Основная информация
Дата опубликования: | 13 июля 2020г. |
Номер документа: | RU72033807202000125 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Москва |
Принявший орган: | администрация города Тюмени |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты муниципальных образований |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТЮМЕНИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 июля 2020 года № 125-пк
О внесении изменений в постановление Администрации города Тюмени от 17.07.2017 № 365-пк
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.04.2020 № 604 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», руководствуясь статьей 58 Устава города Тюмени, Администрация города Тюмени
ПОСТАНОВИЛА:
1. Внести в постановление Администрации города Тюмени от 17.07.2017 № 365-пк «Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по предоставлению социальных выплат гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации» (в редакции от 15.06.2020 № 92-пк) следующие изменения:
а) в абзаце четвертом пункта 1.9 приложения к постановлению слова «Департаментом имущественных отношений» заменить словами «уполномоченным органом государственной власти»;
б) в абзаце седьмом пункта 1.11, подпункте «б» пункта 2.7.3, подпункте «в» пункта 2.7.5 приложения к постановлению слова «департаментом имущественных отношений» заменить словами «уполномоченным органом государственной власти»;
в) в подпункте «в» пункта 2.6.1 приложения к постановлению после слов «его личности» дополнить словами «в ходе личного приема, в случае подачи заявления в электронном виде представление документа не требуется»;
г) подпункт «д» пункта 2.6.1 приложения к постановлению дополнить словами «, на цели, указанные в подпунктах «а» - «в» Регламента»;
д) абзац первый подпункта «а» пункта 2.6.2 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
«а) документы о доходах заявителя и членов его семьи за 3 последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления (за исключением доходов, получаемых в виде пенсии и (или) иных выплат в Пенсионном фонде Российской Федерации или иных органах Российской Федерации, осуществляющих пенсионное обеспечение, мер социальной поддержки, получаемых в органах социальной защиты населения, пособий по безработице, получаемых в территориальных центрах занятости населения Тюменской области, пособий и (или) иных выплат, получаемых в отделениях Фонда социального страхования Российской Федерации).»;
е) в абзаце третьем подпункта «а» пункта 2.6.2 приложения к постановлению слова «территориальных управлениях Отделения Пенсионного фонда РФ по Тюменской области» заменить словами «Пенсионном фонде Российской Федерации»;
ж) подпункт «а» пункта 2.6.2 приложения к постановлению дополнить абзацем следующего содержания:
«Документы, предусмотренные абзацем первым настоящего пункта (в части доходов, предусмотренных подпунктами «а», «б» и «г» пункта 1 перечня видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.08.2003 № 512 «О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи»), не предоставляются в отношении заявителя, членов его семьи, признанных на день подачи заявления о предоставлении социальной выплаты безработными в порядке, установленном Законом Российской Федерации «О занятости населения в Российской Федерации»;»;
з) подпункт «а» пункта 2.7.2 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
«а) документы о доходах заявителя и членов его семьи за 3 последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, получаемых в виде пенсии и (или) иных выплат в Пенсионном фонде Российской Федерации или иных органах Российской Федерации, осуществляющих пенсионное обеспечение, мер социальной поддержки, получаемых в органах социальной защиты населения, пособий по безработице, получаемых в территориальных центрах занятости населения Тюменской области, пособий и (или) иных выплат, получаемых в отделениях Фонда социального страхования Российской Федерации;»;
и) пункт 2.8 приложения к постановлению дополнить подпунктами «в», «г» следующего содержания:
«в) документ, удостоверяющий личность заявителя (подлежит возврату заявителю после удостоверения его личности в ходе личного приема, в случае подачи заявления в электронном виде представление документа не требуется);
г) документ, удостоверяющий личность представителя заявителя (подлежит возврату представителю заявителя после удостоверения его личности в ходе личного приема, в случае подачи заявления в электронном виде представление документа не требуется) и его полномочия, в случае подачи заявления представителем.»;
к) абзац первый подпункта «а» пункта 3.2.2 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
«а) запрашивает сведения об инвалидности из федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов», осуществляет подготовку и направление запросов в уполномоченные органы государственной власти, Пенсионный фонд Российской Федерации, органы местного самоуправления, подведомственные им организации о предоставлении иных документов (сведений из них), которые в соответствии с пунктами 2.7 - 2.7.5.1 Регламента не представлены заявителем по собственной инициативе.»;
л) приложение 1 к Регламенту изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Установить, что подпункты «д», «з» пункта 1 настоящего постановления в части доходов в виде пособий и (или) иных выплат, получаемых в отделениях Фонда социального страхования Российской Федерации, вступают в силу с 01.07.2020.
