Основная информация
| Дата опубликования: | 11 февраля 2019г. |
| Номер документа: | RU58000201900184 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Пензенская область |
| Принявший орган: | Правительство Пензенской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
Утратило силу постановлением Правительства Пензенской области от 26.02.2019 № 119-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
От 11 февраля 2019 г. № 69-пП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 22.12.2017 № 627-ПП
(С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 20.12.2017 № 3135-ЗПО "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов" (с последующими изменениями) и Законом Пензенской области от 22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов(далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 22.12.2017 № 627-пП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" раздела 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.1.1. подпункт 2.3.5.2 изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
1.1.2. подпункты 2.3.5.3, 2.3.5.3.1 изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
1.1.3. подпункт 2.3.8 изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;
1.1.4. подпункт 2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению.
1.2. Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
1.3. Пункт 7.3 раздела 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.
Исполняющий обязанности
Губернатора Пензенской области
Н.П. Симонов
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год.*)
№
п/п
Наименование профилей коек
Коли-чество
случаев лечения
Количество случаев лечения
на одно застрахованное лицо
Коли-чество пациенто-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиологические, ревматологические
1 857
0,0014
15 970
2
Педиатрические соматические
2 147
0,0016
18 464
3
Терапевтические, в том числе: **)
37 155
0,0282
319 533
3.1.
в стационаре на дому
3 915
0,0030
33 670
4
Неврологические
11 311
0,0086
97 277
5
Инфекционные
959
0,0007
8 247
6
Хирургические***)
8 441
0,0064
72 593
7
Урологические
1 121
0,0009
9 641
8
Гинекологические
5 977
0,0045
51 402
9
Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий
850
0,0006
23 800
10
Травматологические, ортопедические
306
0,0002
2 632
11
Дерматологические
150
0,0001
1 290
12
Нефрологические, в том числе
для проведения заместительной почечной терапии ****)
763
0,0006
21 409
13
Офтальмологические
6 864
0,0052
59 032
14
Оториноларингологические
768
0,0006
6 605
15
Нейрохирургические
148
0,0001
1 273
16
Реабилитационные
352
0,0003
3 027
ИТОГО
79 169
0,0600
712 195
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
0,060
х
0,5398
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включен-ной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области
за пределами территории страхования.
**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.
***) Хирургические, включая онкологические, гематологические, радиологические, сосудистой хирургии.
****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара
по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.
Приложение № 2
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2018 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
среднее число посеще-ний по заболе-ваниям
в одном обраще-нии
с проф. целью,
в посеще-ниях
неотложная медицин-ская помощь,
в посеще-
ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Акушерство и гинекология
889 329
176 443
4 158
186 507
708 728
3,8
2
Аллергология и иммунология
32 264
8 313
-
9 212
23 951
2,6
3
Дерматология
172 845
26 592
-
34 822
146 253
4,2
4
Инфекционные болезни
89 277
17 265
6 444
27 320
65 568
2,4
5
Кардиология и ревматология
269 441
63 353
3 873
65 230
202 215
3,1
6
Неврология
445 332
180 640
5 537
89 363
259 155
2,9
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
426 361
127 140
5 659
71 600
293 562
4,1
8
Офтальмология
493 433
190 742
16 496
75 315
286 195
3,8
9
Педиатрия**)
1 544 923
523 405
122 249
321 167
899 269
2,8
10
Детская урология - андрология
41 469
39 226
38
848
2 205
2,6
11
Терапия, всего,
в том числе:
3 071 208
726 445
453 198
683 300
1 891 565
2,7
11.1
Гастроэнтерология
69 167
11 601
-
21 320
57 566
2,7
11.2
Гематология
29 809
13 620
-
5 996
16 189
2,7
11.3
Нефрология ******),
в том числе:
80 931
5 169
-
10 782
75 762
2,7
11.3.1
для проведения заместительной почечной терапии *****)
57 186
-
-
3 902
57 186
X
11.4
Пульмонология
16 304
3 871
-
4 605
12 433
2,7
12
Урология
102 144
18 560
6 529
29 637
77 055
2,6
13
Хирургия, всего,
в том числе:
1 036 604
303 334
108 442
208 276
624 828
3,0
13.1
Колопроктология
8 087
2 222
-
1 955
5 865
3,0
13.2
Нейрохирургия
11 588
3 548
4 296
1 248
3 744
3,0
13.3
Травматология и ортопедия
340 512
105 135
73 785
53 864
161 592
3,0
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
13 250
7 487
-
1 921
5 763
3,0
13.5
Онкология
226 215
65 484
-
53 577
160 731
3,0
14
Эндокринология
250 787
87 446
-
65 335
163 341
2,5
15
Гериатрия
1 238
1 238
-
-
-
-
16
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
58 978
58 978
-
-
-
-
16.1
Посещения впервые обратившихся граждан
в отчетном году
для проведения комплексного обследования
55 739
55 739
-
-
-
-
16.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
3 239
3 239
-
-
-
-
Всего:
8 925 633
2 549 120
732 623
1 867 932
5 643 890
-
17
Посещения к среднему медицинскому персоналу
224 697
224 697
-
-
-
-
18
Стоматология,
в посещениях
2 484 371
244 106
6 291
744 658
2 233 974
3,0
18.1
Стоматология, в УЕТ
9 689 046
952 013
24 535
-
8 712 498
-
19
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями ****)
67 706
67 706
-
-
-
-
20
Амбулаторная хирургия,
в посещениях***)
15 173
15 173
-
-
-
-
ИТОГО:
11 717 580
3 100 802
738 914
2 612 590
7 877 864
-
Норматив объемов предоставления медицинской помощи
в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
Х
2,350
0,560
1,980
Х
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга с профилактической целью.
***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4.
*****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.3.
******) Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении по специальности "нефрология" указано без учета посещений при проведении заместительной почечной терапии.
2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи
на 2018 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
с проф. целью,
в посе-щениях
неотложная медицинская помощь,
в посеще-ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
1
Акушерство и гинекология
0,674
0,134
0,003
0,141
0,537
2
Аллергология и иммунология
0,024
0,006
-
0,007
0,018
3
Дерматология
0,131
0,020
-
0,026
0,111
4
Инфекционные болезни
0,067
0,012
0,005
0,021
0,050
5
Кардиология и ревматология
0,204
0,048
0,003
0,049
0,153
6
Неврология
0,337
0,137
0,004
0,068
0,196
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
0,322
0,096
0,004
0,054
0,222
8
Офтальмология
0,375
0,145
0,013
0,057
0,217
9
Педиатрия**)
1,171
0,397
0,093
0,243
0,681
10
Детская урология - андрология
0,033
0,030
0,001
0,002
0,002
11
Терапия, всего, в том числе:
2,328
0,551
0,342
0,518
1,435
11.1
Гастроэнтерология
0,053
0,009
-
0,016
0,044
11.2
Гематология
0,022
0,010
-
0,005
0,012
11.3
Нефрология, в том числе:
0,061
0,004
-
0,008
0,057
11.3.1
для проведения замести-тельной почечной терапии
0,043
-
-
0,003
0,043
11.4
Пульмонология
0,012
0,003
-
0,003
0,009
12
Урология
0,077
0,014
0,005
0,022
0,058
13
Хирургия, всего,
в том числе:
0,786
0,230
0,082
0,158
0,474
13.1
Колопроктология
0,006
0,002
-
0,001
0,004
13.2
Нейрохирургия
0,009
0,003
0,003
0,001
0,003
13.3
Травматология и ортопедия
0,258
0,080
0,056
0,041
0,122
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
0,010
0,006
-
0,001
0,004
13.5
Онкология
0,172
0,050
-
0,041
0,122
14
Эндокринология
0,190
0,066
-
0,050
0,124
15
Гериатрия
0,001
0,001
16
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
0,045
0,045
-
-
-
16.1
Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования
0,042
0,042
-
-
-
16.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
0,003
0,003
-
-
-
Всего:
6,765
1,932
0,555
1,416
4,278
17
Посещения к среднему медицинскому персоналу
0,170
0,170
-
-
-
18
Стоматология, в посещениях
1,882
0,185
0,005
0,564
1,692
18.1
Стоматология, в УЕТ
7,344
0,722
0,019
-
6,603
19
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями
0,052
0,052
-
-
-
20
Амбулаторная хирургия,
в посещениях
0,011
0,011
-
-
-
ИТОГО:
8,880
2,350
0,560
1,980
5,970
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга.
Приложение № 3
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
предоставления медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2018 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 237,95 рубля;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 455,22 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 275,31 рубля;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 582,78 рубля;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 15 615,00 рубля;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 30 090,16 рубля;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 2 340,36 рубля;
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2019 и 2020 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 316,52 рубля на 2019 год, 2 405,25 рубля на 2020 год;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 470,10 рубля на 2019 год, 486,90 рубля на 2020 год;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 316,85 рублей на 2019 год, 1 363,93 рубля на 2020 год;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 601,79 рубля на 2019 год, 623,32 рубля на 2020 год;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 16 195,33 рубля на 2019 год, 16 802,33 рубля на 2020 год;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 31 319,40 рубля на 2019 год, 32 709,29 рубля на 2020 год;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 2435,93 рубля на 2019 год, 2 544,07 рубля на 2020 год.
Приложение № 4
к постановлению Правительства Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2018 год
Виды и условия оказания медицинской помощи
№
строки
Единица измерения
Объем медицин-ской помощи, норматив объемов предостав-ления медицин-ской помощи
в расчете
на одно застрахо-ванное лицо **)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат
на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подуше-вые норма-тивы финанси-рования Прог-раммы ОМС,
рублей
Стоимость Программы ОМС,
тыс. рублей
А
1
2
3
4
5
6
Медицинская помощь
в рамках территориальной программы ОМС:
1
х
х
10 817,51
14 273 597,1
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 10+15)
2
вызов
0,300
2 237,95
671,39
885 885,8
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
Сумма строк
11.1+16.1
3.1
посещение с профи-лакти-ческими и иными целями
2,350
455,22
1 069,77
1 411 546,9
11.2+16.2
3.2
посещение по неот-ложной меди-цинской помощи
0,560
582,78
326,36
430 624,5
11.3+16.3
3.3
обращение
1,980
1 275,31
2 525,11
3 331 862,4
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях (сумма строк 12+17),
в том числе:
4
случай госпита-лизации
0,17235
30 090,16
5 186,04
6 842 926,7
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 12.1+17.1)
4.1
койко-день
0,048
2 340,36
112,34
148 227,9
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
(сумма строк 12.1.1+17.1.1)
4.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
28,08
37 057,0
высокотехнологичная медицинская помощь
(сумма строк 12.2+17.2)
4.2.
случай госпита-лизации
0,0051
155 735,29
794,25
1 048 010,8
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 13+18)
5
случай лечения
0,060
15 615,00
936,90
1 236 225,6
- паллиативная
медицинская помощь
(равно строке 19) *
6
койко-день
-
-
-
-
- затраты на ведение дела СМО
7
х
х
101,94
134 525,2
- иные расходы
(равно строке 20)
8
х
х
-
-
Из строки 1:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
9
х
х
10 715,57
14 139 071,9
- скорая медицинская помощь
10
вызов
0,300
2 237,95
671,39
885 885,8
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
11.1
посещение с профи-лакти-ческими и иными целями
2,350
455,22
1 069,77
1 411 546,9
11.2
посещение по неот-ложной меди-цинской помощи
0,560
582,78
326,36
430 624,5
11.3
обращение
1,980
1 275,31
2 525,11
3 331 862,4
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях,
в том числе:
12
случай госпита-лизации
0,17235
30 090,16
5 186,04
6 842 926,7
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
12.1
койко-день
0,048
2 340,36
112,34
148 227,9
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
12.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
28,08
37 057,0
высокотехнологичная медицинская помощь
12.2
случай госпита-лизации
0,0051
155 735,29
794,25
1 048 010,8
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
13
случай лечения
0,060
15 615,00
936,90
1 236 225,6
2. Медицинская помощь
по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
14
х
х
-
-
- скорая медицинская помощь
15
вызов
-
-
-
-
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
16.1
посещение с профи-лакти-ческими
и иными целями
-
-
-
-
16.2
посещение
по неот-ложной меди-цинской помощи
-
-
-
-
16.3
обращение
-
-
-
-
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях, в том числе:
17
случай госпита-лизации
-
-
-
-
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
17.1
койко-день
-
-
-
-
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
17.1.1
койко-день
-
-
-
-
высокотехнологичная медицинская помощь
17.2
случай госпита-лизации
-
-
-
-
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
18
случай лечения
-
-
-
-
- паллиативная медицинская помощь
19
койко-день
-
-
-
-
- иные расходы
20
х
х
-
-
*) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
**) 1 319 490 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
Приложение № 5
к постановлению Правительства Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
6. Стоимость программы
6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2018 год
Виды и условия оказания медицинской помощи предоставления
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете
на 1 жителя (норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете
на 1 застра-хованное лицо ****)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
тыс. рублей
в %
к итогу
за счет средств бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляе-мая за счет консолидированного бюд-жета субъекта Российской Федерации,
в том числе*:
01
х
х
2 863,86
х
3 827 196,1
Х
20,8
1. скорая, в том числе скорая специали-зированная, медицинская помощь,
не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,02276
2 575,57
58,62
х
78 342,1
Х
х
не идентифицированным и не застрахо-ванным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,01956
2 237,22
43,76
х
58 485,7
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,49
452,29
221,62
х
296 175,2
х
х
05
обращение
0,14
1 317,0
184,38
х
246 399,1
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,00026
576,92
0,15
х
195,4
х
х
07
обращение
-
-
-
х
-
х
х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
08
случай госпитализации
0,0151
45 709,93
690,22
х
922 392,2
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,000051
15 490,20
0,79
х
1 062,7
х
х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,0028
9 571,43
26,80
х
35 809,9
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
-
-
-
х
-
х
х
5. паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,092
1 940,0
178,48
х
238 510,9
х
х
6. иные государственные и муници-пальные услуги (работы)
13
-
х
х
1 376,46
х
1 839 475,9
х
х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
14
случай госпитализации
0,0009
141 422,22
127,28
х
170 090,8
х
х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудо-вания для медицинских организаций, работающих
в системе ОМС**,
в том числе на приобретение:
15
х
х
209,36
х
279 782,3
х
1,6
- санитарного транспорта
16
-
х
х
-
х
-
х
х
- КТ
17
-
х
х
-
х
-
х
х
- МРТ
18
-
х
х
-
х
-
х
х
- иного медицинского оборудования
19
-
х
х
209,36
х
279 782,3
х
х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
х
х
х
10 817,51
х
14 273 597,1
77,7
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 29+34)
21
вызов
0,300
2 237,95
х
671,39
х
885 885,8
х
- медицинская помощь в амбулаторных усло-виях
Сумма строк
30.1+35.1
21.1.
посещение
с профилак-тическими и иными целями
2,350
455,22
х
1 069,77
х
1 411 546,9
х
30.2+35.2
21.2
посещение
по неотложной медицинской помощи
0,560
582,78
х
326,36
х
430 624,5
х
30.3+35.3
21.3
обращение
1,980
1 275,31
х
2 525,11
х
3 331 862,4
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
(сумма строк 31 + 36), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17235
30 090,16
х
5 186,04
х
6 842 926,7
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 31.1 + 36.1)
23.1
койко-день
0,048
2 340,36
х
112,34
х
148 227,9
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет (сумма строк 31.1.1 + 36.1.1)
23.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
х
28,08
х
37 057,0
х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.2 + 36.2)
23.2
случай госпитализации
0,0051
155 735,29
х
794,25
х
1 048 010,8
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 32 + 37)
24
случай лечения
0,060
15 615,00
х
936,90
х
1 236 225,6
х
- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)
25
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- затраты на ведение дела СМО
26
х
х
х
101,94
х
134 525,2
х
- иные расходы (равно строке 39)
27
х
х
х
-
х
-
х
Из строки 20:
1. Медицинская помощь, предостав-ляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
28
х
х
х
10 715,57
х
14 139 071,9
76,9
- скорая медицинская помощь
29
вызов
0,300
2 237,95
х
671,39
х
885 885,8
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
30.1
посещение
с профилак-тическими и иными целями
2,350
455,22
х
1 069,77
х
1 411 546,9
х
30.2
посещение
по неотложной медицинской помощи
0,560
582,78
х
326,36
х
430 624,5
х
30.3
обращение
1,980
1 275,31
х
2 525,11
х
3 331 862,4
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
31
случай госпитализации
0,17235
30 090,16
х
5 186,04
х
6 842 926,7
х
медицинская реабилитация в стацио-нарных условиях
31.1
койко-день
0,048
2 340,36
х
112,34
х
148 227,9
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
31.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
х
28,08
х
37 057,0
х
высокотехнологичная медицинская помощь
31.2
случай госпитализации
0,0051
155 735,29
х
794,25
х
1 048 010,8
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
32
случай лечения
0,060
15 615,00
х
936,90
х
1 236 225,6
х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
33
-
-
х
-
х
-
х
- скорая медицинская помощь
34
вызов
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
35.1
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
-
-
х
-
х
-
х
35.2
посещение по неотложной медицинской помощи
-
-
х
-
х
-
х
35.3
обращение
-
-
х
-
х
-
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
36
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
36.1
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
36.1.1
койко-день
х
х
х
высокотехнологичная
медицинская помощь
36.2
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
37
случай лечения
-
-
х
-
х
-
х
- паллиативная медицинская помощь
38
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- иные расходы
39
х
х
х
-
х
-
х
ИТОГО (сумма строк 01+15+20)
40
х
х
3 073,22
10 817,51
4 106 978,4
14 273 597,1
100
*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);
**) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС;
***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
****) 1 336 376 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2018, на 01.01.2019 - 1 329 492 человек, на 01.01.2020 - 1 321 901 человек, по данным Росстата, 1 319 490- численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Пензенской области.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2018 год
Плановый период
утвержденная стоимость территориальной программы
2019 год
2020 год
стоимость территориальной программы
стоимость территориальной программы
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),
в том числе:
01
18 380 575,5
13 890,73
18 279 337,4
13 833,52
19 937 386,0
15 103,65
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
02
4 106 978,4
3 073,22
3 476 630,0
2 615,01
4 538 860,9
3 433,59
II Стоимость территориальной программы ОМС всего **
(сумма строк 04 + 08)
03
14 273 597,1
10 817,51
14 802 707,4
11 218,51
15 398 525,1
11 670,06
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы **
(сумма строк 05 + 06 + 07),
в том числе:
04
14 273 597,1
10 817,51
14 802 707,4
11 218,51
15 398 525,1
11 670,06
1.1. субвенции из бюджета ФОМС**
05
14 266 833,5
10 812,39
14 798 697,0
11 215,47
15 394 514,7
11 667,02
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
1.3. прочие поступления
07
6 763,6
5,12
4 010,4
3,04
4 010,4
3,04
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъек-тов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
-
-
-
-
-
-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспе-чение дополнительных видов
медицинской помощи
09
-
-
-
-
-
-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспе-чение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС
10
-
-
-
-
-
-
*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
**) Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
***) 1 336 376 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2018, на 01.01.2019 - 1 329 492 человек,
на 01.01.2020 - 1 321 901 человек, по данным Росстата, 1 319 490- численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
Справочно:
2018 год
2019 год
2020 год
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
1
2
3
3
4
5
6
Расходы на обеспечение выполнения
ТФОМС своих функций
86 019,5
65,19
80 605,6
61,09
79 997,2
60,63
______________
Приложение № 6
к постановлению Правительства Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018 год составляют:
7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2237,95 рубля;
7.3.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области – 2575,57 рубля;
7.3.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 452,29 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 455,22 рубля;
7.3.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 1317,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1275,31 рубля;
7.3.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 582,78 рубля;
7.3.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области - 9 571,43 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 15 615,00 рубля;
7.3.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 45709,93 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30090,16 рубля;
7.3.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специа-лизированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2340,36 рубля;
7.3.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стацио-нарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1940,00 рубля.
Утратило силу постановлением Правительства Пензенской области от 26.02.2019 № 119-пП
ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
От 11 февраля 2019 г. № 69-пП
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2018 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2019 И 2020 ГОДОВ, УТВЕРЖДЕННУЮ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 22.12.2017 № 627-ПП
(С ПОСЛЕДУЮЩИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ)
В целях приведения нормативного правового акта в соответствие с действующим законодательством, руководствуясь Законом Пензенской области от 20.12.2017 № 3135-ЗПО "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов" (с последующими изменениями) и Законом Пензенской области от 22.12.2005 № 906-ЗПО "О Правительстве Пензенской области" (с последующими изменениями), Правительство Пензенской области постановляет:
1. Внести в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов(далее - Программа), утвержденную постановлением Правительства Пензенской области от 22.12.2017 № 627-пП "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (с последующими изменениями), следующие изменения:
1.1. В пункте 2.3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" раздела 2 "Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Пензенской области и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области" Программы:
1.1.1. подпункт 2.3.5.2 изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
1.1.2. подпункты 2.3.5.3, 2.3.5.3.1 изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
1.1.3. подпункт 2.3.8 изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;
1.1.4. подпункт 2.3.11 изложить в новой редакции согласно приложению № 4 к настоящему постановлению.
1.2. Раздел 6 "Стоимость программы" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
1.3. Пункт 7.3 раздела 7 "Объем медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования" Программы изложить в новой редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
3. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить (опубликовать) на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и на официальном сайте Правительства Пензенской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".
4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Пензенской области, координирующего вопросы здравоохранения.
Исполняющий обязанности
Губернатора Пензенской области
Н.П. Симонов
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС в соответствии с базовой Программой ОМС на 2018 год.*)
№
п/п
Наименование профилей коек
Коли-чество
случаев лечения
Количество случаев лечения
на одно застрахованное лицо
Коли-чество пациенто-дней
1
2
3
4
5
1
Кардиологические, ревматологические
1 857
0,0014
15 970
2
Педиатрические соматические
2 147
0,0016
18 464
3
Терапевтические, в том числе: **)
37 155
0,0282
319 533
3.1.
