О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2017 № 546-П



ПРАВИТЕЛЬСТВО АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

о 13.08.2018               №346-П

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 29.12.2017 № 546-П

В целях реализации основных принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации

Правительство Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в постановление Правительства Астраханской области от 29.12.2017 № 546-П «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов» следующие изменения:

1.1. Дополнить Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Астраханской области на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов, утвержденную постановлением (далее – Программа), абзацем следующего содержания:

«- порядок организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно (приложение № 23)».

1.2. В разделе «Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения» приложения № 3 к Программе:

- в абзаце девятом цифры «184968,7» заменить цифрами «187223,6»;

- в абзаце восемнадцатом цифры «184968,7» заменить цифрами «187223,6».

1.3. Абзац двадцать пятый раздела «Средства бюджета Астраханской области» приложения № 4 к Программе дополнить словами «в порядке, предусмотренном приложением № 23 к Программе».

1.4. В абзаце шестом приложения № 5 к Программе цифры «59984» заменить цифрами «59969».

1.5. Приложение № 7 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению.

1.6. В приложении № 13 к Программе:

- пункт 5 признать утратившим силу;

- пункты 6-79 считать соответственно пунктами 5-78;

- слова «участвуют 79 медицинских организаций, в том числе 69» заменить словами «участвуют 78 медицинских организаций, в том числе 68».

1.7. Дополнить Программу приложением № 23 согласно приложению № 2 к настоящему постановлению.

2. Агентству связи и массовых коммуникаций Астраханской области опубликовать настоящее постановление в средствах массовой информации.

3. Постановление вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.

Губернатор

Астраханской области

А.А. Жилкин

Приложение № 1

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 13.08.2018 № 346-П

Приложение № 7

к Программе

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, средние подушевые нормативы финансирования

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицин-ской помощи по Программе, указанные в таблице №1, на 2018 год составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 2233,7 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области – 5587,7 рубля;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 420,0 рубля, за счет средств ОМС – 454,3 рубля;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 1217,9 рубля, за счет средств ОМС – 1272,9 рубля;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС – 581,7 рубля;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области – 12442,1 рубля, за счет средств ОМС – 14679,0 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их струк-турных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 72081,3 рубля, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) – 30032,4 рубля;

- на 1 койко–день по медицинской реабилитации в специализирован-ных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 2335,9 рубля;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС —187223,6 рубля;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных под-разделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1929,9 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблице №1, на 2018 год за счет средств ОМС на 1 застрахованного жителя составляют 10738,7 рубля, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя — 3231,1 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицин-ской помощи по Программе, указанные в таблицах №2 и 3, на 2019 - 2020 годы соответственно составляют:

- на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС – 2310,6 рубля на 2019 год, 2397,7 рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Астраханской области – 1626,7 рубля на 2019 год, 1739,3 рубля на 2020 год;

- на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 244,73 рубля на 2019 год, 259,95 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС – 468,9 рубля на 2019 год, 485,4 рубля на 2020 год;

- на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Астраханской области – 709,64 рубля на 2019 год, 753,75 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС – 1313,5 рубля на 2019 год, 1359,7 рубля на 2020 год;

- на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств ОМС — 600,3 рубля на 2019 год, 621,4 рубля на 2020 год;

- на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Астраханской области –7249,84 рубля на 2019 год, 7700,2 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС –15259,1 рубля на 2019 год, 15915,5 рубля на 2020 год;

- на 1 койко–день по медицинской реабилитации в специализирован-ных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств ОМС – 2429,7 рубля на 2019 год, 2536,1 рубля на 2020 год;

- на 1 случай госпитализации по высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств ОМС на 2019-2020 годы — 187223,6 рубля;

- на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их струк-турных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Астраханской области – 42000,78 рубля на 2019 год, 44609,76 рубля на 2020 год, за счет средств ОМС (с учетом медицинской реабилитации в стационарных условиях и высокотехнологичной медицинской помощи) — 31239,6 рубля на 2019 год, 32606,7 рубля на 2020 год;

- на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных под-разделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Астраханской области – 1124,53 рубля на 2019 год, 1194,39 рубля на 2020 год.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой и указанные в таблицах № 2 и 3, за счет средств ОМС на 1 застрахованного жителя составляют 11133,8 рубля на 2019 год, 11581,4 рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Астраханской области на 1 жителя – 1690,5 рубля на 2019 год, 1772,5 рубля на 2020 год.

Таблица №1

Утвержденная стоимость Программы

по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи на 2018 год

№ строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств бюджета Астраханской области

средства

ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области,

в том числе:

01

X

X

3 204,1

X

3 258 668,62

X

23,24

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе

02

вызов

0,030

5 587,7

167,63

X

170 486,7

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0146

5 587,7

81,58

X

82 971,1

X

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,56

420,0

235,20

X

239 210,63

X

Х

05

обращение

0,16

1 217,9

194,864

X

198 186,82

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посеще­ние с профилактическими и иными целями

0,036

420,0

15,12

X

15 377,8

X

Х

07

обращение

X

X

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,0144

72 081,3

1 037,971

X

1 055 670,2

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

0,0014

72 081,3

100,91

X

102 630,7

X

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0032

12 442,1

39,815

X

40 493,64

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

Х

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1 929,9

177,551

X

180 578,4

X

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

Х

Х

1 263,12

Х

1 284 662,23

Х

Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

87,9

Х

89 380,0

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе:

15

Х

Х

27,0

Х

27 500,0

Х

0,2

- санитарного транспорта

16

-

Х

Х

Х

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

Х

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

Х

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

27,0

Х

27 500,0

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

Х

10 738,7

Х

10 735 818,9

76,56

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,300

2 233,7

Х

670,1

Х

669 914,4

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

454,3

Х

1 067,6

1 067 413,2

Х

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

581,7

Х

325,8

325 639,9

Х

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1 272,9

Х

2 520,3

2 519 578,0

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17235

30 032,4

Х

5 176,1

Х

5 174 685,9

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,048

2 335,9

Х

112,1

Х

112 091,2

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

14 679,0

Х

880,7

Х

880 501,1

Х

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)

25

койко-день

Х

Х

Х

Х

Х

- затраты на ведение дела СМО

26

Х

Х

Х

98,1

Х

98 086,4

Х

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

Х

Х

Х

10 640,6

Х

10 637 732,5

75,86

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

2 233,7

Х

670,1

Х

669 914,4

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

454,3

Х

1 067,6

Х

1 067 413,2

Х

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

581,7

Х

325,8

Х

325 639,9

Х

29.3

обращение

1,98

1 272,9

Х

2 520,3

Х

2 519 578,0

Х

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случай госпитализации

0,17235

30 032,4

Х

5 176,1

Х

5 174 685,9

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,048

2 335,9

Х

112,1

Х

112 091,2

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

14 679,0

Х

880,7

Х

880 501,1

Х

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

- скорая медицинская помощь

33

вызов

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными целями

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

34.3

обращение

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

3 231,1

10 738,7

3 286 168,62

10 735 818,9

100,0

Таблица № 2

Утвержденная стоимость Программы

по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи

на 2019 год

№ строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс.руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астраханской области

средства

ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за                      счет консолидированного бюджета Астраханской области,

в том числе:

01

X

X

1 663,5

X

1 692 283,6

X

13,17

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе

02

вызов

0,03

1 626,7

48,8

X

49 691,4

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0146

1 626,7

23,75

X

24 161,23

X

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,63

244,73

154,179

X

156 849,0

X

Х

05

обращение

0,18

709,64

127,736

X

129 947,7

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посеще­ние с профилактическими и иными целями

0,038

244,73

9,3

X

9 461,0

X

Х

07

обращение

X

X

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,0144

42 000,78

604,81

X

615 282,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

0,0014

42 000,78

58,801

X

59 819,1

X

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0036

7 249,84

26,1

X

26 552,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

Х

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1 124,53

103,457

X

105 248,0

X

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

Х

Х

510,5

Х

519 333,5

Х

Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

87,9

Х

89 380,0

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе:

15

Х

Х

27,0

Х

27 500,0

Х

0,21

- санитарного транспорта

16

-

Х

Х

Х

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

Х

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

Х

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

27,0

Х

27 500,0

Х

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

Х

Х

Х

11 133,8

Х

11 130 823,5

86,62

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,300

2 310,6

Х

693,2

Х

692 996,2

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

468,9

X

1 101,9

X

1 101 630,3

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

600,3

X

336,2

X

336 052,2

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1 313,5

X

2 600,7

X

2 600 022,2

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17235

31 239,6

Х

5 384,1

Х

5 382 684,3

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,058

2 429,7

Х

140,9

Х

140 885,7

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

15 259,1

Х

915,5

Х

915 301,4

X

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)

25

койко-день

- затраты на ведение дела СМО

26

X

X

X

102,2

X

102 136,9

X

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

Х

Х

Х

11 031,6

Х

11 028 686,6

85,82

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

2 310,6

Х

693,2

Х

692 996,2

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

468,9

X

1 101,9

X

1 101 630,3

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

600,3

X

336,2

X

336 052,2

X

29.3

обращение

1,98

1 313,5

X

2 600,7

X

2 600 022,2

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случай госпитализации

0,17235

31 239,6

Х

5 384,1

Х

5 382 684,3

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,058

2 429,7

Х

140,9

Х

140 885,7

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

15 259,1

Х

915,5

Х

915 301,4

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

X

X

X

X

- скорая медицинская помощь

33

вызов

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными целями

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

34.3

обращение

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

Х

Х

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

Х

Х

Х

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

1 690,5

11 133,8

1 719 783,6

11 130 823,5

100,0

Таблица № 3

Утвержденная стоимость Программы

по видам, условиям и формам оказания медицинской помощи

на 2020 год

№ строки

Единица

измерения

Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)

Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)

Подушевые нормативы финансирования территориальной программы

Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения

руб.

тыс.руб.

% к итогу

за счет средств бюджета Астраханской области

за счет средств ОМС

за счет средств бюджета Астраханской области

средства

ОМС

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Астраханской области,

в том числе:

01

X

X

1 745,4

X

1 773 090,8

X

13,25

1. скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в ТП ОМС, в том числе

02

вызов

0,03

1 739,3

     52,179

X

53 006,9

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

03

вызов

0,0146

1 739,3

25,394

X

25 797,08

X

Х

2. медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе

04

посещение с профилактическими и иными целями

0,63

259,95

163,77

X

166 369,5

X

Х

05

обращение

0,18

753,75

135,67

X

137 823,5

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

06

посеще­ние с профилактическими и иными целями

0,038

259,95

9,878

X

10 034,8

X

Х

07

обращение

X

X

Х

3. специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

08

случай госпитализации

0,0144

44 609,76

642,38

X

652 576,0

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

09

случай госпитализации

0,0014

44 609,76

62,454

X

63 445,3

X

Х

4. медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе

10

случай лечения

0,0036

7 700,2

27,721

X

28 161,02

X

Х

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

11

случай лечения

X

X

Х

5. паллиативная медицинская помощь

12

койко-день

0,092

1 194,39

109,88

X

111 624,0

X

Х

6. иные государственные и муниципальные услуги (работы)

13

-

Х

Х

525,8

Х

534 149,9

Х

Х

7. высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Астраханской области

14

случай госпитализации

87,98

Х

89 380,0

Х

Х

II. Средства консолидированного бюджета Астраханской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе:

15

Х

Х

27,1

Х

27 500,0

Х

0,21

- санитарного транспорта

16

-

Х

Х

Х

Х

Х

- КТ

17

-

Х

Х

Х

Х

Х

- МРТ

18

-

Х

Х

Х

Х

Х

- иного медицинского оборудования

19

-

Х

Х

27,1

Х

27 500,0

Х

III. Медицинская помощь в рамках ТП ОМС:

20

Х

Х

Х

11 581,4

Х

11 578 302,4

86,54

- скорая медицинская помощь (сумма строк 28+33)

21

вызов

0,300

2 397,7

Х

719,3

Х

719 117,1

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

сумма строк

29.1 + 34.1

22.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

485,4

X

1 140,7

X

1 140 329,0

X

29.2 + 34.2

22.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

621,4

X

348,0

X

347 869,5

X

29.3 + 34.3

22.3

обращение

1,98

1 359,7

X

2 692,0

X

2 691 397,1

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:

23

случай госпитализации

0,17235

32 606,7

Х

5 619,8

Х

5 618 253,2

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)

23.1

койко-день

0,070

2 536,1

Х

177,5

Х

177 478,9

Х

высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)

23.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)

24

случай лечения

0,06

15 915,5

Х

954,9

Х

954 670,1

X

- паллиативная медицинская помощь (равно строке 37)

25

койко-день

- затраты на ведение дела СМО

26

X

X

X

106,7

X

106 666,4

X

из строки 20:

1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам

27

Х

Х

Х

11 474,7

Х

11 471 636,0

85,74

- скорая медицинская помощь

28

вызов

0,300

2 397,7

Х

719,3

Х

719 117,1

Х

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

29.1

посещение с профилактическими и иными целями

2,35

485,4

X

1 140,7

X

1 140 329,0

X

29.2

посещение по неотложной медицинской помощи

0,56

621,4

X

348,0

X

347 869,5

X

29.3

обращение

1,98

1 359,7

X

2 692,0

X

2 691 397,1

X

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:

30

случай госпитализации

0,17235

32 606,7

Х

5 619,8

Х

5 618 253,2

X

медицинская реабилитация в стационарных условиях

30.1

койко-день

0,070

2 536,1

Х

177,5

Х

177 478,9

Х

высокотехнологичная медицинская помощь

30.2

случай госпитализации

0,00153041

187 223,6

Х

286,5

Х

286 452,0

Х

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

31

случай лечения

0,06

15 915,5

Х

954,9

Х

954 670,1

X

2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:

32

Х

Х

Х

Х

Х

- скорая медицинская помощь

33

вызов

- медицинская помощь в амбулаторных условиях

34.1

посещение с профилактическими и иными целями

34.2

посещение по неотложной медицинской помощи

34.3

обращение

- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе

35

случай госпитализации

Х

Х

Х

медицинская реабилитация в стационарных условиях

35.1

койко-день

высокотехнологичная медицинская помощь

35.2

случай госпитализации

- медицинская помощь в условиях дневного стационара

36

случай лечения

Х

Х

Х

- паллиативная медицинская помощь

37

койко-день

ИТОГО (сумма строк 01 + 15 + 20)

38

Х

Х

1 772,5

11 581,4

1 800 590,8

11 578 302,4

100,0

Таблица № 4

Стоимость Программы

по источникам финансового обеспечения на 2018 год и плановый период 2019 и 2020 годов

Источники финансового обеспечения

Программы

№ стр.

2018 год

плановый период

2019 год

2020 год

утвержденная стоимость Программы

расчетная стоимость Программы

расчетная стоимость Программы

расчетная стоимость Программы

всего,

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего,

(тыс. руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего,

(тыс.руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего,

(тыс.руб.)

на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Стоимость Программы всего (сумма строк 02 + 03), в т.ч.:

01

14 021 987,52

13 969,8

14 283 288,5

14 226,7

14 821 744,1

14 761,9

15 411 394,4

15 354,6

I. Средства консолидированного бюджета Астраханской области (без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на обеспечение населения лекарственными средствами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10)

02

3 286 168,62

3 231,1

3 548 087,6

3 488,6

3 690 920,6

3 628,1

3 833 092,0

3 773,2

II. Стоимость ТП ОМС всего (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»), (сумма строк 04 + 08)

03

10 735 818,9

10 738,7

10 735 200,9

10 738,1

11 130 823,5

11 133,8

11 578 302,4

11 581,4

1. Стоимость ТП ОМС за счет ОМС в рамках базовой программы ОМС (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»),(сумма строк 05+06+07), в том числе:

04

10 735 818,9

10 738,7

10 735 200,9

10 738,1

11 130 823,5

11 133,8

11 578 302,4

11 581,4

1.1. субвенции из бюджета ФФОМС (без учета расходов на обеспечение выполнения территориальными фондами обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования по разделу 01 «Общегосударственные вопросы»)

05

10 735 200,9

10 738,1

10 735 200,9

10 738,1

11 130 823,5

11 133,8

11 578 302,4

11 581,4

1.2. межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС

06

1.3. прочие поступления

07

618,0

0,6

2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, из них:

08

2.1. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи

09

2.2. межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования

10

Справочно:

№ строки

2018 год

Плановый период (расчетно)

Утверждено

Расчетно

2019 год

2020 год

всего

(тыс. руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс. руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс.руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

всего

(тыс.руб.)

на одного 
жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций

74 579,7

74,6

74 579,7

74,6

75 450,0

75,5

76 250,0

76,3

Приложение № 2

к постановлению

Правительства

Астраханской области

от 13.08.2018 № 346-П

Приложение № 23

к Программе

Порядок организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно

1. Настоящий порядок организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно (далее — Порядок) определяет процедуру организации на территории Астраханской области транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью и нуждающихся в оказании медицинской помощи методом заместительной почечной терапии в плановой форме (далее — пациент), в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь методом заместительной почечной терапии (далее — медицинская организация, гемодиализ) и обратно.

2.Организация транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно осуществляется медицинской организацией, выбранной для оказания пациенту первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее — учреждение, прикрепление к учреждению).

3. Транспортировка для получения процедуры гемодиализа осуществляется в отношении пациентов, указанных в пункте 1 настоящего Порядка, проживающих на территории населенных пунктов Астраханской области, в которых отсутствует медицинская организация.

4. В целях организации транспортировки в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно пациент, один из родителей (законный представитель) пациента (далее - законный представитель) либо уполномоченный представитель пациента (далее - представитель) представляют в учреждение следующие документы:

              - заявление в произвольной письменной форме об организации учре-ждением транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа (далее - заявление) с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) пациента (законного представителя или представителя), даты рождения пациента, контактных данных для оперативного взаимодействия учреждения с пациентом (законным представителем или представителем) (номер телефона, адрес электронной почты) (далее - контактные данные), сведений об адресе места регистрации и места фактического проживания пациента;

- копию документа, удостоверяющего личность пациента;

- копию свидетельства о рождении (в отношении пациентов, не до-стигших возраста четырнадцати лет);

- справку из медицинской организации, в которой пациент получает процедуры гемодиализа, с указанием необходимости проведения процедур гемодиализа, времени начала процедуры гемодиализа и ее окончания и дней недели, когда процедуры гемодиализа производятся пациенту (далее – график процедур гемодиализа);

- копию документа, удостоверяющего личность законного представи-теля (представителя), и копию документа, подтверждающего полномочия законного представителя (представителя) (в случае подачи заявления и документов, указанных в настоящем пункте, законным представителем (представителем);

              - копию документа, подтверждающего проживание пациента на территории Астраханской области (договора найма, аренды, пользования жилым помещением), в случае отсутствия документа, подтверждающего регистрацию пациента по месту жительства на территории Астраханской области.

              Копии документов, указанных в абзацах третьем, четвертом, шестом, седьмом настоящего пункта, представляются вместе с оригиналами для проверки представленных копий на соответствие оригиналам либо заверенные в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

              5. Учреждение в день поступления документов, указанных в пункте 4 настоящего Порядка, регистрирует их и не позднее 2 рабочих дней со дня регистрации рассматривает их и принимает решение в форме локального акта учреждения об организации транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо об отказе в организации данной транспортировки.

              6. Основаниями для принятия решения об отказе в организации транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно являются:

              - представление неполного пакета документов и (или) неполных, недостоверных сведений в них, а также несоответствие документов требованиям, установленным в пункте 4 настоящего Порядка;

- представление документов, предусмотренных в пункте 4 настоящего Порядка, в учреждение, к которому пациент не прикреплен;

              - проживание пациента в населенном пункте Астраханской области, в котором имеется медицинская организация.

              7. Учреждение в течение 1 рабочего дня со дня принятия решения об организации транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо об отказе в организации данной транспортировки письменно уведомляет пациента (законного представителя или представителя) о результатах рассмотрения документов, а также информирует пациента (законного представителя или представителя) о принятом решении по указанным в заявлении контактным данным.

              В случае принятия решения об отказе в организации транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно в уведомлении указываются основания для отказа в организации данной транспортировки, предусмотренные пунктом 6 настоящего Порядка.

              В случае устранения оснований для отказа в организации транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно, указанных в пункте 6 настоящего Порядка, пациент (законный представитель или представитель) вправе повторно представить документы в соответствии с настоящим Порядком.

              8. Транспортировка пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно осуществляется учреждением от места фактического проживания пациента до медицинской организации и обратно после проведения процедуры гемодиализа до места фактического проживания пациента.

              9. В случае изменения графика процедур гемодиализа пациент (законный представитель или представитель) не позднее 3 рабочих дней со дня изменения графика процедур представляет в учреждение следующие документы:

              - заявление в произвольной письменной форме об изменении графика транспортировки в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно с указанием фамилии, имени, отчества (при наличии) пациента (законного представителя или представителя), контактных данных, сведений об адресе места регистрации и места фактического проживания пациента;

              - справку из медицинской организации с указанием изменений в графике процедур гемодиализа.

              10. Учреждение в день поступления документов, указанных в пункте 9 настоящего Порядка, регистрирует их и в течение 1 рабочего дня со дня регистрации рассматривает и принимает решение в форме локального акта учреждения об изменении в графике транспортировки пациента в медицин-скую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо об отказе в организации данной транспортировки.

              11.Основанием для принятия учреждением решения об отказе в изменении графика транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно является представление неполного пакета документов, указанных в пункте 9 настоящего Порядка.

              Учреждение в течение 1 рабочего дня со дня принятия решения об изменении в графике транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно либо об отказе в организации данной транспортировки письменно уведомляет пациента (законного представителя или представителя) о результатах рассмотрения документов, а также информирует пациента (законного представителя или представителя) о принятом решении по указанным в заявлении контактным данным.

В случае принятия решения об отказе в изменении графика транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно в уведомлении указываются основания для отказа в организации данной транспортировки, предусмотренные абзацем первым настоящего пункта.

              В случае устранения оснований для отказа в изменении графика транспортировки пациента в медицинскую организацию для получения процедуры гемодиализа и обратно, указанных в абзаце первом настоящего пункта, пациент (законный представитель или представитель) вправе повторно представить документы в соответствии с настоящим Порядком.

12. Пациент (законный представитель или представитель) обязан в письменной форме сообщать в учреждение об изменении места фактического проживания пациента, повлекшем проживание пациента в населенном пункте Астраханской области, в котором имеется медицинская организация, и (или) о прикреплении пациента к другому учреждению в течение 5 рабочих дней со дня наступления указанных обстоятельств.

Учреждение в течение 1 рабочего дня со дня поступления информации о наступлении обстоятельств, указанных в абзаце первом настоящего пункта, принимает решение в форме локального акта учреждения о прекращении транспортировки пациента в медицинскую организацию.

              Учреждение в течение 1 рабочего дня со дня принятия решения, указанного в абзаце втором настоящего пункта,  письменно уведомляет пациента (законного представителя или представителя) о прекращении транспортировки в медицинскую организацию с указанием оснований принятия данного решения.