3. Установить, что подпункт «ж» пункта 1 настоящего постановления действует на период до 31.12.2020 включительно.
4. Комитету по связям с общественностью и средствами массовой информации Администрации города Тюмени:
а) опубликовать настоящее постановление (за исключением приложения к настоящему постановлению) в печатном средстве массовой информации;
б) не позднее дня опубликования в печатном средстве массовой информации опубликовать настоящее постановление в сетевом издании «Официальные документы города Тюмени» (www.tyumendoc.ru) и разместить его на официальном сайте Администрации города Тюмени в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Глава города Тюмени
Р.Н. Кухарук
Приложение к постановлению
от 13.07.2020 №125-пк
Приложение 1
к Регламенту
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ
В Администрацию города Тюмени
Я, ________________________________________________, _________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) (дата рождения)
в лице представителя __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)
действующего на основании__________________________________________ <1>,
(указывается документ, на основании которого он действует)
адрес регистрации заявителя по месту жительства: __________________________
_____________________________________________________________________,
адрес фактического проживания заявителя: ________________________________
_____________________________________________________________________,
контактный телефон____________________________________________________,
являюсь______________________________________________________________
(указывается льготная категория в соответствии с п. 1.2 Регламента)
смена фамилии (имени, отчества) заявителя (нужное отметить):
да_________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ о смене фамилии (имени,
отчества), свидетельство о заключении (расторжении) брака)
нет
прошу предоставить социальную выплату для_______________________________
_____________________________________________________________________,
(указать цель предоставления социальной выплаты)
так как нахожусь в трудной жизненной ситуации, которую не могу преодолеть
самостоятельно____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать обстоятельства, объективно нарушающие
______________________________________________________________________
жизнедеятельность заявителя)
по причине____________________________________________________________
______________________________________________________________________ (указать причину, по которой он не может справиться самостоятельно)
______________________________________________________________________
в результате ______________________________________________________ <2>,
(указать событие, в результате которого пострадало помещение)
жилому помещению причинен следующий вред:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(кратко описать что повреждено, если жилое помещение полностью уничтожено,
______________________________________________________________________
указать об этом)
Социальную выплату прошу перечислить по следующим реквизитам: <3>
_____________________________________________________________________. (наименование, БИК и ИНН кредитной организации, номер счета заявителя)
______________________________________________________________________
Сведения о составе семьи заявителя (за исключением самого заявителя):
Ф.И.О. (полностью)
Дата рождения
Степень родства или свойства с заявителем
Наименование органа ЗАГС, выдавшего документ, подтверждающий родственные отношения <4>
Сведения о доходах семьи
(за исключением доходов, полученных по месту трудовой деятельности,
предпринимательской деятельности, обучения в образовательных организациях,
полученных в виде алиментов, иных доходов, подтвержденных документально)
Заявляю, что за 3 последних календарных месяца, предшествующих месяцу
подачи настоящего заявления, я, члены моей семьи (нужное отметить):
не получал (-а) (не получали) доходы в виде социальных выплат (пенсий,
выплат безработным, мер социальной поддержки и т.п.), от имущества,
принадлежащего на праве собственности, другие доходы, не подтвержденные
документально;
получал (-а) (получали) доходы в виде социальных выплат (нужное отметить):
Наименование вида дохода,
фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата
Наименование и местонахождение организации, осуществившей(ляющей) выплату(ы) <5>
пенсия, иные выплаты, получаемые в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
выплаты безработным
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
меры социальной поддержки
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
получал (-а) (получали) другие доходы (нужное отметить):
Наименование вида дохода
Сумма полученного дохода <5>
1 месяц периода
2 месяц периода
3 месяц периода
от реализации и сдачи в аренду (наем) имущества, принадлежащего на праве собственности членам семьи
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
доходы от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
наследуемые и подаренные денежные средства
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
проценты по банковским вкладам
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
иные полученные доходы (указать) _______________________________________
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
алименты;
получал (-а) (получали) Указать в пользу кого выплачивались алименты
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи)
не получал (-а) (не получали);
в Федеральной службе судебных приставов Российской Федерации в
производстве исполнительный лист о взыскании алиментов:
находится. Указать в пользу кого взыскиваются алименты _____________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи)
не находится.
Заполняется в случае отсутствия трудовой книжки и (или) сведений о
трудовой деятельности (отметить):
заявляю, что я нигде не работал (-а) и не работаю по трудовому
договору, не осуществляю деятельность в качестве индивидуального
предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не
отношусь к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в
соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию;
заявляю, что ______________________ (Ф.И.О. трудоспособного члена семьи)
нигде не работал (-а) и не работает по трудовому договору, не осуществляет
деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката,
нотариуса, занимающегося частной практикой, не относится к иным физическим
лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.
Заполняется в случае если заявитель, члены его семьи
на день подачи заявления признаны безработными (отметить):
заявляю, что я на день подачи заявления признан безработным в порядке, установленном Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации".
заявляю, что ______________________ (Ф.И.О. трудоспособного члена семьи)
признан безработным в порядке, установленном Законом Российской Федерации
"О занятости населения в Российской Федерации".
Уведомление о принятом решении (результат предоставления муниципальной
услуги) прошу направить на адрес (нужное отметить):
почтовый адрес______________________________________________________
(указать адрес)
электронный адрес___________________________________________________
(указать адрес)
Проведение обследования материально-бытовых условий семьи заявителя
возможно_____________________________________________________________
(указывается дата в течение 4 рабочих дней со дня подачи заявления)
Я предупрежден, что отказ в проведении обследования материально-бытовых
условий семьи заявителя либо непредоставление возможности проведение такого
обследования в согласованное время и дату является основанием для отказа в
предоставлении социальной выплаты.
В случае получения социальной выплаты на предстоящие затраты на
преодоление последствий пожара, стихийного бедствия или бедствия
техногенного характера, я предупрежден о том, что должен представить отчет
о целевом использовании социальной выплаты с приложением документов,
подтверждающих расходы на преодоление последствий пожара, стихийного
бедствия или бедствия техногенного характера, в течение 1 года со дня
перечисления денежных средств на мой счет. Отчет должен быть представлен по
адресу: г. Тюмень, ул. ____________________________. В случаях нецелевого
использования представленной социальной выплаты и (или) непредставления в
указанные сроки отчета, подтверждающего целевое использование полученных
денежных средств, обязуюсь произвести возврат полученных денежных средств в
бюджет города Тюмени <6>
К заявлению прилагаю документы, необходимые для получения социальной выплаты, на _________ листах. Правильность сведений, указанных в заявлении, и достоверность представленных документов подтверждаю.
Расписку о приеме документов получил.
"_____" ______________ 20___ г. _________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя или представителя заявителя)
---------------------------------------------------------------------------
(заполняется сотрудником, ответственным за прием документов)
Расписка о приеме документов
Заявление гражданина __________________________________________________
с приложением документов ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ на ____ л.
приняты "___" ____________ 20___ года и зарегистрированы под N _______.
Личность заявителя (представителя заявителя) удостоверена.
Ф.И.О. сотрудника, принявшего документы: _________________________________
(Ф.И.О. полностью)
---------------------------------------------------------------------------
(заполняется должностным лицом административного департамента Администрации города Тюмени, ответственным за рассмотрение пакета документов)
Должностное лицо административного департамента Администрации города Тюмени проверил пакета документов на комплектность, на полноту направления запросов и получения ответов, на правильность оформления акта обследования материально-бытовых условий семьи заявителя "__" ______________ 20__ г.
(указывается дата окончания проверки)
_________________________________ _________________ ___________________
(должность) (подпись) (расшифровка)
--------------------------------
<1> Данные строки заполняются в случае обращения представителя заявителя.
<2> Данные строки заполняются в случае обращения за предоставлением социальной выплаты на преодоление последствий пожара, стихийных бедствий, бедствий техногенного характера.
<3> Данная строка может не заполняться, в случае если заявитель прилагает к заявлению сведения о банковских реквизитах для перечисления социальной выплаты (номер банковского счета заявителя, наименование, БИК и ИНН кредитной организации).
<4> Данные сведения заполняются в отношении каждого члена семьи в случае, если заявителем не представлен по собственной инициативе документ на члена семьи, подтверждающий родство или свойство с заявителем, и если документом, удостоверяющим личность заявителя, не подтверждается данное родство.
<5> Данные сведения заполняются в отношении доходов заявителя и каждого члена семьи в случае, если заявителем не представлен по собственной инициативе документ о доходах заявителя или(и) членов его семьи за 3 последние месяца, предшествующих месяцу подачи заявления.
<6> Данная строка заполняется только в случае истребования социальной выплаты на предстоящие затраты на преодоление последствий пожара, стихийного бедствия или бедствия техногенного характера, если в результате указанного события пострадало жилое помещение, являющееся единственным местом жительства заявителя и проживающих совместно с ним членов его семьи.
АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА ТЮМЕНИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 июля 2020 года № 125-пк
О внесении изменений в постановление Администрации города Тюмени от 17.07.2017 № 365-пк
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.04.2020 № 604 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации», руководствуясь статьей 58 Устава города Тюмени, Администрация города Тюмени
ПОСТАНОВИЛА:
1. Внести в постановление Администрации города Тюмени от 17.07.2017 № 365-пк «Об утверждении Административного регламента предоставления муниципальной услуги по предоставлению социальных выплат гражданам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации» (в редакции от 15.06.2020 № 92-пк) следующие изменения:
а) в абзаце четвертом пункта 1.9 приложения к постановлению слова «Департаментом имущественных отношений» заменить словами «уполномоченным органом государственной власти»;
б) в абзаце седьмом пункта 1.11, подпункте «б» пункта 2.7.3, подпункте «в» пункта 2.7.5 приложения к постановлению слова «департаментом имущественных отношений» заменить словами «уполномоченным органом государственной власти»;
в) в подпункте «в» пункта 2.6.1 приложения к постановлению после слов «его личности» дополнить словами «в ходе личного приема, в случае подачи заявления в электронном виде представление документа не требуется»;
г) подпункт «д» пункта 2.6.1 приложения к постановлению дополнить словами «, на цели, указанные в подпунктах «а» - «в» Регламента»;
д) абзац первый подпункта «а» пункта 2.6.2 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
«а) документы о доходах заявителя и членов его семьи за 3 последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления (за исключением доходов, получаемых в виде пенсии и (или) иных выплат в Пенсионном фонде Российской Федерации или иных органах Российской Федерации, осуществляющих пенсионное обеспечение, мер социальной поддержки, получаемых в органах социальной защиты населения, пособий по безработице, получаемых в территориальных центрах занятости населения Тюменской области, пособий и (или) иных выплат, получаемых в отделениях Фонда социального страхования Российской Федерации).»;
