О ПРОЕКТЕ ЗАКОНА ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ "ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛА...



РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

КОЛЛЕГИЯ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 ноября 2007 г. № 276

г. Орел

О ПРОЕКТЕ ЗАКОНА ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ «О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗАКОН ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ «ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ «ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ»

В целях повышения уровня организации и качества оказания специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, КОЛЛЕГИЯ ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Одобрить проект закона Орловской области «О внесении изменений в Закон Орловской области «Об областной целевой программе «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы» согласно приложению.

2. Представить проект закона «О внесении изменений в Закон Орловской области «Об областной целевой программе «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы» Губернатору области для рассмотрения и направления в областной Совет народных депутатов в качестве законодательной инициативы.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Коллегии Орловской области - руководителя Департамента социальной политики Орловской области Полякова В.В.

Председатель Коллегии

Е.С. Строев

Приложение

к постановлению Коллегии

Орловской области

от 14 ноября 2007 г. № 276

Проект

вносится Губернатором области

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ОРЛОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

ЗАКОН ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

О внесении изменений в Закон Орловской области «Об областной целевой программе «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007 - 2010 годы»

Принят областным Советом народных депутатов ___ __________ 2007г.

Статья 1

Внести в закон Орловской области от 25 января 2007 года № 654-ОЗ «Об областной целевой программе «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007 - 2010 годы» следующие изменения:

1) в приложении к Закону Орловской области «Об областной целевой программе «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007 - 2010 годы»:

а) в паспорте областной целевой программы «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»:

Перечень подпрограмм дополнить абзацем следующего содержания:

«Психические расстройства» 1 (приложение 8 к Программе)»;

Объемы и источники

финансирования Программы

из областного бюджета - 94425,6 тыс.

руб., из них:

2007г.-21227,3 тыс.руб.;

2008г. - 27429,7 тыс.руб.;

2009г.-22556,0 тыс.руб.;

2010г.-23212,6 тыс.руб.

Ожидаемые результаты от реализации Программы изложить в следующей редакции:

«Ожидаемые результаты от реализации Программы

стабилизация эпидемиологической ситуации по распространению ВИЧ-инфекции в Орловской области;

повышение уровня информированности населения области о мерах профилактики ВИЧ-инфекции и безопасных формах поведения обеспечение доступности для населения области диагностики ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, оппортунистических инфекций;

повышение качества жизни больных сахарным диабетом;

снижение числа случаев сахарного диабета;

стабилизация заболеваемости туберкулезом с последующим снижением на 15%;

повышение качества и эффективности противотуберкулезных мероприятий, направленных на выявление, лечение и профилактику инфекции;

снижение заболеваемости сифилисом

ежегодно на 15-20%, гонореей - на

10%, хламидиозом - на 11%;

обеспечение не менее 95% охвата

населения иммунопрофилактикой в

рамках национального календаря

прививок;

снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, до спорадического уровня, недопущение развития тяжелых поствакцинальных осложнений;

совершенствование методов профилактики, раннего выявления и диагностики вирусных гепатитов, внедрение эффективных лекарственных средств нового поколения для лечения острых и хронических форм вирусных гепатитов; профилактика внутрибольничного распространения вирусных гепатитов;

повышения качества специализированной медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами;

увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов, снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов;

снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическомстационаре;

снижение доли повторных в течение годагоспитализаций в психиатрический стационар;

снижение инвалидности при психических заболеваниях;

снижение количества лиц призывного возраста, признанных негодными к военной службе, а также досрочно уволенных с воинской службы в результате психических расстройств».

б) в приложение 1 к областной целевой программе «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы» внести следующие изменения:

В паспорте подпрограммы «Сахарный диабет» областной целевой программы «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы» изложить в следующей редакции:

«Объемы и источники финансирования подпрограммы из областного бюджета -

8034,0 тыс.

руб., из них:

2007г.-500,0 тыс. руб.,

2008г.-6534,0 тыс. руб.,

2009г.-500,0 тыс. руб.,

2010г.-500,0 тыс. руб.»

В разделе «Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами» абзац 12 изложить в следующей редакции:

«Таким образом, в целом на весь период реализации данной подпрограммы по всем разделам необходимо выделение 8034 тыс. руб., в том числе в 2007 году- 500,0 тыс. руб., в 2008г.- 6534,0 тыс. руб., в 2009г. - 500,0 тыс. руб., в 2010г.- 500,0 тыс. руб.»

в) в приложение 7 к областной целевой программе «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы» внести следующие изменения:

В паспорте подпрограммы «Совершенствование службы медицины катастроф Орловской области» областной целевой программы «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы» изложить в следующей редакции:

«Объемы и источники

финансирования

подпрограммы

Общий объем финансирования из областногобюджета: 3837,6 тыс.руб.,

в том числе по годам:

2007 год - 3405,3 тыс. руб.,

2008 год - 145,7 тыс. руб.,

2009 год - 121,0 тыс. руб.,

2010 год - 165,6 тыс. руб.».

г) дополнить приложением 8 следующего содержания:

«Приложение 8

к областной целевой программе

«Предупреждение заболеваний

социального характера и борьба

с ними в Орловской области на 2007-2010 годы»

Паспорт

подпрограммы «Психические расстройства» на 2008-2010 годы областной целевой программы «Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007 - 2010 годы»

Наименование

подпрограммы

«Психические расстройства»

Заказчик подпрограммы

Губернатор Орловской области

Основные разработчики

подпрограммы

Департамент социальной политики

Орловской области

Цель подпрограммы

Развитие системы комплексной

профилактики психических

расстройств;

совершенствование организации

стационарной и амбулаторной

служб и системы медицинской помощи

лицам с нервно-психическими

расстройствами

совершенствование методов

профилактики иконсультативной

помощи психических расстройств;

разработка обучающих программ для

населения по вопросам охраны

психического здоровья и профилактики

суицидов;

совершенствование методов

диагностики и лечения психических

расстройств;

внедрение современных методов

психосоциальной терапии и

психосоциальной реабилитации;

укрепление материально-технической

базы ОГУЗ «Орловская областная

психиатрическая больница» и ОГУЗ

«Орловский областной

психоневрологический диспансер»;

оснащение современным медицинским и

технологическим оборудованием;

подготовка кадров.

Сроки реализации

подпрограммы

2008-2010 годы

Исполнители

подпрограммы

Департамент социальной политики

Орловской области,

ОГУЗ «Орловская областная

психиатрическая больница»,

ОГУЗ «Орловский областной

психоневрологический диспансер»

Объем и источники

Финансирования

подпрограммы

Общий объём финансирования

подпрограммы из областного

бюджета на 2008 - 2010 годы

составляет 5715,0 тыс. руб.,

в том числе по годам:

2008 год- 1345,0 тыс. руб.;

2009 год - 2350,0 тыс. руб.;

2010 год- 2020,0 тыс. руб.;

Ожидаемые результаты

подпрограммы

повышение качества жизни путем

повышения качества

специализированной

медицинской помощи лицам,

страдающим психическими

расстройствами;

увеличение доли пациентов,

охваченных бригадными формами

оказания психиатрической помощи, в

общем числе наблюдаемых пациентов,

снижение доли пациентов,

нуждающихся в стационарной

психиатрической помощи, в общем

числе наблюдаемых пациентов;

снижение средней продолжительности

лечения больного в психиатрическом

стационаре;

снижение доли повторных в течение

года госпитализаций в

психиатрический стационар;

снижение инвалидности при

психических заболеваниях;

снижение количества лиц призывного

возраста, признанных негодными к

военной службе, а также досрочно

уволенных с воинской службы в

результате психических расстройств.

Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами

В Орловской области на 01.01.2007 г. наблюдается 27750 лиц с нервно-психическими расстройствами, из них в Орловском областном психоневрологическом диспансере - 11933 человек. Уровень заболеваемости по обращаемости по области среди взрослых составляет 5,4 на 1000 населения, среди детей -3,0 на 1000, среди подростков -5,1 на 1000. Распространенность психических расстройств за 2002-2006 годы увеличилась на 23%. Заболеваемость, впервые выявленная, в 2006 году среди взрослых составила 5,8 на 1000 населения, детей - 3,0 на 1000 населения, подростков- 5,1 на 1000.

Страдают тяжелыми и стойкими психическими расстройствами 4831 человек, 2393 инвалида по психическому заболеванию (678,8 на 10000), стационарное принудительное лечение в течение года проходит 220 человек, на принудительном амбулаторном лечении находится 24 человека, на активном диспансерном наблюдении (группа социально опасных) находится 125 человек.

На 8,2% в 2006 году увеличилось количество проведенных судебно-психиатрических экспертиз; 8,5% подэкспертных, совершивших общественно опасные деяния, были признаны невменяемыми в результате психических расстройств. 318 лиц призывного и допризывного возраста в течение 2006 года прошли военно-врачебную экспертизу, 86,7% из них были признаны негодными к службе в Вооруженных Силах по состоянию психического здоровья.

На инвалидность в 2006 году вышли 2203 человека. Первичный выход на инвалидность в 2006 году составил по области 35,8 на 100000, по сравнению с 2004 годом (33,3) увеличился на 7,1%.

Общее число обратившихся за помощью лиц с психическими расстройствами в течение 2006 года увеличилось на 1,3 %.

Основными целями и задачами подпрограммы «Психические расстройства» являются:

1. Совершенствование организации амбулаторно-поликлинической помощи пациентам, страдающим нервно-психическими расстройствами.

2. Совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств.

3. Совершенствование методов профилактики и консультативной помощи психических расстройств.

4. Обеспечение больных лекарственными средствами, достаточной реабилитацией в трудовой, социальной и семейной жизни.

5. Совершенствование системы активной профилактики и лечения нервно-психических расстройств, суицидов, разработка обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья.

6. Укрепление материально-технической базы ОГУЗ «Орловская областная психиатрическая больница» и ОГУЗ «Орловский областной психоневрологический диспансер», оснащение современным медицинским и технологическим оборудованием.

7. Подготовка и переподготовка кадров специалистов.

За истекший период проведена работа по реализации данных направлений, а именно: врачи ОГУЗ «Орловская областная психиатрическая больница» и ОГУЗ «Орловский областной психоневрологической диспансер» имеют сертификат специалиста, более половины врачей прошли курсы повышения квалификации по вопросам психиатрии, психотерапии, наркологии в 2006 году. Ряд специалистов ОГУЗ «Орловская областная психиатрическая больница» нуждаются в повышении квалификации и профессиональной переподготовке для экспертной работы и участия в деятельности полипрофессиональных бригад. По текущим проблемам диагностики, лечения, вопросам временной и стойкой нетрудоспособности ежемесячно организуются областные конференции. С 2005 года в Орловском областном психоневрологическом диспансере функционирует кабинет врача, ведущего прием пациентов, совершивших особо опасные действия. Заключен договор с Управлением внутренних дел Орловской области о совместной деятельности при активном диспансерном наблюдении данных пациентов. Регулярно проводится проверка соответствия диагностики, лечения консультативных и диспансерных больных, социально опасных пациентов. С 2004 года успешно функционирует дневной стационар (в 2004 году пролечено - 244 человек, в 2005 году - 330 человек). В 2006 году дневной стационар расширился до двух отделений. В дневном стационаре Орловского областного психоневрологического диспансера с 2006 года проходят военные экспертизы на предмет годности к службе в вооруженных силах. В результате произошло снижение числа госпитализаций в областную психиатрическую больницу с1136 человек в 2003 году до 1050 человек в 2005 году (что значительно сократило расходы областного бюджета) и снижение количества суицидальных попыток со 141 в 2005 году до 108 в 2006 году.

Количество пациентов, получающих лечение и реабилитацию в дневном стационаре, увеличивается, в связи с чем возникает необходимость в реконструкции отделения и благоустройстве территории, а также приобретении оборудования для сенсорной комнаты, приобретении электроэнцефалографа и эхо-электроэнцефалографа.

Нуждается в переоснащении реабилитационный центр ОГУЗ «Орловская областная психиатрическая больница», включая закупку оборудования для швейной мастерской, оформление комнаты для религиозных обрядов, приобретение спортивного инвентаря.

Социально-реабилитационная работа ОГУЗ «Орловская областная психиатрическая больница» и ОГУЗ «Орловский областной психоневрологической диспансер» развивается как по традиционным схемам, так и бригадными формами. Регулярно проводятся проверки опекунов недееспособных, оказывается материальная помощь и помощь в жилищном хозяйстве (в 2004 году - 23 больным, в 2005 году - 32 , в 2006 году - 34 больным). Социальная служба Орловского областного психоневрологического диспансера оказывает помощь в выделении талонов на питание, в выделении соцработников из районных социальных служб для помощи в домашнем хозяйстве. Заключены договоры о взаимопомощи со всеми районными службами социальной защиты. Осуществляется активное сотрудничество с Управлением занятости населения Орловской области, еженедельная информация о приемлемых для посетителей Орловского областного психоневрологического диспансера вакансиях вывешивается на стенде. Возникает необходимость расширения информационного пространства, создан почтовый ящик в Интернете - , поэтому необходима компьютерная сеть в Орловском областном психоневрологическом диспансере, создание сайта Орловского областного психоневрологического диспансера в Интернете, где наряду с информацией можно было бы получать обратную связь в виде вопросов, творческих методик для пациентов и т.д. Планируется создание локальной сети и установка информационных программ в ОГУЗ «Орловская областная психиатрическая больница» и в ОГУЗ «Орловский областной психоневрологической диспансер».

Реализация данной Программы позволит добиться следующих результатов:

- увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 41 процента;

- снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 14,5 процента;

- снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 65,0 дня;

- снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 17,5 процента».