ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ (РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОС...



ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 17 июня 2019 года № 356

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ (РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН)»

(в редакции постановления Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», паспорта федерального проекта «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям», утвержденного на заседании проектного комитета по национальному проекту «Здравоохранение» от 14 декабря 2018 года № 3, Правительство Республики Башкортостан ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Башкортостан «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республика Башкортостан)».

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на исполняющего обязанности заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан Иванову Л.Х.

Временно исполняющим обязанности

Главы Республики Башкортостан

Р.Ф. Хабиров

Утверждена

постановлением Правительства

Республики Башкортостан

от 17 июня 2019 года № 356

Региональная программа Республики Башкортостан

«Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республика Башкортостан)»

Введение

Региональная программа Республики Башкортостан «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее - Программа) разработана в целях реализации паспорта регионального проекта Республики Башкортостан «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям» (далее - Проект), утвержденного распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 12 декабря 2018 года № 1261-р, в соответствии с государственной программой «Развитие

здравоохранения Республики Башкортостан», утвержденной постановлением Правительства Республики Башкортостан от 30 апреля 2013 года № 183 (с последующими изменениями), и направлена на достижение целевого показателя регионального проекта - снижение младенческой смертности в Республики Башкортостан до 4,7 случаев на 1000 родившихся живыми к 2024 году.

1. Исполнители Программы

№ п/п

Роль в проекте

Фамилия, инициалы

Должность

Непосредственный руководитель

Занятость в проекте, %

1

Руководитель регионального проекта

Забелин М.В.

исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

Иванова Л.Х., исполняющий обязанности заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан

10

2

Администратор регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

15

Семавина Л.Ю.

главный внештатный специалист педиатр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

15

Общие организационные мероприятия по проекту

3

Ответственный за достижение результата регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

20

4

Ответственные исполнители

Изотова Л.Д.

начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

Ахметшин Р.З.

главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

Мингазов Н.Н.

главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

5

Ответственные соисполнители

Еникеева Д.Р.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

Горбацевич О.В.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

Кононова И.В.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

Участники региональной программы

1

Руководитель регионального проекта

Забелин М.В.

исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

Иванова Л.Х., исполняющий обязанности заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан

10

2

Администратор регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

15

Семавина Л.Ю.

главный внештатный специалист педиатр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

15

Разработана и утверждена Программа

3

Ответственный за достижение результата регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

20

4

Ответственные исполнители

Изотова Л.Д.

начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

80

В симуляционных центрах будут обучены специалисты в области перинатологии, неонатологии и педиатрии

5

Ответственный за достижение результата регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

6

Участник регионального проекта

Изотова Л.Д.

начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

7

Участник регионального проекта

Мартыненко О.А.

начальник отдела экономики и оплаты труда Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Горбацевич О.В., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

8

Участник регионального проекта

Гилязов И.Р.

начальник отдела государственной гражданской службы и кадров здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

9

Участник регионального проекта

Павлов В.Н.

ректор Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

Скворцова В.И., министр здравоохранения Российской Федерации

10

10

Участник регионального проекта

руководители медицинских организаций государственной системы здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

50

Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

11

Ответственный за достижение результата регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

12

Участник регионального проекта

Изотова Л.Д.

начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

13

Участник регионального проекта

Горбацевич О.В.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

14

Участник регионального проекта

Гусейнов М.И.

директор государственного казенного учреждения Материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

15

Участник регионального проекта

руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

60

Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан реализовали организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

16

Ответственный за достижение результата регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

17

Участник регионального проекта

Изотова Л.Д.

начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

18

Участник регионального проекта

Горбацевич О.В.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

19

Участник регионального проекта

Соколинская Р.Р.

начальник отдела капитального строительства Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

20

Участник регионального проекта

Гусейнов М.И.

директор государственного казенного учреждения Материально-технического обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

21

Участник регионального проекта

руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

50

Не менее чем до 80% увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами

22

Ответственный за достижение результата регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

23

Участник регионального проекта

Изотова Л.Д.

начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

24

Участник регионального проекта

Ахметшин Р.З.

главный внештатный специалист детский уролог-андролог Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

25

Участник регионального проекта

Муслимова С.Ю.

главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

26

Участник регионального проекта

Кофанова Ю.А.

исполняющий обязанности директора Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

27

Участник регионального проекта

Хажин А.В.

исполняющий обязанности министра образования Республики Башкортостан

Иванова Л.Х., исполняющий обязанности заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан

10

28

Участник регионального проекта

руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

40

Оказана медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов

29

Ответственный за достижение результата регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

30

Участник регионального проекта

Изотова Л.Д.

начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

31

Участник регионального проекта

Латыпов М.М.

управляющий государственным учреждением - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан

Иванова Л.Х., исполняющий обязанности заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан

10

32

Участник регионального проекта

руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

70

Развитие материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения Республики Башкортостан

33

Ответственный за достижение результата регионального проекта

Зиннурова Г.Ф.

заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

34

Участник регионального проекта

Изотова Л.Д.

начальник отдела организации медицинской помощи детям и родовспоможения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Зиннурова Г.Ф., заместитель министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

35

Участник регионального проекта

Соколинская Р.Р.

начальник отдела капитального строительства Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

36

Участник регионального проекта

Ахметшин Р.З.

главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

30

37

Участник регионального проекта

руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

30

38

Участник регионального проекта

Кучарбаев Р.Н.

начальник государственного казенного учреждения Управление капитального строительства Республики Башкортостан

Абдрахимов Р.Р., исполняющий обязанности заместителя Премьер-министра Правительства Республики Башкортостан

10

39

Участник регионального проекта

руководители государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

Забелин М.В., исполняющий обязанности министра здравоохранения Республики Башкортостан

10

2. Сроки и этапы реализации программы

Программа реализуется с 2019 по 2024 год в несколько этапов:

1 этап - 01.01.2019 - 31.12.2019;

2 этап - 01.01.2020 - 31.12.2020;

3 этап - 01.01.2021 - 31.12.2021;

4 этап - 01.01.2022 - 31.12.2022;

5 этап - 01.01.2023 - 31.12.2023;

6 этап - 01.01.2024 - 31.12.2024.

3. Цель программы

Целью Программы является достижение целевого показателя - снижение младенческой смертности в Республики Башкортостан до 4,7 случая на 1000 родившихся живыми к 2024 году путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям и женщинам, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также проведения профилактики заболеваемости.

4. Показатели эффективности программы (индикаторы программы)

1) показатель «снижение младенческой смертности в Республике Башкортостан до 4,7 случая на 1000 родившихся живыми к 2024 году» будет достигнут путем решения следующих задач:

совершенствование маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

внедрение в практику клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, детям 1 года жизни;

выполнение порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций по профилям «акушерство-гинекология», «неонатология», «педиатрия», при оказании медицинской помощи женщинам, новорожденным и детям 1 года жизни;

организация проведения внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде, новорожденным и детям 1 года жизни в учреждениях детства и родовспоможения;

организация и обеспечение взаимодействия терапевтической, акушерской, неонатологической и педиатрической служб при оказании медицинской помощи женщинам, новорожденным и детям 1 года жизни;

совершенствование организации оказания хирургической помощи новорожденным, в том числе с использованием возможности направления беременных женщин с пренатально диагностированными аномалиями развития плода в федеральные медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи;

обеспечение кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям 1 года жизни, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

организация оказания выездной помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде при преждевременных родах и новорожденным, обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного отделения с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (далее - ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ);

обеспечение работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова (далее - ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова) для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

обеспечение работы дистанционного реанимационного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационными бригадами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (далее - ГБУЗ РДКБ) для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным и детям 1 года жизни;

повышение ответственности кураторов акушерской, неонатальной и педиатрической служб Республики Башкортостан;

внедрение в работу учреждений родовспоможения телемедицинских консультаций с ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова;

организация и проведение мониторинга состояния здоровья беременных женщин с использованием компонента «Регистр беременных» региональной медицинской информационной системы государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Башкортостан (далее - РМИАС);

проведение телемедицинских консультаций с федеральными государственными медицинскими учреждениями, научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствование работы медико-генетической консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский медико-генетический центр (далее - ГБУЗ РМГЦ) и работы пренатального консилиума в целях своевременного и качественного проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, в том числе с использованием инвазивных методов исследования;

улучшение льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях;

совершенствование технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массовой тела при рождении;

2) показатель «увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ до 53%» будет достигнут путем:

мониторинга и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

организации оказания выездной помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, при преждевременных родах и новорожденным, обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного отделения с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и неонатальными бригадами ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

повышения ответственности кураторов акушерской службы республики из числа врачей-специалистов ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова;

3) показатель «снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года к 2024 году до 7,1 на 1000 родившихся живыми» будет достигнут следующим образом:

соблюдение утвержденной маршрутизации детей при оказании медицинской помощи;

обеспечение кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, в том числе в симуляционных центрах;

внедрение в практику клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи детям;

внедрение телемедицинских консультаций в работу медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих медицинскую помощь женщинам и детям, проведение телемедицинских консультаций с ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова федеральными государственными медицинскими учреждениями и научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения;

совершенствование организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям;

развитие профилактической направленности педиатрической службы;

4) показатель «снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 65,2 на 100000 детей соответствующего возраста к 2024 году» будет достигнут путем решения следующих задач:

обеспечение кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, и повышение квалификации специалистов в симуляционных центрах;

внедрение в работу клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи новорожденным и детям;

выполнение порядков и стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций по профилю «акушерство-гинекология», «неонатология», «педиатрия»;

организация системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи женщинам и детям;

проведение телемедицинских консультаций медицинскими организациями Республики Башкортостан с ГБУЗ РДКБ, ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и ГБУЗ РКБ им. Г.Г. Куватова;

улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций республики путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

улучшение материально-технической базы учреждений детства и родовспоможения;

совершенствование организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям;

совершенствование молекулярно-генетической диагностики орфанных и онкологических заболеваний у детей в ГБУЗ РМГЦ;

организация и проведение информационно-коммуникационных мероприятий среди родителей и детей, в том числе с привлечением Министерства образования Республики Башкортостан (далее - Минобразования РБ), оказание социально-психологической помощи, направленной на профилактику смертности от внешних причин;

развитие профилактической направленности педиатрической службы;

5) показатель «увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 50,7%» будет достигнут путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

развития профилактической направленности педиатрической службы;

обеспечения кадрами медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь детям;

создания межрайонных детских центров в медицинских организациях Республики Башкортостан;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни;

внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

6) показатель «увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0%» будет достигнут путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

создания межрайонных детских центров в медицинских организациях Республики Башкортостан;

внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинских изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий, снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки);

развития «школьной медицины»;

7) показатель «увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами к 2024 году до 80%» будет достигнут путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий «бережливого производства», направленных на создание понятной навигации, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

создания межрайонных детских центров в медицинских организациях Республики Башкортостан, в том числе центров репродуктивного здоровья подростков;

укомплектования медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами-акушерами-гинекологами, врачами-детскими урологами-андрологами, и повышения их квалификации;

проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних путем организации выездов врачебных бригад;

оздоровления подростков в возрасте 15 - 17 лет в целях сохранения репродуктивного потенциала;

проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (организация круглых столов, конференций, лекций, школ, издание печатных агитационных материалов, привлечение средств массовой информации) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами;

внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами;

проведения Министерством здравоохранения Республики Башкортостан (далее - Минздрав РБ) выборочных проверочных мероприятий (аудитов), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

5. Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения

По данным Башкортостанстата, в Республике Башкортостан в 2018 году численность женского населения снизилась на 0,2%, в том числе численность женщин фертильного возраста 15 - 49 лет - на 2,4%, в фертильном возрасте пребывает 944503 женщины, или 43,8%.

В республике было принято родов: в 2018 году - 47044, в 2017 году - 47797, в 2016 году - 54095, за последние три года количество родов снизилось на 10178, или на 18,8%. Из числа родов, принятых в стационаре, 27,7% отнесены к категории нормальных родов (в 2017 году - 27,0%, в 2016 году - 27,7%), за последние три года произошло снижение количества нормальных родов на 1,4%. Доля преждевременных родов составила 7,4% (в 2017 году - 6,4%, в 2016 году - 5,8%), за последние три года рост на 27,7%.

В республике за последние три года заболеваемость воспалительными болезнями женских половых органов у взрослого населения снизилась на 1,7% на 100 тыс. населения (в 2018 году - 8615,2 случая, в 2017 году - 8675,1 случая, в 2016 году - 8766,5 случая). Вместе с тем уровень заболеваемости детей в возрасте от 10 лет и старше сальпингитами и оофоритами снизился в 1,6 раза на 100 тыс. населения (в 2018 году - 726,3 случая, в 2017 году - 992,3 случая, в 2016 году - 1127,2 случая). По сравнению с 2016 годом наблюдается снижение распространенности таких заболеваний, как эндометриоз (от 15 лет и старше) - на 3,5% на 100 тыс. населения (в 2018 году - 204,3 случая, в 2017 году - 191,8 случая, в 2016 году - 211,8 случая), эрозии и эктропион шейки матки - в 1,8 раза на 100 тыс. населения (в 2018 году - 632,1 случая, в 2017 году - 895,1 случая, в 2016 году - 1108,4 случая), расстройства менструаций (от 10 лет до 49 лет) - на 10,6% на 100 тыс. населения в (в 2018 году - 1763,9 случая, в 2017 году - 1893,4 случая, в 2016 году - 1972,1 случая), женское бесплодие (от 18 лет до 49 лет) - на 0,9% на 100 тыс. населения (в 2018 году - 622,7 случая, в 2017 году - 639,7 случая, в 2016 году - 628,5 случая).

В Башкортостане сохраняется рост частоты впервые выявленных онкологических заболеваний репродуктивной системы у женщин.

Так, в 2018 году заболевания и осложнения при беременности были выявлены у 75,9% женщин из числа закончивших беременность (в 2017 году - 79,1%, в 2016 году - 78,5%), за последние три года отмечается снижение показателей на 3,3%, что свидетельствует об улучшении состояния здоровья женщин репродуктивного возраста.

В Республике Башкортостан в 2018 году в структуре экстрагенитальных заболеваний, осложнивших беременность, превалируют анемия, угроза прерывания беременности и преждевременных родов. За последние три года наблюдается рост анемии на 4,7% (в 2018 году - 44,9%, в 2017 году - 45,1%, в 2016 году - 42,9%), угроз прерывания беременности - на 9,0% (в 2018 году - 20,5%, в 2017 году - 19,8%, в 2016 году - 18,8%), угроз преждевременных родов - на 7,4% (в 2018 году - 14,1%, в 2017 году - 13,4%, в 2016 году - 11,0%).

Частота гипертензии, осложнившей беременность, составила 6,7% (в 2017 году - 6,6%, в 2016 году - 7,1%), за последние три года отмечается снижение на 5,6%.

В республике с 2016 по 2018 год наблюдается рост частоты кровотечений в последовом и послеродовом периоде на 23,9% на фоне снижения нарушений родовой деятельности на 1,9%.

Проводится планомерное внедрение клинических рекомендаций, разработанных Российским обществом акушеров-гинекологов и утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации (далее - Минздрав России), в систему оказания медицинской помощи при родах. Данное мероприятие способствует снижению частоты осложнений у матери и ребенка. В то же время в республике в 2018 году показатель проведенных акушерских операций (без абортов и экстирпаций матки) в стационаре составил 513,5 на 1000 родов, за последние три года отмечается рост на 22,9%.

В 2018 году показатель операций кесарево сечение составил 386,0 на 1000 родов (в 2017 году - 363,9, в 2016 году - 299,8), за последние три года наблюдается рост на 28,8%.

Важным механизмом улучшения качества работы службы детства и родовспоможения является программа «Родовой сертификат», которая реализуется в республике с 2006 года. В 2018 году охват родильниц родовыми сертификатами составил 96,3% (в 2017 году - 96,6%, в 2016 году - 97,4%), за последние три года произошло снижение на 1,1%. Женские консультации, родовспомогательные учреждения (отделения/койки) и детские поликлиники получили по программе «Родовой сертификат» в целом 461,4 млн. рублей в 2018 году (в 2017 году - 497,2 млн. рублей, в 2016 году - 562,8 млн. рублей), за последние три года отмечается снижение на 101,4 млн. рублей, или на 22,0% (за счет уменьшения числа родов и детей 1 года жизни).

В республике в 2018 году из средств родовых сертификатов по статье дополнительное питание для беременных и кормящих израсходовано 1,6 млн. рублей (в 2017 году - 1,3 млн. рублей, в 2016 году - 4,0 млн. рублей), на приобретение медицинского оборудования - 78,3 млн. рублей (в 2017 году - 82,0 млн. рублей, в 2016 году - 96,7 млн. рублей), на приобретение изделий медицинского назначения, инструментария, мягкого инвентаря - 39,1 млн. рублей (в 2017 году - 40,3 млн. рублей, в 2016 году - 40,3 млн. рублей). Отрицательная динамика финансовых показателей объясняется снижением числа беременных, родильниц и детей 1 года жизни.

Внедрение современных перинатальных технологий в деятельность акушерско-гинекологического реанимационно-консультативного центра позволило стабилизировать уровень материнской смертности.

Важной мерой предупреждения материнской смертности является профилактика непланируемой беременности. По результатам проведенных мероприятий в Республике Башкортостан за последние три года наблюдается снижение числа абортов на 5995 случаев, или в 1,5 раза. Так, в 2018 году показатель числа абортов составил 11,7 на 1000 женщин фертильного возраста. Вместе с тем в структуре абортов преобладали аборты при сроке беременности до 12 недель - 92,5% (в 2017 году - 92,5%, в 2016 году - 93,8%), за последние три года отмечается снижение данного показателя на 1,4%. Самопроизвольные прерывания беременности снизились на 611 случаев на 1000 женщин фертильного возраста, или на 16,8% (в 2018 году - 3025 случаев, в 2017 году - 3201 случай, в 2016 году - 3636 случаев).

С 2011 года медикаментозный аборт включен в Программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Республике Башкортостан (далее - Программа госгарантий). В 2018 году доля женщин, которым был проведен аборт медикаментозным методом, составила 20,8% (в 2017 году - 18,6%, в 2016 году - 14,8%), за последние три года отмечается рост на 40,5%.

В Башкортостане наблюдается стойкая тенденция снижения числа абортов среди детей в возрасте 0 - 14 лет и подростков в возрасте 15 - 17 лет на 66 случаев, или в 2,1 раза (в 2018 году - 61 случай, в 2017 году - 87 случаев, в 2016 году - 127 случаев). Кроме того, с 2016 по 2018 год не зарегистрировано ни одного случая криминального аборта.

Профилактика нежелательной беременности является одной из первостепенных задач службы охраны репродуктивного здоровья женщин. Действенной мерой профилактики абортов является использование современных методов контрацепции. В республике в 2018 году доля женщин фертильного возраста, использующих все виды контрацепции, составила 44,9% (в 2017 году - 46,2%, в 2016 году - 54,2%), за последние три года отмечается снижение на 17,2%. Наблюдается снижение числа женщин, использующих гормональные средства, на 14,4% (в 2018 году - 22,5%, в 2017 году - 22,4%, в 2016 году - 26,3%).

В республике с 2016 по 2018 год охват беременных ультразвуковой диагностикой в скрининговые сроки снизился на 1,0% (в 2018 году - 98,2%, в 2017 году - 99,1%, в 2016 году - 99,2%). Так, в 2018 году по результатам ультразвукового скрининга беременных было выявлено 672 случая врожденных пороков развития плода (в 2017 году - 769 случаев, в 2016 году - 888 случаев), за последние три года отмечается снижение на 216 случаев, или на 32,1%.

Впервые с 2006 года в республике начато применение вспомогательных репродуктивных технологий (далее - ВРТ) при лечении бесплодия на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республиканский перинатальный центр (с 2018 года - ГБУЗ РКЦП). Так, в 2018 году лечение бесплодия с применением ВРТ за счет средств обязательного медицинского страхования осуществили 4 клиники, из них 1 - ГБУЗ РМГЦ, выведенное в самостоятельное юридическое лицо с 1 января 2018 года в результате реструктуризации и передачи имущества от ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ согласно распоряжению Правительства Республики Башкортостан от 28 июня 2017 года № 612-р ВРТ по обязательному медицинскому страхованию выполняют три медицинские организации частной формы собственности: общество с ограниченной ответственностью «АНЕКО»/медицинский центр «Семья», общество с ограниченной ответственностью «Центр медицинских технологий»/клиника «Здоровье женщины», общество с ограниченной ответственностью «МД Проект 2010»/клиника «Мать и дитя».

С 2013 года экстракорпоральное оплодотворение (далее - ЭКО) включено в программу обязательного медицинского страхования. С каждым годом в республике число проводимых процедур ЭКО увеличивается (в 2016 году - 850 квот, в 2017 году - 1500 квот, в 2018 году - 2000 квот, в том числе 150 квот на криоперенос). С 2016 по 2018 год число проводимых процедур ЭКО увеличилось на 1150 квот, или в 2,3 раза. На 2019 год выделено 2025 процедур ЭКО, в том числе 200 процедур криопереноса.

По данным Башкортостанстата, в Башкортостане по состоянию на 1 января 2018 года проживало 910,9 тыс. детей в возрасте 0 - 17 лет, за последние три года отмечается рост на 17,0 тыс. детей, или на 1,9% (в 2017 году - 904,3 тыс. детей, в 2016 году - 894,0 тыс. детей), в том числе детей в возрасте 0 - 14 лет - 784,0 тыс. человек (в 2017 году - 780,9 тыс. детей, в 2016 году - 768,5 тыс. детей). С 2016 по 2018 год наблюдается рост на 15,5 тыс. детей в возрасте 0 - 17 лет, или на 2,0%, подростков в возрасте 15 - 17 лет - 127,0 тыс. детей (в 2017 году - 123,4 тыс. детей, в 2016 году - 125,5 тыс. детей), за последние три года рост на 1,5 тыс. детей, или на 1,2%.

С 2016 по 2018 год в республике выросла доля детей в возрасте 0 - 14 лет в общей численности населения на 0,4%, доля детей в возрасте 15 - 17 лет осталась без изменений. Наблюдается снижение численности детей 1 года жизни на 16,4% (в 2018 году - 49,0 тыс. детей, в 2017 году - 55,3 тыс. детей, в 2016 году - 58,6 тыс. детей).

В республике проводится скрининг новорожденных на наличие 5 наследственных болезней обмена веществ. В 2018 году охват новорожденных скринингом составил 99,6% (в 2017 году - 99,8%, в 2016 году - 99,9%). Всем детям для подтверждения или исключения наследственного заболевания была проведена ДНК-диагностика, а у детей с врожденным гипотиреозом были определены уровни тиреотропного гормона и свободного тироксина в сыворотке крови. В 2018 году по результатам неонатального скрининга был выявлен 31 ребенок с наследственной патологией (в 2017 году - 25 детей, в 2016 году - 38 детей), за последние три года частота снизилась на 7 случаев, или в 18,5%. Своевременная диагностика и назначение соответствующего лечения позволили предупредить развитие тяжелой умственной отсталости и задержки физического развития детей.

В Республике Башкортостан в 2018 году общая заболеваемость новорожденных с массой тела 500 граммов и более составила 368,2 на 1000 родившихся живыми, за последние три года снижение на 9,2%.

Вместе с тем с 2016 по 2018 год среди новорожденных наблюдается рост таких заболеваний, как: бактериальный сепсис - в 2,7 раза, респираторные нарушения, возникшие в перинатальном периоде, - на 25,8%, из них респираторные дистресс-синдромы - в 1,5 раза, врожденные аномалии - на 0,6% и снижение распространенности острой респираторной вирусной инфекции - в 3 раза, инфекции кожи и подкожной клетчатки - в 2 раза, перинатальные гематологические нарушения - в 1,8 раза, внутриутробные гипоксии и асфиксии при родах - на 30,5%, инфекции перинатального периода - на 27,5%, внутрижелудочковые кровоизлияния - на 22,6%, неонатальные желтухи - на 18,6%, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - на 9,8%, из них замедление роста, недостаточность питания - на 17,5%, родовые травмы - на 5,2%, из них внутричерепные родовые травмы - на 33,3%.

В республике в 2018 году в структуре заболеваемости новорожденных 1 место занимают отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, 92,7%, в том числе в 2017 году - 93,8%, в 2016 году - 93,3%, на 2 месте - респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде, 22,5% (в 2017 году - 20,7%, в 2016 году - 16,2%), на 3 месте - неонатальная желтуха, обусловленная чрезмерным гемолизом, другими и неуточненными причинами, 17,2% (в 2017 году - 16,1%, в 2016 году - 19,1%).

В Башкортостане за последние три года отмечается рост на 20,5% заболеваемости детей 1 года жизни, в 2018 году данный показатель в Республике Башкортостан составил 3164,8 случая на 1000 детей соответствующего возраста.

Наблюдается увеличение болезней уха в 1,6 раза, болезней органов пищеварения - в 1,5 раза, болезней органов дыхания - на 19,7%, некоторых инфекционных и паразитарных болезней - на 17,1%, болезней глаза - на 16,1%, внешних причин заболеваемости - на 15,5%, болезней крови - на 13,0%, болезней мочеполовой системы - на 5,4%. В то же время снижается частота таких заболеваний: болезни нервной системы - на 32,6%, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - на 21,7%, врожденные аномалии - на 14,9%.

В Республике Башкортостан в 2018 году в структуре заболеваемости детей 1 года жизни 1 место заняли болезни органов дыхания - 50,3% (в 2017 году - 53,8%, в 2016 году - 50,7%), на 2 месте - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 13,3% (в 2017 году - 17,7%, в 2016 году - 20,5%), на 3 месте - болезни органов пищеварения - 5,3% (в 2017 году болезни кожи - 5,3%, в 2016 году болезни крови - 5,3%).

В Башкортостане в 2018 году медицинские осмотры несовершеннолетних детей проводились в соответствии с приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». Всего осмотрено 807405 несовершеннолетних, или 100,1% от числа подлежащих осмотру (в 2017 году - 811515 несовершеннолетних, или 99,8%, в 2016 году - 815144 несовершеннолетних, или 99,7%), за последние три года данный показатель снизился на 7739 случаев, или на 0,9%.

В республике в 2018 году в структуре впервые выявленной заболеваемости 1 место заняли болезни органов пищеварения - 20,6% (в 2017 году - 19,0%, в 2016 году - 25,4%), на 2 месте - болезни органов дыхания - 12,8% (в 2017 году болезни крови - 13,1%, в 2016 году болезни крови - 15,6%), на 3 месте - болезни костно-мышечной системы - 11,5% (в 2017 году - 11,6%, в 2016 году - 13,8%).

По результатам профилактических медицинских осмотров в стационарном лечении нуждались 7781 несовершеннолетний (в 2017 году - 5659 несовершеннолетних, в 2016 году - 7431 несовершеннолетний), с 2016 по 2018 год произошел рост на 4,7%. Оздоровлению в санаторно-курортных учреждениях подлежало 11584 ребенка (в 2017 году - 17199 детей, в 2016 году - 18664 ребенка) - снижение на 37,9%.

При прохождении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетние были распределены по группам здоровья: 1 группа - 198206 детей, или 24,5% (в 2017 году - 207821 ребенок, или 25,6%, в 2016 году - 214995 детей, или 26,4%), 2 группа - 494574 ребенка, или 61,3% (в 2017 году - 488147 детей, или 60,2%, в 2016 году - 491910 детей, или 60,3%), 3 группа - 96595 детей, или 12,0% (в 2017 году - 97345 детей, или 12,0%, в 2016 году - 91830 детей, или 11,3%), 4 группа - 3610 детей, или 0,4% (в 2017 году - 4029 детей, или 0,5%, в 2016 году - 3921 ребенок, или 0,5%), 5 группа - 14420 детей, или 1,8% (в 2017 году - 14187 детей, или 1,7%, в 2016 году - 12148 детей, или 1,5%).

С 2016 по 2018 год в республике увеличилось число детей дошкольного и младшего школьного возраста (5 - 9 лет) с нарушениями осанки на 34,3% (в 2018 году - 13,7 на 1000 осмотренных детей соответствующего возраста, в 2017 году - 9,2, в 2016 году - 10,2), подростков в возрасте 15 - 17 лет - на 14,1 на 1000 осмотренных детей соответствующего возраста (в 2018 году - 41,2, в 2017 году - 38,0, в 2016 году - 36,1).

У детей дошкольного и младшего школьного возраста (5 - 9 лет) заболеваемость болезнями глаза и придаточного аппарата выросла на 7,4% (в 2018 году - 52,4 на 1000 осмотренных детей соответствующего возраста, в 2017 году - 44,6, в 2016 году - 48,8), у подростков 15 - 17 лет - на 1,7% на 1000 осмотренных детей соответствующего возраста (в 2018 году - 192,5, в 2017 году - 194,2, в 2016 году - 189,2).

В республике в 2018 году проводилась диспансеризация детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в соответствии с приказом Минздрава России от 15 февраля 2013 год № 72н «О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации».

Диспансеризацией были охвачены 5244 ребенка-сироты, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в 2018 году (в 2017 году - 5250 детей, в 2016 году - 5609 детей), за последние три года данное число снизилось на 365 детей, или на 6,5%.

Было зарегистрировано в 2018 году всего 15963 случая заболевания детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (в 2017 году - 15220 случаев, в 2016 году - 15293 случая). Общая заболеваемость детей данной категории составила 304405,1 на 100 тыс. детей, произошел рост за последние три года на 11,67%.

В 2018 году общая заболеваемость данной категории детей была выше показателя общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 17 лет на 37,2% (в 2017 году - на 30,4%, в 2016 году - на 23,1%).

В Республике Башкортостан в 2018 году в структуре выявленной патологии у детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, 1 место заняли психические расстройства и расстройства поведения (в 2018 году - 20,8%, в 2017 году - 20,9%, в 2016 году - 21,7%), на 2 месте - болезни нервной системы (в 2018 году - 19,6%, в 2017 году - 20,4%, в 2016 году - 20,4%), на 3 месте - болезни глаза и придаточного аппарата (в 2018 году - 12,6%, в 2017 году - 12,7%, в 2016 году - 12,2%).

В республике в 2018 году число детей-инвалидов из числа детей-сирот, пребывающих в стационарных учреждениях, и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, составило 1815 человек, или 34,6% (в 2017 году - 1775 человек, или 33,8%, в 2016 году - 1873 человека, или 33,4%). С 2016 по 2018 год число детей-инвалидов увеличилось на 58 детей, или на 3,1%, из них впервые установлена инвалидность 3 детям (в 2017 году - 2 детям, в 2016 году - 2 детям), за последние три года выявлен рост на 1 ребенка, или в 1,5 раза.

Дети-сироты, пребывающие в стационарных учреждениях, и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, в 2018 году были распределены по группам здоровья следующим образом: 1 группа - 229 детей, или 4,4% (в 2017 году - 279 детей, или 5,3%, в 2016 году - 325 детей, или 5,8%), 2 группа - 1451 ребенок, или 27,7% (в 2017 году - 1567 детей, или 29,9%, в 2016 году - 1749 детей, или 31,2%), 3 группа - 1460 детей, или 27,8% (в 2017 году - 1329 детей, или 25,3%, в 2016 году - 1435 детей, или 25,6%), 4 группа - 293 ребенка, или 5,6% (в 2017 году - 278 детей, или 5,3%, в 2016 году - 226 детей, или 4,0%), 5 группа - 1815 детей, или 34,5% (в 2017 году - 1797 детей, или 34,2%, в 2016 году - 1874 ребенка, или 33,4%).

По итогам проведенной в 2018 году диспансеризации были разработаны планы мероприятий по диспансерному наблюдению, лечению и оздоровлению данной категории детей, для каждого ребенка определены индивидуальные программы профилактических мероприятий.

Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, была проведена в соответствии с Приказом Минздрава России от 11 апреля 2013 года № 216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью».

В республике в 2018 году диспансеризацией было охвачено 6822 ребенка данной категории (в 2017 году - 5526 детей, в 2016 году - 5269 детей), из них большинство, находящихся под опекой и попечительством, - 5842 ребенка, или 85,6% (в 2017 году - 4693 ребенка, или 84,9%, в 2016 году - 4439 детей, или 84,2%), в приемной семье - 696 детей, или 12,1% (в 2017 году - 600 детей, или 10,9%, в 2016 году - 598 детей, или 11,3%), в патронатной семье - 210 детей, или 2,9% (в 2017 году - 151 ребенок, или 2,7%, в 2016 году - 166 детей, или 3,2%), усыновленных (удочеренных) - 74 ребенка, или 1,1% (в 2017 году - 82 ребенка, или 1,5%, в 2016 году - 67 детей, или 1,3%).

В структуре впервые выявленной заболеваемости среди детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в 2018 году 1 место занимали болезни глаза и придаточного аппарата - 16,7% (в 2017 году болезни органов пищеварения - 18,2%, в 2016 году болезни органов пищеварения - 18,4%), 2 место - болезни костно-мышечной системы - 16,5% (в 2017 году - 16,04%, в 2016 году - 18,0%), в 2018 году на 3 место вышли болезни органов пищеварения - 15,4% (в 2017 году - болезни эндокринной системы (16,0%), в 2016 году - болезни глаза и придаточного аппарата (16,7%)).

Дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, были распределены по группам здоровья: 1 группа - 952 ребенка, или 14,0% (в 2017 году - 932 ребенка, или 16,9%, в 2016 году - 952 ребенка, или 18,1%), 2 группа - 4266 детей, или 62,5% (в 2017 году - 3423 ребенка, или 62,0%, в 2016 году - 3235 детей, или 61,4%), 3 группа - 1379 детей, или 20,2% (в 2017 году - 983 ребенка, или 17,8%, в 2016 году - 896 детей, или 17,0%), 4 группа - 33 ребенка, или 0,5% (в 2017 году - 29 детей, или 0,5%, в 2016 году - 34 ребенка, или 0,6%), 5 группа - 187 детей, или 2,8% (в 2017 году - 159 детей, или 2,9%, в 2016 году - 152 ребенка, или 2,9%).

В Республике Башкортостан в 2018 году в структуре заболеваний, являющихся основными причинами детской инвалидности, 1 место занимали психические расстройства и расстройства поведения 31,9%, или 57,0 на 10 тыс. детей (в 2017 году - 31,0%, или 53,5, в 2016 году - 33,7%, или 55,5), на 2 месте - болезни нервной системы - 23,0%, или 41,7 (в 2017 году - 24,1%, или 41,6, в 2016 году - 21,8%, или 35,9), на 3 месте - врожденные аномалии - 16,8%, или 29,9 (в 2017 году - 16,9%, или 29,2, в 2016 году - 16,7%, или 27,6).

В республике в 2018 году из общего числа детей-инвалидов по возрасту большинство составили дети в возрасте 10 - 14 лет - 32,1% (в 2017 году - 32,0%, в 2016 году - 32,4%), на 2 месте - дети в возрасте 5 - 9 лет - 31,5% (в 2017 году - 31,0%, в 2016 году - 31,8%), на 3 месте - подростки в возрасте 15 - 17 лет - 18,8% (в 2017 году - 18,4%, в 2016 году - 18,0%).

В Башкортостане показатель первичной инвалидности у детей составил 20,4 на 10 тыс. соответствующего возраста (в 2017 году - 22,4, в 2016 году - 19,1), за последние три года данный показатель увеличился на 9,2%.

С 2016 по 2018 год в республике наблюдается рост инвалидности по причине болезней мочеполовой системы - в 1,5 раза, болезней эндокринной системы - на 27,0%, болезней нервной системы - на 18,2%, некоторых инфекционных и паразитарных болезней - на 17,0%, болезней органов пищеварения - на 15,2%, болезней системы кровообращения - на 14,3%, врожденных аномалий - на 10,4%, новообразований, в том числе злокачественных - на 8,6%, болезней глаза - на 5,7%, психических расстройств и расстройств поведения - на 4,6%, болезней уха - на 3,2%, болезней костно-мышечной системы - на 2,6%, болезней крови - на 2,1%. Вместе с тем отмечают снижение инвалидности в связи с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, на 9,1%, внешними причинами - на 8,5%.

В 2018 году 14408 детей-инвалидов, или 88,6% проживает в семьях (в 2017 году - 13532 ребенка, или 86,7%, в 2016 году - 12346 детей, или 83,8%), за последние три года рост составил 16,7%. Число детей-инвалидов, проживающих в интернатных учреждениях, составило 1847 человек, или 11,4% соответственно, за последние три года наблюдается снижение на 537 человек, или на 22,5%.

В Республике Башкортостан в 2018 году в структуре по ведомственной принадлежности в интернатных учреждениях системы Минздрава РБ проживало 3,0% от общего числа детей-инвалидов, проживающих в интернатных учреждениях (в 2017 году - 2,8%, в 2016 году - 2,4%), системы Министерства семьи, труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан (далее - Минтруд РБ) - 12,8% (в 2017 году - 12,8%, в 2016 году - 12,3%), системы Минобразования РБ - 84,1% (в 2017 году - 84,4%, в 2016 году - 85,3%).

В 2018 году в ведении системы Минздрава РБ находилось 3 дома ребенка на 275 мест (в 2017 году - 275 мест, в 2016 году - 295 мест), за последние три года отмечено снижение на 20 мест, или на 26,8%.

Так, в 2018 году в домах ребенка воспитывалось 452 ребенка (в 2017 году - 434 ребенка, в 2016 году - 463 ребенка), за последние три года произошло снижение на 11 мест, или на 2,4%.

Дома ребенка оказывают лечебную, реабилитационную, медицинскую, педагогическую и социальную помощь детям с органическими поражениями центральной нервной системы, с нарушениями психики, оставшимся без попечения родителей с рождения до четырех лет включительно. Реабилитационная работа ведется по трем направлениям: медицинская реабилитация, психолого-педагогическая реабилитация и социальная реабилитация.

В Башкортостане в 2018 году доля детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, среди воспитанников домов ребенка составила более половины - 55,2% (в 2017 году - 51,1%, в 2016 году - 53,1%), за последние три года отмечается рост на 4,0%.

Доля детей 1 года жизни среди воспитанников домов ребенка составила 17,9% (в 2017 году - 20,7%, в 2016 году - 15,6%), за последние три года рост составил 14,7%.

В 2018 году самыми частыми причинами устройства детей в дома ребенка были: временное устройство детей - 45,6% (в 2017 году - 44,5%, в 2016 году - 38,5%), лишение родителей родительских прав - 17,0% (в 2017 году - 18,0%, в 2016 году - 21,6%), «подкинутые» дети - 0,9% (в 2017 году - 4,1%, в 2016 году - 4,1%), «отказные» дети - 6,6% (в 2017 году - 7,6%, в 2016 году - 7,3%).

В республиканских домах ребенка проводится работа по передаче детей в семьи. Так, в 2018 году 230 детей, или 92,4% от числа выбывших были переданы в семьи, за последние три года рост составил 8,7%.

В 2018 году родителям было возвращено 105 детей, или 45,7%, за последние три года рост на 25 детей, или на 31,3%, было усыновлено - 43 ребенка, или 18,7%, за последние три года рост на 3 ребенка, или на 6,9%, взято под опеку - 29 детей, или 12,6%, за последние три года рост на 3 ребенка, или на 10,5%, было передано в приемные семьи - 53 ребенка, или 23,0%, за последние три года снижение на 7 детей, или на 11,7%.

В республике смертность детей-воспитанников домов ребенка остается стабильной, и в 2018 году составила 2 случая (в 2017 году - 2 случая, в 2016 году - 3 случая). С 2016 по 2018 год данный показатель снизился на 1 случай, или в 1,5 раза, из них детей 1 года жизни - 1 случай (в 2017 году - 1 случай, в 2016 году - 0 случаев).

Все дети, поступившие в дома ребенка, имеют отклонения в состоянии здоровья. В 2018 году доля детей-инвалидов, воспитывающихся в домах ребенка, составила 27,9% (в 2017 году - 24,9%, в 2016 году - 25,1%), за последние три года рост на 11,2%.

Общая заболеваемость в домах ребенка составила 3008,8 на 1000 воспитанников, за последние три года снижение на 2,2%. Заболеваемость детей 1 года жизни составила 2231,0 на 1000 воспитанников, за последние три года снижение в 1,5 раза.

Вместе с тем в структуре общей заболеваемости детей 1 года жизни 1 место занимали болезни органов дыхания - 20,3% (в 2017 году - 16,6%, в 2016 году - 24,1%), на 2 месте - врожденные аномалии - 13,7% (в 2017 году - 14,9%, в 2016 году - 11,7%), на 3 месте - болезни нервной системы - 11,2% (в 2017 году - 9,1%, в 2016 году - 11,9%).

В Республике Башкортостан в 2018 году в стационарах было обследовано 788 беспризорных и безнадзорных детей (за последние три года снижение на 323 ребенка, или на 29,1%), в том числе детей 1 года жизни - 189 детей (в 2017 году - 185 детей, в 2016 году - 259 детей), за последние три года снижение на 70 детей, или на 27,0%.

В 2018 году в рамках медицинского обследования беспризорных и безнадзорных детей в медицинских организациях Республики Башкортостан были выявлены болезни органов дыхания у 37,3% детей, болезни крови - у 12,8% детей, болезни нервной системы - у 10,4% детей, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, - у 8,5% детей, болезни эндокринной системы - у 7,0% детей, болезни органов пищеварения - у 4,8% детей, болезни глаза - у 4,1% детей, некоторые инфекционные и паразитарные заболевания (чесотка, ВИЧ-инфекция, туберкулез органов дыхания) - у 2,8% детей, врожденные аномалии - у 2,6% детей, болезни системы кровообращения - у 2,3% детей, болезни костной системы - у 2,1% детей, болезни кожи - у 1,9% детей, болезни мочеполовой системы - у 1,1% детей, психические расстройства и расстройства поведения - у 0,9% детей, болезни уха - у 0,8% детей, случаев токсикомании, наркомании, хронического алкоголизма зарегистрировано не было.

В 2018 году 464 беспризорных и безнадзорных ребенка из числа поступивших в стационар были переданы родителям или их законным представителям (в 2017 году - 485 детей, в 2016 году - 676 детей), были переведены в дома ребенка - 139 детей (в 2017 году - 154 ребенка, в 2016 году - 192 ребенка), в учреждения системы Минобразования РБ - 7 детей (в 2017 году - 14 детей, в 2016 году - 10 детей), в учреждения системы Минтруда РБ - 170 детей (в 2017 году - 170 детей, в 2016 году - 232 ребенка), в учреждения временного содержания несовершеннолетних Министерства внутренних дел Российской Федерации - 0 детей (в 2016 - 2017 годах - 0).

Одним из важнейших социальных и медицинских показателей является детская, в том числе младенческая, смертность.

В Республике Башкортостан в 2018 году умерло 240 детей 1 года жизни, младенческая смертность составила 5,1 на 1000 родившихся живыми.

С 2016 по 2018 год показатель младенческой смертности снизился на 15%, в том числе показатель ранней неонатальной смертности - на 17,1%, мертворождаемости - на 14,0%, перинатальной - на 16,7% (таблица 2).

Таблица 2

Младенческая смертность в Республике Башкортостан за 2016 - 2018 годы на 1000 родившихся живыми

Показатель младенческой смертности

Годы

Темп прироста/убыли в 2018 году к 2016 году, %

Российская Федерация, 2016 год**

2016

2017

2018

1

2

3

4

5

6

Младенческая смертность*,

6,0

7,0

5,1

-15

6,0 - 2016 год**;

5,6 - 2018 год***

в том числе неонатальная смертность (умершие от 0 до 28 дней)*

3,5

4,5

2,9

-17,1

x

ранняя неонатальная смертность

(умершие от 0 до 7 дней)*

2,1

2,9

1,6

-23,8

2,2

поздняя неонатальная смертность (умершие от 8 до 28 дней)*

1,4

1,6

1,3

-7,1

x

постнеонатальная смертность (умершие от 29 дней до 1 года)*

2,6

2,6

2,2

-15,4

x

Мертворождаемость на 1000 родившихся живыми и мертвыми*

5,7

5,4

4,9

-14,0

5,7

Перинатальная смертность на 1000 родившихся живыми и мертвыми*

7,8

8,2

6,5

-16,7

7,9

--------------------------------

*За 2016 - 2018 годы данные Башкортостана уточнены.

**За 2016 год данные Росстата уточнены.

***За 2018 год данные Росстата предварительные.

Структура младенческой смертности в Республике Башкортостан за 2016 - 2018 годы на 10 тыс. родившихся живыми представлена в таблице 3.

Таблица 3

Основные причины младенческой смертности в Республике Башкортостан за 2016 - 2018 годы на 10 тыс. родившихся живыми

Показатель младенческой смертности

Годы

Темп прироста/убыли в 2018 году к 2016 году, %

Российская Федерация, 2017 год**

2016*

2017*

2018*

1

2

3

4

5

6

Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде

30,8

37,8

30,0

-2,6

28,7

Болезни органов дыхания

6,4

6,2

4,9

-23,4

2,5

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

13,5

17,0

10,0

-25,9

12,1

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

0,7

11,4

1,1

+ в 1,6 раза

2,4

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

1,8

1,0

1,3

-27,8

3,1

--------------------------------

<*> За 2016 - 2018 годы данные Башкортостана уточнены.

<**> За 2017 год данные Росстата уточнены.

Особое внимание уделяется сохранению жизни ребенка в перинатальном периоде. Это является общей проблемой для врачей акушеров-гинекологов и врачей-педиатров, решение которой требует четкого взаимодействия всех служб акушерских стационаров.

В Республике Башкортостан в 2018 году перинатальная смертность в родовспомогательных учреждениях (отделениях/койках) составила 6,6 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, за последние три года снижение на 16,5% на фоне снижения мертворождаемости - на 12,5% и роста ранней неонатальной смертности - на 30,4%.

В 2018 году наиболее высокая смертность отмечается среди новорожденных, родившихся с массой тела до 749 граммов (68,9 на 100 родившихся соответствующего веса), наименьшие потери среди детей, родившихся с массой тела более 2500,0 граммов, - 0,06.

В 2018 году выходили 3391 недоношенного новорожденного ребенка (в 2017 году - 3016 детей, в 2016 году - 3087 детей), за последние три года снижение на 304 ребенка, или на 9,8%, из них 163 ребенка с массой тела 500 - 1000 граммов (в 2017 году - 144 ребенка, в 2016 год - 134 ребенка), за последние три года рост на 29 детей, или на 21,6%.

С 2016 по 2018 год в Республике Башкортостан число детей 1 года жизни, умерших вне стационара, снизилось на 2 ребенка, или на 4,2% (в 2018 году - 46 детей, или 18,8%, в 2017 году - 44 ребенка, или 12,8%, в 2016 году - 48 детей, или 14,2%).

Внешние причины смерти занимают лидирующее место во всех возрастных группах детей.

В республике в 2018 году больничная летальность детей в возрасте 0 - 17 лет составила 0,17% (в 2017 году - 0,25%, в 2016 году - 0,30%), за последние три года снижение в 1,8 раза. Больничная летальность детей 1 года жизни составила 0,53% (в 2017 году - 0,76%, в 2016 году - 0,77%), за последние три года снижение на 31,8%. Досуточная летальность детей 1 года жизни составила 0,03% в 2018 году (в 2017 году - 0,1%, в 2016 году - 0,08%), за последние три года отмечается снижение в 2,6 раза.

Так, в Башкортостане в 2018 году в структуре смертности детей в возрасте 1 - 17 лет 1 место занимали внешние причины - 51,7% (в 2017 году - 44,7%, в 2016 году - 51,6%), на 2 месте - болезни нервной системы - 14,6% (в 2017 году - 13,2%, в 2016 году - 14,7%), на 3 месте - врожденные аномалии - 7,5% (в 2017 году - 5,1%, в 2016 году - 7,9%).

В республике в 2018 году большинство детей в возрасте 1 - 17 лет умерли вне стационара, так, в возрасте 1 - 4 года - в 48,7% случаев (в 2017 году - 44,4%, в 2016 году - 47,1%), в возрасте 5 - 9 лет - в 56,8% случаев (в 2017 году - 41,1%, в 2016 году - 60,0%), в возрасте 10 - 14 лет - в 72,5% случаев (в 2017 году - 63,2%, в 2016 году - 65,5%), в возрасте 15 - 17 лет - в 83,6% случаев (в 2017 году - 72,6%, в 2016 году - 72,2%).

В Башкортостане в 2018 году в структуре смертности детей в возрасте 1 - 17 лет вне стационара большинство смертей обусловлено внешними причинами (в 2018 году - 69,9%, в 2017 году - 56,3%, в 2016 году - 72,9%), за последние три года снижение на 4,3%.

В Республике Башкортостан проводится работа по совершенствованию организации и созданию трехуровневой системы оказания медицинской помощи в акушерско-гинекологической службе: акушерские отделения/койки центральных районных и городских больниц, межрайонные перинатальные центры и специализированные медицинские организации республиканского уровня.

С 1 января 2018 года был создан ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ путем присоединения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Клинический родильный дом № 4 г. Уфа к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республиканский перинатальный центр (распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 5 мая 2017 года № 396-р).

С целью профилактики и раннего выявления генетических заболеваний, профилактики рождения больных детей в семьях высокого риска с 1 января 2018 года был создан ГБУЗ РМГЦ, который объединил усилия клинических врачей-генетиков и молекулярных биологов (распоряжение Правительства Республики Башкортостан от 28 июня 2017 года № 612-р).

В целях совершенствования организации оказания акушерско-гинекологической помощи населению, автоматизированного определения акушерского и перинатального риска, предотвращения осложнений беременности, родов и перинатальной патологии Приказом Минздрава РБ от 26 января 2017 года № 140-Д введен в промышленную эксплуатацию функциональный компонент РМИАС «Регистр беременных женщин».

Организовано обследование беременных женщин республики на I и II этапах пренатального скрининга в межрайонных кабинетах пренатальной диагностики, располагающих ультразвуковым диагностическим оборудованием экспертного класса и специалистами, прошедшими дополнительную подготовку по вопросам пренатальной диагностики. Проведены сертификационные циклы по пренатальной диагностике для врачей-акушеров-гинекологов, врачей ультразвуковой диагностики, врачей-лаборантов.

Беременным женщинам с болезнями системы кровообращения была оказана централизованная медицинская помощь в условиях ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, в непосредственной территориальной близости которого находится государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский кардиологический центр (далее - ГБУЗ РКЦ).

Беременные женщины и новорожденные дети с изосерологическим конфликтом маршрутизируются в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, где осуществляется лечение патологии беременности, родоразрешение и оказание помощи новорожденным детям.

Определена маршрутизация беременных женщин с выявленными врожденными пороками развития, хромосомными нарушениями у плода и метаболическими заболеваниями плода для родоразрешения в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, внедрена система оказания хирургической помощи новорожденным с врожденными пороками развития, родившимися в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, совместно со специалистами ГБУЗ РДКБ и ГБУЗ РКЦ.

Сформирована система оказания дистанционной консультативной помощи беременным женщинам, роженицам, родильницам и новорожденным детям, в том числе силами выездных реанимационных акушерских и неонатологических бригад: продолжает работу дистанционный акушерско-гинекологический реанимационный консультативный центр ГБУЗ РКБ им. Г.Г.Куватова, отделение детской экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарная авиация) ГБУЗ РДКБ с выездными бригадами. С 2018 года работает акушерское дистанционное консультативное отделение (далее - АДКО) ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ. Специалисты дистанционных центров оказывают консультативно-диагностическую и лечебную помощь наиболее тяжелому контингенту беременных, рожениц, родильниц, новорожденных детей и детей старше 1 года, находящихся в критическом и тяжелом состоянии. Организовано оказание лечащим врачам консультативной помощи по телефону или в режиме телемедицинской консультации с визуализацией пациентов и мониторов, в том числе с помощью технологии «skype». При необходимости специалисты выезжают для оказания лечебно-диагностической помощи, включая оперативные вмешательства и реанимационную помощь. Проводится медицинская эвакуация женщин и детей в межрайонные перинатальные центры или медицинские организации 3 уровня с учетом их транспортабельности.

Внедрены современные технологии ведения родов, включая применение эпидуральной (спинальной) анестезии в целях обезболивания родов, операций кесарева сечения, методика извлечения детей с низкой и экстремально низкой массой тела в плодных оболочках, клинические протоколы ведения преждевременных родов.

Проводятся высокотехнологичные вмешательства в акушерстве и гинекологии, рентгенхирургические и сосудистые операции при акушерских кровотечениях, внедряются органосберегающие технологии при врастании и предлежании плаценты, опухолях репродуктивной системы у женщин фертильного возраста в целях сохранения репродуктивной функции.

Использованы современные перинатальные технологии при выхаживании недоношенных детей, инкубаторы интенсивной модели, принцип «кенгуру» у новорожденных, имеющих активное самостоятельное дыхание, системы обогрева на водяных матрасиках и прочее.

В ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ вводится система абилитации недоношенных новорожденных и детей с тяжелой перинатальной патологией, развивается система катамнестического наблюдения.

Организована диспансеризация женщин фертильного возраста, в том числе с использованием современных методов диагностики предраковых и онкологических заболеваний (жидкостная цитология, ВПЧ-тестирование).

В целях дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам Минздравом РБ был издан приказ от 27 декабря 2018 года № 3204-Д «О маршрутизации беременных женщин, рожениц, родильниц в Республике Башкортостан».

В рамках реализации трехуровневой системы оказания медицинской помощи в акушерской службе действуют 46 родильных отделений при центральных районных и городских больницах на 1 уровне, 14 родильных отделений и один самостоятельный роддом - на 2 уровне, в том числе 9 учреждений родовспоможения 2 уровня с функцией перинатального центра, федеральное и два республиканских учреждения - на 3 уровне.

В республике в 2018 году функционировало 2730 акушерско-гинекологических коек (в 2017 году - 3051 койка, в 2016 году - 3233 койки), за последние три года осуществлено сокращение акушерско-гинекологических коек в маломощных учреждениях родовспоможения на 503 койки, или на 15,6%.

В Республике Башкортостан для оказания стационарной помощи для беременных и рожениц развернуто 865 коек в 2018 году (в 2017 году - 973 койки, в 2016 году - 1031 койка), за последние три года сокращено 166 коек, или на 16,1%. В 2018 году обеспеченность койками составила 9,2 коек на 10 тыс. женщин фертильного возраста (в 2017 году - 10,2 коек, в 2016 году - 10,7 коек), за последние три года снижение на 14,0%.

В Республике Башкортостан в 2018 году для оказания стационарной помощи беременным развернуто 837 коек патологии беременности (в 2017 году - 919 коек, в 2016 году - 985 коек), за последние три года снижение на 148 коек, или на 15,0%. Обеспеченность койками составила 8,9 коек на 10 тыс. женщин фертильного возраста (в 2017 году - 9,6 коек, в 2016 году - 9,6 коек), за последние три года снижение на 7,3%.

В республике в 2018 году для оказания гинекологической помощи женщинам развернуто 1028 коек (в 2017 году - 1159 коек, в 2016 году - 1214 коек), за последние три года снижение на 186 коек, или на 15,3%. Обеспеченность койками составила 4,8 коек на 10 тыс. женского населения в 2018 году (в 2017 году - 5,4 коек, в 2016 году - 5,6 коек), за последние три года снижение на 14,3%.

В Башкортостане в 2018 году в учреждениях родовспоможения 1 уровня функционировали 458 коек, или 26,9% от общего числа акушерских коек, за последние три года рост на 1 койку, или на 0,2%. Было принято родов: 4616, или 10,5% (в 2017 году - 5718, или 11,3%, в 2016 году - 8255, или 15,3%), за последние три года количество родов снизилось на 3639, или в 1,8 раза.

В учреждениях родовспоможения 2 уровня функционировали 807 коек, или 47,4% от общего числа акушерских коек, за последние три года сокращено 278 коек, или на 25,6%. Было принято родов: 24911, или 56,9% (в 2017 году - 27992, или 51,9%, в 2016 году - 32625, или 60,4%), за последние три года количество родов снизилось на 7714, или на 23,6%.

В учреждениях родовспоможения 3 уровня функционировали 437 коек, или 25,7% от общего числа акушерских коек, за последние три года снижение на 40 коек, или на 8,4%. Принято родов: 14291, или 32,6% (в 2017 году - 13996, или 29,3%, в 2016 году - 13098, или 24,9%), за последние три года количество родов увеличилось на 1193, или на 13,7%.

В Республике Башкортостан в 2018 году число врачей-акушеров-гинекологов, работающих в государственных медицинских организациях, составило 973 человека (в 2017 году - 1003 человека, в 2016 году - 991 человек), за последние три года снижение на 18 человек, или на 1,8%. Более половины врачей-акушеров-гинекологов имеют квалификационные категории (в 2018 году - 58,8%, в 2017 году - 57,2%, в 2016 году - 60,0%). Сертификат специалиста в 2018 году имело 99,4% врачей (в 2017 году - 99,4%, в 2016 году - 99,6%), за последние три года снижение категорийности на 2,0% и сертифицированности на 0,2%. Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в 2018 году составила 4,5 на 10 тыс. женского населения (в 2017 году - 4,6, в 2016 году - 4,6), за последние три года снижение на 2,2%.

В 2018 году укомплектованность штатов занятыми должностями врачей-акушеров-гинекологов составила 93,2% (в 2017 году - 92,1%, в 2016 году - 92,6%), за последние три года рост на 0,6%.

Число акушерок, работающих в государственных медицинских организациях республики, составило 1900 человек в 2018 году (в 2017 году - 1987 человек, в 2016 году - 2040 человек), за последние три года снижение на 140 человек, или на 6,9%. Более половины акушерок имеют квалификационные категории (в 2018 году - 52,6%, в 2017 году - 53,2%, в 2016 году - 54,7%). Сертификат специалиста в 2018 году имеют 71,7% акушерок (в 2017 году - 98,6%, в 2016 году - 98,6%), за последние три года снижение категорийности на 3,8% и сертифицированности на 27,3%. Обеспеченность акушерками в 2018 году составила 8,8 на 10 тыс. женского населения (в 2017 году - 9,2, в 2016 году - 9,4), за последние три года снижение на 4,2%.

Медицинское обеспечение детей осуществляется согласно Программе госгарантий. Проводится работа по совершенствованию организации и созданию трехуровневой системы оказания медицинской помощи детям: центральные районные и городские больницы, межрайонные детские центры, республиканские учреждения. Якорным учреждением 3 уровня, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по 22 специальностям, является ГБУЗ РДКБ.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается в профильных республиканских диспансерах (кардиологическом, кожно-венерологическом, наркологическом, противотуберкулезном, психотерапевтическом и других).

В Республике Башкортостан функционируют три самостоятельные детские больницы: ГБУЗ РДКБ, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская детская клиническая больница № 17 города Уфы (далее - ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа) - учреждения 3 уровня, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская городская больница города Стерлитамака - учреждение 2 уровня. Сеть службы охраны здоровья детей по видам учреждений представлена в таблице 4.

Таблица 4

Сеть службы охраны здоровья детей по видам учреждений в Республике Башкортостан за 2016 - 2018 годы, в абсолютных числах

Учреждения службы охраны здоровья детей

Годы

2016

2017

2018

ГБУЗ РДКБ

1

1

1

Городские детские больницы

2

2

2

Детские поликлиники (самостоятельные)

5

5

5

Детские стоматологические поликлиники

2

2

2

Детские санатории

14

13

13

Дома ребенка

3

3

3

В соответствии с Программой госгарантий в республике проводится реструктуризация коечной сети.

В Башкортостане в 2018 году функционировало 4159 детских коек круглосуточного пребывания, за последние три года рост на 90 коек, или на 2,2%. Обеспеченность составила 45,7 на 10 тыс. детей в возрасте 0 - 17 лет (в 2017 году - 44,9, в 2016 году - 45,5), за последние три года рост на 0,4%, в том числе педиатрическими койками - 22,9 на 10 тыс. детей в возрасте 0 - 14 лет (в 2017 году - 21,9, в 2016 году - 22,3), за последние три года рост на 2,7%.

В Республике Башкортостан в 2018 году было развернуто 1278 коек дневного пребывания для детей при амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, за последние три года снижение на 87 коек, или на 6,4%. Кроме того, в 2018 году в целях обеспечения максимальной социальной адаптации, защиты прав и интересов детей с инкурабельными заболеваниями и их ближайшего окружения было развернуто 27 паллиативных коек для детей на базе педиатрических отделений учреждений здравоохранения в Уфе, Стерлитамаке, Белорецке, Сибае, Нефтекамске, Октябрьском, Салавате, Дюртюлях, Бирске, Давлеканово, Месягутово, Кумертау, Баймаке.

По итогам 2018 года работа педиатрической койки составила 334 дня (в 2017 году - 325 дней, в 2016 году - 341 день), за последние три года снижение на 7 дней, или на 2,1%. Средняя длительность пребывания больных детей на койке составила 9,4 дня (в 2017 году - 8,8 дня, в 2016 году - 9,1 дня), за последние три года рост на 0,3 дня, или на 3,3%.

В республике по состоянию на 31 декабря 2018 года в целях полноценного функционирования трехуровневой системы перинатальной помощи в учреждениях детства и родовспоможения развернуто 140 коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, за последние три года снижение на 2 койки, или на 1,4%, 377 коек патологии новорожденных и недоношенных детей, за последние три года снижение на 26 коек, или на 6,5%. Обеспеченность койками реанимации и интенсивной терапии для новорожденных составила 3,2 коек на 1000 родов (в 2017 году - 3,0 коек, в 2016 году - 2,6 коек), за последние три года рост на 23,1%.

В Башкортостане в 2018 году число врачей-педиатров и врачей-неонатологов составило 1514 человек (в 2017 году - 1538 человек, в 2016 году - 1440 человек), за последние три года рост на 74 человека, или на 5,1%, из них врачей-педиатров - 1370 человек (в 2017 году - 1384 человека, в 2016 году - 1297 человек), за последние три года рост на 73 человека, или на 5,6%, врачей-неонатологов - 144 человека (в 2017 году - 143 человека, в 2016 году - 143 человека), за последние три года рост на 1 человека, или 0,7%. Укомплектованность штатов занятыми должностями врачами-педиатрами участковыми составила 95,6% (в 2017 году - 95,6%, в 2016 году - 93,9%), за последние три года рост на 1,8%. Около половины врачей-педиатров и врачей-неонатологов имеют квалификационные категории (в 2018 году - 45,5% и 43,1%, в 2017 году - 46,1% и 44,2%, в 2016 году - 49,5% и 46,9%), за последние три года снижение на 4,0 и 3,8 процентных пункта у врачей-педиатров и врачей-неонатологов соответственно. Большинство врачей-педиатров и врачей-неонатологов имеют сертификат, включая свидетельство об аккредитации специалиста (в 2018 году - 99,1% и 98,6%, в 2017 году - 98,4% и 98,1%, в 2016 году - 98,8% и 100,0%). С 2016 по 2018 год сертифицированность и аккредитованность врачей-педиатров выросла на 0,3 процентных пункта на фоне снижения - у врачей-неонатологов на 1,4 процентных пункта.

В республике в 2018 году обеспеченность врачами-педиатрами и врачами-неонатологами составила 16,6 на 10 тыс. детей в возрасте 0 - 17 лет (в 2017 году - 17,0, в 2016 году - 16,1), за последние три года рост на 3,1%. Укомплектованность штатов занятыми должностями врачами-педиатрами составила 93,9% (в 2017 году - 92,9%, в 2016 году - 90,1%), за последние три года рост на 4,2%, врачами-неонатологами - 90,0% (в 2017 году - 94,8%, в 2016 году - 91,8%), за последние три года снижение на 2,0%.

В Башкортостане в 2018 году амбулаторно-поликлиническую помощь оказывали 129 медицинских организаций (в 2017 году - 128 медицинских организаций, в 2016 году - 128 медицинских организаций), за последние три года рост на 1 медицинскую организацию, в том числе 34 самостоятельные поликлиники (11 взрослых и 5 детских поликлиник, 16 стоматологических поликлиник, из них 2 детские, медико-генетический центр, центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями), 85 больничных организаций и 10 диспансеров, в составе которых имеются поликлинические отделения.

Структурные преобразования региональной службы детства осуществляются на основании сформированной в Республике Башкортостан трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в периоды беременности и родов, а также в послеродовый период.

(абзац введен постановлением Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

Трехуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению Республики Башкортостан в амбулаторно-поликлинических условиях предусматривает развитие профилактического направления, включая:

(абзац введен постановлением Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

проведение медицинских осмотров детей с расширенной выездной работой специализированных врачебных бригад;

(абзац введен постановлением Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

совершенствование системы диспансеризации детского населения с развитием патронажной службы для проведения активных посещений хронических больных на дому и дневных стационаров;

(абзац введен постановлением Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

создание подразделений неотложной медицинской помощи, взаимодействующих с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;

(абзац введен постановлением Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

обеспечение преемственности между медицинскими организациями.

(абзац введен постановлением Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

В Республике Башкортостан медицинские организации первичной медико-санитарной помощи в зависимости от их функций и мощности отнесены к трем группам согласно приложению № 1 к плану мероприятий по реализации Программы.

(абзац введен постановлением Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

В Республике Башкортостан в 2016 - 2018 годах в сельской местности было расположено 38 организаций (юридических лиц), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, также 178 врачебных амбулаторий (в 2017 году - 176 врачебных амбулаторий, в 2016 году - 174 врачебные амбулатории), 40 участковых больниц - все в составе центральных районных и городских больниц (в 2017 году - 42 участковые больницы, в 2016 году - 43 участковые больницы) и 2066 фельдшерских акушерских пункта (далее - ФАП) (в 2017 году - 2072 ФАПа, в 2016 году - 2071 ФАП), за последние три года рост числа врачебных амбулаторий на 4 на фоне снижения участковых больниц на 3 и ФАПов - на 5.

В республике в 2018 году общее число посещений врачей на амбулаторно-поликлиническом приеме, включая профилактические, платные и посещения к зубным врачам, составило 35325,9 тыс. посещений, за последние три года рост на 899,2 тыс. посещений, или на 2,6%, на дому - 1593,0 тыс. посещений, за последние три года снижение на 21,1 тыс. посещений, или на 1,3%.

С 2016 по 2018 год в Республике Башкортостан доля посещений врачей в учреждениях, расположенных в сельской местности, снизилась на 1,4%. Так, в 2018 году доля посещений врачей на приеме жителями по поводу заболеваний составила 63,8% (в 2017 году - 64,2%, в 2016 году - 65,2%), за последние три года рост на 2,1% и, соответственно, с профилактической целью - 36,2% (в 2017 году - 35,8%, в 2016 году - 34,8%), за последние три года снижение на 4,0%.

В Республике Башкортостан в 2018 году доврачебная помощь жителям села оказывалась в ФАПах, было зарегистрировано 3707,4 тыс. посещений (в 2017 году - 3668,9 посещений, в 2016 году - 3640,4 посещений), за последние три года рост на 67 тыс. или на 1,8%.

Основным показателем деятельности поликлиники является число посещений на одного жителя в год. В 2018 году при анализе структуры посещений наибольшая доля приходится на посещения врачей-терапевтов 23,8% (в том числе участковых - 22,0%), врачей-педиатров - 16,3% (в том числе участковых - 15,5%).

В республике в 2018 году плановая мощность амбулаторно-поликлинических учреждений составила 95668 посещений в смену, за последние три года рост на 191 посещение в смену, или на 0,2%, в том числе на селе - 24196 посещений в смену (в структуре 25,3%), за последние три года рост на 305 посещений, или на 1,3%.

В Башкортостане в 2018 году медицинскую помощь оказывали 1412 врачей-терапевтов участковых, 929 врачей-педиатров участковых и 73 врача общей (семейной) практики, за последние три года рост числа врачей-терапевтов и врачей-педиатров участковых на 26 человек, или на 1,9% и на 64 человека, или на 7,4% соответственно при снижении врачей общей (семейной) практики на 12 человек, или на 14,1%.

Укомплектованность штатов занятыми должностями врачами-педиатрами участковыми составила в 2018 году 95,6% (в 2017 году - 95,6%, в 2016 году - 93,9%), за последние три года рост на 1,8%, врачами общей (семейной) практики - 86,6% (в 2017 году - 87,6%, в 2016 году - 85,2%), за последние три года рост на 1,6%.

В Республике Башкортостан в 2018 году коэффициент совместительства врачей-педиатров участковых - 1,2 (в 2017 году - 1,2, в 2016 году - 1,3), врачей общей (семейной) практики составил 1,1 (в 2017 году - 1,1, в 2016 году - 1,1), за последние три года без динамики.

В целях совершенствования оказания медицинской помощи новорожденным детям, снижения младенческой и детской смертности в Республике Башкортостан были приняты следующие меры.

Так, с 2005 года на базе ГБУЗ РДКБ функционирует центр телемедицины, проводятся консультации с федеральными детскими лечебными центрами.

В Республике Башкортостан с 2016 года в соответствии с Приказом Минздрава РБ от 22 сентября 2015 года № 2874-Д «Об организации экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарная авиация) детям» в ГБУЗ РДКБ организовано отделение детской экстренной и планово-консультативной медицинской помощи (санитарная авиация), в состав которого вошли существовавшие ранее реанимационно-консультативный центр и реанимационно-консультативный центр новорожденных. В данном отделении осуществляется постановка на учет и проведение мониторинга через интернет-портал fou№datio№.sy№sol.ru. Данный портал позволяет оперативно получать консультативную информацию больным новорожденным, совершенствовать методы лечения, оптимизировать работу медицинских работников. Приказом Минздрава РБ от 16 августа 2017 года № 2060-Д усовершенствован мониторинг больных детей, находящихся в отделении анестезиологии и реанимации/палате интенсивной терапии медицинских организаций Республики Башкортостан.

Организованы постоянно действующие тренинговые семинары по реанимации и интенсивной терапии для врачей-педиатров и медицинских сестер педиатрического профиля в ГБУЗ РДКБ и совершенствованию оперативной техники у врачей акушеров-гинекологов республиканских медицинских организаций.

В Республике Башкортостан в последние годы приоритетное развитие в здравоохранении получило профилактическое направление, были поставлены задачи сохранения репродуктивного здоровья граждан, снижения заболеваемости, в том числе управляемыми инфекциями, и укрепления здоровья подрастающего поколения, стабилизации социально значимых заболеваний.

Комплексную профилактику неинфекционных заболеваний в Башкортостане осуществляет служба медицинской профилактики, которая проводит мероприятия по формированию здорового образа жизни граждан республики, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие табакокурению.

Решение задач по формированию здорового образа жизни в республике осуществляется скоординированной деятельностью органов государственной власти, учреждений науки, культуры, здравоохранения, образования, средств массовой информации, общественных организаций, других заинтересованных министерств и ведомств, а также администраций муниципальных образований.

Формирование здорового образа жизни осуществляется на популяционном уровне на основе межведомственного взаимодействия, складывающегося из трех основных составляющих: информирование человека о принципах здорового образа жизни, создание должной мотивации и обеспечение условий для реализации этих принципов.

В республике в 2018 году план работы службы медицинской профилактики выполнен на 103,5%. Принципам здорового образа жизни обучено 1025111 человек (в 2017 году - 896524 человека, в 2016 году - 820363 человека), за три года рост на 204748 человек, или на 25,0%.

В Республике Башкортостан в 2018 году на трансляцию видеороликов было выделено 402,7 тыс. рублей (в 2017 году - 820,0 тыс. рублей, в 2016 году - 720,0 тыс. рублей), за последние три года снижение на 317,3 тыс. рублей, или в 1,8 раза. Видеоролики транслировались на телеканалах Россия 24, ТВЦ, ГУП ТРК «Башкортостан» Республики Башкортостан, Башкирское спутниковое телевидение, в маршрутных автобусах, на LCD-панелях (телевизионных мониторах) в медицинских организациях Республики Башкортостан, в школах здоровья, в сети Интернет.

В Башкортостане в 2018 году на создание баннеров и других видов наглядной агитации, посвященных здоровому образу жизни, было выделено 469,0 тыс. рублей (в 2017 году - 600,0 тыс. рублей, в 2016 году - 900,0 тыс. рублей), за последние три года снижение на 431,0 тыс. рублей, или в 1,9 раза. В 2018 году были разработаны и размещены на улицах городов республики 8 баннеров (в 2017 году - 14 баннеров, в 2016 году - 50 баннеров), за последние три года снижение на 42 баннера, или в 6,3 раза.

На оснащение оборудованием и расходными материалами центров и отделений (кабинетов) медицинской профилактики в 2018 году было выделено и освоено 679,7 тыс. рублей (в 2017 году - 180,0 тыс. рублей, в 2016 году - 180,0 тыс. рублей), за последние три года рост на 499,7 тыс. рублей, или в 3,8 раза.

В Республике Башкортостан в 2018 году для издания информационно-методического материала было выделено 400,0 тыс. рублей, на эту сумму был закуплен расходный материал (бумага, пленка) (в 2017 году - 400,0 тыс. рублей, в 2016 году - 0,0 тыс. рублей).

В поликлиниках и стационарах муниципальных образований республики функционируют «школы здорового образа жизни», целью которых является воспитание интереса к здоровому образу жизни, ответственности за здоровье и снижение риска развития заболеваний. Так, в течение трех лет функционирует 154 «школы здорового образа жизни», где в 2018 году было обучено 83565 пациентов (в 2017 году - 86237 пациентов, в 2016 году - 99048 пациентов), за последние три года отмечается снижение числа обученных на 15483 человека, или на 15,6%.

В республике были проведены различные оздоровительные мероприятия, направленные на профилактику социально значимых заболеваний, формирование здорового образа жизни, в том числе у подрастающего поколения.

Основными факторами, определяющими здоровый образ жизни, являются отсутствие вредных привычек, а также активные занятия физической культурой и спортом, полноценное и сбалансированное питание, регулярное прохождение медицинских осмотров, гигиеническая культура, соблюдение режима труда и отдыха, состояние окружающей среды, то есть здоровая экология и санитарно-эпидемиологическое благополучие.

Профилактическое направление медицинской помощи детям будет развиваться за счет повышения приверженности к здоровому образу жизни, в том числе благодаря развитию школьной медицины.

Повышение доли детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, позволит осуществить контроль течения заболеваний.

Оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств обеспечит комфортность пребывания детей и их родителей, снизит длительность ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, привлечет родителей для более полного охвата детей, в том числе 1 года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, среди детей второго полугодия жизни.

В ходе реализации Программы будут увеличены объемы оказания медицинской помощи в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за счет расширения объема диагностических исследований, лечебных и реабилитационных мероприятий по итогам проводимых профилактических осмотров и диспансеризации детского населения.

Мероприятия Программы «Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов» и «Актуализация схемы маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами в перинатальные центры» обеспечат своевременную госпитализацию данной категории беременных в учреждения родовспоможения - перинатальные центры, что позволит оказать качественную помощь беременным и недоношенным новорожденным с первых минут жизни, будет способствовать снижению младенческой смертности и инвалидности с детства.

Перспективы развития службы детства и родовспоможения:

1) основные направления развития акушерско-гинекологической помощи:

а) формирование репродуктивного потенциала, сохранение здоровья детей и подростков:

создание сети кабинетов охраны репродуктивного здоровья девочек в межрайонных перинатальных центрах и центра охраны репродуктивного здоровья подростков на базе ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

централизация в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ организационно-методической работы по проведению профилактических осмотров девочек, анализа их результатов, контроль выполнения оздоровительных мероприятий и диспансерного наблюдения при выявлении гинекологических заболеваний у девочек;

открытие стационарных гинекологических коек для девочек в возрасте 15 - 17 лет в условиях ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

маршрутизация всех юных беременных для наблюдения, лечения осложнений, родоразрешения или прерывания беременности в акушерский стационар 3 группы - ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

внесение изменений в приказ по маршрутизации девочек с гинекологическими заболеваниями с учетом реорганизации службы детской гинекологии в республике;

обеспечение надежными методами контрацепции после завершения беременности;

организация работы среди подростков по формированию здорового образа жизни и семейно-ориентированных ценностей, профилактике инфекций, передающихся половым путем, нежелательной беременности: лекции и «круглые столы» в старших классах общеобразовательных учреждений, учреждениях среднего и высшего профессионального образования, привлечение к работе волонтерских организаций, средств массовой информации, организация телефона «горячей линии» для подростков по вопросам заболеваний половой сферы и беременности, организация информационно-справочного раздела для подростков на официальном сайте ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ;

б) профилактика абортов. Внедрение безопасных медикаментозных технологий прерывания беременности:

организация кабинетов медико-социальной и психологической помощи для беременных женщин во всех женских консультациях; консультирование всех женщин, обратившихся с намерением выполнения аборта, психологами, социальными работниками;

обеспечение бесплатной надежной контрацепцией женщин с медицинскими противопоказаниями к беременности из социально неблагополучных и малообеспеченных семей, а также подростков, ведущих активную половую жизнь;

информирование населения о методах контрацепции и вреде абортов через средства массовой информации, официальные сайты женских консультаций и перинатальных центров, систематическое проведение акций «Подари жизнь», привлечение волонтеров;

развитие республиканской сети центров помощи беременным женщинам и женщинам с малолетними детьми, находящимся в трудной жизненной ситуации (предоставление временного жилья, услуг няни, социального работника, юридическое сопровождение);

обеспечение медикаментозным абортом в рамках обязательного медицинского страхования женщин, прерывающих беременность по медицинским показаниям, девушек-подростков в возрасте до 17 лет включительно (увеличение объемов оказания соответствующей помощи в условиях дневного стационара, приведение в соответствие с фактическими затратами тарифа при выполнении медикаментозного аборта в условиях круглосуточного стационара);

в) прегравидарная подготовка супружеских пар в целях профилактики невынашивания беременности, пороков развития у плода, заболеваний новорожденных:

дополнительное финансирование дорогостоящего обследования женщин с привычным невынашиванием беременности в анамнезе и бесплодием (формирование отдельных тарифов на соответствующие комплексные услуги в рамках обязательного медицинского страхования);

информирование населения о необходимости прохождения обследования и проведения подготовки перед запланированной беременностью (выступления в средствах массовой информации, размещение информации на сайтах медицинских организаций, памятки вступающим в брак, работа с молодежью);

г) повышение эффективности лечения бесплодия с применением методов ВРТ. Улучшение перинатальных исходов беременности, наступившей в результате ЭКО:

пересмотр количества квот для выполнения ЭКО по обязательному медицинскому страхованию, изменение структуры квот ВРТ и развитие технологий криопереноса;

проведение в условиях ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и ГБУЗ РМГЦ прегравидарной подготовки женщин, планирующих ЭКО, утверждение комплексных услуг в рамках обязательного медицинского страхования;

д) реорганизация коечной сети медицинских организаций акушерско-гинекологической службы. Оптимизация тарифов в рамках обязательного медицинского страхования. Сокращение длительности пребывания пациентов акушерско-гинекологического профиля в стационарах:

дальнейшее сокращение круглосуточных коек отделений патологии беременности с одновременным развитием стационаро-замещающих технологий: койки дневного акушерского стационара и акушерского ухода для беременных женщин;

исключение госпитализации беременных женщин с акушерской патологией и угрожающими преждевременными родами в акушерские стационары 1 группы;

перераспределение финансирования за счет сокращения объемов медицинской помощи в отделении патологии беременных и введения повышающих коэффициентов для увеличения тарифов за случаи оказания медицинской помощи в стационарах 3 группы;

е) внедрение клинических рекомендаций (протоколов лечения);

ж) формирование преемственной системы профилактики (снижения частоты) преждевременных родов, обеспечение маршрутизации в перинатальные центры и этапного оказания помощи недоношенным новорожденным детям:

обеспечение надлежащего объема обследования беременных женщин в условиях женских консультаций, в том числе дополнительное финансирование дорогостоящего обследования при привычном невынашивании беременности;

внедрение скрининга угрозы преждевременных родов путем выполнения трансвагинальной цервикометрии при сроке беременности 18 - 21 неделя всем беременным женщинам;

маршрутизация пациенток с выявленным укорочением шейки матки в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и межрайонные перинатальные центры для углубленной диагностики и коррекции истмико-цервикальной недостаточности;

бесплатное обеспечение лекарственными препаратами беременных женщин, нуждающихся по медицинским показаниям в длительном применении дорогостоящих препаратов с целью сохранения беременности (антикоагулянты, гормональные препараты), за счет средств родовых сертификатов;

маршрутизация беременных женщин с угрожающими и начавшимися преждевременными родами в перинатальные центры республики;

формирование на базе АДКО ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ выездных анестезиолого-реанимационных неонатальных и акушерских бригад для оказания медицинской помощи при преждевременных родах; приобретение реанимобиля класса «C» с транспортным кувезом и возможностью оказания помощи при дорожных родах; подготовка специалистов, дополнительное финансирование на приобретение дорогостоящих препаратов, необходимых для организации медицинской эвакуации пациентов;

создание кабинетов/отделений последующего наблюдения в постнеонатальном периоде детей, родившихся недоношенными;

создание регистра новорожденных, в том числе недоношенных, детей в РМИАС;

з) внедрение стратегии перинатального риска. Совершенствование мониторинга беременных в Республике Башкортостан:

усовершенствование Регистра беременных РМИАС в соответствии с требованиями системы мониторинга беременных (системы «обратной связи», автоматизированных подсказок врачу по лечебно-диагностической тактике и маршрутизации);

контроль и снижение частоты операций кесарева сечения в целях сохранения репродуктивной функции женщин;

ведение естественных родов при наличии рубца на матке, многоплодной беременности, в тазовом предлежании в акушерских стационарах надлежащего уровня, пересмотр сочетанных показаний для кесарева сечения;

правильная маршрутизация беременных женщин и ведение программированных родов высокого риска в акушерских стационарах 3 уровня с использованием эпидуральной анестезии, мониторинга состояния матери и плода, вакуум-экстракции плода по показаниям;

интеграция в РМИАС автоматизированной оценки причин кесарева сечения в разрезе медицинских организаций и Республики Башкортостан по критериям классификации М.Робсона, ежеквартальный анализ ситуации специалистами ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ и разработка организационных решений;

и) повышение профессионального мастерства специалистов службы родовспоможения:

организация симуляционно-тренингового центра в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ для систематической отработки навыков у врачей-специалистов;

выездные совместные тренинги со специалистами медицинских организаций 1 и 2 уровня по вопросам оказания экстренной помощи при критических состояниях в акушерстве, гинекологии и неонатологии;

к) развитие и укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения, в том числе медицинского оборудования;

2) основные направления развития педиатрической службы:

развитие и укрепление материально-технической базы учреждений детства, строительство педиатрического стационара в городе Уфе;

укрепление материально-технической базы детских поликлиник/детских поликлинических отделений центральных районных/городских больниц;

создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи детям: центральные районные и городские больницы, межрайонные детские центры, республиканские учреждения;

создание в городе Уфе городских консультативно-диагностических центров, в республике межрайонных детских центров в целях оказания специализированной медицинской помощи детскому населению;

совершенствование медицинской реабилитации детей, в том числе внедрение принципов «раннего вмешательства» в структуру трехуровневой системы здравоохранения в республике;

организация обратной маршрутизации пациентов, получивших лечение на 3 уровне и нуждающихся в дальнейшей реабилитации для перевода на 1 и 2 уровень;

обучение врачей анестезиологов-реаниматологов особенностям оказания анестезиолого-реанимационной помощи детям со стажировкой на клинических базах 3 уровня;

совершенствование службы детской неврологии, обучение врачей-неврологов, ответственных за оказание неврологической помощи детям, со стажировкой на клинических базах 3 уровня;

совершенствование службы детской хирургии, организация стационарных центров детской хирургии по республике, обучение врачей хирургов, ответственных за оказание хирургической помощи детям, со стажировкой на клинических базах 3 уровня;

организация межрайонных кабинетов катамнеза;

организация межрайонных кабинетов охраны репродуктивного здоровья детей и подростков в республике, проведение профилактических осмотров подростков в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами и врачами-детскими урологами-андрологами;

разработка и внедрение алгоритма межведомственного взаимодействия в сфере выявления семейного неблагополучия и организации работы с семьями, находящимися в социально опасном положении или трудной жизненной ситуации, медицинских организаций с центрами семьи, органами опеки и Министерством внутренних дел Республики Башкортостан.

Достижение целей и показателей Программы осуществляется путем выполнения следующих мероприятий. Программные мероприятия:

1) снижение младенческой смертности будет обеспечиваться за счет достижения результатов Программы;

2) оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций современным оборудованием и создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в том числе детей-инвалидов, приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций, участвующих в Программе, будут соответствовать современным требованиям. Будут внедрены принципы бережливого производства;

3) оснащение детских поликлиник и детских поликлинических отделений современным оборудованием и создание в них комфортных условий пребывания для более полного охвата детей, в том числе 1 года жизни, профилактическими мероприятиями положительно повлияет на снижение младенческой смертности, особенно среди детей второго полугодия жизни;

4) повышение квалификации кадров будет осуществляться в симуляционных центрах для врачей-неонатологов, врачей-акушеров-гинекологов, врачей-анестезиологов, врачей-педиатров. Средства на данное мероприятие заложены в подпрограмме «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» государственной программы Республики Башкортостан «Развитие здравоохранения». До 2024 года планируется подготовить 1372 специалиста. Реализация данных мероприятий позволит улучшить доступность и качество оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи детям. Повышение квалификации специалистов в области неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах повысит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности;

5) строительство лечебно-диагностического корпуса ГБУЗ РДКБ, в составе которого гематологическое, иммунологическое и онкологическое отделения, современное приемное отделение с противошоковой палатой, блок с отделением переливания крови, станция криоконсервации, подразделения для трансплантации костного мозга, реанимационный комплекс, расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с онкогематологическими заболеваниями;

6) строительство педиатрического корпуса ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа и детского инфекционного корпуса государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Башкортостан Инфекционная клиническая больница № 4 г. Уфа, в составе которых детские инфекционные отделения, современное приемное отделение с противошоковой палатой, реанимационный комплекс, расширит возможности по оказанию специализированной помощи детям по профилям «педиатрия» и «инфекционные болезни», обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей, в том числе совместно с родителями;

7) реконструкция консультативно-диагностической поликлиники и капитальный ремонт главного корпуса ГБУЗ РДКБ позволяют внедрить в их деятельность новые технологии, повысить доступность и качество медицинской помощи, оказываемой детям всех возрастных групп, обеспечить комфортность получения медицинской помощи ребенком и его семьей. Данные мероприятия улучшат качество оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, будут способствовать не только снижению смертности, но и уменьшению инвалидизации детей, укреплению их здоровья;

8) оказание квалифицированной медицинской помощи 336,5 тыс. женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

9) совершенствование культуры оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами несовершеннолетних, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы.

План мероприятий по реализации Программы представлен в приложении к ней.

6. Взаимодействие с другими региональными проектами

Программа взаимосвязана со всеми региональными проектами, направленными на реализацию национального проекта «Здравоохранение». В рамках регионального проекта Республики Башкортостан «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусмотрено строительство ФАПов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе, в том числе детям.

Внедрение «новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» в детские поликлиники, позволит повысить комфортность получения медицинской помощи, сократить очереди, упростить запись к врачу.

Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи увеличит охват профилактическими осмотрами несовершеннолетних, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы. Показатель Программы, характеризующий долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражает качество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные, так называемые «школьно-обусловленные», заболевания, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии становятся основными причинами смерти. Таким образом, достижение целевых показателей Программы способствует успешной реализации проекта «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

В региональном проекте Республики Башкортостан «Борьба с онкологическими заболеваниями» предусмотрено переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе детям, что повысит доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями.

В региональном проекте «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Республики Башкортостан квалифицированными кадрами» предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь, в том числе детям. Ликвидация дефицита кадров будет способствовать достижению цели проекта - «снижение младенческой смертности».

В региональном проекте Республики Башкортостан «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» предусмотрено использование в республике государственных информационных систем в сфере здравоохранения, позволяющих повысить преемственность в ведении больного за счет доступности для врача информации о больном в различных медицинских организациях, что существенно повысит качество лечения.

Таким образом, в Программе представлен системный подход к развитию детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи. Данный подход обеспечивает достижение целевого показателя Программы «снижение младенческой смертности в Республике Башкортостан до 4,7 на 1000 родившихся живыми к концу 2024 года», который влияет на достижение других целевых показателей национального проекта «Здравоохранение».

(в редакции постановления Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

Показатели эффективности Программы (индикаторы Программы) представлены в таблице 5.

Таблица 5

Показатели эффективности Программы

(индикаторы Программы)

N п/п

Наименование показателя

Базовое значение на 31.12.2017

Период, год

2019

2020

2021

2022

2023

2024

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1

Снижение младенческой смертности (до 4,7 случая на 1000 родившихся живыми) к 2024 году

7,0

5,2

5,1

5,0

4,9

4,8

4,7

(в редакции постановления Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

2

Доля преждевременных родов 22 - 37 недель в перинатальных центрах, %

50,0

50,5

51,0

51,5

52,0

52,5

53,0

(в редакции постановления Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

3

Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми

8,2

8,1

7,9

7,7

7,5

7,3

7,1

4

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100000 детей соответствующего возраста

66,4

66,2

66,0

65,8

65,6

65,4

65,2

(в редакции постановления Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

5

Доля посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями, %

47,9

49,4

49,9

50,1

50,3

50,5

50,7

6

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, %

68,0

75,0

80,0

85,0

90,0

90,0

90,0

(в редакции постановления Правительства Республики Башкортостан от 16.09.2019 года № 558)

7

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни глаза и его придаточного аппарата, %

42,5

55,0

60,0

65,0

70,0

80,0

90,0

9

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения, %

69,7

75,0

80,0

85,0

90,0

90,0

90,0

10

Доля взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезни эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, %

72,3

75,0

80,0

85,0

90,0

90,0

90,0

7. Оценка социально-экономической эффективности реализации программы в Республике Башкортостан

В ходе реализации Программы будет улучшена материально-техническая база детских поликлиник и детских поликлинических отделений в 40 медицинских организациях путем реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, создания комфортных условий пребывания детей и родителей за счет организации работы регистратуры по принципу «открытой регистратуры», обеспечения комфортных зон ожидания, навигации, создания игровых уголков и комнат грудного вскармливания. Кроме того, в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях будут организованы колл-центры и электронная запись, разделены потоки больных и здоровых детей за счет создания кабинетов неотложной помощи.

В целях дооснащения и приведения оснащенности указанных организаций в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» будет закуплено более 400 единиц медицинского оборудования.

Реализация указанных мероприятий позволит увеличить долю детских поликлиник и детских поликлинических отделений до 95%.

Планируется развитие профилактической направленности педиатрической службы Республики Башкортостан путем увеличения числа посещений в детские поликлиники и детские поликлинические отделения медицинских организаций республики с 47,9% от числа всех посещений до 50,7% за счет повышения привлекательности учреждений, повышения квалификации кадров и дооснащения современным диагностическим медицинским оборудованием.

Охват профилактическими осмотрами подростков в возрасте 15 - 17 лет врачами-акушерами-гинекологами, врачами-детскими урологами-андрологами увеличен с 45% до 80% от численности указанного контингента.

Закуплено медицинское оборудование и лекарственные препараты за счет средств родовых сертификатов в женские консультации на сумму не менее 50% от перечисленных средств родовых сертификатов на текущий год.

Увеличено число медицинских работников, прошедших подготовку в симуляционных центрах, в части овладения мануальными навыками оказания необходимой медицинской помощи женщинам и детям.

В соответствии с приказом Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних» увеличен охват медицинских организаций аудитом по эффективности проведения профилактических осмотров несовершеннолетних.

Реализация Программы носит системный характер и обеспечит к 2024 году достижение целевого показателя «снижения младенческой смертности до 4,7 на 1000 родившихся живыми».

Приложение

к региональной программе

Республики Башкортостан

«Развитие детского здравоохранения,

включая создание современной

инфраструктуры оказания

медицинской помощи детям

(Республика Башкортостан)»

План

мероприятий по реализации региональной программы Республики Башкортостан «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республика Башкортостан)»

№ п/п

Наименование мероприятия, контрольной точки

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата

1

2

3

4

5

1. Мероприятия по укреплению материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

1.1. Мероприятия по дооснащению медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям» детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций (приложения № 1 и № 2 к плану мероприятий)

1.1.1

Дооснащение медицинскими изделиями:

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ;

ГБУЗ РБ ГБ г. Бирск;

ГБУЗ РБ ГБ г. Сибай;

ГБУЗ РБ ГБ г. Кумертау;

ГБУЗ РБ ГБ г. Нефтекамск;

ГБУЗ РБ ГБ г. Октябрьский;

ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак

01.07.2019 - 31.12.2019

Минздрав РБ;

главные врачи государственных медицинских организаций РБ

дооснащены медицинскими изделиями 20% государственных медицинских организаций Республики Башкортостан;

приобретено 227 единиц оборудования

1.1.2

Дооснащение медицинскими изделиями 40 детских поликлиник/детских поликлинических отделений Республики Башкортостан

01.07.2020 - 31.12.2020

Минздрав РБ;

главные врачи государственных медицинских организаций РБ

дооснащены медицинскими изделиями 95% государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

1.2. Мероприятия по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 года № 92н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям»

1.2.1

Реализация организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в 18 государственных медицинских организациях Республики Башкортостан:

ГБУЗ ГКБ Демского района г. Уфа;

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ;

ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа;

ГБУЗ РБ Городская больница г. Нефтекамск;

ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават;

ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау;

ГБУЗ РБ Городская больница г. Октябрьский;

ГБУЗ РБ Городская больница № 3 г. Стерлитамак;

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак;

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 3 г. Уфа;

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 4 г. Уфа;

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа;

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 6 г. Уфа;

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ;

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ;

ГБУЗ РДКБ

01.07.2019 - 31.12.2019

Минздрав РБ;

главные врачи государственных медицинских организаций РБ

реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания детей;

созданы условия для внедрения принципов «бережливого производства» и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи

1.2.2

Реализация в 40 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях Республики Башкортостан (приложение № 1) организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей

01.01.2020 - 31.12.2020

Минздрав РБ;

главные врачи государственных медицинских организаций РБ

реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортность пребывания детей;

созданы условия для внедрения принципов «бережливого производства» и комфортного пребывания детей и их родителей при оказании первичной медико-санитарной помощи

2. Мероприятия по развитию профилактической направленности педиатрической службы

2.1. Мероприятия по увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»: девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами

2.1.1

Мониторинг охвата детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

увеличена доля детей в возрасте 15 - 17 лет, прошедших профилактические медицинские осмотры, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами, до 80%

2.1.2

Проведение информационно-коммуникационных мероприятий с привлечением средств массовой информации (программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения, материалов в местной печати) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

ГБУЗ РБ Республиканский центр медицинской профилактики

повышена информированность и приверженность несовершеннолетних и их родителей/законных представителей к своевременному прохождению профилактических медицинских осмотров;

увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет, в том числе девочек - врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами, что способствует раннему выявлению и лечению имеющейся патологии, предотвращению нарушения репродуктивного здоровья

2.1.3

Организация приемов детских акушеров-гинекологов, детских урологов-андрологов в ГБУЗ РДКБ, ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ, в межрайонных детских центрах Республики Башкортостан

01.01.2020 - 31.12.2020

Минздрав РБ;

главный внештатный специалист по акушерству и гинекологии;

главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста;

главный внештатный детский специалист уролог;

главные врачи государственных медицинских организаций РБ

обеспечено ранее выявление заболеваний репродуктивной системы;

увеличен охват профилактическими медицинскими осмотрами девочек в возрасте 15 - 17 лет врачами-акушерами-гинекологами

2.1.4

Внедрение системы внутреннего контроля качества проведения профилактических медицинских осмотров

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи государственных медицинских организаций РБ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям

внедрена система внутреннего контроля качества, основанная на требованиях приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»;

улучшено качество профилактических осмотров несовершеннолетних

2.1.5

Проведение Минздравом РБ выборочных проверочных мероприятий (аудитов), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 года № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», не менее 3 раз ежегодно

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

повышено качество проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет:

девочек - врачами-акушерами-гинекологами;

мальчиков - врачами-детскими урологами-андрологами

2.1.6

Утверждение плана-графика выездов специалистов ГБУЗ РДКБ в районы и области в целях повышения охвата профилактическими медицинскими осмотрами несовершеннолетних в населенных пунктах сельской местности

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главный врач ГБУЗ РДКБ

организованы медицинские профилактические осмотры несовершеннолетних в наиболее отдаленных населенных пунктах сельской местности

2.1.7

Организация доступности проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, не посещающих образовательные организации:

проведение профилактических медицинских осмотров в субботние дни, в день открытых дверей, путем предварительной записи на проведение профилактических медицинских осмотров

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций РБ, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям

увеличена доля несовершеннолетних, прошедших профилактические медицинские осмотры

2.1.8

Мониторинг обеспеченности медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачами-акушерами-гинекологами, врачами-детскими урологами-андрологами

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

определена потребность в укомплектовании кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачами-акушерами-гинекологами, врачами-детскими урологами-андрологами

2.1.9

Организация взаимодействия с федеральными организациями высшего профессионального образования по вопросам подготовки врачей-специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачей-акушеров-гинекологов, врачей-детских урологов-андрологов

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

обеспечена укомплектованность кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи детям, в том числе врачами-акушерами-гинекологами, врачами-детскими урологами-андрологами

2.2. Мероприятия по созданию и обеспечению функционирования постоянно действующей информационно-образовательной системы по информированию детей и их родителей/законных представителей о мерах профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний

2.2.1

Совершенствование форм работы ГБУЗ Республиканский центр медицинской профилактики

01.01.2019 - 31.12.2021

Минздрав РБ;

ГБУЗ Республиканский центр медицинской профилактики

увеличен охват детей и их родителей/законных представителей мероприятиями по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, ведению здорового образа жизни

2.2.2

Организация и обеспечение работы «школ здоровья» в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям

повышена информированность детей и их родителей/законных представителей о мерах профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний

2.2.3

Внедрение современных профилактических и реабилитационных технологий в практику

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям

увеличен охват детей и их родителей/законных представителей мероприятиями по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, ведению здорового образа жизни

3. Мероприятия по развитию акушерско-гинекологической помощи

3.1. Мероприятия, направленные на повышение рождаемости, стимуляцию ранней явки на учет по беременности

3.1.1

Мониторинг рождаемости и ранней явки на учет по беременности в регионе

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

принимаются меры по увеличению рождаемости и ранней явке на учет по беременности

3.1.2

Проведение разъяснительной работы с женщинами о необходимости ранней явки на учет по беременности в целях проведения пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

увеличена доля ранней явки на учет по беременности

3.1.3

Проведение информационно-коммуникационной кампании с привлечением средств массовой информации по вопросам лечения бесплодия с помощью метода ЭКО за счет средств ОМС

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

увеличен охват по лечению бесплодия методом ЭКО

3.1.4

Профилактика медицинских абортов, включая разъяснительную работу среди населения, в том числе с использованием средств массовой информации

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

снижение числа абортов по желанию женщин;

сохранение репродуктивного здоровья женщин;

рост рождаемости

3.1.5

Информирование населения о мерах социальной поддержки семей, имеющих детей, в Республике Башкортостан

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

увеличение числа граждан, получивших меры социальной поддержки в связи с рождением детей;

рост рождаемости

3.1.6

Организация обязательного доабортного консультирования специалистами-психологами, формирование позитивного настроя беременной женщины на рождение ребенка в кабинетах медико-социальной помощи

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

увеличена эффективность доабортного консультирования;

рост числа сохраненных беременностей

3.1.7

Внедрение «бережливых технологий» в работу женских консультаций государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

сокращено время ожидания в очереди при обращении в указанные организации; облегчена запись к врачу;

сокращено время ожидания приема;

создана понятная системы навигации и логистически правильное расположение кабинетов

3.2. Мероприятия по улучшению материально-технической базы учреждений родовспоможения

3.2.1

Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, в том числе за счет средств родовых сертификатов, не менее 250600 женщин ежегодно

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

улучшена материально-техническая база учреждений родовспоможения за счет средств родовых сертификатов;

улучшено качество оказания медицинской помощи

3.2.2

Оснащение (дооснащение) медицинских организаций Республики Башкортостан, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде, в соответствие с порядками оказания медицинской помощи за счет средств родового сертификата

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

медицинские организации Республики Башкортостан, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с порядками оказания медицинской помощи

3.3. Мероприятия по совершенствованию оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным

3.3.1

Актуализация приказа Минздрава РБ, утверждающего маршрутизацию женщин в период беременности на роды, новорожденных в родовспомогательные учреждения Республики Башкортостан

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

организация оказания медицинской помощи новорожденным, женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи

3.3.2

Организация мониторинга беременных женщин перинатального риска в целях концентрации преждевременных родов (22 - 37 недель) в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

увеличена доля преждевременных родов (22 - 37 недель) в ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ к 2024 году до 53% от общего числа преждевременных родов

3.3.3

Организация внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи женщинам, новорожденным в родовспомогательных учреждениях Республики Башкортостан

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде оказывается в соответствии с клиническими рекомендациями

3.3.4

Внедрение в работу учреждений родовспоможения телемедицинских консультаций

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

оказание медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами

3.3.5

Внедрение и мониторинг выполнения клинических рекомендаций по профилю «акушерство-гинекология», утвержденных Минздравом России

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

оказание медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами

3.3.6

Проведение ежедневных рабочих совещаний специалистов службы детства и родовспоможения с использованием видеоконференц-связи

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

оказывается своевременная и качественная медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, определяется маршрутизации беременных женщин

3.3.7

Осуществление выездов специалистов учреждений родовспоможения третьего уровня в районы республики в целях оказания организационно-методической помощи, контроля за организацией оказания медицинской помощи женщинам в районах

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

организация оказания медицинской помощи в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками и стандартами

3.3.8

Организация направления беременных женщин с пренатально выявленными аномалиями развития плода, требующими хирургической коррекции, в федеральные медицинские организации для оказания новорожденному специализированной медицинской помощи

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности

обеспечение своевременного оказания высокотехнологичной медицинской помощи новорожденным с хирургической патологией; снижение младенческой смертности от врожденных аномалий развития

3.3.9

Внедрение «бережливых технологий» в работу женских консультаций государственных медицинских организаций Республики Башкортостан

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

сокращено время ожидания при обращении в указанные организации;

облегчена запись к врачу;

сокращено время ожидания приема;

создана понятная система навигации и логистически правильное расположение кабинетов

3.3.10

Проведение строительных работ акушерско-гинекологического корпуса в г. Бирске

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

Госстрой РБ;

главный врач ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

оказывается своевременная и качественная медицинская помощь женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде;

определяется маршрутизация беременных женщин

4. Мероприятия по повышению квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров

4.1

Повышение квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах федеральных государственных учреждений, подведомственных Минздраву России:

2019 год - 201 чел.,

2020 год - 220 чел.,

2021 год - 201 чел.,

2022 год - 220 чел.,

2023 год - 261 чел.,

2024 год - 269 чел.

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

совершенствование манипуляционных и коммуникативных навыков врачей;

повышение качества медицинской помощи, оказываемой детям;

снижение смертности и инвалидности

4.2

Проведение Школы педиатра с участием специалистов ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России с охватом не менее 50 человек обучающихся

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

совершенствование профессиональных знаний и навыков

5. Мероприятия по совершенствованию инфраструктуры педиатрической службы Республики Башкортостан

5.1

Осуществление реконструкции здания ГБУЗ РДКБ, строительство Республиканского центра детской онкологии и гематологии

(г. Уфа, ул. Кувыкина, д. 98)

31.12.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

улучшено качество и условия предоставления специализированной медицинской помощи детям;

снижены показатели младенческой и детской смертности

5.2

Строительство 2 детских поликлиник в городах Дюртюли и Туймазы

01.06.2018 - 31.12.2019

Минздрав РБ;

Госстрой

улучшено качество и условия предоставления специализированной медицинской помощи детям;

снижены показатели младенческой и детской смертности

5.3

Рассмотрение вопроса строительства педиатрического корпуса ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа и детского инфекционного корпуса ГБУЗ РБ ИКБ № 4 г. Уфа, в составе которого детские инфекционные отделения, современное приемное отделение с противошоковой палатой, реанимационный комплекс

31.12.2021 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

Госстрой РБ

расширены возможности по оказанию специализированной помощи детям по профилям «педиатрия» и «инфекционные болезни»;

обеспечено внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику;

созданы комфортные условия пребывания детей, в том числе совместно с родителями

5.4

Организация межрайонных детских центров по оказанию первичной медико-санитарной помощи детям

01.07.2019 - 31.12.2022

Минздрав РБ

улучшена доступность, качество и условия предоставления специализированной медицинской помощи детям

6. Мероприятия по увеличению охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением и улучшению качества диспансеризации

6.1

Внедрение в работу актуализированного приказа Минздрава России от 16 мая 2019 года № 302н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях»

01.07.2019 - 31.12.2019

Минздрав РБ

внедрен приказ Минздрава России от 16 мая 2019 года № 302н «Об утверждении Порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях» в работу медицинских организаций

6.2

Мониторинг охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением

01.07.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

ГКУЗ Медицинский информационно-аналитический центр

увеличен охват детей диспансерным наблюдением;

своевременно проводятся лечебно-реабилитационные мероприятия, направленные на профилактику инвалидизации и смертности детского населения

6.3

Мониторинг качества диспансеризации детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением

01.07.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

улучшено качество диспансеризации детей, направленное на снижение вероятности хронизации заболевания и перехода его в декомпенсированную стадию

7. Мероприятия по взаимодействию с ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

7.1

Проведение телемедицинских консультаций при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям

01.07.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

повышено качество оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям

7.2

Обучение и повышение квалификации специалистов IT подразделений медицинских организаций

01.01.2022 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций

повышение компетенций специалистов IT подразделений по проведению телемедицинских консультаций

8. Мероприятия по внедрению стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене педиатрической службы

8.1

Обеспечение функционирования на базе детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций республики коек дневного пребывания

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций

увеличена доля детей в возрасте 0 - 17 лет от общей численности детского населения, пролеченных в дневных стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

9. Мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях

9.1. Мероприятия по совершенствованию организации оказания паллиативной медицинской помощи детям

9.1.1

Совершенствование работы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям медицинских организаций республики

01.07.2019 - 01.12.2019

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций;

главный внештатный специалист

формирование полноценной инфраструктуры паллиативной помощи для детей;

повышение качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи

9.1.2

Обеспечение детей в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому

01.07.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций;

главный внештатный специалист

повышение качества и доступности оказания паллиативной медицинской помощи

9.2. Мероприятия по совершенствованию организации оказания стоматологической медицинской помощи детям

9.2.1

Организация и проведение информационно-коммуникационных мероприятий по стоматологическому просвещению детей и подростков, обучению правилам гигиены, уходу за полостью рта, профилактике стоматологических заболеваний

01.07.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций;

главный внештатный специалист

увеличение охвата профилактическими стоматологическими осмотрами детей и подростков

9.2.2

Приобретение стоматологического оборудования в детские стоматологические поликлиники, детские отделения при поликлиниках общего профиля

01.05.2019 - 31.12.2020

Минздрав РБ;

главные врачи медицинских организаций;

главный внештатный специалист

укрепление материально-технической базы учреждений;

повышение качества оказания медицинской помощи

9.2.3

Организация оказания стоматологической помощи детям под общим обезболиванием на базе ГБУЗ РДКБ

01.08.2019 - 01.12.2019

Минздрав РБ;

главный врач ГБУЗ РДКБ;

главный внештатный специалист

повышение качества и доступности оказания стоматологической медицинской помощи детям

9.2.4

Организация и проведение подготовки врачей-стоматологов по программам дополнительного образования для оказания медицинской помощи детскому населению

01.07.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

обеспечение укомплектованности врачами-стоматологами медицинских организаций

10. Мероприятия по формированию здорового образа жизни у детей и подростков

10.1

Ежегодное утверждение и реализация совместно с Минобразования РБ календарного плана мероприятий в сфере охраны здоровья обучающихся Республики Башкортостан

01.09.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

Минобразования РБ

создание среды, способствующей ведению несовершеннолетними здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, профилактику табакокурения, приема алкоголя и наркотиков;

создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека

10.2

Проведение информационно-коммуникационных мероприятий с привлечением средств массовой информации (программ/передач для населения с использованием местных каналов телевидения, материалов в местной печати) по пропаганде здорового образа жизни с изучением основ рационального питания, оптимального двигательного режима, профилактики наркомании, алкоголизма, табакокурения

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

формирование приверженности детей и их родителей/законных представителей к здоровому образу жизни

10.3

Издание и распространение информационно-методических материалов для населения - буклетов, брошюр, листовок, анкет по пропаганде здорового образа жизни и по вопросам факторов риска развития заболеваний

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

формирование приверженности детей и их родителей/законных представителей к здоровому образу жизни

10.4

Проведение массовых физкультурно-оздоровительных мероприятий для детей и их родителей с участием известных лиц республики

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

формирование приверженности детей и их родителей/законных представителей к занятиям физкультурой и спортом

11. Мероприятия по созданию модели эффективного медицинского обеспечения и профилактики заболеваний в условиях общеобразовательных организаций («Школьная медицина»)

11.1

Разработка регламента оказания обучающимся медицинской помощи

01.09.2019 - 31.12.2020

Минздрав РБ

обеспечена своевременность оказания медицинской помощи обучающимся

11.2

Реализация информационно-социальных программ, направленных на профилактику неинфекционных заболеваний обучающихся в общеобразовательных организациях

01.01.2020 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

Минобразования РБ

улучшены медицинские знания родителей/законных представителей детей в вопросах здорового образа жизни, профилактики заболеваний, в том числе путем внедрения принципов «ответственного родительства»

11.3

Подключение медицинских блоков общеобразовательных организаций к единой государственной информационной системе здравоохранения (ЕГИСЗ), внесение информации о результатах школьных профилактических осмотров в электронные медицинские карты

01.01.2021 - 31.12.2021

Минздрав РБ;

Минобразования РБ

обеспечена преемственность в работе медицинских работников школ и медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь обучающемуся

11.4

Организация взаимодействия с образовательными организациями среднего и высшего профессионального образования по подготовке специалистов отделений организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях

01.09.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ

укомплектованы кадрами отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях

11.5

Организация обучения педагогических работников навыкам оказания первой помощи, способам предупреждения инфекционных и школьно обусловленных заболеваний

01.01.2019 - 31.12.2024

Минздрав РБ;

Минобразования РБ

повышена информированность и роль педагогических работников в вопросах профилактики инфекционных и школьно обусловленных заболеваний

Список использованных сокращений

ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница

ГБУЗ РБ Белорецкая ЦРКБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белорецкая центральная районная клиническая больница

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Бирская центральная районная больница

ГБУЗ РБ ГДКБ № 17 г. Уфа

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская детская клиническая больница № 17 город Уфа

ГБУЗ РБ Городская больница № 3 г. Стерлитамак

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 3 город Стерлитамак

ГБУЗ РБ Городская больница г. Кумертау

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница город Кумертау

ГБУЗ РБ Городская больница г. Октябрьский

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница город Октябрьский

ГБУЗ РБ Городская больница г. Нефтекамск

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница город Нефтекамск

ГБУЗ РБ Городская больница г. Салават

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница город Салават

ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Давлекановская центральная районная больница

ГБУЗ ГКБ Демского района г. Уфа

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница Демского района города Уфы

ГБУЗ РБ Детская больница г. Стерлитамак

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская больница город Стерлитамак

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 3 г. Уфа

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 3 город Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 4 г. Уфа

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 4 город Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 5 г. Уфа

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 5 город Уфа

ГБУЗ РБ Детская поликлиника № 6 г. Уфа

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 6 город Уфа

ГБУЗ РБ ИКБ № 4 г. Уфа

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Инфекционная клиническая больница № 4 города Уфы

ГБУЗ РБ Краснокамская ЦРБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница

ГБУЗ РБ Мелеузовская ЦРБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Мелеузовская центральная районная больница

ГБУЗ РБ Месягутовская ЦРБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Месягутовская центральная районная больница

ГБУЗ РБ Мраковская ЦРБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Мраковская центральная районная больница

ГБУЗ РБ ГБ г. Сибай

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан городская больница города Сибай

ГБУЗ РДКБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская детская клиническая больница

ГБУЗ РКПЦ МЗ РБ

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский клинический перинатальный центр Министерства здравоохранения Республики Башкортостан

ГБУЗ Республиканский центр медицинской профилактики

-

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский центр медицинской профилактики

ГКУЗ РБ МИАЦ

-

государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Медицинский информационно-аналитический центр

Госстрой РБ

-

государственный комитет Республики Башкортостан

Минздрав РБ

-

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан

Минздрав России

-

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Минобразования РБ

-

Министерство образования Республики Башкортостан

ОМС

-

обязательное медицинское страхование

ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

-

Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России

ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России

-

Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования Башкирский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации

ЭКО

-

экстракорпоральное оплодотворение

Приложение № 1

к плану мероприятий по реализации

региональной программы

Республики Башкортостан «Развитие

детского здравоохранения, включая

создание современной инфраструктуры

оказания медицинской помощи детям

(Республика Башкортостан)»

(приложение в редакции

постановления Правительства

Республики Башкортостан 

от 16.09.2019 года № 558)

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРИНИМАЮЩИХ УЧАСТИЕ В РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН «РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ (РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАН)» НА 2019 - 2020 ГОДЫ

№ п/п

Полное наименование медицинской организации, включая указание организационно-правовой формы и полное наименование юридического лица

Адрес места нахождения юридического лица

Численность обслуживаемого прикрепленного детского населения (люди)

Группа медицинских организаций

Мощность подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях детскому населению (плановое/фактическое число посещений в смену)

1

2

3

4

5

6

1

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 2 города Уфа (Детская поликлиника)

Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Дуванский бульвар, 24/1

38193

3

850/1300

2

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 3 города Уфа (Детская поликлиника)

Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Карла Маркса, 71

31492

3

750/750

3

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 4 города Уфа

Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Орджоникидзе, 15

42341

3

900/1818

4

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 5 города Уфа (Детская поликлиника)

Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Маршала Жукова, 17

53024

3

1020/1020

5

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская поликлиника № 6 города Уфа (Детская поликлиника)

Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Аксакова, 62

19753

3

1079/1079

6

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканская детская клиническая больница (Консультативно-диагностический центр для детей)

Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. С.Кувыкина, 98

-

3

500/530

7

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская детская клиническая больница № 17 города Уфа (Детская поликлиника)

Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Свободы, 29

32315

3

1067/1067

8

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Бирская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Бирск, ул. Коммунистическая, 120

14352

2

285/340

9

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белорецкая центральная районная клиническая больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Белорецк, ул. Ленина, 65

24114

2

300/300

10

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Кумертау (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Кумертау, ул. Гафури, 33

17884

2

250/250

11

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Месягутовская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Дуванский район, с. Месягутово, ул. Октябрьская, 36

7582

2

100/220

12

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Нефтекамск (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Нефтекамск, ул. Парковая, 31

35309

2

500/500

13

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 1 города Октябрьский (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Октябрьский, ул. Кувыкина, 30

23914

2

350/350

14

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница города Салават (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Салават, ул. Губкина, 21А

28861

2

480/700

15

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Центральная городская больница города Сибай (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Сибай, ул. Белова, 19

16084

2

300/300

16

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская больница города Стерлитамак (Детское поликлиническое отделение № 1)

Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Коммунистическая, 82

22214

2

480/512

17

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Детская больница города Стерлитамак (Детское поликлиническое отделение № 3)

Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Советская, 96

10495

2

480/507

18

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Дюртюлинская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Дюртюли, ул. Ленина, 27

12895

2

100/206

19

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Туймазинская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Туймазы, ул. Ленина, 16

30644

2

300/300

20

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Чишминская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Чишминский район, р.п. Чишмы, ул. Речная, 2А

10400

2

190/205

21

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Белебей, ул. Революционная, 7

19559

2

650/691

22

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Иглинская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Иглинский район, п. Иглино, ул. Ленина, 30

13119

2

50/80

23

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Благовещенская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Благовещенск, ул. Комарова, 2

12353

2

100/465

24

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Баймакская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Баймак, ул. Мира, 1

13946

1

250/270

25

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Буздякская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Буздякский район, с. Буздяк, ул. В.Ахмадеева, 31

5278

1

50/50

26

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Верхнеяркеевская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Илишевский район, с. Верхнеяркеево, ул. Худайбердина, 1

6695

1

100/260

27

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Давлекановская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Давлеканово, ул. Заводская, 9

8466

1

150/150

28

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Ишимбайская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Ишимбай, ул. Гагарина, 8

19145

1

300/623

29

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Кушнаренковская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Кушнаренковский район, с. Кушнаренково, ул. Горная, 2

5530

1

50/50

30

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Красноусольская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Гафурийский район, с. Красноусольский, ул. Аэродромная, 15

7886

1

285/340

31

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Краснокамская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Краснокамский район, с. Николо-Березовка, ул. Зеленая, 2

5458

1

100/110

32

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Мраковская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Кугарчинский район, с. Мраково, ул. Ленина, 52

7168

1

100/100

33

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Миякинская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Миякинский район, с. Киргиз-Мияки, ул. Советская, 12

5568

1

250/240

34

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Мелеузовская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Мелеуз, ул. Октябрьская, 78

18959

1

300/300

35

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Раевская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, Альшеевский район, с. Раевский, ул. Космонавтов, 1

8363

1

120/170

36

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница № 3 города Стерлитамак (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Патриотическая, 59

8202

1

150/150

37

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская больница N 4 города Стерлитамак (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Стерлитамак, ул. Железнодорожная, 32А

16601

1

200/400

38

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Учалинская центральная городская больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Учалы, ул. Муртазина, 27

17270

1

150/198

39

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Городская клиническая больница Демского района города Уфа (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Дагестанская, 13А

18544

1

150/198

40

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Башкортостан Янаульская центральная районная больница (Детское поликлиническое отделение)

Республика Башкортостан, г. Янаул, ул. Давлетшина, 23

9897

1

175/175

Приложение № 2

к плану мероприятий по реализации

региональной программы

Республики Башкортостан «Развитие

детского здравоохранения, включая

создание современной инфраструктуры

оказания медицинской помощи детям

(Республика Башкортостан)»

Перечень

медицинских изделий для приобретения в рамках региональной программы Республики Башкортостан «Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям (Республика Башкортостан)» до 31 декабря 2020 года

№ п/п

Наименование медицинского оборудования

Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий по видам, утвержденной Приказом Минздрава России от 6 июня 2012 года № 4н

Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий по видам, утвержденной Приказом Минздрава России от 6 июня 2012 года № 4н

Количество, единицы

1

2

3

4

5

1

Аппарат рентгеновский диагностический цифровой для рентгенографии

191220

система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая

18

2

Комплекс рентгеновский диагностический стационарный цифровой

191220

система рентгеновская диагностическая стационарная общего назначения, цифровая

1

3

Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 6 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный, внутриполостной, чреспищеводный

260250

система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети

1

4

Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный

192070

система ультразвуковой визуализации сердечно-сосудистой системы

16

5

Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной 4 датчиками: конвексный, линейный, фазированный, микроконвексный

324320

система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи

1

6

Ультразвуковой аппарат диагностический универсальный стационарный с 4 датчиками: конвексный, микроконвексный, линейный, фазированный

260250

система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети

1

7

Ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3 датчиками: конвексный, линейный, фазированный

324320

система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от батареи

1

8

Фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию

179880

гастродуоденоскоп оптоволоконный гибкий

14

9

Автоматический анализатор клеток крови

130690

анализатор гематологический ИВД, автоматический

2

10

Электрокардиограф (12 каналов)

269170

электрокардиограф многоканальный, интерпретирующий, профессиональный

33

11

Рабочая станция для комбинированной электрокардиографии и артериального давления мониторирования

177920

рабочая станция для электрофизиологических исследований сердца

7

12

Прибор для исследования функции внешнего дыхания у детей и проведения медикаментозных тестов

218360

спирометр телеметрический диагностический

6

13

Компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием

291820

система электроэнцефалографического мониторинга, портативная

1

291830

система электроэнцефалографического мониторинга, стационарная

5

14

ЛОР-комбайн

167570

система для оториноларингологического осмотра/терапевтических процедур

3

15

Риноларингофиброскоп

179710

назофаринголарингоскоп оптоволоконный гибкий

16

16

Система проведения стресс-теста с нагрузкой и мониторированием показателей сердечного ритма и артериального давления

178060

система мониторинга показателей при проведении сердечного стресс-теста с нагрузкой

6

17

Дефибриллятор внешний

126500

дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи

59

18

Прибор для ультразвукового сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии для офтальмологии

260250

система ультразвуковой визуализации универсальная, с питанием от сети

3

19

Цифровая широкоугольная ретинальная камера (с линзой 130°)

300620

фундус-камера

3

172350

фотокамера офтальмологическая

7

20

Оптический когерентный томограф для сканирования переднего и заднего отделов глаза (ОКТ) с функцией ангиографии

227970

система оптической когерентной томографии сетчатки

2

21

Комплекс для электрофизиологических исследований (электроретинограф)

292490

электроретинограф

2

22

Аппарат для измерения внутриглазного давления автоматический

172460

тонометр офтальмологический, с питанием от сети

23

23

Бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией

262460

офтальмоскоп непрямой бинокулярный с питанием от батареи

14

24

Автоматический периметр

216690

периметр автоматический

4

25

Магнитно-резонансный томограф 1.5 Т

135160

система магнитно-резонансной томографии всего тела, со сверхпроводящим магнитом

1

26

Рентгеновский компьютерный томограф от 16 до 64 срезов включительно с принадлежностями, с автоматическим устройством для введения контрастного вещества

135190

система рентгеновской компьютерной томографии всего тела

1

27

Велотренажер для механотерапии

140790

велоэргометр

18

28

Тренажер для механотерапии нижней конечности

102930

тренажер для пассивной/активной разработки тазобедренного/коленного сустава

18

29

Тренажер для механотерапии верхней конечности

208810

тренажер для пассивной разработки плеча

7

30

Тренажер для механотерапии нижней конечности

149460

тренажер для продолжительной пассивной разработки голеностопного сустава

7

31

Тренажер для механотерапии верхней конечности

110440

тренажер для продолжительной пассивной разработки кистей рук/лучезапястного сустава

7

(ВНЕСЕНО: Чиглинцева О.В. 11.07.2019 г.)