ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ПУТЕВОК НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА НА МЕЖДУГОРОДНОМ ТРАНСПОРТЕ К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО



ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРАВИТЕЛЬСТВО ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 11 февраля 2010 г.                                                                                                                           № 71

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ПУТЕВОК НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА НА МЕЖДУГОРОДНОМ ТРАНСПОРТЕ К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО

Изменения:

Постановление правительства Воронежской области от 28.04.2010 №341 НГР ru36000201000343

Постановление правительства Воронежской области от 22.09.2010 №794 НГР ru36000201001074

Постановление правительства Воронежской области от 02.02.2011 №75 НГР ru36000201100081

Постановление правительства Воронежской области от 20.10.2011 № 904 НГР Ru36000201100960

Постановление правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191

Постановление правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215

Постановление правительства Воронежской области от 24.07.2014 № 680 НГР RU36000201400827

Постановление правительства Воронежской области от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733

Утратило силу в соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 21.11.2017 № 913

В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и правительством Воронежской области о передаче правительству Воронежской области части федеральных полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидов и отдельных категорий граждан из числа ветеранов, а также по оказанию государственной социальной помощи в части предоставления при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, утвержденным Распоряжением Правительства РФ от 30.12.2009 № 2102-р, правительство Воронежской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемый Порядок предоставления отдельным категориям граждан путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

2. (признан утратившим силу постановлением правительства Воронежской области от 28.04.2010 № 341 НГР ru36000201000343)

3. Определить уполномоченным исполнительным органом государственной власти Воронежской области по предоставлению отдельным категориям граждан при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно департамент социальной защиты Воронежской области.

(пункт 3 в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

4. Департаменту социальной защиты Воронежской области (Самойлюк) осуществлять финансирование переданных полномочий по оказанию отдельным категориям граждан государственной социальной помощи в части предоставления при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно за счет субвенций, выделенных на эти цели из федерального бюджета.

(пункт 4 изложен в редакции постановления правительства Воронежской области от 20.10.2011 № 904 НГР Ru36000201100960)

5. Настоящее постановление вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2010 года.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя председателя правительства Воронежской области Попова В.Б.

(пункт 6 изложен в редакции постановления правительства Воронежской области от 20.10.2011 № 904 НГР Ru36000201100960)

Губернатор Воронежской области                                                                                                                                             А.В.ГОРДЕЕВ

Утвержден

постановлением

правительства Воронежской области

от 11.02.2010 № 71

ПОРЯДОК

ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН ПУТЕВОК

НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА

НА МЕЖДУГОРОДНОМ ТРАНСПОРТЕ К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО

(в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

(в редакции постановления правительства Воронежской области от 24.07.2014 № 680 НГР RU36000201400827)

(в редакции постановления правительства Воронежской области от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок определяет условия и порядок оказания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Воронежской области и включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее - федеральные льготники), государственной социальной помощи в виде предоставления путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда к месту лечения и обратно, предусмотренной Федеральным законом от 17.07.1999 №178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

1.2. Реализация на территории Воронежской области полномочий по оказанию государственной социальной помощи в виде обеспечения путевками на санаторно-курортное лечение и бесплатным проездом к месту лечения и обратно осуществляется в пределах средств, предусмотренных в Федеральном фонде компенсаций, образованном в федеральном бюджете, и передаваемых в бюджет Воронежской области в виде субвенций на соответствующие цели.

1.3. Право на получение государственной социальной помощи в виде предоставления при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда к месту лечения и обратно имеют следующие категории федеральных льготников:

1.3.1. Инвалиды войны.

(подпункт 1.3.1. в редакции постановления правительства Воронежской области от 24.07.2014 № 680 НГР RU36000201400827)

1.3.2. Участники Великой Отечественной войны.

1.3.3. Ветераны боевых действий:

- военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР и работники Министерства обороны Российской Федерации, сотрудники учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, направленные в другие государства органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах, а также принимавшие участие в соответствии с решениями органов государственной власти Российской Федерации в боевых действиях на территории Российской Федерации;

- военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и органов государственной безопасности, лица, участвующие в операциях при выполнении правительственных боевых заданий по разминированию территорий и объектов на территории СССР и территориях других государств в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1951 года, в том числе в операциях по боевому тралению в период с 10 мая 1945 года по 31 декабря 1957 года;

- военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан в период ведения там боевых действий для доставки грузов;

- военнослужащие летного состава, совершавшие с территории СССР вылеты на боевые задания в Афганистан в период ведения там боевых действий.

1.3.4. Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период.

1.3.5. Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда".

1.3.6. Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.

1.3.7. Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда.

1.3.8. Инвалиды.

1.3.9. Дети-инвалиды.

1.3.10. Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан.

1.3.11. Иные приравненные в соответствии с действующим законодательством к федеральным льготникам категории граждан.

(подпункт 1.3.11. дополнен постановлением правительства Воронежской области от 24.07.2014 № 680 НГР RU36000201400827)

1.4. Бесплатные путевки на санаторно-курортное лечение (далее - санаторно-курортные путевки) предоставляются при условии сохранения лицами, указанными в пункте 1.3 настоящего Порядка, права на получение социальных услуг, предусмотренных пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

(пункт 1.4. в ред. постановления правительства Воронежской области от 02.02.2011 №75 НГР ru36000201100081)

1.5. Бесплатный проезд на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (далее - проезд к месту лечения и обратно) предоставляются при условии сохранения лицами, указанными в пункте 1.3 настоящего Порядка, права на получение социальных услуг, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

1.6. Дети-инвалиды в возрасте до 18 лет и инвалиды 1-й группы имеют право на получение на тех же условиях второй путевки и на бесплатный проезд к месту лечения и обратно для сопровождающих лиц.

1.7. Санаторно-курортная путевка предоставляется гражданам, указанным в пункте 1.3 настоящего Порядка, а также сопровождающим лицам при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний не чаще одного раза в течение календарного года.

(пункт 1.7 в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

1.8. Граждане, имеющие право на предоставление санаторно-курортной путевки, включаются в электронный реестр граждан, ожидающих путевку на санаторно-курортное лечение (далее - реестр граждан).

(пункт 1.8 в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

1.9. Реестр граждан формируется департаментом социальной защиты Воронежской области (далее - Департамент) в хронологическом порядке, исходя из даты подачи заявления на предоставление санаторно-курортной путевки (далее - заявление).

(пункт 1.9. в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

1.10. В случае подачи федеральными льготниками заявлений в один день реестр граждан формируется в алфавитном порядке.

1.11. Федеральные льготники исключаются из реестра граждан в случае:

- утраты права на получение социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- отказа от набора социальных услуг, предусмотренных частью 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" на очередной финансовый год;

- предоставления путевки на санаторно-курортное лечение;

- выезда федерального льготника в другое место жительства за пределами Воронежской области.

2. Порядок обращения граждан за получением бесплатной

путевки на санаторно-курортное лечение

2.1. Прием заявлений граждан осуществляется казенными учреждениями Воронежской области "Управление социальной защиты населения" г. Нововоронежа, районов Воронежской области и г. Воронежа (далее - КУ ВО "УСЗН" района) по месту жительства на бумажном носителе, а также в форме электронного документа с использованием информационно-телекоммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, включая единый портал государственных и муниципальных услуг (функций), с последующим представлением необходимых документов в КУ ВО "УСЗН" района по месту жительства.

(пункт 2.1 в редакции постановлений правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

2.2. Личное заявление подается федеральным льготником в КУ ВО "УСЗН" района по месту жительства до 1 декабря текущего года по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку.

(пункт 2.2 в редакции постановлений правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

2.3. Одновременно с подачей заявления федеральный льготник представляет следующие документы:

- копия паспорта или другого документа, удостоверяющего личность;

- справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, выданная медицинской организацией (иной организацией), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по форме N 070/у, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (далее - справка по форме N 070/у).

(абзац в редакции постановления правительства Воронежской области от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

Копии документов должны быть заверены в установленном порядке или представлены с предъявлением подлинника.

2.3.1. Справка по форме N 070/у представляется повторно в случае истечения 12-месячного срока действия справки, представленной заявителем при постановке на учет для получения бесплатной санаторно-курортной путевки.

(пункт 2.3.1. дополнен постановлением правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215, в редакции постановления правительства Воронежской области от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

2.4. Перечень документов, указанный в пункте 2.3 настоящего Порядка, является исчерпывающим.

2.5. Федеральные льготники могут подать заявление лично, через представителя по доверенности или почтовым отправлением.

Доверенность представителя должна быть оформлена в порядке, установленном действующим законодательством.

При направлении документов по почте представленные документы должны быть нотариально заверены.

(пункт 2.5 изложен в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

2.6. КУ ВО "УСЗН" района проверяет представленные гражданином документы и осуществляет сверку с Федеральным регистром лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

(пункт 2.6 в редакции постановлений правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

2.7. При подтверждении права федерального льготника на получение бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение КУ ВО "УСЗН" района регистрирует заявление гражданина в журнале по форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку по дате подачи заявления.

(абзац в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

Регистрационная запись о приеме заявления заверяется личной подписью гражданина.

Факт и дата приема заявления со всеми необходимыми документами от федерального льготника подтверждаются распиской-уведомлением, выдаваемой филиалом КУ ВО "УСЗН".

Датой подачи заявления считается дата регистрации заявления с приложением необходимых документов в специальном журнале.

Датой подачи заявления, отправленного по почте, считается дата отправки почтового отправления согласно почтовому штемпелю

(пункт 2.7 в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

2.8. На каждого федерального льготника КУ ВО "УСЗН" района формируется личное дело.

(пункт 2.8 изложен в редакции постановлений правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

2.9. КУ ВО "УСЗН" района осуществляет ввод данных о заявителе в единую интегрированную информационную систему "Соцстрах" и в течение 10 дней с даты поступления заявления сообщает гражданину посредством уведомления:

(абзац в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

- о включении федерального льготника в реестр граждан с указанием даты регистрации по форме согласно приложению N 3;

- об отказе в постановке на учет для получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение по форме согласно приложению N 4.

Уведомления о включении федерального льготника в реестр граждан или об отказе в постановке на учет для получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение и личное дело федерального льготника хранятся в филиале КУ ВО "УСЗН" по месту жительства заявителя для внесения соответствующих сведений в базу данных реестра граждан.

