район
201,3
261,6
192,7
211,7
101,9
95,3
142,9
168,6
212,4
247,6
215,1
Таштагольский муниципальный район
153,9
136,6
91,9
141,8
148,6
138,3
169,4
158,8
161,6
132,0
169,0
Тисульский муниципальный район
240,5
224,3
308,0
219,0
198,4
286,1
241,3
273,9
302,2
285,3
272,6
Муниципальные округа
Гурьевский муниципальный округ
203,5
153,8
139,4
150,2
159,2
186,5
144,3
144,5
141,8
180,5
167,7
Ижморский муниципальный округ
132,4
234,9
218,0
302,3
115,6
214,8
279,4
372,9
269,1
236,9
269,1
Кемеровский муниципальный округ
204,9
142,7
143,9
165,2
222,3
158,6
147,2
183,8
243,9
222,8
206,4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Крапивинский муниципальный округ
177,0
178,1
174,4
126,2
118,6
149,1
233,9
152,2
144,9
191,7
219,6
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
209,6
172,2
213,2
272,6
239,5
228,9
192,0
230,5
292,8
251,8
300,0
Прокопьевский муниципальный округ
192,5
197,5
149,0
148,7
175,7
208,8
227,9
193,9
171,2
193,6
272,4
Промышленновский муниципальный округ
236,1
185,6
186,7
193,9
207,5
236,2
224,5
239,2
281,0
219,5
260,2
Топкинский муниципальный округ
235,0
211,6
261,2
276,5
241,9
209,3
277,6
281,2
297,0
255,3
262,2
Тяжинский муниципальный округ
143,7
174,4
156,4
233,5
183,7
241,0
166,9
306,0
436,5
295,5
278,5
Чебулинский муниципальный округ
221,0
217,7
180,5
201,5
206,8
172,6
319,1
259,4
257,0
178,9
228,2
Юргинский муниципальный округ
151,1
186,0
185,8
182,5
199,6
221,8
226,0
193,3
276,8
249,1
296,2
Яйский муниципальный округ
200,5
176,4
241,2
234,6
231,3
234,7
228,9
271,0
317,5
264,5
220,6
Яшкинский муниципальный округ
153,8
166,5
180,0
129,4
338,9
353,4
200,0
196,2
243,9
212,4
262,9
Смертность мужчин в трудоспособном возрасте выше, чем смертность среди женщин в соответствующем возрасте. Смертность среди мужчин с 2011 года увеличилась со 114,4 на 100 тыс. трудоспособного возраста до 118,1 на
100 трудоспособного возраста, рост составил 3,2 процента. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики.
В 2017 году в России 29,8 процента злокачественных новообразований были диагностированы в I стадии заболевания, во II стадии – 25,8 процента (по Кемеровской области - Кузбассу в 2018 году – 27,3 процента в I стадии, во II стадии – 28,2 процента); в III стадии – 18,8 процента (по Кемеровской области - Кузбассу в 2018 году – 20,6 процента);
в IV стадии 20,2 процента (по Кемеровской области - Кузбассу в 2018 году – 19,3 процента).
При некоторых локализациях процент ранней диагностики достаточно высок (таблица 16).
Таблица 16
Ранняя диагностика (I - II стадии) основных локализаций злокачественных новообразований среди населения Кемеровской области - Кузбасса (процентов)
№
Нозология
2016 год
2017 год
2018 год
I стадия
II стадия
I стадия
II стадия
I стадия
II стадия
1
2
3
4
5
6
7
9
1
Рак губы
62,8
25,6
40,9
38,6
39,4
39,4
2
Меланома кожи
36,9
35,7
27,2
44,6
28,8
46,8
3
Рак кожи
64,4
31,7
77,8
19,2
82,7
14,4
4
Рак молочной железы
31,8
39,2
30,6
40,1
30,6
44,5
5
Рак шейки матки
26,9
39,8
27,9
37,1
25,8
42,1
6
Рак тела матки
54,9
19,7
59,6
23,4
63,3
15,3
7
Рак щитовидной железы
51,6
20,2
50,4
18,9
58,1
23,8
8
Рак полости рта
11,6
25,8
13,1
27,5
7,2
18,6
9
Рак глотки
9,5
18,9
6,2
16,9
1,1
8,8
10
Рак пищевода
10,4
24,8
11,2
25,0
3,6
19,1
11
Рак желудка
10,4
22,9
14,9
22,7
10,8
27,5
12
Рак ободочной кишки
11,1
33,5
11,9
33,5
6,3
39,4
13
Рак прямой кишки
9,0
39,8
14,5
37,4
8,8
45,6
14
Рак гортани
7,7
26,2
8,1
26,8
8,0
21,3
15
Рак легких
19,3
23,3
15,0
18,6
13,0
25,2
16
Рак предстательной железы
16,2
37,5
20,6
39,1
17,8
41,7
17
Рак яичников
23,9
9,9
26,6
18,2
22,5
17,4
18
Рак почки
30,0
27,4
30,4
28,4
41,7
16,8
19
Рак мочевого пузыря
33,3
35,5
41,6
32,2
37,6
30,8
Смертность среди женщин трудоспособного возраста за анализируемый период выросла на 5,4 процента с 55,3 до 58,3 на 100 тыс. населения. Смертность среди мужчин трудоспособного возраста выше смертности женщин
на 102,6 процента (таблица 17).
Таблица 17
Показатели смертности от злокачественных новообразований в возрастных группах по годам (на 100 тыс. человек соответствующего возраста)
Года
Всего
Трудоспособный возраст
Старше трудоспособного
мужчины
женщины
мужчины
женщины
2008
218,73
-
-
-
-
2009
225,89
-
-
-
-
2010
217,61
-
-
-
-
2011
224,31
114,4
55,3
1164,5
454,8
2012
224,54
124,6
65,5
1307,5
532,4
2013
225,76
123,8
66,4
1315,9
512,5
2014
216,89
119,4
57,2
1262,0
485,2
2015
226,88
121,8
63,4
1375,1
526,8
2016
242,5
125,2
60,6
1382,7
513,0
2017
236,5
112,3
63,3
1327,8
506,3
2018
236,1
118,1
58,3
1318,4
510,5
2.4. Смертность от внешних причин
Смертность от внешних причин в динамике за 2014 – 2018 годы снизилась на 30,5 процента и в 2018 году составила 129,5 на 100 тыс. населения.
Среди внешних причин смертности выделяют несколько групп: случайные отравления алкоголем; от всех видов транспортных несчастных случаев, в том числе от дорожно-транспортных происшествий; от самоубийств; от убийств; от повреждений с неопределенными намерениями; от случайных падений; от случайных утоплений; от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием огня и пламени.
Смертность от дорожно-транспортных происшествий выросла по сравнению с 2016 годом на 20,0 процентов. Показатель за 2018 год ниже планового значения на 7,7 процента, ниже показателя по России на
1,0 процент, но выше показателя по Сибирскому федеральному округу на 9,0 процентов (таблица 18).
Таблица 18
Смертность населения Кемеровской области – Кузбасса от дорожно-транспортных происшествий в динамике 2016 - 2018 годов
Число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения
2016 год
2017 год
2018 год
Кемеровская область
8,0
9,1
9,6
Сибирский федеральный округ
9,7
9,7
8,8
Российская Федерация
10,8
10,1
9,7
Уменьшился процент смертности в трудоспособном возрасте от внешних причин на 33,5 процента у мужчин и на 37,4 процента у женщин; в том числе от всех видов транспортных и несчастных случаев на 33 процента среди мужчин и на 41,7 процента среди женщин; убийств (нападения, насилия) на 53,1 процента среди мужчин и на 53,4 процента среди женщин; самоубийств на 38,4 процента среди мужчин и на 24,6 процента среди женщин; случайных отравлений алкоголем на 28,3 процента среди мужчин и на 48,7 процента среди женщин; случайных отравлений без алкоголя на 42,6 процента мужчин и на 51,3 процента женщин.
Наблюдается высокий уровень смертности от отравления алкоголем (этанолом) по следующим территориям Кемеровской области – Кузбасса: Яшкинский муниципальный округ, Киселевский городской округ, Топкинский муниципальный округ, Тисульский муниципальный район, Анжеро-Судженский городской округ, Яйский муниципальный округ, Юргинский муниципальный округ, Таштагольский муниципальный район, Новокузнецкий муниципальный район, Кемеровский городской округ, Юргинский городской округ (таблица 19).
Таблица 19
Статистика смертности от отравлений алкоголем (этанолом) и наркотиками в Кемеровской области – Кузбассе за 2018 год
Территория
Показатель смертности мужчин и женщин трудоспособного возраста (стандартизированный показатель)
Отравления наркотиками
(показатель на 100 тыс. населения)
1
2
3
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
4,44
10,5
Беловский городской округ
3,94
6,27
Березовский городской округ
3,62
16,57
Калтанский городской округ
4,6
3,33
Кемеровский городской округ
3,01
48,84
Киселевский городской округ
5,32
58,85
Краснобродский городской округ
5,65
0,00
Ленинск-Кузнецкий городской округ
5,08
35,62
Междуреченский городской округ
3,51
2,02
Мысковский городской округ
4,59
41,36
Новокузнецкий городской округ
3,34
18,97
Осинниковский городской округ
4,04
4,23
Полысаевский городской округ
3,95
6,86
Прокопьевский городской округ
4,76
32,98
Тайгинский городской округ
3,46
7,89
Юргинский городской округ
2,95
9,78
Муниципальные районы / муниципальные округа
1
2
3
Беловский муниципальный район
5,36
3,69
Гурьевский муниципальный округ
4,55
5,01
Ижморский муниципальный округ
5,61
0,00
Кемеровский муниципальный округ
3,86
17,20
Крапивинский муниципальный округ
4,46
8,61
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
6,62
9,38
Мариинский муниципальный район
4,55
5,52
Новокузнецкий муниципальный район
3,32
3,98
Прокопьевский муниципальный округ
4,83
6,49
Промышленновский муниципальный округ
4,8
10,58
Таштагольский муниципальный район
3,81
1,90
Тисульский муниципальный район
4,57
0,00
Топкинский муниципальный округ
5,21
27,60
Тяжинский муниципальный округ
4,88
4,49
Чебулинский муниципальный округ
5,08
6,92
Юргинский муниципальный округ
4,01
14,10
Яйский муниципальный округ
4,29
0,00
Яшкинский муниципальный округ
7,81
3,60
В динамике 2014-2018 годов наблюдается уменьшение случаев острых отравлений химической этиологии с летальным исходом среди населения Кемеровской области – Кузбасса (таблица 20).
Смертность населения в трудоспособном возрасте от внешних причин (на 100 тыс. населения) представлена в таблице 21.
Таблица 20
Острые отравления химической этиологии с летальным исходом у всего населения Кемеровской области – Кузбасса в 2014 - 2018 годах
Причины отравления
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
Сравнение 2014-2018, процентов
абс.
на 100 тыс.
нас.
абс.
на 100 тыс. нас.
абс.
на 100 тыс. нас.
абс.
на 100 тыс. нас.
абс.
на 100 тыс. нас.
Острые отравления химической этиологии
1682
61,5
1313
48,2
1316
48,4
1101
40,6
1054
39,1
-36,4
Спиртосодержащая продукция
669
24,5
586
21,5
520
19,1
473
17,5
426
15,8
-35,4
Наркотические вещества
499
18,3
249
9,1
280
10,3
226
8,3
182
6,8
-63,0
Лекарственные препараты
34
1,2
51
1,9
64
2,4
35
1,3
29
1,1
-13,5
Разъедающие вещества
63
2,3
53
1,9
50
1,8
44
1,6
44
1,6
-29,1
Окись углерода
282
10,3
235
8,6
253
9,3
212
7,8
273
10,1
-1,8
Прочие отравления
135
4,9
139
5,1
149
5,5
111
4,1
100
3,7
-24,8
Таблица 21
Смертность в трудоспособном возрасте от внешних причин (на 100 тыс. населения)
Мужчины
Женщины
годы
темп прироста/
убыли, процентов
годы
темп прироста/убыли, процентов
2014
2015
2016
2017
2018
2014
2015
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Внешние причины, из них
398,5
338,9
318,0
271,6
264,8
-33.5
84,8
75,8
63,4
61,7
53,1
-37.4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
от всех видов транспортных и несчастных случаев
40,64
35,24
26,2
26,5
27,2
-33,0
11,8
9,1
8,0
7,7
6,9
-41.7
убийств (нападения, насилия)
41,64
29,66
25,1
24,0
19,5
-53,1
11,7
8,4
7,5
7,2
5,4
-53.4
самоубийств
80,41
77,33
67,2
58,1
49,6
-38,4
11,4
13,4
9,8
11,0
8,6
-24.6
случайных отравлений алкоголем
49,87
41,71
41,9
35,0
35,7
-28,3
13,1
9,9
7,7
9,7
6,7
-48.7
случайных отравлений без алкоголя
73,18
41,33
49,9
40,8
42,0
-42,6
13,5
9,0
8,4
5,9
6,6
-51.3
2.5. Смертность от болезней органов дыхания
Смертность населения Кемеровской области – Кузбасса от заболеваний органов дыхания занимает седьмое место в структуре причин смертности и составляет по итогам 2018 года 59,0 случаев на 100 тыс. населения (по СФО – 50,3; по Российской Федерации – 40,7). По сравнению с предыдущим годом смертность увеличилась на 9,1 процента. Количество умерших больных от болезней органов дыхания за 2018 год составило
1587 человек, что на 132 человека больше, чем за 2017 год, из них трудоспособного возраста – 476 человек (30 процентов от числа умерших). За 2018 год в стационарах умерло 688 человек (44,6 процента от всех умерших больных), что больше на 84 человека (4 процента), чем за 2017 год.
В структуре смертности от болезней органов дыхания на первом месте находятся внебольничные пневмонии (J12-J16, J18) – умерло 784 человека (49,4 процента от общего количества умерших), что больше на 117 человек (14,9 процента), чем в 2017 году. Доля пациентов трудоспособного возраста, умерших от пневмонии в 2018 году, составила 37,6 процента
(295 человек), что на 6,2 процента меньше аналогичного показателя за
2017 год: (43,8 процента, 292 человека). Показатель смертности от пневмоний за 2018 год – 29,1 на 100 тыс. населения – выше аналогичного показателя в 2017 году, который составлял 27,6.
Хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, неуточненная эмфизема (J40.0-44.0) занимают второе место в структуре причин смертности: в 2018 году умерло 664 человека, что составило
41,8 процента от общего количества умерших (в 2017 году умерло
656 человек, или 44,1 процента). Доля пациентов трудоспособного возраста, умерших от хронической обструктивной болезни легких, составила
16,2 процента (108 человек), в 2017 году – 15,5 процента (102 человека).
От бронхиальной астмы и астматического статуса (J45.0-46.0) умер 41 пациент, что составило 2,6 процента от общего количества умерших (за 2017 год умер 31 человек, 2,1 процента). Доля пациентов трудоспособного населения, умерших от бронхиальной астмы, составила 24,4 процента
(10 человек), что значительно выше этого показателя в 2017 году –
6,5 процента (2 человека).
Структура смертности от болезней органов дыхания представлена в таблице 22.
Таблица 22
Структура смертности от болезней органов дыхания за 2017 - 2018 годы
Наименование нозологии
2017 год
2018 год
человек
процентов
смертность на 100 тыс. населения
человек
процентов
смертность на 100 тыс.
Все заболевания органов дыхания,
1455
100
53,8
1587
100
59,0
из них в трудоспособном возрасте
469
31,8
476
30,0
Внебольничные пневмонии
(J12-J16, J18),
667
45,8
27,6
784
49,4
29,1
из них в трудоспособном возрасте
292
43,8
295
37,6
Хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, неуточненная эмфизема (J40.0-44.0),
656
45,1
24,2
664
41,8
24,6
из них в трудоспособном возрасте
102
15,5
108
16,2
Бронхиальная астма и астматический статус (J45.0-46.0),
31
2,1
1,14
41
2,6
1,52
из них в трудоспособном возрасте
2
6,5
10
24,4
3. Заболеваемость населения Кемеровской области – Кузбасса
3.1. Общая и первичная заболеваемость
Показатель общей заболеваемости населения по Кемеровской области – Кузбассу по сравнению с 2016 годом уменьшился на 0,8 процента (таблица 23).
Таблица 23
Общая и первичная заболеваемость населения Кемеровской области – Кузбасса по муниципальным образованиям за 2016 - 2018 годы (на 1000 населения)
Муниципальные образования
Общая
Первичная
годы
2016
2017
2018
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
6
7
Анжеро-Судженский городской округ
1881,1
2038,7
2076,7
1101,1
1141,2
1108,6
Беловский городской округ
1057,0
1289,4
1333,5
630,1
646,8
622,5
Березовский городской округ
1429,3
1506,5
1334,4
779,7
799,8
758,1
Калтанский городской округ
1472,3
1609,7
1613,8
693,8
623,7
679,7
Кемеровский городской округ
1510,5
1765,3
1746,6
783,1
870,5
931,2
Киселевский городской округ
1323,2
1500,9
1325,3
826,8
941,1
843,0
Краснобродский городской округ
1166,8
1175,1
1154,4
763,1
755,7
721,7
Ленинск-Кузнецкий городской округ
988,9
1688,5
1690,7
766,9
770,5
778,2
Междуреченский городской округ
1668,2
1632,3
1628,4
814,1
798,1
789,3
Мысковский городской округ
1590,8
1474,3
1454,8
1039,3
957,7
953,0
Новокузнецкий городской округ
1740,1
1848,6
1691,9
1102,1
1162,9
1051,4
Осинниковский городской округ
1890,4
1822,9
1789,8
917,9
846,9
811,4
Полысаевский городской округ
1116,6
1171,4
1123,9
607,4
647,4
563,8
Прокопьевский городской округ
1779,9
1745,9
1624,8
903,3
890,0
835,3
Юргинский городской округ
1864,7
1833,2
1769,7
1042,2
1032,8
1012,1
Муниципальные районы / округа
Беловский муниципальный район
1283,4
1283,3
1387,8
669,7
631,6
752,2
Гурьевский муниципальный округ
1300,6
1337,6
1342,3
677,5
690,3
686,1
Ижморский муниципальный округ
917,2
1119,0
1084,9
536,2
607,3
643,4
Кемеровский муниципальный округ
1426,5
1419,7
1402,1
610,4
585,5
586,1
Крапивинский муниципальный округ
2188,0
1923,8
2003,8
1279,0
972,6
1054,8
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
1110,7
1476,9
1440,2
574,6
712,0
724,1
Мариинский муниципальный район
1509,7
1491,8
1428,6
973,1
945,7
829,9
Новокузнецкий муниципальный район
1161,6
1242,9
1214,9
478,6
436,8
384,6
1
2
3
4
5
6
7
Прокопьевский муниципальный округ
933,4
942,0
1045,0
402,2
402,0
413,8
Промышленновский муниципальный округ
1185,1
1266,3
1198,3
555,5
570,8
480,0
Таштагольский муниципальный район
1447,2
1505,0
1376,9
704,9
740,8
695,1
Тисульский муниципальный район
1480,9
1503,0
1577,6
833,0
837,4
885,8
Топкинский муниципальный округ
1383,7
1447,3
1333,4
867,5
868,2
745,6
Тяжинский муниципальный округ
1701,5
1759,3
1764,3
930,5
952,9
942,6
Чебулинский муниципальный округ
2121,2
1942,4
1752,1
1372,0
1217,4
1080,1
Юргинский муниципальный округ
1120,1
1107,5
1114,8
531,5
504,2
492,7
Яйский муниципальный округ
1451,5
1526,3
1604,3
787,2
809,3
759,6
Яшкинский муниципальный округ
2369,5
2117,8
1912,1
1595,6
1379,1
1167,7
В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания – 22,8 процента, на втором месте болезни системы кровообращения – 14,5 процента, болезни костно-мышечной системы на третьем месте – 9,2 процента, на четвертом месте травмы и отравления –
7,5 процента, болезни глаза и его придаточного аппарата занимают пятое место – 7,2 процента (таблица 24).
В структуре первичной заболеваемости первое место занимают болезни органов кровообращения – 16,0 процентов, второе – болезни органов дыхания – 15,7 процента, травмы и отравления на третьем месте – 12,9 процента.
Показатели общей заболеваемости по Кемеровской области – Кузбассу в 2016 и 2018 годах ниже на 1,3 процента и 2,9 процента в сравнении с показателями Российской Федерации (2016 год – 1617,7 на 1000 населения, 2018 год – 1634,3 на 1000 населения). В 2017 году показатель общей заболеваемости превысил на 12,2 процента показатель по Российской Федерации. Данная тенденция сохраняется и по показателям первичной заболеваемости.
Таблица 24
Общая заболеваемость населения по классам по Кемеровской области – Кузбассу за 2016 – 2018 годы (на 1000 населения)
Классы болезней
2016 год
2017 год
2018 год
Темп прироста/ убыли, процентов
1
2
3
4
5
Всего
1598,6
1645,4
1585
-0,8
1
2
3
4
5
Новообразования
44,2
48,3
41,6
-5,9
Болезни крови и кроветворных органов
11,2
11,7
11,6
3,6
Болезни эндокринной системы
73,0
76,1
77,9
6,7
Психические расстройства
47,7
45,4
46
-3,6
Болезни нервной системы
64,2
71,1
70,5
9,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата
119,7
118,7
113,7
-5,0
Болезни уха и сосцевидного отростка
42,9
40,8
35,7
-16,8
Болезни системы кровообращения
226,0
231,8
229,5
1,5
Болезни органов дыхания
352,8
378,5
361,9
2,6
Болезни органов пищеварения
94,1
96,5
98,4
4,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки
56,7
54,2
50,2
-11,5
Болезни костно-мышечной системы
151,2
155,1
145,3
-3,9
Болезни мочеполовой системы
104,0
108,3
101,1
-2,8
Врожденные аномалии
11,4
12,2
12,7
11,4
3.2. Заболеваемость болезнями органов дыхания
Болезни органов дыхания в Кемеровской области – Кузбассе не имеют тенденции к снижению и продолжают занимать ведущее место в структуре общей заболеваемости всего населения: в 2018 году – 23,0 процента,
321,7 случая на 1000 населения (в 2017 году – 23,0 процента, 378,5 случая на 1000 населения). За прошедшие три года темп прироста заболеваемости болезнями органов дыхания составил 5,2 процента. В структуре заболеваемости органов дыхания ведущее место остается за острыми респираторными заболеваниями – 78,5 процента (в 2017 году –
78,5 процента), в том числе у взрослых – 57,2 процента (в 2017 году –
57,2 процента), у детей – 89,8 процента (в 2017 году – 89,8 процента).
Второе место занимают хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, неуточненная эмфизема (J40.0-44.0). За анализируемый период зарегистрировано 46211 больных с данными заболеваниями, из них впервые в жизни – 13023 человека, это несколько ниже, чем в 2017 году (46780 больных всего зарегистрировано, 13271 – впервые выявлено). Заболеваемость хронической обструктивной болезнью легких составила 1715 на 100 тыс. населения.
Третье место по уровню заболеваемости занимает бронхиальная астма и астматический статус (J45.0-46.0). За 2018 год зарегистрировано
34025 больных, из них у 4208 больных диагноз «бронхиальная астма» установлен впервые. Это выше, чем в 2017 году (33453 больных всего зарегистрировано, 3769 – впервые выявлено). Заболеваемость бронхиальной астмой в 2018 году составила 1262 на 100 тыс. населения.
Четвертое место по уровню заболеваемости занимают пневмонии (J12-J16, J18). За отчетный период зарегистрировано 19669 больных, что на 3283 больных (20 процентов) больше, чем за 2017 год. Заболеваемость пневмонией составила 729 на 100 тыс. населения (в 2017 году – 608 на
100 тыс. населения).
3.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения (БСК)
Общая заболеваемость БСК взрослого населения к 2018 году остается стабильной последние 5 лет (колеблется в пределах 5 процентов) и на конец 2018 года составляет 284,7 на 1 тыс. населения (283,6 на 1 тыс. населения в 2014 году).
В структуре общей заболеваемости БСК на первом месте – артериальная гипертония (далее – АГ) (49,1 процента), на втором месте – ЦВБ (21,1 процента), на третьем месте – ИБС (19,5 процентов). Число больных с впервые выявленной патологией системы кровообращения составляет 55,2 на 1 тыс. населения.
Первичная заболеваемость в 2018 году БСК составляет 45,5 на 1 тыс. населения. По распространенности среди БСК и по первичной заболеваемости лидирующее место занимает артериальная гипертензия – 47,8 процента. При этом за последние 5 лет отмечается рост как общей заболеваемости АГ на 10,0 процентов, так и первичной – на 16,4 процента.
Второе место в группе БСК по уровню общей и первичной заболеваемости занимает ЦВБ – 14,7 процента (I60-69). При этом за последние 5 лет отмечается снижение общей заболеваемости на
11,7 процента (с 68,0 до 60,0 на 1 тыс. населения) и незначительный подъем первичной заболеваемости на 2,7 процента (с 14,3 до 14,7 на 1 тыс. населения).
ИБС (I20-25) является третьей по распространенности нозологической группой среди БСК как по общей, так и по уровню первичной заболеваемости – 12,0 процентов. За последние 5 лет отмечается небольшой рост общей заболеваемости ИБС на 3,1 процента (с 53,9 до 55,6 на 1 тыс. населения) и стабильный уровень первичной заболеваемости – 12,2 и
12,0 на 1 тыс. населения соответственно (1,6 процента). Количество ИМ (I21-22) с 2014 по 2018 год выросло на 15,8 процента (с 1,89 до 2,2 на
1 тыс. населения).
Заболеваемость БСК населения Кемеровской области – Кузбасса за 2014 – 2018 годы приведена в таблице 25.
Таблица 25
Заболеваемость БСК населения Кемеровской области – Кузбасса за 2014 – 2018 годы (показатель на 1 тыс. соответствующего населения)
2014 год
2018 год
Прирост / убыль, процентов
Нозологии
общая
первич-ная
общая
первич-ная
общая
первич-ная
Болезни системы кровообращения
232,4
46,2
229,5
45,5
– 1,2
– 1,5
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
101,1
14,0
111,2
16,3
10,0
16,4
Ишемические болезни сердца
42,9
9,7
43,6
9,4
1,6
– 3,1
Острый инфаркт миокарда
1,5
1,5
1,8
1,8
20,0
20,0
Цереброваскулярные болезни
54,2
11,4
47,0
11,5
– 13,3
0,9
Субарахноидальное кровоизлияние
0,05
0,05
0,08
0,08
60,0
60,0
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние
0,3
0,3
0,5
0,5
66,7
66,7
Инфаркт мозга
2,1
2,1
3,7
3,7
76,2
76,2
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
0,1
0,1
0,1
0,1
0
0
Преходящие транзиторные ишемические атаки
0,94
0,59
0,68
0,38
– 27,7
– 35,6
На фоне роста заболеваемости артериальной гипертензией отмечается рост таких грозных осложнений, как внутримозговое кровоизлияние (I61) –
с 0,4 до 0,6 случая на 1 тыс. населения (50 процентов), инфаркт мозга
(I63) – с 2,7 до 4,7 случая на 1 тыс. населения (74 процента) и инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64), – с 0,15 до 0,2 случая на 1 тыс. населения (33,3 процента).
Среди острых состояний в структуре общей заболеваемости ЦВБ в 2018 году основное место занимают: инфаркт мозга – 7,8 процента, внутримозговое кровоизлияние – 1 процент, транзиторные ишемические атаки (ТИА) – 1,2 процента, субарахноидальное кровоизлияние –
0,2 процента, инсульт неуточненный – 0,3 процента.
За период с 2014 по 2018 год наблюдается рост доли внутримозговых кровоизлияний в 2 раза, рост доли заболеваемости инфарктом мозга в 1,7 раза, доли субарахноидальных кровоизлияний в 2 раза, снижение доли ТИА в 2 раза, количество и смертность от неуточненных инсультов снижается.
3.4. Заболеваемость онкологическими заболеваниями
В 2018 году в Кемеровской области – Кузбассе впервые выявлено 10552 случая злокачественных новообразований, в том числе 4894 и 5658 мужского и женского пола соответственно.
Прирост данного показателя по сравнению с 2017 годом составил 0,49 процента, по сравнению с 2014 годом – 10,3 процента, по сравнению с 2008 годом – 16,6 процента.
Прирост заболеваемости по Российской Федерации в 2017 году к 2007 году составил 27,2 процента.
По данному показателю регион находится на седьмом месте среди других субъектов Российской Федерации и на восьмом среди других субъектов своего федерального округа.
В 2018 году из 10552 зарегистрированных случаев заболеваний 2615 случаев зарегистрировано в трудоспособном возрасте, что составило 24,8 процента (2017 год – 25,7 процента; 2016 год – 27,3 процента).
Структура заболеваемости трудоспособного населения представлена в таблице 26.
Таблица 26
Распределение случаев злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте (мужчины от 15 до 60 лет и женщины от 15 до
55 лет) по локализации в 2014 – 2018 годах, процентов
Локализация рака
Годы
2014
2015
2016
2017
2018
Рак молочной железы
14,0
12,6
13,6
13,2
13,6
Рак легких
10,8
11,1
10,6
11,1
10,9
Колоректальный рак
9,0
9,0
6,8
7,7
7,8
Рак шейки матки
5,0
7,7
7,4
8,1
7,3
Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований вносят рак молочной железы, колоректальный рак (далее – КРР); рак легких для мужского и КРР для женского населения. Число пациентов, состоящих на учете в онкологических учреждениях Кемеровской области – Кузбасса в 2018 году, – 63432 человека (2,2 процента); Российская Федерация – 2,4 процента (таблица 27).
Таблица 27
Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями по Кемеровской области – Кузбассу (по данным Кемеровостата) в динамике 2009 – 2018 годов
Территории
Годы
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Кемеровская область
342,58
339,68
361,17
350,37
337,7
355,0
364,7
390,95
390,6
391,56
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
329
333,3
360,5
380,9
318,0
326,5
458,3
469,7
457
394,93
Беловский городской округ
290,8
258
261,9
245,2
223,2
235,6
258,7
361,9
327
287,8
Березовский городской округ
334,5
417,1
432,7
369,6
437,3
340,1
367,7
458,6
420,9
435,03
Калтанский городской округ
333,5
322
446,4
385
327,1
321,6
381,9
414,1
426,3
496,42
Кемеровский городской округ
383
380,5
391,1
343,7
313,5
330,7
293,5
358,3
367,5
381,41
Киселевский городской округ
272,7
283,2
282,2
352,1
319,8
393,6
333,9
224,8
339,8
215,43
Краснобродский городской округ
176
234,2
235
195,1
216,6
361,4
301,1
358,5
361,8
280,07
Ленинск-Кузнецкий городской округ
341,6
343,5
410,4
368,1
356,3
414,9
396,8
350,7
413,0
314,49
Междуреченский городской округ
323,5
330,4
325,7
290,4
324,6
382,0
386,5
432,6
378,4
415,05
Мысковский городской округ
294,2
304,3
365,3
346,5
260,3
367,9
442,3
416,9
438,5
445,78
Новокузнецкий городской округ
405,5
392,2
420
420,5
416,2
433,6
469,9
458,0
488,5
476,67
Осинниковский городской округ
367,8
355
384,4
367,3
384,4
410,0
380,0
366,7
363,9
448,7
Полысаевский городской округ
390,7
286,1
329,6
307,3
301,8
323,8
317,7
386,9
366,5
322,65
Прокопьевский городской округ
366,9
372
385,2
391,6
376,7
379,4
422,8
418,2
415,5
426,1
Юргинский городской округ
248
328
297,8
321,5
301,0
259,0
252,7
264,1
303,4
327,79
Муниципальные районы / муниципальные округа
Беловский муниципальный район
200,2
251,7
275,7
299,6
304,3
319,2
280,1
393,2
329,8
295,39
Гурьевский муниципальный округ
273
346,4
405
364,6
319,4
376,0
301,2
425,3
306,6
302,92
Ижморский муниципальный округ
315,4
326,9
286,7
331,5
429,7
427,2
398,4
520,7
394,9
547,18
Кемеровский муниципальный округ
262,7
252,3
233,4
272,9
225,9
196,2
258,6
343,6
335,2
464,31
Крапивинский муниципальный округ
325,2
271,2
366,3
347,7
323,0
484,5
329,9
272,8
281,2
305,6
Новокузнецкий муниципальный район
339,1
311
320,5
266,6
402,8
391,5
450,3
373,1
293,1
284,8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Прокопьевский муниципальный округ
215,4
253,3
250
303,6
357,0
321,0
255,3
264,9
290,4
356,76
Промышленновский муниципальный округ
367,2
272
275,8
313,2
280,2
345,9
335,3
419,4
409,7
522,42
Таштагольский муниципальный район
201,3
230,7
194,5
244
296,8
245,6
259,7
257,5
269,6
273,47
Тисульский муниципальный район
390,6
448,5
266,7
421,5
401,5
408,0
467,0
343,4
481,7
430,4
Топкинский муниципальный округ
329,8
327,5
376,9
396,4
360,0
356,6
435,4
274,1
303,2
402,54
Тяжинский муниципальный округ
290,7
241
319,1
359,5
375,4
254,7
412,3
289,5
344,0
440,15
Чебулинский муниципальный округ
305,4
252,7
323,7
294,5
242,5
358,6
312,5
365,3
199,5
463,35
Юргинский муниципальный округ
240
238,9
258,2
270,6
199,7
314,6
332,6
354,0
374,3
244,44
Яйский муниципальный округ
352,7
368,6
395,9
336,9
362,3
348,6
404,0
441,2
440,8
373,26
Яшкинский муниципальный округ
411,6
268,4
313,7
292,6
370,0
227,2
254,7
421,1
354,0
356,47
В динамике за 2008 – 2018 годы наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями практически по всем локализациям, особенно увеличилась заболеваемость раком предстательной железы (на
119,4 процента).
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) на 100 тыс. населения в Кемеровской области – Кузбассе по состоянию на 01.01.2019 составил 391,6 на 100 тыс. населения (Российская Федерация – 388,03), что выше уровня 2014 года на 10,3 процента и выше уровня 2009 года на 14,3 процента. В 2018 году по сравнению с 2014 годом наибольший рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается при раке предстательной железы на 59,2 процента (с 38,5 до 61,3 на 100 тыс. мужского населения), раке ободочной кишки на 24,2 процента (с 21,1 до 26,2 на 100 тыс. населения), щитовидной железы на 21,5 процента (с 6,5 до 7,9 на 100 тыс. населения), мочевого пузыря на 11,3 процента (с 11,5 до 12,8 на 100 тыс. населения), кожи на 10,2 процента (с 37,3 до 41,1 на 100 тыс. населения); рак шейки матки на 8,3 процента (с 20,5 до 22,2 на 100 тыс. населения), рак тела матки на 4,5процента(с 31,2 до 32,6 на 100 тыс. женского населения).Продолжается рост заболеваемости ЗНО молочной железы, в 2018 году по сравнению с 2014 годом этот показатель увеличился на 7,6 процента (с 77,2 до 83,1 на 100 тыс. женского населения).
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Кемеровской области – Кузбасса за 2008 – 2018 годы приведена в таблицах 28 и 29.
Таблица 28
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Кемеровской области – Кузбасса по локализации, 2008 - 2018 годы
№
п/п
Наименование
Сведения о заболеваниях
злокачественными новообразованиями
(ф. № 7 т. 2000)
Отклонение,
процентов
2008 год
2018 год
количество
на 100 тыс. чел.
количество
на 100
тыс. чел.
1
2
3
4
5
6
7
1
Всего по Кемеровской
области - Кузбассу, в том числе
9048
320,4
10552
391,6
+16,6
2
Рак губы
57
2,0
33
1,2
-42,1
3
Рак полости рта
136
4,8
168
6,2
+23,5
4
Рак глотки
74
2,6
94
3,5
+27,0
5
Рак пищевода
113
4,0
119
4,4
+5,3
6
Рак желудка
769
27,2
588
21,8
-23,5
7
Рак ободочной кишки
571
20,2
705
26,2
+23,5
8
Рак прямой кишки
437
15,5
514
19,1
+17,6
9
Рак печени
179
6,3
172
6,4
-3,9
10
Рак желчного пузыря
52
1,8
63
2,3
+21,2
11
Рак поджелудочной железы
285
10,1
324
12,0
+13,7
12
Рак гортани
173
6,1
154
5,7
-11,0
13
Рак легких
1133
40,1
1214
45,0
+7,1
14
Рак костей и суставных хрящей
84
3,0
25
0,9
-70,2
15
Меланома кожи
116
4,1
142
5,3
+22.4
16
Рак кожи
976
34,6
1108
41,1
+13,5
17
Рак соединительной и других мягких тканей
38
1,3
56
2,1
+47,4
18
Рак молочной железы
997
35,3
1229
45,6
+23,3
19
Рак шейки матки
239
8,5
324
12,0
+35,6
1
2
3
4
5
6
7
20
Рак тела матки
322
11,4
483
17,9
+50,0
21
Рак яичников
213
7,5
223
8,3
+4,7
22
Рак предстательной железы
346
12,3
759
28,2
+119,4
23
Рак почки
342
12,1
467
17,3
+36,5
24
Рак мочевого пузыря
222
7,9
346
12,8
+55,9
25
Рак щитовидной железы
177
6,3
213
7,9
+20,3
26
Злокачественные лимфомы
192
6,8
268
9,9
+39,6
27
Лейкозы
187
6,6
172
6,4
-8,0
Таблица 29
Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Кемеровской области – Кузбасса («грубый», стандартизированный показатели)
Наименование
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
ЗНО, всего,
в т.ч.
9247
-
214,76
-
-
222,07
-
-
225,16
-
380,95
231,95
-
-
234,4
желудка
615
22,46
13,16
643
23,56
13,73
655
24,07
13,84
674
24,84
14,33
588
21,76
12,39
ободочной кишки
520
18,99
11,16
576
21,10
12,31
642
23,59
13,56
618
22,78
12,68
697
25,80
13,97
прямой кишки, ректосигмоидального соединения, ануса
472
17,24
9,99
526
19,27
11,35
524
19,26
11,24
522
19,24
11,33
502
18,58
10,60
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
трахеи, бронхов, легких
1064
38,86
24,11
-
40,67
24,64
-
43,66
25,92
1171
43,16
25,29
1212
44,86
26,01
молочной железы
1086
39,66
26,18
-
42,02
26,89
-
42,63
27,27
1243
45,81
29,73
1233
45,64
28,84
тела матки
398
26,85
16,29
462
31,27
18,29
452
30,69
17,91
464
31,61
18,27
436
29,83
16,57
предстательной железы
465
37,03
28,86
483
38,58
29,10
512
41,01
30,33
610
48,98
35,47
714
57,56
40,84
почки
423
15,45
10,14
471
17,26
11,03
425
15,62
10,16
478
17,62
10,71
508
18,80
11,36
В структуре заболеваемости в 2018 году на первом месте ЗНО молочной железы – 11,6 процента (1229 случаев), на втором месте ЗНО легких – 11,5 процента (1214 случаев), на третьем месте рак кожи – 10,5 процента (1108 случаев), на четвертом месте рак предстательной железы – 7,2 процента (759 случаев), на пятом месте рак ободочной кишки – 6,7 процента (705 случаев).
В структуре заболеваемости у мужчин лидируют ЗНО легкого – 19,6 процента (959 случаев), на втором месте ЗНО предстательной железы – 15,5 процента (759 случаев), на третьем – кожи – 8 процентов (390 случаев).
В структуре заболеваемости у женщин на первом месте ЗНО – рак молочной железы (21,4 процента) (1211 случаев), злокачественные новообразования кожи – 12,7 процента (718 случаев) и тела матки – 8,5 процента (483 случая).
Совокупный показатель распространенности злокачественных новообразований в Кемеровской области – Кузбассе в 2018 году равен 2353,8 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2008 года (1730,7) на 36,0 процентов.
Повышение показателя обусловлено как ростом заболеваемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных.
В 2018 году контингент больных составил 63432 человека (в 2017 году – 54662, в 2016 году – 53915). По данному показателю регион находится на седьмом месте среди регионов Российской Федерации и на восьмом месте среди регионов Сибирского федерального округа. Из них сельские жители составили – 17,8 процента, пациенты старше трудоспособного возраста – 74,0 процента, трудоспособного возраста – 25 процентов.
В 2018 году в Кемеровской области – Кузбассе 55,5 процента злокачественных новообразований были диагностированы в I – II стадии заболевания (в Российской Федерации в 2017 году – 55,6 процента); в III стадии – 20,6 процента (в Российской Федерации в 2017 году – 18,8 процента); в IV стадии – 19,3 процента (в Российской Федерации в 2017 году – 20,2 процента).
Рост выявленных заболеваний в ранних стадиях на 11,7 процента – это реальная возможность оказания помощи больным. В Кемеровской области – Кузбассе в 2018 году доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, составляет 52,4 процента (в 2009 году – 52 процента). В Российской Федерации в 2017 году – 53,9 процента.
В 2017 году в России 29,8 процента злокачественных новообразований были диагностированы в I стадии заболевания, во II стадии – 25,8 процента (по Кемеровской области – Кузбассу в 2018 году – 27,3 процента в I стадии, во II стадии – 28,2 процента); в III стадии – 18,8 процента (в Кемеровской области – Кузбассе в 2018 году – 20,6 процента); в IV стадии – 20,2 процента (в Кемеровской области – Кузбассе в 2018 году – 19,3 процента).
Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории является показатель запущенности.
В 2018 году в России у 20,2 процента больных заболевание диагностировано при наличии отдаленных метастазов. Реальный показатель запущенности выше, так как следует учитывать больных с новообразованиями визуальных локализаций, диагностированных в III стадии.
Структура онкологических заболеваний, выявленных в I-II стадиях заболеваний, представлены в таблице 30.
Таблица 30
Ранняя диагностика (I-II стадия) онкологических заболеваний основных локализаций в Кемеровской области – Кузбассе (процентов) 2016 –
2018 годы
Нозология
2016 год
2017 год
2018 год
стадии
I стадия
II
стадия
I
стадия
II
стадия
I
стадия
II
стадия
1
2
3
4
5
6
7
Рак губы
62,8
25,6
40,9
38,6
39,4
39,4
Меланома кожи
36,9
35,7
27,2
44,6
28,8
46,8
Рак кожи
64,4
31,7
77,8
19,2
82,7
14,4
Рак молочной железы
31,8
39,2
30,6
40,1
30,6
44,5
Рак шейки матки
26,9
39,8
27,9
37,1
25,8
42,1
Рак тела матки
54,9
19,7
59,6
23,4
63,3
15,3
Рак щитовидной железы
51,6
20,2
50,4
18,9
58,1
23,8
1
2
3
4
5
6
7
Рак полости рта
11,6
25,8
13,1
27,5
7,2
18,6
Рак глотки
9,5
18,9
6,2
16,9
1,1
8,8
Рак пищевода
10,4
24,8
11,2
25,0
3,6
19,1
Рак желудка
10,4
22,9
14,9
22,7
10,8
27,5
Рак ободочной кишки
11,1
33,5
11,9
33,5
6,3
39,4
Рак прямой кишки
9,0
39,8
14,5
37,4
8,8
45,6
Рак гортани
7,7
26,2
8,1
26,8
8,0
21,3
Рак легких
19,3
23,3
15,0
18,6
13,0
25,2
Рак предстательной железы
16,2
37,5
20,6
39,1
17,8
41,7
Рак яичников
23,9
9,9
26,6
18,2
22,5
17,4
Рак почки
30,0
27,4
30,4
28,4
41,7
16,8
Рак мочевого пузыря
33,3
35,5
41,6
32,2
37,6
30,8
Впервые выявленные случаи (III-IV стадии) визуальных локализаций рака за последние 5 лет представлены в таблице 31.
Таблица 31
Визуальные локализации рака III-IV стадии (процентов)
Визуальные локализации
Годы
2018
2017
2016
2015
2014
ЗНО полости рта
74,3
58,8
60,6
62,8
68,8
ЗНО кожи
2,5
2,8
3,6
0,5
5,2
ЗНО шейки матки
29,2
34,7
31,8
35,6
35,0
ЗНО молочной железы
24,4
29,0
28,8
25,2
31,0
В Кемеровской области – Кузбассе по всем нозологиям (по последнему году) показатели степени запущенности ЗНО ниже, чем по России, за исключением рака кожи (на 0,6 процента выше).
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями IVстадии среди впервые выявленных в Кемеровской области – Кузбассе составил 19,3 процента (2017 год – 14,2 процента, 2016 год – 15,1 процента) – таблица 32.
Таблица 32
Территории с высоким уровнем выявления ЗНО на поздних стадиях (процентов)
Наименование территории
2016 год
2017 год
2018 год
Кемеровская область - Кузбасс
15,1
14,2
19,3
Тайга
29
28,6
31,4
Крапивинский район
28,1
17,2
25,4
Чебулинский район
24,0
13,8
31,7
В структуре онкозаболеваемости мужского населения трудоспособного возраста в Кемеровской области – Кузбассе (всего заболело мужчин в трудоспособном возрасте 1356 человек) на первом месте рак легких – 18,2 процента (2017 год – 19,1 процента), на втором месте колоректальный рак (КРР) – 9,7 процента (2017 год – 5,0 процентов), на третьем месте рак почки – 7,5 процента (2017 год – 8,8 процента); в общей структуре мужского населения на первом месте – рак легких (19,6 процента), на втором – рак предстательной железы – 15,5 процента, на третьем – колоректальный рак – 11,3 процента, на четвертом месте рак кожи – 8,0 процентов, на пятом месте рак желудка – 6,9 процента.
В Кемеровской области – Кузбассе заболеваемость раком молочной железы составила в 2018 году 45,6 на 100 тыс. всего населения, в 2008 году – 35,3 на 100 тыс. населения, в некоторых территориях области этот показатель достаточно высокий – Кемеровский городской округ, Новокузнецкий городской округ, Осинниковский городской округ, Тайгинский городской округ, Тяжинский муниципальный округ
(рисунок 4).
Рисунок 4. Структура заболеваемости ЗНО в Кемеровской области по половой принадлежности в 2018 году
Мужчины Женщины
За 2018 год – 4894 (46,4%) 5658 – (53,6%) 2018 год
За 2017 год – 4844 (45,9%) 5712 – (54,1%) 2017 год
За 2016 год – 4714 (45,6%) 5622 – (54,4%) 2016 год
За последние 10 лет число пациентов со злокачественными новообразованиями среди мужского населения выросло на 13,5 процента (в России 24,6 процента), а среди женского – на 19,4 процента (в России 29,4 процента). Первое место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения в области и в России много лет занимает рак молочной железы (РМЖ). РМЖ по-прежнему является самой актуальной онкологической проблемой у женщин, второе место – рак кожи; третье – КРР, четвертое место – рак тела матки (РТМ), пятое место – рак шейки матки (РШМ). Структура ЗНО среди женщин в трудоспособном возрасте следующая: на первом месте РМЖ; на втором – РШМ; на третьем – рак тела матки; на четвертом – рак яичников; на пятом – КРР.
3.5. Травмы и отравления
В 2018 году зарегистрировано 320165 (в 2017 году – 319267) травм и других последствий воздействия внешних причин, что на 0,28 процента выше показателя предыдущего года. Травматизм у взрослого населения вырос на 1,5 процента и снизился у детей в возрасте 0-17 лет на 1,4 процента (таблица 33).
Таблица 33
Динамика травматизма на территории Кемеровской области – Кузбасса в динамике (на 1000 жителей)
Травматизм в зависимости от возраста
2016 год
2017 год
2018 год
Увеличение (+), снижение (-)
в сравнении с
2017 годом, процентов
Количество травм
(в абс. цифрах)
319761
319267
320165
+0,28
Общий
117,7
117,9
118,8
+0,17
Взрослый
110,8
108,3
110,0
+1,5
Детский (0 –17)
143,4
152,9
150,8
-1,4
Количество травм на территории Кемеровской области – Кузбасса превысило общероссийский показатель по уровню общего травматизма на 34,7 процента (2017 год – 33,7 процента) и в сравнении с Сибирским федеральным округом – на 21,6 процента соответственно.
Транспортный травматизм в структуре взрослого населения имел тенденцию к снижению и составил 1,48 процента (2017 год – 1,78 процента; в Российской Федерации – 2,3 процента; в Сибирском федеральном округе – 1,6 процента), в том числе дорожно-транспортный травматизм – 0,88 процента (2017 год – 1,19 процента).
Структура травматизма по характеру повреждений у взрослых остается стабильной на протяжении ряда лет: 32 процента составили поверхностные травмы, 23,4 процента – переломы костей конечностей и туловища, из них около 84 процентов приходится на переломы конечностей. Далее в ранговом списке – открытые раны мягких тканей, вывихи и растяжения, черепно-мозговые травмы, переломы позвоночника, ожоги, отморожения.
Самый высокий уровень травматизма сохраняется на протяжении ряда лет в городских округах: Осинниковском – 210,3 (на 1000 населения); Прокопьевском – 188,9; Ленинск-Кузнецком – 181,6; Юргинском – 151,1, Анжеро-Судженском – 173,6, Новокузнецком – 138,1; Киселевском –
132,4; Кемеровском – 130,5 (на 1000 населения).
Среди муниципальных округов и районов высокий травматизм наблюдается в Гурьевском муниципальном округе – 98,9 (на 1000 населения); Тисульском муниципальном районе – 90,2; Чебулинском муниципальном округе – 82,4; Топкинском муниципальном округе – 80,4; Яйском муниципальном округе – 68,5; Тяжинском муниципальном округе – 64,3 и Мариинском муниципальном районе – 61,9 (на 1000 населения).
Помощь пострадавшим в ДТП оказывается в 22 медицинских организациях, из них первого и второго уровня – 11. В 2018 году число погибших и умерших в ДТП составило 262 человека (в 2017 году – 248), из них на месте – 202 (2017 год – 180) и в стационарах – 93 (2017 год – 90), в том числе в травмоцентрах – 88 (94,6 процента). Всего в стационары области поступил 3251 (в 2017 году – 3107) пострадавший, из них в травмоцентры – 3122 (96 процентов, в 2017 году – 93,2 процента). Госпитализировано в стационары 1853 человека, из них в травмоцентры – 1692 (91,3 процента), в том числе в травмоцентры первого и второго уровня – 1384 (81,7 процента; целевой показатель – 88 процентов).
Произошло снижение показателей отравлений химической этиологии с 2014 по 2018 год на 54,1 процента. По структуре наибольшее снижение показателей произошло среди отравлений наркотическими веществами на 71,0 процент, спиртосодержащей продукцией – на 65,5 процента и лекарственными препаратами – на 41,2 процента (таблица 34).
Таблица 34
Острые отравления химической этиологии всего населения Кемеровской области – Кузбасса в 2014-2018 годах
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
Сравнение 2014-2018, процентов
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч
насе-ления
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч
насе-ления
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч
насе-ления
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч
насе-ления
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч насе-ления
Острые отравления химической этиологии, в том числе
9476
346,6
8248
302,7
7600
279,7
5234
193,2
4290
159,2
-54,1
спиртосодержащей продукцией
3786
138,5
3322
121,9
2967
109,2
1666
61,5
1288
47,8
-65,5
наркотическими веществами
2267
82,9
1691
62,1
1566
57,6
1022
37,7
647
24,0
-71,0
лекарственными препаратами
1653
60,5
1472
54,0
1364
50,2
1176
43,4
958
35,5
-41,2
разъедающими веществами
405
14,8
365
13,4
342
12,6
282
10,4
261
9,7
-34,6
окисью углерода
770
28,2
755
27,7
759
27,9
637
23,5
721
26,8
-5,0
прочие отравления
595
21,8
643
23,6
602
22,2
451
16,6
415
15,4
-29,2
3.6. Стоматологические заболевания
В Кемеровской области – Кузбассе наибольший удельный вес составляют болезни твердых тканей зубов – 49,9 процента, на втором месте болезни пульпы и периапекальных тканей – 39,2 процента, болезни слизистой оболочки полости рта и пародонта – 7,8 процента.
Проведен анализ различных эпидемиологических исследований, в том числе проводилось исследование о распространенности стоматологических заболеваний в Кемеровской области – Кузбассе. В исследовании участвовало 600 респондентов в возрасте от 6 лет и старше. Полученные данные приведены в таблице 35.
Таблица 35
Распространенность и интенсивность кариеса зубов в ключевых возрастных группах (на 100 обследованных)
Возраст
Распространенность на 100 обследованных
Кариес
Пломба
Удаленные зубы
Кариес, пломба и удаленные зубы
Временные зубы
6
86
3,80
0,14
0,00
3,94
Постоянные зубы
6
20
0,88
0,49
0,00
1,37
12
53
1,37
1,49
0,00
2,87
15
74
2,58
3,79
0,04
6,41
35-44
100
13,50
3,44
4,10
21,04
65 и >
100
5,62
0,46
16,10
22,18
Распространенность кариеса зубов среди населения остается высокой: кариес временных зубов выявлен у
86 процентов 6-летних детей, кариозное поражение постоянных зубов регистрируется у 53 процентов 12-летних детей, у 100 процентов взрослых.
Признаки воспаления тканей пародонта выявлены более чем у 40 процентов 15-летних подростков и 80 процентов лиц 35-44 лет, из которых 16 процентов имеют различные стадии воспаления – пародонтальные карманы разной глубины. У лиц пожилого возраста (65 лет и старше) в среднем удалено 16 зубов, количество лиц с полным отсутствием зубов в данной возрастной группе составило 14 процентов (таблица 36).
Таблица 36
Распространенность различных патологических состояний зубов в различных возрастных группах (на 100 обследованных)
Возраст
Здоровый
Кровоточивость десен
Зубной камень
Карман
4-5 мм
Карман
6 мм и >
Исключенные
12
66
23
11
0
0
0
15
59
22
19
0
0
0
35-44
19
18
46
14
2
1
65 и >
8
9
27
22
7
27
Количество лиц с зубочелюстными аномалиями приведено в
таблице 37.
Таблица 37
Количество лиц с зубочелюстными аномалиями (на 100 обследованных)
Возраст
Скученность в резцовых сегментах
Промежуток в резцовых сегментах
Диастема
12
12
32
32
15
36
46
44
4. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, репродуктивное здоровье
4.1. Характеристика основных социально-экономических факторов, влияющих на здоровье населения Кемеровской области – Кузбасса
По данным департамента экономического развития Администрации Правительства Кузбасса, объем валового регионального продукта увеличился на 44 процента.
Таблица 38
Валовый региональный продукт по Кемеровской области – Кузбассу за 2016-2018 годы (млн. руб.)
Показатель
2016 год
2017 год
2018 год
Валовый региональный продукт
865 325,33
1 057 612,47
1 248 038,82
По данным Федеральной службы государственной статистики, в 2018 году среднегодовая численность занятых составила 1200 тыс. человек. Среднедушевые денежные доходы в месяц составили 21849 рублей. Потребительские расходы в среднем на душу населения в месяц составили 15234 руб. Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников организаций – 32648 руб. (таблица 39).
Показатели, Таблица 39
характеризующие состояние бюджетной системы Кемеровской области – Кузбасса в 2016 – 2018 годах
Показатели, характеризующие состояние бюджетной системы Кемеровской области – Кузбасса
2016 год
2017 год
2018 год
Доходы, всего млн. рублей
135618
166918
203677
Расходы, всего млн. рублей
141465
146058
167988
в том числе здравоохранение
21606
7992
11923
Профицит, дефицит (-)
-5846
20860
35688
Расходы на здравоохранение составили в 2016 году – 15 процентов бюджета, в 2017 году – 5 процентов бюджета, в 2018 году – 7 процентов бюджета.
Таблица 40
Численность рабочей силы, занятых и безработных за 2016-2018 годы
(тыс. человек)
Численность рабочей силы
2016 год
2017 год
2018 год
Численность рабочей силы, всего
1371,7
1339,3
1319,0
мужчины
698,7
679,8
674,8
женщины
673,0
659,5
644,2
в том числе
занятые, всего
1264,0
1244,2
1238,1
мужчины
641,9
630,6
633,5
женщины
622,1
613,6
604,6
безработные, всего
107,7
95,1
80,9
мужчины
56,8
49,2
41,3
женщины
50,9
45,9
39,6
численность безработных, зарегистрированных в государственных учреждениях службы занятости, всего
34,1
24,8
21,2
мужчины
15,6
10,8
9,3
женщины
18,5
14,0
11,9
из них безработные, которым назначено пособие по безработице, всего
28,4
21,1
17,2
Уровень безработицы в 2018 году составил 6,1 процента, что меньше уровня 2016 года (7,9 процента). Уровень зарегистрированной безработицы в 2018 году составил 1,6 процента, что также меньше уровня 2016 года (2,5 процента). Структура занятых по возрастным группам, по полу и группам занятий за 2016-2018 годы по данным выборочных обследований рабочей силы приведена в таблицах 41 и 42.
Таблица 41
Структура занятых по возрастным группам за 2016-2018 годы по данным выборочных обследований рабочей силы (процентов)
Годы
Всего
В том числе в возрасте, лет
Средний возраст, лет
до 20
20-29
30-39
40-49
50-54
55-59
60
и старше
2016
100
0,4
20,9
29,2
23,3
12,1
9,2
4,9
40,4
2017
100
0,5
21,1
30,1
23,8
10,9
8,6
5,0
40,1
2018
100
0,4
19,3
30,8
24,7
10,7
9,1
5,0
40,5
Таблица 42
Структура занятых по полу и группам занятий за 2016-2018 годы по данным выборочных обследований рабочей силы (процентов)
Структура занятых по полу и группам занятий
2017 год
2018 год
всего
в том числе
всего
в том числе
мужчи-ны
женщи-ны
мужчи-ны
женщи-ны
Всего
100
100
100
100
100
100
Руководители
8,1
8,6
7,5
7,3
7,4
7,3
Специалисты высшего уровня квалификации
17,1
7,8
26,6
17,0
8,2
26,1
Специалисты среднего уровня квалификации
11,4
7,9
14,9
11,2
8,0
14,7
Служащие, занятые подготовкой и оформлением документации, учетом и обслуживанием
3,5
0,7
6,4
3,1
0,5
5,8
Работники сферы обслуживания и торговли, охраны граждан и собственности
15,2
7,7
23,0
15,6
7,8
23,7
Квалифицированные работники сельского и лесного хозяйства, рыбоводства и рыболовства
0,8
0,8
0,8
1,1
1,2
1,0
Квалифицированные рабочие промышленности, строительства, транспорта и рабочие родственных занятий
15,0
25,7
4,0
15,9
26,5
4,7
Операторы производственных установок и машин, сборщики и водители
18,6
31,5
5,4
19,2
32,4
5,4
Неквалифицированные рабочие
10,3
9,3
11,4
9,6
8,0
11,3
Из данного выборочного исследования видно, что большая часть мужчин задействована в промышленности и производстве, а большая часть женщин – в сфере обслуживания и торговли и как специалисты высшего уровня квалификации.
Доходы населения Кемеровской области – Кузбасса и их структура, покупательная способность населения приведены в таблицах 43 – 45.
Таблица 43
Денежные доходы за 2016 – 2018 годы
Денежные доходы
2016 год
2017 год
2018 год
Фактическое потребление домашних хозяйств, млрд. рублей
557,2
577,5
…
на душу населения, рублей
205367
213738
…
Среднедушевые денежные доходы населения (в месяц), рублей
21345
22006
22265
Реальные располагаемые денежные доходы населения, в процентах к предыдущему году
91,2
100,5
96,4
Реальные располагаемые денежные доходы населения по России
95,5
99,5
100,1
Таблица 44
Структура использования денежных доходов за 2016 – 2018 годы
Структура использования денежных доходов, миллионов рублей
2016 год
2017 год
2018 год
Денежные расходы и сбережения, всего
694969
713474
717264
в том числе
покупка товаров и оплата услуг
507240
529553
558197
обязательные платежи и разнообразные взносы, прочие расходы
91523
93418
100784
прирост сбережений
96206
90503
58283
из них
прирост наличных денег на руках и иностранной валюте в рублевом эквиваленте
49224
59224
59716
в процентах к итогу
Денежные расходы и сбережения, всего
100
100
100
в том числе
покупка товаров и оплата услуг
73,0
74,2
77,8
обязательные платежи и разнообразные взносы, прочие расходы
13,2
13,1
14,1
прирост сбережений
13,8
12,7
8,1
из них
прирост наличных денег на руках и иностранной валюте в рублевом эквиваленте
7,1
8,3
8,3
Основной объем расходов населения приходится на покупку товаров и оплату услуг (таблица 45).
Таблица 45
Покупательная способность среднедушевых денежных доходов населения за 2016-2018 годы
Покупательная способность среднедушевых денежных доходов населения
2016 год
2017 год
2018 год
Продовольственные товары, кг в месяц
Говядина (кроме бескостного мяса)
71,2
73,2
74,5
Свинина (кроме бескостного мяса)
85,6
87,3
88,0
Баранина (кроме бескостного мяса)
62,8
64,9
64,5
Куры охлажденные и мороженые
171
168
169
Рыба мороженая (кроме лососевых пород и рыбного филе)
150
158
159
Молоко питьевое, литров
403
385
383
Масло сливочное
57,2
48,9
46,3
Масло подсолнечное
196
228
240
Маргарин
182
186
193
Яйца куриные, 10 штук
418
449
454
Сахар-песок, кг
392
488
529
Соль поваренная пищевая
1997
2164
2108
Чай черный байховый пакетированный,
25 пакетиков
349
369
396
Мука пшеничная
759
814
865
Хлеб из ржаной муки и из смеси муки ржаной и пшеничной
423
403
404
Хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки
390
411
390
Рис шлифованный
312
352
360
Вермишель
351
350
387
Крупы
495
573
645
Картофель
1128
881
903
Капуста белокочанная свежая
961
756
959
Лук репчатый
961
756
959
Морковь
739
704
673
Яблоки
206
216
213
За три последних года увеличилось потребление сахара, риса, вермишели, круп. Незначительно уменьшилось потребление молока, сливочного масла. Уровень заработной платы за последние три года вырос по всем муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса.
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы с величиной прожиточного минимума трудоспособного населения приведено в таблице 46. Величина прожиточного минимума приведена в таблице 47.
Таблица 46
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы с величиной прожиточного минимума трудоспособного населения по муниципальным образованиям за 2016 - 2018 годы, процентов
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы с величиной прожиточного минимума трудоспособного населения по муниципальным образованиям
2016 год
2017 год
2018 год
Кемеровская область
318,4
334,5
387,6
Городские округа
Анжеро-Судженский
246,7
264,3
323,9
Беловский
325,7
343,4
382,3
Березовский
271,6
291,4
349,6
Калтанский
309,7
320,9
381,5
Кемеровский
330,5
346,5
401,3
Киселевский
296,9
324,8
399,8
Краснобродский
354,4
377,2
446,1
Ленинск-Кузнецкий
339,1
353,0
407,5
Междуреченский
382,5
389,2
428,5
Мысковский
315,6
329,4
378,8
Новокузнецкий
322,8
339,2
385,3
Осинниковский
302,7
315,8
359,4
Полысаевский
355,3
362,5
392,1
Прокопьевский
267,0
283,0
354,1
Тайгинский
354,7
371,5
398,5
Юргинский
233,8
236,4
271,9
Муниципальные районы / муниципальные округа
Беловский
362,1
3985,0
464,0
Гурьевский
253,6
270,1
325,5
Ижморский
203,0
217,2
277,8
Кемеровский
348,6
372,6
433,0
Крапивинский
205,8
215,1
260,3
Ленинск-Кузнецкий
327,3
359,5
415,8
Мариинский
255,4
253,2
300,8
Новокузнецкий
415,2
446,3
512,1
Прокопьевский
425,9
457,7
520,2
Промышленновский
221,4
225,6
266,9
Таштагольский
285,3
287,1
331,9
Тисульский
245,6
256,6
307,8
Топкинский
277,0
279,0
321,8
Тяжинский
225,1
228,8
275,3
Чебулинский
205,6
216,7
266,7
Юргинский
220,0
233,1
292,9
Яйский
278,5
233,4
286,1
Яшкинский
268,9
281,1
333,2
Большая часть расходов населения распределяется на продукты питания и безалкогольные напитки (таблица 48).
Таблица 47
Величина прожиточного минимума за 2016 - 2018 годы (в среднем на душу населения, рублей в месяц)
Величина прожиточного минимума
Все население
В том числе по социально-демографическим группам населения
трудоспособное население
пенсионеры
дети
2016
8940
9458
7201
9374
I
8917
9419
7179
9407
II
9032
9545
7267
9516
III
9062
9608
7293
9439
IV
8748
9260
7064
9135
2017
9222
9759
7430
9658
I
9019
9531
7281
9472
II
9427
9981
7594
9857
III
9561
10132
7681
9995
IV
8879
9391
7162
9306
2018
9278
9811
7473
9745
I
9131
9643
7346
9646
II
9397
9925
7550
9930
III
9476
10031
7625
9928
IV
9108
9645
7372
9476
Таблица 48
Состав потребительских расходов домашних хозяйств за 2016 - 2018 годы (в среднем на члена домашнего хозяйства в месяц, рублей)
Состав потребительских расходов домашних хозяйств
2016 год
2017 год
2018 год
Потребительские расходы, всего
12071,5
11856,9
13410,2
в том числе
на продукты питания и безалкогольные напитки
4375,0
4128,2
4318,4
на алкогольные напитки, табачные изделия
426,0
394,4
417,5
на одежду и обувь
1146,0
1144,9
1110,5
на жилищно-коммунальные услуги, топливо
1022,8
1207,8
1231,1
на предметы домашнего обихода, бытовую технику и уход за домом
626,6
645,6
877,5
на здравоохранение
449,4
478,0
551,3
на транспорт
1377,3
1541,7
2231,5
на связь
380,1
420,3
439,3
на организацию отдыха и культурные мероприятия
770,7
662,0
819,8
на образование
61,2
72,4
51,5
на гостиницы, кафе и рестораны
227,5
160,3
181,4
на другие товары и услуги
1000,6
901,3
1036,0
За последние 3 года в целом увеличился процент неблагополучных случаев с точки зрения преступности по следующим территориям Кемеровской области - Кузбасса: Беловский городской округ на 86 процентов, Междуреченский городской округ на 51 процент, Мысковский городской округ на 7 процентов, Осинниковский городской округ на 146 процентов, Юргинский городской округ на 122 процента, Беловский муниципальный район на 8 процентов, Гурьевский муниципальный округ на 4 процента, Крапивинский муниципальный округ на 8 процентов, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ на 9 процентов, Мариинский муниципальный район на 15 процентов, Промышленновский муниципальный округ на 20 процентов, Таштагольский муниципальный район на 9 процентов, Яйский муниципальный округ на 73 процента, Яшкинский муниципальный округ на 69 процентов (таблица 49).
За последние 3 года в целом уменьшился процент неблагополучных районов с точки зрения преступности по следующим территориям Кемеровской области - Кузбасса: Анжеро-Судженский городской округ на 12 процентов, Березовский городской округ на 58 процентов, Калтанский городской округ на 29 процентов, Кемеровский городской округ на
33 процента, Киселевский городской округ на 17 процентов, Ленинск-Кузнецкий городской округ на 25 процентов, Новокузнецкий городской округ на 5 процентов, Прокопьевский городской округ на 10 процентов, Тайгинский городской округ на 27 процентов, Ижморский муниципальный округ на 64 процента, Кемеровский муниципальный округ на 21 процент, Новокузнецкий муниципальный район на 52 процента, Прокопьевский муниципальный округ на 22 процента, Тисульский муниципальный район на 58 процентов, Топкинский муниципальный округ на 9 процентов, Тяжинский муниципальный округ на 60 процентов, Чебулинский муниципальный округ на 43 процента.
Таблица 49
Количество подростков, находящихся на учете по делам несовершеннолетних за 2016-2018 годы
Количество подростков, находящихся на учете по делам несовершенно-летних
Трудные дети (мальчики и девочки)
Неблагополуч-ные с точки зрения преступности (мальчики и девочки)
Неблагополуч-ные с точки зрения преступности (мальчики)
Неблагополуч-ные с точки зрения преступности (девочки)
Всего
до
14 лет
Всего
14-15
лет
16-17
лет
14-15
лет
16-17
лет
1
2
3
4
5
6
7
8
Городские округа
Анжеро-Судженский
1
2
3
4
5
6
7
8
2016 год
177
65
26
7
19
0
0
2017 год
169
75
32
7
23
0
2
2018 год
165
64
23
6
16
0
1
Беловский
2016 год
35
13
7
3
4
0
0
2017 год
55
25
21
2
18
0
1
2018 год
60
36
13
4
7
1
1
Березовский
2016 год
118
40
31
5
21
4
1
2017 год
151
65
21
4
13
3
1
2018 год
91
49
13
3
5
2
3
Калтанский
2016 год
100
34
34
10
21
0
3
2017 год
104
40
24
8
15
0
1
2018 год
98
37
24
6
13
3
2
Кемеровский
2016 год
704
235
312
94
173
17
28
2017 год
607
207
238
80
129
14
15
2018 год
628
215
210
81
110
5
14
Киселевский
2016 год
233
72
64
26
29
3
6
2017 год
188
56
41
24
15
0
2
2018 год
226
87
53
25
23
2
3
Ленинск-Кузнецкий
2016 год
242
66
93
21
62
7
3
2017 год
237
53
67
31
28
5
3
2018 год
201
45
70
26
35
5
4
Междуреченс-кий
2016 год
199
63
45
17
19
3
6
2017 год
139
37
55
17
20
5
13
2018 год
171
59
68
29
31
3
5
Мысковский
2016 год
78
16
30
9
17
1
3
2017 год
78
24
26
6
18
1
1
2018 год
66
26
32
11
15
1
5
Новокузнецкий
2016 год
973
291
268
64
162
14
28
2017 год
1008
333
231
88
141
11
11
2018 год
745
237
265
89
138
13
25
Осинниковс-кий
2016 год
85
17
15
5
6
1
3
1
2
3
4
5
6
7
8
2017 год
109
25
12
4
8
0
0
2018 год
104
21
37
16
20
0
1
Прокопьевский
2016 год
390
179
134
45
81
4
4
2017 год
337
121
103
40
50
5
8
2018 год
352
151
121
53
58
4
6
Тайгинский
2016 год
51
18
15
2
11
1
1
2017 год
52
24
9
2
7
0
0
2018 год
41
20
11
7
3
1
0
Юргинский
2016 год
161
55
59
24
31
0
4
2017 год
163
67
52
19
26
5
2
2018 год
155
31
131
48
74
4
5
Муниципальные районы / муниципальные округа
Беловский
2016 год
277
80
62
16
42
3
1
2017 год
217
69
53
12
37
2
2
2018 год
193
40
67
15
49
0
3
Гурьевский
2016 год
61
19
28
5
23
0
0
2017 год
120
43
23
7
14
0
2
2018 год
62
10
29
12
15
0
2
Ижморский
2016 год
28
7
14
2
10
0
2
2017 год
25
5
18
5
12
0
1
2018 год
31
12
5
2
3
0
0
Кемеровский
2016 год
58
12
42
12
25
2
3
2017 год
82
27
40
8
31
0
1
2018 год
73
17
33
14
19
0
0
Крапивинский
2016 год
35
11
26
11
15
0
0
2017 год
30
10
23
7
15
0
1
2018 год
45
15
28
13
14
1
0
Ленинск-Кузнецкий
2016 год
48
16
22
5
16
0
1
2017 год
44
18
19
6
11
1
1
2018 год
55
23
24
9
14
1
0
Мариинский
2016 год
51
22
20
5
9
0
6
2017 год
38
5
39
5
31
1
2
2018 год
61
15
23
9
13
1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Новокузнецкий
2016 год
77
29
29
7
21
1
0
2017 год
83
26
41
16
23
2
0
2018 год
94
40
14
7
7
0
0
Прокопьевский
2016 год
62
24
18
8
9
0
1
2017 год
66
30
15
4
9
0
2
2018 год
59
23
14
5
9
0
0
Промышлен-новский
2016 год
60
17
25
2
20
1
2
2017 год
63
14
23
8
14
0
1
2018 год
43
15
30
9
20
0
1
Таштагольский
2016 год
99
35
44
15
26
2
1
2017 год
100
44
44
18
23
2
1
2018 год
97
29
48
17
27
2
2
Тисульский
2016 год
57
26
19
9
9
0
1
2017 год
46
21
12
3
9
1
0
2018 год
62
24
8
4
3
0
1
Топкинский
2016 год
95
43
45
10
31
2
2
2017 год
111
55
36
17
17
0
2
2018 год
85
39
41
11
27
1
2
Тяжинский
2016 год
34
16
30
7
19
1
3
2017 год
25
3
30
8
20
0
2
2018 год
39
16
12
5
7
0
0
Чебулинский
2016 год
21
11
21
10
8
0
3
2017 год
18
11
6
2
4
0
0
2018 год
26
8
12
5
7
0
0
Яйский
2016 год
44
20
11
2
8
1
0
2017 год
40
17
14
6
7
0
1
2018 год
37
16
19
7
11
0
1
Яшкинский
2016 год
67
25
16
5
8
1
2
2017 год
112
21
22
7
11
0
2
2018 год
99
34
27
11
15
1
0
4.2. Распространенность курения табака и потребления иной никотинсодержащей продукции
Социологические исследования в рамках мониторинга распространенности табакокурения проводятся ежегодно, используется метод анкетирования. В 2018 году приняли участие 7682 респондента (мужчин – 51,1 процента, женщин – 48,9 процента), проживающих на территории Кемеровской области – Кузбасса. Возраст опрашиваемых от 16 до 70 лет.
Результаты исследований показали следующее. Курят каждый день 35,0 процентов респондентов. Стаж курения: менее 1 года – 5,8 процента респондентов; 1-5 лет – 21,7 процента; 5-10 лет – 30,4 процента; более
10 лет – 42,1 процента респондентов. Ежедневно 10 штук и менее выкуривает 36,8 процента опрошенных; 11-20 штук – 36,1 процента; 21-30 штук – 15,5 процента; более 30 штук – 11,6 процента.
Из числа респондентов, никогда не куривших, 39,1 процента за ближайший месяц отмечают случаи курения других людей в своем присутствии («пассивное курение»). «Пассивными курильщиками» дома, на работе, на остановках, в транспорте постоянно являются 62,4 процента респондентов, регулярно, но не каждый день – 20,5 процента, примерно
1 раз в неделю – 7,6 процента, 2–3 раза в месяц и реже – 7,8 процента, никогда – 1,7 процента. «Пассивное курение» вызывает раздражение у 43,4 процента респондентов, равнодушны – 48,6 процента, желание закурить возникает у 8,0 процентов «пассивных курильщиков».
На вопрос: «Хотите ли вы бросить курить, хотя бы в ближайший месяц?» – ответили положительно 22,3 процента, «да, но не в ближайший месяц» – 34,1 процента, ответили «нет» – 43,6 процента.
Среди причин отказа от курения респонденты на первое место ставят проблемы со здоровьем – 53,9 процента, на второе – заботу о здоровье (27,9 процента), на третье – увеличение цен на сигареты (24,4 процента), семья и дети занимают четвертое место (22,7 процента), информация о вреде курения в средствах массовой информации занимает пятое место – 12,0 процентов. Шестое место респонденты отводят совету врача – 9,6 процента, седьмое – 8,9 процента на другие причины (религия, личные убеждения и т. д). Решающую роль друзьям и знакомым отводят 5,3 процента опрошенных, лишь 2,9 процента предают значение информации о вреде курения, напечатанной на пачке сигарет.
Покупая сигареты, в первую очередь обращают внимание на маркировку с названием бренда–50,0процентов опрошенных, не обращают внимание на пачку сигарет при покупке – 40,7 процента. И только 19,2 процента обращают внимание на устрашающие картинки и надписи на упаковке. По сравнению с прошлым годом из-за повышения цен на сигареты не изменили свой выбор 52,3 процента курильщиков, предпочли курить более дешевую марку 29,0 процентов респондентов, стали курить меньше 16,2 процента, бросили курить 2,5 процента.
Наибольшее количество курящих граждан (30,1 процента) полагают, что помощь по отказу от табака можно получить в кабинете по отказу от курения, на втором месте – поликлинический прием (24,2 процента). Считают, что медицинскую помощь по отказу от курения нигде невозможно получить, 23,8 процента курящих, о том, что помощь может быть оказана в центре здоровья, знают 18,6 процента респондентов. Звонили на «горячую линию» 8,9 процента опрошенных.
В настоящее время 13,0 процентов респондентов бросили курить. Из них курили менее года 11,2 процента, 1-5 лет – 16,4 процента, 5-10 лет – 38,5 процента, более 10 лет – 33,9 процента.
Бросили курить более года назад 80,6 процента респондентов. По количеству выкуренных сигарет в день респонденты разделились следующим образом: 10 штук и менее – 37,9 процента, 11-20 штук –
44,0 процента, 21- 30 штук – 12,6 процента, более 30 штук – 5,5 процента.
Из причин, по которым люди отказались от табакокурения, наиболее значимые: проблемы со здоровьем (35,3 процента), забота о здоровье (27,3 процента), семья и дети (21,6 процента), совет врача (12,5 процента) и повышение цен на сигареты (12,3 процента). Всего 7,4 процента опрошенных отказались от курения под влиянием информации о вреде курения, на 2,0 процента повлияла информация, размещенная на пачке сигарет.
На вопрос: «Как вам удалось бросить курить?» – наибольшее количество опрошенных ответили, что отказались сами либо с помощью друзей, семьи (78,5 процента), помощь врачей в качестве бесед, консультаций отметили 21,5 процента.
На втором этапе мониторинга исследование в социальных сетях курящих лиц и лиц, бросивших курить, показало следующее. Стаж курения от 3 до 5 лет имели большинство респондентов – 30,4 процента опрошенных, 5-10 лет – 22,6 процента, 10-15 лет – 19,0 процентов,
1-2 года – 11,3 процента. 20 и более сигарет в день курят или курили 35,7 процента, 10-15 – 23,2 процента, 5 - 10 – 18,5 процента, менее 5 – 16,1 процента респондентов.
На момент опроса 66,7 процента опрошенных респондентов бросили курить, 33,3 процента курят в настоящее время, из них 22,8 процента не хотят бросать. Бросили курить менее 3 лет назад 63,6 процента опрошенных. Бросали ранее, но опять начали курить – 24,4 процента опрошенных. 39,3 процента респондентов предпринимали 1-2 попытки бросить курить, 3-5 попыток – 31 процент, более 5 раз – 18,5 процента, 11,2 процента не пытались бросить курить ни разу.
За медицинской помощью по поводу отказа от табакокурения обращались всего 1,8 процента.В период отказа от курения у 30,5 процента опрошенных не было «срывов», 53 процента наблюдали единичные случаи, 16,5 процента – неоднократно. Чаще всего рецидив возникал под действием стресса – 54,1 процента, у 48,9 процента – в алкогольном опьянении, у 36,3 процента при отсутствии заменяющего фактора (электронных сигарет), 20,7 процента вновь начали курить в компании курильщиков, 14,8 процента без какого-либо повода.
Стали чувствовать себя лучше в период отказа от курения
82,7 процента, из них 65,6 процента указывают на отсутствие одышки, 56,5 процента – на прекращение кашля, 32,1 процента – на отсутствие ощущения сердцебиения, 20,6 процента – на отсутствие повышенного артериального давления.
Среди тех, кто прибегал к вспомогательным средствам для отказа от курения, 89,1 процента использовали электронные сигареты, 13,3 процента– карамель, семечки и др., 6,7 процента – таблетированные препараты, 2,4 процента – никотиновые пластыри, 1,2 процента консультировались у психолога. Из тех, кто использовал электронные сигареты, 63 процента полностью бросили курить, 30,9 процента совмещают использование электронных сигарет с обычными, но со значительным уменьшением количества выкуриваемых сигарет. 35,4 процента опрошенных пользуются электронными сигаретами более года, 39 процентов – от полугода до года, 23,8 процента – от месяца до полугода, 1,8 процента – не более месяца. Жидкость для электронных сигарет крепостью 3 мг используют 70,1 процента, 1 - 1,5 мг – 43,3 процента, 6 мг – 11 процентов, 12 мг – 0,6 процента, 0 мг (безникотиновую жидкость) – 19,5 процента. При этом 22,6 процента респондентов используют электронные сигареты несколько раз в день, 62,8 процента – примерно так же часто, как и обычные сигареты до этого, 14,6 процента используют их постоянно. Прекратить использовать электронные сигареты планируют 66 процентов человек со временем, оставшиеся 34 процента желают использовать их в дальнейшем.
4.3. Характеристика питания населения Кемеровской области - Кузбасса
По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области, за период с 2016 по 2018 год в Кемеровской области – Кузбассе снизилось потребление хлеба и хлебобулочных изделий на 1 процент, рыбы и рыбных продуктов на – 10 процентов, молока и молочных продуктов – на 8 процентов, яиц – на 2 процента, сахара и кондитерских изделий – на 4 процента (таблица 50).
В период с 2016 по 2018 год в рационе жителей области количество потребляемых углеводов снизилось на 0,6 процента, суточная калорийность соответственно также на 0,6 процента (таблица 51).
Таблица 50
Потребление продуктов питания жителями Кемеровской области – Кузбасса в 2016 – 2018 годах в среднем на членов домашнего хозяйства, кг/год
Продукты
2016 год
2017 год
2018 год
Хлеб и хлебобулочные изделия
92
88
91
Мясо и мясные продукты
90
84
90
Рыба и рыбные продукты
20
18
18
Молоко и молочные продукты
261
237
253
Яйцо, шт.
243
236
239
Фрукты и ягоды
69
65
70
Овощи и бахчевые
88
82
89
Картофель
60
59
62
Сахар и кондитерские изделия
29
27
28
Таблица 51
Потребление основных пищевых веществ населением Кемеровской области – Кузбасса в 2016 – 2018 годах в среднем на членов домашнего хозяйства (по данным выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств)
Пищевые вещества и калорийность
2016 год
2017 год
2018 год
Белки, г/сутки
77
73
77
Жиры, г/ сутки
110
103
110
Углеводы, г/ сутки
320
305
318
Калорийность, ккал/ сутки
2593
2452
2578
По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области, структура питания населения Кемеровской области – Кузбасса характеризуется неравномерностью и зависит как от места проживания (городская или сельская местность), так и от численности и состава семьи (таблицы 52, 53).
Таблица 52
Пищевая и энергетическая ценность потребленных населением Кемеровской области – Кузбасса продуктов питания
Пищевые вещества и калорийность
Городская местность
Сельская местной
годы
годы
2016
2017
2018
2016
2017
2018
Белки, г/ сутки
77
73
77
76
77
77
Жиры, г/ сутки
111
103
111
108
103
100
Углеводы, г/ сутки
313
296
312
359
353
355
Калорийность, ккал/ сутки
2571
2417
2568
2722
2662
2636
Таблица 53
Потребление, пищевая и энергетическая ценность продуктов питания в домашних хозяйствах с детьми в 2018 году (в среднем на члена домашнего хозяйства)
Домохозяйства, имеющие детей
до 16 лет
из них
одного ребенка
двух и более детей
Потребление основных продуктов питания, кг в год
хлебные продукты
77
79
76
картофель
57
60
56
овощи и бахчевые
68
77
62
фрукты и ягоды
54
62
48
мясо и мясопродукты
71
78
65
рыба и морепродукты
13
15
12
молоко и молочные продукты
190
218
170
сахар и кондитерские изделия
24
25
23
яйца, шт.
182
206
165
масло растительное и другие жиры
15
13
11
Пищевая ценность, г/сутки
белки
62
68
58
в том числе в продуктах животного происхождения
38
43
35
жиры
85
93
80
в том числе в продуктах животного происхождения
53
59
48
углеводы
266
280
256
в том числе в продуктах животного происхождения
13
15
11
Энергетическая ценность, ккал/ сутки
2089
2236
1982
В 2018 году в семьях, проживающих в сельской местности, количество потребляемых углеводов выше на 12 процентов, чем в семьях, проживающих в городской местности, за счет большего потребления хлеба и хлебобулочных продуктов (113 кг в год / 88 кг в год соответственно) и картофеля (70 кг в год / 61 кг в год соответственно).
В семьях, имеющих детей, потребление основных групп продуктов питания меньше, чем в среднем по области. Существенно различается питание в семьях, имеющих одного ребенка, и питание в многодетных семьях. Так, по данным бюджетного обследования Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области, в 2018 году семьи, имеющие 2 и более детей, по показателю потребления продуктов питания на 1 члена семьи в год потребляют меньше, чем семьи с одним ребенком: хлебных продуктов на 3,8 процента, картофеля на 6,6 процента, овощей и бахчевых на 19,5 процента, фруктов и ягод на 22,6 процента, мяса и мясных продуктов на 16,7 процента, рыбы и морепродуктов на 20 процентов, молока и молочных продуктов на 22 процента, сахара и кондитерских изделий на 8 процентов, яиц на –
20 процентов, масла растительного и других жиров на 15 процентов. Потребление основных пищевых веществ в семьях, имеющих 2 и более детей по сравнению с семьями, имеющими 1 ребенка также меньше: белка на 14,7 процентов, жиров на 14 процента, углеводов на 8,6 процента; суточная калорийность рациона меньше на 11,3 процента.
Таблица 54
Структура потребительских расходов домашних хозяйств за 2016 –
2018 годы (процентов)
2016 год
2017 год
2018 год
Потребительские расходы, всего
100
100
100
в том числе по целям потребления
продукты питания и безалкогольные напитки
36,2
34,8
32,2
из них
продукты питания
33,9
32,6
29,9
в том числе
хлебобулочные изделия и крупы
5,9
5,6
5,1
мясо
10,1
9,9
9,0
рыба, морепродукты
2,0
1,9
1,7
молочные изделия, сыр и яйца
5,4
5,2
4,9
масла и жиры
1,4
1,3
1,2
фрукты
2,8
2,8
2,5
овощи
2,0
2,1
2,0
сахар, джем, мед, шоколад и конфеты
3,3
2,8
2,5
другие продукты питания
1,0
1,0
1,0
безалкогольные напитки
2,3
2,2
2,3
алкогольные напитки, табачные изделия
3,5
3,3
3,1
из них
алкогольные напитки
1,9
1,8
1,6
табачные изделия
1,6
1,5
1,5
В структуре расходов наблюдается незначительное снижение трат на алкогольные напитки и табачные изделия.
Несбалансированное потребление основных продуктов питания и, как следствие, недостаточное количество поступающих с пищей минеральных веществ, витаминов, имеющие место в Кемеровской области – Кузбассе, ведут к высокому уровню алиментарно-зависимых заболеваний как среди взрослого населения, так и среди детей и росту заболеваемости по некоторым нозологическим формам.
С целью оценки питания шахтеров проводился ряд исследований. На основании специально разработанной анкеты проведено социологическое исследование 500 шахтеров шахт «Березовская» и «Первомайская» со стажем подземной работы не менее 2 лет.
Исследование стереотипов пищевого поведения горняков Кемеровской области - Кузбасса позволило установить ряд характерных особенностей. Установлен нерациональный режим питания. Недостаточную кратность потребления пищи имеют 57 процентов из числа обследованных угольщиков. Установлены и ранжированы факторы, определяющие недостаточное количество приемов пищи: возраст (17 процентов), информированность в вопросах питания (13 процентов), семейное положение (11,2 процента), состояние здоровья (10 процентов).
У шахтеров Кемеровской области – Кузбасса выявлена значительная распространенность постоянного (21 процент) или периодического
(18 процентов) отказа от приема пищи под землей, что приводит к увеличению интервалов между приемами пищи и формированию ударных пищевых нагрузок. Ранжированы по значимости факторы, определяющие отказ от приема пищи под землей. К определяющим факторам можно отнести образование (весовой индекс 2,1). Отказ от приема пищи под землей наиболее характерен для шахтера в возрасте старше 50 лет со стажем подземной работы 5-10 лет, с высшим образованием, достаточной кратностью приемов пищи, информированностью в вопросах питания и количеством материальных средств для организации полноценного питания работающему во 2-ю смену, считающему себя здоровым.
Работающие на угольных шахтах Кемеровской области – Кузбасса недостаточно информированы в вопросах питания, не умеют осуществлять правильный выбор необходимых продуктов питания, в целом имеют нерациональные стереотипы пищевого поведения. С вероятностью безошибочного прогноза (Р) (больше 99 процентов) установлена прямая и сильная корреляционная связь между информированностью в вопросах питания и возрастом, подземным стажем работы, образованием.
Анализ результатов исследования позволил выделить и ранжировать наиболее распространенные нарушения пищевого поведения шахтеров Кемеровской области – Кузбасса. К первой группе нарушений пищевого поведения (распространенность более 50 процентов) следует относить предпочтительный выбор пшеничного хлеба из муки высшего сорта; выбор продуктов, ориентируясь на стоимость, рекламу, вкусовую привязанность; отказ от применения витаминно-минеральных комплексов; недостаточная кратность потребления рыбы, морепродуктов и избыточное потребление яиц; предпочтительный выбор крепких алкогольных напитков; избыточное потребление сливочного и растительного масел; недостаточное потребление фруктов, соков, ягод.
Ко второй группе (распространенность в пределах 25-50 процентов) относятся недостаточное потребление мясопродуктов и молочных продуктов; прием алкогольных напитков чаще 1 раза в неделю.
В третью группу (распространенность менее 25 процентов) вошли ограничение потребления отдельных продуктов питания; недостаточная кратность приемов пищи (менее 3 раз в день); дополнительное внесение поваренной соли в готовую пищу; отказ от приема пищи под землей; отсутствие завтрака до работы; потребление в шахте газированных напитков; избыточное потребление сахара и кондитерских изделий.
Следовательно, необходимо констатировать высокую частоту нездоровых стереотипов питания во всех возрастных группах горняков. Недостаточная информированность в вопросах питания шахтеров не позволяет им построить рациональный режим питания, правильно дифференцировать недостаточное потребление отдельных продуктов питания и оценить необходимость изменения пищевого поведения. При явном дефиците в шахтерских суточных рационах фруктов, рыбы, молочных продуктов немногие горняки считают их потребление недостаточным для себя. Не соответствующая потребностям структура продуктового набора приводит к тому, что в целом шахтерские суточные рационы имеют углеводисто-жировую направленность.
К факторам, определяющим пищевое поведение шахтеров Кемеровской области – Кузбасса, следует отнести недостаточность материальных средств, необходимых для организации полноценного питания, высокую долю затрат на питание в совокупном доходе семьи, преимущественный ориентир при выборе пищевых продуктов на стоимость и вкусовые привязанности, наличие тех или иных ограничений при выборе пищевых продуктов.
4.4. Физкультура и спорт
На сегодняшний день в Кемеровской области – Кузбассе действует 7665 объектов спорта, в том числе 4292 плоскостных спортивных сооружения, 1051 спортивный зал, 120 плавательных бассейнов.
Численность граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, составила 44 процента от общей численности населения Кемеровской области – Кузбасса. Наиболее популярными видами спорта в Кемеровской области – Кузбассе остаются волейбол, баскетбол, футбол, легкая атлетика, плавание, лыжные гонки, настольный теннис, шахматы. Повышается интерес населения к занятиям горнолыжным спортом и сноубордом.
На территории Кемеровской области – Кузбасса действуют
162 учреждения дополнительного образования детей спортивной направленности, в которых занимаются 93305 человек, из них в спортивных школах (111 единиц) – 75739 человек, в детско-юношеских клубах физической подготовки (6) – 5336 человек, в физкультурно-спортивных клубах (247) – 34956 человек. Общий охват занимающихся несовершеннолетних детей в данных учреждениях составляет более 100 000 человек.
В области функционируют 5020 спортивных сооружений, обеспечивающих условия для привлечения к занятиям физической культурой и спортом детей и молодежь. Из них: стадионы с трибунами –
43, плоскостные спортивные сооружения – 2900, спортивные залы –
1336, дворцы спорта – 8, манежи легкоатлетические – 4, манежи футбольные – 1, плавательные бассейны – 58, лыжные базы – 112, сооружения для стрелковых видов спорта – 104, другие спортивные сооружения – 452.
С целью осуществления физкультурно-оздоровительной, спортивно-массовой и воспитательной работы среди подростков и молодежи, направленной на укрепление здоровья, физического и нравственного развития, профилактику безнадзорности, правонарушений, наркомании и алкоголизма, в Кемеровской области – Кузбассе действуют 107 клубов по месту жительства. Основной задачей клубов является создание в жилых микрорайонах города и сельских поселениях условий для объединения детей, подростков и молодежи в секции, группы, команды для проведения в них физкультурно-оздоровительных, спортивно-массовых и досуговых мероприятий.
В соответствии с Единым календарным планом спортивно-массовых мероприятий, ежегодно составляемым совместно с ведущими федерациями и союзами по видам спорта, увеличивается количество проводимых в Кемеровской области - Кузбассе соревнований.
Ежегодно проводятся спортивно-массовые мероприятия (первенства и Кубки области), участниками которых являются несовершеннолетние. Всего с несовершеннолетними в Кемеровской области - Кузбассе работают 4450 специалистов сферы физической культуры и спорта: инструкторы физической культуры дошкольных образовательных учреждений – 433 человека, учителя общеобразовательных школ – 1262 человека, преподаватели учреждений начального профессионального образования – 123 человека, работники физической культуры и спорта учреждений дополнительного образования детей – 2505 человек, работники физической культуры и спорта по месту жительства – 127 человек, тренеры-преподаватели по видам спорта – 1753 человека.
В области ведут работу более 80 региональных спортивных федераций по видам спорта, 72 из них имеют государственную аккредитацию. Федерации проводят соревнования, занимаются пропагандой и развитием видов спорта и их дополнительным финансовым обеспечением.
В городах и районах области ежегодно проводится более 12 тыс. соревнований, в которых принимает участие свыше 250 тыс. человек.
В Кемеровской области – Кузбассе ведется активная работа по внедрению и развитию Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО).
44,8 процента жителей Кемеровской области – Кузбасса прошли регистрацию на интернет-портале Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне». Из них к выполнению испытания ГТО приступило 49,2 процента от общего числа зарегистрированных.
Особое значение имеют результаты выступления кузбасских спортсменов на соревнованиях различного уровня.
Кемеровская область – Кузбасс имеет достойные олимпийские традиции. Кемеровская область – Кузбасс дала миру 54 участника летних и зимних Олимпийских игр, в том числе 8 олимпийских чемпионов, 7 серебряных призеров, 4 бронзовых призера Олимпийских игр.
В настоящее время кандидатами в члены сборных команд России по различным видам спорта являются 250 спортсменов Кемеровской области – Кузбасса.
Развитие физической культуры и спорта для лиц с ограниченными возможностями является одной из приоритетных задач в Кемеровской области - Кузбассе, в рамках которой особое внимание уделяется как массовому спорту, так и спорту высших достижений среди инвалидов, в т.ч. отбору и подготовке спортсменов-инвалидов Кемеровской области для участия в составе сборных команд России в чемпионатах мира, Европы, Паралимпийских и Сурдлимпийских играх.
В целях улучшения условий для занятий спортом лиц с ограниченными возможностями здоровья созданы отделения для инвалидов на базе спортивных школ. Такие отделения уже работают в городах Новокузнецке, Ленинске-Кузнецком, Междуреченске, Прокопьевске, Кемерово.
В Кемеровской области – Кузбассе ежегодно проходит более 50 областных спортивно-массовых и физкультурных мероприятий с участием людей с ограниченными возможностями здоровья.
В настоящее время на территории Кемеровской области – Кузбасса действует одна зона экономического благоприятствования туристско-рекреационного типа в Таштагольском муниципальном районе, на территории которого реализуется инвестиционный проект «Туристско-рекреационный кластер «Шерегеш». Проект направлен на привлечение населения к занятиям лыжными видами спорта.
4.5. Характеристика потребления алкоголя
Продажа алкогольных напитков в Кемеровской области – Кузбассе с 2016 по 2018 годы снизилась на 12,9 процента, на душу населения – на 12,7 процента.
В натуральном выражении снизилось потребление напитков (слабоалкогольные с содержанием этилового спирта не более 9 процентов) в 3,7 раза, водки и ликероводочных изделий на 25,6 процента, шампанских и игристых вин на 38,8 процента и пива, кроме коктейлей пивных и напитка солодового (на 8,9 процента). Возросло потребление напитков, изготовленных на основе пива, на 38 процентов, прочей алкогольной продукции (сидр, пуаре, медовуха и др.) на 9,2 процента, винодельческой продукции (без шампанских и игристых вин) на 9,0 процентов и коньяка на 6,1 процента (таблица 55).
Таблица 55
Продажа населению Кемеровской области – Кузбасса алкогольных напитков за 2016-2018 годы (по данным Кемеровостата)
Алкогольные напитки
2016 год
2017 год
2018* год
Темп прироста/
убыли, процентов
В абсолютном алкоголе**
всего, тыс. дкл
1922
1538
1675
- 12,9
на душу населения, л
7,1
5,7
6,2
- 12,7
в натуральном выражении, тыс. дкл
водка и ликероводочные изделия
2055
1514
1529
- 25,6
коньяк***
148
134
157
+ 6,1
напитки (слабоалкогольные с содержанием этилового спирта не более 9 процентов)
143
31,9
38,3
- 73,2
винодельческая продукция (без шампанских и игристых вин)
1331
1424
1451
+ 9,0
шампанские и игристые вина
323
213
204
- 38,8
пиво, кроме коктейлей пивных и напитка солодового
16380
12590
14918
- 8,9
напитки, изготовленные на основе пива
902
1149
1245
+ 38,0
прочая алкогольная продукция (сидр, пуаре, медовуха и др.)
52,2
108
57,0
+ 9,2
* Оперативная информация, сформированная по данным Росалкогольрегулирования.
** Данные рассчитаны с использованием коэффициентов, предоставленных Росалкогольрегулированием.
*** До 2017 года данные приведены по товарной позиции «коньяки, коньячные напитки (включая бренди, кадьвадосы).
Таблица 56
Смертность от причин, обусловленных употреблением алкоголя в 2014 –2018 годах
Показатели смертности
2014
год
2015
год
2016
год
2017
год
2018
год
Характер изменения (процентов)
Население
Всего умерших, человек
1649
1554
1405
1362
1416
- 14,1
В том числе в трудоспособном возрасте
1158
1028
949
873
909
- 21,5
на 100 тыс. населения
60,4
57,1
51,8
50,4
52,7
- 12,7
В том числе в трудоспособном возрасте
73,6
66,7
66,7
58,7
62,1
- 15,6
Мужчины
Всего умерших, человек
1153
1088
1008
924
990
- 14, 1
В том числе в трудоспособном возрасте
883
785
753
651
702
- 20,5
на 100 тыс. населения
92,1
87,1
80,9
74,5
80,3
- 12,8
В том числе в трудоспособном возрасте
109,2
98,7
96,2
84,4
92,5
- 15,3
Женщины
Всего умерших, человек
496
466
397
438
426
- 14,1
В том числе в трудоспособном возрасте
275
243
196
222
207
- 24,7
на 100 тыс. населения
33,6
31,6
27,0
30,0
29,3
- 12,8
В том числе в трудоспособном возрасте
36,0
32,6
26,8
31,0
29,4
- 18,3
С 2014 по 2018 год произошло снижение показателя смертности от причин, обусловленных употреблением алкоголя среди населения. Данная тенденция наблюдается как среди мужского, так и среди женского населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
4.6. Характеристика репродуктивного здоровья
4.6.1. Репродуктивное здоровье женского населения
На 1 января 2018 г. численность детского населения в Кемеровской области – Кузбассе составила 582294 человека. Доля детей в общей структуре населения составила 21,6 процента (2017 год – 21,4 процента).
Число женщин фертильного возраста – 639693, доля женщин фертильного возраста – 43,9 процента (2017 год – 44 процента).
Уровень рождаемости за три года уменьшился с 12,1 до 9,8 на 1000 населения. Удельный вес нормальных родов составляет 26,3 процента (2017 год – 29,0 процента). В структуре осложнений родов преобладают: гипертензивные расстройства (5,1), затрудненные роды (3,6), аномалии родовой деятельности (6,1).
В 2018 году зарегистрировано 3 случая материнской смерти (2017 год – 2 случая), два случая зарегистрировано в стационаре, одна смерть на дому.
Показатель материнской смертности составил 11,4 на 100 тыс. родившихся живыми, что на 60,5 процента выше, чем в 2017 году (7,1 на 100 тыс. родившихся живыми).
В структуре причин материнской смертности: внематочная беременность – 2 случая; эмболия околоплодными водами – 1 случай. Все случаи материнской смертности разобраны экспертной комиссией Министерства здравоохранения Кузбасса: 2 случая признаны непредотвратимыми, 1 – условно предотвратимым.
Показатель заболеваемости беременных, рожениц и родильниц – 350,0 на 100 женщин, закончивших беременность, отмечается его снижение (2017 год – 356,4). Лидирующее место занимают анемия (89,4 на 100 закончивших беременность), отеки, протеинурия и гипертензивные осложнения (17,0), болезни системы кровообращения (13,6), мочеполовой системы – 18,0.
В 2018 году гинекологическая заболеваемость в Кемеровской области – Кузбассе имеет тенденцию к снижению. В сравнении с предыдущим годом отмечено незначительное снижение числа сальпингитов, эрозий шейки матки и воспалительных заболеваний женских тазовых органов. В 2018 году показатель гинекологических заболеваний составил 82,0 на 1000 женского населения, а в 2017 году – 88,0. Первое место среди гинекологических заболеваний в 2018 году занимают воспалительные болезни женских тазовых органов – 53,2 на 1000 женского населения, на втором месте – нарушения менструального цикла – 30,0 на 1000 женщин фертильного возраста, на третьем месте эрозии шейки матки – 11,1.
Число прерываний беременности (до 22 недель) в 2018 году – 16450, что на 12,8 процента меньше, чем в 2017 году. Показатель на 1000 женщин фертильного возраста – 25,7 (2017 год – 29,3). Количество проведенных медицинских (легальных абортов) снизилось и составило 18,3 на 1000 женщин фертильного возраста (в 2017 году – 21,3).
Гинекологическая заболеваемость у детей и подростков составила 68,9 на 1000 девочек, что соответствует показателю 2017 года (2017 год – 69,0).
Структура общей гинекологической заболеваемости по обращаемости не изменилась. Первое место занимают воспалительные заболевания репродуктивной системы – 55,0 процентов.
В 2018 году охват диспансерным наблюдением девочек и девочек-подростков с гинекологическими заболеваниями по Кемеровской области – Кузбассу составил 50,0 процентов, что соответствует показателю 2017 года.
Охват профилактическими осмотрами декретированных возрастов составил 93,3 процента, что на 1,4 процента меньше, чем в 2017 году. Выявленная на профилактических осмотрах гинекологическая патология составила 4,7 процента, что на 0,7 процента ниже показателя 2017 года.
В структуре гинекологической заболеваемости девочек и девочек-подростков, выявленной на профилактических осмотрах, первое место занимают нарушения менструального цикла – 45,2 процента. Второе место занимают воспалительные заболевания – 34,5 процента. На третьем месте – синехии малых половых губ – 9,7 процента.
Стационарное лечение получили 326 девочек, что на 14,4 процента меньше, чем в 2017 году.
Основная причина госпитализации – воспалительные заболевания, количество которых снизилось на 10,7 процента в сравнении с 2017 годом. С нарушениями менструального цикла было госпитализировано на 15,3 процента меньше, чем в 2017 году. Отмечается рост госпитализаций с доброкачественными образованиями яичников на 3,2 процента в сравнении с 2017 годом.
По поводу беременности, родов и послеродового периода в 2018 году было госпитализировано 609 девочек, что на 10,1 процента больше, чем в 2017 году.
Количество абортов у детей и подростков снизилось. Соответственно показатель на 1000 детского населения составил в 2018 году – 0,4, в 2017 году – 0,6.
Репродуктивное здоровье мужского населения
Общая заболеваемость болезнями предстательной железы за 2017 – 2018 годы имеет тенденцию к увеличению у подростков. В целом прирост общей заболеваемости подростков по Кемеровской области – Кузбассу за 2017– 2018 годы составил 174,7 процента, общая заболеваемость взрослых снизилась на 8,9 процента. Произошел прирост заболеваемости подростков на всей территории Кемеровской области – Кузбасса более чем в 2 раза по следующим муниципальным образованиям: Березовский городской округ, Калтанский городской округ, Киселевский городской округ, Краснобродский городской округ, Ленинск-Кузнецкий городской округ, Осинниковский городской округ, Прокопьевский городской округ, Юргинский городской округ, Беловский муниципальный район, Кемеровский муниципальный округ, Мариинский муниципальный район, Новокузнецкий муниципальный район, Прокопьевский муниципальный округ, Промышленновский муниципальный округ, Таштагольский муниципальный район, Топкинский муниципальный округ.
Прирост общей заболеваемости болезнями предстательной железы у взрослых по муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса за 2017 – 2018 годы составил: Новокузнецкий муниципальный район – 64,8 процента, Беловский муниципальный район – 45,8 процента, Прокопьевский городской округ – 45,2 процента, Анжеро-Судженский городской округ – 40,9 процента, Яшкинский муниципальный округ – 31,3 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – 24,1 процента, Березовский городской округ – 22,7 процента, Яйский муниципальный округ – 17,3 процента, Крапивинский муниципальный округ –
16,2 процента, Юргинский муниципальный округ – 14,7 процента, Прокопьевский муниципальный округ – 12,5 процента, Полысаевский городской округ – 11,7 процента, Осинниковский городской округ – 9,5 процента, Промышленновский муниципальный округ – 3,8 процента, Чебулинский муниципальный округ – 2,7 процента, Беловский городской округ – 1,3 процента, Гурьевский муниципальный округ – 1,3 процента, Тисульский муниципальный район – 1 процент.
Снижение общей заболеваемости болезнями предстательной железы у взрослых по территориям Кемеровской области – Кузбасса за 2017 – 2018 годы составило: Ижморский муниципальный округ – 62,2 процента, Таштагольский муниципальный район – 43,9 процента, Мариинский муниципальный район – 35,8 процента, Топкинский муниципальный округ– 30,9 процента, Кемеровский городской округ – 20,5 процента, Кемеровский муниципальный округ – 15,2 процента, Калтанский городской округ – 14,7 процента, Киселевский городской округ – 14,9 процента, Междуреченский городской округ – 13,7 процента, Тяжинский муниципальный округ – 11,8 процента, Новокузнецкий городской округ – 11,0 процентов, Мысковский городской округ – 8,4 процента, Краснобродский городской округ – 7,5 процента, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ – 6,8 процента, Юргинский городской округ – 6,1 процента (таблица 57).
Таблица 57
Общая заболеваемость болезнями предстательной железы (на 100 тыс. населения)
2016 год
2017 год
2018 год
Прирост/убыль общей заболеваемости, процентов
подростки 15-17 лет
взрослые
подростки 15-17 лет
взрослые
подростки 15-17 лет
взрослые
подростки 15-17 лет
взрослые
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Кемеровская область - Кузбасс
0,003
0,0756
0,1611
0,0835
0,4425
0,0761
174,7
-8,9
Анжеро-Судженский городской округ
0
0,0611
0,2821
0,0584
0,7316
0,0823
159,3
40,9
Беловский городской округ
0
0,0645
0,1113
0,0158
0,2954
0,016
165,4
1,3
Березовский городской округ
0
0,0514
0,0394
0,0475
0,1671
0,0583
324,1
22,7
Калтанский городской округ
0
0,0308
0,1173
0,0347
0,4186
0,0296
256,9
-14,7
Кемеровский городской округ
0,0014
0,1008
0,1883
0,0993
0,4743
0,0789
151,9
-20,5
Киселевский городской округ
0
0,139
0,1012
0,1664
0,6139
0,1416
506,6
-14,9
Краснобродский городской округ
0
0,0062
0,03498
0,0107
0,533
0,0099
1423,7
-7,5
Ленинск-Кузнецкий городской округ
0
0,1297
0,1286
0,1143
0,4656
0,1418
262,1
24,1
Междуреченский городской округ
0
0,1707
0,1881
0,1648
0,4558
0,1423
142,3
-13,7
Мысковский городской округ
0
0,0659
0,2562
0,0654
0,3338
0,0599
30,3
-8,4
Новокузнецкий городской округ
0
0,0648
0,17
0,0872
0,2773
0,0776
63,1
-11
Осинниковский городской округ
0
0,1219
0,0572
0,1582
0,2687
0,1732
369,8
9,5
Полысаевский городской округ
0
0,0237
0,1075
0,0214
0,2179
0,0239
102,7
11,7
Прокопьевский городской округ
0
0,084
0,1883
0,0504
0,5976
0,0732
217,4
45,2
Тайгинский городской округ
-
-
-
-
-
-
-
-
Юргинский городской округ
0,0806
0,0182
0,1168
0,0197
0,6942
0,0185
494,3
-6,1
Беловский муниципальный район
0
0,0053
0,1569
0,0024
0,5363
0,0035
241,8
45,8
Гурьевский муниципальный округ
0,0305
0,0655
0,1973
0,0693
0,4668
0,0702
136,6
1,3
Ижморский муниципальный округ
0
0,0034
0,0581
0,0613
0,0838
0,0232
44,2
-62,2
Кемеровский муниципальный округ
0
0,0337
0,2347
0,0315
1,0239
0,0267
336,3
-15,2
Крапивинский муниципальный округ
0
0,0914
0,1435
0,0782
0,2987
0,0909
108,2
16,2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
0
0,0293
0,1921
0,0395
0,479
0,0368
149,3
-6,8
Мариинский муниципальный район
0
0,0734
0,1068
0,0835
0,7786
0,0536
629
-35,8
Новокузнецкий муниципальный район
0
0,0252
0,1309
0,0227
0,4469
0,0374
241,4
64,8
Прокопьевский муниципальный округ
0
0,0079
0,1289
0,0112
0,4376
0,0126
239,5
12,5
Промышленновский муниципальный округ
0
0,0172
0,1383
0,0289
0,6151
0,03
344,8
3,8
Таштагольский муниципальный район
0
0,1354
0,0449
0,1398
0,2338
0,0784
420,7
-43,9
Тисульский муниципальный район
0
0,1156
0,1076
0,1247
0,3748
0,126
248,3
1
Топкинский муниципальный округ
0
0,0369
0,075
0,3313
0,4115
0,2289
448,7
-30,9
Тяжинский муниципальный округ
0
0,0869
0,3487
0,0916
0,5658
0,0808
62,3
-11,8
Чебулинский муниципальный округ
0
0,0473
0,1621
0,0376
0,3044
0,0386
87,8
2,7
Юргинский муниципальный округ
0
0,0734
0,3452
0,0819
0,9317
0,0939
169,9
14,7
Яйский муниципальный округ
0
0,0658
0,1246
0,0486
0,3383
0,057
171,5
17,3
Яшкинский муниципальный округ
0
0,0541
0,2595
0,0447
0,4777
0,0587
84,1
31,3
4.6.3. Заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем
На территории Кемеровской области - Кузбасса в результате проводимых дерматовенерологической службой мероприятий за последние 5 лет (с 2014 по 2018 год) наблюдается планомерное снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, аногенитальные бородавки, генитальный герпес).
Так, заболеваемость сифилисом за 2014-2018 годы снизилась на 61,9 процента и составила в 2018 году 16,6 на 100 тыс. населения, среди мужского населения также наблюдается снижение заболеваемости сифилисом – в 2018 году было зарегистрировано 243 случая сифилиса, отмечается снижение на 59,5 процента в сравнении с 2014 годом.
Заболеваемость гонореей в Кемеровской области – Кузбассе за пять последних лет снизилась на 67,1 процента и составила 11,3 на 100 тыс. населения. Среди мужского населения происходит снижение уровня заболеваемости гонореей – в 2018 году зарегистрировано 229 случаев, снижение на 69,2 процента (в сравнении с 2014 годом).
В 2018 году в сравнении с 2014 годом наблюдается снижение заболеваемости трихомониазом на 38,7 процента, интенсивный показатель на 100 тыс. населения составил 118,7. Среди мужчин также снижается уровень заболеваемости трихомониазом на 42,2 процента (в сравнении в 2014 годом) – в 2018 году зарегистрирован 1051 случай. Заболеваемость хламидиозом снизилась на 52,3 процента (с 2014 по 2018 годы) и составила 18,3 на 100 тыс. населения. Среди мужчин заболеваемость этой инфекцией за пять лет снизилась на 49,2 процента, в 2018 году зарегистрирован 271 случай.
Заболеваемость аногенитальным герпесом снизилась за пять лет на 18,5 процента, в 2018 году показатель заболеваемости составил 12,3 на 100 тыс. населения. Среди мужчин зарегистрировано 195 случаев аногенитального герпеса, незначительный рост на 0,5 процента. Заболеваемость аногенитальными бородавками в Кемеровской области – Кузбассе снизилась за период с 2014 по 2018 год на 10,4 процента, показатель заболеваемости в 2018 году составил 12,1 на 100 тыс. населения. Среди мужчин в 2018 году зарегистрировано 130 случаев, снижение показателя на 21,2 процента.
Заболеваемость сифилисом за 2017 - 2018 годы снизилась на
26,3 процента и составила 16,6 на 100 тыс. населения (в 2017 году –
22,5, в 2016 году – 27,0). Заболеваемость сифилисом по муниципальным образованиям представлена в таблице 58. Снижение заболеваемости сифилисом произошло в следующих муниципальных образованиях Кемеровской области – Кузбасса: Березовский городской округ – на
278,2 процента, Мариинский муниципальный район – на 83,4 процента, Полысаевский городской округ – на 80,0 процентов, Чебулинский муниципальный округ – на 75 процентов, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ – на 70,6 процента, Анжеро-Судженский городской округ – на 56,1 процента, Топкинский муниципальный округ – на 51 процент, Таштагольский муниципальный район – на 50 процентов, Гурьевский муниципальный округ – на 49,5 процента, Прокопьевский городской округ –на 47,1 процента, Осинниковский городской округ – на 46,5 процента, Беловский городской округ – на 45,3 процента, Кемеровский муниципальный округ – на 45,2 процента, Краснобродский городской округ – на 45,1 процента, Яйский муниципальный округ – на 38,5 процента, Новокузнецкий городской округ – на 25,7 процента, Кемеровский городской округ – на 22,7 процента.
Рост заболеваемости сифилисом произошел по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Ижморский муниципальный округ – на 410 процентов, Тяжинский муниципальный округ – на 206,8 процента, Междуреченский городской округ – на 72,0 процента, Мысковский городской округ – на 71,5 процента, Калтанский городской округ – на 51,5 процента, Прокопьевский муниципальный округ – на 51,2 процента, Киселевский городской округ – на 34,7 процента, Крапивинский муниципальный округ – на 26,5 процента, Юргинский городской округ – на 24,5 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – на 19,4 процента, Новокузнецкий муниципальный район – на 16,9 процента, Беловский муниципальный район – на 16,5 процента, Яшкинский муниципальный округ – на 8,5 процента, Тайгинский городской округ – на 2,6 процента. Заболеваемость гонореей снизилась на 25,2 процента и составила 11,3 на 100 тыс. населения (в 2017 году – 15,1, в 2016 году – 20,7, в 2015 году – 27,9) (таблица 59).
Снижение заболеваемости гонореей произошло в следующих муниципальных образованиях Кемеровской области – Кузбасса: Мариинский муниципальный район – на 85,8 процента, Мысковский городской округ – на 81,7 процента, Междуреченский городской округ – на 79,8 процента, Анжеро-Судженский городской округ – на 79,7 процента, Тайгинский городской округ – на 74,6 процента, Беловский городской округ – на 50 процентов, Топкинский муниципальный округ – на 50 процентов, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ – на 48,9 процента, Гурьевский муниципальный округ – на 49 процентов, Юргинский городской округ – на 42,3 процента, Кемеровский городской округ – на 41,2 процента, Кемеровский муниципальный округ – на 32,8 процента, Новокузнецкий городской округ – на 29 процентов.
Рост заболеваемости гонореей произошел по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Прокопьевский муниципальный округ – на 203,1 процента, Киселевский городской округ – на 140,1 процента, Полысаевский городской округ – на 127,2 процента, Новокузнецкий муниципальный район – на 100 процентов, Промышленновский муниципальный округ – на 41 процент, Прокопьевский городской округ – на 24 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ –на 5,1 процента, Осинниковский городской округ – на 1,2 процента.
Заболеваемость хламидиозом в 2018 году выросла на 8,2 процента и составила 18,3 на 100 тыс. населения (в 2017 году – 16,9; в 2016 году – 30,9, в 2015 году – 32,0) (таблица 60).
Таблица 58
Заболеваемость сифилисом в Кемеровской области – Кузбассе за 2017-2018 гг. (на 100 тыс. населения)
№ п/п
Наименование муниципальных образований
Сифилис, все формы
2017 год
2018 год
характер изменения (процентов)
1
2
3
4
5
1
Анжеро-Судженский городской округ
18,0
7,9
- 56,1
2
Беловский городской округ
29,7
15,7
- 45.3
3
Берёзовский городской округ
28,6
10,4
- 278,2
4
Калтанский городской округ
6,6
10,0
+ 51,5
5
Кемеровский городской округ
26,9
20,8
- 22,7
6
Киселевский городской округ
18,7
25,2
+ 34,7
7
Краснобродский городской округ
76,5
42,0
- 45,1
8
Ленинск-Кузнецкий городской округ
22,2
26,5
+ 19,4
9
Междуреченский городской округ
10,0
17,2
+ 72,0
10
Мысковский городской округ
22,8
39,1
+ 71,5
11
Новокузнецкий городской округ
14,8
11,0
- 25,7
12
Осинниковский городской округ
35,5
19,0
- 46,5
13
Полысаевский городской округ
17,0
3,4
-80,0
14
Прокопьевский городской округ
20,4
10,8
- 47,1
15
Тайгинский городской округ
11,5
11,8
+ 2,6
16
Юргинский городской округ
4,9
6,1
+24,5
Итого по городским округам
20,7
16,0
- 22,8
17
Беловский муниципальный район
25,4
29,6
+ 16,5
18
Гурьевский муниципальный округ
19,8
10,0
- 49,5
19
Ижморский муниципальный округ
8,8
44,9
+ 410,0
20
Кемеровский муниципальный округ
50,9
27,9
- 45,2
21
Крапивинский муниципальный округ
17,0
21,5
+ 26,5
22
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
32,0
9,4
- 70,6
23
Мариинский муниципальный район
10,9
1,8
- 83,4
1
2
3
4
5
24
Новокузнецкий муниципальный район
11,9
13,9
+ 16,9
25
Промышленновский муниципальный округ
58,5
23,3
- 60,2
26
Тисульский муниципальный район
-
4.8
-
27
Топкинский муниципальный округ
79,8
39,1
- 51,0
28
Тяжинский муниципальный округ
4,4
13,5
+ 206,8
29
Чебулинский муниципальный округ
55,0
13,8
- 75,0
30
Юргинский муниципальный округ
18,5
-
-
31
Яйский муниципальный округ
55,1
33,9
- 38,5
32
Яшкинский муниципальный округ
53,1
57,6
+ 8,5
33
Таштагольский муниципальный район
3,8
1,9
- 50,0
Итого по муниципальным районам/ муниципальным округам
29,3
18,9
- 35,5
Итого по Кемеровской области – Кузбассу
22,5
16,6
- 26,3
Таблица 59
Заболеваемость гонореей в Кемеровской области – Кузбассе за 2017-2018 годы (на 100 тыс. населения)
№ п/п
Наименование муниципальных образований
Гонорея
2017 год
2018 год
характер изменения (процентов)
1
2
3
4
5
1
Анжеро-Судженский городской округ
6,4
1,3
- 79,7
2
Беловский городской округ
1.6
0.8
- 50,0
3
Березовский городской округ
16,3
-
-
4
Калтанский городской округ
-
3,3
-
5
Кемеровский городской округ
16,0
9,4
- 41,2
6
Киселевский городской округ
19,7
47,3
+ 140,1
7
Краснобродский городской округ
-
-
-
8
Ленинск-Кузнецкий городской округ
25,2
26,5
+ 5,1
9
Междуреченский городской округ
35,0
7,1
- 79,8
10
Мысковский городской округ
25,1
4,6
- 81,7
11
Новокузнецкий городской округ
21,4
15,2
- 29,0
1
2
3
4
5
12
Полысаевский городской округ
13,6
30,9
+ 127,2
13
Прокопьевский городской округ
15,8
19,6
+ 24,0
14
Тайгинский городской округ
15,4
3,9
- 74,6
15
Юргинский городской округ
23,2
13,5
- 42,3
Итого по городским округам
17,6
13,3
- 24,5
1
Беловский муниципальный район
-
-
-
2
Гурьевский муниципальный округ
4,9
2,5
- 49,0
3
Ижморский муниципальный округ
-
-
-
4
Кемеровский муниципальный округ
6,4
4,3
- 32,8
5
Крапивинский муниципальный округ
4,3
-
-
6
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
9,2
4,7
- 48,9
7
Мариинский муниципальный район
12,7
1,8
- 85,8
8
Новокузнецкий муниципальный район
2,0
4,0
+ 100,0
9
Прокопьевский муниципальный округ
3,2
9,7
+ 203,1
10
Промышленновский муниципальный округ
10,5
14,8
+ 41,0
11
Тисульский муниципальный район
4,7
-
-
12
Топкинский муниципальный округ
4,6
2,3
- 50,0
13
Тяжинский муниципальный округ
-
-
-
14
Чебулинский муниципальный округ
13,8
13,8
0,0
15
Юргинский муниципальный округ
13,8
-
-
16
Яйский муниципальный округ
5,5
-
-
17
Яшкинский муниципальный округ
10,6
-
-
18
Таштагольский муниципальный район
-
3,8
-
Итого по муниципальным районам/ муниципальным округам
5,9
3,8
- 35,6
Итого по Кемеровской области – Кузбассу
15,1
11,3
- 25,2
Таблица 60
Заболеваемость хламидиозом в Кемеровской области – Кузбассе за 2017-2018 годы (на 100 тыс. населения)
№ п/п
Наименование муниципальных образований
Хламидиоз
2017 год
2018 год
характер изменения (процентов)
1
2
3
4
5
1
Анжеро-Судженский городской округ
23,2
38,0
+ 63,7
2
Беловский городской округ
6,2
4,7
- 24,2
3
Берёзовский городской округ
8,2
8,2
-
4
Калтанский городской округ
3,3
6,7
+ 103,0
5
Кемеровский городской округ
41,5
43,1
+ 3,9
6
Киселевский городской округ
3,1
13,7
+ 342,0
7
Краснобродский городской округ
-
7,0
-
8
Ленинск-Кузнецкий городской округ
15,1
37,6
+ 149,0
9
Междуреченский городской округ
15,0
15,1
+ 0,7
10
Мысковский городской округ
-
-
-
11
Новокузнецкий городской округ
17,9
14,1
- 21,3
12
Осинниковский городской округ
-
-
-
13
Полысаевский городской округ
33,9
44,6
+ 31,5
14
Прокопьевский городской округ
16,3
11,3
- 30,7
15
Тайгинский городской округ
-
7,9
-
16
Юргинский городской округ
1,2
2,4
+ 100,0
Итого по городским округам
20,5
22,0
+ 7,3
17
Беловский муниципальный район
10,9
-
-
18
Гурьевский муниципальный округ
-
2,5
-
19
Ижморский муниципальный округ
-
17,9
-
20
Кемеровский муниципальный округ
4,2
17,2
+ 309,5
21
Крапивинский муниципальный округ
-
-
-
22
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
-
-
-
1
2
3
4
5
23
Мариинский муниципальный район
3.6
-
-
24
Прокопьевский муниципальный округ
-
-
-
25
Промышленновский муниципальный округ
8,4
6,3
- 25,0
26
Тисульский муниципальный район
-
4,8
-
27
Топкинский муниципальный округ
15,9
13,8
-13,2
28
Тяжинский муниципальный округ
-
-
-
29
Чебулинский муниципальный округ
6,9
6,9
0,0
30
Юргинский муниципальный округ
-
-
-
31
Яйский муниципальный округ
16,5
11,3
- 31,5
32
Яшкинский муниципальный округ
-
7,2
-
33
Таштагольский муниципальный район
-
-
-
Итого по муниципальным районам/ муниципальным округам
3,8
4,9
+ 28,9
Итого по Кемеровской области – Кузбассу
16,9
18,3
+ 8.3
Снижение заболеваемости хламидиозом произошло по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Прокопьевский городской округ – на 30,7 процента, Яйский муниципальный округ – на 31,5 процента, Промышленновский муниципальный округ – на 25 процентов, Беловский городской округ – на 24,2 процента, Новокузнецкий городской округ – на 21,3 процента, Топкинский муниципальный округ – на 13,2 процента.
Рост заболеваемости хламидиозом произошел по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Киселевский городской округ – на 342 процента, Кемеровский муниципальный округ – на 309,5 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – на 149 процентов, Калтанский городской округ – на 103 процента, Юргинский городской округ – на 100 процентов, Анжеро-Судженский городской округ – на 63,7 процента, Полысаевский городской округ – на 31,5 процента, Кемеровский городской округ – на 3,9 процента, Междуреченский городской округ – на 0,7 процента.
В 2018 году наблюдается снижение заболеваемости трихомониазом на 10,4 процента, интенсивный показатель на 100 тыс. населения составил 118,7 (в 2017 году – 132,4; в 2016 году – 180,5, в 2015 году –
179,7) (таблица 61).
Таблица 61
Заболеваемость трихомониазом в Кемеровской области – Кузбассе за 2017-2018 годы (на 100 тыс. населения)
№ п/п
Наименование муниципальных образований
Трихомониаз
2017
год
2018
год
характер изменения (процентов)
1
2
3
4
5
1
Анжеро-Судженский городской округ
306,4
249,3
- 18,7
2
Беловский городской округ
10,1
27,4
+ 171,3
3
Березовский городской округ
163,4
182,3
+ 11,5
4
Калтанский городской округ
49,5
33,3
- 32,8
5
Кемеровский городской округ
301,5
272,6
- 9,6
6
Киселевский городской округ
41,6
58,8
+ 41,3
7
Краснобродский городской округ
48,7
28,0
- 42,6
8
Ленинск-Кузнецкий городской округ
103,0
91,6
- 11,1
9
Междуреченский городской округ
192,2
139,3
- 27,6
10
Мысковский городской округ
47,9
18,4
- 61,6
11
Новокузнецкий городской округ
29,8
26,0
- 12,8
12
Осинниковский городской округ
60,6
42,3
- 30,2
13
Полысаевский городской округ
95,0
130,4
+ 37,2
14
Прокопьевский городской округ
65,7
68,5
+ 4,2
15
Тайгинский городской округ
26,9
31,5
+ 17,1
16
Юргинский городской округ
31,8
47,7
+ 50,0
Итого по городским округам
130,1
119,0
- 8,6
17
Беловский муниципальный район
101,5
114,5
+ 12,8
1
2
3
4
5
18
Гурьевский муниципальный округ
131,0
127,7
- 2,6
19
Ижморский муниципальный округ
342,2
349,8
+ 2,2
20
Кемеровский муниципальный округ
118,8
141,9
+ 19,3
21
Крапивинский муниципальный округ
34,1
34,4
+ 0,8
22
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
178,5
145,3
- 18,6
23
Мариинский муниципальный район
223,7
7,4
- 96,7
24
Новокузнецкий муниципальный район
55,4
23,9
- 56,9
25
Прокопьевский муниципальный округ
74,2
74,6
+ 0,5
26
Промышленновский муниципальный округ
133,8
99,4
- 25,8
27
Тисульский муниципальный район
56,1
172,1
+ 206,8
28
Топкинский муниципальный округ
132,2
89,7
- 32,2
29
Тяжинский муниципальный округ
326,4
291,9
- 10,6
30
Чебулинский муниципальный округ
178,9
138,3
- 22,7
31
Юргинский муниципальный округ
143,0
126,9
- 11,3
32
Яйский муниципальный округ
281,0
458,1
+ 63,0
33
Яшкинский муниципальный округ
286,7
237,6
- 17,2
34
Таштагольский муниципальный район
41,5
55,1
+ 32,7
Итого по муниципальным районам, муниципальным округам
140,7
117,9
- 16,3
Итого по Кемеровской области – Кузбассу
132.4
118.7
- 10,4
Снижение заболеваемости трихомониазом произошло в следующих муниципальных образованиях Кемеровской области – Кузбасса: Мариинский муниципальный район – на 96,7 процента, Мысковский городской округ –на 61,6 процента, Новокузнецкий муниципальный район – на 56,9 процента, Краснобродский городской округ – на 42,6 процента, Калтанский городской округ – на 32,8 процента, Топкинский муниципальный округ – на 32,2 процента, Осинниковский городской округ – на 30,2 процента, Междуреченский городской округ – на 27,6 процента, Промышленновский муниципальный округ – на 25,8 процента, Чебулинский муниципальный округ – на 22,7 процента, Анжеро-Судженский городской округ – на 18,7 процента, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ – на 18,6 процента, Яшкинский муниципальный округ – на 17,2 процента, Новокузнецкий городской округ – на 12,8 процента, Юргинский муниципальный округ – на 11,3 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – на 11,1 процента, Тяжинский муниципальный округ – на 10,6 процента, Кемеровский городской округ – на 9,6 процента, Гурьевский муниципальный округ – на 2,6 процента.
Рост заболеваемости трихомониазом произошел по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Тисульский муниципальный район – на 206,8 процента, Беловский городской округ – на 171,3 процента, Яйский муниципальный округ – на 63,0 процента, Юргинский городской округ – на 50 процентов, Киселевский городской округ – на 41,3 процента, Полысаевский городской округ на 37,2 процента, Таштагольский муниципальный район – на 32,7 процента, Кемеровский муниципальный округ – на 19,3 процента, Тайгинский городской округ – на 17,1 процента, Беловский муниципальный район – на 12,8 процента, Березовский городской округ – на 11,5 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – на 11,1 процента, Прокопьевский городской округ – на 4,2 процента, Ижморский муниципальный округ – на 2,2 процента, Крапивинский муниципальный округ – на 0,8 процента, Прокопьевский муниципальный округ – на 0,5 процента.
4.7. Распространенность ожирения среди населения Кемеровской области – Кузбасса
Показатель заболеваемости взрослого населения ожирением по Кемеровской области – Кузбассу с 2016 по 2018 год увеличился на 14,3 процента, среди детей до 14 лет - на 6,7 процента, среди подростков 15-17 лет отмечается снижение показателей заболеваемости ожирением на 4,3 процента.
Увеличение показателей заболеваемости ожирением среди детей до 14 лет наблюдается в Анжеро-Судженском городском округе (на 4 процента), Междуреченском городском округе (на 16,7 процента), Новокузнецком городском округе (на 13,3 процента), Осинниковском городском округе (на 20 процентов), Прокопьевском городском округе (на 18,8 процента), Юргинском городском округе (в 2,4 раза), Березовском городском округе (в 20 раз), Яшкинском муниципальном округе (на 3,4 процента), Кемеровском муниципальном округе (на 4,3 процента), Крапивинском муниципальном округе (на 7,7 процента), Тисульском муниципальном районе (на 9,1 процента), Тяжинском муниципальном округе (на 9,1 процента), Промышленовском муниципальном округе (на 25 процентов), Мариинском муниципальном районе (на 30 процентов), Таштагольском муниципальном районе (на 40 процентов), Ленинск-Кузнецком муниципальном округе (на 61,5 процента).
Увеличение показателей заболеваемости ожирением среди взрослого населения наблюдается в следующих муниципальных образованиях: Кемеровском (на 5,6 процента), Междуреченском (на 10 процентов), Краснобродском (на 12,5 процентов), Прокопьевском (на 20 процентов) Анжеро-Судженском (на 23,1 процента), Мысковском (на 6,3 процента), Калтанском (на 27,3 процента), Новокузнецком (на 37,5 процента), Осинниковском (в 2 раза), Ленинск-Кузнецком (в 2,5 раза), Полысаевском (в 2,7 раза) и Киселевском городских округах (в 10 раз); Чебулинском (на 16,2 процента), Ленинск-Кузнецком (на 18,2 процента), Гурьевском (на 38,1 процента), Тяжинском (на 48,4 процента), Юргинском (на 50 процентов), Прокопьевском (на 61,5 процента), Крапивинском (на 71,9 процента), Беловском (в 2 раза) муниципальных округах; Таштагольском (в 2 раза), Мариинском (в 2,3 раза) и Тисульском муниципальных районах (на 50 процентов).
Таблица 62
Заболеваемость ожирением населения Кемеровской области - Кузбасса в 2016-2018 годах (на 100 тыс. человек)
2016 год
2017 год
2018 год
Темп прироста/
убыли, процентов
дети до 14 лет
подростки
15-17 лет
взрослое население
дети до 14 лет
подростки
15-17 лет
взрослое население
дети до 14 лет
подростки
15-17 лет
Взрослое население
дети до 14 лет
подростки
15-17 лет
взрослое население
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Кемеровская область - Кузбасс
0,15
0,46
0,14
0,44
0,16
0,15
0,16
0,44
0,16
6,7
-4,3
14,3
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
0,25
0,93
0,13
0,91
0,28
0,17
0,26
0,73
0,16
4,0
-21,5
23,1
Беловский городской округ
0,44
1,67
0,75
0,06
0,11
0,14
0,10
0,30
0,13
-77,3
-82
-82,7
Березовский городской округ
0,002
0,08
0,47
0,01
0,04
0,21
0,04
0,17
0,22
1900
112,5
-53,2
Калтанский городской округ
0,15
0,39
0,11
0,23
0,11
0,12
0,15
0,42
0,14
0
7,7
27,3
Кемеровский городской округ
0,18
0,48
0,18
0,04
0,18
0,20
0,18
0,47
0,19
0
-2,1
5,6
Киселевский городской округ
0,13
0,48
0,06
0,35
0,10
0,07
0,10
0,61
0,6
-23,1
27,1
900
Краснобродский городской округ
0,38
0,96
0,08
0,70
0,35
0,09
0,29
0,53
0,09
-23,7
-44,8
12,5
Ленинск-Кузнецкий городской округ
0,17
0,71
0,04
0,49
0,13
0,06
0,11
0,47
0,10
-35,3
-33,8
150
Междуреченский городской округ
0,18
0,31
0,10
0,41
0,19
0,12
0,21
0,46
0,11
16,7
48,4
10,0
Мысковский городской округ
0,22
0,23
0,19
0,30
0,26
0,22
0,21
0,33
0,24
-4,5
43,5
26,3
Новокузнецкий городской округ
0,15
0,21
0,08
0,23
0,17
0,06
0,17
0,28
0,11
13,3
33,3
37,5
Осинниковский городской округ
0,05
0,36
0,01
0,34
0,06
0,01
0,06
0,27
0,02
20,0
-25
100
Полысаевский городской округ
0,10
0,24
0,25
0,22
0,11
0,68
0,10
0,22
0,67
0
-8,3
168
Прокопьевский городской округ
0,16
0,92
0,05
0,66
0,19
0,05
0,19
0,60
0,06
18,8
-34,8
20,0
Тайгинский городской округ
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Юргинский городской округ
0,05
0,31
0,04
0,63
0,12
0,04
0,12
0,69
0,04
140
122,6
0
Муниципальные районы / муниципальные округа
Беловский муниципальный район
0,19
0,73
0,07
0,71
0,16
0,07
0,15
0,54
0,14
-21,1
-26
100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Гурьевский муниципальный округ
0,20
0,78
0,21
0,79
0,20
0,22
0,20
0,47
0,29
0
-39,7
38,1
Ижморский муниципальный округ
0,14
0,17
0,10
0,14
0,06
0,12
0,04
0,08
0,06
-71,4
-52,9
-40
Кемеровский муниципальный округ
0,23
0,11
0,38
1,10
0,23
0,37
0,24
1,02
0,38
4,3
827,3
0
Крапивинский муниципальный округ
0,13
0,29
0,32
0,31
0,14
0,44
0,14
0,30
0,55
7,7
3,4
71,9
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
0,13
0,57
0,11
0,70
0,19
0,11
0,21
0,48
0,13
61,5
-15,8
18,2
Мариинский муниципальный район
0,10
0,43
0,06
0,52
0,11
0,05
0,13
0,78
0,14
30,0
81,4
133,3
Новокузнецкий муниципальный район
0,14
0,51
0,25
0,58
0,13
0,16
0,13
0,45
0,22
-7,1
-11,8
-12
Прокопьевский муниципальный округ
0,16
0,52
0,13
0,46
0,13
0,16
0,16
0,44
0,21
0
-15,4
61,5
Промышленновский муниципальный округ
0,12
0,67
0,62
0,65
0,14
0,59
0,15
0,61
0,59
25,0
-9
-4,8
Таштагольский муниципальный район
0,05
0,26
0,07
0,20
0,04
0,08
0,07
0,23
0,14
40,0
-11,5
100
Тисульский муниципальный район
0,11
0,30
0,04
0,31
0,11
0,05
0,12
0,37
0,06
9,1
23,3
50,0
Топкинский муниципальный округ
0,70
0,56
0,15
0,55
0,07
0,14
0,06
0,41
0,10
-91,4
-26,8
-33,3
Тяжинский муниципальный округ
0,33
1,01
0,95
0,76
0,35
1,24
0,36
0,57
1,41
9,1
-43,6
48,4
Чебулинский муниципальный округ
0,18
0,58
0,37
0,34
0,16
0,38
0,12
0,30
0,43
-33,3
-48,3
16,2
Юргинский муниципальный округ
0,37
0,79
0,04
0,87
0,35
0,04
0,34
0,93
0,06
-8,1
17,7
50
Яйский муниципальный округ
0,20
0,26
0,24
0,51
0,12
0,24
0,10
0,34
0,20
-50,0
30,8
-16,7
Яшкинский муниципальный округ
0,29
0,48
0,34
0,48
0,26
0,23
0,30
0,48
0,24
3,4
0
-29,4
4.8. Выявление факторов риска в рамках диспансеризации взрослого населения
Первый этап диспансеризации в 2018 году прошли 348481 человек, из них 139701 мужчина и 208780 женщин.
В связи с постарением населения увеличивается доля больных с различной патологией и, следовательно, увеличивается вторая и третья группа здоровья.
В 2016 году обследованное население было моложе. Распределение по группам здоровья представлено в таблице 63. Наблюдается увеличение количества выявленных случаев факторов риска.
Таблица 63
Распределение по группам здоровья (процентов)
Годы
I группа здоровья
II группа здоровья
III группа здоровья
2016
29,9
22,0
48,1
2017
25,9
22,3
51,8
2018
25,3
24,7
50,0
В 2016 – 2018 годах наблюдается увеличение количества выявленных случаев факторов риска (таблица 64).
Таблица 64
Динамика факторов риска в 2016-2018 год (процентов)
Факторы риска
(наименование по МКБ-10)
2016 год
2017 год
2018 год
Повышенный уровень артериального давления (повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии)
13,5
13,8
15,0
Гипергликемия неуточненная (повышенное содержание глюкозы в крови)
3,5
4,0
3,9
Избыточная масса тела (анормальная прибавка массы тела)
11,9
14,2
14,7
Курение табака (употребление табака)
12,0
12,6
12,1
Риск пагубного потребления алкоголя (употребление алкоголя)
0,8
0,7
1,2
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (употребление наркотиков)
0,09
0,1
0,05
Низкая физическая активность (недостаток физической активности)
18,4
21,8
21,7
Нерациональное питание (неприемлемая диета и вредные привычки питания)
34,4
37,7
35,2
Отягощенная наследственность
5,3
5,9
5,2
5. Общая характеристика системы управления здравоохранением
Министерство здравоохранения Кузбасса (далее – Минздрав Кузбасса) является исполнительным органом государственной власти Кемеровской области – Кузбасса отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья населения, льготного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями населения на территории Кемеровской области – Кузбасса.
Минздрав Кузбасса осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами государственной власти, органами государственной власти Кемеровской области – Кузбасса, органами местного самоуправления, государственными учреждениями, общественными объединениями и иными организациями.
Работу Министерства здравоохранения Кузбасса координирует заместитель Губернатора Кемеровской области – Кузбасса (по вопросам социального развития).
Минздрав Кузбасса в своей структуре имеет управления и отделы. Руководство отделами осуществляют заместители министра, начальники отделов.
Служба главных областных (внештатных) специалистов Министерства здравоохранения Кузбасса насчитывает 87 высококвалифицированных специалистов (https://kuzdrav.ru/about/majorspecialists/), осуществляющих консультативную и методическую поддержку, анализ, планирование деятельности в системе здравоохранения по различным профилям, также ими разработаны и регулярно корректируются маршруты движения пациентов в целях доступности специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи. Утверждены маршруты движения пациентов приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 05.05.2017 № 658 «О маршрутизации пациентов при трехуровневой системе оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи».
Трехуровневая система организации медицинской помощи, действующая на основании приказа департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 26.12.2017 № 2074 «Об утверждении уровней медицинских организаций при оказании медицинской помощи населению Кемеровской области в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий на 2018 год» сформирована в Кемеровской области - Кузбассе с 2012 года.
Медицинских организаций первого уровня – 21, из них 17 – государственные, 1 – федерального подчинения, 3 – частной формы собственности.
К медицинским организациям второго уровня, оказывающим в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированным больницам, больницам скорой медицинской помощи, центрам, диспансерам (противотуберкулезным, психоневрологическим, наркологическим и иным) отнесены 60 медицинских организаций, из которых 53 – государственные медицинские организации, 7 – частной формы собственности.
Медицинских организаций третьего уровня, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь, – 23, из них 19 – государственные медицинские организации, 3 – федерального подчинения, 1 – частная.
В структуре медицинских организаций второго и третьего уровня функционируют организационно-методические отделы, обеспечивающие координацию, анализ и планирование деятельности, в том числе профилактической.
Помимо вышеперечисленного, в целях совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению муниципальных районов и городских округов Кемеровской области - Кузбасса в соответствии с маршрутизацией пациентов приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 05.12.2018 № 2112 «О назначении куратора территорий за маршрутизацией пациентов» назначены кураторы территорий, в обязанности которых входит контроль соблюдения приказов департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, регламентирующих маршрутизацию при оказании специализированной и высокотехнологичной помощи.
