ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ЛИЦ, ОБУЧАЮЩИХСЯ, ЗАВЕРШИВШИХ ОБУЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОС...



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

15 августа 2014 года № 520

ОБ УСТАНОВЛЕНИИ ПОРЯДКА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ЛИЦ, ОБУЧАЮЩИХСЯ, ЗАВЕРШИВШИХ ОБУЧЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ПРОГРАММАМ СРЕДНЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ, ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

(Заголовок в редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441)

(Изменения:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441;

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61;

постановление Правительства Калининградской области от 08 апреля 2020 года № 187)

В целях реализации положений Закона Калининградской области от 03 апреля 2013 года № 208 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий лиц, обучающихся, завершивших обучение в государственных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам среднего медицинского образования, высшего медицинского образования» Правительство Калининградской области  п о с т а н о в л я е т:

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441)

1. Установить порядок предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям лиц, обучающихся, завершивших обучение в государственных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по программам ординатуры, согласно приложению.

(В редакции: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692)

2. Постановление вступает в силу со дня подписания и подлежит официальному опубликованию.

Исполняющий обязанности

Губернатора Калининградской области

А.Н. Силанов

Приложение

к постановлению Правительства

Калининградской области

от 15 августа 2014 года № 520

П О Р Я Д О К

предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям лиц, обучающихся, завершивших обучение в государственных организациях, осуществляющих образовательную деятельность

по программам среднего медицинского образования, высшего медицинского образования

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441)

(По тексту порядка слово «Министерство» в соответствующем падеже заменить словом «учреждение» в соответствующем падеже: постановление Правительства Калининградской области от 08 апреля 2020 года № 187)

Глава 1. Общие положения

1. Настоящий порядок устанавливает условия и механизм предоставления за счет средств областного бюджета мер социальной поддержки лицам, обучающимся, завершившим обучение по программам среднего медицинского образования, высшего медицинского образования, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам среднего медицинского образования, высшего медицинского образования (далее – образовательная организация) для нужд Калининградской области.

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441)

2. Меры социальной поддержки лицам, обучающимся, завершившим обучение по программам среднего медицинского образования, высшего медицинского образования в образовательных организациях для нужд Калининградской области, предоставляются Государственным казенным учреждением здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области» (далее – учреждение) в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных здравоохранения Калининградской области (далее – учреждение) на указанные цели законом Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый двухлетний период.

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441;

постановление Правительства Калининградской области от 08 апреля 2020 года № 187)

3. Меры социальной поддержки предоставляются лицам:

1) в виде ежемесячной стипендии по программам высшего медицинского образования:

обучающимся по программам специалитета в размере 2000 (двух тысяч) рублей;

обучающимся по программам ординатуры в размере 5000 (пяти тысяч) рублей;

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441)

2) принятым на обучение в образовательные организации по программам среднего медицинского образования, ординатуры не на условиях приема на целевое обучение по специальностям, определяемым исполнительным органом государственной власти Калининградской области, осуществляющим на территории Калининградской области функции по проведению государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и заключившим договор о целевом обучении для нужд Калининградской области в виде оплаты обучения по фактически произведенным расходам;

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441;

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61).

3) завершившим обучение в образовательных организациях на условиях приема на целевое обучение для нужд Калининградской области по программам ординатуры и трудоустроившимся в медицинские организации государственной системы здравоохранения Калининградской области в виде единовременной денежной выплаты в размере 200000 рублей при первом трудоустройстве в медицинские организации государственной системы здравоохранения Калининградской области в соответствии с условиями договора о целевом обучении.

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

Глава 2. Основания получения мер социальной поддержки

4. Основаниями для получения меры социальной поддержки в виде ежемесячной стипендии являются:

1) заключение договора о целевом обучении;

2) обучение в образовательной организации по программам среднего медицинского образования, высшего медицинского образования на условиях приема на целевое обучение;

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441;

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

3) получение обучающимся по итогам экзаменационной сессии в течение семестра, предшествующего назначению стипендии, оценок «отлично» и «хорошо»;

4) наличие бюджетных ассигнований, предусмотренных учреждению на указанные цели законом Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый двухлетний период.

5. Заключение и расторжение договора о целевом обучении осуществляется в порядке, предусмотренном постановлением Правительства Российской Федерации от 21 марта 2019 года № 302 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 27 ноября 2013 года № 1076.

(В редакции: постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441)

6. Для получения ежемесячной стипендии специалист предоставляет в учреждение заявление по форме согласно приложению к настоящему порядку, а также справку о периоде обучения специалиста, выданную образовательной организацией.

(В редакции: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692)

7. Учреждение в течение 10 рабочих дней со дня получения документов, указанных в пункте 6 настоящего порядка, издает приказ о назначении ежемесячной стипендии специалистам.

8. Выплата ежемесячной стипендии специалистам производится с 01 числа месяца, в котором специалист начал обучение, один раз в месяц, не позднее 20 числа текущего месяца в безналичной форме, путем перечисления Министерством денежных средств на счета специалистов, открытые в кредитных организациях.

(В редакции: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692)

Расходы по обслуживанию банковского счета осуществляются за счет средств специалиста – получателя ежемесячной стипендии.

9. Выплата ежемесячной стипендии приостанавливается в случае нахождения специалиста в академическом отпуске, а также в отпуске по уходу за ребенком на весь период соответствующего отпуска.

10. Выплата ежемесячной стипендии прекращается в случае:

1) отчисления специалиста из образовательной организации, независимо от причины отчисления;

2) расторжения по инициативе специалиста до окончания обучения договора, указанного в пункте 5 настоящего порядка;

3) (Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692).

11. (Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692).

12. Специалист, не исполнивший обязательства по трудоустройству, предусмотренные договором о целевом обучении, обязан возместить в полном объеме учреждению расходы, связанные с предоставлением ему ежемесячной стипендии в следующих случаях:

(В редакции: постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

1) отчисления из образовательной организации по собственному желанию за академическую задолженность либо перевода по его желанию в другую образовательную организацию;

2) расторжения по инициативе специалиста до окончания обучения договора, указанного в пункте 5 настоящего порядка;

3) отказа от продолжения обучения по программам среднего медицинского образования, высшего медицинского образования в целях получения сертификата специалиста;

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441)

4) отказа от исполнения в установленный срок обязательств по трудоустройству в соответствующую медицинскую организацию;

5) прекращения трудового договора с соответствующей медицинской организацией до истечения пятилетнего срока со дня трудоустройства (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 1, 2 части первой статьи 81, пунктами 1, 2, 5, 6 и 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации).

13. В течение 10 рабочих дней со дня обнаружения оснований, предусмотренных пунктом 12 настоящего порядка, учреждение извещает специалиста о необходимости возврата средств мер социальной поддержки в областной бюджет в течение 30 рабочих дней со дня получения уведомления о возврате средств. Возврат средств мер социальной поддержки в областной бюджет производится специалистом по платежным реквизитам, указанным в уведомлении о возврате денежных средств.

14. Основаниями для получения меры социальной поддержки при первом трудоустройстве в медицинские организации государственной системы здравоохранения Калининградской области в виде единовременной денежной выплаты в размере 200000 рублей являются:

1) завершение обучения в образовательных организациях по программам ординатуры на условиях приема на целевое обучение;

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441;

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

2) заключение трудового договора с медицинской организацией;

3) наличие бюджетных ассигнований, предусмотренных учреждению на указанные цели законом Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый двухлетний период.

15. Выделение единовременной денежной выплаты осуществляется учреждением после заключения специалистом с медицинской организацией Калининградской области (далее – работодатель) трудового договора.

16. Для выделения единовременной денежной выплаты специалист представляет в учреждение заявление по форме согласно приложению к настоящему порядку в течение 12 месяцев с даты завершения обучения в образовательной организации на условиях приема на целевое обучение для нужд Калининградской области и получения сертификата специалиста , свидетельства об аккредитации специалиста. К заявлению прилагаются следующие документы:

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

1) копия трудового договора, заключенного специалистом и работодателем;

2) копия документа, удостоверяющего личность специалиста;

3) копия диплома о высшем медицинском образовании;

4) копия диплома об окончании ординатуры

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441;

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

5) копия сертификата специалиста;

6) копия трудовой книжки;

7) справка кредитной организации об открытии (наличии) банковского счета с указанием номера счета и реквизитов кредитной организации;

8) согласие на обработку персональных данных.

Представляемые копии документов должны быть заверены в установленном порядке или представлены одновременно с оригиналами.

17. В случае если заявление и прилагаемые документы оформлены с нарушением требований, установленных настоящим порядком, и (или) представлены специалистом в неполном объеме, учреждение отказывает в их принятии.

18. (Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61).

19. учреждение в течение 10 рабочих дней со дня регистрации заявления рассматривает представленные документы, проверяет их достоверность и принимает решение о выделении единовременной денежной выплаты либо об отказе в выделении единовременной денежной выплаты.

Решение учреждения о выделении единовременной денежной выплаты или об отказе в выделении единовременной денежной выплаты с обоснованием причин отказа оформляется приказом.

20. Основаниями для отказа в выделении единовременной денежной выплаты являются:

1) отсутствие права на получение единовременной денежной выплаты в соответствии с Законом Калининградской области от 03 апреля 2013 года № 208 «О мерах социальной поддержки отдельных категорий лиц, обучающихся, завершивших обучение в государственных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам среднего медицинского образования, высшего медицинского образования»;

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441)

2) наличие недостоверных сведений в представленных документах;

3) отсутствие бюджетных ассигнований, предусмотренных учреждениею на указанные цели законом Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый двухлетний период.

4) представление документов за пределами срока, предусмотренного пунктом 16 настоящего порядка.

(Подпункт введен: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692)

Отказ в выделении единовременной денежной выплаты может быть обжалован в соответствии с законодательством Российской Федерации.

21. Копия приказа об отказе в выделении единовременной денежной выплаты направляется специалисту в течение 3 рабочих дней со дня принятия решения.

22. Единовременная денежная выплата выделяется специалисту в безналичной форме путем перечисления учреждением денежных средств на счет специалиста, открытого в кредитной организации в течение 10 рабочих дней со дня принятия решения о выделении единовременной денежной выплаты.

23. Расходы по обслуживанию банковского счета осуществляются за счет средств специалиста – получателя единовременной выплаты.

24. (Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61).

25. В случае прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока работодатель в течение 3 рабочих дней со дня прекращения трудового договора письменно сообщает об этом учреждению с указанием основания прекращения трудового договора.

26. В случае прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока специалист в течение месяца со дня прекращения трудового договора производит возврат единовременной денежной выплаты в полном объеме путем перечисления в областной бюджет на счет учреждения.

27. Основаниями для получения меры социальной поддержки в виде оплаты обучения по фактически произведенным расходам являются:

1) (Утратил силу: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692);

2) заключение договора о целевом обучении с учреждением по специальностям, определяемым учреждением, для последующего трудоустройства в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Калининградской области со сроком заключения трудового договора 5 лет и более;

3) обучение в образовательной организации не на условиях приема на целевое обучение;

(В редакции: постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61);

4) наличие бюджетных ассигнований, предусмотренных учреждению на указанные цели законом Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый двухлетний период.

28. Предоставление меры социальной поддержки в виде оплаты обучения осуществляется на основании проводимого комиссией конкурсного отбора лиц, принятых в образовательные организации не на условиях приема на целевое обучение.

(В редакции: постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

Основаниями для участия в конкурсном отборе являются:

1) обучение по специальности, определяемой учреждением как остродефицитная;

2) обучение в образовательной организации.

(В редакции: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692)

29. Положение о комиссии и ее состав утверждаются приказом учреждения.

30. Для назначения меры социальной поддержки в виде оплаты обучения специалист предоставляет в учреждение следующие документы:

1) заявление на участие в конкурсном отборе лиц, принятых в образовательные организации не на условиях приема на целевое обучение по форме, устанавливаемой учреждением;

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692)

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

2) копию документа, удостоверяющего личность;

3) договор об оказании платных образовательных услуг по программам среднего медицинского образования, ординатуры;

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441;

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

4) копию аттестата о среднем (общем) или среднем (полном) образовании, диплома о высшем медицинском образовании;

(В редакции: постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

5) характеристику из образовательной организации;

6) документы, подтверждающие оплату обучения;

7) справку кредитной организации об открытии (наличии) банковского счета с указанием номера счета и реквизитов кредитной организации;

8) согласие на обработку персональных данных.

Представляемые копии документов должны быть заверены в установленном порядке или представлены одновременно с оригиналами.

Комиссия в течение 10 календарных дней со дня представления в учреждение рассматривает документы, поданные специалистами, на предмет соответствия их перечню, обозначенному в пункте 30 настоящего порядка, а также на предмет достоверности содержащихся в них сведений.

Проверка достоверности сведений, содержащихся в поданных документах, осуществляется путем сопоставления их с информацией, полученной от компетентных органов или организаций, выдавших документ (документы), а также полученной иными способами, разрешенными федеральным законодательством.

Решение комиссии оформляется протоколом.

31. Решение о назначении либо об отказе в назначении меры социальной поддержки в виде оплаты обучения принимается учреждением на основании протокола комиссии в течение 5 календарных дней со дня принятия комиссией решения и оформляется приказом учреждения.

32. Уведомление о назначении меры социальной поддержки в виде оплаты обучения или об отказе в его назначении направляется специалисту в письменной форме не позднее чем через 5 календарных дней со дня принятия решения, обозначенного в пункте 31 настоящего порядка.

33. Основаниями для отказа в назначении меры социальной поддержки в виде оплаты обучения являются:

1) непредставление документов, предусмотренных пунктом 30 настоящего порядка;

2) выявление в заявлении на участие в конкурсном отборе лиц, принятых в образовательные организации не на условиях приема на целевое обучение и (или) прилагаемых к нему документах неполных и (или) недостоверных сведений;

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692;

постановление Правительства Калининградской области от 11 февраля 2020 года № 61)

3) непрохождение конкурсного отбора комиссии;

4) отсутствие бюджетных ассигнований, предусмотренных учреждению на указанные цели законом Калининградской области об областном бюджете на очередной финансовый год и на плановый двухлетний период.

34. Для предоставления меры социальной поддержки в виде оплаты обучения учреждение заключает со специалистом договор о целевом обучении, предусматривающий:

1) предоставление меры социальной поддержки в виде оплаты обучения в течение 30 дней с даты представления специалистом заявления по форме согласно приложению к настоящему порядку, а также документа, подтверждающего оплату обучения в полном объеме, за один год обучения или семестр;

2) банковские реквизиты счета специалиста, на который перечисляется оплата обучения;

3) обязанность специалиста работать в течение 5 лет в медицинской организации государственной системы здравоохранения Калининградской области на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, при условии продления срока действия трудового договора на период неисполнения трудовой функции в полном объеме, кроме времени отдыха, предусмотренного статьей 107 Трудового кодекса Российской Федерации;

4) возврат специалистом в областной бюджет меры социальной поддержки в виде оплаты обучения в случаях:

- расторжения трудового договора до истечения 5-летнего срока трудового договора с соответствующей медицинской организацией со дня трудоустройства (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 1, 2 части первой статьи 81, пунктами 2, 5-7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), перевода по инициативу специалиста на другую должность или поступления на обучение по дополнительным профессиональным программам в течение 30 дней с даты расторжения трудового договора;

- отчисления из образовательной организации по собственному желанию специалиста, за академическую задолженность либо перевода по желанию специалиста в другую образовательную организацию;

- расторжения договора о целевом обучении по инициативе специалиста до окончания срока обучения;

- отказа от исполнения в установленный срок обязательств по трудоустройству в соответствующую медицинскую организацию;

5) по выбору специалиста возврат в областной бюджет меры социальной поддержки в виде оплаты обучения в областной бюджет в течении 30 дней в случае расторжения трудового договора до истечения 5-летнего срока в связи с призывом на военную службу в соответствии с пунктом 1 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации или продление срока действия договора о целевом обучении на период прохождения военной службы;

6) ответственность специалиста за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором о целевом обучении, заключенного с учреждением, в том числе по возврату меры социальной поддержки в виде оплаты обучения в случаях, указанных в подпунктах 4, 5 настоящего пункта.

(Пункт в  редакции: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692)

35. Расходы на обслуживание банковского счета осуществляются за счет средств специалиста – получателя меры социальной поддержки.

(Пункт в  редакции: постановление Правительства Калининградской области от 19 ноября 2018 года № 692)

36. При невыполнении в установленный срок специалистом требования о возврате денежных средств, предоставленных в качестве мер социальной поддержки, предусмотренных пунктом 3 настоящего порядка, учреждение обеспечивает взыскание указанных денежных средств в судебном порядке.

Приложение

к порядку предоставления мер социальной поддержки

отдельным категориям лиц, обучающихся,

завершивших обучение в государственных организациях,

осуществляющих образовательную деятельность

по программам интернатуры или среднего медицинского образования,

высшего медицинского образования

(В редакции:

постановление Правительства Калининградской области от 01 июля 2019 года № 441;

постановление Правительства Калининградской области от 08 апреля 2020 года № 187)

                                             Государственное казенное учреждение

                                             здравоохранения «Медицинский информационно-аналитический

                                             центр Калининградской области

                                             Калининградской области

                                             ______________________________

                                                  (Ф.И.О.)

                                             ______________________________

                                              (наименование образовательной

                                                      организации)

                                             ______________________________

                                             ______________________________

                                             проживающего по адресу: _______

                                             ______________________________

                                             ______________________________

                                             контактный телефон: ___________

                                             дата рождения: ________________

                                             ИНН __________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить меру социальной поддержки в виде _______________________________, в размере ________________________ рублей.

Выплату прошу производить по следующим реквизитам:

Банк получателя ________________________________________________________

К/с ___________________________________________________________________

Наименование получателя _______________________________________________

БИК __________________________________________________________________

ИНН __________________________________________________________________

КПП __________________________________________________________________

Р/с ___________________________________________________________________

Назначение платежа ____________________________________________________

                                              (номер банковской карты, лицевого счета, иные необходимые

                                                                     банку для зачисления реквизиты)

Приложение:

«___» ______________ 20___ г.

_____________/_______________