Основная информация
| Дата опубликования: | 09 июня 2010г. |
| Номер документа: | RU31000201000219 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Белгородская область |
| Принявший орган: | Губернатор Белгородской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ГУБЕРНАТОР БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГУБЕРНАТОР БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 июня 2010 года № 44
О внесении изменений в постановление губернатора Белгородской области от 28 января 2005 года № 8
{УТРАТИЛ СИЛУ:
Постановление Губернатора Белгородской области от 14.03.2011 года № 26, НГР: ru31000201100101}
В целях приведения нормативных правовых актов Белгородской области, регулирующих отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан, в соответствие с действующим законодательством постановляю:
Внести следующие изменения в постановление губернатора области от 28 января 2005 года № 8 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области»:
- в пункте 3 постановления слова «начальника департамента социальной политики области - заместителя председателя правительства области Худаева Д.В.» заменить словами «начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области - заместителя председателя правительства области Белоусова Н.И.»;
в Правила обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области, утвержденные в пункте 1 названного постановления:
- абзац 1 пункта 1.2. раздела 1 Правил после слов «предоставление медицинской» дополнить словами «и лекарственной», далее по тексту;
- абзац 2 пункта 1.2. раздела 1 Правил изложить в следующей редакции:
«В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи.»;
- в абзаце 1 пункта 2.2. раздела 2 Правил слова «и его филиалы» исключить;
- абзац 3 пункта 2.2. раздела 2 Правил; исключить;
- пункт 2.3. раздела 2 Правил изложить в следующей редакции: «2.3. Застрахованными гражданами являются:
- работающие граждане Российской Федерации, а также постоянно и временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования работающих граждан;
- неработающие граждане Российской Федерации, а также постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан.»;
- в пункте 2.4. раздела 2 Правил слова «, зарегистрированных по месту жительства в Белгородской области,» исключить;
- раздел 3 Правил изложить в следующей редакции:
«Правоотношения по обязательному медицинскому страхованию регулируются Законом Российской Федерации от 28 нюня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Белгородской области, в частности генеральным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области, подписываемым департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, БТФОМС, страховыми медицинскими организациями, ассоциацией врачей Белгородской области; положением об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Белгородской области, утверждаемым исполнительным директором БТФОМС; порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области, утверждаемым исполнительным директором БТФОМС; а также договорами обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан, утвержденными Постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года № 1018 «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР», договорами БТФОМС со страховыми медицинскими организациями, заключаемыми в соответствии с типовой формой, утвержденной Типовыми правилами обязательного медицинского страхования от 3 октября 2003 года № 3856/30-3/и, договором об оказании медицинских услуг по обязательном) медицинскому страхованию.»;
-дополнить раздел 5 Правил подпунктом 5.1.1. следующего содержания:
«5.1.1. Для заключения договора страхования работающих граждан страхователь представляет страховщику следующие сведения:
а) организации, организации по месту нахождения их обособленных подразделений:
- юридический и почтовый адрес,
- основной государственный регистрационный номер (ОГРН),
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),
- код причины постановки на учет (КПП),
- данные общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД),
- данные общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС),
- регистрационный номер страхователя в БТФОМС;
б) индивидуальные предприниматели:
- фамилию, имя, отчество, дату рождения;
- адрес регистрации по месту жительства;
- основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП),
- данные общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД),
- данные общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС),
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии),
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), регистрационный номер страхователя в БТФОМС;
в) нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования:
- фамилию, имя, отчество, дату рождения;
- адрес регистрации по месту жительства;
адрес места осуществления деятельности (для адвокатов, осуществляющих деятельность не по месту жительства);
- данные документа, на основании которого осуществляется деятельность (выплачивается вознаграждение физическим лицом), в том числе наименование документа (лицензия на право нотариальной деятельности, удостоверение адвоката, договор и др.), его серия, номер, кем и когда выдан, на какой срок, дата, номер, срок действия договора;
- данные общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД),
- данные общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС),
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
- регистрационный номер страхователя в БТФОМС.
Сведения представляются письменно и заверяются подписью руководителя и основной печатью организации либо подтверждаются копиями документов, удостоверяющих указанные сведения.
Кроме того, страхователи, указанные в подпунктах б) и в) настоящего пункта, являющиеся гражданами Российской Федерации, предъявляют паспорт гражданина Российской Федерации. Названные категории страхователей (за исключением нотариусов), являющиеся иностранными гражданами или лицами без гражданства, предъявляют:
- паспорт иностранного гражданина и его нотариально заверенный перевод (для иностранных граждан);
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства (для лиц без гражданства);
- вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации);
- паспорт иностранного гражданина, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для иностранных граждан временно проживающих на территории Российской Федерации);
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации);
- разрешение на временное проживание на бланке установленной формы (для лиц без гражданства, не имеющих документа, удостоверяющего личность);
- миграционную карту (для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации).»;
- в пункте 5.3. раздела 5 Правил слова «предусмотренных территориальной программой ОМС» заменить словами «предусмотренных базовой и территориальной программами ОМС».
- в пункте 5.5. раздела 5 Правил после слов «Закона Российской Федерации» дополнить словами «от 28 июня 1991 года № 1499-1», далее по тексту;
- абзац 2 пункта 6.2. раздела 6 Правил изложить в следующей редакции: «БТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров об оказании медицинских услуг по обязательном}' медицинскому страхованию, обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме.»;
- пункт 6.6. раздела 6 Правил изложить в следующей редакции:
«6.6. Полученные от БТФОМС по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года № 1018, используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплат}' расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, по нормативам, установленным БТФОМС с учетом рекомендаций Федерального фонда ОМС».
- пункт 6.14. и подпункты 6.14.1. - 6.14.3. раздела 6 Правил исключить;
- в пункте 7.2. раздела 7 Правил после слов «Закона Российской Федерации» дополнить словами «от 28 июня 1991 года № 1499-1», далее по тексту;
- в пункте 7.5. раздела 7 Правил после слов «Закона Российской Федерации» дополнить словами «от 28 июня 1991 года № 1499-1», далее по тексту;
- пункт 7.6. раздела 7 Правил исключить;
- пункт 7.7. раздела 7 Правил изложить в следующей редакции:
«7.7. Медицинская организация ведет учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, и представляет БТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.»;
пункт 7.8. раздела 7 Правил изложить в следующей редакции:
«7.8. При оказании на территории другого субъекта Российской федерации медицинской помощи в объеме базовой программы ОМС застрахованным гражданам взаиморасчеты между территориальными фондами обязательного медицинского страхования производятся в установленном порядке.»;
- в пункте 7.9. раздела 7 Правил слова «отдельным категориям граждан.» заменить словами «гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и не отказавшимся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи.»;
- пункт 8.1. раздела 8 Правил изложить в следующей редакции:
«8.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 года № 41, страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.
Форма страхового полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению утверждаются Правительством Российской Федерации.
Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается на срок действия договора страхования.
Срок действия страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования, выдаваемых неработающим гражданам, составляет:
- детям - от даты выдачи страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования до достижения 18 лет,
- неработающим пенсионерам - бессрочно,
- неработающим инвалидам - от даты выдачи страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования до изменения или снятия группы инвалидности.
Действие страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования, выдаваемых указанным категориям граждан, прекращается в случае непродления или неперезаключения договора страхования неработающего населения со страховой медицинской организацией, выдавшей страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования.
Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.
БТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.»;
- дополнить раздел 8 Правил подпунктом 8.1.1. следующего содержания:
«8.1.1. В целях формирования списков застрахованных при получении страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования предъявляются следующие документы:
а) граждане Российской Федерации, работающие в организациях, зарегистрированных на территории Белгородской области:
- для обеспечения работающих граждан Российской Федерации страховыми медицинскими полисами обязательного медицинского страхования по месту работы страхователи представляют в страховую медицинскую организацию список по форме, утвержденной БТФОМС;
- работающие граждане Российской Федерации, самостоятельно получающие страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации, при наличии у последнего направленных страхователем списков по утвержденной БТФОМС форме предъявляют паспорт гражданина Российской Федерации;
б) иностранные граждане и лица без гражданства, работающие в организациях, зарегистрированных на территории Белгородской области:
для обеспечения иностранных граждан и лиц без гражданства страховыми медицинскими полисами обязательного медицинского страхования по месту работы страхователи представляют в страховую медицинскую организацию список по форме, утвержденной БТФОМС; копию разрешения на привлечение и использование иностранных работников (за исключением иностранных граждан, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы, и имеющих разрешение на работу); копию разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства; копию документов, подтверждающих адрес регистрации иностранных граждан или лиц без гражданства по месту жительства и или месту пребывания;
в) работающие иностранные граждане и лица без гражданства, самостоятельно получающие страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации, при наличии у последней направленных страхователем списков по утвержденной БТФОМС форме, предъявляют:
- вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации);
- паспорт иностранного гражданина, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для иностранных граждан, временно проживающих на территории Российской Федерации);
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации);
- разрешение на временное проживание на бланке установленной формы (для лиц без гражданства, не имеющих документа, удостоверяющего личность);
- свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу (для беженцев);
г) неработающие граждане Российской Федерации, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется гражданами, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством);
свидетельство о рождении (для лиц, не достигших 14-летнего возраста);
- свидетельство о регистрации по месту жительства (для лиц, не достигших 14-летнего возраста);
- свидетельство о регистрации по месту пребывания (для лиц, не имеющих регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированных по месту пребывания в Белгородской области);
д) неработающие иностранные граждане и лица без гражданства, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:
- вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации);
- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется иностранными гражданами и лицами без гражданства, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством);
е) неработающие беженцы и члены их семей, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:
- свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу;
- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется беженцами, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством);
ж) неработающие вынужденные переселенцы, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:
- свидетельство о регистрации ходатайства о признании его вынужденным переселенцем или удостоверение вынужденного переселенца;
- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется гражданами, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством).»;
- в абзаце 2 пункта 8.2. раздела 8 Правил после слов «получения медицинской помощи застрахованным» дополнить словами «на территории Белгородской области», после слов «организовать обеспечение застрахованного» дополнить словами «на территории Белгородской области».
- абзац 3 пункта 8.2. раздела 8 Правил исключить;
- пункт 8.5. раздела 8 Правил после слов «Закона Российской Федерации» дополнить словами «от 28 июня 1991 года № 1499-1», далее по тексту;
- пункт 9.4. раздела 9 Правил изложить в следующей редакции:
«9.4. Расчеты с медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в Российской Федерации вне территории страхования, осуществляются БТФОМС в порядке, предусмотренном действующим законодательством на основании заключенных договоров БТФОМС с лечебно-профилактическими учреждениями.».
Губернатор Белгородской области Е. Савченко
ГУБЕРНАТОР БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГУБЕРНАТОР БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 9 июня 2010 года № 44
О внесении изменений в постановление губернатора Белгородской области от 28 января 2005 года № 8
{УТРАТИЛ СИЛУ:
Постановление Губернатора Белгородской области от 14.03.2011 года № 26, НГР: ru31000201100101}
В целях приведения нормативных правовых актов Белгородской области, регулирующих отношения в системе обязательного медицинского страхования граждан, в соответствие с действующим законодательством постановляю:
Внести следующие изменения в постановление губернатора области от 28 января 2005 года № 8 «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области»:
- в пункте 3 постановления слова «начальника департамента социальной политики области - заместителя председателя правительства области Худаева Д.В.» заменить словами «начальника департамента здравоохранения и социальной защиты населения области - заместителя председателя правительства области Белоусова Н.И.»;
в Правила обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области, утвержденные в пункте 1 названного постановления:
- абзац 1 пункта 1.2. раздела 1 Правил после слов «предоставление медицинской» дополнить словами «и лекарственной», далее по тексту;
- абзац 2 пункта 1.2. раздела 1 Правил изложить в следующей редакции:
«В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования предоставляется дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами в соответствии с главой 2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи.»;
- в абзаце 1 пункта 2.2. раздела 2 Правил слова «и его филиалы» исключить;
- абзац 3 пункта 2.2. раздела 2 Правил; исключить;
- пункт 2.3. раздела 2 Правил изложить в следующей редакции: «2.3. Застрахованными гражданами являются:
- работающие граждане Российской Федерации, а также постоянно и временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования работающих граждан;
- неработающие граждане Российской Федерации, а также постоянно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования неработающих граждан.»;
- в пункте 2.4. раздела 2 Правил слова «, зарегистрированных по месту жительства в Белгородской области,» исключить;
- раздел 3 Правил изложить в следующей редакции:
«Правоотношения по обязательному медицинскому страхованию регулируются Законом Российской Федерации от 28 нюня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» и другими нормативными правовыми актами Российской Федерации и правовыми актами Белгородской области, в частности генеральным тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области, подписываемым департаментом здравоохранения и социальной защиты населения Белгородской области, БТФОМС, страховыми медицинскими организациями, ассоциацией врачей Белгородской области; положением об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Белгородской области, утверждаемым исполнительным директором БТФОМС; порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан в Белгородской области, утверждаемым исполнительным директором БТФОМС; а также договорами обязательного медицинского страхования работающих и неработающих граждан, утвержденными Постановлением Совета Министров -Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года № 1018 «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР», договорами БТФОМС со страховыми медицинскими организациями, заключаемыми в соответствии с типовой формой, утвержденной Типовыми правилами обязательного медицинского страхования от 3 октября 2003 года № 3856/30-3/и, договором об оказании медицинских услуг по обязательном) медицинскому страхованию.»;
-дополнить раздел 5 Правил подпунктом 5.1.1. следующего содержания:
«5.1.1. Для заключения договора страхования работающих граждан страхователь представляет страховщику следующие сведения:
а) организации, организации по месту нахождения их обособленных подразделений:
- юридический и почтовый адрес,
- основной государственный регистрационный номер (ОГРН),
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),
- код причины постановки на учет (КПП),
- данные общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД),
- данные общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС),
- регистрационный номер страхователя в БТФОМС;
б) индивидуальные предприниматели:
- фамилию, имя, отчество, дату рождения;
- адрес регистрации по месту жительства;
- основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя (ОГРНИП),
- данные общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД),
- данные общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС),
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) (при наличии),
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), регистрационный номер страхователя в БТФОМС;
в) нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры с работниками, а также выплачивающие по договорам гражданско-правового характера вознаграждения, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги в части, подлежащей зачислению в фонды обязательного медицинского страхования:
- фамилию, имя, отчество, дату рождения;
- адрес регистрации по месту жительства;
адрес места осуществления деятельности (для адвокатов, осуществляющих деятельность не по месту жительства);
- данные документа, на основании которого осуществляется деятельность (выплачивается вознаграждение физическим лицом), в том числе наименование документа (лицензия на право нотариальной деятельности, удостоверение адвоката, договор и др.), его серия, номер, кем и когда выдан, на какой срок, дата, номер, срок действия договора;
- данные общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД),
- данные общероссийского классификатора форм собственности (ОКФС),
- идентификационный номер налогоплательщика (ИНН),
- страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
- регистрационный номер страхователя в БТФОМС.
Сведения представляются письменно и заверяются подписью руководителя и основной печатью организации либо подтверждаются копиями документов, удостоверяющих указанные сведения.
Кроме того, страхователи, указанные в подпунктах б) и в) настоящего пункта, являющиеся гражданами Российской Федерации, предъявляют паспорт гражданина Российской Федерации. Названные категории страхователей (за исключением нотариусов), являющиеся иностранными гражданами или лицами без гражданства, предъявляют:
- паспорт иностранного гражданина и его нотариально заверенный перевод (для иностранных граждан);
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства (для лиц без гражданства);
- вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации);
- паспорт иностранного гражданина, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для иностранных граждан временно проживающих на территории Российской Федерации);
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации);
- разрешение на временное проживание на бланке установленной формы (для лиц без гражданства, не имеющих документа, удостоверяющего личность);
- миграционную карту (для иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих на территории Российской Федерации).»;
- в пункте 5.3. раздела 5 Правил слова «предусмотренных территориальной программой ОМС» заменить словами «предусмотренных базовой и территориальной программами ОМС».
- в пункте 5.5. раздела 5 Правил после слов «Закона Российской Федерации» дополнить словами «от 28 июня 1991 года № 1499-1», далее по тексту;
- абзац 2 пункта 6.2. раздела 6 Правил изложить в следующей редакции: «БТФОМС не имеет права отказать страховой медицинской организации (ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных договоров обязательного медицинского страхования со страхователями, договоров об оказании медицинских услуг по обязательном}' медицинскому страхованию, обеспечивающих реализацию территориальной программы ОМС в полном объеме.»;
- пункт 6.6. раздела 6 Правил изложить в следующей редакции:
«6.6. Полученные от БТФОМС по дифференцированным подушевым нормативам средства обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации в соответствии с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным Постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года № 1018, используют на оплату медицинских услуг, формирование резервов, на оплат}' расходов на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию, по нормативам, установленным БТФОМС с учетом рекомендаций Федерального фонда ОМС».
- пункт 6.14. и подпункты 6.14.1. - 6.14.3. раздела 6 Правил исключить;
- в пункте 7.2. раздела 7 Правил после слов «Закона Российской Федерации» дополнить словами «от 28 июня 1991 года № 1499-1», далее по тексту;
- в пункте 7.5. раздела 7 Правил после слов «Закона Российской Федерации» дополнить словами «от 28 июня 1991 года № 1499-1», далее по тексту;
- пункт 7.6. раздела 7 Правил исключить;
- пункт 7.7. раздела 7 Правил изложить в следующей редакции:
«7.7. Медицинская организация ведет учет медицинской помощи, оказанной застрахованным, и представляет БТФОМС и страховым медицинским организациям необходимые сведения.»;
пункт 7.8. раздела 7 Правил изложить в следующей редакции:
«7.8. При оказании на территории другого субъекта Российской федерации медицинской помощи в объеме базовой программы ОМС застрахованным гражданам взаиморасчеты между территориальными фондами обязательного медицинского страхования производятся в установленном порядке.»;
- в пункте 7.9. раздела 7 Правил слова «отдельным категориям граждан.» заменить словами «гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и не отказавшимся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи.»;
- пункт 8.1. раздела 8 Правил изложить в следующей редакции:
«8.1. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 года № 41, страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.
Форма страхового полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению утверждаются Правительством Российской Федерации.
Страховой медицинский полис выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.
Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается на срок действия договора страхования.
Срок действия страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования, выдаваемых неработающим гражданам, составляет:
- детям - от даты выдачи страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования до достижения 18 лет,
- неработающим пенсионерам - бессрочно,
- неработающим инвалидам - от даты выдачи страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования до изменения или снятия группы инвалидности.
Действие страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования, выдаваемых указанным категориям граждан, прекращается в случае непродления или неперезаключения договора страхования неработающего населения со страховой медицинской организацией, выдавшей страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования.
Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.
БТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.»;
- дополнить раздел 8 Правил подпунктом 8.1.1. следующего содержания:
«8.1.1. В целях формирования списков застрахованных при получении страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования предъявляются следующие документы:
а) граждане Российской Федерации, работающие в организациях, зарегистрированных на территории Белгородской области:
- для обеспечения работающих граждан Российской Федерации страховыми медицинскими полисами обязательного медицинского страхования по месту работы страхователи представляют в страховую медицинскую организацию список по форме, утвержденной БТФОМС;
- работающие граждане Российской Федерации, самостоятельно получающие страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации, при наличии у последнего направленных страхователем списков по утвержденной БТФОМС форме предъявляют паспорт гражданина Российской Федерации;
б) иностранные граждане и лица без гражданства, работающие в организациях, зарегистрированных на территории Белгородской области:
для обеспечения иностранных граждан и лиц без гражданства страховыми медицинскими полисами обязательного медицинского страхования по месту работы страхователи представляют в страховую медицинскую организацию список по форме, утвержденной БТФОМС; копию разрешения на привлечение и использование иностранных работников (за исключением иностранных граждан, прибывших в Российскую Федерацию в порядке, не требующем получения визы, и имеющих разрешение на работу); копию разрешения на работу иностранному гражданину или лицу без гражданства; копию документов, подтверждающих адрес регистрации иностранных граждан или лиц без гражданства по месту жительства и или месту пребывания;
в) работающие иностранные граждане и лица без гражданства, самостоятельно получающие страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования в страховой медицинской организации, при наличии у последней направленных страхователем списков по утвержденной БТФОМС форме, предъявляют:
- вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации);
- паспорт иностранного гражданина, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для иностранных граждан, временно проживающих на территории Российской Федерации);
- документ, выданный иностранным государством и признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, содержащий отметку о разрешении на временное проживание (для лиц без гражданства, временно проживающих на территории Российской Федерации);
- разрешение на временное проживание на бланке установленной формы (для лиц без гражданства, не имеющих документа, удостоверяющего личность);
- свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу (для беженцев);
г) неработающие граждане Российской Федерации, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется гражданами, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством);
свидетельство о рождении (для лиц, не достигших 14-летнего возраста);
- свидетельство о регистрации по месту жительства (для лиц, не достигших 14-летнего возраста);
- свидетельство о регистрации по месту пребывания (для лиц, не имеющих регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированных по месту пребывания в Белгородской области);
д) неработающие иностранные граждане и лица без гражданства, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:
- вид на жительство (для иностранных граждан и лиц без гражданства, постоянно проживающих на территории Российской Федерации);
- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется иностранными гражданами и лицами без гражданства, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством);
е) неработающие беженцы и члены их семей, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:
- свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем на территории Российской Федерации по существу;
- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется беженцами, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством);
ж) неработающие вынужденные переселенцы, зарегистрированные по месту жительства в Белгородской области либо не имеющие регистрации по месту жительства ни в одном субъекте Российской Федерации, но зарегистрированные по месту пребывания в Белгородской области, предъявляют:
- свидетельство о регистрации ходатайства о признании его вынужденным переселенцем или удостоверение вынужденного переселенца;
- индивидуальный лицевой счет в системе пенсионного страхования (СНИЛС) (не предъявляется гражданами, не застрахованными в системе обязательного пенсионного страхования в соответствии с действующим законодательством).»;
- в абзаце 2 пункта 8.2. раздела 8 Правил после слов «получения медицинской помощи застрахованным» дополнить словами «на территории Белгородской области», после слов «организовать обеспечение застрахованного» дополнить словами «на территории Белгородской области».
- абзац 3 пункта 8.2. раздела 8 Правил исключить;
- пункт 8.5. раздела 8 Правил после слов «Закона Российской Федерации» дополнить словами «от 28 июня 1991 года № 1499-1», далее по тексту;
- пункт 9.4. раздела 9 Правил изложить в следующей редакции:
«9.4. Расчеты с медицинскими организациями за медицинские услуги, оказанные застрахованным гражданам в Российской Федерации вне территории страхования, осуществляются БТФОМС в порядке, предусмотренном действующим законодательством на основании заключенных договоров БТФОМС с лечебно-профилактическими учреждениями.».
Губернатор Белгородской области Е. Савченко
Дополнительные сведения
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.030 Медицинское страхование (см. также 030.120.160, 080.080.020) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