Основанием для отказа в постановке федерального льготника на учет для обеспечения санаторно-курортным лечением является:

- утрата права на получение социальных услуг, предусмотренных пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- отказ от набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- непредставление документов, указанных в пункте 2.3 настоящего Порядка.

Филиал КУ ВО "УСЗН" по месту жительства в течение 30 дней с момента поступления заявления о предоставлении санаторно-курортной путевки и документов, указанных в пункте 2.3 настоящего Порядка, уведомляет федерального льготника о номере его очереди в реестре граждан по форме согласно приложению N 5.

(пункт 2.9 в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

2.10. В случае если граждане, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания, не могут самостоятельно обратиться с заявлением о предоставлении санаторно-курортной путевки в органы социальной защиты населения, администрация названного учреждения оказывает им содействие в оформлении документов, необходимых для получения путевки на санаторно-курортное лечение.

Вопрос санаторно-курортного лечения детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях, независимо от их ведомственной принадлежности решает администрация названных учреждений.

3. Порядок распределения и выдачи путевок на

санаторно-курортное лечение

3.1. Путевка на санаторно-курортное лечение выдается федеральному льготнику по заявлению согласно приложению N 6 КУ ВО "УСЗН" района на основании решения Департамента в порядке очередности в реестре граждан с учетом рекомендуемого справкой по форме N 070/у профиля заболевания, срок действия которой не истек (на момент выдачи путевки).

(пункт 3.1 в редакции постановлений правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215, от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

3.2. (утратил силу в соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 20.10.2011 № 904 НГР Ru36000201100960)

3.3. Путевки на санаторно-курортное лечение выдаются КУ ВО "УСЗН" районов федеральным льготникам заблаговременно, но не позднее чем за 18 дней (для детей-инвалидов, инвалидов с заболеваниями и последствиями травм спинного и головного мозга - за 21 день) до даты заезда в санаторно-курортную организацию. КУ ВО "УСЗН" районов контролируют факт прибытия федерального льготника в санаторно-курортную организацию. В случае информации об отсутствии федерального льготника в санаторно-курортной организации уведомляют Департамент о данном факте.

(пункт 3.3 в редакции постановлений правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

3.4. Путевка на санаторно-курортное лечение выдается федеральному льготнику в заполненном виде, подписывается руководителем Департамента и скрепляется печатью.

На выдаваемой путевке на санаторно-курортное лечение в обязательном порядке делается отметка "Оплачено за счет средств федерального бюджета и продаже не подлежит".

3.5. После получения путевки на санаторно-курортное лечение, но не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия, федеральные льготники обращаются в медицинские организации (иные организации), оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях для выдачи санаторно-курортной карты по форме N 072/у, для детей - по форме N 076/у, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению".

(пункт 3.5 в редакции постановления правительства Воронежской области от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

3.6. В случае отказа федерального льготника от санаторно-курортной путевки он обязан возвратить ее КУ ВО "УСЗН" района по месту получения путевки в срок не позднее 7 дней до начала срока ее действия.

(пункт 3.6 в редакции постановлений правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

3.7. По прибытии в санаторно-курортную организацию федеральные льготники предъявляют путевку на санаторно-курортное лечение, санаторно-курортную карту по форме N 072/у, для детей - по форме N 076/у, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению", полис обязательного медицинского страхования, а также для детей - анализ на энтеробиоз, заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи, справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или в школе.

(пункт 3.7 в редакции постановления правительства Воронежской области от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

3.8. (утратил силу в соответствии с постановлением правительства Воронежской области от 20.10.2011 № 904 НГР Ru36000201100960)

4. Порядок обеспечения проезда к месту лечения и обратно

4.1. Федеральные льготные категории граждан, указанные в пункте 1.3 Порядка, при наличии права на получение социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", одновременно с получением в органах социальной защиты населения или уполномоченном органе санаторно-курортной путевки обеспечиваются бесплатным проездом к месту лечения и обратно (в том числе к месту санаторно-курортного лечения в рамках предоставления социальных услуг санаторно-курортного лечения по путевкам, предоставленным органами исполнительной власти Воронежской области в сфере здравоохранения и социальной защиты населения в санаторно-курортные организации Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, а также к месту лечения при наличии медицинских показаний по направлению органов исполнительной власти Воронежской области в сфере здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации) на следующих видах междугородного транспорта:

(пункт 4.1. в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

- железнодорожным транспортом (поезда всех категорий, в том числе фирменные поезда в случаях, когда возможность проезда к месту лечения и обратно в поездах других категорий отсутствует, вагоны всех категорий, за исключением спальных вагонов с двухместными купе и вагонов повышенной комфортности);

- авиационным транспортом (экономический класс) при отсутствии железнодорожного сообщения либо при меньшей стоимости авиаперелета по сравнению со стоимостью проезда железнодорожным транспортом на условиях, установленных абзацем вторым настоящего пункта, либо при наличии у инвалида, в том числе ребенка-инвалида, заболевания или травмы спинного мозга;

- водным транспортом третьей категории;

- автомобильным транспортом общего пользования.

(пункт 4.1 изложен в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

4.2. Для проезда гражданина к месту лечения и обратно КУ ВО "УСЗН" района по месту жительства ему выдается специальный талон на право бесплатного получения проездных документов в поезде дальнего следования (далее - специальный талон) или именное направление на приобретение проездных документов на авиационном, автомобильном и водном транспорте (далее - именное направление). При следовании к месту лечения и обратно двумя и более видами транспорта специальные талоны или именные направления на право бесплатного получения проездных документов выдаются на каждый вид транспорта.

(абзац в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

Специальный талон или именное направление выдается филиалом КУ ВО "УСЗН" по месту жительства федеральному льготнику одновременно с получением санаторно-курортной путевки.

(пункт 4.2 изложен в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

4.3. Обеспечение граждан в рамках предоставления социальных услуг бесплатным проездом к месту лечения и обратно при наличии медицинских показаний осуществляется на основании направления, выдаваемого исполнительным органом государственной власти Воронежской области, уполномоченным в сфере здравоохранения, в порядке, определяемом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

4.4. После получения направления, выданного исполнительным органом государственной власти Воронежской области, уполномоченным в сфере здравоохранения, гражданин или его законный представитель обращаются в КУ ВО "УСЗН" района по месту жительства для обеспечения специальными талонами или именными направлениями на право получения бесплатных проездных документов с заявлением по форме согласно приложению N 8 к настоящему Порядку.

(абзац в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

Одновременно с подачей заявления федеральный льготник представляет следующие документы:

- копия паспорта или другого документа, удостоверяющего личность;

- копия направления на лечение в медицинское учреждение, оформленного в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (далее - направление);

- талон N 2, заполненный в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (далее - талон N 2).

Копии документов должны быть заверены в установленном порядке или представлены с предъявлением подлинника.

Филиал КУ ВО "УСЗН" проверяет представленные гражданином документы и осуществляет сверку с Федеральным регистром лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

При подтверждении права федерального льготника на предоставление бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно филиал КУ ВО "УСЗН" регистрирует заявление гражданина в журнале по форме согласно приложению N 9 к настоящему Порядку.

Основанием для отказа в выдаче специального талона и (или) именного направления является:

- утрата права на получение социальных услуг, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- отказ от набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- непредставление документов, указанных в данном пункте настоящего Порядка.

Об отказе в выдаче специального талона и (или) именного направления гражданин уведомляется по форме согласно приложению N 10 к настоящему Порядку.

(пункт 4.4 в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

4.5. Федеральный льготник в случае отказа от санаторно-курортной путевки обязан возвратить полученные талоны в КУ ВО "УСЗН" района по месту получения талонов в срок не позднее 7 дней до начала срока действия путевки.

(пункт 4.5 в редакции постановлений правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

4.6. При проезде граждан за счет собственных средств к месту лечения и обратно, в том числе санаторно-курортного, гражданам выплачивается компенсация расходов за оплату проезда (согласно проездным документам).

В размер компенсации стоимости проездных билетов, подлежащей возмещению, не включаются расходы на оплату сборов за услуги, оказываемые населению при оформлении, переоформлении и возврате проездных документов, а также расходы на оплату за пользование комплектом постельного белья.

При осуществлении поездки от места жительства до пункта назначения и обратно не по прямому маршруту (при наличии прямого транспортного сообщения) компенсация стоимости проезда производится по кратчайшему пути на основании справки транспортной организации о стоимости проезда по прямому маршруту.

Компенсация расходов по проездным документам в фирменном поезде и вагоне повышенной комфортности производится в размере не выше стоимости проезда в купейном вагоне нефирменного поезда и вагоне не повышенной комфортности, расчет которой производится на основании сведений, представляемых организацией-перевозчиком.

(пункт 4.6. в редакции постановлений правительства Воронежской области от 22.09.2010 №794 НГР ru36000201001074, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

4.7. Для получения компенсации расходов на оплату проезда граждане обращаются в КУ ВО "УСЗН" района по месту жительства с заявлением по форме согласно приложению N 11 к настоящему Порядку не позднее одного месяца с момента возвращения из места лечения.

(абзац в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

Одновременно с подачей заявления федеральный льготник представляет следующие документы:

- копия паспорта или другого документа, удостоверяющего личность;

- копия отрывного талона санаторно-курортной путевки с отметкой о пребывании в санаторно-курортном учреждении, заверенная санаторно-курортным учреждением (организацией, выдавшей путевку на санаторно-курортное лечение), или документ, подтверждающий пребывание федерального льготника в санаторно-курортном учреждении;

- талон N 2, заполненный в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (для федеральных льготников, направленных органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения, при наличии медицинских показаний);

- проездные документы;

- копия направления на лечение в медицинское учреждение, оформленного в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 05 октября 2005 года N 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний".

Копии документов должны быть заверены в установленном порядке или представлены с предъявлением подлинника.

Филиал КУ ВО "УСЗН" проверяет представленные гражданином документы и осуществляет сверку с Федеральным регистром лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

При подтверждении права федерального льготника на предоставление бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно филиал КУ ВО "УСЗН" регистрирует заявление гражданина в журнале по форме согласно приложению N 12 к настоящему Порядку.

Регистрационная запись о приеме заявления заверяется личной подписью гражданина.

Факт и дата приема заявления со всеми необходимыми документами от федерального льготника подтверждаются распиской-уведомлением, выдаваемой филиалом КУ ВО "УСЗН".

Датой подачи заявления считается дата регистрации заявления с приложением необходимых документов в специальном журнале.

(пункт 4.7 в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

4.8. На каждого федерального льготника КУ ВО "УСЗН" района формируется личное дело, которое направляется для проверки и предварительного расчета суммы выплаты компенсации в казенное учреждение Воронежской области "Управление социальной защиты населения Воронежской области".

(абзац в редакции постановления правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

Департамент в течение 30 дней со дня подачи заявления о выплате компенсации и необходимых документов принимает решение о выплате компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно и уведомляет федерального льготника об этом по почте по форме согласно приложению N 13 к настоящему Порядку.

Выплата компенсации осуществляется Департаментом в месячный срок с даты принятия решения о выплате компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно.

Основанием для отказа в выплате компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно является:

- утрата права на получение социальных услуг, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- отказ от набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- непредставление документов, указанных в данном пункте настоящего Порядка.

Об отказе в выплате компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно гражданин уведомляется по форме согласно приложению N 14 к настоящему Порядку.

(пункт 4.8 введен постановлением правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

5. Финансовое обеспечение

5.1. Предоставление государственной социальной помощи в части обеспечения санаторно-курортным лечением и бесплатным проездом при наличии медицинских показаний к месту лечения и обратно осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, переданных бюджету Воронежской области в форме субвенций.

5.2. Размер субвенций, указанных в пункте 5.1 настоящего Порядка, определяется согласно методике, утвержденной Правительством Российской Федерации.

Приложение N 1

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда на

междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

Список изменяющих документов

(в редакции постановлений правительства Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215,

от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

                                                                  Директору

                                                         КУ ВО "УСЗН района

                                       от _________________________________

                                                                  (фамилия)

                                       ___________________________________,

                                                            (имя, отчество)

                                       вид документа: _____________________

                                       серия _______ N ____________________

                                       выдан (кем, когда) _________________

                                       ___________________________________,

                                       дата и место рождения: _____________

                                       ___________________________________,

                                       проживающего по адресу: ____________

                                       ____________________________________

                                       телефон ___________________________,

                                       являющегося ________________________

                                               (указать льготную категорию)

                                       от представителя: __________________

                                                         (Ф.И.О. полностью)

                                       вид документа: _____________________

                                       серия _______ N ____________________

                                       выдан (кем, когда) _________________

                                       ___________________________________,

                                       дата и место рождения: _____________

                                       ___________________________________,

                                        документ, подтверждающий полномочия

                                       представителя: N __________________,

                                       выдан кем: ________________________,

                                       дата выдачи ________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу  поставить  меня  на  учет  для  обеспечения  санаторно-курортным

лечением   в   соответствии   с  рекомендуемым  профилем  лечения  согласно

медицинскому заключению.

    Медицинская справка N ___________ от _____________, выданная __________

___________________________________________________________________________

         (наименование и местонахождение медицинской организации

           (иной организации), оказывающей медицинскую помощь

                        в амбулаторных условиях)

___________________________________________________________________________

прилагается.

    О   необходимости   обновления  по  истечении  срока  действия  справки

по форме N 070/у (12 месяцев) предупрежден(а).

    Заявление   об   отказе   от   услуги   по  предоставлению  бесплатного

санаторно-курортного  лечения,  предусмотренной  пунктом 1.1 части 1 статьи

6.2  Федерального  закона  от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной

социальной  помощи",  на  20__  год в территориальное отделение Пенсионного

фонда Российской Федерации не подавал(а).

________________________________________ __________________________________

(число, месяц и год подачи заявления)       (личная подпись заявителя)

    Право   на   получение   в   20______   году   бесплатной   путевки  на

санаторно-курортное лечение в соответствии с пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2

Федерального  закона  от  17  июля  1999  года  N 178-ФЗ "О государственной

социальной  помощи"  по  данным Федерального регистра лиц, имеющих право на

получение государственной помощи, проверено.

___________________________________________________________________________

          (должность, Ф.И.О. и подпись сотрудника, ответственного

                         за выдачу путевок, дата)

    Подтверждаю    свое    согласие   на   обработку,   в   том   числе   в

автоматизированном  режиме,  моих  персональных данных, персональных данных

представляемого  мною  лица  (в  случае  если  заявитель  является законным

представителем  или  представителем  по  доверенности), в том числе данных:

документа,    удостоверяющего     личность,     номеров   СНИЛС,    справки

по  форме  N 070/у  и  иных персональных  данных, - в  целях предоставления

государственных   услуг   оператору   персональных   данных  КУ  ВО  "УСЗН"

района, расположенного по адресу: _________________________________________

___________________________________________________________________________

    Цель  обработки  персональных  данных:  предоставление  государственной

услуги.

    Согласие   действительно   до   его   отзыва.   Согласие  на  обработку

персональных  данных  может  быть отозвано мною путем направления оператору

письменного отзыва.

"____" ____________ 20__ г.                        ________________________

                                                     (подпись заявителя)

                           Расписка-уведомление,

            выдаваемая КУ ВО "УСЗН" района федеральным льготным

          категориям граждан при приеме документов на обеспечение

                  путевкой на санаторно-курортное лечение

Заявление гражданина ______________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, льготная категория)

от "_____"_________________ 20___ г.,

проживающего по адресу: __________________________________________________,

и прилагаемые документы: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

для постановки на  учет  по  обеспечению  путевкой  на  санаторно-курортное

лечение приняты КУ ВО "УСЗН" района "____" __________ 20__ г.

Регистрационный N __________________________________________.

О   необходимости   обновления   по  истечении   срока   действия   справки

по форме N 070/у (12 месяцев) предупрежден(а).

___________________________________________________________________________

          (должность, Ф.И.О. и подпись сотрудника, ответственного

                         за выдачу путевок, дата)

Приложение N 2

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ НА ПОЛУЧЕНИЕ ПУТЕВКИ

НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ВЫДАЧИ БЕСПЛАТНЫХ

ПУТЕВОК НА САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ В СООТВЕТСТВИИ

С ПУНКТОМ 1.1 ЧАСТИ 1 СТАТЬИ 6.2 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА

ОТ 17 ИЮЛЯ 1999 ГОДА N 178-ФЗ "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ

СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ"

Дата

N
п/п

Ф.И.О.,    
подпись заявителя

Адрес, 
телефон

Медицинские показания
к санаторно-курортному
лечению       

Предоставляемые 
путевки (в случае
отказа указать 
причину)    

Наименование
санатория и
срок выданной
путевки  

Дата  
выдачи 
путевки,
подпись
заявителя

рекомендуемый
профиль  
лечения  

регион

здравница

дата 

1  

2

3       

4   

5     

6   

7   

8   

9     

10   

Приложение N 3

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(введено постановлением правительства Воронежской области

от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191; в редакции постановления правительства

Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

Бланк КУ ВО "УСЗН" района

Ф.И.О.

Адрес

Уважаемый(ая) _______________!

Ваше заявление от ________ 20 _ г. об обеспечении бесплатной путевкой на санаторно-курортное лечение по профилю __________________________________________ с прилагаемыми к нему документами в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" рассмотрено.

Вы включены в электронный реестр граждан, ожидающих путевку на санаторно-курортное лечение. По мере поступления путевок соответствующего профиля лечения Вы будете проинформированы о сроке получения путевки.

    Директор КУ ВО

    "УСЗН" района                      _______________               Ф.И.О.

                                          (подпись)

Приложение N 4

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(в редакции постановлений правительства Воронежской области

от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

Ф.И.О.

Адрес

Бланк КУ ВО "УСЗН" района

Уважаемый(ая)_________________!

КУ ВО "УСЗН" района рассмотрено Ваше заявление от __________ о постановке на учет для получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение и прилагаемые к нему документы.

Уведомляем Вас о том, что включить Вас в реестр граждан, ожидающих путевку на санаторно-курортное лечение, не представляется возможным по причине <*>:

1) утраты права на получение социальных услуг, предусмотренных пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

2) отказа от набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

3) непредставление необходимых документов.

Отказ в постановке на учет для получения бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение может быть обжалован в соответствии с действующим законодательством.

    Директор КУ ВО

    "УСЗН" района                          ___________               Ф.И.О.

                                            (подпись)

    --------------------------------

    <*> Необходимое подчеркнуть

Приложение N 5

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(в редакции постановлений правительства Воронежской области

от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191, от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

Бланк КУ ВО "УСЗН" района

Ф.И.О.

Адрес

УВЕДОМЛЕНИЕ

Сообщаем, что Вы состоите на учете для получения путевки на санаторно-курортное лечение по профилю _______________, N в очереди _____.

    Директор КУ ВО

    УСЗН" района                        ___________                  Ф.И.О.

                                          (подпись)

    дата

Приложение N 6

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(введено постановлением правительства Воронежской области

от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191; в редакции постановления правительства

Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215, от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

Руководителю департамента

социальной защиты

Воронежской области

                                      от __________________________________

                                                     (фамилия)

                                      ____________________________________,

                                                 (имя, отчество)

                                      проживающего по адресу: _____________

                                      _____________________________________

                                      телефон ____________________________,

                                      являющегося _________________________

                                               (указать льготную категорию)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать мне бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение в соответствии с рекомендуемым профилем лечения согласно медицинскому заключению.

Медицинская справка N ___________ от _____________________ прилагается.

Заявление об отказе от услуги по предоставлению бесплатного санаторно-курортного лечения, предусмотренной пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", на 20__ год в территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации не подавал(а).

___________________________________________________________________________

(число, месяц и год подачи заявления)           (личная подпись заявителя)

___________________________________________________________________________

Право на получение в 20______ году бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение в соответствии с пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", по данным Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной помощи, проверено.

___________________________________________________________________________

     (должность, Ф.И.О. и подпись сотрудника, ответственного за выдачу

                              путевок, дата)

В случае отказа от санаторно-курортной путевки обязуюсь возвратить ее в КУ ВО "УСЗН" района по месту получения путевки в срок не позднее 7 дней до начала срока ее действия.

Подтверждаю свое согласие на обработку, в том числе в автоматизированном режиме, моих персональных данных; персональных данных представляемого мною лица (в случае, если заявитель является законным представителем или представителем по доверенности), в том числе данных: документа, удостоверяющего личность, номеров СНИЛС, справки по форме N 070/у и иных персональных данных, в целях предоставления государственных услуг оператору персональных данных в КУ ВО "УСЗН" района, расположенного по адресу:

Цель обработки персональных данных: предоставление государственной услуги.

Согласие действительно до его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путем направления оператору письменного отзыва.

"____" _______________ 20__ г.                        ___________________

                                                      (подпись заявителя)

Приложение N 7

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

Ф.И.О.

Адрес

Бланк

департамента

Уважаемый(ая)_________________!

Департамент уведомляет Вас об отказе в предоставлении путевки на санаторно-курортное лечение по причине <*>:

1) утраты права на получение социальных услуг, предусмотренных пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

2) отказа от набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 1.1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

3) предоставления путевки на санаторно-курортное лечение;

4) выезда в другое место жительства за пределы Воронежской области.

Отказ в предоставлении бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение может быть обжалован в соответствии с действующим законодательством.

    Заместитель руководителя департамента                      Ф.И.О.

--------------------------------

<*> Необходимое подчеркнуть."

Приложение N 8

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(введено постановлением правительства Воронежской области

от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191; в редакции постановления правительства

Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215, от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

Директору КУ ВО

"УСЗН" района

                                       от __________________________________

                                                      (фамилия)

                                       ____________________________________,

                                                  (имя, отчество)

                                       проживающего по адресу: _____________

                                       _____________________________________

                                       телефон ____________________________,

                                       являющегося _________________________

                                                (указать льготную категорию)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить мне специальный талон (именное направление) на проезд к месту лечения и обратно.

Основание:

1. Санаторно-курортная путевка N ___________ в санаторно-курортную организацию _____________________________________ со сроком заезда с ________ по _________, выданная ______________________________________________.

2. Талон N 2 на получение специального талона (именного направления) на проезд к месту лечения для получения медицинской помощи, выданный _____________________ "____" _________ 20___ г., прилагается.

Заявление об отказе от услуги по предоставлению бесплатного проезда к месту лечения и обратно, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", на 20__ год в территориальное отделение Пенсионного фонда Российской Федерации не подавал(а).

    _________________________________________________________________

    (число, месяц и год подачи заявления)  (личная подпись заявителя)

В случае отказа от санаторно-курортной путевки обязуюсь одновременно возвратить специальный талон (именное направление) в КУ ВО "УСЗН" района по месту получения путевки в срок не позднее 7 дней до начала срока ее действия.

Подтверждаю свое согласие на обработку, в том числе в автоматизированном режиме, моих персональных данных; персональных данных представляемого мною лица (в случае, если заявитель является законным представителем или представителем по доверенности), в том числе данных: документа, удостоверяющего личность, номеров СНИЛС, справки по форме N 070/у и иных персональных данных, в целях предоставления государственных услуг оператору персональных данных КУ ВО "УСЗН" района, расположенного по адресу:

Цель обработки персональных данных: предоставление государственной услуги.

Согласие действительно до его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путем направления оператору письменного отзыва.

    "____" _______________ 20__ г.                    ___________________

                                                      (подпись заявителя)

Приложение N 9

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ

БЕСПЛАТНОГО ПРОЕЗДА К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО

В СООТВЕТСТВИИ С ПУНКТОМ 2 ЧАСТИ 1 СТАТЬИ 6.2

ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА ОТ 17 ИЮЛЯ 1999 ГОДА N 178-ФЗ

"О ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ"

(ВЫДАЧА СПЕЦИАЛЬНОГО ТАЛОНА И (ИЛИ) ИМЕННОГО НАПРАВЛЕНИЯ)

Дата

N
п/п

Ф.И.О.,    
подпись заявителя

Адрес, 
телефон

Год  
рождения

Категория

Основание 
на выдачу 
специального
талона и 
(или)   
именное  
направление

N     
специального
талона и 
(или)   
именного 
направления

Маршрут 
следования

Срок   
действия 
специального
талона  
и (или)  
именного 
направления

Отметка о 
выдаче  
специального
талона  
и (или)  
именного 
направления

Примечание

1  

2

3       

4   

5   

6   

7     

8     

9    

10    

11    

12   

Приложение N 10

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(введено постановлением правительства Воронежской области

от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191; в редакции постановления правительства

Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215)

Ф.И.О.

Адрес

Бланк КУ ВО

"УСЗН" района

Уважаемый(ая)_________________!

КУ ВО "УСЗН" района рассмотрено Ваше заявление от __________ о выдаче специального талона и или (именного направления) и прилагаемые к нему документы рассмотрены.

Уведомляем Вас о том, что выдать Вам специальный талон и (или) именное направление не представляется возможным по причине <*>:

1) утраты права на получение социальных услуг, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

2) отказа от набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

3) непредставление необходимых документов.

Отказ в выдаче специального талона и (или) именного направления может быть обжалован в соответствии с действующим законодательством.

    Директор КУ ВО

    "УСЗН" района                            _________               Ф.И.О.

                                             (подпись)

--------------------------------

<*> Необходимое подчеркнуть

Приложение N 11

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(введено постановлением правительства Воронежской области

от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191; в редакции постановления правительства

Воронежской области от 06.03.2014 № 196 НГР RU36000201400215, от 17.12.2015 № 1007 НГР RU36000201501733)

Руководителю департамента

социальной защиты

Воронежской области

                                       от _________________________________

                                                      (фамилия)

                                       ___________________________________,

                                                 (имя, отчество)

                                       проживающего по адресу: ____________

                                       ____________________________________

                                       телефон ___________________________,

                                       являющегося ________________________

                                               (указать льготную категорию)

ЗАЯВЛЕНИЕ

    Прошу предоставить мне компенсацию расходов на оплату проезда _________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (указать цель поездки: на санаторно-курортное лечение или на лечение

                  по направлению органов здравоохранения)

___________________________________________________________________________

Прилагаю документы:

1. Копия паспорта ____ N ___________, выданного_______________________

"___" ___________ 20___ г.

2. Отрывной талон санаторно-курортной путевки N ______ серия _________.

3. Талон N 2, выданный _______________________ "____" __________ 20___ г.

4. Проездные документы: _______________________________________________

                      (указать направление и стоимость проезда)

                        _______________________________________________

                        _______________________________________________

_______________________________________________________________________

Заявление об отказе от услуги по предоставлению бесплатного проезда к месту

лечения   и   обратно,   предусмотренной   пунктом  2 части  1 статьи   6.2

Федерального  закона  от  17 июля 1999 года  N  178-ФЗ  "О  государственной

социальной помощи", на 20____ год  в территориальное отделение  Пенсионного

фонда Российской Федерации не подавал(а).

___________________________________________________________________________

    (число, месяц и год подачи заявления)    (личная подпись заявителя)

Подтверждаю свое согласие на обработку, в том числе в автоматизированном режиме, моих персональных данных; персональных данных представляемого мною лица (в случае, если заявитель является законным представителем или представителем по доверенности), в том числе данных: документа, удостоверяющего личность, номеров СНИЛС, справки по форме N 070/у и иных персональных данных, в целях предоставления государственных услуг оператору персональных данных КУ ВО "УСЗН" района, расположенного по адресу:

Цель обработки персональных данных: предоставление государственной услуги.

Согласие действительно до его отзыва. Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано мною путем направления оператору письменного отзыва.

"____" _______________ 20___ г.                         ___________________

                                                        (подпись заявителя)

Расписка-уведомление,

выдаваемая КУ ВО "УСЗН" района

федеральным льготным категориям граждан при приеме

документов на выплату компенсации расходов на оплату

проезда к месту лечения и обратно

    Заявление

    гражданина ____________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество, льготная категория)

    от "___" _____________ 20__ г.,

проживающего по адресу: _______________________________________________,

и прилагаемые документы: __________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

для  выплаты компенсации расходов  на  оплату проезда  к  месту  лечения  и

обратно  приняты     КУ  ВО  "УСЗН" района   "____"   ___________   20__ г.

Регистрационный N _________.

___________________________________________________________________________

    (должность, Ф.И.О. и подпись сотрудника, ответственного за выдачу

                             путевок, дата)

Приложение N 12

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

ЖУРНАЛ

РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ БЕСПЛАТНОГО

ПРОЕЗДА К МЕСТУ ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО В СООТВЕТСТВИИ

С ПУНКТОМ 2 ЧАСТИ 1 СТАТЬИ 6.2 ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА

ОТ 17 ИЮЛЯ 1999 ГОДА N 178-ФЗ "О ГОСУДАРСТВЕННОЙ

СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ"

(ВЫПЛАТА КОМПЕНСАЦИИ РАСХОДОВ НА ПРОЕЗД К МЕСТУ

ЛЕЧЕНИЯ И ОБРАТНО)

Дата

N
п/п

Ф.И.О., 
подпись 
заявителя

Адрес,
телефон

Категория

Основание на
выплату   
компенсации 
расходов на 
проезд к месту
лечения и  
обратно <*> 

Срок  
лечения

Основание на выплату
компенсации расходов
на проезд к месту 
санаторно-курортного
лечения и обратно 
<**>       

Срок  
санаторно-
курортного
лечения 

Маршрут 
следования

Сумма   
компенсации в
соответствии
с решением 
департамента

Примечание

1  

2

3    

4  

5   

6      

7   

8         

9    

10   

11     

12   

--------------------------------

<*> Копия направления на лечение, талон N 2, оформленные в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.10.2005 N 617 "О порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний".

<**> Номер путевки на санаторно-курортное лечение."

Приложение N 13

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

Бланк департамента

Ф.И.О.

Адрес

Уважаемый(ая)_________________!

Ваше заявление от _______ 20__ г. с прилагаемыми к нему документами о выплате компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 N 328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" и постановлением правительства Воронежской области от 11.02.2010 N 71 "Об утверждении Порядка предоставления отдельным категориям граждан путевок на санаторно-курортное лечение и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно" рассмотрено.

Принято решение о назначении Вам компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно согласно представленным Вами документов о понесенных расходах в сумме ________ рублей.

    Заместитель руководителя департамента                          Ф.И.О.

Приложение N 14

к Порядку

предоставления отдельным категориям

граждан путевок на санаторно-курортное

лечение и бесплатного проезда

на междугородном транспорте

к месту лечения и обратно

(в редакции постановления правительства Воронежской области от 29.02.2012 № 136 НГР Ru36000201200191)

Ф.И.О.

Адрес

Бланк

департамента

Уважаемый (ая)_________________!

Департамент уведомляет Вас об отказе в выплате компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно по причине <*>:

1) утраты права на получение социальных услуг, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

2) отказа от набора социальных услуг, предусмотренных пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

3) непредставление необходимых документов.

Отказ в выплате компенсации расходов на оплату проезда к месту лечения и обратно может быть обжалован в соответствии с действующим законодательством.

    Заместитель руководителя департамента                            Ф.И.О.

--------------------------------

<*> Необходимое подчеркнуть.