Об утверждении формы заявления об отказе от получения универсальной электронной карты, порядка принятия и обработки заявлений граждан об отказе от получения универсальной электронной карты



МИНИСТЕРСТВО ПРМЫШЛЕННОСТИ И НАУКОЕМКИХ ТЕХНОЛОГИЙ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

1

МИНИСТЕРСТВО ПРМЫШЛЕННОСТИ И НАУКОЕМКИХ ТЕХНОЛОГИЙ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 16 марта 2012 года № 4

<Акт утратил силу: постановление Министерства промышленности, инновационных и информационных технологий  Рязанской области от 10.08.2017 № 3; нгр: RU62000201700432>

Об утверждении формы заявления об отказе от получения универсальной электронной карты, порядка принятия и обработки заявлений граждан об отказе от получения универсальной электронной карты

<Изменения: Постановление министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

В целях реализации Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»  министерство промышленности и наукоемких технологий Рязанской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Утвердить:

а) Форму № УО РО - 2 «Заявление об отказе от получения универсальной электронной карты» согласно приложению № 1;

б) Порядок заполнения формы № УО РО - 2 «Заявление об отказе от получения универсальной электронной карты» согласно приложению № 2;

в) Форму № УО РО - 3 «Журнал регистрации заявлений об отказе от получения универсальной электронной карты» согласно приложению № 3;

г) Порядок принятия и обработки заявлений граждан об отказе от получения универсальной электронной карты согласно приложению № 4.

Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя министра О.В. Лобана.

Министр                                                                                                О.В. Евсеенков

1

<Приложение № 1 в новой редакции: Постановление министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

Приложение  № 1

к постановлению министерства

промышленности и наукоемких

технологий Рязанской области

от 16 марта 2012 г. № 4

Форма № УО РО -2 «Заявление об отказе от получения универсальной электронной карты»

Утверждена

Постановлением

Минпрома Рязанской области

от 16 марта 2012 г. N 4

Форма N УО РО-2

       Уполномоченная организация по выпуску, выдаче и  ┌─────────────────┐

        обслуживанию универсальных электронных карт в   │                 │

                 Рязанской области (УОС)                │Код пункта приема│

                                                        │    заявления    │

________________________________________________________└─────────────────┘

                                                       ┌──────────────────┐

                    ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОТКАЗЕ              N │                  │

        от получения универсальной электронной карты   └──────────────────┘

Фамилия ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Имя     ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Отчество (если имеется) ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

                        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

1. Дата рождения ┌──┬──┐  ┌──┬──┐  ┌──┬──┬──┬──┐

                 └──┴──┘. └──┴──┘. └──┴──┴──┴──┘

2.  Место  рождения  (страна,  республика/край/область,  район,  населенный

пункт) ____________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

3. Адрес места жительства (регистрации):

Почтовый индекс ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ Регион ┌──┬──┐

                └──┴──┴──┴──┴──┴──┘        └──┴──┘

Республика/край/область ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

                        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Район ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

Город ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

Населенный пункт      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

(село, поселок и т.д.)└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

Улица и т.д.          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

                      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

Номер дома ┌──┬──┬──┬──┬──┐  номер  ┌──┬──┬──┬──┐  номер   ┌──┬──┬──┬──┐

           └──┴──┴──┴──┴──┘ корпуса └──┴──┴──┴──┘ квартиры └──┴──┴──┴──┘

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

4.  Адрес  фактического  пребывания  (заполняется в случае отличия от места

жительства):

Почтовый индекс ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ Регион ┌──┬──┐

                └──┴──┴──┴──┴──┴──┘        └──┴──┘

Республика/край/область ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

                        └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Район ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

Город ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

Населенный пункт      ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

(село, поселок и т.д.)└──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

Улица и т.д.          ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

                      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

Номер дома ┌──┬──┬──┬──┬──┐  номер  ┌──┬──┬──┬──┐  номер   ┌──┬──┬──┬──┐

           └──┴──┴──┴──┴──┘ корпуса └──┴──┴──┴──┘ квартиры └──┴──┴──┴──┘

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

5. Контактный телефон ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐

                      └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘

7. Документ, удостоверяющий личность ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬─┐ Код┌──┬──┐

                                     └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─┘    └──┴──┘

Серия и номер ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐

              └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘

Выдан  ┌──┬──┐  ┌──┬──┐  ┌──┬──┬──┬──┐ Кем выдан

       └──┴──┘. └──┴──┘. └──┴──┴──┴──┘          ___________________________

___________________________________________________________________________

7. СНИЛС ┌──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ ┌──┬──┬──┐ ┌──┬──┐

         └──┴──┴──┘.└──┴──┴──┘.└──┴──┴──┘ └──┴──┘

                                          Форма N УО РО-2 Оборотная сторона

8. Сведения о законном представителе заявителя ____________________________

              (фамилия, имя, отчество (если имеется), для юридических лиц -

                                               наименование, ОГРН)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

   (документ, удостоверяющий личность представителя: серия, номер, дата

                   выдачи, кем выдан, код подразделения)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

(документ, подтверждающий полномочия законного представителя: серия, номер,

                          дата выдачи, кем выдан)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

    (контактные данные законного представителя (адрес места жительства

                          (регистрации), телефон)

___________________________________________________________________________

Подпись законного представителя (для физических лиц) ______________________

9.  Обращались  ли  ранее  с  заявлением о выдаче универсальной электронной

карты _________ (да/нет)

10.  Получали  ли  ранее  универсальную  электронную карту ______ (да/нет),

сведения о ранее выданной универсальной электронной карте _________________

Я, ________________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

отказываюсь от получения универсальной электронной карты.

Я проинформирован(а) и согласен(на) с тем, что указанные мной персональные данные, содержащиеся в заявлении, сопровождающие его данные и (или) данные, формируемые в информационных системах операторов обработки персональных данных, участвующих в выпуске, выдаче и обслуживании универсальной электронной карты, обрабатываются исключительно с целью недопущения выпуска мне универсальной электронной карты.

Персональные данные обрабатываются посредством следующих действий: сбор; систематизация; накопление; хранение; уточнение (обновление, изменение); использование; передача информации для предупреждения выпуска, выдачи универсальной электронной карты и электронных приложений; обезличивание; блокирование; уничтожение.

С условиями обработки персональных данных ознакомлен(а) и согласен(на). Мое согласие на обработку персональных данных дано во исполнение пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" ("Собрание законодательства Российской Федерации", 2006, N 31 (1 ч.), ст. 3451) и является бессрочным до особого распоряжения, сделанного мной в письменной форме для УОС и представленного по месту оформления универсальной электронной карты.

Достоверность указанных сведений подтверждаю.

     ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                ┌─────────────────────┐

Дата │ │ │ │ │ │ │2│0│1│ │ Личная подпись │                     │

     └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┴─┴─┘                └─────────────────────┘

───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Заполняется лицом, принявшим заявление

Заявление принято ____. ______. 201__        _________________________

                                                    (Должность)

____________________________        __________________________

     (Фамилия, И.О.)                       (Подпись)

---------------------------------------------------------------------------

      Уполномоченная организация по выпуску, выдаче и ┌───────────────────┐

       обслуживанию универсальных электронных карт в  │                   │

                 Рязанской области (УОС)              │ Код пункта приема │

──────────────────────────────────────────────────────┤     заявления     │

Расписка в получении заявления об отказе от получения │                   │

УЭК дана                                      ┌───────┴───────────────────┤

гр. ____________________________________ за N │                           │

                                              └───────────────────────────┘

Заявление принято ___. ________. 201__      _________________________

                                                   (Должность)

____________________________        __________________________

     (Фамилия, И.О.)                       (Подпись)

<Приложение № 2 в редакции постановления министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

Приложение  № 2

к постановлению министерства

промышленности и наукоемких

технологий Рязанской области

от 16 марта 2012 г.  № 4

Порядок заполнения формы заявления

об отказе от получения универсальной электронной карты 

I. Общие требования к заполнению формы заявления

1.1. Форма заявления об отказе от оформления универсальной электронной карты  (далее - Заявление) заполняется от руки или распечатывается на принтере с использованием чернил синего или черного цвета.

1.2. Текстовые и числовые поля формы Заявления заполняются слева направо, начиная с крайней левой ячейки.

1.3. Заполнение текстовых полей формы Заявления осуществляется заглавными печатными символами.

1.4. Каждому показателю соответствует одно поле в форме Заявления, состоящее из определенного количества ячеек. Каждый показатель записывается в одном поле.

Исключение составляют показатели, значениями которых являются дата.

Для указания даты используются по порядку три поля: день (поле из двух ячеек), месяц (поле из двух ячеек) и год (поле из четырех ячеек), разделенные знаком "точка".

1.5. В случае отсутствия какого-либо показателя, во всех ячейках соответствующего поля проставляется прочерк.

II. Порядок заполнения формы заявления

2.1 При заполнении формы заявления указываются:

1) фамилия, имя, отчество заявителя полностью, без сокращений, в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

2) дата рождения (число, месяц, год) и место рождения - в соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность заявителя;

3) сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя: код вида документа, удостоверяющего личность заявителя, в соответствии с приложением к настоящему Порядку, серия и номер документа, кем выдан документ и дата его выдачи заполняются в соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность заявителя.

Для заявителя - несовершеннолетнего гражданина, не достигшего 14 лет, в сведениях о документе, удостоверяющем личность заявителя, указываются данные свидетельства о рождении.

4) место жительства заявителя.

Элементы адреса (наименование района, города, иного населенного пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры) места жительства в Российской Федерации указываются на основании записи в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по месту жительства (если указан не паспорт, а иной документ, удостоверяющий личность), с указанием реквизитов места жительства.

При отсутствии одного из элементов адреса в отведенном для этого элемента поле ставится прочерк;

5) номер контактного телефона. Указывается номер телефона заявителя или его представителя с телефонным кодом страны (для граждан, проживающих за пределами Российской Федерации) и иными телефонными кодами, требующимися для обеспечения телефонной связи. Номера телефонов указываются без пробелов, скобок и прочерков. Для знака "+" отводится одна ячейка;

6) номер СНИЛС - страховой номер индивидуального лицевого счета;

<Пункт 6 в редакции постановления министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

7) если Заявление представляет законный представитель заявителя, то заполняется группа полей «Сведения о законном представителе заявителя»;

8) для заявителя - несовершеннолетнего гражданина в Заявлении обязательно указываются сведения о законном представителе заявителя (одном из родителей, усыновителей, опекунов или попечителей).

Законный представитель делает разрешительную надпись «Согласен с отказом от получения УЭК» и ставит личную подпись.

1

Приложение

к Порядку заполнения формы

заявления об отказе от получения

универсальной электронной карты

СПРАВОЧНИК "КОДЫ ДОКУМЕНТОВ"

Код

Тип

Наименование документа

Примечание

21 

ПАСПОРТ

Паспорт гражданина Российской Федерации

Постановление Правительства Российской Федерации от 08.07.1997 № 828 «Об утверждении Положения о паспорте гражданина Российской Федерации, образца бланка и описания паспорта гражданина Российской Федерации»

03 

СВИД О РОЖД

Свидетельство о рождении

Для лиц, не достигших 14-летнего возраста, свидетельство, оформленное в соответствии с Федеральным законом от 15.11.1997 № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния»

1

<Приложение № 3 в редакции постановления министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

Приложение  № 3

к постановлению министерства

промышленности и наукоемких

технологий Рязанской области

от 16 марта 2012 г.  № 4

Форма № УО РО -3 «Журнал регистрации заявлений об отказе от получения универсальной электронной карты»

1

<Приложение № 4 в редакции постановления министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

Приложение  № 4

к постановлению министерства

промышленности и наукоемких

технологий Рязанской области

от 16 марта 2012 г.  № 4

Порядок  принятия и обработки заявлений граждан об отказе от получения универсальной электронной карты

Действие настоящего Порядка распространяется на правоотношения, возникшие до момента выдачи гражданину универсальной электронной карты (далее - УЭК), и регулируют порядок отказа гражданина от получения УЭК.

Порядок аннулирования УЭК в случае отказа гражданина от использования выданной УЭК определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

Уполномоченная организация Рязанской области (далее – УОС) обязана вести отдельный реестр (журнал) для регистрации заявлений граждан, имеющих право получения УЭК на территории Рязанской области, обратившихся с заявлением об отказе от получения УЭК (далее – Реестр), с целью недопущения выпуска и выдачи УЭК такому гражданину в порядке, предусмотренном статьей 26 Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – закон № 210-ФЗ).

Местом приема заявлений об отказе от получения УЭК (далее – Заявление) являются пункты приема заявлений и выдачи универсальных электронных карт (далее - ППВ), определяемые уполномоченным органом государственной власти Рязанской области (далее – уполномоченный орган).

Заявление, заполненное гражданином вручную, должно соответствовать форме, установленной приложением № 1 к настоящему постановлению. Заявление подается гражданином лично или его законным представителем.

<Абзац в редакции постановления министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

В Заявлении указываются:

фамилия, имя, отчество (при наличии);

дата и место рождения;

адрес регистрации по месту жительства и по месту пребывания (при наличии);

сведения о документе, удостоверяющем личность заявителя;

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) застрахованного лица в системе обязательного пенсионного страхования (при наличии);

<Абзац в редакции постановления министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

согласие на обработку персональных данных заявителя;

способ обработки персональных данных заявителя (сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передача информации для предупреждения выпуска и выдачи универсальной электронной карты и электронных приложений, обезличивание, блокирование, уничтожение);

подтверждение заявителем достоверности указанных сведений;

дата подачи Заявления;

подпись заявителя.

4.1. При технической возможности и по желанию гражданина оператор ППВ вносит данные из представленных гражданином документов в информационную систему ППВ, делает распечатку Заявления, содержащего информацию, указанную в пункте 4, для ознакомления и подписания гражданином.

<Абзац введен: постановление министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

Несовершеннолетнему гражданину, не достигшему 14 лет, Заявление оформляет один из родителей, усыновителей, опекунов или попечителей. Заявление оформляется на каждого ребенка отдельно.

Несовершеннолетние граждане в возрасте от 14 до 18 лет подают Заявление лично в присутствии одного из родителей, усыновителей, опекунов или попечителей.

При приеме Заявления сотрудник ППВ проверяет наличие у гражданина документа, удостоверяющего личность, и соответствие личности гражданина предъявленному документу, а в случае необходимости полномочия представителя гражданина.

Копия документа, подтверждающего полномочия законного представителя заявителя на подписание представляемого Заявления, должна прилагаться к Заявлению.

Заявление должно быть подписано гражданином или его законным представителем, а также лицом, принявшим заявление. При подаче Заявления по почте подпись заявителя должна быть заверена нотариально либо в соответствии с требованиями п.3 ст.185 Гражданского кодекса РФ (часть первая) от 30.11.1994 № 51-ФЗ.

При приеме заявления сотрудник ППВ проверяет наличие у гражданина регистрации на территории Рязанской области, что является обязательным условием для приема и обработки Заявления[1].

<Пункт 10 исключен: постановление министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

Отказ в приеме Заявления должен быть мотивированным.

После приема Заявления сотрудник ППВ выдает гражданину документ (расписку) в получении Заявления.

<Пункт 12 в новой редакции: постановление министерства промышленности, инновационных и информационных технологий Рязанской области от 09.12.2014 № 06; нгр: RU62000201400977>

Принятые Заявления сотрудник ППВ регистрирует в реестре (журнале). Листы журнала нумеруются в пределах одной даты, начиная с 1, в поле «Стр.__». Каждый лист журнала подписывается лицом, производившим регистрацию Заявлений.

Зарегистрированные Заявления и документы к ним формируются в пачки. Одна пачка соответствует одному листу журнала. Подсчитывается количество документов (листов) в пачке и полученное значение проставляется в поле «с приложением документов на ___ листах».

Пачки Заявлений вместе с копией соответствующих листов журнала регистрации передаются по акту в УОС для обработки.

В случае если к моменту подачи гражданином заявления об отказе от получения УЭК, УОС изготовила УЭК для такого гражданина в порядке, предусмотренном статьей 26 Федерального закона от 27.07.2010 № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» (далее – закон № 210-ФЗ), УЭК подлежит уничтожению в порядке, установленном федеральной уполномоченной организацией.

[1]  Для несовершеннолетних граждан, не достигших возраста 14 лет, предъявляется свидетельство о регистрации по месту жительства лица, не достигшего 14-летнего возраста (Постановление Правительства РФ от 17.07.1995 № 713 «Об утверждении Правил регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации и перечня должностных лиц, ответственных за регистрацию»).