В целях совершенствования деятельности медицинских организаций в 2018 году в мероприятиях по независимой оценке качества условий оказания услуг участвовали 67 медицинских организаций, из них 7 частных. На территории Кемеровской области – Кузбасса осуществляет свою деятельность общественный совет при Министерстве здравоохранения Кузбасса по независимой оценке качества условий оказания услуг медицинскими организациями. Результаты независимой оценки и деятельности общественного совета размещаются на сайте Министерства здравоохранения Кузбасса.
6. Доступность имеющихся ресурсов в области общественного здоровья
В настоящее время в Кемеровской области – Кузбассе функционируют два центра медицинской профилактики (далее – ЦМП): ГБУЗ «Кузбасский центр медицинской профилактики» (г. Кемерово), ГБУЗ «Новокузнецкий центр медицинской профилактики», 15 центров здоровья, в том числе 3 детских, 10 отделений и 78 кабинетов медицинской профилактики на базе медицинских организаций. На базе кабинетов медицинской профилактики и при участии врачей-наркологов в территориях работают 28 кабинетов отказа от табакокурения.
ГБУЗ «Кузбасский центр медицинской профилактики» создан 05.12.2018.
Укомплектованность врачами в ГБУЗ «Кузбасский центр медицинской профилактики» составляет 71,9 процента, физическими лицами занято 75 процентов штатных должностей. Средние медицинские работники-совместители – пять человек занимают 2 штатных должности (таблица 65).
Таблица 65
Штат ГБУЗ «Кузбасский центр медицинской профилактики»
Наименование должностей
Число должностей
штатные
занятые
физические лица
Врачи
16
11,5
12
Специалисты с высшим немедицинским образованием (директор ЦМП, редактор)
5
4
3
Средние медработники
2
1,75
5
Прочий персонал
2
1
1
Всего по ЦМП
25
22,25
21
Штатные должности врачей и средних медицинских работников ГБУЗ «Новокузнецкий центр медицинской профилактики» в 2018 году укомплектованы совместителями, такая же ситуация была в 2017 году (таблица 66).
Таблица 66
Штат ГБУЗ «Новокузнецкий центр медицинской профилактики»
Наименование должностей
Число должностей
штатные
занятые
физические лица
Врачи
8,5
8,5
-
Специалисты с высшим немедицинским образованием (директор ЦМП, редактор)
5,5
5,5
2
Средние медработники
1,5
1,5
-
Прочий персонал
0,5
0,5
-
Всего по ЦМП
16,0
16,00
2
Из числа штатных ставок врачами укомплектовано 48,7 процента, средним медперсоналом – 66,1 процента (таблицы 67, 68).
В медицинских организациях, в том числе в центрах здоровья, работают 345 школ здоровья, в 2018 году обучено 49159 человек (таблица 69).
Таблица 67
Штат 15 центров здоровья
Наименование
Число должностей
Число физических лиц на занятых должностях
штатные
занятые
основные работники
совместители
Врачи, всего
41,00
34,25
20
18
Средний медицинский персонал
62,00
53,00
41
14
Прочий персонал (программист)
8,00
8,00
5
4
Всего по центру здоровья
111,00
95,25
66
36
Таблица 68
Штат кабинетов и отделений медицинской профилактики
Наименование должностей
Штат
штатных ставок
занятых ставок
число физических лиц
Врачи
77,75
52,5
37
Средний медперсонал
176,75
138,5
117
Прочие
1,5
0,5
1
Всего
256
191,5
155
Таблица 69
Школы здоровья, функционирующие в медицинских организациях
Школы здоровья
Количество школ
Число лиц, обученных в школах здоровья
1
2
3
для больных с ИБС
13
896
для больных артериальной гипертензией
64
14488
для больных сахарным диабетом
54
12647
для больных бронхиальной астмой
31
1301
1
2
3
правильного питания
10
995
отказа от курения
28
1711
для пациентов, перенесших ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения)
8
380
для молодых родителей
39
4918
для беременных
60
6608
для больных остеопорозом
4
472
для укрепления навыков ЗОЖ и снижения факторов риска)
24
4211
Итого
345
49159
Основные
Основные работники составляют 65,6 процента от числа занятых. Количество обращений в центры здоровья в 2018 году составило 39857, в т.ч. первичных – 36760.
Выявлено здоровых 8719 человек, пациентов с факторами риска – 28041, направлено к специалистам 6114 человек. Всем пациентам даны рекомендации по здоровому образу жизни. В центрах здоровья функционируют школы здоровья по коррекции выявленных факторов риска. В 2018 году число обученных составило 7992 человека, из них 1578 – детей.
Проводятся комплексы гимнастических упражнений в залах лечебной физкультуры.
В 2018 году пролечено 4851 человек, из них детей – 2825. Отпущено процедур – 48213. Обучено основам ЗОЖ в центрах здоровья 47208 человек, в том числе – 10448 детей.
7. Волонтерские организации в сфере здравоохранения
Всероссийское общественное движение «Волонтеры медики» в Кемеровской области – Кузбассе представлено организациями: региональный штаб на базе ФГБОУ Кемеровской области «Кемеровский государственный медицинский университет»; местное отделение ВОД «Волонтеры медики» на базе ГБПОУ «Кемеровский областной медицинский колледж».
8. Цель, показатели и сроки реализации Программы
Цель программы: обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, за счет формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья, разработки и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья; улучшение качества жизни, сохранение стоматологического здоровья населения Кемеровской области - Кузбасса за счет осуществления комплекса профилактических мероприятий.
9. Задачи Программы
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья.
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством внедрения программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративные программы укрепления здоровья).
Пропаганда оптимального питания среди населения Кемеровской области – Кузбасса.
Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.
Противодействие распространению потребления табака и алкоголя.
Разработка и реализация комплекса мер, направленных на совершенствование первичной профилактики стоматологических заболеваний, своевременное выявление факторов риска, ранняя диагностика стоматологических заболеваний с использованием мобильного стоматологического комплекса.
Сохранение репродуктивного здоровья населения Кемеровской
области – Кузбасса.
Улучшение качества жизни, сохранение стоматологического здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса за счет осуществления комплекса профилактических мероприятий.
План мероприятий
региональной программы «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области - Кузбасса
на 2020 – 2024 годы»
№
п/п
Наименование мероприятия
Сроки реализации
Ответственный исполнитель
Характеристика результата
начало
окончание
1
2
3
4
5
6
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья
1.1
1
Организация и проведение массовых акций по пропаганде здорового образа жизни, повышению уровня информированности населения, раннему выявлению хронических неинфекционных заболеваний с привлечением волонтерских организаций и некоммерческих организации (4 февраля Всемирный день борьбы против рака;
7 апреля Всемирный день здоровья;
23–27 апреля (последняя неделя апреля) Европейская неделя иммунизации;
31 мая Всемирный день без табачного дыма;
2 июня День здорового питания в России;
1-7 августа Всемирная неделя поощрения и
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Заместитель Губернатора Кемеровской
области – Кузбасса (по вопросам социального развития),
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
5
Проведение медицинскими организациями массовых мероприятий с привлечением общественных организаций, волонтерских движений, некоммерческих организаций, реализующих региональные коммуникационные и обучающие программы по формированию приверженности к здоровому образу жизни согласно установленным датам на территории Кемеровской области – Кузбасса
6
поддержки грудного вскармливания;
12 августа (вторая суббота августа) Всероссийский день физкультурника;
11 сентября Всероссийский день трезвости;
30 сентября (последнее воскресенье сентября) Всемирный день здорового сердца;
29 октября Всемирный день борьбы с инсультом;
14 ноября Всемирный день борьбы с диабетом)
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
1.2
1
Популяризация здорового образа жизни,
физической культуры, спорта и здорового питания посредством размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», средствах массовой информации тематической информации, статей, новостных материалов, видео- и аудиороликов
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и
5
Трансляции телевизионных и радиопрограмм, направленных на пропаганду здорового образа жизни, физической культуры, спорта и здорового питания, размещение в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» тематической информации.
Информационно-коммуникационной кампанией по пропаганде ЗОЖ охвачено не менее 75% аудитории граждан старше 12 лет на территории Кемеровской области - Кузбасса. Обеспечена поддержка, развитие и продвижение ресурсов, содержащих информацию по здоровому образу жизни.
Размещение и актуализация новостных
6
молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
материалов, видео- и аудиороликов, тематических статей на площадках социальных сетей
1.3
Размещение информации о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний в средствах массовой информации, сети «Интернет», на сайтах медицинских организаций
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Актуализация информации о факторах риска и размещение на сайтах Министерства здравоохранения Кузбасса, сайтах медицинских организаций на территории Кемеровской области – Кузбасса (с охватом территорий 100%)
1.4
1
Размещение информационных аудиороликов о здоровом образе жизни на уличном радио городов Кемеровской области – Кузбасса и в общественном транспорте.
Размещение на городских уличных светодиодных экранах тематических видеороликов
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки
Кузбасса,
5
Размещение информационных аудиороликов о здоровом образе жизни на светодиодных экранах, уличном радио, общественном транспорте городов Кемеровской области – Кузбасса
6
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
1.5
Размещение социальной рекламы профилактической направленности (аудиоролики) на шести радиоканалах Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Размещение аудиороликов на шести радиоканалах Кемеровской области - Кузбасса
1.6
1
Размещение социальной рекламы, направленной на пропаганду ЗОЖ, профилактику вредных зависимостей (видеоролики, наружная реклама): мониторы и плазменные панели в медицинских организациях, бензозаправках, отделениях банков, Пенсионного фонда, налоговой инспекции, торговых сетей и прочих организаций
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки
5
Проведение информационно-коммуникационной кампании с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий на территории Кемеровской области - Кузбасса (с охватом 100% городских и муниципальных округов)
6
Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
1.7
Организация кинолектория по сети «Кузбасскино»
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Организация кинолектория по сети «Кузбасскино»
(с охватом 88 киноучреждений - 100%)
1.8
Разработка и размещение наружной рекламы (баннеры, стенды, вывески, ростовые рекламы)
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Изготовление и размещение 200 баннеров на фасадах зданий, автозаправках, в общественном транспорте (тематика: отказ от потребления алкоголя, табака и прочих психоактивных веществ; оптимизация питания, в т.ч. увеличение потребления овощей и фруктов; привлечение населения к прохождению диспансеризации)
1
2
3
4
5
6
1.9
Обеспечение медицинских организаций печатной продукцией (плакаты,
листовки, буклеты, памятки) по сохранению и укреплению здоровья, пропаганде здорового образа жизни
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Разработка и распространение печатных изданий тиражом 250 тысяч экземпляров (памятки, листовки, буклеты, плакаты),
направленных на формирование мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание, физическую активность и отказ от вредных привычек
Мероприятия по противодействию потребления табака и алкоголя
2.1
Оказание помощи населению по отказу от курения в центрах здоровья, кабинетах/ отделениях медицинской профилактики, кабинетах по отказу от курения медицинских организаций Кемеровской области – Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Организация помощи по отказу от курения на территории Кемеровской области – Кузбасса на базах медицинских организаций (с охватом 100% территорий)
2.2
Проведение семинаров для сотрудников первичного звена здравоохранения по вопросам раннего выявления пагубного потребления алкоголя, табака, основам мотивационного консультирования на отказ от потребления психоактивных веществ, обращение в медицинские организации
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Проведение семинаров для медицинских работников Кемеровской области - Кузбасса (с охватом 100% территорий)
1
2
3
4
5
6
2.3
Обеспечение работы «телефона доверия» нарколого – психологической направленности:
в г. Кемерово
(384-2)57-07-07;
в г. Прокопьевске
(384-6)66-82-81
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Работа телефонов доверия в штатном режиме
2.4
Проведение массовых мероприятий (акций, флэш-мобов, дней здоровья, видео-лекториев, лекториев и пр.) среди населения по профилактике курения и употребления алкоголя с привлечением волонтерских и социально ориентированных некоммерческих организаций
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеров-ский государственный медицинский университет» Мини-стерства здравоохра-нения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Проведение массовых мероприятий на территории Кемеровской области – Кузбасса
1
2
3
4
5
6
2.5
Проведение Всероссийского мониторинга Министерства здравоохранения Российской Федерации по распространенности вредных привычек среди детей и подростков с целью оценки эффективности реализуемых мероприятий, направленных на сокращение потребления алкоголя и табака среди школьников Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса
Проведение мониторинга, анализа распространенности потребления алкоголя, табака и иной никотинсодержащей продукции среди детей и подростков Кемеровской области
2.6
1
Проведение мониторинга вредных привычек в Кемеровской области - Кузбассе среди населения трудоспособного возраста
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО
«Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию), Министерство образования и науки Кузбасса,
5
Проведение мониторинга вредных привычек среди лиц трудоспособного возраста, выполнен анализ данных
6
2.7
Подготовить волонтеров- школьников по вопросам формирования здорового образа жизни для дальнейшей работы со школьниками по принципу «Равный - равному»
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Проведение выездных обучающих семинаров для волонтеров - школьников (обучено 300 волонтеров – школьников)
2.8
Организация интерактивных площадок на базах библиотек, домов творчества, клубов по месту жительства, дворцов культуры для проведения мероприятий, приуроченных к Всемирному дню без табачного дыма (31 мая)
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Организация 2000 интерактивных площадок на базах учреждений образования, культуры, спорта Кемеровской области - Кузбасса
1
2
3
4
5
6
Пропаганда оптимального питания среди населения Кемеровской области
3.1
Организация и проведение мониторинга по вопросам питания на территории Кемеровской области – Кузбасса среди лиц трудоспособного возраста
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство труда и занятости населения Кузбасса
Проведение постоянного мониторинга по вопросам питания (охват 100% территории Кемеровской области - Кузбасса)
3.2
1
Проведение акции «Здоровое питание» в образовательных учреждениях Кемеровской области – Кузбасса среди школьников
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеро-вский государствен-ный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
5
Проведение акции «Здоровое питание» в образовательных учреждениях Кемеровской области среди школьников, охват учащихся составит 65% по Кемеровской области – Кузбассу
6
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
3.3
1
Организация интерактивных обучающих площадок «Здоровое питание» при проведении форумов, конференций на базах библиотек, домов творчества с привлечением волонтеров- медиков
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
5
Организация интерактивных площадок с охватом 100% территорий Кемеровской области - Кузбасса
6
3.4
Проведение обучающих семинаров по формированию здорового питания, профилактики ожирения среди медицинских работников центров здоровья, отделений/ кабинетов медицинской профилактики, в том числе с использованием видеоконференцсвязи
(далее – ВКС)
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Проведение обучающих семинаров для медицинских работников центров здоровья, отделений/ кабинетов медицинской профилактики со стопроцентным охватом.
Повышение уровня знаний медицинских работников по вопросам консультирования лиц с установленной
II группой здоровья по итогам прохождения диспансеризации
3.5
Открыть кабинеты здорового питания на базе центров здоровья, кабинетов и отделений медицинской профилактики медицинских организаций
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Открытие 11 кабинетов здорового питания
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством внедрения программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративные программы укрепления здоровья)
4.1
Размещение информации о корпоративных программах на сайтах Правительства Кузбасса, органов исполнительной власти Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса
Размещение информации о корпоративных программах на сайтах Правительства Кузбасса, органов исполнительной власти Кемеровской области - Кузбасса на 100 процентах территории Кемеровской области - Кузбасса
4.2
1
Организовать информационные площадки на форумах, выставках, конференциях для работодателей с
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский
5
Размещение информации о корпоративных программах на форумах, выставках, конференциях для работодателей с презентацией лучших практик с целью внедрения
6
презентацией лучших практик с целью внедрения корпоративных программ
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
корпоративных программ
4.3
Адаптировать типовые корпоративные программы для отдельных
предприятий/учреждений
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса
Разработка адаптированных программ для 15 предприятий Кемеровской области - Кузбасса
5. Мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения Кемеровской области
1
2
3
4
5
6
5.1
Проведение ежегодных акций, приуроченных ко Дню семьи, любви и верности, для населения Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Проведение 4 ежегодных акций на территории Кемеровской области - Кузбасса
1
2
3
4
5
6
5.2
Издание тематического периодического журнала, посвященного вопросам репродуктивного здоровья населения
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Издание журнала по вопросам репродуктивного здоровья населения. Электронная версия журнала размещена на сайтах ГБУЗ «КЦМП», медицинских организаций Кемеровской области –
Кузбасса
5.3
Проведение плановых профилактических осмотров детей и подростков с целью ранней диагностики и профилактики заболеваний репродуктивной сферы
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Проведение плановых профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017
№ 514н) с достижением плановых показателей охвата осмотрами
6. Мероприятия по реализации профилактических стоматологических программ
6.1
Проведение образовательных семинаров по профилактике стоматологических заболеваний в поликлиниках Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации (по согласованию)
Проведение образовательных семинаров по профилактике стоматологических заболеваний на территории Кемеровской области - Кузбасса (с охватом 100% территории)
1
2
3
4
5
6
6.2
Проведение ранней диагностики стоматологических
заболеваний с использованием мобильного стоматологического комплекса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
В 2020 году стоматологическую помощь в удаленных от областного центра территориях получат более 3000 детей. В
2021 году – 3500 детей, в 2022 году – 3500 детей, в 2023 году – 4000 детей, в 2024 году – 4500 детей
6.3
Создание школ «Здоровая мама - здоровый малыш»,
«Подари улыбку детям» на базе амбулаторного звена медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Создание школы на базе амбулаторного звена медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса (с охватом 100% территорий)
6.4
Подготовка и реализация проекта развития государственной стоматологической службы Кузбасса, в рамках которого будет организована работа единого call-центра, с возможностью
жителям Кемеровской области - Кузбасса и гостям из других регионов записаться на плановое лечение и получить исчерпывающую информацию о стоматологической помощи на территории Кемеровской области – Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Функционирование единого номера стоматологической службы Кемеровской области - Кузбасса.
Распределение потока пациентов между стоматологическими поликлиниками, распределение нагрузки на учреждения Кемеровской области - Кузбасса.
Повышение эффективности оказания стоматологической помощи населению Кемеровской области - Кузбасса.
Анкетирование с целью получения обратной связи для оценки удовлетворенности населения полученными стоматологическими услугами
1
2
3
4
5
6
6.5
Внедрение системы он-лайн консультации в круглосуточном режиме
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Внедрение системы круглосуточного он-лайн консультирования пациентов Кемеровской области – Кузбасса по экстренным вопросам
6.6
Обеспечение в стоматологических медицинских организациях Кемеровской области – Кузбасса доступной сети Wi-Fi для подключения пациентов к сети стоматологической поликлиники с возможностью перехода на сайт медицинской организации для информирования о доступности и качестве услуг, в том числе профилактических
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Организация Wi-Fi в стоматологических медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса, ведение аккаунтов медицинских организаций и врачей в социальных сетях (инстаграм, фейсбук, Вконтакте, одноклассники) для всех возрастных категорий граждан
6.7
Оснащение стоматологических поликлиник буклетами с информацией по профилактике стоматологических заболеваний
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Разработка буклета, распространение в стоматологических поликлиниках Кемеровской области – Кузбасса (с охватом 100% территорий)
1
2
3
4
5
6
6.8
Разработка и производство сувенирной продукции по профилактике и своевременному лечению заболеваний полости рта
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Распространение следующих видов сувенирной продукции:
флоссы, календарь смены зубов,
пробники зубных паст,
зубные щетки, пропитанные пастой и фтором,
гибкие магниты
10. Ожидаемые результаты Программы
Исполнение мероприятий Программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов
№ п/п
Наименование показателя
Период, годы
2020
2021
2022
2023
2024
Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)
1
Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)
6,8
6,7
6,6
6,5
6,5
Смертность мужчин в возрасте 16 — 59 лет (на 100 тыс. населения)
2
Смертность мужчин в возрасте 16 — 59 лет (на 100 тыс. населения)
882,8
836,5
797,0
762,9
723,5
Смертность женщин в возрасте 16 — 54 лет (на 100 тыс. населения)
3
Смертность женщин в возрасте 16 — 54 лет (на 100 тыс. населения)
325,9
321,0
316,2
309,7
303,3
Внедрение корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья на рабочем месте
4
Внедрение корпоративных программ
3
3
3
3
3
Охват программами по профилактике заболеваний в репродуктивной сфере подростков, мужчин и женщин репродуктивного возраста (процентов)
5
Охват программами по профилактике заболеваний в репродуктивной сфере
80
80
80
80
80
Стоматологическая заболеваемость (показатель)
6
Процент детей 12 лет со здоровыми зубами (процентов)
30
31
33
34
35
7
Средний КПУ (абсолютное число)
2,3
2,2
2,2
2,1
2,0
11. Ресурсное обеспечение реализации Программы
№ п/п
Наименование программы, мероприятия
Источник финансирования
Объем финансовых ресурсов, тыс. рублей*
2020 год
2021 год
2022 год
2023 год
2024 год
Региональная программа «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса
на 2020 – 2024 годы»
Всего
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
областной бюджет
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
иные не запрещенные законодательством источники:
федеральный бюджет
1
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья
Всего
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
областной бюджет
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
2
Мероприятия по противодействию потреблению табака и алкоголя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
3
Пропаганда оптимального питания среди населения Кемеровской области – Кузбасса
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством внедрения программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративные программы укрепления здоровья)
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
5
Мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения Кемеровской
области – Кузбасса
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6
Мероприятия по реализации профилактических стоматологических программ
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
*- Финансовое обеспечение предусмотрено за счет средств государственной программы Кемеровской области - Кузбасса «Развитие здравоохранения Кузбасса» на 2014 - 2024 годы за счет средств областного бюджета.
ПРАВИТЕЛЬСТВО
КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ - КУЗБАССА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от « 18 » июня 2020 г. № 353
г. Кемерово
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ «УКРЕПЛЕНИЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ – КУЗБАССА НА 2020 – 2024 ГОДЫ»
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» и улучшения здоровья, повышения качества жизни и активного долголетия населения, формирования культуры общественного здоровья и ответственного отношения к здоровью Правительство Кемеровской области – Кузбасса п о с т а н о в л я е т:
1. Утвердить прилагаемую региональную программу «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса на 2020 – 2024 годы».
2. Настоящее постановление подлежит опубликованию на сайте «Электронный бюллетень Правительства Кемеровской области – Кузбасса».
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Кемеровской области – Кузбасса (по вопросам социального развития) Цигельника А.М.
Губернатор
Кемеровской области – Кузбасса
С.Е. Цивилев
Утверждена
постановлением Правительства
Кемеровской области – Кузбасса
от 18 июня 2020 г. № 353
Региональная программа «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса на 2020 – 2024 годы»
Паспорт
региональной программы «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса на 2020 – 2024 годы»
Наименование
региональной
программы
Региональная программа «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса на 2020 – 2024 годы» (далее – Программа)
Директор Программы
Заместитель Губернатора Кемеровской области –Кузбасса (по вопросам социального развития) Цигельник А.М.
Исполнители (координаторы) Программы
Министерство здравоохранения Кузбасса;
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию);
Министерство образования и науки Кузбасса;
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса;
Министерство труда и занятости населения Кузбасса;
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Цель Программы
Обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни за счет формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья, разработки и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья; улучшение качества жизни, сохранение стоматологического здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса за счет осуществления комплекса профилактических мероприятий
Задачи Программы
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья;
мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством внедрения программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративные программы укрепления здоровья);
пропаганда оптимального питания среди населения Кемеровской области – Кузбасса;
формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек;
противодействие распространению потребления табака и алкоголя;
разработка и реализация комплекса мер, направленных на совершенствование первичной профилактики стоматологических заболеваний, своевременное выявление факторов риска, ранняя диагностика стоматологических заболеваний с использованием мобильного стоматологического комплекса;
сохранение репродуктивного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса;
улучшение качества жизни, сохранение стоматологического здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса за счет осуществления комплекса профилактических мероприятий
Срок реализации Программы
2020 – 2024 годы
Объемы и источники финансирования Программы в целом и с разбивкой по годам ее реализации
Общий объем бюджетных ассигнований на реализацию Программы составляет 35 000,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:
2020 год – 7000,0 тыс. рублей;
2021 год – 7000,0 тыс. рублей;
2022 год – 7000,0 тыс. рублей;
2023 год – 7000,0 тыс. рублей;
2024 год – 7000,0 тыс. рублей,
в том числе по источникам финансирования:
средства областного бюджета 35000,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации:
2020 год – 7000,0 тыс. рублей;
2021 год – 7000,0 тыс. рублей;
2022 год – 7000,0 тыс. рублей;
2023 год – 7000,0 тыс. рублей;
2024 год – 7000,0 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы
К 2024 году планируется достижение следующих значений:
снижение потребления алкоголя (до 6,5 литра) на душу населения (в литрах этанола);
смертность мужчин в возрасте 16 - 59 лет 723,5
на 100 тыс. населения;
смертность женщин в возрасте 16-54 лет 303,3 на
100 тыс. населения;
внедрение 15 корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья на рабочем месте;
увеличение охвата программами по профилактике заболеваний репродуктивной сферы 80 процентов подростков, мужчин и женщин репродуктивного возраста;
увеличение доли детей со здоровыми зубами до
35 процентов к 2024 году среди обратившихся за стоматологической помощью; уменьшение индекса КПУ (кариес-пломба-удаленный зуб) до менее 2,0 среди обратившихся за медицинской помощью
1. Общая характеристика
Социально-экономическое развитие Кемеровской области – Кузбасса
По экономическому потенциалу Кемеровская область – Кузбасс – крупный территориально-производственный комплекс Российской Федерации. Промышленность многоотраслевая и представлена как тяжелыми отраслями, так и отраслями, специализирующимися на производстве конечной продукции. На территории Кемеровской области – Кузбасса расположены разрезы, занимающие значительные площади. По числу промышленных предприятий Кемеровская область – Кузбасс занимает ведущее место в Российской Федерации.
Основные виды деятельности – добыча топливно-энергетических полезных ископаемых, производство электроэнергии, металлургической и химической продукции, машин и оборудования. С этим связана и неблагоприятная экологическая ситуация в регионе, которая оказывает негативное влияние на состояние здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса. Среди отраслей промышленности наиболее неблагополучными по условиям труда являются угольная отрасль (подземная и открытая добыча), машиностроение и металлообработка, металлургия.
1.1. Географическая характеристика Кемеровской области – Кузбасса
Кемеровская область – Кузбасс расположена на юго-востоке Западной Сибири и находится почти на равном расстоянии от западных и восточных границ Российской Федерации. Площадь территории – 95,5 тыс. кв. км, что составляет 4 процента территории Западной Сибири и 0,56 процента территории России. По площади Кемеровская область – Кузбасс самая маленькая в Западной Сибири. На севере граничит с Томской областью, на востоке – с Красноярским краем и Республикой Хакасия, на юге – с Республикой Алтай и Алтайским краем, на западе – с Новосибирской областью.
Протяженность Кемеровской области – Кузбасса с севера на юг почти 500 км, с запада на восток – 300 км. Важной особенностью географического положения Кемеровской области – Кузбасса является то, что она находится в глубине суши, значительно удалена от морей и океанов, что обуславливает резко континентальный климат.
В составе области находятся 16 городских округов, 13 муниципальных округов, 5 муниципальных районов, 22 городских поселения и 154 сельских поселения. Кемеровская область – Кузбасс отличается самой высокой за Уралом плотностью населения (28,3 человека на 1 кв. км), 86 процентов которого сосредоточено в городской местности с преобладанием тяжелых отраслей промышленности, с более выраженными неблагоприятными демографическими процессами в сравнении с другими регионами. В области насчитывается 4 города с численностью населения свыше 100 тыс. жителей (Кемерово, Новокузнецк, Прокопьевск, Белово).
1.2. Численность населения муниципальных образований (городских округов, районов) Кемеровской области – Кузбасса
Общая численность населения Кемеровской области – Кузбасса по состоянию на 01.01.2018 (данные Кемеровостата) составляет
2 694 877 человек, в том числе 2316706 человек (86 процентов) – городское население, 378171 человек (14 процентов) – население, проживающее в сельской местности. Население трудоспособного возраста 1475515 человек (54,8 процента от общего населения; 69,8 процента от взрослого).
Численность населения муниципальных образований (городских округов, районов) Кемеровской области – Кузбасса с разбивкой на городское и сельское население приведена в таблице1.
Таблица 1
Численность населения муниципальных образований (городских округов) Кемеровской области – Кузбасса
Наименование района/ городского округа
Мужчины
Женщины
1
2
3
Всего
1237413
1457464
городское население
1052004
1264702
сельское население
185409
192762
Городские округа
Анжеро-Судженский
34902
41315
городское население
33787
40334
сельское население
1115
981
Беловский
58149
69368
городское население
57275
68387
сельское население
874
981
Березовский
22312
25961
городское население
21359
24856
сельское население
953
1105
Калтанский
14001
16014
городское население
9608
11233
сельское население
4393
4781
Кемеровский
249084
309889
городское население
249084
309889
1
2
3
Киселевский
43205
51955
городское население
40757
49110
сельское население
2448
2845
Краснобродский
6578
7704
городское население
5362
6345
сельское население
1216
1359
Ленинск-Кузнецкий
44795
53459
городское население
43790
52349
сельское население
1005
1110
Междуреченский
46073
52952
городское население
44907
52153
сельское население
1166
799
Мысковский
20169
23350
городское население
19115
22264
сельское население
1054
1086
Новокузнецкий
250464
303174
городское население
250464
303174
Осинниковский
21350
25898
городское население
19210
23244
сельское население
2140
2654
Полысаевский
13562
15572
городское население
12110
14102
сельское население
1452
1470
Прокопьевский
86382
107702
городское население
86382
107702
Тайгинский
12663
12700
городское население
11314
12251
сельское население
1349
449
Юргинский
39117
42642
городское население
39117
42642
Муниципальные районы/муниципальные округа
Беловский
13259
13824
сельское население
13259
13824
1
2
3
Мариинский
25644
28697
городское население
18146
20491
сельское население
7498
8206
Новокузнецкий
25252
24958
сельское население
25252
24958
Таштагольский
25216
27440
городское население
22548
24819
сельское население
2668
2621
Тисульский
9887
11024
городское население
5659
6601
сельское население
4228
4423
Гурьевский
18443
21502
городское население
13780
16544
сельское население
4663
4958
Ижморский
5274
5874
городское население
2234
2559
сельское население
3040
3315
Кемеровский
23098
23423
сельское население
23098
23423
Крапивинский
11030
12199
городское население
5608
6574
сельское население
5422
5625
Ленинск-Кузнецкий
10303
11030
сельское население
10303
11030
Прокопьевский
14879
15954
сельское население
14879
15954
Промышленновский
22489
24791
городское население
8106
9529
сельское население
14383
15262
Топкинский
20206
23268
городское население
12545
15315
сельское население
7661
7953
Тяжинский
10413
11852
1
2
3
городское население
6058
7051
сельское население
4355
4801
Чебулинский
7073
7387
городское население
2102
2454
сельское население
4971
4933
Юргинский
10349
10924
сельское население
10349
10924
Яйский
8809
8873
городское население
5360
5262
сельское население
3449
3611
Яшкинский
12983
14789
городское население
6217
7468
сельское население
6766
7321
За период с 2016 по 2018 годы численность населения Кемеровской области – Кузбасса уменьшилась на 22,7 тыс. человек (таблица 2).
Таблица 2
Половозрастной состав населения Кемеровской области – Кузбасса, 2018 год (по данным Кемеровостата)
Все население
Городское население
Сельское население
оба пола
мужчи-ны
женщи-
ны
оба пола
мужчи-ны
женщи-ны
оба пола
мужчи-ны
женщи-
ны
2018 год
Всего
2694877
1237413
1457464
2316706
1052004
1264702
378171
185409
192762
0 – 4
166700
85538
81162
143537
73511
70026
23163
12027
11136
5 – 14
333791
170966
162825
284262
145634
138628
49529
25332
20147
15 – 44
1089756
538524
551232
950164
464379
485785
139592
74145
65447
45 – 65
756578
332821
423757
640829
276989
363840
115749
55832
59917
стар-ше
65 лет
348052
109564
238488
297914
91491
206423
50138
18073
32065
При этом с 2017 года – на 14,0 тыс. человек (0,5 процента), численность сельского населения уменьшилась на 1,4 процента, городского – на
0,4 процента. Показатель естественной убыли населения на
1000 населения в 2018 году имеет отрицательную динамику и составил – 4,5, отличается от показателей Российской Федерации (– 1,5) и СФО (–1,5).
За пять лет ожидаемая продолжительность жизни жителей Кемеровской области – Кузбасса увеличилась на 1,6 года и составила 69,35 года, в том числе
у мужчин – 63,68 года, у женщин – 74,9 года. По сравнению с Российской Федерацией эти показатели ниже в среднем на 3,0 года: у мужчин – на 3,6 года,
у женщин – на 2,4 года.
За последние 5 лет численность населения моложе трудоспособного возраста выросла на 4,5 процента (22838 тыс. человек), старше трудоспособного возраста выросла на 8,1 процента (51736 тыс. человек).
В структуре населения в 2018 году дети и подростки составили
21,6 процента, лица старше трудоспособного возраста – 25,6 процента, доля населения трудоспособного возраста – 54,7 процента (таблица 3).
Таблица 3
Динамика возрастной структуры населения Кемеровской области – Кузбасса
Годы
Дети
(0 – 17 лет)
Взрослое население
Лица старше трудоспособного возраста
2016
21,1
78,9
24,6
2017
21,4
78,6
25,1
2018
21,6
78,4
25,6
2. Анализ смертности населения Кемеровской области – Кузбасса
2.1. Общая смертность населения
Общая смертность населения Кемеровской области – Кузбасса в
2018 году составила 14,4 на 1000 населения, по сравнению с 2017 годом отмечается рост на 2,1 процента (таблица 4).
Таблица 4
Общая смертность населения Кемеровской области – Кузбасса, 2016 - 2018 годы (на 1000 населения)
Показатель
2016
2017
2018
Общая смертность
14,3
14,1
14,4
По сравнению с 2014 годом смертность в трудоспособном возрасте снизилась на 8,04 процента и в 2018 году составила 709,0 на 100 тыс. населения (рисунок 1).
Рисунок 1. Смертность в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения трудоспособного возраста по Кемеровской области – Кузбассу за 2014- 2018 годы
Распределение муниципальных образований по показателям смертности
в трудоспособном возрасте в 2018 году приводится на интерактивной карте (рисунок 2).
Рисунок 2. Интерактивная карта распределения муниципальных образований Кемеровской области – Кузбасса по показателям смертности в трудоспособном возрасте в 2018 году (на 100 тысяч человек)
При анализе показателей смертности населения по городским округам в трудоспособном возрасте установлено, что показатели, превышающие показатель по Кемеровской области – Кузбассу (709 на 100 тыс. населения), регистрируются в следующих городских округах: Краснобродский (1041 на 100 тыс. населения), Киселевский (980 на 100 тыс. населения), Ленинск-Кузнецкий (935 на 100 тыс. населения).
Самые высокие показатели смертности трудоспособного населения по муниципальным районам Кемеровской области – Кузбасса зарегистрированы в Яшкинском (1439 на 100 тыс. населения) и Ленинск-Кузнецком (1220 на 100 тыс. населения), Ижморском (1033 на 100 тыс. населения), Топкинском (960 на 100 тыс. населения), Чебулинском (936 на 100 тыс. населения), Тяжинском (899 на 100 тыс. населения), Прокопьевском (889 на 100 тыс. населения) муниципальных округах и Беловском муниципальном районе
(987 на 100 тыс. населения) (таблица 5).
Таблица 5
Показатели смертности населения в трудоспособном возрасте по Кемеровской области – Кузбассу в 2016 – 2018 годах (на 100 тыс. человек)
Годы
Темп прироста/убыли, процентов
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
Российская Федерация
530
480
480
- 9,6
Сибирский федеральный округ
620
580
590
- 4,8
Кемеровская область - Кузбасс
1433
1412,
1443
0,7
из них в трудоспособном возрасте
724
688
709,
-2,1
Городские округа (из них в трудоспособном возрасте)
Анжеро-Судженский городской округ
825
842
818
-0,8
Беловский городской округ
838
733
726
-13,4
Березовский городской округ
743
695
667
-10,2
Калтанский городской округ
957
823
848
-11,4
Кемеровский городской округ
571
516
554
-3
Киселевский городской округ
914
873
980
7,2
Краснобродский городской округ
744
871
1041
39,9
Ленинск-Кузнецкий городской округ
886
888
935
5,5
Междуреченский городской округ
690
614
646
-6,4
Мысковский городской округ
888
828
846
-4,7
Новокузнецкий городской округ
661
620
744
12,6
Осинниковский городской округ
821
741
744
-9,4
Полысаевский городской округ
781
699
728
-6,8
Прокопьевский городской округ
863
861
876
1,5
Тайгинский городской округ
704
601
637
-9,5
Юргинский городской округ
548
616
543
-0,9
Муниципальные районы (из них в трудоспособном возрасте)
Беловский муниципальный район
1021
1116
987
-3,3
1
2
3
4
5
Мариинский муниципальный район
811
885
838
3,3
Новокузнецкий муниципальный район
654
608
611
-6,6
Таштагольский муниципальный район
770
838
701
-9
Тисульский муниципальный район
748
810
843
12,7
Муниципальные округа (из них в трудоспособном возрасте)
Ижморский муниципальный округ
990
905
1033
4,3
Кемеровский муниципальный округ
711
654
711
0
Крапивинский муниципальный округ
696
693
822
18,1
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
1028
977
1220
18,7
Гурьевский муниципальный округ
808
715
839
3,8
Прокопьевский муниципальный округ
874
870
889
1,7
Промышленновский муниципальный округ
818
735
884
8,1
Топкинский муниципальный округ
1070
846
960
-10,3
Тяжинский муниципальный округ
1040
810
899
-13,6
Чебулинский муниципальный округ
750
525
936
24,8
Юргинский муниципальный округ
900
769
739
-17,9
Яйский муниципальный округ
943
864
790
-16,2
Яшкинский муниципальный округ
782
871
1439
84
Показатель смертности трудоспособного мужского населения превышает показатель смертности женского населения в 3 раза и показатель по Кемеровской области – Кузбассу на 47,2 процента (таблица 6).
В структуре причин общей смертности в 2018 году, как и в предыдущие годы, первое место занимают болезни системы кровообращения (40,3 процента), второе – новообразования (16,9 процента), третье – травмы и отравления (9,0 процентов) (таблица 7).
Таблица 6
Показатели смертности мужского и женского населения по Кемеровской области – Кузбассу в 2018 году
(на 100 тыс. человек)
Смертность мужского населения
Смертность женского населения
1
2
3
Российская Федерация
730
210
Сибирский федеральный округ
880
270
Кемеровская область - Кузбасс
1622
1302
из них в трудоспособном возрасте
1044
349
Городские округа (из них в трудоспособном возрасте)
Анжеро-Судженский городской округ
1270
322
Беловский городской округ
1091
338
Березовский городской округ
969
337
Калтанский городской округ
1200
446
Кемеровский городской округ
844
271
Киселевский городской округ
1452
479
Краснобродский городской округ
1637
389
Ленинск-Кузнецкий городской округ
1367
464
Междуреченский городской округ
960
295
Мысковский городской округ
1208
451
Новокузнецкий городской округ
1040
308
Осинниковский городской округ
1040
428
Полысаевский городской округ
1062
366
Прокопьевский городской округ
1287
453
Тайгинский городской округ
863
354
Юргинский городской округ
777
247
Муниципальные районы (из них в трудоспособном возрасте)
1
2
3
Беловский муниципальный район
1315
596
Мариинский муниципальный район
1252
368
Таштагольский муниципальный район
981
368
Тисульский муниципальный район
1027
628
Новокузнецкий муниципальный район
852
273
Муниципальные округа (из них в трудоспособном возрасте)
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
1704
595
Гурьевский муниципальный округ
1282
352
Ижморский муниципальный округ
1433
543
Кемеровский муниципальный округ
956
392
Крапивинский муниципальный округ
1196
390
Прокопьевский муниципальный округ
1221
481
Промышленновский муниципальный округ
1272
442
Топкинский муниципальный округ
1387
477
Тяжинский муниципальный округ
1383
342
Чебулинский муниципальный округ
1261
524
Юргинский муниципальный округ
1047
334
Яйский муниципальный округ
1087
367
Яшкинский муниципальный округ
1898
786
Таблица 7
Общая смертность населения по классам заболеваний (на 100 тысяч населения)
Годы
Темп прироста/убыли, процентов
2014
2015
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
6
7
Классы болезней
1
2
3
4
5
6
7
Общая смертность (на 100 тыс. населения)
1460
1446,2
1432,7
1412
1443,4
-1,1
Новообразования
218,8
241,1
244,5
238,5
244
11,5
Болезни эндокринной системы
6,7
7,8
10,1
9,7
16,7
149,3
Болезни крови и кроветворных органов
1,3
0,8
0,7
1
1,1
-15,4
Психические расстройства
7,8
9,7
7,7
7,8
5,1
-34,6
Болезни нервной системы
34,2
61
86,6
111,1
132,9
288
Болезни системы кровообращения
614,7
596,9
564,1
565,8
582,1
-5,3
Болезни органов дыхания
67,3
63,7
57,5
55,6
62,9
-6,5
Болезни органов пищеварения
73,4
77,3
74,3
73,3
81,7
11,3
Болезни органов пищеварения
73,4
77,3
74,3
73,3
81,7
11,3
Болезни мочеполовой системы
9
11,8
11,3
10,4
12,1
34,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки
2,2
3,6
3,2
3,5
3,2
45,5
Болезни костно-мышечной системы
0,6
1,2
1,1
1,3
1,5
150
Врожденные аномалии
3,3
2,8
3,6
2,6
2,8
-15,2
Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния
170,2
138,5
140,4
114,4
82,8
-51,4
Внешние причины
186,3
162,8
151,1
134,8
129,5
-30,5
С 2014 по 2018 год снизилась смертность трудоспособного населения по основным классам причин на
11,4 процента среди мужского и на 1,8 процента среди женского населения. Изменилась структура смертности.
Уменьшился процент смертности в трудоспособном возрасте от новообразований на 1,4 у мужчин; от болезней системы кровообращения – на 9,7 у мужчин и на 3,7 у женщин; болезней органов дыхания – на 19,5 у мужчин и на
13,6 у женщин.
Увеличился процент смертности в трудоспособном возрасте от новообразований у женщин на 0,8; от инфекционных и паразитарных болезней – на 67,8 у мужчин и на 56,1 у женщин; болезней органов пищеварения – на 1,8 у мужчин и на 6,4 у женщин (таблица 8).
Таблица 8
Смертность населения в трудоспособном возрасте по основным классам заболеваний (на 100 тыс. населения)
Мужчины
Женщины
2014
год
2015 год
2016
год
2017
год
2018
год
темп прироста/убыли, процентов
2014
год
2015
год
2016
год
2017
год
2018
год
темп прироста/
убыли, процентов
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Умершие от всех причин
1178,4
1131,3
1096,0
1009,7
1044,3
-11,4
355,2
365,1
337,4
340,9
348,8
-1,8
Из них от
инфекционных и паразитарных болезней
113,3
139,2
161,3
173,5
190,2
67,8
55,6
56,0
70,9
78,9
86,8
56,1
новообразований
122,9
125,2
129,3
115,9
121,2
-1,4
59,2
107,3
61,9
65,1
59,7
0.8
болезней системы кровообращения
294,6
292,5
283,0
260,7
266,2
-9.7
69,4
72,7
68,4
61,0
66,8
-3.7
болезней органов дыхания
63,2
54,8
53,0
47,6
50,9
-19.5
16,6
15,7
13,5
12,3
14,3
-13.6
болезней органов пищеварения
72,2
77,8
69,3
65,1
73,5
1.8
35,2
42,7
30,4
33,1
37,5
6.4
внешних причин
398,5
338,9
318,0
271,6
264,8
-33.5
84,8
75,8
63,4
61,7
53,1
-37.4
В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте по основным классам заболеваний ведущие места занимают внешние причины, болезни системы кровообращения и новообразования.
Рисунок 3. Распределение умерших по основным классам причин смерти в 2018 году (процентов)
Смертность от болезней системы кровообращения
По данным Кемеровостата, показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее – БСК) по Кемеровской области - Кузбассу в 2018 году составил 582,0 на 100 тыс. населения, что на 2,9 процента выше показателя смертности от БСК по Кузбассу за 2017 год (565,8 на 100 тыс. населения). За последние 5 лет
с 2014 по 2018 год в Кемеровской области отмечается снижение смертности от БСК
с 614,7 до 582,0 на 100 тыс. населения, или на 5,3 процента.
Таблица 9
Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний за 2014 – 2018 годы (по данным Кемеровостата)
Наименование причины
Код МКБ
На 100 тыс. населения, годы
(+) Рост,
снижение (–)
2014
2015
2016
2017
2018
Болезни системы кровообращения
I00-I99
614,7
596,9
564,1
565,8
582,0
– 5,3
ишемическая болезнь сердца
I20-I25
252,5
277,9
254,4
256,9
278,5
+10,3
в т.ч. инфаркт миокарда
I21-I22
33,2
38,0
42,0
47,7
51,1
+53,9
цереброваскулярная болезнь
I60-I69
212,8
187,1
190,8
195,2
185,3
– 12,9
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения
I60,
I61
32,2
33,6
32,9
31,4
31,4
– 2,5
субарахноидальное кровоизлияние
I60
4,2
4,4
3,4
3,4
3,7
– 11,9
внутримозговое кровоизлияние
I61
28,5
29,2
29,7
28,1
27,7
– 2,8
сердечная недостаточность
I50
4,1
3,7
4,4
4,6
3,1
– 24,4
гипертоническая болезнь
I10-I15
17,9
21,6
17,2
17,9
20,5
+ 14,5
остановка сердца
I46
0,7
0,3
0,3
0,6
0,2
– 71,4
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга
I64
20,4
5,6
4,5
3,4
2,6
– 87,3
Первое место в структуре смертности от БСК в 2018 году занимает ишемическая болезнь сердца (далее – ИБС). ИБС как причина смерти встречалась в 48,4 процента случаев (278,5 на 100 тыс. населения).
Второе место занимают цереброваскулярные болезни (далее – ЦВБ). Удельный вес ЦВБ – 32,1 процента (185,3 на 100 тыс. населения). Среди умерших от ЦВБ превалировали пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения (далее – ОНМК). Инфаркт миокарда (далее – ИМ) как причина смерти присутствовала у 8,9 процента пациентов (51,1 на 100 тыс. населения).
За последние 5 лет рост смертности наблюдается в основном от ИМ (+53,9 процента), от ИБС (+10,3 процента), от гипертонической болезни (далее – ГБ) (+15,2 процента).
Таблица 10
Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в трудоспособном возрасте за
2014 – 2018 годы (по данным Кемеровостата)
Наименование причины
Код МКБ
На 100 тыс. населения, годы
(+) Рост, снижение
(–)
2014
2015
2016
2017
2018
Болезни системы кровообращения
I00-I99
155,4
182,6
149,2
157,5
167,1
+ 7,5
ишемическая болезнь сердца
I20-I25
58,0
69,0
57,9
62,2
61,2
+ 5,5
в т.ч. инфаркт миокарда
I21-I22
7,3
12,5
9,3
13,2
13,9
+ 90,4
цереброваскулярная болезнь, в т.ч.
