Основная информация
Дата опубликования: | 15 июня 2018г. |
Номер документа: | RU72000201800462 |
Текущая редакция: | 1 |
Статус нормативности: | Нормативный |
Субъект РФ: | Тюменская область |
Принявший орган: | Правительство Тюменской области |
Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15.06.2018 № 234-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ОТ 25.12.2017 № 676-П
1. В приложение к постановлению Правительства Тюменской области от 25.12.2017 № 676-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» внести следующие изменения:
1.1. В разделе I:
в подпункте 12 цифры «10» заменить цифрами «11»;
в подпункте 13 цифры «11» заменить цифрами «10».
1.2. Подпункт 2.2 раздела IV дополнить абзацем следующего содержания:
«обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).».
1.3. В разделе V:
1.3.1. В пункте 3:
в абзаце втором слова «, передаваемых для финансового обеспечения в установленном порядке бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области» исключить;
в абзаце девятом слова «от 15.04.2014 № 294» заменить словами «от 26.12.2017 № 1640».
1.3.2. В пункте 4:
подпункт 13 дополнить словами «; расходы на повышение оплаты труда на 4% иным категориям работников государственных и муниципальных учреждений (не предусмотренным «дорожной картой» в сфере здравоохранения);»;
дополнить подпунктами 14, 15 следующего содержания:
«14) расходы на оплату труда, связанные с увеличением размера минимальной заработной платы до величины прожиточного минимума трудоспособного населения Тюменской области;
15) оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного Программой государственных гарантий в учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области.».
1.3.3. В пункте 5:
абзацы пятый – седьмой подпункта 1 изложить в следующей редакции:
«- по амбулаторной медицинской помощи в части посещений с профилактической и иными целями, включая скрининговые исследования на раннее выявление онкологических заболеваний и болезней органов кровообращения, иммунизацию населения по заболеваниям, не входящую в национальный календарь прививок, а также диспансерное наблюдение граждан, страдающих отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Тюменской области;
- по медицинской помощи в условиях дневного стационара в части оказания вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств на органе зрения;
- по стационарной медицинской помощи в части оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях и заболеваниях органа зрения;»;
в подпункте 4 пунктуационный знак «точка» заменить пунктуационным знаком «точка с запятой»;
дополнить подпунктом 5 следующего содержания:
«5) расходы на дополнительную компенсацию работникам государственных и муниципальных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах
с дискомфортными условиями проживания согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 № 155 «О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области.».
1.4. Разделы VI, VII изложить в редакции согласно приложениям № 1, 2 к настоящему постановлению соответственно.
1.5. Таблицы 1, 4 раздела VIII изложить в редакции согласно приложениям № 3, 4 к настоящему постановлению соответственно.
1.6. В разделе IX:
1.6.1. Подпункт 3.12 дополнить новым абзацем пятым следующего содержания:
«Дополнительно женщинам в возрасте 39-48 лет проводится маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года, а гражданам в возрасте от 49 до 73 лет исследование кала на скрытую кровь с периодичностью 1 раз в 2 года.».
1.6.2. Подпункт 5.16 считать подпунктом 5.15.
1.6.3. Строку с порядковым номером 18 таблицы «Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи» изложить
в следующей редакции:
18
Удельный вес пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, %
95
95
95
1.7. Приложение № 1 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
1.8. Приложение № 3 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.
1.9. В пункте 28 приложения № 11 к Территориальной программе слово «Тюменская» заменить словом «Тобольская».
1.10. В приложении № 12 к Территориальной программе:
1.10.1. Раздел 1 дополнить новыми пунктами 199, 264 следующего содержания, изменив последующую нумерацию пунктов:
199
N 02AE
производные орипавина
бупренорфин
264
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
Вилантерол + флутиказона фуроат
1.10.2. Пункт 341 раздела 2 изложить в следующей редакции:
341
J05A
Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир
+
+
+
2. Действие настоящего постановления распространить на правоотношения с 01.01.2018, кроме пункта 1.7, действие положений которого распространяется на правоотношения с 01.04.2018.
Врио Губернатора области,
А.В. Моор
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
VI. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определены в единицах объема, рассчитанных на 1 жителя в год, исходя из численности постоянного населения в 2018 году - 1 504 045 человек, в 2019 году - 1 527 008 человек, в 2020 году - 1 548 353 человека; по Территориальной программе ОМС в 2018-2020 годах - в расчете на 1 застрахованное лицо, исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 1 апреля 2017 года, - 1 489 505 человек с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют на 2018-2020 годы:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,011 вызова на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области - 0,007 на 1 застрахованное лицо, за счет консолидированного бюджета Тюменской области - 0,0045 на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,230 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,006 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,002 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,001 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,068 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,004 на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), - в рамках базовой программы ОМС - 2,532 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,63 посещения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,63 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет консолидированного бюджета Тюменской области - 0,0078 на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 1,369 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,140 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,319 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,280 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,844 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,210 на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,18 обращения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,18 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 1,13 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,01 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,182 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,1 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,668 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,07 на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,38 на 1 застрахованное лицо;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,04 на 1 застрахованное лицо;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,14 на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС - 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0036 случая лечения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,0036 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,028 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0009 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,017 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0024 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,016 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0003 на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС - 0,17595 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0144 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,0123 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет консолидированного бюджета Тюменской области - 0,0021 на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,02985 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области 0,0005 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,03735 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0089 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,10875 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,005 на 1 жителя;
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо), в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - на 2018 год - 0,008 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,010 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,008 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,010 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо);
для медицинских организаций II уровня - на 2018 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,004 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,004 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,004 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинских организаций III уровня - на 2018 год - 0,007 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,009 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,009 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, оказываемая медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) - 0,0078 случая госпитализации, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций III уровня - 0,0078;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 0,049 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинских организаций II уровня - за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо ;
для медицинских организаций III уровня - за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Объем медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, входящий в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи.
Приложение № 2
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов
на оплату медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Территориальной программы на 2018 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Тюменской области - 5 304,59 рубля, в том числе за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 7 244,26 рубля, за счет средств консолидированного бюджета Тюменской области - 2 313,31 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 440,39 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тюменской области - 460,9 рубля, в том числе за счет средств бюджета Тюменской области – 353,35 рубля; за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 462,25 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 563,12 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тюменской
области - 1 558,28 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 390,67 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 635,49 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Тюменской области - 13 835,47 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 637,78 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Тюменской области - 79 956,01 рубля, в том числе за счет средств консолидированного бюджета Тюменской области – 27 268,69 рубля; за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 88 865,25 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 32 812,20 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 552,06 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Тюменской области - 2 726,16 рубля.
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2018 году - 11 724,31 рубля;
за счет средств бюджета Тюменской области в 2018 году - 7 725,33 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Тюменской области - 7 534,03 рубля на 2019 год, 7 835,39 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 526,06 рубля на 2019 год, 2 622,82 рубля на 2020 год;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тюменской области - 682,10 рубля на 2019 год, 675,46 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 572,17 рубля на 2019 год; 600,46 рубля на 2020 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тюменской области - 1 621,69 рубля на 2019 год, 1 670,17 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 435,97 рубля на 2019 год, 1 487,31 рубля на 2020 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 656,23 рубля на 2019 год, 679,70 рубля на 2020 год;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Тюменской области - 15 358,71 рубля на 2019 год, 15 358,71 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 082,98 рубля на 2019 год и 19 103,28 рубля на 2020 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Тюменской области -89 273,71 рубля на 2019 год, 88 957,33 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 34 152,46 рубля на 2019 год,
35 668,08 рубля на 2020 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования -
2 656,28 рубля на 2019 год; 2 774,20 рубля на 2020 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Тюменской области - 2 381,02 рубля на 2019 год, 2 381,02 рубля на 2020 год.
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области в 2019 году - 7 150,57 рубля; в 2020 году - 7 067,14 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2019 году - 12 157,06 рубля, в 2020 году - 12 642,58 рубля.
Территориальная программа ОМС реализуется исходя из тарифов, определяемых тарифным соглашением, разработанным в соответствии с требованиями, установленными приказом Федерального фонда ОМС от 18.11.2014 № 200 «Об установлении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения».
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты (в том числе расходы на достижение целевых показателей по заработной плате медицинских работников учреждений здравоохранения, предусмотренных «дорожной картой» в сфере здравоохранения), приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тюменской области, территориальным фондом ОМС Тюменской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав Комиссии.
Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые за счет средств ОМС, осуществляется Комиссией с учетом действующего законодательства и бюджета территориального фонда ОМС Тюменской области на соответствующий финансовый год.
В Тюменской области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
за счет средств ОМС:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области:
отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области и муниципальных учреждений здравоохранения города Тюмени в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области 10.06.2013 № 209-п «Об осуществлении в 2013-2020 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области и муниципальной системы здравоохранения города Тюмени», постановлением Правительства Тюменской области от 28.02.2008 № 63-п «Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области»;
расходы на повышение оплаты труда на 4% иным категориям работников государственных и муниципальных учреждений (не предусмотренным «дорожной картой» в сфере здравоохранения).
Порядок осуществления денежных выплат отдельным категориям медицинских работников определяется в соответствии с нормативными правовыми актами Тюменской области.
При реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований;
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи).
При реализации территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе, по следующим заболеваниям: туберкулез, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и синдром приобретенного иммунодефицита, инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, заболеваниям, передаваемым половым путем, а так же при оказании медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах медицинской профилактики, (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), и при проведении мероприятий по иммунизации населения;
2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания;
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания;
4) при оплате скорой, в том числе скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Приложение № 3
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
1. Утвержденная стоимость Территориальной программы
(без учета программы «Сотрудничество») на 2018 год
Наименование
№ строки
Единица измерения
Объемы медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объе-мов предоставления меди- цинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств консолидиро-ванного бюджета Тюменской области
за счет средств ОМС
за счет средств консолидиро-ванного бюджета Тюменской области
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Тюменской области
в том числе:*
01
X
X
X
4 570,94
X
6 874 893,0
X
23,7%
I.1. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС (передаваемых в бюджет ТФОМС)
02
X
X
X
69,33
X
104 266,0
X
X
I.1.1.Скорая медицинская помощь
02.1
вызов
0,0045
2 313,31
10,40
X
15 640,3
X
X
I.1.2. Амбулаторная помощь
02.2
посещение с профилактическими и иными целями
0,0078
353,35
2,76
X
4 147,3
X
X
I.1.3. Специализированная помощь в стационарных условиях
02.3
случай госпитализации
0,0021
27 268,69
56,17
X
84 478,4
X
X
I.2. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
03
X
X
X
3 795,19
X
5 708 133,0
X
X
I.3. Высокотехнологичная помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных ДЗ ТО в условиях круглосуточного стационара
04
случай госпитализации
X
X
683,35
1 027 793,7
I.4. Высокотехнологичная помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных ДЗ ТО в условиях дневного стационара
05
случай лечения
X
X
23,07
34 700,3
II. Средства консолидированного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:
06
X
X
X
364,01
X
547 489,0
X
1,9%
II.1. Санитарного автотранспорта
06.1
X
X
X
37,93
X
57 046,0
X
X
II.2. Компьютерных томографов
06.2
X
X
X
0,00
X
0,0
X
X
II.3. Иного медицинского оборудования
06.3
X
X
X
326,08
X
490 443,0
X
X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
07
X
X
X
X
14 514,69
X
21 619 695,9
74,4%
III.1.Скорая медицинская помощь
(сумма строк 16+22)
08
вызов
0,307
2 549,92
X
782,83
X
1 166 022,7
X
III.2. Амбулаторная помощь (сумма строк 17+23)
09
X
X
X
X
5 106,92
X
7 606 775,3
X
III.2.1. Посещение с профилактической целью (сумма строк 17.1+23.1)
09.1
посещение с профилактической целью
3,162
543,02
X
1 717,03
X
2 557 522,8
X
III.2.2. Посещение по неотложной медицинской помощи (сумма строк 17.2+23.2)
09.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
635,49
X
355,88
X
530 078,4
X
III.2.3. Обращение (сумма строк 17.3+23.3)
09.3
обращение
2,160
1 404,63
X
3 034,01
X
4 519 174,1
X
III.3. Специализированная помощь в стационарных условиях (сумма строк 18+24), в том числе
10
случай госпитализации
0,18825
36 474,63
X
6 866,35
X
10 227 462,1
X
III.3.1 Медицинская реабилитация (строка 18.1)
10.1
к/день
0,048
2 552,06
X
122,50
X
182 462,8
X
III.3.2 Высокотехнологичная помощь
(сумма строк 18.2+24.1)
10.2
случай госпитализации
0,0052
158 850,15
X
825,98
X
1 230 294,4
X
III.4. Паллиативная помощь в стационарных условиях (строка 25)
11
к/день
0,092
2 726,16
X
250,80
X
373 578,3
X
III.5. В дневных стационарах (сумма строк 19+26)
12
случай лечения
0,065
19 314,43
X
1 247,71
X
1 858 473,9
X
III.6.Иные государственные и муниципальные услуги (работы) (строка 27)
13
X
X
X
X
142,54
X
212 307,6
X
III.7. Затраты на АУП страховых медицинских организаций (строка 20)
14
X
X
X
X
117,54
X
175 076,0
X
III.А. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
15
X
X
X
X
12 356,08
X
18 404 438,3
63,4%
III.А.1. Скорая медицинская помощь
16
вызов
0,300
2 440,39
X
732,12
X
1 090 490,2
X
III.А.2. Амбулаторная помощь (сумма строк 17.1+17.2+17.3)
17
X
X
X
X
4 535,21
X
6 755 217,2
X
III.А.2.1. Посещение с профилактической целью
17.1
посещение с профилактической целью
2,532
563,12
X
1 425,81
X
2 123 756,3
X
III.А.2.2. Посещение по неотложной медицинской помощи
17.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
635,49
X
355,88
X
530 078,4
X
III.А.2.3. Обращение
17.3
обращение
1,980
1 390,67
X
2 753,52
X
4 101 382,5
X
III.А.3. Специализированная помощь в стационарных условиях, в том числе
18
случай госпитализации
0,17595
32 812,20
X
5 773,31
X
8 599 369,8
X
III.А.3.1. Медицинская реабилитация
18.1
к/день
0,048
2 552,06
X
122,50
X
182 462,8
X
III.А.3.2. Высокотехнологичная помощь
18.2
случай госпитализации
0,0046
151 147,15
X
695,31
X
1 035 660,3
X
III.А.4. В дневных стационарах
19
случай лечения
0,061
19 637,78
X
1 197,90
X
1 784 285,1
X
III.А.5. Затраты на АУП страховых медицинских организаций
20
X
X
X
X
117,54
X
175 076,0
X
III.В. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверхбазовой программы:
21
X
X
X
X
2 158,61
X
3 215 257,6
11,0%
III.В.1. Скорая медицинская помощь
22
вызов
0,007
7 244,26
X
50,71
X
75 532,5
X
III.В.2. Амбулаторная помощь всего (сумма строк 23.1+23.2+23.3)
23
X
X
X
X
571,71
X
851 558,1
X
в том числе:
III.В.2.1.Посещения с профилактической целью
23.1
посещение с профилактической целью
0,63
462,25
X
291,22
X
433 766,5
X
III.В.2.2. Посещение по неотложной медицинской помощи
23.2
посещение по неотложной медицинской помощи
X
X
X
0,00
X
0,0
X
III.В.2.3. Обращения
23.3
обращение
0,18
1 558,28
X
280,49
X
417 791,6
X
III.В.3. Специализированная помощь в стационарных условиях, в том числе
24
случай госпитализации
0,0123
88 865,25
X
1 093,04
X
1 628 092,3
X
III.В.3.1. Высокотехнологичная помощь
24.1
случай госпитализации
0,0006
217 783,87
X
130,67
X
194 634,1
X
III.В.4. Паллиативная помощь в стационарных условиях
25
к/день
0,092
2 726,16
X
250,80
X
373 578,3
X
III.В.5. В дневных стационарах
26
случай лечения
0,0036
13 835,47
X
49,81
X
74 188,8
X
III.В.6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
27
X
X
X
X
142,54
X
212 307,6
X
ИТОГО (сумма строк 01+06+07)
28
X
X
X
4 934,95
14 514,69
7 422 382,0
21 619 695,9
100,0%
*Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Тюменской области на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)
**Указываются расходы консолидированного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС
Приложение № 4
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
4. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2018-2020 годы (за исключением медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам иных субъектов и расходов на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций)
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
N строки
Утвержденная стоимость территориальной программы
2018 год
2019 год
2020 год
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02+03) в том числе:
01
29 042 077,9
19 449,64
28 907 294,50
19 307,63
29 585 539,80
19 709,72
I Средства консолидированного бюджета Тюменской области * (сумма строк 02а+02б+02в)
02
7 422 382,0
4 934,95
6 045 781,00
3 959,23
5 993 834,00
3 871,10
1. Средства консолидированного бюджета Тюменской области
02 а
6 770 627,0
4 501,61
5 886 451,00
3 854,89
5 834 504,00
3 768,20
2. Средства, передаваемые из бюджета Тюменской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинских организаций, имеющих задание на оказание медицинской помощи, не застрахованным в системе ОМС гражданам и не идентифицированным лицам, в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
02 б
104 266,0
69,33
104 266,00
68,28
104 266,00
67,34
3. Средства консолидированного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС
02 в
547 489,0
364,01
55 064,00
36,06
55 064,00
35,56
II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+08+10)
03
21 619 695,9
14 514,69
22 861 513,50
15 348,40
23 591 705,80
15 838,62
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ** (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе:
04
18 404 438,3
12 356,08
18 845 930,60
12 652,48
19 569 116,00
13 138,00
1.1. субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС**
05
17 463 414,5
11 724,31
18 107 998,60
12 157,06
18 831 184,00
12 642,58
1.2. межбюджетные трансферты бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС
06
814 528,6
546,85
737 932,00
495,42
737 932,00
495,42
1.3. Прочие поступления
07
126 495,2
84,92
2. Межбюджетные трансферты бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
08
3 158 461,1
2 120,48
4 015 582,90
2 695,92
4 022 589,80
2 700,62
2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
3 158 461,1
2 120,48
4 015 582,90
2 695,92
4 022 589,80
2 700,62
3. Прочие поступления на превышающие базовую программу ОМС
10
56 796,5
38,13
*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строка 06)
**Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"
Справочно
2018 год
2019 год
2020 год
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо (руб)
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо (руб)
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо (руб.)
1. Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Тюменской области своих функций за счет субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС
204 396,60
137,22
207 851,70
139,54
217 346,10
145,92
2. Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Тюменской области своих функций за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда ОМС
13 605,30
9,13
27 320,1
18,34
27 390,2
18,39
3. Расходы на областную целевую программу "Сотрудничество"
106 599,5
Х
100 877
Х
100 877
Х
Приложение № 5
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
Перечень (реестр)
медицинских организаций, участвующих в реализации
Территориальной программы ОМС
Реестро-вый номер
Наименование медицинской организации
1 уровень
2 уровень
3 уровень
1
720001
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"
+
2
720002
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"
+
3
720003
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"
+
4
720004
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"
+
5
720005
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная стоматологическая поликлиника"
+
6
720006
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)
+
7
720008
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная инфекционная клиническая больница"
+
8
720009
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"
+
9
720010
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)
+
10
720011
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)
+
11
720016
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)
+
12
720018
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р. п. Голышманово)
+
13
720019
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)
+
14
720020
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)
+
15
720021
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)
+
16
720022
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)
+
17
720026
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)
+
18
720027
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)
+
19
720030
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)
+
20
720031
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)
+
21
720032
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Консультативно-диагностический центр "Эндос"
+
22
720033
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"
+
23
720035
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр "Надежда"
+
24
720036
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 1"
+
25
720037
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 3"
+
26
720038
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 4"
+
27
720039
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 5"
+
28
720040
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 6"
+
29
720042
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 8"
+
30
720045
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 12"
+
31
720046
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 13"
+
32
720047
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 14"
+
33
720048
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 17"
+
34
720051
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Стоматологическая поликлиника N 1"
+
35
720052
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 2"
+
36
720053
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 3"
+
37
720055
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области «Тобольская городская стоматологическая поликлиника»
+
38
720056
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области «Ишимская городская стоматологическая поликлиника»
+
39
720057
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")
+
40
720058
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")
+
41
720059
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")
+
42
720060
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
+
43
720061
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный университет"
+
44
720062
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области"
+
45
720063
Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"
+
46
720065
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Тюмень открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
+
47
720066
Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая поликлиника N 3"
+
48
720067
Общество с ограниченной ответственностью "НПО Востокэкосоцтехнология - Тюменский научно-медицинский центр "Диатест"
+
49
720068
Общество с ограниченной ответственностью Лечебно-профилактическое учреждение Поликлиника "Кросно"
+
50
720069
Общество с ограниченной ответственностью "Визус-1"
+
51
720071
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"
+
52
720072
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины"
+
53
720073
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Научно - практический медицинский центр"
+
54
720074
Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации имени В.А. Зольникова"
+
55
720075
Общество с ограниченной ответственностью "ГолДент"
+
56
720076
Общество с ограниченной ответственностью "АЛЛЮР"
+
57
720079
Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника консультативно-диагностическая им. Е.М. Нигинского"
+
58
720080
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Центр профилактики и борьбы со СПИД"
+
59
720081
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной противотуберкулезный диспансер"
+
60
720082
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер"
+
61
720083
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая психиатрическая больница"
+
62
720086
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский санаторий "Верхний Бор"
+
63
720087
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель"
+
64
720089
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Хоспис"
+
65
720090
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Станция скорой медицинской помощи"
+
66
720092
Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Ахманка"
+
67
720093
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый"
+
68
720094
Закрытое акционерное общество Медицинский центр "Малыш"
+
69
720095
Общество с ограниченной ответственностью "Международный центр репродуктивной медицины "Меркурий"
+
70
720096
Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Тараскуль"
+
71
720100
Общество с ограниченной ответственностью "Профилакторий "Светлый"
+
72
720105
Акционерное общество "Здоровье"
+
73
720108
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)
+
74
720110
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Центр восстановительного лечения и реабилитации "Жемчужный"
+
75
720123
Общество с ограниченной ответственностью "Детская стоматологическая поликлиника N 1"
+
76
720131
Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет" (Тюменский филиал Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет")
+
77
720132
Государственное автономное учреждение Тюменской области "Футбольный клуб "Тюмень"
+
78
720134
Общество с ограниченной ответственностью "Международная Клиника Восстановительной Ортопедии"
+
79
720139
Федеральное бюджетное учреждение науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
+
80
720145
Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"
+
81
720146
Общество с ограниченной ответственностью "Офтальмологический центр "Визус 1"
+
82
720150
Государственное унитарное предприятие "Ямало-Ненецкий окружной реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями и детей, состоящих на диспансерном учете "Большой Тараскуль"
+
83
720151
Тюменская областная общественная организация "Будущее начинается сейчас"
+
84
720152
Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Родник"
+
85
720157
Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Центр медицинской и социальной реабилитации "Пышма"
+
86
720160
Автономная некоммерческая организация "Оздоровительно-образовательный центр санаторного типа "Серебряный бор"
+
87
720162
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
+
88
720163
Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист"
+
89
720169
Общество с ограниченной ответственностью "Доктор-Дент"
+
90
720170
Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "МЕДАР"
+
91
720173
Общество с ограниченной ответственностью "Городской центр восстановления зрения"
+
92
720174
Общество с ограниченной ответственностью "Оздоровительный комплекс "Нептун"
+
93
720176
Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина"
+
94
720181
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72 Федеральной службы исполнения наказаний"
+
95
720186
Автономная некоммерческая организация "Областной детский оздоровительно-образовательный центр "Ребячья республика"
+
96
720187
Автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Детский психоневрологический дом-интернат"
+
97
720188
Городская больница Открытое Акционерное общество "Медицинский центр"
+
98
720191
Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр"
+
99
720200
Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"
+
100
720201
Общество с ограниченной ответственностью "МедЭдванс Консалтинг"
+
101
720202
Общество с ограниченной ответственностью "Дистанционная медицина"
+
102
720203
Акционерное общество "Международный центр репродуктивной медицины"
+
103
720204
Общество с ограниченной ответственностью Частная Поликлиника "Лаборатория гистологии и цитологии"
+
104
720205
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Центр вспомогательных репродуктивных технологий"
+
105
720206
Автономная некоммерческая организация "Футбол-Хоккей"
+
Приложение № 6
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь
N п/п
Наименование
медицинской
организации
Высокотехнологичная помощь
в рамках базовой программы ОМС
в рамках программы ОМС,
превышающей базовую
за счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области
за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда ОМС, направляемых на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"
+
+
+
2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"
+
+
+
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)
+
-
-
4
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"
+
+
+
5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной противотуберкулезный диспансер"
-
+
+
6
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"
+
+
+
7
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")
+
+
-
8
Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"
+
+
-
9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)
+
+
+
10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)
+
+
+
11
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)
+
-
-
12
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Тюмень открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
+
+
-
13
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"
+
-
-
14
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
+
-
-
ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 15.06.2018 № 234-п
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ОТ 25.12.2017 № 676-П
1. В приложение к постановлению Правительства Тюменской области от 25.12.2017 № 676-п «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов» внести следующие изменения:
1.1. В разделе I:
в подпункте 12 цифры «10» заменить цифрами «11»;
в подпункте 13 цифры «11» заменить цифрами «10».
1.2. Подпункт 2.2 раздела IV дополнить абзацем следующего содержания:
«обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов человека в целях трансплантации (пересадки).».
1.3. В разделе V:
1.3.1. В пункте 3:
в абзаце втором слова «, передаваемых для финансового обеспечения в установленном порядке бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области» исключить;
в абзаце девятом слова «от 15.04.2014 № 294» заменить словами «от 26.12.2017 № 1640».
1.3.2. В пункте 4:
подпункт 13 дополнить словами «; расходы на повышение оплаты труда на 4% иным категориям работников государственных и муниципальных учреждений (не предусмотренным «дорожной картой» в сфере здравоохранения);»;
дополнить подпунктами 14, 15 следующего содержания:
«14) расходы на оплату труда, связанные с увеличением размера минимальной заработной платы до величины прожиточного минимума трудоспособного населения Тюменской области;
15) оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденного Программой государственных гарантий в учреждениях здравоохранения, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области.».
1.3.3. В пункте 5:
абзацы пятый – седьмой подпункта 1 изложить в следующей редакции:
«- по амбулаторной медицинской помощи в части посещений с профилактической и иными целями, включая скрининговые исследования на раннее выявление онкологических заболеваний и болезней органов кровообращения, иммунизацию населения по заболеваниям, не входящую в национальный календарь прививок, а также диспансерное наблюдение граждан, страдающих отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Тюменской области;
- по медицинской помощи в условиях дневного стационара в части оказания вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств на органе зрения;
- по стационарной медицинской помощи в части оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях и заболеваниях органа зрения;»;
в подпункте 4 пунктуационный знак «точка» заменить пунктуационным знаком «точка с запятой»;
дополнить подпунктом 5 следующего содержания:
«5) расходы на дополнительную компенсацию работникам государственных и муниципальных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах
с дискомфортными условиями проживания согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 № 155 «О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области.».
1.4. Разделы VI, VII изложить в редакции согласно приложениям № 1, 2 к настоящему постановлению соответственно.
1.5. Таблицы 1, 4 раздела VIII изложить в редакции согласно приложениям № 3, 4 к настоящему постановлению соответственно.
1.6. В разделе IX:
1.6.1. Подпункт 3.12 дополнить новым абзацем пятым следующего содержания:
«Дополнительно женщинам в возрасте 39-48 лет проводится маммография обеих молочных желез в двух проекциях 1 раз в 3 года и в возрасте 50-70 лет 1 раз в 2 года, а гражданам в возрасте от 49 до 73 лет исследование кала на скрытую кровь с периодичностью 1 раз в 2 года.».
1.6.2. Подпункт 5.16 считать подпунктом 5.15.
1.6.3. Строку с порядковым номером 18 таблицы «Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи» изложить
в следующей редакции:
18
Удельный вес пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи, %
95
95
95
1.7. Приложение № 1 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
1.8. Приложение № 3 к Территориальной программе изложить в редакции согласно приложению № 6 к настоящему постановлению.
1.9. В пункте 28 приложения № 11 к Территориальной программе слово «Тюменская» заменить словом «Тобольская».
1.10. В приложении № 12 к Территориальной программе:
1.10.1. Раздел 1 дополнить новыми пунктами 199, 264 следующего содержания, изменив последующую нумерацию пунктов:
199
N 02AE
производные орипавина
бупренорфин
264
R03AK
симпатомиметики в комбинации с другими препаратами
Вилантерол + флутиказона фуроат
1.10.2. Пункт 341 раздела 2 изложить в следующей редакции:
341
J05A
Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир
+
+
+
2. Действие настоящего постановления распространить на правоотношения с 01.01.2018, кроме пункта 1.7, действие положений которого распространяется на правоотношения с 01.04.2018.
Врио Губернатора области,
А.В. Моор
Приложение № 1
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
VI. Нормативы объема медицинской помощи
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определены в единицах объема, рассчитанных на 1 жителя в год, исходя из численности постоянного населения в 2018 году - 1 504 045 человек, в 2019 году - 1 527 008 человек, в 2020 году - 1 548 353 человека; по Территориальной программе ОМС в 2018-2020 годах - в расчете на 1 застрахованное лицо, исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 1 апреля 2017 года, - 1 489 505 человек с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют на 2018-2020 годы:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,011 вызова на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области - 0,007 на 1 застрахованное лицо, за счет консолидированного бюджета Тюменской области - 0,0045 на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,230 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,006 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,002 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,001 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,068 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,004 на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), - в рамках базовой программы ОМС - 2,532 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,63 посещения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,63 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет консолидированного бюджета Тюменской области - 0,0078 на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 1,369 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,140 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,319 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,280 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,844 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,210 на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы ОМС - 1,98 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,18 обращения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,18 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 1,13 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,01 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,182 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,1 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,668 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,07 на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,38 на 1 застрахованное лицо;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,04 на 1 застрахованное лицо;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,14 на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС - 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0036 случая лечения на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,0036 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,028 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0009 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,017 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0024 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,016 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0003 на 1 жителя;
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы ОМС - 0,17595 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0144 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,0123 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет консолидированного бюджета Тюменской области - 0,0021 на 1 жителя, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,02985 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области 0,0005 на 1 жителя;
для медицинских организаций II уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,03735 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0089 на 1 жителя;
для медицинских организаций III уровня - в рамках базовой программы ОМС - 0,10875 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,005 на 1 жителя;
в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо (в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1 застрахованное лицо), в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - на 2018 год - 0,008 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,010 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,008 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,010 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо);
для медицинских организаций II уровня - на 2018 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,048 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации для детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности: на 2018 год - 0,004 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,004 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,004 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинских организаций III уровня - на 2018 год - 0,007 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,009 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,009 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе (в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, оказываемая медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти) - 0,0078 случая госпитализации, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций III уровня - 0,0078;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области, - 0,092 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:
для медицинских организаций I уровня - за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 0,049 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинских организаций II уровня - за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 0,013 койко-дня на 1 застрахованное лицо ;
для медицинских организаций III уровня - за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо.
Объем медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, входящий в базовую программу ОМС, включается в средние нормативы объема медицинской помощи.
Приложение № 2
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов
на оплату медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Территориальной программы на 2018 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Тюменской области - 5 304,59 рубля, в том числе за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 7 244,26 рубля, за счет средств консолидированного бюджета Тюменской области - 2 313,31 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 440,39 рубля;
на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тюменской области - 460,9 рубля, в том числе за счет средств бюджета Тюменской области – 353,35 рубля; за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 462,25 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 563,12 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тюменской
области - 1 558,28 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 390,67 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 635,49 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Тюменской области - 13 835,47 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 637,78 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Тюменской области - 79 956,01 рубля, в том числе за счет средств консолидированного бюджета Тюменской области – 27 268,69 рубля; за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в ТФОМС Тюменской области в рамках сверхбазовой программы ОМС, - 88 865,25 рубля; за счет средств обязательного медицинского страхования - 32 812,20 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 552,06 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Тюменской области - 2 726,16 рубля.
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2018 году - 11 724,31 рубля;
за счет средств бюджета Тюменской области в 2018 году - 7 725,33 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета Тюменской области - 7 534,03 рубля на 2019 год, 7 835,39 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 526,06 рубля на 2019 год, 2 622,82 рубля на 2020 год;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тюменской области - 682,10 рубля на 2019 год, 675,46 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 572,17 рубля на 2019 год; 600,46 рубля на 2020 год;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Тюменской области - 1 621,69 рубля на 2019 год, 1 670,17 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 435,97 рубля на 2019 год, 1 487,31 рубля на 2020 год;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 656,23 рубля на 2019 год, 679,70 рубля на 2020 год;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Тюменской области - 15 358,71 рубля на 2019 год, 15 358,71 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 082,98 рубля на 2019 год и 19 103,28 рубля на 2020 год;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Тюменской области -89 273,71 рубля на 2019 год, 88 957,33 рубля на 2020 год; за счет средств обязательного медицинского страхования - 34 152,46 рубля на 2019 год,
35 668,08 рубля на 2020 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования -
2 656,28 рубля на 2019 год; 2 774,20 рубля на 2020 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Тюменской области - 2 381,02 рубля на 2019 год, 2 381,02 рубля на 2020 год.
Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:
за счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области в 2019 году - 7 150,57 рубля; в 2020 году - 7 067,14 рубля;
за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2019 году - 12 157,06 рубля, в 2020 году - 12 642,58 рубля.
Территориальная программа ОМС реализуется исходя из тарифов, определяемых тарифным соглашением, разработанным в соответствии с требованиями, установленными приказом Федерального фонда ОМС от 18.11.2014 № 200 «Об установлении требований к структуре и содержанию тарифного соглашения».
Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты (в том числе расходы на достижение целевых показателей по заработной плате медицинских работников учреждений здравоохранения, предусмотренных «дорожной картой» в сфере здравоохранения), приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.
Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением между уполномоченным исполнительным органом государственной власти Тюменской области, территориальным фондом ОМС Тюменской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав Комиссии.
Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые за счет средств ОМС, осуществляется Комиссией с учетом действующего законодательства и бюджета территориального фонда ОМС Тюменской области на соответствующий финансовый год.
В Тюменской области тарифы на оплату медицинской помощи формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, включая денежные выплаты:
за счет средств ОМС:
врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;
врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области:
отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области и муниципальных учреждений здравоохранения города Тюмени в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области 10.06.2013 № 209-п «Об осуществлении в 2013-2020 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области и муниципальной системы здравоохранения города Тюмени», постановлением Правительства Тюменской области от 28.02.2008 № 63-п «Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области»;
расходы на повышение оплаты труда на 4% иным категориям работников государственных и муниципальных учреждений (не предусмотренным «дорожной картой» в сфере здравоохранения).
Порядок осуществления денежных выплат отдельным категориям медицинских работников определяется в соответствии с нормативными правовыми актами Тюменской области.
При реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);
2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований;
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);
за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;
4) при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи).
При реализации территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:
1) при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:
за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);
по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе, по следующим заболеваниям: туберкулез, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и синдром приобретенного иммунодефицита, инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, заболеваниям, передаваемым половым путем, а так же при оказании медицинской помощи во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах медицинской профилактики, (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), и при проведении мероприятий по иммунизации населения;
2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):
за законченный случай лечения заболевания;
3) при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:
за законченный случай лечения заболевания;
4) при оплате скорой, в том числе скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.
Приложение № 3
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
1. Утвержденная стоимость Территориальной программы
(без учета программы «Сотрудничество») на 2018 год
Наименование
№ строки
Единица измерения
Объемы медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объе-мов предоставления меди- цинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы
Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
руб.
тыс. руб.
в % к итогу
за счет средств консолидиро-ванного бюджета Тюменской области
за счет средств ОМС
за счет средств консолидиро-ванного бюджета Тюменской области
средства ОМС
А
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Тюменской области
в том числе:*
01
X
X
X
4 570,94
X
6 874 893,0
X
23,7%
I.1. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС (передаваемых в бюджет ТФОМС)
02
X
X
X
69,33
X
104 266,0
X
X
I.1.1.Скорая медицинская помощь
02.1
вызов
0,0045
2 313,31
10,40
X
15 640,3
X
X
I.1.2. Амбулаторная помощь
02.2
посещение с профилактическими и иными целями
0,0078
353,35
2,76
X
4 147,3
X
X
I.1.3. Специализированная помощь в стационарных условиях
02.3
случай госпитализации
0,0021
27 268,69
56,17
X
84 478,4
X
X
I.2. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
03
X
X
X
3 795,19
X
5 708 133,0
X
X
I.3. Высокотехнологичная помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных ДЗ ТО в условиях круглосуточного стационара
04
случай госпитализации
X
X
683,35
1 027 793,7
I.4. Высокотехнологичная помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных ДЗ ТО в условиях дневного стационара
05
случай лечения
X
X
23,07
34 700,3
II. Средства консолидированного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС**, в том числе на приобретение:
06
X
X
X
364,01
X
547 489,0
X
1,9%
II.1. Санитарного автотранспорта
06.1
X
X
X
37,93
X
57 046,0
X
X
II.2. Компьютерных томографов
06.2
X
X
X
0,00
X
0,0
X
X
II.3. Иного медицинского оборудования
06.3
X
X
X
326,08
X
490 443,0
X
X
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
07
X
X
X
X
14 514,69
X
21 619 695,9
74,4%
III.1.Скорая медицинская помощь
(сумма строк 16+22)
08
вызов
0,307
2 549,92
X
782,83
X
1 166 022,7
X
III.2. Амбулаторная помощь (сумма строк 17+23)
09
X
X
X
X
5 106,92
X
7 606 775,3
X
III.2.1. Посещение с профилактической целью (сумма строк 17.1+23.1)
09.1
посещение с профилактической целью
3,162
543,02
X
1 717,03
X
2 557 522,8
X
III.2.2. Посещение по неотложной медицинской помощи (сумма строк 17.2+23.2)
09.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
635,49
X
355,88
X
530 078,4
X
III.2.3. Обращение (сумма строк 17.3+23.3)
09.3
обращение
2,160
1 404,63
X
3 034,01
X
4 519 174,1
X
III.3. Специализированная помощь в стационарных условиях (сумма строк 18+24), в том числе
10
случай госпитализации
0,18825
36 474,63
X
6 866,35
X
10 227 462,1
X
III.3.1 Медицинская реабилитация (строка 18.1)
10.1
к/день
0,048
2 552,06
X
122,50
X
182 462,8
X
III.3.2 Высокотехнологичная помощь
(сумма строк 18.2+24.1)
10.2
случай госпитализации
0,0052
158 850,15
X
825,98
X
1 230 294,4
X
III.4. Паллиативная помощь в стационарных условиях (строка 25)
11
к/день
0,092
2 726,16
X
250,80
X
373 578,3
X
III.5. В дневных стационарах (сумма строк 19+26)
12
случай лечения
0,065
19 314,43
X
1 247,71
X
1 858 473,9
X
III.6.Иные государственные и муниципальные услуги (работы) (строка 27)
13
X
X
X
X
142,54
X
212 307,6
X
III.7. Затраты на АУП страховых медицинских организаций (строка 20)
14
X
X
X
X
117,54
X
175 076,0
X
III.А. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
15
X
X
X
X
12 356,08
X
18 404 438,3
63,4%
III.А.1. Скорая медицинская помощь
16
вызов
0,300
2 440,39
X
732,12
X
1 090 490,2
X
III.А.2. Амбулаторная помощь (сумма строк 17.1+17.2+17.3)
17
X
X
X
X
4 535,21
X
6 755 217,2
X
III.А.2.1. Посещение с профилактической целью
17.1
посещение с профилактической целью
2,532
563,12
X
1 425,81
X
2 123 756,3
X
III.А.2.2. Посещение по неотложной медицинской помощи
17.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,560
635,49
X
355,88
X
530 078,4
X
III.А.2.3. Обращение
17.3
обращение
1,980
1 390,67
X
2 753,52
X
4 101 382,5
X
III.А.3. Специализированная помощь в стационарных условиях, в том числе
18
случай госпитализации
0,17595
32 812,20
X
5 773,31
X
8 599 369,8
X
III.А.3.1. Медицинская реабилитация
18.1
к/день
0,048
2 552,06
X
122,50
X
182 462,8
X
III.А.3.2. Высокотехнологичная помощь
18.2
случай госпитализации
0,0046
151 147,15
X
695,31
X
1 035 660,3
X
III.А.4. В дневных стационарах
19
случай лечения
0,061
19 637,78
X
1 197,90
X
1 784 285,1
X
III.А.5. Затраты на АУП страховых медицинских организаций
20
X
X
X
X
117,54
X
175 076,0
X
III.В. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверхбазовой программы:
21
X
X
X
X
2 158,61
X
3 215 257,6
11,0%
III.В.1. Скорая медицинская помощь
22
вызов
0,007
7 244,26
X
50,71
X
75 532,5
X
III.В.2. Амбулаторная помощь всего (сумма строк 23.1+23.2+23.3)
23
X
X
X
X
571,71
X
851 558,1
X
в том числе:
III.В.2.1.Посещения с профилактической целью
23.1
посещение с профилактической целью
0,63
462,25
X
291,22
X
433 766,5
X
III.В.2.2. Посещение по неотложной медицинской помощи
23.2
посещение по неотложной медицинской помощи
X
X
X
0,00
X
0,0
X
III.В.2.3. Обращения
23.3
обращение
0,18
1 558,28
X
280,49
X
417 791,6
X
III.В.3. Специализированная помощь в стационарных условиях, в том числе
24
случай госпитализации
0,0123
88 865,25
X
1 093,04
X
1 628 092,3
X
III.В.3.1. Высокотехнологичная помощь
24.1
случай госпитализации
0,0006
217 783,87
X
130,67
X
194 634,1
X
III.В.4. Паллиативная помощь в стационарных условиях
25
к/день
0,092
2 726,16
X
250,80
X
373 578,3
X
III.В.5. В дневных стационарах
26
случай лечения
0,0036
13 835,47
X
49,81
X
74 188,8
X
III.В.6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
27
X
X
X
X
142,54
X
212 307,6
X
ИТОГО (сумма строк 01+06+07)
28
X
X
X
4 934,95
14 514,69
7 422 382,0
21 619 695,9
100,0%
*Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Тюменской области на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф)
**Указываются расходы консолидированного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх территориальной программы ОМС
Приложение № 4
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
4. Стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2018-2020 годы (за исключением медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам иных субъектов и расходов на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций)
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
N строки
Утвержденная стоимость территориальной программы
2018 год
2019 год
2020 год
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
всего (тыс. руб.)
на одного жителя (одно застрахованное лицо по ОМС) в год (руб.)
1
2
3
4
5
6
7
8
Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 02+03) в том числе:
01
29 042 077,9
19 449,64
28 907 294,50
19 307,63
29 585 539,80
19 709,72
I Средства консолидированного бюджета Тюменской области * (сумма строк 02а+02б+02в)
02
7 422 382,0
4 934,95
6 045 781,00
3 959,23
5 993 834,00
3 871,10
1. Средства консолидированного бюджета Тюменской области
02 а
6 770 627,0
4 501,61
5 886 451,00
3 854,89
5 834 504,00
3 768,20
2. Средства, передаваемые из бюджета Тюменской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение медицинских организаций, имеющих задание на оказание медицинской помощи, не застрахованным в системе ОМС гражданам и не идентифицированным лицам, в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента
02 б
104 266,0
69,33
104 266,00
68,28
104 266,00
67,34
3. Средства консолидированного бюджета Тюменской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС
02 в
547 489,0
364,01
55 064,00
36,06
55 064,00
35,56
II Стоимость территориальной программы ОМС всего (сумма строк 04+08+10)
03
21 619 695,9
14 514,69
22 861 513,50
15 348,40
23 591 705,80
15 838,62
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств ОМС в рамках базовой программы ** (сумма строк 05 + 06 + 07) в том числе:
04
18 404 438,3
12 356,08
18 845 930,60
12 652,48
19 569 116,00
13 138,00
1.1. субвенции из бюджета Федерального фонда ОМС**
05
17 463 414,5
11 724,31
18 107 998,60
12 157,06
18 831 184,00
12 642,58
1.2. межбюджетные трансферты бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС
06
814 528,6
546,85
737 932,00
495,42
737 932,00
495,42
1.3. Прочие поступления
07
126 495,2
84,92
2. Межбюджетные трансферты бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
08
3 158 461,1
2 120,48
4 015 582,90
2 695,92
4 022 589,80
2 700,62
2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи
09
3 158 461,1
2 120,48
4 015 582,90
2 695,92
4 022 589,80
2 700,62
3. Прочие поступления на превышающие базовую программу ОМС
10
56 796,5
38,13
*Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строка 06)
**Без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций, предусмотренных законом о бюджете территориального фонда ОМС по разделу 01 "Общегосударственные вопросы"
Справочно
2018 год
2019 год
2020 год
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо (руб)
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо (руб)
всего (тыс. руб.)
на одно застрахованное лицо (руб.)
1. Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Тюменской области своих функций за счет субвенций из бюджета Федерального фонда ОМС
204 396,60
137,22
207 851,70
139,54
217 346,10
145,92
2. Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Тюменской области своих функций за счет межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда ОМС
13 605,30
9,13
27 320,1
18,34
27 390,2
18,39
3. Расходы на областную целевую программу "Сотрудничество"
106 599,5
Х
100 877
Х
100 877
Х
Приложение № 5
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
Перечень (реестр)
медицинских организаций, участвующих в реализации
Территориальной программы ОМС
Реестро-вый номер
Наименование медицинской организации
1 уровень
2 уровень
3 уровень
1
720001
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"
+
2
720002
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"
+
3
720003
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"
+
4
720004
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"
+
5
720005
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная стоматологическая поликлиника"
+
6
720006
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)
+
7
720008
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная инфекционная клиническая больница"
+
8
720009
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"
+
9
720010
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)
+
10
720011
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)
+
11
720016
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)
+
12
720018
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р. п. Голышманово)
+
13
720019
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)
+
14
720020
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)
+
15
720021
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)
+
16
720022
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)
+
17
720026
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)
+
18
720027
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)
+
19
720030
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)
+
20
720031
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)
+
21
720032
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Консультативно-диагностический центр "Эндос"
+
22
720033
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"
+
23
720035
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский психоневрологический лечебно-реабилитационный центр "Надежда"
+
24
720036
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 1"
+
25
720037
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 3"
+
26
720038
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 4"
+
27
720039
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 5"
+
28
720040
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 6"
+
29
720042
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 8"
+
30
720045
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 12"
+
31
720046
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 13"
+
32
720047
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 14"
+
33
720048
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Городская поликлиника N 17"
+
34
720051
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Стоматологическая поликлиника N 1"
+
35
720052
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 2"
+
36
720053
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 3"
+
37
720055
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области «Тобольская городская стоматологическая поликлиника»
+
38
720056
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области «Ишимская городская стоматологическая поликлиника»
+
39
720057
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")
+
40
720058
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")
+
41
720059
Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")
+
42
720060
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
+
43
720061
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный университет"
+
44
720062
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области"
+
45
720063
Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"
+
46
720065
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Тюмень открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
+
47
720066
Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая поликлиника N 3"
+
48
720067
Общество с ограниченной ответственностью "НПО Востокэкосоцтехнология - Тюменский научно-медицинский центр "Диатест"
+
49
720068
Общество с ограниченной ответственностью Лечебно-профилактическое учреждение Поликлиника "Кросно"
+
50
720069
Общество с ограниченной ответственностью "Визус-1"
+
51
720071
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"
+
52
720072
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной центр медицинской профилактики, лечебной физкультуры и спортивной медицины"
+
53
720073
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Научно - практический медицинский центр"
+
54
720074
Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации имени В.А. Зольникова"
+
55
720075
Общество с ограниченной ответственностью "ГолДент"
+
56
720076
Общество с ограниченной ответственностью "АЛЛЮР"
+
57
720079
Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника консультативно-диагностическая им. Е.М. Нигинского"
+
58
720080
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Центр профилактики и борьбы со СПИД"
+
59
720081
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной противотуберкулезный диспансер"
+
60
720082
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер"
+
61
720083
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая психиатрическая больница"
+
62
720086
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский санаторий "Верхний Бор"
+
63
720087
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель"
+
64
720089
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Хоспис"
+
65
720090
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Станция скорой медицинской помощи"
+
66
720092
Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Ахманка"
+
67
720093
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый"
+
68
720094
Закрытое акционерное общество Медицинский центр "Малыш"
+
69
720095
Общество с ограниченной ответственностью "Международный центр репродуктивной медицины "Меркурий"
+
70
720096
Федеральное бюджетное учреждение Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации "Тараскуль"
+
71
720100
Общество с ограниченной ответственностью "Профилакторий "Светлый"
+
72
720105
Акционерное общество "Здоровье"
+
73
720108
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)
+
74
720110
Муниципальное медицинское автономное учреждение "Центр восстановительного лечения и реабилитации "Жемчужный"
+
75
720123
Общество с ограниченной ответственностью "Детская стоматологическая поликлиника N 1"
+
76
720131
Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет" (Тюменский филиал Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет")
+
77
720132
Государственное автономное учреждение Тюменской области "Футбольный клуб "Тюмень"
+
78
720134
Общество с ограниченной ответственностью "Международная Клиника Восстановительной Ортопедии"
+
79
720139
Федеральное бюджетное учреждение науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
+
80
720145
Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"
+
81
720146
Общество с ограниченной ответственностью "Офтальмологический центр "Визус 1"
+
82
720150
Государственное унитарное предприятие "Ямало-Ненецкий окружной реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями и детей, состоящих на диспансерном учете "Большой Тараскуль"
+
83
720151
Тюменская областная общественная организация "Будущее начинается сейчас"
+
84
720152
Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Родник"
+
85
720157
Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Центр медицинской и социальной реабилитации "Пышма"
+
86
720160
Автономная некоммерческая организация "Оздоровительно-образовательный центр санаторного типа "Серебряный бор"
+
87
720162
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
+
88
720163
Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист"
+
89
720169
Общество с ограниченной ответственностью "Доктор-Дент"
+
90
720170
Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "МЕДАР"
+
91
720173
Общество с ограниченной ответственностью "Городской центр восстановления зрения"
+
92
720174
Общество с ограниченной ответственностью "Оздоровительный комплекс "Нептун"
+
93
720176
Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина"
+
94
720181
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72 Федеральной службы исполнения наказаний"
+
95
720186
Автономная некоммерческая организация "Областной детский оздоровительно-образовательный центр "Ребячья республика"
+
96
720187
Автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Детский психоневрологический дом-интернат"
+
97
720188
Городская больница Открытое Акционерное общество "Медицинский центр"
+
98
720191
Общество с ограниченной ответственностью "Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр"
+
99
720200
Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"
+
100
720201
Общество с ограниченной ответственностью "МедЭдванс Консалтинг"
+
101
720202
Общество с ограниченной ответственностью "Дистанционная медицина"
+
102
720203
Акционерное общество "Международный центр репродуктивной медицины"
+
103
720204
Общество с ограниченной ответственностью Частная Поликлиника "Лаборатория гистологии и цитологии"
+
104
720205
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Центр вспомогательных репродуктивных технологий"
+
105
720206
Автономная некоммерческая организация "Футбол-Хоккей"
+
Приложение № 6
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 15 июня 2018 г. № 234-п
Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь
N п/п
Наименование
медицинской
организации
Высокотехнологичная помощь
в рамках базовой программы ОМС
в рамках программы ОМС,
превышающей базовую
за счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области
за счет средств бюджетных ассигнований бюджета Федерального фонда ОМС, направляемых на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
1
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"
+
+
+
2
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"
+
+
+
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)
+
-
-
4
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"
+
+
+
5
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной противотуберкулезный диспансер"
-
+
+
6
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"
+
+
+
7
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")
+
+
-
8
Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"
+
+
-
9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)
+
+
+
10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)
+
+
+
11
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)
+
-
-
12
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Тюмень открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
+
+
-
13
Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"
+
-
-
14
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А. Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации
+
-
-
Дополнительные сведения
Государственные публикаторы: | Портал "Нормативные правовые акты в Российской Федерации" от 01.07.2018 |
Рубрики правового классификатора: | 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.020 Управление в сфере здравоохранения (см. также 010.150.040, 020.010.040, 020.010.050) |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу: