О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ростовской области



ПРАВИТЕЛЬСТВО РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 13.01.2012 № 17

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ФОНДЕ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(в редакции постановлений Правительства Ростовской области

от 25.10.2012 № 981, от 18.02.2013 №73, от 13.05.2013 № 263,

от 03.10.2013 № 627, от 19.12.2013 № 776, от 19.02.2015 № 122,

от 04.02.2016 № 50, от 18.02.2016 № 101, от 23.06.2016 № 434,

от 19.01.2017 № 26, от 21.12.2017 № 864, от 21.03.2018 № 162,

от 30.05.2018 № 350, от 05.12.2018 № 787, от 21.02.2019 № 100,

от 28.08.2019 № 619, от 21.01.2020 № 34, от 06.04.2020 № 282,

от 29.06.2020 № 605, от 30.11.2020 № 250, от 01.03.2021 № 107,

от 02.03.2021 № 122, от 31.08.2021 № 689)

В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н «Об утверждении Типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования» и Областным законом от 01.08.2011 № 635-ЗС «О Правительстве Ростовской области» Правительство Ростовской области постановляет:

1. Утвердить:

1.1. Положение о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Ростовской области согласно приложению № 1.

1.2. Состав правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области согласно приложению № 2.

1.3. Порядок формирования, проведения заседаний и принятия решений правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области согласно приложению № 3.

1.4. Предельную штатную численность Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области в количестве 406 единиц.

(подпункт 1.4 изложен в редакции постановлений Правительства Ростовской области от 19.02.2015 № 122, от 19.01.2017 № 26, от 21.03.2018 № 162)

1.5. Фонд оплаты труда и взносы по обязательному социальному страхованию на выплаты по оплате труда работников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области на 2020 год – в размере 334 953,9 тыс. рублей, на 2021 год – в размере 342 918,5 тыс. рублей. Предельный уровень соотношения среднемесячной заработной платы директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области и среднемесячной заработной платы работников Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (без учета заработной платы директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, его заместителей и главного бухгалтера) – в кратности 10, его заместителей, главного бухгалтера – в кратности 8.

(подпункт 1.5 изложен в редакции постановлений Правительства Ростовской области от 21.01.2020 № 34, от 30.11.2020 № 250, от 02.03.2021 № 122, от 31.08.2021 № 689)

2. Признать утратившими силу нормативные правовые акты Ростовской области по Перечню согласно приложению № 4.

3. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

4. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Ростовской области Бондарева С.Б.

Губернатор

Ростовской области

В.Ю. Голубев

Постановление вносит

заместитель Губернатора

Ростовской области

Бондарев С.Б.

Приложение № 1

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от 13.01.2012 № 17

ПОЛОЖЕНИЕ

О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ФОНДЕ

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(приложение № 1 изложено в редакции постановлений Правительства Ростовской области от 01.03.2021 № 107, от 31.08.2021 № 689)

I. Общие положения

1.1. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее - Территориальный фонд) является некоммерческой организацией, созданной Ростовской областью для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области.

1.2. Территориальный фонд является юридическим лицом, созданным в соответствии с законодательством Российской Федерации, и в своей деятельности подотчетен Правительству Ростовской области и Федеральному фонду обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд).

Для реализации своих полномочий Территориальный фонд открывает счета, имеет бланк и печать со своим полным наименованием, иные печати, штампы и бланки, геральдический знак-эмблему, создает в городских округах и муниципальных районах Ростовской области обособленные подразделения, которые осуществляют свою деятельность в соответствии с положениями, утвержденными директором Территориального фонда.

Структура и сведения об обособленных подразделениях Территориального фонда приведены в приложении к настоящему Положению.

1.3. Полное наименование - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ростовской области; сокращенное наименование - ТФОМС Ростовской области.

1.4. Местонахождение Территориального фонда и его юридический адрес: Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, ул. Варфоломеева, 261/81.

1.5. Территориальный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, Типовым положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н, настоящим Положением и нормативными правовыми актами Ростовской области.

II. Задачи Территориального фонда

2. Задачами Территориального фонда являются:

2.1. Обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования.

2.2. Обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

2.3. Создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования.

2.4. Обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика.

III. Полномочия и функции Территориального фонда

3. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»), настоящим Положением, областным законом о бюджете Территориального фонда.

3.1. Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика:

3.1.1. Участвует в разработке территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и определении тарифов на оплату медицинской помощи на территории Ростовской области.

3.1.2. Аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Ростовской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

3.1.3. Получает от органа, осуществляющего контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты (перечисления) страховых взносов на обязательное медицинское страхование, необходимую информацию для осуществления обязательного медицинского страхования.

3.1.4. Осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан.

3.1.5. Начисляет недоимку по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения, штрафы и пени и взыскивает их со страхователя для неработающих граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

3.1.6. Утверждает для страховых медицинских организаций дифференцированные подушевые нормативы в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

3.1.7. Предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования.

3.1.8. Обеспечивает права граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, информирование граждан о порядке обеспечения и защиты их прав в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

3.1.9. Ведет территориальный реестр экспертов качества медицинской помощи в соответствии с порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

3.1.10. Вправе предъявлять претензии и (или) иски к медицинской организации о возмещении имущественного или морального вреда, причиненного застрахованному лицу.

3.1.11. Вправе предъявлять иски к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

3.1.12. Осуществляет контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии.

3.1.13. Собирает и обрабатывает данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.1.14. Ведет реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ростовской области.

3.1.15. Ведет реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Ростовской области.

(пп. 3.1.15 в редакции постановления Правительства Ростовской области от 19.02.2015 № 122)

3.1.16. Ведет региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

3.1.17. Обеспечивает в пределах своей компетенции защиту сведений, составляющих информацию ограниченного доступа.

3.1.18. Организует подготовку и дополнительное профессиональное образование кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.

(пп. 3.1.18 в редакции постановления Правительства Ростовской области от 19.02.2015 № 122)

3.2. Территориальный фонд осуществляет следующие функции:

3.2.1. Организует прием граждан, обеспечивает своевременное и полное рассмотрение обращений граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.2.2. Проводит разъяснительную работу, информирование населения по вопросам, относящимся к компетенции Территориального фонда.

3.2.3. Заключает со страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

3.2.4. Рассматривает дела и налагает штрафы, составляет акты о нарушении законодательства об обязательном медицинском страховании в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

3.2.5. Получает от медицинских организаций сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи.

3.2.6. Получает от страховых медицинских организаций данные о новых застрахованных лицах и сведения об изменении данных о ранее застрахованных лицах, а также отчетность об использовании средств обязательного медицинского страхования, об оказанной застрахованному лицу медицинской помощи, о деятельности по защите прав застрахованных лиц и иной отчетности.

3.2.7. По месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, а Территориальный фонд, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств Территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи.

3.2.8. Осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации.

3.2.9. Осуществляет контроль за деятельностью страховой медицинской организации, осуществляемой в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», и выполнением договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

3.2.10. При отсутствии страховых медицинских организаций на территории Ростовской области осуществляет полномочия страховой медицинской организации до дня начала осуществления деятельности страховых медицинских организаций, включенных в реестр страховых медицинских организаций.

3.2.11. Определяет работников, допущенных к работе с данными персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, и обеспечивает их конфиденциальность в соответствии с установленными законодательством Российской Федерации требованиями по защите персональных данных.

3.2.12. Направляет в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Ростовской области, сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

3.2.13. Получает сведения от территориальных органов Пенсионного фонда Российской Федерации об уплате страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения.

3.2.14. Принимает решения о предоставлении или об отказе в предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса Территориального фонда.

3.2.15. Предъявляет к медицинской организации требования о возврате в бюджет Территориального фонда средств, перечисленных медицинской организацией по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, использованных не по целевому назначению.

3.2.16. Поручает проведение экспертизы качества медицинской помощи эксперту качества медицинской помощи из числа экспертов качества медицинской помощи, включенных в территориальные реестры экспертов качества медицинской помощи.

3.2.17. Участвует в установлении тарифов на оплату медицинской помощи.

3.2.18. Рассматривает претензию медицинской организации на заключение страховой медицинской организации.

3.2.19. Осуществляет контроль за деятельностью страховых медицинских организаций путем организации контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, проводит медико-экономический контроль, медико-экономическую экспертизу, экспертизу качества медицинской помощи, в том числе повторно, а также контроль за использованием средств обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями.

3.2.20. Ведет учет и отчетность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.2.21. Изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по обязательному медицинскому страхованию.

3.2.22. Осуществляет в соответствии с законодательством Российской Федерации работу по делопроизводству, комплектованию, хранению, учету и использованию архивных документов, образовавшихся в процессе деятельности Территориального фонда.

3.2.23. В установленном законодательством Российской Федерации порядке размещает заказы и заключает государственные контракты, а также иные гражданско-правовые договоры на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для обеспечения нужд Территориального фонда.

3.2.24. При нарушении условий договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в части осуществления контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи налагает штраф в размере 10 процентов от суммы средств, перечисленных на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию страховой медицинской организации за период, в течение которого установлены данные нарушения, при нарушении установленных договором сроков представления данных о застрахованных лицах страховой медицинской организацией, а также сведений об изменении этих данных налагает штраф в размере 3 тыс. рублей.

3.2.25. Осуществляет иные функции в установленной сфере деятельности, если такие функции предусмотрены федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации.

IV. Средства Территориального фонда

4.1. Доходы бюджета Территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации. К доходам бюджета Территориального фонда относятся:

4.1.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Федерального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.1.2. Платежи Ростовской области на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

4.1.3. Платежи Ростовской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

4.1.4. Доходы от размещения временно свободных средств.

4.1.5. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Ростовской области, в случаях, установленных законом Ростовской области.

4.1.6. Начисленные пени и штрафы, подлежащие зачислению в бюджет Территориального фонда в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.1.7. Иные источники, предусмотренные законодательством Российской Федерации.

4.2. Расходы бюджета Территориального фонда осуществляются в целях финансового обеспечения:

4.2.1. Выполнения территориальной программы обязательного медицинского страхования.

4.2.2. Исполнения расходных обязательств Ростовской области, возникающих при осуществлении органом государственной власти Ростовской области переданных полномочий Российской Федерации в результате принятия федеральных законов, и (или) нормативных правовых актов Президента Российской Федерации, и (или) нормативных правовых актов Правительства Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан.

4.2.3. Исполнения расходных обязательств Ростовской области, возникающих в результате принятия законов и (или) иных нормативных правовых актов Ростовской области.

4.2.4. Ведения дела по обязательному медицинскому страхованию страховыми медицинскими организациями.

4.2.5. Выполнения функций органа управления Территориального фонда.

4.3. В составе бюджета Территориального фонда формируется нормированный страховой запас. Размер и цели использования средств нормированного страхового запаса Территориального фонда устанавливаются законом о бюджете Территориального фонда в соответствии с порядком использования средств нормированного страхового запаса Территориального фонда, установленным Федеральным фондом. Размер средств нормированного страхового запаса Территориального фонда не должен превышать среднемесячного размера планируемых поступлений средств Территориального фонда на очередной год.

4.4. Размер и порядок уплаты платежей Ростовской области, указанных в подпунктах 4.1.2 и 4.1.3 пункта 4.1 настоящего Положения, устанавливаются законом Ростовской области.

4.5. Средства бюджета Территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат.

4.6. Выполнение функций органа управления Территориального фонда осуществляется за счет средств бюджета Территориального фонда, утвержденного Законодательным Собранием Ростовской области.

4.7. Имущество Территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью Ростовской области и используется Территориальным фондом на праве оперативного управления.

Территориальный фонд владеет, пользуется и распоряжается имуществом, являющимся государственной собственностью Ростовской области, принадлежащим ему на праве оперативного управления, в соответствии с его назначением, законодательством Российской Федерации, Ростовской области и настоящим Положением.

Территориальный фонд обязан обеспечить сохранность, эффективное и целевое использование имущества, принадлежащего Территориальному фонду на праве оперативного управления.

Территориальный фонд осуществляет распоряжение недвижимыми основными средствами, являющимися государственной собственностью Ростовской области, принадлежащими ему на праве оперативного управления, в порядке, установленном законодательством, по согласованию с заместителем Губернатора Ростовской области, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, и министерством имущественных и земельных отношений, финансового оздоровления предприятий, организаций Ростовской области.

Территориальный фонд осуществляет распоряжение движимым имуществом, являющимся государственной собственностью Ростовской области, принадлежащим ему на праве оперативного управления, в порядке, установленном законодательством, по согласованию с заместителем Губернатора Ростовской области, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.

Территориальный фонд осуществляет списание недвижимых основных средств, являющихся государственной собственностью Ростовской области, принадлежащих ему на праве оперативного управления, в порядке, установленном законодательством, по согласованию с заместителем Губернатора Ростовской области, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения, и министерством имущественных и земельных отношений, финансового оздоровления предприятий, организаций Ростовской области.

Территориальный фонд осуществляет списание движимого имущества, являющегося государственной собственностью Ростовской области, принадлежащего ему на праве оперативного управления, в порядке, установленном законодательством, по согласованию с заместителем Губернатора Ростовской области, в ведении которого находятся вопросы здравоохранения.

Территориальный фонд не вправе заниматься коммерческой деятельностью.

V. Органы управления Территориальным фондом

и организация деятельности

5.1. Управление Территориальным фондом осуществляется директором.

(пункт 5.1 изложен в редакции постановления Правительства Ростовской области от 31.08.2021 № 689)

5.2. Директор Территориального фонда назначается на должность и освобождается от должности Правительством Ростовской области по согласованию с Федеральным фондом.

5.3. Директор Территориального фонда организует и осуществляет общее руководство текущей деятельностью Территориального фонда, несет персональную ответственность за ее результаты, подотчетен правлению Территориального фонда.

5.4. Директор Территориального фонда:

5.4.1. Действует от имени Территориального фонда и представляет его интересы без доверенности.

5.4.2. Распределяет обязанности между своими заместителями.

5.4.3. Представляет для утверждения в Правительство Ростовской области предельную численность, фонд оплаты труда, структуру Территориального фонда.

5.4.4. По согласованию с правлением Территориального фонда утверждает в пределах установленной предельной численности и фонда оплаты труда штатное расписание Территориального фонда.

5.4.5. Утверждает положения о структурных подразделениях, должностные инструкции работников Территориального фонда.

5.4.6. Издает приказы, распоряжения административно-хозяйственного и организационно-распорядительного характера, дает указания по вопросам деятельности Территориального фонда, обязательные для исполнения всеми работниками Территориального фонда.

5.4.7. Назначает на должность и освобождает от должности работников Территориального фонда в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

5.4.8. Привлекает работников Территориального фонда к дисциплинарной ответственности в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

5.4.9. Представляет в установленном порядке особо отличившихся работников Территориального фонда к присвоению почетных званий и награждению государственными наградами Российской Федерации и ведомственными наградами.

5.4.10. Открывает расчетные и другие счета Территориального фонда.

5.4.11. Организует ведение учета и отчетности Территориального фонда.

5.5. Правление Территориального фонда является коллегиальным органом, определяющим основные направления деятельности Территориального фонда и осуществляющим текущий контроль за его деятельностью, а также иные полномочия в соответствии с федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними законами Ростовской области.

5.6. Состав правления Территориального фонда утверждается Правительством Ростовской области.

5.7. Порядок проведения заседаний и принятия решений правления Территориального фонда определяется Правительством Ростовской области.

5.8. Правление Территориального фонда не вправе осуществлять административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции.

VI. Контроль за деятельностью Территориального фонда

6.1. Контроль за деятельностью Территориального фонда осуществляется Правительством Ростовской области и Федеральным фондом.

6.2. Контроль за исполнением бюджета Территориального фонда осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации.

Начальник общего отдела

Правительства Ростовской области

М.В. Фишкин

Приложение

к Положению

о Территориальном фонде

обязательного

медицинского страхования

Ростовской области

СТРУКТУРА

И СВЕДЕНИЯ ОБ ОБОСОБЛЕННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(приложение в редакции постановлений Правительства Ростовской области

от 25.10.2012 № 981, от 03.10.2013 № 627, от 19.02.2015 № 122,

от 18.02.2016 № 101, от 19.01.2017 № 26, от 21.12.2017 № 864,

от 30.05.2018 № 350, от 21.01.2020 № 34, от 29.06.2020 № 605,

от 30.11.2020 № 250)

1. Структура Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее - Территориальный фонд) включает в себя:

дирекцию Территориального фонда;

обособленные подразделения - филиалы Территориального фонда в городских округах и муниципальных районах Ростовской области;

структурные подразделения - сектора в составе филиалов Территориального фонда.

(пункт 1 изложен в редакции постановления Правительства Ростовской области от 21.12.2017 № 864)

2. В структуру дирекции Территориального фонда входят:

директор, первый заместитель директора, 2 заместителя директора, главный бухгалтер;

контрольно-ревизионное управление, включающее отделы: отдел ревизий и проверок, отдел методологии организации финансового контроля, отдел целевых проверок, контрольно-аналитический отдел;

управление делами, включающее отделы: отдел кадров, отдел обеспечения и организации закупок, отдел материально-технического снабжения и транспортного обеспечения, включающий сектор эксплуатации автотранспорта;

управление организации обязательного медицинского страхования, включающее отделы: отдел формирования и мониторинга реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и тарифного соглашения, отдел организации контроля, объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, отдел организации обеспечения прав граждан и работы контакт-центра в сфере обязательного медицинского страхования, отдел перспективного планирования и сопровождения проектов развития обязательного медицинского страхования;

управление информационно-аналитических технологий, включающее отделы: отдел по разработке и внедрению прикладного программного обеспечения, отдел автоматизации, отдел сетевых технологий, отдел организации информационного сопровождения застрахованных лиц;

отделы, не входящие в состав управлений: организационного обеспечения и взаимодействия со СМИ, планово-бюджетный, финансирования, юридический, учета и сводной отчетности, информационной безопасности, организации контроля за регистрацией застрахованных лиц и взаимодействия со СМО;

сектор внутреннего финансового аудита.

Примечание.

Используемые сокращения:

СМИ – средства массовой информации;

СМО – страховые медицинские организации.

(пункт 2 изложен в редакции постановления Правительства Ростовской области от 29.06.2020 № 605)

3. Сведения о филиалах, структурных подразделениях и представительствах Территориального фонда:

3.1. Наименования и адреса филиалов, представительств, структурных подразделений Территориального фонда должны быть указаны в положении о Территориальном фонде.

3.2. Территориальный фонд может создавать и ликвидировать филиалы, открывать и закрывать представительства, структурные подразделения в соответствии с законодательством Российской Федерации и Ростовской области.

3.3. Филиалом Территориального фонда является обособленное подразделение Территориального фонда, расположенное вне места нахождения Территориального фонда и осуществляющее все функции Территориального фонда или часть их, в том числе функции представительства.

3.4. Представительством Территориального фонда является обособленное подразделение Территориального фонда, которое расположено вне места нахождения Территориального фонда, представляет интересы Территориального фонда и осуществляет их защиту.

Полное наименование филиала, представительства Территориального фонда должно содержать слово «филиал» или «представительство», полное наименование Территориального фонда - указание места нахождения и (или) характер деятельности филиала, представительства.

3.5. Филиалы Территориального фонда осуществляют свою деятельность от имени Территориального фонда, которое несет ответственность за их деятельность.

3.6. Филиалы не являются юридическими лицами, наделяются Территориальным фондом имуществом и действуют в соответствии с положениями о них.

3.7. Положения о филиалах и структурных подразделениях Территориального фонда, а также изменения и дополнения указанных положений утверждаются Территориальным фондом.

3.8. Имущество филиала Территориального фонда учитывается на отдельном балансе филиала Территориального фонда, являющемся частью баланса Территориального фонда, и на балансе Территориального фонда.

3.9. Руководитель филиала, структурного подразделения Территориального фонда назначается на должность и освобождается от должности Территориальным фондом, наделяется полномочиями и действует на основании доверенности, выданной ему Территориальным фондом.

3.10. Территориальный фонд имеет филиалы:

Полное наименование филиала

Адрес филиала

Примечание

             

1

2

3

Территориальный филиал № 1 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области

Россия,

Ростовская область,

г. Ростов-на-Дону,

просп. Ворошиловский, 18/18

действующий на территории:

городов Ростова-на-Дону, Батайска, Азова; Аксайского, Мясниковского, Азовского, Кагальницкого, Зерноградского районов

Территориальный филиал № 2 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области

Россия,

Ростовская область,

г. Волгодонск, ул. Ленинградская, 10

действующий на территории:

города Волгодонска; Волгодонского, Мартыновского, Цимлянского, Зимовниковского, Заветинского, Ремонтненского и Дубовского районов, имеющий в составе территориальное структурное подразделение – сектор контроля реализации территориальной программы ОМС по Зимовниковскому, Заветинскому, Ремонтненскому и Дубовскому районам, действующий на территории Зимовниковского, Заветинского, Дубовского и Ремонтненского районов, расположенный по адресу: Россия, Ростовская область, пос. Зимовники, ул. Круглякова, 101

Территориальный филиал № 3 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области

Россия,

Ростовская область,

г. Новочеркасск,

просп. Баклановский, 2/

пл. Троицкая, 4

действующий на территории:

города Новочеркасска; Багаевского, Веселовского, Константиновского, Семикаракорского районов

Территориальный филиал № 4 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области

Россия,

Ростовская область,

г. Таганрог, пер. Красный, 11

действующий на территории:

города Таганрога; Матвеево-Курганского, Куйбышевского, Неклиновского районов

Территориальный филиал № 5 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области

Россия,

Ростовская область,

г. Шахты,

ул. Рабоче-Крестьянская, 104

действующий на территории:

городов Шахты, Гуково, Новошахтинска, Зверево; Красносулинского, Усть-Донецкого, Октябрьского и Родионово-Несветайского районов, имеющий в составе территориальное структурное подразделение – сектор контроля реализации территориальной программы ОМС по г. Новошахтинску, г. Гуково, г. Зверево, Красносулинскому и Родионово-Несветайскому районам, действующий на территории г. Новошахтинска, г. Гуково, г. Зверево, Красносулинского и Родионово-Несветайского районов, расположенный по адресу: Россия, Ростовская область, г. Новошахтинск, ул. Ленина, 10

Территориальный филиал № 6 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области

Россия,

Ростовская область,

г. Сальск,

ул. Павлова, 2 а

действующий на территории:

Сальского, Орловского, Песчанокопского, Пролетарского, Целинского и Егорлыкского районов

Территориальный филиал № 7 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области

Россия,

Ростовская область,

г. Каменск-Шахтинский,

ул. Подтелкова, 65 г

действующий на территории: городов Каменск-Шахтинского, Донецка; Каменского, Белокалитвинского, Морозовского и Тацинского районов, имеющий в составе территориальное структурное подразделение – сектор контроля реализации территориальной программы ОМС по Белокалитвинскому, Морозовскому и Тацинскому районам, действующий на территории Белокалитвинского, Морозовского и Тацинского районов, расположенный по адресу: Россия, Ростовская область, г. Белая Калитва, ул. Космонавтов, 3

Территориальный филиал № 8 Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области

Россия,

Ростовская область,

станица Вешенская,

ул. Шолохова, 57

действующий на территории:

Миллеровского, Шолоховского, Боковского, Верхнедонского, Обливского, Советского, Милютинского, Кашарского, Тарасовского, Чертковского районов, имеющий в составе территориальное структурное подразделение – сектор контроля реализации территориальной программы ОМС по Миллеровскому, Милютинскому, Кашарскому, Тарасовскому и Чертковскому районам, действующий на территории Миллеровского, Милютинского, Кашарского, Тарасовского, Чертковского районов, расположенный по адресу: Россия, Ростовская область, г. Миллерово, ул. Гаврилова, 30».

(подпункт 3.10 изложен в редакции постановления Правительства Ростовской области от 21.01.2020 № 34)

3.11. Территориальный фонд не имеет представительств.

(подпункт 3.12. утратил силу. - постановление Правительства Ростовской области от 21.12.2017 № 864)

Приложение № 2

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от 13.01.2012 № 17

СОСТАВ

ПРАВЛЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(приложение № 2 изложено в редакции постановлений Правительства Ростовской области

от 23.06.2016 № 434, от 30.05.2018 № 350, от 05.12.2018 № 787,

от 28.08.2019 № 619, от 06.04.2020 № 282, от 02.03.2021 № 122,

от 31.08.2021 № 689)

Альперович Дмитрий Валерьевич

директор филиала ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Ростовской области (по согласованию)

Григорьев Максим Олегович

директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области, возложив на него обязанности заместителя председателя правления

Аношина

Лариса Анатольевна

-

первый заместитель министра финансов Ростовской области

Борцов

Олег Сергеевич

-

председатель Ростовской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)

Герасименко

Владимир Александрович

-

председатель правления ПАО «Донкомбанк» (по согласованию)

Глущенко

Сергея Владимировича

-

заместитель министра экономического развития Ростовской области

Кондратенко

Тамара Алексеевна

-

председатель Ростовской областной общественной организации «Врачебная палата» (по согласованию)

Коробка

Вячеслав Леонидович

-

главный врач государственного бюджетного учреждения Ростовской области «Ростовская областная клиническая больница» (по согласованию)

Лакунин Владимир Юрьевич

президента Союза работодателей Ростовской области (по согласованию)

Селезнев Владимир Александрович

директор Ростовского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» (по согласованию)

Мирошниченко

Сергей Алексеевич

-

председатель Ростовского городского общественного объединения профсоюза работников культуры (по согласованию)

Михалев

Сергея Александрович

Кобзев Юрий Викторович

-

первый заместитель Председателя Законодательного Собрания Ростовской области – председатель комитета Законодательного Собрания Ростовской области по социальной политике, труду, здравоохранению и межпарламентскому сотрудничеству (по согласованию)

министр здравоохранения Ростовской области, возложив на него обязанности председателя правления

Начальник управления

документационного обеспечения

Правительства Ростовской области

Т.А.Родионченко

Приложение № 3

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от 13.01.2012 № 17

ПОРЯДОК

ФОРМИРОВАНИЯ, ПРОВЕДЕНИЯ ЗАСЕДАНИЙ

И ПРИНЯТИЯ РЕШЕНИЙ ПРАВЛЕНИЯ

ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

(приложение № 3 изложено в редакции постановления Правительства Ростовской области от 23.06.2016 № 434)

1. Общие положения

1.1. Правление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области (далее - соответственно правление, Территориальный фонд) образовано в соответствии со статьей 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 15н «Об утверждении Типового положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования».

Правление Территориального фонда является коллегиальным органом, определяющим основные направления деятельности Территориального фонда и осуществляющим контроль за его деятельностью, а также иные полномочия в соответствии с действующим законодательством.

1.2. К компетенции правления относится решение следующих вопросов:

утверждение перспективных планов работы Территориального фонда;

рассмотрение проектов бюджета Территориального фонда и отчетов о его исполнении, утверждение годовых отчетов о результатах деятельности Территориального фонда;

согласование в пределах установленной предельной численности и фонда оплаты труда штатного расписания Территориального фонда.

Правление не вправе осуществлять административно-хозяйственные и организационно-распорядительные функции.

1.3. В состав правления могут входить представители областных органов законодательной и исполнительной власти, областных объединений работодателей, профсоюзов и иных общественных объединений; страховых медицинских организаций и медицинских организаций; кредитных организаций.

1.4. Правление возглавляет председатель правления, которым по должности является министр здравоохранения Ростовской области. В состав правления входит по должности директор Территориального фонда, который является заместителем председателя правления.

2. Порядок проведения заседаний правления

2.1. Заседания правления ведет председатель, а в случае его отсутствия - заместитель председателя.

2.2. Председатель правления определяет:

дату, место, время проведения заседания;

повестку дня заседания правления;

форму и текст листа согласования для членов правления, участвующих в его заседаниях в форме заочного голосования, а также дату окончания приема листов согласования;

в пределах своих полномочий дает поручения членам правления.

2.3. Заседания правления проводятся не реже четырех раз в течение года.

2.4. Организационную и документационную работу по подготовке и проведению заседаний правления осуществляют работники Территориального фонда, которые:

готовят и направляют членам правления материалы для предварительного ознакомления и приглашения на заседания правления не менее чем за 5 дней до их проведения, а также осуществляют сбор листов согласования по результатам заочного голосования членов правления;

обеспечивают решение организационно-технических вопросов, включая предоставление помещения для проведения заседаний и его оборудование;

оформляют решения правления и протоколы его заседаний.

3. Порядок принятия решений правления

3.1. По результатам проведения заседаний правления принимаются решения правления, которые подписываются его председателем.

3.2. Правление Территориального фонда правомочно принимать решения, если в его заседании участвует не менее половины его членов.

Решения правления принимаются путем открытого голосования и учета результатов заочного голосования простым большинством голосов от числа членов правления. В случае равенства голосов решающим является голос председательствующего на заседании.

3.3. Заседание правления оформляется протоколом, который ведет секретарь, не являющийся членом правления. В протоколе указываются:

дата проведения заседания;

список присутствующих членов правления;

перечень рассматриваемых вопросов;

краткие сведения о ходе обсуждения;

принятые решения по рассматриваемому вопросу.

Протокол заседания правления подписывается председателем и секретарем правления не позже чем через неделю после проведения заседания правления.

3.4. Решения и протоколы заседаний правления хранятся у секретаря правления.

Начальник управления

документационного обеспечения

Правительства Ростовской области

Т.А.Родионченко

Приложение № 4

к постановлению

Правительства

Ростовской области

от 13.01.2012 № 17

ПЕРЕЧЕНЬ

ПРИЗНАННЫХ УТРАТИВШИМИ СИЛУ ПРАВОВЫХ АКТОВ

АДМИНИСТРАЦИИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Постановление Главы Администрации Ростовской области от 14.04.1997 № 129 «Об утверждении Положения о Ростовском областном фонде обязательного медицинского страхования».

2. Постановление Главы Администрации Ростовской области от 05.02.1998 № 39 «О внесении изменений в постановление Главы Администрации области от 14.04.1997 № 129».

3. Постановление Главы Администрации Ростовской области от 19.08.2009 № 406 «О внесении изменений в постановление Главы Администрации Ростовской области от 14.04.1997 № 129».

4. Постановление Главы Администрации Ростовской области от 18.12.2009 № 678 «О внесении изменений в постановление Главы Администрации Ростовской области от 14.04.1997 № 129».

5. Постановление Главы Администрации Ростовской области от 08.10.2010 № 224 «О внесении изменений в постановление Главы Администрации Ростовской области от 14.04.1997 № 129».

6. Постановление Администрации Ростовской области от 14.06.2011 № 376 «О внесении изменений и признании утратившими силу некоторых правовых актов Главы Администрации Ростовской области и Администрации Ростовской области».

7. Постановление Администрации Ростовской области от 23.08.2011 № 547 «О правлении Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ростовской области».

Начальник общего отдела

Правительства Ростовской области

М.В.Фишкин

1