Основная информация
| Дата опубликования: | 14 февраля 2017г. |
| Номер документа: | RU04000201700076 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Республика Бурятия |
| Принявший орган: | Правительство Республики Бурятия |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 февраля 2017 г. № 56
Г. УЛАН-УДЭ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ «ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ТРУДНОДОСТУПНЫХ РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ, НА 2017 - 2019 ГОДЫ (С ПРИМЕНЕНИЕМ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ)»
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
Правительство Республики Бурятия п о с т а н о в л я е т:
(преамбула в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.08.2018 № 386)
1. Утвердить прилагаемую Программу «Обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы (с применением воздушных судов)».
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Временно исполняющий обязанности Главы Республики Бурятия -
Председателя Правительства
Республики Бурятия
А. Цыденов
__________________
Проект представлен Министерством здравоохранения
тел. 21-49-20
оу3
1
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 14.02.2017 № 56
ПРОГРАММА
«Обеспечение оказания скорой специализированной
медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы
(с применением воздушных судов)»
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
Паспорт Программы
Наименование Программы
Обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы (с применением воздушных судов)
Ответственный исполнитель Программы
Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Соисполнители
Программы
Министерство по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия,
Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального комплекса Республики Бурятия
Цели
Программы
Увеличение к 2019 году доли лиц, госпитализированных в медицинские учреждения по экстренным показаниям в течение первых суток, к концу 2017 года до 71,0 %, в 2018 году - 83,5 %, в 2019 году - 90 %
Задачи Программы
1. Совершенствование региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, с использованием воздушного судна (вертолета), произведенного на территории Российской Федерации не ранее 1 января 2014 г. (далее - новое воздушное судно), оснащенного медицинским модулем.
2. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации.
3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (организация телемедицинских консультаций)
Целевые индикаторы (показатели) реализации Программы
Основные целевые показатели Программы:
1. Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми):
на 01.01.2016 г. - 7,0 (факт)
на 01.01.2017 г. - 8,3
на 01.01.2018 г. - 7,4
на 01.01.2019 г. - 7,2
на 01.01.2025 г. - 6,8
2. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, общий (%):
на 01.01.2016 г. - 52,8
на 01.01.2017 г. - 71,0
на 01.01.2018 г. - 83,5
на 01.01.2019 г. - 90,0
на 01.01.2025 г. - 90,0
3. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым нарушением мозгового кровообращения (%):
на 01.01.2016 г. - 95,0
на 01.01.2017 г. - 96,0
на 01.01.2018 г. - 97,0
на 01.01.2019 г. - 98,0
на 01.01.2025 г. - 99,5
4. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым инфарктом миокарда (%):
на 01.01.2016 г. - 82,6
на 01.01.2017 г. - 84,5
на 01.01.2018 г. - 93,0
на 01.01.2019 г. - 95,5
на 01.01.2025 г. - 99,5
5. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с тяжелыми ожоговыми поражениями и связанными с ними патологическими состояниями (%):
на 01.01.2016 г. - 96,5
на 01.01.2017 г. - 97,3
на 01.01.2018 г. - 98,0
на 01.01.2019 г. - 98,8
на 01.01.2025 г. - 99,5
6. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами различной этиологии (%):
на 01.01.2016 г. - 90,0
на 01.01.2017 г. - 91,4
на 01.01.2018 г. - 95,8
на 01.01.2019 г. - 97,2
на 01.01.2025 г. - 99,5
7. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами при дорожно-транспортных происшествиях (%):
на 01.01.2016 г. - 96,0
на 01.01.2017 г. - 96,8
на 01.01.2018 г. - 97,6
на 01.01.2019 г. - 98,4
на 01.01.2025 г. - 99,5
8. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с хирургической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи (%):
на 01.01.2016 г. - 90,0
на 01.01.2017 г. - 91,4
на 01.01.2018 г. - 95,8
на 01.01.2019 г. - 97,2
на 01.01.2025 г. - 99,5
9. Количество вертолетных площадок (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинских организациях (ед.):
на 01.01.2016 г. - 0
на 01.01.2018 г. - 1
Этапы и сроки реализации Программы
2017 - 2019 годы
Объемы бюджетных ассигнований Программы
Всего: 466234,55 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета: 395390,035 тыс. руб.:
2017 г. - 237014,935 тыс. руб.;
2018 г. - 80001,6 тыс. руб.;
2019 г. - 78373,5 тыс. руб.;
средства республиканского бюджета: 70844,515 тыс. руб.:
2017 г. - 27539,465 тыс. руб.;
2018 г. - 20838,45 тыс. руб.;
2019 г. - 22466,6 тыс. руб.»
Ожидаемые результаты реализации Программы
Снижение младенческой смертности до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90 % к 2019 году.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым нарушением мозгового кровообращения до 98,0 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым инфарктом миокарда до 95,5 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с тяжелыми ожоговыми поражениями и связанными с ними патологическими состояниями до 98,8 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами различной этиологии до 97,2 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами при дорожно-транспортных происшествиях до 98,4 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с хирургической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи, до 97,2 %.
Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации, в количестве 1 ед.
I. Общая характеристика текущего состояния,
основные проблемы ее развития
Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, направленных на развитие оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации на территории Республики Бурятия.
Программа разработана в соответствии с паспортом приоритетного проекта «Обеспечение своевременного оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации», утвержденным Президиумом государственного Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 25 октября 2016 года № 9).
Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач:
1. Совершенствование региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах республики, в том числе с использованием нового воздушного судна (вертолета), оснащенного медицинским модулем.
2. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации.
3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (организация телемедицинских консультаций).
Республика Бурятия входит в горную зону с высотной поясностью, характеризуется горным рельефом, глубокими межгорными котловинами, значительной протяженностью (с севера на юг - 600 км, с запада на вос- ток - 420 км), низкой плотностью населения от 2,79 чел./км² до 0,13 чел. на 1 чел./км², значительной отдаленностью населенных пунктов, суровых климатических условий (5 районов приравнены к районам Крайнего Севера).
В соответствии с административно-территориальным делением в Республике Бурятия 2 городских округа; 21 муниципальный район; 16 городских и 248 сельских поселений.
По территории республики проходят три федеральные трассы и 59 республиканских дорог. Общая протяженность автодорог в республике составляет 12675 км, в том числе 10743 км с твердым покрытием. Сеть федеральных дорог республики составляет - 833 км (6,5 %). Основу автодорожной сети Республики Бурятия составляют 3 федеральные автомобильные дороги.
В системе здравоохранения республики функционируют 57 государственных медицинских организаций. Первичную медико-санитарную помощь в районах оказывают в 21 районной больнице, одной городской больнице, 10 участковых больницах, 106 врачебных амбулаториях, 329 фельдшерско-акушерских пунктах.
Для повышения доступности медицинской помощи, в целях обеспечения прав граждан, проживающих на территории Республики Бурятия, на бесплатную медицинскую помощь внедрена трехуровневая система и схема маршрутизации пациентов для лечения в медицинских организациях республики.
В Республике Бурятия в период с 2013 по 2016 годы достигнута положительная динамика основных медико-демографических показателей здоровья населения. Показатель смертности населения по сравнению с 2013 годом уменьшился (- 5,1 %) и составил 11,2 на 1 000 населения. Коэффициент естественного прироста на 1000 населения составил + 5,2 (в 2013 г. + 5,8). Показатель младенческой смертности снизился в 1,3 раза с 8,3 - в 2013 г. до 6,5 на 1 000 родившихся живыми в 2016 г.
В структуре причин смерти первое место, по-прежнему, занимают болезни системы кровообращения (41,3 %), которые составляют 462,9 на 100 тыс. населения; на втором месте - новообразования (15,8 %), 175,2 на 100 тыс. населения; на третьем месте - внешние причины (13,7 %), составляют 153,6 на 100 тыс. населения, в том числе дорожно-транспортные происшествия - 12,9 на 100 тыс. населения; далее следуют болезни органов пищеварения (5,9 %), составляют 65,9 на 100 тыс. населения; болезни органов дыхания (5,6 %), составляют 63,5 на 100 тыс. населения.
Особое значение имеет преждевременная смертность среди населения трудоспособного возраста, доля которой составляет 30,9 % всех смертей. За 11 месяцев 2016 г. коэффициент смертности населения в трудоспособном возрасте от всех причин составил 608,0 на 100 тыс. трудоспособного населения, что ниже аналогичного показателя за 2015 г. (632,6) на 3,9 %. При этом на 9,4 % возросла смертность от болезней системы кровообращения с 149,5 до 163,6 на 100 тыс. трудоспособного населения. Смертность от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) снизилась на 6,7 %, с 81,5 до 76,0 на 100 тыс. трудоспособного населения. Смертность от туберкулеза уменьшилась на 27,3 % (с 10,7 до 7,8 на 100 тыс. трудоспособного населения). Отмечается снижение смертности в результате дорожно-транспортных происшествий на 27,7 % (с 25,2 до 18,2 на 100 тыс. трудоспособного населения), смертности от болезней органов дыхания (да- лее - БОД) на 22,8 %. Коэффициент смертности от БОД составил 22,3 на 100 тыс. трудоспособного населения (2015 г. - 28,9). Отмечается снижение смертности от болезней органов пищеварения (далее - БОП) на 5,8 %. Коэффициент смертности от БОП составил 53,7 на 100 тыс. трудоспособного населения (2015 г. - 57,0).
В Республике Бурятия сохраняются более низкие показатели ожидаемой продолжительности жизни, чем в среднем по Российской Федерации. При этом разница в продолжительности жизни мужчин и женщин стабильно равняется 11 - 12 годам, что в 2 - 3 раза больше, чем в экономически развитых странах. В динамике с 2013 г. ожидаемая продолжительность жизни населения возросла на 1,5 года, с 67,7 лет в 2013 году (Российская Федерация - 70,8 лет) до 69,15 в 2015 г. (Российская Федерация - 71,4).
Республика Бурятия относится к регионам с высоким уровнем материнской смертности. Средневзвешенный показатель материнской смертности за последние 5 лет составил 18,9 на 100 тыс. родившихся живыми, с долей предотвратимых случаев 44,5 %. Критические состояния у пациенток акушерского профиля требуют обязательной медицинской эвакуации в перинатальные центры г. Улан-Удэ и/или в многопрофильные медицинские организации.
В структуре общей заболеваемости в республике ведущее место занимают болезни органов дыхания - 24,6 %, на втором месте - болезни системы кровообращения - 14,7 %. Болезни глаза и его придаточного аппарата составляют 8,3 % и занимают третье место (в Российской Федерации на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 8,4 %), на четвертом месте в структуре заболеваемости болезни органов пищеварения - 7,7 %, на пятом месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 6,9 %, на шестом - болезни мочеполовой системы - 6,4 %, седьмое место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 5,9 %.
Скорую медицинскую помощь населению Республики Бурятия оказывают: 1 станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ, 48 отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц, 2 отделения скорой медицинской помощи ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» и ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия», а также функционируют 3 притрассовых пункта ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия» для оказания экстренной помощи пострадавшим в ДТП на федеральной трассе Р-258 «Байкал».
Существующая система санитарной авиации представлена отделением экстренной, плановой и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия».
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
В 2016 году силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» и его филиалов (санитарная авиация) выполнено 4926 консультаций, с выездом - 756; эвакуировано больных воздушным транспор- том - 134, санитарным транспортом - 393, прочим (в том числе железнодорожным транспортом) - 25. Ежегодно на 30 % увеличиваются объемы медицинской эвакуации матерям и новорожденным, включая неотложную помощь ребенку.
Сведения о налете часов воздушных судов:
Авиавылеты всего,
в т. ч.:
2013 г.
2014 г.
2015 г.
2016 г.
Вертолеты
Количество (час)
119,8
100,8
43,3
35,7
Количество вылетов
34
22
11
9
Самолеты
Количество (час)
188,7
209,3
309,5
460,0
Количество вылетов
49
56
78
95
Для осуществления информационного взаимодействия между медицинскими организациями и их филиалами необходимы высокоскоростные каналы связи подключения к сети Интернет. 57 государственных медицинских организаций Республики Бурятия имеют 621 территориально обособленное подразделение, из которых 411 не имеют доступа в сеть Интернет, 94 имеют волоконно-оптические каналы связи, 110 имеют подключение по технологии DSL, 2 - подключение через операторов сотовой связи и 4 - через спутниковые каналы связи.
Медицинские информационные системы внедрены в 47 государственных медицинских организациях, что составляет 82 %.
В 2012 году в рамках Программы «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия в 2011 - 2016 гг.» в экстренных службах внедрена система спутникового позиционирования ГЛОНАСС/GPS. Абонентским оборудованием оснащено 182 единицы автотранспорта в 24 медицинских организациях (21 центральной районной больнице, ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф», ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ») и приобретено программное обеспечение Wialon Pro (GURTAM) (система мониторинга санитарного автотранспорта). Система ГЛОНАСС/GPS позволяет осуществлять оперативный контроль и управление санитарным автотранспортом.
На базе ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ» с 2003 г. функционирует ПО «МИСС-03». Кроме того, заключено Соглашение о взаимодействии с Главным управлением МЧС России по Республике Бурятия и со всеми оперативными службами, в том числе с ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф», ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ» по телефонной связи.
В республике внедрена система телемедицинских консультаций, 45 медицинских организаций имеют доступ к системе, в том числе в сельских районах - в 21 центральной районной больнице. Из них в 19 - консультации возможны в режиме круглосуточного оказания медицинской помощи, в том числе в 14 центральных районных больницах.
В период 2014 - 2016 гг. проведено 1055 телемедицинских консультаций, в том числе 803 - на региональном уровне, 236 - на федеральном. В 2016 г. проведено 327 телемедицинских консультаций, в том числе 276 - на региональном уровне, 51 - на федеральном.
II. Приоритеты и цели Программы и
планируемые основные индикаторы
В реализации Программы на территории Республики Бурятия примут участие 21 центральная районная больница, республиканские медицинские организации, в том числе многопрофильные стационары, центры, диспансеры.
Достижение цели Программы к 2019 году будет характеризоваться:
а) снижением значения следующего целевого индикатора:
- младенческая смертность до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми.
б) повышением значений следующих целевых индикаторов:
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым нарушением мозгового кровообращения до 98,0 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым инфарктом миокарда до 95,5 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с тяжелыми ожоговыми поражениями и связанными с ними патологическими состояниями до 98,8 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами различной этиологии до 97,2 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами при дорожно-транспортных происшествиях до 98,4 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с хирургической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи, до 97,2 %;
- строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации, в количестве 1 ед.
III. Прогноз и описание конечных результатов Программы
В результате реализации Программы в Республике Бурятия будет осуществлено:
строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации;
отработка маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях;
заключение соглашений на закупку вылетов в течение трех лет (срок реализации проекта).
IV. Срок реализации Программы
Срок реализации Программы 2017 - 2019 годы.
V. Перечень основных мероприятий Программы
С целью увеличения доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90 % к 2019 году в рамках Программы предусмотрены следующие мероприятия:
Совершенствование региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, включая закупку авиационной услуги в целях оказания медицинской помощи (скорой специализированной медицинской помощи) с применением авиации гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации), с использованием воздушного судна (вертолета), произведенного на территории Российской Федерации не ранее 1 января 2014 г. (далее - новое воздушное судно), оснащенного медицинским модулем.
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
В рамках данного мероприятия будут осуществлены дополнительные экстренные вылеты нового воздушного судна (вертолета), оснащенного медицинским модулем, что позволит оказывать медицинскую помощь пациентам, нуждающимся в экстренной медицинской эвакуации из труднодоступных районов Республики Бурятия, в течение первых суток с момента обращения за медицинской помощью.
2. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации.
В рамках Программы планируется строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) в г. Улан-Удэ с целью доставки пациентов из труднодоступных населенных пунктов в республиканские специализированные учреждения, время доезда до которых от взлетно-посадочной площадки не превышает 15 минут.
3. Разработка и внедрение схем маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях.
В целях совершенствования оказания экстренной медицинской помощи населению разработаны и утверждены схемы маршрутизации пациентов в медицинские организации республики для оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями по оказанию медицинской помощи с учетом территориальных особенностей размещения медицинских организаций.
4. Использование современных информационных (IT) технологий для создания и развития телемедицинского консультирования.
В рамках данного мероприятия будут осуществлены телемедицинские консультации населению отдаленных и труднодоступных районов Республики Бурятия.
VI. Основные меры правового регулирования Программы
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения.»
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.01.2017 № 126-р.
VII. Ресурсное обеспечение Программы за счет всех источников
финансирования и по годам реализации Программы
(раздел в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства федерального бюджета на реализацию Программы, а также средства бюджета Республики Бурятия.
Общий объем финансирования Программы развития оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах: 466234,55 тыс. рублей.
Из них средства федерального бюджета: 395390,035 тыс. руб., в том числе:
2017 г. - 237014,935 тыс. руб.;
2018 г. - 80001,6 тыс. руб.;
2019 г. - 78373,5 тыс. руб.;
средства республиканского бюджета: 70844,515 тыс. руб., в том числе:
2017 г. - 27539,465 тыс. руб.;
2018 г. - 20838,45 тыс. руб.;
2019 г. - 22466,6 тыс. руб.
Назначение средств - это оказание экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации.
Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Республики Бурятия.
Ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Бурятия, и соисполнители - Министерство по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия, Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального комплекса Республики Бурятия, осуществляют:
- обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из федерального бюджета, а также средств бюджета Республики Бурятия;
- подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
- подготовку предложений по корректировке Программы;
- совершенствование механизма реализации Программы;
- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия, ответственное за реализацию мероприятий Программы, ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах бюджета субъекта Российской Федерации по установленной форме.
VIII. Меры государственного регулирования
и управления рисками
При реализации поставленных в Программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных Программой конечных результатов. К рискам в том числе относятся:
1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.
2. Финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению Республики Бурятия и, как следствие, целевые показатели проекта не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
3. Организационные риски.
Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от исполнительных органов государственной власти Республики Бурятия, но и федеральных органов исполнительной власти, которые каждый в рамках своей компетенции и при данных полномочиях, осуществляют функции по реализации Программы.
_____________
ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 февраля 2017 г. № 56
Г. УЛАН-УДЭ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ «ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ ГРАЖДАНАМ, ПРОЖИВАЮЩИМ В ТРУДНОДОСТУПНЫХ РАЙОНАХ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ, НА 2017 - 2019 ГОДЫ (С ПРИМЕНЕНИЕМ ВОЗДУШНЫХ СУДОВ)»
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
Правительство Республики Бурятия п о с т а н о в л я е т:
(преамбула в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.08.2018 № 386)
1. Утвердить прилагаемую Программу «Обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы (с применением воздушных судов)».
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Временно исполняющий обязанности Главы Республики Бурятия -
Председателя Правительства
Республики Бурятия
А. Цыденов
__________________
Проект представлен Министерством здравоохранения
тел. 21-49-20
оу3
1
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Республики Бурятия
от 14.02.2017 № 56
ПРОГРАММА
«Обеспечение оказания скорой специализированной
медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы
(с применением воздушных судов)»
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
Паспорт Программы
Наименование Программы
Обеспечение оказания скорой специализированной медицинской помощи в экстренной форме гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, на 2017 - 2019 годы (с применением воздушных судов)
Ответственный исполнитель Программы
Министерство здравоохранения Республики Бурятия
Соисполнители
Программы
Министерство по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия,
Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального комплекса Республики Бурятия
Цели
Программы
Увеличение к 2019 году доли лиц, госпитализированных в медицинские учреждения по экстренным показаниям в течение первых суток, к концу 2017 года до 71,0 %, в 2018 году - 83,5 %, в 2019 году - 90 %
Задачи Программы
1. Совершенствование региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, с использованием воздушного судна (вертолета), произведенного на территории Российской Федерации не ранее 1 января 2014 г. (далее - новое воздушное судно), оснащенного медицинским модулем.
2. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации.
3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (организация телемедицинских консультаций)
Целевые индикаторы (показатели) реализации Программы
Основные целевые показатели Программы:
1. Младенческая смертность (на 1 тыс. родившихся живыми):
на 01.01.2016 г. - 7,0 (факт)
на 01.01.2017 г. - 8,3
на 01.01.2018 г. - 7,4
на 01.01.2019 г. - 7,2
на 01.01.2025 г. - 6,8
2. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, общий (%):
на 01.01.2016 г. - 52,8
на 01.01.2017 г. - 71,0
на 01.01.2018 г. - 83,5
на 01.01.2019 г. - 90,0
на 01.01.2025 г. - 90,0
3. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым нарушением мозгового кровообращения (%):
на 01.01.2016 г. - 95,0
на 01.01.2017 г. - 96,0
на 01.01.2018 г. - 97,0
на 01.01.2019 г. - 98,0
на 01.01.2025 г. - 99,5
4. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым инфарктом миокарда (%):
на 01.01.2016 г. - 82,6
на 01.01.2017 г. - 84,5
на 01.01.2018 г. - 93,0
на 01.01.2019 г. - 95,5
на 01.01.2025 г. - 99,5
5. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с тяжелыми ожоговыми поражениями и связанными с ними патологическими состояниями (%):
на 01.01.2016 г. - 96,5
на 01.01.2017 г. - 97,3
на 01.01.2018 г. - 98,0
на 01.01.2019 г. - 98,8
на 01.01.2025 г. - 99,5
6. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами различной этиологии (%):
на 01.01.2016 г. - 90,0
на 01.01.2017 г. - 91,4
на 01.01.2018 г. - 95,8
на 01.01.2019 г. - 97,2
на 01.01.2025 г. - 99,5
7. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами при дорожно-транспортных происшествиях (%):
на 01.01.2016 г. - 96,0
на 01.01.2017 г. - 96,8
на 01.01.2018 г. - 97,6
на 01.01.2019 г. - 98,4
на 01.01.2025 г. - 99,5
8. Доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с хирургической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи (%):
на 01.01.2016 г. - 90,0
на 01.01.2017 г. - 91,4
на 01.01.2018 г. - 95,8
на 01.01.2019 г. - 97,2
на 01.01.2025 г. - 99,5
9. Количество вертолетных площадок (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинских организациях (ед.):
на 01.01.2016 г. - 0
на 01.01.2018 г. - 1
Этапы и сроки реализации Программы
2017 - 2019 годы
Объемы бюджетных ассигнований Программы
Всего: 466234,55 тыс. руб., из них:
средства федерального бюджета: 395390,035 тыс. руб.:
2017 г. - 237014,935 тыс. руб.;
2018 г. - 80001,6 тыс. руб.;
2019 г. - 78373,5 тыс. руб.;
средства республиканского бюджета: 70844,515 тыс. руб.:
2017 г. - 27539,465 тыс. руб.;
2018 г. - 20838,45 тыс. руб.;
2019 г. - 22466,6 тыс. руб.»
Ожидаемые результаты реализации Программы
Снижение младенческой смертности до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90 % к 2019 году.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым нарушением мозгового кровообращения до 98,0 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым инфарктом миокарда до 95,5 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с тяжелыми ожоговыми поражениями и связанными с ними патологическими состояниями до 98,8 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами различной этиологии до 97,2 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами при дорожно-транспортных происшествиях до 98,4 %.
Увеличение доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с хирургической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи, до 97,2 %.
Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации, в количестве 1 ед.
I. Общая характеристика текущего состояния,
основные проблемы ее развития
Программа представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, направленных на развитие оказания медицинской помощи в экстренной форме с использованием санитарной авиации на территории Республики Бурятия.
Программа разработана в соответствии с паспортом приоритетного проекта «Обеспечение своевременного оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации», утвержденным Президиумом государственного Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам (протокол от 25 октября 2016 года № 9).
Реализация Программы направлена на решение следующих основных задач:
1. Совершенствование региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах республики, в том числе с использованием нового воздушного судна (вертолета), оснащенного медицинским модулем.
2. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации.
3. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение (организация телемедицинских консультаций).
Республика Бурятия входит в горную зону с высотной поясностью, характеризуется горным рельефом, глубокими межгорными котловинами, значительной протяженностью (с севера на юг - 600 км, с запада на вос- ток - 420 км), низкой плотностью населения от 2,79 чел./км² до 0,13 чел. на 1 чел./км², значительной отдаленностью населенных пунктов, суровых климатических условий (5 районов приравнены к районам Крайнего Севера).
В соответствии с административно-территориальным делением в Республике Бурятия 2 городских округа; 21 муниципальный район; 16 городских и 248 сельских поселений.
По территории республики проходят три федеральные трассы и 59 республиканских дорог. Общая протяженность автодорог в республике составляет 12675 км, в том числе 10743 км с твердым покрытием. Сеть федеральных дорог республики составляет - 833 км (6,5 %). Основу автодорожной сети Республики Бурятия составляют 3 федеральные автомобильные дороги.
В системе здравоохранения республики функционируют 57 государственных медицинских организаций. Первичную медико-санитарную помощь в районах оказывают в 21 районной больнице, одной городской больнице, 10 участковых больницах, 106 врачебных амбулаториях, 329 фельдшерско-акушерских пунктах.
Для повышения доступности медицинской помощи, в целях обеспечения прав граждан, проживающих на территории Республики Бурятия, на бесплатную медицинскую помощь внедрена трехуровневая система и схема маршрутизации пациентов для лечения в медицинских организациях республики.
В Республике Бурятия в период с 2013 по 2016 годы достигнута положительная динамика основных медико-демографических показателей здоровья населения. Показатель смертности населения по сравнению с 2013 годом уменьшился (- 5,1 %) и составил 11,2 на 1 000 населения. Коэффициент естественного прироста на 1000 населения составил + 5,2 (в 2013 г. + 5,8). Показатель младенческой смертности снизился в 1,3 раза с 8,3 - в 2013 г. до 6,5 на 1 000 родившихся живыми в 2016 г.
В структуре причин смерти первое место, по-прежнему, занимают болезни системы кровообращения (41,3 %), которые составляют 462,9 на 100 тыс. населения; на втором месте - новообразования (15,8 %), 175,2 на 100 тыс. населения; на третьем месте - внешние причины (13,7 %), составляют 153,6 на 100 тыс. населения, в том числе дорожно-транспортные происшествия - 12,9 на 100 тыс. населения; далее следуют болезни органов пищеварения (5,9 %), составляют 65,9 на 100 тыс. населения; болезни органов дыхания (5,6 %), составляют 63,5 на 100 тыс. населения.
Особое значение имеет преждевременная смертность среди населения трудоспособного возраста, доля которой составляет 30,9 % всех смертей. За 11 месяцев 2016 г. коэффициент смертности населения в трудоспособном возрасте от всех причин составил 608,0 на 100 тыс. трудоспособного населения, что ниже аналогичного показателя за 2015 г. (632,6) на 3,9 %. При этом на 9,4 % возросла смертность от болезней системы кровообращения с 149,5 до 163,6 на 100 тыс. трудоспособного населения. Смертность от злокачественных новообразований (далее - ЗНО) снизилась на 6,7 %, с 81,5 до 76,0 на 100 тыс. трудоспособного населения. Смертность от туберкулеза уменьшилась на 27,3 % (с 10,7 до 7,8 на 100 тыс. трудоспособного населения). Отмечается снижение смертности в результате дорожно-транспортных происшествий на 27,7 % (с 25,2 до 18,2 на 100 тыс. трудоспособного населения), смертности от болезней органов дыхания (да- лее - БОД) на 22,8 %. Коэффициент смертности от БОД составил 22,3 на 100 тыс. трудоспособного населения (2015 г. - 28,9). Отмечается снижение смертности от болезней органов пищеварения (далее - БОП) на 5,8 %. Коэффициент смертности от БОП составил 53,7 на 100 тыс. трудоспособного населения (2015 г. - 57,0).
В Республике Бурятия сохраняются более низкие показатели ожидаемой продолжительности жизни, чем в среднем по Российской Федерации. При этом разница в продолжительности жизни мужчин и женщин стабильно равняется 11 - 12 годам, что в 2 - 3 раза больше, чем в экономически развитых странах. В динамике с 2013 г. ожидаемая продолжительность жизни населения возросла на 1,5 года, с 67,7 лет в 2013 году (Российская Федерация - 70,8 лет) до 69,15 в 2015 г. (Российская Федерация - 71,4).
Республика Бурятия относится к регионам с высоким уровнем материнской смертности. Средневзвешенный показатель материнской смертности за последние 5 лет составил 18,9 на 100 тыс. родившихся живыми, с долей предотвратимых случаев 44,5 %. Критические состояния у пациенток акушерского профиля требуют обязательной медицинской эвакуации в перинатальные центры г. Улан-Удэ и/или в многопрофильные медицинские организации.
В структуре общей заболеваемости в республике ведущее место занимают болезни органов дыхания - 24,6 %, на втором месте - болезни системы кровообращения - 14,7 %. Болезни глаза и его придаточного аппарата составляют 8,3 % и занимают третье место (в Российской Федерации на третьем месте болезни костно-мышечной системы - 8,4 %), на четвертом месте в структуре заболеваемости болезни органов пищеварения - 7,7 %, на пятом месте болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 6,9 %, на шестом - болезни мочеполовой системы - 6,4 %, седьмое место занимают травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 5,9 %.
Скорую медицинскую помощь населению Республики Бурятия оказывают: 1 станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ, 48 отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц, 2 отделения скорой медицинской помощи ГАУЗ «Городская поликлиника № 2» и ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия», а также функционируют 3 притрассовых пункта ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия» для оказания экстренной помощи пострадавшим в ДТП на федеральной трассе Р-258 «Байкал».
Существующая система санитарной авиации представлена отделением экстренной, плановой и консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф Республики Бурятия».
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
В 2016 году силами отделения экстренной и плановой консультативной помощи ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» и его филиалов (санитарная авиация) выполнено 4926 консультаций, с выездом - 756; эвакуировано больных воздушным транспор- том - 134, санитарным транспортом - 393, прочим (в том числе железнодорожным транспортом) - 25. Ежегодно на 30 % увеличиваются объемы медицинской эвакуации матерям и новорожденным, включая неотложную помощь ребенку.
Сведения о налете часов воздушных судов:
Авиавылеты всего,
в т. ч.:
2013 г.
2014 г.
2015 г.
2016 г.
Вертолеты
Количество (час)
119,8
100,8
43,3
35,7
Количество вылетов
34
22
11
9
Самолеты
Количество (час)
188,7
209,3
309,5
460,0
Количество вылетов
49
56
78
95
Для осуществления информационного взаимодействия между медицинскими организациями и их филиалами необходимы высокоскоростные каналы связи подключения к сети Интернет. 57 государственных медицинских организаций Республики Бурятия имеют 621 территориально обособленное подразделение, из которых 411 не имеют доступа в сеть Интернет, 94 имеют волоконно-оптические каналы связи, 110 имеют подключение по технологии DSL, 2 - подключение через операторов сотовой связи и 4 - через спутниковые каналы связи.
Медицинские информационные системы внедрены в 47 государственных медицинских организациях, что составляет 82 %.
В 2012 году в рамках Программы «Модернизация здравоохранения в Республике Бурятия в 2011 - 2016 гг.» в экстренных службах внедрена система спутникового позиционирования ГЛОНАСС/GPS. Абонентским оборудованием оснащено 182 единицы автотранспорта в 24 медицинских организациях (21 центральной районной больнице, ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко», ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф», ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ») и приобретено программное обеспечение Wialon Pro (GURTAM) (система мониторинга санитарного автотранспорта). Система ГЛОНАСС/GPS позволяет осуществлять оперативный контроль и управление санитарным автотранспортом.
На базе ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ» с 2003 г. функционирует ПО «МИСС-03». Кроме того, заключено Соглашение о взаимодействии с Главным управлением МЧС России по Республике Бурятия и со всеми оперативными службами, в том числе с ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф», ГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Улан-Удэ» по телефонной связи.
В республике внедрена система телемедицинских консультаций, 45 медицинских организаций имеют доступ к системе, в том числе в сельских районах - в 21 центральной районной больнице. Из них в 19 - консультации возможны в режиме круглосуточного оказания медицинской помощи, в том числе в 14 центральных районных больницах.
В период 2014 - 2016 гг. проведено 1055 телемедицинских консультаций, в том числе 803 - на региональном уровне, 236 - на федеральном. В 2016 г. проведено 327 телемедицинских консультаций, в том числе 276 - на региональном уровне, 51 - на федеральном.
II. Приоритеты и цели Программы и
планируемые основные индикаторы
В реализации Программы на территории Республики Бурятия примут участие 21 центральная районная больница, республиканские медицинские организации, в том числе многопрофильные стационары, центры, диспансеры.
Достижение цели Программы к 2019 году будет характеризоваться:
а) снижением значения следующего целевого индикатора:
- младенческая смертность до 7,2 случая на 1000 родившихся живыми.
б) повышением значений следующих целевых индикаторов:
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым нарушением мозгового кровообращения до 98,0 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с острым инфарктом миокарда до 95,5 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с тяжелыми ожоговыми поражениями и связанными с ними патологическими состояниями до 98,8 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами различной этиологии до 97,2 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с травмами при дорожно-транспортных происшествиях до 98,4 %;
- доля лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, с хирургической патологией, требующей оказания экстренной медицинской помощи, до 97,2 %;
- строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации, в количестве 1 ед.
III. Прогноз и описание конечных результатов Программы
В результате реализации Программы в Республике Бурятия будет осуществлено:
строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации;
отработка маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях;
заключение соглашений на закупку вылетов в течение трех лет (срок реализации проекта).
IV. Срок реализации Программы
Срок реализации Программы 2017 - 2019 годы.
V. Перечень основных мероприятий Программы
С целью увеличения доли лиц, госпитализированных по экстренным показаниям в течение первых суток, до 90 % к 2019 году в рамках Программы предусмотрены следующие мероприятия:
Совершенствование региональной системы оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Бурятия, включая закупку авиационной услуги в целях оказания медицинской помощи (скорой специализированной медицинской помощи) с применением авиации гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации), с использованием воздушного судна (вертолета), произведенного на территории Российской Федерации не ранее 1 января 2014 г. (далее - новое воздушное судно), оснащенного медицинским модулем.
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
В рамках данного мероприятия будут осуществлены дополнительные экстренные вылеты нового воздушного судна (вертолета), оснащенного медицинским модулем, что позволит оказывать медицинскую помощь пациентам, нуждающимся в экстренной медицинской эвакуации из труднодоступных районов Республики Бурятия, в течение первых суток с момента обращения за медицинской помощью.
2. Строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) при медицинской организации.
В рамках Программы планируется строительство вертолетной площадки (площадки, приспособленной для посадки вертолета) в г. Улан-Удэ с целью доставки пациентов из труднодоступных населенных пунктов в республиканские специализированные учреждения, время доезда до которых от взлетно-посадочной площадки не превышает 15 минут.
3. Разработка и внедрение схем маршрутизации пациентов, госпитализируемых по экстренным показаниям в течение первых суток при жизнеугрожающих состояниях.
В целях совершенствования оказания экстренной медицинской помощи населению разработаны и утверждены схемы маршрутизации пациентов в медицинские организации республики для оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными порядками, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями по оказанию медицинской помощи с учетом территориальных особенностей размещения медицинских организаций.
4. Использование современных информационных (IT) технологий для создания и развития телемедицинского консультирования.
В рамках данного мероприятия будут осуществлены телемедицинские консультации населению отдаленных и труднодоступных районов Республики Бурятия.
VI. Основные меры правового регулирования Программы
Постановление Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения.»
(в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
Распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.01.2017 № 126-р.
VII. Ресурсное обеспечение Программы за счет всех источников
финансирования и по годам реализации Программы
(раздел в редакции постановления Правительства Республики Бурятия от 16.07.2018 № 386)
Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства федерального бюджета на реализацию Программы, а также средства бюджета Республики Бурятия.
Общий объем финансирования Программы развития оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах: 466234,55 тыс. рублей.
Из них средства федерального бюджета: 395390,035 тыс. руб., в том числе:
2017 г. - 237014,935 тыс. руб.;
2018 г. - 80001,6 тыс. руб.;
2019 г. - 78373,5 тыс. руб.;
средства республиканского бюджета: 70844,515 тыс. руб., в том числе:
2017 г. - 27539,465 тыс. руб.;
2018 г. - 20838,45 тыс. руб.;
2019 г. - 22466,6 тыс. руб.
Назначение средств - это оказание экстренной медицинской помощи с использованием санитарной авиации.
Общий контроль за исполнением Программы осуществляется Правительством Республики Бурятия.
Ответственный исполнитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Бурятия, и соисполнители - Министерство по развитию транспорта, энергетики и дорожного хозяйства Республики Бурятия, Министерство строительства и модернизации жилищно-коммунального комплекса Республики Бурятия, осуществляют:
- обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из федерального бюджета, а также средств бюджета Республики Бурятия;
- подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
- подготовку предложений по корректировке Программы;
- совершенствование механизма реализации Программы;
- контроль эффективного и целевого использования средств, выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме выполнение мероприятий Программы.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия, ответственное за реализацию мероприятий Программы, ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации отчет о реализации мероприятий Программы, а также о расходах бюджета субъекта Российской Федерации по установленной форме.
VIII. Меры государственного регулирования
и управления рисками
При реализации поставленных в Программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных Программой конечных результатов. К рискам в том числе относятся:
1. Макроэкономические риски. Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.
2. Финансовые риски.
Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению Республики Бурятия и, как следствие, целевые показатели проекта не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе - демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.
Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.
3. Организационные риски.
Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от исполнительных органов государственной власти Республики Бурятия, но и федеральных органов исполнительной власти, которые каждый в рамках своей компетенции и при данных полномочиях, осуществляют функции по реализации Программы.
_____________
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 04.01.2019 |
| Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
