О внесении изменения в государственную программу «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года», утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 № 46...



КАБИНЕТ МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

От 15.12.2020 № 1138

О внесении изменения в государственную программу «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года», утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 № 461 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года»

Кабинет Министров Республики Татарстан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Внести в государственную программу «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года», утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 № 461 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года», изменение, дополнив ее подпрограммой 14 «Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Татарстан» (прилагается).

Премьер-министр

Республики Татарстан

А.В.Песошин

Приложение

к постановлению

Кабинета Министров

Республики Татарстан

от 01.07.2013 № 461

(в редакции постановления

Кабинета Министров

Республики Татарстан

от 15.12.2020 № 1138)

Подпрограмма 14. «Модернизация первичного звена здравоохранения

Республики Татарстан»

Паспорт подпрограммы

Наименование подпрограммы

«Модернизация первичного звена здравоохранения

Республики Татарстан»

Сроки реализации подпрограммы

2021 – 2025 годы

Разработчик подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Участники подпрограммы

Министерство здравоохранения Республики Татарстан;

Министерство финансов Республики Татарстан;

государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан»;

Министерство строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан;

Министерство транспорта и дорожного хозяйства Республики Татарстан

Наименование государственной программы Республики Татарстан

Государственная программа «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года», утвержденная постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 № 461 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года»

Реквизиты документа, которым утверждена государственная программа Республики Татарстан

Постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 № 461 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года» (в редакции постановления Кабинета Министров Республики Татарстан от 15.12.2020 № 1138 «О внесении изменения в государственную программу «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года», утвержденную постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 01.07.2013 № 461 «Об утверждении государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года»)

Цели подпрограммы и их значения по годам реализации

Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс.человек;

обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи;

обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

обеспечение профилактики при оказании  первичной медико-санитарной помощи

Задачи подпрограммы

1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача.

5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи.

6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах.

7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи.

8. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы.

9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше. 

10. Профилактика осложнений сердечно-сосуди-стых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Параметры финансового обеспечения реализации подпрограммы

Всего по подпрограмме – 13 411 570,3 тыс.рублей, из них:

предполагаемые средства федерального бюджета, по предварительной оценке, –10 725 920,3 тыс.руб-лей;

средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, – 2 685 650,0 тыс.рублей.

В 2021 году – 2 438 467,3 тыс.рублей, из них:

предполагаемые средства федерального бюджета, по предварительной оценке, – 1 950 167,3 тыс.руб-лей;

средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, – 488 300,0 тыс.рублей.

В 2022 году – 2 438 467,3 тыс.рублей, из них:

предполагаемые средства федерального бюджета, по предварительной оценке, – 1 950 167,3 тыс.руб-лей;

средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, – 488 300,0 тыс.рублей.

В 2023 году – 2 438 467,3 тыс.рублей, из них:

предполагаемые средства федерального бюджета, по предварительной оценке, – 1 950 167,3 тыс.руб-лей;

средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, – 488 300,0 тыс.рублей.

В 2024 году – 3 048 084,2 тыс.рублей, из них:

предполагаемые средства федерального бюджета, по предварительной оценке, – 2 437 709,2 тыс.руб-лей; 

средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, – 610 375,0 тыс.рублей.

В 2025 году – 3 048 084,2 тыс.рублей, из них:

предполагаемые средства федерального бюджета, по предварительной оценке, – 2 437 709,2 тыс.руб-лей;

средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной оценке, – 610 375,0 тыс.рублей

I. Характеристика текущего состояния сферы реализации подпрограммы,

основные проблемы в указанной сфере и прогноз ее развития

Подпрограмма модернизации разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 г. № 1304 «Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и правил проведения экспертизы  проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения» и в соответствии с методическими рекомендациями по разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, утвержденными Министром здравоохранения Российской Федерации М.А.Мурашко 10 августа 2020 г.

Основные мероприятия подпрограммы запланированы с учетом приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
15 мая 2012 г. № 543 «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2016 г. № 132н «О требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения».

Для оказания медицинской помощи жителям Республики Татарстан функционирует сеть медицинских учреждений, представленная 120 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают
83 медицинские организации, первичную специализированную медико-санитарную помощь населению  – 30 медицинских организаций. В подпрограмму модернизации включены 83 медицинские организации (юридические лица), подведомственные Министерству здравоохранения Республики Татарстан, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В Республике Татарстан отсутствуют населенные пункты, не имеющие прикрепления к медицинской организации.

В Республике Татарстан из 3 260 населенных пунктов 181 населенный пункт с низкой плотностью населения (менее 100 человек) и два населенных пункта (свыше 100 человек) находятся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (с.Каймары в Высокогорском районе – 157 человек и пос.Чебакса в г.Казани – 197 человек).

Анализ материально-технической базы медицинских организаций Республики Татарстан выявил следующее.

С учетом степени износа зданий, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, из 99 врачебных амбулаторий 35 врачебных амбулаторий
(35,4 процента) требуют капитального ремонта; из 1 701 фельдшерско-акушерского пункта 357 фельдшерско-акушерских пунктов (21 процент) требуют капитального ремонта.

За последние пять лет доля оборудования, находящегося в первичном звене, увеличилась с 28,1 до 28,5 процента. При этом доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет уменьшилась с 74,2 до 72,9 процента: по рентгенодиагностическим комплексам – с 37,8 до 34,6 процента; по цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы) – с 42,3 до 38,5 процента; по аппаратам УЗИ – с 35,8 до 23,4 процента. Увеличилась доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет по маммографическим аппаратам – с 35,9 до 47,5 процента (по данным формы № 30 Федерального статистического наблюдения).

Анализ транспортной доступности учреждений здравоохранения показал, что в Республике Татарстан из 2 258 населенных пунктов в 490 населенных пунктах отсутствует наличие подъездных путей с твердым асфальтовым покрытием
(21,7 процента) к медицинским организациям: 460 фельдшерско-акушерских пунктам, 15 врачебным амбулаториям, 7 офисам врача общей практики,
4 участковым больницам, 3 поликлиникам, 1 здравпункту. До мест расположения существующих объектов здравоохранения необходимо построить 955 км дорог
в 24 муниципальных образованиях.

Обеспечение оптимальной доступности для населения (в том числе для жителей населенных пунктов, расположенных в отдаленных местностях) медицинских организаций обуславливается наличием маршрутно-транспортных средств. В Республике Татарстан к 1 477 медицинским организациям (из них 1 394 фельдшерско-акушерские пункты) не предусмотрены регулярные рейсы общественного транс-порта.

В 1 777 населенном пункте остановки транспортных средств расположены в шаговой доступности (до 3 км), в то же время в 481 населенном пункте республики расстояние от ближайшей остановки пассажирского транспорта до медицинской организации составляет более 3 километров.

В настоящее время в 96 населенных пунктах к запланированным к строительству объектам первичного звена осуществляются регулярные рейсы маршрутно-транспортных средств. Расстояние от ближайшей остановки пассажирского транспорта до медицинской организации в среднем составляет не более 1 километра. 

В 23 муниципальных образованиях отсутствует транспортная доступность к запланированным к строительству объектам. Из запланированных к строительству 282 объектов первичного звена  на 204 объектах твердое покрытие дорог имеется. На оставшихся 78 объектах необходимо строительство дорог протяженностью
262 километра.

На основании вышеизложенного необходимо строительство 1 217 км дорог к 490 существующим и 312 км – к запланированным к строительству объектам первичного звена здравоохранения.

В настоящее время Министерством транспорта и дорожного хозяйства Республики Татарстан ведется работа по анализу и проектированию участков республиканской трассы, приближенных к запланированным к строительству объектам первичного звена.

Мероприятия по строительству дорог, находящихся в ведении глав муниципальных образований, планируются с учетом фактического строительства объектов.

В республике постоянно ведется мониторинг и актуализация сведений о медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Татарстан, в геоинформационной системе единой государственной информационной системы здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации. При строительстве новых объектов первичного звена здравоохранения информация своевременно вносится в геоинформационную систему.

Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Республики Татарстан, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, по состоянию на 31.12.2019 выявил следующее:

в первичном звене государственного здравоохранения Республики Татарстан работают 7 194 врача, в том числе врачей скорой медицинской помощи – 208 человек, врачей центральных районных больниц и районных больниц – 2 453 человека.
В результате реализации программных мероприятий показатель численности врачей в первичном звене здравоохранения должен составить 8 123 человек; 

коэффициент совместительства врачей в первичном звене здравоохранения составляет 1,4, в том числе врачей, оказывающих скорую медицинскую помощь, – 1,41, врачей центральных районных больниц и районных больниц – 1,37. В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства врачей в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2;

в первичном звене государственного здравоохранения Республики Татарстан работают 18 892 средних медицинских работника, в том числе средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, – 2 290 человек, средних медицинских работников центральных районных больниц и районных больниц –
8 542 человека. В результате реализации программных мероприятий показатель численности средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить 19 495 человек;

коэффициент совместительства средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения составляет 1,15, в том числе средних медицинских работников, оказывающих скорую медицинскую помощь, – 1,11, врачей центральных районных больниц и районных больниц – 1,08.

В результате реализации программных мероприятий показатель коэффициента совместительства средних медицинских работников в первичном звене здравоохранения должен составить не более 1,2.

В качестве мер социальной поддержки в Республике Татарстан реализуются следующие программы:

1. Программа по предоставлению единовременных компенсационных выплат.  Размер единовременной выплаты на одного медицинского работника врача составляет 1,0 млн.рублей, фельдшера – 500 тыс.рублей. За 2019 год по данной программе привлечено 78 врачей и 22 фельдшера. По итогам реализации программы с 2012 по 2019 год привлечено 629 врачей и 36 фельдшеров. 

2. Программа предоставления грантов Правительства Республики Татарстан (постановление Кабинета Министров Республики Татарстан от 25.02.2014 № 120).

В рамках данной программы врачам, прибывшим на работу в Республику Татарстан, предоставляется грант размером 500 тыс.рублей на улучшение жилищных условий (на приобретение квартиры по социальной ипотеке в районе, куда трудоустраивается врач).

В 2019 году Министерством здравоохранения Республики Татарстан предоставлено 128 грантов специалистам, трудоустроенным в государственные учреждения здравоохранения. По итогам реализации программы с 2014 по 2019 год привлечено 946 специалистов.

В соответствии с постановлением Кабинета Министров Республики Татарстан от 09.06.2012 № 501 «О мерах государственной поддержки врачей – молодых специалистов» врачам – молодым специалистам, принятым на работу в государственные автономные (бюджетные) учреждения здравоохранения, установлены дополнительные надбавки: 

ежемесячная надбавка в размере 1 794,5 рубля, выплачиваемая в течение первых трех лет непрерывной работы;

единовременная денежная выплата на хозяйственное обустройство в размере 21 534,0 рубля.

По инициативе Министерства здравоохранения Республики Татарстан в целях стимулирования профессионального роста с 2018 года увеличены надбавки за квалификационные категории врачей (с 6 – 20 до 10 – 40 процентов) и средних медицинских работников (с 3 – 10 до 5 – 15 процентов).

3. Программа предоставления жилья «Социальная ипотека» по целевой квоте Министерства здравоохранения Республики Татарстан. Благодаря данной программе у специалистов, работающих два и более лет, появилась возможность первоочередного приобретения собственного жилья. Благодаря поддержке Президента Республики Татарстан с 2020 года ежегодно, в течение трех лет, Государственным жилищным фондом при Президенте Республики Татарстан будет предоставлено жилье (по 100 квартир) для медицинских работников, работающих в государственных медицинских организациях республики.

4. Совместно с главами муниципальных образований реализуется программа «Арендное жилье», в рамках которой медицинским работникам предоставляется жилье во временное владение и пользование на необходимый период (период трудоустройства в медицинской организации). Исполнительным комитетом муниципального образования муниципального района данное жилье предоставляется медицинской организации Республики Татарстан в аренду за плату по договору найма.
В стоимость аренды не входит оплата за жилищно-коммунальные услуги, оплата осуществляется за счет денежных средств медицинского работника организации.

Мониторинг и контроль за реализацией мероприятий подпрограммы осуществляются в целях выявления отклонений мероприятий и сроков реализации, установленных подпрограммой.

Начальники управлений и отделов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, ответственные за реализацию мероприятий подпрограммы, обеспечивают мониторинг и сбор информации о ходе реализации подпрограммы; ежеквартально, до 5 числа (включительно) месяца, следующего за отчетным, представляют в отдел разработки и реализации специальных программ и проектов Министерства здравоохранения Республики Татарстан отчет о ходе реализации  мероприятий подпрограммы по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Отдел разработки и реализации специальных программ и проектов Министерства здравоохранения Республики Татарстан ежеквартально, до 10 числа (включительно) месяца, следующего за отчетным, представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения отчет о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы

Основные цели подпрограммы:

обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс.человек;

обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи;

обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

обеспечение профилактики при оказании  первичной медико-санитарной помощи.

Основные задачи подпрограммы:

1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья.

4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача.

5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи.

6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах.

7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи.

8. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы.

9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше. 

10. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которыеполучают медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Сроки и этапы реализации подпрограммы

Подпрограмма реализуется в один этап: 2021 – 2025 годы.

Характеристика основных мероприятий подпрограммы

В рамках подпрограммы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций предусмотрено осуществление строительства, капитального ремонта медицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь. Планируется строительство
223 объектов (89 759,01 кв.метра), капитальный ремонт 472 объектов учреждений здравоохранения (поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий) без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения.

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в программе модернизации, с целью совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи планируется обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

На 2021 – 2025 годы запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 4 237 единиц, в том числе: дооснащение 2 889 единиц медицинских изделий и переоснащение 1 348 единиц медицинских изделий в связи с износом.

С 2021 по 2025 год за счет средств бюджета Республики Татарстан будут проведены работы по демонтажу предыдущего оборудования при переоснащении и подготовке помещений для размещения планируемого к закупке монтируемого медицинского оборудования в количестве 96 единиц: магнитно-резонансный томо-граф – 4 единицы, рентгеновский компьютерный томограф – 11 единиц, стационарный рентгеновский аппарат – 27 единиц, маммограф – 30 единиц, флюоро-
граф – 24 единицы.

В целях оказания жителям удаленных населенных пунктов муниципальных районов Республики Татарстан первичной медико-санитарной помощи бригадами передвижных комплексов «Мобильная поликлиника» подготовлен график выездов передвижных комплексов «Мобильная поликлиника». Передвижные комплексы закреплены за ведущими клиниками Республики Татарстан: государственным автономным учреждением здравоохранения «Республиканская клиническая больница Министерства здравоохранения Республики Татарстан», государственным автономным учреждением здравоохранения «Городская клиническая больница № 7 г.Казани», государственным автономным учреждением здравоохранения «Городская больница № 5» г.Набережные Челны и государственным автономным учреждением здравоохранения «Альметьевская центральная районная больница». 

С целью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов, в количестве 523 единиц, в том числе: заменить 248 автомобилей со сроком эксплуатации более пяти лет (на общую сумму 366 524,0 тыс.рублей); дополнительно дооснастить медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, 275 автомобилями.

В кадровый сегмент подпрограммы включены мероприятия, реализация которых направлена на сокращение дефицита медицинских работников медицинских организаций, участвующих в программе модернизации первичного звена здравоохранения:

анализ обеспеченности кадрами первичного звена регионального здравоохранения с учетом территориального планирования Республики Татарстан, транспортной доступности населенных пунктов, численности прикрепленного (обслуживаемого) населения, территориальных особенностей. Мероприятие состоит из оценки дефицита кадров, оценки деятельности руководителей медицинских организаций (обеспечение коэффициента совместительства не более 1,2, показатель укомплектованности – не менее 95 процентов).

Управление штатным расписанием – формирование с учетом нормативов на основании численности прикрепленного населения, географии населенного пункта; нормативов, закрепленных территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; структуры заболеваемости, маршрутизации пациентов, реальной нагрузки на врачей. Мероприятие состоит из анализа организационной и штатной численности медицинских работников в государственных медицинских организациях Республики Татарстан; корректировки организационной и штатной численности медицинских работников с учетом региональных особенностей (коэффициент геолокации).

С целью устранения дефицита кадров создан Совет по кадровой политике при Министерстве здравоохранения Республики Татарстан, на заседании которого утверждена стратегия кадрового обеспечения отрасли здравоохранения до 2021 года.

С целью ликвидации кадрового дефицита Министерства здравоохранения Республики Татарстан запланировано:

ежегодное увеличение приема в образовательные организации высшего образования по прораммам специалитета на 20 процентов;

обучение по программе адресной подготовки врачей (50 процентов за обучение платит муниципальное образование и 50 процентов платит обучающийся); в 2019 году набор по данной программе составил 19 человек (специалитет);

обучение за счет целевых средств республики: набор по программам специалитета составил 60 человек, первый выпуск в 2020 году – 40 человек; по программам ординатуры составил 33 человека, первый выпуск в 2020 году – 17 человек.

По окончании обучения все выпускники обязаны будут отработать не менее трех лет в государственных учреждениях здравоохранения Республики Татарстан.

В соответствии с потребностью в средних медицинских работниках в Республике Татарстан было принято решение с 2014 года ежегодно увеличивать прием в средние медицинские образовательные организации за счет средств бюджета Републики Татарстан.

III. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

Всего – 13 411 570,3 тыс.рублей, из них:

предполагаемые средства федерального бюджета, по предварительной
оценке, – 10 725 920,30 тыс.рублей, в том числе:

2021 год – 1 950 167,3 тыс.рублей;

2022 год – 1 950 167,3 тыс.рублей;

2023 год – 1 950 167,3 тыс.рублей;

2024 год – 2 437 709,20 тыс.рублей; 

2025 год– 2 437 709,20 тыс.рублей; 

средства бюджета Республики Татарстан, по предварительной
оценке, – 2 685 650,0 тыс.рублей, в том числе:

2021 год – 488 300,0 тыс.рублей;

2022 год – 488 300,0 тыс.рублей;

2023 год – 488 300,0 тыс.рублей;

2024 год– 610 375,0 тыс.рублей;

2025 год– 610 375,0 тыс.рублей.

Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств федерального бюджета и средств бюджета Республики Татарстан подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.

Подпрограммой предусмотрена возможность привлечения (помимо средств бюджета Республики Татарстан) внебюджетных средств (средств медицинских организаций от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, личных средств медицинских работников) и средств бюджетов муниципальных образований для реализации программных мероприятий.

Объемы финансирования подпрограммы по годам представлены в приложении № 4 к подпрограмме.

IV. Механизм реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Татарстан (далее – исполнитель подпрограммы) посредством проведения организационных мероприятий, обеспечивающих выполнение подпрограммы.

Исполнитель подпрограммы:

несет ответственность за реализацию подпрограммы в целом;

осуществляет взаимодействие с Министерством строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан, Министерством финансов Республики Татарстан, государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан», Министерством транспорта и дорожного хозяйства Республики Татарстан (далее – соисполнители подпрограммы) при реализации подпрограммы;

вносит в случае необходимости в установленном порядке изменения в подпрограмму.

Мониторинг и контроль за реализацией мероприятий подпрограммы осуществляются в целях выявления отклонений мероприятий и сроков реализации, установленных подпрограммой.

Начальники управлений и отделов Министерства здравоохранения Республики Татарстан, ответственные за реализацию мероприятий подпрограммы, обеспечивают мониторинг и сбор информации о ходе реализации подпрограммы; ежеквартально, до 5 числа (включительно) месяца, следующего за отчетным, представляют в отдел разработки и реализации специальных программ и проектов Министерства здравоохранения Республики Татарстан отчет о ходе реализации мероприятий подпрограммы по форме, установленной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Отдел разработки и реализации специальных программ и проектов Министерства здравоохранения Республики Татарстан ежеквартально, до 10 числа (включительно) месяца, следующего за отчетным, представляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения отчет о ходе реализации мероприятий подпрограммы.

Соисполнители подпрограммы:

несут ответственность за обоснованность стоимости подпрограммы;

несут ответственность за целевое и эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;

направляют (в случае необходимости) исполнителю подпрограммы предложения по внесению изменений в подпрограммы;

представляют исполнителю подпрограммы ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным кварталом, отчет о реализации мероприятий подпрограммы, а также отчет о расходах средств, переданных из федерального бюджета, средств бюджета Республики Татастан по установленным формам.

Финансовое обеспечение подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, выделенных на предоставление субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации, предусмотренных федеральным законом о бюджете на очередной финансовый год и на плановый период, а также бюджетных ассигнований бюджета Республики Татарстан на очередной финансовый год и на плановый период, выделенных на реализацию подпрограммы. Средства федерального бюджета в виде субсидий определены постановлением Правительства Российской Федерации от 28 сентября 2020 г. № 1549 «Об утверждении Правил предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при реализации мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения». 

Контроль за реализацией подпрограммы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Татарстан.

V. Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы

Реализация подпрограммы позволит:

обеспечить повышение комфортности получения медицинских услуг
с 90,1 до 94 процентов;

увеличить число посещений сельскими жителями медицинских организаций  на 1 человека в год с 6,1 до 7,0;

увеличить число посещений медицинскими работниками пациентов на дому с 886 561 до 915 000 в год;

снизить количество оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с 575 до 433 единиц;

повысить укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), с 84,2 до 95,5 процента;

повысить укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), с 88,9 до 100 процентов;

увеличить численность врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, с 7 159 до 7 915 человек;

увеличить численность врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской месности, с 673 до 704 человек;

увеличить численность среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, с 3 432 до 3 600 человек.

Выполнение подпрограммы послужит импульсом реализации стратегического направления отечественного здравоохранения по развитию первичной медико-санитарной помощи населению Республики Татарстан.

«Цели, задачи, индикаторы оценки результатов подпрограммы и финансирование по ее мероприятиям»

Наименование задачи

Наименование основного мероприятия

Исполнители

Сроки выпол-нения основных мероприятий

Индикаторы оценки конечных результатов, единицы измерения

Значения индикаторов

Финансирование с указанием источника финансирования

2020

год

2021

год

2022

год

2023

год

2024

год

2025

год

источник

объем, тыс.рублей

2021 год

2022 год

2023   год

2024 год

2025 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи

1. Осуществление нового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

МСА и ЖКХ,

МЗ РТ

2021

–

2025

годы

Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта , процент

0

0

0

0

0

0

Бюджет РФ

733 648,66

433 976,41

503 506,18

1 574 760,32

1 790 269,19

Бюджет РТ

183 756,19

108 697,61

126 112,65

394 428,52

448 406,80

Доля охвата населения Республики Татарстан первичной медико-санитарной помощью,  процент

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

2. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты),  а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

Бюджет РФ

436 376,72

638 546,85

370 112,77

347 493,93

147 585,40

Бюджет РТ

109 298,81

159 936,14

92 701,75

87 036,43

36 965,56

_________________________________________

*Список использованных сокращений – на стр.189.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

1. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах(с численностью населения до 50 тыс. человек), для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов

МЗ РТ, Минпром РФ

2021

–

2025

годы

Число посещений сельскими жителями медицинских организаций  на 1 человека в год

6,1

6,1

6,5

6,5

6,8

7

Бюджет РФ

751 967,00

26 007,00

4 269,00

2 846,00

0,00

Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому

886561

890000

900000

910000

911000

915000

Повышение комфортности получения медицинских услуг

90,1

90,5

91

92

93

94

3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

1. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи

МЗ РТ

2021

–

2025

годы

Снижение количества оборудования 

для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше  10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь  

575

520

481

440

439

433

Бюджет РФ

28 174,92

851 637,04

1072279,35

512 608,96

499 854,62

Бюджет РТ

195 245,00

219 666,24

269 485,60

128 910,04

125 002,64

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача

1. Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников

МЗ РТ

2021

–

2025

годы

Укомплектован-ность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), процентов

84,2

87,8

90,2

94,1

95,5

95,5

2. Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций

Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), процентов

88,9

91,7

98

100

100

100

3. Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения

Число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях , человек

7159

7344

7529

7714

7915

7915

4. Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов

Число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях , человек

15770

15773

15775

15780

15780

15780

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

5. Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том  числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек

Cflv - число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбу-латорных условиях 

7159

7344

7529

7714

7915

7915

6. Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем

Cfls - число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказы-вающих меди-цинскую помощь в амбулаторных условиях

15770

15773

15775

15780

15780

15780

7. Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками

Cflvgo - число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях

12915

13241

13566

13893

14223

14223

Cflvgo - число медицинских работников со средним профес-сиональным обра-зованием (физи-ческих лиц), рабо-тающих в государ-ственных и муници-пальных медицин-ских организациях

35525

36051

36657

37223

37792

37792

Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, человек

673

681

689

697

704

704

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных сельской местности , человек

3432

3472

3512

3552

3600

3600

8. Разработка механизма наставничества в отношении врачей – молодых специалистов, прошедших целевое обучение

Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета «Педиатрия» и «Лечебное дело» , процентов

35

45

65

85

98

98

Доля трудоус-троенных выпуск-ников, завершив-ших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, процентов

83

85

88

92

98

98

Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, процентов

93,5

94,5

96

97

98

98

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий , процент

2

4

6

8

10

12

5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выде-ление их из поду-шевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитар-ной помощи

1. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обеспечения потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение  их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

МЗ РТ

2021

–

2025

годы

Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований, процент

100

100

100

100

100

100

Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований (дней)

14

13

12

10

9

8

6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финан-сирования на прикрепившихся лиц для медицин-ских организаций, расположенных в сельской мест-ности, рабочих поселках, посел-ках городского типа и малых городах

1. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части введения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

МЗ РТ

2021

–

2025

годы

Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах, процентов

4

4

4

4

4

4

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

7. Создание ме-ханизма моти-вации руково-дителей и меди-цинских работ-ников медицин-ских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации ста-тусу медицин-ской организа-ции, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-сани-тарной помощи

1. Стимулирование руководителей  и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

МЗ РТ

2021

–

2025

годы

Доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи , процентов

17

65

74

86

100

100

8. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы

1. Обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,  с учетом реализации мероприятий региональной программы

МЗ РТ

2021

–

2025

годы

Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональной программы, процентов

0

0

0

0

0

0

9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

1. Участие в реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

МЗ РТ, МТ и СЗ РТ

2021

–

2025

годы

Доля частных медицинских организаций в оказании медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, процентов

4

6

8

8

9

10

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

10.  Профилак-тика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

1. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечнососудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

МЗ РТ, МТ и СЗ РТ

2021

–

2025

годы

Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях , процентов

50

54

58

62

66

70

Итого

2 438 467,3

2 438 467,3

2 438 467,3

3 048 084,2

3 048 084,2

Приложение № 2

к подпрограмме «Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Татарстан» государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года»

План мероприятий по реализации региональной подпрограммы

№ п/п

Наименование мероприятия

Срок реализации

Ответственный исполнитель

Вид документа  и характеристика результата

начало

окончание

Цель 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения  до 50 тыс. человек

01.01.2021

31.12.2025

Задача 1. Организация оказания медицинской помощи  с приближением к месту жительства, месту обучения или работы исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи 
(приложение № 7 к методическим рекомендациям)

01.01.2021

31.12.2025

1

Мероприятие 1. Осуществление нового строительства  медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты),

01.01.2021

31.12.2025

Министерство строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан, Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП

2

Мероприятие 2. Осуществление реконструкции  (ее завершение) зданий медицинских организаций  и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

не планируется

не планируется

3

Мероприятие 3. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты),  а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц 

01.01.2021

31.12.2025

Министерство строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан, Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП 

Задача 2. Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения,  в том числе инвалидов и других групп населения  с ограниченными возможностями здоровья (приложение № 9)

01.01.2021

31.12.2025

4

Мероприятие 4. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах (с численностью населения  до 50 тыс. человек): автотранспорт для доставки пациентов  в медицинские организации, автотранспорт для доставки медицинских работников до места жительства пациентов,  а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов 

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП 

Задача 3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь,  а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения  с ограниченными возможностями здоровья.(приложение № 8)

01.01.2021

31.12.2025

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП 

5

Мероприятие 5. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи 

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП 

Задача 4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации,  в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача (приложение № 10  к методическим рекомендациям)

01.01.2021

31.12.2025

6

Мероприятие 6. Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников 

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП  (по увеличению заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц)

7

Мероприятие 7. Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии  с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России (по согласованию);
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (по согласованию)

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП  (по увеличению числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, центральных районных и районных больниц)

8

Мероприятие 8. Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения 

01.11.2020

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России (по согласованию);
Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России (по согласованию)

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП  (по увеличению числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь)

9

Мероприятие 9. Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов  в год от имеющегося дефицита таких специалистов

01.01.2021

на постоянной основе

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия и достижении ЦП (по увеличению численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях субъектов Российской Федерации)

10

Мероприятие 10. Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе  при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек 

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП  (по включению в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях увеличения числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. человек)

11

Мероприятие 11. Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем 

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП  (по включению в региональные программы модернизации первичного звена здравоохранения мероприятий в целях создания условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения)

12

Мероприятие 12. Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками

С момента вступления  в силу Постановления Правительства Российской Федерации  от 09.10.2019 № 1304

30.06.2021

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП  (по повышению укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь)

13

Мероприятие 13. Разработка механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП  (по повышению числа молодых врачей в медицинских организациях государственной  системы здравоохранения) 

Цель № 2. Обеспечение приоритета интересов пациента  при оказании первичной медико-санитарной помощи 

01.01.2021

31.12.2025

Задача 5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи 

01.01.2021

на постоянной основе

14

Мероприятие 14. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обеспечения потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение  их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан»;

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП

Цель № 3. Обеспечение соблюдения прав граждан  при оказании первичной медико-санитарной помощи  и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий 

01.01.2021

31.12.2025

Задача 6. Введение коэффициентов дифференциации  для подушевого норматива финансирования  на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

01.01.2021

на постоянной основе

15

Мероприятие 15. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части введения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан»;

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП

Задача 7. Создание механизма мотивации руководителей  и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи 

01.01.2021

31.12.2025

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП

16

Мероприятие 16. Стимулирование руководителей  и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП  (по увеличению количества медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи)

Задача 8. Разработка и утверждение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы 

01.01.2021

ежегодно

17

Мероприятие 17. Обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,  с учетом реализации мероприятий региональной программы

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Государственное учреждение «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Татарстан»;

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП

Цель № 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи 

01.01.2021

31.12.2025

Задача 9. Реализация мероприятий пилотного проекта  по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше 

01.01.2021

31.12.2025

18

Мероприятие 18. Участие в реализации пилотного проекта  по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП

Задача 10. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях 

01.01.2021

на постоянной основе

19

Мероприятие 19. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

01.01.2021

на постоянной основе

Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство финансов Республики Татарстан»;

Отчет о реализации мероприятия  и достижении ЦП  (по мероприятиям, направленным на снижение смертности от болезней системы кровообращения, с учетом соответствующих фактических показателей смертности)

Приложение № 3

к подпрограмме «Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Татарстан» государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года»

Цели и задачи подпрограммы

№  п/п

Цель  и ОИВ,

ответственный за ее достижение

Задача  и ОИВ,

ответственный  за ее решение

Наименование  и единица измерения

Целевой показатель 

Значение в базовом году (2020 год)

Значение в 2021 году

Значение в 2022 году

Значение в 2023 году

Значение в 2024 году

Значение в 2025 году

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Цель № 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

Задача № 1. Организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи (Министерство строительства, архитектуры и жилищно-коммунального хозяйства Республики Татарстан, Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

1. Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта (процент)

0

0

0

0

0

0

2. Доля охвата населения Республики Татарстан первичной медико-санитарной помощью (процент)

100

100

100

100

100

100

Задача № 2.
Обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

3. Число посещений сельскими жителями медицинских организаций  на 1 человека в год

6,1

6,1

6,5

6,5

6,8

7

4. Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому

886561

890000

900000

910000

911000

915000

5. Повышение комфортности получения медицинских услуг

90,1

90,5

91

92

93

94

Задача № 3.
Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

6. Снижение количества оборудования 
для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше  10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь  

575

520

481

440

439

433

Задача № 4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

7. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %

84,2

87,8

90,2

94,1

95,5

95,5

8. Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1,2), %

88,9

91,7

98

100

100

100

9. Число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)

7159

7344

7529

7714

7915

7915

10. Число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)

15770

15773

15775

15780

15780

15780

11. Cflv - число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях 

7159

7344

7529

7714

7915

7915

12. Cfls - число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

15770

15773

15775

15780

15780

15780

13. Cflvgo - число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях

12915

13241

13566

13893

14223

14223

14. Cflvgo - число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях

35525

36051

36657

37223

37792

37792

15. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности (человек)

673

681

689

697

704

704

16. Число среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных сельской местности (человек)

3432

3472

3512

3552

3600

3600

17. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета «Педиатрия» и «Лечебное дело» (процент)

35

45

65

85

98

98

18. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры (процент)

83

85

88

92

98

98

19. Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (процент)

93,5

94,5

96

97

98

98

20. Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий (процент)

2

4

6

8

10

12

2.

Цель № 2. Обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

Задача № 5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

21. Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований (процент)

100

100

100

100

100

100

22. Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований (дней)

14

13

12

10

9

8

3.

Цель № 3. Обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

Задача № 6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

23. Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (процент)

4

4

4

4

4

4

Задача № 7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (Министерство здравоохранения Республики Татарстан) 

24. Доля медицинских организаций, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (процент)

17

65

74

86

100

100

Задача № 8. Разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

25. Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональной программы (процент)

0

0

0

0

0

0

4.

Цель № 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

Задача № 9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше (Министерство здравоохранения Республики Татарстан, Министерство труда, занятости и социальной защиты Республики Татарстан)

26. Доля частных медицинских организаций в оказании медикосоциальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше (процент)

4

6

8

8

9

10

Задача № 10. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Министерство здравоохранения Республики Татарстан)

27. Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процент)

50%

54%

58%

62%

66%

70%

Приложение № 4

к подпрограмме «Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Татарстан» государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Татарстан до 2025 года»

Ресурсное обеспечение

Наименование и номер мероприятия  в соответствии с приложением № 2  к методическим рекомендациям  и источники его финансового обеспечения

КБК

Объемы финансового обеспечения по годам реализации региональной программы  (тыс. рублей)

Глава

Раздел/ подраздел

Целевая статья

Вид расходов

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

2025 год

2021-2025 годы (итого)

Консолидированный бюджет:

X

X

X

X

2 438 467,30 

2 438 467,30 

2 438 467,30 

3 048 084,20 

3 048 084,20 

13 411 570,30 

межбюджетный трансферт федерального бюджета 

X

X

X

X

1 950 167,30 

1 950 167,30 

1 950 167,30 

2 437 709,20 

2 437 709,20 

10 725 920,30 

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

488 300,00 

488 300,00 

488 300,00 

610 374,99 

610 375,00 

2 685 650,00 

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 1. Осуществление нового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

917 404,86 

542 674,02 

629 618,83 

1 969 188,84 

2 238 675,99 

6 297 562,54 

их них:

X

X

X

X

бюджет субъектов Российской Федерации

183 756,19 

108 697,61 

126 112,65 

394 428,52 

448 406,80 

1 261 401,78 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

733 648,66 

433 976,41 

503 506,18 

1 574 760,32 

1 790 269,19 

5 036 160,76 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 2.  Осуществление реконструкции (ее завершение) зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медикосанитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 3.  Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь (поликлиники, поликлинические подразделения, амбулатории отделения (центры) врача общей практики, фельдшерско-акушерские и фельдшерские пункты), а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

545 675,53 

798 483,00 

462 814,52 

434 530,36 

184 550,95 

2 426 054,35 

из них:

X

X

X

X

бюджет субъектов Российской Федерации

109 298,81 

159 936,14 

92 701,75 

87 036,43 

36 965,56 

485 938,69 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

436 376,72 

638 546,85 

370 112,77 

347 493,93 

147 585,40 

1 940 115,66 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 4. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах(с численностью населения до 50 тыс. человек), для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, а также для перевозки биологических материалов для исследований, доставки лекарственных препаратов до жителей отдаленных районов

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

751 967,00 

26 007,00 

4 269,00 

2 846,00 

0,00 

785 089,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

751 967,00 

26 007,00 

4 269,00 

2 846,00 

0,00 

785 089,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 5. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

223 419,92 

1 071 303,28 

1 341 764,95 

641 519,00 

624 857,26 

3 902 864,41 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

195 245,00 

219 666,24 

269 485,60 

128 910,04 

125 002,64 

938 309,52 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

28 174,92 

851 637,04 

1 072 279,35 

512 608,96 

499 854,62 

2 964 554,89 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 6. Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 7. Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 8. Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 9. Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 10. Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том  числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 11. Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 12. Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 13. Разработка механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 14. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обеспечения потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение  их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 15. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части введения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 16. Стимулирование руководителей  и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 17. Обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи,  с учетом реализации мероприятий региональной программы

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 18. Участие в реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия25

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

Мероприятие 19. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечнососудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях *

X

X

X

X

X

X

X

X

всего

X

X

X

X

247 797,00 

247 797,00 

247 797,00 

247 797,00 

247 797,00 

1 238 985,00 

из них:

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

бюджет субъектов Российской Федерации

47 082,00 

47 082,00 

47 082,00 

47 082,00 

47 082,00 

235 410,00 

межбюджетные трансферты федерального бюджета

200 715,00 

200 715,00 

200 715,00 

200 715,00 

200 715,00 

1 003 575,00 

бюджеты муниципальных образований

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства государственных внебюджетных фондов*

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

0,00 

* средства предусмотрены в рамках постановления Правительства Российской Федерации от 30.11.2019 №1569 «О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации «Развитие здравоохранения» по реализации программы обеспечения лекарственными препаратами пациентов в амбулаторных условиях, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний