Об утверждении стандартов специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стeнокардией, острым и повторным инфарктом миокарда, внутричерепными травмами на территории Астраханской области



О внесении изменений в приказ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10.08.2011               № 10-П

Об утверждении стандартов специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стeнокардией, острым и повторным инфарктом миокарда, внутричерепными травмами на территории Астраханской области

(Утратил силу:

постановление министерства здравоохранения Астраханской области от 03.10.2013 №97П)

(Изменения и дополнения:

постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 19.08.2011 № 14-П;

постановление Министерства здравоохранения Астраханской области от 27.10.2011 № 42-П)

В целях эффективной реализации Программы модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 05.05.2011 № 127-П, соблюдения Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 № 5487-1

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

- стандарт специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией;

- стандарт специализированной медицинской помощи больным с острым и повторным инфарктом миокарда;

- стандарт медицинской помощи больным с внутричерепными травмами.

2. Установить, что стандарты медицинской помощи, указанные в п.1 настоящего постановления  действуют до утверждения Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации стандартов медицинской помощи.

3. Отделу стандартизации медицинской помощи и управления качеством министерства здравоохранения Астраханской области (Ольховская С.А.) направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в агентство связи и массовых коммуникаций Астраханской области, в семидневный срок - в Управление Министерства юстиции Российской Федерации по Астраханской области, прокуратуру Астраханской области.

4. Отделу правового и документационного обеспечения министерства здравоохранения Астраханской области (Евдоксина Т.В.) направить настоящее постановление в двухдневный срок со дня его подписания в информационные агентства «Гарант» и «Консультант Плюс» для включения в электронную базу данных.

5. Директору областного государственного учреждения «Медицинский информационно-аналитический центр» Шумеленковой В.Н. разместить настоящее постановление в трехдневный срок со дня его подписания на сайте министерства здравоохранения Астраханской области.

6. Контроль  исполнения настоящего постановления оставляю за собой.

7.Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01.01.2011.

(Пункт 7 в редакции постановления Министерства здравоохранения Астраханской области от 27.10.2011 № 42-П)

Министр

И.Е. Квятковский

Утвержден

постановлением министерства

здравоохранения Астраханской области

от 10.08.2011 № 10-П

Стандарт специализированной медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией, острым и повторным инфарктом миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Пол: все

Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов);

Стадия: первое обращение;

Осложнение: без осложнений; имеющих свои коды в МКБ-10;

Вид медицинской помощи:

Условие оказания: стационарная;

Форма оказания медицинской помощи:

Продолжительность лечения (дней): 12

Код по МКБ-10, нозологические единицы

I20.0

Нестабильная стенокардия

I21
4

Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда

I21.9

Острый инфаркт миокарда неуточненный

I22

Повторный инфаркт миокарда

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осмотр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

1,00

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.016.03

Общий (клинический) а
ализ крови развернутый

1
00

1

B03.016.04

Анали
крови биохимический общетерапевтический

1,00

1

B03.016.05

Оценка нарушений
ипидного обмена биохимическая

1,00

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

1

A09.05.0
6

Исследование уровня миоглобина в крови

0,05

2

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1,00

1

A09.05.199.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

1,00

1

A09.05.199

Определение уровня тропонина в крови

1,00

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,05

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,50

1

A09
05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,10

2

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,05

1

A12.05.
06

Определение резус-принадлежности

0,05

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1,00

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предостав
ения

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

1

A04.10.
02

Эхокардиография

0,80

1

A0
.09.008

Рентгенография легких

0,20

2. Медицинские мероприятия для лечения за
олевания, состояния, клинической ситуации в течение 12 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Наименование

Ч
стота предоставления

Среднее количеств

B01.015.06

Ежедневный осмотр врача-кардиолога с наблюдением и уходом среднего и млад
его медицинского персонала в отделении стационара

1,00

11

B01.059.01

Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный

0,20

1

B01.003.03

Суточное наблюдение
врача-анестезиолога-реаниматолога

1,00

2

B01.02
.01

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре

1,00

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

0,20

1

B01.034.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,15

1

B01.058.01

Прием (осмотр, консультация) врач
-эндокринолога первичный

0,20

1

B01.004.01

Прием (осмотр,
онсультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,05

1

B01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,01

1

B01.058.02

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,10

1

B01.053.01

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный

0,02

1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,02

1

B01.008
01

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

B01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога повторный

0,10

1

B01.025.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

0,01

1

B01.005.01

Прием (осмотр, консультация) врача-ге
атолога первичный

0,01

1

B01.037.01

Прием
(осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,01

1

B01.0
0.01

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,01

1

B01.029.01

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,30

1

B01.004.02

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога
повторный

0,01

1

B01.020.05

Прием (осмотр, консультация
врача лечебной физкультуры повторный

1,00

1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и уход за больным младш
м медицинским персоналом.

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B02.003.05

Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии

0,01

4

B02.003.06

Процедуры сестр
нского ухода у больного в коматозном состоянии

0,01

4

B02.007.01

Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста

0,20

12

A11.10.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1,00

1,5

B03
003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1,00

2

A12.3
.004

Суточное прикроватное мониторирование
жизненных функций и параметров

1,00

2

2.3. Лабораторные мет
ды исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.0
6.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

2

B03.016
04

Анализ крови биохимический общетерапевтич
ский

1,00

2

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолин
м и (или) кефалином

0,45

3

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,10

3

A12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1,00

1

B03.016.05

Оценка нарушений липидного обмена биохимическая

1,00

1

B03.005.06

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

0,80

2

A09.05.052

Исследование уров
я гепарина в крови

0,02

4

A09.05.037

Исследование рН крови

0,02

10

A09.05.115

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,02

10

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,02

10

A0
.28.003.001

Исследование на микроальбуминурию

0,0

4

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину

0,02

1

B03.016.01

Комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций

0,02

1

A09.28.007

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

0,02

4

A
2.06.019

Исследование ревматоидных факторов

0,02

1

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,01

1

B03.025.01

Комплекс исследований функции почек

0,02

3

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

2

B03.005.07

Лабораторный контроль за терапией прямыми антикоагулянтами

0,45

5

B03.005.08

Лабораторный контроль за терапией непрямыми антикоагулянтами

0,05

5

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,07

2

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,02

6

A
9.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

0,02

6

A09.05.056

Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови

0,02

15

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (проба Реберга)

0,02

4

A09.28.010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,05

2

A0
.28.013

Исследование уровня калия в моче

0,02

2

A09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

0,02

2

A09.28.028

Исследование уровня фосфора в моче

0,02

4

A
9.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

0,01

4

A09.28.037

Исследование уровня катехоламинов в моче

0,02

1

A09.28.0
9

Определение альфа-амилазы в моче

,02

4

A09.05.055

Исследова
ие уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,02

1

A09.05.
56

Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови

0,02

15

A09.05.062

И
следование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

0,05

1

A09.05.063

Исследование свободного трийодтиронина (Т-3) в крови

0,05

1

A09.05.064

Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови

0,05

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина сыворотки крови

0
05

1

A09.05.075

Исследование уровня цирку
ирующих иммунных комплексов в крови

0,02

1

A
9.28.039

Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче

0,02

1

A09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

0,20

10

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количес
во

A05.10.004.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

1,00

1,3

A02.12.002.001

Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование

,15

1

A04.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,15

1

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

2

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

1,2

A12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,70

1

A0
.10.002.001

Эхокардиография чрезпищеводная

0,08

1

A04.10.
02.003

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

0,20

1

A04.12.
06

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,15

1

A05.23.002

Магнитно-резонансная томография головного мозга

0,05

1

A06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,05

1

A04.12.001.002

Дуплексное сканирование артерий почек

0,10

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,05

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

0,05

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,10

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A13.30
008

Психотерапия

1,00

4

A19.
0.001.004

ЛФК с БОС при заболеваниях сердца и перикарда

1,0

5

A19.10.001.005

ЛФК с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда

1,00

6

A23.31.006

Определение двигательного режима

1,00

1

A17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,05

1,5

A17.10.002

Электрокардиостимуляция

0,01

1

A17.10.002.001

Электрокардиостимуляция чрезпищеводная

0,10

1

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда

1,00

10

A20.
0.001

Оксигенотерапия (гипер - и нормобарическая) при болезнях сердца

0,02

6

A13.30.003

П
ихологическая адаптация

1,00

1

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

МНН* + форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

000000

Ком
оненты крови

0,100

000000

Эритромасса с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

0,040

мл

300

600

000000

Тромбоконцентрат аферезный

0,010

мл

200

400

000000

Свеже
амороженная плазма

0,05

мл

200

400

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,300

A02BA

фамотидин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,150

мг

40

120

A02BA

ранитидин таблетки покрытые оболочкой

0,150

мг

300

3000

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,200

A02BC

омепразол капсулы

0,200

мг

40

400

A0
AD

Папаверин и его производные

0,020

A03AD

дротаверин раствор для внутривенног
и внутримышечного введения

0,020

мг

160

160

A03BA

Алкалоиды белладонны, третичные амины

0,020

A03BA

а
ропин раствор для инъекций

0,020

мг

1

2

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,050

A03FA

метоклопрамид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

10

50

A07FA

Антидиарейные микроорганизмы

0,020

A07FA

бифидобактерии бифидум порошок для приема внутрь

0,020

млн. КОЕ

50

500

A09AA

Пищеварительные ферментные препар
ты

0,010

A09AA

панкреатин таблетки покрытые оболочкой

0,010

ЕД

30000

300000

A10AB

Инсулины и аналоги, быстрого действия

0,120

A10AB

инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] раствор для
инъекций

0,120

ЕД

50

500

A10BA

Бигуаниды

0,200

A10BA

метформин таблетки покрытые оболочкой

,200

мг

2000

20000

A10BB

Производные сульфонилмочевины

0,050

A10BB

глибенкламид таблетки

0,0
0

мг

7,5

82,5

A12C

Прочие минера
ьные вещества

0,500

A12C

калия и магния аспарагинат раствор для внутривенног
введения

0,500

мл

452/400

904/800

B
1AA

Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)