I60-I69
33,2
35,9
29,9
36,0
35,2
+6,0
острое нарушение мозгового кровообращения
I60,I61
16,7
19,8
14,5
19,3
19,0
+13,8
субарахноидальное кровоизлияние
I60
2,8
3,5
2,0
3,7
2,6
– 7,1
внутримозговое кровоизлияние
I61
13,9
16,4
12,6
15,5
16,4
+18,0
сердечная недостаточность
I50
0,4
0,3
0,3
0,8
0,2
– 50
гипертоническая болезнь
I10-I15
5,7
6,5
4,3
4,2
6,9
+ 21,0
остановка сердца
I46
0,3
0,4
0,3
0,7
0,3
0
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга
I64
1,6
0,9
0,5
0,7
0,6
– 62,5
За последний год зафиксирован небольшой рост смертности от БСК в трудоспособном возрасте на 7,5 процента (с 155,4 до 167,1 на 100 тыс. населения) в основном за счет инфаркта миокарда + 90,4 процента (с 7,3 до 13,9 на 100 тыс. населения) и хронических форм ИБС. В общей популяции смертность от ИБС увеличилась на 10,3 процента (с 252,5 до 278,5 на 100 тыс. населения), в том числе от ИМ на 53,9 процента (с 33,2 до 51,1 на 100 тыс. населения).
Смертность населения от ЦВБ за последние 5 лет снизилась на 12,9 процента (с 212,8 до 185,3 на 100 тыс. населения), а в трудоспособном возрасте увеличилась на 6,0 процентов. При этом произошел рост доли инфаркта мозга в общей структуре смертности на 7 процентов (с 78,5 до 84,0 на 100 тыс. населения) за счет уменьшения количества неуточненных форм (I64) (с 20,4 до 2,6 на 100 тыс. населения), что объясняется улучшением качества диагностики инсультов. Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разрезе муниципальных образований Кемеровской области за 2014 – 2018 годы представлена в таблице 11.
Таблица 11
Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в разрезе муниципальных образований Кемеровской области – Кузбассу за 2014 – 2018 годы
Муниципальное образование
Показатель
на 100 тыс. населения
(+) рост, снижение
(–)
1
2
3
4
5
6
7
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
676,8
683,1
584,3
647,2
667,8
– 1,3
Беловский городской округ
621,6
582,5
532,1
520,3
525,4
– 15,5
Березовский городской округ
477,3
479,9
478,5
526,7
590,4
+ 23,7
Калтанский городской округ
732,0
526,3
544,9
464,5
496,4
– 32,2
Кемеровский городской округ
584,2
594,6
554,8
523,5
511,5
– 12,4
Киселевский городской округ
722,8
655,3
561,8
526,7
633,7
– 12,3
Краснобродский городской округ
724,2
824,3
561,0
537,5
672,2
– 7,2
1
2
3
4
5
6
7
Ленинск-Кузнецкий городской округ
663,4
708,8
705,1
726,8
768,4
+ 15,8
Междуреченский городской округ
597,2
589,1
582,1
645,5
587,7
– 1,6
Мысковский городской округ
590,8
573,0
643,9
655,2
574,5
– 2,8
Новокузнецкий городской округ
526,0
550,2
521,0
531,1
485,2
– 22,5
Осинниковский городской округ
532,4
402,2
439,2
309,3
357,7
– 32,8
Полысаевский городской округ
664,9
714,6
716,3
638,2
562,9
– 15,3
Прокопьевский городской округ
617,5
626,1
611,4
653,5
683,7
+ 10,7
Тайгинский городской округ
614,9
577,2
522,7
545,0
626,9
+ 2,0
Юргинский городской округ
647,0
568,5
537,0
534,6
556,5
– 14,0
Муниципальные районы
Беловский муниципальный район
553,7
576,7
709,0
629,1
672,0
+ 21,4
Мариинский муниципальный район
484,9
614,9
697,8
583,6
715,8
+ 47,6
Новокузнецкий муниципальный район
573,5
559,6
515,5
488,6
509,9
– 11,1
Таштагольский муниципальный район
641,5
560,3
512,0
548,7
581,1
– 9,4
Тисульский муниципальный район
585,9
657,4
680,2
709,3
698,2
+ 19,2
Муниципальные округа
Гурьевский муниципальный округ
513,2
444,1
454,8
480,2
533,2
+ 3,9
Ижморский муниципальный округ
550,7
608,9
480,0
683,2
771,4
+ 40,1
Кемеровский муниципальный округ
553,0
623,9
532,5
580,9
507,3
– 8,3
Крапивинский муниципальный округ
550,6
717,4
468,7
565,3
546,7
– 0,7
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
870,9
929,4
867,2
852,2
820,3
– 5,8
Прокопьевский муниципальный округ
554,1
672,1
629,6
582,3
697,3
+ 25,8
Промышленновский муниципальный округ
557,3
559,1
459,2
540,3
556,3
– 0,2
Топкинский муниципальный округ
787,4
707,5
686,6
664,1
740,7
– 5,9
Тяжинский муниципальный округ
534,9
818,6
790,3
747,7
808,4
+ 51,3
Чебулинский муниципальный округ
599,2
550,0
484,3
538,0
643,2
+ 7,3
Юргинский муниципальный округ
660,5
632,3
558,2
572,8
625,2
– 5,3
Яйский муниципальный округ
731,0
567,0
631,6
787,1
752,2
+ 2,9
Яшкинский муниципальный округ
703,8
637,3
523,3
664,0
604,9
– 14,0
Распределение умерших по полу и возрасту от болезней системы кровообращения представлено
в таблицах 12 и 13.
Таблица 12
Распределение умерших по полу, возрастным группам за 2018 год от болезней системы кровообращения
Пол
Возраст, годы
0 – 17
15 – 24
25–29
30–34
35–39
40–44
45– 49
50 – 54
55–59
60– 64
65 – 69
70 –74
75 –79
80 –84
85
и
более
Мужчины
4
12
36
86
133
229
283
420
804
1218
1231
708
838
792
588
Женщины
2
8
14
27
64
96
103
151
368
640
879
709
1285
1700
2171
Основную долю умерших от БСК составляют жители городских округов – 85,6 процента. В сравнении с
2014 годом это соотношение не изменилось. Смертность среди сельского населения от болезней системы кровообращения на 2,6 процента выше, чем среди городского (578,3 и 563,8 на 100 тыс. населения соответственно).
В возрастной категории с 25 до 69 лет превышает смертность у мужчин, с 70 лет смертность от болезней системы кровообращения выше среди женщин. Умирает больше женщин (47 процентов) в возрасте старше 80 лет, а мужчин – в возрасте от 60 до 69 лет (33,2 процента).
От ИБС чаще умирают мужчины (49,8 процента против 47,1 процента женщин), от ЦВБ – женщины
(32,2 процента).
ИМ как причина смерти в 2018 году преобладал у мужчин – 9,9 процента (у женщин – 8,8 процента) и в большей степени, чем в 2014 году (6,2 процента у мужчин против 4,7 процента у женщин) (таблица 13).
В разрезе муниципальных образований смертность от БСК на 1 тысячу населения снизилась по сравнению с
2017 годом в 11 территориях Кемеровской области – Кузбасса. Это городские округа: Белово, Кемерово, Междуреченск, Мыски, Новокузнецк, Полысаево и муниципальные округа: Кемеровский, Крапивинский, Ленинск-Кузнецкий, Яшкинский, Яйский, что составляет только 33 процента от всей территории Кемеровской области - Кузбасса.
Таблица 13
Возрастная структура смертности от болезней системы кровообращения среди мужчин и женщин в
2018 году (процентов)
Возраст
Мужчины
Женщины
1
2
3
до 1 года
0,0
0,0
1 – 4
0,0
0,0
5 – 9
0,0
0,0
10 – 14
0,0
0,0
15 – 19
0,0
0,0
20 – 24
0,1
0,1
25 – 29
0,5
0,2
30 – 34
1,2
0,3
35 – 39
1,8
0,8
40 – 44
3,1
1,2
45 – 49
3,8
1,3
50 – 54
5,7
1,8
55 – 59
10,9
4,5
60 – 64
16,5
7,8
65 – 69
16,7
10,7
70 – 74
9,6
8,6
75 – 79
11,4
15,6
80 – 84
10,7
20,7
85 и более лет
8,0
26,4
всего
100,0
100,0
Объективная оценка колебаний смертности от ЦВБ в зависимости от территории затруднена, так как в 2018 году были выявлены эпизоды некорректного кодирования случаев смерти на дому, а именно резкий рост числа неврологических заболеваний как причин смерти. Вследствие этого для анализа показателей смертности в муниципальных образованиях и городских округах были взяты случаи острого нарушения мозгового кровообращения (далее – ОНМК) как причины смерти. В целом смертность в сельских районах была ниже, чем в городских округах, за исключением крупных городов Кемерово и Новокузнецка. В 2018 году отмечалось снижение показателей смертности от ОНМК в Беловском городском округе, Гурьевском муниципальном округе, Тайгинском городском округе, Междуреченском городском округе, Прокопьевском городском округе, Крапивинском муниципальном округе, Таштагольском муниципальном районе. Стабильно высокие показатели смертности от ОНМК наблюдались в Анжеро-Судженском городском округе, Ленинск-Кузнецком городском округе, Прокопьевском городском округе. Рост показателей смертности от ОНМК наблюдался в Ленинск-Кузнецком муниципальном округе. Неоднозначность показателей смертности объясняется недостаточной (различной) укомплектованностью медицинскими кадрами территорий, социально-экономическими процессами в Кемеровской области – Кузбассе (закрытие предприятий), возрастным составом отдельных районов (старение населения).
2.3. Смертность от онкологических заболеваний
Смертность от новообразований на протяжении многих лет входит в тройку основных причин смертности населения в Кемеровской области – Кузбассе, но в сравнении с 2009 годом смертность от новообразований переместилась с третьего места на второе.
Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, в
2018 году составила 236,1 на 100 тыс. населения, что выше показателя смертности в 2009 году на 4,5 процента.
В 2018 году от злокачественных новообразований умерло
6350 больных (в 2017 году – 6355 больных), в том числе 624 не состоявших на учете в онкологических учреждениях региона (т.е. на каждые 100 умерших от злокачественных новообразований 10,6 не состояли на учете). Из них диагноз установлен посмертно у 6,5 на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.
По итогам 2018 года в структуре смертности от злокачественных новообразований населения региона наибольший удельный вес составляют злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого – 18,1 процента (956 случаев), на втором месте рак молочной железы – 9,1 процента (479 случаев), на третьем рак желудка – 8,7 процента
(459 случаев), на четвертом месте рак ободочной кишки – 7,6 процента
(401 случай), на пятом месте рак прямой кишки – 5,9 процента (314 случаев).
Определяется снижение смертности от рака легкого с 37,6 на 100 тыс. населения в 2008 году до 35,5 на 100 тыс. населения в 2018 году (на
5,5 процента). Отмечается рост смертности от рака молочной железы с
16,9 на 100 тыс. населения в 2008 году до 17,8 на 100 тыс. населения в
2018 году (на 5,0 процентов).
Регистрируется стабильное снижение смертности от рака желудка с 24,8 на 100 тыс. населения в 2008 году до 17,0 на 100 тыс. населения в
2018 году (на 31,4 процента). Определяется снижение смертности от рака ободочной кишки с 16,0 на 100 тыс. населения в 2008 году до 14,9 на 100 тыс. населения в 2018 году (на 7,3 процента). Определяется снижение смертности от рака прямой кишки с 12,7 на 100 тыс. населения в 2008 году до 11,7 на
100 тыс. населения в 2018 году (на 7,8 процента).
Наиболее неблагоприятная ситуация, согласно показателям смертности и доли запущенных случаев злокачественных новообразований, сложилась в Березовском городском округе – 267,2 на 100 тыс. населения; Ижморском муниципальном округе – 269,1 на 100 тыс. населения; Ленинск- Кузнецком городском округе – 300,0 на 100 тыс. населения; Промышленновском муниципальном округе – 260,2 и Тисульском муниципальном районе – 372,6 на 100 тыс. населения (таблица 14).
Смертность от новообразований в разрезе территорий Кемеровской области – Кузбасса приведена в таблице 15.
Таблица 14
Смертность от злокачественных новообразований за 10 лет на 100 тыс. населения (по данным Кемеровостата)
в динамике за 2008 - 2018 годы
Нозология
Годы
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018 *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Стандартизованный показатель на 100 тыс. населения
Все новообразования (С00-97)
138,95/
218,73
143,12/
225,89
135,54/
217,61
137,72/
224,31
135,43/
224,54
134,95/
225,76
128,14/
216,89
133,84/
226,88
137,68/
242,51
131,40/
236,50
н/д /
236,1
Губа, полость рта, глотка (С00-14)
4,13/
6,20
4,82/
7,05
3,93/
5,96
4,21/
6,64
4,45/
6,63
4,24/
6,61
4,22/
6,70
4,15/
6,65
4,84/
7,81
4,63/
7,92
н/д /
8,42
Пищевод (С15)
2,51/
3,79
2,68/
4,11
2,39/
3,94
2,68/
4,54
2,00/
3,35
2,26/
3,94
2,45/
3,96
2,39/
4,52
2,78/
4,79
2,75/
4,70
н/д /
4,75
Желудок (С16)
16,48/
26,89
16,15/2
6,30
14,97/
24,78
13,49/
23,11
13,30/
22,54
12,72/
22,5
13,22/
23,01
13,01/
23,55
13,39/
24,47
11,41/
20,91
н/д /
22,08
Тонкий кишечник (С17)
1,49/
2,69
2,27/
3,76
1,79/
3,05
0,62/
1,02
1,02/
1,82
0,67/
1,13
0,50/
0,95
0,78/
1,32
0,66/
1,25
0,58/
1,11
н/д /
0,71
Ободочная кишка (С18)
8,55/
14,53
7,61/
13,15
7,99/
13,72
8,46/
14,66
7,60/
14,42
7,15/
13,22
6,36/
11,94
7,82/
14,96
8,41/
16,51
8,82/
17,73
н/д /
17,25
Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус
(С19-21)
7,64/
13,00
7,96/
13,54
7,08/
12,12
7,55/
13,35
8,17/
13,98
7,05/
12,42
7,60/
13,67
7,00/
12,86
7,40/
13,86
7,64/
14,10
н/д /
13,95
Печень и внутрипеченочные желчные протоки (С22)
4,91/
8,04
5,36/
8,40
4,46/
7,27
5,05/
8,06
5,34/
9,03
5,32/
8,69
5,12/
8,79
6,09/
10,51
5,11/
9,10
5,02/
8,88
н/д /
8,94
Поджелудочная железа (С25)
6,69/
10,52
6,48/
10,53
6,18/
10,03
7,08/
11,54
7,05/
11,72
6,22/
10,52
5,61/
9,86
7,37/
12,68
7,56/
13,27
7,48/
13,51
н/д /
12,47
Другие органы пищеварения
(С23, 24, 26)
1,23/
2,30
1,45/
2,59
1,19/
1,99
1,57/
2,76
1,22/
11,72
1,00/
1,94
1,52/
2,71
1,10/
2,09
1,43/
2,65
0,98/
2,00
н/д /
2,93
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Трахея, бронхи, легкое (С33, 34)
27,90/
43,15
27,39/
43,42
27,26/
43,54
28,73/
45,86
24,08/
39,90
25,98/
43,24
24,26/
41,14
27,38/
47,55
27,23/
47,58
24,80/
44,52
н/д /
46,38
Другие органы дыхания и грудной клетки
(С30, 31, 37-39)
0,73/
1,03
0,69/
0,96
0,88/
1,31
1,03/
1,45
0,49/
0,84
0,73/
1,21
0,60/
0,99
0,71/
1,18
0,77/
1,18
0,83/
1,48
н/д /
1,19
Кости и суставные хрящи (С40, 41)
1,52/
2,05
1,29/
1,81
1,01/
1,35
1,15/
1,45
1,63/
2,55
1,05/
1,35
0,67/
1,03
0,89/
1,18
0,98/
1,44
0,71/
1,11
н/д /
1,34
Меланома кожи (С43)
0,72/
1,20
1,116/
1,81
1,35/
1,99
1,25/
1,92
1,05/
1,78
1,12/
1,75
1,17/
1,94
1,34/
2,46
1,29/
2,14
1,57/
2,70
н/д /
2,00
Другие новообразования кожи (С44)
0,94/
1,52
0,87/
1,49
1,03/
1,77
0,81/
1,49
0,73/
1,35
1,06/
2,01
0,64/
1,28
0,91/
1,69
0,80/
1,70
0,71/
1,44
н/д /
1,60
Мезотелиальные и мягкие ткани (С45-49)
1,39/
2,02
1,99/
2,91
1,69/
2,41
1,37/
2,14
1,92/
2,69
1,69/
2,48
1,38/
1,91
1,56/
2,32
1,48/
2,29
1,57/
2,37
н/д /
2,75
Молочная железа (С50)
17,32/
30,36
19,42/
32,68
17,23/
30,52
10,32/
17,05
12,17/
19,73
10,87/
18,48
10,01/
16,67
10,43/
17,90
10,48/
17,95
9,97/
17,25
н/д /
19,74
Шейка матки (С53)
3,96/
6,31
4,18/
6,58
4,36/
7,04
6,18/
9,51
6,77/
10,09
7,12/
11,13
5,80/
9,07
7,30/
11,14
6,38/
10,08
7,27/
10,81
н/д /
5,75
Другие новообразования матки (С54,55)
8,17/
13,74
7,29/
12,63
7,82/
14,67
6,10/
10,92
5,93/
11,09
5,92/
10,86
5,31/
10,22
5,83/
11,20
4,75/
9,95
4,87/
10,54
н/д /
5,31
Яичники (С56)
5,53/
9,00
5,92/
10,13
5,57/
9,67
6,28/
10,45
5,57/
9,14
5,29/
9,51
4,78/
8,39
5,20/
9,85
6,63/
11,51
5,82/
10,74
н/д /
4,82
Другие женские половые органы (С51,52,56-58)
0,99/
2,04
1,16/
2,43
0,73/
1,84
0,77/
1,54
0,98/
2,29
1,00/
2,02
1,09/
2,17
1,05/
2,31
0,58/
1,50
1,34/
3,01
н/д /
1,15
Предстательная железа (С61)
11,88/
15,60
1,16/
17,46
13,45/
16,69
12,29/
16,39
13,20/
17,23
12,98/
17,84
13,15/
18,05
15,23/
20,50
14,94/
21,76
16,17/
23,94
н/д /
10,95
Другие мужские половые органы
(С60, 62, 63)
0,68/
0,85
0,85/
1,08
0,52/
0,69
0,92/
1,19
0,87/
1,03
0,98/
1,27
0,79/
1,04
0,92/
1,28
0,57/
0,80
0,97/
1,21
н/д /
0,67
Почки (С64)
4,32/
6,59
4,32/
6,77
4,33/
6,95
4,38/
6,97
4,62/
7,57
3,54/
6,06
4,08/
6,92
4,24/
7,35
4,33/
7,89
4,46/
7,96
н/д /
7,57
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Мочевой пузырь (С67)
3,34/
5,85
2,97/
5,00
2,95/
5,39
2,83/
5,41
3,13/
5,72
2,90/
5,44
2,61/
4,84
2,92/
5,73
2,44/
5,16
2,87/
5,59
н/д /
5,53
Другие мочевые органы
(С65, 66, 68)
0,02/
0,04
0,03/
0,04
0,01/
0,04
0,05/
0,07
0,08/
0,11
0,18/
0,33
0,14/
0,26
0,14/
0,26
0,29/
0,52
0,31/
0,63
н/д /
0,41
Мозговые оболочки, головной и спинной мозг и др. части ЦНС (С70-72)
4,28/
5,42
4,31/
5,60
3,93/
4,89
4,08/
5,66
3,50/
5,24
4,21/
5,70
4,12/
5,72
4,50/
6,61
4,17/
6,34
3,80/
6,18
н/д /
7,20
Щитовидная железа (С73)
-
-
-
0,54/
1,09
0,29/
0,51
0,40/
0,73
0,43/
0,77
0,31/
0,51
0,51/
0,96
0,40/
0,78
н/д /
0,78
Лимфатическая и кроветворная ткань (С81-96)
6,78/
9,60
6,80/
9,43
6,49/
9,36
7,22/
10,38
6,40/
9,98
5,95/
8,84
6,02/
9,12
6,80/
11,24
7,39/
11,72
6,66/
11,14
н/д /
1,76
Болезнь Ходжкина (С81)
0,37/
0,46
0,46/
0,60
0,70/
0,89
0,81/
0,91
0,84/
1,13
0,60/
0,84
0,64/
1,03
0,67/
0,88
0,50/
0,77
0,33/
0,52
н/д /
0,45
Неходжкинская лимфома (С82-85)
1,91/
2,69
1,46/
2,02
1,91/
2,77
1,79/
2,50
1,74/
2,69
1,45/
2,34
1,24/
1,83
1,80/
3,05
1,67/
2,62
2,16/
3,55
н/д /
3,71
Множественные миеломные плазмоклеточные новообразования (С90)
0,75/
1,20
0,73/
1,13
0,75/
1,24
0,97/
1,49
0,64/
1,09
1,00/
1,53
0,81/
1,28
1,03/
1,84
1,11/
1,77
1,04/
1,70
н/д /
1,74
Лейкемии (С91-95)
3,71/
5,17
3,91/
5,39
3,07/
4,40
3,65/
5,48
3,18/
5,06
2,90/
4,13
3,34/
4,98
3,30/
5,48
4,10/
6,56
3,13/
5,37
н/д /
5,86
Таблица 15
Смертность от новообразований на 100 тыс. населения в Кемеровской области – Кузбассе в разрезе территорий (по данным Кемеровостата) в динамике за 2008 - 2018 годы
Наименование территории
Годы
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018 *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Кемеровская область – Кузбасс
218,73
225,89
217,61
224,31
224,54
225,76
216,89
226,88
242,5
236,5
236,1
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
153,0
163,4
186,3
179,0
223,3
219,0
181,9
227,3
260,3
244,6
225,7
Беловский городской округ
197,9
214,0
177,0
183,3
206,7
173,8
162,9
189,6
188,4
205,3
220,4
Березовский городской округ
323,2
292,2
344,5
301,9
355,5
249,0
153,8
197,8
328,7
279,9
248,6
Калтанский городской округ
173,0
237,0
181,1
271,5
170,4
250,9
146,5
187,7
221,8
188,4
269,9
Кемеровский городской округ
227,5
228,2
210,5
236,0
253,0
235,1
225,7
207,9
244,8
232,3
234,0
Киселевский городской округ
161,4
154,2
154,0
186,2
220,0
228,4
188,8
169,5
252,5
242,1
241,7
Краснобродский городской округ
84,7
110,8
136,6
167,8
161,5
230,2
279,6
116,3
206,8
285,3
196,1
Ленинск-Кузнецкий городской округ
178,3
233,0
237,8
218,2
223,0
214,0
222,7
267,8
272,6
255,5
266,7
Междуреченский городской округ
161,4
160,3
184,0
171,5
165,1
171,6
192,0
193,2
239,2
189,2
222,2
Мысковский городской округ
135,0
157,2
133,3
169,3
143,4
169,1
160,6
208,8
199,4
267,2
190,7
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Новокузнецкий городской округ
234,0
238,4
266,6
219,6
231,6
226,5
220,6
257,0
253,8
263,4
255,8
Осинниковский городской округ
205,6
216,5
195,1
176,2
212,7
238,1
183,7
154,0
225,8
169,4
215,9
Полысаевский городской округ
240,0
219,6
154,3
166,5
160,2
246,0
185,0
274,2
262,4
196,8
199,1
Прокопьевский городской округ
209,9
212,2
205,7
216,1
244,8
201,0
214,1
241,3
248,4
237,3
258,1
Тайгинский городской округ
78,0
83,6
101,6
211,4
80,0
61,9
107,2
97,7
162,8
165,3
126,2
Юргинский городской округ
256,4
245,8
223,0
212,0
289,5
262,9
251,7
253,8
240,8
274,1
253,2
Муниципальные районы
Беловский муниципальный район
203,0
185,0
233,6
199,3
202,2
194,9
175,4
173,7
260,9
210,2
206,8
Мариинский муниципальный район
170,0
228,1
191,0
222,8
202,6
193,5
198,8
196,8
198,7
227,4
191,4
Новокузнецкий муниципальный район
201,3
261,6
192,7
211,7
101,9
95,3
142,9
168,6
212,4
247,6
215,1
Таштагольский муниципальный район
153,9
136,6
91,9
141,8
148,6
138,3
169,4
158,8
161,6
132,0
169,0
Тисульский муниципальный район
240,5
224,3
308,0
219,0
198,4
286,1
241,3
273,9
302,2
285,3
272,6
Муниципальные округа
Гурьевский муниципальный округ
203,5
153,8
139,4
150,2
159,2
186,5
144,3
144,5
141,8
180,5
167,7
Ижморский муниципальный округ
132,4
234,9
218,0
302,3
115,6
214,8
279,4
372,9
269,1
236,9
269,1
Кемеровский муниципальный округ
204,9
142,7
143,9
165,2
222,3
158,6
147,2
183,8
243,9
222,8
206,4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Крапивинский муниципальный округ
177,0
178,1
174,4
126,2
118,6
149,1
233,9
152,2
144,9
191,7
219,6
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
209,6
172,2
213,2
272,6
239,5
228,9
192,0
230,5
292,8
251,8
300,0
Прокопьевский муниципальный округ
192,5
197,5
149,0
148,7
175,7
208,8
227,9
193,9
171,2
193,6
272,4
Промышленновский муниципальный округ
236,1
185,6
186,7
193,9
207,5
236,2
224,5
239,2
281,0
219,5
260,2
Топкинский муниципальный округ
235,0
211,6
261,2
276,5
241,9
209,3
277,6
281,2
297,0
255,3
262,2
Тяжинский муниципальный округ
143,7
174,4
156,4
233,5
183,7
241,0
166,9
306,0
436,5
295,5
278,5
Чебулинский муниципальный округ
221,0
217,7
180,5
201,5
206,8
172,6
319,1
259,4
257,0
178,9
228,2
Юргинский муниципальный округ
151,1
186,0
185,8
182,5
199,6
221,8
226,0
193,3
276,8
249,1
296,2
Яйский муниципальный округ
200,5
176,4
241,2
234,6
231,3
234,7
228,9
271,0
317,5
264,5
220,6
Яшкинский муниципальный округ
153,8
166,5
180,0
129,4
338,9
353,4
200,0
196,2
243,9
212,4
262,9
Смертность мужчин в трудоспособном возрасте выше, чем смертность среди женщин в соответствующем возрасте. Смертность среди мужчин с 2011 года увеличилась со 114,4 на 100 тыс. трудоспособного возраста до 118,1 на
100 трудоспособного возраста, рост составил 3,2 процента. Одним из основных показателей, определяющих прогноз онкологического заболевания, является степень распространенности опухолевого процесса на момент диагностики.
В 2017 году в России 29,8 процента злокачественных новообразований были диагностированы в I стадии заболевания, во II стадии – 25,8 процента (по Кемеровской области - Кузбассу в 2018 году – 27,3 процента в I стадии, во II стадии – 28,2 процента); в III стадии – 18,8 процента (по Кемеровской области - Кузбассу в 2018 году – 20,6 процента);
в IV стадии 20,2 процента (по Кемеровской области - Кузбассу в 2018 году – 19,3 процента).
При некоторых локализациях процент ранней диагностики достаточно высок (таблица 16).
Таблица 16
Ранняя диагностика (I - II стадии) основных локализаций злокачественных новообразований среди населения Кемеровской области - Кузбасса (процентов)
№
Нозология
2016 год
2017 год
2018 год
I стадия
II стадия
I стадия
II стадия
I стадия
II стадия
1
2
3
4
5
6
7
9
1
Рак губы
62,8
25,6
40,9
38,6
39,4
39,4
2
Меланома кожи
36,9
35,7
27,2
44,6
28,8
46,8
3
Рак кожи
64,4
31,7
77,8
19,2
82,7
14,4
4
Рак молочной железы
31,8
39,2
30,6
40,1
30,6
44,5
5
Рак шейки матки
26,9
39,8
27,9
37,1
25,8
42,1
6
Рак тела матки
54,9
19,7
59,6
23,4
63,3
15,3
7
Рак щитовидной железы
51,6
20,2
50,4
18,9
58,1
23,8
8
Рак полости рта
11,6
25,8
13,1
27,5
7,2
18,6
9
Рак глотки
9,5
18,9
6,2
16,9
1,1
8,8
10
Рак пищевода
10,4
24,8
11,2
25,0
3,6
19,1
11
Рак желудка
10,4
22,9
14,9
22,7
10,8
27,5
12
Рак ободочной кишки
11,1
33,5
11,9
33,5
6,3
39,4
13
Рак прямой кишки
9,0
39,8
14,5
37,4
8,8
45,6
14
Рак гортани
7,7
26,2
8,1
26,8
8,0
21,3
15
Рак легких
19,3
23,3
15,0
18,6
13,0
25,2
16
Рак предстательной железы
16,2
37,5
20,6
39,1
17,8
41,7
17
Рак яичников
23,9
9,9
26,6
18,2
22,5
17,4
18
Рак почки
30,0
27,4
30,4
28,4
41,7
16,8
19
Рак мочевого пузыря
33,3
35,5
41,6
32,2
37,6
30,8
Смертность среди женщин трудоспособного возраста за анализируемый период выросла на 5,4 процента с 55,3 до 58,3 на 100 тыс. населения. Смертность среди мужчин трудоспособного возраста выше смертности женщин
на 102,6 процента (таблица 17).
Таблица 17
Показатели смертности от злокачественных новообразований в возрастных группах по годам (на 100 тыс. человек соответствующего возраста)
Года
Всего
Трудоспособный возраст
Старше трудоспособного
мужчины
женщины
мужчины
женщины
2008
218,73
-
-
-
-
2009
225,89
-
-
-
-
2010
217,61
-
-
-
-
2011
224,31
114,4
55,3
1164,5
454,8
2012
224,54
124,6
65,5
1307,5
532,4
2013
225,76
123,8
66,4
1315,9
512,5
2014
216,89
119,4
57,2
1262,0
485,2
2015
226,88
121,8
63,4
1375,1
526,8
2016
242,5
125,2
60,6
1382,7
513,0
2017
236,5
112,3
63,3
1327,8
506,3
2018
236,1
118,1
58,3
1318,4
510,5
2.4. Смертность от внешних причин
Смертность от внешних причин в динамике за 2014 – 2018 годы снизилась на 30,5 процента и в 2018 году составила 129,5 на 100 тыс. населения.
Среди внешних причин смертности выделяют несколько групп: случайные отравления алкоголем; от всех видов транспортных несчастных случаев, в том числе от дорожно-транспортных происшествий; от самоубийств; от убийств; от повреждений с неопределенными намерениями; от случайных падений; от случайных утоплений; от случайных несчастных случаев, вызванных воздействием огня и пламени.
Смертность от дорожно-транспортных происшествий выросла по сравнению с 2016 годом на 20,0 процентов. Показатель за 2018 год ниже планового значения на 7,7 процента, ниже показателя по России на
1,0 процент, но выше показателя по Сибирскому федеральному округу на 9,0 процентов (таблица 18).
Таблица 18
Смертность населения Кемеровской области – Кузбасса от дорожно-транспортных происшествий в динамике 2016 - 2018 годов
Число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. населения
2016 год
2017 год
2018 год
Кемеровская область
8,0
9,1
9,6
Сибирский федеральный округ
9,7
9,7
8,8
Российская Федерация
10,8
10,1
9,7
Уменьшился процент смертности в трудоспособном возрасте от внешних причин на 33,5 процента у мужчин и на 37,4 процента у женщин; в том числе от всех видов транспортных и несчастных случаев на 33 процента среди мужчин и на 41,7 процента среди женщин; убийств (нападения, насилия) на 53,1 процента среди мужчин и на 53,4 процента среди женщин; самоубийств на 38,4 процента среди мужчин и на 24,6 процента среди женщин; случайных отравлений алкоголем на 28,3 процента среди мужчин и на 48,7 процента среди женщин; случайных отравлений без алкоголя на 42,6 процента мужчин и на 51,3 процента женщин.
Наблюдается высокий уровень смертности от отравления алкоголем (этанолом) по следующим территориям Кемеровской области – Кузбасса: Яшкинский муниципальный округ, Киселевский городской округ, Топкинский муниципальный округ, Тисульский муниципальный район, Анжеро-Судженский городской округ, Яйский муниципальный округ, Юргинский муниципальный округ, Таштагольский муниципальный район, Новокузнецкий муниципальный район, Кемеровский городской округ, Юргинский городской округ (таблица 19).
Таблица 19
Статистика смертности от отравлений алкоголем (этанолом) и наркотиками в Кемеровской области – Кузбассе за 2018 год
Территория
Показатель смертности мужчин и женщин трудоспособного возраста (стандартизированный показатель)
Отравления наркотиками
(показатель на 100 тыс. населения)
1
2
3
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
4,44
10,5
Беловский городской округ
3,94
6,27
Березовский городской округ
3,62
16,57
Калтанский городской округ
4,6
3,33
Кемеровский городской округ
3,01
48,84
Киселевский городской округ
5,32
58,85
Краснобродский городской округ
5,65
0,00
Ленинск-Кузнецкий городской округ
5,08
35,62
Междуреченский городской округ
3,51
2,02
Мысковский городской округ
4,59
41,36
Новокузнецкий городской округ
3,34
18,97
Осинниковский городской округ
4,04
4,23
Полысаевский городской округ
3,95
6,86
Прокопьевский городской округ
4,76
32,98
Тайгинский городской округ
3,46
7,89
Юргинский городской округ
2,95
9,78
Муниципальные районы / муниципальные округа
1
2
3
Беловский муниципальный район
5,36
3,69
Гурьевский муниципальный округ
4,55
5,01
Ижморский муниципальный округ
5,61
0,00
Кемеровский муниципальный округ
3,86
17,20
Крапивинский муниципальный округ
4,46
8,61
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
6,62
9,38
Мариинский муниципальный район
4,55
5,52
Новокузнецкий муниципальный район
3,32
3,98
Прокопьевский муниципальный округ
4,83
6,49
Промышленновский муниципальный округ
4,8
10,58
Таштагольский муниципальный район
3,81
1,90
Тисульский муниципальный район
4,57
0,00
Топкинский муниципальный округ
5,21
27,60
Тяжинский муниципальный округ
4,88
4,49
Чебулинский муниципальный округ
5,08
6,92
Юргинский муниципальный округ
4,01
14,10
Яйский муниципальный округ
4,29
0,00
Яшкинский муниципальный округ
7,81
3,60
В динамике 2014-2018 годов наблюдается уменьшение случаев острых отравлений химической этиологии с летальным исходом среди населения Кемеровской области – Кузбасса (таблица 20).
Смертность населения в трудоспособном возрасте от внешних причин (на 100 тыс. населения) представлена в таблице 21.
Таблица 20
Острые отравления химической этиологии с летальным исходом у всего населения Кемеровской области – Кузбасса в 2014 - 2018 годах
Причины отравления
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
Сравнение 2014-2018, процентов
абс.
на 100 тыс.
нас.
абс.
на 100 тыс. нас.
абс.
на 100 тыс. нас.
абс.
на 100 тыс. нас.
абс.
на 100 тыс. нас.
Острые отравления химической этиологии
1682
61,5
1313
48,2
1316
48,4
1101
40,6
1054
39,1
-36,4
Спиртосодержащая продукция
669
24,5
586
21,5
520
19,1
473
17,5
426
15,8
-35,4
Наркотические вещества
499
18,3
249
9,1
280
10,3
226
8,3
182
6,8
-63,0
Лекарственные препараты
34
1,2
51
1,9
64
2,4
35
1,3
29
1,1
-13,5
Разъедающие вещества
63
2,3
53
1,9
50
1,8
44
1,6
44
1,6
-29,1
Окись углерода
282
10,3
235
8,6
253
9,3
212
7,8
273
10,1
-1,8
Прочие отравления
135
4,9
139
5,1
149
5,5
111
4,1
100
3,7
-24,8
Таблица 21
Смертность в трудоспособном возрасте от внешних причин (на 100 тыс. населения)
Мужчины
Женщины
годы
темп прироста/
убыли, процентов
годы
темп прироста/убыли, процентов
2014
2015
2016
2017
2018
2014
2015
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Внешние причины, из них
398,5
338,9
318,0
271,6
264,8
-33.5
84,8
75,8
63,4
61,7
53,1
-37.4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
от всех видов транспортных и несчастных случаев
40,64
35,24
26,2
26,5
27,2
-33,0
11,8
9,1
8,0
7,7
6,9
-41.7
убийств (нападения, насилия)
41,64
29,66
25,1
24,0
19,5
-53,1
11,7
8,4
7,5
7,2
5,4
-53.4
самоубийств
80,41
77,33
67,2
58,1
49,6
-38,4
11,4
13,4
9,8
11,0
8,6
-24.6
случайных отравлений алкоголем
49,87
41,71
41,9
35,0
35,7
-28,3
13,1
9,9
7,7
9,7
6,7
-48.7
случайных отравлений без алкоголя
73,18
41,33
49,9
40,8
42,0
-42,6
13,5
9,0
8,4
5,9
6,6
-51.3
2.5. Смертность от болезней органов дыхания
Смертность населения Кемеровской области – Кузбасса от заболеваний органов дыхания занимает седьмое место в структуре причин смертности и составляет по итогам 2018 года 59,0 случаев на 100 тыс. населения (по СФО – 50,3; по Российской Федерации – 40,7). По сравнению с предыдущим годом смертность увеличилась на 9,1 процента. Количество умерших больных от болезней органов дыхания за 2018 год составило
1587 человек, что на 132 человека больше, чем за 2017 год, из них трудоспособного возраста – 476 человек (30 процентов от числа умерших). За 2018 год в стационарах умерло 688 человек (44,6 процента от всех умерших больных), что больше на 84 человека (4 процента), чем за 2017 год.
В структуре смертности от болезней органов дыхания на первом месте находятся внебольничные пневмонии (J12-J16, J18) – умерло 784 человека (49,4 процента от общего количества умерших), что больше на 117 человек (14,9 процента), чем в 2017 году. Доля пациентов трудоспособного возраста, умерших от пневмонии в 2018 году, составила 37,6 процента
(295 человек), что на 6,2 процента меньше аналогичного показателя за
2017 год: (43,8 процента, 292 человека). Показатель смертности от пневмоний за 2018 год – 29,1 на 100 тыс. населения – выше аналогичного показателя в 2017 году, который составлял 27,6.
Хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, неуточненная эмфизема (J40.0-44.0) занимают второе место в структуре причин смертности: в 2018 году умерло 664 человека, что составило
41,8 процента от общего количества умерших (в 2017 году умерло
656 человек, или 44,1 процента). Доля пациентов трудоспособного возраста, умерших от хронической обструктивной болезни легких, составила
16,2 процента (108 человек), в 2017 году – 15,5 процента (102 человека).
От бронхиальной астмы и астматического статуса (J45.0-46.0) умер 41 пациент, что составило 2,6 процента от общего количества умерших (за 2017 год умер 31 человек, 2,1 процента). Доля пациентов трудоспособного населения, умерших от бронхиальной астмы, составила 24,4 процента
(10 человек), что значительно выше этого показателя в 2017 году –
6,5 процента (2 человека).
Структура смертности от болезней органов дыхания представлена в таблице 22.
Таблица 22
Структура смертности от болезней органов дыхания за 2017 - 2018 годы
Наименование нозологии
2017 год
2018 год
человек
процентов
смертность на 100 тыс. населения
человек
процентов
смертность на 100 тыс.
Все заболевания органов дыхания,
1455
100
53,8
1587
100
59,0
из них в трудоспособном возрасте
469
31,8
476
30,0
Внебольничные пневмонии
(J12-J16, J18),
667
45,8
27,6
784
49,4
29,1
из них в трудоспособном возрасте
292
43,8
295
37,6
Хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, неуточненная эмфизема (J40.0-44.0),
656
45,1
24,2
664
41,8
24,6
из них в трудоспособном возрасте
102
15,5
108
16,2
Бронхиальная астма и астматический статус (J45.0-46.0),
31
2,1
1,14
41
2,6
1,52
из них в трудоспособном возрасте
2
6,5
10
24,4
3. Заболеваемость населения Кемеровской области – Кузбасса
3.1. Общая и первичная заболеваемость
Показатель общей заболеваемости населения по Кемеровской области – Кузбассу по сравнению с 2016 годом уменьшился на 0,8 процента (таблица 23).
Таблица 23
Общая и первичная заболеваемость населения Кемеровской области – Кузбасса по муниципальным образованиям за 2016 - 2018 годы (на 1000 населения)
Муниципальные образования
Общая
Первичная
годы
2016
2017
2018
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
6
7
Анжеро-Судженский городской округ
1881,1
2038,7
2076,7
1101,1
1141,2
1108,6
Беловский городской округ
1057,0
1289,4
1333,5
630,1
646,8
622,5
Березовский городской округ
1429,3
1506,5
1334,4
779,7
799,8
758,1
Калтанский городской округ
1472,3
1609,7
1613,8
693,8
623,7
679,7
Кемеровский городской округ
1510,5
1765,3
1746,6
783,1
870,5
931,2
Киселевский городской округ
1323,2
1500,9
1325,3
826,8
941,1
843,0
Краснобродский городской округ
1166,8
1175,1
1154,4
763,1
755,7
721,7
Ленинск-Кузнецкий городской округ
988,9
1688,5
1690,7
766,9
770,5
778,2
Междуреченский городской округ
1668,2
1632,3
1628,4
814,1
798,1
789,3
Мысковский городской округ
1590,8
1474,3
1454,8
1039,3
957,7
953,0
Новокузнецкий городской округ
1740,1
1848,6
1691,9
1102,1
1162,9
1051,4
Осинниковский городской округ
1890,4
1822,9
1789,8
917,9
846,9
811,4
Полысаевский городской округ
1116,6
1171,4
1123,9
607,4
647,4
563,8
Прокопьевский городской округ
1779,9
1745,9
1624,8
903,3
890,0
835,3
Юргинский городской округ
1864,7
1833,2
1769,7
1042,2
1032,8
1012,1
Муниципальные районы / округа
Беловский муниципальный район
1283,4
1283,3
1387,8
669,7
631,6
752,2
Гурьевский муниципальный округ
1300,6
1337,6
1342,3
677,5
690,3
686,1
Ижморский муниципальный округ
917,2
1119,0
1084,9
536,2
607,3
643,4
Кемеровский муниципальный округ
1426,5
1419,7
1402,1
610,4
585,5
586,1
Крапивинский муниципальный округ
2188,0
1923,8
2003,8
1279,0
972,6
1054,8
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
1110,7
1476,9
1440,2
574,6
712,0
724,1
Мариинский муниципальный район
1509,7
1491,8
1428,6
973,1
945,7
829,9
Новокузнецкий муниципальный район
1161,6
1242,9
1214,9
478,6
436,8
384,6
1
2
3
4
5
6
7
Прокопьевский муниципальный округ
933,4
942,0
1045,0
402,2
402,0
413,8
Промышленновский муниципальный округ
1185,1
1266,3
1198,3
555,5
570,8
480,0
Таштагольский муниципальный район
1447,2
1505,0
1376,9
704,9
740,8
695,1
Тисульский муниципальный район
1480,9
1503,0
1577,6
833,0
837,4
885,8
Топкинский муниципальный округ
1383,7
1447,3
1333,4
867,5
868,2
745,6
Тяжинский муниципальный округ
1701,5
1759,3
1764,3
930,5
952,9
942,6
Чебулинский муниципальный округ
2121,2
1942,4
1752,1
1372,0
1217,4
1080,1
Юргинский муниципальный округ
1120,1
1107,5
1114,8
531,5
504,2
492,7
Яйский муниципальный округ
1451,5
1526,3
1604,3
787,2
809,3
759,6
Яшкинский муниципальный округ
2369,5
2117,8
1912,1
1595,6
1379,1
1167,7
В структуре общей заболеваемости первое место занимают болезни органов дыхания – 22,8 процента, на втором месте болезни системы кровообращения – 14,5 процента, болезни костно-мышечной системы на третьем месте – 9,2 процента, на четвертом месте травмы и отравления –
7,5 процента, болезни глаза и его придаточного аппарата занимают пятое место – 7,2 процента (таблица 24).
В структуре первичной заболеваемости первое место занимают болезни органов кровообращения – 16,0 процентов, второе – болезни органов дыхания – 15,7 процента, травмы и отравления на третьем месте – 12,9 процента.
Показатели общей заболеваемости по Кемеровской области – Кузбассу в 2016 и 2018 годах ниже на 1,3 процента и 2,9 процента в сравнении с показателями Российской Федерации (2016 год – 1617,7 на 1000 населения, 2018 год – 1634,3 на 1000 населения). В 2017 году показатель общей заболеваемости превысил на 12,2 процента показатель по Российской Федерации. Данная тенденция сохраняется и по показателям первичной заболеваемости.
Таблица 24
Общая заболеваемость населения по классам по Кемеровской области – Кузбассу за 2016 – 2018 годы (на 1000 населения)
Классы болезней
2016 год
2017 год
2018 год
Темп прироста/ убыли, процентов
1
2
3
4
5
Всего
1598,6
1645,4
1585
-0,8
1
2
3
4
5
Новообразования
44,2
48,3
41,6
-5,9
Болезни крови и кроветворных органов
11,2
11,7
11,6
3,6
Болезни эндокринной системы
73,0
76,1
77,9
6,7
Психические расстройства
47,7
45,4
46
-3,6
Болезни нервной системы
64,2
71,1
70,5
9,8
Болезни глаза и его придаточного аппарата
119,7
118,7
113,7
-5,0
Болезни уха и сосцевидного отростка
42,9
40,8
35,7
-16,8
Болезни системы кровообращения
226,0
231,8
229,5
1,5
Болезни органов дыхания
352,8
378,5
361,9
2,6
Болезни органов пищеварения
94,1
96,5
98,4
4,6
Болезни кожи и подкожной клетчатки
56,7
54,2
50,2
-11,5
Болезни костно-мышечной системы
151,2
155,1
145,3
-3,9
Болезни мочеполовой системы
104,0
108,3
101,1
-2,8
Врожденные аномалии
11,4
12,2
12,7
11,4
3.2. Заболеваемость болезнями органов дыхания
Болезни органов дыхания в Кемеровской области – Кузбассе не имеют тенденции к снижению и продолжают занимать ведущее место в структуре общей заболеваемости всего населения: в 2018 году – 23,0 процента,
321,7 случая на 1000 населения (в 2017 году – 23,0 процента, 378,5 случая на 1000 населения). За прошедшие три года темп прироста заболеваемости болезнями органов дыхания составил 5,2 процента. В структуре заболеваемости органов дыхания ведущее место остается за острыми респираторными заболеваниями – 78,5 процента (в 2017 году –
78,5 процента), в том числе у взрослых – 57,2 процента (в 2017 году –
57,2 процента), у детей – 89,8 процента (в 2017 году – 89,8 процента).
Второе место занимают хронические бронхиты, хроническая обструктивная болезнь легких, неуточненная эмфизема (J40.0-44.0). За анализируемый период зарегистрировано 46211 больных с данными заболеваниями, из них впервые в жизни – 13023 человека, это несколько ниже, чем в 2017 году (46780 больных всего зарегистрировано, 13271 – впервые выявлено). Заболеваемость хронической обструктивной болезнью легких составила 1715 на 100 тыс. населения.
Третье место по уровню заболеваемости занимает бронхиальная астма и астматический статус (J45.0-46.0). За 2018 год зарегистрировано
34025 больных, из них у 4208 больных диагноз «бронхиальная астма» установлен впервые. Это выше, чем в 2017 году (33453 больных всего зарегистрировано, 3769 – впервые выявлено). Заболеваемость бронхиальной астмой в 2018 году составила 1262 на 100 тыс. населения.
Четвертое место по уровню заболеваемости занимают пневмонии (J12-J16, J18). За отчетный период зарегистрировано 19669 больных, что на 3283 больных (20 процентов) больше, чем за 2017 год. Заболеваемость пневмонией составила 729 на 100 тыс. населения (в 2017 году – 608 на
100 тыс. населения).
