Основная информация
| Дата опубликования: | 11 декабря 2007г. |
| Номер документа: | ru75000200700421 |
| Текущая редакция: | 5 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Забайкальский край |
| Принявший орган: | Администрация Читинской области |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
АДМИНИСТРАЦИЯ ЧИТИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
11 декабря 2007 года № 268-А/п
г. Чита
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год
{Утратило силу:
по истечении срока действия}
{Изменения и дополнения:
Постановление Администрации Читинской области от 12.02.2008 года № 37-А/п НГР: ru75000200800036
Постановление Губернатора Забайкальского края от 24.04.2008 года № 52 НГР: ru92000200800023
Постановление Губернатора Забайкальского края от 30.05.2008 года № 106 НГР: ru92000200800105
Постановление Правительства Забайкальского края от 11.11.2008 года № 87 НГР: ru92000200800349}
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года № 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год», статьей 64 Устава - Основного Закона Читинской области, статьей 3 Закона Читинской области «О здравоохранении в Читинской области», в целях оказания гарантированного объема медицинской помощи населению Читинской области Администрация Читинской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Забайкальского края Н.Н.Жданову.
{пункт 2 изложен в редакции Постановления Правительства Забайкальского края от 11.11.2008 года № 87}
3. Настоящее постановление опубликовать в уполномоченных органах печати.
Губернатор Читинской области
Р.Ф. Гениатулин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации
Читинской области
от 11 декабря 2007 года № 268-А/п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы.
Программа разработана исходя из нормативов объема медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, устанавливаемых в бюджете Читинской области, бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Читинской области и в бюджетах муниципальных образований Читинской области по разделу «Здравоохранение и спорт» функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации.
Программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС).
Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.
Программа включает в себя:
виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
перечень заболеваний и виды медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования;
виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет бюджетов всех уровней;
перечень медицинских учреждений Читинской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
перечень медицинских учреждений и их подразделений, финансируемых из средств областного и муниципальных бюджетов;
нормативы объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
условия оказания гражданам Российской Федерации гарантированной бесплатной медицинской помощи;
утвержденную стоимость Программы по источникам финансирования (приложение).
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Читинской области.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению. При предоставлении отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств страхование обеспечивает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Читинской области.
В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств бюджета Читинской области, местных бюджетов и средств обязательного медицинского образования.
2. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
неотложная медицинская помощь;
скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:
при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
3. Перечень заболеваний и виды медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования
За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с программой ОМС предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.
4. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет бюджетов всех уровней
На территории Читинской области предоставляется:
1) за счет средств федерального бюджета:
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
{абзац 7 раздела 4 в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 30.05.2008 года № 106}
медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления;
дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Читинской области либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и Читинской области медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ), а также учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;
{абзац 9 раздела 4 в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 30.05.2008 года № 106}
2) за счет средств областного бюджета:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях Читинской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, а также высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Читинской области;
медицинская помощь, предусмотренная законодательством Читинской области для определенных категорий граждан.
В порядке, установленном Администрацией Читинской области, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
3) за счет средств бюджетов муниципальных образований: скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной));
первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;
неотложная медицинская помощь;
медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации программы ОМС.
5. Перечень медицинских учреждений Читинской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования
№п/п
Наименование учреждений
Местонахождение
Областные государственные учреждения здравоохранения
1
ГУЗ «Областная клиническая больница» Читинской области
г. Чита
2
ГУЗ «Областная детская клиническая больница» Читинской области
г. Чита
3
ГУЗ «Областная больница № 2» Читинской области
г. Чита
4
ГУЗ «Областная больница № 3»
п. Первомайский
5
ГУЗ «Областная больница № 4»
г. Краснокаменск
6
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения №1»
с. Ямкун
7
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения № 2» Читинской области
п. Первомайский
8
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения №3»
г. Чита
9
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения №4»
с. Смоленка
10
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения №5»
г. Чита
11
ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника № 1» Читинской области
г. Чита
12
ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника № 2» Читинской области
г. Чита
13
ГУЗ «Читинский областной консультативно-диагностический центр»
г. Чита
14
ГУЗ «Читинский областной онкологический диспансер»
г. Чита
15
ГУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» Читинской области
г. Чита
16
ГУЗ «Областная детская клиническая больница № 2»
г. Чита
17
ГУЗ «Областная детская инфекционная больница»
г. Чита
18
ГУЗ Областной консультативно-диагностический центр для детей
г. Чита
19
ГУЗ Областной кожно-венерологический диспансер (дерматология)
г. Чита
20
ГУЗ Областной врачебно-физкультурный диспансер (диспансеризация здоровых детей)
г. Чита
21
ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника «Психотерапевтический центр» Читинской области
г. Чита
22
ГУЗ «Областная инфекционная больница»
г.Чита
Муниципальные учреждения здравоохранения городского округа «Город Чита»
23
МУЗ «Городская клиническая больница № 1»
г. Чита
24
МУЗ «Городская больница № 2»
г. Чита
25
МУЗ «Городской родильный дом № 1»
г. Чита
26
МУЗ «Родильный дом № 2»
г. Чита
27
МУЗ «Городская поликлиника № 1»
г. Чита
28
МУЗ «Городская поликлиника № 3»
г. Чита
29
МУЗ «Городская поликлиника № 7»
г. Чита
30
