О реализации пилотного проекта в сфере здравоохранения



АДМИНИСТРАЦИЯ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

17.07.2007 № 290 г.Ростов-на-Дону

О реализации пилотного проекта в сфере здравоохранения

(Изменения и дополнения:

постановление Администрации Ростовской области от 26.02.2008 №73, НГР:ru61000200800067).

С целью реализации в 2007 году и в первом полугодии 2008 года постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 № 296 «Об утверждении правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации»

(преамбула в редакции постановления Администрации Ростовской области от 26.02.2008 №73, НГР:ru61000200800067).

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить критерии отбора лечебно-профилактических учреждений для участия в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (приложение №1).

2. Утвердить Порядок финансирования в 2007 году и в первом полугодии 2008 года расходов на реализацию в Ростовской области пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (приложение №2).

(пункт 2 в редакции постановления Администрации Ростовской области от 26.02.2008 №73, НГР:ru61000200800067).

3. Утвердить форму соглашения между министерством здравоохранения Ростовской области и главой администрации муниципального образования области о сотрудничестве при реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (приложение № 3).

4. Министерству здравоохранения области (Быковская Т.Ю.):

4.1. На основании утвержденных критериев осуществить отбор лечебно-профилактических учреждений для участия в пилотном проекте, направленном на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, в течение 14 календарных дней со дня вступления в силу настоящего постановления.

4.2. Заключить от имени Администрации Ростовской области договоры с Ростовским областным фондом обязательного медицинского страхования и учреждениями здравоохранения о реализации учреждениями здравоохранения пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.05.2007 № 360 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 № 296 «Об утверждении правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации».

4.3. Заключить с главами муниципальных образований, участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, соглашения о сотрудничестве при реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

4.4. Разработать типовой порядок расходования средств, полученных лечебными учреждениями при реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

4.5. Обеспечить осуществление мониторинга, организационное и методическое руководство реализацией пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

5. Ростовскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Пузиков В.П.):

5.1. Заключить договоры с министерством здравоохранения области и учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.05.2007 № 360.

5.2. Обеспечить финансирование мероприятий в соответствии с утвержденным порядком финансирования в 2007 году и в первом полугодии 2008 года расходов на реализацию в Ростовской области пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

(подпункт 5.2 в редакции постановления Администрации Ростовской области от 26.02.2008 №73, НГР:ru61000200800067).

5.3 В пределах своих полномочий осуществлять организационное, методическое руководство и давать необходимые разъяснения по реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

5.4. Осуществлять мониторинг реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, контроль за целевым использованием полученных лечебными учреждениями средств.

6. Рекомендовать главам муниципальных образований области, участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, заключить с министерством здравоохранения области соглашения о сотрудничестве при реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

7. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Главы Администрации (Губернатора) области Бедрика А.И.

Глава Администрации

(Губернатор) области

В.Ф.Чуб

Постановление вносит

министерство здравоохранения

области

Приложение № 1

к постановлению Администрации

Ростовской области

от 17.07.2007 № 290

КРИТЕРИИ

отбора лечебно-профилактических учреждений для участия в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

1. В реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, могут участвовать следующие муниципальные стационарные учреждения здравоохранения (без амбулаторных подразделений, подразделений родовспоможения):

1.1. Больницы скорой медицинской помощи.

1.2. Лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований, занявшие по итогам работы в 2006 году 3 первых места.

1.3. Лечебные учреждения, набравшие наибольшее количество баллов в соответствии с балловой шкалой оценок, с учетом следующих критериев по состоянию на 1 января 2007 года:

обеспеченность муниципального образования койками круглосуточного стационара от 4,8 до 5,6 единиц на 1 тыс. населения - до 2 баллов;

уровень укомплектованности лечебного учреждения врачами выше среднего уровня (районного, городского) - до 2 баллов;

коэффициент совместительства ниже среднего уровня (районного, городского) - до 2 баллов;

процент врачей, аттестованных аттестационной комиссией министерства здравоохранения области выше среднего уровня (районного, городского) - до 2 баллов;

коечная мощность больницы выше 200 - до 2 баллов;

результаты оценки главными внештатными специалистами-экспертами министерства здравоохранения области - до 5 баллов, не более 1 балла от каждого эксперта.

2. В отборе не участвуют лечебные учреждения:

2.1. На качество оказания медицинской помощи в которых в течение 2006 - 2007 годов были поданы жалобы, признанные обоснованными в установленном порядке.

2.2. Качество оказания медицинской помощи в которых по итогам комплексных проверок министерства здравоохранения области было признано неудовлетворительным.

2.3. Не имеющие лицензии на оказание медицинской помощи.

2.4. Не подавшие в установленный срок заявку на участие в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

2.5. Представившие в заявке недостоверные данные.

Начальник общего отдела

Администрации области

Г.В. Павлятенко

Приложение № 2

к постановлению

Администрации

Ростовской области

от 17.07.2007 № 290

ПОРЯДОК

финансирования в 2007 году и в первом полугодии 2008 года расходов на реализацию в Ростовской области пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

(наименование в редакции постановления Администрации Ростовской области от 26.02.2008 №73, НГР:ru61000200800067).

1. Настоящий Порядок определяет механизм финансирования в 2007 году и в первом полугодии 2008 года пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - пилотный проект), с учетом следующих условий реализации пилотного проекта:

реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата труда;

обеспечение учета объема оказанной медицинской помощи и оценки ее качества.

(пункт 1 в редакции постановления Администрации Ростовской области от 26.02.2008 №73, НГР:ru61000200800067).

2. В рамках реализации пилотного проекта в 2007 году и в первом полугодии 2008 года Ростовским областным фондом обязательного медицинского страхования (далее - РОФОМС) осуществляется дополнительная оплата организациям, оказывающим медицинские услуги круглосуточного стационара (далее - медицинская организация), за счет средств, перечисляемых в РОФОМС из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 № 296 «Об утверждении правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации» и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25.05.2007 № 360 «О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19.05.2007 № 296 «Об утверждении правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации».

(пункт 2 в редакции постановления Администрации Ростовской области от 26.02.2008 №73, НГР:ru61000200800067).

3. Дополнительная оплата производится РОФОМС в соответствии с договорами, заключаемыми между Администрацией Ростовской области (в лице министерства здравоохранения области), РОФОМС и муниципальными лечебно-профилактическими учреждениями, имеющими лицензию на стационарную медицинскую деятельность, и оказывающими медицинскую помощь в системе обязательного медицинского страхования.

4. Дополнительная оплата медицинских услуг в круглосуточных стационарах осуществляется в период действия договора на предоставление медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию в пределах средств, перечисленных РОФОМС Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

5. Дополнительной оплате подлежат услуги стационарной медицинской помощи (без учета медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах), оказанной гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

6. После получения субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования РОФОМС с отдельного счета, открытого в установленном порядке в подразделении расчетной сети Центрального банка Российской Федерации на балансовом счете по учету средств территориальных фондов обязательного медицинского страхования, перечисляет средства на дополнительную оплату стационарной помощи медицинским учреждениям.

7. Дополнительная оплата стационарной медицинской помощи (без учета объемов медицинской помощи, оказанной в дневных стационарах) производится РОФОМС в размере 25 процентов от суммы фактически оплаченных страховыми медицинскими организациями счетов за медицинскую помощь, оказанную в круглосуточном стационаре населению, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования.

8. Лечебно-профилактические учреждения, определенные для участия в пилотном проекте, ежемесячно, в срок до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в страховые медицинские организации счета и реестры счетов за оказанные в рамках территориальной программы государственных гарантий услуги на койках круглосуточного стационара, заполненные в соответствии с положениями тарифного соглашения.

9. Страховые медицинские организации в течение 10 дней проводят медико-экономическую экспертизу счетов по оплате оказанной медицинской помощи и реестров этих счетов, полученных от лечебных учреждений, и ежемесячно, в срок до 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляют в РОФОМС названные счета и реестры счетов медицинских учреждений вместе с экспертными заключениями медико-экономического контроля счетов, заполненные в соответствии с тарифным соглашением.

10. РОФОМС в срок до 16-го числа месяца, следующего за отчетным, обеспечивает свод и обработку данных по счетам стационарной помощи, оплаченной страховыми медицинскими компаниями, и формирование сводных реестров счетов на дополнительную 25-процентную оплату по лечебно-профилактическим учреждениям Ростовской области, участвующим в реализации пилотного проекта.

11. Основанием для дополнительной оплаты стационарной медицинской помощи, оказанной в рамках территориальной программы государственных гарантий обязательного медицинского страхования, являются:

11.1. Реестры счетов медицинских учреждений с экспертными заключениями страховых медицинских организаций по результатам медико-экономического контроля счетов.

11.2. Счета на дополнительную 25-процентную оплату стационарной медицинской помощи, представляемые медицинскими учреждениями в РОФОМС в срок до 17-го числа месяца, следующего за отчетным. Сумма средств фонда обязательного медицинского страхования на дополнительную оплату по пилотному проекту определяется из расчета 25 процентов от суммы фактически оплаченных счетов страховыми медицинскими организациями за медицинскую помощь, оказанную населению, застрахованному в системе обязательного медицинского страхования, за финансируемый месяц. Лечебно-профилактические учреждения представляют в РОФОМС 3 экземпляра счета.

12. РОФОМС ежемесячно обеспечивает:

представление в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования заявки на предоставление субсидий для финансирования расходов по дополнительной оплате в рамках реализации пилотного проекта до 20-го числа текущего месяца;

финансирование медицинских учреждений, участвующих в реализации пилотного проекта, в течение 2-х дней после получения средств из фонда обязательного медицинского страхования.

13. Учреждения здравоохранения области ведут отдельный учет полученных из РОФОМС средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта.

14. Средства, полученные медицинскими учреждениями в виде дополнительной оплаты за оказанные стационарные медицинские услуги в соответствии с Положениями о распределении средств, полученных по пилотному проекту, утвержденными руководителями учреждений и согласованными с профсоюзными организациями, направляются:

не менее 40 процентов - на материальное стимулирование медицинских работников стационарных подразделений (за исключением дневных стационаров) с учетом работников вспомогательных подразделений, содействующих при оказании стационарной медицинской помощи и обеспечивающих качество оказания медицинской помощи;

до 20 процентов - на обеспечение медикаментами, включая медицинский инструментарий и изделия медицинского назначения;

до 40 процентов - на оснащение медицинским оборудованием.

15. Отчет об использовании средств на дополнительную оплату стационарной медицинской помощи, полученных от РОФОМС, составляется по форме, утвержденной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В отчете отражается движение средств, поступивших на оплату оказанной стационарной медицинской помощи и израсходованных в соответствии с положениями медицинских учреждений. В отчете заполняются все предусмотренные показатели. В каждую графу вписывается только 1 показатель. В случае отсутствия каких-либо показателей, предусмотренных в отчете, в соответствующей строке (графе) ставится прочерк. Исправления в отчете не допускаются.

16. Отчет составляется медицинским учреждением, получающим дополнительную оплату стационарной медицинской помощи, и представляется в РОФОМС ежемесячно, не позднее 10-го числа месяца, следующего за отчетным. Отчет заполняется в рублях, копейках. Отчет подписывается руководителем, главным бухгалтером с указанием фамилии, имени, отчества и номера телефона исполнителя, ставится печать медицинского учреждения. Данные за месяц отражаются в отчете с нарастающим итогом.

17. РОФОМС представляет ежемесячно, до 20-го числа месяца, следующего за отчетным, в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчетность об использовании средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта, в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

18. Контроль за расходованием учреждениями здравоохранения, участвующими в реализации пилотного проекта, средств, направленных на дополнительную оплату медицинской помощи в рамках пилотного проекта, осуществляет РОФОМС на основании отчетов, представленных учреждениями здравоохранения, и при проведении ревизий и проверок контрольно-ревизионной службой РОФОМС.

В случае выявления нарушений в использовании средств, полученных учреждениями здравоохранения на реализацию пилотного проекта, средства, использованные с нарушением законодательства, восстанавливаются учреждениями здравоохранения на текущий расчетный счет средств обязательного медицинского страхования РОФОМС за счет средств, полученных учреждениями за оказываемые ими платные медицинские услуги.

Начальник общего отдела

Администрации области

Г.В. Павлятенко

Приложение № 3

к постановлению

Администрации

Ростовской области

от 17.07.2007 № 290

СОГЛАШЕНИЕ

между министерством здравоохранения Ростовской области и главой администрации муниципального образования области о сотрудничестве при реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

г. Ростов-на-Дону «___»__________200__г.

Министерство здравоохранения Ростовской области, именуемое в дальнейшем - министерство, в лице министра здравоохранения ______________

____________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

действующего на основании Положения о министерстве здравоохранения Ростовской области, и _________________________________________________,

(полное наименование органа местного самоуправления)

именуемая в дальнейшем - администрация, в лице ________________________

____________________________________________________________________,

(Ф.И.О. должностного лица, его должность)

действующего на основании ___________________________________________

(наименование и реквизиты документа,

____________________________________________________________________,

на основании которого действует должностное лицо)

именуемые в дальнейшем - стороны, в соответствии с постановлением Администрации Ростовской области от _____________ № _______ заключили настоящее Соглашение о нижеследующем.

Статья 1.

Стороны в рамках действующего законодательства осуществляют взаимодействие и координируют свою деятельность в целях реализации на территории муниципального образования пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - пилотный проект).

Статья 2.

В целях реализации пилотного проекта:

2.1. Министерство:

2.1.1. В установленном порядке осуществляет отбор лечебных учреждений для участия в пилотном проекте.

2.1.2. Разрабатывает календарный план по реализации пилотного проекта.

2.1.3. Осуществляет организационное, методическое руководство и дает необходимые разъяснения по реализации пилотного проекта.

2.1.4. Обеспечивает мониторинг реализации пилотного проекта.

2.2. Администрация:

2.2.1. Организует и обеспечивает реализацию муниципальными учреждениями здравоохранения пилотного проекта.

2.2.2. Обеспечивает заключение договоров муниципальным лечебно-профилактическим учреждением с министерством и Ростовским областным фондом обязательного медицинского страхования о реализации пилотного проекта.

2.2.3. Обеспечивает автоматизацию рабочих мест в муниципальных учреждениях здравоохранения, подключение к сети Интернет и регулярное обновление сайтов в сети Интернет.

2.2.4. Обеспечивает опубликование в средствах массовой информации или отдельном издании отчета о медицинской и финансово-хозяйственной деятельности муниципальных учреждений здравоохранения по реализации пилотного проекта.

2.2.5. Обеспечивает представление муниципальными учреждениями здравоохранения в министерство и Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования отчетности об использовании средств, выделяемых на реализацию пилотного проекта.

2.2.6. Организует и обеспечивает проведение анализа реализации пилотного проекта и представление ежемесячной, ежеквартальной, полугодовой и годовой информации и отчетности в министерство и Ростовский областной фонд обязательного медицинского страхования.

Статья 3.

В целях взаимодействия по реализации информационной поддержки, управления пилотным проектом и отчетности по пилотному проекту стороны настоящего Соглашения:

осуществляют планирование пилотного проекта на основе графика и плана реализации мероприятий пилотного проекта в Ростовской области;

разрабатывают и осуществляют собственные мероприятия по информационной поддержке и реализации пилотного проекта;

обеспечивают тиражирование информационных материалов для различных групп населения и медицинских работников по пилотному проекту;

в установленном порядке составляют и представляют соответствующим органам и учреждениям годовую, полугодовую, квартальную, месячную, недельную и другую отчетность и сведения по реализации пилотного проекта.

Статья 4.

Стороны будут информировать друг друга о ходе выполнения настоящего Соглашения. В случае невыполнения отдельных пунктов настоящего Соглашения стороны устанавливают причины и принимают меры по их выполнению.

В период действия настоящего Соглашения в него могут вноситься дополнения и изменения, которые оформляются дополнительными соглашениями и подписываются уполномоченными представителями сторон.

Настоящее Соглашение вступает в силу с момента его подписания и действует до 31 декабря 2007 года.

Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

Министерство

_____________________

(Ф.И.О.)

М.П.

Администрация

_____________________

(Ф.И.О.)

М.П.

Начальник общего отдела

Администрации области

Г.В. Павлятенко