3.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения (БСК)
Общая заболеваемость БСК взрослого населения к 2018 году остается стабильной последние 5 лет (колеблется в пределах 5 процентов) и на конец 2018 года составляет 284,7 на 1 тыс. населения (283,6 на 1 тыс. населения в 2014 году).
В структуре общей заболеваемости БСК на первом месте – артериальная гипертония (далее – АГ) (49,1 процента), на втором месте – ЦВБ (21,1 процента), на третьем месте – ИБС (19,5 процентов). Число больных с впервые выявленной патологией системы кровообращения составляет 55,2 на 1 тыс. населения.
Первичная заболеваемость в 2018 году БСК составляет 45,5 на 1 тыс. населения. По распространенности среди БСК и по первичной заболеваемости лидирующее место занимает артериальная гипертензия – 47,8 процента. При этом за последние 5 лет отмечается рост как общей заболеваемости АГ на 10,0 процентов, так и первичной – на 16,4 процента.
Второе место в группе БСК по уровню общей и первичной заболеваемости занимает ЦВБ – 14,7 процента (I60-69). При этом за последние 5 лет отмечается снижение общей заболеваемости на
11,7 процента (с 68,0 до 60,0 на 1 тыс. населения) и незначительный подъем первичной заболеваемости на 2,7 процента (с 14,3 до 14,7 на 1 тыс. населения).
ИБС (I20-25) является третьей по распространенности нозологической группой среди БСК как по общей, так и по уровню первичной заболеваемости – 12,0 процентов. За последние 5 лет отмечается небольшой рост общей заболеваемости ИБС на 3,1 процента (с 53,9 до 55,6 на 1 тыс. населения) и стабильный уровень первичной заболеваемости – 12,2 и
12,0 на 1 тыс. населения соответственно (1,6 процента). Количество ИМ (I21-22) с 2014 по 2018 год выросло на 15,8 процента (с 1,89 до 2,2 на
1 тыс. населения).
Заболеваемость БСК населения Кемеровской области – Кузбасса за 2014 – 2018 годы приведена в таблице 25.
Таблица 25
Заболеваемость БСК населения Кемеровской области – Кузбасса за 2014 – 2018 годы (показатель на 1 тыс. соответствующего населения)
2014 год
2018 год
Прирост / убыль, процентов
Нозологии
общая
первич-ная
общая
первич-ная
общая
первич-ная
Болезни системы кровообращения
232,4
46,2
229,5
45,5
– 1,2
– 1,5
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением
101,1
14,0
111,2
16,3
10,0
16,4
Ишемические болезни сердца
42,9
9,7
43,6
9,4
1,6
– 3,1
Острый инфаркт миокарда
1,5
1,5
1,8
1,8
20,0
20,0
Цереброваскулярные болезни
54,2
11,4
47,0
11,5
– 13,3
0,9
Субарахноидальное кровоизлияние
0,05
0,05
0,08
0,08
60,0
60,0
Внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние
0,3
0,3
0,5
0,5
66,7
66,7
Инфаркт мозга
2,1
2,1
3,7
3,7
76,2
76,2
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт
0,1
0,1
0,1
0,1
0
0
Преходящие транзиторные ишемические атаки
0,94
0,59
0,68
0,38
– 27,7
– 35,6
На фоне роста заболеваемости артериальной гипертензией отмечается рост таких грозных осложнений, как внутримозговое кровоизлияние (I61) –
с 0,4 до 0,6 случая на 1 тыс. населения (50 процентов), инфаркт мозга
(I63) – с 2,7 до 4,7 случая на 1 тыс. населения (74 процента) и инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт мозга (I64), – с 0,15 до 0,2 случая на 1 тыс. населения (33,3 процента).
Среди острых состояний в структуре общей заболеваемости ЦВБ в 2018 году основное место занимают: инфаркт мозга – 7,8 процента, внутримозговое кровоизлияние – 1 процент, транзиторные ишемические атаки (ТИА) – 1,2 процента, субарахноидальное кровоизлияние –
0,2 процента, инсульт неуточненный – 0,3 процента.
За период с 2014 по 2018 год наблюдается рост доли внутримозговых кровоизлияний в 2 раза, рост доли заболеваемости инфарктом мозга в 1,7 раза, доли субарахноидальных кровоизлияний в 2 раза, снижение доли ТИА в 2 раза, количество и смертность от неуточненных инсультов снижается.
3.4. Заболеваемость онкологическими заболеваниями
В 2018 году в Кемеровской области – Кузбассе впервые выявлено 10552 случая злокачественных новообразований, в том числе 4894 и 5658 мужского и женского пола соответственно.
Прирост данного показателя по сравнению с 2017 годом составил 0,49 процента, по сравнению с 2014 годом – 10,3 процента, по сравнению с 2008 годом – 16,6 процента.
Прирост заболеваемости по Российской Федерации в 2017 году к 2007 году составил 27,2 процента.
По данному показателю регион находится на седьмом месте среди других субъектов Российской Федерации и на восьмом среди других субъектов своего федерального округа.
В 2018 году из 10552 зарегистрированных случаев заболеваний 2615 случаев зарегистрировано в трудоспособном возрасте, что составило 24,8 процента (2017 год – 25,7 процента; 2016 год – 27,3 процента).
Структура заболеваемости трудоспособного населения представлена в таблице 26.
Таблица 26
Распределение случаев злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте (мужчины от 15 до 60 лет и женщины от 15 до
55 лет) по локализации в 2014 – 2018 годах, процентов
Локализация рака
Годы
2014
2015
2016
2017
2018
Рак молочной железы
14,0
12,6
13,6
13,2
13,6
Рак легких
10,8
11,1
10,6
11,1
10,9
Колоректальный рак
9,0
9,0
6,8
7,7
7,8
Рак шейки матки
5,0
7,7
7,4
8,1
7,3
Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований вносят рак молочной железы, колоректальный рак (далее – КРР); рак легких для мужского и КРР для женского населения. Число пациентов, состоящих на учете в онкологических учреждениях Кемеровской области – Кузбасса в 2018 году, – 63432 человека (2,2 процента); Российская Федерация – 2,4 процента (таблица 27).
Таблица 27
Первичная заболеваемость злокачественными новообразованиями по Кемеровской области – Кузбассу (по данным Кемеровостата) в динамике 2009 – 2018 годов
Территории
Годы
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Кемеровская область
342,58
339,68
361,17
350,37
337,7
355,0
364,7
390,95
390,6
391,56
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
329
333,3
360,5
380,9
318,0
326,5
458,3
469,7
457
394,93
Беловский городской округ
290,8
258
261,9
245,2
223,2
235,6
258,7
361,9
327
287,8
Березовский городской округ
334,5
417,1
432,7
369,6
437,3
340,1
367,7
458,6
420,9
435,03
Калтанский городской округ
333,5
322
446,4
385
327,1
321,6
381,9
414,1
426,3
496,42
Кемеровский городской округ
383
380,5
391,1
343,7
313,5
330,7
293,5
358,3
367,5
381,41
Киселевский городской округ
272,7
283,2
282,2
352,1
319,8
393,6
333,9
224,8
339,8
215,43
Краснобродский городской округ
176
234,2
235
195,1
216,6
361,4
301,1
358,5
361,8
280,07
Ленинск-Кузнецкий городской округ
341,6
343,5
410,4
368,1
356,3
414,9
396,8
350,7
413,0
314,49
Междуреченский городской округ
323,5
330,4
325,7
290,4
324,6
382,0
386,5
432,6
378,4
415,05
Мысковский городской округ
294,2
304,3
365,3
346,5
260,3
367,9
442,3
416,9
438,5
445,78
Новокузнецкий городской округ
405,5
392,2
420
420,5
416,2
433,6
469,9
458,0
488,5
476,67
Осинниковский городской округ
367,8
355
384,4
367,3
384,4
410,0
380,0
366,7
363,9
448,7
Полысаевский городской округ
390,7
286,1
329,6
307,3
301,8
323,8
317,7
386,9
366,5
322,65
Прокопьевский городской округ
366,9
372
385,2
391,6
376,7
379,4
422,8
418,2
415,5
426,1
Юргинский городской округ
248
328
297,8
321,5
301,0
259,0
252,7
264,1
303,4
327,79
Муниципальные районы / муниципальные округа
Беловский муниципальный район
200,2
251,7
275,7
299,6
304,3
319,2
280,1
393,2
329,8
295,39
Гурьевский муниципальный округ
273
346,4
405
364,6
319,4
376,0
301,2
425,3
306,6
302,92
Ижморский муниципальный округ
315,4
326,9
286,7
331,5
429,7
427,2
398,4
520,7
394,9
547,18
Кемеровский муниципальный округ
262,7
252,3
233,4
272,9
225,9
196,2
258,6
343,6
335,2
464,31
Крапивинский муниципальный округ
325,2
271,2
366,3
347,7
323,0
484,5
329,9
272,8
281,2
305,6
Новокузнецкий муниципальный район
339,1
311
320,5
266,6
402,8
391,5
450,3
373,1
293,1
284,8
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
Прокопьевский муниципальный округ
215,4
253,3
250
303,6
357,0
321,0
255,3
264,9
290,4
356,76
Промышленновский муниципальный округ
367,2
272
275,8
313,2
280,2
345,9
335,3
419,4
409,7
522,42
Таштагольский муниципальный район
201,3
230,7
194,5
244
296,8
245,6
259,7
257,5
269,6
273,47
Тисульский муниципальный район
390,6
448,5
266,7
421,5
401,5
408,0
467,0
343,4
481,7
430,4
Топкинский муниципальный округ
329,8
327,5
376,9
396,4
360,0
356,6
435,4
274,1
303,2
402,54
Тяжинский муниципальный округ
290,7
241
319,1
359,5
375,4
254,7
412,3
289,5
344,0
440,15
Чебулинский муниципальный округ
305,4
252,7
323,7
294,5
242,5
358,6
312,5
365,3
199,5
463,35
Юргинский муниципальный округ
240
238,9
258,2
270,6
199,7
314,6
332,6
354,0
374,3
244,44
Яйский муниципальный округ
352,7
368,6
395,9
336,9
362,3
348,6
404,0
441,2
440,8
373,26
Яшкинский муниципальный округ
411,6
268,4
313,7
292,6
370,0
227,2
254,7
421,1
354,0
356,47
В динамике за 2008 – 2018 годы наблюдается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями практически по всем локализациям, особенно увеличилась заболеваемость раком предстательной железы (на
119,4 процента).
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями (ЗНО) на 100 тыс. населения в Кемеровской области – Кузбассе по состоянию на 01.01.2019 составил 391,6 на 100 тыс. населения (Российская Федерация – 388,03), что выше уровня 2014 года на 10,3 процента и выше уровня 2009 года на 14,3 процента. В 2018 году по сравнению с 2014 годом наибольший рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается при раке предстательной железы на 59,2 процента (с 38,5 до 61,3 на 100 тыс. мужского населения), раке ободочной кишки на 24,2 процента (с 21,1 до 26,2 на 100 тыс. населения), щитовидной железы на 21,5 процента (с 6,5 до 7,9 на 100 тыс. населения), мочевого пузыря на 11,3 процента (с 11,5 до 12,8 на 100 тыс. населения), кожи на 10,2 процента (с 37,3 до 41,1 на 100 тыс. населения); рак шейки матки на 8,3 процента (с 20,5 до 22,2 на 100 тыс. населения), рак тела матки на 4,5процента(с 31,2 до 32,6 на 100 тыс. женского населения).Продолжается рост заболеваемости ЗНО молочной железы, в 2018 году по сравнению с 2014 годом этот показатель увеличился на 7,6 процента (с 77,2 до 83,1 на 100 тыс. женского населения).
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Кемеровской области – Кузбасса за 2008 – 2018 годы приведена в таблицах 28 и 29.
Таблица 28
Динамика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Кемеровской области – Кузбасса по локализации, 2008 - 2018 годы
№
п/п
Наименование
Сведения о заболеваниях
злокачественными новообразованиями
(ф. № 7 т. 2000)
Отклонение,
процентов
2008 год
2018 год
количество
на 100 тыс. чел.
количество
на 100
тыс. чел.
1
2
3
4
5
6
7
1
Всего по Кемеровской
области - Кузбассу, в том числе
9048
320,4
10552
391,6
+16,6
2
Рак губы
57
2,0
33
1,2
-42,1
3
Рак полости рта
136
4,8
168
6,2
+23,5
4
Рак глотки
74
2,6
94
3,5
+27,0
5
Рак пищевода
113
4,0
119
4,4
+5,3
6
Рак желудка
769
27,2
588
21,8
-23,5
7
Рак ободочной кишки
571
20,2
705
26,2
+23,5
8
Рак прямой кишки
437
15,5
514
19,1
+17,6
9
Рак печени
179
6,3
172
6,4
-3,9
10
Рак желчного пузыря
52
1,8
63
2,3
+21,2
11
Рак поджелудочной железы
285
10,1
324
12,0
+13,7
12
Рак гортани
173
6,1
154
5,7
-11,0
13
Рак легких
1133
40,1
1214
45,0
+7,1
14
Рак костей и суставных хрящей
84
3,0
25
0,9
-70,2
15
Меланома кожи
116
4,1
142
5,3
+22.4
16
Рак кожи
976
34,6
1108
41,1
+13,5
17
Рак соединительной и других мягких тканей
38
1,3
56
2,1
+47,4
18
Рак молочной железы
997
35,3
1229
45,6
+23,3
19
Рак шейки матки
239
8,5
324
12,0
+35,6
1
2
3
4
5
6
7
20
Рак тела матки
322
11,4
483
17,9
+50,0
21
Рак яичников
213
7,5
223
8,3
+4,7
22
Рак предстательной железы
346
12,3
759
28,2
+119,4
23
Рак почки
342
12,1
467
17,3
+36,5
24
Рак мочевого пузыря
222
7,9
346
12,8
+55,9
25
Рак щитовидной железы
177
6,3
213
7,9
+20,3
26
Злокачественные лимфомы
192
6,8
268
9,9
+39,6
27
Лейкозы
187
6,6
172
6,4
-8,0
Таблица 29
Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения Кемеровской области – Кузбасса («грубый», стандартизированный показатели)
Наименование
2013 год
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
абсолютное число
«грубый»
стандартизи-рованный
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
ЗНО, всего,
в т.ч.
9247
-
214,76
-
-
222,07
-
-
225,16
-
380,95
231,95
-
-
234,4
желудка
615
22,46
13,16
643
23,56
13,73
655
24,07
13,84
674
24,84
14,33
588
21,76
12,39
ободочной кишки
520
18,99
11,16
576
21,10
12,31
642
23,59
13,56
618
22,78
12,68
697
25,80
13,97
прямой кишки, ректосигмоидального соединения, ануса
472
17,24
9,99
526
19,27
11,35
524
19,26
11,24
522
19,24
11,33
502
18,58
10,60
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
трахеи, бронхов, легких
1064
38,86
24,11
-
40,67
24,64
-
43,66
25,92
1171
43,16
25,29
1212
44,86
26,01
молочной железы
1086
39,66
26,18
-
42,02
26,89
-
42,63
27,27
1243
45,81
29,73
1233
45,64
28,84
тела матки
398
26,85
16,29
462
31,27
18,29
452
30,69
17,91
464
31,61
18,27
436
29,83
16,57
предстательной железы
465
37,03
28,86
483
38,58
29,10
512
41,01
30,33
610
48,98
35,47
714
57,56
40,84
почки
423
15,45
10,14
471
17,26
11,03
425
15,62
10,16
478
17,62
10,71
508
18,80
11,36
В структуре заболеваемости в 2018 году на первом месте ЗНО молочной железы – 11,6 процента (1229 случаев), на втором месте ЗНО легких – 11,5 процента (1214 случаев), на третьем месте рак кожи – 10,5 процента (1108 случаев), на четвертом месте рак предстательной железы – 7,2 процента (759 случаев), на пятом месте рак ободочной кишки – 6,7 процента (705 случаев).
В структуре заболеваемости у мужчин лидируют ЗНО легкого – 19,6 процента (959 случаев), на втором месте ЗНО предстательной железы – 15,5 процента (759 случаев), на третьем – кожи – 8 процентов (390 случаев).
В структуре заболеваемости у женщин на первом месте ЗНО – рак молочной железы (21,4 процента) (1211 случаев), злокачественные новообразования кожи – 12,7 процента (718 случаев) и тела матки – 8,5 процента (483 случая).
Совокупный показатель распространенности злокачественных новообразований в Кемеровской области – Кузбассе в 2018 году равен 2353,8 на 100 тыс. населения, что выше уровня 2008 года (1730,7) на 36,0 процентов.
Повышение показателя обусловлено как ростом заболеваемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных.
В 2018 году контингент больных составил 63432 человека (в 2017 году – 54662, в 2016 году – 53915). По данному показателю регион находится на седьмом месте среди регионов Российской Федерации и на восьмом месте среди регионов Сибирского федерального округа. Из них сельские жители составили – 17,8 процента, пациенты старше трудоспособного возраста – 74,0 процента, трудоспособного возраста – 25 процентов.
В 2018 году в Кемеровской области – Кузбассе 55,5 процента злокачественных новообразований были диагностированы в I – II стадии заболевания (в Российской Федерации в 2017 году – 55,6 процента); в III стадии – 20,6 процента (в Российской Федерации в 2017 году – 18,8 процента); в IV стадии – 19,3 процента (в Российской Федерации в 2017 году – 20,2 процента).
Рост выявленных заболеваний в ранних стадиях на 11,7 процента – это реальная возможность оказания помощи больным. В Кемеровской области – Кузбассе в 2018 году доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, составляет 52,4 процента (в 2009 году – 52 процента). В Российской Федерации в 2017 году – 53,9 процента.
В 2017 году в России 29,8 процента злокачественных новообразований были диагностированы в I стадии заболевания, во II стадии – 25,8 процента (по Кемеровской области – Кузбассу в 2018 году – 27,3 процента в I стадии, во II стадии – 28,2 процента); в III стадии – 18,8 процента (в Кемеровской области – Кузбассе в 2018 году – 20,6 процента); в IV стадии – 20,2 процента (в Кемеровской области – Кузбассе в 2018 году – 19,3 процента).
Одним из основных критериев оценки диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях общей лечебной сети административной территории является показатель запущенности.
В 2018 году в России у 20,2 процента больных заболевание диагностировано при наличии отдаленных метастазов. Реальный показатель запущенности выше, так как следует учитывать больных с новообразованиями визуальных локализаций, диагностированных в III стадии.
Структура онкологических заболеваний, выявленных в I-II стадиях заболеваний, представлены в таблице 30.
Таблица 30
Ранняя диагностика (I-II стадия) онкологических заболеваний основных локализаций в Кемеровской области – Кузбассе (процентов) 2016 –
2018 годы
Нозология
2016 год
2017 год
2018 год
стадии
I стадия
II
стадия
I
стадия
II
стадия
I
стадия
II
стадия
1
2
3
4
5
6
7
Рак губы
62,8
25,6
40,9
38,6
39,4
39,4
Меланома кожи
36,9
35,7
27,2
44,6
28,8
46,8
Рак кожи
64,4
31,7
77,8
19,2
82,7
14,4
Рак молочной железы
31,8
39,2
30,6
40,1
30,6
44,5
Рак шейки матки
26,9
39,8
27,9
37,1
25,8
42,1
Рак тела матки
54,9
19,7
59,6
23,4
63,3
15,3
Рак щитовидной железы
51,6
20,2
50,4
18,9
58,1
23,8
1
2
3
4
5
6
7
Рак полости рта
11,6
25,8
13,1
27,5
7,2
18,6
Рак глотки
9,5
18,9
6,2
16,9
1,1
8,8
Рак пищевода
10,4
24,8
11,2
25,0
3,6
19,1
Рак желудка
10,4
22,9
14,9
22,7
10,8
27,5
Рак ободочной кишки
11,1
33,5
11,9
33,5
6,3
39,4
Рак прямой кишки
9,0
39,8
14,5
37,4
8,8
45,6
Рак гортани
7,7
26,2
8,1
26,8
8,0
21,3
Рак легких
19,3
23,3
15,0
18,6
13,0
25,2
Рак предстательной железы
16,2
37,5
20,6
39,1
17,8
41,7
Рак яичников
23,9
9,9
26,6
18,2
22,5
17,4
Рак почки
30,0
27,4
30,4
28,4
41,7
16,8
Рак мочевого пузыря
33,3
35,5
41,6
32,2
37,6
30,8
Впервые выявленные случаи (III-IV стадии) визуальных локализаций рака за последние 5 лет представлены в таблице 31.
Таблица 31
Визуальные локализации рака III-IV стадии (процентов)
Визуальные локализации
Годы
2018
2017
2016
2015
2014
ЗНО полости рта
74,3
58,8
60,6
62,8
68,8
ЗНО кожи
2,5
2,8
3,6
0,5
5,2
ЗНО шейки матки
29,2
34,7
31,8
35,6
35,0
ЗНО молочной железы
24,4
29,0
28,8
25,2
31,0
В Кемеровской области – Кузбассе по всем нозологиям (по последнему году) показатели степени запущенности ЗНО ниже, чем по России, за исключением рака кожи (на 0,6 процента выше).
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями IVстадии среди впервые выявленных в Кемеровской области – Кузбассе составил 19,3 процента (2017 год – 14,2 процента, 2016 год – 15,1 процента) – таблица 32.
Таблица 32
Территории с высоким уровнем выявления ЗНО на поздних стадиях (процентов)
Наименование территории
2016 год
2017 год
2018 год
Кемеровская область - Кузбасс
15,1
14,2
19,3
Тайга
29
28,6
31,4
Крапивинский район
28,1
17,2
25,4
Чебулинский район
24,0
13,8
31,7
В структуре онкозаболеваемости мужского населения трудоспособного возраста в Кемеровской области – Кузбассе (всего заболело мужчин в трудоспособном возрасте 1356 человек) на первом месте рак легких – 18,2 процента (2017 год – 19,1 процента), на втором месте колоректальный рак (КРР) – 9,7 процента (2017 год – 5,0 процентов), на третьем месте рак почки – 7,5 процента (2017 год – 8,8 процента); в общей структуре мужского населения на первом месте – рак легких (19,6 процента), на втором – рак предстательной железы – 15,5 процента, на третьем – колоректальный рак – 11,3 процента, на четвертом месте рак кожи – 8,0 процентов, на пятом месте рак желудка – 6,9 процента.
В Кемеровской области – Кузбассе заболеваемость раком молочной железы составила в 2018 году 45,6 на 100 тыс. всего населения, в 2008 году – 35,3 на 100 тыс. населения, в некоторых территориях области этот показатель достаточно высокий – Кемеровский городской округ, Новокузнецкий городской округ, Осинниковский городской округ, Тайгинский городской округ, Тяжинский муниципальный округ
(рисунок 4).
Рисунок 4. Структура заболеваемости ЗНО в Кемеровской области по половой принадлежности в 2018 году
Мужчины Женщины
За 2018 год – 4894 (46,4%) 5658 – (53,6%) 2018 год
За 2017 год – 4844 (45,9%) 5712 – (54,1%) 2017 год
За 2016 год – 4714 (45,6%) 5622 – (54,4%) 2016 год
За последние 10 лет число пациентов со злокачественными новообразованиями среди мужского населения выросло на 13,5 процента (в России 24,6 процента), а среди женского – на 19,4 процента (в России 29,4 процента). Первое место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения в области и в России много лет занимает рак молочной железы (РМЖ). РМЖ по-прежнему является самой актуальной онкологической проблемой у женщин, второе место – рак кожи; третье – КРР, четвертое место – рак тела матки (РТМ), пятое место – рак шейки матки (РШМ). Структура ЗНО среди женщин в трудоспособном возрасте следующая: на первом месте РМЖ; на втором – РШМ; на третьем – рак тела матки; на четвертом – рак яичников; на пятом – КРР.
3.5. Травмы и отравления
В 2018 году зарегистрировано 320165 (в 2017 году – 319267) травм и других последствий воздействия внешних причин, что на 0,28 процента выше показателя предыдущего года. Травматизм у взрослого населения вырос на 1,5 процента и снизился у детей в возрасте 0-17 лет на 1,4 процента (таблица 33).
Таблица 33
Динамика травматизма на территории Кемеровской области – Кузбасса в динамике (на 1000 жителей)
Травматизм в зависимости от возраста
2016 год
2017 год
2018 год
Увеличение (+), снижение (-)
в сравнении с
2017 годом, процентов
Количество травм
(в абс. цифрах)
319761
319267
320165
+0,28
Общий
117,7
117,9
118,8
+0,17
Взрослый
110,8
108,3
110,0
+1,5
Детский (0 –17)
143,4
152,9
150,8
-1,4
Количество травм на территории Кемеровской области – Кузбасса превысило общероссийский показатель по уровню общего травматизма на 34,7 процента (2017 год – 33,7 процента) и в сравнении с Сибирским федеральным округом – на 21,6 процента соответственно.
Транспортный травматизм в структуре взрослого населения имел тенденцию к снижению и составил 1,48 процента (2017 год – 1,78 процента; в Российской Федерации – 2,3 процента; в Сибирском федеральном округе – 1,6 процента), в том числе дорожно-транспортный травматизм – 0,88 процента (2017 год – 1,19 процента).
Структура травматизма по характеру повреждений у взрослых остается стабильной на протяжении ряда лет: 32 процента составили поверхностные травмы, 23,4 процента – переломы костей конечностей и туловища, из них около 84 процентов приходится на переломы конечностей. Далее в ранговом списке – открытые раны мягких тканей, вывихи и растяжения, черепно-мозговые травмы, переломы позвоночника, ожоги, отморожения.
Самый высокий уровень травматизма сохраняется на протяжении ряда лет в городских округах: Осинниковском – 210,3 (на 1000 населения); Прокопьевском – 188,9; Ленинск-Кузнецком – 181,6; Юргинском – 151,1, Анжеро-Судженском – 173,6, Новокузнецком – 138,1; Киселевском –
132,4; Кемеровском – 130,5 (на 1000 населения).
Среди муниципальных округов и районов высокий травматизм наблюдается в Гурьевском муниципальном округе – 98,9 (на 1000 населения); Тисульском муниципальном районе – 90,2; Чебулинском муниципальном округе – 82,4; Топкинском муниципальном округе – 80,4; Яйском муниципальном округе – 68,5; Тяжинском муниципальном округе – 64,3 и Мариинском муниципальном районе – 61,9 (на 1000 населения).
Помощь пострадавшим в ДТП оказывается в 22 медицинских организациях, из них первого и второго уровня – 11. В 2018 году число погибших и умерших в ДТП составило 262 человека (в 2017 году – 248), из них на месте – 202 (2017 год – 180) и в стационарах – 93 (2017 год – 90), в том числе в травмоцентрах – 88 (94,6 процента). Всего в стационары области поступил 3251 (в 2017 году – 3107) пострадавший, из них в травмоцентры – 3122 (96 процентов, в 2017 году – 93,2 процента). Госпитализировано в стационары 1853 человека, из них в травмоцентры – 1692 (91,3 процента), в том числе в травмоцентры первого и второго уровня – 1384 (81,7 процента; целевой показатель – 88 процентов).
Произошло снижение показателей отравлений химической этиологии с 2014 по 2018 год на 54,1 процента. По структуре наибольшее снижение показателей произошло среди отравлений наркотическими веществами на 71,0 процент, спиртосодержащей продукцией – на 65,5 процента и лекарственными препаратами – на 41,2 процента (таблица 34).
Таблица 34
Острые отравления химической этиологии всего населения Кемеровской области – Кузбасса в 2014-2018 годах
2014 год
2015 год
2016 год
2017 год
2018 год
Сравнение 2014-2018, процентов
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч
насе-ления
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч
насе-ления
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч
насе-ления
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч
насе-ления
абсо-лютное
значе-ние
на 100 тысяч насе-ления
Острые отравления химической этиологии, в том числе
9476
346,6
8248
302,7
7600
279,7
5234
193,2
4290
159,2
-54,1
спиртосодержащей продукцией
3786
138,5
3322
121,9
2967
109,2
1666
61,5
1288
47,8
-65,5
наркотическими веществами
2267
82,9
1691
62,1
1566
57,6
1022
37,7
647
24,0
-71,0
лекарственными препаратами
1653
60,5
1472
54,0
1364
50,2
1176
43,4
958
35,5
-41,2
разъедающими веществами
405
14,8
365
13,4
342
12,6
282
10,4
261
9,7
-34,6
окисью углерода
770
28,2
755
27,7
759
27,9
637
23,5
721
26,8
-5,0
прочие отравления
595
21,8
643
23,6
602
22,2
451
16,6
415
15,4
-29,2
3.6. Стоматологические заболевания
В Кемеровской области – Кузбассе наибольший удельный вес составляют болезни твердых тканей зубов – 49,9 процента, на втором месте болезни пульпы и периапекальных тканей – 39,2 процента, болезни слизистой оболочки полости рта и пародонта – 7,8 процента.
Проведен анализ различных эпидемиологических исследований, в том числе проводилось исследование о распространенности стоматологических заболеваний в Кемеровской области – Кузбассе. В исследовании участвовало 600 респондентов в возрасте от 6 лет и старше. Полученные данные приведены в таблице 35.
Таблица 35
Распространенность и интенсивность кариеса зубов в ключевых возрастных группах (на 100 обследованных)
Возраст
Распространенность на 100 обследованных
Кариес
Пломба
Удаленные зубы
Кариес, пломба и удаленные зубы
Временные зубы
6
86
3,80
0,14
0,00
3,94
Постоянные зубы
6
20
0,88
0,49
0,00
1,37
12
53
1,37
1,49
0,00
2,87
15
74
2,58
3,79
0,04
6,41
35-44
100
13,50
3,44
4,10
21,04
65 и >
100
5,62
0,46
16,10
22,18
Распространенность кариеса зубов среди населения остается высокой: кариес временных зубов выявлен у
86 процентов 6-летних детей, кариозное поражение постоянных зубов регистрируется у 53 процентов 12-летних детей, у 100 процентов взрослых.
Признаки воспаления тканей пародонта выявлены более чем у 40 процентов 15-летних подростков и 80 процентов лиц 35-44 лет, из которых 16 процентов имеют различные стадии воспаления – пародонтальные карманы разной глубины. У лиц пожилого возраста (65 лет и старше) в среднем удалено 16 зубов, количество лиц с полным отсутствием зубов в данной возрастной группе составило 14 процентов (таблица 36).
Таблица 36
Распространенность различных патологических состояний зубов в различных возрастных группах (на 100 обследованных)
Возраст
Здоровый
Кровоточивость десен
Зубной камень
Карман
4-5 мм
Карман
6 мм и >
Исключенные
12
66
23
11
0
0
0
15
59
22
19
0
0
0
35-44
19
18
46
14
2
1
65 и >
8
9
27
22
7
27
Количество лиц с зубочелюстными аномалиями приведено в
таблице 37.
Таблица 37
Количество лиц с зубочелюстными аномалиями (на 100 обследованных)
Возраст
Скученность в резцовых сегментах
Промежуток в резцовых сегментах
Диастема
12
12
32
32
15
36
46
44
4. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний, репродуктивное здоровье
4.1. Характеристика основных социально-экономических факторов, влияющих на здоровье населения Кемеровской области – Кузбасса
По данным департамента экономического развития Администрации Правительства Кузбасса, объем валового регионального продукта увеличился на 44 процента.
Таблица 38
Валовый региональный продукт по Кемеровской области – Кузбассу за 2016-2018 годы (млн. руб.)
Показатель
2016 год
2017 год
2018 год
Валовый региональный продукт
865 325,33
1 057 612,47
1 248 038,82
По данным Федеральной службы государственной статистики, в 2018 году среднегодовая численность занятых составила 1200 тыс. человек. Среднедушевые денежные доходы в месяц составили 21849 рублей. Потребительские расходы в среднем на душу населения в месяц составили 15234 руб. Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата работников организаций – 32648 руб. (таблица 39).
Показатели, Таблица 39
характеризующие состояние бюджетной системы Кемеровской области – Кузбасса в 2016 – 2018 годах
Показатели, характеризующие состояние бюджетной системы Кемеровской области – Кузбасса
2016 год
2017 год
2018 год
Доходы, всего млн. рублей
135618
166918
203677
Расходы, всего млн. рублей
141465
146058
167988
в том числе здравоохранение
21606
7992
11923
Профицит, дефицит (-)
-5846
20860
35688
Расходы на здравоохранение составили в 2016 году – 15 процентов бюджета, в 2017 году – 5 процентов бюджета, в 2018 году – 7 процентов бюджета.
Таблица 40
Численность рабочей силы, занятых и безработных за 2016-2018 годы
(тыс. человек)
Численность рабочей силы
2016 год
2017 год
2018 год
Численность рабочей силы, всего
1371,7
1339,3
1319,0
мужчины
698,7
679,8
674,8
женщины
673,0
659,5
644,2
в том числе
занятые, всего
1264,0
1244,2
1238,1
мужчины
641,9
630,6
633,5
женщины
622,1
613,6
604,6
безработные, всего
107,7
95,1
80,9
мужчины
56,8
49,2
41,3
женщины
50,9
45,9
39,6
численность безработных, зарегистрированных в государственных учреждениях службы занятости, всего
34,1
24,8
21,2
мужчины
15,6
10,8
9,3
женщины
18,5
14,0
11,9
из них безработные, которым назначено пособие по безработице, всего
28,4
21,1
17,2
Уровень безработицы в 2018 году составил 6,1 процента, что меньше уровня 2016 года (7,9 процента). Уровень зарегистрированной безработицы в 2018 году составил 1,6 процента, что также меньше уровня 2016 года (2,5 процента). Структура занятых по возрастным группам, по полу и группам занятий за 2016-2018 годы по данным выборочных обследований рабочей силы приведена в таблицах 41 и 42.
Таблица 41
Структура занятых по возрастным группам за 2016-2018 годы по данным выборочных обследований рабочей силы (процентов)
Годы
Всего
В том числе в возрасте, лет
Средний возраст, лет
до 20
20-29
30-39
40-49
50-54
55-59
60
и старше
2016
100
0,4
20,9
29,2
23,3
12,1
9,2
4,9
40,4
2017
100
0,5
21,1
30,1
23,8
10,9
8,6
5,0
40,1
2018
100
0,4
19,3
30,8
24,7
10,7
9,1
5,0
40,5
Таблица 42
Структура занятых по полу и группам занятий за 2016-2018 годы по данным выборочных обследований рабочей силы (процентов)
Структура занятых по полу и группам занятий
2017 год
2018 год
всего
в том числе
всего
в том числе
мужчи-ны
женщи-ны
мужчи-ны
женщи-ны
Всего
100
100
100
100
100
100
Руководители
8,1
8,6
7,5
7,3
7,4
7,3
Специалисты высшего уровня квалификации
17,1
7,8
26,6
17,0
8,2
26,1
Специалисты среднего уровня квалификации
11,4
7,9
14,9
11,2
8,0
14,7
Служащие, занятые подготовкой и оформлением документации, учетом и обслуживанием
3,5
0,7
6,4
3,1
0,5
5,8
Работники сферы обслуживания и торговли, охраны граждан и собственности
15,2
7,7
23,0
15,6
7,8
23,7
Квалифицированные работники сельского и лесного хозяйства, рыбоводства и рыболовства
0,8
0,8
0,8
1,1
1,2
1,0
Квалифицированные рабочие промышленности, строительства, транспорта и рабочие родственных занятий
15,0
25,7
4,0
15,9
26,5
4,7
Операторы производственных установок и машин, сборщики и водители
18,6
31,5
5,4
19,2
32,4
5,4
Неквалифицированные рабочие
10,3
9,3
11,4
9,6
8,0
11,3
Из данного выборочного исследования видно, что большая часть мужчин задействована в промышленности и производстве, а большая часть женщин – в сфере обслуживания и торговли и как специалисты высшего уровня квалификации.
Доходы населения Кемеровской области – Кузбасса и их структура, покупательная способность населения приведены в таблицах 43 – 45.
Таблица 43
Денежные доходы за 2016 – 2018 годы
Денежные доходы
2016 год
2017 год
2018 год
Фактическое потребление домашних хозяйств, млрд. рублей
557,2
577,5
…
на душу населения, рублей
205367
213738
…
Среднедушевые денежные доходы населения (в месяц), рублей
21345
22006
22265
Реальные располагаемые денежные доходы населения, в процентах к предыдущему году
91,2
100,5
96,4
Реальные располагаемые денежные доходы населения по России
95,5
99,5
100,1
Таблица 44
Структура использования денежных доходов за 2016 – 2018 годы
Структура использования денежных доходов, миллионов рублей
2016 год
2017 год
2018 год
Денежные расходы и сбережения, всего
694969
713474
717264
в том числе
покупка товаров и оплата услуг
507240
529553
558197
обязательные платежи и разнообразные взносы, прочие расходы
91523
93418
100784
прирост сбережений
96206
90503
58283
из них
прирост наличных денег на руках и иностранной валюте в рублевом эквиваленте
49224
59224
59716
в процентах к итогу
Денежные расходы и сбережения, всего
100
100
100
в том числе
покупка товаров и оплата услуг
73,0
74,2
77,8
обязательные платежи и разнообразные взносы, прочие расходы
13,2
13,1
14,1
прирост сбережений
13,8
12,7
8,1
из них
прирост наличных денег на руках и иностранной валюте в рублевом эквиваленте
7,1
8,3
8,3
Основной объем расходов населения приходится на покупку товаров и оплату услуг (таблица 45).
Таблица 45
Покупательная способность среднедушевых денежных доходов населения за 2016-2018 годы
Покупательная способность среднедушевых денежных доходов населения
2016 год
2017 год
2018 год
Продовольственные товары, кг в месяц
Говядина (кроме бескостного мяса)
71,2
73,2
74,5
Свинина (кроме бескостного мяса)
85,6
87,3
88,0
Баранина (кроме бескостного мяса)
62,8
64,9
64,5
Куры охлажденные и мороженые
171
168
169
Рыба мороженая (кроме лососевых пород и рыбного филе)
150
158
159
Молоко питьевое, литров
403
385
383
Масло сливочное
57,2
48,9
46,3
Масло подсолнечное
196
228
240
Маргарин
182
186
193
Яйца куриные, 10 штук
418
449
454
Сахар-песок, кг
392
488
529
Соль поваренная пищевая
1997
2164
2108
Чай черный байховый пакетированный,
25 пакетиков
349
369
396
Мука пшеничная
759
814
865
Хлеб из ржаной муки и из смеси муки ржаной и пшеничной
423
403
404
Хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки
390
411
390
Рис шлифованный
312
352
360
Вермишель
351
350
387
Крупы
495
573
645
Картофель
1128
881
903
Капуста белокочанная свежая
961
756
959
Лук репчатый
961
756
959
Морковь
739
704
673
Яблоки
206
216
213
За три последних года увеличилось потребление сахара, риса, вермишели, круп. Незначительно уменьшилось потребление молока, сливочного масла. Уровень заработной платы за последние три года вырос по всем муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса.
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы с величиной прожиточного минимума трудоспособного населения приведено в таблице 46. Величина прожиточного минимума приведена в таблице 47.
Таблица 46
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы с величиной прожиточного минимума трудоспособного населения по муниципальным образованиям за 2016 - 2018 годы, процентов
Соотношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы с величиной прожиточного минимума трудоспособного населения по муниципальным образованиям
2016 год
2017 год
2018 год
Кемеровская область
318,4
334,5
387,6
Городские округа
Анжеро-Судженский
246,7
264,3
323,9
Беловский
325,7
343,4
382,3
Березовский
271,6
291,4
349,6
Калтанский
309,7
320,9
381,5
Кемеровский
330,5
346,5
401,3
Киселевский
296,9
324,8
399,8
Краснобродский
354,4
377,2
446,1
Ленинск-Кузнецкий
339,1
353,0
407,5
Междуреченский
382,5
389,2
428,5
Мысковский
315,6
329,4
378,8
Новокузнецкий
322,8
339,2
385,3
Осинниковский
302,7
315,8
359,4
Полысаевский
355,3
362,5
392,1
Прокопьевский
267,0
283,0
354,1
Тайгинский
354,7
371,5
398,5
Юргинский
233,8
236,4
271,9
Муниципальные районы / муниципальные округа
Беловский
362,1
3985,0
464,0
Гурьевский
253,6
270,1
325,5
Ижморский
203,0
217,2
277,8
Кемеровский
348,6
372,6
433,0
Крапивинский
205,8
215,1
260,3
Ленинск-Кузнецкий
327,3
359,5
415,8
Мариинский
255,4
253,2
300,8
Новокузнецкий
415,2
446,3
512,1
Прокопьевский
425,9
457,7
520,2
Промышленновский
221,4
225,6
266,9
Таштагольский
285,3
287,1
331,9
Тисульский
245,6
256,6
307,8
Топкинский
277,0
279,0
321,8
Тяжинский
225,1
228,8
275,3
Чебулинский
205,6
216,7
266,7
Юргинский
220,0
233,1
292,9
Яйский
278,5
233,4
286,1
Яшкинский
268,9
281,1
333,2
Большая часть расходов населения распределяется на продукты питания и безалкогольные напитки (таблица 48).
Таблица 47
Величина прожиточного минимума за 2016 - 2018 годы (в среднем на душу населения, рублей в месяц)
Величина прожиточного минимума
Все население
В том числе по социально-демографическим группам населения
трудоспособное население
пенсионеры
дети
2016
8940
9458
7201
9374
I
8917
9419
7179
9407
II
9032
9545
7267
9516
III
9062
9608
7293
9439
IV
8748
9260
7064
9135
2017
9222
9759
7430
9658
I
9019
9531
7281
9472
II
9427
9981
7594
9857
III
9561
10132
7681
9995
IV
8879
9391
7162
9306
2018
9278
9811
7473
9745
I
9131
9643
7346
9646
II
9397
9925
7550
9930
III
9476
10031
7625
9928
IV
9108
9645
7372
9476
Таблица 48
Состав потребительских расходов домашних хозяйств за 2016 - 2018 годы (в среднем на члена домашнего хозяйства в месяц, рублей)
Состав потребительских расходов домашних хозяйств
2016 год
2017 год
2018 год
Потребительские расходы, всего
12071,5
11856,9
13410,2
в том числе
на продукты питания и безалкогольные напитки
4375,0
4128,2
4318,4
на алкогольные напитки, табачные изделия
426,0
394,4
417,5
на одежду и обувь
1146,0
1144,9
1110,5
на жилищно-коммунальные услуги, топливо
1022,8
1207,8
1231,1
на предметы домашнего обихода, бытовую технику и уход за домом
626,6
645,6
877,5
на здравоохранение
449,4
478,0
551,3
на транспорт
1377,3
1541,7
2231,5
на связь
380,1
420,3
439,3
на организацию отдыха и культурные мероприятия
770,7
662,0
819,8
на образование
61,2
72,4
51,5
на гостиницы, кафе и рестораны
227,5
160,3
181,4
на другие товары и услуги
1000,6
901,3
1036,0
За последние 3 года в целом увеличился процент неблагополучных случаев с точки зрения преступности по следующим территориям Кемеровской области - Кузбасса: Беловский городской округ на 86 процентов, Междуреченский городской округ на 51 процент, Мысковский городской округ на 7 процентов, Осинниковский городской округ на 146 процентов, Юргинский городской округ на 122 процента, Беловский муниципальный район на 8 процентов, Гурьевский муниципальный округ на 4 процента, Крапивинский муниципальный округ на 8 процентов, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ на 9 процентов, Мариинский муниципальный район на 15 процентов, Промышленновский муниципальный округ на 20 процентов, Таштагольский муниципальный район на 9 процентов, Яйский муниципальный округ на 73 процента, Яшкинский муниципальный округ на 69 процентов (таблица 49).
За последние 3 года в целом уменьшился процент неблагополучных районов с точки зрения преступности по следующим территориям Кемеровской области - Кузбасса: Анжеро-Судженский городской округ на 12 процентов, Березовский городской округ на 58 процентов, Калтанский городской округ на 29 процентов, Кемеровский городской округ на
33 процента, Киселевский городской округ на 17 процентов, Ленинск-Кузнецкий городской округ на 25 процентов, Новокузнецкий городской округ на 5 процентов, Прокопьевский городской округ на 10 процентов, Тайгинский городской округ на 27 процентов, Ижморский муниципальный округ на 64 процента, Кемеровский муниципальный округ на 21 процент, Новокузнецкий муниципальный район на 52 процента, Прокопьевский муниципальный округ на 22 процента, Тисульский муниципальный район на 58 процентов, Топкинский муниципальный округ на 9 процентов, Тяжинский муниципальный округ на 60 процентов, Чебулинский муниципальный округ на 43 процента.
Таблица 49
Количество подростков, находящихся на учете по делам несовершеннолетних за 2016-2018 годы
Количество подростков, находящихся на учете по делам несовершенно-летних
Трудные дети (мальчики и девочки)
Неблагополуч-ные с точки зрения преступности (мальчики и девочки)
Неблагополуч-ные с точки зрения преступности (мальчики)
Неблагополуч-ные с точки зрения преступности (девочки)
Всего
до
14 лет
Всего
14-15
лет
16-17
лет
14-15
лет
16-17
лет
1
2
3
4
5
6
7
8
Городские округа
Анжеро-Судженский
1
2
3
4
5
6
7
8
2016 год
177
65
26
7
19
0
0
2017 год
169
75
32
7
23
0
2
2018 год
165
64
23
6
16
0
1
Беловский
2016 год
35
13
7
3
4
0
0
2017 год
55
25
21
2
18
0
1
2018 год
60
36
13
4
7
1
1
Березовский
2016 год
118
40
31
5
21
4
1
2017 год
151
65
21
4
13
3
1
2018 год
91
49
13
3
5
2
3
Калтанский
2016 год
100
34
34
10
21
0
3
2017 год
104
40
24
8
15
0
1
2018 год
98
37
24
6
13
3
2
Кемеровский
2016 год
704
235
312
94
173
17
28
2017 год
607
207
238
80
129
14
15
2018 год
628
215
210
81
110
5
14
Киселевский
2016 год
233
72
64
26
29
3
6
2017 год
188
56
41
24
15
0
2
2018 год
226
87
53
25
23
2
3
Ленинск-Кузнецкий
2016 год
242
66
93
21
62
7
3
2017 год
237
53
67
31
28
5
3
2018 год
201
45
70
26
35
5
4
Междуреченс-кий
2016 год
199
63
45
17
19
3
6
2017 год
139
37
55
17
20
5
13
2018 год
171
59
68
29
31
3
5
Мысковский
2016 год
78
16
30
9
17
1
3
2017 год
78
24
26
6
18
1
1
2018 год
66
26
32
11
15
1
5
Новокузнецкий
2016 год
973
291
268
64
162
14
28
2017 год
1008
333
231
88
141
11
11
2018 год
745
237
265
89
138
13
25
Осинниковс-кий
2016 год
85
17
15
5
6
1
3
1
2
3
4
5
6
7
8
2017 год
109
25
12
4
8
0
0
2018 год
104
21
37
16
20
0
1
Прокопьевский
2016 год
390
179
134
45
81
4
4
2017 год
337
121
103
40
50
5
8
2018 год
352
151
121
53
58
4
6
Тайгинский
2016 год
51
18
15
2
11
1
1
2017 год
52
24
9
2
7
0
0
2018 год
41
20
11
7
3
1
0
Юргинский
2016 год
161
55
59
24
31
0
4
2017 год
163
67
52
19
26
5
2
2018 год
155
31
131
48
74
4
5
Муниципальные районы / муниципальные округа
Беловский
2016 год
277
80
62
16
42
3
1
2017 год
217
69
53
12
37
2
2
2018 год
193
40
67
15
49
0
3
Гурьевский
2016 год
61
19
28
5
23
0
0
2017 год
120
43
23
7
14
0
2
2018 год
62
10
29
12
15
0
2
Ижморский
2016 год
28
7
14
2
10
0
2
2017 год
25
5
18
5
12
0
1
2018 год
31
12
5
2
3
0
0
Кемеровский
2016 год
58
12
42
12
25
2
3
2017 год
82
27
40
8
31
0
1
2018 год
73
17
33
14
19
0
0
Крапивинский
2016 год
35
11
26
11
15
0
0
2017 год
30
10
23
7
15
0
1
2018 год
45
15
28
13
14
1
0
Ленинск-Кузнецкий
2016 год
48
16
22
5
16
0
1
2017 год
44
18
19
6
11
1
1
2018 год
55
23
24
9
14
1
0
Мариинский
2016 год
51
22
20
5
9
0
6
2017 год
38
5
39
5
31
1
2
2018 год
61
15
23
9
13
1
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Новокузнецкий
2016 год
77
29
29
7
21
1
0
2017 год
83
26
41
16
23
2
0
2018 год
94
40
14
7
7
0
0
Прокопьевский
2016 год
62
24
18
8
9
0
1
2017 год
66
30
15
4
9
0
2
2018 год
59
23
14
5
9
0
0
Промышлен-новский
2016 год
60
17
25
2
20
1
2
2017 год
63
14
23
8
14
0
1
2018 год
43
15
30
9
20
0
1
Таштагольский
2016 год
99
35
44
15
26
2
1
2017 год
100
44
44
18
23
2
1
2018 год
97
29
48
17
27
2
2
Тисульский
2016 год
57
26
19
9
9
0
1
2017 год
46
21
12
3
9
1
0
2018 год
62
24
8
4
3
0
1
Топкинский
2016 год
95
43
45
10
31
2
2
2017 год
111
55
36
17
17
0
2
2018 год
85
39
41
11
27
1
2
Тяжинский
2016 год
34
16
30
7
19
1
3
2017 год
25
3
30
8
20
0
2
2018 год
39
16
12
5
7
0
0
Чебулинский
2016 год
21
11
21
10
8
0
3
2017 год
18
11
6
2
4
0
0
2018 год
26
8
12
5
7
0
0
Яйский
2016 год
44
20
11
2
8
1
0
2017 год
40
17
14
6
7
0
1
2018 год
37
16
19
7
11
0
1
Яшкинский
2016 год
67
25
16
5
8
1
2
2017 год
112
21
22
7
11
0
2
2018 год
99
34
27
11
15
1
0
4.2. Распространенность курения табака и потребления иной никотинсодержащей продукции
Социологические исследования в рамках мониторинга распространенности табакокурения проводятся ежегодно, используется метод анкетирования. В 2018 году приняли участие 7682 респондента (мужчин – 51,1 процента, женщин – 48,9 процента), проживающих на территории Кемеровской области – Кузбасса. Возраст опрашиваемых от 16 до 70 лет.
Результаты исследований показали следующее. Курят каждый день 35,0 процентов респондентов. Стаж курения: менее 1 года – 5,8 процента респондентов; 1-5 лет – 21,7 процента; 5-10 лет – 30,4 процента; более
10 лет – 42,1 процента респондентов. Ежедневно 10 штук и менее выкуривает 36,8 процента опрошенных; 11-20 штук – 36,1 процента; 21-30 штук – 15,5 процента; более 30 штук – 11,6 процента.
Из числа респондентов, никогда не куривших, 39,1 процента за ближайший месяц отмечают случаи курения других людей в своем присутствии («пассивное курение»). «Пассивными курильщиками» дома, на работе, на остановках, в транспорте постоянно являются 62,4 процента респондентов, регулярно, но не каждый день – 20,5 процента, примерно
1 раз в неделю – 7,6 процента, 2–3 раза в месяц и реже – 7,8 процента, никогда – 1,7 процента. «Пассивное курение» вызывает раздражение у 43,4 процента респондентов, равнодушны – 48,6 процента, желание закурить возникает у 8,0 процентов «пассивных курильщиков».
На вопрос: «Хотите ли вы бросить курить, хотя бы в ближайший месяц?» – ответили положительно 22,3 процента, «да, но не в ближайший месяц» – 34,1 процента, ответили «нет» – 43,6 процента.
Среди причин отказа от курения респонденты на первое место ставят проблемы со здоровьем – 53,9 процента, на второе – заботу о здоровье (27,9 процента), на третье – увеличение цен на сигареты (24,4 процента), семья и дети занимают четвертое место (22,7 процента), информация о вреде курения в средствах массовой информации занимает пятое место – 12,0 процентов. Шестое место респонденты отводят совету врача – 9,6 процента, седьмое – 8,9 процента на другие причины (религия, личные убеждения и т. д). Решающую роль друзьям и знакомым отводят 5,3 процента опрошенных, лишь 2,9 процента предают значение информации о вреде курения, напечатанной на пачке сигарет.
Покупая сигареты, в первую очередь обращают внимание на маркировку с названием бренда–50,0процентов опрошенных, не обращают внимание на пачку сигарет при покупке – 40,7 процента. И только 19,2 процента обращают внимание на устрашающие картинки и надписи на упаковке. По сравнению с прошлым годом из-за повышения цен на сигареты не изменили свой выбор 52,3 процента курильщиков, предпочли курить более дешевую марку 29,0 процентов респондентов, стали курить меньше 16,2 процента, бросили курить 2,5 процента.
Наибольшее количество курящих граждан (30,1 процента) полагают, что помощь по отказу от табака можно получить в кабинете по отказу от курения, на втором месте – поликлинический прием (24,2 процента). Считают, что медицинскую помощь по отказу от курения нигде невозможно получить, 23,8 процента курящих, о том, что помощь может быть оказана в центре здоровья, знают 18,6 процента респондентов. Звонили на «горячую линию» 8,9 процента опрошенных.
В настоящее время 13,0 процентов респондентов бросили курить. Из них курили менее года 11,2 процента, 1-5 лет – 16,4 процента, 5-10 лет – 38,5 процента, более 10 лет – 33,9 процента.
Бросили курить более года назад 80,6 процента респондентов. По количеству выкуренных сигарет в день респонденты разделились следующим образом: 10 штук и менее – 37,9 процента, 11-20 штук –
44,0 процента, 21- 30 штук – 12,6 процента, более 30 штук – 5,5 процента.
Из причин, по которым люди отказались от табакокурения, наиболее значимые: проблемы со здоровьем (35,3 процента), забота о здоровье (27,3 процента), семья и дети (21,6 процента), совет врача (12,5 процента) и повышение цен на сигареты (12,3 процента). Всего 7,4 процента опрошенных отказались от курения под влиянием информации о вреде курения, на 2,0 процента повлияла информация, размещенная на пачке сигарет.
На вопрос: «Как вам удалось бросить курить?» – наибольшее количество опрошенных ответили, что отказались сами либо с помощью друзей, семьи (78,5 процента), помощь врачей в качестве бесед, консультаций отметили 21,5 процента.
На втором этапе мониторинга исследование в социальных сетях курящих лиц и лиц, бросивших курить, показало следующее. Стаж курения от 3 до 5 лет имели большинство респондентов – 30,4 процента опрошенных, 5-10 лет – 22,6 процента, 10-15 лет – 19,0 процентов,
1-2 года – 11,3 процента. 20 и более сигарет в день курят или курили 35,7 процента, 10-15 – 23,2 процента, 5 - 10 – 18,5 процента, менее 5 – 16,1 процента респондентов.
На момент опроса 66,7 процента опрошенных респондентов бросили курить, 33,3 процента курят в настоящее время, из них 22,8 процента не хотят бросать. Бросили курить менее 3 лет назад 63,6 процента опрошенных. Бросали ранее, но опять начали курить – 24,4 процента опрошенных. 39,3 процента респондентов предпринимали 1-2 попытки бросить курить, 3-5 попыток – 31 процент, более 5 раз – 18,5 процента, 11,2 процента не пытались бросить курить ни разу.
За медицинской помощью по поводу отказа от табакокурения обращались всего 1,8 процента.В период отказа от курения у 30,5 процента опрошенных не было «срывов», 53 процента наблюдали единичные случаи, 16,5 процента – неоднократно. Чаще всего рецидив возникал под действием стресса – 54,1 процента, у 48,9 процента – в алкогольном опьянении, у 36,3 процента при отсутствии заменяющего фактора (электронных сигарет), 20,7 процента вновь начали курить в компании курильщиков, 14,8 процента без какого-либо повода.
Стали чувствовать себя лучше в период отказа от курения
82,7 процента, из них 65,6 процента указывают на отсутствие одышки, 56,5 процента – на прекращение кашля, 32,1 процента – на отсутствие ощущения сердцебиения, 20,6 процента – на отсутствие повышенного артериального давления.
Среди тех, кто прибегал к вспомогательным средствам для отказа от курения, 89,1 процента использовали электронные сигареты, 13,3 процента– карамель, семечки и др., 6,7 процента – таблетированные препараты, 2,4 процента – никотиновые пластыри, 1,2 процента консультировались у психолога. Из тех, кто использовал электронные сигареты, 63 процента полностью бросили курить, 30,9 процента совмещают использование электронных сигарет с обычными, но со значительным уменьшением количества выкуриваемых сигарет. 35,4 процента опрошенных пользуются электронными сигаретами более года, 39 процентов – от полугода до года, 23,8 процента – от месяца до полугода, 1,8 процента – не более месяца. Жидкость для электронных сигарет крепостью 3 мг используют 70,1 процента, 1 - 1,5 мг – 43,3 процента, 6 мг – 11 процентов, 12 мг – 0,6 процента, 0 мг (безникотиновую жидкость) – 19,5 процента. При этом 22,6 процента респондентов используют электронные сигареты несколько раз в день, 62,8 процента – примерно так же часто, как и обычные сигареты до этого, 14,6 процента используют их постоянно. Прекратить использовать электронные сигареты планируют 66 процентов человек со временем, оставшиеся 34 процента желают использовать их в дальнейшем.
4.3. Характеристика питания населения Кемеровской области - Кузбасса
По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области, за период с 2016 по 2018 год в Кемеровской области – Кузбассе снизилось потребление хлеба и хлебобулочных изделий на 1 процент, рыбы и рыбных продуктов на – 10 процентов, молока и молочных продуктов – на 8 процентов, яиц – на 2 процента, сахара и кондитерских изделий – на 4 процента (таблица 50).
В период с 2016 по 2018 год в рационе жителей области количество потребляемых углеводов снизилось на 0,6 процента, суточная калорийность соответственно также на 0,6 процента (таблица 51).
Таблица 50
Потребление продуктов питания жителями Кемеровской области – Кузбасса в 2016 – 2018 годах в среднем на членов домашнего хозяйства, кг/год
Продукты
2016 год
2017 год
2018 год
Хлеб и хлебобулочные изделия
92
88
91
Мясо и мясные продукты
90
84
90
Рыба и рыбные продукты
20
18
18
Молоко и молочные продукты
261
237
253
Яйцо, шт.
243
236
239
Фрукты и ягоды
69
65
70
Овощи и бахчевые
88
82
89
Картофель
60
59
62
Сахар и кондитерские изделия
29
27
28
Таблица 51
Потребление основных пищевых веществ населением Кемеровской области – Кузбасса в 2016 – 2018 годах в среднем на членов домашнего хозяйства (по данным выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств)
Пищевые вещества и калорийность
2016 год
2017 год
2018 год
Белки, г/сутки
77
73
77
Жиры, г/ сутки
110
103
110
Углеводы, г/ сутки
320
305
318
Калорийность, ккал/ сутки
2593
2452
2578
По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области, структура питания населения Кемеровской области – Кузбасса характеризуется неравномерностью и зависит как от места проживания (городская или сельская местность), так и от численности и состава семьи (таблицы 52, 53).
Таблица 52
Пищевая и энергетическая ценность потребленных населением Кемеровской области – Кузбасса продуктов питания
Пищевые вещества и калорийность
Городская местность
Сельская местной
годы
годы
2016
2017
2018
2016
2017
2018
Белки, г/ сутки
77
73
77
76
77
77
Жиры, г/ сутки
111
103
111
108
103
100
Углеводы, г/ сутки
313
296
312
359
353
355
Калорийность, ккал/ сутки
2571
2417
2568
2722
2662
2636
Таблица 53
Потребление, пищевая и энергетическая ценность продуктов питания в домашних хозяйствах с детьми в 2018 году (в среднем на члена домашнего хозяйства)
Домохозяйства, имеющие детей
до 16 лет
из них
одного ребенка
двух и более детей
Потребление основных продуктов питания, кг в год
хлебные продукты
77
79
76
картофель
57
60
56
овощи и бахчевые
68
77
62
фрукты и ягоды
54
62
48
мясо и мясопродукты
71
78
65
рыба и морепродукты
13
15
12
молоко и молочные продукты
190
218
170
сахар и кондитерские изделия
24
25
23
яйца, шт.
182
206
165
масло растительное и другие жиры
15
13
11
Пищевая ценность, г/сутки
белки
62
68
58
в том числе в продуктах животного происхождения
38
43
35
жиры
85
93
80
в том числе в продуктах животного происхождения
53
59
48
углеводы
266
280
256
в том числе в продуктах животного происхождения
13
15
11
Энергетическая ценность, ккал/ сутки
2089
2236
1982
В 2018 году в семьях, проживающих в сельской местности, количество потребляемых углеводов выше на 12 процентов, чем в семьях, проживающих в городской местности, за счет большего потребления хлеба и хлебобулочных продуктов (113 кг в год / 88 кг в год соответственно) и картофеля (70 кг в год / 61 кг в год соответственно).
В семьях, имеющих детей, потребление основных групп продуктов питания меньше, чем в среднем по области. Существенно различается питание в семьях, имеющих одного ребенка, и питание в многодетных семьях. Так, по данным бюджетного обследования Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области, в 2018 году семьи, имеющие 2 и более детей, по показателю потребления продуктов питания на 1 члена семьи в год потребляют меньше, чем семьи с одним ребенком: хлебных продуктов на 3,8 процента, картофеля на 6,6 процента, овощей и бахчевых на 19,5 процента, фруктов и ягод на 22,6 процента, мяса и мясных продуктов на 16,7 процента, рыбы и морепродуктов на 20 процентов, молока и молочных продуктов на 22 процента, сахара и кондитерских изделий на 8 процентов, яиц на –
20 процентов, масла растительного и других жиров на 15 процентов. Потребление основных пищевых веществ в семьях, имеющих 2 и более детей по сравнению с семьями, имеющими 1 ребенка также меньше: белка на 14,7 процентов, жиров на 14 процента, углеводов на 8,6 процента; суточная калорийность рациона меньше на 11,3 процента.
Таблица 54
Структура потребительских расходов домашних хозяйств за 2016 –
2018 годы (процентов)
2016 год
2017 год
2018 год
Потребительские расходы, всего
100
100
100
в том числе по целям потребления
продукты питания и безалкогольные напитки
36,2
34,8
32,2
из них
продукты питания
33,9
32,6
29,9
в том числе
хлебобулочные изделия и крупы
5,9
5,6
5,1
мясо
10,1
9,9
9,0
рыба, морепродукты
2,0
1,9
1,7
молочные изделия, сыр и яйца
5,4
5,2
4,9
масла и жиры
1,4
1,3
1,2
фрукты
2,8
2,8
2,5
овощи
2,0
2,1
2,0
сахар, джем, мед, шоколад и конфеты
3,3
2,8
2,5
другие продукты питания
1,0
1,0
1,0
безалкогольные напитки
2,3
2,2
2,3
алкогольные напитки, табачные изделия
3,5
3,3
3,1
из них
алкогольные напитки
1,9
1,8
1,6
табачные изделия
1,6
1,5
1,5
В структуре расходов наблюдается незначительное снижение трат на алкогольные напитки и табачные изделия.
Несбалансированное потребление основных продуктов питания и, как следствие, недостаточное количество поступающих с пищей минеральных веществ, витаминов, имеющие место в Кемеровской области – Кузбассе, ведут к высокому уровню алиментарно-зависимых заболеваний как среди взрослого населения, так и среди детей и росту заболеваемости по некоторым нозологическим формам.
С целью оценки питания шахтеров проводился ряд исследований. На основании специально разработанной анкеты проведено социологическое исследование 500 шахтеров шахт «Березовская» и «Первомайская» со стажем подземной работы не менее 2 лет.
Исследование стереотипов пищевого поведения горняков Кемеровской области - Кузбасса позволило установить ряд характерных особенностей. Установлен нерациональный режим питания. Недостаточную кратность потребления пищи имеют 57 процентов из числа обследованных угольщиков. Установлены и ранжированы факторы, определяющие недостаточное количество приемов пищи: возраст (17 процентов), информированность в вопросах питания (13 процентов), семейное положение (11,2 процента), состояние здоровья (10 процентов).
У шахтеров Кемеровской области – Кузбасса выявлена значительная распространенность постоянного (21 процент) или периодического
(18 процентов) отказа от приема пищи под землей, что приводит к увеличению интервалов между приемами пищи и формированию ударных пищевых нагрузок. Ранжированы по значимости факторы, определяющие отказ от приема пищи под землей. К определяющим факторам можно отнести образование (весовой индекс 2,1). Отказ от приема пищи под землей наиболее характерен для шахтера в возрасте старше 50 лет со стажем подземной работы 5-10 лет, с высшим образованием, достаточной кратностью приемов пищи, информированностью в вопросах питания и количеством материальных средств для организации полноценного питания работающему во 2-ю смену, считающему себя здоровым.
Работающие на угольных шахтах Кемеровской области – Кузбасса недостаточно информированы в вопросах питания, не умеют осуществлять правильный выбор необходимых продуктов питания, в целом имеют нерациональные стереотипы пищевого поведения. С вероятностью безошибочного прогноза (Р) (больше 99 процентов) установлена прямая и сильная корреляционная связь между информированностью в вопросах питания и возрастом, подземным стажем работы, образованием.
Анализ результатов исследования позволил выделить и ранжировать наиболее распространенные нарушения пищевого поведения шахтеров Кемеровской области – Кузбасса. К первой группе нарушений пищевого поведения (распространенность более 50 процентов) следует относить предпочтительный выбор пшеничного хлеба из муки высшего сорта; выбор продуктов, ориентируясь на стоимость, рекламу, вкусовую привязанность; отказ от применения витаминно-минеральных комплексов; недостаточная кратность потребления рыбы, морепродуктов и избыточное потребление яиц; предпочтительный выбор крепких алкогольных напитков; избыточное потребление сливочного и растительного масел; недостаточное потребление фруктов, соков, ягод.
Ко второй группе (распространенность в пределах 25-50 процентов) относятся недостаточное потребление мясопродуктов и молочных продуктов; прием алкогольных напитков чаще 1 раза в неделю.
В третью группу (распространенность менее 25 процентов) вошли ограничение потребления отдельных продуктов питания; недостаточная кратность приемов пищи (менее 3 раз в день); дополнительное внесение поваренной соли в готовую пищу; отказ от приема пищи под землей; отсутствие завтрака до работы; потребление в шахте газированных напитков; избыточное потребление сахара и кондитерских изделий.
Следовательно, необходимо констатировать высокую частоту нездоровых стереотипов питания во всех возрастных группах горняков. Недостаточная информированность в вопросах питания шахтеров не позволяет им построить рациональный режим питания, правильно дифференцировать недостаточное потребление отдельных продуктов питания и оценить необходимость изменения пищевого поведения. При явном дефиците в шахтерских суточных рационах фруктов, рыбы, молочных продуктов немногие горняки считают их потребление недостаточным для себя. Не соответствующая потребностям структура продуктового набора приводит к тому, что в целом шахтерские суточные рационы имеют углеводисто-жировую направленность.
К факторам, определяющим пищевое поведение шахтеров Кемеровской области – Кузбасса, следует отнести недостаточность материальных средств, необходимых для организации полноценного питания, высокую долю затрат на питание в совокупном доходе семьи, преимущественный ориентир при выборе пищевых продуктов на стоимость и вкусовые привязанности, наличие тех или иных ограничений при выборе пищевых продуктов.
4.4. Физкультура и спорт
На сегодняшний день в Кемеровской области – Кузбассе действует 7665 объектов спорта, в том числе 4292 плоскостных спортивных сооружения, 1051 спортивный зал, 120 плавательных бассейнов.
Численность граждан, систематически занимающихся физической культурой и спортом, составила 44 процента от общей численности населения Кемеровской области – Кузбасса. Наиболее популярными видами спорта в Кемеровской области – Кузбассе остаются волейбол, баскетбол, футбол, легкая атлетика, плавание, лыжные гонки, настольный теннис, шахматы. Повышается интерес населения к занятиям горнолыжным спортом и сноубордом.
На территории Кемеровской области – Кузбасса действуют
162 учреждения дополнительного образования детей спортивной направленности, в которых занимаются 93305 человек, из них в спортивных школах (111 единиц) – 75739 человек, в детско-юношеских клубах физической подготовки (6) – 5336 человек, в физкультурно-спортивных клубах (247) – 34956 человек. Общий охват занимающихся несовершеннолетних детей в данных учреждениях составляет более 100 000 человек.
В области функционируют 5020 спортивных сооружений, обеспечивающих условия для привлечения к занятиям физической культурой и спортом детей и молодежь. Из них: стадионы с трибунами –
43, плоскостные спортивные сооружения – 2900, спортивные залы –
1336, дворцы спорта – 8, манежи легкоатлетические – 4, манежи футбольные – 1, плавательные бассейны – 58, лыжные базы – 112, сооружения для стрелковых видов спорта – 104, другие спортивные сооружения – 452.
С целью осуществления физкультурно-оздоровительной, спортивно-массовой и воспитательной работы среди подростков и молодежи, направленной на укрепление здоровья, физического и нравственного развития, профилактику безнадзорности, правонарушений, наркомании и алкоголизма, в Кемеровской области – Кузбассе действуют 107 клубов по месту жительства. Основной задачей клубов является создание в жилых микрорайонах города и сельских поселениях условий для объединения детей, подростков и молодежи в секции, группы, команды для проведения в них физкультурно-оздоровительных, спортивно-массовых и досуговых мероприятий.
В соответствии с Единым календарным планом спортивно-массовых мероприятий, ежегодно составляемым совместно с ведущими федерациями и союзами по видам спорта, увеличивается количество проводимых в Кемеровской области - Кузбассе соревнований.
Ежегодно проводятся спортивно-массовые мероприятия (первенства и Кубки области), участниками которых являются несовершеннолетние. Всего с несовершеннолетними в Кемеровской области - Кузбассе работают 4450 специалистов сферы физической культуры и спорта: инструкторы физической культуры дошкольных образовательных учреждений – 433 человека, учителя общеобразовательных школ – 1262 человека, преподаватели учреждений начального профессионального образования – 123 человека, работники физической культуры и спорта учреждений дополнительного образования детей – 2505 человек, работники физической культуры и спорта по месту жительства – 127 человек, тренеры-преподаватели по видам спорта – 1753 человека.
В области ведут работу более 80 региональных спортивных федераций по видам спорта, 72 из них имеют государственную аккредитацию. Федерации проводят соревнования, занимаются пропагандой и развитием видов спорта и их дополнительным финансовым обеспечением.
В городах и районах области ежегодно проводится более 12 тыс. соревнований, в которых принимает участие свыше 250 тыс. человек.
В Кемеровской области – Кузбассе ведется активная работа по внедрению и развитию Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО).
44,8 процента жителей Кемеровской области – Кузбасса прошли регистрацию на интернет-портале Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне». Из них к выполнению испытания ГТО приступило 49,2 процента от общего числа зарегистрированных.
Особое значение имеют результаты выступления кузбасских спортсменов на соревнованиях различного уровня.
Кемеровская область – Кузбасс имеет достойные олимпийские традиции. Кемеровская область – Кузбасс дала миру 54 участника летних и зимних Олимпийских игр, в том числе 8 олимпийских чемпионов, 7 серебряных призеров, 4 бронзовых призера Олимпийских игр.
В настоящее время кандидатами в члены сборных команд России по различным видам спорта являются 250 спортсменов Кемеровской области – Кузбасса.
Развитие физической культуры и спорта для лиц с ограниченными возможностями является одной из приоритетных задач в Кемеровской области - Кузбассе, в рамках которой особое внимание уделяется как массовому спорту, так и спорту высших достижений среди инвалидов, в т.ч. отбору и подготовке спортсменов-инвалидов Кемеровской области для участия в составе сборных команд России в чемпионатах мира, Европы, Паралимпийских и Сурдлимпийских играх.
В целях улучшения условий для занятий спортом лиц с ограниченными возможностями здоровья созданы отделения для инвалидов на базе спортивных школ. Такие отделения уже работают в городах Новокузнецке, Ленинске-Кузнецком, Междуреченске, Прокопьевске, Кемерово.
В Кемеровской области – Кузбассе ежегодно проходит более 50 областных спортивно-массовых и физкультурных мероприятий с участием людей с ограниченными возможностями здоровья.
В настоящее время на территории Кемеровской области – Кузбасса действует одна зона экономического благоприятствования туристско-рекреационного типа в Таштагольском муниципальном районе, на территории которого реализуется инвестиционный проект «Туристско-рекреационный кластер «Шерегеш». Проект направлен на привлечение населения к занятиям лыжными видами спорта.
4.5. Характеристика потребления алкоголя
Продажа алкогольных напитков в Кемеровской области – Кузбассе с 2016 по 2018 годы снизилась на 12,9 процента, на душу населения – на 12,7 процента.
В натуральном выражении снизилось потребление напитков (слабоалкогольные с содержанием этилового спирта не более 9 процентов) в 3,7 раза, водки и ликероводочных изделий на 25,6 процента, шампанских и игристых вин на 38,8 процента и пива, кроме коктейлей пивных и напитка солодового (на 8,9 процента). Возросло потребление напитков, изготовленных на основе пива, на 38 процентов, прочей алкогольной продукции (сидр, пуаре, медовуха и др.) на 9,2 процента, винодельческой продукции (без шампанских и игристых вин) на 9,0 процентов и коньяка на 6,1 процента (таблица 55).
Таблица 55
Продажа населению Кемеровской области – Кузбасса алкогольных напитков за 2016-2018 годы (по данным Кемеровостата)
Алкогольные напитки
2016 год
2017 год
2018* год
Темп прироста/
убыли, процентов
В абсолютном алкоголе**
всего, тыс. дкл
1922
1538
1675
- 12,9
на душу населения, л
7,1
5,7
6,2
- 12,7
в натуральном выражении, тыс. дкл
водка и ликероводочные изделия
2055
1514
1529
- 25,6
коньяк***
148
134
157
+ 6,1
напитки (слабоалкогольные с содержанием этилового спирта не более 9 процентов)
143
31,9
38,3
- 73,2
винодельческая продукция (без шампанских и игристых вин)
1331
1424
1451
+ 9,0
шампанские и игристые вина
323
213
204
- 38,8
пиво, кроме коктейлей пивных и напитка солодового
16380
12590
14918
- 8,9
напитки, изготовленные на основе пива
902
1149
1245
+ 38,0
прочая алкогольная продукция (сидр, пуаре, медовуха и др.)
52,2
108
57,0
+ 9,2
* Оперативная информация, сформированная по данным Росалкогольрегулирования.
** Данные рассчитаны с использованием коэффициентов, предоставленных Росалкогольрегулированием.
*** До 2017 года данные приведены по товарной позиции «коньяки, коньячные напитки (включая бренди, кадьвадосы).
Таблица 56
Смертность от причин, обусловленных употреблением алкоголя в 2014 –2018 годах
Показатели смертности
2014
год
2015
год
2016
год
2017
год
2018
год
Характер изменения (процентов)
Население
Всего умерших, человек
1649
1554
1405
1362
1416
- 14,1
В том числе в трудоспособном возрасте
1158
1028
949
873
909
- 21,5
на 100 тыс. населения
60,4
57,1
51,8
50,4
52,7
- 12,7
В том числе в трудоспособном возрасте
73,6
66,7
66,7
58,7
62,1
- 15,6
Мужчины
Всего умерших, человек
1153
1088
1008
924
990
- 14, 1
В том числе в трудоспособном возрасте
883
785
753
651
702
- 20,5
на 100 тыс. населения
92,1
87,1
80,9
74,5
80,3
- 12,8
В том числе в трудоспособном возрасте
109,2
98,7
96,2
84,4
92,5
- 15,3
Женщины
Всего умерших, человек
496
466
397
438
426
- 14,1
В том числе в трудоспособном возрасте
275
243
196
222
207
- 24,7
на 100 тыс. населения
33,6
31,6
27,0
30,0
29,3
- 12,8
В том числе в трудоспособном возрасте
36,0
32,6
26,8
31,0
29,4
- 18,3
С 2014 по 2018 год произошло снижение показателя смертности от причин, обусловленных употреблением алкоголя среди населения. Данная тенденция наблюдается как среди мужского, так и среди женского населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
4.6. Характеристика репродуктивного здоровья
4.6.1. Репродуктивное здоровье женского населения
На 1 января 2018 г. численность детского населения в Кемеровской области – Кузбассе составила 582294 человека. Доля детей в общей структуре населения составила 21,6 процента (2017 год – 21,4 процента).
Число женщин фертильного возраста – 639693, доля женщин фертильного возраста – 43,9 процента (2017 год – 44 процента).
Уровень рождаемости за три года уменьшился с 12,1 до 9,8 на 1000 населения. Удельный вес нормальных родов составляет 26,3 процента (2017 год – 29,0 процента). В структуре осложнений родов преобладают: гипертензивные расстройства (5,1), затрудненные роды (3,6), аномалии родовой деятельности (6,1).
В 2018 году зарегистрировано 3 случая материнской смерти (2017 год – 2 случая), два случая зарегистрировано в стационаре, одна смерть на дому.
Показатель материнской смертности составил 11,4 на 100 тыс. родившихся живыми, что на 60,5 процента выше, чем в 2017 году (7,1 на 100 тыс. родившихся живыми).
В структуре причин материнской смертности: внематочная беременность – 2 случая; эмболия околоплодными водами – 1 случай. Все случаи материнской смертности разобраны экспертной комиссией Министерства здравоохранения Кузбасса: 2 случая признаны непредотвратимыми, 1 – условно предотвратимым.
Показатель заболеваемости беременных, рожениц и родильниц – 350,0 на 100 женщин, закончивших беременность, отмечается его снижение (2017 год – 356,4). Лидирующее место занимают анемия (89,4 на 100 закончивших беременность), отеки, протеинурия и гипертензивные осложнения (17,0), болезни системы кровообращения (13,6), мочеполовой системы – 18,0.
В 2018 году гинекологическая заболеваемость в Кемеровской области – Кузбассе имеет тенденцию к снижению. В сравнении с предыдущим годом отмечено незначительное снижение числа сальпингитов, эрозий шейки матки и воспалительных заболеваний женских тазовых органов. В 2018 году показатель гинекологических заболеваний составил 82,0 на 1000 женского населения, а в 2017 году – 88,0. Первое место среди гинекологических заболеваний в 2018 году занимают воспалительные болезни женских тазовых органов – 53,2 на 1000 женского населения, на втором месте – нарушения менструального цикла – 30,0 на 1000 женщин фертильного возраста, на третьем месте эрозии шейки матки – 11,1.
Число прерываний беременности (до 22 недель) в 2018 году – 16450, что на 12,8 процента меньше, чем в 2017 году. Показатель на 1000 женщин фертильного возраста – 25,7 (2017 год – 29,3). Количество проведенных медицинских (легальных абортов) снизилось и составило 18,3 на 1000 женщин фертильного возраста (в 2017 году – 21,3).
Гинекологическая заболеваемость у детей и подростков составила 68,9 на 1000 девочек, что соответствует показателю 2017 года (2017 год – 69,0).
Структура общей гинекологической заболеваемости по обращаемости не изменилась. Первое место занимают воспалительные заболевания репродуктивной системы – 55,0 процентов.
В 2018 году охват диспансерным наблюдением девочек и девочек-подростков с гинекологическими заболеваниями по Кемеровской области – Кузбассу составил 50,0 процентов, что соответствует показателю 2017 года.
Охват профилактическими осмотрами декретированных возрастов составил 93,3 процента, что на 1,4 процента меньше, чем в 2017 году. Выявленная на профилактических осмотрах гинекологическая патология составила 4,7 процента, что на 0,7 процента ниже показателя 2017 года.
В структуре гинекологической заболеваемости девочек и девочек-подростков, выявленной на профилактических осмотрах, первое место занимают нарушения менструального цикла – 45,2 процента. Второе место занимают воспалительные заболевания – 34,5 процента. На третьем месте – синехии малых половых губ – 9,7 процента.
Стационарное лечение получили 326 девочек, что на 14,4 процента меньше, чем в 2017 году.
Основная причина госпитализации – воспалительные заболевания, количество которых снизилось на 10,7 процента в сравнении с 2017 годом. С нарушениями менструального цикла было госпитализировано на 15,3 процента меньше, чем в 2017 году. Отмечается рост госпитализаций с доброкачественными образованиями яичников на 3,2 процента в сравнении с 2017 годом.
По поводу беременности, родов и послеродового периода в 2018 году было госпитализировано 609 девочек, что на 10,1 процента больше, чем в 2017 году.
Количество абортов у детей и подростков снизилось. Соответственно показатель на 1000 детского населения составил в 2018 году – 0,4, в 2017 году – 0,6.
Репродуктивное здоровье мужского населения
Общая заболеваемость болезнями предстательной железы за 2017 – 2018 годы имеет тенденцию к увеличению у подростков. В целом прирост общей заболеваемости подростков по Кемеровской области – Кузбассу за 2017– 2018 годы составил 174,7 процента, общая заболеваемость взрослых снизилась на 8,9 процента. Произошел прирост заболеваемости подростков на всей территории Кемеровской области – Кузбасса более чем в 2 раза по следующим муниципальным образованиям: Березовский городской округ, Калтанский городской округ, Киселевский городской округ, Краснобродский городской округ, Ленинск-Кузнецкий городской округ, Осинниковский городской округ, Прокопьевский городской округ, Юргинский городской округ, Беловский муниципальный район, Кемеровский муниципальный округ, Мариинский муниципальный район, Новокузнецкий муниципальный район, Прокопьевский муниципальный округ, Промышленновский муниципальный округ, Таштагольский муниципальный район, Топкинский муниципальный округ.
Прирост общей заболеваемости болезнями предстательной железы у взрослых по муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса за 2017 – 2018 годы составил: Новокузнецкий муниципальный район – 64,8 процента, Беловский муниципальный район – 45,8 процента, Прокопьевский городской округ – 45,2 процента, Анжеро-Судженский городской округ – 40,9 процента, Яшкинский муниципальный округ – 31,3 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – 24,1 процента, Березовский городской округ – 22,7 процента, Яйский муниципальный округ – 17,3 процента, Крапивинский муниципальный округ –
16,2 процента, Юргинский муниципальный округ – 14,7 процента, Прокопьевский муниципальный округ – 12,5 процента, Полысаевский городской округ – 11,7 процента, Осинниковский городской округ – 9,5 процента, Промышленновский муниципальный округ – 3,8 процента, Чебулинский муниципальный округ – 2,7 процента, Беловский городской округ – 1,3 процента, Гурьевский муниципальный округ – 1,3 процента, Тисульский муниципальный район – 1 процент.
Снижение общей заболеваемости болезнями предстательной железы у взрослых по территориям Кемеровской области – Кузбасса за 2017 – 2018 годы составило: Ижморский муниципальный округ – 62,2 процента, Таштагольский муниципальный район – 43,9 процента, Мариинский муниципальный район – 35,8 процента, Топкинский муниципальный округ– 30,9 процента, Кемеровский городской округ – 20,5 процента, Кемеровский муниципальный округ – 15,2 процента, Калтанский городской округ – 14,7 процента, Киселевский городской округ – 14,9 процента, Междуреченский городской округ – 13,7 процента, Тяжинский муниципальный округ – 11,8 процента, Новокузнецкий городской округ – 11,0 процентов, Мысковский городской округ – 8,4 процента, Краснобродский городской округ – 7,5 процента, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ – 6,8 процента, Юргинский городской округ – 6,1 процента (таблица 57).
Таблица 57
Общая заболеваемость болезнями предстательной железы (на 100 тыс. населения)
2016 год
2017 год
2018 год
Прирост/убыль общей заболеваемости, процентов
подростки 15-17 лет
взрослые
подростки 15-17 лет
взрослые
подростки 15-17 лет
взрослые
подростки 15-17 лет
взрослые
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Кемеровская область - Кузбасс
0,003
0,0756
0,1611
0,0835
0,4425
0,0761
174,7
-8,9
Анжеро-Судженский городской округ
0
0,0611
0,2821
0,0584
0,7316
0,0823
159,3
40,9
Беловский городской округ
0
0,0645
0,1113
0,0158
0,2954
0,016
165,4
1,3
Березовский городской округ
0
0,0514
0,0394
0,0475
0,1671
0,0583
324,1
22,7
Калтанский городской округ
0
0,0308
0,1173
0,0347
0,4186
0,0296
256,9
-14,7
Кемеровский городской округ
0,0014
0,1008
0,1883
0,0993
0,4743
0,0789
151,9
-20,5
Киселевский городской округ
0
0,139
0,1012
0,1664
0,6139
0,1416
506,6
-14,9
Краснобродский городской округ
0
0,0062
0,03498
0,0107
0,533
0,0099
1423,7
-7,5
Ленинск-Кузнецкий городской округ
0
0,1297
0,1286
0,1143
0,4656
0,1418
262,1
24,1
Междуреченский городской округ
0
0,1707
0,1881
0,1648
0,4558
0,1423
142,3
-13,7
Мысковский городской округ
0
0,0659
0,2562
0,0654
0,3338
0,0599
30,3
-8,4
Новокузнецкий городской округ
0
0,0648
0,17
0,0872
0,2773
0,0776
63,1
-11
Осинниковский городской округ
0
0,1219
0,0572
0,1582
0,2687
0,1732
369,8
9,5
Полысаевский городской округ
0
0,0237
0,1075
0,0214
0,2179
0,0239
102,7
11,7
Прокопьевский городской округ
0
0,084
0,1883
0,0504
0,5976
0,0732
217,4
45,2
Тайгинский городской округ
-
-
-
-
-
-
-
-
Юргинский городской округ
0,0806
0,0182
0,1168
0,0197
0,6942
0,0185
494,3
-6,1
Беловский муниципальный район
0
0,0053
0,1569
0,0024
0,5363
0,0035
241,8
45,8
Гурьевский муниципальный округ
0,0305
0,0655
0,1973
0,0693
0,4668
0,0702
136,6
1,3
Ижморский муниципальный округ
0
0,0034
0,0581
0,0613
0,0838
0,0232
44,2
-62,2
Кемеровский муниципальный округ
0
0,0337
0,2347
0,0315
1,0239
0,0267
336,3
-15,2
Крапивинский муниципальный округ
0
0,0914
0,1435
0,0782
0,2987
0,0909
108,2
16,2
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
0
0,0293
0,1921
0,0395
0,479
0,0368
149,3
-6,8
Мариинский муниципальный район
0
0,0734
0,1068
0,0835
0,7786
0,0536
629
-35,8
Новокузнецкий муниципальный район
0
0,0252
0,1309
0,0227
0,4469
0,0374
241,4
64,8
Прокопьевский муниципальный округ
0
0,0079
0,1289
0,0112
0,4376
0,0126
239,5
12,5
Промышленновский муниципальный округ
0
0,0172
0,1383
0,0289
0,6151
0,03
344,8
3,8
Таштагольский муниципальный район
0
0,1354
0,0449
0,1398
0,2338
0,0784
420,7
-43,9
Тисульский муниципальный район
0
0,1156
0,1076
0,1247
0,3748
0,126
248,3
1
Топкинский муниципальный округ
0
0,0369
0,075
0,3313
0,4115
0,2289
448,7
-30,9
Тяжинский муниципальный округ
0
0,0869
0,3487
0,0916
0,5658
0,0808
62,3
-11,8
Чебулинский муниципальный округ
0
0,0473
0,1621
0,0376
0,3044
0,0386
87,8
2,7
Юргинский муниципальный округ
0
0,0734
0,3452
0,0819
0,9317
0,0939
169,9
14,7
Яйский муниципальный округ
0
0,0658
0,1246
0,0486
0,3383
0,057
171,5
17,3
Яшкинский муниципальный округ
0
0,0541
0,2595
0,0447
0,4777
0,0587
84,1
31,3
4.6.3. Заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем
На территории Кемеровской области - Кузбасса в результате проводимых дерматовенерологической службой мероприятий за последние 5 лет (с 2014 по 2018 год) наблюдается планомерное снижение заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, аногенитальные бородавки, генитальный герпес).
Так, заболеваемость сифилисом за 2014-2018 годы снизилась на 61,9 процента и составила в 2018 году 16,6 на 100 тыс. населения, среди мужского населения также наблюдается снижение заболеваемости сифилисом – в 2018 году было зарегистрировано 243 случая сифилиса, отмечается снижение на 59,5 процента в сравнении с 2014 годом.
Заболеваемость гонореей в Кемеровской области – Кузбассе за пять последних лет снизилась на 67,1 процента и составила 11,3 на 100 тыс. населения. Среди мужского населения происходит снижение уровня заболеваемости гонореей – в 2018 году зарегистрировано 229 случаев, снижение на 69,2 процента (в сравнении с 2014 годом).
В 2018 году в сравнении с 2014 годом наблюдается снижение заболеваемости трихомониазом на 38,7 процента, интенсивный показатель на 100 тыс. населения составил 118,7. Среди мужчин также снижается уровень заболеваемости трихомониазом на 42,2 процента (в сравнении в 2014 годом) – в 2018 году зарегистрирован 1051 случай. Заболеваемость хламидиозом снизилась на 52,3 процента (с 2014 по 2018 годы) и составила 18,3 на 100 тыс. населения. Среди мужчин заболеваемость этой инфекцией за пять лет снизилась на 49,2 процента, в 2018 году зарегистрирован 271 случай.
Заболеваемость аногенитальным герпесом снизилась за пять лет на 18,5 процента, в 2018 году показатель заболеваемости составил 12,3 на 100 тыс. населения. Среди мужчин зарегистрировано 195 случаев аногенитального герпеса, незначительный рост на 0,5 процента. Заболеваемость аногенитальными бородавками в Кемеровской области – Кузбассе снизилась за период с 2014 по 2018 год на 10,4 процента, показатель заболеваемости в 2018 году составил 12,1 на 100 тыс. населения. Среди мужчин в 2018 году зарегистрировано 130 случаев, снижение показателя на 21,2 процента.
Заболеваемость сифилисом за 2017 - 2018 годы снизилась на
26,3 процента и составила 16,6 на 100 тыс. населения (в 2017 году –
22,5, в 2016 году – 27,0). Заболеваемость сифилисом по муниципальным образованиям представлена в таблице 58. Снижение заболеваемости сифилисом произошло в следующих муниципальных образованиях Кемеровской области – Кузбасса: Березовский городской округ – на
278,2 процента, Мариинский муниципальный район – на 83,4 процента, Полысаевский городской округ – на 80,0 процентов, Чебулинский муниципальный округ – на 75 процентов, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ – на 70,6 процента, Анжеро-Судженский городской округ – на 56,1 процента, Топкинский муниципальный округ – на 51 процент, Таштагольский муниципальный район – на 50 процентов, Гурьевский муниципальный округ – на 49,5 процента, Прокопьевский городской округ –на 47,1 процента, Осинниковский городской округ – на 46,5 процента, Беловский городской округ – на 45,3 процента, Кемеровский муниципальный округ – на 45,2 процента, Краснобродский городской округ – на 45,1 процента, Яйский муниципальный округ – на 38,5 процента, Новокузнецкий городской округ – на 25,7 процента, Кемеровский городской округ – на 22,7 процента.
Рост заболеваемости сифилисом произошел по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Ижморский муниципальный округ – на 410 процентов, Тяжинский муниципальный округ – на 206,8 процента, Междуреченский городской округ – на 72,0 процента, Мысковский городской округ – на 71,5 процента, Калтанский городской округ – на 51,5 процента, Прокопьевский муниципальный округ – на 51,2 процента, Киселевский городской округ – на 34,7 процента, Крапивинский муниципальный округ – на 26,5 процента, Юргинский городской округ – на 24,5 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – на 19,4 процента, Новокузнецкий муниципальный район – на 16,9 процента, Беловский муниципальный район – на 16,5 процента, Яшкинский муниципальный округ – на 8,5 процента, Тайгинский городской округ – на 2,6 процента. Заболеваемость гонореей снизилась на 25,2 процента и составила 11,3 на 100 тыс. населения (в 2017 году – 15,1, в 2016 году – 20,7, в 2015 году – 27,9) (таблица 59).
Снижение заболеваемости гонореей произошло в следующих муниципальных образованиях Кемеровской области – Кузбасса: Мариинский муниципальный район – на 85,8 процента, Мысковский городской округ – на 81,7 процента, Междуреченский городской округ – на 79,8 процента, Анжеро-Судженский городской округ – на 79,7 процента, Тайгинский городской округ – на 74,6 процента, Беловский городской округ – на 50 процентов, Топкинский муниципальный округ – на 50 процентов, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ – на 48,9 процента, Гурьевский муниципальный округ – на 49 процентов, Юргинский городской округ – на 42,3 процента, Кемеровский городской округ – на 41,2 процента, Кемеровский муниципальный округ – на 32,8 процента, Новокузнецкий городской округ – на 29 процентов.
Рост заболеваемости гонореей произошел по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Прокопьевский муниципальный округ – на 203,1 процента, Киселевский городской округ – на 140,1 процента, Полысаевский городской округ – на 127,2 процента, Новокузнецкий муниципальный район – на 100 процентов, Промышленновский муниципальный округ – на 41 процент, Прокопьевский городской округ – на 24 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ –на 5,1 процента, Осинниковский городской округ – на 1,2 процента.
Заболеваемость хламидиозом в 2018 году выросла на 8,2 процента и составила 18,3 на 100 тыс. населения (в 2017 году – 16,9; в 2016 году – 30,9, в 2015 году – 32,0) (таблица 60).
Таблица 58
Заболеваемость сифилисом в Кемеровской области – Кузбассе за 2017-2018 гг. (на 100 тыс. населения)
№ п/п
Наименование муниципальных образований
Сифилис, все формы
2017 год
2018 год
характер изменения (процентов)
1
2
3
4
5
1
Анжеро-Судженский городской округ
18,0
7,9
- 56,1
2
Беловский городской округ
29,7
15,7
- 45.3
3
Берёзовский городской округ
28,6
10,4
- 278,2
4
Калтанский городской округ
6,6
10,0
+ 51,5
5
Кемеровский городской округ
26,9
20,8
- 22,7
6
Киселевский городской округ
18,7
25,2
+ 34,7
7
Краснобродский городской округ
76,5
42,0
- 45,1
8
Ленинск-Кузнецкий городской округ
22,2
26,5
+ 19,4
9
Междуреченский городской округ
10,0
17,2
+ 72,0
10
Мысковский городской округ
22,8
39,1
+ 71,5
11
Новокузнецкий городской округ
14,8
11,0
- 25,7
12
Осинниковский городской округ
35,5
19,0
- 46,5
13
Полысаевский городской округ
17,0
3,4
-80,0
14
Прокопьевский городской округ
20,4
10,8
- 47,1
15
Тайгинский городской округ
11,5
11,8
+ 2,6
16
Юргинский городской округ
4,9
6,1
+24,5
Итого по городским округам
20,7
16,0
- 22,8
17
Беловский муниципальный район
25,4
29,6
+ 16,5
18
Гурьевский муниципальный округ
19,8
10,0
- 49,5
19
Ижморский муниципальный округ
8,8
44,9
+ 410,0
20
Кемеровский муниципальный округ
50,9
27,9
- 45,2
21
Крапивинский муниципальный округ
17,0
21,5
+ 26,5
22
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
32,0
9,4
- 70,6
23
Мариинский муниципальный район
10,9
1,8
- 83,4
1
2
3
4
5
24
Новокузнецкий муниципальный район
11,9
13,9
+ 16,9
25
Промышленновский муниципальный округ
58,5
23,3
- 60,2
26
Тисульский муниципальный район
-
4.8
-
27
Топкинский муниципальный округ
79,8
39,1
- 51,0
28
Тяжинский муниципальный округ
4,4
13,5
+ 206,8
29
Чебулинский муниципальный округ
55,0
13,8
- 75,0
30
Юргинский муниципальный округ
18,5
-
-
31
Яйский муниципальный округ
55,1
33,9
- 38,5
32
Яшкинский муниципальный округ
53,1
57,6
+ 8,5
33
Таштагольский муниципальный район
3,8
1,9
- 50,0
Итого по муниципальным районам/ муниципальным округам
29,3
18,9
- 35,5
Итого по Кемеровской области – Кузбассу
22,5
16,6
- 26,3
Таблица 59
Заболеваемость гонореей в Кемеровской области – Кузбассе за 2017-2018 годы (на 100 тыс. населения)
№ п/п
Наименование муниципальных образований
Гонорея
2017 год
2018 год
характер изменения (процентов)
1
2
3
4
5
1
Анжеро-Судженский городской округ
6,4
1,3
- 79,7
2
Беловский городской округ
1.6
0.8
- 50,0
3
Березовский городской округ
16,3
-
-
4
Калтанский городской округ
-
3,3
-
5
Кемеровский городской округ
16,0
9,4
- 41,2
6
Киселевский городской округ
19,7
47,3
+ 140,1
7
Краснобродский городской округ
-
-
-
8
Ленинск-Кузнецкий городской округ
25,2
26,5
+ 5,1
9
Междуреченский городской округ
35,0
7,1
- 79,8
10
Мысковский городской округ
25,1
4,6
- 81,7
11
Новокузнецкий городской округ
21,4
15,2
- 29,0
1
2
3
4
5
12
Полысаевский городской округ
13,6
30,9
+ 127,2
13
Прокопьевский городской округ
15,8
19,6
+ 24,0
14
Тайгинский городской округ
15,4
3,9
- 74,6
15
Юргинский городской округ
23,2
13,5
- 42,3
Итого по городским округам
17,6
13,3
- 24,5
1
Беловский муниципальный район
-
-
-
2
Гурьевский муниципальный округ
4,9
2,5
- 49,0
3
Ижморский муниципальный округ
-
-
-
4
Кемеровский муниципальный округ
6,4
4,3
- 32,8
5
Крапивинский муниципальный округ
4,3
-
-
6
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
9,2
4,7
- 48,9
7
Мариинский муниципальный район
12,7
1,8
- 85,8
8
Новокузнецкий муниципальный район
2,0
4,0
+ 100,0
9
Прокопьевский муниципальный округ
3,2
9,7
+ 203,1
10
Промышленновский муниципальный округ
10,5
14,8
+ 41,0
11
Тисульский муниципальный район
4,7
-
-
12
Топкинский муниципальный округ
4,6
2,3
- 50,0
13
Тяжинский муниципальный округ
-
-
-
14
Чебулинский муниципальный округ
13,8
13,8
0,0
15
Юргинский муниципальный округ
13,8
-
-
16
Яйский муниципальный округ
5,5
-
-
17
Яшкинский муниципальный округ
10,6
-
-
18
Таштагольский муниципальный район
-
3,8
-
Итого по муниципальным районам/ муниципальным округам
5,9
3,8
- 35,6
Итого по Кемеровской области – Кузбассу
15,1
11,3
- 25,2
Таблица 60
Заболеваемость хламидиозом в Кемеровской области – Кузбассе за 2017-2018 годы (на 100 тыс. населения)
№ п/п
Наименование муниципальных образований
Хламидиоз
2017 год
2018 год
характер изменения (процентов)
1
2
3
4
5
1
Анжеро-Судженский городской округ
23,2
38,0
+ 63,7
2
Беловский городской округ
6,2
4,7
- 24,2
3
Берёзовский городской округ
8,2
8,2
-
4
Калтанский городской округ
3,3
6,7
+ 103,0
5
Кемеровский городской округ
41,5
43,1
+ 3,9
6
Киселевский городской округ
3,1
13,7
+ 342,0
7
Краснобродский городской округ
-
7,0
-
8
Ленинск-Кузнецкий городской округ
15,1
37,6
+ 149,0
9
Междуреченский городской округ
15,0
15,1
+ 0,7
10
Мысковский городской округ
-
-
-
11
Новокузнецкий городской округ
17,9
14,1
- 21,3
12
Осинниковский городской округ
-
-
-
13
Полысаевский городской округ
33,9
44,6
+ 31,5
14
Прокопьевский городской округ
16,3
11,3
- 30,7
15
Тайгинский городской округ
-
7,9
-
16
Юргинский городской округ
1,2
2,4
+ 100,0
Итого по городским округам
20,5
22,0
+ 7,3
17
Беловский муниципальный район
10,9
-
-
18
Гурьевский муниципальный округ
-
2,5
-
19
Ижморский муниципальный округ
-
17,9
-
20
Кемеровский муниципальный округ
4,2
17,2
+ 309,5
21
Крапивинский муниципальный округ
-
-
-
22
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
-
-
-
1
2
3
4
5
23
Мариинский муниципальный район
3.6
-
-
24
Прокопьевский муниципальный округ
-
-
-
25
Промышленновский муниципальный округ
8,4
6,3
- 25,0
26
Тисульский муниципальный район
-
4,8
-
27
Топкинский муниципальный округ
15,9
13,8
-13,2
28
Тяжинский муниципальный округ
-
-
-
29
Чебулинский муниципальный округ
6,9
6,9
0,0
30
Юргинский муниципальный округ
-
-
-
31
Яйский муниципальный округ
16,5
11,3
- 31,5
32
Яшкинский муниципальный округ
-
7,2
-
33
Таштагольский муниципальный район
-
-
-
Итого по муниципальным районам/ муниципальным округам
3,8
4,9
+ 28,9
Итого по Кемеровской области – Кузбассу
16,9
18,3
+ 8.3
Снижение заболеваемости хламидиозом произошло по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Прокопьевский городской округ – на 30,7 процента, Яйский муниципальный округ – на 31,5 процента, Промышленновский муниципальный округ – на 25 процентов, Беловский городской округ – на 24,2 процента, Новокузнецкий городской округ – на 21,3 процента, Топкинский муниципальный округ – на 13,2 процента.
Рост заболеваемости хламидиозом произошел по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Киселевский городской округ – на 342 процента, Кемеровский муниципальный округ – на 309,5 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – на 149 процентов, Калтанский городской округ – на 103 процента, Юргинский городской округ – на 100 процентов, Анжеро-Судженский городской округ – на 63,7 процента, Полысаевский городской округ – на 31,5 процента, Кемеровский городской округ – на 3,9 процента, Междуреченский городской округ – на 0,7 процента.
В 2018 году наблюдается снижение заболеваемости трихомониазом на 10,4 процента, интенсивный показатель на 100 тыс. населения составил 118,7 (в 2017 году – 132,4; в 2016 году – 180,5, в 2015 году –
179,7) (таблица 61).
Таблица 61
Заболеваемость трихомониазом в Кемеровской области – Кузбассе за 2017-2018 годы (на 100 тыс. населения)
№ п/п
Наименование муниципальных образований
Трихомониаз
2017
год
2018
год
характер изменения (процентов)
1
2
3
4
5
1
Анжеро-Судженский городской округ
306,4
249,3
- 18,7
2
Беловский городской округ
10,1
27,4
+ 171,3
3
Березовский городской округ
163,4
182,3
+ 11,5
4
Калтанский городской округ
49,5
33,3
- 32,8
5
Кемеровский городской округ
301,5
272,6
- 9,6
6
Киселевский городской округ
41,6
58,8
+ 41,3
7
Краснобродский городской округ
48,7
28,0
- 42,6
8
Ленинск-Кузнецкий городской округ
103,0
91,6
- 11,1
9
Междуреченский городской округ
192,2
139,3
- 27,6
10
Мысковский городской округ
47,9
18,4
- 61,6
11
Новокузнецкий городской округ
29,8
26,0
- 12,8
12
Осинниковский городской округ
60,6
42,3
- 30,2
13
Полысаевский городской округ
95,0
130,4
+ 37,2
14
Прокопьевский городской округ
65,7
68,5
+ 4,2
15
Тайгинский городской округ
26,9
31,5
+ 17,1
16
Юргинский городской округ
31,8
47,7
+ 50,0
Итого по городским округам
130,1
119,0
- 8,6
17
Беловский муниципальный район
101,5
114,5
+ 12,8
1
2
3
4
5
18
Гурьевский муниципальный округ
131,0
127,7
- 2,6
19
Ижморский муниципальный округ
342,2
349,8
+ 2,2
20
Кемеровский муниципальный округ
118,8
141,9
+ 19,3
21
Крапивинский муниципальный округ
34,1
34,4
+ 0,8
22
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
178,5
145,3
- 18,6
23
Мариинский муниципальный район
223,7
7,4
- 96,7
24
Новокузнецкий муниципальный район
55,4
23,9
- 56,9
25
Прокопьевский муниципальный округ
74,2
74,6
+ 0,5
26
Промышленновский муниципальный округ
133,8
99,4
- 25,8
27
Тисульский муниципальный район
56,1
172,1
+ 206,8
28
Топкинский муниципальный округ
132,2
89,7
- 32,2
29
Тяжинский муниципальный округ
326,4
291,9
- 10,6
30
Чебулинский муниципальный округ
178,9
138,3
- 22,7
31
Юргинский муниципальный округ
143,0
126,9
- 11,3
32
Яйский муниципальный округ
281,0
458,1
+ 63,0
33
Яшкинский муниципальный округ
286,7
237,6
- 17,2
34
Таштагольский муниципальный район
41,5
55,1
+ 32,7
Итого по муниципальным районам, муниципальным округам
140,7
117,9
- 16,3
Итого по Кемеровской области – Кузбассу
132.4
118.7
- 10,4
Снижение заболеваемости трихомониазом произошло в следующих муниципальных образованиях Кемеровской области – Кузбасса: Мариинский муниципальный район – на 96,7 процента, Мысковский городской округ –на 61,6 процента, Новокузнецкий муниципальный район – на 56,9 процента, Краснобродский городской округ – на 42,6 процента, Калтанский городской округ – на 32,8 процента, Топкинский муниципальный округ – на 32,2 процента, Осинниковский городской округ – на 30,2 процента, Междуреченский городской округ – на 27,6 процента, Промышленновский муниципальный округ – на 25,8 процента, Чебулинский муниципальный округ – на 22,7 процента, Анжеро-Судженский городской округ – на 18,7 процента, Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ – на 18,6 процента, Яшкинский муниципальный округ – на 17,2 процента, Новокузнецкий городской округ – на 12,8 процента, Юргинский муниципальный округ – на 11,3 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – на 11,1 процента, Тяжинский муниципальный округ – на 10,6 процента, Кемеровский городской округ – на 9,6 процента, Гурьевский муниципальный округ – на 2,6 процента.
Рост заболеваемости трихомониазом произошел по следующим муниципальным образованиям Кемеровской области – Кузбасса: Тисульский муниципальный район – на 206,8 процента, Беловский городской округ – на 171,3 процента, Яйский муниципальный округ – на 63,0 процента, Юргинский городской округ – на 50 процентов, Киселевский городской округ – на 41,3 процента, Полысаевский городской округ на 37,2 процента, Таштагольский муниципальный район – на 32,7 процента, Кемеровский муниципальный округ – на 19,3 процента, Тайгинский городской округ – на 17,1 процента, Беловский муниципальный район – на 12,8 процента, Березовский городской округ – на 11,5 процента, Ленинск-Кузнецкий городской округ – на 11,1 процента, Прокопьевский городской округ – на 4,2 процента, Ижморский муниципальный округ – на 2,2 процента, Крапивинский муниципальный округ – на 0,8 процента, Прокопьевский муниципальный округ – на 0,5 процента.
4.7. Распространенность ожирения среди населения Кемеровской области – Кузбасса
Показатель заболеваемости взрослого населения ожирением по Кемеровской области – Кузбассу с 2016 по 2018 год увеличился на 14,3 процента, среди детей до 14 лет - на 6,7 процента, среди подростков 15-17 лет отмечается снижение показателей заболеваемости ожирением на 4,3 процента.
Увеличение показателей заболеваемости ожирением среди детей до 14 лет наблюдается в Анжеро-Судженском городском округе (на 4 процента), Междуреченском городском округе (на 16,7 процента), Новокузнецком городском округе (на 13,3 процента), Осинниковском городском округе (на 20 процентов), Прокопьевском городском округе (на 18,8 процента), Юргинском городском округе (в 2,4 раза), Березовском городском округе (в 20 раз), Яшкинском муниципальном округе (на 3,4 процента), Кемеровском муниципальном округе (на 4,3 процента), Крапивинском муниципальном округе (на 7,7 процента), Тисульском муниципальном районе (на 9,1 процента), Тяжинском муниципальном округе (на 9,1 процента), Промышленовском муниципальном округе (на 25 процентов), Мариинском муниципальном районе (на 30 процентов), Таштагольском муниципальном районе (на 40 процентов), Ленинск-Кузнецком муниципальном округе (на 61,5 процента).
Увеличение показателей заболеваемости ожирением среди взрослого населения наблюдается в следующих муниципальных образованиях: Кемеровском (на 5,6 процента), Междуреченском (на 10 процентов), Краснобродском (на 12,5 процентов), Прокопьевском (на 20 процентов) Анжеро-Судженском (на 23,1 процента), Мысковском (на 6,3 процента), Калтанском (на 27,3 процента), Новокузнецком (на 37,5 процента), Осинниковском (в 2 раза), Ленинск-Кузнецком (в 2,5 раза), Полысаевском (в 2,7 раза) и Киселевском городских округах (в 10 раз); Чебулинском (на 16,2 процента), Ленинск-Кузнецком (на 18,2 процента), Гурьевском (на 38,1 процента), Тяжинском (на 48,4 процента), Юргинском (на 50 процентов), Прокопьевском (на 61,5 процента), Крапивинском (на 71,9 процента), Беловском (в 2 раза) муниципальных округах; Таштагольском (в 2 раза), Мариинском (в 2,3 раза) и Тисульском муниципальных районах (на 50 процентов).
Таблица 62
Заболеваемость ожирением населения Кемеровской области - Кузбасса в 2016-2018 годах (на 100 тыс. человек)
2016 год
2017 год
2018 год
Темп прироста/
убыли, процентов
дети до 14 лет
подростки
15-17 лет
взрослое население
дети до 14 лет
подростки
15-17 лет
взрослое население
дети до 14 лет
подростки
15-17 лет
Взрослое население
дети до 14 лет
подростки
15-17 лет
взрослое население
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Кемеровская область - Кузбасс
0,15
0,46
0,14
0,44
0,16
0,15
0,16
0,44
0,16
6,7
-4,3
14,3
Городские округа
Анжеро-Судженский городской округ
0,25
0,93
0,13
0,91
0,28
0,17
0,26
0,73
0,16
4,0
-21,5
23,1
Беловский городской округ
0,44
1,67
0,75
0,06
0,11
0,14
0,10
0,30
0,13
-77,3
-82
-82,7
Березовский городской округ
0,002
0,08
0,47
0,01
0,04
0,21
0,04
0,17
0,22
1900
112,5
-53,2
Калтанский городской округ
0,15
0,39
0,11
0,23
0,11
0,12
0,15
0,42
0,14
0
7,7
27,3
Кемеровский городской округ
0,18
0,48
0,18
0,04
0,18
0,20
0,18
0,47
0,19
0
-2,1
5,6
Киселевский городской округ
0,13
0,48
0,06
0,35
0,10
0,07
0,10
0,61
0,6
-23,1
27,1
900
Краснобродский городской округ
0,38
0,96
0,08
0,70
0,35
0,09
0,29
0,53
0,09
-23,7
-44,8
12,5
Ленинск-Кузнецкий городской округ
0,17
0,71
0,04
0,49
0,13
0,06
0,11
0,47
0,10
-35,3
-33,8
150
Междуреченский городской округ
0,18
0,31
0,10
0,41
0,19
0,12
0,21
0,46
0,11
16,7
48,4
10,0
Мысковский городской округ
0,22
0,23
0,19
0,30
0,26
0,22
0,21
0,33
0,24
-4,5
43,5
26,3
Новокузнецкий городской округ
0,15
0,21
0,08
0,23
0,17
0,06
0,17
0,28
0,11
13,3
33,3
37,5
Осинниковский городской округ
0,05
0,36
0,01
0,34
0,06
0,01
0,06
0,27
0,02
20,0
-25
100
Полысаевский городской округ
0,10
0,24
0,25
0,22
0,11
0,68
0,10
0,22
0,67
0
-8,3
168
Прокопьевский городской округ
0,16
0,92
0,05
0,66
0,19
0,05
0,19
0,60
0,06
18,8
-34,8
20,0
Тайгинский городской округ
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Юргинский городской округ
0,05
0,31
0,04
0,63
0,12
0,04
0,12
0,69
0,04
140
122,6
0
Муниципальные районы / муниципальные округа
Беловский муниципальный район
0,19
0,73
0,07
0,71
0,16
0,07
0,15
0,54
0,14
-21,1
-26
100
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Гурьевский муниципальный округ
0,20
0,78
0,21
0,79
0,20
0,22
0,20
0,47
0,29
0
-39,7
38,1
Ижморский муниципальный округ
0,14
0,17
0,10
0,14
0,06
0,12
0,04
0,08
0,06
-71,4
-52,9
-40
Кемеровский муниципальный округ
0,23
0,11
0,38
1,10
0,23
0,37
0,24
1,02
0,38
4,3
827,3
0
Крапивинский муниципальный округ
0,13
0,29
0,32
0,31
0,14
0,44
0,14
0,30
0,55
7,7
3,4
71,9
Ленинск-Кузнецкий муниципальный округ
0,13
0,57
0,11
0,70
0,19
0,11
0,21
0,48
0,13
61,5
-15,8
18,2
Мариинский муниципальный район
0,10
0,43
0,06
0,52
0,11
0,05
0,13
0,78
0,14
30,0
81,4
133,3
Новокузнецкий муниципальный район
0,14
0,51
0,25
0,58
0,13
0,16
0,13
0,45
0,22
-7,1
-11,8
-12
Прокопьевский муниципальный округ
0,16
0,52
0,13
0,46
0,13
0,16
0,16
0,44
0,21
0
-15,4
61,5
Промышленновский муниципальный округ
0,12
0,67
0,62
0,65
0,14
0,59
0,15
0,61
0,59
25,0
-9
-4,8
Таштагольский муниципальный район
0,05
0,26
0,07
0,20
0,04
0,08
0,07
0,23
0,14
40,0
-11,5
100
Тисульский муниципальный район
0,11
0,30
0,04
0,31
0,11
0,05
0,12
0,37
0,06
9,1
23,3
50,0
Топкинский муниципальный округ
0,70
0,56
0,15
0,55
0,07
0,14
0,06
0,41
0,10
-91,4
-26,8
-33,3
Тяжинский муниципальный округ
0,33
1,01
0,95
0,76
0,35
1,24
0,36
0,57
1,41
9,1
-43,6
48,4
Чебулинский муниципальный округ
0,18
0,58
0,37
0,34
0,16
0,38
0,12
0,30
0,43
-33,3
-48,3
16,2
Юргинский муниципальный округ
0,37
0,79
0,04
0,87
0,35
0,04
0,34
0,93
0,06
-8,1
17,7
50
Яйский муниципальный округ
0,20
0,26
0,24
0,51
0,12
0,24
0,10
0,34
0,20
-50,0
30,8
-16,7
Яшкинский муниципальный округ
0,29
0,48
0,34
0,48
0,26
0,23
0,30
0,48
0,24
3,4
0
-29,4
4.8. Выявление факторов риска в рамках диспансеризации взрослого населения
Первый этап диспансеризации в 2018 году прошли 348481 человек, из них 139701 мужчина и 208780 женщин.
В связи с постарением населения увеличивается доля больных с различной патологией и, следовательно, увеличивается вторая и третья группа здоровья.
В 2016 году обследованное население было моложе. Распределение по группам здоровья представлено в таблице 63. Наблюдается увеличение количества выявленных случаев факторов риска.
Таблица 63
Распределение по группам здоровья (процентов)
Годы
I группа здоровья
II группа здоровья
III группа здоровья
2016
29,9
22,0
48,1
2017
25,9
22,3
51,8
2018
25,3
24,7
50,0
В 2016 – 2018 годах наблюдается увеличение количества выявленных случаев факторов риска (таблица 64).
Таблица 64
Динамика факторов риска в 2016-2018 год (процентов)
Факторы риска
(наименование по МКБ-10)
2016 год
2017 год
2018 год
Повышенный уровень артериального давления (повышенное кровяное давление при отсутствии диагноза гипертензии)
13,5
13,8
15,0
Гипергликемия неуточненная (повышенное содержание глюкозы в крови)
3,5
4,0
3,9
Избыточная масса тела (анормальная прибавка массы тела)
11,9
14,2
14,7
Курение табака (употребление табака)
12,0
12,6
12,1
Риск пагубного потребления алкоголя (употребление алкоголя)
0,8
0,7
1,2
Риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача (употребление наркотиков)
0,09
0,1
0,05
Низкая физическая активность (недостаток физической активности)
18,4
21,8
21,7
Нерациональное питание (неприемлемая диета и вредные привычки питания)
34,4
37,7
35,2
Отягощенная наследственность
5,3
5,9
5,2
5. Общая характеристика системы управления здравоохранением
Министерство здравоохранения Кузбасса (далее – Минздрав Кузбасса) является исполнительным органом государственной власти Кемеровской области – Кузбасса отраслевой компетенции, проводящим государственную политику и осуществляющим полномочия в сфере охраны здоровья населения, льготного обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями населения на территории Кемеровской области – Кузбасса.
Минздрав Кузбасса осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами государственной власти, органами государственной власти Кемеровской области – Кузбасса, органами местного самоуправления, государственными учреждениями, общественными объединениями и иными организациями.
Работу Министерства здравоохранения Кузбасса координирует заместитель Губернатора Кемеровской области – Кузбасса (по вопросам социального развития).
Минздрав Кузбасса в своей структуре имеет управления и отделы. Руководство отделами осуществляют заместители министра, начальники отделов.
Служба главных областных (внештатных) специалистов Министерства здравоохранения Кузбасса насчитывает 87 высококвалифицированных специалистов (https://kuzdrav.ru/about/majorspecialists/), осуществляющих консультативную и методическую поддержку, анализ, планирование деятельности в системе здравоохранения по различным профилям, также ими разработаны и регулярно корректируются маршруты движения пациентов в целях доступности специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи. Утверждены маршруты движения пациентов приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 05.05.2017 № 658 «О маршрутизации пациентов при трехуровневой системе оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи».
Трехуровневая система организации медицинской помощи, действующая на основании приказа департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 26.12.2017 № 2074 «Об утверждении уровней медицинских организаций при оказании медицинской помощи населению Кемеровской области в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий на 2018 год» сформирована в Кемеровской области - Кузбассе с 2012 года.
Медицинских организаций первого уровня – 21, из них 17 – государственные, 1 – федерального подчинения, 3 – частной формы собственности.
К медицинским организациям второго уровня, оказывающим в том числе специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь по 5 и более профилям медицинской помощи и (или) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированным больницам, больницам скорой медицинской помощи, центрам, диспансерам (противотуберкулезным, психоневрологическим, наркологическим и иным) отнесены 60 медицинских организаций, из которых 53 – государственные медицинские организации, 7 – частной формы собственности.
Медицинских организаций третьего уровня, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь, – 23, из них 19 – государственные медицинские организации, 3 – федерального подчинения, 1 – частная.
В структуре медицинских организаций второго и третьего уровня функционируют организационно-методические отделы, обеспечивающие координацию, анализ и планирование деятельности, в том числе профилактической.
Помимо вышеперечисленного, в целях совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи населению муниципальных районов и городских округов Кемеровской области - Кузбасса в соответствии с маршрутизацией пациентов приказом департамента охраны здоровья населения Кемеровской области от 05.12.2018 № 2112 «О назначении куратора территорий за маршрутизацией пациентов» назначены кураторы территорий, в обязанности которых входит контроль соблюдения приказов департамента охраны здоровья населения Кемеровской области, регламентирующих маршрутизацию при оказании специализированной и высокотехнологичной помощи.
В целях совершенствования деятельности медицинских организаций в 2018 году в мероприятиях по независимой оценке качества условий оказания услуг участвовали 67 медицинских организаций, из них 7 частных. На территории Кемеровской области – Кузбасса осуществляет свою деятельность общественный совет при Министерстве здравоохранения Кузбасса по независимой оценке качества условий оказания услуг медицинскими организациями. Результаты независимой оценки и деятельности общественного совета размещаются на сайте Министерства здравоохранения Кузбасса.
6. Доступность имеющихся ресурсов в области общественного здоровья
В настоящее время в Кемеровской области – Кузбассе функционируют два центра медицинской профилактики (далее – ЦМП): ГБУЗ «Кузбасский центр медицинской профилактики» (г. Кемерово), ГБУЗ «Новокузнецкий центр медицинской профилактики», 15 центров здоровья, в том числе 3 детских, 10 отделений и 78 кабинетов медицинской профилактики на базе медицинских организаций. На базе кабинетов медицинской профилактики и при участии врачей-наркологов в территориях работают 28 кабинетов отказа от табакокурения.
ГБУЗ «Кузбасский центр медицинской профилактики» создан 05.12.2018.
Укомплектованность врачами в ГБУЗ «Кузбасский центр медицинской профилактики» составляет 71,9 процента, физическими лицами занято 75 процентов штатных должностей. Средние медицинские работники-совместители – пять человек занимают 2 штатных должности (таблица 65).
Таблица 65
Штат ГБУЗ «Кузбасский центр медицинской профилактики»
Наименование должностей
Число должностей
штатные
занятые
физические лица
Врачи
16
11,5
12
Специалисты с высшим немедицинским образованием (директор ЦМП, редактор)
5
4
3
Средние медработники
2
1,75
5
Прочий персонал
2
1
1
Всего по ЦМП
25
22,25
21
Штатные должности врачей и средних медицинских работников ГБУЗ «Новокузнецкий центр медицинской профилактики» в 2018 году укомплектованы совместителями, такая же ситуация была в 2017 году (таблица 66).
Таблица 66
Штат ГБУЗ «Новокузнецкий центр медицинской профилактики»
Наименование должностей
Число должностей
штатные
занятые
физические лица
Врачи
8,5
8,5
-
Специалисты с высшим немедицинским образованием (директор ЦМП, редактор)
5,5
5,5
2
Средние медработники
1,5
1,5
-
Прочий персонал
0,5
0,5
-
Всего по ЦМП
16,0
16,00
2
Из числа штатных ставок врачами укомплектовано 48,7 процента, средним медперсоналом – 66,1 процента (таблицы 67, 68).
В медицинских организациях, в том числе в центрах здоровья, работают 345 школ здоровья, в 2018 году обучено 49159 человек (таблица 69).
Таблица 67
Штат 15 центров здоровья
Наименование
Число должностей
Число физических лиц на занятых должностях
штатные
занятые
основные работники
совместители
Врачи, всего
41,00
34,25
20
18
Средний медицинский персонал
62,00
53,00
41
14
Прочий персонал (программист)
8,00
8,00
5
4
Всего по центру здоровья
111,00
95,25
66
36
Таблица 68
Штат кабинетов и отделений медицинской профилактики
Наименование должностей
Штат
штатных ставок
занятых ставок
число физических лиц
Врачи
77,75
52,5
37
Средний медперсонал
176,75
138,5
117
Прочие
1,5
0,5
1
Всего
256
191,5
155
Таблица 69
Школы здоровья, функционирующие в медицинских организациях
Школы здоровья
Количество школ
Число лиц, обученных в школах здоровья
1
2
3
для больных с ИБС
13
896
для больных артериальной гипертензией
64
14488
для больных сахарным диабетом
54
12647
для больных бронхиальной астмой
31
1301
1
2
3
правильного питания
10
995
отказа от курения
28
1711
для пациентов, перенесших ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения)
8
380
для молодых родителей
39
4918
для беременных
60
6608
для больных остеопорозом
4
472
для укрепления навыков ЗОЖ и снижения факторов риска)
24
4211
Итого
345
49159
Основные
Основные работники составляют 65,6 процента от числа занятых. Количество обращений в центры здоровья в 2018 году составило 39857, в т.ч. первичных – 36760.
Выявлено здоровых 8719 человек, пациентов с факторами риска – 28041, направлено к специалистам 6114 человек. Всем пациентам даны рекомендации по здоровому образу жизни. В центрах здоровья функционируют школы здоровья по коррекции выявленных факторов риска. В 2018 году число обученных составило 7992 человека, из них 1578 – детей.
Проводятся комплексы гимнастических упражнений в залах лечебной физкультуры.
В 2018 году пролечено 4851 человек, из них детей – 2825. Отпущено процедур – 48213. Обучено основам ЗОЖ в центрах здоровья 47208 человек, в том числе – 10448 детей.
7. Волонтерские организации в сфере здравоохранения
Всероссийское общественное движение «Волонтеры медики» в Кемеровской области – Кузбассе представлено организациями: региональный штаб на базе ФГБОУ Кемеровской области «Кемеровский государственный медицинский университет»; местное отделение ВОД «Волонтеры медики» на базе ГБПОУ «Кемеровский областной медицинский колледж».
8. Цель, показатели и сроки реализации Программы
Цель программы: обеспечение к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, за счет формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя, мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья, разработки и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья; улучшение качества жизни, сохранение стоматологического здоровья населения Кемеровской области - Кузбасса за счет осуществления комплекса профилактических мероприятий.
9. Задачи Программы
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья.
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством внедрения программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративные программы укрепления здоровья).
Пропаганда оптимального питания среди населения Кемеровской области – Кузбасса.
Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек.
Противодействие распространению потребления табака и алкоголя.
Разработка и реализация комплекса мер, направленных на совершенствование первичной профилактики стоматологических заболеваний, своевременное выявление факторов риска, ранняя диагностика стоматологических заболеваний с использованием мобильного стоматологического комплекса.
Сохранение репродуктивного здоровья населения Кемеровской
области – Кузбасса.
Улучшение качества жизни, сохранение стоматологического здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса за счет осуществления комплекса профилактических мероприятий.
План мероприятий
региональной программы «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области - Кузбасса
на 2020 – 2024 годы»
№
п/п
Наименование мероприятия
Сроки реализации
Ответственный исполнитель
Характеристика результата
начало
окончание
1
2
3
4
5
6
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья
1.1
1
Организация и проведение массовых акций по пропаганде здорового образа жизни, повышению уровня информированности населения, раннему выявлению хронических неинфекционных заболеваний с привлечением волонтерских организаций и некоммерческих организации (4 февраля Всемирный день борьбы против рака;
7 апреля Всемирный день здоровья;
23–27 апреля (последняя неделя апреля) Европейская неделя иммунизации;
31 мая Всемирный день без табачного дыма;
2 июня День здорового питания в России;
1-7 августа Всемирная неделя поощрения и
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Заместитель Губернатора Кемеровской
области – Кузбасса (по вопросам социального развития),
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
5
Проведение медицинскими организациями массовых мероприятий с привлечением общественных организаций, волонтерских движений, некоммерческих организаций, реализующих региональные коммуникационные и обучающие программы по формированию приверженности к здоровому образу жизни согласно установленным датам на территории Кемеровской области – Кузбасса
6
поддержки грудного вскармливания;
12 августа (вторая суббота августа) Всероссийский день физкультурника;
11 сентября Всероссийский день трезвости;
30 сентября (последнее воскресенье сентября) Всемирный день здорового сердца;
29 октября Всемирный день борьбы с инсультом;
14 ноября Всемирный день борьбы с диабетом)
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
1.2
1
Популяризация здорового образа жизни,
физической культуры, спорта и здорового питания посредством размещения в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», средствах массовой информации тематической информации, статей, новостных материалов, видео- и аудиороликов
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и
5
Трансляции телевизионных и радиопрограмм, направленных на пропаганду здорового образа жизни, физической культуры, спорта и здорового питания, размещение в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» тематической информации.
Информационно-коммуникационной кампанией по пропаганде ЗОЖ охвачено не менее 75% аудитории граждан старше 12 лет на территории Кемеровской области - Кузбасса. Обеспечена поддержка, развитие и продвижение ресурсов, содержащих информацию по здоровому образу жизни.
Размещение и актуализация новостных
6
молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
материалов, видео- и аудиороликов, тематических статей на площадках социальных сетей
1.3
Размещение информации о факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний в средствах массовой информации, сети «Интернет», на сайтах медицинских организаций
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Актуализация информации о факторах риска и размещение на сайтах Министерства здравоохранения Кузбасса, сайтах медицинских организаций на территории Кемеровской области – Кузбасса (с охватом территорий 100%)
1.4
1
Размещение информационных аудиороликов о здоровом образе жизни на уличном радио городов Кемеровской области – Кузбасса и в общественном транспорте.
Размещение на городских уличных светодиодных экранах тематических видеороликов
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки
Кузбасса,
5
Размещение информационных аудиороликов о здоровом образе жизни на светодиодных экранах, уличном радио, общественном транспорте городов Кемеровской области – Кузбасса
6
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
1.5
Размещение социальной рекламы профилактической направленности (аудиоролики) на шести радиоканалах Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Размещение аудиороликов на шести радиоканалах Кемеровской области - Кузбасса
1.6
1
Размещение социальной рекламы, направленной на пропаганду ЗОЖ, профилактику вредных зависимостей (видеоролики, наружная реклама): мониторы и плазменные панели в медицинских организациях, бензозаправках, отделениях банков, Пенсионного фонда, налоговой инспекции, торговых сетей и прочих организаций
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки
5
Проведение информационно-коммуникационной кампании с использованием основных телекоммуникационных каналов для всех целевых аудиторий на территории Кемеровской области - Кузбасса (с охватом 100% городских и муниципальных округов)
6
Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
1.7
Организация кинолектория по сети «Кузбасскино»
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Организация кинолектория по сети «Кузбасскино»
(с охватом 88 киноучреждений - 100%)
1.8
Разработка и размещение наружной рекламы (баннеры, стенды, вывески, ростовые рекламы)
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Изготовление и размещение 200 баннеров на фасадах зданий, автозаправках, в общественном транспорте (тематика: отказ от потребления алкоголя, табака и прочих психоактивных веществ; оптимизация питания, в т.ч. увеличение потребления овощей и фруктов; привлечение населения к прохождению диспансеризации)
1
2
3
4
5
6
1.9
Обеспечение медицинских организаций печатной продукцией (плакаты,
листовки, буклеты, памятки) по сохранению и укреплению здоровья, пропаганде здорового образа жизни
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Разработка и распространение печатных изданий тиражом 250 тысяч экземпляров (памятки, листовки, буклеты, плакаты),
направленных на формирование мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание, физическую активность и отказ от вредных привычек
Мероприятия по противодействию потребления табака и алкоголя
2.1
Оказание помощи населению по отказу от курения в центрах здоровья, кабинетах/ отделениях медицинской профилактики, кабинетах по отказу от курения медицинских организаций Кемеровской области – Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Организация помощи по отказу от курения на территории Кемеровской области – Кузбасса на базах медицинских организаций (с охватом 100% территорий)
2.2
Проведение семинаров для сотрудников первичного звена здравоохранения по вопросам раннего выявления пагубного потребления алкоголя, табака, основам мотивационного консультирования на отказ от потребления психоактивных веществ, обращение в медицинские организации
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Проведение семинаров для медицинских работников Кемеровской области - Кузбасса (с охватом 100% территорий)
1
2
3
4
5
6
2.3
Обеспечение работы «телефона доверия» нарколого – психологической направленности:
в г. Кемерово
(384-2)57-07-07;
в г. Прокопьевске
(384-6)66-82-81
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Работа телефонов доверия в штатном режиме
2.4
Проведение массовых мероприятий (акций, флэш-мобов, дней здоровья, видео-лекториев, лекториев и пр.) среди населения по профилактике курения и употребления алкоголя с привлечением волонтерских и социально ориентированных некоммерческих организаций
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеров-ский государственный медицинский университет» Мини-стерства здравоохра-нения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Проведение массовых мероприятий на территории Кемеровской области – Кузбасса
1
2
3
4
5
6
2.5
Проведение Всероссийского мониторинга Министерства здравоохранения Российской Федерации по распространенности вредных привычек среди детей и подростков с целью оценки эффективности реализуемых мероприятий, направленных на сокращение потребления алкоголя и табака среди школьников Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса
Проведение мониторинга, анализа распространенности потребления алкоголя, табака и иной никотинсодержащей продукции среди детей и подростков Кемеровской области
2.6
1
Проведение мониторинга вредных привычек в Кемеровской области - Кузбассе среди населения трудоспособного возраста
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО
«Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию), Министерство образования и науки Кузбасса,
5
Проведение мониторинга вредных привычек среди лиц трудоспособного возраста, выполнен анализ данных
6
2.7
Подготовить волонтеров- школьников по вопросам формирования здорового образа жизни для дальнейшей работы со школьниками по принципу «Равный - равному»
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Проведение выездных обучающих семинаров для волонтеров - школьников (обучено 300 волонтеров – школьников)
2.8
Организация интерактивных площадок на базах библиотек, домов творчества, клубов по месту жительства, дворцов культуры для проведения мероприятий, приуроченных к Всемирному дню без табачного дыма (31 мая)
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Организация 2000 интерактивных площадок на базах учреждений образования, культуры, спорта Кемеровской области - Кузбасса
1
2
3
4
5
6
Пропаганда оптимального питания среди населения Кемеровской области
3.1
Организация и проведение мониторинга по вопросам питания на территории Кемеровской области – Кузбасса среди лиц трудоспособного возраста
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство труда и занятости населения Кузбасса
Проведение постоянного мониторинга по вопросам питания (охват 100% территории Кемеровской области - Кузбасса)
3.2
1
Проведение акции «Здоровое питание» в образовательных учреждениях Кемеровской области – Кузбасса среди школьников
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеро-вский государствен-ный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
5
Проведение акции «Здоровое питание» в образовательных учреждениях Кемеровской области среди школьников, охват учащихся составит 65% по Кемеровской области – Кузбассу
6
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
3.3
1
Организация интерактивных обучающих площадок «Здоровое питание» при проведении форумов, конференций на базах библиотек, домов творчества с привлечением волонтеров- медиков
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
5
Организация интерактивных площадок с охватом 100% территорий Кемеровской области - Кузбасса
6
3.4
Проведение обучающих семинаров по формированию здорового питания, профилактики ожирения среди медицинских работников центров здоровья, отделений/ кабинетов медицинской профилактики, в том числе с использованием видеоконференцсвязи
(далее – ВКС)
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Проведение обучающих семинаров для медицинских работников центров здоровья, отделений/ кабинетов медицинской профилактики со стопроцентным охватом.
Повышение уровня знаний медицинских работников по вопросам консультирования лиц с установленной
II группой здоровья по итогам прохождения диспансеризации
3.5
Открыть кабинеты здорового питания на базе центров здоровья, кабинетов и отделений медицинской профилактики медицинских организаций
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Открытие 11 кабинетов здорового питания
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством внедрения программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративные программы укрепления здоровья)
4.1
Размещение информации о корпоративных программах на сайтах Правительства Кузбасса, органов исполнительной власти Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса
Размещение информации о корпоративных программах на сайтах Правительства Кузбасса, органов исполнительной власти Кемеровской области - Кузбасса на 100 процентах территории Кемеровской области - Кузбасса
4.2
1
Организовать информационные площадки на форумах, выставках, конференциях для работодателей с
2
01.01.2020
3
15.12.2024
4
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский
5
Размещение информации о корпоративных программах на форумах, выставках, конференциях для работодателей с презентацией лучших практик с целью внедрения
6
презентацией лучших практик с целью внедрения корпоративных программ
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
корпоративных программ
4.3
Адаптировать типовые корпоративные программы для отдельных
предприятий/учреждений
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса
Разработка адаптированных программ для 15 предприятий Кемеровской области - Кузбасса
5. Мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения Кемеровской области
1
2
3
4
5
6
5.1
Проведение ежегодных акций, приуроченных ко Дню семьи, любви и верности, для населения Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию),
Министерство образования и науки Кузбасса,
Министерство туризма и молодежной политики Кузбасса,
Министерство труда и занятости населения Кузбасса,
Министерство культуры и национальной политики Кузбасса
Проведение 4 ежегодных акций на территории Кемеровской области - Кузбасса
1
2
3
4
5
6
5.2
Издание тематического периодического журнала, посвященного вопросам репродуктивного здоровья населения
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский
государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Издание журнала по вопросам репродуктивного здоровья населения. Электронная версия журнала размещена на сайтах ГБУЗ «КЦМП», медицинских организаций Кемеровской области –
Кузбасса
5.3
Проведение плановых профилактических осмотров детей и подростков с целью ранней диагностики и профилактики заболеваний репродуктивной сферы
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Проведение плановых профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017
№ 514н) с достижением плановых показателей охвата осмотрами
6. Мероприятия по реализации профилактических стоматологических программ
6.1
Проведение образовательных семинаров по профилактике стоматологических заболеваний в поликлиниках Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации (по согласованию)
Проведение образовательных семинаров по профилактике стоматологических заболеваний на территории Кемеровской области - Кузбасса (с охватом 100% территории)
1
2
3
4
5
6
6.2
Проведение ранней диагностики стоматологических
заболеваний с использованием мобильного стоматологического комплекса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
В 2020 году стоматологическую помощь в удаленных от областного центра территориях получат более 3000 детей. В
2021 году – 3500 детей, в 2022 году – 3500 детей, в 2023 году – 4000 детей, в 2024 году – 4500 детей
6.3
Создание школ «Здоровая мама - здоровый малыш»,
«Подари улыбку детям» на базе амбулаторного звена медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Создание школы на базе амбулаторного звена медицинских организаций Кемеровской области - Кузбасса (с охватом 100% территорий)
6.4
Подготовка и реализация проекта развития государственной стоматологической службы Кузбасса, в рамках которого будет организована работа единого call-центра, с возможностью
жителям Кемеровской области - Кузбасса и гостям из других регионов записаться на плановое лечение и получить исчерпывающую информацию о стоматологической помощи на территории Кемеровской области – Кузбасса
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Функционирование единого номера стоматологической службы Кемеровской области - Кузбасса.
Распределение потока пациентов между стоматологическими поликлиниками, распределение нагрузки на учреждения Кемеровской области - Кузбасса.
Повышение эффективности оказания стоматологической помощи населению Кемеровской области - Кузбасса.
Анкетирование с целью получения обратной связи для оценки удовлетворенности населения полученными стоматологическими услугами
1
2
3
4
5
6
6.5
Внедрение системы он-лайн консультации в круглосуточном режиме
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Внедрение системы круглосуточного он-лайн консультирования пациентов Кемеровской области – Кузбасса по экстренным вопросам
6.6
Обеспечение в стоматологических медицинских организациях Кемеровской области – Кузбасса доступной сети Wi-Fi для подключения пациентов к сети стоматологической поликлиники с возможностью перехода на сайт медицинской организации для информирования о доступности и качестве услуг, в том числе профилактических
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Организация Wi-Fi в стоматологических медицинских организациях Кемеровской области - Кузбасса, ведение аккаунтов медицинских организаций и врачей в социальных сетях (инстаграм, фейсбук, Вконтакте, одноклассники) для всех возрастных категорий граждан
6.7
Оснащение стоматологических поликлиник буклетами с информацией по профилактике стоматологических заболеваний
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса,
ФГБОУВО «Кемеровский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)
Разработка буклета, распространение в стоматологических поликлиниках Кемеровской области – Кузбасса (с охватом 100% территорий)
1
2
3
4
5
6
6.8
Разработка и производство сувенирной продукции по профилактике и своевременному лечению заболеваний полости рта
01.01.2020
15.12.2024
Министерство здравоохранения Кузбасса
Распространение следующих видов сувенирной продукции:
флоссы, календарь смены зубов,
пробники зубных паст,
зубные щетки, пропитанные пастой и фтором,
гибкие магниты
10. Ожидаемые результаты Программы
Исполнение мероприятий Программы позволит достичь к 2024 году следующих результатов
№ п/п
Наименование показателя
Период, годы
2020
2021
2022
2023
2024
Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)
1
Розничные продажи алкогольной продукции на душу населения (в литрах этанола)
6,8
6,7
6,6
6,5
6,5
Смертность мужчин в возрасте 16 — 59 лет (на 100 тыс. населения)
2
Смертность мужчин в возрасте 16 — 59 лет (на 100 тыс. населения)
882,8
836,5
797,0
762,9
723,5
Смертность женщин в возрасте 16 — 54 лет (на 100 тыс. населения)
3
Смертность женщин в возрасте 16 — 54 лет (на 100 тыс. населения)
325,9
321,0
316,2
309,7
303,3
Внедрение корпоративных программ, содержащих наилучшие практики по укреплению здоровья на рабочем месте
4
Внедрение корпоративных программ
3
3
3
3
3
Охват программами по профилактике заболеваний в репродуктивной сфере подростков, мужчин и женщин репродуктивного возраста (процентов)
5
Охват программами по профилактике заболеваний в репродуктивной сфере
80
80
80
80
80
Стоматологическая заболеваемость (показатель)
6
Процент детей 12 лет со здоровыми зубами (процентов)
30
31
33
34
35
7
Средний КПУ (абсолютное число)
2,3
2,2
2,2
2,1
2,0
11. Ресурсное обеспечение реализации Программы
№ п/п
Наименование программы, мероприятия
Источник финансирования
Объем финансовых ресурсов, тыс. рублей*
2020 год
2021 год
2022 год
2023 год
2024 год
Региональная программа «Укрепление общественного здоровья населения Кемеровской области – Кузбасса
на 2020 – 2024 годы»
Всего
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
областной бюджет
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
иные не запрещенные законодательством источники:
федеральный бюджет
1
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством проведения информационно-коммуникационной кампании, а также вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья
Всего
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
областной бюджет
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
7000,0
2
Мероприятия по противодействию потреблению табака и алкоголя
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
3
Пропаганда оптимального питания среди населения Кемеровской области – Кузбасса
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4
Мотивирование граждан к ведению здорового образа жизни посредством внедрения программ укрепления здоровья на рабочем месте (корпоративные программы укрепления здоровья)
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
5
Мероприятия по охране репродуктивного здоровья населения Кемеровской
области – Кузбасса
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
6
Мероприятия по реализации профилактических стоматологических программ
Всего
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
областной бюджет
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
*- Финансовое обеспечение предусмотрено за счет средств государственной программы Кемеровской области - Кузбасса «Развитие здравоохранения Кузбасса» на 2014 - 2024 годы за счет средств областного бюджета.
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 08.07.2020 |
| Рубрики правового классификатора: | 080.060.000 Бюджеты субъектов Российской Федерации, 080.060.030 Расходы бюджетов субъектов Российской Федерации |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