в стационаре на дому
3 915
0,0030
33 670
4
Неврологические
11 311
0,0086
97 277
5
Инфекционные
959
0,0007
8 247
6
Хирургические***)
8 441
0,0064
72 593
7
Урологические
1 121
0,0009
9 641
8
Гинекологические
5 977
0,0045
51 402
9
Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий
850
0,0006
23 800
10
Травматологические, ортопедические
306
0,0002
2 632
11
Дерматологические
150
0,0001
1 290
12
Нефрологические, в том числе
для проведения заместительной почечной терапии ****)
763
0,0006
21 409
13
Офтальмологические
6 864
0,0052
59 032
14
Оториноларингологические
768
0,0006
6 605
15
Нейрохирургические
148
0,0001
1 273
16
Реабилитационные
352
0,0003
3 027
ИТОГО
79 169
0,0600
712 195
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
0,060
х
0,5398
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включен-ной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании
в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области
за пределами территории страхования.
**) Терапевтические, включая гастроэнтерологические.
***) Хирургические, включая онкологические, гематологические, радиологические, сосудистой хирургии.
****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара
по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.
Приложение № 2
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
2.3.5.3. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям. *)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи на 2018 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
среднее число посеще-ний по заболе-ваниям
в одном обраще-нии
с проф. целью,
в посеще-ниях
неотложная медицин-ская помощь,
в посеще-
ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
8
1
Акушерство и гинекология
889 329
176 443
4 158
186 507
708 728
3,8
2
Аллергология и иммунология
32 264
8 313
-
9 212
23 951
2,6
3
Дерматология
172 845
26 592
-
34 822
146 253
4,2
4
Инфекционные болезни
89 277
17 265
6 444
27 320
65 568
2,4
5
Кардиология и ревматология
269 441
63 353
3 873
65 230
202 215
3,1
6
Неврология
445 332
180 640
5 537
89 363
259 155
2,9
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
426 361
127 140
5 659
71 600
293 562
4,1
8
Офтальмология
493 433
190 742
16 496
75 315
286 195
3,8
9
Педиатрия**)
1 544 923
523 405
122 249
321 167
899 269
2,8
10
Детская урология - андрология
41 469
39 226
38
848
2 205
2,6
11
Терапия, всего,
в том числе:
3 071 208
726 445
453 198
683 300
1 891 565
2,7
11.1
Гастроэнтерология
69 167
11 601
-
21 320
57 566
2,7
11.2
Гематология
29 809
13 620
-
5 996
16 189
2,7
11.3
Нефрология ******),
в том числе:
80 931
5 169
-
10 782
75 762
2,7
11.3.1
для проведения заместительной почечной терапии *****)
57 186
-
-
3 902
57 186
X
11.4
Пульмонология
16 304
3 871
-
4 605
12 433
2,7
12
Урология
102 144
18 560
6 529
29 637
77 055
2,6
13
Хирургия, всего,
в том числе:
1 036 604
303 334
108 442
208 276
624 828
3,0
13.1
Колопроктология
8 087
2 222
-
1 955
5 865
3,0
13.2
Нейрохирургия
11 588
3 548
4 296
1 248
3 744
3,0
13.3
Травматология и ортопедия
340 512
105 135
73 785
53 864
161 592
3,0
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
13 250
7 487
-
1 921
5 763
3,0
13.5
Онкология
226 215
65 484
-
53 577
160 731
3,0
14
Эндокринология
250 787
87 446
-
65 335
163 341
2,5
15
Гериатрия
1 238
1 238
-
-
-
-
16
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
58 978
58 978
-
-
-
-
16.1
Посещения впервые обратившихся граждан
в отчетном году
для проведения комплексного обследования
55 739
55 739
-
-
-
-
16.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
3 239
3 239
-
-
-
-
Всего:
8 925 633
2 549 120
732 623
1 867 932
5 643 890
-
17
Посещения к среднему медицинскому персоналу
224 697
224 697
-
-
-
-
18
Стоматология,
в посещениях
2 484 371
244 106
6 291
744 658
2 233 974
3,0
18.1
Стоматология, в УЕТ
9 689 046
952 013
24 535
-
8 712 498
-
19
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями ****)
67 706
67 706
-
-
-
-
20
Амбулаторная хирургия,
в посещениях***)
15 173
15 173
-
-
-
-
ИТОГО:
11 717 580
3 100 802
738 914
2 612 590
7 877 864
-
Норматив объемов предоставления медицинской помощи
в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо
Х
2,350
0,560
1,980
Х
Х
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9,10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга с профилактической целью.
***) Объемы простых медицинских услуг, оказываемых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС (амбулаторная хирургия), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.3.2.
****) Объемы диагностических исследований, проводимых в амбулаторных условиях по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС (диагностические исследования), по каждому наименованию услуг представлены в подпункте 2.3.5.4.
*****) Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.3.3.
******) Среднее число посещений по заболеваниям в одном обращении по специальности "нефрология" указано без учета посещений при проведении заместительной почечной терапии.
2.3.5.3.1. Объемы амбулаторной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в 2018 году в соответствии с базовой Программой ОМС по врачебным специальностям, в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо.*)
№
п/п
Наименование специальностей
Объемы амбулаторной медицинской помощи
на 2018 год
всего,
в посеще-ниях
в том числе:
с проф. целью,
в посе-щениях
неотложная медицинская помощь,
в посеще-ниях
по поводу заболевания
в обраще-ниях
в посеще-ниях
1
2
3
4
5
6
7
1
Акушерство и гинекология
0,674
0,134
0,003
0,141
0,537
2
Аллергология и иммунология
0,024
0,006
-
0,007
0,018
3
Дерматология
0,131
0,020
-
0,026
0,111
4
Инфекционные болезни
0,067
0,012
0,005
0,021
0,050
5
Кардиология и ревматология
0,204
0,048
0,003
0,049
0,153
6
Неврология
0,337
0,137
0,004
0,068
0,196
7
Оториноларингология, включая сурдологию**)
0,322
0,096
0,004
0,054
0,222
8
Офтальмология
0,375
0,145
0,013
0,057
0,217
9
Педиатрия**)
1,171
0,397
0,093
0,243
0,681
10
Детская урология - андрология
0,033
0,030
0,001
0,002
0,002
11
Терапия, всего, в том числе:
2,328
0,551
0,342
0,518
1,435
11.1
Гастроэнтерология
0,053
0,009
-
0,016
0,044
11.2
Гематология
0,022
0,010
-
0,005
0,012
11.3
Нефрология, в том числе:
0,061
0,004
-
0,008
0,057
11.3.1
для проведения замести-тельной почечной терапии
0,043
-
-
0,003
0,043
11.4
Пульмонология
0,012
0,003
-
0,003
0,009
12
Урология
0,077
0,014
0,005
0,022
0,058
13
Хирургия, всего,
в том числе:
0,786
0,230
0,082
0,158
0,474
13.1
Колопроктология
0,006
0,002
-
0,001
0,004
13.2
Нейрохирургия
0,009
0,003
0,003
0,001
0,003
13.3
Травматология и ортопедия
0,258
0,080
0,056
0,041
0,122
13.4
Сердечно-сосудистая хирургия
0,010
0,006
-
0,001
0,004
13.5
Онкология
0,172
0,050
-
0,041
0,122
14
Эндокринология
0,190
0,066
-
0,050
0,124
15
Гериатрия
0,001
0,001
16
Количество посещений центров здоровья, всего,
в том числе:
0,045
0,045
-
-
-
16.1
Посещения впервые обратившихся граждан в отчетном году для проведения комплексного обследования
0,042
0,042
-
-
-
16.2
Посещения обратившихся граждан для динамического наблюдения
0,003
0,003
-
-
-
Всего:
6,765
1,932
0,555
1,416
4,278
17
Посещения к среднему медицинскому персоналу
0,170
0,170
-
-
-
18
Стоматология, в посещениях
1,882
0,185
0,005
0,564
1,692
18.1
Стоматология, в УЕТ
7,344
0,722
0,019
-
6,603
19
Посещения, связанные
с диагностическими обследованиями
0,052
0,052
-
-
-
20
Амбулаторная хирургия,
в посещениях
0,011
0,011
-
-
-
ИТОГО:
8,880
2,350
0,560
1,980
5,970
*) Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
**) Включая объемы аудиологического скрининга.
Приложение № 3
к постановлению Правительства
Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
2.3.8. Нормативы финансовых затрат на единицу объема
предоставления медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2018 год составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 237,95 рубля;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 455,22 рубля;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 275,31 рубля;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 582,78 рубля;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 15 615,00 рубля;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 30 090,16 рубля;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 2 340,36 рубля;
Нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи на 2019 и 2020 годы составляют:
на один вызов скорой медицинской помощи - 2 316,52 рубля на 2019 год, 2 405,25 рубля на 2020 год;
на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 470,10 рубля на 2019 год, 486,90 рубля на 2020 год;
на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1 316,85 рублей на 2019 год, 1 363,93 рубля на 2020 год;
на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях - 601,79 рубля на 2019 год, 623,32 рубля на 2020 год;
на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 16 195,33 рубля на 2019 год, 16 802,33 рубля на 2020 год;
на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях - 31 319,40 рубля на 2019 год, 32 709,29 рубля на 2020 год;
на один койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 2435,93 рубля на 2019 год, 2 544,07 рубля на 2020 год.
Приложение № 4
к постановлению Правительства Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
2.3.11. Стоимость Программы ОМС на 2018 год
Виды и условия оказания медицинской помощи
№
строки
Единица измерения
Объем медицин-ской помощи, норматив объемов предостав-ления медицин-ской помощи
в расчете
на одно застрахо-ванное лицо **)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат
на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подуше-вые норма-тивы финанси-рования Прог-раммы ОМС,
рублей
Стоимость Программы ОМС,
тыс. рублей
А
1
2
3
4
5
6
Медицинская помощь
в рамках территориальной программы ОМС:
1
х
х
10 817,51
14 273 597,1
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 10+15)
2
вызов
0,300
2 237,95
671,39
885 885,8
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
Сумма строк
11.1+16.1
3.1
посещение с профи-лакти-ческими и иными целями
2,350
455,22
1 069,77
1 411 546,9
11.2+16.2
3.2
посещение по неот-ложной меди-цинской помощи
0,560
582,78
326,36
430 624,5
11.3+16.3
3.3
обращение
1,980
1 275,31
2 525,11
3 331 862,4
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях (сумма строк 12+17),
в том числе:
4
случай госпита-лизации
0,17235
30 090,16
5 186,04
6 842 926,7
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 12.1+17.1)
4.1
койко-день
0,048
2 340,36
112,34
148 227,9
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
(сумма строк 12.1.1+17.1.1)
4.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
28,08
37 057,0
высокотехнологичная медицинская помощь
(сумма строк 12.2+17.2)
4.2.
случай госпита-лизации
0,0051
155 735,29
794,25
1 048 010,8
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 13+18)
5
случай лечения
0,060
15 615,00
936,90
1 236 225,6
- паллиативная
медицинская помощь
(равно строке 19) *
6
койко-день
-
-
-
-
- затраты на ведение дела СМО
7
х
х
101,94
134 525,2
- иные расходы
(равно строке 20)
8
х
х
-
-
Из строки 1:
1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
9
х
х
10 715,57
14 139 071,9
- скорая медицинская помощь
10
вызов
0,300
2 237,95
671,39
885 885,8
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
11.1
посещение с профи-лакти-ческими и иными целями
2,350
455,22
1 069,77
1 411 546,9
11.2
посещение по неот-ложной меди-цинской помощи
0,560
582,78
326,36
430 624,5
11.3
обращение
1,980
1 275,31
2 525,11
3 331 862,4
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях,
в том числе:
12
случай госпита-лизации
0,17235
30 090,16
5 186,04
6 842 926,7
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
12.1
койко-день
0,048
2 340,36
112,34
148 227,9
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
12.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
28,08
37 057,0
высокотехнологичная медицинская помощь
12.2
случай госпита-лизации
0,0051
155 735,29
794,25
1 048 010,8
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
13
случай лечения
0,060
15 615,00
936,90
1 236 225,6
2. Медицинская помощь
по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
14
х
х
-
-
- скорая медицинская помощь
15
вызов
-
-
-
-
- медицинская помощь
в амбулаторных условиях
16.1
посещение с профи-лакти-ческими
и иными целями
-
-
-
-
16.2
посещение
по неот-ложной меди-цинской помощи
-
-
-
-
16.3
обращение
-
-
-
-
- специализированная медицинская помощь
в стационарных условиях, в том числе:
17
случай госпита-лизации
-
-
-
-
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
17.1
койко-день
-
-
-
-
в том числе медицинская реабилитация для детей
в возрасте 0-17 лет
17.1.1
койко-день
-
-
-
-
высокотехнологичная медицинская помощь
17.2
случай госпита-лизации
-
-
-
-
- медицинская помощь
в условиях дневного стационара
18
случай лечения
-
-
-
-
- паллиативная медицинская помощь
19
койко-день
-
-
-
-
- иные расходы
20
х
х
-
-
*) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
**) 1 319 490 - численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
Приложение № 5
к постановлению Правительства Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
6. Стоимость программы
6.1. Сводный расчет стоимости утвержденной Программы на 2018 год
Виды и условия оказания медицинской помощи предоставления
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете
на 1 жителя (норматив объемов предостав-ления медицинской помощи
в расчете
на 1 застра-хованное лицо ****)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предостав-ления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
тыс. рублей
в %
к итогу
за счет средств бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств бюджета субъекта РФ
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляе-мая за счет консолидированного бюд-жета субъекта Российской Федерации,
в том числе*:
01
х
х
2 863,86
х
3 827 196,1
Х
20,8
1. скорая, в том числе скорая специали-зированная, медицинская помощь,
не включенная в территориальную программу ОМС, в том числе
02
вызов
0,02276
2 575,57
58,62
х
78 342,1
Х
х
не идентифицированным и не застрахо-ванным в системе ОМС лицам
03
вызов
0,01956
2 237,22
43,76
х
58 485,7
2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе
04
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,49
452,29
221,62
х
296 175,2
х
х
05
обращение
0,14
1 317,0
184,38
х
246 399,1
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
06
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
0,00026
576,92
0,15
х
195,4
х
х
07
обращение
-
-
-
х
-
х
х
3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
08
случай госпитализации
0,0151
45 709,93
690,22
х
922 392,2
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
09
случай госпитализации
0,000051
15 490,20
0,79
х
1 062,7
х
х
4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе
10
случай лечения
0,0028
9 571,43
26,80
х
35 809,9
х
х
не идентифицированным и не застра-хованным в системе ОМС лицам
11
случай лечения
-
-
-
х
-
х
х
5. паллиативная медицинская помощь
12
койко-день
0,092
1 940,0
178,48
х
238 510,9
х
х
6. иные государственные и муници-пальные услуги (работы)
13
-
х
х
1 376,46
х
1 839 475,9
х
х
7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта Российской Федерации
14
случай госпитализации
0,0009
141 422,22
127,28
х
170 090,8
х
х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудо-вания для медицинских организаций, работающих
в системе ОМС**,
в том числе на приобретение:
15
х
х
209,36
х
279 782,3
х
1,6
- санитарного транспорта
16
-
х
х
-
х
-
х
х
- КТ
17
-
х
х
-
х
-
х
х
- МРТ
18
-
х
х
-
х
-
х
х
- иного медицинского оборудования
19
-
х
х
209,36
х
279 782,3
х
х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
х
х
х
10 817,51
х
14 273 597,1
77,7
- скорая медицинская помощь
(сумма строк 29+34)
21
вызов
0,300
2 237,95
х
671,39
х
885 885,8
х
- медицинская помощь в амбулаторных усло-виях
Сумма строк
30.1+35.1
21.1.
посещение
с профилак-тическими и иными целями
2,350
455,22
х
1 069,77
х
1 411 546,9
х
30.2+35.2
21.2
посещение
по неотложной медицинской помощи
0,560
582,78
х
326,36
х
430 624,5
х
30.3+35.3
21.3
обращение
1,980
1 275,31
х
2 525,11
х
3 331 862,4
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях
(сумма строк 31 + 36), в том числе:
23
случай госпитализации
0,17235
30 090,16
х
5 186,04
х
6 842 926,7
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
(сумма строк 31.1 + 36.1)
23.1
койко-день
0,048
2 340,36
х
112,34
х
148 227,9
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет (сумма строк 31.1.1 + 36.1.1)
23.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
х
28,08
х
37 057,0
х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 31.2 + 36.2)
23.2
случай госпитализации
0,0051
155 735,29
х
794,25
х
1 048 010,8
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
(сумма строк 32 + 37)
24
случай лечения
0,060
15 615,00
х
936,90
х
1 236 225,6
х
- паллиативная медицинская помощь*** (равно строке 38)
25
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- затраты на ведение дела СМО
26
х
х
х
101,94
х
134 525,2
х
- иные расходы (равно строке 39)
27
х
х
х
-
х
-
х
Из строки 20:
1. Медицинская помощь, предостав-ляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
28
х
х
х
10 715,57
х
14 139 071,9
76,9
- скорая медицинская помощь
29
вызов
0,300
2 237,95
х
671,39
х
885 885,8
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
30.1
посещение
с профилак-тическими и иными целями
2,350
455,22
х
1 069,77
х
1 411 546,9
х
30.2
посещение
по неотложной медицинской помощи
0,560
582,78
х
326,36
х
430 624,5
х
30.3
обращение
1,980
1 275,31
х
2 525,11
х
3 331 862,4
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
31
случай госпитализации
0,17235
30 090,16
х
5 186,04
х
6 842 926,7
х
медицинская реабилитация в стацио-нарных условиях
31.1
койко-день
0,048
2 340,36
х
112,34
х
148 227,9
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
31.1.1
койко-день
0,012
2 340,36
х
28,08
х
37 057,0
х
высокотехнологичная медицинская помощь
31.2
случай госпитализации
0,0051
155 735,29
х
794,25
х
1 048 010,8
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
32
случай лечения
0,060
15 615,00
х
936,90
х
1 236 225,6
х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
33
-
-
х
-
х
-
х
- скорая медицинская помощь
34
вызов
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь в амбулаторных условиях
35.1
посещение
с профилакти-ческими и иными целями
-
-
х
-
х
-
х
35.2
посещение по неотложной медицинской помощи
-
-
х
-
х
-
х
35.3
обращение
-
-
х
-
х
-
х
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях,
в том числе
36
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
медицинская реабилитация
в стационарных условиях
36.1
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
в том числе медицинская реабилитация для детей в возрасте 0-17 лет
36.1.1
койко-день
х
х
х
высокотехнологичная
медицинская помощь
36.2
случай госпитализации
-
-
х
-
х
-
х
- медицинская помощь в условиях дневного стационара
37
случай лечения
-
-
х
-
х
-
х
- паллиативная медицинская помощь
38
койко-день
-
-
х
-
х
-
х
- иные расходы
39
х
х
х
-
х
-
х
ИТОГО (сумма строк 01+15+20)
40
х
х
3 073,22
10 817,51
4 106 978,4
14 273 597,1
100
*) без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);
**) указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС;
***) в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта Российской Федерации;
****) 1 336 376 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2018, на 01.01.2019 - 1 329 492 человек, на 01.01.2020 - 1 321 901 человек, по данным Росстата, 1 319 490- численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
6.2. Стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов на территории Пензенской области.
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2018 год
Плановый период
утвержденная стоимость территориальной программы
2019 год
2020 год
стоимость территориальной программы
стоимость территориальной программы
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
всего
(тыс. руб.)
на 1 жителя
(1 застрахо-ванное лицо)
в год (руб.)***)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 + 03),
в том числе:
01
18 380 575,5
13 890,73
18 279 337,4
13 833,52
19 937 386,0
15 103,65
I Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
02
4 106 978,4
3 073,22
3 476 630,0
2 615,01
4 538 860,9
3 433,59
II Стоимость территориальной программы ОМС всего **
(сумма строк 04 + 08)
03
14 273 597,1
10 817,51
14 802 707,4
11 218,51
15 398 525,1
11 670,06
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы **
(сумма строк 05 + 06 + 07),
в том числе:
04
14 273 597,1
10 817,51
14 802 707,4
11 218,51
15 398 525,1
11 670,06
1.1. субвенции из бюджета ФОМС**
05
14 266 833,5
10 812,39
14 798 697,0
11 215,47
15 394 514,7
11 667,02
1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
06
1.3. прочие поступления
07
6 763,6
5,12
4 010,4
3,04
4 010,4
3,04
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъек-тов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:
08
-
-
-
-
-
-
2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспе-чение дополнительных видов
медицинской помощи
09
-
-
-
-
-
-
2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые
из бюджета субъекта Российской Федерации
в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспе-чение расходов, не включенных в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС
10
-
-
-
-
-
-
*) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).
**) Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 "Общегосударственные вопросы".
***) 1 336 376 человек - прогнозная численность постоянного населения Пензенской области на 01.01.2018, на 01.01.2019 - 1 329 492 человек,
на 01.01.2020 - 1 321 901 человек, по данным Росстата, 1 319 490- численность застрахованных по ОМС лиц по состоянию на 01.04.2017.
Справочно:
2018 год
2019 год
2020 год
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на
1 застрахо-ванное лицо (руб.)
всего
(тыс. руб.)
на 1 застрахо-ванное лицо (руб.)
1
2
3
3
4
5
6
Расходы на обеспечение выполнения
ТФОМС своих функций
86 019,5
65,19
80 605,6
61,09
79 997,2
60,63
______________
Приложение № 6
к постановлению Правительства Пензенской области
от 11.02.2019 № 69-пП
7.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2018 год составляют:
7.3.1. на один вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2237,95 рубля;
7.3.2. на один вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Пензенской области – 2575,57 рубля;
7.3.3. на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области (включая расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) – 452,29 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 455,22 рубля;
7.3.4. на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Пензенской области – 1317,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1275,31 рубля;
7.3.5. на одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 582,78 рубля;
7.3.6. на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Пензенской области - 9 571,43 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 15 615,00 рубля;
7.3.7. на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов – 45709,93 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 30090,16 рубля;
7.3.8. на один койко-день по медицинской реабилитации в специа-лизированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2340,36 рубля;
7.3.9. на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стацио-нарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Пензенской области - 1940,00 рубля.
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 27.02.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