МУЗ «Городская поликлиника № 9»
г. Чита
31
МУЗ «Городская поликлиника № 10»
г. Чита
32
МУЗ «Городская поликлиника № 11»
г. Чита
33
МУЗ «Городская поликлиника Центрального района»
г. Чита
34
МУЗ «Городская детская поликлиника № 1»
г. Чита
35
МУЗ «Городская детская поликлиника № 2»
г. Чита
36
МУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №3»
г. Чита
37
МУЗ «Городская детская поликлиника № 4»
г. Чита
38
МУЗ «Центр восстановительного лечения для детей «Феникс»
г. Чита
39
МУЗ «Стоматологическая поликлиника»
г. Чита
40
МУЗ «Городская детская стоматологическая поликлиника № 1»
г. Чита
41
МУЗ «Городская детская поликлиника № 5»
г. Чита
Центральные районные больницы
42
МУЗ «Акшинская центральная районная больница»
с. Акша
43
МУЗ «Александрово-Заводская центральная районная больница»
с. Александровский Завод
44
МУ «Балейская центральная районная больница»
г. Балей
45
Муниципальное ЛПУ «Борзинская центральная районная больница»
г. Борзя
46
МУЗ Центральная районная больница муниципального района «Газимуро-Заводский район»
с. Газимурский Завод
47
МУЗ «Забайкальская центральная районная больница»
г. Забайкальск
48
МУЗ «Каларская центральная районная больница»
с. Чара
49
МУЗ «Калганская районная больница»
с. Калга
50
МУЗ «Карымская центральная районная больница»
п. Карымское
51
МУЗ «Красночикойская центральная районная больница»
с. Красный Чикой
52
МУЗ «Кыринская Центральная районная больница»
с. Кыра
53
МУЗ «Могочинская центральная районная больница»
г. Могоча
54
МУЗ «Центральная районная больница Администрации муниципального района «Нерчинско-Заводский район»
с. Нерчинский Завод
55
МУ «Нерчинская центральная районная больница»
г. Нерчинск
56
МУЗ «Центральная районная больница Оловяннинского района»
п. Ясногорск
57
МУЗ Ононская центральная районная больница
с. Нижний Цасучей
58
МУЗ «Петровск-Забайкальская центральная больница»
г. Петровск-Забайкальский
59
МУЗ Приаргунская центральная районная больница
п. Приаргунск
60
Муниципальное ЛПУ «Сретенская центральная районная больница»
с. Кокуй
61
МУ «Тунгиро-Олекминская центральная районная больница»
с. Тупик
62
МУЗ «Тунгокоченская центральная районная больница»
с. Верх-Усугли
63
МУЗ Центральная районная больница муниципального района «Улетовский район»
с. Улеты
64
МУ «Хилокская центральная больница»
г. Хилок
65
МУЗ «Центральная районная больница» Читинского района муниципального образования «Читинский район»
г. Чита
66
МУ «Чернышевская центральная районная больница»
п. Чернышевск
67
Муниципальное ЛПУ «Центральная районная больница Шелопугинского района»
с. Шелопугино
68
МУЗ «Шилкинская центральная районная больница»
г. Шилка
Лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований
69
МУЗ «Золотореченская участковая больница»
п. Золотореченск
70
МУЗ «Калангуйская участковая больница»
п. Калангуй
71
МУЗ «Оловяннинская районная больница»
п. Оловянная
72
МУ «Вершино-Дарасунская больница»
п. Вершино-Дарасунский
73
МУ «Николаевская участковая больница»
с. Николаевское Улетовского района
74
МУЗ «Ленинская участковая больница»
ст. Ясная
75
МУ «Дровянинская участковая больница»
п. Дровяная
76
МУ «Ильдиканская участковая больница»
с. Ильдикан
77
МУ «Казаковская участковая больница»
с. Казаковский Промысел
78
МУ «Ундино-Посельская участковая больница»
с. Ундино-Поселье
79
МУЗ «Центральная районная поликлиника»
г. Краснокаменск
80
ГОУ СПО «Красночикойский аграрно-педагогический колледж» Забайкальского края
с. Красный Чикой
{строка 80 раздела 5 в редакции Постановления Правительства Забайкальского края от 11.11.2008 года № 87}
81
МЛУ «Городская больница ЗАТО п. Горный»
п. Горный
82
Муниципальное ЛПУ «Тарбагатайская участковая больница»
с. Тарбагатай
83
Муниципальное ЛПУ « Новопавловская участковая больница»
с. Новопавловка
84
Муниципальное ЛПУ «Балягинская участковая больница»
с. Баляга
85
Муниципальное ЛПУ «Малетинская участковая больница»
с. Малета
86
Муниципальное ЛПУ «Хохотуйская участковая больница»
с. Хохотуй
Ведомственные лечебно-профилактические учреждения
87
НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО «Российские железные дороги» (стационар)
г. Чита
88
НУЗ «Отделенческая больница на станции Могоча» ОАО «Российские железные дороги»
г. Могоча
89
НУЗ «Узловая больница на станции Чернышевск-Забайкальский» ОАО «Российские железные дороги»
ст. Чернышевск
90
НУЗ «Узловая поликлиника на станции Новая Чара ОАО «РЖД»
ст. Новая Чара
{строка 90 раздела 5 в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 24.04.2008 года № 52}
91
ФГУЗ «Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Читинской области»
г. Чита
92
ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
г. Чита
93
ФГУ Минобороны Российской Федерации «9 военный госпиталь СибВО» (в/ч 52630)
п. Горный
94
ФГУ Минобороны Российской Федерации «1095 военный госпиталь»
ст. Ясная
Примечание. Перечень медицинских учреждений Читинской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, формируется Комитетом здравоохранения Читинской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Читинской области с учетом следующих критериев:
нормативов объемов медицинской помощи;
правоспособности учреждения;
предмета и цели деятельности учреждения в соответствии с учредительными документами;
видов медицинской помощи, предоставляемых учреждением.
6. Перечень медицинских учреждений и их подразделений, финансируемых из средств областного и муниципальных бюджетов
6.1. Лечебно-профилактические учреждения, финансируемые из средств областного бюджета
ГУЗ «Областная психиатрическая больница № 1» Читинской области;
ГУЗ «Областная психиатрическая больница № 2»;
ГУЗ Областной врачебно-физкультурный диспансер;
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер Читинской области»;
ГУЗ Областной кожно-венерологический диспансер (лечение венерологических больных);
ГУЗ Областной психоневрологический диспансер;
ГУЗ «Областной наркологический диспансер» Читинской области;
ГУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;
ГУЗ «Областная станция переливания крови»;
ГУЗ Областной консультативно-диагностический центр для детей;
ГУЗ Консультативно-диагностическая поликлиника «Психотерапевтический центр» Читинской области;
ГУЗ «Областное Бюро судебно-медицинской экспертизы»;
ГУЗ «Областное патологоанатомическое бюро»;
ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»;
ГУЗ «Областной центр медицинской профилактики»;
ГУЗ «Областной центр планирования семьи и репродукции»;
ГУЗ «Областной детский санаторий для лечения туберкулеза»;
ГУЗ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств» Читинской области;
ГУЗ «Медицинский центр «Резерв»;
Государственное образовательное учреждение среднего
профессионального образования «Читинский медицинский колледж»;
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Петровск-Забайкальское медицинское училище»;
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Борзинское медицинское училище»;
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Балейское медицинское училище»;
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Краснокаменский медицинский колледж»;
ГУЗ «Областная научная медицинская библиотека»;
ГУЗ «Забайкальский Территориальный Центр медицины катастроф» Читинской области;
ГУЗ «Областной специализированный Дом ребенка»;
ГУЗ «Областной специализированный дом ребенка № 2».
6.2. Подразделения лечебно-профилактических учреждений, финансируемые из средств муниципальных бюджетов
Подразделения судебно-медицинской экспертизы; патологоанатомические подразделения;
молочные кухни;
отделения скорой медицинской помощи; фельдшерско-акушерские пункты;
бактериологические лаборатории.
7. Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
При реализации Программы в 2008 году устанавливаются следующие нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 человека в год:
предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - в среднем 2,917 койко-дня, в том числе в рамках программы ОМС - 2,067 койко-дня;
предоставляемой в условиях дневных стационаров - в среднем 0,596 пациенто-дня, в том числе в рамках программы ОМС - 0,479 пациенто-дня.
Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, составляет в среднем 9,174 посещения, в том числе в рамках программы ОМС - 8,449 посещения.
Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), составляет в среднем 0,318 вызова.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы на 2008 год и составляют в среднем:
на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 1844,22 рубля;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) -163,65 рубля, в том числе 149,62 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 421,17 рубля, в том числе 405,82 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях -1038,76 рубля, в том числе 953,54 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Расчетная потребность финансовых средств на реализацию Программы составляет 9337,06 млн. рублей:
из средств консолидированного бюджета - 5629,12 млн. рублей;
из средств обязательного медицинского страхования - 3707,94 млн. рублей.
Прогнозируемый объем финансирования Программы составляет 6593,23 млн. рублей, в том числе:
из средств консолидированного бюджета - 4493,29 млн. рублей;
из средств обязательного медицинского страхования - 2073,82 млн. рублей.
Дефицит утвержденной программы на 2008 год составляет 29,4 % от расчетной потребности финансовых средств на реализацию Программы.
Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 6498,7 рубля, в том числе:
{абзац 19 раздела 7 в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 24.04.2008 года № 52}
2207,1 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
{абзац 20 раздела 7 изложен в редакции Постановления Администрации Читинской области от 12.02.2008 года № 37-А/п}
4291,60 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов.
8. Условия оказания гражданам Российской Федерации гарантированной бесплатной медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях (независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности), получивших лицензию на медицинскую деятельность.
Стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Комитет здравоохранения Читинской области устанавливает региональные стандарты медицинской помощи на уровне не ниже стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
При оказании гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи в рамках Программы осуществляют в соответствии с действующим законодательством:
Комитет здравоохранения Читинской области;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Читинской области;
органы местного самоуправления муниципальных образований Читинской области;
страховые медицинские организации.
8.1. Условия оказания скорой медицинской помощи
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
Лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим
круглосуточную скорую медицинскую помощь при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях на территории Читинской области, является ГУЗ «Забайкальский Территориальный Центр медицины катастроф» Читинской области.
8.2. Условия оказания первичной медико-санитарной помощи
В рамках Программы первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях
Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях оказывается в учреждениях здравоохранения по участковому принципу с целью обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту их жительства.
Медицинское обслуживание населения по участковому принципу осуществляется:
в городском округе - поликлиникой, в том числе детской, поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения;
в муниципальном районе - поликлиникой, в том числе детской, поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения, амбулаторией.
Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется:
врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на терапевтическом участке;
врачом-педиатром участковым, медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача);
врачом-терапевтом участковым, фельдшером (акушеркой), медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом участке.
Прием врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) проводится в день обращения пациента.
Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях при наличии медицинских показаний может быть оказана на дому следующим категориям больных:
лицам, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение;
больным при наличии показаний для соблюдения постельного (домашнего) режима, рекомендованного медицинским работником при установленном заболевании;
лицам, нуждающимся в проведении профилактических мероприятий по медицинским показаниям.
При оказании медицинской помощи на дому больной должен быть осмотрен медицинским работником (врачом, фельдшером) в день регистрации вызова. В объем медицинской помощи входят осмотр пациента, сбор анамнеза, необходимое инструментальное обследование, постановка диагноза, составление плана диагностики и лечения, проведение лечебных и реабилитационных мероприятий по показаниям.
При наличии лечебно-диагностической ситуации, которую не может разрешить самостоятельно врач-специалист амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства гражданина, пациенту выдается направление на консультацию в учреждение здравоохранения. Также указанные консультации могут назначаться по инициативе пациентов при наличии показаний.
При наличии показаний для стационарного лечения пациента лечащим врачом выдается направление на госпитализацию пациента в соответствии с клиническими показаниями.
Правилами внутреннего распорядка учреждения должны быть предусмотрены предварительная запись больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов на прием к врачу, запись пациентов на прием к узким специалистам и время ожидания консультации, а также определяться условия вызова врача на дом и режим работы учреждения.
Оказание первичной медико-санитарной помощи в стационарно-поликлинических условиях
Первичная медико-санитарная помощь в стационарно-поликлинических условиях в медицинских учреждениях оказывается при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, хирургического лечения, госпитального режима или круглосуточного медицинского наблюдения; абортах, плановой госпитализации с целью проведения сложных методов диагностики и лечения, требующих стационарного режима.
Первичная медико-санитарная помощь в стационарно-поликлинических условиях предоставляется населению в муниципальных, государственных, частных учреждениях здравоохранения и включает:
оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
восстановительное лечение и реабилитацию.
Госпитализация в больничное учреждение осуществляется по медицинским показаниям:
по направлению врача лечебно-профилактического учреждения независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;
скорой медицинской помощью;
при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
Госпитализация может быть экстренной и плановой. Отказы в экстренной госпитализации запрещены.
При плановой госпитализации необходимо предварительное амбулаторное обследование больного. Максимальный срок ожидания плановой госпитализации - не более одного месяца.
Во время пребывания больного в стационаре медицинскими работниками ведется медицинская документация, утвержденная уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Основным документом является история болезни, отражающая динамику лечебно-диагностического процесса, исходы лечения и экспертные вопросы для каждого пациента.
Во время нахождения в стационаре пациент обеспечивается:
круглосуточным наблюдением врача, уходом среднего и младшего персонала;
консультациями специалистов;
своевременным назначением обследования и лечения;
своевременной выпиской при завершении стационарного лечения.
При выписке больному выдается выписка из истории болезни с рекомендациями о необходимых дальнейших лечебно-профилактических мероприятиях, режиме труда и отдыха, диете, диспансерном наблюдении. Призывнику выдается акт обследования. Больничный лист выдается в соответствии с действующими инструкциями уполномоченного федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения.
Выписка больного производится по следующим основаниям:
выздоровление;
улучшение состояния больного, когда после купированного острого процесса, снижения степени активности заболевания больной может продолжать лечение в домашних или поликлинических условиях;
отсутствие показаний к дальнейшему лечению в стационаре;
необходимость перевода больного в другую больницу или учреждение социального обеспечения;
грубые нарушения правил внутреннего распорядка больницы (выписка производится по согласованию с главным врачом и заведующим отделением);
по собственному настоянию больного.
О предстоящей выписке детей, подростков или лиц старческого возраста старшая сестра отделения извещает родственников. Документы, вещи, ценности больного при выписке выдаются лично больному или его родственникам при предъявлении доверенности и паспорта.
При госпитализации больного дежурные медсестра и персонал осуществляют сопровождение или транспортировку (на носилках) больного в палату.
Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются питанием в соответствии с нормативами, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Одному из родителей или одному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком, при этом ухаживающее лицо обеспечивается питанием и койкой в соответствии с нормативными документами.
8.3. Условия оказания специализированной медицинской помощи
В рамках Программы специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Направление граждан для оказания им специализированной медицинской помощи осуществляется врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений, в которых гражданину была оказана скорая или первичная медико-санитарная помощь, при наличии лечебно-диагностической ситуации, требующей специальных методов диагностики или лечения.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих особо сложных методов диагностики и лечения, а также использования уникальных медицинских технологий. Порядок направления граждан в государственные учреждения здравоохранения, финансируемые за счет средств областного бюджета, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, определяется Комитетом здравоохранения Читинской области.
8.4. Условия оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в учреждениях здравоохранения Читинской области
Лечебно-профилактические учреждения, как амбулаторно-поликлинические, так и стационарно-поликлинические, могут оказывать медицинскую помощь в виде стационарозамещающей помощи.
Стационарозамещающая помощь оказывается при проведении профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
Необходимость оказания медицинских услуг пациенту в виде стационарозамещающей помощи определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями.
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Территориальной программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2008 год,
утвержденной постановлением Администрации Читинской области
от 11 декабря 2007 года № 268-А/п
Таблица 1
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2008 год
Источники финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
№ строки
Утвержденная стоимость
Территориальной программы
всего
(млн. руб.)
на одного
жителя (руб.)
1
2
3
4
Стоимость Территориальной программы - всего (сумма строк 02+03), в том числе:
01
6804,12
6498,7
1. Расходы консолидированного бюджета Читинской области
02
2384,53
2277,50
2. Расходы на территориальную программу ОМС - всего, в том числе за счет:
03
4419,59
4221,2
2.1. средств ОМС, из них:
04
2310,83
2207,1
ЕСН и других налоговых поступлений
05
1007,71
962,48
страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения
06
562,34
537,10
прочих поступлений
07
740,78
707,53
2.2. средств консолидированного бюджета Читинской области на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС
08
2108,76
2014,10
{таблица 1 приложения изложена в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 24.04.2008 года № 52}
Таблица 2
Утвержденная Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год
Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя
Территориальные нормативы финансирования затрат на единицу объема медицинской помощи
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы, руб. на 1 жителя в год
Стоимость Территориальной программы по источникам финансирования, млн. руб.
средства консолидированного бюджета
средства ОМС
средства консолидированного бюджета
средства ОМС
всего
%к итогу
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета, в том числе:
01
2277,50
2384,53
X
2384,53
36,31
1.1. скорая медицинская помощь
02
вызов
0,318
1844,22
586,46
X
614,02
X
614,02
9,35
1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в т.ч.:
03
X
X
1131,37
X
1184,54
X
1184,54
18,04
амбулаторная помощь
04
посещения
0,725.
234,20
169,89
X
177,88
177,88
стационарная помощь
05
койко-день
0,850
1086,50
923,04
X
966,42
966,42
в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,100
385,04
38,4
X
40,24
40,24
1.3. прочие виды медицинских и иных услуг
07
X
X
554,89
X
580,97
580,97
8,85
1.4. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Читинской области
08
X
X
4,78
X
5,00
X
5,00
0,08
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС
09
X
X
2014,10
X
2108,76
X
2108,76
32,11
3. Территориальная программа ОМС, в том числе:
10
X
X
2014,10
1980,73
2108,76
2073,82
4182,58
31,58
амбулаторная помощь
11
посещения
8,449
82,14
745,22
693,99
780,24
726,61
1506,85
стационарная помощь
12
койко-день
2,067
517,22
1148,04
1069,12
1201,99
1119,37
2321,36
в дневных стационарах
13
пациенто-день
0,496
226,86
120,85
112,54
126,53
117,83
244,35
затраты на административно-управленческий персонал ТФОМС Читинской области
14
X
X
X
53,50
X
56,01
56,01
затраты на административно-управленческий персонал страховых медицинских организаций
15
X
X
X
51,58
X
54,00
54,00
ИТОГО (сумма строк 01 + 10)
16
X
X
2277,50
1980,73
4493,29
2073,82
6567,11
100,00
АДМИНИСТРАЦИЯ ЧИТИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
11 декабря 2007 года № 268-А/п
г. Чита
Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год
{Утратило силу:
по истечении срока действия}
{Изменения и дополнения:
Постановление Администрации Читинской области от 12.02.2008 года № 37-А/п НГР: ru75000200800036
Постановление Губернатора Забайкальского края от 24.04.2008 года № 52 НГР: ru92000200800023
Постановление Губернатора Забайкальского края от 30.05.2008 года № 106 НГР: ru92000200800105
Постановление Правительства Забайкальского края от 11.11.2008 года № 87 НГР: ru92000200800349}
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2007 года № 286 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год», статьей 64 Устава - Основного Закона Читинской области, статьей 3 Закона Читинской области «О здравоохранении в Читинской области», в целях оказания гарантированного объема медицинской помощи населению Читинской области Администрация Читинской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год.
2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Забайкальского края Н.Н.Жданову.
{пункт 2 изложен в редакции Постановления Правительства Забайкальского края от 11.11.2008 года № 87}
3. Настоящее постановление опубликовать в уполномоченных органах печати.
Губернатор Читинской области
Р.Ф. Гениатулин
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации
Читинской области
от 11 декабря 2007 года № 268-А/п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год (далее - Программа) определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования Программы.
Программа разработана исходя из нормативов объема медицинской помощи (по видам медицинской помощи) и нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на оказание гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, устанавливаемых в бюджете Читинской области, бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Читинской области и в бюджетах муниципальных образований Читинской области по разделу «Здравоохранение и спорт» функциональной классификации расходов бюджетов Российской Федерации.
Программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС).
Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.
Программа включает в себя:
виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;
перечень заболеваний и виды медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования;
виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет бюджетов всех уровней;
перечень медицинских учреждений Читинской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
перечень медицинских учреждений и их подразделений, финансируемых из средств областного и муниципальных бюджетов;
нормативы объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
условия оказания гражданам Российской Федерации гарантированной бесплатной медицинской помощи;
утвержденную стоимость Программы по источникам финансирования (приложение).
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Читинской области.
Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
В соответствии с законодательством Российской Федерации в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению. При предоставлении отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств страхование обеспечивает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Читинской области.
В рамках Программы осуществляется медицинское обследование граждан при постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы за счет средств бюджета Читинской области, местных бюджетов и средств обязательного медицинского образования.
2. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно
В рамках настоящей Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
неотложная медицинская помощь;
скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная);
специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, а также травм, отравлений и других требующих неотложной помощи состояний, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями, а также по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
Неотложная медицинская помощь оказывается гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях муниципальной системы здравоохранения при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, а также при других состояниях и заболеваниях), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная, оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий.
Медицинская помощь предоставляется в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемиологическим показаниям:
при заболеваниях, в том числе острых, и при обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах;
при патологии беременности, родах и абортах;
в период новорожденности.
Мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных осуществляются в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, а также в санаториях, включая детские санатории и санатории для детей с родителями.
В медицинских учреждениях и других медицинских организациях, а также на дому гражданам может предоставляться медицинская помощь в условиях дневного стационара.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
3. Перечень заболеваний и виды медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования
За счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с программой ОМС предоставляется первичная медико-санитарная, неотложная и специализированная медицинская помощь, предусматривающая в том числе обеспечение необходимыми лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в послеродовой период и при абортах.
4. Виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации за счет бюджетов всех уровней
На территории Читинской области предоставляется:
1) за счет средств федерального бюджета:
специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;
осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;
дополнительная бесплатная медицинская помощь, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с законодательством Российской Федерации. Финансирование указанной медицинской помощи осуществляется Федеральным фондом обязательного медицинского страхования за счет средств, передаваемых из федерального бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;
{абзац 7 раздела 4 в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 30.05.2008 года № 106}
медико-санитарное обеспечение населения отдельных территорий, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации в соответствии с федеральными законами, устанавливающими особенности организации местного самоуправления;
дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения Читинской области либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и Читинской области медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ), а также учреждений здравоохранения, находящихся в ведении Федерального медико-биологического агентства, Российской академии наук, Сибирского и Дальневосточного отделений Российской академии наук, при условии размещения в этих медицинских учреждениях муниципального заказа на оказание первичной медико-санитарной помощи;
{абзац 9 раздела 4 в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 30.05.2008 года № 106}
2) за счет средств областного бюджета:
специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;
специализированная медицинская помощь, оказываемая в кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях Читинской области, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических и онкологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период, а также высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских учреждениях Читинской области;
медицинская помощь, предусмотренная законодательством Читинской области для определенных категорий граждан.
В порядке, установленном Администрацией Читинской области, осуществляется финансирование расходов по оплате лекарственных средств, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен;
3) за счет средств бюджетов муниципальных образований: скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной));
первичная медико-санитарная помощь, в том числе оказываемая гражданам при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах, расстройствах поведения и наркологических заболеваниях;
неотложная медицинская помощь;
медицинская помощь, оказываемая женщинам в период беременности, во время и после родов, а также детям при отдельных состояниях, возникающих у них в перинатальный период.
В соответствии с законодательством Российской Федерации расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.
Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в лепрозориях, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, санаториях, включая детские, а также в санаториях для детей с родителями, бюро судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, станциях переливания крови, центрах крови, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях, а также в медицинских организациях, которые не участвуют в реализации программы ОМС.
5. Перечень медицинских учреждений Читинской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования
№п/п
Наименование учреждений
Местонахождение
Областные государственные учреждения здравоохранения
1
ГУЗ «Областная клиническая больница» Читинской области
г. Чита
2
ГУЗ «Областная детская клиническая больница» Читинской области
г. Чита
3
ГУЗ «Областная больница № 2» Читинской области
г. Чита
4
ГУЗ «Областная больница № 3»
п. Первомайский
5
ГУЗ «Областная больница № 4»
г. Краснокаменск
6
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения №1»
с. Ямкун
7
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения № 2» Читинской области
п. Первомайский
8
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения №3»
г. Чита
9
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения №4»
с. Смоленка
10
ГУЗ «Областная больница восстановительного лечения №5»
г. Чита
11
ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника № 1» Читинской области
г. Чита
12
ГУЗ «Областная стоматологическая поликлиника № 2» Читинской области
г. Чита
13
ГУЗ «Читинский областной консультативно-диагностический центр»
г. Чита
14
ГУЗ «Читинский областной онкологический диспансер»
г. Чита
15
ГУЗ «Госпиталь для ветеранов войн» Читинской области
г. Чита
16
ГУЗ «Областная детская клиническая больница № 2»
г. Чита
17
ГУЗ «Областная детская инфекционная больница»
г. Чита
18
ГУЗ Областной консультативно-диагностический центр для детей
г. Чита
19
ГУЗ Областной кожно-венерологический диспансер (дерматология)
г. Чита
20
ГУЗ Областной врачебно-физкультурный диспансер (диспансеризация здоровых детей)
г. Чита
21
ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника «Психотерапевтический центр» Читинской области
г. Чита
22
ГУЗ «Областная инфекционная больница»
г.Чита
Муниципальные учреждения здравоохранения городского округа «Город Чита»
23
МУЗ «Городская клиническая больница № 1»
г. Чита
24
МУЗ «Городская больница № 2»
г. Чита
25
МУЗ «Городской родильный дом № 1»
г. Чита
26
МУЗ «Родильный дом № 2»
г. Чита
27
МУЗ «Городская поликлиника № 1»
г. Чита
28
МУЗ «Городская поликлиника № 3»
г. Чита
29
МУЗ «Городская поликлиника № 7»
г. Чита
30
МУЗ «Городская поликлиника № 9»
г. Чита
31
МУЗ «Городская поликлиника № 10»
г. Чита
32
МУЗ «Городская поликлиника № 11»
г. Чита
33
МУЗ «Городская поликлиника Центрального района»
г. Чита
34
МУЗ «Городская детская поликлиника № 1»
г. Чита
35
МУЗ «Городская детская поликлиника № 2»
г. Чита
36
МУЗ «Детская городская клиническая поликлиника №3»
г. Чита
37
МУЗ «Городская детская поликлиника № 4»
г. Чита
38
МУЗ «Центр восстановительного лечения для детей «Феникс»
г. Чита
39
МУЗ «Стоматологическая поликлиника»
г. Чита
40
МУЗ «Городская детская стоматологическая поликлиника № 1»
г. Чита
41
МУЗ «Городская детская поликлиника № 5»
г. Чита
Центральные районные больницы
42
МУЗ «Акшинская центральная районная больница»
с. Акша
43
МУЗ «Александрово-Заводская центральная районная больница»
с. Александровский Завод
44
МУ «Балейская центральная районная больница»
г. Балей
45
Муниципальное ЛПУ «Борзинская центральная районная больница»
г. Борзя
46
МУЗ Центральная районная больница муниципального района «Газимуро-Заводский район»
с. Газимурский Завод
47
МУЗ «Забайкальская центральная районная больница»
г. Забайкальск
48
МУЗ «Каларская центральная районная больница»
с. Чара
49
МУЗ «Калганская районная больница»
с. Калга
50
МУЗ «Карымская центральная районная больница»
п. Карымское
51
МУЗ «Красночикойская центральная районная больница»
с. Красный Чикой
52
МУЗ «Кыринская Центральная районная больница»
с. Кыра
53
МУЗ «Могочинская центральная районная больница»
г. Могоча
54
МУЗ «Центральная районная больница Администрации муниципального района «Нерчинско-Заводский район»
с. Нерчинский Завод
55
МУ «Нерчинская центральная районная больница»
г. Нерчинск
56
МУЗ «Центральная районная больница Оловяннинского района»
п. Ясногорск
57
МУЗ Ононская центральная районная больница
с. Нижний Цасучей
58
МУЗ «Петровск-Забайкальская центральная больница»
г. Петровск-Забайкальский
59
МУЗ Приаргунская центральная районная больница
п. Приаргунск
60
Муниципальное ЛПУ «Сретенская центральная районная больница»
с. Кокуй
61
МУ «Тунгиро-Олекминская центральная районная больница»
с. Тупик
62
МУЗ «Тунгокоченская центральная районная больница»
с. Верх-Усугли
63
МУЗ Центральная районная больница муниципального района «Улетовский район»
с. Улеты
64
МУ «Хилокская центральная больница»
г. Хилок
65
МУЗ «Центральная районная больница» Читинского района муниципального образования «Читинский район»
г. Чита
66
МУ «Чернышевская центральная районная больница»
п. Чернышевск
67
Муниципальное ЛПУ «Центральная районная больница Шелопугинского района»
с. Шелопугино
68
МУЗ «Шилкинская центральная районная больница»
г. Шилка
Лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований
69
МУЗ «Золотореченская участковая больница»
п. Золотореченск
70
МУЗ «Калангуйская участковая больница»
п. Калангуй
71
МУЗ «Оловяннинская районная больница»
п. Оловянная
72
МУ «Вершино-Дарасунская больница»
п. Вершино-Дарасунский
73
МУ «Николаевская участковая больница»
с. Николаевское Улетовского района
74
МУЗ «Ленинская участковая больница»
ст. Ясная
75
МУ «Дровянинская участковая больница»
п. Дровяная
76
МУ «Ильдиканская участковая больница»
с. Ильдикан
77
МУ «Казаковская участковая больница»
с. Казаковский Промысел
78
МУ «Ундино-Посельская участковая больница»
с. Ундино-Поселье
79
МУЗ «Центральная районная поликлиника»
г. Краснокаменск
80
ГОУ СПО «Красночикойский аграрно-педагогический колледж» Забайкальского края
с. Красный Чикой
{строка 80 раздела 5 в редакции Постановления Правительства Забайкальского края от 11.11.2008 года № 87}
81
МЛУ «Городская больница ЗАТО п. Горный»
п. Горный
82
Муниципальное ЛПУ «Тарбагатайская участковая больница»
с. Тарбагатай
83
Муниципальное ЛПУ « Новопавловская участковая больница»
с. Новопавловка
84
Муниципальное ЛПУ «Балягинская участковая больница»
с. Баляга
85
Муниципальное ЛПУ «Малетинская участковая больница»
с. Малета
86
Муниципальное ЛПУ «Хохотуйская участковая больница»
с. Хохотуй
Ведомственные лечебно-профилактические учреждения
87
НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Чита-2 ОАО «Российские железные дороги» (стационар)
г. Чита
88
НУЗ «Отделенческая больница на станции Могоча» ОАО «Российские железные дороги»
г. Могоча
89
НУЗ «Узловая больница на станции Чернышевск-Забайкальский» ОАО «Российские железные дороги»
ст. Чернышевск
90
НУЗ «Узловая поликлиника на станции Новая Чара ОАО «РЖД»
ст. Новая Чара
{строка 90 раздела 5 в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 24.04.2008 года № 52}
91
ФГУЗ «Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Читинской области»
г. Чита
92
ГОУ ВПО «Читинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
г. Чита
93
ФГУ Минобороны Российской Федерации «9 военный госпиталь СибВО» (в/ч 52630)
п. Горный
94
ФГУ Минобороны Российской Федерации «1095 военный госпиталь»
ст. Ясная
Примечание. Перечень медицинских учреждений Читинской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования, формируется Комитетом здравоохранения Читинской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Читинской области с учетом следующих критериев:
нормативов объемов медицинской помощи;
правоспособности учреждения;
предмета и цели деятельности учреждения в соответствии с учредительными документами;
видов медицинской помощи, предоставляемых учреждением.
6. Перечень медицинских учреждений и их подразделений, финансируемых из средств областного и муниципальных бюджетов
6.1. Лечебно-профилактические учреждения, финансируемые из средств областного бюджета
ГУЗ «Областная психиатрическая больница № 1» Читинской области;
ГУЗ «Областная психиатрическая больница № 2»;
ГУЗ Областной врачебно-физкультурный диспансер;
ГУЗ «Областной противотуберкулезный диспансер Читинской области»;
ГУЗ Областной кожно-венерологический диспансер (лечение венерологических больных);
ГУЗ Областной психоневрологический диспансер;
ГУЗ «Областной наркологический диспансер» Читинской области;
ГУЗ «Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями»;
ГУЗ «Областная станция переливания крови»;
ГУЗ Областной консультативно-диагностический центр для детей;
ГУЗ Консультативно-диагностическая поликлиника «Психотерапевтический центр» Читинской области;
ГУЗ «Областное Бюро судебно-медицинской экспертизы»;
ГУЗ «Областное патологоанатомическое бюро»;
ГУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр»;
ГУЗ «Областной центр медицинской профилактики»;
ГУЗ «Областной центр планирования семьи и репродукции»;
ГУЗ «Областной детский санаторий для лечения туберкулеза»;
ГУЗ «Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств» Читинской области;
ГУЗ «Медицинский центр «Резерв»;
Государственное образовательное учреждение среднего
профессионального образования «Читинский медицинский колледж»;
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Петровск-Забайкальское медицинское училище»;
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Борзинское медицинское училище»;
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Балейское медицинское училище»;
Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Краснокаменский медицинский колледж»;
ГУЗ «Областная научная медицинская библиотека»;
ГУЗ «Забайкальский Территориальный Центр медицины катастроф» Читинской области;
ГУЗ «Областной специализированный Дом ребенка»;
ГУЗ «Областной специализированный дом ребенка № 2».
6.2. Подразделения лечебно-профилактических учреждений, финансируемые из средств муниципальных бюджетов
Подразделения судебно-медицинской экспертизы; патологоанатомические подразделения;
молочные кухни;
отделения скорой медицинской помощи; фельдшерско-акушерские пункты;
бактериологические лаборатории.
7. Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
При реализации Программы в 2008 году устанавливаются следующие нормативы объема медицинской помощи в расчете на 1 человека в год:
предоставляемой в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях - в среднем 2,917 койко-дня, в том числе в рамках программы ОМС - 2,067 койко-дня;
предоставляемой в условиях дневных стационаров - в среднем 0,596 пациенто-дня, в том числе в рамках программы ОМС - 0,479 пациенто-дня.
Показатель объема медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой в амбулаторно-поликлинических и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, составляет в среднем 9,174 посещения, в том числе в рамках программы ОМС - 8,449 посещения.
Показатель объема скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), составляет в среднем 0,318 вызова.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов медицинских организаций на ее оказание с учетом индекса потребительских цен, предусмотренного основными параметрами прогноза социально-экономического развития Российской Федерации, а также индексации заработной платы работников бюджетной сферы на 2008 год и составляют в среднем:
на 1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), - 1844,22 рубля;
на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений и других медицинских организаций или их соответствующих структурных подразделений (включая оказание неотложной медицинской помощи) -163,65 рубля, в том числе 149,62 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 421,17 рубля, в том числе 405,82 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования;
на 1 койко-день в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях -1038,76 рубля, в том числе 953,54 рубля за счет средств обязательного медицинского страхования.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, учитывают расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, на приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования), а также расходы по оплате организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока).
Расчетная потребность финансовых средств на реализацию Программы составляет 9337,06 млн. рублей:
из средств консолидированного бюджета - 5629,12 млн. рублей;
из средств обязательного медицинского страхования - 3707,94 млн. рублей.
Прогнозируемый объем финансирования Программы составляет 6593,23 млн. рублей, в том числе:
из средств консолидированного бюджета - 4493,29 млн. рублей;
из средств обязательного медицинского страхования - 2073,82 млн. рублей.
Дефицит утвержденной программы на 2008 год составляет 29,4 % от расчетной потребности финансовых средств на реализацию Программы.
Подушевые нормативы финансирования Программы установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют в среднем 6498,7 рубля, в том числе:
{абзац 19 раздела 7 в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 24.04.2008 года № 52}
2207,1 рубля - за счет средств обязательного медицинского страхования;
{абзац 20 раздела 7 изложен в редакции Постановления Администрации Читинской области от 12.02.2008 года № 37-А/п}
4291,60 рубля - за счет средств соответствующих бюджетов.
8. Условия оказания гражданам Российской Федерации гарантированной бесплатной медицинской помощи
Медицинская помощь оказывается в медицинских организациях (независимо от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной подчиненности), получивших лицензию на медицинскую деятельность.
Стандарты и порядок оказания медицинской помощи устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Комитет здравоохранения Читинской области устанавливает региональные стандарты медицинской помощи на уровне не ниже стандартов медицинской помощи, установленных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
При оказании гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи в рамках Программы осуществляют в соответствии с действующим законодательством:
Комитет здравоохранения Читинской области;
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Читинской области;
органы местного самоуправления муниципальных образований Читинской области;
страховые медицинские организации.
8.1. Условия оказания скорой медицинской помощи
Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
Лечебно-профилактическим учреждением, оказывающим
круглосуточную скорую медицинскую помощь при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях на территории Читинской области, является ГУЗ «Забайкальский Территориальный Центр медицины катастроф» Читинской области.
8.2. Условия оказания первичной медико-санитарной помощи
В рамках Программы первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических и больничных учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях
Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях оказывается в учреждениях здравоохранения по участковому принципу с целью обеспечения доступности медицинской помощи гражданам по месту их жительства.
Медицинское обслуживание населения по участковому принципу осуществляется:
в городском округе - поликлиникой, в том числе детской, поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения;
в муниципальном районе - поликлиникой, в том числе детской, поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения, амбулаторией.
Обслуживание населения на врачебных участках осуществляется:
врачом-терапевтом участковым, медицинской сестрой участковой на терапевтическом участке;
врачом-педиатром участковым, медицинской сестрой участковой на педиатрическом участке;
врачом общей практики (семейным врачом), помощником врача общей практики, медицинской сестрой врача общей практики на участке врача общей практики (семейного врача);
врачом-терапевтом участковым, фельдшером (акушеркой), медицинской сестрой участковой на комплексном терапевтическом участке.
Прием врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) проводится в день обращения пациента.
Первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях при наличии медицинских показаний может быть оказана на дому следующим категориям больных:
лицам, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение;
больным при наличии показаний для соблюдения постельного (домашнего) режима, рекомендованного медицинским работником при установленном заболевании;
лицам, нуждающимся в проведении профилактических мероприятий по медицинским показаниям.
При оказании медицинской помощи на дому больной должен быть осмотрен медицинским работником (врачом, фельдшером) в день регистрации вызова. В объем медицинской помощи входят осмотр пациента, сбор анамнеза, необходимое инструментальное обследование, постановка диагноза, составление плана диагностики и лечения, проведение лечебных и реабилитационных мероприятий по показаниям.
При наличии лечебно-диагностической ситуации, которую не может разрешить самостоятельно врач-специалист амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства гражданина, пациенту выдается направление на консультацию в учреждение здравоохранения. Также указанные консультации могут назначаться по инициативе пациентов при наличии показаний.
При наличии показаний для стационарного лечения пациента лечащим врачом выдается направление на госпитализацию пациента в соответствии с клиническими показаниями.
Правилами внутреннего распорядка учреждения должны быть предусмотрены предварительная запись больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов на прием к врачу, запись пациентов на прием к узким специалистам и время ожидания консультации, а также определяться условия вызова врача на дом и режим работы учреждения.
Оказание первичной медико-санитарной помощи в стационарно-поликлинических условиях
Первичная медико-санитарная помощь в стационарно-поликлинических условиях в медицинских учреждениях оказывается при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, хирургического лечения, госпитального режима или круглосуточного медицинского наблюдения; абортах, плановой госпитализации с целью проведения сложных методов диагностики и лечения, требующих стационарного режима.
Первичная медико-санитарная помощь в стационарно-поликлинических условиях предоставляется населению в муниципальных, государственных, частных учреждениях здравоохранения и включает:
оказание неотложной медицинской помощи больным при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях;
диагностику, лечение острых, хронических заболеваний, отравлений, травм, состояний при патологии беременности, в родах, в послеродовом периоде, при абортах и прочих состояний, требующих круглосуточного медицинского наблюдения или изоляции по эпидемическим показаниям;
восстановительное лечение и реабилитацию.
Госпитализация в больничное учреждение осуществляется по медицинским показаниям:
по направлению врача лечебно-профилактического учреждения независимо от формы собственности и ведомственной принадлежности;
скорой медицинской помощью;
при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям.
Госпитализация может быть экстренной и плановой. Отказы в экстренной госпитализации запрещены.
При плановой госпитализации необходимо предварительное амбулаторное обследование больного. Максимальный срок ожидания плановой госпитализации - не более одного месяца.
Во время пребывания больного в стационаре медицинскими работниками ведется медицинская документация, утвержденная уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Основным документом является история болезни, отражающая динамику лечебно-диагностического процесса, исходы лечения и экспертные вопросы для каждого пациента.
Во время нахождения в стационаре пациент обеспечивается:
круглосуточным наблюдением врача, уходом среднего и младшего персонала;
консультациями специалистов;
своевременным назначением обследования и лечения;
своевременной выпиской при завершении стационарного лечения.
При выписке больному выдается выписка из истории болезни с рекомендациями о необходимых дальнейших лечебно-профилактических мероприятиях, режиме труда и отдыха, диете, диспансерном наблюдении. Призывнику выдается акт обследования. Больничный лист выдается в соответствии с действующими инструкциями уполномоченного федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения.
Выписка больного производится по следующим основаниям:
выздоровление;
улучшение состояния больного, когда после купированного острого процесса, снижения степени активности заболевания больной может продолжать лечение в домашних или поликлинических условиях;
отсутствие показаний к дальнейшему лечению в стационаре;
необходимость перевода больного в другую больницу или учреждение социального обеспечения;
грубые нарушения правил внутреннего распорядка больницы (выписка производится по согласованию с главным врачом и заведующим отделением);
по собственному настоянию больного.
О предстоящей выписке детей, подростков или лиц старческого возраста старшая сестра отделения извещает родственников. Документы, вещи, ценности больного при выписке выдаются лично больному или его родственникам при предъявлении доверенности и паспорта.
При госпитализации больного дежурные медсестра и персонал осуществляют сопровождение или транспортировку (на носилках) больного в палату.
Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются питанием в соответствии с нормативами, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.
Одному из родителей или одному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком, при этом ухаживающее лицо обеспечивается питанием и койкой в соответствии с нормативными документами.
8.3. Условия оказания специализированной медицинской помощи
В рамках Программы специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами лечебно-профилактических учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Направление граждан для оказания им специализированной медицинской помощи осуществляется врачами-специалистами амбулаторно-поликлинических или стационарно-поликлинических учреждений, в которых гражданину была оказана скорая или первичная медико-санитарная помощь, при наличии лечебно-диагностической ситуации, требующей специальных методов диагностики или лечения.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих особо сложных методов диагностики и лечения, а также использования уникальных медицинских технологий. Порядок направления граждан в государственные учреждения здравоохранения, финансируемые за счет средств областного бюджета, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь, определяется Комитетом здравоохранения Читинской области.
8.4. Условия оказания медицинской помощи в стационарозамещающих условиях в учреждениях здравоохранения Читинской области
Лечебно-профилактические учреждения, как амбулаторно-поликлинические, так и стационарно-поликлинические, могут оказывать медицинскую помощь в виде стационарозамещающей помощи.
Стационарозамещающая помощь оказывается при проведении профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.
Необходимость оказания медицинских услуг пациенту в виде стационарозамещающей помощи определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями.
ПРИЛОЖЕНИЕ
к Территориальной программе государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи на 2008 год,
утвержденной постановлением Администрации Читинской области
от 11 декабря 2007 года № 268-А/п
Таблица 1
Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по источникам финансирования на 2008 год
Источники финансирования Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
№ строки
Утвержденная стоимость
Территориальной программы
всего
(млн. руб.)
на одного
жителя (руб.)
1
2
3
4
Стоимость Территориальной программы - всего (сумма строк 02+03), в том числе:
01
6804,12
6498,7
1. Расходы консолидированного бюджета Читинской области
02
2384,53
2277,50
2. Расходы на территориальную программу ОМС - всего, в том числе за счет:
03
4419,59
4221,2
2.1. средств ОМС, из них:
04
2310,83
2207,1
ЕСН и других налоговых поступлений
05
1007,71
962,48
страховых взносов (платежей) на ОМС неработающего населения
06
562,34
537,10
прочих поступлений
07
740,78
707,53
2.2. средств консолидированного бюджета Читинской области на расходы медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС
08
2108,76
2014,10
{таблица 1 приложения изложена в редакции Постановления Губернатора Забайкальского края от 24.04.2008 года № 52}
Таблица 2
Утвержденная Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год
Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления
№ строки
Единица измерения
Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 жителя
Территориальные нормативы финансирования затрат на единицу объема медицинской помощи
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы, руб. на 1 жителя в год
Стоимость Территориальной программы по источникам финансирования, млн. руб.
средства консолидированного бюджета
средства ОМС
средства консолидированного бюджета
средства ОМС
всего
%к итогу
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета, в том числе:
01
2277,50
2384,53
X
2384,53
36,31
1.1. скорая медицинская помощь
02
вызов
0,318
1844,22
586,46
X
614,02
X
614,02
9,35
1.2. при заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС, в т.ч.:
03
X
X
1131,37
X
1184,54
X
1184,54
18,04
амбулаторная помощь
04
посещения
0,725.
234,20
169,89
X
177,88
177,88
стационарная помощь
05
койко-день
0,850
1086,50
923,04
X
966,42
966,42
в дневных стационарах
06
пациенто-день
0,100
385,04
38,4
X
40,24
40,24
1.3. прочие виды медицинских и иных услуг
07
X
X
554,89
X
580,97
580,97
8,85
1.4. специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Читинской области
08
X
X
4,78
X
5,00
X
5,00
0,08
2. Финансовые средства бюджетов на затраты медицинских организаций, работающих в системе ОМС, которые не включены в тариф ОМС
09
X
X
2014,10
X
2108,76
X
2108,76
32,11
3. Территориальная программа ОМС, в том числе:
10
X
X
2014,10
1980,73
2108,76
2073,82
4182,58
31,58
амбулаторная помощь
11
посещения
8,449
82,14
745,22
693,99
780,24
726,61
1506,85
стационарная помощь
12
койко-день
2,067
517,22
1148,04
1069,12
1201,99
1119,37
2321,36
в дневных стационарах
13
пациенто-день
0,496
226,86
120,85
112,54
126,53
117,83
244,35
затраты на административно-управленческий персонал ТФОМС Читинской области
14
X
X
X
53,50
X
56,01
56,01
затраты на административно-управленческий персонал страховых медицинских организаций
15
X
X
X
51,58
X
54,00
54,00
ИТОГО (сумма строк 01 + 10)
16
X
X
2277,50
1980,73
4493,29
2073,82
6567,11
100,00
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Азия-Экспресс № 1 от 10.01.2008 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.030.020 Государственные программы. Концепции, 140.010.010 Общие положения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