0,050

B01AA

варфарин таблетки

0,050

мг

7
5

60

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепари
и его производные)

,950

B01AB

гепарин натрия раствор
ля внутривенного и подкожного введения

0,500

ЕД

28000

52000

B01AB

эноксапарин натрия раствор для инъекций

0,200

мг

180

1440

надропарин кальция раствор для инъекций

0,250

мл

1,2

9,6

B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов

1,450

B01AC

к
опидогрел таблетки покрытые оболочкой

0,950

мг

75

900

B01AC

клопи
огрел таблетки покрытые оболочкой

0,500

мг

300

300

B02AB

Ингибиторы протеинолиза

0,020

B02
B

апротинин лиофилизат для приготовления раствора
для внутривенного введения

0,020

КИЕ

10
0000

2000000

B03AB

Препараты Fe+++ для перорального приема

0,010

B03AB

железа [III] гидроксид полимальтозат таблетки жевательные

0,010

мг

200

2000

B03AC

Препараты Fe+++ для парентерального применения

0,020

B03AC

железа [III] гидроксид сахарозный комплекс раствор для внутриве
ного введения

0,020

мг

200

2000

03XA

Прочие стимуляторы гемопоэза

0,010

B03XA

эпоэтин бета лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения

0,010

МЕ

10000

50000

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,072

B05AA

гидроксиэтилкрахмал раствор для инфузий

0,020

мл

500

3000

B05AA

декстран раствор для инфузий

0,040

мл

400

1600

B05AA

альбумин человека раствор для инфузий

0,012

мл

20

100

B05BA

Препараты для парентерального питания

0,
10

B05BA

жировые эмульсии для парентерального питания эмульсия для инфузий

0,010

мл

1000

1000

B05BB

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

0,020

B05BB

натрия лактата раствор сложный [калия х
орид+кальция хлорид+натрия хлорид+натрия лактат] раствор для инфузий

0,020

мл

1000

1000

B05BC

Осмодиуретики

,010

B05BC

маннитол раствор для инфузий

0,010

мг

75000

150000

B05XA

Электолитные растворы

1,
00

B05XA

натрия хлорид раствор для
инфузий

1,000

мл

400

2
00

B05XA

калия хлорид концентрат для приго
овления раствора для инфузий

0,020

мг

800

8000

05XA

натрия гидрокарбонат раствор для инфузий

0,060

мл

200

600

B05XA

магния сульфат раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,020

мг

5000

10000

01AA

Дигиталисные гликозиды

0,010

C01AA

дигоксин таблетки

0,010

мг

0,25

2,5

C01BA

Антиаритмич
ские препараты Iа класса

0,020

C01BA

прокаинамид раствор для инъекций

0,020

мг

1000

200

C01BB

Антиаритмические препараты Ib класса

0,800

C01BB

лидокаин раствор для внутривенного введения

0,800

мг

200

200

C01BD

Антиаритмические препараты III класса

0,100

C01BD

амиодарон раствор для внутривенного введения

0,050

мг

1200

2400

C01BD

амиодарон таблетки

0,050

м

1200

10000

C01CA

Адрено- и допамин-стимуляторы

0,045

C01
A

эпинефрин раствор для инъекций

0,010

мг

5

5

C01CA

фенилэфрин раствор дл
инъекций

0,020

мг

2

2

C01CA

допамин концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,010

мг

500

1000

C01CA

добутамин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,0
5

мг

500

1000

C01DA

Органические нитраты

1,400

C01DA

изосорбида ди
итрат концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,100

мг

36

72

C01DA

изосорбида мононитрат капсулы пролонгированного действия

0,100

мг

40

480

C
1DA

нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированн
й

0,800

мг

36

72

C01DA

нитроглицерин раствор для внутривен
ого введения

0,400

мг

36

72

C03CA

Сульфаниламидные диуретики

0,150

C03CA

фур
семид таблетки

0,100

мг

0

480

C03CA

фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

40

480

C03DA

Альдостерона антагонисты

0,05

C03DA

спиронолактон капсулы

0,050

мг

75

750

C07AA

Бета-адреноблокаторы неселективные

0,420

C07AA

соталол таблетки

0,020

мг

160

1600

C07AA

пропранолол таблетки

0,400

мг

40

120

C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные

0,900

C07AB

метопролол раствор
ля внутривенного введения

0,100

мг

100

1200

C07AB

бисопролол таблетки покрытые оболочкой

0,400

мг

5

60

C07AB

атено
ол таблетки

0,100

мг

75

900

C07
B

метопролол таблетки

0,30

мг

100

1200

C07AG

Альфа-бета адреноблокаторы

0,100

C07AG

кар
едилол таблетки

0,100

мг

25

300

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,150

C08CA

амлодипин таблетки

0,100

мг

5

60

C0
CA

нифедипин таблетки

0,050

мг

20

00

C08DA

Производные фенилалкиламина

0,050

C08DA

верапамил таблетки покрытые оболочкой

,050

мг

240

2880

C09AA

АКФ ингибиторы

0,900

C09AA

эналаприл таблетки

0,250

мг

15

180

C09AA

каптоприл таблетки

0,200

мг

50

600

C09AA

периндоприл таблетки

0,100

мг

4

48

C09AA

лизинопри
таблетки

0,200

мг

5

60

C09AA

зофеноприл

0,150

мг

4

48

C1
AA

ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы

1,000

C10AA

симвастатин таблетки покрытые оболочкой

0,600

мг

0

140

C10AA

аторвастатин таблетки пок
ытые оболочкой

0,200

мг

10

70

C10AA

розувастатин таблетки, по
рытые оболочкой

0,200

мг

5

60

D08AG

Препараты йода

,800

D08AG

повидон-йод раствор для местного и наружного применения

0,800

мл

300

300

D08AX

Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие

1,020

D08AX

водорода пероксид раствор для местного и наружного применен
я

0,020

мл

400

800

D08AX

этанол раствор дл
наружного применения

1,000

мл

15

180

H02AB

Глюкокортикостероиды

0,120

H02AB

преднизолон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,11

мг

50

100

H02AB

дексаметазон раст
ор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

10

10

H03AA

Щитовидной железы гормоны

0,010

H03AA

левотироксин натрия таблетки

0,010

мг

0,1

J01AA

Тетрациклины

0,001

J01AA

доксициклин капсулы

0,00

мг

200

1400

J01DD

Цефалоспорины т
етьего поколения

0,100

J01DD

цефотаксим порошок для приготовления раствора д
я внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

4000

28000

J01DD

цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенн
го и внутримышечного введения

0,
50

мг

2000

14000

J01FA

Макролиды

0,020

J01FA

азитромицин таблетки покрытые
оболочкой

0,020

мг

1000

6000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,011

J01GB

гентамицин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

160

800

J01GB

гентамицин порошок дл
приготовления раствора для внутримышечного введения

0
001

мг

160

800

J01XA

Антибактериальные препараты гликопептидной структуры

0,020

J01XA

ванкомицин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,020

мг

2000

20000

J02AC

Триазола производны

0,060

J02AC

флуконазол капсулы

0,050

мг

100

1000

J02AC

флуконазол раствор для инфузий

0,010

мг

200

800

M01AB

Уксусной кислоты производные

0,090

M01AB

диклофенак раствор для внутримышечн
го введения

0,050

мг

150

1500

M01AB

диклофенак табл
тки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

0,040

мг

100

50

M01AE

Пропионовой кислоты производные

0,020

M01AE

кетопрофен раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,02

мг

100

1000

M03AC

Четвертичные аммониевые соединения другие

0
020

M03AC

пипекурония бромид лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,020

мг

24

24

M04AA

Мочевой кислоты образования ингибиторы

0,01

M04AA

аллопуринол таблетки

0,010

мг

100

1000

N01AH

Наркотические анальгетики

0,050

N01AH

тримеперидин раствор для инъекций

0,050

мг

1000

4000

N
1BA

Аминобензойной кислоты эфиры

0,010

N01BA

прокаин раствор для инъекций

0,010

мг

1000

1000

N02AA

Опия алкалоиды природные

0,300

N02AA

морфин раствор для инъекций

0,300

мг

10

20

N02AB

Фенилпиперидина производные

0,020

N02AB

фентанил раствор для внутри
енного и внутримышечного введения

0,020

мг

0,75

0,75

N02AX

Опиоиды другие

0,050

N02AX

трамадол раствор для инъекций

0,050

мг

100

300

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,950

N02BA

ацетилсалициловая кислота таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

0,500

мг

100

1200

N02BA

ацетилсалициловая кислота и гидроокись магния таблетки, покрытые оболочкой

0,450

мг

75

900

N0
AE

Бензодиазепинов производные

0,001

N03AE

клоназепам таблетки

0,001

мг

2

14

N05AD

Бутирофен
нов производные

0,030

N05AD

галоперидол раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

5

10

N05AD

д
оперидол раствор для инъекций

0,02

мг

37,5

37,5

N05AL

Бензамиды

0,100

N05AL

сульпирид раствор для внутримышечного введения

0,100

мг

100

1000

N05BA

Бензодиазепина производные

1,051

N05BA

диазепам таблетки

0,250

мг

5

50

N05BA

диазепам раствор для внутривенн
го и внутримышечного введения

0,800

мг

5

15

N0
BA

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,001

мг

1

10

N06AB

Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные

,400

N06AB

сертралин таблетки по
рытые оболочкой

0,400

мг

50

500

R03AC

Бета2-адреностимуляторы сел
ктивные

0,001

R03AC

сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,001

мг

0,3

3

R05CB

Муколитики

0,010

R05CB

ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

0,010

мг

600

6000

R06A

Аминоалкильные эфиры

0,020

R06AA

дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,020

мг

10

20

R06AC

Этилендиамины замещенные

0,800

R06AC

хлоропирамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,800

мг

20

40

V03
B

Антидоты

0,020

V03AB

протамина сульфат раствор для внутривенного введения

0,020

мг

50

00

V07A

Другие нелечебные средства

0,020

V07AB

вода для инъекций растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

0,020

мл

200

200

V08AB

Ренотропные рентгеноконтрастные водорастворимые
низкоосмолярные вещества

0,800

V08AB

йогексол раство
для инъекций

0,800

мг

70000

70000

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

С
еднее количество

1051

Игла атравматическая хирургическая

0,02

0

1148

Катетер для кардиологии

0,80

2

1693

Катетер Фолея для дренирования мочево
о пузыря

0,02

1

2368

Гель электродный

1,00

1

4185

Игла инсулиновая

0,01

40

5
60

Шприц медицинский инъекционный однократного при
енения

1,00

4

5797

Шприц инсулиновый однократного применен
я

0,01

40

6573

Канюля внутривенная, однократного применения

0,30

2

6667

Зонд желудочный

0,01

1

6706

Катетер Нелатона

0,05

1

6860

Бинт марлевый

1,00

1

6865

Салфетка стерильная

1,00

24

6866

Бинт эластичный иммобил
з
рующий

0,02

4

6880

Пеленка однократного применения

1,00

5

6890

Перчатки хирургические однокр
тного применения

1,00

16

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,70

1,5

6922

Набор пункц
онный

0,80

1

6951

Салфетки гигиенические

1,00

4

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.

Наименование

Частота предоставления

Количество

Основной вариант стандартной диеты

1,00

12

Утвержден

постановлением министерства

здравоохранения Астраханской области

от 10.08.2011 № 10-П

Стандарт специализированной медицинской помощи больным острым и повторным инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Пол: все

Фаза: острое состояние (в течение 28 дней или менее после возникновения характерных симптомов);

Стадия: первое обращение;

Осложнение: без осложнений; имеющих свои коды в МКБ-10;

Вид медицинской помощи:

Условие оказания: стационарная;

Форма оказания медицинской помощи:

Продолжительность лечения (дней): 15

Код по МКБ-10, нозологические единицы

I21.0

Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда

I21.1

Острый трансмуральный инфаркт
нижней стенки миокарда

I21.2

Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций

I21.3

Остры
трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации

I21.9

Острый инфаркт миокарда неуточненный

I22

Повторный инфаркт миокарда

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния, клинической ситуации.

1.1. Прием, осм
тр, консультация врача-специалиста

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.015.01

Прием (осмотр, консультация
врача-кардиолога первичный

1,00

1

1.2. Лабораторные методы исследования

Код

Наименование

Частота п
едоставления

Среднее количество

B03.016.03

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

1

B03.016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтический

1
00

1

B03.016.05

Оценка нарушений липидного обмена биохимическая

1,00

1

B03
016.06

Анализ мочи
общий

1
00

1

A09.05.006

Исследование уровня миоглобина в крови

0,05

2

A09.05.043

Исследование уровня креатинкиназы в крови

1,00

2

A
9.05.199.001

Экспресс-исследование уровня тропонина в крови

1,00

1

A09.05.199

Определение уровня тропонина в крови

0,20

1

A09.05.039

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови

0,05

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1,00

1

A
9.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,10

2

A12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,01

1

A12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,01

1

A12.06.011

Реакция Вассермана (RW)

1,00

1

1.3. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1,0

1

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

1

A06.09.008

Рентгенография легких

1,00

1

2. Медицинские мероприятия для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в течение
15 дней

2.1. Прием, осмотр, консультация и наблюдение врача-специалиста

Код

Н
именование

Частота предоставления

Среднее количество

B01.058.01

Прием (осмотр, консультация
врача-эндокринолога первичный

0,2

1

B01.058.02

Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный

0,05

1

B01.053.01

Прием (осмотр, консультация) врач
-уролога первичный

0,02

1

B01.028.01

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

0,02

1

B01.004.01

Прием (
смотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

0,05

1

B01.008.01

Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный

0,01

1

B01.035.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

0,07

1

B01.023.02

Прием (осмотр, консультация) врача- нев
олога повторный

0,01

1

B01.025.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный

,01

1

B01.0
5.01

Прием (осмотр, ко
сультация) врача-гематолога первичный

0,01

1

B01.037.01

Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный

0,01

1

B
1.040.01

Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный

0,01

1

B01.029.01

Прием (осмо
р, консультация) врача-офтальмолога первичный

0,20

1

B01.020.05

Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный

1,00

B01.015.06

Ежедневный осмотр врача-кардиолога с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1,00

15

B01.003.03

Суточное наблюдение врача-анестезиолога-реаниматолога

1,00

3

B01.020.01

Прием (осмотр, консультация) врача по лечебно
физкультуре

1,00

1

B01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный

0,20

1

B01.
34.01

Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный

0,30

1

2.2. Прием, осмотр, обследование, наблюдение и уход за больным средним медицинским персоналом. Наблюдение и у
од за больным младшим медицинским персоналом.

Код

Наименовани

Частота предо
тавления

Среднее количество

B02.003.01

Процедуры сестринского ухода за реанимационным больным

0,95

3

B03.003.05

Суточное набл
дение реанимационного больного

1,00

3

B02.007.01

Процедуры сестринского ухода у больных старческого возраста

0,20

12

B02.003.05

Процедуры сестринского ухода у больного в критическом состоянии

0,05

6

B02.003.06

Процедуры сестринского ухода у больного в коматозном состоянии

0,01

4

A11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,95

1,

2.3. Лабораторные мет
ды исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

B03.005.06

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемоста
а)

0,02

10

B03.005.07

Лабораторный контроль за терапией прямыми антикоагулянтами

0,45

10

B0
.005.08

Лабораторный контроль за терапией непрямыми антикоагулянтами

0,05

5

A09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,07

2

A09.05.037

Исследова
ие рН крови

0,05

6

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,02

2

A09.05.0
8

Исследование уровня моч
вой кислоты в крови

0,05

2

A09.05.049

Исследование уровня факторов свертывания в крови

0,02

15

A09.05.055

Исследование ур
вня сывороточных иммуноглобулинов в крови

0,02

1

A09.05.056

Исследование уровня тромбоцитарных факторов в крови

0,0

15

A09.05
115

Исследование уровня буферных веществ в крови

0,05

10

A12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

0,05

10

09.05.075

Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови

0,02

1

A09.28.006

Исследование уровня креатинина в моче (
роба Реберга)

0,02

4

A09.28.003.001

Исследование на микроальбуминурию

0,02

4

A09.28.009

Исследование уровня мочевины в моче

0,02

4

A09.28
010

Исследование уровня мочевой кислоты в моче

0,02

4

A09.28.013

Исследование уровня калия в моче

0,02

A09.28.014

Исследование уровня натрия в моче

0,02

4

A09.28.028

И
следование уровня фосфора в моче

0,02

4

A09.28.029

Определение альфа-амилазы в моче

0,02

4

A09.28.034

Исследование уровня билирубина в моче

0,02

4

A09.28.037

Исследование ур
вня катехоламинов в моче

0,02

1

A09.28.039

Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче

0,02

1

A12.06.029

Исследование антител к кардиолипину

0,02

1

B03.016.01

Комплекс исследований для оценки общевоспалительных реакций

0,
2

1

A09.28.
07

Исследование уровня желчных пигментов и их производных в моче

0,0

4

A12.06.010

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

0,01

1

A12.
6.019

Исследование ревматоидных факторов

0,02

1

B03.025.01

Комплекс исследований функции почек

0,02

3

A09.05.062

Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови

0,05

1

A09.05.063

Исследование свободного трийодтиронина (Т-3) в крови

0,05

1

A
9.05.064

Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови

0,05

1

A09.05.065

Исследование тиреотропина с
воротки крови

0,05

1

A09.05.023.002

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

0,20

10

B03.016.0

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1,00

1

B03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1,00

3

B03
016.04

Анализ крови биохимический общетерапевтичсский

1,00

1

A12.05.042

Время свертывания плазмы, активированное каолином и (или) кефалином

0
45

3

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,10

3

A12.28
002

Исследование функци
нефронов (клиренс)

1,00

1

B03.016.05

Оценка нарушений липидного обмена биохимическая

1,00

1

B03.016.06

Анализ мочи общий

1,00

2

2.4. Инструментальные методы исследования

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее количество

A05.10
001

Регистрация электрокардиограммы

1,00

2

A04.10.002

Эхокардиография

1,00

1

A12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,70

1

A
2.12.002.001

Измерение артериального давления на периферических артериях. Суточное мониторирование

0,15

1

A04.10.00
.001

Эхокардиография чрезпищеводная

0,08

1

A04.10.002.
03

Эхокардиография с фармакологической нагрузкой

0,05

1

A0
.16.001

Эзофагогастродуоденоскопия

0,20

1

A05.10.004.001

Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)

0,50

1

A0
.12.005

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей

0,15

1

A04.12.006

Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей

0,15

1

A06.31.002

Компьютерная томография органов брюшной полости

0,05

1

A
4.12.001.002

Д
плексное сканирование артерий почек

0,10

1

A04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

0,05

1

A04.15.001

Ультразвуковое исследование поджелу
очной железы

0,05

1

A04.28.001

Ультразвуковое исследование почек и надпочечников

0,10

1

A
6.03.002

Компьютер
ая томография головы

0,07

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации

Код

Наименование

Частота предоставления

Среднее колич
ство

A17.10.001

Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда

0,15

1,

A17.10.002

Электрокардиостимуляция

0,07

1

A17.10.002.001

Электрокардиостимуляция чреспищеводная

0,05

1

A19.10.001

Лечебная физкультура при заболеваниях сердца
перикарда

1,00

14

A20.10.001

Оксигенотерапия (гипер- и нормобарическая) при болезнях сердца

0,02

6

A13.30.003

Психологическая адаптация

1,00

4

A13.30.005

Нейропсихологическое обследование

1,00

4

A13.30.008

Психотерапия

1,00

4

3. Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз.

Код

Анатомо-терапевтическо-химическ
я классификация

МНН* + форма выпуска

Частота назначения

Единицы измерения

ОДД**

ЭКД***

000000

Компоненты крови

0,110

0000
0

Эритромасса с удаленным лейкотромбоцитарным слоем

0,050

мл

300

900

000000

Тромбоконцентрат аферезный

0,010

м

200

400

0
0000

Свежезамороженная плазма

0,050

мл

300

600

A02BA

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

0,300

A02BA

фамотидин лиофилизат для приготовления ра
твора для внутривенного введения

0,150

мг

40

120

A02BA

ранитидин таблетки покрытые оболочкой

0,150

мг

00

3000

A02BC

Ингибиторы протонового насоса

0,300

A02BC

омепразол капсулы

0,300

мг

40

400

A03AD

Папаверин и его производные

0,020

A03AD

дротаверин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,020

мг

160

160

A03BA

Алкалоиды бел
адонны, третичные амины

0,020

A03BA

атропин раствор для инъекций

0,020

мг

1

2

A03FA

Стимуляторы моторики ЖКТ

0,050

A03FA

метокло
рамид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

10

50

A07FA

Антидиарейные микроорганизмы

0,020

A
7FA

бифидобактерии бифидум порошок для приема внутрь

0,020

млн. КОЕ

50

500

A09AA

Пищеварительные ферментные препараты

0,010

A09AA

панкреатин таблетки покрыты
оболочкой

0,010

ЕД

30000

300000

A10AB

Инсулины и аналоги, быстрого действия

0,120

A1
AB

инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] раствор для инъекций

0,120

МЕ

50

500

A10BA

Бигуаниды

0,200

A10BA

метфо
мин таблетки покрытые оболочкой

0,200

мг

1700

25500

A10BB

Производные сульфонилмочевины

0,010

A10BB

глибенк
амид таблетки

0,010

мг

7,5

82,5

A12C

Прочие минеральные вещества

0,700

12CX

калия и магния аспарагинат раствор для внутривенного введения

0,700

мл

452/4
0

904/800

B01AA

Антикоагулянты непрямые (витамина K антагонисты)

0,050

B01AA

варфарин табл
тки

0
050

мг

7,5

105

B01AB

Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные)

0,900

B01AB

гепарин натрия раствор для внутривенного и подкожного введения

0,400

ЕД

28000

52000

B01AB

надропарин кальция раствор для инъекций

0,250

мл

1,2

9,6

B01
B

эноксапарин натрия
аствор для подкожного введения

0,250

мг

180

1440

B01AC

Ингибиноры агрегации тромбоцитов

0,950

B01AC

клопидогрел таблетки покрыт
е оболочкой

0,950

мг

75

1350

B01AD

Ферментные препараты

0,350

B01AD

проурокиназа лиофилизат для приготовления раствор
для внутривенного введен
я

0,200

МЕ

8000000

8000000

B01AD

алтеплаза лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,150

мг

100

100

B02AB

Ингибиторы протеинолиза

0,020

B02AB

апротинин лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения

0,020

КИЕ

1000000

2000000

B03AB

Препараты Fe+++ для перорального приема

0,010

B03AB

железа [III] гидроксид полимальтозат таблетки
жевательные

0,010

мг

200

2000

B03AC

Препараты Fe+++ для парентерального применения

0,020

B03AC

жел
за [III] гидроксид сахарозный комплекс раствор для внутривенного введения

0,020

мг

200

2000

B03XA

Прочие стимуляторы гемопоэза

0,010

B03XA

эпоэтин альфа лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и подкожного введения

0,0
0

МЕ

10000

5
000

B05AA

Препараты плазмы крови и плазмозамещающие препараты

0,070

B05AA

декстран раствор для инфузий

0,040

мл

400

1600

B
5AA

альбумин человека раствор для и
фузий

0,010

мл

20

100

B05AA

гидроксиэтилкрахмал раствор для инфузий

0,020

мл

500

3000

B05BA

Препараты для парентерального питания

0,010

B05BA

жировые эмульсии для парентерального питания эмульсия для инфузий

0,
10

мл

1000

1000

B05
C

Осмодиуретики

0,020

B05BC

маннитол раствор для инфузий

0,020

мг

75000

150000

B05XA

Электролитные раствор

1,100

B05XA

натрия гидрокарбонат раствор для инфузий

0,060

мл

200

400

B05XA

натрия хлорид раствор для инфузий

1,0
0

мл

400

2000

B05XA

калия хлорид концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,020

мг

800

8000

B05XA

маг
ия сульфат раствор для вн
тривенного и внутримышечного введения

0,020

мг

5000

10000

C01AA

Дигиталисные гликозиды

0,400

C01AA

дигоксин таблетки

0,400

мг

0,2

2,5

C01BA

Антиаритмические препараты Iа класса

0,020

C01BA

прокаинамид раствор для внутривенного и внутримышеч
ого введения

0,020

мг

1000

2000

C01BB

Антиаритмические препараты Ib класса

0,800

C01BB

лидокаин раствор для инъекций

0,800

мг

200

4
0

C01BD

Антиаритмические препараты III класса

0,055

C01BD

амиодарон таблетки

0,050

мг

1200

10000

01BD

амиодарон раствор для внутривенного введения

0,005

мг

150

1800

C01CA

Адрено- и допамин-стимуляторы

0,130

C01CA

добутамин лио
илизат для приготовления раствора для инфузий

0,040

мг

500

1000

C01CA

допамин концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,070

мг

500

1000

C01CA

эпинефрин раствор для инъекций

0,010

мг

5

5

C01CA

фенилэфрин раствор для инъекций

0,010

мг

2

2

C01DA

Органические нитрат

1,400

C01DA

нитроглицерин аэрозоль подъязычный дозированный

0,800

мг

0,8

20

C01DA

изосорбид
динитрат концентрат для приготовления раствора для инфузий

0,100

мг

36

72

C01DA

изосорбида мононитрат таблетки пролонгированного действия

0,10

мг

40

720

C01DA

нитроглицерин раствор для внутривенного введения

0,400

мг

36

72

C03AA

Тиа
иды

0,050

C03AA

гидрохлоротиазид таблетки

0,050

мг

25

250

C03BA

Сульфонамиды

0,010

C03BA

индапамид таблетки с контролируемым высвобождением покрытые оболочкой

0,010

мг

1,5

1,5

C03CA

Сульфаниламидные диуретики

0,300

C03CA

фуросемид таблетки

0,150

мг

0

600

C03CA

фуросемид раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,150

мг

40

360

C03DA

Альдостерона антагонисты

0,01

C03DA

спиронолактон таб
етки

0,010

мг

75

750

C07AA

Бета-адреноблокаторы неселективные

0,450

C07AA

сотал
л таблетки

0,050

мг

160

1600

C07AA

пропранолол таблетки

0,400

мг

40

120

C07AB

Бета-адреноблокаторы селективные

0,900

C07AB

метопролол раство
для внутривенного введения

0,100

мг

30

30

C07AB

бисопролол таблетки покрытые оболочкой

0,400

мг

5

75

C07AB

атенолол
аблетки

0,100

мг

75

1125

C07AB

метопролол таблетки

0,300

мг

100

1500

C07AG

Альфа-бета адреноблокаторы

0,100

C07AG

карве
илол таблетки

0,1
0

мг

25

375

C08CA

Дигидропиридиновые производные

0,070

C08CA

амлодипин таблетки

0,070

мг

5

75

C08
A

Производные фенилалкиламина

0,050

C08DA

верапамил таблетки покрытые оболочкой

0,050

мг

240

3600

C09AA

АПФ ингибиторы

1,00

C09AA

каптоприл таблетк

0,400

мг

50

750

C09AA

лизиноприл таблетки

0,200

мг

5

75

C09AA

зофеноприл таблетки

0,150

мг

7,5

112,5

C09AA

периндоприл таблетки

0,100

мг

4

60

C09AA

эналаприл
таблетки

0,150

мг

15

225

C10AA

ГМГ-КоА редуктазы ингибиторы

1,000

C10AA

симвастатин таблетки покрытые оболочкой

0,600

мг

20

220

C10AA

аторвастатин таблетки покрытые оболочкой

0,200

мг

10

110

C10AA

Розувастатин таблетки покрытые оболочкой

0,200

мг

10

150

D08AC

Бигуаниды и амидины

0,800

D08AC

хлоргексидин
аствор для наружного применения

0,800

мл

300

300

D08AG

Препараты йода

0,800

D08AG

повидон-йод раствор для местного и наружного применения

0,800

мл

300

300

D08AX

Антисептики и дезинфицирующие препараты прочие

1,100

D08AX

водорода пероксид раствор для местного и наружного применения

0,100

мл

20

40

D08AX

этанол раствор для наружного применения

1,000

мл

10

150

H02AB

Глюкокортикостероиды

0,020

H02AB

дексаметазон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

10

10

H02AB

преднизолон раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

200

400

H03AA

Щитовидной железы гормоны

0,010

H03AA

левотироксин натрия таблетки

0,010

мг

0,1

1

J01AA

Тетрациклины

0,010

J01AA

доксициклин капсулы

0,010

мг

2

1400

J01DD

Цефалоспорины третьего поколения

0,100

J01DD

цефотаксим порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

4000

28000

J01DD

цефтриаксон порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

2000

14000

J01FA

Макролиды

0,020

J01FA

азитромицин таблетки покрытые оболочкой

0,020

мг

1000

6000

J01GB

Другие аминогликозиды

0,010

J01GB

гентамицин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

160

800

J01XA

Антибактериальные препараты гликопептидной структуры

0,020

J01XA

ванкомицин лиофилизат для приготовления раствора для инфузий

0,020

мг

2000

20000

J02AC

Триазола производные

0,060

J02AC

флуконазол капсулы

0,050

мг

100

1000

J02AC

флуконазол раствор для инфузий

0,010

мг

200

800

M01AB

Уксусной кислоты производные

0,090

M01AB

диклофенак раствор для внутримышечного введения

0,050

мг

150

1500

M01AB

диклофенак таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

0,040

мг

100

500

M04AA

Мочевой кислоты образования ингибиторы

0,010

M04AA

аллопуринол таблетки

0,010

мг

100

1000

N02AA

Опия алкалоиды природные

0,900

N02AA

морфин раствор для инъекций

0,900

мг

10

20

N02AB

Фенилпиперидина производные

0,050

N02AB

фентанил раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,050

мг

0,05

0,1

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

0,950

N02BA

ацетилсалициловая кислота таблетки покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой

0,500

мг

100

1500

N02BA

ацетилсалициловая кислота и гидроокись магния таблетки

0,450

мг

75

1125

N03AE

Бензодиазепинов производные

0,001

N03AE

клоназепам таблетки

0,001

мг

2

14

N05AD

Бутирофенонов производные

0,050

N05AD

дроперидол раствор для инъекций

0,050

мг

37,5

37,5

N05AL

Бензамиды

0,100

N05AL

сульпирид раствор для внутримышечного введения

0,100

мг

100

1000

N05BA

Бензодиазепина производные

0,760

N05BA

диазепам таблетки

0,250

мг

5

50

N05BA

диазепам раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,500

мг

5

15

N05BA

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,010

мг

1

10

N06AB

Серотонина обратного захвата ингибиторы селективные

0,400

N06AB

сертралин таблетки покрытые оболочкой

0,400

мг

50

500

R03AC

Бета2-адреностимуляторы селективные

0,010

R03AC

сальбутамол аэрозоль для ингаляций дозированный

0,010

мг

0,3

3

R03BB

Холиноблокаторы

0,010

R03BB

ипратропия бромид аэрозоль для ингаляций дозированный

0,010

мг

1

2

R03DA

Ксантины

0,010

R03DA

аминофиллин раствор для внутривенного введения

0,010

мг

240

2400

R05CB

Муколитики

0,010

R05CB

ацетилцистеин гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

0,010

мг

600

6000

R06AA

Аминоалкильные эфиры

0,020

R06AA

дифенгидрамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,020

мг

10

20

R06AC

Этилендиамины замещенные

0,800

R06AC

хлоропирамин раствор для внутривенного и внутримышечного введения

0,800

мг

20

40

V03AB

Антидоты

0,020

V03AB

протамина сульфат раствор для внутривенного введения

0,020

мг

50

100

V07A

Другие нелечебные средства

0,020

V07AB

вода для инъекций растворитель для приготовления лекарственных форм для инъекций

0,020

мл

200

200

* - международное непатентованное название

** - ориентировочная дневная доза

*** - эквивалентная курсовая доза

4. Перечень изделий медицинского назначения (включая импланты, эндопротезы и т.д.), не входящих в состав и стоимость предоставляемых работ и услуг.

Код

Наименование вида медицинского изделия

Частота предоставления

Среднее количество

1051

Игла атравматическая хирургическая

1,00

1

1148

Катетер для кардиологии

0,80

2

1693

Катетер Фолея для дренирования мочевого пузыря

0,02

1

2368

Гель электродный

1,00

1

4185

Игла инсулиновая

0,01

40

5760

Шприц медицинский инъекционный однократного применения

1,00

24

5797

Шприц инсулиновый однократного применения

0,01

40

5864

Перчатки хирургические кольчужные

0,01

15

6543

Фильтр (кава-фильтр) интравенозный для профилактики тромбоэмболии легочной артерии

0,00

0

6573

Канюля внутривенная, однократного применения

0,30

2

6667

Зонд желудочный

0,01

1

6706

Катетер Нелатона

0,05

1

6860

Бинт марлевый

1,00

3

6865

Салфетка стерильная

1,00

24

6866

Бинт эластичный иммобилизирующий

0,02

4

6880

Пеленка однократного применения

1,00

5

6890

Перчатки хирургические однократного применения

1,00

16

6897

Катетер для внутривенных вливаний однократного применения

0,70

1,5

6922

Набор пункционный

0,80

1

6951

Салфетки гигиенические

1,00

4

5. Перечень диетического (лечебного и профилактического) питания.

Наименование

Частота предоставления

Количество

Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)

1,00

18

Утвержден

постановлением министерства

здравоохранения Астраханской области

от 10.08.2011 № 10-П

Стандарт медицинской помощи больным с внутричерепными травмами

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Очаговая травма головного мозга (Ушиб головного мозга легкой степени)

(Абзац в редакции постановления Министерства здравоохранения Астраханской области от 19.08.2011 № 14-П)

Код по МКБ-10: S06.3

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

1.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 14 ДЕНЬ

Код

Наименование

Частота представления

Среднее

количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области 

1

1

А01.07.006

Пальпация челюстно-лицевой области

1

1

А01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

0,1

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

14

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

14

А02.12.001

Исследование пульса

1

14

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

14

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

1

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

14

А03.26.009

Офтальмометрия

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1,2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1,2

А06.09.008

Рентгенография легких

0,1

1

А06.03.006

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

А06.26.001

Рентгенография глазницы

0,1

1

А 06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

2

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

2

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

2

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

2

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

2

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

2

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

2

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

2

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,1

2

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,1

2

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,1

2

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,1

2

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,1

2

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,1

2

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,1

2

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

2

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

2

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,1

2

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

2

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,1

2

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,5

2

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,5

2

А09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,5

2

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,5

2

А09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,5

2

А09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,5

2

А26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,05

1

А26.23.013

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)

0,05

1

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

2

А09.28.003

Определение белка в моче

1

2

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

2

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

2

А09.28.022

Определение объема мочи

1

2

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

2

А11.08.004

Пункция придаточных пазух носа

0,05

2

А11.09.007

Эндотрахеальное введение лекарственных средств

0,01

7

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

0,01

7

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,1

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

0,5

12

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

14

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

14

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

14

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,1

3

А11.23.002

Введение лекарственных средств в спинномозговой канал

0,01

3

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

0,5

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,05

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

0,1

3

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,1

1

А09.05.051

Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,02

1

А12.12.003

Оценка проходимости вен нижних конечностей

0,1

2

А13.30.003

Психологическая адаптация

0,1

1

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,05

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,05

14

А14.07.003

Гигиена полости рта и зубов

1

14

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

14

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,1

10

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

7

А15.26.001

Перевязки при операциях на органе зрения

0,1

7

А15.26.002

Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу

0,1

7

А15.08.001

Пращевидная повязка на нос при переломах и после операций

0,01

3

А16.08.023

Промывание верхнечелюстной пазухи носа

0,01

3

А16.23.019

Удаление гематомы головного мозга

0,1

1

А16.23.001

Пункция желудочка головного мозга

0,01

1

А16.26.024

Блефароррафия

0,02

1

А16.26.104

Удаление инородного тела, новообразования из глазницы

0,01

1

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1

2

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

0,5

2

А23.26.004

Промывание конъюнктивальной полости

0,1

4

А23.26.005

Промывание слезоотводящих путей

0,02

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

0,5

2

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

14

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

2

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,02

1

А 26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

0,1

1

А26.06.041

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

0,1

1

А26.06.048

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,1

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2

0,1

1

А 26.02.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А 26.03.001

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А 26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,1

2

А26.08.005

Бактериологическое исследование  слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,03

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,02

2

А26.08.006

Бактериологическое исследование смывов из околоносовых

полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А26.08.007

Бактериологическое исследование  пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А 18.05.012

Гемотрансфузия

0,05

1

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

0,1

1

В01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

0,1

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

0,1

1

В01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный                                          

1

1

В01.024.02

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный                                           

1

8

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

0,1

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

4

А16.01.001

Удаление поверхностно расположенных инородных тел

0,1

1

А16.01.005

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

0,1

1

А16.01.012

Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)

0,1

1

международное непатентованное наименование

Торговое наименование

Форма выпуска

ЭКД

Единиц форм выпуска

Частота назначения

Анестезиология, трансфузиология и средства для наркоза

0,2

Препараты для неингаляционного наркоза

0,3

Пропофол

Диприван

10 мг/мл 20 мл №5

2000 мг

10,00 мл

0,4

Кетамин

Кетамин

50 мг/мл 2 мл №5

500 мг

5,00 мл

0,1

Тиопентал натрия

Тиопентал натрий

Пор. 0,5 №1

1000 мг

2,00 фл

0,1

Средства для местной анестезии

0,5

Прокаин

Новокаин

Р-р 0,5%-5 мл №10

75 мг

3,00 амп

0,4

Ропивакаин

Наропин

Р-р 0,2% 20 мл №10

200 мг

5,00 амп

0,1

Антипсихотические средства

0,8

Стимуляторы ЦНС

0,8

Пирацетам

Пирацетам

200 мг/мл 5 мл №10

10000 мг

10,00 мл

0,9

Транквилизаторы

0,6

Феназепам

Феназепам

Таб. 0,001 №50

10 мг

10,00 таб

0,5

Нейропротекторы и прочие средства, влияющие на ЦНС

0,4

Цитиколин

Цераксон

Р-р 4мл №5

10000 мг

10,00 амп

0,3

Цитофлавин

Цитофлавин

Р-р 10мл №10

140 мл

14,00 амп

0,3

Противосудорожные, противоэпилептические средства

0,28

Карбамазепин

Карбамазепин

Таб 0,2 №50

0,28 г

1,40 таб

0,2

Бензобарбитал

Бензонал

Таб.100мг №50

2100 мг

21,00 таб

0,1

Прочие средства

0,7

Дроперидол

Дроперидол

Р-р 0,25% - 2 мл № 5

45 мг

9,00 амп

0,2

Хлорпромазин

Аминазин

Р-р 2,5%-2 мл №10

250 мг

5,00 амп

0,2

Антидепрессанты

0,2

Амитриптилин

Амитриптилин

Таб. 25 мг №50

350 мг

14,00 таб

0,1

Бронхолитики, антигистаминные и антиастматические средства

0,7

Блокаторы гистаминных рецепторов

0,8

Дифенгидрамин

Димедрол

Р-р 1%-1 мл №10

200 мг

20,00 амп

0,4

Хлоропирамин

Супрастин

Р-р 2%-1мл №5

100 мг

5,00 амп

0,1

Противовоспалительные средства

1

Сильнодействующие средства

0,1

Диазепам

Реланиум .

Амп. 10мг/2мл №50

110 мг

11,00 амп

0,2

НПВС и ненаркотические анальгетики

1

Кетопрофен

Кетонал

Р-р 50м/гмл 2мл №10

1500 мг

15,00 амп

0,1

Метамизол натрия

Анальгин

Р-р 50%-2 мл №10

14000 мг

14,00 амп

0,7

Противомикробные средства

1

Антибиотики разных групп

0,2

Ванкомицин

Эдицин

Пор. 1,0 №1

10 г

10,00 фл

0,1

Цефоперазон+сульбактам

Сульперазон

Пор. 2,0 №1

20 г

10,00 фл

0,1

Имипенем\циластин

Тиенам* в/в

Пор.д/ин 0,5 №1

20000 мг

40,00 фл

0,01

Меропенем

Меронем*

Пор. 1,0 №1

15 г

15,00 фл

0,01

Прочие средства

1

Миорелаксанты

1

Пипекурония бромид

Ардуан

Пор. 4мг/мл 2 мл №25

16 мг

2,00 амп

0,3

Суксаметония йодид

Дитилин

Р-р 2%-5 мл №10

20 мг

0,20 амп

0,3

Вальпроат натрия

Депакин хроно

таб.500мг №30

10000 мг

20,00 таб

0,2

Наркотические анальгетики

0,4

Триметаприм

Промедол

Р-Р 2% 1мл №5

240 мг

12,00 амп

0,4

Фентанил

Фентанил

Р-р 0,05% 1мл №5

1,8 мг

3,60 амп

0,2

Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия

0,9

Калия и магния аспарагинат

Калия-магния аспарагинат

Р-р 250мл №1

1500 мл

6,00 фл

0,3

Смеси для парэнтерального питания

0,1

Аминокисл, жир.эм.

Кабивен центральный

Эмульсия 2566 мл №1

416 мл

0,16 мешок

0,2

Смеси для энтерального питания

0,1

Комплексный препарат

Нутризон

Пакет 1л №1

10000 мл

10,00 пак

0,2

Комплексный препарат

Нутризон Эдванст Диазон

Пакет 1л №1

6000 мл

6,00 пак

0,2

Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)

0,8

Антациды и противоязвенные средства

0,02

Омепразол

Лосек

Пор.д/ин 40мг №5

120 мг

3,00 фл

0,2

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Антиаритмические средства

0,6

Лидокаин

Лидокаин

Р-р 10% 2 мл №10

100 мг

0,50 амп

0,1

Вазопрессорные средства

0,1

Адреналин

Адреналина гидрохлорид

Р-р 0,1%-1 мл №5

1,4 мг

1,40 амп

0,05

Мезатон

Мезатон

Р-р 1%-1 мл №10

14 мг

1,40 амп

0,2

Допамин

Дофамин

Р-р 4%-5 мл №10

24192 мг

120,96 амп

0,01

Антигипертензивные средства

0,5

Периндоприл

Престариум*

Таб. 10 мг №30

560 мг

56,00 таб

0,05

Верапамил

Верапамила гидрохлорид

Р-р 0,25%-2 мл №10

1120 мг

44,80 амп

0,1

Эналаприл

Эналаприл

Таб. 0,005 №20

0,56 г

112,00 таб

0,1

Бисопролол

Конкор

Таб. 10 мг №30

140 мг

14,00 таб

0,05

Атенолол

Атенолол

Таб. 50мг №30

1000 мг

20,00 таб

0,1

Амлодипин

Нормодипин

Таб. 10 мг №30

140 мг

14,00 таб

0,1

Каптоприл

Каптоприл

Таб. 25мг №40

35 мг

1,40 таб

0,05

Расходные материалы

Торговое наименование

Среднее количество

Частота назначения

Плазма свежезаможенная из дозы крови

500   мл

0,05

Эритроцитная масса

520   мл

0,05

Полиметилметакрилат

0,5   набор

0,05

Гемостатическая марля

1   шт

0,2

Устройство дренажное низковакуумное UnoVac

1   шт

0,2

Бон Вакс Местное гемостатичекое средство при костных повреждениях

2   шт

0,2

Лейкопластырь

0,5   шт

0,2

Системы инфузионные

2   шт

0,7

Система для переливания крови и кровезаменителей

2   шт

0,05

Шприц одноразовый 10 мм

5   шт

0,3

Шприц одноразовый 5 мл

5   шт

0,3

Шприц одноразовый 2 мл

1   шт

0,3

Катетер Фоллея 2-ход стд.для урологии

1   шт

0,3

Перчатки стерильные

4   шт

0,5

Вата

62,5   гр

0,5

Катетер внутривенный Вазофикс Церто 16G

1   шт

0,5

Набор для катетеризации ц/вен Цертофикс Моно 220

1   шт

0,2

Проводник инфузионный

2   шт

0,3

Трубка эндотрахеальная с манжетой

1   шт

0,26

Система наружного вентрикулярного дренирования СМЖ                                 

1   шт

0,02

2.Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Очаговая травма головного мозга (Ушиб головного мозга средней степени. Ушиб головного мозга тяжелой степени). Травматическое эпидуральное кровоизлияние. Травматическое субдуральное кровоизлияние. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние. Внутричерепная травма с продолжительным коматозным состоянием. Другие внутричерепные травмы. Внутричерепная травма неуточненная.

(Абзац в редакции постановления Министерства здравоохранения Астраханской области от 19.08.2011 № 14-П)

Код по МКБ-10: S06.3; S06.4; S06.5; S06.6; S06.7; S06.8; S06.9.

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: стационарная помощь

2.1 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДЕНЬ

Код

Наименование

Частота представления

Среднее

количество

А01.23.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.03.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии костной системы

1

1

А01.03.002

Визуальное исследование костной системы

1

1

А01.03.003

Пальпация костной системы

1

1

А01.07.005

Внешний осмотр челюстно-лицевой области 

1

1

А01.07.006

Пальпация челюстно-лицевой области

1

1

А01.07.007

Определение степени открывания рта и ограничения подвижности нижней челюсти

0,2

1

А01.23.002

Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.003

Пальпация при патологии центральной нервной системы

1

1

А01.23.004

Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы

1

21

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

2

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

21

А02.12.001

Исследование пульса

1

21

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

21

А02.25.001

Осмотр органа слуха (отоскопия)

1

2

А03.08.002

Фарингоскопия

1

1

А02.08.001

Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал

1

1

А02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

21

А03.26.009

Офтальмометрия

1

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1,2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1,2

А06.09.008

Рентгенография легких

0,1

1

А06.03.006

Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях

1

1

А06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

0,1

1

А06.26.001

Рентгенография глазницы

0,1

1

А 06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

1

1

А06.03.002

Компьютерная томография головы

0,1

1

А06.03.002.001

Спиральная компьютерная томография с трехмерной реконструкцией

0,05

1

А06.31.006.001

Описание и интерпретация компьютерных томограмм

0,1

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А08.05.008

Исследование уровня ретикулоцитов в крови

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

А09.05.003

Исследование уровня общего гемоглобина в крови

1

3

А09.05.010

Исследование уровня общего белка в крови

0,3

3

А09.05.011

Исследование уровня альбумина в крови

0,3

3

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,3

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

0,3

3

А09.05.021

Исследование уровня общего билирубина в крови

0,3

3

А09.05.022

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

0,3

3

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

0,3

3

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

0,1

3

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

0,1

3

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

0,1

3

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

0,1

3

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

0,1

3

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,1

3

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,3

3

А09.23.001

Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости

0,5

3

А09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,5

3

А09.23.004

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,5

3

А09.23.005

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

0,5

3

А09.23.008

Исследование физических свойств спинномозговой жидкости

0,5

3

А09.23.011

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

0,5

3

А26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,01

3

А26.23.013

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на кандида (Candida spp.)

0,01

3

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

3

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

3

А09.28.022

Определение объема мочи

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А11.08.004

Пункция придаточных пазух носа

0,05

3

А11.09.007

Эндотрахеальное введение лекарственных средств

0,01

3

А11.09.008

Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода

0,01

3

А11.12.001

Катетеризация подключичной и других центральных вен

0,5

1

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

1

1

А11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

12

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

5

А11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

21

А14.31.011

Пособие при парентеральном введении лекарственных средств

1

21

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

12

А11.23.001

Спинномозговая пункция

0,5

3

А11.23.002

Введение лекарственных средств в спинномозговой канал

0,01

3

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

0,1

3

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,1

1

А09.05.051

Определение уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,02

1

А12.12.003

Оценка проходимости вен нижних конечностей

0,1

2

А13.30.003

Психологическая адаптация

0,5

1

А13.31.001

Обучение самоуходу                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

0,1

1

А13.31.004

Обучение близких уходу за тяжелобольным

1

1

А13.31.007

Обучение гигиене полости рта

1

1

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

0,5

1

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

0,5

1

А14.31.012

Оценка степени риска развития пролежней

0,5

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

1

1

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

0,5

21

А14.07.002

Уход за полостью рта тяжелобольного

0,5

21

А14.07.003

Гигиена полости рта и зубов

1

21

А14.08.002

Пособие при трахеостоме

0,05

21

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,05

21

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

0,05

21

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

21

А14.16.002

Уход за назогастральным зондом

0,1

10

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

0,05

10

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

21

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелобольного

0,05

21

А14.28.002

Уход за постоянным мочевым катетером

0,05

21

А14.28.005

Пособие при недержании мочи

0,01

21

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

21

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

21

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

0,5

10

А14.31.004

Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд

0,05

21

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

21

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

21

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

0,5

21

А14.31.015

Обучение членов семьи пациента технике его перемещения в постели

0,5

6

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

6

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

12

А15.26.001

Перевязки при операциях на органе зрения

0,1

12

А15.26.002

Наложение монокулярной и бинокулярной повязки (наклейки, занавески) на глазницу

0,1

21

А15.08.001

Пращевидная повязка на нос при переломах и после операций

0,01

3

А16.03.001

Коррекция перелома скуловой кости

0,01

1

А16.03.002

Коррекция верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов

0,01

1

А16.08.003

Постановка временной трахеостомы

0,01

1

А16.08.019

Смена трахеостомической трубки

0,01

1

А16.08.020

Закрытие трахеостомы

0,01

1

А16.23.047

Люмбальный дренаж наружный

0,05

1

А16.23.057

Вентрикуло-перитонеальное шунтирование

0,05

1

А16.23.066.

Реконструкция лобно-глазничного комплекса

0,05

1

А16.03.057

Реконструкция скуло-глазничного комплекса

0,05

1

А16.03.058

Реконструкция носо-глазничного комплекса

0,05

1

А16.23.067

Реконструкция лобно-скуло-глазничного комплекса

0,05

1

А16.23.068

Реконструкция  лобно-носо-глазничного комплекса

0,05

1

А16.23.069

Реконструкция лобно-скуло-носо-глазничного комплекса

0,05

1

А16.03.059

Реконструкция скуло-носо-глазничного комплекса

0,05

1

А16.03.60

Реконструкция стенок глазницы

0,05

1

А16.23.049

Пластика дефекта основания черепа

0,05

1

А16.23.062

Пластика дефекта свода черепа

0,05

1

А26.124.001

Медиальная кантопексия

0,01

1

А26.124.002

Латеральная кантопексия

0,01

1

А16.08.014

Репозиция костей носа

0,05

1

А16.08.023

Промывание верхнечелюстной пазухи носа

0,03

3

А16.23.019

Удаление гематомы головного мозга

0,9

1

А16.23.001

Пункция желудочка головного мозга

0,05

1

А16.26.024

Блефароррафия

0,02

1

А16.26.104

Удаление инородного тела, новообразования из глазницы

0,01

1

А19.23.002

Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы

1

2

А21.23.001

Массаж при заболеваниях центральной нервной системы

1

2

А23.26.004

Промывание конъюнктивальной полости

0,01

4

А23.26.005

Промывание слезоотводящих путей

0,02

2

А23.26.001

Подбор очковой коррекции

0,01

1

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

3

А25.23.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А25.23.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А25.23.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга

1

12

А25.31.019

Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)

1

2

А26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,03

1

А 26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus

0,5

1

А26.06.041

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus

0,5

1

А26.06.048

Определение антител  класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

0,5

1

А26.06.049

Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к  Human immunodeficiency virus HIV 2

0,5

1

А 26.02.001

Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А 26.03.001

Бактериологическое исследование биоптата костной ткани на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,01

1

А 26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

0,1

2

А26.08.005

Бактериологическое исследование  слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,03

1

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,02

2

А26.08.006

Бактериологическое исследование смывов из околоносовых

полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А26.08.007

Бактериологическое исследование  пунктатов из околоносовых полостей на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,05

1

А 18.05.012

Гемотрансфузия

0,1

1

А 21.12.002

Перемежающаяся пневмокомпрессия

0,1

3

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1,1

В01.003.03

Суточное наблюдение врача-реаниматолога

0,5

1

В01.003.04

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1,1

В01.024.01

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный                                          

1

1

В01.024.02

Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга повторный                                           

1

8

В01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,1

1

А14.01.017

Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

0,9

1

А15.01.001

Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов

1

4

А16.01.001

Удаление поверхностно расположенных инородных тел

1

1

А16.01.005

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

1

1

А16.01.012

Ушивание открытой раны (без кожной пересадки)

1

1

А16.03.039

Репозиция отломков костей при переломах

0,1

1

А16.03.050

Пластика дефекта костей черепа

0,01

1

А16.23.001

Пункция желудочка головного мозга

0,01

1

А16.23.002

Краниотомия

0,9

1

А16.23.003

Формирование трепанационных отверстий

0,9

1

А16.23.004

Разрез головного мозга и мозговых оболочек

0,01

1

А16.23.005

Иссечение поврежденных костей черепа

0,02

1

А16.23.006

Краниопластика

0,05

1

А16.23.007

Вентрикулостомия

0,02

1

А16.23.018

Декомпрессивная трепанация

0,1

1

А16.23.019

Удаление гематомы головного мозга

0,9

1

А16.23.020

Пластика твердой мозговой оболочки

0,1

1

А16.23.023

Пластика верхнего сагиттального синуса

0,01

1

А16.23.024

Трефинация черепа

0,05

1

А16.23.027

Удаление пораженного вещества головного мозга

0,05

1

А16.23.028

Удаление участков мозговой оболочки

0,01

1

А16.23.031

Удаление субдуральной гематомы

0,9

1

А16.23.062

Пластика дефекта свода черепа

0,05

1

международное непатентованное наименование

Торговое наименование

Форма выпуска

ЭКД

Единиц форм выпуска

Частота назначения

Анестезиология, трансфузиология и средства для наркоза

0,65

Препараты для неингаляционного наркоза

0,65

Мидазолам

Дормикум

Р-р 5мг/мл 1 мл №10

100 мг

20,00 амп

0,05

Пропофол

Диприван

10 мг/мл 20 мл №5

2000 мг

10,00 мл

0,2

Кетамин

Кетамин

50 мг/мл 2 мл №5

500 мг

5,00 мл

0,1

Тиопентал натрия

Тиопентал натрий

Пор. 0,5 №1

1000 мг

2,00 фл

0,1

Средства для местной анестезии

0,4

Прокаин

Новокаин

Р-р 0,5%-5 мл №10

75 мг

3,00 амп

0,3

Ропивакаин

Наропин

Р-р 0,2% 20 мл №10

200 мг

5,00 амп

0,1

Антипсихотические средства

0,8

Стимуляторы ЦНС

0,9

Пирацетам

Пирацетам

200 мг/мл 5 мл №10

10000 мг

10,00 мл

0,9

Транквилизаторы

0,5

Феназепам

Феназепам

Таб. 0,001 №50

20 мг

20,00 таб

0,5

Нейропротекторы и прочие средства, влияющие на ЦНС

0,6

Цитиколин

Цераксон

Р-р 4мл №5

10000 мг

10,00 амп

0,3

Цитофлавин

Цитофлавин

Р-р 10мл №10

140 мл

14,00 амп

0,3

Противосудорожные, противоэпилептические средства

0,8

Карбамазепин

Карбамазепин

Таб 0,2 №50

4,2 г

21,00 таб

0,2

Бензобарбитал

Бензонал

Таб.100мг №50

2100 мг

21,00 таб

0,1

Прочие средства

0,9

Дроперидол

Дроперидол

Р-р 0,25% - 2 мл № 5

45 мг

9,00 амп

0,2

Хлорпромазин

Аминазин

Р-р 2,5%-2 мл №10

250 мг

5,00 амп

0,2

Антидепрессанты

0,1

Амитриптилин

Амитриптилин

Таб. 25 мг №50

525 мг

21,00 таб

0,1

Бронхолитики, антигистаминные и антиастматические средства

0,7

Блокаторы гистаминных рецепторов

0,9

Дифенгидрамин

Димедрол

Р-р 1%-1 мл №10

200 мг

20,00 амп

0,4

Хлоропирамин

Супрастин

Р-р 2%-1мл №5

200 мг

10,00 амп

0,1

Противовоспалительные средства

1

Сильнодействующие средства

0,6

Диазепам

Реланиум .

Амп. 10мг/2мл №50

110 мг

11,00 амп

0,2

НПВС и ненаркотические анальгетики

0,8

Кетопрофен

Кетонал

Р-р 50м/гмл 2мл №10

2500 мг

25,00 амп

0,1

Метамизол натрия

Анальгин

Р-р 50%-2 мл №10

20000 мг

20,00 амп

0,7

Противомикробные средства

1

Антибиотики разных групп

0,2

Ванкомицин

Эдицин

Пор. 1,0 №1

10 г

10,00 фл

0,1

Цефоперазон+сульбактам

Сульперазон

Пор. 2,0 №1

20 г

10,00 фл

0,1

Имипенем\циластин

Тиенам* в/в

Пор.д/ин 0,5 №1

20000 мг

40,00 фл

0,1

Меропенем

Меронем*

Пор. 1,0 №1

15 г

15,00 фл

0,1

Прочие средства

0,1

Миорелаксанты

1

Пипекурония бромид

Ардуан

Пор. 4мг/мл 2 мл №25

16 мг

2,00 амп

0,3

Суксаметония йодид

Дитилин

Р-р 2%-5 мл №10

20 мг

0,20 амп

0,3

Вальпроат натрия

Депакин хроно

таб.500мг №30

21000 мг

42,00 таб

0,2

Наркотические анальгетики

0,4

Триметаприм

Промедол

Р-Р 2% 1мл №5

240 мг

12,00 амп

0,2

Фентанил

Фентанил

Р-р 0,05% 1мл №5

1,8 мг

3,60 амп

0,2

Электролиты, средства коррекции кислотно-щелочного равновесия

0,9

Калия и магния аспарагинат

Калия-магния аспарагинат

Р-р 250мл №1

1500 мл

6,00 фл

0,3

Смеси для парэнтерального питания

0,7

Аминокисл, жир.эм.

Кабивен центральный

Эмульсия 2566 мл №1

5000 мл

1,95 мешок

0,2

Смеси для энтерального питания

0,8

Комплексный препарат

Нутризон

Пакет 1л №1

21000 мл

21,00 пак

0,2

Комплексный препарат

Нутризон Эдванст Диазон

Пакет 1л №1

10000 мл

10,00 пак

0,2

Средства, влияющие на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)

0,8

Антациды и противоязвенные средства

0,02

Омепразол

Лосек

Пор.д/ин 40мг №5

120 мг

3,00 фл

0,2

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Антиаритмические средства

0,8

Лидокаин

Лидокаин

Р-р 10% 2 мл №10

2000 мг

10,00 амп

0,1

Вазопрессорные средства

0,1

Адреналин

Адреналина гидрохлорид

Р-р 0,1%-1 мл №5

2,1 мг

2,10 амп

0,05

Мезатон

Мезатон

Р-р 1%-1 мл №10

21 мг

2,10 амп

0,2

Допамин

Дофамин

Р-р 4%-5 мл №10

36288 мг

181,44 амп

0,01

Антигипертензивные средства

0,6

Периндоприл

Престариум*

Таб. 10 мг №30

840 мг

84,00 таб

0,05

Эналаприл

Эналаприл

Таб. 0,005 №20

0,84 г

168,00 таб

0,5

Бисопролол

Конкор

Таб. 10 мг №30

210 мг

21,00 таб

0,05

Атенолол

Атенолол

Таб. 50мг №30

2100 мг

42,00 таб

0,2

Амлодипин

Нормодипин

Таб. 10 мг №30

210 мг

21,00 таб

0,1

Каптоприл

Каптоприл

Таб. 25мг №40

52,5 мг

2,10 таб

0,05

Расходный материал

Торговое наименование

Среднее количество

Частота назначения

Плазма свежезаможенная из дозы крови

500   мл

0,05

Эритроцитная масса

520   мл

0,05

Полиметилметакрилат

0,5   набор

0,05

Сменный ликвоприемник

3   шт

0,05

Вентрикулярный датчик внутричерепного давления

1   шт

0,01

Набор для вентрикулярного дренирования

1   шт

0,05

Система для наружного люмбального дренирования

1   шт

0,05

Гемостатическая марля

1   шт

0,1

Устройство дренажное низковакуумное UnoVac

1   шт

0,1

Бон Вакс Местное гемостатичекое средство при костных повреждениях

2   шт

0,1

Ватник нейрохирургический стерильный размер 2,5 х 13 см

20   шт

0,1

Лейкопластырь

0,5   шт

0,2

Системы инфузионные

2   шт

0,3

Система для переливания крови и кровезаменителей

2   шт

0,05

Шприц одноразовый 10 мм

5   шт

0,3

Шприц одноразовый 5 мл

5   шт

0,3

Шприц одноразовый 2 мл

1   шт

0,3

Катетер Фоллея 2-ход стд.для урологии

1   шт

0,3

Перчатки стерильные

4   шт

0,5

Вата

62,5   гр

0,5

Катетер внутривенный Вазофикс Церто 16G

1   шт

0,3

Набор для катетеризации ц/вен Цертофикс Моно 220

1   шт

0,05

Проводник инфузионный

2   шт

0,3

Трубка эндотрахеальная с манжетой

1   шт

0,2