Основная информация
| Дата опубликования: | 17 июня 2015г. |
| Номер документа: | RU09000201500178 |
| Текущая редакция: | 1 |
| Статус нормативности: | Нормативный |
| Субъект РФ: | Карачаево-Черкесская Республика |
| Принявший орган: | Правительство Карачаево-Черкесской Республики |
| Раздел на сайте: | Нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации |
| Тип документа: | Постановления |
Бесплатная консультация
У вас есть вопросы по содержанию или применению нормативно-правового акта, закона, решения суда? Наша команда юристов готова дать бесплатную консультацию. Звоните по телефонам:Федеральный номер (звонок бесплатный): 8 (800) 555-67-55 доб. 732Москва и Московская область: 8 (499) 350-55-06 доб. 192Санкт-Петербург и Ленинградская область: 8 (812) 309-06-71 доб. 749
Текущая редакция документа
RU 09000201500178
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17.06.2015
г. Черкесск
№ 169
О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкес-ской Республики от 25.12.2014 № 409 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»
Утратил силу:
Постановление Правительства КЧР от 24.12.2015 № 380 RU09000201500456
В соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 30.11.2011 № 354-ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», с целью приведения территориальных нормативов объемов медицинской помощи в соответствие с федеральными нормативами объемов медицинской помощи Правительство Карачаево-Черкесской Республики
П О С Т А Н О В Л Я Е Т:
Внести в приложение к постановлению Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 25.12.2014 № 409 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» следующие изменения:
1. Раздел 1 Программы дополнить абзацами:
«уровни оказания медицинской помощи:
первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной), медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.».
2. Абзац шестнадцатый раздела 4 Программы изложить в следующей редакции:
«по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);».
3. Раздел 6 Программы дополнить абзацами следующего содержания:
«Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2015 год:
Первый уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,473 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,427 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 1,33 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,406 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,371 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,364 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,416 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,061 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,070 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,006 койко-дня на 1 жителя.
Второй уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,813 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,646 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,556 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,537 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,129 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,108 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,097 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,058 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,059 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.
Третий уровень:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,229 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,227 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,023 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,061 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,069 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2016 год:
Первый уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,23 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,149 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 1,116 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,157 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,350 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,282 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,320 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,057 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,065 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,006 койко-дня на 1 жителя.
Второй уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,103 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,969 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,806 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,816 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,210 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,193 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,193 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,056 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.
Третий уровень:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,236 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,232 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,023 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,057 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,064 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2017 год:
Первый уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на
1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,25 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,164 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 1,116 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,157 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,375 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,282 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,320 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,053 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,007 койко-дня на 1 жителя.
Второй уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,115 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,981 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,806 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,816 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,225 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,193 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,193 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,046 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,052 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.
Третий уровень:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,238 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,235 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,024 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,53 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.».
4. Абзац двадцать четвертый раздела 7 Программы признать утратившим силу.
5. В приложении 11 к Программе:
5.1. Строку 24 изложить в следующей редакции:
«24
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях «I и II стадии» в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
47,1%
50%
55%»
5.2. Строку 26 изложить в следующей редакции:
«26
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
0,9
1,0
1,1»
5.3. В строках 31, 33, 35, 36 слова «удельный вес» заменить словами «доля».
5.4. Дополнить строкой 38 следующего содержания:
«38
Доля впервые выявленных случаев туберкулёза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулёза в течение года
47,8
48,2
48,7»
6. Приложение 13 к Программе изложить в редакции согласно приложению 1.
7. Приложение 14 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2.
8. В приложении 15 к Программе:
8.1. Строку «Всего» исключить.
8.2. Дополнить строками следующего содержания:
«ОНКОЛОГИЯ
30
09.00.001
Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические вну-трипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при ЗНО, в том числе у детей
C15, C16, C18, C17, C19, C21, C20
Стенозирующий рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала
Хирургическое лечение
3
Эндоскопическое стен-тирование при опухолевом стенозе
5
102,88
308,64
C22, C78.7, C24.0
Первичный и метастатический рак печени
Хирургическое лечение
3
Чрезкожная РЧТА опухолей печени с УЗИ и/или КТ-навига-цией
10
102,88
308,64
C53
ЗНО шейки матки I-III ст. Местно распространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением
Хирургическое лечение
1
Лапароскопическая транспозиция яичников
7
102,88
102,88
C56
ЗНО яичников I стадии
Хирургическое лечение
1
Лапароскопическая аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника
7
102,88
102,88
31
09.00.002
Реконструктивно-пласти-ческие, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, РЧТА, ФДТ, лазерная и криодеструкция и др.) при ЗНО, в том числе у детей
C16
Пациенты с ЗНО желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов) ЗНО желудка I-IV ст.
Хирургическое лечение
3
Расширенно-комбини-рованная дистальная субтотальная резекция желудка
15
102,88
308,64
C18, C19, C20, C08, C48.1, C42.2
Состояние после обструктивных резекций по поводу опухолей толстой кишки. Опухоли ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины
Хирургическое лечение
3
Реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов
15
102,88
308,64
Местно распространенные и метастатические формы первичных и рецидивных ЗНО ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II-IV ст.
Хирургическое лечение
5
Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
15
102,88
514,4
1
Комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
15
102,88
102,88
3
Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией
15
102,88
308,64
1
Комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов
15
102,88
102,88
3
Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
15
102,88
308,64
1
Комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
15
102,88
102,88
3
Резекция прямой кишки с расширенной лим-фаденэктомией
15
102,88
308,64
1
Комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов
15
102,88
102,88
1
Расширенно-комбини-рованная брюшно-промежностная эксти-рпация прямой кишки
20
102,88
102,88
C20
Локализованные опухоли средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки
Хирургическое лечение
7
Нервосберегающие внутрибрюшные резекции прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза
15
102,88
720,15
C22, C23, C24
Местно распространенные первичные и метастатические опухоли печени
Хирургическое лечение
1
Анатомические и атипичные резекции печени с применением РЧТА
15
102,88
102,88
C54
ЗНО тела матки (местно распространенные формы). ЗНО эндометрия IA-III ст. с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета)
Хирургическое лечение
3
Экстирпация матки с придатками
10
102,88
308,64
C56
ЗНО яичников I-IV ст. Рецидивы ЗНО яичников
Хирургическое лечение
1
Комбинированные циторедуктивные операции при ЗНО яичников
10
102,88
102,88
C64
Рак почки I-II ст.
Хирургическое лечение
3
Резекция почки с применением физических методов воздействия (РЧА, интерстициальная лазерная абляция)
15
102,88
308,64
C67
Рак мочевого пузыря I-IV ст.
Хирургическое лечение
2
Цистпростатвезикулэ-ктомия с расширенной лимфаденэктомией
20
102,88
205,76
Итого
50
5143,95
Всего
314
44950,43»
9. Дополнить приложением 16 к Программе в редакции согласно приложению 3.
Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Карачаево-Черкесской Республики Э.П. Байчоров
Приложение 1 к постановлению Правительства
Карачаево-Черкесской Республики от 17.06.2015 № 169
"Приложение 13 к Программе
С Т О И М О С Т Ь Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2015 год
Плановый период
2016 год
2017 год
утвержденная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
всего (млн.руб-лей)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (рублей)
всего (млн.руб- лей)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (рублей)
всего (млн.рублей)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (рублей)
всего (млн.рублей)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (рублей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 +03) в том числе:
О1
3 926,04
9 397,74
5178,11
12122,12
5250,48
12276,64
5737,58
13440,45
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
О2
511,36
1088,36
1568,5
3338,4
1639,1
3 488,60
1709,5
3638,4
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
О3
3 414,68
8 309,38
3 609,61
8 783,72
3 611,38
8 788,04
4 028,08
9 802,05
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхо-вания в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
О4
3 414,68
8 309,38
3 609,61
8 783,72
3 611,38
8 788,04
4 028,08
9 802,05
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС
О5
3 394,68
8 260,71
3 589,61
8 735,05
3586,38
8 727,20
4 003,08
9 741,21
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
О6
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
О7
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
О8
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.3. Прочие поступления
О9
20,00
48,67
20,00
48,67
25,00
60,84
25,00
60,84
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъектов Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Приложение 2 к постановлению Правительства
Карачаево-Черкесской Республики от 17.06.2015 № 169
"Приложение 14 к Программе
Утвержденная стоимость
Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
по условиям ее оказания на 2015 год
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахован-ное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
млн. рублей
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:
О1
Х
Х
1088,38
Х
511,36
Х
1. Скорая медицинская помощь
О2
вызов
Х
Х
Х
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:
О3
Х
Х
549,08
Х
257,98
Х
Х
в амбулаторных условиях
О4.1
посещение с профилакти-ческой целью
0,50
266,97
133,49
Х
62,72
Х
Х
О4.2
обращение
0,20
583,11
120,23
Х
56,49
Х
Х
в стационарных условиях
О5
случай госпитали-зации
0,01
49467,54
288,70
Х
135,64
Х
Х
в дневных стационарах
О6
пациенто-день
0,02
291,16
6,66
Х
3,13
Х
Х
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
О7
Х
Х
32,76
Х
15,39
Х
Х
скорая медицинская помощь
О8
вызов
0,318
596,35
24,37
Х
11,45
Х
Х
в амбулаторных условиях
О9
посещение
0,02
273,78
5,34
Х
2,51
Х
Х
в стационарных условиях
10
случай госпитали-зации
0,001
49467,54
3,05
Х
1,43
Х
Х
в дневных стационарах
11
пациенто-день
Х
Х
Х
4. Паллиативная медицинская помощь
12
к/день
0,01
561,78
3,47
Х
1,63
Х
Х
5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
Х
Х
Х
6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
14
случай госпитали-зации
Х
Х
53,21
Х
25,00
Х
Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:
15
Х
Х
Х
Х
скорая медицинская помощь
16
вызов
Х
Х
Х
Х
Х
в амбулаторных условиях
17
посещение
Х
Х
Х
Х
Х
в стационарных условиях
18
случай госпитали-зации
Х
Х
Х
Х
Х
в дневных стационарах
19
пациенто-день
Х
Х
Х
Х
Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
8 309,38
Х
3 414,68
скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)
21
вызов
0,308
1 710,10
Х
526,69
Х
216,44
Х
в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1+34.1
22.1
посещение с профилакти-ческой и иными целями
2,3
351,00
Х
807,29
Х
331,75
Х
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,25
449,30
Х
112,33
Х
46,16
Х
29.3+34.3
22.3
обращение
1,95
983,40
Х
1917,61
Х
788,03
Х
в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе:
23
случай госпитали-зации
0,1825
22 233,10
Х
4057,21
Х
1667,28
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35.1)
23,1
к/день
0,033
1 539,30
Х
50,79
Х
20,87
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)
23,2
случай госпитали-зации
0,000764
143 154,24
Х
109,38
Х
44,95
Х
в дневных стационарах (сумма строк 31+36)
24
пациенто-день
0,56
1306,90
Х
731,86
Х
300,75
Х
паллиативная медицинская помощь
25
к/день
Х
Х
Х
затраты на АУП в сфере ОМС <***>
26
Х
Х
Х
156,40
Х
64,27
Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
8 152,99
Х
3 350,41
Х
скорая медицинская помощь
28
вызов
0,308
1 710,10
Х
526,69
Х
216,44
Х
в амбулаторных условиях
29.1
посещение с профилакти-ческой и иными целями
2,3
351,00
Х
807,29
Х
331,75
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,25
449,30
Х
112,33
Х
46,16
Х
29.3
обращение
1,95
983,40
Х
1917,61
Х
788,03
Х
в стационарных условиях , в том числе:
30
случай госпитали-зации
0,1825
22 233,10
Х
4057,21
Х
1 667,28
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30,1
к/день
0,033
1 539,30
Х
50,79
Х
20,87
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30,2
случай госпитали-зации
0,000764
143 154,24
Х
109,38
Х
44,95
Х
в дневных стационарах
31
пациенто-день
0,56
1 306,90
Х
731,86
Х
300,75
Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
Х
скорая медицинская помощь
33
вызов
Х
Х
Х
в амбулаторных условиях
34.1
посещение с профилакти-ческой и иными целями
Х
Х
Х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
Х
Х
Х
34.3
обращение
Х
Х
Х
в стационарных условиях , в том числе:
35
случай госпитали-зации
Х
Х
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35,1
к/день
Х
Х
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
35,2
случай госпитали-зации
Х
Х
Х
в дневных стационарах
36
пациенто-день
Х
Х
Х
паллиативная медицинская помощь
37
к/день
Х
Х
Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15+20)
38
Х
Х
100
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
<***> Затраты на АУП ТФОМС и СМО"
1
Приложение 3 к постановлению
Правительства Карачаево-Черкесской
Республики от 17.06.2015 № 169
«Приложение 16 к Программе
ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ
возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской
помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей
в реализации Программы
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
Кроме того, медицинские услуги оказываются бесплатно, если при предоставлении платных медицинских услуг потребуются дополнительные медицинские услуги по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний.
Медицинскую помощь в экстренной форме гражданину оказывает медицинская организация независимо от формы собственности безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (далее - получатель), осуществляется в объемах фактически понесенных расходов в пределах тарифов, установленных Программой.
В целях возмещения расходов получатель обращается в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, к которой получатель прикреплён.
Получатель представляет следующие документы:
копия лицензии на право оказания медицинской помощи на терри-тории Карачаево-Черкесской Республики;
реестр, содержащий сведения (паспортные данные) о пациентах, получивших экстренную медицинскую помощь, дату, время и вид оказания экстренной медицинской помощи, перечень проведенных манипуляций, медицинский диагноз по коду МКБ и смету расходов по каждому пациенту с указанием наименования лекарственных препаратов.
Решение о возмещении расходов либо об отказе принимается главным врачом медицинской организации, в которую обратился получатель, в течение 30 дней со дня регистрации документов. Медицинская организация, в которую обратился гражданин за возмещением расходов, в течение 3 рабочих дней уведомляет получателя о возмещении расходов или с указанием причин отказа. В случае несогласия получатель вправе обратиться в Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.».
RU 09000201500178
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
17.06.2015
г. Черкесск
№ 169
О внесении изменений в постановление Правительства Карачаево-Черкес-ской Республики от 25.12.2014 № 409 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»
Утратил силу:
Постановление Правительства КЧР от 24.12.2015 № 380 RU09000201500456
В соответствии с федеральными законами от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 30.11.2011 № 354-ФЗ «О размере и порядке расчета тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения» и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов», с целью приведения территориальных нормативов объемов медицинской помощи в соответствие с федеральными нормативами объемов медицинской помощи Правительство Карачаево-Черкесской Республики
П О С Т А Н О В Л Я Е Т:
Внести в приложение к постановлению Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 25.12.2014 № 409 «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Карачаево-Черкесской Республике медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» следующие изменения:
1. Раздел 1 Программы дополнить абзацами:
«уровни оказания медицинской помощи:
первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной), медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.».
2. Абзац шестнадцатый раздела 4 Программы изложить в следующей редакции:
«по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);».
3. Раздел 6 Программы дополнить абзацами следующего содержания:
«Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2015 год:
Первый уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,473 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,427 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 1,33 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,406 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,371 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,364 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,416 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,061 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,070 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,006 койко-дня на 1 жителя.
Второй уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,813 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,646 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,556 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,537 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,129 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,108 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,097 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,058 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,059 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.
Третий уровень:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,229 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,227 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,023 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,061 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,069 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2016 год:
Первый уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,23 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,149 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 1,116 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,157 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,350 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,282 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,320 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,057 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,065 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,006 койко-дня на 1 жителя.
Второй уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,103 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,969 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,806 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,816 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,210 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,193 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,193 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,056 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.
Третий уровень:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,236 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,232 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,023 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,057 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,064 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.
Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов и уровня оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи составляет на 2017 год:
Первый уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,280 вызова на
1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,25 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,164 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 1,116 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 1,157 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,375 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,282 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,320 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,053 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,007 койко-дня на 1 жителя.
Второй уровень:
для скорой медицинской помощи вне медицинских организаций, включая медицинскую эвакуацию, по Программе ОМС - 0,038 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 1,115 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,981 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,806 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,816 обращения на 1 застрахованное лицо;
для неотложной медицинской помощи по Программе ОМС - 0,225 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,193 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,193 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,046 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,052 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях - 0,002 койко-дня на 1 жителя.
Третий уровень:
для медицинской помощи в амбулаторных условиях:
с профилактической целью - 0,238 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,235 посещения на 1 застрахованное лицо;
в связи с заболеваниями - 0,024 обращения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,007 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,041 пациенто-дня на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,047 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях - 0,53 случая госпитализации (законченного случая в стационарных условиях) на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования - 0,060 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо.».
4. Абзац двадцать четвертый раздела 7 Программы признать утратившим силу.
5. В приложении 11 к Программе:
5.1. Строку 24 изложить в следующей редакции:
«24
Доля впервые выявленных случаев онкологических заболеваний на ранних стадиях «I и II стадии» в общем количестве выявленных случаев онкологических заболеваний в течение года
47,1%
50%
55%»
5.2. Строку 26 изложить в следующей редакции:
«26
Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования
0,9
1,0
1,1»
5.3. В строках 31, 33, 35, 36 слова «удельный вес» заменить словами «доля».
5.4. Дополнить строкой 38 следующего содержания:
«38
Доля впервые выявленных случаев туберкулёза в ранней стадии в общем количестве случаев выявленного туберкулёза в течение года
47,8
48,2
48,7»
6. Приложение 13 к Программе изложить в редакции согласно приложению 1.
7. Приложение 14 к Программе изложить в редакции согласно приложению 2.
8. В приложении 15 к Программе:
8.1. Строку «Всего» исключить.
8.2. Дополнить строками следующего содержания:
«ОНКОЛОГИЯ
30
09.00.001
Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические вну-трипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохраняющие вмешательства при ЗНО, в том числе у детей
C15, C16, C18, C17, C19, C21, C20
Стенозирующий рак пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода и анального канала
Хирургическое лечение
3
Эндоскопическое стен-тирование при опухолевом стенозе
5
102,88
308,64
C22, C78.7, C24.0
Первичный и метастатический рак печени
Хирургическое лечение
3
Чрезкожная РЧТА опухолей печени с УЗИ и/или КТ-навига-цией
10
102,88
308,64
C53
ЗНО шейки матки I-III ст. Местно распространенные формы рака шейки матки, осложненные кровотечением
Хирургическое лечение
1
Лапароскопическая транспозиция яичников
7
102,88
102,88
C56
ЗНО яичников I стадии
Хирургическое лечение
1
Лапароскопическая аднексэктомия или резекция яичников, субтотальная резекция большого сальника
7
102,88
102,88
31
09.00.002
Реконструктивно-пласти-ческие, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов (гипертермия, РЧТА, ФДТ, лазерная и криодеструкция и др.) при ЗНО, в том числе у детей
C16
Пациенты с ЗНО желудка, подвергшиеся хирургическому лечению с различными пострезекционными состояниями (синдром приводящей петли, синдром отводящей петли, демпинг-синдром, рубцовые деформации анастомозов) ЗНО желудка I-IV ст.
Хирургическое лечение
3
Расширенно-комбини-рованная дистальная субтотальная резекция желудка
15
102,88
308,64
C18, C19, C20, C08, C48.1, C42.2
Состояние после обструктивных резекций по поводу опухолей толстой кишки. Опухоли ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения с перитонеальной диссеминацией, включая псевдомиксому брюшины
Хирургическое лечение
3
Реконструкция толстой кишки с формированием межкишечных анастомозов
15
102,88
308,64
Местно распространенные и метастатические формы первичных и рецидивных ЗНО ободочной, сигмовидной, прямой кишки и ректосигмоидного соединения II-IV ст.
Хирургическое лечение
5
Правосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
15
102,88
514,4
1
Комбинированная правосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
15
102,88
102,88
3
Резекция сигмовидной кишки с расширенной лимфаденэктомией
15
102,88
308,64
1
Комбинированная резекция сигмовидной кишки с резекцией соседних органов
15
102,88
102,88
3
Левосторонняя гемиколэктомия с расширенной лимфаденэктомией
15
102,88
308,64
1
Комбинированная левосторонняя гемиколэктомия с резекцией соседних органов
15
102,88
102,88
3
Резекция прямой кишки с расширенной лим-фаденэктомией
15
102,88
308,64
1
Комбинированная резекция прямой кишки с резекцией соседних органов
15
102,88
102,88
1
Расширенно-комбини-рованная брюшно-промежностная эксти-рпация прямой кишки
20
102,88
102,88
C20
Локализованные опухоли средне- и нижнеампулярного отдела прямой кишки
Хирургическое лечение
7
Нервосберегающие внутрибрюшные резекции прямой кишки с прецизионным выделением и сохранением элементов вегетативной нервной системы таза
15
102,88
720,15
C22, C23, C24
Местно распространенные первичные и метастатические опухоли печени
Хирургическое лечение
1
Анатомические и атипичные резекции печени с применением РЧТА
15
102,88
102,88
C54
ЗНО тела матки (местно распространенные формы). ЗНО эндометрия IA-III ст. с осложненным соматическим статусом (тяжелая степень ожирения, тяжелая степень сахарного диабета)
Хирургическое лечение
3
Экстирпация матки с придатками
10
102,88
308,64
C56
ЗНО яичников I-IV ст. Рецидивы ЗНО яичников
Хирургическое лечение
1
Комбинированные циторедуктивные операции при ЗНО яичников
10
102,88
102,88
C64
Рак почки I-II ст.
Хирургическое лечение
3
Резекция почки с применением физических методов воздействия (РЧА, интерстициальная лазерная абляция)
15
102,88
308,64
C67
Рак мочевого пузыря I-IV ст.
Хирургическое лечение
2
Цистпростатвезикулэ-ктомия с расширенной лимфаденэктомией
20
102,88
205,76
Итого
50
5143,95
Всего
314
44950,43»
9. Дополнить приложением 16 к Программе в редакции согласно приложению 3.
Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Карачаево-Черкесской Республики Э.П. Байчоров
Приложение 1 к постановлению Правительства
Карачаево-Черкесской Республики от 17.06.2015 № 169
"Приложение 13 к Программе
С Т О И М О С Т Ь Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов
Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
№ строки
2015 год
Плановый период
2016 год
2017 год
утвержденная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
расчетная стоимость территориальной программы
всего (млн.руб-лей)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (рублей)
всего (млн.руб- лей)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (рублей)
всего (млн.рублей)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (рублей)
всего (млн.рублей)
на одного жителя (одно застрахован-ное лицо по ОМС) в год (рублей)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Стоимость территориальной программы государ-ственных гарантий всего (сумма строк 02 +03) в том числе:
О1
3 926,04
9 397,74
5178,11
12122,12
5250,48
12276,64
5737,58
13440,45
I. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации*
О2
511,36
1088,36
1568,5
3338,4
1639,1
3 488,60
1709,5
3638,4
II. Стоимость территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10)
О3
3 414,68
8 309,38
3 609,61
8 783,72
3 611,38
8 788,04
4 028,08
9 802,05
1. Стоимость территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхо-вания в рамках базовой программы (сумма строк 05 + 06 + 09), в том числе:
О4
3 414,68
8 309,38
3 609,61
8 783,72
3 611,38
8 788,04
4 028,08
9 802,05
1.1. Субвенции из бюджета ФОМС
О5
3 394,68
8 260,71
3 589,61
8 735,05
3586,38
8 727,20
4 003,08
9 741,21
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы ОМС
О6
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
О7
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
О8
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
1.3. Прочие поступления
О9
20,00
48,67
20,00
48,67
25,00
60,84
25,00
60,84
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:
10
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.1. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъектов Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи)
11
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2012 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
12
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
Приложение 2 к постановлению Правительства
Карачаево-Черкесской Республики от 17.06.2015 № 169
"Приложение 14 к Программе
Утвержденная стоимость
Территориальной программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
по условиям ее оказания на 2015 год
№ строки
Единица измерения
Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахован-ное лицо)
Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)
Подушевые нормативы финансирования территориальной программы
Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
рублей
млн. рублей
в % к итогу
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
за счет средств ОМС
за счет средств консолидированного бюджета субъекта РФ
средства ОМС
1
2
3
4
5
6
7
8
9
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации, в том числе <*>:
О1
Х
Х
1088,38
Х
511,36
Х
1. Скорая медицинская помощь
О2
вызов
Х
Х
Х
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу ОМС:
О3
Х
Х
549,08
Х
257,98
Х
Х
в амбулаторных условиях
О4.1
посещение с профилакти-ческой целью
0,50
266,97
133,49
Х
62,72
Х
Х
О4.2
обращение
0,20
583,11
120,23
Х
56,49
Х
Х
в стационарных условиях
О5
случай госпитали-зации
0,01
49467,54
288,70
Х
135,64
Х
Х
в дневных стационарах
О6
пациенто-день
0,02
291,16
6,66
Х
3,13
Х
Х
3. При заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, гражданам Российской Федерации, не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС:
О7
Х
Х
32,76
Х
15,39
Х
Х
скорая медицинская помощь
О8
вызов
0,318
596,35
24,37
Х
11,45
Х
Х
в амбулаторных условиях
О9
посещение
0,02
273,78
5,34
Х
2,51
Х
Х
в стационарных условиях
10
случай госпитали-зации
0,001
49467,54
3,05
Х
1,43
Х
Х
в дневных стационарах
11
пациенто-день
Х
Х
Х
4. Паллиативная медицинская помощь
12
к/день
0,01
561,78
3,47
Х
1,63
Х
Х
5. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)
13
Х
Х
Х
Х
Х
6. Специализированная высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях субъекта РФ
14
случай госпитали-зации
Х
Х
53,21
Х
25,00
Х
Х
II. Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>:
15
Х
Х
Х
Х
скорая медицинская помощь
16
вызов
Х
Х
Х
Х
Х
в амбулаторных условиях
17
посещение
Х
Х
Х
Х
Х
в стационарных условиях
18
случай госпитали-зации
Х
Х
Х
Х
Х
в дневных стационарах
19
пациенто-день
Х
Х
Х
Х
Х
III. Медицинская помощь в рамках территориальной программы ОМС:
20
Х
Х
Х
8 309,38
Х
3 414,68
скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)
21
вызов
0,308
1 710,10
Х
526,69
Х
216,44
Х
в амбулаторных условиях
сумма строк
29.1+34.1
22.1
посещение с профилакти-ческой и иными целями
2,3
351,00
Х
807,29
Х
331,75
Х
29.2+34.2
22.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,25
449,30
Х
112,33
Х
46,16
Х
29.3+34.3
22.3
обращение
1,95
983,40
Х
1917,61
Х
788,03
Х
в стационарных условиях (сумма строк 30+35), в том числе:
23
случай госпитали-зации
0,1825
22 233,10
Х
4057,21
Х
1667,28
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1+35.1)
23,1
к/день
0,033
1 539,30
Х
50,79
Х
20,87
Х
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2+35.2)
23,2
случай госпитали-зации
0,000764
143 154,24
Х
109,38
Х
44,95
Х
в дневных стационарах (сумма строк 31+36)
24
пациенто-день
0,56
1306,90
Х
731,86
Х
300,75
Х
паллиативная медицинская помощь
25
к/день
Х
Х
Х
затраты на АУП в сфере ОМС <***>
26
Х
Х
Х
156,40
Х
64,27
Х
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам
27
Х
Х
Х
8 152,99
Х
3 350,41
Х
скорая медицинская помощь
28
вызов
0,308
1 710,10
Х
526,69
Х
216,44
Х
в амбулаторных условиях
29.1
посещение с профилакти-ческой и иными целями
2,3
351,00
Х
807,29
Х
331,75
Х
29.2
посещение по неотложной медицинской помощи
0,25
449,30
Х
112,33
Х
46,16
Х
29.3
обращение
1,95
983,40
Х
1917,61
Х
788,03
Х
в стационарных условиях , в том числе:
30
случай госпитали-зации
0,1825
22 233,10
Х
4057,21
Х
1 667,28
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
30,1
к/день
0,033
1 539,30
Х
50,79
Х
20,87
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
30,2
случай госпитали-зации
0,000764
143 154,24
Х
109,38
Х
44,95
Х
в дневных стационарах
31
пациенто-день
0,56
1 306,90
Х
731,86
Х
300,75
Х
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы:
32
Х
Х
Х
Х
скорая медицинская помощь
33
вызов
Х
Х
Х
в амбулаторных условиях
34.1
посещение с профилакти-ческой и иными целями
Х
Х
Х
34.2
посещение по неотложной медицинской помощи
Х
Х
Х
34.3
обращение
Х
Х
Х
в стационарных условиях , в том числе:
35
случай госпитали-зации
Х
Х
Х
медицинская реабилитация в стационарных условиях
35,1
к/день
Х
Х
Х
высокотехнологичная медицинская помощь
35,2
случай госпитали-зации
Х
Х
Х
в дневных стационарах
36
пациенто-день
Х
Х
Х
паллиативная медицинская помощь
37
к/день
Х
Х
Х
ИТОГО (сумма строк 01 + 15+20)
38
Х
Х
100
<*> Без учета финансовых средств консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф).
<**> Указываются средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх уплачиваемых страховых взносов на неработающее население и передаваемые в бюджет Территориального фонда ОМС в виде межбюджетных трансфертов.
<***> Затраты на АУП ТФОМС и СМО"
1
Приложение 3 к постановлению
Правительства Карачаево-Черкесской
Республики от 17.06.2015 № 169
«Приложение 16 к Программе
ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ
возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской
помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей
в реализации Программы
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента.
Кроме того, медицинские услуги оказываются бесплатно, если при предоставлении платных медицинских услуг потребуются дополнительные медицинские услуги по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни пациента при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний.
Медицинскую помощь в экстренной форме гражданину оказывает медицинская организация независимо от формы собственности безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (далее - получатель), осуществляется в объемах фактически понесенных расходов в пределах тарифов, установленных Программой.
В целях возмещения расходов получатель обращается в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, оказывающую первичную медико-санитарную помощь, к которой получатель прикреплён.
Получатель представляет следующие документы:
копия лицензии на право оказания медицинской помощи на терри-тории Карачаево-Черкесской Республики;
реестр, содержащий сведения (паспортные данные) о пациентах, получивших экстренную медицинскую помощь, дату, время и вид оказания экстренной медицинской помощи, перечень проведенных манипуляций, медицинский диагноз по коду МКБ и смету расходов по каждому пациенту с указанием наименования лекарственных препаратов.
Решение о возмещении расходов либо об отказе принимается главным врачом медицинской организации, в которую обратился получатель, в течение 30 дней со дня регистрации документов. Медицинская организация, в которую обратился гражданин за возмещением расходов, в течение 3 рабочих дней уведомляет получателя о возмещении расходов или с указанием причин отказа. В случае несогласия получатель вправе обратиться в Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики.».
Дополнительные сведения
| Государственные публикаторы: | "День Республики". Официальная среда № 18 (120) от 25.06.2015 |
| Рубрики правового классификатора: | 020.030.020 Государственные программы. Концепции, 140.000.000 Здравоохранение. Физическая культура и спорт. Туризм, 140.010.000 Здравоохранение (см. также 200.160.040), 140.010.050 Лечебно-профилактическая помощь населению, 140.010.060 Обеспечение населения медикаментами, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения |
Вопрос юристу
Поделитесь ссылкой на эту страницу:
