О порядке представления лицом, поступающим на работу на должность руководителя государственного учреждения Саратовской области, руководителем государственного учреждения Саратовской области сведени...



Проект постановления Правительства РФ от 5 октября 2012 г

1

ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 12 марта 2013 года № 108-П

О порядке представления лицом, поступающим на работу на должность руководителя государственного учреждения Саратовской области, руководителем государственного учреждения Саратовской области сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

В редакции Постановления Правительства Саратовской области от 30.12.2014 года №730-П – RU64000201401759.

В соответствии со статьей 275 Трудового кодекса Российской Федерации Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить:

Положение о представлении лицом, поступающим на работу
на должность руководителя государственного учреждения Саратовской области, руководителем государственного учреждения Саратовской области сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей согласно приложению № 1;

Постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2014 года№ 730-П(RU64000201401759) абзацы третий-шестой пункта 1 утратили силу.

2. Руководители государственных учреждений Саратовской области представляют сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей начиная с доходов за 2012 год.

3. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после дня его официального опубликования.

Губернатор области                                                                                      В.В.Радаев

1

Приложение № 1 к постановлению

Правительства области от

12 марта 2013 года № 108-П

Положение

о представлении лицом, поступающим на работу на должность руководителя государственного учреждения Саратовской области, руководителем государственного учреждения Саратовской области сведений о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера супруги (супруга)

и несовершеннолетних детей

1. Лицо, поступающее на работу на должность руководителя государственного учреждения Саратовской области (далее – руководитель областного государственного учреждения), руководитель областного государственного учреждения представляют работодателю сведения о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (далее – сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера) в письменной форме.

Постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2014 года№ 730-П(RU64000201401759) в пункт 2 вносится изменение.

2. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лицом, поступающим на работу на должность руководителя областного государственного учреждения, руководителем областного государственного учреждения представляются по утвержденной Президентом Российской Федерации форме справки.

3. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера руководителем областного государственного учреждения представляются ежегодно не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным.

4. Лицо, поступающее на работу на должность руководителя областного государственного учреждения, представляет:

а) сведения о своих доходах, полученных от всех источников (включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборной должности, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи документов для поступления на работу
на должность руководителя областного государственного учреждения,
а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления на работу на должность руководителя (на отчетную дату);

б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи лицом документов для поступления на работу на должность руководителя,
а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для поступления на работу на должность руководителя (на отчетную дату).

5. Руководитель областного государственного учреждения представляет:

а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период
(с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия и иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;

б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия и иные выплаты),
а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода.

Постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2014 года№ 730-П(RU64000201401759) в пункт 6 вносится изменение.

6. В случае, если руководитель областного государственного учреждения обнаружил, что в представленных им сведениях о доходах,
об имуществе и обязательствах имущественного характера не отражены или не полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки,
он вправе представить уточненные сведения в течение одного месяца после окончания срока, указанного в пункте 3 настоящего Положения.

Такие уточненные сведения не считаются представленными
с нарушением срока.

В случае, если лицо, поступающее на работу на должность руководителя областного государственного учреждения, обнаружило,
что в представленных им сведениях о доходах, об имуществе
и обязательствах имущественного характера не отражены или не полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, он вправе представить уточненные сведения в течение одного месяца со дня представления сведений в соответствии с пунктом 4 настоящего Положения.

7. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемые лицом, поступающим на работу на должность руководителя областного государственного учреждения, руководителем областного государственного учреждения в соответствии с настоящим Положением, являются сведениями конфиденциального характера, если федеральным законом они не отнесены к сведениям, составляющим государственную тайну.

Постановлением Правительства Саратовской области от 30.12.2014 года№ 730-П(RU64000201401759) приложение дополняется пунктом 8.

8. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленные руководителем областного государственного учреждения, размещаются в информационно-телекоммуникационной сети Интернет на официальном сайте государственного органа Саратовской области, осуществляющего функции и полномочия учредителя государственного учреждения, и представляются для опубликования общероссийским

и издаваемым на территории Саратовской области средствам массовой информации в связи с их запросами в порядке, утвержденном постановлением Правительства Саратовской области.

1

Приложение № 2 к постановлению

Правительства области от

12 марта 2013 года № 108-П

(форма)

В _________________________________________________________________________            (указывается наименование органа исполнительной власти области, осуществляющего функции
и полномочия учредителя)

Справка

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения Саратовской области

Я, _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

(основное место работы, в случае отсутствия основного места работы – род занятий)

проживающий по адресу: _______________________________________________________

(адрес места жительства)

_____________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения о своих доходах, об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах  имущественного  характера:

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────--

  N │                  Вид дохода                   │ Величина дохода <2>

п/п│                                               │      (рублей)

────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────────--

────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────--

1.  Доход по основному месту работы                │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

2.  Доход от педагогической деятельности           │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

3.  Доход от научной деятельности                  │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

4.  Доход от иной творческой деятельности          │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

5.  Доход от вкладов в банках и иных кредитных     │

     организациях                                   │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

6.  Доход от ценных бумаг и долей участия в        │

     коммерческих организациях                      │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

7.  Иные доходы (указать вид дохода):              │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

     1)                                             │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

     2)                                             │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

     3)                                             │

────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────--─

8.  Итого доход за отчетный период                 ──────────────────────────────────────────────────────────────────────---──--

    --------------------------------

<1> Указываются  доходы (включая  пенсии,  пособия и иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для поступления на работу.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России
на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

──────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────--

  N │ Вид и наименование  │Вид собственности│ Место нахождения │  Площадь

п/п│      имущества      │       <1>       │     (адрес)      │    (кв.

    │                     │                 │                  │  метров)

────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴─────────--──

──────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬──────────--─

1.  Земельные участки    │                 │                  │

     <2>:                 │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

2.  Жилые дома:          │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

3.  Квартиры:            │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

4.  Дачи:                │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

5.  Гаражи:              │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

6.  Иное недвижимое      │                 │                  │

     имущество:           │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная,  общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых  находится имущество; 
для долевой собственности указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения, представляющего сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.

2.2. Транспортные средства

  N │         Вид и марка         │  Вид собственности  │      Место

п/п│   транспортного средства    │         <1>         │   регистрации

────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────--

──────────────────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────--─

1.  Автомобили легковые:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

2.  Автомобили грузовые:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

3.  Автоприцепы:                 │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────--─

4.  Мототранспортные средства:   │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────--───

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

5.  Сельскохозяйственная         │                     │

     техника:                     │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────--───

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────--───

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────---───

6.  Водный транспорт:            │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────--─

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────--─

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────--─

7.  Воздушный транспорт:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────--─

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────--─

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼─────────────────--─

8.  Иные транспортные средства:  │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼───────────────--───

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; 
для долевой собственности указывается доля лица, поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения, представляющего сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся  на  счетах  в  банках

и иных кредитных организациях

№
п/п

Наименование и адрес банка или иной    
кредитной организации

Вид и валюта 
счета <1>

Дата   
открытия 
счета

Номер
счета

Остаток

на счете

<2> (рублей)

1.                         

2.                         

3.                         

    --------------------------------

<1> Указываются  вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и др.) и валюта счета.

<2> Остаток на  счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

№
п/п

Наименование

и организационно-правовая форма организации

<1>

Место    
нахождения  
организации 
    (адрес)

Уставный
капитал 
<2>
(рублей)

Доля 
участия
<3>

Основание
  участия
<4>

1.                      

2.                      

3.                      

4.                      

5.                      

    --------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее  организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и др.).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации
по  состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

№
п/п

Вид ценной 
  бумаги 
<1>

Лицо,    
  выпустившее 
ценную бумагу

Номинальная  
величина    
  обязательства 
(рублей)

Общее  
количество

Общая
стоимость
<2> (рублей)

1

2

3

4

5

6

1.      

2.        

3.           

4.           

5.           

6.           

Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей), _____________________________________________________________________________.

    --------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.), за исключением акций,  указанных в подразделе 4.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

<2> Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения, а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости. Для обязательств, выраженных  в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

№
п/п

Вид   
имущества
<2>

Вид и сроки 
пользования

<3>

Основание  
пользования 
<4>

Место   
нахождения 
(адрес)

Площадь

(кв. метров)

1

2

3

4

5

6

1.            

2.            

3.            

    --------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и др.).

<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и др.) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и др.), 
а  также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

№
п/п

Содержание  
обязательства
<2>

Кредитор
должник)
<3>

Основание 
возникновения
<4>

Сумма   
обязательства
<5> (рублей)

Условия
обязательства
<6>

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

____ ____________20__ года    ____________________________________

                              (подпись лица, претендующего на должность                                                                                     руководителя государственного учреждения)

____________________________________

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера
на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества
и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

1

Приложение № 3 к постановлению

Правительства области от

12 марта 2013 года № 108-П

(форма)

В ___________________________________________________________________________

(указывается наименование органа исполнительной власти области, осуществляющего функции
и полномочия учредителя)

Справка

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера руководителя государственного учреждения Саратовской области

Я, _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу: _______________________________________________________

(адрес места жительства)

_____________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения о своих доходах за  отчетный  период  с 1  января 20___года
по 31 декабря 20__ года, об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах,
об обязательствах  имущественного  характера  по  состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

────┬───────────────────────────────────────────────┬─────────────────────--─

  N │                  Вид дохода                   │ Величина дохода <2>

п/п│                                               │      (рублей)

────┴───────────────────────────────────────────────┴──────────────────────--

────────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────--─

1.  Доход по основному месту работы                │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

2.  Доход от педагогической деятельности           │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

3.  Доход от научной деятельности                  │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

4.  Доход от иной творческой деятельности          │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

5.  Доход от вкладов в банках и иных кредитных     │

     организациях                                   │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

6.  Доход от ценных бумаг и долей участия в        │

     коммерческих организациях                      │

────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────--─

7.  Иные доходы (указать вид дохода):              │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

     1)                                             │

────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────--─

     2)                                             │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

     3)                                             │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

8.  Итого доход за отчетный период                 │

────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────--

    --------------------------------

<1> Указываются доходы (включая  пенсии,  пособия и иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России
на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

────┬─────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────--

  N │ Вид и наименование  │Вид собственности│ Место нахождения │    Площадь

п/п│      имущества      │       <1>       │     (адрес)      │ (кв. метров)

    │                     │                 │                  │ 

────┴─────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────--

──────────────────────────┬─────────────────┬──────────────────┬───────────--

1.  Земельные участки    │                 │                  │

     <2>:                 │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

2.  Жилые дома:          │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

3.  Квартиры:            │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

4.  Дачи:                │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼──────────--─

5.  Гаражи:              │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

6.  Иное недвижимое      │                 │                  │

     имущество:           │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     1)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     2)                   │                 │                  │

──────────────────────────┼─────────────────┼──────────────────┼───────────--

     3)                   │                 │                  │

──────────────────────────┴─────────────────┴──────────────────┴───────────--

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; 
для долевой собственности указывается доля руководителя государственного учреждения, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.

2.2. Транспортные средства

────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────--

  N │         Вид и марка         │  Вид собственности  │      Место

п/п│   транспортного средства    │         <1>         │   регистрации

────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────--

──────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────--

1.  Автомобили легковые:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

2.  Автомобили грузовые:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

3.  Автоприцепы:                 │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

4.  Мототранспортные средства:   │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

5.  Сельскохозяйственная         │                     │

     техника:                     │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

6.  Водный транспорт:            │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

7.  Воздушный транспорт:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

8.  Иные транспортные средства:  │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────--

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; 
для долевой собственности указывается доля руководителя государственного учреждения, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся  на  счетах  в  банках

и иных кредитных организациях

№
п/п

Наименование и адрес 
банка или иной    
кредитной организации

Вид и валюта 
счета <1>

Дата   
открытия 
счета

Номер
счета

Остаток

на счете <2>
(рублей)

1.                         

2.                         

3.                         

    --------------------------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и др.) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной  валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

№
п/п

Наименование и организационно-  
правовая форма организации <1>

Место    
нахождения  
организации 
  (адрес)

Уставный
капитал 
<2>
(рублей)

Доля 
участия
<3>

Основание
участия
<4>

1.                      

2.                      

3.                      

4.                      

5.                      

    --------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее  организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и др.).

<2> Уставный капитал указывается  согласно учредительным документам организации
по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения  доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

№
п/п

Вид   
  ценной 
  бумаги 
<1>

Лицо,    
  выпустившее 
ценную бумагу

Номинальная  
    величина    
  обязательства 
    (рублей)

Общее  
количество

Общая
стоимость
<2> (рублей)

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Итого по разделу 4 «Сведения о ценных  бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей),_____________________________________________________________________.

    --------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.), за  исключением  акций,  указанных в подразделе 4.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения, а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости  или  номинальной стоимости. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

№
п/п

Вид   
имущества
<2>

Вид и сроки 
пользования

<3>

Основание  
пользования 
<4>

Место   
нахождения 
(адрес)

Площадь
(кв. метров)

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

    --------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается  вид  недвижимого  имущества (земельный участок, жилой дом, дача и др.).

<3> Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование и др.) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования  (договор, фактическое предоставление и  др.), 
а  также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

№
п/п

Содержание  
обязательства
<2>

Кредитор
(должник)
<3>

Основание 
возникновения
<4>

Сумма   
обязательства
<5> (рублей)

Условия
обязательства
<6>

1

2

3

4

5

6

             

1.

2.

3.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

____ _____________ 20__ года       _________________________________________

                                   (подпись руководителя государственного учреждения)

   ___________________________________________

    (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера
на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества
и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

1

Приложение № 4 к постановлению

Правительства области от

12 марта 2013 года № 108-П

(форма)

В ___________________________________________________________________________

(указывается наименование органа исполнительной власти области, осуществляющего функции
и полномочия учредителя)

Справка

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на должность руководителя

государственного учреждения Саратовской области <1>

Я, _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

(основное место работы, в случае отсутствия основного места работы – род занятий)

проживающий по адресу: _______________________________________________________

(адрес места жительства)

_____________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах моей (моего)_________________________________________________

        (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного  характера. 

    --------------------------------

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения, представляющего сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

─────┬──────────────────────────────────────────────┬─────────────────────--─

  N  │                  Вид дохода                  │ Величина дохода <2>

п/п │                                              │      (рублей)

─────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  1  │                      2                       │          3

─────┴──────────────────────────────────────────────┴──────────────────────--

────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────--

  1.  Доход по основному месту работы               │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  2.  Доход от педагогической деятельности          │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  3.  Доход от научной деятельности                 │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  4.  Доход от иной творческой деятельности         │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  5.  Доход от вкладов в банках и иных кредитных    │

      организациях                                  │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  6.  Доход от ценных бумаг и долей участия в       │

      коммерческих организациях                     │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  7.  Иные доходы (указать вид дохода):             │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

      1)                                            │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

      2)                                            │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

      3)                                            │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  8.  Итого доход за отчетный период                │

────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────--

    --------------------------------

<1> Указываются доходы (включая  пенсии, пособия и иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для поступления на работу.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России
на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

─────┬───────────────────┬─────────────────┬────────────────┬──────────────--

  N  │Вид и наименование │       Вид       │Место нахождения│     Площадь

п/п │     имущества     │  собственности  │    (адрес)     │   кв. метров)

     │                   │       <1>       │                │

─────┼───────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  1  │         2         │        3        │       4        │      5

─────┴───────────────────┴─────────────────┴────────────────┴──────────────--

─────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┬──────────────--

  1.  Земельные участки  │                 │                │

      <2>:               │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  2.  Жилые дома:        │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  3.  Квартиры:          │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  4.  Дачи:              │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  5.  Гаражи:            │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  6.  Иное недвижимое    │                 │                │

      имущество:         │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┴──────────────--

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (ф.и.о. или наименование), в собственности которых находится имущество; для  долевой собственности указывается доля члена семьи лица, поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения, представляющего сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.

2.2. Транспортные средства

────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────--

  N │         Вид и марка         │  Вид собственности  │      Место

п/п│   транспортного средства    │         <1>         │   регистрации

────┼─────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

  1 │              2              │          3          │        4

────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────--

──────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────--

1.  Автомобили легковые:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

2.  Автомобили грузовые:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

3.  Автоприцепы:                 │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

4.  Мототранспортные средства:   │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

5.  Сельскохозяйственная         │                     │

     техника:                     │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

6.  Водный транспорт:            │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

7.  Воздушный транспорт:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

8.  Иные транспортные средства:  │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────--

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество;
для долевой собственности указывается доля члена семьи лица, поступающего на работу на должность руководителя государственного учреждения, представляющего сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках

и иных кредитных организациях

  № 
п/п

Наименование и адрес  банка или иной кредитной организации

Вид

и валюта  счета <1>

Дата   
открытия 
счета

Номер
счета

Остаток

на счете <2> (рублей)

1

2

3

4

5

6

  1.                        

  2.                        

  3.                        

    --------------------------------

<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и др.) и валюта счета.

<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной  валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

  №
п/п

Наименование и организационно-  
правовая форма организации <1>

Место    
нахождения 
организации 
   (адрес)

Уставный 
  капитал 
<2>
(рублей)

Доля 
участия
<3>

Основание
  участия
<4>

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

4.

5.

    --------------------------------

<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее  организационно-правовая форма (акционерное  общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и др.).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации
по  состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля  участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных  обществ  указываются также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываютс  основание приобретения  доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

  №
п/п

Вид ценной 
бумаги 
<1>

Лицо,    
выпустившее 
ценную бумагу

Номинальная   
величина    
  обязательства  
(рублей)

Общее  
количество

Общая
  стоимость
<2> (рублей)

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Итого   по   разделу   4   «Сведения   о   ценных   бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей),_________________________________________________________.

    --------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.), за исключением акций,  указанных в подразделе 4.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения, а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости.  Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

№ 
п/п

Вид   
имущества
<2>

Вид и сроки 
  пользования 
<3>

Основание  
  пользования 
<4>

Место   
нахождения 
(адрес)

Площадь
(кв. метров)

1

2

3

4

5

6

  1.           

  2.           

  3.           

    --------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается  вид  недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и др.).

<3> Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование и др.) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

№
п/п

Содержание 
обязательства
<2>

Кредитор
(должник)
<3>

Основание 
возникновения
<4>

Сумма    
обязательства
<5> (рублей)

Условия
обязательства
<6>

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

    Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

____    __________ 20__ года    ___________________________________________________

(подпись лица, поступающего на работу на должность руководителя     государственного учреждения, представляющего сведения)

                                                      __________________________________________________.

                                                                                      (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

1

Приложение № 5 к постановлению

Правительства области от

12 марта 2013 года № 108-П

(форма)

В ___________________________________________________________________________           (указывается наименование органа исполнительной власти области, осуществляющего функции
и полномочия учредителя)

Справка

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

руководителя государственного учреждения Саратовской области <1>

Я, _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающий по адресу: _______________________________________________________

                                                                                (адрес места жительства)

_____________________________________________________________________________,

сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ года по 31 декабря 20__ года моей (моего)______________________________________________________________

(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)

_____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_____________________________________________________________________________,

(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного  характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату).

    --------------------------------

<1> Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого
из несовершеннолетних детей руководителя государственного учреждения, который представляет сведения.

Раздел 1. Сведения о доходах <1>

─────┬──────────────────────────────────────────────┬──────────────────────--

  N  │                  Вид дохода                  │ Величина дохода <2>

п/п │                                              │      (рублей)

─────┼──────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  1  │                      2                       │          3

─────┴──────────────────────────────────────────────┴──────────────────────--

────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────--

  1.  Доход по основному месту работы               │

────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────────--─

  2.  Доход от педагогической деятельности          │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  3.  Доход от научной деятельности                 │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  4.  Доход от иной творческой деятельности         │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  5.  Доход от вкладов в банках и иных кредитных    │

      организациях                                  │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  6.  Доход от ценных бумаг и долей участия в       │

      коммерческих организациях                     │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  7.  Иные доходы (указать вид дохода):             │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

      1)                                            │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

      2)                                            │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

      3)                                            │

────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────--

  8.  Итого доход за отчетный период                │

────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────--

    --------------------------------

<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты) за отчетный период.

<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России
на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

─────┬───────────────────┬─────────────────┬────────────────┬──────────────--

  N  │Вид и наименование │       Вид       │Место нахождения│     Площадь

п/п │     имущества     │  собственности  │    (адрес)     │   кв. метров)

     │                   │       <1>       │                │

─────┼───────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  1  │         2         │        3        │       4        │      5

─────┴───────────────────┴─────────────────┴────────────────┴──────────────--

─────────────────────────┬─────────────────┬────────────────┬──────────────--

  1.  Земельные участки  │                 │                │

      <2>:               │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  2.  Жилые дома:        │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  3.  Квартиры:          │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  4.  Дачи:              │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  5.  Гаражи:            │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

  6.  Иное недвижимое    │                 │                │

      имущество:         │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      1)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      2)                 │                 │                │

─────────────────────────┼─────────────────┼────────────────┼──────────────--

      3)                 │                 │                │

─────────────────────────┴─────────────────┴────────────────┴──────────────--

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности  (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; 
для долевой собственности указывается доля члена семьи руководителя государственного учреждения, который представляет сведения.

<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.

2.2. Транспортные средства

────┬─────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────--

  N │         Вид и марка         │  Вид собственности  │      Место

п/п│   транспортного средства    │         <1>         │   регистрации

────┼─────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

  1 │              2              │          3          │        4

────┴─────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────--

──────────────────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────--

1.  Автомобили легковые:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

2.  Автомобили грузовые:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

3.  Автоприцепы:                 │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

4.  Мототранспортные средства:   │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

5.  Сельскохозяйственная         │                     │

     техника:                     │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

6.  Водный транспорт:            │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

7.  Воздушный транспорт:         │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

8.  Иные транспортные средства:  │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     1)                           │                     │

──────────────────────────────────┼─────────────────────┼──────────────────--

     2)                           │                     │

──────────────────────────────────┴─────────────────────┴──────────────────--

    --------------------------------

<1> Указывается вид собственности (индивидуальная,  общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; 
для долевой собственности указывается доля члена семьи руководителя государственного учреждения, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках

и иных кредитных организациях

№ 
п/п

Наименование и адрес 
    банка или иной    
кредитной организации

Вид

и валюта 
счета <1>

Дата   
открытия 
счета

Номер
счета

Остаток

на счете <2>
(рублей)

1

2

3

4

5

6

  1.                        

  2.                        

  3.                        

    --------------------------------

<1>  Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и др.) и валюта счета.

<2>  Остаток  на  счете  указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов  в  иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

  №
п/п

Наименование и организационно-  
правовая форма организации <1>

Место    
нахождения 
организации 
(адрес)

Уставный 
  капитал 
<2>
(рублей)

Доля 
участия
<3>

Основание
  участия
<4>

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

4.

5.

    --------------------------------

<1> Указываются полное  или сокращенное официальное наименование организации и  ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество, общество  с  ограниченной  ответственностью, товарищество, производственный кооператив и др.).

<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации
по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ  указываются  также номинальная стоимость и количество акций.

<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

№
п/п

Вид ценной 
бумаги 
<1>

Лицо,    
выпустившее 
ценную бумагу

Номинальная   
величина    
обязательства  
(рублей)

Общее  
количество

Общая
стоимость
<2> (рублей)

1

2

3

4

5

6

1.

2.

3.

4.

5.

6.

Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах» суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (рублей),_____________________________________________________________________.

    --------------------------------

<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и др.), за исключением акций,  указанных в подразделе 4.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях».

<2> Указывается  общая  стоимость  ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения, а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости.  Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>

№ 
п/п

Вид   
имущества
<2>

Вид и сроки 
  пользования 
<3>

Основание  
  пользования 
<4>

Место   
нахождения 
(адрес)

Площадь
   (кв. метров)

1

2

3

4

5

6

  1.           

  2.           

  3.           

    --------------------------------

<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

<2> Указывается вид недвижимого  имущества (земельный участок, жилой дом, дача и др.).

<3> Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование и др.) и сроки пользования.

<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства <1>

  №
п/п

Содержание 
обязательства
<2>

Кредитор
(должник)
<3>

Основание 
возникновения
<4>

Сумма    
обязательства
<5> (рублей)

Условия
  обязательства
<6>

1

2

3

4

5

6

1.

+

2.

3.

Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

____  ___________ 20__ года           _____________________________________________

         (подпись руководителя государственного учреждения,

                                                                                                            который представляет сведения)

______________________________________________.

(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

--------------------------------

<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера
на сумму, превышающую уровень 20 процентов дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих менее 100 тыс. рублей.

<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и др.).

<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества
и др.), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.