ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ



ГУБЕРНАТОР КАМЧАТСКОГО КРАЯ

ПРАВИТЕЛЬСТВО КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17.06.2019 № 161

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАРАЧАЕВО-ЧЕРКЕССКОЙ РЕСПУБЛИКИ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ

(в редакции постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 11.09.2019 № 216)

В соответствии с Паспортом регионального проекта «Программа развития детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного протоколом Совета по проектной деятельности Карачаево-Черкесской Республики от 14.12.2018 № 1 федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», Правительство Карачаево-Черкесской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

Утвердить Программу развития детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям, согласно приложению.

Исполняющий обязанности

Председателя Правительства

Карачаево-Черкесской Республики

Э.П. Байчоров

Приложение к постановлению

Правительства Карачаево-Черкесской

Республики от 17.06.2019 № 161

ПРОГРАММА

развития детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям

Введение

Программа создана на основании Паспорта регионального проекта «Программа развития детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного протоколом Совета по проектной деятельности Карачаево-Черкесской Республики от 14.12.2018 № 1 федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее - Программа, региональный проект).

Программа направлена на достижение целевого показателя национального проекта - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми, в Карачаево-Черкесской Республике - до 4,9 случаев на 1000 родившихся живыми. К 2024 году планируется увеличение доли детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы, соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ до 90%, взятых под диспансерное наблюдение.

Исполнители Программы

Нормативно-правовое регулирование реализации Программы:

Руководитель регионального проекта - Министр здравоохранения  Карачаево-Черкесской Республики Шаманов Казим Азреталиевич.

Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Карачаево-Черкесской Республики и проведение в них организационно-планиро-вочных решений в соответствии с требованиями, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».

Администратор регионального проекта - заместитель Министра здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики Кипкеева Тамара Усмановна.

Ответственный за обучение медицинских работников на симуляционных курсах и тематическом усовершенствовании - начальник отдела кадрового и документационного обеспечения Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики Понамарева Инна Михайловна.

Ответственный за развитие профилактического направления в педиатрии, оказание  медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов - консультант отдела охраны материнства и детства Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики Бостанова Мадина Исмаиловна.

Развитие материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Карачаево-Черкесской Республики, дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92-н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» - начальник отдела          лекарственного обеспечения и государственных закупок Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики Хапсирокова Лейла Юрьевна.

Цель Программы

Снижение младенческой смертности в Карачаево-Черкесской Республике до 4,9 случаев на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

Участники Программы

Начальник отдела воспитательной работы дополнительного образования и защиты прав детей Министерства образования Карачаево-Черкесской Республики - Гербекова Гокка Магомедовна.

Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в 2019-2024 годах, разбивается на 6 этапов по годам (2019, 2020, 2021, 2022, 2023, 2024 годы).

Задачи Программы

Задачи Программы носят системный характер и позволят повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп, а именно: достичь снижения младенческой смертности к 2024 году до целевого показателя - 4,9 случаев на 1000 новорожденных, родившихся живыми путем внедрения клинических рекомендаций по акушерству и неонатологии, утверждённых Министерством здравоохранения Российской Федерации, совершенствования маршрутизации беременных и новорожденных детей при возникновении экстренных и неотложных состояний, снижению мертворождаемости и снижению смертности детей до 1 года от инфекционных заболеваний, уменьшения количества преждевременных родов, обучение врачей и среднего медицинского персонала первичной реанимации новорожденных в симуляционных центрах и на рабочих местах, курации беременных женщин через автоматизированный комплекс мониторинга беременных женщин, организационно-методической помощи учреждениям 1 и 2 уровней, внедрения рекомендаций по «Бережливым» технологиям, использования телемедицинских технологий, совершенствования работы отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (2-й этап выхаживания), функционирующего на базе перинатального центра, обучения первичной реанимации новорожденных врачей педиатров, реаниматологов, среднего медицинского персонала районных больниц на базе ФГБОУВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» и в других федеральных учреждениях, снизить детскую смертность путем развития профилактического направления в педиатрии, внедрения современных профилактических технологий, улучшения материально-технической базы детских поликлиник, акушерских стационаров, оснащение новым медицинским оборудованием, повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной системы у детей.

Характеристика службы медицинской помощи детям

и родовспоможения в Карачаево-Черкесской Республике

В Карачаево-Черкесской Республике ведется постоянная работа по выстраиванию оптимальной структуры службы медицинской помощи детям и родовспоможения. На территории республики имеются республиканский перинатальный центр и республиканская детская многопрофильная больница с консультативно-диагностическим центром. Активно совершенствуются системы акушерской, педиатрической, в том числе неонатологической помощи - получили развитие медико-генетическая служба и служба охраны семьи, с учетом профилактической направленности расширяются объемы амбулаторно-поликлинической помощи, внедряются ресурсосберегающие технологии. Большое внимание уделяется реализации системы перинатальной помощи, проведена реструктуризация учреждений родовспоможения и детства, внедряются современные перинатальные технологии. Эффективные медико-социальные меры позволили снизить с 2016 года показатели младенческой смертности на 17,8%.

За последние 3 года наметилась тенденция к снижению  числа родов по республике. За 12 месяцев 2018 года родоразрешены 5075 беременных женщин, из них 4488 родов в медицинских организациях республики, 898 беременных родоразрешились за пределами (в 2017 году - 882), что на 368 женщин меньше чем в 2017 году. Количество родов в 2018 году составило 4488, что на 6,36% меньше 2017 года - 4793 родов, в 2016 году - 4961. В связи с централизацией акушерской помощи в учреждениях 1-й группы количество родов в 2018 году по сравнению с 2017 годом снизилось на  5,5% и составило 516 родов (2017 год - 546 родов, 2016 год - 634). В перинатальном центре число родов по сравнению с 2017 годом снизилось на 0,6% и составило 3073 родов (2017 год - 3092, 2016 год - 3143).

На 1 января 2018 года численность детского населения от 0-17 лет Карачаево-Черкесской Республики (далее - республика) составила 106879 человек (2017 год - 107177), в том числе от 0 до 14 лет - 90926 человек (2017 год - 91526), от 0 до 2 лет - 16192, от 3 до 5 лет - 18653, 6 лет - 5945, от 1 до 6 лет - 35716, 7 лет - 6109, от 8 до 13 лет - 38486, от 14 до 15 лет - 10988, от 16 до 17 лет - 10502. Детское население республики составляет 23% от всего населения республики. По данным Росстата в 2018 году родилось - 5110 детей, что на 35 детей меньше, чем в 2017 году (2017 год – 5145, 2016 год - 5575). Коэффициент рождаемости ниже показателя 2017 года на 0,3% и составил в 2018 году 10,7 промилле на 1000 населения (в 2017 году - 11,0, 2016 году - 11,9, 2015 году - 12,4). Одним из факторов снижения остается сокращение численности женщин фертильного возраста - в возрасте 15-49 лет, потенциально способных к деторождению, численность которых за последние пять лет уменьшилась на 8,9% и вторым фактором - регистрация новорождённых в основном в Ставропольском крае, по месту их рождения.

В республике естественный прирост населения сохраняется с 2004 года и составил в 2018 году - 1,8 промилле, выше предыдущего года (2017 год - 1,7, 2016 год - 2,5). Показатель младенческой смертности за 2018 год (в соответствии с числом зарегистрированных в 2018 году) составил 6,7 промилле на 1000 родившихся живыми против 6,9 промилле в 2017 году.

Анализ заболеваемости населения за 2018 год показал, что общая заболеваемость всего населения выросла на 2 % в сравнении с 2017 годом зарегистрировано снижение заболеваемости детского населения в возрастной группе 0-14 лет на 2,4%, отмечен рост среди подростков на 7,3%, а среди взрослого населения - на 11,6%.

Заболеваемость с впервые установленным диагнозом среди всех категорий незначительно выросла, но при этом значительно ниже российских показателей.

Всего болезней c впервые установленным диагнозом на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

63347,1

125547,8

78962,6

2017 год

63416,5

121685,6

76103,8

2018 год

65244,2

122756,9

76675,7

РФ 2017 год

78332,6

175817,4

138346,1

СКФО 2017 год

64149,7

103229,9

104987,3

Общая заболеваемость.

Всего болезней на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

133706,5

154894,6

123923,8

2017 год

134729,4

152510,8

119347,0

2018 год

137118,2

148601,1

121180,0

РФ 2017 год

161776,0

221104,6

224518,2

СКФО 2017 год

127088,5

142389,1

172376,0

Общая заболеваемость по классам.

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

3691,8

5940,9

2516,3

2017 год

3271,0

5300,1

2542,9

2018 год

2933,1

3804,2

2802,7

РФ 2017 год

4386,4

8039,3

4277,1

СКФО 2017 год

3422,8

4979,4

4433,0

Новообразования на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

3928,6

464,0

209,7

2017 год

3889,1

469,8

415,3

2018 год

4279,2

350,8

2802,7

РФ 2017 год

4897,2

1009,8

1102,2

СКФО 2017 год

2943,5

522,5

504,6

Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

643,2

1779,5

2097,0

2017 год

674,1

1830,1

2038,2

2018 год

726,99

2100,6

1755,6

РФ 2017 год

1265,9

2612,0

1938,2

СКФО 2017 год

3526,6

5557,7

5689,6

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

7661,2

2491,2

7234,5

2017 год

6824,8

2609,1

8536,2

2018 год

7148,96

2397,6

8339,1

РФ 2017 год

8087,1

4143,5

10170,8

СКФО 2017 год

6114,0

4096,1

9210,4

Психические расстройства и расстройства поведения на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

3745,0

1192,1

2349,8

2017 год

3598,2

1238,9

2191,6

2018 год

3454,6

1301,1

2257,2

РФ 2017 год

4186,4

2793,1

5722,4

СКФО 2017 год

2975,8

1867,8

2673,3

Болезни нервной системы на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

6688,4

7018,5

7092,6

2017 год

6962,0

6426,6

7303,0

2018 год

6946,7

6728,5

7185,4

РФ 2017 год

5816,8

9000,5

12512,3

СКФО 2017 год

6363,5

7181,8

9814,6

Болезни глаза и его придаточного аппарата на 100 тысяч соответствую-щего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

10378,9

7595, 9

13673,4

2017 год

10062,6

7673,2

12906,5

2018 год

8723,3

7914,1

11430,2

РФ 2017 год

10370,9

7536,3

22044,4

СКФО 2017 год

8323,2

3898,6

15834,4

Болезни уха и сосцевидного отростка на 100 тысяч соответствующего      населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

3397,6

4364,6

5051,2

2017 год

3662,7

3998,9

6076,3

2018 год

4001,5

4425,6

5179,0

РФ 2017 год

3847,0

5555,4

4926,3

СКФО 2017 год

3812,8

4862,4

7065,0

Болезни системы кровообращения на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

22596,8

1564,4

2855,6

2017 год

23220,9

1384,3

3022,2

2018 год

23184,4

1411,0

2884,2

РФ 2017 год

24155,9

1987,5

5448,8

СКФО 2017 год

14473,1

14,7,4

3469,2

Болезни органов дыхания на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

35673,4

92912,7

41427,2

2017 год

35612,9

93819,2

35940,2

2018 год

37095,2

89158,2

40855,2

РФ 2017 год

40357,2

123386,1

78981,3

СКФО 2017 год

30699,6

63622,8

49829,0

Болезни органов пищеварения на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

7631,7

7689,9

7374,8

2017 год

8685,7

6592,7

6830,2

2018 год

9120,9

8026,3

7824,9

РФ 2017 год

11576,0

12396,4

17725,3

СКФО 2017 год

10677,3

11312,6

15677,8

Болезни кожи и подкожной клетчатки на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

4439,3

7779,4

7746,4

2017 год

4373,4

7436,1

6791,9

2018 год

4974,2

7587,5

6614,8

РФ 2017 год

5724,0

9195,2

10555,7

СКФО 2017 год

5521,0

7684,1

10067,8

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

8816,9

2259,8

6482,1

2017 год

9273,8

3000,2

5360,7

2018 год

9749,4

2026,9

5304,4

РФ 2017 год

13120,6

7659,4

17250,4

СКФО 2017 год

7429,8

4192,8

9277,4

Болезни мочеполовой системы на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

7367,7

4129,9

9627,5

2017 год

7389,7

3855,7

9040,9

2018 год

7602,3

3795,4

9505,3

РФ 2017 год

11597,3

5171,5

10968,4

СКФО 2017 год

10520,5

4709,4

10849,7

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

449,3

1834,0

801,8

2017 год

380,5

1580,9

632,5

2018 год

471,8

1981,8

783,7

РФ 2017 год

790,1

3604,6

2472,1

СКФО 2017 год

706,6

2503,1

1209,7

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клиническом и лабораторном исследовании, не классифицированные в других рубриках на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

25,01

75,3

-

2017 год

21,9

33,8

89,5

2018 год

13,5

-

-

РФ 2017 год

109,2

290,4

339,9

СКФО 2017 год

51,6

158,0

271,4

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин на 100 тысяч соответствующего населения:

Год

Всего

населения

Дети

0-14 лет

Подростки

15-17 лет

2016 год

6574,4

4467,1

7493,5

2017 год

4382,4

3848,1

9360,4

2018 год

5023,5

4736,8

7950,3

РФ 2017 год

8821,1

10384,7

17691,1

СКФО 2017 год

6377,2

6669,0

16327,9

В структуре заболеваемости взрослого населения на:

1 месте - заболевания органов кровообращения;

2 месте - заболевания органов дыхания;

3 месте - болезни костно-мышечной системы;

4 месте - болезни органов пищеварения;

5 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата.

В структуре заболеваемости детей от 0 до 14 лет на:

1 месте - заболевания органов дыхания;

2 месте - заболевания органов пищеварения;

3 месте -  болезни глаза и его придаточного аппарата;

4 месте - болезни кожи и подкожной клетчатки;

5 месте - болезни нервной системы.

В структуре заболеваемости подростков 15-17 лет на:

1 месте - заболевания органов дыхания;

2 месте - болезни глаза и его придаточного аппарата;

3 месте - болезни мочеполовой системы;

4 месте - болезни эндокринной системы;

5 месте - травмы и отравления.

Заболеваемость детей первого года жизни в 2018 году на уровне предыдущего года составила 365,6 (2017 год - 359,7) на 1000 человек соответствующего возраста. Структура заболеваемости не изменилась на:

1 месте - заболевания органов дыхания;

2 месте - болезни нервной системы;

3 месте - отдельные состояния перинатального периода.

Перспективы развития службы медицинской помощи матерям и детям

В целях совершенствования оказания медицинской помощи детям и новорожденным Министерство здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики считает приоритетными следующие направления:

улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства;

совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям путем внедрения клинических рекомендаций по акушерству и неонатологии, педиатрии, утверждённых Министерством здравоохранения Российской Федерации, совершенствования маршрутизации беременных и новорожденных детей при возникновении экстренных и неотложных состояний;

подготовка кадров и их обучение в симуляционных центрах.

В рамках укрепления материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства  с вводом в эксплуатацию хирургического корпуса республиканской детской многопрофильной больницы оснащение отделений хирургического профиля, анестезиолого-реанимационного отделения будет приведено в соответствие с порядками оказания вышекуказанной медицинской помощи.

Для приведения оснащения отделения неонатальной реанимации в республиканском перинатальном центре в соответствие с Приказом № 572-н Министерства здравоохранения Российской Федерации привлекаются финансовые средства, поступающие за счёт родовых сертификатов, средств нормированного страхового запаса, средства обязательного медицинского страхования и иные внебюджетные средства. 

Аудит младенческой смертности в 2018 году, проведенный главным внештатным неонатологом Министерства здравоохранения Российской Федерации Д.О. Ивановым, показал, что резервом снижения младенческой смертности является дальнейшее развитие неонатальной хирургии (среди причин младенческой смертности - смертность от врожденной патологии занимает второе место).

Отмечается увеличение количества проведенных операций в неонатальном периоде за последние 3 года, что позволило сохранить жизни 27 новорожденным:

в 2017 году - 8 оперативных вмешательств;

в 2018 году - 10 оперативных вмешательств;

за первое полугодие 2019 года было проведено уже 10 операций.

В апреле 2018 года была введена в эксплуатацию РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница», что позволило все подразделения для оказания специализированной медицинской помощи детскому населению сконцентрировать в одном учреждении.

Приобретение необходимого медицинского оборудования и подготовка кадров дало возможность в 2019 году оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь по профилям: детская урология, травматология - ортопедия.

В перспективе запланировано расширение спектра оказания высокотехнологичной медицинской помощи детскому населению Карачаево-Черкесской Республики по профилю «нейрохирургия», «эндокринология». 

Особое внимание уделяется вопросам реабилитации детского населения. На базе РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница» открыто 15 коек, в дальнейшем запланирована организация отделения медицинской реабилитации. В рамках реализации региональной программы «Развитие детского здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» приобретено реабилитационное оборудование, такое как реабилитационный тренажер для верхних и нижних конечностей и реабилитационный велотренажер для детей с ограниченными возможностями.

В 2019 году на базе РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница» был открыт консультативно-диагностический центр, что позволит в дальнейшем централизовать оказание амбулаторной специализированной помощи детям Карачаево-Черкесской Республики.

На более качественном уровне также получит дальнейшее развитие оказание паллиативной медицинской помощи детям, в том числе на дому.

За 2018-2019 годы поставлено медицинское оборудование для оказания паллиативной помощи, из них:

Аппарат искусственной вентиляции легких (5 шт.);

Кровать функциональная электрическая (10 шт.);

Вертикализатор поворотный (2 шт.);

Аппарат для удаления выделений из дыхательных путей (5 шт.);

Механический Инсуффлятор-Аспиратор (6 шт.);

Концентратор кислорода (8 шт.);

Спирограф микропроцессорный портативный (2 шт.);

Комплект дыхательный КД-МП-В для ручной ИВЛ (12 шт.).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965-н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий», утвержден Приказ Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики от 05.03.2018 № 59-0 «О проведении телемедицинских консультаций в рамках федеральной и региональной телемедицинской сети». В рамках данного приказа на базе РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница» организован и оборудован кабинет для проведения телемедицинских консультаций детей в диагностических неясных случаях и находящихся в тяжелом состоянии с национальными медицинскими исследовательскими центрами (далее - НМИЦ). Было проведено: 

в 2017 году - 4 консультации;

в 2018 году - 14 консультаций, за первые полгода 2019 года - уже 30.

С реализацией национального проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» расширяются возможности проведения телемедицинских консультаций как с федеральными учреждениями, так и между РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница» и центральными районными больницами, центральными районными поликлинниками. Это позволит сократить сроки установления окончательного диагноза, своевременно вносить корректировки лечения и в целом улучшения оказания достаточности оказания медицинской помощи, в онлайн режиме проводить консультации узких специалистов, получение информации о проведенных обследованиях.

В рамках региональной программы «Кадры» будет обеспечено обучение врачей-специалистов: акушеров-гинекологов по вопросам детской гинекологии, хирургов по вопросам детской урологии-андрологии для обеспечения охвата до 85,0 % профилактическими осмотрами девочек и мальчиков соответственно.

В рамках проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» будет обеспечено:

100% автоматизация рабочих мест;

подключение к сети Интернет;

информационное взаимодействие с информационными системами учреждений медико-социальной экспертизы для обмена документами в электронном виде;

подключение отделений, обеспечивающих оказание скорой и неотложной медицинской помощи к централизованной системе «Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией)»;

подключение к централизованным системам (подсистемам): «Управление льготным лекарственным обеспечением», «Управление потоками пациентов», «Телемедицинские консультации», «Лабораторные исследования», «Центральный архив медицинских изображений», «Организация оказания медицинской помощи по профилям «Акушерство и гинекология» и «Неонатология», «Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)»;

будет организовано 100% формирование реестров счетов об оказанной медицинской помощи на основании сведений электронных медицинских карт граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);

будет организована 100% передача структурированных электронных медицинских документов в подсистему «Интегрированная электронная медицинская карта» ЕГИСЗ;

передача сведений о созданных электронных медицинских документах в подсистему «Реестр электронных медицинских документов» ЕГИСЗ;

информационное взаимодействие с информационными системами Фонда социального страхования в электронном виде;

подключение к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, соответствующим требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Обучение кадров.

В рамках выполнения государственного задания на дополнительное профессиональное образование, установленное Министерством здравоохранения Российской Федерации подведомственным федеральным государственным учреждениям, в симуляционных центрах будет повышена квалификация 22 специалистам в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, что будет способствовать совершенствованию манипуляционных и коммуникативных навыков врачей, что отразится на повышении качества медицинской помощи детям и снижении смертности и инвалидности.

В 2019 году будет обучено 26 врачей в части овладения мануальными навыками для современного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи роженицам и новорожденным детям;

в 2020 году будет обучено 2 врача;

в 2021году - 3 врача;

в 2022 году - 1 врач;

в 2023 году - 2 врача;

в 2024 году - 2 врача.

дополнено разделом постановления Правительства Карачаево-Черкесской Республики от 11.09.2019 № 216

Работа с детьми-инвалидами

Всего детей-инвалидов в 2018 году - 3312 (в 2017 году - 3105).

В структуре причин детской инвалидности по обусловившему ее заболеванию в течение ряда лет первое ранговое место принадлежит заболеваниям нервной системы, второе место занимают врожденные аномалии, на третьем месте - психические расстройства и расстройства поведения.

За 2018 год признаны инвалидами впервые - 286 детей. Показатель первичного выхода на инвалидность составил 26,7 на 10 тыс. детского населения (2017 год - 24,4; 2016 год - 28,2).

Назначена индивидуальная программа реабилитации и абилитации 113 детям-инвалидам, выполнена в полном объеме 113 детям.

За 2017 год зарегистрирована смерть 36 детей в возрасте до одного года. Показатель младенческой смертности за 2017 год составил 6,9 промилле. Достигнуто улучшение показателя по плану «дорожной карты» (8,0).

За 2017 год по предварительным данным умерло в возрасте до 17 лет включительно - 59 человек, показатель детской смертности составил - 5,5 на  10 тыс. детского населения, при целевом показателе 7,2% (2016 год - 7,4).

За 2018 год по предварительным данным зарегистрировано умерших в возрасте от 0 до 17 лет включительно - 54 человека, в возрасте от 0 до 1- 34 ребенка, в возрасте от 0 до 4- 37 детей. Показатель детской смертности составил 5,1 на 10 тыс. детского населения. В структуре детской смертности 63 % составляет смертность детей первого года жизни. В структуре причин младенческой смертности на первом месте находятся состояния, возникающие в перинатальном периоде, на втором месте - врожденные пороки развития, на третьем месте - инфекционные болезни. В структуре смерти детей старше одного года на 1 месте - внешние причины, на 2 месте - болезни нервной системы, на 3 месте - заболевания сердечно-сосудистой системы.

В республике самое пристальное внимание уделяется охране здоровья матери и ребенка, повышению качества и доступности медицинской помощи женщинам и детям, реализуется комплекс мер по модернизации службы родовспоможения, укреплению материально-технической базы и кадрового состава медицинских организаций.

Общее количество населения Карачаево-Черкесской Республики на начало 2018 года составляет 466305 человек. В структуре населения на  долю женщин приходится 53,66% (250242 человека), из них женщин фертильного возраста - 118099. На показатель рождаемости и младенческой смертности повлияли уменьшение численности женщин фертильного возраста, регистрация новорожденных, родившихся за пределами республики по месту родов.

Из числа родоразрешенных за пределами республики (882 беременных) зарегистрировались за пределами 493 ребенка, что на 29 детей меньше, чем в 2017 году (522 новорожденных).

В целях повышения рождаемости в республике проводится большая работа. Утверждён региональный план повышения рождаемости. Большое внимание уделяется снижению числа абортов и лечению бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий. В настоящее время в регистре состоит 50 пар, из них с мужским фактором бесплодия - 15, с женским фактором бесплодия - 14, с мультифакторным бесплодием - 21. За 2018 год на проведение процедуры ЭКО направлено 262 супружеские пары, проведена процедура 220 супружеским парам, встали на диспансерный учет по беременности после ЭКО 78 женщин, родоразрешены из ранее вставших на учет 53 беременных, родилось детей после ЭКО - 72.  Эффективность оказания медицинской помощи с проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) составила 35,4% (в 2017 году - 15,9%).

Медицинская помощь женскому населению оказывается в 12 женских консультациях республики, в 6 родильных, 8 гинекологических отделениях и в учреждении 3 уровня - РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр».

Сформированная трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным с концентрацией родов с высокой степенью акушерской и перинатальной патологией в учреждении родовспоможения 3 уровня (РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр») обеспечила централизацию медицинской помощи и повысила выживаемость новорожденных с экстремально низкой массой тела.

III уровень - РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр»

II уровень - 3 учреждения: РГБУЗ «Усть-Джегутинская ЦРБ», «Зеленчукская ЦРБ», «Карачаевская ЦРБ»;

I уровень - 7 организаций: РГБУЗ «Адыге-Хабльская ЦРБ», «Урупская ЦРБ», «Прикубанская ЦРБ», «Хабезская ЦРБ», «Малокарачаевская ЦРБ», «Абазинская ЦРП», «Ногайская ЦРП», «Зеленчукская ЦРБ».

Коечный фонд составляет:

I -й уровень - 67 коек, из них:

17 коек для беременных и рожениц, 21 койка - патологии беременных, 29 гинекологических коек.

II уровень - 88 коек, из них: 28 коек для беременных и рожениц, 25 коек патологии беременных, 35 гинекологических коек, 3 койки интенсивной терапии для новороженных.

III уровень- 136, из них 60 коек для беременных и рожениц, 45 коек патологии беременных, 21 койка - неонатальной реанимации, 10 гинекологических коек, 49 гинекологических коек (в РГБЛПУ «КЧРКБ»).

Анализ работы коечного фонда акушерско-гинекологической службы показал снижение функции акушерских коек на 1 и 2 уровнях, что указывает на необходимость оптимизации и реструктуризации, и во втором полугодии 2019 года будут организованы 3 койки сестринского ухода в учреждениях 2 уровня. В связи с крайне низкой эффективностью работы акушерской койки в 2016 году закрыты койки для беременных и рожениц  в РГБУЗ «Урупская ЦРБ».

Отмечается низкая обеспеченность врачами-неонатологами 26,3 на 10 тыс. новорожденных (РФ - 30,5; СКФО - 21,9), укомплектованность составляет 74,4% при совместительстве 1,7%, анестезиологами- реаниматологами - 4,7% на 10 тыс. новорожденных, укомплектованность 86,9% при совместительстве 2,2.

В республике функционируют выездные неонатологические и детские бригады, оказывающие медицинскую помощь в районах республики, в штате реанимационно-консультативного центра 4,5 ставки врача-неонатолога и 4,5 ставки врача-педиатра.

Реализация с 2006 года программы «Родовый сертификат» доказала свою эффективность, благодаря которой значительно улучшилось материально-техническое оснащение учреждений (подразделений) родовспоможения, а в некоторых медицинских организациях республики ликвидирован дефицит оборудования и дорогостоящих медикаментов, разового медицинского инструментария и расходных материалов. Поступило средств в 2018 году по родовым сертификатам 47,35 млн. рублей. Оплачено по родовым сертификатам 44,78 млн. рублей. Денежные средства израсходованы на дополнительные выплаты медперсоналу и приобретение оборудования, медикаментов и расходных материалов. Укреплена материально-техни-ческая база учреждений родовспоможения, завершена реконструкция нового лабораторного корпуса республиканского перинатального центра, где будут размещены бактериологическая и ПЦР - лаборатории.

Основные показатели службы родовспоможения за отчётный период улучшились:

это отсутствие материнской смертности с 2014 года из-за строгого соблюдения этапности оказания медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, а также раннее выявление с помощью системы электронного мониторинга беременных с высокой степенью риска перинатальной патологии и материнской смертности и направление их на родоразрешение в учреждения 3 уровня и федеральные учреждения здравоохранения;

ежегодное увеличение числа женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11-14 недель.

увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в условиях РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр», учреждении 3 уровня, составила - 79,1% при целевом показателе 70%, что свидетельствует о правильной маршрутизации в акушерской службе;

работа по профилактике абортов в республике проводится женскими консультациями, кабинетами планирования семьи в муниципальных районах и центром планирования семьи РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр»;

в республике продолжена тенденция к снижению абортов, отмечается увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности до 19,3% при целевом показателе - 15%;

ежегодно проводится широкомасштабная акция «Подари мне жизнь»;

во всех муниципальных районах функционируют кабинеты медико-социальной поддержки, а в РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр» - Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Медицинские организации для оказания медицинской помощи детскому населению Карачаево-Черкесской Республики представлены трехуровневой системой медицинской помощи:

III уровень - РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница».

II уровень - поликлиническое отделение РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница».

I уровень - детские поликлинические отделения центральных районных поликлиник в РГБУЗ «Усть-Джегутинская ЦРБ», «Зеленчукская ЦРБ», «Карачаевская ЦРБ», «Малокарачаевская ЦРБ», РГБУЗ «Адыге-Хабль-ская ЦРБ», РГБУЗ «Хабезская ЦРБ», РГБУЗ «Урупская ЦРБ», РГБУЗ «Прикубанская ЦРБ», «Абазинская ЦРП», «Ногайская ЦРП».

Коечная мощность учреждения III уровня РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница» - всего 246 коек, из них: гастроэнтерологические - 15 коек, гематологические - 5, инфекционные - 53, неврологические-15, нефрологические - 15, ЛОР - 9, ожоговые - 3, педиатрические соматические - 12, пульмонологические - 5, реабилитационные - 15, травматологические - 11, ортопедические - 5, уроандрологические - 15, хирургические - 14, нейрохирургические - 5, челюстно-лицевая хирургия - 2, эндокринологические - 5. В составе РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая инфекционная больница и Центр по профилактике и борьбе со СПИДом» - инфекционные детские- 30 коек. Коечная мощность учреждений I уровня- 123 койки.

Первичная медико-санитарная  помощь детскому населению республики оказывается в 11 детских поликлинических отделениях медицинских организаций республики. Стационарная помощь детскому населению оказывается в детских отделениях центральных районных больниц (РГБУЗ «Малокарачаевская ЦРБ», РГБУЗ «Адыге-Хабльская ЦРБ», РГБУЗ «Хабезская ЦРБ», РГБУЗ «Зеленчукская ЦРБ», «Усть-Джегутинская ЦРБ», РГБУЗ «Карачаевская ЦГРБ», РГБУЗ «Урупская ЦРБ», РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница»).

В республике обеспеченность педиатрическими койками составляет 44,6 койки на 10000 детского населения, в том числе специализированными койками - 28,6. Функционируют 3 паллиативные койки для лечения инкурабельных детей. Обеспеченность паллиативными детскими койками составила 2,8 на 100 тыс. детского населения (по РФ - 5,5 на 100 тыс. детского населения).

За 2018 год пролечено больных в  детских стационарах - 4665 детей. Важной составляющей является удовлетворение потребности детского населения в дорогостоящих видах специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи. За пределами республики пролечено детей в 2018 году - 625 (2017 год- 625, 2016 год - 353). По специализированной медицинской помощи пролечено в 2018 году - 259 детей (2017 год - 253, 2016 год - 206).

В целях дальнейшего совершенствования организации и качества оказания медицинской помощи детскому населению проводится реструктуризация педиатрического коечного фонда; во всех детских поликлиниках и детских консультациях организованы стационарзамещающие технологии (койки дневного пребывания, стационары на дому).

До 2018 года койки для оказания специализированной медицинской помощи детскому населению находились в РГБЛПУ «Карачаево-Черкес-ская республиканская клиническая больница», в апреле 2018 года была введена в эксплуатацию РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница», что позволило все подразделения для оказания специализированной медицинской помощи детскому населению сконцентрировать в одном учреждении.

РГБЛПУ «Карачаево-Черкесская республиканская клиническая больница» оснащено медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оснащения, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, соответствующими Порядками оказания медицинской помощи по профилям заболеваний на 80%.

Оснащенность РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница»:

№

п/п

Наименование оборудования

Единица

измерения

Количество

1

2

3

4

1

Аппарат для рентгенографии передвижной палатный «РЕНЕКС»

комплект

1

1

2

3

4

2

Монитор прикроватный реаниматолога и анестезиолога переносный МПР6-03-«Тритон»

штук

3

3

Дефибриллятор-монитор ДКИ-Н-10 «АКСИОН»

штук

1

4

Инкубатор интенсивной терапии новорожденных ИДН-03-«УОМЗ»

штук

1

5

Комплекс рентгенодиагностический цифровой со столом - штативом поворотным КРДЦ - Т20/Т2000 - «РЕНЕКС»

комплект

1

6

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный настенный ОРУБн-3-5-«КРОНТ»

штук

20

7

Облучатель-рециркулятор воздуха ультрафиолетовый бактерицидный настенный ОРУБн-3-3-«КРОНТ»

штук

152

8

Светильник операционный Armed L734 с принадлежностями

штук

7

9

Светильник медицинский хирургический универсальный регулируемый «Аксима-720/720»

штук

6

10

Холодильник фармацевтический ХФ-250-3 «ПОЗИС»

штук

9

11

Электрокардиограф компьютерный  «Поли-Спектр-8/E»

штук

3

12

Томограф рентгеновский компьютерный серии «OPTIMA CT540»

комплект

1

13

Стерилизатор паровой SMART S 330 с принадлежностями

комплект

2

14

Аппарат электрохирургический высокочастотный ARC 303 с принадлежностями

комплект

1

15

Аппарат электрохирургический высокочастотный ARC 400 с принадлежностями

комплект

1

16

Аппарат электрохирургический высокочастотный ARC 350 с принадлежностями

комплект

1

17

Аппарат рентгенодиагностический хирургический мобильный типа С-дуга «АРХМ-РЕНЕКС»

комплект

1

18

Эндоскопический комплекс для проведения артроскопических вмешательств с принадлежностями

комплект

1

19

Эндоскопический комплекс для проведения хирургических вмешательств с принадлежностями

комплект

1

1

2

3

4

20

Аппарат наркозно-дыхательный Avance CS2 Pro

штук

6

21

Эндоскопический комплекс для проведения урологических вмешательств с принадлежностями

комплект

1

22

Эндоскопический комплекс для проведения бронхоскопии с принадлежностями

комплект

1

23

Эндоскопический комплекс для проведения гастроскопии с принадлежностями

комплект

1

24

Эндоскопический комплекс для проведения колоноскопии с принадлежностями

комплект

1

25

Система холтеровского мониторирования и анализа Поли-Спектр-NET в комплекте с ПК, Нейрософт, Россиия

штук

1

26

Камера для размораживания и подогрева биоматериалов модели SAHARA-III basicmodel с принадлежностями

штук

1

27

Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков по О.В.Оганесяну («Репофикс»)

комплект

1

28

Устройство-рама продольная прикроватная для ранней разработки движений в суставах нижних конечностей при различных видах травм, проведения горизонтального скелетного вытяжения и других процедур УРП-«ЦИТО» и устройство демпфирующие для скелетного вытяжения (шина Беллера)

комплект

2

29

Анализатор мочи Combilyzer 13 для лабораторной диагностики invitro с принадлежностями

штук

1

30

Аппарат магнито-ИК-свето-лазерный терапевтический с фоторегистратором и пятью частотами повторения импульсов лазерного излучения «МИЛТА-Ф-5-01»

штук

1

31

Аппарат искусственной вентиляции легких Flight с принадлежностями

штук

5

32

Аппарат искусственной вентиляции легких МВ200 «ЗисЛайн» ( ZISLINE)

штук

3

33

Аппарат ультразвуковой хирургический АУЗХ-100-02-«ФОТЕК»

комплект

1

34

Комплекс компьютерный многофункциональный для исследования ВП и ОАЭ «Нейро-Аудио» (Нейрософт)

штук

1

1

2

3

4

35

Комплект нагревательного устройства хирургического и реанимационного назначения «БИОТЕРМ 5-У»

штук

1

36

Анализатор автоматический клинический «САПФИР 400» (SAPPHIRE 400) с принадлежностями

комплект

1

37

Аппарат для электротерапии Endomed, модели 482 c принадлежностями (Enraf-Nonius)

штук

1

38

Автоматический гематологический анализатор «МЕК», модели 6500К с принадлежностями

комплект

1

39

Электродрель травматологическая малогабаритная ДЭТ-01

штук

1

40

Комплект деталей к компрессионно-дистракционным аппаратам Г.А.Илизарова для лечения переломов костей КДАК-01-«МТ-Казань»

комплект

2

41

КГ-«МСК» (МСК-413) - кресло гинекологическое, с постоянной высотой, с регулированием секций пневмоприводами

штук

1

42

Кровать функциональная трехсекционная со съемными боковыми ограждениями - КФ3-01-«МСК» (МСК-2103)

штук

8

43

Кровать функциональная трехсекционная КФ3-01-«МСК» (МСК-2103)

штук

40

44

КМС-01-«МСК» (МСК-203) - кушетка медицинская смотровая

штук

17

45

Линзы диагностические: V30LC; V40LC; V60C (VOLK)

комплект

1

46

Микроскоп биологический Huma Scope Premium LED для лабораторной диагностики invitro с принадлежностями

штук

1

47

Негатоскоп общего назначения Нега-Н-РМ

штук

1

48

Отсасыватель хирургический электрический «Armed» 7А-23D

штук

6

49

Офтальмоскоп модели OMEGA 500

штук

1

50

Перфоратор медицинский кожный Humeca с принадлежностями

штук

1

51

Система ультразвуковая диагностическая медицинская Logiq e с принадлежностями (GE)

комплект

1

52

Ректоскоп с волоконным световодом Ре-ВС-5

штук

1

53

Ректоскоп с волоконным световодом Ре-ВС-3

штук

1

54

Цистоуретроскоп операционный с волоконным световодом ЦуО-ВС-11 ОПТИМЕД 

штук

1

1

2

3

4

55

Рефрактокератометр автоматический Smart RK-11 с принадлежностями

штук

1

56

Прибор для упаковки медицинских изделий методом термосварки hm 800 DC с принадлежностями

штук

1

57

Система централизованного мониторинга СЦМ «Тритон» (TRITON ELECTRONIC SYSTEMS)

комплект

1

58

Стерилизатор воздушный с перфорированной П-образной панелью в камере ГП-40 СПУ

штук

6

59

Стол операционный «ФАУРА» 5ЭМ-4 с принадлежностями (урология)

комплект

1

60

Стол операционный «ФАУРА» 5ЭМ-4 с принадлежностями

комплект

1

61

Стол операционный «ФАУРА» 5ЭМ-4 с принадлежностями (травматология)

комплект

3

62

Столик инструментальный для анестезиолога СИа560-«МСК» (МСК-560)

штук

6

63

Столик инструментальный передвижной СИ-04-«МСГ»

штук

43

64

Столик манипуляционный СМ-3

штук

19

65

Термостат электрический суховоздушный ТС-1/80 СПУ

штук

1

66

Камера ультрафиолетовая для хранения стерильных инструментов «УФК-2»

штук

6

67

Электростимулятор офтальмологический импульсный трехрежимный со световой и звуковой сигнализацией «ЭСОФИ-01»

штук

1

68

Комплекс компьютерный многофункциональный для исследования ЭЭГ «Нейрон-Спектр-4»

штук

1

69

Система ультразвуковая диагностическая медицинская Logiq S8 с принадлежностями (GE)

комплект

1

70

Дерматом беспроводной Humeca с принадлежностями

штук

1

71

Синоптископ (синоптофор) L-2510 B

штук

1

72

Аппарат офтальмологический лазерный Supra 532 с принадлежностями

штук

1

73

Отоскоп диагностический (Diagnostic) с принадлежностями (WelchAllyn)

штук

1

74

Аппарат лазерный хирургический фотодинамического и гипертермического режимов воздействия, программируемый «ЛАХТА-МИЛОН»

штук

1

1

2

3

4

75

Система регистрации отоакустической эмиссии OtoRead с принадлежностями (Интеракустикс)

штук

1

76

Стол перевязочный СПэ229-«МСК» (МСК-231)

штук

1

77

Периметр для определения поля зрения «Centerfield 2»

штук

1

78

Микроскоп биологический операционный Leica M220 с принадлежностями

штук

1

79

Линейка скиаскопическая ЛС-02

комплект

1

80

Весы напольные медицинские МП «Здоровье» 150 ВДА (20/50г, Р)

штук

1

81

Комплекс компьютерный многофункциональный для исследования ВП и ЭРГ «Нейро-ЭРГ» (Нейрософт)

штук

1

82

Система офтальмологическая широкопольная цифровая RetCam с принадлежностями

штук

1

83

Шкаф сушильный ШС-80-01 СПУ

штук

1

84

Машина моюще-дезинфицирующая INNOVA M4-1 с принадлежностями

штук

1

85

Мойка ультразвуковая Elmasonic S 300 H с принадлежностями

штук

2

86

Стол для раскладки медицинских инструментов СБ-2

штук

16

87

Утилизатор медицинских отходов  «БАЛТНЕР-50»

штук

1

88

Тележка внутрикорпусная ТВ-ММ модель 1245 рентгенопрозрачная

штук

1

89

Анализатор газов крови EasyStat для лабораторной диагностики invitro с принадлежностями

штук

1

90

Стол операционный LojerScandia SC330 с принадлежностями

комплект

1

91

Комплекс аппаратно-программный для ввода, обработки и хранения диагностической информации на базе ПО «Квазар»

комплект

1

92

Стол передвижной СМП VLANA 1.2 электропривод

штук

5

93

Автоматический коагулометр Sysmex СА-560 в комплекте

штук

1

94

Автоматический рефрактометр Prestige ORK с принадлежностями

штук

1

95

Автоматический селективный биохимический анализатор Соbas С 111

штук

1

1

2

3

4

96

Аквадистиллятор электрический АЭ-14-«Я-ФП»-02

штук

1

97

Аквадистиллятор электрический ДЭ-25М

штук

1

98

Анализатор «Диамант АИСТ» для анализа внутренних сред организма с программным обеспечением

штук

1

99

Анализатор автоматический гематологический, 18 параметров, МЕК6410 в комплекте

штук

1

100

Анализатор автоматический глюкозы, лактата и гемоглобина

штук

1

101

Анализатор иммуноферментный автоматический модели «PersonalLab ТМ» в комплекте

штук

1

102

Анализатор-монитор «Нейровизор-БММ» в комплекте

штук

1

103

Анализатор мочи для определения белка и креатинина Uriskan БК

штук

1

104

Аппарат АМО-АТОС с приставкой Амблио-1

штук

1

105

Аппарат ИВЛ «Фаза-21», передвижная подставка

штук

1

106

Аппарат ИВЛ для детей и новорожденных с принадлежностями

штук

1

107

Аппарат для многоканальной динамической электростимуляции мышц «МИОВОЛНА»

штук

1

108

Аппарат для пневмомассажа барабанной перепонки уха

штук

1

109

Аппарат лазерный

штук

1

110

Аппарат лазерный хирургический «ЛАХТА-МИЛОН»

штук

1

111

Аппарат магнитно-ИК-лазерный терапевтический с фоторегистратором и восьмью частотами повторения импульсов лазерного излучения «Милта-Ф-8-01»

штук

1

112

Аппарат медицинский ультразвуковой диагностический SonoSite M-Turbo

штук

1

113

Аппарат низкочастотной физиотерапии «Амплипульс-5Бр»

штук

1

114

Аппарат ручной дыхательный PULMANEX

штук

1

115

Ааппарат ультразвуковой диагностический Acuson X300 PremiumEdition с принадлежностями

штук

1

116

Аппарат ультразвуковой терапии УЗТ 1.01 Ф

штук

1

117

Аппарат физиотерапевтический BTL с принадлежностями

штук

1

1

2

3

4

118

Аппарат цифровой для диагностики и архивирования медицинских рентгеновских и маммографических изображений СR 30-Х с принадлежностями

штук

1

119

Аппаратно-программный комплекс для скрининга (КМД-03/2)

штук

1

120

Ацидогастрометр АГМ К (гастроскан-5)

штук

1

121

Автоматический гематологический анализатор ЭЛИТ-3

штук

1

122

Аквадистилятор электрический

штук

1

123

Анализатор автоматический гематологический Swelab Alfa Basic с принадлежностями

штук

1

124

Анализатор автоматический гематологический SwelabAlfaStandart 1400016

штук

1

125

Анализатор автоматический глюкозы, лактата и гемоглобина SuperGL compact

штук

1

126

Анализатор биохимический автоматический XL 200 c ise

штук

1

127

Анализатор выдыхаемого водорода ЛАКТОФАН 2-ООО «АМА», Россия

штук

1

128

Анализатор мочи Laura

штук

1

129

Анализатор полуавтоматический биохимический Clima МС-15

штук

1

130

Анализатор скорости кровотока ультразвуковой СОНОМЕД 300М

штук

1

131

Аппарат «Поток-1»

штук

5

132

Аппарат ИВЛ Newport HT50

штук

1

133

Аппарат УЗТ ЛОР

штук

1

134

Аппарат для лазерной стимуляции функции зрения «АЛП-02-«Витазор»

штук

1

135

Аппарат дыхательный LEON plus

штук

1

136

Аппарат дыхательный ручной

штук

1

137

Аппарат искусственной вентиляции легких Bebylog 800

штук

1

138

Аппарат искусственной вентиляции легких Bebylog 8000 plus

штук

1

139

Аппарат искусственной вентиляции легких Newport НТ70 Plus c принадлежностями

комплект

1

140

Аппарат наркозный LEON plus

штук

1

141

Аппарат низкочастотной физиотерапии «Амплипульс-5Бр»

штук

1

142

Бронхоскоп детский

штук

1

143

Весы ВМЭН-150-50/100-Д

штук

1

144

Весы ВЭНд-01 «Малыш»-15С-1/2/5

штук

4

1

2

3

4

145

Весы МК-15.3-АМ11-В1-15-(«САША»)

штук

5

146

Весы медицинские ВМЭН-150

штук

1

147

Весы медицинские напольные Твес ВМЭН-150

штук

7

148

Весы напольные медицинские МП «Здоровье» 150 ВДА (20/50г, Р)

штук

1

149

Весы электронные для новорожденных «Я РАСТУ» максимальный вес измерения 20 кг Laica

штук

1

150

Весы электронные настольные Саша Масса-К В1-15

штук

4

151

Весы электронные настольные для новорожденных и детей до полутора лет ВЭНд-01-«Малыш»

штук

5

152

Визатроник МЗ

штук

1

153

Инструменты эндоскопические для эндоурологических манипуляций в комплекте с камерой

комплект

1

154

Инфуззионный насос ИнфузоматфмС

штук

1

155

Камера КБ Я ФП бакт.

штук

1

156

Камера д/хран. стер.мед.инструм. КБ -03-Я-ФП

штук

1

157

Камера ультрафиолетовая для хранения стер.инструментов «УФК-2»

штук

3

158

Камера ультрафиолетовая для хранения стер.инструментов «УФК-3»

штук

1

159

Кипятильник дезинфекционный электрический автоматический однорежимный КДЭА1-4

штук

1

160

Кипятильник дезинфекционный электрический автоматический однорежимный КДЭА1-4

штук

1

161

Кипятильник дезинфекционный электрический с релейной схемой Э-67-1

штук

1

162

Калипер КЭЦ-100-1-И-Д

штук

1

163

Калипер электронный цифровой КЭЦ-

штук

1

164

Комплекс медицинский передвижной лечебно-диагностический ВМК «Медицинский кабинет» по ТУ 9444-001-14325757-2009 на базе шасси ПАЗ в исполнении «Мобильный Центр Здоровья»

штук

1

1

2

3

4

165

Комплект мед.оборудования для проведения искусственной вентиляции легких, а также неинвазивной вентиляции и СРАР методом постоянного ивариабельногор потоков у пациентов весом от 350 г до 50 кг

штук

1

166

Кресло-коляска с санитарным оснащением для инвалидов «Armed»Н005В

комплект

1

167

Кровать массажная NM 5000

штук

1

168

Кровать медицинская функциональная  Praktika с принадлежностями (общебольничная). Производитель: «Линкетспол. с.р.о.», Чешская Республика

штук

1

169

Лампа для фототрапии Амелюкс для лечения гипербиллирубинемии у детей

штук

1

170

Магнитный индуктор

штук

3

171

Магнитотерапевтический аппарат «АТОС»

штук

1

172

Машина для проявления медицинских рентгеновских пленок модели: Medical Film Processor SRX-

штук

1

173

Микропроцессорный аппарат лазеротерапии ЛОТ

штук

1

174

Микроскоп «Микмед»

штук

3

175

Микроскоп бинокулярный Микмед-5

штук

3

176

Монитор пациента серии «InfinityVista XL"» (для детей и новорожденных)

штук

1

177

Монитор реанимационный МПР6-03, комплектация Р2.18

комплект

1

178

Монитор реанимационный МПР6-03, комплектация Р2.18 (с неонатальным комплектом)

комплект

1

179

Монитор реанимационный и анестезиологический для контроля ряда физических параметров МИТАР-01-«Р-Д» (Россия)

штук

1

180

Набор инструментов для ушных операций

комплект

1

181

Набор очковых линз

комплект

1

182

Набор пробных очковых линз «АРМЕД» средний (232 линзы)

комплект

1

183

Набор операционный большой

комплект

1

184

Насос инфуззионный двухшприцевой SEP - 21S Plus

штук

1

185

Насос инфузионный BYZ810 Китай

штук

2

185

Насос инфузионный шприцевой «Перфузор компакт С» (Германия)

штук

1

1

2

3

4

186

Облучатель-рециркулятор СН-211-115 Армед, настенный

штук

70

187

Облучатель-рециркулятор СН-211-130 Армед, настенный

штук

11

188

Облучатель Дезар-5 (ОРУБн-3-5 «КРОНТ»

штук

1

189

Облучатель ОРУБп-3-3-КРОНТ передвижной

штук

3

190

Облучатель Оррубн 2-01-КРОНТ

штук

15

191

Облучатель бактерицидный настенный (ОБН-150)

штук

4

192

Оправа пробная универсальная ОПУ-01

штук

1

193

Осветитель таблиц

штук

1

194

Осветитель таблиц для определения остроты зрения

комплект

1

195

Осветитель таблиц для зрения (аппарат Рота)

комплект

2

196

Открытая реанимационная система с комплектом принадлежностей «Amenic»

комплект

1

197

Отсасыватель медицинский модель В-40

штук

1

198

Отсасыватель хирургический электрический «Армед»7Е-В

штук

1

199

Отсасыватель хирургический 7Е-А Армед

штук

4

200

Отсасыватель портативный детский «Армед» 7Е-В

штук

8

201

Отсасыватель хирургический «Армед»7А

штук

3

202

Отсасыватель хирургический ОХПУ-4-01-«Элема-Н»

штук

1

203

Офтальмоскоп прямой медицинский Beta 200S LED

штук

1

204

Офтальмоскоп ручной зеркальный ОРЗ-01

штук

1

205

Офтальмоскоп ручной универсальный ОР-ЗБ «Блик»

штук

1

206

Офтальмоскоп универсальный ручной ОР-3Б-03

штук

1

207

Парафинонагреватель на 7л

штук

2

208

Паровой стерилизатор ВК-75

штук

1

209

Периметр ПНР-2 (анализатор поля зрения)

штук

1

210

Периметр настольный ПНР-03 (анализатор поля зрения)

штук

2

211

Приставка к АТОС «Оголовье»

штук

1

212

Приставка к ЭСОМУ КРОТА

штук

1

213

Пульсоксиметр MD300 с универсальным датчиком неонатальным

штук

1

214

Пульсоксиметр ОП 31.3 (оксимерт пульсовой ОП-31.3 «ТРИТОН»)

штук

2

215

Пульсоксиметр медицинский «Armed»YX 200

штук

6

1

2

3

4

216

Пульсоксиметр медицинский «Armed» YX301

штук

3

217

Система диагностическая ультразвуковая NEMIO с принадлежностями

штук

2

218

Система для самоконтроля глюкозы крови с возможностью введения инсулина ACCU-CHEK Combo c принадлежностями

штук

1

219

Система ультразвуковая диагностическая Acuson S1000 с принадлежностями

штук

1

220

Система диагностическая ультразвуковая NEMIO с принадлежностями

штук

2

221

Спироанализатор ВТL-08 Spiro с принадлежностями

штук

1

222

Спирометр Spirio USB в комплекте с принадлежностями

штук

1

223

Стерилизатор воздушный автоматический ГП-160-«ПЗ»

штук

5

224

Стерилизатор паровой ГК-100-3М

штук

1

225

Стерилизатор паровой ГКа-120-ПЗ

штук

1

226

Стерилизатор паровой автоматический с возможностью выбора режимов стерилизации ВКа-75-ПЗ

штук

1

227

Система диагностическая ультразвуковая NEMIO с принадлежностями

штук

2

228

Спироанализатор ВТL-08 Spiro с принадлежностями

штук

1

229

Тестер зрения офтальмологический (проектор знаков) АСР-700 с принадлежностями

штук

1

230

Тренажер активной механотерапии и функциональной диагностики модели MINI TENSOR с принадлежностями

штук

1

231

Тренажер реабилитационный для восстановления функций верхних и нижних конечностей Thera-trainertigoPediatric с принадлежностями

штук

1

232

Увлажнитель (флоуметр) кислородный медицинский

штук

1

233

Увлажнитель кислорода XY-98 B

штук

4

234

Урофлоуметрическая система с принадлежностями Urocap III

комплект

1

235

Установка механотерапевтическая «ОРМЕД»

штук

1

236

Установка телеуправляемая рентгенодиагностическая «CLINODIGIT» с принадлежностями

комплект

1

1

2

3

4

237

Установка ультразвуковой предстерилизационной очистки металлических медицинских инструментов «УЗУМИ-15»

штук

1

238

Установка ультразвуковой предстерилизационной очистки металлических медицинских инструментов «УЗУМИ-2»

штук

5

239

Установка механотерапевтическая «ОРМЕД»

штук

1

240

Установка для обеззараживания и очистки воздуха фотокаталитическая «Аэролайф-Л» Н модель L-10024M

штук

4

241

Установка для обеззараживания медицинских отходов класса  «А» и «В» УОМО-01/150-«О-ЦНТ»

штук

2

242

Установка для получения раствора, обладающего антибактериальными и моющими свойствами СТЭЛ 10Н-120-01 Модель 80л/ч

штук

1

243

Устройство для увлажнения кислорода без подогрева (со штекером) УК- Альт. Н

штук

4

244

Центрифуга лабораторная «Liston C 2204»

штук

1

245

Центрифуга медицинская лабораторная «Armed» 80-2

штук

1

246

Цистоуретроскоп детский

штук

1

247

Щелевая лампа SL-P

штук

1

248

Электроркардиограф ЭК12Т-01 «Р-Д» (экран 141 мм с встроенной интерпретацией)

штук

2

249

Электрокардиограф двенадцатиканальный с регистрацией ЭКГ в ручном и автоматическом режимах миниатюрный ЭК12Т-01-«Р-Д» (Россия)

штук

2

250

Электрокардиограф ECG-9620К/М

штук

2

251

Электрокардиограф серии ВТL-08 АВРМ и электрокардиограф ВТL-08 ECG HOLTER

штук

1

254

Электростимулятор офтальмологический микропроцессор «ЭСОМ»

штук

1

С 2011 года в республике организована неотложная помощь детскому населению в 11 медицинских организациях республики.

Ежегодно осуществляется диспансеризация детей, находящихся в трудной жизненной ситуации и детей, оставшихся без попечения родителей.

В результате проведенной диспансеризации дети распределены по группам здоровья:

I группа - 99 человек (24,3%);

II группа - 86 человек (21,1%);

Ш группа - 88 человек (21,6%);

IV группа - 18 человек (4,4%);

V группа - 116 человек (28,5%).

Структура выявленной заболеваемости выглядит следующим образом:

на 1 месте - болезни нервной системы - 318 случаев или 24,9% от всех зарегистрированных заболеваний;

на 2 месте - психические расстройства и расстройства поведения 214 случаев заболевания или 16,8% от всех зарегистрированных заболеваний;

на 3 месте болезни органов пищеварения - 212 случаев или 16,6% от всех зарегистрированных заболеваний.

Согласно отчетной форме у 407 детей было зарегистрировано 1274 заболевания, из них 323 случая впервые выявлены (25,4%). В среднем на одного ребенка приходится по 3,1 заболевания. По результатам данной диспансеризации на диспансерный учет взято 73 ребенка.

За 2018 год объем средств ТФОМС за проведенную диспансеризацию детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,  составил 1554,5 тыс. рублей в рамках законченного случая, состоящего из двух этапов диспансеризации (I-II этапы).

В республике постоянно проводится работа по диспансеризации несовершеннолетних. План по профилактическим осмотрам несовершеннолетних на 2017 год - 81646 человек, прошедших за отчетный период - 81646 человек (100%). Согласно плану-графику в 2018 году диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, подлежало 408 детей. Фактически прохождение диспансеризации составило 407 детей (99,8%), один ребенок не осмотрен, так как на момент диспансеризации выбыл из РГКУ «Забота».

В результате проведенной диспансеризации - направлены на 2 этап -161 ребенок, прошли обследование 161 (100%). С впервые выявленной патологией зарегистрировано 134 человека - 83,2%, из них на диспансерный учет взято 103 человека - 78,6%.

Усиленными темпами развивается в республике реабилитационная помощь детям, которая оказывается в амбулаторных и стационарных условиях: с 2018 года функционируют 15 коек круглосуточного пребывания и 7 коек в дневном стационаре.

Нуждающихся в санаторно-курортном лечении - 272 ребёнка, получили - 207 детей, в реабилитационном лечении нуждались - 324 ребёнка, получили реабилитационное лечение - 291.

С целью ранней диагностики заболеваний, в том числе органов репродуктивной сферы у детей, на базе РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница» организованы выездные врачебные бригады для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних и диспансеризации детей-сирот с выездами в районные больницы. Все дети, нуждающиеся в консультациях по заболеванию, будут иметь возможность получить данную помощь у врачей-специалистов в РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница». Планируется обучение специалистов в области неонатологии, реаниматологии.

РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница» и районные больницы будут дооснащены современным и новым медицинским оборудованием в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и федеральными клиническими рекомендациями диагностики и лечения заболеваний у детей, что позволит улучшить качество, своевременность диагностики заболеваний у детей и снизить детскую смертность.

Также запланировано приведение в соответствие с требованиями Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92-н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» медицинских организаций республики в части приобретения  медицинского оборудования и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлинических отделений, обеспечивающих комфортность пребывания детей, включая организацию крытой колясочной, отдельного входа для больных детей, открытой регистратуры, игровой зоны для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах и проведение косметического ремонта детских поликлиник.

Программные мероприятия:

1. Дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».

В 2019 году запланировано дооснащение детских поликлинических отделений медицинскими изделиями до 27% медицинских организаций:

поликлиническое отделение РГБУЗ «Малокарачаевская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 8018 человек;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Урупская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 3400 человек.

В 2020 году запланировано дооснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинскими изделиями до 95% медицинских организаций:

поликлиническое отделение РГБУЗ «Адыге-Хабльская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 2948 человек;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Зеленчукская  центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 11676 человек;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Прикубанская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет человек 6124 человека;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Карачаевская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 10600 детей;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Хабезская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 7200 детей;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Усть-Джегутинская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 12100 детей.

2. Реализация в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.03.2018 № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям».

В 2019 году запланировано организация планировочных решений до 27% медицинских организаций:

поликлиническое отделение РГБУЗ «Малокарачаевская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 8018 человек;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Урупская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 3400 человек.

В 2020 году запланировано организация планировочных решений до 95% медицинских организаций:

поликлиническое отделение РГБУЗ «Адыге- Хабльская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 2948 человек;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Зеленчукская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 11676 человек;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Прикубанская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 6124 человека;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Карачаевская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 10600 человек;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Хабезская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 7200 человек;

поликлиническое отделение РГБУЗ «Усть-Джегутинская центральная районная больница», обслуживаемое детское население составляет 12100 детей.

В данных детских поликлиниках (поликлинических отделениях) будет реализована открытая регистратура с инфоматом, игровая зона для детей, комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста, системы навигации, зоны комфортного пребывания в холлах, организация крытой колясочной, отдельный вход для больных детей. Создание условий для внедрения принципов бережливого производства и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи, сокращение времени ожидания в очереди при обращении в указанные организации, облегчение записи к врачу, уменьшение времени ожидания приема, создание понятной системы навигации и логистически правильного расположения кабинетов приведёт к увеличению доли посещения детьми медицинских организаций с профилактическими целями и позволит предупредить развитие хронических заболеваний не только в детском, но и во взрослом возрасте.

Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций послужит основой для формирования «Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь», предусмотренную проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

В целях повышения рождаемости и снижения общей и младенческой смертности:

будет продолжен мониторинг смертности детского населения и количества вызовов скорой медицинской помощи на каждом из 108 педиатрических участков первичного звена республики и еженедельно размещаться на электронном портале Минздрава России;

при Министерстве здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики продолжит работу Комиссия по анализу причин перинатальной, младенческой и детской смертности;

будет продолжена активная работа по переподготовке и стажировке врачей на базе федеральных клиник, в том числе обучение на симуляционных центрах;

в республике утвержден «Комплексный план по повышению рождаемости в Карачаево-Черкесской Республике на 2014-2020 годы», в рамках реализации которого достигнуто ежегодное увеличение числа женщин, прошедших обследование по пренатальной (дородовой) диагностике нарушений развития на экспертном уровне в сроке 11-14 недель. Индикатор достижения до 2020 года - 80%. Доля прошедших пренатальную диагностику из числа взятых на учет по беременности составила в 2018 году 81,6%;

будет продолжена работа по развитию неонатальной хирургии (введена 1 ставка врача-неонатального хирурга);

сформирована система постоянной связи Министерства здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики с федеральными специализированными медицинскими учреждениями, оказывающими высокотехнологичную и специализированную медицинскую помощь детям по всем профилям. Наиболее чаще востребована медицинская помощь детям по профилям: травматология и ортопедия; сердечно-сосудистая хирургия, онкология, педиатрия, ревматология, неврология, урология.

3. Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет.

За последние три года охват профилактическими осмотрами детей в возрасте 15-17 лет составил 94,4% в 2016 году, 97% в 2017 году и 99,2% в 2018 году. С целью ранней диагностики заболеваний, в том числе органов репродуктивной сферы у детей, и увеличения охвата медицинскими осмотрами детей на базе РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница» будут организованы выездные врачебные бригады для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних и диспансеризации детей-сирот с выездами в районные больницы (участковые больницы). Помимо этого, все дети, нуждающиеся в консультациях по заболеванию, имеют возможность получить данную помощь у врачей-специалистов РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница». Большое внимание уделяется проведению санитарно-просветительской работы среди несовершеннолетних и их законных представителей о необходимости проведения профилактических медицинских осмотров: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами детскими урологами-андрологами с целью раннего выявления заболеваний репродуктивной системы у детей, что будет способствовать раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвращению нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем профилактических и реабилитационных мероприятий, запланированых в программе «Здоровье» на ТВ «Архыз -24».

4. Предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет родовых сертификатов.

В республике самое пристальное внимание уделяется охране здоровья матери и ребенка, повышению качества и доступности медицинской помощи женщинам и новорожденным, реализуется комплекс мер по модернизации службы родовспоможения, укреплению материально-технической базы и кадрового состава медицинских организаций.

В 2018 году была завершена реконструкция перинатального центра - построен новый дополнительный корпус, где размещены бактериологическая, ПЦР-лаборатории, гинекологическое отделение. В новый корпус также переведены административные подразделения, за счёт чего расширились площади женской консультации.

Медицинская помощь женскому населению оказывается в 12 женских консультациях республики. Общая численность женского населения составляет 250242 женщины, из них женщин фертильного возраста 118099.

Сформированная трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным с концентрацией родов с высокой степенью акушерской и перинатальной патологией в учреждение родовспоможения 3-го уровня (РГБЛПУ «Республиканский перинатальный центр») обеспечила централизацию медицинской помощи и повысила выживаемость новорожденных с экстремально низкой массой тела.

Реализация с 2006 года программы «Родовый сертификат» доказала свою эффективность, благодаря которой значительно улучшилось материально-техническое оснащение учреждений (подразделений) родовспоможения, а в некоторых медицинских организациях республики ликвидирован дефицит оборудования и дорогостоящих медикаментов, разового медицинского инструментария и расходных материалов.

Поступило средств по родовым сертификатам в 2018 году 47,35 млн. рублей. Денежные средства израсходованы на дополнительные выплаты медперсоналу и приобретение оборудования, медикаментов и расходных материалов.

5. Повышение квалификации врачей в области перинатологии, неонатологии и педиатрии.

Будет увеличено число медицинских работников, прошедших подготовку в части овладения мануальными навыками для своевременного оказания в полном объеме необходимой медицинской помощи роженицам и новорожденным детям на 30% (22 человека). На 31.12.2017 число неонатологов и реаниматологов - 13, из них прошли симуляционную подготовку - 9 (69%), акушер-гинекологов - 129, прошли подготовку - 27 (20,9%).

Симуляционная подготовка будет проводиться на базе ФГБОУВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, «Научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» и в других федеральных центрах.

6. Программные мероприятия региона по совершенствованию инфраструктуры службы.

Для улучшения материально-технической базы РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница» запланировано проведение капитального ремонта одного из корпусов РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница» вместе с хозяйственными помещениями, строительство помещения под МРТ в детской многопрофильной республиканской больнице. Реконструкция РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница» расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях республики, в том числе совместно с родителями. Таким образом, региональный проект позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп, что позволит снизить показатели смертности детского населения.

7. Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением в соответствии с индикаторами программы.

Мероприятия предусматривают выполнение Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1348н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях». В соответствии с вышеуказанным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики ежегодно издаются приказы по проведению профилактических осмотров несовершеннолетних, где отражены планы-графики проведения диспансеризации на отчетный год. В соответствии с данным приказом увеличен охват детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, болезни системы кровообращения, болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением.

Планируется увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями в 2019 году - 48,5%, в 2020 году - 49%, в 2021 году - 49,5%,в 2022 году - 49,7%, в 2023 году - 49,9%, в 2024 году - 50%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, (%):

в 2019 году - 40,0%, в 2020 году - 50%, в 2021 году - 60,0%, в 2022 году - 70,0%, в 2023 году - 80,0%, в 2024 году - 90,0%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, (%):

в 2019 году - 40,0%, в 2020 году - 50%, в 2021году - 60,0%, в 2022 году - 70,0%, в 2023 году - 80,0%, в 2024 году - 90,0%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, (%):

в 2019 году - 40,0%, в 2020 году - 50%, в 2021году - 60,0%,в 2022 году - 70,0%, в 2023году - 80,0%, в 2024 году - 90,0%;

увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, (%):

в 2019 году - 60,0%, в 2020 году - 65%, в 2021году - 70,0%, в 2022 году - 80,0%, в 2023 году - 85,0%, в 2024 году - 90,0%.

Будет усилена  роль в профилактической работе школьных медицинских работников.

8. Взаимодействие с НМИЦ.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.11.2017 № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий», в целях реализации данного Порядка Министерством здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики утвержден Приказ от 05.03.2018 № 59-0 «О проведении телемедицинских консультаций в рамках федеральной и региональной телемедицинской сети». В рамках данного приказа на базе РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница» организован и оборудован кабинет для проведения телемедицинских консультаций детей в диагностических неясных случаях и находящихся в тяжелом состоянии с НМИЦ.

Дети, нуждающиеся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи, и их медицинские документы официально размещаются в Подсистеме реализации государственного задания по оказанию ВМП Министерства здравоохранения Российской Федерации.

9. Взаимодействие с другими региональными проектами.

В рамках проекта «Кадры» будет обеспечено обучение врачей-специалистов: акушеров-гинекологов по вопросам детской гинекологии, хирургов по вопросам детской урологии-андрологии для обеспечения охвата до 85,0% профилактическими осмотрами девочек и мальчиков соответственно.

В рамках проекта «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)» будет обеспечено 100% автоматизация рабочих мест; подключение в сети Интернет; информационное взаимодействие с информационными системами учреждений медико-социальной экспертизы для обмена документами в электронном виде; подключение отделений, обеспечивающих оказание скорой и неотложной медицинской помощи к централизованной системе «Управление скорой и неотложной медицинской помощью (в том числе санитарной авиацией); подключение к централизованным системам (подсистемам): «Управление льготным лекарственным обеспечением», «Управление потоками пациентов», «Телемедицинские консультации», «Лабораторные исследования», «Центральный архив медицинских изображений», «Организации оказания медицинской помощи по профилям  «Акушерство и гинекология» и «Неонатология», «Организация оказания профилактической медицинской помощи (диспансеризация, диспансерное наблюдение, профилактические осмотры)», «Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями»; будет организовано 100% формирование реестров счетов об оказанной медицинской помощи на основании сведений электронных медицинских карт граждан, застрахованных в системе ОМС; будет организована 100% передача структурированных электронных медицинских документов в подсистему «Интегрированная электронная медицинская карта» ЕГИСЗ; передача сведений о созданных электронных медицинских документах в подсистему «Реестр электронных медицинских документов» ЕГИСЗ; информационное взаимодействие с информационными системами Фонда социального страхования в электронном виде; подключение к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, соответствующим требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В рамках проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» детское  поликлиническое  отделение РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница» в 2019 году участвует в программе развития новой модели медицинской организации («Бережливая поликлиника»). Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств детских поликлиник/поликлинических отделений медицинских организаций послужит основой для формирования «Новой модели медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь», предусмотренную проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи».

10. Соответствие показателей программы таковым в федеральном проекте по соответствующему региону.

В рамках Программы утверждены цели и показатели, соответствующие федеральным показателям.

10.1. Показатели эффективности Программы (индикаторы Программы)

Снижение младенческой смертности в Карачаево-Черкесской Республике до 4,9 на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения   доступности и качества медицинской  помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

№

п/п

Наименование показателя

Тип показателя

Базовое значение

Период, год

значение

дата

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

1.

Смертность детей в возрасте 0-1 год на 1000 родившихся живыми

Основной

6,7

31.12.2017

6,2

6,0

5,8

5,4

5,2

4,9

2.

Смертность детей в возрасте 0-4 года на 1000 родившихся живыми

Дополнительный

8,1

31.12.2017

8,0

7,9

7,7

7,5

7,3

7,0

3.

Смертность детей в возрасте 0-17 лет на 100000 детей соответствующего возраста

Дополнительный

55,0

31.12.2017

54,6

54,3

54,0

53,8

53,6

53,5

4.

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %

Дополнительный

48,04

31.12.2017

48,5

49

49,5

50,0

50,5

51,0

5

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы, %

Дополнительный

30.1

31.12.2017

40.0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

6

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями глаз, %

Дополнительный

16,7

31.12.2017

35,0

45,0

60,0

70,0

80,0

90,0

7

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов пищеварения,%

Дополнительный

11,8

31.12.2017

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

8

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями органов кровообращения, %

Дополнительный

41,2

31.12.2017

50,0

55,0

60,0

70,0

80,0

90,0

9

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0-17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями эндокринной системы и нарушениями обмена веществ, %

Дополнительный

52,9

31.12.2017

60,0

65,0

70,0

80,0

85,0

90,0

11. Оценка социально-экономической эффективности реализации Программы по Карачаево-Черкесской Республике.

Региональный проект направлен на развитие профилактического направления в педиатрии, внедрение современных профилактических технологий:

улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Карачаево-Черкесской Республики путем оснащения новым медицинским оборудованием;

реконструкция РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница»;

повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей.

Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, и приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностическими обследованиями детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций будут соответствовать современным требованиям. Реконструкция РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница» расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях республики, в том числе совместно с родителями. Таким образом, региональный проект позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп. Отделения (кабинеты) медицинской профилактики центральных районных больниц (поликлиник) будут укомплектованы средними медицинскими работниками, которые будут активно участвовать в организации и проведении профилактических осмотров детей совместно с врачами педиатрами, проводить обучение педагогических работников по оказанию первой медицинской помощи при неотложных состояниях.

В соответствии с региональным проектом проведение профилактических осмотров несовершеннолетних в 2017 году составило у 97758 - 91,2% детей (базовое значение) с достижением к 2024 году - 95%.

Укомплектованность участковыми врачами - педиатрами составила в 2017 году - 72,7%.

Запланировано доукомплектование первичного звена врачами участковыми педиатрами к 2024 году - не менее 95%.

Исполнение проекта взаимосвязано с региональными проектами «Медицинские кадры», «Борьба с онкологическими заболеваниями в Карачаево-Черкесской Республике», «Цифровой контур здравоохранения Карачаево-Черкесской Республики».

Реализация регионального проекта носит системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя проекта - снижение младенческой смертности до 4,9 на 1000 родившихся живыми, и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

Приложение 1 к Программе

Приложение 1 к Программе

П Е Р Е Ч Е Н Ь

детских поликлиник и поликлинических отделений, которые будут дооснащены в 2019-2020 годах с адресами и количеством прикрепленного населения

№ п/п

Место нахождения медицинской

организации (адрес)

Наименование медицинской

организации

Количество

прикрепленного

детского населения

1

2

3

4

1

Карачаево-Черкесская Республика, г.Черкесск, ул.Грибоедова, 81

РГБЛПУ «Республиканская детская многопрофильная больница»

30006

2

Карачаево-Черкесская Республика, Урупский район, пгт. Медногорский, ул. Мира, 1а

РГБУЗ «Урупская центральная районная больница»

3400

3

Карачаево-Черкесская Республика, Зеленчукский район, ст-ца Зеленчукская, ул. Интернациональная, 123

РГБУЗ «Зеленчукская центральная районная больница»

11676

4

Карачаево-Черкесская Республика, Адыге-Хабльский район, аул Адыге-Хабль, ул. Первомайская, 142в

РГБУЗ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»

2948

5

Карачаево-Черкесская Республика, Малокарачаевский район, с. Учкекен, ул. Ленина, 47

РГБУЗ «Малокарачаевская центральная районная больница»

8018

6

Карачаево-Черкесская Республика, Усть-Джегу-тинский район, г. Усть-Джегута, ул. Морозова, 86

РГБУЗ «Усть-Джегутинская центральная районная больница»

12100

1

2

3

4

7

Карачаево-Черкесская Республика, Хабезский район, а. Хабез, ул. Больничная, 6

РГБУЗ «Хабезская центральная районная больница»

7200

8

Карачаево-Черкесская Республика, г. Карачаевск, ул.Магометова, 5

РГБУЗ «Карачаевская центральная городская и районная больница»

10600

9

Карачаево-Черкесская Республика, Прикубанский район, пос. Кавказский, ул. Татаркулова, 1

РГБУЗ «Прикубанская центральная районная больница»

6124

Приложение 2 к Программе

Закупаемое оборудование в детские поликлиники и поликлинические отделения в 2019 году

№

п/п

Медицинское оборудование

Количество,

единиц

Учреждение

1

2

3

4

1.

Ультразвуковой аппарат диагностический

2

РГБУЗ «Центральная районная поликлиника Абазинского района»

РГБУЗ «Центральная районная поликлиника Ногайского района»

2.

Аппарат рентгеновский диагностический цифровой

2

РГБУЗ «Зеленчукская центральная районная больница»

РГБУЗ «Хабезская центральная районная больница»

3.

Автоматический рефрактометр

11

РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница»

РГБУЗ «Адыге-Хабльская центральная районная больница»

РГБУЗ «Зеленчукская центральная районная больница»

РГБУЗ «Прикубанская центральная районная больница»

РГБУЗ «Карачаевская центральная городская и районная больница»

РГБУЗ «Малокарачаевская центральная районная больница»

РГБУЗ «Усть-Джегутинская центральная районная больница»

РГБУЗ «Урупская центральная районная больница»

РГБУЗ «Хабезская центральная районная больница»

РГБУЗ «Абазинская центральная районная поликлиника»

РГБУЗ «Ногайская центральная районная поликлиника»

4.

Щелевая лампа с принадлежностями

11

5.

Аппарат для измерения внутриглазного давления

11

6.

Дефибриллятор внешний

11

7.

Фиброскоп для исследования ЖКТ детский с принадлежностями, включая колоноскопию

1

РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница»

1

2

3

4

8.

Автоматический анализатор клеток

1

РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница»

9.

Автоматический анализатор осадка мочи

1

РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница»

Закупаемое оборудование в детские поликлиники и поликлинические отделения в 2020 году

Медицинское оборудование

Количество

единиц

Учреждение

Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии

1

Консультативно-диагностический центр РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница»

Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для офтальмологии

1

Консультативно-диагностический центр РГБЛПУ «Республиканская многопрофильная детская больница»