е) в абзаце третьем подпункта «а» пункта 2.6.2 приложения к постановлению слова «территориальных управлениях Отделения Пенсионного фонда РФ по Тюменской области» заменить словами «Пенсионном фонде Российской Федерации»;
ж) подпункт «а» пункта 2.6.2 приложения к постановлению дополнить абзацем следующего содержания:
«Документы, предусмотренные абзацем первым настоящего пункта (в части доходов, предусмотренных подпунктами «а», «б» и «г» пункта 1 перечня видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 20.08.2003 № 512 «О перечне видов доходов, учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи»), не предоставляются в отношении заявителя, членов его семьи, признанных на день подачи заявления о предоставлении социальной выплаты безработными в порядке, установленном Законом Российской Федерации «О занятости населения в Российской Федерации»;»;
з) подпункт «а» пункта 2.7.2 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
«а) документы о доходах заявителя и членов его семьи за 3 последних календарных месяца, предшествующих месяцу подачи заявления, получаемых в виде пенсии и (или) иных выплат в Пенсионном фонде Российской Федерации или иных органах Российской Федерации, осуществляющих пенсионное обеспечение, мер социальной поддержки, получаемых в органах социальной защиты населения, пособий по безработице, получаемых в территориальных центрах занятости населения Тюменской области, пособий и (или) иных выплат, получаемых в отделениях Фонда социального страхования Российской Федерации;»;
и) пункт 2.8 приложения к постановлению дополнить подпунктами «в», «г» следующего содержания:
«в) документ, удостоверяющий личность заявителя (подлежит возврату заявителю после удостоверения его личности в ходе личного приема, в случае подачи заявления в электронном виде представление документа не требуется);
г) документ, удостоверяющий личность представителя заявителя (подлежит возврату представителю заявителя после удостоверения его личности в ходе личного приема, в случае подачи заявления в электронном виде представление документа не требуется) и его полномочия, в случае подачи заявления представителем.»;
к) абзац первый подпункта «а» пункта 3.2.2 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
«а) запрашивает сведения об инвалидности из федеральной государственной информационной системы «Федеральный реестр инвалидов», осуществляет подготовку и направление запросов в уполномоченные органы государственной власти, Пенсионный фонд Российской Федерации, органы местного самоуправления, подведомственные им организации о предоставлении иных документов (сведений из них), которые в соответствии с пунктами 2.7 - 2.7.5.1 Регламента не представлены заявителем по собственной инициативе.»;
л) приложение 1 к Регламенту изложить в редакции согласно приложению к настоящему постановлению.
2. Установить, что подпункты «д», «з» пункта 1 настоящего постановления в части доходов в виде пособий и (или) иных выплат, получаемых в отделениях Фонда социального страхования Российской Федерации, вступают в силу с 01.07.2020.
3. Установить, что подпункт «ж» пункта 1 настоящего постановления действует на период до 31.12.2020 включительно.
4. Комитету по связям с общественностью и средствами массовой информации Администрации города Тюмени:
а) опубликовать настоящее постановление (за исключением приложения к настоящему постановлению) в печатном средстве массовой информации;
б) не позднее дня опубликования в печатном средстве массовой информации опубликовать настоящее постановление в сетевом издании «Официальные документы города Тюмени» (www.tyumendoc.ru) и разместить его на официальном сайте Администрации города Тюмени в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».
Глава города Тюмени
Р.Н. Кухарук
Приложение к постановлению
от 13.07.2020 №125-пк
Приложение 1
к Регламенту
ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ
В Администрацию города Тюмени
Я, ________________________________________________, _________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя) (дата рождения)
в лице представителя __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя)
действующего на основании__________________________________________ <1>,
(указывается документ, на основании которого он действует)
адрес регистрации заявителя по месту жительства: __________________________
_____________________________________________________________________,
адрес фактического проживания заявителя: ________________________________
_____________________________________________________________________,
контактный телефон____________________________________________________,
являюсь______________________________________________________________
(указывается льготная категория в соответствии с п. 1.2 Регламента)
смена фамилии (имени, отчества) заявителя (нужное отметить):
да_________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего документ о смене фамилии (имени,
отчества), свидетельство о заключении (расторжении) брака)
нет
прошу предоставить социальную выплату для_______________________________
_____________________________________________________________________,
(указать цель предоставления социальной выплаты)
так как нахожусь в трудной жизненной ситуации, которую не могу преодолеть
самостоятельно____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать обстоятельства, объективно нарушающие
______________________________________________________________________
жизнедеятельность заявителя)
по причине____________________________________________________________
______________________________________________________________________ (указать причину, по которой он не может справиться самостоятельно)
______________________________________________________________________
в результате ______________________________________________________ <2>,
(указать событие, в результате которого пострадало помещение)
жилому помещению причинен следующий вред:
____________________________________________________________________________________________________________________________________________
(кратко описать что повреждено, если жилое помещение полностью уничтожено,
______________________________________________________________________
указать об этом)
Социальную выплату прошу перечислить по следующим реквизитам: <3>
_____________________________________________________________________. (наименование, БИК и ИНН кредитной организации, номер счета заявителя)
______________________________________________________________________
Сведения о составе семьи заявителя (за исключением самого заявителя):
Ф.И.О. (полностью)
Дата рождения
Степень родства или свойства с заявителем
Наименование органа ЗАГС, выдавшего документ, подтверждающий родственные отношения <4>
Сведения о доходах семьи
(за исключением доходов, полученных по месту трудовой деятельности,
предпринимательской деятельности, обучения в образовательных организациях,
полученных в виде алиментов, иных доходов, подтвержденных документально)
Заявляю, что за 3 последних календарных месяца, предшествующих месяцу
подачи настоящего заявления, я, члены моей семьи (нужное отметить):
не получал (-а) (не получали) доходы в виде социальных выплат (пенсий,
выплат безработным, мер социальной поддержки и т.п.), от имущества,
принадлежащего на праве собственности, другие доходы, не подтвержденные
документально;
получал (-а) (получали) доходы в виде социальных выплат (нужное отметить):
Наименование вида дохода,
фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата
Наименование и местонахождение организации, осуществившей(ляющей) выплату(ы) <5>
пенсия, иные выплаты, получаемые в органах, осуществляющих пенсионное обеспечение
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
выплаты безработным
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
меры социальной поддержки
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
получал (-а) (получали) другие доходы (нужное отметить):
Наименование вида дохода
Сумма полученного дохода <5>
1 месяц периода
2 месяц периода
3 месяц периода
от реализации и сдачи в аренду (наем) имущества, принадлежащего на праве собственности членам семьи
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
доходы от реализации плодов и продукции личного подсобного хозяйства
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
наследуемые и подаренные денежные средства
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
проценты по банковским вкладам
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
иные полученные доходы (указать) _______________________________________
________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи, которому осуществлена(ется) выплата)
алименты;
получал (-а) (получали) Указать в пользу кого выплачивались алименты
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи)
не получал (-а) (не получали);
в Федеральной службе судебных приставов Российской Федерации в
производстве исполнительный лист о взыскании алиментов:
находится. Указать в пользу кого взыскиваются алименты _____________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя, члена семьи)
не находится.
Заполняется в случае отсутствия трудовой книжки и (или) сведений о
трудовой деятельности (отметить):
заявляю, что я нигде не работал (-а) и не работаю по трудовому
договору, не осуществляю деятельность в качестве индивидуального
предпринимателя, адвоката, нотариуса, занимающегося частной практикой, не
отношусь к иным физическим лицам, профессиональная деятельность которых в
соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию;
заявляю, что ______________________ (Ф.И.О. трудоспособного члена семьи)
нигде не работал (-а) и не работает по трудовому договору, не осуществляет
деятельность в качестве индивидуального предпринимателя, адвоката,
нотариуса, занимающегося частной практикой, не относится к иным физическим
лицам, профессиональная деятельность которых в соответствии с федеральными законами подлежит государственной регистрации и (или) лицензированию.
Заполняется в случае если заявитель, члены его семьи
на день подачи заявления признаны безработными (отметить):
заявляю, что я на день подачи заявления признан безработным в порядке, установленном Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации".
заявляю, что ______________________ (Ф.И.О. трудоспособного члена семьи)
признан безработным в порядке, установленном Законом Российской Федерации
"О занятости населения в Российской Федерации".
Уведомление о принятом решении (результат предоставления муниципальной
услуги) прошу направить на адрес (нужное отметить):
почтовый адрес______________________________________________________
(указать адрес)
электронный адрес___________________________________________________
(указать адрес)
Проведение обследования материально-бытовых условий семьи заявителя
возможно_____________________________________________________________
(указывается дата в течение 4 рабочих дней со дня подачи заявления)
Я предупрежден, что отказ в проведении обследования материально-бытовых
условий семьи заявителя либо непредоставление возможности проведение такого
обследования в согласованное время и дату является основанием для отказа в
предоставлении социальной выплаты.
В случае получения социальной выплаты на предстоящие затраты на
преодоление последствий пожара, стихийного бедствия или бедствия
техногенного характера, я предупрежден о том, что должен представить отчет
о целевом использовании социальной выплаты с приложением документов,
подтверждающих расходы на преодоление последствий пожара, стихийного
бедствия или бедствия техногенного характера, в течение 1 года со дня
перечисления денежных средств на мой счет. Отчет должен быть представлен по
адресу: г. Тюмень, ул. ____________________________. В случаях нецелевого
использования представленной социальной выплаты и (или) непредставления в
указанные сроки отчета, подтверждающего целевое использование полученных
денежных средств, обязуюсь произвести возврат полученных денежных средств в
бюджет города Тюмени <6>
К заявлению прилагаю документы, необходимые для получения социальной выплаты, на _________ листах. Правильность сведений, указанных в заявлении, и достоверность представленных документов подтверждаю.
Расписку о приеме документов получил.
"_____" ______________ 20___ г. _________________________________________
(дата подачи заявления) (подпись заявителя или представителя заявителя)
---------------------------------------------------------------------------
(заполняется сотрудником, ответственным за прием документов)
Расписка о приеме документов
Заявление гражданина __________________________________________________
с приложением документов ______________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ на ____ л.
приняты "___" ____________ 20___ года и зарегистрированы под N _______.
Личность заявителя (представителя заявителя) удостоверена.
Ф.И.О. сотрудника, принявшего документы: _________________________________
(Ф.И.О. полностью)
---------------------------------------------------------------------------
(заполняется должностным лицом административного департамента Администрации города Тюмени, ответственным за рассмотрение пакета документов)
Должностное лицо административного департамента Администрации города Тюмени проверил пакета документов на комплектность, на полноту направления запросов и получения ответов, на правильность оформления акта обследования материально-бытовых условий семьи заявителя "__" ______________ 20__ г.
(указывается дата окончания проверки)
_________________________________ _________________ ___________________
(должность) (подпись) (расшифровка)
--------------------------------
<1> Данные строки заполняются в случае обращения представителя заявителя.
<2> Данные строки заполняются в случае обращения за предоставлением социальной выплаты на преодоление последствий пожара, стихийных бедствий, бедствий техногенного характера.
<3> Данная строка может не заполняться, в случае если заявитель прилагает к заявлению сведения о банковских реквизитах для перечисления социальной выплаты (номер банковского счета заявителя, наименование, БИК и ИНН кредитной организации).
<4> Данные сведения заполняются в отношении каждого члена семьи в случае, если заявителем не представлен по собственной инициативе документ на члена семьи, подтверждающий родство или свойство с заявителем, и если документом, удостоверяющим личность заявителя, не подтверждается данное родство.
<5> Данные сведения заполняются в отношении доходов заявителя и каждого члена семьи в случае, если заявителем не представлен по собственной инициативе документ о доходах заявителя или(и) членов его семьи за 3 последние месяца, предшествующих месяцу подачи заявления.
<6> Данная строка заполняется только в случае истребования социальной выплаты на предстоящие затраты на преодоление последствий пожара, стихийного бедствия или бедствия техногенного характера, если в результате указанного события пострадало жилое помещение, являющееся единственным местом жительства заявителя и проживающих совместно с ним членов его семьи.
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Официальные документы г.Тюмени от 16.07.2020 |
Рубрики правового классификатора: | 170.000.000 СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ. СОЦИАЛЬНОЕ СТРАХОВАНИЕ |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: