Основная информация

Дата опубликования: 14 июня 2007г.
Номер документа: ru66000200700193
Текущая редакция: 1
Статус нормативности: Нормативный
Субъект РФ: Свердловская область
Принявший орган: Правительство Свердловской области
Раздел на сайте: Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации
Тип документа: Постановления

Бесплатная консультация

У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:
Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732
Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192
Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749

Текущая редакция документа



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

ПРАВИТЕЛЬСТВО СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 14.06.2007 г. № 549-ПП

О внесении изменений в Территориальные правила обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, утвержденные постановлением Правительства Свердловской области от 26.07.2005 г. № 585-ПП «Об утверждении Территориальных правил обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области»

Вносит изменения в следующий документ:

постановление Правительства Свердловской области от 26.07.2005 № 585-ПП (ru66000200500230)

Во исполнение Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (Ведомости Съезда народных депутатов и Верховного Совета РСФСР, 1991, № 27, ст. 920) Правительство Свердловской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Территориальные правила обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, утвержденные постановлением Правительства Свердловской области от 26.07.2005 г. № 585-ПП«Об утверждении Территориальных правил обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области» («Областная газета», 2005, 29 июля, № 230 - 231) с изменениями, внесенными постановлением Правительства Свердловской области от 17.08.2006 г. № 715-ПП («Областная газета», 2006, 25 августа, № 278 - 279), следующие изменения:

1) в пункте 4 слово «обеспечивает» заменить словами «обеспечивают Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и»;

2) Территориальные правила обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, утвержденные Постановлением Правительства Свердловской области от 26.07.2005 г. № 585-ПП «Об утверждении Территориальных правил обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области» дополнить главой 2-1 следующего содержания:

«Глава 2-1. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации

8-1. В соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 г. № 1018 (Собрание актов Президента и Правительства Российской Федерации, 1993, № 44, ст. 4198), страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами со всеми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, предусмотренным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» и осуществляющие свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию на некоммерческой основе в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Страховые медицинские организации осуществляют свою деятельность на основании лицензии, получаемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, регулирующим отношения по обязательному медицинскому страхованию.

8-2. Взаимоотношения страхователя и страховой медицинской организации при обязательном медицинском страховании осуществляются на основании договора.

Формы типовых договоров обязательного медицинского страхования работающих граждан и обязательного медицинского страхования неработающих граждан утверждены постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 г. № 1018 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 14.10.2005 г. № 615).

8-3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» отношения по обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим единый социальный налог (взнос) или иной налог в части, исчисляемой и уплачиваемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

8-4. Максимальный объем обязательств страховой медицинской организации по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется.»;

3) главу 4 дополнить пунктом 28-1 следующего содержания:

«28-1. В соответствии со статьей 27 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг.»;

4) главу 5 изложить в следующей редакции:

«Глава 5. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, права и обязанности застрахованных

30. В соответствии со статьей 5 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации», Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 г. № 41 («Российская газета», 1992, 26 февраля, № 46), страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан, имеющим силу на всей территории Российской Федерации, а также на территориях других государств, с которыми Российская Федерация имеет соглашения об обязательном медицинском страховании граждан.

Форма страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования и инструкция по его ведению утверждаются Правительством Российской Федерации.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования выдается страховой медицинской организацией в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.

Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования находится на руках у застрахованного.

ТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному гражданину двух и более страховых медицинских полисов обязательного медицинского страхования.

31. При обращении за медицинской помощью застрахованные представляют страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования.

В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованным, не имеющим возможности предъявить страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования, он указывает застраховавшую его страховую медицинскую организацию или обращается за подтверждением в ТФОМС, которые обязаны подтвердить медицинскому учреждению факт страхования и обеспечить застрахованного страховым медицинским полисом обязательного медицинского страхования.

32. В соответствии с Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 г. № 41, застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.

При увольнении застрахованных работающих граждан администрация организации обязана получить у них выданные страховые медицинские полисы обязательного медицинского страхования.

33. Согласно пункту 5 Инструкции по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.92 г. № 41, пункту 20 Типового договора обязательного медицинского страхования неработающих граждан, утвержденного постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11.10.93 г. № 1018, в случае утраты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования по личному заявлению застрахованного гражданина, поданному в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис, ему выдается дубликат полиса за дополнительную плату.

34. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» граждане Российской Федерации имеют право на предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.».

2. Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после его официального опубликования.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя председателя Правительства Свердловской области по социальной политике Власова В.А.

Председатель Правительства

Свердловской области

А.П. Воробьев

Дополнительные сведения

Государственные публикаторы: Собрание законодательства Свердловской области 2007 г. № 6-4, ст. 801 от 23.08.2007, Областная газета № 205-206 от 22.06.2007
Рубрики правового классификатора: 140.010.030 Медицинское страхование (см. также 030.120.160, 080.080.020)

Вопрос юристу

Поделитесь ссылкой на эту страницу:

Новые публикации

Статьи и обзоры

Материалы под редакцией наших юристов
Статья

Что такое законодательная, исполнительная и судебная ветви власти? Анализируем устройство государственной системы.

Читать
Обзор

Все новые законы федерального уровня вступают в силу только после публикации в СМИ. Составляем список первоисточников.

Читать
Обзор

Что означает термин «нормативно-правовой акт» или НПА? Разбираемся в классификации, отличиях, разделении по юридической силе.

Читать